Laste adenoidse taimestiku käiguga kaasnevad mitmesugused valulikud ilmingud. Lisaks stabiilsetele traditsioonilistele tunnustele, nagu pidev ninakinnisus, nohu, köha, palavik, hõlmab see peavalu.
Peavalu on mitmesuguse patoetoloogiaga, võib olla sümptomaatiline haigus, mis ei ole seotud mandlite hüpertroofiaga (adenoidsed kasvud). Kuid asjaolu, et need on tavaline patoloogia, kaasnev ja iseloomulik adenoidiidi tunnus koos põletikuga. adenoidid lastel kahtlemata.
Mida arvavad meditsiiniringkonnad, laste vistseraalmeditsiini spetsialistid kõrva-nina-kurguhaiguste (otolarüngoloogilise patogenees) valdkonna spetsialistid teemal - "Peavalud adenoidiidi korral lastel, miks need tekivad, millist ohtu need sisaldavad, kuidas on peavalu adenoidiidiga lastel raviti."
Tundel "valu", "iiveldus", "kõrvetised", "oksendamine" on teatud füsioloogiline seletus. See on inimese bioloogiline ja orgaaniline reaktsioon teatud stiimulitele, mis toovad kaasa patoloogilise düsfunktsiooni mis tahes anatoomilise süsteemi hästi toimivasse töösse. Reeglina reageerivad patogeensele invasioonile esiteks kohalikud, lokaalsed neuroretseptori kimbud, mis saadavad ohusignaali kesksele "peakorterile" - ajju.
Iga inimese orgaanilist struktuuri juhib hallis medullas oma eraldiseisev ala. Siin analüüsib keerukas neurosensoorne süsteem sissetunginud pahatahtliku aine kohta saadud teabe ohtlikkuse astet, teeb otsuse ja saadab sellesse sektorisse vastuse neuroimpulsside kujul - "pressib lihaseid kokku", "spasmib veresoonte seinu". ", "limaskesta äratõukereaktsioon", "peristaltika (kontraktsiooni) epidermis".
seotud artiklid Jätkame laste adenoidiidiga lümfisüsteemi haiguse teemat: lümfadeniit
Seetõttu on peavalu oma erinevate ilmingutega (torkiv, tuikav, pigistav, tugev või nõrk) aju ilmne reaktsioon tekkivate haiguste korral, sealhulgas ja eriti koos adenoidse taimestikuga.
Laste otolarüngoloogia arstid on tekkivaid peavalusid eristanud ja klassifitseerinud adenoidid lastel. Töötati välja praktiseerivatele arstidele mõeldud kliiniliste juhiste (protokollide) koondkataloog, mis sisaldas uurimismaterjale, meetodeid ninaneelu adenoidide patogeneesi koos kaasneva peavalu sündroomiga diagnoosimiseks ja raviks.
Kataloogis kirjeldatakse mandliorganite, kraniofatsiaalse piirkonna haigusi, mis võivad areneda taustal ja vastavalt raskusastmele, adenoidide patogeneesi staadiumid (tonsilliit, etmoidiit, põsekoopapõletik, nohu/sinusiit kategooria, äge keskkõrvapõletik, sialadeniit).
Tuleb märkida, et üldises kliinilises kontekstis on valu manifestatsiooni klassifikatsioon integreeritud kahe parameetri järgi:
- Esmane modifikatsioon, mis ei esine perioodiliselt ja ei kanna patoloogilisi tunnuseid;
- Sekundaarsed, regulaarsed valu sümptomid, millel on patoetoloogia, mis on seotud haiguste, patoloogiliste protsessidega lapse kehas.
Milliste iseloomulike valude üle lapsed kurdavad, kuidas neid kirjeldavad ja mida võib tähendada haige (adenoidse) ninaneeluga lapsel ilmnev valupilt? Kas adenoidiidiga kaasneb alati eranditult kõigil peavalu?
Muidugi mitte. On kindlaks tehtud, et valusündroom (tsefalgia) on eriti väljendunud ja intensiivne nõrgestatud lastel, kellel on madal immuunresistentsuse lävi adenoidiviiruse mürgistuse, nakkusliku patogeense mikrofloora ja sagedaste hingamisteede haigustega, mis provotseerivad adenoidiiti. Isegi adenoidihaiguse algstaadiumis on sellistel lastel valuilmingud, mida nad kirjeldavad omal moel - "tõmblused templites", "pea valutab igal pool halvasti", "valus vaadata, vajutab silmadele". Koos kasvava peavaluga (pea ees-, kuklaluu-, ajalises osas) kogevad lapsed:
- iiveldus;
- tung oksendada;
- Neil on raputav, ebakindel kõnnak, koordineerimatud liigutused;
- Näol muutub järsult kahvatuks, higi (kleepuv, särav higi);
- Võimalikud näo valulikud "tikid", lõualuu asukohtade tahtmatu värin (tõmblused).
seotud artiklid Tähelepanu! Lümfisüsteemi haigus koos adenoidiidiga lastel - adenoflegmon
Peavalude ravi adenoidiidiga
On vaja kohe lõpetada "mina", rõhutades veel kord olulist punkti - peavalud kui haigust põhjustav nähtus, kuna sisuliselt on refluks aju füsioloogiline reaktsioon, sellel on ulatuslik etioloogia. Mis enamikul juhtudel on identifitseeritud paljude haiguste, mitte ainult mandlite sektori, patoloogilise, kaasneva sümptomina, millel on otolarüngoloogilised, ENT patoloogiad.
Täpse, eksimatu diagnoosi, õige ravi ja ravimite valiku korral kaovad füsioteraapia ravimeetodid, tsefalalgia kui valulik ilming. Seega, kui lapsel on adenoidse taimestikuga põletikulised mandlid ja tal tekivad peavalud (kohe või mõne aja pärast), valib neuropatoloogia spetsialistidest koosnev arstlikul konsultatsioonil otolaringoloog koos homöopaatiliste kolleegidega individuaalse raviplaani. Kindlasti võtke arvesse valulikku sündroomi, määrake sobivad anaboolsed ravimid, mis leevendavad lapse seisundit.
Hoolikalt! Kandke lapsele iseseisvalt, andke talle tugevaid valuvaigisteid - mitte mingil juhul pole see võimatu! Ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete, tomograafiliste uuringute läbimisel on võimalik tuvastada põhjuslik seos - mis põhjusel tekkisid peavalud. Vastasel juhul võivad vanemad lastele korvamatut kahju tekitada!
Kas usute seda väidet? No asjata. Adenoidid ja teaduslikult - nasofarüngeaalsed mandlid on looduse poolt loodud spetsiaalsest lümfoidkoest, et kaitsta lapse keha infektsioonide eest. Kui laps haigestub grippi või ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse, võtavad nakkuse peamise osa adenoidid – need paisuvad, kasvavad ja aitavad organismil toime tulla kahjulike mikroorganismidega. Kui laps külmetab sageli, koguneb adenoidide voltidesse ja lahtedesse liiga palju haigustekitajaid ning adenoidid lakkavad nendega toime tulema. Kahjulikud mikroorganismid hakkavad omakorda lööma nõrgenenud adenoide ja nad ise muutuvad kroonilise põletiku fookuseks. Kasvavad, haiged adenoidid ei saa taastada oma esialgset suurust. Neid tuleb kiiresti ravida. Sellest, kuidas nad seda teevad, räägime veidi hiljem...
Kõige sagedamini kasvavad adenoidid 3–5-aastastel lastel. Selle kõige varasem ilming on nasaalne hingamine. Esialgu tundub, et laps on praktiliselt terve: noh, mõelge vaid, tal on nina natuke kinni, aga kellega see lapsepõlves ei juhtunud?
Kuid pidage meeles, mida tunnete, kui teil on külm. Kõige hullem pole isegi mitte see, et nina jookseb, vaid suutmatus normaalselt hingata. Ja samal ajal pea valutab, kõik ärritab, väsib, efektiivsus langeb. Kuid nohu korral kestab see seisund mitu päeva ja paistes adenoididega laps kogeb sarnaseid aistinguid kuid ja isegi aastaid! Kogu selle aja ei saa tema aju ja kõik elundid piisavalt hapnikku. Tal on pidevalt peavalu, ta tunneb nõrkust, väsib kiiresti isegi vähesest füüsilisest tegevusest. Samal ajal nõuavad nad, et ta käituks lasteaias klassiruumis ligikaudu, valdaks programmi ja kui ta on juba koolipoiss, siis õpiks hästi, oleks tunnis usin, käiks kehalises kasvatuses, aitaks teid majas. jm. See tähendab, et sa tahad, et su laps elaks oma vanuse kohta normaalset elu, kuid ta, nagu sulle tundub, ei taha. Te "töötate" ta välja, noomite teda, isegi karistate teda. Kuid uskuge mind, ta ei saa teie nõudmistele vastata!
Ninahingamise puudumine mõjutab kesknärvisüsteemi aktiivsust, põhjustades vere venoosset staasi. Laps õpib aina halvemini, muutub närviliseks, kapriisseks, ärrituvaks. Hakkab täiskasvanute suhtes ebaviisakas olema. 2-3 astme adenoididega hingab ta pidevalt suu kaudu, põeb sageli keskkõrvapõletikku ja SARS-i ning norskab unes. 15% adenoidiiti (adenoidipõletikku) põdevatest lastest tekib voodimärgamine. Paljudel on epilepsiahood, tekivad larüngospasmid ja bronhiaalastma, südame-veresoonkonna tegevus on häiritud, nägemine ja kuulmine halveneb.
Ja kroonilise adenoidiidi korral on laps füüsilises arengus märgatavalt maha jäänud, tema rindkere võib deformeeruda - moodustub nn "kana" rindkere ja näo luude normaalne kasv on häiritud. Aja jooksul muutub see "adenoidiks" või "hobuseks". Kujutage ette: liiga piklik kitsas kolju, millel on tohutu kiilukujuline lõualuu ja ettepoole ulatuvad, juhuslikult kasvavad hambad. Arstid nimetavad seda tüüpi nägu ka Fernandeli sündroomiks. Kas mäletate kuulsat prantsuse näitlejat? Nõus, tema välimusega peab teil olema tõeliselt suur talent, et saada mitte ainult kuulsaks, vaid ka avalikkuse lemmikuks. Selline talent on kahjuks haruldane. Tavaliste inimeste jaoks ei paista sarnasus Fernandeliga õnne toovat.
Mida teha adenoidide ilmnemisega?
Adenoide tuleks ravida ilma, et haigus viiks selleni, et moodustuvad "kana" rindkere ja "hobuse" nägu. See juhtub juba haiguse 3. ja 4. staadiumis. Seega pole vaja haigust alustada. Ja seda on võimalik ravida konservatiivsel viisil, see tähendab ravimite ja ravimtaimedega. Kuid ainult väikeste adenoidide korral, see tähendab haiguse 1. ja 2. staadiumis. Nendel juhtudel kasutatakse paikselt kollargooli lahust, määratakse põletikuvastased ja vasokonstriktorid, immunostimulaatorid, vitamiinid ja hingamisharjutused. Tehke kõvenemisprotseduurid.
Rahvapärastest ravimitest aitab hästi ninasse tilgutamine 2-3 korda päevas, 3 tilka punase peedi mahla. Apteegis müüakse tujaõli - seda tilgutatakse 2-3 tilka 3 korda päevas. Kasulik on loputada nina mereveega või selle aseainega, mida on lihtne ise valmistada: lahustada 1 tl lauasoola 1 klaasis soojas vees ja lisada 5-7 tilka apteegijoodi. Loputage lapse nina 2-3 korda päevas.
Teine saadaolev retsept on korte: 2 spl. lusikad hakitud Korteheina, vala 200 g kuuma vett, pane 15 minutiks keevasse veevanni, tõsta tulelt, lase
Jahutage puljongit veidi, kurnake, pigistage ülejäänud toorained välja ja lisage puljongile esialgse mahuni keedetud vesi. Sa pead jooma Korte keetmist 50-100 g 3 korda päevas.
Kui konservatiivne ravi ei aita ja haigus progresseerub jätkuvalt, peate kasutama adenotoomiat, see tähendab adenoidide kirurgilist eemaldamist.
Kas lastel on võimalik adenoidide eemaldamiseks operatsiooni teha?
See küsimus muretseb peaaegu kõik vanemad, kelle lapsed kannatavad adenoidide all. Laste otolaringoloogid ei ole selles küsimuses ühel meelel. Fakt on see, et 12-14-aastaste laste ninaneelu mandlid kortsuvad, muutuvad väiksemaks ja 16-aastaselt kaovad täielikult. Seetõttu ei kiirusta arstid võimaluse korral ülekasvanud mandlite eemaldamisega. Pealegi on väikelastel pärast operatsiooni neil võimalus kiiresti naasta.
Ja sellegipoolest, kui adenoidid kasvavad nii, et blokeerivad ninaneelu, on kõige parem neist lahku minna. Sel juhul on operatsioon ainus tõhus ravimeetod.
Mis ootab last operatsioonisaalis?
Uskuge mind, pole midagi! Ja veenda oma last. Sul on selleks aega. Laps tuleb operatsiooniks ette valmistada kolm nädalat ette. Selle aja jooksul tuleb esitada kõik testid. Juhtub, et päev või paar enne operatsiooni on lapsel mingil põhjusel palavik või kerge nohu. Teda opereerida on vastuvõetamatu isegi vähimagi nohumärgi korral. Kuid vanemad varjavad mõnikord lapse tegelikku seisundit, et mitte uuesti testida. Ja selle tulemusena võib operatsioon ebaõnnestuda ja sellega kaasnevad tüsistused. Seetõttu paigutatakse laps kirurgilise sekkumise eelõhtul haiglasse, et arst saaks tema seisundit näha.
Operatsiooni teevad tavaliselt kaks – kirurg ja õde. Patsient istub spetsiaalsel toolil, tema käed ja jalad on fikseeritud. Üldnarkoosi ei tehta, sest vajalik on pidev kontakt lapsega. Ta peab kuulma ja tegema kõike, mida talle öeldakse. Seetõttu antakse lapsele kõigepealt anesteetikumi, seejärel süstitakse. Süstitav ravim mõjub ajukoorele nii, et laps on operatsiooni ajal rahulik, suudab vastata küsimustele, kuid ei mäleta siis midagi, mis temaga operatsioonil juhtus.
Ja kõik toimub kiiresti ja valutult. Õde seisab tooli taga, hoiab kahe käega lapse peast kinni, arst avab suu ... ja patsiendil on vaevu aega ahmida, kuna arst võtab eemaldatud mandlid välja ja paneb saatmiseks spetsiaalsesse viaali. histoloogia. See ei tähenda, et lapsel kahtlustatakse vähki. Lihtsalt nüüd on see omaks võetud: kõik, mis kehast välja lõigatakse, saadetakse histoloogilisele uuringule.
Pärast operatsiooni: esimesed päevad
Vahetult pärast operatsiooni on väike patsient sunnitud nina korralikult puhuma, nii et veri lakkab voolamast. Verd on vähe, kuna mõjuvad eelnevalt manustatud hemostaatilised ravimid. Pärast seda viiakse laps palatisse. Ja teisel päeval lastakse nad koju. Kodurežiimi soovitatakse 5-7 päeva: lapsel on nendel päevadel keelatud kõndida, joosta ja hüpata. Kõige tähtsam on mitte lasta tal nakatuda. Toit ja jook peaksid olema veidi soojad, kuid mitte mingil juhul kuumad - see võib põhjustada verejooksu. Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei tohi last vannitada ega pesta. Päevitamine ei ole lubatud. Ärge unustage anda õigeaegselt ravimeid, mille arst määrab enne haiglast väljakirjutamist.
Iga vanem seisis vähemalt korra elus silmitsi sellise probleemiga nagu lapse nasaalne hingamine. Ja enne lapse arsti juurde viimist küsivad vanemad endalt reeglina küsimust - kuidas ravida adenoide kodus. Oluline on meeles pidada, et pärast arstiga konsulteerimist võib haiguse arengu algfaasis kasutada alternatiivseid adenoidide ravimeetodeid, kui sellega ei kaasne tüsistusi. Kõige tõhusam on ninaõõne pesemine soolalahusega või põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmisega, taimsete keetmiste kasutamisel tuleb arvestada, et võib tekkida allergiline reaktsioon, mis võib haiguse kulgu süvendada.
Kõigepealt on vaja mõista, millised adenoidide sümptomid on olemas. Reeglina on selleks raske ninahingamine ja sageli korduv pikaajaline nohu. Sageli adenoididega võib lapsel tekkida unehäired, laps magab murelikult, suu lahti. Unenäos - norskamine, laps võib nuusata, unenäos võib esineda hingetõmbeid ja astmahooge. Suuhingamise tõttu võib kurgu limaskest kuivada, mis kutsub esile hommikuse kuiva köha. Sageli lapse adenoidide korral muutub hääle tämber ja täheldatakse nasaalsust. Võimalikud on ka sagedased peavalud ilma nähtava põhjuseta.Adenoidide esinemisel on lapsel söögiisu langus. Vanemad teatavad tavaliselt oma laste kuulmislangusest. Adenoididega võib häirida valu kõrvas, sagedane keskkõrvapõletik. Adenoididega lapsed on loid, väsivad kiiresti, ärrituvad ja kapriissed. Kui te ei saa selle seisundiga iseseisvalt toime, peate lapse näitama otorinolaringoloogile. Arst vaatab lapse üle, küsib üksikasjalikult tema seisundi ja haiguse kujunemise kohta ning määrab vajalikud uuringud ja täiendavad uurimismeetodid.
Niisiis, mida teha, kui arst leidis adenoide? Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Arst valib kindlasti teie lapsele sobiva tõhusa ravitaktika.
Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega ei ole alati efektiivne. Adenoidkoe suurenemise kõige levinum põhjus on põletikuline protsess, mis tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Ja siin võivad ravimtaimede keetmised ja muud "vanaema" meetodid olukorda ainult süvendada.
Adenoidid – ravivad või võivad iseenesest mööduda?
See küsimus kerkib palju sagedamini esile kui teised. Nad ei kiirusta last arsti juurde viima, “mõelda vaid, nohu...”. Ja nii päevast päeva, kuust kuusse. Kallid vanemad, pidage meeles! mida varem tehakse õige diagnoos ja selgitatakse välja põletiku põhjus, seda kiiremini ja efektiivsemalt saab läbi viia adenoidide ravi.
Kui adenoide diagnoositi, kas seda saab ravida ilma tagajärgedeta?
Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja arst jälgib last, kontrollib tema seisundit ja analüüside tulemusi, ühesõnaga, kui ravi on õigesti läbi viidud, siis adenoidide tagajärgi ei esine. Sellel näiliselt lihtsal haigusel on palju tüsistusi. See on kuulmislangus, kõnefunktsiooni häired ja väärareng, näo skeleti ebanormaalne areng ja isegi voodimärgamine.
Adenoidid - mis tüüpi ravi on olemas?
Ravi viiakse läbi vastavalt näidustustele - konservatiivne (ravimid ja protseduurid) või kirurgiline - adenoidide eemaldamine. Narkootikumide ravi on efektiivne, kui adenoidide aste on 1., harvem - 2., kui adenoidide suurus ei ole liiga suur ja kui puuduvad väljendunud nina kaudu hingamise häired. Adenoidide 3. astmega viiakse uimastiravi läbi ainult siis, kui lapsel on kirurgilise ravi vastunäidustusi. Põletiku leevendamiseks, nohu peatamiseks on ette nähtud medikamentoosne ravi, see aitab puhastada ninaõõnde sisust ja tugevdada immuunsüsteemi. Sel juhul kasutatakse erinevaid ravimite rühmi: vasokonstriktori ninatilgad; hormonaalsed ninaspreid; soolalahused sisu puhastamiseks ja nina limaskesta niisutamiseks; vahendid immuunsuse säilitamiseks; antihistamiinikumid; antiseptilise ja antibakteriaalse toimega ninatilgad.
Adenoidse taimestiku suurenemine lastel on põhjustatud keha allergilisest reaktsioonist. Sel juhul vajab laps edukaks paranemiseks allergoloogi abi, ta viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravi.
Sageli on adenoidide raviks ette nähtud homöopaatilised ravimid. Kuid ärge lootke homöopaatiale. Selle meetodi tõhusus on reeglina võimalik ainult regulaarsel kasutamisel haiguse algstaadiumis või ennetava meetmena. Olukorras, kus on 2. või 3. astme adenoidid, ei anna homöopaatia oodatud efekti.
Adenoidide ravi füsioteraapiaga suurendab konservatiivse ravi efektiivsust.
Kõige sagedamini kasutatav laserteraapia. Tavaline ravikuur on 10 seanssi. Soovitatav on teha 2-3 laserravi kuuri aastas. UHF-i kasutatakse ka nina piirkonnas ja ultraviolettkiirgust, elektroforeesi ja osoonteraapiat.
Milliseid operatsioone adenoidide puhul teha?
Praegu on adenoidide eemaldamise standardiks operatsioon haiglas üldnarkoosis, kasutades pardlit (spetsiaalne instrument).
Millist uuringut tehakse adenoidide jaoks?
Adenoidide astme määramiseks kasutatakse endoskoopilist meetodit või tehakse ninaneelu röntgenuuring. Endoskoopiline diagnostika on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab näha kõiki ninaneelu ja adenoidsete taimestiku anatoomia nüansse.
Kas adenoide saab ravida ilma operatsioonita?
Kui suurel määral adenoidsed taimed ja lapse ninahingamine on väga rasked, on selles olukorras ainus väljapääs nende eemaldamine.
Kas adenoide eemaldamine on valus?
Kui operatsiooni ajal ei ole üldnarkoosis vastunäidustusi, siis tuleks sellist operatsiooni teha ainult üldnarkoosis. Kohaliku tuimestuse all on selline ravi lapsele valu ja stress.
Mis on kõige tõhusam adenoidide ravi?
Nagu ütleb iidne meditsiinitarkus, on õige diagnoos juba 70% efektiivsest ravist. Seetõttu, kui valitakse konservatiivne ravi taktika, määratakse ravimid, mis kõrvaldavad adenoidide põletiku põhjuse. Reeglina on need antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased ravimid; allergia ravimid; spetsiaalsed tilgad ja pihustid. Adenoidide universaalne ravi on utoopia.
Millal saan pärast adenoidide eemaldamist normaalse elu juurde naasta?
Vahetult pärast operatsiooni on laps 2-3 päeva pärast aktiivne ja jääb koju. Reeglina saab laps juba 7 päeva pärast operatsiooni järgida kaitserežiimi - ilma aktiivse füüsilise koormuse ja termiliste protseduurideta 10-20 päeva. 
Kas adenoidid on nakkushaiguste tagajärg?
Adenoidid on sisuliselt nina-neelu mandlite laienemine. Ja reeglina on see bakteriaalse või viirusliku infektsiooni põhjustatud nakkusprotsessi tagajärg. Põhjuseks võib olla ka Epstein-Barri viirus ja allergiline taust.
Esiteks ei soovita arstid adenoidide puhul loota "äkki läheb iseenesest", läbi viia raviskeeme, mis on ette nähtud põhimõttel "aga naabripojale aitas". Samuti ei ole soovitatav vältida plaanilist läbivaatust. Uskuge mind, kallid isad ja emad, tõhus ravi määratakse ainult vastavalt analüüside tulemustele.
Kuidas vältida adenoide?
Pädevalt ja arsti järelevalve all läbi viia kõik külmetushaigused, on see esimene asi. Ninaneelus ei esine sagedasi ja pikaajalisi põletikke – ei esine ninaneelu mandli suurenemist.
Kas adenoidid võivad ilma ravita kaduda?
Kui adenoidne kude ei ole hüpertrofeerunud, s.t. ei kasvanud, vaid lihtsalt suurenes maht põletiku ajal tekkinud turse tõttu, siis on põhiroll adenoidiidi ravil ehk põletiku likvideerimisel. Põletik on kadunud – paistetus on kadunud, ka adenoidkoe maht on vähenenud. Kui põletikunähte pole, aga nina-neelu mandli suurenemisest on kõik märgid, mis kinnitatakse endoskoopilise või röntgenimeetodiga, siis imet ei juhtu.
Millises vanuses tekivad adenoidid kõige sagedamini?
Kui on märke eemaldamiseks, siis igas vanuses. Sellise probleemiga laste vanus on reeglina 3-7 aastat. Mõned on nooremad, mõned vanemad.
Need on lümfoidkoe moodustumine, mis on nina-neelu mandlite aluseks. Ninaneelu mandlid paiknevad ninaneelus, seetõttu ei ole neelu rutiinsel uurimisel seda kudet näha. Nina-neelu mandlite uurimiseks on vaja spetsiaalseid ENT instrumente.
Adenoidid või õigemini - adenoidsed taimed (adenoidsed kasvud) - laialt levinud haigus 1-aastastel kuni 14-15-aastastel lastel. Kõige sagedamini tekivad adenoidid vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu on tendents tuvastada adenoide varasemas eas lastel.
Adenoidide astmed
Neelu mandlite laienemisel on kolm astet:
Adenoididega seotud patoloogilised muutused kehas ei vasta alati nende suurusele.
Suure konstantse bakteriaalse saastatuse ja lapse immuunsüsteemi rikke tagajärjel suureneb adenoidne kude, justkui kompenseerides nakkuslikku koormust immuunrakkude arvu (mitte kvaliteedi!) tõstmisega. Kuid immunogeneesi - efektorrakkude moodustumise - lüli kadumise tõttu jääb immuunsüsteem jõuetuks isegi kergelt agressiivse taimestiku ees.
Naabruses asuvad lümfisõlmed, mis on selle piirkonna kogujad, ummistuvad bakteritega, mis põhjustab lümfi äravoolu halvenemist ja selle stagnatsiooni. Lümfi nõrk tsirkulatsioon halvendab seeläbi kohalikku immuunkaitset. Ärgem unustagem, et adenoidkude on lümfoidkude, st. immuunorgan, mis kaitseb ninaõõnde, ninakõrvalurgeid, ninaneelu ja neelu.
Põletikulised ja immunopatoloogilised protsessid adenoidkoes viivad selleni, et adenoidid muutuvad infektsioonikoldeks, mis võib levida nii naaberorganitesse kui ka kaugematesse organitesse.
Adenoididega põevad lapsed sageli kroonilist vasomotoorset riniiti, põskkoopapõletikku, eustaheiiti (kaasaegne - tubo-otiit), keskkõrvapõletikku, bronhiiti, astmat. Adenoidid põhjustavad ka neuroloogilisi häireid, nagu peavalu, pearinglus, unehäired, voodimärgamine, epilepsia, südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti häired.
Selle põhjuseks on nasaalse hingamise rikkumine, ummikud, mis takistavad venoosse vere ja lümfi väljavoolu koljuõõnest, neurorefleksmehhanismid ja autonoomse süsteemi rikkumine (vegetovaskulaarne düstoonia).
Samuti on häiritud näoluude (adenoidne näotüüp - habitus adenoideus), hammaste moodustumine, kõne kujunemine aeglustub ja häiritakse, kehalise ja vaimse arengu mahajäämus. Lapse üldine seisund on häiritud - väsimus, pisaravool, une- ja isuhäired, kahvatus. Ja vaatamata nendele ilmsetele tunnustele ei pööra paljud vanemad oma lapse tervisele tähelepanu ega otsi põhjust teisest.
Olles pikka aega töötanud lastehaiglas kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas, võib öelda, et iga teine laps tuli juba kaugelearenenud tüsistustega. Kuid mõned neist tüsistustest võivad olla püsivad ja pöördumatud ning jätta jälje täiskasvanu keha seisundisse.
Adenoidide sümptomid
Adenoidide esmasteks sümptomiteks on nasaalne hingamine ja eritis ninast. Nina hingamise raskuse tõttu magavad lapsed avatud suuga, norskavad; selle tagajärjel on uni häiritud.
Ebapiisava une tagajärjeks on letargia, apaatia, mälu nõrgenemine, koolilastel on vähenenud õppeedukus. Kuulmine väheneb, hääl muutub, väikesed lapsed ei valda kõnet. Üks adenoidide pidevaid sümptomeid on püsivad peavalud.
Kaugelearenenud adenoidide korral on suu pidevalt avatud, nasolaabiaalsed voldid siluvad, mis annab näole nn adenoidse ilme. Täheldatakse näolihaste tõmblemist, larüngospasmi.
Pikaajaline ebaloomulik hingamine läbi suu viib näo kolju ja rindkere deformatsioonini, tekib õhupuudus ja köha ning vere hapnikusisalduse vähenemise tõttu tekib aneemia. Väikestel lastel esineb sageli adenoidiiti (suurenenud neelumandli põletik).
Adenoidide ravi
Adenoidide eemaldamine
Kõige sagedamini tunnevad vanemad muret adenoidide eemaldamise operatsiooni vajaduse pärast. Põhjustada hirmu ja elevust, nii kirurgilise sekkumise fakt kui ka kõik sellega seonduv - võimalikud tüsistused, valu leevendamine operatsiooni ajal jne.
Kuid tänapäeval on adenoidide raviks ainult üks tõhus meetod - adenotoomia - adenoidide eemaldamine. See operatsioon tuleks läbi viia võimalikult varakult pärast adenoidide esinemise diagnoosimist, kuid tuleb märkida, et ainult näidustuse korral.
Puuduvad ravimid, "tilgad" ja "pillid", meditsiinilised protseduurid ja "vandenõud", mis võiksid päästa lapse adenoidikasvust. Vanemaid selles on sageli väga raske veenda. Millegipärast ei taju vanemad nii lihtsat tõsiasja, et adenoidikasvud on anatoomiline moodustis.
See ei ole turse, mis võib tulla ja minna, mitte vedeliku kogum, mis võib "lahustuda", vaid hästi moodustatud "kehaosa", nagu käsi või jalg. See tähendab, et "mis on kasvanud, see on kasvanud", ja "see" ei kao kuhugi.
Teine asi on see, kui tegemist on kroonilise adenoidkoe põletikuga, mida nimetatakse adenoidiidiks. Reeglina on see seisund kombineeritud adenoidkoe suurenemisega, kuid mitte alati. Nii et puhtal kujul allub adenoidiit konservatiivsele ravile.
Operatsioon tuleks läbi viia ainult siis, kui kõik ravimeetmed on olnud ebaefektiivsed või adenoidiidi ja adenoidse taimestiku kombinatsiooni olemasolul. Teine aktuaalne küsimus, mida peaaegu kõik vanemad küsivad, on see, et pärast operatsiooni võivad adenoidid uuesti ilmneda.
Adenoidsed retsidiivid
Kahjuks on retsidiivid (adenoidide taaskasvamine) üsna sagedased. See sõltub mitmest põhjusest, millest peamised on loetletud allpool. Kõige olulisem on adenoidide eemaldamiseks tehtud operatsiooni kvaliteet.
Kui kirurg adenoidi kudet täielikult ei eemalda, siis ka allesjäänud "millimeetrist" on adenoidide taaskasv võimalik. Seetõttu peaks operatsiooni läbi viima spetsialiseeritud lastehaiglas (haiglas) kvalifitseeritud kirurg.
Praegu juurutatakse praktikas adenoidide endoskoopilise eemaldamise meetodit spetsiaalsete optiliste süsteemide abil spetsiaalsete nägemiskontrolli all olevate instrumentidega. See võimaldab teil täielikult eemaldada adenoidne kude. Kui aga retsidiiv siiski tekib, ei tasu kohe kirurgi süüdistada, sest põhjuseid on teisigi.
Praktika näitab, et kui adenotoomia tehakse varasemas eas, siis korduvate adenoidide kordumise tõenäosus on suurem. Lastel on adenotoomia otstarbekam teha kolme aasta pärast. Kuid absoluutsete näidustuste olemasolul tehakse operatsioon igas vanuses.
Kõige sagedamini tekivad ägenemised allergia all kannatavatel lastel. Sellele on raske seletust leida, kuid kogemus tõestab, et see nii on. On lapsi, kellel on individuaalsed omadused, mida iseloomustab adenoidkoe suurenenud kasv.
Sel juhul ei saa midagi teha. Need omadused on geneetiliselt määratud. Väga sageli on adenoidsete taimestiku olemasolu kombineeritud palatinaalsete mandlite hüpertroofiaga (suurenemisega).
Need elundid asuvad inimese kurgus ja kõik näevad neid. Lastel täheldatakse väga sageli adenoidide ja palatinaalsete mandlite paralleelset kasvu. Kahjuks on sellises olukorras kõige tõhusam adenoidide ravimeetod kirurgiline sekkumine.
Küsimused ja vastused teemal "Adenoidid"
küsimus:Kas lapsel (10 a) tuleks eemaldada adenoidid? Kas nad kasvavad uuesti?
Vastus: Adenoidide eemaldamiseks on selged näidustused, eelkõige on see väljendunud nina hingamise raskused, sageli korduvad ENT-organite põletikulised haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, adenoidide endi sage põletik - adenoidiit). Otsuse operatsiooni vajaduse kohta teeb kõrva-nina-kurguarst koos lastearstiga.
küsimus:Lapsel diagnoositi adenoidid. Arstid ütlesid, et neid ei saa ravida ja nende väljalõikamine ei taga nende kasvu peatumist. Nad ütlevad, et ainult aktiivne sport päästab beebi ebaõnne eest. On see nii? Kui jah, siis millist spordiala eelistad?
Vastus: Adenoididest vabanemiseks on vähe võimalusi vaid aktiivse spordiga tegelemise abil, kuid arstide seisukoht on väga tark. Vähemalt on see võimalus paljutõotavam kui iganädalased visiidid kõrva-nina-kurguarstide juurde ja pidevad katsetused pillide neelamise ja lõputute ninatilkadega.
küsimus:Kas on parem adenoide eemaldada või ravida? Milline on arstide lähenemine tänapäeval?
Vastus: Neelu mandlite vähese suurenemise ja eemaldamise vastunäidustuste korral kasutatakse konservatiivset ravi. Operatsiooni peamised näidustused on neelumandli tõelise hüpertroofia 2. ja 3. aste koos valdava kasvuga kuulmistorude neelu suudmete suunas, pidev nasaalse hingamise raskus, üldised ja lokaalsed häired (kuulmislangus, korduv mädane). keskkõrvapõletik, tubo-kõrvapõletik, eksudatiivne keskkõrvapõletik, sagedaste viirusnakkuste konservatiivse ravi mõju puudumine, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, kopsupõletik, näo luustiku deformatsioon, rind, uriinipidamatus jne). Kõige sagedamini viiakse sekkumine läbi 5–7-aastastel lastel. Nina hingamise ja kuulmislanguse järsu rikkumisega - ja varasemas eas kuni rinnani. Adenotoomia on vastunäidustatud verehaiguste, nakkushaiguste, nahahaiguste korral.
küsimus:Terve aasta on meid vaevanud adenoidid, kodus istudes on kõik korras, kohe kui aeda-ägenemisele läheme, öelge, kuidas neid ravida, kas tasub operatsiooni teha?
Vastus: Adenoide ravib kõrva-nina-kurguarst, ilma otsese läbivaatuseta ei tasu teile mingit nõu anda. Näidake oma last kõrva-nina-kurguarstile, kes soovitab teile parimat ravi.
küsimus:Arst on diagnoosinud - adenoidide hüpertroofia 2-3 kraadi. Mida soovitate teha? Kuidas ravida? Või lihtsalt operatsioon?
Vastus: Efektiivne meetod 2-3 astme adenoidide raviks on tõesti ainult operatsioon. Kui arst soovitab teil operatsiooni teha – nõustuge.
küsimus:Milliste taimsete või rahvapäraste vahenditega saab ravida 5-aastase lapse 1. astme adenoide ( norskab unes ja suu on lahti). Ja tal on ka mandlitel lööbed (sageli haiged - tonsilliit, bronhiit, farüngiit). Ette tänades.
Vastus: Me ei soovita adenoide ravida taimsete preparaatide või rahvapäraste meetoditega. Adenoidid on osaliselt allergiline haigus, mistõttu taimede õietolmu sisaldavate taimsete preparaatide kasutamine võib lapse seisundit halvendada. Kindlasti näidake last kõrva-nina-kurguarstile ja viige ravi läbi tema järelevalve all.
Ninahingamise rikkumine, ninakäike täitva ja ninaneelu voolava limaskesta sekretsiooni rikkalik eritus, nina limaskesta krooniline turse ja põletik. Ninahingamise raskuse tõttu magavad lapsed suu lahti, uni on sageli rahutu ja sellega kaasneb tugev norskamine; lapsed tõusevad loiult, apaatsena. Koolilastel on sageli vähenenud õpitulemused mälu ja tähelepanu nõrgenemise tõttu. Adenoidid, mis sulgevad Eustachia (kuulmis) torude neelu avasid ja häirivad keskkõrva normaalset ventilatsiooni, võivad põhjustada kuulmislangust, mõnikord märkimisväärset. Kõne on moonutatud, hääl kaotab kõlavuse ja omandab nasaalse tooni. Väikestel lastel on raskusi rääkima õppimisega. Sagedased kaebused püsivate kohta, mis on tingitud vere ja lümfi väljavoolu takistamisest ajust, mis on tingitud ninaõõne ummistusest. Pidev limaskesta sekretsioon ninast põhjustab ülahuule naha leotamist ja turset, mõnikord ka ekseemi. Suu on pidevalt lahti, alumine lõualuu vajub, nasolaabiaalsed voldid siluvad, näoilmel on hilisemates staadiumides vähe tähendust, suunurkadest voolab sülg, mis annab lapse näole erilise ilme, nn. adenoidne nägu" või "väline adenoidism". Pidev hingamine läbi suu viib näo kolju deformatsioonini. Nendel lastel võib olla väärareng, kõrge nn gooti suulae. Pikaajalise ninahingamise takistamise tagajärjel rindkere deformeerub, muutub lapikuks ja vajub. Häiritud on kopsude ventilatsioon, väheneb vere hapnikuga varustamine, väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiinisisaldus. Adenoididega on häiritud seedetrakti tegevus, tekib aneemia, voodimärgamine, näolihaste koreoidsed liigutused, larüngospasm, astmahood, köhahood.
Kirjeldus
Adenoidid, peamiselt lapsepõlves, võivad esineda üksi või sagedamini koos palatine mandlite ägeda põletikuga; äge adenoidiit (neelumandlite tonsilliit), mille korral kehatemperatuur võib tõusta 39 ° C-ni ja kõrgemale, on tunne kuivus, valulikkus, põletustunne ninaneelus.
Koos nohu, ninakinnisusega on patsientidel kinnine ja mõnikord ka valu kõrvades, öine paroksüsmaalne köha. Piirkondlikud lümfisõlmed (submandibulaarne, emakakaela ja kuklaluu) on palpatsioonil laienenud ja valulikud. Väikestel lastel võivad ilmneda üldise joobeseisundi nähud, düspepsia. Haigus kestab 3-5 päeva. Ägeda adenoidiidi sagedane tüsistus on eustahiit, keskkõrvapõletik.
Sagedaste hingamisteede haiguste, ägeda adenoidiidi, eriti raskete allergiate korral, tekib krooniline adenoidiit. Sel juhul on iseloomulik patsiendi üldise seisundi rikkumine, laps muutub loiuks, kaotab isu, söögi ajal esineb sageli oksendamist. Limas-mädase eritise lekkimine ninaneelust alumistesse hingamisteedesse põhjustab püsivat refleksköha, eriti öösel. Kehatemperatuur on sageli subfebriil, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud. Põletikuline protsess ninaneelust levib kergesti ninakõrvalkoobaste, neelu, kõri, selle all olevatesse hingamisteedesse, mille tagajärjel põevad lapsed sageli bronhopulmonaarseid haigusi.
Diagnostika
Äratundmiseks kasutatakse tagumist rinoskoopiat, ninaneelu digitaalset uuringut ja röntgenuuringut. Suuruse järgi jagunevad adenoidid kolmeks kraadiks: I aste - väikese suurusega adenoidid, mis katavad vomeri ülemist kolmandikku; II aste - keskmise suurusega adenoidid, katavad kaks kolmandikku vomerist; III aste - suured adenoidid, katavad kogu või peaaegu kogu vomeri. Adenoidide suurus ei vasta alati nende põhjustatud patoloogilistele muutustele kehas. Mõnikord põhjustavad I-II astme adenoidid teravat hingamisraskust nina kaudu, kuulmislangust ja muid patoloogilisi muutusi. Adenoidid eristuvad ninaneelu juveniilsest fibroosist ja teistest selle piirkonna kasvajatest. Nina kaudu hingamisraskused tekivad mitte ainult adenoidide, vaid ka nina vaheseina kõveruse, hüpertroofilise riniidi, ninaõõne neoplasmide korral.
Ravi
Kirurgiline ravi. Operatsiooni näidustuseks pole mitte niivõrd adenoidide suurus, vaid organismis tekkinud häired. Allergilise diateesiga lastel, kellel on kalduvus allergiatele, tekivad adenoidid sageli pärast kirurgilist ravi. Sellistel juhtudel tehakse operatsioon desensibiliseeriva ravi taustal. Esimese astme adenoididega, millel puuduvad väljendunud hingamishäired, võib soovitada konservatiivset ravi - 2% protargooli lahuse tilgutamist ninasse. Tugevdavatest ainetest on ette nähtud kalaõli, kaltsiumipreparaadid sees, C- ja D-vitamiinid ning kliimaravi.
Suur meditsiiniline entsüklopeedia