Hingamisteede atsidoos. Hingamisteede atsidoos on võimalik koos

HINGAMISE ATSIDOOS kallis.
Respiratoorset atsidoosi iseloomustab vere pH langus ja vere pCO2 tõus (üle 40 mm Hg).

Etioloogia

Hingamisteede atsidoos on seotud CO2 kopsude kaudu väljutamise võime vähenemisega. Põhjused: kõik häired, mis pärsivad kopsufunktsiooni ja CO2 kliirensit
Kopsude esmane kahjustus (alveolaarkapillaaride düsfunktsioon) võib põhjustada CO2 peetust (tavaliselt hilise ilminguna).
Neuromuskulaarsed kahjustused. Igasugune hingamislihaste patoloogia, mis põhjustab ventilatsiooni vähenemist (näiteks pseudoparalüütiline myasthenia gravis), võib põhjustada CO2 peetust.
Kesknärvisüsteemi patoloogia. Mis tahes tõsine ajutüve vigastus võib olla seotud vähenenud ventilatsioonivõime ja CO2 peetusega.
Ravimitest põhjustatud hüpoventilatsioon. Kõik ravimid, mis põhjustavad tõsist kesknärvisüsteemi depressiooni või lihaste funktsiooni, võivad põhjustada respiratoorse atsidoosi teket.
Kliinik
Üldise kesknärvisüsteemi depressiooni mitmesugused sümptomid
Südame häired: Südame väljundi vähenemine, pulmonaalne hüpertensioon on toimed, mis võivad viia elutähtsate organite verevoolu kriitilise vähenemiseni.

Diagnoos

Akuutne CO2 retentsioon põhjustab vere pCO2 suurenemist koos plasma bikarbonaadi minimaalse muutusega. PCO2 suurenemisega iga 10 mm Hg kohta. Plasma vesinikkarbonaadi tase tõuseb ligikaudu 1 mEq/l ja vere pH väheneb ligikaudu 0,08 võrra. Ägeda respiratoorse atsidoosi korral on seerumi elektrolüütide kontsentratsioon normilähedane.
Krooniline respiratoorne atsidoos. 2-5 päeva pärast toimub neerude kompensatsioon: plasma vesinikkarbonaadi tase tõuseb järk-järgult. Arteriaalse vere gaasikoostise analüüs näitab, et pCO2 suurenemisega iga 10 mm Hg kohta. plasma vesinikkarbonaadi sisaldus suureneb 3-4 mEq/l ja vere pH väheneb 0,03 võrra.

Ravi

Põhihaiguse ravi
Hingamisteede teraapia. pCO2, mis ületab 60 mm Hg, võib olla näidustus mehaaniliseks ventilatsiooniks koos kesknärvisüsteemi või hingamislihaste tugeva depressiooniga.
Vaata ka, (()) 2,4-dienoüül-CoA reduktaas
a Ensüümide puudus

ICD

E87.2 Atsidoos

Haiguste käsiraamat. 2012 .

Vaadake, mis on "RESPIRATORYACIDOOS" teistes sõnaraamatutes:

    hingamisteede atsidoos- (a. respiratoria) vt gaasiline atsidoos ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

    vastsündinute respiratoorne atsidoos- (a. respiratoria neonatorum) gaas A. täheldatud respiratoorse distressi sündroomiga vastsündinutel ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

    Atsidoos- ICD 10 E87.287.2 ICD 9 276.2276.2 HaigusedDB ... Wikipedia

    Atsidoos- I Atsidoos (lat. acidus sour + ōsis) on üks organismi happe-aluse tasakaalu rikkumiste vorme; mida iseloomustab hapete absoluutne või suhteline liig, s.t. ained, mis loovutavad aluste suhtes vesinikioone (prootoneid) ... Meditsiiniline entsüklopeedia- happesuse vähenemine kopsude ebapiisava ventilatsiooni (respiratoorne atsidoos) või mittepulmonaarse etioloogia (metaboolne atsidoos) tõttu.

Atsidoos on keha seisund, mida iseloomustab keha happe-aluse tasakaalu rikkumine koos happesuse suurenemise ja keskkonna pH langusega. Seisundi väljakujunemise peamiseks põhjuseks on orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kogunemine, mis tavaliselt organismist kiiresti erituvad. Orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kontsentratsiooni suurenemine atsidoosi korral võib olla tingitud välistest teguritest (kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamine), aga ka sisemistest teguritest, mis häirivad süsteemide tööd, põhjustades häireid. toodete metabolismi ja orgaaniliste hapete metaboliitide akumulatsiooni. Rasked atsidoosiga seisundid põhjustavad patsiendi šoki, kooma ja surma.

Mis tahes päritolu atsidoos võib põhjustada keha kriitilisi seisundeid:

  • Dehüdratsioon;
  • Suurenenud vere hüübivus;
  • vererõhu kriitilised kõikumised;
  • Müokardiinfarkt, parenhüümsete organite südameinfarkt;
  • Ringleva vere mahu vähenemine;
  • perifeerne tromboos;
  • Häiritud ajufunktsioon;
  • kooma;
  • Surmav tulemus.

Atsidoosi klassifikatsioon

Sõltuvalt atsidoosi tekkemehhanismidest eristatakse järgmisi häireid:

  • mitterespiratoorne atsidoos;
  • Hingamisteede atsidoos (kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamine);
  • Segatüüpi atsidoos (erinevatest atsidoositüüpidest põhjustatud seisund).

Mitte-respiratoorne atsidoos kuulub omakorda järgmisele klassifikatsioonile:

  • Ekskretoorne atsidoos - seisund, mis areneb hapete organismist eemaldamise funktsiooni rikkumisel (neerufunktsiooni kahjustus);
  • Metaboolne atsidoos on kõige keerulisem seisund, mida iseloomustab endogeensete hapete kuhjumine kehakudedesse;
  • Eksogeenne atsidoos on hapete kontsentratsiooni suurenemise seisund, mis on tingitud suure hulga ainete sisenemisest kehasse, mis muutuvad ainevahetuse käigus hapeteks.

Vastavalt pH tasemele liigitatakse atsidoos järgmiselt:

  • Kompenseeritud;
  • Subkompenseeritud;
  • Dekompenseeritud.

Kui pH tase saavutab piirväärtuse miinimumi (7,24) ja maksimumi (7,45) (normaalne pH = 7,25 - 7,44), valgud denatureeritakse, rakud hävivad, ensüümide funktsioon väheneb, mis võib viia organismi surmani. .

Atsidoos: haiguse arengu põhjused

Atsidoos ei ole haigus. See on keha seisund, mis on põhjustatud teatud tegurite mõjust. Atsidoosi korral võivad selle seisundi arengu põhjuseks olla järgmised tegurid:

  • Nälgimine, dieet, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Mürgistus, isutus, muud seedetrakti talitlushäired;
  • Kehahaigused, mille korral ainevahetus on häiritud (suhkurtõbi, vereringepuudulikkus, palavikuga seotud seisundid);
  • Rasedus;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Keha dehüdratsioon;
  • neerupuudulikkus;
  • Mürgistus ainetega, mille ainevahetus organismis põhjustab liigsete hapete moodustumist;
  • Hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase);
  • Hapnikunälg (šokiseisundite, aneemia, südamepuudulikkuse korral);
  • Bikarbonaadi kadu neerude kaudu;
  • Teatud arvu ravimite (salitsülaadid, kaltsiumkloriid ja teised) kasutamine;
  • Hingamispuudulikkus.

Mõnel juhul ei ole atsidoosi korral põhjuseid, mis viitavad selgelt haigusseisundi arengule.

Atsidoos: sümptomid, haiguse kliiniline pilt

Atsidoosi korral on sümptomeid raske teiste haiguste omadest eristada. Kergete atsidoosivormide korral ei ole sümptomid seotud keha happe-aluse tasakaalu nihkega. Atsidoosi peamised sümptomid on:

  • lühiajaline iiveldus, oksendamine;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Südame löögisageduse tõus, õhupuudus;
  • südame rütmihäired;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Kesknärvisüsteemi funktsioonide häired (unisus, segasus, pearinglus, teadvusekaotus, letargia);
  • šoki tingimused;

Tuleb märkida, et atsidoosi kergete vormide korral ei pruugi sümptomid üldse ilmneda.

Atsidoosi diagnoosimine

Atsidoosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Vere gaasilise koostise analüüs (analüüsiks võetakse randmel olevast radiaalarterist arteriaalne veri, veenivere analüüs ei määra pH taset täpselt);
  • pH taseme analüüs uriinis;
  • Arteriaalse vere analüüs seerumi elektrolüütide määramiseks.

Ainevahetuse peamiste näitajate (gaasi koostis ja seerumi elektrolüütide tase) vereanalüüsid näitavad mitte ainult atsidoosi olemasolu, vaid määravad ka atsidoosi tüübi (hingamisteede, metaboolne). Atsidoosi põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna muid uuringuid.

Atsidoos: ravi

Arvestades asjaolu, et see seisund on põhjustatud kehasüsteemide talitlushäiretest, taandatakse atsidoosi korral ravi põhihaiguse, patoloogilise seisundi või düsfunktsiooni ravile, mis kutsus esile keha happe-aluse tasakaalu nihke.

Metaboolse atsidoosi korrigeerimiseks hõlmab ravi intravenoosset vedelikku, samuti haigusseisundi põhjustanud põhihaiguse ravi.

Raskete atsidoosivormide korral hõlmab ravi naatriumvesinikkarbonaati sisaldavate ravimite määramist (joomine, infusioonilahused), et tõsta pH väärtuseni 7,2 ja üle selle. Naatriumvesinikkarbonaati lisatakse kas glükoosi või naatriumkloriidi lahustele, olenevalt atsidoosist tingitud mahuhäiretest.

Atsidoosi väljendunud vaevuste leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Mürgitusest tingitud atsidoosi tekkega hõlmab ravi mürgise aine eemaldamist kehast, raske mürgistuse korral kasutatakse dialüüsi.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Kommentaarid materjali kohta (24):

1 2

Tsiteerides Al:

No selgitage hästi. Ka sisukate fraaside loopimine ei vaja palju mõistust. Mis saab siis, kui inimene sööb iga päev 15 korda rohkem suhkrut, kui on organismi ja evolutsiooni seisukohalt mõistlik? Kuidas see ainevahetust mõjutab? Rakus glükoosist toodetud süsihappegaas ei lahustu ega ioniseerita? Kas süsihappegaasi pole kehas liiga palju? Kas tekib atsidoos? Ja mis saab? Ma ei tee nalja, kui tead hästi teemat ja pole liiga laisk vastama, siis aita ka kõigil aru saada. Aitäh.


Veel palju samu huvitavaid küsimusi kerkib pähe diagnoosiga "idiootsus".

Nadežda arst / 13. sept 2018, kell 11:29

Tsiteerides Galina G.:

Tere.
4,8-aastane laps, alates eelmise aasta oktoobrist, kannatab sageli atsetooni suurenemise all (mõõtan testribadega).
Sel nädalal oli see 4+, pärast 2-päevast IV glükoosi, NaCl ja Ringeri manustamist tühja kõhuga sõrme vereanalüüsil määrati pH 7,26 ja atsetooni.
see tähendab atsidoosi algust. Nüüd tunneb ta end hästi, kuid sööb päevas peaaegu 1 kg ahjukartuleid (süsivesikuid) ...
Arstid hirmutasid, kahtlustades valet ainevahetust, nimelt valkude lagunemist
öeldi, et võib lõppeda surmaga, laps on liikuv, jookseb sageli, lobiseb palju ja hakkab raskeks hingata, et vältida atsetooni, sunnin end pidevalt peaaegu 2-3 tassi magusat teed jooma. päeval.
alates 3. eluaastast käis ta riigilasteaias, kus "haiges edukalt kopsupõletikku" 4 !! korda (siis algas "atsetooni muinasjutt").
Erale üle kantud, sealt toob vaid 2-päevased viirusnakkused, temperatuuril - kohe atsetoon.
Enamasti istub minuga kodus, rahus ja järelevalve all.

Küsimus on selles, et kas kopsuprobleem ja katkendlik hingamine võivad sellist pH-d esile kutsuda?

Tere Galina.
Palun arvestage, et väga-väga sageli esineb lastel atsetooniga ülediagnoosimist, eriti kannatab selle all postsovetlike riikide pediaatria. See tähendab, et vanemad piinavad tervet last arstireisidega ja arstid leiavad üha keerulisemaid diagnoose. Enamikul juhtudel (äärmisel harvade eranditega) ei ole ravi vaja, kuna tõsiseid häireid ei ole, need on mõnel lapsel metaboolsed tunnused, mitte haigus. Lugege Komarovski atsetooni kohta, proovige pöörduda mõne teise lastearsti poole suures kliinikus (kus arstid on kogenumad ja neil on rohkem võimalusi) ja hankige teine ​​​​arvamus.
Nüüd külmetushaigustest. Alla 7-8-aastastel lastel toimub immuunsüsteemi moodustumine, kuni selle vanuseni on see ebaküps. Lasteasutusi külastades puutuvad lapsed kokku nakkusetekitajatega, mis on neile uued, haigestuvad, kuid nende immuunsus treenib ja tugevneb. See on oluline etapp ja see on täiesti normaalne.

1 2

Kas tead, et:

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla inimese ajule kahjulik, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu ei soovita teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimesele praktiliselt kasutud.

Kaaries on maailma kõige levinum nakkushaigus, millega ei suuda võistelda isegi gripp.

Kõige haruldasem haigus on Kuru haigus. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haiged. Patsient sureb naeru kätte. Arvatakse, et haiguse põhjuseks on inimese aju söömine.

Suurbritannias kehtib seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsioonist, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja siis võib-olla ei vaja ta kirurgilist sekkumist.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Töö ajal kulutab meie aju energiat, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et pilt lambipirnist pea kohal hetkel, kui huvitav mõte tekib, pole tõest nii kaugel.

Regulaarsel solaariumikülastusel suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Vasakukäeliste keskmine eluiga on lühem kui paremakäeliste oma.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Sügav uni ei ole keha jaoks lihtsalt puhkeaeg, see on eriline seisund, mil keha tegeleb "tehnilise kontrolli", "puhastuse", väiksemate...

Hingamisteede atsidoosi peamised põhjused on:
kroonilised kopsuhaigused (fibroos, emfüseem, astma jne);
hingamiskeskuse depressioon (nt ravimite üleannustamine);
neuromuskulaarsete funktsioonide nõrgenemine (näiteks blokeerivate ravimite kasutuselevõtuga);
ventilaatori ebapiisav töö, mis aitab kaasa CO2 kontsentratsiooni suurenemisele sissehingatavas gaasisegus;
suurenenud CO2 tootmine (palavikuga, parenteraalses toitumises energiasubstraatidena kasutatavate lahuste metaboliseerumisega jne);
rindkere traumaatiline vigastus;
kopsuemboolia;
kopsuturse, kopsumembraanide läbilaskvuse difusioonihäired.

Organism kohaneb kergesti kroonilise respiratoorse atsidoosi seisundiga, kompenseerides madalat pH-d, suurendades vesinikkarbonaadi reabsorptsiooni neerudes ja tagastades selle verre, ning arteriaalset hüpokseemiat, suurendades punaste vereliblede arvu.
Ägeda respiratoorse atsidoosi areng on kohutav komplikatsioon, mis võib viia väga ebasoodsa tulemuseni. Selle põhjuseks on asjaolu, et CO2 läbib tserebrospinaalbarjääri palju kiiremini kui H-ioonid ning CO2 akumuleerumisest tulenev vere pH langus toimub kiiremini kui bikarbonaadiioonide vähenemine. Ägeda respiratoorse atsidoosi korral toimub tserebrospinaalvedeliku pH langus kiiremini kui vere pH langus, millega kaasneb kesknärvisüsteemi depressioon. Äge respiratoorne atsidoos avaldab organismile kahjulikumat mõju kui metaboolne atsidoos.

kliinilised tüsistused, ägeda respiratoorse atsidoosi tõttu:
süsinikdioksiidi narkoosi sündroom (Carbon-Dioxide Narcosis);
EEG depressioon (kuni sügava koomani);
südame rütmihäired (tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon);
ebastabiilne vererõhk;
hüperkaleemia.

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu esimesele neist tüsistustest, kuna selles olukorras kaasneb CO2 kogunemisega arteriaalse vere pO2 vähenemine. Sel juhul tuleb meeles pidada, et tavaliselt on hingamiskeskus CO2 koguse suhtes väga tundlik, kuid kui pCO2 kontsentratsioon arteriaalses veres ületab 65 mm Hg. Art., siis on hingamiskeskuse peamiseks stiimuliks arteriaalse vere p02 langus alla 85 mm Hg. Art. Teisisõnu, nendes tingimustes on arteriaalne hüpokseemia keha kaitsev ja kompenseeriv reaktsioon, mille eesmärk on stimuleerida hingamiskeskust, kui viimane ei reageeri CO2 suurenenud kontsentratsioonile. Kui sellises olukorras antakse patsiendile hüpokseemia korrigeerimiseks hapnikku, katkeb kaitsereaktsioon ja seega ka CO2 eritumise kiirus.
Süsinikdioksiidi kogunemine omakorda aitab kaasa vere pH veelgi suuremale langusele, mis võib lõpuks viia patsiendi sügava kooma ja isegi surmani. Selle sündroomi esinemise võimalust tuleb meeles pidada anesteesia ajal, samuti varajases operatsioonijärgses perioodis, kui arteriaalse vere pCO2 kõrgete väärtuste taustal antakse patsientidele hüpokseemia korrigeerimiseks hapnikku. Süsinikdioksiidi sündroomi esinemise korral peaks arstide tegevus olema suunatud eelkõige CO2 vähendamisele, mis tulevikus viib automaatselt arteriaalse vere pO2 normaliseerumiseni.

Ägeda respiratoorse atsidoosi ravi:
1. Hingamisteede pidev kanalisatsioon, kuna hüperkapnia aitab kaasa viskoosse bronhisekreedi kuhjumisele.
2. Täiendava koguse vedeliku sisseviimine, mis koos hemodünaamika paranemisega aitab kaasa bronhide sekretsiooni pehmenemisele ja selle paremale eemaldamisele.
3. Leeliseliste lahuste lisamine: NaHC03 (pH > 7,30) või THAM-E, kui patsient kasutab ventilaatorit, kuna Tris-puhver surub hingamiskeskust alla ja võib kaasa aidata veelgi suuremale CO2 suurenemisele.
4. Sissehingatava õhu niisutamine bronhide sekretsiooni viskoossuse vähendamiseks.
5. Kui vaatamata käimasolevale ravile täheldatakse arteriaalses veres kombinatsiooni pCO2 > 70 mm Hg. Art. ja p02 > 55 mm Hg. Art. siis on soovitatav patsient viia ventilaatorisse.

Vaja meeles pidada:
anda patsiendile hapnikku ainult siis, kui arteriaalse vere pO2 on alla 55 mm Hg:
Hapniku kontsentratsioon sissehingatavas õhus ei tohiks ületada 40%.

Õppevideo happe-aluse tasakaalu analüüsist respiratoorse ja metaboolse atsidoosi korral

Saate selle video alla laadida ja vaadata teisest videomajutusest lehel:.

Respiratoorne ehk respiratoorne atsidoos areneb seoses pH kompenseerimata või osaliselt kompenseeritud langusega.

Hingamisteede atsidoosi põhjused

Seda seisundit võivad põhjustada paljud tegurid. Üks neist on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Kopsudesse jääv CO2 võib happe-aluse tasakaalu rikkuda. CO2 segu organismis veega võib moodustada süsihapet. Kroonilise respiratoorse atsidoosi korral kompenseerib organism osaliselt peetunud CO2 ja säilitab happe-aluse tasakaalu. Organismi peamine reaktsioon on süsihappe eritumise suurendamine ja vesinikkarbonaadi säilitamine neerudes.

Võib tekkida ootamatult ja põhjustada hingamispuudulikkust. Kiirabi püüab taastada hingamist ja happe-aluse tasakaalu.

Kui happetase organismis on algtasemega tasakaalus, on vere pH 7,4. Madalam pH väärtus näitab kõrget happetaset ja kõrge pH väärtus kõrget alusetaset.

Atsidoostekib siis, kui gaasivahetus kopsudes on häiritud. Tervisliku toimimise pH vahemik on 7,35-7,45. Acideemia on määratletud, kui vere pH on madalam kui 7,35. Alkaloos on siis, kui vere pH on kõrgem kui 7,45.

Sõltuvalt happe-aluse tasakaaluhäire algpõhjusest liigitatakse atsidoos kas metaboolseks või respiratoorseks.

Metaboolset atsidoosi mõjutab happe tootmise suurenemine. See võib ilmneda diabeetilise ketoatsidoosi, neeruhaiguse ja paljude muude seisundite korral.

Hingamisteede atsidoos tekib CO2 taseme tõusuga, mis põhjustab happesisalduse suurenemist. CO2 taseme tõusu hingamisteede atsidoosi korral nimetatakse hüperkapniaks, kui CO2 tase tõuseb üle normi. Hüperkapnia võib püsida ilma ohtliku vere oksüdatsioonita. Neerud vabanevad rohkem happest ja püüavad tasakaalu taastada.

Respiratoorse atsidoosi sümptomeid mõjutab CO2 tõus. Kroonilise respiratoorse atsidoosi korral on need sümptomid vähem märgatavad kui ägeda. Seda seetõttu, et kehas toimuvad kompenseerivad reaktsioonid hoiavad vere pH normaalse lähedal. Vere happesust kroonilise respiratoorse atsidoosi korral saab vähendada. Siiski mõjutab see aju.

Hingamisteede atsidoosi sümptomid

Suurenenud CO2 ja aju ülihappesuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Unehäired, mis on üks kõrgenenud CO2 taseme sümptomeid;

Peavalu;

mälukaotus;

Ärevusseisund.

Ägeda respiratoorse atsidoosi korral on kõrgenenud CO2 mõju ajus rohkem väljendunud. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

unisus;

Stuupor;

Lihastõmblused.

Ägeda respiratoorse atsidoosi ja kroonilise respiratoorse atsidoosi ägenemise korral langeb vere pH ja see on seotud kõrge suremusega. Madala vere pH korral töötavad südamelihased halvemini, südamerütm on häiritud, tekib arütmia.

Hingamisteede atsidoosi ravi

Kroonilise respiratoorse atsidoosi ravi keskendub hingamisraskuste taastamisele. Kopsupääsude avamiseks kasutatakse ravimeid. Arstid saavad kopse ventileerida maski kaudu. Raskematel tingimustel taastatakse hingamine hingamisteedesse sisestatud toruga.

Hingamisteede atsidoosi saab vältida, säilitades terve hingamisfunktsiooni. Kui patsiendil on astma ja/või KOK, võivad ravimid vähendada hingamissagedust, mistõttu peaksid patsiendid kasutama ravimeid väikestes annustes.

Suitsetamist tuleks vähendada ja parem on suitsetamisest loobuda. Ülekaalulisus vähendab ka tervislikku hingamist ning suurendab südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi riski. Tervislik toitumine ja füüsiline aktiivsus on kasulikud nii südamele kui ka kopsudele.

Bibliograafia:

  1. Bruno, Cosimo Marcello ja Maria Valenti. "Happe-aluse häired kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel: patofüsioloogiline ülevaade» BioMed Research International 2012 (2012).
  2. Mason, Robert J. jt. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik: 2-köiteline komplekt. Elsevier Health Sciences, 2010.

Kas teile meeldis uudis? Jälgi meid Facebookis


Respiratoorset atsidoosi iseloomustab vere pH langus ja vere pCO2 tõus (üle 40 mm Hg). Etioloogia. Hingamisteede atsidoos on seotud CO2 kopsude kaudu väljutamise võime vähenemisega. Põhjused: kõik häired, mis pärsivad kopsufunktsiooni ja CO2 kliirensit
  • Primaarne kopsukahjustus (alveolaarkapillaaride düsfunktsioon) võib põhjustada CO2 peetust (sageli hilise ilminguna).
  • Neuromuskulaarsed kahjustused. Igasugune hingamislihaste patoloogia, mis põhjustab ventilatsiooni vähenemist (eriti pseudoparalüütiline myasthenia gravis), võib põhjustada CO2 peetust.
  • Kesknärvisüsteemi patoloogia. Mis tahes tõsine ajutüve vigastus võib olla seotud vähenenud ventilatsioonivõime ja CO2 peetusega.
  • Ravimitest põhjustatud hüpoventilatsioon. Kõik ravimid, mis põhjustavad tõsist kesknärvisüsteemi depressiooni või lihaste funktsiooni, võivad põhjustada respiratoorse atsidoosi teket.
  • Kliinik

  • Üldise kesknärvisüsteemi depressiooni mitmesugused sümptomid
  • Südame häired: südame väljundi vähenemine, pulmonaalne hüpertensioon on kõrvaltoimed, mis võivad
  • põhjustada elutähtsate organite verevoolu kriitilist vähenemist.

    Diagnoos

  • Akuutne CO2 retentsioon põhjustab vere pCO2 suurenemist koos plasma bikarbonaadi minimaalse muutusega. PCO2 suurenemisega iga 10 mm Hg kohta. plasma vesinikkarbonaadi tase tõuseb umbes 1 mEq / l ja vere pH väheneb umbes 0,08 võrra. Ägeda respiratoorse atsidoosi korral on seerumi elektrolüütide kontsentratsioon normilähedane.
  • Krooniline respiratoorne atsidoos. 2-5 päeva pärast toimub neerude kompensatsioon: plasma vesinikkarbonaadi tase tõuseb järk-järgult. Arteriaalse vere gaasikoostise analüüs näitab, et pCO2 suurenemisega iga 10 mm Hg kohta. plasma vesinikkarbonaadi sisaldus suureneb 3-4 mEq/l ja vere pH väheneb 0,03 võrra.
  • Hingamisteede atsidoos - ravi

  • Põhihaiguse ravi
  • Hingamisteede teraapia. pCO2, mis ületab 60 mm Hg, võib olla näidustus mehaaniliseks ventilatsiooniks koos kesknärvisüsteemi või hingamislihaste tugeva depressiooniga.
  • Vaata ka metaboolne atsidoos,

  • 2,4-dienoüül-CoA reduktaas
  • c LSD ensüümide puudus. E87.2 Atsidoos