ACC Long kuulub mukolüütiliste ainete rühma, mis on väga tõhusad raskesti eraldatava limaga hingamisteede patoloogiliste seisundite ravis. Lisaks on see farmakoloogiline aine ette nähtud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi all kannatavatele isikutele profülaktilisel eesmärgil, et leevendada ägenemisetapi sagedust ja raskust. Nagu ACC Long 600 mg kasutusjuhised näitavad, on tablettide kasutamisel mõned piirangud. Seetõttu peate enne kasutamise alustamist konsulteerima arstiga, kes selgitab välja haiguse tõelise põhjuse ja koostab individuaalse raviskeemi.
ACC Longi koostis ja ravimvorm
ACC köharohi on apteegis saadaval tableti kujul ja lahustub kergesti vees. Toodet toodetakse 6, 10, 20 tükki ühes torus, mis on paigutatud paksu papppakendisse.
Tänu atsetüültsüsteiinile, ravimi põhiainele, täheldatakse kasutamisel väljendunud mukolüütilist toimet, mille tõttu paks patoloogiline sekretsioon muutub võimalikult lahjendatuks ja seda on kergem õhukanalitest eemaldada. Toimimispõhimõte on aktiivse komponendi võime blokeerida mukopolüsahhariidahelate disulfiidsildu ja aktiveerida mukoidide depolümerisatsiooni röga moodustistes. Ravim ACC Long näitab ka oma efektiivsust mädaste moodustiste vastu.
Lisaks on atsetüültsüsteiinil antioksüdantne toime. Toimeaine mõjub soodsalt ka glutatiooni sünteesile, antioksüdantide süsteemi ühele põhikomponendile ja organismi kemikaalidega puhastamise protsessile.
Tänu antioksüdantsele toimele suureneb rakkude kaitseaste vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjulike mõjude eest, mis on omane tõsistele põletikulistele kahjustustele.
Üks köharavimi tablett sisaldab 600 mg peamist koostisosa - atsetüültsüsteiini.
Valgete tablettide ühel küljel on tasane pind ja teisel pool on keskel eraldusjoon. Ravimi kasutamiseks ettevalmistamiseks lahustage 1 tablett 100 ml soojas vees. Värvitu vedelikul on väljendunud marjane aroom.
Farmakokineetika
ACC Long eristub kõrge imendumisastmega, laguneb maksas väga kiiresti ja loob farmakoloogiliselt aktiivseid ainevahetusprodukte - tsüsteiini, diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segadisulfiide. Selle ravimi imendumisvõime suukaudsel manustamisel on hinnanguliselt 10%, mis on seletatav selle tugeva toimega esmakordsel läbi maksa tungimisel. Maksimaalne tase vereplasmas täheldatakse 1-3 tunni pärast. Plasmavalkudega seondumise protsent on 50%.
Kasutamata ainevahetusproduktide eemaldamine toimub neerude kaudu. Poolväärtusaeg ei ületa 60 minutit, erinevate maksahäirete korral pikeneb see periood 8 tunnini.
Selle ravimi kasutamisel peaksite olema teadlik selle tungimisest läbi platsentaarbarjääri. Teave toimeaine võime kohta läbida hematoentsefaalbarjääri ja erituda rinnapiima ei ole näidustatud.
- larüngotrakeiit;
- mis tahes vormis bronhiit;
- trahheiit;
- bronhektaasia;
- kopsu abstsessid;
- bronhiaalastma;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- põletikulised protsessid bronhioolides;
- tsüstiline fibroos;
- äge ja krooniline sinusiit;
- keskkõrva kahjustus.
Sissepääsupiirangud
ACC-ravimi kasutamise piirangud hõlmavad järgmist:
- liigne tundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes;
- alla 14-aastased lapsed;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused ägenemise ajal;
- vere väljutamine kopsudest ja bronhidest lima triipude kujul (hemoptüüs);
- laktaasi vähene sisaldus organismis, selle talumatus.
Lisaks ei soovitata rasedatel ja imetavatel naistel kasutada atsetüültsüsteiinil põhinevaid ravimeid hingamisteede haiguste sümptomite kõrvaldamiseks. Selle ravimi kasutamine on lubatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu sündimata lapsele.
Kuidas kasutada
Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele ja üle 14-aastastele lastele on 1 tablett (600 mg) üks kord ööpäevas.
Köharefleksi rünnakute kõrvaldamiseks alla 14-aastastel lastel kasutage 1⁄2 päevaannust, jagatuna 2-3 annuseks, kuid parem on valida teist tüüpi ravim - pulber, siirup.
6-14-aastastel patsientidel on lubatud võtta ravimit pulbri kujul, mis on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks, 100 mg kolm korda päevas või 200 mg kaks korda päevas.
ACC Long 2-5-aastastele lastele võib manustada 100 mg ravimit kuni kolm korda päevas ravimi valmistamiseks kasutatavate graanulite kujul.
Selleks, et ACC Long imenduks paremini ja oleks efektiivne, on soovitatav seda võtta pärast sööki. Kihisevad tabletid või pulber tuleb lahustada soojas vees anumas ja juua võimalikult kiiresti. Mõnes olukorras, kui ravim sisaldab askorbiinhapet, võib valmis suspensiooni hoida kuni 2 tundi. Mukolüütilise toime tugevdamiseks peate jooma täiendavalt vett.
Ravikuuri kestuse määrab raviarst, kes võtab arvesse haiguse täielikku kliinilist pilti ja patsiendi vanust. Ilma arstiga konsulteerimata võib ravimit kasutada mitte rohkem kui 5 päeva.
Kõrvalmõjud
Selle köharavimi kasutamisel tekkisid kõrvaltoimed harva. Nende hulgas on:
- peavalu;
- suuõõne limaskesta põletikuline kahjustus;
- helitunne ühes või mõlemas kõrvas (tinnitus).
Aeg-ajalt on teatatud järgmistest seisunditest:
- iivelduse, oksendamise rünnakud;
- maoärritused;
- põletustunne rinnaku taga;
- madal vererõhk;
- suurenenud südame löögisagedus;
- allergilised reaktsioonid (nahalööbed, sügelus, bronhospasmid koos bronhide hüperreaktiivsusega);
- verejooks, mis on tingitud liigsest tundlikkusest toimeaine - atsetüültsüsteiini suhtes.
Kui ravimit võeti juhendis näidatust suuremas koguses, tekib inimesel iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, põletustunne rinnaku taga ja valu maos.
Üleannustamise või negatiivsete ilmingute korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Erieeskirjad
Inimesed, kes põevad järgmisi haigusi, peaksid ravimit kasutama ettevaatusega:
- mao või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused ägenemise ajal;
- patoloogilised seisundid koos veretriipudega röga moodustistes;
- kopsuverejooks;
- söögitoru veenilaiendid;
- bronhiaalastma;
- neerupealiste patoloogia;
- maksa- ja neerufunktsiooni häire sündroom, et vältida lämmastikku sisaldavate ainete kogunemist organismi.
ACC väljakirjutamisel ja kasutamisel tuleb arvestada järgmisega:
- ravi ajal suures koguses vedeliku joomine võib oluliselt tugevdada atsetüültsüsteiini mukolüütilist toimet;
- 1 tablett seda ravimit – 0,01 XE, mis on oluline teada diabeediga inimestele;
- ACC tabletid sisaldavad naatriumiühendeid, millega peaksid arvestama soolavaba dieedi pidavad inimesed;
- võttes arvesse aktiivse komponendi mõju histamiini lagunemisprotsessile, soovitatakse selle aine talumatuse korral ACC Longi kasutamine esmase reaktsiooni kahtluse korral lõpetada;
- obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma põdevad isikud vajavad ranget süstemaatilist kontrolli bronhide läbilaskvuse üle;
- tabletid sisaldavad laktoosi, mis näitab, et see ravim on keelatud patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus;
- Atsetüültsüsteiini ei ole soovitatav kasutada samaaegselt köhavastaste ravimitega, kuna see võib põhjustada selliste ravimite põhjustatud köharefleksi pärssimist;
- atsetüültsüsteiin ja nitroglütsyriin kombineerivad hästi; viimasel on tugevdatud vasodilateeriv toime;
- Atsetüültsüsteiini ei ole soovitatav kombineerida antibakteriaalsete ainetega, kuna antibiootikumide biosaadavus väheneb.
Antibiootikumide võtmine kompleksseks raviks on lubatud 2 tundi pärast ACC Longi tarbimist.
Analoogid
Atsetüültsüsteiini sisaldavate ravimite hulgas on:
- Atsetüültsüsteiini Hemofarm;
- Atsetüültsüsteiini Stud;
- Fluimutsiil;
- Exomyuk;
- Tussicom;
- mukosolviin;
- Mucomist.
Tablettide hind 10 tk on 362 rubla, 20 tk. - 553 hõõruda.
ACC on tõhus köhavastane vahend, mis aitab külmetuse, bronhiidi, viskoosse röga kogunemise, astma ja põskkoopapõletiku korral. Kuid selle ravimi kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.
ACC pikk ACC pikk
Toimeaine
›› atsetüültsüsteiin*
Ladinakeelne nimi
›› R05CB01 AtsetüültsüsteiinFarmakoloogilised rühmad: sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid
››
Detoksifitseerivad ained, sealhulgas antidoodid
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
›› E84.0 Tsüstiline fibroos koos kopsuilmingutega›› J04 Äge larüngiit ja trahheiit
›› J18 Kopsupõletik ilma patogeeni määramata
›› J20 Äge bronhiit
›› J40 Bronhiit, pole määratletud kui äge või krooniline
›› J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
›› J47 Bronhektaasia [bronhektaasia]
›› J999* Hingamisteede haiguste diagnostika
›› R09.3 Röga
›› T39 Mürgistus mitteopioidsete analgeetikumide, palavikualandajate ja reumavastaste ravimitega
Koostis ja vabastamisvorm
ACC
3 g kotikestes; karbis 20 või 50 tk.
3 g kotikestes; karbis 6, 10 või 20 tk.
ACC 100
tuubides 20 tk. esimese avamisrõngaga; 1 tuub karbis.
ACC 200
tuubides 20 tk. esimese avamisrõngaga; 1 tuub karbis.
ACC pikk
tuubides 10 tk. esimese avamisrõngaga; 1 tuub karbis.
ACC süstimine
3 ml ampullides; Papppakendis on 5 ampulli.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- mukolüütiline, rögalahtistav. Lõhkub röga happeliste mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, pärsib mukoproteiinide polümerisatsiooni ja vähendab lima viskoossust. Suurendab glutatiooni sünteesi, omab detoksifitseerivat ja antioksüdantset toimet.
Farmakodünaamika
See vedeldab röga (ka mädast), soodustab selle eritumist ja soodustab rögaeritust.
Kliiniline farmakoloogia
Profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.
Näidustused
Hingamisteede haigused, millega kaasneb suurenenud paksu lima moodustumine (äge ja krooniline bronhiit, sealhulgas obstruktiivne, trahheiit, kopsupõletik, bronhektaas, tsüstiline fibroos jne), ENT haigused (larüngiit, äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik) , paratsetamooli mürgistus (vastumürgina).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi teiste komponentide suhtes, rasedus, imetamine, alla 14-aastased lapsed (tabletid ja graanulid 600 mg).
Ettevaatlikult - mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis; hemoptüüs, kopsuverejooks, söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja/või neerupuudulikkus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamine tuleb ravi ajal lõpetada.
Kõrvalmõjud
Harva - peavalu, suu limaskesta põletik (stomatiit), tinnitus. Äärmiselt harv - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus. Üksikjuhtudel (intravenoosse manustamise korral) - bronhospasm, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Interaktsioon
Tugevdab vasodilataatorit ja muid nitroglütseriini toimeid. Ei sobi kokku köha pärssivate ainetega (võimalik lima kogunemine hingamisteedesse). Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliini, erütromütsiini imendumist (annuste vaheline intervall on 2 tundi).
Üleannustamine
Sümptomid: kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus.
Kasutusjuhised ja annused
ACC
sees, peale sööki. 1 kotikese sisu lahustatakse 1 klaasis vees. Lahus valmistatakse enne kasutamist. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas. Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, vanuses 2 kuni 5 aastat - 100 mg 2-3 korda päevas.
Tsüstilise fibroosi korral:
ACC 100
ACC 200
ACC pikk
sees, peale sööki. 1 kihisev tablett lahustatakse 100 ml vees. Lahus valmistatakse enne kasutamist. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas. Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, vanuses 2 kuni 5 aastat - 100 mg 2-3 korda päevas.
Tsüstilise fibroosi korral: patsientidele kehakaaluga üle 30 kg - kuni 800 mg päevas; üle 6-aastastele lastele - kuni 600 mg päevas; 2 kuni 6 aastat - kuni 400 mg päevas. Ravi kestus - 5-7 päeva (kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral - pikemaks ajaks).
ACC süstimine
V/m (sügavus) või IV(infusiooniga või aeglase süstimisega - üle 5 minuti) - täiskasvanud - 300 mg päevas 1-2 annusena, 6-14-aastased lapsed - 150 mg päevas 1-2 annusena, kuni 6-aastased - 10 mg/kg kehakaal keha (eelistatav on suukaudne ravi).
Enne intravenoosset manustamist tuleb annus lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega vahekorras 1:1.
Ettevaatusabinõud
Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate lõpetama ravimi võtmise.
Kui antibiootikume ja proteolüütilisi aineid manustatakse koos, tehakse süstid üksteisest teatud kaugusel. Vastsündinutele ja alla 1-aastastele lastele määratakse IV ainult tervislikel põhjustel (haiglas, arsti järelevalve all). Alla 6-aastastele lastele on eelistatav suukaudne manustamine. Kasutamine mädase bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleks kombineerida aktiivse röga eemaldamisega; obstruktiivse bronhiidi korral (ettevaatusega) - bronhodilataatoritega. Kui pärast nädalast ravi ei toimu terapeutilist toimet, peate konsulteerima arstiga. Kasutage söögitoru veenilaiendite ja bronhiaalastma korral ettevaatusega.
erijuhised
Mukolüütilist toimet suurendab täiendav vedeliku tarbimine. Erandjuhtudel võib valmistatud lahust jätta 2-3 tunniks ACC kasutamisel tuleb kasutada klaasanumaid ja vältida ravimi kokkupuudet metallide, kummi, hapniku jms.
Diabeediga patsientide ravimisel tuleb arvestada, et 1 tablett ja graanulite kotike sisaldab sahharoosi.
Parim enne kuupäev
Säilitamistingimused
Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 30 °C.
Ravimite sõnastik. 2005 .
Näidustused kasutamiseks
ACC LONG on ravim, mis on ette nähtud viskoosse röga vedeldamiseks ja hõlbustab selle eemaldamist hingamisteedest.
Rakendatakse ACC LONG kõikide hingamisteede haiguste puhul, millega kaasneb paksu ja raskesti eraldatava eritise teke, näiteks: äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, larüngiit, sinusiit, trahheiit, gripp, bronhiaalastma ja lisaravina tsüstiline fibroos.
Kuidas Acc Longi võtta
Muude retseptide puudumisel on soovitatav kinni pidada järgmistest ACC LONG annustest.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed:üks kihisev tablett üks kord päevas.
Maksimaalne kasutusaeg on pikaajalise ravi korral 3-6 kuud.
Kui teie sümptomid süvenevad või ei leevene pärast 2-nädalast ravi, pidage nõu oma arstiga.
Tsüstiline fibroos: nagu eelnevalt mainitud. Võib kasutada üle 6-aastastel lastel - üks kihisev tablett üks kord päevas.
Rakendusviis
Lahustage kihisev tablett ühes klaasis külmas või soojas vees. Valmistatud lahust ei saa segada teiste ravimitega. Ravimit võib võtta sõltumata söögikordadest.
Kui olete ületanud ACC LONG annust
Siiani ei ole isegi märkimisväärse üleannustamise korral täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega ravimimürgistuse tunnuseid.
Kui ravimi annus on ületatud, võib tekkida seedetrakti ärritus (näiteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Lastel on oht bronhide hüpersekretsiooniks (liigne lima tootmine). ACC LONGi üleannustamise kahtluse korral pidage nõu oma arstiga.
Kui te unustate ACC LONGi võtta
Kui jätate ühe ACC LONGi annuse vahele või võtate liiga väikese annuse, oodake järgmise annuse võtmist ja jätkake ravimi võtmist vastavalt annustamissoovitustele. Ärge kahekordistage annust, kui annus jäi vahele.
Kui teil on selle ravimi kasutamise kohta lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Vastunäidustused
Ärge võtke ACC LONG'i kui teil on ülitundlikkus (allergia) atsetüültsüsteiini või mõne muu ACC LONG komponendi suhtes, samuti kui teil on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
ACC LONGi ei tohi kasutada alla 12-aastaste (tsüstilise fibroosi korral 6-aastaste) laste raviks.
Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
ACC LONGi võtmisel ei ole soovitatav kasutada köhavastaseid ravimeid.
Bronhiaalastma ja bronhide hüperreaktiivsusega patsientide bronhospasmi ohu tõttu on soovitatav olla ettevaatlik. Ülitundlikkusreaktsiooni või bronhospasmi tekkimisel tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada ja rakendada asjakohaseid meetmeid. Selle ravimiga ravimisel peate olema ettevaatlik, kui teil on bronhiaalastma, kui teil on anamneesis või on praegu mao- või soolehaavand või kui teil on seedetrakti verejooksu oht (nt latentne peptiline haavand või söögitoru veenilaiendid ), kuna atsetüültsüsteiini võtmine võib põhjustada oksendamist.
Atsetüültsüsteiini võtmine, eriti ravi alguses, võib põhjustada bronhide sekretsiooni (röga) lahjendamist. Kui võime iseseisvalt köhida (piisavalt köhida) on häiritud, tuleb röga ohtliku stagnatsiooni – bronhide äravoolu ja aspiratsiooni – vältimiseks võtta asjakohaseid meetmeid.
Atsetüültsüsteiin inhibeerib diamiini oksüdaasi (DAO) in vitro 20-50% võrra. Histamiinitalumatusega patsiendid peaksid olema ettevaatlikud. Sellistel patsientidel tuleks vältida pikaajalisi ravikuure, kuna ACC LONG mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid (nt peavalu, nohu, sügelus).
Atsetüültsüsteiini kasutamise ajal on väga harvadel juhtudel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahal ja limaskestadel tekivad muutused, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.
Toimeainele on iseloomulik kerge väävellõhn, mis võib ilmneda pakendi avamisel. Lõhn aurustub kiiresti ja ei mõjuta ravimi efektiivsust.
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Üks kihisev tablett sisaldab ligikaudu 6,03 mmol (138,8 mg) naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse patsientidel, kes on kontrollitud naatriumisisaldusega dieedil (madal naatriumisisaldus/madal soolasisaldus).
Laktoosi sisalduse tõttu ravimis on ACC LONG vastunäidustatud patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumise häire.
Askorbiinhappe esinemise tõttu ravimi koostises kasutada ettevaatusega: glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastilise aneemia, talasseemia, hüperoksaluria, oksaloos, neerukivide korral.
Askorbiinhape suurendab salitsülaatide ja lühitoimeliste sulfoonamiididega ravi ajal kristalluuria tekkeriski, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist ja vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni. veres.
Askorbiinhape võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (vere glükoosisisaldus, bilirubiin, transaminaaside aktiivsus, LDH). Askorbiinhappe suured annused võivad väljaheite varjatud vere testimisel anda valenegatiivseid tulemusi.
Teiste ravimite võtmine
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate/kasutate või olete hiljuti võtnud/kasutanud mis tahes muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita müüdavaid ravimeid.
Teiste ravimite lisamist atsetüültsüsteiini preparaatidele tuleks vältida. Atsetüültsüsteiini ja aktiivsöe samaaegne kasutamine mürgistuse ravis võib atsetüültsüsteiini efektiivsust vähendada.
Seni saadud aruanded atsetüültsüsteiini või teiste mukolüütikumide võime kohta antibiootikume inaktiveerida on seotud ainult katsetega in vitro, milles vastavad ained segati otse omavahel. Siiski tuleks ohutuse huvides võtta suukaudseid antibiootikume atsetüültsüsteiinist eraldi, säilitades vähemalt 2-tunnise intervalli.
Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne kasutamine võib põhjustada viimase vasodilateeriva ja laguneva toime suurenemist.
Atsetüültsüsteiini ja karbamasepiini samaaegne kasutamine võib viia karbamasepiini kontsentratsiooni vähenemiseni subterapeutilise tasemeni. Atsetüültsüsteiin ei ühildu enamiku metalle sisaldavate ravimitega ja inaktiveeritakse oksüdeerivate ainete toimel.
Askorbiinhappega seotud koostoimed
Askorbiinhape vähendab samaaegsel kasutamisel isoprenaliini kronotroopset toimet. Pikaajaline kasutamine võib häirida disulfiraami ja etanooli koostoimet. Koos manustatuna suurendab amügdaliini toksilisust. Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiini derivaadid) terapeutilist toimet, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni. Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres.
Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus; võib suurendada raua eritumist, kui seda kasutatakse koos deferoksamiiniga, mistõttu askorbiinhapet ei tohi deferoksamiini ravi esimesel kuul võtta. Askorbiinhappe ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine võib suurendada alumiiniumi imendumist.
Rasedus ja imetamine
Rasedus
Praeguseks ei ole piisavalt andmeid atsetüültsüsteiini kasutamise kohta rasedatel naistel. Seetõttu ei ole ACC LONGi võtmine raseduse ja imetamise ajal soovitatav.
Rinnaga toitmine
Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta rinnapiima erituda. Seetõttu ei ole ACC LONGi võtmine raseduse ja imetamise ajal soovitatav.
Mõju autojuhtimise või masinate käsitsemise võimele
Spetsiaalseid uuringuid ravimi toime kohta sõidukite juhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele ei ole läbi viidud.
Oluline teave mõne komponendi kohta
Üks kihisev tablett sisaldab 6,03 mmol (138,8 mg) naatriumi. Seda tuleb arvesse võtta, kui ravimit kasutatakse kontrollitud naatriumisisaldusega dieedil olevatel patsientidel.
Üks ACC LONGi kihisev tablett sisaldab 75 mg askorbiinhapet, mis vastab C-vitamiini soovitatavale päevasele tarbimisele.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka ACC LONG põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
ACC LONG-ravi ajal võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, angioödeem, urtikaaria, sügelus ja lööve. Kui ilmnevad esimesed ülitundlikkusnähud, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.
Teatatud on järgmistest kõrvaltoimetest:
Aeg-ajalt (võib mõjutada kuni 1 inimest 100-st): stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, palavik, tahhükardia, hüpotensioon, peavalu, tinnitus.
Harv (võib mõjutada kuni 1 inimest 1000-st): düspepsia, õhupuudus, bronhospasm.
Väga harv (võib mõjutada kuni 1 inimest 10 000-st): anafülaktiline šokk, anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, hemorraagia.
Sagedus teadmata (esinemissagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal määrata): näo turse.
Eelsoodumusega patsientidel võivad tekkida naha ja hingamisteede ülitundlikkusreaktsioonid ning bronhide hüperreaktiivsuse ja bronhiaalastmaga patsientidel võivad tekkida bronhospasmid (vt Hoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel). Väga harva on atsetüültsüsteiini kasutamisega seoses teatatud rasketest nahareaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom.
Vereliistakute agregatsiooni vähenemist atsetüültsüsteiini juuresolekul on kinnitanud erinevad uuringud. Selle nähtuse kliiniline tähtsus ei ole veel kindlaks tehtud.
Väljahingatav õhk võib omandada ebameeldiva lõhna, tõenäoliselt vesiniksulfiidi vabanemise tagajärjel.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekivad soovimatud reaktsioonid, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. See soovitus kehtib kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta, kaasa arvatud need, mida ei ole ravimi kasutusjuhendis loetletud. Kõrvaltoimetest teatades saate anda rohkem teavet ravimi ohutuse kohta.
ACC Long sisaldab toimeainet atsetüültsüsteiin (600 mg), samuti mõned lisakomponendid: naatriumvesinikkarbonaat, sidrunhape, mannitool, naatriumkarbonaat, askorbiinhape, , naatriumtsitraatdihüdraat, naatriumsahharinaatdihüdraat, lõhna- ja maitseaine.
Vabastamise vorm
ACC Long toodetakse kihisevate tablettidena. ACC tabletid on ümmargused valged, ühel küljel on kriimustus ja teisel pool sile pind. Tablettidel on muraka maitse.
Kui tablett on vees lahustunud, on saadud lahus värvitu ja muraka lõhnaga. Tabletid on pakendatud 6, 10 või 20 tk polüpropüleentuubidesse.
farmakoloogiline toime
Tootel on mukolüütiline toime. Kuna atsetüültsüsteiini molekuli struktuur sisaldab sulfhüdrüülrühmi, tagab see röga happeliste mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemise. Selle tulemusena väheneb lima viskoossus.
ACC Long on aktiivne ka siis, kui patsiendil tekib mädane röga.
Tingimusel, et ravimit kasutatakse ennetamise eesmärgil, väheneb haigete inimeste ägenemiste raskusaste ja sagedus. tsüstiline fibroos Ja krooniline .
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Pärast kehasse sattumist imendub see kiiresti. Metabolism toimub maksas, mille tulemusena moodustub farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit - , Samuti , diatsetüültsüsteiin , segatud disulfiidid.
Suukaudsel manustamisel on biosaadavuse tase 10% (kuna esineb väljendunud esmase passaaži efekt). Kõrgeim kontsentratsioon määratakse 1–3 tunni pärast. 50% seondub plasmavalkudega. Eritub organismist neerude kaudu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 1 tund, maksafunktsiooni kahjustuse korral on poolväärtusaeg 8 tundi. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad tõendid tungimise kohta läbi BBB.
Näidustused kasutamiseks
ACC Longi kasutatakse järgmistel juhtudel:
- hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb viskoosse röga moodustumine, mida on raske eraldada (äge ja krooniline bronhiit, bronhoektaasia , kopsupõletik , tsüstiline fibroos , );
- äge ja krooniline;
Vastunäidustused
ACC 600 on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:
- kell ja ;
- kui patsient on alla 14-aastane;
- kõrge tundlikkusega ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- närvisüsteem: harvadel juhtudel - tinnitus;
- seedeelundkond: , oksendama , , iiveldus , ;
- süda ja veresooned: , vererõhu alandamine;
- allergia: bronhospasm (üksikjuhtudel - peamiselt bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel), , nahalööve, ;
- muud ilmingud: verejooks - üksikjuhtudel.
Kihisevad tabletid ACC Long, kasutusjuhend (meetod ja annus)
Ravim 600 mg määratakse tavaliselt üle 14-aastastele patsientidele. ACC Long 600 kasutusjuhised näevad ette, et patsient peab võtma 1 kihisevat tabletti päevas, see annus vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile.
Tablett lahustatakse 1 klaasis vees ja see tuleb võtta kohe pärast tableti lahustumist. Valmistatud lahust on erandjuhtudel lubatud võtta kaks tundi.
Kui me räägime külmetushaigustest, siis ravi jätkub 5-7 päeva. Kui on vaja ravida muid haigusi, mille kulg on pikem, määrab ravi kestuse arst. Kroonilise bronhiidiga inimestele antakse infektsiooni vältimise tagamiseks pikem ravi.
Ravimit võetakse pärast sööki.
Üleannustamine
Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Üleannustamise korral ei täheldatud tõsiseid sümptomeid.
Sellistel juhtudel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Interaktsioon
Atsetüültsüsteiini ja köha pärssivate ainete samaaegsel kasutamisel suureneb köharefleksi pärssimise tõttu lima stagnatsiooni tõenäosus. Seetõttu tuleb selliseid ravimeid kombineerida ettevaatusega.
Kui ravi atsetüültsüsteiiniga ja nitroglütseriini vasodilateeriv toime võib tugevneda.
Atsetüültsüsteiin ei sobi farmatseutiliselt kokku paljude (tsefalosporiinid, penitsilliinid, , Tetratsükliin ) ja proteolüütilistega.
Atsetüültsüsteiini mõjul väheneb tsefalosporiinide imendumise tase, , penitsilliinid. Sellega seoses on vaja jälgida nende ravimite võtmise vahelist vähemalt 2-tunnist intervalli.
Kui atsetüültsüsteiin puutub kokku kummi või metallidega, tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.
Müügitingimused
ACC Longi saab osta ilma retseptita.
Säilitamistingimused
Säilitustemperatuur ei tohi olla üle 30 kraadi, seda tuleb hoida kuivas, pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Pärast tableti eemaldamist peate toru tihedalt sulgema.
Parim enne kuupäev
Ravimit säilitatakse 3 aastat.
erijuhised
Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientide ravimisel on oluline ACC Longi kasutada ettevaatusega. Sel juhul on vaja tagada bronhide obstruktsiooni süstemaatiline jälgimine.
Kui ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed, peate selle võtmise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga.
Annusvormide mitmekesisus apteegiketis viib ostja raskustesse. Kas usute pakutud abinõude tõhususse? Apteekritel on teadaolevalt soov müüki laiendada ja nende sõltuvus tuludest. Arstidel on nüüd võimalus testida mis tahes ravimit tõenduspõhise meditsiini tasemel. Kuid aja- ja huvipuudus viib tavakohtumiseni. Proovime kahte populaarset ravimit ise võrrelda. Pärast seda otsustame, kuidas köha ravida.
Kuidas Fluimucil ja ACC ilmusid?
Fluimucili toodab Itaalia ettevõte Zambon Group. Ettevõte on edukalt tegutsenud üle 100 aasta. Umbes pooled toodetest on mõeldud hingamisteede haiguste raviks. Möödunud sajandi 50. aastate keskel juhtis ettevõtte teadusnõunik professor Vittorio Ferrari tähelepanu keemilise aine atsetüültsüsteiini võimele lõhkuda limas leiduvate mukopolüsahhariidide sidemeid. Selgus, et nii on võimalik keha toodetud eritist vedeldada. Limase sisu eemaldamiseks võite ravimit võtta suu kaudu. Nii loodi Fluimucil. Nüüd nimetataks seda uuenduslikuks ravimiks. See ei olnud lihtsalt uue ravimi avastamine, vaid terve ravimiklassi – mukolüütikumide – algus.
Seaduse järgi on ainuüksi patenti omaval ettevõttel kõik õigused toota tooteid 20 aastat. Pärast seda on igal ravimifirmal õigus toota sama ravimit oma nime all, kuid märgistusega "geneeriline". Pakendi ülaosas vahetult pärast nime on ringis R. Seega ilmusid farmaatsiaturule paljud ravimvormid nimede ACC, ACC-100, ACC-200, ACC-pikk atsetüültsüsteiin, atsetüültsüsteiin-Sediko kihisev lahus, atsetüültsüsteiin-stada, atsetüültsüsteiin-stada International, atsetüültsüsteiin-hemofarmtsüsteiin. Muco Sanigen, Mukobene, Mucomist, Mukonex, N-AC-Ratiopharm, Tussicom, Exomyuk. Neid toodavad Saksamaa, Sloveenia ja India. Varem kasutasid nad NSV Liidus aktiivselt atsetüültsüsteiini ampulli kujul intramuskulaarseks manustamiseks ja sissehingamiseks.
Üldjuhul erinevad geneerilised ravimid peamisest ravimist mingil moel. Iga ettevõte teeb oma muudatused ise. Isegi Zambon Groupi kaasaegne Fluimucil erineb algsest versioonist ja on iseenesest geneeriline. See ei tähenda, et uued ravimid oleksid halvemad. Kuid patendiomanikul ettevõttel on alati võimalus oma väikseid saladusi hoida.
Võrdlus
Meil on võimalus võrrelda kahte ravimit: Fluimucil ja ACC ainult juhistes sisalduva ja tarbijatele kättesaadava teabe põhjal.
Need ei erine oma toimemehhanismi poolest, kuna mõlemad sisaldavad sama toimeainet - atsetüültsüsteiini. Ka tänapäevaste vormide annus ei erine: saate valida lastele 100 mg, täiskasvanutele 200 mg ja 600 mg.
ACC-l on pikenenud vorm, ACC-pikk, mida võetakse üks kord päevas.
Kompositsioon sisaldab erinevaid lisandeid. Ühelt poolt parandavad need maitset ja hõlbustavad allaneelamist, teisalt lisavad suhkruid, kaloreid ja allergeenset potentsiaali. See on murettekitav diabeetikutele ja erinevatele allergilistele ilmingutele.
Fluimucili kihisevad tabletid sisaldavad söögisoodat ja ACC sisaldab soodat.
Fluimucil kasutab aspartaami suhkrutest ja ACC kasutab sahhariini. Seetõttu ei nõua Fluimucili võtmine süsivesikute ühikute lugemist ja ACC nõuab diabeediga patsiendi insuliiniannuse ülevaatamist.
Fluimucili tabletid ja graanulid ei sisalda lisaaineid nagu ACC (askorbiinhape, naatriumtsüklamaat ja tsitraat, laktoos, mannitool).
Fluimucil-ravi ajal ei esine üleannustamise sümptomeid isegi 0,5 g 1 kg kehamassi kohta päevas (60 kg kehakaalu korral 30 g). ACC-d iseloomustavad iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.
Vastavalt vabastamisvormile: Fluimucili tabletid ja kotikesed on mõeldud ühekordseks kasutamiseks, pakendatud isoleeritult, kaitstuna õhuga kokkupuute eest. ACC tuub sisaldab korraga 6, 10 ja 20 tabletti. Pärast avamist inaktiveerib õhk ravimi osaliselt.
Fluimucili antioksüdantset toimet peetakse väga oluliseks. Vabade radikaalide hävitamine võimaldab leevendada mürgitust kopsude ja bronhide erinevate põletikuliste haiguste korral ning puhastada maksa. Seda omadust on kliinilistes uuringutes testitud ja seda kasutatakse ravis. ACC-l pole selle teema kohta uuringuid.
Isegi tarbijale, kes pole keemias kogenud, on selge, et Fluimucilil on olulisi eeliseid. Mõlemad mukolüütikumid on apteekides lubatud käsimüügis. Näidusteks loetakse järgmist:
- äge ja krooniline bronhiit,
- bronhiaalastma,
- larüngotrakeiit,
- paranasaalsete siinuste sinusiit,
- keskkõrva haigused,
- tsüstiline fibroos,
- kopsupõletik.
Endale ja oma lähedastele ravimit valides eelistame parimat ja ohutumat vahendit.