Ваккуум-аспирация полости матки – самый простой и надежный способ извлечь содержимое матки для исследования. В отличии от диагностического выскабливания метод этот гораздо более щадящий по отношению к нежной слизистой полости матки, не травмирует ее, значительно реже приводит к осложнениям, таким как воспалительные процессы. Показано взятие аспирата из полости матки в следующих случаях:

• при ;
• при бесплодии;
• при эндометриозе;
• при ;
• при опухолях яичников;
• при подозрении на злокачественные опухоли в эндометрии;
• при контроле эффективности гормонотерапии.

Цитологическое исследование аспирата помогает отследить, соответствует ли эндометрий фазе цикла, не развиваются ли в нем злокачественные образования, и выявить рак матки на самой ранней, преклинической стадии.

Как берут аспират из полости матки?

Женщину, которой предстоит аспирация содержимого полости матки, обычно интересует насколько болезненна подобная манипуляция, на какой день цикла она может быть выполнена и как правильно к ней подготовиться.

До последнего времени для взятия аспирата из полости матки использовались шприцы Брауна – пластиковые контейнеры длиной 300 мм и наружным диаметром 3 мм, при этом женщина могла испытать неприятные, даже остро болезненные ощущения. Сейчас для этих целей применяют более усовершенствованные инструменты: вакуумные шприцы американского производства и канюли, производства Италии. Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, за 30-60 минут до манипуляции следует принять обезболивающий препарат. Исследование обычно назначают на 20-25 дни менструального цикла.

Во время процедуры взятия аспирата из полости матки врач производит следующие манипуляции:

1. Обследует пациентку.
2. Дезинфицирует наружные половые органы йодонатом.
3. Обнажает шейку матки при помощи зеркал.
4. Захватывает шейку матки при помощи пулевых щипцов.
5. Зондирует матку для определения размеров ее полости.
6. Берет аспират при помощи вакуумного шприца.
7. Удаляет инструменты и повторно обрабатывает наружные половые органы йодонатом.

Выполняется вакуум-аспирация содержимого полости матки в стенах обычной районной женской консультации и занимает всего лишь несколько минут. Никакой специфической подготовки эта процедура не требует, поэтому женщине необходимо произвести лишь обычные гигиенические процедуры, как перед рядовым визитом к гинекологу.

Противопоказания к вакуум-аспирации полости матки

Взятие аспирата из полости матки не следует производить при острых и обострениях хронических заболеваний мочеполовой сферы, наличии воспалительных процессов в области шейки матки и влагалища.

Осложнения после взятия аспирата из полости матки

В небольшом проценте случаев в процессе взятия аспирата из полости матки может травмироваться слизистая стенок матки, что проявляется болями в животе, которые отдают наверх, к ключице. Если во время процедуры травмируются кровеносные сосуды, может возникнуть внутреннее кровотечение. В результате кровопотери падает артериальное давление, появляется чувство тошноты и головокружения, кровянистые выделения из половых органов.

Другим возможным осложнением после проведения аспирации полости матки может стать развитие воспалительного процесса в матке. В этом случае у женщины возникает слабость, боли внизу живота, поднимается температура тела. Проявиться симптомы воспаления могут как через несколько часов после взятия аспирата, так и через несколько дней.

Аспират расшифровка результата

Спрашивает: Надежда, Владимир

Пол: Женский

Возраст: 27

Хронические заболевания: нет

Здравствуйте, около года назад стала беспокоить проблема: после месячных несколько дней шла "мазня", около полу года до месячных 3 дня мажет и дней 5 - после. При этом цикл всегда регулярный (+/-2дня), последнее время цикл ровно 30 дней из них 2 дня обильно (и сильно болезненные), 2 дня средней интенсивности, остальные дни очень скудно. Год назад начали планировать ребенка, но пока не получается. Делала несколько раз УЗИ - овуляция полноценная, анализы на ЗПП, гормоны - в норме. 2 месяца по назначению врача пила Ярину, но ситуация не менялась, кровотечения также шли около 10-12 дней, поэтому препарат был отменен. В следующем за отменой цикле сдала аспират из полости матки (на 10д. ц., считая от начала полноценных месячных), помогите расшифровать результат - насколько все серьезно, и есть ли вероятность наступления беременности. Цитологическое заключение: Цитограмма представлена элементами крови, небольшим количеством клеток плоского эпителия обычного строения, обширными железисто-альвеолярными структурами из эпителиальных клеток эндометрия с просветами железы. В отдельных структурах клетки нагромождены друг на друга. Хроматин грубозернистый. Клетки увеличены в размерах санизокариозом. Заключение: с учетом клинических данных и цитологической картиной материала из полости матки может иметь место очаговая гиперплазия эндометрия. Для подтверждения цитологического диагноза рекомендуется исследование фактора пролиферации Ki-67 в железах и строме эндометрия в секреторную фазу менструального цикла. Атипичная трансформация эндометрия не обнаружена.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии аспирата из полости матки 2,5 года назад у меня обнаружили миому матки, она увеличивается. Всвязи с этим врач направила меня в стационар на эмболизацию артерий матки. В ходе всех обследований и анализов выявили, что онкомаркер СА125 значение 73 (при норме 35). В больнице на консультации мне сказали, что не могут делать мне эмболизацию без исследования аспирата из полости матки. Мне его сделали (на 20й день МЦ), помогите пожалуйста с расшифровкой гистологии: В присланном биоптате из полости матки обнаружены разрозненные кусочки эндометрия неравномерной толщины, отдельные - полиповидной формы с очаговыми атрофически-дистрофическими измененениями покровного эпителия, с неравномерным распределением и очаговой гиперплазией слабо извитых желез с эпителием секреторного типа (гландулоциты с супра-субнакленарными вакуолями, ядра расположены на разном уровне), цитогенная строма рыхлая, с неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией, с участками неоднородной плотности и фиброза периваскулярно, перигландулярно, очагово субэпитепильно с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией с элементами ножек микрополипов -эндометрий секреторной фазы; морфологическая картина хронического эндометрита, полиповидного. Буду очень благодарна за ответ!

Расшифровка результата цитологического исследования соскоба цервикального канала и шейки матки У меня спайки после внематочной беременности, в середине цикла происходит вздутие, боли с права, где оперирована труба, боли то ноющие, то острые. Выделения бывают с запахом неприятным. Вот мои результаты. Спасибо за ответ прошу Вас расшифровать результат анализов. Спасибо

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Извините за задержку с ответом – отпуск и рабочие моменты. Если вопрос еще актуален. По заключению - очаговая гиперплазия эндометрия

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.7% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Если в работе репродуктивных органов женщины наблюдаются отклонения и возникают подозрения на развитие патологических процессов, то врачи проводят комплексное обследование. Одним из распространенных видов исследования является взятие аспирата из полости матки. Как известно, аспират берут для проведения цитологического анализа слизистой эндометрия.

Забор образцов посредством вакуумной аспирации считается более щадящим способом, если его сравнивать с традиционным выскабливанием для взятия биопсии, так как в процессе выполнения такой процедуры не наносится травма слизистой оболочке маточной полости. Также следует отметить, что последствия в результате проведения аспирации незначительны, да и осложнения разнообразного характера возникают довольно редко.

Когда назначают проведение аспирации полости маточного тела?

Биопсический анализ посредством взятия аспирата назначается в таких случаях:

• Если наблюдаются серьезные нарушения в цикле менструации;
• В случае кровотечения из маточной полости;
• При бесплодии первичного и вторичного характера;
• В случае развития заболеваний репродуктивных органов, таких как: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, новообразования на яичниках и др.;
• При влагалищных выделениях нетипичного характера;
• Если есть подозрение на развитие процессов злокачественного типа в половых внутренних органах.

Дополнительную информацию о таком заболевании, как гиперплазия, можно узнать с этого видео:

Забор аспирата может быть назначен по результатам ультразвукового обследования и в качестве контрольного анализа после длительного приема гормональных фармакологических веществ. Также анализ проводится в тех случаях, когда женщина дольше положенного срока в качестве средства контрацепции носит спираль, установленную внутрь маточной полости.

В каких случаях вакуумная аспирация противопоказана?

Несмотря на большое количество показаний к взятию аспирата из маточной полости и относительную безопасность проведения процедуры, все-таки есть определенные противопоказания к ее назначению. Так, забор участков эпителия не проводится в таких случаях:

• При наличии урологических и гинекологических заболеваний, находящихся в острой стадии;
• Если обнаружены воспалительные процессы любого типа в маточном теле или во влагалищной полости;
• При кольпите и цервиците.

Важно отметить, что женщинам, которые вынашивают ребенка, анализ на взятие аспирата категорически запрещен.

Проведение биопсия матки вакуумным способом

Как проводится аспирация маточной полости?

Безусловно, любое операционное вмешательство, даже самое щадящее, все равно предполагает возникновение болевых спазмов. При отборе образцов из полости маточного тела также возникают болезненные ощущения. Степень болезненности зависит от уровня болевого порога пациентки. В любом случае за час до процедуры лечащий гинеколог назначает обезболивающее средство, поэтому не стоит бояться проведения данной манипуляции. Для получения более достоверного результата, взятие аспирата проводится с 6-го по 9-й, а также в течение 20-25 дня от начала цикла менструации.

Сама процедура, как правило, проводится в женской консультации и не предполагает оформления на стационарное пребывание в больнице. Взятие аспирата осуществляется согласно таким этапам:

• Половые внешние органы обрабатываются йодонатом;
• С помощью зеркал (гинекологических) обеспечивается доступ к шеечному отделу маточного органа;
• Посредством пулевых щипцов захватывается шейка полости матки;
• Осуществляется забор материала шприцем вакуумного типа.

Возможные осложнения в результате процедуры

Как уже было сказано, взятие образцов вакуумным способом – легко переносимая процедура, практически не вызывающая серьезных осложнений. Однако все же существует вероятность возникновения некоторых осложненных последствий. Так, если во время забора материала на анализ повреждаются кровеносные сосуды маточной полости, то возможно возникновение сильного внутреннего кровотечения. При этом оно зачастую сопровождается головокружением, сильными болями в районе живота, тошнотой, понижением артериального давления.

Еще одним достаточно серьезным осложнением может быть развитие воспаления в маточной полости. Первыми признаками развития воспалительного процесса считается значительное повышение общей температуры, ощущение слабости и возникновение болей в животе. Стоит заметить, что угроза воспаления не возникнет, если все инструменты, которыми проводится забор аспирата, стерильны. Поэтому во избежание осложнений различного рода нужно тщательно выбирать гинекологическую клинику и не игнорировать рекомендации лечащего гинеколога относительно образа жизни в период восстановления.

Взятие аспирата из полости матки или аспирационная биопсия — методика получения содержимого из полости матки безоперационным способом для изучения клеточного состава — цитологического исследования. Процесс взятия аспирата называется аспирация, а полученный материал, соответственно, аспират.

В каких случаях берется аспират из полости матки?

Взятие аспирата из полости матки — скрининговое исследование, то есть простой, дешевый и быстрый метод выявления патологии органа, который можно выполнять в профилактических целях для раннего обнаружения злокачественной опухоли, преимущественно, рака эндометрия.

Но взятие аспирата решает вопрос не только диагностики рака, при бесплодии или нарушении менструального цикла изучение клеточной структуры эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки, может рассказать о многом.

Если есть подозрение на воспалительный процесс — эндометрит у женщины, носящей внутриматочную спираль, или она страдает эндометриозом, то этот быстрый анализ подтвердит или отвергнет подозрения.

Кровотечение у пожилой женщины может вызываться как раком, так и гиперплазией эндометрия, и аспирационная биопсия позволит дифференцировать процесс, что совершенно невозможно при УЗИ, выявляющем патологию, но не различающем её характер.

Во всех случаях подозрения на внутриматочную патологию это самый простой и безвредный метод диагностики.

В какое время можно взять аспират?

Аспирация содержимого полости — несложная процедура, но она не должна быть напрасной, максимально информативен анализ будет чуть менее недели после 20 дня от начала менструального кровотечения, когда к клеткам эндометрия не будет примешиваться кровь. При несоблюдении срока взятия в окуляр микроскопа рискуют увидеть сплошные поля эритроцитов, затмевающие все остальные клетки.

У женщины в глубокой менопаузе аспирацию можно проводить в любое время, но опять-таки, вне маточного кровотечения.

Получите заочную консультацию врача

Оставьте свой номер телефона. Мы вам перезвоним

Как женщина должна подготовиться к взятию аспирата?

Никаких особых приготовлений от пациентки не требуется, банальная гигиеническая процедура и всё, потому что полость матки хоть и сообщается с влагалищем через цервикальный — шеечный канал, и в неё проходят сперматозоиды, но это очень чистое место. Цервикальная слизь препятствует проникновению патологической флоры внутрь матки, при спринцевании туда не попадает жидкость и влагалищные лекарственные свечи не проникают.

До процедуры должны быть выявлены и пролечены воспалительные и инфекционные процессы наружных половых органов.

Больно ли сдавать аспират из полости матки?

Манипуляция не требует обезболивания, тем более госпитализации для наркоза, всё выполняется в гинекологическом кабинете.

Как проводится манипуляция?

Начинается со стандартного гинекологического осмотра шейки в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, а далее возможны два варианта манипуляции.

1. Первый способ: через цервикальный канал из матки катетером в пустой шприц натягивается клеточный материал.
2. Второй способ: катетером в полость вводится несколько миллилитров физиологического раствора, которым омывается вся полость матки, и раствор вытягивается шприцем назад, получается смыв с эндометрия.

Аспирированный материал наносится на предметные стекла, которые после окраски поступают на анализ врачу-цитологу. Время ожидания ответа — около двух суток.

Какие осложнения возможны?

Пайпель биопсия эндометрия - это процедура, в ходе которой врач при помощи одноименного инструмента (пайпель - это что-то вроде очень тоненького пластикового шприца диаметром 3 мм без иглы) берет у пациентки на анализ клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). Гистологический, точнее — цитологический анализ образца полученной ткани может показывать раковые и предраковые изменения клеток матки, хронический воспалительный процесс (эндометрия), выявить дисгормональные изменения.

Забор материала проводится в кабинете гинеколога без применения анестезии. Как правило, это занимает около 10 минут .

Эффективность данного метода взятия клеточного материала из матки довольно высока. Однако она значительно ниже, чем при кюретаже (выскабливании) матки, когда на анализ берут весь эндометрий. Тем не менее, пайпель-методика позволяет диагностировать на ранних стадиях рак эндометрия, гормональные нарушения. Ее рекомендуют проводить молодым и нерожавшим женщинам в не сложных ситуациях, когда нет онкологической настороженности, например, перед удалением миомы матки. В ходе процедуры врач не расширяет с помощью медицинских инструментов шейку, а значит, не травмирует ее. Это большой плюс.

Если сравнить пайпель-биопсию и гистероскопию, то у каждого метода есть свои преимущества. При обычной гистероскопии врач может визуально рассмотреть полость матки и удалить новообразования в ней. Взять на анализ материал из определенного участка. Пайпель - процедура проще, быстрее и не требует общего наркоза, но проходит «вслепую».

В то же время, существует метод офисной (мини) гистероскопии, которая проводится без расширения шейки и без наркоза, однако врач и все видит, и может взять ткань на гистологию. Это исследование более глубокое и эффективное.

Показания и противопоказания к аспирации эндометрия

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

• найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
• выявить или исключить рак эндометрия;
• оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
• проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

• беременность;
• воспаление органов малого таза;
• цервикальная или вагинальная инфекция;
• рак шейки матки;
• шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

Какие обезболивающие принять перед процедурой

Больно или нет сдавать пайпель биопсию - зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.

Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен» . Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу» , так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.

Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина , побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.

Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.

Наиболее сильная боль ощущается в момент взятия материала для исследования. Матка реагирует на действия врача спазмом. Боль схожа с той, что бывает незадолго до критических дней. Некоторые женщины чувствуют головокружение и боль в желудке. Это называется вазовагальной реакцией.

Как подготовиться к биопсии эндометрия и в какой день ее проводят

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла , то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

• пользоваться гигиеническими тампонами;
• вставлять вагинальные свечи и таблетки;
• спринцеваться;
• заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

Как все происходит

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

После процедуры у вас будут кровянистые выделения из влагалища. Не забудьте взять с собой гигиеническую прокладку. Кровь может появляться в течение нескольких дней, до самого начала менструации, если биопсию брали незадолго до ее предполагаемого начала.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

Последствия и осложнения процедуры

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение - перфорация матки инструментом.

Признаками неблагополучия являются:

• повышение температуры тела;
• усиление кровотечения;
• сильные боли в животе;
• выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.

Результаты аспирационной биопсии эндометрия - расшифровка

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия - тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого .

Гиперплазия без атипии - чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит - острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией - еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома - злокачественная опухоль, рак.

Реальные отзывы