تم إدخال الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي وأصبحت أداة تشخيصية مفيدة جدًا في هذا الفرع من الطب.
تعتبر الموجات فوق الصوتية الآن اختبارًا آمنًا وغير جراحي ودقيق وفعال من حيث التكلفة. أصبحت الموجات فوق الصوتية تدريجياً أداة لا غنى عنها في فحوصات أمراض النساء والتوليد للعديد من النساء. يلعب هذا النوع دورًا مهمًا في المراقبة الطبية لكل امرأة حامل.
تطبيق الدراسة
تستخدم الموجات فوق الصوتية في طب التوليد لتشخيص وتأكيد الحمل في المراحل المبكرة، مع وجود نزيف مهبلي، لتحديد عمر الحمل وتقييم حجم الجنين.
باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تشخيص عيوب الجنين المختلفة، وتوطين المشيمة، وكثرة السائل السلوي، وقلة السائل السلوي.
الموجات فوق الصوتية لا تقدر بثمن في تحديد عدد الأجنة، وكذلك تأكيد الوفاة داخل الرحم وتأكيد ظهور الجنين في الحالات غير الواضحة. ومع ذلك، هناك حالات يصعب فيها العثور على بعض التشوهات باستخدام الموجات فوق الصوتية.
لا توجد قواعد صارمة وسريعة فيما يتعلق بعدد عمليات الفحص التي يجب أن تخضع لها المرأة الحامل. إذا كانت هناك تشوهات بناءً على النتائج السريرية، فسيتم طلب الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر.
الموجات فوق الصوتية لها تطبيقات في العديد من مجالات أمراض النساء لتقييم أعضاء الحوض. ينتقل الصوت بسهولة عبر الماء. لهذا السبب، يمكن أن تساعد المثانة الممتلئة في رؤية أعضاء الحوض عند البحث عبر جدار البطن. في كثير من الأحيان يمكن الحصول على صورة أوضح عن طريق وضع مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل - يجب أن تكون المثانة فارغة لإجراء هذا النوع من الفحص.
يعطي محول الطاقة الموجود في المهبل صورة أكثر وضوحًا وتفصيلاً.
تستخدم الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء للنزيف غير الطبيعي وآلام البطن ولاستبعاد سرطان المبيض والعقم والأمراض النسائية الأخرى.
معدات
حاليا، يتم استخدام الماسحات الضوئية، والتي يتم من خلالها عرض صورة الجنين المتحرك باستمرار على الشاشة عند فحص النساء الحوامل. ولهذه الأغراض، يتم استخدام تردد عالٍ جدًا للموجات الصوتية من 3.5 إلى 7.0 ميجا هرتز (أي من 3.5 إلى 7 ملايين دورة في الثانية). أنها تأتي من محول الطاقة الذي يكون على اتصال مع بطن الأم ويسمح برؤية محتويات الرحم المحددة. ينعكس مسح الجنين، بفضل الأشعة فوق الصوتية، على المستشعر ويتم إرسال الصورة إلى الشاشة.
باستخدام الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بتقييم نبض قلب الجنين والتشوهات المختلفة وحجمه ونمو الجنين وعمره.
تأتي أجهزة الموجات فوق الصوتية، والتي تسمى غالبًا مجسات، بأشكال وأحجام مختلفة لاستخدامها في مواقف المسح المختلفة. على سبيل المثال، في فحص التوليد، يظهر المسبار مثل قطعة صابون منحنية تنزلق عبر بطن الأم مع الحفاظ على اتصال جيد بين سطح البطن والمسبار عبر عرضه بالكامل.
في فحص المهبل، يجب أن يكون المسبار طويلًا ورفيعًا حتى يمكن إدخاله بسهولة في المهبل.
قد يتم عرض صورة الموجات فوق الصوتية على راسم الذبذبات أو الشاشة، أو تسجيلها على شريط فيديو أو ورق حراري أو فيلم أشعة سينية.
سلامة الموجات فوق الصوتية
لقد مر أكثر من 40 عامًا منذ إدخال التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد. على عكس الأشعة السينية، لا يوجد إشعاعات مؤينة وتأثيرات سامة على الأجنة مرتبطة بالإشعاع.
لم يتم تأكيد أو إثبات الآثار الضارة المرئية مثل انخفاض الوزن عند الولادة وفقدان النطق والسمع وتلف دماغ الطفل الذي لم يولد بعد في معظم الدراسات التي أجريت في أوروبا. تجدر الإشارة إلى أن اليقظة المستمرة أثناء الموجات فوق الصوتية ضرورية، خاصة في الحالات الإشكالية.
أكبر المخاطر المرتبطة باستخدام الموجات فوق الصوتية ممكنة في حالات التشخيص الزائد أو الناقص، والتي تنتج عن عدم تدريب الموظفين بشكل كافٍ أو العمل باستخدام معدات سيئة.
من الأفضل إجراء المسح بالموجات فوق الصوتية فقط عندما يكون هناك مؤشر واضح للقيام بذلك.
الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)- إحدى الطرق الحديثة الغنية بالمعلومات والمتاحة على نطاق واسع في أمراض النساء والتوليد.
باستخدام المعالجة الحاسوبية، يتم الحصول على صورة لمقطع عرضي معين من العضو قيد الدراسة على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية.
في الموجات فوق الصوتية في أمراض النساءيستخدمون أجهزة استشعار البطن، والتي يتم من خلالها إجراء الفحص من خلال جدار البطن، وأجهزة استشعار خاصة عبر المهبل، والتي تسمح بإجراء دراسات داخل الأجواف. باستخدام هذه الطريقة اليوم يتم تشخيصهم بشكل موثوق:
العيوب أو التشوهات في نمو الأعضاء التناسلية الداخلية.
الأورام الليفية الرحمية، بما في ذلك تحديد حجم العقد الليفية وبنيتها الصدوية وموقعها؛
بطانة الرحم في جسم الرحم.
عمليات مفرطة التنسج في بطانة الرحم.
أمراض المبيض المختلفة (سرطان المثانة، مرض تكيس المبايض)؛
العمليات الالتهابية في الرحم والزوائد.
الحمل خارج الرحم.
تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء عدد كبير من التلاعبات الغازية: ثقب تجويف البطن والتشكيلات المختلفة في منطقة الحوض، وثقب البصيلات أثناء علاج العقم باستخدام التلقيح الصناعي، والتخفيض الانتقائي للأجنة في حالات الحمل المتعدد، وما إلى ذلك.
ليس هناك شك في أهمية كبيرة الموجات فوق الصوتية في التوليد. يصدر مستشعر الموجات فوق الصوتية 0.1٪ فقط من الوقت، وبقية الوقت يكون في وضع الاستقبال. لهذا الموجات فوق الصوتية هي طريقة بحث آمنةليس فقط للمرأة، ولكن أيضًا للطفل الذي لم يولد بعد ويمكن إنتاجه بشكل متكرر.
محتوى معلوماتي عالي للموجات فوق الصوتيةيجعل من الممكن تحديد العديد من تشوهات الجنين بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يكون من الممكن إنهاءه عن طريق الإجهاض الدوائي. يمكن اعتبار أحد الجوانب المهمة للتشخيص المبكر بالموجات فوق الصوتية هو القدرة على اكتشاف المضاعفات مثل عدم تطور الحمل، والحمل المتعدد، فضلاً عن خطر الإجهاض.
في فترات الحمل الطويلة، يجب إنشاء الموجات فوق الصوتية الأبعاد الرئيسية للثمرةويتم مقارنتها مع القاعدة. وهذا يجعل من الممكن التعرف على حالات مثل سوء تغذية الجنين وبعض العيوب وكذلك تحديد وزنه.
طلب قياس دوبلر(نوع من الموجات فوق الصوتية) بغرض تقييم حالة الجنين وتشخيص عدد من الأمراض يعطي نتائج لا تتوفر مع طرق البحث الأخرى. أكثر إفادة للاستخدام رسم خرائط الدوبلر الملونوالأجهزة التي تقدم صورًا ثلاثية الأبعاد.
الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد- تقنية تتيح لك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد عند مسح الأجزاء المجاورة. متوسط زمن المسح من 3 إلى 10 ثواني، حسب قيمة المعلومات وجودة الصورة المطلوبة.
تعتمد موثوقية ودقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في المقام الأول على المؤهلات المتخصصة وخصائص جودة الماسح الضوئي.
إن أبسط حل لمشكلة التشخيص الأولي، والذي يمكن إجراؤه في المؤسسات الطبية الإقليمية، هو شراء ماسحات ضوئية محمولة غير مكلفة مزودة بمستشعر للبطن وعبر المهبل. في هذه المرحلة يمكننا أن نقترح الماسح الضوئي المحمولتم تصنيعها بواسطة ALOKA، اليابان، طراز SSD-500 (التكلفة التقديرية للمجموعة 13000 دولار أمريكي) أو فكر في شراء المعدات التي تم استخدامها في العيادات الألمانية لعدة سنوات، ولكنها لم تفقد وظائفها، من إنتاج KRETZTECHNIK، ألمانيا (تقدر تكلفة المجموعة 7000 دولار أمريكي).
الأجهزة الأكثر تكلفة هي الماسحات الضوئية الثابتة بالأبيض والأسودمع شاشة كبيرة وأجهزة استشعار متعددة التردد وإمكانيات برمجية واسعة النطاق. وتشمل هذه الماسحات الضوئية ALOKA طرازي SSD-1100 و-1400، بالإضافة إلى جهاز تم تصنيعه بواسطة MEDISON (كوريا) طراز SA 6000. لا تسمح المعدات فقط بالحصول على صورة عالية الجودة (بما في ذلك وضع دوبلر)، ولكن أيضًا لإنتاج إجراء جميع القياسات والحسابات اللازمة، بما في ذلك تحديد عمر الحمل ووزن الجنين مع البناء التلقائي للرسوم البيانية، والتاريخ المتوقع للولادة، وكذلك استخدام جداول الولادة الخاصة. وتتراوح التكلفة التقديرية لمجموعة من المعدات المستخدمة في طب التوليد وأمراض النساء من 23 ألف دولار إلى 40 ألف دولار.
لا يمكن لمركز تشخيصي واحد أو عيادة كبيرة في الظروف الحديثة الاستغناء عنها الماسحات الضوئية الثابتة بالموجات فوق الصوتية مع قوة الدوبلر الملونة. تتيح التقنيات الحديثة المبنية على طريقة تشكيل شعاع الموجات فوق الصوتية الرقمية التخلص تمامًا من القطع الأثرية والحصول على صورة نظيفة تمامًا. تتيح هذه الماسحات الضوئية إمكانية أرشفة الصور الثابتة والديناميكية وبيانات البحث، ونسخ الصور إلى الأقراص المرنة، والأقراص المدمجة والمغناطيسية الضوئية، وإنشاء قواعد بيانات، ونقل النتائج عبر الشبكات الإلكترونية، والحصول على صور ثلاثية الأبعاد بتدرج رمادي ووضع دوبلر ملون. في الوقت الحقيقي، وحساب أحجام الهياكل ذات الشكل المعقد أثناء إعادة البناء ثلاثي الأبعاد. وتتراوح تكلفة أجهزة الموجات فوق الصوتية هذه، الكاملة للاستخدام في أمراض النساء والتوليد، من 40 ألف إلى 80 ألف دولار أمريكي.
احصل على مشورة مؤهلة بشأن الخصائص والقدرات التقنية الماسحات الضوئية بالموجات فوق الصوتيةمن إنتاج شركتي ALOKA (اليابان) وMEDISON (كوريا)، العروض التجارية لإمكانية توريد الأجهزة، وكذلك التعرف على الماسحات الضوئية المتوفرة في المستودع في مينسك، يمكنك زيارة العنوان.
وفي منتصف السبعينيات من القرن الماضي، حدث طفرة حقيقية في الطب من حيث تشخيص جميع أنواع الأمراض وتصور حالة الأعضاء والأنظمة والأنسجة الداخلية. نحن نتحدث هنا عن إنشاء أجهزة متخصصة لإجراء أنواع مختلفة من الأبحاث باستخدام الموجات الصوتية فائقة القصر. وتسمى هذه الطريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، بالنسبة لنا جميعًا، نحن المرضى المحتملين للعيادات والمراكز الطبية، تُعرف هذه الطريقة باسم الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). وتبين أن هذه الطريقة بسيطة وآمنة وغنية بالمعلومات بحيث يتم استخدامها في جميع المجالات الطبية تقريبًا. منذ بدايتها، أصبحت هذه الطريقة مستخدمة على نطاق واسع في الصناعة الطبية المسؤولة عن صحة الأمهات الشابات وذريتهن.
في الواقع، عندما يتعلق الأمر بصحة جيل المستقبل، يصبح استخدام أحدث طرق التشخيص، حتى في مرحلة التطور داخل الرحم، هو الأولوية القصوى. نحن نتحدث هنا عن استخدام الموجات فوق الصوتية أو في التشخيص قبل الولادة.
ميزات الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة
التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو في الواقع وسيلة للتشخيص الوظيفي للحمل منذ المراحل الأولى، وحالة الجنين أثناء التطور داخل الرحم وحالة الأعضاء الداخلية للأم المسؤولة عن تطور البويضة المخصبة: الرحم، المبيضين وقناتي فالوب. طريقة الفحص هذه هي الطريقة الرئيسية غير الغازية الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد، في التشخيص قبل الولادة.
الموجات فوق الصوتية في الفترة المحيطة بالولادة
بفضل الموجات فوق الصوتية، أصبح من الممكن اليوم زيادة عدد حالات الحمل التي تتم ضمن الحدود الطبيعية وولادة أطفال أصحاء وأقوياء. في الواقع، منذ بعض الوقت تم تسجيل زيادة كبيرة في أمراض نمو الجنين داخل الرحم. السمة الرئيسية للتشخيص قبل الولادة هي القدرة على تحديد العمليات المرضية في نمو الجنين في المراحل المبكرة. الآن لدى الأطباء الفرصة لتصحيح العديد من الاضطرابات حتى في مرحلة نمو الجنين داخل الرحم أو إعداد الآباء الصغار عقليًا لظهور مثل هذه العيوب في أطفالهم والتي يمكن تصحيحها بسهولة في الأيام الأولى من حياته المستقلة. يشير هذا إلى عيوب القلب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة وبعض أمراض النمو الأخرى. الموجات فوق الصوتية في الفترة المحيطة بالولادة هي إجراء إلزامي عند استخدام الطرق الغازية لعلاج الجنين. يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الأمراض الوراثية للجنين أثناء أخذ خزعة للحصول على قطعة من أنسجة الجنين أثناء ثقب الكيس في تجويف البطن أو الكلى أو الرئتين.
الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء
إذا كنا نتحدث عن فحوصات الموجات فوق الصوتية فيما يتعلق بالتشخيص في أمراض النساء، فيمكن تقسيم جميع الفحوصات إلى عدة أنواع. فيما بينها:
التشخيص العام. وهذا يشمل فحوصات عبر البطن والمهبل. في المراحل المبكرة من الحمل، يتم استخدام الفحص عبر المهبل. فهو يوفر المعلومات الأكثر دقة حول حقيقة الحمل في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المستشعر يقع على أقرب مسافة من الرحم، في المهبل، مما يضمن الحصول على معلومات دقيقة. يتم إجراء دراسة عبر البطن عن طريق تطبيق موجات صوتية على السطح الأمامي للصفاق. في هذه الحالة يتم تحديد أمراض أعضاء الحوض لدى النساء وتحديد حالة الأعضاء التناسلية ودرجة عملها. بالإضافة إلى ذلك، يوفر هذا النوع من الأبحاث صورة شاملة عن تطور الجنين. يتم إجراء هذا الفحص في الثلث الثاني والثالث من الحمل، عندما يكون الجنين قد نما بما فيه الكفاية أو يستعد للولادة.النوع الثاني من الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الموجات فوق الصوتية دوبلر. وباستخدام هذه الطريقة يتم دراسة خصائص تدفق الدم في الاتجاه: الأم – المشيمة – الطفل. وتقدم نفس الدراسة صورة شاملة عن حالة أعضاء الحوض لدى النساء المصابات بأمراض نسائية.
النوع الثالث من البحث هو تخطيط القلب. بالنسبة لتشخيص أمراض النساء، هذه هي الطريقة الرئيسية التي تتيح تقييم مدى صحة عمل الأعضاء التناسلية، التي تضمن الوظائف الحيوية للجنين.
الموجات فوق الصوتية في التوليد
تعد الموجات فوق الصوتية في طب التوليد علامة فارقة خاصة في تطوير التشخيص. لقد أعطى أطباء التوليد الفرصة لمراقبة تطور الجنين داخل الرحم مع مرور الوقت واتخاذ تدابير الطوارئ للقضاء على أدنى انحرافات عن التطور الطبيعي. وما ينبغي التأكيد عليه هنا هو ذلك الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد، في التشخيص قبل الولادة - الطريقة آمنة تمامًا وغير مؤلمة. لا يؤذي الجنين أو أمه المستقبلية.
كم مرة يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟
يعلم الجميع أن الحمل الطبيعي يتطور خلال تسعة أشهر. خلال هذا الوقت، تخضع المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد لفحص الموجات فوق الصوتية ثلاث مرات. تجرى الاختبارات المقررة في الأوقات التالية:
يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12-14 من الحمل؛
الموجات فوق الصوتية الثانية – في الأسبوع 22-24 من الحمل؛
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة والأخيرة في الأسبوع 32-34.
ولكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن أيضًا إجراء فحوصات غير مجدولة، ولكن هذا فقط وفقًا لشهادة طبيب النساء والتوليد، في الحالات التي يكون فيها لدى الطبيب شكوك حول التطور الطبيعي للجنين، أو أثناء الفحوصات الروتينية مشاكل في تم اكتشاف صحة الأم.
في مركزنا الطبي، يمكنك الخضوع لإجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام معدات حديثة فائقة الدقة. سيتمكن المتخصصون الأكفاء، بناءً على نتائج الفحوصات، من تحديد التشخيص الصحيح بدقة ويصفون لك علاجًا فعالاً وغير ضار.
موضوعات المنشورات تحت عنوان "تصوير صدى الصوت في طب التوليد" هي علامات تخطيط صدى القلب لمسار الحمل، والقياس الحيوي بالموجات فوق الصوتية للجنين، وتشخيص تشوهات الجنين، ومخطط المنصورة لتحديد حجم عنق الرحم أثناء الحمل، وما إلى ذلك.
في الوقت الحالي، لتقييم سالكية قناتي فالوب، أصبح استخدام echoHSG باستخدام إعادة البناء ثلاثي الأبعاد واستخدام عوامل التباين (تصوير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية - HyCoSy) شائعًا بشكل متزايد. تعمل حدود الطور بين فقاعات سداسي فلوريد الكبريت والوسط المائي بمثابة "مرآة" للموجات فوق الصوتية؛ وبالتالي، فإن صدى المحلول الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم، والذي يدخل بعد ذلك إلى تجويف قناة فالوب، يزداد، ويزداد التباين بين الأعضاء والهياكل والأنسجة التي تظهر على شاشة المراقبة. وهذا يجعل من الممكن الحصول على تباين موثوق لتجويف الرحم وحدوده وملامحه، وتصور تجويف قناة فالوب من وجهة نظر الطب "المبني على الأدلة"، وزيادة إمكانية تكرار الطريقة.
يمثل خلل التنسج الهيكلي مجموعة كبيرة من تشوهات نمو الجنين التي تختلف في شدتها ومظاهرها السريرية. أدى إدخال تخطيط صدى القلب قبل الولادة إلى توسيع إمكانيات تشخيص خلل التنسج الهيكلي للجنين، وهو أمر مهم بشكل خاص في وجود أمراض مميتة. أحد أكثر أنواع خلل التنسج الهيكلي الجنيني المميت شيوعًا هو خلل التنسج ثاناتوفوريك، مع حدوث 0.21 إلى 0.80 لكل 10000 مولود جديد. تعرض هذه الورقة 4 حالات من التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة لمرض TD الجنيني.
متلازمات الحذف الدقيق هي نوع خاص من أمراض الكروموسومات التي يتم فيها فقدان جزء من مادة الكروموسومات، والتي لا يمكن اكتشافها عن طريق طرق التشخيص الوراثية الخلوية الروتينية. يمكن أن يكون الحذف الجزئي نتيجة لكسر الكروموسوم أو نتيجة العبور غير المتكافئ. من الناحية الرسمية، تصنف الحذف الجزئي على أنها شذوذات صبغية لأنها تغير عدد الجينات، وليس بنيتها، ولكن من وجهة نظر عملية يتم توريثها كأمراض أحادية المنشأ جسمية سائدة.
خلل التنسج اللحمي المشيمي أو تضخم اللحمة المتوسطة المشيمية هو شذوذ نادر في زغابات جذع المشيمة، ويتميز بتضخم المشيمة وتوسع الكيس وتكوين الحويصلات وتشوهات الأوعية الدموية. تم وصف MDP لأول مرة على أنه تضخم في زغابات جذع المشيمة لدى النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات عالية من البروتين الجنيني ألفا مع مشيمة كبيرة وعلامات صدى للخلد المائي الجزئي.
خلل التنسج الجبهي الأنفي (FND) هو عيب في نمو الجزء الأوسط من الوجه، ويتكون من انتهاك لحركة العين نحو الأنف أثناء مرحلة التطور الجنيني. على الرغم من حقيقة أن التغييرات في النمط الظاهري لمتلازمة FND تبدو واضحة: شق في الوجه، وخلل الجسم الثفني، وأمراض الأنسجة الرخوة للأنف، وفرط التباعد، وما إلى ذلك، ولا ينبغي أن تسبب صعوبات لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة يوجد في الأدبيات عدد محدود من المنشورات المخصصة للتشخيص قبل الولادة لمتلازمة FND.
مرض انحلالي الجنين هو فقر الدم الانحلالي الذي يتطور نتيجة لإنتاج الأجسام المضادة من قبل الجهاز المناعي للأم الذي يدمر خلايا الدم الحمراء للجنين. في أغلب الأحيان، يتم توجيه الأجسام المضادة للأم ذات العامل الريسوسي السلبي ضد مستضدات العامل الريسوسي الجنيني، وفي كثير من الأحيان يتم إنتاج الأجسام المضادة في جسم الأم ذات فصيلة الدم 0 ويتم توجيهها ضد مستضدات المجموعة. كان الغرض من هذه الدراسة هو دراسة إمكانيات مراقبة ما قبل الولادة بواسطة تخطيط الصدى والدوبلر في التشخيص غير الجراحي لمرض انحلال الدم لدى الجنين. تم فحص 128 امرأة (130 جنينًا) مصابات بحالات حمل حساسة لعامل Rh ولديهن أجسام مضادة لـ Rh من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية.
من بين تشوهات الحبل السري، يتم تمييز العقد الحقيقية والكاذبة. إذا كانت الأخيرة عبارة عن سماكات محدودة على الحبل السري بسبب توسع الأوردة في الوريد السري، أو تراكم هلام وارتون أو ثني الأوعية داخل الحبل السري وليس لها أهمية سريرية، فإن تكوين العقد الحقيقية قد يشكل خطراً معيناً إلى الجنين. تقدم هذه المقالة وصفًا لحالة عقدة الحبل السري الحقيقية، التي يتم تشخيصها عند الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويتم تأكيدها أيضًا بعد ولادة الطفل أثناء فحص المشيمة.
وفقًا لمؤسسة طب الجنين، يبلغ متوسط الطول الطبيعي لقناة عنق الرحم أثناء الفحص المهبلي في الأسبوع 22-24 من الحمل 36 ملم. يتناسب خطر الإجهاض التلقائي عكسيا مع طول عنق الرحم ويزداد بشكل كبير عندما يكون طول قناة عنق الرحم أقل من 15 ملم. إن توسع البلعوم الداخلي، الذي يتجلى على الموجات فوق الصوتية من خلال ظهور قمع في هذه المنطقة، ليس أكثر من معيار صدى يعكس عملية تقصير عنق الرحم، الأمر الذي يؤدي فيما بعد إلى الولادة المبكرة.
على الرغم من التقدم الذي لا يمكن إنكاره في التشخيص قبل الولادة، إلا أننا في ممارستنا اليومية ما زلنا نواجه مواقف حيث يكون من الضروري ليس فقط إثبات حقيقة وجود التشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي لدى الجنين، ولكن الأهم من ذلك، الحاجة إلى تحديد الانتماء الأنفي لشذوذ الهيكل العظمي المكتشف على وجه التحديد. كان وصف مثل هذا الموقف هو الغرض من هذا العمل.
مرض الانسداد التنفسي العلوي الخلقي (COLD) هو حالة نادرة تهدد الحياة وتنتج عن مجموعة متنوعة من التشوهات الجنينية، بما في ذلك رتق الحنجرة و/أو القصبة الهوائية، والخراجات الحنجرية، وأورام الفم والبلعوم أو الرقبة. السبب الأكثر شيوعًا لـ OPVDP هو رتق الحنجرة، لكن تكرار اكتشاف هذا العيب غير معروف.
هذا العمل مخصص لتحديد الموجات فوق الصوتية للهياكل الكيسية الطبيعية في خط الوسط لدماغ الجنين: تجويف الحافة (1) وتجويف الطبقة المتوسطة (2). في الحالة الأولى، تمت إحالة المريض للبحث مع تشخيص "الكيس بين نصفي دماغ الجنين"، في الحالة الثانية - مع تضخم البطين. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام طرق عبر البطن، وإذا لزم الأمر، عبر المهبل. تم استخدام طرق إعادة بناء الصور ثلاثية الأبعاد، وتصوير التباين الحجمي، والتحليل متعدد المستويات، ورسم خرائط دوبلر الملونة (CDC).
الورم البولي هو عبارة عن تجمع مغلف للسوائل ناتج عن تسرب البول عبر المساحات المحيطة بالكلية أو تمزق الكلية ولفافتها. السبب الأكثر شيوعًا للأورام البولية هو الانسداد على مستوى مفاغرة حوض الحالب أو صمامات مجرى البول الخلفية. تشمل الأسباب الإضافية تضخم الحالب أو (نادرًا) الارتجاع المثاني الحالبي. علامة الموجات فوق الصوتية للورم البولي هي تكوين كيسي على شكل بيضاوي أو هلالي مجاور للكلية أو العمود الفقري. يمكن أن تتخذ الأورام البولية الكبيرة أشكالًا مختلفة، مما يؤدي إلى تمدد الكلية وإزاحتها.
المشيمة على شكل حلقة (lat. المشيمة الغشائية، أو المشيمة المنتشرة) هي حالة شاذة نادرة جدًا في تطور المشيمة، حيث تظل جميع أغشية الجنين أو معظمها تقريبًا مغطاة بالزغابات المشيمية، حيث لا يوجد تمايز للمشيماء إلى إجازة المشيماء والمشيماء سعفة. تواتر هذا المرض هو 1: 20.000-40.000 ولادة. نقدم حالتين من تشخيص المشيمة الحلقية وحالة واحدة من المشيماء الحلقي.
في مراحل تاريخية معينة في تطوير الموجات فوق الصوتية التشخيصية التوليدية والفترة المحيطة بالولادة، كان إدخال اختبار المظهر البيوفيزيائي للجنين ذا أهمية ثورية. كانت الدراسات الطويلة الأمد والمتعددة حول فعاليتها مصحوبة بالجدل والنقاش والنقد. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من المبادئ التوجيهية المتعلقة بتخطيط الصدى في الفترة المحيطة بالولادة اليوم لا تزال تعتبر BPP تقنية حالية، مع إعطاء الأفضلية لنسخة معدلة من الاختبار.
في إطار مشروع الأولوية الوطنية "الصحة" في الفترة 2010-2014. تحولت مناطق الاتحاد الروسي إلى منهجية حديثة جديدة لبلد الفحص الجماعي المبكر قبل الولادة للكشف عن اختلال الصبغيات الصبغية الشائعة والتشوهات الخلقية. في المجموع، تم فحص حوالي 2 مليون امرأة حامل في مكاتب الخبراء في 63 منطقة في روسيا، وتم تحديد أكثر من 10 آلاف جنين مصاب باضطرابات نمو مختلفة. في عام 2015، وبمبادرة من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، أجرت دورة التشخيص قبل الولادة في قسم علم الوراثة الطبية التابع للأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي تدقيقًا لعام 2015 لتقييم عمل مناطق البلاد باستخدام طريقة جديدة خوارزمية.
ورم باطن عنق الرحم هو عملية فرط التنسج البؤري، حيث يصل معدل تكرارها إلى 19٪. يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان في سن 40-45 سنة. ومن الأسباب التي تساهم في حدوثه الاختلالات الهرمونية والعمليات الالتهابية المزمنة. الفترة المثالية للتصور المتزامن لسلائل بطانة الرحم وقناة عنق الرحم لدى المرضى في سن الإنجاب أثناء تخطيط صدى القلب الروتيني عبر المهبل هي نهاية المرحلة التكاثرية للدورة الشهرية.
تشابك الدماغ المعيني هو مرض يصيب الدماغ المعيني، والذي يشمل المخيخ والجسر والنخاع المستطيل المحيط بالحفرة المعينية، وهي الجزء السفلي من البطين الرابع. يتميز شذوذ تطور المخيخ بغياب (أو نقص تنسج حاد) في الدودية وطيف مختلف من عدم فصل الهياكل المخيخية (نصفي الكرة الأرضية، النوى المسننة، سيقان المخيخ - عادة ما تكون متفوقة ومتوسطة). تشابك الدماغ المعين هو اضطراب غير قابل للتصحيح مع تشخيص سيء للغاية، لذا فإن التشخيص المبكر ضروري. إن أوصاف حالات هذا المرض أثناء الحمل نادرة، ونحن نقدم خبرتنا في التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمختلف أشكال تشابك الدماغ.
متلازمة EEC (متلازمة خلل التنسج الأديم الظاهر والشق) هي متلازمة وراثية نادرة، وهي أمراض وراثية ذات نمط وراثي جسمي سائد من الميراث، وعادة ما تتجلى في ثلاث علامات: شق الوجه، وخلل التنسج الأديم الظاهر في الأطراف وعلامات خلل التنسج الأديم الظاهر. نظرًا لقلة المنشورات المخصصة لتشخيص هذه المتلازمة الوراثية قبل الولادة، فإننا نقدم عددًا من ملاحظاتنا الخاصة لتشخيص متلازمة EEC في مراحل مختلفة من الحمل. تقدمت المريضة ن.، 24 عامًا، بطلب إلى قسم الوراثة الطبية في MONIIAG عند الأسبوع 21.4 من الحمل بسبب الاشتباه في وجود تشوه في أطراف الجنين.
يعرض هذا المنشور الحالات السريرية للتشخيص بالموجات فوق الصوتية للأورام في الجنين - الورم الوعائي اللمفي والورم المسخي العجزي العصعصي. تنتمي هذه الأورام إلى مجموعات شكلية مختلفة، لكن النقطة الموحدة في هذه الأفكار هي الحجم الكبير للتكوينات. الأورام اللمفاوية هي أورام حميدة ناضجة تنشأ من الأوعية اللمفاوية. الأورام اللمفاوية نادرة جدًا وتمثل ما يقرب من 10-12٪ من جميع الأورام الحميدة لدى الأطفال. الورم المسخي العجزي العصعصي هو الورم الخلقي الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة، ويحدث في واحد تقريبًا من بين 35.000 إلى 40.000 مولود حي.
الأورام المشيمية الوعائية أو الأورام الوعائية المشيمية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في المشيمة، ويبلغ معدل حدوثها 0.2-139 حالة لكل 10 آلاف ولادة. الأورام الوعائية المشيمية هي أورام غير مغذية وتتطور من اللحمة المتوسطة المشيمية البدائية في حوالي 2-3 أسابيع من الحمل ويتم تمثيلها بعدد كبير من الأوعية الشعرية المشكلة حديثًا. لتوضيح إمكانيات التشخيص بالموجات فوق الصوتية للورم الوعائي المشيمي المشيمي الكبير، نقدم ملاحظتنا السريرية، بالإضافة إلى خوارزمية لإدارة حمل المريضة.
يعتبر الحمل في ندبة العملية القيصرية نوعًا من الحمل خارج الرحم ويرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات لدى الأمهات والأطفال. ترتبط هذه الحالة بارتفاع خطر تمزق الرحم مع تقدم الحمل وحدوث نزيف حاد. تواتر هذا المرض، وفقا لمؤلفين مختلفين، هو 1/1800-1/2200 حالة حمل. خلال الفترة 2012-2014 في عيادات MONIIAG، تم ملاحظة 10 حالات سريرية للحمل في ندبة الرحم. الدور الرئيسي في تشخيص الحمل في الندبة ينتمي إلى طريقة الموجات فوق الصوتية.
في الملاحظة المقدمة، كان لدى المريضة دورة بدون أعراض تقريبًا من الحمل خارج الرحم. أدت الصورة السريرية غير الواضحة والتوطين النادر إلى حد ما لبويضة الجنين، بالإضافة إلى الحمل غير المتطور، إلى عدد من الأخطاء التشخيصية. في البداية، كان يعتبر الحمل خارج الرحم بمثابة حمل رحمي غير متطور، ومن ثم تشكيل زاوية الرحم اليسرى، وهي عقدة عضلية مع انحطاط. إن استخدام تصوير الدوبلر والتصوير الصوتي ثلاثي الأبعاد أثناء الفحص سمح لنا بإجراء التشخيص الصحيح.
قام خبراء من مكاتب المقاطعات في منطقة موسكو بتقييم وجود / عدم وجود عظم الأنف وقياسه في جميع النساء الحوامل (تم فحص حوالي 150 ألفًا على مدار 3.5 سنوات من الفحص). أظهر تحليل الكشف عن أمراض (عدم تنسج / نقص تنسج) عظم الأنف في الأجنة المصابة بأمراض الكروموسومات أنه من بين 266 حالة من متلازمة داون تم اكتشافها قبل الولادة في الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، كان عظم الأنف مرضيًا في 248 حالة، وهو ما هو 93.2%. في متلازمة إدواردز، يكون عظم الأنف مرضيًا في 78 جنينًا، أي 71٪، مع متلازمة باتو - في 24 (59٪) جنينًا، مع أحادي الصبغي X - في 24 (42٪) حالة، مع ثلاثي الصيغة الصبغية - في 22 (49٪) ) الأجنة.
تم إجراء فحص صدى القلب قبل الولادة لـ 27 جنينًا يعانون من أنواع مختلفة من اضطرابات ضربات قلب الجنين: نوبات عابرة من بطء القلب - توقف الانقباض في الثلث الثاني من الحمل، انقباضات أذينية سابقة لأوانها معزولة، بطء القلب الجيبي، كتلة AV من الدرجة الثانية، عدم انتظام دقات القلب البطيني، إلخ. تم إجراء دراسات تخطيط الصدى والدوبلر باستخدام الماسحات الضوئية الحديثة بالموجات فوق الصوتية. بعد الولادة، تم إجراء مراقبة سريرية لحالة الأطفال وتحليل مقارن لنتائج الفترة المحيطة بالولادة.
يعد النزيف السبب الرئيسي لوفيات الأمهات في العالم: حيث تموت منه 127 ألف امرأة كل عام، وهو ما يمثل 25٪ من جميع وفيات الأمهات، ولا يوجد اتجاه تنازلي في حدوث هذه المضاعفات. كان الغرض من هذا العمل هو دراسة خصائص ديناميكا الدم الرحمية ومسار فترة ما بعد الولادة بعد ربط الشرايين الحرقفية الداخلية وشرايين المبيض أثناء نزيف الولادة.
شملت الدراسة 156 مريضة في سن الإنجاب تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 38 سنة (متوسط 33.7 ± 3.4 سنة)، الذين خضعوا لعملية استئصال الورم العضلي المحافظة في مستشفيات أمراض النساء المختلفة في يريفان وكانوا مهتمين بالحمل. خضعت جميع النساء في فترة ما قبل الجراحة وبعد 3 أشهر من الجراحة مرتين (في المرحلة التكاثرية والإفرازية من الدورة) للتصوير بالموجات فوق الصوتية في أوضاع ثنائية وثلاثية الأبعاد مع إعادة بناء تجويف الرحم في القسم الإكليلي.
لا يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأشكال المفتوحة من السنسنة المشقوقة مهمة صعبة في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. إن اكتشاف التغيرات مثل متلازمة أرنولد خياري الثاني وعيب العمود الفقري مع تكوين نتوء فتق لا يترك أي شك حول التشخيص. الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يتم فيها تمثيل الخلل بالموجات فوق الصوتية فقط عن طريق تشوه العمود الفقري. الاهتمام الأكبر حاليًا هو تحديد هذا العيب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تتم دراسة معايير الموجات فوق الصوتية مثل غياب الشفافية داخل الجمجمة، ونعومة زاوية جذع الدماغ، وانخفاض حجم الجدارين إلى أقل من المئين الخامس، وما إلى ذلك.
ومن المعروف أن تشخيص هذا العيب في القلب يعتمد على العلامة المباشرة - تصور موقع تضييق الشريان الأورطي، وربما توسع الشريان الأورطي القريب. ومع ذلك، من الصعب جدًا تصور منطقة تضيق الشريان الأورطي لدى الجنين بوضوح ولا يمكن تحقيق ذلك إلا في ملاحظات معزولة. لا يمكن رؤية الخلل إلا عندما يكون هناك انخفاض في قطر البرزخ الأبهري بأكثر من 1/3 مقارنة بالمعدل الطبيعي لكل مرحلة من مراحل الحمل. إن مفتاح تشخيص تضيق الأبهر قبل الولادة هو المحاسبة الشاملة للبيانات التي تم الحصول عليها من دراسة قسم من أربع غرف للقلب (توسع البطين الأيمن، نقص تنسج البطين الأيسر) ومن تقييم الشرايين الرئيسية أنفسهم.
العلامة الأكثر أهمية للمتلازمات الوراثية لكل من الأصل الكروموسومي وغير الكروموسومي هي صغر الفك. صغر الفك (صغر الفك السفلي، صغر الجنين) هو شذوذ في تطور الفك السفلي، ويتميز بنقص تنسجه. تشخيص هذه الحالة بالتثلث الصبغي 18 وثلاثي الصيغة الصبغية يصل إلى 80%. عند إدخال مصطلح "micrognatia" في محرك بحث OMIM، يمكنك العثور على 447 متلازمات وارتباطات مختلفة، والتي يتضمن جوهرها المتلازمي هذه العلامة الجينية المهمة.
كان الغرض من هذه الدراسة هو تحليل تزامن نتائج الموجات فوق الصوتية الروتينية عبر المهبل ثنائية الأبعاد في المرضى بعد انقطاع الطمث مع الاستنتاج المرضي النهائي لدراسة خزعة بطانة الرحم، لتحديد إمكانية استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر ثلاثية الأبعاد في المرضى الذين يعانون من طمس قناة عنق الرحم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
في السنوات الأخيرة، ومع التطور وانخفاض تكلفة تقنيات الموجات فوق الصوتية في العالم، كان هناك إدخال سريع لتشخيص الموجات فوق الصوتية أثناء الولادة. وكما أحدثت الموجات فوق الصوتية ثورة في رعاية ما قبل الولادة، فإنها تحدث الآن في إدارة الولادة. تعتبر الموجات فوق الصوتية في المرحلة الثانية من المخاض ذات أهمية أساسية لتقييم تقدم رأس الجنين على طول قناة الولادة.
حالة سريرية لورم الأرومة الغاذية الغازية التي تطورت بعد كشط الرحم لحمل غير متطور، غير مصحوبة بزيادة في مستويات β-hCG وتم تشخيصها باستخدام إعادة بناء تجويف الرحم ثلاثي ورباعي الأبعاد. أكد الفحص النسيجي وجود ورم الأرومة الغاذية المدمر، ووصف للمريض العلاج الكيميائي.
تعد متلازمة نقل الدم من الجنين إلى الجنين، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة نقل الدم من الجنين إلى الجنين، أحد المضاعفات الخطيرة لحالات الحمل المتعددة أحادية المشيمة التي يحدث فيها تدفق دم غير متناسب في الأجنة. ويؤدي غياب أي تدخل إلى الوفاة (حوالي 80%) أو اعتلال شديد للأجنة.
في فترة ما قبل الولادة، تكون الرئتان في حالة مضغوطة ولا تؤدي وظيفتها الرئيسية (التنفس)، لذلك من المستحيل إجراء تقييم موضوعي لحالتها الوظيفية قبل الولادة. حتى في حالة التطور الطبيعي للجنين وغياب أي تغيرات تشريحية في الرئتين، فمن المستحيل التنبؤ بثقة بفائدتها الوظيفية المطلقة في فترة حديثي الولادة. الغرض من هذا العمل هو دراسة إمكانية استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في تقييم حالة الرئتين المصابتين بالفتق الحجابي والتنبؤ بنتائج ما بعد الولادة أثناء التشخيص قبل الولادة لهذا التشوه.
في عام 1980، نُشرت دراسة في المجلة البريطانية لأمراض النساء والولادة تؤكد أنه في حالة السنسنة المشقوقة المفتوحة، تكون قيمة رأس الجنين في فترة حمل معينة أقل من قيمة الأجنة السليمة. لقد مرت أكثر من 30 عامًا، والآن لا يمكن لأي مؤتمر دولي أن يمر دون تقارير تفيد بإمكانية ملاحظة هذا النمط أيضًا في الأجنة في الأسبوع 11-14. بمعنى آخر، فقط من خلال إضافة قياس رأس الجنين BPD إلى قياس الجنين المبكر، من الممكن، إن لم يكن لتشخيص الحالة المرضية، تحديد مجموعة خطر لهذا التشوه الذي غالبًا ما يكون معيقًا وأحيانًا مميتًا بالفعل أثناء الفحص المبكر.
تعد متلازمة نقل الدم للجنين من المضاعفات الشديدة للحمل الأحادي المتعدد المرتبط بوجود اتصالات الأوعية الدموية عبر المشيمة. تتطور المتلازمة في 10-15٪ من الحالات أثناء الحمل أحادي الزيجوت. يعتمد السبب المرضي للمتلازمة على خلل في الدورة الدموية بين الأسرة الوعائية داخل المشيمة للأجنة التوأم. تم إجراء مراقبة المشيمة الجنينية بالموجات فوق الصوتية والدوبلر لخمسة أزواج من التوائم مع مسار معقد غير مصحح لحمل توأم أحادي المشيمة.
ورم الخلايا البدائية العصبية الجنينية هو ورم ينشأ من الأنسجة العصبية غير المتمايزة للغدد الكظرية في خلف الصفاق أو من العقد الودية في البطن والصدر والحوض والرأس والرقبة. أكثر من 90% من الأورام الأرومية العصبية لدى الأجنة تنشأ في الغدد الكظرية. تقدمت المريضة "ت" البالغة من العمر 40 عامًا بطلب لإجراء فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32. كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود ورم في الغدة الكظرية اليمنى للجنين مع وجود نقائل في الكبد.
تعد عيوب القلب من أكثر الأمراض الخلقية شيوعًا للجنين وتمثل أكثر من 50٪ من بنية وفيات الأطفال المرتبطة بالأمراض الخلقية والوراثية. على الرغم من الدقة العالية لمعدات الموجات فوق الصوتية الحديثة ووجود رسم دوبلر ملون في جميع الأجهزة الحديثة، إلا أن معدل اكتشاف عيوب قلب الجنين لا يتجاوز 40-45٪. توضح هذه المقالة الأخطاء الأكثر شيوعًا التي تحدث أثناء الفحص الروتيني لقلب الجنين وتقدم طرقًا لتحسين صور الموجات فوق الصوتية عند تقييم الأقسام الرئيسية للقلب.
الحمل خارج الرحم هو نوع نادر من الحمل خارج الرحم وهو حالة تهدد الحياة بسبب احتمال تطور نزيف حاد. لا يزال الحمل خارج الرحم يمثل مشكلة خطيرة في أمراض النساء حتى يومنا هذا. تشير العديد من المنشورات إلى زيادة في عدد حالات الحمل خارج الرحم، وتكرارها في روسيا في الفترة 1991-1996. كان 11.3-12 لكل 1000 حالة حمل، وارتفع الآن إلى 19.7 لكل 1000 حالة حمل. لتوضيح إمكانية التشخيص الناجح بالموجات فوق الصوتية لحمل عنق الرحم باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد، نقدم إحدى ملاحظاتنا.
متلازمة إليس فان كريفيلد (خلل التنسج الغضروفي الجلدي، خلل التنسج الأديم المتوسط، قزم الأديم المتوسط بستة أصابع) هي حالة وراثية جسمية متنحية نادرة ذات سمات ظاهرية متغيرة، وتبلغ نسبة حدوثها حالة واحدة من بين 60.000 ولادة حية. في المجلات المحلية المخصصة لمشاكل التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة، لم نعثر على تقرير واحد عن الكشف عن هذه المتلازمة قبل الولادة. وفي هذا الصدد، نقدم تجربتنا الخاصة في التشخيص قبل الولادة لمتلازمة إليس فان كريفيلد.
نادراً ما تؤثر عيوب القلب الخلقية على نمو الجنين. وقد لوحظ هذا لأول مرة في دراسات B. ماك ماهون وآخرون. إلا أن هناك عيوباً تتعارض مع الحياة، وبعد الولادة يموت الطفل على الفور. بعض عيوب القلب الخلقية، حتى الأشكال البسيطة منها، تتطور إلى مسار خبيث في فترة حديثي الولادة المبكرة، مما يتسبب في تطور تعويض الدورة الدموية وفشل الجهاز التنفسي. السبب الرئيسي لذلك هو النقص في الآليات التعويضية.
نقدم ملاحظة سريرية للمتغير التشريحي لموقع الوريد المجهول الأيسر مع مساره الأفقي. هذه الميزة هي إحدى المتغيرات التشريحية النادرة للبنية الطبيعية للجهاز الوريدي البشري. تم إجراء تخطيط صدى قلب الجنين في الأسبوعين 22 و 32 من الحمل. أنجبت المريضة ولداً يتمتع بصحة جيدة، ولم يتم اكتشاف أي عيوب في النمو أو تشوهات في عمل القلب، وكان نمو الطفل وتطوره يتوافق مع القاعدة العمرية.
من عام 2006 إلى عام 2011، تم اكتشاف 125 عيبًا خلقيًا في القلب قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من بين هذه الحالات، تم دمج 68 (55٪) من أمراض القلب التاجية مع العديد من الحالات الشاذة الصبغية (CA) للجنين، وكانت 30 (24٪) جزءًا من التشوهات الخلقية المتعددة المختلفة (MCDM)، وتم عزل 27 (21٪) من أمراض القلب التاجية. فحص تخطيط صدى القلب قسمًا مكونًا من أربع حجرات من قلب الجنين وقسمًا عبر ثلاث أوعية. تم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر البطن، فقط عند الضرورة (التصور الصعب) تم استخدام جهاز استشعار داخل الأجواف.
إن اضطرابات أعضاء الحوض لدى النساء في العالم الحديث منتشرة على نطاق واسع. لمقارنة حالة قاع الحوض ومسار العمليات التعويضية، تم فحص 100 امرأة بالموجات فوق الصوتية في أوقات مختلفة في فترة ما بعد الولادة بطرق مختلفة للولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية.
أورام الكلى الخلقية هي مرض نادر جدًا وله تشخيص غامض مدى الحياة. إن تواتر هذا المرض بين الأطفال حديثي الولادة منخفض جدًا وحالات التشخيص قبل الولادة نادرة للغاية، لذلك قررنا نشر ملاحظتنا السريرية الخاصة للكشف قبل الولادة عن ورم الكلية الأرومات المتوسطة لدى الجنين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
متلازمة ميكل جروبر (عسر الدماغ الحشوي) عبارة عن مجموعة معقدة من التشوهات الخلقية المميتة المتعددة مع نوع وراثي جسمي متنحي من الميراث. نظرًا للندرة الكبيرة لهذه المتلازمة والمنشورات المعزولة في الأدبيات المحلية المخصصة لتشخيصها، فإننا نقدم تجربتنا الخاصة في التشخيص قبل الولادة لثلاث حالات من متلازمة ميكل جروبر.
لإجراء تقييم شامل لديناميكا الدم في الرحم لدى النساء الأصحاء في فترات الإنجاب وشبه وبعد انقطاع الطمث، تم فحص 339 مريضا. لم يكن لدى جميع الأشخاص تاريخ من التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية الداخلية أو شكاوى أمراض النساء. تم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة في مجموعة من أجهزة الاستشعار متعددة التردد عبر البطن والمهبل وفقًا للطريقة المقبولة عمومًا لفحص أعضاء الحوض عند النساء.
الفصام هو شذوذ نادر في الدماغ يرتبط بتكوين شق في الدماغ، ونتيجة لذلك تتواصل البطينات الجانبية مع الفضاء تحت العنكبوتية. المعيار الرئيسي بالموجات فوق الصوتية للخلل هو وجود شق في مادة الدماغ، ينبثق من البطين الجانبي ويصل إلى القشرة الدماغية. يمكن أن يكون الخلل أحاديًا أو ثنائيًا. عند استخدام وضع CDC لمرض انفصام الشخصية، يتم الكشف عن دائرة مفتوحة من ويليس.
القناة الأذينية البطينية الشائعة هي عيب تتحد فيه عيوب الحاجز الأذيني والبطيني مع انقسام الصمامات الأذينية البطينية. نسبة تكرار العيب هي 3-7% بين جميع عيوب القلب عند الأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما يتم دمج الخلل (ما يصل إلى 60٪) مع اختلال الصيغة الصبغية، ومن بينها الأكثر شيوعًا التثلث الصبغي 21 ومتلازمات أخرى (تصل إلى 50٪)، وخاصة متلازمة التغاير. نحن نقدم وصفًا لملاحظات التشخيص قبل الولادة للقناة الأذينية البطينية المشتركة وانقطاع قوس الأبهر.
يعد الأوعية المنزاحة أحد أشكال الارتباط الغشائي، حيث تعبر أوعية الحبل السري الأغشية السلوية الجنينية عند مستوى أقل من الجزء الحالي من الجنين. هذه الأوعية الدموية، غير المحمية بجيل وارتون، يمكن أن تتمزق في أي وقت أثناء الحمل، مما يؤدي إلى نزيف غزير وموت الجنين قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تلفها ممكن أثناء بضع السلى وأثناء الولادة المهبلية، وبالتالي فإن تشخيص الأوعية المنزاحة قبل الولادة له أهمية عملية كبيرة.
غالبًا ما يتم تشخيص التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي (CNS) عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين. التردد الدقيق لمتلازمة أرنولد خياري غير معروف، ولكن القيلة النخاعية السحائية تحدث في 1-4 حالات لكل 1000 ولادة، وتحتل واحدة من الأماكن الأولى في بنية الحالات الشاذة في الجهاز العصبي المركزي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذا الشذوذ معروفة: I - اختراق اللوزتين المخيخيتين في القناة الشوكية العنقية. II - انفتاق خلل التنسج في المخيخ إلى الثقبة العظمى مع استطالة جذع الدماغ. III - الإزاحة الكلية المعزولة لهياكل الدماغ المؤخر إلى الثقبة العظمى المتضخمة، مصحوبة بتكوين فتق. نقدم ملاحظتنا السريرية الخاصة لمزيج من تشوه أرنولد خياري مع فتق الحجاب الحاجز، وصغر الجينات ونقص التعرق.
واحدة من المشاكل الرئيسية لفترة ما بعد الولادة في طب التوليد الحديث هي الأمراض المعدية والالتهابات، والتي تشمل العمليات الالتهابية لقناة الولادة: الجرح العجان المصاب، التهاب بطانة الرحم، التهاب البارامترات. الغرض من هذا المنشور هو تطوير خوارزمية لإجراء فحص شامل بالموجات فوق الصوتية، بما في ذلك، بالإضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد، وتصور ثلاثي الأبعاد للرحم وتصوير دوبلر ثلاثي الأبعاد للأوعية الدموية الرحمية لدى النساء بعد الولادة بعد الولادة التلقائية والولادة القيصرية. القسم الذي سيسمح لنا بتحديد أساليب جديدة للتنبؤ والتشخيص المبكر لمضاعفات ما بعد الولادة، لإتاحة الفرصة للتصحيح الدوائي المبكر للحالات المرضية.
في الفترة من 2002 إلى 2007، تم إجراء 45114 فحصًا توليديًا بالموجات فوق الصوتية في الاستشارة الطبية الوراثية (فيتبسك). خلال هذه الفترة، تم تحديد 321 تشوهًا خلقيًا للجنين خلال فترة الحمل حتى 22 أسبوعًا، والتي كانت بمثابة إشارة لإنهاء الحمل بناءً على طلب الأسرة، وتم تشخيص 96 (29.9٪) منها في الأشهر الثلاثة الأولى. وارتفعت نسبة اكتشاف الأمراض الخلقية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل من 25% في عام 2002 إلى 38% في عام 2007، كما تغير نطاق التشوهات الخلقية.
نقدم انتباهكم إلى بروتوكول لفحص الموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد لقلب الجنين في وضع التصوير متعدد المستويات، وهو خوارزمية لبناء أقسام القلب التشخيصية خطوة بخطوة والمتضمنة في فحص تخطيط صدى القلب الموسع للجنين. يبدأ فحص تخطيط صدى القلب لقلب الجنين، مثل أي دراسة ثلاثية الأبعاد، بمسح القلب في وضع صورة الموجات فوق الصوتية القياسية ثنائية الأبعاد، اللازمة لتحسين صورة الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين، والبحث عن الوصول الأمثل للصدى على المستوى الذي سيتم "أخذ" الحجم فيه.
متلازمة الشريط السلوي (متلازمة سيمونارت) هي تشوه نادر في السلى، ويتكون من وجود خيوط الأنسجة. من خلال المرور عبر التجويف السلوي، يمكن للحبال السلوية أن تربط أجزاء فردية من المشيمة و/أو الحبل السري و/أو جسم الجنين. يتراوح تكرار اكتشاف النطاقات السلوية من 1 في 1200 إلى 1 في 15000 ولادة. يمكن أن تؤدي العصابات السلوية إلى مجموعة متنوعة من التشوهات التنموية للجنين. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال حديثي الولادة من انقباضات حلقية في واحد أو أكثر من الأطراف. في 12٪ من حالات العصابات السلوية في الجنين، لوحظت شذوذات قحفية وجهية: الشفة المشقوقة والحنك، تشوهات الأنف، فقدان البصر، صغر حجم العين، فرط التباعد، الحول (الحول)، ورم ثلامة القزحية، تدلي الجفون، انسداد الغدة الدمعية. من المضاعفات النادرة للغاية للنطاقات السلوية قطع رأس الجنين.
التشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي هي مجموعة كبيرة من العيوب التي تختلف في المسببات المرضية والمظاهر السريرية. إن التشخيص قبل الولادة للتشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي له أهمية عملية كبيرة، لأن العديد من هذه العيوب لها تشخيص غير موات للحياة والصحة. يصبح التقييم بالموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي الهيكلي للجنين ممكنًا اعتبارًا من نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يبدأ تصور العناصر الفردية للهيكل العظمي منذ المراحل الأولى من الحمل، وبحلول 12 إلى 14 أسبوعًا، تصبح جميع هياكله الرئيسية متاحة للتقييم.
لا يسع المرء إلا أن يوافق على أن الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد هي أساس التصوير بالموجات فوق الصوتية الحديثة، وبفضلها حقق الأطباء نجاحًا كبيرًا في حل العديد من المشكلات السريرية في طب التوليد وتشخيص الأمراض والتشوهات لدى الجنين. وفي الوقت نفسه، سيكون من السذاجة الاعتقاد بأن جميع مشاكل التشخيص قد تم حلها وأنه لا ينبغي تطوير تقنيات جديدة في الممارسة العملية، أو تقديمها لحل المشاكل الروتينية أو لتحسين دقة الكشف عن الحالات الشاذة وتفصيلها. كانت مادة المقال عبارة عن تجربة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد لـ 7554 امرأة حامل (من 6 إلى 41 أسبوعًا)، بينما تم العثور على تشوهات نمو مختلفة في 209 أجنة.
يتم التعبير عن قصور المشيمة في انتهاك وظائف النقل والتغذية والغدد الصماء والتمثيل الغذائي وغيرها من وظائف المشيمة المهمة، مما يؤدي إلى انخفاض قدرتها على الحفاظ على التبادل الكافي بين كائنات الأم والجنين. العلامة الأساسية لخلل المشيمة الجنينية هي الاضطرابات السائدة في تدفق الدم في شرايين الحبل السري والصفيحة المشيمية والزغابات الداعمة، والتي تؤكدها نتائج قياسات دوبلر.
يتيح تخطيط صدى الصوت الحديث مراقبة تطور الجنين منذ المراحل الأولى للتطور داخل الرحم. بفضل الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، في المراحل المبكرة من الحمل، من الممكن تحديد عمر الجنين بدقة أكبر وتحديد التشوهات الجسيمة في وقت مبكر. يمكن رؤية الجنين لأول مرة من خلال فحص ثلاثي الأبعاد للبويضة لمدة 3-4 أسابيع على الأقل (طول حوالي 1.5 ملم). في هذه المرحلة، يمكنك رؤية التجويف السلوي، والجنين على شكل "حبة أرز" والساق الملحقة به. في الأسبوع الخامس، يبدأ الأنبوب العصبي بالتشكل (يصل طول الجنين إلى 3 مم)، وتتشكل الجسيدات، وتتطور أساسيات القلب والرئتين والغدة الدرقية والأوعية السرية.
الكلى المتعددة الكيسات هي شذوذ خلقي يتم فيه استبدال الحمة الكلوية بكيسات ذات أحجام مختلفة. تتشكل الكلية متعددة الكيسات عندما يتعطل تكوين الجنين في الأسبوع الرابع إلى السادس من الحمل. ويستند التسبب في الكلى متعددة الكيسات على رتق مفاغرة حوض الحالب أثناء التطور الجنيني. في حالة مرض متعدد الكيسات الثنائي، يشار إلى إنهاء الحمل، وفي حالة مرض متعدد الكيسات أحادي الجانب، يشار إلى إزالة الكلية المصابة في المستقبل القريب بعد ولادة الطفل.
مرض الحصوة هو مرض يتميز بتكوين حصوات في تجويف الجهاز الصفراوي. تتناول هذه المقالة حالة امتلاء تجويف المرارة بالحجارة بشكل كامل، وهو أمر نادرًا ما يحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
بالنظر إلى عدم وجود معايير بيومترية طبيعية لرئتي الجنين في الأدبيات المتاحة، أجرى مؤلفو هذا المقال دراسة، كان الغرض منها تطوير تقنية لقياس رئتي الجنين، ودراسة طبيعة نموها وخصائصها. حركات الجهاز التنفسي داخل الرحم في مراحل مختلفة من الحمل.
يعد الإغلاق المبكر للنافذة البيضاوية داخل الرحم من الأمراض النادرة. هناك عدد قليل من المنشورات التي تصف حالات معزولة من هذا المرض. مع إغلاق الثقبة البيضوية قبل الولادة، يتطور فشل القلب في البطين الأيمن، وعادة ما يولد الطفل ميتًا أو يموت بعد الولادة بوقت قصير.
يظل تكرار حالات الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى ثابتًا لسنوات عديدة ويمثل 15-20٪ من جميع حالات الحمل المطلوبة. في هيكل مضاعفات الولادة، يحتل هذا المرض المرتبة الثانية. الغرض من هذا العمل هو تحديد العلامات الصدى الأكثر إفادة للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى للتنبؤ بنتائج الحمل.
يعد تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية دوبلر حاليًا من الطرق الرائدة لتقييم حالة الجنين أثناء الحمل. تهدف هذه الدراسة إلى توضيح أهمية تخطيط القلب الآلي والدوبلر بالموجات فوق الصوتية في تشخيص حالة الجنين أثناء الحمل.
يولد الأطفال المصابون بالتثلث الصبغي 18 وهم يعانون من نقص تنسج حاد قبل الولادة. في 40٪ من الحالات، يكون الحمل معقدًا بسبب كثرة السوائل. تتنوع المظاهر المظهرية للمتلازمة، وتكون الاضطرابات في بنية الوجه والجهاز العضلي الهيكلي ثابتة تقريبًا. يوجد رأس على شكل فراولة (81٪)، كيسات الضفيرة المشيمية (50٪)، غياب الجسم الثفني، توسع الصهريج الكبير، الفك السفلي وفتحة الفم صغيرتان، الأذنين مشوهتان ومنخفضتان تقع.
إحدى المهام المهمة لتخطيط صدى القلب داخل الرحم هي تشخيص التشوهات العقدية المعقدة في الجنين. الغرض من دراستنا هو تحليل النقاط الرئيسية لتشخيص تخطيط صدى القلب داخل الرحم للعيوب القصبية. وباستخدام تخطيط صدى القلب الشامل، تم فحص 430 امرأة حامل معرضة لخطر الإصابة بعيوب القلب الخلقية في الفترة من 1995 إلى 1999.
المعرفة الدقيقة بعمر الحمل مهمة لتقييم طبيعة تطور الجنين وتشخيص بعض العيوب الخلقية واختيار التوقيت الأمثل لإنهاء الحمل وتحديد موعد إصدار إجازة ما قبل الولادة (خاصة عند النساء ذوات الدورة الشهرية غير المنتظمة)، وكذلك لإجراء البحوث العلمية. الغرض من هذا العمل هو تقييم إمكانية المعايير التي وضعناها للمعلمات الفردية لقياس الجنين وبرنامج الكمبيوتر الذي تم إنشاؤه على أساسها لحساب عمر الحمل والوزن ونمو الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة خلال الحمل النامي من الناحية الفسيولوجية.
قياس الجنين بالموجات فوق الصوتية. محاولة لإنشاء خوارزمية للتنبؤ بوزن الجنين ونموه خلال الثلث الثالث من الحمل أثناء الحمل المتطور من الناحية الفسيولوجية. تم تصميم البرنامج بحيث أنه عند استخدامه، حتى أخصائي عديم الخبرة لا يمكن أن يرتكب أخطاء كبيرة عند تحديد وزن الجنين.
يعد خلل التنسج ثاناتوفورم أحد أكثر أشكال خلل التنسج الهيكلي شيوعًا، ويتميز بالميليليا الدقيقة الواضحة والصدر الضيق والجبهة البارزة. جنبا إلى جنب مع الودانة ونقص التنسج الغضروفي، فإنه ينتمي إلى خلل التنسج الهيكلي ذات الصلة في مجموعة الودانة.
العوامل الضارة السابقة للولادة، وخاصة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، التي تعاني منها المرأة الحامل في المراحل المبكرة، لها تأثير معين على نمو بويضة الجنين، والذي يتجلى في عدم التناسب في نمو التكوينات خارج الجنين - السلى والمشيماء تجاويف (exocoelom). قمنا بتقسيم النساء الحوامل (200) الذين تتراوح أعمارهم بين 17 إلى 40 عامًا، والذين أجري البحث من بينهم، إلى مجموعتين: 1 - النساء اللاتي عانين من مرض السارس و (أو) لديهن علامات تهديد بالإجهاض؛ في 2 - مع حمل ناجح على ما يبدو.
توفر الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في طب التوليد رؤية محسنة لهياكل الجنين التالية: الوجه والأطراف والهيكل العظمي والقلب والدماغ. يعكس المقال استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتشخيص اختلال الصيغة الصبغية الكروموسومية وتشوهات الجنين في المراحل المبكرة من الحمل.
يعد عنق الرحم أثناء الحمل بنية تشريحية ووظيفية مهمة للغاية. يمكن أن تؤثر الاضطرابات التي تحدث في عنق الرحم بشكل خطير على نتيجة الحمل. يعتمد الرسم البياني لحجم عنق الرحم على نتائج دراسة أجريت على 204 حالة حمل طبيعي باستخدام TVUS من 10 إلى 38 أسبوعًا، و100 امرأة حامل معرضة لخطر كبير من عدم كفاءة عنق الرحم وخضعت لـ TVUS قبل وبعد إجراء التطويق.
لقد وضعت منظمة الصحة العالمية والعديد من الجمعيات العلمية الوطنية التوصيات الواردة أدناه لفحص النساء في مراحل الحمل المختلفة، دون وضع قيود على مؤهلات العاملين الذين يقومون بالدراسة أو على قدرات الأجهزة المستخدمة. تتكون الإرشادات من قائمة بالعناصر التي يجب، على الأقل، تضمينها في كل تقرير مكتمل بالموجات فوق الصوتية.
شذوذ في نمو الدماغ - تم وصف تشوه أرنولد خياري (متلازمة) لأول مرة في عام 1986. يميز علم الأمراض المرضي الحديث ثلاثة أنواع رئيسية من هذا الشذوذ: I - اختراق اللوزتين المخيخيتين في القناة الشوكية العنقية. II - انفتاق خلل التنسج في المخيخ إلى الثقبة العظمى مع استطالة جذع الدماغ. III - الإزاحة الكلية المعزولة لهياكل الدماغ المؤخر إلى الثقبة العظمى المتضخمة، مصحوبة بتكوين فتق. عادةً لا يكون النوع الأول مصحوبًا بتلف في الحبل الشوكي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند البالغين باستخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي النووي. يتميز النوعان الثاني والثالث من الخلل بارتفاع معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة. وفقا لبيانات تشريح الجثة، في الأطفال الذين يعانون من القيلة النخاعية السحائية، تم الكشف عن تشوه أرنولد خياري من النوع الثاني في 95-100٪ من الحالات.
إن استخدام الموجات فوق الصوتية في طب التوليد له ما يبرره للأسباب التالية. ما لا يقل عن 50% من النساء اللواتي يقلن بثقة أنهن يعرفن أن مواعيد حملهن قد تأخرت لمدة أسبوعين على الأقل، ويمكن أن يكون توقيت الولادة حاسماً لبقاء الطفل على قيد الحياة. 90% من تشوهات الأجنة تحدث بدون تاريخ عائلي. حتى مع الحمل الطبيعي سريريًا، يمكن أن تحدث تشوهات جنينية جسيمة. لا توفر الأبحاث السريرية ولا الوراثة معلومات موثوقة حول حالات الحمل المتعددة. في عدد كبير من حالات المشيمة المنخفضة، لا توجد أعراض حتى يبدأ النزيف.
الغرض من هذا العمل هو دراسة التغيرات التشريحية لعنق الرحم أثناء الحمل، وذلك باستخدام الضغط عبر الصندوق عند إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في المرضى الذين لديهم تاريخ من قصور عنق الرحم أو التهديد به، وكذلك دراسة نتائج الحمل بعد خياطة عنق الرحم في حالات استجابة إيجابية للضغط عبر الصندوق.
الصور الأكثر إثارة للإعجاب التي يمكن الحصول عليها في ممارسة التوليد هي صور الجنين قبل بداية المخاض. يتم تحقيق أفضل النتائج إذا كان شكل الجنين في وضع مركزي أثناء المسح الحجمي. تعتبر زاوية الرؤية 60 درجة هي الأمثل حيث يمكن الحصول على صورة كاملة لوجه الجنين. يمكن أن يؤدي اختيار زاوية صغيرة جدًا إلى "فقدان" أجزاء من الوجه، ويمكن أن تحدث آثار ناتجة عن الحركة عند كثافات الخطوط العالية، والتي يتم اختيارها لتحقيق دقة جيدة.
يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد للوضع السطحي عند الاشتباه بوجود تشوهات في الفحص ثنائي الأبعاد. وهذا يجعل من الممكن، خاصة مع تشوهات الوجه والأطراف، تأكيد وتوضيح التشخيص. للاستخدام الناجح لهذه الطريقة، من المهم أن يكون لديك معرفة جيدة بالتشريح الطبيعي ثلاثي الأبعاد للجنين في الوضع السطحي.
الغرض من هذه المراجعة هو تلخيص مزايا وعيوب التقنيات الجديدة الدوبلر الملون عبر المهبل والموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في مجال أمراض النساء والتوليد.
في معظم الحالات، باستخدام طريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد، من الممكن الحصول على وتوثيق مستويات المسح الفردية الأكثر إثارة للاهتمام للتشخيص قبل الولادة. يستطيع الباحث ذو الخبرة، من خلال مقارنة الصور ثنائية الأبعاد، أن يبني ذهنيًا نموذجًا ثلاثي الأبعاد. ومع ذلك، تنشأ مشاكل عندما لا يمكن الحصول على عمليات المسح الفردية ثنائية الأبعاد. يعتبر هذا الوضع نموذجيًا عندما يكون الجنين في وضع غير عادي أو عند فحص الأجنة المصابة بتشوهات معقدة يجب فحصها في عدة مستويات.
سنة الصنع: 2010
النوع: التشخيص
التنسيق: بي دي إف
الجودة: التعرف الضوئي على الحروف
الوصف: سيكون كتاب "التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد بلغة واضحة" مفيدًا لطلاب الطب وأخصائيي الأشعة والمسعفين الطبيين والأطباء. يعد هذا الدليل بمثابة دليل جيب سريع لمساعدتك على تذكر المعرفة الأساسية بسرعة. لا يمكن تعلم التصوير بالموجات فوق الصوتية إلا من خلال الخبرة العملية، والتي ليس لها بديل. يحتوي الدليل على صور للحالات الطبيعية والمرضية التي ستساعدك على تفسير الصورة الملاحظة على أرض الواقع. يحتاج فني الموجات فوق الصوتية المبتدئ إلى مساعدة مرشد ذي خبرة لتفسير صور الموجات فوق الصوتية بشكل صحيح. تمت كتابة هذا الدليل بناءً على خبرتنا التعليمية. لقد جمعنا بعض البيانات من المنشورات الأخيرة، والتي يوصى بها هنا كقراءة إضافية. وينتهي كل قسم بتذكير يساعدك على تذكر أهم الأشياء. ومن المستحسن مراجعة هذه التذكيرات عشية الامتحان النهائي.
"التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد بلغة واضحة"
التوليد
- كيفية تعلم مسح OB
- الآلة ولوحة التحكم
- التحف في الصورة
- بيئة العمل
- برنامج تدريب
- سجل حالاتك العملية
- تسجيل الاستنتاج
- الحمل المبكر
- تطوير الحمل
- عدم تطور الحمل
- الحمل خارج الرحم
- حمل متعدد
- الخلد المائي
- سمك الياقة
- تشوهات الجنين
- الاكتشافات ذات الصلة
- المسح التفصيلي لأجزاء جسم الجنين
- رأس
- العمود الفقري
- القفص الصدري
- جدار البطن الأمامي وتجويف البطن
- الأطراف
- علامات ذات قيمة تشخيصية نسبية
- عنق الرحم والمشيمة والسائل الأمنيوسي
- عنق الرحم
- التركيب المورفولوجي للمشيمة
- النزيف في أواخر الحمل
- تحديد حجم السائل الأمنيوسي
- تقييم تطور الجنين وحالته
- دواعي الإستعمال
- التطور الطبيعي
- تقييم الموجات فوق الصوتية لتطور الجنين
- المعلمات البيومترية والتفسير السريري
- العملقة
- تقييد نمو الجنين
- دراسة دوبلر
- الملف البيوفيزيائي
- حمل متعدد
- إجراءات الغازية
- المنهجية
- فحص السائل الأمنيوسي
- خزعة الزغابات المشيمية
- أخذ عينة دم من الجنين (بزل الحبل السري)
- الحقن داخل القلب (بزل القلب)
- إجراءات أخرى
أمراض النساء
- تقنية المسح النسائي
- إعداد المرضى والموظفين
- مسح عبر البطن
- المسح عبر المهبل
- تسجيل الاستنتاج
- رَحِم
- التغيرات الفسيولوجية في بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية
- صورة بالموجات فوق الصوتية للرحم دون تغيير
- صورة الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم دون تغيير
- صورة الموجات فوق الصوتية لأمراض بطانة الرحم
- صورة الموجات فوق الصوتية لأمراض عضل الرحم
- وسائل منع الحمل داخل الرحم
- عنق الرحم
- المبايض
- التغيرات الفسيولوجية في المبيض
- صورة بالموجات فوق الصوتية للمبيضين دون تغيير
- الخراجات الوظيفية
- تكيس المبايض
- صورة الموجات فوق الصوتية للتغيرات المرضية في المبيضين - ورم حميد أم خبيث؟
- الفحص بالموجات فوق الصوتية في تشخيص وعلاج العقم
- يذاكر
- تقنيات الإنجاب المساعدة
الأدب الإضافي