الحمى الصفراء - الأعراض وأنواع اللقاحات. لقاح الحمى الصفراء: الآثار الجانبية والتعليمات والتكلفة هل لقاح الحمى الصفراء خطير؟

03.05.2020

تختلف البلدان عن بعضها البعض ليس فقط من خلال الشعوب التي تعيش فيها واللغات والتقاليد الثقافية. ولكل منها أمراضها المعدية المميزة، والتي تهدد الحياة في بعض الأحيان. لدى الاتحاد الروسي قانون يقضي بموجبه بتحذير جميع الروس الذين يسافرون إلى بلدان تعاني من مشاكل وبائية من خطر الإصابة المحتمل. يتم تحذير السياح من الأمراض الشائعة هناك وأعراضها والتدابير الوقائية الشخصية والإجراءات التي يجب اتخاذها إذا لم يكن من الممكن تجنب العدوى. يحتاج الشخص الذي يسافر إلى مثل هذا البلد إلى الحصول على وثيقة بشأن التطعيمات الوقائية. علاوة على ذلك، في حالة رفض التطعيمات اللازمة، قد يتم حظر السفر (وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن الوقاية المناعية من الأمراض المعدية" لعام 1998). ما هي الأمراض التي نتحدث عنها؟

بادئ ذي بدء - اه حمى صفراء. وهذا مرض فيروسي خطير بشكل خاص يؤدي إلى أضرار جسيمة في الكلى والكبد والطحال ونخاع العظام. يصاحب المرض مظاهر نزفية: نزيف ونزيف في مختلف الأعضاء والأنسجة. فترة الحضانة (الوقت من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض) هي 3-6 أيام، في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 9-10 أيام. يبدأ كل شيء بارتفاع درجة الحرارة: خلال يوم أو يومين تصل إلى 39-40 درجة مئوية، وتنخفض بعد 3-4 أيام وترتفع مرة أخرى بعد يوم أو يومين. في اليوم 3-4 من المرض، تبدأ المرحلة الثانية من المرض: يصبح الجلد شاحبًا، ويتطور اليرقان، وتبدأ اللثة بالنزيف، ويحدث نزيف في الأنف، ويظهر أيضًا خليط من الدم في القيء والبراز. وفي الوقت نفسه يتضخم الكبد والطحال، ومحاولة الشعور بهما تسبب الألم. نسبة الوفيات في حمى صفراء- من 5-10% إلى 25-40%. الخزان الطبيعي الرئيسي ومصدر العامل الممرض حمى صفراءالقرود، ولكن يمكن أن تنتقل الحمى أيضًا من المرضى. تحدث العدوى عن طريق الانتقال، أي. من خلال لدغة حشرة تحمل عوامل معدية. مثل هذه الناقلات هي بعض أنواع البعوض التي تعيش في البلدان الاستوائية. في بعض الأحيان ينتقل المرض عن طريق الاتصال - عندما تصل قطرات الدم المصابة بالفيروس إلى الجلد التالف. حساسية الناس حمى صفراءعالية، ولكن المناعة بعد الإصابة بالعدوى، والتي يتم تطويرها بعد المرض، تستمر لمدة تصل إلى 6 سنوات أو أكثر.

مناطق الخطر

في روسيا حمى صفراءلا يحدث. وهو ينتمي إلى مجموعة ما يسمى بالأمراض المتوطنة، والتي تقتصر مساحة انتشارها على بعض الظروف الطبيعية والمناخية. موزعة على نطاق واسع في أمريكا الجنوبية ووسط وغرب وجنوب وشرق أفريقيا جزئيًا - في منطقة الغابات الاستوائية المطيرة. وتزداد معدلات الإصابة مباشرة بعد فترة الرياح الموسمية، عندما تكون أعداد البعوض في أعلى مستوياتها. ومضات حمى صفراء"تم إحضارها" من هذه الأماكن وتم تسجيلها في إسبانيا والبرتغال وفرنسا وإيطاليا. وعلى مدى السنوات الخمس الماضية، تم تسجيل ثلاث حالات وافدة للمرض إلى هولندا وبلجيكا والولايات المتحدة الأمريكية، كانت اثنتان منها مميتتين. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة في النقاط الساخنة الطبيعية حمى صفراء. وبما أنه مرض يخضع للحجر الصحي، وفقا للوائح الصحية الدولية، فإن كل دولة ملزمة بإبلاغ الدول المجاورة ومنظمة الصحة العالمية على الفور بجميع حالات المرض. في عدد من البلدان في أفريقيا وأمريكا الجنوبية، عند الدخول، شهادة دولية للتطعيم ضد حمى صفراء. في أفريقيا: بنين، بوركينا فاسو، الجابون، غانا، جمهورية الكونغو الديمقراطية، الكونغو، ساحل العاج، الكاميرون، ليبيريا، مالي، النيجر، رواندا، ساو تومي وبرينسيبي، توغو، جمهورية أفريقيا الوسطى، وفي أمريكا الجنوبية - غويانا الفرنسية. .ولكن هناك دول أخرى لديها مناطق ترتفع فيها مخاطر الإصابة بالعدوى. وفي أفريقيا هي: أنغولا وبوروندي وغامبيا وغينيا وغينيا بيساو وكينيا وموريتانيا ونيجيريا والسنغال وسيراليون والصومال والسودان وأوغندا وتنزانيا وتشاد وغينيا الاستوائية. في أمريكا الجنوبية: بوليفيا، البرازيل، فنزويلا، غيانا، كولومبيا، بنما، البيرو، سورينام، ترينيداد وتوباغو، الإكوادور.لا يصرون على تقديم شهادة دولية. ومع ذلك، قبل زيارتهم، التطعيم ضد حمى صفراءينصح به بشده.

إنقاذ اللقاح

الوقاية المناعية هي وسيلة الحماية الأكثر موثوقية ضد حمى صفراء. في روسيا، يتم تطعيم كل من يسافر إلى البلدان الموبوءة. لهذا الغرض " لقاح الحمى الصفراء حي جاف" (تم إنتاجه في روسيا). اللقاح مصنوع من أنسجة أجنة الدجاج المصابة بفيروسات مضعفة حمى صفراء. الغرض منه هو تحصين البالغين والأطفال بدءًا من عمر 9 أشهر. يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة - تحت الجلد في المنطقة تحت الكتف في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل المغادرة إلى منطقة موبوءة. في حوالي 100% من الحالات، يؤدي التطعيم مرة واحدة بعد 10 أيام إلى تطور مناعة تدوم لمدة 10-15 سنة. يتم التطعيم المتكرر بعد 10 سنوات. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، تسمح التعليمات بالتطعيم ضد حمى صفراءفي نفس الوقت (في نفس اليوم) مع التطعيمات الأخرى في التقويم الوطني للتطعيمات، بشرط إعطاء الأدوية لأجزاء مختلفة من الجسم. بالنسبة للأطفال دون سن 15 عامًا، الفترة الفاصلة بين التطعيم السابق ضد عدوى أخرى والتطعيم ضد حمى صفراءيجب أن يكون على الأقل شهرين. قد يصاب بعض الأشخاص برد فعل موضعي بعد التطعيم في موقع الحقن - احمرار وتورم في منطقة يصل قطرها إلى 2.5 سم. يظهر بعد 12-24 ساعة من التطعيم ويختفي خلال 2-3 أيام. في حالات نادرة للغاية، يتطور ضغط الأنسجة تحت الجلد، مصحوبًا بالحكة والألم وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. 5-10% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم يصابون برد فعل عام بعد التطعيم في الأيام 4-10. ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية وقشعريرة، مع الشعور بالضيق والصداع والدوخة. إلا أن رد الفعل هذا يعتبر آمنا، كما في الحالة الأولى، ويختفي خلال 3 أيام. لكن في بعض الأحيان تكون مضاعفات ما بعد التطعيم ذات طبيعة حساسية ممكنة.

موانع التطعيم هي: تاريخ الحساسية لبياض بيض الدجاج. نقص المناعة الأولي (الخلقي) والثانوي (المكتسب) (مع هذا الأخير، يمكن إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز 12 شهرًا بعد الشفاء (نهاية العلاج)؛ الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة، وتفاقم الأمراض المزمنة - يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء (المغفرة)؛ الحمل. ومع ذلك، وفقًا لملاحظات الخبراء الأجانب، إذا تم إعطاء اللقاح لامرأة حامل ليست على علم بوضعها بعد، فإن هذا ليس سببًا لإنهاء هذا اللقاح. الحمل، حيث لا يتأثر نمو الجنين.قرار محدد بشأن ضرورة تطعيم النساء الحوامل وبعض الفئات الأخرى من الأشخاص (مرضى الأمراض المزمنة وأمراض الدم الخبيثة والأورام وغيرها) الذين يعيشون في المناطق المحرومة حمى صفراء، يعتمد على درجة خطورة المرض.

يتم التطعيم في غرف التحصين (غرف التطعيم) في المؤسسات الطبية الحاصلة على تصريح بالتطعيم ضد حمى صفراء. في يوم التطعيم، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للأشخاص الذين تم تطعيمهم باستخدام قياس الحرارة الإلزامي. يتم إدخال بيانات التطعيم (إعادة التطعيم) في الشهادة الدولية للتطعيم أو إعادة التطعيم، والتي يتم ملؤها باللغة الإنجليزية أو الفرنسية، وكذلك الروسية. لحساب تاريخ دخول شهادة التطعيم حيز التنفيذ، تحتاج إلى إضافة 10 أيام إلى تاريخ تنفيذها. وهذا يعني أنه بعد 10 أيام فقط من التطعيم يمكنك الذهاب إلى بلد وجهتك.

وبالتالي فإن التطعيم ضد حمى صفراءإلزامي عند السفر إلى بعض البلدان في أفريقيا وأمريكا الجنوبية. يمكن توسيع قائمة التطعيمات المطلوبة ضد الأمراض المعدية الأخرى حسب البلد الذي تزوره. على سبيل المثال، توصي وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية الحجاج أو المسافرين إلى هذا البلد للعمل الموسمي بتطعيمهم ضد عدوى الدفتيريا والمكورات السحائية.

تحدث الحمى الصفراء في بلدان خارج رابطة الدول المستقلة، لذا فإن الوقاية ليست ذات أهمية خاصة في روسيا. الأمر مختلف تمامًا إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق غير آمنة في هذا الصدد. تعتبر ثلاثة عشر منطقة في أمريكا اللاتينية وواحدة وثلاثين دولة في أفريقيا مستوطنة.

ما هو وما هو الخطر الذي يشكله المرض؟ هذا النوع من الحمى "الغريبة" يسببه فيروس وينتقل عن طريق لدغات البعوض. يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مصابًا (النوع الحضري) أو حيوانًا (النوع الريفي). هناك طريق آخر للانتقال: الاتصال من خلال الأغشية المخاطية التالفة أو الجروح والآفات الموجودة على الجلد. ويحدث هذا، على سبيل المثال، عند ملامسة الدم الملوث أثناء العمل أو أثناء تقطيع الذبائح.

ويشبه هذا المرض في كثير من النواحي الأنواع الأخرى من الحمى الاستوائية، وكذلك الملاريا. تتأثر الأجهزة العصبية والقلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية (الكبد والطحال والكلى). بعد فترة حضانة قصيرة، تظهر صورة سريرية مشرقة مع حمى وألم في العضلات وقشعريرة شديدة. بحلول اليوم الثالث من المرض، لوحظ مغفرة وهمية. ومع ذلك، هذا ليس لفترة طويلة: في المرحلة الثانية بديهيالمضاعفات: جميع علامات الأضرار الجسيمةالأعضاء والأنسجة مع التسمم والنزيف (الأنف والجهاز الهضمي وما إلى ذلك). يظهر اصفرار في الجلد والصلبة، ومن هنا جاءت تسميته: الحمى الصفراء.

أثناء العلاج تحدث الوفاة في 10% من الحالات، وخلال فترات الأوبئة ترتفع إلى 50%. وكل هذا في 4-7 أيام يودي خلالها المرض بحياة الآلاف.

مجموعة الخطر الرئيسية هي الأطفال والأشخاص في سن العمل. أولا وقبل كل شيء، يسافرون إلى المناطق المتضررة من المرض بسبب رحلات العمل إلى الخارج ولأسباب أخرى. وهذا ضروري بشكل خاص للحمى الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، على الحدود، إلى جانب جميع الوثائق، سيكون لدى المسافر ملاحظة حول التطعيم.

من الذي يجب أن يحصل على لقاح الحمى الصفراء؟

إذا لم يغادر الشخص الاتحاد الروسي، فإن التطعيم ضد الحمى الصفراء ليس إلزاميا. لا توجد عمليًا أي حالات إصابة بالمرض هنا ولا يتم تضمين التحصين المحدد في التقويم الوطني.

إلى السكان الأصليين في المناطق الموبوءة بالحمى وإلى الأشخاص المقيمين مؤقتًا هناك.
المسافرون والسياح الذين يخططون لزيارة بلد معين غير مناسب في هذا الصدد.
السفر بشكل دوري في رحلات عمل إلى الخارج.
فنيو المختبرات والأشخاص الذين يتضمن عملهم الاتصال بالدم واللقاحات وثقافات مسببات الأمراض.

إذا رغبت في ذلك، يمكن لكل شخص ليس لديه موانع استخدام حقنة ضد الحمى الصفراء في العيادة.

أنواع اللقاحات في روسيا

وبالعودة إلى تاريخ اختراع لقاح الحمى الصفراء، تجدر الإشارة إلى أن أول لقاح تم اختراعه كان عام 1937. مؤلفها عالم أمريكي كان يمارس ذات مرة في مجال علم الفيروسات.

يحتوي الدواء الحديث على ثقافة حية ضعيفة إلى أقصى حد من الفيروس، وهي غير قادرة على التسبب في ضرر للجسم. وبمجرد وصوله إلى دم المريض، فإنه "يجبر" جهاز المناعة على البدء في إنتاج الأجسام المضادة. إنه مسحوق جاف – lyophilisate، يوضع في أمبولة. يتم تضمين مذيب خاص في العبوة. عند تحضيره فهو معلق.

ملحوظة. وينمو الفيروس في أجنة الدجاج، وهو أمر مهم في بعض الأحيان عندما يكون لدى المرضى حساسية تجاه بروتين الدجاج.

وبما أن المرض غير شائع ولا يتم تسجيل توطنه إلا في بعض مناطق خطوط العرض الجنوبية، فإن التطعيمات ضد الحمى الصفراء ليست متاحة على نطاق واسع، ويمكن عد الشركات المصنعة للقاحات حرفيًا من جهة واحدة. في روسيا يعملون فقط مع بعضهم:

من مصنع محلي: FSUE “PIPVE يحمل اسم M.P. Chumakov.
من شركة فرنسية اسمها سانوفي بوستيور الدواء اسمه ستاماريل.
هافريكس رقم 1440 ("الكبار") ورقم 720 (الأطفال)، صنع في بلجيكا.

تلبي الأدوية جميع متطلبات منظمة الصحة العالمية وتمت الموافقة عليها بموجب الوثائق التنظيمية ذات الصلة.

هل تخطط لرحلة إلى الخارج؟ تأكد من أنك لا تحتاج إلى التطعيم

وبفضل الوقاية من اللقاحات، تتناقص حالات الإصابة بالفيروس في البلدان ذات الخطورة الوبائية. ومع ذلك، عند زيارة عدد من البلدان ذات المناخ الحار، عليك أن تهتم بسلامتك في هذا الصدد. البلدان والمناطق التي يتم فيها تسجيل تفشي أوبئة الحمى الصفراء بشكل دوري:

أراضي القارة الأفريقية: السودان، إثيوبيا، توغو، تشاد، رواندا، موريتانيا، السنغال، أنغولا، بنين، غانا، غينيا، الجابون، كينيا، زامبيا، نيجيريا، الصومال، ليبيريا، تنزانيا.
دول أمريكا الجنوبية: بنما، بوليفيا، البرازيل، فنزويلا، غيانا.

لطالما اشتهرت بيرو والمناطق الجنوبية الأخرى بطبيعتها الخلابة مع النباتات والحيوانات الرائعة والغابات التي لا يمكن اختراقها. إذا أراد السائح رؤية كل هذا، فإن زيارة المعالم السياحية دون زيارة أمر خطير للغاية. الأمر نفسه ينطبق على سورينام والإكوادور، إذ سجلت حالات تفشي للعدوى هناك أيضا.

أين وكيف يتم التطعيم ضد مرض متوطن

يجب التخطيط للتطعيم ضد مرض خطير مسبقًا. يتم إجراؤه في المؤسسات الطبية، وفي أغلب الأحيان في العيادات المجتمعية. ونظرًا لأن اللقاح لم يتم تسويقه، فلن يكون متاحًا في الوقت الحالي. ولذلك، سوف تحتاج إلى النظام، الأمر الذي يستغرق بعض الوقت. بالإضافة إلى عشرة أيام لتتطور المناعة بعد الحقن.

مهم! والأطفال من عمر 9 أشهر. تتشكل الحماية المناعية في فترة من 10 إلى 14 يومًا وتستمر من 6 إلى 10-15 سنة. للحصول على بيانات أكثر موثوقية، ستكون هناك حاجة لدراسات مصلية.

يجب أن نتذكر أنه من الأفضل الحصول على التطعيم في الوقت المحدد بدلاً من المخاطرة بصحتك خارج روسيا.

لمن هو بطلان التطعيم

قبل الحقن يجب فحصك وإخطار طبيبك بالأمراض المصاحبة والحساسية والآثار الجانبية المحتملة.

بشكل عام، الدواء جيد التحمل، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود موانع لفئات معينة من الناس:

إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه البيض أو لحم الدجاج.
أثناء الحمل.
إذا كان عمر الطفل أقل من 9 أشهر (وإلا يتم ذلك وفق مؤشرات صارمة وتحت إشراف الطبيب).
مع وجود نقص المناعة من مسببات مختلفة و.
الأمراض المعدية في الفترة الحادة.
ذروة العدوى المزمنة.
الشيخوخة (موانع نسبية؛ أكثر من 60 عامًا، من المرجح أن تحدث ردود فعل سلبية للتطعيم).
علم الأورام.

مهم! لا يمكن إعطاء رأي حول إمكانية التطعيم إلا من قبل أخصائي طبي.

سيكون رد فعل الجميع على التطعيم مختلفًا. بعض الناس لن يواجهوا أي تغييرات تقريبًا، وبالنسبة للبعض الآخر، قد يتفاعل الجسم بقوة أكبر.

نظرًا لأن الدواء يحتوي على منتج أجنبي، فقد تحدث مظاهر الحساسية والآثار الجانبية أثناء إنتاج الأجسام المضادة استجابةً لمستضد الفيروس:

حمى منخفضة.
احمرار وتورم طفيف في مكان الحقن.
الرقة المحلية والتورم.
طفح جلدي مثل الشرى.
التهاب العقد اللمفية وآلام المفاصل والعضلات.
في حالات نادرة - صدمة الحساسية، وذمة كوينك.

عادة ما تختفي المظاهر المحلية من تلقاء نفسها بعد 1-3 أيام. يتم علاج الحمى باستخدام خافضات الحرارة.

كيف تتصرف وماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تخطط للتطعيم ضد الحمى الصفراء

عند ذهابك إلى بلدان تشكل خطورة للإصابة بالعدوى، عليك إخطار طبيبك أو الطبيب المحلي بذلك. وسيطلب اللقاح في الوقت المناسب ويعد الوثائق الطبية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسم سيشكل الحماية بعد 10 أيام على الأقل من الحقن. لذلك، لا ينصح بالسفر خارج المناطق “النظيفة” قبل هذا التاريخ. بعد التطعيم لا تنسى العلامة الموجودة في جواز التطعيم.

قبل 3-5 أيام من الحقن، تناول الأطعمة والفواكه والخضروات التي يمكن أن تسبب التحسس.
بعد الحقن ولمدة أسبوعين، لا تقم بزيارة الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس لتجنب المزيد من العدوى “العادية”.
: أنها تضعف نظام الدفاع في الجسم وتقلل من فعالية التحصين.
إذا واجهت أي ردود فعل سلبية أو أي تشوهات في صحتك، اتصل على الفور بطبيبك أو اتصل بسيارة الإسعاف.

لتلخيص كل ما قيل، تجدر الإشارة إلى أن هذا التطعيم يتم بشكل انتقائي صارم، والسفر إلى المناطق الخطرة. وفي حالات أخرى، فهو ببساطة عديم الفائدة. والتطعيم في الوقت المناسب ضد الحمى الصفراء في رحلة مخططة إلى البلدان الأفريقية أو الجزء الجنوبي من أمريكا قد ينقذ حياة شخص ما.

الشكل الصيدلاني: lyophilisate لإعداد حل للإعطاء تحت الجلدمُجَمَّع:

لقاح الحمى الصفراء عبارة عن أنسجة مطحونة بشكل ناعم أجنة الدجاج خالية من البكتيريا المسببة للأمراض المحددة(خالية من مسببات الأمراض المحددة - SPF), مصابة بسلالة فيروس الحمى الصفراء الموهنة "17D"، المنقى بالطرد المركزي والمجفف.

جرعة واحدة من المحلول تحت الجلد هو 0.5 مل من الدواء المعاد تركيبه ويحتوي على: فيروس الحمى الصفراء لا يقل عن 1000 LD 50 أو 1600 PFU - العنصر النشط؛سواغ:لاكتوز (مونوهيدرات) 20.0 ملغ - مثبت، سوربيتول 10.0 ملغ - مثبت، ل-هيستيدين 1.2 ملغ - مثبت، ل-ألانين 0.7 ملغ - مثبت. لا يحتوي الدواء على مواد حافظة أو مضادات حيوية.

وصف:

لقاح الحمى الصفراء عبارة عن كتلة مسامية ذات لون وردي فاتح، استرطابي.

المجموعة العلاجية الدوائية:لقاح MIBP ATX:

ج.07.ب اللقاحات للوقاية من الالتهابات الفيروسية

J.07 اللقاحات

الديناميكية الدوائية:

يحفز اللقاح تطور المناعة ضد فيروس الحمى الصفراء لمدة 10-15 سنة.

دواعي الإستعمال:

الوقاية من الحمى الصفراء لدى الأطفال من عمر 9 أشهر والبالغين الذين يسافرون إلى الخارج إلى مناطق تتوطن فيها الحمى الصفراء وكذلك في الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الحمى الصفراء.

موانع الاستعمال:

1. الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة والأمراض المزمنة في المرحلة الحادة أو مرحلة التعويض - يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء (المغفرة).

2. تاريخ الحساسية تجاه بياض بيض الدجاج.

3. نقص المناعة الأولية (الخلقية).

4. نقص المناعة الثانوي (المكتسب): العلاج بمثبطات المناعة، ومضادات الأيض، والعلاج الإشعاعي - لا يتم إجراء التطعيمات في وقت سابق أكثر من 12 شهرًا بعد الشفاء (نهاية العلاج).

5. الحمل.

من أجل تحديد موانع الاستعمال، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمطعمين بقياس الحرارة الإلزامي في يوم التطعيم. يعتمد القرار المحدد بشأن الحاجة إلى تطعيم مجموعات معينة من الأشخاص (النساء الحوامل، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، وأمراض الدم الخبيثة والأورام، وما إلى ذلك) الذين يعيشون في مناطق متوطنة بالحمى الصفراء على درجة خطر المرض.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يتم التطعيم مرة واحدة تحت الجلد باستخدام حقنة تحت الزاوية الخارجية للكتف أو في منطقة العضلة الدالية للكتف بجرعة 0.5 مل لجميع الفئات العمرية في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل المغادرة إلى المستشفى. منطقة حيوانية. تتم إعادة التطعيم، إذا لزم الأمر، بعد 10 سنوات من التطعيم بنفس الجرعة.

الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات ذات سلامة وعلامات تالفة عندما تتغير الخصائص الفيزيائية (تشوه "الجهاز اللوحي" - كتلة مسامية من اللون الوردي الفاتح يتغير شكلها وتنخفض بشكل حاد في الحجم، وعدم تجانس الدواء المذاب، وما إلى ذلك .) عند انتهاء تاريخ انتهاء الصلاحية، في حالة انتهاك نظام درجة حرارة التخزين والنقل.

يتم فتح الأمبولات وإجراءات التطعيم مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

يتم استخدام محتويات الأمبولة مع المذيب بالكامل لإذابة اللقاح. يجب أن يذوب اللقاح تمامًا خلال 5 دقائق. اللقاح المذاب هو سائل وردي مصفر براق. يتم الاحتفاظ باللقاح المذاب لمدة 10-15 دقيقة، ثم يتم رج الأمبولة ويتم سحب جرعة تطعيم واحدة قدرها 0.5 مل في المحقنة. يُسمح بتخزين اللقاح المذاب المغطى بمنديل معقم لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية.

يتم تسجيل التطعيم الذي تم إجراؤه في نماذج التسجيل المعمول بها، مع الإشارة إلى اسم الدواء وتاريخ التطعيم والجرعة ورقم الدفعة والتفاعل مع التطعيم.

آثار جانبية:

بعد إعطاء اللقاح، قد تتطور ردود فعل محلية وعامة في بعض الحالات.

يتجلى التفاعل المحلي في شكل احتقان وذمة (لا يزيد قطرها عن 2.5 سم)، والتي يمكن أن تظهر خلال 12-24 ساعة وتختفي بعد 2-3 أيام من الحقن. في حالات نادرة للغاية، يتطور ضغط الأنسجة تحت الجلد، مصحوبًا بالحكة والألم وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يمكن أن يتطور رد الفعل العام بعد 4 إلى 10 أيام من التطعيم على شكل حمى تصل إلى 38.5 درجة مئوية، والشعور بالضيق، والدوخة، والصداع، والقشعريرة. مدة التفاعل العام لا تتجاوز 3 أيام.

في حالات نادرة، مضاعفات الحساسية ممكنة. وفي هذا الصدد، يجب تجهيز نقاط التطعيم بالعلاج المضاد للصدمة، ويجب أن يكون الشخص المطعوم تحت الإشراف الطبي لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم.

يتم وصف مضادات الهيستامين للأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية لمدة 2-4 أيام قبل وبعد التطعيم.

تفاعل:

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، يُسمح بالتطعيم ضد الحمى الصفراء في وقت واحد (في نفس اليوم) مع التطعيمات الأخرى في تقويم التطعيم الوقائي الوطني، بشرط إعطاء الأدوية لأجزاء مختلفة من الجسم.

بالنسبة للأطفال دون سن 15 عامًا، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيم السابق ضد عدوى أخرى والتطعيم ضد الحمى الصفراء شهرين على الأقل.

يُمنع استخدام لقاح الحمى الصفراء في وقت واحد مع اللقاحات المخصصة للوقاية من الكوليرا ونظيرات التيفوئيد A وB. وفي هذه الحالة، يجب مراعاة فاصل زمني قدره 3 أشهر بين كلا التطعيمين.

شكل الإصدار/الجرعة:lyophilisate لإعداد حل للإعطاء تحت الجلد.طَرد:

يتم إنتاج اللقاح كاملاً بمذيب ومعبأ في عبوات مختلفة.

اللقاح في أمبولات مكونة من جرعتين، 5 جرعات أو 10 جرعات، 10 أمبولات لكل علبة، تعليمات الاستخدام وسكين الأمبولة إذا لزم الأمر؛ مذيب (ماء للحقن) في أمبولات سعة 1.25 مل، 3.0 مل أو 6.0 مل، على التوالي، 10 أمبولات لكل علبة، سكين أمبولة إذا لزم الأمر.

شروط التخزين:

مصل يحفظ في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.

يتم تخزين المذيب عند درجة حرارة من 2 إلى 25 درجة مئوية. لا يسمح بتجميد المذيب.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط النقل

النقل وفقا لSP 3.3.2.2329-08 عند درجات حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية في حاويات حرارية.

الافضل قبل الموعد:

لقاح - 2 سنة. لا يمكن استخدام اللقاح الذي انتهت صلاحيته.

المذيبات - 4 سنوات.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:لس-000592 تاريخ التسجيل: 28.09.2009 / 09.07.2015 تاريخ انتهاء الصلاحية:غير محدد صاحب شهادة التسجيل:مؤسسة لإنتاج المستحضرات البكتيرية والفيروسية التابعة لمعهد شلل الأطفال والتهاب الدماغ الفيروسي. M.P.Chumakova RAMS المؤسسة الفيدرالية الحكومية الوحدوية

قائمة قابلة للتصفية

المادة الفعالة:

تعليمات للاستخدام الطبي

لقاح الحمى الصفراء يعيش جافا
تعليمات الاستخدام الطبي - RU رقم LS-000592

اخر تحديث: 10.01.2017

مُجَمَّع

جرعة واحدة من المحلول للإعطاء تحت الجلد هي 0.5 مل من الدواء المعاد تركيبه وتحتوي على: فيروس الحمى الصفراء - على الأقل 1000 LD 50 أو 1600 PFU - العنصر النشط،

سواغ:اللاكتوز (مونوهيدرات) - 20.0 ملغ - مثبت، السوربيتول - 10.0 ملغ - مثبت، L- هيستيدين - 1.2 ملغ - مثبت، L- ألانين - 0.7 ملغ - مثبت. لا يحتوي الدواء على مواد حافظة أو مضادات حيوية.

وصف شكل الجرعة

لقاح الحمى الصفراء عبارة عن كتلة مسامية ذات لون وردي فاتح، استرطابي.

صفة مميزة

لقاح الحمى الصفراء عبارة عن أنسجة مطحونة جيدًا لأجنة الدجاج، خالية من مسببات الأمراض المحددة SPF، المصابة بسلالة فيروس الحمى الصفراء الموهنة "17D"، المنقى بالطرد المركزي والمجفف بالتجميد.

دواعي الإستعمال

الوقاية من الحمى الصفراء لدى الأطفال من عمر 9 أشهر والبالغين الذين يسافرون إلى الخارج إلى مناطق متوطنة للحمى الصفراء، وكذلك في الأشخاص الذين يعملون في المزارع الحية لمسببات مرض الحمى الصفراء.

موانع

2. تاريخ الحساسية تجاه بياض بيض الدجاج.

3. نقص المناعة الأولية (الخلقية).

4. نقص المناعة الثانوي (المكتسب): العلاج بمثبطات المناعة، ومضادات الأيض، والعلاج الإشعاعي - يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز 12 شهرًا بعد الشفاء (نهاية العلاج).

5. الحمل.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم فتح الأمبولات وإجراءات التطعيم مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

آثار جانبية

بعد إعطاء اللقاح، قد تتطور ردود فعل محلية وعامة في بعض الحالات.

يتم وصف مضادات الهيستامين للأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية لمدة 2-4 أيام قبل وبعد التطعيم.

تفاعل

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، يُسمح بالتطعيم ضد الحمى الصفراء في وقت واحد (في نفس اليوم) مع التطعيمات الأخرى في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، بشرط إعطاء الأدوية لأجزاء مختلفة من الجسم. بالنسبة للأطفال دون سن 15 عامًا، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيم السابق ضد عدوى أخرى والتطعيم ضد الحمى الصفراء شهرين على الأقل.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج اللقاح كاملاً بمذيب ومعبأ في عبوات مختلفة.

اللقاح في أمبولات مكونة من جرعتين، 5 جرعات أو 10 جرعات، 10 أمبولات لكل علبة، تعليمات الاستخدام وسكين أمبولة إذا لزم الأمر؛ مذيب (ماء للحقن) في أمبولات سعة 1.25 مل، 3.0 مل أو 6.0 مل، على التوالي، 10 أمبولات لكل علبة، سكين أمبولة إذا لزم الأمر.

شروط التخزين

يتم تخزين اللقاح في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.

يتم تخزين المذيب عند درجة حرارة من 2 إلى 25 درجة مئوية. لا يسمح بتجميد المذيب.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط النقل

النقل طبقاً للمواصفة SP 3.3.2.2329-08 عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية في حاويات حرارية.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للقاح هو عامين. لا يمكن استخدام اللقاح الذي انتهت صلاحيته.

شروط الصرف من الصيدليات

للمؤسسات الطبية والوقائية والصحية.

LS-000592 من 2015-07-09
لقاح الحمى الصفراء حي جاف - تعليمات للاستخدام الطبي - RU No.

الحمى الصفراء هي مرض نزفي فيروسي ينتشر عن طريق البعوض المصاب. ويسمى هذا النوع من الحمى بالحمى الصفراء لأن المرضى يصابون باليرقان.

أعراض المرض

للحمى الصفراء فترة حضانة تستمر من 3 إلى 6 أيام تقريبًا. بمجرد حدوث العدوى، فإنها تحدث على مراحل 1-2:

حار. الأعراض: حمى، قشعريرة، آلام في العضلات. تنتهي المرحلة الأولى بمغفرة تظهر بعد 3-4 أيام.
المرحلة السامة. بعد مغفرة، بعد يوم واحد، تبدأ الفترة الثانية من تطور المرض. ويتميز بارتفاع درجة الحرارة وتلف الأنظمة المختلفة. تتقدم حالة اليرقان لدى المريض وتظهر جميع أعراضه:

نزيف غير متوقع من الأنف والمعدة والعينين والفم.
ظهور الدم في البراز والقيء.
هناك ضعف في وظائف الكلى.

التشخيص

من الصعب جداً تشخيص الحمى الصفراء، لذا فإن اكتشاف وجود هذا المرض في مرحلة مبكرة يكاد يكون مستحيلاً. أعراضه تشبه أعراض الأمراض: الملاريا الحادة، التهاب الكبد الفيروسي، حمى الضنك النزفية، التسمم، داء البريميات.

الحمى الصفراء لها أعراض مشابهة للحمى النزفية، مثل الحمى الأرجنتينية والبوليفية والفنزويلية. يمكن للخبراء اكتشاف الأجسام المضادة للحمى الصفراء التي ينتجها الجسم عن طريق إجراء اختبارات الدم.

ولمنع ظهور الحمى الصفراء بشكل سريع في المناطق السكنية، يجب أن تغطي معدلات التطعيم ما لا يقل عن 60 إلى 80% من السكان.

وقاية

يتم تقديم التطعيم كإجراء وقائي كجزء من التحصين المنتظم بين الأطفال. وتجري البلدان الأكثر عرضة للخطر حملات تطعيم جماعية لمرة واحدة.

إن لقاح الحمى الصفراء آمن تماما وبأسعار معقولة. يمكن أن يوفر مناعة فعالة لمدة 10 إلى 30 يومًا. جرعة واحدة ضد المرض توفر الحماية للجسم لمدة 30 - 35 سنة.

الآثار الجانبية الخطيرة الناجمة عن التطعيم هي حالات معزولة. تم تسجيلهم بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين سافروا إلى توغو والولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا وبيرو والبرازيل.

موانع

موانع الاستعمال تنقسم إلى عامة ومؤقتة.

الحمى الصفراء قاتلة في 50% من الحالات. خطر الوفاة بسبب الحمى مرتفع للغاية، ولا ينبغي إهمال الوقاية.

يحتوي التطعيم على موانع عامة التالية:

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر، يخضعون للتحصين المنتظم.
الأطفال دون سن 6 أشهر أثناء تطور الوباء.
النساء الحوامل. الاستثناء هو عندما تشتعل الحمى الصفراء بسرعة. في هذه اللحظات، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير، لذلك يمكن تجاهل موانع بسيطة (حسب تقدير الأطباء).
الأشخاص الذين لديهم أعراض حساسية شديدة لبياض البيض.
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد الناجم عن مرض الإيدز، وهو اضطراب في الغدة الصعترية.

موانع مؤقتة هي تلك الحالات التي يتم فيها تأجيل التطعيم لفترة معينة. ويرجع سبب تأجيل التطعيم إلى وجود مرض حاد لدى الطفل، أو مرض مزمن في المرحلة الحادة. يتم إعطاء اللقاح بعد الشفاء التام.

مجموعة المخاطر

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

الأطفال من 3 إلى 7 سنوات؛
البالغين (حتى سن 30 عامًا).

يجب بالتأكيد أن يحصل هؤلاء الأشخاص على التطعيم إذا لم يكن لديهم مناعة. لقاح التهاب الكبد الوبائي (أ) ضروري للأطفال والبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة باليرقان، ويوصى به لكل من يعاني من أمراض الكبد.

تشمل مجموعة المخاطر الفئات التالية من الأشخاص:

طاقم طبي؛
الأفراد العسكريون في المرافق المغلقة؛
موظفو مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس والمدارس الداخلية؛
الأشخاص الذين يسافرون في إجازة إلى بلدان تتميز بمعدلات الإصابة المرتفعة؛
عمال إمدادات المياه.

يوصى بلقاح اليرقان لكل من يعيش في منطقة ترتفع فيها معدلات الإصابة بالمرض.

فوائد التطعيم الوقائي

التطعيم له مزاياه. وبحسب الدراسات فإن 98% من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الحمى الصفراء طوروا مناعة. ويزعم باحثون آخرون أن 100% من الذين تم تطعيمهم طوروا مناعة ضد الفيروس.

على سبيل المثال، في مينسك (2003 - 2007) تم إجراء التطعيم الروتيني. تم تطعيم جميع الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة ضد التهاب الكبد A. أصابت الحمى الصفراء طفلاً ولم يتم تطعيمه.

أنواع اللقاحات

اللقاح هو فيروس مقتول. استجابة الجسم لإدارته هي إنتاج الأجسام المضادة. يُسمح في روسيا باستخدام الأنواع التالية من لقاحات اليرقان:

هافريكس 1440 للبالغين؛
هافريكس 720 للأطفال (بلجيكا)
"أفاكسيم" (فرنسا). يستخدم من 2 سنة. يتم التطعيم ويتم إعادة التطعيم بعد ستة أشهر. مدة الحصانة تصل إلى 10 سنوات بعد إعادة التطعيم؛
"وقتا" (الولايات المتحدة الأمريكية)؛
"GEP-A-in-VAK" (روسيا). يستخدم لتطعيم الأطفال من عمر 3 سنوات. الجرعة الواحدة للأطفال أقل من 17 سنة هي 0.5 مل. الجرعة الأكبر للبالغين هي 1 مل. لتطوير مناعة قوية، يجب أن يتم تطعيمك في البداية، ثم إعادة التطعيم.

يتم إعطاء لقاح الحمى الصفراء مع الآخرين. فقط لقاح BCG هو الاستثناء.

أين يتم التطعيم ضد اليرقان؟

يمكن إجراء التطعيم ضد الحمى الصفراء في المؤسسات التالية:

مدينة	اسم المركز الطبي	عنوان
موسكو	المستشفى السريري للأمراض المعدية رقم 1 (GKUZ)	طريق فولوكولامسكوي السريع، منزل 63
ايكاترينبرج	"المستشفى الجديد"	شارع. زافودسكايا، 29 أ
نوفوسيبيرسك	"نوفوميد"	شارع. ناريمسكايا، منزل 11
	"سيبيريا"	شارع. تشيليوسكينتسيف، 14/2
تشيليابينسك	العيادة الإقليمية	شارع. فوروفسكي، 16
بتروزافودسك	مركز الوقاية الطبية	إلخ. لينينا، منزل 11
أرخانجيلسك	العيادة المركزية لمؤسسة الرعاية الصحية لميزانية الدولة الفيدرالية	جسر دفينا الشمالي، 66
تشيريبوفيتس	عيادة مدينة تشيريبوفيتس رقم 1	شارع. ميليوتينا، المنزل 6
مورمانسك	طبيب المقاطعة	شارع. ك. ليبكنشتا، 34 أ
سان بطرسبورج	مجمع العيادات	موسكوفسكي العلاقات العامة، مبنى 22
	مجمع طبي ذ.م.م "ميدريببروم"	شارع. كرونستادتسكايا، مبنى 4
نوفوروسيسك	مركز التطعيم	شارع. جمهورية نوفوروسيسك، 16/18
فولغوجراد	"وزارة التجارة والاستثمار"	الذكرى الثلاثون لشارع النصر، 38
ستافروبول	أنمو "SKKKDC"	شارع ك. ماركس، 110
كازان	غاوز "آر كي بي رقم 2"	شارع. تشيخوفا، منزل 1 أ
سمارة	عيادة المدينة السريرية رقم 15	شارع. فاديفا، منزل 56 أ
أوليانوفسك	عيادة المدينة رقم 6	شارع أفياسترويتيلي، 31
العصر البرمي	"عيادة البروفيسور"	شارع. دروزبي، 15 أ
	مركز بيرم للوقاية من المناعة	شارع. إيكاترينينسكايا، 224، مبنى 2
كيزيل	العيادة الاستشارية والتشخيصية الجمهورية	شارع. شيتينكينا-كرافشينكو، منزل 61
أولان أودي	"المركز السريري والتشخيصي RITM"	شارع. كورابيلنايا، منزل 32
بارناول	"أسكو-ميد-بلس"	شارع. الأناضول، منزل 53
كيميروفو	المركز الطبي "طبيبك"	شارع. ن. أوستروفسكي، منزل 27
ياكوتسك	العيادة رقم 1	شارع. كيروفا، منزل 19
بتروبافلوفسك كامتشاتسكي	مستشفى مؤسسة كامتشاتكا الفيدرالية للميزانية الحكومية	شارع. كوريلسكايا، منزل 15
بلاغوفيشتشينسك	العيادة رقم 3	شارع. تيترالنايا، منزل 28
يوجنو ساخالينسك	عيادة مدينة الطفل	شارع. إميليانوف، منزل 2
أنادير	مستشفى منطقة تشوكوتكا	شارع. لينينا، منزل 1