تحياتي ، أعزائي المشتركين والضيوف العشوائيين في مدونتي! لم تتمكن بعد من تجربة دور الأبوة ، وقد نشأت بالفعل زوبعة من الأسئلة من حولك؟ لا تقلق ، سنحاول معًا حل أي مشكلة نشأت) على سبيل المثال ، سننظر معك اليوم في مشكلة مثل فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة.في موضوع المقالة ، سنحاول التعامل مع أسباب وعواقب انخفاض الهيموغلوبين.
فقر الدم في الطفولة
فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة شائع جدًا في السنة الأولى من حياة الطفل. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص إصابة الرضع بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يمكن أن يشكل خطرًا خطيرًا على الطفل ويسبب عواقب غير مرغوب فيها.
ما هي المشكلة الرئيسية في هذه الحالة؟لا يمكن الكشف عن نقص الحديد في جسم الرضيع إلا من خلال فحص الدم المخبري. ويتم إجراء مثل هذه التحليلات بدون مبادرة الوالدين للطفل وفقًا للبروتوكول 3 مرات فقط: في الأيام الأولى من العمر ، والمرة الثانية خلال العام ، والمرة الثالثة في سن واحد. توافق على أن هذا قد لا يكون كافيًا. لذلك ، يحتاج الأب والأم في بعض الأحيان إلى أخذ زمام المبادرة بأيديهم وطلب اختبار "غير مجدول".
بناءً على بيانات التحليل المخبري ، سيحدد الطبيب درجة المرض في الفتات:
- الدرجة الأولية - مستوى الهيموجلوبين في الجسم أعلى بقليل من 90 جم / لتر.
- متوسط الدرجة - يتراوح مستوى الهيموجلوبين بين 70 و 90 جم / لتر.
- درجة شديدة - مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في السنة الأولى من حياة الطفل ، تكون هذه المؤشرات غير مستقرة ويمكن أن تختلف بشكل كبير بعد بضعة أشهر. لكي تفهم عندما يتعلق الأمر بالقاعدة ، فأنت بحاجة إلى التعرف على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية للأطفال في السنة الأولى من حياتهم. مزيد من المعلومات في المقال: ما هي عواقب زيادة الهيموجلوبين عند الطفل؟
أقل شيوعًا ، قد يعاني الأطفال من شكل من أشكال فقر الدم مثل الانحلالي.
مع هذا المرض ، يكون للفتات تدمير متزايد لخلايا الدم الحمراء في الطحال.
أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الرضع
يمكن تقسيم جميع الأسباب إلى فئتين:
- أسباب فقر الدم حتى عمر 3 أشهر (خلقي).
- أسباب فقر الدم الذي يزيد عمره عن 3 أشهر.
ما الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذه المشكلة الخطيرة؟
بادئ ذي بدء ، ضع في اعتبارك الأسباب الواردة في المجموعة الأولى:
تغذية أمي أثناء الحمل.
التغذية أثناء الحمل مهمة جدًا للطفل. في نهاية الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تبدأ الأم الحامل في الانخفاض بشكل حاد في مستوى الهيموجلوبين في الدم ، مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجين للجنين. لتجنب ذلك ، يجب على الأم الحامل مراقبة مستوى الهيموجلوبين في الدم بعناية ، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد ، والمستحضرات الخاصة (Sorbifer ، Totema ، Ferlatum).
مرض معدي للأم.
يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل من الأم ، على الرغم من حاجز حماية المشيمة. نتيجة للتأثير السلبي للعدوى ، يتم حظر تدفق الحديد إلى الطفل ، مما يؤدي إلى نقصه.
ولد الطفل قبل الأوان.
وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يعاني الأطفال المبتسرين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
تغذية.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر ، يمكن أن يحدث نقص الحديد على خلفية عملية تغذية غير منظمة بشكل صحيح أو نظام غذائي غير متوازن للأم ، وحتى طريقة التغذية يمكن أن تلعب دورًا رئيسيًا في هذا الأمر. لذا ، فإن الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. إذا أظهر التحليل مستوى منخفض من الهيموجلوبين في فتاتك ، فعليك اختيار خليط خاص يحتوي على المزيد من الحديد في تركيبته.
بالنسبة للرضاعة الطبيعية ، يجب على الأم أن تراقب بعناية مستوى الحديد في جسدها. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إثراء النظام الغذائي بالأطعمة الصحية ، وتنظيم وجبات كسور في أجزاء صغيرة ، وتناول مكملات الحديد إذا لزم الأمر.
فقدان كبير للدم عند الأم أثناء الولادة.
مع فقد دم كبير في الأم أثناء الولادة ، قد يصاب فتاتها المحببة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
هناك أيضًا أسباب مثل:
- علم الأمراض أو تشوهات في عمل المشيمة ؛
- نقص حمض الفوليك (المزيد في المقال: ما هو خطر نقص حمض الفوليك أثناء الحمل؟) ؛
- صراع ريسوس بين الأم والجنين.
أعلاه ، وصفت الأسباب المحتملة عند الأطفال حديثي الولادة حتى 3 أشهر ، ثم سننظر في أسباب الأطفال الأكبر سنًا:
- (قد تؤدي زيادة الوزن غير الكافية وضعف الشهية إلى حدوث مشكلة مماثلة) ؛
- انخفاض الضغط داخل الأوعية الدموية
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- الزغبة الحقيقية (إذا كان الطفل يريد النوم باستمرار ، فإن خطر "نقص" العناصر النزرة المفيدة والفيتامينات ، بما في ذلك الحديد ، يزيد).
ما هي العلامات التي يمكن أن تشير إلى نقص الحديد لدى الطفل؟
وجود أي مشكلة صحية مصحوبة بعلامات معينة ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ليس استثناءً.
قد تلاحظ الأم الأعراض التالية على طفلها:
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
- الخمول وضعف العضلات.
- يصبح الطفل متقلبًا.
- قلة النشاط ، ينام الطفل باستمرار ؛
- نوم الفتات طويل جدًا ؛
- لوحظ تقشير وجفاف الجلد.
- قد يتضخم الكبد.
تشير واحدة على الأقل من هذه العلامات بالفعل إلى وجود علم الأمراض ، لذا قم بإجراء فحص دم على وجه السرعة!
ما هو خطر فقر الدم عند الأطفال؟
لا أريد أن أخافك ، لكن الانخفاض العادي في نسبة الهيموجلوبين في دم الرضيع يمكن أن يكون خطيرًا حقًا.
نحن لا نتحدث حتى عن الحالة الصحية السيئة التي تصاحب الطفل. الخمول ، الرغبة المستمرة في النوم تطارد الطفل كل ثانية.
وهذا بدوره يهدد بتأخير نمو الطفل ، ويقل توتر العضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تنشأ مشاكل خطيرة من جانب الجهاز المناعي للطفل ، والذي سيتشبث بالقروح حرفيًا أثناء الطيران.
تعتمد شدة العواقب على درجة المرض ، لذلك كلما بدأت العلاج في وقت مبكر ، كلما استعدت مستويات الهيموجلوبين الطبيعية دون الإضرار بصحة الطفل.
كيف تعالج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الطفل؟
يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب على أساس فردي. يمكنك علاج هذه الحالة في المنزل ، ولكن بدرجة خفيفة إلى معتدلة فقط. لا تشكل الدرجة الخفيفة خطرًا على الرضع ويتم علاجها بتعديل بسيط في النظام الغذائي اليومي للأم أو الطفل. بدرجة متوسطة ، لن تساعد التغذية السليمة فقط ، فمن الضروري اللجوء إلى تناول الأدوية (Maltofer ، Ferlatum ، Totem).
كيف يتم علاجهمنقص الحديد الشديد؟
أما بالنسبة للدرجة الثالثة ، فيُعطى الطفل مستحضرات الحديد في الوريد في المستشفى.
الطرق التقليدية هي طرق علاج مجربة زمنياً ، لذا لا ينبغي الاستهانة بها. ومع ذلك ، في حالة الرضيع ، لا يمكن الحديث عن الطب التقليدي. يجب عدم استخدام الأعشاب ، مغلي ، الحقن والأدوية الأخرى للأطفال! ينمو جسم الأطفال بسرعة ، لذلك تسير جميع العمليات بشكل مختلف عن البالغين. أنا بالتأكيد لا أوصي بتجربة صحة طفلك !!!
اجراءات وقائية
كيف تحمي الطفل من فقر الدم؟
باتباع بعض القواعد البسيطة ، لن تواجه مشكلة مماثلة مع طفلك.
طرق الوقاية:
- طعام غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة للأطفال والأمهات ؛
- راحة جيدة ، روتين يومي عادي ؛
- أنشطة خارجية متكررة
- فحص مستمر لمستويات الهيموجلوبين عن طريق الاختبارات المعملية (كل 3-6 أشهر).
كما ترى ، فإن التدابير المذكورة أعلاه لن تنقذ كنزك من مثل هذه المشكلة فحسب ، بل ستحسن أيضًا صحتك العامة وتشكل نظامًا مناعيًا قويًا!
آمل الآن أن تعرف ما هو - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الرضع) كنت سعيدًا بتسليط الضوء على موضوع آخر لك ، والذي غالبًا ما يقلق أمي وأبي حديثي الولادة.
يعد فقر الدم عند الرضع أحد أكثر التشخيصات شيوعًا. هذا ما تقوله الممارسة الطبية. يشير هذا التشخيص إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في الدم. لا يستحق البدء في هذا المرض ، والعلاج الفوري مطلوب.نتيجة للمسار الطويل للمرض ، تتلقى خلايا جسم الطفل كمية أقل من الأكسجين والمغذيات. فقر الدم عند الرضع محفوف بعواقب غير سارة.
يعتبر معدل مستوى الهيموجلوبين للأطفال في السنة الأولى من العمر من 110 جرام لكل لتر من الدم. في الوقت نفسه ، يميز أطباء الأطفال عدة مراحل من المرض. لذلك ، إذا ظل مؤشر الهيموجلوبين أعلى من 90 جم / لتر ، فإننا نتحدث عن شكل خفيف من فقر الدم. عند مستوى 70 إلى 90 جم / لتر - شدة معتدلة ، وإذا انخفض المؤشر عن 70 جم / لتر ، فهذا بالفعل شكل حاد من المرض ، والذي يتطلب دخول الطفل إلى المستشفى.
نقص الحديد (hypochromic). أكثر أنواع المرض شيوعًا. بالفعل بالاسم يتضح أن فقر الدم هذا يتميز بنقص الحديد في الجسم. ما يقرب من 90 ٪ من الآباء قد واجهوا مثل هذا التشخيص عند الطفل.
انحلال الدم. سمة من سمات نمو الجنين داخل الرحم. يظهر نتيجة إصابة الجنين بفيروس الحصبة الألمانية أو داء المقوسات أو الهربس.
غذائي. عادة ما تكون سمة من سمات الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً ، عندما تكون تغذية الطفل غير متوازنة ، وتفتقر بشدة إلى الحديد والبروتينات.
يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة غالبًا من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. كما يلاحظ الخبراء ، من المهم التمييز بين ما يعبر عن هذا العجز؟ لذلك ، قد لا يحتوي جسم الطفل ببساطة على مخزون كافٍ من الحديد ، لذلك لن يكون كافياً للجسم كله. ومن هنا انخفاض الهيموجلوبين. قد تكون هناك حالة أخرى - عندما يكون هناك الكثير من احتياطيات الحديد ، ولكن وظائف امتصاصه في الدم وتسليمه في جميع أنحاء الجسم تكون ضعيفة. نتيجة لذلك - أيضًا انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
أسباب فقر الدم
سيساعد إجراء اختبار دم خاص في تحديد سبب ودرجة تطور فقر الدم. فيما يلي قائمة بالظروف التي يحدث فيها تطور هذا المرض.
ضعف تراكم الحديد أثناء نمو الجنين. من المعروف منذ فترة طويلة أن مستوى الهيموجلوبين في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل يعتمد على كيفية تناول والدته أثناء الحمل. النساء اللواتي يرفضن عمدًا أكل اللحوم أثناء فترة الحمل (على سبيل المثال ، في حالة النباتيين) ، والفواكه والحبوب ولا يهتمون بالتغذية الجيدة ، يخاطرون بحرمان طفلهم من كمية كافية من الحديد في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة نفسها تعاني من انخفاض مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل ، فقد يؤثر ذلك بشكل مباشر على الطفل.
الخداج ، أمراض الجهاز الهضمي.
التغذية الاصطناعية. لا يوجد بديل لحليب الأم للطفل. هذا هو أفضل غذاء للطفل في الأشهر الأولى من الحياة. ومع ذلك ، إذا لم تستطع الأم إرضاع الطفل لسبب ما ، فيجب أن نتذكر أن "الفنانين" هم أكثر عرضة لنقص الحديد. سيتعين عليك توخي الحذر الشديد بشأن هذا الجانب ومراقبة بيانات فحص الدم باستمرار.
التغذية الخاطئة. ينطبق هذا بالفعل على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر ، عندما يبدأ إدخال الأطعمة التكميلية والاعتياد التدريجي للطفل على طعام الكبار والمغذيات. إذا تأخرت مع بداية إرضاع الطفل ، يمكنك أن تلحق به نقصًا في الحديد ، لأنه بحلول ستة أشهر ، تنضب احتياطيات الحديد المتراكمة خلال فترة ما قبل الولادة. من الضروري بالفعل تضمين اللحوم والحبوب في نظام الطفل الغذائي حتى يتم الحفاظ على الهيموجلوبين عند المستوى المناسب.
الأمراض المعدية الحادة.
أعراض المرض
إن التعرف على المرض ليس بالأمر السهل دائمًا ، لأن الأعراض عامة وأحيانًا ليست حادة بدرجة كافية. بادئ ذي بدء ، يكتسب جلد الطفل ظلًا شاحبًا. يجب أن ينبه جفاف الجلد المستمر الوالدين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى التشققات والقروح في زوايا الشفاه وكذلك التهاب الفم. يمكن أن تكون أيضًا علامات على وجود مرض. كقاعدة عامة ، عند الأطفال الذين يعانون من فقر الدم ، تنزعج عملية الهضم. نتيجة لذلك ، هناك قلس متكرر وإمساك.
يوصي أطباء الأطفال بالاهتمام بسلوك الطفل. يعاني الأطفال المصابون بانخفاض الهيموغلوبين من التعب المستمر والتهيج والبكاء والعصبية. يمكن أن يشير قلة النوم أيضًا إلى فقر الدم.
إذا كنت تشك في وجود مرض ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الدم. هذه العلامات لا تدل على وجود فقر الدم. سيقوم الطبيب بإحالتك للتبرع بالدم. بناءً على نتائج التحليل ، ستكون صورة حالة الطفل واضحة.
علاج المرض
أساس العلاج هو تعيين وتناول الأدوية المحتوية على الحديد. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في شكل سائل. يعطي الطبيب ، مسترشدًا بخطورة المرض ، تعليمات حول جرعة الدواء. كقاعدة عامة ، يكون حوالي 10-20 نقطة في اليوم. إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ويتغذى فقط على حليب الثدي أو الخلائط ، فمن الأفضل إعطاء الخليط بين الوجبات. هذا يرجع إلى حقيقة أن بروتينات الحليب تتداخل مع الامتصاص الطبيعي للحديد ، وسيكون العلاج غير فعال. إذا كان الطفل يأكل بالفعل أطعمة مثل الحبوب واللحوم والجبن والبطاطا المهروسة (الخضار والفاكهة) ، فمن الممكن تمامًا إضافة الدواء إلى الطعام. المخاليط المحتوية على الحديد لها طعم ورائحة معينة. قد لا يحب الطفل هذا ، لذلك ينصح الأطباء بخلط بضع قطرات من الدواء في أطعمة مألوفة.
نقطة مهمة: يرتفع مستوى الهيموجلوبين بوتيرة بطيئة للغاية ، يجب ألا تنتظر النتيجة بعد أسبوع أو أسبوعين من بدء تناول الأدوية.
كما تظهر الممارسة ، فإن مستوى الحديد في الدم يبدأ في العودة إلى طبيعته بعد شهر واحد فقط (أو حتى شهرين) من بدء العلاج. لكن يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء حتى بعد استعادة مستويات الهيموجلوبين. تحتاج إلى شرب الخليط لمدة شهر آخر على الأقل. بشكل عام ، يمتد العلاج من شهرين إلى ستة أشهر. لكن لا داعي للقلق بشأن هذا. هذا وضع نموذجي تمامًا.
وقاية أفضل من العلاج!
إذا كان كل شيء واضحًا بالنسبة لحديثي الولادة مع تناول الأدوية ، وليس هناك حاجة إلى تعديل غذائي بسبب العمر ، فمن المهم بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر ليس فقط بدء الأطعمة التكميلية ، ولكن أيضًا اتباع القائمة الصحيحة والمتوازنة. ومع ذلك ، يؤكد أطباء الأطفال أنه مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، لا يمكن زيادته إلا بتغذية عالية الجودة. ستحتاج أيضًا إلى البدء في تناول مكملات الحديد. في الوقت نفسه ، من المهم تضمين الأطعمة الغنية بالحديد في النظام الغذائي من أجل الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين. تشمل هذه الأطعمة اللحوم (خاصة الحمراء) والأسماك ودقيق الشوفان والتفاح. يمكن إعطاء الأطفال الذين يبلغون من العمر سنة واحدة كبدًا وبراعم بروكسل الغنية جدًا بالحديد.
يعلم الجميع أنه من الأفضل دائمًا تجنب المرض إن أمكن. لا أحد يحب أن يمرض ، خاصة بالنسبة للأطفال ، الذين يشعر آباؤهم بقلق مضاعف على صحتهم. لذلك ، عليك الانتباه إلى كيفية الوقاية من فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
بادئ ذي بدء ، حتى خلال فترة الإنجاب ، يجب على المرأة أن تأكل بشكل كامل ومتنوع من أجل تجنب انخفاض مستوى الهيموجلوبين في نفسها وحتى يكون لدى الطفل احتياطي من الحديد في الجسم.
لا تنس أن الرضاعة الطبيعية هي إجراء ممتاز للمساعدة في مكافحة أي مرض. مثل هؤلاء الأطفال أقل عرضة للإصابة بفقر الدم.
لا تتسرع في إدخال الأطعمة التكميلية ، ولكن لا تتأخر أيضًا. بعد كل شيء ، يتناقص مخزون الحديد لدى الطفل بعمر ستة أشهر ، ومن المهم البدء في تجديده من خلال التغذية السليمة.
كن في الهواء الطلق مع طفلك في كثير من الأحيان. الحياة النشيطة والنشاط البدني لهما تأثير مفيد على صحته. ولا داعي للحديث عن فوائد الهواء النقي!
وبالطبع التبرع بالدم بشكل دوري لمستوى الهيموجلوبين في دم الطفل. سيساعد ذلك في تحديد فقر الدم في الوقت المناسب وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
يتم الكشف عن فقر الدم عند الرضيع من خلال نتائج فحوصات الدم التي يتم إجراؤها بانتظام عند زيارة طبيب الأطفال. تستجيب ظاهرة مثل فقر الدم عند الرضع بشكل جيد للعلاج إذا اتبع الآباء جميع توصيات طبيب الأطفال.
يمكن أن يتطور فقر الدم عند الأطفال دون سن عام واحد في النصف الثاني من حياتهم ، لأنهم قبل الولادة يتراكم لديهم مخزونًا من الحديد ، والذي يتم استهلاكه في سن 6 أشهر. من أجل منع حالة مثل فقر الدم عند الرضع ، عليك الانتباه إلى تغذيته.
سبب الإصابة بفقر الدم عند الأطفال في السنة الأولى من العمر
يتم إمداد الطفل بالحديد في خلايا الدم الحمراء وفي كتلة العضلات. وفي الأطعمة التكميلية التي يتلقاها الطفل في النصف الثاني من حياته. في خليط الحليب ، يجب احتواء الحديد بكميات كافية. يمكن أن يؤدي انتهاك تناول الطعام إلى إثارة تطور فقر الدم.
تشمل الأسباب المختلفة لفقر الدم عند الرضع ما يلي:
- فقر الدم عند الأم ، لا يعالج أثناء الحمل ، ثم يُلاحظ عند الرضيع ؛
- فقدان الدم الحاد من الإصابات التي تلقاها أثناء الولادة ؛
- التهابات الجهاز الهضمي.
- نمو متسارع في الرضيع.
- مخاليط لإطعام الطفل حتى عام واحد ، غير مناسبة له في التكوين ؛
- مشاكل الدورة الدموية في مشيمة الأم.
- ولادة طفل خديج
- انخفاض تكوين الحديد في أغذية الأم والطفل.
غالبًا ما يكون فقر الدم عند الأطفال الصغار بسبب مشاكل نقص خلايا الدم الحمراء أو اضطراب في تكوين خلايا الدم الحمراء لدى المرأة أثناء الحمل.
توفر الملاحظة من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة الحمل بأكملها الوقاية من فقر الدم لدى أم الطفل ، بحيث لا يؤثر ذلك في المستقبل على صحته.
يمكن للأمراض المعدية عند الرضع ، المتمركزة في الأمعاء والكبد وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ، أن تغير صورة الدم وتسبب فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة. يتطلب النمو السريع للطفل المزيد من الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية في جسمه.
إذا كانت المرأة المرضعة تأكل الحبوب ، خوفًا من أن تسبب مغصًا وأهبة عند طفل ، فإنها لا تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن فحسب ، بل تحد أيضًا من وجود طفلها فيها.
يجب أن تكون تغذية الأم المرضعة متنوعة وصحية ، بدون مثبتات ومستحلبات.
إن ولادة الأطفال المبتسرين هي سبب تطور فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
تحدث هذه الحالة بسبب عدم نضج وظائفها المكونة للدم واحتياطيات الحديد في الجسم وهي غير كافية ، وتتراكم هذه الاحتياطيات في 8 و 9 أشهر من نمو الجنين.
أعراض فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة
إذا لاحظ الوالدان أن طفلهما يمر بتغيرات في السلوك ، فإنه يصبح متذمرًا بشكل مفرط ، وخاملًا وخاملًا ، ويصبح بحاجة ماسة إلى زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات.
لتحديد المحتوى في دم الأطفال حديثي الولادة ، يكون لمستوى الهيموجلوبين معلماته الخاصة:
- في اليوم الأول من الحياة ، عند ولادة الطفل ، سيكون محتواه 145 جم / لتر.
- ثم ، خلال اليوم الأول من الحياة وحتى الأسبوعين من العمر ، ينخفض المستوى إلى 130 جم / لتر.
- من عمر أسبوعين إلى 28 يومًا من عمر الطفل ، تنخفض القراءات إلى 120 جم / لتر.
- علاوة على ذلك ، من سن شهر واحد إلى ستة أشهر ، يكون مستوى الهيموجلوبين 110 جم / لتر.
إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من هذه المؤشرات ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج مع مراعاة أعراض فقر الدم.
خارجياً ، يظهر فقر الدم على النحو التالي:
- سلوك مضطرب
- اضطراب النوم
- شحوب؛
- جلد جاف؛
- ضعف؛
- تساقط الشعر؛
- أظافر هشة؛
- تشققات في زوايا الشفاه.
- نزلات البرد المتكررة
- انخفاض الوزن وضعف النمو.
- ضعف الشهية والقلس المتكرر.
- متخلفة في التطور البدني.
بدرجة خفيفة ، قد لا تظهر أعراض فقر الدم على الإطلاق ، ولكن يتم اكتشافها أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب الأطفال وفحص الدم الموصوف من قبله. سيكون هناك انخفاض طفيف في الهيموجلوبين في الدم.
يكون متوسط الدرجة أكثر وضوحًا من خلال المظاهر الخارجية ، في الدم يكون الانخفاض في مستوى الهيموجلوبين كبيرًا. يتم العلاج في المستشفى.
تتميز الدرجة الشديدة بظهور واضح لأعراض المرض ، ويلاحظ انخفاض شديد في مستوى الهيموجلوبين في الدم ، مما يستلزم دخول الطفل إلى المستشفى بشكل عاجل.
أنواع مختلفة من فقر الدم عند الأطفال دون سن سنة واحدة
عند الأطفال ، يمكن تقسيم فقر الدم حسب تواتر حدوثه:
- hypochromic.
- انحلالي.
- غذائي.
- المناعة الذاتية.
- دموية.
في المرتبة الثانية من حيث تواتر المظاهر بين الأطفال سيكون الانحلالي. حدوثه هو نتيجة لتطور صراع الريس بين تكوين الدم في الأم والطفل. إذا أصيبت الأم أثناء الحمل بفيروس الهربس أو الحصبة الألمانية أو داء المقوسات ، فقد يتسبب ذلك أيضًا في فقر الدم الانحلالي.
يحدث الشكل الغذائي للمرض مع نقص فيتامينات B و C والبروتينات والأملاح.
إذا كان هناك كمية صغيرة من فيتامين ب 12 ، ب 6 ، ب 9 ، ج في طعام الطفل ، فإن عملية تكوين الدم لن تؤدي وظائفها. النحاس ، مثل الحديد ، هو أيضًا عنصر مهم في تكوين الدم.
تتجلى المناعة الذاتية من خلال التشوهات الخلقية للنظام الذي يصنع خلايا الدم الحمراء.
هذا يؤدي إلى انخفاض في كريات الدم الحمراء بالشكل الصحيح وتكوينها الطبيعي ، وهذا يستلزم تجويع الأكسجين لجسم الطفل.
تعتبر أورام الدم الخبيثة ، أو تسمى أيضًا بسرطان الدم أو فقر الدم ، نادرة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. كمية نخاع العظم الأحمر عند الأطفال في السنة الأولى من العمر أكبر نسبيًا منها عند البالغين. يتم تحديد موقعه في نظام الهيكل العظمي بأكمله ، وفي حالة الغياب التام لوظائفه ، يحدث سرطان الدم. يحدث هذا عندما يكون لخلايا الدم البيضاء تركيبة كمية أكبر من تلك الحمراء.
علاج فقر الدم عند الرضع
يجب على آباء الأطفال في السنة الأولى من العمر أن يتذكروا أن أي علاج ذاتي للطفل يمكن أن ينتهي بالفشل. يتم وصف العلاج من قبل طبيب الأطفال ، وفي الحالات المعقدة للمرض ، يعالج أخصائي أمراض الدم. توصف الأدوية بعد الفحص والتشخيص الدقيق.
لكي يكون العلاج فعالاً ، يجب أولاً إزالة الأسباب التي تسببت في هذا الاضطراب في دم الطفل:
- تغيير التغذية للأمهات المرضعات. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي التغيير في التغذية والجرعات الصغيرة من مستحضرات الحديد الموصوفة بشكل إضافي إلى التعافي السريع لصورة الدم لدى الطفل.
- يتم استخدام مستحضرات الحديد في جميع الحالات تقريبًا ، باستثناء بعض أنواع فقر الدم الانحلالي.
- استبدال تركيبة الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. يعمل المزيج المختار بشكل صحيح والأطعمة التكميلية في الوقت المناسب على تحسين حالة الطفل.
- تعيين الفيتامينات والمعادن. إذا كان هناك نقص في فيتامين B12 و B9 (حمض الفوليك) و B6 ، يتم وصفهم بالإضافة إلى فيتامين C ، الذي يشارك في عملية أكسدة الحديد. تسبب أسباب نقص النحاس اضطرابات شديدة ، وهذا العنصر الدقيق مهم أيضًا لتكوين الدم.
- مقدمة من كتلة كرات الدم الحمراء. إذا كان الطفل سابقًا لأوانه أو كان في حالة خطيرة بعد الولادة أو صدمة مع فقد كبير للدم ، فمن الضروري إدخال كتلة كريات الدم الحمراء بشكل عاجل. عندما يلاحظ نقص الأكسجة لدى الطفل ويحتاج بشكل عاجل إلى تطبيق العلاج بالأكسجين ، يتم حقن كتلة كريات الدم الحمراء بمحتوى أكسجين بنسبة 30 ٪ فيه ويتم توصيل تهوية الرئة الاصطناعية.
- العلاج بالإريثروبويتين. إذا لم يكن الطفل الخديج في حالة حرجة ، فإنه يحتاج إلى الرعاية والإشراف. إدخال عمليات نقل الدم يمكن أن يضره فقط. لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم ، يتم وصف العلاج بالإريثروبويتين. من المستحسن وصف العلاج في أقرب وقت ممكن وحقنه تحت الجلد لمدة 1.5 شهر. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت الجرعة التي يحتاجها.
للوقاية من فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة ، أنت بحاجة إلى:
- في النساء الحوامل ، تحديد متلازمة فقر الدم في الوقت المناسب وتحييدها.
- التغذية السليمة والمتوازنة للأمهات المرضعات.
- مراقبة تغذية الأطفال حتى سن عام وإدخال العديد من الأطعمة والعصائر التكميلية.
الصيف هو الوقت المناسب للفواكه والخضروات الطازجة ، والتي تحتوي على التركيبة الكاملة للمواد المفيدة اللازمة لتكوين الدم وتحسين صحة الأطفال.
أخصائي أمراض الدم
تعليم عالى:
أخصائي أمراض الدم
جامعة سامارا الطبية الحكومية (SamSMU ، KMI)
المستوى التعليمي - اخصائي
1993-1999
تعليم إضافي:
"أمراض الدم"
الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي
"طفل مصاب بفقر الدم" - هكذا يقولون عن طفل ضعيف ، غير نشط ، شاحب. وهو محق تمامًا ، لأن السبب يكمن بالتحديد في انخفاض نسبة الهيموجلوبين عند الطفل. فقر الدم هو أحد أكثر التشخيصات شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. قد يكون راجعا إلى عدة أسباب. لماذا يتطور فقر الدم عند الأطفال دون سن عام واحد ، ما مدى خطورة هذه الحالة وكيفية استعادة مستويات الهيموجلوبين؟
أنواع فقر الدم وآلية تطورها
أكثر أشكال فقر الدم شيوعًا عند الرضع هو نقص الحديد. الاسم يتحدث عن نفسه. يرتبط المرض بنقص الحديد في الجسم. وهو جزء من الهيموجلوبين الذي يربط جزيئات الأكسجين ويشبع به جميع الأعضاء والأنسجة. يؤدي نقص الحديد إلى انخفاض هذا البروتين المحدد في الدم ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأنسجة بالأكسجين. يعاني دماغ الطفل بشكل خاص من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).
في الرحم ، عادة ما "يخزن" الجنين الحديد خلال الأشهر الستة الأولى من حياته. في حالة التغذية الجيدة ، يكون هذا كافياً للطفل حتى اللحظة التي يبدأ فيها العنصر الدقيق في القدوم إليه بالأطعمة التكميلية. لأسباب مختلفة ، قد تضعف احتمالية ترسب الحديد في الجنين ، ثم يولد مصابًا بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
نوع آخر من فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة هو الانحلالي. من بين جميع فقر الدم عند الأطفال ، يبلغ حوالي 11 ٪ ، وكقاعدة عامة ، له طبيعة وراثية. يرجع انخفاض الهيموغلوبين في هذه الحالة إلى انتهاك التوازن الديناميكي لعدد كريات الدم الحمراء - الخلايا التي تحمل الهيموجلوبين. مع فقر الدم الانحلالي ، يقل عمرهم ، ولا يملك نخاع العظم الوقت لإنتاج خلايا كافية لتحل محلها. يصنف فقر الدم الانحلالي على أنه شكل حاد من أمراض الفترة المحيطة بالولادة.
أسباب فقر الدم
يمكن أن يكون فقر الدم عند الأطفال حتى عمر عام من أصل داخل الرحم ويتم اكتسابه. أسباب فقر الدم لدى الجنين هي سوء تغذية الأم ، الأمراض المعدية أثناء الحمل ، صراع الريس ، الخداج. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، غالبًا ما يرتبط انخفاض الهيموجلوبين بسوء التغذية.
أخطاء التغذية أثناء الحمل
يثير نقص الأطعمة الغنية بالحديد تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى المرأة نفسها وفي الجنين. تعتبر التغذية غير المتوازنة خطيرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عندما يكون هناك انخفاض فسيولوجي في الهيموجلوبين لدى المرأة في حوالي 36 أسبوعًا. ويرجع ذلك إلى زيادة حجم بلازما الدم المنتشرة.
سبب آخر هو نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12. عادة ما يوصف حمض الفوليك للنساء الحوامل بالفعل عند التسجيل ، ويستمر تناوله طوال فترة الحمل بأكملها. فيتامين ب 12 مهم بنفس القدر ، فهو يساهم في إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظام. قد يشير نقص فيتامين ب 12 إلى أن الأم الحامل تأكل طعامًا نباتيًا بشكل أساسي. هذا غير مقبول ، لأن فيتامين ب 12 لا يتم تصنيعه في الجسم ، ولكنه يأتي من الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني.
عدوى
يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل إلى نقص الأكسجة الجنيني المزمن. وتشمل هذه الأمراض المنقولة جنسيا ، والإشريكية القولونية ، والتهابات المسالك البولية ، وأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية. يمكن أن يسبب داء المقوسات والهربس والحصبة الألمانية فقر الدم الانحلالي.
صراع ريسوس
في حالة وجود تضارب في العامل الريصي بين الأم والطفل ، يتطور فقر الدم الانحلالي. يكمن جوهر العملية في حقيقة أنه عندما يدخل دم الجنين الموجب Rh إلى دم الأم السالب ، يبدأ جسم المرأة في إنتاج أجسام مضادة لعامل Rh. تمر هذه الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى دم الجنين وتبدأ في تدمير خلايا الدم الحمراء.
الخداج
في الأطفال الخدج ، وخاصة أولئك الذين يولدون بوزن يصل إلى 1.5 كجم ولمدة 30 أسبوعًا ، يحدث فقر الدم في 100٪ من الحالات. إنه مرتبط بحقيقة أن وظيفة تكوين الدم لم تنتقل بالكامل إلى نخاع العظم. حتى 20 أسبوعًا من نمو الجنين ، ينتج الكبد والطحال دم الجنين. وفقط بحلول الأسبوع العشرين ، تنتقل هذه العملية إلى نخاع العظام. بحلول الأسبوع الثلاثين ، لا يزال تكوين الدم غير سريع بما يكفي لتوفير العدد اللازم من خلايا الدم الحمراء لتزويد جسم الطفل المبتسر بالأكسجين بشكل كامل.
فقدان الدم أثناء الولادة
في هذه الحالة ، يتطور فقر الدم في وقت الولادة. قد يترافق فقدان الدم مع تشابك الحبل السري ، وربطه أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، والتضميد المبكر للحبل السري بعد الولادة.
السبب الرئيسي لفقر الدم عند الرضيع هو اتباع نظام غذائي غير متوازن. عند الرضاعة الطبيعية ، يجب على الأم تعديل نظامها الغذائي. إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة ، قبل إدخال الأطعمة التكميلية ، فإنه يحتاج إلى خليط خاص من الحليب المدعم بالحديد.
الهيموجلوبين وشدة فقر الدم
يمكن أن يحدث فقر الدم لدى الأطفال دون سن عام واحد في ثلاثة أشكال:
- درجة خفيفة - الهيموغلوبين من 90 جم / لتر ؛
- فقر الدم ذو الشدة المعتدلة - الهيموجلوبين من 70 إلى 90 جم / لتر ؛
- فقر الدم الشديد - الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.
في نفس الوقت ، في حالة الطفل السليم ، هذه المؤشرات هي:
يتم تحديد وجود فقر الدم وشدته على أساس فحص الدم العام.
أعراض
يمكن أن تحدث الدرجة الأولى (الخفيفة) من المرض دون ظهور أعراض واضحة. تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:
- وزن الجسم غير مناسب للعمر ؛
- فقدان الشهية؛
- البراز ، مماثل في الاتساق مع الطين ؛
- شحوب؛
- نزلات البرد المتكررة
- الخمول.
- نوم طويل
- قشر الجلد الجاف
- تشققات في زوايا الفم أو التهاب الفم.
يتميز فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بزيادة تدريجية في الأعراض. في فقر الدم الانحلالي ، تشمل الأعراض اصفرار الجلد والمتلازمة النزفية بسبب ضعف تخثر الدم.
علاج او معاملة
بادئ ذي بدء ، من الضروري تغيير تغذية الأم والطفل. يتم تصحيح درجة خفيفة من فقر الدم بهذه الطريقة.
حمية
يجب على الأم المرضعة أن تشمل الأطعمة التالية في نظامها الغذائي:
- لحم البقر أو لحم العجل.
- الحبوب - الحنطة السوداء ودقيق الشوفان.
- بيض؛
- الخضار - البطاطا والجزر والبنجر والملفوف.
- فواكه - تفاح ، كيوي ، موز ، رمان ، ليمون.
تحتوي كل هذه المنتجات على مواد (فيتامينات ومعادن) ضرورية لتكوين الدم الطبيعي:
- حديد؛
- الكوبالت.
- السيلينيوم؛
- نحاس؛
- الزنك.
- حمض الفوليك
- فيتامين ب 12.
بالطبع ، لا يمكنك تناول هذه المنتجات إلا إذا كان الطفل لا يعاني من الحساسية.
إغراء، شرك، طعم
هناك معايير عمرية لبدء الأطعمة التكميلية للأطفال الأصحاء. إذا كان الطفل يرضع ، تبدأ الأطعمة التكميلية الأولى في عمر ستة أشهر. بالنسبة للأطفال المولودين بفقر الدم وللأطفال الصناعيين ، يتم تغيير هذه الفترة إلى 4-5 أشهر. يرجع البدء المبكر في تناول الأطعمة التكميلية إلى حقيقة أن مخازن الحديد داخل الرحم لدى هؤلاء الأطفال قد استنفدت في وقت مبكر ويحتاجون إلى تجديدها من الخارج.
يحتاج الأطفال المصابون بفقر الدم إلى إدخال مهروس اللحوم والخضروات في نظامهم الغذائي. من الخضروات والبروكلي والقرنبيط هي الأنسب. بعد ذلك ، يمكنك إضافة اليقطين والجزر والبطاطس. من بداية الأطعمة التكميلية ، من الأفضل إدخال الفواكه في النظام الغذائي كجزء من مهروس الفاكهة والخضروات مع الجزر أو اليقطين. يفضل استخدام اللحم البقري أو الكبد من مهروس اللحم. من 7 أشهر ، يجب إضافة صفار البيض والسمك.
أدوية فقر الدم
يتم علاج فقر الدم المتوسط إلى الحاد بمكملات الحديد. يستغرق العلاج أحيانًا ما يصل إلى ستة أشهر مع المراقبة المستمرة لمستويات الهيموجلوبين. حتى لو اكتسبت الأرقام في نتائج الاختبار قيمًا طبيعية ، فلا يمكن إيقاف العلاج. يجب أن يصنع الطفل كمية معينة من الحديد في عظام وأنسجة الجسم. مع فقر الدم من الدرجة الثانية ، يتم إعطاء الطفل أدوية على شكل قطرات أو شراب. يتم علاج الدرجة الشديدة في المستشفى ، ويتم إعطاء الدواء لهم باستخدام الحقن أو القطارات.
علاج فقر الدم الانحلالي
يخضع الأطفال حديثو الولادة المصابون بمرض الانحلالي لعملية نقل الدم أو تنقية الدم. ثم يستمر العلاج بالأدوية التي تعزز إفراز البيليروبين ، والمكملات بالفيتامينات. كإجراء جذري في زيادة تطور المرض ، يتم استئصال الطحال.
الوقاية الجيدة من فقر الدم عند الأطفال دون سن عام هو الالتزام بالنظام ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق والمزيد من الحركة ، والتي تعتبر عنصرًا في علاج فقر الدم.
يحدث هذا المرض في جميع الفئات العمرية ، ولكن غالبًا ما توجد أشكاله المختلفة في طب الأطفال. إذا كان لدى البالغين والأطفال الذين يمكنهم تناول الأطعمة التي تحفز نمو الهيموجلوبين (الرمان والتفاح والكبد) ، يمكن تصحيح الوضع عن طريق تعديل النظام الغذائي ، فغالبًا ما لا يعرف والدا الرضيع ما يجب القيام به.
فقر الدم - ما هو ولماذا هو خطير على الأطفال حديثي الولادة؟
مع انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم ، وهو مادة بناء لخلايا الدم الحمراء ، يتطور فقر الدم. تنقل خلايا الدم الحمراء ، أو كريات الدم الحمراء ، الأكسجين إلى جميع خلايا جسم الإنسان. ما يقرب من 98٪ من تركيبتها عبارة عن بروتين (غلوبين) وحديد.
يؤدي نقص هذا العنصر في جسم الأطفال حديثي الولادة إلى تأخير نمو هياكل الدماغ ونقص المناعة الشديد. عند ظهور العلامات الأولى لفقر الدم ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور ، حيث يمكن تصحيح فقر الدم في المرحلة الأولية بسهولة تامة. تتطلب الدرجة المتوسطة والشديدة لهذا المرض التنفيذ الدقيق لتوصيات طبيب الأطفال.
في الأشهر الستة الأولى من العمر ، يستخدم الطفل احتياطيات الحديد الموجودة في جسمه في فترة ما قبل الولادة. مع نقص الحديد في غذاء الطفل ، بعد هذه الفترة ، يتطور فقر الدم. تكون العواقب أكثر صعوبة إذا حدث نقص عنصر تتبع قيِّم في فترة ما حول الولادة.
أسباب نقص الحديد في جسم الجنين:
نقص النحاس وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 في جسم المرأة الحامل يتطلب أدوية إضافية ؛
نقص الحديد في جسم المرأة التي تتوقع طفلًا ، للتعويض عن ذلك ، تحتاج إلى تعديل النظام الغذائي ، وتناول الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر النزرة ؛
نظام غذائي سيء للمرأة الحامل.
الشذوذ في تطور المشيمة.
تعرض للإصابة أثناء الحمل.
الولادة المبكرة؛
الربط المتأخر للحبل السري.
صراع ريسوس
الالتهابات التي تنقلها المرأة أثناء الحمل.
لهذا السبب ، من أجل مراقبة صحة المرأة الحامل والجنين في الوقت المناسب ، من المهم التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المحدد. من المستحسن القيام بذلك حتى يصل عمر الحمل إلى 12 أسبوعًا. يعد التعاون مع طبيب أمراض النساء مهمًا جدًا طوال فترة الحمل.
ما الذي يمكن أن يسبب فقر الدم المكتسب عند الرضيع؟:
استخدام تركيبة الحليب المعدلة ؛
مقدمة في النظام الغذائي لحليب البقر كامل الدسم ؛
نزيف على خلفية مرض معد.
علم أمراض الجهاز الهضمي.
الوراثة المرهقة
تسمم الرصاص
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
انتهاكات عملية تكوين الدم.
النظام الغذائي المضطرب للأم المرضعة.
كل ما سبق يؤدي إلى تغيير شكل خلايا الدم الحمراء ولونها ، وتصبح خلايا الدم أفتح ، وتكتسب شكلًا بيضاويًا.
عند الرضع ، قد لا يظهر فقر الدم أي علامات واضحة. يمكن فقط لنتائج فحص الدم أن تتحدث عن المرض ، عندما يكون محتوى الهيموجلوبين فيها أقل من 110 وحدة.
أعراض فقر الدم الملحوظ لوالدي الطفل:
النوم المضطرب والنعاس أثناء النهار.
الخمول والنزوات.
الرغبة في أكل الأشياء غير الصالحة للأكل (الطين والرمل والأرض) ؛
نقص كامل في الشهية.
تساقط الشعر وضعف النمو.
البصق من غير سبب.
تشققات في زوايا الشفاه.
نزلات البرد المتكررة
مظاهر عسر الهضم ، اضطراب في الجهاز الهضمي.
إذا كان الطفل يعاني من هذه الأعراض ، فسيطلب الطبيب تعداد الدم الكامل. معدل الهيموغلوبين عند الأطفال حديثي الولادة هو 200 جم / لتر ، للطفل حتى ستة أشهر - 100 جم / لتر ، أكثر من 6 أشهر - 140 جم / لتر.
إذا تأخر الطفل بشكل ملحوظ عن المعيار في نتائج التحليل ، فيجب استشارة طبيب أطفال.
أنواع مختلفة من فقر الدم عند الأطفال دون سن سنة واحدة
يؤدي تباطؤ إنتاج خلايا الدم الحمراء أو توقف إنتاجها إلى الإصابة بفقر الدم عند الرضيع.
أنواع فقر الدم عند الرضع:
فقر الدم عند الأطفال الخدج- يتم إصلاحه في كل طفل ظهر في وقت مبكر ، ويتم تحديده حتى في مستشفى الولادة ؛
نقص الحديد أو نقص الصبغيات- ثابت في 80٪ من جميع الحالات ؛
انحلال الدم- يحدث عند تضارب العامل الريصي بين الأم والطفل ، وكذلك عند إصابة المرأة الحامل ؛
غذائي- تتشكل على خلفية نظام غذائي رتيب ، فقير بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ؛
فقر الدم بسبب العدوى- قد يكون من أعراض علم الأمراض ؛
المناعة الذاتية- كريات الدم الحمراء غير المنتظمة مع هذا النوع من فقر الدم تؤدي إلى تجويع الأكسجين ؛
فقر الدم yaksha-gayema- يتميز بزيادة الكبد ، ارتفاع الحرارة ، ابيضاض الجلد ، ظهور ضيق في التنفس ونفخات في القلب ، انخفاض حاد في الهيموجلوبين ، على الرغم من بقاء عدد خلايا الدم الحمراء ضمن المعدل الطبيعي ؛
فقر الدم الناقص التنسجمع ارتفاع معدل الوفيات ، و داء هيموبلاستيس(اللوكيميا) - يحدث بسبب تثبيط نشاط كريات الدم الحمراء بواسطة الكريات البيض بسبب ضعف المناعة ، أو بسبب ضعف تخليق كريات الدم الحمراء.
تنقسم شدة فقر الدم عند الرضيع حسب مستوى الهيموجلوبين وتركيز خلايا الدم الحمراء:
درجة الضوء. المؤشرات المعملية: كريات الدم الحمراء - 3 مليون / لتر ، الهيموجلوبين - 90-110 جم / لتر. لا تتطلب الحالة علاجًا ، يتم تصحيحها بإدخال نظام غذائي أكثر تنوعًا في النظام الغذائي للمرأة في حالة الرضاعة. في حالة فقر الدم العابر ، يراقب طبيب الأطفال حالة الطفل ويصف له أدوية خاصة.
متوسط الدرجة. المؤشرات المعملية: كريات الدم الحمراء - 2.5 - 3 مليون / لتر ، الهيموجلوبين - 70-90 جم / لتر. مع هذه الدرجة من فقر الدم ، يتخلف الطفل في نموه البدني والعقلي عن المعيار العمري ، ويضطرب عمل الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. يشعر الطفل بالدوار ، وضيق التنفس ، وغالباً ما يعاني من نزلات البرد والأمراض المعدية ، والأطفال المصابون بفقر الدم من هذه الدرجة عادة ما يكونون خاملون وضعفاء. غالبًا ما تحتاج هذه الدرجة من علم الأمراض إلى إشراف الطبيب في المستشفى ، والعلاج باستخدام مستحضرات الحديد.
درجة شديدة. المؤشرات المعملية: كرات الدم الحمراء - أقل من 2.5 مليون / لتر ، الهيموجلوبين - أقل من 70 جم / لتر. عند الرضع الذين يعانون من هذه الدرجة من فقر الدم ، تتأثر الكلى والأمعاء والجهاز التنفسي والدورة الدموية ويظهر الحثل.
يتم علاج فقر الدم فقط بعد تشخيص شامل وتحديد نوع وشكل المرض. إذا تم تشخيص إصابة الأطفال حديثي الولادة أو الرضع بـ "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من الدرجة الأولى" ، فيمكن تصحيح هذه الحالة خارج المستشفى ، فقط عند إجراء تغييرات في نظام الطفل الغذائي والروتين اليومي.
العلاج الشامل - التدابير اللازمة:
التأثير على أسباب فقر الدم (استبدال الحليب الصناعي ، تصحيح غذاء الأم).
تناول الفيتامينات والمكملات التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد ، من أجل امتصاص أفضل ، يتم إعطاؤها بين الوجبات ، وربما يتم خلطها مع عصير الفاكهة ، على الرغم من أنها متوفرة بالفعل في شكل شراب.
إجراء تغييرات في النظام الغذائي باتباع نظام غذائي يشمل عصيدة الحنطة السوداء وصفار البيض وهريس التفاح والكبد واللحوم والجبن وعصائر الفاكهة وهريس الخضار وتجنب السميد وحبوب الأرز ودقيق الشوفان.
تصحيح الروتين اليومي: المشي لمسافات طويلة ، والتدليك ، والألعاب بعناصر التربية البدنية ، والجمباز ، والنوم الإضافي.
الحد الأدنى لمدة علاج فقر الدم عند الرضيع هو شهر واحد أو أكثر.
عند ولادة طفل مصاب بنقص الأكسجة ، قبل الأوان ، مع فقد كبير للدم ، يتم حقنه بكتلة تحتوي على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء (30٪).
علاج فقر الدم من الدرجة الثانية: وصف الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد (أكتيفرين ، مالتوفر ، هيموفرون) ، يتم اختيارها وفقًا للخصائص والاحتياجات الفردية للطفل. غالبًا ما تكون متوفرة في شكل قطرات زيت وقطرات قابلة للذوبان في الماء.
علاج فقر الدم من الدرجة الثالثة: عندما يكون مستوى الهيموجلوبين عند الرضيع أقل من 70 جم / لتر ، يتم إجراء نقل دم عاجل في المستشفى.
في حالة استمرار الرضاعة الطبيعية ، يجب إعطاء الطفل ، عند الطلب ، لبن الثدي الغني بالحديد الذي يسهل هضمه.
يجب أن يكون علاج فقر الدم عند الرضع مصحوبًا بنظام تجنيب:
كثرة المشي في الهواء الطلق.
رفض مؤقت لزيارة غرف ما قبل المدرسة للأطفال ؛
الحد من النشاط البدني.
تصحيح النظام الغذائي ، إدخال مبكر للأغذية التكميلية (قبل 2-4 أسابيع).
بعد تصحيح هذه العوامل ، يبدأ العلاج بالأدوية. بعد 1-2 أسبوع من العلاج المعقد ، مع مراعاة جميع الشروط ، هناك زيادة في مستويات الهيموجلوبين ، وزيادة في الخلايا الشبكية. يمكن أن يرتفع الهيموجلوبين إلى طبيعته في غضون 3-5 أسابيع ، وحتى بعد ذلك ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل.
سبب عدم وجود ديناميكيات إيجابية بعد 3-4 أسابيع من العلاج:
جرعة محسوبة بشكل غير صحيح من عقار يحتوي على الحديد ؛
الأورام والالتهابات في التاريخ.
التشخيص الخاطئ
نقص فيتامين ب 12.
بعد تحليل الأسباب ، يقوم طبيب الأطفال بتصحيح علاج المرض.
انخفاض الهيموجلوبين - مدرسة الدكتور كوماروفسكي:
لمنع تطور فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تم تطوير مجموعة من الإجراءات الوقائية في طب الأطفال:
يجب أن تأكل المرأة الحامل بشكل صحيح ، وتلتزم بالروتين اليومي ، وتدخل الأطعمة الغنية بالحديد في النظام الغذائي ، وتتناول الفيتامينات.
يجب على الأطفال المبتسرين والمعرضين للخطر تناول مكملات الحديد.
من المهم أن تكون تغذية الأم المرضعة متوازنة.
في النظام الغذائي للأطفال ، تحتاج إلى إدخال المنتجات الضرورية في الوقت المناسب ، والأطعمة التكميلية عند الطلب.
يتطلب التقيد الدقيق بنظام اليوم.
من المهم زيارة طبيب الأطفال في الوقت المناسب ، وإجراء اختبارات الدم بانتظام للهيموجلوبين.
غالبًا ما يتم تشخيص فقر الدم عند الرضع. عند إجراء مثل هذا التشخيص أو عند التحديد الذاتي لأعراض علم الأمراض ، من المهم أن يطلب آباء الطفل المساعدة الطبية في الوقت المناسب. سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب في علاج فقر الدم دون عواقب على الطفل.
تعليم:حصل على دبلوم في تخصص "الطب العام" من جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية. كما حصل على شهادة اختصاصي عام 2014.