الأعضاء الموجودة في منطقة البطن وخلف الصفاق هي إجراء تشخيصي حديث يجعل من الممكن دراسة الحالة الوظيفية للأوعية الدموية والعقد الليمفاوية والنهايات العصبية في منطقة البطن. هذه التقنية مفيدة للغاية وآمنة للغاية بالنسبة للمريض.
وصف موجز للمنهجية
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتقييم أداء وهيكل أعضاء البطن وشكلها وموقعها وحجمها. يساعد هذا الإجراء أيضًا في اكتشاف العمليات المرضية في المراحل المبكرة ، لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء القريبة.
الأهمية! يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا جدًا في مكافحة أمراض الأورام في الصفاق ، حيث يتيح لك التعرف على الورم في المراحل الأولى من التكوين ، فضلاً عن تتبع ديناميكيات العملية المرضية وفعالية العلاج!
يتم التشخيص عن طريق تطبيق مجالات مغناطيسية قوية. تعطي هذه الطريقة نتائج أكثر دقة وموثوقية من إجراءات التشخيص الأخرى (على سبيل المثال ، أو).
في الوقت نفسه ، يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي بأقصى درجات الأمان لصحة المريض ، حيث أنه أثناء الإجراء لا يتعرض المريض للإشعاع حتى بكميات قليلة!
على عكس الأنواع الأخرى من دراسات تجويف البطن ، فإن تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي غير جراحية على الإطلاق وغير مؤلمة ولا تتطلب تدخلات جراحية.
الأهمية! التصوير بالرنين المغناطيسي إلزامي موصوف للنتائج المشكوك فيها والمتضاربة التي تم الحصول عليها أثناء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية.
تصوير البطن بالرنين المغناطيسي: ما هي الأعضاء التي يتم فحصها؟
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة البطن وخلف الصفاق ، يفحص الأخصائي الحالة الوظيفية للأعضاء الداخلية التالية:
- معدة؛
- الكبد؛
- الأمعاء (سميكة ورقيقة) ؛
- طحال؛
- أوعية؛
- الغدد الليمفاوية
- القنوات الصفراوية
- البنكرياس.
ملاحظة: عند إجراء هذا الإجراء التشخيصي ، يتم أيضًا فحص هياكل الأنسجة الكلوية والغدد الكظرية والجهاز البولي التناسلي وعظام العمود الفقري القطني والصدري ، مما يتيح لك الحصول على صورة سريرية كاملة.
باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يمكنك فحص حالة مساحة البطن وخلف الصفاق وفقًا للمؤشرات التالية:
الأهمية! إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي العام لتجويف البطن وجود تغيرات مرضية ، فسيتم فحص العضو المصاب مباشرة!
من يتم تشخيصه؟
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء لتقييم فعالية العلاج في حالة الكشف عن أورام خبيثة من المسببات الخبيثة المكتشفة في الصفاق!
ملاحظة:غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء تحضير المريض للإجراءات الجراحية من أجل تحديد الموقع الدقيق للأوعية الدموية والغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.
لمن يمنع هذا الإجراء؟
على الرغم من سلامته الهامشية ، في بعض الحالات ، لا يوصي الأطباء بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمرضاهم.
موانع الاستعمال الرئيسية لهذا الإجراء ، يشمل الخبراء العوامل التالية:
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عوامل التباين ممنوع بشكل صارم للأمهات الحوامل ، والنساء المرضعات ، والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، وكذلك الأطفال الذين لم يبلغوا سن السادسة!
الأهمية! خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُمنع استخدام أي نوع من أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي!
يعتبر وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ، والغرسات ، والأطراف الاصطناعية (المعدنية) في جسم المريض أيضًا من موانع هذا النوع من الدراسة. الحقيقة هي أنه أثناء الإجراء ، يتم تشكيل مجال مغناطيسي قوي ، مما قد يؤدي إلى تلف الأدوات والأجزاء المعدنية.
ملاحظة: معظم موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن نسبية ، ويتم تحديد مدى ملاءمة إجراء هذا النوع من الفحص من قبل المتخصص بشكل فردي ، لكل حالة سريرية على حدة!
الأنشطة التحضيرية
لا يتطلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن وخلف الصفاق إجراءات تحضيرية طويلة خاصة. ومع ذلك ، لكي يكون التشخيص مفيدًا للغاية ، لا يزال من الضروري اتباع بعض القواعد:
- في يوم الدراسة ، امتنع عن الأكل.
- في اليوم السابق للتصوير بالرنين المغناطيسي ، أزل اللبن الرائب ومنتجات مخابز الجاودار والصودا والخضروات والفواكه النيئة من النظام الغذائي المعتاد.
- من أجل منع زيادة تكوين الغاز ، خذ بضع ساعات قبل التصوير بالرنين المغناطيسي.
- قبل الفحص ، يجب تفريغ الأمعاء وتفريغ المثانة. في بعض الحالات ، لهذه الأغراض ، قد يكون من الضروري تناول الأدوية المُدرّة للبول والمُسهلات مُسبقًا.
- لا تستخدمي الكريمات ومنتجات الشعر ومستحضرات التجميل.
- قبل نصف ساعة من الإجراء ، اشرب عامل مضاد للتشنج (في حالة عدم وجود موانع).
ملاحظة: عند الذهاب إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب عليك ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة وإزالة جميع المجوهرات والإكسسوارات المعدنية من جسمك (بما في ذلك الثقب ، والأطراف الاصطناعية ، وأجهزة السمع ، وما إلى ذلك)!
قد يُنصح الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن الضيقة باستخدام المهدئات.
كيف يجري البحث؟
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، من المهم للغاية ألا يتحرك المريض. لذلك ، يبدأ الإجراء بحقيقة أن المريض يستلقي على الطاولة ، ما يسمى بالتصوير المقطعي القابل للسحب ، وبعد ذلك يتم تثبيت ذراعيه وساقيه بمساعدة إطارات خاصة.
في حالة التخطيط للتصوير المقطعي التباين ، يتم حقن عامل تباين خاص بالإضافة إلى محلول ملحي من خلال القسطرة في منطقة الوريد المرفقي للمريض.
بعد ذلك ، تبدأ عملية المسح نفسها. إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم على الإطلاق ولا يسبب أي إزعاج للمريض ، باستثناء الشعور بعدم الراحة النفسي المحتمل بسبب الحاجة إلى التواجد في مكان مغلق.
ومع ذلك ، فإن معظم كبسولات التصوير بالرنين المغناطيسي مجهزة بأجهزة استشعار خاصة للتحدث مع الطبيب. يستغرق الفحص نفسه عادة حوالي نصف ساعة. بعد انتهاء الإجراء ، يمكن للمريض مغادرة العيادة والعودة إلى حياته المعتادة. بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا توجد حاجة إلى فترة استرداد ، ويتم تقليل احتمالية حدوث أي ردود فعل سلبية إلى الصفر!
نتائج التشخيص ، في معظم الحالات ، تكون جاهزة حرفياً في غضون ساعتين. بعد تلقي النتائج في متناول اليد ، يتم إرسال المريض إلى طبيبه الشخصي الضيق ، والذي يقوم بالفعل على أساسه بالتشخيص ويصف الدورة العلاجية المثلى!
مزايا التقنية
يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي بالمزايا التالية:
- محتوى معلوماتي مرتفع ؛
- الكشف عن الأورام السرطانية المسببة للأورام الخبيثة في المراحل المبكرة من الحدوث ؛
- لا فترة نقاهة
- الحد الأدنى من موانع الاستعمال والقيود العمرية ؛
- تشخيصات للأمهات الحوامل ، ابتداء من الثلث الثاني من الحمل ؛
- حفظ نتائج الدراسة على الوسائط الإلكترونية.
- ألم وسرعة التوصيل.
- التسليم الفوري للنتائج ؛
- أقصى قدر من السلامة لصحة المريض ؛
- عدم وجود ردود فعل غير مرغوب فيها
- الحد الأدنى من التحضير ولا حاجة للمريض في المستشفى ؛
- عودة سريعة إلى إيقاع الحياة المعتاد.
التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة البطن وخلف الصفاق هو إجراء تشخيصي إعلامي ، والأهم من ذلك ، آمن للغاية موصوف لأمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد. تتميز طريقة التشخيص هذه بنتائج دقيقة وخالية من الألم ولا تعرض صحة المريض للمخاطر المصاحبة للتعرض بالأشعة!
معالم. على الحد العلوي للمنطقة القطنية ، يتم فحص أضلاع XI-XII ونهاياتها الحرة (قد يكون الضلع XII غائبًا في بعض الأحيان). في الأسفل ، يمكن رؤية قمة الحرقفة بسهولة. يتزامن الحد الخارجي مع خط رأسي مرسوم من نهاية الضلع الحادي عشر إلى قمة الحرقفي. يوجد خلف أعلى نقطة فوق قمة الحرقفة حفرة تُعرف باسم المثلث القطني. عند الجس على طول خط الوسط ، يتم تحديد العمليات الشائكة للفقرتين الصدريتين السفليتين وجميع الفقرات القطنية. فوق الخط الأفقي الذي يربط بين القمم الحرقفية ، يتم تحسس طرف العملية الشائكة للفقرة القطنية الرابعة.
الطبوغرافيا. الجلد سميك وغير نشط. النسيج تحت الجلد ضعيف التطور. يتم تحديد اللفافة السطحية جيدًا وتنتج نتوءًا لفافيًا عميقًا يفصل النسيج تحت الجلد إلى طبقتين. اللفافة الصدرية القطنية ، اللفافة الصدرية القطنية ، تشكل حالات للعضلات الموجودة في منطقة أسفل الظهر: مم. العضلة الظهرية العريضة ، المنطقة الخارجية البطنية ، البطنية السفلية الخلفية السفلية ، العمود الفقري المنتصب ، البطن المستعرض. الطبقة العضلية الأولىتتكون المنطقة القطنية من عضلتين: العضلة الظهرية العريضة والعضلة الخارجية المائلة للبطن. عضلة البطن المائلة الخارجية ، م. obllquus externus abdominis ، مسطح ، عريض. حزمه الخلفية متصلة بالشعار الحرقفي. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل مثلث قطني ، مثلث أسفل الظهر ، بينهما. المثلث يحده جانبيا بأطراف هذه العضلات ، من الأسفل عن طريق القمة الحرقفية. يتكون قاعها من عضلة البطن المائلة الداخلية. يمثل المثلث القطني نقطة ضعف في منطقة أسفل الظهر ، حيث يمكن أن تخترق خراجات النسيج خلف الصفاق ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يخرج الفتق القطني. الطبقة العضلية الثانيةالمنطقة القطنية هي وسطي م. نصب السنسنة ، بشكل جانبي فوق - م. serratus الخلفي السفلي ، أدناه - م. Obiquus internus abdominis. Serratus الخلفي السفلي ، م. Serratus الخلفي السفلي ، والعضلة المائلة الداخلية للبطن ، م. obliquus internus abdominis ، تشكل الجزء الجانبي من الطبقة العضلية الثانية للمنطقة القطنية. لا تتلامس كلتا العضلتين ، اللتين تواجهان بعضهما البعض بحواف ، ونتيجة لذلك تتشكل مساحة مثلثة أو رباعي الزوايا بينهما ، تُعرف باسم رباعي الزوايا القطنية ، رباعي الزوايا القطنية. تكون جوانبها من أعلى الحافة السفلية للعضلة السفلية السفلية ، من الأسفل - الحافة الخلفية (الحرة) للعضلة المائلة الداخلية للبطن ، من الداخل - الحافة الجانبية لباسطة العمود الفقري ، من الخارج و من الأعلى - الضلع الثاني عشر. قاعها هو صفاق عضلة البطن المستعرضة. من خلاله ، يمكن أن تنتشر خراجات النسيج خلف الصفاق إلى جدار البطن الخلفي.
الطبقة العضلية الثالثةيتم تمثيل المنطقة القطنية بواسطة عضلة البطن المستعرضة ، م. البطن المستعرض. يتم تغطية السطح العميق من الصفاق والعضلة البطنية المستعرضة بلفافة عرضية ، اللفافة المستعرضة ، وهي جزء من اللفافة داخل البطن في البطن ، اللفافة داخل البطن ، والتي تشكل حالات من الناحية الطبية لـ m. Quadratus lumborum و مم. psoas major وآخرون ، تسمى اللفافة الرباعية واللفافة psoatis ، على التوالي. في الجزء العلوي من منطقة أسفل الظهر ، تشكل هذه اللفافة ، المتكثفة ، رباطين ، يمر أحدهما إلى الآخر ويعرف باسم arcus lumbocostalis medialis et lateralis. على السطح الأمامي للعضلة المربعة تحت اللفافة التي تغطيها من الأمام ، في اتجاه مائل من الداخل إلى الخارج ، من الأعلى إلى الأسفل ، مرر nn. subcostalis ، iliohypogastricus ، ilioinguinalis ، وفي فجوة مماثلة على السطح الأمامي للعضلة الرئيسية القطنية تكون n. genitofemoralis.
الفضاء خلف الصفاق، spatium retroperitoneale. بين الجدار الخلفي لتجويف البطن ، المغطى بلفافة داخل الصفاق ، والصفاق الجداري هو الفضاء خلف الصفاق. اللفافة خلف الصفاق ، اللفافة خلف الصفاق ، تبدأ من اللفافة الداخلية للصفاق والصفاق الجداري على مستوى الخط الإبطي الخلفي ، حيث يمر الصفاق من الجدار الجانبي للبطن إلى الخلف. تمر اللفافة السابقة على شكل صفيحة مشتركة أمام الأنسجة الدهنية التي تغطي الكلى في الأمام ، وتشكل غلافًا لفافيًا للغدد الكظرية في الأعلى ، وتنمو معًا مع المنطقة المقابلة من اللفافة retrorenalis ، وترتبط بـ من اليسار إلى الأنسجة الليفية المحيطة بالشريان المساريقي العلوي والجذع البطني ، وإلى اليمين إلى الحالة اللفافية للوريد الأجوف السفلي. اللفافة الكلوية ، اللفافة retrorenalis ، هي أيضًا متطورة بشكل جيد على مستوى الكلى. أعلاه ، فوق الغدد الكظرية ، يندمج مع اللفافة ما قبل الكلوية ويتم تثبيته في الحالات اللفافية لأرجل الحجاب الحاجز. تغطي اللفافة في الأجزاء الصاعدة والهابطة من القولون ، أو اللفافة خلف القولون ، اللفافة retrocolica ، مناطقها خارج الصفاق. ترتبط اللفافة الاستعمارية للقولون الصاعد من الناحية الوسطى من خلال العديد من الصفائح مع اللفافة التي تغطي جذر مساريق الأمعاء الدقيقة ، ويتم فقدان اللفافة الاستعمارية للقولون النازل في الأنسجة عند حافتها الداخلية. بين الصفائح اللفافة الموصوفة في الفضاء خلف الصفاق ، يجب التمييز بين ثلاث طبقات من الألياف: خلف الصفاق ، و pararenal و paraintestinal.
الطبقة الأولى من نسيج خلف الصفاق، textus cellulosus retroperitonealis ، هو الفضاء الخلوي خلف الصفاق. يتكون جدارها الأمامي من اللفافة retrorenalis ، والجزء الخلفي من اللفافة endoabdominalis.
الطبقة الثانية من نسيج خلف الصفاقتحيط الكلية ، وتقع بين اللفافة retrorenalis واللفافة prerenalis ، وهي عبارة عن كبسولة دهنية من الكلى ، capsula adiposa renis ، أو paranephron ، paranephron. ينقسم paranephron إلى ثلاثة أقسام: الجزء العلوي هو الحالة الخلوية اللفافة للغدة الكظرية ، والجزء الأوسط هو الكبسولة الدهنية الخاصة بالكلية ، والجزء السفلي هو الحالة الخلوية اللفافية للحالب. الألياف حول الحالب ، باروريتريوم ، المحاطة بين اللفافة السابقة للرش واللفافة الخلفية ، تمتد على طول الحالب طوال طوله.
الطبقة الثالثة من نسيج خلف الصفاقتقع خلف الأجزاء الصاعدة والهابطة من القولون وتسمى بالألياف المحيطة بالأمعاء ، باراكولون.
حصار كلوي.الاستطبابات: مغص كلوي وكبدي ، التهاب المرارة ، خلل الحركة الصفراوية ، التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق ، تفاقم قرحة المعدة ، انسداد معوي ديناميكي ، صدمة في الإصابات الشديدة في الأطراف السفلية. وضع المريض على الجانب الصحي على الأسطوانة. حقنة إبرة عند قمة الزاوية التي شكلها الضلع الثاني عشر والحافة الخارجية للعضلة - مقوم الجسم ؛ يتم إدخال إبرة طويلة بشكل عمودي على سطح الجسم. عن طريق الحقن المستمر لمحلول 0.25 ٪ من نوفوكائين ، يتم تطوير الإبرة إلى هذا العمق بحيث يكون هناك إحساس باختراق نهايتها من خلال اللفافة retrorenal في الفضاء الخلوي الحر. عندما تدخل الإبرة الأنسجة المحيطة بالكلية ، يتوقف التدفق العكسي للسائل منها. يتم حقن 60-80 مل من محلول 0.25٪ من نوفوكائين في النسيج المحيط بالكلية. الحصار مفروض على الجانبين.
يظل التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر الطرق شيوعًا والأكثر إفادة لتشخيص الأعضاء في المنطقة البريتونية. بمساعدتها ، لا يمكنك رؤية الأعضاء نفسها فحسب ، بل أيضًا الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية ، وتقييم وضعها وحجمها وشكلها ودرجة تطور العملية المرضية ، فضلاً عن مكان انتشارها وتغلغلها في المناطق المجاورة الأعضاء.
يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن ، وكذلك الحيز خلف الصفاق ، للطبيب بالتصرف "مقدمًا" ، متجاوزًا تطور علم الأمراض ، أي عدم انتظار حدوث مضاعفات من المرض ، ولكن معالجته قبل أن تصبح العواقب كبيرة أكثر شدة. لذلك ، على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية في تجويف البطن أو العلاج الكيميائي ، يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي التحكم في حجم الورم ، والعثور على النقائل والبؤر الجديدة. يجب أن يعرف المرضى أيضًا الأعضاء التي يتم فحصها باستخدام هذه التقنية.
في التجويف الذي تم فحصه:
- الكبد والقنوات الصفراوية.
- البنكرياس.
- المعدة والأمعاء بالطبع.
- طحال؛
- توجد أيضًا جدران البطن والغدد الليمفاوية والأنسجة الرخوة في التجويف البطني.
يفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء خلف الصفاق:
- الغدد الكظرية مع الكلى.
- الأنسجة المحيطة بالكلية.
لكي يقرر الطبيب وصف التصوير المقطعي للفضاء خلف الصفاق ، وكذلك فحص تجويف البطن ، هناك حاجة إلى عدد من المؤشرات. وتشمل هذه الخيارات التالية:
- التشوهات الخلقية لمختلف الأعضاء ، أي تشوهات.
- الإصابة بإصابات مختلفة في الأعضاء الداخلية.
- تلك الحالات التي توجد فيها أجسام غريبة ذات طبيعة غير معدنية في التجويف البطني أو الفضاء خلف الصفاق.
- في حالة حدوث اضطراب في إمداد الدم للأعضاء الداخلية لأي سبب (نقص تروية ، نوبات قلبية).
- إذا حدثت عملية التهابية أو تسلل في التجويف. يمكن أن يكون السبب خراجات ، وتدخلات جراحية ، وعملية تكوين التصاقات وندبات.
- إذا اشتبه الطبيب في المظهر الأولي أو الثانوي للأورام.
- إذا تم تشخيص التنكس الدهني.
- تلك الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة المريض بتليف الكبد.
- مجموعة متنوعة من التكوينات الحجمية التي لا ترتبط بالأورام هي أيضًا مؤشرات. يمكن أن تكون هذه خراجات ، وخراجات مختلفة ، وكذلك أورام دموية.
- إذا اكتشف المتخصصون أي آفات في الجهاز اللمفاوي في المريض (على سبيل المثال ، النقائل).
- في حالة تطور اليرقان الانسدادي.
- إذا تم تشخيص شكل حاد أو مزمن من التهاب البنكرياس.
- المؤشر هو تضخم الكبد ، وكذلك تحص صفراوي.
- يتم تنفيذ الإجراء بالضرورة في حالة الآفات المنتشرة لأعضاء متني أو ارتفاع ضغط الدم البابي.
- يتم القيام بنفس الشيء مع تطور عمليات التليف الكبدي.
تجدر الإشارة إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يستخدم لرؤية الحصوات ، سواء في الكلى أو في الحالب. الحقيقة أن الحجارة عبارة عن رواسب من أملاح الكالسيوم وخالية من السوائل ، وبالتالي فهي غير مرئية أثناء الدراسة.
يتم تنفيذ الإجراء نفسه بمساعدة أجهزة خاصة (ما يسمى التصوير المقطعي عالي المجال). في السابق ، كان على المريض أن يحبس أنفاسه للحصول على نتائج موثوقة. الآن ، مع تطور التكنولوجيا ، تمكن العلماء من إنشاء معدات يمكنها العمل في الوقت المناسب مع تنفس المريض. مطلوب منه فقط أن يستلقي ساكناً لمدة نصف ساعة.
من الذي لا يجب أن يخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي؟
هذا الإجراء ممنوع تمامًا للأشخاص الذين لديهم:
- غرسات القوقعة المختلفة.
- مقاطع في الدماغ.
- الدعامات (هذه لفائف معدنية خاصة) ؛
- صمامات القلب ، وكذلك مضخات التسريب ؛
- أجهزة تنظيم ضربات القلب والغرسات الإلكترونية الأخرى ؛
- بدلات معدنية
- المنشطات العصبية
- أي دبابيس أو ألواح أو دبابيس أو دعامات أو براغي تحتوي على معدن ؛
- شظايا معدنية أو رصاص في جسم المريض ؛
- لن يقوموا بإجراء هذا الفحص للمرضى الذين يزيد وزن جسمهم عن 130 كجم.
التحضير للامتحان
من أجل التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء خلف الصفاق ، وكذلك تجويف البطن ، لإعطاء أفضل النتائج ، يحتاج المريض إلى اتباع قواعد بسيطة.
في اليوم السابق للتاريخ المحدد للتصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يمكنك تناول أي شيء.هذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يتم فيها التخطيط لإجراء مع التباين. قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب إخطار المتخصصين إذا كان المريض يعاني من الربو القصبي أو ردود الفعل التحسسية تجاه عامل التباين. من غير المرغوب تقديمه في الحالات التي يعاني فيها الشخص من مشاكل مزمنة في الكلى وأمراض جسدية. من غير المرغوب فيه إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الحمل (خاصة إذا وقع في الثلث الأول من الحمل).
تحتاج إلى ارتداء ملابس خاصة للتصوير بالرنين المغناطيسي أو البقاء في ملابس فضفاضة. من الضروري إزالة جميع الأشياء المعدنية والأشياء التي تحتوي على معادن في التركيب (ساعات ، بطاقات ائتمان ، مجوهرات ، أي دبابيس ، سحابات ، أزرار وأزرار ، دبابيس شعر ، أجهزة سمعية ، أطقم أسنان ، نظارات ، أي ثقب وجميع محتويات الجيوب التي تحتوي على معدن ، ثم هناك أقلام ومشابك ورقية وسكاكين وما إلى ذلك).
للقضاء على خطر زيادة تكوين الغاز ، قد ينصحك الطبيب بشرب الفحم المنشط. بالإضافة إلى ذلك ، في اليوم السابق للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب إزالة أي مشروبات غازية وخبز أسود وألياف خشن ومنتجات اللبن الزبادي من القائمة. قبل حوالي نصف ساعة من الدراسة ، قد يسمح لك الأخصائي بتناول دواء من عدد من مضادات التشنج.
قبل أن تذهب لهذا الإجراء ، تحتاج إلى إزالة أي كريمات ، ومستحضرات التجميل المزخرفة ، ومثبتات الشعر. يوصى بزيارة الحمام مباشرة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي.
ماذا سيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي؟
لذلك ، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للشخص في الفضاء خلف الصفاق أو تجويف البطن. ماذا يظهر الجهاز؟
صورة الأعضاء في التصوير بالرنين المغناطيسي
إذا تم فحص الكبد في التجويف ، فإن الطبيب يشتبه في وجود آفات بؤرية. يتيح الإجراء تحديد الأورام الوعائية والأورام المختلفة والأورام الغدية وتضخم. إذا تم استخدام عامل التباين ، فيمكن رؤية حتى الأمراض البؤرية للكبد (الخراجات ، النقائل). إذا كانت هذه الأعضاء هي التي يتم فحصها ، فسيتعين على المريض أن يعيش على نظام غذائي خالٍ من الكربوهيدرات لبضعة أيام.
إذا تم فحص المرارة والقنوات ، فسيتم عرض آفات الأعضاء المختلفة ، والتشوهات ، والتهاب الأقنية الصفراوية وأمراض أخرى.
إذا تم فحص البنكرياس ، فسيكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر طرق التشخيص فعالية. يساعد الإجراء في تشخيص الخراجات والأورام الحميدة والخبيثة والتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. كما في حالة الكبد ، يجب على الشخص هنا أيضًا التخلي عن الكربوهيدرات لمدة يومين أو ثلاثة أيام.
يوصف فحص الطحال في كثير من الأحيان ، حيث تظهر مشاكله بسبب أمراض في أعضاء أخرى. يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن النظر إلى الشكل مع بنية وحجم العضو ، لتحديد الخراجات ، والشذوذ ، والنوبات القلبية ، والخراجات والتكوينات الحجمية الأخرى ، والأورام الخبيثة أو العيوب. قبل الفحص ، يجب أن تجلس على قائمة طعام خالية من الكربوهيدرات.
يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى مع الغدد الكظرية والفضاء خلف الصفاق على تحديد كل من الأمراض الخبيثة والحميدة. يتم أيضًا إجراء فحص للإصابات ، لتوضيح التشخيصات الأخرى ، على وجه الخصوص ، الاشتباه في وجود ورم في الكلى أو جهاز الإخراج. وهو مطلوب أيضًا لأمراض الغدد الليمفاوية والتغيرات في الألياف واكتشاف الأمراض الأخرى.
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟
هذا الإجراء جيد التحمل من قبل المريض. من الضروري أن تظل ساكنًا لمدة ثلاثين أو أربعين دقيقة.إذا تم إجراء الدراسة على الأطفال ، يقوم الطبيب بإعطائهم دواءً خاصًا حتى يتمكنوا من الاستلقاء بهدوء للوقت اللازم (وإلا فسيكون من الصعب عليهم تحمل الإجراء بأكمله). من وقت لآخر ، سيطلب الأخصائي من المريض أن يحبس أنفاسه.
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي
إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل تباين ، فسيتم حقنه في الوريد قبل الإجراء مباشرة. لمنع المريض من الارتعاش اللاإرادي والتوتر ، يمكنك أن تطلب إصلاح الساقين والذراعين والجسم.في أغلب الأحيان ، يتم استخدام كبسولة مغلقة ، مضاءة بالضوء والتهوية ومكبر صوت للتحدث مع الطبيب. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة ، طور المصنعون كبسولات مفتوحة.
ماذا تفعل بعد الفحص؟
بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب نقل جميع النتائج إلى الطبيب المعالج للمريض ، والذي ، بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيحيل الشخص لمزيد من العلاج. عادة يتم الحصول على النتيجة في غضون ساعتين بعد الدراسة. مع ذلك ، سيذهب المريض بالفعل إلى الأطباء ذوي المظهر الضيق أو يتلقى على الفور المواعيد اللازمة.
خاتمة
وهكذا ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن ، وكذلك الفضاء خلف الصفاق ، يجعل من الممكن فحص المريض بشكل كامل وبدء العلاج قبل أن تتاح للأمراض وقتًا لإحداث ضرر لا يمكن إصلاحه بصحته. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة للإجراء ، من الأفضل أن يكون معك ليس فقط بطاقتك ، ولكن أيضًا مقتطفات (إذا كانت هناك عملية) ، واستنتاجات الأطباء الآخرين ، ونتائج الموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات. كل هذا سيطلبه أخصائي التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل التخطيط الأفضل للفحص.
يُبطن تجويف البطن البشري من الداخل بغشاء رقيق يسمى الصفاق ، والذي يضمن إطلاق وامتصاص كمية صغيرة من السائل لتحسين أداء جميع الأعضاء. ومع ذلك ، هناك أعضاء لا تؤثر عليها هذه القشرة: فهي تقع خلف الصفاق. هذا هو السبب في أن الفراغ الذي يحده الصفاق من الأمام ، وخلفه العضلات القطنية والعمود الفقري يسمى خلف الصفاق ، أو خلف الصفاق. غالبًا ما يتم تضمين دراستها باستخدام الموجات فوق الصوتية في البروتوكول القياسي ويتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
قليلا من علم التشريح
لفهم مكان وجود خلف الصفاق ، تحتاج فقط إلى معرفة مكان وجود منطقة أسفل الظهر في الظهر. يمكنك الآن تسمية الأعضاء الموجودة في الفضاء خلف الصفاق بدقة:
- الكلى مع الحالب.
- الغدد الكظرية؛
- الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي يمتد على طول العمود الفقري.
هناك أعضاء مغطاة جزئيًا بالصفاق وتقع في التجويف البطني ، والقسم الآخر يقع خلف الصفاق. وتشمل هذه الهيئات:
- البنكرياس.
- أو المناطق؛
- جزء من الأمعاء الغليظة: القولون الصاعد والنازل.
بالإضافة إلى الأعضاء ، تمتلئ المساحة خلف الصفاق بالأنسجة الدهنية ، والتي تؤدي وظيفة داعمة.
إجراء الموجات فوق الصوتية
اليوم ، تعد الموجات فوق الصوتية في الفضاء خلف الصفاق واحدة من أكثر الطرق التي يمكن الوصول إليها لتشخيص أمراض الكلى والغدد الكظرية. يتم تضمين فحص الأوعية والبنكرياس والأمعاء في دراسة أعضاء البطن ، ومع ذلك ، وفقًا لمؤشرات الطوارئ ، يمكن إجراء التصوير فوق الصوتي لأي بنية ، والأمراض التي يشتبه الطبيب فيها ، حتى الأنسجة الرخوة في أسفل الظهر المنطقة في حالة الاشتباه في وجود ورم دموي. يُفحص خلف الصفاق وفقًا للإشارات التالية:
التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية
اعتمادًا على الجهاز أو النظام الذي يجب التأكيد عليه ، يختلف التحضير للإجراء نوعًا ما.
الشيء الشائع هو أنك تحتاج إلى أخذ حفاضات معك ، والتي يمكنك الاستلقاء عليها أثناء العملية ومسح بقايا الجل بعدها. توفر بعض المنظمات الطبية حفاضات يمكن التخلص منها ، ولكن يجب أن تأخذ المنشفة الخاصة بك لتجف. يرجى ملاحظة أن المناديل المبللة ليست جيدة جدًا للاستخدام في هذه الحالة ، لأنها لا تلتقط الجل الذي يبقى على الجلد.
الجهاز البولي
لا توجد إجراءات تحضيرية خاصة مطلوبة. ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى نظام الشرب: لا يجب أن تشرب كثيرًا قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث سيؤدي ذلك إلى إثارة العمل النشط للكلى وقد يؤدي إلى تفسير غير صحيح لبعض المؤشرات أثناء الفحص. على سبيل المثال ، قد يتمدد حوض الكلى قليلاً ، والذي يجمع البول من الكلية إلى الحالب ثم إلى المثانة.
قد يشير حوض الكلى المتضخم إلى وجود مرض أو عملية فسيولوجية طبيعية.
الغدد الكظرية
هم عبارة عن عضو غدد صماء مزدوج يقع في القطبين العلويين للكلى. نسيج الغدد الكظرية غير مرئي عمليًا أثناء الموجات فوق الصوتية ، لذلك يقوم الطبيب بتقييم بصري لمنطقة موقعها ، حيث يتم تحديد أي تكوينات إضافية ، إن وجدت ، بشكل واضح.
تكون منطقة الغدة الكظرية اليمنى مرئية بشكل أفضل ، ويصعب تصور منطقة الغدة الكظرية اليسرى. هذا يرجع إلى خصوصية الموقع التشريحي للغدد الكظرية نفسها والأعضاء المجاورة. المعدة مجاورة للغدة الكظرية اليسرى ، لذلك يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة.
على معدة فارغة - هذا يعني أنه لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب قبل 8 ساعات من الفحص ، لأن الطعام الصلب والسائل سيتعارض مع الفحص.
الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي
لفحص الأوعية ، يلزم اتباع نظام غذائي مع استبعاد المنتجات التي تعزز التخمر وتكوين الغازات في الأمعاء ، وكذلك تناول الأدوية مثل:
- كربون منشط أو مواد ماصة أخرى ؛
- مستحضرات الإنزيم ، على سبيل المثال ، Mezim ، Festal ، Pancreatin وغيرها ؛
- طارد للريح: سيميثيكون ونظائرها.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق
قبل البدء في الفحص ، من الضروري تحرير منطقة الدراسة من الملابس ، والاستلقاء على الأريكة ، المغطاة مسبقًا بالحفاضات ، واتباع تعليمات الأخصائي الذي سيضع الجل على منطقة الدراسة أو مباشرة على المستشعر و انتقل إلى الفحص.
يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه أثناء الفحص سيتعين عليك تغيير وضع الجسم عدة مرات. إذا كان من الممكن فحص الشريان الأورطي في وضع الاستلقاء ، فيجب فحص الكلى والغدد الكظرية من جميع الجوانب ، أي في وضع الاستلقاء والجانب والمعدة والجلوس والوقوف.
القيم الطبيعية وعلم الأمراض الأكثر شيوعًا
من المستحيل إجراء دراسة نوعية للمساحة خلف الصفاق باستخدام الموجات فوق الصوتية دون تحديد القاعدة.
الكلى
شكل الكلى الطبيعي بيضاوي أو حبة الفول ، ويكون المحيط واضحًا وحتى متموجًا في بعض الأحيان. يجب ألا يتجاوز الحجم الطولي 12 سم وأن يقل عن 10 سم ، لكن حجم الكلى يعتمد على الخصائص البنيوية للشخص وعلى نوع نشاطه ، على سبيل المثال ، قد يكون لدى الرياضيين المحترفين كلى أكبر.
يجب أن تكون بنية الصدى متجانسة ، وتكون صدى الصوت متوسطة أو طبيعية ، أي أن حمة الكلية أغمق قليلاً من الكبد في الموجات فوق الصوتية. على العكس من ذلك ، يبدو مركز الكلى أبيض.
تغييرات منتشرة في الكلى
هناك تغيير في بنية صدى الصوت وتولد الصدى للحمة في إحدى الكليتين أو كليهما.
علم الأمراض البؤري
التكوينات الأكثر شيوعًا التي تم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية للكلى هي الخراجات. يمكن أن تكون مفردة ومتعددة ، صغيرة وعملاقة ، مستديرة وغير منتظمة الشكل. يجب ملاحظة الخراجات الصغيرة ، أي الفحص مرة واحدة في السنة. أحجام كبيرة جدا - إزالتها.
مرض تحص بولي
أمراض الكلى ، تتميز بتكوين حصوات مختلفة التكوين في الكؤوس أو الحوض. عند الفحص ، تظهر الحجارة على شكل بنية بيضاء ناصعة تلقي بظلالها السوداء. يمكن أن تكون متعددة أو مفردة ، صغيرة أو كبيرة ، مستديرة ، بيضاوية أو غير منتظمة الشكل.
الغدد الكظرية
عادة ، لا يتم تصور هذا العضو المقترن.
عند إجراء الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق ، غالبًا ما يتم الكشف عن التغيرات البؤرية في الغدد الكظرية ، والتي يصعب تحديد طبيعتها ، وبالتالي ، يتم حساب طريقة الاختيار أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
الأبهر
يبلغ القطر الطبيعي للشريان الأورطي حوالي 25 مم ، إذا كشف الفحص عن تمدد في جزء من الوعاء يزيد قطره عن 30 مم ، فإنهم يتحدثون عن تمدد الأوعية الدموية.
يهتم الطبيب أيضًا بجدران الشريان الأورطي ، حيث غالبًا ما يتم اكتشاف لويحات تصلب الشرايين عند المرضى المسنين.
إذا كانت هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للأعضاء خلف الصفاق ، فلا ينبغي عليك التأخير ، حيث توجد الأعضاء الحيوية في خلف الصفاق: الكلى والغدد الكظرية وأكبر أوعيتين في الجسم.
11308 0
بطانة الصفاق تجويف البطن مجاورة لللفافة داخل البطن. بين الصفاق واللفافة هناك كمية صغيرة من الأنسجة الدهنية في الأجزاء الأمامية من البطن - نسيج ما قبل الصفاق. لا يجاور الجدار الخلفي للكيس البريتوني مباشرة اللفافة داخل البطن ؛ يتم تشكيل مساحة مليئة بالأنسجة الدهنية بينهما ، تسمى خلف الصفاق ، أو خلف الصفاق.
1 - ر. 2 - عضلة مربعة أسفل الظهر. 3 - العضلة القطنية الحرقفية ؛ 4 - الفضاء الخلوي خلف الصفاق ؛ 5 - الفضاء الخلوي المحيطي ؛ 6 - الفضاء الخلوي المحيط بالكلية ؛ 7 - اللفافة الرجعية. 8 - ورقة عميقة من اللفافة القطنية. 9- اللفافة الكلوية الأمامية
يتكون السطح الخلفي للفضاء خلف الصفاق من أسفل الظهر والجزء الضلعي السفلي من الحجاب الحاجز ، والعضلة المربعة في أسفل الظهر والعضلة الحرقفية ذات اللفافة التي تحمل الاسم نفسه.
في الفضاء خلف الصفاق ، يتم تمييز قسم المنصف - "المنصف من البطن" (وفقًا لـ NI Pirogov) وقسمين جانبيين يقعان خارج العمود الفقري. تنقسم المساحة خلف الصفاق بشكل مشروط إلى ثلاثة طوابق: المساحات تحت الحجاب الحاجز ، والفقرات القطنية وخلف الصفاق في الحوض الكبير (منطقة الحفرة الحرقفية).
توطين الخراجات في الفضاء خلف الصفاق. المقطع العرضي (أ) والعرضي (ب) عبر منطقة أسفل الظهر:
1 - خراج الفضاء الأمامي خلف الصفاق. 2 - خراج الفضاء الخلفي خلف الصفاق. 3 - خراج تحت الصفاق خلف الصفاق. 4 - الخراج القطني الرجعي
في "المنصف من البطن" يوجد الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف السفلي وفروعه ، العقد الليمفاوية ، جزء من جسم البنكرياس والجزء الأفقي من الاثني عشر. تمر الألياف التي تملأ الفراغ المتوسط خلف الصفاق إلى الألياف المنصفية في الجزء العلوي من خلال ثقب في الحجاب الحاجز. من الأمام ، تمر الألياف إلى أنسجة المساريق للقولون الصغير والمستعرض ، وتنخفض إلى الفضاء الخلوي القطبي.
تشكل اللفافة قبل و retrorenal مساحة خلوية محيطية (paranephron) ، والتي تنفتح بشكل وسطي باتجاه العمود الفقري و "منصف البطن". من الممكن الإصابة بالبارانيفرون عن طريق الطرق الدموية واللمفاوية ، مع اختراق الجروح ، ولكن في كثير من الأحيان تحدث العدوى الملامسة من جانب الكلى (جمرة الكلى ، التهاب الحويضة) ، مع التهاب الزائدة الدودية المدمر ، عندما تقع العملية في الخلف وخلف الصفاق.
يمكن أن ينتشر الخراج من paranephron نزولاً إلى الحفرة الحرقفية ، والحوض الصغير ، ومن خلال الشقوق في اللفافة أو عندما يتم تدمير اللفافة بواسطة عملية التهابية - في paracolon.
يحد الفضاء الخلوي المحيط بالقولون (paracolon) من الأمام بالسطح الخلفي للقولون الصاعد أو الهابط والغشاء البريتوني الجداري وخلفياً بواسطة اللفافة الأمامية الكلوية وخلف الصفاق وقبل الحرق.
غالبًا ما تحدث عدوى الباراكولون مع التهاب الزائدة الموجودة خلف الصفاق ، وانثقاب قرحة في الجدار الخلفي للاثني عشر ، وانثقاب قرحة أو ورم في الجدار الخلفي للقولون الصاعد أو الهابط ، مع تنخر البنكرياس ، والتهاب البنكرياس القيحي. مع التهاب البنكرياس المدمر مع توطين العملية في رأس البنكرياس ، يمكن أن ينتشر القيح إلى المساحة المحيطة بالأمعاء اليمنى إلى الأعور ، إذا تأثر الجسم وذيل الغدة ، إلى المساحة اليسرى.
تمتد الخطوط القيحية في الباراكولون إلى اليمين إلى الانحناء الكبدي للقولون الصاعد ، نزولاً إلى الأعور ، من الخارج إلى تقاطع الصفاق الجداري مع اللفافة على طول الخط الإبطي الخلفي ، ومن الداخل إلى "البطن" المنصف ". على اليسار ، يمكن أن تنتشر الخطوط الصديدية صعودًا إلى الثنية الطحالية في القولون والبنكرياس ، إلى أسفل - إلى النسيج المجاور للمستقيم.
الحدود الداخلية والخارجية لتوزيع الشرائط القيحية هي نفسها الموجودة في الفضاء المحيط بالأمعاء الصحيح. مع التهاب paracolitis القيحي ، في حالات انتشار عملية قيحية من الزائدة الموجودة خلف الصفاق ، يمكن للصديد أن يخترق الأنسجة تحت الجلد في منطقة المثلث القطني (مثلث بيتي) فوق الجناح الحرقفي.
الصفائح اللفافية التي تشكل الفراغات الخلوية خلف الصفاق (المساحات المجاورة للقولون ، المساحات المجاورة للصفاق وخلف الصفاق) تختفي تدريجياً نحو الأسفل. تندمج هذه المساحات مع بعضها البعض وفي الحوض تمر في مساحة خلوية واحدة ، محدودة باللفافة داخل الحوض والصفاق الحوضي.
المساحات الخلوية الرئيسية (في الواقع نسيج خلف الصفاق ، paranephron و paracolon) ، على الرغم من تقييدها باللفافة ، لا توفر تحديدًا كاملاً للعمليات القيحية الموضعية فيها. من خلال الفجوات الطبيعية في اللفافة ، وكذلك أثناء تدميرها ، يمكن أن تنتشر عملية الالتهاب القيحي من مكان إلى آخر.
في الممارسة الجراحية ، بالإضافة إلى ثلاث مساحات خلوية خلف الصفاق ، يتم عزل الحالة العضلية اللفافية للعضلة الحرقفية.
القرحة في التهاب العظم والنقي والسل في العمود الفقري القطني يمكن أن تنزل على طول ما يسمى psoas في الحفرة الحرقفية وتنتشر إلى الفخذ من خلال lacuna musculorum. تحت t. psoas توجد ضفيرة العصب القطني ، والتي يتكون منها العصب الفخذي. يمر تحت العضلة ويمر عبر الفجوة العضلية إلى الفخذ. العصب محاط بنسيج دهني محاط بالغمد اللفافي للعصب. يمكن أن تعمل الألياف المجاورة للجوار كموصل للعملية القيحية.
تتميز الحفرة الحرقفية بثلاث مساحات خلوية. يتم تمثيل أحدها بواسطة نسيج خلف الصفاق ، يقع تحت الصفاق الجداري ، ومحدود خلف اللفافة الحرقفية القطنية. تحت العضلة الحرقفية يوجد شق خلوي عميق للحفرة الحرقفية ، والذي يحده عضلة وجناح الحرقفة.
بين السطح الأمامي للعضلة واللفافة الخاصة بها هي الفجوة الخلوية الحرقفية ، والتي تمر فيها أعصاب الضفيرة القطنية. نادراً ما تلتقط العملية القيحية العضلة الحرقفية القطنية بشكل مباشر ، لكن الصديد المصحوب بالتهاب paranephritis ، والتهاب paracolitis على طول السطح الأمامي للعضلة يمكن أن ينتشر إلى الحفرة الحرقفية وعلى طول العضلات من خلال فجوة العضلات تحت الرباط الصغير وإلى الفخذ مع تطور خراج ، فلغمون من السطح الداخلي الأمامي والأمامي للفخذ.
معظم العمليات الالتهابية المسماة "التهاب paranephritis" أو "paracolitis" أو "psoitis" أو ببساطة "خراج خلف الصفاق" تكون ثانوية. استثناء نادر هو الالتهاب بعد اختراق الجروح. ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من الآفات الأولية لا يزالون غير مبررين.
إذا كان نطاق اللحظات المسببة لالتهاب paranephritis والتهاب paracolitis ضيقًا نسبيًا (يحدث التهاب paranephritis والتهاب paracolitis دائمًا نتيجة للانتشار المتسلسل للعمليات القيحية من الكلية والقولون والملحق ، حيث تكون الأقسام المقابلة من النسيج خلف الصفاق متجاورة مباشرة ) ، ثم اللحظات المسببة للعمليات القيحية الحادة في خلف الصفاق الصحيح هناك الكثير من الألياف (نخر البنكرياس ، التهاب المرارة المدمر ، إلخ).
السبب الأكثر شيوعًا للبلغم خلف الصفاق هو التهاب حلق الكلية الحاد. غالبًا ما يتطور فلغمون الحفرة الحرقفية كمضاعفات لالتهاب الزائدة الدودية المدمر مع الموقع خلف الصفاق من الزائدة.
الأسباب الأقل شيوعًا هي التهاب النسيج الخلوي الفتق في الفتق الإربي المنزلق ، وتعفن الدم ، والتهاب العظم والنقي الحرقفي ، وجرح الحوض الناجم عن طلقات نارية.
VC. غوستيشيف