تعتمد المظاهر السريرية لأورام الرئة الحميدة على موقع الورم وحجمه واتجاه نموه والنشاط الهرموني ودرجة انسداد الشعب الهوائية والمضاعفات الناتجة.
قد لا تنتج أورام الرئة الحميدة (خاصة المحيطية) أي أعراض لفترة طويلة. في تطور أورام الرئة الحميدة يتم تمييز ما يلي:
مرحلة بدون أعراض (أو ما قبل السريرية).
مرحلة الأعراض السريرية الأولية.
مرحلة الأعراض السريرية الشديدة الناجمة عن المضاعفات (النزيف، الانخماص، تصلب الرئة، الالتهاب الرئوي الخراجي، الأورام الخبيثة والانبثاث).
مع التوطين المحيطي في المرحلة بدون أعراض، لا تظهر أورام الرئة الحميدة بأي شكل من الأشكال. في مرحلة الأعراض السريرية الأولية والشديدة، تعتمد الصورة على حجم الورم، وعمق موقعه في أنسجة الرئة، وعلاقته بالقصبات الهوائية والأوعية والأعصاب والأعضاء المجاورة. يمكن أن تصل أورام الرئة الكبيرة إلى الحجاب الحاجز أو جدار الصدر، مما يسبب ألمًا في الصدر أو منطقة القلب، وضيقًا في التنفس. في حالة تآكل الأوعية الدموية بسبب الورم، لوحظ نفث الدم والنزيف الرئوي. يؤدي ضغط الورم على القصبات الهوائية الكبيرة إلى تعطيل انسداد الشعب الهوائية.
يتم تحديد المظاهر السريرية لأورام الرئة الحميدة ذات التوطين المركزي من خلال شدة انسداد الشعب الهوائية، حيث يتم تمييز الصف الثالث:
أنا درجة - تضيق الشعب الهوائية الجزئي.
الدرجة الثانية - تضيق القصبات الهوائية أو الصمامية.
الدرجة الثالثة - انسداد الشعب الهوائية.
وفقا لكل درجة من انسداد الشعب الهوائية، تختلف الفترات السريرية للمرض. في الفترة السريرية الأولى، المقابلة لتضيق القصبات الهوائية الجزئي، يضيق تجويف الشعب الهوائية قليلاً، لذلك يكون مساره غالبًا بدون أعراض. في بعض الأحيان يكون هناك سعال مع كمية صغيرة من البلغم، وفي كثير من الأحيان مع الدم. الصحة العامة لا تعاني. شعاعيًا، لا يتم اكتشاف ورم الرئة خلال هذه الفترة، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق تصوير القصبات الهوائية، أو تنظير القصبات، أو التصوير المقطعي الخطي أو المحوسب.
في الفترة السريرية الثانية، يتطور تضيق الشعب الهوائية الصمامي أو الصمامي، المرتبط بانسداد الورم في معظم تجويف الشعب الهوائية. في حالة التضيق البطني، ينفتح تجويف القصبة الهوائية جزئيًا عند الشهيق ويغلق عند الزفير. في جزء الرئة الذي يتم تهويته عن طريق القصبات الهوائية الضيقة، يتطور انتفاخ الرئة الزفيري. قد يحدث إغلاق كامل للقصبات الهوائية بسبب التورم وتراكم الدم والبلغم. يتطور رد فعل التهابي في أنسجة الرئة الموجودة على طول محيط الورم: ترتفع درجة حرارة جسم المريض، والسعال مع البلغم، وضيق في التنفس، وأحيانا نفث الدم، وألم في الصدر، والتعب والضعف. المظاهر السريرية لأورام الرئة المركزية في الفترة الثانية متقطعة. العلاج المضاد للالتهابات يخفف التورم والالتهاب، ويؤدي إلى استعادة التهوية الرئوية واختفاء الأعراض لفترة معينة.
يرتبط مسار الفترة السريرية الثالثة بظواهر الانسداد التام للقصبات الهوائية بسبب الورم، وتقوية منطقة الانخماص، والتغيرات التي لا رجعة فيها في منطقة أنسجة الرئة وموتها. يتم تحديد شدة الأعراض من خلال عيار القصبات الهوائية المسدودة بالورم وحجم المنطقة المصابة من أنسجة الرئة. هناك ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، وألم شديد في الصدر، وضعف، وضيق في التنفس (نوبات اختناق في بعض الأحيان)، وسوء الحالة الصحية، وسعال مع بلغم ودم قيحي، ونزيف رئوي في بعض الأحيان. صورة بالأشعة السينية لانخماص جزئي أو كامل لجزء أو فص أو الرئة بأكملها، وتغيرات التهابية ومدمرة. يكشف التصوير المقطعي الخطي عن نمط مميز، يسمى "جذع الشعب الهوائية" - وهو كسر في نمط الشعب الهوائية أسفل منطقة الانسداد.
تعتمد سرعة وشدة انسداد الشعب الهوائية على طبيعة وشدة نمو ورم الرئة. مع نمو أورام الرئة الحميدة حول القصبة الهوائية، تكون المظاهر السريرية أقل وضوحًا، ونادرًا ما يتطور انسداد الشعب الهوائية الكامل.

RCHR (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
النسخة: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2015

ورم خبيث في القصبات الهوائية والرئة (C34)

علم الأورام

معلومات عامة

وصف قصير

مُستَحسَن
نصيحة إختصاصية
RSE في RVC "المركز الجمهوري"
تطوير الرعاية الصحية"
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية
جمهورية كازاخستان
بتاريخ 30 أكتوبر 2015
البروتوكول رقم 14

سرطان الرئة -ورم من أصل ظهاري يتطور في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصيبات والغدد القصبية المخاطية. (UD-A)

اسم البروتوكول:سرطان الرئة.

تصنيف

التصنيف السريري: (الطرق الأكثر شيوعًا، على سبيل المثال: حسب المسببات، حسب المرحلة، وما إلى ذلك).

التصنيف النسيجي (UD-A):

تصنيف سرطان الرئة حسب TNM (UD-A)

تحديد مدى انتشار الورم الرئيسي (T)

تورط العقدة الليمفاوية الإقليمية (N)

النقائل البعيدة (M)

التشخيص

قائمة التدابير التشخيصية الأساسية والإضافية:
الفحوصات التشخيصية الأساسية (الإلزامية) التي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية:
· جمع الشكاوى والتاريخ الطبي.
· الفحص البدني العام.

فحوصات تشخيصية إضافية يتم إجراؤها في العيادات الخارجية:


· تنظير المريء الليفي.



· التصوير المقطعي للدماغ.
· التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) + التصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم.

قائمة الحد الأدنى من الفحوصات التي يجب إجراؤها عند التحويل إلى المستشفى المخطط له: وفقًا للوائح الداخلية للمستشفى، مع مراعاة النظام الحالي للهيئة المعتمدة في مجال الرعاية الصحية.

فحوصات تشخيصية أساسية (إلزامية) يتم إجراؤها على مستوى المرضى الداخليين (في حالة الاستشفاء الطارئ، يتم إجراء فحوصات تشخيصية لا يتم إجراؤها على مستوى العيادات الخارجية):
· تحليل الدم العام.
· فحص الدم البيوكيميائي (البروتين، الكرياتينين، اليوريا، البيليروبين، ALT، AST، الجلوكوز في الدم).
· مخطط التخثر (مؤشر البروثرومبين، الفيبرينوجين، نشاط تحلل الفيبرين، اختبار التخثر).
· تحليل البول العام.
· الأشعة السينية لأعضاء الصدر (عرضان)؛
· التصوير المقطعي للصدر والمنصف.
· التنظير القصبي الليفي التشخيصي.
· الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية فوق الترقوة والإبط.
· تصوير التنفس.
· فحص تخطيط كهربية القلب.
· تخطيط صدى القلب (بعد التشاور مع طبيب القلب للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، وكذلك المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة).

فحوصات تشخيصية إضافية يتم إجراؤها على مستوى المرضى الداخليين (في حالة العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ، يتم إجراء فحوصات تشخيصية لا يتم إجراؤها على مستوى العيادات الخارجية):
· التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الصدر مع التباين.
· الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية فوق الترقوة وعنق الرحم.
· تشخيص شامل بالموجات فوق الصوتية (الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والكلى).
· الخزعة بالثقب/الشفط الموجهة بالموجات فوق الصوتية؛
· تنظير المريء الليفي.
· خزعة مفتوحة من الغدد الليمفاوية المتضخمة فوق الترقوة وعنق الرحم (في وجود الغدد الليمفاوية المتضخمة).
· الفحص الخلوي.
· الفحص النسيجي.

التدابير التشخيصية التي يتم تنفيذها في مرحلة رعاية الطوارئ:لا.

معايير التشخيص للتشخيص
الشكاوى والسوابق
المظاهر السريرية حسب المرحلة والموقع:
السعال مع أو بدون البلغم
وجود أو عدم وجود خطوط من الدم في البلغم (نفث الدم)
ضيق في التنفس عند بذل مجهود
· ضعف
تعرق ليلي
حمى منخفضة
· فقدان الوزن.
سوابق المريض:أعراض سرطان الرئةغير محدد، وبالتالي سمة من سمات العديد من أمراض الجهاز التنفسي. هذا هو السبب في أن التشخيص في كثير من الحالات لا يأتي في الوقت المناسب. يكون الورم في المرحلة الأولية بدون أعراض بسبب عدم وجود نهايات الألم في أنسجة الرئة. عندما ينمو الورم إلى القصبات الهوائية، يظهر السعال، جافًا في البداية، ثم مع بلغم خفيف، ممزوجًا أحيانًا بالدم. يحدث نقص التهوية في جزء الرئة ثم انخماص. يصبح البلغم قيحيًا، ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام، وضيق في التنفس. يضاف الالتهاب الرئوي السرطاني. قد يصاحب الالتهاب الرئوي السرطاني التهاب ذات الجنب السرطاني، مصحوبًا بألم. إذا نما الورم إلى العصب المبهم، تحدث بحة في الصوت بسبب شلل العضلات الصوتية. يؤدي تلف العصب الحجابي إلى شلل الحجاب الحاجز. يتجلى نمو التامور من خلال الألم في منطقة القلب. يؤدي تلف الوريد الأجوف العلوي بسبب الورم أو نقائله إلى تعطيل تدفق الدم والليمفاوية من النصف العلوي من الجسم والأطراف العلوية والرأس والرقبة. يصبح وجه المريض منتفخا، مع صبغة مزرقة، وتنتفخ الأوردة في الرقبة والذراعين والصدر.

الفحص البدني
انخفاض التنفس على الجانب المصاب
بحة في الصوت (بسبب نمو ورم العصب المبهم)
انتفاخ الوجه مع صبغة مزرقة، وتورم الأوردة في الرقبة والذراعين والصدر (إذا كان الورم ينمو في الوريد الأجوف العلوي)

البحوث المختبرية
· الفحص الخلوي(زيادة حجم الخلية حتى العملاقة، تغير في شكل وعدد العناصر داخل الخلايا، زيادة في حجم النواة، معالمها، درجات مختلفة من نضج النواة وعناصر الخلية الأخرى، تغير في عدد وشكل النوى );
· الفحص النسيجي(خلايا كبيرة متعددة الأضلاع أو على شكل عمود فقري ذات سيتوبلازم محدد جيدًا، نوى مستديرة ذات نوى واضحة، مع وجود الانقسامات، يتم ترتيب الخلايا على شكل خلايا وخيوط مع أو بدون تكوين الكيراتين، وجود صمات ورم في الأوعية الدموية، وشدة تسلل الخلايا الليمفاوية البلازمية، والنشاط الانقسامي للخلايا السرطانية ).

دراسات مفيدة
فحص الأشعة السينية
يتميز السرطان المحيطي بظلال غير واضحة المعالم. يؤدي تسلل الورم إلى أنسجة الرئة إلى تكوين نوع من الإشعاع حول العقدة، والذي لا يمكن اكتشافه إلا في إحدى حواف الورم.
في حالة وجود سرطان الرئة المحيطي، يمكن اكتشاف المسار الذي يربط أنسجة الورم بظل الجذر، والذي يحدث إما عن طريق الانتشار اللمفاوي للورم أو عن طريق نموه حول القصبات الهوائية وحول الأوعية الدموية.
صورة شعاعية للسرطان المركزي - وجود كتل ورم في منطقة جذر الرئة. نقص التهوية في واحد أو أكثر من أجزاء الرئة. علامات انتفاخ الرئة الصمامي لواحد أو أكثر من أجزاء الرئة. انخماص جزء أو أكثر من أجزاء الرئة.
صورة الأشعة السينية للسرطان القمي تكون مصحوبة بمتلازمة بانكوست. ويتميز بوجود تكوين دائري في منطقة قمة الرئة، والتغيرات الجنبية، وتدمير الأضلاع العلوية والفقرات المقابلة.
تنظير القصبات الهوائية بالألياف الضوئية
وجود ورم في تجويف القصبة الهوائية يسد تجويف القصبة الهوائية كلياً أو جزئياً.

صتقديم الاستشارة المتخصصة:
· التشاور مع طبيب القلب (المرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، وكذلك المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة)؛
· استشارة طبيب أعصاب (في حالة الاضطرابات الدماغية الوعائية، بما في ذلك السكتات الدماغية، وإصابات الدماغ والحبل الشوكي، والصرع، والوهن العضلي الوبيل، والأمراض المعدية العصبية، وكذلك في جميع حالات فقدان الوعي)؛
· التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي (إذا كان هناك تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي المصاحبة)؛
· التشاور مع جراح الأعصاب (في وجود الانبثاث في الدماغ والعمود الفقري)؛
· التشاور مع طبيب الغدد الصماء (في وجود أمراض مصاحبة لأعضاء الغدد الصماء).
· التشاور مع طبيب الكلى - في حالة وجود أمراض الجهاز البولي.
· استشارة طبيب أمراض السل - في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل الرئوي.

تشخيص متباين

العلاج في الخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

الحصول على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج

أهداف العلاج:
· القضاء على عملية الورم.
· تحقيق الاستقرار أو تراجع عملية الورم.
· إطالة عمر المريض.

تكتيكات العلاج:

سرطان الخلايا غير الصغيرة

سرطان الخلايا الصغيرة

ثالثا. سرطان الرئة غير المتزامن الثاني أو نقائل الرئة

طريقة العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:

متلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي

الأدوية (المكونات النشطة) المستخدمة في العلاج

العلاج في المستشفيات

مؤشرات الاستشفاء التي تشير إلى نوع الاستشفاء:

مؤشرات للعلاج المخطط له في المستشفى:
تم التحقق من وجود عملية ورم نسيجيًا و/أو خلويًا. سرطان الرئة القابل للجراحة (المراحل من الأول إلى الثالث).

مؤشرات الاستشفاء في حالات الطوارئ:لا.

وقاية

إجراءات إحتياطيه
استخدام الأدوية لاستعادة الجهاز المناعي بعد العلاج المضاد للأورام (مضادات الأكسدة، ومجمعات الفيتامينات)، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات، والتخلي عن العادات السيئة (التدخين، وشرب الكحول)، والوقاية من الالتهابات الفيروسية والأمراض المصاحبة، والفحوصات الوقائية المنتظمة مع طبيب الأورام، إجراءات تشخيصية منتظمة (التصوير الشعاعي للرئتين، الموجات فوق الصوتية للكبد والكلى والغدد الليمفاوية في الرقبة)

معلومة

المصادر والأدب

1. محاضر اجتماعات مجلس خبراء المركز الإقليمي لحقوق الإنسان التابع لوزارة الصحة بجمهورية كازاخستان، 2015
   1. قائمة الأدبيات المستخدمة 1. معايير علاج الأورام الخبيثة (روسيا)، تشيليابينسك، 2003. 2. تراختنبرج أ.خ طب الأورام الرئوية السريري. Geomretar، 2000. 3. تصنيف TNM للأورام الخبيثة. سوبين إل.خ.، جوسبورداروفيتش إم.ك.، موسكو 2011 4. أورام الغدد الصم العصبية. دليل للأطباء. حرره مارتن كابلين، لاري كفولز/ موسكو 2010 5. الحد الأدنى من التوصيات السريرية للجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبية (ESMO) 6. اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC). دليل مراحل السرطان AJCC، الطبعة السابعة. إيدج إس بي، بيرد دي آر، كاردوتشي إم إيه وآخرون، محرران. نيويورك: سبرينغر. 2009; 7. دليل العلاج الكيميائي لأمراض الأورام، حرره N.I. بيريفودتشيكوفا ، ف. جوربونوفا. موسكو 2015 8. الكتاب المصدر للعلاج الكيميائي، الطبعة الرابعة، مايكل سي. بيري 2008 بقلم ليب بينكوت ويليامز 9. مجلة علم الأورام السريري المجلد 2، رقم 3، الصفحة 235، "Carcinoid" بعد 100 عام: علم الأوبئة والعوامل النذير لأورام الغدد الصم العصبية . 10. ارديل جي. العلامات المنتشرة لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس. آن كلين للكيمياء الحيوية. 2008; 539-59 11. أرنولد آر، ويلك أ، رينك أ، وآخرون. كروموغرانين البلازما A كعلامة للبقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من أورام الغدد الصماء المعدية المعوية النقيلية. كلين غاسترونتيرول هيباتول. 2008، ص 820-7

معلومة

قائمة مطوري البروتوكول الذين لديهم معلومات التأهيل:

1. كاراساييف مخسوت إسماغولوفيتش - مرشح العلوم الطبية، RSE في معهد البحث العلمي الكازاخستاني للأورام والأشعة، رئيس مركز الأورام الصدرية.
2. بيموخاميتوف إميل تارجينوفيتش - دكتوراه في العلوم الطبية، RSE في PCV "معهد أبحاث الأورام والأشعة الكازاخستاني"، دكتور في مركز الأورام الصدرية.
3. كيم فيكتور بوريسوفيتش - دكتوراه في العلوم الطبية، RSE في معهد البحث العلمي الكازاخستاني للأورام والأشعة، رئيس مركز الأورام العصبية.
4. عبد الرحمنوف راميل زوفاروفيتش - مرشح العلوم الطبية، RSE في PCV "معهد البحث العلمي الكازاخستاني لعلم الأورام والأشعة"، رئيس المستشفى النهاري للعلاج الكيميائي.
5. تاباروف أدليت بيريكبولوفيتش - عالم الصيدلة السريرية، RSE في "مستشفى إدارة المركز الطبي لرئيس جمهورية كازاخستان" PVC، رئيس قسم الإدارة المبتكرة.

إشارة إلى تضارب المصالح:لا

المراجعون:كايدروف بخيت كاسينوفيتش - دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم الأورام في RSE في الجامعة الطبية الوطنية الكازاخستانية التي تحمل اسم S.D. أسفندياروف"؛

بيان شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في حالة توفر طرق جديدة بمستوى من الأدلة.

المرفق 1
تقييم الحالة العامة للمريض باستخدام مؤشر كارنوفسكي

الملفات المرفقة

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي، يمكنك التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement"، و"Lekar Pro"، و"Dariger Pro"، و"Diseases: Therapist's Guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة المباشرة مع الطبيب. تأكد من الاتصال بمنشأة طبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تقلقك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته، مع الأخذ في الاعتبار المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement"، و"Lekar Pro"، و"Dariger Pro"، و"Diseases: Therapist's Directory" هي معلومات وموارد مرجعية حصريًا. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير أوامر الطبيب بشكل غير مصرح به.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي إصابة شخصية أو أضرار في الممتلكات ناتجة عن استخدام هذا الموقع.

يعد سرطان الرئة (رمز ICD-10 C33-C34) أحد أكثر الأمراض شيوعًا في مجال أمراض الأورام. تعتمد العملية الخبيثة على انحطاط أنسجة الرئة وتعطيل تبادل الغازات في الأعضاء المقترنة. إن نسبة الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة مرتفعة للغاية؛ ومجموعة الخطر الرئيسية هي الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يدخنون بشكل مفرط.

تحدث أورام الرئة الخبيثة في 80% من الحالات نتيجة تدخين التبغ، كما يمكن أن تحدث نتيجة العمل في الصناعات الخطرة. وبالحديث عن النساء، يمكننا القول أنه نظرًا للزيادة الكبيرة في نسبة النساء المدخنات في السنوات الأخيرة، فقد زاد أيضًا عدد النساء المصابات بسرطان الرئة. وبالتالي فإن معدل نمو المرضى الإناث يزداد بشكل ملحوظ بعد 45 عاما.

هناك العديد من الأسئلة حول هذا المرض - كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بسرطان الرئة، هل يمكن علاجه، هل سرطان الرئة معدي أم لا، وما إلى ذلك. للإجابة على كل هذه الأسئلة، من الضروري فهم التسبب في المرض.

مسببات هذه الظاهرة

يمكن أن يكون لورم الرئة عدة أسباب، وتنقسم إلى تلك التي تعتمد على الشخص وتلك التي لا تعتمد عليه. تشمل الأسباب المستقلة وجود ورم في الأعضاء الأخرى ينتشر إلى الرئتين، والاستعداد الوراثي، وأمراض الرئة - التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والسل، والندوب على أنسجة الرئة، وأمراض الغدد الصماء.

الأسباب التابعة هي التدخين. يعلم الجميع أنه أثناء احتراق التبغ، يتم إطلاق مواد سامة (يوجد حوالي 4000 نوع) ومعادن ثقيلة تدخل الرئتين، وتترسب على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتحرق الخلايا السليمة، ونتيجة لذلك تتآكل الطبقة المخاطية. دمرت. ومع ذلك، لا تتم إزالة المواد الضارة من الجسم، بل تبقى في الرئتين إلى الأبد، مما يسبب انحلال الخلايا. ولا يقل خطورة عن التدخين السلبي، حيث أن 80% من دخان السجائر يدخل إلى الهواء المحيط. تلعب تجربة التدخين وعدد السجائر المدخنة أيضًا دورًا كبيرًا، فمثلاً مع 10 سنوات من الخبرة وتدخين علبتين من السجائر يوميًا، يزيد خطر الإصابة بالمرض بنسبة 25%.

هناك نشاط مهني يؤدي أيضًا إلى خطر الإصابة بعمليات الأورام في الرئتين: العمل في منجم، وإنتاج الأسبستوس، والعمل في الحشو، وإنتاج الكتان والقطن، والأنشطة التي يتلامس فيها الشخص بانتظام مع المعادن الثقيلة والمواد السامة. مواد كيميائية.

تلعب البيئة أيضًا دورها في هذه العملية. يضطر سكان المدن الكبرى كل يوم إلى استنشاق عدد كبير من المواد المسرطنة التي تنبعث في الهواء من المصانع والمصانع والسيارات.

المظاهر العرضية

أعراض المرض في المرحلة الأولية في أغلب الأحيان لا تثير القلق لدى الشخص:

• قلة الشهية؛
• التعب غير المفهوم.
• فقدان الوزن (بسيط) ؛
• سعال.

تظهر أعراض أكثر تحديدًا في وقت لاحق. نفث الدم، وضيق التنفس، والسعال مع البلغم الدموي، والألم هي أعراض المراحل اللاحقة.

ويميز الأطباء بين 3 مراحل لسرطان الرئة:

• بيولوجي - من بداية العملية المرضية إلى علامات المرض في الصورة؛
• بدون أعراض - تظهر الأشعة السينية بوضوح علامات المرض، لكن الأعراض لم تظهر بعد؛
• السريرية - ظهور الأعراض.

في المرحلة الأولى، يستشير الحد الأدنى لعدد المرضى الطبيب، لذا فإن التشخيص المبكر للمرض يكون ضئيلًا للغاية.

في المرحلتين 2 و 3، يظهر علم الأورام على النحو التالي:

1. تنخفض حيوية المريض، ويتعب بسرعة كبيرة، ويفقد الاهتمام بالأحداث التي تجري من حوله.
2. غالبًا ما يتنكر تطور المرض على أنه التهاب رئوي ونزلة والتهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي.
3. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى؛ عند تناول خافضات الحرارة، قد تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، ولكن بعد فترة ترتفع مرة أخرى.

في البداية يكون السعال نادرًا وجافًا، لكنه بعد مرور بعض الوقت يصبح مستمرًا ومزعجًا للغاية.

تظهر اضطرابات ضربات القلب واضطرابات الجهاز التنفسي وألم في الصدر في مراحل متقدمة، ويحدث ذلك بسبب فقدان جزء كبير من الرئتين من العمليات التنفسية، بالإضافة إلى ذلك، في الدورة الدموية الرئوية، يتم تقليل السرير الوعائي وضغط المنصف.

في أغلب الأحيان، يطلب المريض المساعدة الطبية فقط عندما يكون لديه نفث الدم، ولكن هذا العرض يظهر في المراحل الأخيرة من المرض. الأمر نفسه ينطبق على أعراض الألم.

تصنيف المرض

وفقا للتصنيف الدولي، ينقسم سرطان الرئة تشريحيا إلى خلايا صغيرة وخلايا غير صغيرة. تطور ومسار هذه الأنواع يحدث بشكل مختلف. علاج أورام الخلايا الصغيرة هو شكل من أشكال السرطان سريع النمو وأكثر عدوانية. يجب القول أن هذا النوع لا يوجد عمليا بين غير المدخنين.

ينقسم شكل الخلية غير الصغيرة إلى 3 أنواع فرعية:

1. سرطان غدي - يتطور على محيط العضو. سرطان الرئة القصبي السنخي هو نوع من السرطان الغدي، يتميز بعدد كبير من الآفات البؤرية وينتشر على طول جدران الحويصلات الهوائية.
2. سرطان الخلايا الحرشفية هو مرض نادر، ينقسم إلى خلايا عملاقة وخلية صافية.
3. سرطان الخلايا الكبيرة.

الأنواع الأخرى من سرطان الرئة هي سرطان القصبات الهوائية، والسرطان المركزي، والسرطان المحيطي (الورم العقدي، والسرطان الشبيه بالالتهاب الرئوي، والسرطان القمي). بالإضافة إلى ذلك، ينقسم المرض إلى سرطان الرئة اليسرى واليمنى. تتأثر كلتا الرئتين بشكل أقل تكرارًا، وفي أغلب الأحيان فقط إذا انتقل سرطان الرئة اليمنى إلى الرئة الثانية، والعكس صحيح.

التدابير التشخيصية

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص سرطان الرئة باستخدام معدات الأشعة السينية. يجب على كل شخص يزيد عمره عن 16 عامًا فحص رئتيه بواسطة التصوير الفلوري كل عام. لذلك، طرق التشخيص:

1. إذا ذهب المريض إلى الطبيب وهو يعاني من السعال والالتهاب الرئوي المتكرر، فسيحوله الأخصائي لإجراء أشعة سينية. يجب أن يتم التقاط الصورة في إسقاطين.
2. تنظير القصبات هو الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية. يتضمن الإجراء فحص تجويف القصبات الهوائية باستخدام منظار القصبات. وبالتالي، لا يستطيع الطبيب فحص المنطقة محل الاهتمام فحسب، بل يمكنه أيضًا أخذ المواد للفحص النسيجي.
3. يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا من طرق التشخيص المفيدة جدًا. لا يستطيع الطبيب اكتشاف وجود الورم فحسب، بل يمكنه أيضًا معرفة مدى انتشاره إلى الأعضاء المجاورة. يمكن دراسة الجهاز التنفسي بالتفصيل باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
4. في حالة الاشتباه في توطين مركزي للورم، يتم استخدام تنظير الوسط - يتم عمل شق صغير يتم إدخال الكاميرا فيه، ويمكن للأخصائي استخدام شاشة لفحص حالة الغدد الليمفاوية أيضًا.
5. توصف الخزعة عن طريق الجلد لعلاج الأورام الرئوية المحيطية، وفي هذه الحالة يمكن أخذ عينة للتحليل النسيجي.

مبادئ العلاج

يختار الطبيب أساليب العلاج اعتمادًا على العديد من العوامل: مرحلة المرض، وشكل الأورام، والبنية النسيجية للورم، والأمراض الموجودة، وما إلى ذلك. هناك 3 أنواع من العلاج – الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي. لكن كل نوع على حدة لا يستخدم أبدًا، وفي معظم الحالات، يتم استخدام طريقتين أو ثلاث طرق في وقت واحد.

النوع الرئيسي لعلاج السرطان هو الجراحة. علاوة على ذلك، إذا كان الورم كبيرًا جدًا وانتشر إلى الأعضاء المجاورة، يتم وصف العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أيضًا.

قد يكون التدخل الجراحي على النحو التالي:

• استئصال الرئة - تتم إزالة الرئة بالكامل.
• استئصال الفص - تتم إزالة فص واحد من العضو؛
• استئصال bilobectomy - إزالة فصين.
• التدخل المشترك؛
• يتم إجراء جراحة غير نمطية (استئصال الإسفين، استئصال القطعة، وما إلى ذلك) للآفات الصغيرة.

يعتمد نوع التدخل الذي يختاره الجراح بشكل مباشر على مدى انتشار الورم. إذا تأثر فص واحد فقط من العضو، يتم إجراء استئصال الفص، وإذا كان هناك ضرر في القصبات الهوائية الرئيسية، يتم وصف استئصال الرئة. يتم إجراء العمليات التلطيفية في الحالات الشديدة، عندما يتم تشخيص تسوس الورم أو وجود خطر حدوث نزيف رئوي.

يشار إلى العلاج الإشعاعي إذا كان التدخل الجراحي مستحيلا أو إذا رفض المريض الجراحة. عليك أن تفهم أن هذا النوع من العلاج له موانع:

• تفكك تورم.
• التهابات حادة.
• نما الورم إلى المريء.
• مرض الدرن؛
• فقر دم؛
• اضطرابات في النظم الحيوية.
• تاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• تفاقم الاضطرابات النفسية.

العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون عن بعد والاتصال. يتم تحديد اختيار العلاج من قبل الطبيب.

يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الصغيرة، والعلاج الملطف، والنقائل الفردية. يصعب على المرضى تحمل هذا النوع من العلاج، لأن تأثيره لا يقتصر على الخلايا السرطانية فحسب، بل على الخلايا السليمة أيضًا، وفي بعض الحالات يكون الضرر الناتج عن العلاج الكيميائي أكبر بكثير من ضرر الورم نفسه.

توقعات الحياة

لا يمكن لأي طبيب أن يعطي توقعات دقيقة. غالبًا ما تتصرف الأورام السرطانية بشكل غير متوقع. ولكن إذا تحدثنا عن الشفاء، فمن الممكن. يمكن تحقيق نتيجة إيجابية من خلال الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي.

ما يقرب من نصف المرضى يعيشون بعد 5 سنوات من هذا العلاج. ومع ذلك، فإن التشخيص، بالطبع، يعتمد على مرحلة المرض، وشكل سرطان الرئة، والانتشارات، ومدى سرعة نمو الورم، وما إلى ذلك. كما أن الموقف النفسي للمريض ورغبته في الحياة مهمان جدًا أيضًا.

الوقاية من الأمراض

هناك العديد من القواعد التي، إذا تم اتباعها، يمكن أن تقلل بشكل كبير من الإصابة بسرطان الرئة.

1. من الضروري التخلص من العادات السيئة، وخاصة تدخين التبغ.
2. من الضروري التحكم في وزنك، لأن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
3. الاتصال بالمواد الضارة بأقل قدر ممكن، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، فتأكد من استخدام الأقنعة الواقية وأجهزة التنفس وما إلى ذلك.
4. يُنصح بتهوية الغرفة كثيرًا حتى لا تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة في أعضاء الجهاز التنفسي.
5. ولمنع احتقان الرئتين، عليك التحرك أكثر والمشي وممارسة الرياضة.
6. من الضروري علاج أمراض الرئة في الوقت المناسب.

هل السرطان معدي؟

اليوم، تشخيص الأورام هو أفظع جملة لأي شخص، فهل يمكن أن نفسر قلق الناس حول ما إذا كان من الممكن الإصابة بالسرطان من شخص مريض؟ لقد تم إجراء عدد كبير من الدراسات حول هذا الموضوع، ونتيجة لذلك، عندما سئل طبيب الأورام عما إذا كان سرطان الرئة معديا، فإن إجابة طبيب الأورام هي لا. لو كان ذلك ممكنا، لكانت البشرية قد تم محوها من على وجه الأرض منذ فترة طويلة، ومن المستحيل أن تصاب بالسرطان بأي وسيلة (اللعاب، الحياة اليومية، السعال، البلغم، إلخ). ولم يتم الإبلاغ عن حالة واحدة من حالات انتقال السرطان في العالم.

كما لا يمكن أن يصاب الطفل بالسرطان من خلال حليب الثدي، خاصة وأن الخلايا السرطانية متقلبة للغاية وتواجه صعوبة في التجذر في الجسم. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة وكان جهازه المناعي يعمل بشكل طبيعي، فسوف ينظر جسده إلى الخلية المرضية على أنها غريبة ويدمرها على الفور. كما أن السرطان لا ينتقل عن طريق الدم، وحقيقة عدم أخذ دم المتبرع من مرضى السرطان تفسر بالاهتمام بالمريض نفسه، حيث أن جهاز المناعة في حالة الأورام يضعف بشكل كبير.

سرطان الرئة

الدرجة الثانية. الأورام (C00-D48)

تحتوي هذه الفئة على المجموعات العريضة التالية من الأورام:

C00-C75 الأورام الخبيثة ذات المواضع المحددة، والتي تم تصنيفها على أنها أولية أو أولية، باستثناء أورام الأنسجة اللمفاوية والأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة
C00-C14 الشفاه وتجويف الفم والبلعوم
C15-C26 الجهاز الهضمي
C30-C39 أعضاء الجهاز التنفسي والصدر
C40-C41 العظام والغضاريف المفصلية
جلد С43-С44
C45-C49 الأنسجة الرخوة والظهارية
الثدي C50
C51-C58 الأعضاء التناسلية الأنثوية
C60-C63 الأعضاء التناسلية الذكرية
C64-C68 المسالك البولية
C69-C72 العيون والدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي
C73-C75 الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى
C76-C80 الأورام الخبيثة، توطين غير محدد، ثانوي وغير محدد
C81-C96 الأورام الخبيثة في الأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة، والتي تم تصنيفها على أنها أولية أو أولية مفترضة
C97 الأورام الخبيثة ذات التوطين المتعدد المستقل (الأساسي).
D00-D09 الأورام في الموقع
D10-D36 الأورام الحميدة
D37-D48 أورام ذات طبيعة غير محددة أو غير معروفة

ملحوظات
1. الأورام الخبيثة الأولية، والتوطين غير محدد وغير محدد
تشمل الفئات C76-C80 الأورام الخبيثة ذات الموقع الأساسي غير المحدد أو تلك التي تم تعريفها على أنها "منتشرة" أو "مبعثرة" أو "واسعة الانتشار" دون الإشارة إلى الموقع الأساسي. وفي كلتا الحالتين، يعتبر الموقع الأساسي غير معروف.

2. النشاط الوظيفي
الفئة الثانية تشمل الأورام، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود نشاط وظيفي. إذا كان من الضروري توضيح النشاط الوظيفي المرتبط بورم معين، فيمكن استخدام رمز إضافي من الفئة الرابعة. على سبيل المثال، يتم ترميز ورم القواتم الخبيث المنتج للكاتيكولامينات في الغدة الكظرية ضمن الفئة C74 مع الرمز الإضافي E27.5؛ يتم ترميز الورم الحميد في الغدة النخامية القاعدي مع متلازمة إتسينكو كوشينغ تحت العنوان D35.2 مع الرمز الإضافي E24.0.

3. التشكل
هناك عدد من المجموعات المورفولوجية (النسيجية) الكبيرة من الأورام الخبيثة: الأورام السرطانية، بما في ذلك الخلايا الحرشفية والسرطانات الغدية؛ الأورام اللحمية. أورام الأنسجة الرخوة الأخرى، بما في ذلك ورم الظهارة المتوسطة. الأورام اللمفاوية (هودجكين وغير هودجكين) ؛ سرطان الدم؛ أنواع أخرى محددة ومحددة بالموقع؛ جراد البحر غير محدد.

مصطلح "السرطان" عام ويمكن استخدامه لأي من المجموعات المذكورة أعلاه، على الرغم من أنه نادرا ما يستخدم فيما يتعلق بالأورام الخبيثة في الأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة. يُستخدم أحيانًا مصطلح "سرطان" بشكل غير صحيح كمرادف لكلمة "سرطان".

في الدرجة الثانية، يتم تصنيف الأورام بشكل أساسي حسب الموقع ضمن مجموعات واسعة بناءً على طبيعة مسارها. وفي حالات استثنائية، يشار إلى الشكل الصرفي في أسماء العناوين والعناوين الفرعية. للراغبين في التعرف على النوع النسيجي للأورام على ص. يقدم المجلد 577-599 (المجلد 1، الجزء 2) قائمة عامة بالرموز المورفولوجية الفردية. الرموز المورفولوجية مأخوذة من الإصدار الثاني من التصنيف الدولي لأمراض الأورام (ICD-O)، وهو نظام تصنيف ثنائي المحور يوفر ترميزًا مستقلاً للأورام حسب التضاريس والتشكل. تحتوي الرموز المورفولوجية على 6 أحرف، الأربعة الأولى منها تحدد النوع النسيجي، والخامس يشير إلى طبيعة الورم (خبيث أولي، خبيث ثانوي، أي نقيلي، في الموقع، حميد، غير مؤكد)، والحرف السادس يحدد درجة الورم. التمييز بين الأورام الصلبة، وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه كرمز خاص للأورام اللمفاوية وسرطان الدم.

4. استخدام الفئات الفرعية في الدرجة الثانية
ومن الضروري الانتباه إلى الاستخدام الخاص في هذه الفئة من الفئة الفرعية ذات الإشارة.8. عندما يكون من الضروري تحديد فئة فرعية لمجموعة "الآخرين"، عادة ما يتم استخدام فئة فرعية.

5. الأورام الخبيثة التي تمتد إلى ما هو أبعد من موضع واحد، واستخدام فئة فرعية ذات صفة رابعة.8 (الآفة التي تمتد إلى ما هو أبعد من موضع محدد أو أكثر). تصنف العناوين C00-C75 الأورام الخبيثة الأولية وفقًا لمكانها الأصلي. العديد من ثلاثة أرقام
يتم تقسيم العناوين أيضًا إلى عناوين فرعية وفقًا للأجزاء المختلفة من الأعضاء المعنية. يجب تصنيف الورم الذي يشتمل على موقعين متجاورين أو أكثر ضمن فئة مكونة من ثلاثة أحرف ولا يمكن تحديد موقع المنشأ ضمن فئة فرعية مكونة من حرف رابع.8 (الآفة تمتد إلى ما بعد واحد أو أكثر من التوطينات المذكورة أعلاه)، ما لم تتم فهرسة مثل هذه المجموعة على وجه التحديد في عناوين التقييم الأخرى. على سبيل المثال، يتم ترميز سرطان المريء والمعدة بـ C16.0 (الفؤاد)، بينما يجب ترميز سرطان طرف اللسان وتحت سطحه بـ C02.8. من ناحية أخرى، يجب ترميز سرطان طرف اللسان الذي يشمل السطح السفلي لللسان إلى C02.1 لأن موقع المنشأ (في هذه الحالة طرف اللسان) معروف. إن مفهوم "الآفة التي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه" يعني أن المناطق المعنية متجاورة (واحدة تواصل الأخرى). غالبًا ما يتوافق تسلسل ترقيم الفئات الفرعية (ولكن ليس دائمًا) مع الحي التشريحي للموقع (على سبيل المثال، المثانة C67.-)، وقد يضطر المبرمج إلى استشارة المراجع التشريحية لتحديد العلاقة الطبوغرافية. في بعض الأحيان يمتد الورم إلى ما هو أبعد من المواقع المحددة
عناوين مكونة من ثلاثة أرقام داخل نظام عضو واحد. الفئات الفرعية التالية مخصصة لترميز مثل هذه الحالات:
C02.8 تلف اللسان الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه
C08.8 تلف الغدد اللعابية الرئيسية، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C14.8 تلف الشفاه وتجويف الفم والبلعوم، ويمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه
C21.8 الأضرار التي لحقت بالمستقيم والشرج والقناة الشرجية، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C24.8 تلف القناة الصفراوية، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C26.8 الأضرار التي لحقت بالأعضاء الهضمية والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C39.8 الأضرار التي لحقت بالأعضاء التنفسية وداخل الصدر، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه
C41.8 تلف العظام والغضاريف المفصلية، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C49.8 الأضرار التي لحقت بالأنسجة الضامة والرخوة، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C57.8 تلف الأعضاء التناسلية الأنثوية، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C63.8 الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الذكرية، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C68.8 الأضرار التي لحقت بالأعضاء البولية، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C72.8 تلف في الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه

ومن الأمثلة على ذلك سرطان المعدة والأمعاء الدقيقة، والذي ينبغي تصنيفه ضمن الفئة الفرعية C26.8 (تلف الأعضاء الهضمية خارج موقع واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه).

6. الأورام الخبيثة في الأنسجة خارج الرحم
يجب ترميز الأورام الخبيثة في الأنسجة خارج الرحم وفقًا للموقع المذكور، على سبيل المثال، يجب ترميز الأورام الخبيثة في البنكرياس خارج الرحم على أنها بنكرياس، غير محدد (C25.9).

7. استخدام الفهرس الأبجدي عند ترميز الأورام
عند ترميز الأورام، بالإضافة إلى موقعها، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار شكل وطبيعة المرض، وقبل كل شيء، من الضروري الرجوع إلى الفهرس الأبجدي للحصول على وصف مورفولوجي.
تتضمن الصفحات التمهيدية للمجلد الثالث تعليمات عامة حول استخدام الفهرس. لضمان الاستخدام الصحيح لنماذج التقييم والفئات الفرعية من الدرجة الثانية، يجب أن تؤخذ في الاعتبار المبادئ التوجيهية الخاصة والأمثلة ذات الصلة بالأورام.

8. استخدام الإصدار الثاني من التصنيف الدولي لأمراض الأورام (ICD-O)
بالنسبة لبعض الأنواع المورفولوجية، توفر الفئة الثانية تصنيفًا طبوغرافيًا ضيقًا إلى حد ما أو لا توفر تصنيفًا على الإطلاق. تُستخدم الرموز الطبوغرافية لـ ICD-O لجميع الأورام باستخدام نفس العناوين المكونة من ثلاثة وأربعة أرقام المستخدمة في الفئة الثانية للأورام الخبيثة (C00-C77، C80)، وبالتالي توفير دقة توطين أكبر للأورام الأخرى [الخبيثة الثانوية ( المتنقل
ical)، حميدة، في الموقع، غير مؤكدة أو غير معروفة]. وهكذا فإن المؤسسات المهتمة بتحديد موقع الأورام وشكلها (مثل سجلات السرطان، وعلم الأورام
المستشفيات وأقسام علم الأمراض وغيرها من الخدمات المتخصصة في مجال علاج الأورام)، ينبغي استخدام ICD-O.

الأورام الخبيثة (C00-C97)

الأورام الخبيثة في الشفة وتجويف الفم والبلعوم (C00-C14)

C00 ورم خبيث في الشفة

لا يشمل: بشرة الشفاه (C43.0، C44.0)

C00.0السطح الخارجي للشفة
الشفة العليا:
. رقم
. سطح الشفاه
. الحدود الحمراء
ج00.1السطح الخارجي للشفة السفلى
الشفة السفلى:
. رقم
. سطح الشفاه
. الحدود الحمراء
ج00.2السطح الخارجي للشفة غير محدد. الحدود الحمراء NOS
ج00.3السطح الداخلي للشفة العليا
الشفة العليا:
. سطح الشدق
. اللجام
. الغشاء المخاطي
. سطح الفم
C00.4السطح الداخلي للشفة السفلى
الشفة السفلى:
. سطح الشدق
. اللجام
. الغشاء المخاطي
. سطح الفم
ج00.5السطح الداخلي للشفة غير محدد.
الشفاه دون تحديد الجزء العلوي أو السفلي:
. سطح الشدق
. اللجام
. الغشاء المخاطي
. سطح الفم
ج00.6التصاقات الشفاه
C00.8الآفة تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من مواقع الشفاه المذكورة أعلاه
C00.9شفاه جزء غير محدد

C01 أورام خبيثة في قاعدة اللسان

السطح العلوي لقاعدة اللسان. جزء ثابت من اللسان NOS. الثلث الخلفي من اللسان

C02 ورم خبيث في أجزاء أخرى وغير محددة من اللسان

C02.0الجزء الخلفي من اللسان. الأمامي 2/3 من ظهر اللسان.
مستبعد: السطح العلوي لقاعدة اللسان (C01)
ج02.1السطح الجانبي للسان. طرف اللسان
C02.2السطح السفلي للسان: الثلثان الأماميان من السطح السفلي للسان. لجام اللسان
ج02.3الثلثان الأماميان من اللسان، جزء غير محدد. الجزء الأوسط من اللسان NOS. الجزء المتحرك من اللسان NOS
C02.4اللوزتين اللغوية
يستثني: اللوزتين NOS (C09.9)
ج02.8تلف اللسان الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في اللسان، والذي لا يمكن حسب مكان نشأته أن ينسب إلى أي فئة من الفئات
ريك S01-S02.4
ج02.9لغة غير محددة

C03 ورم خبيث في اللثة

يشمل: الغشاء المخاطي للسطح السنخي (التلال) للثة
يُستبعد: الأورام السنية الخبيثة (C41.0-C41.1)

C03.0لثة الفك العلوي
ج03.1لثة الفك السفلي
ج03.9اللثة غير محددة

C04 ورم خبيث في أرضية الفم

C04.0الجزء الأمامي من أرضية الفم. الجزء الأمامي لنقطة الاتصال بين الناب والضواحك
ج04.1الجزء الجانبي من أرضية الفم
ج04.8تلف في أرضية الفم يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج04.9أرضية الفم، غير محددة

C05 ورم خبيث في الحنك

ج05.0الحنك الصلب
ج05.1اللهاة
يستثنى من ذلك: سطح البلعوم الأنفي للحنك الرخو (C11.3)
ج05.2لسان
ج05.8آفات الحنك التي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج05.9السماء غير محددة. قبو عن طريق الفم

C06 ورم خبيث في أجزاء أخرى وغير محددة من الفم

C06.0عصام. الغشاء المخاطي الشدق NOS. السطح الداخلي للخد
ج06.1دهليز الفم. الأخدود الشدق (العلوي والسفلي). التلم الشفوي (العلوي، السفلي)
C06.2منطقة ريترومولار
ج06.8تلف في الفم يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C06.9الفم، غير محدد، غدة لعابية صغيرة، مكان غير محدد. تجويف الفم NOS

C07 ورم خبيث في الغدة اللعابية النكفية

C08 ورم خبيث في الغدد اللعابية الرئيسية الأخرى وغير المحددة

مستبعد: الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية البسيطة المحددة والتي تصنف حسب
اعتمادا على موقعها التشريحي، الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية الصغيرة NOS (C06.9)
الغدة اللعابية النكفية (C07)

C08.0الغده تحت الفك السفلي. الغدة تحت الفكية
ج08.1الغدة اللعابية
C08.8تلف الغدد اللعابية الرئيسية، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الغدد اللعابية الرئيسية، والذي لا يمكن أن يعزى إلى موقع المنشأ
إلى أي من العناوين C07-C08.1
C08.9غدة لعابية كبيرة، غير محددة. الغدد اللعابية (الكبرى) NOS

C09 ورم خبيث في اللوزتين

باستثناء: اللوزتين اللسانيتين (C02.4)
اللوزتين البلعوميتين (C11.1)

C09.0غماز اللوزتين
ج09.1أقواس اللوزتين الحنكية (الأمامية) (الخلفية)
C09.8تلف اللوزة الدماغية الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C09.9اللوزتين، غير محدد
اللوزتين:
. رقم
. البلعوم
. حنكي

C10 ورم خبيث في البلعوم

يستثني: اللوزتين (C09.-)

ج10.0حفر لسان المزمار
ج10.1السطح الأمامي لسان المزمار. لسان المزمار، الحدود الحرة (الحافة). الطية (الطيات) اللسانية اللسانية.
يستثني: لسان المزمار (المنطقة الواقعة فوق العظم اللامي) NOS (C32.1)
C10.2 الجدار الجانبي للبلعوم الفموي
ج10.3الجدار الخلفي للبلعوم الفموي
ج10.4الشقوق الخيشومية. الخراجات الخيشومية [توطين الأورام]
ج10.8تلف البلعوم الفموي الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
المنطقة الحدودية للبلعوم الفموي
ج10.9البلعوم الفموي، غير محدد

C11 ورم خبيث في البلعوم الأنفي

ج11.0الجدار العلوي للبلعوم الأنفي. قبو البلعوم الأنفي
ج11.1الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي.الأنسجة الغدانية. اللوزتين البلعومية
ج11.2الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي. حفريات روزنمولر. فتحات الأنبوب السمعي. الجيب البلعومي
ج11.3الجدار الأمامي للبلعوم الأنفي. الجزء السفلي من البلعوم الأنفي. السطح البلعومي الأنفي (الأمامي) (الخلفي) للحنك الرخو.
الحافة الخلفية للأنف:
. جوان
. أقسام
ج11.8آفات البلعوم الأنفي التي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج11.9البلعوم الأنفي، غير محدد. جدران البلعوم الأنفي NOS

C12 ورم خبيث في الجيب الكمثري. الحفرة الكمثرية

C13 ورم خبيث في البلعوم السفلي

لا يشمل: الجيب الكمثري (C12)

C13.0منطقة ما بعد الحلقية
ج13.1الطية الحنجرية المزمارية في الجزء السفلي من البلعوم.
الطية الحلقية المزمارية:
. رقم
. منطقة الحافة
يستثني: الطية الحنجرية المزمارية للجزء الحنجري (C32.1)
ج13.2الجدار الخلفي للجزء السفلي من البلعوم
ج13.8تلف في الجزء السفلي من البلعوم، يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه.
ج13.9الجزء السفلي من البلعوم، غير محدد. جدران الجزء السفلي من البلعوم NOS

C14 ورم خبيث في مواقع أخرى وغير محددة من الشفة وتجويف الفم والبلعوم

يستثني: تجويف الفم NOS (C06.9)

C14.0الحلق غير محدد
ج14.1البلعوم الحنجري
ج14.2حلقة فالدير البلعومية
ج14.8تلف الشفة وتجويف الفم والبلعوم، ويمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الشفة وتجويف الفم والبلعوم، والذي، حسب مكان المنشأ، لا يمكن تصنيفه في أي من الفئات C00-C14.2

أورام خبيثة جديدة في الجهاز الهضمي (C15-C26)

C15 ورم خبيث في المريء

ملحوظة. تم اقتراح تصنيفين فرعيين بديلين:
.0-.2 حسب الوصف التشريحي
.3-.5 بثلث العضو
هذا الانحراف عن المبدأ القائل بأن العناوين يجب أن تكون حصرية بشكل متبادل هو أمر مقصود، حيث يتم استخدام كلا الشكلين المصطلحيين، ولكن المناطق التشريحية المحددة ليست متشابهة.

C15.0المريء العنقي
ج15.1المريء الصدري
ج15.2المريء البطني
ج15.3الثلث العلوي من المريء
ج15.4الثلث الأوسط من المريء
ج15.5الثلث السفلي من المريء
ج15.8تلف المريء الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج15.9المريء، غير محدد

C16 ورم خبيث في المعدة

C16.0كارديا. فتحة القلب. الوصل القلبي المريئي. المريء والمعدة
ج16.1قاع المعدة
ج16.2جسم المعدة
ج16.3دهليز حارس البوابة. دهليز المعدة
ج16.4حارس البوابة. حارس البوابة. قناة حارس البوابة
ج16.5انحناء أقل في المعدة، جزء غير محدد. انحناء أقل للمعدة، غير مصنف
ريكا C16.1-C16.4
ج16.6انحناء أكبر للمعدة، جزء غير محدد. انحناء أكبر للمعدة، غير مصنف
ريكا C16.0-16.4
ج16.8تلف المعدة الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
ج16.9المعدة من توطين غير محدد. سرطان المعدة NOS

C17 ورم خبيث في الأمعاء الدقيقة

C17.0الاثنا عشري
ج17.1الصائم
ج17.2الامعاء الغليظة.
لا يشمل: الصمام اللفائفي الأعوري (C18.0)
ج17.3رتج ميكل
ج17.8تلف في الأمعاء الدقيقة يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج17.9الأمعاء الدقيقة في مكان غير محدد

C18 ورم خبيث في القولون

C18.0
ج18.1زائدة
ج18.2القولون الصاعد
ج18.3الثنية الكبدية
ج18.4القولون المستعرض
ج18.5انثناء الطحال
ج18.6القولون تنازلي
ج18.7القولون السيني. السيني (الانحناء).
لا يشمل: الوصلة المستقيمية السينية (C19)
ج18.8تلف القولون الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج18.9القولون من موقع غير محدد. القولون NOS

C19 ورم خبيث في الوصل المستقيمي السيني.

القولون والمستقيم. المستقيم السيني (القولون)

C20 ورم خبيث في المستقيم. أمبولات المستقيم

C21 ورم خبيث في فتحة الشرج والقناة الشرجية

C21.0فتحة الشرج، مكان غير محدد
مستبعد: منطقة الشرج:
. الحواف (C43.5، C44.5)
. الجلد (C43.5، C44.5)
جلد المنطقة المحيطة بالشرج (C43.5، C44.5)
ج21.1قناة الشرج. العضلة العاصرة الشرجية
ج21.2منطقة كلوكوجينيك
ج21.8إصابة المستقيم والشرج والقناة الشرجية، وتمتد إلى ما هو أبعد من واحدة أو أكثر
التعريبات المذكورة أعلاه. اتصال شرجي. المنطقة الشرجية.
ورم خبيث في المستقيم والشرج والقناة الشرجية
لا يمكن أن يعزى الحدوث إلى أي من الفئات C20-C21.2

C22 ورم خبيث في الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد

يستثني: القناة الصفراوية NOS (C24.9)
ورم خبيث ثانوي في الكبد (C78.7)

C22.0سرطان الخلايا الكبدية. سرطان الخلايا الكبدية. ورم الكبد
ج22.1سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد. سرطان القنوات الصفراوية
ج22.2ورم أرومي الكبد
ج22.3ساركوما وعائية في الكبد. ساركوما خلية كوبفر
C22.4ساركوما الكبد الأخرى
ج22.7سرطانات الكبد المحددة الأخرى
C22.9ورم خبيث في الكبد، غير محدد

C23 ورم خبيث في المرارة

C24 ورم خبيث لأجزاء أخرى وغير محددة

القنوات الصفراوية

لا يشمل: القناة الصفراوية داخل الكبد (C22.1)

C24.0القناة الصفراوية خارج الكبد. القناة الصفراوية أو ممر NOS.القناة الصفراوية المشتركة.
القناة المرارية. القناة الكبدية
ج24.1أمبولة حليمة فاتر
C24.8تلف القنوات الصفراوية الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث يشمل القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد.
ورم خبيث في القناة الصفراوية، والذي، بناءً على مكان المنشأ، لا يمكن أن يُنسب إلى أي شخص
من الفئات C22.0-C24.1
C24.9القناة الصفراوية، غير محددة

C25 ورم خبيث في البنكرياس

C25.0رؤوس البنكرياس
ج25.1أجسام البنكرياس
ج25.2ذيل البنكرياس
ج25.3القناة البنكرياسية
C25.4خلايا جزيرة البنكرياس. جزر لانجرهانس
C25.7أجزاء أخرى من البنكرياس: عنق البنكرياس
C25.8تلف البنكرياس الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C25.9البنكرياس، غير محدد

C26 ورم خبيث في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة

يستثني: الصفاق والفضاء خلف الصفاق (C48. -)

C26.0القناة المعوية، جزء غير محدد
ج26.1الطحال
يستثني: مرض هودجكين (C81. -)
ليمفوما اللاهودجكين (C82-C85)
C26.8الأضرار التي لحقت بالأعضاء الهضمية والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الجهاز الهضمي لا يمكن أن يعزى إلى مكان المنشأ
إلى أحد العناوين C15-C26.1
يستثنى من ذلك: الوصلة القلبية المريئية (C16.0)
C26.9مواقع غير محددة داخل الجهاز الهضمي.
القناة الهضمية أو المسالك NOS. الجهاز الهضمي NOS

الأورام الخبيثة في أعضاء الجهاز التنفسي

والصدر (C30-C39)

يشتمل على: الأذن الوسطى
يستثني: ورم الظهارة المتوسطة (C45.-)

C30 ورم خبيث في تجويف الأنف والأذن الوسطى

ج30.0تجاويف الأنف. غضروف الأنف. القرينات الأنفية. داخل الأنف. الحاجز الأنفي. دهليز الأنف.
باستثناء: عظام الأنف (C41.0)
الأنف رقم (C76.0)
البصلة الشمية (C72.2)
الحافة الخلفية للحاجز الأنفي والأقنية (C11.3)
جلد الأنف (C43.3، C44.3)
ج30.1الأذن الوسطى. فناة اوستاكي. الأذن الداخلية. خلايا عملية الخشاء.
باستثناء: القناة السمعية (الخارجية) (C43.2، C44.2)
عظام الأذن (الممر) (C41.0)
غضروف الأذن (C49.0)
الجلد (الخارجي) للأذن (C43.2، C44.2)

C31 ورم خبيث في الجيوب الأنفية

C31.0الجيب الفكي. الجيوب الأنفية (الفك العلوي) (الفك العلوي)
ج31.1الجيب الغربالي
ج31.2الجيب الجبهي
ج31.3الجيب الوتدي
ج31.8الأضرار التي لحقت بالجيوب الأنفية التي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج31.9الجيوب الأنفية، غير محدد

C32 ورم خبيث في الحنجرة

C32.0الجهاز الصوتي الحقيقي . في الواقع الحنجرة. الطية الصوتية (صحيح) NOS
ج 32.1 فوق الجهاز الصوتي نفسه. الطية الحنجرية المزمارية للجزء الحنجري.
لسان المزمار (جزء فوق العظم اللامي) NOS. الجزء خارج الحنجرة. الطيات الصوتية الكاذبة.
السطح الخلفي (الحنجري) لسان المزمار. الطية البطينية للحنجرة.
يستثني: السطح الأمامي لسان المزمار (C10.1)
الطية الحلقية المزمارية:
. رقم (C13.1)
. الجزء السفلي من البلعوم (C13.1)
. المنطقة الهامشية (C13.1)
ج32.2تحت الجهاز الصوتي نفسه
ج32.3الغضروف الحنجري
ج32.8تلف الحنجرة الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه.
ج32.9الحنجرة، غير محددة

C33 ورم خبيث في القصبة الهوائية

C34 ورم خبيث في القصبة الهوائية والرئة

C34.0القصبات الهوائية الرئيسية. القصبة الهوائية كارينا. الرئة الجذرية
ج34.1الفص العلوي أو القصبات الهوائية أو الرئة
ج34.2الفص الأوسط أو القصبات الهوائية أو الرئة
ج34.3الفص السفلي أو القصبات الهوائية أو الرئة
ج34.8الأضرار التي لحقت القصبات الهوائية أو الرئة، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج34.9القصبات الهوائية أو الرئة، مكان غير محدد

C37 ورم خبيث في الغدة الصعترية

C38 ورم خبيث في القلب والمنصف والجنب

يستثني: ورم الظهارة المتوسطة (C45.-)

C38.0قلوب. تامور.
باستثناء: السفن الكبيرة (C49.3)
ج38.1المنصف الأمامي
ج38.2المنصف الخلفي
ج38.3المنصف جزء غير محدد
ج38.4غشاء الجنب
ج38.8الأضرار التي لحقت بالقلب والمنصف وغشاء الجنب، وتمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.

C39 ورم خبيث آخر وغير محدد المعالم

توطين أعضاء الجهاز التنفسي وداخل الصدر

يستبعد: NOS داخل الصدر (C76.1)
الصدر NOS (C76.1)

C39.0الجهاز التنفسي العلوي، جزء غير محدد
ج39.8الأضرار التي لحقت بالأعضاء التنفسية وداخل الصدر، والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه. الأورام الخبيثة في الجهاز التنفسي والأعضاء داخل الصدر، والتي، حسب مكان المنشأ، لا يمكن تصنيفها في أي من الفئات C30-C39.0
ج39.9مواقع غير محددة داخل الجهاز التنفسي. الجهاز التنفسي NOS

التكوينات الخبيثة الجديدة للعظام والغضاريف المفصلية (C40-C41)

لا يشمل: نخاع العظم NOS (C96.7)
الغشاء الزليلي (C49. -)

C40 ورم خبيث في العظام والغضاريف المفصلية في الأطراف

C40.0
ج40.1
ج40.2
ج40.3
ج40.8تلف العظام والغضاريف المفصلية في الأطراف، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج40.9العظام والغضاريف المفصلية للأطراف ذات توطين غير محدد

C41 ورم خبيث في العظام والغضاريف المفصلية في مواقع أخرى وغير محددة

باستثناء: عظام الأطراف (C40.-)
غضروف:
. الأذن (C49.0)
. الحنجرة (C32.3)
. الأطراف (C40. -)
. الأنف (C30.0)

C41.0
سني المنشأ:
. الجيب الفكي العلوي (C31.0)
. الفك العلوي (C03.0)
الجزء العظمي من الفك (السفلي) (C41.1)
ج41.1الفك الأسفل. الجزء السفلي من عظم الفك.
مستبعد: سرطان من أي نوع آخر غير داخل العظم أو
سني المنشأ:
. الفكين NOS (C03.9)
. أسفل (C03.1)
جزء عظم الفك العلوي (C41.0)
ج41.2العمود الفقري.
يستثني: العجز والعصعص (C41.4)
ج41.3الضلوع والقص وعظمة الترقوة
ج41.4عظام الحوض والعجز والعصعص
ج41.8تلف العظام والغضاريف المفصلية الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في العظام والغضاريف المفصلية، لا يمكن نسبته إلى مكان المنشأ
إلى أحد العناوين C40-C41.4
ج41.9العظام والغضاريف المفصلية، غير محددة

سرطان الجلد وأورام الجلد الخبيثة الأخرى (C43-C44)

C43 سرطان الجلد الخبيث

وشملت: الرموز المورفولوجية M872-M879 مع رمز الورم /3
يستثني: سرطان الجلد الخبيث في جلد الأعضاء التناسلية (C51-C52، C60.-، C63.-)

C43.0سرطان الجلد الخبيث في الشفة.
يستثنى من ذلك: الحدود القرمزية للشفة (C00.0-C00.2)
ج43.1سرطان الجلد الخبيث في الجفن، بما في ذلك التصاق الجفن
ج43.2سرطان الجلد الخبيث في الأذن والقناة السمعية الخارجية
ج43.3سرطان الجلد الخبيث في أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
ج43.4سرطان الجلد الخبيث في فروة الرأس والرقبة
C43.5سرطان الجلد الخبيث في الجذع.
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
يستثني: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (C21.0)
ج43.6سرطان الجلد الخبيث في الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة الكتف
ج43.7سرطان الجلد الخبيث في الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
ج43.8سرطان الجلد الخبيث الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C43.9سرطان الجلد الخبيث في الجلد، غير محدد. سرطان الجلد (الخبيث) NOS

C44 أورام الجلد الخبيثة الأخرى

تشمل: الأورام الخبيثة:
. الغدد الدهنية
. الغدد العرقية
يُستبعد: ساركوما كابوزي (C46. -)
سرطان الجلد الخبيث في الجلد (C43.-)
جلد الأعضاء التناسلية (C51-C52، C60.-، C63.-)

C44.0جلد الشفاه. سرطان الخلايا القاعدية في الشفة.
يستثني: الأورام الخبيثة في الشفة (C00. -)
ج44.1جلد الجفن، بما في ذلك صوار الجفون.
ج44.2 .
لا يشمل: النسيج الضام للأذن (C49.0)
ج44.3
ج44.4
C44.5جلد الجسم .
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
جلد المنطقة حول الشرج. جلد الثدي.
يستثني: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (C21.0)
ج44.6
C44.7
C44.8الآفات الجلدية التي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C44.9أورام خبيثة في الجلد، منطقة غير محددة

الأورام الخبيثة في الأنسجة الظهارية والأنسجة الرخوة (C45-C49)

C45 ورم الظهارة المتوسطة

متضمن: الكود المورفولوجي M905 مع رمز شخصية الورم /3

C45.0ورم الظهارة المتوسطة الجنبي.
يُستبعد: الأورام الجنبية الأخرى (C38.4)
C45.1ورم الظهارة المتوسطة البريتوني. المساريقا. مساريقا القولون. ختم الزيت. الصفاق (الجداري ، الحوض).
يستثني: الأورام الخبيثة البريتونية الأخرى (C48. -)
C45.2ورم الظهارة المتوسطة التامور.
يُستبعد: الأورام الخبيثة الأخرى في التامور (C38.0)
C45.7ورم الظهارة المتوسطة من مواقع أخرى
C45.9ورم الظهارة المتوسطة، غير محدد

C46 ساركوما كابوسي

متضمن: الكود المورفولوجي M9140 مع رمز شخصية الورم
الدعوة /3

C46.0ساركوما كابوزي في الجلد
ج46.1ساركوما كابوسي للأنسجة الرخوة
ج46.2ساركوما كابوزي في الحنك
ج46.3ساركوما كابوسي في الغدد الليمفاوية
C46.7ساركوما كابوسي في أماكن أخرى
C46.8ساركوما كابوسي التي تصيب أعضاء متعددة
C46.9ساركوما كابوسي في موقع غير محدد

C47 ورم خبيث في الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي

ويشمل: الأعصاب الودية والباراسمبثاوية والعقد

C47.0الأعصاب الطرفية للرأس والوجه والرقبة.
يستثنى من ذلك: الأعصاب الطرفية للمحجر (C69.6)
ج47.1الأعصاب الطرفية للطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
ج47.2الأعصاب الطرفية للطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
ج47.3الأعصاب الطرفية للصدر
C47.4الأعصاب الطرفية للبطن
C47.5الأعصاب المحيطية في الحوض
ج47.6الأعصاب الطرفية للجذع، غير محددة
ج47.8تلف الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي، ويمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C47.9الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي ذات توطين غير محدد

C48 ورم خبيث في خلف الصفاق والصفاق

يُستبعد: ساركوما كابوزي (C46.1)
ورم الظهارة المتوسطة (C45. -)

C48.0الفضاء خلف الصفاق
ج48.1أجزاء محددة من الصفاق. المساريقا.
مساريقا القولون المستعرض. ختم الزيت. الصفاق:
. الجداري
. الحوض
ج48.2الصفاق من جزء غير محدد
C48.8الأضرار التي لحقت الفضاء خلف الصفاق والصفاق، وتمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.

C49 ورم خبيث لأنواع أخرى من الأنسجة الضامة والرخوة

ومنها: وعاء دموي
كبسولة مشتركة
غضروف
اللفافة
الأنسجة الدهنية
أربطة أخرى غير الرباط الرحمي
سفينة اللمفاوية
العضلات
غشاء السينوفيل
مستبعد: الغضروف:
. مفصلي (C40-C41)
. الحنجرة (C32.3)
. الأنف (C30.0)
النسيج الضام للغدة الثديية (C50. -)
ساركوما كابوزي (C46.-)
ورم الظهارة المتوسطة (C45. -)
الصفاق (C48. -)
خلف الصفاق (C48.0)

C49.0الأنسجة الضامة والناعمة في الرأس والوجه والرقبة.
النسيج الضام:
. أذن
. قرن
يُستبعد: النسيج الضام للمحجر (C69.6)
ج49.1الأنسجة الضامة والرخوة في الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
ج49.2الأنسجة الضامة والرخوة في الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
ج49.3الأنسجة الضامة والناعمة في الصدر. إبط. الحجاب الحاجز. السفن الكبيرة.
لا يشمل: الثدي (C50.-)
قلوب (C38.0)
المنصف (C38.1-C38.3)
C49.4الأنسجة الضامة والناعمة في البطن. جدار البطن. المناطق تحت الضلعية
C49.5الأنسجة الضامة والناعمة في الحوض. ردفان. منطقة الفخذ. المنشعب
C49.6الأنسجة الضامة والرخوة في الجسم ذات توطين غير محدد. يدعم NOS
ج49.8تلف الأنسجة الضامة والرخوة الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الأنسجة الضامة والرخوة، والذي لا يمكن تحديد موقعه في موقع المنشأ
لم يتم تصنيفها في أي من الفئات C47-C49.6
C49.9الأنسجة الضامة والناعمة ذات التوطين غير المحدد

الأورام الخبيثة في الثدي (C50)

C50 ورم خبيث في الثدي

يشمل: النسيج الضام والغدة الثديية
باستثناء: جلد الثدي (C43.5، C44.5)

C50.0الحلمة والهالة
ج50.1الجزء المركزي من الغدة الثديية
ج50.2الربع الداخلي العلوي للغدة الثديية
ج50.3الربع الداخلي السفلي للغدة الثديية
C50.4الربع الخارجي العلوي للثدي
C50.5الربع الخارجي السفلي للثدي
ج50.6الجزء الخلفي الإبطي من الثدي
ج50.8تلف الغدة الثديية الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C50.9الغدة الثديية، جزء غير محدد

الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية (C51-C58)

يشمل: جلد الأعضاء التناسلية الأنثوية

C51 ورم خبيث في الفرج

C51.0شفاه فرجي كبيرة. غدة بارثولين (غدة كبيرة في دهليز المهبل)
ج51.1الشفرين الصغيرين
ج51.2بظر
ج51.8آفة الفرج تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج51.9الفرج، جزء غير محدد، الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية NOS. منطقة بودندال

C52 ورم خبيث في المهبل

C53 ورم خبيث في عنق الرحم

C53.0الداخلية
ج53.1الجزء الخارجي
ج53.8تلف في عنق الرحم يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج53.9

C54 ورم خبيث في جسم الرحم

C54.0برزخ الرحم. الجزء السفلي من الرحم
ج54.1بطانة الرحم
C54.2عضل الرحم
ج54.3قاع الرحم
C54.8الأضرار التي لحقت بجسم الرحم والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C54.9أجسام الرحم ذات موقع غير محدد

C55 ورم خبيث في الرحم، مكان غير محدد

C56 ورم خبيث في المبيض

C57 ورم خبيث في الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى وغير المحددة

C57.0قناة فالوب. قناة البيض. قناة فالوب
ج57.1الرباط العريض
C57.2الرباط المستدير
ج57.3البارامتريات. الأربطة الرحمية NOS
C57.4زوائد رحمية غير محددة
ج57.7الأعضاء التناسلية الأنثوية المحددة الأخرى. الجسم أو القناة الولفية
ج57.8الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الأنثوية والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الأعضاء التناسلية الأنثوية، لا يمكن نسبته إلى مكان المنشأ
إلى أي من العناوين C51-C57.7، C58. المبيض البوقي. الرحم والمبيض
ج57.9الأعضاء التناسلية الأنثوية ذات توطين غير محدد. الجهاز البولي التناسلي عند النساء NOS

C58 ورم خبيث في المشيمة. سرطان المشيمية NOS. ورم المشيمية الظهارية NOS

يُستبعد: الورم الغدي المشيمي (المدمر) (D39.2)
الخلد المائي:
. رقم (O01.9)
. الغازية (D39.2)
. خبيثة (D39.2)

الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الذكرية (C60-C63)

يشمل: جلد الأعضاء التناسلية الذكرية

C60 ورم خبيث في القضيب

C60.0القلفة. القلفة
C60.1رؤساء القضيب
C60.2جسم القضيب. الجسم الكهفي
ج60.8آفة القضيب التي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C60.9القضيب من مكان غير محدد. جلد القضيب NOS

C61 ورم خبيث في غدة البروستاتا

C62 ورم خبيث في الخصية

C62.0الخصية المعلقة. الخصية خارج الرحم [توطين الأورام].
الخصية المحتجزة [توطين الورم]
ج62.1نزول الخصية. الخصية الموجودة في كيس الصفن
C62.9الخصيتين، غير محددة

C63 ورم خبيث في الأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى وغير المحددة

C63.0البربخ
ج63.1الحبل العصبي
ج63.2كيس الصفن. جلد كيس الصفن
ج63.7الأعضاء التناسلية الذكرية المحددة الأخرى. الحويصلات المنوية. الغلالة المهبلية للخصية
ج63.8الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الذكرية والتي تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الأعضاء التناسلية للذبابة، لا يمكن نسبته إلى مكان المنشأ
إلى أي من العناوين C60-C63.7
C63.9الأعضاء التناسلية الذكرية ذات توطين غير محدد. الجهاز البولي التناسلي عند الرجال NOS

الأورام الخبيثة في المسالك البولية (C64-C68)

C64 ورم خبيث في الكلى، غير الحوض الكلوي

مستبعد: الكلوي:
. أكواب (C65)
. الحوض (C65)

C65 ورم خبيث في الحوض الكلوي

تقاطع الحوض والحالب. أكواب الكلى

C66 ورم خبيث في الحالب

يستثني: فتحة المثانة الحالبية (C67.6)

C67 ورم خبيث في المثانة

C67.0مثلث المثانة
ج67.1قباب المثانة
C67.2الجدار الجانبي للمثانة
ج67.3الجدار الأمامي للمثانة
C67.4الجدار الخلفي للمثانة
C67.5رقاب المثانة. فتحة مجرى البول الداخلية
C67.6فتحة الحالب
ج67.7القناة البولية الأولية (urachus)
ج67.8تلف المثانة الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C67.9المثانة، جزء غير محدد

C68 ورم خبيث في الأعضاء البولية الأخرى وغير المحددة

يستثني: الجهاز البولي التناسلي NOS:
. في النساء (C57.9)
. عند الرجال (C63.9)

C68.0الإحليل.
يستثني: فتحة مجرى البول في المثانة (C67.5)
C68.1الغدد المجاورة للإحليل
C68.8تلف الأعضاء البولية الذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الأعضاء البولية، والذي لا يمكن تصنيفه حسب مكان المنشأ في أي من الفئات C64-C68.1
C68.9الأعضاء البولية، غير محددة. الجهاز البولي NOS

الأورام الخبيثة الجديدة في العين والدماغ

وأقسام الجهاز العصبي المركزي الأخرى (C69-C72)

C69 ورم خبيث في العين وملحقاتها

يستثني: النسيج الضام للجفن (C49.0)
الجفن (الجلد) (C43.1، C44.1)
العصب البصري (C72.3)

C69.0الملتحمة
ج69.1القرنيات
C69.2شبكية العين
C69.3المشيمية
C69.4الجسم الهدبي [الهدبية]. مقلة العين
C69.5الغدة الدمعية والقناة. الكيس الدمعي. القناة الدمعية
C69.6تجويف العين. النسيج الضام للمدار. عضلة العين الخارجية. الأعصاب المحيطية للمدار.
الأنسجة خلف المقلة. الأنسجة الرجعية.
باستثناء: العظام المدارية (C41.0)
C69.8تلف العين وملحقاتها، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواضع المذكورة أعلاه.
C69.9عيون جزء غير محدد

C70 ورم خبيث في السحايا

C70.0سحايا المخ
ج70.1أغلفة الحبل الشوكي
C70.9

C71 ورم خبيث في الدماغ

يستثني: الأعصاب القحفية (C72.2-C72.5)
الأنسجة خلف المقلة (C69.6)

C71.0الدماغ كبير، باستثناء الفصوص والبطينات. الجسم الثفني. فوق خيمة NOS
ج71.1الفص الجبهي
ج71.2الفص الصدغي
ج71.3الفص الجداري
ج71.4الفص القذالي
ج71.5بطين الدماغ.
يستثني: البطين الرابع (C71.7)
ج71.6المخيخ
ج71.7جذع الدماغ. البطين الرابع. تحت خيمة NOS.
ج71.8آفة تمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من مواقع الدماغ المذكورة أعلاه.
ج71.9الدماغ من مكان غير محدد

C72 ورم خبيث في النخاع الشوكي والأعصاب القحفية

وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي

يستبعد: السحايا (C70.-)
الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي (C47.-)

C72.0الحبل الشوكي
ج72.1ذيل الحصان
ج72.2العصب الشمي. البصلة الشمية
ج72.3العصب البصري
ج72.4العصب السمعي
ج72.5أعصاب قحفية أخرى وغير محددة. العصب القحفي NOS.
ج72.8تلف في الحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، ويمتد إلى ما هو أبعد من جزء واحد أو أكثر
التعريبات المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في النخاع الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، والذي
لا يمكن أن يعزى حدوثه إلى أي من الفئات C70-C72.5
ج72.9الجهاز العصبي المركزي، جزء غير محدد. الجهاز العصبي NOS

الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية

والغدد الصماء الأخرى (C73-C75)

C73 ورم خبيث في الغدة الدرقية

C74 ورم خبيث في الغدة الكظرية

C74.0قشرة الغدة الكظرية
ج74.1النخاع الكظرية
ج74.9الغدة الكظرية، جزء غير محدد

C75 ورم خبيث في الغدد الصماء الأخرى والهياكل ذات الصلة

يستثني: الغدة الكظرية (C74.-)
خلايا جزيرة البنكرياس (C25.4)
المبيض (C56)
الخصيتين (C62. -)
الغدة الصعترية [الغدة الصعترية] (C37)
الغدة الدرقية (C73)

C75.0
ج75.1الغدة النخامية
ج75.2القناة القحفية البلعومية
ج75.3الغدة الصنوبرية
C75.4الكبيبة السباتية
ج75.5
ج75.8إصابة أكثر من غدة صماء، غير محددة
ملاحظة: إذا كانت مواقع الآفات المتعددة معروفة، فيجب ترميزها بشكل منفصل.
ج75.9

الأورام الخبيثة المعينة بشكل مثير للإعجاب،

المواقع الثانوية وغير المحددة (C76-C80)

C76 ورم خبيث في مواقع أخرى غير محددة

مستبعد: الأورام الخبيثة:
. الجهاز البولي التناسلي NOS:
. في النساء (C57.9)
. عند الرجال (C63.9)
. الأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة (C81-C96)
. موقع غير محدد (C80)

C76.0الرؤوس والوجوه والأعناق. الخدين رقم. الأنف رقم
ج76.1صدر. الإبط رقم. NOS داخل الصدر. رقم الصدر
ج76.2بطن
ج76.3تازة. الفخذ NOS.
المواقع التي تمتد خارج النظام داخل الحوض، مثل:
. مستقيمي مهبلي (الحاجز)
. مستقيمي (الحاجز)
ج76.4الطرف العلوي
ج76.5الطرف السفلي
ج76.7مواقع أخرى غير محددة
ج76.8إشراك توطينات أخرى وغير محددة بشكل جيد، وتمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من التعريبات المذكورة أعلاه.

C77 ورم خبيث ثانوي وغير محدد في الغدد الليمفاوية

مستبعد: الأورام الخبيثة في الغدد الليمفاوية، المحددة على أنها أولية (C81-C88، C96. -)

C77.0العقد الليمفاوية في الرأس والوجه والرقبة. الغدد الليمفاوية فوق الترقوة
ج77.1الغدد الليمفاوية داخل الصدر
ج77.2الغدد الليمفاوية داخل البطن
ج77.3العقد الليمفاوية في الإبط والطرف العلوي. الغدد الليمفاوية الصدرية
ج77.4العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ والأطراف السفلية
ج77.5الغدد الليمفاوية داخل الحوض
ج77.8العقد الليمفاوية في مواقع متعددة
ج77.9العقد الليمفاوية ذات التوطين غير المحدد

C78 ورم خبيث ثانوي في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي

C78.0ورم خبيث ثانوي في الرئة
ج78.1ورم خبيث ثانوي في المنصف
ج78.2ورم خبيث ثانوي في غشاء الجنب
ج78.3الورم الخبيث الثانوي لأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى وغير المحددة
C78.4ورم خبيث ثانوي في الأمعاء الدقيقة
C78.5الأورام الخبيثة الثانوية في القولون والمستقيم
ج78.6ورم خبيث ثانوي في خلف الصفاق والصفاق. الاستسقاء الخبيث NOS
ج78.7ورم خبيث ثانوي في الكبد
ج78.8الورم الخبيث الثانوي لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة

C79 ورم خبيث ثانوي في مواقع أخرى

C79.0ورم خبيث ثانوي في الكلى والحوض الكلوي
ج79.1ورم خبيث ثانوي في المثانة والأعضاء البولية الأخرى وغير المحددة
ج79.2ورم خبيث ثانوي في الجلد
ج79.3ورم خبيث ثانوي في الدماغ والسحايا
C79.4ورم خبيث ثانوي في أجزاء أخرى وغير محددة من الجهاز العصبي
ج79.5ورم خبيث ثانوي في العظام ونخاع العظام
ج79.6ورم خبيث في المبيض الثانوي
ج79.7ورم خبيث ثانوي في الغدة الكظرية
ج79.8ورم خبيث ثانوي في مواقع محددة أخرى

C80 ورم خبيث بدون تحديد موضعه

سرطان )
سرطان)
سرطان) غير محدد
المعمم: ) الترجمة
. السرطان) (الابتدائي)
. ورم خبيث) (ثانوي)
ورم خبيث)
سرطان متعدد)
دنف خبيث
الموقع الأساسي غير معروف

الأورام الخبيثة الجديدة في الغدد الليمفاوية،

الأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة (C81-C96)

ملحوظة: المصطلحات المستخدمة في C82-C85 لسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية تمثل تصنيفًا عمليًا يحاول إيجاد أساس مشترك للعديد من مخططات التصنيف الرئيسية. المصطلحات المستخدمة في هذه المخططات ليست مذكورة في القائمة الرئيسية للعناوين، ولكنها معروضة في الفهرس الأبجدي؛ إن التطابق الكامل مع شروط القائمة الرئيسية ليس ممكنًا دائمًا.
وشملت: الرموز المورفولوجية M959-M994 مع رمز الورم /3
يستثني: أورام الغدد الليمفاوية الثانوية وغير المحددة (C77.-)

C81 مرض هودجكين [الورم الحبيبي اللمفي]

متضمنة: الرموز المورفولوجية M965-M966 مع رمز شخصية الورم /3

C81.0هيمنة الغدد الليمفاوية. غلبة الخلايا اللمفاوية
ج81.1التصلب العقدي
C81.2متغير الخلية المختلطة
C81.3استنزاف الغدد الليمفاوية
C81.7أشكال أخرى من مرض هودجكين
C81.9مرض هودجكين، غير محدد

C82 ليمفوما اللاهودجكين الجريبية [العقيدية].

يشمل: ليمفوما اللاهودجكين الجريبية مع أو بدون مناطق منتشرة، رمز مورفولوجي M969 مع رمز الورم /3

C82.0خلية صغيرة ذات نواة منقسمة، جريبية
C82.1خلية صغيرة مختلطة ذات نواة منقسمة وخلية جريبية كبيرة
C82.2خلية كبيرة، جريبي
C82.7أنواع أخرى من ليمفوما اللاهودجكين الجريبية
C82.9ليمفوما اللاهودجكين الجريبية، غير محددة. ليمفوما اللاهودجكين العقدية NOS

C83 ليمفوما اللاهودجكين المنتشرة

متضمنة: الرموز المورفولوجية M9593، M9595، M967-M968 مع رمز شخصية الورم /3

C83.0خلية صغيرة (منتشرة)
ج83.1خلية صغيرة ذات نواة منقسمة (منتشرة)
C83.2خلية صغيرة وكبيرة مختلطة (منتشرة)
C83.3خلية كبيرة (منتشرة). ساركومة شبكية
C83.4مناعي (منتشر)
C83.5الليمفاوية (منتشرة)
C83.6غير متمايز (منتشر)
C83.7ورم بوركيت
C83.8أنواع أخرى من ليمفوما اللاهودجكين المنتشرة
C83.9سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين المنتشر، غير محدد

C84 الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المحيطية والجلدية

يشتمل على: الكود المورفولوجي M970 مع رمز الورم /3

C84.0فطر الفطريات
ج84.1مرض سيزاري
C84.2سرطان الغدد الليمفاوية في منطقة T
C84.3سرطان الغدد الليمفاوية الظهارية. سرطان الغدد الليمفاوية لينرت
C84.4سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المحيطية
C84.5الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الأخرى وغير المحددة
ملحوظة: إذا تم ذكر أصل الخلايا التائية أو تورطها فيما يتعلق بسرطان الغدد الليمفاوية المحدد، فاكتب رمزًا للحصول على وصف أكثر تحديدًا.

C85 أنواع أخرى وغير محددة من ليمفوما اللاهودجكين

متضمنة: الرموز المورفولوجية M9590-M9592، M9594، M971 مع رمز شخصية الورم /3

C85.0الساركومة اللمفاوية
C85.1سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، غير محدد
ملاحظة: إذا تم ذكر أصل الخلايا البائية أو تورطها فيما يتعلق بسرطان الغدد الليمفاوية المحدد، قم بالرمز للحصول على وصف أكثر تحديدًا.
C85.7أنواع أخرى محددة من ليمفوما اللاهودجكين.
خبيثة:
. الشبكية البطانية
. شبكية
ورم دبقي صغير
C85.9ليمفوما اللاهودجكين، نوع غير محدد. سرطان الغدد الليمفاوية NOS. سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة NOS. ليمفوما اللاهودجكين NOS

C88 الأمراض التكاثرية المناعية الخبيثة

يشتمل على: الرمز المورفولوجي M976 مع رمز الورم /3

C88.0والدنستروم ماكروغلوبولين الدم
C88.1مرض ألفا السلسلة الثقيلة
C88.2مرض غاما ذو السلسلة الثقيلة. مرض فرانكلين
C88.3مرض التكاثر المناعي في الأمعاء الدقيقة. سرطان الغدد الليمفاوية في البحر الأبيض المتوسط
C88.7أمراض تكاثرية مناعية خبيثة أخرى
C88.9الأمراض التكاثرية المناعية الخبيثة، غير محددة. مرض التكاثر المناعي NOS

C90 المايلوما المتعددة وأورام خلايا البلازما الخبيثة

متضمنة: الرموز المورفولوجية M973، M9830 مع رمز شخصية الورم /3

C90.0ورم نقيي متعدد. مرض كالر. الورم النقوي.
يستثني: المايلوما الانفرادية (C90.2)
C90.1سرطان الدم في الخلايا البلازمية
C90.2ورم البلازماويات خارج النخاع. ورم خلايا البلازما الخبيث NOS.
ورم البلازماويات NOS. المايلوما الانفرادية

سرطان الدم الليمفاوي C91 [سرطان الدم الليمفاوي]

متضمن: الرموز المورفولوجية M982، M9940-M9941 مع رمز شخصية الورم /3

C91.0سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
يُستبعد: تفاقم سرطان الدم الليمفاوي المزمن (C91.1)
C91.1سرطان الدم الليمفاوي المزمن
C91.2سرطان الدم الليمفاوي تحت الحاد
C91.3سرطان الدم الليمفاوي
C91.4سرطان الدم مشعر الخلايا. داء الشبكية البطانية اللوكيميا
C91.5سرطان الدم في الخلايا التائية لدى البالغين
C91.7سرطان الدم الليمفاوي المحدد الآخر
C91.9سرطان الدم الليمفاوي، غير محدد

سرطان الدم النخاعي C92 [سرطان الدم النخاعي]

يشمل: سرطان الدم:
. محببة
. نقوي
الرموز المورفولوجية M986-M988, M9930 مع كود طبيعة الورم /3

C92.0سرطان الدم النخاعي الحاد.
الاستثناء: تفاقم سرطان الدم النخاعي المزمن (C92.1)
C92.1سرطان الدم النخاعي المزمن
C92.2سرطان الدم النخاعي تحت الحاد
C92.3ساركوما النخاع الشوكي. الكلوروما. ساركوما محببة
C92.4سرطان الدم النقوي الحاد
C92.5سرطان الدم النقوي الحاد
C92.7سرطان الدم النخاعي الآخر
C92.9سرطان الدم النخاعي، غير محدد

C93 سرطان الدم الوحيدي

يشمل: سرطان الدم وحيدات الخلية
الرمز المورفولوجي M989 مع رمز حرف الورم /3

C93.0سرطان الدم الوحيدي الحاد.
يُستبعد: تفاقم سرطان الدم الوحيدي المزمن (C93.1)
C93.1سرطان الدم وحيدات الخلية المزمن
C93.2سرطان الدم الوحيدي تحت الحاد
C93.7سرطان الدم وحيدات الخلية الأخرى
C93.9سرطان الدم وحيد الخلية، غير محدد

C94 سرطان الدم من نوع آخر محدد من الخلايا

متضمنة: الرموز المورفولوجية M984، M9850، M9900، M9910، M9931-M9932 مع رمز حرف الأورام /3
يُستبعد: سرطان الدم البطاني الشبكي (C91.4) وسرطان الدم في الخلايا البلازمية (C90.1)

C94.0كريات الدم الحمراء الحادة وكريات الدم الحمراء. داء النخاع الحمامي الحاد. مرض ديغولييلمو
C94.1الإحمرار المزمن. مرض هيلماير شونر
C94.2سرطان الدم الضخم النقوي الحاد.
سرطان الدم:
. ورم نقوي الأرومات (حاد)
. خلية نواة كبيرة (حادة)
C94.3سرطان الدم في الخلايا البدينة
C94.4داء النخاع الحاد
C94.5التليف النقوي الحاد
C94.7سرطان الدم المحدد الآخر. سرطان الدم الخلايا الليمفاوية

سرطان الدم C95 من نوع خلية غير محدد

متضمن: الكود المورفولوجي M980 مع رمز شخصية الورم /3

C95.0سرطان الدم الحاد من نوع الخلايا غير محدد. سرطان الدم البلاستيلولاري. سرطان الدم في الخلايا الجذعية.
يُستبعد: تفاقم سرطان الدم المزمن غير المحدد (C95.1)
C95.1سرطان الدم المزمن من نوع الخلايا غير محدد
C95.2سرطان الدم تحت الحاد من نوع الخلايا غير محدد
C95.7سرطان الدم الآخر من نوع الخلايا غير المحدد
C95.9سرطان الدم، غير محدد

C96 الأورام الخبيثة الأخرى وغير المحددة في الأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة

يشمل: الرموز المورفولوجية M972، M974 مع طابع رمز الورم /3 C96.0 مرض Letterer-Sieve.
غير دهني:
. الشبكية البطانية
. شبكية

C96.1كثرة المنسجات الخبيثة. الشبكية النخاعية المنسجات
C96.2ورم الخلايا البدينة الخبيث.
خبيثة:
. ورم الخلايا البدينة
. كثرة الخلايا البدينة
ساركوما الخلايا البدينة.
لا يشمل: سرطان الدم في الخلايا البدينة (C94.3)
كثرة الخلايا البدينة (الجلدية) (Q82.2)
C96.3سرطان الغدد الليمفاوية المنسجات الحقيقي
C96.7الأورام الخبيثة المحددة الأخرى للأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة
C96.9ورم خبيث في الأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة، غير محدد

الأورام الخبيثة المستقلة

(الأساسية) مواقع متعددة (C97)

C97 ورم خبيث متعدد التوطين المستقل (الأساسي).

ملحوظة: عند استخدام هذه الفئة، يجب اتباع قواعد وإرشادات ترميز الوفيات.
حصص الإعاشة المنصوص عليها في الجزء 2

النباتات الجديدة في الموقع (D00-D09)

ملحوظة. تعتبر العديد من الأورام الموضعية بمثابة تغيرات شكلية متتابعة بين خلل التنسج والسرطان الغازي. على سبيل المثال، بالنسبة للأورام داخل الظهارة العنقية (CIN)، يتم التعرف على ثلاث درجات، منها الثالثة (CIN III) تشمل كلا من خلل التنسج الصريح والسرطان في الموقع. ويمتد نظام التصنيف هذا أيضًا إلى أعضاء أخرى، مثل الفرج والمهبل. يتم عرض أوصاف الأورام داخل الظهارة من الدرجة الثالثة مع أو بدون إشارة إلى خلل التنسج الشديد في هذا القسم؛ يتم تصنيف الدرجتين الأولى والثانية على أنهما خلل تنسج في أجهزة الأعضاء المعنية ويجب ترميزهما وفقًا للدرجات المقابلة لتلك الأجهزة.

يشمل: مرض بوين
الكريات الحمر
الرموز المورفولوجية مع كود طبيعة الورم /2
كريات الدم الحمراء كير

D00 سرطان في مكانه في تجويف الفم والمريء والمعدة

D00.0الشفاه وتجويف الفم والبلعوم.
الطيات الحلقية المزمارية:
. رقم
. الجزء السفلي من البلعوم
. منطقة الحافة
الحدود الحمراء للشفة.
يستثنى من ذلك: الطية الحنجرية المزمارية للجزء الحنجري (D02.0)
لهاة:
. نوس (D02.0)
. فوق العظم اللامي (D02.0)
. جلد الشفاه (D03.0، D04.0)
D00.1المريء
D00.2معدة

D01 سرطان في الموقع من أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير محددة

يُستبعد: الورم الميلانيني الموضعي (D03.-)

D01.0القولون.
باستثناء: الوصلة المستقيمية السينية (D01.1)
D01.1الوصل المستقيمي السيني
D01.2المستقيم
D01.3
مستبعد: منطقة الشرج:
. الحواف (D03.5، D04.5)
. جلد (D03.5، D04.5)
جلد المنطقة المحيطة بالشرج (D03.5، D04.5)
D01.4أجزاء أخرى وغير محددة من الأمعاء.
يستثني: أمبولات حليمة فاتر (D01.5)
D01.5
D01.7أعضاء هضمية أخرى محددة. البنكرياس
D01.9

D02 سرطان في الموقع من الأذن الوسطى وأعضاء الجهاز التنفسي

يُستبعد: الورم الميلانيني الموضعي (D03.-)

D02.0الحنجرة. الطية الحنجرية المزمارية للجزء الحنجري. لسان المزمار (فوق العظم اللامي).
. رقم (D00.0)
. الجزء السفلي من البلعوم (D00.0)
. منطقة الحافة (D00.0)
D02.1قصبة هوائية
D02.2القصبات الهوائية والرئة
D02.3أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي. الجيوب الأنفية [الجيوب الأنفية]. الأذن الوسطى. طائرات الأنف.
باستثناء: الأذن (الخارجية) (الجلد) (D03.2، D04.2)
أنف:
. رقم (D09.7)
. الجلد (D03.3، D04.3)
D02.4أعضاء الجهاز التنفسي، غير محددة

D03 سرطان الجلد في الموقع

وشملت: الرموز المورفولوجية M872-M879 مع رمز الورم /2

D03.0سرطان الجلد في الموقع من الشفاه
D03.1الورم الميلانيني في موضع الجفن، بما في ذلك صوار الجفن
D03.2سرطان الجلد في مكان الأذن والقناة السمعية الخارجية
D03.3سرطان الجلد في الموقع من أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
D03.4سرطان الجلد في الموقع من فروة الرأس والرقبة
D03.5سرطان الجلد في الموقع من الجذع.
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
غدة الثدي (الجلد) (الأنسجة الرخوة). جلد المنطقة حول الشرج
D03.6سرطان الجلد في مكانه في الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
D03.7الورم الميلانيني في مكانه في الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
D03.8سرطان الجلد في الموقع من مواقع أخرى
D03.9سرطان الجلد في الموقع، مكان غير محدد

D04 سرطان الجلد الموضعي

يُستبعد: تنسج الدم الحمراء في Queir (القضيب) NOS (D07.4)
سرطان الجلد في الموقع (D03.-)

D04.0جلد الشفاه.
يستثنى من ذلك: الحدود القرمزية للشفة (D00.0)
D04.1جلد الجفن، بما في ذلك صوار الجفون
D04.2جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية
D04.3جلد أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
D04.4جلد فروة الرأس والرقبة
D04.5جلد الجسم .
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
جلد المنطقة حول الشرج
جلد الثدي
يستثني: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (D01.3)
الجلد التناسلي (D07.-)
D04.6جلد الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
D04.7جلد الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
D04.8الجلد من توطينات أخرى
D04.9

D05 سرطان في مكان الثدي

يُستبعد: السرطان الموضعي في جلد الثدي (D04.5)
سرطان الجلد في موضع الثدي (الجلد) (D03.5)

D05.0سرطان مفصص في الموقع
D05.1سرطان داخل القناة في الموقع
د05.7سرطانات أخرى في موضع الثدي
D05.9سرطان في مكان الثدي، غير محدد

D06 سرطان عنق الرحم في الموقع

يشمل: ورم عنق الرحم داخل الظهارة (CIN) من الدرجة الثالثة، مع أو بدون ذكر التعبير
خلل التنسج الأنثوي
يُستبعد: الورم الميلانيني في موضع عنق الرحم (D03.5)
خلل التنسج العنقي الشديد NOS (N87.2)

D06.0الداخلية
D06.1الجزء الخارجي
D06.7أجزاء أخرى من عنق الرحم
D06.9جزء عنق الرحم غير محدد

D07 السرطان الموضعي للأعضاء التناسلية الأخرى وغير المحددة

يُستبعد: الورم الميلانيني الموضعي (D03.5)

D07.0بطانة الرحم
د07.1الفرج. ورم داخل الظهارة الفرجية من الدرجة الثالثة مع أو بدون ذكر خلل التنسج الشديد.
يُستبعد: خلل التنسج الفرجي الشديد NOS (N90.2)
د07.2المهبل. ورم داخل الظهارة المهبلية من الدرجة الثالثة مع أو بدون ذكر خلل التنسج الشديد.
يُستبعد: خلل التنسج المهبلي الشديد NOS (N89.2)
د07.3الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى وغير المحددة
د07.4قضيب. تنسج الدم الحمر Queyra NOS
د07.5البروستات
د07.6أعضاء تناسلية ذكرية أخرى وغير محددة

D09 سرطان في الموقع من مواقع أخرى وغير محددة

يُستبعد: الورم الميلانيني الموضعي (D03.-)

D09.0مثانة
D09.1أعضاء بولية أخرى وغير محددة
D09.2عيون.
باستثناء: جلد الجفن (D04.1)
D09.3الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى.
باستثناء: خلايا جزيرة البنكرياس (D01.7)
المبيض (D07.3)
الخصيتين (D07.6)
D09.7سرطان في الموقع من مواقع محددة أخرى
D09.9سرطان في الموقع، موقع غير محدد

الأورام الحميدة (D10-D36)

متضمنة: الرموز المورفولوجية مع رمز حرف الورم /0

D10 ورم حميد في الفم والبلعوم

د10.0شفه/
الشفاه (لجام، السطح الداخلي، الغشاء المخاطي، الحدود الحمراء).
باستثناء: بشرة الشفاه (D22.0، D23.0)
د10.1لغة. اللوزتين اللغوية
د10.2أرضية الفم
د10.3أجزاء أخرى وغير محددة من الفم. الغدة اللعابية الصغرى NOS.
مستبعد: الأورام السنية الحميدة (D16.4-D16.5)
الغشاء المخاطي للشفة (D10.0)
السطح البلعومي الأنفي للحنك الرخو (D10.6)
د10.4اللوزتين. اللوزتين (الحنجرة) (الحنكي).
باستثناء: اللوزتين اللسانيتين (D10.1)
اللوزتين البلعوميتين (D10.6)
لوز):
. الدمامل (D10.5)
. المعابد (D10.5)
د10.5أجزاء أخرى من البلعوم. الجزء الأمامي من لسان المزمار.
مينداليكوفا (ق):
. غمازات
. المعابد
حفر لسان المزمار.
مستبعد: لسان المزمار:
. رقم (D14.1)
. المنطقة فوق العظم اللامي (D14.1)
د10.6البلعوم الأنفي. اللوزتين البلعومية. الحافة الخلفية للحاجز والشقوق
د10.7البلعوم الحنجري
د10.9حناجر من مكان غير محدد

D11 ورم حميد في الغدد اللعابية الرئيسية

مستبعد: الأورام الحميدة في الغدد اللعابية الصغيرة المحددة، والتي يتم تصنيفها حسب
بناءً على موقعها التشريحي، الأورام الحميدة في الغدد اللعابية الصغيرة NOS (D10.3)

D11.0الغدة اللعابية النكفية
د11.7الغدد اللعابية الرئيسية الأخرى.
الغدد:
. تحت اللسان
. تحت الفك السفلي
د11.9الغدة اللعابية الكبرى، غير محددة

D12 ورم حميد في القولون والمستقيم،

فتحة الشرج [فتحة الشرج] والقناة الشرجية

D12.0القولون الصاعد. صمام اللفائفي
د12.1زائدة
د12.2القولون الصاعد
د12.3القولون المستعرض. الثنية الكبدية. انثناء الطحال
د12.4القولون تنازلي
د12.5القولون السيني
د12.6القولون، جزء غير محدد. ورم غدي في القولون.
القولون NOS. داء السلائل (الخلقي) في القولون
د12.7الوصل المستقيمي السيني
د12.8المستقيم
د12.9فتحة الشرج [فتحة الشرج] والقناة الشرجية.
مستبعد: منطقة الشرج:
. الحواف (D22.5، D23.5)
. الجلد (D22.5، D23.5)
جلد المنطقة المحيطة بالشرج (D22.5، D23.5)

D13 ورم حميد في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة

D13.0المريء
د13.1معدة
د13.2الاثنا عشري
د13.3أجزاء أخرى وغير محددة من الأمعاء الدقيقة
د13.4الكبد. القنوات الصفراوية داخل الكبد
د13.5القنوات الصفراوية خارج الكبد
د13.6البنكرياس.
باستثناء: خلايا جزيرة البنكرياس (D13.7)
د13.7خلايا جزيرة البنكرياس. ورم الخلايا الجزيرية. جزر لانجرهانس
د13.9مواقع غير محددة داخل الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي NOS.
الأمعاء NOS. الطحال

D14 ورم حميد في الأذن الوسطى وأعضاء الجهاز التنفسي

D14.0الأذن الوسطى وتجويف الأنف والجيوب الأنفية. غضروف الأنف.
باستثناء: القناة السمعية (الخارجية) (D22.2، D23.2)
العظام:
. الأذن (D16.4)
. الأنف (D16.4)
غضروف الأذن (D21.0)
الأذن (الخارجية) (الجلد) (D22.2، D23.2)
أنف:
. رقم (D36.7)
. الجلد (D22.3، D23.3)
البصلة الشمية (D33.3)
ورم:
. الجيوب الأنفية (J33.8)
. الأذن (الوسطى) (H74.4)
. الأنف (تجويف) (J33.-)
الحافة الخلفية للحاجز الأنفي والأقنية (D10.6)
د14.1الحنجرة. لسان المزمار (جزء فوق العظم اللامي).
باستثناء: لسان المزمار الأمامي (D10.5)
ورم في الحبل الصوتي والحنجرة (J38.1)
د14.2قصبة هوائية
د14.3القصبات الهوائية والرئة
د14.4الجهاز التنفسي، مكان غير محدد

D15 ورم حميد لأعضاء أخرى وغير محددة في الصدر

يستبعد: الأنسجة الظهارية المتوسطة (D19.-)

D15.0الغدة الصعترية
د15.1قلوب.
باستثناء: السفن الكبيرة (D21.3)
د15.2المنصف
د15.7أعضاء أخرى محددة من الصدر
د15.9أعضاء الصدر، غير محددة

D16 ورم حميد في العظام والغضاريف المفصلية

مستبعد: النسيج الضام:
. الأذن (D21.0)
. القرن (D21.0)
. الحنجرة (D14.1)
. الأنف (D14.0)
الغشاء الزليلي (D21. -)

D16.0لوح الكتف والعظام الطويلة في الطرف العلوي
د16.1عظام قصيرة في الطرف العلوي
د16.2عظام طويلة في الطرف السفلي
د16.3عظام قصيرة في الطرف السفلي
د16.4عظام الجمجمة والوجه. الفك (العلوي). العظام المدارية.
باستثناء: جزء عظم الفك السفلي (D16.5)
د16.5الجزء السفلي من عظم الفك
د16.6العمود الفقري.
يستثني: العجز والعصعص (D16.8)
د16.7الضلوع والقص وعظمة الترقوة
د16.8عظام الحوض والعجز والعصعص
د16.9العظام والغضاريف المفصلية، غير محددة

D17 ورم حميد في الأنسجة الدهنية

متضمنة: الرموز المورفولوجية M885-M888 مع رمز حرف الورم /0

د17.0ورم حميد في الأنسجة الدهنية من الجلد والأنسجة تحت الجلد في الرأس والوجه والرقبة
د17.1ورم حميد من الأنسجة الدهنية من الجلد والأنسجة تحت الجلد في الجسم
د17.2ورم حميد في الأنسجة الدهنية للجلد والأنسجة تحت الجلد في الأطراف
د17.3ورم حميد في الأنسجة الدهنية للجلد والأنسجة تحت الجلد في أماكن أخرى وغير محددة
د17.4ورم حميد في الأنسجة الدهنية لأعضاء الصدر
د17.5ورم حميد من الأنسجة الدهنية للأعضاء داخل البطن.
يستثني: الصفاق والفضاء خلف الصفاق (D17.7)
د17.6ورم حميد في الأنسجة الدهنية للحبل المنوي
د17.7ورم حميد من الأنسجة الدهنية في أماكن أخرى. الصفاق. الفضاء خلف الصفاق
د17.9ورم حميد من الأنسجة الدهنية من توطين غير محدد. الورم الشحمي NOS

D18 ورم وعائي ورم وعائي لمفي في أي مكان

وشملت: الرموز المورفولوجية M912-M917 مع رمز الورم /0
يستثني: وحمة زرقاء أو مصبوغة (D22.-)

D18.0ورم وعائي في أي مكان. ورم وعائي NOS
د18.1ورم لمفي في أي مكان

D19 ورم حميد من الأنسجة الظهارية المتوسطة

متضمن: الرمز المورفولوجي M905 مع رمز الورم /0

د19.0الأنسجة الظهارية من غشاء الجنب
د19.1النسيج الظهاري البريتوني
د19.7الأنسجة الظهارية من مواقع أخرى
د19.9الأنسجة الظهارية من توطين غير محدد. ورم الظهارة المتوسطة الحميد NOS

D20 ورم حميد من الأنسجة الرخوة في خلف الصفاق والصفاق

مستبعد: ورم حميد من الأنسجة الدهنية في الصفاق وخلف الصفاق (D17.7)
الأنسجة الظهارية (D19. -)

د20.0الفضاء خلف الصفاق
د20.1الصفاق

D21 أورام حميدة أخرى في الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى

ومنها: وعاء دموي
كبسولة مشتركة
غضروف
اللفافة
الأنسجة الدهنية
أربطة أخرى غير الرحم
سفينة اللمفاوية
العضلات
الغشاء الزليلي
وتر (غمد الوتر)
مستبعد: الغضروف:
. مفصل (D16. -)
. الحنجرة (D14.1)
. الأنف (D14.0)
النسيج الضام للغدة الثديية (D24)
ورم وعائي (D18.0)
أورام الأنسجة الدهنية (D17.-)
ورم وعائي لمفي (D18.1)
الصفاق (D20.1)
الفضاء خلف الصفاق (D20.0)
رَحِم:
. الورم العضلي الأملس (D25. -)
. أي عناقيد (D28.2)
الأنسجة الوعائية (D18. -)

D21.0الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الرأس والوجه والرقبة.
النسيج الضام:
. أذن
. قرن
يستبعد: النسيج الضام للمحجر (D31.6)
د21.1الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
د21.2الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
د21.3الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الصدر. إبط. الحجاب الحاجز. السفن الكبيرة
مستبعد: القلوب (D15.1)
المنصف (D15.2)
د21.4الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في البطن
د21.5الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الحوض
مستبعد: الرحم:
. الورم العضلي الأملس (D25. -)
. أي عناقيد (D28.2)
د21.6الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الجسم، وأجزاء غير محددة. يدعم NOS
د21.9الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى ذات التوطين غير المحدد

D22 وحمة ميلانوفورم

وشملت: الرموز المورفولوجية M872-M879 مع رمز الورم /0
وحمة:
. رقم
. سماوي [أزرق]
. شعر
. الصباغية

D22.0وحمة ميلانوفورم للشفة
د22.1وحمة ميلانوفورم للجفن، بما في ذلك التصاق الجفن
د22.2وحمة ميلانوفورم في الأذن والقناة السمعية الخارجية
د22.3وحمة ميلانوفورم في أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
D22.4وحمة ميلانوفورم في فروة الرأس والرقبة
د22.5وحمة الميلانوفورم في الجذع.
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
جلد المنطقة حول الشرج. جلد الثدي
د22.6وحمة ميلانوفورم في الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
د22.7وحمة ميلانوفورم في الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك
د22.9وحمة ميلانوفورم، غير محددة

D23 أورام الجلد الحميدة الأخرى

تشمل: الأورام الحميدة:
. بصيلات الشعر
. الغدد الدهنية
. الغدد العرقية
مستبعد: الأورام الحميدة في الأنسجة الدهنية (D17.0-D17.3)
وحمة الميلانوفورم (D22. -)

D23.0جلد الشفاه.
مستبعد: الحد القرمزي للشفة (D10.0)
د23.1جلد الجفن، بما في ذلك صوار الجفون
د23.2جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية
د23.3جلد أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
د23.4جلد فروة الرأس والرقبة
د23.5جلد الجسم .
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
جلد المنطقة حول الشرج. جلد الثدي.
يستثني: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (D12.9)
الجلد التناسلي (D28-D29)
د23.6جلد الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة مفصل الكتف
د23.7جلد الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة مفصل الورك
د23.9جلد توطين غير محدد

D24 ورم حميد في الثدي

الغدة الثديية:
. النسيج الضام
. منديل ناعم
يستثني: خلل التنسج الثديي الحميد (N60.-)
جلد الثدي (D22.5، D23.5)

D25 ورم عضلي أملس في الرحم

يشمل: أورام الرحم الحميدة بالرمز المورفولوجي M889 وطبيعة الورم بالرمز /0 الأورام الليفية الرحمية

D25.0الورم العضلي الأملس تحت المخاطية في الرحم
د25.1ورم عضلي أملس داخل الرحم
د25.2ورم عضلي أملس غزير في الرحم
د25.9ورم عضلي أملس في الرحم، غير محدد

D26 أورام حميدة أخرى في الرحم

D26.0عنق الرحم
د26.1جسم الرحم
د26.7أجزاء أخرى من الرحم
د26.9الرحم، جزء غير محدد

D27 ورم حميد في المبيض

D28 ورم حميد في الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى وغير المحددة

يشمل: ورم غدي في جلد الأعضاء التناسلية الأنثوية

D28.0الفرج
D28.1المهبل
د28.2قنوات فالوب والأربطة. قناة فالوب. الرباط الرحمي (واسع، مستدير)
د28.7الأعضاء التناسلية الأنثوية المحددة الأخرى
د28.9الأعضاء التناسلية الأنثوية ذات توطين غير محدد

D29 ورم حميد في الأعضاء التناسلية الذكرية

يشمل: جلد الأعضاء التناسلية الذكرية

D29.0قضيب
D29.1غدة البروستاتة.
يُستبعد: تضخم البروستاتا (الورم الغدي) (N40)
البروستات:
. الورم الحميد (N40)
. زيادة (N40)
. تضخم (N40)
د29.2الخصيتين
د29.3البربخ
D29.4كيس الصفن. جلد كيس الصفن
د29.7الأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى. الحويصلات المنوية. الحبل العصبي. الغلالة المهبلية للخصية
د29.9الأعضاء التناسلية الذكرية في مكان غير محدد

D30 الأورام الحميدة في الأعضاء البولية

د30.0الكلى.
مستبعد: الكلوي:
. أكواب (D30.1)
. الحوض (D30.1)
د30.1الحوض الكلوي
د30.2الحالب.
يستثني: فتحة الحالب في المثانة (D30.3)
د30.3مثانة.
فتحات المثانة:
. الإحليل
. الحالب
د30.4مجرى البول.
يستثني: فتحة مجرى البول في المثانة (D30.3)
د30.7أعضاء بولية أخرى. الغدد المجاورة للإحليل
د30.9الأعضاء البولية، غير محددة. الجهاز البولي NOS

D31 ورم حميد في العين وملحقاتها

يستثني: النسيج الضام للجفن (D21.0)
العصب البصري (D33.3)
جلد الجفن (D22.1، D23.1)

D31.0الملتحمة
د31.1القرنيات
د31.2شبكية العين
د31.3المشيمية
د31.4الجسم الهدبي. مقلة العين
د31.5الغدة الدمعية والقناة. الكيس الدمعي. القناة الأنفية الدمعية
د31.6مآخذ العين من جزء غير محدد. النسيج الضام للمدار. عضلات خارج العين. الأعصاب المحيطية للمدار. الأنسجة خلف المقلة. الأنسجة الرجعية.
باستثناء: العظام المدارية (D16.4)
د31.9عيون جزء غير محدد

D32 ورم حميد في السحايا

D32.0سحايا المخ
د32.1أغلفة الحبل الشوكي
د32.9سحايا الدماغ، غير محددة. الورم السحائي NOS

D33 ورم حميد في الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي

يستثني: الورم الوعائي (D18.0)
السحايا (D32. -)
الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي (D36.1)
الأنسجة خلف العين (D31.6)

D33.0الدماغ فوق الخيمة. بطين الدماغ.
الدماغ الكبير.
أمامي)
القذالي)
الفص الجداري
زمني)
يستثني: البطين الرابع (D33.1)
د33.1
د33.2الدماغ، غير محدد
د33.3الأعصاب الدماغية. البصلة الشمية
د33.4الحبل الشوكي
د33.7أجزاء أخرى محددة من الجهاز العصبي المركزي
د33.9الجهاز العصبي المركزي للتوطين غير المحدد. الجهاز العصبي (المركزي) NOS

D34 ورم حميد في الغدة الدرقية

D35 ورم حميد في الغدد الصماء الأخرى وغير المحددة

باستثناء: خلايا جزيرة البنكرياس (D13.7)
المبيض (D27)
الخصيتين (D29.2)
الغدة الصعترية [الغدة الصعترية] (D15.0)

د35.0الغدة الكظرية
د35.1الغدة الجاردرقية [الغدة الجاردرقية].
د35.2الغدة النخامية
د35.3القناة القحفية البلعومية
د35.4الغدة الصنوبرية
د35.5الكبيبة السباتية
د35.6الكبيبة الأبهري وغيرها من العقد العصبية
د35.7الغدد الصماء المحددة الأخرى
د35.8إصابة أكثر من غدة صماء واحدة
د35.9الغدة الصماء، غير محددة

D36 ورم حميد في مواقع أخرى وغير محددة

D36.0العقد الليمفاوية
د36.1
يُستبعد: الأعصاب الطرفية للمحجر (D31.6)
د36.7التعريبات المحددة الأخرى. الأنف رقم
د36.9ورم حميد من توطين غير محدد

نباتات جديدة ذات طابع غير محدد أو غير معروف (D37-D48)

ملحوظة. تصنف الفئات D37-D48 الأورام ذات الطبيعة غير المؤكدة أو غير المعروفة (أي الأورام التي تثير الشكوك حول ما إذا كانت خبيثة أم حميدة). وفي تصنيف مورفولوجية الورم، يتم ترميز هذه الأورام حسب طبيعتها بالرمز /1.

D37 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة في تجويف الفم والجهاز الهضمي

د37.0الشفاه وتجويف الفم والبلعوم.
الطية الحلقية المزمارية:
. رقم
. الجزء السفلي من البلعوم
. منطقة الحافة
الغدد اللعابية الكبرى والصغرى. حدود الشفاه الحمراء
يستثنى من ذلك: الطية الحنجرية المزمارية للجزء الحنجري (D38.0)
لهاة:
. نوس (D38.0)
. فوق العظم اللامي (D38.0)
جلد الشفاه (D48.5)
د37.1معدة
د37.2الأمعاء الدقيقة
د37.3زائدة
د37.4القولون
د37.5المستقيم. الوصل المستقيمي السيني
د37.6الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية. أمبولة حليمة فاتر
د37.7أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
شرجي:
. قناة
. العضلة العاصرة
فتحة الشرج نوس. الأمعاء NOS. المريء. البنكرياس
مستبعد: منطقة الشرج:
. الحواف (D48.5)
. جلد (D48.5)
جلد المنطقة المحيطة بالشرج (D48.5)
د37.9أعضاء الجهاز الهضمي، غير محددة

D38 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة

الأذن الوسطى وأعضاء الجهاز التنفسي والصدر

مستبعد: القلوب (D48.7)

D38.0الحنجرة. الطية الحنجرية المزمارية للجزء الحنجري من لسان المزمار (فوق العظم اللامي).
مستبعد: الطية الحنجرية المزمارية:
. نوس (D37.0)
. الجزء السفلي من البلعوم (D37.0)
. المنطقة الهامشية (D37.0)
د38.1القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة
د38.2غشاء الجنب
د38.3المنصف
د38.4الغدة الصعترية
د38.5أعضاء الجهاز التنفسي الأخرى. الجيوب الأنفية. غضروف الأنف. الأذن الوسطى. تجاويف الأنف.
باستثناء: الأذن (الخارجية) (الجلد) (D48.5)
أنف:
. رقم (D48.7)
. جلد (D48.5)
د38.6أعضاء الجهاز التنفسي، غير محددة

D39 أورام ذات طبيعة غير محددة أو غير معروفة للأعضاء التناسلية الأنثوية

د39.0رَحِم
د39.1المبيض
د39.2المشيمة. الورم الغدي المشيمي المدمر.
الانزلاق الفقاعي:
. المجتاحة
. خبيثة
يستثني: الخلد المائي NOS (O01.9)
د39.7الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى. جلد الأعضاء التناسلية الأنثوية
د39.9الأعضاء التناسلية الأنثوية، غير محددة

D40 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة للأعضاء التناسلية الذكرية

د40.0البروستات
د40.1الخصيتين
د40.7الأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى. جلد الأعضاء التناسلية الذكرية
د40.9الأعضاء التناسلية الذكرية، غير محددة

D41 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة للأعضاء البولية

D41.0الكلى.
يستثني: الحوض الكلوي (D41.1)
د41.1الحوض الكلوي
د41.2الحالب
د41.3الإحليل
د41.4مثانة
د41.7أعضاء بولية أخرى
د41.9الأعضاء البولية، غير محددة

D42 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة للسحايا

D42.0سحايا المخ
د42.1أغلفة الحبل الشوكي
د42.9السحايا، غير محددة

D43 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة في الدماغ والجهاز العصبي المركزي

يستثني: الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي (D48.2)

D43.0الدماغ فوق الخيمة. بطين الدماغ.
الدماغ الكبير
أمامي)
القذالي)
الفص الجداري
زمني)
يستثني: البطين الرابع (D43.1)
د43.1الدماغ تحت الخيمة. جذع الدماغ. المخيخ. البطين الرابع
د43.2الدماغ، غير محدد
د43.3الأعصاب الدماغية
د43.4الحبل الشوكي
د43.7أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي
د43.9الجهاز العصبي المركزي، جزء غير محدد. الجهاز العصبي (المركزي) NOS

D44 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة في الغدد الصماء

باستثناء: خلايا جزيرة البنكرياس (D37.7)
المبيض (D39.1)
الخصيتين (D40.1)
الغدة الصعترية [الغدة الصعترية] (D38.4)

D44.0الغدة الدرقية
د44.1الغدة الكظرية
د44.2الغدة الجاردرقية [الغدة الجاردرقية].
د44.3الغدة النخامية
د44.4القناة القحفية البلعومية
د44.5الغدة الصنوبرية
د44.6الكبيبة السباتية
د44.7الكبيبة الأبهري وغيرها من العقد العصبية
د44.8إصابة أكثر من غدة صماء واحدة. ورم غدي صماء متعدد
د44.9الغدة الصماء، غير محددة

D45 كثرة الحمر الحقيقية

الرمز المورفولوجي M9950 مع رمز شخصية الورم /1

D46 متلازمات خلل التنسج النقوي

متضمن: الكود المورفولوجي M998 مع رمز شخصية الورم /1

د46.0فقر الدم المقاوم دون وجود أرومات حديدية، يُسمى بذلك
د46.1فقر الدم المقاوم مع الأرومات الحديدية
د46.2فقر الدم المقاوم مع الانفجارات الزائدة
د46.3فقر الدم المقاوم مع الأرومات الزائدة مع التحول
د46.4فقر الدم المقاوم، غير محدد
د46.7متلازمات خلل التنسج النقوي الأخرى
د46.9متلازمة خلل التنسج النقوي، غير محددة. خلل التنسج النقوي NOS. بريلوكيميا (متلازمة) NOS

D47 أورام أخرى ذات طبيعة غير محددة أو غير معروفة للأنسجة اللمفاوية والأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة

متضمنة: الرموز المورفولوجية M974، M976، M996-M997 مع رمز شخصية الورم /1

د47.0أورام الخلايا المنسجات والخلايا البدينة ذات المنشأ غير المحدد أو غير المعروف. ورم الخلايا البدينة NOS. ورم الخلايا البدينة NOS.
يستثني: ورم الخلايا البدينة (الجلدي) (Q82.2)
د47.1مرض التكاثر النقوي المزمن. التليف النقوي (مع الحؤول النقوي).
مرض التكاثر النقوي، غير محدد. التصلب النقوي (خلايا النوى الضخمة) مع الحؤول النخاعي
د47.2الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة
د47.3كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية). كثرة الصفيحات النزفية مجهول السبب
د47.7أورام أخرى محددة ذات طبيعة غير محددة أو غير معروفة من الغدد الليمفاوية المكونة للدم
والأنسجة ذات الصلة
د47.9ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة في الأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة. مرض التكاثر اللمفاوي NOS

D48 ورم ذو طبيعة غير محددة أو غير معروفة، وتوضعات أخرى وغير محددة

يُستبعد: الورم الليفي العصبي (غير الخبيث) (Q85.0)

D48.0العظام والغضاريف المفصلية.
مستبعد: الغضروف:
. الأذن (D48.1)
. الحنجرة (D38.0)
. الأنف (D38.5)
النسيج الضام للجفن (D48.1)
الغشاء الزليلي (D48.1)
د48.1الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى.
النسيج الضام:
. أذن
. قرن
مستبعد: الغضروف:
. المفاصل (D48.0)
. الحنجرة (D38.0)
. الأنف (D38.5)
النسيج الضام للغدة الثديية (D48.6)
د48.2الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي.
يستثني: الأعصاب الطرفية للمحجر (D48.7)
د48.3الفضاء خلف الصفاق
د48.4الصفاق
د48.5جلد.
منطقة الشرج:
. الحواف
. جلد
جلد المنطقة حول الشرج
جلد الثدي
يستثني: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (D37.7)
الجلد التناسلي (D39.7، D40.7)
حدود الشفة الحمراء (D37.0)
د48.6الغدة الثديية. النسيج الضام للغدة الثديية. الساركوما السيستوساركوما الورقية.
باستثناء: جلد الثدي (D48.5)
د48.7التعريبات المحددة الأخرى. عيون. قلوب. الأعصاب المحيطية للمدار.
لا يشمل: النسيج الضام (D48.1)
جلد الجفن (D48.5)
د48.9ورم ذو طبيعة غير مؤكدة أو غير معروفة، غير محدد. النمو NOS. ورم NOS. نمو جديد NOS. ورم NOS

سرطان الرئةهو مرض خبيث يحدث على شكل ورم خبيث في الرئتين.

يتم تمثيل أورام الرئة بمجموعة من الأورام الخبيثة المختلفة التي يمكن أن تتشكل في هذا العضو. ويمكن أن تنمو من الخلايا المبطنة للرئتين والقصبات الهوائية، ولها معدلات نمو وانتشار سريعة إلى حد ما، مما يشكل تهديدًا في شكل تلف سريع للأعضاء البعيدة.

يحدث سرطان الرئة عند الرجال أكثر من النساء، ويزداد خطر الإصابة بالأمراض بالتوازي مع عمر الشخص. وفقا للإحصاءات، فإن غالبية الأورام الخبيثة التي تم تشخيصها مسجلة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-70 عاما.

الأسباب

ووفقا للإحصاءات، فإن سرطان الرئة يؤدي إلى الإصابة بالسرطان بين السكان. لا يزال العديد من العلماء غير قادرين على فهم آلية تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا خبيثة. وعلى الرغم من ذلك، فقد تم إجراء دراسات متكررة مكنت من تحديد مجموعة معينة من العوامل والمواد التي لها القدرة على إحداث تأثير معين على الخلايا، وبالتالي إثارة طفراتها. جميع المواد التي يمكن أن تسبب السرطان تسمى مواد مسرطنة.

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:

• التدخين- السبب الرئيسي لتطور سرطان الرئة هو استنشاق المواد المسرطنة. وكما هو معروف فإن أكثر من 60 مادة بهذه الخصائص تتركز في دخان التبغ، ونحو 90% من مرضى سرطان الرئة هم من المدخنين الشرهين. بالإضافة إلى ذلك فإن خطر الإصابة بالسرطان يزداد بشكل يتناسب مع طول تجربة المدخن وعدد السجائر التي يدخنها يوميا. تعتبر السجائر غير المفلترة التي تحتوي على تبغ منخفض الجودة خطيرة بشكل خاص.

ويشكل التدخين السلبي أيضًا خطرًا أكبر، مما يعني أن الأشخاص الذين يستنشقون الدخان لديهم أيضًا فرصة أكبر للإصابة بالسرطان. فالدخان الذي يزفره المدخن أخطر من الدخان الذي يستنشقه.

في الصورة أدناه يمكنك رؤية الفرق بين حالة رئتي المدخن والشخص الذي لا يدخن.

• تلوث أَجواء– تلعب حالة البيئة التي يعيش فيها الإنسان دوراً هاماً في صحته. وقد لوحظ أن سكان المدن الكبيرة، حيث توجد مصانع وشركات المعالجة أو التعدين، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من سكان القرى.
• الاتصال المهني مع المواد المختلفة– الزرنيخ والأسبستوس والنيكل والكادميوم وغيرها الكثير؛
• التعرض لجرعات عالية من الإشعاعات المؤينة.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة والطويلة الأمد –التهاب الشعب الهوائية والسل والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات.

ملامح مسار سرطان الرئة

يحدث تكاثر الخلايا المتحولة بسرعة كبيرة، ولهذا السبب يزيد حجم الورم بشكل فعال. إذا لم يبدأ المريض العلاج، فإن الورم الخبيث ينمو تدريجياً إلى الأعضاء المجاورة والأوعية الكبيرة والقلب والمريء والعمود الفقري. مثل هذه المضاعفات للمرض تؤدي في أي حال إلى تلف وخلل في الأعضاء المصابة بالورم.

عندما يصل السرطان إلى مرحلة معينة من التطور، يبدأ حدوث ورم خبيث في الجسم. تدخل الخلايا الخبيثة إلى مجرى الدم واللمفاوية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ونتيجة لذلك تظهر العقد الورمية الثانوية في جسم المريض. وفقا للإحصاءات، فإن سرطان الرئة غالبا ما ينتشر إلى رئة أخرى، إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، إلى الكبد والعظام والكلى والغدد الكظرية والدماغ.

وفقا للتركيب النسيجي، سرطان الرئة لديه 4 أنواع بالطبع:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
• سرطان غدي أو غدي.
• خلية صغيرة
• خلية كبيرة.

تلعب درجة تمايز الخلايا السرطانية أيضًا دورًا مهمًا؛ فكلما كانت أقل، كلما كان الورم أكثر خبثًا. ومع أخذ هذه الخاصية بعين الاعتبار، فإن كل نوع نسيجي من الخلايا يتميز ببعض الخصائص الخاصة، ومنها:

• يتمتع سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية بفترة طويلة من التطور ويتميز ببداية متأخرة للانتشار.
• يتطور السرطان الغدي (السرطان الغدي) أيضًا ببطء، ولكن على عكس سرطان الخلايا الحرشفية، فإنه ينتشر في وقت أبكر بكثير، عبر مجرى الدم في الجسم.
• يتميز النوع غير المتمايز من الورم (خاصة الخلايا الصغيرة) بمعدل تطور سريع للغاية وانتشار مبكر إلى مناطق بعيدة من الجسم من خلال تدفق اللمف والدم. وهذه الخاصية تجعله أكثر الأنواع خبثًا على الإطلاق.

التصنيف حسب كود ICD 10

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10، ينقسم سرطان الرئة إلى:

• الرمز C34 – ورم خبيث في القصبات الهوائية (سرطان الرئة المركزي) والرئة.
• الرمز C78.0 - أورام الرئة الخبيثة الثانوية؛
• الرمز C44 - سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية؛
• الكود C34.0 - الشعب الهوائية الرئيسية.
• الكود C34.1 – الفص العلوي للرئة أو القصبات الهوائية.
• الرمز C34.2 الفص الأوسط للقصبات الهوائية أو الرئة؛
• الرمز C34.3 الفص السفلي من القصبات الهوائية أو الرئة؛
• الكود C34.8 تلف القصبات الهوائية أو الرئة، والذي يمتد إلى ما هو أبعد من واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه؛
• الكود C34.9 القصبات الهوائية أو الرئة، موقع غير محدد.

ملامح نمو الورم

ينشأ سرطان الرئة من ظهارة الغشاء المخاطي. لا يوجد استعداد للإصابة بالرئة اليمنى أو اليسرى، فهما يتأثران بشكل متساوٍ تقريبًا. إذا كانت عملية الأورام تؤثر على الفصوص أو القصبات الهوائية القطاعية أو المركزية، فسيتم تشخيص سرطان الرئة المركزي. إذا كان الورم ينشأ من القصبات الهوائية، التي يكون عيارها أصغر من القصبات الهوائية، ففي هذه الحالة يمكن تشخيص سرطان الرئة المحيطي.

• سرطان الرئة المحيطي — يتشكل من ظهارة القصبات الهوائية، وغالبًا ما يتطور داخل الحمة ويشكل ورمًا مستديرًا ذو شكل كروي نموذجي. غالبًا ما يؤدي التطوير الإضافي لمثل هذا الورم إلى انتشار المرض إلى الهياكل خارج الرئة: غشاء الجنب، والحجاب الحاجز، وجدار الصدر وغيرها.
• سرطان الرئة المركزي - ينشأ هذا الشكل من عملية الأورام في القصبات الهوائية ذات عيار كبير إلى حد ما (الفصي والقطاعي). خصوصية التوطين تؤدي إلى عرقلة المباح في القصبات الهوائية مع نقص التهوية اللاحق. وفي المستقبل، يمكن أن يتطور إلى انخماص (انهيار الرئة).
• يبدأ سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية نموه من الخلايا الظهارية الحرشفية، ويتميز بمرحلة تطور طويلة إلى حد ما. من الناحية العرضية، يمكن أن يحدث بطرق مختلفة، حيث يمكن أن يحدث في العديد من مناطق العضو التي توجد بها الظهارة الحرشفية.

تُظهر الصورة أنواعًا مختلفة من سرطان الرئة، مع الموقع المميز ومسار الورم.

مراحل سرطان الرئة

• أنا منصة -الورم صغير ولا يؤثر على الغدد الليمفاوية.
• أنا أ – يصل حجم الورم إلى 3 سم.
• أنا ب – يمكن أن يصل الحجم إلى 3-5 سم.
• ثانيا منصة -وينقسم أيضًا إلى مرحلتين فرعيتين:
• ثانيا أ – ينمو الورم إلى 5-7 سم، لكنه لا يؤثر بعد على الغدد الليمفاوية.
• ثانيا ب – الورم كبير جدًا ولكنه لا يتجاوز 7 سم. من الممكن وجود خلايا خبيثة في الغدد الليمفاوية الرئوية.
• ثالثامنصة -موزعة على مرحلتين فرعيتين:
• ثالثا أ – يتجاوز حجم السرطان 7 سم، وتؤثر العملية بالفعل على الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء المجاورة (غشاء الجنب، والحجاب الحاجز وغيرها). قد تكون هناك حالات ينتشر فيها الورم إلى الغدد الليمفاوية للقلب والقنوات التنفسية الكبيرة (القصبات الهوائية، القصبة الهوائية)، مما يساهم في صعوبة التنفس لدى المريض.
• ثالثا ب – يؤثر السرطان في هذه المرحلة على العقد الليمفاوية المتعددة في الصدر. قد تكون هناك أيضًا أنواع مختلفة من الأضرار التي لحقت بالحجاب الحاجز ووسط الصدر (العقد الليمفاوية المنصفية) وتأمور القلب.
• رابعا المرحلة (الأخيرة) –تعني هذه المرحلة أن الورم قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى (انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم). أو أنها أثارت تراكم كمية كبيرة من السوائل التي تحتوي على الكثير من الخلايا الخبيثة.

تظهر الصورة درجة تلف الرئة حسب مرحلة العملية.

أعراض

في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض في مرحلة متقدمة إلى حد ما، لأنه نادرا ما يكون من الممكن التعرف على سرطان الرئة من خلال الأعراض في مرحلة مبكرة. في معظم المرضى، لا يظهر سرطان الرئة أي صورة سريرية، حتى أصغر الانحرافات التي يمكن أن تزعج الشخص لا تظهر. ونظرًا لهذه الميزة، كان هناك الكثير من الافتراضات حول المرحلة الطويلة من تطور السرطان، والتي تصل أحيانًا إلى عدة سنوات.

تنقسم عملية تطور أورام الرئة إلى 3 فترات:

• البيولوجية – هذه الفترة هي الفترة الزمنية من ظهور الورم إلى تحديد علاماته الأولى على الأشعة السينية.
• مرحلة ما قبل السريرية (بدون أعراض) - تتميز بتغيرات ملحوظة في تقدم الورم على الأشعة السينية.
• الفترة السريرية - بالإضافة إلى التغيرات في التصوير الشعاعي، هناك أعراض وعلامات واضحة؛

بناءً على مراحل المرض المذكورة أعلاه، يمكننا أن نستنتج أن المراحل من الأول إلى الثاني تنتمي إلى الفترة البيولوجية وجزئيًا إلى فترة عدم ظهور الأعراض، ولهذا السبب لا يطلب الأشخاص المساعدة الطبية من تلقاء أنفسهم. وإذا ذهبوا إلى الطبيب، فذلك فقط بسبب ظهور أنواع مختلفة من الأعراض، وهذا دليل مباشر على أن السرطان قد وصل إلى المرحلة الثالثة على الأقل، وتحدث اضطرابات خطيرة في الرئتين.

يمكن أن يسبب سرطان الرئة في مرحلة مبكرة عددًا من الأعراض غير المحددة، والتي تتجلى في شكل انخفاض في الأداء والتعب، وفي الوقت نفسه يكون المريض في حالة من اللامبالاة - غير مبال بكل شيء من حوله.

الدورة الإضافية محجوبة أيضًا، والتي يمكن أن تحدث في شكل أمراض متكررة في الجهاز التنفسي: الأنفلونزا والالتهاب الرئوي وغيرها. وفي الوقت نفسه، يعاني المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة مصاحب لسرطان الرئة، وهو متغير بطبيعته ويصاحبه توعك خفيف.

عادة، فإن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة في المنزل لا يمكن إلا أن يزيل الأعراض لفترة من الوقت. درجة الحرارة المرتبطة بسرطان الرئة، على الرغم من أنها قصيرة الأجل، إلا أنها تستجيب بشكل سيئ للأدوية. إذا لاحظ الشخص مثل هذه الأمراض لمدة 1-2 أشهر، فلا ينبغي له تأخير زيارة المعالج.

فيديو حول الموضوع

الأعراض المميزة لسرطان الرئة

قد تكون هناك نسخة أكثر تعقيدًا من نفث الدم على شكل نزيف رئوي، فلن يمتلئ بلغم المريض بخطوط من الدم، بل سيتكون من كمية كبيرة من الدم القرمزي الطازج (كما في الصورة). تعتبر هذه الأعراض حالة طارئة وتتطلب الاتصال الفوري بسيارة الإسعاف.

• ألم صدر -هذا العرض هو سمة من سمات المنطقة المتضررة من الورم. يخطئ العديد من الأطباء والمرضى في الاعتقاد بأن هذا العرض هو نوبة ألم عصبي، ولكنه مجرد غطاء للصورة الحقيقية. ليس لنوبات الألم وتيرة أو شدة واضحة، وتظهر دائمًا بشكل غير متوقع وبقوة متفاوتة. السبب الرئيسي للألم هو تورط غشاء الجنب في هذه العملية (يحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية)، وكذلك الأعصاب الوربية أو الأضلاع نفسها (غالبًا ما يؤدي السرطان إلى تدميرها). إذا تطور الدمار، يصبح الألم ثابتا ويجلب للمريض الكثير من المعاناة، والتي لا يتم تخفيفها عمليا بمساعدة المسكنات. يشعر العديد من المرضى بزيادة كبيرة في الألم أثناء السعال وأثناء الشهيق/الزفير.

• ضيق التنفس– يشعر المصاب بسرطان الرئة بالاختناق ونقص الهواء، والذي يمكن أن يظهر حتى في حالة الهدوء. يظهر هذا العرض نتيجة قيام الورم بسد تجويف القصبات الهوائية الكبيرة، مما قد يؤدي إلى تعطيل تهوية الهواء تمامًا في منطقة معينة من العضو.
• في بعض الأحيان، قد يعاني المريض من أحد أعراض السرطان، على شكل صعوبة في مرور الطعام عبر المريء. يحدث ذلك في حالة وجود عملية سرطانية معقدة للغاية في المريء، والتي يمكن أن تتطور على خلفية سرطان الرئة، أو عندما يتم ضغط المريء بواسطة الغدد الليمفاوية المتضخمة بسبب النقائل.
• ورم خبيث إلى الأعضاء البعيدة, مثل: الدماغ والعظام والكلى وغيرها الكثير، يؤدي تدريجيا إلى تكثيف الأعراض الموجودة بالفعل، فضلا عن ظهور الأعراض المحلية في أماكن الضرر الثانوي. ويلاحظ هذا الاتجاه فقط في المرحلة الرابعة من السرطان، والتي لها اسم آخر – المحطة. إنه أمر محزن، لكن الكثير من الناس يلجأون إلى الأطباء في هذه المرحلة بالتحديد، عندما يتم التعبير عن الأعراض بالكامل.

إذا كان الشخص منزعجًا من السعال أو الألم أو الحمى بسبب سرطان الرئة، فيمكن أن يخطئ في اعتبارها أعراض نزلة برد أو أنفلونزا بسيطة ويعالج نفسه في المنزل. وفقا لأحدث الإحصائيات، بدون علاج مناسب، يكون السرطان قاتلا دائما. لا يمكن أن تكون المؤشرات المتعلقة بكيفية وفاة الأشخاص بسبب سرطان الرئة دقيقة تماما، لأن كل شخص يعاني من المرض بشكل فردي. في المتوسط، يموت حوالي 50% من المرضى الذين لا يعالجون السرطان في السنة الأولى، ويعيش 3-4% فقط لمدة ثلاث سنوات، ويتمكن 1% فقط من الوصول إلى علامة الخمس سنوات.

تشخبص

نظرًا للاستعداد لدورة بدون أعراض، يُنصح جميع الأشخاص بالخضوع لتشخيص روتيني، وخاصة أولئك المعرضين لخطر كبير (المدخنون الذين يعملون في ظروف خطرة)، لأنه يكاد يكون من المستحيل تحديد سرطان الرئة من خلال الأعراض وحدها. يجب أن يخضع كل شخص بالغ لفحص فلوري - وهو طريقة تشخيصية وقائية بالأشعة السينية.

إذا تم الكشف عن التغيرات المرضية على التصوير الفلوري، يصف الطبيب طرق تشخيص إضافية للمريض يمكنها إجراء تشخيص دقيق، وتشمل هذه:

• الأشعة السينية لـ OGK– في الصورة يمكنك رؤية هياكل الرئتين، وكذلك تقييم المناطق المشبوهة من اللون الداكن التي تم تحديدها على التصوير الفلوري. أيضًا، في صورة الأشعة السينية، يمكنك رؤية الحالات الشاذة المحتملة في موضع الأعضاء، وحالة الغدد الليمفاوية ومجموعة من الأمراض الأخرى التي قد تشير إلى سرطان الرئة. صورة تظهر الأشعة السينية للصدر، والتي تظهر بوضوح وجود ورم في الرئة اليمنى.
• ط م– الطريقة التشخيصية الأكثر حداثة وغنية بالمعلومات هي التصوير المقطعي المحوسب. تتيح لك هذه الطريقة فحص الآفات المحتملة في الرئتين بمزيد من التفصيل، وكذلك اكتشاف تلك التي فاتتها التصوير الشعاعي. صورة تظهر الرئتين من خلال التصوير المقطعي المحوسب.
• تنظير القصبات– تسمح هذه الطريقة التشخيصية للطبيب بإجراء خزعة من الورم. جوهر تنظير القصبات هو إدخال أنبوب مرن في الجهاز التنفسي، وفي نهايته توجد كاميرا وإضاءة (في الصورة). وبفضل هذا، يستطيع الأخصائي الذي يدير العملية رؤية الورم بصريًا وأخذ عينة خزعة.
• خزعة– يمكن إجراؤها بالتوازي مع تنظير القصبات، أو يتم إجراؤها بواسطة الطبيب من خلال خزعة إبرة عبر الجلد (إذا كان الورم موضعيًا في القصبات الهوائية الصغيرة). يتم إرسال عينات الخزعة التي تم الحصول عليها إلى المختبر للفحص المجهري، مما يساعد على تحديد النوع النسيجي للخلايا السرطانية. مثال في الصورة.

علاج

يختار الأطباء طريقة علاج سرطان الرئة اعتمادًا على خصائص مسار المرض (كيف يظهر) لدى كل مريض على حدة، وكذلك مرحلة السرطان الموجودة فيه ونوع الخلايا الخبيثة. الطرق الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي.

• عملية– اعتمادًا على مدى تلف الأعضاء، قد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم، أو جزء منه أو كل الرئة. في نهاية العملية، يوصف للمريض العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، الذي يهدف إلى تدمير الخلايا الخبيثة المتبقية في الجسم.
• العلاج الإشعاعي (المنهجية في الصورة)– طريقة علاجية تتكون من استخدام جرعات عالية من الإشعاعات المؤينة، والتي يمكن أن تدمر الخلايا السرطانية، أو على الأقل تؤثر على معدل نموها (إبطاء العملية). هذا الإجراء مناسب للمرضى الذين انتشر ورمهم إلى الغدد الليمفاوية، وكذلك عندما تكون الجراحة موانع.

كثيرًا ما يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: هل يمكن علاج سرطان الرئة بالإشعاع وحده؟

في الواقع، هذا غير محتمل. هناك فرصة ضئيلة للتخلص من سرطان الرئة باستخدام الإشعاع وحده، ولكن فقط إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة. هذه في الأساس طريقة إضافية للعملية.

• العلاج الكيميائي– استخدام أدوية محددة مضادة للأورام عن طريق الحقن في مجرى الدم (الصورة). تؤثر أدوية العلاج الكيميائي على معدل نمو الخلايا وتدمر معظمها أيضًا. يمكن استخدامه قبل وبعد الجراحة.

يهتم الكثير من الناس أيضًا بما إذا كان من الممكن علاج سرطان الرئة بالأدوية؟

الجواب هو نفسه كما في حالة الإشعاع، لأن هاتين الطريقتين ليس لهما تأثير قوي بما يكفي للقضاء على الورم تمامًا، بل إنهما يؤديان فقط إلى إبطاء معدل نمو الخلايا ويمكنهما التعامل بشكل جيد مع النقائل.

وقاية

للوقاية من سرطان الرئة، طور أطباء الأورام عدة مجموعات من التدابير التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة حسب النوع (سرطان الرئة المركزي، وسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية، وما إلى ذلك). وتنقسم هذه التدابير إلى مجموعتين فرعيتين:

• أساسي (رئيسي).
• ثانوي (طبي).

وترتكز هذه التدابير على عدة قواعد أساسية:

• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول)؛
• الامتثال لنظام غذائي محدد لمكافحة السرطان.
• استخدام الأدوية.

فيديو حول الموضوع