كل شيء عن القصور الوريدي في الأطراف السفلية: الحاد والمزمن. القصور الوريدي في الساقين: الأنواع والأسباب والمظاهر والمضاعفات والعلاج أدوية علاج أعراض القصور الوريدي

يواجه الشخص مشكلة القصور الوريدي في الأطراف السفلية على الفور تقريبًا عندما يبدأ في المشي. وحتى وقت معين، تعمل آليات تعويضية تمنع هذه العملية من التقدم.

بسبب العوامل المساهمة، يواجه العديد من الأشخاص هذه المشكلة في سن معينة. دعونا نلقي نظرة على سبب حدوث ذلك وماذا نفعل حيال ذلك.

السيدا - ما هو؟

القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية (CVI) هو مجموعة من الأعراض المحددة التي تنتج عن ضعف التدفق من أوردة الأطراف السفلية بسبب ضعف ديناميكا الدم.

هناك عاملان رئيسيان يشاركان في التسبب في المرض.

• أولاً، هذا انخفاض في قطر الوعاء، ونتيجة لذلك، انخفاض في إنتاجيته.
• ثانيا، هناك انتهاك للآلية التي تضمن تدفق الدم الوريدي من عروق الأطراف السفلية.

كيف يبدو الأمر في الممارسة العملية: عادة، يحدث تدفق الدم من عروق الأطراف السفلية من خلال نظام الأوردة العميقة والسطحية إلى القلب. يتم تحقيق تدفق الدم ضد الجاذبية بفضل آلية الصمام الموجودة في الأوردة، والتي تمنع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس. يلعب تقلص عضلات الفخذ وأسفل الساق دورًا معينًا، وكذلك حالة جدار الأوعية الدموية.

إذا كان هناك خلل في عمل نظام التدفق الراسخ هذا، فإن الدم الوريدي، بدلا من الارتفاع من عروق الساقين إلى القلب، يتأخر، مما يسبب احتقان الأوعية وظهور أعراض غير سارة مختلفة. وبالتالي، يتم تعطيل عمليات دوران الأوعية الدقيقة تدريجيا، وتتطور الاضطرابات التورمية والغذائية.

مهم! يقع أعلى ضغط وريدي في الثلث السفلي من الساق، وهنا تبدأ أولى مشاكل التدفق الوريدي.

في الواقع، CVI ليس تشخيصًا منفصلاً. هذا عبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض المرتبطة بخلل في الأوردة، والتي يمكن أن تحدث في كل من الأمراض الخلقية والمكتسبة.

الأسباب

أسباب القصور الوريدي في الأطراف السفلية:

• انخفاض في قطر السرير الوريدي.
• انتهاك آلية الصمام، في حالة وجود مشاكل في تدفق الدم مرة أخرى إلى الوريد.

السبب الأكثر شيوعًا لمرض CVI هو الدوالي ومتلازمة ما بعد الوريد. في حالات نادرة، تحدث المشكلة بسبب التشوهات الوعائية الخلقية (الناسور، الناسور) والإصابات المؤلمة.

بالإضافة إلى هذه الأسباب الرئيسية، عوامل الخطر المساهمة في هذا المرض هي:

1. الاستعداد الوراثي لتطور ضعف جدار الأوعية الدموية.
2. حمل. بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، خلال هذه الفترة يزداد الحمل على السفن، مما يؤدي إلى تطوير الدوالي وظهور القصور الوريدي المزمن في كل امرأة ثالثة.
3. وأمراض الغدد الصماء.
4. النشاط البدني المفرط.
5. الوزن الزائد والاضطرابات الأيضية.
6. تصلب الشرايين.
7. التشوهات الوريدية الخلقية.
8. الكحول والتدخين، مما يقلل من قوة ومرونة جدران الأوعية الدموية.
9. وسائل منع الحمل الهرمونية، الخ.

وفقًا للمسار السريري، يتم التمييز بين ثلاث مراحل؛ أولاً وقبل كل شيء، يعد ذلك ضروريًا لاختيار العلاج المناسب - تعتمد أعراض وعلاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية على مرحلة المرض ويتم تحديدها من خلال:

1. مرحلة التعويض.في هذه المرحلة، أعراض القصور الوريدي في الأطراف السفلية تشبه نفسها فقط من خلال علامات تجميلية: تظهر الأوردة العنكبوتية، وتظهر الدوالي في الساقين، وما إلى ذلك.

يلاحظ بعض المرضى زيادة التعب في الساقين وظهور التورم في المساء والبعض الآخر لا ينتبه لذلك. لا يمكن التعرف على التشخيص وتقييم الدرجة في هذه المرحلة إلا بمساعدة الدراسات الخاصة.

2. مرحلة التعويض الفرعي.في هذه المرحلة، يصاب المريض باضطرابات غذائية يمكن علاجها. شكاوى المرضى القياسية في هذه المرحلة:

• الألم والتعب في الساقين.
• تشنجات ووخز في الساقين.
• حكة في الجلد.
• الاضطرابات الغذائية (القرحة والأكزيما).

حتى في هذه المرحلة، غالبا ما يلجأ المرضى إلى أخصائي، في المقام الأول بسبب العيوب التجميلية (القرحة، الدوالي).

3. مرحلة التعويض.تحدث اضطرابات غذائية لا رجعة فيها. ينزعج المريض من التورم الشديد (داء الفيل) وتتطور تقرحات شديدة لا يمكن علاجها ويتغير لون الجلد على الساقين (أرجواني-أسود) ويعذب الألم وتنشأ مشاكل أثناء المشي.

مهم! بالإضافة إلى المرحلة، عند تشخيص السيدا، يشار إلى المرض الأساسي الذي تسبب في تطور مجمع الأعراض، وكذلك شكل السيدا: ذمي، مؤلم، دوالي، تقرح أو مختلط. ولذلك فإن التشخيص سوف يبدو مثل هذا: الدوالي. المرحلة الثانية من CVI، شكل ذمي ومؤلم.

علاج القصور الوريدي

يعتمد علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية على درجته وشكله ووجود المضاعفات المرتبطة به. يتم حل المشكلة بشكل متحفظ وجراحيا.

يتكون العلاج المحافظ من:

• تناول الأدوية التي تعمل على تحسين توتر جدار الأوعية الدموية (الفصد) والخصائص الريولوجية للدم؛
• القضاء على عوامل الخطر (فقدان الوزن، وتطبيع التغذية والنشاط البدني، والتخطيط للحمل)؛
• علاج بدني؛
• الوقاية من تطور العملية المرضية (ارتداء الملابس الضاغطة والضمادات والتمارين).

يهدف العلاج الجراحي إلى القضاء على الدوالي مباشرة. لهذه الأغراض، يتم استخدام العلاج بالتصليب (يتم حقن مادة تصلب تحت الجلد، مما يسبب التصاق جدران الأوعية الدموية)، بالإضافة إلى عمليات مختلفة لاستئصال الأوردة المتغيرة سطحيًا (وفقًا لترويانوف-ترندلينبورغ، وفقًا للينتون وآخرين).

المضاعفات

يعتقد معظم المرضى خطأً أن الأوردة المتوسعة القبيحة هي المضاعفات الرئيسية للمرض، لكن المشكلة أكثر خطورة.

يمكن أن تشمل مضاعفات السيدا ما يلي:

1. القروح الغذائية. وهي عيوب جلدية غير قابلة للشفاء تظهر في مراحل متقدمة. ولا يمكن علاجها وتسبب آلاما مبرحة للمرضى.
2. – التهاب جدار الوريد مع تكون جلطات الدم (جلطات الدم).
3. الانسداد الرئوي. يمكن أن يؤدي انفصال الجلطة الدموية وهجرتها عبر مجرى الدم إلى انسداد أحد فروع الشريان الرئوي ويؤدي إلى الوفاة.
4. الأكزيما و.

وقاية

وتنقسم الوقاية إلى مجموعتين. الأول يتضمن تدابير تهدف إلى منع تطور العملية المرضية:

• فقدان الوزن؛
• تمرين جسدي؛
• يستريح مع رفع الساقين.
• ارتداء الملابس الضاغطة إذا لزم الأمر؛
• الإقلاع عن التدخين، الخ.

تتضمن المجموعة الثانية التدابير التي تحد من تطور الفيروس التاجي وتمنع حدوث مضاعفات خطيرة:

• ارتداء الملابس الضاغطة من فئة ضغط معينة (يحددها أخصائي)؛
• إكمال دورة العلاج الطبيعي (العلاج بالمياه المعدنية، والتدليك، وما إلى ذلك)؛
• التخطيط للحمل في وجود الدوالي.
• العلاج الطبيعي؛
• المراقبة المنتظمة لحالة الأوردة (الموجات فوق الصوتية وطرق البحث الأخرى).

يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية الكثير من المتاعب إذا لم يتم اتخاذ الرعاية لمنعه. سيساعد النظام الكفء وفقدان الوزن ومراقبة حالة الأوعية الدموية وغيرها من التدابير على منع تطور المضاعفات الشديدة.

إنه مرض شائع إلى حد ما. يتم تشخيصه في 20-40٪ من السكان. ما هذا؟ CVI (القصور الوريدي المزمن) هو مظهر سريري خاص يرتبط بضعف تدفق الدم إلى الجهاز الوريدي. أصبح المرض أصغر سنا بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة. ويحدث حتى عند المراهقين. كما أن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن معرضون جدًا لذلك. طوال الحياة، يعاني الشخص من أعراض مختلفة من القصور الوريدي. ومن الجدير بالذكر أن المرض يتطور ببطء إذا كان مزمنا. لا يمكن تجاهل الأعراض. يلجأ العديد من الأشخاص إلى المتخصصين فقط عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة جدًا بالفعل. ولكن إذا بدأت في قتاله في أقرب وقت ممكن، فستتمكن من تجنب المضاعفات وسيتوقف المرض عن التطور. يرتبط انتشار المرض بالوضعية المستقيمة. ولهذا السبب، تتعرض الأوعية الدموية في الساقين لضغط مفرط ولم تعد قادرة على التعامل معها. الدوالي والقصور الوريدي ليسا نفس المرض. هذا الأخير يمكن أن يؤثر ليس فقط على الأطراف السفلية، ولكن أيضا.

مراحل القصور الوريدي المزمن

التسبب في المرض

هناك قصور وريدي حاد ومزمن. هناك أسباب كثيرة لهذا المرض. يحدث المرض بسبب انتهاك التدفق الطبيعي للدم عبر الشرايين والأوردة. في تجويف الأوردة، يزداد الضغط. يحدث قصور في جهاز الصمام. ومن الجدير بالذكر أن الأشخاص لديهم سدائل صمامية في أوردةهم. وظيفتها هي تنظيم الدورة الدموية. يجب أن تغلق لوحات الصمام بإحكام. لأسباب مختلفة، يتم تعطيل هذا الإجراء، أي أن صمامات الصمام لم تعد تغلق بإحكام. ونتيجة لذلك، يتوقف الدم عن التحرك بشكل طبيعي إلى القلب. يتدفق بعض الدم إلى الساقين. يفقد الإنسان في هذه الحالة الشعور اللطيف بالخفة في الأطراف السفلية. لقد بدأ دائمًا يطارده أحاسيس غير سارة في ساقيه. تبدو مزدحمة وهناك شعور بالثقل. وهذا من الأمور المهمة التي تظهر في البداية.

ومع تقدم المرض، يزداد الضغط في الأوعية الدموية. وبسبب هذا، تفقد الأوردة مرونتها. تزداد نفاذيتها. وهذا يهدد بتطور الوذمة الإقليمية. بعد ذلك، سيواجه المريض اضطرابات غذائية. يتم ضغط الأنسجة المحيطة بالأوعية المصابة وتتوقف عن تلقي التغذية الكافية.

أشكال VN

اللون الأزرق للساقين مع تورم

يتطور VL الحاد بسرعة كبيرة. هناك تداخل في الأوعية العميقة للساقين. إن تدفق الدم إليهم ضعيف للغاية. فقط الأوعية العميقة هي التي تشارك في العملية المرضية، أما الأوعية السطحية فتبقى سليمة. يصبح جلد الأطراف السفلية للمريض باللون الأزرق ويتطور التورم. نمط الأوعية الدموية على الجلد واضح بشكل واضح. يعاني الشخص من الألم في اتجاه الأوردة الرئيسية. قد تشمل أعراض القصور الوريدي ما يلي:

• الإصابات التي حدثت بسبب ربط الأوعية الدموية.
• أشكال حادة.

يمكن للمريض تخفيف معاناته عن طريق وضع كمادة باردة على الأطراف السفلية. بسبب البرد، ينخفض ​​حجم الدم في الأوردة.

يؤثر VN المزمن على الأوعية الدموية السطحية تحت الجلد، وتبقى الأوردة العميقة سليمة. المرض غير سار وشديد للغاية. هناك اضطراب دائم في الدورة الدموية. يخضع كأس مفصل الكاحل لتغيرات مرضية. سوف تمر عدة مراحل قبل أن يصبح مرض CVI شديدًا بشكل خاص. في المرحلة المبكرة، يتم ملاحظة بقع الصباغ على الجلد في منطقة اضطرابات الدورة الدموية. ومع تقدم المرض، تزداد البقع الصبغية. بعد ذلك، تتشكل القرح الغذائية. في المرحلة الأخيرة من المرض، تحدث العديد من التشوهات الوعائية، بما في ذلك تكوين جلطات الدم وتطور تقيح الجلد.
أسباب المرض

تظهر علامات القصور الوريدي لدى المرضى لعدة أسباب. قد تشمل هذه:

• أمراض الأوعية الدموية المختلفة.
• إصابات الأطراف السابقة.
• تجلط الدم.

هناك عدد من العوامل السلبية التي لها تأثير مباشر على حدوث VN:

• تناول الأدوية الهرمونية.
• الأحمال الساكنة
• سن متقدم؛
• إمساك؛
• رفع الأثقال بشكل مستمر
• نمط حياة سلبي
• العادات السيئة، بما في ذلك الإفراط في شرب الخمر والتدخين.
• الاستعداد الوراثي
• ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم لدى النساء.
• الولادة.
• زيادة وزن الجسم.

تشمل المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالـ VN النساء الحوامل والرياضيين والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وأولئك الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.

تصنيفات VN

تورم الساقين

يعاني الشخص بالفعل من مشاكل في الأوعية الدموية، لكنه لا يعرف عنها بعد، حيث لا توجد أعراض. يتم الحفاظ على الأداء بالكامل عند 0 درجة VN. التالي يأتي الدرجة الأولى. تظهر على المريض الأعراض الأولى. يحدث انتفاخ في الأطراف السفلية، يتبعه شعور بالثقل والألم. ثم يعاني الشخص من تشنجات بين الحين والآخر، وتنتفخ ساقيه باستمرار. الدرجة الثانية تتميز بوجود تورم مستمر. يظهر أيضًا تصلب الجلد الدهني والأكزيما وفرط التصبغ. إذا لم يتم اتباع العلاج، فلن ينجو المريض من الدرجة الثالثة من المرض. في هذه المرحلة، تتشكل القرح الغذائية. هذه الحالة خطيرة للغاية بالنسبة للبشر.

يوجد نظام CEAP. ووفقا لها، حصل CVI، وكذلك OVN، على تصنيف دولي.

اقرأ المزيد عن تصنيف AVI وCVI حسب نظام CEAP

الصورة السريرية هي كما يلي. المرحلة صفر هادئة وبدون أعراض. في المرحلة الأولى، لوحظ توسع الشعريات. وفي المرحلة الثانية، تبدأ الأوردة الموجودة في الساقين بالانتفاخ وتصبح ملحوظة. تتميز المرحلة الثالثة بوجود الوذمة. في الرابع، تظهر التغييرات القبيحة على الجلد. في المرحلة الخامسة، هناك تغييرات على الجلد، ولكن بالفعل مع قرحة تلتئم. في المرحلة السادسة، ينزعج الشخص من قرحة غير قابلة للشفاء. من المهم تحديد الأسباب الموثوقة للقصور الوريدي من أجل مكافحة المرض بنجاح.

التصنيف المسبب للمرض: ER - سبب غير معروف. المفوضية الأوروبية – الاستعداد الوراثي. ES - يحدث القصور الوريدي بسبب تجلط الدم والصدمات وما إلى ذلك.

هناك حاجة إلى تصنيف CVI و OVN من قبل علماء الأوردة. يتم استخدامه في المستشفيات لتحديد مرحلة المرض ومدى خطورة عواقبه. وهذا يساعد على وصف العلاج الجيد. يمكن أن يؤدي القصور الوريدي إلى عواقب وخيمة، ولا ينبغي تجاهل الأعراض. اعتمادًا على المرض الذي يعاني منه الشخص، سواء كان AVI أو CVI، وفي أي مرحلة من تطور المرض، تختلف الأعراض. في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية، قد يصاب الشخص بالإغماء والدوخة. يحدث هذا بسبب ترسب كمية هائلة من الدم في الأطراف السفلية. إذا كان المريض يستشير الطبيب، فالطبيب المختص. ستقوم المؤسسة بإجراء الفحص وتشخيص المرض بالطرق الحديثة ومن ثم وصف العلاج.

تشخيص المرض

الموجات فوق الصوتية للساقين

لتشخيص وجود القصور الوريدي لدى الشخص يتم استخدام عدة طرق مختلفة، وهي:

• الموجات فوق الصوتية للساقين.
• إجراء فحص الدم البيوكيميائي.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للساقين لتحديد الدوالي وتحديد وجود جلطات الدم. يحدث أنه بمساعدة مثل هذه الدراسة لا يمكن الحصول على نتائج موثوقة. ثم سوف يساعد الوريد.
علاج السيدا و OVN

للتعامل مع القصور الوريدي الحاد، يتم تطبيق ضغط بارد أولاً على الطرف المصاب. بعد دقيقتين، تتم إزالة القماش ووضعه في الماء المثلج وتطبيقه على الساق مرة أخرى. يتم تنفيذ هذا الإجراء في غضون ساعة. وهذا يساعد على التخلص من الالتهابات وتقليل الألم. بعد ذلك، من الضروري تطبيع الدورة الدموية في الطرف. للقيام بذلك، استخدم المراهم والمواد الهلامية والكريمات التي تساعد على تقليل تخثر الدم.

ضغط مرن على الساق

للتغلب على القصور الوريدي المزمن، تحتاج إلى تطبيق عدد من التدابير على مدى فترة طويلة من الزمن. لا يمكن وصف التخلص من المرض بالأمر السهل. يهدف إلى تطبيع الدورة الدموية في الساقين ومنع المزيد من التغيرات المرضية في الأوردة. لا يتم وصف نفس العلاج لأشخاص مختلفين للتغلب على فيروس نقص المناعة البشرية. كل مريض يتطلب نهجا فرديا. يعتمد علاج القصور الوريدي إلى حد كبير على شدة المرض والأعراض الملحوظة لدى المريض. يتم تنفيذ عدد من التدابير المفيدة في الدورات. يستخدم الأطباء العلاج الدوائي، بالإضافة إلى التقنيات الأخرى المعروفة اليوم، للتغلب على المرض أو على الأقل استقراره. يتم مساعدة المريض بشكل كبير عن طريق الضغط المرن، وكذلك الأدوية الاصطناعية. يشار أيضا إلى الاستعدادات للاستخدام الموضعي. إذا لم يكن العلاج المحافظ فعالا، يستخدم الأطباء الجراحة. تساعد هذه الطريقة على التخلص من المناطق المصابة من الأوعية الدموية، وكذلك إزالة الإفرازات الوريدية المرضية.

فيديو

القصور الوريدي المزمن (CVI) هو مجموعة من المظاهر السريرية الناتجة عن ضعف تدفق الدم إلى الجهاز الوريدي. يشمل CVI أمراضًا مثل الدوالي وأمراض ما بعد التخثر والشذوذات الخلقية والصدمات في الأوعية الوريدية.

يعد مرض نقص المناعة البشرية في الأطراف السفلية حاليًا أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا. يحدث فيروس نقص المناعة البشرية في النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال.

فيديو عن القصور الوريدي المزمن

أسباب القصور الوريدي المزمن

تشمل العوامل المؤهبة لتطور CVI ما يلي:

الوراثة.
- أنثى؛
- حالات الحمل المتكررة.
- وزن الجسم الزائد.
- عدم كفاية النشاط البدني.
- العمل البدني الثقيل المرتبط برفع الأشياء الثقيلة أو الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

السبب الرئيسي للمرض هو خلل في المضخة العضلية الوريدية. عادة، يتم تدفق الدم في الأطراف السفلية من خلال نظام الأوردة العميقة (90٪) والأوردة السطحية (10٪). لتحريك الدم نحو القلب، تحتوي الأوردة على صمامات تمنع الدم من التحرك نحو الأسفل بسبب الجاذبية. تلعب تقلصات عضلات الفخذ وأسفل الساق أيضًا دورًا مهمًا، مما يمنع التدفق العكسي للدم.

أسوأ الظروف لتدفق الدم الطبيعي تحدث في وضع مستقيم للجسم في غياب تقلصات العضلات النشطة. وبالتالي يحدث ركود الدم، ويزيد الضغط في نظام الأوردة، ونتيجة لذلك، توسعها. يتشكل قصور في جهاز الصمام، ولا تغلق سدائل الصمام بشكل كامل، ويحدث تدفق دم غير طبيعي من الأعلى إلى الأسفل.

وهذا يؤدي إلى زيادة أكبر في الضغط في الأوردة. نتيجة لزيادة الضغط، تزداد نفاذية الجدار الوريدي، فإنه ينتفخ، والضغط على الأنسجة المحيطة بها، وتعطيل تغذيتها. وأخيرا، يتم تشكيل القرحة الغذائية في هذا المكان.

أعراض القصور الوريدي المزمن

في حالة حدوث العلامات التالية، يجب عليك الاتصال بأخصائي لاستبعاد CVI: ثقل طفيف في الساقين، والذي يحدث بشكل رئيسي في المساء أو بعد الحمل الثابت؛ تورم الكاحلين (لا تتأثر الأصابع). يظهر التورم في المساء (يمكن تحديده من خلال وجود آثار من مطاط الجوارب)، وتعتمد درجة شدته على مدة النشاط البدني. من المهم عدم اكتشاف التورم في الصباح. قد تكون مصابًا بالدوالي أو "العروق العنكبوتية" (تضخم واضح في الأوردة الصغيرة). كل هذه العلامات تشير إلى وجود مرض CVI من الدرجة الأولى.

المظاهر الخارجية لمرض CVI.

بمرور الوقت، يبدأ الألم الشديد والمتفجر في الساقين والحرقان؛ تشنجات في عضلات الساق، والتي تظهر عادة في الليل. يصبح التورم مستمرًا (يتم اكتشافه في أي وقت من اليوم)، ويكون الجلد شاحبًا وباردًا عند اللمس، بالإضافة إلى ذلك، نتيجة لضعف الدورة الدموية، مناطق فرط التصبغ (تغير اللون البني)، تصلب الجلد الدهني (منطقة ملتهبة من الجلد). جلد أحمر، مؤلم عند لمسه) وتظهر الأكزيما على الجلد ( ترقق الجلد فوق الوريد المتوسع، يصبح متقطعا ويسبب حكة شديدة). في هذه الحالة، تحدث المرحلة الثانية من CVI.

يؤكد وجود قرحة غذائية مفتوحة أو ملتئمة، بالإضافة إلى مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية (النزيف أو تجلط الأوردة العميقة أو التهاب الوريد الخثاري) على المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية.

يحدث تكوين القرحة أثناء CVI على عدة مراحل. في البداية، تظهر منطقة يتغير لونها إلى اللون البني في الجلد. بمرور الوقت، يتشكل ضغط في المركز، ذو مظهر أبيض مطلي، يذكرنا برواسب البارافين. في المستقبل، حتى الحد الأدنى من الصدمات يؤدي إلى اكتشاف عيب تقرح. مع تأخر العلاج، يزداد حجم القرحة تدريجياً، وقد تحدث العدوى.

تتميز أيضًا الدرجة 0 من CVI ، حتى عندما لا تكون الدوالي الواضحة والأوردة العنكبوتية مصحوبة بثقل في الساقين وألم وتورم. في هذه المرحلة من المرض، العلاج ضروري أيضا.

يمكن أن يؤدي علاج فيروس نقص المناعة البشرية (CVI) بشكل غير صحيح أو في غير الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة، مثل تجلط الأوردة العميقة (إغلاق كامل أو جزئي لتجويف الوريد بواسطة جلطة دموية) والتهاب الوريد الخثاري (التهاب جدار الوريد المصاحب للتخثر). وفي هذه الحالة يحدث التورم فجأة ويزداد بسرعة، بحيث يغطي الطرف السفلي بأكمله، ويصاحبه ألم انفجاري شديد. قد تظهر العيون باللون الأحمر أو الأزرق، مع سماكة مؤلمة في الجلد، ولا يوجد أي اتصال مع النشاط البدني السابق، وقد تكون الدوالي ومناطق تغير لون الجلد إلى اللون البني والقروح غائبة. إذا خرجت جلطة دموية، فيمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين وتسبب مرضًا خطيرًا - الانسداد الرئوي (إغلاق كامل أو جزئي لتجويف الشريان بواسطة جلطة دموية). هذا التعقيد غالبا ما يكون قاتلا. إذا كنت تشك في الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو التهاب الوريد الخثاري، فيجب عليك الاستلقاء على الفور ورفع ساقك والاتصال بفريق الطوارئ الطبي. يمنع منعا باتا مد العضلات أو وضع أي مراهم أو الوقوف على الساق المؤلمة.

يجب أيضًا أن تكون حذرًا من إصابة المنطقة المصابة، لأن ذلك قد يؤدي إلى نزيف حاد. في حالة النزيف، من الضروري ربط الساق فوق مكان الجرح بعاصبة (طبية أو مرتجلة)، بإحكام حتى يتوقف النزيف، واستدعاء فريق الإسعاف على الفور. النزيف من الدوالي هو أيضًا من المضاعفات التي تهدد الحياة.

أعراض CVI، مثل الألم في الأطراف السفلية والتورم، هي أيضًا من سمات عدد من الأمراض الأخرى:
وذمة "القلبية". وجود أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. تظهر وذمة الأطراف السفلية في أي وقت من اليوم، وغالبًا ما تكون دائمة، ودائمًا على الجانبين. لا يوجد أي اتصال مع النشاط البدني. عادةً ما يكون الألم في الأطراف السفلية غائبًا، ولا يتم التعبير عنه إلا بتورم كبير. الجلد في منطقة الوذمة دافئ وذو لون طبيعي.

تورم بسبب الوذمة اللمفية (ضعف تدفق الليمفاوية). تمامًا كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية، يظهر التورم في وقت متأخر بعد الظهر ويرتبط بالنشاط البدني. الجلد في منطقة الوذمة ذو لون ودرجة حرارة طبيعية. وعندما تكون العملية شديدة، يؤثر التورم على منطقة الفخذ. ألم متفاوت الشدة. لكن لا توجد أوردة متوسعة أو تقرحات. من الممكن تمييز هذا المرض عن CVI عن طريق إجراء تصوير لمفاوي (الفحص الآلي للجهاز اللمفاوي).

مع التهاب المفاصل، يتم اكتشاف التورم والألم الشديد فقط في منطقة المفصل المصاب. تكون حركة المفصل محدودة بشكل حاد في بداية الحركة، ثم مع استمرار الحركة تتحسن الحركة إلى حد ما ويصبح الألم أقل حدة. سوف تسمح الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للمفصل بالتمييز بين هذا المرض وفيروس نقص المناعة البشرية.

في حالة الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني ، تكون شدة الألم الأكبر في الحفرة المأبضية. الألم مزعج، يمكن أن "ينطلق" في منطقة الفخذ والألية، وعادة ما يحدث في الليل. تنخفض الشدة بعد دورة العلاج المضادة للالتهابات. التورم ليس نموذجيًا.

فقط أخصائي مؤهل يمكنه التمييز بين هذه الأمراض وفيروس نقص المناعة البشرية.

تشخيص القصور الوريدي المزمن

عند الاتصال بطبيبك، سيطلب منك الخضوع للفحص التالي:

تحليل الدم العام.للحكم على درجة لزوجة الدم، يمكنك الحكم على مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، ويقيم عدد الصفائح الدموية حالة نظام تخثر الدم، وتشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى وجود التهاب.

التحليل البيوكيميائي للدم والبول.التغييرات في هذه المؤشرات ليست محددة وتعتمد على وجود وشدة الأمراض المصاحبة.

الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الأمراض الوريدية هي الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في الأطراف السفليةحيث يتم من خلالها تحديد مناطق الدوالي، ووجود العقد الدوالي، والجلطات الدموية. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية في حالة وجود أي من علامات CVI المذكورة أعلاه.

إذا كانت بيانات الموجات فوق الصوتية موضع شك، يتم اللجوء إلى الطرق الجراحية، على سبيل المثال الوريد(الإعطاء عن طريق الوريد لعامل التباين لتقييم حالة الجهاز الوريدي).

علاج القصور الوريدي المزمن

يعد علاج CVI عملية معقدة تعتمد مدتها بشكل مباشر على مرحلة المرض. تنقسم التدابير العلاجية إلى جراحية ومحافظة (غير جراحية). وعلى الرغم من ارتفاع معدل انتشار المرض، فإن الطرق الجراحية تمثل 10% فقط. سيسمح لك العلاج في الوقت المناسب باستعادة تدفق الدم الوريدي الطبيعي وتجنب المضاعفات.

يشمل العلاج المحافظ للقصور الوريدي تقليل شدة عوامل الخطر، والتوصيات المتعلقة بالنشاط البدني، والضغط المرن، والأدوية والعلاج الطبيعي. إن استخدام هذه التدابير مجتمعة يوفر أفضل نتيجة.

إذا أمكن، فمن الضروري تحديد عوامل الخطر لتطور المرض، مثل السمنة، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والنشاط البدني غير السليم، ومحاولة تصحيحها.
أيضًا، في كل مرحلة من مراحل المرض، يجب على الطبيب تقديم توصيات بشأن النشاط البدني.

بغض النظر عن المرحلة، يوصى بما يلي: رفع ساقيك قدر الإمكان، ووضع وسادة تحتهما ليلاً، وارتداء أحذية مريحة. من بين الرياضات الموصى بها المشي والسباحة لمراحل CVI 0-2 - ركوب الدراجات والجري الخفيف. يتم إجراء التربية البدنية (باستثناء السباحة) باستخدام الضغط المرن. من الضروري استبعاد الأنشطة في تلك الألعاب الرياضية التي تزيد من احتمالية إصابة الأطراف وتتطلب أحمالًا مفاجئة (رعشة) على الأطراف السفلية: كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والتنس والتزلج على جبال الألب وأنواع مختلفة من فنون الدفاع عن النفس والتمارين المرتبطة بالرفع الأوزان. في المنزل، بغض النظر عن مرحلة المرض، يمكن إجراء المجموعة التالية من التمارين.

الضغط المرن - استخدام ضمادة مرنة أو ملابس تريكو طبية. في الوقت نفسه، بسبب ضغط الجرعات على عضلات الأطراف السفلية، يتم تحسين تدفق الدم عبر الأوردة، مما يمنع المزيد من التوسع في الأوردة وتشكيل جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم حماية الجلد من الأضرار الميكانيكية وتقليل خطر الإصابة بالقرح. يشار إلى استخدام الضغط المرن في أي مرحلة من مراحل المرض.

قواعد استخدام الضمادات المرنة:

تبدأ الضمادات المرنة في الصباح، قبل النهوض من السرير. يتم تطبيق الضمادة من الأسفل إلى الأعلى مع قبضة القدم الإلزامية والكعب على منطقة الفخذ. يجب أن تغطي كل دورة من الضمادة الجزء السابق بمقدار النصف. يجب ألا يكون الضغط شديدًا ولا يسبب الألم. إذا "انزلقت" الضمادة، فيجب ضمادها.

عيوب استخدام الضمادات المرنة:

مثبت بشكل سيء على الساق؛
- من الصعب تحقيق الضغط العضلي المطلوب؛
- يتمدد بعد عدة غسلات.

الجوارب الطبية الضاغطة (الجوارب، الجوارب، الجوارب) لا تحتوي على هذه العيوب. اعتمادا على مرحلة CVI، هناك 3 فئات من الضغط (الضغط)، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند شراء هذه المنتجات.

لا يتم استخدام الجوارب الضاغطة إذا كان لديك:

فشل القلب الرئوي الشديد
- مرض شديد في شرايين الأطراف السفلية
- الآفات الجلدية في الأطراف السفلية (التهاب الجلد، الأكزيما، الحمرة الحادة، القرحة المصابة). في هذه الحالة، يتم الضغط المرن بطريقة خاصة.

في المراحل 0-1 من المرض، فإن المعيار الذهبي لعلاج العيوب التجميلية هو العلاج بالتصليب - وهي طريقة لعلاج الأوردة السطحية المتوسعة والأوردة العنكبوتية. يتم حقن مادة تصلب (مادة خاصة تؤدي إلى توقف تدفق الدم عبر هذا الوريد) في الوريد. وأخيرا، ينهار الوريد ويختفي العيب التجميلي.

في المراحل 0-1 للوقاية، في المراحل 2-3 للعلاج، من الضروري استخدام الأدوية. تهدف معظم الأدوية إلى زيادة قوة الأوردة وتحسين تغذية الأنسجة المحيطة. مسار العلاج طويل، 6 أشهر أو أكثر.

المستخدمة حاليا: Detralex، Cyclo 3 Fort، Ginkor-fort، Troxevasin، Anavenol، Aescusan، Asklezan، Antistax، Phlebodia 600. يجب مناقشة استخدام دواء معين، وكذلك نظام العلاج، مع أخصائي. استخدام العلاج المحلي (المراهم والمواد الهلامية) في حالة عدم وجود مضاعفات (التهاب الوريد الخثاري) غير مناسب.

تتميز المرحلة الثالثة من المرض بوجود تقرحات. علاج القرحة الغذائية هو عملية معقدة، بما في ذلك الآثار العامة والمحلية. يتضمن العلاج الموضعي معالجة منطقة الجرح بالمطهرات، واستخدام الإنزيمات، والإزالة الجراحية للجزيئات الميتة إذا لزم الأمر. كل يوم - اغسل الجرح مرتين أو ثلاث مرات باستخدام الأدوية القياسية (ديوكسيدين، ديميكسيد، الكلورهيكسيدين) وتلك المحضرة في المنزل (محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، مغلي الخيط أو البابونج). بعد المعالجة الميكانيكية، يتم تطبيق مرهم (ليفوميكول، ليفوسين).

العلاج الطبيعي له قيمة مساعدة في القصور الوريدي المزمن. يتم استخدامها لأي درجة من خطورة العملية حسب المؤشرات. على سبيل المثال، التيارات الديناميكية، والرحلان الكهربائي، والليزر، والمجال المغناطيسي لها تأثير جيد.

إذا كانت نتائج العلاج المحافظ جيدة، فمن المستحسن إجراء المزيد من تصحيح نمط الحياة، والنشاط البدني المنتظم، والضغط المرن. يعد قرار إجراء دورة علاجية ثانية ضروريًا في حالة انتكاسة المرض أو حدوث مضاعفات أو لأغراض وقائية.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم تحديد مسألة العلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، العلاج الجراحي ضروري لما يلي:

مضاعفات السيدا (تجلط الدم، التهاب الوريد الخثاري، النزيف).
- وجود تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء.
- عيب تجميلي واضح.

يتكون العلاج الجراحي من إزالة الأوردة التالفة. يعتمد مدى العملية على مدى خطورة العملية والمضاعفات.

إعادة التأهيل بعد الجراحة يعتمد على حجمها، ولكن من الضروري ذكر المبادئ العامة. يتم تشكيل طبقات أخيرا بعد 6 أشهر، لذلك لتجنب تباعدها والعيوب التجميلية اللاحقة، من الضروري استبعاد التأثير الميكانيكي القوي عليها (باستخدام اسفنجة خشنة، ملابس صلبة). ما عليك سوى أن تغسل بالماء الدافئ، ويفضل أن يكون باردًا. بعد الجراحة، يوصى بارتداء ضمادات مرنة لمدة 3 أشهر، تليها 3 أشهر أخرى من الجوارب العلاجية المرنة. في المستقبل، يتم استخدام الضغط المرن في حالة النشاط البدني "الضار" المخطط له (الرحلات الطويلة، الرحلات الجوية، فترات الوقوف الطويلة، العمل الشاق). قد يكون من الضروري الاستخدام الوقائي للأدوية التي تعمل على تحسين النغمة الوريدية.

الوقاية من القصور الوريدي المزمن

حاليا، الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لها أهمية كبيرة. يمكن أن يؤدي اتباع تدابير بسيطة إلى تقليل حدوث المرض الوريدي في الأطراف السفلية بشكل كبير:

الحفاظ على نمط حياة نشط، بالتناوب بين الأحمال الثابتة والمشي والجري والسباحة.
- أثناء الراحة، أبقي ساقيك مرتفعتين.
- مراقبة وزن جسمك
- ارتداء أحذية مريحة بكعب يصل إلى 4 سم، وإذا لزم الأمر، استخدم النعال الطبية.
- عند استخدام أدوية الإستروجين (موانع الحمل الفموية)، أثناء الحمل، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل روتيني لأوردة الأطراف السفلية.
- إذا لزم الأمر، استخدم الضغط المرن والأدوية.

الممارس العام سيروتكينا إي.في.

القصور الوريدي- مجموعة من الأعراض التي تتطور نتيجة لانتهاك تدفق الدم الوريدي. يحتل هذا التشخيص المرتبة الأولى بين أمراض الأوعية الدموية. ووفقا لمصادر إحصائية مختلفة، فإن ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص في سن العمل، ومعظمهم من النساء، يعانون من ضعف تدفق الدم. القصور الوريدي الحاد هو حالة يمكن أن تكون قاتلة. الشكل المزمن للمرض، الذي يتقدم باستمرار، يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض. ومع ذلك، فإن كل شخص مريض واحد فقط يستشير الطبيب حول هذا المرض.

(وظيفة(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A" -349558-2"، renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2"، غير متزامن: صحيح )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"؛ s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"؛ s.async = صحيح؛ t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(هذا , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

أسباب التطوير

يرجع ارتفاع معدل انتشار القصور الوريدي إلى وضعية الإنسان المستقيمة. يخلق هذا الوضع من الجسم حملاً متزايدًا على أوعية الأطراف السفلية. غالبًا ما يُعزى القصور الوريدي المزمن، الذي تظهر عليه أعراض خفيفة في المراحل الأولية، إلى التعب. تكمن خطورة الحالة في أن الأعراض الشديدة التي تصبح سببًا للاتصال بأخصائي لا تتطور إلا في المراحل الأخيرة من تطور علم الأمراض.

أسباب تطور القصور الوريدي:

• متلازمة ما بعد الجلطة.
• وريدي.
• أمراض الأوعية الدموية الخلقية.
• تجلط الدم.
• إصابات؛
• الأمراض المصاحبة: تليف الكبد، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأورام، والتسمم الدوائي يمكن أن يسبب تطور القصور الوريدي الحاد.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة من العوامل الثانوية التي لا تسبب بشكل مباشر تطور المرض، ولكنها تزيد بشكل كبير من احتمالية حدوثه وتفاقم مسار القصور الوريدي المزمن:

• الاستعداد الوراثي
• كونها أنثى (بسبب ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين، تعاني النساء من القصور الوريدي ثلاث مرات أكثر من الرجال)؛
• حمل؛
• الوزن الزائد؛
• تصلب الشرايين؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• الإفراط في شرب الخمر والتدخين.
• انخفاض النشاط البدني.
• العمل البدني الشاق.
• تناول الأدوية الهرمونية.
• سن الشيخوخة
• الإمساك المزمن.

استنادا إلى العوامل التي تساهم في تشكيل القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية، يمكن تحديد المجموعات المعرضة للخطر: الرياضيون المحترفون، والأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من القصور الوريدي، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وكبار السن، والنساء الحوامل.

آلية تطور المرض

تتم الدورة الدموية الوريدية الطبيعية في الاتجاه من أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الأطراف السفلية، إلى القلب. ينتج عن النتاج القلبي ضغطًا، حيث يتدفق الدم عبر الأوعية إلى المحيط. تحت تأثير الضغط السلبي الذي يحدث عندما تسترخي عضلة القلب، يتدفق الدم مرة أخرى. هناك آليات إضافية تساعد على ارتفاع الدم:

• عمل صمامات الأوردة يمنع الدم من العودة (قلس)؛
• نغمة الأوعية الدموية؛
• تقلص العضلات يخلق الضغط ويعزز حركة الدم إلى الأعلى.

يتشكل القصور الوريدي في الأطراف السفلية نتيجة لعمليات معينة تحدث بشكل رئيسي في جدار الأوعية الدموية:

• يؤدي تمديد الجدار في موقع الصمامات إلى إغلاقها بشكل فضفاض.
• الدم الراكد يضع المزيد من الضغط على الوعاء ويمتد جدرانه، ونتيجة لذلك يصبح مشوها؛
• انخفاض قوة العضلات يؤدي إلى تفاقم قلس الدم والتغيرات في بنية الجدار الوريدي.
• بسبب ركود الدم، يتم إنشاء ارتفاع الضغط داخل الأوعية الدموية.
• تبرز الجدران الوريدية وتتضرر وتزداد نفاذيتها ويتدفق الدم للخارج مما يسبب تلطيخ الأنسجة المحيطة بالسفينة.

ونتيجة لذلك، ينقطع تدفق الدم إلى جزء الجسم في المنطقة المصابة، وتتراكم منتجات التمثيل الغذائي الخلوي، وتحدث عملية التهابية، وتدخل كمية غير كافية من الأكسجين إلى الأنسجة، وتزداد لزوجة الدم، وتتشكل جلطات الدم.

تصنيف

يمكن أن يحدث القصور الوريدي في الأشكال الحادة (AVI) والمزمنة (CVI). يُنصح بتطبيق هذا التوزيع على الأمراض التي تؤثر على أوعية الأطراف السفلية. يختلف القصور الوريدي الحاد والمزمن في موقع الآفة وسبب التطور والأعراض والمضاعفات المحتملة.

في الشكل المزمن للمرض، تتأثر الأوردة السطحية، ويحدث الفشل الحاد عندما تكون الآفة موضعية في الأوعية العميقة في الأطراف السفلية. يرجع هذا النمط إلى البنية المحددة للجهاز الدوري في هذه الأقسام: عند انسداد الوريد السطحي، تتم إعادة توجيه تدفق الدم على طول الفروع (الأوردة المثقوبة)، وبفضل هذه العملية، يتم تعطيل التدفق الخارجي في المراحل الأولى من يتم تعويض المرض.

الشكلين لهما أسباب مختلفة. غالبا ما يحدث القصور الوريدي المزمن تحت تأثير عامل وراثي: الاستعداد الوراثي المتأصل، والذي يتجلى في ضعف الجدار الوريدي، والصمامات، وضعف العضلات. يحدث الشكل الحاد على خلفية العمليات الالتهابية الراكدة مع انتهاك تخثر الدم. مع هذا النوع من الأمراض، تسد جلطة الدم تجويف الوريد.

أعراض
في المراحل المبكرة، لا توجد أعراض للقصور المزمن، ولكن مع تقدم المرض، تزداد المظاهر. يحدث الاضطراب الحاد في التدفق الوريدي بسرعة، وتظهر الأعراض بسرعة.

علامات اضطراب التدفق الخارجي المزمن:

• ثقل في الساقين.
• شعور بالانفجار
• ألم؛
• تشكيل عروق العنكبوت.
• تحدث الوذمة في المراحل الأولية في المساء، ومع تقدم المرض، تستمر الوذمة طوال اليوم.
• التشنجات.
• تصبغ (تلوين) الجلد فوق الآفة.
• انخفاض المرونة وجفاف الجلد.
• تشكيل الشقوق ومناطق البكاء والنخر والقروح الغذائية.
• يؤدي الاحتقان التدريجي في الأطراف السفلية إلى انخفاض حجم الدم المنتشر، وبالتالي تكون الأعراض عامة: ضيق في التنفس، دوخة، إغماء.

يتجلى القصور الوريدي الحاد في الألم، ويتغير لون الطرف المصاب - من الأزرق إلى الرخامي، وتنخفض درجة الحرارة في موقع الآفة، وترتفع درجة الحرارة العامة، على العكس من ذلك، ويمكن أن تصل إلى 37-40 درجة، ويتطور تورم شديد، وحساسية ضعيفة. ومع تقدم المرض، يصبح الألم أقوى ويمتد إلى الفخذ.

يعتمد تصنيف CVI على تحديد مرحلة المرض ودرجة الضرر الذي يلحق بجدار الأوعية الدموية. مع تقدم المرض، تسوء صحة المريض، وتتطور الأعراض، ويتدهور الأداء.

درجات القصور الوريدي المزمن:

• 0 درجة - لا توجد أعراض، نوعية الحياة ليست ضعيفة؛
• الدرجة الأولى (التعويض) - قد تظهر العلامات الأولى: ثقل، تشنجات، تورم، ألم في الساقين في المساء، بعد الراحة تختفي الأعراض. لا يتم انتهاك القدرة على العمل، ونوعية الحياة على نفس المستوى.
• الدرجة الثانية (التعويض الفرعي) - تكون المظاهر واضحة، بالإضافة إلى الأعراض المتأصلة في الدرجة الأولى، يلاحظ تصبغ الجلد فوق الآفة، ويعاني المريض من أمراض جلدية. من الصعب القيام بالأنشطة التي تتطلب جهدا بدنيا. يتم استعادة القدرة على العمل، التي تم تخفيضها بالفعل في هذه المرحلة، من خلال العلاج المحافظ.
• الدرجة الثالثة (التعويض) - اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة، وظهور القرحة الغذائية، والمريض غير قادر على العمل.

هناك تصنيفات للقصور الوريدي حسب CEAP (التصنيف الدولي للأمراض الوريدية المزمنة):

مصحوب بأعراض:

• 0 – عدم وجود علامات بصرية للشخص؛
• 1 – عروق العنكبوت.
• 2 – الدوالي.
• 3 – التورم المستمر.
• 4 – التغيرات الغذائية على الجلد.
• 5 – تغيرات على الجلد في حالة وجود قرحة تم شفاءها بالفعل.
• 6- تغيرات على الجلد مع وجود قرحة جديدة.

المسببة:

• الاتحاد الأوروبي – الاستعداد الوراثي.
• ER - سبب غير معروف.
• ES – الصدمة والتخثر.

الفيزيولوجية المرضية:

• هان مع الجزر.
• السيدا مع انسداد.
• مجتمعة السيدا.

يتم استخدام تصنيف مماثل من قبل علماء الأوردة. يسمح لك بتقييم مدى وطبيعة الآفة. وهذا مهم لتحديد مرحلة المرض ووصف العلاج.

التشخيص

المشكلة الرئيسية في تشخيص القصور الوريدي المزمن هي انخفاض الوعي لدى السكان. يعتبر العديد من المرضى أن أعراض المرحلة الأولى من علم الأمراض هي علامة على التعب وليس المرض. ونتيجة لذلك، لا يقوم الشخص بزيارة الطبيب ويتم اكتشاف القصور الوريدي المزمن في مراحل لاحقة، عندما تتأثر مساحات كبيرة.

لتوفير الرعاية الطبية اللازمة، من الضروري إجراء تشخيص دقيق يعكس الموقع والآفات ودرجة الأعراض ووجودها وشدتها. أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى تورم الساقين، ويحدد وجود الألم والتشنجات الليلية، ويتحقق من التغيرات في لون الجلد والأكزيما والتهاب الجلد والقروح الغذائية.

عند تحديد حالة المريض، يتم تعيين درجة لكل عرض من أعراض القصور الوريدي على مقياس من 0 إلى 2 (0 - غياب العلامة، 1 - المظاهر المعتدلة، 2 - الأعراض الشديدة). بنفس الطريقة، يتم تقييم مدة المرض وحدوث النوبات المتكررة: الغياب - 0، مدة الأعراض النشطة أقل من 3 أشهر أو وجود انتكاسة واحدة - نقطتان، المظاهر المرضية لأكثر من 3 أشهر و التكرار المتكرر - 2 نقطة.

إذا كان لدى الطبيب، بعد الفحص العام، سبب للاشتباه في وجود قصور وريدي، يتم إرسال المريض لإجراء اختبارات مفيدة ومخبرية:

• يسمح لك مخطط التخثر بتحديد مؤشرات تخثر الدم: مؤشر البروثرومبين، وقت التخثر، عدد الصفائح الدموية.
• يعكس الفحص المزدوج لأوردة الأطراف السفلية حالة تدفق الدم والصمامات.
• يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد وجود اضطرابات تدفق الدم ومدى العمليات الاحتقانية وحالة الأوعية الدموية.

علاج

يتطلب القصور الوريدي الحاد علاجًا تدريجيًا. في المرحلة النشطة من المرض، يجب تطبيق ضغط بارد على موقع تفشي المرض. يتم تطبيق القماش لمدة دقيقتين، وبعد ذلك يتم وضعه في الماء البارد. يجب تكرار الإجراء لمدة ساعة. بعد القضاء على الالتهاب، تبدأ المرحلة الثانية من العلاج - تطبيع الدورة الدموية. استخدام المراهم التي تقلل من تخثر الدم.

عند علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية، من المهم أن نفهم أن المرض ذو طبيعة نظامية. الهدف الرئيسي هو استعادة تدفق الدم ومنع الانتكاسات. يتضمن العلاج عددًا من المبادئ: يجب أن يكون العلاج شاملاً وفرديًا بطبيعته وقد يتطلب عدة دورات.

العلاج المعقد يشمل:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج بالضغط
• العلاج الطبيعي؛
• جراحة؛
• استخدام الطب التقليدي.

علاج بالعقاقير

يهدف استخدام الأدوية إلى القضاء على عمليات الالتهاب، وتطبيع تدفق الدم، وتحسين الدورة الدموية المحلية، والتأثير على تدفق الليمفاوية، وزيادة لهجة جدار الأوعية الدموية. تستخدم مجموعات الأدوية التالية لعلاج القصور الوريدي المزمن:

• الوريد (ديترالكس، أنتيستاكس، جينكور فورت). في المراحل الأولى من المرض، هذه العلاجات كافية للقضاء على الأعراض الرئيسية. ومع ذلك، إذا تفاقمت العملية بسبب الالتهاب أو ظهور تغيرات على الجلد، فمن الضروري استخدام أدوية إضافية.
• الأدوية المضادة للالتهابات (ميلوكسيكام، ديكلوفيناك).
• العوامل المضادة للصفيحات (ديبيريدامول، كلوبيدوقرل).
• مضادات الهيستامين (برومستازين، كليماستين).
• مضادات الأكسدة (إيموكسيبين).
• تستخدم الإنزيمات والمضادات الحيوية (الفلوروكينولونات والسيفالوسبورين) لعلاج المظاهر الجلدية للقصور الوريدي.

يجب أن يكون استخدام هذه الأدوية مناسبًا ويعتمد على الأعراض الموجودة. يشمل علاج القصور الوريدي في الأوردة السطحية استخدام المراهم، لكن هذا مسموح به فقط في حالة عدم وجود مضاعفات على الجلد. يستخدم:

• مرهم الإندوميتاسين يقلل الألم ويخفف الالتهاب.
• مرهم الهيبارين يقلل من تخثر الدم ويمنع تكوين جلطات الدم.
• ليوتون 1000 يزيل الالتهابات؛
• يقلل الفينوبين من تخثر الدم ويذيب جلطات الدم ويحسن تغذية الأنسجة.

يتم اختيار أساليب العلاج باستخدام الأدوية الدوائية بناءً على مرحلة تطور المرض ونشاط الأعراض. في الدرجة الأولى من العملية المرضية، يتم استخدام العلاج بالتصلب الوريدي - حقن الدواء في الوعاء. والنتيجة هي انخفاض تدفق الدم في المنطقة المصابة من الوريد. تتطلب الدرجة الثانية استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين النغمة والكأس في الأنسجة المجاورة. يتم تحقيق النتائج بعد 3-4 أشهر من العلاج، مدة الدورة ستة أشهر على الأقل.

في المرحلة الثالثة، العلاج مطلوب ليس فقط للأعراض، ولكن أيضًا للمضاعفات الموجودة، خلال هذه الفترة، يتم وصف مجموعة كاملة تقريبًا من الأدوية: الأدوية الوريدية، والأدوية المضادة للالتهابات، ومضادات التخثر، والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات الهيستامين.

العلاج بالضغط

يحتل العلاج بالضغط أحد الأماكن الرئيسية في علاج القصور الوريدي المزمن. يشار إلى ارتداء ملابس تريكو مرنة لأي شدة للمرض، بغض النظر عن أسباب حدوثه. يتم تحقيق التأثير نتيجة للعوامل التالية:

• انخفاض في إمدادات الدم الوريدي بسبب ضغط الأوردة المثقوبة.
• تحسين وظيفة الصمام عن طريق تضييق الوريد وزيادة سرعة تدفق الدم.
• تحسين ارتشاف سوائل الأنسجة مع زيادة الضغط في منطقة الوذمة.
• تحسن في نشاط تحلل الفيبرين المرتبط بزيادة إنتاج البلازمينوجين في الأنسجة.

يتم إجراء العلاج بالضغط باستخدام:

• الضمادات
• المنتجات المصنوعة من التريكو المضغوط (الجوارب والجوارب).

تتميز الجوارب الضاغطة بعدد من المزايا مقارنة بالضمادات:

• يتم تصنيع المنتجات بحيث يتم عند استخدامها تحقيق التوزيع الفسيولوجي للضغط في جميع أنحاء الطرف بأكمله، مع تحقيق أقصى القيم في الأقسام البعيدة؛
• خصائص جمالية أفضل.
• القدرة على استخدام منتج فئة الضغط المطلوبة؛
• التريكو المرن أكثر راحة ولا يحتاج إلى مساعدة عند استخدامه؛
• يتم الحفاظ على درجة الحرارة المثالية وتوازن الماء في الجلد.
• مع الرعاية المناسبة، يمكن استخدامه على المدى الطويل (حتى 8 أشهر).

يجب أن يتم اختيار درجة الضغط من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. يتم تحديد نوع المنتج: جوارب أو جوارب أو لباس ضيق بناءً على توطين العملية. يتم تحقيق التأثير العلاجي اللازم فقط من خلال استخدام الملابس المحبوكة المختارة بشكل صحيح والمناسبة للحجم. وبخلاف ذلك، فإن المنتجات لا تمارس الضغط اللازم على الطرف السفلي أو تسبب عدم الراحة عند ارتدائها.

العلاج الطبيعي

تستخدم طرق العلاج الطبيعي في العلاج المعقد للقصور الوريدي المزمن. فيما بينها:

• يستخدم العلاج المغناطيسي في جميع المراحل ولجميع أشكال المرض. يتم استخدام جهاز “Polimag 01”. مدة الإجراء 20-30 دقيقة، ويتم العلاج يوميا، ومسار العلاج هو 15 جلسة.
• يمكن استخدام Darsonvalization في المراحل المبكرة من المرض، ويتم العلاج باستخدام جهاز Iskra-2، ويحدث التأثير لمدة 10-15 دقيقة يوميًا، وتتكون الدورة من 10-15 إجراء.
• يتم العلاج بالأشعة تحت الحمراء باستخدام جهاز موستانج، ومدة التعرض للآفة هي 128 ثانية، ويتم العلاج يوميًا خلال 10 إجراءات.
• يتم إجراء الضغط الرئوي المتقطع باستخدام جهاز Lymfa-E، أثناء الإجراء، يتم تغطية الطرف بكفة من القدم إلى الطية الإربية، ويتم ضبط الضغط على 7 أقسام، ويتم إنشاء ضغط تدريجي في "الموجة المتنقلة" وضع. الدورة 15 ثانية، مع كل إجراء لاحق يزيد الضغط، مدة العلاج 40 دقيقة، الدورة 10 أيام.
• يتضمن العلاج بالليزر استخدام الإشعاع المستمر، ويتم تثبيت المصدر فوق الآفة، ويحدث التأثير لمدة 6-8 دقائق يوميًا، ومسار العلاج 10-12 دقيقة.
• بعد أن تهدأ العمليات الالتهابية، يمكن استخدام الكهربائي. يتم استخدام الهيبارين والليديز والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

جراحة

مؤشر التدخل الجراحي هو الدوالي الشديدة مع الارتجاع المرضي. الجراحة ضرورية أيضًا في حالة تطور الاضطرابات الغذائية وتكرار التهاب الوريد الخثاري. المؤشر هو عدم فعالية العلاج المحافظ والتقدم المستمر لأعراض القصور الوريدي.

يمكن تقسيم جميع التدخلات الجراحية إلى نوعين:

• يتم إجراء الفصل الجراحي للقضاء على ارتداد الدم من الأوعية العميقة إلى الأوعية السطحية.
• إزالة الدوالي.

عادة ما تكون الحاجة إلى الجراحة بسبب تأخر المريض في طلب المساعدة الطبية، مما يؤدي إلى تطور المرض. مع تشخيص المرض في الوقت المناسب، في معظم الحالات يمكن تخفيف الأعراض باستخدام العلاج المحافظ.

العلاج باستخدام الطب التقليدي

إحدى طرق علاج القصور الوريدي هي استخدام الطب التقليدي. ومع ذلك، يجب استخدام هذه المنتجات بالتوازي مع الأدوية وارتداء الجوارب الضاغطة، لأن المستخلصات النباتية وحدها غير قادرة على التعامل مع سبب المرض.

العلاجات الشعبية هي أدوية تم اختبارها عبر الزمن لعلاج القصور الوريدي المزمن في المنزل، مما يساعد على تطبيع تدفق الدم، وتوسيع الدم، وتقليل تجلط الدم. الوصفات الأكثر استخدامًا هي:

• صبغة كالانشو: يجب سكب 50 جرامًا من الأوراق المسحوقة والمغسولة بالفودكا، وتركها في مكان بارد لمدة 10 أيام، واستخدامها لفرك الساق المصابة؛
• طحن لحاء وأوراق البندق الجافة، صب 200 مل من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من المادة الخام، واتركها لمدة 3 ساعات في مكان دافئ، واستخدم 50 مل بعد الوجبات؛
• صب 100 جرام من لحاء الروان الجاف مع 500 ملليلتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 10 ساعات، وتناول ملعقتين ثلاث مرات في اليوم؛
• مزيج جذور حشيشة الهر، نورات القفزات، النعناع وثلاثي الأوراق، صب ملعقة كبيرة من المواد الخام الناتجة مع كوبين من الماء المغلي، وضعت في مكان دافئ لمدة ساعة واحدة، استخدم ربع كوب 3 مرات في اليوم؛
• صب أوراق البرسيم الحلو المسحوقة في وعاء زجاجي، وأضف الفودكا، واتركها لمدة أسبوعين، واستهلك 50 ملليلترًا، بعد تخفيفها في 100 ملليلتر من الماء المغلي؛
• صب 30 جرامًا من جذور الكالاموس المسحوقة مع 500 ملليلتر من خل التفاح، واتركها في مكان بارد لمدة 3-4 أيام، وتناول 1.5 ملعقة كبيرة مرتين يوميًا قبل الوجبات.

عند استخدام الطب التقليدي، من المهم أن نتذكر أنه ليس لديهم تأثير سريع وواضح. فقط استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يحقق النتائج. ومع ذلك، فمن الجدير بالذكر أن استخدامها دون استشارة الطبيب قد يسبب رد فعل تحسسي أو يؤثر سلبا على صحة المريض الذي يعاني من الأمراض المصاحبة.

المضاعفات المحتملة للمرض

القصور الوريدي مرض خطير يجب أن يؤخذ على محمل الجد. تراكم كميات كبيرة من الدم في الأطراف السفلية يؤثر سلباً على الجسم بأكمله. ونتيجة لذلك، لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. ونتيجة لذلك يشعر المريض بالدوار والتعب وأحياناً بالإغماء. غالبا ما يتطور فشل القلب والأوعية الدموية.

طبيعة المضاعفات تعتمد على شكل المرض. في حالة القصور الحاد، قد تتطور الجلطات الدموية - انسداد تجويف الشريان الرئوي. هذه الحالة يمكن أن تكون قاتلة. يثير القصور الوريدي المزمن تطور الدوالي والتهاب محيط الوريد (التهاب الأنسجة المحيطة بالسفينة) وتكوين جلطات الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري وحدوث النخر والقرح الغذائية.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص ضعف التدفق الوريدي على شدة المرض في وقت التشخيص. في المراحل المبكرة، يمكن إيقاف المرض بنجاح وتجنب المضاعفات. يتراوح مسار العلاج من 2.5 شهرًا إلى ستة أشهر، ويتكرر حتى 2-3 مرات في السنة. تكون المراحل الشديدة أقل قابلية للعلاج، وقد يصبح المريض معاقًا.

القصور الوريدي الحاد هو مرض يحدث في 2-3٪ من الحالات، ويعتمد تشخيص هذه الحالة على توقيت دخول المستشفى ونجاح حل الجلطة الدموية. وتكمن الخطورة في أنه في بعض الحالات تحدث هذه الحالة بدون أعراض وتكون العلامة الأولى هي الانسداد الرئوي.

وقاية

على الرغم من أن القصور الوريدي المزمن هو أمر وراثي، إلا أنه يمكن اتخاذ عدد من التدابير للحد من خطر تطوره. الطرق الرئيسية للوقاية من المرض:

• ممارسة الرياضة؛
• نظام عذائي؛
• رفض الأحذية ذات الكعب العالي.
• الحد من التعرض لأشعة الشمس المفتوحة.
• رفض ارتداء الملابس الداخلية والجوارب الضيقة للغاية؛
• الحد من البقاء لفترات طويلة في موقف واحد؛
• باستخدام دش متباين: اغسل قدميك بالتناوب مع الماء الساخن والبارد؛
• الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المثالي.
• ارتداء الجوارب الضاغطة الوقائية.

عند الوقاية من القصور الوريدي المزمن، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمبادئ التغذية والنشاط البدني.

نظام عذائي

يجب أن يشمل النظام الغذائي للقصور الوريدي، بالإضافة إلى إجراء لمنع تطوره، وجبات مقسمة - على الأقل 4-5 وجبات في اليوم. يعمل هذا النظام على تطبيع عملية التمثيل الغذائي ويساعد على تجنب زيادة وزن الجسم. من المهم أيضًا مراقبة توازن الماء لديك. يجب توفير ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا. الماء يخفف الدم ويمنع تكوين جلطات الدم. نقص السوائل محفوف باضطرابات خطيرة في عمليات التمثيل الغذائي وتخليق الهرمونات وتعطيل بنية الأنسجة الضامة والعضلية.

يجب أن تتوافق التغذية في حالة القصور الوريدي مع المبادئ التالية:

1. استبعاد الأطعمة الدهنية والأطعمة المصنعة والنقانق ومنتجات الألبان الدهنية والأطعمة المقلية والمعلبة والوجبات السريعة والحلويات؛
2. تناول الفواكه والخضروات الطازجة.
3. مشروبات الفاكهة والشاي ستكون مفيدة أيضًا؛
4. يجب عليك تجنب الكحول والمشروبات الغازية والشاي والقهوة القوية؛
5. وينبغي أيضًا أن يكون استخدام ملح الطعام محدودًا؛
6. يجب إجراء أيام الصيام مرة واحدة في الأسبوع، حيث يجب على المريض أن يأكل الخضار والفواكه فقط.

إذا كان المرض في المرحلة الأولى من التطور، فإن النظام الغذائي المعدّل بشكل صحيح مع استخدام الأدوية للاستخدام الخارجي يمكن أن يوقف تطور المرض تمامًا. في حالة المرحلة المتقدمة، فإن النظام الغذائي سوف يسرع عمليات الشفاء والشفاء ويقلل من خطر حدوث عواقب وخيمة.

رياضة بدنية

تعتبر الجمباز عنصرا هاما في العلاج المعقد للقصور الوريدي، مما يساعد على منع تكرار المرض ومضاعفاته. من المستحيل علاج المرض تمامًا باستخدام التمارين البدنية، ولكن حتى في الحالات الأكثر تقدمًا، يتم تحقيق تأثيرات إيجابية:

• تحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية.
• تحسين التجديد.
• استعادة وظيفة الأطراف السفلية.
• الحد من خطر حدوث مضاعفات.
• تقليل خطر الانتكاس.

قبل البدء في دورة التمارين العلاجية، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيحدد، بناء على شدة المرض، وجود أو عدم وجود موانع.

التمارين المستخدمة في القصور الوريدي في الأطراف السفلية:

• في وضعية الاستلقاء، ضعي وسادة تحت قدميك بحيث تكون مرتفعة بمقدار 20 درجة. لا ينبغي أن يكون هناك توتر في الجسم. يجب أن تبقى في هذا الوضع لمدة 10 دقائق، ونتيجة لذلك، تتم إزالة الحمل من أوعية الأطراف السفلية. يجب أن تبدأ وتنهي مجموعة التمارين بهذا التمرين، ويمكنك القيام بذلك عدة مرات في اليوم إذا كنت تشعر بالتعب والألم في ساقيك.
• استلقي على ظهرك، ولف ساقيك كما لو كنت تركب دراجة، مع تغيير الاتجاه، قم بأداء التمرين مع رفع ساقيك 20 درجة حتى تشعر بالتعب قليلاً.
• يجب أداء تمرين "المقص" مع رفع الساقين لمدة دقيقة واحدة، مع تكراره 2-3 مرات.
• في وضعية الاستلقاء، ارفع ساقيك المستقيمتين بمقدار 90 درجة، وقم بإجراء دورات بقدميك، وانحني، واضغط على أصابع قدميك بالتناوب.

بعد أداء مجموعة من التمارين الرياضية قد يشعر المريض بتعب بسيط في الساقين، يتبعه انخفاض في الألم. وهذا يدل على فعالية التمارين. يجب أن نتذكر أنه لعلاج ضعف التدفق الوريدي، أي طريقة واحدة ليست كافية. العلاج المعقد فقط هو الذي سيجلب تأثيرات إيجابية دائمة.

فيديو: عن السيدا

القصور الوريدي المزمن (CVI) هو مرض يتميز بضعف التدفق الوريدي بسبب تطور الدوالي وأمراض ما بعد الجلطات وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. يعتبر القصور الوريدي المزمن من أكثر اضطرابات الأوعية الدموية شيوعًا. ويجب أن يكون العلاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب. إذا ترددت في الاتصال بالمتخصصين، فقد ينتهي بك الأمر إلى الإصابة بالإعاقة. في مرحلة مبكرة، يمكن أن يكون العلاج محافظا ويمكن تجنب الجراحة.

خصائص المرض

بدون رعاية طبية، يؤدي الصف 2-3 من فيروس نقص المناعة البشرية إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية، وذمة، وتجلط الدم، والتهاب الوريد الخثاري، والقرح الغذائية، والتشنجات الشديدة، وتمدد الجدران الوريدية. مع تشخيص التهاب الوريد الخثاري العميق في مرحلة متقدمة، يصبح أكثر من 30٪ من المرضى معاقين ويفقدون قدرتهم السابقة على العمل. مع المظاهر الواضحة للقصور الوريدي المزمن، يُحظر الضغط على الأطراف، لذا يجب أن يكون العمل خفيفًا، ويُمنع استخدام الجيش في هذه الحالة (مع أمراض الدرجة الثانية من القصور الوريدي المزمن، يُعفى المجندون من الخدمة).

بعض الناس لا يعرفون حتى أنهم مستعدون لتطوير الأمراض المزمنة في الجهاز الوريدي، فهم يحاولون التعامل مع المرض بأنفسهم، ويطلبون المساعدة بالفعل في مرحلة متقدمة من القصور الوريدي. تتطور أمراض الأوردة في الأطراف السفلية دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. في مرحلة مبكرة، يظهر ثقل سريع في الساقين.

ثم تنضم علامات أخرى:

• ثقل في الأطراف السفلية.
• تشنجات.
• بقع سوداء.
• تقرحات الأطراف السفلية.
• تورم عابر.
• جفاف الجلد في أسفل الساق.

نادرًا ما يحدث ألم وثقل وتورم في الأطراف في البداية، خاصة بعد الوقوف لفترة طويلة أو المشي. ولكن مع تقدم مرض CVI، تظهر هذه الأعراض بغض النظر عن النشاط البدني.

الاختلافات في علم الأمراض

يتيح لك تصنيف المرض تقييم مخاطر المضاعفات والتنبؤ بالمستقبل واختيار العلاج المناسب.

ينقسم التصنيف حسب شدة أعراض فيروس نقص المناعة البشرية إلى 3 درجات:

• الصف 0. لا توجد أعراض واضحة للقصور الوريدي المزمن. في بعض الأحيان تكون هناك أحاسيس غير سارة في منطقة الساق، ويظهر الشعور بالثقل في نهاية يوم العمل.
• الدرجة 1. يشكو المريض من آلام وتشنجات في الأطراف السفلية. يحدث التورم بعد الوقوف أو المشي بالكعب العالي أو الإجهاد المطول لعضلات الساق.
• الدرجة 2. تشتد حدة الألم والتشنجات، ومن الممكن حدوث تصبغ وتآكل، وقد يظهر التورم حتى بعد الضغط الخفيف على الساقين.
• الدرجة 3. يعاني المريض من قرح غذائية مفتوحة أو شفيت بالفعل. جميع الأعراض الأخرى للقصور الوريدي المزمن، المميزة للدرجة 0-2 من المرض، تشتد فقط.

أيضا، علماء الأوردة، اعتمادا على مظاهر المرض، يميزون التصنيف السريري للفيروس التاجي. في المرحلة الأولى، لا توجد أعراض واضحة، وقد تظهر الأوردة العنكبوتية (توسع الشعيرات). عادة لا يعلق المرضى أهمية على هذه العلامة. ولكن توسع الشعريات هو الذي يجب أن ينبهك ويجبرك على الخضوع للفحص ومن ثم العلاج الشامل. يمكن إيقاف تطور الأمراض الوريدية في مرحلة مبكرة من التطور عن طريق تغيير نمط الحياة، وإزالة الضغط المتزايد على الساقين، واستخدام العلاجات المحلية، والأدوية الجهازية، واتباع الوصفات الطبية.

في المرحلة الثانية من العملية المزمنة، هناك علامات واضحة على الدوالي. تتميز المرحلة الثالثة من CVI بظهور الوذمة بعد العمل الطويل أو التعب العام. في البداية، قد يكون التورم غير ملحوظ على شكل عجين الأنسجة، ولكن مع تقدم المرض، يزداد التورم. في المرحلة الرابعة تظهر علامات الأكزيما الوريدية بالإضافة إلى البقع العمرية. وتتميز المرحلتان 5 و6 من المرض بظهور تقرحات غذائية.

عند أول اتصال بالتهاب الوريد الخثاري، قد تظهر الأوردة العنكبوتية.

يقوم أخصائي الأوردة بإجراء تشخيص دقيق بناءً على بيانات الفحص وسجلات المرضى ونتائج الفحص. يحدد الأخصائي مرحلة العملية المرضية بمساعدة دراسات إضافية. طرق التشخيص الرئيسية هي التصوير الوعائي المزدوج وطريقة الموجات فوق الصوتية لدراسة أوردة الأطراف السفلية.

نقاط مهمة في العلاج

يتم اختيار علاج القصور الوريدي المزمن اعتمادًا على درجة المرض وشدة المظاهر السريرية. يمكن أن تكون فعالة ومحافظة، وكذلك مجتمعة. مدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على درجة المرض. العلاج الجراحي لا يزيل فقط الأوردة ذات الجدران المتوسعة والتشوهات العقدية - بل يبدأ الجهاز اللمفاوي في الأطراف السفلية في العمل بشكل طبيعي.

للقيام بذلك، من الضروري تحديد عوامل الخطر (وسائل منع الحمل الهرمونية، الوزن الزائد، العمل المستقر)، وإذا أمكن، تقليل تأثيرها على جسم الإنسان. لمنع تطور المضاعفات وتخفيف العلامات الحادة لمرض CVI، توصف الأدوية الوريدية. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب، مع التركيز على شدة القصور الوريدي المزمن ودرجته (يسمح تصنيف CVI بتحديد الدرجة الدقيقة للمرض).

توصف المراهم والكريمات ذات التأثيرات المطهرة والمجددة والمضادة للالتهابات والمبردة محليًا. يشمل العلاج بالضرورة استخدام الضغط المرن. توفر الملابس الضاغطة الخاصة الدعم للأوعية الدموية وتحسن الحالة العامة للمريض. في حالة القصور الوريدي المزمن في مرحلة متقدمة، يتم إجراء العلاج الجراحي العاجل. خلاف ذلك، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ويصبح المريض معاقًا في المستقبل.

الوزن الزائد يمكن أن يجعل المرض أسوأ.

إذا لاحظت العلامات الأولى لأمراض الأوردة في الأطراف السفلية، انتبه إلى الوقاية من تطور السيدا. تجنب الأحذية غير المريحة، وحاول التخلص من الوزن الزائد، وارفع ساقيك كل 2-3 ساعات لضمان تدفق الدم من أطرافك السفلية. إذا ظهرت الأعراض المميزة للمرض، اتصل بطبيب الأوردة.

العلاج الجراحي

في حالة القصور الوريدي المزمن من الدرجة 2-3، غالبا ما يلجأ المتخصصون إلى الجراحة. يتم إجراء العلاج الجراحي لمرض CVI باستخدام استئصال الوريد. أثناء العملية، تتم إزالة الأوردة المشوهة من خلال شقوق صغيرة. وبعد ذلك يجب على المريض ارتداء جوارب ضاغطة لفترة طويلة لمنع تكون جلطات الدم. لا تسمح العملية بإزالة الأوعية المتوسعة فحسب، بل تسمح بتطبيع تدفق الدم الوريدي ومنع تطور المضاعفات.

يمكن تحمل الجراحة بسهولة في معظم الحالات. في اليوم التالي بعد العملية، يُسمح لك بالنهوض من السرير وثني ساقيك والبدء في المشي. النشاط المبكر يسرع عملية الاسترداد. في مرحلة إعادة التأهيل، يوصف للمريض إجراءات المياه والتدليك والعلاج الطبيعي. يوصى بارتداء الجوارب الضاغطة بشكل مستمر لمدة 1-2 أشهر بعد الجراحة. لمنع انتكاسة القصور الوريدي المزمن، توصف الأدوية الوريدية.