أربعة أنواع فقط من الملاريا المتصورة تسبب المرض في البشر. هيكلها ودورة حياتها متماثلان ، والاختلافات هي فقط في الطرق التي يظهر بها المرض نفسه. وبناءً على ذلك ، يتم تسميتهم:
العامل المسبب للملاريا الاستوائية.
العامل المسبب لمرض الملاريا لمدة ثلاثة أيام ؛
العامل المسبب لمرض الملاريا لمدة أربعة أيام ؛
العامل المسبب للملاريا البيضاوية.
حامل المرض هو نوع واحد - يعيش في مناخ حار. هذا يرجع إلى حقيقة أن تطور بلازموديوم الملاريا ممكن فقط عند درجات حرارة أعلى من 16 درجة. وتكون هذه العملية أكثر نشاطًا عند 25-28 درجة. لا يمكن إخصاب الخلايا الجنسية المتصورة التي دخلت جسم البعوضة إلا هناك. بعد 10-15 دقيقة ، يتم تكوين الزيجوت ، والذي يتحول إلى كيس بوغي ويلتصق بالجدار الخارجي لمعدة الحشرة. هناك تبدأ في المشاركة. ينتج كيس بوغي واحد عدة آلاف من البوغيات. ويمكن أن يكون هناك عدد كبير من هذه الخلايا المخصبة في جسم البعوضة.
لذلك ، يمكن أن يصل عدد sporozoids إلى مئات الآلاف. تنتشر في جميع أنحاء جسم البعوضة وتتراكم في غددها اللعابية. هذه هي الطريقة التي تخترق بها أبواغ الملاريا المتصورة الدم البشري.
1. المرحلة الأولى تسمى انفصام الأنسجة. يخترق البوغ خلايا الكبد ، ويبدأ في الانقسام ، مكونًا ما يصل إلى 50 ألف مرزويت. يدخلون مجرى الدم ، ويغزوون كريات الدم الحمراء. لا تسبب هذه المرحلة أي أعراض وتستمر من 5 إلى 16 يومًا. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما تصاب الملاريا بالمتصورة ، تظل بعض الأبواغ نائمة في الكبد ، مما يتسبب في انتكاس المرض بعد ستة أشهر.
2. عندما يترك البلازموديوم الكبد في الدم ، فإنه يدخل كريات الدم الحمراء ، وتبدأ العملية الدورية لمرض انفصام كرات الدم الحمراء. تتغذى الميروزويت على الهيموغلوبين وتنقسم ، وتشكل خلايا جديدة: شيزونتس لاجنسي وخلايا مشيجية. تدمير كريات الدم الحمراء ، يذهبون إلى بلازما الدم. في هذه المرحلة ، يبدأ الشخص في الإصابة بنوبة الحمى. عندما تتشكل الخلايا المشيجية في دم الإنسان ، فإنها تصبح مصدرًا للعدوى ، وعندما تدخل البعوضة ، تدخل البلازموديوم إلى جسم الحشرة وتبدأ في التكاثر الجنسي هناك.
بالإضافة إلى نوبات الحمى ، تتسبب هذه العملية في اضطراب الكبد والطحال ، مما يؤدي إلى نمو النسيج الضام فيهما. يؤدي انهيار خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى فقر الدم. غالبًا ما يتأثر الدماغ ، والذي يحدث بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية.
ملامح الملاريا
هذا المرض المسمى "حمى المستنقعات" معروف منذ العصور القديمة. تم توزيعه في جميع البلدان الاستوائية. فقط في القرن السابع عشر بدأوا في علاج المرض بنجاح بمساعدة اللحاء أ في نهاية القرن التاسع عشر ، تم اكتشاف العامل المسبب للملاريا. وفقط في منتصف القرن العشرين ، تمت دراسة الأدوية الفعالة لعلاج المرض بالتفصيل. على الرغم من ذلك ، لا يزال أكثر من 300 مليون شخص يعانون من الملاريا كل عام في البلدان الحارة. حوالي مليوني حالة قاتلة. يتميز هذا المرض بأربع مراحل:
فترة الحضانة التي يوجد فيها ضعف وصداع.
المرحلة الثانية محمومة. يبدأ ببرودة قوية. في هذا الوقت ، يتسارع النبض ويزداد الضغط ولا يمكن للمريض الإحماء. بعد 1-3 ساعات ، ترتفع درجة الحرارة بقوة - ما يصل إلى 41 درجة ، ويلاحظ الهذيان والتشنجات والصداع. بعد ذلك ، تنخفض درجة الحرارة ، مصحوبة بالتعرق الشديد.
بعد 10-12 هجوم ، تنحسر العدوى ويتم ملاحظة فترة كامنة ثانوية.
بالإضافة إلى الملاريا المتكررة تسبب اضطرابًا في جميع أجهزة وأعضاء الإنسان. قد يتطور حثل عضلة القلب والتهاب الأعصاب والصداع النصفي والتهاب الكلية ونقص الصفيحات وفقر الدم. يتأثر الكبد والكلى بشدة. في بعض الحالات يكون المرض مزمنًا ويصعب علاجه. الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة - معدل الوفيات بينهم مرتفع للغاية. حتى الآن ، المرض شائع جدًا في إفريقيا وأستراليا وأمريكا الجنوبية وعلى ساحل البحر الأحمر والبحر الأبيض المتوسط وجنوب شرق آسيا والهند.
محتوى
ما هو الملاريا المتصورة
- الملاريا- المرض مدته 4 أيام ؛
- النشيطة المتصورة (النشيطة المتصورة)- نوع من الملاريا لمدة ثلاثة أيام ؛
- المنجلية (المنجلية)- الأنواع الاستوائية من الملاريا المتصورة ؛
- المتصورة البيضوية- شكل آخر من مرض يستمر ثلاثة أيام ؛
- نولسي المتصورة- دورة التكاثر للسبوروزوان هي 24 ساعة ، لذا فإن أي عدوى (حتى لو كانت ضعيفة) تتطور بسرعة إلى مرض خطير.
هيكل بلازموديوم الملاريا
دورة حياة بلازموديوم الملاريا
قبل أن يتشكل إلى كائن حي دقيق كامل يشكل خطرًا على البشر ، يمر البلازموديوم بعدة مراحل من التكوين. تحدث العدوى عند لدغات البعوض ، والتي يتم حقنها مع اللعاب بواسطة sporozoites من Plasmodium. بعد ذلك ، تتم عملية النضج داخل جسم الإنسان ويمكن أن يحدث الانقسام اللاجنسي في الأعضاء الداخلية ، أو ستصل الخلايا مرة أخرى إلى البعوضة وسيحدث الانقسام الجنسي هناك. تتضمن دورة حياة المتصورة الملاريا تغييرًا في العوائل في مراحل مختلفة.
المضيف الأساسي لمتصورة الملاريا
تتضمن آلية كيفية انتقال الملاريا عدة مراحل من نضوج البوغ. لتكوين البوغ ، تحتاج إلى الدخول إلى جسم المضيف الرئيسي لمرض الملاريا - بعوضة الأنوفيلة. في هذه المرحلة ، تكون الخلايا المشيمية بالفعل في المرحلة التي تكون فيها جاهزة للتقسيم إلى خلايا كبيرة الحجم وخلايا متناهية الصغر. عندما تلدغها بعوضة تحمل الملاريا ، تهاجر الخلايا المشيجية إلى المضيف الرئيسي.
داخل جسم الحشرة ، يصبح نصف الخلايا ذكرًا ، والثاني - أنثى. كل واحد منهم لديه مجموعة كروموسوم واحدة ، أثناء عملية اندماج الأمشاج من جنسين مختلفين ، يتم تكوين خلايا ثنائية الصبغيات مع مجموعة كاملة من الكروموسومات. لذلك تظهر ، لها شكل ممدود ، البيضة الملقحة للملاريا المتصورة. لديهم قدرة عالية على الحركة ، تخترق على الفور جدران معدة البعوض ، وتشكل الأكياس البوغية - وهي خلايا حاضنة مغطاة بغشاء.
مضيف وسيط من بلازموديوم الملاريا
- من خلال اللدغة ، يتم نقل البوغات إلى مجرى الدم ، والتي تدخل بسرعة إلى أنسجة الكبد. يبدأ Schizogony (التكاثر اللاجنسي) ، وبعد ذلك تتشكل الميروزويت.
- هذا الأخير يخترق كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، ويبدأ في التغذي على الهيموجلوبين منها ويستمر في التكاثر بشكل مكثف. في هذه المرحلة ، تبدو الخلية كدائرة أو بيضاوية مع بروتوبلازم يصل حجمها إلى 2 ميكرون.
- في المرحلة التالية ، تترك الميروزويت كريات الدم الحمراء ، وتأخذ شكل حلقات ، وتتشكل تجاويف داخل البروتوبلازم ، والتي تسمى فجوات الجهاز الهضمي. تتراكم العناصر الغذائية وتفرز الفضلات - وهي سموم تدخل مجرى الدم.
- كل 48 ساعة هناك مرحلة من تطور البلازموديوم ، والتي تتزامن مع نوبة قشعريرة ، حمى لدى البشر ، درجة حرارة بسيطة.
- يتكرر انفصام كريات الدم الحمراء دوريًا ، ويستمر حتى الوصول إلى المستوى المطلوب من الميروزويت. بعد ذلك ، تبدأ المرحلة التالية - تتشكل الخلايا المشيمية الموضحة أعلاه.
تشخيص الملاريا
يستخدم الفحص المجهري للعينة لتأكيد التشخيص. يتمثل التشخيص المختبري للملاريا في سحب الدم من الإصبع بالطريقة المعتادة. يتم وضع اللطاخة على شريحة زجاجية معقمة يتم فحصها بواسطة أخصائي تحت التكبير. يساعد تشخيص الملاريا في تحديد أنواع مختلفة من المتصورة ، لكل منها ميزات تشخيصية معينة. يمكن تحديد كريات الدم الحمراء المصابة في التحليل عن طريق تغيير الحجم أو الشكل أو اللون.
علاج الملاريا
الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض هو منع حدوث / تكرار الهجمات ، والتدمير الكامل لمسببات الأمراض. يعد مرض الملاريا أو حمى المستنقعات أكثر شيوعًا في المناطق الموبوءة ، لذلك يجب على المسافرين اتخاذ تدابير وقائية مسبقًا. يتم علاج الملاريا بمساعدة العلاج الدوائي ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام Primaquine ، Chloroquine ، Atabrine (quinacrine hydrochloride) ، Akrikhin.
أدوية الملاريا
يعتبر العلاج الدوائي لهذا المرض وسيلة فعالة. هناك عقاقير مثبتة للملاريا تم استخدامها لفترة طويلة. مثال على هذا الدواء هو الكينين ، الذي تم استبداله بالكلوروكين لفترة من الوقت ، ولكن بعد ذلك بدأ استخدامه بشكل نشط مرة أخرى. والسبب في ذلك هو ظهور ثم انتشار المتصورة المنجلية في آسيا وإفريقيا ، والتي كانت لها مقاومة لمادة الكلوروكين.
اعتمادًا على المنطقة التي حدثت فيها العدوى ، يمكن استخدام بعض الأدوية ضد الملاريا المتصورة. معظمهم مناسب لكل من العلاج والوقاية. المستخلص السنوي من الأرتيميسيا ، الذي يحتوي على مادة الأرتيميسينين ونظائرها من أصل اصطناعي ، فعال للغاية ، ولكنه مرتفع التكلفة أيضًا. المرض يشكل خطرا كبيرا على السكان الذين يعيشون في المناطق الموبوءة حيث لا يمكن الوصول إلى الأدوية. في البلدان المتقدمة ، لا توجد مشاكل مع شراء الأدوية.
مضاعفات الملاريا
يضمن توفير العلاج الصحيح في الوقت المناسب الشفاء التام في الغالبية العظمى من الحالات. لا تتجاوز الوفيات في ظل هذه الظروف 1٪ من الإجمالي. النتيجة المميتة لا تثيرها الأمراض نفسها ، بل مضاعفات الملاريا. العواقب المحتملة للمرض:
- أمراض عقلية؛
- فشل كلوي حاد؛
- تورم في المخ.
- غيبوبة الملاريا (أمراض المخ).
للمساعدة في تجنب الموت ، سيساعد تطور المضاعفات في العلاج العاجل في الوقت المناسب. يؤدي الفشل الكلوي إلى نمو الفضلات النيتروجينية في الدم ، مما يؤدي إلى حدوث صدمة سامة معدية. تتم ملاحظة عيادة الوذمة الدماغية ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال المصابين بنوع خاطف من الملاريا. على عكس البالغين ، مع الشكل الاستوائي من علم الأمراض ، قد يصاب الطفل باضطرابات عقلية. في حالة حدوث نتيجة قاتلة ، سيتطور المرض بالتسلسل التالي:
- نوبة من الحمى
- صداع شديد وتشنجات.
- هناك انتهاك لعمل مركز الأوعية الدموية والجهاز التنفسي ؛
- توقف التنفس ونشاط القلب.
- نتيجة قاتلة.
الوقاية من الملاريا البلازموديوم
لا يوجد حاليا لقاح لهذا المرض. لهذا السبب ، تأتي الوقاية من الملاريا في المقدمة. في المناطق التي يمكن أن تعيش فيها بعوضة الأنوفيلة ، من الضروري اتخاذ تدابير لتدميرها بمساعدة المبيدات الحشرية. بدون هذه الحشرات ، لن تتمكن الملاريا المتصورة من المرور خلال دورة الحياة بأكملها. للحماية من اللدغات واستخدام المواد الطاردة المناسبة ، يوصى بارتداء ملابس طويلة ، والتي يجب أيضًا رشها بالهباء الجوي.
لن تتمكن الملاريا المتصورة من الانتشار في جميع أنحاء الجسم إذا تم تناول الأدوية الوقائية. إذا سافرت إلى أماكن يحتمل أن تصاب فيها بالملاريا ، فيجب عليك حماية نفسك عن طريق تناول الأدوية. يُمنع منعًا باتًا السفر إلى مثل هذه البلدان أثناء الحمل (خلال هذه الفترة ، يكون جسم المرأة معرضًا بشكل خاص للأمراض المختلفة).
Rezokhin ، Chloroquine ، تستخدم أقراص Delagil كأدوية ضد الملاريا المتصورة. يعتمد عمل الدواء على مادة مشتق 4-aminoquinlone ، والذي يوقف تخليق الأحماض النووية ، مما يؤدي إلى تدمير الملاريا المتصورة. لا تستخدم هذه الأدوية في اضطرابات الكبد أو الكلى أو قصور القلب. الأدوية المحظورة والأطفال والحوامل. للحماية من الملاريا المتصورة ، يوصى بتناول الحبوب لمدة شهر آخر بعد مغادرة منطقة الخطر.
فيديو: بلازموديا الملاريا
انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!تنتمي الملاريا المتصورة إلى نوع sporozoans من مملكة الأوالي ، رتبة heosporidia (Haemosporidia) ، جنس Plasmodium. في الطبيعة ، هناك العديد من ممثلي هذا الجنس ، ولكن 5 أنواع فقط من الكائنات الحية الدقيقة تسبب الملاريا: المتصورة النشيطة ، الملاريا الملاريا ، المتصورة المنجلية والمتصورة البيضوية والمتصورة البيضوية. تعتبر الأنواع الأخيرة نادرة ولكنها أيضًا الأكثر خطورة. يمكن أن يصابوا في المنطقة الاستوائية في أفريقيا وآسيا.
جميع مسببات مرض الملاريا هي حقيقيات النوى ، أي كائنات حية لها نواة يتم فيها تخزين المعلومات الوراثية في مكان آمن. ومع ذلك ، فإن هذه المجموعة من الكائنات الحية تختلف عن جميع حقيقيات النوى في أن لديها عدة نوى في خلية واحدة في وقت واحد.
جميع أنواع المتصورات المذكورة أعلاه لها دورة حياة معقدة للغاية ، والتي تجمع بين التكاثر الجنسي واللاجنسي مع مختلف التحولات والتأثيرات على الكائن الحي المضيف.
إن دورة حياة بلازموديوم الملاريا هي مسار تطورها من الجنين إلى فرد ناضج جنسيًا وقادر على التكاثر.
السمة المميزة هي حقيقة أن دورة تطور بلازموديوم الملاريا تنقسم وظيفيًا إلى جزأين. أحدهما يمر في جسم البعوضة ، والآخر يمر في جسم الإنسان.
في هذه المرحلة ، تنتهي المرحلة الكامنة من المرض في الشخص ويبدأ ظهور الأعراض الأولى.
يمكن تسمية المرحلة التالية من دورة حياة مسبب مرض الملاريا بالاستيلاء الكامل على أراضي العدو ، إذا كنا نعني بذلك جميع خلايا الدم الحمراء البشرية. تخترق Merozoites التي يحملها تدفق الدم إلى خلايا الدم الحمراء التي لم يتم تدميرها بعد. وهكذا تبدأ الدورة التالية من تطور البلازموديوم ، والتي لا تزال تتجلى في التكاثر اللاجنسي. تؤدي المرحلة الثانية من تدمير كريات الدم الحمراء وإطلاق جديد من الميروزويت في بلازما الدم إلى هجوم آخر من الحمى مع كل العلامات المميزة.
في مرحلة العودة من كريات الدم الحمراء ، تكتسب بعض الميروزويت علامات الجنس ، أي الخلايا الذكرية والأنثوية. من أجل أن تحدث المرحلة التالية من التطور في شكل التكاثر الجنسي ، يجب أن تدخل البلازموديا إلى جسم البعوضة.
إذا كانوا محظوظين ، والبعوضة تشرب الدم بهذه الخلايا ، فإن بلازموديوم الملاريا ينضج أخيرًا في جسمه ويتحول إلى أمشاج. يتم تخصيب هذه الأمشاج في جسم البعوضة ، وتشكيل بيضة. لمزيد من التطوير ، يجب أن تخترق البويضة جدار الأمعاء للبعوض. هناك ، يتحول أولاً إلى بيض ، ثم إلى أرومات أبواغ ، وفي النهاية إلى بوغات. هم الذين يكملون دورة الحياة ، لأنه في هذه المرحلة يعود بلازموديوم الملاريا إلى الحالة التي يجب أن تدخل فيها البوغات مرة أخرى جسم الإنسان من خلال الغدد اللعابية.
وحدت مراحل تطور البلازموديوم نوعين مختلفين في كيان واحد - إنسان وبعوضة. يبقى السؤال: من هو الرابط الرئيسي للعامل المسبب للملاريا؟
دور المضيف الرئيسي والمتوسط في دورات
المضيف الوسيط هو كائن حي يحدث فيه التكاثر اللاجنسي. هناك حاجة لزيادة عدد اليرقات.
ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار المضيف الرئيسي هو الرابط الرئيسي في دورة الحياة. بدلاً من ذلك ، يجب تفسير هذا المفهوم على أنه البيئة التي تنتهي فيها دورة التنمية.
لماذا يحتاج الملاريا إلى جسم الإنسان إذا كان تكاثره الرئيسي يحدث في جسم البعوضة؟ ما هو الهدف من وسيط المضيفين؟
كيف تظهر الملاريا في البشر؟
هذا المرض لا يتطور على الفور ، ولكن كما تتكاثر المتصورة وتنتشر. عادة ما يتم تقسيم الملاريا إلى عدة فئات. في أغلب الأحيان ، يمرض الناس بشكل حميد لمدة ثلاثة أيام. لديها الأعراض التالية.
- بعد 5-20 يومًا من لدغة البعوضة المصابة بالعدوى ، تظهر قشعريرة شديدة ، والتي سرعان ما تتحول إلى حمى. تستمر الحمى والحمى لمدة تصل إلى 10 ساعات ، وبعد ذلك تنحسر درجة الحرارة. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها رد فعل الجسم تجاه أول خروج لمسببات مرض الملاريا من كريات الدم الحمراء. يسمى هذا الشكل من المرض بثلاثة أيام ، لأن حالة الحمى تتكرر كل 3 أيام. إذا حدثت عدوى خلال هذا الوقت من لدغة بعوضة أخرى ، فإن حالة الحمى ستظهر نفسها في كثير من الأحيان.
- نظرًا لأنه ، على خلفية التسمم ، ينخفض إمداد الجسم بالأكسجين ، يبدأ تفاعل متسلسل لتدمير الجسم. هذا يؤثر بشكل خاص على حالة الجهاز العصبي المركزي والكبد.
- بعد نوبات الحمى ، قد تظهر الأعراض الإضافية التالية: زيادة معدل ضربات القلب ، الغثيان ، القيء ، غشاوة الوعي ، ظهور الهلوسة ، انخفاض ضغط الدم ، فقر الدم. يساهم التسمم في ظهور الألم في جميع أنحاء الجسم.
- إذا تم حقن العديد من المتصورات في شخص مرة واحدة ، فقد تحدث غيبوبة.
مع كل هذه الأعراض غير السارة بشكل عام ، فإن تشخيص المرض موات للغاية. إذا لم تكن هناك إعادة عدوى ، فبعد فترة زمنية معينة ، اعتمادًا على شدة المرض ، يحدث الشفاء. ومع ذلك ، قد يتعرض الشخص المصاب لهجمات جديدة على مدى عدة سنوات ، والتي تصبح أضعف تدريجيًا.
هناك أيضًا ملاريا مدمرة لمدة ثلاثة أيام. تتشابه أعراضه مع مظهر من مظاهر الشكل الحميد ، لكن العملية المرضية تتجلى بشكل أقوى بكثير ومع مضاعفات شديدة. قد يحدث تكتل لخلايا الدم الحمراء. لم يعد الدم يحمل هذه الكتل وهي متصلة بجدران الأوعية الصغيرة. يمكن أن يسهم ذلك في التداخل الكامل في تجويف الأوعية ، وهو أمر محفوف بنتائج قاتلة.
هذا النوع من الملاريا هو الذي يؤدي عادة إلى اضطرابات وظيفية ليس فقط في الجهاز العصبي ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي. يتأثر الكبد والكلى بشكل خاص.
هناك أيضًا ملاريا الهيموغلوبين أو ملاريا المياه السوداء. إنه نادر ، على ما يبدو بسبب حقيقة أنه يتطور بشكل رئيسي في الأشخاص الذين قدموا لأول مرة إلى الأماكن التي تنتشر فيها الملاريا.
سمي هذا المرض بلاك ووتر بسبب لون البول الأسود تقريبًا ، مما يشير إلى نخر سريع التدفق في الكلى.
الملاريا مرض خطير وخطير ومميت في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن السكان الذين يعيشون في مناطق توطين بعوض الملاريا يتحملون الملاريا بسهولة أكبر من الأوروبيين الزائرين. يُلاحظ ظهور المناعة والمرحلة الكامنة للمرض مدى الحياة لدى هؤلاء الأشخاص الذين يُصابون من جيل إلى جيل باللازموديوم الملاريا. بالنسبة لبقية سكان العالم ، تظل القواعد الرئيسية: الوقاية والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.
فيديو - دورة حياة بلازموديوم الملاريا. الجزء 1
فيديو - دورة حياة بلازموديوم الملاريا. الجزء 2
منذ وقت ليس ببعيد ، كان يعتقد أن الملاريا كانت في كثير من البلدان الأفريقية الساخنة. لكن تطوير روابط النقل والسياحة لعبت دورًا في انتشارها. يزور العديد من سكان بلدنا بلدانًا غريبة ، ولا يقلقون دائمًا بشأن الوقاية. نتيجة لذلك ، بدأ تسجيل هذا المرض الفتاك في بلدنا. كيف تنتقل الملاريا ، وأسباب المرض ، وخصائص دورة التطور والتسبب في المرض ، ومن هو الناقل للملاريا - ستتم مناقشة هذا الأمر بمزيد من التفصيل.
من ينشر الملاريا البلازموديوم؟
الملاريا المتصورة من لعاب البعوض (تحت المجهر)
مكتشف الملاريا هو تشارلز لويس ألفونس لافيران ، وهو عالم فرنسي قام بفحص دماء الجنود المرضى. حدد كيف ينتقل المرض ومن هو مصدر الملاريا.
الخصائص العامة للممرض
العامل المسبب للملاريا هو الملاريا بلازموديوم ، ممثل sporozoans.
هناك عدة أنواع منها:
- العامل المسبب لمرض الملاريا الاستوائية هو الأصغر بين جميع المتصورات ، وفي نفس الوقت هو الأكثر خطورة. غالبًا ما تنتشر الملاريا التي تسببها بسرعة البرق وتنتهي بشكل مميت.
- العامل المسبب للملاريا لمدة ثلاثة أيام.
- العامل المسبب للملاريا لمدة أربعة أيام. وهو يختلف عن السابق بمدة فترة النشبات.
- العامل المسبب لمرض ovalemalaria مشابه لـ Plasmodium ، الذي يسبب الملاريا لمدة ثلاثة أيام ، ولكنه أقل شيوعًا.
مورفولوجيا المتصورة في مراحل مختلفة من التطور
جميع أنواع بلازموديوم الملاريا متشابهة مع بعضها البعض. يختلفان قليلاً من الناحية الشكلية ، لكن هذه الاختلافات كافية للأخصائي لإجراء تشخيص تفريقي عن طريق فحص عينة الدم.
داخل الخلية ، تمر الميروزويت بمراحل التطور التالية:
في المرحلة الحلقية ، يكون للبلازموديوم شكل حلقي. تأخذ سماكة من نصف إلى ثلث محيط كريات الدم الحمراء. Schizont - تشكيل أميبودي ، مستدير أو على شكل شريط يحتوي على فجوات. يرتبط التغيير في شكل الخلية بتراكم النوى بداخلها. مورولا هي المرحلة التالية في تطوير البلازموديوم. بداخلها ، تظهر الميروزويت ، ويعتمد عددها على نوع العامل الممرض. Gamonts عبارة عن خلايا مستديرة كبيرة تحتل كريات الدم الحمراء بأكملها وهي سلائف الخلايا الجرثومية لـ Plasmodium. في العامل المسبب للملاريا الاستوائية ، لديهم شكل هلال أو هلال.
إن دورة حياة مسبب مرض الملاريا معقدة للغاية. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى مرحلتين:
- من البعوض إلى الإنسان.
- من انسان الى بعوضة.
في كل مرحلة ، يمر العامل المسبب للملاريا بعدة مراحل من التطور ، ويخضع لتغيرات مورفولوجية ووظيفية.
في جسم الإنسان
الناقل الملاريا ، البعوض ، يلدغ شخصًا سليمًا. تدخل البوغات الموجودة في لعاب البعوض إلى الأوعية الدموية البشرية. مع مجرى الدم ، يتم نقلهم إلى خلايا الكبد - خلايا الكبد ، حيث يحدث التكاثر عن طريق الفصام. نظرًا لأن العملية تحدث في خلايا العضو المتني ، فإن هذه المرحلة في تطور البلازموديوم تسمى انفصام الأنسجة.
يكمن جوهر العملية في حقيقة أن الانقسام النووي يحدث في البداية داخل الخلية. يحتوي على مادة وراثية موروثة. ثم يتم تشكيل أقسام وتنقسم الخلية الأم إلى العديد من الخلايا الوليدة. تدمر الميروزويت الناتجة خلايا الكبد وتدخل مجرى الدم. هنا يخترقون كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء ، حيث يواصلون التكاثر اللاجنسي - انفصام كريات الدم الحمراء. من 8 إلى 24 مرزويت تتشكل من بلازموديوم واحد.
تتراكم الميروزويت ، تزداد كريات الدم الحمراء في الحجم والرشقات ، وينتهي الأمر بالميروزويت في البلازما. من البلازما ، يتغلغلون مرة أخرى في كريات الدم الحمراء ، ويكررون الدورة عدة مرات.
في جسم البعوضة
تدخل Gamonts إلى معدة البعوضة أثناء لدغة شخص مريض ، حيث تمر المراحل التالية من التطور:
- مشيج ناضج
- أوكينيتا.
- بيض.
الأمشاج هي خلية جنسية ناضجة. ماكروغاميتي هي خلية تناسلية أنثوية ، تتكون من ماكروغامونت. وفقًا لذلك ، تنبثق الميكروجاميت من الميكروجامونت وهي الخلية الجرثومية الذكرية. بعد الإخصاب ، تشكل الأمشاج ookinetes ، أو البيضة الملقحة. بسبب قدرتها على الحركة ، فإنها تخترق بنشاط الخلايا الظهارية لمعدة البعوض ، حيث يتم تغطيتها بغشاء كثيف. نتيجة لذلك ، يتحول الأوكينيتي إلى بيض. داخلها ، تستمر عمليات التكاثر ، والنتيجة هي وجود عدد كبير من الحيوانات البوغية. بعد تمزق البويضة ، تخترق جميع أعضاء وأنسجة البعوض ، ولكن معظم البوغات تتراكم في الغدد اللعابية. عندما يلدغون ، يدخلون جسم الإنسان باللعاب ، ويبدأون دورة جديدة من التطور.
بالإضافة إلى البويضات ، فإن شيزونتس التي تدخل الدم تسبب أيضًا الملاريا لدى البشر. حتى أن الأطباء قاموا بتشكيل المصطلح المناسب - الملاريا المتشزقة.
لذلك ، فإن الشخص المصاب بمتصورة الملاريا هو المالك الوسيط. تحدث العمليات الجنسية وتكاثر العامل الممرض في جسم البعوضة. إنه المضيف والحامل النهائي للملاريا.
آلية تطور المرض
تعود أعراض الملاريا إلى خصائص دورة حياة البلازموديوم. تتزامن كل مرحلة من مراحلها مع مرحلة معينة في الصورة السريرية للمرض.
طرق الإصابة
كيف تنتقل الملاريا؟ سبق أن ذكرنا أن الشخص سوف يصاب بالملاريا إذا عضته بعوضة مصدر الملاريا. ولكن هناك طرق أخرى لانتقال هذا المرض - عبر المشيمة ونقل الدم.أي يمكن أن تصاب بالملاريا ليس فقط بعد لدغة البعوض ، ولكن أيضًا بعد نقل الدم أو كتلة كرات الدم الحمراء التي تحتوي على العامل المسبب للمرض. في هذه الحالة تسمى الملاريا شيزونت. بالإضافة إلى ذلك ، تنتقل الملاريا عبر المشيمة ، من الأم المريضة إلى طفلها الذي لم يولد بعد. غالبًا ما يسبب المرض الخداج ويتجلى في تعفن الدم عند حديثي الولادة.
آلية التغيرات الداخلية في مراحل المرض المختلفة
من الواضح أن التسبب في المزيد من الأعراض يرتبط بالتغيرات التي يمر بها المتصورة في جسم الإنسان.
لا تظهر مرحلة الفصام في الأنسجة ظاهريًا أي أعراض ، وبالتالي فإن هذه المرحلة من تطور البلازموديوم تتزامن مع فترة الحضانة في الصورة السريرية - الفترة من العامل الممرض إلى ظهور الأعراض الأولى. في نهاية هذه المرحلة ، عندما يتم تدمير عدد كبير من خلايا الكبد ، تبدأ الفترة البادرية. يتجلى ذلك في الضعف العام ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، ألم في العضلات والمفاصل.
يتراكم الهيم الحر داخل الخلية وبعد تمزقه مع البلازموديوم يدخل مجرى الدم. الجوهرة هي المركب الذي يسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الإصابة بالملاريا.
أي أن فترة الصورة السريرية المتقدمة تتزامن مع إطلاق العامل الممرض من كريات الدم الحمراء. في العامل المسبب لمرض الملاريا لمدة ثلاثة أيام ، يحدث نمو trophozoite في غضون 48 ساعة ، في العامل المسبب للملاريا الاستوائية - 72 ساعة. لذلك ، في الحالة الأولى ، ستتكرر نوبات الحمى كل ثلاثة أيام ، في الثانية - كل أربعة.
تتكرر مثل هذه الهجمات عدة مرات ، حيث تحدث العديد من دورات انفصام كرات الدم الحمراء في الجسم. يحفز تراكم العامل الممرض في الدم إنتاج أجسام مضادة محددة ، وبالتالي ، بعد فترة معينة ، يكون العلاج التلقائي ممكنًا. بالنسبة للملاريا التي تستمر ثلاثة أيام ، فهي حوالي 6 أسابيع ، بالنسبة للمناطق الاستوائية - تصل إلى ستة أشهر.
على الرغم من عدم وجود هجمات ملاريا ، يستمر العامل الممرض في الدوران في الدم لعدة سنوات أخرى ، مما يؤدي إلى حدوث انتكاسات مبكرة ومتأخرة للمرض.
الملاريا مرض يصيب القارة الأفريقية وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا. يتم تسجيل معظم حالات الإصابة لدى الأطفال الصغار الذين يعيشون في غرب ووسط إفريقيا.في هذه البلدان ، تتصدر الملاريا جميع الأمراض المعدية وهي السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة بين السكان.
المسببات
ينتشر بعوض الملاريا في كل مكان. تتكاثر في مسطحات مائية راكدة وجيدة التسخين ، حيث يتم الحفاظ على الظروف المواتية - الرطوبة العالية ودرجة حرارة الهواء المرتفعة. لهذا السبب كان يطلق على الملاريا اسم "حمى المستنقعات". يختلف بعوض الملاريا ظاهريًا عن البعوض الآخر: فهو أكبر قليلاً ، وله ألوان داكنة وخطوط بيضاء عرضية على أرجله. تختلف لدغاتهم أيضًا عن البعوض العادي: لدغة البعوض الملاريا بشكل مؤلم أكثر ، وتضخم مكان اللدغة والحكة.
طريقة تطور المرض
في تطوير البلازموديوم ، يتم تمييز مرحلتين: سبوروجوني في جسم البعوض وانفصام في جسم الإنسان.
في حالات نادرة ، يوجد:
- طريق عبر المشيمة - من أم مريضة إلى طفل ،
- طريق نقل الدم - أثناء نقل الدم ،
- العدوى من خلال الأدوات الطبية الملوثة.
تتميز العدوى بحساسية عالية. سكان المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية هم الأكثر عرضة للإصابة بالملاريا.الملاريا هي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال الصغار الذين يعيشون في المناطق الموبوءة.
مناطق توزيع الملاريا
عادة ما يتم تسجيل الإصابة في فترة الخريف - الصيف ، وفي البلدان الحارة - خلال العام. هذا هو مرض أنثروبوني: فقط البشر يصابون بالملاريا.
تكون المناعة بعد الإصابة غير مستقرة خاصة بالنوع.
عيادة
تبدأ الملاريا بشكل حاد وتتظاهر بالحمى والقشعريرة والشعور بالضيق والضعف والصداع.يرتفع فجأة ، يرتجف المريض. في المستقبل ، يتم إضافة متلازمات عسر الهضم والألم ، والتي تتجلى في آلام العضلات والمفاصل والغثيان والقيء والإسهال وتضخم الكبد والطحال والتشنجات.
أنواع الملاريا
تتميز الملاريا التي تستمر ثلاثة أيام بدورة انتيابية.يستمر الهجوم من 10 إلى 12 ساعة وينقسم تقليديًا إلى 3 مراحل: قشعريرة وحمى ونقص في الأداء.
في فترة النشبات ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويعاني المرضى من التعب والإرهاق والضعف. يتكاثف الطحال والكبد ويصبح الجلد والصلبة تحت الجلد. في فحص الدم العام ، يتم الكشف عن الكريات الحمر ، وفقر الدم ، ونقص الكريات البيض ، ونقص الصفيحات. على خلفية هجمات الملاريا ، تعاني جميع أجهزة الجسم: الجنسية ، الإخراجية ، المكونة للدم.
يتميز المرض بمسار طويل حميد ، وتتكرر الهجمات كل يوم.
عند الأطفال ، تكون الملاريا شديدة جدًا.تتميز عيادة علم الأمراض عند الأطفال دون سن 5 سنوات بأصالتها. هناك نوبات حمى غير نمطية بدون قشعريرة وتعرق. يتحول لون الطفل إلى شاحب ، وتصبح أطرافه باردة ، ويظهر زرقة عامة ، وتشنجات ، وقيء. في بداية المرض ، تصل درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، ثم تستمر الحمى المنخفضة الدرجة المستمرة. غالبًا ما يصاحب التسمم عسر الهضم الشديد: الإسهال وآلام البطن. يصاب الأطفال المصابون بفقر الدم وتضخم الكبد والطحال ، ويظهر طفح جلدي نزفي أو غير مكتمل على الجلد.
الملاريا الاستوائية أشد بكثير.يتميز المرض بقشعريرة وتعرق أقل وضوحًا ، ولكنه يتميز بنوبات حمى طويلة الأمد مع منحنى حموي غير منتظم. أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم ، يعاود البرودة الظهور ، وارتفاع ثانٍ وانخفاض حاد. على خلفية التسمم الحاد ، يصاب المرضى بعلامات دماغية - صداع ، ارتباك ، تشنجات ، أرق ، هذيان ، غيبوبة ملاريا ، انهيار. ربما تطور التهاب الكبد السام وأمراض الجهاز التنفسي والكلى مع الأعراض المقابلة. في الأطفال ، تحتوي الملاريا على جميع السمات المميزة: النوبات الحموية ، وطبيعة الحمى الخاصة ، وتضخم الكبد والطحال.
التشخيص
يعتمد تشخيص الملاريا على صورة سريرية مميزة وبيانات وبائية.
تحتل طرق البحث المخبري مكانة رائدة في تشخيص الملاريا.يسمح لك الفحص المجهري لدم المريض بتحديد عدد الميكروبات وكذلك جنسها ونوعها. لهذا ، يتم تحضير نوعين من اللطاخة - رقيقة وسميكة. يتم إجراء دراسة القطرة السميكة من الدم في حالة الاشتباه في الإصابة بالملاريا ، للتعرف على المتصورة وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للملاريا. لتحديد نوع العامل الممرض ومرحلة تطوره يسمح بدراسة قطرة دم رقيقة.
في التحليل العام للدم في مرضى الملاريا ، تم الكشف عن فقر الدم الناقص الصبغي ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ونقص الصفيحات. في التحليل العام للبول - بيلة هيموجلوبينية ، بيلة دموية.
PCR هي طريقة تشخيص معملية سريعة وموثوقة وموثوقة للملاريا. لا يتم استخدام هذه الطريقة باهظة الثمن للفحص ، ولكن فقط كإضافة إلى التشخيص الرئيسي.
التشخيص المصلي له أهمية ثانوية. يتم إجراء المقايسة المناعية للإنزيم ، والتي يتم خلالها تحديد وجود أجسام مضادة معينة في دم المريض.
علاج او معاملة
يتم إدخال جميع مرضى الملاريا إلى المستشفى في مستشفى للأمراض المعدية.
العلاج الموجه للمرض من الملاريا: "Hingamine" ، "Quinine" ، "Chloridine" ، "Chloroquine" ، "Akrikhin" ، sulfonamides ، مضادات حيوية - "Tetracycline" ، "Doxycycline".
بالإضافة إلى العلاج الموجه للسبب ، يتم إجراء علاج للأعراض ومسببات الأمراض ، بما في ذلك إجراءات إزالة السموم ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة ، وعلاج إزالة الاحتقان ، ومكافحة نقص الأكسجة.
تدار المحاليل الملحية الغروية ، البلورية ، المعقدة عن طريق الوريد ،"ريوبوليجليوكين" محلول ملحي متساوي التوتر "هيموديز". يوصف المرضى "فوروسيميد" ، "مانيتول" ، "يوفيلين" ، إجراء العلاج بالأكسجين ، امتصاص الدم ، غسيل الكلى.
لعلاج مضاعفات الملاريا ، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات - عن طريق الوريد "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون". وفقًا للإشارات ، يتم نقل كتلة البلازما أو كرات الدم الحمراء.
يجب على مرضى الملاريا تقوية جهاز المناعة.يوصى بإضافة المكسرات والفواكه المجففة والبرتقال والليمون إلى النظام الغذائي اليومي. من الضروري أثناء المرض استبعاد تناول الطعام "الثقيل" ، ومن الأفضل إعطاء الأفضلية للشوربات وسلطات الخضار والحبوب. يجب عليك شرب أكبر قدر ممكن من الماء. يخفض درجة حرارة الجسم ويزيل السموم من جسم المريض.
يتم تسجيل الأشخاص الذين أصيبوا بالملاريا لدى طبيب الأمراض المعدية ويخضعون لفحوصات دورية لنقل البلازموديوم لمدة عامين.
العلاجات الشعبية ستساعد في تسريع عملية الشفاء:
التشخيص والعلاج المحدد في الوقت المناسب يقللان من مدة المرض ويمنعان تطور المضاعفات الشديدة.
الوقاية
تشمل التدابير الوقائية الكشف في الوقت المناسب عن المرضى المصابين بالملاريا وناقلات الملاريا وعلاجهم ، والمراقبة الوبائية للمناطق الموبوءة ، وتدمير البعوض واستخدام علاجات لدغاتهم.
لا يوجد حاليا لقاح للملاريا. الوقاية المحددة من الملاريا هي استخدام الأدوية المضادة للملاريا.يجب على الأشخاص المسافرين إلى المناطق الموبوءة الخضوع لدورة الوقاية الكيميائية مع Khingamine ، Amodiakhin ، Chloridine. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يوصى باستخدام هذه الأدوية بالتناوب كل شهر.
باستخدام طارد الحشرات الطبيعي أو الاصطناعي ، يمكنك حماية نفسك من لدغات البعوض. إنها جماعية وفردية ومتوفرة في شكل بخاخ ، كريم ، جل ، أقلام رصاص ، شموع ولوالب.
يخاف البعوض من رائحة الطماطم وحشيشة الهر والتبغ وزيت الريحان واليانسون والأرز والأوكالبتوس. يتم إضافة بضع قطرات من الزيت العطري إلى الزيت النباتي ويتم وضعها على المناطق المكشوفة من الجسم.
فيديو: دورة حياة بلازموديوم الملاريا