تحدث العديد من الأمراض بشكل خفيف أو محو أو شديد. الحمى القرمزية عند الأطفال ليست استثناء. يعتبر المرض معديًا ولديه درجة عالية من العدوى (العدوى). ليس من النادر أن يأخذ مسارًا شديدًا يرتبط بنقص المناعة ضد العامل الممرض. تتشابه أعراض وعلاج الحمى القرمزية لدى الأطفال من نواح كثيرة مع الأمراض المعدية الأخرى. مثل أي علم أمراض ، له سمات مميزة تساعد في إجراء التشخيص الصحيح.
ملامح مصدر العدوى
الحمى القرمزية هي مرض يصيب الأطفال في الغالب ، وهي عدوى بكتيرية حادة تحدث مع تلف البلعوم ، وطفح جلدي مميز وعلامات تسمم. المصدر هو المكورات العقدية ، والتي هي جزء من المجموعة أ. العامل المسبب للحمى القرمزية يدخل بسهولة إلى الجسم الضعيف للطفل من شخص مريض وناقل ومن الأشخاص الذين تم مسح مسارهم.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الرئيسي للمرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا هو المكورات العقدية السامة ، والتي تنتج مواد سامة بكميات كبيرة. يدخلون مجرى الدم وينتشرون في جميع أنحاء الجسم. تصبح السموم خطرة على الطفل. في سن أكبر ، تظهر أمراض أخرى أثناء تكاثر عدوى المكورات العقدية - الحمرة والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والروماتيزم. العوامل المهيئة الرئيسية لمرض الأطفال في رياض الأطفال هي:
- العمليات الالتهابية في اللوزتين أو الغشاء المخاطي البلعومي.
- أهبة وأمراض الجلد الأخرى.
- الحساسية التأتبية ، والتي تزيد من الحساسية لعدوى المكورات العقدية.
- أي حالة تتجلى في نقص المناعة - الإيدز ، فيروس نقص المناعة البشرية ، تغير حاد في الظروف المناخية.
- زيادة الوزن غير الكافية ، سوء تغذية الطفل ، التي لا تزود جسمه بالمواد الضرورية لجسم الطفل النامي.
- عندما تظهر أعراض مرض السكري أو أمراض الغدد الصماء ، يزداد خطر الإصابة بمرض الحمى القرمزية.
- ضعف الغدة الكظرية.
- عدم استقرار إنتاج الهرمون.
- المراضة المتكررة المرتبطة بالفيروسات والبكتيريا والفطريات.
- العلاج المتكرر أو الدائم لمثبطات المناعة - تناول الهرمونات ذات الأصل الستيرويدي لمظاهر الحساسية الشديدة.
- علم الأمراض مع مسار مزمن من البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم الأنفي).
يزيد كل من هذه العوامل المؤهبة من خطر الإصابة بالحمى القرمزية الخفيفة أو الشديدة. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال مع وجود العديد منهم. يمكن للوالدين ، الذين يعرفون كل شيء عن الحمى القرمزية ، أن يقللوا من احتمالية الإصابة بالعدوى بعد الاتصال بشخص مريض من خلال التدابير الوقائية.
طرق وآليات الإرسال
يجب أن يعرف جميع الآباء كيف تتطور الحمى القرمزية وكيف تنتقل عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا. هذا مهم للعلاج في الوقت المناسب والقضاء على أي اتصال مع شخص مريض. يمكن أن يصاب الأطفال بالحمى القرمزية بعد ملامسة طويلة له. بعد ذلك يتم مراقبة المرضى واتخاذ إجراءات محددة لتمييزهم عن أولئك الذين تظهر عليهم علامات المرض.
يشعر العديد من البالغين بالقلق بشأن ما إذا كان الشخص البالغ يمكن أن يصاب بالحمى القرمزية من طفل. يعتبر المرض عدوى في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يتم العثور عليه قبل سن 10 سنوات. يمكن أن يمرض البالغون مرة أخرى إذا كان لديهم هذا النوع المحدد من التهاب الحلق عندما كانوا أطفالًا.
أولئك الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين بالحمى القرمزية لديهم مخاطر عالية للإصابة بالمكورات العقدية. تتكون الصورة السريرية من الأعراض التي يمكن أن يسببها العامل الممرض. في أغلب الأحيان ، هي أي عدوى بالمكورات العقدية تحدث عند المرضى البالغين.
بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ، وهي بوابات الدخول ، يحدث تكاثر مكثف لها. تظهر الحمى القرمزية عند مرضى نقص المناعة. ينتقل من مريض إلى سليم بالطرق التالية:
- اتصل؛
- المحمولة جوا.
في المنزل ، يمكن للمكورات العقدية الاحتفاظ بالعدوى على المناشف والأطباق وأغطية السرير. في أغلب الأحيان ، خلال فترة العدوى ، ينتشر عن طريق استنشاق الجسيمات الدقيقة التي تدخل البيئة أثناء السعال والعطس.
شاهد فيديو الدكتور كوماروفسكي:
أعراض
تستمر فترة حضانة الحمى القرمزية من يومين ويمكن أن تستغرق ما يصل إلى 12 يومًا. كلما أسرعت في الاتصال بشخص مريض ، زادت صعوبة ظهور علامات المرض على الآخرين. خلال هذه الفترة ، لا توجد عيادة محددة وغير محددة. في حالات نادرة يكشف الطبيب بعد مقابلة الوالدين عن ضعف في الجنين لا يختفي بعد الراحة واضطراب المزاج وقلة النوم والشهية. هذه الميزات نموذجية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
اليوم الأول من المرض
تختلف الحمى القرمزية عند الطفل عن غيرها من التهابات الأطفال في بدايتها الحادة. في اليوم الأول ، تظهر حمى شديدة ، ولكن مع الأشكال الممحاة ، يستمر المرض بدون حمى. يظهر جفاف في الفم ، ويلاحظ العطش الواضح. هناك غثيان ، وفي حالات نادرة ، قيء على خلفية التسمم. يشعر الأطفال بالقلق من السعال ، وأثناء الحركة وفي الراحة يشكون من آلام في جميع العضلات.
عند فحص تجويف الفم ، يصبح الاحمرار اللامع ، وذمة حادة ، واللسان واللوزتين مفرطتين. يصطف اللسان المصاب بالحمى القرمزية عند الفحص بطبقة سميكة من الرمادي أو الأبيض. هناك عدة أنواع من المرض. عند دراسة صورة لحلق صحي ومؤلوم ، تظهر على الطفل علامات محددة للحمى القرمزية. في المرحلة الأولى من المرض ، قد تظهر الأشكال التالية:
- نزلة.
- الجوبي.
- جرابي.
- نخرية.
أثناء البلع ، يصبح من المستحيل تناول الأطعمة السائلة والصلبة ، والتي ترتبط بألم شديد في الحلق.
ملامح المظاهر على الجلد
التعرف على المرض يسهل الأعراض ، حيث يعتبر العرض الرئيسي طفح جلدي.في غضون ساعات قليلة ، يتم تغطية كامل سطح جسم المريض. بادئ ذي بدء ، تظهر طفح قرمزي الشكل على جلد الوجه. أبرز العناصر على الخدين. تعتبر السمة الرئيسية لمرض الحلق في مرحلة الطفولة بمثابة مثلث أنفي شاحب على خلفية وجه أحمر فاتح. مع ضغوط جسدية أو عاطفية طفيفة ، لوحظ زرقة.
ثم جلد الإبط ، على طيات المأبضية والكوع مغطى بالطفح الجلدي. يؤثر طفح الحمى القرمزية عند الأطفال أثناء النوم في الغالب على المناطق ذات الضغط المرتفع. عند اللمس ، يكون الجلد ساخنًا ، وأحمرًا ساطعًا ، وجافًا وخشن الملمس. عند الضغط على مناطق فرط الدم المتغيرة ، تتغير طبيعة الطفح الجلدي. تصبح المنطقة التي يتم فيها الضغط شاحبة وتظهر عناصر الحمى القرمزية على خلفيتها. في عملية الجس ، يلاحظ الطفل عدم الراحة ، وفي بعض الحالات يحدث الألم.
اليوم الثاني من المرض
في اليوم التالي ، مع الذبحة الصدرية ، يكون جلد الجسم كله مغطى بالكامل بالطفح الجلدي. انتشروا في الكفوف والقدمين. الأعراض التالية للحمى القرمزية عند الأطفال خلال هذه الفترة مميزة:
- حكة شديدة في منطقة ظهور العناصر.
- القلب.
- عند فحص تجويف الفم ، تظهر مناطق ميتة من الغشاء المخاطي للبلعوم.
- يوجد طلاء أبيض على اللوزتين واللهاة.
- صداع الراس.
- عند الجس ، يلاحظ الطفل وجود ألم في منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يتم تكبير حجمها ، وتتحرك بحرية عند تغييرها.
- يتم الحفاظ على درجة الحرارة في نفس المستوى.
- عطش شديد.
- التهاب الحلق عند البلع.
تستمر العلامات الأولى للحمى القرمزية عند الأطفال في الظهور. يشعر الآباء بالقلق من الضعف ورفض الأكل واضطراب النوم ، وهو ما يرتبط بتسمم الجسم بمواد سامة من المكورات العقدية.
اليوم الرابع
بحلول نهاية اليوم الرابع من بداية ظهور العلامات الأولى للمرض ، تبدأ الطفح الجلدي بالتدريج في التحول إلى اللون الشاحب. تبدأ الحمى الشديدة ، التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج الطبي ، في الانخفاض تدريجياً. اللويحة التي كانت على اللوزتين تختفي تدريجياً. تبدأ عيادة الحمى القرمزية في التراجع.
يتم تقليل التقرح والاحمرار في الحلق. يتيح ذلك للوالدين البدء في إطعام الطفل وسقايته. في الليل ، يصبح النوم أقل قلقًا. خلال هذه الفترة ، عند فحص الفم ، يظهر لسان قرمزي لامع. تتضخم الحليمات على السطح بأكمله. بسبب هذا الوصف ، يطلق عليه أحيانًا الفراولة.
اليوم السادس
درجة حرارة الجسم ليست ضمن المعدل الطبيعي ، ولكن القيم العالية في هذه المرحلة من المرض لم تعد نموذجية. الحلق يظل أحمر ، ولكن عمليا لا يوجد ألم. هذا يخلق ظروفًا للتغذية الكاملة للطفل بالطعام المهروس. في أيام المرض ، بسبب فقدان السوائل والتمثيل الغذائي السريع ، هناك حاجة إلى الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
يستمر اعتبار اليوم السادس فترة معدية لمن هم على اتصال بالطفل. في ظل وجود ديناميكيات إيجابية ، يُسمح بالخروج من السرير. في الأماكن التي لوحظت فيها الطفح القرمزي ، هناك تقشير طفيف في الجلد.
8-10 أيام من المرض
عند فحص المرضى ، يكون الطفح الجلدي غير مرئي تقريبًا ، ولكن أثناء الجس يحدث تغيير في الجلد في هذه المناطق. يتم ملاحظة العلامات التالية:
- يتم تخزين العناصر في منطقة طيات الكوع المأبضية.
- تصبح درجة الحرارة طبيعية.
- الانتفاخ في اللوزتين يختفي.
- لا يوجد احتقان في البلعوم.
في صورة الحمى القرمزية عند الأطفال ، يظهر بوضوح الميل إلى تهدئة الظواهر الالتهابية. وبغض النظر عن ذلك ، يُمنع السير في الشارع مع طفل ، وهو ما يرتبط بدرجة عالية من إصابة الأشخاص الذين هم على اتصال به.
شكل غير نمطي
الحمى القرمزية اللانمطية تشكل خطرا كبيرا على المريض والآخرين. تختلف أعراض المرض عن المتغير النمائي النموذجي في مدته القصيرة أو غيابه. تشمل غير النمطية الأنواع التالية من الحمى القرمزية:
- مفرط السمية.
- نزفية.
- خارجي.
في كثير من الأحيان ، عند الحصول على نتائج التشخيص المختبري ، يتم ملاحظة مسار سريري. يتميز العامل المسبب بنفس طرق انتقال العدوى. الأشخاص الذين كانوا على اتصال به معرضون لخطر كبير لتطوير نوع نموذجي من المرض مع أعراض محددة.
التشخيص
أصعب شيء هو التشخيص بمحو شكل من الحمى القرمزية. لا يعاني الطفل من أي من الأعراض المحددة المذكورة أعلاه. يتم الحفاظ على عدوى المريض بهذا الخيار. مع الشكل النموذجي للدورة ، فإن تشخيص الحمى القرمزية ليس بالأمر الصعب. الأكثر إفادة هي:
- تحليل الدم العام
- الطريقة البكتريولوجية
- الأمصال
- الموجات فوق الصوتية للكلى والقلب.
بعد أن تلقى الطبيب نتائج الاختبارات ، يولي اهتمامًا خاصًا لفحص الدم السريري. بالنسبة للحمى القرمزية ، فإن التغيير في شكل علامات العدوى البكتيرية هو سمة مميزة. هناك زيادة في عدد الكريات البيض فوق المستوى المسموح به ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع (ESR) وتحول في الصيغة إلى اليسار.
للكشف عن العامل الممرض ، يتم أخذ الدم للفحص البكتريولوجي. يسمح التحليل باكتشاف عيار معين من مضادات الاستربتوليسين في المادة ، وهو علامة في تحديد التشخيص. في دراسة معملية ، تعتبر الدراسة المصلية ليس فقط لدم المريض ذات أهمية تشخيصية كبيرة. تأكد من أخذ مسحة من البلعوم الأنفي والبلعوم الأنفي. عند الفحص لتوضيح الحمى القرمزية ، يتم الكشف عن المكورات العقدية الحالة للدم بيتا.
علاج او معاملة
في معظم الحالات ، مع وجود دورة غير معقدة ، يتم العلاج في المنزل. يتم إرسال الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض إلى المستشفى للعلاج والوقاية من العواقب المحتملة. في الأسبوع الأول أو 10 أيام من بداية المرض ، يتم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم. مثل هذه الأساليب لإدارة المريض ضرورية للوقاية من الحمى القرمزية.
يجب إثراء تغذية الطفل المريض بالفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة له. في مرحلة الطفولة ، يعاني الجسم من احتياجات كبيرة للمغذيات. يتم الحصول على العناصر النزرة من خلال الوصفة الصحيحة للعلاج الغذائي.
علاج طبي
علاج الحمى القرمزية عند الأطفال معقد. وهي تشمل غير الأدوية والعقاقير. معرفة شكل الحمى القرمزية عند الأطفال ، وما هي المضاعفات التي قد تنشأ ، يتم وصف نظام علاج فردي لكل مريض. ويشمل:
- مضادات حيوية؛
- مضادات الهيستامين.
- العلاج المحلي.
بعد تناول المضادات الحيوية ، خلال اليومين الأولين ، يكون لدى الطفل اتجاه إيجابي سريع وتطور عكسي للأعراض. يجب معالجة الحمى القرمزية عند الأطفال باستخدام سوبراكس ، أموكسيكلاف ، أوجمنتين ، فليموكسين.عدوى المكورات العقدية هي الأكثر حساسية لمضادات البنسلين الحيوية. لا يتم استخدام وسائل المجموعات الأخرى إلا إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاههم في الماضي. يتم تناول الأدوية مرتين في اليوم أو أكثر ، اعتمادًا على شدة الحالة والعمر.
يتم وصف الأدوية لدورة طويلة - حوالي 10 أيام. في الحالات الشديدة ، يتم استخدامها لفترة أطول. معرفة كيفية علاج الحمى القرمزية ، من المهم أن نتذكر أنه إذا لم يكن المضاد الحيوي فعالاً لمدة 3 أيام ، فإنه يتم استبداله بحقن من مجموعة أخرى.
مع ظهور ديناميكيات إيجابية في حالة الطفل أو أثناء الفحص ، لوحظ تحسن ، لا يمكن إيقاف العلاج. هذا يمكن أن يسبب انتكاسة للمرض. ينصح الدكتور كوماروفسكي بإعطاء الأدوية على فترات منتظمة. ستسمح لك ميزة العلاج هذه بالحفاظ على تركيز ثابت في مجرى الدم.
للعلاج الموضعي ، تستخدم المضادات الحيوية للتطبيق على بؤرة الالتهاب. سيتم تحديد التأثير العلاجي الرئيسي في أقصى تركيز في موقع الحقن. في ممارسة طب الأطفال ، يعتبر Bioparox هو الأكثر فعالية وأمانًا. في بعض الحالات ، يتم استخدام المعالجة المثلية كإضافة للعلاج الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأموال التالية للاستخدام المحلي:
- محاليل مطهرة (برمنجنات البوتاسيوم ، فوراتسيلين) ؛
- مغلي البابونج
- محلول الصودا
- الأوكالبتوس ، آذريون.
لمنع ردود الفعل التحسسية استجابة لإدخال المضادات الحيوية ، توصف مضادات الهيستامين. يُسمح للأطفال بإعطاء "Suprastin" و "Tavegil" و "Erius".
التطعيم والحجر الصحي
أي تطعيم يحمي جسم الطفل المريض من العدوى. الذبحة الصدرية من هذا النوع من التدفق شائعة في الطفولة. لهذا السبب ، فإن التدابير الوقائية مهمة. لا يوجد حاليًا لقاح للحمى القرمزية. ينصح الأطفال الصغار بإجراءات غير محددة للحماية من العدوى.
لحماية الطفل ، يجب على الوالدين معرفة موعد إعطاء التطعيمات وفقًا للتقويم الوطني. التطعيم ضد أنواع العدوى الأخرى يسمح لك بتطوير مناعة تكافح البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات. بعد الاتصال بطفل مريض ، يتم فرض الحجر الصحي لمدة 12 يومًا. يتم تطوير مناعة قوية بعد المرض. يهتم العديد من الآباء بعدد المرات التي يصابون فيها بالحمى القرمزية خلال حياتهم. يظهر المرض خلال عمر 1 مرة ، ولكن عند البالغين ، من الممكن ظهور أمراض أخرى تسببها المكورات العقدية.
أثناء عملية الحجر الصحي في المدرسة وفي أي مؤسسة أطفال أخرى ، تتم مراقبة حالة الأطفال. فحص الجلد ، تجويف الفم ، قياس درجة حرارة الجسم.
متى يُسمح بالسباحة
عند المرض ، لا يُمنع الطفل من الاغتسال. في عملية الاستحمام للطفل المصاب بالحمى القرمزية ، لا ينبغي أن يكون الماء ساخنًا. لن يؤدي ذلك إلى تهيج البشرة الحساسة طوال فترة المرض بأكملها.
المضاعفات
في غياب العلاج في الوقت المناسب عند الأطفال ، تنضم مضاعفات مختلفة بعد الحمى القرمزية. يحدث هذا غالبًا في غياب العلاج بالمضادات الحيوية. العواقب بالنسبة للفتيان والفتيات هي كما يلي:
- التهاب رئوي؛
- التهاب المفاصل؛
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.
في بعض الحالات ، يكون التهاب عضلة القلب من المضاعفات لدى الفتيات والفتيان.
حاليا ، حالات الحمى القرمزية في الطفولة ليست نادرة. لهذا السبب ، من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب والبدء في علاج الطفل. يزيد التأخير مع أو عدم استخدام المضادات الحيوية في النظام من خطر الإصابة بأمراض إضافية.
شاهد فيديو كوماروفسكي:
تتراوح فترة حضانة العامل المسبب للحمى القرمزية من 3 إلى 7 أيام (تزيد أحيانًا إلى 11 يومًا). يبدأ المرض بالتهاب حاد في اللوزتين ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، ويزداد الألم في الرقبة. أقل شيوعًا ، هناك علامات تسمم عام مثل الغثيان والصداع.
- التهاب الحلق عند البلع.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- ترتفع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية ؛
- تبدأ التشنجات (في الحالات الشديدة) ؛
- تختفي الشهية ويبدأ الغثيان والقيء (في 60-80٪ من الأطفال) ؛
- تنتفخ اللوزتين ، يصبح الغشاء المخاطي للحلق أحمر فاتحًا مع بقع بيضاء أو صفراء ؛
- يظهر طفح جلدي على شكل عقيدات وردية وحمراء وبقع صغيرة على الوجه والرقبة والجذع.
- هناك تباين بين البقع القرمزية على الخدين والجلد الشاحب في الفم والأنف ؛
- هناك رائحة كريهة من الفم.
- يتحول اللسان إلى قرمزي.
خلال الـ 12 ساعة الأولى ، يظل الجلد دون تغيير. في اليوم الثاني ، لوحظت ذروة أعراض التسمم. خلال هذه الفترة ، ليس من الممكن دائمًا تحديد نوع المرض الذي يعاني منه الطفل. ثم يظهر طفح جلدي على الجزء العلوي من الصدر والذراعين والفخذين والفخذ وجانبي البطن. 
تتشكل عقيدات وبقع صغيرة وثابتة ، يختلف لونها من الوردي إلى الكرز. تدريجيا ، ينتشر الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. يبدو الجلد في منطقة المثلث الأنفي ، في وسط الوجه ، على الذقن شاحبًا.
يتم تغطية اللسان في البداية بطبقة بيضاء. بعد 3-4 أيام ، تذوب اللويحة. يصبح اللسان أحمر ولامعًا ، وتنتفخ براعم التذوق. المنظر يشبه الفراولة أو التوت ، ومن هنا جاء اسم "لسان الفراولة". تستمر شكاوى الشعور بالتوعك من يوم إلى ثلاثة أيام من لحظة ظهور العلامات الأولى.
من الضروري استدعاء الطبيب في المنزل إذا كانت درجة حرارة الطفل أعلى من 38.5 درجة مئوية ، والتقيؤ ، وآلام البطن ، ومشاكل البلع.
ينتشر الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الوجه والعنق والصدر والإبط. ثم ينتقلون إلى الذراعين والساقين إلى المنطقة الأربية. تبدأ أعراض الحمى القرمزية غير المعقدة في التراجع بعد 4-5 أيام. تنخفض درجة الحرارة ويبدأ تقشير الجلد. يتم تنظيف اللسان تمامًا خلال 10-14 يومًا. يستمر تقشير منطقة الطفح الجلدي من 10 إلى 20 يومًا.
البكتيريا هي سبب الحمى القرمزية
هذا المرض ناجم عن المجموعة A من العقديات الحالة للدم (Streptococcus pyogenes). في ظل ظروف معينة ، تفرز البكتيريا السموم الخارجية أو المستضدات الفائقة التي تتفاعل مع الخلايا اللمفاوية التائية في الجسم. يتفاعل الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي وتضخم الغدد الليمفاوية.
تحدث ذروة الإصابة بالحمى القرمزية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. تحدث الفاشيات في المدارس أو رياض الأطفال في الخريف والشتاء ، ولكن غالبًا في نوفمبر. وفقًا للخبراء ، خلال أشهر الشتاء ، قد يكون واحد من كل ثمانية أشخاص سلالات حاملة بدون أعراض من العامل المسبب للحمى القرمزية. الحد الأدنى من الحدوث في أبريل.
يزداد خطر تنشيط المكورات العقدية الحالة للدم من خلال:
- التهاب اللوزتين المزمن
- مرض في الجلد؛
- أشكال مختلفة من أهبة نضحي.
- التغيرات المرضية المزمنة في البلعوم الأنفي.
- الإيدز واضطرابات الجهاز المناعي الأخرى.
- أمراض الغدد الكظرية.
- سوء التغذية؛
- انخفاض وزن الجسم
- داء السكري.
نادراً ما تتجاوز فترة الحضانة 11 يومًا. عادة ، بعد 2-8 أيام من الإصابة ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل فجأة ، ويبدأ التهاب صديدي في اللوزتين. تحدث التغييرات بسبب التكاثر النشط للمكورات العقدية الحالة للدم. يتم إطلاق كمية كبيرة من السموم الخارجية ، وتتطور عملية التهابية وتحدث تفاعلات حساسية.
التشخيص
إذا كانت الأعراض النموذجية للحمى القرمزية عند الأطفال موجودة بالفعل ، فسيحدد الطبيب المرض بسهولة أثناء الفحص الأولي. في كثير من الأحيان ، لا توجد سوى العلامات العامة: التهاب خفيف في الحلق ، وطفح جلدي صغير في منتصف الرقبة وتحت الإبط.
من الأهمية الحاسمة لتشخيص المرض العلامات المميزة للحمى القرمزية عند الأطفال:
- التسمم - بداية حادة مع حمى ، قشعريرة ، صداع ، ضعف.
- الطفح الجلدي المرقط الذي يحدث بشكل رئيسي في الطيات الطبيعية للجسم.
- خدود منتفخة قليلاً ومشتعلة عند الطفل على خلفية منطقة أنفية شفوية شاحبة (مثلث فيلاتوف العلوي).
- التهاب الحلق عند البلع.
- "البلعوم المشتعلة" - احمرار اللوزتين ، الأقواس الحنكية ، اللهاة.
- "لسان الفراولة" - أحمر فاتح مع الحليمات المتضخمة.
- زيادة الطفح الجلدي في الفخذ (مثلث فيلاتوف السفلي).
- تقشير اليدين والقدمين بعد اختفاء الطفح الجلدي (يتقشر الجلد على شكل طبقات).
في الحالات غير النمطية من الحمى القرمزية عند الأطفال ، يتم استخدام اختبار سريع للتشخيص أو يتم أخذ مسحة من الحلق من الطفل. يسمح لك النوع الأول من التشخيص باكتشاف المكورات العقدية ، لكن ليس لديك حساسية كافية. لدراسة مسحة الحلق في المختبر ، يتم إجراء ثقافة ميكروبيولوجية. في هذه الحالة ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية بعد اكتشاف المكورات العقدية في الثقافة الميكروبية. 
يتم أخذ مسحة من الحلق في الصباح قبل الوجبات. لا يمكنك الغرغرة قبل التحليل ، اغسل أسنانك بالفرشاة. مع الحمى القرمزية ، يتغير تعداد الدم. ستظهر التحليلات زيادة في ESR ، زيادة في عدد الكريات البيض العدلات والحمضات.
علاج لمرض بكتيري
العلاج الرئيسي للحمى القرمزية عند الأطفال هو استخدام نظير من البنسلين (أموكسيسيلين). إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء ، يتم استخدام المضادات الحيوية كليندامايسين وإريثروميسين أو أزيثروميسين (من مجموعة الماكروليد). في الحالات الشديدة ، يتم وصف السيفالوسبورينات ، ولا سيما سيفترياكسون. يتم تناول المضاد الحيوي طوال الفترة التي يحددها الطبيب من أجل القضاء التام على بكتيريا المكورات العقدية في الجسم.
يقرر الطبيب عدد الأيام التي يتم فيها إجراء العلاج المضاد للبكتيريا للحمى القرمزية. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية في غضون 7-10 أيام. عادة ما يتم ملاحظة انخفاض الأعراض بعد 48 عامًا من بدء العلاج. 
بفضل استخدام المضادات الحيوية ، يشفى الطفح الجلدي المصحوب بالحمى القرمزية بشكل أسرع ، وتظهر الأعراض الأخرى بشكل أقل. يساعد العلاج على منع النتائج السلبية المحتملة. ومع ذلك ، فإن الطفح الجلدي لا يختفي على الفور ؛ حيث يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تموت مسببات الأمراض.
تفرز العقدية كمية كبيرة من السموم التي تسبب الحساسية. لذلك ، يجب أن يأخذ الطفل مضادات الهيستامين. يجب التعامل مع اختيار الأدوية من هذه المجموعة بحذر ، لأن جميعها تقريبًا لها قيود عمرية.
يمكن أن تكون تفاعلات الحساسية من الآثار الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التحول إلى مضاد حيوي آخر.
العلاج في المنزل:
- أعط ايبوبروفين أو باراسيتامول على شكل شراب ، معلق للالتهاب ، الحمى.
- تستخدم الكمادات ، والشطف ، والمستحلبات مع المطهرات الموضعية لتخفيف التهاب الحلق.
- إذا كان الطفل يعاني من الحكة ، فقم بتمشيط الجلد ، فأنت بحاجة إلى قص الأظافر حتى لا تصاب بالعدوى.
يجب مراعاة الراحة في الفراش إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في الحلق والبطن. يعطون مشروبًا دافئًا ، ويحتاج المريض إلى الكثير من السوائل. يمكنك طهي الحساء والكومبوت والهلام. من المفيد أن يتناول الطفل الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ج و ب.
يعتبر مرض الحمى القرمزية قد تم علاجه إذا لم يتم الكشف عن العقديات الحالة للدم في مسحات الحلق بعد 21 يومًا من ظهور الحمى القرمزية. تبقى الأجسام المضادة في الدم ، والتي توفر مناعة طويلة الأمد للعامل المسبب للحمى القرمزية.
المضاعفات
يزيد عدم العلاج من خطر انتشار العدوى في الجسم ، مما يؤدي إلى أمراض خطيرة تهدد الحياة. تشمل مضاعفات الحمى القرمزية التهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية. في حالات نادرة ، يحدث تسمم الدم ، وتتطور متلازمة الصدمة السمية العقدية.
مضاعفات الحمى القرمزية:
- التهاب الأذن.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب رئوي؛
- العقد اللمفية؛
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب عضل القلب؛
- التهاب السحايا.
- التهاب الكبد؛
- تعفن الدم.
للأطفال الصغار ، هناك مسار غير نمطي من الحمى القرمزية ، ومضاعفات قيحية قيحية هي سمة مميزة.
كانت عدوى المكورات العقدية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال والمراهقين منذ 70 عامًا. يتجنب العلاج المضاد للبكتيريا مثل هذا التطور للأحداث. أصبحت أوبئة الحمى القرمزية نادرة بشكل متزايد. بفضل الأدوية الحديثة المضادة للبكتيريا ، يحدث الشفاء في حوالي 100٪ من الحالات.
هل الحمى القرمزية خطرة على المرأة الحامل؟ يشمل العلاج تناول المضادات الحيوية ، وهذا أمر غير مرغوب فيه خلال فترة الحمل. ينصح الأطباء النساء أثناء الحمل باستخدام كمامة على فمهن وأنفهن ، والتواجد في الغرفة المجاورة إذا كان هناك مريضة مصابة بالحمى القرمزية في المنزل.
الوقاية
يسعى الآباء إلى معرفة وقت إعطاء لقاح الحمى القرمزية من طبيب الأطفال. لكن لا يوجد مثل هذا اللقاح. لا يتم تطوير المناعة ضد المكورات العقدية مدى الحياة ، على عكس مسببات الأمراض المعدية "الكلاسيكية" للأطفال (الحصبة ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية). 
الحمى القرمزية والحصبة وجدري الماء هي أمراض يصاب بها طبيب الأطفال في المنطقة في كثير من الأحيان. الحمى القرمزية عند الأطفال مرض لا يوجد لقاح له ، وبالتالي فإن العديد من المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 سنوات معرضون للإصابة به. انتشار المكورات العقدية ، التي تسبب الحمى القرمزية ، مرتفع للغاية. وبالنظر إلى أن بعض الأشخاص يمكن أن يكونوا حاملين للبكتيريا بدون أعراض وفي نفس الوقت يكونون مصدرًا للعدوى ، يتضح أنه لا يمكن للجميع تجنب المرض. بعد أن يعاني الطفل من الحمى القرمزية ، يطور مناعة قوية. في حالات نادرة ، يمكن إعادة العدوى ، وتحدث بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبالغين الحصول عليه إذا تمكنوا من تجنب الإصابة في مرحلة الطفولة.
الحمى القرمزية عند البالغين
الحمى القرمزية عند النساء
تعتبر الحمى القرمزية أثناء الحمل ظاهرة غير سارة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالثلوث الأول من الحمل ، عندما يتم وضع جميع أعضاء وأنظمة الطفل. إن استخدام معظم الأدوية في هذا الوقت غير مرغوب فيه بسبب تأثيرها السلبي على عملية تكوين الجنين. وعلى الرغم من أن فوائد المضادات الحيوية للحمى القرمزية لدى النساء اللواتي ينتظرن إضافة تفوق الضرر ، إلا أن استخدامها لا يزال يسبب الإجهاض في بعض الأحيان. في وقت لاحق ، يتسبب المرض في أضرار أقل ، حيث تؤدي المشيمة المتكونة وظائف وقائية وتمنع تغلغل العدوى والمكونات السامة للأدوية في الطفل. في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح نقص الأكسجة داخل الرحم والولادة المبكرة وانحراف مسارها عن القاعدة من مضاعفات الحمى القرمزية.
الحمى القرمزية عند المرضعات
في الحقبة السوفيتية ، كانت الحمى القرمزية تعتبر مؤشرًا على مقاطعة الرضاعة الطبيعية. تشير توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن إطعام الأطفال إلى أنه يمكن أن يستمر مع معظم الأمراض ، بما في ذلك الحمى القرمزية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجسام المضادة الواقية تنتقل مع الحليب إلى الطفل ، مما يساعد على محاربة العدوى. اللافت في الحمى القرمزية هو أن فترة الحضانة التي لا تظهر عليها علامات العدوى يمكن أن تستمر حتى 12 يومًا ، مما يعني أنه قبل ظهور الأعراض المرئية كانت الأم بالفعل مصدرًا للعدوى ، ويتلقى الطفل نصيبه من العدوى. الممرض من خلال الاتصال الجسدي والتغذية. لذلك لا جدوى من فطام الطفل عن الثدي طوال مدة علاج الأم. يكفي فقط اختيار الأدوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية. الاستثناء هو الحالات التي تكون فيها الحمى القرمزية للأم شديدة ، مع تسمم شديد وارتفاع في درجة الحرارة ، وتكون المرأة غير قادرة جسديًا على الرضاعة - في هذه الحالة ، يمكن نقل الطفل مؤقتًا إلى الحليب الاصطناعي.
غالبًا ما تحدث الحمى القرمزية عند البالغين بشكل خفيف ، بغض النظر عما إذا ظهرت لأول مرة أو كان الشخص قد أصيب بها بالفعل في مرحلة الطفولة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون شديدة وحتى مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب. أعراض ومسار الحمى القرمزية هي نفسها للرجال والنساء:
- الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد)
- ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم
- يتم استبدال الطفح الجلدي المصحوب بالحمى القرمزية بتقشير لاحق للجلد
تحدث المضاعفات أيضًا بغض النظر عن الجنس:
- في وقت مبكر - انتشار العدوى في البلعوم الأنفي والكلى والكبد وتغيرات في عمل القلب والأوعية الدموية.
- متأخر - التهاب عضلة القلب ، الروماتيزم المفصلي ، تلف الكلى.
هناك رأي مفاده أن الحمى القرمزية يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز التناسلي للرجال ، خاصة إذا تم نقل شكلها الحاد في مرحلة الطفولة. يرتبط التأثير السلبي للمرض بارتفاع درجة الحرارة والتسمم الشديد ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في عمل الأعضاء التناسلية. كما يعتقد بعض الأطباء أن المكورات العقدية يمكن أن تسبب أمراضًا مزمنة في منطقة الجهاز البولي التناسلي.
في الواقع ، لا يوجد تأكيد لهذه الحقيقة. على عكس النكاف ، لا تسبب الحمى القرمزية ضمورًا في الخصيتين ، حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية. عادة لا ترتبط مضاعفات المرض بأعضاء الجهاز البولي التناسلي. القيد الوحيد الذي يجب على الرجال الالتزام به هو أنه خلال فترة تناول المضادات الحيوية ، يجب تأجيل تصور الطفل حتى يتم إخراج الأدوية بالكامل من الجسم.
الحمى القرمزية للأطفال
الحمى القرمزية عند الأطفال أقل من سنة واحدة أقل شيوعًا من البالغين الأكبر سنًا. هذا يرجع أولاً وقبل كل شيء إلى الحماية التي تمنحها الرضاعة الطبيعية للطفل ، لأنه مع الحليب ، تنقل الأم الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي إلى الطفل لمحاربة مسببات الأمراض. الأطفال الصغار محدودون في الاتصالات - فهم لا يذهبون إلى رياض الأطفال والأنشطة التنموية ، ولا يسيرون على اتصال وثيق مع أقرانهم. ومع ذلك ، حتى مع أسلوب الحياة الآمن هذا ، يمكن أن يصاب الطفل بالحمى القرمزية ، بعد أن أصيب بها من ناقل خارجي للعدوى أو من أفراد الأسرة الآخرين الذين هم على اتصال نشط بالعالم الخارجي. لا تختلف علامات الحمى القرمزية عند الأطفال دون سن سنة واحدة عن الأعراض المعروفة:
- أولاً ، هناك علامات على التهاب الحلق ، ترتفع درجة حرارة الجسم.
- ثم تظهر الطفح الجلدي على الجلد ، ويصبح اللسان قرمزيًا.
- بعد أن ينحسر ظهور المرض في البلعوم الأنفي ويقل الطفح الجلدي ، يظهر تقشير قوي للجلد.
بما أن الطفل الذي لا يستطيع الكلام لا يعبر عن شكواه وعواطفه إلا بالصراخ ، تحتاج الأمهات إلى مراقبة حالة الطفل بعناية حتى لا يفوتهن تطور المضاعفات المبكرة. يمكن التعبير عنها في آفة قيحية للأعضاء الداخلية ، وانتهاك لنشاط القلب ("القلب القرمزي") ، والتغيرات في نفاذية الأوعية الدموية والنزيف. تظهر المضاعفات المتأخرة بعد أن تهدأ الأعراض الرئيسية خلال مرحلة الشفاء وهي الروماتيزم مع تلف المفاصل والتهاب كبيبات الكلى (التهاب الكلى) والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
كيف تستمر الحمى القرمزية عند الأطفال؟ يعرف طبيب الأطفال الأعراض والعلاج جيدًا ، وهو الذي يجب أن يُعهد إليه بمراقبة الطفل ووصف العلاج. بعد كل شيء ، العديد من الأدوية - وخاصة المضادات الحيوية وخافضات الحرارة - ممنوعة عند الرضع ، أو يُسمح باستخدامها فقط تحت إشراف الطبيب. من خصائص جسم الطفل في سن مبكرة أن أي مرض يمكن أن يتطور بشكل سريع وشديد ، لذا فإن الرعاية الطبية والإشراف ضروريان.
اقرأ أيضا:
الحمى القرمزية مرض حاد ينتمي إلى مجموعة التهابات الطفولة ، ويتميز بطفح جلدي محدد ومتلازمة التسمم وتطور نوع خاص من التهاب اللوزتين. يتم اكتشاف المرض فقط بين الناس ، بينما يمكن أن يكون هناك مظاهر واضحة وأعراض تمحى.
الحمى القرمزية: الأعراض
علامات الحمى القرمزية عند البالغين
يُعتقد أن الحمى القرمزية هي مرض يصيب الأطفال ، ولا يتعرض لها إلا الأطفال. في الواقع ، يمكن أن يمرض الكبار أيضًا. ما هو الفرق بين الحمى القرمزية "البالغة"؟ غالبًا ما يتم التعبير عن أعراضه ضمنيًا ، نظرًا لأن الجهاز المناعي يحارب العدوى بنشاط ، وقد لا يفهم الشخص ببساطة أنه مصاب بمرض ARVI غير عادي.
لكن في بعض الأحيان يستمر المرض بشكل حاد - بشكل رئيسي في الحالات التي لا يتم فيها التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. هناك العديد من علامات الحمى القرمزية التي تميز المرضى البالغين:
- مع شكل خفيف - احمرار خفيف في الحلق وألم فيه ، تسمم خفيف. يظهر أحيانًا طفح جلدي شاحب ، ولكن قد لا يلاحظه المرضى.
- في الحالات الأكثر شدة ، يتم التعبير عن التسمم بحمى شديدة أو قشعريرة شديدة أو هياج أو ، على العكس من ذلك ، نعاس. قد يعاني الشخص من زيادة معدل ضربات القلب والقيء والغثيان. في الأيام الأولى للمرض ، تظهر علامات التهاب الحلق وطفح جلدي غزير على الجلد لا يؤثر على المنطقة الأنفية الشفوية. إذا لم يبدأ العلاج في هذا الوقت ، فقد تنضم المضاعفات المبكرة على شكل التهاب الأذن الوسطى ، وخراجات (آفات قيحية) في البلعوم ، والكلى أو الكبد ، ونزيف في الأعضاء الداخلية. تؤثر المضاعفات المتأخرة على المفاصل (الروماتيزم) والقلب (التهاب عضلة القلب) والكلى (التهاب كبيبات الكلى).
- مثل الحمى القرمزية عند الأطفال ، غالبًا ما يكون المرض عند البالغين مصحوبًا بتقشير الجلد ، والذي يحل محل الطفح الجلدي الغزير.
على الرغم من حقيقة أن علامات الحمى القرمزية عند الأطفال والبالغين متشابهة بشكل عام ، إلا أنه بالنسبة للبالغين ، لا يزال هناك نوعان مختلفان من مسار المرض أكثر تميزًا:
- خفيف للغاية ، مشحم.
- شديد ، مصحوب بسوء الحالة الصحية ومضاعفاته.
عادة ما تكون أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال:
- ذبحة. بين أطباء الأطفال ، ليس عبثًا أن ينتشر قول "لا يوجد التهاب في الحلق بدون حمى قرمزية" - الألم والالتهاب في الحلق موجودان دائمًا عند المرضى الصغار. بعد أسبوع من ظهور المرض ، يكتسب اللسان لونًا قرمزيًا ، ويزداد حجم الحليمات.
- ارتفاع درجة الحرارة مصاحب لعدوى المكورات العقدية شديدة السمية. يترافق مع مظاهر التسمم - الصداع والغثيان ، وقد يشكو الأطفال من الضعف والقشعريرة الشديدة.
- الطفح الجلدي. ومن المثير للاهتمام ، أنه يمكن أن يكون لها مظهر مماثل في أمراض مثل الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية. الفرق بين الحمى القرمزية هو أنها لا تؤثر على المثلث الأنفي الشفوي (تظل شاحبة للغاية مقارنة بالجلد المحيط) ، وتتركز أكثر في ثنايا جميع المفاصل - تحت الركبتين ، في تجعد الكوع ومنطقة الإبط ، في الفخذ. بعد 7 أيام من ظهور المرض ، يتحول لون الطفح الجلدي إلى اللون الشاحب ويختفي ، ويبدأ الجلد في التقشر بشدة.
- يمكن أن تكون الحمى القرمزية في المرحلة الحادة معقدة بسبب انتشار البكتيريا في جميع أنحاء الأعضاء ، واضطراب القلب والكلى ، ونزيف الأوعية الدموية. في مرحلة الشفاء ، قد تظهر الروماتيزم والتهاب الكلية والتهاب عضلة القلب.
تتطلب الحمى القرمزية ، التي يعرف أطباء الأطفال أعراضها وعلاجها ، إشرافًا طبيًا ووصفات طبية. يمكن أن يقلل العلاج في الوقت المناسب فقط من خطر حدوث مضاعفات وإضرار بصحة الأطفال إلى الحد الأدنى.
طفح جلدي في الحمى القرمزية
لم يظهر اسم المرض بالصدفة. ترجمت من الإنجليزية ، وتعني "القرمزي" - لون الطفح الجلدي. العلامات الكلاسيكية للحمى القرمزية هي مجرد طفح جلدي مع التهاب الحلق.
ما هي الطفح الجلدي ولماذا تحدث؟ الطفح الجلدي هو رد فعل للإريثروتوكسين (مادة سامة للجسم) ، والذي تنتجه المكورات العنقودية منذ اليوم الأول في عملية التكاثر على الأغشية المخاطية. تحت تأثيره ، تتوسع الأوعية الصغيرة في الجسم ، وتتشكل النقاط الحمراء. من السهل جدًا تشخيص الحمى القرمزية. تشير الأعراض في شكل مزيج من التهاب الحلق مع طفح جلدي أحمر ، ينزل تدريجياً من الرأس إلى أسفل الجسم ، إلى هذا المرض ببلاغة. علامة أخرى محددة للمرض هي أن الطفح الجلدي يؤثر على الجلد بالكامل تقريبًا بدرجات متفاوتة ، ويظل المثلث الأنفي على الوجه أبيض. تسقط ذروة الطفح الجلدي في اليوم 3-5 من المرض ، ثم يتحول تدريجياً إلى شاحب ، ويبدأ الجلد في التقشر بقوة. التقشير ، مثل الطفح الجلدي ، يرتبط بالتأثيرات السامة للمكورات العنقودية الذهبية. لذلك ، هناك علامة أخرى تميز الحمى القرمزية عند الأطفال وهي الأعراض في شكل جزيئات تقشير البشرة. هذا ملحوظ بشكل خاص على راحة اليد - يمكن إزالة الجلد منها مثل القفازات.
أشكال الحمى القرمزية
يتزايد ظهور مرض الحمى القرمزية بشكل خفيف. لقد ولت الأيام التي كان يعتبر فيها خطيرًا ، وكان معدل الوفيات من المرض مرتفعًا. يُعزى هذا عادةً إلى سببين:
- الاختراع والتطبيق.
- تحسين مستويات المعيشة والتغذية ، مما ساهم في صحة السكان وخاصة الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
غالبًا ما تكون الأعراض الخفيفة خفيفة جدًا:
- نادرا ما ترتفع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية ،
- لا توجد علامات خفيفة مثل القيء والغثيان والصداع.
تستمر المظاهر النزفية للمرض (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم) دون مضاعفات ، ولا توجد لويحات صديدي نخر على اللوزتين.
- يتم الحفاظ على اللون القرمزي المشرق للسان وتضخم الحليمات عليه بشكل معتدل. قد لا تظهر الطفح الجلدي على الإطلاق ، وإذا كانت موجودة ، فهي قاتمة وقليلة العدد.
- عادة ما يكون التقشر المصاحب لمرحلة التعافي غير واضح للغاية ، لأن الطفح الجلدي الذي سبقه كان خفيفًا جدًا أو غائبًا.
تختفي جميع المظاهر الحادة للمرض في غضون 5 أيام - في الأيام الثلاثة الأولى ، تختفي الحمى والتسمم ، يليها طفح جلدي ، ثم التهاب الحلق. يعود اللسان إلى لونه الطبيعي بعد 10 أيام من ظهور الحمى القرمزية. عادة ما تكون المضاعفات المتأخرة للمرض غائبة.
شكل معتدل
تحدث الحمى القرمزية أحيانًا بشكل معتدل. كقاعدة عامة ، فإن الأعراض التالية مميزة لها:
- يشكو الشخص من ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية ، وفي نفس الوقت ضعف وصداع وغثيان.
- بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، من الممكن حدوث الأوهام والهلوسة.
- يؤدي التسمم الشديد إلى حقيقة أن القيء يحدث (أحيانًا متعدد).
- خفقان القلب ، قد تظهر أعراض القلب "الحمى القرمزية" - ألم خلف القص وضيق في التنفس. الذبحة الصدرية مصحوبة بظهور لوحة قيحية في الحلق.
- تظهر الطفح الجلدي على الجلد بكثرة ، والتقشير بعدها في مرحلة الشفاء قوي.
- تختفي الأعراض الأولية للمرض فقط بنهاية الأسبوع الأول ، وفي نفس الوقت تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
مع الحمى القرمزية المعتدلة ، من الممكن حدوث مضاعفات مبكرة ، والتي ترتبط بانتشار العدوى في الأعضاء والأنسجة. هناك أيضًا مضاعفات متأخرة تتجلى في شكل التهاب عضلة القلب والشكل المفصلي من الروماتيزم والتهاب الكلية. حتى لا يفوتك مظهرها ، بعد الشفاء ، تحتاج إلى إجراء اختبارات البول والدم وإجراء مخطط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب).
الحمى القرمزية المعتدلة عند الأطفال ، والتي تكون أعراضها واضحة تمامًا ، تتطلب أحيانًا العلاج في المستشفى. يجب أن يتخذ طبيب الأطفال قرار الاستشفاء.
شكل شديد (سامة ، إنتانية ، سامة - إنتانية)
تعتبر الحمى القرمزية شديدة التدفق عند البالغين والأطفال نادرة هذه الأيام. هذا يرجع إلى اختراع المضادات الحيوية وتحسين مستويات معيشة الناس. لكن في بعض الأحيان يأخذ المرض شكلاً حادًا:
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة مئوية ، ولهذا قد تظهر الهلوسة والأوهام والاضطرابات النفسية.
- يتم التعبير عن التسمم الشديد في القيء المتكرر والغثيان والصداع وزيادة معدل ضربات القلب.
- لا تصيب الذبحة الصدرية الحلق فقط - بل ينتشر الالتهاب إلى تجويف الفم والحنك والغدد الليمفاوية ثم الأذن الوسطى.
- طفح جلدي واضح وفير
هناك عدة أشكال من الحمى القرمزية الشديدة:
- سام - يرتبط بعمل الإريثروتوكسين الذي يفرز المكورات العقدية أثناء التكاثر. نتيجة لذلك ، يحدث تسمم مكثف للجسم ، ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة - 41 درجة مئوية. مع هذا الشكل ، يمكن أن يتخذ التسمم أشكالًا متطرفة - تصل إلى صدمة سامة معدية تهدد الحياة.
- يتجلى الشكل الإنتاني للحمى القرمزية في تطور آفة صديدي نخرية واسعة النطاق للبلعوم الأنفي والأنسجة المجاورة.
- شكل الإنتان السام هو الأكثر خطورة ، لأنه يجمع بين أعراض التسمم السام والعدوى الإنتانية.
المسار الخطير للمرض يهدد الحياة. لذلك ، إذا كانت هناك علامات خطيرة للحمى القرمزية عند الأطفال أو البالغين ، فإن العلاج المكثف مطلوب في المستشفى بشكل عاجل.
الحمى القرمزية: فترات المرض
الحمى القرمزية: فترة الحضانة
كيف هي الحمى القرمزية؟ عادة ما تكون فترات المرض كما يلي:
- الحضانة: عندما تكون العدوى في الجسم ولكنها لم تظهر بعد.
- الأولي - تظهر الأعراض الأولى.
- ذروة المرض - تضاف أعراض جديدة إلى الأعراض التي حدثت سابقًا ، يشعر المريض بتوعك.
- استعادة.
فترة حضانة الحمى القرمزية بدون أعراض وعادة ما تستمر حوالي 3-7 أيام بعد الإصابة ، ولكن يمكن أن تمتد في بعض الأحيان إلى 12 يومًا. تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً من شخص مريض مصاب بالحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين العقدية أو التهاب البلعوم ، وهو ناقل جرثومي متماثل للشفاء أو بدون أعراض. يُعتقد أنه في كل وقت فترة الحضانة تقريبًا ، لا يشكل الشخص خطرًا على الآخرين - فهو يصبح معديًا قبل يوم واحد فقط من ظهور علامات واضحة للعدوى. بمجرد ظهور الأعراض الأولى للحمى القرمزية ، يدخل المرض المرحلة الأولية.
عادة ما يستمر ظهور المرض حوالي يوم واحد ، وخلال هذا الوقت تظهر الأعراض الحادة وتزداد:
- ترتفع درجة حرارة الجسم لأعداد كبيرة.
- هناك علامات على التهاب الحلق - التهاب الحلق ، يصعب على الشخص البلع.
- يظهر طفح جلدي على الجلد وفي الحلق ، ويصبح اللسان قرمزيًا لامعًا.
في الحمى القرمزية الشديدة ، يمكن إضافة ما يلي إلى هذه الأعراض:
- بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، من الممكن حدوث الأوهام والهلوسة ،
- يرفض الشخص الطعام لأنه يؤلم البلع.
ومع ذلك ، يحدث أن المرض (خاصة عند البالغين) يتطور بشكل خفيف ، ومن ثم تكون مظاهره معتدلة جدًا - درجة الحرارة منخفضة ، والتهاب الحلق ليس شديدًا ، والطفح الجلدي شاحب أو غائب تمامًا.
مرض الحمى القرمزية على قدم وساق
تفسح فترات العدوى الكامنة وظهور المرض الطريق إلى الأصعب - الطول ، عندما تكون جميع الأعراض الرئيسية أكثر وضوحًا وتسبب عدم ارتياح للمريض. المرض في ذروته لمدة 3-5 أيام:
- تستمر درجة الحرارة في الارتفاع.
- قد تزداد أعراض التسمم مع تكاثر المكورات العقدية في الجسم.
- ينتشر طفح الحمى القرمزية في جميع أنحاء الجسم ، متجاوزًا فقط المثلث الأنفي الشفوي ، الذي يظل شاحبًا. يحدث أكبر تركيز للطفح الجلدي في ثنايا المفاصل والفخذ والإبطين وأسفل البطن.
- يظل الحلق أحمر فاتحًا ، ويستمر الألم الشديد عند البلع ، ولهذا السبب غالبًا ما يرفض الأطفال المرضى تناول الطعام. يكتسب اللسان لونًا قرمزيًا ، وتظهر الحليمات بوضوح عليه.
- من الممكن إرفاق المضاعفات المبكرة - التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية ، والتلف القيحي للكلى والكبد ، والتغيرات في الأوعية الدموية والقلب.
انخفاض في مظاهر المرض بعد 3-5 أيام يعني أن الحمى القرمزية قد دخلت مرحلة الشفاء.
اقرأ أيضا:
الحمى القرمزية هي عملية مرضية تتميز بالتهاب في أنسجة الفم والبلعوم. العامل المسبب لهذا المرض المعدي هو المكورات العقدية التي تنتمي إلى المجموعة أ. إن هزيمة البالغين وممثلي الفئة العمرية للأطفال هي سمة مميزة.
مرحلة الانتعاش
تستمر مرحلة التعافي من 7 إلى 20-22 يومًا. خلال هذه الفترة ، تختفي المظاهر غير السارة تمامًا - يتوقف الحلق عن الألم ، ويختفي الطفح الجلدي فيه. تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية. يتحول الطفح الجلدي على الجلد إلى شاحب ويختفي ، ولكن نتيجة التعرض للإريثروتوكسين هو أن الجلد متقشر للغاية ، ويمكن أن يتقشر من الذراعين والساقين والأذنين والإبطين. من الأعراض المميزة للحمى القرمزية ، المعروفة لأي طبيب أطفال ، تقشير الجلد على شكل قفاز من يد الطفل. أخيرًا ، عادةً ما يختفي التقشير ، الذي تتوافق شدته مع كمية الطفح الجلدي السابق ، بحلول نهاية الأسبوع الثالث من المرض.
يمكن أن يكون مرض الحمى القرمزية في مرحلة الشفاء معقدًا بسبب التهاب الأوعية الدموية أو الروماتيزم ، خاصةً إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب بمضاد حيوي مناسب. تعود المضاعفات إلى حقيقة أن المكورات العقدية من مسببات الحساسية القوية وتؤثر سلبًا على الأعضاء والأنسجة الداخلية. من الممكن أيضًا حدوث عواقب طويلة المدى في شكل ظهور التهاب كبيبات الكلى (التهاب الكلى) ، والتهاب عضلة القلب (عضلات القلب) أو الشغاف (صمامات القلب) ، وتلف الدماغ (رقص سيدنهام) ، وتلف المفاصل.
أسباب الحمى القرمزية
أسباب الحمى القرمزية أثناء الحمل
يحدث أن تمرض المرأة مع الحمى القرمزية أثناء. يحدث هذا عادة مع أولئك الذين لم يكن لديهم في الطفولة وليس لديهم مناعة محددة. لكن في بعض الأحيان تظهر علامات الحمى القرمزية بغض النظر عما إذا كان المرض سابقًا. لماذا ا؟ أثناء الحمل ، يبدأ الجهاز المناعي للمرأة في العمل بطريقة جديدة. فمن ناحية ، تنخفض الاستجابة المناعية للخلايا الغريبة ، لأن الطفل في الواقع يكون غريبًا عن جسم الأنثى ، وفي الأوقات العادية يمكن إدراكه بأنه "أجنبي" ومرفوض. من ناحية أخرى ، يتم تنشيط عمل الأجسام المضادة التي تحمي الجسم من الالتهابات البكتيرية والفيروسية. ولكن إذا لم يصادف الجسم المكورات العقدية الانحلالية قبل الحمل ، لم يتم تطوير الأجسام المضادة لها ، مما يعني أن الأم ليس لديها مناعة ضد هذه البكتيريا ولا يمكن أن تنتقل إلى الطفل.
إذا لم يدخل العامل المسبب للحمى القرمزية الجسم من قبل ، أو لم يسبب مناعة محددة ثابتة ، فهناك خطر كبير من إصابة المرأة بالمرض في المرة القادمة التي تواجه فيها البكتيريا. غالبًا ما يتم الخلط بين الحمى القرمزية ، والتي تكون أعراضها ضمنية ، على أنها مرض سارس بسيط - ولا تشك الأمهات الحوامل في أنهن عانين منه أثناء الحمل.
أسباب الحمى القرمزية عند الرجال
مرض الحمى القرمزية ليس له جنس واضح - فهو يصيب الأولاد والبنات والرجال والنساء على حد سواء. لا تختلف أعراض العدوى أيضًا باختلاف الجنس - التهاب الحلق والحمى والطفح الجلدي يحدث في كلا الجنسين. يعتقد بعض الناس خطأً أن الحمى القرمزية تؤثر على الوظيفة الإنجابية للرجال ، لكن لا يوجد دليل على هذه الحقيقة. أسباب المرض هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء. العامل المسبب للمرض - العقديات الحالة للدم - يخترق الجلد أو الأغشية المخاطية ، ويسبب العدوى وزيادة تطور المرض. إن وجود مناعة عامة قوية لدى الرجال يمكن أن يساعد البكتيريا على الموت دون التسبب في المرض.
الأسباب عند الأطفال
تتطور الحمى القرمزية للأطفال بسبب دخول العامل المسبب للمرض (المكورات العقدية الانحلالية) على الأغشية المخاطية والجلد ، واستجابة مناعية غير كافية أو غائبة للجسم. يمكن أن تدخل المكورات العقدية إلى جسم الطفل:
- من مرض أو يتعافى من التهاب الحلق أو الحمى القرمزية أو مرض الجهاز التنفسي الناجم عن العقدية.
- من حاملة للبكتيريا بدون أعراض.
- من خلال الآفات الجلدية - هذا الخيار نادر للغاية.
من المحتمل أن يكون الشخص المصاب بالتهاب الحلق (الناجم عن المكورات العقدية) أو الحمى القرمزية خطرًا على الآخرين في غضون ثلاثة أسابيع من بداية المرض. المعدية والناس في فترة الحضانة 24 ساعة قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض. الأطفال الذين ليس لديهم مناعة محددة معرضون بشدة للمكورات العقدية الحالة للدم ، لذلك يلتقطون المرض بسرعة من ناقل البكتيريا.
بعد الإصابة التي تحدث عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، تظهر علامات الحمى القرمزية عند الأطفال بعد 3-10 أيام.
تشخيص الحمى القرمزية
فحص طبي
عادة ما يتم تشخيص الحمى القرمزية بسهولة عن طريق الفحص الروتيني. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب المريض عن وجود اتصالات مع أشخاص مصابين بالمكورات العقدية وما إذا كان قد عانى سابقًا من الحمى القرمزية. نظرًا لأن الحمى القرمزية يمكن أن تكون مشابهة في بعض النواحي للحميراء والحصبة والدفتيريا والسل الكاذب ، فمن الضروري التمييز بين الأعراض المحددة للمرض:
- "البلعوم الملتهب" - احمرار في الحلق ، مقيد بخط انتقال الغشاء المخاطي إلى الحنك الصلب.
- لسان قرمزي مع سطح متغير ناتج عن تضخم (تضخم) الحليمات.
- للطفح الجلدي المصحوب بالحمى القرمزية مظهر محدد - نقاط صغيرة تتكاثف في ثنايا المفاصل.
المثلث الأنفي للمريض خالي من الطفح الجلدي ولونه شاحب. إذا ضغطت بإصبعك على الجلد ، فإن الطفح الجلدي في هذه المنطقة يختفي لفترة من الوقت. بعد تقليل الطفح الجلدي واختفائه ، يُلاحظ تقشير الجلد ، ويمكن أن يكون على راحة اليد والقدمين قطعًا كبيرة.
- ارتفاع درجة الحرارة هو عرض آخر من أعراض الحمى القرمزية. مع شكل خفيف ، يمكن أن تصل إلى 38.5 درجة مئوية ، مع شديدة ومتوسطة يمكن أن تصل إلى 41 درجة مئوية.
على الرغم من أن مرض الحمى القرمزية يحمل علامات خارجية واضحة ، إلا أنه يتطلب أحيانًا اختبارات معملية إضافية. ما هي التغييرات التي يمكن رؤيتها فيها؟
- تعداد الدم الكامل - التغييرات المميزة للعدوى البكتيرية: زيادة في عدد الكريات البيض (العدلات) ، زيادة في ESR.
- تسمح الثقافة البكتريولوجية من البلعوم والبلعوم الأنفي مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية بتحديد العقدية.
- تظهر مسحة من الغشاء المخاطي للبلعوم مع تحديد المستضدات للمكورات العقدية وجود العامل المسبب للمرض.
- يُظهر اختبار الدم لمضاد الستربتوليسين- O وجود عدوى بالمكورات العقدية.
الحمى القرمزية ، التي يمكن أن تصل مدتها إلى 12 يومًا ، معدية قبل يوم واحد من ظهور العلامات المرئية للمرض. من الممكن في بعض الأحيان اكتشاف وجوده قبل ظهور الأعراض بمساعدة الاختبارات المعملية.
علاج الحمى القرمزية
كيف تعالج الحمى القرمزية؟
يُعالج مرض الحمى القرمزية ، الذي يحدث بشكل خفيف أو متوسط ، في المنزل. تتطلب الدورة الشديدة دخول المستشفى الإلزامي. لاستخدام العلاج:
- المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. إنها إلزامية في مسار شديد ومتوسط ، وفي شكل خفيف ، يحدث الشفاء غالبًا بدونها.
- هناك حاجة لمضادات الهيستامين من أجل تحييد تأثير الإريثروتوكسين ، وهو أحد مسببات الحساسية القوية.
- في درجات حرارة عالية ، يتم استخدام خافضات الحرارة.
- لعلاج الحلق ، يتم استخدام المطهرات (معينات ، بخاخات ، شطف).
- فيتامينات من المجموعتين B و C اللازمة لتقوية دفاعات الجسم.
- إذا كانت أعراض التسمم واضحة جدًا ، يمكن وصف المريض بإعطاء محلول الجلوكوز في الوريد.
بالإضافة إلى الأدوية ، يجب على المرضى مراقبة الراحة في الفراش ، وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات ، وشرب الكثير من السوائل. لمنع إصابة أفراد الأسرة الآخرين ، يجب تنظيف غرفة المريض بانتظام بالمطهرات والفراش المغلي والأطباق.
يمكن أن تسبب الحمى القرمزية لدى البالغين والأطفال مضاعفات متأخرة من المفاصل والكلى والقلب ، لذلك من أجل اكتشافها في الوقت المناسب ، تحتاج إلى إجراء فحص دم واختبار بول وتخطيط كهربية القلب بعد أسبوع إلى أسبوعين من الشفاء.
علاج الحمى القرمزية عند البالغين
تعتبر الحمى القرمزية عند البالغين ظاهرة نادرة إلى حد ما ، حيث يتمكن معظم الناس من الإصابة بها في مرحلة الطفولة. لكن في بعض الأحيان ، إذا تم تقليل المناعة ، فمن الممكن إعادة العدوى. ويحدث أيضًا أن الطفل لم يُعاني من الحمى القرمزية ، على الرغم من حقيقة أن اللقاح ضدها لم يخترع بعد. لذلك ، في مرحلة البلوغ ، يمكن أن تصاب بالعدوى لأول مرة ومرة أخرى. عادة ما يستمر المرض بشكل خفيف ، ولا يفهم الشخص دائمًا أنه لم يكن التهابًا فيروسيًا تنفسيًا حادًا أو التهابًا بلعوميًا ، بل حمى قرمزية.
بالنظر إلى أنها لا تزال عدوى بكتيرية ، فمن الضروري وصف المضادات الحيوية ، بما في ذلك للوقاية من المضاعفات. لا توصف المضادات الحيوية إذا لم يتم التعرف على المرض بشكل خفيف أو تم التشخيص متأخراً.
عندما تصبح الحمى القرمزية معتدلة أو شديدة ، قد تتفاقم حالة المريض لدرجة أن العلاج في المستشفى مطلوب. في هذه الحالة ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الحساسية والفيتامينات وأدوية إزالة السموم بالضرورة.
لمنع انتشار الحمى القرمزية ، يجب أن تشمل الوقاية الكشف المبكر عن الحالات وعزلها والحجر الصحي وتدابير النظافة.
علاج الحمى القرمزية أثناء الحمل
يمكن أن تحدث الحمى القرمزية عند النساء البالغات أثناء الحمل ، خاصة إذا لم يكن لديهن الوقت للمرض في الطفولة والحصول على المناعة المناسبة. بشكل عام ، لا يسبب عواقب وخيمة ، إذا لم يحدث في الثلث الأول من الحمل ، ويستمر بشكل خفيف. ولكن من أجل تحديد التشخيص بشكل صحيح ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأنه من السهل الخلط بين الطفح الجلدي المصاحب للحمى القرمزية والطفح الجلدي المصاحب للحميراء - والحصبة الألمانية تشكل خطورة كبيرة على صحة الطفل.
يتكون علاج الحمى القرمزية أثناء الحمل من وصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (بعد 12 أسبوعًا وفي حالة الحاجة الملحة) ، وتناول الفيتامينات ، والغرغرة بالمطهرات الطبيعية. يجب على المرأة أن تأخذ قسطًا من الراحة في الفراش وأن تشرب الكثير من السوائل.
أفضل طريقة لحماية نفسك من العدوى هي الحد من الاتصال بالغرباء ، حيث ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تذكر: الحمى القرمزية ، التي تتراوح مدتها من 3 إلى 12 يومًا ، معدية بالفعل قبل يوم واحد من ظهور الأعراض الأولى المرئية.
الحمى القرمزية هي عدوى شائعة ، خاصة في مرحلة الطفولة ، وتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء. يؤدي نقص لقاح الحمى القرمزية إلى ارتفاع معدل الإصابة بالحمى القرمزية في الفئة العمرية من 2 إلى 8 سنوات. انتشار العامل المسبب للحمى القرمزية ، العقدية ، مرتفع للغاية. بالنظر إلى أن مجموعة كبيرة بما يكفي من الأشخاص من مختلف الأعمار هم حاملون للعدوى بدون أعراض ، يصبح سبب الإصابة المتكررة بالحمى القرمزية واضحًا.
يكون جسم الطفل أكثر عرضة لتأثير البكتيريا الممرضة ، وبعد المرض تتشكل مناعة قوية. هذا يسمح لنا بتصنيف الحمى القرمزية على أنها مرض معدي يصيب الأطفال. في حالات نادرة للغاية ، يعاني الأشخاص المصابون بالحمى القرمزية من انتقال العدوى في مرحلة البلوغ. الحمى القرمزية مرض خطير يحتاج كل والد إلى معرفة خصائصه وصورته السريرية والوقاية من مضاعفاته.
الحمى القرمزية: مسببات المرض وأعراضه
يُعرف المرض منذ فترة طويلة بأنه خطير على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 9 سنوات مع عدد كبير من الوفيات. قبل ظهور الأدوية الحديثة في معظم دول العالم ، أثناء أوبئة الحمى القرمزية ، مات عدد كبير من الأطفال. سبب تحديد الفترة العمرية هو وجود حماية للطفل بالأجسام المضادة للأم في الفترة الأولى من العمر حتى 1-2 سنة ، حسب نوع التغذية ومناعة الأم ، وتكوين الجسم الذاتي الدفاع المناعي عند الأطفال 8-9 سنوات.
تاريخ الحمى القرمزية
تم عزل الحمى القرمزية كمرض منفصل في عام 1675 بواسطة Zinedgam (Sidengam). في الأعوام 1789-1824 ، كان بريتونو منشغلًا بتجميع صورة إكلينيكية كاملة. لوفلر (لوفلر) كان أول طبيب أعرب في عام 1882 عن فكرة المكورات العقدية كعامل مسبب للحمى القرمزية على أساس عزلها عن البلعوم والدم وأعضاء الموتى. ثم ذكر أخصائيو الأمراض المعدية Pirquet and Mooser (Pirquet، Mooser) في عام 1903 ، دعماً لهذه الفرضية ، أن المكورات العقدية القرمزية ، على عكس الأنواع الأخرى من البكتيريا في هذه المجموعة ، تلتصق بمصل النقاهة (المتعافين) بعد الحمى القرمزية.
كان I.G.Savchenko (1905) أول من عزل سم المكورات العقدية ، والذي نجح في تحصين الخيول به أثناء التجارب ، مما جعل من الممكن صنع مصل مضاد للسموم له تأثير علاجي في هذا المرض.
في وقت لاحق ، اقترح G.N. Gabrichevsky في عام 1906 لقاحًا مضادًا للمكورات العقدية للوقاية من المرض. اقترح G.FDick ، G.H.Dick (1923 - 1925) اختبارًا داخل الأدمة باستخدام ذيفان المكورات العقدية القرمزية لتحديد القابلية للإصابة بهذه العدوى.
المسببات وأنواع انتشار العدوى
يعتمد الاسم على وصف أعراض المرض. تصف الكلمة اللاتينية القرمزية ، والتي تعني "الأحمر الفاتح" ، "القرمزي" ، أحد الأعراض المميزة للحمى القرمزية - الطفح الجلدي باللون الأحمر الفاتح. الطفح الجلدي المميز للحمى القرمزية ، وهو طفح جلدي ذو شكل وحجم وموقع معين ، هو العلامة السريرية الرئيسية التي تسمح للطبيب بتشخيص عدوى المكورات العقدية.
تعد بكتيريا المكورات العقدية ، المجموعة أ العقدية الحالة للدم بيتا ، العامل المسبب للعدوى وسبب الحمى القرمزية. تحدث العدوى من خلال الاتصال بالمرضى أو الناقلين المختبئين ، وكذلك دون الاتصال المباشر ، عند استخدام بعض مواد النظافة والأطباق والألعاب وغيرها من المواد الغذائية. ينتقل المرض أيضًا من خلال شخص ثالث كان على اتصال بشخص مريض أو حامل لعدوى من هذا النوع بالمكورات العقدية.
مظاهر المرض
الطفح الجلدي القرمزي المميز الذي يحدث مع الحمى القرمزية هو رد فعل الجسم على الإريثروتوكسين ، والذي ، منذ اليوم الأول لتطور المرض ، ينتج عن طريق العقديات عندما يتكاثر على الأسطح المخاطية. تحت تأثير هذا السم ، تتوسع الأوعية الدموية الصغيرة ، وتشكل بقعًا حمراء اللون وشكل دائري.
تشير هذه الأعراض السريرية بوضوح إلى الحمى القرمزية. يتيح لك الجمع بين التهاب اللوزتين والطفح الجلدي الأحمر ، والتقاط سطح الجسم تدريجيًا ، بدءًا من الرأس والنزول ، تشخيص هذا المرض بثقة أثناء الفحص الخارجي.
تشمل الأعراض المحددة أيضًا عدم وجود طفح جلدي في منطقة المثلث الأنفي ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع ارتفاع الحرارة الشديد واحمرار الخدين وانتفاخ الرقبة بسبب زيادة العقد الليمفاوية العنقية ، هي صورة مميزة لـ ظهور طفل مريض. أعراض فيلاتوف ، مثلث أنفي شاحب ، ليست مؤثرة فقط للحمى القرمزية ، بل تتجلى أيضًا في أمراض أخرى.
يظهر الطفح الجلدي نفسه بعد عدة ساعات من الظهور الحاد للمرض. تتراوح فترة الحضانة من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الواضحة بين 5-7 أيام ، ولكن هناك حالات استمرت فيها المرحلة الكامنة من عدة ساعات إلى 12 يومًا. في الوقت نفسه ، يكون الطفل المصاب بالحمى القرمزية معديًا من اليوم الأول حتى الشفاء السريري ، أي لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.
مراحل ظهور الطفح الجلدي وتنوعاته حسب شكل المرض وشدته
بادئ ذي بدء ، تظهر الطفح الجلدي المنقط باللون الوردي على الوجه ، والأسطح الجانبية من الجسم ، وطيات جلد الإبط ، ومنطقة الفخذ ، والرقبة ، وما إلى ذلك. في الأماكن التي يزداد فيها الاحتكاك بالجلد على الملابس والفراش (على سبيل المثال ، على الظهر) ، الطفح الجلدي له طابع متكدس ويمكن أن يغطي مناطق كبيرة من الجلد بالكامل تقريبًا. تعدد الأشكال من الطفح القرمزي ، المظاهر غير المتكافئة هي سمة من سمات الأشكال الشديدة والتفسخ والطبقات المبكرة من ردود الفعل التحسسية. في حالة التسمم الحاد ، من الممكن حدوث طفح سايبوتيك هزيل غير متساوٍ مع ظواهر نزفية.
الطفح الجلدي الأكثر وضوحًا هو 3-5 أيام بعد ظهور الحمى القرمزية ، وبعد ذلك يتحول الطفح الجلدي إلى شاحب ، ويختفي دون أثر ، ويبدأ تقشير كبير للجلد ، وهو أيضًا نتيجة لتأثير سم معين على الجسم. هيئة.
يمكن ملاحظة التقشير الواضح لجزيئات البشرة على اليدين وباطن القدمين: يصف ما يسمى "أعراض راحة اليد" تقشير الجلد على شكل "قفاز" ، في طبقات كاملة ، ينتشر من المنطقة حول ألواح الظفر على السطح بالكامل.
الطفح الجلدي القرمزي ، خاصة عند الأطفال المصابين بأهبة نضحي ، قد يكون مصحوبًا بحكة معتدلة. في بعض الحالات ، غالبًا مع المسار الخفيف والمتوسط للمرض ، تضاف مجموعات من الحويصلات الصغيرة البيضاء ذات المحتويات الشفافة في البداية ثم الغائمة إلى النوع الكلاسيكي من الطفح الجلدي في أماكن الطيات والطيات الطبيعية. وفقًا لـ N.F. Filatov ، فإن مثل هذا الطفح الجلدي - البلوري الدخني - له قيمة تنبؤية مواتية. في نهاية المرض ، تجف الحويصلات ، تاركة تقشيرًا طفيفًا للجلد.
الذبحة الصدرية وأعراض المرض الأخرى
مع عدم كفاية شدة الصورة السريرية ، يمكن تشخيص الحمى القرمزية على أنها التهاب في الحلق ، حيث يصاحب المرض التهاب في الحنجرة ، تثيره أيضًا العقديات. التوطين الأساسي لإدخال وتكاثر العقديات في معظم الحالات هو البلعوم الأنفي ، وقبل كل شيء ، عندما تبدأ العدوى وتطور الحمى القرمزية عند الطفل ، تبدأ عملية التهابية في هذا المجال ، ويتطور التهاب اللوزتين مع احمرار الحنك الرخو ، تضخم اللوزتين ، لوحة صديدي رمادية ، مصحوبة بزيادة وألم في الغدد الليمفاوية المحلية بسبب رد فعل تحسسي للسموم. لوحظ لسان "الحمى القرمزية" المميز ذو اللون القرمزي اللامع مع براعم التذوق البارزة في اليوم الرابع من بداية المرض. يمكن أن تتطور أيضًا بؤر إنتانية قيحية للالتهاب على الغشاء المخاطي والجلد ، خاصةً مع العدوى الأولية بالمكورات العقدية من خلال سطح الجروح والجروح.
وبالتالي ، فإن أعراض الحمى القرمزية تشمل:
- ظهور حاد للمرض مع حالة حمى ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وتدهور كبير في الرفاهية ، وعلامات تسمم الجسم (يمكن ملاحظة الغثيان والقيء وعلامات زيادة في نبرة الجهاز العصبي الودي) ؛
- الذبحة الصدرية العقدية ، مصحوبة بزيادة في الغدد الليمفاوية المحلية ؛
- "البلعوم الملتهب" ، احتقان الدم ، احمرار الأغشية المخاطية للحلق ، مقيد بخط الحنك الصلب ؛
- طفح جلدي من النوع المميز والتوطين ؛
- لغة "قرمزية".
اعتمادًا على شدة مسار المرض ودرجة تسمم الجسم ، قد تستكمل الصورة السريرية بأعراض مضاعفات الإنتان وردود الفعل التحسسية وتلف الأعضاء الداخلية.
أنواع الدورة ومضاعفات الحمى القرمزية عند الأطفال
غالبًا ما تكون الحمى القرمزية خفيفة في العقود الأخيرة. يرتبط هذا باختراع الأدوية الفعالة وإمكانية العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك بتحسين نمط الحياة ، ومجموعة متنوعة من التغذية والرعاية الطبية ، مما يسمح للأطفال بتكوين مقاومة أعلى للجسم مقارنة بالقرون السابقة.
أعراض شكل خفيف من المرض
الشكل الخفيف للمرض معتدل إلى حد ما ، ويظهر الأعراض التالية:
- ارتفاع الحرارة لا يزيد عن 38.5 درجة مئوية ؛
- القيء والغثيان والصداع غائب أو خفيف.
- المظاهر النزفية (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين) تستمر دون مضاعفات ؛
- لوحة صديدي نخرية على اللوزتين والحنك الرخو غائب ؛
- الطفح الجلدي ليس مشرقًا أو غير وفيرًا أو غائبًا ؛
- تقشير الجلد خفيف.
مسار المرض معتدل ، وتنتهي مرحلة الحمى الحادة خلال 3-4 أيام ، وتختفي الذبحة الصدرية والطفح الجلدي لمدة 5-6 أيام. تتطور المضاعفات في حالات نادرة.
تتميز علاماتها المميزة للحمى القرمزية ، والتي تجعل من الممكن التمييز بين الشكل الممسوح من التهاب الحلق ، بلسان قرمزي من اللون القرمزي مع الحليمات الواضحة ، وهذه الأعراض موجودة أيضًا في المرحلة الخفيفة من المرض.
شكل معتدل من الحمى القرمزية
تتميز الحمى القرمزية بشكل معتدل بالسمات المميزة التالية:
- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم - 39-40 درجة مئوية ؛
- تدهور حاد في الرفاهية ، قشعريرة ، ضعف ، صداع ، غثيان ، قيء (مرهق في بعض الأحيان ، متكرر) ؛
- الهذيان والهلوسة ممكنة نتيجة التسمم وإثارة الجهاز العصبي الودي ؛
- عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، من أعراض "الحمى القرمزية" ، مصحوبة بضيق في التنفس ، تنفس ضحل ، ألم في القص.
- لويحة نخرية قيحية على اللوزتين ، التهاب اللوزتين القيحي.
- طفح جلدي مشرق ومتعدد على الجلد وتقشير غزير للجلد أثناء الشفاء.
مدة ظهور الأعراض الأولية والفترة الحادة مع الشكل المعتدل للمرض هي 7-8 أيام ، حيث يستمر ارتفاع الحرارة أيضًا. يتميز هذا النموذج بالمضاعفات المبكرة والمتأخرة لمسار المرض ، والتي تتطلب غالبًا وضع طفل مريض في المستشفى للكشف عن الأعراض في الوقت المناسب.
الحمى القرمزية شديدة
بسبب وصف المضادات الحيوية في الوقت المناسب والتحصين لعامة السكان ، فإن الشكل الحاد نادر جدًا اليوم. يتميز المرض بالأعراض التالية:
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى حدود حرجة (41 درجة مئوية) ؛
- الغثيان الشديد والقيء المتكرر والصداع وعدم انتظام دقات القلب.
- الاضطرابات العقلية: الارتباك والهذيان وظواهر الهلوسة.
- يمتد التهاب البلعوم الأنفي إلى الحنك الرخو ومنطقة الفم والجهاز الليمفاوي المحلي والأذن الوسطى ؛
- الطفح الجلدي غزير ، متفاوت ، متكدس ، واضح.
هناك ثلاثة أشكال من الحمى القرمزية الشديدة:
- سامة ، أثارها إطلاق وفير من السموم الحمرية. هذا الشكل مصحوب بتسمم شديد في الجسم ويمكن أن يسبب صدمة سامة معدية وموت ؛
- الآفة القيحية النخرية في البلعوم الأنفي والأنسجة المجاورة هي سمة من سمات الشكل الإنتاني في المرحلة الشديدة ؛
- التسمم السام ، وهو أخطر أشكال الحمى القرمزية مجتمعة ، ويجمع بين الظواهر الإنتانية والتسمم الشديد.
تتطلب الحمى القرمزية الشديدة دخول المستشفى للمرضى من الأطفال والبالغين.
المضاعفات المبكرة والمتأخرة للحمى القرمزية عند الأطفال
كقاعدة عامة ، يرتبط حدوث مضاعفات الفترة المبكرة والمتأخرة بالتشخيص المتأخر أو العلاج غير الكافي للمرض. يتطلب علاج الحمى القرمزية التقيد الصارم بجميع الوصفات الطبية المتخصصة ، ليس فقط من أجل الشفاء السريع والفعال ، ولكن أيضًا لمنع تطور المضاعفات العديدة والخطيرة لهذه العدوى.
المضاعفات المبكرة للحمى القرمزية
عند إدخال العامل المعدي إلى الجسم ، يبدأ في التأثير سلبًا على الأعضاء والأنظمة المختلفة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للفترة المبكرة من الحمى القرمزية عند الأطفال ظواهر مثل:
- ، التهاب اللوزتين والجيوب الأنفية بسبب تطور العدوى في البلعوم الأنفي.
- العمليات الالتهابية ، بؤر صديدي في الكبد والكلى.
- تغير ، ترقق جدران القلب ، مما يؤدي إلى زيادة حجم القلب ، وانخفاض في أدائه ، ومستوى امتلاء الأوعية الدموية. "سكارلاتين" أو القلب السام كمتلازمة مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض في معدل ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر.
- اضطرابات في عمل الدورة الدموية بسبب تأثير المكورات العقدية على جدران الأوعية الدموية ، مما يشكل خطورة على النزيف في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الدماغ.
تتطور هذه المضاعفات عندما يصاب الطفل الضعيف بالحمى القرمزية أو عندما لا يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى شكل حاد من الحمى القرمزية.
المضاعفات المتأخرة للحمى القرمزية
ترتبط معظم المضاعفات المتأخرة للحمى القرمزية ببدء العلاج في وقت مبكر وعدم الامتثال للوصفات الطبية في النظام وتحديد الأحمال خلال فترة المرض والشفاء.
الروماتيزم المفصلي
الروماتيزم الذي يصيب المفاصل هو أحد المضاعفات المتأخرة المتكررة للحمى القرمزية. يتم ملاحظة الأعراض الأولى في المتوسط بعد أسبوعين من الشفاء السريري وتشمل المظاهر التالية:
- ألم في المفاصل الكبيرة للأطراف.
- توطين غير متماثل للعمليات الالتهابية.
- احمرار وتورم فوق المفصل.
التهاب عضل القلب
يحدث التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب نتيجة لعملية التهابية في أنسجة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض مرونة الأنسجة وانقباضها.
يحدث الالتهاب عندما تدخل المكورات العقدية إلى عضلة القلب. لعلاج التهاب عضلة القلب ، من الضروري القضاء على سبب المرض ، مما يعني العلاج الكامل للحمى القرمزية.
لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب عضلة القلب خلال فترة المرض وخلال أسبوعين بعد الشفاء ، من الضروري الحد من النشاط البدني. لذلك ، تتطلب الحمى القرمزية عند الأطفال الإعفاء من دروس التربية البدنية لمدة أسبوعين والراحة في الفراش أثناء علاج الحمى القرمزية.
التهاب كبيبات الكلى
تسبب المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ رد فعل تحسسي شديد في الجسم ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة الجسم بواسطة الخلايا المناعية. في حالة تلف الكبيبات الكلوية ، وهي عناصر الترشيح الرئيسية للكلى ، بسبب الحساسية ، يُصاب الطفل بالتهاب كبيبات الكلى.
يمكن ملاحظة مظاهر التهاب كبيبات الكلى بعد أيام قليلة وأسابيع قليلة من الإصابة بمرض الحمى القرمزية. في بداية المرض تظهر الأعراض التالية:
- بدوره ارتفاع الحرارة ، وزيادة درجة حرارة الجسم.
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- انخفاض في الحجم الكلي للبول ، وتغيير في شفافيته ، ووجود الرواسب ؛
- الوذمة ، خاصة بعد النوم.
يتم علاج التهاب كبيبات الكلى بعد الحمى القرمزية في مرحلة الطفولة في المستشفى ويتطلب إشرافًا طبيًا صارمًا بعد الشفاء لمنع انتقال الشكل الحاد من المرض إلى مرض مزمن.
التهاب رئوي
في 5٪ من الحالات ، يكون الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي من المضاعفات المتأخرة للحمى القرمزية. كقاعدة عامة ، يتطور الالتهاب الرئوي العقدي في الأسبوع الأول من الحمى القرمزية الإنتانية بسبب دخول العقديات إلى الرئتين عبر الجهاز التنفسي.
إذا لوحظ التهاب الرئتين لاحقًا ، فعادةً ما يكون العامل المسبب هو المكورات الرئوية ، التي تنضم على خلفية ضعف الجهاز المناعي لجسم الطفل.
يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا في أي عمر ، ويتطلب علاجًا طويل الأمد وفترة نقاهة. يساعد تناول المضادات الحيوية في الوقت المناسب لعلاج الحمى القرمزية على منع العدوى من الانتقال من البلعوم الأنفي إلى الرئتين وتجنب تطور مثل هذه المضاعفات.
مبادئ علاج الحمى القرمزية في الطفولة
عند تشخيص الحمى القرمزية ، يتم تحديد العلاج من قبل أخصائي. بادئ ذي بدء ، يعتمد اختيار العلاج على شكل المرض وشدة مساره والأمراض المصاحبة والاختلالات والخصائص الفردية للطفل.
لا يتطلب الشكل الخفيف دائمًا تعيين المضادات الحيوية ، فالحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية يحددها طبيب الأطفال. علاج الصيانة الإلزامي الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات يشمل مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات للبلعوم الأنفي وخافضات الحرارة إذا لزم الأمر. الشرط الأساسي هو شراب وفير ، وكذلك الامتثال لبقية سرير المريض ، وقلة التوتر ، والسلام ، والتغذية الغذائية.
يتم علاج الأشكال المتوسطة والشديدة من الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، وهي الأكثر فعالية ضد المكورات العقدية. إذا كان التشخيص الثابت للحمى القرمزية مستحيلًا العلاج بالمضادات الحيوية لسلسلة البنسلين (على سبيل المثال ، في حالة وجود رد فعل تحسسي للبنسلين) ، يتم اختيار أدوية المجموعات الأخرى ، والتي لها حساسية العامل المعدي تم تأسيسها.
بالإضافة إلى العلاج الإجباري بالمضادات الحيوية ، توصف مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة وأدوية إزالة السموم من الجسم والفيتامينات. عند إرفاق المضاعفات ، يتم اختيار مسار العلاج المناسب.
يتم علاج الحمى القرمزية من قبل طبيب أطفال ، ولا يُسمح بالإعطاء الذاتي للعقاقير. في أي شكل من أشكال الحمى القرمزية ، من الضروري شرب الكثير من السوائل لإزالة السموم الحمرية والتخفيف من حالة المريض ، وكذلك الراحة في الفراش والراحة التامة للمريض. يجب أن نتذكر أن الحمى القرمزية الخفيفة ، إذا لم يتم اتباع وصفات الطبيب ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة تؤدي إلى أمراض مزمنة أو إعاقة لدى الشخص.
الحمى القرمزية: طرق الوقاية من المرض
الحمى القرمزية مرض لا يمكن الوقاية منه بعد عن طريق التطعيم. لذلك ، من أجل تجنب الحمى القرمزية ، يتم اتخاذ تدابير وقائية غير محددة لمنع انتشار العدوى بين مجموعات الأطفال. في حالة عدم وجود لقاح فعال ، فإن الحجر الصحي وعزل المرضى والنظافة الشخصية الجيدة هي الطرق الأساسية لمنع الإصابة بالحمى القرمزية.
لذلك ، عند تشخيص الحمى القرمزية لدى طفل يحضر إلى مدرسة ما قبل المدرسة أو مؤسسة تعليمية مدرسية في فصل أو مجموعة رياض الأطفال ، يتم إنشاء حجر صحي لمدة أسبوع. إذا كان هناك اتصال بطفل مريض مصاب بالحمى القرمزية ، فلا يُسمح للأطفال الآخرين بالانضمام إلى الفريق إلا بعد 17 يومًا في حالة عدم ظهور أعراض ظهور المرض.
يُسمح لأولئك الذين أصيبوا بالحمى القرمزية في المنزل بزيارة مؤسسة للأطفال بعد 22 يومًا من اليوم الأول للمرض ، وأولئك الذين خرجوا من المستشفى - بعد 12 يومًا من الخروج.
تساعد تدابير الحجر الصحي هذه في تقليل معدل الإصابة ومنع الأوبئة في رياض الأطفال والمدارس والأشكال الأخرى من مجموعات الأطفال.
يعد الالتزام بالنظافة الشخصية أيضًا أحد طرق الوقاية من الحمى القرمزية. الغسل الإجباري لليدين بالصابون لمدة 30 ثانية ، والتعامل الدقيق ، خاصة عند العودة من الأماكن المزدحمة ، والتعقيم المنتظم للألعاب ، والأشياء ، والأسطح ، وغسل الطعام يمكن أن يقضي بشكل فعال على معظم مسببات الأمراض.
في المنزل الذي يوجد فيه المريض المصاب بالحمى القرمزية ، يتم تنفيذ إجراءات نظافة خاصة ، بما في ذلك المعالجة السطحية المنتظمة بالكلورامين وأغطية السرير المغلية والملابس الداخلية والأطباق والمعالجة المطهرة للألعاب.
عند ملامسة مريض مصاب بالحمى القرمزية ، يوصى بالغرغرة بانتظام بمطهر ، خاصة في حالة وجود أمراض مزمنة في البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ) ، وغسل الممرات الأنفية بمحلول ملحي.
يعاني الأطفال عادة من الحمى القرمزية. العامل المسبب هو المجموعة A العقدية الحالة للدم بيتا. ومع ذلك ، فإن المظاهر السريرية الرئيسية حمى قرمزيةلا تسببها المكورات العقدية نفسها ، ولكن بسبب السم الذي تفرزه البكتيريا في الدم.
أسباب المرض
مصدر العدوى هم مرضى الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين أو حاملي المكورات العقدية. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، وأحيانًا الاتصال بالمنزل (من خلال اللعب أو الأدوات المنزلية). يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال أي إصابة في الجلد (كشط ، قطع ، جراحة). في هذه الحالة ، ستظهر جميع أعراض الحمى القرمزية ما عدا.
أعراض الحمى القرمزية
تستمر فترة الحضانة من 1 إلى 12 يومًا. يبدأ المرض بشكل حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.هناك ضعف ، صداع ، عند البلع. عند فحص البلعوم ، يكتشف الطبيب صورة كلاسيكية لالتهاب اللوزتين. بحلول نهاية اليوم الأول من المرض ، يظهر طفح جلدي مثقوب وفير على الرقبة والجزء العلوي من الجسم على شكل بقع حمراء متجمعة بحجم 1-2 مم بارزة فوق مستوى الجلد ، والتي تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. يكون الطفح الجلدي أكثر شدة في ثنايا الجلد في المرفقين والإبطين. غالبًا ما يكون مصحوبًا بحكة. وجه المريض "ملتهب" ، ولكن تبقى حافة شاحبة (مثلث أنفي) من الجلد السليم حول الفم والأنف. يكتسب اللسان تحت تأثير السموم لونًا أحمر غنيًا مع الحليمات البارزة (لسان "التوت").
تظل درجة حرارة الجسم مرتفعة ويستمر الطفح الجلدي من يومين إلى أربعة أيام ثم يختفي تدريجياً. من اليوم الخامس إلى السادس من المرض ، يحدث تقشير للجلد في موقع الطفح الجلدي السابق ، والذي يستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
في معظم الحالات ، لا يكون التشخيص صعبًا ويقوم الطبيب بالتشخيص في المنزل وفقًا للصورة السريرية.
المضاعفات
المضاعفات حمى قرمزيةيمكن تقسيمها إلى مجموعتين ، مبكرًا ومتأخرًا. المضاعفات المبكرةيرتبط بانتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة مثل (التهاب الأذن الوسطى) والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. المضاعفات المتأخرةبسبب تطور الاضطرابات المناعية مثل الروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أن أخطر مضاعفات الحساسية المتأخرة والشدة للحمى القرمزية تتطور بشكل رئيسي في حالات العلاج غير المناسب للحمى القرمزية.
ما الذي تستطيع القيام به
عند أدنى شك في الإصابة بالحمى القرمزية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب ، وبعد إجراء التشخيص ، اتبع الوصفات الطبية بدقة. تشير الحمى القرمزية إلى الأمراض التي تنتهي دائمًا تقريبًا بسعادة مع العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، وبدون علاج ، تنتهي دائمًا بمضاعفات خطيرة. يجب استخدام المضادات الحيوية لفترة محددة بدقة ، وإلا فمن المحتمل جدًا حدوث مضاعفات.
تأكد من الالتزام بالراحة في الفراش حتى تنخفض درجة الحرارة تمامًا ، وشرب الكثير من السوائل (الوقاية من المضاعفات السامة). يجب أن يكون الطعام سائلاً أو شبه سائل مع بعض البروتينات المحظورة.
ماذا يمكن للطبيب ان يفعل
يتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل. يخضع الاستشفاء للمرضى الذين يعانون من شكل حاد ومتوسط من المرض ، وكذلك المرضى الذين يوجد في أسرهم أطفال تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 7 سنوات وأطفال المدارس من الصفين الأولين الذين لم يعانوا من الحمى القرمزية. كقاعدة عامة ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية بأدوية البنسلين لمدة 5-7 أيام. في حالة عدم تحمل البنسلين ، يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى.
الوقاية من الحمى القرمزية
يجب عزل المريض المصاب بالحمى القرمزية في غرفة منفصلة ، ويجب تزويده بأدوات مائدة منفصلة ومنشفة. يتم إنهاء عزل المريض بعد الشفاء ، ولكن ليس قبل 10 أيام من بداية المرض. يُسمح بزيارة الأطفال المصابين بالحمى القرمزية ومؤسسات ما قبل المدرسة والصفين الأولين من المدارس بعد عزل إضافي في المنزل لمدة 12 يومًا بعد الشفاء. لا يُسمح للأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة وأول صفين من المدرسة ولم يصابوا بالحمى القرمزية وكانوا على اتصال بالمريض بالانضمام إلى الفريق خلال 7 أيام من لحظة عزل المريض ، وفي حالة الاتصال بالمريض. المريض طوال فترة المرض بالكامل - في غضون 17 يومًا من بداية الاتصال.