- إجراء بسيط ولكنه مسؤول تمامًا. يعتمد تكوين الأسنان الدائمة والعضة الصحيحة على جودة تنفيذها.
بعد قراءة المقال يمكنك التعرف على كيفية خلع أسنان الأطفال وتكلفة هذه الإجراءات في عيادات الأسنان الحديثة وعوامل أخرى مهمة.
تظهر عند الأطفال بين عمر أحد عشر إلى ثلاثة عشر شهرًا.
كقاعدة عامة، فإنهم "يقطعون" لفترة طويلة نسبيًا ويسببون الكثير من المتاعب لكل من الأطفال أنفسهم وأولياء أمورهم. ومع مرور الوقت، تبدأ تيجان الأطفال بالتساقط، مما يفسح المجال لظهور الأسنان الدائمة.
في بعض الأحيان تحدث هذه العملية من تلقاء نفسها. لكن في بعض الحالات لا يجب الانتظار حتى تسقط الأسنان من تلقاء نفسها، حتى لا تعذب طفلك بألم مستمر.
يجب عليك الاتصال بطبيب أسنان الأطفال المحترف لحل المشكلة بأفضل طريقة ممكنة.
تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي عليك إزالة أسنانك بنفسك باستخدام أساليب مثيرة ولكنها مؤلمة في كثير من الأحيان مألوفة لدى العديد من الأطفال السوفييت.
الأطفال الذين يخافون من أطباء الأسنان يفضلون التخلص من الأسنان المخلخلة دون مساعدة خارجية باستخدام "طرق مرتجلة".
لا ينبغي تشجيع الخلع الذاتي للأسنان دون زيارة طبيب الأسنان، حتى لا تثير ظهور عدوى أو خراج قيحي في تجويف الفم لدى الطفل.
في المتوسط، تبدأ الأسنان اللبنية الأولى بالتساقط خلال السنة الخامسة أو السادسة من حياة الطفل.
في هذا الوقت، تتطور العمليات المدمرة في جذور "التيجان" المؤقتة، مما يؤدي إلى ارتشافها بالكامل.
كقاعدة عامة، تنمو السن الدائمة الموجودة تحت السن اللبني إلى أعلى وتدفعها خارج "مقبسها" المعتاد.
لكن في بعض الحالات قد يحدث أن يسقط أحد الأسنان اللبنية، ولكن السن الدائم لم يظهر مكانه بعد. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟
يجب عرض الطفل على الطبيب والتأكد من أن السن الدائم في حالة "نائمة"، ولا يوجد ما يمنع "خروجه" إلى الخارج.
تجدر الإشارة إلى أن الخلع المبكر لأسنان الطفل، الناتج عن وجود التهابات مختلفة في جهاز الفك لدى الطفل، يمكن أن يتسبب في تكوين سوء الإطباق.
لذلك من المهم تأخير الحاجة إلى الإزالة الميكانيكية قدر الإمكان دون وجود مؤشرات خاصة لهذه العملية.
اقرأ المزيد عن إزالة أسنان الطفل
يعتمد عامل الألم على درجة استعداد السن لترك جهاز الفك.
إذا كان "يجلس" بقوة في اللثة ولن يتركه في المستقبل القريب، فإن الاستخراج يمكن أن يثير ظهور أحاسيس غير سارة.
قد تستمر هذه الأحاسيس لبعض الوقت بعد الإزالة. يمكن تقليل احتمالية حدوثها بمساعدة مسكنات الألم الخاصة والعوامل التي لها تأثير مطهر.
السمة الرئيسية لجهاز الفك "الحليبي" هي حقيقة أن جدران الحويصلات الهوائية لأسنان الطفل لها قوة منخفضة نسبيًا. بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال هناك انحراف قوي في جذور "تيجان" الأسنان.
من خلال إزالة سن الطفل في المنزل دون استخدام تقنية خاصة، يمكنك التسبب في تلف أساسيات بنية الفك الدائم.
لإزالة التاج السائب بشكل صحيح، يجب عليك الاتصال بطبيب أسنان الأطفال ذو الخبرة والمهنية.
كثير من أولئك الذين يفضلون إزالة الأسنان السائبة للأطفال بمفردهم غالبًا ما يتساءلون عن كيفية علاج اللثة التالفة حتى لا يثيروا عملية التهابية.
يمكنك معرفة الطريقة الأفضل لعلاج لثتك بعد إزالة "التيجان" أثناء زيارتك لطبيب أسنانك.
إذا لم يتم التخطيط لاستخراج الأسنان، ولكن تم تنفيذ حدث طارئ في المنزل، فيجب معالجة موقعه ببيروكسيد الهيدروجين.
يجب أن تكون هذه المعالجة لطيفة ومستهدفة. بعد الإزالة، ينبغي تنفيذها بانتظام، مع الحفاظ على فترات زمنية متساوية بين الإجراءات.
كيف تخفف من الانزعاج المؤلم الذي يظهر بعد الإزالة؟ في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء، قد يشكو الطفل من ألم بسيط ولكنه ملحوظ.
يمكنك تخفيف طابعها عن طريق شطف الفم بمحلول الصودا واليود أو تشحيم اللثة التالفة بمستحضرات خاصة ينصحك طبيب الأسنان باستخدامها.
تتم إزالة كل من الناب وسن المضغ في عيادة الأسنان وفق إجراء مماثل. كقاعدة عامة، خلال هذا الإجراء، يتم استخدام التدريبات الكلاسيكية أو المعدات الأكثر حداثة والأقل صدمة، على سبيل المثال، أجهزة الموجات فوق الصوتية.
يتمتع هذا الأخير بعدد من المزايا المهمة مقارنة بالخيارات القديمة، ولكنه أقل شيوعًا في العيادات.
في المتوسط، تتراوح تكلفة إزالة أسنان الطفل من ألف ونصف روبل.
تقدم بعض عيادات أسنان الأطفال التابعة للبلدية هذه الخدمة مجانًا، ولكن للدخول إليها، عليك "الوقوف" في طابور طويل.
مؤشرات وموانع لهذا الإجراء
مؤشرات لقلع أسنان الطفل قبل أن يبدأ فقدانها الطبيعي:
- تأخر ارتشاف جذور التاج.
- العمليات الالتهابية المترجمة في أنسجة اللثة.
- التذبذب المطول لـ "التاج" دون وجود علامات واضحة على خسارة وشيكة؛
- وجود تجويف نخر كبير.
- الأورام الموجودة على الجذور (على سبيل المثال، الخراجات)؛
- إصابات ميكانيكية في "التاج" (رقائق، انقسام، شقوق عميقة)؛
- ناسور اللثة.
- مختلف الحالات المرضية مجتمعة (على سبيل المثال، التهاب اللثة، البلغم، التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك).
تجدر الإشارة إلى أن هناك موانع معينة تمنع قلع أسنان الطفل في فترة زمنية معينة.
يتعلق الأمر بـ:
- حول العمليات الالتهابية الحادة التي تؤثر على أنسجة تجويف الفم (التهاب الفم، داء المبيضات، وما إلى ذلك)؛
- حول الأمراض المعدية الشائعة (التهاب اللوزتين والسعال الديكي والالتهاب الرئوي)؛
- حول الأورام الخبيثة المترجمة في منطقة جهاز الفك.
- حول أورام الأوعية الدموية التي يمكن أن يؤدي استئصالها إلى فقدان الدم بشكل خطير.
وبالتالي، قبل البدء في إزالة "تيجان" الحليب، من الضروري استبعاد وجود جميع المشاكل المذكورة أعلاه: علاج الأمراض المعدية أو الالتهابية أو إجراء دراسة للأورام وتحديد مستوى خطورتها.
العوامل التي قد تعقد إجراءات طب الأسنان التقليدية التي تهدف إلى خلع الأسنان اللبنية عند الأطفال:
- أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى.
- عدم الاستقرار النفسي والعاطفي.
- أمراض الدم المختلفة.
لتقليل الألم الذي قد يحدث أثناء الإزالة الميكانيكية، يستخدم الأطباء إما التخدير التطبيقي أو الحقن.
قبل السماح للطبيب باستخدام هذا الدواء أو ذاك، يجب عليك التأكد من أن الطفل ليس لديه تعصب فردي للمكونات التي يتكون منها هذا الدواء.
في بعض الحالات، يمكن إجراء إزالة أسنان الطفل تحت التخدير العام. ولحسن الحظ، فإن الحاجة إلى إجراءات طب الأسنان من هذا النوع نادرة للغاية.
وكقاعدة عامة، يتم ذلك وفقا للمخطط التالي. في البداية، يعالج الطبيب المنطقة المصابة بمطهر، وإذا لزم الأمر، يقوم بحقن مخدر في اللثة.
ثم يضع الملقط على "التاج" ويتحقق من قبضته.
بعد تثبيت التاج بإحكام بين أسطح عمل الملقط، سيبدأ الطبيب في خلع السن، وإزالته بعناية من تجويف اللثة.
المرحلة الأخيرة من الإجراء هي فحص العملية وسد الثقب بقطعة قطن مبللة بمحلول مخدر ومطهر.
اعتمادًا على مدى تعقيد إجراء إزالة سن الطفل، قد يختلف السعر.
في المتوسط، فإن تكلفة الاستئصال الجراحي الكلاسيكي ستتقلب في حدود ألف ونصف روبل، والموجات فوق الصوتية في حدود ألفي روبل. الطريقة الثانية تكاد تكون غير مؤلمة وأقل خطورة.
ولهذا السبب ينصح العديد من الأطباء بإزالة أسنان المرضى الصغار باستخدام جراحة البيزو بالموجات فوق الصوتية.
على الرغم من وجود الحليب والأضراس تنمو وفقا لنفس المبدأالخسارة (الإزالة) يمر بفارق كبير.
- انخفاض حجم الثديين (عملية الامتصاص جارية)، يتم طردهمدائم. بينما ولا يمكن إزالة المتطرفين إلا من خلال التدخل الخارجي.
متى تسقط أسنان الطفل؟
وحدات الوقت بدأت تندلعفي الأطفال في مختلف الأعمار — من 6 أشهر إلى 2.5 سنة. عملية يعتمد على الوراثة وعلى كميات كافية من الفيتامينات الضرورية.
تظهر القواطع الوسطى السفلية عند التقدم في العمر من 6 إلى 10 أشهر، يتم عرض أهمها بعد شهر.
يحدث ذرف طبيعي بين 6-8 سنوات. تبدأ القواطع الجانبية بالنمو من 7 أشهر. هذه عملية طويلة لا يمكن إكماله إلا في عمر عامين. التسرب من التعليم يحدث في سن 7-8 سنوات.
بعد السنة الأولى من الحياة، تبدأ الأنياب العلوية والسفلية في الظهور. عملية النمو ينتهي لمدة 2 سنة.يحدث استبدال بالأسنان الدائمة من 9 إلى 12 سنة.
قابل للمضغ تظهر بشكل أسرع- في هذه الأثناء من سنة إلى سنة ونصف. يتم استبدالهم من 9 إلى 11 سنة. عملية نمو أسنان المضغ وينتهي عند حوالي سنتين و6 أشهر.السكان الأصليين ليحل محل سيبدأ في الظهور في سن العاشرة. يتغير سوف تستمر لمدة 2 سنة.
إزالةالأسنان اللبنية بسبب الحاجة التي نشأت ، في سن 2-5 سنوات مقبول. الشيء الوحيد هو أن الأضراس لن تظهر قريبًا وسيظل الطفل يمشي بدون بعض الأسنان. كود استخلاص وحدة الحليب حسب ICD-10 - K00.7.
مؤشرات للاستخراج: الزائدة أو المصابة
طبيب قد لا توافقإجراء عملية الأسباب التالية:
- تفاقم العملية الالتهابيةفي تجويف الفم.
- وجود مرض معدي، مثل السعال الديكي، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحلق.
- تشكل ورم خبيث أو وعائي في منطقة السن(في هذه الحالة، يجب إزالة الوحدة مع الورم في المستشفى).
العمليات في طب أسنان الأطفال
جراح أسنان فقط يستطيع تنفيذ هذه العملية. ويجب أن يتمتع بالخبرة ويتعامل مع التدخلات من هذا النوع بمسؤولية كاملة، للتخلص من خطر تلف اللثةلنمو صحي دائم.
أسنان الطفل تتم إزالتها بأجهزة خاصة:
- القواطع العلوية والأنياب فهم بالملقط المستقيمذات خدود ضيقة أو اختاري خدود على شكل حربة ذات خدود متوسطة العرض.
- إزالةوحدات الحليب العلوية تم إنتاجها بأدوات خاصة لها مخالب متطابقةبدون أشواك أو ملقط واسع على شكل حربة.
- عند إزالة الأسنان السفلية استخدم إما ملقطًا على شكل منقار مع خدود بدون أشواك،والتي يتم من خلالها إزالة ثنائي الشرفات من البالغين، أو أجهزة خاصةللأضراس الأولية مع نتوءات على كلا الساقين.
مع الإزالة المبكرة لوحدات الحليب هناك عدد من الميزات:
- سمك الحائطالحويصلات الهوائية أصغر بكثيرسماكة.
- مظهر عنق السن ضعيف جداً.
- يمكن أن تتباعد الجذور المؤقتة بشكل أعمقبزاوية عالية.
- استخدام ملقط ذو تثبيت ضعيفلتجنب إتلاف الجدران الرقيقة.
هل من الممكن إزالة العصب؟
سبب هذا التلاعب هو العملية الالتهابيةداخل الوحدة، مما يسبب ألمًا حادًا. لا يمكن علاج هذا النوع من الالتهاب. تفقد الأسنان المعالجة حساسيتها ولم تعد قادرة على إيذاءها. يحاول الطبيب إزالة الهياكل العصبية الموجودة في فم الأنابيببحيث يتم تمديد عمر الجذر.
ملامح إزالة وحدات الثدي الأمامية
- هذه العملية يؤدي إلى حقيقة أن الأسنان قد تبدأ في التحول، ملء المساحات الفارغة.
- يعتمد تطور الكلام عند الطفل على وجود جميع الوحدات الأمامية. قد ينطق الطفل الأصوات بشكل غير صحيح، الأمر الذي سيتطلب زيارة معالج النطق.
- الأسنان المتبقية يمكن أن تميل إلى الأمام أو الخلف، ليحل محل الدائم الذي ينمو لاحقًا بشكل ملتوي.
الصورة 1. بعد إزالة أحد الأسنان اللبنية، تحركت الأسنان المجاورة ونمت الضرس إلى الجانب.
قد تكون مهتم ايضا ب:
الإزالة في سن متأخرة
إذا كانت الوحدة المؤقتة تتفق بشكل جيد مع الآخرين، ينصح الطبيب بالاحتفاظ بهحتى تتمكن من الخدمة بشكل طبيعي. وفي بعض الحالات لا تظهر الأسنان الدائمة مكان الأسنان اللبنية، لذا فإن هذا النهج مناسب تمامًا. يمكن التعامل مع الوحدات المؤقتة كوحدات دائمة إذا بقيت حتى مرحلة البلوغ. ليس من الضروري إزالتها من المراهق.
كيفية قلع سن الطفل في المنزل باستخدام الخيط؟
- قبل الإجراء بحاجة لإطعام الطفل، لأنه بعد - لا ينصح بتناول الطعام لمدة 1-2 ساعات.
- التالي يأتي التنظيفالأسنان حتى لا تسبب بقايا الطعام والبكتيريا التهاباً في الجرح.
- يتم طي خيط بطول 40 سم من المنتصف وإلقائه فوق وحدة التأرجح.باستخدام عقدة تشديد بسيطة.
- ثم يهتز الخيط بشكل حاد في الاتجاه المعاكس. أي أنه إذا كان السن هو العلوي فإن الحركة تكون موجهة إلى الأسفل، أما السن السفلي فتتجه الحركة إلى الأعلى.
- ضع قطعة ضمادة معقمة على المساحة الفارغةواسأل الطفل احتفظ به في فمك لمدة 10-15 دقيقة.
مهم!قبل الإجراء يجب عليك غسل يديك جيدا.
حتى يدرك الطفل الوضع بطريقة مرحة، ضع الوحدة الممزقة في كفه واطلب منه أن يقول ثلاث مرات: "الفأر، الفأر، أعطيك سنًا عظميًا، وأعطني سنًا ذهبيًا." ثم يرميها الطفل مرة أخرى على كتفه الأيمن. "الذهبي" هنا وهذا لا يعني المعدن، ولكن قوي.
العواقب المحتملة بعد الاستخراج
لا يمكن أن تسير كل عملية بسلاسةلسوء الحظ، هناك مضاعفات بعد هذا النوع من التدخل:
- كسر الجذروحدة قابلة للاستخراج
- تعرض الحويصلات الهوائية، كسر الجدار السنخي.
- إصابة الجيرانأسنان.
- خلع أو كسر في الفك السفلي.
- دفع الجذر أعمقالأنسجة الناعمه.
- الأضرار التي لحقت اللثة.
- التهاب العصبالعصب السنخي السفلي بسبب تلف القناة السنخية السفلية والعصب.
- نزيففي وقت قلع الأسنان و نزيف المقبس.
- التهاب الحويصلات الهوائية والتهاب العظم والنقيالثقوب.
17. جراحة خلع الأسنان اللبنية عند الأطفال. مراحل. الخصائص. مؤشرات وموانع.
عند إزالة الأسنان المؤقتة، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار السمات الهيكلية للفك (صغر الحجم، والأنسجة العظمية الرقيقة للعملية السنخية والغشاء المخاطي الذي يغطيها) والأسنان المؤقتة (الرقبة غير الواضحة، والترتيب الواسع للجذور ووجود الأساسيات الأسنان الدائمة تحتها أو بينها).
1. وضع خدود الملقط على السن؛
2. إغلاق الخدود بالملقط؛
3. الدوران (ارتخاء السن حول محوره) والرفاهية (ارتخاء السن
4. استخراج السن من الحويصلات الهوائية (الجر)
مميزات إزالة الأسنان المؤقتة:
1. لا يتم تدمير الرباط الدائري، بعد تطبيق الملقط، لا تقدم الخدين بعيدا؛
2. لا تقم بحركات مفرطة أثناء الإزالة.
3. تنتشر جذور الأضراس على نطاق واسع على الجانبين ويمكن أن تنكسر إذا تم فكها. ولذلك فمن الأفضل استخدام المصعد لإزالة مثل هذه الأسنان؛
4. لا يتم تنفيذ كشط الحويصلات الهوائية.
5. يتم استخدام ملقط الأطفال للإزالة؛
6. بعد قلع السن، يتم ضغط حواف الحويصلات الهوائية بعناية.
دواعي الإستعمال:
I. مؤشرات لاستخراج الأسنان في الأسنان المؤقتة (حتى 6 سنوات):
الأسنان المؤقتة التي ولد بها الطفل والتي تتعارض مع التغذية الطبيعية؛
الأمراض السنية الحادة (التهاب السمحاق القيحي، التهاب العظم والنقي، الخراج، البلغمون، التهاب العقد اللمفية)؛
العلاج غير الفعال لالتهاب اللثة التحبيبي المزمن.
ارتشاف الجذر لأكثر من نصف طوله وحركة الأسنان
درجات الثاني والثالث.
الإزالة بسبب الصدمة أو عسر الولادة المؤلم للقواطع في وجود ارتشاف الجذر ؛
كسر التاج على مستوى الرقبة أو الثلث العلوي من الجذر أثناء ارتشافه.
ثانيا. مؤشرات لاستخراج الأسنان في الأسنان المختلطة (من 6 إلى 11 سنة):
الأمراض السنية الحادة (التهاب السمحاق القيحي، الخراج، البلغم، التهاب العقد اللمفية)؛
التهاب العظم والنقي السني الحاد أو المزمن في الفكين.
التهاب لب السن الحاد والتهاب اللثة للأضراس المؤقتة عند الأطفال 9-10 سنوات في وجود أساسيات الأسنان الدائمة؛
عدم فعالية علاج التهاب اللثة المزمن للأسنان المؤقتة والدائمة.
انتشار الالتهاب إلى الحاجز بين الجذور للأسنان متعددة الجذور الدائمة أو المؤقتة.
وجود سن مؤقت أو جذره عندما يكون السن الدائم قد بزغ بالفعل؛
ارتشاف بطيء لجذور الأسنان المؤقتة، مما يمنع ظهور الأسنان الدائمة في الوقت المناسب؛
جميع أنواع الكسور المؤلمة في قلب الأسنان المؤقتة وكسر جذر الأسنان الدائمة عندما يكون من المستحيل استخدامها تحت سن الدبوس؛
كسر تاج السن إذا كان جذره في مرحلة الارتشاف.
إزالة الأسنان المؤقتة بسبب الإصابة.
الأسنان المؤقتة والدائمة الموجودة في خط كسر الفك.
موانع مطلقة
لاستخراج الأسنان هي:
القلب والأوعية الدموية
الأسنان المؤقتة عند البالغين
الحيض.
18. جراحة خلع الأسنان اللبنية عند الأطفال. المضاعفات والوقاية.
المضاعفات المحلية : 1. أثناء الإزالة:
كسر التاج (إذا لم تتم إزالته فورًا من الفم، فقد يدخل إلى الجهاز التنفسي عند استنشاقه، ونتيجة لذلك، قد يتطور الاختناق الميكانيكي)؛
كسر العملية السنخية.
إصابة الأنسجة الرخوة القريبة.
تلف بصيلات الأسنان الدائمة.
كسر السن المضاد.
خلع أو إزالة الأسنان المجاورة.
كسر الفك
خلع الفك (الأمامي عادة)؛
دفع جذر السن إلى الجيب الفكي العلوي.
كسر في حديبة الفك العلوي.
ثقب عرضي في الجيب الفكي.
2. بعد الإزالة:
النزيف المبكر (يرتبط عادةً بأمراض الدم أو الأورام الموجودة في الفك) والنزيف المتأخر، والذي قد يكون ناجمًا عن المحتوى الزائد للمواد المضيقة للأوعية في محلول التخدير، مما يؤدي إلى 2-3 ساعات لتوسع الأوعية الدموية المستمر والنزيف. ضغط حواف الحويصلات الهوائية التي لا يقوم بها الطبيب.
عدم وجود جلطة دموية في التجويف بسبب عدم امتثال الطفل للتوصيات المتعلقة بالسلوك بعد قلع الأسنان، وما إلى ذلك؛
تطوير العمليات الالتهابية (التهاب الأسناخ، التهاب العظم والنقي، وما إلى ذلك)؛
الاضطرابات العصبية - التهاب العصب وتشوش الحس في النصف المقابل من الشفة السفلية والأسنان.
لمنع هذه المضاعفات، قبل إزالة السن من الطفل، من الضروري جمع سوابق المريض بعناية، واختيار طريقة لتخفيف الألم ومحلول مخدر، ومعرفة تقنية إزالة مجموعات مختلفة من الأسنان والقدرة على تنفيذها، كما وكذلك تحضير الطفل للعملية وإعطاء التوصيات اللازمة بشأن سلوكه بعد التدخل.
19. جراحة إزالة الأسنان الدائمة عند الأطفال. مراحل. الخصائص. مؤشرات وموانع.
مراحل:
فصل الرباط الدائري للسن.
تطبيق الخدين بالملقط على السن.
تقدم (تعميق) خدود الملقط إلى حافة العملية السنخية؛
إغلاق الخدين بالملقط.
الدوران (ارتخاء السن حول محوره) والرفاهية (ارتخاء السنالاتجاهات الأمامية والخلفية والجانبية)؛
استخراج السن من الحويصلات الهوائية (الجر).
تقنية الإزالةالأسنان الدائمة عند الأطفال لا تختلف عن تلك الموجودة عند البالغين. يتم استخدام مجموعة من الملقط لإزالة مجموعات فردية من الأسنان عند البالغين، ويتم استخدام المصاعد على نطاق أوسع - بشكل مستقيم وجانبي.
الخصائص:
عند إزالة الأسنان التي لها جذر مخروطي الشكل (القواطع الفكية والأنياب)، يجب استخدام الحركات الدورانية؛
عند إزالة قواطع الفك السفلي، يتم استخدام حركات تشبه البندول.
مؤشرات لاستخراج الأسنان في الأسنان الدائمة (من 11 إلى 15 سنة):
الأسنان التي هي مصدر التهاب العظم والنقي الحاد السني المنشأ في الفكين (الأضراس بشكل رئيسي) ؛
الأسنان المصابة بالتهاب اللثة الحبيبي أو التهاب اللثة الحبيبي المزمن، والتي لا يمكن علاجها بشكل متحفظ أو بإحدى الطرق الجراحية (استئصال النصف، إعادة الزرع، استئصال قمة الجذر، بتر الجذر)؛
تدمير كبير للجزء العلوي من السن، إذا كان جذر الأخير لا يمكن استخدامه للأطراف الاصطناعية؛
المضاعفات المرتبطة بعلاج الأسنان (انثقاب الجزء السفلي من حجرة اللب للسن أو الجذر أثناء تفاقم الالتهاب) ؛
الأسنان الزائدة المنطمرة التي لا تتمتع بظروف البزوغ؛
الأسنان المؤقتة التي تم الاحتفاظ بها لمدة تصل إلى 15 عامًا، إذا كانت هناك أسنان دائمة في الفك بشكل صحيح (وفقًا لفحص الأشعة السينية)؛
الأسنان السليمة الموجودة في خط الكسر وتتداخل مع إعادة وضع شظايا الفك؛
سن مع عملية التهابية مزمنة بالقرب من قمة الجذر، وتقع في خط كسر الفك.
كسر مفتت أو طولي لجذر الأسنان الدائمة.
مؤشرات تقويم الأسنان.
موانع مطلقةمعظم الأطفال لا يقومون باستخراج الأسنان.
موانع النسبية لاستخراج الأسنان هي:
القلب والأوعية الدمويةالأمراض (الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، الروماتيزم، التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب في المرحلة الحادة، المعاوضة الشديدة لنشاط القلب)؛
أمراض الكلى (الحادة أو المزمنة المشددة).التهاب كبيبات الكلى مع وظيفة اللا تعويضية، والفشل الكلوي)؛
الأمراض المعدية الحادة (الدفتيريا، الحمى القرمزية، الحصبة، السعال الديكي، وما إلى ذلك)؛
أمراض الدم (سرطان الدم، الهيموفيليا، نقص الصفيحات، وما إلى ذلك)؛
أمراض الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)؛
الأمراض العقلية أثناء التفاقم (الصرع والفصام وما إلى ذلك) ؛
الأمراض الالتهابية الحادة في الغشاء المخاطي للفم (التهاب اللثة، التهاب الفم)؛
الأسنان الموجودة في ورم خبيث أو ورم وعائي عظمي.
أما بالنسبة لإزالة السن من ورم خبيث، فإن مثل هذا الموانع أقرب إلى المطلق، لأنه لا فائدة من إزالة السن. ليس السن نفسه هو الذي يؤذي الطفل. مرض مهيمن آخر هو ورم خبيث.
لسوء الحظ، قد تكون إزالة السن الموجودة في ورم وعائي عظمي هي اللحظة التي يتم فيها تشخيص ورم وعائي. إذا تم التشخيص في وقت سابق، تتم إزالة السن في المستشفى على خلفية التحضير المسبق؛
أمراض الجهاز التنفسي الحادة (الأنفلونزا، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، الخ)؛
الأسنان المؤقتة عند البالغينبسبب عدم وجود الإشارات المرجعية الدائمة.
الحيض.
تعتبر أسنان الأطفال بمثابة منصة لتكوين القواطع الدائمة والعضة الصحيحة للطفل، لذلك يجب على الوالدين إيلاء اهتمام كبير لنموها (اتجاهها)، بالإضافة إلى حالتها ورعايتها. عندما تندلع، فإنها تشكل سريرا للأضراس، والتي في المستقبل سوف تكرر أسلافها.
يواجه العديد من الأطفال منذ الطفولة مشاكل معينة (تسوس الأسنان، الحساسية العالية، التهاب لب السن). مثل هذه الظواهر تجبر المرء على اللجوء إلى الخلع المبكر (غير الطبيعي) لأسنان الطفل، وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على إنتاج الكلام، ونمو الأسنان الدائمة، والتغذية. فقط اتباع جميع القواعد والتوصيات المتعلقة بالعناية بالفم سيوفر عليك من الصعوبات والإجراءات غير السارة.
توقيت فقدان الأسنان اللبنية عند الأطفال
خلال السنوات الأولى من حياة الطفل، ينفجر 20 سنًا من الأسنان اللبنية، مما يؤدي إلى تكوين عضة مؤقتة. وهو يختلف عن الدائم في الشكل التشريحي والمينا الحساسة، والتي تخضع بسهولة للأمراض. بعد ثلاث سنوات، تبدأ جذور أسنان الطفل بالذوبان تدريجيًا (نوصي بقراءة: هل من الضروري علاج أسنان الطفل عند عمر 5 سنوات إذا كانت مؤلمة؟). في عمر 5-6 سنوات تقريبًا، يحدث الاستبدال الطبيعي للقواطع، وتستمر العملية حتى 13-14 عامًا.
يحدث تغيير الأسنان عند الأطفال بشكل فردي، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه عوامل معينة تؤثر سلبًا على النمو الصحي وتطور القواطع، مما يكون له تأثير مدمر. هناك ترتيب صحيح للهبوط، والالتزام بالترتيب الصحيح يشير إلى عدم وجود أمراض وعملية فسيولوجية طبيعية. في البداية، تتساقط القواطع السفلية، ثم العلوية (المركزية) ثم الجانبية. آخر شيء يجب تغييره هو الأنياب.
في الأساس، يحدث فقدان أسنان الطفل بشكل طبيعي ولا يتطلب تدخلًا طبيًا، على سبيل المثال، عندما يتم دفع قاطعة مؤقتة من الأسفل بواسطة قاطعة دائمة (مزيد من التفاصيل في المقالة: في أي عمر تتساقط أسنان الطفل بشكل طبيعي؟ ). يجب على الآباء محاولة منع قلع الأسنان مبكرًا، حتى لو أصيب بعضهم بالمرض، فمن الأفضل الخضوع للعلاج. إن العناية الدقيقة بالفم والاستهلاك المعتدل للحلويات سيساعدان في الحفاظ ليس فقط على الأضراس، بل أيضًا على تصحيح العض والهيكل العظمي للوجه.
مؤشرات للإزالة
إذا اشتكى الطفل من ألم في الأسنان، فلا يمكنك اتخاذ قرار بنفسك للقضاء على مصدره. من الضروري الاتصال بأخصائي لفحص وتقييم حالة الأسنان، وبعد ذلك سيتم اتخاذ قرار بشأن الإجراءات اللاحقة.
هناك عدة مؤشرات للإزالة:
- أسنان الطفل فضفاضة. في هذه الحالة قد تتضرر اللثة وتبدأ العملية الالتهابية. سيشعر الطفل بالألم عند الأكل والتحدث.
- يمكن أن يؤدي غياب الجذر (الذي تم اكتشافه بواسطة الأشعة السينية) إلى الإزالة إذا كان من المفترض أن يسقط السن من تلقاء نفسه.
- بدأ ثوران الأسنان المولي.
- الآفات النخرية التي تكون بمثابة مصادر للعدوى وتشكل خطراً على الصحة.
- لا يمتص الجذر، ولهذا السبب لا يمكن للأسنان الدائمة أن تنمو بحرية.
- انقسام القاطعة نتيجة الإصابة.
- يشار إلى الإزالة المبكرة لبعض أمراض الأسنان وتجويف الفم - الخراجات على الجذر، والنواسير، والبلغم على اللثة، والتهاب اللثة، والتهاب لب السن (نوصي بقراءة: كيف يتم علاج التهاب لب الأسنان الأولية عند الأطفال؟).
- يتم تدمير جذر السن اللبني، وقد يصاب البرعم المولي بالعدوى.
عملية الاستخلاص في عيادة الأسنان
بادئ ذي بدء، يتم إعطاء المريض تخدير موضعي، ولكن قبل ذلك من الضروري استبعاد الحساسية للمسكنات المستخدمة وبعض الأمراض المزمنة (على سبيل المثال، أمراض القلب). يتم إجراء التخدير بشكل رئيسي بطريقتين:
- رذاذ أو هلام خاص - يتم تطبيق الدواء على جانبي اللثة.
- يتم استخدام الحقن إذا كنت بحاجة إلى قلع السن مع الجذر.
في بعض الحالات، يتم إجراء قلع الأسنان تحت التخدير العام (الأمراض العقلية، عدم تحمل التخدير الموضعي، العمليات الالتهابية).
إن إجراء إزالة القواطع للطفل له سمات مميزة. عند القيام بذلك، يجب على طبيب الأسنان أن يأخذ في الاعتبار الخصائص المهمة - لم يتم تطوير فك الطفل بشكل كامل، وهناك براعم للأسنان الدائمة، وسيؤدي تلفها إلى صعوبات في الإنبات وتشكيل سوء الإطباق.
خطوات الإجراء:
إذا كان من الضروري إزالة عدة أسنان في وقت واحد، فسيحتاج المريض إلى ارتداء بدلة صناعية خاصة بعد العملية. سوف يساعد على تجنب انحناء العظام وتكوين العض بشكل غير صحيح. الهيكل مصنوع من المعدن أو البلاستيك، حيث يتم وضع بدائل للأجزاء المفقودة. ويجب ارتداؤه حتى تظهر أسنان جديدة.
كيفية سحب الأسنان في المنزل؟
قبل التلاعب، يحتاج الطفل إلى إطعامه، حيث لن يكون من الممكن تناول الطعام لمدة ساعتين، وبعد ذلك يتم تنظيف الفم وشطفه. للقيام بذلك، قم بإعداد محلول مطهر - أضف 4 قطرات من اليود و1 ملعقة كبيرة إلى كوب من الماء المغلي. ملح البحر. البديل لهذا هو مغلي المريمية أو لحاء البلوط.
لجعل العملية غير مؤلمة، قم بمعالجة المنطقة المرغوبة بخليط من الحليب والأنالجين المطحون أو ضع مكعب ثلج على العلكة لبضع ثوان. ثم تابع عملية الإزالة، من المهم تنفيذ جميع الإجراءات بسرعة:
إذا كنت بحاجة إلى قلع سن مخلخل، استخدم قطعة من الشاش بدلاً من الخيط. أولاً، حاول تخفيفه قليلاً بالضغط على السن، ثم لف أصابعك حوله واسحب بقوة حتى يخرج في المرة الأولى. الامتثال لجميع التوصيات يضمن تنفيذها دون ألم.
هل من المؤلم إزالة أسنان الطفل؟
إذا تم إجراؤها بشكل صحيح، فإن إجراء إزالة الأسنان عند الأطفال لن يسبب الألم. يحدث التلاعب على الفور، وبالتالي فإن المريض الصغير لن يشعر بأي شيء تقريبا ولن يكون مؤلما له إزالة القاطعة. من المهم أن تأخذ في الاعتبار الموقف النفسي، لأن الخوف لن يسبب الذعر فحسب، بل سيثير أيضا حساسية مفرطة لكل تصرفات طبيب الأسنان. يجب أن يكون لدى الوالدين موقف إيجابي تجاه الطفل قبل الذهاب إلى الطبيب ودعمه طوال فترة العلاج.
رعاية ما بعد العملية
بعد إزالة سن الطفل، قد يصف الأخصائي دورة من المضادات الحيوية، على سبيل المثال، سوماميد، وهذا سوف يساعد على استعادة وإعادة تأهيل المنطقة. لتجنب المضاعفات المحتملة وخلق بيئة مواتية للشفاء السريع للجروح، من الضروري اتباع توصيات وقواعد العناية بالفم:
- يجب ألا يتناول الطفل الطعام لمدة ساعتين بعد قلع الأسنان؛
- استبعاد مشروبات وأطباق الحليب المخمر شديدة البرودة والساخنة من النظام الغذائي لمدة يومين ؛
- لا تقم بزيارة الحمام أو حمام السباحة أو الساونا لمدة 2-3 أيام؛
- تنفيذ إجراءات النظافة بعناية، واستخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة؛
- لا تشطف فمك ولا تبصق بشكل متكرر لتجنب النزيف.
- ويمنع وضع الكمادات أو تسخين هذه المنطقة؛
- راجع الطبيب إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك فوق 38 درجة.
بعد خلع السن تتشكل جلطة دموية مكانه. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال أن تهيجه أو تجرحه، فسوف ينزاح وينزف، مما سيؤدي إلى شفاء طويل ومؤلم.
قد يتطور أيضًا التهاب الحويصلات الهوائية - التهاب في أنسجة السنخ. بشكل عام، يتم قلع الأسنان عند الطفل دون أي عواقب غير سارة. إذا ظهرت الأعراض التالية عليك زيارة طبيب الأسنان فوراً:
- تورم شديد
- نزيف طويل وألم.
- خدر في الفك يستمر لأكثر من يومين.
- حرارة.
تبدأ أسنان الطفل بالظهور في سن 6-7 أشهر. وعندما يصل عمر الطفل إلى 5-6 سنوات، يتم استبداله بالأسنان الدائمة. غالبًا ما تتم الإشارة إلى إزالة الأسنان الأولى قبل فترة طويلة من سقوطها من تلقاء نفسها. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام هذا الإجراء إلا كملجأ أخير وفي ظل ظروف معينة.
عادة، تسقط أسنان الطفل اللبنية من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى إزالتها في عيادة طبيب الأسنان (مزيد من التفاصيل في المقالة :)
متى يكون من الضروري إزالة أسنان الطفل؟
تلعب أسنان الطفل دورًا مهمًا في تطور عضلات المضغ والهيكل العظمي للوجه عند الأطفال. أنها تحافظ على مساحة في الفم للظهور الطبيعي للأسنان الدائمة. ولهذه الأسباب لا بد من وجود مؤشرات جدية لخلع أسنان الطفل مبكراً. وتشمل هذه:
- إصابات على شكل شقوق ورقائق.
- يشعر الطفل بعدم الراحة عندما تصبح الأسنان فضفاضة، ولكنها لا تسقط لفترة طويلة؛
- تدمير لا رجعة فيه نتيجة للتسوس (انظر أيضًا:) ؛
- التهاب اللثة نتيجة لخلع سن الطفل.
- انتهاء الفترة التي يجب أن تسقط خلالها الأسنان من تلقاء نفسها؛
- تشكيل الخراجات على جذر السن.
- الحالات التي يمنع فيها السن الأول البزوغ الكامل للسن الدائم؛
- تطور الناسور على اللثة.
- شهادة طبيب تقويم الأسنان.
من الضروري إزالة سن الطفل إذا كان يتعارض مع نمو الأسنان الدائمة. موانع لهذا الإجراء
هناك حالات يُحظر فيها إزالة الأسنان المؤقتة. موانع لهذا الإجراء هي:
- التهاب تجويف الفم في المرحلة الحادة (التهاب الفم، داء المبيضات، التهاب اللثة)؛
- الأمراض الناجمة عن الالتهابات.
- موقع السن في منطقة الورم الخبيث.
إذا كان لدى الطفل أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي أو أمراض القلب أو الأوعية الدموية أو الكلى أو أمراض الدم، يصف المتخصصون بعناية إجراءً لإزالة الأسنان الأولى. إن تدخل الطبيب في حالة الطفل هذه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
في أي الحالات يمكن إزالة السن بشكل مستقل؟
يجب على الآباء أن يفهموا متى يكون من الممكن إزالة سن الطفل في المنزل، وفي أي الحالات يستحق طلب المساعدة من أخصائي. يفقد الأطفال أسنانهم بطرق مختلفة. بالنسبة لبعض الأطفال، تصبح فضفاضة بسهولة، ويقوم الأطفال أنفسهم بإزالة السن من أفواههم. وفي هذه الحالة يتم وضع قطعة من القطن المعقم على الجرح لوقف النزيف. في أطفال آخرين، لا ترغب الأسنان في مغادرة تجويف الفم لفترة طويلة، والطفل يعاني من عدم الراحة.
عندما لا تسقط الأسنان المفكوكة لفترة طويلة، يحتاج الآباء إلى ملامسة تجويف الفم لدى الطفل بعناية وفحصه بصريًا بأيدٍ نظيفة.
إذا كان هناك تورم أو كانت اللثة حمراء بشكل ملحوظ، فلا يجب عليك قلع السن بنفسك، فمن الأفضل عرض الطفل على الطبيب.
إن إزالة الأسنان المؤقتة في المنزل يتطلب الحذر حتى لا يصيب الطفل. يعد الإعداد النفسي للطفل عاملاً مهمًا أثناء الإجراء المستقل.
كيف يتم تنفيذ الإجراء في عيادة الأسنان؟
تتم إزالة أسنان الحليب وفقا لخوارزمية معينة. ويتضمن الخطوات التالية:
- يتم تطبيق ملقط الأسنان على الجزء المرئي من السن. تم تثبيت الأداة عليها بجهد قليل.
- يحدث الرفاهية - إزاحة السن وخروجها من التجويف - الجر.
- يتم فحص التجويف المتكون في اللثة للتأكد من وجود أو عدم وجود بقايا جذر الأسنان.
بعد إزالة سن الطفل، يتم وضع قطعة من القطن على الجرح. الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت. عند العمل مع المرضى الصغار، غالبا ما يستخدم المتخصصون هلام مخدر، وفي كثير من الأحيان - حقن مخدر في اللثة. إذا كان الطفل مضطربًا وخائفًا للغاية، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.
هل سيؤذي الطفل؟
عند إزالة أحد الأسنان اللبنية، لن يشعر الطفل بالألم لأن طبيب الأسنان سيقوم بالتخدير قبل قلع الأسنان، يشعر الآباء بالقلق بشأن ما إذا كان ذلك سيؤذي طفلهم. إذا تم فك السن جيدًا وتم حل جذوره عمليًا، فسيكون الإجراء سريعًا وغير مؤلم. قد يرتبط التلاعب بأحاسيس مؤلمة عندما لا يبدأ الضرس المولي بعد في الظهور، ويجب إزالة سن الطفل لأي من المؤشرات. في مثل هذه الحالة يستخدم الطبيب التخدير الموضعي. على أية حال، لن يعاني الطفل من ألم شديد أثناء قلع الأسنان على كرسي الأسنان.
قواعد لرعاية الحفرة بعد الإزالة
بعد إزالة السن، يبقى جرح مفتوح في مكانه. يقدم الأخصائي توصيات بشأن رعايته لتجنب المضاعفات المحتملة وتسريع شفاء الجرح. لعدة ساعات، من الضروري منع ملامسة الحفرة للطعام والماء. لمدة 2-3 أيام بعد قلع السن، ينصح الطفل بشطف الفم بمحلول مطهر. وينبغي أن يتم ذلك بعد كل وجبة وقبل النوم.
يحتاج الآباء إلى التأكد بعناية من أن الطفل لا يلمس الجرح بيديه أو يصيبه بأشياء حادة. خلال فترة تشديد الحفرة، فإن الأمر يستحق استبعاد الأطعمة المالحة والحادة والساخنة ومنتجات الألبان من النظام الغذائي. خلال الأسبوع الذي يلي إجراء الإزالة، يجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، وخاصة السباحة والذهاب إلى الحمام والساونا.
يجب مساعدة الطفل على تنظيف أسنانه باستخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة. إذا كان هناك نزيف من الجرح أو ظهرت جيوب التهابية في مكان السن المخلوعة فيجب عرض الطفل على أخصائي.
العواقب المحتملة بعد إزالة أسنان الطفل
عادة لا يكون لخلع أسنان الطفل عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن الإجراء نتيجة للإجراءات الأمية لطبيب الأسنان يمكن أن يثير المضاعفات التالية:
- إصابة الغشاء المخاطي للثة وتجويف الفم والعملية السنخية.
- تلف الأسنان والأعصاب المجاورة.
- خلع الفك السفلي.
- انتهاك سلامة جذر أو تاج السن الذي يتم خلعه ؛
- نزيف شديد؛
- الضغط على الأسنان في الأنسجة الرخوة.
قد يؤدي قلع الأسنان المبكر أيضًا إلى مزيد من المضاعفات. وتشمل هذه:
- تشوه منطقة الوجه والفكين. بسبب الخلع المبكر للأسنان الأولية، قد يتم تهجير جزء من الأسنان. قد تتحرك الأضراس بشكل جانبي. مثل هذه التحولات يمكن أن تؤثر سلبًا على مظهر الشخص من خلال تغيير السمات الطبيعية للوجه.
- اضطرابات تطور الكلام. تشارك الأسنان الأمامية للأطفال في إنتاج الصوت. إذا تم خلع الأسنان قبل الأوان، فقد يواجه الأطفال مشاكل في نطق الأصوات بشكل صحيح. في المستقبل، ليس من السهل تصحيح عيب الكلام المكتسب.
- ظهور المجمعات عند الطفل. إذا تمت إزالة السن من الصف الأمامي، فغالبا ما يضايق الأطفال الطفل بسبب النقص الجمالي. وهذا يمكن أن يثير العدوان في سلوك الطفل الذي فقد أحد أسنانه. يجب على الوالدين إجراء محادثات مع الطفل حول كيفية حل هذه المشكلة في المستقبل القريب، وسوف ينمو ضرس جديد بدلاً من السن المفقود.
يمكن أن يؤدي قلع الأسنان المبكر إلى تطور مضاعفات مختلفة، لذلك، حتى لأغراض وقائية، من الضروري زيارة طبيب أسنان الأطفال وأخصائي تقويم الأسنان بانتظام قد تعتمد عواقب قلع الأسنان المبكر أيضًا على وحدة العظام المحددة التي تمت إزالتها من الطفل. في حالة إزالة الناب الأساسي للأسنان العلوية، فمن الممكن حدوث عيوب في العض والكلام. إذا فقد الطفل أنيابه السفلية فقد يؤثر ذلك على مضغ الطعام مما يثير أمراض الجهاز الهضمي. بعد فقدان الأنياب، قد يتحول التركيز التجميلي.
يمكن أن يؤدي خلع أسنان المضغ إلى تدهور جودة مضغ الطعام. في هذه الحالة، يزداد الحمل على الأسنان الأمامية، مما يؤدي إلى تآكلها مع مرور الوقت. قد يرفض الطفل تناول الأطعمة الصلبة، ونتيجة لذلك يتوقف المفصل الصدغي الفكي عن النمو السليم وتصبح الأسنان مشوهة.
يمكن أن يؤدي سحب القواطع الأساسية إلى إزاحة الأنياب. قد تتغير الأسنان المتبقية في الدوران والميل.
يتم تسجيل المضاعفات الموصوفة بشكل غير متكرر. ومع ذلك، يجب على الآباء اتخاذ نهج مسؤول عند اختيار طبيب الأسنان. يجب الوثوق فقط بالمتخصصين ذوي الخبرة لإزالة الأسنان المؤقتة عند الأطفال.
بعد زوال مفعول التخدير، قد يشعر طفلك بالألم في مكان قلع السن، خاصة في الليل. في كثير من الأحيان بعد الإجراء ترتفع درجة الحرارة، والتي يمكن أن تستمر لعدة أيام. هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي لعملية جراحية. من الضروري خفض الحمى بمساعدة الأدوية المستخدمة في علاج نزلات البرد.