تسوس الأسنان في طب الأسنان هو علم الأمراض الشائع. هذا المرض له شكلين - مزمن وحاد. في كلا النوعين، يتطور تلف واسع النطاق في الأسنان. وبدون العلاج والرعاية المناسبة وتصحيح النظام الغذائي، فإن التسوس المزمن غير قابل للشفاء. تم وصف أسباب المرض والعلاج في المقالة.
الخصائص
التسوس المزمن هو شكل بطيء من المرض حيث يلاحظ تلف تدريجي لجميع طبقات العاج. يتطور المرض على مدى عدة سنوات مع ظهور أعراض قليلة وغير معلنة. مع هذا المرض، لا يظهر الألم (باستثناء المرحلة الأخيرة).
علامات
مع التسوس المزمن تظهر الأعراض التالية:
- تظهر آفات صغيرة ذات مينا داكنة، ولكنها ذات بنية كثيفة غير متغيرة.
- ومع تفاقم الوضع، تصبح المينا غير مستوية وخشنة.
- الأحاسيس المؤلمة غائبة عمليا أو تظهر بشكل ضعيف ولفترة وجيزة، فقط كرد فعل على الإجهاد الحراري أو الميكانيكي. هناك رد فعل حاد على الحلويات. ويختفي الألم بسرعة إذا تم القضاء على السبب.
- في الشكل المعوض، لا يتأثر المينا عمليا، ولكن مع تطور العملية المدمرة، يتضرر العاج بسرعة. لذلك، غالبًا ما يواجه أطباء الأسنان موقفًا يظهر فيه بسرعة تجويف يحتوي على أنسجة ميتة، على الرغم من أن المينا سليمة.
- يتميز التجويف الناتج بحواف شديدة الانحدار ولطيفة ومدخل واسع. يوجد في قاعها وجوانبها عاج مصبوغ وكثيف.
يتميز مسار التسوس المزمن بمغفرة غير كاملة، أي أنه يمكن أن يستمر طوال الحياة ويظهر على أنه انتكاسة بسبب تأثير العوامل المختلفة.
الأسباب
أسباب التسوس الحاد والمزمن هي نفسها. يتطور علم الأمراض تحت تأثير العوامل المختلفة. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- اتباع نظام غذائي غير متوازن، حيث تسود الكربوهيدرات السريعة، ولكن لا توجد منتجات تساعد على تشبع المينا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
- عانت الأمراض المعقدة أثناء ظهور أنسجة الأسنان الصلبة.
- نقص الفلورايد في الماء.
- العامل الوراثي.
لقد وجد أطباء الأسنان أن التسوس المعوض يظهر عادة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء المزمنة، فضلا عن ضعف المناعة. تشمل الأسباب المحلية ما يلي:
- قلة أو عدم كفاية نظافة الفم، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا بنشاط.
- نزع المعادن من المينا.
- الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض إنتاج اللعاب والتغيرات في تكوينه.
- التشوهات الخلقية في بنية الأسنان والفك.
- انخفاض المقاومة والتغيرات في بنية جميع أنسجة الأسنان.
مع القضاء على هذه العوامل في الوقت المناسب، سيكون من الممكن تقليل احتمالية تطور المرض. والزيارة في الوقت المناسب لطبيب الأسنان والعناية الدقيقة بالفم تساعد في ذلك.
في الأطفال
يحدث التسوس المزمن للأسنان الأولية في كثير من الأحيان. السبب الرئيسي للمرض هو أن بعض الآباء يعلمون أطفالهم كيفية العناية بتجويف الفم في وقت متأخر. لتجنب الأمراض، يجب عليك تنظيف أسنانك مباشرة بعد ظهور القاطعة الأولى. مع العلاج غير المتكرر أو الغائب عن طريق الفم، فإن اللعاب غير قادر على قمع نشاط البكتيريا بشكل كامل والتعامل مع حدوث بعض الأمراض.
يعتقد الآباء خطأً أن تسوس أسنان الأطفال لا يمكن علاجه، حيث أنها لا تزال تتغير بشكل دائم، لذلك لا يأخذون أطفالهم إلى طبيب الأسنان. ولكن في الحقيقة فإن صحة الأسنان اللبنية تؤثر على حالة الأسنان الدائمة. في غياب العلاج، يؤثر التسوس على أساسياته، لذلك تظهر أسنان جديدة عندما تكون مريضة بالفعل.
مراحل
هذا المرض له 4 مراحل. يحدث انتقال علم الأمراض من واحد إلى آخر ببطء وبشكل غير محسوس تقريبًا:
- بقع طباشيرية. يتجلى المرض من خلال ظهور بقعة صغيرة بيضاء بشكل غير طبيعي على المينا، والتي تشبه لون الطباشير. ويطلق أطباء الأسنان على هذه الفترة اسم "مرحلة بقعة الطباشير". إنه قابل للعكس تمامًا، أي أنه من الممكن إيقاف تطور التسوس. يرتبط ظهور البقعة بترشيح مكونات الفيتامينات والمعادن من المينا.
- تسوس مزمن سطحي. خلال هذه المرحلة، يلاحظ تدمير المينا، حيث تظهر عليها ثقوب وتجاويف صغيرة ذات حواف مسطحة. البقع البيضاء تصبح داكنة تدريجياً. يمكن أن يتراوح لونها من البني الفاتح إلى الرمادي الداكن. لا يوجد أي أعراض ألم، وأثناء فحص المنطقة المصابة يتبين أن السطح غير متجانس وفضفاض.
- مزمن يخترق الطبقة السطحية من العاج. ويمكن التعرف عليه من خلال زيادة حجم البقعة، وحدوث الألم السببي، الذي يختفي بعد القضاء على العامل المهيج، وكذلك من خلال تكوين تجويف ضيق.
- تسوس عميق مزمن. تعتبر هذه المرحلة هي الأصعب. يؤدي إلى ظهور تجاويف كبيرة ذات لون بني داكن أو أسود. هناك أيضًا توسع في المساحات بين الأسنان. تكون الحافة بحيث يمكن الشعور بحوافها باللسان. عندما يدمر التسوس المينا والعاج، فإنه ينتقل إلى اللب. لا يوجد ألم شديد مستمر. هذا العرض مؤقت ولا يظهر إلا تحت تأثير العوامل المهيجة.
التشخيص
للتأكد من وجود تسوس مزمن، هناك حاجة إلى عدة أنواع من الفحص:
- الفحص العيني. يقوم طبيب الأسنان بفحص حالة تجويف الفم ويحدد درجة تلف الأسنان.
- معالجة الأنسجة الصلبة بصبغة خاصة، مما يجعل من الممكن التعرف على العملية المرضية في بداية تطورها. إذا كانت المناطق المظلمة ملحوظة، فسيكون من الممكن تشخيص بداية العملية التسوسية فيها.
- قياس كهربية الأسنان. تساعد هذه التقنية على تحديد حساسية اللب. إذا ظهر رد فعل مؤلم قصير المدى عند تعرضه للتيار، فهذا يشير إلى أن هذا الجزء من السن قد تضرر بسبب التسوس.
- الفحص باستخدام جهاز التشخيص. ومن خلال تعريض المينا لموجات الضوء، يقوم بتحليل الضوء المنعكس. إذا كانت التغييرات في تكوين وبنية المينا ملحوظة، فسيقوم الجهاز بإعلامك بذلك.
- التصوير الشعاعي. يتم اكتشاف التسوس، غير المرئي أثناء الفحص البصري، بسهولة تامة باستخدام الأشعة السينية. في الصورة، ستكون الأنسجة السليمة فاتحة اللون، والمناطق المتضررة ستكون سوداء. سوف تساعد الأشعة السينية في تحديد عمق تغلغل التسوس في الأنسجة.
مُعَالَجَة
علاج التسوس المزمن يشبه علاج التسوس الحاد. الفرق هو أنه في الشكل المزمن للمرض، يهدف العلاج إلى إيقاف العملية التسوسية، وكذلك القضاء على السبب الذي أدى إلى المرض. بناءً على مرحلة المرض، يختار طبيب الأسنان طريقة العلاج. يجب أن يؤخذ عمر الشخص وحالته الصحية في الاعتبار.
إعادة التمعدن
يتضمن هذا الإجراء تشبع المينا بالكالسيوم والفوسفور. مع إعادة التمعدن، يتم استعادة كثافة المينا وتركيبتها المعدنية، وتقليل الحساسية. ولهذا الغرض يتم استخدام وسيلتين:
- محلول ريموسدينت 3%.
- جلوكونات الكالسيوم 10%.
يتم تطبيق كل من هذه التركيبات على الأسنان النظيفة لمدة 10-15 دقيقة. لتحسين اختراق المعادن، يلزم التعرض لضوء خاص خلال هذه الفترة الزمنية.
يتم تطبيق جميع المنتجات في عدة طبقات، ثم يتم غسلها بمحلول خاص باستخدام تامبون. ويجفف المينا. يتم تحديد عدد الجلسات من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار مستوى تلف الأنسجة. هذا الإجراء فعال في حالة تلف المينا الأولي.
الفلورة
علاج التسوس العميق المزمن بهذه الطريقة يشبه إعادة التمعدن. يتم طلاء الأسنان فقط بمنتجات تحتوي على الفلورايد. مع تطبيقها، يتم تشكيل البلورات التي تملأ الشقوق الصغيرة في المينا. لتحسين اختراق المنتج، يتعرض السن للأشعة فوق البنفسجية.
تقلل الفلورة من معدل انتشار التسوس وتمنع ظهوره في الأسنان الأخرى. يعمل هذا الإجراء على تحسين جودة جميع الأنسجة في تجويف الفم وزيادة كثافة المينا. لا يتم إجراء الفلورة أكثر من مرة واحدة سنويًا في المرحلة الأولى من المرض.
ختم الشق
يتم تنفيذ الإجراء للتسوس السطحي، عند ملاحظة ختم الأخاديد على الأضراس. أولاً، يقوم الطبيب بتحضير الشقوق لإزالة الأنسجة المصابة. ثم يتم تغطية السطح النظيف المعالج بكتلة شديدة التحمل تحتوي على مكونات إعادة التمعدن. يتم الختم بسرعة، ويتم إغلاق أخاديد عنصر واحد في مدة لا تزيد عن 15 دقيقة.
ختم
يتم استخدام هذه التقنية إذا أثرت العملية التدميرية على الطبقات العميقة من العاج. يتضمن إزالة الأنسجة التالفة وإنشاء تجويف لتثبيت الحشوة. إذا كان الالتهاب يؤثر على اللب، فيتم العلاج عن طريق استخراج العصب.
عند اكتمال التطهير، تتم معالجة التجويف بمحلول مطهر، ويتم إغلاق قنوات الجذر والتجويف بمركب. يتم اختيار مادة الحشو اعتمادًا على موقع السن المريضة ووظيفتها. يستمر وقت التعبئة من 40 إلى 50 دقيقة، وإذا لم تكن هناك حاجة لإزالة العصب، فسيتم تقليل الوقت بمقدار النصف تقريبًا.
وقاية
إن القضاء على العامل الرئيسي في تطوره سيساعد على منع حدوث التسوس المزمن. يجب عليك اتباع قواعد بسيطة:
- مطلوب العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأسنان التي تؤدي إلى تكاثر وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض.
- من الضروري تنظيف تجويف الفم بشكل منتظم وفعال باستخدام المعاجين والشطف المضادة للالتهابات.
- يجب استكمال علاج الأسنان اليومي باستخدام الخيط والري وفرشاة الأسنان.
- يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا. يجب عليك التخلص أو تقليل كمية المخبوزات والكربوهيدرات البسيطة التي تستهلكها.
- لا تقضم المكسرات أو تكسر البذور أو تزيل الطعام العالق بأدوات حادة.
- من المهم عدم إصابة المينا.
- يجب عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان كل ستة أشهر للوقاية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المحددة.
يظهر التسوس المتوسط بسبب إزالة المعادن من أنسجة الأسنان الصلبة.
يحدث بسبب تراكم الكائنات الحية الدقيقة.
إنها تدمر المينا وتتغلغل في الطبقة الوسطى من العاج.
هذا النوع من التسوس هو الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأسنان وهو مرحلة انتقالية بين التسوس السطحي والعميق.
أعراض التسوس المتوسط
تسوس الوسائط أو التسوس المتوسط - موضعي داخل طبقة العاج والمينا. يتشكل تجويف مخروطي الشكل في السن. قاعدتها على السطح، والجزء العلوي موجه إلى عمق التاج.
مراحل حدوث التسوس
في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الشباب والبالغين. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على أسنان الطفل.
هناك عدة أنواع من التسوس المتوسط: حسب الأعراض والموقع.
حسب الأعراض:
- حار- يتطور بسرعة، ويتشكل ثقب صغير ذو حواف فضفاضة وحادة في السن؛
- مزمن- يمكن أن يبقى بدون أعراض لفترة طويلة، ويتشكل تجويف كبير مسوس ذو جدران صلبة.
عن طريق التوطين:
- عنقى– يؤثر على قاعدة السن.
- الشق– إتلاف الأخاديد الموجودة على سطح المضغ للسن.
- تقريبي– موضعي على الجزء الملامس للأسنان.
يصاحب التسوس المتوسط الأعراض التالية:
- رد فعل قصير المدى تجاه الأطعمة الساخنة والحلوة والحامضة والباردة. يختفي الألم مباشرة بعد إزالة المنبه.
- في موقع التكوين المجوف.
- سطح خشن؛
- عند دخول غرفة دافئة من الصقيع، "تؤلم" الأسنان؛
- رائحة واضحة من الفم. يظهر بسبب تراكم بقايا الطعام في الحفرة، والتي لا يمكن تنظيفها بفرشاة الأسنان.
لا يظهر الشكل المزمن للتسوس المعتدل دائمًا من خلال الأعراض. قد تغيب معظم العلامات لفترة طويلة حتى يتطور المرض إلى تسوس عميق أو (تلف الأنسجة الداخلية للسن).
غالبًا ما يتجاهل المرضى أيضًا التسوس الحاد المعتدل بسبب الأعراض الخفيفة والألم الذي يمر بسرعة. من أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب، من الضروري إجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب الأسنان: مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
نصيحة!يمكن تمييز التسوس الحاد والمزمن ببقعة بيضاء مميزة على سطح السن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الشكل الحاد يتكون عاج أكثر تصبغًا.
أسباب المظهر
يتطور التسوس نتيجة لعمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على مينا الأسنان. يوجد أكثر من 700 نوع من الميكروبات والبكتيريا في تجويف الفم البشري.
لكن بعض البكتيريا فقط هي التي تثير تطور التسوس:
- العقدية الطافرة.وهي ليست طبيعية بالنسبة للبكتيريا الفموية وتنتقل من شخص لآخر. يشكل حمضًا يدمر المينا.
- الشعيات الإسرائيلية والشعيات النازلوندية.يزيد قليلاً من الحموضة على سطح الأسنان.
- العصيات اللبنية.هم أنفسهم لا يسببون تسوس الأسنان. ومع ذلك، مع تشكيل جوفاء، يزيد عددهم، مما يؤدي إلى تطور المرض.
يظهر التسوس المتوسط نتيجة التعرض لمجموعة من العوامل. ويشار إلى هذه الأسباب في طب الأسنان باسم "الحالة المسرطنة".
تشمل العوامل التي تسبب التسوس ما يلي:
- سوء نظافة الفم وفي غير وقتها؛
- تراكم وتشكيل البلاك.
- عامل وراثي
- الإصابات: حروق في الأغشية المخاطية والأسنان المكسورة والمخلوعة.
- أمراض الأسنان: سوء الإطباق، والاكتظاظ، وتغيير الأسنان في الوقت المناسب.
- نقص الكالسيوم والفلور والفوسفور. لاحظ أطباء الأسنان زيادة في حالات تسوس الأسنان في العقود الأخيرة. ويعزو ذلك إلى عدم كفاية فلورة مياه الشرب (2 إلى 5 مرات أقل من المعدل الطبيعي)؛
- أمراض جسدية
- النظام الغذائي غير المتوازن: عدم تناول كمية كافية من الخضار والفواكه وكميات كبيرة من الأطعمة الحلوة. من المهم بشكل خاص تناول الأطعمة الصلبة (التفاح والجزر) كل يوم، لأن عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام له تأثير سلبي على مينا الأسنان.
نصيحة!إن إلقاء اللوم على الحلويات والمشروبات الغازية فقط في حدوث تسوس الأسنان لا أساس له من الصحة. أنها لا تثير، ولكن فقط تسريع العمليات المسببة للأمراض في تجويف الفم.
التشخيص
تشخيص التسوس المتوسط بسيط ولا يسبب صعوبات.
تشمل المراحل التشخيصية الرئيسية ما يلي:
- فحص تجويف الفم.
- دراسة التاريخ الطبي.وهو ضروري بشكل خاص في حالة آفات الأسنان المتعددة أو الزيارات المتكررة لطب الأسنان؛
- الجس والتنصت.سوف تتفاعل السن المريضة مع المادة المهيجة.
- الفحص باستخدام مسبار الأسنان.سوف تتعثر الأداة في التجويف الناتج عن التسوس.
- صورة شعاعية.من الضروري تحديد عمق الآفة.
في بعض الحالات، سيكون التشخيص التفريقي للتسوس المعتدل مطلوبًا.
مع مرض الأسنان مثل التسوس الأوسط، من الضروري التشخيص التفريقي حتى لا يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى:
- تسوس عميق.يتميز التسوس المتوسط والعميق بأضرار جسيمة لعاج الأسنان في الأخير. يتم تحديده عن طريق الفحص الشعاعي.
- عيب على شكل إسفين.يؤثر على عنق السن، ويشكل تجويفًا على شكل إسفين بجدران صلبة. يشبه خارجيًا تسوس عنق الرحم المزمن.
- التهاب اللثة القمي المزمن.يشبه تمامًا التسوس المتوسط. والفرق الوحيد هو غياب الألم حتى عند التعرض للمهيجات.
- تآكل الأسنان.آفة غير نخرية في مينا الأسنان. أثناء التطور، يتأثر العاج.
التسوس المتوسط: العلاج
متوسط تسوس الأسنان عادة ما يتطلب زيارة واحدة لحلها. تستغرق جميع الإجراءات في المتوسط 30 – 40 دقيقة. فقط في بعض الحالات، في الأشكال الحادة من الأمراض، يصف الطبيب زيارتين.
يعتمد علاج التسوس المتوسط كليًا على احترافية طبيب الأسنان: يجب عليه تنظيف الأنسجة المصابة بالكامل ومنع انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بفضل تطور الطب، فمن الممكن.
نصيحة!يصل تشخيص العلاج الناجح للتسوس المعتدل إلى 100٪. مع علاج التجويف في الوقت المناسب وبجودة عالية، يتم تقليل خطر الإصابة بالتسوس العميق والتهاب لب السن.
علاج التسوس المتوسط على مراحل:
نصيحة!في عيادات الأسنان المهنية، عند وضع الحشوة، يتم استخدام سد مطاطي - منديل لاتكس. يعمل على عزل الأسنان المصابة بالتسوس عن السليمة، ويمنع دخول اللعاب إلى التجويف.
علاج التسوس المتوسط: التكلفة
يعد علاج التسوس من أكثر الإجراءات شيوعًا في طب الأسنان. العلاج المهني في الوقت المناسب يجعل من الممكن استعادة السن بالكامل بعد الآفات التسوسية، وكذلك منع تطور مضاعفات خطيرة مثل التهاب لب السن والتهاب اللثة.
بالنظر إلى علاج التسوس المتوسط، فإن سعر الإجراء يعتمد على شدة المرض وجودة الحشوة المثبتة وطريقة العلاج. متوسط تكلفة علاج التسوس في موسكو هو 2600 روبل.
فيديو حول الموضوع
فيديو قصير عن إجراءات علاج التسوس المتوسط:
التسوس المتوسط هو أحد أمراض الأسنان الأكثر شيوعًا. غالبا ما يحدث في الشباب ومتوسطي العمر. يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة حتى يتطور إلى تسوس عميق أو التهاب لب السن. تشخيصه وعلاجه بسيطان وعادة ما يتم الانتهاء منهما في زيارة واحدة.
في المجموع، يميز الخبراء أربع مراحل من المرض: الأولية، السطحية، المتوسطة (تسوس العاج)، تسوس عميق. تتميز كل مرحلة بعمق الضرر الخاص بها. على سبيل المثال، من المستحيل القول أن الشخص لديه تسوس سطحي متوسط، لأن هذا سيكون خطأ فادحا من حيث تصنيف المرض. من ناحية أخرى، إذا تركت دون علاج، فإن المرحلة الخفيفة ستتحول في مرحلة ما إلى مرحلة أكثر خطورة. إذا تم تدمير بنية المينا فقط خلال التسوس السطحي، فإن التسوس المتوسط يؤثر على طبقة العاج.
تختلف التسوس المتوسطة والعميقة في أنه في مرحلة الضرر العميق تؤثر العملية الالتهابية على لب الأسنان. المرحلة المتوسطة ليست الأسهل. ومع ذلك، فإنه يحتوي على أعراض أكثر وضوحا (مقارنة بالسطحية والأولية)، ويتم تشخيصه بسهولة تامة، ومع رعاية الأسنان في الوقت المناسب، يمكن للمريض في الغالبية العظمى من الحالات تجنب العواقب الوخيمة وإنقاذ السن ولبه. يميز الخبراء بين نوعين من التسوس المتوسط.
أنواع التسوس المتوسط
✔تسوس متوسط مزمن.يستمر لفترة طويلة وقد لا يكون له أعراض واضحة. مع هذا النموذج، يتم تشكيل جوفاء بني عريض إلى حد ما مع جدران صلبة.
✔
تسوس متوسط حاد.شكل سريع التطور يظهر فيه ثقب صغير ذو حواف حادة وهشة، مملوء بالعاج المفكك.
أعراض التسوس المتوسط
في طب الأسنان، هناك حالات لا يظهر فيها التسوس المتوسط بأي شكل من الأشكال (خاصة في الشكل المزمن) أو ببساطة لا يلاحظ المريض الانزعاج. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يحدث العكس. في هذه المرحلة يتأثر أكثر من ثلث العاج، فيبدأ المريض بالشعور بمظاهر المرض.
شكاوى من تسوس متوسط
- ألم مؤلم خفيف (قد يكون غائبا)
- رد الفعل على المحفزات (الكيميائية ودرجة الحرارة)
- عدم الراحة عند المضغ، والشعور بالأسنان على الحافة
- تغير لون الأسنان
تشخيص التسوس المتوسط
يعتقد العديد من المرضى خطأً أنه إذا كان التجويف التسوسي صغير القطر، فإن المرض في المرحلة الأولية. في الواقع، حتى النقطة الصغيرة المسوسة في العمق يمكن أن تمتد إلى اللب. إذا كنا نتحدث عن تسوس متوسط، فإن شكاوى المريض من الألم الشديد عادة ما تكون غائبة، ولكن من أجل إجراء التشخيص في النهاية، يجب تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية. وفيما يلي الأساليب الأكثر شيوعا.
- التحقيق- أسهل طريقة للتشخيص. باستخدام مسبار الأسنان، يقوم الطبيب بفحص التجويف المسوس، ويحدد عمقه ويراقب استجابة المريض للألم.
- الأشعة السينية- باستخدام الأشعة السينية أو جهاز تصوير الرؤية، يلتقط الطبيب صورة تظهر فيها الآفات النخرية وعمقها بشكل واضح.
- EDI (التشخيص الكهربي للأسنان)- التعرض للتيار الكهربائي. يتم إجراء EDI للتسوس المعتدل في كثير من الأحيان وهو أحد أنواع التشخيص التفريقي. يتيح لك التشخيص الكهربي للأسنان تقييم عمق الآفات النخرية وصلاحية اللب. إن عدم وجود عملية التهابية في اللب هو ما يميز التسوس المتوسط عن التسوس العميق.
علاج التسوس المتوسط
لا تعني مرحلة التسوس المتوسطة في معظم الحالات العلاج المحافظ دون استخدام المثقاب. لذلك، فإن جميع طرق علاج التسوس المعتدل تقريبًا تتضمن تركيب حشوة. علاوة على ذلك، إذا كانت المرحلة على وشك العمق، فقد ينصح الطبيب بإزالة اللب وملء القناة. في هذه الحالة، فإن علاج التسوس المتوسط والعميق هو نفسه تقريبًا. ولحسن الحظ، مثل هذه الحالات نادرة جدا. يتم علاج التسوس المتوسط على مراحل وعادةً ما يستغرق زيارة واحدة للطبيب.
6 مراحل لعلاج التسوس المتوسط
- الفحص الأولي والإجراءات التشخيصية.
- تخدير؛
- إزالة الأنسجة المتضررة من التسوس، وتشكيل تجويف لملء؛
- المعالجة الطبية وتجفيف السطح؛
- تركيب الختم
- المرحلة النهائية من تلميع الحشوة.
يصعب علاج التسوس المتوسط على الأسنان الأمامية، لأن مسألة الجماليات لها أهمية كبيرة هنا. عادةً ما يتم تركيب حشوات فوتوبوليمر وكومبومر أكثر تكلفة في المنطقة الأمامية.
الوقاية من التسوس الثانوي
يشير حدوث آفات تسوس إلى نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدمر الطبقة الواقية من المينا وأنسجة الأسنان. قد يكون الاستعداد للإصابة بالمرض وراثيًا، ولكن إلى حد كبير يرتبط مرض الأسنان هذا بالنظافة و/أو التغذية. يعتبر التسوس المعتدل مرحلة متطورة من المرض: غالبًا ما يعتقد العديد من المرضى، بعد أن لاحظوا وجود بقعة مسوسة، أنها سوف "تتحلل" من تلقاء نفسها، ولا يستشيرون الطبيب إلا عندما يشعرون بالألم والانزعاج. الهدف الرئيسي للوقاية هو منع تطور المرض وانتقاله إلى المراحل المتوسطة والعميقة، عندما لا يكون من الممكن الاستغناء عن التدريبات. مفتاح النجاح هنا بسيط: النظافة المنتظمة وعالية الجودة والتغذية السليمة والزيارات الوقائية للطبيب. إذا اتبعت هذه النقاط على الأقل، فستكون فرصة الإصابة بالمرض ضئيلة.
– هذا هو مرض الأسنان الذي يعتبر من أكثر الأمراض شيوعا. يمكن أن يتطور في شكلين: مزمن وحاد. ولكن على الرغم من اختلاف الأعراض، إلا أن كلا النوعين من التسوس يمكن أن يؤدي إلى تلف خطير في الأسنان. ما هو التسوس المزمن وكيفية التعامل معه - كل هذا سيتم مناقشته في هذه المقالة.
ما هو عليه
ويصاحب المرض انخفاض معدل تلف أنسجة الأسنان، وهو ما لا يمكن قوله عن أشكال التسوس الأخرى. يمكن أن تستمر هذه العملية لعدة سنوات. ولكن تحت تأثير عوامل معينة، من الممكن حدوث انتكاسة للتسوس المزمن. تتطلب أعراض علم الأمراض اتباع نهج متكامل، وينبغي أن يهدف الإجراء في وقت واحد إلى استعادة الأنسجة المتضررة من التسوس والقضاء على العوامل المثيرة. يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض والتقاعس عن العمل إلى انتشار العملية المرضية تدريجيًا، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الأسنان.
ملحوظة!الفرق الرئيسي بين التسوس المزمن والتسوس الحاد هو غياب الألم. في كثير من الأحيان يكون المرض مصحوبا بأعراض خفيفة، لذلك لا يتعجل الناس لرؤية الطبيب.
يبدأ التسوس بتكوين سن صغير يمكن أن يتغير لونه مع تطور المرض. ولكن، كما تظهر الإحصاءات، في معظم الحالات، يتوقف تطور علم الأمراض عند مرحلة تكوين البقعة.
أسباب التطوير
لا توجد فروق معينة بين العوامل المسببة التي أدت إلى تطور أشكال مختلفة من تسوس الأسنان. الأسباب الرئيسية تشمل:
- عدم كفاية نظافة الفم، مما يؤدي إلى تراكم عدد كبير من البكتيريا على سطح الأسنان.
- نزع المعادن (فقدان المعادن من مينا الأسنان، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور). يحدث على خلفية تطور الأمراض الشائعة.
- اتباع نظام غذائي غير صحي وغير متوازن، ويتكون من عدد كبير من الوجبات الخفيفة المصنوعة من الكربوهيدرات السريعة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن الصحية التي يمكن أن تشبع مينا الأسنان؛
- وجود عادات سيئة تؤثر سلباً على تجويف الفم. غالبًا ما يواجه المدخنون الشرهون مشكلة التسوس.
إن الجمع بين العديد من العوامل المسببة المذكورة أعلاه يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتسوس، لذلك يجب فحصك بانتظام من قبل الطبيب لأغراض وقائية.
الأعراض المصاحبة
يمكن أن يكون الشكل المزمن للتسوس مصحوبًا بالعديد من الأعراض، والتي تختلف شدتها وشدتها في جميع الحالات السريرية. لكن العلامات الأكثر شيوعًا تشمل:
- سواد مينا الأسنان في مناطق صغيرة.
- تغير في بنية سطح السن (يصبح أكثر خشونة)؛
- متلازمة الألم الخفيف. كقاعدة عامة، لا يصاحب مرض الأسنان ألم، لكن في حالات نادرة، يظل تلف الأسنان يسبب الألم، ولو لفترة قصيرة؛
- تلف العاج. تسوس الأسنان عمليا لا يؤثر على مينا الأسنان، ولكن العاج تالف؛
- تشكيل العاج الثاني الموجود في عمق تجويف السن المصاب. بفضله، لا يشعر المريض بأي شيء تقريبًا عند تعرضه لمحفزات خارجية.
- قد تحدث أحاسيس مؤلمة بعد تناول الحلويات.
لا تؤثر العملية المرضية على السن بأكمله، بل تؤثر فقط على مكوناته الفردية (المينا واللب والعاج)، لذلك يمكن التعرف على التسوس في المراحل الأولى من تطوره فقط من خلال علامات خارجية. لكن المرحلة الأخيرة من تطور التسوس المزمن تكون مصحوبة بألم، لذلك يطلب الكثير من الأشخاص المساعدة من الطبيب فقط عندما يتم تدمير السن المصاب بالكامل تقريبًا.
التأثير على الأنسجة
تتطور العملية المرضية للتسوس تدريجياً ولا تؤثر على الفور على السن بأكمله. في البداية، تنتشر الآفات النخرية إلى مينا الأسنان، ثم إلى العاج واللب. تختلف كل مرحلة من هذه المراحل في المدة والميزات المميزة.
المينا
المنطقة المصابة من السن المصابة بآفات تسوسية تغير لونها فقط وبمرور الوقت تصبح المينا أغمق. أيضًا، مع تطور التسوس المزمن، يظهر تجويف مصطبغ، يتميز بتغيير في البنية السطحية. إذا كان علم الأمراض يؤثر على الأسنان الجانبية، فمن الصعب للغاية ملاحظة هذه الأعراض في هذه المرحلة من التطور.
العاج
ومع تطور المرض تبدأ المرحلة الثانية، والتي تؤثر فيها العملية المرضية. تشمل العلامات الواضحة ظهور تجويف واسع، سطحه مغطى بالعاج بلون مختلف. خصوصية هذه المرحلة هي أنها يمكن أن تستمر لعدة سنوات دون ظهور أي أعراض. لكن في الوقت نفسه، سوف ينخفض سمك جدران العاج تدريجياً، مما يجعل السن أكثر عرضة للعوامل المختلفة.
اللب
المرحلة الوحيدة في تطور التسوس المزمن التي قد يواجه فيها المريض أعراضًا مميزة هي ظهور رد فعل على التعرض لدرجة الحرارة وعوامل أخرى. يصبح تجويف الأسنان المصاب أغمق، أسود تقريبًا. العلاج غير الصحيح أو غيابه الكامل يمكن أن يؤدي إلى تطور عملية التهابية في اللب. يمكن أيضًا إضافته إلى التسوس (التهاب غشاء جذر السن) ويمكن أن يصبح الشكل المزمن لعلم الأمراض حادًا.
كيف يتطور التسوس المزمن؟
في طريقه، يمر مرض الأسنان بعدة مراحل رئيسية. دعونا نفكر في أهمها:
- . لا تظهر هذه المرحلة بأي أعراض، فقط في بعض الحالات قد يشعر المريض بعدم الراحة عند تناول طعام ساخن أو بارد جدًا؛
- . يصاحبه تلف في مينا الأسنان، والذي يصبح داكنًا مع مرور الوقت؛
- متوسط. تنتشر العملية المرضية وتؤثر على العاج. في هذه المرحلة، يصعب تفويت المرض؛
- عميق. ويتميز بزيادة في عمق الآفة، ونتيجة لذلك تؤثر العملية المرضية على جذر السن.
في ملاحظة!في معظم الحالات، يمكن القضاء على تسوس الأسنان في مرحلة التطور إذا تلقى المريض الرعاية الطبية في الوقت المناسب. ولكن حتى هذا لن يحمي الأسنان المريضة من العمليات المدمرة.
ميزات التشخيص
لإجراء تشخيص دقيق، عادة ما يكون الفحص البصري للتجويف الفموي للمريض كافيا، حيث سيتمكن الطبيب من تحديد المناطق المسوسة. ولكن من أجل تحديد نشاط تطور علم الأمراض وتواتر تشكيل آفات جديدة، هناك حاجة إلى فحوصات تشخيصية منتظمة.
عادة ما يتم إجراء تشخيصات الإنارة والإضاءة والفحص بالأشعة السينية في مرحلة عميقة أو متوسطة من تطور التسوس، ولكن في كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة إليها، حيث يمكن تحديد بؤر الآفات التسوسية بالعين المجردة. بمجرد إجراء التشخيص، سيتم وصف دورة العلاج المناسبة للمريض. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء السريع والوقاية من المضاعفات المختلفة.
كيفية المعاملة
خصوصية علاج التسوس المزمن هو الحاجة إلى القضاء على العوامل المثيرة، وفي الواقع، المنطقة المصابة. يمكن للإجراءات المختلفة التعامل مع هذه المهمة، وأكثرها فعالية موضحة أدناه.
طاولة. طرق علاج التسوس المزمن.
| اسم الطريقة، الصورة | وصف |
|---|---|
| يوصف لتشخيص التسوس السطحي. جوهر الطريقة هو إزالة أنسجة الأسنان المصابة ثم تغطيتها بتركيبة خاصة. لهذا الغرض، يتم استخدام عوامل إعادة التمعدن. يمكن أيضًا وصف الختم للأطفال. |
| إجراء أسنان فعال لترميم أنسجة الأسنان المتضررة من التسوس المزمن. يعالج الطبيب سطح السن بأيونات الفلورايد، ثم يعرض المنطقة المصابة للأشعة فوق البنفسجية ويغسل التركيبة المطبقة بعد بضع دقائق. في وقت لاحق يتم تطبيق تركيبة جديدة تتكون من الكالسيوم والفوسفور. |
| طريقة أخرى لعلاج تسوس الأسنان. جوهر هذه الطريقة هو استخدام مستحضرات خاصة لتشبع المناطق المصابة من المينا بأيونات الفوسفور والكالسيوم. الأكثر استخدامًا هو Remodent، والذي يجب تطبيقه على السن في عدة طبقات. |
| إذا وصلت العملية المرضية إلى أنسجة الأسنان، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى الحشو. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة المصابة باستخدام أدوات خاصة، ويعالج القنوات ويملأ السن المصاب. إذا لزم الأمر، تتم إزالة العصب السني. |
عند اختيار طريقة العلاج، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل، على سبيل المثال، درجة الآفة التسوسية. عند تشخيص التسوس السطحي، ليست هناك حاجة لإجراء عملية معقدة، وبالتالي فإن العلاج لا يشمل تحضير الأنسجة المصابة. يلعب عمر المريض وصحته العامة أيضًا دورًا مهمًا في عملية اختيار طريقة العلاج.
ملحوظة!في حالة وجود حساسية تجاه المسكنات أو المواد الأخرى، يجب على المريض إبلاغ طبيبه بذلك. هذا سوف يتجنب العواقب غير المرغوب فيها أثناء إجراء طب الأسنان.
اجراءات وقائية
لا يؤدي تسوس الأسنان إلى أعراض مؤلمة وعدم الراحة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى زيارات منتظمة إلى عيادة طبيب الأسنان. ولكن لتقليل احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان وأمراض الأسنان الأخرى، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة ولكنها مهمة جدًا.
الخطوة 1.امنح نفسك الوقت الكافي. يجب تنفيذ الإجراء مرتين على الأقل يوميًا لمدة 2-3 دقائق. الجمع بين الحركات الدورانية والمتناوبة لتحقيق أقصى قدر من التأثير. بهذه الطريقة يمكنك تنظيف سطح أسنانك بشكل أفضل من البلاك. يوصي الخبراء بتغيير معجون أسنانك بشكل دوري، على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم حاليًا معجون أسنان مبيض، فقم بشراء معجون أسنان عشبي لتقوية اللثة خلال شهر.
الخطوة 2.كل بطريقة مناسبة. نحن لا نتحدث فقط عن الالتزام بالنظام، ولكن أيضًا عن نظام غذائي متوازن خاص. تأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في نظامك الغذائي كل يوم والتي تعتبر مفيدة جدًا لأسنانك.
الخطوه 3.حاول، إن أمكن، الحد من كمية الحلويات في نظامك الغذائي اليومي. ليس سراً أن الأطعمة التي تحتوي على السكر لها تأثير مدمر على الأسنان. لذلك عليك الحد من كمية الحلويات أو التخلي عنها تماماً واستبدالها بالفواكه والخضروات الطازجة.
الخطوة 4.استخدمه بانتظام. هذا جهاز فريد يسمح لك بتنظيف أسنانك من جزيئات الطعام المتراكمة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. إذا لم تكن لديك الفرصة لاستخدام خيط الأسنان بعد كل وجبة، اعتد على حمل العلكة معك. فقط لا ينبغي أن تحتوي على السكر.
الخطوة 5.قم بإجراء فحوصات الأسنان كل عام. يعد ذلك ضروريًا لتحديد مشاكل الأسنان المحتملة في الوقت المناسب والقضاء عليها بشكل أكبر. وينصح بإجراء مثل هذه الفحوصات مرتين في السنة، ولكن مرة واحدة على الأقل. من الضروري الاتصال بطبيب الأسنان ليس فقط بعد دخول العملية المرضية إلى المرحلة النشطة وتدمير معظم الأسنان. بمجرد ملاحظة تغيرات مشبوهة في بنية السن، استشر الطبيب على الفور.
ويفترض الكثير من الناس أن هذه عملية طبيعية بالنسبة لكبار السن، ولكن هذا رأي خاطئ. هناك الكثير من ممثلي الجيل الأكبر سناً الذين يمكنهم التفاخر بامتلاك كل أسنانهم. الشيء الرئيسي هو العناية بالفم المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التحدث وتناول الطعام يكون أكثر ملاءمة وأسهل مع أسنانك، مقارنة بأطقم الأسنان.
فيديو - علاج التسوس العميق المزمن
تسوس مزمن– يعتبر تسوس الأسنان أطول أمدا مقارنة بالتسوس الحاد.
دعونا نلخص ما قد تكون عليه النتائج المحتملة للعملية المزعجة.
بعد ظهور ضرر سطحي للمينا (ويبدأ التسوس دائمًا بهذا) - تسوس أبيض، والنتيجة هي نوعان.
- في الموقع الذي تظهر فيه بقعة بيضاء على المينا، إذا استمرت اللويحة السنية في العمل ولم يتم اتخاذ أي تدابير علاجية أو صحية، يظهر الخلل تدريجياً، وتلين الأنسجة الصلبة للأسنان ويظهر تجويف مسوس، الأمر الذي يتطلب العلاج الجراحي وملء.
- قد تكون النتيجة الثانية للمرحلة الأولية من التسوس نتيجة إيجابية نسبيا. إذا تم اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب، ورعاية صحية جيدة، وتناول كمية كافية من العناصر الدقيقة في الجسم، فإن البقعة البيضاء على المينا تصبح سميكة تدريجيًا وتتحول إلى اللون البني الداكن.
من المحتمل أنك رأيت مثل هذه البقع على أسنان طفلك أو على أسنانك. وهذا دليل على انتقال التسوس من الحالة الحادة "التسوس الأبيض" إلى الشكل المزمن. عادة ما تكون البقعة كثيفة وخشنة. يمكن أن يبقى على مينا الأسنان لفترة طويلة إذا لم تكن هناك عوامل مؤهبة لمزيد من تطور التسوس.
ومع ذلك، لا يمكن ترك مثل هذه الأسنان دون مراقبة مستمرة. إنهم بحاجة إلى مراقبة مستمرة.
إذا كان هناك بالفعل عيب في السن على شكل تجويف مسوس، فمن الممكن أيضًا الانتقال إلى شكل مزمن. تصبح جدران هذا التجويف مضغوطة وتكتسب لونًا غامقًا - إلى لون بني غامق. في هذه الحالات، العلاج الجراحي ضروري. إزالة العاج المتغير وإغلاق العيب بمادة الحشو.
قد تسأل لماذا، لأن المزمنة تؤهب لفترة طويلة من تطور التسوس. لكن وجود التجويف يسمح ببقاء بقايا الطعام لفترة أطول ونشاط الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، تغلغل مخلفاتها عبر الأنابيب العاجية إلى لب الأسنان. وإذا لم تتخذ تدابير عاجلة لعلاج مثل هذه السن ولا تتصل بطبيب الأسنان، فحتى مع وجود شكل مزمن من التسوس، يحدث المزيد من تدمير السن تدريجيًا ويتعمق التجويف التسوس. طبقة العاج بين تجويف السن، حيث يوجد اللب، والتجويف النخري يتناقص ويكتسب التسوس "حالة" التسوس العميق. يصبح السن حساسًا لمحفزات درجة الحرارة ويبدأ في الشعور بالبرودة والحرارة. يظهر الألم عند دخول الطعام إلى التجويف التسوس وحتى إزالته لا يتوقف الألم. ولكن مباشرة بعد إزالة الطعام، يتوقف الألم.
هذه إشارة إلى أن اللب يبدأ في التفاعل مع العملية التسوسية التي تحدث في السن. نتيجة التسوس العميق مع العلاج غير المناسب هو التهاب اللب - التهاب اللب.
هذا هو بالفعل انتقال التسوس إلى شكل معقد، بما في ذلك التهاب لب السن - عندما ينتشر الالتهاب إلى لب الأسنان ومضاعفات أكثر خطورة - عندما يدخل الالتهاب من اللب الملتهب من خلال قناة الجذر إلى الأنسجة المحيطة بجذر السن - التهاب اللثة.
من كل ما سبق يمكننا استخلاص النتيجة. التسوس هو مرض يتميز بتغيرات في الأنسجة الصلبة للأسنان مع تكوين عيب. ويمكن أن يكون لها مسار حاد ومزمن.