طرق العلاج السريع لالتهاب الفم القلاعي. كل شيء عن التهاب الفم القلاعي

يعاني أكثر من ثلث سكان كوكبنا بشكل دوري من أمراض التهابية مختلفة تحدث في تجويف الفم.

هذه المشاكل هي من بين أكثر المشاكل شيوعًا والتي يتم مواجهتها بشكل متكرر. ومن أشهرها التهاب الفم.

ما هو التهاب الفم؟

يسمونه التهاب الفم التهاب داخل الفمحيث يتأثر الغشاء المخاطي للفم.

هذا يؤدي إلى ظهور تقرحات خفيفة صغيرة ، مصحوبة باحمرار وأحاسيس مؤلمة غير سارة.

مثل أي مرض آخر ، يمكن أن يكون التهاب الفم متفاوت الشدة - من خفيف ، والذي يتميز بطفح جلدي صغير أو قرحة صغيرة واحدة ، إلى شديدة ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تهدد المريض. مضاعفات خطيرة ومشاكل صحية.

اعتمادًا على أسباب الحدوث والمظاهر السريرية ، ينقسم التهاب الفم إلى الأنواع التالية:

• النزل
• قلاعي
• تقرحي
• الحساسية
• الهربس
• حويصلي

يمكن أن يكون التهاب الفم الحويصلي والهربس معد للآخرينلذلك ، يجب مراعاة الاحتياطات الخاصة في علاجهم.

ملامح من النوع القلاعي

مع ظهور التهاب الفم القلاعي في الفم قروح مفردة أو متعددة، ما يسمى القلاع.

في الصورة ترى التهاب الفم القلاعي ، الأمر الذي يتطلب معالجه طارئه وسريعه.

القلاع عبارة عن تشكيلات ذات شكل دائري أو مستطيل بقطر حوالي 5-10 ملم، مغطاة بطبقة ليفية خفيفة ولها رائحة كريهة. احمرار وتهيج الأنسجة المحيطة بالقرحة.

الأسبابالكثير من هذا المرض. تشمل أكثر الحالات التي تحدث بشكل متكرر ما يلي:

1. إصابات وكدمات وحروق في تجويف الفم.
2. الأمراض الجهازية في الجهاز الهضمي والدم ، وكذلك نقص المناعة.
3. حساسية؛
4. الاستعداد الوراثي
5. نقص الفيتامينات والمغذيات ، التغذية غير السليمة وذات الجودة المنخفضة ؛
6. نظافة الفم السيئة.

يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض التغيرات الهرمونيةفي الجسم ، بما في ذلك الحمل وانقطاع الطمث وما إلى ذلك.

أيضا ، يمكن أن يحدث التهاب الفم القلاعي عن طريق استخدام معاجين الأسنان ومنتجات النظافة التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم. تسبب هذه المادة جفاف الغشاء المخاطي للفم ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بأمراض معدية مختلفة.

تعرف على المزيد حول التهاب الفم القلاعي في فيديو:

أنواع التهاب الفم القلاعي

تسمح لك دراسة مجموعة الأعراض وطبيعة مسار المرض بتحديد نوع التهاب الفم واختيار المسار الأمثل للعلاج.

حار

في هذا الشكل من المرض ، يكون ظهور القرحة مصحوبًا زيادة في درجة حرارة الجسمالتهاب الغدد الليمفاوية.

تسبب التكوينات التقرحية في تجويف الفم الحرقان والألم الحاد.

يكون هذا أكثر وضوحًا أثناء الوجبات وكذلك عند التحدث. أيضا لهذا النوع من التهاب الفم القلاعي مميزة الشعور بالضيق العاموفقدان الشهية.

حتى لو تُركت دون علاج ، فإن القلاع الناتج يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، لكنك لست بحاجة إلى طمأنة نفسك بأن المرض قد اختفى من تلقاء نفسه. يمكن للعدوى غير المعالجة تقع منخفضةفي الجسم ، وبعد فترة ستشعر مرة أخرى بالتفاقم المتكرر.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى مضاعفات خطيرةوانتقال التهاب الفم إلى شكل مزمن وغير قابل للشفاء تمامًا.

الانتكاس المزمن

تساهم المناعة الضعيفة ، وكذلك أنواع مختلفة من الأمراض الجهازية المعدية والمزمنة في تطوير هذا الشكل من التهاب الفم القلاعي.

في نفس الوقت المرض بطيئة الطبيعةومن وقت لآخر يتجلى في شكل تفاقم.

أيضًا ، يمكن أن يتحول التهاب الفم ، الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب أو تم اختيار طريقة خاطئة للعلاج ، إلى شكل مزمن.

تعتمد فترات التفاقم في الشكل المزمن للمرض على شدة المرض. يتميز الشكل الخفيف 1-2 انتكاسات في السنة، متوسط ​​- بعد 2-3 أشهر ، وخاصة في الحالات الشديدة ، لا يتوقف المسار الحاد للمرض عمليا. في هذه الحالة ، تزداد مساحة الأنسجة المصابة.

يتطلب التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن علاج دقيقخلاف ذلك ، سوف تضطر إلى المعاناة من هذا المرض لفترة طويلة.

كيف وماذا تعامل؟

يمكن أن يخلصك العلاج في الوقت المناسب تمامًا أو لفترة طويلة جدًا من المرض.

لكن بسرعة وكفاءةيمكن للطبيب أن يعالج التهاب الفم القلاعي بشكل أفضل.

ومع ذلك ، إذا تقدم المرض أو انتقل إلى مرحلة مزمنة ، فمن الضروري في أقرب وقت ممكن طلب المساعدةلطبيب الأسنان لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات وما يتبعها من عواقب صحية غير سارة.

يجب أن تبدأ في القلق إذا كانت الإجراءات المتخذة بنفسك لا تحقق النتيجة المرجوة أكثر من أسبوع ونصف إلى أسبوعين ،لا ينحسر المرض ولا تتحسن الحالة العامة للجسم.

كقاعدة عامة ، إذا تم تحديد سبب التهاب الفم القلاعي بشكل صحيح وتم اختيار الطريقة المثلى للعلاج ، فليس من الصعب التعامل مع هذا المرض.

تعتبر فعالة بشكل خاص علاج معقدالذي يتضمن استخدام الوسائل التكميلية. على سبيل المثال ، الجمع بين تناول الأدوية والشطف المنتظم للفم.

يمكن أيضًا إضافة إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بالليزر ، والرحلان الكهربي ، والرحلان الصوتي ، إلى مجمع العلاج.

إذن ، ما هي الوسائل التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الفم القلاعي؟ فكر في خيارين - بمساعدة الأدوية وباستخدام الطب التقليدي.

العلاج بالدواء

يشمل العلاج الطبي لالتهاب الفم العلاج الموضعي لتجويف الفمالعقاقير المضادة للالتهابات والميكروبات التي تساعد على التعامل مع المناطق المصابة وتسريع عملية الشفاء.

يستخدم الفم كعلاج عام أجهزة لوحيةومع ذلك ، يوصى باستخدامها فقط بعد استشارة الطبيب.

العلاج الموضعي الأكثر شيوعًا لالتهاب الفم القلاعي هو العلاج المنتظم غسول الفمباستخدام المحاليل الدوائية.

1. ستومافيت.له تأثير مضاد للالتهابات ومطهر ، ويحتوي على مقتطفات من البابونج والمريمية ولحاء البلوط ، وكذلك بعض الزيوت الأساسية التي لها تأثير مفيد على الغشاء المخاطي لتجويف الفم واللثة. للاستخدام ، من الضروري شطف تجويف الفم بانتظام بمحلول مائي للدواء.
2. ميرامستين.له تأثير نشط للجراثيم ومضاد للميكروبات ، ويحفز آليات الحماية وعمليات تجديد الجسم. يعزز تأثير المضادات الحيوية مع استخدام واحد. يوصى باستخدامه كغسول للفم.
3. الكلورهيكسيدين.مطهر يستخدم على شكل محلول لشطف الفم. لها خصائص مطهرة ومضادة للميكروبات.

يمكن أيضًا استخدام المحاليل كشطف. فوراتسيليناأو بيروكسيد الهيدروجين.

1. ميتروجيل دنتا.جل الأسنان بخصائصه المضادة للبكتيريا والالتهابات. يتم تطبيقه بطبقة رقيقة على المناطق المصابة من تجويف الفم.
2. هوليسال.عامل مضاد للبكتيريا مضاد للالتهابات ، بفضل قاعدة الهلام ، يتم امتصاصه بسرعة في الغشاء المخاطي للفم وله تأثير مسكن في حالة الألم.
3. كاميستاد.التحضير للعلاج الموضعي للمناطق المتآكلة من الغشاء المخاطي للفم. يحتوي على مادة الليدوكائين التي لها تأثير مخدر ويخفف الألم. كما أن لها خصائص متجددة ومضادة للالتهابات بسبب الخلاصة الواردة من أزهار البابونج.

الأدوية ضد التهاب الفم القلاعي متوفرة أيضًا في الشكل رذاذ(رذاذ Lugol ، Lidocaine Asept ، Ingalipt ، إلخ) ومساحيق.

يتم وصف أدوية العلاج العام من قبل الطبيب بناءً على أعراض المرض. في أغلب الأحيان هذا مضادات الهيستامين، العوامل المضادة للفيروسات وخافض للحرارة. إذا لزم الأمر ، يصف المريض أيضًا الأدوية المضادة للحساسية.

إذا مر المرض على خلفية الإرهاق العصبي أو الإجهاد أو الاضطرابات العصبية ، فعندئذ كعلاج إضافي ، قد يصف الطبيب المهدئاتأو المهدئات.

كمنشط لتحسين مقاومة الجسم ، يوصى بتناول فيتامينات من المجموعتين C و B ، بالإضافة إلى مُعدِّلات المناعة والمنشطات المناعية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن أن يكون استخدام الطب التقليدي مفيدًا جدًا في علاج المرض لم تصبح شديدة أو مزمنة.

بالإضافة إلى العلاج المباشر ، يمكن استخدامها كإجراءات وقائية تحذيرحدوث الأمراض الالتهابية في المستقبل.

• علاج المناطق الملتهبة بزيت نبق البحر أو زيت ثمر الورد 3-4 مرات يومياً.
• شطف الفم بمغلي من أزهار البابونج ، St.
• تحضير صبغات الأعشاب الطبية في الكحول أو الفودكا. لشطف الفم ، استخدم محلول صبغة بمعدل 20-30 نقطة لكل نصف كوب من الماء ، 50 قطرة كافية للإعطاء عن طريق الفم.
• تطبيق عصير الصبار الطازج أو عصير كالانشو على القروح.
• اشطف فمك بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، ثم عالج المناطق المصابة بصبغة البروبوليس.

في علاج أي نوع من التهاب الفم ، فمن الضروري اضبط نظامك الغذائي.يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي للفم من نظامك الغذائي. كقاعدة عامة ، هذه أطباق حارة وحامضة.

يجب أيضًا تجنب الأطعمة الخشنة والساخنة جدًا لتجنب الإصابة.

أثناء العلاج وللأغراض الوقائية ، من المهم جدًا توخي الحذر نظافة الفم. يساعد التنظيف المنتظم بالفرشاة والشطف والخيط على التخلص من الجراثيم التي تساهم في الإصابة بالتهاب الفم والأمراض الالتهابية الأخرى.

إذا كان لديك التهاب في الفم بأي شكل من الأشكال ، في نهاية مسار العلاج ، يجب عليك ذلك تغيير فرشاة الأسنان، لأن البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تبقى عليها ، وفي المستقبل يمكن أن تسبب انتكاسة للمرض.

يتم علاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين والأطفال بعد تشخيص شامل ، مع مراعاة جميع الأعراض الرئيسية المصاحبة ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا. يتضح هذا من خلال الإحصاءات الدولية للمرضى الذين تمت مقابلتهم.

التهاب الفم القلاعي هو مرض يعطل السطح المخاطي للتجويف الفموي ويصاحبه ظهور قرح متعددة أو مفردة (أفثا).

الأسباب

في الطب الحديث ، لا يوجد نهج واحد لتحديد أسباب التهاب الفم ، بما في ذلك القرحة. المسببات ، وفقًا للخبراء ، قد تكمن في العوامل التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي التي تسببت في اضطرابات في تجويف الفم وتسببت في ظهور القلاع.
• أمراض فيروسية
• حساسية تجاه بعض المواد التي تدخل الغشاء المخاطي لتجويف الفم ؛
• إصابات مختلفة في الفم والأغشية المخاطية.
• يمكن أن يساهم الاستعداد الوراثي ، إلى جانب عوامل أخرى ، في ظهور التهاب الفم ؛
• البكتيريا التي أصبحت العوامل المسببة للمرض ؛
• سوء التغذية ونقص بعض الفيتامينات أو المواد في الجسم ؛
• التغيرات الهرمونية في الجسم (مثل الحمل والبلوغ)

لا توجد إجابة محددة لسؤال لماذا يحدث التهاب الفم ، يمكن أن يكون إما عاملاً محددًا أو عددًا من الأسباب. بسبب العديد من الأسباب المحتملة للمرض ، يمكن لأي شخص أن يعاني منه.

أعراض

يمكن أن يحمل الشكل القلاعي لالتهاب الفم أعراضًا لا تؤثر على تجويف الفم فحسب ، بل تؤثر على الجسم بأكمله. ينقسم مسار المرض إلى مراحل:

1. في المرحلة الأولى ، يضعف الجسم ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة بشكل ملحوظ. يشعر الشخص ببعض الانزعاج في تجويف الفم ويفقد الشهية. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر الاحمرار على الغشاء المخاطي للفم ، والذي يمكن أن يبرز ليس فقط في اللون ، ولكن أيضًا في درجة الحرارة ، بمرور الوقت تتحول إلى تقرحات مصحوبة بألم.
2. في المرحلة الثانية ، يظهر القلاع بشكل واضح بالفعل - القرحات التي يمكن أن تكون عادية ومتعددة في طبيعتها ، ومن الواضح أنها تبرز على خلفية مناطق أخرى من تجويف الفم ليس فقط بلون رمادي وحافة حمراء زاهية. لها شكل دائري أو بيضاوي منتظم ويصل حجمها إلى نصف سنتيمتر. في هذه المرحلة ، تزداد الأحاسيس المؤلمة في موقع ظهور الأفثا بشكل ملحوظ ، وتزداد الحالة العامة للجسم سوءًا.
3. في المرحلة الثالثة ، يتعافى الجسم ، وحتى هذه اللحظة ، من بداية المرض ، يستغرق ما يقرب من 1 - 1.5 شهر. تختفي القرحة تدريجياً ، ويظهر في مكانها احمرار واضح ، بينما هناك أيضًا تحسن في حالة الكائن الحي بأكمله.

كما ترون ، في جميع مراحل مسار المرض ، يعاني الجسم كله ، مما يؤدي بلا شك إلى تفاقم عملية الشفاء. على أي حال عند ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي يجب استشارة الطبيب ، لأن هذا المرض غالبا ما يسبب مضاعفات ويحتاج إلى علاج معقد.

التشخيص

لتحديد وجود التهاب الفم القلاعي ، يحتاج الطبيب فقط إلى إلقاء نظرة على المنطقة المصابة. أيضا ، يمكن لطبيب الأسنان أن يشير إلى طبيعة المرض: مزمن أو حاد أو متكرر.

تتمثل المزيد من الصعوبات في عملية تشخيص التهاب الفم في تحديد أسباب حدوثه ، كما ذكر أعلاه ، فإن مسببات هذا المرض لا تزال غير مفهومة تمامًا.

قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:

متى ظهرت العلامات الأولى؟
- ما هي الأعراض.
- كانت هناك أي إصابات في تجويف الفم ؛
- ما إذا كانت هناك أمراض مماثلة في الأقارب ؛
- هل هناك حساسية.

إذا لم يسلط مثل هذا الاستفسار الضوء على مشكلة ظهور التهاب الفم القلاعي ، فيمكن للطبيب إرسال المريض إلى مجموعة متنوعة من الدراسات الإضافية. ستعطي الاختبارات المعملية صورة أوضح ، والتي يمكن أن تبسط العلاج بشكل كبير وتجعل الوقاية من الأمراض أكثر فعالية.

صورة

من أجل فهم أفضل لمدى وطبيعة التهاب الفم القلاعي ، يمكن التقاط العديد من الصور بأكثر أشكال وأنواع المرض شيوعًا لفهم كيف يبدو.

أشكال وأنواع

مثل هذه الأنواع الفرعية من التهاب الفم مثل القلاعية ، تنقسم بدورها إلى أشكال وأنواع مختلفة. اعتمادًا على جميع أنواع المعايير ، هناك عدة تصنيفات لهذا المرض:

1. طبيعة مسار المرض:

• حاد - شكل من أشكال المرض ، وغالبًا ما يكون سببه عدوى فيروسية. في هذه الحالة ، قد تظهر قرحة واحدة أو أكثر.
• مزمن - شكل من أشكال المرض يظهر على مدى عدة سنوات. يتميز بفترات من تفاقم المرض وتخفيفه ، بينما يمكن العثور على قرح قلاعية في مراحل مختلفة من التطور في تجويف فم المريض. يعتقد الأطباء أن السبب الأكثر ترجيحًا لمثل هذا المرض هو انخفاض المناعة إلى جانب عوامل أخرى.

1. طبيعة آفة الغشاء المخاطي للفم (الأشكال):

• تشوه - يعتبر أخطر أشكال التهاب الفم القلاعي ، ويتميز بمسار شديد للمرض ، وتلف عميق وتغير في شكل الغشاء المخاطي للفم ؛
• ضخم - مرض مرتبط بضعف نشاط الغدد اللعابية.
• تندب - يحدث أيضًا على الغدد اللعابية ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون قطره أكبر بكثير ويكون أكثر صعوبة ، أثناء عملية الشفاء ، تبقى ندوب ملحوظة على الغشاء المخاطي للفم ؛
• نخرية - قد يكون سبب ظهور مرض معقد في الجسم. مع هذا الشكل ، يظهر النخر في تجويف الفم في موقع القلاع ، وتستغرق عملية الشفاء حوالي شهر واحد.

1. حسب مكان المنشأ:

• على الشفتين والخدين من الداخل (في أغلب الأحيان) ؛
• في اللغة ;
• على الحلق ;
• في السماء.

كل هذه الأشكال من المرض تتطور بطرق مختلفة ، وتتطلب علاجًا فرديًا ومعقدًا. لذلك ، إذا تم الكشف عن أي نوع من التهاب الفم القلاعي ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

علاج التهاب الفم القلاعي

اعتمادًا على عمر المريض والحالة العامة لجسمه ، ستختلف عملية علاج التهاب الفم ، ولكن على أي حال ، فهو ضروري وتحتاج إلى معرفة كيفية القيام بذلك وكيفية القيام به. بعد كل شيء ، إذا بدأ هذا المرض ، فقد لا يؤدي فقط إلى عدم الراحة من تعابير الوجه في الجزء السفلي من الوجه وتناول الطعام ، بل قد يؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة.

عند البالغين

• للتخدير (ليدوكائين ، أنستيزين ، أقراص سداسية) ؛
• للعلاج المباشر (البخاخات - Lugol ، Hexoral ، Ingalipt ؛ المواد الهلامية - Actovegin ، Holisal) ؛
• للشفاء (حمض الفوليك ، رذاذ البروبوليس ، زيت نبق البحر ، وكذلك عقاقير فينيل ، كاراتولين).

بعد هذه الإجراءات ، تبدأ القرح بالشفاء عادةً ، لكن هذا لا يعني وجوب إيقاف العلاج. حتى يتم القضاء على القلاع تمامًا ، من الضروري شطف تجويف الفم لبعض الوقت باستخدام محاليل لها تأثير علاجي.

إنه علاج كامل يقلل من فرصة تكرار المرض. أيضًا ، قد يشمل العلاج المعقد تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب. ينصح جميع المرضى بوصف مركب من الفيتامينات.

عند الأطفال

يمكن أن يكون التهاب الفم القلاعي عند الأطفال أكثر صعوبة من البالغين ، مصحوبًا بألم شديد وصعوبة في التشخيص.

إذا كان لدى الطفل علامات التهاب الفم التقرحي ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، ويجب أن يولي أقصى قدر من الاهتمام لعلاج القرحة ، وتحسين تجويف الفم بالكامل للطفل. من الضروري أيضًا تحديد سبب المرض في أسرع وقت ممكن.

توجد فروق ذات دلالة إحصائية في تنظيم العلاج واختيار الأدوية من نفس العملية لدى البالغين. يجب أن تكون الاستعدادات أقل عدوانية ، وأصل طبيعي. هذا ، بالطبع ، يمكن أن يزيد من شروط العلاج ، ومع ذلك ، سيكون له بالتأكيد تأثير إيجابي على جسم الطفل.

وسيلة فعالة:

• فيتامين ج (نوصي بإعطاء الطفل نسخة غير حمضية) ؛
• الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الزنك.
• المضادات الحيوية مثل اسيدوفيلوس ، بيفيدوك.
• الصبار (يتم وضع ورقة مقطوعة على الجرح ، يمكنك أيضًا مضغها إذا كان هناك الكثير من القرحة) ؛
• عصير الجزر أو الملفوف (مخفف بالماء 50/50) ؛

يجب إيلاء اهتمام خاص ، في حالة التهاب الفم القلاعي عند الطفل ، للوقاية منه ، وبذل كل ما في وسعه حتى لا يتطور المرض ولا يدخل في مرحلة مزمنة.

فى المنزل

يجب أن تكون جميع التدابير المتخذة في المنزل للتخلص من التهاب الفم التقرحي ذات طبيعة إضافية ، بينما يجب أن يُعهد بالعلاج الرئيسي إلى أخصائي. العلاجات الشعبية فعالة للعمل المطهر ونوصي باستخدام الحل التالي:

في المنزل ، يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من الحلول: آذريون ، بابونج ، نبتة سانت جون ، زعتر ، آذريون ، إلخ.

في الوقت نفسه ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يمكن أيضًا تخفيف الصبغات التي تباع في الصيدليات ، لأن القلاع مؤلم جدًا وحساس ، خاصة عند الأطفال.

الوقاية

الوقاية من التهاب الفم القلاعي هي ، أولاً وقبل كل شيء ، في الرعاية الصحيحة والشاملة لتجويف الفم. إذا كنت قد أصبت من قبل بالتهاب الفم التقرحي ، فعليك أن تقترب بشكل منهجي من عملية الوقاية منه.

على سبيل المثال ، حاول تجنب الأضرار الجسدية التي تلحق بالغشاء المخاطي للفم ، وزيادة مستوى المناعة لديك ، لأن أول ظهور للأفتا قد يعني مشاكل معها.

من المهم أيضًا تحديد أسباب التهاب الفم. إذا كانوا مستلقين في الجهاز الهضمي أو في أجهزة الجسم الأخرى ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالمتخصصين المناسبين ، وإلا سيصبح المرض مزمنًا ويسبب مشاكل أكثر بكثير.

إذا بدأ القلاع في الظهور كثيرًا ، فإن الأمر يستحق التحول إلى نظام غذائي خاص - تجنب الأطعمة الصلبة جدًا.

فيديو: التهاب الفم القلاعي - التهاب الغشاء المخاطي للفم ("عش بصحة جيدة" مع Elena Malysheva)

اسئلة اخرى

معدية أم لا؟

كما ذكرنا سابقًا ، لم يتم تحديد مسببات هذا المرض بوضوح ، لكن معظم الخبراء يتفقون على أن التهاب الفم القلاعي ليس معديًا ، على عكس بعض الأنواع الأخرى من هذا المرض.

هل ينتقل التهاب الفم القلاعي عن طريق التقبيل؟

إذا كان سبب التهاب الفم القلاعي ناتجًا عن إصابات أو مشاكل معقدة في جسم المريض ، فلن ينتقل أثناء القبلات. إذا كان سبب القلاع هو فيروس ، فإن انتقال المرض بهذه الطريقة ممكن تمامًا.

ماذا يعالج الطبيب؟

اعتمادًا على أسباب القلاع ، يمكن لأخصائيين مختلفين التعامل مع التهاب الفم ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك دائمًا الاتصال بطبيب الأسنان.

كم يتم علاجها؟

اعتمادًا على نوع المرض وشكله ، يمكن علاجه ، من أسبوع واحد (الشكل الحاد المعتاد) إلى عدة أشهر (الشكل المشوه).

ماذا تفعل أثناء الحمل؟

اتصل بطبيبك وأبلغ عن حالتك. في عملية العلاج ، استخدم المستحضرات الطبيعية فقط.

رمز ICD 10؟

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإن التهاب الفم القلاعي له الكود K12.0 (قلاع متكرر من تجويف الفم)

لا يعرف الجميع عن مرض مثل التهاب الفم القلاعي. أولئك الذين تمكنوا من التعرف عليه ، يمكن للمرء أن يتعاطف فقط. الحقيقة هي أن هذا المرض يجلب تغييرات خطيرة ، وليس أفضلها ، في نمط حياة الشخص. لا يتعلق الأمر فقط بالأحاسيس المؤلمة ، بل يتعلق أيضًا بالصعوبات أثناء الوجبات ، لأنه مع هذا المرض ، تتشكل الكثير من القرح في تجويف الفم.

في مواجهة هذه المشكلة ، سيحاول الكثيرون على الفور العلاج بالطرق الشعبية ، لكن هذا غير مرغوب فيه. بالنسبة للجزء الأكبر هم غير فعالة، وإذا عالجوا التهاب الفم لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فسوف يتحول بمرور الوقت إلى شكل مزمن. قلة من الناس يعرفون أن هذا المرض له أشكال مختلفة ، وهذا سبب إضافي لعدم تأجيل زيارة الطبيب.

الأسباب والعوامل المؤثرة

على الرغم من اكتشاف هذا المرض منذ وقت طويل ، لا يزال الخبراء غير قادرين على تحديد السبب الرئيسي الذي يسبب هذا النوع من التهاب الفم. يمكن للأطباء فقط أن يخبروا عن الكواشف التي ، بدرجة أو بأخرى ، يمكن أن تثير شكلاً معينًا من التهاب الفم.

غالبًا ما يجد معظم الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بمثل هذا التشخيص عدوى في الجسم أو يحددون فشلًا في جهاز المناعة ، لأنه في وقت من الأوقات لم يتم علاج المرض الفيروسي تمامًا. يطلق عليهم عوامل الاستفزاز الرئيسية. ومن بين الالتهابات ان يمكن أن تخلق ظروفًا مواتيةبالنسبة لهذا المرض ، غالبًا ما يوجد ما يلي في جسم المريض:

• المكورات العنقودية L- شكل.
• الهربس.
• مرض الحصبة؛
• أنفلونزا؛
• الخناق؛
• غدي.

هناك العديد من الحالات التي حدث فيها تطور هذا المرض بسبب عدم تحمل الفرد لبعض الأطعمة أو الأدوية أو الميكروبات التي دخلت الجسم. غالبًا ما يظهر القلاع على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.

لكن وجود أي من العوامل المذكورة أعلاه لا يكفي لتطور المرض. من أجل ظهور علامات واضحة لالتهاب الفم القلاعي ، الظروف المواتية لتنميتهاو هؤلاء هم:

• عوز الفيتامينات.
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضعف المناعة
• الوراثة.
• إصابة الغشاء المخاطي للفم.
• أمراض الأسنان واللثة.

إذا ظهر على الأقل أحد العوامل المذكورة أعلاه ، فيمكن تنشيط الكواشف الموجودة في الجسم ، وسيؤدي ذلك إلى ظهور العلامات الأولى لالتهاب الفم القلاعي. وهنا من المهم ألا يفوت الشخص هذه اللحظة ويبدأ العلاج على الفور.

بناءً على الممارسة الطبية ، هناك نوعان من التهاب الفم القلاعي: الحادة والمزمنة:

المتخصصين التمييز بين عدد من أنواع التهاب الفماعتمادا على طبيعة آفة الغشاء المخاطي للفم.

• أفثا نخرية. يبدو وكأنه تراكم لجثث الخلايا الميتة في الغشاء المخاطي ، والتي ، مع تطور الالتهاب ، مغطاة بالظهارة. المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم هم الأكثر عرضة لتطور هذه الأنواع الفرعية من التهاب الفم القلاعي.
• التهاب الفم الحبيبي. يمكن أن يؤدي تلف الغشاء المخاطي إلى تطوره ، ومع مرور الوقت ، تظهر الحويصلات أولاً ، وبعد ذلك ، بعد اختراقها ، تظهر تقرحات مؤلمة.
• تندب التهاب الفم. خلال مسار هذا النوع من المرض ، يتم تغطية القلاع بالنسيج الضام. يسمح لك العلاج الموصوف في الوقت المناسب بإلغاء هذا الاتصال ، وبمرور الوقت ، تبدأ الأنسجة في الحل.
• تشوه التهاب الفم. يتطلب عناية خاصة بسبب التسرب الشديد. هذا يرجع إلى حقيقة أن القلاع يغير سطح اللثة أثناء عملية التطور. بعد شد الأنسجة تظهر ندوب ملحوظة في هذه الأماكن.

من الضروري البدء في علاج التهاب الفم القلاعي بالتشخيص ، ولهذا سيتعين على المريض اجتياز الاختبارات اللازمة. بناءً على نتائجهم ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد درجة تلف الغشاء المخاطي ونوع المرض. بعد ذلك ، يتم اختيار أساليب العلاج الأكثر فعالية ، والتي ستساعد في القضاء على المرض في وقت قصير.

الأعراض الرئيسية ومدة الدورة

يعاني كل مريض من التهاب الفم القلاعي مع أعراض مختلفة حسب شكله.

شكل حاد

يتميز التهاب الفم القلاعي الحاد بمظهر غير متوقع. في المرحلة الأولية ، يشعر الشخص بالسوء ، وفي بعض الحالات يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. بمرور الوقت هذه الأعراض ألم إضافي في الفم، والتي تصبح حادة بشكل خاص أثناء الوجبات أو عند التحدث. يُغطى الغشاء المخاطي بالفقاعات التي تتكسر بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى تآكل الرمادي والأبيض.

منطقة الغشاء المخاطي ، الواقعة على طول محيط الأفثا ، تبدأ بالالتهاب بمرور الوقت ، وتصبح فضفاضة. مع مزيد من التقدم ، يكتسب اللسان طبقة بيضاء.

مع ازدياد القرحة أكثر فأكثر ، يبدأ المريض في الشعور بألم حاد أكثر فأكثر أثناء تناول الطعام الصلب. هذا يجبرنا على التخلي عنها واستبدالها ببطاطا مهروسة ومعاجين أكثر ليونة.

هذه المرحلة من التهاب الفم القلاعي لا تزيد عن 14 يومًا، وبعد ذلك تحدث تغييرات عكسية ويعود الغشاء المخاطي إلى حالته الأصلية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات ، والتي قد تبقى ندوب صغيرة بعد شد القرحة.

شكل مزمن

الأعراض الرئيسية التي تميز الشكل المزمن لالتهاب الفم القلاعي هي تورم الغشاء المخاطي ، وظهور لون شاحب.

تم العثور على القرح في منطقة أكبر - داخل الشفاه والخدين وتحت اللسان. في حالات نادرة ، يمكن العثور عليها في اللثة والحنك.

عادة لا يتجاوز حجم القرحة 1 سم ، وتبدأ المنطقة المصابة في الانتفاخ بمرور الوقت ، وتصبح حمراء ، يظهر طلاء رمادي متسخ. في حالة تطور النخر ، والتقاط مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي ، يزداد التهاب القروح ويمكن أن تبرز مباشرة فوق السطح.

في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وهناك انخفاض في القدرة على العمل ، وتزيد الغدد الليمفاوية ، ويظهر ضعف عام.

مدة هذا الشكل من المرض لا تزيد عن 12-15 يومًا. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يستمر نمو القلاع ، ونتيجة لذلك تخترق الطبقات العميقة ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي.

مع تطور الشكل المزمن لالتهاب الفم القلاعي تبدأ القروح بالنزيفمما يسبب المزيد من الانزعاج. في الوقت نفسه ، هناك خطر اختراق العدوى من خلالها. تبقى الندوب في مكان القلاع العميق المطول.

ما الذي تريد معرفته عن علاج المرض؟

لا يمكنك الاعتماد على الشفاء العاجل إلا من خلال نهج متكامل لعلاج التهاب الفم القلاعي. لا يمكن تهدئة المريض ، حتى لو لم تعد هناك علامة واحدة للمرض. إذا توقف العلاج في هذه اللحظة ، فيمكن للمرض أن يعود بسرعة ويصبح مزمنًا.

المعالجة المحلية للخلف

أكثر الطرق فعالية للعلاج الموضعي لالتهاب الفم القلاعي عند البالغين هي الشطف واستخدام المواد الهلامية المضادة للالتهابات. في كل حالة ، قد يصف الطبيب أدوية مختلفة - كل هذا يتوقف على شكل المرض ومدة الدورة. لاختيار الدواء الأكثر فعالية ، استشر طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب أسنان:

الأدوية المضادة للحساسية

إذا كان التهاب الفم القلاعي مصحوبًا بالحساسية ، فيتم استخدام مضادات الهيستامين للعلاج ، ومن أشهرها - سوبراستين ، تافيجيل ، كلاريتين.

إذا وافق الطبيب على ذلك ، فيُسمح باستخدام أدوية أخرى يمكن أن تخفف أعراض الحساسية. ومع ذلك ، فمن الضروري تناول الأدوية المزيلة للحساسية لمدة لا تزيد عن 10-12 يومًا لتجنب ردود الفعل السلبية للجسم.

خاتمة

التهاب الفم القلاعي هو مرض نادر إلى حد ما يصيب تجويف الفم ، ولكنه قد يسبب أيضًا الكثير من الإزعاج للإنسان. يرتبط الانزعاج بالقروح التي تعقيد الأكل بشكل خطير. لكن لا ينبغي لأحد أن ينتظر انتقال المرض إلى هذه الحالة. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور عند ظهور أولى علامات التدهور.

من غير المرغوب فيه استخدام العلاجات الشعبية دون معرفة أي مرض يجب مكافحته. لا ينبغي القيام بذلك لأنه في كثير من الأحيان لا يحقق النتيجة المرجوة. في النهاية ، يضيع الوقت الثمين ، مما يخلق ظروفًا لانتقال التهاب الفم القلاعي إلى شكل مزمن. ومن ثم يصبح التغلب على المرض أكثر صعوبة. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بكيفية علاج التهاب الفم القلاعي.

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال ،
• أعراض وعلاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين ،
• قائمة الأدوية الفعالة.

التهاب الفم القلاعي هو مرض يظهر فيه قرحة مستديرة واحدة أو أكثر على الغشاء المخاطي للفم ، وهي مغطاة بطبقة نخرية ذات صبغة رمادية أو صفراء. لا ترتبط هذه القروح (القلاع) بالعدوى الحادة وبالتالي فهي ليست معدية.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يصل إلى 20٪ من السكان من هذا النوع من التهاب الفم. يؤثر بشكل شائع على الأطفال الصغار والبالغين في العشرينات والثلاثينيات من العمر. في الأشخاص الأكثر نضجًا ، لوحظ الاعتماد: فكلما زاد العمر ، قل احتمال تطوره. التهاب الفم القلاعي له رمز ICD 10 - K12.0.

التهاب الفم القلاعي عند الأطفال: الصورة

التهاب الفم القلاعي: صور عند البالغين

أهم شيء في علاج التهاب الفم هو تحديد شكله أولاً بشكل صحيح. في الواقع ، اعتمادًا على الشكل: يمكن أن يكون أو التهاب الفم القلاعي - سيكون العلاج لكل من البالغين والأطفال مختلفًا تمامًا. لذلك ، إذا لم تكن متأكدًا تمامًا من التشخيص ، فمن الأفضل أن تتعرف على أعراض كلا الشكلين.

التهاب الفم القلاعي: الأعراض

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الفم القلاعي ، فإن الأعراض متشابهة تمامًا. قبل يوم أو يومين من ظهور القرحة ، يلاحظ المرضى عادة إحساس طفيف بالحرقان في بعض مناطق الغشاء المخاطي للفم. بعد ذلك بقليل ، تظهر قرحة أو 2-3 قرح محددة بوضوح (قلاع) مغطاة بطبقة نخرية ذات صبغة رمادية أو صفراء. القرحات مستديرة ويبلغ قطرها عادة أقل من 1 سم ، وهي محاطة بهالة حمراء التهابية حول المحيط.

عادة ما تلتئم القرحات بهذا الحجم في غضون 10 إلى 14 يومًا دون تندب. ومع ذلك ، في 10-15 ٪ من المرضى ، يمكن أن يكون قطر القرحة أكبر من 1 سم ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصل قطرها إلى 2-3 سم. عادة ما يكون عمق القرحة بهذا الحجم أكبر من القرح التي يصل حجمها إلى 1 سم (مما قد يؤدي إلى ظهور حواف القرحة مرتفعة). عادة ما يستمر شفاء هذه القرحة لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، وغالبًا ما يكون مع تكوين انقباضات ندبية.

الأهمية :يتم توطين القرحة النموذجي على الغشاء المخاطي للخدين والجانب الداخلي للشفتين ، على الحنك الرخو (الشكل 7-8) ، واللوزتين ، وكذلك الأسطح السفلية والجانبية من اللسان. يرجع هذا التوطين إلى حقيقة أن القرحة في التهاب الفم القلاعي تحدث بشكل أساسي في المناطق "غير الكيراتينية" من الغشاء المخاطي للفم ، أي حيث لا يوجد التقرن في ظهارة الغشاء المخاطي.

أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث القرحة على الغشاء المخاطي المتقرن (الحنك الصلب ، ظهر اللسان ، اللثة السنخية الملتصقة بإحكام حول الأسنان) - قد تكون هذه إشارة إلى مرض المناعة الذاتية أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. على عكس التهاب الفم القلاعي ، تتأثر اللثة المتقرنة بدقة بالتهاب الفم الهربسي ، والذي يمكن أن يكون أيضًا سمة مميزة لهذين الشكلين الرئيسيين من التهاب الفم من بعضهما البعض.

بؤر التهاب الفم القلاعي في الحنك الرخو: الصورة

أسباب التهاب الفم القلاعي -

أسباب تطور التهاب الفم القلاعي ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، فإن آلية ظهور القرحة على الغشاء المخاطي غالبًا ما ترتبط بتنشيط نظام المناعة الخلوي - الخلايا الليمفاوية التائية ، والعدلات ، والخلايا البدينة. هذه خلايا الجهاز المناعي هي التي تبدأ فجأة في تدمير ظهارة الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى ظهور القرحة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا للجهاز المناعي الخلطي (الأجسام المضادة) أن يشارك في هذه العملية.

يمكن للأجسام المضادة أن تبدأ في تدمير الغشاء المخاطي للفم ، على سبيل المثال ، بما يسمى التحسس المتصالب. الحقيقة هي أن مثل هذه البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الفم مثل العقدية الانحلالية ألفا يمكن أن تعمل كمستضد يثير إنتاج الأجسام المضادة بواسطة جهاز المناعة. وتتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الغشاء المخاطي للفم وتدمرها محليًا.

المشغلات المحلية -

• الحساسية أو فرط الحساسية لمكونات مختلفة من منتجات النظافة (خاصة في كثير من الأحيان لكبريتات لوريل الصوديوم) * ،
• مسببات الحساسية الغذائية ،
• بعض البكتيريا المسببة للأمراض (العقديات الحالة للدم) ،
• عض الغشاء المخاطي للشفاه والخدين على خلفية الإجهاد ،
• إصابة الغشاء المخاطي بالحافة المتدلية للحشو أو أثناء حقن المخدر ،
• النترات الزائدة في الطعام ومياه الشرب.

الأهمية :تم نشر دراسة سريرية كشفت عن تأثير كبريتات لوريل الصوديوم الموجودة في العديد من معاجين الأسنان على تطور التهاب الفم القلاعي في المجلة الطبية لأمراض الفم (Jurge S، Kuffer R، Scully C، Porter SR.2006).

أمراض جهازية وظروف الجسم -

• أثناء الحيض عند النساء ،
• التوقف المفاجئ عن التدخين
• مع مرض الاضطرابات الهضمية ، اعتلال الأمعاء ، سوء الامتصاص ،
• مع أمراض الدم ،
• أمراض الجهاز المناعي ،
• مع نقص حمض الفوليك والفيتامينات B6 و B12 ،
• على خلفية قلة العدلات الدورية ، متلازمة بهجت ، متلازمة رايتر ، متلازمة PFAPA (الحمى الدورية ، التهاب البلعوم القلاعي + التهاب الغدد العنقي) ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل التفاعلي ، مرض التهاب الأمعاء - خاصة مع مرض كرون ، وكذلك على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية .

على ماذا يعتمد التشخيص؟

يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي على أساس الفحص البصري ، وفي معظم الحالات لا يتطلب أي فحوصات معملية. فقط في الأشكال الشديدة أو التهاب الفم القلاعي المتكرر (المتكرر) ، من الضروري إجراء تعداد دم كامل ، مما قد يشير إلى وجود قلة العدلات أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

كما قلنا أعلاه ، يمكن أن يكون اعتلال الأمعاء هو السبب في حوالي 5٪ من الحالات ، ويمكن تشخيصه عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة لبطانة الجسم في مصل الدم. يمكن الاشتباه بمتلازمة بهجت إذا حدث التهاب المشيمية (التهاب القزحية) في نفس الوقت.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مطلوب دائمًا إذا كان التهاب الفم متكررًا أو شديدًا ، وخاصة إذا كانت القرحة تحدث ليس فقط في مناطق الغشاء المخاطي للفم المتحرك ، ولكن أيضًا في مناطق الغشاء المخاطي المتقرن (على سبيل المثال ، على اللثة السنخية الملتصقة بإحكام بالقرب من الأسنان). اللسان ، الحنك الصلب).

التهاب الفم القلاعي عند الأطفال: العلاج

التهاب الفم القلاعي عند البالغين ، وكذلك التهاب الفم القلاعي عند الأطفال - العلاج هو نفسه ، واستراتيجية العلاج الموضحة أدناه مناسبة للمرضى في أي عمر. أما بالنسبة للأدوية المدرجة لاحقًا في المقالة ، فبعضها له حد عمري ، وسنشير إليه أيضًا.

نظرًا لحقيقة أنه من المستحيل عادةً تحديد السبب المحدد لالتهاب الفم القلاعي في مريض معين ، سيكون العلاج متعدد البؤر ، أي يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد. يعتمد اختيار استراتيجية العلاج والأدوية على العوامل الثلاثة التالية:

1) على شدة الأعراض ،
2) على تواتر الانتكاسات ،
3) من العوامل المؤهبة المحددة.

يجب أن يهدف العلاج في المرحلة الأولى إلى تقليل الألم والالتهاب في منطقة القرحة ، وفي المرحلتين الثانية والثالثة - في سرعة الاندمال الظهاري للقرحة ومنع حدوثها في المستقبل. لتسهيل اختيار أفضل خيار علاجي ، يمكن تقسيم جميع المرضى إلى 3 أنواع (وفقًا للمعايير - شدة المرض وتواتر الانتكاسات).

• نوع أ –
  في المرضى من هذا النوع ، لا يحدث التهاب الفم القلاعي أكثر من عدة مرات خلال العام ويتميز بألم طفيف. بادئ ذي بدء ، في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تحديد العوامل المؤهبة المحلية والقضاء عليها (على سبيل المثال ، الحواف المتدلية للحشوات أو منتجات النظافة التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم). من المهم أن تسأل المريض عن تفضيلات الطعام من أجل تقييم العلاقة المحتملة بين نوبات التهاب الفم وبعض الأطعمة.

  يُنصح المريض بتجنب الأطعمة الصلبة (مثل البسكويت والخبز المحمص) ، وجميع أنواع المكسرات ، والشوكولاتة ، والبيض ، والمشروبات الحمضية ، أو الأطعمة مثل عصائر الفاكهة أو الحمضيات ، والطماطم ، والأناناس ، والأطعمة المالحة. تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل ، والتوابل ، بما في ذلك الفلفل والكاري ، وكذلك المشروبات الكحولية والغازية. في مرضى النوع (أ) ، يتم استخدام العلاج الموضعي للأعراض بشكل أساسي ، والذي يتضمن الشطف المطهر وتطبيقات الهلام للألم والالتهابات.

• اكتب ب –
  في مثل هؤلاء المرضى ، يتطور التهاب الفم القلاعي شهريًا تقريبًا ، وتكون القرحة مؤلمة جدًا لدرجة أنها تجبر المريض على تغيير عاداته (على سبيل المثال ، تقليل تنظيف أسنانه بالفرشاة بسبب الألم الشديد). يبقى من المهم تحديد العوامل المؤهبة المحلية والعامة ، وإذا أمكن ، القضاء عليها. من المهم جدًا تعليم المرضى من هذا النوع أن يشعروا بالعلامات الأولى للظهور الوشيك للقرحة - حرق أو حكة أو انتفاخ في الغشاء المخاطي ، من أجل تقديم علاج موضعي مبكر حتى قبل تكوين القرحات نفسها.

• اكتب ج –
  في المرضى من هذا النوع ، تكون القرحة مؤلمة جدًا ، وتظهر كثيرًا لدرجة أنه بينما تلتئم إحدى الآفات ، تظهر الآفة التالية على الفور تقريبًا. تشمل هذه المجموعة أيضًا المرضى الذين يكون العلاج الموضعي في تجويف الفم غير فعال تمامًا ، ولا يحدث التحسن إلا بعد استخدام العلاج الجهازي.

العلاج المحلي: قائمة الأدوية

أدناه سوف تتلقى معلومات شاملة حول كيفية علاج التهاب الفم القلاعي لدى الأطفال والبالغين. لاحظ أن العلاج الموضعي عن طريق الفم أساسي ويعطي نتائج جيدة في مرضى النوع أ ، أسوأ إلى حد ما في مرضى النوع ب.

1) شطف مطهر -

بالنسبة للأطفال الصغار (الذين لا يستطيعون شطف أفواههم بعد) - يفضل استخدام هذا في شكل رذاذ. في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الخيار الأفضل هو محلول 0.05٪ من الكلورهيكسيدين. الخيار الأفضل للبالغين هو شطف Perio-Aid الذي يحتوي على مطهرين في وقت واحد: الكلورهيكسيدين 0.12٪ وسيتيل بيريدين 0.05٪ (أو خيار أبسط - مرة أخرى ، الكلورهيكسيدين المعتاد 0.05٪ مقابل 25 روبل).

كبديل للشطف المطهر التقليدي ، يمكنك استخدامه على شكل محلول أو رذاذ. يحتوي هذا الدواء على كمية كبيرة من المكونات المضادة للالتهابات (مستخلصات عشبية ، ثيمول ، آلانتوين ، فينيل ساليسيلات) ، لكن التأثير المطهر للدواء سيكون معتدلًا جدًا. خيار فعال آخر هو شطف التريكلوسان من كولجيت.

كيفية التقديم -
يتم إجراء الشطف 2-3 مرات في اليوم لمدة دقيقة واحدة. يجب أن يتم إجراؤها على الفور بعد نظافة الفم. وبعد الشطف ، يمكنك وضع هلام مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي لتجويف الفم (في أماكن التقرح).

2) المواد الهلامية المضادة للالتهابات / لتخفيف الآلام -

الخيار الأفضل للبالغين والأطفال هو Cholisal على أساس المكونات المضادة للالتهابات من ساليسيلات الكولين وكلوريد السيتالكونيوم ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. بالإضافة إلى الكفاءة ، فإن الإضافة الكبيرة لهذا الدواء هي الغياب التام للقيود العمرية.

لتخدير القرحة عند البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، يمكنك استخدام عقار Kamistad الذي يحتوي على 2 ٪ ليدوكائين هيدروكلوريد ومستخلص البابونج وكلوريد البنزالكونيوم المطهر. وفي الأطفال الصغار - عقار "Kamistad Baby" الذي يعتمد على مستخلص أزهار البابونج ، المكون الطبي والمسكن للبوليدوكانول. لكن فعاليتها في التهاب الفم القلاعي ستكون بالتأكيد أقل من فعالية خليصال.

الأهمية :أفضل دواء لعلاج التهاب الفم القلاعي هو عقار Amlexanox (الاسم التجاري Aphthasol). يتوفر هذا الدواء كعجينة للتطبيق على سطح القرحة 4 مرات في اليوم ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومعدلة للمناعة. لسوء الحظ ، لا يتم بيعه في روسيا ، ولا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية في أوروبا أو الولايات المتحدة الأمريكية.

3) عوامل الانسداد -

وتشمل هذه المنتجات ، على سبيل المثال ، القائمة على البزموت سبساليسيلات. تنتمي مستحضرات هذه السلسلة إلى gastroprotectors ، وعادة ما توصف للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. ومع ذلك ، فإن استخدامها الموضعي في تجويف الفم مع التهاب الفم القلاعي أمر منطقي ويمكن أن يقلل بشكل كبير من الألم ويسرع من الشفاء.

الهدف من استخدام هذه الأدوية هو أنها عند وضعها على سطح القرحة ، فإنها تشكل طبقة واقية غير قابلة للذوبان تحمي سطح القرحة من التعرض للمهيجات وتقلل من عملية الالتهاب الموضعي (الموقع). ما هي المستحضرات القائمة على أساس ساليسيلات البزموت التي يمكن استخدامها - في شكل أقراص للمضغ ، في شكل هلام / معلق. من الضروري استخدام هذه الأدوية فقط بعد الاستخدام الأولي لشطف مطهر و / أو هلام مضاد للالتهابات.

4) التطبيق المحلي للجلوكوكورتيكويد -

إذا تطور التهاب الفم القلاعي على خلفية أمراض المناعة التي تم تشخيصها ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد. أيضا ، يشار إلى العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج بالعوامل الموضعية التقليدية (انظر أعلاه). الغرض من استخدامها هو القضاء على الألم الشديد والالتهابات ، مما يسمح للمريض بتناول الطعام بشكل طبيعي والتحدث والقيام بنظافة الفم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تقصر الجلوكوكورتيكويد من وقت التئام القرحة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام تريامسينولون أسيتونيد أو فلوسينولون أسيتونيد أو بروبيونات كلوبيتاسول لهذا الغرض (يعتمد الاختيار على شدة الآفات). يمكن استخدام هذه الأدوية الثلاثة على شكل مواد هلامية عندما تكون الآفات التقرحية موضعية ، أو يمكن تحضير محاليل الشطف باستخدام محاليل أمبولة من هذه الأدوية لهذا الغرض ، إذا كانت الآفات عديدة جدًا. خيار آخر للتطبيق الموضعي للجلوكوكورتيكويد هو حقنة موضعية واحدة من محلول تريامسينولون تحت قاعدة كل قرحة.

5) عوامل التكوّن الظهاري -

كما قلنا أعلاه ، في المرحلة الأولى من علاج التهاب الفم القلاعي ، من المهم جدًا استخدام شطف مطهر ، ومواد هلامية خاصة للألم والالتهابات ، وعوامل واقية تعتمد على البزموت سبساليسيلات (وكذلك مضادات الهيستامين بالداخل). ولكن عندما تختفي الأعراض الحادة ، من المهم للغاية تسريع عملية تشكل النسيج الظهاري لسطح القرحة. لهذه الأغراض ، يمكن استخدام عقار Solcoseryl على شكل هلام.

لا يعمل هذا الجل على تسريع عملية التكون الظهاري لسطح القرحة والتآكل فحسب ، بل له أيضًا تأثير مسكن كافٍ. تطبيق الجل ممكن 2-3 مرات في اليوم. اقرأ التعليمات للاستخدام أدناه. مرة أخرى ، نلفت انتباهك إلى حقيقة أن هذا الدواء غير مخصص للاستخدام في المرحلة الحادة من التقرح ، وعادة ما يمكن البدء في استخدامه من اليوم الخامس من العلاج المعقد.

6) التطبيق المحلي لليزر -

لقد وجدت الدراسات السريرية أن استخدام ليزر الصمام الثنائي 940 نانومتر بالإضافة إلى ليزر Nd: YAG يوفر تخفيفًا فوريًا للألم وشفاءًا أسرع ، ويتحمله المرضى جيدًا. يلاحظ معظم المرضى أن الآفات التقرحية بعد العلاج بالليزر تلتئم بشكل أسرع (حوالي 4 أيام) - مقارنة بـ7-14 يومًا بعد العلاج الدوائي القياسي.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ المرضى أن انتكاسات التهاب الفم القلاعي بعد العلاج بالليزر تحدث بشكل أقل تكرارًا. أدناه يمكنك مشاهدة صور بؤر التهاب الفم القلاعي على اللسان والشفة قبل وبعد العلاج باستخدام ليزر ديود 940 نانومتر.

علاج التهاب الفم القلاعي بالليزر: قبل وبعد الصور

العلاج الدوائي النظامي -

يشمل العلاج الجهازي 3 أنواع من الأدوية - مضادات الهيستامين والقشرانيات السكرية ومعدلات المناعة. يمكن وصف مضادات الهيستامين لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي ، والذي لم يتم تحديد السبب بالضبط. أما بالنسبة لعقاقير المجموعتين الأخريين ، فهي خط الدفاع الثاني ، وبعد ذلك لا توجد خيارات علاجية أخرى.

1. مضادات الهيستامين -

نظرًا لحقيقة أنه في كثير من الحالات يمكن أن تكون أسباب التهاب الفم القلاعي من مسببات الحساسية الغذائية غير المحددة (أو مكونات منتجات النظافة ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم) - فمن المنطقي البدء في تناول مضادات الهيستامين ، أي الأدوية المضادة للحساسية. من المستحسن استخدام أحدث جيل من الأدوية ذات الانجذاب العالي للمستقبلات ، أي لا ديازولين ، من فضلك ، لا تنطبق. عادة ما تكون مدة التقديم من 7 إلى 10 أيام.

مضادات الهيستامين الحديثة جيدة التحمل وليس لها آثار جانبية واضحة ، لذلك ، نظرًا لصعوبة تحديد السبب الحقيقي للتقرح ، يمكنك البدء في تناولها من اليوم الأول للمرض ، بل والأفضل - في الفترة البادرية ، عندما تكون القرحة لم تتشكل بعد ، ولكن يمكن للمريض أن يشعر بالفعل في موقع حدوثه في المستقبل - إحساس طفيف بالحرقان أو الحكة.

بشكل عام ، ستكون مضادات الهيستامين بمثابة مساعد ممتاز للعلاج الموضعي ، حتى للحالات الخفيفة من التهاب الفم القلاعي. من الناحية المثالية ، بالطبع ، قم بإجراء اختبارات الحساسية للأنواع الرئيسية لمسببات الحساسية. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية ، ويجب القيام بذلك قبل البدء في تناول مضادات الهيستامين.

2. القشرانيات السكرية الجهازية -

هذه الأدوية هي خط الدفاع الثاني ، وهي منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من تفشي التهاب الفم القلاعي الحاد. عادةً ما يتم استخدام أقراص بريدنيزولون للبالغين بجرعة أولية تبلغ 25 مجم / يوم للأيام السبعة الأولى (يتبعها تناقص تدريجي). عادةً ما تكون المدة الإجمالية لدورة العلاج 15 يومًا ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تصل إلى شهر إلى شهرين.

ومع ذلك ، في دراسة سريرية أجراها Pakfetrat et al. - تحققت نتائج جيدة للعلاج بالبريدنيزولون باستعماله بجرعة 5 ملغ / يوم فقط. بريدنيزولون دواء فعال للغاية في علاج الأشكال الشديدة من التهاب الفم القلاعي ، ولكن يجب اختيار جرعته بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة شدة المرض وشدته ، وكذلك حالة المريض الصحية. اعلم أن بريدنيزولون يمكن أن يسبب آثارًا جانبية طويلة المدى.

وجد البحث عن أدوية بديلة أكثر أمانًا أن عقار مونتيلوكاست (أحد مضادات مستقبلات الليكوترين المستخدم كدواء مضاد للربو) - بجرعة 10 ملغ يوميًا ، بالإضافة إلى بريدنيزولون ، قلل من عدد الآفات ، ويخفف الألم ويسرع من شفاء القرحة ، مع التسبب في آثار جانبية أقل بكثير (دراسة سريرية - Femiano et al.). الأهم من ذلك ، يمكن استخدام مونتيلوكاست حتى عندما يتم بطلان الجلوكوكورتيكويدات الجهازية.

3. أجهزة المناعة -

تعد مُعدِّلات المناعة أيضًا خط دفاع ثانٍ ، مثلها مثل القشرانيات السكرية. يشار إلى استخدامها بشكل خاص في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن (مع الانتكاسات المتكررة والمسار العدواني للمرض). من بين أجهزة المناعة ، يمكن استخدام amlexannok ، colchicine 1-2 mg / day ، cyclosporine ، cyclophosphamide ، dapsone ، methotrexate ، montelukast ، و thalidomide بجرعة 50-100 مجم / يوم.

مع استخدام الثاليدومايد ، يعاني 85 ٪ من المرضى من مغفرة كاملة للآفات الحادة في أول 14 يومًا ، ولكن هذا الدواء له آثار جانبية قوية جدًا. معدّل مناعي آخر هو الليفاميزول ، الذي يعيد النشاط البلعمي الطبيعي بين البلاعم والعدلات وينظم المناعة بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية. يقلل استخدام الليفاميزول بشكل كبير من مدة تفشي التهاب الفم القلاعي ، ويتم وصفه - 150 مجم 3 مرات في الأسبوع (لمدة 6 أشهر).

يعتبر ليفاميزول أكثر أمانًا من الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة ، على الرغم من وصف الآثار الجانبية أيضًا ، بما في ذلك الغثيان ، وفرط حاسة الشم ، وعسر الهضم ، وندرة المحببات. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج بمعدلات المناعة والقشرانيات السكرية هو في الأساس ملطف ، لأنه لا يمكن لأي من الأدوية الجهازية توفير مغفرة دائمة للمرض.

بمجرد ملاحظة ظهور القرحة المصحوبة بالتهاب الفم القلاعي ، ابدأ فورًا في تناول عقار مضاد للهيستامين (مضاد للحساسية) ، بالإضافة إلى استبعاد جميع الأطعمة والمشروبات من النظام الغذائي ، الذي وصفناه أعلاه. ابدأ فورًا بالعلاج الموضعي الذي يتضمن شطفًا مطهرًا وجلًا مضادًا للالتهابات + بيسموث سبساليسيلات لحماية سطح القرحة من المهيجات. تحقق مما إذا كان معجون أسنانك يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم ، وإذا كان الأمر كذلك ، يجب عليك شراء معجون أسنان بدون هذا المكون.

إذا تسبب تفريش أسنانك في الشعور بالألم ، فاحصل على فرشاة أسنان ناعمة (تستخدم عادة في التهاب ونزيف اللثة). للبالغين والأطفال الذين يعانون من فاشيات متكررة من التهاب الفم القلاعي ، هناك وسيلة وقائية ممتازة - ومجموعة كاملة من الخميرة اللبنية. تزيد هذه المكونات من العوامل الوقائية للغشاء المخاطي للفم ، مما يمنع تطور حالات التهاب الفم القلاعي الجديدة. تتوفر معاجين الأسنان هذه من Splat.

اختبارات معملية إضافية –
مع الفاشيات المتكررة المتكررة ، يجب إجراء تعداد دم كامل لاستبعاد أمراض الدم. من المهم فحص الغلوبولين المناعي في بلازما الدم وعدد الخلايا الليمفاوية لإجراء اختبار لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. لاستبعاد أمراض المناعة الذاتية ، تتم إحالة المريض عادةً للاختبارات التالية - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، والأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء ، والأجسام المضادة IgA المضادة للدم ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة لترانسجلوتاميناز الأنسجة.

إذا كانت الآفات التقرحية تلتئم بشكل سيئ للغاية ، لفترة طويلة ولا تستجيب عمليًا للعلاج الموضعي ، فمن الضروري إحالة المريض لأخذ خزعة لاستبعاد حالات الورم الحبيبي مثل الورم الحبيبي الفموي أو السل أو الأورام الخبيثة.

مهم جدا -

إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الفم ، فمن المهم جدًا تحديد شكله بشكل صحيح. عادة ما يكون إما قلاعيًا ، أو ، والأهم من ذلك أنه يتم معاملتهم بطرق مختلفة تمامًا. إذا أصيب طفلك بالتهاب الفم ، يجب ألا تتصل بطبيب الأطفال. عادة لا يعرف هؤلاء المتخصصون حتى أن هناك عدة أشكال من التهاب الفم ، وما زالوا يعالجونها إما باللون البني والأزرق والمتروجيل ، أو يصفون مجموعة كاملة من الأدوية المعاكسة في الواقع - كما لو كانت من كل شيء في وقت واحد.

من المنطقي الاتصال بطبيب الأطفال فقط في حالة وجود حالة عامة شديدة للطفل (ارتفاع في درجة الحرارة ، وما إلى ذلك) ، ولكن هذه الأعراض ليست نموذجية لالتهاب الفم القلاعي ، ولكن لالتهاب الفم الهربسي. لذلك ، من الأفضل الاتصال بطبيب أسنان الأطفال ، ويمكنك دائمًا إجراء مكالمة منزلية في مكتب التسجيل في عيادة طب أسنان الأطفال. نأمل أن تكون مراجعتنا: علاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين والأطفال مفيدًا لك!