تنقسم جميع المفاصل العظمية إلى مفاصل متصلة ومتقطعة وشبه مفاصل (ارتفاق) (الشكل 105).
اتصالات مستمرة للعظام، تتكون بمشاركة النسيج الضام من مركبات ليفية وغضروفية وعظمية.
ل المفاصل الليفية (المفاصل الليفية)،أو متلازمة، وتشمل الأربطة، والأغشية، والغرز، واليافوخ و"الآثار". الأربطة(الرباط) على شكل حزم من النسيج الضام الليفي الكثيف تربط العظام المجاورة. الأغشية بين العظام(الأغشية بين العظام) تمتد، كقاعدة عامة، بين diaphyses من العظام الأنبوبية. الغرز (الغرز)- وهي وصلات على شكل طبقة رقيقة من النسيج الضام بين العظام. يميز طبقات مسطحة(سوتورا بلانا) والتي تقع بين عظام الجزء الوجهي من الجمجمة، حيث
أرز. 105.أنواع الوصلات العظمية (رسم بياني).
أ - المفصل، ب - التزامن، ج - التزامن، د - الارتفاق.
1 - السمحاق، 2 - العظم، 3 - النسيج الضام الليفي، 4 - الغضروف، 5 - الغشاء الزليلي، 6 - الغشاء الليفي، 7 - الغضروف المفصلي، 8 - التجويف المفصلي، 9 - فجوة في القرص بين العانة، 10 - القرص بين العانة. .
الحواف المستقيمة للعظام متصلة. طبقات مسننة(suturae serratae) تتميز بصلابة حواف العظام المتصلة (بين عظام النخاع في الجمجمة). مثال الغرز المتقشرة (suturae squamosae) هو اتصال حراشف العظم الصدغي بالعظم الجداري. الحقن (gomphosis) ،أو الوصل السنخي السنخي (articulatio dentoalveolaris)يسمى اتصال جذر السن بجدران الحويصلات السنية التي توجد بينها ألياف النسيج الضام.
تسمى الروابط بين العظام والغضاريف المفاصل الغضروفية، أو التزامن (المفاصل الغضروفية، س. تزامن الغضروف).هناك تزامن غضروفي دائم موجود طوال الحياة، على سبيل المثال، الأقراص الفقرية، والأقراص المؤقتة. التزامن الغضروفي المؤقت، والذي يتم استبداله في سن معينة بأنسجة عظمية، على سبيل المثال، الغضروف المشاشي للعظام الأنبوبية. الارتفاق (أنصاف المفاصل) (الارتفاق) ،التي لها تجويف ضيق يشبه الشق في الطبقة الغضروفية بين العظام، وتحتل موقعًا متوسطًا بين المفاصل المستمرة والمتقطعة (المفاصل). مثال على شبه المفصل هو الارتفاق العاني
اندماج العظام (سينوستوس، سينوستوس) تتشكل نتيجة لاستبدال التزامن مع الأنسجة العظمية.
اتصالات العظام المتقطعة نكون المفاصل,أو المفاصل الزليلي(articulatio، s. articulatioms Synoviales).تتميز المفاصل بوجود أسطح مفصلية مغطاة بالغضاريف، وتجويف مفصلي به سائل زليلي، ومحفظة مفصلية. تحتوي بعض المفاصل على تكوينات إضافية على شكل أقراص مفصلية أو غضروف مفصلي أو شفا. يمكن أن تتطابق الأسطح المفصلية (السحنات المفصلية) مع بعضها البعض في التكوين (تكون متطابقة) أو تختلف في الشكل والحجم (تكون غير متطابقة). الغضروف المفصلي(الغضروف المفصلي) (سمكه من 0.2 إلى 6 ملم) له مناطق سطحية ومتوسطة وعميقة.
كبسولة مشتركة (المحفظة المفصلية) متصلة بحواف الغضروف المفصلي أو على مسافة ما منه. تحتوي الكبسولة على غشاء ليفي من الخارج وغشاء زليلي من الداخل. غشاء ليفي(الغشاء الليفي) قوي وسميك، يتكون من النسيج الضام الليفي. في بعض الأماكن، يتكاثف الغشاء الليفي، مما يشكل أربطة تقوي المحفظة. تحتوي بعض المفاصل الموجودة في التجويف المفصلي على أربطة مفصلية مغطاة بغشاء زليلي. الغشاء الزليلي(الغشاء الزليلي) رقيق، فهو يبطن الغشاء الليفي من الداخل، ويشكل نموًا صغيرًا - الزغب الزليلي. تجويف مفصلي(الجوف المفصلي) هو مساحة مغلقة تشبه الشق محدودة بالأسطح المفصلية للعظام والمحفظة المفصلية. يوجد في التجويف المفصلي سائل زليلي يشبه المخاط، والذي يبلل الأسطح المفصلية. أقراص مفصليةو هلالة(disci et menisci artculares) عبارة عن صفائح غضروفية داخل المفصل ذات أشكال مختلفة تعمل على إزالة أو تقليل التناقضات (التناقض) في الأسطح المفصلية. (على سبيل المثال، في مفصل الركبة). الشفا المفصلي(الشفا المفصلي) موجود في بعض المفاصل (الكتف والورك). يتم تثبيته على طول حافة السطح المفصلي، مما يزيد من عمق الحفرة المفصلية.
تصنيف المفاصل. هناك تصنيف تشريحي وميكانيكي حيوي للمفاصل. حسب التصنيف التشريحي تنقسم المفاصل إلى مفاصل بسيطة، ومعقدة، ومعقدة، ومجمعة. مشترك بسيط(artimlatio simplex) يتكون من سطحين مفصليين. مشترك معقد(artimlatio composita) يتكون من ثلاثة أو أكثر من الأسطح المفصلية للعظام. يحتوي المفصل المعقد على قرص داخل المفصل أو هلالة. المفاصل المركبة معزولة تشريحيًا، ولكنها تعمل معًا (على سبيل المثال، المفاصل الفكية الصدغية)، (الشكل 106).
يتم تصنيف المفاصل حسب عدد محاور الدوران. هناك مفاصل أحادية المحور وثنائية المحور ومتعددة المحاور. المفاصل أحادية المحور لها محور واحد يحدث حوله الانثناء.
أرز. 106.أنواع المفاصل (رسم بياني). أ - على شكل كتلة، ب - إهليلجي، ج - على شكل سرج، د - كروي.
التمديد - التمديد أو التقريب - الإبعاد، أو الدوران إلى الخارج (الاستلقاء) وإلى الداخل (الكب). تشمل المفاصل أحادية المحور المعتمدة على شكل الأسطح المفصلية مفاصل على شكل كتلة وأسطوانية. المفاصل ذات المحورين لها محورين للدوران. على سبيل المثال، الثني والبسط، والاختطاف والتقريب. وتشمل هذه المفاصل المفاصل الإهليلجية وعلى شكل سرج. من أمثلة المفاصل متعددة المحاور، المفاصل الكروية والمقبس، والمفاصل المستوية، التي يمكن فيها إجراء أنواع مختلفة من الحركات.
اتصالات عظام الجمجمة
ترتبط عظام الجمجمة ببعضها البعض بشكل أساسي باستخدام الوصلات المستمرة - الغرز. الاستثناء هو المفصل الصدغي الفكي.
يتم ربط العظام المجاورة للجمجمة باستخدام الغرز. ترتبط الحواف الوسطى للعظمين الجداريين بواسطة المنشارية الدرز السهمي (sutura sagittalis) ،العظام الأمامية والجدارية - مسننة خياطة الاكليلية (sutura Coronalis) ،العظام الجدارية والقذالية - باستخدام المنشارية الدرز اللامي (sutura lambdoidea).ترتبط حراشف العظم الصدغي بالجناح الأكبر للعظم الوتدي وبالعظم الجداري خياطة متقشرة (sutura squamosa).ترتبط عظام الجزء الوجهي من الجمجمة طبقات مسطحة (متناغمة) (سوتورا بلانا).تشمل الغرز المسطحة الغرز الداخلية، والدمعية المحفورة، والخيوط بين الفكين، والخيوط الحنكية، وغيرها. تُسمى الغرز عادةً على اسم العظمتين المتصلتين.
في قاعدة الجمجمة توجد وصلات غضروفية - التزامن.يوجد بين جسم العظم الوتدي والجزء القاعدي من العظم القذالي داء التزامن الغضروفي القذالي (التزامن الغضروفي الوتدي) ،والذي يتم استبداله بالأنسجة العظمية مع تقدم العمر.
المفصل الصدغي الفكي (المادة الفك الصدغي)، مقترن، معقد (له قرص مفصلي)، بيضاوي الشكل، يتكون من الرأس المفصلي للفك السفلي، الحفرة الفك السفلي والحديبة المفصلية للعظم الصدغي، مغطاة بالغضروف الليفي (الشكل 107) ). رأس الفك السفلي(رأس الفك السفلي) له شكل الأسطوانة. الحفرة الفك السفلي(الحفرة الفكية) من العظم الصدغي لا تدخل بشكل كامل في تجويف المفصل الفكي الصدغي، لذلك يتم تمييز أجزائه خارج المحفظة وداخل المحفظة. يقع الجزء خارج المحفظة من الحفرة السفلية خلف الشق الصخري، والجزء داخل المحفظة يقع أمام هذا الشق. هذا الجزء من الحفرة محاط بمحفظة مفصلية تمتد إلى الحديبة المفصلية (الحديبة المفصلية) للعظم الصدغي. كبسولة مشتركة
أرز. 107.المفصل الصدغي الفكي، صحيح. اطلالة خارجية. تم فتح المفصل بقطع سهمي. تمت إزالة القوس الوجني.
1 - الحفرة الفك السفلي، 2 - الطابق العلوي من التجويف المفصلي، 3 - الحديبة المفصلية، 4 - الرأس العلوي للعضلة الجناحية الجانبية، 5 - الرأس السفلي للعضلة الجناحية الجانبية، 6 - حديبة العظم الفكي، 7 - الإنسي العضلة الجناحية، 8 - الدرز الجناحي الفكي السفلي، 9 - زاوية الفك السفلي، 10 - الرباط الإسطواني الفكي، 11 - فرع الفك السفلي، 12 - رأس الفك السفلي، 13 - الأرضية السفلية للتجويف المفصلي للمفصل الصدغي الفكي، 14 - كبسولة مفصلية، 15 - قرص مفصلي.
واسع، حر، في الفك السفلي يغطي رقبته. الأسطح المفصلية مغطاة بالغضروف الليفي. يوجد داخل المفصل قرص مفصلي(القرص المفصلي)، ثنائي التقعر، والذي يقسم التجويف المفصلي إلى قسمين (طوابق)، علوي وسفلي. تندمج حواف هذا القرص مع المحفظة المفصلية. تجويف الطابق العلوي مبطن الغشاء الزليلي العلوي(الغشاء الزليلي العلوي)، الطابق السفلي من المفصل الصدغي الفكي - الغشاء الزليلي السفلي(الغشاء الزليلي السفلي). يتم ربط جزء من حزم الأوتار للعضلة الجناحية الجانبية بالحافة الوسطى للقرص المفصلي.
يتم تقوية المفصل الصدغي الفكي بواسطة الأربطة داخل المحفظة (داخل المفصل) والأربطة المحفظة، وكذلك الأربطة خارج المحفظة. يوجد في تجويف المفصل الصدغي الفكي الأربطة القرصية الصدغية الأمامية والخلفية، والتي تمتد من الحافة العلوية للقرص إلى الأعلى، ومن الأمام والخلف وحتى القوس الوجني. تمتد أربطة الفك السفلي الجانبية والأنسية داخل المفصل (داخل المحفظة) من الحافة السفلية للقرص وصولاً إلى عنق الفك السفلي. الرباط الجانبي(lig. literale) هو سماكة جانبية للكبسولة، ولها شكل مثلث، وقاعدتها تواجه القوس الوجني (الشكل 108). يبدأ هذا الرباط من قاعدة النتوء الوجني للعظم الصدغي وعلى القوس الوجني، نزولاً إلى عنق الفك السفلي.
أرز. 108.الرباط الجانبي للمفصل الصدغي الفكي، على اليمين. اطلالة خارجية. 1 - القوس الوجني، 2 - العظم الوجني، 3 - الناتئ التاجي للفك السفلي، 4 - العظم الفكي، 5 - الضرس الثاني، 6 - الفك السفلي، 7 - الضرس الثالث، 8 - الحدبة المضغية، 9 - فرع الفك السفلي، 10 - الرباط الإبري الفكي، 11 - العملية اللقمية للفك السفلي، 12 - الجزء الأمامي (الخارجي) من الرباط الجانبي للمفصل الصدغي الفكي، 13 - الجزء الخلفي (الداخلي) من الرباط الجانبي للمفصل الصدغي الفكي، 14 - عملية الخشاء للفك السفلي العظم الصدغي 15 - قناة الأذن الخارجية
الرباط الإنسي (lig. mediale) يمتد على طول الجانب البطني من كبسولة المفصل الصدغي الفكي. يبدأ هذا الرباط على الحافة الداخلية للسطح المفصلي لحفرة الفك السفلي وقاعدة العمود الفقري للعظم الوتدي ويرتبط برقبة الفك السفلي.
يوجد خارج المحفظة المفصلية للمفصل رباطان (الشكل 109). الرباط الوتدي الفكي(lig. sphenomandibulare) يبدأ على العمود الفقري للعظم الوتدي ويرتبط بلهاة الفك السفلي. الرباط الإسطواني الفكي(lig. stylomandibulare) ينتقل من النتوء الإبري للعظم الصدغي إلى السطح الداخلي للفك السفلي بالقرب من زاويته.
يتم تنفيذ الحركات التالية في مفاصل الفك السفلي اليمنى واليسرى: خفض ورفع الفك السفلي، بما يتوافق مع فتح وإغلاق الفم، وتحريك الفك السفلي للأمام والعودة إلى موضعه الأصلي؛ حركة الفك السفلي إلى اليمين واليسار (الحركات الجانبية). يحدث خفض الفك السفلي عندما تدور رؤوس الفك السفلي حول محور أفقي في الأرضية السفلية للمفصل. تحدث الحركة الجانبية للفك السفلي بمشاركة القرص المفصلي. في المفصل الصدغي الفكي الأيمن، عند التحرك إلى اليمين (وفي المفصل الأيسر، عند التحرك إلى اليسار)، يدور رأس الفك السفلي تحت القرص المفصلي (حول المحور العمودي)، وفي المفصل المقابل، يتحرك الرأس مع القرص للأمام (ينزلق) على الحديبة المفصلية.
أرز. 109.الأربطة خارج المفصل للمفصل الصدغي الفكي. نظرة داخلية. قطع سهمي. 1 - الجيب الوتدي، 2 - اللوحة الجانبية للعملية الجناحية للعظم الوتدي، 3 - الرباط الجناحي الشوكي، 4 - العمود الفقري للعظم الوتدي، 5 - عنق الفك السفلي، 6 - الرباط الفكي الوتدي، 7 - عملية الإبري الصدغي العظام، 8 - عملية اللقمية للفك السفلي، 9 - الرباط الإبري الفكي السفلي، 10 - فتحة الفك السفلي، 11 - الخطاف الجناحي، 12 - الحدبة الجناحية، 13 - زاوية الفك السفلي، 14 - الخط العضلي اللامي، 15 - الأضراس، 16 - الضواحك، 17 - الأنياب، 18 - الحنك الصلب، 19 - اللوحة الإنسيّة للعملية الجناحية، 20 - المحارة السفلية، 21 - الثقبة الوتدية الحنكية، 22 - المحارة الوسطى، 23 - المحارة العلوية، 24 - الجيب الجبهي.
مفاصل عظام الجذع
اتصالات العمود الفقري
هناك أنواع مختلفة من المفاصل بين الفقرات. ترتبط أجسام الفقرات المجاورة عن طريق الأقراص الفقرية(القرص الفقري) العمليات - بمساعدة المفاصل والأربطة والأقواس - بمساعدة الأربطة. يحتوي القرص الفقري على جزء مركزي
أرز. 110.القرص الفقري والمفاصل الجانبية. وجهة نظر من فوق.
1 - الناتئ المفصلي السفلي، 2 - الكبسولة المفصلية، 3 - التجويف المفصلي، 4 - الناتئ المفصلي العلوي، 5 - الناتئ الضلعي للفقرة القطنية، 6 - الحلقة الليفية، 7 - النواة اللبية، 8 - الرباط الطولي الأمامي، 9 - الخلفي الرباط الطولي، 10 - الشق الفقري السفلي، 11 - الرباط الفلافي، 12 - العملية الشائكة، 13 - الرباط فوق الشوكة.
يأخذ النواة اللبية(النواة اللبية)، والجزء المحيطي - الحلقة اليفية(الحلقة الليفية)، (الشكل 110). النواة اللبية مرنة، وعندما ينحني العمود الفقري، فإنه يتحول نحو الامتداد. الحلقة الليفية مصنوعة من الغضروف الليفي. لا يوجد قرص فقري بين الأطلس والفقرة المحورية.
يتم تعزيز وصلات الأجسام الفقرية بواسطة الأربطة الطولية الأمامية والخلفية (الشكل 111). الرباط الطولي الأمامي(lig. longitudinale anterius) يمتد على طول السطح الأمامي للأجسام الفقرية والأقراص الفقرية. الرباط الطولي الخلفي(lig. longitudinale postius) يمتد داخل القناة الشوكية على طول السطح الخلفي للأجسام الفقرية من الفقرة المحورية إلى مستوى الفقرة العصعصية الأولى.
بين أقواس الفقرات المجاورة تقع الأربطة الصفراء(ligg. flapa)، يتكون من النسيج الضام المرن.
تتشكل العمليات المفصلية للفقرات المجاورة مقوس,أو المفاصل الفقرية(المادة zygapophysiales، s. intervertebrales). يقع التجويف المفصلي وفقًا لموضع واتجاه الأسطح المفصلية. في منطقة عنق الرحم، يتم توجيه التجويف المفصلي تقريبا في المستوى الأفقي، في المنطقة الصدرية - في المستوى الأمامي، وفي المنطقة القطنية - في المستوى السهمي.
ترتبط العمليات الشائكة للفقرات ببعضها البعض باستخدام الأربطة البينية وفوق الشوكة. الأربطة بين الشوكات(ligg.interspinalia) تقع بين العمليات الشائكة المجاورة. الرباط فوق الشوكة(lig.supraspinale) متصل بأطراف العمليات الشائكة لجميع الفقرات. في منطقة عنق الرحم يسمى هذا الرباط الرباط القفوي(lig. nuchae). بين العمليات العرضية تقع الأربطة المستعرضة(ligg.intertransversaria).
الوصل القطني العجزي, أو القطنية العجزيةيتم تقوية المفصل (articulatio Lumbosacralis)، الموجود بين الفقرة القطنية V وقاعدة العجز، بواسطة الرباط الحرقفي. يمتد هذا الرباط من الحافة العلوية الخلفية للحرقفة إلى العمليات العرضية للفقرات القطنية الرابعة والخامسة.
المفصل العجزي العصعصي (المادة العجزية العصعصية) تمثل اتصال قمة العجز بالفقرة العصعصية الأولى. يتم تعزيز اتصال العجز مع العصعص من خلال الرباط العجزي العصعصي الجانبي المقترن، والذي يمتد من القمة العجزية الجانبية إلى العملية العرضية للفقرة العصعصية الأولى. ترتبط القرون العجزية والعصعصية ببعضها البعض باستخدام النسيج الضام (التلازم).
أرز. 111.اتصالات الفقرات العنقية والعظم القذالي. عرض من الجانب الوسطي. يتم نشر العمود الفقري والعظم القذالي في المستوى السهمي المتوسط.
1 - الجزء القاعدي من العظم القذالي، 2 - سن الفقرة المحورية، 3 - الحزمة الطولية العلوية للرباط الصليبي للأطلس، 4 - الغشاء التكاملي، 5 - الرباط الطولي الخلفي، 6 - الغشاء الأطلسي القذالي الخلفي، 7 - الرباط المستعرض للأطلس، 8 - الحزمة الطولية السفلية للرباط الصليبي للأطلس، 9 - الأربطة الصفراء، 10 - الرباط بين الشوكات، 11 - الثقبة الفقرية، 12 - الرباط الطولي الأمامي، 13 - التجويف المفصلي للوسط الأطلسي- المفصل المحوري، 14 - القوس الأمامي للأطلس، 15 - رباط قمة السن، 16 - الغشاء الأطلسي القذالي الأمامي، 17 - الرباط الأطلسي القذالي الأمامي.
أرز. 112.المفاصل الأطلسية القذالية والمفاصل الأطلسية المحورية. عرض خلفي. تتم إزالة الأجزاء الخلفية من العظم القذالي والقوس الخلفي للأطلس. 1 - المنحدر 2 - رباط قمة السن 3 - الرباط الجناحي 4 - الجزء الجانبي من العظم القذالي 5 - سن الفقرة المحورية 6 - الثقبة المستعرضة للأطلس 7 - الأطلس 8 - الفقرة المحورية، 9 - المفصل الأطلسي المحوري الجانبي، 10 - المفصل الأطلسي القذالي، 11 - قناة العصب تحت اللسان، 12 - الحافة الأمامية للثقبة العظمى.
الاتصالات بين العمود الفقري والجمجمة
يوجد بين العظم القذالي للجمجمة والفقرات العنقية الأولى المفصل الأطلسي القذالي(المادة القذالية الأطلسية)، مجتمعة (مقترنة)، لقمية (إهليلجية أو لقمية). يتكون هذا المفصل من لقمتين من العظم القذالي، تتصلان بالحفرة المفصلية العلوية المقابلة للأطلس (الشكل 112). يتم تثبيت الكبسولة المفصلية على طول حافة الغضاريف المفصلية. يتم تقوية هذا المفصل بواسطة أغشية اطلسية قذالية. الغشاء الأطلسي القذالي الأمامي(غشاء atlanto-occipitalis الأمامي) يمتد بين الحافة الأمامية للثقبة القذالية للعظم القذالي والقوس الأمامي للأطلس. الغشاء الأطلسي القذالي الخلفي(الغشاء atlantooccipitalis الخلفي) أرق وأوسع، ويقع بين نصف الدائرة الخلفي للثقبة القذالية والحافة العلوية للقوس الخلفي للأطلس. تسمى الأجزاء الجانبية للغشاء الأطلسي القذالي الخلفي الأربطة الأطلسية القذالية الجانبية(الممتاز. atlantooccipitale الجانبي).
عند المفاصل الأطلسية القذالية اليمنى واليسرى، يميل الرأس للأمام والخلف حول المحور الأمامي (حركات الإيماء)، والإبعاد (إمالة الرأس إلى الجانب) والتقريب (حركة الرأس العكسية إلى المنتصف) حول المفصل. المحور السهمي.
بين الفقرات الأطلسية والمحورية يوجد مفصل أطلنطي محوري متوسط غير زوجي ومفصل أطلنطي محوري جانبي مقترن.
المفصل الأطلسي المحوري المتوسط (المادة أتلانتواكسياليس ميديانا)تتكون من الأسطح المفصلية الأمامية والخلفية لسن الفقرة المحورية. السن الموجود في الأمام متصل بحفرة السن الموجودة في الجانب الخلفي من القوس الأمامي للأطلس (الشكل 113). من الخلف يتمفصل السن مع الرباط المستعرض للأطلس(lig. transversum atlantis)، ممتدة بين الأسطح الداخلية للكتل الجانبية للأطلس. تحتوي المفاصل الأمامية والخلفية للسن على تجاويف مفصلية وكبسولات مفصلية منفصلة، ولكنها تعتبر مفصلاً محوريًا وسطيًا واحدًا، حيث يكون دوران الرأس بالنسبة للمحور الرأسي ممكنًا: دوران الرأس إلى الخارج - الاستلقاء، ودوران الرأس إلى الداخل - النطق.
المفصل الأطلسي المحوري الجانبي (المادة أتلانتواكسياليس الوحشي)، مقترن (متحد مع المفصل الأطلسي المحوري المتوسط) ، يتكون من الحفرة المفصلية على الكتلة الجانبية للأطلس والسطح المفصلي العلوي على جسم الفقرة المحورية. تحتوي المفاصل الأطلسية المحورية اليمنى واليسرى على كبسولات مفصلية منفصلة. المفاصل مسطحة الشكل. في هذه المفاصل، يحدث الانزلاق في المستوى الأفقي أثناء الدوران في المفصل الأطلسي المحوري المتوسط.
أرز. 113.اتصال الأطلس بأسنان الفقرة المحورية. وجهة نظر من فوق. قطع أفقي على مستوى سن الفقرة المحورية. 1 - سن الفقرة المحورية، 2 - التجويف المفصلي للمفصل الأطلسي المحوري المتوسط، 3 - رباط الأطلس المستعرض، 4 - الرباط الطولي الخلفي، 5 - الغشاء التكاملي، 6 - الثقبة المستعرضة للفقرة المحورية، 7 - الكتلة الجانبية من الأطلس 8 - القوس الأمامي للأطلس.
يتم تقوية المفاصل الأطلسية المحورية والجانبية بواسطة عدة أربطة. الرباط العلوي(lig. apicis dentis)، غير متزوج، ممتد بين منتصف الحافة الخلفية للمحيط الأمامي للثقبة العظمى وقمة سن الفقرة المحورية. الأربطة الجناحية(ligg.alaria)، مقترن. يبدأ كل رباط على السطح الجانبي للسن، ويتجه بشكل غير مباشر إلى الأعلى والأفقي، ويرتبط بالجانب الداخلي من لقمة العظم القذالي.
يوجد الرباط الخلفي لقمة السن والأربطة الجناحية أطلس الرباط الصليبي(lig. صليبي الشكل أتلانتس). يتكون من الرباط المستعرض للأطلس و الحزم الطولية(الحزمة الطولية) نسيج ليفي يمتد لأعلى ولأسفل من الرباط المستعرض للأطلس. تنتهي الحزمة العلوية على نصف الدائرة الأمامية للثقبة العظمى، وتنتهي الحزمة السفلية على السطح الخلفي لجسم الفقرة المحورية. في الخلف، من جانب القناة الشوكية، يتم تغطية المفاصل الأطلسية المحورية وأربطةها بطبقة واسعة ومتينة غشاء النسيج الضام(الغشاء الصدري). يعتبر الغشاء التكاملي جزءًا من الرباط الطولي الخلفي للعمود الفقري. في الأعلى، ينتهي الغشاء التكاملي على السطح الداخلي للحافة الأمامية للثقبة العظمى.
العمود الفقري (العمود الفقري)تتكون من فقرات متصلة ببعضها البعض عن طريق الأقراص الفقرية (الارتفاق) والمفاصل والأربطة والأغشية. ينحني العمود الفقري في المستويين السهمي والأمامي (الحداب والقعس)، ويتميز بقدرة كبيرة على الحركة. الأنواع التالية من حركات العمود الفقري ممكنة: الثني والبسط، والإبعاد والتقريب (الانحناء الجانبي)، والالتواء (الدوران) والحركة الدائرية.
اتصالات الأضلاع بالعمود الفقري والقص.
ترتبط الأضلاع بالفقرات عن طريق المفاصل الضلعية الفقرية(artt. costovertebrales)، والتي تشمل مفاصل رأس الضلع والمفاصل المستعرضة (الشكل 114).
مفصل رأس الضلع (المادة. رأس الرأس) يتكون من الأسطح المفصلية للحفرة الساحلية العلوية والسفلية (شبه الحفرة) لفقرتين صدريتين متجاورتين ورأس الضلع. من قمة رأس الضلع إلى القرص الفقري في تجويف المفصل يوجد رباط مفصلي لرأس الضلع، وهو غائب عند الضلع الأول، وكذلك عند الضلعين الحادي عشر والثاني عشر. خارجيًا، يتم تقوية كبسولة رأس الضلع بواسطة الرباط المشع لرأس الضلع (lig. capitis costae radiatum)، والذي يبدأ من الجانب الأمامي لرأس الضلع ويرتبط بأجسام الفقرات المجاورة والقرص الفقري (الشكل 115).
المفصل الضلعي المستعرض (المادة costotransversaria) تتكون من حديبة الضلع والحفرة الساحلية للناتئ المستعرض. هذا المفصل غائب عند الضلعين الحادي عشر والثاني عشر. يقوي الكبسولة الرباط الضلعي المستعرض(lig. costotransversarium)، الذي يربط عنق الضلع الأساسي بقواعد العمليات الشائكة والعرضية للفقرة العلوية. قطني
أرز. 114.الأربطة والمفاصل التي تربط الأضلاع بالفقرات. وجهة نظر من فوق. قطع أفقي من خلال المفاصل الضلعية الفقرية.
1 - التجويف المفصلي للمفصل الوجهي، 2 - الناتئ المستعرض، 3 - الرباط الضلعي المستعرض الوحشي، 4 - حديبة الضلع، 5 - الرباط الضلعي المستعرض، 6 - رقبة الضلع، 7 - رأس الضلع، 8 - الرباط المشع رأس الضلع، 9 - فقرة الجسم، 10 - التجويف المفصلي لمفصل رأس الضلع، 11 - التجويف المفصلي للمفصل الضلعي المستعرض، 12 - العملية المفصلية العلوية للفقرة الصدرية الثامنة، 13 - العملية المفصلية السفلية للفقرة السابعة الفقرة الصدرية.
الرباط الساحلي(lig. lumbocostale) يمتد بين النتوءات الساحلية للفقرات القطنية والحافة السفلية للضلع الثاني عشر.
تنتج المفاصل الضلعية المستعرضة ومفاصل الرأس الضلعية حركات دورانية حول عنق الضلع، مما يؤدي إلى رفع وخفض الأطراف الأمامية للأضلاع المتصلة بعظم القص.
الاتصالات بين الأضلاع والقص. ترتبط الأضلاع بالقص من خلال المفاصل والغضروف. يشكل غضروف الضلع الأول داء غضروفي مع القص (الشكل 116). تتشكل غضاريف الأضلاع من الثاني إلى السابع المتصلة بعظم القص المفاصل القصية الضلعية(artt. sternocostales). الأسطح المفصلية هي الأطراف الأمامية للغضاريف الضلعية والشقوق الساحلية لعظم القص. يتم تقوية كبسولات المفاصل تشع الأربطة القصية الضلعية(ligg. sternocostalia) ، والتي تنمو مع سمحاق القص الغشاء القصي(الغشاء القصي). يوجد أيضًا مفصل الضلع الثاني الرباط القصي الضلعي داخل المفصل(الممتاز. القصية القصية داخل المفصل).
ويتصل غضروف الضلع السادس بالغضروف الذي يعلو الضلع السابع. ترتبط الأطراف الأمامية للأضلاع من السابع إلى التاسع ببعضها البعض بواسطة غضاريفها. في بعض الأحيان، بين غضاريف هذه الأضلاع، المفاصل الغضروفية(المادة الغضروفية).
القفص الصدري (القفص الصدري)هو تكوين عظمي غضروفي يتكون من 12 فقرة صدرية و12 زوجًا من الأضلاع وعظم القص، متصلة بواسطة المفاصل والأربطة (الشكل 23). يبدو الصدر على شكل مخروط غير منتظم، له جدار أمامي وخلفي وجداران جانبيان، بالإضافة إلى فتحة علوية وسفلية (فتحة). يتكون الجدار الأمامي من عظم القص والغضاريف الضلعية، والجدار الخلفي من الفقرات الصدرية والأطراف الخلفية للأضلاع، والجدران الجانبية من الأضلاع. الأضلاع منفصلة عن بعضها البعض
أرز. 115.الاتصالات بين الأضلاع والقص. منظر أمامي. على اليسار، تمت إزالة الجزء الأمامي من القص والأضلاع عن طريق قطع أمامي.
1 - ارتفاق عظم القص، 2 - الرباط القصي الترقوي الأمامي، 3 - الرباط الضلعي الترقوي، 4 - الضلع الأول (الجزء الغضروفي)، 5 - الرباط القصي الترقوي داخل المفصل، 6 - جسم القص (مادة إسفنجية)، 7 - القص - المفصل الضلعي، 8 - المفصل الضلعي الغضروفي، 9 - المفاصل الغضروفية، 10 - عملية الخنجري للقص، 11 - الأربطة التوكسيفية، 12 - ارتفاق عملية الخنجري، 13 - الرباط القصي الضلعي المشع، 14 - الغشاء القصي، 15 - الغشاء الوربي الخارجي، 16 - التزامن الغضروفي الضلعي، 17 - الضلع الأول (الجزء العظمي)، 18 - الترقوة، 19 - قبضة القص، 20 - الرباط بين الترقوة.
أرز. 116.القفص الصدري. منظر أمامي.
1 - الفتحة العلوية للصدر، 2 - زاوية القص، 3 - المساحات الوربية، 4 - الغضروف الضلعي، 5 - جسم الضلع، 6 - النتوء الخنجري، 7 - الضلع الحادي عشر، 8 - الضلع الثاني عشر، 9 - السفلي فتحة الصدر، 10 - الزاوية السفلية، 11 - القوس الساحلي، 12 - الأضلاع الكاذبة، 13 - الأضلاع الحقيقية، 14 - جسم القص، 15 - قبضة القص.
المساحات الوربية (الوربي المكاني). الفتحة العلوية (الفتحة) صدر(الفتحة الصدرية العلوية) تقتصر على الفقرة الصدرية الأولى والحافة الداخلية للأضلاع الأولى والحافة العلوية لقبض القص. المخرج الصدري السفلي(الفتحة الصدرية السفلية) يحدها من الخلف جسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة، ومن الأمام عملية الخنجري للقص، ومن الجانبين بواسطة الأضلاع السفلية. تسمى الحافة الأمامية الجانبية للفتحة السفلية القوس الساحلي(قوس كوستاليس). يحد الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى من الأمام زاوية تحت القص(angulus infrasternialis)، مفتوح للأسفل.
اتصالات عظام الطرف العلوي (الوصلة الغشائية العلوية)وتنقسم إلى مفاصل حزام الطرف العلوي (المفاصل القصية الترقوية والأخرمية الترقوية) ومفاصل الجزء الحر من الطرف العلوي.
المفصل القصي الترقوي (المادة القصية الترقوية) تتكون من النهاية القصية للترقوة والشق الترقوي للقص، حيث يوجد قرص مفصلي يندمج مع كبسولة المفصل (الشكل 117). يتم تقوية الكبسولة المفصلية من الأمام و الرباط القصي الترقوي الخلفي(ligg. القصية الترقوية الأمامية والخلفية). بين الأطراف القصية من الترقوة تمتد الرباط بين الترقوة(المرتبة الممتازة. بين الترقوة). يتم تقوية المفصل أيضًا بواسطة الرباط الضلعي الترقوي خارج المحفظة، الذي يربط الطرف القصي من الترقوة والسطح العلوي للضلع الأول. في هذا المفصل، من الممكن رفع وخفض الترقوة (حول المحور السهمي)، وتحريك الترقوة (النهاية الأخرمية) للأمام والخلف (حول المحور العمودي)، وتدوير الترقوة حول المحور الأمامي وحركة دائرية.
مشترك التيار المتردد (المادة الأخرمي الترقوي) يتكون من النهاية الأخرمية للترقوة والسطح المفصلي للأخرم. كبسولة معززة الأخرمي الترقوي
الشكل 117.المفصل القصي الترقوي. منظر أمامي. على اليمين، يتم فتح المفصل عن طريق شق أمامي. 1 - الرباط بين الترقوة، 2 - النهاية القصية للترقوة، 3 - الضلع الأول، 4 - الرباط الضلعي الترقوي، 5 - الرباط القصي الترقوي الأمامي، 6 - الغضروف الضلعي للضلع الأول، 7 - قبضة القص، 8 - المادة الإسفنجية للعظم. القص، 9 - داء التزامن الغضروفي الضلعي، 10 - داء التزامن الغضروفي للضلع الأول، 11 - القرص المفصلي، 12 - تجاويف مفصلية للمفصل القصي الترقوي.
حزمة(lig. الأخرمي الترقوي)، ممتدة بين النهاية الأخرمية للترقوة والأخرم. بالقرب من المفصل هناك قوية الرباط الغرابي الترقوي(الممتاز. الغرابي الترقوي)، الذي يربط سطح النهاية الأخرمية للترقوة والناتئ الغرابي للكتف. يسمح المفصل الأخرمي الترقوي بالحركة في ثلاثة محاور.
بين الأجزاء الفردية من لوح الكتف توجد أربطة لا ترتبط مباشرة بالمفاصل. يمتد الرباط الغرابي الأخرمي بين الجزء العلوي من الأخرم والناتئ الغرابي للكتف، ويربط الرباط الكتفي المستعرض العلوي حواف الشق الكتفي، ويحوله إلى فتحة، ويربط الرباط الكتفي المستعرض السفلي قاعدة الأخرم. والحافة الخلفية للتجويف الحقاني للكتف.
مفاصل الجزء الحر من الطرف العلوي ربط عظام الطرف العلوي ببعضها البعض - لوح الكتف وعظم العضد وعظام الساعد واليد وتشكيل مفاصل بأحجام وأشكال مختلفة.
مفصل الكتف (المادة العُمرية)يتكون من التجويف المفصلي للكتف، والذي يكمل عند الحواف الشفة المفصلية والرأس الكروي لعظم العضد (الشكل 118). المحفظة المفصلية رقيقة وحرة وملتصقة بالسطح الخارجي للشفا المفصلي وبالرقبة التشريحية لعظم العضد.
يتم تعزيز الكبسولة المفصلية في الأعلى الرباط الغرابي العضدي(lig. coracohumerale) ، والذي يبدأ عند قاعدة النتوء الغرابي للكتف ويلتصق بالجزء العلوي
أرز. 118.مفصل الكتف، صحيح. قطع أمامي.
1 - الأخرم، 2 - الشفا المفصلي، 3 - الحديبة فوق الحقانية، 4 - التجويف المفصلي للكتف، 5 - الناتئ الغرابي للكتف، 6 - الرباط المستعرض العلوي للكتف، 7 - الزاوية الجانبية للكتف، 8 - تحت الكتف. الحفرة الكتفية، 9 - الحافة الجانبية للكتف، 10 - التجويف المفصلي لمفصل الكتف، 11 - الكبسولة المفصلية، 12 - الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية، 13 - عظم العضد، 14 - الغمد الزليلي بين الحديبين، 15 - رأس عظم العضد 16 - وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية.
أجزاء من الرقبة التشريحية والحديبة الكبرى لعظم العضد. يشكل الغشاء الزليلي لمفصل الكتف نتوءات. يحيط الغمد الزليلي بين الحديبين بوتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية، والذي يمر عبر تجويف المفصل. يقع النتوء الثاني للغشاء الزليلي، وهو الجراب تحت الأوتار للعضلة تحت الكتف، عند قاعدة الناتئ الغرابي.
في مفصل الكتف، وهو كروي الشكل، يتم إجراء الثني والبسط، وإبعاد الذراع وتقريبها، ودوران الكتف للخارج (الاستلقاء) والداخل (الكب)، ويتم تنفيذ حركات دائرية.
مفصل الكوع (المادة المكعب)يتكون من عظم العضد والكعبرة والزند (مفصل معقد) مع كبسولة مفصلية مشتركة تحيط بثلاثة مفاصل: العضد العضدي والعضدي الشعاعي والزندي القريب (الشكل 119). مفصل الكتف والكوع(المادة العضدية) ، البُكرية ، التي تتكون من اتصال بكرية عظم العضد مع الشق البُكرى للزند. المفصل العضدي الشعاعي(المادة العضدية الكعبرية)، كروية، هي اتصال رأس لقمة عظم العضد والتجويف المفصلي لنصف القطر. المفصل الشعاعي الزندي القريب(المادة الزندي الشعاعي)، أسطواني، يتكون من المحيط المفصلي لنصف القطر والشق الشعاعي للزند.
يتم تقوية المحفظة المفصلية لمفصل الكوع بعدة أربطة. الرباط الجانبي الزندي(lig. colliterale ulnare) يبدأ على اللقيمة الإنسية لعظم العضد، ويرتبط بالحافة الوسطى للشق البكري للزند. الرباط الجانبي الشعاعي(lig. colliterale radiale) يبدأ على اللقيمة الجانبية لعظم العضد، ويتصل عند الحافة الخارجية الأمامية للشق البكري للزند. الرباط الحلقي لنصف القطر(lig. annulare radii) يبدأ من الحافة الأمامية للشق الشعاعي ويرتبط بالحافة الخلفية للشق الشعاعي، ويغطي (يحيط) عنق نصف القطر.
في مفصل الكوع، تكون الحركات حول المحور الأمامي ممكنة - ثني وتمديد الساعد. حول المحور الطولي في الشعاع المحلي القريب والبعيد
أرز. 119.مفصل الكوع (الأيمن) ومفاصل عظام الساعد. منظر أمامي. 1 - عظم العضد، 2 - كبسولة مفصلية،
3 - اللقيمة الإنسية لعظم العضد،
4 - كتلة عظم العضد، 5 - التجويف المفصلي لمفصل الكوع، 6 - الوتر المائل، 7 - الزند، 8 - الغشاء بين عظمي الساعد، 9 - المفصل الكعبري الزندي البعيد، 10 - نصف القطر، 11 - الرباط الحلقي لنصف القطر، 12 - نصف قطر الرأس 13 - رأس لقمة عظم العضد.
تقوم هذه المفاصل بتدوير نصف القطر مع اليد (إلى الداخل - الكب، إلى الخارج - الاستلقاء).
اتصالات عظام الساعد واليد. ترتبط عظام الساعد ببعضها البعض باستخدام اتصالات متقطعة ومستمرة (الشكل 119). اتصال مستمر هو الغشاء بين العظام من الساعد(الغشاء interossea antebrachii). وهو عبارة عن غشاء نسيج ضام قوي ممتد بين الحواف بين العظام لعظم الكعبرة والزند. أسفل المفصل الكعبري الزندي القريب، يمتد حبل ليفي بين عظمتي الساعد - الوتر المائل.
الوصلات المتقطعة للعظام هي المفاصل الكعبرية الزندية القريبة (أعلاه) والبعيدة، وكذلك مفاصل اليد. المفصل الشعاعي الزندي البعيد(المادة الزندي البعيدة) يتكون من اتصال المحيط المفصلي للزند والشق الزندي لنصف القطر (الشكل 119). الكبسولة المفصلية حرة ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية. تشكل المفاصل الكعبرية الزندية القريبة والبعيدة مفصلًا أسطوانيًا مدمجًا. في هذه المفاصل، يدور عظم الكعبرة مع اليد حول الزند (المحور الطولي).
مفصل المعصم (المادة Radiocarpea)، معقدة في الهيكل، بيضاوية الشكل، هي اتصال عظام الساعد باليد (الشكل 120). يتكون المفصل من السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر، والقرص المفصلي (على الجانب الإنسي)، بالإضافة إلى عظام اليد الزورقية والهلالية والثلاثية. ترتبط المحفظة المفصلية بحواف الأسطح المفصلية ويتم تقويتها بواسطة الأربطة. الرباط الجانبي الشعاعي للمعصم(lig. colliterale carpi radiale) يبدأ في العملية الإبري لنصف القطر ويرتبط بالعظم الزورقي. الرباط الجانبي الزندي للرسغ(lig. colliterale carpi ulnare) ينتقل من النتوء الإبري للزند إلى العظم الثلاثي وإلى العظم الكمدي في الرسغ. الرباط الرسغي الراحي(lig. radiocarpale palmare) يمتد من الحافة الخلفية للسطح المفصلي لنصف القطر إلى الصف الأول من عظام الرسغ (الشكل 121). في مفصل الرسغ تتم الحركات حول المحور الأمامي (الثني والبسط) وحول المحور السهمي (الإبعاد والتقريب) حركة دائرية.
ترتبط عظام اليد ببعضها البعض عن طريق مفاصل عديدة لها أسطح مفصلية مختلفة الأشكال.
مفصل منتصف الرسغ (المادة mediocarpalis) تتكون من العظام المفصلية للصفين الأول والثاني من الرسغ (الشكل 120). هذا المفصل معقد، ومساحة المفصل لها شكل عكسي على شكل حرف S، وتستمر في المساحات المفصلية بين عظام الرسغ الفردية وتتواصل مع المفاصل الرسغية السنعية. تكون المحفظة المفصلية رفيعة ومتصلة بحواف الأسطح المفصلية.
المفاصل بين الرسغ (المادة الرسغية) تتشكل من عظام الرسغ المجاورة. يتم ربط الكبسولات المفصلية بحواف الأسطح المفصلية.
تكون المفاصل الوسطى والرسغية غير نشطة، ويتم تقويتها بالعديد من الأربطة. الرباط المشع للرسغ(lig. carpi radiatum) يمتد على السطح الراحي للعظم الرأسي إلى العظام المجاورة. ترتبط عظام الرسغ المجاورة أيضًا عن طريق الأربطة الرسغية الراحية والأربطة الرسغية الظهرية.
المفاصل الرسغية السنعية (artt. carpometacarpales) (2-5 عظام مشطية)، مسطحة الشكل، لها مساحة مشتركة، غير نشطة. يتم تقوية الكبسولة المفصلية بواسطة الأربطة الرسغية السنعية والراحية الظهرية، والتي تمتد بين عظام الرسغ واليد (الشكل 121). المفصل الرسغي السنعي لعظام الإبهام(المادة carpometacarpalis pollicis) تتكون من الأسطح المفصلية على شكل سرج للعظم شبه المنحرف وقاعدة عظم المشط الأول.
المفاصل بين المشطية (artt. intermetacarpales) تتشكل من الأسطح الجانبية لقواعد 2-5 عظام مشطية متجاورة. كبسولة مفصلية في ما بين المشط والرسغ
أرز. 120.مفاصل وأربطة اليد. عرض من جهة النخيل.
1 - المفصل الكعبري الزندي القاصي، 2 - الرباط الجانبي الزندي للمعصم، 3 - الرباط الصليبي المشطى، 4 - الرباط السنعي الكمصي، 5 - خطاف هامات، 6 - الرباط الرسغي السنعي الراحي، 7 - أربطة المشط المستعرضة العميقة، 8 - أربطة المشط المستعرضة العميقة. ، 9 - المفصل السنعي السلامي (مفتوح)، 10 - الغمد الليفي لأوتار الأصابع (مفتوح)، 11 - المفاصل السلامية (مفتوحة)، 12 - وتر العضلة المثنية العميقة للأصابع، 13 - وتر العضلة المثنية العميقة للأصابع. المثنية السطحية للأصابع، 14 - الأربطة الجانبية، 15 - المفصل الرسغي السنعي للإبهام، 16 - العظم الرأسي. 17 - الرباط الرسغي المشع، 18 - الرباط الجانبي الشعاعي للمعصم، 19 - الرباط الرسغي الراحي، 20 - العظم الهلالي، 21 - عظم نصف القطر، 22 - الغشاء بين عظمي الساعد، 23 - الزند.
المفاصل السنعية العامة. يتم تقوية المفاصل بين المشطية من خلال الأربطة المشطية الظهرية والراحية الموجودة بشكل مستعرض.
المفاصل السنعية السلامية (artt. metacarpophalangeae) ، من الثاني إلى الخامس كروية الشكل ، والأول على شكل كتلة ، يتكون من قواعد الكتائب القريبة للأصابع والأسطح المفصلية لرؤوس عظام المشط (الشكل 1). 121). ترتبط الكبسولات المفصلية بحواف الأسطح المفصلية ويتم تقويتها بواسطة الأربطة. على الجانب الراحي، يتم تكثيف الكبسولات بسبب الأربطة الراحية، على الجانبين - بواسطة الأربطة الجانبية. تمتد أربطة المشط المستعرضة العميقة بين رؤوس عظام المشط الثاني والخامس. لذلك فإن الحركات فيها ممكنة حول المحور الأمامي (الثني والبسط) وحول المحور السهمي (الإبعاد والتقريب)، حركات دائرية صغيرة. في المفصل السنعي السلامي للإبهام - فقط الثني والتمديد
المفاصل بين السلاميات من اليد (artt. interphalangeae manus) تتشكل من رؤوس وقواعد الكتائب المجاورة لأصابع اليد، على شكل كتلة. يتم تقوية الكبسولة المشتركة
أرز. 121.مفاصل وأربطة اليد اليمنى. قطع طولي.
1 - عظم الكعبرة، 2 - مفصل الرسغ، 3 - العظم الزورقي، 4 - الرباط الجانبي الشعاعي للمعصم، 5 - عظم شبه منحرف، 6 - عظم شبه منحرف، 7 - المفصل الرسغي السنعي للإبهام، 8 - المفصل الرسغي السنعي، 9 - المشطية العظام. 10 - الأربطة المشطية بين العظام، 11 - المفاصل بين المشطية، 12 - العظم الرأسي، 13 - العظم الحميد، 14 - العظم الثلاثي، 15 - العظم الهلالي، 16 - الرباط الجانبي الزندي للمعصم، 17 - القرص المفصلي للمفصل الرسغي الرسغي، 18 - المفصل الكعبري الزندي القاصي 19 - الاكتئاب على شكل كيس 20 - الزند 21 - الغشاء بين عظمي الساعد.
لينا بالمار والأربطة الجانبية. الحركات في المفاصل ممكنة فقط حول المحور الأمامي (الثني والبسط)
اتصالات عظام الطرف السفلي
مفاصل عظام الأطراف السفلية وتنقسم إلى مفاصل عظام حزام الطرف السفلي والجزء الحر من الطرف السفلي. تشمل مفاصل حزام الطرف السفلي المفصل العجزي الحرقفي والارتفاق العاني (الشكل 122 أ).
المفصل العجزي الحرقفي (المفصل العجزي الحرقفي)تتشكل من الأسطح على شكل الأذن لعظم الحوض والعجز. الأسطح المفصلية مسطحة ومغطاة بغضروف ليفي سميك. وفقًا لشكل الأسطح المفصلية، يكون المفصل العجزي الحرقفي مسطحًا، وتكون المحفظة المفصلية سميكة، وممتدة بإحكام، وملتصقة بحواف الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل بواسطة أربطة قوية. الرباط العجزي الحرقفي الأمامي(lig. sacroiliacum anterius) يربط الحواف الأمامية للأسطح المفصلية. تم تعزيز الجزء الخلفي من الكبسولة الرباط العجزي الحرقفي الخلفي(lig. sacroiliacum postius). الرباط العجزي الحرقفي بين العظام(lig. sacroiliacum interosseum) يربط كلا العظام المفصلية. تكون الحركات في المفصل العجزي الحرقفي محدودة قدر الإمكان. المفصل متصلب. يرتبط العمود الفقري القطني بالحرقفة الرباط الحرقفي(lig. iliolumbale)، والذي يبدأ على الجانب الأمامي من العمليات المستعرضة للفقرات القطنية الرابعة والخامسة ويرتبط بالأجزاء الخلفية من القمة الحرقفية والسطح الإنسي للجناح الحرقفي. ترتبط عظام الحوض أيضًا بالعجز بمساعدة اثنين
أرز. 122 أ.مفاصل وأربطة الحوض. منظر أمامي.
1 - الفقرة القطنية الرابعة، 2 - الرباط المستعرض، 3 - الرباط العجزي الحرقفي الأمامي، 4 - الحرقفة، 5 - العجز، 6 - مفصل الورك، 7 - المدور الأكبر لعظم الفخذ، 8 - الرباط العاني الفخذي، 9 - ارتفاق العانة، 10 - الرباط العانة السفلي، 11 - الرباط العانة العلوي، 12 - الغشاء السدادي، 13 - القناة السدادية، 14 - الجزء النازل من الرباط الحرقفي الفخذي، 15 - الجزء المستعرض من الرباط الحرقفي الفخذي، 16 - الثقبة الوركية الكبرى، 17 - الرباط الإربي، 18 - العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي، 19 - الرباط القطني.
الأربطة القوية خارج المفصل. الرباط العجزي الحدبي(lig. sacrotuberale) ينتقل من الحدبة الإسكية إلى الحواف الجانبية للعجز والعصعص. الرباط العجزي الشوكي(lig. sacrospinale) يربط العمود الفقري الإسكي بالعجز والعصعص.
الارتفاق العاني (الارتفاق العاني)تتكون من الأسطح الارتفاقية لعظمتي العانة، والتي تقع بينهما القرص بين العانة(القرص interpubicus)، الذي يحتوي على تجويف ضيق يشبه الشق يقع بشكل سهمي. يتم تقوية ارتفاق العانة بواسطة الأربطة. الرباط العانة العلوي(lig. pubicum superius) يقع بشكل عرضي لأعلى من الارتفاق، بين حديبتي العانة. الرباط المقوس للعانة(lig. arcuatum pubis) مجاور للارتفاق من الأسفل، ويمر من عظمة العانة إلى أخرى.
الحوض (الحوض)يتكون من ربط عظام الحوض بالعجز. وهي عبارة عن حلقة عظمية، وهي عبارة عن حاوية للعديد من الأعضاء الداخلية (الشكل 122 ب). يتكون الحوض من قسمين - الحوض الكبير والحوض الصغير. الحوض الكبير(الحوض الكبير) يحده من الحوض السفلي خط حدودي يمر عبر نتوء العجز، ثم على طول الخط المقوس للعظام الحرقفية، وقمة عظام العانة والحافة العلوية لارتفاق العانة. يقتصر الحوض الكبير من الخلف على جسم الفقرة القطنية V، ومن الجانبين بأجنحة الحرقفة. لا يحتوي الحوض الكبير على جدار عظمي في الأمام. الحوض الصغير(الحوض الصغير) يتكون خلفيًا من سطح الحوض للعجز والسطح البطني للعصعص. على الجانب، جدران الحوض هي السطح الداخلي لعظام الحوض (تحت الخط الحدودي)، والأربطة العجزية الشوكية والأربطة العجزية الحدبية. الجدار الأمامي للحوض هو الفرعان العلوي والسفلي لعظام العانة، وأمامه يوجد ارتفاق العانة. الحوض الصغير
أرز. 122 ب.الحوض الأنثوي. منظر أمامي.
1 - العجز، 2 - المفصل العجزي الحرقفي، 3 - الحوض الكبير، 4 - الحوض الصغير، 5 - عظم الحوض، 6 - الارتفاق العانة، 7 - الزاوية تحت العانة، 8 - الثقبة السدادية، 9 - الحق، 10 - خط الحدود.
أرز. 123.مفصل الورك، صحيح. قطع أمامي.
1 - الحُق، 2 - التجويف المفصلي، 3 - رباط رأس الفخذ، 4 - الرباط المستعرض للحُق، 5 - المنطقة الدائرية، 6 - الإسكية، 7 - عنق الفخذ، 8 - المدور الأكبر، 9 - الكبسولة المفصلية، 10 - الشفة الحقية، 11 - رأس عظم الفخذ، 12 - الحرقفة.
لديه فتحات مدخل ومخرج. تقع الفتحة العلوية (الفتحة) للحوض الصغير على مستوى الخط الحدودي. يقتصر الخروج من الحوض الصغير (الفتحة السفلية) من الخلف بواسطة العصعص، ومن الجانبين بواسطة الأربطة العجزية الحدبية، وفروع العظام الإسكية، والحدبات الإسكية، والفروع السفلية لعظام العانة، ومن الأمام بواسطة ارتفاق العانة. الثقبة المسدودة، الموجودة في الجدران الجانبية للحوض، مغلقة بغشاء سدادي. توجد على الجدران الجانبية للحوض ثقوب الوركي الكبيرة والصغيرة. تقع الثقبة الوركية الكبرى بين الثلمة الوركية الكبرى والرباط العجزي الشوكي. تتكون الثقبة الوركية الصغرى من الثلمة الوركية الصغرى والأربطة العجزية الحدبية والأربطة العجزية الشوكية.
مفصل الورك (المادة coxae)، كروية الشكل، مكونة من السطح الهلالي للحُق لعظم الحوض، المتضخم بواسطة الحُق ورأس عظم الفخذ (الشكل 123). يمتد الرباط الحقي المستعرض فوق فتحة الحُق. يتم تثبيت الكبسولة المفصلية على طول حواف الحُق، على عظم الفخذ في الأمام - على الخط بين المدورين، وفي الخلف - على الحافة بين المدورين. المحفظة المفصلية قوية، معززة بأربطة سميكة. يوجد في سمك الكبسولة رباط - منطقة دائرية(المنطقة الدائرية)، تغطي عنق عظم الفخذ على شكل حلقة. الرباط الحرقفي الفخذي(المرتبة. الحرقفي الفخذي)
يقع على الجانب الأمامي من مفصل الورك، ويبدأ من العمود الفقري الحرقفي الأمامي السفلي ويتصل بالخط بين المدورين. الرباط العانة الفخذي(lig. pubofemorale) ينتقل من الفرع العلوي لعظم العانة إلى الخط بين المدورين على عظم الفخذ. يبدأ الرباط الإسكي الفخذي (lig. ischiofemorale) على جسم الإسكية وينتهي عند الحفرة المدورية للمدور الأكبر. يوجد في تجويف المفصل رباط رأس الفخذ (lig. capitis femoris)، الذي يربط حفرة الرأس وأسفل الحُق.
في مفصل الورك، من الممكن الثني والتمدد - حول المحور الأمامي، وإبعاد الطرف وتقريبه - حول المحور السهمي، والدوران للخارج (الاستلقاء) والداخل (الكب) - نسبة إلى المحور الرأسي.
مفصل الركبة (المادة. جنس)،مفصل كبير ومعقد في البنية، يتكون من عظم الفخذ والساق والرضفة (الشكل 124).
يوجد داخل المفصل غضاريف مفصلية على شكل هلال - الغضروف المفصلي الجانبي والأنسي (الهلالة الوحشية والغضروف المفصلي الإنسي)، حيث يتم دمج الحافة الخارجية لها
أرز. 124.مفصل الركبة، صحيح. منظر أمامي. تمت إزالة الكبسولة المشتركة. الرضفة في الأسفل. 1 - السطح الرضفي لعظم الفخذ، 2 - اللقمة الإنسيّة لعظم الفخذ، 3 - الرباط الصليبي الخلفي، 4 - الرباط الصليبي الأمامي، 5 - الرباط المستعرض للركبة، 6 - الغضروف المفصلي الإنسي، 7 - الرباط الجانبي الظنبوبي، 8 - الظنبوب. ، 9 - الرضفة، 10 - وتر العضلة الرباعية الرؤوس، 11 - الرباط الرضفي، 12 - رأس الشظية، 13 - المفصل الظنبوبي الشظوي، 14 - وتر العضلة ذات الرأسين الفخذية، 15 - الغضروف المفصلي الجانبي، 16 - الرباط الجانبي الشظوي، 17 - اللقمة الجانبية للركبة. عظم الفخذ.
مع الكبسولة المشتركة. ترتبط الحافة الداخلية الرقيقة للغضروف المفصلي ببروز اللقمة في الساق. الأطراف الأمامية من الغضروف المفصلي متصلة الرباط المستعرض للركبة(lig. جنس مستعرض). ترتبط المحفظة المفصلية لمفصل الركبة بحواف الأسطح المفصلية للعظام. يشكل الغشاء الزليلي عدة طيات داخل المفصل وجراب زليلي.
يتم تقوية مفصل الركبة بواسطة عدة أربطة قوية. الرباط الجانبي الشظوي(lig. colliterale fibulare) ينتقل من اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ إلى السطح الجانبي لرأس الشظية. الرباط الجانبي الظنبوبي(lig. colliterale tibiale) يبدأ على اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ ويرتبط بالجزء العلوي من الحافة الإنسية للظنبوب. تقع على الجزء الخلفي من المفصل الرباط المأبضي المائل(lig. popliteum obliquum) الذي يبدأ من الوسط
حافة اللقمة الإنسية للظنبوب وتتصل بالسطح الخلفي لعظم الفخذ، فوق اللقمة الجانبية. الرباط المأبضي المقوس(lig. popliteum arcuatum) يبدأ على السطح الخلفي لرأس الشظية، وينحني وسطيًا ويلتصق بالسطح الخلفي للظنبوب. في الأمام، يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة وتر العضلة الرباعية الفخذية، والتي تسمى الرباط الرضفي(lig.patellae). توجد أربطة صليبيه في تجويف مفصل الركبة. الرباط الصليبي الأمامي(lig. Cruciatum anterius) يبدأ على السطح الإنسي من اللقمة الجانبية لعظم الفخذ ويرتبط بالمجال اللقمي الأمامي للظنبوب. الرباط الصليبي الخلفي(lig. Cruciatum الخلفي) يمتد بين السطح الجانبي للقمة الإنسيّة لعظم الفخذ والحقل اللقمي الخلفي للظنبوب.
مفصل الركبة معقد (يحتوي على الغضروف المفصلي)، لقمي. يحدث فيه الانثناء والتمدد حول المحور الأمامي. مع ثني الساق، يمكن أن تدور الساق للخارج (الاستلقاء) والداخل (الكب) حول المحور الطولي.
مفاصل عظام الساق. ترتبط عظام الجزء السفلي من الساق عن طريق المفصل الظنبوبي الشظوي، وكذلك الوصلات الليفية المستمرة - تناذر الظنبوب الشظوي والغشاء العظمي للظنبوب (الشكل 125).
المفصل الظنبوبي الشظوي (المادة الظنبوبية الشظية)يتكون من مفصل السطح الشظوي المفصلي للظنبوب والسطح المفصلي لرأس الشظية. يتم تثبيت الكبسولة المفصلية على طول حافة الأسطح المفصلية، معززة بالأربطة الأمامية والخلفية لرأس الشظية.
داء المتلازمات بين الشظايا (متلازمة الظنبوبي الشظوي)يتكون من الثلمة الشظوية للظنبوب والسطح الخشن لقاعدة الكعب الوحشي للشظية. في الأمام والخلف، يتم تعزيز داء الظنبوب الشظوي بواسطة الأربطة الظنبوبية الشظوية الأمامية والخلفية.
أرز. 125.مفاصل عظام الساق. منظر أمامي. 1 - المشاش الداني للظنبوب، 2 - الشلل (الجسم) للظنبوب،
3 - المشاش البعيد للظنبوب،
4 - الكعب الإنسي، 5 - الكعب الوحشي، 6 - الرباط الظنبوبي الشظوي الأمامي، 7 - الشظية، 8 - الغشاء بين العظمين في الساق، 9 - رأس الشظية، 10 - الرباط الأمامي لرأس الشظية.
الغشاء بين العظام في الساق (الغشاء بين العظام) هو غشاء نسيج ضام قوي ممتد بين الحواف بين العظام للظنبوب والشظية.
اتصالات عظام القدم. تتصل عظام القدم بعظام أسفل الساق (مفصل الكاحل) ومع بعضها البعض، لتشكل مفاصل عظام الرصغ، وعظام مشط القدم، وكذلك مفاصل أصابع القدم (الشكل 126).
أرز. 126.مفاصل الكاحل والقدم. عرض من اليمين والأعلى والأمام.
1 - الساق، 2 - مفصل الكاحل، 3 - الرباط الدالي، 4 - الكاحل، 5 - الرباط الكاحلي الزورقي، 6 - الرباط المشعب، 7 - الرباط المسماري الزورقي الظهري، 8 - أربطة مشط القدم الظهرية، 9 - الكبسولة المفصلية أنا المفصل المشط السلامي، 10 - كبسولة مفصلية للمفصل بين السلاميات، 11 - الأربطة الجانبية، 12 - المفاصل السلامية المشطية، 13 - الأربطة الرسغية المشطية الظهرية، 14 - الرباط الوتدي الظهري، 15 - الرباط الكاحلي الكاحلي بين العظام، 16 - الرباط الكاحلي الجانبي، 17 - الرباط الكاحلي الجانبي، 18 - الكاحل الأمامي الرباط الظنبوبي ، 19 - الرباط العقبي الشظوي، 20 - الكعب الوحشي، 21 - الرباط الظنبوبي الشظوي الأمامي، 22 - الغشاء بين العظام في الساق.
مفصل الكاحل (المادة talocruralis)،معقد في الهيكل، على شكل كتلة، يتكون من الظنبوب والأسطح المفصلية لبكرة الكاحل، والأسطح المفصلية للكعب الإنسي والجانبي. توجد الأربطة على الأسطح الجانبية للمفصل (الشكل 127). على الجانب الجانبي للمفصل هناك أمامو الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي(ligg. talofibulare anterius et postius) و الرباط العقبي الشظوي(الممتاز. calcaneofibulare). يبدأون جميعًا في الكعب الجانبي. يذهب الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي إلى عنق الكاحل، والرباط الكاحلي الشظوي الخلفي يذهب إلى العملية الخلفية للكاحل، والرباط العقبي الشظوي يذهب إلى السطح الخارجي للعقبي. على الجانب الإنسي من مفصل الكاحل يقع الرباط الإنسي (الدالي).(lig. mediale، seu deltoideum)، بدءًا من الكعب الإنسي. يتم إدخال هذا الرباط على ظهر العظم الزورقي، وعلى نقطة الارتكاز وعلى السطح الخلفي الإنسي للكاحل. يمكن الثني والتمدد في مفصل الكاحل (بالنسبة للمحور الأمامي).
تشكل العظام الرصغية المفاصل تحت الكاحل، والعظمي الزورقي، والعقبي، بالإضافة إلى المفاصل المسمارية-الزورقية والمفاصل الرصغية.
المفصل تحت الكاحل (art.subtalaris)يتكون من اتصال السطح المفصلي العقبي للعظم والسطح المفصلي العقبي الخلفي للكاحل. ترتبط المحفظة المفصلية بحواف الغضاريف المفصلية. يتم تقوية المفصل جانبيو الرباط الكاحلي الإنسي(ligg.talocalcaneae literale et mediale).
أرز. 127.مفاصل وأربطة القدم في مقطع طولي. وجهة نظر من فوق.
1 - الساق، 2 - مفصل الكاحل، 3 - الرباط الدالي، 4 - الكاحل، 5 - المفصل الكاحلي الزورقي، 6 - العظم الزورقي، 7 - المفصل الإسفيني الزورقي، 8 - الرباط بين العظمين، 9 - عظام على شكل إسفين، 10 - الرباط الإسفيني مشط القدم بين العظام، 11 - الأربطة الجانبية، 12 - المفاصل السلامية، 13 - المفاصل السلامية المشطية، 14 - أربطة مشط القدم بين العظام، 15 - المفاصل الرصغية، 16 - العظم المكعب، 17 - المفصل العقبي، 18 - الرباط المنقسم، 19 - بين العظام الرباط الكاحلي العقبي، 20 - الكعب الوحشي، 21 - الغشاء بين العظام في الساق.
المفصل الكاحلي الزورقي (المادة talocalcaneonavicularis) يتكون من السطح المفصلي لرأس الكاحل، ويتصل بالعظم الزورقي في الأمام والعظم العقبي في الأسفل. بناءً على شكل الأسطح المفصلية، يُصنف المفصل على أنه كروي. يتم تقوية المفصل الرباط الكاحلي بين العظام(lig. talocalcaneum interosseum)، الذي يقع في الجيوب الأنفية للطرسوس، حيث يربط بين أسطح أخاديد الكاحل والعقبي، الرباط العقبي الأخمصي(lig. colcaneonavculare plantare)، الذي يربط دعم الكاحل والسطح السفلي من الزورقي.
المفصل العقبي (المادة calcaneocuboidea)تتكون من الأسطح المفصلية للعظم العقبي والعظام المكعبة، على شكل سرج. ترتبط الكبسولة المفصلية بحافة الغضروف المفصلي وتمتد بإحكام. يقوي المفصل الرباط الأخمصي الطويل(lig. plantare longum)، الذي يبدأ على السطح السفلي للعقبي، ويتباعد على شكل مروحة من الأمام ويلتصق بقواعد عظام مشط القدم من الثاني إلى الخامس. الرباط العقبي الأخمصي(lig. calcaneocuboidea) يربط الأسطح الأخمصية للعظم العقبي والعظام المكعبة.
يشكل المفصل العقبي التكعيبي والمفصل الكاحلي الزورقي (جزء من المفصل العقبي الزورقي) مجتمعين المفصل الرصغي المستعرض (المادة tarsi transversa)،أو مفصل شوبارت، الذي لديه الرباط المتشعب المشترك(lig. bifurcatum)، ويتكون من الأربطة العقبية الزورقية والمكعبية العقبية، والتي تبدأ على الحافة العلوية الوحشية للعقبي. يرتبط الرباط العقبي الزورقي بالحافة الخلفية الوحشية للعظم الزورقي، ويرتبط الرباط العقبي المكعبي بظهر العظم المكعب. الحركات التالية ممكنة في هذا المفصل: الثني - الكب، البسط - استلقاء القدم.
المفصل الإسفيني البحري (المادة المخروطية)تتكون من الأسطح المفصلية المسطحة للعظم الزورقي وثلاثة عظام وتدية. ترتبط الكبسولة المفصلية بحواف الأسطح المفصلية. يتم تقوية هذه المفاصل بواسطة الأربطة الظهرية والأخمصية وبين العظام. الحركة في المفصل الوتدي محدودة.
المفاصل الرصغية (artt.tarsometatarsales)تتكون من العظام المكعبة والوتدية والمشطية. يتم شد كبسولات المفصل على طول حواف الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة الأربطة الظهرية والأخمصية. تربط الأربطة الوتدية المشطية بين العظام العظام الوتدية بعظام مشط القدم. تربط أربطة مشط القدم بين العظام قواعد عظام مشط القدم. الحركة في المفاصل الرصغية المشطية محدودة.
المفاصل بين مشط القدم (artt. intermetatarsales)تتكون من قواعد عظام مشط القدم التي تواجه بعضها البعض. يتم تقوية الكبسولات المفصلية بواسطة أربطة مشط القدم الظهرية والأخمصية الموجودة بشكل مستعرض. بين الأسطح المفصلية التي تواجه بعضها البعض في التجاويف المفصلية توجد أربطة مشط القدم بين العظام. الحركات في المفاصل بين المشطية محدودة.
المفاصل المشطية السلامية (artt. metatarsophalangeae)،كروية، تتكون من رؤوس عظام مشط القدم وقواعد الكتائب القريبة من الأصابع. الأسطح المفصلية للكتائب كروية تقريبًا، والحفر المفصلية بيضاوية. يتم تقوية المحفظة المفصلية على الجانبين بواسطة الأربطة الجانبية، ومن الأسفل بواسطة الأربطة الأخمصية. ترتبط رؤوس عظام مشط القدم بواسطة رباط مشط القدم المستعرض العميق. في المفاصل المشطية السلامية، من الممكن ثني وتمديد الأصابع بالنسبة للمحور الأمامي. الإبعاد والتقريب ممكنان ضمن حدود صغيرة حول المحور السهمي.
المفاصل بين السلاميات من القدم (artt. interphalangeae pedis)، على شكل كتلة، تتكون من قاعدة ورأس الكتائب المجاورة لأصابع القدم. يتم تقوية الكبسولة المفصلية لكل مفصل بين السلاميات بواسطة الأربطة الأخمصية والجانبية. في المفاصل بين السلاميات، يتم إجراء الثني والتمديد حول المحور الأمامي.
text_fields
text_fields
Arrow_upward
هناك نوعان رئيسيان من المفاصل العظمية: مستمرو متقطع،أو المفاصلوالنوع الثالث المتوسط من الاتصالات - شبه مشترك.
اتصالات مستمرةتوجد في جميع الفقاريات السفلية وفي المراحل الجنينية لتطور الفقاريات العليا. عندما تشكل الأخيرة البدائيات العظمية، يتم الحفاظ على مادتها الأصلية (النسيج الضام والغضاريف) بينهما. بمساعدة هذه المادة، يحدث اندماج العظام، أي. يتم تشكيل اتصال مستمر.
اتصالات متقطعةتتطور في مراحل لاحقة من التطور في الفقاريات الأرضية وتكون أكثر تقدمًا، لأنها توفر حركة أكثر تمايزًا للأجزاء الهيكلية. تتطور بسبب ظهور فجوة في المادة الأصلية المحفوظة بين العظام. وفي الحالة الأخيرة، تغطي بقايا الغضاريف الأسطح المفصلية للعظام.
نوع الاتصال المتوسط –شبه مشترك. ويتميز شبه المفصل بأن العظام الموجودة فيه متصلة بواسطة بطانة غضروفية لها تجويف يشبه الشق بداخلها. الكبسولة المشتركة غائبة. وبالتالي، فإن هذا النوع من الاتصال يمثل شكلاً انتقاليًا بين داء الالتحام الغضروفي وداء المفاصل (بين عظام العانة في الحوض).
اتصالات مستمرة
text_fields
text_fields
Arrow_upward
اتصال مستمر – التصاق المفصل,أو انصهار،يحدث عندما ترتبط العظام ببعضها البعض عن طريق ربط الأنسجة. الحركات محدودة للغاية أو غائبة تمامًا.
بناءً على طبيعة النسيج الضام، فإنها تنقسم إلى:
- التصاقات الأنسجة الضامة، أو com.syndesmoses(الشكل 1.5، أ),
- الالتصاقات الغضروفية، أو التزامن(الشكل 1.5، ب)، و
- الانصهار مع أنسجة العظام - تخليق.
أ– داء المتلازمات.
ب– التزامن.
في- مشترك؛
1
– السمحاق.
2
- عظم؛
3
- النسيج الضام الليفي؛
4
– الغضروف.
5
– الزليلي و
6
– طبقة ليفية من المحفظة المشتركة.
7
- الغضروف المفصلي؛
8
– تجويف مشترك
متلازمة هناك ثلاثة أنواع:
1) الأغشية بين العظام،على سبيل المثال، بين عظام الساعد أو أسفل الساق؛
2) الأربطة,ربط العظام (ولكنها غير متصلة بالمفاصل)، على سبيل المثال، الأربطة بين عمليات الفقرات أو أقواسها؛
3) طبقاتبين عظام الجمجمة.
تسمح الأغشية والأربطة بين العظام ببعض إزاحة العظام. عند الغرز، تكون طبقة النسيج الضام بين العظام صغيرة جدًا وتكون الحركة مستحيلة.
التزامن هو، على سبيل المثال، اتصال الضلع الأول مع عظم القص من خلال الغضروف الضلعي، الذي تسمح مرونته ببعض الحركة لهذه العظام.
تخليق تتطور من المصاحبات والمتزامنات الغضروفية مع تقدم العمر، عندما يتم استبدال النسيج الضام أو الغضروف الموجود بين أطراف بعض العظام بأنسجة عظمية. ومن الأمثلة على ذلك اندماج الفقرات العجزية وخيوط الجمجمة المتضخمة. وبطبيعة الحال، لا توجد حركة هنا.
اتصالات متقطعة
text_fields
text_fields
Arrow_upward
اتصال متقطع – إسهال,المفصلية، أو مشترك(الشكل 1.5، في)،تتميز بمساحة صغيرة (فجوة) بين أطراف العظام المتصلة.
هناك مفاصل
- بسيط،يتكون من عظمتين فقط (مفصل الكتف مثلاً)،
- معقد - عندما يشتمل المفصل على عدد أكبر من العظام (على سبيل المثال، مفصل الكوع)، و
- مجموع،السماح بالحركة فقط بالتزامن مع الحركة في المفاصل الأخرى المنفصلة تشريحيًا (على سبيل المثال، المفاصل الشعاعية الزندية القريبة والبعيدة).
المشترك يشمل :
- الأسطح المفصلية،
- كبسولة مشتركة، أو كبسولة، و
- تجويف مشترك.
الأسطح المفصلية
text_fields
text_fields
Arrow_upward
تتوافق الأسطح المفصلية للعظام المتصلة بشكل أو بآخر مع بعضها البعض (متطابقة).
على أحد العظام التي تشكل المفصل، عادة ما يكون السطح المفصلي محدبًا ويسمى رؤساء.وعلى العظم الآخر يتطور تقعر يتوافق مع الرأس - اكتئاب،أو فتحة
يمكن أن يتكون كل من الرأس والحفرة من عظمتين أو أكثر.
الأسطح المفصلية مغطاة بغضروف زجاجي مما يقلل الاحتكاك ويسهل الحركة في المفصل.
بورصة
text_fields
text_fields
Arrow_upward
تنمو المحفظة المفصلية حتى حواف الأسطح المفصلية للعظام وتشكل تجويفًا مفصليًا مغلقًا.
تتكون الكبسولة المشتركة من طبقتين.
طبقة ليفية سطحية، التي تتكون من النسيج الضام الليفي، تندمج مع سمحاق العظام المفصلية ولها وظيفة وقائية.
الطبقة الداخلية أو الزليليةغنية بالأوعية الدموية. تشكل زوائد (زغابات) تفرز سائلًا لزجًا - سينوفيا,الذي يقوم بتشحيم الأسطح المفصلية ويسهل انزلاقها.
في المفاصل التي تعمل بشكل طبيعي، يوجد القليل جدًا من الغشاء الزليلي، على سبيل المثال في أكبرها - الركبة - لا يزيد عن 3.5 سم 3.
في بعض المفاصل (الركبة)، يشكل الغشاء الزليلي طيات تترسب فيها الدهون، والتي لها وظيفة وقائية هنا. في المفاصل الأخرى، على سبيل المثال، في الكتف، يشكل الغشاء الزليلي نتوءات خارجية، والتي لا توجد طبقة ليفية تقريبا. هذه النتوءات في الشكل الجرابتقع في منطقة تعلق الوتر وتقلل الاحتكاك أثناء الحركات.
تجويف مشترك
text_fields
text_fields
Arrow_upward
التجويف المفصلي عبارة عن مساحة تشبه الشق مغلقة بإحكام تحدها الأسطح المفصلية للعظام والمحفظة المفصلية. إنه مملوء بالزليلي.
يوجد في التجويف المفصلي بين الأسطح المفصلية ضغط سلبي (أقل من الضغط الجوي). يساعد الضغط الجوي الذي تتعرض له الكبسولة على تقوية المفصل. لذلك، في بعض الأمراض، تزداد حساسية المفاصل لتقلبات الضغط الجوي، ويمكن لهؤلاء المرضى "التنبؤ" بتغيرات الطقس.
يرجع الضغط الشديد للأسطح المفصلية على بعضها البعض في عدد من المفاصل إلى التوتر العضلي النشط أو التوتر.
بالإضافة إلى التشكيلات الإلزامية، يمكن العثور على تشكيلات مساعدة في المفصل. وتشمل هذه الأربطة المفصلية والشفاه، والأقراص داخل المفصل، والغضروف المفصلي، والسمسم (من العربية، سمسم- الحبوب) العظام.
الأربطة المفصلية
text_fields
text_fields
Arrow_upward
الأربطة المفصلية عبارة عن حزم من الأنسجة الليفية الكثيفة. وهي تقع في سمك أو أعلى الكبسولة المفصلية. هذه هي سماكة محلية لطبقتها الليفية.
اتصالات مستمرةالعظام (synarthroses):
النسيج الضام،
المفاصل الغضروفية (الأقراص الفقرية) ،
الوصلات العظمية (خيوط العظام). الغرز الحقيقية هي وصلات بين العظام، حيث تكون حواف العظام خشنة ويتم تثبيت العظام مع بعضها البعض بالأسنان (اتصال العظام الأمامية والجدارية). الغرز الكاذبة - حواف العظام المجاورة تغطي بعضها البعض أو تقع ببساطة بجانب بعضها البعض (العظام الجدارية والزمانية).
اتصالات متقطعة– المفاصل (الإسهال).
المفصل عبارة عن وصلة متحركة من عظام الهيكل العظمي، مفصولة بفجوة، ومغطاة بغشاء زليلي وكبسولة مفصلية، مما يضمن ضيق التجويف المفصلي ويفرز سائلًا خاصًا لتليين الأسطح المفصلية المحتكة. معززة بالأربطة.
تقع المفاصل في الهيكل العظمي حيث تحدث حركات محددة بوضوح: الثني والبسط، والإبعاد والتقريب، والكب والاستلقاء، والدوران.
أنواع المفاصل
تتميز المفاصل بـ: عدد الأسطح المفصلية؛ شكل الأسطح المفصلية. المهام.
حسب عدد الأسطح المفصلية:
المفصل البسيط - له سطحان مفصليان (المفصل بين السلاميات للإبهام)؛
المفصل المركب - له أكثر من سطحين مفصليين (مفصل الكوع)؛
المفصل المركب - يحتوي على غضروف مفصلي (هلالة أو قرص)، ويقسم المفصل إلى غرفتين (المفصل الصدغي الفكي)؛
المفصل المشترك هو مزيج من عدة مفاصل معزولة تقع بشكل منفصل عن بعضها البعض (المفصل الصدغي الفكي).
حسب وظيفة وشكل الأسطح المفصلية:
1. المفاصل أحادية المحور: المفصل الأسطواني (المتوسط الأطلسي المحوري). المفصل البكري (المفاصل السلامية للأصابع). مفصل لولبي الشكل، مثل نوع من المفصل البكري (العضدي الزندي).
2. المفاصل ذات المحورين: الإهليلجية (مفصل الرسغ)، اللقمية (مفصل الركبة)، السرج (المفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول)
3. المفاصل متعددة المحاور: كروية ومقبس (مفصل الكتف) على شكل كوب، مثل نوع من أنواع الكرة والمقبس (مفصل الورك) مسطحة (المفاصل الفقرية).
مفصل أسطواني- (المفصل الدوراني) – وهو ذو سطح مفصلي على شكل أسطوانة. يوفر هذا المفصل الدوران، أي. الحركة حول محورها. مثال على هذا المفصل هو الاتصال بين عظام الزند والكعبرة. في مثل هذا المفصل، يكون الدوران داخل وخارج المفصل ممكنًا. تتوافق أسطح المفصل الأسطواني مع بعضها البعض وتشكل جسمًا ثوريًا بمحور واحد.
المفصل البكري– (نوع أسطواني). هذا النوع من الاتصال قوي جدًا. يبدو المفصل على شكل أسطوانة مع انخفاض للاتصال بالعظم الثاني. تتم حركات هذا المفصل على طول محور واحد. يتم بناء مفاصل الكاحل باستخدام هذا النوع. يقوم المفصل بحركات الثني والتمديد.
حلزوني.أحد أنواع المفاصل البكرية هو المفصل الحلزوني. هذا النوع من المفاصل هو مفصل ذو محور واحد. تم تصميم مفصل الكوع وفقا لهذا النوع. يتم تشكيل اتجاه حلزوني على السطح الأسطواني للمفصل.
المفصل الإهليلجي- السطح المفصلي له شكل قطع بيضاوية (واحدة محدبة والأخرى مقعرة)، والتي توفر الحركة حول محورين متعامدين بشكل متبادل، ويمكن أن يكون مفصل الرسغ مثالاً على هذا النوع من المفاصل.
المفصل اللقمي- له رأس مفصلي محدب، على شكل نتوء بارز (لقمة)، قريب الشكل من القطع الناقص. تتوافق اللقمة مع انخفاض على السطح المفصلي لعظم آخر، على الرغم من أن أسطحها قد تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. يمكن اعتبار المفصل اللقمي بمثابة شكل انتقالي من المفصل البكري إلى المفصل الإهليلجي. ويتم بناء مفصل الركبة وفقاً لهذا النوع.
سرج- يتكون من سطحين مفصليين على شكل سرج يجلسان "منفرجين" عن بعضهما البعض، أحدهما يتحرك على طول وعبر الآخر، مما يجعل الحركة في محورين متعامدين بشكل متبادل ممكنة.
كروي- يتم تمثيل أحد الأسطح المفصلية برأس كروي محدب والآخر عبارة عن تجويف مفصلي مقعر مماثل. من الناحية النظرية، يمكن إجراء الحركة في هذا النوع من المفاصل حول عدة محاور، ولكن من الناحية العملية يتم استخدام ثلاثة فقط. يعتبر المفصل الكروي والمقبس هو الأكثر مرونة بين جميع المفاصل.
مستوي- لها أسطح مفصلية مسطحة عمليا، والحركات ممكنة فقط في شكل انزلاق..
يكتب مفصل الكأسيتم ترتيب مفصل الورك. يدخل رأس العظم إلى التجويف المفصلي العميق، ويتم لف الرأس بإحكام شديد بواسطة النسيج الضام. الحركات واسعة جدًا، وتحدث على طول جميع المحاور، ولكن بدرجة أقل من المفصل الكروي.
السمات العمرية للشخصية البشرية:
يبلغ حجم المولود الجديد 4 أضعاف طول الرأس؛
في عمر 5-6 سنوات، يساوي طول الجسم 5 أضعاف طول الرأس؛
من 7 إلى 12 سنة - 6 مرات؛ في سن 12-15 سنة - 7 مرات؛
يبلغ طول الجسم عند الشخص البالغ حوالي 7.5 أضعاف طول الرأس (بارتفاع 180 سم - 8). نسب الرأس بالنسبة للجسم لها خصائصها الفردية الأبعاد. عند دراسة نسب الجسم، يمكن أن تؤخذ في الاعتبار فقط الأحجام (المتوسطة) الأكثر شيوعًا في الحياة. عند قياس النسب، عادة ما يتم أخذ الرأس كوحدة قياس. النسب المقارنة: ينقسم طول الشخص إلى قسمين متساويين، نقطة الانقسام هي مفصل العانة للحوض. عرض الوركين بالنسبة لعرض الكتفين عند الرجال هو 1: 1.8؛ للنساء – 1:1. طول الذراع يتوافق مع ثلاثة ارتفاعات للرأس. وعند إنزال اليد تصل أطراف الإصبع الوسطى إلى منتصف الفخذ. يبلغ ارتفاع الكتف مرة ونصف ارتفاع الرأس. الرضفة (الرضفة) هي مركز الأطراف السفلية. يتوافق طول الساق مع أربعة إلى خمسة ارتفاعات للرأس. عظم العضد أطول من الساعد، والساعد أطول من اليد. عظم الفخذ أطول من الظنبوب، والظنبوب أطول من القدم.
اتصالات العظام المستمرة- في وقت سابق من التنمية. وتتميز بقوة كبيرة، ومرونة قليلة، ومرونة قليلة، وحركة محدودة. تنقسم الوصلات العظمية المستمرة، اعتمادًا على بنية الأنسجة التي تربطها، إلى ثلاثة أنواع من التصاق العظام (BNA).
1. المركبات الليفية، المفصل الليفي s. داء المتلازمات.
2. المفاصل الغضروفية، المفاصل القشرية s. التزامن.
3. مفاصل العظام في Junchra ossea s. تخليق.
تتكون المركبات الليفية بعد ولادة الطفل عندما يبقى بين العظام مما يضمن اتصال العظام.
1 ل مركبات ليفية(syndesmoses) تشمل: الأغشية بين العظام، الأغشية بين العظام، الأربطة، الأربطة، الغرز بين العظام، الغرز القحفية، الفتق، gomphosis و اليافوخ، Fonticuli.
الأغشية الليفية بين العظام، غشاء ليفي بين العظام، يربط العظام المجاورة. وهي تقع بين عظام الساعد، الغشاء interossea antebrachii، وبين عظام أسفل الساق، membranae interosseae curris، أو فتحات الغطاء في العظام: على سبيل المثال، غشاء الثقبة السدادية، والأغشية السدادية، والأطلنطي الأمامي والخلفي -الأغشية القذالية، الأغشية الأطلسية القذالية الأمامية والخلفية. تربط الأغشية بين العظام العظام وتوفر سطحًا كبيرًا للعضلات لتلتصق بها. وتتكون في الغالب من حزم من ألياف الكولاجين ولها فتحات لمرور الأوعية الدموية والأعصاب.
الأربطة، الرباط، يعمل على تأمين مفاصل العظام. يمكن أن تكون قصيرة جدًا، مثل الرباط الرسغي الظهري، ligg. intercarpalia dorsalia، أو على العكس من ذلك، طويل، مثل الأربطة الطولية الأمامية والخلفية للعمود الفقري، ligg. الطولية الأمامية والخلفية.
الأربطة عبارة عن حبال ليفية قوية تتكون من حزم طولية ومائلة ومتقاطعة من الكولاجين وكمية صغيرة من الألياف المرنة. يمكن للأربطة أن تتحمل أحمال الشد العالية. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأربطة التي تتكون من ألياف مرنة فقط. إنها ليست قوية مثل المتلازمات الليفية، لكنها قابلة للتمدد والمرونة للغاية. هذه هي الأربطة الصفراء، liggamenta flavae، التي تقع بين الأقواس الفقرية.
الغرز بين العظامالغرز القحفية تحدث فقط في الجمجمة، وهي نوع من المتلازمة، حيث ترتبط حواف العظام بقوة بطبقات صغيرة من النسيج الضام الليفي. تتميز اللحامات بالقوة القصوى. اعتمادا على شكل عظام الجمجمة، يتم تمييز الغرز التالية:
- مسنن، سوتورا مشرشر S. الأسنان المسننة (BNA)، حيث تحتوي حافة أحد العظام على أسنان تتناسب مع تجاويف العظم الثاني (على سبيل المثال، عند اتصال العظم الجبهي بالعظم الجداري)؛
- متفلّس، sutura squamosa، لديه خصوصية أن النهاية المدببة لعظم واحد على شكل قشور يتم فرضها على الحافة المدببة لعظم آخر (على سبيل المثال، مزيج من قشور العظم الصدغي مع الجداري)؛
- مستوي، سوتورا بلانا س. هارمونيا (BNA)، حيث تكون الحافة الملساء لعظم واحد مجاورة لنفس حافة العظم الثاني، دون تكوين نتوءات، وهو أمر نموذجي لعظام جمجمة الوجه (على سبيل المثال، بين عظام الأنف).
الفتق [gomphosis]، gomphosis، هو نوع من الاتصال الليفي للعظام. ويمكن ملاحظته بين جذور الأسنان والخلايا السنية (تقاطع طوق الأسنان، داء السنديسما السنخية). بين السن والأنسجة العظمية للخلية توجد طبقة من النسيج الضام - اللثة، اللثة.
2. ب المفاصل الغضروفية(التزامن الغضروفي) - تتحد العظام مع طبقة من الغضروف الليفي أو الزجاجي. يجمع الغضروف الزجاجي بشكل متناغم بين القوة والمرونة. تعتبر Synchondroses قوية جدًا ومرنة ، مما يجعلها تؤدي وظائف الربيع. إن حركة هذا الاتصال ضئيلة وتعتمد على سمك الطبقة الغضروفية - فكلما زاد سمكها، زادت حركتها، والعكس صحيح. مثال على التزامن الغضروفي الذي يتكون من الغضروف الليفي هو الأقراص الفقرية، القرص intewertebrales، الموجود بين أجسام الفقرات. فهي قوية ومرنة، وتعمل بمثابة حاجز أثناء الصدمات والصدمات. مثال على التزامن الغضروفي الذي يتكون من الغضروف الزجاجي هو الغضروف المشاشي، الموجود على حدود المشاش والمكردوس في العظام الأنبوبية الطويلة، أو الغضاريف الضلعية، التي تربط الأضلاع بعظم القص. وفقًا لمدة وجودها، يمكن أن يكون التزامن الغضروفي: مؤقتًا، وموجودًا حتى سن معينة (على سبيل المثال، الاتصال الغضروفي للجدل والمشاش للعظام الأنبوبية الطويلة وثلاثة عظام الحوض)، وكذلك دائم، ويبقى طوال فترة وجود الشخص. الحياة (على سبيل المثال، بين هرم العظم الصدغي والعظام المجاورة: الوتدي والقذالي). أحد أنواع التزامن الغضروفي هو الارتفاق العاني، الارتفاق العاني. كما أنه يجمع العظام بمساعدة الغضروف مع تجويف صغير.
3. إذا تم استبدال اتصال مستمر مؤقت (ليفي أو غضروفي) بنسيج عظمي، يسمى التعظم المفصلي (BNA). هذا النوع من الاتصال هو الأكثر دواما، لكنه يفقد وظيفته المرنة. مثال على تخليق العظام لدى البالغين هو الاتصال بين جسم العظام القذالية والوتدية، بين
هناك نوعان رئيسيان من الوصلات العظمية: مستمرة ومتقطعة.
اتصالات مستمرةتتميز بنطاق محدود من الحركات وحركة منخفضة نسبيًا. اعتمادًا على طبيعة الأنسجة التي تربط العظام، تنقسم الوصلات المستمرة إلى ثلاثة أنواع: التصاق العظام (وصلة تيبروسا) - اتصال العظام بالنسيج الضام، داء الالتحام الغضروفي (وصلة غضروفية) - اتصال العظام بأنسجة الغضروف و التصاق العظام - اتصال العظام العظام مع الأنسجة العظمية.
تشمل المتلازمة جميع الأربطة التي تربط العظام ببعضها البعض (الأربطة بين العمليات، والأجسام الفقرية، وما إلى ذلك)، والأغشية (الأغشية بين العظام بين عظام الساعد وأسفل الساق، والغشاء بين العظم القذالي والفقرة العنقية الأولى) الغرز (طبقات النسيج الضام بين عظام الجمجمة) وكذلك الأربطة التي تقوي كبسولات المفاصل المتقطعة - المفاصل.
غالبًا ما يكون النسيج الضام في المفاصل المستمرة كثيفًا ومتشكلًا. وفي بعض الحالات، يتكون من ألياف مرنة (أربطة صفراء بين الأقواس الفقرية).
Synchondroses هي مفاصل مرنة. يمكن أن يكون النسيج الغضروفي الذي يربط العظام من نوعين: الغضروف الزجاجي (على سبيل المثال، الاتصال بين الضلع الأول وعظم القص) والغضاريف الليفية (الاتصالات بين أجسام الفقرات المجاورة - الغضروف الفقري).
يحدث التعظم المفصلي نتيجة اندماج العظام أو أجزاء منها التي كانت منفصلة في السابق عن بعضها البعض (على سبيل المثال، اندماج الحجاب الحاجز مع المشاش في شخص بالغ وتكوين عظم طويل).
تتوافق الأنواع الثلاثة من الاتصالات المستمرة مع ثلاث مراحل في تطور الهيكل العظمي. تتوافق المتلازمة مع المرحلة الغشائية، والتزامن مع المرحلة الغضروفية، والتعظم المفصلي مع مرحلة العظام. مثل مراحل تطور الهيكل العظمي، يمكن لهذه الأنواع من المفاصل أن تحل محل بعضها البعض خلال حياة الشخص: تتحول المفاصل إلى تركيبات سينوستوزية (اندماج عظام سقف الجمجمة في الشيخوخة - يتم استبدال النسيج الضام للخيوط بالعظام الأنسجة) ، تتحول التزامنات الغضروفية إلى أنسجة غضروفية (أنسجة غضروفية بين الأجسام. يتم استبدال العظام الوتدية والقذالية بالعظم - يتم تشكيل عظم رئيسي واحد).
أنصاف المفاصل- هذا شكل انتقالي من الاتصالات بين المستمر والمتقطع. يوجد في أشباه المفاصل بين العظام نسيج غضروفي يوجد في سمكه تجويف، لكن لا توجد محفظة مفصلية وأسطح مفصلية مغطاة بالغضروف (ارتفاق العانة، اتصال العجز بجسم العظم). الفقرة العصعصية الأولى).
اتصالات متقطعة، أو المفاصل، هي الشكل الأكثر تعقيدًا للمفاصل العظمية المتحركة. يحتوي كل مفصل (مفصل) على ثلاثة عناصر رئيسية (الشكل 55): الأسطح المفصلية، والكبسولة المفصلية، والتجويف المفصلي.
الأسطح المفصلية للعظام التي تتواصل مع بعضها البعض مغطاة بغضروف مفصلي *.
* (الغضاريف المفصلية عادة ما تكون زجاجية. في بعض المفاصل، مثل المفاصل الفكية الصدغية والمفاصل الأخرمي الترقوية، يتم تغطية الأسطح المفصلية بالغضروف الليفي.)
تتكون المحفظة المفصلية (الكبسولة) من طبقات خارجية (ليفية) وداخلية (زلالية). تتكون الطبقة الليفية من نسيج ضام كثيف، والطبقة الزليلية مصنوعة من نسيج ضام فضفاض. يتم إفراز السائل الزليلي (السائل الزليلي) من الطبقة الزليلية لتجويف المفصل، والذي يوفر تشحيم الأسطح المفصلية الملامسة.
يقتصر التجويف المفصلي على المحفظة المفصلية والأسطح المفصلية للعظام المفصلية. تحتوي هذه المساحة الشبيهة بالشق على كمية صغيرة من السائل الزليلي.
بالإضافة إلى العناصر الرئيسية الثلاثة التي تشكل المفصل، هناك أيضًا جهاز مساعد: الأربطة المفصلية، والأقراص المفصلية والغضروف المفصلي، والجراب الزليلي.
تتكون الأربطة المفصلية من نسيج ضام كثيف. في معظم الحالات، تتشكل بسبب سماكة الطبقة الليفية لمحفظة المفصل. والأقل شيوعًا هي الأربطة المستقلة التي تعمل بالقرب من المفصل. تحتوي بعض المفاصل على أربطة تقع في التجويف المفصلي.
وبناء على ذلك، يتم التمييز بين الأربطة خارج المفصل والأربطة داخل المفصل.
تتكون الأقراص المفصلية والغضاريف المفصلية من الغضاريف وتقع في التجويف المفصلي بين الأسطح المفصلية للعظام المفصلية. يتم تمثيل الأقراص بواسطة صفائح صلبة، ويكون الغضروف المفصلي على شكل هلال. يلعب كلاهما دورًا كبيرًا في حركات المفاصل، حيث لا تتوافق الأسطح المفصلية تمامًا مع بعضها البعض في الشكل.
الجراب الزليلي (الجراب الزليلي) عبارة عن انقلابات تشبه الكيس للطبقة الزليلية من كبسولة المفصل: الغشاء الزليلي، الذي يبرز من خلال منطقة رقيقة من الطبقة الليفية من كبسولة المفصل، يشكل جرابًا يقع تحت الوتر أو العضلات، والتي تقع مباشرة في المفصل. الجراب الزليلي يقلل الاحتكاك بين الأوتار والعضلات والعظام المجاورة.
من الضروري التمييز بين الجراب المخاطي (الجراب المخاطي) من الجراب الزليلي، الذي، على عكس الأول، لا يتواصل مع التجويف المفصلي. تحتوي الجرابات المخاطية على كمية صغيرة من السوائل تشبه السائل الزليلي للمفاصل.
الأشكال المشتركة
وفقا لشكل الأسطح المفصلية، تتميز المفاصل: أسطوانية، على شكل كتلة، إهليلجية، على شكل سرج وكروية (الشكل 56، 57).
يحدد شكل الأسطح المفصلية إلى حد كبير طبيعة الحركة ودرجة حركة المفاصل. يمكن إجراء الحركات في المفاصل حول محور واحد أو محورين أو ثلاثة محاور. وفقًا لهذا، يتم تمييز المفاصل أحادية المحور وثنائية المحور وثلاثية المحاور (متعددة المحاور).
إلى المفاصل أحادية المحورتنتمي إلى المفاصل الأسطوانية والبكرية. أحد أنواع المفاصل البكرية هو المفصل الحلزوني.
يتميز المفصل الأسطواني بأسطح مفصلية أسطوانية (الشكل 56)، والتي تقع على الأسطح الجانبية للعظام، ويتزامن محور دورانها مع طول العظام. وهكذا، في المفاصل بين عظم الكعبرة والزند، تحدث الحركة حول محور يمتد على طول الساعد. يدور نصف القطر حول الزند الثابت. التحول إلى الخارج يسمى الاستلقاء، والتحول إلى الداخل يسمى كب.
يحتوي المفصل البكري، مثل المفصل السابق، على أسطح مفصلية أسطوانية. ومع ذلك، فإن محور الدوران فيه عمودي على طول العظام المفصلية ويقع في المستوى الأمامي. يحدث الانثناء والتمدد حول هذا المحور.
على أحد الأسطح المفصلية (المقعرة) توجد سلسلة من التلال، وعلى الجانب الآخر (المحدب) يوجد أخدود توجيهي يتوافق مع هذه الحافة، حيث ينزلق المشط. بفضل وجود التلال والأخاديد، يتم الحصول على كتلة. مثال على هذا المفصل هو المفصل بين السلاميات للأصابع.
يتميز المفصل الحلزوني بالسمات الهيكلية للمفصل البكري. ومع ذلك، فإن أخدود التوجيه لا يقع بشكل عمودي على محور المفصل (كما هو الحال في المفصل البكري)، ولكن بزاوية معينة عليه (المفصل العضدي الزندي).
إلى المفاصل ذات المحورينتنتمي إلى المفاصل الإهليلجية والسرج.
يحتوي المفصل الإهليلجي على أسطح مفصلية، أحدها محدب ويشبه في شكله جزءًا من الشكل الإهليلجي (الشكل 57)، والآخر مقعر ويتوافق في الانحناء مع الأول (على سبيل المثال، مفصل الرسغ). تحدث الحركات حول محورين متعامدين بشكل متبادل. يحدث الانثناء والبسط حول المحور الأمامي، ويحدث التقريب والإبعاد حول المحور السهمي *.
* (تسمى الحركة التي يقترب خلالها أحد الأطراف أو جزء من الطرف من الجسم بالتقريب. الحركة في الاتجاه المعاكس تسمى الاختطاف.)
مفصل السرج (على سبيل المثال، المفصل الرسغي السنعي للإبهام)، مثل المفصل السابق، له محورين للدوران. يكون كل سطح مفصلي محدبًا على طول أحد المحاور ومقعرًا على المحور الآخر، بحيث يشبه السطح الناتج سطح السرج.
في المفاصل ذات المحورين، تكون الحركة المحيطية ممكنة أيضًا - الحركة حول المحاور الانتقالية.
تشمل المفاصل ثلاثية المحاور المفاصل الكروية والمقبس وأنواعها (على شكل الجوز والمسطحة).
يحتوي المفصل الكروي والمقبس على رأس كروي ومقبس يتوافق معه في الشكل، وأبعاد السطح المفصلي للمقبس أصغر بكثير من أبعاد السطح المفصلي للرأس، مما يوفر نطاقًا كبيرًا من حركات في المفصل (مفصل الكتف). في المفصل الجوزي (مفصل الورك)، تكون الحفرة الحقانية عميقة، وتغطي الرأس لأكثر من نصف محيطه، وبالتالي تكون الحركة في المفصل محدودة. في المفصل المسطح (على سبيل المثال، المفصل بين العمليات المفصلية للفقرات)، يكون انحناء الأسطح المفصلية، وهي مناطق صغيرة من سطح الكرة ذات نصف قطر كبير جدًا، ضئيلًا. في مثل هذه المفاصل، يتم ربط الكبسولة المفصلية على طول حافة الأسطح المفصلية، وبالتالي فإن الحركات هنا محدودة بشكل حاد ويتم تقليلها إلى انزلاق طفيف لسطح مفصلي بالقرب من الآخر. المفاصل المسطحة غير نشطة.
تتم الحركات في المفصل الكروي والتجويف حول المحاور التالية: أمامي (الثني والبسط)، السهمي (التقريب والإبعاد)، والعمودي (الدوران). بالإضافة إلى ذلك، الحركة المحيطية ممكنة في المفصل الكروي والمقبس. جوهر الحركة المحيطية هو أن الطرف الذي يقوم بهذه الحركة يصف شكلاً يشبه المخروط.
تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى المحاور الثلاثة المذكورة، يمكن رسم العديد من المحاور الأخرى من خلال مركز المفصل الكروي والمقبس، لذلك يكون مثل هذا المفصل في الواقع متعدد المحاور، مما يوفر له حرية أكبر في الحركة .
في ظل الظروف العادية، تكون الأسطح المفصلية للعظام المفصلية متجاورة بإحكام مع بعضها البعض. يتم الاحتفاظ بها في هذا الوضع (في حالة الراحة والحركة) من خلال ثلاثة عوامل: 1) الضغط السلبي في تجويف المفصل بالنسبة إلى الضغط الجوي؛ 2) قوة العضلات الثابتة. 3) الجهاز الرباطي للمفصل.
في تجويف مشترك محكم الإغلاق، يكون الضغط أقل من الغلاف الجوي. ونتيجة لذلك، يتم ضغط أسطح التزاوج ضد بعضها البعض.
تشارك العضلات في تقوية المفاصل، وذلك بفضل الجر المستمر الذي تتجاور فيه الأسطح المفصلية مع بعضها البعض. وهكذا، في مفصل الكتف، تلعب العضلات الدور الرئيسي في إمساك الأسطح المفصلية بالقرب من بعضها البعض، وبالتالي يصبح "ارتخاء" المفصل مفهومًا عندما تصاب العضلات المقابلة بالشلل، والتي توفر الحركة في هذا المفصل في الظروف العادية.
تلعب أربطة المفاصل دورًا مهمًا. لا تثبت الأربطة العظام المفصلية في موضعها فحسب، بل تعمل أيضًا كمكابح تحد من نطاق الحركة. بفضل الأربطة، تحدث حركات المفاصل في اتجاهات معينة. وهكذا، في المفصل البكري (على سبيل المثال، في المفصل بين السلاميات)، توجد الأربطة على جانبي المفصل وتحد من إزاحة كتائب الأصابع إلى الجانبين. عندما تحدث حركات في المفصل، تحت تأثير الأسباب الميكانيكية (السقوط، الضربة، وما إلى ذلك)، والتي تتجاوز حدود ما هو ممكن، تتضرر الأربطة (التواء، التمزق)؛ في هذه الحالة، يمكن أن تتحرك الأطراف المفصلية للعظام وتحدث خلع المفاصل.
المفاصل البسيطة والمعقدة والمدمجة
تتكون المفاصل البسيطة من عظمتين. ومن الأمثلة على ذلك المفصل البكري بين سلاميات الأصابع (بين السلاميات) أو مفصل الكرة والمقبس (الكتف). على الرغم من اختلاف خصائصهما التشريحية والوظيفية، إلا أن كلا المفصلين بسيطان، حيث تشارك عظمتان فقط في تكوينهما. تتكون المفاصل المركبة من أكثر من عظمتين. وهكذا، فإن عظم العضد والزند والكعبرة يتمفصل عند مفصل الكوع.
المفصل المشترك هو مفهوم وظيفي. يُفهم المفصل المدمج على أنه مفاصل منفصلة تشريحيًا ولكنها متصلة وظيفيًا. على سبيل المثال، تحدث حركات الفك السفلي في وقت واحد في كلا المفصلين الفكيين الصدغيين، اللذين يشكلان مفصلًا واحدًا مدمجًا.