تبدأ أسنان الإنسان عاجلاً أم آجلاً في التدمير. تتيح لك الأساليب الحديثة للعناية بالأسنان حل أي مشكلة نشأت في الفم. من الممكن استعادة العيب الناتج ليس فقط باستخدام مادة حشو ، ولكن أيضًا بهيكل لتقويم العظام. تقتصر مؤشرات الاستبدال على IROPZ (مؤشر تدمير الأسطح الإطباقية للسن). دعونا نلقي نظرة على هذا النوع من التدخل من قبل طبيب أسنان لتقويم العظام ، مثل علامة تبويب في السن ، ما هو وكيف يتم استخدامه؟
يتم استخدام علامات التبويب الموجودة على الأسنان لـ IROPZ بنسبة تزيد عن 55٪. باستخدام هذا التصميم لتقويم العظام ، من الممكن إعادة إنشاء سطح تالف بشدة واستعادة ملحق وظيفي. ما هو ترصيع الأسنان؟ يبدو البناء التعويضي وكأنه طرف اصطناعي صغير لا ينفصل ، تم تحضيره في مختبر أسنان. يملأ هذا التعويض الدقيق عيبًا كبيرًا في التجويف ، وغيابه أو يقضي على عدم الرضا الجمالي عن طريق تثبيته على الأسنان الأمامية المتأثرة بالعملية. يتم تثبيت الهيكل على الأسنان أو على عمود الزرع باستخدام مفاتيح خاصة.
مع تدمير الأنسجة بشكل كبير ، من المستحيل تثبيت حشوة ، لأنها لن تنقل ضغط المضغ بشكل كافٍ ، مما سيؤدي لاحقًا إلى حدوث صدع وانقطاع في جزء من التاج. كل هذا يمكن أن يعقد المزيد من العلاج من قبل أخصائي تقويم العظام والطريقة الوحيدة للخروج من هذه الحالة هي إجراء الاستخراج (الإزالة من الحفرة) ، مع مزيد من التصحيح لمراحل الأطراف الصناعية. وفقًا لذلك ، يعتمد اختيار التكتيكات لصالح التاج أو البطانة أو الحشو على المؤشرات.
اللسان الموجود في السن هو نسخة من سلامة التاج المفقودة. لها أشكال بنية تشريحية مقابلة ، استراحات. بعد التصنيع في مرحلة التركيب (التركيب الأولي في تجويف السن) ، يجب أن يتناسب بشكل متساوٍ على طول الخط بأكمله مع الحواف. وأيضًا هذا التصميم ليس بأي حال من الأحوال أدنى من اللون الفسيولوجي للأسنان في خصائص اللون. سيكون المؤشر الرئيسي للتأسيس هو التدمير القوي للتسوس ، عندما لا تعطي إجراءات التعبئة المتكررة النتائج المرجوة. لا يوصون بالإدخال إذا كان هناك تجويف على الحافة القريبة أو إذا كان هناك صرير (صرير ليلي للأسنان).
خطوات التثبيت
دعونا نلقي نظرة فاحصة على تركيب علامة تبويب في السن ، وما هو؟ في الموعد الأول ، بعد أن اختار المريض تكتيكات الأطراف الاصطناعية وبعد أن سمع عن هذا التصميم ، يفكر المريض في لحظات الأطراف الصناعية. تتم عملية التأسيس على عدة مراحل. في البداية ، يتم فحص الفم والأسنان والغشاء المخاطي والهياكل المصابة بشكل مباشر. ثم يوجه الطبيب المريض لتشخيص الأشعة السينية. بعد ذلك ، يقوم الممارس العام بإزالة اللب أو العلاج اللبي المتكرر للقنوات ، في حالة حدوث تغييرات ذروية حول قمة السن ، من الضروري تصحيح العلاج.
بعد تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه ، والتي يتم دعم نتيجتها من خلال فحص الأشعة السينية ، من الضروري العودة إلى الموعد مع طبيب العظام. يتم أخذ طبعة (صورة عكسية للسن مع الأسنان بداخلها). يتم إرسال الانطباعات إلى مختبر الأسنان. هناك المزيد من الإنشاء والنمذجة للهيكل. يستغرق هذا النوع من البناء من أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة لفترة التصنيع ، يقوم الطبيب بعمل طرف اصطناعي دقيق مؤقت بحيث تؤدي وظائف السن عملها على أكمل وجه.
يقوم فني الأسنان (متخصص يعمل في أنواع عمل العظام ، مع تعليم ثانوي متخصص) بأداء:
- ترميم الجزء المفقود من السن بالشمع ؛
- يستبدل الشمع بالسبيكة أو المادة المختارة ؛
- نماذج للتصميم ، مع مراعاة الشكل التشريحي ؛
- يرسل للتركيب (المناسب) لجراح العظام.
يحاول الطبيب إجراء الهيكل النهائي في فم المريض ، ويلاحظ عدم الدقة ، إن وجدت. إذا كان كل شيء يناسب كل من الطبيب والمريض ، فسيتم إزالة الهيكل الذي تم إدخاله مؤقتًا ويتم تثبيت الهيكل الدائم على المواد المناسبة. يجب ألا يكون البدلة الدقيقة في اللون والشكل والانسداد أدنى بأي حال من الأحوال من الحشوات أو الحشوات.
الفرق من الحشوة
ما هو ترصيع الأسنان؟ ما هو الأفضل للتثبيت وما هو الفرق من الختم؟ لا شك أن تصميم تقويم العظام هذا له عدد من المزايا:
- ارتداء المقاومة؛
- قلعة؛
- لا تغيير في اللون ؛
- انتقال مناسب لشد المضغ مع الحفاظ على نوبة هامشية دقيقة ؛
- إعادة بناء جزء كبير من هياكل الأسنان المصابة.
فارق بسيط هو أن هذا التصميم لا يمكن تثبيته على أسنان الحليب للأطفال ، لأن فترة ملاءمة التعويضات الدقيقة أطول بكثير من عمر هذا النوع من الأسنان. يبلغ متوسط عمر البدلة الدقيقة حوالي 10 سنوات.
هناك خياران لإنشاء الهيكل:
- باستخدام IROPZ 0.55_0.6 ، يتم تطبيق الهيكل بدون تركيب إضافي للتاج. نظرًا لأن هياكل السن تم الحفاظ عليها نصفها تقريبًا وستكون قادرة على الاستمرار مباشرة في المشاركة في أداء وظائفها ؛
- إذا كان تدمير سطح السن أكثر من 80٪ ، فمن الضروري استخدام تصميم دبوس (PSV). بعد التثبيت والتثبيت على الهيكل ، يتم وضع التاج ، والذي يجب أن يفي بجميع المتطلبات اللازمة:
- دقة التركيب
- اللون؛
- تنفيذ الوظيفة.
أصناف
مثل هذا التمثيل لعلامة تبويب الأسنان ، ما هو؟ يمكن لمجموعة خدمات طب الأسنان التي يقدمها طبيب تقويم العظام أن تقدم خيارات متنوعة لاستبدال خلل كبير في أنسجة أسنان المريض. يعتمد الاختلاف في التصميمات بشكل أساسي على المواد وطريقة الاستعادة.
طريقة الترميم مقسمة إلى ارتباط من إعادة بناء الجزء التاجي من السن.
تنقسم الهياكل إلى:
- عقب السيجارة؛
- التصالحية: توفر لون وشكل الأنسجة المصابة.
حسب المادة:
- السيراميك: مصنوع من البورسلين. يتم صب النموذج في درجة حرارة عالية باستخدام تقنية ضغط عالي الضغط. إنها ممتعة من الناحية الجمالية ودائمة. لا ينصح بالتثبيت على الأنياب ، حيث يمكن تقطيع المواد على حافة القوى المطبقة ؛
- مركب: سهل التصنيع ، جمالي ، قوي ، هامشي جيد مناسب لأنسجة الأسنان ؛
- هياكل الزركونيوم: أفضل أداء وتكييف جمالي. مثالي لملء مقدمة الفك. يتم استخدام جهاز خاص في إنتاج هذا التصميم ، مما يضمن الدقة القصوى لملاءمة الأطراف الاصطناعية الدقيقة مع أنسجة الأسنان. على هذه الخلفية ، فإن السعر أعلى بكثير ؛
- المعدن: ينتج تحت التاج. أستخدم سبائك من مواد متجانسة وغير متشابهة: سبائك من الصلب الطبي لا تتأكسد ، وسبائك أساسها الذهب ؛
- السيراميك المعدني: غالبًا ما يستخدم مزيجًا من شوائب معدنية في كتلة الخزف.
KShV: ميزات التطبيق
إذا كان المريض يعاني من خسائر كبيرة في هياكل الأسنان الكثيفة ولا يزال يريد الحفظ ، بدلاً من إجراء قلع ووضع غرسة ، يقترح أخصائي تقويم العظام تصميم الجذع. تتمثل ميزات التثبيت في أن جهاز الدبوس متصل ليس فقط بمادة خاصة من قاعدة الأسمنت ، ولكن أيضًا في حقيقة أن التثبيت يتم في الثلث العلوي من طول قناة الجذر. نتيجة لهذا ، يتم توزيع الحمل بالتساوي ، ويتم استبعاد التشققات الدقيقة والتسرب. بعد ذلك يتم وضع التاج على هيكل الجذع.
أجهزة العبادة هي:
- المصبوب: مصنوع تحت ضغط ودرجة حرارة عالية. الجزء الرئيسي الذي يملأ مساحة تجويف السن متصل بقنوات الجذر بمساعدة المسامير ؛
- قطعة واحدة: يتم التثبيت في وجود عدة قنوات. كقاعدة عامة ، أقوم بإصلاح الجزء الرئيسي المتصل بالدبوس في القناة الرئيسية (الرائدة ، لنقل الحمل).
استنتاج
أود أن أشير إلى أن طبيب الأسنان المتخصص فقط يمكنه اختيار الهيكل العظمي الضروري على النحو الأمثل. سيأخذ في الاعتبار الرغبات والمؤشرات وموانع الاستعمال ، ويقدم توصيات للتشغيل.
البطانة السنية هي بدلة اصطناعية مصغرة يتم تثبيتها بدلاً من الأنسجة المصابة التي تمت إزالتها لإعادة إنتاج الشكل التشريحي لكل سن.
في الواقع ، تشبه علامات التبويب هذه ختمًا تم إنشاؤه في المختبر وفقًا لجبيرة مسبقة الصنع. تنتمي هذه التقنية إلى أحد أنواع الأطراف الصناعية الثابتة.
الخصائص الجمالية والبصرية تميز بشكل كبير ترصيع الأسنان عن الحشوة العادية. يشبه هذا الطرف الاصطناعي جسيمًا من ضرس ذو أخاديد ودرنات متطابقة ، وله نفس اللون والشكل. نتيجة للعمل اليدوي طويل المدى ، يتم الحصول على ترصيع أسنان نهائي ، ويتم وضعه بشكل مثالي في تجويف مُعد مسبقًا.
في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت التطعيمات من قبل أطباء الأسنان على الأسنان الخلفية. غالبًا ما تُستخدم هذه الأجهزة في عملية الأطراف الصناعية كتركيبات داعمة للجسور.
في جوهره ، حشوة الأسنان عبارة عن حشوة كبيرة. فقط لا يتم صنعه من قبل طبيب الأسنان في فم المريض ، ولكن في مختبر الأسنان وفقًا للقوالب الفردية. نتيجة لذلك ، يكرر التصميم بشكل أكثر دقة شكل التجويف ويتناسب بشكل وثيق مع أنسجة الأسنان ، مما يقلل من مخاطر التسوس عند التقاطع بين البطانة والسن.
غالبًا ما يتم الخلط بين الحشوات المستخدمة بدلاً من الحشوات وتطعيمات جذع الأسنان. هذه تصميمات مختلفة تمامًا. لنبدأ بحقيقة أن حشوة الأسنان بدلاً من الحشو هي عنصر ترميمي للجزء التاجي من السن ، وطبقة الجذع هي عنصر تقني ، لأنها تعمل كدعم للتاج الاصطناعي عندما يتم تدمير السن بواسطة أكثر من 2/3. لتسهيل تذكر المرضى للاختلاف ، أود التمييز بين هذه الأطراف الاصطناعية على النحو التالي: حشوة الأسنان تقع خارج السن الحي ، وعلامة الجدعة تحت التاج.
لماذا هناك حاجة إلى حشوات الأسنان في طب الأسنان؟
يستخدم هذا النوع من الاستعادة لمؤشرات محددة. وبالتحديد ، يتم استعادة الجزء التاجي من السن بترصيع إذا تم تدميره بأكثر من 1/3. مع درجة أكبر من التدمير ، عندما يتضرر سطح السن بمقدار 2/3 ، يجب أن تلجأ إلى تركيب تاج الأسنان. من المستحيل استعادة الأسنان الأمامية بعلامات تبويب ، فهناك قشرة أو لومينير.
البطانات والقشرة - ما الفرق؟
تنتمي كل من الحشوات والقشور إلى تقنية الأطراف الصناعية الدقيقة وتعمل على ترميم الأسنان التالفة. ومع ذلك ، هناك اختلافات جوهرية بينهما.
إذا لم تكن متأكدًا من التصميم المناسب لك ، فاتصل بطبيب الأسنان. سيجري استبيانًا ويساعدك في اختيار الخيار الأنسب.
ما هي فوائد حشوات الأسنان؟
بالإضافة إلى تكنولوجيا التصنيع ، تختلف أطقم الأسنان على شكل علامات تبويب عن الحشوات بالطرق التالية:
- أولاً ، إنها أقوى بكثير وأكثر متانة من الحشوات. على سبيل المثال ، تتراوح مدة خدمة البطانة الخزفية من 20 إلى 25 عامًا. لا يوجد ختم واحد قادر على أداء وظائفه بشكل نوعي لمثل هذه الفترة الطويلة. تبلى بشكل أسرع ويجب استبدالها. إذا لم يتم ذلك ، بسبب انتهاك شكله التشريحي ، تبدأ اللدغة في الإصلاح بشكل مختلف ، ولم تعد الأسنان تمضغ الطعام بشكل فعال ، يجب على المريض بذل جهود إضافية تؤثر سلبًا على مفاصل الفك ، مما يؤدي إلى أمراضهم.
- ثانيًا ، تعمل الأطراف الصناعية للأسنان المزودة بترصيعات من السيراميك على حماية الأسنان بشكل موثوق من المزيد من التلف ، نظرًا لأن السيراميك مادة متينة يمكنها تحمل أي أحمال مضغ ودرجة حرارة. هذا هو الخيار الوحيد لترميم الأسنان ، مما يساعد على تجنب الإفرازات اللاحقة والتتويج.
ما هي إيجابيات وسلبيات أنواع مختلفة من علامات التبويب؟
يهتم العديد من المرضى بما تصنع منه حشوات الأسنان. وفقًا لمواد التصنيع ، يتم تقسيمها إلى معدن (سبيكة من الكوبالت والكروم) وسيراميك وزركونيوم ومركب. في هذا الصدد ، تختلف إيجابيات وسلبيات حشوات الأسنان في طب الأسنان. يقرر الطبيب ، مع المريض ، اختيار التصميم من مادة معينة ، مسترشدًا بخصائص كل حالة سريرية على حدة.
سيراميك
الأفضل هو حشوات الأسنان الخزفية E-max ، والتي تتكون من نفس المزايا تقريبًا. هم الأكثر جمالية وموثوقية. عامل تآكلهم مشابه لعامل التآكل للأسنان الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التطعيمات الخزفية هي الأكثر ملاءمة للأنسجة الحية للأسنان ، وبالتالي يتم تقليل خطر الإصابة بالتسوس الثانوي. ومع ذلك ، لديهم عيب واحد. هذا سعر مرتفع جدا تعتبر حشوات الزركونيوم أيضًا خيارًا جيدًا ، فهي متينة للغاية ، لكن التصاقها بأنسجة الأسنان أسوأ من التصاق السيراميك.
مركب
الحشوات المركبة المصنوعة من مواد الحشو التقليدية ليست قوية مثل المعدن أو السيراميك أو الزركونيا ، ولكنها لا تحتوي على العيوب التالية المتأصلة في الحشوات المصنوعة مباشرة في فم المريض.
- لا يتدلى البطانة السنية المركبة. إذا تم وضع حشوة كبيرة في مكانها ، فلن تتحمل العبء وستنفصل عن الأنسجة الحية ، مما يخلق توترًا على جدران السن ويؤدي إلى تدميره أو إصابته. بالنسبة لترصيع الأسنان المصنوع من المركب ، فإن هذا ليس نموذجيًا على الإطلاق.
- لا تسبب الحشوات المركبة سوء الإطباق ووظائف المضغ. يتم تصنيعها وفقًا لقوالب فردية ، مع مراعاة الخصوم ، أي الأسنان المجاورة التي يتلامس معها السن المستعاد.
فلز
تُستخدم حشوات الأسنان المعدنية في عيادتنا كخيار مؤقت فقط ، لأنها غالبًا ما تسبب الجلفانية لدى المرضى ، أي رد فعل لتأثيرات التيارات الجلفانية التي تحدث في تجويف الفم. هذه الظاهرة مصحوبة بطعم معدني في الفم ، وحرقان ، وزيادة إفراز اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عيوب الحشوات المعدنية ضعف التصاقها بأنسجة السن ، ونتيجة لذلك ، فقدها. من بين مزايا هذه الترميمات ، يمكن ملاحظة قوتها ونقص الحساسية للمادة فقط. وتجدر الإشارة إلى أنه قبل ظهور السيراميك ، كانت التصاميم المماثلة المصنوعة من الذهب ، وهو معدن ناعم يوفر ملاءمة أكثر إحكاما ، شائعة.
تتمتع الحشوات المركبة بميزة خاصة ، والتي ، للأسف ، غائبة في الأنواع الأخرى - يمكن إصلاحها في تجويف الفم باستخدام مواد حشو مركبة ، وستستمر في تحقيق الغرض منها بنجاح. لذلك ، يتم أيضًا تثبيت الحشوات المركبة في الحالات التي لا يكون فيها ، بعد المعالجة اللبية لقنوات الأسنان ، مؤكدًا أنه لن يتعين إعادة معالجتها مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، يمكنك دائمًا فتحها وتنفيذ جميع التلاعبات اللازمة. لا يمكن إصلاح أنواع التطعيم الأخرى ، لأن المواد التي صنعت منها لا تلتصق بالمركب.
كيف يتم تركيب حشوة الأسنان؟
في الأساس ، يتم تثبيت هذه الأطراف الاصطناعية على الأسنان الحية ، لأنه إذا تمت إزالة العصب من السن ، أو كانت هناك حاجة ، فهذا يعني أن السن قد تضرر بشدة وأن هناك حاجة إلى تاج لاستعادته. يتم تركيب البطانة السنية على أربع مراحل:
التشخيص. أولاً ، من الضروري فحص المريض وتنفيذ الإجراءات التشخيصية المناسبة - لأخذ صور بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للحصول على صورة أكثر موضوعية للحالة السريرية. ومع ذلك ، من الممكن تحديد الحاجة إلى تركيب البطانة وتقييم درجة تدمير الأسنان بشكل مناسب فقط بعد تحضير التجويف.
تحضير. يعتقد العديد من المرضى أن البطانة السنية تتطلب تحضيرًا أكثر جدية للأسنان مع إزالة كمية كبيرة من أنسجتها. هذا ليس صحيحا. يتم طحن السن بالقدر اللازم تمامًا ، اعتمادًا على تدميره. يجب ألا تعتقد أن الطبيب سوف "يجلب" التجويف على وجه التحديد إلى الحجم الذي يُشار فيه إلى تركيب حشوة الأسنان. في عيادتنا ، نستخدم دائمًا الأساليب الأكثر احتياجًا ونحاول الحفاظ على الأنسجة الحية للأسنان قدر الإمكان.
تصنيع. عادةً ما يعتمد توقيت جاهزية الهياكل على عبء العمل في مختبر الأسنان ، ولكن كقاعدة عامة ، تستغرق عملية التصنيع حوالي 7 أيام لأي نوع من البطانات.
تثبيت. قبل وضع البطانة ، يتم سفع تجويف الأسنان بالرمل لإنشاء سطح لاصق. بعد ذلك ، يتم تثبيت البدلة الدقيقة في التجويف باستخدام الأسمنت المركب ، ويتم صقل نقاط الخروج لمواد التثبيت. بعد ذلك ، يتم فحص جهات الاتصال الإطباقية باستخدام ورق مفصلي لإنشاء اتصال متعدد النقاط للطرف الاصطناعي مع الأسنان المضادة.
ما هي خصوصية صنع حشوات الأسنان؟
يتم الترصيع في مختبرات الأسنان وفقًا لقوالب أسنان وفكين المريض بحيث يكرر شكل تجويف الأسنان بأكبر قدر ممكن من الدقة ويضمن الاتصال المناسب مع الأسنان الأخرى دون إزعاج العضة. اعتمادًا على مادة البناء ، يتم استخدام تقنية معينة لتصنيعها.
إذا كنا نتحدث عن التطعيمات الخزفية ، فيتم أولاً صنع إطار من البورسلين بالضغط ، ثم يتم وضع كتلة خزفية على شكل طبقات. يتم صب الحشوات المعدنية ، بينما يتم إنتاج حشوات الزركونيوم عن طريق النمذجة والطحن الرقمي باستخدام نظام CAD / CAM المبتكر. يتم تصنيع التركيبات الدقيقة المركبة على أساس نموذج من الجبس للسن ويتم بلمرتها باستخدام الضوء أو الحرارة.
ما هي معايير الجودة للأطراف الصناعية للأسنان ذات الألسنة؟
إذا تم انتهاك التقنية أثناء تثبيت البطانة ، أو إذا لم يخضع المريض لفحوصات وقائية لسنوات ، فقد يحدث تسوس ثانوي عند حدود البدلة الدقيقة إلى أنسجة الأسنان. بعد ذلك سيكون من الضروري إجراء العلاج واستخراج الحشوة السنية. في الوقت نفسه ، لا يحفز التصميم نفسه حدوث التسوس بأي شكل من الأشكال. لتجنب ذلك ، الشيء الرئيسي هو منع الأخطاء التكنولوجية أثناء عملية التثبيت ، بحيث يكون مؤشر كثافة البطانة السنية مع ملء التجويف بالأسمنت المركب 0.004 ميكرون. من المهم أيضًا التأكد من عدم وجود حواف متدلية من أجل استعادة جمالية ووظيفية كاملة للسن.
إذا تم تثبيت علامة التبويب بشكل صحيح ، فإنها لا تثير زيادة في حساسية الأسنان ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يبدأ السن المضاد في الاستجابة للمنبهات بسبب سوء الإطباق.
إذا حدث الألم نتيجة لمضاعفات مثل تسوس الأسنان أو التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن ، فيجب فتح البطانة السنية ومعالجتها بشكل مناسب. بعد ذلك ، يجب استبدال هذه البدلة الاصطناعية بأخرى جديدة.
كم من الوقت تدوم حشوات الأسنان؟
من الضروري زيارة طبيب الأسنان بانتظام لإجراء فحوصات وقائية لتلميع حدود ملاءمة علامة التبويب وإزالة البلاك ، ثم تستمر علامة الأسنان لفترة طويلة. ولكن على أي حال ، توفر عيادتنا ضمانًا لمدة خمس سنوات للأطراف الاصطناعية ، وإذا حدث شيء ما للترميم خلال فترة الضمان ، فسنقوم باستبداله مجانًا بالتأكيد.
كم تكلفة حشوات الأسنان؟
يتم تحديد أسعار حشوات الأسنان حسب مادة تصنيعها. في موسكو ، تبدأ تكلفة ترصيع الأسنان المصنوع من المركب من 4000 روبل للسيراميك - من 8000 روبل. يشمل السعر الجاهز عادة الأطراف الاصطناعية الدقيقة ، وإعداد التجويف وإعادة البناء المؤقت للأسنان. قد يؤدي الإصلاح إلى تكبد رسوم إضافية.
البطانة السنية هي بدلة تعويضية تساعد على استعادة الشكل التشريحي للسن. يتم استخدامه أثناء تركيب التيجان ، فضلاً عن دعم الأطراف الاصطناعية للجسر ، ويمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع دبوس الجذر لاستعادة السن ، وهو مناسب تمامًا حشواتتجاويف كبيرة.
دواعي الإستعمال
يتم تركيب حشوات الأسنان مع عدد من إصابات الأسنان المختلفة. تشمل المؤشرات:
- تسوس الأسنان عن طريق التسوس;
- نقص تصبغأنسجة الأسنان
- التسمم بالفلور;
- ضرر ميكانيكيالأسنان نتيجة الصدمة.
- عيب إسفين الشكلوالظواهر المرضية الأخرى.
موانع
لا تتم الإشارة إلى استخدام التطعيمات في السن في الحالات التالية:
- دائريتسوس.
- التجاويف الإنسي الإطباقي القاصيجنبا إلى جنب مع تسوس عنق الرحم أو عيب إسفين.
- في حضور تسوس جهازي;
- عند استخدامها من قبل المريض عصير المعدة أو حمض الهيدروكلوريك(مع انخفاض الحموضة) ؛
- وجود اضطرابات نفسية فيزيائية.
- مرحلة الطفولة.
مزايا
تقليديا ، يتم تقسيم علامات التبويب في السن إلى نوعين - التصالحية والعبادة، أي إعادة بناء الجزء التاجي من السن. تشمل مزايا علامات التبويب ما يلي:
- إنجاز تعاف كليالتأثير ، بما في ذلك الشكل الأصلي واللون الأصلي للسن ؛
- قدرة عالية الدقة استعادة سطح المضغوتحقيق أقصى قدر من الراحة للمريض ؛
- عالي خصائص القوة(علامات التبويب لا تخضع للتكسير والتقطيع) ؛
- تثبيت مصممة بشكل فرديمع شكل لدغة المريض.
- الاستدامةللتأثير العدواني والحفاظ على اللون الأصلي خلال فترة الخدمة بأكملها ؛
- فعال وظائف الحمايةمن دخول مسببات الأمراض على الأعصاب والجذور ، مما يسمح لك بحماية السن من التأثيرات السلبية لفترة أطول ، إلخ.
عيوب
بالمقارنة مع عدد المزايا ، لا يوجد الكثير من عيوب علامات التبويب. وتشمل هذه:
- أكبر من الحشوات التقليدية سعر;
- تستغرق عملية ترميم الأسنان وقتًا أطول من الحشوات التقليدية.
تصنيع
ينقسم الإجراء الخاص بالترصيع في السن إلى المراحل السريرية والمخبرية. الأول يشمل تشكيل تجويف تحت علامة التبويب ، وإزالة القالب أو نمذجة مباشرة.
في مرحلة المختبر ، يتم استبدال جزء الشمع بالمعدن ، وبعد ذلك يتم تركيب البطانة وصقلها وصقلها في مرحلة التشطيب النهائية.
تم إصلاح البطانة باستخدام الأسمنت.
بعد إجراء تشكيل تجويف تحت علامة التبويب ، يتم إجراؤها النمذجةباستخدام جزء شمع حراري مباشرة في تجويف فم المريض.
يوفر هذا النهج أفضل النتائج ، ولكنه يتطلب من طبيب الأسنان أن يكون قادرًا على تصميم معالم السن.
عند القيام بالعمل ، يتم تسييج السن باستخدام بكرات من الصوف القطني ، مما يمنع دخول اللعاب. يتم تسخين عصا الشمع و أدخلتتحت الضغط في التجويف المحدد بحيث يبرز جزء الشمع الزائد خارج حدوده.
بعد إدخال الشمع ، يقوم المريض بقضمه تشكيل بصمة مناهضة.بعد ذلك ، يقوم الطبيب ، باستخدام الملعقة ، بنمذجة المحيط الخارجي لعلامة التبويب.
ثم يتم أخذ سلك بسمك حوالي مليمتر واحد ، وتسخينه وإدخاله في الشمع. بعد ذلك هو يبردباستخدام نفاثة مائية أو قطعة قطن مبللة ، ويتم إزالة اللسان بحذر من نهاية السلك الذي تم إدخاله.
إذا كان التجويف مزدوجًا ، فمن الممكن تركيب قطعتين من الأسلاك مع تقاطع طرفيهما.
تتم إزالة اللسان بطريقة تمنع التشوه أثناء عملية الاستخراج. في حالة الاستخراج غير الناجح ، يجب تكرار الإجراء ، بعد التحقق من التوازي بين جدران التجويف.
بعد إزالة نموذج الشمع من البطانة ، فإنه تلصق في المختبروصب المعادن. في هذه الحالة ، لا يتم إزالة السلك ، ولكن يتم استخدامه للحصول على ذرب.
بعد صب القالب يناسب يلائمويتعرض المعالجة البعديةلأفضل النتائج.
أصناف
يتم تقسيم حشوات السن حسب نوع المادة المستخدمة في تصنيعها. في هذه الحالة ، ضع في اعتبارك جميع الخيارات الممكنة.
مركب
تستخدم لصنع الحشوات المركبة مادة البوليمر الخفيفة، تستخدم لعمل الحشوات المقابلة ، مع اختلاف تصميم البطانة في المختبر.
على الرغم من السعر المرتفع مقارنةً بالملء التقليدي ، فإن هذا البطانة لا تتمتع بمزايا ساحقة عليها ونادرًا ما يتم استخدامها.
من السيراميك
البطانات الخزفية مصنوعة من سيراميك مضغوطتقنية القولبة بالحقن باستخدام درجة حرارة عالية تحت الضغط. توفير أفضل الخصائص الجمالية بمتانة كبيرة.
هناك أيضًا علامات تبويب من المعدن والسيراميك ، لكن لها خصائص أسوأ.
مصنوع من زركونيا
تصنع هذه التطعيمات من قطعة عمل باستخدام تقنية الطحن باستخدام نموذج الكمبيوتر. مثل هذا الأسلوب يسمى تقنيات CAD / CAMويعني إنشاء نموذج رقمي بناءً على الانطباع الذي تم الحصول عليه ، والذي يتم بموجبه تنفيذ علامة التبويب.
عند الانتهاء من الطحن ، يتم وضع طلاء خزفي على سطح البطانة.
فلز
التطعيمات المعدنية هي الأسهل في التصنيع ، وقد تم وصف تقنية إنتاجها جيدًا أعلاه. أنها مصنوعة على أساس نموذج مصنوع من الشمععن طريق الصب المباشر ، متبوعًا بالمعالجة والطحن والتلميع ، وبعد ذلك يتم تثبيت اللسان على أسنان المريض.
تثبيت
يتضمن التثبيت عدة مراحل ، وبالتالي زيارات للطبيب. في المرحلة الأولى ، يقوم الطبيب بعمل الدراسة الاستكشافيةالأسنان ، مما يجعل ، إذا لزم الأمر ، قالبًا لتجويف فم المريض.
في هذه المرحلة ، هناك أيضًا مرحلة تحضيرية تشمل تحليل الفرصةتطبيق الترصيع وتحضير التجويف وإزالة بصمة الشمع.
في المتوسط ، يستغرق تصنيع الهيكل الدائم في العيادة حوالي من أسبوع إلى أسبوعينوبالتالي ، بعد إزالة النموذج ، يقوم الطبيب بتثبيته في التجويف هيكل مؤقتحتى يتم تحضير الثابت.
بعد الانتهاء من المرحلة المعملية لتصنيع البطانة ، يقوم الطبيب بزيارة لاحقة يزيلهيكل مؤقت وضبط البطانة الدائمة ، مما يضمن أفضل ملاءمة لسطح السن.
بعد الضبط النهائي ، يبدأ الطبيب العملية إصلاح علامات التبويبتحت التخدير الموضعي. للتثبيت على السن ، يتم استخدام الأسمنت أو تركيبة لاصقة متخصصة.
بعد التصلب الكامل ، يتم تنفيذ المرحلة النهائية من التشطيب - طحنمصممة لتوفير مقاس مثالي.
حياة
تعتمد مدة الخدمة بشكل مباشر على نوع المواد المستخدمة وخصائصها الفيزيائية. في المتوسط ، فهو يقع في حوالي 8-10 سنواتويعتمد على دقة نظافة الفم.
تتميز حشوات النوع المركب بأقصر مدة خدمة ، والتي ترتبط بمقاومة أقل للمواد. يظهر أفضل النتائج سيراميكبالإضافة إلى تصميمات من زركونياوهو شديد التحمل ومقاوم للتآكل.
عند الحديث عن عمر خدمة علامات التبويب ، يجب ملاحظة ثلاثة معايير مهمة تؤثر عليها بشكل مباشر. الأول هو مواد، الثاني - الدقة والجودةتنفيذ جميع الخطوات أثناء التثبيت ، والثالث - اللاحقةإجراءات النظافة.
إذا تم تثبيت علامة التبويب بشكل صحيح ، وكان المريض يراقب نظافة تجويف الفم ، يمكن أن تتجاوز مدة الخدمة المتوسط بشكل كبير.
الأسعار
يختلف السعر اعتمادًا على مجموعة واسعة من العوامل ، ولكن العوامل الرئيسية هي المواد والتعقيد التقني للتصنيع. وفقًا لذلك ، فإن أكثر علامات التبويب التي يمكن الوصول إليها هي علامات التبويب من مركبوتلك باهظة الثمن من زركونيا.
يتطلب تصنيعها أكبر عدد من العمليات في كل من التحضير والتصنيع ، فضلاً عن المعدات عالية التقنية.
في المتوسط ، تبلغ تكلفة ترصيع المعدن البسيط أحادي الجذر تقريبًا ألفي روبل. يتم تقييم علامة التبويب نفسها ، ولكنها ذات جذرين بالفعل في 3 آلاف.
البطانات الخزفية أغلى بكثير - تكلفتها حوالي 12 ألف روبل، وعلامة الجدعة المصنوعة من ثاني أكسيد الزركونيوم ، التكاليف 15 الف روبلو اكثر.
يتأثر سعر التطعيمات المعدنية أيضًا بتكلفة المعدن المستخدم في صنعها ، وبالتالي يمكن أن تختلف أيضًا إلى الأعلى.
عندما تظهر مشاكل الأسنان ، يلجأ الكثير منا إلى طبيب الأسنان ، معتمدين على المساعدة السريعة والمؤهلة. ولكن هل توجد مثل هذه التقنيات الحديثة القادرة على ترميم أسناننا وحفظها عندما يتم تدميرها بالكامل تقريبًا؟ نعم ، هذا الاحتمال موجود بسبب استخدام العديد من حشوات الجذع.
علامة الجدعة عبارة عن تصميم حديث وعالي التقنية يسمح لك بإطالة عمر أسنانك بشكل كبير ، وغالبًا حتى عندما لا يتبقى منها شيء تقريبًا.
يمكن أن يكون هذا البطانة بمثابة دعم لكل من تاج واحد وجزء من طرف اصطناعي للجسر ، ويمكن أن يعمل أيضًا كعنصر لتثبيت طرف صناعي قابل للإزالة.
ما هو جدعة الجدعة؟
هذا منتج مصبوب من قطعة واحدة مصمم لاستعادة العيوب الكبيرة في الجزء التاجي (الخارجي) من السن.
يتم تثبيت ساق اللسان بإحكام في قناة الجذر ، ويملأ الجسم الجزء المفقود من السن المدمر. تُعرف علامات التبويب هذه منذ عقود ، لكنها لم تُستخدم على نطاق واسع بسبب النقص في التقنيات في ذلك الوقت.
فيديو: علامات تبويب الأسنان
التصنيع والتركيب
الصورة: مراحل تركيب الجدعة
ضع في اعتبارك مبدأ ترميم الأسنان باستخدام علامة الجدعة في الرسم التخطيطي. مع التدمير الكبير للأسنان ، يتم معالجتها أولاً وفقًا للمخطط القياسي ، حتى ملء قنوات الجذر.
ثم يتم فتح القنوات حتى 1/3 - 1/2 من طولها وتشكيل تجويف مصمم ليملأ بالترصيع. يتم أخذ القوالب مرتين.
أولاً ، يتم الحصول على انطباع للأسنان المحضرة والمجاورة بكتلة انطباع أساسية ، ثم يتم مسح السطح الداخلي لتجويف السن بالكتلة التصحيحية وتنقيح خطوط الانطباع الأول.
يتم عمل انطباع أيضًا من أسنان الفك المقابل. باستخدام منضدة اهتزازية ، وفقًا للقوالب ، يتم صب نماذج فردية من الجص لأسنان الفكين ، وهي نسخة طبق الأصل من الأسنان في فم المريض.
هذه النماذج ، بعد تثبيتها في المثبِّت ، ستسمح لفني الأسنان بنمذجة البطانة المستقبلية من الشمع بطريقة تلتصق بجدران تجويف السن بدقة أكبر من ناحية (بما في ذلك جدران الأسنان). قناة الجذر) ، ومن ناحية أخرى ، سوف تستعيد جزء التاج المفقود بالكامل.
والمهم للغاية أن الجزء الخارجي من علامة التبويب سيكون جاهزًا بالفعل لتصنيع تاج له ، أي أنه لن يتطلب تحضيرًا إضافيًا. يتم استبدال الشمع بالمعدن في المسبك.
مع الأخذ في الاعتبار جودة الصب التي زادت في السنوات الأخيرة ، لا تتطلب حشوات الجذع ، كقاعدة عامة ، حتى تعديل لاحق (تركيب) ، مجرد تركيب بسيط يكفي للطبيب للتأكد من أن البطانة تتوافق تمامًا مع الجميع متطلبات ذلك.
إذا كان من الضروري استعادة سن متعدد القنوات ، يتم صب الجزء الخارجي من البطانة في قطعة واحدة مع تثبيت واحد أو ساقين في قنوات الجذر ، ويتم صنع قضيب آخر بشكل منفصل.
أولاً ، يتم تثبيت الجزء الرئيسي من اللسان في تجويف السن ، ثم يتم إدخال القضيب الإضافي في قناته من خلال الفتحة المقابلة في الجزء الإكليلي من اللسان.
تسمى علامة الجدعة هذه قابلة للطي ، ومع ذلك ، بعد تثبيتها في تجويف الأسنان على الأسمنت الشاردي الزجاجي ، يصبح هذا التصميم غير قابل للانهيار عمليًا.
نظرًا للمساحة الكبيرة والدقة العالية لملاءمة البطانة القابلة للطي للأسنان ، فضلاً عن حقيقة أن أرجل البطانة تقع في مستويات مختلفة وتتمتع بقوة كبيرة ، فهذه التطعيمات مثبتة بإحكام وتتحمل الأحمال الثقيلة وهي دائم جدا.
فيديو: تقنية الانطباع الدقيق
مؤشرات وموانع
تعتبر مؤشرات تصنيع حشوات الجذع بمثابة تدمير كبير أو كامل للجزء الخارجي من السن ، والذي لا يسمح بالترميم المباشر مع التاج.
في الواقع ، إنها تسمح لك بعمل تاج على السن ، لا يتبقى منه سوى الجذور.
صورة 6 تسمح لك علامة الجدعة باستعادة السن الذي يبقى منه فقط الجذر
في كثير من الأحيان ، تُستخدم حشوات الجذع أيضًا في تصنيع التيجان لأسنان سليمة وسليمة تمامًا.
يحدث هذا في الحالات التي لا يترك فيها سوء الإطباق مجالًا لطرف اصطناعي في الفم ويتطلب طحنًا كبيرًا للجزء الخارجي من السن (مع إزالة الأعصاب وملء قنوات الجذر).
عندها لا تكفي قوة الجزء المتبقي من السن لإصلاح التاج دون استخدام حشوة.
تشمل موانع الاستعمال ، أولاً وقبل كل شيء ، وجود:
- الخراجات والأورام الحبيبية غير المعالجة.
- الشقوق والكسور في الجذر.
- انسداد أو سوء ملء قناة الجذر ؛
- حركية عالية للأسنان.
عند عمل ترصيع للتاج على سن متعدد الجذور ، فإن موانع استخدام الأطراف الصناعية ستكون أيضًا درجة من التدمير حيث يغطي العيب تقاطع الجذور.
يجب استخدام التطعيمات بحذر شديد على الأسنان ذات الجذور شديدة التقوس أو الجدران الجذرية الرفيعة للغاية.
تعتمد مدة خدمة جدعة الجدعة بشكل مباشر على الحالة الأولية للأسنان المعدة للأطراف الاصطناعية ، ولكنها تطيل في المتوسط عملها الطبيعي لمدة 10-20 سنة أخرى.
المواد
متطلبات المواد متنوعة للغاية ، يجب أن:
- أن تكون مستقرًا bioinert ، أي ليس لها تأثير سلبي على الأنسجة المحيطة وجسم المريض ككل لفترة طويلة ؛
- لديها قوة ميكانيكية عالية
- لديها الحد الأدنى من الانكماش أثناء عملية التصنيع ؛
- لديها موصلية حرارية منخفضة ؛
- تكون متاحة وبتكلفة منخفضة.
زركونيا
يعتبر البطانة الأساسية لأكسيد الزركونيوم هي الأكثر إلى حد بعيد ، مقارنة بالمواد الأخرى ، تلبي عددًا كبيرًا من المتطلبات.
مع وجود حساسية من المعادن ، فإن هذه المادة هي السبيل الوحيد للخروج ، ولديها أقصى قدر من الحيوية الحيوية.
مع مزيد من ترميم الأسنان بسيراميك أو مواد بلاستيكية خالية من المعادن ذات شفافية ، لا تشوه حشوات ثاني أكسيد الزركونيوم الخصائص البصرية للترميم النهائي.
لا يعطي اللسان عتامة مفرطة (عتامة) للتاج ، مما يجعل من الممكن عدم تمييز الطرف الاصطناعي عن الأسنان الطبيعية. يتم إجراء هذه التطعيمات عن طريق طحن كل من المواد المحروقة وغير المحروقة.
في الحالة الأولى ، يلزم وجود معدات أكثر تكلفة ، والتي تعمل ببطء (حتى ساعتين لكل علامة تبويب) مع الكثير من التآكل على الأدوات باهظة الثمن. التطعيمات المصنوعة بهذه الطريقة لها ملاءمة أكبر.
الصورة: علامة تبويب جدعة أكسيد الزركونيوم
عند طحن المادة قبل الحرق ، تكون المعالجة أسهل بكثير وأسرع (حوالي عشر دقائق) ، ولكن قد تحدث تشوهات انكماشية أثناء إطلاق المنتج النهائي.
لا تمنع هذه الفروق الدقيقة التكنولوجية حشوات جدعة الزركونيا من اعتبارها الخيار الأفضل للأطراف الصناعية للتيجان.
فلز
ومع ذلك ، من حيث الشعبية ، فإن التطعيمات المعدنية تتجاوز بشكل كبير تلك المصنوعة من السيراميك ، لأن تكنولوجيا تصنيعها أبسط ، والمنتج النهائي المصنوع من سبائك الكروم والكوبالت أرخص بكثير.
القوة العالية والدقة العالية والمتانة هي المعايير التي يختار المرضى من خلالها حشوات سبائك الكوبالت والكروم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيع حشوات من سبائك الذهب والبلاديوم والفضة.
الصورة: علامة جدعة معدنية
إنها أغلى ثمناً ، لكن استخدامها له ما يبرره بشكل خاص إذا كان المريض لديه بالفعل أطراف اصطناعية مصنوعة من هذه المواد. هذا يقلل بشكل كبير من خطر الجلفانية ، أي ظهور التيارات الدقيقة في تجويف الفم أثناء تفاعل المعادن المختلفة.
المميزات والعيوب
ما هي المزايا الرئيسية لعلامات الجدعة؟ من حيث معاييرها ، فهي قابلة للمقارنة مع مسامير التثبيت ، التي كانت تهيمن حتى وقت قريب في استعادة عيوب الأسنان الكبيرة.
تم تثبيت المسامير مثل الألسنة في قناة جذر واحدة أو أكثر ، وتمت استعادة الجزء التاجي من السن حول رؤوسهم من مادة حشو مركبة.
كانت المراوح مصنوعة أساسًا من التيتانيوم ، ولكن غالبًا من الفولاذ المقاوم للصدأ وحتى النحاس. على عكس التطعيمات ، كانت دبابيس التثبيت أقل شأنا بكثير من حيث القوة ، لأنها لم تكن متجانسة وتتكون من مواد غير متشابهة.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إدخال البراغي إما بشكل سلبي داخل قنوات الجذر ، ثم لم تكن مناسبة بشكل مريح للجدران ، أو تم تثبيتها ببراغي بشكل نشط ، مما تسبب في ضغوط مفرطة على الجدران وغالبًا ما تؤدي إلى انقسام الجذر.
نظرًا لأن التطعيمات الأساسية عبارة عن منتجات متجانسة مصبوبة بشكل فردي ، فإنها تتلاءم بشكل وثيق ودقيق مع جدران تجويف الأسنان.
قوة البطانة أعلى بكثير ، فهي تنقل الحمل إلى الأنسجة الصلبة للأسنان بشكل متساوٍ ، وبالتالي فإن خطر انقسام السن أو كسر البطانة يكون أقل بشكل غير متناسب.
تشمل العيوب النسبية الحاجة إلى مرحلة عمل معملية واستحالة تحضير سن للأطراف الصناعية مع تاج في زيارة واحدة.
البطانة هي هيكل أكثر تعقيدًا من مسمار التثبيت وتتطلب مؤهلات عالية من طبيب الأسنان وفني الأسنان.
إذا لم يتم تدمير السن تمامًا ، فقد يكون أيضًا مادة مركبة. ومع ذلك ، عندما يتبقى منه جذر واحد فقط ، يكون استخدام هذه الطريقة مستحيلًا ، لأنه تحت تأثير حمل المضغ ، قد يتكسر جذر السن. إذا تعذر استعادة الأنسجة الطبيعية ، فسيتم استخدام هيكل يمكن أن يصبح دعامة للأطراف الاصطناعية.
يتم وضع علامات الجدعة تحت التاج. وهي منتجات تتكون من جزأين - الجذر والجذر (الجذع) ، والتي. يمكن أن تكون هذه الهياكل قابلة للطي وغير قابلة للطي. الأول مصنوع للأسنان ذات جذر واحد أو عدة جذر ، ولكن متوازي. يتم استخدام القنوات القابلة للطي في حالة وجود العديد من القنوات الملتفة ، حيث إنه من الصعب جدًا في هذه الحالة تثبيت هيكل من قطعة واحدة دون إتلاف الأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى ذلك ، تختلف هذه الهياكل في المواد التي صنعت منها. مهما كانت المادة التي يختارها الطبيب والمريض ، فمن الضروري أن تلبي عددًا من المتطلبات:
- bioinertness ، أي عدم وجود تأثير على الأنسجة المحيطة بالسن والجسم كله ؛
- قوة ميكانيكية عالية
- الحد الأدنى من الانكماش
- الموصلية الحرارية المنخفضة.
يكاد لا يمكن تمييز حشوات الزركونيا عن المينا الطبيعية.
لتصنيع حشوات الأسنان ، يستخدم طب الأسنان المواد التالية:
- الزركونيوم- المواد التي تلبي المتطلبات إلى حد كبير. يتميز بأقصى درجات الحيوية واللون الطبيعي ولا يتقلص. إذا كان المريض يعاني من الحساسية فإن الزركونيوم هو الحل الوحيد المناسب.
- ذهبمتوافق حيويا ، لا يسبب الحساسية ، لا يتآكل. في طب الأسنان ، لا يستخدم الذهب في المعيار التقليدي 585 ، ولكنه يستخدم بجودة أعلى - ما يسمى بالورقة (أكثر من 900 معيار). ميزة أخرى للمادة هي نعومتها النسبية ، وبفضل ذلك يسهل العمل معها وصنع منتجات لا تترك فجوة بين البطانة والأنسجة المحيطة.
- سيرميت. ميزة المادة هي سعرها المنخفض وقوتها الكافية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون علامات التبويب هذه غير مستقرة. هذا بسبب الاختلاف في معامل التمدد الحراري للمعدن والسيراميك.
- سبائك الكروم والكوبالت. تتمتع المادة بصلابة عالية جدًا ، لذا فهي تستخدم في صنع حشوات للأسنان الجانبية التي يمكنها تحمل عبء المضغ الرئيسي. ومع ذلك ، فإن هذه المنتجات ليست مناسبة لجميع المرضى ، لأنها يمكن أن تسبب حساسية شديدة.
- معادن أخرى(الفضة ، الكوبالت ، البلاديوم ، التيتانيوم ، النيكل). أحد أكثر الخيارات شيوعًا نظرًا لسعره المعقول. في الوقت نفسه ، لا يتم تمييزهم بجماليات عالية ، حيث يمكنهم التألق من خلال التاج ، وبالتالي ، فإن المكان المفضل لتركيبهم هو منطقة المضغ.
عند اختيار مادة ، من المهم مراعاة أن التركيبة المثلى تكون عندما يكون كل من التاج والبطانة مصنوعين من نفس المادة.
تصنيع وتركيب حشوات الأسنان
تُستخدم الأساليب التالية لعمل حشوات التيجان:
- طريقة مباشرة، حيث يتم صنع نموذج الشمع مباشرة في تجويف الفم. الأسنان ، المعدة مسبقًا ، محمية بواسطة بكرات. يتم ضغط الشمع الساخن في التجويف بحيث يتجاوزه الفائض. يعض المريض الشمع للحصول على انطباع عن الخصوم ، ثم يتم تشكيل الخطوط الخارجية بملعقة. تتم إزالة علامة التبويب بعناية من التجويف ، وبعد ذلك يتم نقلها إلى المختبر ، حيث يتم لصقها وصبها.
- طريقة غير مباشرة، والذي يتضمن النمذجة المختبرية. بعد تحضير التجويف ، يأخذ الطبيب انطباعًا بمادة السيليكون ، ويأخذ الانطباعات ويسجل الانسداد. يتم بالفعل إعداد قالب علامة التبويب بواسطة فني أسنان.
- تقنية CERECباستخدام نظام CAD / CAM الذي يسمح لك بعمل تطعيمات في زيارة واحدة دون الاتصال بمختبر الأسنان. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للخوارزمية التالية:
- بعد تحضير الأسنان وتحضيرها ، يتم إنشاء نموذج كمبيوتر للتجويف يتم فيه تثبيت الهيكل. يتم ذلك باستخدام جهاز مسح خاص يحدد الهندسة ثلاثية الأبعاد.
- يتم تشكيل نموذج حاسوبي للطرف الاصطناعي المستقبلي بناءً على الصورة التي تم الحصول عليها.
- حسب الحجم واللون ، يتم تحديد كتلة المواد التي سيتم إنشاء علامة التبويب منها.
- يتم إدخال قطعة العمل في آلة طحن متصلة بجهاز كمبيوتر ومجهزة بعدة قواطع.
- يتم تشكيل الهيكل النهائي على أساس نموذج ثلاثي الأبعاد.
- تم تجريب التصميم الآلي وإصلاحه.
هناك عدة أنواع من نظام CEREC. يمكن للبعض العمل فقط مع السيراميك (إذا كانت آلة الطحن مجهزة بقواطع الماس) ، والبعض الآخر مناسب لصنع حشوات التيتانيوم وغيرها من المعادن للأسنان.
إيجابيات وسلبيات
علامة التبويب تشبه التعبئة العادية.
تركيب علامات الجدعة لديها الكثير فوائد:
- هذا التصميم أكثر موثوقية من مزيج مواد الحشو والدبوس ؛ إنه قادر على تحمل عبء مضغ كبير.
- المنتج ، إذا تم تصنيعه بشكل صحيح ، يحمي القنوات من التسوس والالتهابات ، لأنه يغلقها بإحكام.
- لا يمكن تغيير علامة التبويب حتى إذا كان التاج مطويًا. في مثل هذه الحالة ، يكفي استبدال التاج فقط.
- الحل المثالي للجذور المعقدة - سالكة ، ملتوية.
- يمكن استخدام التصميم ، بما في ذلك كدعم لـ.
ومع ذلك ، فإن هذه التكنولوجيا ، مثل أي تقنية أخرى ، لديها محددات:
- تكلفة عالية إلى حد ما
- في أغلب الأحيان ، ستحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان عدة مرات ، إذا لم نتحدث عن استخدام نظام CEREC ؛
- يتطلب التثبيت إعدادًا أوليًا جادًا ؛
- في بعض الحالات ، يجب إزالة العظام لتحقيق التوافق التام.
بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يتم تثبيت علامة التبويب لجميع المرضى ، لأن الإجراء قد تم موانع:
- الجذور التالفة ، مع كسور أو تشققات ؛
- أمراض اللثة في المنطقة التي سيتم فيها تركيب الهيكل ؛
- وجود الأورام الحبيبية والخراجات.
- زيادة حركة الأسنان.
- يكون سمك جدران السن أقل من 1 مم (في هذه الحالة ، قد تتشقق عند تثبيت علامة التبويب) ؛
- جذور منحنية بشدة أو جدران رقيقة جدًا - مؤشر نسبي ، سيتخذ الطبيب قرارًا بشأن إمكانية الإجراء في مثل هذه الحالة.
الأسعار في موسكو
يتم تحديد تكلفة ترصيع الأسنان للتاج من قبل العديد عوامل:
- المادة التي ستصنع منها ؛
- التصميم (قابل للطي أو صلب) ؛
- التكنولوجيا المستخدمة
- تأهيل الطبيب وسياسة تسعير العيادة.
يظهر السعر التقريبي المعتاد لموسكو في الجدول (بالدولار):
بشكل منفصل ، من المنطقي الإشارة إلى تكلفة استخدام نظام CEREC ، نظرًا لأنه بعيدًا عن جميع العيادات بها معدات ومتخصصون:
إذا لم يتم اتباع بروتوكول تركيب الهياكل الاصطناعية ، فمن الممكن حدوث مضاعفات - على سبيل المثال ، بسبب سوء معالجة القناة. لذلك ، يجب أن تفكر مليًا في اختيار العيادة والطبيب (طبيب الأسنان ، جراح العظام) الذي سينفذ الإجراء.
مصادر:
- كوبيكين ف. طب الاسنان. موسكو ، 1988.
- سيرونا ، الموقع الرسمي (الشركة المصنعة لأنظمة CEREC).
- المواقع الرسمية لمراكز طب الأسنان في موسكو.