اكتئابيطلق عليه في الطب اضطراب عقلي يتميز بثلاثة أعراض رئيسية:
- انخفاض الحالة المزاجية، وعدم القدرة على تجربة مشاعر بهيجة.
- المزاج المتشائم في التفكير.
- انخفاض النشاط الحركي.
لا يرى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أفراح العالم من حولهم، مثل أي شخص آخر، يهدف تفكيرهم إلى تفاقم المظاهر السلبية للواقع، فهم ينظرون إلى أي مشاكل بسيطة بطريقة مبالغ فيها. بسبب حالات الاكتئاب، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف النفس والإرادة يكونون عرضة بسهولة لإدمان الكحول وإدمان المخدرات والميول الانتحارية.
أسباب الاكتئاب وعوامل الخطر
تعد الأمراض العقلية من أكثر الفئات تعقيدًا في الطب، نظرًا لأن مظاهرها متعددة الأوجه، ومن الصعب جدًا تحديد أسبابها الواضحة. لقد درس الأطباء منذ فترة طويلة أسباب الاكتئاب وناقشوا ما هو العامل الحاسم في تطور هذا المرض العقلي الخطير. وقد وضع العلم اليوم عدة فرضيات تتعلق بأسباب الاكتئاب:
- فرضية الكيمياء الحيوية,بناءً على التأكيد على أن الاكتئاب يحدث في المقام الأول بسبب الأداء غير السليم للجهاز الحوفي. الجهاز الحوفي هو هيكل متكامل وظيفيًا للدماغ وهو المسؤول عن النشاط السلوكي للفرد. بفضل الجهاز الحوفي، يواجه الشخص ردود أفعال مثل الخوف وغريزة الأمومة والمودة والإثارة الجنسية. جزء من الجهاز الحوفي هو منطقة ما تحت المهاد، التي تشارك في تنظيم الاحتياجات الفسيولوجية - الجوع، ودرجة حرارة الجسم، والعطش، وما إلى ذلك. ويشارك الجهاز الحوفي أيضًا بنشاط في تغيير النشاط اليومي للشخص – الحفاظ على النوم واليقظة. تتواصل جميع مكونات الجهاز الحوفي مع بعضها البعض من خلال نقل مواد كيميائية معينة، وهي الدوبامين والنورإبينفرين والسيروتونين. السيروتونين له تأثير كبير على عمل الجهاز الهضمي. وبمساعدة هذه المادة يشعر الإنسان بالشهية، والشعور بالشبع من الطعام، والشعور بالجوع، وما إلى ذلك. ينظم السيروتونين أيضًا حالة النوم والسلوك المتهور. يتم تنشيط النورإبينفرين في المقام الأول في المواقف العصيبة - حيث يزيد ضغط الدم بمساعدته، وتتسارع وظائف القلب، ويصبح التنفس أكثر تواتراً، وترتفع مستويات السكر في الدم. يوفر الدوبامين للشخص النشاط البدني وتنسيق الحركات والعواطف.
- فرضية بيولوجيةبناء على حقيقة أن الاكتئاب هو نتيجة لأمراض جسدية خطيرة - مرض كرون، السرطان. داء السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض التهاب الأمعاء. مثل هذه الأمراض لا تصاحب الشخص لسنوات عديدة فحسب، أو حتى طوال حياته، ولكنها تحده أيضًا بشكل كبير في المجتمع ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة جزئية أو كاملة والوفاة المبكرة. يشعر المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض بالنقص في هذا العالم، ويكونون عرضة للاكتئاب وتدني الحالة المزاجية وما إلى ذلك.
- الفرضية الجينيةيعتمد الاكتئاب على حقيقة أن الميل إلى مثل هذه الظروف موروث، لكنها تظهر بدرجة أو بأخرى اعتمادا على تأثير البيئة.
- الفرضية البيئيةوترى العوامل الاجتماعية بالدرجة الأولى في حدوث الاكتئاب. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين فقدوا وظائفهم، أو لديهم مشاكل في الزواج، أو يشعرون بالوحدة، أو وفاة أحد أحبائهم، يكونون عرضة للاكتئاب. ليس من الضروري أن تسبب هذه الأسباب بالضرورة الاكتئاب - إذا كان لدى الناس نفسية مستقرة، فإنهم يجدون لحظات تعويضية في الحياة. ولكن مع ضعف الإرادة والنفسية يمكن أن يتغلب الوضع على الفرد ويبدأ في الإصابة بالاكتئاب.
لا يختار الاكتئاب المرضى حسب الجنس أو العمر أو الحالة الاجتماعية. ومع ذلك، من بين عوامل الخطرتجدر الإشارة إلى مواقف الحياة الصعبة، ووجود أشخاص يعانون من الاكتئاب في الأسرة، وأمراض خطيرة لدى المريض نفسه. كما لاحظ الأطباء، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، وذلك بسبب عاطفيتهن الأكبر، واعتمادهن على الهرمونات الجنسية، والتغيرات في المستويات الهرمونية (انقطاع الطمث، فترة ما بعد الولادة)، وزيادة المسؤولية الاجتماعية (على سبيل المثال، تجاه الأطفال والآباء المسنين، وما إلى ذلك). .). كما أن بعض الأدوية وإصابات الرأس والأمراض المعدية يمكن أن تؤثر على بداية الاكتئاب.
ظهور عوامل التوتر في حياة الشخص يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاكتئاب. هذا صحيح بشكل خاص إذا استمر عامل التوتر لفترة طويلة - فتحدث حالات الاكتئاب في كثير من الأحيان. ومع ذلك، لا يجب أن ترتبط عوامل التوتر دائمًا بالسلبية. وفقًا للبحث الذي أجراه علماء أمريكيون، أشار غالبية المشاركين في الاستطلاع إلى حفل الزفاف باعتباره عامل ضغط في المقام الأول، وعندها فقط مشاكل في العمل، وما إلى ذلك. والنقطة هنا ليست في تلوين التوتر - سلبيًا أو إيجابيًا، ولكن في حاجة الجسم إلى التكيف مع الوضع الجديد، وإعادة بناء دوراته الفسيولوجية، وما إلى ذلك. كل هذا يمكن أن يسبب اضطرابات نفسية خطيرة.
أعراض ومسار الاكتئاب لدى البشر
الاكتئاب مرض فردي للغاية ويظهر بشكل مختلف لدى كل مريض. يقول بعض الناس أن الفشل يطاردهم باستمرار وأن خطًا مظلمًا قد ظهر في الحياة، ولا يحاولون التعامل مع المشاكل والتغلب عليها. يشعر هؤلاء الأشخاص بالتعب الجسدي، ويحاولون النوم أكثر، ويحبون قضاء الوقت بمفردهم.
على العكس من ذلك، قد تظهر أعراض الاكتئاب على المرضى الآخرين بعنف - مثل هؤلاء المرضى قاسون في أحكامهم، وينتقدون أنفسهم كثيرًا ويرون عيوبًا في الآخرين. إنهم غير راضين باستمرار عن مستوى الاهتمام لأنفسهم، يحاولون جذبه بأفعال غير عادية - الهستيريا، والانسحاب التوضيحي، والاستفزازات.
الأعراض العاطفية:
- وهم حزينون في أغلب الأحيان؛
- المحرومون من المتعة التي كانت تجلب لهم السعادة في السابق؛
- الحزن المستمر يمكن أن يفسح المجال للشعور بالتهيج والتوتر العاطفي الداخلي؛
- الشعور بالذنب تجاه أي تصرفات؛
- الخوف من شيء ما والقلق والقلق من الأشياء الصغيرة.
الأعراض الفسيولوجية:
- بعد النوم، لا يوجد شعور بالحيوية، والشعور ببداية نشطة لليوم؛
- هناك ألم في جميع أنحاء الجسم.
- الشعور بالتعب وقلة النوم والإرهاق.
- الصداع الدائم.
- ألم خلف القص، والشعور بالضغط في منطقة القلب.
- اضطرابات النوم مثل الأرق، وعدم القدرة على النهوض، والنوم المتقطع؛
- انخفاض الشهية أو العكس – الاستهلاك غير المنضبط للأطعمة.
- الإدراك غير الصحيح للأصوات والألوان.
- فاعلية ضعيفة
- فم جاف؛
- زيادة الشعور بالعطش.
أعراض الفكر:
- أشعر بأنك مختلف عن المجتمع؛
- لا يرون معنى في حياتهم؛
- تباطؤ عمليات التفكير.
- صعوبة في التركيز؛
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات في الوقت المناسب.
- تجنب المسؤولية، والخوف من أفعال الفرد؛
- العودة الوسواسية لنفس الأفكار؛
- أفكار حول الانتحار.
الأعراض السلوكية:
- صعوبة في القيام بالأشياء المعتادة.
- خصوصية؛
- انتهاك الغرائز الجنسية (الإحجام عن العلاقة الحميمة، وما إلى ذلك)؛
- العزلة، والإحجام عن رؤية الأقارب والأصدقاء؛
- تعاطي الكحول والمؤثرات العقلية.
- الميل إلى مغادرة المنزل؛
- الإحجام عن تلبية طلبات الأحباء ، وما إلى ذلك.
مزيج من بعض هذه الأعراض قد يشير إلى شكل من أشكال الاكتئاب. لا ينبغي عليك إجراء التشخيص بناءً على حقائق لمرة واحدة لا تمثل اضطرابًا جهازيًا لدى المريض. وفي الوقت نفسه، يجب ألا تفوت الأعراض الأولى أيضًا - فمن الأفضل علاج المرض في مرحلة مبكرة. يبقى الاختيار النهائي لطرق العلاج مع الطبيب، الذي سيحدد نوع الاكتئاب ويصف العلاج المناسب.
هناك طريقة إضافية لتشخيص الاكتئاب وهي من خلال الاختبارات التي تتم مقارنة نتائجها بالجداول. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات بشكل إضافي، حيث لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على اختبار واحد فقط.
الأرق مع الاكتئاب
يتم تشخيص الأرق لدى ثمانين بالمائة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. في حالة الأرق، لا يتمكن المرضى من النوم في الوقت المحدد، ويتقلبون ويتقلبون، ولا يمكنهم العثور على وضعية للنوم. طوال هذا الوقت يعود المرضى إلى ما مروا به خلال اليوم، وليست اللحظات الإيجابية هي التي يتذكرها، بل اللحظات السلبية التي يعود إليها وعي المريض مرارًا وتكرارًا. إذا كان المرضى ينامون، فإن هذا النوم ليس عميقا، يستيقظون من الكوابيس. بعد ذلك، لا يمكن النوم لبعض الوقت. في الصباح، يستيقظ المرضى وهم يعانون من الصداع، والشعور بالتعب، والضعف.
يقول الأطباء أن التوتر هو سبب الأرق أثناء الاكتئاب. على خلفية هذه الحالة المجهدة، يحدث العصاب الاكتئابي والقلق والإثارة المفرطة. لهذه الأسباب لا يستطيع الإنسان النوم. ومن أهم علامات الأرق ما يلي:
- التعب أثناء النهار.
- التهيج؛
- الذهول؛
- صعوبة في الذهاب إلى السرير.
- الاستيقاظ الليلي المتكرر.
إن استعادة أنماط النوم الطبيعية هي الأولوية الأولى للطبيب. على خلفية نظام النوم والراحة الطبيعي، من الأسهل بكثير علاج المرض. لعلاج الأرق، قد يصف الطبيب شرب الحقن العشبية (ميليسا، حشيشة الهر، البابونج)؛ الطرق التقليدية - العسل في الليل، وما إلى ذلك؛ تمارين تساعدك على النوم - دش دافئ ليلاً، تهوية الغرفة، الراحة من التلفاز، الألعاب النشطة، الكمبيوتر.
التصنيف والخطورة
يتنوع الاكتئاب في مظاهره وأسبابه ومسار المرض. دعونا نلقي نظرة على أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا:
- الاكتئاب الداخلي.سبب الاكتئاب الداخلي هو نقص الهرمونات التي تتحكم في المجال العاطفي للشخص، وهي الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين. مع نقص هذه الهرمونات، يعاني الشخص من شعور متزايد بالقلق واللامبالاة والاكتئاب العاطفي. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة أي ضغوط، حتى أصغرها. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين عانوا بالفعل من مرض مماثل وأولئك الذين لديهم شعور متزايد بالواجب والعدالة. أعراض الاكتئاب الداخلي: اكتئاب عام، تباطؤ الحركات، تباطؤ عمليات التفكير، التعب المزمن، الشعور المستمر بالذنب، الألم الوهمي، مشاكل في الشهية، أفكار انتحارية.
- اكتئاب– الاكتئاب المزمن. في أغلب الأحيان، لا يكون للاكتئاب أشكال حادة، لذلك من الصعب جدًا تشخيصه. أعراض الاكتئاب: انخفاض الحالة المزاجية، ومشاكل في الشهية، والنوم، وتدني احترام الذات، ومشاعر الجمود، واليأس، ونوبات الهلع، والإفراط في تناول الكحول، والأدوية العقلية. لكي يتم تشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من انخفاض الحالة المزاجية لمدة عامين أو أكثر. لا توصف مضادات الاكتئاب بشكل عام لعلاج الاكتئاب. يقوم الطبيب فقط بوضع خطة علاجية خاصة ويشرف على المريض حتى الشفاء التام.
- الاكتئاب التفاعلي- يحدث كرد فعل على المواقف العصيبة الشديدة (حادث سيارة، فقدان الأحباء، الفصل من العمل، اتهامات لا أساس لها من الآخرين، وما إلى ذلك). وبالإضافة إلى تأثير هذه العوامل كأسباب للاكتئاب التفاعلي، فقد أثبت العلماء وجود علاقة وراثية في حدوث المرض. ينقسم الاكتئاب التفاعلي إلى نوعين - قصير الأمد وطويل الأمد. ويرتبط الاكتئاب قصير المدى بأحداث كارثية بالنسبة للمريض. قبل ظهور أعراض الاكتئاب التفاعلي، كان المرضى يعانون من القلق ونوبات الغضب والانسحاب وما إلى ذلك. وعلى خلفية التطور الحاد للمرض، قد لا يفكر المرضى في فكرة الانتحار فحسب، بل يحاولون أيضًا ارتكابها. لوحظ الاكتئاب المطول لدى المرضى الذين تعرضوا لعوامل التوتر لفترة طويلة. قد يكون هذا مزعجًا من رئيسه، ومشاكل المراهقة عند الأطفال، وصعوبات التكيف مع مكان جديد. لا يشعر المرضى بأعراض الاكتئاب بشكل حاد، لكنهم يعودون إلى مخاوفهم في كثير من الأحيان ولا يمكنهم التخلي عن الأفكار المتشائمة. أي تذكير يمكن أن يزعج المريض. مع مرور الوقت، تمر هذه الاضطرابات الاكتئابية من تلقاء نفسها، ولكن من الأفضل مراقبة هذه العملية مع الطبيب. قد يتكون العلاج من جلسات دوائية وعلاج نفسي.
- اكتئاب ما بعد الولادة– في العالم يتراوح ما بين عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من جميع الاضطرابات النفسية. وهذا مؤشر خطير يدل على عدم تطور غرائز الأمومة لدى المرأة أثناء المخاض. وفي وقت لاحق، عانى اكتئاب ما بعد الولادة والأطفال أنفسهم من الاضطرابات النفسية. في أغلب الأحيان، لوحظ اكتئاب ما بعد الولادة في هؤلاء النساء الذين لم يكن لديهم اتصال وثيق مع أمهم، ولهذا السبب لم يطوروا نموذجا للسلوك فيما يتعلق بالطفل. يمكن أيضًا العثور على الاكتئاب لدى أولئك الذين يقلقون كثيرًا بشأن أي تغييرات في الحياة، وهذه ليست المرة الأولى التي يحدث لهم فيها الاكتئاب. لاحظ أن اكتئاب ما بعد الولادة الخفيف يحدث لدى أكثر من نصف النساء اللاتي يلدن، لكن بعد الخروج من مستشفى الولادة تختفي هذه الحالة المزاجية، وتنخرط المرأة في رعاية الطفل ولم تعد أعراض الاكتئاب تزورها. يتطلب اكتئاب ما بعد الولادة الشديد إشرافًا طبيًا حتى تخرج الأم الشابة من هذه الحالة في أسرع وقت ممكن دون الإضرار بالطفل. أسباب اكتئاب ما بعد الولادة: الطفرة الهرمونية، عدم الرضا عن الزواج، صعوبة الولادة، الحاجة لرعاية المولود والتي قد تبدو صعبة للغاية، قلة الدعم من الزوج والأقارب، الإرهاق الأخلاقي، العزلة الاجتماعية. أعراض اكتئاب ما بعد الولادة: الغضب، الرغبة في البكاء، القلق، التهيج، التعب، الأفكار السلبية تجاه الطفل، التعب، فقدان القوة، رفض زيارة الأقارب، عدم الاهتمام بالطفل (عدم الرغبة في إطعامه، القدوم عنده) تبكي)، تقلبات مزاجية، فقدان الاهتمام بالحياة الحميمة، تخيل حياتك بدون طفل بطريقة إيجابية. ينبغي توفير علاج اكتئاب ما بعد الولادة قدر الإمكان من قبل أقارب المرأة أثناء المخاض - مع تحمل بعض المسؤوليات في المنزل، والمساعدة في رعاية الطفل، وتقديم المساعدة المالية إذا لزم الأمر. يضع الطبيب خطة علاجية تحضر بموجبها الأم الشابة جلسات العلاج النفسي.
- مهووس—اضطراب الاكتئاب- مرض يتميز بحدوث نوبات اكتئاب أو نوبات هوس. ومن المميزات أن مثل هذا الاضطراب لا يستمر لفترة طويلة - حيث يشعر المرضى بأنهم طبيعيون تمامًا خلال فترات الهدوء، ويعيشون أسلوب حياة طبيعي ولا يختلفون عن الأشخاص الأصحاء. تظهر أسباب تطور المرض في الوراثة وتعطيل ربط الجينات المسؤولة عن علم الأمراض بالكروموسوم X. تظهر العلامات الأولى للمرض في سن العشرين وما فوق. معظم الهجمات تسبقها صدمة نفسية. يستمر الذهان الهوسي الاكتئابي من شهرين إلى ستة أشهر، وتحدث ذروة تفاقم المرض في الخريف والربيع. يبلغ المرضى عن القلق والشعور بالقوة السلبية الساحقة والأعراض الأخرى المميزة للاكتئاب. قد يعاني المرضى أيضًا من اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم والإمساك والصداع وآلام المفاصل. أثناء هجمات الهوس، تمحى أعراض الاكتئاب - يصبح المرضى مفيدين، ويساعدون الآخرين، وتطبيع شهيتهم، ويمكن ملاحظة فرط الرغبة الجنسية.
- الاضطرابات العاطفية الموسميةيحدث في نهاية شهر أكتوبر ويستمر بشكل مختلف لدى جميع المرضى. عادة، لاحظ المرضى فقدان القوة، والرغبة الشديدة في تناول الحلويات، وصعوبة تناول الطعام، وزيادة الوزن، وزيادة النعاس، وانخفاض النشاط الجنسي، والتهيج. لا يوجد علاج خاص للاضطرابات الموسمية، ويحتاج المريض إلى الدعم من أحبائه والتفهم. نتيجة لتحسين المناخ المحلي في الأسرة، سوف ينحسر الاكتئاب، وسيتم تقليل مظاهره.
- الاكتئاب في سن اليأس -المرتبطة بالتغيرات في المستويات الهرمونية، والاضطرابات اللاإرادية، وانقطاع الطمث. تصبح معظم النساء عصبيات وقحا أثناء انقطاع الطمث. ويرى الأطباء السبب في ذلك في المنافسة مع جيل الشباب الذي يحل محل المتقاعدين. تشعر النساء بالفعل وكأنهن يفقدن دورهن الاجتماعي - فرصة الإنجاب. وعلى خلفية هذه التغيرات يحدث الأرق وزيادة أو نقصان في ضغط الدم والشعور بالقلق. لعلاج هذه الحالة، يصف الطبيب مضادات الاكتئاب الخفيفة للمريضة، والتي يتم التوقف عنها بعد انقطاع الطمث.
- الاكتئاب بسبب انخفاض المغنيسيومفي الجسم، له نفس أعراض الاضطراب الموسمي. لقد وجد العلماء أن الشخص يفقد المغنيسيوم في المواقف العصيبة للجسم، على سبيل المثال، أثناء احتشاء عضلة القلب وأمراض أخرى. يتكون علاج هذا النوع من الاكتئاب من العلاج بالفيتامينات وإعادة التأهيل النفسي وما إلى ذلك.
درجات الإكتئاب
في السابق، ميز الطب بين ثلاث درجات من الاكتئاب، لكن العلم الحديث وضع تدرجا جديدا لشدة هذا المرض، حيث يوجد الآن 4 درجات من الاكتئاب:
- الدرجة الأولى -خفيف - يتجلى بأعراض نادرة وغير مرئية تقريبًا للآخرين. وفي الوقت نفسه يستطيع المريض التحكم في انفعالاته والتحول من الأفكار الاكتئابية إلى الأفكار الإيجابية. انخفاض الحالة المزاجية وأعراض الاكتئاب الأخرى هي أمور ذاتية، إذا رغبت في ذلك، يمكن للمريض التغلب بسهولة على بداية المرض.
- الدرجة الثانية- شدة معتدلة - أكثر وضوحا للآخرين. يكون المريض حزينًا طوال الوقت، وينسحب إلى مشاعره، ويذهب إلى العمل تحت الإكراه، ولا يكون منتجًا بشكل كبير. قد تحدث في كثير من الأحيان أفكار مظلمة، والبكاء، والسلوك الاستفزازي مع الزملاء. في هذه المرحلة، هناك بالفعل انقطاع في النوم، والرأس مشغول بأفكار غير سارة.
- الدرجة الثالثة– شديد – يحاول الشخص التواصل بشكل أقل مع الناس، ولا يغادر الغرفة، ويفقد الاهتمام بما يحدث حوله، ويأكل بشكل سيئ، ولا يحافظ على النظافة الأساسية.
- الدرجة الرابعة– شديد جدًا – أن يكون الشخص قريبًا من الانتحار، أو ينوي الانتحار، أو يتحدث عنه باستمرار. قد تحدث الهلوسة وغيرها من الاضطرابات النفسية والجسدية الشديدة. يتم العلاج - بالضرورة في المستشفى، تحت إشراف الطبيب وباستخدام مجموعة واسعة من الأساليب.
الاكتئاب عند الرجال
وفقا للأبحاث، فإن الرجال أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب مرتين ونصف مقارنة بالنساء. لكن هذا لا يعني أن الرجال لا يتأثرون بهذا المرض. تختلف أعراض الاكتئاب لدى الرجال إلى حد ما عن أعراض الاكتئاب عند النساء، ومع ذلك، يمكن أن يكون للاكتئاب عند النساء أيضًا عناصر من اكتئاب الذكور. لذا، فإن العلامات الرئيسية للاكتئاب لدى الرجال هي:
- اشعر بالتعب؛
- النعاس المستمر أو العكس - قلة النوم.
- تغيرات الوزن
- ألم في الظهر، في منطقة البطن.
- اضطرابات هضمية؛
- التهيج؛
- الذهول؛
- العدوانية والغضب.
- ضغط؛
- مدمن كحول؛
- مشاكل جنسية
- عدم الثقة.
أظهرت الأبحاث التي أجراها العلماء أن النساء يفكرن في الانتحار أكثر من الرجال، ومع ذلك، من حيث معدل الوفيات، يتفوق الرجال على النساء لأنهم يختارون طرقًا أكثر موثوقية لإنهاء حياتهم. ومن السمات المميزة الأخرى للاكتئاب عند الذكور صعوبة التشخيص، وعدم الرغبة في التعاون مع الطبيب، معتبرا الاكتئاب من نصيب الضعفاء.
التشخيص
الطريقة الأكثر فعالية لإجراء التشخيص هي التحدث مع المريض. ينتبه الطبيب إلى الاضطرابات التي تزعج المريض وكيف يقوم بتقييمها بنفسه. يتم إيلاء اهتمام خاص لمزاج المريض أثناء النهار وسلوكه وعاداته المعيشية.
تشخيص الاكتئاب ليس بالأمر السهل لأن... لا يتواصل جميع المرضى مع الطبيب. يقع البعض في حالة من اللامبالاة، والبعض الآخر يصبح متحمسًا للغاية وسريع الانفعال. عند إقامة اتصال موثوق به مع المريض، ينتبه الطبيب أولاً وقبل كل شيء إلى علامات الاكتئاب التالية:
- الشعور بالقلق والحزن والفراغ الروحي.
- اللامبالاة بالأنشطة المفضلة.
- الشعور بالذنب وعدم القيمة.
- التشاؤم وزيادة البكاء والشعور باليأس.
- التعب السريع
- عدم القدرة على التركيز والنسيان والشرود.
- التهيج المفرط والاستفزاز.
- وجود الأرق، والنوم المتقطع على المدى القصير، والنوم الضحل.
- تدني احترام الذات، والإدانة المستمرة للذات وأفعالها؛
- ألم وهمي
- أفكار الانتحار.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن.
بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض التي تمكن من إثباتها. وبالتالي، لتشخيص الاكتئاب، من الضروري أن تستمر المؤشرات الخمسة للمريض لعدة أسابيع، لأن التأثيرات قصيرة المدى لا تشير إلى الاكتئاب على الإطلاق. قد تشتد هذه الأعراض أو تقل أو تصبح مزمنة. في أغلب الأحيان، يتم دمج الاكتئاب الشديد مع الاضطرابات الجسدية.
خارجيًا، للاكتئاب أيضًا مظاهره التي يجب ملاحظتها. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم مظهر منشغل، ويحاولون تجنب النظرات المباشرة، وغير قادرين على الربط بين الأحكام البسيطة والحقائق، ويتوقفون لفترة طويلة في المحادثات، كما لو أنهم نسوا شيئًا ما. تكون حركات هؤلاء المرضى بطيئة وسلسة وكأنهم يقومون بها بالقوة. تعبيرات الوجه حزينة، والدموع ممكنة، كرد فعل على المشاكل البسيطة، والذكريات، وطريقة للتعامل مع الآخرين.
واليوم، تظل هذه الطريقة التشخيصية هي الطريقة الرئيسية في التعرف على الاكتئاب لدى المرضى، إلا أن العلوم الطبية تجري دراسات على بطينات الدماغ ومستويات الهرمونات من أجل ربط هذه المؤشرات بالاكتئاب.
علاجات الاكتئاب
يتم علاج الاكتئاب بطريقتين رئيسيتين - الأدوية بوصفة طبية مضادات الاكتئاب، وغير الأدوية، وذلك بناءً على سلسلة من جلسات العلاج النفسي مع المتخصصين. نظرًا لصعوبة تشخيص وعلاج الاكتئاب، يجب على الطبيب فقط وصف الأدوية.
علاج الاكتئاب بالحرمان
حاليا هذه الطريقة تحظى بشعبية كبيرة. وخاصة في الدول الغربية . من حيث التأثير الذي تم تحقيقه، يمكن مقارنته بالصدمة الكهربائية، التي ترفع الشخص بسرعة من الاكتئاب.
في السابق، كان نوم الإنسان يعتبر الشكل الرئيسي للراحة، وتحسين عمل جميع الأنظمة والأعضاء، و"إيقاف" الدماغ، وما إلى ذلك. في الواقع، تأثير النوم على صحة الإنسان هائل. تعمل طريقة الحرمان على مبدأ "ضرب الإسفين بإسفين" - يُحرم المريض من النوم حتى يتعرض جسده لضغط أكبر مما كان عليه أثناء الاكتئاب. منذ نصف قرن بالضبط، اقترح هذه النظرية الطبيب النفسي السويسري دبليو شولت، الذي اكتشف الخصائص العلاجية للأرق للعالم. وبمساعدة أبحاث هذا العالم، يتم علاج اضطرابات النوم والاكتئاب وغيرها من الأمراض بطريقة الحرمان. ونتيجة للأرق المطول، يحصل الشخص أخيرًا على فرصة النوم وتسود مشاعر النوم في ذهنه، مما يؤدي إلى إزاحة الاكتئاب.
يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب من اضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعي. في الصباح يكونون خاملين، خاملين، يريدون النوم، وفي المساء قد يزداد نشاطهم. يهدف الحرمان إلى استعادة الإيقاع البيولوجي الطبيعي للمريض، حيث سيتم تنسيق عملياته الفسيولوجية والكيميائية الحيوية في الجسم. يعمل الحرمان بشكل أفضل على المرضى الذين يعانون من الذهان الهوسي والفصام والاكتئاب العصابي.
أثناء علاج الحرمان، لا يسمح للمريض بالنوم لمدة تتراوح بين ستة وثلاثين إلى ثمانية وثلاثين ساعة. ويتبع ذلك النوم ومرة أخرى نفس فترة اليقظة. يشعر العديد من المرضى بالتحسن بعد المرة الأولى من الحرمان، لكن الأطباء عادةً ما يقومون بإجراء ست جلسات أو أكثر من الإجراء. في المرحلة الأولية من العلاج، قد يشعر المرضى بتدهور حالتهم، لكن الحد الأقصى من التغييرات الإيجابية ينتظر المرضى في الصباح بعد الجلستين الثانية والثالثة.
طريقة الدواء
تعتمد الطريقة على وصف أدوية خاصة للمريض - مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، ومثبتات الحالة المزاجية، وما إلى ذلك. يجب وصف جميع الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب، الذي يقيم حالة المريض، مع مراعاة خصوصيات مسار المرض والمضاعفات المحتملة وما إلى ذلك. تعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية في علاج معظم أنواع حالات الاكتئاب. حتى الآن، تم التحقق من عدد كبير مضادات الاكتئاب، الذي يعمل معه الأطباء منذ عقود. هذه هي أميتريبتيلين، ميليبرامين وغيرها. عندما يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد، يحدث التأثير العلاجي في غضون أيام قليلة، ولكن لها أيضًا آثار جانبية. الأدوية الأخرى التي لا تقل فعالية تشمل سيليجيلين، موكلوبميد، سيبراميل، باروكستين، سيرترالين، فلوكستين. على الرغم من سهولة تحمل الأدوية، إلا أنه لا ينبغي تناولها بشكل مستقل دون استشارة الطبيب. في بعض الحالات، فإن استخدام هذه الأدوية قد لا يحقق النتيجة المتوقعة فحسب، بل يساهم أيضًا في تفاقم المرض.
نتحدث عن مضادات الذهانتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تحل محل مضادات الاكتئاب بنجاح، والتي لسبب ما يتم بطلانها في المرضى. تُستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب قصير المدى المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ، والآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي، وما إلى ذلك. ولا تسبب الأدوية الإدمان ولها آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب. الأدوية الأكثر شيوعًا هي هالوبيريدول، كلوربرومازين، وفلسبيريلين.
مجموعة أخرى من الأدوية - مثبتات المزاج– قادر على استقرار الحالة المزاجية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية (كيتيابين، ريسبيريدون، كلوزابين). مثل هؤلاء المرضى يصبحون أقل عصبية وسخونة. بمساعدة هذه الأدوية، يتم تخفيف وتقصير مراحل الانتكاس، ويتم منع تطور المرض. وبما أن هذه المجموعة من الأدوية تتميز بالنشاط العالي، يقوم الأطباء بصياغة مجموعات من الأدوية بعناية مع هذه المجموعة من الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك يستخدم في علاج الاكتئاب الفيتاميناتو أحماض أمينية، والتي تعمل على تحسين تأثير الأدوية الأساسية. هذا يجعل من الممكن تسريع تأثير مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. يتم اختيار الفيتامينات والأحماض الأمينية الخاصة بكل دواء، ويستمر استخدامها لبعض الوقت بعد التوقف عن تناول الدواء الرئيسي.
طرق العلاج النفسي
تتكون أساليب العلاج النفسي من مجموعة من التقنيات الفردية (الديناميكية النفسية، والنشوة، وما إلى ذلك)، والتي يستخدمها الطبيب مع بعضها البعض. كما تظهر الممارسة، فإن استخدام الأساليب الفردية يعطي نتائج ضعيفة، ولكن العلاج النفسي المشترك يمكن أن يحقق نتائج عالية. تهدف طرق العلاج النفسي إلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي، وفي بعض الأحيان يتجاوز التأثير التوقعات لدرجة أنه بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية الخفيفة، يتم استخدام العلاج النفسي باعتباره الطريقة الوحيدة للعلاج، بدون دواء. لعلاج الاكتئاب الشديد، يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الحيوي في علاج الاكتئاب.
المنهجية العلاج النفسي العقلانيهو الأكثر شيوعا والأكثر إثباتا اليوم. تم تحديد نظام العلاج لأول مرة منذ أكثر من مائة عام من قبل طبيب أعصاب سويسري. خلال هذا الوقت، شهدت تجربة علاج الاكتئاب باستخدام هذه الطريقة بعض التغييرات وتم إثراؤها بالنتائج التجريبية. يتكون العلاج من إقناع المريض بأن تقييمه للواقع خاطئ، وأن مصدر الاكتئاب هو عالم مشوه وغير واقعي.
طريقة العلاج النفسي الديناميكييتكون من تكوين مستوى معين من السلوك الضروري للطبيب.
العلاج النفسي بين الأشخاصيهدف بشكل أساسي إلى حل المشكلات الحالية، وهو قصير المدى وفعال للغاية. يتم استخدامه لعلاج الاكتئاب بسبب الأقارب المتوفين، والصراعات الشخصية، والتغيرات في دور المريض في المجتمع، والشعور بالوحدة.
ليس التوجيهيشمل العلاج أنواعًا أخرى من المساعدة النفسية، حيث يتم تقليل تصرفات الطبيب إلى الحد الأدنى - يكون المريض مصممًا على حل مشكلاته بشكل مستقل، ويذهب إلى مجموعات المساعدة النفسية، والاستشارات الفردية، وما إلى ذلك.
طرق العلاج الطبيعي
تستخدم هذه الطرق كطرق إضافية في علاج الاكتئاب، حيث أنها لا تمتلك خصائص علاجية في حد ذاتها، ولكنها مهمة للغاية بالنسبة لمرضى هذه الفئة من حيث إعادة التأهيل. وتشمل هذه التقنيات العلاج بالموسيقى، والعلاج بالضوء، والنوم العلاجي وغيرها من الأساليب.
تقنية الصدمة
تعتمد تقنية الصدمة على النظرية القائلة بأن الجسم يجب أن يتلقى صدمة أكبر وزنًا للجسم من حالة الاكتئاب. يؤخذ في الاعتبار أن تأثير الصدمة لا ينبغي أن يسبب مضاعفات للمريض ويؤدي إلى تفاقم وضعه - تقنيات الصدمة، كقاعدة عامة، قصيرة الأجل ويتم اختيارها لمريض معين اعتمادًا على خصائص مسار العلاج. مرض. وتشمل هذه التقنيات الصيام العلاجي، والعلاج بالصدمة الدوائية، والعلاج بالصدمات الكهربائية، وعلاج الاكتئاب بحرمان المريض من النوم.
أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية، يتم تمرير تيار كهربائي عبر دماغ المريض، مما يسبب نوبة صرع. هذا التدخل يعادل العمليات الجراحية البسيطة، لذا يتطلب الأمر إعدادًا خاصًا من المريض له.
في الاضطرابات العقلية الشديدة، يتم استخدام العلاج بالأنسولين، وجوهره هو إحداث سلسلة من غيبوبة سكر الدم لدى المريض، والتي تشكل ضغطًا شديدًا على الجسم. هذه الطريقة محددة تمامًا، لذا يتم استخدامها عندما لا تعمل الطرق الأخرى.
مساعدة شخص يعاني من الاكتئاب، ضروري أولاً وقبل كل شيء في شكل دعم نفسي. يجب أن يكون الأقارب في مكان قريب دائمًا وأن يتحكموا في الخلفية العاطفية للمريض.
مهم جدا لا تداوي نفسكواتبع كافة تعليمات المختص، حيث أن الطبيب النفسي وحده هو الذي يمكنه علاج الاكتئاب.
وقاية
تكمن الوقاية من مثل هذه الحالات في مناخ محلي صحي في الأسرة، في العمل، في زيادة مقاومة الجسم للإجهاد لمختلف مشاكل الحياة، والحفاظ على نمط حياة صحي.
ينتمي الاكتئاب إلى مجموعة الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا، والتي لا يعاني منها المريض فحسب، بل يعاني منها أيضًا الأشخاص المحيطون به. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند النساء. يمكن أن تستمر نوبات الاكتئاب لفترة طويلة: أسابيع، وشهور، وأحيانا سنوات. يؤثر هذا الاضطراب العقلي على ملايين الأشخاص (ما يصل إلى 20% من السكان في البلدان المتقدمة).
أسباب الإكتئاب
- يمكن أن يكون الاكتئاب استجابة لمواقف حياتية صعبة، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة، أو مشاكل عائلية، أو مشاكل في العمل، وما إلى ذلك.
- ويعتقد أن المرض قد يكون وراثيا، على الرغم من أنه لم يتم بعد تحديد الجينات المحددة التي قد تسببه.
- الاكتئاب هو مرض يمكن أن يكون سببه بعض الأمراض الخطيرة (مرض باركنسون وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسل وغيرها).
- قد يكون سبب الاكتئاب هو خلل في توازن المواد النشطة بيولوجيا في الدماغ. ويعتقد أن الاكتئاب يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. ويفسر ذلك التغيرات الهرمونية المتكررة التي تحدث في جسد الأنثى. وتشمل هذه البلوغ، والحمل، وانقطاع الطمث. أحد أنواع الاكتئاب الذي يستحق تسليط الضوء عليه هو اكتئاب ما بعد الولادة. يحدث عند بعض النساء بعد الولادة.
- قد يكون تطور الاكتئاب الموسمي مصحوبًا بتغيرات في الظروف الجوية وتغير المناخ، وهو أمر نموذجي بشكل خاص لأشهر الخريف والشتاء أو الربيع.
- يمكن أن تحدث حالة الاكتئاب بسبب تناول بعض الأدوية (الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، والإنترفيرون، والأدوية المضادة للأورام، وما إلى ذلك).
الاكتئاب مرض يصيب الجسم كله. أعراض الاكتئاب متنوعة للغاية وتعتمد على نوعه.
أنواع وأشكال الإكتئاب
الاضطرابات الاكتئابية تأتي في أشكال مختلفة. أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا هي الاكتئاب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد.
أعراض المرض
المظاهر العقلية.
- المزاج المكتئب والاكتئاب واليأس والمعاناة.
- القلق والشعور بتوقع المتاعب والتوتر الداخلي.
- التهيج وعدم الرضا عن النفس وانخفاض احترام الذات.
- فقدان أو نقصان في القدرة على تجربة المتعة في الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق.
- عدم الاهتمام بالآخرين، وتكرار الاتهامات الذاتية.
المظاهر الفسيولوجية. 
- تغيرات في الشهية.
- اضطرابات النوم (النعاس المفرط أو، على العكس من ذلك، الأرق).
- انخفاض الاحتياجات الجنسية.
- زيادة التعب والضعف.
- أحاسيس مختلفة غير سارة في الجسم وآلام في القلب والمعدة.
المظاهر السلوكية.
- عدم الاهتمام بالآخرين.
- لا يوجد أي نشاط هادف.
- المريض غير مهتم بالترفيه.
- في حالة الاكتئاب، قد يبدأ المريض في تعاطي المشروبات الكحولية ومختلف المواد ذات التأثير النفساني، والتي يمكن أن توفر راحة مؤقتة فقط.
المظاهر العقلية.
- ضعف التركيز.
- - عدم القدرة على اتخاذ القرارات بأنفسنا.
- المستقبل يبدو مظلماً، بلا معنى، متشائماً.
- يعتبر الشخص نفسه عاجزًا وغير ضروري.
- مع الاكتئاب الشديد تظهر أفكار الانتحار.
الاكتئاب مرض خبيث وخطير للغاية، حيث أن أعراضه شديدة التنوع. لذلك، من المهم ملاحظة العلامات الأولى للمرض وعدم تفويتها. للقيام بذلك عليك أن تعرف مراحل الاكتئاب.
المرحلة العاطفية.
هذه المرحلة هي مرحلة خفيفة من الاكتئاب. يعترف الشخص، بعد أن لاحظ بعض التغييرات في سلوكه، بأنه قد يكون مكتئبا. وبعد أن اكتشف الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب، وجد الحل المناسب وعاد إلى طبيعته بأمان.
فسيولوجيةمنصة.
يمكن أن تؤدي عواقب الاكتئاب طويل الأمد والمطول إلى اضطرابات جسدية خطيرة، بما في ذلك اضطرابات الدماغ. تذكر، إذا شعرت بأي أعراض حادة، عليك استشارة الطبيب على الفور. الاكتئاب الشديد هو مجموعة من الاضطرابات الخطيرة للغاية عندما يصعب على المريض التكيف مع أي مواقف ومشاكل حياتية.
علاج الاكتئاب وتشخيصه
يعاني حوالي 30% من النساء و15% من الرجال من الاكتئاب. وحوالي 50٪ منهم فقط يطلبون المساعدة الطبية المؤهلة. ويجب أن نعلم أن ضرر الاكتئاب لا يقتصر فقط على تدهور نوعية الحياة، بل أيضا في تأثيره السلبي على الصحة البدنية.
السؤال الذي يطرح نفسه: "الاكتئاب - ماذا تفعل؟" 
من المهم أن نعرف أنه مع الاكتئاب قد لا تكون هناك تغييرات في الحالة العقلية، ولكن فقط شكاوى حول الانحرافات في الحالة البدنية. هناك عدد من اختبارات الاكتئاب التي يمكن أن تساعد في إجراء تشخيص دقيق.
أحد الاختبارات المصممة لتقييم الاكتئاب هو اختبار Beck Depression Inventory. وقد تم تأكيد دقته في الكشف عن الاكتئاب من خلال العديد من الاختبارات. يستغرق الاستبيان حوالي عشر دقائق ويتكون من إحدى وعشرين مجموعة من العبارات.
"الاختبار النفسي رقم 4 - البصري" مثير للاهتمام أيضًا. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تقديم إجابة حول غياب أو وجود الاكتئاب، ويمكنه أيضًا تقديم بعض التقييم عبر الإنترنت للاكتئاب إذا كنت تعاني منه.
يمكن علاج الاكتئاب بنجاح كبير. يعتمد علاج الاكتئاب نفسه على شدة ونوع الاضطراب الاكتئابي. الهدف الرئيسي هو تخفيف الاكتئاب وتحسين الحالة العامة. في بعض الأحيان ينجح المريض، ولكن في كثير من الأحيان هناك حاجة إلى مساعدة من طبيب نفساني. سيساعد المعالج النفسي المريض على التكيف مع واقع الحياة، وتحسين العلاقات في أسرة المريض، وزيادة احترامه لذاته.
غالبًا ما يعطي التواصل بين المعالج النفسي والمريض تأثيرًا إيجابيًا، وبعد ذلك لا يكون التدخل الطبي ضروريًا. ومع ذلك، بالنسبة لأشكال الاكتئاب المتقدمة والمزمنة، من الضروري الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي.
بالنسبة للاكتئاب الشديد المطول، يتم العلاج على ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى هي القضاء على أشد مظاهر المرض (6-12 أسبوعًا).
المرحلة الثانية هي العلاج، والذي يتم من البداية إلى النهاية وفق مخطط معين، حتى لو كانت هناك تحسينات مقابلة بالفعل. وهذا سوف يساعد على حماية المريض من عودة أعراض المرض (4-9 أشهر).
المرحلة الثالثة داعمة. هدفها الرئيسي هو التركيز على منع انتكاسات المرض.
تُستخدم الأدوية في أغلب الأحيان لعلاج اضطرابات الاكتئاب الشديدة. تشمل الأدوية المهدئات ومضادات الاكتئاب. تم استخدام العلاج بالضوء بنجاح في علاج الاضطراب الموسمي. اليوغا والتأمل والمكملات الغذائية تكمل العلاج المعتاد. 
جيد جدًا . سوف تسهل مسار المرض وتساعد على التخلص من الأمراض المصاحبة. على سبيل المثال، يوصي الطب التقليدي باستخدام زهور الآس. يقولون أن الاكتئاب يخاف من رائحة الآس. تضاف أزهارها إلى الشاي، ويتم الاستحمام بها، ويتم عمل منقوع منها. حتى رائحة الآس مفيدة للاكتئاب. تعتبر الحمامات بالنعناع وبلسم الليمون ولحاء البلوط جيدة.
أفضل وسيلة للوقاية من الاكتئاب هي ممارسة الرياضة وتنوع أوقات الفراغ والسلام والهدوء في الأسرة. لن تضطر إلى التساؤل عن كيفية التعامل مع الاكتئاب إذا كنت تقدر صحتك وتعتني بها.
الاكتئاب الخفيف هو حالة تتعلق في المقام الأول باضطرابات المجال العاطفي. درجته لا تنطوي على أي عواقب وخيمة. يتم اكتشافه على أساس الاختبار والتقييم الذاتي للمرضى أنفسهم. وفي الوقت نفسه، بالنسبة للمعالج النفسي، فهم عملاء وليسوا مرضى. حقيقة وجود حالة اكتئابية، في هذه الحالة، لا يمكن تحديدها بالتشخيص. المشكلة الوحيدة التي يمكن أن تنشأ هي أن بداية نوبة اضطراب الاكتئاب الشديد أو بعض الاضطرابات الأخرى قد لا يمكن تمييزها عن الاكتئاب الخفيف.
من المناسب هنا أن نتذكر المهمة الرئيسية للطب النفسي. هذا هو تصحيح المواقف المرتبطة بتدهور نوعية حياة المرضى والأشخاص المقربين منهم.. تؤدي الاضطرابات النفسية الخطيرة إلى فقدان القدرة على العمل، وتمزق الروابط الاجتماعية، ويمكن فهمها على أنها اضطرابات عائلية، وخطر إلحاق الضرر بالنفس أو بالآخرين. إذا كان الشخص حزينا فقط، فإن نوعية الحياة يمكن أن تتدهور فقط بمعنى أنه هو نفسه يرى كل شيء من حوله بألوان قاتمة. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الشخص يحتاج إلى دخول المستشفى أو تناول الدواء. الحزن حالة طبيعية تمامًا، تمامًا مثل الفرح والسعادة. والسؤال الوحيد هو ما إذا كان هذا الحزن هو الخلفية لظهور نوع من العصاب أو الذهان. في بعض الأحيان يكون تحديد وجودهم أمرًا صعبًا للغاية، بل وأحيانًا مستحيلًا، على سبيل المثال، إذا كان الشخص نفسه لا يريد أن يخترق أحد عالمه الداخلي.
الاكتئاب الخفيف هو اضطراب عاطفي لا يهدد بعواقب وخيمة
في كثير من الأحيان يرتبط الشكل المعتدل بالفصول. وفي الوقت نفسه، لا يوجد تفسير علمي لسبب حدوث اكتئاب الخريف. على سبيل المثال، تبين أن محاولات تفسير ذلك من خلال تقليل عدد ساعات النهار لا أساس لها من الصحة. بدلا من ذلك، يمكننا أن نتحدث عن حقيقة أنه في فترة الخريف، يشعر بعض الأفراد، الأشخاص الذين لديهم بنية نفسية معينة، أسوأ مما كانوا عليه في الصيف أو الشتاء. ثم يصبح الاكتئاب الكئيب أكثر وضوحًا، أي اضطراب من النوع الكئيب، وهو داخلي المنشأ، مما يخلق وهم التزامن.
في الواقع، لا توجد علاقة مباشرة مع فترة الخريف، ويظل الاكتئاب الداخلي حدثًا محليًا. حسنًا، إن محاولة تحديد أعراض محددة للاكتئاب الموسمي أمر مثير للسخرية. ينبغي اعتبار الاكتئاب الكئيب هو الأكثر كلاسيكية، لأنه ينقل ببلاغة طبيعة الاضطراب العاطفي.
أعراض الحزن
تشير أعراض الاكتئاب الحزين دائمًا إلى وجود أمراض عاطفية. إذا لم تكن واضحة للغاية، فيمكننا التحدث عن أشكال Cyclothymic و Hypothymic (تحت الذهانية)، والتي تسمى خفيفة. علاوة على ذلك، فإن جميع العلامات الرئيسية موجودة على الأقل في شكل بدائي. ماذا يعني هذا؟ الاكتئاب الخفيف له نفس أعراض الاكتئاب الشديد، لكنها ليست واضحة جدًا. على سبيل المثال، يمكن أن يصل التخلف الفكري والحركي في اضطراب شديد إلى مستوى الذهول، ولكن في شكل خفيف لا يكاد يكون ملحوظًا. في بعض اللحظات، لا يفهم الشخص نفسه ما يفعله ولماذا هو متعب للغاية.
الشعور بالذنب
أحد الأعراض هو الشعور بالذنب. عادةً ما يميل المرضى إلى إلقاء اللوم على أنفسهم في شيء ما ويعتقدون أنهم لا يغفرون لهم. قد يكون لهذا الشيء مخططات غامضة. ومع ذلك، لا يتم التعبير عن الشعور بالذنب دائمًا على وجه التحديد في شكل اتهام ذاتي محدد. الشخص معقد ومتناقض. يمكنه أن يلوم بحماس ليس نفسه، ولكن شخص آخر. ويظهر مفهوم "النبيذ" أحيانًا كرمز للصيغة - "كل شيء ليس كما ينبغي".
يمكن أن يسبب الشعور بالذنب اكتئابًا خفيفًا
على سبيل المثال، بسبب أخطائه، انفصل رجل عن المرأة التي أحبها. إنه يدرك ذلك جيدًا، لكنه يلوم والدتها وأصدقائها وشخصًا آخر على حقيقة الانفصال، ولكن ليس نفسه. يمكن أن يكون اتهام الذات موضعياً في صورة قناعة واضحة بأن المرأة ليست له. عازب مقتنع.
الانتحار
هناك صعوبة معينة في الأفكار الانتحارية. ليس من الضروري على الإطلاق أن نتخيل شخصًا مكتئبًا على أنه رجل حزين غير حليق ملفوف في وشاح به سم ومسدس وحبل وصابون وشفرة وسكين في يديه.
يمكن أن يتخذ الانتحار شكل الرغبة في تدمير الذات خارج محاولات الانتحار العلنية. هذا هو حبس النفس داخل أربعة جدران، ولكن دون ظهور علامات الخوف من الأماكن المكشوفة، أو الإفراط في شرب الخمر. وفي الحالة الأخيرة، يصبح شرب الكحول بجرعات زائدة عملاً يرمز إلى الانتحار.
احترام الذات متدني
لا تقل "الماكرة" عن الأفكار حول القيمة المنخفضة للفرد. يمكن لأي شخص أن يحب نفسه ويمتدحها، وبالتالي التعبير عن أهميته المنخفضة. على سبيل المثال، تنغمس في بعض الحيل الاقتصادية. حدد لنفسك أهدافًا منخفضة عمدًا، على سبيل المثال، لكسب ما لا يقل عن 300 روبل يوميًا أو البقاء على قيد الحياة حتى العام الجديد. ومبلغ 300 روبل صغير جدًا، ويمكنه البقاء على قيد الحياة بسهولة حتى العام الجديد. وفي الوقت نفسه، يسعى جاهداً لإعلان ذلك بفخر لشخص ما أو لنفسه. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه «المآثر» على الجبهة الحيوية والاقتصادية لا تثير أي تفاهم. لكنه يتمسك بهذه «القشة» بعناد وكأنه يثبت لنفسه أنه قادر على فعل ما يحدث في كل الأحوال.
فقدان الرنين العاطفي
أفضل وصف للاكتئاب الكئيب هو فقدان الرنين العاطفي. لسبب ما، يتم إيلاء القليل من الاهتمام لهذا في الأدبيات ذات الصلة. وفي الوقت نفسه، فإن الرنين هو الذي يميز الحالة الطبيعية للمجال العاطفي. عندما يواجه شخص ما بجانبنا طفرة عاطفية، نشعر بها بطريقة أو بأخرى ونتفاعل بطريقة أو بأخرى. ليس من الضروري أن تتزامن المشاعر. مشهد واحد قد يثير إعجاب البعض، واشمئزاز البعض الآخر. قد لا يشعر الشخص المكتئب بأي شيء على الإطلاق.
فقدان الرنين العاطفي هو سبب آخر للاكتئاب
في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى عواقب سيئة للغاية. الرجل يعلن حبه للفتاة، لكنها باردة كالثلج. وبطبيعة الحال، سوف يعتقد أنها لا تحبه. في بعض النواحي، هو على حق، لكن هذا ليس كراهية له، ولكن انتهاكا في المجال العاطفي. ربما يعرف حتى أنها تزور معالجًا نفسيًا، لكن لن يخطر بباله أبدًا أن البرد ناتج عن اكتئابها السوداوي، وهو اضطراب عقلي.
عنصر حيوي
الأكثر إثارة للاهتمام هو العنصر الحيوي في بنية الأعراض. يصعب نقل حيوية التأثير بالكلمات. سنتحدث عن ظواهر مختلطة وغريبة وغير قابلة للتفسير. يشعر المرضى بما يسمى أحيانًا "الكآبة المسبقة". حاول أن تتخيل ذلك. يوجد في مكان ما في منطقة الصدر شيء موضعي عبارة عن مزيج من الإثارة والفراغ، وهي أحاسيس جسدية مشهورة بأنها مرتبطة بالعواطف. قد تظهر عليهم علامات القلق، أو قد تكون عبارة عن حزمة من عدم الحساسية. العالم النفسي المضاد، والذي يتحقق "في مكان ما" حيث يوجد القلب. هذا التوطين الغريب يجلب للمرضى معاناة "فظيعة" و"لا تطاق".
إن انعكاس الأعراض على نمط الحياة له تباين هائل. عادةً ما يحاولون اختصار الأمر إلى حقيقة أن الناس يشعرون ببعض الراحة في فترة ما بعد الظهر ويصبحون أكثر نشاطًا. وفي نفس الوقت يضطرب نومهم، ويبقون مستيقظين حتى الثالثة صباحًا ولا يرون في ذلك شيئًا غريبًا أو مؤلمًا. في الواقع، الاكتئاب هو اضطراب يكون فيه دائمًا عدم النمطية أكثر من النمطية. والروتين اليومي نفسه، الذي يبنيه الاكتئاب، يمكن أن يتغير. أسبوعين من الأرق، وصعوبة النوم، ولكن بعد ذلك ينام المرضى بهدوء خلال فترة "الطفولة"، لكنهم يقفزون في الرابعة صباحًا ويشعرون وكأنهم مومي ترول الذي استيقظ مبكرًا جدًا. الجميع نائمون وهو وحيد. إنه أمر سيء بالنسبة له يا حبيبي... يجد بعض الناس شيئًا ليفعلوه في الصباح - بعضهم يعمل على الكمبيوتر، والبعض الآخر مطرز بالخرز.
مهمتنا
في حالة الاكتئاب، يميل الشخص إلى تجربة الغضب والعدوان
هذه حالة مذهلة عندما حير العميل الطبيب النفسي حقًا. من ناحية، حسنًا، كل شيء ليس كما ينبغي. ومن ناحية أخرى، لا تمسكها بيديك. من ناحية، ليس حقيقة أن رفضه الحاد لمواصلة الجلسة جلب له الفائدة. ومن ناحية أخرى، من الأفضل عدم التوصل إلى أي شيء. هذا لا يمكن أن يقال لشخص. يقولون، دع الأمر على نفسك، لكن هذا كل شيء، كما يقولون، لا شيء. لكن لم يخبره أحد بذلك. لقد أعطى هو نفسه تقييماً غير متوقع لحالته وكل هذا الارتباك. في بعض النواحي، الفعل هو Zen.
انهض وغادر
في لحظة معينة، قف، وتنحي جانبًا، وقل "هراء!". مفيد جدا.الاكتئاب لن يختفي، فماذا في ذلك؟ نحن لا نتحدث عن الشكل السريري، نذكركم، ولكن عن ما يسمى بالاكتئاب الخفيف. نعم، العذاب «لا يطاق». ومن يجبرهم على أخذهم إلى مكان ما؟ أليس من الأفضل الاستمرار في المعاناة والقيام بشيء مثير أو على الأقل أن ثمار العمل ستجلب فوائد ملموسة؟
الصياغة الصحيحة للمشكلة مهمة جدا. ماذا سنفعل، ماذا سنقرر؟ يمكنك الحصول على مائة جلسة علاج نفسي. في النهاية، سينتهي الأمر كله إما بأن ينهض المريض ويعلن أنه سئم من كل هذه الضجة حول العواطف وأن الوقت قد حان لفعل شيء أكثر أهمية، أو لا.
لماذا لا تستمتع بجمال الخريف بدلًا من تعريض نفسك للاكتئاب الخريفي!
دعونا نفكر فيما يحدث في لحظة هذا الارتفاع. المشاكل التي كانت تبدو كبيرة أصبحت صغيرة وسخيفة. تبين أن القلق ليس قلقًا، ولكنه شيء مثل الإثارة، التي لا يمكن إزالتها، ولكن يمكن تساميها إلى نشاط إبداعي. ويمكن أيضًا أن يتحول الميل إلى حل المشكلات بطرق غير مناسبة ويصبح أصالة في التفكير. حسنًا، الشعور بالذنب... من قال لك أن الأمر سيء للغاية؟ بقي الضمير ولم تمحه الصور النمطية للمجتمع الاستهلاكي من الأنانيين. الشيء الرئيسي هو أن النبيذ لا يأخذ شكلاً مرضيًا، أما الخريف فالوقت جيد جدًا، تمامًا مثل اكتئاب الخريف - وهي حالة إبداعية. يمكنك كتابة الشعر أو، بعد كل شيء، قراءة الكتاب الذي كنت ترغب في قراءته مرة أخرى في الصيف، ولكن لم يكن هناك وقت.
يعد الاكتئاب أحد أكثر التشخيصات النفسية شيوعًا، وفقًا لعلماء أجانب. كل عاشر شخص في العالم عانى أو يعاني من نوع أو آخر.
إن تشخيص المرض وعلاجه معقد بسبب وجود حوالي 20 نوعًا من الاكتئاب اليوم، ولكل منها مساره الخاص وخصائصه المميزة.
إذن ما هي أنواع الاكتئاب؟
من المعتاد اليوم التمييز بين أشكال الاكتئاب التالية:
1. حسب طبيعة التدفق:
- الاكتئاب؛
- الاكتئاب المزمن.
- الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب) ؛
- ذاتية النمو؛
- مموهة؛
- قلق؛
- مريض نفسي؛
- عصبي.
- غير نمطي.
2. حسب شدة الحالة:
- اكتئاب.
- الاكتئاب؛
- الاكتئاب الشديد مع مظاهر ذهانية.
3. حسب الفئات العمرية:
- الأطفال؛
- سن المراهقة؛
4. حسب العلامات السريرية:
- عسر مزاج؛
- هستيري؛
- ديناميكي.
- مراقي.
5. بناءً على خصائص أخرى:
- بعد الولادة.
- جسدية أو يرقية.
أكثر أنواع الإكتئاب شيوعاً
الاكتئاب
- شكل "كلاسيكي" من الاكتئاب. يتم هذا التشخيص في الحالات التي تكون فيها أعراض المرض موجودة، لكن ليست هناك حاجة أو فرصة لدراسة تاريخ المرض أو صورته السريرية بشكل أكثر تفصيلاً وتشخيص نوع المرض بدقة.
مع الاكتئاب السريري تتطور أعراض المرض تدريجياً، ففي ذروة المرض يشعر المريض بالاكتئاب طوال الوقت، ويكون مزاجه متدنياً طوال اليوم، ولا يهتم بأي شيء، ويقل النشاط البدني. يتغير سلوك الشخص وطريقة تفكيره، ويعاني المريض من القلق والخوف ويعاني من الشعور بالذنب أو عجزه أو عدم أهميته أو أفكار الانتحار أو حتى محاولات الانتحار.
يتم هذا التشخيص في وجود ثلاثة أعراض: انخفاض الحالة المزاجية، اللامبالاة والتخلف الحركي، في غياب أعراض ذهانية أو عصبية. ويجب ملاحظة أعراض المرض لدى المريض على مدار اليوم لمدة لا تقل عن 14 يومًا متتالية. غالبًا ما يحدث الاكتئاب السريري بسبب التجارب الصعبة أو التوتر المزمن.
الاكتئاب المزمن
في الآونة الأخيرة، المزيد والمزيد من الناس يعانون من الاكتئاب. يمكن أن يكون هذا اكتئابًا شديدًا جدًا، حيث تحدث أفكار انتحارية، أو يمكن أن يكون أخف.
"...عندما حضرت محاضرة مجانية لأول مرة، أدركت بسرعة أن علم نفس النظام المتجه لديه إجابات للأسئلة المتعلقة بالروح البشرية التي كانت تطاردني دائمًا. وأخيرا وجدت شيئا منطقيا! لم أستطع الابتعاد عن الدروس المجانية وحلمت بأخذ الدورة الكاملة يومًا ما. لكن متى يكون "يومًا ما"؟ نتيجة لذلك، جئت إلى التدريب في وقت صعب للغاية بالنسبة لي. أدركت فجأة أنه إن لم يكن الآن، فلن يكون أبدًا. وعلى الفور كان هناك أولئك الذين كانوا على استعداد لمساعدتي، عندما بدا لي أنني وحيد ولا أحد يهتم بي.
هناك العديد من الأشخاص الذين لا يفوتون أي تدريب مجاني وقد قرأوا المنتدى بأكمله، ولكنهم يؤجلون الدورة المدفوعة حتى أوقات أفضل. المهم هو أن أفضل الأوقات ستأتي عندما تكمل التدريب! اعتقدت أيضًا أنني بحاجة أولاً إلى شراء هذا وذاك، وتوفير الكثير من المال، والانتظار حتى أحصل على المزيد من وقت الفراغ... بشكل عام، أعيش حياتي في معاناة، مع العلم أن السعادة قريبة جدًا. إن قضاء سنوات في الاستعداد، ولكن في النهاية عدم إكمال التدريب مطلقًا، هو أكبر شيء يمكن أن تفوته في الحياة..."
أناستاسيا ز.، مدير، سانت بطرسبرغ
إذا وجدت نفسك مع ناقل مرئي أو صوتي، فلا تقلق من فضلك. هناك طريقة للخروج من الاكتئاب، وهي قريبة جدا. ابدأ بمحاضرات مجانية حول علم نفس ناقل النظام يوري بورلان. سجل باستخدام الرابط
تمت كتابة المقالة باستخدام مواد من التدريب عبر الإنترنت حول علم نفس ناقل النظام الذي قدمه يوري بورلان