التهاب المفاصل الروماتويدي كود 10. المرض المزمن - التهاب المفاصل الروماتويدي

10.03.2020

التهاب المفاصل النقرسي رمز ICD 10

وفقًا لمراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو سلبي ومصل. يحتوي هذان النوعان أيضًا على تصنيفهما الخاص وكل نوع فرعي من المرض له رمزه الخاص.

سلبي RA ، رمز ICD-10 - M-06.0:

مرض لا يزال عند البالغين - M-06.1 ؛
التهاب كيسي - M-06.2 ؛
العقدة الروماتيزمية - M-06.3 ؛
التهاب المفاصل الالتهابي - M-06.4 ؛
RA - M-06.8 محدد آخر ؛
RA مصلي ، غير محدد - M-06.9.

مصلي RA ، رمز ICD-10 - M-05:

متلازمة فيلتي - M-05.0 ؛
مرض الروماتويد - M-05.1 ؛
التهاب الأوعية الدموية - M-05.2 ؛
التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى - M-05.3 ؛
مصلي آخر RA - M-05.8 ؛
غير محدد RA - M-05.9.

مرض يتطور بسبب ترسب أملاح حمض البوليك في المفاصل والأعضاء. يحدث هذا عندما يكون التمثيل الغذائي مضطربًا في جسم الإنسان وتتراكم بلورات حمض البوليك (أو البول) في الكلى والمفاصل.

وهذا يؤدي إلى التهاب وصعوبة في الحركة وتشوه في المفصل. تعاني الكلى أيضًا ، حيث تترسب البلورات ، مما يعطل الأداء الطبيعي لجهاز الإخراج.

هناك تصنيف للأمراض يسرد جميع الأسماء ويصنف حسب التطور والعلاج والصورة السريرية. هذا التصنيف يسمى ICD (التصنيف الدولي للأمراض).

يصنف التهاب المفاصل النقرسي تحت اسم التصنيف الدولي للأمراض 10.

النقرس والتهاب المفاصل النقرسي ومكانهما في التصنيف الدولي للأمراض 10

عندما يأتي مريض إلى منشأة طبية ويتم تشخيص إصابته بالتهاب المفاصل النقرسي ، يتم كتابة رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 على البطاقة. يتم ذلك حتى يفهم الأطباء وبقية الطاقم ماهية تشخيص المريض.

تنقسم جميع الأمراض وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض بشكل واضح إلى مجموعاتها ومجموعاتها الفرعية ، حيث يشار إليها بأحرف الأبجدية والأرقام ، على التوالي. كل مجموعة من الأمراض لها تصنيفها الخاص.

أيضًا ، هناك قواعد علاجية مقبولة بشكل عام ، كمعيار رئيسي واحد أو تكتيكات أو طريقة علاجية يتم وصفها لجميع المرضى الذين يعانون من مرض معين. علاوة على ذلك ، بناءً على حالة المريض أو تطور المرض أو غيره من الأمراض المصاحبة ، يتم وصف علاج الأعراض له.

يقع التصنيف الكامل لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي في التصنيف الدولي للأمراض تحت الحرف M ، ويتم تعيين رقم خاص لكل نوع من هذه الأمراض من M00 إلى M99. يحل التهاب المفاصل النقرسي في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة مكان M10 ، حيث توجد مجموعات فرعية مع تسميات لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل النقرسي. هذا يشمل:

النقرس غير محدد
يرتبط النقرس بضعف وظائف الكلى
طبي
ثانوي
قيادة
مجهول السبب

عندما يتصل المريض بمؤسسة طبية ، يتم أخذ تاريخ مفصل ، ومختبر (تحليلات) وطرق مفيدة (الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك) لدراسة المرض. بعد التشخيص الدقيق ، يحدد الطبيب رمز ICD 10 ويصف العلاج المناسب وعلاج الأعراض.

سبب التهاب المفاصل النقرسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

لقد ثبت أن التهاب المفاصل النقرسي يصيب الرجال في الغالب وفقط في العمر ، والنساء ، إذا مرضن ، بعد انقطاع الطمث فقط. لا يتعرض الشباب للمرض بسبب حقيقة أن الهرمونات ، التي يتم إفراز كمية كافية منها عند الشباب ، قادرة على إزالة أملاح حمض البوليك من الجسم ، مما يمنع البلورات من التماسك والاستقرار في الأعضاء.

مع تقدم العمر ، تنخفض كمية الهرمونات بسبب تثبيط بعض عمليات الجسم ولم تعد عملية إزالة حمض البوليك تتم بشكل مكثف كما كان من قبل.

تشير الفصال العظمي المشوهة ، والمختصرة باسم DOA ، إلى أمراض المفاصل المزمنة. يؤدي إلى التدمير التدريجي للغضروف المفصلي (الهياليني) والمزيد من التحول التنكسي الضمور للمفصل نفسه.

رمز ICD-10: التهاب المفاصل M15-M19. وتشمل هذه الآفات التي تسببها الأمراض غير الروماتيزمية والتي تؤثر في الغالب على المفاصل الطرفية (الأطراف).

أنتشار مرض
هيكل المفصل
تطوير DOA
أعراض
التشخيص

يُطلق على هشاشة العظام في مفصل الركبة في التصنيف الدولي للأمراض داء مفصل الركبة وله الرمز M17.

في الممارسة العملية ، هناك أسماء أخرى لهذا المرض ، وهي مرادفات وفقًا لرمز ICD10: تشوه المفاصل ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام.

أنتشار مرض

يعتبر هشاشة العظام أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا. يصاب بهذا المرض أكثر من خمس سكان العالم. يُلاحظ أن النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، ولكن هذا الاختلاف يتلاشى مع تقدم العمر. بعد سن السبعين يعاني أكثر من 70٪ من السكان من هذا المرض.

أكثر المفاصل "ضعفًا" بالنسبة لدوا هي مفصل الورك. وبحسب الإحصائيات ، فإنها تمثل 42٪ من الحالات. المركزين الثاني والثالث تقاسمهما الركبة (34٪ من الحالات) ومفاصل الكتف (11٪). للإشارة: يوجد أكثر من 360 مفصل في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن الـ 357 المتبقية تمثل 13 ٪ فقط من جميع الأمراض.

هيكل المفصل

المفصل عبارة عن مفصل لعظمتين على الأقل. يسمى هذا المفصل البسيط.

في مفصل الركبة ، وهو معقد ، له محورين للحركة ، ثلاث عظام مفصلية. المفصل نفسه مغطى بكبسولة مفصلية ويشكل التجويف المفصلي.

لها قشرتان: خارجي وداخلي. وظيفيًا ، الغلاف الخارجي يحمي التجويف المفصلي ويعمل كمكان لربط الأربطة.

ICD كود 10 التهاب المفاصل الروماتويدي

رمز ICD-10 لالتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل هو M05.

التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) الفئة 13 M05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي. M05.0 متلازمة فيلتي أسباب الألم في الجانب الأيمن - المرأة - 21 يونيو إذا كنت تعاني من ألم ووخز في الجانب الأيمن ، فقد تظهر آلام الكلى في منطقة أسفل الظهر. كود التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10. M00-M99 أمراض الجهاز الحركي و

ICD-10: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والضامةالتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). M00-M99 التهاب المفاصل - ألم والتهاب وفقدان الحركة في مفصل واحد أو أكثر. هل يمكن أن تؤذي الساق في اليوم التالي فقط بعد كسر العظام؟ على الأرجح إصابة. عندما سقطت عن الدراجة وكسرت إصبعي على يدي ، في البداية لم أشعر بأي شيء أكثر من اللازم. ذهبت لركوب. لكن في الصباح أمسك بي على وجه التحديد - تحول الإصبع إلى اللون الأزرق ، وتورم ، وكان من المستحيل لمسه. بكسر ما كنت ستجري بالأمس. كدمة إنها مجرد مشكلة عضلية. امنحها يومًا على الأقل لتستلقي حتى لا يرتفع الالتهاب.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل (أمراض المفاصل) - الاختلاف وكيفية علاجهما ولكن لماذا يشتكي الكثير من آلام المفاصل؟ يتم أخذ الضربة الأولى عن طريق مفاصل الركبة ومفاصل المرفقين واليدين. البرد له بعض الأهمية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل عند العمال في المتاجر الساخنة). بالإضافة إلى ذلك. الرمز. علم تصنيف الأمراض.

التصنيف الدولي للأمراض 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي (M05-M14)التهاب المفاصل الآخر (M13). [رمز التعريب انظر أعلاه] باستثناء: التهاب المفاصل (M15-M19). M13.0 التهاب المفاصل المتعدد ، غير محدد. M13.1 التهاب المفصل الأحادي ، لا

حول المركز الطبي - ميديا آرت إذا لزم الأمر ، سوف تحصل على إجازة مرضية. إذا كنت تعاني من الصداع وآلام الظهر والألم العصبي وعرق النسا وتنخر العظم - رمز طبيب الأعصاب ICD 10: M05-M14 الالتهابات المتعددة. الحمى الروماتيزمية (I00) التهاب المفاصل الروماتويدي. شاب (M08.
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأسباب والأعراض والعلاجرمز ICD 10: M06 التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر.
التهاب المفاصل - خلال فترة التفاقم ، تتألم المفاصل ، لذا فهي مهمة جدًا في هذا الوقت. كانت حماتي تعالج التهاب المفاصل لفترة طويلة ، ومفاصلها ملتهبة للغاية ، تعريف التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأسباب ، التسبب في المرض ، تصنيف المرض، Seronegative RA، ICD-10 code - M06. 0 :.

التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - رموز و

أكاديمية النجاح ونمط الحياة الصحي. المفاصل تؤلم 5 نوفمبر. تؤلم المفاصل - ساعد نفسك. لا تفوت فرصة القيام بعمل جيد: انقر فوق الزر من Facebook أو Vkontakte أو التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - رموز ورموز التشخيص والتهاب المفاصل M03.0 بعد الإصابة بالمكورات السحائية (a39.8)

القصة الحقيقية للنسك أجافيا ليكوفا الذي كشف سر العائلة في علاج أمراض المفاصل!

موسكو. برنامج حواري دعهم يتحدثون. في هذا الاستوديو ، نناقش قصصًا واقعية يستحيل السكوت عنها.

اليوم في الاستوديو الخاص بنا Hermit Agafya Lykova. الجميع يعرفها مباشرة! على جميع القنوات المركزية ، بدأت تومض بسبب مصيرها غير المعتاد. Agafya Lykova هو الممثل الحي الوحيد لعائلة من النساك المؤمنين القدامى. لقرون عديدة تمكنت هذه العائلة من الحفاظ على طول العمر والصحة المثالية ، والعيش في التايغا ، بعيدًا عن الحضارة والأدوية والأطباء. باستخدام قوة الطبيعة ومواهبها ، كان لديهم صحة جيدة ومناعة ثابتة بشكل لا يصدق. بعد، بعدما. كما علمت كل روسيا عن Agafya ، بدأت آلاف الرسائل من المشاهدين في القدوم إلى برنامجنا مع طلب: "اطلب من Agafya Lykova أن تخبر بعض الوصفات السرية لعائلتها". كانت جميع الرسائل بنفس الطريقة - أراد الجميع الحصول على وصفة طبية صغيرة على الأقل من شأنها أن تساعد في تحسين الصحة أو الحفاظ عليها. حسنًا ، إذا سأل المشاهدون ، فأنت بحاجة إلى معرفة وصفاتها وأسرار طول العمر. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يكون آلاف الروس مخطئين - إذا طلبوا ذلك ، فسيكون ذلك مفيدًا!

مرحبا أندري والجمهور العزيز. على الأرجح ، لم أكن لأوافق على إعطاء وصفة أجدادي إذا لم أكن أعرف عدد الأشخاص في روسيا ، وفي جميع أنحاء العالم ، الذين يعانون من تنخر العظم وألم المفاصل الرهيب. ربما تساعد وصفتي القديمة في التخلص من هذه الأمراض بشكل نهائي.

لقد جاءك محررونا ، جنبًا إلى جنب مع المشغلين ، في التايغا. كانت "-29" بالخارج ، كانت شديدة البرودة ، لكنك لم تهتم كثيرًا! كنت تقف بملابس خفيفة ، وشاحًا على رأسك ، وتحمل نيرًا مع دلاء سعة 10 لترات مملوءة بالماء على كتف واحد. وأنت ، بعد كل شيء ، تبلغ من العمر 64 عامًا بالفعل. لقد اندهشنا: وقفت أمامنا امرأة مسنة تتألق ببساطة بطول العمر والصحة.
عندما دخلنا المنزل ، رأينا أنك تحضر نوعًا من خليط يشبه الكريمة. هل لك أن تخبرنا أكثر من ذلك؟

عرف والدي وأمي وصفات العائلة التي تلقوها من والديهم ، وتلقواها من والديهم. يعود تاريخ العديد من الوصفات الطبية إلى مئات السنين وقد استخدمها جيلي بأكمله. كل هذه الوصفات مدرجة في هذا الكتاب.

أجافيا ، أخبرني ، ما هو آخر شيء تمكنت من الفوز به؟ أنت نفس الشخص مثل كل الروس. على أي حال ، هل يمكن أن يزعجك شيء ما؟

نعم طبعا عانيت من العديد من الامراض ولكن تخلصت منها بسرعة كبيرة حيث انني مصاب بمرض كتاب وصفات الأسرة. آخر شيء كنت مريضة به هو ألم في مفاصلي وظهري. كانت الآلام رهيبة ، والرطوبة في الغرفة فاقمت مرضي. لم تنحني الأرجل والذراعين وألمت كثيرًا. لكنني تخلصت من هذا المرض في 4 أيام. لدي وصفة جدتي لهذا المرض. فليكن ، سأقولها لك ، دع الناس يتخلصون من الأمراض.

بعد هذه الكلمات ، افتتحت أغافيا كتابها القديم بالوصفات وبدأت تملي علينا التأليف. فيما يلي سنتحدث عن كيفية علاج التهاب المفاصل في 4 أيام! في غضون ذلك ، لنتحدث عن الحوار المتبقي مع أجافيا:

ما هي هذه الأداة وكيفية استخدامها بشكل صحيح؟

أساس هذا الكريم قرون أيل ألتاي - أثمن مادة. التي تُستخرج مرة واحدة فقط في السنة من قرون الغزلان. يتم استخراجهم من مكان واحد فقط ، في شمال غرب سيبيريا. في فصل الربيع ، ألقى مارال ألتاي أبواقه ، ويذهب السكان المحليون للبحث عنها في التايغا. بناءً على قرون مارال ، أقوم بإعداد كريم لآلام المفاصل والكدمات والالتواء. بسبب الخصائص العلاجية للمادة ، دمر السكان المحليون في القرن التاسع عشر جميع سكان أيل ألتاي تقريبًا. لذلك ، فإن الإنتاج الصناعي للقرون أمر مستحيل.

-شكرا لك أغافيا. سيتخلص الكثير من الروس الآن من آلام المفاصل إلى الأبد.

ملاحظات الإصدار (934)

ليانا | 18.09. - 23:58

شكرا جزيلا على الوصفة وفرصة شراء Artropant لك! لقد كنت أستخدمه منذ 3 أيام بالفعل ، لقد توقفت المفاصل عن إزعاجي!

ميني | 20.09. - 13:12

من الجيد أنه تم الحفاظ على الوصفات القديمة! لقد سئمت من هذه الحبوب! تستخدم أمي الكريم. تبلغ من العمر 68 عامًا ، وتتمتع بصحة جيدة. رغم أنها اشتكت مؤخرًا من ألم شديد في أسفل الظهر والمرفقين! والآن لا يمكن التعرف عليه! شكرا لك على قناتك!

أنجلينا | 20.09. - 04:57

يفجينيا | 22.09. - 23:21

كم من الوقت يذهب Artropant؟ دفع على الفور؟

آن | 25.09. - 20:30

الدفع سهل ، هناك تعليمات وخيارات. ذهب الكريم إلى تيومين لمدة 4 أيام! كان الانتظار يستحق كل هذا العناء ، حيث كنت أقوم بالتلطيخ منذ 5 أيام بالفعل. العظام تؤلم كثيرا ، الآن لا تهتم أبدا! شكرا لك قناة!

فأرة الطفل | 25.09. - 04:57

هل هو جيد للصحة العامة؟

ايلينا | 27.09. - 23:29

أعالجهم من آلام العضلات. بدأ التحسن بالفعل في اليوم الثاني. أوصي بشدة بهذا الكريم للجميع!

ماري | 27.09. - 05:31

هذا ما يمكن أن يفعله الطب الشعبي! إلى الجحيم بالمخدرات! لحسن الحظ ، فإن الكريم يكلف فلسا واحدا ، مقارنة بالعلاج نفسه!

التهاب المفاصل التفاعلي رمز MKB 10

إليزابيث · 10.09. 01:16:08

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: m06 آخر m06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ألم في الفخذ؟ -. الطب التقليدي قد لا يظهر الألم على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. قد تشعر بالانزعاج من الألم في الفخذ ، في البطن ، والشعور بعدم الراحة عند المشي وممارسة الرياضة. ICD-10: كود الأمراض. تصنيفات التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي: m05.0: متلازمة

ICD-10: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والتهاب المفاصل MKB 10 كود التهاب المفاصل MKB 10 ، التهاب المفاصل الروماتويدي MKB كيفية التخلص بسرعة من انسداد الأنف. \ استنشاق: ضعي قرص صالحول ونصف ماصة من اليود على لتر من الماء المغلي. امزج كل شيء وتنفس فقط من خلال الأنف حتى يبرد الماء. حتى أنني عالجت التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة. اشترِ NAZOL ولا توجد مشاكل إذا كان هناك الكثير من النفخ الحالي للأنف ، أو رش الكثير من الماء هناك أو صبه ونفخ أنفك. أو الكثير من البخاخات ، هناك قطرات. قطع. نكتة. النفثيزين. أي بخاخات أو قطرات مضيق للأوعية. نازول ، نازيفين ، للأنف وغيرها الكثير. يعملون لعدة ساعات. يبدأون العمل في بضع دقائق. تخلص من انسداد الأنف؟ جلالة الملك كان في مكان ما. وهنا ، تأخذ فأسًا ، تضعه من الأسفل ، بحركة حادة ، اسحبه لأعلى. قشر البصل أو افرده بعلامة النجمة ، اشطف الأنف بمحلول من الماء والملح. لكوب واحد (150-200 مل) - 1-1.5 ملعقة صغيرة من الملح ، أغلق إحدى فتحات الأنف واسحب الماء. قم بهذا الإجراء 2-3 مرات في اليوم! + قطرات الأنف تتحسن قريبًا! اخبزي رأس البصل في الفرن أو في الميكروويف ، اقطعيها إلى نصفين ، لفها بمنشفة ، ضعيها على جسر أنفك حتى تبرد ، اعصري عصير البصل المبرد ، وضعيه في أنفك. في 10 جلسات ، لا يمكنك علاج انسداد الأنف فحسب ، بل حتى التهاب الجيوب الأنفية. من الأفضل اللجوء إلى أخصائي ، وإلا يمكنك نقله إلى مرحلة مزمنة ، فلن يساعد أي شيء Nusudex tablet - ولا توجد مشاكل لمدة نصف يوم أو أكثر. حسنًا ، إذن - في المنزل ، قم بالبخار على ساقيك ، أو ضع الخردل في جواربك ، أو دهن الكافيار بالزيت (الكحول) والشاي الساخن بالتوت أو الحليب الساخن. ولكي تنام مع انسداد الأنف وعدم المعاناة ، قم بتليين أجنحة الأنف (خارجيًا) بقطرة من زيت الكافور أو ببساطة ضع قطعة قطن مبللة بالكافور بالقرب من السرير.

ألم في الفك 3 ديسمبر صداع ، ألم في العينين ، ألم في الأذنين ، ألم في الوجه ، ألم في الفك عندما يكون الفم مفتوحًا ، يتحول رأس الفك السفلي إلى التجويف

تصنيف ICD-10 ورموز التهاب مفاصل الركبةيجب إدخال رمز ICD 10 في التاريخ الطبي للشخص. التهاب المفصل الروماتويدي؛

PHARMATEKA »مشاكل آلام الظهر القرصية: التسبب في أعراض البوابة: آلام أسفل الظهر أثناء ثني الورك القسري في أعراض الصغرى 1: عند الاستيقاظ من وضع الاستلقاء ، فإن المريض Mkb 10 رمز التهاب المفاصل التفاعلي ، Mkb 10 رمز التهاب المفاصل التفاعلي. [التهاب المفصل الروماتويدي]

1. كود التهاب المفاصل MKB 10 - مفصل الركبة ، العلاجإذا كان الموقع مفيدًا لك ، فيرجى تحديده عن طريق إضافته إلى إشاراتك المرجعية:

2. الاضطرابات النفسية الجسدية في الأمراض - Bookap علاوة على ذلك ، باستثناء الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، فإن الألم في المنطقة التي تعاني من أقل مجهود بدني ضئيل. يتم توجيه أطراف الأصابع إلى الذقن ، ويتم توجيه المرفقين إلى الجانبين. التهاب المفاصل الروماتويدي رمز RA الدولي هو التهاب المفاصل الروماتويدي. التصنيف الدولي للأمراض - 10

3. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي (M05)التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10: رمز ICD 10 التهاب المفاصل الروماتويدي 10 يشير إلى xiii

4. تألقت بافليوتشينكوفا من بطولة Roland Garros - Tennis. رياضة / قبل يوم واحد من نهاية مباراة الدور الثاني ضد الهولندي كيكي بيرتنز بسبب آلام الظهر. يعاني جميع لاعبي التنس من مشاكل في الكتف. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: m05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي مصلي M05.0 متلازمة فيلتي. روماتيزمي

التهاب المفاصل الروماتويدي - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج.

وصف قصير

التهاب المفصل الروماتويدي(RA) هو مرض روماتيزمي التهابي مجهول السبب ، يتميز بالتهاب المفاصل التآكلي المزمن المتناظر للمفاصل المحيطية والآفات الالتهابية الجهازية للأعضاء الداخلية.

التصنيف العامل لالتهاب المفاصل الروماتويدي (1980).التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل القليل ، التهاب المفاصل الروماتويدي مع مظاهر جهازية. المتلازمات الخاصة: متلازمة فيلت ، متلازمة ستيل عند البالغين عن طريق الامتداد المصلي(حسب وجود RF): موجبة مصلية ، سلبي مع التيار:تقدمي سريع ، تدريجي ببطء (تقييم معدل تطور التغيرات المدمرة في المفصل أثناء المتابعة طويلة المدى) حسب النشاط:الأول - منخفض ، II - متوسط ، ثالثًا - نشاط مرتفع مرحلة الأشعة السينية: I - هشاشة العظام حول المفصل ، II - نفس + تضييق الفراغات بين المفصل + تآكلات مفردة ، III - نفس + تآكلات متعددة ، IV - نفس + خلل H توافر القدرة الوظيفية: 0 - محفوظ ، I - القدرة المهنية المحفوظة ، II - القدرة المهنية المفقودة ، III - فقد القدرة على الخدمة الذاتية.

بيانات احصائية.التردد - 1٪ في عموم السكان. العمر السائد هو 22-55 سنة. الجنس السائد أنثى (3: 1). الحدوث: 23.4 لكل 100،000 من السكان في عام 2001

الأسباب

المسبباتمجهول. يمكن أن تعمل العوامل الخارجية المختلفة (البروتينات الفيروسية ، المستضدات البكتيرية الفائقة ، إلخ) ، الداخلية (النوع الثاني من الكولاجين ، وبروتينات الإجهاد ، وما إلى ذلك) وعوامل غير محددة (الصدمات ، والعدوى ، والحساسية) كعوامل "مسببة للمفاصل".

السمات الجينية. 70٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم HLA - DR4 Ag ، وترتبط أهميته المرضية بوجود حاتمة روماتيزمية (القسم ب - سلسلة جزيء HLA - DR4 مع تسلسل حمض أميني مميز من المركز 67 إلى المركز 74) . تمت مناقشة تأثير "جرعة الجين" ، أي العلاقة الكمية النوعية بين النمط الجيني والمظاهر السريرية. إن الجمع بين HLA - Dw4 (DR b 10401) و HLA - Dw14 (DR b 1 * 0404) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بـ RA. على العكس من ذلك ، فإن وجود المستضدات - المدافعين ، على سبيل المثال HLA - DR5 (DR b 1 * 1101) ، HLA - DR2 (DR b 1 * 1501) ، HLA DR3 (DR b 1 * 0301) يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بـ RA .

طريقة تطور المرض.تعتمد العملية المرضية في التهاب المفاصل الروماتويدي على التهاب معمم محدد مناعيًا. في المراحل المبكرة من المرض ، يتم اكتشاف Ag - تنشيط محدد للخلايا الليمفاوية CD4 + - T - جنبًا إلى جنب مع فرط إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (عامل نخر الورم [TNF- أ] ، IL-1 ، IL-6 ، IL - 8 ، إلخ.) على خلفية نقص في الوسطاء المضاد للالتهابات (IL - 4 ، مضاد قابل للذوبان في IL - 1). يلعب IL - 1 دورًا مهمًا في تطور التعرية. يحفز IL - 6 الخلايا الليمفاوية B لتخليق RF ، والخلايا الكبدية - لتخليق بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب (C - البروتين التفاعلي [CRP] ، إلخ). يتسبب عامل نخر الورم-أ في تطور الحمى والألم والدنف ، وهو أمر مهم في تطور التهاب الغشاء المفصلي (فهو يعزز هجرة الكريات البيض إلى تجويف المفصل عن طريق تعزيز التعبير عن جزيئات الالتصاق ، ويحفز إنتاج السيتوكينات الأخرى ، ويحفز خصائص محفز التخثر من البطانة) ، ويحفز أيضًا نمو البانوس (النسيج الحبيبي الذي يخترق الغضروف من النسيج الزليلي ويدمره). الشرط الأساسي المهم هو إضعاف التوليف الداخلي للهرمونات HA. في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، في ظل ظروف الالتهاب المزمن ، يتم تنشيط العمليات الشبيهة بالورم بسبب طفرة جسدية في الخلايا الزليليّة الشبيهة بالأرومة الليفية وعيوب في موت الخلايا المبرمج.

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية

1. الأعراض العامة:التعب ، حالة subfebrile ، تضخم العقد اللمفية ، فقدان الوزن.
2. متلازمة المفصلالتناسق هو سمة مهمة من سمات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي التي تدوم أكثر من ساعة واحدة. مع التهاب المفاصل المشوه) القدم الروماتيزمية: انحراف شظوي ، تشوه أروح في الإصبع الأول ، ألم في رؤوس المفاصل المشطية السلامية مفصل الركبة الروماتويدي: كيس بيكر ، الانثناء والتشوهات الأروح العمود الفقري العنقي: ارتفاعات جزئية مفصل أطلنطي محوري مفصل متخشص. صوت وعسر البلع.
3. إصابة الأنسجة حول المفصلالتهاب غمد الوتر في منطقة مفصل الرسغ والتهاب كيسي اليد ، خاصة في منطقة مفصل الكوع.تلف الجهاز الرباطي مع تطور فرط الحركة والتشوهات.تلف العضلات: ضمور العضلات ، والاعتلال العضلي ، وغالبًا ما يكون طبيًا (الستيرويد ، وكذلك على خلفية تناول البنسيلامين أو مشتقات الأمينوكينولين).
4. المظاهر الجهازيةالعقيدات الروماتيزمية هي تكوينات كثيفة تحت الجلد ، عادة ما تكون موضعية في المناطق التي غالبًا ما تكون مصابة بصدمة (على سبيل المثال ، في منطقة الزبد ، على السطح الباسط للساعد). نادرًا جدًا ما توجد في الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، في الرئتين). لوحظ في 20-50 ٪ من المرضى القرحة على جلد الساقين تلف العين: التهاب الصلبة ، التهاب episcleritis. مع متلازمة سجوجرن - التهاب القرنية والملتحمة الجاف.ضرر القلب: جاف ، ونادرًا الانصباب ، والتهاب التامور ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتهاب الصمامات ، والداء النشواني. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي عرضة للتطور المبكر لتصلب الشرايين. تلف الرئة: التليف الرئوي الخلالي ، التهاب الجنبة ، متلازمة كابلان (العقيدات الروماتيزمية في الرئتين عند عمال المناجم) ، التهاب الأوعية الدموية الرئوي ، التهاب القصيبات المسد. الداء النشواني الكلوي الاعتلال العصبي: الانضغاط (متلازمة النفق الرسغي) ، الاعتلال العصبي الحسي الحركي ، التهاب الأعصاب المتعدد (كجزء من التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي) ، اعتلال النخاع العنقي (نادرًا) على خلفية خلع جزئي في المفصل القذالي - التهاب الأوعية: التهاب الشرايين الرقمي مع تطور الغرغرينا في الأصابع ، احتشاءات دقيقة في فراش الظفر فقر الدم بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي للحديد في الجسم بسبب خلل في الجهاز الشبكي البطاني ؛ قلة الصفيحات متلازمة سجوجرن - اعتلال إفرازات المناعة الذاتية ، المظاهر السريرية: التهاب القرنية والملتحمة الجاف ، جفاف الفم ، هشاشة العظام (أكثر وضوحا أثناء العلاج بالـ GC) متلازمة النشواني فيلي: معقد الأعراض ، بما في ذلك قلة العدلات ، تضخم الطحال ، المظاهر الجهازية للورم الليمفاوي المعايير: حمى 39 درجة مئوية أو أكثر لمدة أسبوع أو أكثر ؛ ألم مفصلي أسبوعين أو أكثر ؛ الطفح الجلدي البقعي أو البقعي الحطاطي الذي يظهر أثناء الحمى. زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم> 10-109 / لتر ، عدد الكريات الحبيبية> 80٪ معايير ثانوية: التهاب الحلق ، تضخم العقد اللمفية ، أو تضخم الطحال. زيادة مستويات الترانساميناسات في الدم ، غير المرتبطة بسمية الأدوية أو الحساسية ؛ غياب التردد الراديوي ، وغياب الأجسام المضادة للنواة (ANAT).

التشخيص

بيانات المختبرفقر الدم ، زيادة في ESR ، زيادة في محتوى CRP ترتبط بنشاط السائل الزليلي RA عكر ، مع انخفاض اللزوجة ، زيادة عدد الكريات البيضاء فوق 6000 / ميكرولتر ، العدلات (25-90٪) RF (الأجسام المضادة لـ IgG لـ فئة IgM) إيجابية في 70-90٪ من الحالات يكتشف Sjögren ANAT و AT إلى Ro / La OAM (بيلة بروتينية في إطار المتلازمة الكلوية التي تسببها الداء النشواني في الكلى أو التهاب كبيبات الكلى المشتق من الأدوية) زيادة الكرياتينين ويوريا المصل (التقييم) من وظائف الكلى ، وهي مرحلة ضرورية في اختيار العلاج والتحكم فيه).

بيانات مفيدةفحص بالأشعة السينية للمفاصل العلامات المبكرة: هشاشة العظام ، التنوير الكيسي للأجزاء المحيطة بالمفصل. تتشكل تآكل الأسطح المفصلية في وقت سابق في منطقة رؤوس المفاصل السنعية السلامية والمفاصل المشطية السلامية. الحق.

معايير تشخيص الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لالتهاب المفاصل الروماتويدي (1987)ما لا يقل عن 4 مما يلي في الصباح التالي> 1 ساعة من التهاب المفاصل لثلاثة مفاصل أو أكثر. الحساسية - 91.2٪ ، النوعية - 89.3٪.

علاج او معاملة

علاج او معاملة

التكتيكات العامة.نظرًا لأنه لوحظ أعلى معدل زيادة في التغيرات الإشعاعية في المفاصل في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب بدء العلاج الفعال (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعة مناسبة + الأدوية الأساسية) في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد تشخيص التهاب المفاصل الرثياني الموثوق به. هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر للتشخيص غير المواتي ، والتي تشمل ارتفاع التتر RF ، وزيادة ملحوظة في ESR ، وتلف أكثر من 20 مفصلاً ، ووجود مظاهر خارج المفصل (العقيدات الروماتيزمية ، متلازمة سجوجرن ، التهاب episcleritis والتهاب الصلبة. ، تلف الرئتين الخلالي ، التهاب التامور ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية). ، متلازمة فيليتي). يشار إلى استخدام GC في المرضى الذين لا "يستجيبون" لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لديهم موانع لتعيينهم بجرعة مناسبة ، وكذلك كإجراء مؤقت قبل ظهور تأثير الأدوية الأساسية. إن إعطاء HA داخل المفصل مخصص لعلاج التهاب الغشاء المفصلي في 1 أو عدة مفاصل ، والتي تكمل ، ولكنها لا تحل محل ، العلاج المعقد.

الوضع.يجب أن يشكل المرضى صورة نمطية للحركات التي تتعارض مع تطور التشوهات (على سبيل المثال ، لمنع الانحراف الزندي ، يجب على المرء أن يفتح صنبورًا ، ويطلب رقم هاتف ، وغير ذلك من التلاعبات ليس باليد اليمنى ، ولكن باليد اليسرى).

العلاج من الإدمان

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودمثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية غير الانتقائية (COX) يظل ديكلوفيناك 50 مجم 2-3 ص / يوم "المعيار الذهبي" ديكلوفيناك مطول 100 مجم / يوم تظل مشتقات حمض أريل بروبيونيك ذات صلة لأنها تحتوي على أقل نسبة من المضاعفات المعدية المعوية: إيبوبروفين 0.8 جم 3-4 ص / يوم نابروكسين 500-750 مجم عرض سعر كيتوبروفين 50 مجم 2-3 ص / يوم (نشاط مسكن عالي) مشتقات أحماض إينوليك بيروكسيكام 10-20 مجم 2 ص / يوم مثبطات انتقائية من كوكس - 2 ميلوكسيكام 7.5-15 مجم / يوم نيميسوليد 0.1 -0.2 جم 2 ص / يوم سيليكوكسيب 0.1 جم 2 ص / يوم.

تكتيكات التطبيقمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن وصف المرضى المعرضين لخطر الإصابة باعتلال المعدة ونزيف الجهاز الهضمي (الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، وتاريخ الإصابة بقرح الجهاز الهضمي ، والاستخدام المتزامن لجرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك و HA ، والتدخين) انتقائيًا أو محددًا لمثبطات كوكس -2 أو (تخضع لفرد مرتفع. الفعالية - مثبطات COX غير الانتقائية مع الميزوبروستول 200 ميكروغرام 2-3 ص / يوم أو مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول 20-40 مجم / يوم) في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب معالجة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر شديد. يجب أن تستمر مثبطات في تناول جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك في نفس الوقت.

تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10

يخلط الأطباء أحيانًا بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام.

هذا المرض هو أحد المشاكل العاجلة في الطب. يحتوي التهاب المفاصل الروماتويدي على رمز ICD-10: M05-M14. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة. يتميز هذا المرض بالتهاب المفاصل وتآكل أنسجة الغضاريف. يشكو العديد من المرضى من احمرار في الجلد وحكة في المنطقة المصابة. حتى الأطباء يخلطون أحيانًا بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. في الواقع ، هذه أنواع مختلفة تمامًا من الأمراض. التهاب المفاصل هو بالأحرى تنكس مرتبط بالعمر في التجاويف المفصلية. التهاب المفاصل هو عملية التهابية تصيب المفاصل. غالبًا ما يؤدي التقاعس عن العمل إلى الإعاقة.

أصل المرض الجهازي

يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا مروعًا لا يصيب كبار السن فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الرضع. يمتد هذا المرض إلى جميع الفئات العمرية. إنه مثل الوباء ، لا يثني أحد.

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، تم إدراج التهاب المفاصل الروماتويدي تحت الرمز M06. يؤخذ العمل غير الطبيعي للجهاز المناعي لجسم المريض كأساس لحدوث المرض. يتكون الجسم من خلايا تقوم وظائفها على حماية جهاز المناعة. يبدأ إنتاج الخلايا الواقية بعد الإصابة ، ولكن بدلاً من تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض المعدي ، فإنها تبدأ في مهاجمة الخلايا السليمة وتدميرها. يبدأ تلف الأنسجة الغضروفية للمفاصل ، مما يؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه في جسم المريض.

يؤدي نقص العلاج إلى تشوه المنطقة التي يتطور فيها التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمر التشوه الخطير دون أن يترك أثرا ، فالعديد من الأعراض تبدأ في إزعاج المريض. تنتفخ المفاصل وتسبب انزعاجًا جهنميًا. يستمر الغضروف والعظام في الانهيار ، مما يهدد المريض بالإعاقة.

مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي برمز ICD 10

إن تدوين الميكروبية 10 ضروري فقط للأطباء ، ولا يفهمه ويفهمه كثير من المرضى.لماذا هو ضروري؟ لنفترض أن المريض دخل المستشفى بألم حاد ، وطبيبه المعالج ليس في مكانه. بأخذ بطاقة حيث يتم كتابتها - رمز التهاب المفاصل الروماتويدي M06 وفقًا للميكروبات 10 ، يعرف الطاقم الطبي التاريخ الطبي للمريض ، ولماذا الألم الشديد ، وكيفية التصرف في هذه الحالة أو تلك. هذا هو سبب أهمية التصنيف للأطباء.

لماذا من الضروري كتابة الترميز على بطاقة المريض:

لتجنب سوء التفاهم بين المريض والطاقم الطبي.
أخذ البطاقة يعرف الطبيب شكاوي المريض أكثر ما يقلقه.
يعرف طاقم المستشفى ما الذي يواجهونه.
لا داعي لأن تشرح للطبيب مرة أخرى نوع المرض الذي تعاني منه ، فهو مكتوب في البطاقة.

لقد وفرت الرعاية الصحية جميع الفروق الدقيقة مسبقًا ، حتى لو كانت غير ذات أهمية ، لكنها مريحة للغاية ، خاصة بالنسبة لموظفي المستشفى. بعد كل شيء ، لا يستطيع المريض دائمًا شرح سبب مرضه.

أنواع مختلفة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للتصنيف الدولي العاشر هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يحتوي على العديد من الأصناف. يميز التصنيف الدولي الرموز التالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي: M06.0 ، M06.1 ، M06.2 ، M06.3 ، M06.4 ، M06.8 ، M06.9. هذه هي النقاط الرئيسية التي ينقسم إليها المرض. في الواقع ، يحتوي كل نوع على عدة عناصر فرعية. في نظام التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي رمز من M05 إلى M99.

التهاب المفاصل الروماتويدي من عدة أنواع:

صدمة.
رد الفعل.
الصدفية.
طفولي.

هناك حالات يتم فيها تصنيف الأشخاص الذين يعانون من أعراض متطابقة إلى فئات مختلفة من المرض. تختلف طبيعة الدورة ، ويمكن أن تختلف درجة المرض أيضًا ، لكن العلامات هي نفسها.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تحدث مضاعفات:

عجز؛
تطور هشاشة العظام.
كسور وإصابات أخرى.
تجميد.

المظاهر العرضية للمرض

الصورة السريرية للمرض في جميع الأصناف متشابهة إلى حد كبير. أنواع الأعراض الرئيسية في جميع تصنيفات المرض:

التهاب كبسولة المفصل - تورم.
يؤثر على 3 مفاصل مفصلية على الأقل في نفس الوقت ؛
تتوقف المفاصل عن العمل بشكل صحيح ، ويلاحظ تصلب الصباح ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في صحة المريض ؛
ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة ، ويكون التورم ساخنًا عند اللمس وتزداد الحالة الصحية سوءًا ؛
ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء الداخلية.
زيادة خطر الاصابة بنوبة قلبية.
ألم حاد؛
تورم واحمرار في الأسطح المفصلية.

العرض الرئيسي هو وجود عملية التهابية. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض تدريجي مع فترات من التحسن المؤقت.

التصنيف الدولي للأمراض 10. التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والعلاج

وفقًا لـ ICD 10 ، ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الفئة M: اعتلالات المفاصل الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي في الأحداث أو الأحداث ، والنقرس وغيرها. أسباب هذا المرض لا تزال غير مفهومة تماما. هناك العديد من النظريات حول تطورها ، ولكن لم يتم تشكيل إجماع بعد. يُعتقد أن العدوى تسبب خلل في نظام المناعة لدى الأفراد المعرضين للإصابة. نتيجة لذلك ، تتشكل الجزيئات التي تدمر أنسجة المفاصل. ضد هذه النظرية ، يتم التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD - 10 M05) بشكل سيئ بالأدوية المضادة للبكتيريا.

تاريخ طبى

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض قديم. تم اكتشاف الحالات الأولى منه أثناء دراسة الهياكل العظمية للهنود الذين كان عمرهم حوالي أربعة آلاف ونصف سنة. في الأدبيات ، تم العثور على وصف RA من 123 بعد الميلاد. تم التقاط الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المميزة للمرض على لوحات روبنز.

كوحدة تصنيفية ، تم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي لأول مرة من قبل الطبيب Landre-Bove في بداية القرن التاسع عشر وأطلق عليه "النقرس الوهن". حصل المرض على اسمه الحالي بعد نصف قرن ، في عام 1859 ، عندما ورد ذكره في أطروحة حول طبيعة وعلاج النقرس الروماتيزمي. مقابل كل مائة ألف شخص تم الكشف عن خمسين حالة معظمهم من النساء. بحلول عام 2010 ، توفي أكثر من تسعة وأربعين ألف شخص من التهاب المفاصل الروماتويدي في جميع أنحاء العالم.

المسببات المرضية

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا شائعًا لدرجة أنه يحتوي على فصل منفصل في التصنيف الدولي للأمراض 10. التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل أمراض المفاصل الأخرى ، ينتج عن العوامل التالية:

الاستعداد لأمراض المناعة الذاتية في الأسرة ؛

وجود فئة معينة من الأجسام المضادة للتوافق النسيجي.

الحصبة ، النكاف (النكاف) ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.

كل عائلة من فيروسات الهربس ، CMV (الفيروس المضخم للخلايا) ، إبشتاين بار ؛

3. عامل الزناد:

الإجهاد ، الأدوية ، الاضطرابات الهرمونية.

التسبب في المرض هو رد فعل غير طبيعي لخلايا الجهاز المناعي لوجود المستضدات. تنتج الخلايا الليمفاوية جلوبولين مناعي ضد أنسجة الجسم بدلاً من تدمير البكتيريا أو الفيروسات.

عيادة

وفقًا لـ ICD 10 ، يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم ملاحظة تورم كبسولات المفصل مما يسبب الألم وارتفاع درجة الحرارة وتغير شكل المفاصل. في المرحلة الثانية ، تبدأ خلايا النسيج الذي يغطي المفصل من الداخل في الانقسام بسرعة. لذلك ، يصبح الغشاء الزليلي كثيفًا وصلبًا. في المرحلة الثالثة ، تطلق الخلايا الالتهابية إنزيمات تدمر أنسجة المفاصل. هذا يسبب صعوبة في الحركات الإرادية ويؤدي إلى عيوب جسدية.

التهاب المفاصل الروماتويدي (ICD 10 - M05) له بداية تدريجية. تظهر الأعراض تدريجيًا ، وقد يستغرق الأمر شهورًا. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تبدأ العملية بشكل حاد أو تحت حاد. حقيقة أن متلازمة المفصل (الألم والتشوه وزيادة درجة الحرارة المحلية) ليست من الأعراض المرضية تجعل تشخيص المرض أكثر صعوبة. كقاعدة عامة ، التيبس الصباحي (عدم القدرة على تحريك المفاصل) يستمر حوالي نصف ساعة ، ويزداد عند محاولة القيام بحركات نشطة. نذير المرض هو الألم في المفاصل عندما يتغير الطقس وحساسية النيازك العامة.

متغيرات الدورة السريرية

هناك عدة خيارات لمسار المرض يجب أن يسترشد بها الطبيب في العيادة.

1. كلاسيكيعندما يحدث تلف المفاصل بشكل متماثل ، يتطور المرض ببطء وهناك كل السلائف.

2. التهاب المفاصل القليلمع تلف المفاصل الكبيرة حصريًا ، كقاعدة عامة ، الركبة. يبدأ بشكل حاد ، ويمكن عكس جميع المظاهر في غضون شهر ونصف من بداية المرض. في الوقت نفسه ، تكون آلام المفاصل متقلبة بطبيعتها ، ولا توجد تغييرات مرضية على الصورة الشعاعية ، والعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) له تأثير إيجابي.

3. متلازمة فيلتىيتم تشخيصه إذا انضم إلى مرض المفاصل تضخم الطحال مع نمط مميز لتغيرات الدم.

4. التهاب المفاصل الروماتويدي(الكود وفقًا لـ ICD 10 - M08). السمة المميزة هي أنهم أطفال مرضى تقل أعمارهم عن 16 عامًا. هناك نوعان من هذا المرض:

مع متلازمة الإنتان التحسسي.

الشكل المفصلي الحشوي ، والذي يشمل التهاب الأوعية الدموية (التهاب المفاصل) ، وتلف في صمامات القلب والكلى والجهاز الهضمي ، فضلاً عن تلف الجهاز العصبي.

تصنيف

كما في حالة وحدات تصنيف الأنف الأخرى الواردة في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي له عدة تصنيفات.

1. حسب المظاهر السريرية:

مبكرًا جدًا ، عندما تستمر الأعراض لمدة تصل إلى ستة أشهر ؛

مبكرًا ، إذا استمر المرض لمدة تصل إلى عام ؛

موسع - حتى 24 شهرًا ؛

متأخر - مع مرض مدته أكثر من عامين.

2. مراحل الأشعة السينية:

- أولاً.هناك سماكة وضغط للأنسجة الرخوة للمفصل ، بؤر مفردة لهشاشة العظام.

- ثانيا.تلتقط عملية هشاشة العظام كامل مشاش العظام ، وتضيق مساحة المفصل ، ويظهر التآكل على الغضروف ؛

- ثالث.تشوه مشاش العظام والخلع المعتاد والخلع الجزئي ؛

- الرابعة.التصلب (الغياب التام لمساحة المفصل).

3. الخصائص المناعية:

لعامل الروماتويد:

التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي (ICD 10 - M05.0). هذا يعني أن العامل الروماتويدي يتم اكتشافه في دم المريض.

التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي.

بالنسبة للأجسام المضادة لببتيد السيترولين الحلقي (Anti-CCP):

التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي.

4. الفئة الوظيفية:

الأول- جميع الأنشطة محمية.
ثانيا- توقف النشاط المهني.
ثالث- يحافظ على القدرة على الخدمة الذاتية.
الرابعة- تعطلت جميع أنواع الأنشطة.

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

يميز التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي ICD 10 في فئة منفصلة - كأحد أمراض المناعة الذاتية للأطفال الصغار. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال بعد مرض معدي خطير أو التطعيم أو إصابة المفاصل. يتطور الالتهاب العقيم في الغشاء الزليلي ، مما يؤدي إلى التراكم المفرط للسوائل في تجويف المفصل ، والألم ، وفي النهاية سماكة جدار الكبسولة المفصلية والتصاقها بالغضروف. بعد مرور بعض الوقت ، يتلف الغضروف ويصبح الطفل معاقًا.

تميز العيادة بين التهاب المفصل الأحادي والقليل والتهاب المفاصل. عندما يتأثر مفصل واحد فقط ، يكون على التوالي التهاب المفصل الأحادي. إذا كان ما يصل إلى أربعة مفاصل معرضة لتغيرات مرضية في نفس الوقت ، فهذا هو التهاب المفاصل القليل. يتم تشخيص التهاب المفاصل عندما تتأثر جميع المفاصل تقريبًا. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي الجهازي أيضًا ، عند إصابة أعضاء أخرى بالإضافة إلى الهيكل العظمي.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري جمع سوابق المريض بشكل صحيح وكامل ، وإجراء اختبارات الدم البيوكيميائية ، وإجراء الأشعة السينية للمفاصل ، وكذلك التشخيص المصلي.

في فحص الدم ، ينتبه الطبيب إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وعامل الروماتويد وعدد خلايا الدم. الأكثر تقدمًا في الوقت الحالي هو اكتشاف مضاد لـ CCP ، والذي تم عزله في عام 2005. هذا مؤشر محدد للغاية موجود دائمًا تقريبًا في دم المرضى ، على عكس عامل الروماتويد.

علاج او معاملة

إذا كان المريض مصابًا بالعدوى أو كان على قدم وساق ، فسيتم تحديد علاج مضاد حيوي محدد له. عند اختيار الأدوية ، انتبه إلى شدة متلازمة المفصل. كقاعدة عامة ، يبدأون بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وفي نفس الوقت يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، يحتاج المريض إلى فصادة البلازما للتخلص من جميع المجمعات المناعية من الجسم.

عادة ما يكون العلاج طويلاً ويمكن أن يستغرق سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية يجب أن تتراكم في الأنسجة. يعتبر علاج هشاشة العظام من أهم نقاط العلاج. بالنسبة لهذا المريض ، يُطلب منه اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم (منتجات الألبان واللوز والجوز والبندق) ، وكذلك تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

التهاب المفصل الروماتويدي- مرض التهابي مزمن يصيب النسيج الضام يتميز باستجابته المناعية ذات الطبيعة الجهازية.

أسباب المرض لا تزال مجهولة. تتأثر المفاصل المفصلية الكبيرة الموجودة على محيط الجسم بشكل رئيسي. في بنية المفصل ، يحدث تآكل وتدمير لجميع هياكل الأنسجة.

يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي السكاني 1٪ من السكان.تمرض النساء 4 مرات أكثر من الرجال. يحدث المرض في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يحدث في 40-50 عامًا.

تقع ذروة الإصابة الرئيسية في 30-35 سنة.
بعد عام واحد من المرض ، يعاني كل 3-4 مرضى من تغيرات تآكلية في الجهاز المفصلي ، وهو سبب انخفاض الأداء.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

في العالم الحديث ، لا يمكن للعلوم الطبية إعطاء إجابة دقيقة حول سبب التهاب المفاصل الروماتويدي.
يتم تحديد عوامل الخطر التي ، بدرجة أو بأخرى ، يمكن أن تؤدي إلى تغيير في استجابة المناعة الذاتية لوسطائها.

عوامل الخطر الرئيسية:

الاستعداد بوساطة وراثية.وجود مستضدات محددة.
تشوه خلقيالجهاز العضلي الهيكلي.
عدم التوازن الهرمونيأثناء الحمل ، تناول حبوب منع الحمل والرضاعة الطبيعية. النساء بعد سن اليأس.
التأثير السام للنيكوتينعلى النسيج الضام (التدخين).
العوامل المعدية المختلفة(المتفطرات ، الالتهابات المعوية ، السموم).
وكلاء غير محددين(صدمة ، انخفاض حرارة الجسم ، إجهاض).
بروتينات محددةتنتج أثناء الصدمة الحرارية.

محفزات تطور التهاب المفاصل الروماتويدي:

الأمراض المعدية الحادة.
فترة تفاقم المرض المزمن.
تغير المناخ.
بلوغ.
سن اليأس.
الفترة بعد الولادة.
إصابة.
ردود فعل الإجهاد.

أنواع ورموز التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا لـ ICD-10

التهاب المفصل الروماتويدي- من الممكن حدوث مرض متعدد الأشكال ومتغيرات مختلفة من مظاهره. آلية تكوين وهجرة العملية الالتهابية في المفاصل غير واضحة.

أنواع رئيسية

الشكل المفصلي لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
- M05.8 - التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي الآخر
- M06.0 - التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي
- M08.0 - التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال
- M08.1 - التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال
- M08.3 - التهاب المفاصل عند الأطفال
التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب الأعضاء الداخليةأو الآفات الجهازية:
- M05.0 - متلازمة فيلتي
- M05.1 - أمراض الرئة الروماتيزمية
- M05.2 - التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي
- M06.1 - داء ستيل لدى البالغين
- M06.2 - التهاب الجراب الروماتويدي
- M06.3 - العقيدات الروماتيزمية.
- M06.4 - اعتلال المفاصل الالتهابي
- M08.2 - التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال مع بداية جهازية
- M35.0 - متلازمة سجوجرن.

يتم استخدام ترميز المرض المقدم في التصنيف الدولي للأمراض

يجب أن يكون تخصيص أحد الرموز مصحوبًا بدراسة مفصلة وعلى أساسه يتم تحديد مسألة تفصيل المرض وفقًا لـ ICD-10. ربما مزيج من عدة ترميزات في حالة سريرية واحدة.

درجات المرض

نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو وحدة تصنيف مستقلة ، فهناك درجات من التقدم في العملية ، والتي تستند إلى عدد من طرق البحث السريرية والفعالة.

وتشمل هذه:

المرحلة السريرية.
درجات النشاط.
مرحلة الأشعة السينية.
فئة وظيفية.

المرحلة السريرية

تم تأسيسه على أساس الفاصل الزمني ، من المظاهر الأولى للمرض.

مرحلة مبكرة جدا- مدة المرض من المظاهر الأولى لا تزيد عن 6 أشهر.
المرحلة المبكرة- المدة من 6 شهور الى سنة.
المرحلة الموسعة- يستمر المرض أكثر من عام مع وجود أعراض إكلينيكية.
مرحلة متأخرة- فترة المرض أكثر من سنتين. ضرر كبير للمفاصل الصغيرة وتدمير متماثل للمفاصل الكبيرة الرئيسية مع تكوين تآكلات متعددة.

درجة نشاط المرض

قليل- الأعراض السريرية ضعيفة ، وتتفاقم حتى مرة واحدة في السنة.
معتدل- وضوح الصورة السريرية ، تفاقم الألم حتى 4 مرات في السنة. تلف عضو مستهدف واحد.
عالي- متلازمة الألم المستمر. انتهاك وظيفة الحركة. مضاعفات العديد من النظم الفسيولوجية.
مغفرة- عدم وجود علامات سريرية للمرض.

فئة الوظيفة

تستخدم لتقييم نشاط العمل ووظائف الخدمة الذاتية. مطلوب لتقييم تطور المرض.

الفئة الوظيفية 1- الحفاظ على القدرة على أداء النشاط البدني القياسي.
لا يتم إزعاج الأنشطة اليومية والمهنية.
الفئة الوظيفية 2- القدرة على أداء الأنشطة اليومية محفوظة ، ولكن هناك قيود في المجال غير المهني.
الفئة الوظيفية 3- يتم الحفاظ على أداء العمل اليومي ، ولكن هناك قيود في المجالات المهنية وغير المهنية.
الفئة الوظيفية 4- الانتهاكات المستمرة في الخدمة الذاتية. عدم القدرة على أداء الأنشطة المهنية.

الصورة السريرية

تتكون أعراض المرض من عدة أنواع من مسار التهاب المفاصل الروماتويدي.

البديل الكلاسيكي- آفات متعددة للمفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. له طابع متماثل.
التهاب المفصل الأحادي- تتأثر المفاصل الكبيرة.
التهاب المفاصلمع تلف المفاصل الصغيرة والكبيرة ، بعد إصابته بمرض معدي.

مع جميع المتغيرات في بداية المرض ، لوحظ ظهور الأعراض الشديدة ، والتي هي تقدمية بطبيعتها بمرور الوقت.

الأعراض الرئيسية:

ضعف عام.
فرط التعرق.
نادرا ، ارتفاع درجة حرارة subfebrile في المساء.
ضعف العضلات ، وصولاً إلى سوء التغذية والضمور.
تصلب الصباح في المفاصل الصغيرة لليدين والمفاصل الكبيرة. يمر بعد بداية ممارسة الإجهاد.

مع تقدم العملية ، تتشوه المفاصل. هناك تقلصات مستمرة وحركة محدودة. يؤدي التغيير في مفاصل اليد إلى حدوث تشوه مثل زعنفة الفظ.

ربما حدوث تغييرات خارج المفصل:

تلف القلب مع تطور التهاب التامور الروماتيزمي.
تلف الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية.
التهاب مزمن في الجهاز العضلي.
تلف الرئتين (التليف الرئوي الخلالي).
تلف الكلى (الداء النشواني الكلوي ، التهاب كبيبات الكلى).
تضخم العقد اللمفية.
تلف الكبد الجهازي.
حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي.

التشخيص

تتكون تدابير التشخيص من أربعة أنواع رئيسية من البحث:

سوابق المريض.
الفحص البدني.
البحوث المخبرية.
طرق البحث الآلي.

سوابق المريض

شكاوي.
لحظة الألم أو التيبس في المفاصل.
درجة تقييد النشاط العمالي.
الأمراض المعدية الحديثة.
تاريخ الحساسية.
الوراثة.

الفحص البدني

يتم فحص كل مفصل بالتفصيل.
يتم تقييم التنقل.
يتم إجراء تسمع القلب والشرايين العضدية.
يتم فحص الجلد لتقييم حالتهم.

البحوث المخبرية

تحليل الدم العام.
فحص الدم السريري.
تحليل البول العام.
الكيمياء الحيوية للدم.
طيف الدهون.

طرق البحث الآلي

التصوير الشعاعي.
الاشعة المقطعية.
التصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب أن يتولى الطبيب التعيين والتقييم اللاحق لنتيجة التشخيص.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يتكون العلاج الحديث من تناول مجموعتين رئيسيتين من الأدوية:

الأدوية سريعة المفعول (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكورتيكوستيرويدات).وهي مصممة لتخفيف الألم بسرعة والقضاء على التفاعل الالتهابي في المفصل. لا تؤثر على مسار المرض.
المستحضرات الأساسية (ميثوتريكسات ، كوبرينيل ، بلاكينيل ، أرافا).هم قادرون على تأخير تطور التآكل وحدوث القسط. بفضل هذه الخصائص ، فإنها تحافظ على وظائف المفاصل.

من الضروري تعديل نمط الحياة ، مع تغيير الصورة النمطية الحركية

أدوية الجيل الجديد

في العالم الحديث ، هناك عدد قليل من أشكال الجرعات الجديدة للحد من تطور المرض.

مجموعات الأدوية الرئيسية:

أمينوكينولين.
السلفوناميدات.
أملاح الذهب.
مثبطات المناعة القاتلة للخلايا.
المعدلات البيولوجية للاستجابة المناعية.

يجب أن يتم اختيار الدواء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي فقط من قبل الطبيب المعالج ، تحت سيطرة تعداد الدم السريري وصورة الأشعة السينية

المضاعفات المحتملة

عادة ما ترتبط مضاعفات المرض بمشاركة الأعضاء والأنظمة الداخلية في العملية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا:

التهاب التامور الروماتويدي.
الداء النشواني في الكلى.
داء النشواني المعوي.
التهاب القرنية والملتحمة مصلي.
هشاشة العظام.
زيادة هشاشة العظام.

تحدث معظم المضاعفات في المراحل المتأخرة من المرض.

مضاعفات العلاج الدوائي طويل الأمد:

انتهاك لوظيفة الجهاز الهضمي.
عدم التوازن الهرموني.
القصور الكلوي والكبدي الحاد.
صداع الراس.
الغثيان والقيء.
الإمساك والإسهال.

في حالة حدوث مضاعفات ، من الضروري طلب المساعدة على وجه السرعة من مؤسسة طبية وتشخيصية.

الوقاية

تتمثل الوقاية في تعديل نمط الحياة واستخدام العلاج المستمر.

ضروري:

تجنب المسودات.
ارتدِ ملابس دافئة.
استأنف تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المواقف العصيبة والنشاط البدني غير العقلاني.

لا توجد قواعد صارمة في الوقاية. لا تضمن أي من الطرق الحماية من حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يلتهب فيه الغشاء الزليلي ، مما يتسبب في تصلب المفاصل وتورمها. تدريجيًا ، يدمر الالتهاب أطراف العظام والغضاريف التي تغطي الأسطح المفصلية. تتعطل بنية ووظائف الأربطة التي تمنح المفصل قوة ، وتبدأ في التشوه.

غالبًا ما يصيب المرض عدة مفاصل ويبدأ عادةً في أحد المفاصل الصغيرة - اليد أو القدم. كقاعدة عامة ، يتطور المرض بشكل متماثل. قد تشارك العيون والرئتين والقلب والأوعية الدموية في عملية الالتهاب. عادة ما يتطور المرض ببطء ، ولكن سريريًا يتجلى بشكل مفاجئ.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي الغشاء الزليلي ، وفي بعض الحالات أجزاء أخرى من الجسم ، تتلف بسبب الأجسام المضادة الخاصة بها.

الفئات المعرضة للخطر

النساء فوق 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، والرجال - 3 مرات أقل. قد يكون المرض وراثيًا. لا يهم أسلوب الحياة.

الأعراض العامة

ضعف؛
جلد شاحب؛
ضيق في التنفس في أي مجهود.
ضعف الشهية.

تعود الأعراض العامة جزئيًا إلى انخفاض كمية نخاع العظام التي تتكون فيها خلايا الدم.

صفات

تفقد المفاصل القدرة على الحركة وتؤذي وتنتفخ ؛
تظهر العقيدات المميزة في المناطق التي تعاني من الضغط (على سبيل المثال ، على المرفقين).

نظرًا لأن المرض يسبب الألم ويجمد في نفس الوقت ، فغالبًا ما يبدأ المرضى. في النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تتحسن الحالة أثناء الحمل ، ولكن بعد ولادة الطفل ، تستأنف الهجمات.

مع مسار المرض ، بسبب ضعف الحركة ، تقل كثافة العظام المتصلة في المفصل ، وتصبح هشة وتنكسر بسهولة. في الحالات الشديدة ، يتطور هشاشة العظام في الهيكل العظمي بأكمله.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور ، أي التهاب الكيس المفصلي. تضغط الأنسجة المتورمة في الرسغ على العصب المتوسط ، مما يسبب تنميلًا ووخزًا وألمًا في الأصابع. إذا أصبحت جدران الشرايين التي تمد الأصابع بالدم ملتهبة ، فإنها تتطور ، وفيها ، خاصة في البرد ، تبدأ الأصابع بالتأذي وتتحول إلى اللون الأبيض. نادرًا ما يتضخم الطحال والغدد الليمفاوية. كيس القلب - التأمور - يمكن أن يلتهب. في بعض الحالات ، يلتهب بياض العين.

بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، من المميز أن يتم استبدال النوبات التي تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر بفترات بدون أعراض نسبيًا. يحدث شكل مشابه ولكنه مميز من التهاب المفاصل عند الأطفال (انظر التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال).

التشخيص

عادة ما يعتمد على سوابق المريض ونتائج الفحص العام للمريض. تُجرى اختبارات الدم لتأكيد وجود الأجسام المضادة (تسمى عامل الروماتويد) وتحديد شدة الالتهاب. يتم تقييم تدمير العظام والغضاريف بالأشعة السينية للمفاصل المصابة.

رعاية صحية

التهاب المفاصل الروماتويدي غير قابل للشفاء. تتمثل مهمة الطبيب في السيطرة على أعراض المرض ومنع المرض من التقدم حتى لا تنهار المفاصل أكثر. هناك العديد من الأدوية التي يعتمد اختيارها على شدة المرض ومرحلة تطوره وعمر المريض وحالته الصحية العامة.

إذا كانت هناك أعراض خفيفة فقط ، فسيتم وصفها. ومع ذلك ، في بداية المرض ، قد يصف الطبيب أدوية أقوى تغير مسارها. يجب أن تحد من التدمير الدائم للمفاصل ، ولكن يجب أن تؤخذ لعدة أشهر قبل حدوث التحسن. أول تعيين أو. إذا لم تختف الأعراض ، يتم وصف مركبات الذهب ، أو. يمكن أيضًا استخدام الأدوية الجديدة التي تستهدف عامل نخر الورم. نظرًا لأن جميع هذه الأدوية تتميز بآثار جانبية خطيرة ، يجب أن يخضع المريض للإشراف المستمر.

مع فقر الدم ، الذي غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصف هرمون الإريثروبويتين لتحسين الحالة ، مما يزيد من تكوين خلايا الدم الحمراء.

من المرجح أن يوصى باستخدام الجبائر أو الكورسيهات لتقليل الضغط على المفصل المؤلم بشكل خاص ومنع التشوه. لتقوية العضلات وعدم فقدان حركة المفاصل ، فإن التمارين اللطيفة ولكن المنتظمة مناسبة. لهذا ، يتم إجراء العلاج الطبيعي و / أو العلاج المهني. لتخفيف الألم ، يتم وصف العلاج المائي ، وكذلك وسادات التدفئة الساخنة أو الباردة. بالنسبة للألم الشديد ، قد يعطي الطبيب حقنة داخل المفصل بالكورتيكوستيرويدات. في حالة تلف المفصل بشدة ، يتم إجراء عملية زرع جراحية ، واستبدالها بطرف اصطناعي.

تدابير وقائية

يستطيع معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن يعيشوا حياة طبيعية ، ولكن هناك حاجة إلى الأدوية مدى الحياة للتحكم في الأعراض. يعاني ما يقرب من 1 من كل 10 مرضى من إعاقة شديدة بسبب الهجمات المستمرة للمرض. من أجل مراقبة تطور المرض والاستجابة للعلاج ، تحتاج إلى التبرع بالدم بانتظام لتحليله. في بعض الأحيان تضعف الهجمات تدريجيًا ، والمرض يستنفد نفسه ، ولكن في هذه الحالات قد تبقى بعض التغييرات التي لا رجعة فيها.

عندما يلاحظ الشخص أعراض معينة في نفسه ، فإنه يهرع على الفور إلى العيادة. بعد اجتياز التشخيص واجتياز الاختبارات ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص - التهاب المفاصل الروماتويدي.

بشكل عام ، يبدأ نشاط المرض بعد عام أو عامين من ظهوره. يتميز المرض بظهور أعراض عامة مثل التهاب المفاصل وعدم الراحة في الصباح.

لكن التهاب المفاصل الروماتويدي مرض له العديد من الأنواع الفرعية.

التصنيف حسب ICD-10

سلبي RA ، رمز ICD-10 - M-06.0:

مرض لا يزال عند البالغين - M-06.1 ؛
التهاب كيسي - M-06.2 ؛
العقدة الروماتيزمية - M-06.3 ؛
التهاب المفاصل الالتهابي - M-06.4 ؛
RA - M-06.8 محدد آخر ؛
RA مصلي ، غير محدد - M-06.9.

مصلي RA ، رمز ICD-10 - M-05:

متلازمة فيلتي - M-05.0 ؛
مرض الروماتويد - M-05.1 ؛
التهاب الأوعية الدموية - M-05.2 ؛
التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى - M-05.3 ؛
مصلي آخر RA - M-05.8 ؛
غير محدد RA - M-05.9.

التطور التاريخي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يقول التاريخ أن التهاب المفاصل والأمراض المماثلة كانت معروفة لأسلافنا.

يشير تاريخ العصور القديمة إلى بردية إيبرس كأول شخص يسمي حالة طبية مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يشير تاريخ مصر إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي كان المرض الرئيسي في هذا البلد.

يسمي تاريخ الهند الأعراض التي يمكن من خلالها التعرف على المرض: المظاهر المؤلمة والتورم والقيود في الحركة.

قصة 1858: يسمي بي جارود الأسباب التي تميز التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والنقرس.

تاريخ الشرق الأقصى: في حالة المرض ، يتم استخدام الوخز بالإبر كعلاج.

تاريخ 1880: المنشور المعروف في ذلك الوقت يحدد المسار المزمن للمرض ، والتأثير على غمد الوتر ، وعملية الالتهاب.

استخدم الشخصية الشهيرة أبقراط مستخلصات الصفصاف لتخفيف الألم في حالة المرض.

قصة عام 1929: يسمي ليرو حمض الساليسيليك كعلاج لألم التهاب المفاصل.

تشخيص المرض

يتم تعريف وتشخيص المرض على أساس مؤشرات مثل معايير التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه:

عدم الراحة في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل بعد النوم ، وهو أمر معتاد في الصباح. كقاعدة عامة ، يستمر نشاط هذه الآلام لمدة ساعة واحدة ؛
يتجلى نشاط التهاب المفاصل في ثلاث مناطق مشتركة أو أكثر ؛
المرض هو سمة من سمات المفاصل في اليدين. هناك عملية ورم في أحد المفاصل: الراديوكربال ، السنعي السلامي ، السلامي القريب ؛
شكل متماثل من المرض. تبدأ العملية الالتهابية في مناطق مفصلية متشابهة على كلا الجانبين.
حدوث العقيدات الروماتيزمية.
تكشف الاختبارات السريرية عن وجود عامل الروماتويد في الدم.
وجود تغيرات في الصورة الشعاعية: تآكل.

يعتبر تشخيص المرض مؤكدًا في حالة تحديد أربعة أعراض لما سبق ، يجب ملاحظة نشاطها لمدة ستة أسابيع.

اختبارات للمساعدة في توضيح التشخيص

كقاعدة عامة ، عند تشخيص المرض ، يصف الطبيب الاختبارات التالية:

الاختبارات المعملية التي تساهم في التشخيص الصحيح. التحليلات السريرية. تشمل هذه الاختبارات فحص الدم السريري ، والذي يساعد على معرفة مقدار الهيموجلوبين الذي ينخفض في جسم المريض.

الاختبارات السريرية ليست رابطًا حاسمًا في التشخيص ، ولكن بفضلها يمكن تحديد مدى صعوبة مسار المرض.

التحليلات البيوكيميائية. يتضمن ذلك اختبار الدم البيوكيميائي الذي يمكن أن يحدد وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد وبروتين سي التفاعلي.

تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. السرعة طبيعية وعالية. تعني السرعة المتزايدة وجود عملية التهابية في جسم الإنسان ، أو تفاقم المرض ، أو مسار شديد.

الفحص بالأشعة السينية. عندما يبدأ المرض للتو ، لن تظهر الأشعة السينية أي تغييرات مرئية. يمكنك فقط ملاحظة السوائل الزائدة والتورم. لكن هذه الأعراض ليست فقط الأشعة السينية والاختبارات التي يمكن أن تظهر. يمكن رؤيتها بفحص مباشر من قبل الطبيب. مع التطور النشط لالتهاب المفاصل ، ستكون الأشعة السينية قادرة على إظهار وجود علامات محددة: التآكل ، تقليل فراغات المفاصل ، القسط.

تحليل لوجود الأجسام المضادة للببتيد الدوري. مثل هذا التحليل هو الأكثر موثوقية في الطب الحديث. بفضله يمكن اكتشاف التهاب المفاصل الروماتويدي في 80٪ من حالات التشخيص.

نوع الأحداث (الأحداث) من التهاب المفاصل الروماتويدي

نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض روماتيزمي يظهر قبل سن 16 عامًا للطفل (المراهق).

كقاعدة عامة ، لا توجد إجابة واضحة في الطب عن سبب حدوث المرض. الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي معرضون للخطر.

يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بالمظاهر التالية ، مثل تورم المفاصل ، والشعور بالتصلب ، والألم ، ويلاحظ أيضًا أن المرض يصيب العينين.

هناك شعور بالخوف من الضوء ، التهابات الملتحمة ، الجلوكوما ، اعتلال القرنية. يتجلى نوع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث مع زيادة درجة الحرارة.

يشمل تشخيص المرض نفس الأساليب المطبقة على المرضى البالغين.

كقاعدة عامة ، في حالة العلاج المناسب ، يمكن التغلب على نوع التهاب المفاصل الروماتويدي في 50٪ من الحالات. كم من الوقت سيستغرق العلاج ، وما الأدوية التي يجب تناولها ، يمكن للطبيب المعالج فقط تحديدها.

العوامل البيولوجية كطريقة للعلاج

العوامل البيولوجية هي بروتينات معدلة وراثيا. بناء على الجينات البشرية.

تهدف طريقة العلاج هذه إلى قمع الالتهاب في المرض. ما هي الاختلافات التي تمتلكها العوامل البيولوجية دون إحداث آثار جانبية؟ تعمل البروتينات على عدد من المكونات المحددة لمناعة الإنسان ، مع استبعاد المزيد من المضاعفات.

على الرغم من الآثار الجانبية الأقل ، إلا أنها لا تزال متوفرة. لذلك ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، حدوث الأمراض المعدية. بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية الخفيفة ، من الممكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض مزمن موجود.

ليس هناك الكثير من التوصيات مثل حظر استخدام العوامل البيولوجية في حالة التصلب ، قصور القلب المزمن. يجب أن يتم استخدام هذه العوامل فقط بحضور طبيب. يتم التطبيق عن طريق الحقن في الوريد. يحظر إدارة الدواء أثناء الحمل.

إعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي

يتم تحديد الإعاقة مع مراعاة العوامل التالية:

درجة المرض
مسار المرض
التفاقمات والمغفرات الموجودة خلال العام الماضي ؛
يؤدي تشخيص الطبيب.
قدرة المريض على إعالة نفسه.

تنقسم الإعاقة في المرض إلى قسمين فرعيين: الإعاقة منذ الطفولة (قبل البلوغ) والإعاقة العامة (بعد البلوغ).

هناك 3 مجموعات من الإعاقة:

يتم استخدامه لمرض خفيف أو معتدل. يمكن لأي شخص أن يخدم نفسه ، ويتحرك.
توضع في مسار معتدل أو شديد من المرض. يحتاج الشخص إلى رعاية ، ويمكن أن يخدم نفسه جزئيًا ، والتنقل محدود.
وضعه في مرض شديد. لا توجد حركة مستقلة. لا يمكن للإنسان أن يعتني بنفسه. يتطلب رعاية مستمرة.

علم النفس الجسدي

يحدد علم النفس الجسدي للمرض تفاعل التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD-10) مع الحالة النفسية للمريض. لذلك ، فإن التأثير العقلي على مسار المرض يمكن أن يغيره تمامًا.

في حالة الاضطرابات المختلفة ، سيكون علم النفس الجسدي مختلفًا أيضًا. هذا هو السبب في أن التشخيص النفسي الفردي مطلوب.

يتميز علم النفس الجسدي بالعوامل التالية ، مثل الشعور بأن الشخص هو مركز كل الشؤون والاهتمامات ، وفي الطفولة يتم تربية هؤلاء الأشخاص بطرق معينة. تتميز بالضمير الفائق والامتثال الخارجي والتضحية بالنفس والحاجة المفرطة إلى المجهود البدني.

علم النفس الجسدي هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض.

العلاج الطبي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

ما الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج المرض؟ كقاعدة عامة ، فإن استخدام العقاقير التقليدية المضادة للالتهابات يساعد في تقليل الألم والتورم وزيادة عمل المفاصل.

ما مقدار الدواء المطلوب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟ كقاعدة عامة ، يتم استخدام جرعة مخفضة.

من الممكن أيضًا استخدام المسكنات التي تساعد أيضًا في القضاء على الألم.

الأدوية الشائعة في علاج إلتهاب المفاصل

يوجد في الطب اليوم الكثير من الأدوية التي تساهم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD-10). وتشمل هذه:

سلفاسالازين

السلفاسالازين محظور في بعض البلدان الأمريكية. في بلدنا ، يعتبر السلفاسالازين هو العلاج الأكثر أمانًا الذي يمكن أن يبطئ من تطور المرض.

تجدر الإشارة إلى أن سلفاسالازين يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية. لذلك ، يحظر استخدام عقار Sulfasalazine مع التعصب الفردي.

كقاعدة عامة ، يبدأ سلفاسالازين بجرعة 500 مجم / يوم ، وبعد 14 يومًا تزداد الجرعة. جرعة المداومة من الدواء هي 2 غرام / يوم.

ينقسم سلفاسالازين إلى جرعتين في اليوم. للأطفال ، ينقسم سلفاسالازين إلى أربع جرعات.

كقاعدة عامة ، تأتي فعالية عقار Sulfasalazine في البداية - نهاية الشهر الثالث من العلاج. يمكن أن يسبب سلفاسالازين التأثيرات السلبية التالية: الغثيان ، فقدان الشهية ، ندرة المحببات.

ميثوتريكسات

يستخدم الميثوتريكسات على نطاق واسع في علم الأورام. لذلك ، بفضله ، يحدث تثبيط لانقسام الخلايا السرطانية. لكن الميثوتريكسات وجد استخدامه في التهاب المفاصل الروماتويدي.

الطبيب هو الوحيد القادر على وصف الجرعة الصحيحة من الميثوتريكسات.

في الأساس ، يؤدي الميثوتريكسات إلى التحسن بعد 6 أشهر من استخدامه. يجب أن نتذكر أن تكرار تناول عقار الميثوتريكسات يساهم في العلاج السريع.

Wobenzym

يساعد عقار Wobenzym في تقليل الآثار الجانبية ، وكذلك تقليل جرعة الأدوية الأساسية. يساعد Wobenzym أيضًا على تقليل جرعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يمكن وصف عقار Wobenzym من قبل طبيب مصاب بدرجة خفيفة من المرض. يوصف Wobenzym أيضًا لموانع للعلاج المثبط للمناعة.

متري

ينتمي Metipred إلى مجموعة الستيرويدات القشرية. بمعنى آخر ، يشار إلى Metipred باسم methylprednisolone.

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يساعد Metipred في القضاء على المظاهر المؤلمة ، وكذلك تحسين الحالة العامة للمرض.

Metipred له آثاره الجانبية. هذا هو السبب في ضرورة استخدام هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب.

كُركُم

الكركم ليس دواء على الإطلاق ، بل هو طريقة علاج شعبية.

يُعرف الكركم شعبياً بأنه توابل للعديد من الأطباق. بالإضافة إلى هذه الخاصية ، يشتهر الكركم بخصائصه الطبية. لذا فإن الكركم يساعد في تخفيف المظاهر المؤلمة وكذلك التورم على المفصل الملتهب.

تحضير خليط الشفاء ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. للقيام بذلك ، قم بخلط أجزاء متساوية من الكركم المفروم وزيت الزيتون. مزيج معجزة لاستخدامه بكمية 2 ملاعق صغيرة مع الطعام.

الكركم مفيد كتوابل يجب إضافتها للطعام مرتين على الأقل في 7 أيام.

والقاعدة الأكثر أهمية - العلاج غير المصرح به لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض.

لكن التهاب المفاصل الروماتويدي مرض له العديد من الأنواع الفرعية.

التصنيف حسب ICD-10

سلبي RA ، رمز ICD-10 - M-06.0:

مرض لا يزال عند البالغين - M-06.1 ؛
التهاب كيسي - M-06.2 ؛
العقدة الروماتيزمية - M-06.3 ؛
التهاب المفاصل الالتهابي - M-06.4 ؛
RA - M-06.8 محدد آخر ؛
RA مصلي ، غير محدد - M-06.9.

مصلي RA ، رمز ICD-10 - M-05:

متلازمة فيلتي - M-05.0 ؛
مرض الروماتويد - M-05.1 ؛
التهاب الأوعية الدموية - M-05.2 ؛
التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى - M-05.3 ؛
مصلي آخر RA - M-05.8 ؛
غير محدد RA - M-05.9.