فك رموز اختبار الدم ggt. مؤشر Ggt في اختبار الدم البيوكيميائي وما الذي يسبب الانحرافات

غاما-جلوتاميل ترانسببتيداز (GGTP) هو إنزيم محدد يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. تختلف مستويات البروتين من شخص لآخر. يمكن زيادته أو إنقاصه قليلاً ، ولكن على أي حال ، يتناسب مع النطاق الذي يسمح به الأطباء. يشير الانحراف عن القاعدة إلى وجود مرض معين في جسم الإنسان.

GGTP هو علامة على اضطراب هيكلي ووظيفي في الكبد. في حالة تطور أمراض الكبد ، يرتفع مستوى البروتين إلى 90 ٪ بالنسبة إلى القاعدة. في الوقت نفسه ، يكون أكثر حساسية لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية من AST أو ALT.

متى يتم إجراء التحليل؟

قد يكون مؤشر اختبار الدم البيوكيميائي GGTP عبارة عن اشتباه في الحالات المرضية التالية:

• انسداد القنوات الصفراوية. الدراسة ذات صلة في وجود ورم البنكرياس أو وجود حصوات في القنوات الصفراوية.
• التشمع الصفراوي. أمراض الكبد المزمنة ، مصحوبة بانتهاكات لحركة الصفراء داخل العضو ؛
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب. أمراض الكبد المزمنة المصحوبة بأضرار في القنوات الصفراوية الداخلية والخارجية.
• علم أمراض أنسجة العظام (رهنا بالأدلة المختبرية المتاحة على زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي) ؛
• تلف الكبد الكحولي. في هذه الحالة ، لوحظ ضرر سام لخلايا الكبد (خلايا الكبد) ؛
• ركود صفراوي. انسداد القنوات الكبدية.

• اليرقان. حالة ناتجة عن زيادة محتوى البيليروبين الحر في الدم والأنسجة.
• التهاب المرارة. التهاب المرارة.
• التهاب الكبد من أصل معدي.
• داء الكبد الدهني.
• سرطان الكبد (الأولي والثانوي - النقائل) ؛
• تسمم المخدرات
• شكل حاد أو مزمن من التهاب البنكرياس. التهاب البنكرياس.

يمكن وصف اختبار مصل الدم لـ GGTP في الحالات التالية:

• إذا اشتكى المريض من ضعف عام ، نوبات من الغثيان ، ألم في البطن ، حكة في الجلد ، بول داكن ، تغير لون البراز.
• كمرحلة تحضيرية في التحضير قبل الجراحة ؛
• من أجل تقييم الحالة العامة للكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف تحليل GGTP لتقييم فعالية العلاج الموصوف للمرارة أو أمراض الكبد الموجودة. يسمح لك الاختبار بتقييم النتائج وإجراء تعديلات (إذا لزم الأمر) على الدورة التدريبية المعينة.

كيف تستعد للتحليل

يستخدم الدم الوريدي كمواد للبحث. في حالات نادرة ، يمكن إجراء أخذ عينات دم من الشعيرات الدموية. للحصول على أكثر النتائج دقة ، يجب عليك الالتزام الصارم بالتوصيات التالية:

• يتم التبرع بالدم بدقة على معدة فارغة. يجب أن يتم تناول العشاء قبل 8 ساعات على الأقل من الذهاب إلى المختبر. يُسمح بشرب الماء النقي ، ولكن ليس كثيرًا ؛
• في اليوم السابق لفحص الدم ، من الضروري استبعاد المشروبات التي تحتوي على الكحول والأطعمة / الأطباق الدسمة من النظام الغذائي ؛
• يُنصح بالتوقف عن تناول أي أدوية. إذا لم يكن الإلغاء ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى تحذير الطبيب المعالج ؛
• عشية التبرع بالدم ، يجب تجنب مجهود بدني كبير.

يمكن للإجراءات التالية تشويه النتائج الحقيقية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية الصدر؛
• أي علاج طبيعي
• فحص المستقيم.

فك رموز التحليل

قد يُظهر الاختبار زيادة أو نقصانًا طفيفًا في إنزيم مصل الدم ، ولكن يجب أن يكون المؤشر ضمن القيم المرجعية. المعدل المسموح به يعتمد على جنس المريض:

• للنساء - 0-38 وحدة / لتر ؛
• للرجال - 0-55 وحدة / لتر.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون مؤشر GGTP في الدم 0 ، ولكن هذه نتيجة نادرة للغاية.

تم تجاوز القيم المرجعية

خمس عمليات مرضية قادرة على إحداث زيادة في GGTP. هو - هي:

• تسمم كحولى؛
• نمو الأورام
• تسمم المخدرات
• انحلال الخلايا.
• ركود صفراوي.

لكن الأمراض التالية يمكن أن تصبح أسبابًا محددة يمكن أن تؤدي إلى زيادة في مؤشر GGTP:

• تليف الكبد. علم الأمراض المزمنة ، مصحوبًا باستبدال الأنسجة الكبدية بالأنسجة الليفية ؛
• سرطان الكبد. ورم خبيث يتميز بتلف في الفصوص أو القنوات الصفراوية.
• ركود الصفراء - ركود صفراوي. بالنسبة لهذا المرض ، يكون انخفاض حجم الصفراء المفرزة أو التوقف التام أمرًا طبيعيًا ؛
• اليرقان الانحلالي. حالة تتميز بالتدمير النشط لخلايا الدم الحمراء وزيادة البيليروبين الحر في الدم ؛
• التهاب كبد حاد؛
• أمراض الجهاز الكلوي.

• عدد كريات الدم البيضاء المعدية. أمراض فيروسية حادة مصحوبة بتلف في الكبد والطحال والغدد الليمفاوية ؛
• داء السكري. أمراض الغدد الصماء ، مصحوبة بانتهاكات معالجة وامتصاص الجلوكوز ؛
• التهاب البنكرياس. التهاب البنكرياس.
• سرطان البنكرياس
• أورام البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية. حالة تتميز بالإنتاج النشط لثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين بواسطة الغدة.
• إدمان الكحول.

ويسجل تجاوز الشرط المباح في الحالات الآتية:

• بعد زرع الكلى
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• على خلفية تناول مجموعات معينة من الأدوية.

لا يتسبب احتشاء عضلة القلب وأمراض أنسجة العظام في زيادة مستوى GGTP في مصل الدم. عند فك شفرة التحليل ، من المهم أن نفهم أن مستوى البروتين يزداد مع أي مرض كبدي. يمكن الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل GGTP مع انسداد القنوات الكبدية. في هذه الحالة ، يتم تجاوز القاعدة المسموح بها من خمسة إلى ثلاثين مرة.

يتم تحديد مستويات عالية من الإنزيم في أمراض الأورام الكبدية. هذا ينطبق على كل من الأورام الأولية والسرطان النقيلي. بالإضافة إلى ذلك ، ستلاحظ زيادة في معدل التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية واليرقان الانسدادي. تعد قراءات مستوى GGTP أكثر إفادة من الاختبارات الأخرى للاشتباه:

• التهاب الكبد من أصل معدي.
• تنكس دهني للكبد.
• تسمم المخدرات
• داء الكيتوسيد السكري.

في هذه الحالة ، يتم تسجيل زيادة عن القاعدة بمقدار مرتين إلى خمس مرات. مع تشخيص التهاب البنكرياس وتليف الكبد من أصل كحولي وسرطان البنكرياس ، يتم تسجيل زيادة في GGTP بمقدار خمسة إلى خمسة عشر مرة. من المهم بشكل خاص إجراء اختبار الدم لـ GGTP مع استخدام الكحول على المدى الطويل.

انخفاض في المؤشرات المقبولة

تعد قيمة GGTP المخفضة أمرًا نادرًا للغاية ، لذلك هناك ثلاثة أسباب فقط لانخفاضها:

• أثناء علاج إدمان الكحول. تحدث هذه الحالة بسبب عدم وجود الإيثانول ، وهو المنبه الرئيسي لإنتاج هذا الإنزيم في الشخص الذي يشرب. يتم تسجيل انخفاض في مستويات البروتين بعد حوالي شهر من بدء العلاج ؛
• قصور الغدة الدرقية. مجموعة من الأعراض الناتجة عن نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.
• العلاج بأدوية معينة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يعطي هذا التأثير عقار Chlobifrat.

يجب أن يتعامل المتخصص مع تفسير التحليل ، لأنه عند تفسير النتيجة ، من الضروري مراعاة نتائج الاختبارات المعملية ذات الصلة. إذا تم تجاوز / تقليل القيم المرجعية لـ GGTP ، فيجب تكرار اختبار الدم البيوكيميائي لتأكيد المؤشرات.

اكتسبت غاما غلوتاميل ترانسفيراز ، أو اختصارًا GGT ، شعبية في السنوات الأخيرة في تشخيص أمراض مثل اليرقان والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة. وفقًا لموثوقية نتائج التشخيص ، يُفضل GGT على مؤشرات إنزيمات مثل ALT و AST.

بالنظر إلى الأهمية الوظيفية للكبد ، فبدون عمل واضح ، يبقى الجسم فعليًا بدون حماية في حالة الفشل في عمله. وفي السنوات الأخيرة ، اتضح أن الحساسية لإبطاء حركة الصفراء في الكبد نفسه ، وكذلك في القنوات الصفراوية ، أعلى في GGT.

لهذا السبب ، تم تضمين اختبار GGT في مجموعة اختبار الكبد الإلزامية. بالمناسبة ، يتم تحديد إدمان الكحول المزمن أيضًا باستخدام نفس الاختبار.

جاما-جلوتاميل ترانسفيراز (مرادف لجاما-جلوتاميل ترانسبيبتيداز) هو اسم إنزيم ميكروسومي يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. يقع على الأغشية السيتوبلازمية (قذائف) الخلايا التي تؤدي وظائف إفرازية وامتصاصية.

مهم.يكون الإنزيم أكثر نشاطًا في الكلى والكبد والبنكرياس.

في خلايا الأمعاء ، والدماغ ، والقلب ، والطحال ، والبروستاتا ، يوجد نشاط ضئيل من غاما-جلوتاميل ترانسببتيداز (يُشار إليه اختصارًا باسم GGTP أو GGT). في الشخص السليم ، يوجد GGT في خلايا الدم بكمية قليلة ، ويرجع ذلك إلى العملية الطبيعية لتجديد الخلايا في الجسم. ومع ذلك ، فإن الزيادة في كمية هذا الإنزيم في مجرى الدم ترتبط دائمًا بالعمليات المرضية وتشير إلى تدمير الخلايا التي يحتوي عليها.

نظرًا للتركيز العالي لـ GGT في أنسجة الكلى والكبد والبنكرياس ، فإنه يعتبر علامة حساسة لأمراض هذه الأعضاء. يتفاعل غاما غلوتاميل ترانسفيراز بأسرع ما يمكن وبشكل واضح للتلف الذي يصيب الجهاز الصفراوي.

مهم.عند تشخيص التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية (عملية التهابية في القنوات الصفراوية) واليرقان الانسدادي (يعمل GGT أيضًا كعلامة على ركود الصفراء) ، فإن الزيادة في هذا الإنزيم تكون أكثر تحديدًا من زيادة ALT و AST.

وظائف GGT

تشارك جاما جلوتاميل ترانسفيراز في العمليات:

• استقلاب الأحماض الأمينية
• استقلاب وسطاء التهابات.

على الرغم من أن تركيزات GGT في ظهارة الكلى أعلى منها في الكبد ، إلا أن تركيزات المصل (المحددة في الدم) هي في الغالب من أصل كبدي. يتم إفراز معظم GGT المدمر في الكلى في البول.

في أي الحالات يتم وصف تحليل GGTP؟

تعتبر دراسة مؤشرات هذا الإنزيم في المصل مفيدة عندما:

• مراقبة إدمان الكحول
• تشخيص أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية.
• مراقبة الأورام الخبيثة وانتكاساتها وانتشار النقائل ؛
• تشخيص أسباب الزيادة في الفوسفاتيز القلوي ؛
• مراقبة فعالية علاج أمراض الجهاز الصفراوي ؛
• ظهور شكاوى تشير إلى تلف الكبد أو المرارة أو القنوات (سواد البول ، تفتيح البراز ، حكة في الجلد ، اليرقان ، إلخ) ؛
• تشخيص أمراض خارج الكبد بالاشتراك مع دراسات أخرى.

اقرأ أيضا ذات الصلة

إذا كانت الوحيدات مرتفعة في شخص بالغ ، فماذا يشير هذا

أسباب زيادة GGT في الدم

لوحظ زيادة في مستوى المصل من غاما غلوتاميل ترانسفيراز في اختبار الدم البيوكيميائي نتيجة لتلف أغشية الخلايا التي تحتوي على GGT ، نتيجة التسمم ، ونقص التروية ، وزيادة نشاط الأحماض الصفراوية ، أو العدوى. معالجة.

مع ركود الصفراء الحاد (ركود صفراوي) ، يبدأ مستوى غاما جلوتاميل ترانسببتيداز في الزيادة في وقت أبكر من الفوسفاتيز القلوي. ومع ذلك ، عند تفسير التحليلات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن GGT يمكن أن تتفاعل بشكل حاد مع أي أمراض في الجهاز الصفراوي. لذلك ، يجب أن ترتبط الزيادة في GGT دائمًا بنشاط ALT و AST.

في اليرقان ، تعد نسبة GGT إلى ALT مؤشرًا مباشرًا على زيادة ركود الصفراء نسبة إلى تدمير الهياكل الخلوية.

انتباه!في مدمني الكحول المزمنين ، يمكن أن يزيد مستوى GGT في اختبار الدم البيوكيميائي بأكثر من 50 مرة عن القيم الطبيعية.

ستعتمد درجة الزيادة في جاما جلوتاميل ترانسفيراز بشكل مباشر على جرعة وتكرار شرب الكحول. لذلك ، غالبًا ما يستخدم GGT في السيطرة على انسحاب الكحول.

بالإضافة إلى تلف الكبد بسبب الكحول ، يستجيب هذا الإنزيم أيضًا لتطور التهاب الكبد الناجم عن الأدوية عند تناول الأدوية السامة للكبد (التتراسيكلين ، السلفوناميدات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مدرات البول ، إلخ).

السبب التالي للزيادة في GGT هو الأورام الخبيثة الأولية في الجهاز الصفراوي أو النقائل الكبدية. الأورام الحميدة ، كقاعدة عامة ، لا تعطي مثل هذه التغييرات في التحليلات ، لأن نموها لا يترافق مع تدمير الأنسجة السليمة والتسمم الشديد. الاستثناء هو الأورام التي تؤدي إلى انسداد (انسداد) القنوات الصفراوية وتساهم في تطور اليرقان الانسدادي.

من بين الأسباب "الصفراوية" الأخرى لنمو جاما HT في التحليلات ، يتم تمييز التحص الصفراوي والتهاب المرارة الحاد والمزمن.

أيضًا ، يتفاعل غاما غلوتاميل ترانسفيراز مع سرطان البنكرياس والبروستاتا.

بالإضافة إلى تلف الكبد السام (المخدرات والكحول) والأورام الخبيثة ، تزداد GGT مع:

• التهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن.
• التهاب الكبد غير المعدية.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• داء الكبد الدهني
• التليف الكبدي؛
• تسمم شديد.

مهم.غاما غلوتاميل ترانسفيراز ، على عكس ALP (الفوسفاتيز القلوي) ، لا يزيد مع تلف العظام ، وتطور الفشل الكلوي. في النساء الحوامل ، لم تتغير مستوياته أيضًا.

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الصفراوي الكبدية ، يمكن أن تزداد GGT مع تلف الأعضاء الأخرى واستخدام بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، يتم زيادة هذا الإنزيم مع:

• احتشاء عضلة القلب (هنا السبب ليس فقط تلف عضلة القلب ، ولكن أيضًا عملية تنشيط العمليات التجديدية التي تحدث في عضلة القلب والحمة الكبدية ، وفي هذا الصدد ، تحدث الزيادة القصوى في GGT في الأسبوع الثالث بعد نوبة قلبية) ؛
• تلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى المزمن والداء النشواني) ؛
• تناول الأدوية المضادة للصرع والسل ؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• بدانة
• داء السكري.

يمكن لفحص الدم في الوقت المناسب أن يمنع العديد من الأمراض الخطيرة. إن تجاوز أو ، على العكس من ذلك ، الانخفاض الحاد في أي مؤشرات سيخبر الاختصاصي عن الانتهاكات في الجسم وسيساعد في إجراء التشخيص بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. ولكن سيكون من المفيد أيضًا للمريض نفسه معرفة ما تعنيه بعض المؤشرات ، على سبيل المثال ، غاما جلوتاميل ترانسببتيداز ، أو GGTP. إذا كان GGTP مرتفعًا ، فسيشير الطبيب إلى الأسباب والعلاج ، لكن الأمر يستحق أن يكون لديك فكرة عما يحدث.

GGTP: ما الذي تبحث عنه؟

ينتج جسم الإنسان إنزيم غاما جلوتاميل ترانسببتيداز ويوجد في الكلى والكبد والقنوات الصفراوية والعضلات (بما في ذلك القلب) والطحال والأعضاء الأخرى ، والمشاركة في استقلاب الأحماض الأمينية. توجد كمية صغيرة من GGTP باستمرار في الدم ، وهي ليست من الأمراض. تحليل GGTP - ما هو؟

في اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن أن تتقلب قيم GGTP ، وتختلف القيم الطبيعية حسب الجنس والعمر ووجود الأمراض المصاحبة. ولكن على الرغم من أن هذا الإنزيم يُظهر أكبر نشاط في الكلى ، فإن الزيادة في مستوياته في مصل الدم تشير إلى حدوث اضطرابات في الكبد. يعتبر علامة على ركود صفراوي ، ويرتبط نشاط الإنزيم ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الجهاز الصفراوي. تعتبر هذه الحقيقة أكثر موثوقية من ALT و AST في بعض الأمراض.

تتسبب بعض الأدوية التي يتم تناولها بجرعات كبيرة ، وكذلك الكحول ، في شدة الإنزيم. لتحديد مستوى GGTP ، يتم إجراء اختبار الدم على معدة فارغة ، قبل 24 ساعة من أخذ عينات الدم ، ويتم استبعاد الأطعمة الدهنية والكحول من طعام المريض ، مما قد يؤدي إلى تشويه الصورة السريرية بشكل كبير. يجب عليك الراحة وتجنب المجهود الشاق وإخطار الطبيب بالأدوية التي تتناولها.

اقرأ أيضا:

• ركود صفراوي - انخفاض في كمية الصفراء التي تدخل الاثني عشر أو توقف تام. لا تصل الصفراء إلى الأمعاء ، لكن البيليروبين ، وهو مادة سامة للجسم ، يظهر في الدم.
• اليرقان الانحلالي نتيجة الركود الصفراوي.
• تليف الكبد هو بديل لا رجعة فيه لحمة الكبد الوظيفية بالأنسجة الليفية.
• التهاب الكبد - التهاب أنسجة الكبد.
• الأورام ، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
• داء السكري؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• عمليات التهابية في الكلى.
• نتيجة الاصابة
• التسمم بالمخدرات أو الكحول.

معايير إنزيم GGTP

يمكن أن تتقلب مؤشرات معيار GGTP أيضًا في الأشخاص الأصحاء ، فهي تعتمد على العمر والجنس ونمط الحياة والأمراض المصاحبة.

عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون مستويات إنزيم GGTP في الدم مرتفعة جدًا ، وهي أعلى بعدة مرات من المستوى الطبيعي للبالغين. هذا يرجع إلى خصوصيات الصرف.

• في الأطفال حديثي الولادة ، يُسمح بمحتوى GGTP حتى 185 وحدة / لتر.
• حتى ستة أشهر ، قد يستمر هذا الرقم في النمو ويصل إلى 200 وحدة / لتر.
• في حالة الطفل الذي يتراوح عمره بين 6 أشهر وسنة ، ينخفض ​​المؤشر بشكل حاد ، ولا يجب أن يتجاوز 34 وحدة / لتر.
• من سنة إلى ثلاث سنوات يجب ألا يزيد الرقم عن 18 يو / لتر.
• حتى ست سنوات ، يكون المعيار في حدود 23 وحدة / لتر.
• عادةً ما يكون لدى الطفل الأكبر من ست سنوات وحتى اثني عشر عامًا مؤشرات تصل إلى 17 وحدة / لتر.
• مؤشرات أخرى تختلف للرجال والنساء:

بالنسبة للفتيات من سن الثانية عشرة إلى السابعة عشرة ، يجب ألا يتجاوز المعيار 32 وحدة / لتر ، فوق سبعة عشر عامًا - 33.

بالنسبة للرجال الذين تقل أعمارهم عن سبعة عشر عامًا ، تكون القاعدة أعلى قليلاً - تصل إلى 45 وحدة / لتر ، وبالنسبة للرجال الأكبر سنًا - تصل إلى 49 وحدة / لتر.

اقرأ أيضا:

ليس من الضروري انتظار "أجراس" مزعجة لإجراء فحص الدم البيوكيميائي ، بل يمكن أخذه كجزء من الفحص الطبي السنوي. يجب أن نتذكر أن الإعداد الصحيح للتحليل مهم للغاية ، وكذلك فك التشفير الصحيح. لا تخف من أرقام التحليل مقدمًا ، قبل زيارة الطبيب ، حيث قد تختلف المعايير في المختبرات المختلفة. ومع ذلك ، يجب ألا تدع نفسك تتحكم في صحتك. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على إيقاف المرض في مرحلة مبكرة وتجنب العواقب الوخيمة.

انتبهوا اليوم فقط!

كل شيء مثير للاهتمام

في الطب الحديث ، الإجراء الأكثر شيوعًا لتشخيص الأمراض المختلفة هو تعداد الدم الكامل. يوفر فرصة لتحديد مستوى تركيز الكريات البيض والهيموغلوبين والكريات الحمراء والصفائح الدموية ...

يعد تعداد الدم الكامل هو الأبسط والأكثر سهولة ، ومع ذلك ، فهو أهم دراسة للتشخيص. يتم إجراء فحص دم حديث باستخدام أجهزة معقدة - أجهزة تحليل آلية.يتفاعل الدم مع كل ما يحدث في ...

لا يخفى على أحد أن الكبد يعتبر العضو الأكثر أهمية في أجسامنا ، لأنه يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف الضرورية لسير العمل الطبيعي للجسم ككل. لكن عندما تهاجم الأمراض الكبد يحتاج المريض ...

Alanine aminotransferase (أو ALT) هو إنزيم كبدي يشارك بشكل مباشر في استقلاب الأحماض الأمينية. لوحظ أعلى نشاط لهذا الإنزيم في الكلى والكبد. في القلب وعضلات الهيكل العظمي ، يكون ALT أقل بكثير. نظرًا لأن ALT ...

يوفر اختبار الدم البيوكيميائي معلومات قيمة عن الحالة الصحية للشخص. أحد المؤشرات المهمة للكيمياء الحيوية عند النساء هو GGTP ، أو gamma-glutamyl transferase.

ما هو GGTP؟

تحت جاما-جي تي (المرادفات - غاما-جلوتاميل ترانسبيبتيداز ، GGTP ، غاما-جلوتاميل ترانسفيراز) هو إنزيم يتم إنتاجه خلال عدد من العمليات الكيميائية الحيوية. تشارك هذه المادة في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية ، وتوجد بانتظام في أغشية الخلايا وداخلها. الأهم من ذلك كله أنه موجود في مثل هذه الأعضاء:

إذا كان مستوى جاما HT مرتفعًا ، فقد تكمن الأسباب عند النساء في أمراض الأعضاء المدرجة. بما أن النساء ليس لديهن بروستاتا ، فإن مستوى غاما-HT عادة ما يكون أقل من مستوى الرجال. توجد كميات صغيرة من غاما-جلوتاميل ترانسفيراز في أعضاء أخرى ، لكن أهميتها ليست حاسمة.

الزيادة في المؤشر لا تمر دون أن يلاحظها أحد ، فهي تشير دائمًا إلى مشاكل الجسم. الأهم من ذلك كله يوجد GGTP في أنسجة الكبد ، لذلك يجب استبعاد تلفها أولاً.

في النساء ، تعتبر قيمة 6-32 وحدة دولية / لتر ، أو 10-66 وحدة / لتر (اعتمادًا على القياس في مختبر معين) هي القاعدة.

للمقارنة ، عند الرجال ، يكون الرقم 18-100 وحدة / لتر ، ويختلف عند الأطفال حسب العمر. يجدر ذكر الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة المؤشر عند النساء:

يؤخذ فحص الدم على معدة فارغة ويتم تحضيره خلال النهار. بعد أن يتوصل الطبيب إلى استنتاجات حول المتطلبات الأساسية المحتملة لزيادة الإنزيم.

كيف تكتشف زيادة في جاما جي تي؟

مع وجود عدد من الأعراض ، يمكن الاشتباه في زيادة معدل غاما-HT عند النساء. فقط زيادة طفيفة لا يمكن أن تعطي صورة سريرية. عادة ، مع جميع أمراض الجهاز الصفراوي المصاحبة لنمو غاما- HT ، يكون ركود الصفراء موجودًا. يمكن أن تعبر هذه الحالة عن نفسها:

في كثير من الأحيان ، يصاب المريض باضطرابات عسر الهضم - الغثيان والقيء والإسهال. في بعض الأحيان يحدث الإمساك بدلاً من الإسهال. نظرًا لأن أسباب الزيادة في GGTP يمكن أن تكون حتى من أمراض القلب ، فقد تكون مصحوبة بألم في الصدر ، وشحوب ، وإغماء ، وضيق في التنفس.

الركود الصفراوي هو السبب الرئيسي للزيادة في المؤشر

مع أمراض الجهاز الصفراوي يحدث ركود صفراوي - وهذا الشرط يعني أن الصفراء تقلل من معدل الإخراج. والسبب هو توقف نقله عبر القناة الصفراوية وتباطؤ الإنتاج في الكبد.

غالبًا ما يزداد تركيز جاما-HT عند النساء بسبب أمراض الكبد.

يمكن ملاحظة انسداد تدفق العصارة الصفراوية في المراحل المتقدمة من تليف الكبد ، مع الإصابة بداء الكبد الدهني الشديد. إذا زاد مستوى AST و ALT في الكبد بالتوازي ، يمكن الاشتباه في التهاب الكبد الفيروسي A ، B ، في كثير من الأحيان يمكن الاشتباه في C. التهاب القناة الصفراوية. كل هذه الأمراض تسبب ركود صفراوي داخل الكبد ، والذي يصاحبه أيضًا زيادة في البيليروبين.

يمكن أن يؤدي الركود الصفراوي خارج الكبد أيضًا إلى نفس النتائج ، عندما يتعطل عمل القنوات خارج الكبد. وهذا يعني أن المرارة تتأثر بمثل هذه الأمراض:

غالبًا ما تتسبب كل هذه الأمراض في زيادة مصاحبة في الفوسفاتيز القلوي في الدم. يهدف العلاج إلى تحسين تدفق الصفراء ومنع الالتهاب.

عمليات الورم

يعتبر سرطان الكبد والأعضاء الأخرى في الجهاز الصفراوي أوليًا ومنتشرًا. إذا تكاثرت الخلايا السرطانية في الأعضاء ، تبدأ اختبارات وظائف الكبد و gamma-HT في التحرر بحجم أكبر. مع وجود أورام كبيرة في فك التحليل ، هناك فائض خطير في المؤشر - 10 مرات أو أكثر.

في المراحل الأولى من علم الأورام ، يمكن أن يكون فائض الإنزيم معتدلاً.

من بين أمور أخرى ، فإن ورم البنكرياس قادر على إحداث تغييرات في التحليلات. هذا العضو مسؤول عن إنتاج عدد من الأحماض الأمينية ، والتي تشمل غاما جلوتاميل ترانسببتيداز.

لذلك ، بعد العلاج ، تستقر كمية الإنزيم في الدم ، وعادة ما تزداد مع الانتكاس. يمكن أن تشير الزيادة المعتدلة في العدد إلى وجود أكياس وأورام حميدة أخرى.

الأسباب المحتملة الأخرى

يوصى بإجراء فحوصات واختبارات دم منتظمة لكل من يخضع لدورات علاجية طويلة. العديد من الأقراص تسبب انحلال الخلايا (موت الخلايا) للكبد. هذا يثير كمية كبيرة من إنزيمات الكبد في الدم. في النساء ، يحدث هذا غالبًا مع دورة من هرمون الاستروجين ، الكورتيكوستيرويدات.

تتكون الصفراء في خلايا الكبد ، وهو أمر ضروري لامتصاص الدهون من الطعام وإزالة بعض المواد الطبية. عملية تكوين العصارة الصفراوية مستمرة ، لكنها تدخل الأمعاء فقط عند تناولها أو بعدها. ما تبقى من الوقت يتراكم في المرارة. الاختبار الأكثر حساسية فيما يتعلق بهذا هو اختبار GGTP. أي نوع من التحليل هذا ، ما هي المعلومات التي يوفرها وكيف يتم تنفيذه؟ سنتحدث عن هذا في هذا المقال.

GGTP: معلومات عامة

يوجد في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية إنزيم يعد نوعًا من المحفز لبعض التفاعلات الكيميائية الحيوية. يطلق عليه GGTP (غاما-جلوتاميل ترانسببتيداز) ويوجد فقط في الخلايا التي يدخل تدميرها إلى مجرى الدم. نظرًا لأن تجديد بعض الخلايا هو عملية طبيعية تمامًا ، فإن وجود كمية صغيرة من GGTP في الدم أمر مقبول. ومع ذلك ، عندما يتم تدمير عدد كبير من الخلايا ، يمكن إطلاق كمية كبيرة من هذا الإنزيم ، وهو إنذار. تشير هذه الحالة إلى وجود أمراض حادة في الكبد أو القناة الصفراوية.

أهمية تعريف GGTP

يعتبر تشخيص نشاط GGTP (اختبار الدم لتحديد مستوى هذا الإنزيم) ذا أهمية كبيرة لتحديد العمليات التالية:

• ركود صفراوي (ركود الصفراء) ؛
• انحلال الخلايا (تدمير الخلايا) ؛
• نمو الورم في الكبد.
• تسمم المخدرات أو الكحول.

يجدر التركيز على النقطة الأخيرة. يتداخل الكحول وبعض الأدوية مع إنتاج GGTP. ماذا يعني ذلك؟ حقيقة أن كمية الإنزيم يمكن أن تزداد بشكل ملحوظ حتى في حالة عدم وجود أمراض الكبد. وتلاحظ هذه الظاهرة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو يتعاطون أنواعًا معينة من العقاقير (على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو الفينوباربيتال). في هذا الصدد ، غالبًا ما يستخدم اختبار GGTP في علاج إدمان الكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مستوى هذا الإنزيم في الدم للأغراض التالية:

• لتأكيد الاشتباه في انسداد القناة الصفراوية (في حالة وجود ورم في البنكرياس أو حصوات في القنوات الصفراوية) ؛
• للتشخيص والتشمع الصفراوي (الأولي) ؛
• لتحديد السبب (أمراض العظام أو أمراض الكبد) ؛
• لمراقبة حالة ونجاح علاج مريض لديه GGTP مرتفع.

يمكن القول عن GGTP أنه الإنزيم الأكثر حساسية لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. يرتفع مستواه أسرع من الفوسفاتيز القلوي ، على سبيل المثال. لذلك ، فهي ذات قيمة خاصة في تشخيص بعض الأمراض ، عندما تكون المؤشرات الأخرى "متأخرة" أو تتطلب تأكيدًا.

الغرض من التحليل

في أي الحالات يتم وصف GGTP للمرضى ، ومن قبل من وكيف يتم إجراؤها؟ الأخصائي الذي سيتم استشارته في الأسئلة المتعلقة بجاما-جلوتاميل ترانسبيبتيداز هو طبيب كبد. هناك عدة مواقف عندما يكون من المهم معرفة محتوى هذا الإنزيم في الدم:

1. بادئ ذي بدء ، من المهم إجراء اختبار لتحديد مستوى هذا الإنزيم عند إجراء والتي تستخدم لتقييم وظائف هذا العضو.

2. في حالة وجود غثيان ، قيء ، ضعف مستمر ، آلام في البطن ، حكة ، تفتيح البراز أو سواد البول ، مع اليرقان.

3. عند تعاطي الكحول أو معالجة المريض من التهاب الكبد الكحولي.

4. خلال الفحص الطبي الروتيني أو التحضير لعملية جراحية.

للبحث ، يتم أخذ الدم الوريدي أو الشعري. في عملية وضع عاصبة وثقب الوريد ، قد لا تحدث أحاسيس لطيفة للغاية ، والتي عادة ما يحذرها الطبيب مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، استعدادًا للتشخيص ، يتم إبلاغ المريض بعدد من القواعد المهمة. لذلك ، قبل 12 ساعة من التحليل ، يجب التوقف عن تناول الطعام ، وقبله بنصف ساعة - لا تدخن ، وتجنب الإجهاد البدني أو العاطفي. سيحصل هذا على البيانات الصحيحة.

نتائج البحث وأهميتها

وفقًا لنتائج الاختبار ، يمكنك أن ترى أن قيمة GGTP مرتفعة أو طبيعية. لا يتم إعطاء آخر ، لأن هذا الإنزيم قد يكون غائبًا تمامًا في الدم (في البداية يتم احتوائه فقط في الخلايا) ، على الرغم من أن هذا يحدث بشكل غير منتظم. يتم فك تشفير GGTP (مستواه) على النحو التالي:

• للنساء تتراوح من 0 إلى 32-38 وحدة / لتر ؛
• بالنسبة للرجال ، يكون هذا الرقم أعلى - من 0 إلى 50-55 وحدة / لتر.

كلما ارتفع مستواها ، زاد الضرر الذي يلحق بالقنوات الصفراوية أو الكبد. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات هذا الإنزيم.

أسباب ارتفاع مستويات GGTP

إذا كشفت الدراسة عن زيادة مستوى هذا الإنزيم ، فيمكننا التحدث عن الانحرافات عن القاعدة. قد تترافق زيادة نشاط GGTP مع الاضطرابات التالية:

• أنواع مختلفة من الأضرار التي تلحق بالكبد والقنوات الصفراوية - اليرقان الانسدادي أو الندبات أو الحصوات أو الأورام في القنوات الصفراوية أو سرطان المعدة أو رأس البنكرياس ؛
• تليف الكبد - يتم استبدال أنسجة الكبد الطبيعية بنسيج ندبي ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائف هذا العضو ؛
• سرطان الكبد أو النقائل التي تنتقل إلى الكبد بأورام أعضاء أخرى ؛
• التهاب الكبد (الحاد والمزمن) ، بما في ذلك الكحول ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• تلف المناعة الذاتية للقنوات الصفراوية مما يؤدي إلى تليف الكبد الصفراوي الأولي أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ؛
• التهاب حاد؛
• النقائل الكبدية نتيجة سرطان الثدي والبروستاتا والرئة.
• قصور القلب واحتشاء عضلة القلب (مع إصابة الكبد الثانوية) ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري.

كما ترى ، هناك العديد من الأسباب لزيادة مستويات GGTP. بطريقة أو بأخرى ، كلها مرتبطة بعمل الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد هذا الإنزيم في البنكرياس والطحال والكلى والبروستاتا (وإن كان بكميات أقل). لذلك فإن أمراض هذه الأعضاء تؤثر أيضًا على مستواها في الدم. ومع ذلك ، فإن الزيادة في تركيز ترانسبيبتيداز جاما جلوتاميل غير محددة فقط في حالة حدوث اضطرابات في الكبد. قد تكون أسباب الانخفاض في GGTP هي انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية وتليف الكبد اللا تعويضي.

استنتاج

في المقال ، درسنا إنزيمًا مهمًا مثل GGTP. كما قيل ما هو ولماذا يتم تحديد مستواه. لقد تعلمنا ما يمكن أن يرتبط به وما تشير إليه التغييرات في تركيزه في الدم ، وكذلك عندما يتم وصف تحليل GGTP وكيف يتم تنفيذه. نأمل أن تكون المعلومات مفيدة لك.