سرطان الأمعاء: العلامات والأعراض والمراحل والعلاج. العلامات الأولى لسرطان الأمعاء كيف يتم علاج سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة

ما مدى سرعة تطور سرطان الأمعاء؟ سيخبرك طبيب الأورام المؤهل بهذا. تتجلى من خلال الأورام الموجودة في فتحة الشرج أو القولون أو الأعمى أو المستقيم. قد تختلف في الشكل والتركيب النسيجي.

انتباه! في هذه الحالة ، ليس من الصحيح ، وليس الأخلاقي ، بل وحتى الإجرامي في بعض الأحيان إعطاء أرقام محددة. اعتمادًا على العديد والعديد من العوامل ، يمكن أن يختلف توقيت تطور المرض بشكل كبير ، من شهرين إلى 10-15 سنة.

التعليق Dronyan S.

هناك عدة أسباب لحدوث هذا المرض ، ولا يمكن للأطباء تحديد سبب واحد - السبب الرئيسي. تشمل هذه العوامل:

• انتهاك النظام الغذائي
• تأثير البيئة الخارجية.
• وجود الاستعداد الوراثي.
• أمراض القولون ، والتي تصبح تدريجية مزمنة.

فيما يتعلق بالنظام الغذائي ، تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يأخذونه في الاعتبار عند تحديد نوع معين من السرطان. هذا ضروري لفهم مدى سرعة تطور المرض. على سبيل المثال ، إذا أكل الشخص الكثير من اللحوم وقليلًا من الأطعمة النباتية ، فقد يحدث سرطان القولون والمستقيم. هذا يرجع إلى حقيقة وجود تراكم كبير للأحماض الدهنية في الأمعاء ، والتي تتحول إلى عوامل مسرطنة. لذلك يجدر تناول الأطعمة الغنية بالألياف التي تساعد على تمييع الدهون وتقليل مستوى انتقالها عبر الأمعاء.

يمكن أن ينشأ السرطان ويتطور بسرعة لدى أولئك الذين يعانون باستمرار من التهاب القولون المصحوب بالتهاب القولون. أيضًا ، تشمل مجموعة المخاطر أولئك الذين كانوا مرضى لفترة طويلة ، وكانت الصورة السريرية لمسار المرض معقدة.

أسباب التطور السريع لسرطان الأمعاء

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا ما في التطور السريع لسرطان الأمعاء.. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين هم في الدرجة الأولى من القرابة مع مرضى السرطان. لذلك ، يجدر الانتباه إلى العوامل التالية التي يمكن أن تسبب السرطان:

• تأثر القولون بالأورام الخبيثة.
• داء السلائل المنتشر
• عصير التفاح توركو
• متلازمة جاردنر.

في أغلب الأحيان ، يتطور الورم الغدي في الأمعاء ، والذي ينتج عن إزالة الأورام الحميدة في الأمعاء أو الأمعاء نفسها في وقت غير مناسب. تطور المرض. يتم تحديد وقت تطور سرطان الأمعاء من خلال طبيعة نمو الأورام وانتشارها عبر الأمعاء. وبالتالي ، فإن الورم السرطاني يتميز بالاستقلالية وزيادة غير منتظمة في الحجم. يجب أن تشمل العوامل الأخرى:

• غياب أو الحد من تمايز الأنسجة ؛
• فقدان الهيكل العضوي.
• فقدان التركيب النسيجي.

يجب الانتباه أيضًا إلى حقيقة أن انتشار سرطان الأمعاء أبطأ بكثير من انتشاره. يجب إبلاغ المريض بذلك من قبل طبيب الأورام بمجرد اكتشاف أورام خبيثة. تحتاج إلى معرفة ذلك من أجل الحصول على معلومات حول مدى سرعة تطوره. نتيجة لذلك ، ستكون الحالة الأخلاقية للمريض أكثر استقرارًا ، وهو أمر ضروري للعلاج.

يمكن أن يبقى السرطان المتطور في الأمعاء لفترة طويلة وفي نفس الوقت لا ينتشر إلى أعماق الأمعاء. المرض يخترقه فقط 2 أو 3 سم من حافة العضو. ميزة أخرى هي أن العملية البطيئة لنمو الورم سوف تسبب التهابًا شديدًا ذا طبيعة محلية ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتلف الأعضاء والأنسجة بشدة. يمكن أن تنمو عمليات السرطان هناك ، مما يتسبب في تكوين ما يسمى بالأورام المتقدمة محليًا. ليس لديهم نقائل بعيدة. يمكن أن يؤثر ورم خبيث على الغدد الليمفاوية والكبد والرئتين.

يتميز سرطان القولون بحقيقة أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بوجود عدة مراكز لنمو الورم.. تحدث في وقت واحد ، وأحيانًا بشكل متسلسل - واحدة تلو الأخرى. مع نوع أو آخر من الالتهابات ، تحدث الأورام في القولون والأعضاء الأخرى حيث اخترقت بالفعل. الأعراض والتشخيص. يتجلى سرطان الأمعاء بعلامات مميزة:

• أولا ، نزيف داخل الأمعاء.
• ثانياً ، الكرسي مكسور.
• ثالثًا: ألم في البطن.
• الرابع ، وجود الزحير.

يمكن أن يكون النزيف خفيًا وواضحًا ، أي. تظهر على شكل خليط للبراز أو تسرب داخل الأمعاء. يحدث الإخراج من خلال فتحة الشرج أو من خلال المستقيم. يشير الدم الداكن إلى أن عملية السرطان تتطور في الجانب الأيسر من الأمعاء. يؤدي النزيف الغامض إلى فقر الدم وضعف في المريض وشحوب في الجلد. هذا دليل أيضًا على ظهور السرطان في الجانب الأيمن من القولون.

لا يمكن أن يكون البراز صعبًا فحسب ، بل يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في حركات الأمعاء. يتجلى في المراحل المتأخرة من المرض وغالبًا ما يحدث في الجانب الأيسر من القولون أو المستقيم.

غالبًا ما يسبب سرطان الأمعاء انسدادًا حادًا ، وأحيانًا مشاكل في التغوط أو الرغبة الزائفة في التبرز. لكن قد لا تظهر مثل هذه الأعراض ، والعلامات الوحيدة لتطور المرض هي الضعف وقلة الشهية وفقدان الوزن المفاجئ. يبدأون في إزعاج المرضى في بداية ظهور الأورام ، وبعد ذلك - في المراحل اللاحقة - قد يظهر الاستسقاء وتضخم الكبد.

كيفية تشخيص مرحلة تطور المرض

يمكن لأخصائي الأورام فقط تشخيص السرطان ومرحلة تطوره ، والذي يصف الاختبارات السريرية ويفحص حالة المريض. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ سوابق المريض ، وتسجيل الشكاوى ، ودراسة حالة المستقيم. يجب إيلاء اهتمام خاص للعوامل التي تسبب القلق في منطقة الأمعاء.

بعد ذلك ، يقوم المرضى بإجراء تعداد الدم الكامل واختبار البراز للكشف عن الدم الخفي. وعندها فقط يتم إجراء تنظير القولون أو تنظير القولون. في الحالات الصعبة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للبطن وأعضاء الحوض ، كما يتم إجراء خزعة من الأورام.

تتميز الأعراض بالميزات التالية:

• الطبيعة الرتيبة للعلامات ؛
• وجود واحد أو أكثر من الأعراض ؛
• توجد الأورام في أجزاء مختلفة من الأمعاء ، لذلك يتم إجراء فحص رقمي للمستقيم.

تساعد الموجات فوق الصوتية في الكشف عن الأورام والنقائل التي يمكن أن تصل إلى الكبد مسببة التهاب محيط البؤرة. عادة ما يتم استخدام 4 أنواع مختلفة من الأبحاث: التنظير الداخلي ، أثناء الجراحة ، عن طريق الجلد ، وبداخل المستقيم.

في المواقف الصعبة للغاية ، يتم وصف التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي النووي. يجب إجراء التشخيص من أجل تجنب المضاعفات ، مثل مشاكل المباح المعوي ، وجود نزيف (بما في ذلك مخفي) ، التهاب ، فقر دم. يجب معالجة مثل هذه المشاكل المصاحبة للسرطان على وجه السرعة ، حتى الجراحة.

سرطان القولون هو ورم خبيث يصيب الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. تتطور الأورام من ظهارة الغشاء المخاطي وتمثل الأورام ، حيث يتم استبدال الخلايا الطبيعية لجدار الأمعاء بخلايا غير نمطية. غالبًا ما يحدث المرض عند كبار السن (بعد 55-60 عامًا) ، وتعاني النساء من المرض أكثر من الرجال.

تنقسم الأمعاء كلها إلى قسمين هما:

• الأمعاء الدقيقة ، المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية وإفراز إنزيمات الجهاز الهضمي وتعزيز بلعة الطعام ؛
• القولون. وهي مسؤولة عن امتصاص الماء والجلوكوز والأحماض الأمينية وتشكيل وإفراز البراز.

يبدأ سرطان الأمعاء نتيجة التنكس الخبيث للظهارة الغدية في المستقيم أو القولون. يمكن أن تنشأ أورام الأمعاء أيضًا من الاورام الحميدة الخبيثة الخبيثة المتدهورة في شكل نمو مجهري. تتحول الأورام الحميدة بطفرات جينية في الخلايا.

كم من الوقت يستغرق تطور سرطان الأمعاء؟

يستغرق سرطان الأمعاء حوالي 5-10 سنوات حتى يتطور من ورم خبيث ، على سبيل المثال في القولون. من ورم صغير ، ينمو ورم في الأمعاء ، وتكون أعراضه بطيئة في المراحل الأولى. يمكن أن يظهر على شكل اضطراب في الجهاز الهضمي ، وقد ترتفع درجة الحرارة وتشبه الحمى المعدية ، كما هو الحال في الزحار أو عملية التهابية في الأمعاء الغليظة.

قد لا يظهر سرطان الأمعاء المبكر ، مثله مثل العديد ، على الإطلاق ، لذلك ، في حالة عدم وجود أنواع مختلفة من المظاهر ، يذهب المرضى إلى الطبيب في مراحل لاحقة ، أو بالأحرى ، مع أعراض متفاقمة بالفعل.

في الطب الرسمي ، يجمع بين العديد من أمراض الأورام:

• - تصاعدي (7٪) ، عرضي (3٪) ، تنازلي (7٪) ؛
• (40%);
• (50%);

ويحدث القولون في كثير من الأحيان ، وخاصة عند النساء (تصل إلى 55٪) ، عند الرجال - في كثير من الأحيان سرطان المستقيم (تصل إلى 60٪).

يعتبر سرطان الأمعاء الدقيقة والاثني عشر والدقاق أقل شيوعًا ، كما هو الحال مع ورم في الأعور والملحق (القسم الثالث من الأمعاء الغليظة) ، والذي يمثل 0.4-1.0٪ من جميع الأورام المعوية. تتعرض الأمعاء الغليظة لمرض الأورام في أغلب الأحيان ، حيث يمكن أن يتطور سرطان الأمعاء من الأنسجة الظهارية (الخلايا في الغشاء المخاطي) في 98-99٪ من جميع حالات الأورام والساركوما وأنواع أخرى من الأورام - ليس أكثر من 1- 2٪.

سرطان الأمعاء: أعراض وعلامات المرض

قد تكون الأعراض الأولى لسرطان الأمعاء غير واضحة وضمنية ، فهناك ضعف وتعب وفقدان الوزن بسبب سبب طبيعي لا يمكن تفسيره. أيضًا ، تتجلى المراحل المبكرة من سرطان الأمعاء من خلال التسمم وصعوبة مرور المحتويات عبر القولون. لذلك ، يشعر المريض بعدم الراحة المعوية ، أي ثقل بعد تناول الطعام ، والانتفاخ مع آلام غير حادة في البطن وقرقرة ، وانتفاخ البطن ، والبراز غير المستقر.

تشير الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء في المرحلة الأولية ، والتي تظهر على الجانب الأيمن من القولون ، إلى نزيف معوي ، وفقر دم ناقص الصبغي ، وغالبًا ما يكون هناك ألم ، وأحيانًا يتم الشعور بورم درني عند الجس ، ثم على اليسار ، بحلقة على شكل تضيق تجويف الأمعاء ، وتتميز بألم مغص في البطن ، وتناوب الإمساك والإسهال ، وانسداد انسداد جزئي في بعض الأحيان. الورم ليس دائما واضحا. لكن انتفاخ الجانب الأيسر محدود بشكل ملحوظ وتمعج الأمعاء المرئي للعين.

أعراض سرطان الأمعاء في المرحلتين 1 و 2

مع التطور النشط لسرطان الأمعاء ، تصبح الأعراض المبكرة أكثر حدة وواضحة وتتجلى من خلال بعض التغييرات في حركية الأمعاء:

• فقر الدم غير المبرر
• نقص الحديد؛
• شوائب الدم في البراز.
• زيادة تكوين الغاز
• الألم المستمر والانتفاخ المستمر.
• غثيان مستمر
• الشعور بامتلاء الأمعاء.

في المرضى ، يمكن أن تتجلى العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء من خلال تغيير تفضيلات التذوق ، وظهور النفور من بعض الأطعمة. يمكن للطبيب اكتشاف أورام الأمعاء عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالمنظار أو الأشعة السينية بالباريوم أثناء تشخيص مرض مختلف تمامًا.

العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء في المراحل المتأخرة 3 و 4

العلامات الأولى لتطور سرطان الأمعاء في المرحلتين 3 و 4 هي بالفعل أكثر أهمية:

• الدم في البراز موجود في شكل عروق منفصلة أو يلوثها تمامًا ؛
• الكتل البرازية (تشبه الشريط أو في شكل براز الأغنام) تخرج مع القيح والمخاط وترافقها رائحة كريهة كريهة ؛
• يمكن استبدال الإمساك على الفور ببراز رخو وتستمر هذه الدورات لفترة طويلة جدًا ؛
• ينخفض ​​الضغط ، يصبح الجلد شاحبًا ؛
• غالبًا ما يظهر العرق البارد على الجلد ، خاصةً مع وجود ورم في الأعور ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم ويظهر القيء الذي لا يريح.

تبدأ الأعراض والعلامات المتأخرة في الظهور على شكل ألم في جدار البطن من جانب الورم ، شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد التغوط ، والتي قد تكون غائبة تمامًا لعدة أسابيع ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وتصلب في المعدة وتشنجات. ، وانسداد معوي. غالبًا ما يصاحب المرض اليرقان.

فيديو إعلامي: توطين سرطان القولون والمستقيم

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء

لا تزال الأسباب الحقيقية لسرطان الأمعاء غير مفهومة. ولكنه يحدث في ظل بعض عوامل الخطر والظروف والظروف التي تعزز نمو الورم.

وهي إذا كان هناك:

• كبار السن؛
• الالتهابات: البكتيريا التي تستعمر الغشاء المخاطي في المعدة.
• التهاب طويل الأمد وقرحة هضمية.
• العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول.
• تاريخ العائلة: علم الأورام عند الأقارب.
• السمنة وسوء التغذية ، وإساءة استخدام الأطعمة المقلية والمالحة والمدخنة والمخللات ؛
• نقص الحركة - قلة النشاط البدني.
• الاتصال المستمر في العمل بالمواد الكيميائية: المنزل ، نفايات التعدين ، غبار المعادن والحجر ، غازات الديزل العادمة ، الرادون في مناجم اليورانيوم ؛
• ملامسة الإشعاع المؤين ، بما في ذلك الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي ؛
• الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي (أمراض "داء البوليبات الغدي العائلي"). عند الولادة ، قد يكون لدى الطفل بالفعل سلائل في الغشاء المخاطي المعدي المعوي.

البوليبات اللاصقة تتحول إلى ورم سرطاني. سليلة تسمى الورم العضلي الأملس تتدهور إلى ورم انسجة معدي معوي (GIST)
نتيجة البحث وجد أن الأكل المستمر للحوم الحمراء يساهم في ظهور الأورام السرطانية. النباتيون أقل عرضة للإصابة بالسرطان من آكلي اللحوم.

في بعض الأمراض (فقر الدم الخبيث) ، الاستئصال الجزئي للعصب المبهم أو المعدة ، تنخفض كمية حمض الهيدروكلوريك في المعدة. ثم ، مع انخفاض حموضة عصير المعدة ، تنمو البكتيريا. إنهم ينتجون النتريت والنيتروزامين ، وهي مواد كيميائية تساهم في تطور سرطان المعدة والأمعاء. تضاعف قرحة المعدة من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء. مع قرحة الاثني عشر ، يكون هذا الخطر أقل ، حيث يتشكل الحمض في المعدة ، مما يحمي الغشاء المخاطي من البكتيريا المسببة للأمراض.

تصنيف سرطان الأمعاء

تم التصنيف النسيجي لسرطان الأمعاء وفقًا لطبيعة نمو الأورام وهيكلها ، ومرحلة المرض ودرجة التمايز.

وفقًا لطبيعة نمو الورم ، هناك الأشكال العيانية التالية:

• ظاهر ، ينمو في تجويف الأمعاء (تشبه اللويحة ، سليلة ، درنة كبيرة) ؛
• نبات داخلي ، ينمو في سمك جدار الأمعاء (تقرح داخلي ، ارتشاح منتشر) ؛
• على شكل صحن ، يجمع بين كلا الشكلين: خارجي وداخلي ، وكقرحة ورمية (سرطان على شكل صحن).

يشمل التصنيف النسيجي:

أورام القولون:

• (تمايز عالي ومتوسط ​​ومنخفض) ؛
• سرطان الغشاء المخاطي (سرطان الغشاء المخاطي والغشاء المخاطي والغرواني) ؛
• خلية حلقيّة (سرطان الخلايا المخاطية) ؛
• السرطان غير متمايز
• السرطان غير قابل للتصنيف.

أورام المستقيم:

• سرطان الخلايا الحرشفية في الأمعاء (ورم كيراتيني أو غير كيراتيني) ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي.
• سرطان الخلايا القاعدية (ورم الخلايا القاعدية) - نوع من سرطان كلوكوجينيك.
• جميع أنواع الأورام كما في القولون.

غالبًا ما يكون مكان خلع ورم المستقيم بجميع أشكاله في أمبولة. مع زيادة الأورام ، تنمو لتصبح أعضاء قريبة: الرحم أو المثانة أو المنطقة العجزية. تنتشر النقائل إلى الكبد والعمود الفقري والعقد الليمفاوية الإقليمية.

تتحد أورام المستقيم ضعيفة التمايز:

1. الورم الغدي المخاطي (سرطان الغشاء المخاطي أو الغرواني) ، والذي يحتوي على إفراز مخاط بأحجام مختلفة على شكل الصحن.
2. ورم سرطاني للخلية الحلقيّة (سرطان الخلايا المخاطية) مع نمو ضخم داخل الجسد بدون حدود واضحة. هذا الشكل من الورم يعقد استئصال الأمعاء. تظهر النقائل بسرعة وتنتشر في جميع أنحاء جدار الأمعاء والأعضاء والأنسجة المحيطة بأقل ضرر للغشاء المخاطي. بسبب هذه الميزة للورم ، يصعب تشخيصه بالأشعة السينية وبمساعدة منظار داخلي.
3. يقع ورم الخلايا الحرشفية في الثلث البعيد من المستقيم وغالبًا ما يكون في مناطق أخرى من القولون.
4. ورم الخلايا الحرشفية الغدي نادر الحدوث.

عند اختيار حجم التدخل الجراحي ، ضع في الاعتبار حقيقة أن الأورام غير المتمايزة تنمو داخل جدار الأمعاء.

أورام الأمعاء الدقيقة

تشمل الأشكال النسيجية للأورام الظهارية:

• سرطانة غدية مخاطية.
• ورم الخلية الحلقية
• غير متمايز
• غير مصنف.

نادرًا ما تتطور الأورام الغدية الزغبية مع تقرح مجاور لحليمة الاثني عشر الرئيسية. في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة ، قد تتطور الأورام ذات النوع الداخلي من النمو والتضيق في تجويف الأمعاء. نادرًا ما يظهر ورم الخلية الحلقية.

يمكن الخلط بين السرطانات الخبيثة والحميدة. الفرق بين ورم الأورام في غزو واضح لجدار الأمعاء ، تقرح الغشاء المخاطي والانبثاث في الغدد المساريقية.

الأشكال النسيجية للأورام غير الظهارية:

• الساركوما العضلية الملساء والأورام الأخرى.
• سرطان الغدد الليمفاوية المعوي الخبيث من أنواع مختلفة: ساركومة ليمفاوية ، ساركومة شبكية ، ورم حبيبي ليمفاوي ، ورم بوركيت ؛
• أورام غير مصنفة.

في الأمعاء الدقيقة ، تنتشر أورام مفردة ومتعددة وعقدية ومنتشرة ، غالبًا مع تنخر وتقرح. تظهر أورام الأورام الثانوية من نقائل الرحم والرئتين والمعدة والثدي والأورام الميلانينية.

أورام الأمعاء الغليظة

في الامعاء الغليظة:

• على اليمين ، يتطور شكل خارجي من الأورام السرطانية في كثير من الأحيان: درني ، مع قاعدة عريضة ، ينمو في تجويف الأمعاء (سرطان الحليمي أو داء السلائل) ؛
• على اليسار - شكل داخلي للورم مع تقرحات ، يلتقط جدار الأمعاء على طول الحلقة أو باتجاه الصفاق.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التمايز الشديد (أكثر من 80 ٪ من جميع الأورام السرطانية) ، في كثير من الأحيان - سرطان صلب أو مخاطي. تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية في مراحل لاحقة. النقائل البعيدة - في أغلب الأحيان في الكبد ، وهناك ساركوما معوية.

من بين أنواع أورام الأمعاء الغليظة ، يميز التصنيف أيضًا:

• سرطانة غدية مخاطية ؛
• الخلايا الحلقيّة السرطانيّة
• سرطان الخلايا الحرشفية
• ورم غير متمايز
• ورم غير مصنف.

تنمو الأورام اللمفاوية البطيئة ببطء وتتقدم بشكل إيجابي ، ولا يتطلب علاجًا خاصًا. النمو السريع هو سمة من سمات ورم الغدد الليمفاوية المعوي ، والتي تكون أعراضها شديدة وبأعداد كبيرة ، مما يتطلب علاجًا فوريًا. في أغلب الأحيان ، يتم توطين الورم في المستقيم من الأمعاء الغليظة ، ثم في الجزء السفلي من الأمبولة (5 سم) والأمبولة الوسطى (5-10 سم). يأتي سرطان القولون السيني في المرتبة الثانية ، ويأتي في المرتبة الثالثة سرطان القولون (العقد الكبدية والطحال). يمكن أن ينمو الورم في عقدة واحدة أو يتطور السرطان متعدد المراكز بسبب داء السلائل.

سرطان القولون والمستقيم - تصنيف الدوقات تم تعديله بواسطة AsteretColler (1953)

تعيين	نمط النمو
لكن	داخل الغشاء المخاطي
في 1	تنبت غشاء عضلي (ليس مصلي) ، لا نقائل إقليمية
في 2	تنبت جميع طبقات جدار الأمعاء ، ولا توجد نقائل إقليمية
على الساعة 3	تنبت في الأعضاء والأنسجة الأخرى ، ولا نقائل إقليمية
C1	تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ولا يتضرر جدار الأمعاء
C2	ينبت الغشاء المصلي ، وهناك نقائل إقليمية
د	هناك نقائل بعيدة

تصنيف TNM ، الطبعة السادسة:

تي	الورم الأساسي
TX	لا توجد طريقة لتقييم
T0	لا توجد علامات
هذا	سرطان موضعي مثل بروبريا داخل الظهارة أو الصفيحة *
T1	يتسرب تحت الغشاء المخاطي
T2	يتسلل إلى غمد العضلات
T3	يتسلل إلى الطبقة الغزيرة أو في الأنسجة التي لا يغطيها الصفاق: بالقرب من المستقيم أو paraintestinal
T4	يلتقط الأعضاء والهياكل المجاورة وينمو في الصفاق الحشوي ** ، ***

* - Tis - ورم سرطاني مع توطين داخل الظهارة في الغشاء القاعدي أو داخل الغشاء المخاطي للصفيحة المخصوصة ، ولا ينتشر خارج الطبقة العضلية للغشاء إلى الطبقة تحت المخاطية.

** - ينتشر الورم T4 مباشرة ، ويلتقط مناطق أخرى من القولون والمستقيم من خلال المصل. على سبيل المثال: هناك غزو للأمعاء بواسطة ورم أولي سيني مع مزيد من التوطين في الأعور.

*** - يصنف الورم على أنه T4 في حالة الالتصاق بعضو أو بنية أخرى. إذا لم تكن هناك خلايا ورم T4 في الهيكل المجاور ، فسيتم تصنيفها على أنها pT3. يستخدم النظام الفرعي V و L للإشارة إلى غزو مسارات الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية اللمفاوية.

تصنيف الغدد الليمفاوية الإقليمية

LU (N)	خصائص المرخص لهم الإقليميين
نكس	لا توجد طريقة لتقييم حالة الجامعة اللبنانية
N0	لا توجد علامات على وجود نقائل في الغدد الليمفاوية
N1	1-3 LU تتأثر
N2	4 أو أكثر من العقد الليمفاوية المصابة

ملحوظة

إذا كان الورم في منطقة الأنسجة الدهنية القاحلة مع وجود شكل وملامح ناعمة يتوافق مع LN ، فإنه يصنف في فئة pN على أنه ورم خبيث إلى LN الإقليمي ، ولكن بدون علامات نسيجية للأنسجة اللمفاوية المتبقية.

يتم تصنيف الورم ذي الملامح غير المنتظمة في الفئة T بالإضافة إلى أنه تم تعيين رمز V1 (على أنه غزو وريدي يمكن اكتشافه مجهريًا) أو الرمز V2 (على أنه تورط وريدي مجهري) بسبب الغزو الوريدي الكبير المحتمل.

تصنيف TNM ، الإصدار السابع مع التغييرات (نادرًا ما يستخدم):

تغيير تصنيف الأدوية الإقليمي (ن)

LU (N)	خصائص LU الإقليمية
N1	أثرت الانبثاث على 1-3 LUs الإقليمية
N1a	تتأثر النقائل 1 LU
N1 ب	2-3 LU تتأثر
N1c	فحص الورم في الطبقة الغزيرة ، LN - لا تتأثر
N2	4 أو أكثر من LUs الإقليمية المتضررة
N2a	4-6 LU تتأثر
N2b	7 أو أكثر من وحدات LU المتأثرة

تصنيف النقائل البعيدة (M)

مراحل سرطان الأمعاء

هناك أربع مراحل في تطور سرطان الأمعاء:

• يتم تشخيص سرطان الأمعاء في المرحلة الأولى بورم موضعي في الغشاء المخاطي للأمعاء وتحت الطبقة المخاطية. توقع البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات - 74 ٪ ؛
• بالنسبة لسرطان الأمعاء في المرحلة الثانية ، فإن التشخيص لمدة 5 سنوات متفائل - 65٪ ، لأن الورم صغير ولا يوجد ورم خبيث.

تنقسم المرحلة الثانية إلى مرحلتين فرعيتين:

1. 2 أ - لا يتجاوز حجم الورم نصف محيط الأمعاء ، ولا ينمو خارج جدار الأمعاء ، ولا توجد نقائل إقليمية في الغدد الليمفاوية ، والتشخيص 52٪ ؛
2. 2 ب - حجم الورم لا يتجاوز نصف محيط الأمعاء ، وهناك نبتة من خلال جدار الأمعاء ، والغدد الليمفاوية لا تتأثر ، والتشخيص 32٪ ؛

• تعتمد مدة العيش مع سرطان الأمعاء في المرحلة 3 على حجم الورم ، والورم الخبيث وجودة العلاج والمحتوى الفرعي. إن توقع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أكثر تفاؤلاً - 74٪ ، أقل تفاؤلاً - 55-60٪.

تنقسم المرحلة الثالثة إلى محطتين فرعيتين:

1. 3 أ - يغطي الورم أكثر من نصف محيط الأمعاء ، وينبت جدارها ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية. توقعات - 45٪ ؛
2. 3 ب - الورم بأحجام مختلفة ، ينتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. التوقعات أقل إيجابية - 33٪ ؛

• يعتمد تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الأمعاء على طريقة العلاج وصحة المريض. الورم كبير ، ينمو في الأعضاء المجاورة. توقعات البقاء على قيد الحياة في غضون 5 سنوات - ما يصل إلى 40-45٪. في المرحلة الرابعة من سرطان الأمعاء المصحوب بنقائل ، يكون توقع البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 15-30٪ إذا كان هناك عدد قليل من النقائل الإقليمية والبعيدة ، و 6٪ إذا كان هناك الكثير منها.

تتميز المرحلة الأخيرة من سرطان الأمعاء المصحوبة بالنقائل بالتضيق. وهذا يتطلب إصلاحًا جراحيًا للمبالغة المعوية: فرض فغر القولون وتدعيم الأمعاء ، والذي يتم إجراؤه أثناء تنظير القولون.

الانبثاث في سرطان الأمعاء

تنتشر النقائل في سرطان الأمعاء من أقسامها المختلفة وأي جزء منها إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، تصل النقائل في القولون والمستقيم إلى العقد الليمفاوية في الصفاق عن طريق المسار الدموي (عبر الأوعية الدموية).

في السيني والمستقيم ، يتطور سرطان الأمعاء مع نقائل الكبد بسبب المقاومة الممتازة للانتشار (الزرع) ، والإنبات المباشر في الأنسجة والأعضاء المحيطة ، والنقل الدموي للخلايا السرطانية عن طريق مجرى الدم إلى الأعضاء البعيدة ، وانتشار النقائل عبر الأوعية اللمفاوية .

إذا تم تشخيص الورم في القولون والمستقيم ، فإن سرطان الأمعاء ينشر النقائل إلى الرئتين والكبد عبر الأوعية الدموية. تنتشر النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية في الحوض الصغير والمساريقا على طول المسار الليمفاوي.

في سرطان المستقيم ، يمكن أن تنمو النقائل في الغدد الليمفاوية القريبة في المرحلة الثالثة ، وفي المرحلة الرابعة - في الأعضاء البعيدة. لكن من المستحيل تحديد حجم الورم عن طريق النقائل. غالبًا ما تحدث النقائل غير الصالحة للجراحة مع ورم صغير.

لذلك ، غالبًا ما توجد النقائل المعوية في الأورام الصغيرة ولكنها تنمو ببطء. ينتج النقائل في 50٪ من الحالات ، سرطان الغروانية - 70٪ ، أنواع الكشمية - 82٪. ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية بشكل متكرر ، ولكنه أقل شيوعًا من سرطان الغدد.

تصبح الظروف التالية عوامل غير مواتية للتنبؤ:

• ورم ينمو في الأنسجة الدهنية.
• القولون مع انثقاب
• انتقال السرطان الأولي إلى الأعضاء والأنسجة "في الجوار" وإلى الأوردة الكبيرة ، وإغلاق تجويفها ؛
• مستضد سرطاني جنيني بتركيز عالٍ في البلازما قبل الجراحة. لقد ارتبط بزيادة خطر التكرار بغض النظر عن مرحلة السرطان.

المرضى الذين يعانون من النقائل ينقسمون إلى مجموعتين:

• المرضى الذين يعانون من نقائل واحدة.
• المرضى الذين يعانون من نقائل متعددة (أكثر من 3).

ما هو الفرق بين سرطان الأمعاء الأولي والثانوي؟

يصنف أي ورم ينشأ من الخلية الورمية على أنه سرطان أولي. إذا تسبب الورم في نقائل واحدة أو أكثر ، ونبتت مكونة أورامًا ثانوية ، فإن السرطان يسمى سرطان ثانوي. على سبيل المثال ، مع سرطان المستقيم أو القولون ، تبدأ النقائل في التطور عندما تنتشر الخلايا السرطانية بالفعل في جميع أنحاء الجسم. عندما يدخلون أعضاء أخرى ، يتطورون وينموون فيها ، ويشكلون سرطانًا ثانويًا (نقيليًا).

يمكن أن يتشكل السرطان الثانوي أيضًا في الأمعاء نفسها إذا نمت إليه نقائل للسرطان الأولي من أعضاء أخرى أو مرتبطًا بداء السلائل المتعدد. يصعب علاج الأورام الثانوية في الأمعاء ، وقد تكون غير قابلة للشفاء. العلاج يبطئ نمو الورم ويخفف المعاناة.

في أغلب الأحيان ، تعاني الغدد الليمفاوية الإقليمية والكبد ، لأن النقائل من الأمعاء تخترق هناك عبر وريد الترقوة. أورام القولون المتكررة في 30٪ من النقائل البعيدة تؤثر على الكبد. إذا كان حجم الكبد متضخمًا بشكل كبير وتضررت وظيفته ، فإن الناس يعيشون فقط من 6 إلى 9 أشهر. إذا كانت النقائل مفردة ، يعمل الكبد بنسبة 40-50٪ ، ويمكن للمرضى أن يعيشوا ما يصل إلى 24-30 شهرًا.

إذا لم يتأثر الكبد ، فمن النادر أن تنبت النقائل في الأعضاء الأخرى: العقد الليمفاوية والعظام والدماغ.

ينتقل السرطان في المستقيم البعيد في البداية إلى الرئتين والغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، حيث يتدفق الدم الوريدي من الضفيرة الوريدية.

تشخيص سرطان الأمعاء

كيفية فحص الأمعاء من أجل الأورام؟يعتبر تنظير القولون واختبار الدم الخفي هما الأكثر استخدامًا. لتحديد أو سرطان الأمعاء ، يتم التشخيص عن طريق الفحص المرضي لشظايا أنسجة المستقيم أو القولون. بدون هذا ، من المستحيل التمييز بين الورم الحميد الحميد والسرطان.

من الأهمية بمكان بالنسبة لحياة المريض التشخيص الباثومورفولوجي النوعي لسرطان الأمعاء في مراحله المبكرة ، وكذلك:

• سيحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) حجم النقائل وكيفية ارتباطها ، على سبيل المثال ، بالأوعية الكبيرة وقنوات الكبد. سوف تكتشف الموجات فوق الصوتية الأورام الثانوية في الأعضاء أو الغدد الليمفاوية ؛
• CT - التصوير المقطعي بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي - يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات مفيدة إضافية عند وصف العلاج الجراحي ؛
• يتم إجراؤه (يتم فحص قطعة من الأنسجة) في حالة وجود شكوك حول طبيعة بؤر السرطان ؛
• يساعد التشخيص المبكر لسرطان الأمعاء عن طريق تصوير الأوعية على تحديد بؤر الورم وأصلها. من المهم بشكل خاص فحص الأوعية بعامل تباين إذا كانت النقائل مزودة بالدم جيدًا.

كيف يتم فحص الأمعاء من أجل الأورام بدون تنظير القولون؟

بالإضافة إلى تنظير القولون ، يتم تشخيص الأمعاء باستخدام:

• التنظير.
• فحص الكبسولة
• التصوير المقطعي (CT) ؛
• التنظير.

الفرق بين تنظير القولون وحقنة الباريوم الشرجية هو أنه قبل الكشف عن سرطان الأمعاء بهذه الطريقة ، من الضروري قبل الإجراء:

• تطهير الأمعاء باستخدام مستحضرات خاصة والحقن الشرجية ؛
• اشرب سائلًا يحتوي على مادة إشعاعية (كبريتات الباريوم) تملأ منطقة الأمعاء.

مهم!قبل إجراء تنظير الري ، لا يمكنك الاستحمام.

وفقًا لصورة الأشعة السينية ، يحدد الطبيب ملامح الأمعاء ودرجة تجويف الأمعاء وعلم الأمراض ويصف العلاج. تتطلب بعض الحالات تباينًا مزدوجًا: استخدام كبريتات الباريوم والهواء. لتحديد الخطوط العريضة لأجزاء مختلفة من الأمعاء ، يتم السماح بدخول الهواء بعد إطلاق الباريوم. وفقا لتخفيف الغشاء ، يتم تحديد الآفات الندبية ، الرتوج ، التشوهات الخلقية ، الأورام ، القرحة والنواسير. لا يحدث ألم أثناء التنظير.

يتم إجراء التنظير السيني باستخدام جهاز منظار المستقيم عن طريق إدخاله في فتحة الشرج. في هذه الحالة ، يتم فحص جزء صغير من الأمعاء - 20-30 سم ، ويتم إزالة مادة الخزعة. من خلال التحليل النسيجي ، من الممكن التمييز بين الورم الحميد والورم الحميد.

التصوير المقطعي المحوسب هو تنظير القولون الافتراضي. ليس من الضروري استخدام عامل تباين وحقن الأجهزة بالداخل. مطلوب ماسح تصوير مقطعي وجهاز أشعة إكس. عندما يتم الجمع بين التصوير المقطعي المحوسب وإجراءات أخرى ، سيكون لدى طبيب المستقيم صورة كاملة للمرض ، وموقع جميع الأورام في الأمعاء.

قبل أن تتمكن من التعرف على سرطان الأمعاء من خلال طريقة الكبسولة - الأقل توغلًا ، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء وتنفيذ الإجراء على معدة فارغة. يتم إجراء دراسة مفصلة بواسطة كبسولة معوية بكاميرا فيديو.

يشرع بحضور:

• ألم في البطن.
• اشتباه في علم الأمراض أو الورم.
• نزيف خفي

يبتلع المريض الكبسولة ، ويرتبط بجسمه جهاز تسجيل يسجل المعلومات أثناء تحرك الكبسولة عبر المعدة والأمعاء لمدة 8 ساعات. تتم معالجة المعلومات الواردة بواسطة برامج كمبيوتر خاصة. تترك الكبسولة الجسم بسهولة وببساطة بطريقة طبيعية دون تغيير نمط الحياة المعتاد للمريض.

تشخيص سرطان الأمعاء عن طريق فحص الدم

يستخدم اختبار الدم لسرطان الأمعاء على نطاق واسع ، لأنه في المراحل المبكرة من الأورام في الدم ، يمكن ملاحظة الانحرافات عن القاعدة ويمكن وصف فحص تفصيلي إضافي للمريض. للحصول على نتائج موثوقة ، اختبار الدم لأورام الأمعاء ، إعادة المرضى مرارا وتكرارا.

فحص الدم المخبري

للكشف عن سرطان الأمعاء يتم فحص الدم التالي:

• البيوكيميائية.
• سريرية (عامة) ؛
• على علامات الأورام ().

يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن انحرافات في المعايير البيوكيميائية:

• البروتين الكلي - تم الكشف عن انخفاض في الأحماض الأمينية ؛
• الهيموغلوبين - يتجلى فقر الدم مع انخفاض في مستواه ، مما يشير إلى تغيرات الأورام في الجهاز الهضمي ؛
• هابتوغلوبين - تم الكشف عن زيادة مستوى الهيموجلوبين في أورام الأورام ؛
• اليوريا - ارتفاع مستواها يسبب انسداد معوي - علامة على سرطان القولون والمستقيم.

يكشف فحص الدم الكامل لسرطان الأمعاء عن فقر الدم في المقام الأول. يشير وجود فقر الدم إلى نزيف مطول من ورم الأورام في الأمعاء. يمكن لـ CBC الكشف عن فقر الدم المزمن ، والذي يشير إلى سرطان القولون والمستقيم. مع ظهور مبكر لفقر الدم ، يشتبه في وجود ورم في المستقيم.

يمكن أن يكشف المستوى المرتفع من خلايا الدم البيضاء عن تعداد دم كامل لسرطان الأمعاء ، وتشير المؤشرات إلى التهاب يستمر لفترة طويلة ، وهو ما يحدث مع تطور أورام الأورام. إذا تطورت الأرومات اللمفاوية أو الأرومات النخاعية ، فهذا مظهر من مظاهر الورم السرطاني.

هناك زيادة في معدل ترسيب ESR في أورام الأمعاء ولا تنخفض بعد العلاج ضد الالتهابات والبكتيريا ، والتي يمكن تحديدها عن طريق فحص الدم العام.

ما هي علامات الورم التي يتم تحديدها في سرطان الأمعاء؟

التحقيق في الكيمياء المناعية لتوضيح توطين السرطان الأولي:

• (بروتين فيتوبروتين ألفا) ؛
• (مستضد السرطان الجنيني) ؛
• (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) ؛
• (مستضد البروستاتا النوعي).

سوف تساعد مؤشرات Oncomers في الكشف عن سرطان الأمعاء النقيلي: CF (الفوسفاتيز القلوي) ، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) وغيرها. يتم الحصول على أكبر تأثير من استخدام علامة الورم CEA ، خاصة مع نقائل الكبد ، وغالبًا ما يكون ذلك مع سرطان موضعي.

إذا تم إجراء علاج جذري ، فسيتم تقليل مستوى CEA في الدم مقارنةً بالأصل أو العودة إلى المستوى الطبيعي. إذا تم تحديد CEA بشكل منهجي ، فهذا يعني أن الانتكاس قد حدث بعد العلاج.

إذا تضاعف مستوى CEA في البلازما مقارنة بمستوى ما بعد الجراحة (الأولي) أو يساوي -10 نانوغرام / مل ، فيجب إجراء فحص متعمق لاكتشاف الانتكاس.

في سرطان القولون ، يتم استخدام علامة CA-19-9. إذا تجاوز مستواه 37 وحدة / مل ، فإن خطر الوفاة يزداد بمقدار 4 مرات في فترة 3 سنوات بعد الجراحة مقارنة بالمرضى الذين لديهم مؤشر سلبي أو أقل لهذه العلامة.

علاج سرطان الأمعاء

يشمل العلاج الحديث لسرطان الأمعاء الاستئصال الجراحي الجذري للورم والأنسجة المحيطة والنقائل.

طرق المساعد:

• العلاج الكيميائي لسرطان القولون بعد الجراحة.
• العلاج الإشعاعي لسرطان الأمعاء.
• خاص ؛
• الطرق غير التقليدية لعلاج السرطان ، والتي تشمل: صبغات الكحول ، وحقن الأعشاب والنباتات ، وصبغات البروبوليس والغاريق ، والفطر: الميتاكي ، والشيتاكي ، والكورديسيبس ، والريشي ، والصودا ، وطرق أخرى.

يشمل العلاج الجراحي عند تشخيص الإصابة بسرطان الأمعاء عدة طرق:

• الطريقة التقليدية لاستئصال المنطقة المصابة من الأمعاء والأوعية المحيطة بها ؛
• تنظير البطن - عملية من خلال شقوق مصغرة في تجويف البطن باستخدام منظار البطن ؛
• تنظير القولون أو التنظير السيني.
• استخدام سكين عالي التردد يزيل أورام الأمعاء والغدد الليمفاوية والانبثاث.

إذا تم الكشف عن سرطان ما قبل التوغل أو التدخل الجراحي أو سرطان الغشاء المخاطي ، يتم استخدام الجراحة التنظيرية لسرطان الأمعاء. تتم إزالة الورم داخل التجويف أثناء تنظير القولون ، والذي يتم دمجه مع التخثير الكهربي وتجلط الأرجون بالبلازما.

يستخدم العلاج بالمنظار لأورام الأمعاء في المرضى المسنين المصابين بفشل عضوي متعدد وحالة خطيرة بسبب الأمراض المصاحبة ، وكذلك في حالة الرفض أو عدم القدرة على إجراء التدخل الجراحي التقليدي.

يتم إجراء عملية هارتمان لعلاج سرطان القولون السيني والأورام في منطقة المستقيم السيني ومنطقة الأمبولة العلوية من المستقيم.

يتم إجراء الدعامات في حالة وجود أورام غير صالحة للجراحة وانسداد جزئي للأمعاء. يتم تخفيف ضغط الجهاز الهضمي عن طريق إدخال دعامة في القولون باستخدام منظار داخلي.

عواقب الجراحة لسرطان الأمعاء هي نمو أورام ثانوية مع انتشار النقائل ، أي مظهر من مظاهر الانتكاس. غالبًا ما توجد أورام أولية جديدة في القولون وأورام حميدة جديدة. في النساء ، يمكن الجمع بين سرطان القولون وأورام الثدي والرحم والمبيض.

يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء قبل الجراحة وبعدها لتقليل التكرار. في بعض الحالات ، يتم حقن الأدوية التي تغذي النقائل في الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ،. يتم تقديم أدوية أخرى لتثبيط الخلايا: Oxaliplastin و Irinotecan.

لتعزيز تأثيرها ، يتم إجراء العلاج باستخدام مقومات المناعة: مسببات التدخل ، ومنشطات المناعة الخلطية والخلوية والإشعاع.

فيديو: سرطان القولون - الوقاية والتشخيص

الوقاية من سرطان الأمعاء

تنبع الوقاية من سرطان الأمعاء من زيادة النشاط البدني ، وإثراء النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف والخضروات والفواكه ، والتخلي عن العادات السيئة: التدخين وشرب الكحوليات.

بكل طريقة ممكنة ، من الضروري محاربة الإمساك ، ومنع الأمراض الالتهابية للقولون (التهاب القولون) ، وإزالة الأورام الحميدة. بعد العملية يحتاج المرضى للخضوع للفحوصات في الوقت المناسب لاكتشاف الانتكاسات والسرطان الثانوي ووصف علاج جديد.

الاستنتاجات!سرطان الأمعاء غدرا ولا يمكن التنبؤ به. يتطور ببطء ، لذلك من الضروري علاج أي مرض مزمن في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القرحة والأورام الحميدة ، في الوقت المناسب ، استشر الطبيب مع أي أعراض أولية تعقد الحياة. يمكن للفحص الكشف عن الأعراض الأولى والأولى للسرطان وبدء العلاج في الوقت المحدد. سيؤدي هذا إلى زيادة توقعات البقاء على قيد الحياة بعد علاج سرطان الأمعاء.

نظرًا لأن علم الأورام المعوي خبيث ولا يمكن التنبؤ به ، فإن العوامل التالية غير مواتية للتشخيص:

• ورم ينمو في الأنسجة الدهنية والأنسجة والأعضاء المجاورة ؛
• الخلايا السرطانية بدرجة منخفضة من التمايز ؛
• القولون مع انثقاب
• ورم ينمو في تجويف الأوردة الكبيرة.
• مستوى عالٍ من مستضد السرطان الجنيني في البلازما قبل الجراحة ، والذي ينذر بالتكرار ، بغض النظر عن مراحل السرطان.

فيديو إعلامي: سرطان الأمعاء

كن بصحة جيدة!

التنقل السريع في الصفحة

ليس سراً أنه مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالعديد من الأمراض ، وهذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الأورام. من أكثر السرطانات شيوعًا التي تحدث بعد سن 45-50 عامًا هو ورم خبيث في الأمعاء.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تتأثر الأمعاء الغليظة: الفروع الصاعدة والعرضية والتنازلية والسينية للقولون (القولون) ، وكذلك المستقيم (المستقيم). من بين جميع حالات سرطان الأمعاء ، يحدث سرطان القولون والمستقيم بنسبة 99٪.

• نادرًا ما تتأثر الأمعاء الدقيقة أو تلاحظ ورم خبيث فيها.

سرطان الأمعاء - ما هو؟

يُفهم سرطان القولون على أنه التحول الخبيث لخلاياه. كقاعدة عامة ، تخضع عناصر الظهارة الغدية لعملية التحول الورمي - وهذه هي الطريقة التي يتطور بها الورم الغدي. خلايا هيكل النسيج الضام (السدى) تتطور بشكل أقل تكرارًا.

من المعروف أن سرطان القولون المصحوب بتلف القولون أو المستقيم يتم تشخيصه بشكل رئيسي في مواطني الدول ذات المستوى العالي من التنمية الاقتصادية. يرتبط هذا النمط بخصائص التغذية ونمط الحياة.

ومع ذلك ، على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض لم يتم تحديدها بالكامل ، يُعتقد أن النظام الغذائي غير المتوازن يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

اخطر طعام، تهيج جدار الأمعاء:

• الأطعمة المقلية والتوابل.
• حلويات
• الأطعمة الغنية بالدهون
• كحول؛
• نظام غذائي غني بالبروتين الحيواني.

الاستهلاك المفرط لمثل هذه المنتجات يضعف التمعج ، والعمليات الهضمية ، ويساهم في تكوين الازدحام وتناول طعام مضغوط كثيف يؤدي إلى إصابة جدران العضو. يعد النظام الغذائي "الخاطئ" ، جنبًا إلى جنب مع نمط الحياة الخامل ، من أهم العوامل في زيادة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. كل عقد يزداد عدد المرضى بنسبة 10٪.

عامل خطر آخر هو الظروف محتملة التسرطن. تتطور أمراض الأورام في الأمعاء على خلفية داء البوليبات المعوي ، ومرض كرون ، الذي لم يتم علاجه بشكل صحيح ، والتهاب القولون التقرحي المزمن.

ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاد الاستعداد الوراثي. الأشخاص الذين عانى أقاربهم منه أو من داء السلائل معرضون لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء. ثبت أن الأورام الحميدة في 98-100٪ من الحالات تصبح أورامًا خبيثة إذا لم تتم إزالتها في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تستبعد العوامل الشائعة التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان - المواد الكيميائية المسببة للسرطان والتعرض للإشعاع والتدخين.

مراحل تطور سرطان الأمعاء

مراحل سرطان الأمعاء (صور 1-3 مراحل)

وفقًا للتصنيف الدولي ، في عيادة سرطان الأمعاء ، مثل أمراض الأورام الأخرى ، هناك 4 مراحل رئيسية. يميل بعض أطباء الأورام الأجانب إلى تقسيم التسبب في المرض إلى 6 درجات ، لكن المتخصصين الروس يتوقفون عند 4.

الورم الخبيث في المرحلة الأولى لا ينمو أعمق من الطبقة تحت المخاطية. إنه متحرك ومضغوط وأحيانًا يتصور على أنه قرحة. لم يكن هناك تورط في العقدة الليمفاوية أو ورم خبيث بعيد.

تتميز المرحلة الثانية بإدخال الورم في الطبقة العضلية أو الإنبات حتى الطبقة المصلية. يزداد حجم الورم إلى 1/3 - 1/2 من قطر الأمعاء ، ويمكن أن ينمو في كل من تجويف العضو (نمو خارجي) وعميق في جدار الأمعاء (نوع داخلي).

• في هذه المرحلة ، لا توجد حتى الآن نقائل بعيدة ، ولكن قد تتأثر العديد من العقد الليمفاوية القريبة.

تنسب المتغيرات المختلفة للصورة السريرية إلى المرحلة الثالثة من سرطان الأمعاء. كلهم متحدون فقط بسبب عدم وجود نقائل بعيدة. يتراوح حجم التعليم في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض من 30٪ إلى 50٪. إذا كان الورم يزيد عن نصف قطر الأمعاء ، ويحيط به ، فلا تتأثر أكثر من 4 عقد ليمفاوية ، يمكن تعريف هذه الحالة على أنها المرحلة 3.

• ومع ذلك ، فإن هذا يشمل أيضًا الأورام الصغيرة التي تعطي نقائلًا وفيرة للغدد الليمفاوية.

في المرحلة الرابعة ، لم يعد حجم الورم وعدد العقد الليمفاوية المصابة مهمين ، حيث تظهر النقائل البعيدة في الأعضاء الأخرى.

توصيف الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء (صورة)

يتم تحديد الصعوبة الرئيسية في الكشف عن سرطان الأمعاء في الوقت المناسب من خلال صورته السريرية غير الواضحة في المراحل المبكرة. لا توجد سمات مميزة مميزة على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يهتم بصحته قد يشتبه في إصابته بسرطان الأمعاء في المراحل المبكرة من خلال أعراض تسمم الجسم:

• زيادة التعب
• ضعف؛
• صداع الراس؛
• من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

تحدث هذه المظاهر بسبب حقيقة أن المنتجات الثانوية الأيضية تدخل مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي المعوي المدمر ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. ومن السمات المميزة نفور المرضى من اللحوم.

• بالإضافة إلى علامات التسمم ، فإن الأعراض الأولى لسرطان الأمعاء هي النزيف. ومع ذلك ، لا يمكن اكتشافها بالعين المجردة.

تكون شوائب الدم في البراز في المراحل المبكرة من السرطان ضئيلة. لا يمكن التعرف عليها إلا من خلال نتائج اختبار الدم الخفي. عندما يكون سرطان الأمعاء في طور النمو ، يمكن أن يكون النزيف من منطقة الأورام المتدهورة دوريًا ، وغير مهم ، ولكنه يحدث بانتظام.

مع مرور الوقت ، يثير النزيف العلامات المبكرة التالية لسرطان الأمعاء - فقر الدم ، وتثخن الدم وما يرتبط به من زيادة في الضغط ، وصعوبة في عمل القلب.

في كثير من الأحيان ، يتم فرض الأعراض الموصوفة على أعراض اضطراب الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، حتى الأطباء في كثير من الأحيان لا يعلقون أهمية كبيرة عليهم ، ويشخصونها على أنها التهاب القولون أو التهاب الأمعاء والقولون. كما أنه من الخطورة إزالة علامات الإصابة بالسرطان باستخدام الأدوية ، مما يؤخر التشخيص الصحيح للمريض.

العلامات المميزة لسرطان الأمعاء

تظهر مظاهر أكثر وضوحا ومحددة لسرطان الأمعاء في المراحل المتأخرة. في كثير من الأحيان ، يطلب المرضى المساعدة بعد علاج طويل غير ناجح لأمراض الأمعاء الالتهابية ، والتي تتحول في النهاية إلى ورم خبيث.

يتم تحديد الصورة السريرية لسرطان الأمعاء من خلال موقع التركيز المرضي. في تلك الحالات النادرة عندما تتأثر الأمعاء الدقيقة ، يعاني المريض من الانتفاخ والتشنجات والقيء والغثيان. غالبًا ما يتطور النزيف والانسداد. يفقد المريض وزنه دون سبب واضح.

يصاحب سرطان القولون الأعراض التالية:

• الشعور بحركة الأمعاء غير المكتملة.
• ألم في البطن.
• - الإمساك أو الإسهال.
• فقدان الشهية؛
• شوائب مرئية للعين المجردة من الدم والقيح والمخاط في البراز.

إذا تأثر الجزء الصاعد من القولون ، يشكو المريض من الغثيان وزيادة تكوين الغازات والشعور بثقل في البطن. غالبًا ما يصاب بالإمساك ، يليه الإسهال. بسبب تخمر بلعة الطعام ، يحدث التجشؤ المتكرر.

عادة ما يصاحب تنكس القولون النازل إسهال. يظهر الدم بوضوح في البراز. يتألم الشخص من الألم الذي ينتشر في منطقة العجان وعظم الذنب ، ويصبح عصبيًا وسريع الانفعال بسببه.

من العلامات المميزة لسرطان المستقيم براز "قلم رصاص" أو براز يشبه الشريط. يتم تحديد هذه الأعراض من خلال تضييق المنطقة المصابة بسبب ورم سرطاني ، ونتيجة لذلك ، يمر البراز عبر هذا القسم.

سرطان القولون مع نقائل لأعضاء أخرى

تتطور الأورام الخبيثة في الأمعاء ببطء شديد ولا تنتقل إلى الأعضاء البعيدة لفترة طويلة. ولكن إذا حدث هذا ، فغالبًا ما تؤثر النقائل على الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرئتين والدماغ والأعضاء التناسلية والمثانة والثرب والغدد الكظرية تعاني من أورام ثانوية.

• تسبب النقائل في الكبد التجشؤ وألم شديد وثقل في الجانب مصحوبًا بغثيان وقيء.

في الأساس ، لا تختلف الصورة السريرية للمرض في كلا الجنسين. ولكن في المراحل المتأخرة ، عندما ينمو الورم في أقرب الأعضاء ، تلاحظ النساء مثل هذه العلامات المميزة لسرطان الأمعاء:

• إفرازات مرضية من المهبل (دموية ، مخاطية) ؛
• خروج الغازات و / أو البراز عبر المهبل.

يتم تفسير هذه الأعراض من خلال تكوين الناسور المستقيمي المهبلي بسبب تدمير الورم لجدران الأمعاء والمهبل ، فضلاً عن تلف وتدمير أنسجة الرحم. عند الرجال ، تكون البروستاتا هي أول من يُصاب بسرطان الأمعاء. هذا يعطل تدفق البول.

لا توجد إجابة واضحة عن السؤال عن المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الأمعاء. يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع حسب العمر والصحة العامة للمريض والعوامل الوراثية.

إذا تم الكشف عن سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة ، يكون تشخيص المريض مواتياً. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع العلاج المناسب 90٪ على الأقل.

في المرحلة الثانية من المرض ، عندما يتأثر جدار الأمعاء بالكامل ، يتم التغلب على عتبة 5 سنوات ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 80٪ إلى 60٪ من المرضى. تؤدي هزيمة الغدد الليمفاوية البعيدة إلى تفاقم التشخيص. فقط 30٪ من المرضى يعيشون 5 سنوات بهذا التشخيص.

يتم تحديد المدة التي تركها المريض المصاب بسرطان الأمعاء في المرحلة الرابعة للعيش من خلال درجة انتشار النقائل وعددها وحجمها. في المتوسط ​​، يعيش هؤلاء المرضى أكثر بقليل من ستة أشهر. يمكن للمرضى الذين يعانون من ورم خبيث في الكبد أن يعيشوا لمدة عامين تقريبًا ، لكن 1 ٪ فقط من المرضى يتغلبون على عتبة الخمس سنوات.

علاج سرطان الأمعاء والأدوية والطرق

مثل جميع أمراض الأورام ، فإن سرطان الأمعاء ينطوي في المقام الأول على الاستئصال الجراحي للتركيز المرضي. في مرحلة مبكرة ، يتم إجراء العملية بالمنظار من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن أو من خلال منظار سيني - أنبوب خاص يتم إدخاله عبر فتحة الشرج.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون جراحة البطن مطلوبة ، والتي تتضمن استئصال المنطقة المتدهورة مع إزالة الأنسجة المجاورة والعقد الليمفاوية الإقليمية. في الوقت نفسه ، في معظم الحالات ، يتم عرض فغر القولون على جدار البطن - وهي فتحة تعمل على إزالة البراز ، وهو نوع من الشرج الاصطناعي. في حالة عدم حدوث انتكاسات ، يتم إجراء عملية ثانية ، حيث يتم خياطة أجزاء من الأمعاء وإزالة فغر القولون.

يستخدم العلاج الإشعاعي والكيميائي كعلاج إضافي أو ملطف للأورام غير الصالحة للجراحة. هذا الأخير ، لسوء الحظ ، يكون أقل فعالية عندما تتأثر الأمعاء ، لأن الورم الخبيث غالبًا ما يكون مقاومًا لتثبيط الخلايا. من بين الأدوية في هذه المجموعة ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام 5-fluorouracil ، okaliplastin ، irinotecan.

يُعرف العلاج الإشعاعي بأنه أكثر فعالية لسرطان الأمعاء. غالبًا ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي ، مثل الحقن الذي يثبط نمو الأوعية الدموية التي تغذي الورم. يمنع هذا العلاج نمو الورم بل ويؤدي إلى انخفاض حجمه.

يتم حقن الأدوية الخاصة بمرضى سرطان الأمعاء في الأوعية التي تغذي الأورام ، ويتم وصفها أيضًا على شكل أقراص. لسوء الحظ ، فإن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لهما آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك تساقط الشعر والطفح الجلدي والغثيان والقيء والإسهال والتثبيط العام لجهاز المناعة. لكن هذه الظواهر مؤقتة ، فالتناول الموازي لأدوية التقوية العامة يساعد في التعامل معها.

سرطان القولون هو سرطان يتطور في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. بمعنى آخر ، يتكون الورم الخبيث في منطقة الغشاء المخاطي في الأمعاء. على الرغم من حقيقة أن الورم يتجلى في كثير من الأحيان في الأمعاء الغليظة ، إلا أن هناك حالات يتم فيها توطينه في المستقيم والقولون والسيني والأور. اليوم ، من بين العديد من أمراض الأورام ، يعتبر سرطان الأمعاء هو الأكثر شيوعًا وتكرارًا. غالبًا ما يصيب الأشخاص فوق سن الأربعين. بناءً على الإحصائيات ، يحتل مرض الأورام هذا المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة لدى الرجال ، بينما في النساء ، بعد سرطان الثدي والرئة ، يحتل المرتبة الثالثة. مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الأمعاء بنسبة عدة في المائة.

الأسباب التي تثير ظهور المرض

يمكن بسهولة الخلط بين أعراض سرطان الأمعاء وعلامات سرطان المعدة. سيسمح لك التشخيص الدقيق بوصف العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، وبالتالي زيادة فرص الشفاء التام.

يمكن أن تظهر علامات الإصابة بسرطان الأمعاء لدى الأشخاص الذين غالبًا ما يتناولون منتجات اللحوم والدهون ويتعاطون الكحول والتدخين ويعانون من زيادة الوزن. في الواقع ، من أجل الأداء الطبيعي لجميع أعضاء الجسم ، هناك حاجة إلى الألياف ، والتي توجد في البقوليات والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والمكسرات والتوت. تعتبر الأطعمة الغنية بالألياف مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لأنها تساعد في حرق الدهون مع تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض.

لا يشغل العامل الجيني المكانة الأخيرة في تطور المرض. يكون خطر الإصابة بورم خبيث أعلى بكثير لدى الشخص الذي يعاني أقاربه من سرطان الأمعاء من جيل إلى جيل ، خاصة إذا ظهر المرض في سن الشباب.

قد تكون أسباب ظهور ورم سرطاني بعض الأمراض: داء البوليبات الغدي ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون ، أمراض الأمعاء الالتهابية. تظهر أعراض المرض بشكل عفوي.

حتى الآن ، لم يتم دراسة السبب الرئيسي لهذا المرض الورمي بشكل كامل ، على الرغم من أن العلماء لا يستبعدون أن العوامل المذكورة أعلاه لها تأثير كبير على تطور الورم.

العلامات التي تحدد سرطان الأمعاء

العلامة الأولى لسرطان الأمعاء هي وجود ورم موضعي في جزء معين منه. في حالة تطور ورم خبيث ، تحدث تغيرات مرضية ، ولا يتم تعطيل عمل العضو المصاب فحسب ، بل الكائن الحي بأكمله. والنتيجة هي صورة سريرية عامة للمرض. تعتمد علامات سرطان الأمعاء على تطور الورم في القسم الأيمن أو الأيسر.

ورم يتطور في الجانب الأيمن من الأمعاء

يتم التعبير عن العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء على الجانب الأيمن من خلال فقدان الشهية وفقر الدم والضعف العام في الجسم. يُلاحظ فقر الدم في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يحدث لديهم تطور الورم في القولون الأعور والقولون الصاعد. العلامة الأولى لسرطان الأمعاء هي ألم مؤلم وانتيابي يمتد إلى منطقة الجانب الأيمن من البطن. يظهر الألم بشكل غير واضح ، ولكن بشكل منتظم. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة التسمم ، والذي يعبر عنه التعب العام للجسم وفقدان الشهية. في كثير من الأحيان لا يلتفت المريض إلى مثل هذه الأعراض ، ولا يفترض حتى خطورة المرض ، فيؤجل زيارة الطبيب. ومع ذلك ، يجب توضيح أن فقدان الوزن لا يشير دائمًا إلى سرطان الأمعاء. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تشير الأعراض مثل القيء والغثيان والتجشؤ والجفاف والمذاق السيئ في الفم إلى مرض خطير. يعد ارتفاع درجة حرارة الجسم من العلامات المهمة التي تدل على الإصابة بالسرطان. إذا لم ينخفض ​​لفترة طويلة ، فمن الضروري استشارة الطبيب وإجراء الأشعة السينية.

تطور ورم في الجانب الأيسر من الأمعاء

إذا كان الورم موضعيًا على الجانب الأيسر ، فستكون علامات سرطان القولون مختلفة نوعًا ما وأكثر تعقيدًا ، على عكس الأعراض التي تظهر على الجانب الأيمن. يشكو المريض من إمساك مستمر ، وصعوبة في إخراج البراز ، وانتفاخ. هناك تناوب متكرر للبراز الرخو مع الإمساك ، من خلال تضييق واسترخاء تجويف القولون. يحدث إفراز البراز بصعوبة كبيرة ، غالبًا مع الدم والمخاط ، مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.

أعراض وتطور السرطان في الأمعاء الدقيقة

نظرًا لأن العلماء لا يزالون غير قادرين على تحديد علامات الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة التي لوحظت في المقام الأول ، فإن المريض يذهب إلى عيادة الطبيب مع ظهور الأعراض بالفعل. عند فحص المريض ، يلاحظ الطبيب أن الورم يتقدم لفترة طويلة ويبدأ في النمو في الأنسجة. إذا كان بعض المرضى يعانون من القيء والانتفاخ والغثيان وفقدان الوزن أثناء المرض ، فإن البعض الآخر لا يظهر مثل هذه الأعراض على الإطلاق. حسنًا ، الورم في هذا الوقت يتطور أكثر فأكثر ، وينمو في الأعضاء المجاورة ويصبح ملحوظًا فقط عندما يبدأ المريض في الشعور بآلام في البطن. مع الساركوما ، يمكن أن يحدث نزيف في الأمعاء.

كيف تختلف أعراض سرطان الأمعاء لدى الرجال والنساء؟

عندما يبدأ الورم في النمو في جدران الأمعاء وينتشر إلى أعضاء أخرى قريبة ، يتجلى المرض بأعراض مختلفة نوعًا ما. علامات سرطان الأمعاء لدى الرجال والنساء في هذه الدورة هي نفسها عمليًا. في وقت لاحق ، إذا تقدم الورم وانتشر إلى الأعضاء المجاورة ، فإن البروستات عند الرجال تتأثر أولاً ، وفي النساء يتأثر المهبل أيضًا مساحة المستقيم والقناة الشرجية. في الوقت نفسه ، يبدأ المريض في الانزعاج من آلام شديدة في فتحة الشرج ، والعصعص ، والعجز ، ومنطقة أسفل الظهر ، ويشعر الرجال بصعوبة أثناء التبول.

الحقيقة هي أنه عند الرجال ، يبدأ ورم سرطاني في الأمعاء في الإنبات في أنسجة المثانة ، ويتجلى ذلك في شكل زيادة قوية في درجة الحرارة ومظهر من مظاهر العدوى المتصاعدة في مجرى البول.

كيف يختلف سرطان الأمعاء عن سرطان المعدة؟

العلامات الأولية لسرطان المعدة والأمعاء متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، ومن الصعب تمييزها ، ونتيجة لذلك لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد الفحص الشامل للمريض ، والأشعة السينية والاختبارات المناسبة. كلا المرضين شائعان جدًا في علم الأورام.

عادة لا يعرف المرضى المصابون بسرطان المعدة ذلك لفترة طويلة ولا يذهبون للطبيب إلا عندما تصبح الأعراض ملحوظة ومؤلمة. علامات سرطان المعدة والأمعاء متشابهة جدًا مع بعضها البعض. يظهر ورم الأمعاء عادة في نفس مكان ورم المعدة ، بينما يكون لدى المريض أعراض مشابهة للمرض. تشمل الأعراض الشائعة القيء والغثيان وألم في الصدر والقلب وبين لوحي الكتف ورائحة كريهة وطعم في الفم وشعور بثقل في البطن. قد يفقد المريض وزنه ، لا شهية له ، ضعف عام ، فقر دم يظهر نفسه ، التبول معقد ، توجد آثار دم في البراز. نظرًا لأن سرطان الأمعاء له نفس علامات وأعراض سرطان المعدة تقريبًا ، يجب التعامل مع فحص المريض بكل عناية وجدية.

سرطان الأمعاء: فحص المريض

من أجل التشخيص الصحيح وعدم الخلط بين المرض وسرطان المعدة ، من الضروري دراسة فحوصات المريض وأعراضه وطبيعة مسار المرض بعناية. شحوب الجلد وفقر الدم من الأعراض الشائعة لسرطان القولون عندما يتأثر الجانب الأيمن من القولون. في وقت لاحق ، تم الكشف عن زيادة حركية الأمعاء ، وفي حالات نادرة ، يمكنك حتى أن تشعر بالورم نفسه.

التحقيقات التي يجب القيام بها لتحديد مرض الأورام

غالبًا ما يساعد فحص الدم في ملاحظة العلامات الأولية لسرطان الأمعاء. في بعض الأحيان يكون من الممكن الكشف عن فقر الدم لدى المريض ، وزيادة معدل الكريات البيض. بالطبع ، لا تشير الانحرافات في اختبار الدم العام دائمًا إلى وجود مرض سرطاني. لذلك ، من الأفضل إجراء دراسة مناسبة في المختبرات السريرية. إذا تقدم المرض وكان في المرحلة الثالثة من التطور ، فيمكن الشعور بالورم بسهولة عن طريق الجس. للكشف عن الورم الخبيث ، من الضروري أخذ خزعة واجتياز مسحات للفحص الخلوي. في حالة عدم وجود ورم أثناء الجس ، يمكن الكشف عن سرطان الأمعاء باستخدام الموجات فوق الصوتية.

كيفية علاج سرطان الأمعاء

بعد العثور على العلامات الأولى لسرطان الأمعاء ، يصف الطبيب ، كقاعدة عامة ، العملية الجراحية كعلاج رئيسي ، يتم خلالها إزالة الورم نفسه والأنسجة المحيطة به ، أقرب الغدد الليمفاوية. حتى وقت قريب ، أثناء الجراحة ، كان الرجال معرضين لخطر تلف النهايات العصبية للأعضاء التناسلية ، ولكن اليوم ، بفضل الأساليب الحديثة وأحدث التقنيات ، يمكن تجنب ذلك بنجاح. يتم علاج سرطان القولون في المرحلتين الأولى والثانية بشكل فعال بالجراحة وأنظمة غذائية مصممة خصيصًا. فقط في حالة وجود مرض في المرحلة الرابعة من تطور السرطان ، فإن تدخل العلاج الكيميائي أمر لا مفر منه.

الوقاية من السرطان

بالطبع ، مع مراعاة تدابير الوقاية من سرطان الأمعاء ، لا يمكن للمرء أن يكون متأكدًا بنسبة مائة بالمائة من أن الورم الخبيث لن يظهر مرة أخرى ، ولكن من الأفضل أن تكون آمنًا من المخاطرة بتجاهل توصيات الطبيب. كإجراء وقائي ، يجب أن تملأ نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات والنخالة ، وحاول أن تستهلك ما يصل إلى لترين من الماء العذب يوميًا. لتطهير الجسم ، من الضروري من وقت لآخر تناول الأرز المسلوق والتفاح والفاصوليا والمكسرات والخوخ والحبوب. حاول اتباع هذا النظام الغذائي لمدة شهرين على الأقل. لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.

الأسطورة الأولى. يحدث سرطان القولون فقط عند كبار السن ، ولا يمرض الشباب به.

وفقًا للإحصاءات ، تزداد الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع تقدم العمر ، ولكن مع ذلك ، يمكن للشباب في العشرينات والثلاثينيات من العمر أن يصابوا بسرطان القولون. من المعروف أن حوالي 7٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم تحدث لمن هم دون سن الخمسين. يكون الشباب المصابون بالفعل بسرطان القولون والمستقيم أكثر عرضة للإصابة بورم خبيث ثانٍ في الأمعاء. لذلك ، على الرغم من أن سرطان القولون غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا للأشخاص الأصغر سنًا. ويجب أن نتذكر دائمًا أنه إذا تم اكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة ، فيمكن علاجه تمامًا في أكثر من 90٪ من الحالات.

الأسطورة الثانية. يصيب سرطان القولون والمستقيم الرجال في الغالب.

لا تصدق ذلك. على الرغم من وجود أمراض تصيب في الغالب الرجال أو النساء ، إلا أن سرطان القولون والمستقيم ليس من بينها. هذا المرض شائع على حد سواء في كل من الرجال والنساء. أعزائي النساء ، من الخطر الاعتقاد بأن سرطان القولون فقط للرجال هو أمر خطير. أنت بحاجة إلى معرفة الأعراض الرئيسية لهذا المرض وأن تكون قادرًا على التعرف عليها بنفس الطريقة التي تعرف بها المظاهر المحتملة لسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم. من الضروري أن تُدرج في الفحوصات المنتظمة ، إلى جانب التصوير الشعاعي للثدي ومسحات المهبل ، دراسات خاصة لتشخيص سرطان القولون والمستقيم.

الأسطورة الثالثة. لا أحد في عائلتي مصاب بسرطان القولون ، لذا فأنا لست في خطر.

يعتقد الكثير من الناس بهذه الطريقة ، وهو أمر محزن للغاية! في الواقع ، إذا كان لدى الشخص العديد من أفراد الأسرة من الأجيال السابقة المصابين بسرطان القولون ، فإن هذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالأمراض في الأجيال اللاحقة. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن حوالي 80٪ من مرضى سرطان القولون والمستقيم ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. دعنا ننسى الإحصائيات للحظة ونتحدث عن الحياة الواقعية. سيؤكد أي جراح متخصص في القولون والمستقيم أن عددًا كبيرًا جدًا من الأشخاص الذين لم يصاب أحد منهم بسرطان القولون في أي وقت مضى يصابون بهذا المرض وغالبًا ما يذهبون إلى الطبيب بالفعل في مرحلة متقدمة. لم يتم فحصهم ، معتقدين أنهم ليسوا بحاجة إلى هذا الفحص ، حيث لم يكن أحد في أسرهم مصابًا بمثل هذا المرض. ومع ذلك ، إذا كان من الممكن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فيمكن علاجه دون أثر.

الأسطورة الرابعة. إذا شعرت أنني بحالة جيدة ، فلا داعي للقلق من احتمال إصابتي بسرطان الأمعاء.

هذه هي الأسطورة الأكثر فظاعة على الإطلاق. ما هو برأيك أكثر الأعراض شيوعًا لسرطان القولون في مراحله المبكرة؟ هل تعتقد أنه دم في البراز أم إمساك؟ رقم. في الواقع ، لا يظهر السرطان في مراحله المبكرة بأي شكل من الأشكال ، وليس له أي أعراض خاصة. يشعر الأشخاص المصابون بسرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة بصحة جيدة ، ولا تتغير حالتهم بأي شكل من الأشكال مقارنة بالحالة الصحية المعتادة. فقط عندما يزداد الورم ، يمكن أن يشعر نفسه. يُعتقد الآن أنه في الشخص العادي ، يتطور سرطان الأمعاء من الاورام الحميدة ، والتي تتدهور إلى ورم لفترة طويلة. في حين أن هذا التورم صغير ، إلا أنه لا يسبب ألمًا أو أعراضًا أخرى. إذا تم الكشف عن ورم في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يشفى الشخص من السرطان. ليس من الضروري انتظار أعراض المرض ، فمن الأفضل الخضوع لفحوصات منتظمة وأنت تشعر بصحة جيدة.

الأسطورة الخامسة. يبدأ السرطان دائمًا بالدم في البراز.

هناك بعض الحقيقة وراء هذه الأسطورة. عند جميع الناس ، فإن ظهور الدم في البراز يسبب الخوف. في معظم الحالات ، يرتبط النزيف من المستقيم بالبواسير. نعم ، يمكن أن تؤدي سرطانات القولون إلى نزيف من المستقيم. ومع ذلك ، قد يكون مقدارها صغيرًا وحتى غير مرئي بدون مجهر. في بعض الحالات ، مع أورام الأمعاء ، قد لا يكون هناك دم في البراز على الإطلاق. إذا كان هناك نزيف ، لكنه غير محسوس ، فقد تكون مظاهره زيادة التعب المرتبط بفقر الدم ونقص الحديد في الدم. يمكن اكتشاف فقر الدم فقط عن طريق إجراء فحص دم عام ، حيث يتم حساب عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت. يعد ظهور الدم في البراز أحد الأعراض المحتملة لسرطان القولون الكبير. تذكر أن الأورام الصغيرة في مرحلة مبكرة قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال (انظر الأسطورة الرابعة). مع وجود ورم كبير ، قد تظهر أعراض مميزة (انظر الجدول). قد تحدث اضطرابات تفريغ البراز بسبب حقيقة أن الورم يضيق تجويف الأمعاء ، ولا يمكن للبراز المرور عبر موقع التضييق. في الوقت نفسه ، قد يعاني الشخص من الإمساك ، والغثيان ، والانتفاخ ، وقد يتغير شكل البراز - يصبح مثل الشريط ، وقد يكون هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء. في المراحل الأكثر تقدمًا ، قد يكون هناك انخفاض في الشهية وفقدان الوزن غير المبرر. تحدث هذه الأعراض بسبب حقيقة أنه أثناء النمو والانتشار ، يطلق الورم مواد خاصة في الدم. لذلك ، إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

من فضلك لا تدع هذه الأساطير تقف في طريق إنقاذ حياتك أو حياة شخص آخر!

ورقة تقييم أعراض سرطان القولون والمستقيم.

مثل معظم الناس ، قد لا تشعر بالراحة عند مناقشة عمل أمعائك. ومع ذلك ، سوف تضطر إلى تغيير وجهات نظرك. إذا لم تخبر طبيبك عن الأعراض غير المعتادة ، مثل تغيير في شكل البراز ، فلن يعرف عنه أبدًا ولن يسأل عنه على الأرجح! فيما يلي ملخص لما يجب البحث عنه.

من فضلك لا تخاف! تحدث معظم هذه الأعراض في كثير من الناس ولا ترتبط بالسرطان. ومع ذلك ، دع طبيبك يقرر.

• تغيير طريقة وطبيعة إفراغ الأمعاء - الإسهال أو الإمساك لمرة واحدة أو المزمن ، وعدم الراحة عند إفراغ الأمعاء ، وتغير في شكل البراز (رقيق كقلم رصاص ، أو أرق من المعتاد) ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء .
• أحاسيس غير عادية مرتبطة بالأمعاء ، مثل - زيادة إنتاج الغازات ، والألم ، والغثيان ، والانتفاخ ، والشعور بالامتلاء في الأمعاء.
• نزيف (أحمر فاتح أو دم غامق جدًا في البراز).
• التعب المستمر.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• نقص الحديد غير المبرر.
• فقر الدم غير المبرر.