أعراض الصدفية وأسبابها. علاج الصدفية

غالبًا ما يتطور هذا المرض في سن مبكرة. حتى مع وجود دورة معتدلة ، فإنه يؤدي إلى ظهور مشاكل نفسية خطيرة: تدني احترام الذات ، والشعور المستمر بالعار والعزلة الاجتماعية. لا تشكل الصدفية خطرا على الحياة ، ولكن لها تأثير كبير جدا على جودتها.

ما أسبابه وكيف يمكن علاجه؟ هذا مرض جلدي شائع إلى حد ما: تزعم الإحصاءات الطبية أن ما يصل إلى 5-7٪ من سكان العالم يعانون منه. في السنوات الأخيرة ، تم اعتبار الصدفية مرضًا جهازيًا - مرض الصدفية ، لأنه بالإضافة إلى الجلد ، تشارك المفاصل والكبد والكلى في العملية المرضية.

عوامل حدوث الصدفية وعلاماتها

تستمر دراسة الصدفية وأسبابها والبحث عن طرق لعلاجها. حتى الآن ، لم يتم تحديد العوامل المؤدية إلى الآفات الجلدية بشكل نهائي. يؤكد الخبراء على أهمية النقاط التالية:

• تنشيط كبير لمعدل انقسام الخلايا ، مما يؤدي إلى تقشير الطبقة العليا من الجلد وظهور لويحات محدبة ؛
• الاستعداد الوراثي
• إضعاف دفاعات الجسم (على سبيل المثال ، بعد المرض).

تشكل السمات المميزة الرئيسية للمرض نوعًا من الثالوث ، والذي يشمل:

• تشكيل بقع قشرية رمادية مائلة للقشور بسهولة - ما يسمى بظاهرة بقعة الإستيارين ؛
• يكشف المزيد من القشط عن سطح وردي ناعم - ظاهرة الفيلم النهائي ؛
• ظهور قطرات الدم على سطح عاري ، أو ظاهرة النزيف الدقيق.

بما أن المرض مزمن ، فإن السؤال "كيف نعالج الصدفية؟" يغير الصياغة تلقائيًا إلى "كيف نضعه في مرحلة طويلة من الغفران؟"

العلاج الطبي لمرض الصدفية

وسائل العلاج الخارجي

تعمل المستحضرات الموضعية على تقليل الالتهاب والتقشر ودرجة ارتشاح الجلد. هذه كريمات تحتوي على المكونات التالية:

• حمض الصفصاف؛
• اليوريا.
• الكبريت.
• ديثرانول.

يتم استخدام العوامل المحلية Glucocorticoid أيضًا. ينصح باستخدام المستحضرات في علاج الصدفية مع توطين في فروة الرأس.

1. في مرحلة تطور المرض ، يتم وصف مرهم الساليسيليك أو العوامل الهرمونية ذات التأثير المضاد للالتهابات. أولاً ، يتم استخدام مواد أخف - بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون. في حالة التفاقم المتكرر ، وهو شدة كبيرة للعملية الالتهابية ، يتم استبدالها بأدوية مفلورة أقوى: Synalar ، celestoderm ، belosalik ، vipsogal. استخدام هذه الأدوية فعال للغاية: في 70 ٪ من الحالات ، نتيجة للاستخدام لمدة 14 يومًا ، من الممكن تحقيق الانحدار الكامل للطفح الجلدي.
2. لعدة سنوات ، تم استخدام جلايكورتيكويد غير مهلجن: elokom ، ادفان. بسبب استبعاد الكلور والفلور من تركيبتهما ، تم تقليل احتمالية حدوث تفاعلات جانبية موضعية وجهازية بشكل كبير. الأدوية هي أساس العلاج الدوائي المحلي لمرض الصدفية لدى المرضى المسنين والأطفال.
3. يتم تحقيق تأثير واضح عند استخدام المراهم والكريمات مع الديثرانول: cygnoderma ، cygnolin ، psorax. يتم وصفها بجرعات متزايدة بطريقة قصيرة أو طويلة الأمد ولها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للتكاثر. عيبهم هو احتمال حدوث ردود فعل سلبية في شكل حمامي أو تورم موضعي أو حكة.
4. اليوم ، لعلاج الصدفية ، يتم استخدام دواء جديد - psorkutan ، والذي له تأثير مباشر على العوامل المسببة للأمراض التي تثير تطور المرض. مكونه النشط هو كالسيبوتريول ، الذي يتفاعل بنشاط مع مستقبلات الخلايا الكيراتينية ويثبط عملية انقسامها ، وله تأثيرات مناعية ومضادة للالتهابات. تشير الدراسات إلى أنه بحلول نهاية الشهر الثاني ، تتحسن حالة الجلد ، ويقل عدد الطفح الجلدي بشكل كبير أو تختفي تمامًا. نقطة مهمة هي عدم وجود آثار جانبية على شكل ضمور الجلد ، وكذلك ثبات النتيجة المحققة. يستخدم Psorkutan أيضًا في علاج الصدفية النقطية ، والتي يصعب علاجها. في بعض الحالات ، من الممكن تحقيق مغفرة لمدة تصل إلى عام واحد. تزداد فعالية الدواء بشكل ملحوظ عندما يقترن بطرق العلاج الطبيعي - تشعيع PUVA أو SFT.

يجب تغيير الوسائل المستخدمة بشكل دوري ، لأنه نتيجة للإدمان تقل فعاليتها.

العلاج الجهازي

أساس العلاج الجهازي هو الرتينويدات العطرية (أو المشتقات الاصطناعية من فيتامين أ). إن ممارسة طلبهم لمدة 20 عامًا هي دليل على فعالية هذه الأموال.

1. الأسيتريتين هو نظير لحمض الريتينويك ، ولا يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها ويزيلها بسرعة عندما تتسبب فيها الرتينويدات العطرية. Acetritite هو العنصر النشط الرئيسي للأقراص لعلاج الصدفية - neotigazon.
2. يوصف السيكلوسبورين أ في حالة وجود مسار معقد من علم الأمراض.
3. هو مثبط للخلايا (مادة تمنع انقسام الخلايا). لا يُسمح بتعيينه إلا في الأنواع الشديدة من المرض: التهاب المفاصل ، البثرية ، احمرار الجلد. اليوم ، نادرًا ما يتم استخدام التثبيط الخلوي بسبب ردود الفعل السلبية الكبيرة.
4. ديكلوفيناك ، إندوميثاسين - لهما تأثير مضاد للالتهابات.
5. إنفليكسيماب هو أحد العلاجات الجديدة لمرض الصدفية. ظهر العقار مؤخرًا ، وهو يشير إلى أحدث التقنيات الحيوية. تم استخدامه لأول مرة كعلاج لالتهاب المفاصل ، وكذلك داء كرون ، الذي يتميز بزيادة تخليق عامل نخر الورم ، أو TNF. نظرًا لأنه الرابط الرئيسي في التسبب في مرض الصدفية ، فقد لفت الخبراء الانتباه إلى مدى ملاءمة استخدامه لعلاج هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، فإن الدواء يؤدي إلى عدد من الآثار الخطيرة والخطيرة بسبب تأثيره القوي المثبط للمناعة:
   • عدوى ثانوية
   • تعفن الدم.
   • الليستريات.
   • يزيد من احتمالية الإصابة بالأورام.

علاج التهاب المفاصل الصدفي هو مهمة اثنين من المتخصصين: طبيب الروماتيزم وطبيب الأمراض الجلدية. الهدف هو تحقيق حالة مغفرة (جزئية أو كاملة). وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن وقف تطور المرض والقضاء على الأعراض إلا من خلال استخدام الأدوية. محاولات بعض المرضى للتخلص من المرض بطرق غير تقليدية لا تؤدي إلى نتيجة إيجابية بل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ومضاعفات في شكل تغييرات خطيرة في أنسجة المفاصل والعمود الفقري وبعض الأعضاء الداخلية.


كيف يمكن علاج هذا النوع من الصدفية؟ تنقسم الأدوية المستخدمة إلى فئتين:

• الأعراض ، والتي تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والستيرويدات القشرية السكرية ؛
• الأدوية الأساسية ذات التأثير المضاد للالتهابات: سلفاسالازين ، ميثوتريكسات ، لفلونوميد.

يؤدي استخدام المجموعة الأولى إلى الظهور السريع لنتيجة إيجابية. تختفي الأعراض التي على شكل ألم وتيبس بعد بضع ساعات. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية غير قادرة على إيقاف عملية التخريب في المفاصل.

يمكن تحقيق علاج أكثر فعالية لهذا النوع من الصدفية من خلال استخدام الأدوية الأساسية. تظهر نتيجة عملهم ببطء ، لكن تطور التهاب المفاصل الصدفي يتباطأ بشكل كبير أو حتى يتوقف. عيب هذه الأدوية هو أنه بعد فترة معينة يعتاد عليها الجسم. عليك زيادة الجرعة ، مما يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية.

يمكن الحصول على نتيجة ممتازة من خلال استخدام العلاج المضاد للسيتوكين (البيولوجي) ، والذي بفضله يمكن إيقاف تدمير المفاصل. اليوم ، تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية.

نقطة مهمة للغاية هي بدء العلاج في الوقت المناسب ، عندما لا تكون المفاصل قد خضعت للتشوه بعد ، لأن هذه العملية لا رجعة فيها.

علاج الصدفية النخاعية

كيف يمكن علاج مجموعة متنوعة من الصدفية مع توطين في راحة اليد والقدمين؟ هذا السؤال إشكالي للغاية ، لأن طرق العلاج التقليدية غير فعالة ، ويرجع ذلك إلى درجة كبيرة من شدة العمليات المرضية في الأدمة والبشرة ، وكذلك عامل التهيج المستمر والصدمة للجلد في هذه المناطق باعتبارها نتيجة ملامسة الملابس والغسيل المتكرر وما إلى ذلك.

1. من أجل فعالية علاج الصدفية الراحية الأخمصية ، من الضروري الالتزام بقواعد معينة:
   • لا تأكل الأطعمة المقلية والأطعمة ذات الذوق الحار ؛
   • توقف عن التدخين؛
   • استبعاد المشروبات الكحولية.
   • لا تغسل اليدين والقدمين بالماء الساخن جدًا ؛
   • استخدام القفازات المنزلية المصنوعة من القماش لمنع التلامس مع المواد الكيميائية المنزلية العدوانية ؛
   • في حالة تشكل تشققات في القدمين ، يوصى باستخدام محلول غرواني مائي: عند وضعه على المناطق المصابة ، فإنه يمنع التهيج الناتج عن الاحتكاك ، ويخفف الحكة ، ويحفز ترميم الجلد.
2. الهدف من العلاج الممرض هو قمع عملية تكاثر الخلايا الكيراتينية وتطبيع نموها وتقليل الالتهاب.
3. يتكون العلاج الخارجي من استخدام:
   • مستحضرات تليين وترطيب تساعد على إزالة الطبقة القرنية من الجلد (في معظم الحالات ، أساسها هو حمض الساليسيليك) ؛
   • مشتقات فيتامين د.
   • الستيرويدات القشرية السكرية.
   • الريتينويد.
4. إذا لم يكن من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية ، يتم تطبيق ما يسمى بعلاج PUVA بالإضافة إلى ذلك ، والذي يتمثل في جوهره في تشعيع المناطق المصابة بالأشعة فوق البنفسجية باستخدام السورالين (مادة فعالة ضوئيًا).
5. مع عدم فعالية طرق العلاج الأخرى ، يتم وصف العلاج الجهازي.

علاج الصدفية على المرفقين

يتم التعامل مع هذا النوع من الأمراض بشكل شامل. هذه العملية طويلة جدًا وتشمل:

• الالتزام بنظام غذائي خاص ؛
• أخذ مركب فيتامين
• العلاج المحلي (المراهم والكريمات والمستحضرات) ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي
• العلاج الضوئي.

قد يقتصر علاج الأشكال الخفيفة من الصدفية على المرفقين على استخدام المرطبات التي يمكن أن تقلل من التقشر والتخلص من الالتهاب والحكة.

في المرحلة المتقدمة ، يتم استخدام العلاج المعقد:

• الستيرويدات القشرية الموضعية
• العلاج الضوئي.
• طرق بديلة لعلاج الصدفية (العلاجات الشعبية).

علاج صدفية الأظافر

تم وصف شكل الأظافر من الصدفية في وقت مبكر من القرن التاسع عشر. حتى ذلك الحين لوحظ أنه كان ذا طبيعة منعزلة ، وهو ما تم تأكيده لاحقًا. تتأثر الأظافر في بعض أنواع الصدفية (على سبيل المثال ، الصدفية الشائع) ، لكن المرض يمكن أن يتطور من تلقاء نفسه.

كيف تعالج صدفية الأظافر؟ العملية معقدة وطويلة. المرض له طابع الانتكاس ، يمكن أن يستمر في موجات. الشرط الأكثر أهمية للعلاج هو العناية المناسبة بالأظافر واليدين ، والتنفيذ اليومي للأنشطة الضرورية والالتزام بقواعد معينة:

• يجب قص الأظافر ؛
• تجنب الصدمات الدقيقة
• لا تقم بإجراء عمليات تجميل الأظافر ، والباديكير ، ولا تقوم بإجراءات تجميلية أخرى ؛
• ارتداء القفازات المنزلية أثناء أداء العمل.

لا تستخدم الأدوية لعلاج الصدفية الخفيفة في الأظافر. يمكنك قصر نفسك على تطبيق الورنيش الطبي على اللوحات. إنهم يخفون المناطق المصابة ، ويبطئون مسار العملية المرضية ويمنعون الانتكاسات.

في الحالات الشديدة ، يلزم العلاج الموضعي باستخدام المراهم والمحاليل والكريمات. كإجراء إضافي ، يوصى بتناول المكملات الغذائية وتركيبات الفيتامينات التي تحتوي على الكالسيوم والزنك والبوتاسيوم والسيليكون. مع تفاقم العملية ، من الأفضل رفضها.

يشمل علاج الأظافر:

• التقيد الدقيق بقواعد نظافة اليدين والقدمين ؛
• تناول الأدوية المحتوية على الكالسيوم - فهي تقلل من حساسية أنسجة الظفر ولها تأثير مضاد للالتهابات ؛
• استخدام مضادات الهيستامين (tavegil ، suprastin ، إلخ) ؛
• الحمامات القائمة على مغلي البابونج والمريمية وآذريون وغيرها من النباتات الطبية ؛
• وضع زيوت مختلفة على الأطباق المصابة: الذرة والزيتون وعباد الشمس ؛
• تناول الفيتامينات التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي.

علاج صدفية فروة الرأس

1. جزء مهم من علاج الصدفية على الرأس هو تناول الفيتامينات A و B ، والمستحضرات مع الكالسيوم وحمض النيكوتين ، واستخدام حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك.
2. الأكثر فعالية هو استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد.
3. يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام مرهم الساليسيليك.
4. كوسيلة مساعدة ، يوصى بترطيب فروة الرأس باستخدام مغلي الأعشاب مع تأثير واضح مضاد للالتهابات: بقلة الخطاطيف أو البابونج أو المريمية.
5. بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن حل Soderm ، والذي يعتبره العديد من الخبراء الطريقة الأكثر موثوقية للتخلص من الصدفية على الرأس. يتم تطبيقه على المناطق المصابة في الصباح والمساء. مع تحسن ملحوظ ، يمكنك قصر نفسك على استخدام واحد للدواء ، ثم استخدامه كل يوم ، وما إلى ذلك.

طرق غير تقليدية لعلاج الصدفية على الرأس

كما يقدم العديد من الطرق للتخلص من هذا النوع من الصدفية.

1. يعتمد على الضغط - يخفف الألم والالتهابات.
2. المستخلص الكحولي للخيط - يجب تناوله عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لحوالي 20 نقطة.
3. أساس القناع والطين (يوضع على فروة الرأس المصابة).

علاج الصدفية بالوجه

يحاول العديد من المرضى إخفاء آثار الآفة بمستحضرات التجميل ، لكن هذا لا يمكن القيام به. مع التلامس المستمر مع الهواء والضوء للتعرض لأشعة الشمس ، تلتئم اللويحات بشكل أسرع.

• من الشروط الأساسية لعلاج الصدفية على الوجه العناية بالبشرة ، ويجب استخدام المنتجات المخصصة للبشرة الحساسة فقط.
• يحظر مسح وجهك بمنشفة - وهذا يؤدي إلى تلف ميكانيكي للويحات ويحفز نموها.
• في الشتاء تحتاج إلى استخدام المرطبات.

يتكون العلاج المعقد لظهور الصدفية على الوجه من التدابير التالية:

• العلاج الموضعي باستخدام المراهم والمستحضرات.
• العلاج الطبيعي؛
• الالتزام بنظام غذائي علاجي ؛
• العلاج الضوئي.
• تناول الفيتامينات.

طرق المنزل

يمكن أن تنتشر لويحات الصدفية إلى الرموش والحواجب. في مثل هذه الحالات ، يمكنك استخدام غسول على الوجه باستخدام قطعة قماش طبيعية مبللة بمحلول ملحي دافئ. يجب تكرار الإجراء عدة مرات في اليوم. بعد ذلك ، يجب تجفيف الجلد جيدًا.

مع الصدفية على الوجه يجب تجنب:

• التعرض للهواء الجاف
• التواجد في مناطق سيئة التهوية أو عديمة التهوية ؛
• ملامسة المركبات الكيميائية والدخان.
• ملامسة الجلد للزيوت (بما في ذلك الطعام).

كيف تحمي وجهك

نظرًا لاختلاف العوامل التي تؤثر على البشرة في أوقات مختلفة من العام ، فإن التوصيات تتغير وفقًا للموسم.

• في الشتاء والخريف من الضروري حماية البشرة من المطر والرياح والبرد. يجب تطبيق معدات الحماية عليه ، ولا تنسى الغطاء والوشاح.
• خلال المواسم الدافئة ، يجب أن يكون التركيز على الحماية من أشعة الشمس ودرجات الحرارة المرتفعة ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن كمية معتدلة من الأشعة فوق البنفسجية مفيدة جدًا.

فيديو عن علاج الصدفية

علاج الصدفية العلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي العديد من الطرق المجربة للتخلص من الصدفية.

وصفة 1

في حمام من الماء الدافئ ، قم بإذابة علبة ملح ، ضع المريض فيها لمدة 15 دقيقة. بلل فروة الرأس أيضًا. بعد الخروج من الحمام يجب أن يجفف الإنسان نفسه دون أن يمسح. يجب عليك أولاً تحضير عصيدة البصل وفركها في رأس وجسم المريض ، وتركها لمدة ربع ساعة تقريبًا ، وإزالة بقايا المنتج بقطعة قماش ووضع المريض في الفراش. في الصباح ، تحتاج إلى تحضير مغلي من بقلة الخطاطيف عن طريق غلي 300 جرام من العشب في دلو من الماء ، وغسل جسمك به. في صباح اليوم التالي ، اغسل بصابون محايد ومحلول ضعيف من المنغنيز. كرر الإجراء 7 مرات.

وصفة 2

تحضير صبغة تعتمد على ملعقتين كبيرتين من الهندباء المطحونة وكوب من الماء المغلي. بعد أن يبرد السائل ، قم بترطيب قطعة قماش نظيفة من القماش الطبيعي وضعها على الآفات.

وصفة 3

الطريقة الأصلية لعلاج الصدفية مع ذيول اليقطين فعالة للغاية. يجب خبز ذيل الحصان في الفرن حتى يتحول إلى رماد. دهن اللويحات بعصير الثوم ورشّ برماد اليقطين. الطريقة غير سارة إلى حد ما ، لكنها فعالة.

وصفة 4

يخفق بيضتان جيدًا مع ملعقة كبيرة من عباد الشمس ، ويضاف حوالي نصف ملعقة من حمض الأسيتيك ، ويُسكب المزيج في وعاء زجاجي داكن. في المساء ، استخدم لتليين المناطق المصابة. هذا المرهم فعال بشكل خاص في المراحل الأولى من علم الأمراض.

تعتبر الصدفية من أكثر الأمراض غموضاً وصعوبة في العلاج. من المستحيل التخلص منه نهائيا. الشيء الوحيد الذي يمكن للمرضى الاعتماد عليه هو تحقيق مغفرة مستقرة. علاوة على ذلك ، لا توجد طريقة واحدة ومقبولة عمومًا لعلاج الصدفية من قبل المجتمع الطبي العالمي ، تمامًا كما لا يوجد دواء يضمن مائة بالمائة بداية مغفرة.

تعتمد أساليب علاج هذا المرض الجلدي الأكثر تعقيدًا على عدد من العوامل:

نوع الصدفية

عمر المريض

وجود الأمراض المصاحبة.

شدة والتسلسل الزمني للتفاقم.

موقع وحجم الآفات.

غالبًا ما يكون علاج الصدفية معقدًا: تهدف بعض الأدوية والإجراءات إلى القضاء على سبب تفاقم الصدفية ، وبعضها مصمم للتخفيف من الأعراض غير السارة للمرض ، والبعض الآخر ضروري للحفاظ على دفاعات الجسم. الشيء المحزن هو أن ما يقرب من نصف المرضى لا يساعدون أيًا من الأساليب الثلاثة لعلاج الصدفية. والدواء الذي سمح لألف شخص بدفع الصدفية إلى حالة مغفرة مستقرة لعدة سنوات قد لا يكون له أي تأثير على الإطلاق على ألف آخرين.

سنناقش في هذا المقال جميع الوسائل والطرق المعروفة حاليًا لعلاج الصدفية ، حتى أكثرها إثارة للجدل ، وسنحاول الإجابة على السؤال من أين نبدأ لشخص سمع تشخيصًا مخيبًا للآمال من الطبيب. أثناء استخدام الأساليب والإجراءات والأدوية الشائعة ، كان من الممكن جمع إحصاءات مثيرة للإعجاب عن فعاليتها. ندعوك لقراءة مراجعات المرضى ومعرفة عدد المشاركين الذين ساعدوا حقًا هذه الطريقة أو تلك في علاج الصدفية.

تحليل مقارن لفعالية طرق علاج الصدفية

وفقًا لنتائج استطلاعات الرأي العديدة للأشخاص الذين يعانون من الصدفية ، فإن العرض الناجح لأفضل العلاجات لهذا المرض يبدو كالتالي:

المستحضرات البيولوجية - ينظف أكثر من 33٪ من المرضى الجلد تمامًا خلال 3 أشهر من العلاج(تكلفة دورة العلاج من 20000 دولار وأكثر) ؛

37٪ - المراهم على أساس الشحوم(Cytopsor ، Kartalin ، Akrustal ، Magnipsor ، Antipsor) ؛

33٪ - الالتزام بنظام غذائي خاص- أي رفض المنتجات التي يؤدي استخدامها إلى تفاقم الصدفية ؛

26٪ - تغير المناخ والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية. لاحظ ما يقرب من ثلث المرضى أنهم يشعرون بتحسن ببساطة بسبب الانتقال إلى منطقة يسودها مناخ بحري معتدل وهواء نظيف. يتجنب نفس العدد من المرضى تفاقم الشتاء مما يساعد على الراحة السنوية في المصحة.

وهذه قائمة بأفضل المنتجعات المتخصصة:

1. مياه الكبريتيد المعدنية: بياتيغورسك، Yeysk ، Kayakent ، Kemeri ، Khilovo ، Hot Key ، Sochi ، Matsesta ، Taminsk ، Usolye ، Krasnousolsk ، Black Waters ، مياه Sergievsky المعدنية ، Transcarpathian Sinyak ؛

   مياه الرادون المعدنية: بيلوكوريخا، مولوكوفكا ، ميرونوفكا ، خميلنيك ، جيتومير ، تسخالتوبو ، بياتيغورسك ، كراسنوسولسك ، نيلوفا بوستين.

   المياه المعدنية لكلوريد الصوديوم: Druskininkai، Kuldur ، Ust-Kut ، Angara ، مياه Sosonovsky المعدنية ، بحيرة Uchum ، بحيرة Shira.

   اغتصاب المياه المعدنية: أوديسا، إيفباتوريا ، ساكي ، بيرديانسك ، بحيرة التون.

   الطين العلاجي - أنابا ، إيفباتوريا ، كوري ، لوبين فيليكي ، كاياكنت ، ييسك ، كيميري ، ساكي ، كليوتشي ، بحيرة إلتون ، بحيرة أوخوم.

   مصحات الأطفال:"صخور لينين" في بياتيغورسك ، "فالكون" في أنابا ، "هجوم أحمر ومصحة سميت على اسم إن. أ. سيماشكو في سوتشي ؛

19٪ - حمامات الملح- فعالة للغاية سواء في إطار العلاج بالمياه المعدنية أو كإجراءات منزلية. يحتوي ملح البحر على البوتاسيوم والمغنيسيوم واليود والمعادن المفيدة الأخرى التي لها تأثير مفيد على الجلد المصاب بالصدفية ، وتريحها وتقشرها ، بل وتحسن نوم المريض بسبب تأثيره المريح على النهايات العصبية. يوصى بشراء ملح البحر الطبيعي عالي الجودة من الصيدلية والاستحمام 2-4 مرات في الأسبوع ليلاً ؛

14٪ - المراهم على أساس القطران(مرهم Colloidin و Anthramin و Anthrasulfonic) - يخفف الحكة جيدًا ويساهم في تندب لويحات الصدفية وتساقط القشور ؛

12٪ - العلاج بالضوء الانتقائي (SPT)- طريقة علاج طبيعي لعلاج الصدفية ، تعتمد على التأثير العلاجي للأشعة فوق البنفسجية بطول موجي معين على الجلد. غير مناسب لجميع المرضى ، ولكنه يسمح للبعض بإجراءات منتظمة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا لتحقيق هدأة لمدة عامين ؛

12٪ - مراهم هرمونية قوية(بوديزونيد ، موميتازون ، بيتاميثازون). في البداية تعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا جدًا ، ولكن بعد ذلك تتدهور حالة المرضى بشكل حاد ، من الضروري تطبيق المرهم أكثر وأكثر ، وهذا يساعد بشكل أسوأ وأسوأ. تتشكل حلقة مفرغة يمكن مقارنتها بإدمان المخدرات. يؤدي الاستخدام المطول لهذه الأدوية إلى خلل في قشرة الغدة الكظرية وضمور تدريجي (نخر) في الجلد ؛

12٪ - الحمامات وغرف البخار والساونا والمسابح- طريقة غير مؤذية على الإطلاق ولكنها غير فعالة لعلاج الصدفية. وفقًا لمعظم المرضى ، فإن البقاء في غرفة البخار ، متبوعًا بالسباحة في الماء البارد ، يسمح لك بتهدئة الحكة مؤقتًا وضمان نوم مريح ، وهو في حد ذاته ليس سيئًا. ولكن هناك أيضًا أشخاص يعانون من الصدفية ، على العكس من ذلك ، تتفاقم بسبب الرطوبة الزائدة والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ؛

12٪ - الرياضة والترفيه النشط- أي نشاط بدني ممتع ، سواء كان ذلك ركوب الدراجات أو الرقص أو المشي لمسافات طويلة أو لعب كرة القدم ، يساعد على تحسين الرفاهية وتقوية وتحسين الحالة المزاجية واحترام الذات للمريض ، والتي لا يمكن إلا أن يكون لها تأثير مفيد على مسار الصدفية ؛

12٪ - المراهم على أساس الكالسيتريول(Osteotriol) أو calcipotriol (Dyvonex) - تشبع هذه الأدوية البشرة بشكل نشط ، وتتغلغل جيدًا في الدم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم ، وهذا يؤدي دائمًا تقريبًا إلى انخفاض واختفاء تدريجي للويحات الصدفية. من السلبيات: المراهم غالية الثمن ، وأفضلها ألمانية الصنع ، وتباع بشكل أساسي عند الطلب ؛

10٪ - صيام علاجي- طريقة جذرية لعلاج الصدفية ، تسمح لك بتحقيق مغفرة أو على الأقل انخفاض في منطقة الآفات الجلدية في جميع المرضى تقريبًا ، ولكن لديها الكثير من موانع الاستعمال. من الأفضل أن تأخذ دورات الصيام العلاجية في المستشفى ، والأكثر من ذلك ، لا يمكنك أن تبدأ في الجوع بمفردك ، دون فحص واستشارة أخصائي ؛

10٪ - المراهم التي تحتوي على حمض الساليسيليك- بالمعنى الدقيق للكلمة ، فهي لا تعالج الصدفية على الإطلاق ، لكنها تساهم في التئام اللويحات وتساقط القشور. بعد تطهير الجلد من الطبقة القرنية ، يُنصح ببدء العلاج بوسائل أخرى ، على سبيل المثال ، نفس الشحوم. تعمل مراهم الساليسيليك بمعنى ما على تحضير البشرة ، لأنها تحسن امتصاص المواد الفعالة ؛

10٪ - العلاج بالنباتات - يشير هذا المصطلح إلى جميع طرق علاج الصدفية بمساعدة النباتات الطبية: المراهم ، والمستحضرات ، والتدليك ، والكمادات ، وابتلاع مغلي والحقن. تظهر الجذور والعديد من النباتات الأخرى كفاءة جيدة ، ولكن الأدوية العشبية محفوفة دائمًا بالآثار الجانبية ؛

9٪ - حمامات علاجية بزيت التربنتين ومغلي الأعشاب- طريقة أكثر أمانًا لعلاج الصدفية ، حيث تعمل المواد الفعالة على الجلد لفترة قصيرة فقط. إذا لم يكن لديك موانع لأخذ الحمامات الطبية الساخنة ، فحاول تناولها كل يومين لمدة 20 دقيقة ، مع إضافة راتينج الصنوبر ، والموز المطحون حديثًا ، ومغلي من براعم البتولا ، وأوراق العرعر أو حشيشة الهر إلى الماء المسخن إلى 38 درجة ؛

8٪ - المراهم الهرمونية الضعيفة والمختلطة(هيدروكورتيزون ، فلوتيكاسون ، وما إلى ذلك) - غالبًا ما تستخدم أثناء التفاقم الموسمي لمرض الصدفية ، عندما لا توجد طرق أخرى يمكن أن توقف نمو اللويحات والحكة التي لا تطاق. يجب التعامل مع علاج الصدفية بالمراهم الهرمونية بحذر شديد ، وعدم اللجوء إليها دون داع وإلغائها تدريجياً ؛

8٪ - معوية(Polyphepan ، Filtrum STI ، Polysorb ، Enterosgel) - إضافة جيدة إلى النظام الغذائي ، فهي تساعد على تطهير الأمعاء من الحطام وتطبيع ، وبالتالي ، تكوين الدم ، والذي لن يكون بطيئًا ليكون له تأثير إيجابي على مسار صدفية؛

7٪ - الأشعة فوق البنفسجية والكوارتز- يتم مساعدة بعض مرضى الصدفية من خلال الزيارات المنتظمة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي الأكثر شيوعًا ، خاصةً مع استخدام المراهم القائمة على فيتامين د النشط ، ومع ذلك ، يُفضل استخدام مصابيح الكوارتز ، إذا كان ذلك فقط بسبب انخفاض خطر الإصابة بالأورام مع التعرض المنتظم ؛

7٪ - علاج فيتامين- طريقة مثيرة للجدل للغاية لعلاج الصدفية ، حيث أن الجرعات العلاجية من الفيتامينات في بعض المرضى تسبب تحسنًا سريعًا في الرفاهية ، بينما في حالات أخرى نفس التدهور السريع مع الحساسية الشديدة واضطرابات عسر الهضم بالإضافة إلى ذلك ؛

4 ٪ - المكملات الغذائية هي مصدر ربح لا ينضب لشركات الأدوية ، والتي تعتبر الصدفية بمسارها المزمن والفرد للغاية مجرد منجم ذهب. تظهر العلاجات "الثورية" لمرض الصدفية للبيع بانتظام يحسد عليه ، ومع ذلك ، في تكوينها ، في الغالب ، هناك مكونات معروفة جيدًا لفترة طويلة. لذا ، قبل شراء مكمل غذائي ، اسأل عن مكوناته: ألا يتبين أنك استخدمته بالفعل دون جدوى ، أو الأسوأ من ذلك ، أنك بدأت في التفاقم. ضع في اعتبارك أيضًا أن التشريع الخاص بالمكملات الغذائية ضعيف جدًا ، لذلك قد يختلف التركيب الحقيقي للدواء عن المعلومات الموجودة على ملصقه دون عواقب وخيمة على الشركة المصنعة والبائع ؛

4٪ - مناعة- العقاقير الخطيرة التي يمكن استخدامها لعلاج الصدفية فقط وفقًا لشهادة أخصائي المناعة وعلى أساس بيانات جهاز المناعة ، وإلا يمكنك فقط جعل الأمور أسوأ ؛

4٪ - أملاح الكالسيوم والصوديوم(كلوريد الكالسيوم ، جلوكونات الصوديوم ، ثيوسلفات الصوديوم) - أحيانًا بمساعدة دورة قصيرة من هذه الحقن ، من الممكن إيقاف تفاقم الصدفية وتقليل آلام الأعراض ، ومع ذلك ، لا يُنظر في إدخال أملاح الكالسيوم والصوديوم كطريقة علاج مستقلة ؛

4٪ - حماة الكبد(Legalon، Essentiale، Karsil، Liv 52) - يحفز وظائف الكبد ويحافظ عليها ، وبالتالي يساعده بشكل غير مباشر على تطهير الدم من السموم ومنع تفاقم الصدفية. بدون نظام غذائي لا تعمل.

4٪ - العناية بالأسنان- في بعض المرضى ، تحدث نوبات الصدفية بسبب الأسنان غير المعالجة ، عندما يكون تجويف الفم مركزًا مستمرًا للالتهاب وأرضًا خصبة للبكتيريا التي تدخل فضلاتها إلى مجرى الدم. لمساعدة مثل هذا المريض ، يكفي في بعض الأحيان الشفاء ؛

3٪ - تطهير الجسم- لا يشير هذا فقط إلى تطهير الأمعاء باستخدام العلاج المائي للقولون ، ولكن أيضًا دورات إزالة السموم للأعضاء الأخرى: الكبد والرئتين والكلى. كل هذه الأنشطة لها تأثير مفيد على مسار الصدفية.

3٪ - إنزيم البلازما هو طريقة لتنقية الدم بشكل فعال ، والتي تستخدم في علاج الأشكال الحادة من الصدفية في المستشفى. يعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا للغاية ، لكنه لا يدوم طويلاً - حوالي شهر ونصف إلى شهرين ؛

3٪ - كريمات وزيوت التجميل- لا يساعد على التغلب على تقشر الجلد خاصة عند وضعه مباشرة بعد الاستحمام أو الاستحمام. التركيبة الأبسط والأكثر طبيعية لمستحضرات التجميل ، كان ذلك أفضل. إعطاء الأفضلية لكريمات الأطفال القائمة على الزيوت النباتية ؛

3٪ - الوسطاء والمعالجون- من المستحيل إجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج السحري لمرض الصدفية ، لأسباب واضحة ، ومع ذلك ، يدعي مرضى المعالجين والسحرة أنهم تعافوا بفضل الجلسات ، وأظهروا بشرة صافية. حسنًا ، لا أحد ألغى قوة الإيحاء ؛

3٪ عقاقير مضادة للالتهابات لعلاج التهاب المفاصل الصدفي- بعض المرضى الذين يعانون من الصدفية العادية تجنب تفاقم يساعد على تناول الدورة الوقائية من هذه الأموال ؛

2.5٪ - ماء نقي وذائب ومنشط ومشحون- هناك العديد من الطرق لإضفاء خصائص الشفاء على الماء العادي ، من التكريس في الكنيسة إلى فصل الكاتيون عن الأنيون ، ولكن لا يسعنا إلا أن نقول على وجه اليقين أن شرب مثل هذه المياه لن يضر بصحتك ، ولكنه سيساعد في التغلب على الصدفية - هذا سؤال كبير؛

2٪ - المعالجة المثلية - العلاج بجرعات مجهرية من السموم الطبيعية من أجل تحفيز الاستجابة المناعية لهزيمة المرض. مع الصدفية ، هذه التقنية غير فعالة.

2٪ - المعالجة الحرارية والأشعة تحت الحمراء- علاج مثير للجدل لمرض الصدفية ، لأنه في بعض المرضى ، يتسبب الاحترار في تفاقم المرض بدلاً من تحسين الرفاهية ؛

2٪ - حقن الكورتيكوستيرويد- تقنية "الحريق" ، والتي يتم اللجوء إليها فقط في المستشفى وفقط في حالة عدم وجود طرق أخرى لمساعدة المريض المصاب بشكل حاد من الصدفية ؛

2٪ - حمامات الشوفانهي طريقة آمنة وسهلة لتقليل الالتهاب والحكة في الصدفية. يساعد تناول حمامات الشوفان بانتظام بدرجات متفاوتة جميع المرضى تقريبًا ؛

2٪ - أدوية تثبيط الخلايا - أدوية شديدة السمية لها تأثير مدمر على الكلى والكبد. تستخدم لعلاج أشكال الصدفية التي تهدد الحياة تحت إشراف طبي صارم ؛

1.5 ٪ - Apitherapy - العلاج بمنتجات النحل ، وبشكل أكثر تحديدًا - الأبيتوكسين وسم النحل. إن مبدأ العلاج بالنبتة قريب من المعالجة المثلية - من المتوقع أن يحفز السم مناعة المريض. في بعض الأحيان يعمل ، ولكن دعونا لا ننسى أن الأبيتوكسين هو أيضًا أحد أقوى مسببات الحساسية الطبيعية ؛

1.5٪ - زيت نفتالان- منتج طبيعي فريد يتم استخراجه في المنتجع الأذربيجاني الذي يحمل نفس الاسم Naftalan ويستخدم لعلاج الصدفية عن طريق التطبيقات والحمامات ؛

1.5٪ - مبيدات الفطريات - أدوية العلاج الداخلي والخارجي للأمراض الفطرية. في بعض الأحيان تخفف من حالة مرضى الصدفية ، ولا تستخدم إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب بسبب خطر حدوث مضاعفات ؛

1٪ - يوجا ، تأمل ، تنويم مغناطيسي ، تدريب آلي ، برمجة لغوية عصبيةوالطرق الأخرى لإدارة الشخصية يمكن أن تكون مفيدة في علاج الصدفية ، لأن نجاح الشفاء في أي مرض يعتمد على الموقف الصحيح ؛

1٪ - حمامات النشا- ليس بنفس فعالية دقيق الشوفان ، ولكنه يخفف الحكة جيدًا ويقلل من التقشر. يمكن أن يكون النشا شديد الجفاف للجلد ، وهذا ليس هو الحال مع دقيق الشوفان. لكن بعض المرضى يحتاجون إلى مثل هذا التأثير. لإجراء واحد ، من الضروري إذابة 800 غرام من نشا البطاطس في مقلاة بالماء البارد ، ثم صب المحلول في حمام دافئ ؛

1 ٪ - الريتينويد - مستحضرات فيتامين أ ، توفر علاجًا لأعراض الصدفية ، نظرًا لأن نقص هذا الفيتامين يتسبب في إصابة الشخص بجفاف وتقشر الجلد ؛

0.5٪ - الوخز بالإبر- تقنية صينية قديمة تعتمد على تأثير الإبر الرفيعة على النقاط النشطة بيولوجيًا في جسم الإنسان المرتبطة بالأعضاء ذات الصلة. طريقة مثيرة للجدل وغير آمنة: ستحتاج أولاً إلى اختصاصي علاج بالوخز بالإبر على درجة عالية من الكفاءة ، وثانيًا ، الكثير من الحظ لنجاح الوخز بالإبر على الإطلاق ؛

0.5٪ - الرنين الحيوي والعلاج الموجي- تقنيات العلاج الطبيعي الحديثة التي لم يتم اختبارها جيدًا في الممارسة العملية ، وحتى الآن لا يمكن أن تتباهى بنجاح كبير في علاج الصدفية ؛

0.2٪ - تمارين التنفس ، علاج البول ، العلاج بالليزروغيرها من الأساليب المثيرة للجدل التي تستحق الاهتمام ، لكنها بالكاد تضمن نتيجة إيجابية.

علاج الصدفية بالدهن النقي ، باعتباره العلاج الأكثر فعالية

في الوقت الحالي ، تمتلئ أرفف متاجر قطع غيار السيارات بشكل أساسي بشحوم الضغط US-2 - وهي مادة تشحيم غير مكلفة وسهلة الاستخدام مصنوعة من الأحماض الدهنية الاصطناعية. ومع ذلك ، فهي غير مناسبة بشكل جيد لعلاج الصدفية ، وذلك فقط لأن بعض الشركات المصنعة تضيف إضافات ضارة لتحسين الأداء.

للأغراض الطبية ، من الأفضل استخدام الشحوم الطبية المنتجة خصيصًا لهذا الغرض ، ولكن يكاد يكون من المستحيل شرائها من صيدلية في شكلها النقي. تقدم سلاسل الصيدليات مجموعة واسعة من المراهم الجاهزة لعلاج الصدفية ، لكن فعاليتها موضع تساؤل من قبل المرضى. وفقًا للمراجعات ، يمكن تحقيق أفضل نتيجة باستخدام الزيت الصلب الدهني العادي بدون أي إضافات معدنية ونباتية ، أي الزيت الصلب في شكله النقي.

فوائد Solidol في علاج الصدفية

تم استخدام طريقة علاج الصدفية بالشحوم لأكثر من ستين عامًا وهي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا لعدة أسباب:

لا يتطلب تكاليف مادية كبيرة ؛

من السهل جدا استخدام؛

نادرا ما يسبب الحساسية والآثار الجانبية.

يبطل الحرقان والحكة بعد الإجراءات 2-3 الأولى ؛

يقلل بسرعة تقشر الجلد ويسرع الاندمال بتشكل النسيج الظهاري.

يسمح لك بالتخلص تمامًا من مظاهر الصدفية المرئية في 60-70 ٪ من المرضى ؛

يعطي تأثير طويل الأمد.

وصفات أخرى لعلاج الصدفية تعتمد على الشحوم

الوصفة الأكثر فعاليةضع الزيت الصلب النقي المعتاد على المناطق المصابة من الجلد المصابة بالصدفية بطبقة سميكة ، استمر لمدة 10 دقائق ، ثم اشطفها بالماء باستخدام صابون القطران للتخلص من الرائحة المميزة. بعد أسبوع من الإجراءات اليومية ، قم بزيادة وقت تعرض الجلد للدهون إلى 20 دقيقة ، وهكذا كل أسبوع حتى تصل إلى ساعة واحدة. بعد ذلك ، مع مراعاة التحمل الجيد ، قم بالتبديل إلى كمادات الزيت الصلبة الليلية: لف المناطق الملطخة بغطاء بلاستيكي للطعام ، وبجاما قطنية في الأعلى والنوم. علاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

يخلط في برطمان زجاجي نظيف 250 جرام من الدهون الدهنية ، 2 ملاعق كبيرة من عسل النحل ، ربع أنبوب كريم أطفال ، ملعقتان كبيرتان من مرهم الكبريتيك الصيدلاني ، بروتين بيضة دجاج واحدة ، ملعقة صغيرة من ثمر الورد ورماد الكستناء وملعقة كبيرة من أوراق بقلة الخطاطيف المفرومة. قم بتخزين المرهم الناتج في الثلاجة وطبقه بسخاء على المناطق المصابة من الجلد المصابة بالصدفية مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً ، يغسل بعد ساعتين. استهلك كل المرهم في أسبوع ، لا تخزن لفترة أطول!

اسكبي 4 ملاعق كبيرة من جذر الراسن المطحون مع نصف كوب من الماء المغلي واتركيه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم صفي المرق واتركي المرق يبرد قليلاً ثم اسكبي في وعاء زجاجي نصف لتر من الشحوم ، واخلطي جيدًا واحفظي المرهم النهائي في الثلاجة لمدة لا تزيد عن أسبوعين. يتم علاج الصدفية بهذا المرهم مرتين في اليوم لمدة ساعة واحدة ، وبعد ذلك يتم غسل الجلد بالماء بصابون الأطفال أو القطران.

يُمزج في وعاء زجاجي 300 غرام من الدهن و 100 غرام من عسل الليمون و 2 من صفار البيض. قم بتخزين المرهم النهائي في الثلاجة لمدة لا تزيد عن أسبوعين ، وخلال هذا الوقت ، ضعه في طبقة رقيقة ثلاث مرات في اليوم على لويحات الصدفية واغسله بعد ساعتين. ثم اقضي دورة أخرى من علاج الصدفية لمدة أسبوعين بنفس التركيبة العلاجية ، ولكن مع إضافة ملعقتين كبيرتين من مسحوق بقلة الخطاطيف الجافة. يجب غسل هذا المرهم بعد ساعة.

تحضير الرماد من فروع ثمر الورد. امزج 25 جم من هذا الرماد مع مائة جرام من الشحوم وعشرة جرامات من مسحوق الخطاطيف الجاف ، وأغلق الجرة واحفظها في مكان مظلم وبارد لمدة أسبوعين. ثم تخلط جيدا وإزالة المرهم النهائي لتخزينه في الثلاجة. يتم علاج الصدفية بهذه التركيبة ثلاث مرات في اليوم لمدة 1-1.5 شهرًا. ضع طبقة رقيقة من المرهم على اللويحات واغسلها بصابون الأطفال بعد ساعتين.

توصيات وموانع لعلاج الصدفية بالشحوم

هذه التقنية ليس لها موانع مباشرة ، لأن مكونات الشحوم لا تخترق الجلد في مجرى الدم ولا تسبب تغيرات كبيرة في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب كل من Solidol نفسه والمراهم التي تعتمد عليه ردود فعل تحسسية. لذلك ، بغض النظر عما إذا كنت عرضة للحساسية ، قبل بدء العلاج بمرهم جاهز أو علاج شعبي من تحضيرك ، تحقق مما إذا كان الشحوم مناسبًا لك.

تأكد من إجراء اختبار جلدي أولي للحساسية أو عدم تحمل الفرد للشحوم. للقيام بذلك ، ضع القليل من المادة على جلد السطح الداخلي للكوع واستمر دون شطف لمدة 12 ساعة. إذا لم يظهر الاحمرار والحكة والتورم ، يمكنك البدء في علاج الصدفية بالشحوم.

يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على نمط الحياة الذي يلتزم به المريض. يجب اتباع النظام الغذائي الذي وصفه لك الطبيب والامتناع عن شرب الكحول. من المفيد جدًا الخضوع لدورة من تطهير الجسم بعصائر الخضروات الطازجة أو المحاليل العشبية قبل بدء العلاج. كلما قلت السموم التي يحتويها دمك ، قل خطر تفاقم الصدفية الموسمية ، وزادت فرص السيطرة على المرض. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

مراهم الصدفية على أساس الشحوم

يمكنك العثور للبيع على العديد من المراهم لعلاج الصدفية ، بما في ذلك تلك التي تعتمد على الشحوم (بالمناسبة ، واحدة من أكثرها فعالية ، دون احتساب الهرمونات) ، أي منها تختار؟ كل شيء فردي للغاية ، لأن تركيبة المستحضرات مختلفة ، وحتى تركيز الشحوم فيها ليس هو نفسه. على الرغم من أنه يطلق عليه المكون النشط الرئيسي ، إلا أنه يتبع في معظم التعليمات أنه لا يوجد سوى عُشر من الشحوم النقية هناك ، وكل شيء آخر عبارة عن مكونات إضافية ذات فعالية مشكوك فيها.

المراهم الجاهزة لعلاج الصدفية على أساس الشحوم تنقسم إلى ثلاثة أنواع حسب تركيبتها:

الخضار - كارتالين ، مرهم ماركين ؛

الخضار والمعادن- Magnispor ، مرهم Makeev ؛

المعدنية - مرهم ريباكوف.

لاختيار الخيار الأفضل لنفسك ، يوصى بأخذ دورة علاج واحدة بمراهم من كل مجموعة ومقارنة التأثير. إذا لم يكن هناك تحسن ، يمكنك اللجوء إلى علاج الصدفية أو المراهم المصنوعة منزليًا على أساسها. سنقدم وصفات مفصلة أدناه ، وسنبدأ المحادثة بمناقشة أكثر المراهم الجاهزة شيوعًا.

المسار القياسي لعلاج الصدفية بأي من المراهم التالية هو 4-8 أسابيع ، يجب ألا تعتمد على التأثير الإيجابي المستقر في وقت سابق. ولكن بالفعل بعد أسبوع ، يجب أن تنخفض الحكة والمظاهر الخارجية للمرض ، وإذا لم يحدث هذا ، فمن غير المنطقي الاستمرار في استخدام الدواء - من الأفضل تجربة دواء آخر. يتم تطبيق جميع المراهم في طبقة رقيقة طبقة على الجلد المصاب 1-2 مرات في اليوم ولا تغسل. يمكن العثور على جوانب إضافية من العلاج في التعليمات الخاصة بكل دواء محدد.

للمقارنة ، إليك تركيبة أكثر مراهم الزيت الصلبة شيوعًا لمرض الصدفية:

Solipsor - الشحوم الدهنية والهلام النفطي واللانولين والتلك ونشا البطاطس وقطران البتولا وزيت الزيتون وزيت بذور اليقطين ومستخلصات الثوم والأرقطيون والجوز والخلافة والآذريون والبتولا وعرق السوس ؛

Magnipsor - الشحوم الدهنية والأملاح المعدنية للبحر الميت ومستخلصات النباتات الطبية والزيوت النباتية لنبق البحر واليقطين وشجرة الشاي ؛

Antipsor - الشحوم الدهنية ، الفازلين ، اللانولين ، الكافور ، زيت بذر الكتان ، مقتطفات من الخيوط ، البتولا ، الطحالب ، الخطاطيف ، ألياف الكيتين من قشريات القشريات ؛

كارتالين - الشحوم الدهنية وحمض الساليسيليك وعسل النحل والليزوزيم وزيت الأوكالبتوس والخزامى ومستخلصات الخيوط والبابونج ؛

Picladol - الشحوم الدهنية ، اللانولين ، قطران البتولا ، شحم الخنزير ، زيت التنوب ، مستخلص بقلة الخطاطيف ؛

Cytopsor - شحم دهني ، هلام البترول ، زيت معدني نقي ، حمض الستريك ، زيت الخروع ، حمض البوريك ، صبغة كحول آذريون ؛

الصدفية - الشحوم الدهنية ، ومستخلصات الآذريون ، والبابونج ، ووركين الورد ، ونبتة سانت جون ، واليارو ، وجنين القمح ، والصبار ، والعسل ، وشمع العسل ، والأوكالبتوس ، وزيوت الأرز ونبق البحر ، والفيتامينات أ ، ب ، هـ ، د ؛

Psorilam - الشحوم الدهنية ، الفازلين ، اللانولين ، الإستيارين ، بيريثيون الزنك ، أحادي ستيارات الجليسريل ، أحماض البوريك والساليسيليك ؛

Psori-cream - الشحوم الدهنية ، الفازلين ، اللانولين ، زيت النفتالان ، زيت البتولا ، زيت النعناع ونبق البحر ، مستخلصات الخيوط ، عرق السوس ، المريمية ، شوك الحليب والأوكالبتوس.

ديبروساليك هو مستحضر موضعي سويسري له تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيل للقرنية.

تحتوي تركيبة المستحضر على مستخلصات مائية لأوراق البتولا البيضاء ، خيط ثلاثي ، بقلة الخطاطيف الكبيرة ، آذريون ، مستنقعات ، لانولين ، كافور ، زيت بذر الكتان ، زيت الفازلين ، شحم طبي. غير مسجل كمنتج طبي.

العلاج الطبي لمرض الصدفية

عندما يتم تشخيص المريض بأنه مصاب بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، أو عندما تفشل العلاجات الأخرى ، قد يقترح الطبيب خيار الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا عن طريق الفم والحقن المستخدمة لعلاج الصدفية ما يلي:

تعمل هذه الفئة من الأدوية على جهاز المناعة ، مما يمنع الالتهاب من التأثير على جهاز المناعة. تُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد.

على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على 11 نوعًا بيولوجيًا لعلاج الصدفية:

أداليموماب (أداليموماب)

برودالوماب (برودالوماب)

Etanercept (etanercept)

Ikekizumab (ixekizumab)

إنفليكسيماب (إنفليكسيماب)

أوستيكينوماب (أوستيكينوماب)

سيكيوكينيوماب (سيكيوكينيوماب)

جوسلكوماب (جوسلكوماب)

سيرتوليزوماب (سيرتوليزوماب)

تيلدراكيزوماب (تيلدراكيزوماب)

ريسانكيزوماب (ريسانكيزوماب)

أظهر عقار بيولوجي أحدث يستهدف السيتوكين الرئيسي ، مثبط إنترلوكين 17A (IL-17A) ، نتائج علاجية رائعة.

تمت الموافقة على Ikekizumab في مارس 2016 وأظهر نتائج واعدة جدًا في التجارب السريرية. وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، في ثلث الحالات ، أصبح الجلد صافياً بعد ثلاثة أشهر من استخدام الدواء. الأدوية البيولوجية الأخرى المعتمدة مؤخرًا Brodalumab و Secukinumab تستهدف أيضًا مثبط إنترلوكين IL-17.

يصف الأطباء الأدوية البيولوجية للمرضى الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفها لأولئك المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى أو بسبب الآثار الجانبية المحتملة. لا ينصح باستخدام المستحضرات البيولوجية في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو كائن حي أضعف بسبب أي عدوى. قبل البدء في تناول الأدوية البيولوجية ، يجب على طبيبك إجراء فحص شامل لمرض السل ووجود أمراض معدية أخرى.

سعر؟تعتبر العقاقير البيولوجية فعالة للغاية في علاج الصدفية ، لكنها غالية الثمن. وفقًا لدراسات 2014 ، يمكن أن يكلف العلاج باستخدام adalimumab أكثر من 39000 دولار ، مع etanercept أكثر من 46000 دولار في السنة ، ومع ustekinumab أكثر من 53000 دولار في السنة.

الريتينويد

تقلل الرتينويدات من إنتاج خلايا الجلد ، ومع ذلك ، بمجرد التوقف عن تناولها ، من المرجح أن تعود أعراض الصدفية. الآثار الجانبية للعلاج بالريتينويدات مزعجة للغاية: تساقط الشعر والتهاب الأغشية المخاطية للفم.

يُمنع منعًا باتًا النساء الحوامل أو اللائي يخططن للحمل في السنوات الثلاث المقبلة من تناول الرتينويدات نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث عيوب خلقية في الجنين.

السيكلوسبورين

يثبط السيكلوسبورين (سانديميون) جهاز المناعة في الجسم ويقلل من مظاهر الصدفية. ومع ذلك ، هذا يعني أنه من السهل جدًا أن تمرض ، حيث سيضعف جهاز المناعة لديك. الآثار الجانبية للدواء خطيرة أيضًا: فهي تزيد من ضغط الدم وتعطل الكلى.

ميثوتريكسات

الميثوتريكسات ، مثل السيكلوسبورين ، يثبط جهاز المناعة في الجسم. عند تناول الدواء بجرعة أقل ، هناك احتمال كبير لتقليل الآثار الجانبية ، ومع ذلك ، مع الاستخدام المطول ، لا يزال يؤثر بشكل خطير على الجسم. يعد تلف الكبد وانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء مجرد عدد قليل من الآثار الجانبية للدواء.

أحدث طرق علاج الصدفية

جراحة

لا ، هذا لا يتعلق على الإطلاق باستخدام مشرط لإزالة اللويحات التي لم تلتئم لسنوات ، كما قد تعتقد. اقترح الاختصاصي المنزلي ، الدكتور في.مارتينوف ، طريقة مثيرة للاهتمام للغاية ، والأهم من ذلك ، طريقة فعالة للعلاج الجراحي لمرض الصدفية. يقوم بإجراء عملية على مرضاه لاستعادة صمام الأمعاء الدقيقة المسؤول عن تطهير هذا الجزء من الأمعاء من السموم والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، بعد بضعة أشهر ، يتم استعادة المناعة ، وينسى الشخص الصدفية لبضع سنوات على الأقل.

العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق 311 نانومتر

هذه هي طريقة الإشعاع فوق البنفسجي التي تظهر أفضل كفاءة في علاج الصدفية. العلاج بالضوء ضيق النطاق مناسب للمرضى من أي نوع جلد ، بما في ذلك ذوي البشرة الفاتحة والحساسة للغاية. حدوث الآثار الجانبية ضئيل ، يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط ، وبعد 10 أسابيع من الزيارات المنتظمة لأخصائي العلاج الطبيعي ، عادة ما يحدث هدوء مستقر.

على مدى السنوات القليلة الماضية ، ظهرت مصابيح لجلسات العلاج بالضوء ضيقة النطاق في العديد من المؤسسات الطبية العامة ، لذا أصبحت التقنية أكثر سهولة.

مرهم Vectical على أساس الكالسيتريول

في الآونة الأخيرة ، ظهر مرهم جديد أمريكي الصنع يعتمد على فيتامين د النشط ، كالسيتريول ، فيكتكال ، للبيع. في التجارب السريرية لهذا الدواء ، شارك 800 متطوع مصاب بالصدفية. لمدة 18 أسبوعًا ، وضعوا المرهم يوميًا على المناطق المصابة من الجلد ، وخلال هذا الوقت ، في ثلث الأشخاص ، انخفضت مظاهر المرض بشكل ملحوظ.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لم يتم منع استخدام مرهم Vectical بعد ، نظرًا لأن الاختبارات اللازمة لم تكتمل بعد. تحذر الشركة المصنعة أيضًا من أنه أثناء العلاج لا ينبغي للمرء البقاء في الشمس لفترة طويلة ، فمن غير المرغوب فيه الجمع بين استخدام مرهم Vectical مع تناول مدرات البول ، ولا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الكالسيوم.

علاج PUVA هو نوع من العلاج بالضوء. تعمل هذه الطريقة في علاج الصدفية باستخدام مادة فعالة ضوئيًا والتشعيع اللاحق لجلد المريض بالأشعة فوق البنفسجية من النوع A (الطول الموجي من 315 إلى 400 نانومتر).

يتم تحقيق نتيجة إيجابية مع علاج PUFA في أكثر من 80٪ من الحالات. يكون التأثير ملحوظًا بالفعل بعد أول 4-6 جلسات ، ويمكن أن يستمر الهدوء حتى عدة سنوات.

الصدفية مرض غير معدي يصيب الجلد وملحقاته: الشعر وألواح الظفر. المظاهر الخارجية هي الطفح الجلدي وتقشير الجلد ، ومن أين جاء الاسم الثاني لعلم الأمراض - حزاز متقشر. يتميز بفترات تفاقم متناوبة مع فترات استقرار نسبي ، أو مغفرة. نظرًا لأنها لا تسببها الكائنات الحية الدقيقة ، فهي ليست معدية وليست معدية. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن ما يقرب من 3-4 ٪ من السكان يعانون من هذه الحالة المرضية. يمكن أن تظهر الصدفية في الأشخاص من أي عمر ، ولكنها "تفضل" الشباب: في أكثر من 70٪ من المرضى تظهر قبل سن 18-23 عامًا.

لماذا تظهر الصدفية؟

الصدفية هي رد فعل غير طبيعي للجسم تجاه المحفزات الخارجية ، مما يؤدي إلى الموت السريع للطبقة العليا من الجلد في أجزاء معينة من الجسم. عادةً ما تكون مدة دورة الانقسام والنضج اللاحق للخلايا 21-28 يومًا ، في حالة تقليل الفترة إلى 3-5 أيام.
اليوم ، يميل معظم الخبراء إلى اعتبار الصدفية مرضًا متعدد العوامل من المسببات الوراثية.
هناك عدة نظريات حول أصل المرض. وفقًا للأول ، هناك نوعان من الأشنة:

• الأول هو نتيجة لضعف أداء الجهاز المناعي ، ويؤثر على الجلد ويرث ، ويتجلى منذ الصغر ؛
• والثاني يجعل نفسه محسوسًا بعد 40 عامًا ، ويؤثر على المفاصل والأظافر ، ولا يتم تحديده وراثيًا ولا يرتبط بخلل في جهاز المناعة.

يجادل مؤيدو نظرية أخرى بأن العامل الوحيد الذي يساهم في تطور الصدفية هو اضطرابات المناعة ، والتي تثيرها مجموعة متنوعة من العوامل:

• أمراض معدية؛
• تغذية غير عقلانية
• الظروف المناخية الباردة
• مدمن كحول.

وفقًا لهذه النظرية ، يُصنف الحزاز المتقشر على أنه مرض جهازي ويمكن أن ينتشر إلى الأعضاء الداخلية والمفاصل والأنسجة الأخرى. عندما تتأثر المفاصل ، يتطور ما يسمى بالتهاب المفاصل الصدفي ، حيث تعاني المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين.
العوامل التالية تساعد على ظهور المرض:

• جلد رقيق جاف
• الاتصال المستمر مع الكواشف المهيجة: المواد الكيميائية المنزلية ، محاليل الكحول ، مستحضرات التجميل ؛
• النظافة المفرطة ، مما يؤدي إلى انتهاك حاجز الحماية الطبيعي للجلد ؛
• التدخين أو تعاطي المخدرات أو الكحول (يساهم في تدهور إمدادات الدم وتغذية الجلد) ؛
• تناول بعض الأدوية
• الالتهابات الفطرية والبكتيرية.
• تغيير المنطقة المناخية
• ضغط عصبى؛
• استخدام الأطعمة الحارة والحامضة والشوكولاته.
• ظروف الحساسية
• إصابة.

تصنيف المرض

كيف تبدأ الصدفية ، وكيف تتجلى ، وما هو تأثيرها على الجسم - كل هذه النقاط يتم تحديدها من خلال نوع معين من الأمراض.
اليوم هناك عدة تصنيفات للمرض. أحد أكثر الصدفية شيوعًا يقسم الصدفية إلى نوعين:

• غير بثرية.
• بثري.

الشكل غير البثرى (أو البسيط) هو علم أمراض مزمن يتميز بمسار مستقر. تشمل هذه المجموعة أيضًا الصدفية الحمراء ، وأعراضها الرئيسية هي هزيمة معظم الجلد.

يشمل الصنف البثرية:

• بثور حلقي
• صدفية الحلاق
• الصدفية فون زيمبوش.
• الصدفية في راحتي اليدين والقدمين.

• شكل يسببها المخدرات
• الزهمي.
• منديل الصدفية
• "الصدفية العكسية" (تتطور على الأسطح المثنية).

اعتمادًا على توطين العملية المرضية وخصائص ظهور الأعراض الأولى للصدفية ، هناك:

• صدفية فروة الرأس.
• الأظافر (الحثل الظهري) ؛
• بثري؛
• مراقب؛

أعراض

الصدفية مرض جهازي يمكن أن يؤثر ، بالإضافة إلى انتشاره على الجلد والأظافر ، على العمود الفقري والمفاصل والأوتار والجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز العصبي. غالبًا ما يكون هناك تلف في الكبد والكلى والغدة الدرقية.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولى للصدفية:

• ضعف عام؛
• الشعور بالتعب المزمن.
• حالة من الاكتئاب أو الاكتئاب.

بسبب التأثير المعقد لعلم الأمراض على الجسم ، من المرجح أن يتحدث الخبراء عن مرض الصدفية.
ومع ذلك ، ترتبط العيادة الرئيسية بهزيمة مناطق معينة من الجلد. أحد المظاهر الأولى هو ظهور حطاطات مستديرة ذات لون أحمر أو وردي فاتح مغطاة بلويحات صدفية (قشور). ميزتها هي ترتيب متماثل على فروة الرأس ، وأسطح الانثناء ، وأسفل الظهر ، وغالبًا على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يبلغ حجم الحطاطات في المراحل المبكرة بضعة مليمترات ويمكن أن يصل لاحقًا إلى 10 سم أو أكثر. تصبح سمة الطفح الجلدي أساسًا لتقسيم المرض إلى الأنواع التالية:

• النقطة التي تكون فيها العناصر أصغر من رأس الدبوس ؛
• على شكل قطرة - تتشكل الحطاطات على شكل دمعة وتتوافق مع حجم حبة العدس ؛
• على شكل عملة معدنية - يصل قطر اللوحات ذات الحواف الدائرية إلى 5 مم.

أحيانًا يكون الطفح الجلدي مقوسًا ، على شكل حلقات أو أكاليل ، خريطة جغرافية ذات حواف غير منتظمة.

تتم إزالة الطبقة العليا من الحطاطات بسهولة لويحات متقشرة تتكون من البشرة المتقرنة. في البداية ، تتشكل المقاييس في الجزء المركزي من اللويحة ، وتنتشر تدريجياً إلى الحواف. يرجع المظهر الخفيف والفضفاض إلى وجود فجوات مملوءة بالهواء في الخلايا الكيراتينية. في بعض الأحيان تتشكل حلقة وردية حول العناصر ، وهي منطقة نمو البلاك وانتشار الالتهاب. يبقى الجلد المحيط دون تغيير.
عند إزالة البلاك ، يتم الكشف عن سطح لامع من اللون الأحمر الفاتح ، يتكون من شعيرات دموية ذات جدران ضعيفة بشكل كبير ومغطاة بغشاء رقيق للغاية في الأعلى. يتم الكشف عن الشعيرات الدموية نتيجة لانتهاك البنية الطبيعية للطبقة العليا من الجلد وترققها الكبير. يحدث تغيير في بنية الجلد نتيجة النضج غير الكامل لخلايا الخلايا الكيراتينية ، مما يؤدي إلى استحالة تمايزها الطبيعي.

صدفية فروة الرأس

يتمثل العرض الرئيسي في ظهور لويحات الصدفية التي ترتفع بشكل ملحوظ فوق الجلد المحيط. وهي مغطاة بكثرة بمقاييس تشبه قشرة الرأس. في الوقت نفسه ، لا يشارك الشعر نفسه في العملية المرضية. من المنطقة الواقعة تحت الشعر ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي لتنعيم الجلد ، منطقة الرقبة ، خلف الأذنين. ترجع هذه العملية إلى الانقسام السريع للخلايا الكيراتينية في المنطقة المصابة.

أعراض صدفية اليدين والقدمين

يثير هذا الشكل من الأشنة سماكة كبيرة للطبقة القرنية في هذه المناطق. يصبح الجلد خشنًا ومتشققًا. والسبب هو الانقسام المكثف للخلايا (معدل تكاثرها أعلى بـ 8 مرات من المعدل الطبيعي) والحفاظ عليها على السطح. في مرحلة مبكرة ، تتشكل بثور على الجلد بمحتويات شفافة في البداية ، لكنها تصبح بيضاء تدريجياً. مع مرور الوقت ، تتشكل الندبات الداكنة. في معظم الحالات ، تظهر في نفس الوقت على القدمين والنخيل ، ولكن في بعض الأحيان تظهر لويحات في منطقة واحدة فقط. عندما تنتشر العملية إلى الجزء الخلفي من اليدين ، فإننا نتحدث عن شكل مختلف من الصدفية (وليس عن الراحي الأخمصي).

أعراض صدفية الأظافر

كيف تتجلى؟ يتميز هذا النوع من المرض بمجموعة متنوعة من الأعراض. هناك نوعان رئيسيان من الأضرار التي تلحق باللوحات:

• مثل كشتبان ، حيث يتم تغطية الظفر بحفر صغيرة تشبه آثار وخز الإبرة ؛
• حسب نوع الفطريات الفطرية - الأنسجة المصابة تشبه فطريات الأظافر: يتغير لون الأظافر ، ويزداد سمكها بشكل ملحوظ ويبدأ في التقشر. من خلال اللوحة ، يمكن للمرء أن يميز حطاطة صدفية محاطة بحافة حمراء تشبه بقعة الزيت.

اعتماد الأعراض على مرحلة المرض

تختلف مظاهر الصدفية باختلاف الموسم و. يعاني العديد من المرضى من نوع "الشتاء" من المرض ، حيث تحدث فترات تفاقم في أواخر الخريف أو الشتاء. في الموسم الدافئ ، بسبب شدة الأشعة فوق البنفسجية ، يحدث تحسن. النوع "الصيفي" نادر جدًا.
خلال علم الأمراض ، يتم تمييز ثلاث مراحل:

1. تقدمي ، حيث تظهر عناصر جديدة باستمرار ، يتم إصلاح النمو النشط للويحات الموجودة ، ووجود منطقة وردية حولها ، وتقشير شديد ، وحكة.
2. ثابتة - يتوقف نمو الحطاطات ، ولا تتشكل طفح جلدي جديد ، وتظهر طيات صغيرة على الطبقة العليا من الجلد ، حول اللويحات.
3. ارتدادية - لا يوجد تقشير ، تبدأ اللويحات بالاختفاء ، أثناء توهين المرض ، تظل المناطق ذات التصبغ المتزايد في مكانها.

أعراض الصدفية عند الأطفال

الأعراض لها بعض الاختلافات ، خاصة عند الرضع. العلامات الأولى ليست نموذجية. تظهر منطقة محددة من الاحمرار في ثنايا الجلد ، مصحوبة بنقع وتقشير تدريجي للطبقة القرنية (يبدأ من المحيط). ظاهريًا ، يشبه التهاب الأكزيما أو طفح الحفاضات أو داء المبيضات. في الأطفال الصغار ، تستمر الطفح الجلدي في الظهور في أماكن غير معهود من الصدفية (على جلد الوجه ، الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، في طيات الجلد الطبيعية).
في كثير من الأحيان ، تظهر الطفح الجلدي أولاً على الرأس وتحت الشعر. هنا تتشكل تراكمات القشور على خلفية تسلل معتدل. المناطق الشائعة الأخرى لتوطين الطفح الجلدي هي مناطق الجلد المعرضة للاحتكاك المستمر بالملابس أو التعرض للعقاقير العدوانية.
تندمج الحطاطات التي تتشكل على الجسم تدريجياً في لويحات ذات حدود غير منتظمة. يمكن أن تختلف أحجامها من حبة عدس إلى يد طفل.
مع شكل قطرة ، تكون العناصر الحطاطية صغيرة الحجم. تظهر بشكل غير متوقع ، وتغطي بسرعة الجسم والوجه والرقبة وفروة الرأس والمناطق الباسطة من الذراعين والساقين.
تتميز الصدفية عند الأطفال بمسار طويل ومستمر. الاستثناء الوحيد هو النوع ذو الشكل المسقط ، والذي يتميز بمسار أكثر اعتدالًا مع فترات طويلة من الهدوء. كما في حالة البالغين ، تتميز ثلاث مراحل أو مراحل في تطور المرض.

1. على الجانب المتقدم ، تظهر حطاطات صغيرة مثيرة للحكة مع حافة حمراء للنمو المحيطي. من سمات الأعراض في مرحلة الطفولة ضعف شدة النزيف الدقيق والغشاء الطرفي وظاهرة صبغة الستيارين. عند الأطفال ، تتضخم الغدد الليمفاوية وتزداد سُمكًا ، وأحيانًا تصبح مؤلمة (خاصةً مع احمرار الجلد والصدفية النضحية).
2. أثناء الانتقال إلى المرحلة الثابتة ، يتوقف النمو المحيطي ، ويتسطح الترشيح في وسط اللويحة ويقل التقشر.
3. تتميز المرحلة الارتدادية بامتصاص عناصر الطفح الجلدي. في بعض الأحيان يمكنك رؤية حافة مميزة من حولهم. مناطق الطفح الجلدي السابق تفقد لونها أو ، على العكس ، تعاني من فرط تصبغ. تصبح الغدد الليمفاوية ناعمة ويقل حجمها.

يتم ملاحظة الآفات المنتشرة على راحتي وباطن الطفل. كما توجد تشققات وارتشاح للجلد. في حالة الأشكال الشائعة للجلد ، تتأثر الأظافر: تتشكل عليها فجوات نقطية أو أخاديد طولية. تؤدي الصدفية الشديدة إلى تشوه الأظافر.

الصدفية البثرية نادرة عند الأطفال. قد يحدث عند كبار السن. يتميز هذا المرض بدورة شديدة مع تدهور ملحوظ في الحالة وزيادة في درجة الحرارة.

لم يتم العثور على أصناف مفصلية في مرحلة الطفولة. في حالات نادرة ، يشير المرضى الصغار إلى وجود آلام في المفاصل.

فيديو عن أعراض الصدفية

كيف يتم تشخيص المرض

إذا كنت تشك في إصابتك بالصدفية ، فيجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

• يعتمد على الفحص الخارجي ، وتقييم حالة الأظافر والجلد وتوطين الآفات. كقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة لتحليلات خاصة.
• إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص ، يتم إجراء خزعة. يتم أخذ عينة من الجلد من المنطقة المصابة.
• في حالة وجود ألم في المفاصل ينصح بالأشعة السينية. يتم إجراء فحص الدم لاستبعاد الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالصدفية النقطية ، يتم وصف البذر من البلعوم على البكتيريا الدقيقة للتمايز مع التهاب البلعوم الحاد.
• يمكن أن يستبعد اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم وجود عدوى فطرية.

طرق علاج الصدفية

يتم تحديد الطريقة حسب شكل المرض والأعراض والحساسية للأدوية.
أولاً ، يتم إجراء العلاج الموضعي مع التأثير على المناطق المصابة. هذا يتجنب حدوث رد فعل سلبي.
هناك تقنية يتم بموجبها وصف الأدوية الخفيفة للمرضى. في حالة عدم وجود تأثير ، يتم استبدالها بأخرى أقوى. حتى مع فعالية العلاج المختار ، يتم تغييره بشكل دوري لتجنب الإدمان.
يعطي نتيجة جيدة. يُنصح بتعيينهم لأشكال حادة ومعتدلة من علم الأمراض. عيب هذا العلاج هو احتمال كبير لحدوث ردود فعل سلبية خطيرة.
المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة:

• Retinoids (Tigason ، Neotigason) - تقضي على انتهاك نضج الطبقة السطحية للجلد.
• مثبطات المناعة (Cyclosporin A) - تقلل من نشاط الدفاع المناعي ونشاط الخلايا اللمفاوية التائية التي تثير الانقسام المكثف لخلايا الجلد.
• تثبيط الخلايا - أدوية لعلاج الأورام الخبيثة () - توقف تكاثر خلايا البشرة غير النمطية ونموها.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي أيضًا:

• العلاج الضوئي.
• انتقائي.
• العلاج المغناطيسي.
• النوم الكهربائي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• ارتفاع الحرارة.

انتشار الأمراض الجلدية بين سكان العالم مرتفع للغاية. يُطلق على أحد أكثر الاضطرابات الجلدية المزمنة شيوعًا صدفية - معدل من 2 إلى 5٪ (في دراسات أخرى - من 3 إلى 7٪) من سكان العالم يعانون من هذا النوع من الأمراض الجلدية.

لذلك ، من المهم معرفة ما إذا كانت الصدفية تنتقل من شخص لآخر ، ومن هم أكثر عرضة لهذا الاضطراب الجلدي ، وكيفية تجنب المضاعفات ، وما إذا كانت هناك طرق فعالة لعلاجها بالأدوية والعلاجات الشعبية.

ما هذا؟

مرض جلدي جهازي يتميز بحدوث عمليات مرضية بالإضافة إلى الجلد وكذلك في الأظافر وعدد من الأعضاء الداخلية والمفاصل- أحد التعريفات العديدة لمرض الصدفية.

هذا الاضطراب الجلدي يقلل بشكل كبير من جودة صحة المريض ، وله تأثير ضار على التمثيل الغذائي (عملية مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي) في الجسم ، ويزيد من أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية ويساهم في حالات الاكتئاب.

معرفة الاسم الشائع - صدفية ، من السهل تخمين شكل الصدفية: طفح جلدي على شكل حطاطات (تكوينات ذات سطح لامع ناعم ، الشكل يشبه نصف الكرة ، اللون وردي) - في مرحلة مبكرة ، صغير ، برأس الدبوس.

الصدفية: صورة الجسم

بعد فترة (عدة أيام) ، تُغطى الحطاطات بمقاييس يمكن إزالتها بسهولة ، ولها صبغة بيضاء فضية.

يثير ظهور جلد مريض الصدفية بين الأقارب وغيرهم الاهتمام ، معدي أم لاصدفية؟ وفقا لأطباء الأمراض الجلدية ، لا يوجد خطر من إصابة المريض بالعدوى من الآخرين. حامل المرض - أي كائنات دقيقة - غائب. هنا ، يتأثر الجلد (تموت الطبقات العليا) - هكذا يتفاعل الجسم مع المحفزات الخارجية ، للاختلالات الفسيولوجية أثناء عملية التمثيل الغذائي.

رمز ICD-10

وصف مفصل لجميع أنواع الصدفية ، وخصائصها واردة في التصنيف الدولي للأمراض - ICD 10 (المراجعة العاشرة). يتم تقليل ترتيب مرض جلدي إلى تخصيص أنواعه:

مع زيادة الحجم ، يمكن أن تندمج اللويحات مع بعضها البعض ، وتتحول إلى بقعة واحدة - "بحيرة البارافين". يمكن أن تنتشر هذه البقع في جميع أنحاء الجسم. هناك صدفية بسيطة على الرأس ، بما في ذلك - في فروة الرأس ، على طول الحدود حيث ينتهي نمو الشعر. بعد فترة (عدة أشهر) ، تميل "البحيرات" إلى الاختفاء ، تاركة بشرة متغيرة اللون. رمز ICD 10 - L40.0.

الأسباب

يمكن أن يكون أساس حدوث الصدفية عوامل مختلفة ضمن نظريات تكوين هذا النوع من الجلاد.

1. علم الوراثة . ليست هناك حاجة لإثبات ما إذا كانت الصدفية معدية مع الاستعداد الوراثي. تتحدث النظرية الجينية لحدوث الصدفية فقط عن زيادة خطر ظهور هذا المرض الجلدي نتيجة لعامل وراثي لدى البشر.
2. عدم التوازن الهرموني في الجسم (نظرية الغدد الصماء). يتم فقدان الوظائف التصالحية (التجديدية) للأنسجة (الجلد) بسبب خلل في جهاز الغدد الصماء.
3. تأثيرات الالتهابات . أثناء علاج الأمراض المعدية ، قد تبدأ المضاعفات التي تنعكس مباشرة على الجلد (نظرية العدوى) - فقدان قدرة الجلد على العمل بشكل طبيعي بعد التعرض للكائنات الحية الدقيقة والفطريات وما إلى ذلك.
4. انتهاك التمثيل الغذائي (وظائف التمثيل الغذائي) في الجسم: يبدأ المرض الجلدي بسبب عدم كفاية عمل الجهاز الدوري ، على سبيل المثال ، تتركز الخلايا الليمفاوية بشكل مفرط في مناطق معينة من الجلد. وهذا يشمل أيضًا مرض السكري - حيث يتم تشويه عمليات التمثيل الغذائي بشكل كبير. (نظرية التبادل).
5. حصانة . يؤدي عدم كفاية أداء الجهاز المناعي إلى عدم قدرة الجسم على الاستجابة بشكل صحيح للتهديدات الصحية. يتجلى ذلك أيضًا من خلال تفاعلات الجلد. (نظرية المناعة).

يمكن ربط عدد من الأسباب بخصائص حياة الفرد:

• نظام غذائي غير منطقي
• تعاطي المخدرات (الكحول والنيكوتين وما إلى ذلك) ؛
• الاستخدام غير السليم للأدوية
• الإجهاد العقلي المفرط ، والتوتر.
• تغير مفاجئ في الظروف المناخية.

الأعراض والمراحل

تختلف أعراض الصدفية باختلاف مرحلة المرض نفسه. هناك 4 مراحل من الصدفية.

1. مبدئي.

في المرحلة الأولية ، تظهر مظاهر صدفية منفصلة على الذراعين أو البطن أو الظهر أو أجزاء أخرى: حطاطات صغيرة ، وردية اللون ، ذات سطح لامع وناعم. هذه مظاهر نقطية ، بمرور الوقت هناك زيادة في عددها وأماكن توطينها.

1. تدريجي.

في هذه المرحلة ، يضاف تقشير الجلد إلى الأعراض - في البداية في الجزء المركزي من الحطاطات التي تنمو تدريجياً وتشكل كورولا وردية اللون. يكتسب شكل المناطق المتضررة من المرض بشكل تدريجي تكوينًا مختلفًا (أعراض كيبنر). حدوث حكة. مدة المرحلة حوالي أسبوعين.

1. ثابت.

من حيث المدة ، ليس لديها مواعيد نهائية محددة - بعد فترة يمكن أن تنتقل إلى المرحلة التالية (الرابعة ، الانحدار) ، أو العودة إلى المرحلة السابقة (الثالثة ، التقدمية). تتوقف العناصر الجديدة على الجلد عن الظهور ، ويتباطأ نمو اللويحات الموجودة ويتوقف تمامًا.

1. رجعي.

تكمل المرحلة دورة المرض - يختفي التقشير ، وتصبح اللويحات مسطحة ، وتفقد انتفاخها. أنسجة الجلد ، كقاعدة عامة ، لا تضمر ولا تشكل ندبات. على الرغم من أن المناطق المعرضة للأمراض تفقد الصبغة (تغير اللون) ، إلا أن هذا يختفي بمرور الوقت.

عند الأطفال

لوحظ حدوث المرض عند الأطفال في حالات نادرة. ولكن في نفس الوقت يستمر مسار الصدفية بشكل معقد : سرعان ما يتم تغطية غشاء الجلد بالبثور ، ويتم التقاط سطح الجلد بالكامل تقريبًا.

الصدفية عند الأطفال: الصورة (المرحلة الأولية)

عند البالغين

تعتمد الأعراض والعلاج عند البالغين على خصائص مسار المرض. المرضى لديهم:

• الحالة العامة للضعف الجسدي للجسم.
• شعور بالعجز والتعب لا يمر ؛
• الاكتئاب والمعاناة من الاكتئاب.

تعتمد الأعراض المحددة على نوع الصدفية وتوطينها على الجلد. على سبيل المثال ، على الساقين ، غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور الصدفية في الركبتين والقدمين. مع المضاعفات ، تتفاقم الأعراض بسبب تورم الأطراف.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج الدوائي لمرض الصدفية على عدة طرق ، اعتمادًا على خصائص المرض. الوسائل المستخدمة لتطبيع المناعة (طريقة كبت المناعة) ؛ الأدوية التي تنظم التمثيل الغذائي وتقليل الالتهاب (الكورتيكوستيرويدات) ؛ الأدوية التي تقلل من وظائف الانقسام للخلايا وتمنع الأورام (تثبيط الخلايا).

كوسيلة للعمل المباشر على المناطق المصابة ، يمكن استخدام مرهم الصدفية على الجلد. إنه مصمم لمحاربة البشرة الجافة وتأثير "الشد". مكان خاص تحتلها المراهم غير الهرمونية التي تؤثر على بؤر الالتهاب ، ولكنها لا تؤدي إلى زيادة في المستويات الهرمونية.

مراهم الصدفية (قائمة وأسعار لها):

1. التأثيرات غير الهرمونية:

1. التأثيرات الهرمونية

يتم إعطاء التأثير العلاجي بشكل أسرع (كلها تهدف إلى قمع الحكة والالتهاب والحساسية) ، ولكن هناك آثار جانبية:

• الهيدروكارتيزون (مستوى الدخول) - 30 روبل ؛
• (تأثير مستوى متوسط) - 350 روبل ؛
• (قوي) - ما يصل إلى 80 ص.

غالبًا ما يُعرض على المرضى مرهم صيني يخفف من أعراض الصدفية. مثال على ذلك هو الدواء ثنائي الاتجاه " Basiangao"- أحد مكوناته يستخدم في النهار ، والآخر - في الليل. تحتوي تركيبة المرهم على مكونات طبيعية (الأشنة الصينية ، فطر الأرض ، الراوند ، بلاكثورن).

التفكير في علاج الصدفية بيروكسيد الهيدروجين ، يتم توزيع المراجعات اعتمادًا على التأثير العلاجي الذي تم الحصول عليه. وهو بدوره يعتمد على شدة ونوع اضطراب الجلد نفسه.

يستخدم البيروكسيد في نسختين:

• خارجيًا (كمادات ومستحضرات في المناطق المصابة) ؛
• داخليًا (تُضاف قطرة من البيروكسيد إلى بضع ملاعق كبيرة من الماء ، تُشرب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ؛ ويمكن أيضًا تقطير بضع قطرات في الأنف).

التأثير العلاجي لبيروكسيد الهيدروجين فعال في المراحل الأولى من الصدفية وإذا كان المرض لا يعمل.

علاج الصدفية بالعلاجات الشعبية في المنزل

تتم مناقشة عدد من الأسئلة - كيفية علاج الصدفية في المنزل ، وما إذا كانت نتيجة العلاج ستبقى إلى الأبد في حالة استخدام الأموال المتاحة للجمهور - من قبل المتخصصين والمرضى أنفسهم. يُطلق على الصدفية مرض مع وجود انتكاسات ، والتي لها شكل مزمن. لذلك ، من المهم تنظيم مسارها - فالعلاج الكامل معقد للغاية.

من العلاجات الشعبية الأكثر فعالية تسمى:

• قطران (فعال في المراحل الأولى من التهاب الجلد ، ويخفف الالتهاب) ؛

تأكد من متابعة ما يتغذى به المريض. يجب أن يوفر النظام الغذائي توازنًا في العناصر الغذائية (الكربوهيدرات والبروتينات والدهون) ولا يزعج الخصائص الأيضية للمريض. يجب استبعاد مسببات الحساسية الطبيعية الموجودة في الطعام تمامًا.

من المهم أن تتذكر أن علاج الصدفية يجب أن يكون شاملاً. يتم تحديد مدته من خلال عمق الضرر الذي يلحق بالجسم ومرحلة التطور.

فيديو:

الصدفية ، أو الصدفية ، مرض جهازي مزمن متعدد العوامل يتجلى في شكل طفح جلدي جلدي حطاطي. يحدث بتواتر متساو بين الذكور والإناث ويستمر لسنوات مع فترات متناوبة من الانتكاس والمغفرة. هذا هو أحد الأمراض الجلدية الأكثر شيوعًا وصعوبة العلاج وغالبًا ما يكون شديدًا. يتطلب العلاج الفعال لمرض الصدفية جهدًا كبيرًا ، ولكن في كثير من الحالات لا يمكن الدفاع عنه.

ترتبط أهمية هذه المشكلة الطبية والاجتماعية بما يلي:

• انتشار كبير
• عدم القدرة على التنبؤ والأصالة وعدم ثبات التيار ؛
• ظهور العلامات السريرية الأولى بشكل رئيسي في سن مبكرة ؛
• زيادة معدل الإصابة في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية بين الشباب ؛
• زيادة في نسبة الأشكال الحادة من المرض المصحوبة باضطرابات نفسية خطيرة واضطرابات في النوم ؛
• تدهور نوعية حياة المرضى ؛
• صعوبة العلاج
• زيادة كبيرة في عدد المرضى ذوي الإعاقة ، سواء في إجازة مرضية أو بسبب الإعاقة ، خاصة بين الشباب.

وفقًا لمصادر مختلفة ، تم تسجيل المرض في 2-7 ٪ من سكان العالم. في بنية الأمراض الجلدية ، الصدفية هي 3-5٪ ، وبين المرضى في مستشفيات الأمراض الجلدية - تصل إلى 25٪. هذه البيانات غير مكتملة لسبب ما: صعوبة تحديد الأشكال الحادة ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الصدفي ، النداء النادر للمؤسسات الطبية للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ، إلخ.

أسباب الصدفية ومسبباتها

على الرغم من ميزة المظاهر الجلدية الموضعية في معظم أشكال المرض ، وذلك بسبب أسبابه وطبيعة الاضطرابات في الجسم ، إلا أن المرض ذو طبيعة جهازية. تشارك المفاصل والأوعية الدموية والكلى والكبد في عملية المرض. هناك أيضًا مخاطر عالية للإصابة بمرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بالصدفية ، وخاصة النساء.

في 20-30 ٪ من المرضى ، تتطور متلازمة الاضطرابات الأيضية مع زيادة محتوى الدهون الثلاثية في الدم ، والسمنة بشكل رئيسي في البطن ، والتهاب المفاصل الصدفي. أيضًا ، تم تحديد عدد من العلامات البيولوجية مؤخرًا والتي تشير إلى وجود صلة مباشرة بين الصدفية ومرض كرون والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض القلب والأوعية الدموية والذبحة الصدرية وزيادة الوفيات بسبب احتشاء عضلة القلب. لهذه الأسباب وغيرها ، يميل عدد متزايد من الباحثين إلى تعريف شامل للجلد على أنه "مرض الصدفية" وليس مجرد "الصدفية".

هل الصدفية وراثية؟

على الرغم من وجود عدد كبير من الفرضيات والدراسات التي أجريت حتى الآن ، لا يزال من الصعب الإجابة على سؤال ما إذا كانت الصدفية وراثية. ومع ذلك ، فمن المقبول عمومًا أن المرض محدد وراثيًا. في حالة عدم وجود المرض في كلا الوالدين ، فإنه يحدث فقط في 4.7٪ من الأطفال. عندما يمرض أحد الوالدين ، يزيد خطر إصابة الطفل بالمرض إلى 15-17٪ ، وبالنسبة لكلا الوالدين - تصل إلى 41٪.

يمكن أن يكون ظهور مرض الصدفية في أي عمر ، ولكن في معظم الحالات تحدث الذروة في سن 16-25 عامًا (النوع الأول من الصدفية) و 50-60 عامًا (النوع الثاني من الصدفية). في النوع الأول من الصدفية ، غالبًا ما يتم تتبع الطبيعة الوراثية للمرض ، والآفات المفصلية وانتشار الطفح الجلدي. في النوع الثاني ، يكون للمرض مسار أكثر ملاءمة.

آلية التطور (التسبب)

الرابط الرئيسي في التسبب (آلية التطور) للمرض ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي على الجلد ، هو زيادة نشاط الانقسام (الانقسام الخلوي) وتسريع انتشار (نمو) خلايا البشرة. ونتيجة لذلك ، فإن خلايا البشرة ، التي ليس لديها وقت لتصبح كيراتينية ، يتم دفعها للخارج بواسطة خلايا الطبقات الأساسية للجلد. هذه الظاهرة مصحوبة بتقشير مفرط وتسمى فرط التقرن.

هل الصدفية معدية؟

هل حرية التواصل والاتصال مع المرضى ممكنة ، أي هل من الممكن أن تصاب بالعدوى؟ جميع الدراسات المتعلقة بهذا المرض تدحض هذا الافتراض. لا ينتقل المرض إلى أشخاص آخرين إما عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو نتيجة الاتصال المباشر.

يمكن تنفيذ الاستعداد الوراثي للمرض (وفقًا للنظرية الجينية للصدفية) في حالة حدوث خلل في الآليات التنظيمية للأنظمة التالية:

1. نفسية عصبية. يساهم عدم الاستقرار العقلي في حدوث خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. هذا الأخير هو أحد الروابط الانعكاسية في تنفيذ عوامل عاطفية معينة للتأثير من خلال مستقبلات ألفا وبيتا على نظام الأوعية الدموية للجلد ، وبالتالي على حالته العامة.

   تلعب الصدمة النفسية دورًا مهمًا (إن لم يكن أساسيًا) في آلية تطور المرض ، وكذلك في تواتر ومدة الانتكاسات. في الوقت نفسه ، يسبب مرض الجلد نفسه اضطرابات في الحالة الوظيفية للنفسية.

2. الغدد الصماء. مرض الصدفية هو مظهر من مظاهر انتهاك آليات التكيف ، حيث تلعب الغدد الصماء الدور الرئيسي (تحت المهاد ، والغدة النخامية ، والغدد الكظرية) ، والتي يتم تنظيمها ليس فقط عن طريق الطريق الخلطي (من خلال الدم ) ، ولكن أيضًا بمشاركة الجهاز العصبي. / من أجل تكييف الجسم ، فإن نظام ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الكظرية هو أول من يتم تشغيله (استجابة للتغيرات البيئية والعوامل الشديدة والتوتر) عن طريق زيادة أو تقليل إفراز الهرمونات ، ونتيجة لذلك يتغير التمثيل الغذائي الخلوي.
3. منيع. تحدث آلية تنفيذ الاستعداد الوراثي لمرض الصدفية بمشاركة الجهاز المناعي من خلال الجينات التي تتحكم في الاستجابة المناعية الخلوية والتفاعل المناعي للخلايا مع بعضها البعض (نظام HLA). يتم أيضًا تغيير نظام المناعة في الصدفية إما وراثيًا أو تحت تأثير عوامل داخلية أو خارجية ، وهو ما يؤكده انتهاك جميع روابط تنظيم مناعة الجلد.

   تؤدي اضطرابات الأيض الخلوي المحددة وراثيًا إلى تسريع نمو وتكاثر خلايا البشرة غير الناضجة ، مما يؤدي إلى إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (BAS) عن طريق الخلايا الليمفاوية وخلايا الجلد غير الناضجة والخلايا الكيراتينية المنشطة والضامة. هذه الأخيرة هي وسطاء للالتهاب والاستجابة المناعية.

   تشمل هذه المواد البروتياز ، وجزيئات معلومات البروتين التي تسمى السيتوكينات (عامل نخر الورم ، والإنترلوكينات ، والإنترفيرون ، وأنواع فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية) ، والبولي أمين (الجذور الهيدروكربونية). الوسطاء ، بدورهم ، يحفزون نمو الخلايا المعيبة للبشرة ، والتغيرات في جدران الأوعية الصغيرة وحدوث الالتهاب. العملية برمتها مصحوبة بتراكم الكريات البيض أحادية الخلية ومتعددة الخلايا في البشرة والأدمة الحليمية.

العوامل المهيئة والمحفزة

المظهر المرضي الرئيسي للصدفية هو فرط نمو خلايا البشرة المعيبة. لذلك ، فإن النقطة الأساسية في توضيح آلية تطور المرض وتحديد كيفية علاج الصدفية هي تحديد العوامل المحفزة. أهمها:

1. نفسية - تأثير الضغوط القوية قصيرة المدى ، وكذلك التأثيرات النفسية السلبية غير المعلنة ، ولكن طويلة المدى أو المتكررة في كثير من الأحيان ، وعدم الرضا الأخلاقي ، واضطرابات النوم ، والحالات الاكتئابية.
2. اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، واختلال وظائف الجهاز الهضمي ، وخاصة الكبد ووظيفة إفرازات البنكرياس.
3. مرض أو خلل في الغدد الصماء (تحت المهاد والغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدة الصعترية ونشاط الغدد الصماء للبنكرياس).
4. اضطرابات في جهاز المناعة (الحساسية وأمراض المناعة).
5. وجود بؤر عدوى مزمنة في الجسم (التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ). الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والممرضة مشروطًا ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات العقدية والفطريات الشبيهة بالخميرة ، وسمومها ، وخلايا الجلد التي تضررت من هذه الكائنات الدقيقة ، هي مستضدات قوية يمكن أن تحفز جهاز المناعة على العدوان ضدها ، وخلايا الجسم المتغيرة والصحية.
6. الضرر الميكانيكي والكيميائي للجلد ، الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو القشرانيات السكرية لأي مرض ، فرط العزل ، التدخين وتعاطي الكحول ، الأمراض المعدية الحادة (العدوى الفيروسية التنفسية ، الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، إلخ).

أعراض وأنواع الصدفية

لا يوجد تصنيف سريري مقبول بشكل عام لمرض الصدفية ، ولكن الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا مميزة بشكل تقليدي. في بعض الحالات ، تختلف كثيرًا عن بعضها البعض لدرجة أنها تعتبر أمراضًا منفصلة.

هناك ثلاث مراحل في تطور المرض:

1. تقدم العملية ، حيث تظهر الطفح الجلدي بحجم يصل إلى 1-2 مم بأعداد كبيرة في مناطق جديدة. في المستقبل ، يتم تحويلها إلى لويحات صدفية نموذجية.
2. المرحلة الثابتة - عدم ظهور العناصر "الطازجة" ، والحفاظ على حجم ومظهر اللويحات الموجودة ، مغطاة بالكامل ببشرة مقشرة.
3. مرحلة الانحدار - تصغير اللويحات وتسطيحها ، وانخفاض في شدة التقشير واختفاء العناصر التي يبدأ ارتشافها في المركز. بعد اختفائهم التام ، عادة ما تبقى بؤر تصبغ.

الصدفية الشائعة (شائعة ، شائعة)

يتجلى على أنه طفح جلدي أحادي الشكل (متجانس) على شكل لويحات أو حطاطات - عقيدات حمراء أو وردية ترتفع فوق سطح الجلد. يتم تحديد الحطاطات بوضوح من المناطق الصحية ومغطاة بمقاييس بيضاء فضية. يمكن أن يكون حجم قطرها من 1-3 مم إلى 20 مم أو أكثر. تتميز بثلاث ظواهر تحدث بعد التجريف على سطحها:

• من أعراض "بقعة الإستيارين" - تقشير متزايد بعد كشط طفيف ، ونتيجة لذلك يصبح سطح الحطاطات مشابهًا لقطرة من الإستيارين المطحون ؛ هذا بسبب نظير التقرن (سماكة الظهارة) ، فرط التقرن (سماكة الطبقة القرنية من الجلد ، أي التقسيم الطبقي للمقاييس) ، تراكم الدهون والمكونات الشبيهة بالدهون في الطبقات الخارجية للبشرة ؛
• من أعراض "الغشاء الطرفي" - تظهر طبقة البشرة المخاطية من تحت الحراشف المزالة على شكل سطح رقيق مخملي ولامع ورطب ؛
• من أعراض "ندى الدم" ، أو ظاهرة أوبيتز-بولوتيبنوف - قطرات من الدم لا تندمج مع بعضها البعض في شكل ندى ، والتي تعمل على سطح لامع بعد كشط طفيف ؛ هذا بسبب صدمة لحليمات الجلد كاملة الدم.

الأماكن المفضلة لتوطين الطفح الجلدي هي فروة الرأس ، والموقع المتماثل على الأسطح الباسطة في منطقة المفاصل الكبيرة - المرفقين والركبتين. يمكن أن يقتصر توطين اللوحات على هذه المناطق لفترة طويلة فقط. لذلك ، يُطلق عليهم "الحراس" أو "المناوبون". أقل شيوعًا ، تتأثر الأظافر والجلد في منطقة المفاصل والأعضاء التناسلية والوجه والقدمين والنخيل والطيات الكبيرة.

من الأعراض المميزة الأخرى حدوث طفح جلدي صدفي في أماكن الضرر الميكانيكي أو الكيميائي للجلد (ظاهرة كوبنر). يمكن أن تكون هذه الإصابات خدوشًا أو جروحًا أو تهيجًا كيميائيًا بالأحماض أو القلويات.

اعتمادًا على توطين العناصر والمسار السريري ، تنقسم الصدفية الشائع إلى عدة أنواع:

• الزهمي.
• بالمار أخمصي.
• على شكل قطرة.
• بين الأعراق.
• صدفية الأظافر.

الصدفية الدهنية. يحدث في مناطق الجلد التي تحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية - على الجبهة وفروة الرأس وخلف الأذن وفي مناطق ثنايا الوجه (الأنفية الشفوية والأنفية الفكية) وبين لوحي الكتف وفي الأجزاء العلوية من السطح الأمامي من الصدر. إذا كان الطفح الجلدي على الوجه والظهر والصدر له طابع حطاطات حمراء مغطاة بصفائح متقشرة بيضاء فضية كبيرة ، ثم خلف الأذنين يبدو وكأنه طفح جلدي معقد بسبب عدوى ملحقة.

يكون سطح البقع الدهنية والحطاطات خلف الأذين أكثر إشراقًا وتورمًا من المناطق الأخرى. وهي مغطاة بقشور بيضاء مائلة للصفرة أو بيضاء مائلة للرمادي وقشرة قيحية مصلية (بسبب الترطيب) ، والتي تلتصق بشدة بالجلد. دائمًا ما يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة شديدة.

يتميز هذا النوع من الزهم خلف الأذنين وفي أجزاء أخرى من الجسم ، والذي يصاحبه بكاء على السطح ونزيف عند إزالة القشور ، من قبل بعض المؤلفين في شكل مستقل - الصدفية النضحية ("الإفرازات" - الانصباب) . على الرغم من التشابه الكبير مع التهاب الجلد الدهني ، فإن هذه الأمراض تعتمد على أسباب وآليات مختلفة للتطور ، مما يعني أن هناك حاجة إلى نهج مختلف في علاجها.

الصدفية الأخمصيةيحدث في كثير من الأحيان. لا يكون تشخيص المرض صعبًا إذا كانت الطفح الجلدي في الراحتين والأخمصين جزءًا من شكل شائع من الصدفية. ولكن في السنوات الأخيرة ، في بعض المرضى ، وخاصة عند النساء في فترات ما قبل انقطاع الطمث ، لوحظ توطين الطفح الجلدي الصدفي في عزلة (فقط في هذه المناطق) ، يشبه مرض جلدي مكتسب أو تقرن الجلد من مسببات أخرى. في المنطقة الأخمصية ، غالبًا ما يتم الجمع بين الطفح الجلدي المميز لمرض الصدفية والطفح الجلدي الفطري ، الأمر الذي يتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مشتركًا.

في الأمراض الجلدية العملية ، هناك ثلاثة أشكال من الصدفية الراحية الأخمصية:

1. اللويحة الحطاطية، تتميز بطفح جلدي كثيف بحدود واضحة بقطر 2-5 إلى 25 مم ، يكاد لا يرتفع فوق سطح الجلد. لها لون ضارب إلى الحمرة ومغطاة بقشور فضية مبيضة ، يصعب فصلها ، على عكس التعيينات الأخرى.

   غالبًا ما يصعب تحديد ثالوث أعراض الصدفية المميز ، بسبب بنية الجلد في هذه المناطق. غالبًا ما يتم توطين الطفح الجلدي في المناطق الهامشية من راحتي اليدين والقدمين. في هذه الأماكن ، من السهل جدًا تشخيص الثالوث وأخذ المواد للفحص المجهري.

   يصاحب الطفح الجلدي تقران ووذمة شديدة ، مما يؤدي تدريجياً إلى تكوين تشققات عميقة وألم وتقليل القدرة على العمل ونوعية الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الشقوق هي ظروف جيدة لاختراق العدوى وحدوث الحمرة المتفاقمة في كثير من الأحيان.

2. مقرن أو "دشبذ صدفي"، حيث تسود بؤر كثيفة مستديرة لنمو البشرة المتقرنة ذات اللون المصفر ، والتي يصعب تقشيرها. احمرار الجلد في هذه المناطق ضئيل. في القطر ، يمكن أن تتراوح البؤر من بضعة مليمترات إلى 2-3 سم ، وهي تشبه الذرة أو الآفات على القدمين والنخيل في مرض الزهري الثانوي. تندمج الحطاطات الصدفية الكبيرة أحيانًا ، وتغطي كامل سطح الراحتين والقدمين ، وتشبه الفطريات والأشكال الأخرى من تقرن الجلد.
3. حويصلي - بثريهو شكل نادر نسبيا من المرض. يمكن أن يتجلى في شكل حويصلات مفردة ذات محتويات قيحية مصلية على خلفية حمامي (احمرار) مع حدود غير واضحة ، وكذلك بثور متوترة (حويصلات صديدي) يصل قطرها إلى 2 مم ، وتقع على حطاطات ولويحات صدفية نموذجية. عادة ما توجد هذه البثرات بشكل متناظر على بروزات الراحتين والقدمين ، وكذلك في منطقة الحافة المحيطة بالزغب ، ونادرًا ما تكون على أطراف الأصابع. تميل أحيانًا إلى الاندماج وتشكيل مناطق قيحية كبيرة ("بحيرات قيحية").

يشير العديد من الخبراء إلى الأشكال الشديدة. لوحظ في 2 ٪ من المرضى المصابين بهذا المرض. يعتبر شكل الدمعة أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والأطفال. في الأخير ، هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض الصدفية. المظاهر السريرية للصدفية النقطية هي الظهور المفاجئ للطفح الجلدي بعد الإصابة بالمكورات العقدية في الجهاز التنفسي العلوي (في 80 ٪) ، على سبيل المثال ، التهاب البلعوم الحاد والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين.

حطاطات متقشرة برتقالية زهرية قطرها 1-10 مم تشبه القطرة وغالبًا ما تكون مصحوبة بحكة خفيفة. توطين الحطاطات - الجذع والكتف والأطراف الفخذية ، في كثير من الأحيان - فروة الرأس والأذنين. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تظهر العناصر في منطقة الراحتين والأخمصين ، بينما غالبًا ما يكون التلف الذي يلحق بألواح الظفر غائبًا.

خلال شهر واحد ، قد تظهر عناصر جديدة ، والتي تظل دون تغيير لمدة شهرين. في بعض الأحيان يشكلون خراجات صغيرة. يحدث انحدار العناصر مع تكوين مناطق تزداد فيها التصبغ أو تصبغ بدون تندب. في 68٪ من الحالات يصبح المرض مزمنًا مع تفاقم المرض في الشتاء والهدوء في الصيف.

الصدفية بين الأعراقأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو المصابين بمرض السكري. طفح جلدي صدفي كبير مؤلم بشكل حاد على شكل لويحات ذات حدود واضحة موضعية في طيات جلدية كبيرة - بين الأرداف ، تحت الغدد الثديية ، في طيات الجلد على البطن ، في المناطق الإبطية والأربية. يصبح سطح الجلد في هذه الأماكن رطبًا ، ويكتسب رائحة كريهة ، ويمكن أن تتشكل عليه تشققات. وبالتالي ، يتم إنشاء جميع الظروف المواتية للارتباط والتكاثر من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم التعبير عن التغيرات في الحالة العامة في ارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 38-40 0) ، والغثيان ، ووجع في العضلات والمفاصل ، والصداع ، وتضخم الغدد الليمفاوية المحيطية ، وآلام في المناطق المصابة. مع اختفاء الطفح الجلدي ، تنخفض درجة الحرارة ، وتتحسن الحالة العامة. تستمر الحمى وأعراض الصدفية المعتادة لفترة طويلة بعد نهاية الفترة الحادة.

1. محدودة ، أو الصدفية البثرية النخاعية الحلاقة

على عكس الصدفية الراحية الأخمصية الموصوفة أعلاه ، فإن الطفح الجلدي غالبًا ما يكون بثرًا (مع محتويات قيحية) في الطبيعة.

شكل مفصلي

وهو يتألف من التهاب المفاصل البعيدة ، ومعظمها صغيرة. يمكن أن يكون لها درجات متفاوتة من الشدة ، وتؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل غير المتماثلة ، وتسبق أو تصاحب المظاهر الجلدية. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل حتى مع وجود ألم طفيف ، خاصة في المرحلة الأولى. في المستقبل ، غالبًا ما تتعمم العملية مع ظهور تورم في المفاصل ، مصحوبًا بألم شديد ، وتقييد للحركة ، وتشكيل خلع مفصلي (عدم الحركة) وخلع. غالبًا ما يؤدي هذا النموذج إلى الإعاقة.

علاج الصدفية (مبادئ عامة)

في السنوات الأخيرة ، اقترحت مجموعة من الخبراء من 19 دولة أوروبية 3 مبادئ رئيسية يجب أن يعتمد عليها العلاج الفعال لمرض الصدفية:

1. التقيد الصارم بخوارزميات العلاج العلاجي المعقد.
2. المراقبة المستمرة من قبل أخصائي الأمراض الجلدية لاستجابة المرض للعلاجات الموصوفة للمريض.
3. تعديل العلاج في الوقت المناسب في حالة عدم فعاليته.

يعتمد اختيار الأدوية وطرق العلاج بشكل مباشر على شدة مظاهر المرض - في الدورة الخفيفة والمتوسطة ، من الممكن الحد من وسائل التعرض المحلي ، في الأشكال الشديدة ، يكون العلاج الجهازي ضروريًا.

المخططات التقريبية للعلاج الموضعي

يتم اختيارهم حسب مرحلة العملية:

1. مرحلة التقدم:

• كريم "أونا" ومكوناته زيت الزيتون واللانولين والماء المقطر.
• مرهم الساليسيليك 1-2٪ ؛
• المستحضرات أو الكريمات أو المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات - فلوروكورت ، فلوسينار ، لوريندين ، إيلوكوم ، أوكويد ، لاتيكورت ، أدفانتان ؛
• بيكلوميثازون ، الذي له تأثيرات مضادة للحساسية ومضاد للالتهابات ومضاد للوذمة ، بالاشتراك مع كالسيبوتريول (نظير فيتامين د 3 ، الذي يسرع نضوج الخلايا الكيراتينية ويمنع نموها ؛
• مرهم الصدفية "Daivobet" الحديث والفعال للغاية والمثبت بأسباب الأمراض ، موصى به لأشكاله السريرية المختلفة. وهو مزيج من بيتاميثازون الجلوكوكورتيكويد مع كالسيبوتريول ؛
• عقار "Skin - Cap" (الزنك بيريثيون ، سينوكاب) على شكل كريم ، مرهم ، رذاذ أو مستحلب ، الذي له نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات ؛
• توصف أدوية إزالة السموم ومضادات الأرجية عن طريق الوريد.

2. المرحلة الثابتة:

• مرهم الساليسيليك 3-5٪ ؛
• كبريت القطران - 5-10٪ ؛
• نفتالان - 10-20٪ ؛
• كالسيبوتريول ، مرهم دايفوبيت ، غطاء الجلد ؛
• وأنواع أخرى من العلاج بالضوء في الشتاء والربيع.

3. مرحلة الانحدار- نفس الوسائل كما في المرحلة السابقة.

في حالة الصدفية في الأظافر ، يتم استخدام حقن التريامينولون (الجلوكوكورتيكويد) في ثنايا الظفر بالإضافة إلى أسيتريتين الريتينويد الجهازي ، الذي ينظم نضوج الخلايا الظهارية وتقرنها ، ويتم إعطاء علاج PUVA المحلي عن طريق الفم.

في الأشكال الشديدة ، بالإضافة إلى مستحضرات القطران والكورتيكوستيرويد الخارجية ، يتم إضافة الرتينويدات الاصطناعية ومضادات التجلط الخلوي السيكلوسبورين والميثوتريكسات ، والتي لها نشاط قوي مثبط للمناعة (قمع المناعة) ، وإزالة السموم عن طريق الوريد ، ومضادات الالتهابات ، وخافض للحرارة ، والقلب والأوعية الدموية وغيرها من وسائل العناية المركزة.

يجب أن نتذكر أن كل شكل من أشكال الصدفية في كل مرحلة يتطلب اختيارًا فرديًا محددًا للأدوية للتأثيرات الموضعية والعامة تحت إشراف طبيب أمراض جلدية ذي خبرة.