ncixo + منع). قسم للوقاية العامة ، والذي يتضمن تدابير للوقاية من الأمراض العقلية. يغطي P. الأساسي نظام من التدابير التي تهدف إلى دراسة الآثار العقلية على الشخص ، وخصائص نفسية وإمكانيات الوقاية من الأمراض النفسية والجسدية ؛ P. ثانوي - تدابير تهدف إلى منع مسار مهدد للحياة أو غير موات لمرض عقلي أو مرض آخر بدأ بالفعل ، ويشمل التشخيص المبكر والتشخيص والوقاية من الظروف التي تهدد حياة المريض ، والعلاج المبكر واستخدام الطرق المناسبة التصحيح مع تحقيق مغفرة كاملة ، علاج صيانة طويل الأمد ، باستثناء احتمال انتكاس المرض ؛ يهدف P. tertiary إلى منع حدوث الإعاقة في المسار المزمن للمرض.
التأكسج النفسي
يعتبر مجال الطب النفسي ، حسب بعض المؤلفين ، قسمًا للوقاية العامة. يطور ويضع تدابير عملية للوقاية من الأمراض العقلية المزمنة ؛ يساهم في تأهيل المرضى عقلياً. يرتبط مفهوم P. ارتباطًا وثيقًا بمفهوم الصحة العقلية ، والتمييز بينهما (خاصة الصحة العقلية و P. الأولية) مشروط إلى حد ما. الاختلاف الرئيسي ، وفقًا للبعض (Rokhlin L.، 1976) ، هو التركيز المختلف لهذين التخصصين: إذا كان الهدف الرئيسي للنظافة النفسية هو الحفاظ على الصحة النفسية وتقويتها وتحسينها من خلال تنظيم بيئة طبيعية واجتماعية مناسبة ، نظام وأسلوب الحياة ، ثم P. تهدف إلى الوقاية من الاضطرابات النفسية. يعتقد مؤلفون آخرون أن الاختلاف بين الصحة العقلية و P. هو موضوع بحثهم وتطبيقهم العملي: تهدف النظافة النفسية إلى الحفاظ على الصحة العقلية ، ويغطي P. "منطقة الاضطرابات تحت الإكلينيكية والسريرية" (Myager VK ، 1976).
لقد تم الاهتمام ، بدرجة أو بأخرى ، بمشاكل P. منذ العصور القديمة. ومع ذلك ، فإن بداية النشاط النفسي المنهجي في الطب النفسي المنزلي يرتبط عادةً باسم IP Merzheevsky ، الذي أثار في المؤتمر الأول للأطباء النفسيين مسألة "المسببات الاجتماعية" للمرض العقلي. وأشار إلى أن الأمراض العصبية والنفسية في معظم الحالات هي نتيجة لظروف اجتماعية غير مواتية ، مثل الحروب والأزمات الاقتصادية والإفلاس والثقافة المتدنية والمطالب المفرطة في المدرسة وتعاطي الكحول وما إلى ذلك. طرح س. الوقاية "، التي اعتبرها قسمًا للطب النفسي العام ، واقترح برنامجها الذي تضمن مكافحة الأوبئة ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وحماية صحة الأطفال والحوامل ، ووضع تشريعات تنظم وقت عمل عاملة ، تعليم مناسب ، إلخ. الأفكار التقدمية للأطباء النفسيين المحليين البارزين ذات الصلة اليوم. يطرح P. المزيد والمزيد من المهام الجديدة ويجذب العلماء والممارسين لحلها (Nemchin T. A.، 1983؛ Kurpatov V. I.، 1994؛ Litvak M. E.، 1993؛ Ulyanov I.G، 1996).
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز P. الأولية والثانوية والثالثية.تتضمن P. الأولية التدابير التي تمنع حدوث الاضطرابات العصبية والنفسية ، وتجمع P. الثانوية بين التدابير التي تهدف إلى منع الديناميكيات غير المواتية للأمراض التي حدثت بالفعل ، وإزمانها ، في الحد من المظاهر المرضية ، وتسهيل مسار المرض وتحسين النتائج ، وكذلك التشخيص المبكر. يساعد Tertiary P. في منع الآثار الاجتماعية الضارة للمرض والانتكاسات والعيوب التي تمنع المريض من العمل. يعتقد روبرتس (Roberts S. ، 1968) أن P. الأولية تتكون من تدابير عامة تهدف إلى تحسين مستوى الصحة العقلية للسكان ، وجزء محدد ، يشمل التشخيص المبكر (المستوى الأولي) ، والحد من عدد الاضطرابات المرضية. (مستوى ثانوي) وإعادة تأهيل (مستوى جامعي). هناك آراء أخرى حول P.
مثل الصحة العقلية ، P. على علاقة وثيقة مع التخصصات الطبية وغير الطبية الأخرى. يشارك ممثلو مختلف المهن - الأطباء وعلماء النفس والمعلمين وعلماء الاجتماع والمحامين - في أنشطة الوقاية النفسية. تعتمد مشاركة بعض المتخصصين في تطوير وتنفيذ تدابير الوقاية النفسية ومساهمتهم على نوع P. لذلك ، بالنسبة لـ P. الأولية ، والنظافة العقلية والتدابير الاجتماعية الواسعة لضمان أهميتها بشكل خاص: مكافحة العدوى والإصابات ، والتأثيرات البيئية المسببة للأمراض التي تسبب بعض الاضطرابات النفسية الأخرى. تتضمن مهام P. الأساسية أيضًا تحديد عوامل الخطر - مجموعات الأشخاص الذين لديهم تهديد متزايد للمرض أو المواقف التي تحمل أيضًا تهديدًا بسبب زيادة الصدمات العقلية ، وتنظيم تدابير الوقاية النفسية فيما يتعلق بهذه المجموعات والمواقف. هنا دور مهم تلعبه تخصصات مثل علم النفس الطبي ، وعلم التربية ، وعلم الاجتماع ، وعلم النفس القانوني ، وما إلى ذلك ، مما يسمح بتنفيذ التدابير الوقائية فيما يتعلق بالصراعات الأسرية ، والتنشئة السليمة للأطفال والمراهقين ، والتدابير التنظيمية والعلاج النفسي في حالات الصراع الحادة (العلاج النفسي للأزمات) ، والوقاية من الأذى المهني ، والتوجيه المهني الصحيح والاختيار المهني ، والتنبؤ بأمراض وراثية محتملة (استشارة طبية وراثية). في الثانوية P. يتم لعب الدور الرائد عن طريق العلاج الدوائي والنفسي المعقد. مع التعليم العالي P. ، إعادة التأهيل الاجتماعي لها أهمية قصوى.
قد تكون النقطة المهمة الثانية في التمايز بين مهام وأساليب P. هي سمات ونوع الاضطرابات العقلية التي يتم تنفيذ العمل الوقائي النفسي فيما يتعلق بها: الطبيعة الوظيفية أو العضوية في الغالب لعلم الأمراض العقلية ؛ الشكل التفاعلي أو الإجرائي للتدفق ؛ انعكاس الظواهر المؤلمة. الأهمية الرئيسية للعامل البيولوجي أو الاجتماعي. يتطلب تفسير هذه النقاط علامة P. متباينة مع الانتباه إلى علم تصنيف الأمراض النفسية. يعين L.L.Rokhlin الدور الرئيسي للتعريف في كل منها للارتباط والأهمية الرئيسية البيولوجية والاجتماعية. يؤكد باحثون آخرون (Myager VK ، 1985) على عدم خصوصية P. الأولية ، حيث يكون التأثير النفسي المبكر مهمًا للوقاية من أي أمراض في نشأة يلعب فيها الإجهاد العاطفي والعاطفي دورًا مهمًا.
عند الوقاية من الاضطرابات النفسية ، أي في مجموعة من التدابير الوقائية النفسية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار العوامل البيئية والعوامل المسببة والممرضة الموجودة في الشخص نفسه ، بسبب تكوينه وخصائصه الشخصية قبل المرض. هنا من الضروري أن نأخذ في الاعتبار 3 جوانب: أ) الشخصية ، ب) طبيعة التفاعل بين الأشخاص ، ج) الظرفية - في علاقتهم. عند تطوير تدابير الوقاية النفسية ، يجب مراعاة القوى الواقية للجسم نفسه ، والجوانب السليمة للنفسية ، والتي يجب تحفيزها ، واستخدامها لاحقًا في التنفيذ ، مما يزيد من مقاومة الجسم والشخصية للمرض والتعويض لعواقبه.
يتم لعب دور مهم في تطوير P. من خلال تحسين الهيكل وزيادة عدد مؤسسات الطب النفسي العملية ، في المقام الأول مثل المستشفيات النهارية والمستوصفات الليلية والورش الطبية والصناعية والعمالية وأقسام الطب النفسي في المستشفيات الجسدية ، غرف العلاج النفسي في العيادات الشاملة ، والاستشارات حول الأسرة والزواج ، ومراكز الأزمات ، والخدمة النفسية عبر الهاتف ، وأشكال مختلفة من عمل النادي مع المرضى الذين عانوا من أمراض نفسية عصبية ، وغرف للإغاثة النفسية والنفسية ، وغرف للاختيار المهني والتوجيه المهني في مكان العمل . من الأهمية بمكان أيضًا تحسين طرق تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال أولية وخفيفة ومتقدمة من الاضطرابات العقلية.
الوقاية النفسية
الوقاية النفسية). الرغبة ، بمساعدة التحليل الموجه نحو الهدف ، والموجّه نحو السيرة الذاتية ، والذي يهدف إلى تعارض محادثة طبية وطريقة استرخاء (تدريب تلقائي) ، لتحقيق تأثير علاجي نفسي خلال موعد طبي عام أو موعد متخصص جسديًا.
الإنسان كائن اجتماعي ، ولا يمكنه البقاء خارج حدود البيئة المألوفة. بالطبع ، هناك حالات دخل فيها الناس في ظروف برية وعاشوا بجوار الحيوانات ، وحصلوا على الطعام ، ولكن في نفس الوقت ، يسعى الشخص دائمًا إلى التواصل الكامل ، ويريد أن يشعر بأنه جزء من فريق ، ويشعر بانتمائه إلى شخص معين. صف دراسي.
لسوء الحظ ، فإن البيئة الضرورية جدًا للتطور الطبيعي ووجود الشخص تلعب أيضًا دورًا آخر - فهي تعمل كمحفز وعامل مسبب للعديد من الاضطرابات النفسية. تهدف الوقاية من الحالات النفسية السلبية إلى تقليل تأثير العوامل الضارة التي لها تأثير سلبي على النفس والقضاء على أعراض اضطراب معين قد نشأ.
الوقاية النفسية من الاضطرابات النفسية ضرورية بشكل خاص في المدن الضخمة المجهدة مثل موسكو!
لماذا نحتاج إلى الوقاية النفسية؟
يتعرض سكان المدن الكبرى الحديثة في جميع البلدان الصناعية تقريبًا بشكل منهجي لعوامل عصبية مثل الاكتظاظ ، ومشاكل النقل ، والخوف من الدخول في حالة طوارئ ، ومشاكل المعلومات ، والتدهور البيئي ، وسوء التغذية ، ومعدلات الجريمة المرتفعة ، ومشاكل التواصل بين الأعراق ، وقمع الإنسان. الفردية والطبيعة المجهدة لعملية التنمية.
في الوقت الحاضر ، يعاني كل شخص يعيش في مدينة تضم الملايين تقريبًا من العصاب واضطراب القلق وسوء الحالة المزاجية والشكاوى: "لا أشعر بأي شيء ، لا أستمتع به ، الحياة طعمها لطيف ، إلخ." الوقت في مدينة ضخمة يطير بسرعة! الناس ليس لديهم الوقت حتى للتفكير في كيفية مرور الأشهر ، والأرقام في التقويم تتغير بوتيرة سريعة ، والحياة مليئة بمخاوف مختلفة ، ولا يمكن التفكير في الحياة! ومن أجل منع زيادة تطور المرض العقلي ، من الضروري إجراء الوقاية النفسية بانتظام للجهاز العقلي الشخصي.
الوقاية النفسية هي تيار في الوقاية النفسية العامة للصحة (العقلية) للإنسان ، مما يعني أنها مرتبطة بعدد من العلوم الطبية والاجتماعية وهي ضرورية للجميع. من المعروف أن الوقاية من المرض أسهل من معالجته. ومع ذلك ، إذا كانت العملية جارية بالفعل ، فإن الوقاية النفسية قادرة على إيجاد حل في الوقت المناسب لتحقيق الاستقرار في الوضع الحالي.
يهدف العلاج الوقائي النفسي إلى العمل مع الأشخاص الطبيعيين والأصحاء ، بالإضافة إلى التأثير على أفراد المجتمع الذين يعانون من أي مرض عقلي.
الوقاية من الاضطرابات النفسية جيدة لأنها تساعد على منع تطور بعض الأمراض الجسدية ، وحدوث اضطرابات الجهاز التنفسي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والجلد ، وعوامل حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء وحدوث أمراض المفاصل و عضلات الهيكل العظمي ووظائف الجهاز التناسلي واضطراباتها. ويحدث أن يعاني شخص من نقص في الحيوية أثناء الشكوى من آلام في القلب وارتفاع ضغط وتنميل في الأطراف. في مثل هذه الحالة ، فإن أول ما يلجؤون إليه هو اختصاصي في الجهاز القلبي الوعائي. يصف الأدوية ، ويرسله لإجراء العمليات ، لكن الأعراض لا تختفي. وكل ذلك لأن سبب المشاكل ليس القلب ، بل الاضطراب العقلي! لذلك ، يحيل الأطباء الأكفاء المريض دائمًا إلى محلل نفسي ، ليقيم حالة المريض ويستخلص استنتاجاته الخاصة - ربما تكون هناك حاجة إلى علاج مختلف تمامًا - ليس الجسد ، ولكن الروح (في الترجمة ، "علم النفس" هو العلم من الروح).
الوقاية النفسية- قسم للوقاية العامة ، يتم في إطاره اتخاذ تدابير للوقاية من الاضطرابات النفسية.
أهداف الوقاية النفسية هي:
1. منع عمل العوامل المسببة للأمراض على الجسم.
2. منع تطور الأمراض من خلال التشخيص والعلاج المبكر.
3. العلاج الوقائي والتدابير الوقائية للوقاية من تكرار الأمراض والانتقال لأشكالها المزمنة.
تنقسم تدابير الوقاية النفسية عادةً إلى ثلاث مراحل ، أو مستويات ، اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، أو يعاني من اضطرابات عقلية عابرة ، أو وجود عوامل خطر للمرض ، أو وجود أمراض نفسية واضحة ومستمرة فيه.
الوقاية النفسية الأوليةهو نظام من التدابير يهدف إلى منع حدوث الاضطرابات النفسية. إنه ينطبق على كل من الأمراض العقلية نفسها والاضطرابات المرتبطة بعلم الأمراض العضوية للدماغ ، وعلم أمراض الشخصية والنفسية.
الأنواع الرئيسية للوقاية النفسية الأولية:
v تعليم الثقافة النفسية والعمل التربوي في قضايا الضغط النفسي ونتائجها وطرق الوقاية منها.
- تعليم الأساليب المتاحة للجمهور للتعامل مع الظروف العصيبة ؛
v تنمية المهارات للتخلص من العادات السيئة وأشكال السلوك المنحرفة.
v تغيير العلاقات الشخصية المضطربة.
v إتقان تقنيات التنظيم الذاتي.
الوقاية الثانوية- نظام تدابير يهدف إلى القضاء على عوامل الخطر الواضحة التي يمكن أن تؤدي ، في ظل ظروف معينة ، إلى تفاقم المرض أو انتكاسته ، بما في ذلك حدوث اضطرابات خطيرة على صحة أو حياة المريض أو غيره ، وكذلك منع مزمن المرض.
الطريقة الأكثر فعالية للوقاية النفسية الثانوية مراقبة المستوصفبما في ذلك تحديد العلامات المبكرة لتفاقم المرض ، والرصد الديناميكي ، والعلاج الموجه ، وتدابير إعادة التأهيل.
الوقاية النفسية الثلاثية- مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الوقاية من تكون الاضطرابات النفسية السلبية والإعاقة في الأمراض النفسية المزمنة. الغرض من الوقاية النفسية من الدرجة الثالثة هو إعادة تأهيل المرضى الذين فقدوا إمكانية عيش حياة كاملة. يلعب الاستخدام الصحيح للأدوية والوسائل الأخرى والتصحيح الطبي والتربوي دورًا مهمًا.
تهدف إعادة التأهيل إلى إعادة الحالة الاجتماعية للمريض - إعادة التوطينمما يوحي بإمكانية استخدام مهارات العمل وإعادة الروابط الاجتماعية للمريض وقيمته الفردية والاجتماعية.
في أي مجال من مجالات الطب ، سواء كان ذلك في الجراحة أو العلاج أو الأمراض المعدية أو غيرها من الأمراض ، تولي الرعاية الصحية الروسية اهتمامًا كبيرًا بالوقاية. عند معالجة قضايا الوقاية من الاضطرابات والأمراض العقلية المختلفة ، ينبغي تنفيذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب في حياة وممارسة الرعاية الصحية.
الوقاية النفسية هي قسم للوقاية العامة وقسم من علم النفس الطبي ، والذي يتضمن أنشطة تهدف إلى الوقاية من الأمراض العقلية.
أهداف الوقاية هي: 1) منع تأثير مسببات الأمراض على الجسم ، 2) منع تطور المرض من خلال التشخيص والعلاج المبكر له ، 3) العلاج الوقائي والتدابير لمنع تكرار المرض والانتقال إلى أشكال مزمنة.
تشمل الوقاية الأولية أيضًا عدة أقسام فرعية: الوقاية المؤقتة ، والغرض منها هو حماية صحة الأجيال القادمة ؛ الوقاية الجينية - دراسة الأمراض الوراثية المحتملة والتنبؤ بها ، والتي تهدف أيضًا إلى تحسين صحة الأجيال القادمة ؛ الوقاية الجنينية التي تهدف إلى تحسين صحة المرأة ، ونظافة الزواج والحمل ، وحماية الأم من الآثار الضارة المحتملة على الجنين وتنظيم رعاية التوليد ؛ الوقاية بعد الولادة ، والتي تتكون من الكشف المبكر عن التشوهات عند الأطفال حديثي الولادة ، والتطبيق في الوقت المناسب لطرق التصحيح العلاجي والتربوي في جميع مراحل التطور.
الوقاية الثانوية. يُفهم على أنه نظام من التدابير التي تهدف إلى منع المسار الذي يهدد الحياة أو غير المواتي لمرض عقلي أو مرض آخر بدأ بالفعل. تشمل الوقاية الثانوية التشخيص المبكر والتشخيص والوقاية من الظروف التي تهدد حياة المريض ، والعلاج المبكر واستخدام طرق التصحيح المناسبة لتحقيق مغفرة كاملة ، وعلاج صيانة طويل الأمد ، والذي يستبعد احتمال انتكاس المرض. مرض.
الوقاية من الدرجة الثالثة هي نظام من التدابير التي تهدف إلى منع حدوث الإعاقة في الأمراض المزمنة. في هذا ، يلعب الاستخدام الصحيح للأدوية والوسائل الأخرى دورًا مهمًا في استخدام طرق التصحيح العلاجي والتربوي.
يُفهم الوقاية العقلية عمومًا على أنها نظام من التدابير التي تهدف إلى دراسة الآثار العقلية على الشخص ، وخصائص نفسية وإمكانيات الوقاية من الأمراض النفسية والجسدية.
تهدف جميع التدابير المتعلقة بالوقاية العقلية إلى زيادة تحمل النفس للتأثيرات الضارة. وتشمل هذه: التنشئة الصحيحة للطفل ، ومكافحة الالتهابات المبكرة والتأثيرات النفسية التي يمكن أن تسبب التخلف العقلي ، وعدم التزامن النمائي ، والطفولة العقلية ، والتي تجعل نفسية الإنسان غير مستقرة للتأثيرات الخارجية.
هناك علاقة وثيقة بين نفسية الإنسان وحالته الجسدية. يمكن أن يؤثر استقرار الحالة العقلية على الحالة الجسدية. من المعروف أنه مع حدوث طفرة عاطفية كبيرة ، نادرًا ما تحدث الأمراض الجسدية (مثال على ذلك سنوات الحرب). يمكن أن تؤثر حالة الصحة الجسدية أيضًا على نفسية الإنسان ، وتؤدي إلى حدوث اضطرابات معينة أو تمنعها.
كتب V.A. Gilyarovsky أن دور الطفرة العصبية في التغلب على الصعوبات التي يواجهها الجسم ، وعلى وجه الخصوص ، الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي يجب أن يستخدم في تخطيط العمل ذي الطبيعة الوقائية النفسية.
كما ذكرنا سابقًا ، من المعتاد تسمية الأمراض النفسية الناتجة عن الصدمات العقلية. مصطلح "المرض النفسي" ينتمي إلى سومر وكان يستخدم في الأصل فقط للاضطرابات الهستيرية. استخدم V.A. Gilyarovsky مصطلح "الحالات الحدودية" للإشارة إلى هذه الحالات ، مؤكداً أن هذه الاضطرابات ، كما كانت ، تحتل مكانًا فاصلًا بين المرض النفسي والصحة العقلية أو المرض الجسدي والعقلي.
وفقًا للعديد من الخبراء ، من الضروري خوض نفس المعركة المكثفة ضد الاضطرابات والأمراض العصبية والنفسية ، وكذلك ضد العدوى. في الوقاية من الأمراض العقلية ، تلعب التدابير الوقائية العامة ، مثل القضاء على الأمراض المعدية والتسمم وغيرها من التأثيرات البيئية الضارة ، دورًا مهمًا.
ترتبط جميع أقسام الوقاية النفسية ارتباطًا وثيقًا بحالات الوقاية من الأمراض العقلية ، والتي نتحدث فيها عن اضطرابات مثل الحالات التفاعلية ، والتي لا تلعب فيها اللحظات النفسية فقط دورًا ، ولكن أيضًا الاضطرابات الجسدية.
تشمل طرق الوقاية النفسية والصحة النفسية العمل الإصلاحي النفسي داخل مراكز الاستشارة و "خطوط المساعدة" وغيرها من المنظمات التي تركز على المساعدة النفسية للأشخاص الأصحاء.
تشمل طرق الوقاية النفسية ، على وجه الخصوص ، الوقاية من تفاقم المرض العقلي. لذلك ، قد يكون من الضروري دراسة ديناميات الحالة النفسية العصبية للشخص أثناء العمل ، وكذلك في الظروف اليومية.
بمساعدة عدد من الأساليب النفسية والفسيولوجية ، يبحث العلماء في تأثير المخاطر المهنية المختلفة في بعض فروع العمل (عوامل التسمم ، والاهتزازات ، وأهمية الجهد الزائد في العمل ، وطبيعة عملية الإنتاج ذاتها ، وما إلى ذلك). من بين تدابير الوقاية النفسية قد تكون المسوح الجماعية لتحديد ما يسمى بالفئات المعرضة للخطر والعمل الوقائي معهم ، والمعلومات العامة ، وما إلى ذلك.
لا يزال محتوى واتجاه تدابير الصحة النفسية والوقائية النفسية المحددة غير متطور بشكل كافٍ. لاحظ بعض المؤلفين قابلية النقاش حول مسألة صحة استخدام طرق العلاج النفسي لأغراض الصحة النفسية والوقاية الأولية. ويرجع ذلك إلى فهم إحدى المشكلات الأساسية للطب النفسي وعلم النفس الطبي ، أي مشكلة العلاقة بين الصحة العقلية والمرض ، والقاعدة وعلم الأمراض.
يلاحظ العديد من المؤلفين أن القدرة على تطوير وإثراء شخصية المرء باستمرار ، وإدراك الخصائص الشخصية الأساسية مثل الاجتماعية والاستقلالية والوعي أصبحت تعتبر المعيار الرئيسي للصحة العقلية.
ويترتب على هذا الفهم ، كما لاحظ ف.ن.ماياشيشيف (1973) ، أن أساس تأثير العلاج النفسي هو ، أولاً وقبل كل شيء ، عملية التواصل بين الأشخاص ، حيث تتاح للمريض فرصة اكتساب خبرة معرفية وعاطفية جديدة ضرورية. حتى يفهم حالته الداخلية وسلوكه وتأثيره على الآخرين.
يساهم العلاج النفسي الممرض الفردي والجماعي إلى أقصى حد في حل مهام تنمية الشخصية هذه ، والتي تتوافق في جوهرها مع أهداف الصحة النفسية والوقاية النفسية.
يجب أن يقال أنه نظرًا لقرب مشكلة الإجهاد العاطفي والجوانب النفسية-الصحية والوقائية النفسية للصحة العقلية ، فإن القضاء على الأشكال المؤلمة من الإجهاد النفسي العصبي في الحياة الواقعية يقترح خيارين محتملين: 1) القضاء على نفسية- الموقف الصادم ، 2) تغيير في موقف الفرد من هذا الموقف ، بشرط أن يستمر الوضع. كما أن القضاء على حالة الصدمة النفسية ينطوي أيضًا على احتمالين: 1) يمكن تغييره موضوعياً في الاتجاه المطلوب للفرد ، 2) "يترك" الفرد هذا الموقف ، "يتجنبه".
غالبًا ما ترتبط المواقف المؤلمة نفسية بانتهاكات الصراع في العلاقات الشخصية.
في الحالات التي يكون فيها هدف نظام تدابير الصحة النفسية والوقاية النفسية فردًا ، يجب أن يتضمن محتواها مناشدة للأشخاص المتورطين بطريقة ما في الانتهاكات الناشئة للعلاقات الشخصية التي تسبب موقفًا مؤلمًا. في الحياة الواقعية ، عادة ما يكون هؤلاء أفراد الأسرة وزملاء العمل.
عندما يكون الهدف من هذه الأحداث هو مجموعات كبيرة من الناس وعندما يمكن تحديد بعض السمات السلوكية النموذجية ، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور ظروف نفسية - صدمة نموذجية ، فإن التخلص من الإجهاد النفسي العصبي والوقاية منه يتطلبان جذب عدد كبير من الأشخاص من خلال استخدام وسائل الإعلام. هذه هي وسائل مثل التلفزيون والفيديو والسينما والراديو والمحاضرات والندوات وما إلى ذلك. هذه الأشكال مهمة في الوقاية من الإجهاد العقلي الناجم عن انتهاكات العلاقات بين الأشخاص في ظروف ، كقاعدة عامة ، من أشكال أكثر عشوائية وقصيرة المدى التواصل الذي يحدث في الحياة اليومية.
هناك طريقة أخرى للتخلص من الأشكال المؤلمة من الإجهاد النفسي العصبي وهي "ترك" الموقف الصادم أو تجنبه. هذا المسار ، الذي يبدو عقلانيًا ظاهريًا ، يتبين ، في ضوء تجربة عيادة العصاب ، كقاعدة عامة ، أنه غير فعال. أولاً ، غالبًا ما يكون الفرد ، في الواقع ، غير قادر على "الهروب" من موقف مؤلم يسبب إجهادًا عصبيًا نفسيًا زائدًا. ومن الأمثلة النموذجية الإجهاد النفسي العصبي الذي يحدث عندما يموت الأحباء ، وعندما تتفاعل ردود الفعل الشخصية مع الأمراض الجسدية الشديدة ، غير القابلة للشفاء ، والمشوهة ، وما إلى ذلك ، والشعور بالواجب ، والمسؤولية. في بعض الحالات ، يرجع ذلك إلى وجود صراع نفسي ، يقوم على صراع الميول الشخصية المتضاربة. على سبيل المثال ، في نزاع زوجي ، يمكن مواجهة رغبة أحد الزوجين في ترك الأسرة بالخوف من الوحدة ، أو الخوف من فقدان الممتلكات ، أو المكانة الاجتماعية ، وما إلى ذلك. يعني القضاء على الإجهاد النفسي العصبي ، حتى لو كان ذلك ممكنًا ، لأنه في نفس الوقت يستمر حتى خارج ظروف الصدمة النفسية.
تشير الخبرة في علاج العصاب إلى أن أهم شيء في مشكلة منع الأشكال المؤلمة من الإجهاد النفسي العصبي والقضاء عليه هي التدابير التي لا تهدف إلى القضاء على الظروف النفسية والصدمة بقدر ما تهدف إلى إعادة بناء العلاقات الشخصية المضطربة.
دور أساليب العلاج النفسي للأسرة من بين وسائل أخرى من الصحة النفسية والوقاية النفسية آخذ في الازدياد. يعتبر العلاج النفسي للعائلة وسيلة للوقاية من الأمراض النفسية ، والوقاية النفسية فيما يتعلق بالأشخاص المعرضين لخطر متزايد من السلوك الانتحاري ، بسبب التنافر الأسري ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية شديدة ، ولا سيما احتشاء عضلة القلب - V. P. 1975).
قد تعتمد الطرق الأخرى التي تهدف إلى القضاء على الإجهاد النفسي العصبي على تأثيرات العلاج النفسي المصنفة على أنها أعراض.
على سبيل المثال ، بمساعدة الاقتراحات الإلزامية ، يمكن للمعالج النفسي محاولة تقليل الأهمية المجهدة للظروف النفسية والصدمة ، وزيادة قوة معارضة الشخصية البناءة لهذه الظروف ، وتقليل أو إزالة المظاهر الفردية المؤلمة للضغط النفسي العصبي ، بما في ذلك الجسدية والنباتية. يرتبط.
تهدف طريقة التدريب الذاتي ، التي حظيت بتوزيع كبير في ممارسة العلاج النفسي ، في المقام الأول إلى تطوير القدرة على التنظيم الذاتي للوظائف اللاإرادية للجسم في البداية ، والتي يمكن استخدامها لتخفيف أو تقليل الإجهاد النفسي العصبي. تم استخدام التدريب الذاتي على نطاق واسع لحل مشاكل الصحة النفسية والوقاية النفسية في الظروف الصناعية ، في الرياضة ، وما إلى ذلك ، حتى في أيام الاشتراكية. على سبيل المثال ، طور كل من V. E. Rozhnov و A. A. Repin نظامًا للتدريب الصناعي النفسي للأشخاص في المهن البحرية. تم إنشاء برنامج التدريب الوقائي النفسي ، الذي يعتمد على طرق التدريس للتنظيم الذاتي في المتغيرات من المسكنات الوقائية وتنشيط عملها بنشاط ، بواسطة A. T. Filatov وزملاؤه لعدد من المتخصصين في الصناعة. في هذه الحالة ، تم استخدام الأجهزة الإلكترونية التي تخلق إمكانية الوعي الذاتي والتحكم الذاتي الطوعي والتحكم في وظائف النمو الجسدي باستخدام الارتجاع البيولوجي. ولحل مشاكل الصحة العقلية والوقاية النفسية في الرياضة ، تم تطوير مجمعات من أساليب التنظيم الذاتي العقلي. يؤكد العديد من المؤلفين أن هذا لا يتعلق بالنقل الميكانيكي لبعض الأساليب الإيحائية إلى مجالات مختلفة من الممارسة الاجتماعية البشرية ، ولكن حول إنشاء إصدارات خاصة من هذه الأساليب التي تأخذ في الاعتبار خصائص النشاط في المجالات ذات الصلة.
وتجدر الإشارة إلى أن فعالية أساليب الإيحاء ، التنويم الذاتي ، تقنيات "سلوكية" أكدها كثير من المؤلفين. يمكن أن يكون دور هذه الأساليب في القضاء على الأشكال المؤلمة من التوتر العصبي النفسي مهمًا في تلك الحالات عندما تكون الظروف هي السبب الرئيسي في تطورها ، والتي يتم تحديد دورها الممرض إلى حدٍ ما من خلال خصائص الفرد وخصائصه. تاريخ تكوين علاقاتها. غالبًا ما تكون هذه ضغوطًا قصيرة المدى ، نظرًا لأن أسبابها تكمن إلى حد كبير في الظروف الخارجية ، وليس في الصراعات النفسية الداخلية ، والتي عادة ما تستتبع تطور الإجهاد النفسي العصبي المزمن.
تحتل أساليب العلاج النفسي مكانًا كبيرًا لا تتطلب المشاركة المباشرة من معالج نفسي وطبيب نفساني واستخدام الوسائل التقنية الحديثة. في بلدنا وخاصة في الخارج ، جلسات العلاج النفسي في التسجيلات الصوتية وأفلام الفيديو المخصصة للاستخدام الفردي ويمكن بثها على الراديو والتلفزيون في وقت واحد لمجموعات كبيرة من الناس (على سبيل المثال ، للأجنحة الفردية والمستشفيات بشكل عام ، المصحات والراحة المنازل) على نطاق واسع. هذه الأشكال من العلاج النفسي تبرر نفسها لدرجة أنه من الممكن رفض ملاحظات "المريض والمعالج النفسي". تشمل بعض مزايا خيارات العلاج النفسي حقيقة أنه في هذه الحالات يمكن استخدام خبرة المعالجين النفسيين الأكثر تأهيلًا ومهارة فيما يتعلق بمجموعة واسعة من المرضى ، وفي بعض الحالات ، الأشخاص الأصحاء عمليًا في حل مشاكل الصحة العقلية والوقاية النفسية.
يجب تضمين العلاج بقائمة الكتب والعلاج بالموسيقى من بين طرق تأثير العلاج النفسي غير المباشر - استخدام أعمال أدبية وموسيقية مختارة خصيصًا للتأثير على الشخصية والعلاقات والحالة النفسية العصبية للشخص لأغراض العلاج النفسي والصحة النفسية.
"من الضروري ملاحظة الدور المهم في تنفيذ مهام حماية الصحة العقلية للمعرفة المتعلقة بالنظافة النفسية والوقاية النفسية ، وتعزيزها على نطاق واسع ، وخاصة المعرفة بجوهر الاضطرابات النفسية ، ودور الفرد وانتهاك علاقاته في حدوثها "B. D. Karvasarsky.
تساهم معرفة بعض القواعد الصحية في الحفاظ على الصحة الجسدية ، ومعرفة قواعد الصحة العقلية ضرورية للصحة العقلية.
يشير GK Ushakov (1978) إلى أهمية تنظيم وإجراء التعليم النفسي الصحي بشكل منهجي في الوقاية النفسية.
إلى جانب طرق العلاج النفسي ، التي يمكن استخدامها للقضاء على الأشكال المؤلمة من الإجهاد النفسي العصبي والوقاية منها ، فقد انتشرت العوامل النفسية الدوائية. ويرجع ذلك إلى نجاح علم العقاقير ، والانتشار الكبير لردود فعل التوتر العاطفي بسبب تسارع وتيرة ضغوط الحياة الحديثة.
هناك أسباب توضح الاهتمام المتزايد بالأدوية التي يمكن استخدامها للتأثير على الحالة العقلية للشخص ، خاصة من أجل تحسين نشاطه. استحالة تلبية الحاجة إلى مساعدة علاجية نفسية مؤهلة في حالة الإجهاد النفسي العصبي لجميع الأشخاص المشار إليهم وحيث يمكن أن تكون فعالة ، وذلك في المقام الأول بسبب تكاليف الوقت الكبيرة. على العكس من ذلك ، فإن المؤثرات العقلية متوفرة على نطاق واسع ، وعلى الأقل في المستقبل يمكن للمرء أن يأمل في الحصول على أدوية أكثر انتقائية وفعالية. من سمات هذه المجموعة من الأدوية قدرتها على التأثير الانتقائي في الخوف والقلق والاكتئاب والوهن.
يتطلب كل من اختيار الأدوية وجرعاتها معرفة المؤشرات وموانع استخدامها في كل حالة ، ويكون استخدامها بالكامل ضمن اختصاص المهنيين الطبيين.
يجب التأكيد على أن النقل الكامل للخبرة في استخدام الأدوية في الممارسة الطبية إلى مجال القضاء والوقاية من الإجهاد النفسي العصبي المطول لدى الأشخاص الأصحاء يتطلب التحقق المناسب والدراسات الخاصة.
في عدد من الحالات ، لا يوفر سوى نظام العلاج النفسي وتأثيرات العلاج الدوائي أفضل الظروف للتخلص من الأشكال المؤلمة من الإجهاد النفسي العصبي ، بينما يجب تحديد نسبة هذه المكونات مع مراعاة الظروف الخاصة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حين أن عوامل العلاج الدوائي توفر نجاحًا تكتيكيًا فوريًا إلى حد ما ، يمكن أن يساهم العلاج النفسي في النجاح الاستراتيجي ، لفترة أطول وأكثر استقرارًا ، مع زيادة في تحمل الإجهاد العام للفرد.
يمكن ملاحظة المجالات الرئيسية لنشاط الطبيب والأخصائي النفسي المسؤولين عن اختيار الأشخاص الذين تتم أنشطتهم في ظروف قاسية وحالتهم العقلية. يمكن ضمان التدريب النفسي الصحي والوقاية النفسية للفرق للعمل في ظروف قاسية إلى حد كبير من خلال استبعاد أثناء اختيار الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تحمل الإجهاد. تم التأكيد على أهمية الاختيار المهني كحلقة وصل مهمة في تدابير الصحة النفسية والوقاية النفسية من قبل K.K Platonov (1973) و V.E Rozhnov و A. A. Repin (1974) و Ts. P. من الضروري أن تضع في اعتبارك ملاحظة K.K. Platonov و T.
يتم تحديد النشاط الأمثل ، وهذا مهم بشكل خاص للظروف القاسية ، إلى حد كبير من خلال تحديد الهدف والدافع.
في القرن الحادي والعشرين ، عندما يزداد عدد الأشخاص المرتبطين بالأنشطة في ظروف التوتر العاطفي ، مع زيادة متزامنة في الطلب على مؤهلاتهم وفي غياب الموثوقية المطلقة في التنبؤ بمقاومة الإجهاد ، تصبح مشكلة إعدادهم النفسي ضرورية .
يجب أن يتم التدريب النفسي بشكل فردي وقبل كل شيء في أشكاله الجماعية. مع هذا الأخير ، يمكن استخدام طرق نمذجة المواقف المختلفة ، لا سيما تلك المتعلقة بالأنشطة المستقبلية في الظروف القاسية ، تليها مناقشة جماعية لا تهدف فقط إلى تصحيح العلاقات الخاطئة ، ولكن بشكل أساسي إلى خلق الدافع الأمثل للنشاط المتوقع ، بناءً على إن الوعي بوحدة ذات قيمة اجتماعية وفي نفس الوقت شخصيًا فرديًا مهمًا للمحتوى المشترك للنشاط المشترك. يمكن استخدام تقنيات العلاج الجماعي مثل الجمباز النفسي والعلاج بالموسيقى الاستقبالية وما إلى ذلك ، والتي أصبحت مهمة ليس فقط خلال فترة التحضير ، ولكن أيضًا. كطرق تعليمية لاستخدامها بالفعل في ظروف قاسية في المستقبل ، والصراعات النفسية المتاحة التي تقع خارج نطاق النشاط المستقبلي ، والإبلاغ عن الصعوبات النفسية المتوقعة ، ذات الأهمية الفردية في المقام الأول ، توصيات بشأن أنسب أنواع ردود الفعل التعويضية لهذه الحالات ، إلخ.
كما يؤكد O.N.Kuznetsov (1976) ، فإن مبدأ دراسة مدى كفاية العلاقات الشخصية مع البيئة الذي طرحه V.N.Myasishchev ينطبق بشكل متساوٍ في حل كل من المهام العلاجية والنفسية والنفسية الوقائية لعلم النفس الطبي ، والتي تتحد في واحد لا ينفصل. مقاربة المشاكل الشخصية لعلم النفس المتطرف والطب.
يتم تحديد استخدام مختلف تدابير الصحة النفسية والوقاية النفسية بشكل مباشر في الظروف القاسية إلى حد كبير من خلال الوضع المحدد الذي تتم فيه أنشطة المجموعة ، وحجمها ، ومدة النشاط في ظروف خاصة ، ووجود أو عدم وجود طبيب أو طبيب نفساني ، إلخ.
قد يكون الأكثر فائدة هو استخدام تلك الأساليب الفردية والجماعية التي تم استخدامها بالفعل في الفترة الأولية. في الوقت نفسه ، يتزايد دور الأساليب القائمة على الاقتراح واستخدام المؤثرات العقلية.
يمكن الافتراض أن فعالية أنشطة الوحدات الخاصة في الظروف القاسية ستتحدد إلى حد كبير من خلال فعالية النظام الكامل للتدابير الصحية النفسية والوقاية النفسية في مراحل مختلفة من إعدادها.
خصوصية أنشطة الناس مع تطور التقدم العلمي والتكنولوجي تتطلب نهجا متكاملا لمشكلة الصحة النفسية. وهذا يعني ، من ناحية ، ارتباط وثيق بين الإجراءات الصحية والوقاية النفسية والعلاجية ، ومن ناحية أخرى ، التفاعل المستمر لعدد من التخصصات ذات الصلة: الطب ، وعلم النفس ، وعلم التربية ، إلخ.
شوروخوفا (1978) يشير إلى العلاقة بين تحسين الصحة والممارسة التصالحية والتكوين النفسي للإنسان والعلاج النفسي والتأثيرات الاجتماعية والتربوية. إن خلق مثل هذه الظروف لتكوين شخصية من شأنها أن تعمل كمحددات حقيقية لتطورها الشامل والشامل ، وفقًا لـ A. شخص.
الوقاية النفسية هي فرع من فروع الطب النفسي يتعامل مع تطوير تدابير للوقاية من الأمراض العقلية وعواقبها.
كجزء من الوقاية العامة - الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض ، يهدف الوقاية النفسية إلى اضطرابات عقلية محددة. حل العديد من المهام الوقائية العامة هو أيضًا مساهمة في الوقاية النفسية. وهكذا ، أدى الاكتشاف الكامل والعلاج المبكر الفعال للأشكال الأولية لمرض الزهري في بلدنا إلى اختفاء الأمراض العقلية مثل الزهري الدماغي ؛ مع القضاء على العديد من الأمراض المعدية ، اختفى أيضًا الذهان المعدي المقابل. تكملة للأنشطة الوقائية العامة ، يهدف العمل الوقائي النفسي إلى منع حدوث الاضطرابات النفسية أو عواقبها في الظروف الصعبة للجسم ، على سبيل المثال ، في ظروف مرض جسدي أو معدي عام متطور بالفعل. من الواضح تمامًا أن تطور المشكلات يوفر دائمًا الوقاية النفسية.
الوقاية النفسية هي جزء من الوقاية العامة ، بما في ذلك نظام التدابير التي تضمن الصحة العقلية والوقاية من الأمراض العقلية. لتنفيذ هذه التدابير ، يستخدم الوقاية النفسية عددًا من الأساليب: الفحص الطبي للحالة العقلية لمجموعات مختلفة من السكان - الطلاب والعسكريين ، إلخ ؛ تحليل البيانات من دراسة إحصائية لحدوث الأمراض العقلية وظروف حدوثها ؛ التشخيص المبكر للأمراض العقلية. العمل الصحي والتعليمي: تنظيم أنواع خاصة من الرعاية الطبية - في المقام الأول مستوصفات الأمراض العصبية والنفسية (انظر المستوصف) ، والمستشفيات النهارية والليلية ، وكذلك دور الراحة. يرتبط الوقاية النفسية ارتباطًا وثيقًا بالصحة العقلية - علم تعزيز الصحة العقلية ، وهو أيضًا وسيلة للوقاية من الأمراض العقلية. بالنسبة للوقاية النفسية ، فإن الظروف المواتية للتطور الشامل للقدرات مهمة ، بالإضافة إلى إرضاء أكثر اكتمالاً للاحتياجات الروحية والمادية للفرد. في الوقاية من الأمراض العقلية ، إلى جانب الظروف الاجتماعية العامة ، تلعب التنشئة السليمة ، فضلاً عن وجود علاقات عمل طبيعية داخل الأسرة ، دورًا مهمًا.
وفقًا لتركيب منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز الوقاية النفسية الأولية والثانوية والثالثية. في الوقاية النفسية الأولية ، نحن نتحدث عن تدابير تهدف إلى الوقاية من الأمراض العقلية لدى السكان الأصحاء عقليًا. يوفر الوقاية النفسية الثانوية الكشف في أقرب وقت ممكن عن مرض عقلي بدأ بالفعل ، وعلاجه من أجل مقاطعة العملية المرضية في مراحلها الأولية ، لمنع تطور الأشكال الحادة للمرض ، ومظاهره الشديدة ، والانتقال إلى مسار مزمن وانتكاسات المرض. يُفهم العلاج النفسي الثلاثي على أنه عمل خاص مع المريض ، مما يمنع إعاقته في حالة الإصابة بمرض عقلي.
يوفر الوقاية النفسية الأولية أعلى مستويات الجودة من النشاط ويتم تنفيذه بمشاركة ليس فقط العاملين في المجال الطبي ، ولكن أيضًا غيرهم من المتخصصين والمنظمات الحكومية والعامة. يتم إجراء الوقاية النفسية الثانوية والثالثية في وجود الضرر الذي سببه المرض بالفعل ، وبالتالي فإن النتيجة النهائية أقل اكتمالاً من النتيجة الأولية. محتوى الوقاية النفسية في مثل هذه الحالات هو الأنشطة التشخيصية والعلاجية والاستشارية والتربوية وغيرها من الأنشطة المتخصصة من الأطباء النفسيين وعلماء النفس وعلماء أمراض النطق وعلماء الاجتماع. تعتمد الفعالية على طبيعة المرض ، ومظاهره ، والوصفات الطبية ، والشدة ، ومعدل التطور ، وعمق الخلل المتبقي ، وقدرات الجسم التعويضية ، وخصائص المريض ، وعلاجه والعديد من الحالات المصاحبة للمرض. وعلاجها.
في الممارسة اليومية ، من الصعب التمييز بين المكان الذي نتحدث فيه عن علاج حالة مؤلمة في الوقت الحاضر ، وأين - حول الوقاية من عواقبها المعوقة. عادة ما تحدد جودة العلاج في الفترة الحادة وتيرة وطبيعة المضاعفات المستقبلية لجسم الإنسان وتكيفه الاجتماعي.