عرض النسخة الكاملة. الآثار الجانبية للديكساميثازون العلاج الدوائي لمرض النقرس: مراجعة للأدوية

يعد ديكساميثازون أحد أقوى أدوية الجلايكورتيكويد. يتم إنتاجه على شكل قطرات أو أقراص أو محاليل للحقن.

يتميز هذا الدواء بتأثيرات مضادة للحساسية، ومضادة للالتهابات، ومزيلة للحساسية، ومثبطة للمناعة. يوصف ديكساميثازون كعلاج مستقل وبالاشتراك مع أدوية أخرى.

يستخدم هذا العلاج لعدد من الأمراض، بما في ذلك أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

دعونا نلقي نظرة على آراء المرضى حول هذا الدواء.

مراجعات من المرضى الذين تناولوا ديكساميثازون

"لقد كنت أعاني من مشاكل في العمود الفقري منذ فترة طويلة. لقد ذهبت مؤخرًا إلى الطبيب، لأنني لم أعد أستطيع تحمل كل هذا، فوصف لي ديكساميثازون. ويبدو أنه كان من الضروري حقنه لتخفيف العملية الالتهابية.

وبعد الحقنة الخامسة لاحظت زيادة ملحوظة في الوزن خاصة في منطقة البطن. ومع ذلك، فقد خفت آلام الظهر قليلاً أيضًا.

"وصف لي ديكساميثازون لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. سيكون كل شيء على ما يرام، لكن لم يحذر أحد من أن إلغاء الأمر لن يكون بهذه السهولة. لم يخبرني الطبيب بطريقة ما عن المدة التي يجب أن أحقن فيها هذا الدواء، لذلك استخدمته حتى قررت أنني قد شفيت بالفعل.

نظرًا لأن الجلوس عليه طوال الوقت هو متعة مشكوك فيها للغاية، فأنا ببساطة لم أحصل على حقنة في يوم من الأيام. وبعد ذلك ظهرت الدوخة والغثيان والضعف. عاد إلى الحقن.

بدأت في قراءة التعليمات. اتضح أن هذا الدواء يحتاج إلى التوقف تدريجيا. بعد فترة حاولت "القفز" من الهرمون مرة أخرى. يبدو أنني نجحت هذه المرة، فأنا أشعر أنني بحالة جيدة منذ بضعة أيام. مع أن اليوم بدأ يظهر الغثيان والضعف، وإن كان أسهل بكثير من المرة الأولى.

الدواء فعال وموثوق بشكل عام، لكن أنصح بشدة بمراجعة الأطباء المختصين وإيقاف الدواء تدريجياً تحت إشراف طبيب مختص”.

"لقد تناولته من أجل تفاقم الداء العظمي الغضروفي. لقد أصبح هذا الدواء خلاصًا حقيقيًا بالنسبة لي. وسرعان ما خفف عني الألم وأعادني إلى حياتي الطبيعية. أعلم أنه دواء هرموني، لكن إذا كان ضروريا، فهو ضروري”.

"في كثير من الأحيان أضطر إلى حقن الديكساميثازون للقضاء على الالتهاب في المفاصل. لا يسعني إلا أن أفعل ذلك، لأن الألم في المفاصل يثير بطريقة أو بأخرى تطور وذمة كوينك.

ديكساميثازون دواء هرموني له مجموعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. إن زيادة ضغط الدم مفيدة بالنسبة لي، لأن ضغط الدم لدي عادة ما يكون منخفضًا.

إن الزيادة الطفيفة في الوزن مفيدة أيضًا بالنسبة لي، على الرغم من أنها لا تدوم طويلاً. لكني لا أحب تطور مرض هشاشة العظام ومشاكل الجهاز العصبي على الإطلاق.

مع الاستخدام المتكرر للدواء، قد تتطور هذه المضاعفات. هذا الدواء قوي وفعال، لكن بعض آثاره الجانبية مخيفة”.

"لقد تناولت أقراص ديكساميثازون لمدة 3 أسابيع. لدي التهاب المفاصل الروماتويدي. وبعد أن خضعت للعلاج، تمكنت من المشي مرة أخرى. هذه سعادة حقيقية بالنسبة لي، لم أتوقع حتى أن التأثير يمكن أن يكون قويًا جدًا خلال 3 أسابيع فقط من العلاج.

"لا تعالج نفسك أو تستخدم الديكساميثازون لفترة طويلة. وصفت إحدى صديقاتي لنفسها هذا الدواء لعلاج مفاصلها. وانتهى الأمر كله بالوزن الزائد وعدم شفاء الجروح وانخفاض كبير في المناعة.

"مرفقي الأيسر يؤلمني كثيرًا. وصف الطبيب ديكساميثازون بالاشتراك مع الكيتورول. لقد نسيت الألم في مرفقي بعد الحقنة الثالثة، حيث بدأت معدتي وفي مكان ما في منطقة الكبد تؤلمني. بسبب الغثيان والألم المستمر، توقفت عن حقن الديكساميثازون. والآن أعالج كل شيء آخر باستثناء المفصل المريض.

"منذ شهر كنت أشعر بألم شديد في منطقة أسفل الظهر. قام الطبيب بتشخيص الداء العظمي الغضروفي ووصف العلاج لمدة أسبوع. لم يكن هناك أي تأثير على الإطلاق، لقد عانيت عبثًا. ثم اتصلت بطبيب أعصاب إلى المنزل. لقد أعطى حقنة واحدة تحتوي على 4 أدوية، وكان ذلك مفاجئًا للغاية: حمض النيكوتينيك، وديكساميثازون، وليدوكائين، وسيانوكوبالامين.

وبعد حقنة واحدة فقط، تمكنت من الانقلاب على جانبي. حتى أنني خرجت من السرير في صباح اليوم التالي. مسار العلاج هو 5 الحقن. آمل حقًا أن أتمكن أخيرًا من الذهاب إلى العمل بعدهم.

وبالمناسبة، كنت أتناول أيضًا مادة رانيتيدين ثلاث مرات في اليوم. وقد أوصينا به في الصيدلية لحماية المعدة من آثار الدواء.

"لقد عملت بجد على رفع الأثقال لأكثر من ستة أشهر. يقع الحمل الرئيسي على ركبتي، لأنني أمارس القرفصاء بشكل أساسي باستخدام الحديد.

لكن في الآونة الأخيرة وجدت أنه من المستحيل القيام بهذه التمارين بسبب الألم الشديد في منطقة الركبة. بالإضافة إلى ذلك، يتم سحب الأربطة الموجودة على الجانب الخارجي من الفخذ بقوة عند أداء تمرين القرفصاء العميق.

كنت أتناول الكوندراتين بانتظام، لكن التأثير كان ضئيلًا. لقد جربت أدوية أخرى، لكنها كانت أقل فائدة. إذا أخذت استراحة من القرفصاء، فإن الألم يختفي، لكن لا يمكنني التخلي عن التدريب لفترة طويلة، لأن هناك مسابقات مهمة في المستقبل. بدأت بتناول الديكساميثازون، وحقنته تحت الركبة، فذهب الألم وكأنه لم يحدث”.

"لقد تناولت ديكساميثازون لبعض الوقت، ولكن اضطررت للتوقف بسبب تطور متلازمة إيتسينكو كوشينغ، ومتلازمة ميستيك، وحتى لا تبدو الحياة مثل التوت، بعد عام من التوقف عن تناوله، نخر ثنائي في الرأس الأيمن حدث عظم الفخذ.

لم أتناوله منذ عامين، لكن لا أستطيع التخلص من آثاره الجانبية”.

"قبل عام، اشتكيت إلى المدرب في صالة الألعاب الرياضية من الألم المستمر في مفاصلي، ونصحني بعلاج مجرب - ديكساميثازون. الآن، بمجرد أن يبدأوا بالألم، أقوم بوخز مكعب واحد في المكان المؤلم ويختفي الألم كما لو كان بيدي.

ميزة أخرى للدواء هي زيادة الوزن بسرعة، خاصة إذا كنت تشرب البروتينات في نفس الوقت. الشرط الأساسي هو عدم تجاوز الجرعة، وإلا سوف تحدث آثار جانبية.

اناتولي

"لقد عانيت لسنوات عديدة من التهاب المفاصل في مرفقي، حتى أوصى أحد أصدقائي بعلاج هرموني يخفف الألم على الفور. بدأت بحقن الديكساميثازون في مفصل الكوع واختفى الألم. ومع ذلك، دون قراءة التعليمات، ارتكبت خطأ فادحا.

بسبب الحقن المتكرر للديكساميثازون في المفصل، أصبح المفصل ضعيفًا بشدة، وقام الأطباء بتشخيص تنخر العظم. وكما أوضحوا لي، فإن الدواء بكميات كبيرة يبدأ في تدمير أنسجة المفصل”.

كاترينا

"لقد تناولت ديكساميثازون لتقوية الجسم بشكل عام ومحاربة الروماتيزم. لكن نتيجة تناوله زاد وزني 15 كيلوغراماً في الشهر الأول، وبدأ الشعر ينمو على صدري، وفي أعلى رأسي، على العكس، بدأ يتساقط. واضطررت إلى التوقف عن تناول الدواء، لكن الشعر لم يختف”.

"عمري 31 عامًا، ومؤخرًا بدأت ركبتي وعمودي الفقري تؤلمني. اضطررت لرؤية الطبيب الذي وصف ديكساميثازون.

أكملت الدورة دون أي مشاكل، ولكن بعد الانتهاء منها كان الأمر فظيعًا على وجهي. الآن لا أعرف كيف أتخلص من هذا الطفح القيحي.

"لمدة عام ونصف كنت أحقن نفسي بانتظام في العضل بنصف ملليلتر من ديكساميثازون. قبل شهرين قررت "الإقلاع عن" الدواء والعيش بدونه.

ومن الغريب أن كل شيء سار دون ألم - أولاً قمت بتقليل الجرعة ثم توقفت تمامًا. لم ألاحظ أي أعراض انسحاب، ولكن منذ بضعة أسابيع بدأت في زيادة الوزن بسرعة (12 كجم في الأسبوع). وبعد أسبوع ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد وتبقى الآن عند 37.7.

بالإضافة إلى ظهور بقع صبغية غريبة على الجلد، وتساقط الشعر على الرأس، وتختفي الشهية، وألم في العمود الفقري. الآن لا أعرف، ربما يجب أن أبدأ بتناول الدواء مرة أخرى.

"وصف لي الطبيب تناول أقراص ديكساميثازون. كان لدي طفح جلدي في وجهي وجسدي، كما كنت أشعر بألم في أسفل الظهر. أخذت دورتين واختفى حب الشباب.

الآن فقط ظهر شعر أسود غريب في أجزاء مختلفة من الجسم وزاد وزني 7 كجم. لكن أسوأ ما في الأمر هو أن ثديي انخفض بحجم واحد وظهرت مشاكل في الرغبة الجنسية. أنا لا أتفق مع الرجل، أشعر بالخوف والغضب باستمرار لأنني كنت قلقة للغاية بشأن نوع ما من الطفح الجلدي.

"وصف طبيب الروماتيزم ديكساميثازون في العضل لحل مشاكل العمود الفقري. بدأ تأثير الحقن بالظهور حرفياً بعد الحقن الأولى.

لقد اختفى الألم، وجسدي في حالة جيدة، وأشعر أنني كنت صغيراً، وتحسنت صحة رجالي. بالطبع، أصبحت بقعة الصلع في رأسي أكبر الآن، لكن هذه ليست مشكلة، لأن النساء يحبونني أكثر.

غريغوري

"لقد تناولت ديكساميثازون بعد جراحة الركبة. شفيت الغرز بسرعة كبيرة، أشعر أنني بحالة جيدة، لكن الدورة الشهرية اختفت. يقول الأطباء أن توازن الهرمونات الذكرية والأنثوية غير متوازن، لذا أحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء.

وبعد تكرار الدورة، بدأت في التعافي واكتسبت 24 كجم في 3-4 أشهر فقط. الآن لا أعرف كيف أخرجهم. وبعد إيقاف الديكساميثازون لم يتم استعادة الوزن”.

علاج التهاب المفاصل بدون أدوية؟ انه ممكن!

احصل على الكتاب المجاني "خطة خطوة بخطوة لاستعادة حركة مفاصل الركبة والورك المصابة بالتهاب المفاصل" وابدأ في التعافي دون علاج وجراحة باهظة الثمن!

احصل على الكتاب

يتم إعطاء الحقن لالتهاب المفاصل بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة من المرض، عندما تكون هناك علامات واضحة على وجود عملية تنكسية في المفاصل. في بداية تطور المرض، كقاعدة عامة، يكفي استخدام الأدوية الموضعية في شكل مراهم وأقراص.

الحقن العضلي

اعتمادا على شدة المرض وشدة المظاهر السريرية للمرض، يتم تضمين الحقن العضلي لالتهاب المفاصل في العلاج المعقد.

لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية بنشاط:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لديهم تأثير مضاد للالتهابات، مما يؤثر على التركيز المرضي. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها توفر مسكنًا واضحًا ومزيلًا للاحتقان وخافضًا للحرارة. ومن خلال تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض (الألم وتورم الأنسجة وتقييد الحركة في المفصل المصاب)، يمكن تحقيق تحسن في حالة المريض. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، ينبغي وصف الحقن من قبل الطبيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديها قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال التي يجب أخذها بعين الاعتبار. يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على ديكلوفيناك أو إيبوبروفين في الغالب. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المطلوبة وتكرار الاستخدام ومدة العلاج بناءً على فحص المريض وشدة المظاهر السريرية للمرض.
2. المسكنات. يمكنها تحسين صحة المريض قليلاً، لكنها لا تخفف الالتهاب وتورم الأنسجة. لهذا الغرض، يتم استخدام Analgin، Baralgin، وما إلى ذلك بشكل رئيسي.
3. مضادات التشنج ومنشطات العضلات. يوصى باستخدامه في حالة الألم الشديد الناتج عن تشنج العضلات. ومن خلال استرخاء العضلات، يهدأ الشخص ويقل الانزعاج. الدواء الأكثر شعبية من هذه المجموعة من الأدوية هو Mydocalm.
4. الجلوكورتيكوستيرويدات. لديهم تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن ومضاد للذمة وخافض للحرارة. لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا بناءً على وصفة الطبيب، نظرًا لوجود خطر كبير لحدوث مضاعفات. لا يجوز بأي حال من الأحوال تجاوز الجرعة الموصى بها ومدة العلاج. الخيار المثالي هو دواء مركب Ambene، والذي يتضمن، بالإضافة إلى ديكساميثازون، يدوكائين وفيتامين B1 وB6 وB12.

الإدارة داخل المفصل للجلوكوكورتيكوستيرويدات

وفي حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم أيضًا إعطاء الحقن داخل كبسولة المفصل. وبفضل هذا، يدخل الدواء مباشرة إلى التركيز المرضي. ونتيجة لذلك، يتم تحقيق التأثير العلاجي في وقت قصير.

يتم استخدام الستيروئيدات القشرية داخل المفصل في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية من طرق العلاج الأخرى. الهدف الرئيسي هو إزالة الالتهاب الشديد وجعل المريض يشعر بالتحسن. بعد كل شيء، فإن استخدام المراحل الهامة الأخرى من العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي أمر مستحيل أثناء تفاقم المرض.

تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات التالية بشكل رئيسي للاستخدام داخل المفصل:

• كينالوغ.
• سيليستون.
• ديبروسبان.
• الهيدروكورتيزون، الخ.

يتم تنفيذ إدارة الأدوية داخل المفصل فقط في مؤسسة طبية، لأن هذا يتطلب معرفة معينة ومهارات مهنية. خلاف ذلك، يمكنك إتلاف الكبسولة وإثارة تطور المضاعفات.

يتراوح مسار العلاج من 1 إلى 5 حقن. يعد هذا مؤشرًا فرديًا لكل مريض، لأن كل شيء يعتمد على شدة العملية المرضية. يتم إعطاء الحقن بعد 7-12 يومًا. يعد ذلك ضروريًا من أجل التقييم المناسب لوجود أو عدم وجود تأثير إيجابي للجلوكوكورتيكوستيرويدات. وكقاعدة عامة، تكون النتيجة واضحة للعيان بعد الاستخدام الأول. ولذلك، إذا كان الدواء غير مناسب للمريض، يجب التوقف عن استخدامه.

على الرغم من حقيقة أن الجلوكوكورتيكوستيرويدات ليس لها تأثير جهازي عند تناولها داخل المفصل، إلا أنه يجب استخدامها بحذر شديد بسبب وجود عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

الاستخدام المتكرر للدواء يمكن أن يؤدي إلى رد فعل عكسي - مما يؤدي إلى تفاقم عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الغضروف. وأيضا تفاقم الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري وقرحة المعدة والاثني عشر والفشل الكلوي.

الحقن داخل المفصل بحمض الهيالورونيك

في التهاب المفاصل في مفصل الركبة، يتم استخدام الحقن داخل المفصل لحمض الهيالورونيك بشكل متزايد. هذا علاج فريد من نوعه وهو نوع من البديل للسائل الزليلي الطبيعي. اسم آخر لها هو "الأطراف الصناعية السائلة". يمنع حمض الهيالورونيك الاحتكاك بين العظام ويساعد على زيادة نطاق الحركة في المفصل المصاب. يساعد على استعادة الكمية والنوعية الطبيعية للسائل الزليلي.

كلما بدأت العلاج بحمض الهيالورونيك مبكرًا، زادت فعاليته. في المراحل اللاحقة من المرض، سيساعد استخدام الدواء في التخلص من الأعراض غير السارة، لكن النتائج لن تكون ملحوظة للغاية.

للإعطاء داخل المفصل، يتم استخدام المستحضرات التالية بشكل رئيسي، والتي تشمل حمض الهيالورونيك: Crespin - gel، Sinokrom، Ostenil.

يعمل زيت التشحيم على الفور تقريبًا. بمجرد وصول الدواء إلى كبسولة المفصل، يتم توزيعه بسرعة على جميع الأسطح، مما يمنعها من الاحتكاك ببعضها البعض. ينشط عمليات التمثيل الغذائي، وبالتالي تحسين إمداد الأنسجة الغضروفية بجميع المكونات الضرورية.

يستخدم حمض الهيالورونيك بنجاح في علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة، وكذلك المفاصل الأخرى: الكوع والورك والكتف. في بعض الحالات، يُنصح باستخدامه في علاج أمراض المفاصل الصغيرة. الشرط الرئيسي للاستخدام الناجح لحمض الهيالورونيك هو أنه لا يتم تناوله إلا بعد أن تهدأ شدة العملية الالتهابية ويتم تحقيق مغفرة مستقرة.

وتتراوح مدة العلاج بهذا الدواء من 1 إلى 5 حقن، حسب وصفة الطبيب. من الضروري مراعاة الفواصل الزمنية الموصى بها بين الحقن - على الأقل 6 - 10 أيام. يجب تكرار الدورة العلاجية سنويًا لعدة سنوات. ليست هناك حاجة لانتظار التدهور التالي في صحتك لرؤية الطبيب والحصول على العلاج.

العيب الرئيسي لحمض الهيالورونيك هو سعره المرتفع، لكنه يستحق ذلك. علاوة على ذلك، حتى مع الاستخدام طويل الأمد، فإن الدواء ليس له تأثير سلبي على أنسجة الغضروف.

الإدارة داخل المفصل من الغضروفية

في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي والعمليات التنكسية التصنعية الشديدة في المفاصل، قد يصف الطبيب إدارة الغضروف داخل المفصل.

تستخدم الأدوية التالية بشكل رئيسي:

• الفلوتوب.
• كوندرولون.
• الهدف-T.

توصف هذه الأدوية لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الكتف والمفاصل الأخرى. بفضل طريقة الاستخدام هذه، يكون للدواء تأثير علاجي واضح. يمنع المزيد من الضرر لأنسجة الغضاريف، ويعزز ترميمها وتجديدها. يعد استخدام واقيات الغضروف على شكل أقراص أقل فعالية بكثير، حتى مع تناولها على المدى الطويل.

يتضمن تكوين أجهزة حماية الغضروف الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين. مسار العلاج حوالي 5 إجراءات. يجب أن يتم كل حقنة مع استراحة لمدة 1-2 أسابيع، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى تناول الأدوية عن طريق الفم. وينبغي تكرار الدورة سنويا. هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على أنسجة الغضاريف قدر الإمكان واستعادة وظيفة المفصل.

يعد استخدام الحقن في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إجراءً غير سار. ومع ذلك، في الحالات الشديدة من المرض، فهذه هي طريقة العلاج الوحيدة التي يمكنها تحقيق نتائج مهمة وتحسين صحة المريض.

العلاج من تعاطي المخدرات من النقرس: مراجعة الأدوية

للقضاء على الألم في الساقين بسبب النقرس، يتم استخدام ديكلوفيناك، ايبوبروفين، نيس، ميلوكسيكام كحقن أو مراهم أو أقراص، ديميكسيد للمستحضرات والكمادات، وكذلك ديكساميثازون، موفاليس، ديبروسبان.

من أجل تحديد نوع العلاج الدوائي المطلوب لمرض النقرس بشكل صحيح، وما هي الأدوية الموصوفة ولماذا، وما إذا كانت ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو نيس أو موفاليس أكثر ملاءمة، وما إذا كان ينبغي استكمالها بالديكساميثازون أو ديميكسيد، يجب عليك أولاً فهم ما هو هذا المرض هو.

التهاب المفاصل النقرسي هو تغيرات في أنسجة المفاصل ناجمة عن ترسبات أملاح اليورات وحمض اليوريك. أسباب علم الأمراض هي في الأساس الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم وسوء التغذية.

يعاني الرجال من النقرس أكثر من النساء عدة مرات، ولكن يتم استخدام أدوية مثل ديكساميثازون أو موفاليس وديميكسيد في العلاج بغض النظر عن الجنس.

الصورة السريرية وملامح المرض

تظهر الأعراض الأولى لمرض النقرس عادة بعد سن الأربعين. يمكن أن تترسب الأملاح في جميع المفاصل، ولكنها في أغلب الأحيان تتراكم في الساقين واليدين.

يشعر المريض بألم حاد في الساقين أو الذراعين، وتنتفخ المفاصل وتصبح ساخنة. التنقل يصبح محدودا للغاية.

غالبًا ما يصاحب النقرس ما يلي:

• التهاب المفاصل الحاد.
• توفي.

إذا لم يتم علاج المرض، فسوف يتقدم، ويؤثر على الأعضاء الأخرى، وهنا من الضروري أن تأخذ على الفور إما movalis و dimexide، أو dexamethasone.

علاج شامل لمرض النقرس

هذا المرض، على الرغم من الأعراض والمضاعفات الخطيرة، قابل للعلاج تماما، ولكن بشرط أن يستشير المريض الطبيب في أقرب وقت ممكن ويلتزم بتوصياته. مطلوب نهج متكامل، ويتكون البرنامج الأساسي من المراحل التالية:

1. تقليل الألم.
2. القضاء على العملية الالتهابية، وهذا هو مناسبة لهذا الغرض ديكساميثازون أو movalis.
3. إذابة وإزالة أملاح حمض اليوريك.
4. استعادة وظائف المفاصل.
5. الوقاية من الانتكاس.

إذا كان المرض في مرحلة لم يعد فيها الشفاء التام ممكنا، فمن الضروري على الأقل إيقاف تطوره الإضافي، أي تدمير المفاصل. لهذا الغرض، يتم وصف أدوية مختلفة لأول مرة، مثل Movalis أو Dimexide أو Dexamethasone.

علاج النقرس بالأدوية

يتم استخدام الأدوية المستخدمة في علاج النقرس في كل مرحلة تقريبًا.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تعمل هذه الأدوية في عدة اتجاهات في وقت واحد، مما يخفف الألم بشكل فعال، ويزيل التورم والحمى، ويوقف الالتهاب. الأدوية الأكثر شيوعا من هذه المجموعة:

• إندوميتاسين،
• ايبوبروفين،
• نيس.

تحتوي جميعها على مواد فعالة مختلفة في تركيبها، وأي منها أفضل يتم تقييمه دائمًا من قبل الطبيب على أساس فردي. ويجب أن نتذكر أن هذه الأدوية تسبب عددًا من الآثار الجانبية، لذا يجب دائمًا أن يتم العلاج تحت إشراف طبي. يمنع منعا باتا زيادة الجرعة بشكل مستقل أو زيادة مدة العلاج.

يجب أن نتذكر أن ديكلوفيناك وإندوميتاسين ونيس وأدوية أخرى مماثلة متوفرة أيضًا على شكل مراهم ومواد هلامية للاستخدام الخارجي. إذا تم استخدامها في وقت واحد مع أقراص تحتوي على نفس المادة الفعالة، تزداد الجرعة وفقًا لذلك.

الأدوية غير الستيرويدية ليست خطيرة مثل الستيرويدات أو المضادات الحيوية، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات خطيرة، خاصة من الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك لها تأثير سلبي على النقرس - فهي تمنع إفراز اليورات من الجسم. يحظى دواء الجيل الجديد مثل الكولشيسين بشعبية كبيرة إذا قمت بدراسة المراجعات. يشعر المرضى الذين يعانون من شكل متقدم من النقرس بارتياح كبير في اليوم التالي بعد بدء العلاج.

ويمكن استخدامه أيضًا للوقاية من الأمراض، ولكن بحذر شديد. إذا لوحظت آثار جانبية، يقوم الطبيب بتقليل الجرعة أو اختيار أدوية أخرى.

المسكنات. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف الألم، ولكن إذا كانت شديدة جدًا، فقد يتم تضمين المسكنات أيضًا في العلاج الدوائي. يتم بعد ذلك تجميع نظام الدواء وتعديله من قبل الطبيب فقط. وبمجرد تحسن حالة المريض، تتم إزالة نوع واحد من الأدوية.

المنتجات التي تعزز امتصاص وإزالة رواسب الملح. هذا:

• الوبيورينول,
• ثيوبورينول,
• ميلوريت,
• حمض الأولوروتيك.

أنها تقلل من تخليق حمض البوليك في الجسم، وتمنع ترسب الأملاح وبالتالي تمنع تطور المرض. يتم إذابة الأملاح وإفرازها بشكل أفضل، وتتحسن صحة المريض بشكل ملحوظ.

قد يلزم تناول بعض هذه الأدوية لفترة طويلة. لذلك، حتى بعد انتهاء نوبة النقرس الحادة وتوقف وصف الديكلوفيناك أو الإندوميتاسين أو الإيبوبروفين أو النيس أو الميلوكسيكام، يظل الوبيورينول أو الثيوبورينول في برنامج العلاج.

في الوقت نفسه، يتم تناول الأدوية التي تحفز وظائف الكلى - فهي تساعد على التخلص بسرعة من رواسب الملح وتمنع تكوينها الإضافي.

المضادات الحيوية ضرورية إذا كان المرض مصحوبًا بالعدوى. يمكن أن تكون هذه الحقن أو الأقراص الجهازية. تأكد من تناول الفيتامينات خلال هذه الفترة لتطبيع عملية التمثيل الغذائي والحفاظ على المناعة.

يستخدم Dimexide خارجيا للكمادات، ويتم استكمال العلاج بالأدوية الكلاسيكية لمرض النقرس - Movalis، Dexamethasone، Diprospan.

العلاج الغذائي لمرض النقرس

سيكون تأثير الأدوية أسرع وستكون النتيجة دائمة إذا التزم المريض الذي يعاني من النقرس بالتغذية السليمة. هذه النقطة مهمة جداً ولا ينبغي إغفالها.

أول شيء يجب فعله أثناء تفاقم المرض هو استبعاد جميع اللحوم ومخلفاتها من النظام الغذائي. هذا هو البروتين الذي يعزز إنتاج حمض البوليك إذا كان الجسم يمتصه بشكل سيء. النظام الغذائي لمرض النقرس يعني منع ما يلي:

1. أي أطعمة معلبة ومدخنة؛
2. سمك مقلى؛
3. البقوليات – العدس، البازلاء، الفاصوليا؛
4. مرق اللحم والفطر؛
5. بهارات؛
6. أجبان ذات طعم حاد أو مالح؛
7. القهوة والشاي الأسود.
8. المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ والبيرة؛
9. الحلويات والشوكولاتة.

هناك حاجة إلى الفيتامينات خلال هذه الفترة بكميات كبيرة، لذلك تحتاج إلى استهلاك أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه المسلوقة أو الطازجة، ما عليك سوى الحد من استهلاك الملفوف من أي نوع، والكرفس، والفلفل الحلو، والفجل والفجل. التوت والمكسرات بأي كمية ستكون مفيدة.

لا يُسمح بالحلويات إلا على شكل مربى أو مربى أو أعشاب من الفصيلة الخبازية ، وإذا كانت حلويات فهي بدون شوكولاتة. أما بالنسبة لمنتجات الألبان، فيسمح بالكفير والجبن والقشدة الحامضة واللبن والجبن غير المملح والقليل الدسم.

إذا كنت قد تناولت الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين أو الديكلوفيناك أو النيس أو الميلوكسيكام لفترة طويلة، فإن الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء يتأثر بشدة. الحليب يمكن أن يحميها، ولكن ليس الحليب كامل الدسم. من الأفضل استخدامه مخففًا كقاعدة للعصيدة اللزجة والهلام. يمكن تضمين أي الحبوب والمعكرونة في النظام الغذائي.

في الحالات الشديدة، عندما يكون من الضروري تخفيف الالتهاب أو إيقاف التورم، ولم يكن للأدوية التقليدية التأثير المطلوب، يصف الطبيب عقار الستيرويد ديكساميثازون. لكن في بعض الأحيان، بعد العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد، تعود أعراض المرض. تتفاقم حالة المريض بشكل حاد، وتكون الصورة السريرية أكثر وضوحا مما كانت عليه قبل بدء العلاج. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب، فقد تتطور الغيبوبة والموت بسبب السكتة القلبية. هذه هي الطريقة التي تظهر بها متلازمة انسحاب ديكساميثازون عند توقف الدواء فجأة.

ميزات تناول مضادات الالتهاب والمسكنات

الجلايكورتيكويدات هي هرمونات تنتجها قشرة الغدة الكظرية (الأكثر نشاطًا هي الهيدروكورتيزون والكورتيزون). هياكل الدماغ - الغدة النخامية وتحت المهاد - مسؤولة عن إنتاجها. تؤثر الستيرويدات على العديد من العمليات في الجسم، وتنظم جميع أنواع عملية التمثيل الغذائي، ونظام الغدد الصماء، وضغط الدم، وتدفق البول. كما أن لها تأثيرًا على كتلة العضلات، وهي مسؤولة عن ردود الفعل الالتهابية والحساسية والمناعة.

نظرًا لخصائص تأثيرات هرمونات هذه المجموعة، تم إنشاء مستحضرات الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية والمحلية (GCS)، وهي نظائرها للهرمونات الداخلية، والتي تشمل ديكساميثازون. يتم تبرير الاستخدام النشط لهذه الأدوية في الطب من خلال القدرة على إيقاف السلسلة الكاملة من الالتهابات السريرية والحساسية، والتأثير على تفاعلات المناعة الذاتية، وغالبًا ما تحدث العمليات على المستوى الخلوي. الجلوكورتيكوستيرويدات لها التأثيرات التالية:

• يخفف أعراض الالتهاب ويزيل الاحمرار والتورم والإفرازات والتشنج والحكة.
• أنها تقلل من حساسية الخلايا بسبب تقوية بنيتها الداخلية وأغشيتها، مما يمنع إطلاق الهيستامين وغيره من وسطاء الحساسية.
• إنها تشنج الشعيرات الدموية، وتمنع الاختراق المفرط للبلازما فيها، وتقاوم الوذمة.
• أنها تزيد من ضغط الدم ومستوى الكاتيكولامينات، مما يساعد على مقاومة الصدمة وفقدان الدم وتنشيط القلب.
• يمنع إطلاق الخلايا المناعية للكريات البيض، مما يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية.
• تحفيز النشاط الأنزيمي للكبد، وتعزيز التخلص من السموم والسموم.

كل هذه الخصائص للأدوية الهرمونية تساعد في التغلب على مجموعة واسعة من المشاكل الصحية، وهو أمر مهم إذا كانت حالة المريضة مهددة. توصف الأدوية في شكل علاج موضعي ونظامي، ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي أو داخل الأدمة، أو عن طريق الوريد، أو دورة قصيرة للتخلص بسرعة من الأعراض السلبية. يتم العلاج على المدى الطويل وفقا للإشارات. عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.

التأثير السلبي

جنبا إلى جنب مع القضاء على العديد من العمليات المرضية في جسم الإنسان، يتميز العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد بتأثير سلبي على النظام، خاصة مع مسار طويل من العلاج. ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي على عمليات التمثيل الغذائي، حيث أن الانهيار النشط للبروتين يؤدي إلى انخفاض معدلات النمو عند الأطفال وانخفاض كتلة العضلات عند البالغين، مما يسبب تقرحات في المعدة وإعادة توزيع رواسب الدهون في الجسم.

تؤثر القدرة على تثبيط انقسام الخلايا غير النمطية على صعوبة تجديد الأنسجة السليمة، ويؤدي كبت المناعة إلى التعرض للأمراض المعدية. ويرافق تفكيك الدهون وهياكل البروتين استحداث السكر، الذي يحافظ على مستويات عالية من الجلوكوز في الدم. يعاني استقلاب الماء والملح، نتيجة لذلك، يحتفظ الجسم بالصوديوم والسوائل، ويتم غسل البوتاسيوم والكالسيوم بشكل فعال، والذي يتجلى في الوذمة، وزيادة ضغط الدم، واضطرابات ضربات القلب، وهشاشة العظام. وأشار أيضا:

• نزيف في الأنف.
• ضمور العضلات.
• استثارة عصبية
• تساقط الشعر؛
• علامات التمدد على الجلد.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
• الالتهابات الفطرية للأغشية المخاطية.
• زيادة ضغط الدم.
• ضعف العضلات.

ولذلك، ينبغي أن تؤخذ خصوصيات الأدوية في الاعتبار، لأن جرعة زائدة من الدواء يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. لا توصف الأدوية:

• مع التعصب الفردي.
• لمرض السكري والتخثر.
• مع أمراض الغدد الصم العصبية المرتبطة بزيادة إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.
• لقرحة المعدة.
• للتخثر.
• للأمراض العقلية.
• مع العدوى الجهازية عن طريق الفطريات وتفاقم عدوى فيروس الهربس.
• مع الفشل الكلوي والكبد.
• مباشرة قبل أو بعد التطعيم مباشرة؛
• لمرض الزهري والعمليات القيحية والسل الرئوي.

تتطلب أدوية الستيرويد وصفة طبية فقط وفقًا للمؤشرات، بالإضافة إلى المراقبة أثناء تناولها والالتزام الصارم بالجرعة.

علامات متلازمة الانسحاب

يؤدي العلاج بمجموعة أدوية الجلايكورتيكوستيرويد إلى الإصابة بمتلازمة الانسحاب، والتي تتطور عند توقف الدواء فجأة أو تقليل الجرعة. ينشأ الوضع على خلفية قمع وظيفة الغدة الكظرية لإنتاج الهرمونات الداخلية بسبب استخدام العلاج البديل. ليس لدى الجسم الوقت للتكيف مع التغيرات في الحالة الهرمونية، ونتيجة لذلك، يتطور نقص الكورتيزول. في بعض الحالات، يتأثر ظهور التفاعل بالاعتماد المتطور على الدواء.

تتجلى الحالة في أعراض مختلفة، تعتمد شدتها على نوع الدواء، والجرعة، وقصور الغدة الكظرية، وكذلك عمر المريض والأمراض المصاحبة له.

لا تحدث بداية مجموعة الأعراض دائمًا مباشرة بعد التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. عندما يستمر العلاج الهرموني لمدة 30 يومًا أو أكثر، ففي المواقف العصيبة، سيستمر خطر تطور الحالة لمدة تصل إلى 3-6 أشهر بسبب قصور الغدة الكظرية الوظيفي.

الدواء ينتمي إلى الجلايكورتيكويدات الاصطناعية. هذا منتج فلوروبريدنيزولون ميثيل مع المادة الفعالة أورثوفوسفات الصوديوم. والديكساميثازون دواء قوي، فعاليته أكبر بـ 34 مرة من الكورتيزون، ويتوفر على شكل حقن وأقراص وقطرات للعين. له مجموعة واسعة من التأثيرات ويوصف:

• مع قصور قشرة الغدة الكظرية.
• في ظروف الصدمة.
• مع وذمة دماغية.
• لأمراض الروماتيزم.
• لاضطرابات الغدد الصماء.
• للأمراض الجهازية للنسيج الضام والأمراض الجلدية الحادة.
• لأمراض الدم والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
• خلال عمليات الأورام.

بالنسبة للأطفال، يمكن استخدام استنشاق الحل. تستخدم القطرات لإصابات وأمراض العين والحساسية. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة بنسبة 80٪، ويحدث التأثير العلاجي خلال ساعة واحدة كحد أقصى بعد تناوله. وتبقى جرعة واحدة في الجسم لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. يتم استقلاب الدواء في الكبد، وتفكك في الخلايا، ويتم إفراز الجزء الرئيسي عن طريق الكلى. يجب إيقافه تدريجيًا، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

يؤدي التوقف المفاجئ للدواء، خاصة عند وصف جرعات عالية، إلى ظهور أعراض متلازمة انسحاب الديكساميثازون، والتي تتمثل في ما يلي:

• غثيان؛
• الشعور بالضيق العام
• فقدان الشهية.
• الاكتئاب النفسي؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• تغيرات ضغط الدم.
• آلام العضلات والمفاصل المعممة.
• الانتكاسات الشديدة للمرض.

عندما تكون معقدة بسبب الأمراض الحادة - الإصابات والعمليات المعدية والنوبات القلبية - يعاني المريض من تدهور حاد في حالته، وصولاً إلى أزمة الغدة الكظرية، التي يصاحبها تشنجات وقيء وانخفاض حاد في ضغط الدم.

الدواء أيضًا جزء من مجموعة هرمونات الجلوكوستيرويد المتوفرة في أمبولات للحقن على شكل معلق أو محلول، المادة الفعالة هي بيتاميثازون. بالإضافة إلى نشاط الجلايكورتيكود، يتم التعبير عنه في تأثير طفيف من القشرانيات المعدنية. المكون الرئيسي للDiprosan هو مزيج من الأملاح:

• فوسفات الصوديوم. يتم امتصاصه بسرعة، وله تأثير علاجي فور دخوله الجسم ويتم التخلص منه بعد يوم.
• ديبروبيونات. يوفر تأثيرًا طويل الأمد، ويتم امتصاصه ببطء ويتخلص منه لمدة تصل إلى 10 أيام.

يوصف كجزء من العلاج الأولي والإضافي للحالات التالية:

• أمراض الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي.
• مظاهر الحساسية.
• الأمراض الجلدية ذات الأصل غير الميكروبي.
• الأورام الدموية.
• نقص الـGCS.

تتجلى متلازمة انسحاب ديبروسبان اعتمادًا على مجال التطبيق فيما يلي:

• ضعف العضلات.
• حمى؛
• حكة جلدية
• انخفاض في ضغط الدم.
• تساقط الشعر؛
• تورم وزيادة الألم في المفاصل.
• التشنجات.

قد تكون علامة على الحالة تفعيل العملية الالتهابية.

الدواء هو ناهض GABA-B وله تأثير مرخي للعضلات عن طريق تثبيط النقل العصبي للنبضات وتقليل التوتر في ألياف العضلات. العنصر النشط هو باكلوفين. يوصف هذا الدواء للتشنجات والمظاهر المتشنجة وتوتر العضلات في أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن مع الاستخدام طويل الأمد للباكلوسان، يتطور الاعتماد، لذا فإن العلاج المستقل غير مقبول، ويتم تقليل الجرعة تدريجيًا على مدار 10-14 يومًا. خلاف ذلك، يتم ملاحظة حالة الانسحاب. يتم التعبير عن متلازمة انسحاب باكلوسان على النحو التالي:

• الاكتئاب والاكتئاب.
• التعرق والهزات.
• اللامبالاة والمشاعر الانتحارية.
• القلق والخوف.
• انخفاض حركة الأطراف والعمود الفقري.

ويبدو للمريض أن الألم أصبح أقوى، رغم أنه يبقى كما هو. عادة ما يكون سبب الإدمان هو جرعة غير صحيحة، أو مرض نفسي، أو إدمانات أخرى. بالنسبة للأفراد غير المستقرين عقليا، من المستحيل التغلب على المشكلة بشكل مستقل، فمن الضروري الاتصال بأخصائي المخدرات أو الطبيب النفسي، لأنه على الأرجح، ستتفاقم المشاكل.

"سينافلان"

الدواء جزء من مجموعة GCS وهو متاح للاستخدام الخارجي على شكل مرهم. له تأثير مضاد للحساسية، ويقلل من إفراز الإفرازات، ويزيل الالتهاب والحكة. يوصف في العلاج المعقد للبالغين وبحذر للأطفال المصابين بالأمراض الجلدية: الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد العصبي. يستخدم لعلاج الذئبة الحمامية القرصية والحروق ولدغات الحشرات. التعليقات حول فعاليتها إيجابية في الغالب. لا ينبغي استخدام المرهم أثناء الحمل.

يتم توفير التأثير العلاجي من خلال المادة الفعالة - أسيتونيد فلوسينولون، والتي تتفاعل مع بروتينات البلازما. يتم امتصاص الدواء في الجسم عن طريق الجلد، ثم يتحلل في الكبد ويطرح في البول. التركيزات المنخفضة من المادة لا تؤذي الغدد الكظرية، لكن الاستخدام غير المنضبط للمرهم لأكثر من 5-10 أيام يسبب الإدمان. مع متلازمة انسحاب سينافلان، يتم ملاحظة الظواهر التالية:

• تفاقم العملية
• ظهور طفح جلدي جديد.

يحتوي الدواء على الفلورايد وهو دواء من الجيل القديم. ليس كل الأطباء لديهم موقف لا لبس فيه تجاه هذا الأمر. لكن العديد من الوسائل الجديدة يمكن أن تنافس سينولفان من حيث السرعة والكفاءة، لذلك يتم وصفه غالبًا عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة.

أدوية أخرى في المجموعة

للقضاء على الحساسية والطفح الجلدي واحتقان الدم، يتم استخدام المراهم الأخرى على أساس الكورتيكوستيرويدات. يختلف تأثيرها في درجة فعالية وتركيز المادة الفعالة، ولكن متلازمة الانسحاب مع الاستخدام المطول وغير المنضبط متأصلة في الجميع. وفي هذه الحالة يحدث رد فعل يشبه الحساسية والالتهاب، ويصاحبه تورم واحمرار وتنشيط حب الشباب وعودة الأعراض الأصلية.

نوع المرهم	المادة الفعالة	مستوى النشاط	الحد الأقصى لشروط الاستخدام للبالغين (أسابيع)	تواتر المعالجة يوميا
"أدفانتان"	ميثيل بريدنيزولون	ضعيف	12	1
"الهيدروكورتيزون"	الهيدروكورتيزون		1-2	2-3
"بيلوجينت"	جنتاميسين، بيتاميثازون	قوي	2-4	2
"سيليستوديرم ب"	بيتاميثازون	قوي	2-4	2-3
"لوريندن إس"	فلوميثازون، كليوكينول	قوي جدا	2	1-3
"فلوسينار"	فلوميثازون	قوي جدا	2	1-3
"فتوروكورت"	تريامسينولون	معتدل	10 أيام ولا تزيد عن 25 يومًا	2-3

عند استخدامها على الوجه لفترة طويلة، فإن المراهم الهرمونية لا تسبب أعراض الإدمان فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى ترقق الطبقات العميقة من الجلد إلى الشيخوخة السريعة.

طرق مكافحة متلازمة الانسحاب

الطريقة الرئيسية لتقليل خطر متلازمة الانسحاب والإدمان عند استخدام الجلايكورتيكويدات ومضادات الاكتئاب هي تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المختص. منذ أن تم تطوير مخططات لتقليل جرعة هذه الأدوية تدريجيًا، يتكيف جسم الإنسان تدريجيًا مع انخفاض حجم الهرمون الخارجي، واستعادة إنتاج المنشطات الخاصة به.

ولكن إذا ظهرت علامات سلبية بسبب المواقف العصيبة بعد دورة طويلة أو عند التوقف عن العلاج الهرموني من تلقاء نفسها، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عادة، يتم استئناف إدارة العامل الهرموني، ويوصى أيضًا بالعلاج بالقشرانيات المعدنية بسبب احتمال حدوث فشل في إنتاج مجموعة القشرانيات المعدنية المسؤولة عن استقلاب الماء والملح.

في الحالات الشديدة، عندما يكون من الضروري تخفيف الالتهاب أو إيقاف التورم، ولم يكن للأدوية التقليدية التأثير المطلوب، يصف الطبيب عقار الستيرويد ديكساميثازون. لكن في بعض الأحيان، بعد العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد، تعود أعراض المرض. تتفاقم حالة المريض بشكل حاد، وتكون الصورة السريرية أكثر وضوحا مما كانت عليه قبل بدء العلاج. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب، فقد تتطور الغيبوبة والموت بسبب السكتة القلبية. هذه هي الطريقة التي تظهر بها متلازمة انسحاب ديكساميثازون عند توقف الدواء فجأة.

الجلايكورتيكويدات هي هرمونات تنتجها قشرة الغدة الكظرية (الأكثر نشاطًا هي الهيدروكورتيزون والكورتيزون). هياكل الدماغ - الغدة النخامية وتحت المهاد - مسؤولة عن إنتاجها. تؤثر الستيرويدات على العديد من العمليات في الجسم، وتنظم جميع أنواع عملية التمثيل الغذائي، ونظام الغدد الصماء، وضغط الدم، وتدفق البول. كما أن لها تأثيرًا على كتلة العضلات، وهي مسؤولة عن ردود الفعل الالتهابية والحساسية والمناعة.

نظرًا لخصائص تأثيرات هرمونات هذه المجموعة، تم إنشاء مستحضرات الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية والمحلية (GCS)، وهي نظائرها للهرمونات الداخلية، والتي تشمل ديكساميثازون. يتم تبرير الاستخدام النشط لهذه الأدوية في الطب من خلال القدرة على إيقاف السلسلة الكاملة من الالتهابات السريرية والحساسية، والتأثير على تفاعلات المناعة الذاتية، وغالبًا ما تحدث العمليات على المستوى الخلوي. الجلوكورتيكوستيرويدات لها التأثيرات التالية:

• يخفف أعراض الالتهاب ويزيل الاحمرار والتورم والإفرازات والتشنج والحكة.
• أنها تقلل من حساسية الخلايا بسبب تقوية بنيتها الداخلية وأغشيتها، مما يمنع إطلاق الهيستامين وغيره من وسطاء الحساسية.
• إنها تشنج الشعيرات الدموية، وتمنع الاختراق المفرط للبلازما فيها، وتقاوم الوذمة.
• أنها تزيد من ضغط الدم ومستوى الكاتيكولامينات، مما يساعد على مقاومة الصدمة وفقدان الدم وتنشيط القلب.
• يمنع إطلاق الخلايا المناعية للكريات البيض، مما يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية.
• تحفيز النشاط الأنزيمي للكبد، وتعزيز التخلص من السموم والسموم.

كل هذه الخصائص للأدوية الهرمونية تساعد في التغلب على مجموعة واسعة من المشاكل الصحية، وهو أمر مهم إذا كانت حالة المريضة مهددة. توصف الأدوية في شكل علاج موضعي ونظامي، ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي أو داخل الأدمة، أو عن طريق الوريد، أو دورة قصيرة للتخلص بسرعة من الأعراض السلبية. يتم العلاج على المدى الطويل وفقا للإشارات. عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.

جنبا إلى جنب مع القضاء على العديد من العمليات المرضية في جسم الإنسان، يتميز العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد بتأثير سلبي على النظام، خاصة مع مسار طويل من العلاج. ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي على عمليات التمثيل الغذائي، حيث أن الانهيار النشط للبروتين يؤدي إلى انخفاض معدلات النمو عند الأطفال وانخفاض كتلة العضلات عند البالغين، مما يسبب تقرحات في المعدة وإعادة توزيع رواسب الدهون في الجسم.

تؤثر القدرة على تثبيط انقسام الخلايا غير النمطية على صعوبة تجديد الأنسجة السليمة، ويؤدي كبت المناعة إلى التعرض للأمراض المعدية. ويرافق تفكيك الدهون وهياكل البروتين استحداث السكر، الذي يحافظ على مستويات عالية من الجلوكوز في الدم. يعاني استقلاب الماء والملح، نتيجة لذلك، يحتفظ الجسم بالصوديوم والسوائل، ويتم غسل البوتاسيوم والكالسيوم بشكل فعال، والذي يتجلى في الوذمة، وزيادة ضغط الدم، واضطرابات ضربات القلب، وهشاشة العظام. وأشار أيضا:

• نزيف في الأنف.
• ضمور العضلات.
• استثارة عصبية
• تساقط الشعر؛
• علامات التمدد على الجلد.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
• الالتهابات الفطرية للأغشية المخاطية.
• زيادة ضغط الدم.
• ضعف العضلات.

ولذلك، ينبغي أن تؤخذ خصوصيات الأدوية في الاعتبار، لأن جرعة زائدة من الدواء يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. لا توصف الأدوية:

• مع التعصب الفردي.
• لمرض السكري والتخثر.
• مع أمراض الغدد الصم العصبية المرتبطة بزيادة إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.
• لقرحة المعدة.
• للتخثر.
• للأمراض العقلية.
• مع العدوى الجهازية عن طريق الفطريات وتفاقم عدوى فيروس الهربس.
• مع الفشل الكلوي والكبد.
• مباشرة قبل أو بعد التطعيم مباشرة؛
• لمرض الزهري والعمليات القيحية والسل الرئوي.

تتطلب أدوية الستيرويد وصفة طبية فقط وفقًا للمؤشرات، بالإضافة إلى المراقبة أثناء تناولها والالتزام الصارم بالجرعة.

يؤدي العلاج بمجموعة أدوية الجلايكورتيكوستيرويد إلى الإصابة بمتلازمة الانسحاب، والتي تتطور عند توقف الدواء فجأة أو تقليل الجرعة. ينشأ الوضع على خلفية قمع وظيفة الغدة الكظرية لإنتاج الهرمونات الداخلية بسبب استخدام العلاج البديل. ليس لدى الجسم الوقت للتكيف مع التغيرات في الحالة الهرمونية، ونتيجة لذلك، يتطور نقص الكورتيزول. في بعض الحالات، يتأثر ظهور التفاعل بالاعتماد المتطور على الدواء.

تتجلى الحالة في أعراض مختلفة، تعتمد شدتها على نوع الدواء، والجرعة، وقصور الغدة الكظرية، وكذلك عمر المريض والأمراض المصاحبة له.

لا تحدث بداية مجموعة الأعراض دائمًا مباشرة بعد التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. عندما يستمر العلاج الهرموني لمدة 30 يومًا أو أكثر، ففي المواقف العصيبة، سيستمر خطر تطور الحالة لمدة تصل إلى 3-6 أشهر بسبب قصور الغدة الكظرية الوظيفي.

الدواء ينتمي إلى الجلايكورتيكويدات الاصطناعية. هذا منتج فلوروبريدنيزولون ميثيل مع المادة الفعالة أورثوفوسفات الصوديوم. والديكساميثازون دواء قوي، فعاليته أكبر بـ 34 مرة من الكورتيزون، ويتوفر على شكل حقن وأقراص وقطرات للعين. له مجموعة واسعة من التأثيرات ويوصف:

• مع قصور قشرة الغدة الكظرية.
• في ظروف الصدمة.
• مع وذمة دماغية.
• لأمراض الروماتيزم.
• لاضطرابات الغدد الصماء.
• للأمراض الجهازية للنسيج الضام والأمراض الجلدية الحادة.
• لأمراض الدم والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
• خلال عمليات الأورام.

بالنسبة للأطفال، يمكن استخدام استنشاق الحل. تستخدم القطرات لإصابات وأمراض العين والحساسية. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة بنسبة 80٪، ويحدث التأثير العلاجي خلال ساعة واحدة كحد أقصى بعد تناوله. وتبقى جرعة واحدة في الجسم لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. يتم استقلاب الدواء في الكبد، وتفكك في الخلايا، ويتم إفراز الجزء الرئيسي عن طريق الكلى. يجب إيقافه تدريجيًا، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

يؤدي التوقف المفاجئ للدواء، خاصة عند وصف جرعات عالية، إلى ظهور أعراض متلازمة انسحاب الديكساميثازون، والتي تتمثل في ما يلي:

• غثيان؛
• الشعور بالضيق العام
• فقدان الشهية.
• الاكتئاب النفسي؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• تغيرات ضغط الدم.
• آلام العضلات والمفاصل المعممة.
• الانتكاسات الشديدة للمرض.

عندما تكون معقدة بسبب الأمراض الحادة - الإصابات والعمليات المعدية والنوبات القلبية - يعاني المريض من تدهور حاد في حالته، وصولاً إلى أزمة الغدة الكظرية، التي يصاحبها تشنجات وقيء وانخفاض حاد في ضغط الدم.

الدواء أيضًا جزء من مجموعة هرمونات الجلوكوستيرويد المتوفرة في أمبولات للحقن على شكل معلق أو محلول، المادة الفعالة هي بيتاميثازون. بالإضافة إلى نشاط الجلايكورتيكود، يتم التعبير عنه في تأثير طفيف من القشرانيات المعدنية. المكون الرئيسي للDiprosan هو مزيج من الأملاح:

• فوسفات الصوديوم. يتم امتصاصه بسرعة، وله تأثير علاجي فور دخوله الجسم ويتم التخلص منه بعد يوم.
• ديبروبيونات. يوفر تأثيرًا طويل الأمد، ويتم امتصاصه ببطء ويتخلص منه لمدة تصل إلى 10 أيام.

يوصف كجزء من العلاج الأولي والإضافي للحالات التالية:

• أمراض الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي.
• مظاهر الحساسية.
• الأمراض الجلدية ذات الأصل غير الميكروبي.
• الأورام الدموية.
• نقص الـGCS.

تتجلى متلازمة انسحاب ديبروسبان اعتمادًا على مجال التطبيق فيما يلي:

• ضعف العضلات.
• حمى؛
• حكة جلدية
• انخفاض في ضغط الدم.
• تساقط الشعر؛
• تورم وزيادة الألم في المفاصل.
• التشنجات.

قد تكون علامة على الحالة تفعيل العملية الالتهابية.

الدواء هو ناهض GABA-B وله تأثير مرخي للعضلات عن طريق تثبيط النقل العصبي للنبضات وتقليل التوتر في ألياف العضلات. العنصر النشط هو باكلوفين. يوصف هذا الدواء للتشنجات والمظاهر المتشنجة وتوتر العضلات في أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن مع الاستخدام طويل الأمد للباكلوسان، يتطور الاعتماد، لذا فإن العلاج المستقل غير مقبول، ويتم تقليل الجرعة تدريجيًا على مدار 10-14 يومًا. خلاف ذلك، يتم ملاحظة حالة الانسحاب. يتم التعبير عن متلازمة انسحاب باكلوسان على النحو التالي:

• الاكتئاب والاكتئاب.
• التعرق والهزات.
• اللامبالاة والمشاعر الانتحارية.
• القلق والخوف.
• انخفاض حركة الأطراف والعمود الفقري.

ويبدو للمريض أن الألم أصبح أقوى، رغم أنه يبقى كما هو. عادة ما يكون سبب الإدمان هو جرعة غير صحيحة، أو مرض نفسي، أو إدمانات أخرى. بالنسبة للأفراد غير المستقرين عقليا، من المستحيل التغلب على المشكلة بشكل مستقل، فمن الضروري الاتصال بأخصائي المخدرات أو الطبيب النفسي، لأنه على الأرجح، ستتفاقم المشاكل.

الدواء جزء من مجموعة GCS وهو متاح للاستخدام الخارجي على شكل مرهم. له تأثير مضاد للحساسية، ويقلل من إفراز الإفرازات، ويزيل الالتهاب والحكة. يوصف في العلاج المعقد للبالغين وبحذر للأطفال المصابين بالأمراض الجلدية: الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد العصبي. يستخدم لعلاج الذئبة الحمامية القرصية والحروق ولدغات الحشرات. التعليقات حول فعاليتها إيجابية في الغالب. لا ينبغي استخدام المرهم أثناء الحمل.

يتم توفير التأثير العلاجي من خلال المادة الفعالة - أسيتونيد فلوسينولون، والتي تتفاعل مع بروتينات البلازما. يتم امتصاص الدواء في الجسم عن طريق الجلد، ثم يتحلل في الكبد ويطرح في البول. التركيزات المنخفضة من المادة لا تؤذي الغدد الكظرية، لكن الاستخدام غير المنضبط للمرهم لأكثر من 5-10 أيام يسبب الإدمان. مع متلازمة انسحاب سينافلان، يتم ملاحظة الظواهر التالية:

• تفاقم العملية
• ظهور طفح جلدي جديد.

يحتوي الدواء على الفلورايد وهو دواء من الجيل القديم. ليس كل الأطباء لديهم موقف لا لبس فيه تجاه هذا الأمر. لكن العديد من الوسائل الجديدة يمكن أن تنافس سينولفان من حيث السرعة والكفاءة، لذلك يتم وصفه غالبًا عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة.

للقضاء على الحساسية والطفح الجلدي واحتقان الدم، يتم استخدام المراهم الأخرى على أساس الكورتيكوستيرويدات. يختلف تأثيرها في درجة فعالية وتركيز المادة الفعالة، ولكن متلازمة الانسحاب مع الاستخدام المطول وغير المنضبط متأصلة في الجميع. وفي هذه الحالة يحدث رد فعل يشبه الحساسية والالتهاب، ويصاحبه تورم واحمرار وتنشيط حب الشباب وعودة الأعراض الأصلية.

مستوى النشاط الحد الأقصى لشروط الاستخدام
للبالغين (أسابيع) تواتر المعالجة يوميا

عند استخدامها على الوجه لفترة طويلة، فإن المراهم الهرمونية لا تسبب أعراض الإدمان فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى ترقق الطبقات العميقة من الجلد إلى الشيخوخة السريعة.

الطريقة الرئيسية لتقليل خطر متلازمة الانسحاب والإدمان عند استخدام الجلايكورتيكويدات ومضادات الاكتئاب هي تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المختص. منذ أن تم تطوير مخططات لتقليل جرعة هذه الأدوية تدريجيًا، يتكيف جسم الإنسان تدريجيًا مع انخفاض حجم الهرمون الخارجي، واستعادة إنتاج المنشطات الخاصة به.

ولكن إذا ظهرت علامات سلبية بسبب المواقف العصيبة بعد دورة طويلة أو عند التوقف عن العلاج الهرموني من تلقاء نفسها، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عادة، يتم استئناف إدارة العامل الهرموني، ويوصى أيضًا بالعلاج بالقشرانيات المعدنية بسبب احتمال حدوث فشل في إنتاج مجموعة القشرانيات المعدنية المسؤولة عن استقلاب الماء والملح.

يمكن لأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد مكافحة المظاهر الشديدة للالتهاب والحساسية، واستعادة صحة الجلد وحركة المفاصل، والتعامل مع حالات الصدمة. لكن صلاحية اختيار الدواء والجرعة ومدة الاستخدام تعود للطبيب فقط. خلاف ذلك، يمكن أن يصبح تطور متلازمة الانسحاب مشكلة خطيرة، حتى يؤدي إلى وفاة المريض.

مصدر

ديكساميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد جهازي. هذا دواء هرموني اصطناعي يشبه الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومضادة للصدمات ومضادة للحساسية. يتم استخدامه للعديد من الأمراض المصحوبة باضطرابات خطيرة. عند استخدامه بشكل صحيح، يخفف ديكساميثازون الالتهابات والحساسية بسرعة، مما يحسن حالة المريض. ولكن المشكلة هي أنه لهذا تحتاج إلى اختيار الجرعة الدقيقة. إذا تم العلاج دون وصفة طبية أو إذا خالف المريض التوصيات الطبية، فقد تحدث آثار جانبية خطيرة.

يحظى الديكساميثازون بشعبية كبيرة بين العوامل الهرمونية الأخرى بسبب تكلفته المنخفضة وفعاليته العالية. يعتمد عملها على حقيقة أن الدواء يرتبط بمستقبلات الخلايا القشرية السكرية ويخترقها. فهو يمنع إنتاج بعض الإنزيمات، ويتداخل مع عمليات التمثيل الغذائي، ويمنع نشاط الجهاز المناعي. والنتيجة هي انخفاض الالتهاب والألم، واختفاء الحكة، وتورم واحمرار الجلد، وسهولة التنفس.

هذا الدواء فعال في العديد من الأمراض، واستخدامه في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ حياة المريض أو يحسن حالته بشكل كبير. ولكن يجب استخدامه فقط على النحو الذي يحدده الطبيب بعد الفحص. في بعض الأحيان يكون من الضروري مراقبة المريض بعناية أثناء العلاج. بعد كل شيء، قد تتفاقم بعض الأمراض المزمنة بسبب استخدام الدواء أو إثارة آثار جانبية.

الحذر عند العلاج بهذا الدواء واستخدام أقل الجرعات الممكنة ضروري للأمراض التالية:

• هشاشة العظام؛
• مرض مفرط التوتر.
• سكتة قلبية؛
• مرض الدرن؛
• السكري؛
• القرحة الهضمية.
• الزرق؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• الصرع.
• ذهان.

يوصف ديكساميثازون أيضًا بحذر للمرضى المسنين والأطفال. بعد احتشاء عضلة القلب، يحاولون عدم وصف الدواء، لأنه يبطئ تكوين الأنسجة الندبية ويمكن أن يسرع تطور النخر. وإذا كان الاستخدام على المدى الطويل ضروريا، فمن الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم والجلوكوز في الدم باستمرار.

في بعض الأحيان يوصف ديكساميثازون في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، في حالة صدمة الحساسية أو وذمة كوينك. في هذه الحالة، يمكن للدواء أن ينقذ حياة المريض، لذلك عادة لا ينتبهون لوجود موانع. إن استخدام هذا الدواء قصير الأمد وبالتالي نادرا ما يسبب ردود فعل سلبية. ولكن، إذا لم تكن الحالة حرجة، فمن الضروري إجراء فحص كامل.

هناك موانع لاستخدام ديكساميثازون التالية:

• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف داخلي؛
• السكري؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• السمنة الشديدة
• نقص المناعة.
• هشاشة العظام؛
• مرض عقلي؛
• تقرحات على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• الفشل الكلوي؛
• أمراض معدية.

يمنع استخدام التطعيمات أثناء العلاج بالديكساميثازون. بالإضافة إلى أنها ستكون عديمة الفائدة بسبب انخفاض وظائف الجهاز المناعي للمريض، فإن التطعيم باللقاح الحي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. لذلك، يمكن استخدام الدواء في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التطعيم، عندما تكون الأجسام المضادة قد تشكلت بالفعل. وبعد انتهاء فترة العلاج، يجب أن يمر شهرين على الأقل قبل بدء العلاج بالديكساميثازون.

عند اختيار الجرعة الصحيحة من الدواء، فإنه جيد التحمل من قبل جميع المرضى. ولذلك فهو يوصف للجميع، بغض النظر عن العمر، حتى الأطفال حديثي الولادة. يسبب ديكساميثازون آثارًا جانبية في أغلب الأحيان عند استخدامه بشكل غير صحيح. يحدث هذا عندما يستخدم المريض دواءً دون وصفة طبية، أو لا يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال، أو يتجاوز الجرعة الموصى بها. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

قد يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمل فردي للمادة الفعالة للدواء. علاوة على ذلك، بعد تناوله أو تناوله، يظهر رد فعل تحسسي قريبًا. يمكن أن يكون الشرى أو حتى تشنج قصبي. في كثير من الأحيان يؤثر الدواء أيضًا على الجهاز المناعي. ويتجلى هذا عادة في زيادة التعرض للعدوى. يكون المريض عرضة للأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية. والأمراض المعدية مثل الحصبة أو جدري الماء شديدة للغاية.

في حالة حدوث آثار جانبية، حتى لو لم تكن شديدة، فلا ينصح باستخدام ديكساميثازون. بعد كل شيء، فإنه يعمل على المستوى الخلوي ويتراكم في الجسم، مما يؤثر على عمل الأجهزة المختلفة لعدة أسابيع. وكلما زاد دخول الدواء إلى الخلايا، زادت حدة التفاعلات السلبية لاحقًا. لذلك، حتى لو كنت تشعر بتوعك طفيف أو غثيان أو انزعاج، يجب عليك إبلاغ طبيبك. قد تحتاج إلى استبدال الدواء بآخر. ولكن هذا يجب أيضًا أن يتم بشكل صحيح. في كثير من الأحيان سبب الآثار الجانبية هو الانسحاب المفاجئ للدواء.

يعمل ديكساميثازون على المستوى الخلوي عن طريق الارتباط بمستقبلات الجلايكورتيكويد. وهي موجودة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم. ولذلك، قد تختلف الآثار الجانبية للديكساميثازون. يمكن أن تؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز العصبي؛ عند تناولها عن طريق الفم، غالبًا ما تتأثر الأعضاء الهضمية؛ عند تناولها عن طريق الحقن، قد تتطور ردود فعل محلية. كما أن لهذا الدواء تأثيرًا قويًا على عمليات التمثيل الغذائي، مما يؤدي غالبًا إلى تراكم رواسب الدهون وزيادة مستويات السكر وفقدان الكالسيوم والبوتاسيوم.

عند استخدام حقن ديكساميثازون، غالبا ما تتطور ردود الفعل المحلية السلبية. يؤدي هذا عادةً إلى احمرار الجلد أو تورمه أو حرقه أو وجعه في موقع الحقن. قد تظهر أيضًا اضطرابات التصبغ وضمور الأنسجة تحت الجلد وتكوين الندبات.

أخطر نتيجة لاستخدام ديكساميثازون هو تثبيط وظيفة الغدة الكظرية. علاوة على ذلك، قد لا تتطور هذه الحالة على الفور، ولكن بعد شهرين من العلاج. خطر هذا الاضطراب مرتفع بشكل خاص مع الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات عالية.

للديكساميثازون أيضًا تأثير قوي على استقلاب الكربوهيدرات. هذا هو الأكثر وضوحا في انخفاض تحمل الجلوكوز. بسبب هذه الحالة، من الممكن تطور مرض السكري الستيرويدي أو تفاقم شكله الكامن، مع تطور ارتفاع السكر في الدم.

الدواء يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. يرتبط الديكسميثازون بالدهون ويزيد من هضمها، مما يسرع تراكم الرواسب الدهنية. ولذلك، قد يكون زيادة الوزن نتيجة للعلاج بهذا الدواء.

واحدة من الآثار الجانبية النادرة، ولكن لا تزال محتملة، هي متلازمة كوشينغ. يتجلى في الأعراض التالية:

• زيادة ضغط الدم.
• وجه على شكل قمر.
• ضعف العضلات.
• بدانة؛
• عسر الطمث.

عند استخدام الدواء في مرحلة الطفولة، هناك خطر كبير لتأخير نمو الطفل وتطوره. إنه يؤثر بشكل خاص على نمو أنسجة العظام، وبالتالي فإن تطور تشوهات الهيكل العظمي ممكن. كما يتباطأ النمو الجنسي للأطفال.

مصدر

تعد متلازمة انسحاب ديكساميثازون حالة خطيرة للغاية نتيجة لإدمان الدواء ويمكن أن تهدد حياة المريض. لذلك، قبل البدء في العلاج بهذا الدواء، يجب عليك التعرف على خصائصه وقواعد استخدامه.

هذا الجلوكوكورتيكوستيرويد هو عامل هرموني له التأثيرات التالية:

1. مضاد التهاب.
2. مضاد الأرجية.
3. مضاد للسموم.
4. إزالة التحسس.
5. ضد الصدمات.
6. كبت المناعة.

يتم استخدامه في مختلف مجالات الطب. مخصص لعلاج الأمراض التالية:

• اضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بعدم كفاية وظائف الغدد الكظرية.
• التهاب المفاصل؛
• أمراض النسيج الضام.
• التهاب الجلد والصدفية والحزاز.
• الرمد.
• التهاب القولون التقرحي؛
• التهاب الكبد؛
• فقر دم لا تنسّجي؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• سرطان الدم؛
• التهاب السحايا السلي.
• الاورام الحميدة في الأنف.
• تورم الدماغ؛
• أمراض الحساسية، بما في ذلك الربو القصبي.

هذه القائمة ليست سوى جزء صغير من القائمة الكاملة للمشاكل التي يوصف لها ديكساميثازون. كما أنه يستخدم في أمراض النساء، حتى أثناء الحمل، إذا كانت الحاجة إلى العلاج تفوق المخاطر المحتملة لتناول الدواء.

يحتوي المنتج أيضًا على العديد من موانع الاستعمال، على سبيل المثال، أمراض المناعة الذاتية - الإيدز، وفيروس نقص المناعة البشرية. يمنع استخدام أي شكل من أشكال الدواء للعدوى. تظهر أيضًا الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الدواء في مختلف الأجهزة والأعضاء.

يشار إلى متلازمة الانسحاب في التعليمات الرسمية للديكساميثازون كحالة مميتة.

يستخدم الدواء في بعض الأحيان في مرحلة الطفولة. يجب أن تكون هناك أسباب مقنعة لوصفه، ويتم حساب الجرعة على أساس حالة الطفل ومعاييره.

يشير رد الفعل المؤلم للجسم عند انسحاب الدواء إلى ظهور الإدمان. الإدمان على الدواء هو نتيجة لإدخاله في عمليات التمثيل الغذائي. يحتاج الجسم إلى الهرمونات للقيام ببعض الإجراءات. عندما تأتي المادة المقابلة بكميات كبيرة ولفترة طويلة من الخارج وتغطي احتياجات الجسم، يتوقف إنتاجها بشكل مستقل. إذا توقفت فجأة عن توفير الدواء، فلا يوجد شيء لملء وظائف هذا الهرمون، لأن الجسم لم يتح له الوقت لإعادة البناء، وتحدث حالة خطيرة - الفشل التام للغدد الصماء. وعندما تتأثر العمليات الحيوية، يمكن أن تكون النتيجة الموت.

ولا ينبغي أن ينزعج أولئك الذين يوصف لهم جرعات صغيرة من الدواء لا تغطي الاحتياجات الطبيعية للجسم. في هذه الحالة، يعمل الدواء كوسيلة مساعدة لتطبيع عملياته الخاصة. لا تسبب حصار الحقن في العمود الفقري أو المفصل الاعتماد.

المتلازمة عبارة عن مجموعة أعراض تتكون من الأعراض التالية:

• التغيرات في ضغط الدم.
• تفاقم الالتهاب الذي يتم علاجه بهذا الدواء؛
• استفراغ و غثيان؛
• الحالة النفسية والعاطفية المكتئبة.
• السيلان الانفي؛
• حمى؛
• صداع؛
• احمرار الملتحمة.
• النعاس.
• دوخة؛
• آلام في المفاصل والعضلات.
• التهيج؛
• فقدان وزن الجسم.
• التشنجات.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• موت.

عند استخدام الدواء عن طريق الحقن تتجلى المتلازمة بالأعراض التالية:

• خدر وحرق وألم في موقع الحقن.
• نخر الأنسجة في منطقة الحقن.
• عدوى؛
• تشكيل ندبة
• تلاشي.

الإجراء الرئيسي للوقاية من المتلازمة هو تحديد جرعة الدواء بشكل صحيح، والتي لن تؤدي إلى الإدمان. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. يجب على الطبيب الاهتمام بالانسحاب التدريجي ووضع مخطط لتقليل كمية الدواء لمرة واحدة. يمكن أن تكون مدة هذه الفترة من أسبوعين إلى شهر، اعتمادا على الحجم اليومي الأولي للدواء. عادة يتم تقسيم الجرعة إلى النصف، بعد 5-7 أيام نفس الشيء، حيث تصل إلى 1/8 أو 1/16.

انتباه! هناك ما يبرر التوقف المفاجئ عن الاستخدام في حالة اكتشاف آثار جانبية خطيرة. ثم يتم استبدال الدواء بدواء آخر حتى لا تظهر مظاهر المتلازمة.

عندما يتم التوقف عن تناول الدواء للتو، ويتم ملاحظة هذه الظاهرة بالفعل، يجب إعادة الدواء بجرعة مخفضة. بعد مرور عدة أيام، من الأفضل استشارة الطبيب، لأن الحالة خطيرة للغاية، والهرمونات هي مواد لا يمكن التنبؤ بها للغاية. من المستحيل اختيار المنشطات بنفسك، وكذلك تصحيح العلاج غير الناجح. تعتمد المدة التي ستتحمل فيها أعراض أعراض المتلازمة على العديد من العوامل: حالة المريض، ومدة العلاج، وجرعة الدواء، وما إلى ذلك.

من المستحيل التنبؤ بظهور متلازمة الانسحاب والتخلص منها بنفسك في حالة الأدوية الهرمونية. هناك حاجة إلى مساعدة متخصص من ذوي الخبرة. إذا كنت لا تثق بطبيبك، فيجب عليك الخضوع لتشخيصات إضافية من أطباء آخرين.

مصدر

مرحبًا. لدي متلازمة تكيس المبايض، ومتلازمة الأندروجينية. لقد كنت أتناول ديكساميثازون منذ نوفمبر. الآن أقوم بإلغائه ببطء. تم مضاعفة الكورتيزول تقريبًا، كما تمت زيادة 17 OH وLH. تناولت قرصًا واحدًا في الصباح. ونتيجة لذلك، اكتسبت 6 كجم خلال شهرين ونما شعري كثيرًا لدرجة أنه أصبح من المخيف النظر في المرآة. فيما يتعلق بالآثار الجانبية لـ Dex، تحدثت مع الطبيبة، فقالت إنه يجب أن يزيل جميع العلامات التناسلية، بما في ذلك الشعر الذي يخرج من جميع الأماكن، ويقلل هرمون التستوستيرون، ولكن لسبب ما فإن الأمر هو العكس بالنسبة لي. الميزة الوحيدة هي أن الكورتيزول انخفض. والآن أصبح أقل من المعتاد. كما أنني أتناول الدوفاستون حسب النظام من اليوم 16 إلى 25 من الدورة. في بداية شهر يناير قمت بإجراء قياس الجريبات - لم تكن هناك إباضة. يرسل طبيب أمراض النساء باستمرار لتنظير البطن، ولا يرى نقطة التحفيز الإضافي. أخشى إجراء عملية جراحية، أو حتى الخروج بشكل عام. كانت هناك مشكلة في شعري، فبدلاً من الزغب ظهر شعر أسود ضخم على شفتي ورقبتي. البنات كيف نتعامل معهم؟ حسنًا، يمكنك أن تحلق ساقيك، لكن وجهك. بالأمس طلبت جديًا من زوجي ماكينة حلاقة، فضحك وتعاطف، لكنني لم أجد الأمر مضحكًا.

مرحبا بالجميع، لقد تحسنت من هذا الدواء، وأصبح وجهي على شكل قمر، وظهر الشعر على لحيتي، وأصبح يغطيني حب الشباب، والآن لا أعرف ماذا أفعل، هل سيتعافى كل هذا؟

كان لدي وذمة كوينك على قطرات في الأنف على خلفية تفاقم حساسيتي. كان نصف وجهي منتفخًا، ولم تكن عيني اليمنى مرئية على الإطلاق. اتصلت بسيارة إسعاف، وأعطتني 8 مل من ديكس واقترحت ذلك أذهب إلى المستشفى، لدي بنات صغيرات ولا أستطيع النوم، فاقترحت عليّ أن أذهب في نزهة على الأقدام. في المستشفى، حقنوني بـ 250 مل. عملت التحاليل ورجعت للمنزل ووصفوا لي حقنتين 8 مل يوميا لمدة 3 أيام اليوم هو آخر يوم ليس لدي أي حساسية ولكن الحالة بعد الحقن لا تعجبني حقا. رأسي في ضباب، لكنه أفضل من الموت من صدمة الحساسية.

أيها الناس، ساعدوني، منذ شهر فبراير، تم إعطائي ديكساميثازون بجرعة حصان، وأشرب 14 قرصًا من 0.5 ملغ يوميًا. الآن نحن ننزل وفقا للمخطط. من حجم 46 إلى 52 فرك. أنظر إلى المرآة وأبكي، ولا أستطيع حتى التحدث بشكل طبيعي، وخدودي كلها متوترة. يشد الوجه. لا أستطيع أن أدوس على كعبي بشكل طبيعي، فهما يؤلماني بشدة. قدمي منتفخة للغاية، وأنا أرتدي حذاء والدتي الشتوي، وهي سيدة كبيرة، 60-62 مرة. أشعر وكأنني تم ضخي بالكامل من الجل. أنا لا أنام في الليل. ومع ذلك يقول الطبيب أنه لا يمكنك تناول مدر للبول. ربما واجه شخص ما مثل هذه الآثار الجانبية. صعبة للغاية وسيئة.

آنا جرعة مجنونة! بالطبع سوف يتم طبولك، لماذا كل هذا؟ رؤية طبيب آخر! لقد كنت أتناول 0.5 قرصًا ليلاً منذ أكثر من أسبوع، ولم ألاحظ أي آثار جانبية بعد، كما أن النتائج ملحوظة أيضًا.

لقد كنت على Dex لمدة 5 سنوات. الربو. أنا طعنه. اكتسبت 13 كجم. أنا أمارس الرياضة الآن، وفي 4 أشهر فقدت 3 كجم فقط. بدونه لأنني أعتمد على الهرمونات وقد أعطاني الأطباء ذلك. أثناء النوبات، أحقنه ثلاث مرات في الأسبوع بجرعة 1 ملغ من الإيفولين. لا أعرف كيف أتخلص منه

مساء الخير بعد محاولتي للحمل دون جدوى لأكثر من عام، تم تشخيص إصابتي بالعقم (بطانة الرحم) في إحدى العيادات. ذهبت إلى واحدة أخرى، طمأنني الطبيب وقال إن هناك طرقًا عديدة (ثلاثة على الأقل) للحمل. لقد بدأنا بالعلاج بالديكساميثازون. بعد 3 أشهر - ناقص 5-6 كجم و... 2 خطوط))))). كان التهديد بالإجهاض يطارد الحمل بأكمله. لم يقرر الطبيب إلغاء موعدهم بشكل كامل. لقد خفضت الجرعة للتو. أنجبت ولدا في الوقت المحدد برصيد 9 نقاط. في 3 أسابيع أصبح عمرنا 8 سنوات بالفعل.))) أنا أعتبر الطبيب الذي أعطى الحياة لابني أمًا ثانية! الآن نحن نخطط لدمية ثانية. غدا مرة أخرى على ديكساميثازون.))) حظا سعيدا للجميع ونؤمن بالأفضل.

يوم جيد، وصف لي طبيبي النسائي ديكساميثازون - قرص واحد في اليوم، وهو هرمون التوتر المتزايد - الكورتيزول، لمدة 10 أيام، ثم أجري اختبارًا له. لقد قرأت الكثير، إنه أمر فظيع، إنه أمر مخيف ليس فقط لشرائه، ولكن أيضًا لشربه (أخبرني، في مثل هذا الوقت القصير مثل 10 أيام يمكن لشيء ما أن يظهر نفسه؟ وإلا فأنا قلق حقًا.

منذ يومين تعرضت لنوبة ربو، وحقنتني سيارة الإسعاف بمادة ديكس، واختفت شهيتي، ولا أريد أن آكل على الإطلاق. ناقص 1 كجم. وهذا على الرغم من أنني لم أعاني من قلة الشهية. ولماذا تصرفت هكذا؟

أتناول نصف قرص يوميًا من اليوم 14 إلى اليوم 25 من الدورة، وبدأت البثور والرؤوس السوداء في الظهور بقوة رهيبة، وكنت أشرب فقط في الشهر الأول، وأعتقد أنني سأأخذ شهرًا آخر و توقف، لن أذهب إلى طبيب أمراض النساء إلا بعد شهرين، بالنسبة للوزن لا أشعر بأي زيادة

مرحبًا، لقد وصفت لي أقراص ديكساميثازون، نصف قرص كل يوم، لأن... "لقد زاد هرمون DHEA. بدأت في زيادة وزني بسرعة، وكان وجهي مغطى بحب الشباب. لن يختفي الشعر، لذلك أعتقد أنه من المفيد الاستمرار في تناولها. (((

مرحبًا))) تم وصف لي حقن الديساميثازون لمدة 5 أيام، لقد قمت بحقنها باستخدام الليداكوين والسالكوسريل في العضل، والآن ينمو بطني ويزداد وزني، أخبرني كيف أتخلص من الوزن الزائد. ربما واجه شخص ما نفس الغرض. شكرا لك.

دخلت بالصدفة منتدى نسائي حسب ديسون أريد أن أكتب الدواء التالي من أصل صناعي وصعب جدا للجسم عمري 48 سنة أعاني من آلام في الظهر، الطبيب وصف لي بشكل طبيعي ديكساميثازون، قطارة واحدة كل يومين. حدث ما يلي بالجسم: ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل ملحوظ 19.5 وبشكل طبيعي في البول، الأرق النوم لمدة ساعتين يوميا، الضغط حتى 170 العلوي لم ينقص بأي أقراص، فقدان الرؤية في كلتا العينين، تمت استعادة اليسرى وبقي اليمنى 70 بالمئة والبنكرياس كان مريضا جدا ولم يكن من الممكن سحب المعدة والرؤية تأثرت من كثرة الضغط والسكر والتشخيص كان أوروفييا العصب البصري بشكل عام التأثير الجانبي كامل، لقد خرج الظهر بالكامل تقريبًا وهو يؤلمني الآن، التشخيص هو مرض السكري والرؤية. إذا كنت تريد أن تتمتع بصحة جيدة، فلا تتناول ديكسون، فكر في نفسك وأطفالك. الدواء سم للمرض. الجسم يساعد لفترة قصيرة لكن الضرر الذي يلحق بالجسم ككل هائل استخدمه في الحالات القصوى عندما يكون السطر الأخير عمري 48 عامًا ولم يسبق لي أن مرضت بشكل خاص بأي شيء.

راقب نسبة السكر وضغط الدم لديك حسب التعليمات، فجسم كل شخص له آثار جانبية مختلفة أيضًا، اقرأ التعليمات، جميع الآثار الجانبية موصوفة هناك، بعض النساء يكتبن عن زيادة الوزن، ويقومن بإجراء اختبارات السكر في الدم والبول زوجتي تعمل في أحد المستشفيات، وبعضهم يصل مستوى السكر فيه إلى 30!

مرحبا أيتها الفتيات!
وزني 52 كجم وأريد زيادة وزني حتى 60 كجم، هل سيساعدني الديكساميثازون هنا؟

مرحبًا بالجميع، عمري 21 عامًا، وأنا نحيف جدًا، وأردت تحسينه قليلاً، وقد أوصى أحد الصيادلة باستخدام ديكسا-زول. 1/4 قرص ليلاً يعطي 10 أقراص. لقد شعرت بالخوف بالفعل بعد قراءة تعليقاتك، فماذا علي أن أفعل، يرجى تقديم المشورة

دواء خطير جدا . ولا ينبغي قبوله إلا بعد الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات. بعد المشي في الطقس البارد في الخريف الماضي، اكتشفت في الصباح أن هناك خطأ ما في وجهي. شخصت العيادة إصابتي بالتهاب العصب الوجهي وأحالتني إلى المستشفى. هناك تم إعطائي قطرات من الديكساميثازون بجرعة 24 ملغ لمدة 14 يومًا. بمقدار 51 كجم. وزني. كما اتضح فيما بعد، كانت هذه جرعة خطيرة إلى حد ما بالنسبة لي. أثناء العلاج نفسه، نشأت مشاكل في النوم. في البداية كنت أنام 6 ساعات ليلاً، ثم 4، ثم 2. بدأ الشعر ينمو على ذقني. بدأ الأمر الأكثر "إثارة للاهتمام" عندما تم إيقاف الدواء ووصفه لي. انخفضت رؤيتي بشكل حاد. كان -3 والآن -4.5. عدم القدرة على تركيز النظر على أي شيء، وعدم وضوح الرؤية. قلة النوم بشكل كامل. الاكتئاب الرهيب. أتذكر جلوسي على الأريكة في المنزل واعتقدت أنني سأصاب بالجنون. كان كل شيء ينهار، بالكاد أستطيع المشي ولم أفهم ما هو الخطأ معي. لم يقل الأطباء في العيادة أي شيء، وقال واحد فقط إنه على الأرجح متلازمة الانسحاب. طبيب أعرفه قال أن هذا يحدث من ديكسا وما عليك سوى الانتظار. استمر كل هذا الرعب لمدة 3 أسابيع، ثم بدأ في تركه قليلا. بدأت الحالة العامة تتحسن بعد حوالي شهر، وبدأت الرؤية تعود شيئاً فشيئاً بعد شهرين. لقد مر عام بالفعل، لكنني ما زلت أتذكر كل هذا بقشعريرة.

مصدر

ديكساميثازون(ديكساميثازون): 10 تقييمات للأطباء، 14 مراجعة للمرضى، تعليمات الاستخدام، نظائرها، رسوم بيانية، 4 نماذج إطلاق.

يقلل الضغط داخل الجمجمة في أمراض أورام الدماغ، لذلك يوصف كعلاج للأعراض، قرص واحد مرتين في اليوم. يخفف من تورم جذر العصب أثناء اعتلال الجذور.

وله موانع كثيرة للاستخدام، من أخطرها ارتفاع ضغط الدم الشرياني وقرحة المعدة.

أستخدم ديكساميثازون في محلول لتخفيف ردود الفعل التحسسية الحادة مثل الشرى والأكزيما والصدفية. يتحمله المرضى جيدًا وله تأثير علاجي جيد. دواء يمكن الوصول إليه وغير مكلف للمرضى.

بعض الانزعاج على شكل إحساس بالحرقان في منطقة الفخذ.

شكل الحقن متوفر أكثر في سلسلة الصيدليات.

لقد كنت أستخدم ديكساميثازون لمدة 29 عامًا من الممارسة كطبيب روماتيزم. باعتباره هرمونًا ستيرويديًا، فإن له تأثيرًا سريعًا في تثبيت الغشاء، ويستخدم في العلاج العاجل لحالات الصدمة. بالنسبة للمتلازمات العضلية الهيكلية المؤلمة، أستخدمه على شكل حقن مشتركة مع أدوية التخدير. تأثير سريع، التحمل الجيد.

مثل جميع المنشطات، يتم استخدامه بدرجة محدودة لمرض السكري ونقص المناعة. في حالة الجرعة الزائدة، فإنه يسبب الاعتماد على الهرمونات ومتلازمة فرط القشرة (إيتسينكو-كوشينغ).

يتم تضمينه في الأدوية المركبة لعلاج متلازمات الألم في أمراض الأعصاب والروماتيزم (Ambene، Germany، Merckle).

ديكساميثازون هو مسكن قوي له تأثير مضاد للهستامين واضح ويعمل بسرعة كبيرة. أصف العلاج بالحصار المجاور للفقرة إذا كان من المستحيل تخفيف متلازمة الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ولم يكن لدى المريض الوقت أو الرغبة في الخضوع لدورة علاجية كاملة للمرض المسبب لمتلازمة الألم.

الدواء له آثار جانبية خطيرة وتناوله دون إشراف طبي أمر خطير بكل بساطة. مع الدورات الطويلة، يتم تطوير تحمل الجلوكوز وقد يتطور داء السكري الستيرويدي، بالإضافة إلى زيادة الوزن والتعرق والاكتئاب.

لذلك عند وصف هذا الدواء، أبحث أولاً عن أي حلول أخرى، واستخدام المنشطات هو الخيار الأخير.

أستخدمه للمتلازمة الجذرية مع المسكنات وأدوية الأوعية الدموية عن طريق الوريد فهو يخفف الالتهاب والألم بشكل جيد ويستخدم في دورات قصيرة. ويلاحظ تأثير علاجي جيد في غضون 3-5 أيام.

يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وقرحة الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء.

دواء قديم ومعروف لا يمكن الاستغناء عنه. أستخدمه لتخفيف الألم والالتهابات في أمراض المفاصل والعمود الفقري. أستخدمه دائمًا تقريبًا للحصار المجاور للفقرة لتخفيف الألم الحاد الناجم عن التهاب الجذر. لسوء الحظ، لا يمكن استخدامه لفترة طويلة.

فهو يساعد بشكل مثالي في العمليات الالتهابية ومتلازمات الألم من أصول مختلفة. إنه يساعد بشكل جيد للغاية في شكل حقن، بما في ذلك كجزء من الحصار العلاجي.

مطلوب موعد تحت إشراف صارم من الطبيب. يمكن أن تكون الإساءة خطيرة للغاية. الاستخدام غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

عندما يستخدم بشكل صحيح وفقا للمؤشرات، فهو علاج ممتاز.

دواء فعال جدا. وهو دواء قياسي للتخدير قبل العلاج تثبيط الخلايا. يستخدم بشكل فعال لتخفيف الوذمة الدماغية في أورام الجهاز العصبي المركزي.

لديها مجموعة واسعة من الآثار الضارة. الاستخدام طويل الأمد يسبب متلازمة كوشينغ. يتطلب نظام تدريجي لسحب الدواء.

من الصعب تحمله عند المرضى المسنين.

في الوقت الحالي، يعد هذا الدواء الوحيد (شكل الحقن) المتوفر في الصيدليات في منطقة كراسنودار (تحديدًا في القرى).

مجموعة واسعة من أمراض العيون التي يستخدم فيها الدواء. سعره منخفض وتوافره في الصيدليات. كفاءة عالية جدا. السلامة المقارنة.

لا تستخدم لفترة طويلة حيث قد تحدث آثار جانبية.

لا يمكن استخدامه في حالات تآكل القرنية والملتحمة أو العمليات القيحية أو زيادة الضغط داخل العين.

رقبتي تؤلمني وألم حاد عند الدوران وداء عظمي غضروفي. أعطت 3 حقن في الوريد، لكن الألم بقي في الرقبة.

تم استخدام الديكساميثازون في علاج الورم الكاذب في العين اليسرى. ولم يجد لي الأطباء دواءً آخر. في الواقع، لم تساعدني القطرات نفسها على الفور، ولكن بالترادف مع الحقن في الوريد وحقن ديكساميثازون في مدار العين. ولكن بعد شهر ونصف من المعاناة، أصبحت عيني اليسرى مشابهة تمامًا لليمنى. لسوء الحظ، هذه القطرات لها عيب واحد كبير - فهي تسبب الإدمان. ومن الصعب جدًا إلغاء استخدامها. في حالتي، استخدمتها لمدة شهر ونصف كل يوم، 8-10 مرات في اليوم. ثم تخلت عنهم ببطء شديد. لقد مر عام منذ ذلك الحين، لكنني ما زلت أغرس قطرات العين مع ديكساميثازون المخفف بنسبة 1 إلى 10 عدة مرات في الشهر.

إن الديكساميثازون دواء خطير أثار احترامي؛ فقد أنقذ والدتي حرفيًا وساعدني على البقاء على قيد الحياة حتى إجراء عملية جراحية لإزالة ورم متكرر في المخ. كانت هناك وذمة دماغية جزئية، والورم يتقدم بسرعة، وحالة والدتي تسوء كل يوم أمام عيني، وتم تأجيل العملية وإعادة جدولتها: إما لم يكن هناك مكان، أو كان الطبيب في إجازة. وعندما أصبح من الواضح أنه لا يمكننا الانتظار لفترة أطول، بدأنا بإعطاء والدتي ديكساميثازون عن طريق الحقن. وبالحكم على التغيير في سلوكها، أصبح من الملاحظ على الفور تقريبًا أن هناك نتيجة لتناول الهرمون. شكرًا للشخص الذي اقترح علينا ما يمكننا فعله في حالتنا، وبالطبع بفضل الدواء.

أصيبت والدتي بألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وحاولوا حقن فولتارين، لكنه لم يساعد. وصف طبيب الأعصاب ديكساميثازون بالاشتراك مع ريفموكسيكام ونو سبا وفيتامينات ب6/ب12. ومن اليوم الأول أصبحت النتيجة ملحوظة. في اليوم الثاني، في الصباح، كان الألم الشديد لا يزال ملحوظا، ولكن بعد الحقن انخفض بشكل ملحوظ. ومنذ اليوم الثالث، حتى صعود الدرج أصبح غير مؤلم تقريبًا. الدواء غير مكلف ولكنه فعال حقًا. نسبة السعر / الجودة جيدة.

مرحبًا، أعاني من النقرس وكانت النوبة شديدة لدرجة أنني لم أتمكن من النهوض من السرير لأكثر من 10 أيام. لسوء الحظ، كان الطبيب الذي يعالجني في إجازة ولم يتمكن من التواصل معي على الفور. عندما انتهيت، أوصت بحقن ديكساميثازون في العضل 8 ملغ مرة واحدة يوميًا، 3 حقن إجمالاً. بعد الأول بدأت أتجول في الشقة، وبعد الثالث كنت (شابًا تقريبًا) وبصحة جيدة. الدواء ببساطة يعمل العجائب.

دواء جيد. إنه بمثابة الإسعافات الأولية بالنسبة لي (بعد الإشعاع)، فهو يعيد الجسم كله إلى طبيعته، ويخفف التورم والألم والغثيان. خذ الدواء بدقة وفقًا للتعليمات، ولا تتوقف فجأة. هناك آثار جانبية. لقد اكتسبت 28 كجم في شهر واحد، ولكن بعد ذلك فقدتها بنفس السرعة.

تعرفنا على هذا الدواء بسبب قطتنا المفضلة. بدأ جلدها يتقشر. قال الطبيب البيطري لإعطاء حقن ديكساميثازون. وحرفيا في غضون أسبوع تعافت القطة. ساعد الدواء كثيرا. وبحسب رد فعل القطة فهو غير مؤلم. بشكل عام، إذا كنت في حاجة إليها مرة أخرى، سأشتريه بالتأكيد دون تردد. علاوة على ذلك، فهي ليست باهظة الثمن.

كان طفل يبلغ من العمر عامين يعاني من حساسية حادة (الشرى والتهاب الملتحمة التحسسي). لقد عولجوا لمدة 5 أيام باستخدام حقن ديكساميثازون في العضل، وتافيجيل في العضل، وقطرات عين ديكساميثازون (وصفوا ماكسيديكس، لكنه أغلى بعشر مرات). ويهدأ انتفاخ العينين في اليوم التالي بعد بدء الاستخدام، ويختفي احمرار العين في اليوم الثاني، ويقطر لمدة 3 أيام أخرى لتثبيت النتيجة. في الآونة الأخيرة، أثناء العمل بمطحنة زاوية، قام والد زوجي بإدخال نشارة معدنية صغيرة في عينه، وتم إخراجها في المستشفى، لكن التهاب الملتحمة بدأ، وأنقذها ديكساميثازون مرة أخرى في 3 أيام فقط. ديكساميثازون دواء غير مكلف وفعال.

قطرات ديكساميثازون هي دواء هرموني محلي. يخفف الاحمرار والحكة الناتجة عن الحساسية بشكل جيد. لديهم خصائص جيدة مضادة للالتهابات. يحدث التأثير خلال الدقائق الأولى. يوصف بحذر، ولا يُنصح باستخدامه بشكل مستمر، حيث تزداد احتمالية التأثير الجهازي وقمع قشرة الغدة الكظرية، وتطور الجلوكوما، وما إلى ذلك. ومن تجربتي الشخصية أستطيع أن أقول إن هذا الدواء كان الدواء المفضل لدي لفترة طويلة الوقت، لأنه غير مكلف للغاية ويخفف تماما احمرار وتورم العينين بسبب الحساسية. ولكن مع مرور الوقت، اضطررت إلى رفضه، لأن قطرات ديكساميثازون لها عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. بالنسبة لي، تجلى هذا في زيادة ضغط العين.

وصف الطبيب ديكساميثازون للطفل (2.6 سنة) على شكل حقن عضلية 4 ملغ. لقد كنا نعاني من الحساسية منذ ولادتنا، لكن هذه المرة أصابني الأمر بشدة. لقد عولجوا لأول مرة بالأدوية التي ساعدتنا أثناء التفاقم، لكن العلاج استغرق وقتا طويلا. لم يختفي الطفح الجلدي، وخدش الطفل البقع حتى نزفت: على ساقيه وذراعيه وظهره. ديكساميثازون دواء هرموني، لدي موقف سلبي تجاهه، لكنه أنقذنا. بعد الحقنة الأولى تلاشت البقع، وبعد الحقنة الثالثة اختفى كل شيء تمامًا ولم تكن هناك أي ردود فعل سلبية. اختفى احتقان الأنف المستمر. الدواء يكلف فلسا واحدا، ولكن النتائج ممتازة.

تم وصف ديكسيميثازون للطفل خلال فترة ما بعد الجراحة لإزالة إعتام عدسة العين الخلقي عندما كان عمرنا ثلاثة أشهر فقط. لم تساعد أي كمية من القطرات في تخفيف احمرار العين، حيث كانت هناك عملية التهابية كمضاعفات بعد العملية. في البداية، وصف الطبيب القطرات ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين، ثم أسبوعين آخرين مرتين يوميًا وأسبوعًا آخر مرة واحدة يوميًا. اختفى التهاب العين وتم علاجه. لم تكن هناك آثار جانبية من تناول الدواء. تم تقطير أكثر من ثلاثة أنواع من القطرات معًا - لم تكن هناك حكة أو احمرار أو تفاعلات حساسية أخرى.

وظيفتي فظيعة - أنا محاسب. أقضي 12 ساعة يوميًا إما جالسًا أمام الكمبيوتر أو أقوم بالأعمال الورقية. أعود إلى المنزل - عيناي حمراء، حمراء، وعندما أنظر بعيدًا، يكون كل شيء ضبابيًا. أوصوني بالديكساميثازون وقرروا تجربته. بعد أن وضعته في عيني، أشعر بتحسن كبير. يقطر لمدة 10 أيام في الليل. لقد سررت بالنتيجة.

كلما أصبت بنزلة برد، أعاني من سيلان شديد في الأنف. وقد أوصى لي طبيب الأنف والأذن والحنجرة بهذا الدواء، وهو مخلوط بمكونين، مبيد حشري وميزاتون 2:1:1، وينتج قطرات أنفية ممتازة. وبعد يومين يختفي كل التورم ويبدأ الأنف بالتنفس. الشيء الرئيسي هو أن هذا الدواء يشفي. اتضح أنها رخيصة جدًا وفعالة جدًا. الآن أشتري دائمًا عدة أمبولات وأحتفظ بها في الثلاجة.

يساعدني الديكساميثازون في فصل الصيف، لأنني غالبًا ما أعاني من التهاب الملتحمة التحسسي. بضع قطرات وتختفي الحكة ويبدأ الالتهاب في التراجع. وهذه القطرات تنقذ زوجي عندما يلتقط "الأرانب" بعد اللحام. ضع القطرات 2-3 مرات في المساء، فيقل الألم في العين، وفي اليوم التالي يهدأ تماماً. لذلك يأخذ الديكساميثازون مكانه باستمرار في الثلاجة. المؤسف الوحيد هو أنه يستمر لمدة شهر واحد فقط بعد فتح الزجاجة.

ديكساميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد اصطناعي. وهي متوفرة في عدة أشكال جرعات: محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وقطرات العين، وأقراص. نشاطه الجلايكورتيكويد أكبر 25 مرة من نشاط الهيدروكورتيزون، و 7 مرات أكبر من نشاط البريدنيزولون. يمنع نشاط خلايا الدم البيضاء والخلايا البلعمية وحيدة النواة المقيمة. يمنع هجرة السابقة إلى بؤرة الالتهابات. يعمل على استقرار أغشية الليزوزوم، وبالتالي تقليل مستوى البروتياز في التركيز الالتهابي. فهو يحيد تأثير الهستامين على جدران الشعيرات الدموية، وبالتالي يقلل من نفاذيتها. يمنع النشاط التكاثري للخلايا الليفية ويمنع تخليق الكولاجين. يقلل من شدة تكوين وسطاء الالتهابات - البروستاجلاندين والليكوترين. يمنع إطلاق إنزيمات الأكسدة الحلقية -2. يعزز هجرة الكريات البيض من الدم إلى الليمفاوية. عندما يتفاعل مباشرة مع الأوعية الدموية، فإنه يظهر تأثير مضيق للأوعية. التأثير على استقلاب البروتين: يقلل من محتوى الجلوبيولين في المصل، ويحفز تكوين الألبومين في الكلى والكبد، وينشط عمليات التقويض في العضلات الهيكلية. التأثير على استقلاب الدهون: يعزز تكوين الأحماض الدهنية، ويعيد توزيع الأنسجة الدهنية من الأطراف إلى البطن والوجه وحزام الكتف، ويزيد من مستوى الدهون في الدم. التأثير على استقلاب الكربوهيدرات: يعزز امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي، ويزيد من مستويات السكر في الدم. في الجرعات دون القصوى، فإنه يجعل أنسجة المخ أكثر استثارة ويزيد من خطر النوبات. عند استخدامه بشكل منهجي، فإنه يظهر تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية، ويثبط المناعة ويفرط في تكاثر الخلايا. تظهر الأشكال المحلية للدواء تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية، وتقلل من شدة الإفرازات التي تدخل موقع الالتهاب (بسبب تأثير مضيق الأوعية).

يتم استقلابه بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومية. عمر النصف هو 2-3 ساعات. يتم التخلص منه عن طريق الكلى.

تتطلب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية مراقبة طبية مستمرة للمريض الذي يتناول ديكساميثازون. تسمح الأشكال الحادة من الأمراض المعدية بتناول الدواء فقط مع علاج محدد. الأمراض والحالات التي يجب أيضًا تناول الدواء فيها بحذر هي: أمراض نقص المناعة، وتطعيم BCG، وأمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب الغشاء المخاطي للمريء، والتهاب الرتج، وما إلى ذلك)، وأمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الغدد الصماء. قبل البدء في العلاج الدوائي بالديكساميثازون، من الضروري مراقبة تعداد الدم والجلوكوز والكهارل في الدم. إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء (خاصة إذا تم تناوله بجرعات دون الحد الأقصى)، فغالبًا ما تتطور متلازمة الارتداد، والتي تتمثل مظاهرها في الغثيان وفقدان الشهية وآلام العضلات والعظام والتعب المزمن. أثناء تناول الدواء، من الضروري مراقبة ضغط الدم، وتوازن الماء والملح، وكذلك مراقبة طبيب العيون.

عند دمجه مع بعض الأدوية، يمكن أن يسبب ديكساميثازون عددًا من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. وبالتالي، فإن تناوله مع الآزوثيوبرين أو الأدوية المضادة للذهان يمكن أن يثير إعتام عدسة العين، ومع مضادات الكولين - الجلوكوما. بالاشتراك مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ومستحضرات التستوستيرون، والهرمونات الجنسية الأنثوية، والستيرويدات الابتنائية، يمكن أن يسبب ديكساميثازون حب الشباب وزيادة نمو الشعر عند الذكور. بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، تناول الدواء يزيد من خطر الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.

جي سي اس. يثبط وظائف الكريات البيض والأنسجة الضامة. يحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. إنه يعطل قدرة الخلايا البلعمية على البلعمة، وكذلك على تكوين الإنترلوكين-1. يساعد على استقرار الأغشية الليزوزومية، وبالتالي تقليل تركيز الإنزيمات المحللة للبروتين في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهستامين. يمنع نشاط الخلايا الليفية وتكوين الكولاجين.

يمنع نشاط الفسفوليباز A2، مما يؤدي إلى قمع تخليق البروستاجلاندين والليكوترين. يمنع إطلاق COX (أساسًا COX-2)، مما يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.

يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المنتشرة (الخلايا التائية والبائية)، والخلايا الوحيدة، والحمضات، والخلايا القاعدية بسبب حركتها من قاع الأوعية الدموية إلى الأنسجة اللمفاوية؛ يمنع تكوين الأجسام المضادة.

يثبط ديكساميثازون إطلاق الغدة النخامية للـ ACTH وβ-lipotropin، لكنه لا يقلل من مستوى β-endorphin في الدورة الدموية. يمنع إفراز TSH وFSH.

عند تطبيقه مباشرة على الأوعية الدموية، يكون له تأثير مضيق للأوعية.

للديكساميثازون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز تكوين السكر، ويعزز امتصاص الكبد والكلى للأحماض الأمينية، ويزيد من نشاط إنزيمات تكوين السكر. في الكبد، يعزز الديكساميثازون ترسب الجليكوجين، ويحفز نشاط إنزيم الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من منتجات استقلاب البروتين. زيادة مستويات الجلوكوز في الدم تنشط إطلاق الأنسولين.

يمنع الديكساميثازون امتصاص الجلوكوز في الخلايا الدهنية، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك، بسبب زيادة إفراز الأنسولين، يتم تحفيز تكوين الدهون، مما يؤدي إلى تراكم الدهون.

له تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والضامة والعضلات والأنسجة الدهنية والجلد والأنسجة العظمية. تعد هشاشة العظام ومتلازمة إتسينكو كوشينغ من العوامل الرئيسية التي تحد من علاج الـ GCS على المدى الطويل. نتيجة للتأثير التقويضي، من الممكن تثبيط النمو لدى الأطفال.

في الجرعات العالية، يمكن للديكساميثازون أن يزيد من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة النوبة. يحفز الإنتاج الزائد لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين في المعدة، مما يساهم في تطور القرحة الهضمية.

عندما يستخدم بشكل نظامي، فإن النشاط العلاجي للديكساميثازون يرجع إلى آثاره المضادة للالتهابات ومضاد الأرجية والمثبطة للمناعة والمضادة للتكاثر.

عند تطبيقه خارجيًا ومحليًا، يرجع النشاط العلاجي للديكساميثازون إلى تأثيره المضاد للالتهابات ومضاد الأرجية ومضاد النضح (بسبب تأثير مضيق الأوعية).

نشاطه المضاد للالتهابات أعلى 30 مرة من الهيدروكورتيزون، لكنه لا يحتوي على نشاط القشرانيات المعدنية.

ربط بروتين البلازما - 60-70%. يخترق الحواجز النسيجية. تفرز كمية صغيرة في حليب الثدي.

يتم استقلابه في الكبد.

T1/2 لمدة 2-3 ساعات تفرز عن طريق الكلى.

عند تطبيقه موضعياً في طب العيون، يتم امتصاصه من خلال القرنية ذات الظهارة السليمة إلى رطوبة الغرفة الأمامية للعين. في حالة التهاب أنسجة العين أو تلف الغشاء المخاطي والقرنية، يزداد معدل امتصاص الديكساميثازون بشكل ملحوظ.

1 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات خلايا الكنتور (5) - عبوات كرتونية.
250 مل - أمبولات (50) - عبوات نفطة (5) - صناديق كرتون - صناديق نقل (سائبة)

فردي. عن طريق الفم للأمراض الشديدة في بداية العلاج، يتم وصف ما يصل إلى 10-15 ملغ / يوم، ويمكن أن تكون جرعة الصيانة 2-4.5 ملغ أو أكثر يوميا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. تناول جرعات صغيرة مرة واحدة يوميًا في الصباح.

للاستخدام بالحقن، يُعطى عن طريق الوريد في تيار بطيء أو بالتنقيط (في الحالات الحادة والطارئة)؛ أنا أكون؛ الإدارة حول المفصل وداخل المفصل ممكنة أيضًا. خلال النهار، يمكنك تناول من 4 إلى 20 ملغ من ديكساميثازون 3-4 مرات. عادة ما تكون مدة الاستخدام بالحقن 3-4 أيام، ثم انتقل إلى العلاج المداوم عن طريق الفم. في الفترة الحادة لمختلف الأمراض وفي بداية العلاج، يتم استخدام ديكساميثازون بجرعات أعلى. عندما يتحقق التأثير، يتم تقليل الجرعة على فترات عدة أيام حتى الوصول إلى جرعة الصيانة أو حتى توقف العلاج.

عند استخدامه في طب العيون في الحالات الحادة، يتم غرس 1-2 قطرات في كيس الملتحمة. كل 1-2 ساعة ثم عندما يقل الالتهاب كل 4-6 ساعات مدة العلاج من 1-2 يوم إلى عدة أسابيع حسب المسار السريري للمرض.

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات الذهان، البوكاربان، الآزوثيوبرين، هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. مع الأدوية التي لها تأثير مضاد للكولين - خطر الإصابة بالجلوكوما.

عند استخدامه في وقت واحد مع ديكساميثازون، يتم تقليل فعالية الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع وسائل منع الحمل الهرمونية، والأندروجينات، وهرمون الاستروجين، والمنشطات الابتنائية، فمن الممكن الشعرانية وحب الشباب.

عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات البول، من الممكن زيادة إفراز البوتاسيوم. مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) - يزداد حدوث الآفات التآكلية والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي.

عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات التخثر عن طريق الفم، قد يضعف تأثير مضاد للتخثر.

عند استخدامها في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، قد يتدهور التحمل للجليكوسيدات القلبية بسبب نقص البوتاسيوم.

عندما يستخدم في وقت واحد مع أمينوغلوتيثيميد، قد يتم تقليل أو تثبيط تأثيرات الديكساميثازون. مع كاربامازيبين - قد يتم تقليل تأثير الديكساميثازون. مع الايفيدرين - زيادة إفراز ديكساميثازون من الجسم. مع إيماتينيب - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز إيماتينيب في بلازما الدم بسبب تحفيز عملية التمثيل الغذائي وزيادة إفرازه من الجسم.

عند استخدامه بالتزامن مع إيتراكونازول، يتم تعزيز تأثيرات الديكساميثازون. مع الميثوتريكسيت - من الممكن زيادة سمية الكبد. مع البرازيكوانتيل - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز البرازيكوانتيل في الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع الريفامبيسين والفينيتوين والباربيتورات، قد تضعف تأثيرات الديكساميثازون بسبب زيادة إفرازه من الجسم.

من نظام الغدد الصماء: انخفاض تحمل الجلوكوز، داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن، قمع وظيفة الغدة الكظرية، متلازمة إتسينكو كوشينغ (بما في ذلك الوجه القمري، السمنة من نوع الغدة النخامية، الشعرانية، زيادة ضغط الدم، عسر الطمث، انقطاع الطمث، الوهن العضلي الوبيل، السطور)، تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.

التمثيل الغذائي: زيادة إفراز أيونات الكالسيوم، نقص كلس الدم، زيادة وزن الجسم، توازن النيتروجين السلبي (زيادة انهيار البروتين)، زيادة التعرق، فرط صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.

من الجهاز العصبي المركزي: هذيان، توهان، نشوة، هلوسة، ذهان هوسي اكتئابي، اكتئاب، جنون العظمة، زيادة الضغط داخل الجمجمة، عصبية أو قلق، أرق، دوخة، دوار، ورم كاذب في المخيخ، صداع، تشنجات.

من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب (حتى السكتة القلبية)؛ التطور (في المرضى المستعدين) أو زيادة شدة قصور القلب المزمن، تغيرات تخطيط القلب المميزة لنقص بوتاسيوم الدم، زيادة ضغط الدم، فرط تخثر الدم، تجلط الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار النخر، وإبطاء تكوين الأنسجة الندبية، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب. مع الإدارة داخل الجمجمة - نزيف في الأنف.

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، التهاب البنكرياس، قرحة المعدة والاثني عشر الستيرويدية، التهاب المريء التآكلي، نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي، زيادة أو نقصان الشهية، انتفاخ البطن، السقطات. نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوية.

من الحواس: إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة، زيادة ضغط العين مع احتمال تلف العصب البصري، الميل إلى الإصابة بالتهابات العين البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية الثانوية، والتغيرات الغذائية في القرنية، جحوظ.

من الجهاز العضلي الهيكلي: تباطؤ عمليات النمو والتعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لصفائح النمو المشاشية)، هشاشة العظام (نادرا جدا - كسور العظام المرضية، نخر العقيم لرأس العضد وعظم الفخذ)، تمزق أوتار العضلات، اعتلال عضلي الستيرويد، انخفاض كتلة العضلات (ضمور).

ردود الفعل الجلدية: تأخر التئام الجروح، النمشات، الكدمات، ترقق الجلد، فرط أو نقص التصبغ، حب الشباب الستيرويدي، علامات التمدد، الميل إلى تقيح الجلد وداء المبيضات.

ردود الفعل التحسسية: معممة (بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة الجلدية والصدمة التأقية) وعند تطبيقها موضعياً.

التأثيرات المرتبطة بالتأثيرات المثبطة للمناعة: تطور أو تفاقم الالتهابات (يتم تسهيل ظهور هذا التأثير الجانبي عن طريق مثبطات المناعة والتطعيمات المستخدمة بشكل مشترك).

ردود الفعل المحلية: مع الإدارة الوريدية - نخر الأنسجة.

للاستخدام الخارجي: نادرا - حكة، احتقان، حرقان، جفاف، التهاب الجريبات، حب الشباب، نقص التصبغ، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التحسسي، نقع الجلد، العدوى الثانوية، ضمور الجلد، علامات التمدد، الحرارة الشائكة. مع الاستخدام طويل الأمد أو التطبيق على مناطق واسعة من الجلد، قد تتطور آثار جانبية جهازية مميزة لـ GCS.

للإعطاء عن طريق الفم: مرض أديسون بيرمر؛ التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد، قصور الغدة الدرقية، اعتلال العين التقدمي المرتبط بالتسمم الدرقي؛ الربو القصبي. التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الحادة. جامعة كاليفورنيا؛ أمراض النسيج الضام. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، نقص الصفيحات، عدم تنسج ونقص تنسج الدم، ندرة المحببات، داء المصل؛ حمامي الجلد الحاد، الفقاع (شائع)، الأكزيما الحادة (في بداية العلاج)؛ الأورام الخبيثة (كعلاج ملطف)؛ متلازمة الكظرية التناسلية الخلقية. وذمة دماغية (عادة بعد الاستخدام الأولي للـ GCS بالحقن).

للإعطاء بالحقن: صدمة من أصول مختلفة؛ وذمة دماغية (مع ورم في المخ، إصابات الدماغ المؤلمة، التدخل الجراحي العصبي، نزيف في المخ، التهاب الدماغ، التهاب السحايا، إصابة الإشعاع)؛ وضع ربوية؛ ردود الفعل التحسسية الشديدة (وذمة كوينك، تشنج قصبي، التهاب الجلد، رد فعل تحسسي حاد للأدوية، نقل المصل، تفاعلات البيروجين)؛ فقر الدم الانحلالي الحاد، نقص الصفيحات، سرطان الدم الليمفاوي الحاد، ندرة المحببات. الأمراض المعدية الشديدة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛ قصور الغدة الكظرية الحاد. الخناق الحاد أمراض المفاصل (التهاب حوائط المفصل العضدي، التهاب اللقيمة، التهاب الإبري، التهاب كيسي، التهاب الأوتار، الاعتلال العصبي الانضغاطي، الداء العظمي الغضروفي، التهاب المفاصل من مسببات مختلفة، هشاشة العظام).

للاستخدام في ممارسة طب العيون: التهاب الملتحمة غير القيحي والحساسي ، التهاب القرنية ، التهاب القرنية والملتحمة دون الإضرار بالظهارة ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب الجفن والملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب الظهارة ، التهاب الصلبة ، العملية الالتهابية بعد إصابات العين والتدخلات الجراحية ، الرمد الودي.

للاستخدام قصير المدى لأسباب صحية - فرط الحساسية للديكساميثازون.

للحقن داخل المفصل والحقن مباشرة في الآفة: تقويم مفاصل سابق، نزيف مرضي (داخلي أو ناجم عن استخدام مضادات التخثر)، كسر العظام داخل المفصل، عملية التهابية معدية (إنتانية) في التهابات المفاصل وحول المفصل (بما في ذلك التاريخ )، وكذلك الأمراض المعدية العامة، وهشاشة العظام حول المفصل الشديد، وعدم وجود علامات التهاب في المفصل (المفصل "الجاف"، على سبيل المثال، في هشاشة العظام دون التهاب الغشاء المفصلي)، وتدمير شديد للعظام وتشوه المفاصل (تضييق حاد في مساحة المفصل، التقسط)، وعدم استقرار المفاصل نتيجة لالتهاب المفاصل، والنخر العقيم للمفاصل المشاشية المكونة للعظام.

للاستخدام الخارجي: الأمراض الجلدية البكتيرية والفيروسية والفطرية والسل الجلدي والمظاهر الجلدية لمرض الزهري وأورام الجلد وفترة ما بعد التطعيم وانتهاك سلامة الجلد (القروح والجروح) وعمر الأطفال (حتى عامين ، مع حكة في فتحة الشرج - ما يصل إلى 12 سنة)، الوردية، حب الشباب، التهاب الجلد حول الفم.

للاستخدام في طب العيون: أمراض العيون البكتيرية والفيروسية والفطرية، وسل العيون، وانتهاك سلامة ظهارة العين، والشكل الحاد من عدوى العين القيحية في غياب علاج محدد، وأمراض القرنية المصحوبة بالعيوب الظهارية. التراخوما، الجلوكوما.

يجب استخدامه بحذر خلال 8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعده، في حالة التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم ضد BCG، في حالات نقص المناعة (بما في ذلك الإصابة بالإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية).

استخدم بحذر في أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة ، مفاغرة الأمعاء التي تم إنشاؤها مؤخرًا ، التهاب القولون التقرحي غير المحدد مع خطر الانثقاب أو تكوين الخراج ، التهاب الرتج.

ينبغي أن تستخدم بحذر لأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك. بعد احتشاء عضلة القلب الأخير (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد، قد ينتشر التركيز النخري، مما يبطئ تكوين الأنسجة الندبية، ونتيجة لذلك، تمزق عضلة القلب)، مع قصور القلب المزمن اللا تعويضي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فرط شحميات الدم)، مع أمراض الغدد الصماء - داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات)، الانسمام الدرقي، قصور الغدة الدرقية، مرض إتسينكو كوشينغ، الفشل الكلوي و/أو الكبد المزمن الشديد، تحصي الكلية، نقص ألبومين الدم والظروف المؤدية لحدوثه، هشاشة العظام الجهازية، الوهن العضلي الوبيل، الذهان الحاد والسمنة (الدرجة الثالثة إلى الرابعة) وشلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ البصلي) والزرق مفتوح الزاوية ومغلق الزاوية.

إذا كان الإعطاء داخل المفصل ضروريًا، فيجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من حالة حادة عامة أو عدم فعالية (أو مدة قصيرة) لعمل الإدارتين السابقتين (مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للـ GCS المستخدمة).

قبل وأثناء العلاج بالـ GCS، من الضروري مراقبة تعداد الدم العام ومستويات السكر في الدم ومستويات إلكتروليتات البلازما.

بالنسبة للعدوى المتداخلة والحالات الإنتانية والسل، يكون العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد ضروريًا.

قد يستمر قصور الغدة الكظرية النسبي الناجم عن ديكساميثازون لعدة أشهر بعد التوقف عن تناوله. مع أخذ ذلك في الاعتبار، في المواقف العصيبة التي تنشأ خلال هذه الفترة، يتم استئناف العلاج الهرموني مع الإدارة المتزامنة للأملاح و/أو القشرانيات المعدنية.

عند استخدام ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من هربس القرنية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث ثقب في القرنية. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة ضغط العين وحالة القرنية.

مع الانسحاب المفاجئ للديكساميثازون، وخاصة في حالة الاستخدام السابق بجرعات عالية، يحدث ما يسمى بمتلازمة الانسحاب (غير الناجمة عن نقص الكورتيزول)، والتي تتجلى في فقدان الشهية، والغثيان، والخمول، والألم العضلي الهيكلي المعمم، والضعف العام. بعد التوقف عن تناول الديكساميثازون، قد يستمر قصور الغدة الكظرية النسبي لعدة أشهر. إذا نشأت المواقف العصيبة خلال هذه الفترة، يتم وصف الكورتيزون (وفقًا للإشارات)، إذا لزم الأمر، بالاشتراك مع القشرانيات المعدنية.

خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل وصورة الدم المحيطية ومستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى المراقبة من قبل طبيب العيون.

عند الأطفال، أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري المراقبة الدقيقة لديناميات النمو والتطور. يتم وصف الأطفال الذين كانوا على اتصال مع مرضى الحصبة أو جدري الماء خلال فترة العلاج بشكل وقائي.

ديكساميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد جهازي. هذا دواء هرموني اصطناعي يشبه الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومضادة للصدمات ومضادة للحساسية. يتم استخدامه للعديد من الأمراض المصحوبة باضطرابات خطيرة. عند استخدامه بشكل صحيح، يخفف ديكساميثازون الالتهابات والحساسية بسرعة، مما يحسن حالة المريض. ولكن المشكلة هي أنه لهذا تحتاج إلى اختيار الجرعة الدقيقة. إذا تم العلاج دون وصفة طبية أو إذا خالف المريض التوصيات الطبية، فقد تحدث آثار جانبية خطيرة.

ميزات التطبيق

يحظى الديكساميثازون بشعبية كبيرة بين العوامل الهرمونية الأخرى بسبب تكلفته المنخفضة وفعاليته العالية. يعتمد عملها على حقيقة أن الدواء يرتبط بمستقبلات الخلايا القشرية السكرية ويخترقها. فهو يمنع إنتاج بعض الإنزيمات، ويتداخل مع عمليات التمثيل الغذائي، ويمنع نشاط الجهاز المناعي. والنتيجة هي انخفاض الالتهاب والألم، واختفاء الحكة، وتورم واحمرار الجلد، وسهولة التنفس.

هذا الدواء فعال في العديد من الأمراض، واستخدامه في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ حياة المريض أو يحسن حالته بشكل كبير. ولكن يجب استخدامه فقط على النحو الذي يحدده الطبيب بعد الفحص. في بعض الأحيان يكون من الضروري مراقبة المريض بعناية أثناء العلاج. بعد كل شيء، قد تتفاقم بعض الأمراض المزمنة بسبب استخدام الدواء أو إثارة آثار جانبية.

الحذر عند العلاج بهذا الدواء واستخدام أقل الجرعات الممكنة ضروري للأمراض التالية:

• هشاشة العظام؛
• مرض مفرط التوتر.
• سكتة قلبية؛
• مرض الدرن؛
• السكري؛
• القرحة الهضمية.
• الزرق؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• الصرع.
• ذهان.

يوصف ديكساميثازون أيضًا بحذر للمرضى المسنين والأطفال. بعد احتشاء عضلة القلب، يحاولون عدم وصف الدواء، لأنه يبطئ تكوين الأنسجة الندبية ويمكن أن يسرع تطور النخر. وإذا كان الاستخدام على المدى الطويل ضروريا، فمن الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم والجلوكوز في الدم باستمرار.

موانع

في بعض الأحيان يوصف ديكساميثازون في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، في حالة صدمة الحساسية أو وذمة كوينك. في هذه الحالة، يمكن للدواء أن ينقذ حياة المريض، لذلك عادة لا ينتبهون لوجود موانع. إن استخدام هذا الدواء قصير الأمد وبالتالي نادرا ما يسبب ردود فعل سلبية. ولكن، إذا لم تكن الحالة حرجة، فمن الضروري إجراء فحص كامل.

تنبيه: يصف الطبيب العلاج فقط مع مراعاة وجود أمراض مزمنة لدى المريض. وهذا يساعد على تجنب العواقب الوخيمة.

هناك موانع لاستخدام ديكساميثازون التالية:

• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف داخلي؛
• السكري؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• السمنة الشديدة
• نقص المناعة.
• هشاشة العظام؛
• مرض عقلي؛
• تقرحات على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• الفشل الكلوي؛
• أمراض معدية.

لا ينصح باستخدام ديكساميثازون أثناء الحمل.

يمنع استخدام التطعيمات أثناء العلاج بالديكساميثازون. بالإضافة إلى أنها ستكون عديمة الفائدة بسبب انخفاض وظائف الجهاز المناعي للمريض، فإن التطعيم باللقاح الحي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. لذلك، يمكن استخدام الدواء في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التطعيم، عندما تكون الأجسام المضادة قد تشكلت بالفعل. وبعد انتهاء فترة العلاج، يجب أن يمر شهرين على الأقل قبل بدء العلاج بالديكساميثازون.

آثار جانبية

عند اختيار الجرعة الصحيحة من الدواء، فإنه جيد التحمل من قبل جميع المرضى. ولذلك فهو يوصف للجميع، بغض النظر عن العمر، حتى الأطفال حديثي الولادة. يسبب ديكساميثازون آثارًا جانبية في أغلب الأحيان عند استخدامه بشكل غير صحيح. يحدث هذا عندما يستخدم المريض دواءً دون وصفة طبية، أو لا يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال، أو يتجاوز الجرعة الموصى بها. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

قد يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمل فردي للمادة الفعالة للدواء. علاوة على ذلك، بعد تناوله أو تناوله، يظهر رد فعل تحسسي قريبًا. يمكن أن يكون الشرى أو حتى تشنج قصبي. في كثير من الأحيان يؤثر الدواء أيضًا على الجهاز المناعي. ويتجلى هذا عادة في زيادة التعرض للعدوى. يكون المريض عرضة للأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية. والأمراض المعدية مثل الحصبة أو جدري الماء شديدة للغاية.

في حالة حدوث آثار جانبية، حتى لو لم تكن شديدة، فلا ينصح باستخدام ديكساميثازون. بعد كل شيء، فإنه يعمل على المستوى الخلوي ويتراكم في الجسم، مما يؤثر على عمل الأجهزة المختلفة لعدة أسابيع. وكلما زاد دخول الدواء إلى الخلايا، زادت حدة التفاعلات السلبية لاحقًا. لذلك، حتى لو كنت تشعر بتوعك طفيف أو غثيان أو انزعاج، يجب عليك إبلاغ طبيبك. قد تحتاج إلى استبدال الدواء بآخر. ولكن هذا يجب أيضًا أن يتم بشكل صحيح. في كثير من الأحيان سبب الآثار الجانبية هو الانسحاب المفاجئ للدواء.

يعمل ديكساميثازون على المستوى الخلوي عن طريق الارتباط بمستقبلات الجلايكورتيكويد. وهي موجودة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم. ولذلك، قد تختلف الآثار الجانبية للديكساميثازون. يمكن أن تؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز العصبي؛ عند تناولها عن طريق الفم، غالبًا ما تتأثر الأعضاء الهضمية؛ عند تناولها عن طريق الحقن، قد تتطور ردود فعل محلية. كما أن لهذا الدواء تأثيرًا قويًا على عمليات التمثيل الغذائي، مما يؤدي غالبًا إلى تراكم رواسب الدهون وزيادة مستويات السكر وفقدان الكالسيوم والبوتاسيوم.

تنبيه: لا ينصح باستخدام الديكساميثازون بعد الكسور والإصابات الأخرى، على الرغم من أن الألم الشديد والصدمة من مؤشرات استخدامه. لكن هذا الدواء يمكن أن يبطئ عمليات التجديد ويضعف معدل التئام الجروح.

عند استخدام حقن ديكساميثازون، غالبا ما تتطور ردود الفعل المحلية السلبية. يؤدي هذا عادةً إلى احمرار الجلد أو تورمه أو حرقه أو وجعه في موقع الحقن. قد تظهر أيضًا اضطرابات التصبغ وضمور الأنسجة تحت الجلد وتكوين الندبات.

نظام الغدد الصماء

أخطر نتيجة لاستخدام ديكساميثازون هو تثبيط وظيفة الغدة الكظرية. علاوة على ذلك، قد لا تتطور هذه الحالة على الفور، ولكن بعد شهرين من العلاج. خطر هذا الاضطراب مرتفع بشكل خاص مع الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات عالية.

للديكساميثازون أيضًا تأثير قوي على استقلاب الكربوهيدرات. هذا هو الأكثر وضوحا في انخفاض تحمل الجلوكوز. بسبب هذه الحالة، من الممكن تطور مرض السكري الستيرويدي أو تفاقم شكله الكامن، مع تطور ارتفاع السكر في الدم.

الدواء يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. يرتبط الديكسميثازون بالدهون ويزيد من هضمها، مما يسرع تراكم الرواسب الدهنية. ولذلك، قد يكون زيادة الوزن نتيجة للعلاج بهذا الدواء.

غالبًا ما تكون السمنة نتيجة للعلاج بالديكساميثازون.

واحدة من الآثار الجانبية النادرة، ولكن لا تزال محتملة، هي متلازمة كوشينغ. يتجلى في الأعراض التالية:

• زيادة ضغط الدم.
• وجه على شكل قمر.
• ضعف العضلات.
• بدانة؛
• عسر الطمث.

عند استخدام الدواء في مرحلة الطفولة، هناك خطر كبير لتأخير نمو الطفل وتطوره. إنه يؤثر بشكل خاص على نمو أنسجة العظام، وبالتالي فإن تطور تشوهات الهيكل العظمي ممكن. كما يتباطأ النمو الجنسي للأطفال.

نظام القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان، تتطور هذه الآثار الجانبية بعد استخدام الدواء في الحقن. إذا لم تتبع الجرعة الصحيحة وإدارة المحلول، فقد تظهر على الفور. هذا هو زيادة في ضغط الدم، اندفاع الدم إلى الوجه، وتعطيل عضلة القلب. ويحدث هذا عندما يتم تناول جرعات كبيرة من الدواء بسرعة، مما قد يؤدي إلى توقف القلب.

ولكن حتى مع الاستخدام السليم والامتثال للجرعات الموصى بها من قبل الطبيب، فإن تطور اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية أمر ممكن. غالبًا ما يكون هذا زيادة في الضغط وتطور عدم انتظام ضربات القلب. قد يتطور بطء القلب، ويمكن أن يكون تباطؤ معدل ضربات القلب قويًا جدًا لدرجة أنه يهدد بإيقافه. من الممكن أيضًا حدوث تجلط الدم وزيادة تخثر الدم.

غالبًا ما يصاب المرضى المعرضون للإصابة بأمراض القلب بفشل القلب. ولكن هذا يمكن أن يحدث حتى في الأشخاص الأصحاء. بعد كل شيء، ديكساميثازون له تأثير قوي على استقلاب المنحل بالكهرباء في الجسم، مما يقلل من كمية البوتاسيوم في الدم. ونقص بوتاسيوم الدم يؤثر سلبا على عمل القلب.

تنبيه: من الخطورة بشكل خاص استخدام هذا الدواء للعلاج لدى المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب. يعمل الديكساميثازون على إبطاء عمليات تجديد الأنسجة، بل على العكس من ذلك فإن استخدامه قد يتسبب في اتساع منطقة النخر. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف عضلة القلب.

الجهاز العصبي

بعد حقن وأقراص الديكساميثازون، يعاني الجهاز العصبي والنفسية للمريض بشكل كبير أيضًا. ولذلك، لا ينصح باستخدام هذا الدواء الستيرويد إذا كان لديك أي مشاكل، لأنها قد تتفاقم. عادة، يظهر اضطراب الجهاز العصبي على الفور تقريبًا بعد بدء العلاج. في أغلب الأحيان يكون عدم الاستقرار المزاجي والأرق. ولكن بعد ذلك، إذا تم تجاوز الجرعة، يمكن أن تصبح العواقب أكثر خطورة.

في أغلب الأحيان، أثناء العلاج، يعاني المرضى من الصداع والدوار والأرق. من الممكن حدوث تشنجات، والتي تحدث غالبًا مع جرعة زائدة، بالإضافة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

في بعض الأحيان تتطور الاضطرابات النفسية لدى المرضى بعد التوقف عن العلاج، خاصة إذا حدث ذلك فجأة. وهذا قد يسبب العصبية والهلوسة والارتباك والخوف والقلق. تشمل العواقب الخطيرة للعلاج بالديكساميثازون أيضًا جنون العظمة والاكتئاب والعصاب الهوسي الاكتئابي والنشوة وتقلب المزاج وحتى أفكار الانتحار.

الجهاز الهضمي

غالبًا ما تعاني أعضاء الجهاز الهضمي بعد استخدام الدواء على شكل أقراص. لكن الحقن يمكن أن تلحق الضرر أيضا بالجهاز الهضمي، خاصة إذا كان هناك أي انتهاكات لوظائفه. في أغلب الأحيان، يظهر الغثيان والقيء وانتفاخ البطن، وتضطرب الشهية، ويتباطأ الهضم.

ولكن قد تتطور عواقب أكثر خطورة:

• التهاب البنكرياس.
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب المريء.
• التهاب المعدة التآكلي.
• ثقب في جدران الجهاز الهضمي.
• نزيف في المعدة.
• خلل في وظائف الكبد.

أجهزة الرؤية

غالبا ما يستخدم ديكساميثازون لمختلف أمراض العيون. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام شكل خاص من الدواء - قطرات العين. ولكن من الممكن أيضًا استخدام الديكساميثازون في أمبولات للحقن العضلي. هذا العلاج فعال لمختلف أمراض العيون المعدية والحساسية والتهابات.

لكن استخدام ديكساميثازون يمكن أن يكون ضارًا بجهاز الرؤية. تؤدي الجرعة غير الصحيحة أو العلاج طويل الأمد في بعض الأحيان إلى الإصابة بإعتام عدسة العين والزرق واعتلال الشبكية. قد يسبب هذا الدواء زيادة ضغط العين وتطور الالتهابات الثانوية.

في كثير من الأحيان يؤثر ديكساميثازون سلبًا على جهاز الرؤية

الجهاز العضلي الهيكلي

على الرغم من أن المؤشرات الرئيسية لاستخدام ديكساميثازون هي أمراض مختلفة في العمود الفقري والمفاصل، فإن العديد من آثاره الجانبية تظهر في هذا المجال. يؤثر هذا الدواء على عمليات التمثيل الغذائي ويقلل بشكل كبير من امتصاص الكالسيوم. وهذا يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام. مع العلاج طويل الأمد بهذا الدواء، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور الناتجة. غالبًا ما تعاني العظام والفقرات الأنبوبية من هذا.

تنبيه: عند استخدام ديكساميثازون بجرعات كبيرة أو مع العلاج طويل الأمد، قد يتطور نخر العظام العقيم. غالبًا ما يؤثر هذا المرض على عظم الفخذ أو عظم العضد.

يمكن أن يؤدي الحقن المتكرر للديكساميثازون داخل المفصل إلى تدمير أنسجة الغضاريف. ولذلك فمن الأفضل عدم استخدام هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل. تتضرر الأوتار أيضًا وقد تتمزق. وتلين الأربطة وتتمدد وتتوقف عن أداء وظائفها.

لكن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعلاج بهذا الدواء هو ضعف العضلات. والسبب في ذلك هو انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العضلية. وهذا يؤدي إلى انخفاض في لهجتهم وحتى ضمور. هذه الحالة تسمى الستيرويد.

متلازمة الانسحاب

إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء بعد علاج طويل الأمد، تتطور متلازمة الانسحاب. وفي الحالات الأكثر خطورة، يتجلى ذلك على شكل انخفاض سريع في ضغط الدم، وبطء معدل ضربات القلب، وقصور الغدة الكظرية. هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى الموت.

ولكن هذا نادرا ما يحدث. في أغلب الأحيان، تتجلى متلازمة الانسحاب في حقيقة أن المرض الأساسي الذي تم علاجه بالديكساميثازون "يتفاقم". على سبيل المثال، في التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يحدث انتكاس: يزداد الالتهاب، وتصبح المفاصل منتفخة ومؤلمة. في كثير من الأحيان، يتجلى التوقف غير السليم للعلاج عن طريق تعطيل الجهاز الهضمي، وفقدان الشهية، والصداع، والضعف. في بعض الأحيان تتطور الحالة الحموية ويظهر التهاب الملتحمة وسيلان الأنف وألم مفصلي وتشنجات.

ولذلك، يجب أن يكون انسحاب ديكساميثازون تدريجيا - على مدى 1-2 أسابيع. سوف ينصحك الطبيب بكيفية تقليل الجرعة حتى لا يكون لها عواقب سلبية.

جرعة مفرطة

يجب استخدام ديكساميثازون فقط تحت إشراف الطبيب، حيث أنه من المهم جدًا اختيار الجرعة المناسبة. يعتمد ذلك على عمر المريض وشدة حالته ونوع المرض. يستخدم هذا الدواء عادة بأقل الجرعات الممكنة. وهذا يتجنب الآثار الجانبية.

لكن بعض المرضى يستخدمون الدواء من تلقاء أنفسهم، دون استشارة الطبيب. والبعض الآخر يتجاوز الجرعة الموصى بها بشكل مستقل، معتقدًا أن ذلك سيؤدي إلى تحسين فعالية العلاج. لكن هذا النهج يؤدي إلى عواقب وخيمة.

غالبًا ما تتجلى جرعة زائدة من ديكساميثازون في ظهور الوذمة وزيادة قوية في ضغط الدم. يحدث هذا لأن الدواء يتسبب في احتباس السوائل وأملاح الصوديوم في الأنسجة. ومن الممكن أيضًا زيادة مستويات السكر في الدم، والإصابة بقصور القلب، والإصابة بالقرحة الهضمية.

إن تجاوز جرعة الدواء بشكل خطير يهدد بزيادة حادة في ضغط الدم وظهور عدم انتظام دقات القلب والغثيان. يشعر المريض بالقلق والارتباك. يصاب بالذهان والارتباك والنوبات. إذا لاحظت مثل هذه الأعراض، فمن المهم استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.

تفاعل الأدوية

في بعض الأحيان تظهر الآثار الجانبية للديكساميثازون بسبب استخدامه كجزء من علاج معقد. لكن هذا الدواء غير متوافق مع جميع الأدوية. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف العلاج.

في أغلب الأحيان، يرتبط حدوث ردود الفعل السلبية بخصائص عمل الدواء. بعض مدرات البول تزيل البوتاسيوم من الجسم. وعندما يعالج بالديكساميثازون، ينخفض ​​مستواه بالفعل، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بقصور القلب. كما أنه من غير المرغوب فيه استخدام الأدوية التي تحتوي على الصوديوم معه، لأن ذلك سيؤدي إلى الوذمة وزيادة ضغط الدم.

عند استخدامه مع جليكوسيدات القلب، يزداد خطر الإصابة بالانقباض الزائد. ومضادات التخثر والتخثرات مع ديكساميثازون يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي. تصبح الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أكثر سمية وأكثر ضررًا للغشاء المخاطي المعوي.

لا يمكنك استخدام أدوية هرمونية أخرى مع ديكساميثازون، لأن ذلك سيزيد من خطر الآثار الجانبية. ومن غير المرغوب أيضًا دمجه مع الإندوميتاسين والسيكلوسبورين والكيتوكونازول والباراسيتامول والأزاثيوبرين وبعض الأدوية الأخرى.

الاستنتاجات

على الرغم من فعالية ديكساميثازون في العديد من الأمراض، إلا أنه يجب استخدامه فقط في الحالات القصوى. بعد كل شيء، يمكن لعدد كبير من الآثار الجانبية أن ينفي التأثير الإيجابي للعلاج أو حتى يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا استخدام هذا العلاج بأقل جرعات ممكنة، فهذا سيساعد على تقليل خطر حدوث ردود فعل سلبية.

فيديو حول الموضوع

تعد متلازمة انسحاب ديكساميثازون حالة خطيرة للغاية نتيجة لإدمان الدواء ويمكن أن تهدد حياة المريض. لذلك، قبل البدء في العلاج بهذا الدواء، يجب عليك التعرف على خصائصه وقواعد استخدامه.

ما هو ديكساميثازون؟

هذا الجلوكوكورتيكوستيرويد هو عامل هرموني له التأثيرات التالية:

1. مضاد التهاب.
2. مضاد الأرجية.
3. مضاد للسموم.
4. إزالة التحسس.
5. ضد الصدمات.
6. كبت المناعة.

يتم استخدامه في مختلف مجالات الطب. مخصص لعلاج الأمراض التالية:

• اضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بعدم كفاية وظائف الغدد الكظرية.
• التهاب المفاصل؛
• أمراض النسيج الضام.
• التهاب الجلد والصدفية والحزاز.
• الرمد.
• التهاب القولون التقرحي؛
• التهاب الكبد؛
• فقر دم لا تنسّجي؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• سرطان الدم؛
• التهاب السحايا السلي.
• الاورام الحميدة في الأنف.
• تورم الدماغ؛
• أمراض الحساسية، بما في ذلك الربو القصبي.

هذه القائمة ليست سوى جزء صغير من القائمة الكاملة للمشاكل التي يوصف لها ديكساميثازون. كما أنه يستخدم في أمراض النساء، حتى أثناء الحمل، إذا كانت الحاجة إلى العلاج تفوق المخاطر المحتملة لتناول الدواء.

يحتوي المنتج أيضًا على العديد من موانع الاستعمال، على سبيل المثال، أمراض المناعة الذاتية - الإيدز، وفيروس نقص المناعة البشرية. يمنع استخدام أي شكل من أشكال الدواء للعدوى. تظهر أيضًا الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الدواء في مختلف الأجهزة والأعضاء.

يشار إلى متلازمة الانسحاب في التعليمات الرسمية للديكساميثازون كحالة مميتة.

يستخدم الدواء في بعض الأحيان في مرحلة الطفولة. يجب أن تكون هناك أسباب مقنعة لوصفه، ويتم حساب الجرعة على أساس حالة الطفل ومعاييره.

لماذا تحدث المتلازمة؟

يشير رد الفعل المؤلم للجسم عند انسحاب الدواء إلى ظهور الإدمان. الإدمان على الدواء هو نتيجة لإدخاله في عمليات التمثيل الغذائي. يحتاج الجسم إلى الهرمونات للقيام ببعض الإجراءات. عندما تأتي المادة المقابلة بكميات كبيرة ولفترة طويلة من الخارج وتغطي احتياجات الجسم، يتوقف إنتاجها بشكل مستقل. إذا توقفت فجأة عن توفير الدواء، فلا يوجد شيء لملء وظائف هذا الهرمون، لأن الجسم لم يتح له الوقت لإعادة البناء، وتحدث حالة خطيرة - الفشل التام للغدد الصماء. وعندما تتأثر العمليات الحيوية، يمكن أن تكون النتيجة الموت.

ولا ينبغي أن ينزعج أولئك الذين يوصف لهم جرعات صغيرة من الدواء لا تغطي الاحتياجات الطبيعية للجسم. في هذه الحالة، يعمل الدواء كوسيلة مساعدة لتطبيع عملياته الخاصة. لا تسبب حصار الحقن في العمود الفقري أو المفصل الاعتماد.

المظاهر بعد التوقف عن ديكساميثازون

المتلازمة عبارة عن مجموعة أعراض تتكون من الأعراض التالية:

• التغيرات في ضغط الدم.
• تفاقم الالتهاب الذي يتم علاجه بهذا الدواء؛
• استفراغ و غثيان؛
• الحالة النفسية والعاطفية المكتئبة.
• السيلان الانفي؛
• حمى؛
• صداع؛
• احمرار الملتحمة.
• النعاس.
• دوخة؛
• آلام في المفاصل والعضلات.
• التهيج؛
• فقدان وزن الجسم.
• التشنجات.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• موت.

عند استخدام الدواء عن طريق الحقن تتجلى المتلازمة بالأعراض التالية:

• خدر وحرق وألم في موقع الحقن.
• نخر الأنسجة في منطقة الحقن.
• عدوى؛
• تشكيل ندبة
• تلاشي.

كيف تتجنب الآثار السلبية للديكساميثازون؟

الإجراء الرئيسي للوقاية من المتلازمة هو تحديد جرعة الدواء بشكل صحيح، والتي لن تؤدي إلى الإدمان. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. يجب على الطبيب الاهتمام بالانسحاب التدريجي ووضع مخطط لتقليل كمية الدواء لمرة واحدة. يمكن أن تكون مدة هذه الفترة من أسبوعين إلى شهر، اعتمادا على الحجم اليومي الأولي للدواء. عادة يتم تقسيم الجرعة إلى النصف، بعد 5-7 أيام نفس الشيء، حيث تصل إلى 1/8 أو 1/16.

انتباه! هناك ما يبرر التوقف المفاجئ عن الاستخدام في حالة اكتشاف آثار جانبية خطيرة. ثم يتم استبدال الدواء بدواء آخر حتى لا تظهر مظاهر المتلازمة.

ماذا تفعل في حالة حدوث متلازمة ديكساميثازون؟

عندما يتم التوقف عن تناول الدواء للتو، ويتم ملاحظة هذه الظاهرة بالفعل، يجب إعادة الدواء بجرعة مخفضة. بعد مرور عدة أيام، من الأفضل استشارة الطبيب، لأن الحالة خطيرة للغاية، والهرمونات هي مواد لا يمكن التنبؤ بها للغاية. من المستحيل اختيار المنشطات بنفسك، وكذلك تصحيح العلاج غير الناجح. تعتمد المدة التي ستتحمل فيها أعراض أعراض المتلازمة على العديد من العوامل: حالة المريض، ومدة العلاج، وجرعة الدواء، وما إلى ذلك.

من المستحيل التنبؤ بظهور متلازمة الانسحاب والتخلص منها بنفسك في حالة الأدوية الهرمونية. هناك حاجة إلى مساعدة متخصص من ذوي الخبرة. إذا كنت لا تثق بطبيبك، فيجب عليك الخضوع لتشخيصات إضافية من أطباء آخرين.