اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر - غالبًا ما يتم إعطاء هذا التشخيص للمرضى المسنين. يصاحب هذا المرض انزعاج دائم وألم في الغدد الثديية. تتشكل الأكياس الطويلة ذات الاتساق الموحد في أنسجة الثدي، والتي يمكن أن يقل حجمها أو يزيد اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية. في المرضى، يتجلى اعتلال الخشاء الليفي بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض يمكن أن يتقدم بسرعة، وبالنسبة للآخرين فإنه يبقى دون تغيير لبقية حياتهم.
تتطلب العملية المرضية التي تحدث في الغدد الثديية علاجًا فوريًا ومراقبة مستمرة. مع اعتلال الخشاء الليفي المنتشر، يبدأ تكاثر الخلايا الظهارية. مع مرور الوقت، تتشكل الأورام الكيسية في أنسجة الثدي. ليس من الصعب التعرف على المرض. بالفعل في المرحلة الأولية، تظهر أحاسيس مؤلمة قوية ومؤلمة عند الجس. تشتد حدة الألم والانزعاج قبل بداية الدورة الشهرية.
أسباب التطوير
تختلف أسباب اعتلال الثدي المنتشر، بغض النظر عما إذا كان شكلًا كيسيًا أو ليفيًا.
في 90٪ من الحالات، يرتبط حدوث عملية مرضية في الغدد الثديية بالاختلالات الهرمونية، وهي انخفاض مستويات هرمون البروجسترون وزيادة هرمون الاستروجين.
يمكن أن يكون سبب عدم التوازن الهرموني عوامل مختلفة:
- اضطراب الجهاز التناسلي.
- الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية.
- الإجهاض والإجهاض.
- السكري؛
- الوزن الزائد؛
- خلل في الغدة الدرقية.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- رفض الرضاعة الطبيعية
- الإجهاد والصدمة العصبية والاكتئاب.
- عادات سيئة؛
- الاستعداد الوراثي.
غالبًا ما يحدث الورم الليفي المنتشر واعتلال الخشاء عند النساء اللاتي عانت أمهاتهن من اضطراب في الغدد الثديية. قد يكون هذا مرضًا أورامًا أو اعتلال الخشاء الكيسي أو الليفي أو العقدي. أولئك الذين عانت أمهاتهم من أمراض خطيرة في الأعضاء التناسلية معرضون للخطر أيضًا. النساء اللاتي خضعن للإجهاض معرضات للإصابة باعتلال الخشاء. والحقيقة هي أنه بعد الحمل مباشرة، تبدأ الغدد الثديية في الاستعداد لتغذية الطفل؛ يشكل عدم الإنجاب ضغطًا قويًا على الجسم كله ويمكن أن يسبب اختلالًا هرمونيًا خطيرًا.
أعراض
اعتلال الخشاء الكيسي والليفي لهما مظاهر مماثلة. في المرحلة الأولية، قد يحدث المرض دون ظهور علامات واضحة.
من الممكن اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب فقط إذا كنت تخضع بانتظام لفحص شامل للجسم وتراقب صحتك وتعيش أسلوب حياة صحيحًا.
هناك العديد من العلامات المميزة؛ يمكن أن تحدث معًا أو بشكل منفصل.
- تتميز الأحاسيس المؤلمة في الشكل الليفي المنتشر للمرض بطابع مؤلم وممل. قد يكون الألم موجودًا بشكل مستمر أو يحدث بشكل دوري، أثناء فترة الحيض، وقد ينتشر إلى أعضاء أخرى أو يكون موضعيًا مباشرة في الآفة.
- يزداد حجم الغدة الثديية المصابة. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطراب هرموني أو بسبب نمو التكوين الكيسي أو زيادة المنطقة المصابة أو تطور العملية الالتهابية.
- يحدث تضخم الغدد الليمفاوية مباشرة بعد تطور العملية المرضية. يمكن اكتشاف هذه العلامة عن طريق الجس الذاتي.
مع اعتلال الخشاء الليفي المنتشر، قد تشعر المرأة بالقلق بشأن ردود الفعل من الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، يشكو بعض المرضى من آلام في البطن، والإمساك، وعسر الهضم.
قد يكون اعتلال الثدي مصحوبًا بالصداع النصفي وانخفاض الأداء والتورم وزيادة الاستثارة العصبية. قد يخرج سائل مخضر وأبيض من الحلمتين. وأخطرها الإفرازات المصحوبة بالشوائب الدموية، فهي تشير إلى إهمال العملية المرضية.
طرق التشخيص
إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب، هناك كل فرصة للشفاء الناجح.
للكشف عن اعتلال الثدي الليفي المنتشر وكذلك اعتلال الثدي الكيسي، يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب الثدي وإجراء اختبارات الهرمونات. إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه لاحقًا.
الطريقة الرئيسية التي يمكن من خلالها تشخيص أمراض الثدي هي الجس أو الجس. إذا كنت تعرف هذه التقنية، فيمكنك تنفيذ الإجراء في المنزل. يكمن جوهرها في تحسس أنسجة الثدي بعناية للتأكد من وجود الكتل والتكوينات الكيسية والعقيدات.
يتم أيضًا تنفيذ تقنيات تشخيصية إضافية:
- العلاج بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير الشعاعي للثدي.
- تصوير القنوات؛
- فحص الدم للهرمونات.
- خزعة.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في حالة الاستثناء، عندما يلزم تأكيد التشخيص. يتم إجراء خزعة للحصول على الخلايا التالفة، والتي يتم إرسالها للفحص الخلوي. يعد هذا العدد من الاختبارات ضروريًا لإجراء دراسة شاملة للعملية المرضية التي تحدث في أنسجة الغدة الثديية، وكذلك لتحديد سبب المرض.
بعد دراسة جميع البيانات، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج، وإجراء تشخيص، ووصف العلاج.
قبل إحالة المريض لإجراء فحص شامل، يجب على طبيب الثدي إجراء استشارة أولية. من الضروري تحديد عمر المريضة، وحالتها الصحية، وما إذا كانت هناك حالات حمل، وكيف انتهت، وكذلك كيفية سير الدورة الشهرية.
علاج اعتلال الثدي الليفي المنتشر
اعتلال الثدي هو أحد تلك الأمراض التي تتطلب فحصًا طبيًا منتظمًا وعلاجًا مناسبًا. في كثير من الحالات، تكون الأشكال الليفية والكيسية المنتشرة من الأمراض مهددة للحياة. يمكن أن تظل الأختام والأورام دون تغيير لفترة طويلة ولا تنمو ولا تتقدم. لكن بعض العوامل المثيرة كافية، والأورام الكيسي تبدأ على الفور في زيادة الحجم، ويمكن أن تؤدي حتى إلى تطور السرطان.
يتم علاج أمراض الغدة الثديية بشكل شامل. أولا، من الضروري القضاء على سبب المرض وتخفيف الأعراض المؤلمة.
لهذا المرض، هناك ما يبرر العلاج المعقد فقط، والذي يتكون من الفقرات الفرعية التالية:
- تناول الأدوية الهرمونية.
- استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية.
- تصحيح التغذية
- رفض العادات السيئة.
- تخفيف الألم في الغدد الثديية.
- استخدام الطب التقليدي.
- علاج بالمواد الطبيعية؛
- منتجات للاستخدام الخارجي.
في بعض الحالات، يتم علاج اعتلال الخشاء المنتشر بنجاح، والشيء الرئيسي هو منع تحوله إلى شكل عقيدي. ويجب استشارة الطبيب بعد ظهور العلامات الأولى للمرض. لا يمكنك أن تفترض أنهم سوف يرحلون من تلقاء أنفسهم. إذا بدأت في علاج الأمراض في الوقت المحدد، فيمكنك التخلص منه إلى الأبد والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي.
وبالنظر إلى أن تطور العملية المرضية في أنسجة الغدد الثديية ينجم عن الاختلالات الهرمونية، فمن الممكن أن نقول على وجه اليقين أن العلاج يجب أن يبدأ بتطبيع مستوى الهرمونات الجنسية في جسم المريض.
من أجل تحسين عمل الأجهزة المسؤولة عن إنتاج الهرمونات، توصف الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:
- بروجستيرونية المفعول.
- مثبطات إفراز البرولاكتين.
- وسائل منع الحمل هرمون الاستروجين-جستاجين للاستخدام عن طريق الفم؛
- الأندروجينات.
- مضادات الاستروجين.
الأدوية الهرمونية هي أدوية قوية يمكن أن تؤثر على عمل الجسم بأكمله. هناك موانع كثيرة لاستخدامها؛ فهي تسبب آثارًا جانبية معقدة. يجب تحديد خوارزمية العلاج بعد أن يكمل المريض جميع تقنيات التشخيص اللازمة. لا يجوز بأي حال من الأحوال شراء الهرمونات من الصيدلية بنفسك وتناولها دون استشارة أخصائي. في كثير من الأحيان، يتم بطلان الأدوية الهرمونية عموما لاستخدامها في النساء فوق سن 40 عاما، وهؤلاء المرضى هم الذين لديهم خطر متزايد لتطوير أمراض الغدد الثديية.
العلاج غير الهرموني
العديد من المرضى، خوفا على صحتهم، يرفضون العلاج بالأدوية الهرمونية. هذه الخطوة لها ما يبررها إذا لم يتطور اعتلال الخشاء، أو يتطور بشكل سيء، وتكون التكوينات الكيسية صغيرة جدًا أو غائبة تمامًا. هناك مجموعة متنوعة من الأدوية العشبية والفيتامينات والمجمعات المعدنية ومنتجات الاستخدام الخارجي والتي يتم استخدامها بنجاح أيضًا في علاج اعتلال الخشاء.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمراهم والكريمات والمواد الهلامية. من الجيد استخدامها في علاج اعتلال الثدي الثنائي، حيث يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة. وميزة هذه الأموال هي أنها تعمل محليا. يتم استخدامها لتدليك الغدد الثديية أو ببساطة فركها في الجلد.
مع اعتلال الخشاء الليفي المنتشر، تتمثل إحدى المهام الرئيسية للطبيب والمريض في زيادة المناعة وتعزيز آليات الدفاع. هذا سوف يمنحه القوة لمحاربة المرض بنفسه. لتحسين حالة الجهاز المناعي، يجب عليك أولاً تعديل نظامك الغذائي اليومي والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح.
تحتاج أيضًا إلى تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن الخاصة التي يهدف عملها إلى تطبيع وظائف الأجهزة والأعضاء المختلفة.
العلاجات الشعبية
الطب التقليدي هو عنصر مهم في العلاج في علاج اعتلال الخشاء المنتشر. ويمكن استخدامها لاعتلال الثدي الأحادي أو الثنائي، للأشكال الكيسي أو الليفي من المرض.
ستساعد العلاجات الشعبية على تحسين حالة المريض وتخفيف الأعراض المؤلمة وزيادة فعالية العلاج المعقد.
- تساعد مغلي وأنواع الشاي من النباتات الطبية، وخاصة الشوكران، في تخفيف الأعراض وتطبيع المستويات الهرمونية لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الليفي المنتشر (اعتلال الثدي).
- يمكنك تخفيف وجع الغدد الثديية والالتهاب والتورم بمساعدة ورقة الكرنب العادية. يتم وضع قناع من البنجر المبشور والعسل عليه. من الأفضل القيام بهذا الضغط في الليل، مع وضع ضمادة في الأعلى لتجنب الاتساخ.
- تساعد الصبغات الكحولية المبنية على النباتات الطبية في القضاء على الأعراض وحل التكوينات الكيسي وتسريع الشفاء وتحسين حالة المرأة.
تتضمن بعض وصفات الطب التقليدي استخدام النباتات التي تحتوي على مواد سامة. عليك أن تكون حذرًا للغاية معهم حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع والإضرار بصحتك.
لا يمكنك الاعتماد بشكل كامل على العلاجات الشعبية. يجب أن يكون علاج اعتلال الخشاء شاملاً، ويتكون من تقنيات مختلفة مجربة، وعندها فقط سيكون من الممكن تحقيق النجاح.
وقاية
ليس من قبيل الصدفة أنهم يقولون إن الوقاية هي أفضل طريقة لعلاج أي مرض. هذا صحيح، من الأسهل منع اعتلال الثدي من علاجه لاحقًا.
للوقاية من اعتلال الثدي المنتشر، من المهم القيام بما يلي:
- تناول الطعام بشكل صحيح، وتزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن؛
- تبسيط حياتك الجنسية.
- تحمل وتلد طفلاً.
- لا تتخلى عن الرضاعة الطبيعية.
- التوقف عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية.
- مراقبة الدورة الشهرية.
- علاج الأمراض الجهازية في الوقت المناسب.
- ليتم فحصها من قبل الطبيب في الوقت المناسب.
يجب على المرأة العصرية التي تريد أن تكون ناجحة وصحية أن تخضع بشكل دوري لفحص كامل لجسدها لاستبعاد وجود الأمراض. إذا كان هناك استعداد وراثي لتطوير اعتلال الخشاء، فيجب أن تتم مراقبته من قبل طبيب الثدي. حتى لو تم تأكيد التشخيص، لا داعي للذعر. يتم علاج هذا المرض بنجاح بالطرق المحافظة. في بعض الحالات، يتم وصف التدخل الجراحي، ومن ثم يتم إجراؤه مع الحد الأدنى من الصدمة للمريض.
اعتلال الثدي هو مرض يصيب الغدة الثديية، والذي يتجلى في شكل تكاثر الأنسجة الضامة والغدية والدهنية. وفي الوقت نفسه، تتشكل كتل محددة تسمى الخراجات في الثديين.
في الممارسة الطبية هناك عدة أنواع من هذا المرض. واحد منهم هو اعتلال الثدي الليفي المنتشر. إنها عملية مرضية تتجلى في تكاثر أنسجة الثدي مع غلبة المكون الليفي.
تشكل مثل هذه العمليات المرضية تهديدًا خطيرًا لصحة وحياة المريض. لذلك لا يجب تأخير الذهاب إلى الطبيب، بل البدء بالعلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي تكاثر الأنسجة إلى ظهور الخلايا السرطانية في الغدة الثديية.
في تواصل مع
الأسباب
لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض. لكن معظم الخبراء يتفقون على أن الدافع وراء تطور العمليات المرضية هو الخلل الهرموني.
طوال حياتنا، ينتج جسمنا هرمونات معينة تساهم في الأداء السليم لعناصر معينة. بفضل هذا، يتم دعم العملية الطبيعية للحياة البشرية.
نتيجة التعرض لبعض العوامل السلبية، يتم انتهاك الأداء المنسق لجسمنا. الوضع هو نفسه تمامًا مع الغدد الثديية. أنها تنتج الهرمونات التي تعزز الأداء السليم للغدد الثديية.
وهكذا، فإن الخلل الهرموني يثير حدوث العمليات المرضية. ولكن ما الذي يمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لتغيير عمل النظام الهرموني للمرأة؟ الأسباب الرئيسية لمثل هذه الانتهاكات قد تكون:
- سن اليأس؛
- الإجهاض المتكرر
- تأخر الحمل
- الإجهاض.
- حياة جنسية غير منتظمة
- أمراض الجهاز التناسلي السابقة.
- الإجهاد المتكرر
- استخدام الأدوية الهرمونية.
- اضطراب في نظام الغدد الصماء.
- عادات سيئة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون العوامل الوراثية بمثابة سبب للتنمية. ولذلك، فإن الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص للغدد الثديية، وإجراء الفحوصات بشكل منهجي في المستشفى.
الزيارات المنتظمة للطبيب تمنع تطور أشكال خطيرة من المرض، وتساعد أيضًا على القضاء بسرعة على المشاكل الموجودة. أثناء الاستشارة، خاصة إذا كان هناك استعداد وراثي، قد يوصي الأخصائي ببعض الطرق للوقاية من اعتلال الثدي.
جيد ان تعلم:يجب أن يكون الانزعاج في الصدر، بغض النظر عن الدورة الشهرية، والتورم، وكذلك تكوين كتل معينة، إشارة للاتصال الفوري بأخصائي. خلاف ذلك، فإن تطور اعتلال الخشاء يمكن أن يثير ظهور الخلايا السرطانية، الأمر الذي لن يؤدي إلى تفاقم الوضع أثناء العلاج فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة.
في أغلب الأحيان، تحدث مشاكل الغدد الثديية عند النساء بعد سن الأربعين. هذا بسبب التغيرات الطبيعية في الجسم. ولكن لا ينبغي أن تفوت العوامل الأخرى المذكورة أعلاه.
الصورة السريرية
كما ذكرنا سابقًا، فإن اعتلال الخشاء الليفي المنتشر هو تكاثر في النسيج الضام مع غلبة العنصر الليفي. في المراحل الأولى من تطوره، تشعر المرأة بثقل في صدرها وألم خفيف، خاصة عند لمسها.
بعد ذلك، يزداد حجم الثدي الأنثوي، ويظهر تورم في الأنسجة، مما يسبب انزعاجًا كبيرًا.في البداية، تظهر هذه الأحاسيس اعتمادا على الدورة الشهرية. لكن في المستقبل تشتد علامات المرض.
يصبح الألم شديدًا جدًا، وتظهر كتل صغيرة في الصدر، والتي عند لمسها تكون مصحوبة أيضًا بألم، وتظهر أيضًا إفرازات محددة من الحلمات. إذا كانت المرأة في المراحل الأولى من تطور المرض لا تولي الاهتمام الواجب لعلامات المرض، ونسبت كل شيء إلى مراحل الدورة الشهرية، فإن هذه الأعراض مع مرور الوقت تجبرها على استشارة الطبيب للحصول على المساعدة.
السمة الرئيسية لاعتلال الخشاء الليفي الغدي هي تكوين الأختام التي لها بنية مفصصة تقع داخل القنوات الغدية. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر التكوينات الحميدة في ثدي واحد أو في كليهما في وقت واحد.
التشخيص والعلاج
لتحديد وسائل فعالة للقضاء على جميع أعراض اعتلال الخشاء، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض. ولهذا طرق مثل:
- يساعد ملامسة الغدد الثديية في تحديد وجود الكتل وتحديد وجع التكوينات وكذلك إجراء تشخيص أولي.
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التغييرات في بنية الغدد الثديية بشكل أكثر دقة.
- يتم إجراء الاختبارات المعملية للبول والدم لتحديد المؤشرات العامة لعمل الجسم. بالإضافة إلى ذلك، استنادا إلى نتائج التحليل، من الممكن تحديد وجود مشاكل أخرى يمكن أن تسبب تطور اعتلال الخشاء.
- يمكن لخزعة الأنسجة تحديد وجود الخلايا السرطانية في الكتل التي تكونت في الثدي.
- التصوير الشعاعي للثدي هو إجراء لفحص بنية الثدي من زوايا مختلفة. بفضل هذا، يمكنك تحديد حجم وشكل وعدد الأختام التي تظهر بدقة.
من المهم أن تعرف:يحظر تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. لذلك، أخبر طبيبك عن هذه الحقائق عند الفحص الأول.
مثل هذه الإجراءات تجعل من الممكن تحديد نوع اعتلال الخشاء، ودرجة تطوره، ووجود الأختام، فضلا عن المؤشرات الهامة الأخرى في الجسم. بعد الانتهاء من عملية التشخيص، يقرر الطبيب طرق العلاج للمريض.
في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأساليب المحافظة لهذا الغرض. وهي تتكون من استخدام العلاج العام والمحلي. اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها والمضاعفات المرتبطة بها، تم تحديد الحاجة إلى استخدام أدوية قوية تعتمد على الهرمونات.
تساعد الأدوية الهرمونية، بالطبع، على القضاء بسرعة على العمليات الالتهابية، وتقليل التورم وتخفيف المرأة من الأحاسيس غير السارة الأخرى، ولكن لا يزال هناك خطر كبير من الآثار الجانبية. لذلك، مع درجات أخف من الأضرار التي لحقت الغدة الثديية، يميل الخبراء إلى استخدام الأدوية غير الهرمونية على أساس المكونات العشبية.
يتكون العلاج العام من تناول حبوب أو وسائل أخرى لتقوية جسم المرأة بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب بعض الأدوية للقضاء على السبب الرئيسي لاعتلال الثدي.
بعد كل شيء، التخلص من الألم والتورم لا يعني على الإطلاق القضاء على المرض نفسه. ومن المهم أيضًا الالتزام بنظام غذائي صارم أثناء عملية العلاج. في مثل هذه الحالات، تساعد التغذية السليمة على استعادة عمليات التمثيل الغذائي، وعمل الجهاز المناعي، وكذلك عمل الأعضاء الحيوية الأخرى.
إلى جانب العلاج الرسمي، يستخدم العديد من المرضى الأدوية أيضًا. الميزة الرئيسية لهذه الأدوية هي تركيبتها الطبيعية. تعمل النباتات الطبية ذات الخصائص العلاجية أيضًا على التخلص بسرعة من العمليات الالتهابية وتخفيف الألم الشديد وتقليل الكتل في الصدر.
ولكن من المهم أن نعرف أنه قبل استخدام أي العلاجات الشعبية، يجب عليك استشارة الطبيب. بهذه الطريقة، لا يمكنك منع المضاعفات الخطيرة فحسب، بل يمكنك أيضًا تسريع عملية الشفاء.
شاهد الفيديو التالي للحصول على شرح من طبيب الثدي عن اعتلال الثدي الليفي:
تعد تغيرات الأنسجة غير المنضبطة في منطقة الثدي (اعتلال الثدي المنتشر) مشكلة شائعة جدًا تقلق العديد من النساء. يعتبر المرض خطيرا للغاية، لأنه في غياب العلاج المختص وفي الوقت المناسب، يمكن للمرأة أن تواجه أنواعا مختلفة من المضاعفات، بما في ذلك تطور سرطان الثدي.
في المقال سنتحدث عن اعتلال الخشاء المنتشر، وما هو عليه، وما إذا كان المرض فظيعًا جدًا وما هي أسباب تطوره.
اعتلال الثدي المنتشر: ما هو؟
يتميز المرض بتغيرات في الأنسجة في منطقة الصدر والنمو المفرط للنسيج الضام. ونتيجة لذلك، تصبح أنسجة الثدي أكثر كثافة، ويمكن أن تتشكل فيها عقيدات صغيرة وخراجات.
تتعطل بنية ووظيفة القنوات، ونتيجة لذلك تعاني المرأة من إفرازات خاصة من الحلمات تشبه اللبأ.
ما هو اعتلال الثدي المنتشر في الغدة الثديية؟ هذا هو المرض الذي غالبا ما يكون موضعيا في منطقة ثدي واحد. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا اعتلال الثدي المنتشر في كلا الجانبين (عندما تتأثر كلتا الغدد الثديية).
استنادا إلى الصورة السريرية للمرض وطبيعة التغيرات في الأنسجة، يتم تمييز عدة أنواع من اعتلال الثدي المنتشر:
- غدي (غدي) – يتميز بالنمو المفرط للأنسجة الغدية، وتغيرات في الطبقة الظهارية في منطقة الغدد الثديية.
يتميز المرض بأعراض مثل: وجود كتل صغيرة، ألم، حكة في منطقة الحلمة، تضخم ملحوظ في الثدي قبل بداية الدورة الشهرية. تعرف على اعتلال الخشاء الليفي الغدي في المقالة.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك إفرازات مميزة ذات لون أصفر أو أخضر أو بني.
- ليفي - هنا يحدث تغير في الأنسجة في منطقة الفصوص الصدرية، وتغيرات في الجزء الغدي من قنوات الحليب حتى تتضخم بالكامل. ويتميز هذا الشكل من المرض بظهور ألم طعني دوري في منطقة الصدر، وإحساس بالحرقان، وتورم الثدي، وظهور عقيدات صغيرة، وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط، وإفرازات، والتي يمكن ملاحظتها سواء مع الضغط وفي حالة هادئة. كيفية التعرف على وكيفية علاج اعتلال الخشاء الليفي المنتشر؟ تجد هنا.
- الكيسي - يتميز بوجود عدد كبير من الأختام الناعمة وهي عبارة عن كبسولات مرنة مملوءة بمكون كيسي. تشمل علامات هذا النموذج الألم، الذي لوحظ ليس فقط في الصدر، ولكن أيضا في الإبطين، وشفرات الكتف، والإفرازات الصفراء أو البيضاء من الحلمات. اقرأ عن أسباب اعتلال الثدي الكيسي المنتشر هنا.
- مختلط - ينتمي إلى فئة أمراض الأورام الحميدة، التي تتميز بتغير في نسبة الظهارة وأنسجة الثدي الأخرى. مع هذا الشكل، قد تعاني المرأة من ألم يزداد مع مرور الوقت، وتغيرات كبيرة في بنية الثدي، وإفرازات غائمة من حلمة الثدي المصاب.
اقرأ هنا أيضًا عن اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر، وهنا ستقرأ عن ورم غدي ليفي في الغدد الثديية.
اعتلال الخشاء المنتشر في الصورة:
مجموعات الخطر وأسباب التنمية
يمكن أن يؤدي عدد من العوامل إلى ظهور وتطور اعتلال الخشاء الهرموني المنتشر. دعونا نسلط الضوء على أهمها:
- الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد أقرباء المرأة (الأم، الأخت) يعاني من هذه المشكلة، أو أي أمراض أخرى في الثدي، فإن ذلك يزيد من خطر الإصابة باعتلال الثدي المنتشر في حالتها.
- الاضطرابات الهرمونية، وعلى وجه الخصوص، زيادة هرمون الاستروجين، أو نقص هرمون البروجسترون، واضطرابات التنظيم العصبي الهرموني، واضطرابات التنظيم العصبي الهرموني.
- البيئة الخارجية غير المواتية، على سبيل المثال، سوء البيئة، والإشعاع، والتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية في منطقة الصدر.
- نمط حياة غير صحي (التدخين، الكحول، الحياة الجنسية غير الشرعية، أو عدم وجودها، الإجهاض المتكرر، الإجهاد في العمل وفي الحياة الشخصية).
يتم تسهيل حدوث وتطور اعتلال الخشاء من خلال بعض الأمراض الأنثوية، على سبيل المثال، العقم، ضعف المبيض، التهاب الملحقات، واعتلال الخشاء السابق. يلاحظ الخبراء أن النساء اللاتي أجرين عملية الإجهاض 3 مرات أو أكثر يعانين من اعتلال الثدي المنتشر 7 مرات أكثر.
بالإضافة إلى ذلك، تعتبر بعض الأمراض الأخرى عامل خطر، على وجه الخصوص، خلل في الغدد الكظرية، قصور الغدة الدرقية، داء السكري، السمنة، التهاب الكبد وغيرها من الأمراض.
الصورة السريرية
لتحديد أن هذا هو اعتلال الثدي المنتشر، يمكن ملاحظة العلامات التالية:
- ألم في منطقة الصدر. قد يختلف الألم حسب شكل المرض. في أغلب الأحيان، يتم تعزيز الألم مباشرة قبل بداية الحيض، وبعد اكتماله، يضعف. إذا تركت دون علاج، يصبح الألم أقوى ويظهر في كثير من الأحيان.
- يلاحظ تضخم الثديين، خاصة قبل بداية الدورة الشهرية.
- في أنسجة الثدي، لوحظ تشكيل ضغطات مفردة أو متعددة، والتي يمكن الشعور بها عن طريق الجس.
- كما يتغير جلد الصدر، ويظهر حب الشباب والطفح الجلدي، ويصبح الجلد أكثر خشونة.
- هناك إفرازات بألوان مختلفة (من شفافة إلى دموية).
- تتغير الدورة الشهرية، وكذلك شدة الدورة الشهرية.
- وفي بعض الحالات يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط.
- في بعض الأحيان يكون اعتلال الخشاء المنتشر مصحوبًا بأمراض أنثوية أخرى (أمراض الرحم والمبيض).
- تغير الحالة العامة للجسم (جفاف الجلد، هشاشة الأظافر، تساقط الشعر الزائد).
يمكنك قراءة المزيد عن الأعراض والمظاهر الأخرى لاعتلال الثدي في قسم "التشخيص والأعراض".
طرق التشخيص
إذا تم اكتشاف واحدة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه، فمن الضروري استشارة طبيب الثدي بشكل عاجل. لإجراء التشخيص، قد يحتاج طبيبك إلى الاختبارات التالية:
- فحص وجس الثدي. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على الفحص والجس وحدهما. في هذه المرحلة، يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود كتل في أنسجة الثدي.
- التصوير الشعاعي للثدي. باستخدام الأشعة السينية، يسمح لك بتحديد وجود ضغطات صغيرة، وتغيرات الأنسجة، وتحديد شكل علم الأمراض، واستبعاد وجود التكوينات الخبيثة.
- تحدد الموجات فوق الصوتية حالة القنوات، فصيصات الغدة الثديية، وتسمح لك بتحديد البؤر الكيسية وأماكن توطينها ونموها في هذه المناطق.
- مجاري الهواء. إذا كان هناك إفرازات من الحلمات، يتم إجراء تصوير القنوات، وهو فحص يسمح بتحديد درجة تشوه قناة الحليب، ووجود الخراجات والأختام بأحجام مختلفة.
- يسمح فحص إفرازات الحلمة باستبعاد الأمراض ذات الأعراض المشابهة (على سبيل المثال، السل، ومرض الزهري في الثدي).
لإجراء تشخيص أكثر دقة، قد يحتاج طبيبك إلى اختبارات إضافية. على وجه الخصوص، اختبارات الهرمونات وعلامات الورم، والخزعة والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي. إذا كان لديك أمراض مصاحبة، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء.
خيارات العلاج
من المهم أن نتذكر أن الطبيب وحده هو الذي يجب أن يصف علاج اعتلال الخشاء، حيث لا توجد خوارزمية واحدة للمساعدة في التعامل مع المشكلة، كل شيء فردي تمامًا، اعتمادًا على شكل ومرحلة المرض وخصائص جسم المريض .
في أغلب الأحيان، يتم استخدام التدابير المحافظة لاعتلال الثدي المنتشر:
- إذا حدث اعتلال الخشاء نتيجة لأي مرض أو اضطراب في الجسم، فمن الضروري أولاً القضاء على هذا السبب، والقضاء على العوامل التي ساهمت في تطور علم الأمراض.
- الشرط الأساسي هو النظام الغذائي والتغذية السليمة. يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة (الفواكه والخضروات والحبوب).
ومن الأفضل تجنب الحلويات والمخللات والأطعمة المدخنة.
يوصف للمريض مكملات الفيتامينات.
- يوصف العلاج الهرموني في الحالات التي تحدث فيها اختلالات هرمونية. وتشمل هذه الأدوية بروجستاجين، مستحضرات هرمون الغدة الدرقية، وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، العوامل الموضعية (إذا كان المريض يشكو من ألم شديد في منطقة الصدر).
- يساعد العلاج الطبيعي (على سبيل المثال، الجلفنة، والحمامات الملحية والمعدنية، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي) على تحقيق ديناميكيات إيجابية.
- من الضروري الالتزام بأسلوب الحياة الصحيح، والتخلي عن العادات السيئة، وتجنب التوتر، وحماية ثدييك من التعرض للأشعة فوق البنفسجية. من المهم الانتباه إلى الملابس الداخلية للثدي. يجب أن تكون حمالة الصدر بالحجم المناسب، وأن تدعم الغدة الثديية دون الضغط عليها.
لعلاج اعتلال الخشاء المنتشر في المراحل المبكرة، يتم استخدام الطب التقليدي أيضًا، مثل مغلي الأعشاب والكمادات والمستحضرات والمراهم والصبغات المصنوعة من نباتات مثل نبات القراص وجذر الأرقطيون والهندباء ونبتة سانت جون.
تُستخدم هذه الأموال فقط كمساعدات، ولكنها لا تحل محل العلاج الموصوف من قبل الطبيب.
إذا تم العثور على تشكيلات كيسية كبيرة في أنسجة الثدي، فسوف تحتاج المريضة إلى التدخل الجراحي.
هل اعتلال الخشاء المنتشر مخيف جدًا؟ لا، إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، فإن تشخيص المرض يكون إيجابيًا في أغلب الأحيان.
في المراحل المبكرة، من السهل علاج اعتلال الثدي المنتشر ولا يسبب مضاعفات.
ومع ذلك، إذا تأخر العلاج، يمكن أن يتطور اعتلال الثدي المنتشر، وهو حميد بطبيعته، إلى سرطان.
الآن أنت تعرف كل شيء عن الشكل المنتشر لاعتلال الخشاء، ونوع المرض وكيفية علاجه.
يجب على المرأة أن تهتم بنفسها وبصحتها، على وجه الخصوص، إجراء فحص ذاتي منتظم للغدد الثديية ومراقبة حالتها. إذا تم الكشف عن أي تغييرات، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
nesekret.net
علامات اعتلال الثدي الليفي المنتشر
غالبًا ما يرتبط الانزعاج في الغدد الثديية بأمراض الثدي المختلفة. اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ليس استثناءً ؛ في المراحل الأولى من تطور المرض ، يمكن ملاحظة الأحاسيس المؤلمة الدورية التي تختفي مع بداية الدورة الشهرية. تعتبر معظم النساء أن هذه الأعراض طبيعية، ولكن عدم المسؤولية يمكن أن يؤدي إلى آلام مستمرة في الصدر وحتى تطور السرطان.
- 1 الأسباب
- 2 الأعراض
- 3 التشخيص
- 4 العلاج
- 5 الوقاية
الأسباب
يحدث اعتلال الثدي المنتشر مع غلبة المكون الليفي في كل امرأة ثالثة مصابة بتضخم الثدي. وتتميز هذه العملية بنمو غير طبيعي للأنسجة داخل الثدي، مما يؤدي إلى تكوين كتل في الثدي. يتميز الشكل الليفي لاعتلال الخشاء بالانقسام النشط للخلايا، والذي يسد فيما بعد قنوات الحليب في الغدة الثديية. وتسمى هذه الظاهرة تليف الأنسجة الظهارية للثدي.
السبب الرئيسي لاعتلال الثدي الليفي المنتشر هو الخلل الهرموني، والذي يظهر بدوره لعدة أسباب:
- التوتر أو الاكتئاب على مدى فترة طويلة من الزمن
- غياب المخاض والرضاعة خلال سن الإنجاب
- الإجهاض
- الأمراض في مجال الغدد الصماء وأمراض النساء
- التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية على الثديين
- اضطرابات الإنجاب في الجسم
- عدم وجود تغذية متوازنة
- التسريع
- عادات سيئة
- إصابات الغدة الثديية متفاوتة الخطورة
- الحياة الجنسية غير المنتظمة
- أمراض الكبد
- عامل وراثي
أعراض
لا تعاني جميع النساء من اعتلال الخشاء الليفي المنتشر في الغدد الثديية مع أعراض مميزة. في هذه الحالة، يمكن اكتشاف اعتلال الخشاء الليفي المنتشر خلال زيارة منتظمة لطبيب الثدي مرة واحدة تقريبًا في السنة.
العلامات الرئيسية لاعتلال الثدي الليفي المنتشر:
- متلازمة ما قبل الحيض الواضحة - عند النساء المصابات بهذا النوع من اعتلال الخشاء، تتفاقم جميع أعراض الدورة الشهرية بسبب الخلل الهرموني والتغيرات المرضية في الغدة الثديية.
- إفرازات من الحلمتين - يمكن أن تختلف الشخصية وكذلك اللون. عادةً ما يختلف لون الإفرازات من اللون الشفاف إلى اللون الوردي. إذا كان هناك إفرازات قيحية، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور والبدء في التشخيص.
- تظهر الأحاسيس المؤلمة عند لمس الصدر وأثناء النشاط البدني مثل المشي والجري وغيرها.
- الأورام الموجودة داخل الغدة الثديية عبارة عن أختام مرنة مستديرة ذات شكل مستطيل. يمكن أن يكون هذا العرض إما دوريًا أو غير دوري. وهذا هو، مع بداية الحيض، تختفي مظاهر علم الأمراض، وقبل أن تظهر مرة أخرى.
- الشعور بالثقل في الصدر.
غالبًا ما يكون الانزعاج في الغدة الثديية مع اعتلال الخشاء الليفي المنتشر بطبيعته غير دوري، وبداية الدورة الشهرية لا تسبب اختفائها.
التشخيص
قبل وصف العلاج لاعتلال الخشاء الليفي المنتشر، يجب على الأخصائي تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية للمساعدة في تحديد الصورة الأكثر اكتمالا لعلم الأمراض. وفقا لنتائج البحث، يتم التشخيص واختيار العلاج الأمثل.
ملحوظة! توصية المستخدم! لعلاج أمراض الثدي والوقاية منها، نجح قراؤنا في استخدام علاج فعال لمكافحة هذه الأمراض. راتينج الأرز سيحسن الدورة الدموية ويخفف التورم، وسيخفف سم النحل الألم..."
الإجراءات الأساسية لتشخيص اعتلال الثدي الليفي المنتشر:
- الفحص الذاتي وجس الثدي - تكتشف النساء العديد من الأمراض أثناء الفحص الذاتي للغدد الثديية. يجب تنفيذ الإجراء مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية، ويجب أن تكون أي تغييرات سببا لزيارة طبيب الثدي.
- الفحص الخارجي وجس الثدي من قبل طبيب الثدي - يتم إجراؤه بعد أسبوع من بدء الدورة الشهرية للحصول على المعلومات الأكثر دقة. يقوم الأخصائي بفحص الثدي بحثًا عن وجود كتل أو عدم تناسق أو تغيرات في المظهر والجلد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحسس العقد الليمفاوية في الإبط بحثًا عن الالتهاب.
- التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية يتم فيه فحص الغدد الثديية في عدة إسقاطات والتقاط الصور الفوتوغرافية. ويتم إرسالهم بعد ذلك إلى أخصائي لمزيد من التحقيق في المشكلة. تظهر الأختام في الغدة الثديية المصابة باعتلال الخشاء في الصورة كظلال ذات حدود غير واضحة. يمكن لطريقة فحص الثدي هذه اكتشاف التغيرات الطفيفة داخل الغدة الثديية. ينصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة ابتداءً من اليوم السادس من الدورة الشهرية، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر. الشروط الأخرى لاستكمال مثل هذا التشخيص غير مقبولة بسبب عدم وجود محتوى معلومات مناسب.
- تختلف الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية عن التصوير الشعاعي للثدي من حيث سلامتها المطلقة وغياب الإشعاع. يُسمح للنساء من أي عمر وأي فئة، بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات، بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية. يكشف الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية عن الأورام الموجودة في الثدي والتي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد فقط، ويوضح تركيبها وطبيعة مسارها وتوضعها داخل الغدة.
- الخزعة - تتكون من فحص خلوي للمواد المأخوذة من كتلة في الغدة الثديية باستخدام إبرة. يسمح لك بتحديد الخلايا الخبيثة.
- تصوير القنوات ضروري في وجود إفرازات من الحلمة. يتم حقن مادة حساسة للأشعة السينية في قنوات الحليب، ثم يتم أخذ الأشعة السينية. تتيح لك الصور الناتجة دراسة حالة القنوات بالتفصيل وتحديد وجود عمليات مرضية فيها.
- فحص الدم للهرمونات – يكشف عن مستوى الهرمونات في جسم المرأة، مما يسهل إلى حد كبير اختيار طرق علاج اعتلال الثدي.
- تحليل الدم العام.
- الفحص الخلوي لإفرازات الحلمة.
- الفحص من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء والمعالج النفسي - تتم الإحالة من قبل طبيب الثدي اعتمادًا على أسباب اعتلال الخشاء.
بعد إجراء جميع التشخيصات اللازمة، تظهر صورة واضحة لعلم الأمراض. يصف الطبيب العلاج المناسب لاعتلال الثدي الليفي المنتشر ويقدم توصيات لزيادة فعالية العلاج.
علاج
علاج اعتلال الثدي الليفي المنتشر هو مزيج من الطرق العلاجية، كل منها يكمل بعضها البعض، مما يزيد من فرص العلاج السريع لاعتلال الثدي.
اعتمادا على أسباب تطور اعتلال الخشاء الليفي المنتشر، يتم تمييز طرق العلاج التالية:
- المهدئات – تعمل على تطبيع الخلفية العاطفية والنفسية للمريض، مما يؤدي إلى توازن الهرمونات. عادةً ما يتم استخدام أنواع الشاي المهدئة ونقيع نبات الأم وحشيشة الهر وبلسم الليمون والنعناع والجنجل. يجب تحديد الجرعة المعتدلة وتكرار الإعطاء من قبل الطبيب المعالج.
- المنتجات الهرمونية - تحتوي على العناصر الضرورية التي يمكنها تثبيت المستويات الهرمونية. بناءً على نتائج الاختبار، قد يصف الطبيب هرمون البروجسترون - أوتروجستان، دوفاستون، للضغط الليفي - تاموكسيفين، أثناء انقطاع الطمث - ليفيال. لا ينبغي عليك شراء مثل هذه الأدوية دون وصفة طبية؛ فتناولها بنفسك يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
- الفيتامينات A، B، C، E - تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي داخل الغدد الثديية، وكذلك تحسين وظائف الكبد. يعتبر تريوفيت مثاليًا كمكمل غذائي شامل، فهو يحتوي بالإضافة إلى الفيتامينات على عنصر مهم يسمى السيلينيوم.
- أدوية تحفيز المناعة - كما يوحي اسمها، وظيفتها هي تقوية جهاز المناعة.
- مدرات البول - تستخدم لمنع التورم أثناء اعتلال الخشاء.
- أدوية المعالجة المثلية - تعمل على تحسين إنتاج الهرمونات المفقودة، وبالتالي القضاء على عدم توازنها. حصلت أدوية مثل Klamin و Mastodinon و Fitonol على موافقة المتخصصين.
- أجهزة حماية الكبد – تعمل على تحسين وظائف الكبد، وهو أمر ضروري لاستعادة التوازن الهرموني. تشمل هذه المجموعة من الأدوية: إسينشال، هوفيتول، ليجالون، هيبترال.
- الأدوية المضادة للالتهابات - تستخدم للقضاء على الأعراض فقط عند وجودها. غالبًا ما يهدف إلى تقليل الألم في الغدة الثديية. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تفاقم الحالة والتسبب في آثار جانبية.
- العلاج التقليدي - قبل علاج ثدييك بالطب التقليدي، يجب عليك استشارة الطبيب. بعض الأساليب قد تسبب ضررا أكثر مما تنفع. يشمل الطب التقليدي لعلاج اعتلال الخشاء الكمادات والحقن العشبية و decoctions.
في المراحل المتقدمة من اعتلال الخشاء الليفي المنتشر، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء استئصال قطاعي للثدي، حيث تتم إزالة الورم للمريضة، وكذلك المناطق الملتهبة من الأنسجة.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي لاعتلال الخشاء، يتم وصف نظام غذائي صارم، باستثناء استهلاك المنتجات التي تحتوي على الكافيين والكحول والتبغ والأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة. يتم تشجيع إثراء نظامك الغذائي بالألياف وتناول الأطعمة النباتية.
وقاية
تتكون الوقاية من اعتلال الثدي من أي نوع من الفحص الذاتي الشهري للغدد الثديية والمراقبة السنوية من قبل طبيب الثدي. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاجين إلى الخضوع لفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.
من المهم للغاية أن تعيش نمط حياة صحي، والذي يسمح لك بتجنب المواجهات مع الأمراض المختلفة، بما في ذلك الغدد الثديية. التوقف عن التدخين والكحول والوجبات السريعة الغنية بالكربوهيدرات غير الضرورية. احرص على تخصيص وقت لممارسة النشاط البدني بما يتوافق مع حالتك الصحية. إن المشي في الهواء الطلق واتباع نظام غذائي متوازن والراحة المناسبة هي المفتاح لمستقبل صحي ليس فقط للغدد الثديية، ولكن أيضًا للجسم ككل.
لا يُنصح النساء المعرضات لأمراض الثدي بارتداء الملابس الاصطناعية والملابس الداخلية. يجب أن تكون الملابس الداخلية مناسبة تمامًا ولا تضغط على الصدر وتتكون فقط من الأقمشة الطبيعية.
إذا كنت تقرأ هذه السطور، يمكننا أن نستنتج أن كل محاولاتك لمكافحة آلام الصدر لم تكن ناجحة... هل قرأت حتى أي شيء عن الأدوية المصممة للتغلب على العدوى؟ وهذا ليس مفاجئا، لأن اعتلال الخشاء يمكن أن يكون قاتلا للبشر - يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة.
- آلام الصدر المتكررة
- عدم ارتياح
- خبرة
- تسريح
- تغيرات الجلد
إن تشخيص اعتلال الثدي الليفي المنتشر مواتٍ، خاصة إذا لم يكن لدى المرأة عامل وراثي. هذا النوع من اعتلال الخشاء ليس من الأورام، ولكن هذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى علاج. إذا اتبعت توصيات طبيبك والتشخيص في الوقت المناسب، فيمكن علاج أي أمراض الغدد الثديية في أقرب وقت ممكن.
bolivgrudi.ru
اعتلال الثدي
أعراض
- تضخم وألم في الغدد الثديية
اعتلال الثدي هو مرض يصيب الغدة الثديية (واحدة أو كلتيهما) ، ويتميز بظهور في أنسجتها بأحجام مختلفة من التكوينات والضغطات على شكل عقد مفردة أو متعددة الحبيبات.
حاليًا، تحدث العلامات الأولية لاعتلال الخشاء لدى معظم النساء. يمكن أن يؤدي المرض غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة قد تتطلب التدخل الجراحي (ثقب أو إزالة القطاع المصاب). لذلك يجب على المرأة أن تعتني بصحتها في الوقت المناسب وألا تفوت العلامات الأولى للمرض، وإذا لزم الأمر، تنفذ العلاج والوقاية على الفور.
أنواع اعتلال الثدي
هناك شكلان رئيسيان للمرض: عقيدي ومنتشر.
- عقيدية: توجد ضغطات مفردة في الغدة.
- منتشر: تم اكتشاف العديد من الضغطات في الغدد الثديية.
- اعتلال الخشاء الليفي الكيسي هو نوع من الشكل المنتشر ويتجلى في تطور الخراجات والأورام الغدية الليفية والأورام الحليمية داخل القنوات.
من بين عوامل الخطر لتطور المرض ما يلي:
إن اعتلال الثدي في حد ذاته ليس أمرًا فظيعًا، ولكن هناك خطر الإصابة بمضاعفات شديدة وعملية الورم.
أعراض
أول أعراض اعتلال الثدي هو ألم في الغدد الثديية (ألم الثدي) قبل أيام قليلة من الحيض، والتوتر في الغدد الثديية. يحدث ألم الثدي بسبب احتباس السوائل في أنسجة الغدد الثديية تحت تأثير هرمون البروجسترون الذي يزداد تركيزه في الدم في النصف الثاني من الدورة الشهرية. ويرى بعض الخبراء أن هذه المظاهر قد تكون نوعًا مختلفًا من القاعدة. لكن الفحص التفصيلي (الجس، التصوير الشعاعي للثدي، الموجات فوق الصوتية) غالبا ما يكشف عن تغيرات منتشرة في أنسجة الثدي. مع تقدم المرض، يصبح ألم الثدي ثابتًا ولا يعتمد على المظاهر الدورية، وقد تظهر إفرازات من الحلمتين، وتظهر تغيرات ليفية مستمرة في الأنسجة.
كلما بدأ العلاج والوقاية مبكرًا، زادت فرص إيقاف المرض.
لا شك في ضرورة إجراء فحوصات وقائية سنوية من قبل طبيب الثدي، وفي حالة وجود المرض، من قبل جراح وطبيب أمراض النساء. ولكن إذا ظهرت علامات تطور اعتلال الخشاء وأعراض المضاعفات (زيادة الألم أو السماكة أو الإفرازات ذات الطبيعة الدموية أو القيحية أو اللبأ أو الدموية) من الحلمة، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل لتوضيح التشخيص وتكتيكات العلاج.
مبادئ علاج اعتلال الثدي في الغدد الثديية
كقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج المحافظ (العلاجي) المعقد، ويتم التدخل الجراحي فقط إذا لزم الأمر. يتم علاج المرض على أساس فردي ولا يمكن وصفه إلا من قبل أخصائي، اعتمادًا على شكل المرض ومرحلته ووجود المضاعفات.
العلاج الرئيسي لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي، والذي يوصف فقط من قبل أخصائي ذي خبرة، هو العلاج الهرموني للقضاء على الاضطرابات الموجودة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض نظام غذائي خاص، ومستحضرات اليود، والأدوية والأعشاب المدرة للبول والمضادة للالتهابات، وإذا لزم الأمر، المهدئات والمهدئات، والعلاج النفسي.
من المؤكد أنه من المستحيل علاج اعتلال الخشاء بمفردك - فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة وحتى خطيرة للغاية.
الوقاية من اعتلال الثدي العقدي والمنتشر
يعتبر اعتلال الثدي حالة سرطانية. وهذا لا يعني أنه في كل حالة من حالات المرض يحدث السرطان، ولكن خطر الإصابة بالمرض يزيد بشكل كبير. لذلك فإن الوقاية من اعتلال الخشاء لا تقل أهمية عن علاجه.
المكونات الرئيسية للوقاية:
- تغذية متوازنة عالية الجودة مع حد لكمية الدهون والملح المستهلكة. من المعروف أن الأنسجة الدهنية في الجسم هي مصدر إضافي لهرمون الاستروجين - الهرمونات الجنسية الأنثوية. إن تقليل كمية الدهون في النظام الغذائي سوف يقلل من الحمل الهرموني المحفز على الغدة الثديية. ومن المعروف أن الملح يحتفظ بالسوائل في الجسم. ولذلك، ينبغي أن يقتصر على النظام الغذائي اليومي لاعتلال الخشاء. يوصى بتناول الخضار والفواكه التي تحتوي على فيتامينات B وC والعناصر النادرة الزنك والمغنيسيوم التي تنظم إنتاج هرمون البرولاكتين.
- علاج التوتر المزمن، والراحة النفسية والعاطفية.
- ارتداء حمالة صدر ملائمة بشكل مناسب: ليست فضفاضة جدًا ولا ضيقة جدًا، وبالحجم المناسب، ومصنوعة من قماش يسمح بمرور الهواء. يجب توزيع الحمل بالتساوي عبر العضلات والأربطة.
- إلغاء وسائل منع الحمل الهرمونية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تطور اعتلال الخشاء.
- الفحص الذاتي للثدي مرة واحدة على الأقل شهرياً، وهو يشبه التدليك وفي حد ذاته له تأثير وقائي.
أعراض اعتلال الثدي
الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال الخشاء معروفة، والتي يمكن أن تظهر بغض النظر عن شكل المرض:
- الأحاسيس المؤلمة والانتفاخ والثقل في الغدد الثديية.
- كتل مفردة أو متعددة في الغدد الثديية بأحجام مختلفة.
- إفرازات من أنواع مختلفة من الغدد الثديية (العجزية، اللبأ، الدموية)، تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية) - كل هذا يشير إلى حدوث عملية خبيثة.
في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من الأعراض التالية لاعتلال الخشاء: ألم خفيف أو ألم متفجر في منطقة واحدة أو اثنتين من الغدد الثديية، والشعور بالثقل الذي يمكن أن يحدث أو يشتد قبل عدة أيام من بداية تدفق الدورة الشهرية، وأحيانًا أثناء الدورة الشهرية. المرحلة الثانية من الدورة. غالبًا ما تشعر المريضات بوجود كتل مؤلمة في واحدة أو أكثر من الغدد الثديية. في بعض الأحيان يتم اكتشافها عن طريق الصدفة (في 10-15٪ من الحالات) أثناء الفحص الذاتي أو الفحص من قبل الطبيب ولا تظهر بأي شكل من الأشكال. كل من الكتل والألم والإفرازات من الحلمتين مع اعتلال الخشاء يمكن أن تزيد أو تنقص.
مع الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بزيادة مستوى البرولاكتين في الدم (فرط برولاكتين الدم، على سبيل المثال، مع ورم غدي في الغدة النخامية الأمامية) وفي كثير من الأحيان مع أمراض الغدة الدرقية مع انخفاض في إنتاج الهرمونات، إفراز الحليب من الغدة النخامية. تظهر الغدد الثديية (ثر اللبن) عند النساء عديمات الولادة. في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب ثر اللبن.
أعراض اعتلال الخشاء المنتشر
(+/-) - غير مستقر،
(+) – إفرازات مفردة مع ضغط قوي على الحلمة،
(++) - عند الضغط على الحلمة، يلاحظ إفرازات غزيرة،
(+++) – انفصال الحليب يكون تلقائياً.
غالبًا ما يظهر الإفراز الدموي عند حدوث ورم حليمي داخل القناة أو ورم آخر ويحدث تلقائيًا.
في أغلب الأحيان، تظهر أعراض اعتلال الخشاء المنتشر في المراحل الأولى من المرض. يبدأ تطور المرض بإحساس بالكاد بالامتلاء وعدم الراحة في الغدة الثديية قبل تدفق الحيض، وتختفي هذه الأحاسيس في المرحلة الأولى من الدورة. ثم يصبح الألم أقوى، ويصل أحيانًا إلى ألم شديد، وينتشر إلى الإبط والكتف وشفرات الكتف، ويزداد حدة عند لمس الصدر. في مثل هذه الحالات، يعاني المرضى من اضطراب في النوم. هذا النوع من اعتلال الثدي أكثر شيوعًا عند النساء تحت سن 35 عامًا. في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، تقل كل هذه الأعراض، وتلين الكتل إلى حد ما أو تختفي. هذه هي مظاهر المراحل الأولية من اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.
في المراحل التالية، تختفي الأحاسيس المؤلمة، قد تظهر إفرازات ذات طبيعة مختلفة من الغدد الثديية: شفافة، صفراء، خضراء، من نوع اللبأ، إلخ. تتكثف الكتل المؤلمة والإفرازات من الحلمات في فترة ما قبل الحيض ثم تنخفض. ولكن لا يحدث تليين كامل للأختام. يتم تحسس الأختام على شكل فصوص حبيبية خشنة.
أعراض اعتلال الخشاء عقيدية
تحدث أعراض اعتلال الخشاء العقدي في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا. تكون الكتل (العقد) الموجودة في الصدر أكثر وضوحًا، مع حدود واضحة، على عكس الكتل المنتشرة. من الأسهل أن تشعر بالكتل أثناء الوقوف، ولكن في وضعية الاستلقاء، تفقد الكتل حدودها الواضحة، وتختفي في أنسجة الغدة. يمكن أن تظهر العقيدات في إحدى الغدد أو كلتيهما، وتكون مفردة أو متعددة. تحدث على خلفية تغيرات منتشرة وقد تكون مصحوبة بإفرازات من الحلمتين.
يجب فحص اعتلال الخشاء العقدي بعناية أكبر بحثًا عن الورم الخبيث (الورم الخبيث)، نظرًا لأن أعراض السرطان واعتلال الخشاء العقدي متشابهة جدًا. ولهذا الغرض، يتم إجراء دراسات مثل التصوير الشعاعي للثدي، وتصوير القنوات (فحص نظام القنوات)، والموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحليل الإفرازات والنقط للتأكد من وجود خلايا غير نمطية، ويتم إجراء اختبارات الدم للهرمونات.
يتم إجراء البحث عندما يقل تورم الغدة، أي في النصف الأول من الدورة الشهرية.
الاضطرابات الهرمونية
أسباب الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تثير تطور المرض هي:
- الأمراض النسائية: أمراض المبيض ذات الطبيعة المختلفة، والتي يحدث فيها انخفاض في الوظيفة التركيبية الهرمونية.
- تمثل عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها حتى في المراحل المبكرة من الحمل اضطرابًا هرمونيًا شديدًا في نظام الغدد الصماء بأكمله لدى المرأة. وعملية الاسترداد لا تسير دائمًا بسلاسة. في كثير من الأحيان يكون هناك فشل في التكيف ومختلف العواقب غير السارة.
- الحمل والولادة يشكلان عبئا كبيرا على جسد الأنثى. كلما كانت الولادة صعبة، كلما زادت كمية الهرمونات المنتجة في جسم المرأة، وأصبح من الصعب عليها التعافي. وكلما تقدمت المرأة في السن في المخاض، زاد خطر الإصابة بالاضطرابات. يتناقص خطر الإصابة باعتلال الخشاء بشكل ملحوظ إذا أنجبت المرأة أطفالًا تتراوح أعمارهم بين 19 و 25 عامًا.
- رفض الرضاعة الطبيعية. إذا رفضت المرأة الرضاعة الطبيعية، فإنها تخاطر بتطور مشاكل في الغدد الثديية في المستقبل. من المفيد جدًا أن يقوم الجسد الأنثوي بالوظيفة المتأصلة في الطبيعة - إطعام الطفل.
أمراض الغدد الصماء
من المعروف أن جهاز الغدد الصماء، إلى جانب الجهاز العصبي، يؤديان وظيفة تكاملية في الجسم. تؤدي أمراض الغدد الصماء وأمراض المراكز التنظيمية العليا (ما تحت المهاد والغدة النخامية) إلى خلل هرموني - على سبيل المثال السمنة وأمراض الغدة الدرقية.
عوامل اخرى
من بين العوامل التي قد تساهم في تطور اعتلال الثدي ما يلي:
- عوامل وراثية.
- العادات السيئة: التدخين، وتعاطي الكحول.
- إصابات الثدي. يمكن أن تؤدي تأثيرات وضغط الغدد الثديية إلى تطور المرض في المستقبل.
- اضطرابات الكبد. يقوم الكبد باستقلاب العديد من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا. ولذلك، فإن الاضطرابات في عملها يمكن أن تسبب "مشاكل" في النظام الهرموني.
- عدم الرضا الجنسي.
- يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والعاطفي والإرهاق المستمر إلى الإصابة بأمراض خطيرة بشكل غير ملحوظ.
تشخيص اعتلال الخشاء
| التصوير الشعاعي للثدي |
التصوير الشعاعي للثدي هو صورة بالأشعة السينية للغدد الثديية. يتم إجراؤه باستخدام أجهزة تصوير الثدي بالأشعة السينية أو ملحقات خاصة بأجهزة الأشعة السينية التي توفر صورًا عالية الجودة في الإسقاطات الأمامية والجانبية.
حساسية الطريقة هي 96-98٪. إنها طريقة رائدة لتشخيص أمراض الثدي وتستخدم على نطاق واسع كأداة فحص لسرطان الثدي.
يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (قبل اليوم 12). إذا كنا نتحدث عن سرطان الثدي المشتبه به، يتم إجراء الدراسة بغض النظر عن يوم الدورة.
وينصح جميع النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 40 سنة بإجراء هذا الفحص.
اعتمادًا على عوامل الخطر المعروفة، يجب أن تخضع النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 إلى 50 عامًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا أو كل عامين، ويجب أن تخضع النساء فوق 50 عامًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا. بالنسبة للنساء المعرضات للخطر، يوصى بإجراء فحص سنوي.
تصوير القنوات (أو تصوير المجرة) هو وسيلة لفحص الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين في قنوات الحليب. مؤشرات الفحص هي إفرازات دموية، أقل خطورة، من الحلمة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أيضًا في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (قبل اليوم الثاني عشر، باستثناء سرطان الثدي المشتبه به، عند إجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن يوم الدورة). إنها طريقة أكثر حساسية بالنسبة للشابات، حيث يسود النسيج الضام الأكثر كثافة في غددهن الثديية.
يشار إلى تخطيط الرئة في وجود كيسات الغدة الثديية. يتم ثقب الكيس واستنشاقه (امتصاص محتوياته)، وبعد ذلك يتم ملء تجويف الكيس بالغاز ويتم التقاط الصور الفوتوغرافية في نتوءات أمامية وجانبية. يذوب الغاز المحقون من تلقاء نفسه خلال 7-10 أيام. في كثير من الأحيان، بعد طموح محتويات الكيس يتم علاجه.
الفحص الخلوي. يتم الحصول على مادة الفحص الخلوي عن طريق أخذ مسحة - انطباع معزول من حلمة الغدة الثديية أثناء خزعة الشفط.
يشار إلى إجراء ثقب لإجراء تشخيص نهائي للكتل غير المعروفة في الغدة الثديية. لتأكيد التشخيص وتوضيح بنية الورم عند تشخيص الإصابة بالسرطان؛ لتحديد درجة التغيرات المورفولوجية في الورم بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
يتم استخدام الاستئصال القطاعي (إزالة منطقة الغدة الثديية التي بها ورم مشبوه) لإنشاء تشخيص نهائي في الحالات المشكوك فيها، وكذلك طريقة لعلاج التكوينات الحميدة العقيدية في الغدد الثديية (الورم الغدي الليفي، الأشكال العقدية للسرطان). اعتلال الخشاء، الورم الحليمي داخل القنوات).
لا يتم استخدام طرق بحث إضافية على نطاق واسع في تشخيص سرطان الثدي وهي ذات طبيعة مساعدة. وتشمل هذه:
- التصوير الحراري – تسجيل درجة حرارة الجلد على فيلم فوتوغرافي؛ درجة الحرارة فوق الأورام الحميدة والخبيثة أعلى من الأنسجة السليمة.
يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من الدراسات المكلفة للغاية للاستخدام على نطاق واسع في الممارسة السريرية لتشخيص سرطان الثدي؛ يمكن استخدامها للكشف عن النقائل البعيدة. ولنفس الغرض يمكن استخدام طريقة المسح بالنظائر المشعة.
ملحوظة! إلى جانب الفحص المستهدف الذي يقوم به أخصائيون طبيون، فإن الفحص الذاتي للغدد الثديية لدى النساء له أهمية كبيرة.
علاج اعتلال الثدي
| علاج اعتلال الثدي |
المرضى الذين لم يشتكوا من عدم الراحة في الغدد الثديية والذين تم اكتشاف المرض نفسه عن طريق الصدفة، كعلم أمراض مصاحب، عادة لا يحتاجون إلى علاج. عند الاشتباه الأول بالمرض، يتم وصف فحص شامل لهم (التصوير الشعاعي للثدي، الموجات فوق الصوتية، ثقب تشخيصي) مع ملاحظة لاحقة خلال زيارة مراقبة لطبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي مرة واحدة في السنة.
في مثل هذه الحالة، وكذلك في وجود ألم دوري شديد إلى حد ما (ألم أثناء احتقان الغدد الثديية قبل عدة أيام من بداية نزيف الحيض)، إذا لم يتم اكتشاف التكوينات في الغدد الثديية عند الجس، فيكفي مراقبة تطور المرض من أجل استبعاد العملية الخبيثة.
يتم وصف العلاج للمرضى الذين يعانون من شكل دوري معتدل أو ثابت من الاحتقان مصحوبًا بإيلام الثدي وتغيرات التليف الكيسي المنتشر في أنسجة الغدد، والذي يبدأ باتباع نظام غذائي خاص لتحسين الصحة وتصحيح الخلل الهرموني. في معظم الأحيان، فإن مسار المرض هذا هو سمة من سمات الشابات اللاتي لا يعانين من مشاكل صحية أخرى.
إذا كانت المرأة تشكو من آلام شديدة في الغدة الثديية ذات طبيعة ثابتة أو دورية، ويكشف الجس عن تغيرات في بنية الغدة الثديية، والتي تقترن بإفرازات مستحثة أو عفوية من الغدد الثديية، فيجب تصحيح هذه الحالة باستخدام طرق العلاج الحديثة .
لا توجد طريقة علاج محددة لاعتلال الثدي الكيسي الليفي، لأنه في كل حالة محددة توجد عوامل مسببة مختلفة تتطلب التصحيح أولاً:
يتم اختيار طرق العلاج الحالية بواسطة أخصائي مؤهل. في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة، يتم إرسال المريض على الفور تحت إشراف طبيب الأورام.
علاج اعتلال الثدي بالأدوية الهرمونية
لا ينبغي وصف التصحيح الدوائي للمستويات الهرمونية إلا من قبل الطبيب بعد تلقي نتائج فحص الدم للهرمونات. يتم تنظيم الغدد الصماء من مراكز معينة في الدماغ: الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد. يتم إنتاج الهرمونات هناك التي تثبط أو تحفز إنتاج جميع الهرمونات وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة، بما في ذلك الهرمونات الجنسية الأنثوية. ولذلك، يمكن إجراء التدخل في العملية الهرمونية على عدة مستويات.
تنقسم جميع الأدوية الهرمونية المدرجة في برامج علاج اعتلال الثدي في الغدة الثديية إلى:
- مضادات الإستروجين (توريميفين، تاموكسيفين) هي أدوية تثبط الهرمونات الجنسية الأنثوية في النصف الأول من الدورة الشهرية، مما يعزز تكاثر أنسجة الغدة الثديية.
- الأندروجينات (دانازول) - الأدوية التي تعتمد على الهرمونات الجنسية الذكرية - تمنع تخليق الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية.
- بروجستيرونية المفعول (أسيتات ميدروكسي بروجستيرون - MPA) - الأدوية التي تعتمد على هرمون البروجسترون، هرمون النصف الحادي عشر من الدورة الشهرية، وأحيانا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على جرعات كبيرة من بروجستيرونية المفعول وجرعات صغيرة من هرمون الاستروجين في العلاج؛
- أدوية لقمع تخليق البرولاكتين (بروموكريبتين)، وهو هرمون الغدة النخامية الذي يحفز تخليق الحليب، وفي بعض الأحيان يكون البرولاكتين هو سبب اعتلال الثدي في الغدد الثديية.
- نظائرها من LHRF (زولاديكس)، أو هرمون ريسلينغ في منطقة ما تحت المهاد، الذي يتحكم في تخليق الهرمون الملوتن بواسطة الغدة النخامية، وهذا الهرمون مسؤول عن نضوج الجسم الأصفر، الذي ينتج هرمون البروجسترون، في موقع الجريب المنفجر؛ بعد الافراج عن البيضة.
تحذير: العلاج الذاتي بالأدوية الهرمونية هو بطلان صارم.
العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء
كقاعدة عامة، يتطلب اعتلال الخشاء العقدي الشديد، عندما يتم ملامسة واحدة أو أكثر من العقد المحددة بوضوح في الغدة الثديية، علاجًا جراحيًا. عندما يتم الكشف عن العقد، يتم استئصالها، يليها الفحص النسيجي. لا يمكن علاج اعتلال الخشاء العقدي بالطرق المحافظة إلا في المراحل الأولية، عندما لا يسبب التكوين إزعاجًا وألمًا كبيرًا. يتم إجراء التصحيح الجراحي نادرًا جدًا وفي الحالات الشديدة جدًا.
علاج اعتلال الثدي مع العلاجات الشعبية
عند علاج المرض بالأدوية العشبية، يجب تضمين الأعشاب والمنتجات النباتية في المستحضرات الطبية التي تساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على المستقلبات الضارة، مما يعزز دفاعات الجسم. يمكن أن يشمل ذلك عوامل مفرز الصفراء ومدر للبول ومهدئة وتصالحية: الهندباء، آذريون، جذر الأرقطيون، نبات القراص، الكشمش الأسود، الوركين الوردية، نبتة سانت جون، الخلود، حشيشة الملاك، براعم البتولا، جذر حشيشة الهر، حرير الذرة. ولكن قبل ذلك يجب عليك دراسة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال واتباع الوصفة بدقة.
الوقاية من اعتلال الخشاء
تتكون الوقاية من اعتلال الخشاء من اتباع أسلوب حياة صحي والامتثال لقواعد النظافة والفحوصات الوقائية الدورية.
نمط حياة صحي
يجب على النساء التأكد من عدم وجود إصابات في الغدة الثديية، وعيش نمط حياة نشط، وتناول الطعام بشكل جيد، واستهلاك ما يكفي من اليود (الملح المعالج باليود، والمأكولات البحرية)، والفيتامينات والعناصر الدقيقة، والحصول على قسط كاف من النوم، والراحة، وتجنب الإجهاد من أجل تقوية الجسم. الدفاعات.
اختيار حمالة الصدر
يعد ارتداء حمالة الصدر نقطة مهمة في الوقاية من أمراض الثدي. يجب على النساء ذوات الصدور الكبيرة المتدلية اختيار حمالات الصدر بعناية خاصة. يمكن أن يؤدي الاختيار غير الصحيح للشكل والحجم إلى الضغط المفرط على بعض العضلات والأربطة، وكذلك تشوه الغدة الثديية.
فحص الثدي
يجب على كل امرأة أن تعتني بصحتها وأن تجري فحصًا وقائيًا للغدة الثديية مرة واحدة على الأقل شهريًا: تحديد الشكل والتماثل والحجم وملامسة الغدد الثديية بحركات خفيفة للكتل.
كلما كبرت المرأة، كلما كان من الضروري أن تخضع لفحوصات وقائية من قبل طبيب الثدي. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب اختبارات إضافية ويحدد عدد مرات الزيارات لمريض معين.
الوقاية من المخدرات والوقاية النباتية
غالبا ما يتم وصف الوقاية من المخدرات من المرض في حالة اعتلال الثدي الدوري، والذي يتجلى في شكل احتقان مؤلم للغدة الثديية قبل عدة أيام من بداية الحيض.
من أجل تخفيف التورم الذي يسبب الألم، يتم وصف الأعشاب التي لها تأثير مدر للبول (براعم البتولا، وحرير الذرة، وأوراق عنب الثور، وما إلى ذلك). من أجل تحسين إمدادات الدم، والذي يتجلى في ضعف التدفق الوريدي، عادة ما يتم وصف الفيتامينات C و P كجزء من تحضير فيتامين "أسكوروتين" أو التوت والفواكه الغنية بهذه الفيتامينات (الكشمش الأسود، التوت الأسود، الحمضيات، الكرز، الوركين الوردية والتوت).
نظرًا لأن الغدة الثديية حساسة لعدم التوازن الهرموني العصبي، في حالة الإجهاد المزمن واضطرابات الجهاز العصبي، يجب استخدام العلاجات العشبية المهدئة (مجموعة المهدئات، صبغة الأم، حشيشة الهر، صبغة الفاوانيا) أو الأدوية المهدئة الخفيفة.
هل يجب علاج اعتلال الثدي قبل الحمل؟
في الواقع، في كثير من الحالات، يخفف الحمل والرضاعة المرأة من اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. ولكن لسوء الحظ، هذا لا يحدث دائما.
غالبًا ما يصاحب هذا التشخيص اضطرابات وأمراض خطيرة أخرى لا تختفي من تلقاء نفسها حتى بعد الحمل والولادة:
إذا لم يتم علاج هذه الأمراض، أو إذا كان لديهم مسار شديد وطويل الأمد، فلا يوجد أمل في أن يساعد الحمل في التغلب عليها. ومع ذلك، يعتقد العديد من الخبراء أن الولادة والحمل يمكن أن تمنع اعتلال الثدي وسرطان الثدي.
تسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل تجديدًا مكثفًا للخلايا الظهارية وتعزز إنتاج الجسم للأجسام المضادة التي تحمي من الخلايا السرطانية غير النمطية والأمراض المعدية.
ولكن كل هذا يتوقف على كل حالة محددة. إذا كانت المرأة ستصبح أماً بعد ثلاثين عاماً، فقد يكون تأثير الحمل الهرموني معاكساً - فخطر الإصابة باعتلال الخشاء يزيد فقط. لا ينبغي أن تأمل أنه بسبب الطفرة الهرمونية، سيتم حل الورم الحميد ولن يصبح خبيثا. من الأفضل أن تعتني بصحتك وتعالج اعتلال الثدي قبل الحمل. في بعض الحالات، يستحق علاج المرض قبل الحمل المخطط له أو مباشرة بعد الولادة. في الحالات القصوى، يقوم الطب الحديث بإجراء العلاج الجراحي لاعتلال الثدي حتى أثناء الحمل.
إذا رفضت المرأة العلاج الجراحي لسبب ما، فإنها تحتاج إلى ضبط فحص الموجات فوق الصوتية للتحكم الفصلي.
اعتلال الثدي والرضاعة الطبيعية
ومن الضروري أيضًا الإشارة إلى أهمية الرضاعة الطبيعية بعد الولادة، حيث أن السعي وراء الجمال ورفض الرضاعة الطبيعية يمكن أن يقود المرأة إلى عيادة الجراح. يقول الخبراء أن خطر الإصابة باعتلال الخشاء يزداد إذا توقفت الرضاعة قبل ثلاثة أشهر من الولادة.
يتميز اعتلال الثدي الكيسي الليفي (FCM)، وهو آفة حميدة في الغدة الثديية، بمجموعة من التغيرات في الأنسجة التكاثرية والتراجعية مع انتهاك نسبة مكونات الأنسجة الظهارية والضامة. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة مطردة في هذا المرض في جميع أنحاء العالم (A. G. Egorova، 1998؛ V. I. Kulakov et al.، 2003). يحدث اعتلال الثدي في 30-70٪ من النساء في سن الإنجاب؛ مع أمراض النساء، ويزيد تواتره إلى 70-98٪ (A. V. Antonova et al.، 1996).
في النساء قبل انقطاع الطمث يحدث في 20٪ من النساء. بعد انقطاع الطمث، كقاعدة عامة، لا تظهر أكياس وعقد جديدة، مما يثبت مشاركة هرمونات المبيض في حدوث المرض.
من المعروف حاليًا أنها تحدث أكثر من 3 إلى 5 مرات في الخلفية وفي 30٪ من الحالات مع الأشكال العقدية من اعتلال الخشاء مع ظاهرة الانتشار. ولذلك، في المعركة ضد السرطان، إلى جانب التشخيص المبكر للأورام الخبيثة، فإن الكشف عن الأمراض السابقة للتسرطن وعلاجها في الوقت المناسب لا يقل أهمية.
هناك أشكال غير تكاثرية ومتكاثرة من FCM. في الوقت نفسه، فإن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في الشكل غير التكاثري هو 0.86٪، مع انتشار معتدل - 2.34٪، مع انتشار واضح - 31.4٪ (S. S. Chistyakov et al.، 2003).
يتم تعيين الدور الرئيسي في حدوث FCM للاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة. من المعروف أن تطور الغدد الثديية، والتغيرات الدورية المنتظمة فيها خلال فترة البلوغ، وكذلك التغيرات في وظيفتها أثناء الحمل والرضاعة، تحدث تحت تأثير مجموعة كاملة من الهرمونات: الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) من تحت المهاد، موجهة الغدد التناسلية (الهرمونات المحفزة للجريب)، البرولاكتين، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، الهرمون المحفز للغدة الدرقية، الأندروجينات، الكورتيكوستيرويدات، الأنسولين، هرمون الاستروجين والبروجستيرون. أي خلل في الهرمونات يكون مصحوبًا بتغيرات خلل التنسج في أنسجة الغدة الثديية. لم يتم بعد تحديد مسببات المرض والتسبب فيه بشكل نهائي، على الرغم من مرور أكثر من مائة عام منذ وصف مجمع الأعراض هذا. لعبت دورا هاما في التسبب في FCM عن طريق فرط الاستروجين النسبي أو المطلق ونقص هرمون البروجسترون. يسبب هرمون الاستروجين تكاثر الظهارة السنخية الأقنوية والسدى، والبروجستيرون يتصدى لهذه العمليات، ويضمن تمايز الظهارة ووقف النشاط الانقسامي. يتمتع البروجسترون بالقدرة على تقليل التعبير عن مستقبلات هرمون الاستروجين وتقليل المستوى المحلي لهرمون الاستروجين النشط، مما يحد من تحفيز تكاثر أنسجة الثدي.
يترافق الخلل الهرموني في أنسجة الثدي تجاه نقص هرمون البروجسترون مع وذمة وتضخم النسيج الضام داخل الفصيصات، ويؤدي تكاثر الظهارة الأقنوية إلى تكوين الخراجات.
في تطور FCM، يلعب مستوى البرولاكتين في الدم دورًا مهمًا، والذي له تأثير متنوع على أنسجة الغدد الثديية، مما يحفز عمليات التمثيل الغذائي في ظهارة الغدد الثديية طوال حياة المرأة. يصاحب فرط برولاكتين الدم خارج فترة الحمل تورم واحتقان وألم وتورم في الغدد الثديية، ويكون أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال الخشاء هي أمراض الغدة النخامية، واختلال وظائف الغدة الدرقية، والسمنة، واضطرابات استقلاب الدهون، وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون سبب الاضطرابات الهرمونية في الغدد الثديية أمراضًا نسائية. ، الاستعداد الوراثي، العمليات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية، الحمل والولادة، المواقف العصيبة. غالبًا ما يتطور FCM أثناء الحيض أو انقطاع الطمث. في مرحلة المراهقة والشابات، يتم اكتشاف النوع المنتشر من اعتلال الثدي مع مظاهر سريرية بسيطة، والتي تتميز بألم معتدل في الربع الخارجي العلوي من الغدة الثديية.
في سن 30-40 سنة، يتم اكتشاف العديد من الخراجات الصغيرة مع غلبة المكون الغدي. عادة ما تكون متلازمة الألم شديدة. تعد الأكياس الكبيرة المفردة أكثر شيوعًا للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا فما فوق (A. L. Tikhomirov، D. M. Lubnin، 2003).
تحدث أعراض FCM أيضًا عند النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة على مرحلتين (L. M. Burdina، N. T. Naumkina، 2000).
يمكن أن يكون FCM المنتشر:
- مع غلبة المكون الحديدي.
- مع غلبة المكون الليفي.
- مع غلبة المكون الكيسي.
يعتمد تشخيص أمراض الثدي على فحص الغدد الثديية والجس والتصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية وثقب العقيدات والمناطق المشبوهة والفحص الخلوي للثقب.
يجب إجراء فحص الغدد الثديية في سن الإنجاب في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (2-3 أيام بعد نهاية الحيض)، لأنه في المرحلة الثانية، بسبب احتقان الغدد، هناك احتمال كبير من الأخطاء التشخيصية (S. S. Chistyakov et al., 2003).
عند فحص الغدد الثديية، يتم تقييم مظهر الغدد، مع إيلاء الاهتمام لجميع مظاهر عدم التماثل (ملامح، لون البشرة، موضع الحلمات). ثم يتم تكرار الفحص مع رفع يدي المريض. بعد الفحص، يتم جس الغدد الثديية، أولاً مع وقوف المريضة ثم استلقائها على ظهرها. في الوقت نفسه، يتم تحسس الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة وفوق الترقوة. إذا تم الكشف عن أي تغييرات في الغدد الثديية، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية.
أصبحت الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ذات شعبية متزايدة. هذه الطريقة غير ضارة، مما يسمح بتكرار الدراسة عدة مرات إذا لزم الأمر. من حيث المحتوى المعلوماتي، فهو يتفوق على التصوير الشعاعي للثدي في دراسة الغدد الثديية الكثيفة لدى الشابات، وكذلك في تحديد الأكياس، بما في ذلك الصغيرة (يصل قطرها إلى 2-3 مم)، بينما بدون تدخلات إضافية فإنه يجعلها من الممكن الحكم على حالة الظهارة المبطنة للكيس وإجراء التشخيص التفريقي بين الأكياس والأورام الغدية الليفية. بالإضافة إلى ذلك، عند فحص الغدد الليمفاوية والغدد الثديية مع تغيرات منتشرة، فإن الموجات فوق الصوتية هي الرائدة. في الوقت نفسه، مع الارتداد الدهني لأنسجة الغدة الثديية، تكون الموجات فوق الصوتية أدنى بكثير في محتوى المعلومات من التصوير الشعاعي للثدي.
التصوير الشعاعي للثدي - التصوير الشعاعي للغدد الثديية دون استخدام عوامل التباين، الذي يتم إجراؤه في إسقاطين - هو حاليًا الطريقة الأكثر شيوعًا للفحص الفعال للغدد الثديية. موثوقيتها عالية جدا. لذلك تصل نسبة سرطان الثدي إلى 95٪، وهذه الطريقة تسمح لك بتشخيص الأورام غير الملموسة (قطرها أقل من 1 سم). ومع ذلك، فإن هذه الطريقة محدودة في التطبيق. وبالتالي، هو بطلان التصوير الشعاعي للثدي للنساء تحت سن 35 عاما، أثناء الحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن محتوى المعلومات لهذه الطريقة غير كاف عند دراسة الغدد الثديية الكثيفة لدى الشابات.
على الرغم من العلاقة المعترف بها عالميا بين أمراض الغدد الثديية والأعضاء التناسلية، فإن روسيا لم تطور مفهوم النهج المتكامل لتشخيص وعلاج أمراض الغدد الثديية وأعضاء الجهاز التناسلي. أظهرت مقارنة التغيرات في الغدد الثديية أن تواتر التغيرات المرضية في الغدد الثديية مع الأورام الليفية الرحمية يصل إلى 90٪ ، وغالبًا ما تحدث الأشكال العقدية من اعتلال الخشاء عندما يتم دمج الأورام الليفية الرحمية مع العضال الغدي (V. E. Radzinsky، I. M. Ordiyants، 2003). ). وبناءً على هذه المعطيات وحقيقة أن أكثر من نصف النساء المصابات بأمراض الثدي الحميدة يعانين من الأورام الليفية الرحمية وتضخم بطانة الرحم، يصنف المؤلفون النساء المصابات بهذه الأمراض ضمن مجموعة معرضة لخطر الإصابة بأمراض الثدي.
في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية، كان تواتر الأمراض الحميدة في الغدد الثديية أقل بكثير - فقط في كل رابع لم يتم تحديد الأشكال العقدية.
وبالتالي، فإن الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية ليست هي سبب تطور FCM، ولكن قد تكون مصحوبة باضطرابات هرمونية.
كشفت دراسة الثدي للنساء في سن الإنجاب المصابات بأمراض نسائية مختلفة عن شكل منتشر من اعتلال الخشاء في كل مريض ثالث، وكان لدى ثلث النساء شكل مختلط من اعتلال الخشاء. تم تحديد الشكل العقدي لاعتلال الخشاء في المرضى الذين يعانون من مزيج من الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم التناسلية وتضخم بطانة الرحم.
يبدأ علاج المرضى الذين يعانون من أشكال عقيدية من الأمراض الحميدة في الغدد الثديية بالثقب باستخدام الشفط بإبرة دقيقة. إذا تم اكتشاف الخلايا التي تعاني من خلل التنسج في التكوين العقدي أو الخلايا السرطانية أثناء الفحص الخلوي، يتم إجراء العلاج الجراحي (الاستئصال القطاعي، استئصال الثدي) مع الفحص النسيجي العاجل للأنسجة التي تمت إزالتها.
اعتمادًا على نتائج الفحص، يتم علاج أمراض النساء واعتلال الخشاء وتصحيح الأمراض المصاحبة.
النظام الغذائي مهم في علاج أمراض الثدي والوقاية منها: طبيعة التغذية يمكن أن تؤثر على استقلاب المنشطات. ويصاحب زيادة كمية الدهون ومنتجات اللحوم انخفاض في مستويات الأندروجين وزيادة في مستويات هرمون الاستروجين في بلازما الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم إيلاء أهمية خاصة للمحتوى الكافي من الفيتامينات في النظام الغذائي، وكذلك الألياف الخشنة، حيث تم إثبات خصائصها المضادة للسرطان.
في السنوات الأخيرة، ازدادت وتيرة استخدام الأدوية العشبية في علاج الأمراض الحميدة في الغدد الثديية.
يتم تخصيص العديد من الدراسات لعلاج هذا المرض، لكن المشكلة لا تزال ذات صلة اليوم (L. N. Sidorenko، 1991؛ T. T. Tagieva، 2000).
لعلاج اعتلال الثدي المرتبط بألم الثدي، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية: المسكنات، بروموكريبتين، زيت زهرة الربيع الليلية، أدوية المعالجة المثلية (ماستودينون)، الفيتامينات، يوديد البوتاسيوم، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، العلاجات العشبية، دانازول، تاموكسيفين، وكذلك البروجسترون الطبيعي. للاستخدام عبر الجلد. فعالية هذه العلاجات تختلف. من الناحية المرضية، فإن طريقة العلاج الأكثر إثباتًا هي استخدام مستحضرات البروجسترون.
منذ أواخر الثمانينات. في القرن الماضي، استُخدمت المركبات بروجستيرونية المفعول القابلة للحقن (Depo-Provera) والمزروعة (Norplant) على نطاق واسع للأغراض العلاجية ومنع الحمل (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova et al., 1994). تشمل الأدوية طويلة المفعول القابلة للحقن أسيتات ميدروكسي بروجستيرون في شكل ديبو بروفيرا ونوريثيندرون إينونثات. تشبه آلية عمل هذه الأدوية آلية عمل مكونات البروجستين في موانع الحمل الفموية المركبة. يتم إعطاء Depo-Provera في العضل على فترات كل 3 أشهر. المضاعفات الأكثر شيوعًا الناتجة عن استخدام Depo-Provera هي انقطاع الطمث لفترة طويلة والنزيف بين فترات الحيض. أظهرت بيانات بحثنا أن الدواء ليس له تأثير سلبي على الأنسجة الطبيعية للغدد الثديية والرحم، وفي الوقت نفسه له تأثير علاجي في عمليات فرط التنسج فيها (R. A. Manusharova et al.، 1993). تشمل الأدوية طويلة المفعول أيضًا عقار نوربلانت الذي يمكن زراعته، والذي يوفر تأثيرات منع الحمل وعلاجية لمدة 5 سنوات. لسنوات عديدة، كان يعتقد أنه لا ينبغي وصف الأدوية الهرمونية للمرضى الذين يعانون من FCM منذ تشخيص المرض حتى الإشارة إلى العلاج الجراحي. في أحسن الأحوال، تم إجراء علاج الأعراض، والذي يتكون من وصف مجموعة من الأعشاب ومستحضرات اليود والفيتامينات.
في السنوات الأخيرة، ونتيجة للبحث، أصبحت الحاجة إلى العلاج النشط، الذي تلعب فيه الهرمونات دورا رائدا، واضحة. مع تراكم الخبرة السريرية في استخدام نوربلانت، ظهرت تقارير عن تأثيره الإيجابي على العمليات المفرطة التنسج المنتشرة في الغدد الثديية، لأنه تحت تأثير مكون البروجستين في الظهارة المفرطة التنسج، لا يحدث تثبيط النشاط التكاثري باستمرار فحسب، بل يحدث أيضًا بالإضافة إلى تطور التحول الساقطي للظهارة، وكذلك التغيرات الضامرة في ظهارة الغدد والسدى. في هذا الصدد، فإن استخدام بروجستاجين فعال في 70٪ من النساء اللاتي يعانين من عمليات مفرطة التنسج في الغدد الثديية. أظهرت دراسة تأثير Norplant (R. A. Manusharova et al.، 2001) على حالة الغدد الثديية لدى 37 امرأة مصابة بشكل منتشر من FCM انخفاضًا أو توقفًا للألم والتوتر في الغدد الثديية. خلال دراسة مراقبة بعد عام واحد، أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي انخفاضًا في كثافة المكونات الغدية والليفية بسبب انخفاض مناطق الأنسجة المفرطة التنسج، وهو ما تم تفسيره على أنه تراجع في العمليات المفرطة التنسج في الغدد الثديية. في 12 امرأة، ظلت حالة الغدد الثديية كما هي. على الرغم من اختفاء ألم الثدي، فإن الأنسجة الهيكلية للغدد الثديية لم تخضع لأي تغييرات. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Norplant، مثل Depo-Provera، هو عدم انتظام الدورة الشهرية في شكل انقطاع الطمث والنزيف بين فترات الحيض. يؤدي استخدام مادة بروجستيرونية المفعول عن طريق الفم لنزيف ما بين فترات الحيض ووسائل منع الحمل المشتركة لانقطاع الطمث (لمدة 1-2 دورات) إلى استعادة الدورة الشهرية في الغالبية العظمى من المرضى.
حاليًا، تُستخدم أيضًا مركبات بروجستيرونية المفعول عن طريق الفم (أقراص) لعلاج FCM. من بين هذه الأدوية، الأكثر استخداما على نطاق واسع Duphaston و Utrozhestan. Duphaston هو نظير للبروجستيرون الطبيعي، وهو خالي تمامًا من التأثيرات الأندروجينية والابتنائية، وهو آمن للاستخدام على المدى الطويل وله تأثير بروجستيروني المفعول.
Utrozhestan هو هرمون البروجسترون الطبيعي الميكروني للاستخدام عن طريق الفم والمهبل. على عكس نظائرها الاصطناعية، فإنه يتمتع بمزايا مفيدة، والتي تتمثل في المقام الأول في حقيقة أن البروجسترون المجهري الموجود في تركيبته مطابق تمامًا للطبيعي، مما يؤدي إلى الغياب شبه الكامل للآثار الجانبية.
يوصف أوتروجستان ميكروني 100 ملغ مرتين في اليوم ودوفاستون 10 ملغ مرتين في اليوم. يتم العلاج من اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية لمدة 14 يومًا، 3-6 دورات.
توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة لمنع الإباضة والقضاء على التقلبات الدورية في مستويات الهرمونات الجنسية.
يوصف دانازول 200 ملغ لمدة 3 أشهر.
تسبب منبهات GnRH (ديفيرلين، زولاديكس، بوسيرلين) انقطاع الطمث القابل للعكس بشكل مؤقت. تم علاج اعتلال الثدي باستخدام منبهات GnRH منذ عام 1990.
عادة ما توصف الدورة الأولى من العلاج لمدة 3 أشهر. العلاج بمنبهات GnRH يمنع الإباضة ووظيفة المبيض، ويعزز تطور انقطاع الطمث ناقص الغدد التناسلية وعكس أعراض اعتلال الخشاء.
لعلاج فرط برولاكتين الدم الدوري، يتم وصف منبهات الدوبامين (بارلوديل، دوستينكس). توصف هذه الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة (من اليوم الرابع عشر إلى اليوم السادس عشر من الدورة) قبل بداية الدورة الشهرية.
في السنوات الأخيرة، انتشرت على نطاق واسع العديد من العلاجات العشبية التي لها تأثيرات مسكنة مضادة للالتهابات ومعدلات مناعية. يتم تحديد الرسوم في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ويتم استخدامها لفترة طويلة.
أحد أكثر الوسائل فعالية لعلاج اعتلال الخشاء هو دواء المعالجة المثلية المركب - ماستودينون، وهو محلول كحول بنسبة 15٪ مع مقتطفات من الأعشاب الطبية بخور مريم، وتشيليبوجا إيريس، وزنبق النمر. الدواء متوفر في زجاجات 50 و 100 مل. يوصف Mastodinon 30 قطرة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) أو قرصًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة 3 أشهر. مدة العلاج ليست محدودة
يؤدي الماستودينون، بسبب تأثيره الدوبامين، إلى انخفاض في مستويات البرولاكتين المرتفعة، مما يساهم في تضييق القنوات، وانخفاض نشاط العمليات التكاثرية، وانخفاض تكوين مكون النسيج الضام. يقلل الدواء بشكل كبير من تدفق الدم وتورم الغدد الثديية، ويساعد على تقليل الألم، وعكس تطور التغيرات في أنسجة الغدد الثديية.
في علاج الأشكال المنتشرة من اعتلال الخشاء، أصبح عقار Klamin واسع الانتشار، وهو عبارة عن مُكَوِّن نباتي له نشاط مضاد للأكسدة، ومصحح مناعي، ووقائي للكبد، وله تأثير ملين معوي ومعتدل. من أهم خصائص كلامين وجود اليود في تركيبته (قرص واحد يحتوي على 50 ميكروغرام من اليود)، والذي يغطي نقصه بالكامل في المناطق التي تعاني من نقص اليود.
عقار فيتولون، وهو محلول كحولي للجزء الدهني من الطحالب البنية، له تأثير عالي مضاد للأكسدة ومنبه للمناعة. المبدأ النشط هو مشتقات النحاس من الكلوروفيل والعناصر النزرة. يوصف الدواء عن طريق الفم في شكل قطرات أو خارجيا. جنبا إلى جنب مع مجموعة من الأعشاب لها تأثير امتصاص جيد.
إذا كانت هناك أمراض مصاحبة، فمن الضروري علاجها. عندما يتم دمج FCM المنتشر مع الأورام الليفية الرحمية، وتضخم بطانة الرحم، والعضال الغدي، فمن الضروري إضافة بروجستاجين نقي (أوتروجستان، دوفاستون) إلى العلاج.
لاحظنا 139 امرأة اشتكت من ألم مؤلم، وشعور بالامتلاء والثقل في الغدد الثديية، تشتد في أيام ما قبل الحيض، وتبدأ أحيانًا في النصف الثاني من الدورة الشهرية. وتراوحت أعمار المرضى بين 18 و44 عاما. خضع جميع المرضى لفحص وجس الغدد الثديية، وتم الاهتمام بحالة الجلد والحلمة وشكل وحجم الغدد الثديية، ووجود أو عدم وجود إفرازات من الحلمتين. في حالة وجود إفرازات من الحلمات، يتم إجراء فحص خلوي للإفرازات.
خضعت جميع النساء للموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، وفي وجود العقد، تم إجراء التصوير الشعاعي للثدي بالموجات فوق الصوتية وغير المتباينة وفقًا للمؤشرات، وتم إجراء ثقب للتكوين، يليه فحص خلوي للمادة التي تم الحصول عليها. باستخدام الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، تم تأكيد تشخيص الشكل المنتشر من FCM في 136 حالة.
تعطلت الدورة الشهرية بسبب نوع قلة الطمث لدى 84 امرأة، وكان 7 من المرضى الذين تمت ملاحظتهم يعانون من كثرة الطمث، وفي 37 مريضة تم الحفاظ على الدورة على ما يبدو، لكن الاختبارات التشخيصية الوظيفية كشفت عن انقطاع الإباضة. وفي 11 امرأة، لم تنقطع الدورة الشهرية، لكن ظهرت عليهن أعراض متلازمة ما قبل الحيض الواضحة، والتي لوحظت في كل دورة شهرية وأثرت على نوعية حياة المريضة.
في 29 مريضًا، تم دمج اعتلال الخشاء مع عمليات فرط التنسج في الرحم (الأورام الليفية الرحمية، تضخم بطانة الرحم)، في 17 - مع العضال الغدي، في 27 مريضًا، إلى جانب اعتلال الخشاء، كانت هناك أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية، في 9 نساء أمراض الغدة الدرقية تم الكشف عن الغدة. غالبًا ما كان أولئك الذين تم فحصهم يعانون من أمراض خارج الأعضاء التناسلية، وكان 11 من أقاربهم مصابين بأمراض حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.
بناءً على نتائج الفحص، تم علاج أمراض النساء واعتلال الخشاء والأمراض المصاحبة الأخرى. لعلاج اعتلال الثدي لدى 89 مريضًا، تم استخدام البروجستوجيل، الجل، 1٪ - البروجسترون المحلي المجهري الطبيعي من أصل نباتي. يوصف الدواء بجرعة 2.5 جرام من الجل على سطح كل غدة ثديية 1-2 مرات في اليوم، بما في ذلك أثناء الحيض. لا يؤثر الدواء على مستوى هرمون البروجسترون في بلازما الدم وله تأثير موضعي فقط. استمر استخدام البروجستيرون لمدة 3 إلى 4 أشهر. إذا لزم الأمر، تم وصف مسار العلاج الداعم للمرضى: الفيتامينات E، B، C، A، PP. بالإضافة إلى ذلك، تم وصف المهدئات (صبغة حشيشة الهر، ميليسا، نبتة الأم) والمكيفات (Eleutherococcus، الجينسنغ).
في 50 امرأة، تم علاج اعتلال الخشاء بالماستوديون، والذي تم وصفه بقرص واحد مرتين يوميًا في دورتين، كل منهما 3 أشهر، مع فاصل زمني بين الدورات لمدة شهر واحد. العنصر النشط الرئيسي للدواء Mastodinon هو مستخلص Agnus castus، الذي يعمل على مستقبلات الدوبامين D2 في منطقة ما تحت المهاد ويقلل من إفراز البرولاكتين. يؤدي انخفاض إفراز البرولاكتين إلى تراجع العمليات المرضية في الغدد الثديية ويخفف الألم. يستعيد الإفراز الدوري للهرمونات الموجهة للغدد التناسلية مع مستويات البرولاكتين الطبيعية المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، يتم القضاء على الخلل بين مستويات استراديول والبروجستيرون، مما له تأثير إيجابي على حالة الغدد الثديية.
تم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد 6-12 شهرًا من بدء العلاج. تم اعتبار الديناميكيات الإيجابية هي انخفاض قطر القنوات وعدد وقطر الخراجات وكذلك اختفائها.
بعد العلاج (لمدة 4-6 أشهر)، أظهرت جميع النساء الـ 139 ديناميكيات إيجابية خلال شهر واحد، وهو ما تم التعبير عنه بانخفاض و/أو توقف الألم والشعور بالتوتر في الغدد الثديية.
أثناء التحكم بالموجات فوق الصوتية بعد 6-12 شهرًا من انتهاء العلاج، لوحظ انخفاض في كثافة المكونات الغدية والليفية بسبب انخفاض مناطق الأنسجة المفرطة التنسج، والذي تم تفسيره على أنه تراجع في عملية التنسج المفرط في الغدد الثديية. في 19 امرأة مصابة بشكل منتشر من FCM وفي 3 مصابات بورم غدي ليفي، كشف الفحص الموضوعي والموجات فوق الصوتية عن عدم وجود تغييرات في حالة الغدد الثديية، ومع ذلك، لاحظ جميع المرضى تحسنًا في حالتهم (الألم والشعور بالتوتر والامتلاء في الغدد الثديية اختفت).
لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية عند استخدام الأدوية Mastodinone و Progestogel في أي ملاحظة.
استخدام هذه الأدوية له ما يبرره من الناحية المرضية.
لا توجد خوارزمية علاجية لعلاج اعتلال الخشاء. يشار إلى العلاج المحافظ لجميع المرضى الذين يعانون من شكل منتشر من اعتلال الخشاء.
ر.أ. مانوشاروفا، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
إي آي تشيركيزوفا, مرشح للعلوم الطبية
RMAPO، عيادة أمراض الذكورة، موسكو
يرتبط اعتلال الثدي بالنمو غير الطبيعي لأنسجة الغدة الثديية. يتم تنظيم عمليات تطوير هذه الأعضاء بواسطة الهرمونات الجنسية الأنثوية. تسمى الحالة غير المواتية لنظام الغدد الصماء، والتي تنتهك فيها المستويات الهرمونية في الجسم، بأحد الأسباب الرئيسية لأمراض الثدي. مثل هذه الأمراض ليست غير شائعة، ولا توجد امرأة في مأمن من حدوثها. من الضروري أن يفهم الجميع مدى أهمية مراقبة حالة الغدد بشكل مستقل، في حالة حدوث اعتلال الخشاء، لملاحظة أعراضه الأولى في الوقت المناسب.
محتوى:
تغيرات ليفية منتشرة في أنسجة الثدي
اعتلال الثدي المنتشر هو مرض ينتشر فيه العديد من البؤر الصغيرة من الأنسجة المعدلة في جميع أنحاء الغدة. في بعض الأحيان تشكل مجموعات منفصلة (على سبيل المثال، تقع في الجزء الخارجي العلوي من الغدة). هذه الأورام حميدة بطبيعتها، ولكن في بعض الحالات تخضع لتنكس خبيث.
اعتلال الثدي الليفي المنتشر هو حالة ترتبط بتكاثر الأنسجة الليفية (الألياف التي تشكل إطار الغدة الثديية والظهارة التي تغطي القنوات والفصيصات). يؤدي التكوين غير السليم لطبقات الخلايا إلى تكوين ندبات في الألياف الضامة (الليفية). يحدث ما يسمى بتليف الأنسجة.
يؤدي زيادة تكاثر خلايا النسيج الضام إلى حقيقة أنها تحل محل خلايا الأنسجة الغدية. وفي الوقت نفسه، يتناقص عدد القنوات والفصيصات. يتميز اعتلال الثدي الليفي بحقيقة أن خلايا الظهارة الخارجية تنمو داخل القنوات، ويمكن أن تسدها تمامًا، وتلحق الضرر بالفصيصات.
ونتيجة لذلك، يتم تشكيل بؤر تندب الأنسجة في الغدة الثديية، والتي يتم الشعور بها في شكل ضغطات بأحجام مختلفة. في بعضها تظهر الخراجات الصغيرة. إذا كان هناك الكثير من هذه الخراجات التي تشغل الجزء الأكبر من حجم الغدة، فإنها تتحدث عن حدوث مرض ليفي منتشر. يمكن العثور على اعتلال الثدي الليفي المنتشر (الورم الغدي الليفي) في أحد الثديين أو في كليهما.
يحدث اعتلال الثدي عند النساء في سن يتعرضن فيه في أغلب الأحيان لعوامل ضارة على الجسم يمكن أن تؤثر على المستويات الهرمونية (25-45 سنة). خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، ينخفض مستوى الهرمونات الجنسية إلى الحد الأدنى، لذلك لا يحدث هذا المرض عند النساء الأكبر سنا.
فيديو: أسباب وتشخيص اعتلال الخشاء
أسباب اعتلال الثدي
السبب الرئيسي لنمو الأنسجة غير السليم والتليف هو انخفاض مستويات هرمون البروجسترون والزيادة المفرطة في مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات الهرمونية:
- إنتاج غير سليم للهرمونات الجنسية في المبيضين بسبب حدوث عمليات التهابية فيها وتكوين الأورام.
- الأمراض الالتهابية لأعضاء الجهاز التناسلي الأخرى التي تحدث عند تلفها أثناء العمليات أو الولادة أو نتيجة للرعاية الصحية غير المناسبة. يمكن أن تنتشر مثل هذه العمليات بسرعة من المهبل إلى الرحم والمبيضين. الأمر نفسه ينطبق على الأمراض المعدية التي تحدث عندما تتعطل البكتيريا المهبلية أو تخترق مسببات الأمراض الأعضاء أثناء الجماع.
- اضطراب في نظام الغدة النخامية في الدماغ. يعتمد عمل المبيضين بشكل كامل على محتوى هرمونات الغدة النخامية (تحفيز الجريبات واللوتين) في الجسم. يؤدي فشل هذا العضو إلى اعتلال الخشاء الليفي المنتشر وأمراض الغدد الثديية الأخرى.
- برولاكتين الدم هو زيادة مستوى البرولاكتين (وهو أيضًا هرمون الغدة النخامية). البرولاكتين هو الهرمون الرئيسي المسؤول عن تطور الغدد الثديية وعملها.
- إنهاء الحمل، رفض الرضاعة الطبيعية أو إيقافها مبكراً، عدم ممارسة النشاط الجنسي بانتظام، الحمل والولادة.
- التمثيل الغذائي وخلل في الغدة الدرقية والبنكرياس. يؤدي التمثيل الغذائي غير السليم للدهون إلى زيادة كتلة الدهون في الجسم. وهي قادرة على إنتاج هرمون الاستروجين، ولكن ليس بكميات مثل المبيض. السمنة تؤدي إلى فرط الاستروجين. غالبًا ما تعاني النساء المصابات بداء السكري من اعتلال الخشاء.
- استخدام الأدوية الهرمونية التي تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين (في علاج العقم وانقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية المختلفة).
العوامل التي تثير حدوث اعتلال الخشاء الليفي المنتشر هي التعب العصبي والاكتئاب. الأشعة فوق البنفسجية في مقصورة التشمس الاصطناعي أو أثناء التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس لها آثار ضارة. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء المدخنات.
المعرضات للخطر هي النساء اللاتي لديهن استعداد وراثي للأمراض من هذا النوع، وكذلك النساء المصابات بإصابات في الثدي وأورام خبيثة في الأعضاء التناسلية.
أعراض اعتلال الثدي
قد تكون العلامات الأولى لاعتلال الثدي المنتشر عبارة عن تغيرات في حالة الغدد الثديية قبل أيام قليلة من الحيض. حتى لو كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة، فإن التورم والألم الخفيف في الثديين أمر طبيعي بالنسبة لها. يجب الانتباه إلى هذه العلامة إذا كان تضخم الثدي أكبر من المعتاد (ربما تضخم غير متماثل في الغدد)، ويكون الألم أقوى. تبين أن أعراض ما قبل الحيض المؤلمة في كثير من الحالات هي مظهر من مظاهر اعتلال الثدي المنتشر. يمكن أن تنخفض الكتل أثناء الحيض وحتى تذوب، ثم تظهر مرة أخرى، لأن سبب علم الأمراض لا يزال قائما.
أثناء الفحص الذاتي للثدي، تكتشف المرأة كتلًا صغيرة متفرقة، وتغيرات في شكل الثدي، إذا تجمع عدد كبير من العقيدات معًا. في بعض الأحيان يكون هناك إفراز سائل أبيض أو شفاف من الحلمة، مما يشير إلى تطور علم الأمراض في الفصيصات وقنوات الحليب.
اعتمادًا على شدة الأعراض، يتم تمييز الأشكال التالية من اعتلال الثدي الليفي المنتشر:
- أعرب ضمنا. تحتوي الغدة الثديية على الكثير من الأنسجة الدهنية، مما يجعل من الصعب جس الضغطات الليفية وليست مؤلمة للغاية.
- حالة من شدة الأعراض المعتدلة. هناك كمية أقل من الأنسجة الدهنية، ولكنها لا تزال كافية للتخفيف من مظاهر المرض.
- تليف شديد. يسود النسيج الضام في الثدي. لمس الثدي مؤلم للغاية. الإحساس بالألم ثابت ولا يعتمد على مدة الدورة الشهرية.
قد يكون أحد أعراض اعتلال الثدي هو تضخم الغدد الليمفاوية تحت الذراعين، في منطقة الترقوة. يؤدي المرض المتقدم إلى ظهور خلايا غير نمطية في أنسجة الثدي وظهور ورم سرطاني.
التشخيص
طريقة التشخيص الشاملة التي يمكن استخدامها عند فحص النساء في أي عمر، بما في ذلك النساء الحوامل، هي الموجات فوق الصوتية للثدي. هذه الطريقة آمنة وغنية بالمعلومات، فهي تسمح لك بدراسة بنية الأنسجة وملاحظة أدنى ضغط.
يعد التصوير الشعاعي للثدي (الأشعة السينية للثدي) أيضًا وسيلة تشخيصية مهمة. ويوفر معلومات أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة والأوعية الدموية. ولكن هناك موانع لاستخدامه. إن استخدام الإشعاع الإشعاعي لا يسمح باستخدامه لفحص النساء دون سن 35 عامًا أو النساء الحوامل أو المرضعات. كما أنه غير مناسب للنساء ذوات الصدور الصغيرة.
يتم التشخيص باستخدام هذه الطرق مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية، عندما يكون الصدر أقل توتراً. إذا ظهرت شكوك حول طبيعة الكتل، يتم إجراء خزعة للثدي. اختبارات الدم والسوائل المنطلقة من الحلمة يمكن أن تحدد وجود العمليات الالتهابية.
فيديو: علاج اعتلال الخشاء الليفي المنتشر
علاج اعتلال الثدي الليفي
يتم العلاج الجراحي فقط في الحالات المتقدمة للغاية، عندما يكون حجم الكتل أكثر من 2 سم، وتظهر الخزعة حدوث تنكس خبيث. للقضاء على الضغطات، يتم استخدام طريقة العلاج المحافظة بشكل رئيسي. يتم استعادة المستويات الهرمونية وتنظيم عمل المبيضين والغدة النخامية بالأدوية.
العلاج من الإدمان
يتم تقليل مستويات هرمون الاستروجين عن طريق تناول بروجستاجين (الأدوية القائمة على هرمون البروجسترون). وتشمل هذه دوفاستون وأوتروجستان. لفرك الصدر، يتم استخدام البروجيستوجيل - وهو هلام له نفس التأثير. يتم أخذها في النصف الثاني من الدورة.
توصف الأدوية التي تثبط إنتاج البرولاكتين (بارلوديل)، والتي يتم تناولها في النصف الأوسط والثاني من الدورة، وكذلك مضادات الإستروجين (تاموكسيفين). توصف النساء دون سن 35 عامًا وسائل منع الحمل عن طريق الفم (Marvelon، Zhanine) التي تمنع الإباضة. توصف للنساء فوق سن 45 عامًا أدوية تعتمد على الهرمونات الجنسية الذكرية (ميثيل تستوستيرون). قبل وصف هذه الأدوية، من الضروري إجراء دراسة المستويات الهرمونية، وكذلك دراسة الحالة الصحية العامة (وجود أمراض الكبد والكلى والدم).
توصف مستحضرات اليود (اليودومارين) والأدوية التي تعوض نقص هرمونات الغدة الدرقية (euthyrox). في علاج اعتلال الثدي الليفي المنتشر، يتم أيضًا استخدام الأدوية العشبية المثلية، مثل المستودينون والكلامين.
للقضاء على أسباب المرض، توصف الأدوية التي تهدئ الجهاز العصبي، وكذلك الفيتامينات والمناعة. يتم استخدام مسكنات الألم ومدرات البول لإزالة السوائل من أنسجة الجسم والقضاء على التورم.
يتم استخدام العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر، الكهربائي وغيرها).
تحذير:إذا كنت تعاني من اعتلال الثدي المنتشر، فلا يجب عليك شرب القهوة أو الكولا أو تناول الشوكولاتة أو تناول التوابل الحارة. أنها تحتوي على مواد تعزز تطور التليف.
يجب أن يصف الطبيب أي علاج فقط. يتم تناول الأدوية الهرمونية وفق جدول زمني محدد. إن محاولات القضاء على الأختام والألم بشكل مستقل، بما في ذلك استخدام العلاجات الشعبية، يمكن أن تسبب ضررا كبيرا وتؤدي إلى تفاقم الحالة.
العلاجات المنزلية
يمكن تحقيق تأثير مسكن مؤقت عن طريق دهن الغدة الثديية بزيت الأرقطيون، أو وضع أوراق الكرنب، أو ضغط البنجر الخام المبشور، أو أوراق الأرقطيون، والتي لها تأثير حل. يتم استخدام منقوع محضر من بذور الشبت وزهور البابونج وجذر حشيشة الهر وأوراق النعناع كعلاج منزلي مساعد لاعتلال الخشاء. خذ 10 جرام من جميع المكونات واشربها بكوب من الماء المغلي. من الضروري شرب كوب واحد من المنقوع الدافئ كل يوم في 3 جرعات. وبعد بضعة أيام يختفي التورم والالتهاب في الصدر.