تحضير الليزر. تحضير الأسنان: ميزات وطرق ومراحل الإجراء تقنية تحضير جلخ الهواء

مقدمة الخطة أجهزة الليزر وتركيبات الليزر في طب الأسنان: الوصف والتصنيف والخصائص تأثير الليزر على الأنسجة تفاعل الليزر مع أنسجة الأسنان الصلبة آلية وميزات تحضير أنسجة الأسنان الصلبة بالليزر قائمة المراجع

مقدمة. وفي ستينيات القرن العشرين، تم إدخال أول أجهزة الليزر للأغراض الطبية. منذ ذلك الحين، حقق العلم والتكنولوجيا قفزات هائلة في التطور، مما سمح باستخدام الليزر في عدد كبير من الإجراءات والتقنيات. في التسعينيات، حقق الليزر طفرة في طب الأسنان، وبدأ استخدامه للعمل مع الأنسجة الرخوة والصلبة. حاليًا، يستخدم الليزر في طب الأسنان للوقاية من أمراض الأسنان، وفي علاج اللثة، وطب الأسنان العلاجي، وعلاج الجذور، والجراحة، وزراعة الأسنان. يعد استخدام الليزر وسيلة مناسبة للمساعدة اليومية لأطباء الأسنان في العديد من أنواع العمل. بالنسبة لبعض الإجراءات، مثل بضع اللجام، أثبت الليزر فعاليته السريرية لدرجة أنه أصبح المعيار الذهبي بين الأطباء. أنها تسمح لك بالعمل في حقل جاف، مما يوفر رؤية ممتازة ويقلل من وقت التشغيل. مع الليزر، يكون احتمال حدوث ندبات منخفضًا جدًا ولا يتطلب الأمر أي غرز تقريبًا. كما أنها تضمن العقم المطلق لمجال العمل، وهو ما يعد ضرورة مطلقة في معظم الحالات، على سبيل المثال عند تعقيم قناة الجذر.

الليزر وأجهزة الليزر في طب الأسنان: الوصف والتصنيف والخصائص تنتج أجهزة الليزر أطوال موجية مختلفة تتفاعل مع مكونات جزيئية معينة في الأنسجة الحيوانية. تؤثر كل موجة من هذه الموجات على مكونات معينة من الأنسجة - الميلانين والهيموسيديرين والهيموجلوبين والماء وجزيئات أخرى. في الطب، يستخدم الليزر لتشعيع الأنسجة بتأثير علاجي بسيط، للتعقيم، للتخثر والاستئصال (الليزر الجراحي)، وكذلك لإعداد الأسنان بسرعة عالية. يتم امتصاص ضوء الليزر بواسطة عنصر هيكلي محدد يشكل جزءًا من الأنسجة البيولوجية. تسمى المادة الممتصة بالكروموفور. يمكن أن تكون أصباغ مختلفة (الميلانين)، الدم، الماء، إلخ. تم تصميم كل نوع من أنواع الليزر لكروموفور معين، وتتم معايرة طاقته بناءً على خصائص الامتصاص للكروموفور، وكذلك مع مراعاة مجال التطبيق.

تمت دراسة تفاعلات الليزر مع الأنسجة المحتوية على الكالسيوم باستخدام أطوال موجية مختلفة. اعتمادا على معلمات الليزر مثل مدة النبضة، طول موجة التفريغ، عمق الاختراق، يتم تمييز الأنواع التالية من الليزر: الصبغة النبضية، He-Ne، روبي، الكسندريت، الصمام الثنائي، النيوديميوم (ND: YAG)، جولدميوم (رقم: YAG)، الإربيوم (Er: YAG)، ثاني أكسيد الكربون (CO 2). في الطب، يستخدم الليزر لتشعيع الأنسجة ذات التأثير الوقائي أو العلاجي، وللتعقيم، ولتخثر وقطع الأنسجة الرخوة (الليزر الجراحي)، وكذلك للتحضير عالي السرعة لأنسجة الأسنان الصلبة. يُحدث الليزر تغيرات سطحية في المينا مثل تكوين الحفرة والذوبان وإعادة التبلور. في طب الأسنان، يُستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون في أغلب الأحيان لعلاج الأنسجة الرخوة ويستخدم ليزر الإربيوم لتحضير الأنسجة الصلبة. هناك أجهزة تجمع بين عدة أنواع من الليزر (على سبيل المثال، لعلاج الأنسجة الرخوة والصلبة)، وكذلك أجهزة معزولة لأداء مهام محددة عالية التخصص (ليزر لتبييض الأسنان).

يتكون جهاز الليزر النموذجي من وحدة أساسية ودليل ضوئي وطرف ليزر يستخدمه الطبيب مباشرة في تجويف فم المريض. لسهولة الاستخدام، تتوفر أنواع مختلفة من المقابض: مستقيمة، بزاوية، لمعايرة الطاقة، إلخ. جميعها مجهزة بنظام تبريد الماء والهواء للتحكم المستمر في درجة الحرارة وإزالة الأنسجة الصلبة المحضرة. عند العمل مع معدات الليزر، يجب استخدام حماية خاصة للعين. ويجب على الطبيب والمريض ارتداء نظارات خاصة أثناء التحضير. تجدر الإشارة إلى أن خطر فقدان البصر الناتج عن إشعاع الليزر أقل بعدة مرات من خطر البلمرة الضوئية القياسية للأسنان. لا يتبدد شعاع الليزر وله مساحة إضاءة صغيرة جدًا (0.5 مم² مقابل 0.8 سم² لدليل الضوء القياسي). يعمل الليزر بطريقة ترسل في المتوسط ​​حوالي عشرة أشعة كل ثانية. شعاع الليزر، الذي يضرب الأنسجة الصلبة، يبخر طبقة رقيقة يبلغ سمكها حوالي 0.003 ملم. يحدث التشريح بسرعة كبيرة، لكن يمكن للطبيب التحكم في العملية عن طريق إيقافها فورًا بحركة واحدة. بعد التحضير بالليزر، يتم الحصول على تجويف مثالي: حواف الجدران مستديرة، بينما عند التحضير بالتوربين، تكون الجدران متعامدة مع سطح السن، وبعد ذلك يجب إجراء تشطيب إضافي. بالإضافة إلى ذلك، يظل التجويف بعد تحضير الليزر معقمًا، كما هو الحال بعد العلاج المطهر طويل الأمد، لأن ضوء الليزر يقتل النباتات المسببة للأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، يظل التجويف بعد تحضير الليزر معقمًا، كما هو الحال بعد العلاج المطهر طويل الأمد، لأن ضوء الليزر يقتل النباتات المسببة للأمراض. التشريح بالليزر هو إجراء لا يتم الاتصال به؛ فمكونات نظام الليزر لا تتصل مباشرة بالأنسجة - ويتم التشريح عن بعد. بالإضافة إلى المزايا العملية التي لا شك فيها، فإن استخدام الليزر يساعد على تقليل تكلفة العلاج بشكل كبير. من خلال العمل بالليزر، يمكنك التخلص تمامًا من الأزيز والمحاليل المطهرة وحمض حفر المينا من النفقات اليومية. يتم تقليل الوقت الذي يقضيه الطبيب في العلاج بنسبة تزيد عن 40٪.

تأثير الليزر على الأنسجة أظهرت الدراسات المختبرية أن تشعيع ليزر ثاني أكسيد الكربون يمنع تطور الآفات النخرية بنسبة تصل إلى 85 بالمائة، وهو ما يشبه الاستخدام اليومي لمعجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد. وأظهرت الدراسات اللاحقة أن تأثيرات مماثلة نموذجية لليزر الإربيوم تصل إلى 40 -60 بالمائة على التوالي. يوجد أيضًا جهاز يعتمد على ليزر Er:YAG - وهو نظام حركي ليزري أو LGKS. تتكون آلية العمل على الأنسجة الصلبة لهذا النظام من "انفجارات دقيقة" للمياه الموجودة في المينا والعاج عندما يتم تسخينها بواسطة شعاع. تؤدي عملية الامتصاص والتسخين إلى التدمير الجزئي للأنسجة الصلبة وترشيح جزيئات المينا والعاج من التجويف برذاذ الماء والهواء. سيتم مناقشة تأثير الليزر على أنسجة الأسنان الصلبة بمزيد من التفاصيل أدناه.

في عدد من الدراسات، تم تقييم أسطح الأسنان المحضرة لقدرتها على تكوين التصاق بعوامل الربط المختلفة. تعمل أنظمة He-Ne وNd:YAG على إنشاء سطح ترابط أضعف يمكن تحقيقه باستخدام النقش الحمضي. يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون تغيرات في المينا، اعتمادًا على الطول الموجي المستخدم، ولكن بشكل عام يكون الارتباط بهذه الأسطح أفضل من ذلك الناتج عن النقش الحمضي للمينا. أظهر الفحص المجهري الإلكتروني أن LGCS يجعل الأسطح نظيفة ولا يشكل طبقة تشويه. يُظهر تقييم درجة حرارة الأسنان أن التجاويف المحضرة في المختبر على أسنان الإنسان والتجويفات المحضرة في الجسم الحي على أسنان الكلاب التي تم تخديرها مسبقًا لا تنتج أي آثار حرارية ضارة على اللب. أظهرت الدراسات النسيجية المرضية على الأضراس في الحيوانات والبشر أن أنسجة اللب لا تخضع لأية تغيرات مرضية. أيضا، لم يلاحظ أي تغييرات في الخلايا السنية. تعتمد آلية عمل ليزر ثاني أكسيد الكربون على الأنسجة الرخوة على امتصاص طاقة ضوء الليزر عن طريق الماء وتسخين الأنسجة، مما يسمح بإزالة الأنسجة الرخوة طبقة تلو الأخرى وتجلط الدم بمنطقة لا تقل عن (0.1 مم) من الأنسجة الرخوة. النخر الحراري للأنسجة المجاورة وتفحيمها.

تفاعل الليزر مع الأنسجة الصلبة للسن شعاع الليزر فريد من نوعه لأنه يضغط طاقة مخرجات الليزر إلى شعاع صغير وموجه ومركّز من ضوء أحادي اللون عالي التماسك. تسمح خصائص شعاع الليزر بالتركيز على نقطة صغيرة جدًا، مما يجعل من الممكن تحقيق أعلى كثافة طاقة مع طاقة نبضية منخفضة ويجعل من الممكن تنفيذ إجراءات فريدة حقًا. يعتبر ليزر Er:YAG بطول موجة 2.940 نانومتر هو أفضل ليزر مفضل لإجراءات الأنسجة الصلبة للأسنان بسبب أعلى نسبة امتصاص في الماء والهيدروكسيباتيت. إن امتصاص إشعاع ليزر Er:YAG (2.940 نانومتر) في المينا أعلى مرتين من امتصاص ليزر Er:YSGG (2790 نانومتر). يتيح لك الامتصاص العالي للغاية في الماء إزالة الأنسجة الصلبة أو قطعها بشكل فعال باستخدام الومضات الدقيقة. (انظر الشكل 1) عندما يتم إرسال النبضات إلى نقطة صغيرة في أنسجة السن، فإن الماء الموجود في هذه البقعة يسخن بسرعة كبيرة حتى يتبخر. ويسمى هذا التأثير الاجتثاث. وينتج عن ذلك إزالة كمية صغيرة من الأنسجة المستهدفة. هيكل مؤقت مطور خصيصًا لنبضات الليزر (تقنية Fotona's VSP - نبضات مربعة متغيرة، "نبضات مستطيلة ذات مدة متغيرة") يسمح بتحقيق إزالة فعالة للغاية لأنسجة الأسنان الصلبة دون آثار حرارية جانبية. يبقى السطح المعالج متينًا وناعمًا ونظيفًا وخاليًا من الشقوق.

يشار إلى التوهجات الدقيقة على شكل نجوم، والماء على شكل مكعبات، والجزيئات الصلبة على شكل نقاط. أظهرت دراسة استئصال أنسجة الأسنان الصلبة باستخدام ليزر Er:YAG أن هناك تأثير مباشر وواضح لمدة نبضة الليزر على سرعة تحضير المينا والعاج. لإعداد المينا بشكل فعال، يجب استخدام نبضات ليزر قصيرة جدًا (على سبيل المثال، 100 إلى 150 ميكروثانية)، في حين أن سرعة تحضير العاج هي نفسها بشكل أساسي مع عرض النبضة الذي يتراوح من 100 إلى 350 ميكروثانية. يعتمد معدل إزالة نسيج معين على نسبة محتوى الماء. يحتوي المينا في المتوسط ​​على 4% ماء، بينما يحتوي العاج على 10%. يحتوي العاج المسوس على المزيد من الماء. بناءً على التفاعل الموصوف لإشعاع الليزر Er: YAG مع أنسجة الأسنان، من الضروري تسليط الضوء على مزاياه التالية مقارنة بالمعالجة الميكانيكية الكلاسيكية: التأثير الانتقائي على العاج المسوس؛ سرعة عالية في معالجة الأنسجة. تحسين التصاق مواد الحشو بسبب عدم وجود طبقة تشويه؛ التأثير الوقائي لتعديل المينا الضوئي. الراحة النفسية للمريض، وإمكانية العلاج بدون تخدير.

أجريت الدراسة في AALZ (ألمانيا). متوسط ​​الحجم الذي تتم إزالته خلال 10 ثوانٍ: المينا: ليزر PFN 0.65 مم 3 ليزر VSP 4.43 مم 3 توربين 5.5 مم 3 العاج: ليزر PFN 1.90 مم 3 ليزر VSP 4.68 مم 3 توربين 5.3 مم 3

يتم استخدام رذاذ الماء والهواء لتبريد الأنسجة. يقتصر تأثير التأثير على أنحف طبقة (0.003 مم) من إطلاق طاقة الليزر. بسبب الحد الأدنى من امتصاص طاقة الليزر بواسطة الهيدروكسيباتيت - المكون المعدني للكروموفور - تسخين الأنسجة المحيطة بأكثر من 2 درجة. ج لا يحدث. الآن، بعد هذه الرحلة المكانية في أعماق الفيزياء الحيوية النظرية، ننتقل إلى التطبيق العملي لتقنيات الليزر في طب الأسنان. مؤشرات استخدام الليزر تكرر بشكل شبه كامل قائمة الأمراض التي يتعين على طبيب الأسنان التعامل معها في عمله. تشمل المؤشرات الأكثر شيوعًا وشعبية ما يلي: تحضير التجاويف بجميع فئاتها وعلاج التسوس. معالجة (النقش) المينا؛ تعقيم قناة الجذر، والتأثير على التركيز القمي للعدوى. بضع اللب. علاج الجيوب اللثوية; تعرض الغرسات بضع اللثة وتجميل اللثة. استئصال اللجام علاج أمراض الغشاء المخاطي. الآفات الترميمية والحبيبية. طب الأسنان الجراحي.

آلية وميزات تحضير أنسجة الأسنان الصلبة بالليزر كما سبق ذكره جزئيًا أعلاه، يتم التحضير على النحو التالي: يعمل الليزر في الوضع النبضي، ويرسل في المتوسط ​​حوالي 10 أشعة كل ثانية. كل دفعة تحمل كمية محددة بدقة من الطاقة. شعاع الليزر، الذي يضرب الأنسجة الصلبة، يبخر طبقة رقيقة يبلغ سمكها حوالي 0.003 ملم. يؤدي الانفجار الصغير الذي يحدث نتيجة لتسخين جزيئات الماء إلى طرد جزيئات المينا والعاج، والتي تتم إزالتها على الفور من التجويف باستخدام رذاذ الماء والهواء. الإجراء غير مؤلم تمامًا، حيث لا يوجد تسخين قوي للسن ولا توجد أدوات ميكانيكية تهيج النهايات العصبية. وهذا يعني أنه عند علاج التسوس ليست هناك حاجة للتخدير. يحدث التشريح بسرعة كبيرة، لكن الطبيب قادر على التحكم بدقة في العملية، ومقاطعتها على الفور بحركة واحدة. ليس لليزر نفس تأثير الدوران المتبقي للتوربين بعد توقف إمداد الهواء. يضمن التحكم السهل والكامل عند العمل بالليزر أعلى مستويات الدقة والأمان.

بعد التحضير بالليزر نحصل على تجويف مثالي جاهز للحشو. تكون حواف جدران التجويف مستديرة، بينما عند العمل بالتوربين تكون الجدران متعامدة مع سطح السن، وعلينا إجراء تشطيب إضافي بعد التحضير. بعد التحضير بالليزر، هذا ليس ضروريا. لكن الشيء الأكثر أهمية هو أنه بعد التحضير بالليزر لا توجد "طبقة اللطاخة"، حيث لا توجد أجزاء دوارة قادرة على إنشائها. السطح نظيف تمامًا ولا يتطلب النقش وجاهز تمامًا للربط. بعد الليزر، لا توجد شقوق أو رقائق على المينا، والتي تتشكل حتما عند العمل مع الأزيز. بالإضافة إلى ذلك، يظل التجويف بعد تحضير الليزر معقمًا ولا يتطلب علاجًا مطهرًا على المدى الطويل، حيث أن ضوء الليزر يدمر أي نباتات مسببة للأمراض. عند تشغيل وحدة الليزر، لا يسمع المريض ضجيج المثقاب المزعج الذي يخيف الجميع. إن ضغط الصوت الناتج عن التشغيل بالليزر أقل 20 مرة من ضغط التوربينات عالية السرعة المستوردة عالية الجودة. يكون هذا العامل النفسي حاسماً في بعض الأحيان بالنسبة للمريض عند اختيار مكان العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، كما ذكرنا سابقًا، فإن تحضير الليزر هو إجراء غير متصل، أي لا يكون أي من مكونات نظام الليزر على اتصال مباشر بالأنسجة البيولوجية - يتم التحضير عن بعد. بعد العمل، يتم تعقيم الطرف فقط. تجدر الإشارة إلى أن جزيئات الأنسجة الصلبة المحضرة مع العدوى لا يتم التخلص منها بقوة كبيرة في هواء عيادة طبيب الأسنان، كما يحدث عند استخدام التوربينات. أثناء تحضيرها بالليزر، فإنها لا تكتسب طاقة حركية عالية ويتم ترسيبها على الفور بواسطة طائرة رش. كل هذا يجعل من الممكن تنظيم نظام تشغيل صحي وبائي لعيادة الأسنان، وهو نظام غير مسبوق من حيث السلامة، مما يسمح بتقليل أي خطر انتقال العدوى إلى الصفر، وهو أمر مهم بشكل خاص اليوم. ولا شك أن هذا المستوى من مكافحة العدوى ينبغي أن يحظى بتقدير كل من الخدمات الصحية والوبائية والمرضى. بالإضافة إلى المزايا العملية التي لا شك فيها، فإن استخدام الليزر يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكلفة العلاج. من خلال العمل بالليزر، يزيل الطبيب بشكل شبه كامل الأزيز وحمض النقش والعلاج المطهر للتجاويف المسوسة من النفقات اليومية، وينخفض ​​​​استهلاك المطهرات بشكل حاد. الوقت الذي يقضيه الطبيب في علاج مريض واحد يقل بنسبة تزيد عن 40%!

ويتحقق توفير الوقت للأسباب التالية: قلة الوقت اللازم للتحضير النفسي للمريض للعلاج؛ ليست هناك حاجة للتخدير والتخدير الذي يستغرق من 10 إلى 30 دقيقة؛ ليست هناك حاجة لتغيير الأزيز والنصائح باستمرار - استخدم أداة واحدة فقط؛ ليس من الضروري الانتهاء من حواف التجويف؛ ليست هناك حاجة لنقش المينا - فالتجويف جاهز للملء على الفور؛ بحساب الوقت اللازم لتنفيذ التلاعبات المذكورة أعلاه تقريبًا، سيوافق كل طبيب أسنان على أنه أقل بقليل من نصف إجمالي وقت الاستقبال. إذا أضفنا إلى ذلك التوفير الكبير في المواد الاستهلاكية، والنصائح، والأزيز، وما إلى ذلك، فسوف نحصل على دليل لا شك فيه على الجدوى الاقتصادية وربحية استخدام الليزر في الممارسة اليومية لطبيب الأسنان.

لتلخيص ذلك، يمكننا تسليط الضوء على المزايا التالية التي لا شك فيها للتحضير بالليزر لأنسجة الأسنان الصلبة: عدم وجود ضوضاء الحفر؛ إجراء غير مؤلم تقريبًا، ولا يتطلب تخديرًا؛ توفير الوقت يصل إلى 40%؛ سطح ممتاز للربط بالمركبات؛ لا تشققات المينا بعد التحضير. لا النقش المطلوبة؛ تعقيم المجال الجراحي. لا توجد عدوى متصالبة؛ توفير المواد الاستهلاكية. رد فعل إيجابي من المرضى، وقلة التوتر. صورة عالية التقنية لطبيب الأسنان وعيادته. الآن يمكننا أن نقول بثقة تامة أن استخدام الليزر في طب الأسنان له ما يبرره، وفعال من حيث التكلفة، وهو بديل أكثر تقدما للطرق الحالية لعلاج أمراض الأسنان. هذه التكنولوجيا لها مستقبل عظيم، وإدخال أنظمة الليزر على نطاق واسع في ممارسة طب الأسنان هو مسألة وقت فقط.

المراجع 1. Babaeva E. O. الليزر في طب الأسنان: من الأصول الإلهية إلى آخر التطورات. // طب الأسنان اليوم. – 2002 – رقم 8 (21). 2. Bgramov R.I. استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون النبضي في عمليات العظام وتجميل العظام في منطقة الوجه والفكين في تجربة. // طب الأسنان. - 1989. - ت 68 رقم 3. - ص. 17-19. 3. برجر ف. الليزر في طب الأسنان // مايسترو. – 2000 – العدد 1 – ص. 67-75. 4. طب الأسنان بالليزر: المشاة. ثور. "معلومات دنت". - 2000 - العدد 1 - ص. 21-25. 5. طب الليزر التطبيقي: دليل تعليمي ومرجعي. / إد. HP Berliena - M.: Interexpert، 1997. - 346 ص. 6. Prokhonchukov A. A.، Zhizhina N. A. الليزر في طب الأسنان. - م: الطب 1986. - 174 ص.

على مدى العقود الماضية، ظهرت العديد من الأساليب والتقنيات الجديدة لعلاج أمراض الأسنان واللثة في ممارسة طب الأسنان.

إن حفر التجاويف المسوسة، المصحوب بألم شديد وانزعاج، يتلاشى تدريجياً في الخلفية، مما يفسح المجال لإجراءات أكثر دقة وفعالية.

إحدى الطرق التقدمية لعلاج أمراض الأسنان هي العلاج بالليزر.

هذه التقنية لها تأثير لطيف على أنسجة الأسنان، وفي الوقت نفسه تقضي بشكل فعال على العيوب الموجودة.

تركيب الليزر أو المولد الكمي هو جهاز يصدر تيارًا موجهًا من الموجات الكهرومغناطيسية. تحت تأثير مثل هذه الحزمة، يتم إغلاق أوعية الأنسجة الرخوة، مما يجعل من الممكن وقف النزيف.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر الموجات الكهرومغناطيسية على جزيئات الماء الموجودة في الأنسجة الصلبة للأسنان، مما يؤدي إلى غليانها وانفجارها وتبخرها لاحقًا.

وبذلك يتم تدمير المناطق المصابة من الأسنان، دون آثار سلبية على الأنسجة السليمة، وذلك بسبب ريها بالماء.

مزايا

يفسر التوسع في استخدام الليزر في ممارسة طب الأسنان بالمزايا التي توفرها هذه الطريقة لعلاج الأمراض:

• إن غياب الاهتزازات وتسخين الأنسجة الصلبة أثناء التعرض للموجات الكهرومغناطيسية يمنع تكوين الألم، وهو أمر نموذجي أثناء العلاج بالحفر؛
• إن عدم ألم الإجراء يلغي الحاجة إلى استخدام مخدر، والذي يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي في حالة التعصب الفردي.
• يتم تقليل مدة العلاج بشكل ملحوظ مقارنة بطرق العلاج التقليدية.
• تحت تأثير شعاع كهرومغناطيسي، يتم تعقيم القنوات التي تشكلت نتيجة لتطور التسوس، مما يلغي إمكانية تكرارها.
• نظرًا للاتجاهية العالية للحزمة ، يتم التخلص من إمكانية إتلاف الأنسجة السليمة وإجراء تخفيضات غير دقيقة وتكوين شقوق صغيرة ؛
• عدم وجود اتصال مباشر مع أنسجة الأسنان يمنع العدوى العرضية للثة أو الأسنان.
• التدخل الجراحي باستخدام الليزر يسرع عملية شفاء الشقوق.
• إن غياب الضوضاء والرائحة الكريهة وعدم الراحة أثناء العلاج بالليزر يسهل زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من رهاب الأسنان.

عيوب

كما هو الحال مع معظم إجراءات طب الأسنان، فإن العلاج بالليزر له العديد من العيوب الهامة:

1. غالي السعر. تكلفة علاج التسوس أو التهاب لب السن باستخدام جهاز الليزر أعلى بعدة مرات مقارنة بطرق العلاج الكلاسيكية.
2. فعالية منخفضة في الأمراض الشديدة.إذا جاء المريض إلى طبيب الأسنان عندما يكون المرض في حالة متقدمة، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات أكثر جذرية من التعرض للأشعة الكهرومغناطيسية.
3. مطالب عالية على الموظفين.يتطلب العلاج بالليزر معرفة خاصة من طبيب الأسنان، وبالتالي لا يتم توفيره في جميع العيادات. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تلف الأنسجة الرخوة إذا كان الطبيب المعالج غير مؤهل وذو خبرة كافية.
4. خطر ملء السقوط.عند استخدام الليزر عالي الطاقة في علاج التسوس، يحدث تسخين أقوى لأنسجة الأسنان، الأمر الذي لا يسبب ضررًا كبيرًا، ومع ذلك، في المستقبل يمكن أن يساهم في فقدان مواد الحشو من التجويف.
5. صعوبة التحضير.إن الحاجة إلى استخدام النظارات ذات الزجاج الملون تضعف رؤية طبيب الأسنان، مما قد يؤدي إلى فتح حجرة اللب عن طريق الخطأ أو ارتكاب خطأ آخر.

دواعي الإستعمال

يوصي أطباء الأسنان باستخدام العلاج بالليزر لأمراض تجويف الفم التالية:

• آفات نخرية من أنسجة الأسنان - يسمح لك الليزر بإزالة المناطق المصابة بسرعة وكفاءة.
• وجود رواسب الأسنان الصلبة.
• الأمراض في أنسجة اللثة - الأورام الحبيبية، والخراجات، والتهاب لب السن.
• حساسية عالية للمينا ونزيف اللثة.
• وجود مناطق مصبوغة من العاج - يتم تبييض الأسنان باستخدام الليزر؛
• الأورام والمضاعفات الناتجة عن علاج تقويم الأسنان أو العظام.

موانع

موانع العلاج بالليزر تشمل الحالات التالية لجسم الإنسان:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الأورام.
• وجود نزيف من مسببات مختلفة، وانخفاض تخثر الدم.
• الأمراض المرتبطة بزيادة استثارة الجهاز العصبي.
• الفشل الكلوي؛
• شكل نشط من مرض السل.
• حمل.

معدات

في علاج أمراض تجويف الفم المختلفة يتم استخدام وحدات ليزر خاصة تختلف في شدة وعمق تغلغل الأشعة الكهرومغناطيسية:

1. يتضمن علاج التسوس استخدام وحدة الإربيوم أو الصمام الثنائي. وبمساعدتهم، يتم تحضير الأنسجة الصلبة لتثبيت الحشوة وتعقيم القنوات.
2. يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون في علاج أمراض أنسجة اللثة - في علاج التهاب اللثة أو التهاب اللثة.
3. ليزر هيليوم نيون له طول موجي من 610 إلى 630 نانومتر. نظرًا لاختراقه الجيد للأنسجة، غالبًا ما يستخدم الجهاز في إجراءات العلاج الطبيعي.
4. لتبييض سطح السن، يتم استخدام ليزر الأرجون، الذي يبلغ طوله الموجي 488-514 نانومتر.

يمكن لعيادات الأسنان استخدام مجموعة متنوعة من التركيبات: Smart 2940 D Plus، Soft-Laser. يمكن تجهيزها بنوع واحد من الليزر أو مجمع من عدة أنواع. تم تجهيز كل منشأة بمجموعة من الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة.

تقنيات

اعتمادًا على الإجراء الذي يتم تنفيذه، هناك عدة طرق للتعرض لليزر:

1. التعرض للاتصاليفترض موقعًا قريبًا للباعث بالنسبة لمنطقة الأنسجة المعالجة. وهذا يعزز اختراق الأشعة الكهرومغناطيسية بشكل أعمق، والذي يستخدم غالبًا عند علاج المقابس السنخية.
2. تقنية عدم الاتصال أو عن بعديتكون من وضع الباعث على بعد 1-8 سم من السطح المراد معالجته. تستخدم طريقة التعرض هذه لتخفيف تورم أنسجة اللثة وتخفيف الألم.
3. تقنية مستقرةيستخدم مع الحد الأدنى لحجم المنطقة المعالجة. في هذه الحالة، لا يتغير مجال التأثير طوال الإجراء.
4. تقنية التسميةيستخدم في حالة وجود منطقة متأثرة كبيرة. أثناء العلاج، يتحرك الليزر بسرعة 1 سم/ثانية لتغطية الآفة المرضية بأكملها والأنسجة المجاورة لها.

إجراءات للتسوس

عند علاج التسوس، يتم استخدام وحدات الليزر ذات الأشعة منخفضة الطاقة. وهذا يزيل التأثير السلبي على الأنسجة السليمة ويزيل بشكل فعال المناطق المتضررة من التسوس.

يتم العلاج بالليزر على النحو التالي:

1. يقوم طبيب الأسنان بفحص تجويف الفم للمريض، ويحدد وجود مشكلة ويضع خطة العلاج.
2. لا يتم إجراء التخدير في كل حالة - في المراحل الأولية والمتوسطة من التسوس، يمكنك الاستغناء عن هذا الإجراء، حيث لا يوجد تأثير للأشعة على النهايات العصبية.
3. يتم تنظيف سطح السن من البلاك، ويتم تنظيف التجويف التسوس من الأنسجة الرخوة.
4. يقوم طبيب الأسنان بتحضير المناطق المصابة من أنسجة الأسنان باستخدام الليزر. تتم مراقبة قوة الشعاع باستمرار وتتناقص كلما اقتربت من اللب.
5. يتم تغليف التجويف المعالج بمركب خاص لحماية الأنابيب السنية وتحسين التصاق مادة الحشو.
6. المرحلة النهائية من العلاج هي تركيب حشوة وترميم السن إذا لزم الأمر.

العلاج بالليزر للتسوس يقلل من خطر الشقوق الصغيرة والرقائق في الأنسجة السليمة.

بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير الأشعة الكهرومغناطيسية، يتم تطهير التجويف المسوس، وبالتالي القضاء على خطر حدوث المزيد من العدوى.

اطلع على آراء أطباء الأسنان حول فوائد علاج تسوس الأسنان بالليزر.

التخلص من الكيس

يتم استخدام الليزر في علاج الكيس أو الورم الحبيبي إذا كان الورم لا يتجاوز 5 ملم.

يعد العلاج باستخدام الأشعة الكهرومغناطيسية أمرًا محافظًا لأنه يسمح لك بإنقاذ السن المصابة.

بعد إجراء فحص شامل لتجويف الفم والأشعة السينية وإعداد الأسنان، يبدأ طبيب الأسنان إجراء إزالة الكيس:

• لاختراق الشعاع إلى الموقع المطلوب، يتم فك السن أو حفر ثقب فيه. بناء على طلب المريض يمكن إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو بدونه.
• يتم توجيه باعث الليزر إلى التجويف المجهز. تعتمد قوة الشعاع على شدة المرض. تحت تأثير الموجة الكهرومغناطيسية، يتبخر السائل الموجود في الكيس ويتم تدميره. يتم كي الأوعية الدموية المتضررة، مما يقلل من احتمالية إعادة الالتهاب.

بعد إزالة الكيس، يتم تطهير التجاويف المحفورة في جسم السن، وإغلاق الأنابيب وملؤها. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ نمذجة الأسنان.

تطبيق طريقة التهاب اللثة

يتم العلاج بالليزر لالتهاب اللثة عندما يكون المرض في مراحله المبكرة.

عند تطبيق تدفق كهرومغناطيسي موجه على جيوب اللثة، تتم إزالة البكتيريا المسببة للأمراض، مما يساعد في القضاء على الالتهاب.

يتم علاج التهاب اللثة على النحو التالي:

1. يقوم طبيب الأسنان بفحص تجويف الفم لدى المريض، ويسجل درجة تطور الحالة المرضية ويضع خطة العلاج.
2. بعد اتخاذ قرار بشأن طريقة العملية، يتم إجراء إزالة احترافية للبلاك الصلب من المناطق فوق اللثة وتحت اللثة في السن.
3. يتم تطبيق مستحضر خاص من أصل طبيعي على اللثة وجيوب اللثة للمساعدة في تدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
4. بعد 5-10 دقائق، يتم غسل هلام الأسنان ومعالجة كل جيب باستخدام شعاع الليزر. مدة علاج كل سن لا تتجاوز دقيقتين.

بعد العلاج بالليزر، يتم تغطية سطح الأسنان واللثة بطبقة رقيقة تمنع الكائنات الحية الدقيقة من اختراق الجيوب اللثوية.

لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يوصي أطباء الأسنان بتكرار الإجراء بعد ستة أشهر.

تدابير وقائية

عدم اتباع قواعد استخدام الليزر أثناء العلاج يمكن أن يسبب ضررًا للمريض، لذلك قبل البدء في الإجراء يجب عليك أن تسأل ما إذا كان طبيب الأسنان لديه المؤهلات والخبرة المناسبة.

بالإضافة إلى ذلك يجب الانتباه إلى التزام الطبيب المعالج بالمتطلبات التالية:

• يجب على المريض والموظفين ارتداء نظارات داكنة لحماية أعينهم من الإشعاع الكهرومغناطيسي.
• أثناء الإجراء، مطلوب ضوء ساطع في المكتب؛
• وينبغي استخدام قاذف اللعاب والسد المطاطي لإزالة السوائل المصابة للتبريد.

استخدم أثناء الحمل والأطفال

يرى معظم أطباء الأسنان أنه خلال فترة الحمل يجب عليك تجنب علاج الأسنان، بما في ذلك العلاج بالليزر.

ويفسر ذلك زيادة حساسية المرأة، فضلا عن عدم كفاية المعرفة بتأثير الليزر على جسدها وعلى جسم الطفل.

يُسمح باستخدام الليزر لعلاج أمراض الأسنان واللثة عند الأطفال بعد بلوغهم سن 7 سنوات. في هذه الحالة، العلاج لديه بعض الميزات:

• لا يجوز علاج الآفات النخرية إلا في المرحلة الأولى من المرض.
• يجب أن تكون المعدات المستخدمة في العلاج بالليزر مجهزة بمنظم طاقة الإشعاع؛
• بسبب التأثيرات اللطيفة لليزر، ليست هناك حاجة لاستخدام التخدير، لذلك يوصى بهذا الإجراء للأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية للأدوية المختلفة.

خلاف ذلك، فإن إجراءات العلاج بالليزر لمختلف الأمراض لدى الأطفال لا تختلف عن أساليب العلاج للمريض البالغ.

سعر

تكلفة العلاج بالليزر تتجاوز بشكل كبير المبلغ الذي يجب إنفاقه باستخدام طرق العلاج الكلاسيكية.

1. لذلك، فإن تبييض فك واحد سيكلف 8500-11000 روبل.
2. يتكلف تعقيم جيب واحد من اللثة باستخدام الليزر من 250 إلى 380 روبل.
3. سعر علاج التهاب الأسناخ هو 900-1100 روبل
4. لعلاج التهاب اللثة من 1-3 أسنان سيتعين عليك دفع ما بين 1700 إلى 2000 روبل.
5. ستكلف إزالة الكيس أو الورم الليفي باستخدام الليزر ما بين 1500 إلى 1800 روبل.

يتم عرض عملية علاج الأسنان بالليزر في الفيديو.

1

تتناول هذه الدراسة المراجعة تقنيات تحضير الأسنان بالليزر. قام المؤلف بمراجعة الأدبيات المتعلقة بطرق تحضير الأسنان بالليزر. دراسة تقنية استخدام الليزر في طب الأسنان، مميزاتها وعيوبها. خلال تحليل الأدبيات حول هذا الموضوع، وجد أن الليزر له آفاق سريرية كبيرة. تتميز طرق تحضير الأسنان بالليزر بميزة على الطرق التقليدية لتحضير الأسنان، وهي عدم وجود تهيج حراري وميكانيكي للنهايات العصبية للأسنان؛ لا ألم؛ عدم وجود "طبقة اللطاخة"؛ تأثير مطهر. لا يلزم الانتهاء من حواف المينا؛ لا ضجيج. لم يتم تحديد أي عيوب كبيرة لهذه التقنية، وبالتالي فإن استخدام طرق التحضير بالليزر يعد فرعًا واعدًا في طب الأسنان. تشمل عيوب العلاج بالليزر ارتفاع تكلفة المعدات.

طب الأسنان بالليزر

أنظمة الليزر

تحضير الأسنان

1. فازوفا يو.إم.، ماسلاك إي.إي. عدم انتظام زيارات الأمهات لطبيب الأسنان كعامل خطر لتطور تسوس الأسنان عند الأطفال. في المجموعة: طب الأسنان - العلم والممارسة. آفاق التنمية. مجموعة أعمال الطلاب والعلماء الشباب من المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا المخصص للذكرى الخمسين لكلية طب الأسنان بجامعة فولغوغراد الطبية الحكومية. رئيس التحرير: V.I. بيتروف. هيئة التحرير: م.ي. ستاتسينكو، إس. بورويسكي، إم.في. كيربيشنيكوف. 2011. ص 25-27.

2. جولوفتشينكو إس جي، دينيسينكو إل إن، فيدوتوفا يو.إم. تحسين التقنيات التعليمية للتدريب المهني لأطباء الأسنان // بحث أساسي. 2014. رقم 10-6. ص 1085-1088.

3. ماكيدونوفا يو.إي.، فيرسوفا آي.في.، موكروفا إي.إي.، فيدوتوفا يو.إم.، تريجولوس إن.إن. تحليل مقارن لمؤشرات دوران الأوعية الدقيقة في علاج الأمراض الالتهابية والمدمرة لتجويف الفم // مجلة المقالات العلمية الصحة والتعليم في القرن الحادي والعشرين. 2016. ت 18. رقم 2. ص 80-83.

4. ماكيدونوفا يو.أ.، فيدوتوفا يو.أ.، فيرسوفا آي.في.، بورويسكي إس.في. فعالية علاج الأسنان للمرضى الذين يعانون من الحزاز المسطح في الغشاء المخاطي للفم // أمراض اللثة. 2016. ت. 21. رقم 2 (79). ص 61-64.

5. ماكيدونوفا يو.أ.، بورويسكي إس.في.، فيرسوفا آي.في.، فيدوتوفا يو.إم. قياس تدفق دوبلر بالليزر لأمراض الغشاء المخاطي للفم // مجلة فولغوغراد الطبية العلمية. 2016. رقم 1. ص 51.

6. ميخالشينكو في.ف.، ميخالشينكو دي.في.، فيدوتوفا يو.إم.، ديميتروفا إم.إس.، فيريمينكو تي.في. الفعالية السريرية لشطف الليسترين في العناية الصحية الشاملة بالفم // المشكلات الحديثة للعلوم والتعليم. 2016. رقم 1. ص 12.

7. ميخالشينكو في.ف.، فيرسوفا آي.في.، فيدوتوفا يو.إم.، ميخالشينكو دي.في. فعالية العلاج المحافظ لالتهاب العصب السني المنشأ بعد الصدمة للعصب الفكي السفلي // المشكلات الحديثة للعلوم والتعليم. 2015. رقم 2. ص 130.

8. ميخالشينكو ف. نهج جديد لعلاج التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر (قلاع سيتون) باستخدام طريقة التطهير الضوئي وجهاز المناعة جالافيت // المشاكل الحديثة للعلوم والتعليم. 2015. رقم 6-0. ص 180.

9. فيدوتوفا يو.إم.، ماكيدونوفا يو.أ.، بورويسكي إس.في.، فيرسوفا آي.في. الجوانب الحديثة لعلاج الأشكال التآكلية والتقرحية للحزاز المسطح للغشاء المخاطي للفم // المشاكل الحديثة للعلوم والتعليم. 2016. رقم 2. ص 108.

10. فيرسوفا آي في، فيدوتوفا يو إم، ميخالشينكو في إف، ديميتروفا إم إس، فيريمينكو تي في، باكلانوفا أ. نهج متكامل للقضاء على رائحة الفم الكريهة // المجلة الدولية للبحوث التطبيقية والأساسية. 2016. رقم 3-1. ص 100-102.

مقدمة.

مع ظهور التقنيات الجديدة، هناك اتجاه نحو الاستخدام المتكرر لليزر. إن استخدام الليزر في طب الأسنان يفتح إمكانيات جديدة، مما يسمح لطبيب الأسنان أن يقدم للمريض مجموعة واسعة من الإجراءات الجراحية البسيطة وغير المؤلمة تقريبًا في ظروف آمنة ومعقمة تلبي أعلى المعايير السريرية للعناية بالأسنان.

اليوم، يتم عرض المجالات التالية لتطبيق الليزر في طب الأسنان: الوقاية من التسوس وعلاجه، وعلاج الجذور، وطب الأسنان التجميلي، وعلاج أمراض الجلد والأغشية المخاطية، وما إلى ذلك.

الغرض من هذا العمل: دراسة مبدأ التشغيل ومنهجية تحضير التجاويف المسوسة باستخدام الليزر.

عرض الادب.

آلية عمل وعمل الليزر.يشتمل هيكل كل ليزر على قضيب أسطواني به مادة عاملة، وفي نهايته مرايا، إحداها ذات نفاذية صغيرة. يوجد مصباح فلاش على مقربة من الاسطوانة التي تحتوي على المادة العاملة. يستخدم باعث الليزر ما يسمى بالانبعاث المحفز، والذي يختلف عن الانبعاث التلقائي ويحدث عندما يتم مهاجمة ذرة مثارة بكمية ضوئية. والفوتون المنبعث في هذه الحالة مطابق تمامًا في جميع الخصائص الكهرومغناطيسية للفوتون الأساسي الذي هاجم الذرة المثارة. ونتيجة لذلك، يظهر فوتونان لهما نفس الطول الموجي والتردد والسعة واتجاه الانتشار والاستقطاب. في الوسط النشط، هناك عملية زيادة تشبه الانهيار الجليدي في عدد الفوتونات، والتي تنسخ في جميع النواحي الفوتون "البذرة" الأساسي وتشكل تدفقًا ضوئيًا أحادي الاتجاه. تعمل المادة العاملة كوسيط نشط في باعث الليزر، ويحدث إثارة ذراتها (ضخ الليزر) بسبب طاقة مصباح الفلاش. تيارات الفوتونات، التي يكون اتجاه انتشارها عموديًا على مستوى المرايا، المنعكسة من سطحها، تمر بشكل متكرر عبر المادة العاملة ذهابًا وإيابًا، مما يتسبب في المزيد والمزيد من التفاعلات المتسلسلة الجديدة الشبيهة بالانهيار الجليدي. ونظرًا لأن إحدى المرايا شفافة جزئيًا، فإن بعض الفوتونات الناتجة تخرج على شكل شعاع ليزر مرئي.

تصنيف أجهزة الليزر حسب مجال التطبيق العملي: علاجي، جراحي، مساعد (تكنولوجي).

تصنيف أجهزة الليزر عالية الكثافة المستخدمة في طب الأسنان:

النوع الأول: ليزر الأرجون الذي يستخدم لتحضير وتبييض الأسنان.

النوع الثاني: ليزر الأرجون المستخدم في جراحة الأنسجة الرخوة.

النوع الثالث: ليزر Nd:YAG، CO2، ثنائي الصمام المستخدم في جراحة الأنسجة الرخوة.

النوع الرابع: ليزر Er: YAG، المصمم لتحضير أنسجة الأسنان الصلبة.

النوع الخامس: ليزر Er, Cr: YSGG، مصمم لإعداد الأسنان وتبييضها، والتدخلات اللبية، وكذلك لجراحة الأنسجة الرخوة.

عند العمل بتقنية الليزر يجب ارتداء واقي للعين، لأن ضوء الليزر مضر للعين. يجب على الطبيب والمريض ارتداء نظارات السلامة أثناء التحضير. تجدر الإشارة إلى أن خطر فقدان البصر الناتج عن إشعاع الليزر أقل بعدة مرات من خطر البلمرة الضوئية القياسية للأسنان.

تقنية التحضير بالليزر. يعمل الليزر في وضع النبض، حيث يرسل في المتوسط ​​حوالي 10 أشعة كل ثانية. كل دفعة تحمل كمية محددة بدقة من الطاقة. شعاع الليزر، الذي يضرب الأنسجة الصلبة، يبخر طبقة رقيقة يبلغ سمكها حوالي 0.003 ملم. يؤدي الانفجار الصغير، الذي يحدث نتيجة لتسخين جزيئات الماء، إلى طرد جزيئات المينا والعاج، التي تتم إزالتها من التجويف برذاذ الماء والهواء. الإجراء غير مؤلم تمامًا، حيث لا يوجد تسخين قوي للسن ولا توجد أدوات ميكانيكية تهيج النهايات العصبية. يحدث التشريح بسرعة كبيرة. ليس لليزر نفس تأثير الدوران المتبقي للتوربين بعد توقف إمداد الهواء. يضمن التحكم السهل والكامل عند العمل بالليزر أعلى مستويات الدقة والأمان.

نظرًا لأنه أثناء تسوس الأسنان (المتوسط ​​والعميق) يمكن أن يكون العاج في حالتين - مخففًا (في كثير من الأحيان) أو مضغوطًا (ما يسمى العاج الشفاف)، فقد اتضح أنه من المستحسن تحضيره باستخدام شعاع ليزر بأطوال موجية مختلفة: العاج المخفف يتم تحضيره باستخدام شعاع ليزر بطول موجة 1.06 - 1.3 ميكرومتر بترددات 2 - 20 هرتز وقوة 1 - 3 ي / نبضة، وعاج مضغوط (شفاف) بطول موجة 2.94 ميكرومتر، تردد 3 - 15 هرتز وقوة 1 - 5 جول / نبضة.

بعد الليزر، لا توجد شقوق أو رقائق على المينا، والتي تتشكل حتما عند العمل مع الأزيز. بالإضافة إلى ذلك، يظل التجويف بعد تحضير الليزر معقمًا ولا يتطلب علاجًا مطهرًا على المدى الطويل، حيث أن ضوء الليزر يدمر أي نباتات مسببة للأمراض. الليزر مقبول للآفات الصغيرة التي يمكن الوصول إليها مباشرة. يمكن أن يستغرق تحضير التجاويف الأكبر وقتًا طويلاً ويتطلب عمالة مكثفة. الإجراء غير مؤلم، حيث لا يوجد تسخين قوي للسن ومدة نبض الليزر أقل بحوالي 200 مرة من العتبة الزمنية لإدراك الألم.

الاستنتاجات.

وبالتالي فإن مزايا الليزر هي كما يلي: لا يوجد أي تهيج حراري وميكانيكي للنهايات العصبية للأسنان؛ لا يوجد ألم، أي لا حاجة للتخدير؛ عدم وجود "طبقة اللطاخة"؛ تأثير مطهر. ليست هناك حاجة لحفر المينا. لا يلزم الانتهاء من حواف المينا؛ عدم وجود ضوضاء، وهو ما غالباً ما يكون سبباً للقلق بالنسبة للمريض.

تشمل عيوب العلاج بالليزر التكلفة العالية للمعدات والمتطلبات المهنية العالية المفروضة على طبيب الأسنان وارتفاع تكلفة العلاج؛ إذا تم انتهاك هذه التقنية، يمكن أن تحدث إصابة الأنسجة الرخوة.

الرابط الببليوغرافي

تشينتسوفا د. طرق الليزر لتحضير الأسنان // النشرة العلمية للطلاب الدوليين. – 2016. – رقم 6.;
عنوان URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=16649 (تاريخ الوصول: 20/10/2019). نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية العلوم الطبيعية"

أصبحت الطرق الحديثة لعلاج الأسنان أكثر تقدمًا. إنها تسمح لك بعدم الخوف من عيادات طب الأسنان والقضاء على المضاعفات والانتكاسات المحتملة.

واحدة من الطرق الأكثر تقدما هي العلاج بأشعة الليزر. على الرغم من التكلفة العالية، يعتبر العلاج بالليزر هو الأكثر شعبية وشعبية.

المعدات المستخدمة

ليزر الأسنان هو جهاز يصدر تيارًا مركزًا وأحادي اللون ومستقطب من الموجات الكهرومغناطيسية.

بما أن عمل طبيب الأسنان يهدف إلى تخفيف الأمراض ذات الطبيعة المختلفة، يتم استخدام أنواع مختلفة من التركيبات، تختلف عن بعضها البعض في خصائصها.

لعلاج التسوس، يتم استخدام وحدات الصمام الثنائي والإربيوم. شعاع الإربيوم عبارة عن موجة كهرومغناطيسية يبلغ حجمها 2.78 ميكرون، والتي تؤثر بشكل فعال على الأنسجة المصابة، باستثناء تسخين الطبقات العميقة للمنطقة المصابة.

في علم المنعكسات والعلاج الطبيعي، يتم استخدام أنظمة أشباه الموصلات والليزر الغازي في أغلب الأحيان. نظرًا لخصائصها، فإنها تخترق الأنسجة البيولوجية بشكل أعمق.

بالنسبة للتحفيز الحيوي، يتم استخدام الإشعاع من 10 إلى 100 ميجاوات/سم². لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة من 100 إلى 200 ميجاوات/سم².

أشهر التركيبات التي تستخدمها عيادات الأسنان:

• دكتور سمايل™ بلسر لايد 001.1؛
• سمارت 2940 دي بلس؛
• آل-010؛
• MCL-30 ديرمابلات؛
• الليزر الناعم.

تم تجهيز جميع منشآت العلاج بالليزر بمجموعة من الأدوات التي يمكن التخلص منها.

مبدأ التشغيل

يعتمد مبدأ تشغيل الليزر على التأثير المستهدف للحزمة على جزيئات الماء الموجودة في الأنسجة. عندما يتم امتصاص الموجات الكهرومغناطيسية، تغلي جزيئات الماء، وتشكل انفجارًا صغيرًا، ثم تتبخر.

تؤدي هذه العمليات إلى تدمير الأنسجة المصابة طبقة تلو الأخرى على المستوى الجزئي وتعقيمها. لتجنب جفاف الأنسجة السليمة، يتم استخدام التبريد النفاث بالماء. كما أنه يزيل العناصر المقطوعة.

طُرق

يتم استخدام العديد من تقنيات الليزر في علاج الأسنان:

• اتصال. باستخدام هذه الطريقة، يتم تثبيت الباعث بإحكام على السطح الذي تتم معالجته، مما يسمح له باختراق الأنسجة بشكل أعمق بمقدار 5 مرات. يتم استخدام طريقة الاتصال في الرحلان الضوئي وتشعيع البؤر المرضية والمآخذ السنخية.
• تماس (عن بعد)– تبقى فجوة من 1 إلى 8 سم بين السطح المراد معالجته والباعث، ولا يتم استخدام فجوة تزيد عن 8 سم، لأن ذلك قد يسبب انعكاس وتشتت الحزمة. يتم استخدام تقنية عدم الاتصال للتشعيع الخارجي للآفات مع علم الأمراض، وتخدير الأنسجة، وإزالة التورم؛
• مستقر. يتم استخدامه مع مجال تأثير أدنى (أقل من 1 سم). يتم استخدام هذه التقنية فقط إذا كان مجال علم الأمراض لا يتجاوز قطر الحزمة؛
• تسمية (المسح). يستخدم للآفات الكبيرة. يتم العلاج عن طريق التشعيع المستهدف الذي يتحرك عبر المنطقة المصابة بأكملها بسرعة 1 سم في الثانية.

للحصول على نتيجة مثالية، يتم في أغلب الأحيان استخدام مزيج من هذه التقنيات.

الخصائص

إجراءات الليزر لها سماتها المميزة:

• غياب الاهتزاز والضوضاء.
• تسريع عملية تجديد الأنسجة التالفة.
• سماكة مينا الأسنان.
• لا ألم؛
• التدمير الكامل للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• يستغرق إجراء العلاج بعض الوقت (حوالي 6 دقائق)؛
• يمكن استخدامه بدون تخدير.
• لا نزيف.

مؤشرات وموانع

علاج الأسنان بالليزر، مثل أي إجراء طبي، له مؤشراته وموانعه الخاصة.

دواعي الإستعمال

• تسوس.
• الورم الحبيبي.
• أمراض اللثة.

تُستخدم آلات الليزر أيضًا في إجراءات أخرى:

• تصحيح العيب على شكل إسفين وختم الشقوق.
• القضاء على فرط الحساسية المينا.
• تصحيح عيوب تجويف الفم.
• تبييض المينا.
• زرع.

موانع

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الجهاز العصبي التي تتميز بالإثارة العالية الحادة.
• أمراض الأوعية الدموية والقلب (التعويض) ؛
• أمراض الأورام (شديدة) ؛
• فشل كلوي؛
• داء السكري (شكل حاد) ؛
• نزيف؛
• الجلد الضوئي.
• استخدام الأدوية من نوع الحساسية للضوء.
• السل (الشكل النشط) ؛
• الانسمام الدرقي.
• الحمل (الثلثين الأولين).

علاج التسوس

يتم علاج التسوس بالليزر دون أي إزعاج أو حفر. يستخدم العمل أشعة منخفضة الطاقة تؤثر بشكل انتقائي على المنطقة المصابة.

مع هذا التأثير، يتم قمع نمو النباتات المسببة للأمراض تمامًا ويتم التخلص من ظهور الرقائق والشقوق الصغيرة.

مراحل الإجراء

يتم العلاج بالليزر على عدة مراحل:

• الفحص البصري والتشخيص وتحديد عتبة حساسية اللب ووضع خطة العلاج؛
• التخدير (يتم إجراؤه إذا لزم الأمر) ؛
• إزالة البلاك من سطح الأسنان وتنظيف التجويف التسوس.
• تحديد طول القنوات.
• إعداد المجال التسوس بالليزر، مع انخفاض تدريجي في قوة الشعاع. يتم تعيين أعلى قوة للعمل مع المينا، والأدنى - عند الاقتراب من اللب؛
• ختم أنابيب العاج.
• طلاء التجويف الناتج بمحلول لاصق.
• تطبيق مواد التعبئة.
• ترميم (نمذجة) الجزء الإكليلي.

ما هو هذا الإجراء - انظر في الفيديو التالي:

علاج الأورام الحبيبية والخراجات

يعد العلاج بالليزر طريقة محافظة، حيث يتم حله دون إزالة السن المصاب.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنها مناسبة فقط للتكوينات التي لا يزيد حجمها عن 5 مم. يتم العلاج باستخدام غسيل الكلى عبر القناة.

مراحل الإجراء

تتم إزالة الورم الحبيبي على مراحل:

• الفحص البصري من قبل طبيب الأسنان والتشخيص. للتشخيص، غالبا ما يستخدم التصوير الشعاعي.
• تحضير الأسنان: التنظيف والمعالجة المعقمة؛
• فتح القناة أو فضها. التوسع والمعالجة المعقمة للقناة.
• إدخال باعث ليزر في القنوات المجهزة لاستهداف الورم الحبيبي بحزمة مستهدفة. من التعرض للأشعة، يتبخر الماء الموجود في الورم الحبيبي. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الكبسولة ومحتوياتها. بالتزامن مع إزالة الورم الحبيبي، يتم إجراء تعقيم غير مؤلم للجذر؛
• تطهير وختم القنوات.
• تطبيق المواد اللاصقة والحشو.
• نمذجة تاج الأسنان.

تكرار هذا المرض بعد العلاج بالليزر أمر نادر جدًا، لكن يجب الالتزام ببعض القواعد:

1. الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 4 ساعات بعد العملية؛
2. يوصى بالشطف بانتظام بمحلول مطهر.

علاج التهاب اللثة

العلاج بالليزر لالتهاب اللثة ممكن فقط في مرحلته الأولية. يزيل الباعث بشكل فعال الرواسب الموجودة على عنق السن ويقتل النباتات المسببة للأمراض في جيب اللثة، مما يلغي احتمال الانتكاس للمرض.

هذا الإجراء غير مؤلم تماما. يحدث التأثير في غضون بضع ساعات.

مراحل الإجراء

إجراءات التشغيل:

• الفحص والتشخيص من قبل طبيب الأسنان.
• التنظيف المهني: إزالة البلاك والرواسب الصلبة على الأجزاء المرئية وتحت اللثة من الأسنان؛
• تطبيق الجل (فوتوديتازين) في جيب اللثة وعلى اللثة. يتم تطبيق الجل لمدة أقصاها 10 دقائق، وبعد ذلك يجب غسله.
• العلاج بالليزر لمنطقة تحت اللثة. تتم معالجة كل سن لمدة لا تزيد عن دقيقتين. وبعد ذلك يتم تشكيل فيلم يحمي السطح من الميكروبات.

للحصول على مثال لكيفية استخدام الليزر في علاج اللثة شاهد الفيديو التالي:

ملامح العلاج عند الطفل

لا يمكن إجراء علاج الأسنان بالليزر للبالغين فحسب، بل للأطفال أيضًا. علاوة على ذلك، يتم علاج الأسنان الدائمة والأسنان اللبنية بالليزر. يوصى بهذه الطريقة للأطفال فوق سن 7 سنوات.

أما إذا كان الطفل الأصغر سناً هادئاً ومثابراً فإن العلاج بالليزر مناسب له.

طريقة الليزر لعلاج أمراض الأسنان عند الأطفال لها خصائصها الخاصة:

• علاج الأسنان الأولية باستخدام أشعة الليزر لن يكون فعالاً إلا في حالات التسوس التي لها مرحلة أولية من الضرر.
• يجب استخدام المعدات التي لديها القدرة على تنظيم الطاقة الإشعاعية للتشغيل؛
• يتم العلاج بالموجات الكهرومغناطيسية بدون تخدير، وهو أمر مهم جدًا للأطفال الذين يعانون من الحساسية؛
• أثناء إجراء العلاج، يتم تقليل التأثير الجسدي؛
• هذا النوع من العلاج عند الأطفال يلغي إمكانية انتكاس الأمراض.
• يحفز الليزر تجديد الأنسجة - وهذا يساعد على تجنب استخدام المضادات الحيوية.

مراحل الإجراء

• إعداد الطفل وتكييفه مع الإجراء من خلال التحدث مع طبيب الأسنان حول العلاج القادم. الحصول على موافقة الطفل؛
• إجراء تشخيص الأسنان.
• تحضير سطح الأسنان: التنظيف والتطهير؛
• إزالة الأنسجة المتضررة. يتم استبعاد الأحاسيس المؤلمة. بدلا من ذلك، قد يحدث إحساس طفيف بالوخز.
• عزل السن المريضة من اللعاب وحشوها وتلميعها.

الأسعار

تعتمد تكلفة العلاج باستخدام أشعة الليزر على نوع المرض ودرجة تلف الأنسجة وقائمة الخدمات المقدمة.

سعر علاج التسوس السطحي يتراوح من 800 إلى 2000 روبل. بينما سيكلف التسوس العميق من 1000 إلى 10000 روبل. يبدأ علاج الورم الحبيبي من 1500 روبل.