مرحبا أيتها الفتيات! أعاني من مرض القلاع منذ شهر. قبل الحمل، كنت أعاني باستمرار، لا شيء سيوقفها. أثناء الحمل كان الأمر فظيعًا للغاية. بعد الولادة لم يكن هناك 4 أشهر، والآن مرة أخرى (((بيمافوسين مثل كمد للموتى. لقد وجدت معلومات على الإنترنت أن تحاميل Macmiror المعقدة يمكن استخدامها للرضاعة الطبيعية. هل استخدمها أحد؟ هل ساعدت؟ ما هي العلاجات هل يستخدم مرض القلاع في الرضاعة الطبيعية؟شكرا مقدما!
إقرأ بالكامل...
من الذي يعالج ureaplasmosis بـ B؟ لقد سئمت من العيش مع هذا الهراء!
أهلاً بكم. أنا حامل في الأسبوع 32 وحملي الثاني اليوم. في الحمل الأول، تم تشخيص ureaplasmosis. خلال الفترة الأولى، لم يعالج B. وهذا ما قرره طبيبي. ولدت الابنة في الوقت المحدد. لم يتم اختبارها لليوريا. تم تأجيل العلاج حتى توقفت عن الرضاعة الطبيعية. يحدث أنني حامل مرة أخرى. في هذه اللحظة أشعر بالقلق من الإفرازات الغزيرة ذات اللون الأصفر مع رائحة كريهة، والتي تستمر منذ ما يقرب من عامين. لقد عالجت أيضًا GW بالعلاجات الشعبية. لم أرى النتيجة. منذ بداية الحملين، طلبت...
في بعض الأحيان، لسوء الحظ، تطغى الأحداث المتعلقة بصحة الأم الشابة على فرحة الإضافة إلى العائلة. لذا فإن فترة التعافي الصعبة بالفعل يمكن أن تكون مثقلة بظاهرة مثل مرض القلاع. قد لا يزعج داء المبيضات المرأة أبدًا في حياتها، ولكن أثناء الحمل والولادة يمكن أن يظهر نفسه.
لماذا ظهر مرض القلاع؟
يحدث هذا المرض بسبب فطر المبيضات البيضاء، ومن المثير للاهتمام أنه عند أخذ المسحات يتم اكتشافه في 95٪ من المرضى. ويعتبر هذا من النباتات الدقيقة الانتهازية لجسم الإنسان. يعيش الفطر في الأمعاء والأغشية المخاطية، ولكن يتم التحكم في كميته عن طريق البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية.
أسباب مرض القلاع بعد الولادة:
- تتغير الخلفية الهرمونية لدى المرأة، فتغير نسبة هرموني البروجسترون والإستروجين، وهذا يؤثر على البكتيريا المفيدة في الجسم، ولكنه يساعد أيضاً على تطور الفطريات؛
- المضادات الحيوية - الموصوفة بعد الولادة مع المضاعفات، عادة في شكل تحاميل، فإنها تعطل البكتيريا المهبلية الطبيعية، والتي هي أيضا مواتية لتطوير الفطريات؛
- الأمراض الأيضية
- انخفاض عام في المناعة.
- النظافة الحميمة - يتغير التوازن الحمضي القاعدي في المهبل، ويركد الدم في أعضاء الحوض، وتظهر إفرازات ما بعد الولادة.
أخيرًا، قد ترتدي الأم الجديدة ملابس داخلية اصطناعية ضيقة، أو قد يصبح مرض القلاع رد فعل تحسسيًا تجاه الفوط الصحية. غالبا ما ينجم المرض عن عدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية للمرأة، وهو ما يفسره حالتها الصحية. خلال الـ 24 ساعة الأولى، قد يكون من الصعب على الأم الشابة أن تمشي ببساطة، وفي مستشفيات الولادة، لا تحتوي كل أجنحة على حمامات، ولا تسهل جميعها إجراءات النظافة المناسبة.
علامات وأعراض مرض القلاع بعد الولادة
في أغلب الأحيان، تشعر المرأة بالحكة والحرقان الشديد في المهبل. قد تكون الإفرازات ضئيلة، أو قد تكون غزيرة وجبنية بطبيعتها. إذا قمت بفحص الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، سيتم ملاحظة تورم واحمرار الأنسجة.
إذا كان مرض القلاع لا يؤثر فقط على المنطقة الحميمة:
- إذا تأثر الثدي، سيكون من المؤلم أن تقوم الأم المرضعة بإطعام الطفل، وينتشر الألم إلى الأنسجة العميقة للثدي؛
- مع مرض القلاع الذي تطور في الفم، سيتم الشعور بالألم عند تناول الطعام، وسيتم العثور على بقع بيضاء أو حمراء على الغشاء المخاطي؛
- مع داء المبيضات المعوي، يتعطل الهضم، ويصبح البراز أكثر تواترا، وقد تحدث حكة شديدة في منطقة الشرج.
علاج مرض القلاع إلزامي. تحتاج الأم الشابة إلى زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء مسحة بسيطة للنباتات. يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للفطريات على جودة حليب الثدي، لذلك يتم اختيار العلاج بشكل فردي. يمكن أن يكون العلاج موضعيًا أو عامًا. يمكن أيضًا استخدام الكريمات والتحاميل أثناء الرضاعة، لكن الأدوية المضادة للفطريات العامة ستجبر المرأة على التحول إلى الرضاعة الصناعية.
إذا عاد مرض القلاع بعد العلاج
في بعض الأحيان يكون من الصعب التخلص من مرض القلاع. يحدث هذا إذا نسيت المرأة الوقاية من داء المبيضات ولم تتبع نظامًا غذائيًا خاصًا بمجرد اختفاء أعراض المرض. لذلك يحدث أن تتعذب المرأة باستمرار بسبب المرض، ولكن إلى جانب تناول الأدوية، لم تغير أي شيء في نمط حياتها. لا يكفي العلاج، بل يجب عليك أيضًا الوقاية.
ما يجب فعله لمنع عودة مرض القلاع:
- يجب أن تكون النظافة التناسلية صارمة، مثل نظافة الفم، ويجب غسل اليدين والثديين قبل الرضاعة؛
- يجب ارتداء الملابس الداخلية من الأقمشة الطبيعية؛
- تحرك أكثر حتى لا يكون هناك ركود في الدم في أعضاء الحوض.
- يحظر استخدام الفوط والصابون الذي يحتوي على إضافات معطرة؛
- اضبط نظامك الغذائي - قلّل من الحلويات والأطعمة النشوية والأطعمة الدهنية والمخللات والأطعمة الغنية بالتوابل.
للتأكد من أن العواقب ليست سلبية، يجب علاج مرض القلاع بسرعة وكفاءة. إذا ظهر أثناء الحمل، فتذكري أنه يشكل بعض الخطر على الجنين. لا تبحثي عن وصفات مشكوك فيها مثل "بشر صابون الغسيل"، فمرض القلاع هو سبب للذهاب إلى الطبيب مرة أخرى للحصول على العلاج المناسب والآمن للأم الحامل.
لماذا يعتبر مرض القلاع والولادة خطرين؟
الخطر الرئيسي هو أنه أثناء الولادة يمكن أن ينتقل مرض القلاع إلى الطفل. عندما يمر عبر قناة الولادة، يكون خطر العدوى مرتفعًا جدًا. لذلك يفضل الأطباء عدم المخاطرة بل علاج الأم.
عواقب إصابة الطفل بمرض القلاع عند الولادة:
- التهاب الفم عند الطفل.
- الأضرار التي لحقت الأمعاء والمريء.
- الأضرار التي لحقت الأعضاء التناسلية.
- قلس متكرر.
- القلق العام عند الطفل.
بعض الأمهات، مع العلم أنهن سيخضعن لعملية قيصرية، لا يعالجن مرض القلاع أثناء الحمل. يعتقدون أنه من الأفضل القيام بذلك لاحقًا بعد ولادة الطفل. ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل مرض القلاع إلى الطفل أثناء الرضاعة، لأنه غالبًا ما يصيب ثدي المرأة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مرض القلاع غير المعالج هو عدوى خطيرة في الجسم، ومتقدمة، وأكثر صعوبة في العلاج.
عادة، قبل الولادة، يتم تطهير مهبل المرأة؛ بأدوية خاصة تمنع نمو البكتيريا. يتم ذلك أولاً وقبل كل شيء لحماية الطفل من العدوى. لذلك يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن الولادة بمرض القلاع أمر خطير، وإذا كنت تستطيع علاجه في مرحلة الحمل، فلا شك في ذلك، افعل ذلك.
علاج مرض القلاع بعد الولادة (فيديو)
مرض القلاع ليس سببا للانتظار حتى نهاية الحمل ليتم علاجه لاحقا. من الجيد التعرف على المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج الآمن والوصول إلى الولادة في حالة صحية لا تهدد الطفل.
الصحة والولادة سهلة!
عندما يتعلق الأمر بمرض القلاع بعد الولادة، يجب وصف العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للطفل.
ليس من غير المألوف أن تؤثر الفطريات الشبيهة بالخميرة ليس فقط على منطقة المهبل، بل أيضًا على حلمات المرأة أثناء المخاض. وفي الحالة الثانية يمكن أن يكون المرض معديا للطفل إذا كانت الأم ترضع.
يجب أن تعلم أن العامل الرئيسي الذي يسبب هذا المرض هو فقدان القوة. جهاز المناعة الضعيف غير قادر على التعرف على الخطر في الوقت المناسب. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي هي العوامل المسببة للعملية الالتهابية، تهاجم جسم المرأة، والخلل في الخلايا اللمفاوية التائية يساهم فقط في تطور مرض خبيث. بالإضافة إلى ذلك، من المفيد التعرف على الأسباب الأخرى لداء المبيضات التناسلي:
لا ينصح العلاج بالأدوية المضادة للفطريات للأم المرضعة. لذلك، من المهم التفكير في كيفية علاج مرض القلاع إذا كانت المرأة قد أنجبت طفلاً مؤخرًا.
الأدوية
يجدر بنا أن نفهم ما هو مرض القلاع وما هي أعراضه. هناك المظاهر التالية لأعراض مرض القلاع:
- أحاسيس الحكة في دهليز المهبل.
- حرقان عند التبول.
- إفرازات مجعدة ذات رائحة حامضة.
النساء المصابات بشكل مزمن من مرض القلاع لا يعتبرن أنه من الضروري تنفيذ أي إجراءات علاجية. لكن هذا الوضع يزيد من خطر إصابة الرضيع بالعدوى. لذلك، من المهم طلب المشورة من طبيب أمراض النساء.
غالبًا ما يصف الأطباء تحاميل بيمافوسين المهبلية في حالة حدوث مرض القلاع بعد الحمل.
العلاج بالعلاجات الشعبية
قد تختلف المرأة مع طبيبها الذي وصف لها أدوية لعلاج مرض القلاع. لذلك يجدر النظر في وصفات الطب التقليدي:
ما هو المهم أن نتذكر
عند علاج مرض القلاع، من المهم اتباع عدد من القواعد:
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على السكر والنشا. لا ينصح أيضًا بمنتجات الدقيق.
- أعط الأفضلية للملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية. يستخدم لغسل الملابس .
- استخدام المواد الهلامية للنظافة الحميمة التي تحتوي على حمض اللاكتيك.
- تجنبي الفوط الداخلية المعطرة.
لا تنس أن صحة الطفل تعتمد على صحة الأم. لذلك، من الضروري اختيار طريقة العلاج الأمثل لنفسك، مع اتباع توصيات الطبيب. كن بصحة جيدة!
مرض القلاع هو مرض معد يسببه فطر يشبه الخميرة. تعاني معظم النساء من هذه المشكلة بعد الولادة مباشرة، مما يؤثر على تجويف الفم والأمعاء والمهبل. يحتوي كل جسم على فطر المبيضات الذي يسبب مرض القلاع. بكميات صغيرة، فهي مفيدة حتى للنباتات الدقيقة الأنثوية، ولكن هناك أوقات لا يسبب فيها وجودها أي مشاعر إيجابية. عندما تتوفر الظروف المناسبة، يبدأ الفطر في التكاثر بنشاط ثم تصاب المرأة بمرض يسمى مرض القلاع.
أعراض مرض القلاع بعد الولادة
من السهل جدًا أن تفهم أنك مصاب بمرض القلاع. هناك عدة أعراض واضحة. أولها ظهور طبقة جبنة بيضاء وإفرازات، بالإضافة إلى الحكة والتهيج الشديد والألم الشديد عند التبول. بعد الولادة، غالبا ما يتفاقم مرض القلاع بسبب حقيقة أن المستويات الهرمونية للمرأة تتغير بشكل كبير، كما تعاني المرأة من ضغوط شديدة أثناء ولادة الطفل. في الوقت نفسه، تبدأ البكتيريا في الانزعاج ثم يبدأ الفطر في التكاثر بسرعة كبيرة. إذا لوحظ مرض القلاع قبل الولادة، أثناء الحمل وإذا لم يكن لديك وقت لعلاجه، فمن المرجح أن ينتقل هذا المرض غير السار إلى الطفل أثناء الولادة. تحدث العدوى عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة. هناك تخترق فطريات المبيضات جسم الطفل بسرعة كبيرة. بعد ذلك، قد يصاب الطفل بسرعة بمرض القلاع الفموي، وعندما ترضع المرأة، ستصاب بالعدوى مرة أخرى. ستبدأ أولاً في الشعور بتهيج حلمتيها.وبطبيعة الحال، هذا المرض مزعج للغاية، ولكن هناك أخبار جيدة: إنه سهل للغاية وسريع العلاج. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يكن هناك مرض القلاع من قبل، لكنه ظهر أثناء الرضاعة، فلا يجوز بأي حال من الأحوال فطام الطفل عن الثدي. للقيام بذلك، يكفي الخضوع لدورة العلاج لكل من الطفل وأمه. ليست هناك حاجة للتطبيب الذاتي، فمن الأفضل أن يعهد بهذا الأمر إلى الأطباء. وحتى لا يكون لديك مشاكل مع مرض القلاع مرة أخرى في المستقبل، تحتاج إلى اتخاذ تدابير وقائية بشكل دوري.
القلاع في بداية الحمل
من المهم جدًا الحفاظ على نظافة الفم أثناء الحمل وبعد الولادة. للوقاية من مرض القلاع الفموي، يمكنك أحيانًا استخدام محلول الصودا للشطف. أما بالنسبة للوقاية من مرض القلاع المهبلي، فمن الضروري غسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدا. ومن الجدير أيضًا الانتباه إلى الملابس الداخلية. لأن بعض أنواع الملابس الداخلية يمكن أن تسبب هذا المرض المزعج. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأقمشة الطبيعية بدلاً من المواد التركيبية.إن تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر سيساعد أيضًا في منع مرض القلاع. ومع ذلك، إذا أظهر بائع الحليب علاماته الأولى، فابدأ في استهلاك المنتجات التي تحتوي على ثقافات حية من البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا. سيساعد ذلك في جعل الأعراض أقل وضوحًا. ومن الجدير أيضًا أن نتذكر دائمًا أن غسل اليدين بشكل شامل ومتكرر سيساعد في الحفاظ على جسمك خاليًا من العديد من البكتيريا، ومرض القلاع ليس استثناءً.
عندما يولد الطفل، يجب أن تكون النظافة رفيقتك الدائمة. لتجنب الإصابة بمرض القلاع مرة أخرى بعد الولادة، قومي بغلي أغطية السرير والمناشف جيدًا. والأفضل من ذلك، استبدالها بأخرى جديدة. كما يجب على كل امرأة أن تتذكر أن أصغر علاج لمرض القلاع يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب. ولكن يمكن تنفيذ التدابير الوقائية بشكل مستقل. وهذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها الحفاظ على صحتك وصحة طفلك! بالمناسبة، يجب أن يكون هذا الموقف تجاه صحته ليس فقط أثناء الحمل وبعد الولادة، ولكن باستمرار.
حتى أولئك النساء اللاتي لم يعانين من داء المبيضات الفرجي المهبلي أثناء الحمل أو قبله غالبًا ما يصبن بمرض القلاع بعد الولادة. يحدث هذا بسبب ضغوط خطيرة على الجسم، مثل الولادة، وكذلك التغيرات في البكتيريا المهبلية والخلفية الهرمونية العامة للجسم.
من الضروري اختيار الأدوية لعلاج داء المبيضات التي لا تنتقل إلى حليب الثدي.
غالبًا ما يكون سبب مرض القلاع في فترة ما بعد الولادة هو انخفاض المناعة بسبب ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون.
وفي بعض الحالات يكون داء المبيضات بعد الولادة وأثناء الرضاعة بمثابة نوع من استمرار المرض الذي ظهر أثناء الحمل وحتى قبله. إذا لم تعالج المرأة مرض القلاع لسبب ما قبل الولادة، فسيتعين حل المشكلة بعد الولادة.
ملامح مسار داء المبيضات أثناء التهاب الكبد B
مهما كان سبب المرض، فمن الضروري علاج المرض في أي حال. لكن مرض القلاع أثناء الرضاعة الطبيعية (BF) أصعب إلى حد ما وأطول علاجًا، حيث لا يمكن وصف جميع الأدوية المضادة للفطريات للمرأة المرضعة وليست جميع العلاجات الشعبية مناسبة لها. نظرًا لخطر ابتلاع حليب الثدي، يُمنع استخدام العوامل المضادة للفطريات أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك لا يمكن العلاج إلا محليًا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن مرض القلاع أثناء الرضاعة يؤثر في كثير من الأحيان ليس فقط على الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل، ولكن أيضًا على الثديين. على الثدي، يظهر مرض القلاع عادة على شكل تشققات وبثور صغيرة على الحلمتين والهالة، يصاحبها حكة شديدة، خاصة أثناء الرضاعة، وأحيانا يحدث ألم شديد عندما يأخذ الطفل الثدي. حتى أنه يحدث أن الألم يدفع الأم الشابة إلى التخلي عن الرضاعة الطبيعية وتحويل طفلها إلى الحليب الاصطناعي. يعد مرض القلاع الثديي خطيرًا أيضًا نظرًا لوجود خطر كبير لنقل العدوى إلى الطفل.
علاج بالعقاقير
يجب أن نتذكر أنه بعد الولادة (أثناء الرضاعة) لا يمكنك اختيار الأدوية المضادة للفطريات بنفسك، فمن الضروري أن يصف الطبيب العلاج. تدخل العديد من الأدوية إلى مجرى الدم ومن ثم إلى حليب الثدي، مما يسبب تأثيرات سامة على الوليد. لذلك، من المهم أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع موانع الاستعمال الممكنة.
قبل تناول الدواء، استشر طبيبك
عادة، بعد الولادة، أثناء الرضاعة الطبيعية، توصف التحاميل - "بيمافوسين" أو "ليفارول". في السابق، تم وصف تحاميل Terzhinan أيضًا، ولكن هذا دواء واسع النطاق، وفي السنوات الأخيرة يحاول الأطباء اختيار أدوية أكثر استهدافًا بشكل أضيق. التحاميل لعلاج مرض القلاع بعد الولادة وأثناء الرضاعة هي العلاج الموضعي الأكثر ملاءمة. من الصعب تطبيق الكريمات المهبلية، لكن التحاميل هي شكل جرعات أكثر ملاءمة. حتى لو لم تكن فعالة مثل العلاج المشترك - المحلي والجهازي - ولكن بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي الفموي، توصف الأدوية فقط لداء المبيضات المعوي. لعلاج مرض القلاع، توصف نفس الأدوية في شكل مراهم، ويمكن أيضا وصف أدوية أخرى: ميكونازول، لاميسيل.
بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفطريات، يصف الطبيب في كثير من الأحيان عقار "Lactagel" لعلاج مرض القلاع بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. يعتمد هذا المنتج على حمض اللاكتيك والجليكوجين، مما يعيد بشكل فعال البكتيريا الطبيعية للمهبل. غالبًا ما يتم وصف "Lactagel" بعد علاج داء المبيضات من أجل الاستعادة السريعة للنباتات الدقيقة وكعامل وقائي بعد الولادة أو أي تدخلات جراحية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن Lactaleg لا يزال عقارًا صيدلانيًا يجب أن يصفه الطبيب، وليس المرأة نفسها.
العلاجات الشعبية
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، وأحيانا بدلا منه، يتم استخدام العلاجات الشعبية بعد الولادة وأثناء الرضاعة، مما يجعل من الممكن علاج المرض دون الإضرار بالطفل. فيما يلي العلاجات الشعبية التي تستخدم عادةً أثناء الرضاعة الطبيعية لعلاج مرض القلاع:
ل 500 مل من الماء المغلي الدافئ يجب أن تأخذ 1.5 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من الصودا، يقلب حتى يذوب تماما. قم بتشحيم المناطق المصابة بالمحلول المطبق على قطعة من الشاش 3-4 مرات في اليوم.
تستخدم مغلي لحاء البلوط والأذريون وزهور البابونج وكذلك أوراق الكينا والمريمية (يمكنك تحضير مجموعة من كل هذه المكونات عن طريق مزجها بنسب متساوية) للاستحمام ليلاً وغسل ومسح المناطق المصابة.
الشاي الأخضر هو مشروب منشط صحي، ولكن تعاطيه يمكن أن يؤدي إلى الأرق.
يجب عليك شربه يوميا، إذا أمكن عدة مرات في اليوم. فهو يساعد على محاربة الخميرة الزائدة ويسرع عملية الشفاء. ولكن يجب عليك تجنب الشاي الأسود.
يجب أن يصف الطبيب الغسل ببيروكسيد الهيدروجين، فالعلاج الذاتي يمكن أن يكون خطيرًا!
يستخدم بيروكسيد الهيدروجين في كثير من الأحيان كعلاج لمرض القلاع أثناء الرضاعة الطبيعية. يقتل هذا المطهر الفطريات بشكل فعال، ولكن يجب استخدامه بشكل صحيح. لا ينبغي أبدًا استخدام بيروكسيد الهيدروجين في شكله النقي في الغسل. يجب عليك تحضير المحلول: أضف ملعقتين كبيرتين إلى 1 لتر من الماء المغلي الدافئ. ملاعق من بيروكسيد الهيدروجين. يجب أن يتم الغسل بهذا المحلول باستخدام تيار ضعيف من المحقنة، حيث يمكن أن يؤدي التيار القوي الحاد إلى تشنج الأوعية الدموية في المهبل وعنق الرحم.
يجب أن يتم الغسل ببيروكسيد الهيدروجين مرتين يوميًا في بداية العلاج. إذا انخفضت المظاهر السريرية للمرض، فسوف تحتاج إلى التبديل إلى نظام الغسل يوميا. في المستقبل، أثناء تعافيك، يجب عليك الاستحمام ببيروكسيد الهيدروجين مرة كل يومين. يجب أن يصف الطبيب الغسل ببيروكسيد الهيدروجين وفقًا للمؤشرات ، والتطبيب الذاتي هنا يمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا.
نمط الحياة والنظام الغذائي
إذا كنتِ مصابة بمرض القلاع، فيجب على المرأة اتباع نظام غذائي معين - تجنب الأطعمة التي تحتوي على السكر والنشا، وكذلك منتجات الدقيق وتلك التي تحتوي على مواد حافظة. ليست هناك حاجة لهذه المنتجات أثناء الرضاعة، تنطبق هذه النصيحة على النصائح العامة التي تتلقاها المرأة بعد الولادة. لكن منتجات الألبان يمكن ويجب تناولها.
بعض النساء على يقين من أنه بما أنهن مصابات بمرض القلاع، فلا ينبغي لهن تناول منتجات الألبان. إنه وهم. ولكن يمكنك تناول منتجات الألبان بكميات معقولة.
بالإضافة إلى النظام الغذائي، يجب عليك أيضًا الاهتمام بالنظافة المناسبة:
اشترك واحصل على مجموعة من أفضل مقالات الموقع مجانًا!
داء المبيضات الفرجي المهبلي وفترة ما بعد الولادة: كيف تتخلصين منه بسرعة؟
الولادة هي الحدث الأكثر روعة في حياة كل امرأة، عندما يولد الشخص العزيز الذي طال انتظاره، طفلك! ويجب على كل امرأة، وهي أم حامل، أن تأخذ هذه العملية على محمل الجد وأن تهيئ جسدها للحمل والحمل والولادة.
في التحضير لما قبل الحمل، في مرحلة الاستشارة السابقة للولادة، يتم إجراء فحوصات مختلفة، مع الاهتمام بالتكاثر الحيوي للجهاز التناسلي للأم الحامل.
سبب شائع للانزعاج أثناء الحمل، وخارج الحمل، بعد الولادة، عند النساء هو مرض القلاع.
ما هو مرض القلاع؟
يُطلق على أحد أكثر أمراض المهبل المتكررة شيوعًا، والذي يمكن أن ينتشر إلى عنق الرحم (عنق الرحم) والفرج، اسم داء المبيضات المهبلي (القلاع).
وفقا لطبيعة الدورة، ينبغي التمييز بين مرض القلاع: غير معقد، الذي لديه مسار خفيف أو معتدل، أقل من 4 حلقات في السنة، العامل المسبب هو المبيضات البيضاء، والمرأة لديها استجابة مناعية طبيعية؛ معقدة - الدورة شديدة ومتكررة (أكثر من 4 مرات في السنة)، والعامل المسبب هو المبيضات غير البيضاء، وتعاني المناعة المحلية، كقاعدة عامة، توجد أمراض جسدية (مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، قد يكون قناعًا لأمراض أخرى، مثل الهربس، يمكن أن تتطور على خلفية فقدان الدم بعد العمليات، خاصة بعد الولادة القيصرية.
من يسبب مرض القلاع؟
العامل المسبب الأكثر شيوعا لداء المبيضات هو المبيضات البيضاء، والتي توجد في 95٪ من حالات داء المبيضات التناسلي. هذه فطريات ذات خلايا بيضاوية الشكل يبلغ قطرها 3-6 مم وتتكاثر عن طريق التبرعم.
بعد الولادة، تصاب المرأة بالعدوى من خلال التفاعل المباشر مع المرضى أو حاملي داء المبيضات، أثناء الاتصال الجنسي، وبعد الولادة يتطور مرض القلاع بسبب انخفاض المناعة.
بعد العملية القيصرية، قد يتطور مرض القلاع بسبب استخدام العلاج المضاد للبكتيريا الموصوف لمنع المضاعفات المعدية.
هذا هو ما يسمى بداء المبيضات الفرجي المهبلي المعتمد على المضادات الحيوية وفقًا لتصنيف G. Monif.
من وجهة نظر الطب التناسلي الحديث، فإن السبب الرئيسي لداء المبيضات الفرجي المهبلي، وديسبيوسيس بشكل عام، هو فجوة الشق التناسلي بعد الولادة، والتي يعالجها المرضى (والأطباء) بخفة شديدة، معتقدين أنه بعد الولادة يمكن أن يحدث الشق التناسلي. "تثاءب."
أعراض
المظاهر السريرية لمرض القلاع هي في أغلب الأحيان حكة، ثابتة أو مزعجة بشكل دوري في فترة ما بعد الظهر، وسرطان الدم، سائل غزير أو سميك، يشبه اللبن الرائب في الطبيعة، مع رائحة حامضة كريهة.
طرق التشخيص المختبري لداء المبيضات الفرجي المهبلي:
كيفية علاج مرض القلاع بعد الولادة؟
قبل الانتقال إلى العلاج، لا بد من القول أنه في السنوات الأخيرة، اكتسبت الفطريات من جنس المبيضات "قشرة واقية" تمنع آثار علاج محدد، ما يسمى الأغشية الحيوية.
علاج مرض القلاع معقد بسبب تباين فطريات المبيضات ومقاومتها لعدد كبير من الأدوية بعد الاستخدام لفترة طويلة.
بالإضافة إلى ذلك، بعد علاج مرض القلاع، تحدث الانتكاسات في كثير من الأحيان، خاصة إذا كان هناك تركيز آخر لداء المبيضات في الجسم. لذلك، من المهم جدًا استشارة الطبيب على الفور، إذا ظهرت عليك الأعراض الأولى، وبدء العلاج.
فكيف يمكنك علاج مرض القلاع بعد الولادة؟ وقت العلاج
- الدواء الحديث Sertaconozole (اسمه التجاري "Zalain") هو آخر مضاد للفطريات مسجل في الاتحاد الروسي ويتم وصفه بحذر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. الجرعة أثناء العلاج بـ "Zalain" هي تناول تحميلة واحدة. علاوة على ذلك، يبقى التركيز النشط للسيرتاكونازول على الغشاء المخاطي لمدة تصل إلى 7 أيام.
- بالنسبة للعلاج المحلي لداء المبيضات الفرجي المهبلي غير المعقد، فإن المقام الأول هو كريم بوتوكونازول المهبلي بنسبة 2٪ (يتم تقديم الدواء في السوق الروسية تحت اسم "جينوفورت")، والذي يمكن وصفه أيضًا للنساء الحوامل والمرضعات. يتم حقن الدواء مرة واحدة في المهبل، ويمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم، ولا تتسرب المادة ولا تلطخ الملابس الداخلية.
- عامل pimafucinating للدواء هو ناتاميسين، الذي يدمر غشاء الخلية من الفطريات. وصف قرص مهبلي واحد (0.025 جم) مرة واحدة يوميًا لمدة 3-10 أيام أو إدخال كريم مهبلي (1 جم يحتوي على 0.02 جم من المادة الفعالة مرتين يوميًا لمدة 10 أيام).
- يتكرر في كثير من الأحيان.
- خلال فترة الحمل لدى النساء المصابات بـ RVVC، تكون مدة الفترة الخالية من المرض في حدها الأدنى.
- الأدوية لا تساعد.
- تشخيص خاطئ. عندما يتم تشخيص VVC على أساس المظاهر السريرية فقط، فإن ما يصل إلى 50٪ من النساء يعانين من أمراض تناسلية أو خارج الأعضاء التناسلية (الهربس، وما إلى ذلك).
- تكرار المرض بشكل متكرر:
- خزان معوي
- الصرف الصحي غير الكامل من المهبل.
- انتقال جنسي؛
- زيادة ضراوة المبيضات.
- فقدان المقاومة الناجمة عن النباتات البكتيرية.
- الاستعداد الوراثي
- اضطراب المناعة المحلية في المهبل.
- عدم الالتزام بالنظام العلاجي:
- جرعة غير كافية
- مدة غير كافية من العلاج.
- انقطاع العلاج
- الحفاظ على تركيز الإصابة مرة أخرى.
- انتقال الجنسي.
- استقرار العامل الممرض.
- العوامل المسببة.
- يستخدم eubiotic Gynoflor E 1-2 قرص لمدة 6-12 يومًا؛
- لاكتوجينال 1 كبسولة مرتين يوميا لمدة 7 أيام؛
- البريبايوتك (الفركتوليجوساكاريدس، بكتين التفاح، مسحوق الجزر)؛
- البروبيتيك: "بيفيدومباكتيرين". "ثنائي الشكل"، "فاجيلاك"؛
- منتجات الألبان المخمرة من خط أكتيفيا.
- عند ظهور الأعراض الأولى لمرض القلاع، يجب استشارة الطبيب على الفور.
- بعد التأكد من تشخيص داء المبيضات الفرجي المهبلي، ابدأ العلاج في الوقت المناسب؛ الأدوية المضادة للفطريات الموضعية مفيدة.
- بعد الصرف الصحي من داء المبيضات، فإن الشرط الأساسي هو استعادة البكتيريا المهبلية: eubiotics، pro-prebiotics، العلاجات العشبية.
- عند التدخل في الرحم، يتم قطع تجويف البطن وطبقات أخرى من الجهاز التناسلي. بعد تطبيق الخياطة، يمكن للخلايا الظهارية أن تدخل تحت السطح المصاب، أو تخترق عضل الرحم، أو يتم نقلها عن طريق مجرى الدم إلى قناة فالوب.
- تحدث الانجرافات المحتملة لخلايا الطبقة الداخلية إلى منطقة الندبة بسبب الإهمال الطبي.
- تحدث العدوى أحيانًا بسبب مواد ذات نوعية رديئة. قد تحدث أعراض الرفض وألم الأنسجة التالفة.
- النساء في المخاض بعد الولادة القيصرية.
- النساء اللاتي خضعن لتنظيف الطبقة المخاطية للعضو التناسلي (ليس إجراء لمرة واحدة).
- فحص تقريبي من قبل طبيب أمراض النساء مما يؤدي إلى إصابة الطبقة المخاطية.
- اكتشف كل شيء عن مواد الخياطة وجودتها ووقت الشفاء. اليوم، تتيح إمكانيات الطب جعل الندبة أقل وضوحًا وإحداثها في منطقة العانة. في بعض الأحيان يمارسون تقليل الندبات باستخدام تقنيات الليزر. ولكن هنا يعتمد الكثير على المرأة: العمر وحالة الجلد وقدرته على التعافي. حتى تصبغ الندبة يكون فرديًا لجميع المرضى.
- علاج ما بعد الولادة. هل سيتم تضمين أدوية المضادات الحيوية؟
هناك طريقة أخرى لعلاج داء المبيضات الفرجي المهبلي بعد الولادة وهي Terzhinan.
هذا دواء مركب للاستخدام الموضعي، يحتوي على مضاد حيوي واسع الطيف نيومايسين (نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام)، وترنيدازول (مع تأثيرات مضادة للأوالي ومضادات اللاهوائية) ونيستاتين (دواء مضاد للفطريات، بما في ذلك فعال ضد غير البيض. المبيضات).
بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على بريدنيزولون، الذي له تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للحساسية.
يوصف للنساء في فترة ما بعد الولادة مرة واحدة يوميا، ويفضل في الليل، بعد ترطيب القرص أولا بالماء لمدة 7 أيام في المهبل. ولكن، عند استخدام الدواء، تأكد من إلقاء نظرة على حالة الطفل.
تجدر الإشارة إلى أن مضادات الفطريات الفموية (الأقراص) قد تكون سامة (الخطر أعلى عند استخدام جرعات عالية)؛ في بعض الحالات، لا تعتمد سمية الكبد على الجرعة، ولكنها ترتبط بأمراض مصاحبة لدى المرأة.
يتم التأثير الرئيسي للعلاج المضاد للفطريات الجهازية على الجهاز الهضمي، الذي يتفاعل مع مضادات الفطريات مع الغثيان ومشاكل البراز وآلام البطن.
إنها المستحضرات المحلية (التحاميل والمراهم) التي ينبغي اعتبارها مثالية لعلاج داء المبيضات غير المعقد.
مميزات علاج داء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر:
الأسباب المحتملة لعدم فعالية علاج RVVC
بعد استخدام الأدوية المضادة للفطريات، يوصى باستخدام الأدوية لاستعادة البكتيريا المهبلية.
وتشمل هذه:
من المهم أن نتذكر أن العصيات اللبنية منخفضة الالتصاق، أي أنه يتم الاحتفاظ بها بشكل سيء في الجسم، وبالتالي، للحفاظ على تركيزها في المهبل، يجب إدخالها بانتظام إلى الجهاز الهضمي في شكل زبادي، وبيوكفير و منتجات حمض اللاكتيك الأخرى.
يُنصح باستخدام ليس فقط العصيات اللبنية، ولكن أيضًا العلاجات العشبية، مثل الثوم، داميانا، خاتم الذهب، الجوز الأسود. بالإضافة إلى التأثيرات المطهرة والمضادة للبكتيريا المعروفة، تعمل هذه الأدوية أيضًا على استعادة التوازن المناعي.
أحد شروط تصحيح داء المبيضات الفرجي المهبلي هو استعادة البنية الطبيعية للعجان والمهبل وعنق الرحم. القضاء على فجوة الأعضاء التناسلية بعد الولادة. دون استعادة فائدة قاع الحوض وعضلات العجان، من المستحيل علاج المرأة من داء المبيضات الفرجي المهبلي.
الاستنتاجات
في الختام يمكنك القيام به الاستنتاجات التالية:
والطلب الأهم للنساء: لا تداوي نفسها بنفسها، بل استشيري الطبيب في الوقت المناسب لبدء العلاج في الوقت المناسب ومنع العملية من أن تصبح مزمنة!
تطور بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية
عواقب العملية القيصرية
من النادر حدوث التهاب بطانة الرحم بعد العملية الجراحية، لكنه يسبب الكثير من الإزعاج والقلق للنساء.
يتجلى التهاب بطانة الرحم في نمو أنسجة بطانة الرحم في أماكن غير عادية. قد تحتوي على خلايا غدية حصريًا أو تحتوي على سدى (تتكون من ألياف ضامة) وأنسجة رخوة على السطح. ونادرا ما يتطور إلى سرطان.
يمكن أن يكون سبب النمو غير الطبيعي اضطرابات أثناء الجراحة:
ولا تقتصر التدخلات الجراحية في الرحم على عملية الولادة الاستثنائية.
الممثلات التاليات في خطر:
نقاط مهمة
قبل التحضير للجراحة، تحتاج المرأة إلى توضيح الأسئلة التالية مسبقًا:
لكن لا يمكن التنبؤ بالكثير. إذا ظهرت أعراض غير عادية حتى بعد سنة أو أكثر من التطبيق، فمن الضروري أن يتم فحصها بشكل عاجل في العيادة.
أعراض مثيرة للقلق
هل كل شيء مخيف جدا؟
إن التهاب بطانة الرحم، الذي انتشر على نطاق واسع بعد العملية القيصرية، لا يتطور على الفور.
- الخزعة، عندما تتم إزالة الخلايا من المنطقة المصابة.
يحدث أن المرض له نفس أعراض الأمراض الأخرى (الفتق، التهاب الغدد الليمفاوية، تراكم سوائل الأنسجة). التشخيص الخاطئ والعلاج قد يؤدي فقط إلى تفاقم حالة بطانة الرحم.
ستساعد الإجراءات التالية في تشخيص المرض:
مرض القلاع
النسخة المطبوعة
تقوم النساء بإجراء هذا التشخيص لأنفسهن عندما ينزعجن من الإفرازات. ويفهم أطباء أمراض النساء مرض القلاع على أنه مرض محدد بدقة يسببه عامل ممرض معروف - وهو فطر من جنس المبيضات. لكن الإفرازات والحكة والحرقان لا تنتج عن الفطريات فقط. نفس أعراض التهاب المهبل ( التهاب القولون) ممكنة في حالات السيلان وداء المشعرات والتهاب المهبل الجرثومي (داء الغاردنريلات) والهربس التناسلي والكلاميديا وداء المفطورات وداء اليوريا والتهابات أخرى. لذلك، عندما تزعجك الشكاوى الموصوفة، عليك الذهاب إلى الطبيب للفحص ومعرفة العامل المسبب، وليس العلاج الذاتي، لأن الأدوية المعلن عنها فعالة فقط ضد مرض القلاع الحقيقي - داء المبيضات.
تعتبر مجموعة الدراسات الخاصة بشكاوى التسريح قياسية ويتم إجراؤها بتسلسل معين:
1. اللطاخة (التنظير الجرثومي).
2. إذا لزم الأمر، الثقافة (الفحص البكتيري)
3. PCR (تشخيص الحمض النووي).
سيسمح لك اتباع هذا التسلسل بتوفير المال من خلال البدء بدراسة أبسط وأقل تكلفة. يتم اكتشاف العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون (الفطريات، المشعرة، المكورات البنية، الغاردنريلا) في مسحة منتظمة إذا تم إجراؤها في مختبر مؤهل ولا تتطلب تفاعل البوليميراز المتسلسل. على العكس من ذلك، فإن مسببات الأمراض التي اكتشفها تفاعل البوليميراز المتسلسل (الكلاميديا، والهربس، وفيروس الورم الحليمي) أقل عرضة للتسبب في أعراض التهاب القولون، ولا يؤدي اكتشافها وعلاجها المحدد دائمًا إلى اختفاء الشكاوى، لأن تبقى النباتات المهبلية مضطربة. علاوة على ذلك، إذا كان هناك إفرازات كبيرة مع عدد كبير من خلايا الدم البيضاء (القيح)، يتم تعطيل كواشف PCR، وقد تكون النتيجة سلبية كاذبة (أي ستكون النتيجة سلبية على الرغم من وجود العدوى). لذلك، من الضروري أولاً تحديد وعلاج اضطرابات النباتات المهبلية، وعندها فقط، إذا لزم الأمر، إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل.
البكتيريا المهبلية الطبيعية:
عصي دادرلين(بكتيريا اللبن). يجب اكتشافها في اللطاخة مع الخلايا الظهارية (طبقة التقشير السطحية لجدران المهبل) وعدد صغير من الكريات البيض (ما يصل إلى 20 في مجال رؤية المجهر).
آخرالكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة في المهبل (الفطريات، الغاردنريلا) موجودة بكميات صغيرة لا تسمح برؤيتها في اللطاخة.
الكريات البيض- الخلايا الواقية التي تحارب العوامل المعدية. ويزداد عددها في الأمراض الالتهابية، فهي علامة على وجود العدوى، ولكنها لا تسمح بتحديد مسبب مرض معين.
I. الالتهابات المكتشفة عن طريق الفحص البكتيري:
1. داء المبيضات- القلاع الحقيقي. تسببها فطريات من جنس المبيضات. تعيش هذه الفطريات عادة في مهبل المرأة السليمة دون الحاجة إلى علاج.
العلاج يتطلب الوضع عندما شكاوي. إفرازات بيضاء، غالبًا ما تكون جبني، على شكل كتل، ذات رائحة حامضة؛ الحكة التي تزداد بعد الجماع وإجراءات المياه ليلاً خلال مرحلة معينة من الدورة الشهرية.
تحدث هذه الشكاوى بشكل دوري وتنجم عن سوء التغذية أو الصيام أو انخفاض حرارة الجسم أو التوتر أو المرض أو فترة معينة من الدورة الشهرية أو تناول الأدوية الهرمونية (حبوب منع الحمل). في بعض الأحيان تختفي الأعراض من تلقاء نفسها أو عن طريق العلاج الذاتي (تحاميل مختلفة)، ولكن بعد فترة من الوقت تستأنف.
داء المبيضات ليس مرضًا كلاسيكيًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، بل هو حالة داخلية ناجمة عن انخفاض المناعة. لذلك، مع داء المبيضات طويل الأمد والمتكرر والذي يصعب علاجه، من الضروري البحث عن أمراض في الجسم يمكن أن تسبب نقص المناعة، والذي يتجلى، على وجه الخصوص، في داء المبيضات.
أسباب داء المبيضات المستمر:
1. وجود التهاب مزمن في الجهاز التناسلي أو أي جهاز آخر في الجسم. يتم استنفاد الجهاز المناعي في مكافحة الالتهابات المزمنة، وهذا يتجلى أيضا في داء المبيضات.
2. الأمراض المزمنة مثل الكلى والكبد لنفس السبب.
3. الاضطرابات الهرمونية: خلل في المبيض، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، مرض السكري، السمنة.
4. تناول الأدوية الهرمونية: حبوب منع الحمل، البريدنيزولون (لعلاج الأمراض المناعية).
5. الهربس التناسلي.
6. تناول المضادات الحيوية التي تسبب ديسبيوسيس المعوية. خزان داء المبيضات في الجسم هو الأمعاء، ومن هناك تنتشر الفطريات إلى بيئات أخرى.
ومع ذلك، من الضروري هنا ملاحظة ما يلي - الوقاية المقبولة عالميًا من داء المبيضات أثناء تناول المضادات الحيوية، أي. تبين أن الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للفطريات مع المضادات الحيوية، عندما لا يكون هناك داء المبيضات بعد، غير فعال. لذلك، فإن النهج اليوم هو كما يلي: الوقاية من داء المبيضات ليست ضرورية، إذا لم تكن موجودة، فإن وصف الأدوية المضادة للفطريات ليس ضروريا؛ مع العلاج بالمضادات الحيوية العقلانية، يتطور داء المبيضات بشكل غير منتظم، والوقاية منه غير فعالة. إذا كان هناك داء المبيضات (بعد تناول المضادات الحيوية أم لا)، يتم علاجه.
في علاج داء المبيضات، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات (ديفلوكان، فلوكوستات، فلوكونازول، وما إلى ذلك). أنها تساعد على تخفيف أعراض داء المبيضات تدريجيا. للتخلص بسرعة من الحكة المؤلمة، يوصى بتكملة العلاج برذاذ Epigen Intim وفقًا للمخطط التالي: تناول قرص عن طريق الفم، 1-2 حقنة داخل المهبل من رذاذ Epigen Intim 3-4 مرات في اليوم. يجب أن يستمر استخدام رذاذ Epigen Intim لمدة تصل إلى 7-10 أيام. لاستعادة البكتيريا الحميمة التي أضعفتها الأدوية المضادة للفطريات وبالتالي منع انتكاسات داء المبيضات.
7. سوء التغذية، على وجه الخصوص، الحلويات الزائدة، يمكن أن يؤدي أيضا إلى تطور دسباقتريوز وانتشار الفطريات.
8. الأمراض المعوية المزمنة – التهاب القولون.
9. الاستخدام غير الصحيح لليوبيوتيك: بعد (أو بدلاً من) علاج اضطرابات النباتات المهبلية، على سبيل المثال، التهاب المهبل الجرثومي، غالبًا ما توصف الأدوية التي تحتوي على بكتيريا اللاكتوباكتيرين (لاكتوباكتيرين، أسيلاكت). يجب أن تعيش هذه البكتيريا بشكل طبيعي في المهبل، وتحافظ على بيئة حمضية فيه، وإذا كان هناك أعداد كافية منها، فإن البكتيريا المحبة للقلويات التي تسبب التهاب المهبل البكتيري لا يمكن أن تستقر. لكن الفطريات تتعايش بشكل مثالي مع بكتيريا اللاكتيك في بيئة حمضية وتتكاثر في ظل هذه الظروف. ولذلك، فمن الممكن وصف eubiotics فقط إذا تم تأكيد غياب الفطريات (عن طريق المسحة، أو الأفضل من خلال الثقافة).
وبالتالي، فإن داء المبيضات هو علامة على وجود مشكلة في الجسم، وبالإضافة إلى العلاج المحدد بالأدوية المضادة للفطريات، فإنه يتطلب فحصًا كاملاً والقضاء على السبب الجذري لنقص المناعة.
يحدث كحالة داخلية، ويمكن أن ينتقل داء المبيضات عن طريق الاتصال الجنسي. ولذلك، يخضع كلا الشريكين للعلاج في نفس الوقت.
2 التهاب المهبل البكتيري (داء البستاني)
هذه المصطلحات ليست مرادفات كاملة. التهاب المهبل البكتيري هو ديسبيوسيس المهبل، أي. حالة تتعطل فيها نسبة الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة في المهبل. تلك التي ينبغي أن تكون أكثر عددا (البكتيريا اللبنية) تصبح أصغر، والعكس بالعكس، تلك التي ينبغي أن تكون قليلة العدد عادة تتكاثر. Gardnerella هي واحدة من تلك التي ينبغي أن تكون أقل عددا، ولكنها ليست الوحيدة. وبالتالي، فإن التهاب المهبل ليس عدوى (ليس مجرد مرض منقول جنسيًا، ولكنه ليس عدوى على الإطلاق)؛ فالبكتيريا لا تأتي من الخارج، ولكنها تعيد تجميع نفسها فقط. ملامح الصورة البكتيرية في التهاب المهبل هي وجود عدد صغير من الكريات البيض، لأن لا عوامل معدية. لذلك، لا يتم الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري (داء الغاردنريلات)، وهذه هي الحالة الوحيدة التي لا تتطلب علاج الشريك.
عادة، يحتفظ المهبل ببيئة حمضية غنية بالأكسجين، مناسبة لتكاثر البكتيريا اللبنية. عندما تتغير الظروف البيئية - غياب الأكسجين والقلويات - يتم استبدال البكتيريا اللبنية بأولئك الذين تكون هذه الظروف مواتية لهم: الغاردنريلا والبكتيريا الأخرى التي تعيش في بيئة قلوية ولا تستخدم الأكسجين.
قد تشمل أسباب التهاب المهبل الجرثومي ما يلي:
1. لبس الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة، والسراويل الاصطناعية الضيقة، أي: خلق حواجز أمام اختراق الأكسجين.
2. إساءة استخدام الفوط الصحية والسدادات القطنية اليومية لنفس السبب.
3. استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل، والتي تقتل أيضًا البكتيريا اللبنية.
4. سوء التغذية – قلة تناول منتجات الحليب المخمر في النظام الغذائي، والتي تعتبر مصدراً لبكتيريا اللاكتيك للجسم.
5. الأمراض المعوية المزمنة وغيرها من الحالات التي تسبب دسباقتريوز - البكتيريا اللبنية تأتي مع الطعام وتعيش في الأمعاء.
أعراض التهاب المهبل الجرثومي:يكون الإفراز ذو لون رمادي مائل للبياض، متجانس، لزج، ذو رائحة كريهة قوية.
يتم تشخيص التهاب المهبل الجرثومي فقط على أساس الشكاوى والتنظير الجرثومي. لا ينبغي إجراء PCR لـ Gardnerella: أولاً، Gardnerella ليست البكتيريا الوحيدة التي تتكاثر أثناء التهاب المهبل، أي. غياب داء البستاني لا يعني عدم وجود التهاب المهبل الجرثومي. وثانيًا، يمكن أن تكون الغاردنريلا موجودة بشكل طبيعي في المهبل، والنتيجة الإيجابية لهذه الطريقة شديدة الحساسية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل تشير فقط إلى وجودها، وليس هيمنتها.
يكشف الفحص البكتريولوجي للطاخة عن تغير في النباتات: غلبة العصي الصغيرة على قضيب حمض اللاكتيك الطبيعي، ووجود خلايا "رئيسية" - وهي صورة تحدث فقط في التهاب المهبل البكتيري: وهي خلايا ظهارية "مغطاة" بقضبان صغيرة.
وبشكل أكثر دقة، يتم تحديد التهاب المهبل البكتيري باستخدام الفحص البكتريولوجي. في الوقت نفسه، يتم تحديد النسبة الكمية للبكتيريا اللبنية، الغاردنريلا والبكتيريا الأخرى. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص لمراقبة فعالية العلاج.
3. داء المشعرات. يشير إلى الأمراض المنقولة جنسيا. تسببها الأوليات السوطية - المشعرة.
الأعراض: إفرازات غزيرة وسائلة ورغوية، مصحوبة بحكة وألم أثناء الجماع. وكقاعدة عامة، يرتبط ظهور الأعراض بتغيير الشريك الجنسي.
يتم التشخيص بناءً على الشكاوى واكتشاف المشعرة في اللطاخة.
تعامل مع الأدوية المضادة للبكتيريا مع الشركاء. أثناء العلاج يجب عليك استخدام الواقي الذكري.
4. السيلان. ولا يزال السبب الأكثر شيوعًا للأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. غالبا ما يحدث بدون أعراض، دون تفاقم.
الأعراض: إفرازات صفراء مصحوبة بالحكة. الحكة والألم أثناء التبول. قد يرتبط ظهور الأعراض بتغيير الشريك.
يتم التشخيص على أساس الشكاوى والكشف عن المكورات الثنائية في اللطاخة - وهي بكتيريا تشبه الكرات المزدوجة في المظهر، وتقع داخل أو خارج الخلية.
يتم علاجك بالمضادات الحيوية في نفس الوقت مع شريكك. في حالة السيلان الحاد، تكفي جرعة واحدة من المضادات الحيوية، وفي حالة السيلان المزمن، تكفي دورة علاجية. وإلى أن يتم إثبات حقيقة العلاج، يجب استخدام الواقي الذكري.
يتم تقييم فعالية العلاج بعد 7-10 أيام من التوقف عن العلاج باستخدام التنظير الجرثومي والثقافة. يتم أخذ المسحات بعد 24 و 48 و 72 ساعة، ويتم أخذ الثقافات بعد 72 ساعة من الاستفزاز. يتم إثارة التفاقم باستخدام لقاح الجونوفاكين، وطريقة كيميائية (تزييت مجرى البول بمحلول لوغول في الجلسرين)، وطريقة غذائية (غذائية) (تناول الأطعمة المدخنة والحارة والمالحة والكحول)، وطريقة حرارية (حمام ساخن ). معيار العلاج هو غياب المكورات البنية ثلاث مرات (مع فترة 10 أيام) في اللطاخة والثقافة بعد الاستفزاز. ثم تستمر الملاحظة لمدة 3 أشهر أخرى مع الفحص مرة واحدة في الشهر.
ثانيا. إذا تم الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض في اللطاخة دون مسببات الأمراض الواضحة؛ يتم إنتاج المكورات والعصيات التي لا تشكل صورة واضحة للعدوى الموصوفة أعلاه الفحص البكتريولوجي (الثقافة)مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
المؤشر الثاني لإجراء دراسة بكتريولوجية هو وضع معيار لعلاج مرض السيلان والتهاب المهبل الجرثومي وداء المبيضات. تحت تأثير العلاج، تجد مسببات الأمراض هذه نفسها في ظروف غير مواتية، وينخفض عددها بشكل حاد، وتتوقف عن التكاثر، لذلك يمكن أن تظهر اللطاخة غيابها، بينما تهدأ لفترة من الوقت فقط. يتم البذر على وسط مغذٍ حيث "يعودون إلى الحياة" مرة أخرى ويبدأون في التكاثر. ولذلك، فهذه طريقة أكثر موثوقية لتحديد حقيقة العلاج.
ثالثا. إذا بقيت الأعراض بعد تحديد العوامل المسببة لالتهاب القولون وعلاج الالتهاب، وأظهرت اللطاخة الحالة الطبيعية للنباتات المهبلية مع زيادة عدد الكريات البيض، يتم استخدام الطريقة لتحديد العامل المسبب تفاعل البوليميراز المتسلسل .
يسمح لك باكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش داخل الخلايا الظهارية، وبالتالي عدم الدخول في الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الكائنات صغيرة جدًا (أصغر من الخلية الطبيعية)، لذا فهي غير مرئية عند فحصها تحت المجهر. ويتيح تفاعل البوليميراز المتسلسل إمكانية تحديد الحمض النووي لهذه الميكروبات الموجودة في المادة، وهي الجزيء الرئيسي الذي يضمن الوظائف الحيوية لأي كائن حي، وعلى هذا الأساس يمكن الحكم على وجودها.
للحصول على نتيجة موثوقة، يجب استيفاء العديد من الشروط، على وجه الخصوص، الحصول على كشط الخلايا بدلاً من الإفرازات للبحث، لأن الكائنات الحية الدقيقة المدروسة موجودة داخل الخلايا. استخدام الكواشف عالية الجودة، وما إلى ذلك. لتشخيص الالتهابات المذكورة أدناه، هذه الطريقة هي الأكثر حساسية وتحديدًا.
ومع ذلك، فإن طريقة PCR غير مناسبة لتحديد مدى فعالية العلاج. الأمراض الفيروسية غير قابلة للشفاء. العلاج يجعل التفاقم أقل تواترا والشكاوى أقل وضوحا. ولذلك، لا يتم تنفيذ السيطرة على العلاج. وبعد علاج الكلاميديا، يبقى الحمض النووي الخاص بها في الجهاز التناسلي لفترة طويلة (شهر على الأقل، ولكن ربما أكثر)، وهو ما لا يشير إلى وجود مسببات الأمراض الحية. لذلك، يقومون بإعادة إجراء اختبار PCR بعد شهر من انتهاء العلاج.
تعريف مسببات الأمراض المذكورة أدناه هو الأخير من حيث الشكاوى المتعلقة بالإفرازات، لأن تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة في الأجزاء العليا من الجهاز التناسلي: في الأنابيب، والرحم، وعنق الرحم، ولا تسبب التهاب القولون (التهاب المهبل). لذلك، أولاً، يتم البحث عن الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون ومعالجتها (انظر أعلاه)، وعندها فقط، إذا استمرت الشكاوى، يمكننا القول أن الإفرازات لا تنتج عن التهاب القولون (أو ليس فقط)، ولكن عن التهاب البوق والمبيض (التهاب الزوائد الرحمية)، التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) أو التهاب عنق الرحم (التهاب قناة عنق الرحم).
1.الكلاميديا.ثاني أكثر الأمراض شيوعاً (بعد السيلان) حيث يسبب التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية. الكلاميديا هي مسببات الأمراض المطلقة، أي. لا توجد عادة في الجهاز التناسلي، وكشفها، حتى في حالة عدم وجود شكاوى، يعد مؤشرا للعلاج.
عادة ما تكون الإفرازات المرتبطة بالكلاميديا هزيلة، وقد تكون مصحوبة بحكة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم وحكة أثناء التبول.
يتم التشخيص باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، ويتم تقييم فعالية العلاج بعد شهر من اكتماله باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الثقافة.
كما هو الحال مع جميع الأمراض المنقولة جنسيا، يتم علاج كلا الشريكين في نفس الوقت، ويتم استخدام الواقي الذكري أثناء العلاج.
2. الميكوبلازما واليوريا. الكائنات الحية الدقيقة المشابهة للكلاميديا. يُعرف حاليًا بأنه تعايش مهبلي طبيعي ولا يتطلب علاجًا محددًا عند اكتشافه. انظر الميكوبلازما والميورة
3. الهربس التناسلي.وله مظاهر محددة، ولكنه غالبا ما يحدث بشكل غير نمطي، على سبيل المثال، يتجلى فقط في شكل حكة دورية وألم أثناء الجماع، وإفرازات طفيفة. غالبًا ما تكون العدوى الهربسية هي سبب داء المبيضات المتكرر وغير القابل للشفاء.
يتطلب الكشف عن فيروس الهربس التناسلي مراقبة دورية لحالة عنق الرحم، لأنه وهو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لتطور آفاته الخبيثة.
يجب علاج الهربس التناسلي إذا حدث مع تفاقم وشكاوى متكررة، إذا كان سبب داء المبيضات المستمر، إذا تم التخطيط للحمل. الهربس، مثل أي عدوى فيروسية، لا يتم علاجه تمامًا، ولكن يتم قمعه بدرجة كافية حتى لا يزعجك. المكون الرئيسي للعلاج هو أدوية محددة مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس، الذي يمكن تناوله أثناء الحمل) وفالتريكس.
4. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
العدوى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. يتجلى في شكل ثآليل تناسلية تظهر على الأعضاء التناسلية الخارجية وفي المهبل. ومع ذلك، الأورام اللقمية ليست علامة إلزامية. في كثير من الأحيان، تتجلى هذه العدوى في شكل إفرازات طفيفة وتطور أمراض عنق الرحم، حتى الخبيثة.
إن تحديد نوع الفيروس هو أمر علمي أكثر منه عملي. في الممارسة العملية، فإن طبيعة آفة عنق الرحم مهمة. إذا كان هناك أمراض في عنق الرحم، يتم إجراء التنظير المهبلي، وإذا لزم الأمر، إجراء خزعة، ويتم إجراء تشخيص دقيق. إذا كان الأمر يتطلب تدخلا جراحيا على عنق الرحم، يتم تنفيذه بغض النظر عن نوع الفيروس وسرطانه. انظر المقال تآكل عنق الرحم. إذا كان كل شيء على ما يرام في عنق الرحم، فلا حاجة لأي علاج، بغض النظر عن نوع الأورام التي تم اكتشافها. لا يمكن علاج الفيروس، وليس من الحكمة معالجة نتائج الاختبار. غالبا ما تعطي تشخيصات PCR الحديثة نتائج إيجابية كاذبة، وأحيانا سلبية كاذبة - الأورام الحليمية مرئية للعين المجردة، لكن التحليل سلبي. لذلك، من الضروري التركيز ليس على PCR في هذه الحالة، ولكن على أمراض عنق الرحم وعلاج الأمراض الحقيقية، وليس نتائج الاختبار.
إذا تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري، فمن الضروري فحصه كل ستة أشهر للتأكد من وجود أمراض عنق الرحم، وإجراء التنظير المهبلي والفحص الخلوي. إذا تم الكشف عن الأمراض، وإزالتها جراحيا، تماما مثل الثآليل التناسلية. الإدارة المحلية لأدوية الإنترفيرون تقلل من احتمالية تكرار الأورام اللقمية.
خاتمة:
1. مرض القلاع ليس مجرد كلمة تعني الإفرازات والحكة. هذا مرض محدد تسببه الفطريات.
2. يمكن أن يكون سبب الإفرازات والحكة (التهاب القولون) ليس فقط عن طريق مرض القلاع، ولكن أيضا عن طريق عدد من الالتهابات الأخرى. لذلك لا يمكنك تشخيص نفسك وعلاج نفسك، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب وتحديد العامل الممرض المحدد.
3. إذا تم اكتشاف داء المبيضات، بالإضافة إلى وصف الأدوية المضادة للفطريات، فأنت بحاجة إلى فحص الجسم، والعثور على السبب الجذري لنقص المناعة، واتخاذ التدابير اللازمة لزيادة المناعة (الفيتامينات، والمناعة). يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج في نفس الوقت، لأنه وينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال الجنسي، حتى لو حدث في البداية كعلامة على نقص المناعة. لكي نكون أكثر وضوحًا: إذا كنت مصابًا بداء المبيضات، فهذا لا يعني أن شخصًا آخر قد نقل إليك العدوى، ولكنه يعني أنه يمكنك نقل العدوى إلى شخص آخر.
4. عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لعملية التهابية، إذا لم تظهر الاختبارات الفطريات، فإن الوصفة الوقائية للأدوية المضادة للفطريات ليست ضرورية. لا يتطور داء المبيضات في كثير من الأحيان مع أنظمة العلاج بالمضادات الحيوية العقلانية الحديثة، والوقاية منه غير فعالة. المبدأ هو هذا: العلاج هنا والآن. إذا كان هناك داء المبيضات، هناك علاج. لا - ليست هناك حاجة للوقاية.
5. في حالة اكتشاف التهاب المهبل الجرثومي (داء الغاردنريلات)، بالإضافة إلى وصف المضادات الحيوية، يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على ظروف حدوثه (الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية، وتجنب الفوط الصحية كل يوم، وحمية الحليب المخمر). لا يتم علاج الشريك بسبب إنها ليست عدوى.
6. إذا تم الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان، داء المشعرات، الكلاميديا)، فإن العلاج إلزامي، بغض النظر عن الشكاوى.
7. الكشف عن اليوريا والميكوبلازما ليس سببا للتشخيص ووصف العلاج، بغض النظر عن حقيقة التخطيط للحمل.
8. في حالة اكتشاف أي إصابة، يتم علاج جميع الشركاء في وقت واحد، بغض النظر عن نتائج الاختبار. يتم استخدام الواقي الذكري أثناء العلاج.
9. يتم تحديد فعالية العلاج بعد 7-10 أيام، بالنسبة للكلاميديا - بعد شهر باستخدام البحث البكتريولوجي (الثقافي) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل المتكرر.
10. الأمراض الفيروسية (الهربس، عدوى فيروس الورم الحليمي) لا تعالج، بل يتم السيطرة عليها. لا يتم وصف العلاج بناءً على نتائج الاختبار، بل بناءً على الشكاوى ونتائج الفحص.
11. لا يمكن أن تكون أعراض التهاب القولون ناتجة عن عدوى مهبلية فحسب. ولكن أيضًا الأمراض الالتهابية أكثر من أعضاء الجهاز التناسلي الأخرى: الرحم والزوائد. في هذه الحالة، العلاج أكثر تعقيدا.