في عيادة الأطفال، يتم اختيار الأطفال الذين يخضعون للتطعيمات الوقائية من قبل ممرضة المنطقة ومفهرس البطاقة (أو الشخص المسؤول عن الحفاظ على فهرس البطاقة) في نهاية كل شهر وفقًا لـ "بطاقات التطعيم الوقائي". "(نموذج رقم 63). وهذا يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال الطبية المؤقتة، وترتيب التطعيمات المختلفة، والفواصل الزمنية بينها. يتم إدخال قائمة الأطفال الذين يجب أن يتلقوا تطعيمًا وقائيًا أو آخر في الشهر التالي في سجل عمل خاص بموقع التطعيم، حيث يتم توفير الأعمدة التالية: 1. رقم؛ 2. الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة؛ 3. تاريخ الميلاد. 4. عنوان المنزل؛ 5. رقم منشأة رعاية الطفل. 6. نوع التطعيم القادم؛ 7. مدة تنفيذه. 8. تاريخ الانتهاء الفعلي. 9. سبب عدم التطعيم.
ولضمان تنفيذ التطعيمات الوقائية المناسبة في الوقت المناسب، تدعو الممرضة المحلية شفهيًا أو كتابيًا الوالدين للحضور إلى العيادة مع طفلهم في يوم معين.
من الأفضل أن يكون لديك نموذج دعوة مطبوع، يشير إلى المكان والوقت الذي يجب أن تأتي فيه وضد العدوى التي سيتم تطعيم الطفل بها. يعمل هذا النوع من الدعوة على تحسين ثقافة الرعاية الطبية، وهذا بدوره يضمن حضور الوالدين مع أطفالهم في الوقت المناسب وتغطية كاملة للأطفال بالتطعيمات.
عند تحديد موعد للتطعيم، من الضروري التأكد من أن زيارات الوالدين والأطفال متساوية طوال اليوم، مما يزيل العبء الزائد على غرفة التطعيم وقائمة الانتظار.
قبل التطعيم، يلزم إجراء فحص طبي مع قياس حرارة الطفل من قبل طبيب أطفال، يتم خلاله تقييم الحالة الصحية والبت في إمكانية التحصين. يتم وصف الموانع الطبية للتطعيمات في قسم خاص، ولكن من المهم أن نتذكر أن تعليمات استخدام المستحضرات البكتيرية المختلفة تحتوي على تعليمات حول الأمراض وفي أي وقت بعد الشفاء يُسمح بالتطعيمات بهذا الدواء. ومن الضروري أيضًا إجراء مقابلات مع أولياء الأمور حول مدى تحمل الطفل للتطعيمات التي تم إعطاؤها مسبقًا، وردود الفعل عليها، والأمراض السابقة، ووجود ردود فعل تحسسية تجاه تناول الأدوية البيولوجية المختلفة والمنتجات الغذائية. يجب عليك أيضًا التحذير من إمكانية وطبيعة ردود الفعل المحلية والعامة بعد تناول دواء معين وتوقيت ظهورها ومدتها وما هي التدابير التي يجب اتخاذها عند ظهورها.
إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة وليس لديه موانع طبية للتحصين، يقوم الطبيب بإدخال الإدخال المناسب في تاريخ نمو الطفل حول الحالة الصحية، وإذن التطعيم، ويتم إرسال الطفل إلى مكتب التطعيم. وهناك، واستناداً إلى سجل التاريخ النمائي للطفل، يتم إعطاؤه التطعيم المناسب. بعد التطعيم، ينبغي توفير المراقبة الطبية لمدة 1-1.5 ساعة لتحديد ردود الفعل غير العادية. بعد 24-48 ساعة، من الضروري التحقق بشكل انتقائي من طبيعة ردود الفعل العامة والمحلية في المنزل.
يتم تسجيل التطعيم الذي تم إجراؤه في سجل عمل مكتب التطعيم، وتاريخ نمو الطفل. في هذه الحالة، يتم الإشارة إلى البيانات اللازمة - نوع الدواء، الجرعة، السلسلة، رقم التحكم.
ويشير تاريخ نمو الطفل أيضًا إلى طبيعة ردود الفعل العامة والمحلية. بعد التطعيم، يتم نقل البيانات إلى f. رقم 63.
إذا لم يتم التطعيم لأي سبب من الأسباب، في سجل العمل بالموقع وفي النموذج. رقم 63، تم تقديم الملاحظة المناسبة (تسرب، موانع طبية، لم يحضر، إلخ).
ف نفسها يتم نقل رقم 63 إلى القسم المناسب من ملف التطعيم إما للتطعيم التالي إذا تم تطعيم الطفل، أو للشهر التالي إذا غادر مؤقتا، ولديه إعفاء طبي، وما إلى ذلك. وفي الحالة الأخيرة، فمن الضروري لمعرفة الإطار الزمني الذي سيكون من الممكن فيه التطعيم. ويتم نقل الملف ومواعيد التطعيم حتى يتم إعطاء التطعيم المناسب. وهذا يضمن أقصى قدر من التغطية للأطفال بالتطعيمات الوقائية، وفي الوقت المناسب واكتمال تنفيذها.
عند إجراء اختبارات الحساسية، تتم دعوة الوالدين على الفور لتقييم النتائج بعد فترة زمنية معينة.
يتم أيضًا عمل سجل للاختبار وتقييم النتائج في تاريخ نمو الطفل والتاريخ الجسدي. رقم 63.
يتم اختيار الأطفال الذين سيتم تطعيمهم، والفحص الطبي، والمسح، وسجلات التحصينات التي يتم إجراؤها)، وإجراءات الاحتفاظ بفهرس البطاقة، وما إلى ذلك بنفس الطريقة في المؤسسات الطبية في المناطق الريفية.
إذا لم يتم إدخال سجل بطاقة مركزية للتطعيمات الوقائية في منطقة ريفية، فسيتم اختيار الأطفال وفقًا لبيانات السجل.
في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، يتم اختيار الأطفال الذين يخضعون للتطعيمات الوقائية وفقا لمؤشر البطاقة. رقم 63 (في حال المحافظة عليه) أو حسب البيانات المدخلة في تاريخ نمو الطفل (نموذج رقم 112) البطاقة الفردية للطفل (نموذج رقم 26). يتم فحص خطة التطعيم للشهر المقبل من قبل العاملين الطبيين في هذه المؤسسات مع عيادة الأطفال المقابلة. يتم نقل المعلومات حول التطعيمات التي يتم إجراؤها بشكل منهجي إلى عيادة الأطفال. يتم إدخالها في النموذج المناسب. رقم 63 في عيادة الأطفال، يليه نقل البطاقة إلى القسم المطلوب من فهرس البطاقة. إذا لم يتم إكمال التطعيمات، يُطلب من العاملين الطبيين في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس إبلاغ عيادة الأطفال بذلك على الفور والتخطيط لهذه التطعيمات للشهر التالي.
في رياض الأطفال ومؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، قبل التطعيم، يتم أيضًا إجراء فحص طبي للطفل، ويتم إدخال الإدخالات المناسبة في سجل العمل، وخزانة الملفات f. رقم 63 في تاريخ النمو أو الرسم البياني الفردي للطفل.
يتم أيضًا إخطار أولياء الأمور مسبقًا بشأن التطعيم القادم وردود الفعل المحتملة وما إلى ذلك.
يُنصح بإجراء التطعيمات في هذه المؤسسات وإعطاء الجلوبيولين جاما في النصف الأول من اليوم لضمان الإشراف الطبي بعد التحصين.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان من المرض وإذا ظهرت عليهم حالات حساسية، فإن مسألة الإعفاء من التطعيم أو تغيير جدول التطعيم يتم تحديدها من قبل لجنة بمشاركة طبيب أطفال محلي ورئيس عيادة الأطفال (استشارة). في حالة حدوث ردود فعل غير عادية للتطعيم، فمن الضروري إجراء فحص طبي متعمق للطفل لتحديد أسباب التفاعل. يخضع الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى وعرضة لردود فعل غير عادية لفحص خاص وإعداد للتطعيمات الوقائية اللاحقة.
في المناطق الريفية، يجب فحص الأطفال المصابين بأمراض مزمنة وحالات حساسية وما إلى ذلك من قبل طبيب أطفال قبل التطعيم والحصول على النتيجة المناسبة.
يتم تنفيذ الإدارة المنهجية لتنظيم وتنفيذ التطعيمات للسكان البالغين من قبل مكتب الأمراض المعدية.
يتم تحديد مجموعات السكان البالغين الذين يحتاجون إلى التحصين بعقار أو آخر وفقًا لبيانات تسجيل السكان، وقوائم المراكز الصحية، وما إلى ذلك، أو وفقًا لفهرس البطاقة، إذا تم الاحتفاظ بها للسكان البالغين.
من الضروري إجراء فحص طبي، وقياس الحرارة قبل التطعيم، والالتزام بالمواعيد النهائية، والفواصل الزمنية، وما إلى ذلك. يتم إدخال المعلومات حول التطعيم، واختبار الحساسية، وما إلى ذلك في المجلة (النموذج رقم 64)، وفهرس البطاقة، والعيادة الخارجية بطاقة.
يتم إجراء الفحوصات الطبية في عيادات الأطفال والكبار (العيادات الخارجية) والوحدات الطبية من قبل الأطباء المحليين، في المراكز الصحية، في مؤسسات ما قبل المدرسة، في المدارس - من قبل الأطباء أو المسعفين الطبيين، في المراكز الطبية والتوليدية (المسعفين) - من قبل المسعفين الطبيين.
كقاعدة عامة، يتم إجراء التطعيمات الوقائية، واختبارات الحساسية، وإعطاء الجلوبيولين جاما، والأمصال فقط في المؤسسات الطبية (العيادة، العيادة الخارجية، الوحدة الطبية، المركز الصحي، محطة الإسعافات الأولية، المؤسسة الطبية، إلخ). يتم تخصيص أيام أو ساعات خاصة لهذا الغرض.
يتم إجراء التطعيمات في غرف التطعيم (الإجراءات). يتم تطعيم الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس في المكاتب الطبية لهذه المؤسسات.
يتم إجراء التطعيمات ضد داء الكلب والعلاج الوقائي الطارئ للكزاز في مراكز الصدمات أو غرف الجراحة في العيادات.
يذهب فريق خاص من العاملين الطبيين إلى المستوطنات الريفية الصغيرة حيث لا توجد مرافق طبية (FAP أو FAP) لإجراء التحصين.
ويخصص مجلس القرية مقراً خاصاً لإقامة مركز تطعيم مؤقت. يجب أن تكون الغرفة المخصصة في حالة صحية جيدة، ويجب تطهيرها بغسل الأرضية بالماء الساخن والصابون أو مسحها بمحلول كلورامين 0.2%، ومحلول لايسول 2%. يتم أيضًا تطهير طاولة الأدوات وتغطيتها بورقة معقمة.
لتحقيق الكفاءة في العمل والتغطية الكاملة للتطعيمات، يتم إخطار السكان مسبقًا بيوم ومكان التطعيم.
في المؤسسات الطبية يجب أن تزود غرفة التطعيم (الإجراءات) بعدد كاف من المحاقن ذات السعات المختلفة، والإبر، وأدوات الخدش وغيرها، والمعقمات، ومقاييس الحرارة.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري توفر عدد من الأدوية، مثل الأدرينالين والإيفيدرين والكافيين والكافور وغيرها، والتي تهدف إلى تقديم المساعدة الطارئة للملقحين في حالة حدوث ردود فعل غير عادية (صدمة، انهيار، إلخ). .
لتخزين المستحضرات البكتيرية، يجب أن يكون لديك ثلاجة في المكتب لتخزين الأدوية والأدوات - خزانة وطاولات وكراسي وأريكة طبية. يجب أن تكون هناك الشروط اللازمة لتجهيز وتعقيم الأدوات الطبية.
تنطبق هذه المتطلبات على أي مؤسسة يتم فيها إجراء التطعيمات الوقائية.
يتم إدخال المستحضرات البكتيرية وفقًا لقواعد العقامة. يتم تزويد كل شخص يتم تطعيمه بمعدات طبية منفصلة.
يجب إجراء التطعيمات ضد مرض السل واختبارات الحساسية (مانتو) في غرفة منفصلة خاصة. يُسمح بإجرائها في نفس الغرفة التي يتم فيها إجراء التطعيمات الأخرى في أيام مخصصة لذلك. على أية حال، يجب أن تكون جميع الأدوات منفصلة، ومميزة بعلامات خاصة، ومخزنة، ومعالجتها بشكل منفصل عن الأدوات الأخرى. يُمنع منعا باتا استخدام أدوات BCG وتفاعل Mantoux لأغراض أخرى غير الغرض المقصود منها، ولمعالجات أخرى.
وينبغي السماح للعاملين في التمريض المدربين تدريباً خاصاً في هذا القسم بإجراء التحصين. ولهذا الغرض تعقد ندوات ودورات خاصة، وبعد ذلك يتم إصدار الشهادة المناسبة لهم. وفي كل حالة، يجب على العامل الطبي التعرف على تعليمات استخدام الدواء الذي سيتم استخدامه للتطعيم.
لا يُسمح للعاملين الطبيين المصابين بالأنفلونزا، أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة، أو التهاب الحلق، أو المصابين بأمراض جلدية فطرية أو بثرية، بغض النظر عن مكان وجودهم، بالخضوع للتطعيمات. تتم جميع أعمال تحصين السكان تحت إشراف ومسؤولية الطبيب. تقع مسؤولية تنظيم وإجراء التطعيمات على عاتق رؤساء المؤسسات الطبية ذات الصلة.
يعد تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية الجماعية أمرًا مهمًا. في الوقت نفسه، بالإضافة إلى المحاسبة الشاملة للوحدات الخاضعة للتطعيم، من الضروري ضمان تنفيذها عالي الجودة.
لإجراء التطعيمات الجماعية، يمكن إنشاء فرق خاصة ومفارز من العاملين الطبيين المدربين تدريبا خاصا، ومجهزين بالكمية اللازمة من الأدوات الطبية وكل ما هو ضروري للتحصين. التنظيم الصحيح والواضح للعمل له أهمية كبيرة.
إذا تم إجراء التطعيمات في مؤسسة أو مؤسسة لا يوجد فيها مركز صحي، فيمكنك استخدام لهذه الأغراض غرفة مخصصة من قبل الإدارة، والتي يجب أن تكون مستوفية للمتطلبات اللازمة لعمل التطعيم ومجهزة بشكل مناسب.
عند تنظيم التطعيمات الجماعية للسكان غير المنظمين، وكذلك في المناطق الريفية (على سبيل المثال، ضد الأنفلونزا)، عندما يكون من الضروري الوصول إلى عدد كبير من الناس، فمن المستحسن استخدام مختلف الجماهير والنوادي والمراكز الثقافية، وما إلى ذلك. لهذا الغرض (نقطة التطعيم).
من المهم مراعاة مبدأ التدفق والقواعد اللازمة للتعقيم، وما إلى ذلك.
يتم تنفيذ أعمال توضيحية موسعة بين الوحدات الخاضعة للتحصين، وتحديد المسؤولين من إدارة المنشأة أو المؤسسة، واتخاذ الإجراءات الإدارية اللازمة، ووضع جداول العمل. يتم اختيار الأشخاص الذين يعانون من موانع طبية دائمة مسبقًا، لتحديد المخصصات الطبية المؤقتة، يجب إجراء فحص طبي وقياس الحرارة قبل التطعيم.
قبل التطعيمات الوقائية الجماعية، يتم اختبار تفاعل كل سلسلة لقاح على مجموعة محدودة من الأشخاص،4
عند تنظيم التحصين الجماعي للسكان غير العاملين، يتم تنفيذ الأعمال التحضيرية من قبل العاملين الطبيين المحليين، ويتم تحديد وقت وصول السكان إلى نقطة التطعيم مسبقًا، وما إلى ذلك. ومن المستحسن إشراك مكتب الإسكان وإدارة المنزل ولجان الشوارع ونشطاء الصرف الصحي وغيرهم في هذا العمل.
ونظرًا للخصائص المحددة للمناطق الريفية (انفصال المستوطنات، وغياب فرق منظمة كبيرة، ووجود مستوطنات صغيرة، وما إلى ذلك)، يتم إنفاق قدر كبير من الوقت على إعادة نشر فرق التطعيم، مما يقلل بشكل كبير من كفاءة هذه الأخيرة. لذلك، بناءً على ظروف محلية محددة، من الممكن إنشاء فرق تطعيم ثابتة تعمل في مستوطنات كبيرة، حيث يتم تسليم الأشخاص المراد تطعيمهم من المستوطنات الصغيرة القريبة، والمخيمات الميدانية، وما إلى ذلك، أو يمكن إنشاء فرق تطعيم متنقلة تخدم المجتمعات الصغيرة. والمستوطنات النائية والمعسكرات الميدانية والمزارع وما إلى ذلك.
ويتم تنظيم حملات التطعيم الجماعية في المناطق الريفية بمشاركة المجالس المحلية لنواب الشعب والجمهور والناشطين الصحيين، وما إلى ذلك.
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 252 ن
"عند الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء «
"التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية"
|
عمر |
اسم التطعيم |
اللقاحات |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال حديثي الولادة (في أول 24 ساعة من الحياة) |
أول تطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B¹ |
يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
حديثي الولادة (3-7 أيام) |
التطعيم ضد مرض السل 2 |
بي سي جي-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال 1 شهر |
التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب1 |
إنجيريكس ب 0.5 يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال شهرين |
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) 1 التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية |
يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال 3 أشهر |
أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس التطعيم الأول ضد شلل الأطفال 4 |
إنفانريكس بنتاكسيم |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الأول ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5 |
قانون-HIB بنتاكسيم |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.5 أشهر |
التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال 4 التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية |
إنفانريكس بنتاكسيم بريفينار 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثاني ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5 |
قانون-HIB بنتاكسيم |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 اشهر |
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب1 |
يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال 6 |
إنفانريكس بنتاكسيم إنفانريكس هيكسا |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5 |
قانون-HIB بنتاكسيم إنفانريكس هيكسا |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 شهر |
التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) 1 |
مرض الحصبة الحصبة الألمانية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 شهرا |
إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية | بريفينار 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 شهرا |
إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الأول ضد شلل الأطفال 6 |
إنفانريكس بنتاكسيم |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5 |
قانون-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 شهرا |
التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 سنوات |
إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف |
بريريكس مرض الحصبة الحصبة الألمانية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 سنوات |
إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8- إعادة التطعيم ضد مرض السل |
بي سي جي-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 سنة |
التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والتيتانوس 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال 6 |
بوليوريكس |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
البالغين فوق 18 سنة |
إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز - كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال من سنة إلى 18 سنة، البالغين من 18 إلى 55 سنة، لم يتم تطعيمهم من قبل |
التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب9 |
إنجيريكس ب 0.5 يوفاكس ب 0.5 إنجيريكس ف 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| الأطفال من سنة إلى 18 سنة (شاملة)، النساء من 18 إلى 25 سنة (شاملة)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم، تم تطعيمهم مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية، والذين ليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة الألمانية |
التطعيم ضد الحصبة الألمانية، إعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية |
الحصبة الألمانية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| الأطفال من سنة واحدة إلى 18 سنة (شاملة) والبالغين حتى 35 سنة (شاملة)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم، ولم يتم تطعيمهم مرة واحدة، وليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة؛ البالغين من 36 إلى 55 عامًا (شاملاً) الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والتجارة والنقل والمرافق العامة والمجالات الاجتماعية؛ والأشخاص الذين يعملون على أساس التناوب، وموظفو هيئات الرقابة الحكومية عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة من الاتحاد الروسي )، ليس مريضًا، ولم يتم تطعيمه، وتم تطعيمه مرة واحدة، ولا توجد معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة |
التطعيم ضد الحصبة، إعادة التطعيم ضد الحصبة |
مرض الحصبة |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال من 6 أشهر؛ الطلاب في الصفوف 1-11؛ الطلاب الذين يدرسون في المنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي؛ البالغين العاملين في بعض المهن والمناصب (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛ النساء الحوامل. البالغين فوق 60 سنة من العمر؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية والسمنة |
لقاح الإنفلونزا |
فاكسيجريب إنفلوفاك جريبول+ جريبول رباعي التكافؤ أولتريكس |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
المكورات الرئوية |
الرئة 23 بريفينار 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| الأطفال والكبار حسب المؤشرات الوبائية |
المكورات السحائية |
تقويم التطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية
إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء للمواطنين في المنظمات الطبية إذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص لأداء العمل (الخدمات) في مجال التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية). 2. يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين الذين تم تدريبهم على استخدام العقاقير المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، وقواعد تنظيم وتقنية التطعيم، وكذلك في توفير الرعاية الطبية الطارئة أو الطارئة. 3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار تقويم التطعيم الوقائي للمؤشرات الوبائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها. 4. قبل إجراء التطعيم الوقائي، يتم شرح الحاجة إلى الوقاية المناعية من الأمراض المعدية، وردود الفعل والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، وكذلك عواقب رفض التطعيم للشخص المراد تطعيمه أو ممثله القانوني (الأوصياء)، وإبلاغه طوعيًا يتم إعداد الموافقة على التدخل الطبي وفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". أحد عشر 11 مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2012، رقم 26، المادة. 3442؛ رقم 26، الفن. 3446؛ 2013، رقم 27، المادة. 3459؛ رقم 27، الفن. 3477؛ رقم 30، الفن. 4038؛ رقم 48، الفن. 6165؛ رقم 52، الفن. 6951. 5. يتم فحص جميع الأشخاص الذين يجب أن يتلقوا التطعيمات الوقائية أولاً من قبل الطبيب (المسعف). 12 12 أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تعيين رئيس منظمة طبية للمسعف والقابلة عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية و الرعاية الطبية الطارئة تقوم ببعض وظائف الطبيب المعالج لتقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج، بما في ذلك وصف واستخدام الأدوية، بما في ذلك الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية. (مسجلوزارة العدل في الاتحاد الروسي 28 أبريل 2012، رقم التسجيل 23971). 6. يُسمح بإعطاء اللقاحات في نفس اليوم بحقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات ضد الالتهابات المختلفة عند تناولها بشكل منفصل (وليس في نفس اليوم) شهرًا واحدًا على الأقل. 7. يتم التطعيم ضد شلل الأطفال حسب المؤشرات الوبائية بلقاح شلل الأطفال الفموي. مؤشرات تطعيم الأطفال بلقاح شلل الأطفال الفموي للمؤشرات الوبائية هي تسجيل حالة شلل الأطفال الناجم عن فيروس شلل الأطفال البري، وعزل فيروس شلل الأطفال البري في العينات الحيوية البشرية أو من الأشياء البيئية. في هذه الحالات، يتم التطعيم وفقًا لمرسوم كبير أطباء الصحة في الدولة المكونة للاتحاد الروسي، والذي يحدد عمر الأطفال الذين سيتم تطعيمهم، والتوقيت والإجراءات وتكرار تنفيذه. |
يتم اختيار الأطفال للتطعيمات شهريًا باستخدام بطاقات التطعيم الوقائي (النموذج رقم 063/u) من قبل ممرضة المنطقة أو ممرضة أو مسعف في روضة أطفال أو مدرسة.
يتم إعداد خطة التطعيم الوقائية وفقًا لتقويم التطعيم.
وتبين الخطة نوع التطعيم وتاريخ التنفيذ.
إذا كان من الضروري زيادة الفواصل الزمنية، فيجب إجراء التطعيم التالي في أقرب وقت ممكن، والذي تحدده الحالة الصحية للطفل.
تقليل الفواصل الزمنية غير مسموح به!
تؤخذ موانع الاستعمال بعين الاعتبار.
إذا كان الإعفاء الطبي من التطعيم ضروريًا، يتم تدوين ملاحظة في تاريخ نمو الطفل، في السجل الطبي، في سجل المهني. التطعيمات في خطة التطعيمات الشهرية (أشير إلى تاريخ انتهاء التخصيص الطبي والتشخيص).
يجب مراقبة وتسجيل الأطفال المعفيين مؤقتاً من التطعيمات وتطعيمهم في الوقت المناسب.
لا يمكن إجراء التطعيم خلال شهر قبل الانضمام إلى مجموعة الأطفال وبعد شهر من بدء زيارة روضة الأطفال.
في نهاية كل شهر، يتم إدخال معلومات حول التطعيمات المقدمة في رياض الأطفال والمدارس في تاريخ تطور الأطفال المنظمين (النموذج رقم 112/ش).
إذا رفض الآباء التطعيم في تاريخ نمو الطفل، يتم إصدار بيان مكتوب.
التحضير للتطعيمات.
1) يتم تطعيم الأطفال بعد الحصول على موافقة الوالدين.
تقوم الممرضة أو المسعف، شفهيًا أو كتابيًا، بدعوة الوالدين وطفلهما للتطعيم في يوم معين.
تحذر روضة الأطفال أو المدرسة الآباء مسبقًا بشأن التطعيمات لأطفالهم.
عند عمر شهرين ونصف (قبل التطعيم الأول من DTP)، يخضع الأطفال لفحص دم عام واختبار بول عام.
في يوم التطعيم، من أجل تحديد موانع الاستعمال، يقوم طبيب الأطفال (المسعف في FAP) بإجراء مسح للوالدين وفحص الطفل باستخدام قياس الحرارة الإلزامي، والذي يتم تسجيله في تاريخ نمو الطفل أو السجل الطبي للطفل (نموذج رقم 026/ش).
مطلوب من الممرضة أو المسعف تحذير الأم من ردود الفعل المحتملة بعد التطعيم والإجراءات اللازمة.
أ) DTP - لا تستحم في يوم التطعيم، ضع وسادة تدفئة على موقع الحقن
ب) شلل الأطفال - لا تقدم الماء أو الطعام لمدة ساعة واحدة.
للحد من انتشار فيروس اللقاح بين المحيطين بالطفل الملقّح، يجب توضيح للوالدين ضرورة مراعاة قواعد النظافة الشخصية للطفل بعد التطعيم (سرير منفصل، قعادة، فراش، ملابس منفصلة عن الأطفال الآخرين، وما إلى ذلك).
ج) الحصبة والنكاف – لا تستحم في يوم التطعيم.
إجراء التطعيمات.
من الأفضل إجراء التطعيمات في الصباح.
يتم إجراء تطعيمات BCG في غرفة منفصلة خاصة (لا يمكن إجراؤها في نفس الغرفة مع تطعيمات أخرى) بواسطة ممرضة ذات تدريب خاص.
يتم إجراء التطعيمات ضد الالتهابات الأخرى في غرف التطعيم في عيادات الأطفال والمكاتب الطبية لرياض الأطفال والمدارس ومراكز الإسعافات الأولية (لا يمكن إجراؤها في غرفة العلاج حيث يتم إجراء حقن المضادات الحيوية والتلاعبات الأخرى).
يجب أن تكون الخزانات مجهزة بمعدات العلاج المضادة للصدمات.
يتم إجراء التطعيمات بواسطة ممرضة أو مسعف لديه إذن للقيام بأعمال التطعيم.
قبل التطعيم، من الضروري التحقق من صحة موعده وتسجيله.
يتم تخزين المستحضرات المناعية البيولوجية والمذيبات الخاصة بها في الثلاجة عند درجة الحرارة المحددة في الشرح الخاص بالتحضير.
بعد تناول الدواء، تحتاج إلى التحقق من وجود العلامات وتاريخ انتهاء الصلاحية وسلامة الأمبولة وجودة الدواء.
لا ينبغي استخدام الدواء إذا لم يكن هناك أو غير صحيح
وضع العلامات، إذا انتهت صلاحية تاريخ انتهاء الصلاحية، إذا كانت هناك شقوق على الأمبولة، إذا تغيرت الخصائص الفيزيائية للدواء، إذا تم انتهاك شروط درجة حرارة التخزين.
يتم إجراء حقن المستحضرات المناعية البيولوجية فقط باستخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة وفقًا لقواعد التطهير والتطهير.
10) سجل اسم التطعيم وتاريخ تناوله ورقم السلسلة وجرعة الدواء في الوثائق التالية:
سجل التطعيمات (حسب نوع التطعيم)؛
تاريخ نمو الطفل (نموذج رقم 112/ش)؛
السجل الطبي للطفل (نموذج رقم 026/ش)؛
بطاقة التطعيمات الوقائية (نموذج رقم 063/ش)؛
شهادة التطعيمات الوقائية (نموذج رقم 156/ش-93)؛
خطة التطعيم الشهرية.
مراقبة رد فعل التطعيم.
نظرا لاحتمال تطوير رد فعل تحسسي فوري، تتم ملاحظة الطفل لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم.
يتم فحص رد الفعل على إعطاء الدواء من قبل ممرضة في منطقة الأطفال (تقوم برعاية الطفل) أو ممرضة (مسعف) في روضة أطفال أو مدرسة خلال الإطار الزمني المحدد.
يتم تقييم الحالة العامة للطفل، ودرجة الحرارة، والسلوك، والنوم، والشهية، وحالة الجلد والأغشية المخاطية، وكذلك وجود رد فعل موضعي إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن.
يتم تسجيل وجود رد فعل تجاه اللقاح في تاريخ نمو الطفل وفي السجل الطبي (للأطفال المنظمين).
إذا كان من المستحيل تنفيذ الرعاية، يتم إعطاء الآباء "ورقة مراقبة رد فعل التطعيم"، حيث يسجلون جميع التغييرات في حالة الطفل. يتم لصق الورقة في تاريخ نمو الطفل.
مسؤوليةالطبيب أو المسعف هو المسؤول عن إعطاء التطعيم،
من أعطى الإذن بالتطعيم، والممرضة أو المسعف الذي قام بذلك.
بعد دراسة متأنية لقسم "الوقاية المناعية"، تحقق من مستوى فهمك للمادة من خلال الإجابة على مهام مراقبة الاختبار. قارن إجاباتك بالمعيار الموجود في نهاية الدليل.
نظرًا للحجم الكبير والتعقيد الذي تتسم به المادة المتعلقة بالوقاية المناعية، تابع العمل على المرحلة التالية من الدليل فقط بعد أن تتأكد من أن معرفتك كافية.
تعتبر تطعيمات الأطفال موضوعًا مهمًا للآباء، ربما حتى يكبر الطفل. الأطباء مقتنعون بأن التطعيم ينقذ الأطفال والمراهقين من العديد من المشاكل الصحية، لكن الأمهات والآباء القلقين غالبًا ما يكونون حذرين من هذا النوع من الوقاية. كيف نتجنب الآثار الجانبية للتطعيمات وفي نفس الوقت نبني مناعة قوية عند الطفل؟ دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.
أنواع التطعيمات ومعايير التطعيم في روسيا
يتضمن التطعيم الإثراء المستهدف لجهاز المناعة بمعلومات حول الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة التي لم يسبق له مواجهتها من قبل. تترك جميع أنواع العدوى تقريبًا نوعًا من الأثر في الجسم: يستمر الجهاز المناعي في تذكر العدو "عن طريق البصر"، وبالتالي فإن المواجهة الجديدة مع العدوى لم تعد تؤدي إلى المرض. لكن العديد من الأمراض - خاصة في مرحلة الطفولة - لا تكون محفوفة بالأعراض غير السارة فحسب، بل أيضًا بمضاعفات صحية يمكن أن تترك بصمة على بقية حياة الشخص. ومن المعقول أكثر، بدلاً من اكتساب مثل هذه الخبرة في "ظروف القتال"، أن نجعل حياة الطفل أسهل باستخدام اللقاح.
اللقاح هو مستحضر صيدلاني يحتوي على جزيئات ميتة أو مضعفة من البكتيريا والفيروسات، مما يسمح للجسم بتطوير مناعة دون ضرر جسيم على الصحة.
إن استخدام اللقاحات له ما يبرره للوقاية من المرض وعلاجه (خلال مسار طويل من المرض، عندما يكون من الضروري تحفيز جهاز المناعة). يتم استخدام التطعيمات الوقائية في المرضى الصغار والبالغين، ويتم تحديد مجموعة وتسلسل تناولها في وثيقة خاصة - التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. هذه هي توصيات الخبراء لتحقيق أفضل النتائج مع الحد الأدنى من العواقب السلبية.
هناك لقاحات لا تستخدم في الظروف العادية، ولكنها مفيدة للغاية في حالة تفشي مرض معين، وكذلك أثناء رحلة إلى منطقة معروفة بصعوبة الوضع الوبائي لعدوى معينة (مثل الكوليرا) ، داء الكلب، حمى التيفوئيد، الخ.). يمكنك معرفة التطعيمات الوقائية التي ستكون مفيدة للأطفال لأسباب وبائية من طبيب الأطفال أو أخصائي المناعة أو أخصائي الأمراض المعدية.
عند اتخاذ قرار بشأن التطعيم، من المهم أن نأخذ في الاعتبار القواعد القانونية المعتمدة في الاتحاد الروسي:
- التطعيم هو اختيار طوعي للوالدين. لا توجد عقوبة على رفض ذلك، لكن الأمر يستحق النظر في ما يستلزمه هذا القرار لرفاهية كل من طفلك والأطفال الآخرين الذين قد يصابون به يومًا ما بمرض معدٍ؛
- يتم إجراء أي تطعيم في المنظمات الطبية التي يمكنها الوصول إلى هذا النوع من الإجراءات (نحن لا نتحدث فقط عن العيادات العامة، ولكن أيضًا عن المراكز الخاصة)؛
- يجب أن يتم إعطاء التطعيم من قبل طبيب معتمد لإعطاء التطعيمات (طبيب، مسعف أو ممرضة)؛
- لا يجوز التطعيم إلا بالأدوية المسجلة رسميًا في بلدنا؛
- قبل البدء في الإجراء، يجب على الطبيب أو الممرضة أن يشرح لوالدي الطفل الخصائص الإيجابية والسلبية للتطعيم، والآثار الجانبية المحتملة وعواقب رفض التطعيم؛
- قبل إعطاء اللقاح، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب أو المسعف؛
- إذا تم التطعيم في عدة اتجاهات مرة واحدة في يوم واحد، فسيتم إعطاء التطعيمات في أجزاء مختلفة من الجسم، في كل مرة بحقنة جديدة؛
- باستثناء الحالة الموضحة أعلاه، يجب أن تكون الفترة بين التطعيمين ضد الالتهابات المختلفة 30 يومًا على الأقل.
تقويم التطعيمات للأطفال أقل من 3 سنوات
تحدث معظم التطعيمات من التقويم الوطني للأطفال في السنة والنصف الأولى من العمر. في هذا العمر، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، لذا فإن مهمة الوالدين والأطباء هي التأكد من تجنب الأمراض لطفلك.
بالطبع، من الصعب أن أشرح للطفل مدى أهمية التطعيم ولماذا من الضروري تحمل الألم. ومع ذلك، ينصح الخبراء بالتعامل مع العملية بدقة: حاول صرف انتباه الطفل عن الإجراء الطبي، وتأكد من الثناء عليه على سلوكه الجيد ومراقبة صحته بعناية في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإجراء.
|
عمر الطفل |
إجراء |
المخدرات المستخدمة |
تقنية التطعيم |
|
أول 24 ساعة من الحياة |
أول تطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب |
||
|
3-7 أيام من الحياة |
التطعيم ضد مرض السل |
بي سي جي، بي سي جي-M |
داخل الأدمة، من خارج الكتف الأيسر |
|
شهر واحد |
التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب |
يوفاكس V، إنجيريكس V، إبيربيوباك، هيباتيكت وغيرها |
في العضل (عادة في الثلث الأوسط من الفخذ) |
|
2 أشهر |
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (للأطفال المعرضين للخطر) |
يوفاكس V، إنجيريكس V، إبيربيوباك، هيباتيكت وغيرها |
في العضل (عادة في الثلث الأوسط من الفخذ) |
|
التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية |
بنيومو-23، بريفينار |
في العضل (في الكتف) |
|
|
3 اشهر |
أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس |
في العضل (عادة في الثلث الأوسط من الفخذ) |
|
|
أول لقاح لشلل الأطفال |
|||
|
التطعيم الأول ضد المستدمية النزلية (للأطفال المعرضين للخطر) |
|||
|
4.5 أشهر |
التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز |
DTP، Infanrix، ADS، ADS-M، Imovax وغيرها |
في العضل (عادة في الثلث الأوسط من الفخذ) |
|
التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية (للأطفال المعرضين للخطر) |
Act-HIB وHiberix وPentaxim وغيرها |
في العضل (في الفخذ أو الكتف) |
|
|
لقاح شلل الأطفال الثاني |
OPV، إيموفاكس شلل الأطفال، بوليوريكس وغيرها |
عن طريق الفم (يتم إسقاط اللقاح في الفم) |
|
|
التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية |
بنيومو-23، بريفينار |
في العضل (في الكتف) |
|
|
6 اشهر |
التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز |
DTP، Infanrix، ADS، ADS-M، Imovax وغيرها |
في العضل (عادة في الثلث الأوسط من الفخذ) |
|
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب |
يوفاكس V، إنجيريكس V، إبيربيوباك، هيباتيكت وغيرها |
||
|
التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال |
OPV، إيموفاكس شلل الأطفال، بوليوريكس وغيرها |
عن طريق الفم (يتم إسقاط اللقاح في الفم) |
|
|
التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (للأطفال المعرضين للخطر) |
Act-HIB وHiberix وPentaxim وغيرها |
في العضل (في الفخذ أو الكتف) |
|
|
12 شهر |
التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الطفيليات |
MMR-II، بريريكس وغيرها |
في العضل (في الفخذ أو الكتف) |
|
1 سنة و 3 أشهر |
إعادة التطعيم (إعادة التطعيم) ضد عدوى المكورات الرئوية |
بنيومو-23، بريفينار |
في العضل (في الكتف) |
|
1 سنة و 6 أشهر |
أول تطعيم ضد شلل الأطفال |
OPV، إيموفاكس شلل الأطفال، بوليوريكس وغيرها |
عن طريق الفم (يتم إسقاط اللقاح في الفم) |
|
إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز |
DTP، Infanrix، ADS، ADS-M، Imovax وغيرها |
في العضل (عادة في الثلث الأوسط من الفخذ) |
|
|
إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية (للأطفال المعرضين للخطر) |
Act-HIB وHiberix وPentaxim وغيرها |
في العضل (في الفخذ أو الكتف) |
|
|
1 سنة و 8 أشهر |
إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال |
OPV، إيموفاكس شلل الأطفال، بوليوريكس وغيرها |
عن طريق الفم (يتم إسقاط اللقاح في الفم) |
كما هو الحال مع أي استخدام آخر للأدوية، فإن التطعيم له موانع. كل تطعيم فردي، ولكن من المهم استبعاد إدخال اللقاح على خلفية العدوى الموجودة أو إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه منتج معين. إذا كان لديك سبب للشك في سلامة جدول التطعيم المعتمد رسميًا، فمن المفيد مناقشة جداول التطعيم البديلة وغيرها من تدابير الوقاية من الأمراض مع طبيبك.
تقويم التطعيمات للأطفال من عمر 3 إلى 7 سنوات
في سن ما قبل المدرسة، يحتاج الأطفال إلى التطعيم بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك، من المهم ألا تنسى التحقق من تقويم التطعيمات الوقائية، حتى لا تنسى عن طريق الخطأ زيارة طبيب الأطفال في الوقت المحدد.
تقويم التطعيمات الوقائية لأطفال المدارس
خلال السنوات الدراسية، يقوم موظف مركز الإسعافات الأولية عادةً بمراقبة توقيت تطعيمات الأطفال - غالبًا ما يتم تطعيم جميع الطلاب مركزيًا، في نفس اليوم. إذا كان طفلك يعاني من ظروف صحية تتطلب نظام تطعيم منفصل، فلا تنس مناقشة ذلك مع ممثلي إدارة المدرسة.
تطعيم الأطفال أم عدم تطعيمهم؟
لقد أصبحت مسألة مدى استصواب تطعيم الأطفال حادة في العقود الأخيرة: في روسيا وفي جميع أنحاء العالم، لا تزال ما يسمى بحركة مناهضة التطعيم تحظى بشعبية كبيرة، والتي يعتبر أنصارها أن التطعيم إجراء ضار تفرضه شركات الأدوية بغرض الإثراء.
وتستند وجهة النظر هذه إلى حالات معزولة من المضاعفات أو وفاة الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد أي عدوى. في معظم الحالات، ليس من الممكن تحديد سبب موضوعي لمثل هذه المأساة، لكن معارضي التطعيمات لا يرون أنه من الضروري الاعتماد على الإحصائيات والحقائق، فهم يناشدون فقط الشعور الطبيعي بالخوف لدى الآباء على أطفالهم.
يكمن خطر مثل هذه المعتقدات في أنه بدون التطعيم الشامل، من المستحيل استبعاد استمرار بؤر العدوى، التي يكون حاملوها أطفالًا غير مطعمين. ومن خلال مخالطتهم لأطفال آخرين لم يتلقوا التطعيم بسبب موانع الاستعمال، فإنهم يساهمون في انتشار المرض. وكلما زاد عدد "مناهضي التطعيم" بين الآباء، كلما زاد عدد الأطفال الذين يعانون من الحصبة والتهاب السحايا والحصبة الألمانية وغيرها من الأمراض.
السبب الآخر الذي غالبًا ما يمنع الآباء من التطعيم هو الظروف غير المريحة في غرفة التطعيم في عيادة الأطفال في مكان تسجيلهم. ومع ذلك، فإن التخطيط السليم للوقت، والطبيب ذو الخبرة الذي سيشرح جميع الأسئلة، وموقفك الإيجابي الذي سينعكس على الطفل، سيساعدك بالتأكيد على النجاة من التطعيم دون دموع وخيبات أمل.
Catad_tema طب الأطفال - مقالات
الأحكام الأساسية بشأن تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 375
1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في المؤسسات الطبية التابعة لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية والخاصة.
2. المسؤول عن تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية هو رئيس المؤسسة الطبية والأشخاص العاملين في الممارسة الطبية الخاصة الذين يقومون بالتطعيمات. يتم تحديد إجراءات تخطيط وتنفيذ التطعيمات الوقائية بأمر من رئيس المؤسسة الطبية مع تعريف واضح للمسؤوليات المسؤولة والوظيفية للعاملين الطبيين المشاركين في تخطيط وتنفيذ التطعيمات.
3. لإجراء التطعيمات الوقائية على أراضي الاتحاد الروسي، يتم استخدام اللقاحات المسجلة في الاتحاد الروسي والحاصلة على شهادة من الهيئة الوطنية لمراقبة المستحضرات الطبية المناعية الحيوية - GISC التي تحمل الاسم. لوس أنجلوس تاراسوفيتش.
4. يتم نقل وتخزين واستخدام اللقاحات بما يتوافق مع متطلبات "سلسلة التبريد".
5. لضمان تنفيذ التطعيمات الوقائية في الوقت المناسب، تدعو الممرضة، شفهيًا أو كتابيًا، الأشخاص للتطعيم (آباء الأطفال أو الأشخاص الذين يحلون محلهم) إلى المؤسسة الطبية في اليوم المحدد للتطعيم: في مؤسسة للأطفال - تبلغ آباء الأطفال مقدما، مع مراعاة التطعيم الوقائي.
6. قبل إجراء التطعيم الوقائي، يتم إجراء فحص طبي لاستبعاد المرض الحاد، ويتم إجراء قياس الحرارة الإلزامي. يتم إدخال إدخال مماثل من قبل الطبيب (المسعف) حول التطعيم في الوثائق الطبية.
7. يتم إجراء التطعيمات الوقائية بالتوافق التام مع مؤشرات وموانع تنفيذها حسب التعليمات المرفقة مع تحضير اللقاح.
8. يجب إجراء التطعيمات الوقائية في غرف التطعيم بالعيادات والمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والغرف الطبية بمؤسسات التعليم العام (المؤسسات التعليمية الخاصة) والمراكز الصحية للمؤسسات مع الالتزام الصارم بالمتطلبات الصحية والنظافة. في حالات معينة، قد تقرر السلطات الصحية تقديم التطعيمات في المنزل أو في مكان العمل.
9. يجب أن تشتمل الغرفة التي يتم فيها إجراء التطعيمات الوقائية على: ثلاجة، وخزانة للأدوات والأدوية، وحاويات تحتوي على مواد معقمة، وطاولة تغيير و (أو) أريكة طبية، وطاولات لإعداد الأدوية للاستخدام، وطاولة للتخزين. الوثائق، حاوية مع محلول مطهر . يجب أن يكون لدى المكتب تعليمات لاستخدام جميع الأدوية المستخدمة للتطعيمات.
11. يتم إعطاء كل شخص يتم تطعيمه حقنة ذات محقنة منفصلة وإبرة منفصلة (محاقن يمكن التخلص منها).
12. يجب إجراء التطعيمات ضد مرض السل وتشخيص السل في غرف منفصلة، وفي غيابها - على طاولة مخصصة لذلك. يتم استخدام خزانة منفصلة لوضع المحاقن والإبر المستخدمة في لقاح BCG والسلين. يحظر استخدام الأدوات المخصصة للتطعيم ضد مرض السل لأغراض أخرى. في يوم التطعيم ضد BCG، لا يتم تنفيذ جميع التلاعبات الأخرى على الطفل.
13. يتم إجراء التطعيمات الوقائية من قبل عاملين طبيين مدربين على قواعد تنظيم وتقنية التطعيمات، وكذلك رعاية الطوارئ في حالة تطور ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم.
14. يجب أن تعقد السلطات الصحية الإقليمية ندوات للأطباء والمساعدين الطبيين حول نظرية التحصين وتقنية إجراء التطعيمات الوقائية بشهادة إلزامية مرة واحدة على الأقل في السنة.
15. بعد التطعيم الوقائي، يجب توفير الإشراف الطبي للفترة المحددة في تعليمات استخدام منتج اللقاح المعني.
16. يتم تسجيل التطعيم الذي تم إجراؤه في سجل عمل مكتب التطعيم، تاريخ نمو الطفل (ص. 112-ش)، بطاقة التطعيم الوقائي (ص. 063-ش)، السجل الطبي للطفل المعالج مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة، مؤسسة تعليمية عامة (ص. 026-ش)، في شهادة التطعيمات الوقائية (ص. 156/ش-93). في هذه الحالة يتم الإشارة إلى المعلومات الضرورية: نوع الدواء، الجرعة، السلسلة، رقم التحكم. في حالة استخدام دواء مستورد، يجب إدخال الاسم الأصلي للدواء باللغة الروسية. البيانات المدخلة في الشهادة مصدقة بتوقيع الطبيب وختم المؤسسة الطبية أو الشخص الذي يمارس مهنة طبية خاصة.
17. من الضروري ملاحظة في المستندات الطبية طبيعة وتوقيت ردود الفعل العامة والمحلية في حالة حدوثها.
18. في حالة ظهور رد فعل أو مضاعفات غير عادية بعد إعطاء اللقاح، فمن الضروري إخطار رئيس المؤسسة الطبية أو أي شخص يعمل في عيادة خاصة على الفور وإرسال إخطار الطوارئ (f-58) إلى المركز الإقليمي للولاية الإشراف الصحي والوبائي.
19. حقيقة رفض تلقي التطعيمات، مع ملاحظة أن العامل الطبي قد قدم توضيحات حول عواقب هذا الرفض، مثبتة في المستندات الطبية المذكورة وموقعة من قبل كل من المواطن والعامل الطبي.
تقويم التطعيم الوقائي
| تاريخ البدء بالتطعيم | اسم اللقاح |
| 4-7 أيام | BCG أو BCG-M |
| 3 اشهر | |
| 4 اشهر | DTP، لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) |
| 5 شهور | DTP، لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) |
| 12-15 شهرا | لقاح ضد الحصبة والنكاف |
| 18 شهرا | DTP، لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم - مرة واحدة |
| 24 شهرا | لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم – مرة واحدة |
| 6 سنوات | ADS-M، لقاح شلل الأطفال الفموي، الحصبة، النكاف، لقاح الحصبة الألمانية* |
| 7 سنوات | بي سي جي** |
| 11 سنة | م-م |
| 14 سنة | بي سي جي*** |
| 16-17 سنة | ADS-M |
| الكبار مرة واحدة كل 10 سنوات | ADS-M (AD-M) |
** يتم إعادة التطعيم للأطفال غير المصابين بمرض السل.
*** تتم إعادة التطعيم للأطفال غير المصابين بالسل ولم يتلقوا إيريفيفكا عند عمر 7 سنوات.
يجب إجراء التطعيمات الوقائية بشكل صارم ضمن الحدود الزمنية التي يحددها تقويم التطعيمات الوقائية، مع الجمع بين اللقاحات المحددة لكل عمر. في حالة انتهاكه، يُسمح بإجراء تطعيمات أخرى في وقت واحد باستخدام محاقن منفصلة في أجزاء مختلفة من الجسم، وبالنسبة للتطعيمات اللاحقة، فإن الحد الأدنى للفاصل الزمني هو أربعة أسابيع.
لتجنب التلوث، من غير المقبول الجمع بين التطعيم ضد السل وإجراءات الحقن الأخرى في نفس اليوم.
يتم إدارة جلوبيولين جاما وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها.
موانع كاذبة للتطعيمات الوقائية
قائمة الموانع الطبية للتطعيمات الوقائية
| مصل | موانع |
| جميع اللقاحات | رد فعل شديد أو مضاعفات للجرعة السابقة * |
| جميع اللقاحات الحية | حالة نقص المناعة (الابتدائية)، كبت المناعة، الأورام الخبيثة، الحمل |
| لقاح BCG | وزن الطفل أقل من 2000 جرام، ندبة غروانية بعد الجرعة السابقة |
| OPV (لقاح شلل الأطفال الفموي) | |
| النشر المكتبي | مرض تقدمي في الجهاز العصبي، تاريخ من النوبات الحموية (بدلاً من DTP، يتم إعطاء ADS) |
| إعلانات، ADS-M | لا توجد موانع مطلقة |
| LCV (لقاح الحصبة الحي) | ردود فعل شديدة على أمينوغليكوزيدات |
| LPV (لقاح النكاف الحي) | ردود الفعل التحسسية لبياض البيض |
| لقاح الحصبة الألمانية أو لقاح ثلاثي (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) |
* رد الفعل القوي هو وجود درجة حرارة أعلى من 40 درجة مئوية في موقع إعطاء اللقاح - تورم، احتقان قطره > 8 سم، رد فعل صدمة الحساسية.
مراكز التطعيم حيث يمكنك التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
عيادة رقم 119 للأطفال
(محطة مترو "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo Prospekt، 101، مبنى 4، غرفة. 8؛ 23؛ 24
ساعات العمل: 9-18.
هاتف: 433-42-16، 434-56-66
عيادة رقم 103 للأطفال
(محطة مترو "ياسينيفو") ش. جولوبينسكايا، 21، مبنى 2
هاتف:422-66-00
المركز الطبي "مابي" مستشفى المدينة السريري رقم 31
(محطة مترو "Prospect Vernadskogo") ش. لوباتشيفسكي، 42
ساعات العمل: 9-17
هاتف: 431-27-95، 431-17-05
ديت. عيادة رقم 118
"شمال بوتوفو" ؛ شارع "كونديفاكس" (محطة مترو "يوزنايا"). كوليكوفسكايا، 1-ب
هاتف: 711-51-81، 711-79-18
جمعية ذات مسؤولية محدودة "ديافاكس"
(محطات المترو "شابولوفسكايا"، "دوبرينينسكايا") ش. ليستيفا، 5/7 (الغرفة رقم 108)
ساعات العمل: 9-18
هاتف: 917-24-16، 917-46-09
مركز التطعيم بمعهد المناعة
(محطة مترو "كاشيرسكايا") شارع كاشيرسكوي، 24/2
ساعات العمل: 9-17
هاتف: 111-83-28، 111-83-11
المركز العلمي والطبي "ميدينكور"
بروسبكت ميرا، 105
هاتف: 282-41-07
معهد طب الأطفال، المركز العلمي لصحة الأطفال، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
(محطة مترو "الجامعة") لومونوسوفسكي بروسبكت، 2/62
ساعات العمل: 10-16
هاتف: 134-20-92
"ميدينسنتر"
(محطة مترو "Dobryninskaya")، حارة Dobryninsky الرابعة، 4
هاتف: 237-83-83، 237-83-38
مركز أثينا الطبي
شارع ميشورينسكي، 6
ساعات العمل: 9-18
هاتف: 143-23-87، 147-91-21
الشركة المساهمة "الطب"
(محطة مترو "ماياكوفسكايا") حارة تفرسكوي-يامسكايا الثانية. 10
ساعات العمل: 8-20
هاتف: 250-02-78 (أطفال)، 251-79-82 (بالغون)
مونيكي
(محطة مترو "بروسبيكت ميرا") ش. ششيبكينا، 01/2، مبنى. 54, 506 كابل.
ساعات العمل: 10-15
هاتف: 284-58-83
عيادة "النادي الطبي" الكندية
شارع ميشورينسكي، 56
هاتف: 921-98-65
عيادة رقم 220
(محطة مترو "كراسنوبريسنينسكايا") ش. زامورينوفا، 27 عامًا، مكتب. 411
هاتف:255-09-77
مركز أبحاث أمراض الدم
(محطة مترو "دينامو") شارع نوفوزيكوفسكي، 4
ساعات العمل: 9-18
هاتف: 213-24-94، 212-80-92
عسل. مركز "في كولومنسكوي"
(محطة مترو "كولومنسكايا") ش. عالية، 19
ساعات العمل: 9-18
هاتف: 112-01-65، 112-91-62
عسل. مركز "جيل صحي"
(محطة مترو "شابولوفسكايا") ش. ليستيفا، 20
ساعات العمل: 9-18
هاتف: 954-00-64
عسل. مركز إدارة رئيس الاتحاد الروسي
(محطة مترو "أرباتسكايا") Staropansky Lane، 3، Building 2
ساعات العمل: 9-20
هاتف: 78-12-206 (تطعيم الأطفال فقط)
"ميديب"
(محطة مترو "الجامعة") لومونوسوفسكي بروسبكت، 43
ساعات العمل: 9-18
هاتف: 143-17-98، 143-63-43
معهد طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي
(محطة مترو "بيتروفسكو-رازوموفسكايا") شارع. تالدومسكايا، 2 (التطعيم في المنزل ممكن)
ساعات العمل: الثلاثاء، الجمعة. 10-13
هاتف: 487-10-51، 487-42-79