وبعد إزالة الرحم ظلت درجة الحرارة عند 37.7. طرق إجراء جراحة استئصال الرحم والتحضير المناسب وإعادة التأهيل

محتوى

استئصال الرحم هو الإزالة الجزئية أو الكاملة للرحم، والتي تتم إذا كانت صحة المرأة معرضة للخطر، على سبيل المثال، في حالة السرطان أو النزيف الشديد أو الألم المزمن في أسفل البطن. في كثير من الأحيان تكون هذه الجراحة مصحوبة بمضاعفات خطيرة.

ملامح ظهور درجة الحرارة

بعد استئصال الرحم، قد تشعرين بحمى شديدة. في أغلب الأحيان يستمر عدة أيام. كل هذه الأيام كان المريض في المستشفى. اعتمادا على ما يشعر به المريض، يمكن وصف أدوية مختلفة. قد يعاني المرضى الذين خرجوا من المستشفى بالفعل من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

إذا كانت درجة الحرارةإذا كانت درجة حرارتها 37.5 درجة، فتعتبر هذه حالة طبيعية بعد استئصال الرحم. إذا كانت القراءات أعلى بكثير من المعتاد، يجب عليك إبلاغ طبيبك فورا.

قد يكون هذا دليلا على أن المرأة قد طورت عمليات مرضية بعد إزالة الرحم، والتي تتجلى في شكل حمى شديدة. ولمنع حدوث هذه الحالة، يتم إعطاء المرأة المضادات الحيوية أثناء إقامتها في المستشفى. أنها تخلص جسم المريض من أي تفاعلات التهابية في التجويف البريتوني. وهذا يعني أن درجة الحرارة تنخفض أيضًا.

خياطة ما بعد الجراحة

استئصال الرحم عن طريق البطن هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الرحم من خلال شق في البطن. التماس في هذه الحالة كبير. بعد إجراء العملية، يجب العناية بالندبة الناتجة بعناية.

هناك حالات تذوب فيها المادة المستخدمة أثناء التطبيق ببطء شديد. لذلك، من أجل إزالته، يجب على المريض أن يأتي إلى المنشأة الطبية بالضبط في اليوم الذي تم تعيينه له. إذا لم يتم ذلك، قد تحدث ارتفاع في درجة الحرارة.

أما الغرز التي تذوب من تلقاء نفسها فلا تحتاج إلى إزالتها. سوف يختفون بعد حوالي 1.5 شهر. من أجل منع الالتهاب في جسم المرأة بعد إزالة الرحم، يجب معالجة المنطقة التي يقع فيها الشق بمحلول مطهر خاص.

لتجنب الحمى، بعد استئصال الرحم، تحتاج إلى العناية بالخياطة بعناية. ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك بحذر شديد، يمكنك الذهاب إلى الحمام وغسل التماس بالصابون. قد تحدث حكة شديدة على الجلد بالقرب من الشق، ومن أجل إزالتها، من الضروري وضع كريم أو غسول ذو تأثير تبريد على المنطقة القريبة من خياطة الشفاء.

يحتاج إلى مراقبة دقيقةلضمان عدم وصول الجراثيم إلى ندبة ما بعد الجراحة. خلاف ذلك، يمكن أن تصاب بالعدوى وتتطور إلى ارتفاع في درجة الحرارة.

مرض لاصق

مع أي تدخل جراحي، قد تحدث التصاقات. الالتصاقات عبارة عن حبال تربط الأنسجة ببعضها البعض. تظهر بين الأعضاء الداخلية والأنسجة البريتونية، وكذلك بين الأعضاء المجاورة. تحدث عملية اللصق في حوالي 80% من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم.

أي تشريح للغشاء البريتوني يكون مصحوبًا بتلف الأنسجة. بعد ذلك يظهر نشاط تحلل الفيبرين مما يؤدي إلى إطلاق الإفرازات الليفية التي تعمل على لصق حواف أنسجة البطن حيث تم إجراء الشق.

عندما يقوم الأطباء بإغلاق الموقع الذي يوجد فيه الجرح في الفترة المحيطة بالولادة، فإن ذلك له تأثير ضار على ذوبان الترسبات الليفية. ونتيجة لذلك، تحدث عملية لاصقة. حدوث مثل هذه الحالة يعتمد على عوامل مختلفة.

• مدة التدخل الجراحي.
• حجم العملية. في هذه الحالة، تنطبق القاعدة: كلما طالت عملية إزالة الرحم، زاد خطر حدوث عملية لاصقة في جسم المريضة.
• فقدان كمية كبيرة من الدم من المكان الذي أجرى فيه الأطباء الشق.
• نزيف داخلي.
• حدوث مضاعفات معدية بعد إزالة الرحم (وهذا يؤدي على الفور إلى ظهور ارتفاع في درجة الحرارة).
• من الاستعداد الوراثي. يعتمد خطر الالتصاقات بعد الجراحة على الكمية التي ينتج فيها جسم المرأة إنزيمًا حتميًا يذيب رواسب الفيبرين.
• نوع الجسم الوهني.

سوف تتجلى هذه الحالة في فترة ما بعد الجراحة ليس فقط من خلال زيادة مستوى درجة الحرارة، ولكن أيضًا من خلال الألم في أسفل البطن، وهو دوري أو ثابت. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات في التغوط والتبول، بالإضافة إلى أعراض عسر الهضم وانتفاخ البطن.

بعد الجراحة، يتم استخدام مضادات التخثر لمنع الالتصاقات وتسييل الدم. ويوصي الخبراء بأن تستدير المرأة على جانبها خلال اليوم الأول بعد استئصال الرحم. هذا النشاط البدني سيمنع حدوث الالتصاقات.كما سيصف الأطباء بالتأكيد العلاج الطبيعي. هذا هو الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات: Longidase، Hyaluronidase أو Lidase، وكذلك الموجات فوق الصوتية. إذا تم إجراء إعادة التأهيل المناسبة في مؤسسة طبية، فلن تظهر الالتصاقات.

قضايا دموية

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، تعاني المرأة من النزيف. لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأن هذا الوضع هو القاعدة. يمكن أن يكون لها ألوان مختلفة (القرمزي والأحمر الداكن). سيستمر هذا الإفراز طوال الأسابيع الستة الأولى تقريبًا بعد استئصال الرحم. مع كل يوم لاحق، لن يخرجوا بهذا الحجم. بعد هذا سوف يختفون تماما. يعتمد المبلغ الذي سيتم إطلاقه على نشاط المريض بعد الجراحة.

يجب أن تعرف المرأةأنه بعد إزالة الرحم يمنع منعا باتا استخدام السدادات القطنية!

إذا كان المريض لا يزال ينتهك هذا الحظر، فقد تظهر درجة حرارة عالية بعد العملية، والتي لن تتوقف لفترة طويلة. في هذه الحالة قد تظهر درجة الحرارة نتيجة لاختراق البكتيريا في المهبل من خلال السدادة القطنية وتطور العملية الالتهابية. لذلك، لمنع ظهور الحمى، من الضروري استخدام الفوط الصحية بعد إزالة الرحم.

في كثير من الأحيان يكون الإفراز مصحوبًا برائحة كريهة. إذا بدا الأمر محددًا وغير طبيعي للمريض، فمن الضروري استشارة الطبيب. ظهور رائحة كريهة قد يشير إلى وجود عدوى في جسم مريض العملية، وبالتالي ظهور ارتفاع في درجة الحرارة.

يمكن أن يحدث التهاب في المهبل أيضًا بسبب انخفاض مناعة المرأة بعد الجراحة.

ظهور إفرازات دموية ذات رائحة كريهة يدل على إصابة المرأة بالالتهاب. وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.

مطلوب أيضًا زيارة عاجلة إلى منشأة طبية عند خروج الدم المحتوي على جلطات من المهبل. وقد يكون هذا دليلاً على تلف بعض الأوعية الدموية في جسم المرأة. إذا دخلت العدوى إلى الجهاز التناسلي، قد تظهر الحمى.

التعافي والعواقب طويلة المدى للجراحة

تستمر فترة التعافي بعد عملية استئصال الرحم وفق المخطط التالي:

• بعد استئصال الرحم عن طريق البطن – من شهر إلى شهر ونصف؛
• تتطلب عملية استئصال الرحم بالمنظار الشفاء خلال نصف شهر أو شهر؛
• استئصال الرحم، والذي يتم إجراؤه عن طريق المهبل (من خلال المهبل) لمدة 3 إلى 4 أسابيع.

يجب على المرضى بعد استئصال الرحم عدم السفر بالطائرة لمدة ثلاثة أسابيع إلا إذا كانت الخياطة كبيرة جدًا. إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق البطن، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير (من ستة أسابيع).

قد تكون النتيجة المتكررة لعملية إزالة الرحم هي ظهور مرض مزعج - هشاشة العظام. تحدث هذه الحالة بسبب حدوث انقطاع الطمث الاصطناعي (انقطاع الطمث الجراحي) بعد استئصال الرحم. يصاحب هشاشة العظام انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين، وهذا بدوره يؤثر على أنسجة العظام.

هشاشة العظام مرض مزمن بطبيعته، بالإضافة إلى أنه عرضة للتقدم. يظهر هذا المرض بسبب ترشيح الكالسيوم من العظام، أي الاضطرابات الأيضية في الهيكل العظمي. يثير المرض ترقق العظام وهشاشتها. وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالكسور لدى النساء.

يُنصح أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم بنسيان النشاط الجنسي لمدة 8 أسابيع من تاريخ الجراحة. خلال هذا الوقت، سوف يتعافى جسد المرأة بالكامل. لإعادة العضلات المهبلية الممدودة إلى وضعها الطبيعي، تحتاجين إلى أداء تمارين كيجل الخاصة. سوف تساعد في منع مشاكل المسالك البولية والإمساك وهبوط المهبل.

يجب عليك بالتأكيد تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم لمنع هشاشة العظام. تتطلب التغذية بعد العملية الجراحية أيضًا اهتمامًا خاصًا. لكي يتعافى الجسم في أسرع وقت ممكن بعد إزالة الرحم، يجب عليك اتباع نظام غذائي لطيف. سيتم نصح المريض من قبل طبيب في منشأة طبية حول المنتجات التي يجب تضمينها فيها.

ينبغي التخلي عنهامن الأطعمة الدهنية والحلوة، والتي يمكن أن تسبب زيادة الوزن. المشي في الهواء الطلق مفيد. أما التمارين فالأفضل عدم أدائها في المرحلة الأولى من التعافي. يجب عليك استشارة طبيبك حول متى يمكن القيام بذلك بالضبط.

يجب أن نتذكر أنه بعد هذه العملية من الضروري مراقبة صحتك بعناية. إذا أصيبت المريضة بالحمى بعد خروجها من المنزل، فيجب اتخاذ الإجراء اللازم. بعد كل شيء، هذه الحالة هي نتيجة لعملية التهابية في الجسم، فمن الضروري الاتصال بشكل عاجل بمؤسسة طبية، حيث سيحصل المريض على مساعدة مؤهلة.

لمنع ظهور الحمى بعد الجراحة، تحتاج إلى مراقبة التماس بعناية ومعالجتها بمواد مطهرة خاصة. وهذا سيمنع البكتيريا من دخول الشق الجراحي.

يجب أن نتذكر أن الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب بعد إزالة الرحم هو مفتاح الصحة الجيدة في المستقبل.

اليوم، أصبحت عملية إزالة الرحم، أو استئصال الرحم، عملية شائعة جدًا. يمكن أن يكون هناك العديد من المؤشرات الطبية لذلك - من التعقيم الطوعي إلى جميع أنواع الأورام. ولكن، مهما كانت العوامل التي تسبب استئصال الرحم، فإن السؤال الرئيسي الذي يطرح نفسه بالنسبة للمرأة التي تستعد لعملية استئصال الرحم هو: “ما هي العواقب التي تؤدي إليها هذه العملية؟” عواقب مثل هذا التدخل الجذري في الجسد الأنثوي يمكن أن تكون خطيرة. ويمكن أن تظهر مباشرة بعد الجراحة وعلى المدى الطويل.

فترة ما بعد الجراحة

ويغطي الوقت من اكتمال العملية حتى الاستعادة الكاملة للوظيفة. في الطب، تنقسم هذه الفترة إلى قسمين: مبكر ومتأخر. الفترة المبكرة هي الوقت الذي يكون فيه المريض في المستشفى. الفترة المتأخرة - من لحظة الخروج من المستشفى حتى الانتهاء من إعادة التأهيل.

مهم! خلال هذه الفترة، اتبع بدقة توصيات طبيبك. إذا ساءت حالتك الصحية أو شعرت بعدم الراحة، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

المضاعفات الأولية

أصعب الأيام بعد استئصال الرحم هي الأيام الأولى. ستكون العواقب الرئيسية للعملية في هذا الوقت هي الألم الشديد داخل البطن وفي المنطقة التي يتم وضع الغرز فيها. لتخفيف الألم، توصف المسكنات للمرضى. تستمر الحساسية المؤلمة في منطقة البطن لدى المرأة التي خضعت للجراحة لمدة تتراوح بين 3 إلى 10 أيام.

من بين مضاعفات فترة ما بعد الجراحة تجدر الإشارة إلى:

• إفرازات دموية ونزيف داخلي.
• مشاكل في التبول.
• التهاب الغرز.
• الانسداد الرئوي.
• التهاب الصفاق.

يمكن أن يكون النزيف داخليًا أو على شكل إفرازات. يشير هذا إلى عدم كفاية الإرقاء لدى المرضى (وظيفة الجسم المسؤولة عن تخثر الدم). تكون الإفرازات "تشبه اللطاخة" بطبيعتها وهي عرض نموذجي بعد العملية الجراحية. تصاحب هذه الإفرازات عملية شفاء الندبات الموجودة في الجزء العلوي من المهبل.

ولكن إذا كانت هذه الإفرازات ذات رائحة كريهة ورائحة كريهة، ويختلف لونها من البني المحمر إلى البني الداكن، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الغرز الداخلية.

معلومات مهمة! إذا كانت لديك مشاكل في غرزك، فلا يمكنك الانتظار لرؤية الطبيب! يمكن أن يسبب التهاب الغرز تطور مضاعفات خطيرة مثل التهاب الصفاق والإنتان.

يتميز التهاب الندبات الخارجية بالاحمرار والتورم والتقيح وتفزر الخياطة وارتفاع درجة الحرارة. قد يكون هذا نتيجة لعدوى موقع الشق أثناء الجراحة أو بعدها. تستخدم المضادات الحيوية وعلاج الغرز الملتهبة كعلاج. عقار العلاج الخارجي هو كوريوسين، الذي يعزز الشفاء اللطيف للخياطة دون تكوين ندبات الجدرة.

انسداد الشريان الرئوي أو فروعه (الجلطات الدموية الرئوية). من المضاعفات الخطيرة الأخرى التي قد تواجهها المريضة بعد عملية استئصال الرحم. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة ضغط الدم في الرئة)، والالتهاب الرئوي، وحتى تسبب الوفاة. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس وألم في الصدر وانخفاض ضغط الدم، وفي الحالات الخطيرة قد يصاحب الجلطات الدموية فقدان الوعي.

التهاب الصفاق هو أحد المضاعفات الخطيرة الأخرى بعد العملية الجراحية. هذا هو التهاب الصفاق، والذي يمكن أن ينتشر بشكل خطير إلى الأعضاء الأخرى مع تطور الإنتان. في أغلب الأحيان، يصاحب التهاب الصفاق عملية استئصال الرحم التي يتم إجراؤها لأسباب طبية طارئة، على سبيل المثال، نخر العقدة الورمية بسبب الأورام الليفية.

علامات التهاب الصفاق هي:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
• تدهور في الصحة، يصاحبه ضعف عام.
• توطين واضح للألم في منطقة العملية الالتهابية.

مع مثل هذه الأعراض، تكون التدابير الطبية الطارئة ضرورية بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالإنتان والوفاة.

تتم السيطرة على الالتهاب عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق. كما يستخدم الحقن في الوريد من المحاليل الغروية. إذا كانت فعالية العلاج المحافظ ضئيلة، فيجب عليك الخضوع لتدخل جراحي جديد. يتم غسل الصفاق، وإزالة بقايا الرحم الملتهبة، وتركيب المصارف.

لمنع المضاعفات المذكورة أعلاه، توصف المرأة بعد الجراحة لإزالة الرحم دورة من العلاج بعد العملية الجراحية. توصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية. في المتوسط، تستمر هذه الدورة لمدة أسبوع واحد إذا استمرت عملية إعادة التأهيل بشكل طبيعي. لمنع تطور الجلطات الدموية الرئوية ، يتم وصف مضادات التخثر للمرضى. تعمل هذه الأدوية على تسييل الدم، مما يقلل من حدوث جلطات الدم. في الأيام الأولى، يتم غرس المريض بالمحاليل الفسيولوجية لاستعادة حجم الدم. ويرجع ذلك إلى فقدان الدم الكبير أثناء جراحة استئصال الرحم.

المضاعفات الثانوية

إن إزالة الرحم على المدى الطويل محفوفة بالعواقب السلبية التالية:

1. انقطاع الطمث المبكر.
2. اضطرابات نظام الغدد الصماء.
3. تطور هشاشة العظام.
4. تغير مفاجئ في وزن الجسم.
5. ألم مزمن في أسفل البطن.
6. سلس البول.
7. هبوط المهبل.

الاضطرابات الهرمونية، التي يتم التعبير عنها في بداية انقطاع الطمث المبكر وغيرها من الاضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء، ممكنة فقط إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم. ومن ثم فإن التغييرات المرتبطة بالاختلال الهرموني ممكنة حقًا. ويتجلى ذلك في مشاكل الرؤية، وتطور السمنة، أو على العكس من ذلك، النحافة المفرطة.

قد تحدث تقلبات في ضغط الدم وقد تتطور هشاشة العظام (هشاشة العظام). ونتيجة لذلك، بعد بتر المبيض، تحتاج المرأة إلى مراقبة دقيقة من قبل طبيب الغدد الصماء، وإذا لزم الأمر، يتم وصف العلاج بالإستروجين.

مع الحفاظ على الزوائد الرحمية والمبيضين، فإن مخاوف النساء بشأن التغيرات الهرمونية لا أساس لها من الصحة. لذلك، فإن كل أنواع "قصص الرعب" على شكل شيخوخة مبكرة أو صوت خشن أو منخفض أو ظهور شعر الوجه ليس لها أي سبب في هذه الحالة.
علاوة على ذلك، لاحظ بعض العلماء انقطاع الطمث المبكر لدى النساء اللاتي لديهن مبايض محفوظة. في جميع الاحتمالات، يرتبط هذا بتدهور تدفق الدم إلى المبيضين بعد استئصال الرحم، ونتيجة لذلك يفقدون وظائفهم قبل الأوان. ويمكن قول ذلك أيضًا عن الرغبة الجنسية - فبما أن الغدد الجنسية (المبيضين) محفوظة، فهذا يعني الحفاظ على الرغبة الجنسية الأنثوية. بل إن هناك في بعض الحالات زيادة فيه بسبب اختفاء مصدر الألم المنتظم أثناء الجماع.

وأيضًا بعد إزالة الرحم تختفي "مشكلة" الأنثى مثل الدورة الشهرية. صحيح، إذا تم الحفاظ على المبايض، فمن الممكن أثناء الإباضة إفرازات صغيرة من طبيعة "الإكتشاف".

قد تكون الالتصاقات مشكلة أخرى على المدى الطويل. تؤثر هذه المضاعفات على ما يصل إلى 90٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم. تتميز هذه العملية بتكوين التصاقات بين الجدار الداخلي للصفاق والأعضاء الداخلية. قد تكون عملية اللصق مصحوبة بسلس البول التدريجي وانتفاخ البطن. لمنع تكوين الالتصاقات، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات التخثر بالفعل في الأيام الأولى بعد العملية الجراحية. يشار أيضًا إلى ممارسة نشاط بدني صغير بدءًا من اليوم الأول بعد العملية الجراحية.

لكن "التعقيد" الرئيسي، إذا جاز التعبير، على المدى الطويل هو عدم قدرة المرأة على الإنجاب. بالنسبة للنساء الأكبر سنا أو أولئك الذين لديهم أطفال بالفعل، قد لا يكون هذا بالغ الأهمية، ولكن بالنسبة للفتيات اللاتي لم ينجبن، يصبح هذا مأساة لبقية حياتهن. لذلك، لا يخضع المرضى الصغار لعملية استئصال الرحم إلا بسبب مؤشرات طبية خطيرة.

تأهيل المرضى بعد استئصال الرحم

في الفترة المبكرة من إعادة التأهيل، ينصح النساء بارتداء ضمادة لمنع الضغط غير الضروري على عضلات البطن السفلية. لا يُسمح برفع أوزان تزيد عن ثلاثة كجم وغيرها من الأعمال الشاقة - قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى تفكك الغرز وفترة إعادة تأهيل أكثر صعوبة وطويلة. لنفس السبب، أثناء إعادة التأهيل، تُحظر الحياة الجنسية تمامًا.

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية من شهر إلى شهرين. كما يتم إصدار شهادة إجازة مرضية لنفس الفترة بعد إجراء عملية استئصال الرحم.

بعد الانتهاء من إعادة التأهيل، يوصى بإجراء تمارين خاصة لتقوية عضلات المهبل وقاع الحوض. لهذا سوف تحتاج إلى جهاز محاكاة خاص. إن تدريب العضلات الحميمة بعد فترة إعادة التأهيل سيساعد المرأة في المستقبل على تجنب العواقب مثل هبوط المهبل أو سلس البول. بعد ثلاثة أشهر من العملية، يوصى بتمارين تشكيل الجسم الخفيفة والرقص واليوجا الخفيفة.

التغذية بعد جراحة استئصال الرحم

يهدف النظام الغذائي والتغذية بعد استئصال الرحم إلى الشفاء السريع للخيوط الداخلية والخارجية. لتقليل الحمل على الأمعاء، يوصي الأطباء باستخدام الأطعمة السائلة وشبه السائلة أثناء إعادة التأهيل. ينصح بتناول أسماك البحر. تشبعه بالأحماض الدهنية يعزز الشفاء السريع لجروح ما بعد الجراحة. الجوز والحنطة السوداء في النظام الغذائي يعيد مستويات الهيموجلوبين في الدم.

مهم! خلال فترة ما بعد الجراحة، يمنع تناول الأطعمة التي تساهم في الإمساك وانتفاخ البطن، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفزر الغرز.

الجنس بالنسبة للمريض بعد الانتهاء من فترة التأهيل لا يختلف عن الجنس قبل العملية. ومع ذلك، إذا كانت هناك ندبات بعد العملية الجراحية في المهبل، فقد تشعر المريضة بعدم الراحة وأحيانًا الألم أثناء الجماع. وهذا أمر طبيعي بالنسبة للجنس الأول بعد الجراحة، ولكن مع مرور الوقت يختفي الألم.

الاستنتاجات النهائية

وكما يتبين مما سبق فإن عملية استئصال الرحم هي خطوة معقدة ومسؤولة، ولا يتم إجراؤها إلا في حالات الضرورة القصوى. لكن حتى لو خضعت لعملية استئصال الرحم، فهذا ليس سببًا للاكتئاب والخوف. إن حياة معظم المرضى الذين خضعوا لهذه العملية لا تختلف عن حياة النساء الأخريات. الشيء الرئيسي هو الاهتمام بصحتك واتباع جميع توصيات طبيبك بدقة.

postleudaleniya.ru

هذه المقالة هي استمرار للمقال:إزالة الرحم (استئصال الرحم).

الألم بعد الجراحة

متى سيخرجون من المستشفى؟

خياطة بعد استئصال الرحم

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، ولكن بقي المبيضان، فإن الفرق الوحيد الذي ستلاحظينه بعد العملية هو غياب الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، سيتم إنتاج الهرمونات في المبيضين، مما يعني أنه لن تكون هناك أعراض أخرى لانقطاع الطمث. ومع ذلك، فقد لوحظ أنه حتى لو بقي المبيضان، فإن إزالة الرحم "تسرع" من بداية انقطاع الطمث: لدى العديد من النساء، تظهر الأعراض الأولى لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة، والتعرق، وتقلب المزاج، وما إلى ذلك) خلال الأشهر الأولى. بعد 5 سنوات من استئصال الرحم.

www.mygynecologist.ru

جوهر المشكلة الناشئة

تعتبر الجراحة لإزالة الرحم أو استئصال الرحم وسيلة متطورة إلى حد ما وواسعة الانتشار للعلاج الجراحي لبعض الأمراض الخطيرة التي تهدد بمشاكل خطيرة على صحة المرأة. تدعي إحصائيات الطب العالمية أن ما يقرب من ثلث جميع النساء بعد سن الأربعين يجبرن على الخضوع لمثل هذا الإجراء.

أي تدخل جراحي يسبب إصابات متفاوتة الخطورة مرتبطة بتلف الأوعية والأنسجة المختلفة. بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، يبقى أيضًا الضرر المميز، وتتطلب استعادة الأنسجة بالكامل بعض الوقت. تعتمد مدة ومخطط تدابير إعادة التأهيل على الخصائص الفردية للجسم الأنثوي، وشدة المرض، ونوع العملية ودرجة التدخل الجراحي، والظروف المشددة ومضاعفات ما بعد الجراحة.

من أجل إزالة الرحم، ما هي المؤشرات اللازمة؟ يتم تسليط الضوء على الأسباب التالية:

• نزيف الرحم الثقيل والمطول.
• العقد العضلية.
• التهاب بطانة الرحم الذي لا يمكن علاجه.
• أمراض الأورام.
• بطانة الرحم.
• هبوط الرحم.

اعتمادا على شدة المرض، يمكن إجراء الأنواع التالية من العمليات:

• إزالة جسم الرحم فقط (البتر الجزئي)؛
• إزالة الرحم وعنق الرحم (الاستفراغ الكلي)؛
• إزالة الرحم مع الزوائد والغدد الليمفاوية القريبة (استئصال الرحم الجذري).

لا تعتمد درجة الصدمة على نوع العملية فحسب، بل تعتمد أيضًا على طريقة تنفيذها. الأكثر جذرية هي تقنية البطن المرتبطة بفتح الوصول عن طريق قطع الجدار البريتوني. خيار آخر هو الطريقة المهبلية، حيث يتم إجراء شق في المهبل. الطريقة الأقل خطورة هي إزالة الرحم باستخدام الطريقة بالمنظار، والتي تستخدم منظار البطن الخاص الذي يسمح لك بإجراء شق صغير. عندما يتم إجراء استئصال الرحم بالمنظار، فإن العواقب تكون أقل خطورة.

المبادئ العامة لإعادة التأهيل بعد الجراحة

تشمل فترة التعافي بعد العملية الجراحية الفترة الزمنية بأكملها من التدخل الجراحي إلى استعادة الأداء الكامل، بما في ذلك ممارسة الجنس بعد إزالة الرحم. كما هو الحال مع أي علاج جراحي، تنقسم إعادة التأهيل الكاملة بعد العملية الجراحية إلى مرحلتين: المرحلة المبكرة والمتأخرة.

تتم المرحلة المبكرة من التعافي في المستشفى تحت إشراف الطبيب. تعتمد مدة هذه المرحلة على العواقب التي حدثت بعد إزالة الرحم بعد الجراحة.

في المتوسط، مع عملية جراحية ناجحة في البطن، تكون الفترة المبكرة حوالي 9-12 يومًا، وبعدها تتم إزالة الغرز وخروج المريضة من المستشفى. التدخل بالمنظار يقلل من وقت إعادة التأهيل المبكر إلى 3.5-4 أيام. المهام الرئيسية للمرحلة المبكرة: القضاء على النزيف والألم والأعراض الأخرى، والقضاء على العدوى في المنطقة المصابة واختلال وظائف الأعضاء الداخلية، وضمان تندب الأنسجة الأولية.

يتم تنفيذ المرحلة المتأخرة من إعادة التأهيل في المنزل كما هو موصوف وبالتشاور مع الطبيب. في حالة التدخل الجراحي بدون مضاعفات، تستمر هذه المرحلة في المتوسط ​​28-32 يومًا، وفي حالة العملية المعقدة تمتد إلى 42-46 يومًا. في هذه المرحلة يتم ضمان الاستعادة الكاملة للأنسجة وتحسين الحالة العامة وتقوية جهاز المناعة وتطبيع الحالة النفسية والاستعادة الكاملة للأداء.

ما هي الإجراءات التي يتم اتخاذها مباشرة بعد الجراحة؟

خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إزالة الرحم، يجب اتخاذ جميع التدابير لاستبعاد حدوث المضاعفات، وفقدان الدم بسبب النزيف الداخلي، وحدوث العمليات الالتهابية، وتغلغل الالتهابات والقضاء على الأعراض المؤلمة. هذه الفترة هي الأهم في المراحل الأولى من إعادة التأهيل.

وتشمل الأنشطة الرئيسية التأثيرات التالية:

1. تخدير. بعد العملية تشعر المرأة بألم طبيعي في أسفل البطن من الداخل. يتم استخدام أدوية قوية لتخفيف الألم.
2. تنشيط وظائف الأعضاء. يتم اتخاذ التدابير لتطبيع الدورة الدموية وتحفيز الأمعاء. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء بروسيربين عن طريق الحقن لتنشيط وظائف الأمعاء.
3. توفير النظام الغذائي. من المهم استعادة حركية الأمعاء الطبيعية. تهيمن المرق والأطعمة المهروسة والمشروبات على القائمة. إذا حدث التغوط المستقل في نهاية اليوم الأول، فقد تم تنفيذ التدابير بشكل صحيح.

يشمل العلاج الدوائي مباشرة بعد الجراحة ما يلي:

• المضادات الحيوية لاستبعاد العدوى (بالطبع - 5-8 أيام)؛
• مضادات التخثر لمنع تجلط الدم في الأوعية الدموية (تدار على مدى 2-3 أيام)؛
• تأثير التسريب من خلال التقطير في الوريد لتطبيع الدورة الدموية واستعادة حجم الدم.

المشاكل الرئيسية أثناء إعادة التأهيل المبكر

في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم، قد تحدث المضاعفات التالية:

1. التهاب موقع تشريح الأنسجة. وتتميز هذه الظاهرة عند حدوثها بعلامات مثل الاحمرار والتورم والإفرازات القيحية. اختلاف التماس ممكن.
2. خلل في العملية البولية. المظاهر الرئيسية: الألم والألم عند التبول. تحدث المضاعفات عادة عند تلف الغشاء المخاطي للقناة البولية أثناء الجراحة.
3. نزيف داخلي وخارجي. تعتمد شدتها على الأداء الصحيح للإرقاء أثناء الجراحة. قد يكون لإفرازات الدم الخارجية لون قرمزي أو أحمر غامق وبني وقد يتم إطلاق جلطات دموية.
4. الانسداد الرئوي. ومن المضاعفات الخطيرة جداً التي يمكن أن تسبب جلطة دموية في الشريان أو فروعه. تطور علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
5. التهاب الصفاق. إذا كانت هناك انتهاكات أثناء العملية الجراحية، فمن الممكن حدوث ضرر يمكن أن يسبب تفاعلًا التهابيًا في الصفاق. خطر التهاب الصفاق هو الانتشار السريع إلى الأعضاء الداخلية الأخرى وتطور الإنتان.
6. الأورام الدموية. في منطقة تندب الأنسجة التالفة، غالبا ما تحدث الأورام الدموية بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة.
7. متلازمة الألم. غالبا ما يصبح نتيجة لعملية لاصقة. لمثل هذا الألم، يتم إعطاء عوامل الإنزيم: التربسين، كيموتربسين، لونجيدازا، ليدازا، رونيدازا.
8. تشكيل الناسور. تحدث هذه المشكلة عندما تكون الغرز ذات نوعية رديئة وتحدث العدوى. في كثير من الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية جراحية إضافية لإزالة الناسور.

أحد الإجراءات المهمة المبكرة بعد العملية الجراحية هو استبعاد العدوى خلال الأيام 1-3 الأولى. تتم الإشارة إلى تغلغل العدوى من خلال زيادة درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية. وللتخلص من خطر العدوى، يتم إعطاء المضادات الحيوية وإجراء علاج مطهر لمنطقة الخياطة. يتم التغيير الأول لضمادات وعلاج الجرح في اليوم التالي بعد التعرض. يوفر الكوريوسين تأثيرًا مضادًا للبكتيريا ويسرع تكوين الأنسجة الندبية، لذلك غالبًا ما يستخدم لعلاج الغرز.

مكافحة التهاب الصفاق

عند إجراء العمليات الكلية والجذرية، وخاصة في حالات الطوارئ، هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الصفاق. يتم التعبير عن هذا المرض من خلال الأعراض الواضحة التالية:

• تدهور حاد في الصحة العامة.
• زيادة درجة الحرارة إلى 40.5 درجة مئوية؛
• موجع؛
• تهيج البريتوني.

يشمل العلاج الإدارة الفعالة لعدة أنواع من المضادات الحيوية. يتم تقديم المحاليل الملحية. إذا كانت فعالية العلاج منخفضة، يتم إجراء عملية متكررة لإزالة جذع الرحم، ويتم غسل تجويف البطن بأدوية مطهرة ويتم تركيب نظام الصرف الصحي.

ما يجب القيام به خلال فترة إعادة التأهيل المتأخرة

بعد الخروج من العيادة، لا ينبغي للمرأة أن تتوقف عن الإجراءات التصالحية. تساعد مرحلة إعادة التأهيل المتأخرة الجسم على التعافي بشكل كامل بعد الجراحة. يوصى بالأنشطة التالية:

1. يرتدي ضمادة. يساعد المشد الداعم على إضعاف عضلات البطن خلال فترة ما بعد الجراحة. عند اختيار الضمادة يجب الالتزام بشرط أن يتجاوز عرضها طول ندبة الجرح بمقدار 12-15 ملم من الأسفل ومن الأعلى.
2. تجنب رفع الأحمال التي تزيد عن 2.5 كجم والحد من النشاط البدني. يجب تجنب الاتصال الجنسي لمدة 1.5-2 أشهر بعد الجراحة.
3. تمارين الجمباز والعلاج بالتمارين الرياضية. يوصى بتمارين كيجل لتقوية عضلات المهبل وقاع الحوض باستخدام آلة تمارين خاصة تسمى جهاز تدريب العجان. لا يمكن ممارسة الأنشطة الرياضية الجادة إلا بعد مرور شهرين ونصف على الجراحة.
4. يُحظر استخدام الساونا وحمامات البخار والحمامات الساخنة طوال فترة إعادة التأهيل المتأخرة. يجب أن تكون السباحة في المياه المفتوحة محدودة بشكل كبير.
5. تنظيم التغذية السليمة. يعد النظام الغذائي اللطيف عنصرًا مهمًا في مرحلة التعافي. وينبغي اتخاذ التدابير الغذائية لمنع الإمساك وانتفاخ البطن. وينصح بإدراج الألياف والسوائل (الخضار والفواكه والخبز الخشن) في القائمة. يجب استبعاد المشروبات الكحولية والقهوة القوية. من الضروري زيادة تناول الفيتامينات.

ما يجب أن تكون مستعدًا له

تؤدي إزالة الرحم إلى عدد من العواقب الحتمية التي يجب أن تكون مستعدًا لها نفسياً. وكقاعدة عامة، بعد مثل هذه العملية، يحدث انقطاع الطمث المبكر. لأنه في أغلب الأحيان عند إزالة الرحم، تعاني الزوائد أيضا، بما في ذلك. المبيضين، ثم يحدث انقطاع الطمث مباشرة بعد العلاج الجراحي. انقطاع الطمث الاصطناعي هذا يوقف عمل الدورة الشهرية. ومع ذلك، لا داعي للقلق بشأن أدائك الجنسي. بعد إزالة الرحم، يُسمح بالجماع الجنسي بعد 2-3 أشهر من العملية. وبطبيعة الحال، عندما يتم فقدان الرحم، يتم فقدان القدرات الإنجابية أيضًا. بسبب إزالة التجويف لنمو الجنين، يصبح الحمل مستحيلا.

لا يتم إجراء عملية استئصال الرحم إلا عند الضرورة القصوى، خاصة عند النساء في سن الإنجاب. لقد تم تطوير التكنولوجيا الحديثة لهذا العلاج الجراحي بشكل كافٍ، وتشير العديد من المراجعات إلى تشخيص إيجابي للشفاء التام للجسم بعد الجراحة. للقيام بذلك، من المهم اتباع جميع التدابير اللازمة لإعادة التأهيل المبكر والمتأخر.

antirodinka.ru

فترة ما بعد الجراحة

كما تعلمون فإن الفترة الزمنية التي تستمر من تاريخ التدخل الجراحي إلى استعادة القدرة على العمل والصحة الجيدة تسمى فترة ما بعد الجراحة. استئصال الرحم ليس استثناء. تنقسم الفترة بعد الجراحة إلى فترتين فرعيتين:

• مبكر
• فترات ما بعد الجراحة المتأخرة

خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. تعتمد مدتها على النهج الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

• بعد إجراء عملية إزالة الرحم و/أو الزوائد، والتي تم إجراؤها إما عن طريق المهبل أو من خلال شق في جدار البطن الأمامي، تبقى المريضة في قسم أمراض النساء لمدة 8 إلى 10 أيام، ويكون ذلك في نهاية الفترة المتفق عليها أن تتم إزالة الغرز.
• بعد استئصال الرحم بالمنظار، تخرج المريضة من المستشفى بعد 3-5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولى بعد العملية الجراحية صعبة بشكل خاص.

الألم - خلال هذه الفترة تشعر المرأة بألم كبير داخل البطن وفي منطقة الغرز، وهذا ليس مفاجئا، حيث يوجد جرح من الخارج والداخل (فقط تذكري كم هو مؤلم عندما تقطعين عن طريق الخطأ اصبعك). لتخفيف الألم، توصف مسكنات الألم غير المخدرة والمخدرة.

تبقى الأطراف السفلية، كما كانت قبل العملية، في جوارب ضاغطة أو ضمادات بضمادات مرنة (الوقاية من التهاب الوريد الخثاري).

النشاط - يلتزم الجراحون بالإدارة الفعالة للمريض بعد الجراحة، مما يعني النهوض من السرير مبكرًا (بعد تنظير البطن في غضون ساعات قليلة، بعد فتح البطن في يوم واحد). النشاط البدني "يسرع الدم" ويحفز وظيفة الأمعاء.

النظام الغذائي - في اليوم الأول بعد استئصال الرحم، يتم وصف نظام غذائي لطيف يحتوي على المرق والأطعمة المهروسة والسوائل (الشاي الضعيف والمياه المعدنية الثابتة ومشروبات الفاكهة). يحفز جدول العلاج هذا حركية الأمعاء بلطف ويعزز حركة الأمعاء التلقائية المبكرة (1-2 أيام). يشير البراز المستقل إلى تطبيع وظيفة الأمعاء، الأمر الذي يتطلب الانتقال إلى الطعام العادي.

يظل البطن بعد إزالة الرحم مؤلمًا أو حساسًا لمدة 3 إلى 10 أيام، وهو ما يعتمد على عتبة حساسية الألم لدى المريضة. تجدر الإشارة إلى أنه كلما كانت المريضة أكثر نشاطا بعد الجراحة، كلما تعافت حالتها بشكل أسرع وقل خطر حدوث مضاعفات محتملة.

العلاج بعد الجراحة

• المضادات الحيوية - عادة ما يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا لأغراض وقائية، حيث أن الأعضاء الداخلية للمريض تتلامس مع الهواء أثناء العملية، وبالتالي مع العوامل المعدية المختلفة. تستمر دورة المضادات الحيوية لمدة 7 أيام في المتوسط.
• مضادات التخثر - أيضًا في أول 2-3 أيام، يتم وصف مضادات التخثر (أدوية تسييل الدم)، والتي تم تصميمها للحماية من تجلط الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري.
• الحقن في الوريد - في أول 24 ساعة بعد استئصال الرحم، يتم إجراء العلاج بالتسريب (تسريب المحاليل بالتنقيط في الوريد) لتجديد حجم الدم المنتشر، حيث أن العملية تكون دائمًا مصحوبة بفقدان كبير للدم (حجم فقدان الدم أثناء عملية استئصال الرحم). استئصال الرحم غير المعقد هو 400 - 500 مل).

يعتبر مسار فترة ما بعد الجراحة المبكرة سلسًا إذا لم تكن هناك مضاعفات.

تشمل المضاعفات المبكرة بعد العملية الجراحية ما يلي:

• التهاب ندبة ما بعد الجراحة على الجلد (احمرار، تورم، إفرازات قيحية من الجرح وحتى تفزر الخياطة)؛
• مشاكل التبول (ألم أو ألم عند التبول) الناجم عن التهاب الإحليل المؤلم (تلف الغشاء المخاطي للإحليل).
• نزيف متفاوت الشدة، خارجي (من الجهاز التناسلي) وداخلي، مما يشير إلى عدم كفاية أداء الإرقاء أثناء الجراحة (قد يكون الإفراز داكنًا أو قرمزيًا، مع وجود جلطات دموية)؛
• الانسداد الرئوي هو أحد المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى انسداد الفروع أو الشريان الرئوي نفسه، وهو محفوف بارتفاع ضغط الدم الرئوي في المستقبل، وتطور الالتهاب الرئوي وحتى الموت؛
• التهاب الصفاق - التهاب الصفاق الذي ينتشر إلى الأعضاء الداخلية الأخرى، وهو أمر خطير لتطور الإنتان.
• ورم دموي (كدمات) في منطقة الغرز.

يُلاحظ دائمًا إفرازات دموية بعد إزالة الرحم، مثل "الجص"، خاصة في أول 10 إلى 14 يومًا بعد العملية. ويفسر هذا العرض بشفاء الغرز في منطقة جذع الرحم أو في منطقة المهبل. إذا تغير نمط إفرازات المرأة بعد الجراحة:

• مصحوبة برائحة كريهة وعفنة
• اللون يشبه منحدر اللحم

ويجب عليك استشارة الطبيب فوراً. من الممكن أن يحدث التهاب الغرز في المهبل (بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم عن طريق المهبل)، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق والإنتان. يعتبر النزيف من الجهاز التناسلي بعد الجراحة إشارة مزعجة للغاية ويتطلب تكرار عملية فتح البطن.

عدوى الخياطة

إذا أصيبت الغرز بعد العملية الجراحية بالعدوى، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة، وعادة لا تزيد عن 38 درجة. حالة المريض، كقاعدة عامة، لا تعاني. المضادات الحيوية الموصوفة وعلاج الغرز كافية للتخفيف من هذه المضاعفات. في المرة الأولى التي يتم فيها تغيير الضمادات بعد العملية الجراحية وعلاج الجرح في اليوم التالي للعملية، ثم يتم إجراء الضمادات كل يومين. يُنصح بمعالجة الغرز بمحلول كوريوسين (10 مل، 350-500 روبل)، مما يضمن شفاء لطيف ويمنع تكوين ندبة الجدرة.

التهاب الصفاق

يحدث تطور التهاب الصفاق في أغلب الأحيان بعد إجراء عملية استئصال الرحم لأسباب طارئة، على سبيل المثال، نخر العقدة العضلية.

• تتدهور حالة المريض بشكل حاد
• درجة الحرارة "تقفز" إلى 39-40 درجة
• متلازمة الألم الواضحة
• علامات تهيج البريتوني إيجابية
• في هذه الحالة، يتم إجراء علاج بالمضادات الحيوية على نطاق واسع (وصفة 2-3 أدوية) وتسريب المحاليل الملحية والغروانية
• إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج المحافظ، يقوم الجراحون بإجراء عملية شق البطن، وإزالة جذع الرحم (في حالة بتر الرحم)، وغسل تجويف البطن بمحلول مطهر وتركيب أنابيب الصرف الصحي.

تؤدي عملية استئصال الرحم إلى تغيير طفيف في نمط الحياة المعتاد للمريضة. من أجل التعافي السريع والناجح بعد الجراحة، يقدم الأطباء للمرضى عددًا من التوصيات المحددة. إذا سارت فترة ما بعد الجراحة المبكرة بسلاسة، فبعد انتهاء فترة إقامة المرأة في المستشفى، يجب عليها أن تعتني بصحتها على الفور وتمنع العواقب طويلة المدى.

• ضمادة

من المساعدة الجيدة في أواخر فترة ما بعد الجراحة ارتداء ضمادة. يوصى به بشكل خاص للنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث اللاتي لديهن تاريخ من الولادات المتعددة أو للمرضى الذين يعانون من ضعف عضلات البطن. هناك عدة نماذج لمثل هذا المشد الداعم، يجب عليك اختيار النموذج الذي لا تشعر فيه المرأة بعدم الراحة. الشرط الرئيسي عند اختيار الضمادة هو أن عرضها يجب أن يتجاوز الندبة بما لا يقل عن 1 سم فوق وتحت (إذا تم إجراء عملية فتح البطن السفلية).

• الحياة الجنسية، رفع الأثقال

يستمر التفريغ بعد الجراحة لمدة 4 إلى 6 أسابيع. لمدة شهر ونصف، ويفضل شهرين بعد عملية استئصال الرحم، لا يجوز للمرأة رفع أوزان تزيد عن 3 كجم والقيام بعمل بدني شاق، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تمزق الغرز الداخلية ونزيف البطن. ويحظر أيضًا النشاط الجنسي خلال الفترة المحددة.

• التمارين والرياضة الخاصة

لتقوية عضلات المهبل والحوض، يوصى بأداء تمارين خاصة باستخدام جهاز المحاكاة المناسب (مقياس العجان). إن جهاز المحاكاة هو الذي يخلق المقاومة ويضمن فعالية هذه الجمباز الحميم.

حصلت التمارين الموصوفة (تمارين كيجل) على اسمها من طبيب أمراض النساء ومطور الجمباز الحميم. يجب عليك أداء ما لا يقل عن 300 تمرين يوميا. النغمة الجيدة لعضلات قاع المهبل والحوض تمنع هبوط جدران المهبل، وهبوط جذع الرحم في المستقبل، فضلاً عن حدوث حالة غير سارة مثل سلس البول، والتي تواجهها جميع النساء تقريبًا في سن اليأس.

تعتبر الرياضة بعد استئصال الرحم نشاطًا بدنيًا سهلاً على شكل اليوجا، وتمارين الجسم، والبيلاتس، والتشكيل، والرقص، والسباحة. يمكنك بدء الدراسة بعد 3 أشهر فقط من العملية (إذا كانت ناجحة، دون مضاعفات). ومن المهم أن التربية البدنية خلال فترة التعافي تجلب المتعة ولا ترهق المرأة.

• حول الحمامات والساونا واستخدام السدادات القطنية

لمدة 1.5 شهر بعد الجراحة، يحظر الاستحمام وزيارة الساونا وحمامات البخار والسباحة في المياه المفتوحة. أثناء وجود بقع الدم، يجب عليك استخدام الفوط الصحية، ولكن ليس السدادات القطنية.

• التغذية والنظام الغذائي

التغذية السليمة ليست ذات أهمية كبيرة في فترة ما بعد الجراحة. لمنع الإمساك وتكوين الغازات، يجب عليك استهلاك المزيد من السوائل والألياف (الخضروات والفواكه بأي شكل من الأشكال، والخبز الكامل). يوصى بالتخلي عن القهوة والشاي القوي، وبالطبع الكحول. لا ينبغي أن يكون الطعام محصنًا فحسب، بل يجب أن يحتوي على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يجب على المرأة أن تستهلك معظم سعراتها الحرارية في النصف الأول من اليوم. سيتعين عليك التخلي عن الأطعمة المقلية والدهنية والمدخنة المفضلة لديك.

• أجازة مرضية

وتتراوح إجمالي فترة العجز عن العمل (مع احتساب المدة التي يقضيها في المستشفى) من 30 إلى 45 يومًا. وفي حالة ظهور أي مضاعفات، يتم تمديد الإجازة المرضية بشكل طبيعي.

استئصال الرحم: ماذا بعد ذلك؟

في معظم الحالات، تواجه النساء بعد الجراحة مشاكل نفسية وعاطفية. ويرجع ذلك إلى الصورة النمطية الموجودة: لا يوجد رحم، مما يعني عدم وجود سمة مميزة للإناث، وبالتالي أنا لست امرأة.

في الواقع. هذه ليست القضية. بعد كل شيء، ليس وجود الرحم فقط هو الذي يحدد جوهر المرأة. لمنع تطور الاكتئاب بعد الجراحة، يجب عليك دراسة مسألة إزالة الرحم والحياة بعده بعناية قدر الإمكان. بعد العملية، يمكن للزوج تقديم دعم كبير، لأن المرأة لم تتغير ظاهريا.

مخاوف من تغيرات المظهر:

• زيادة نمو شعر الوجه
• انخفاض الدافع الجنسي
• زيادة الوزن
• تغيير جرس الصوت، الخ.

بعيدة المنال وبالتالي يمكن التغلب عليها بسهولة.

الجنس بعد استئصال الرحم

الجماع الجنسي سوف يعطي المرأة نفس المتعة كما كان من قبل، لأن جميع المناطق الحساسة لا تقع في الرحم، ولكن في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم الحفاظ على المبايض، فإنها تستمر في العمل كما كانت من قبل، أي أنها تفرز الهرمونات اللازمة، وخاصة هرمون التستوستيرون، وهو المسؤول عن الرغبة الجنسية.

في بعض الحالات، تلاحظ النساء زيادة في الرغبة الجنسية، والتي يتم تسهيلها من خلال تخفيف الألم والمشاكل الأخرى المرتبطة بالرحم، وكذلك اللحظة النفسية - يختفي الخوف من الحمل غير المرغوب فيه. لن تختفي هزة الجماع بعد بتر الرحم، ويشعر بها بعض المرضى بشكل أكثر وضوحًا. ولكن لا يمكن استبعاد حدوث الانزعاج وحتى الألم أثناء الجماع.

تنطبق هذه النقطة على النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم (ندبة في المهبل) أو استئصال الرحم الجذري (عملية فيرتهايم)، حيث يتم استئصال جزء من المهبل. لكن هذه المشكلة قابلة للحل تمامًا وتعتمد على درجة الثقة والتفاهم المتبادل بين الشركاء.

من الجوانب الإيجابية للعملية غياب الحيض: لا يوجد رحم - لا بطانة الرحم - لا يوجد حيض. وهذا يعني وداعا للأيام الحرجة والمشاكل المرتبطة بها. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه نادرًا ما تعاني النساء اللاتي خضعن لعملية بتر الرحم مع الحفاظ على المبيضين من بقع دموية طفيفة أثناء الدورة الشهرية. يتم شرح هذه الحقيقة ببساطة: بعد البتر، يبقى جذع الرحم، وبالتالي بطانة الرحم الصغيرة. لذلك، لا ينبغي أن تخاف من مثل هذه التصريفات.

فقدان الخصوبة

تستحق مسألة فقدان الوظيفة الإنجابية اهتمامًا خاصًا. وبطبيعة الحال، نظرا لعدم وجود الرحم - مكان الفاكهة، فإن الحمل مستحيل. تسرد العديد من النساء هذه الحقيقة كميزة إضافية لإجراء عملية استئصال الرحم، ولكن إذا كانت المرأة صغيرة في السن، فهذا بالتأكيد ناقص. قبل اقتراح إزالة الرحم، يقوم الأطباء بتقييم جميع عوامل الخطر بعناية، ودراسة التاريخ الطبي (خاصة وجود الأطفال)، ومحاولة الحفاظ على العضو إن أمكن.

إذا سمح الوضع بذلك، يتم استئصال العقد العضلية لدى المرأة (استئصال الورم العضلي المحافظ) أو يتم ترك المبيضين. حتى مع غياب الرحم، ولكن الحفاظ على المبايض، يمكن للمرأة أن تصبح أماً. يعد التلقيح الصناعي وتأجير الأرحام طريقة حقيقية لحل المشكلة.

خياطة بعد استئصال الرحم

إن خياطة جدار البطن الأمامي تقلق النساء بما لا يقل عن المشاكل الأخرى المرتبطة باستئصال الرحم. سوف تساعد الجراحة بالمنظار أو الشق العرضي في أسفل البطن على تجنب هذا العيب التجميلي.

عملية لاصقة

أي تدخل جراحي في تجويف البطن يكون مصحوبًا بتكوين التصاقات. الالتصاقات هي حبال من الأنسجة الضامة تتشكل بين الصفاق والأعضاء الداخلية، أو بين الأعضاء. ما يقرب من 90% من النساء يعانين من مرض الالتصاقات بعد عملية استئصال الرحم.

يترافق الاختراق القسري في تجويف البطن مع تلف (تشريح الصفاق) ، والذي له نشاط تحلل للفبرين ويضمن تحلل الإفرازات الليفية ، ولصق حواف الصفاق المقطوع.

محاولة إغلاق منطقة الجرح البريتوني (الخياطة) تعطل عملية ذوبان الرواسب الليفية المبكرة وتعزز زيادة الالتصاقات. تعتمد عملية تكوين الالتصاقات بعد الجراحة على عدة عوامل:

• مدة العملية
• حجم التدخل الجراحي (كلما كانت العملية أكثر صدمة، كلما زاد خطر الالتصاقات)؛
• فقدان الدم
• نزيف داخلي، وحتى تسرب الدم بعد الجراحة (ارتشاف الدم يثير التصاقات)؛
• العدوى (تطور المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة) ؛
• الاستعداد الوراثي (كلما زاد إنتاج إنزيم N-acetyltransferase المحدد وراثيا، والذي يذيب رواسب الفيبرين، انخفض خطر الإصابة بمرض لاصق)؛
• اللياقة البدنية الوهنية.

تظهر الالتصاقات بعد الجراحة:

• ألم (ألم مستمر أو دوري في أسفل البطن)
• اضطرابات التبول والتغوط
• انتفاخ البطن وأعراض عسر الهضم.

لمنع تكوين التصاقات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يتم وصف ما يلي:

• المضادات الحيوية (قمع التفاعلات الالتهابية في تجويف البطن)
• مضادات التخثر (ترقق الدم وتمنع تكوين الالتصاقات)
• النشاط الحركي بالفعل في اليوم الأول (التحول على الجانب)
• البدء المبكر للعلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية أو الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات: Lidaza، Hyaluronidase، Longidase وغيرها).

إن إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح بعد استئصال الرحم لن تمنع ليس فقط تكوين الالتصاقات، ولكن أيضًا العواقب الأخرى للعملية.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

واحدة من العواقب طويلة المدى لجراحة استئصال الرحم هي انقطاع الطمث. على الرغم من أن أي امرأة تقترب عاجلاً أم آجلاً من هذا الإنجاز. إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، ولكن تم الحفاظ على الزوائد (الأنابيب التي تحتوي على المبايض)، فإن بداية انقطاع الطمث ستحدث بشكل طبيعي، أي في السن الذي يتم فيه "برمجة" جسم المرأة وراثياً.

ومع ذلك، يرى العديد من الأطباء أنه بعد انقطاع الطمث الجراحي، تظهر أعراض انقطاع الطمث في المتوسط ​​قبل 5 سنوات من المتوقع. لا توجد تفسيرات دقيقة لهذه الظاهرة حتى الآن، ويعتقد أن تدفق الدم إلى المبيضين بعد استئصال الرحم يتدهور إلى حد ما، مما يؤثر على وظيفتها الهرمونية.

في الواقع، إذا كنت تتذكر تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي، يتم تزويد المبايض في الغالب بالدم من أوعية الرحم (وكما هو معروف، تمر الأوعية الكبيرة جدًا عبر الرحم - شرايين الرحم).

لفهم مشاكل انقطاع الطمث بعد الجراحة، يجدر تعريف المصطلحات الطبية:

• انقطاع الطمث الطبيعي - توقف الدورة الشهرية بسبب التلاشي التدريجي للوظيفة الهرمونية للغدد التناسلية (انظر انقطاع الطمث عند النساء)
• انقطاع الطمث الاصطناعي - توقف الدورة الشهرية (جراحيًا - استئصال الرحم، الأدوية - تثبيط وظيفة المبيض بالأدوية الهرمونية، الإشعاع)
• انقطاع الطمث الجراحي – إزالة كل من الرحم والمبيضين

تعاني النساء من انقطاع الطمث الجراحي بشكل أشد من انقطاع الطمث الطبيعي، وذلك لأنه عند حدوث انقطاع الطمث الطبيعي، لا يتوقف المبيضان فورًا عن إنتاج الهرمونات، بل ينخفض ​​إنتاجها تدريجيًا، على مدى عدة سنوات، ويتوقف في النهاية.

بعد إزالة الرحم والزوائد، يتعرض الجسم لتغيير هرموني حاد، حيث توقف تخليق الهرمونات الجنسية فجأة. ولذلك، فإن انقطاع الطمث الجراحي يكون أكثر صعوبة، خاصة إذا كانت المرأة في سن الإنجاب.

تظهر أعراض انقطاع الطمث الجراحي خلال 2-3 أسابيع بعد الجراحة ولا تختلف كثيرًا عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي. تشعر النساء بالقلق بشأن العلامات الأولى لانقطاع الطمث:

• الهبات الساخنة (انظر كيفية التخلص من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث)
• التعرق (أسباب التعرق الزائد)
• العاطفي
• تحدث حالات الاكتئاب غالبًا (انظر مضادات الاكتئاب والمهدئات)
• في وقت لاحق يحدث جفاف وشيخوخة الجلد
• هشاشة الشعر والأظافر (أسباب تساقط الشعر)
• سلس البول عند السعال أو الضحك (علاج سلس البول عند النساء)
• جفاف المهبل والمشاكل الجنسية المرتبطة به
• انخفاض الدافع الجنسي

في حالة استئصال الرحم والمبيضين معًا، يكون العلاج بالهرمونات البديلة ضروريًا، خاصة بالنسبة للنساء تحت سن 50 عامًا. ولهذا الغرض، يتم استخدام كل من هرمون الاستروجين والجستاجين، بالإضافة إلى هرمون التستوستيرون، الذي يتم إنتاجه في الغالب في المبيضين وانخفاض مستواه يؤدي إلى ضعف الرغبة الجنسية.

إذا تم إزالة الرحم وزوائده بسبب وجود عقد عضلية كبيرة فيشرع ما يلي:

• العلاج الأحادي بالإستروجين المستمر، والذي يستخدم كأقراص عن طريق الفم (Ovestin، Livial، Proginova وغيرها)،
• منتجات على شكل تحاميل ومراهم لعلاج التهاب القولون الضموري (Ovestin) ،
• وكذلك الاستعدادات للاستخدام الخارجي (Estrogel، Divigel).

إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم باستخدام الملحقات لعلاج بطانة الرحم الداخلية:

• العلاج بالإستروجين (Kliane، Progynova)
• جنبا إلى جنب مع بروجستيرون المفعول (قمع نشاط بؤر بطانة الرحم النائمة)

يجب البدء بالعلاج بالهرمونات البديلة في أقرب وقت ممكن، بعد شهر إلى شهرين من استئصال الرحم. العلاج الهرموني يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر. ومع ذلك، قد لا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في جميع الحالات.

موانع العلاج بالهرمونات هي:

• سرطان الثدي.
• جراحة سرطان الرحم.
• أمراض الأوردة في الأطراف السفلية (التهاب الوريد الخثاري، الجلطات الدموية)؛
• أمراض حادة في الكبد والكلى.
• ورم سحائي.

تتراوح مدة العلاج من 2 إلى 5 سنوات أو أكثر. لا يجب أن تتوقعي تحسناً فورياً واختفاء أعراض انقطاع الطمث مباشرة بعد بدء العلاج. كلما طالت فترة العلاج بالهرمونات البديلة، كانت المظاهر السريرية أقل وضوحًا.

عواقب أخرى طويلة المدى

واحدة من العواقب طويلة المدى لاستئصال الرحم هي تطور هشاشة العظام. الرجال أيضًا عرضة لهذا المرض، لكن الجنس اللطيف يعاني منه في كثير من الأحيان (انظر الأعراض وأسباب هشاشة العظام). يرتبط هذا المرض بانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين، لذلك يتم تشخيص هشاشة العظام عند النساء في كثير من الأحيان خلال فترات ما قبل وبعد انقطاع الطمث (انظر أدوية انقطاع الطمث).

هشاشة العظام هو مرض مزمن عرضة للتطور وينتج عن اضطراب التمثيل الغذائي في الهيكل العظمي مثل ترشيح الكالسيوم من العظام. ونتيجة لذلك، تصبح العظام أرق وهشة، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور. هشاشة العظام مرض خبيث للغاية، ويحدث بشكل خفي لفترة طويلة ويتم اكتشافه في مرحلة متقدمة.

تحدث الكسور الأكثر شيوعًا في الأجسام الفقرية. علاوة على ذلك، في حالة تلف فقرة واحدة، لا يوجد ألم في حد ذاته، والألم الشديد هو سمة من سمات الكسور المتزامنة لعدة فقرات. يؤدي ضغط العمود الفقري وزيادة هشاشة العظام إلى انحناء العمود الفقري وتغييرات في الوضع وانخفاض الطول. النساء المصابات بهشاشة العظام معرضات للكسور المؤلمة.

من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من علاجه (انظر العلاج الحديث لهشاشة العظام) ، لذلك بعد بتر الرحم والمبيضين ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، والذي يمنع ترشيح أملاح الكالسيوم من العظام.

التغذية وممارسة الرياضة

تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على:

• منتجات الألبان
• جميع أنواع الكرنب والمكسرات والفواكه المجففة (المشمش المجفف والخوخ)
• البقوليات والخضروات والفواكه الطازجة والخضر
• يجب عليك الحد من تناول الملح (يعزز إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى)، والكافيين (القهوة والكوكا كولا والشاي القوي) وتجنب المشروبات الكحولية.

للوقاية من هشاشة العظام، من المفيد ممارسة الرياضة. تعمل التمارين البدنية على تحسين قوة العضلات وزيادة حركة المفاصل، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الوقاية من هشاشة العظام، كما أن تناول زيت السمك والتعرض للأشعة فوق البنفسجية سيساعد في تعويض النقص فيه. إن استخدام الكالسيوم D3 Nycomed في دورات من 4 إلى 6 أسابيع يعوض نقص الكالسيوم وفيتامين D3 ويزيد من كثافة العظام.

هبوط المهبل

نتيجة أخرى طويلة المدى لاستئصال الرحم هي هبوط المهبل.

• أولاً، يرتبط الهبوط بصدمة في أنسجة الحوض والأجهزة الداعمة (الرباط) في الرحم. علاوة على ذلك، كلما اتسع نطاق العملية، زاد خطر هبوط جدران المهبل.
• ثانيا، يحدث هبوط القناة المهبلية بسبب هبوط الأعضاء المجاورة في الحوض المحرر، مما يؤدي إلى قيلة مثانية (هبوط المثانة) وقيلة مستقيمية (هبوط المستقيم).

ولمنع هذه المضاعفات، تنصح النساء بممارسة تمارين كيجل والحد من رفع الأشياء الثقيلة، خاصة في أول شهرين بعد استئصال الرحم. في الحالات المتقدمة يتم إجراء عملية جراحية (تجميل المهبل وتثبيته في الحوض عن طريق تقوية الجهاز الرباطي).

تنبؤ بالمناخ

لا تؤثر عملية استئصال الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين جودته. بعد التخلص من المشاكل المرتبطة بأمراض الرحم و/أو الزوائد، ونسيان قضايا منع الحمل إلى الأبد، تزدهر العديد من النساء حرفيًا. يلاحظ أكثر من نصف المرضى التحرر وزيادة الرغبة الجنسية.

لا تُمنح الإعاقة بعد إزالة الرحم، لأن العملية لا تقلل من قدرة المرأة على العمل. يتم تعيين مجموعة الإعاقة فقط في حالات أمراض الرحم الشديدة، عندما يستلزم استئصال الرحم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على القدرة على العمل، ولكن أيضًا على صحة المريضة.

طبيبة التوليد وأمراض النساء آنا سوزينوفا

zdorovie.pigulka.ru

دواعي الإستعمال

توصف عملية جراحية لإزالة الرحم (استئصال الرحم) في حالة وجود أمراض:

• ورم خبيث في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الأورام الليفية الكبيرة في الرحم.
• تطور بطانة الرحم.
• هبوط الرحم.

عند تشخيص تطور ورم سرطاني في الرحم وعنق الرحم والمبيض مع نمو النقائل، في معظم الحالات، توصف عملية جراحية لإزالة الرحم. يوفر استئصال الرحم في الوقت المناسب فرصة لإطالة العمر. إذا تم رفض الجراحة، تحدث الوفاة عادة في غضون ستة إلى عشرة أشهر.

عندما تتشكل الأورام الليفية في تجويف الرحم، يقوم طبيب أمراض النساء المعالج بإجراء العلاج لوقف نمو الورم. إذا تطور الورم ببطء، وكان حجمه أقل من 6 سم، فلا داعي للخوف على حياتك. إذا كان الورم الليفي ينمو بسرعة ويتجاوز الحجم الآمن، فينصح باستئصال الورم الحميد.

مع الالتهابات والالتهابات المتكررة، قد يبدأ التهاب بطانة الرحم في التطور. علم الأمراض هو تكاثر النسيج الضام للرحم خارج العضو. إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم، تتطور العملية وتنتشر إلى الأعضاء الأنثوية الأخرى.

أنواع العلاج الجراحي

اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بتجويف الرحم، توصف عمليات استئصال الرحم:

• المجموع (إزالة الرحم مع عنق الرحم)؛
• المجموع الفرعي (إزالة الرحم)؛
• استئصال الرحم والبوق والمبيض (إزالة الرحم والزوائد)؛
• جذري (إزالة جميع الأعضاء التناسلية الأنثوية).

وفقا لطريقة إجراء عملية استئصال الرحم، هناك:

• عملية جراحية في البطن؛
• منظار البطن.

أثناء جراحة البطن، يقوم الطبيب بقطع الصفاق لكشف الرحم. تستمر العملية من ساعة ونصف إلى ساعتين ونصف. بعد إزالة الرحم، يتم خياطة الشق ووضع ضمادة معقمة.

من عيوب عملية استئصال الرحم عن طريق البطن هي إعادة التأهيل للنساء بعد استئصال الرحم؛ ندبة غير جمالية كبيرة على البطن. لكن تشخيصات العلاج إيجابية في الغالب. عندما تتم إزالة النمو بأكمله، لم يعد المرض يظهر.

عواقب تنظير البطن هي عدم وجود ندبات كبيرة ملحوظة بعد الجراحة. تتم إزالة الرحم عن طريق عمل شقوق صغيرة في البطن.

في بداية العملية يتم ضخ غاز غير خطير على الصحة عبر الفتحة باستخدام أنبوب خاص إلى داخل تجويف البطن. يتم نفخ البطن، مما يوفر حرية الوصول إلى العضو المريض.

يتم إدخال مصباح كهربائي صغير وأدوات جراحية خاصة من خلال فتحات أخرى في البطن. بعد إزالة الرحم، يتم خياطة جميع الشقوق وتطبيق ضمادة معقمة. مدة العملية 2.5 – 3.5 ساعة.

الجانب الإيجابي من طريقة إزالة الأعضاء هو فترة إعادة التأهيل السريعة، وعدم وجود ندبات كبيرة وخشنة على البطن. العيب الكبير في تنظير البطن هو أنه لا تتم إزالة الأورام دائمًا، بل تتم إزالة النقائل بالكامل. يتم استئناف العملية المرضية ويلزم تكرار العملية.

لا ينصح باستئصال الرحم بالمنظار لجميع النساء. هو بطلان طريقة إزالة الرحم في المرضى:

• أولئك الذين يعانون من السمنة من الدرجة 3 – 4؛
• هجمات متكررة من الربو القصبي.
• أصيب بمرض معدي قبل شهر من الجراحة.
• أولئك الذين خضعوا لصدمة نزفية.
• يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
• وجود فتق في الحجاب الحاجز وجدار البطن الأمامي.
• المصابين بالهيموفيليا.
• مع فشل الكبد.
• التهاب الصفاق قيحي.
• في الأشهر الأخيرة من الحمل.

التحضير للجراحة

عند اتخاذ قرار بالتدخل الجراحي لإزالة الرحم، تخضع المرأة لتشخيصات متكررة لتأكيد التشخيص. طرق الفحص:

• الأشعة؛
• فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• خزعة من المواد المأخوذة؛
• أخذ الاختبارات.

يصف بعض الأطباء دورة من المضادات الحيوية قبل شهر من عملية استئصال الرحم للوقاية من الأمراض المعدية خلال فترة ما بعد الجراحة. ويشكك خبراء آخرون في مثل هذا المنع.

يقوم طبيب أمراض النساء المعالج بجمع سوابق المريض طوال الفترة بأكملها؛ يتوصل إلى استنتاج بناءً على نتائج التحليل. إذا تأكدت الحاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، يتم تحويله إلى المستشفى.

المستشفى يستعد للعملية. قبل يومين من الجراحة، يتم نقل المريض إلى الطعام المطحون السائل. يقوم الطبيب المعالج بوضع قسطرة في المثانة. قبل ساعات قليلة من العملية، يتم إعطاء حقنة شرجية لتفريغ الأمعاء بالكامل.

إذا كانت المرأة عصبية جداً أو قلقة، فينصح بإعطائها مسكناً. قبل الجراحة، يجري طبيب التخدير محادثة مع المريض ويحدد التعصب المحتمل لنوع معين من الأدوية. يعد ذلك ضروريًا لاختيار التخدير الأقل شدة واختيار الجرعة الصحيحة للأدوية المختارة.

الأيام الأولى بعد الجراحة

منذ الساعات والأيام الأولى بعد إزالة الرحم، يقوم الطاقم الطبي في المستشفى بمراقبة صحة المريضة. يتم مراقبة وظيفة الكلى، وقياس البول المتدفق من القسطرة. ويتم اتخاذ التدابير اللازمة للحد من أعراض الألم.

المنصوص عليها:

• الحقن الوريدي لأدوية إزالة السموم للتخدير.
• وصف الأدوية الوريدية لاستعادة حجم الدم؛
• تناول مسكنات الألم،
• الحقن بالمضادات الحيوية لمنع العدوى.
• الفيتامينات.
• مكملات الحديد.

في الأيام الأولى بعد استئصال الرحم، قد تشعرين بألم في أسفل البطن، أو ألم أو حكة في المناطق التي تم تطبيق الغرز فيها. منذ اليوم الأول، يبدأ ظهور الإفرازات المهبلية.

إذا لم تكن هناك موانع، تتم إزالة القسطرة في اليوم الثاني بعد الجراحة. أثناء تنظير البطن، يوصى بالوقوف بعد زوال التخدير؛ لاستئصال الرحم عن طريق البطن - في اليوم الثاني.

في الساعات الأولى بعد عملية استئصال الرحم، قد تشعرين بالغثيان والدوخة، كآثار التخدير. وبعد ساعتين يمكنك شرب الماء الراكد؛ تناول الطعام في يوم واحد. يُسمح بالأطعمة السائلة: الحساء قليل الدهن والكفير.

يتم إدخال كل طبق جديد في النظام الغذائي كل يومين. يُنصح بتناول المزيد من العسل والرمان والمشمش المجفف المنقوع لتجديد قوتك بسرعة.

في الأيام القليلة الأولى لا ينصح بتناول الأطعمة التي تسبب التخمر في الأمعاء: الكرنب والبقوليات والمخبوزات. وبعد شهر تعود المرأة إلى نظامها الغذائي المعتاد. ويظل ما يلي محظورًا: الأطعمة الدهنية الثقيلة والمقلية ومنتجات الحلويات والمشروبات الكحولية.

أثناء تنظير البطن، في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم التفريغ في اليوم التالي، كل يوم. لجراحة البطن – في أسبوع.

إعادة التأهيل اللاحقة

في حالة عدم وجود مضاعفات، يستمر إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم بالمنظار لمدة 2 إلى 4 أسابيع؛ جراحة البطن لإزالة الرحم – 3 – 4 أسابيع.

خلال هذه الفترة، قد تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة (حوالي 37 درجة) في الاستمرار. لا يمكنك رفع الأثقال إلا بعد شهرين من العملية، لأن عضلات جدار البطن الأمامي تضعف. ممارسة الجنس مسموحة بعد شهر؛ للعمليات المعقدة - بعد ستة أشهر.

يستمر الإفرازات المهبلية. القاعدة هي عندما يكون لونها وردي، محمر، بني فاتح، بني غامق. قد يكون لها رائحة طفيفة محددة. تعتمد شدة الإفراز على نمط حياة المرأة: مع المشي النشط والحركة الكبيرة، يكون الإفراز أقوى.

في فترة إعادة التأهيل المتأخرة، لا يزال الجسم ضعيفا، والمهبل غير محمي من تطور العملية الالتهابية. إذا اكتسبت الإفرازات رائحة كريهة واضحة، وظلت درجة الحرارة أعلى من 37 درجة، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من نزيف حاد. السبب المحتمل هو تمزق الشريان. وبدون مساعدة طبية، لا يمكن تشخيص النزيف.

في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي. إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم، فإنه يظهر بوضوح. زيادة التعرق، وحدوث هبات ساخنة، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37، وتقلبات مزاجية مفاجئة.

للتخفيف من الأعراض يجب استشارة الطبيب. عادة ما يتم وصف دورة العلاج الهرموني. يتم بطلانها إذا تم تشخيص إصابة المرأة بسرطان الأعضاء الأنثوية قبل الجراحة.

إذا تم بتر الرحم وترك المبيضين، فإن أعراض انقطاع الطمث هي نفسها التي تظهر عند المرأة السليمة. من علامات انقطاع الطمث غياب الدورة الشهرية. تستمر المبايض المتبقية في إنتاج الهرمونات الأنثوية. تظهر مظاهر انقطاع الطمث بعد خمس سنوات من الجراحة.

تمرين جسدي

حتى نهاية فترة إعادة التأهيل، هو بطلان النشاط البدني. بعد شهرين من تاريخ استئصال الرحم، ينصح بتمارين كيجل.

وهذه هي الطريقة التي يتم بها تعزيزها:

• مجموعات من العضلات المتوسطة المسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.
• يتم تقوية عضلات المهبل، مما يحسن العلاقة الجنسية، ويصبح الجنس غير مؤلم؛
• يتم تقوية عضلات الحوض مما يمنع سلس البول.

يتم إجراء الفصول الدراسية في وضع مريح للمرأة. ابدأ بتمرين واحد، وأضف تمرينًا جديدًا كل يوم. بعد شهر، مع زيادة تدريجية في الحمل، يتم تنفيذ مجمع كيجل بأكمله بسهولة. يُنصح بممارسة الجمباز طوال حياتك.

المضاعفات المحتملة بعد استئصال الرحم

يمكن أن تحدث مضاعفات استئصال الرحم في الأسابيع أو السنوات الأولى بعد إزالة الرحم. يحدث تدهور الحالة العامة نتيجة لما يلي:

• هبوط جدران المهبل.
• ظهور الألم في أسفل البطن.
• سلس البول؛
• تشكيل الناسور.
• مظاهر متلازمة ما بعد استئصال المبيض.

في حالات هبوط جدران المهبل أو تكون الناسور، يلزم تكرار الجراحة. يتشكل الناسور بسبب فشل الغرز وتعفن الندبة. يتم تعقيم المهبل ومن ثم خياطة قناة الناسور.

غالبًا ما يستمر الألم في أسفل البطن حتى نهاية فترة إعادة التأهيل المتأخرة. ثم يمرون ولا يظهرون طوال الحياة. بالنسبة لبعض النساء، فإنها تصبح مزمنة ومنهكة.

والسبب هو تشكيل التصاقات في الأنسجة الرخوة، وفي كثير من الأحيان – فشل الغرز. إذا تمت إزالة الرحم لإزالة الأورام الخبيثة، فقد يكون سبب الألم هو عودة المرض.

الاستعدادات الانزيمية كافية لحل الالتصاقات. وفي حالات أخرى، يلزم إجراء عملية تشخيصية متكررة.

إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين أثناء الجراحة، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين. والنتيجة هي ضعف جدران المثانة وسلس البول.

للقضاء على المشكلة، يتم وصف الأدوية الهرمونية الموضعية أو الفموية. لتقوية جدران المثانة، يوصى بتمارين عضلات الحوض والبطن.

متلازمة ما بعد استئصال الدوالي هي نتيجة إزالة الرحم مع المبيضين. تشبه الأعراض أعراض انقطاع الطمث، ولكنها أكثر وضوحًا. احتمالية خفقان القلب، جفاف الأغشية المخاطية، انخفاض الرغبة الجنسية، الصداع والقلب، اضطرابات النوم.

منذ الأيام الأولى بعد الجراحة، تعتبر بعض النساء أنفسهن أقل شأنا. يظهر الاكتئاب والمزاج السيئ. يُنصح بالخضوع لدورة إعادة التأهيل العقلي مع معالج نفسي في الوقت المناسب.

في السنوات اللاحقة، يمكن أن يسبب الشعور بالنقص تطور الاكتئاب المزمن. الانغلاق والموقف السلبي يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة.

إذا لم تكن لديك خطط لإنجاب طفل، فإن الحياة بعد استئصال الرحم لا تزال مثيرة للاهتمام. بالنسبة للنساء اللاتي لا يولدن، يحاول الأطباء ترك مبيض واحد على الأقل وعنق الرحم من أجل إنجاب طفل سليم في المستقبل والحصول على حمل ناجح.

medoperacii.com

الألم بعد الجراحة

متى سيخرجون من المستشفى؟

• ما مدى اتساع نطاق الجراحة؟
• الأسباب التي من أجلها أجريت العملية.
• صحة المريض.
• غياب أو وجود مضاعفات.

إفرازات مهبلية بنية اللون بعد استئصال الرحم

• زيادة في كمية الإفرازات مع مرور الوقت؛
• ظهور إفرازات حمراء زاهية وفيرة (إذا كان من الضروري تغيير الفوط أكثر من مرة كل ساعة ونصف) ؛
• قد يشير وجود جلطات كبيرة جدًا إلى نزيف داخلي واسع النطاق؛
• ظهور صديد في الإفرازات ورائحة كريهة.

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

• أمراض الأورام.
• أمراض الكلى والكبد.
• ورم سحائي.
• أمراض أوردة الساق (الجلطات الدموية والتهاب الوريد الخثاري).

ما هي المضاعفات المحتملة بعد إزالة الرحم؟

1. التهاب الجرح. ويتجلى في شكل تورم واحمرار وألم شديد ونبض في الجلد في منطقة الجرح. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر. غالبًا ما يتم تسجيل تدهور الصحة والصداع والغثيان.
2. نزيف. يمكن أن يؤدي فتح بعض الأوعية الدموية بعد الجراحة إلى نزيف حاد من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر اللون وقد تكون هناك جلطات.
3. التهاب المثانة و/أو مجرى البول. يحدث ذلك بسبب الأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية أثناء إدخال القسطرة. وبعد إزالته يبقى الألم، والذي يختفي عادة بعد 4-5 أيام. إذا لم يختفي الألم أو ازداد سوءًا، يجب عليك استشارة الطبيب.
4. انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطات الدم أو الجلطات الدموية. تحدث هذه المضاعفات غالبًا عند المرضى الذين لا يتحركون كثيرًا، لذلك ينصح الأطباء بمحاولة النهوض والمشي في أقرب وقت ممكن.

• تحدث أعراض ما بعد استئصال الدوالي أو انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم مع إزالة المبيضين. وتتميز بجميع أعراض انقطاع الطمث. يوصى بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والأدوية الهرمونية للعلاج.
• يعد هبوط جدران المهبل أحد أكثر المضاعفات شيوعًا. إن ارتداء الحلقة المهبلية وتمارين كيجل يمكن أن يمنع ذلك جزئيًا. في أصعب الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية.
• لسلس البول سببان رئيسيان - ضعف الجهاز الرباطي وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم في حالة إزالة المبيضين. يتم التخلص منه بمساعدة التمارين الخاصة والأدوية الهرمونية. لا يلزم إعادة العملية.
• يتطلب الألم الناتج عن تطور الالتصاقات استخدام مستحضرات الإنزيم. من الضروري أيضًا إجراء تشخيص شامل، حيث قد يحدث الألم بسبب عدم كفاءة الغرز.
• يحدث الناسور في بعض الأحيان عندما تفشل الغرز وتحدث العدوى. يمكن حل المشكلة بمساعدة عملية إضافية للصرف الصحي وخياطة المسالك.

mamapedia.com.ua

إزالة الرحم (استئصال الرحم): ماذا يحدث بعد العملية؟

إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم تحت التخدير العام، فقد تشعرين بالغثيان في الساعات الأولى بعد الجراحة. ستتمكن من شرب الماء خلال 1-2 ساعة بعد الجراحة، وتناول الطعام بعد 3-4 ساعات، أو بعد زوال الغثيان.

لمدة يوم أو يومين آخرين بعد الجراحة، قد يكون لديك قسطرة في المثانة لتصريف البول في حاوية محكمة الإغلاق.

متى سيكون من الممكن الخروج من السرير؟

يُنصح بالنهوض من السرير في أقرب وقت ممكن. إذا تم إجراء شق كبير أثناء العملية في جلد البطن، فسيكون من الممكن النهوض في اليوم الثاني بعد العملية. إذا تم إجراء العملية باستخدام تنظير البطن، فستتمكن من النهوض من السرير في يوم العملية، في وقت متأخر بعد الظهر. كلما تمكنت من النهوض والمشي بشكل أسرع، كلما كان تعافيك من الجراحة أسرع وقل خطر حدوث مضاعفات في المستقبل.

الألم بعد الجراحة

بعد استئصال الرحم، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. ويرجع ذلك إلى العملية الالتهابية، وهي المرحلة الأولى من التئام الجروح. يمكن الشعور بالألم في منطقة الخياطة وفي الداخل.

سيتم وصف مسكنات الألم لك لتقليل الألم. في حالة الألم الشديد جدًا، قد تكون هناك حاجة إلى المسكنات المخدرة.

أبلغت بعض النساء عن وخز أو ألم مؤلم في البطن لعدة أشهر بعد الجراحة. وهذا أمر طبيعي ويرتبط بتلف النهايات العصبية، وبدونه لا يمكن إجراء أي تدخل جراحي. وعادة ما تختفي كل هذه الأعراض تدريجياً.

متى سيخرجون من المستشفى؟

تعتمد المدة التي سيتعين عليك البقاء فيها في المستشفى بعد الجراحة على نوع الجراحة. بعد استئصال الرحم بالمنظار، قد تخرجين من المستشفى في اليوم التالي. إذا تم إجراء العملية من خلال شق كبير على الجلد، فسيتم خروجك من المستشفى بعد 2-3 أيام من العملية. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى أيضًا على تشخيصك (سبب استئصال الرحم)، وحالتك الصحية، ووجود أو عدم وجود مضاعفات.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استئصال الرحم؟

قد يستغرق التعافي من الجراحة عدة أسابيع:

• بعد استئصال الرحم عن طريق البطن: 4-6 أسابيع
• بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل: 3-4 أسابيع
• بعد استئصال الرحم بالمنظار: 2-4 أسابيع

يمكنك مغادرة المدينة في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الجراحة إذا لم يكن لديك غرزة كبيرة في معدتك، أو في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد استئصال الرحم عن طريق البطن (إذا كان لديك غرزة كبيرة في معدتك). وينطبق الشيء نفسه على السفر الجوي.

كم من الوقت يجب ألا ترفعي الأثقال بعد استئصال الرحم؟

لا ينبغي عليك رفع أي شيء ثقيل لمدة 6 أسابيع أخرى على الأقل، لأن ذلك قد يؤدي إلى آلام في البطن، أو بقع من المهبل، أو حتى فتق سيتعين عليك إجراء عملية جراحية له مرة أخرى.

كم من الوقت لا يمكنك ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟

سيتعين عليك الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 6 أسابيع أخرى على الأقل بعد الجراحة.

كم من الوقت لا يمكنك السباحة بعد استئصال الرحم؟

النظام الغذائي بعد جراحة استئصال الرحم

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي مباشرة بعد مغادرة المستشفى. لكن حاول تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ (تكوين الغازات في الأمعاء) في البداية.

خياطة بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم عن طريق البطن، قد يكون الشق في جلد البطن كبيرًا جدًا. يجب العناية به بعناية حتى يتم شفاءه تمامًا.

إذا لم تذوب مادة الخياطة من تلقاء نفسها، فسوف تحتاج إلى العودة إلى المستشفى في غضون أيام قليلة: سوف ينصحك الجراح باليوم الذي يمكن فيه إزالة الغرز بعد الجراحة. إذا كان من المفترض أن تذوب الغرز من تلقاء نفسها (سيخبرك جراحك بذلك)، فإنها عادةً ما تذوب خلال 6 أسابيع بعد الجراحة.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، ستحتاج إلى معالجة الغرز بشكل إضافي لتقليل خطر الالتهاب. البيتادين الموجود في الصيدلية مناسب لهذا الغرض.

يمكنك الاستحمام أو الاستحمام دون خوف: يمكن غسل الجلد الموجود في منطقة التماس بلطف باستخدام جل الاستحمام ثم شطفه بالماء.

قد يشعر الجلد المحيط بالشق بالحكة بسبب التمدد: لتخفيف الحكة، ضع لوشن أو كريم على الجلد بحركات لطيفة.

تفيد بعض النساء أن الجلد المحيط بالشق "يحترق" أو على العكس يصبح مخدرًا. كل هذه الظواهر طبيعية أيضًا وعادة ما تختفي بعد عدة أشهر من الجراحة.

إفرازات مهبلية بنية اللون بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم، يتم ملاحظة الإفرازات المهبلية الدموية دائمًا تقريبًا: يمكن أن تكون بنية داكنة أو حمراء أو بنية فاتحة أو وردية. هذا كله طبيعي.

يستمر الإفراز عادةً لعدة أسابيع بعد الجراحة: من 4 إلى 6 أسابيع. في أول أسبوعين، ستكون الإفرازات أكثر وضوحًا، وبعد ذلك ستصبح نادرة بشكل متزايد. تختلف كمية الإفرازات من شخص لآخر، ولكنها تعتمد دائمًا تقريبًا على النشاط البدني: كلما تحركت أكثر، زادت الإفرازات.

قد يكون للإفرازات رائحة معينة وهذا أمر طبيعي أيضًا. ولكن إذا كانت رائحة الإفراز لا تزال كريهة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. بعد إزالة الرحم، قد تنخفض المناعة المهبلية المحلية، الأمر الذي يصاحبه زيادة طفيفة في خطر الالتهاب. سيكون الإفراز ذو الرائحة الكريهة أول علامة على وجود خطأ ما.

إذا كانت الإفرازات ثقيلة كما في الدورة الشهرية الطبيعية، أو خرجت مع جلطات دموية، فيجب عليك أيضًا استشارة الطبيب. قد يشير هذا العرض إلى أن إحدى الأوعية الدموية تنزف ولن يتوقف النزيف دون مساعدة طبيب أمراض النساء.

درجة الحرارة بعد استئصال الرحم

في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد تكون درجة حرارة جسمك مرتفعة قليلاً. خلال هذا الوقت، ستظل تحت الإشراف الطبي وسيتم وصف المضادات الحيوية لك إذا لزم الأمر.

بعد خروجك من المنزل، قد تلاحظ أيضًا أن درجة حرارة جسمك تظل حوالي 37 درجة مئوية، أو ترتفع إلى 37 درجة مئوية في وقت متأخر بعد الظهر. وهذا جيد. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت درجة حرارة جسمك أعلى من 37.5 درجة مئوية.

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

إذا لم تتم إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا المبيضين أثناء عملية استئصال الرحم، ففي الأسابيع الأولى بعد العملية، قد تلاحظين أعراض انقطاع الطمث: الهبات الساخنة، وتقلب المزاج، والتعرق الزائد، والأرق، وما إلى ذلك. ويرجع ذلك إلى الانخفاض المفاجئ في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم: في السابق كان يتم إنتاجها بواسطة المبيضين، ولكن الآن لا يوجد مبيض. وتسمى هذه الحالة انقطاع الطمث الجراحي أو الاصطناعي.

لا يختلف انقطاع الطمث الجراحي عن انقطاع الطمث الطبيعي (عندما يحدث انقطاع الطمث من تلقاء نفسه)، ومع ذلك، بعد الجراحة، قد تكون أعراض انقطاع الطمث أكثر وضوحًا. إذا لم تتمكني من التعامل مع أعراض انقطاع الطمث بمفردك، فاتصلي بطبيبك النسائي. قد يصف لك طبيبك دورة من العلاج بالهرمونات البديلة، مما سيساعدك على الانتقال إلى سن اليأس بشكل أكثر سلاسة (الاستثناء الوحيد هو النساء اللاتي تم استئصال الرحم بسبب السرطان، وفي هذه الحالة يتم منع استخدام الهرمونات).

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، ولكن بقي المبيضان، فإن الفرق الوحيد الذي ستلاحظينه بعد العملية هو غياب الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، سيتم إنتاج الهرمونات في المبيضين، مما يعني أنه لن تكون هناك أعراض أخرى لانقطاع الطمث. ومع ذلك، فقد لوحظ أنه حتى لو بقي المبيضان، فإن إزالة الرحم "تسرع" من بداية انقطاع الطمث: لدى العديد من النساء، تظهر الأعراض الأولى لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة، والتعرق، وتقلب المزاج، وما إلى ذلك) خلال الأشهر الأولى. بعد 5 سنوات من استئصال الرحم.

يوجد على موقعنا قسم كامل مخصص لمشاكل انقطاع الطمث: أمراض النساء 45+

ما هي المضاعفات المحتملة بعد إزالة الرحم؟

تعد مضاعفات استئصال الرحم نادرة، ولكن عليك أن تكوني على دراية بها حتى تتمكني من طلب المساعدة الطبية على الفور.

في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الجراحة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• التهاب الجرح: يصبح الجلد المحيط بالخياطة أحمر اللون، منتفخًا، مؤلمًا جدًا أو خفقانًا، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أعلى، ويلاحظ تدهور الحالة الصحية، والصداع، والغثيان.
• النزيف: بعد الجراحة، قد تنفتح بعض الأوعية الدموية مرة أخرى وتبدأ في تسريب الدم. في هذه الحالة يظهر نزيف غزير من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر أو أحمر داكن اللون وقد يخرج مع جلطات.
• التهاب مجرى البول أو المثانة: تعاني بعض النساء من ألم أو لسعة عند التبول بعد إزالة القسطرة. ويرجع ذلك إلى الأضرار الميكانيكية التي لحقت بالأغشية المخاطية بسبب القسطرة البولية. عادة، بعد 4-5 أيام يختفي الألم. إذا لم تختف الأعراض واشتدت، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب مرة أخرى.
• الجلطات الدموية: هذا هو انسداد الأوعية الدموية مع جلطات الدم أو جلطات الدم. ولمنع هذه المضاعفات، يوصى بالنهوض من السرير والتحرك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة.

في الأشهر أو السنوات التالية بعد الجراحة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• بداية انقطاع الطمث: حتى لو لم تتم إزالة المبيضين مع الرحم، فقد يحدث انقطاع الطمث بعد العملية. انظر استئصال الرحم وانقطاع الطمث.
• هبوط جدران المهبل: يتجلى في الإحساس بوجود جسم غريب في المهبل، أو سلس البول أو البراز. هناك مقال منفصل على موقعنا مخصص لهبوط المهبل.
• سلس البول: نتيجة غير سارة لاستئصال الرحم، والتي ترتبط في أغلب الأحيان بهبوط جدار المهبل الأمامي. هناك مقال منفصل على موقعنا مخصص لسلس البول.
• الألم المزمن: وهو من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تتطور بعد أي عملية جراحية. يمكن أن يستمر الألم المزمن لسنوات، مما يؤثر على نوعية الحياة. للتعامل مع هذه المشكلة، عليك زيارة الطبيب الذي يعالج الألم.

≫ مزيد من المعلومات

استئصال الرحم أو هي عملية شائعة إلى حد ما. في أغلب الأحيان، يتم إجراؤها في حالة وجود أورام في هذا العضو أو في حالة حدوث نقائل بعد علاج السرطان في أنسجة أخرى من الجسم.

وفي حالات نادرة للغاية، يتم إجراء مثل هذه العملية بناء على طلب المرأة لأغراض منع الحمل. كما يمكن إزالة الرحم في بعض أمراض الحمل، عندما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الأم والطفل.

الأسباب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم:

• تليف أو؛
• عدوى الولادة؛
• نزيف حاد أثناء الحمل أو خارجه.
• هبوط الرحم.

عادةً ما يتم إجراء إزالة الرحم فقط في الحالات التي لا توجد فيها خيارات علاج أقل صدمة. ومع ذلك، تخشى النساء من عواقب هذه العملية وتتساءل عما إذا كان بإمكانهن العيش حياة كاملة بعد عملية استئصال الرحم.

إزالة الرحم (استئصال الرحم): ماذا يحدث بعد العملية؟

هذه عملية خطيرة إلى حد ما، وبعد ذلك ستتمتع المرأة بفترة تعافي طويلة. إذا تم إجراؤها تحت التخدير العام، فإن الساعات الأولى بعد الاستيقاظ يمكن أن تشعر المرأة بالغثيان. بعد حوالي 1-2 ساعة يجب أن يشعر بالتحسن وسيكون المريض قادراً على شرب الماء، وبعد 3-4 ساعات تناول الطعام. ولكن في بعض الحالات، تستمر الأحاسيس غير السارة.

في البداية، يعتبر الألم الشديد والحمى المنخفضة الدرجة أمرًا طبيعيًا. قد يترك الأطباء أيضًا قسطرة في المثانة لتصريف البول لمدة يوم أو يومين.

متى سيكون من الممكن الخروج من السرير؟

الحركة هي أحد شروط الشفاء السريع بعد الجراحة. يسمح لك بتجنب ركود الدم في منطقة الحوض، وكذلك الاضطرابات في وظيفة الأمعاء. بعد تنظير البطن، يمكنك الاستيقاظ بعد بضع ساعات، وإذا تم إجراء عملية جراحية واسعة النطاق في البطن، في اليوم الثاني.

الألم بعد الجراحة

يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه بعد زوال التخدير سيكون هناك ألم حقيقي، سواء في منطقة الغرز أو في البطن. قد يحدث الألم أيضًا أثناء التبول بسبب تلف الغشاء المخاطي للإحليل. لذلك، يجب وصف المسكنات القوية للنساء في فترة ما بعد الجراحة، لمدة 5 أيام تقريبًا.

لقد ثبت أن الألم الشديد يبطئ بشكل كبير عملية الشفاء، لذلك فإن تناول مسكنات الألم إلزامي.

تدريجيا سوف تلتئم الجروح ويقل الانزعاج. لكن قد يستمر الشعور بالوخز والشد الطفيف لعدة أشهر. ويرجع ذلك إلى تلف النهايات العصبية وسوف يمر تدريجيا.

متى سيخرجون من المستشفى؟

تعتمد مدة إقامتك في المستشفى على عدة عوامل:

• ما مدى اتساع نطاق الجراحة؟
• الأسباب التي من أجلها أجريت العملية.
• صحة المريض.
• غياب أو وجود مضاعفات.

في كل حالة على حدة، استنادا إلى البيانات المتاحة، يقرر الطبيب متى يشرب المريض. ولكن حتى بعد الخروج من المستشفى، يجب على المرأة مواصلة العلاج، وتستمر الإجازة المرضية في المتوسط ​​30-45 يوما.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استئصال الرحم؟

تعتمد مدة فترة التعافي عادةً على خصائص العملية ووجود المضاعفات. بسرعة كبيرة، خلال 2-4 أسابيع فقط، تتحسن صحتك إذا تمت إزالة الرحم بالمنظار - من خلال شقوق صغيرة في البطن. إذا تمت إزالة العضو من خلال المهبل، فقد تستغرق فترة التعافي من 3 إلى 4 أسابيع. بعد استئصال الرحم عن طريق البطن، يستغرق التعافي ما لا يقل عن 4-6 أسابيع.

حتى نهاية فترة التعافي، من الضروري الحد من النشاط، كما يُحظر السفر والسفر الجوي. لا يمكنك السفر قبل 4 أسابيع بعد إجراء تنظير البطن و 6 أسابيع بعد إجراء عملية جراحية كبرى.

كم من الوقت يجب ألا ترفعي الأثقال بعد استئصال الرحم؟

لأول مرة بعد الجراحة، يمنع منعا باتا تحميل عضلات جدار البطن، وكذلك قاع الحوض، وبالتالي يحظر ممارسة الرياضة ورفع الأثقال. لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا، يجب عليك التوقف تمامًا عن رفع الأشياء الأثقل من 1-2 كجم. إذا شعرت المرأة بعد هذه الفترة بصحة جيدة، فيمكنك زيادة الوزن قليلاً. ولكن في حالة ظهور أي إزعاج، يجب عليك خفض الجسم على الفور.

لا تستطيع الكثير من النساء رفع أكثر من 2 كجم لمدة عام كامل بعد الجراحة وأكثر من 5 كجم لبقية حياتهن.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال اختبار قوتك من خلال محاولة رفع الأثقال، فقد يؤدي ذلك إلى آلام في البطن، ونزيف، وحتى تكوين فتق، والذي يجب إزالته جراحيًا لاحقًا.

كم من الوقت لا يمكنك ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟

يُسمح بالنشاط الجنسي بعد استئصال الرحم بعد 4-6 أسابيع، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية وسرعة تعافي جسم المريضة. في بعض الأحيان يتعين عليك تحديد حياتك الجنسية لمدة ستة أشهر أو حتى سنة.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الإزالة المتزامنة للمبيضين، تتعطل المستويات الهرمونية لدى المرأة، وبالتالي قد تنخفض الرغبة الجنسية. يتم تطبيعه بعد تناول الأدوية الهرمونية المناسبة.

كم من الوقت لا يمكنك السباحة بعد استئصال الرحم؟

لأول مرة بعد العملية يمنع السباحة في حوض السباحة وخاصة في الخزانات المفتوحة بسبب نوعية المياه المشكوك فيها. يمكنك العودة إلى نشاطك المفضل في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد استئصال الرحم.

النظام الغذائي بعد عملية استئصال الرحم وزوائده

مباشرة بعد الجراحة، من المهم جدًا تجنب الجفاف، لذلك من الضروري الحفاظ على نظام الشرب الصحيح، أي. شرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء يومياً. أما بالنسبة للتغذية، فأنت بحاجة إلى البدء بتناول كميات صغيرة من الأطباق السائلة وشبه السائلة، وتوسيع نظامك الغذائي تدريجياً. يجب أن تحتوي جميع الأطعمة على الحد الأدنى من الملح لمنع احتباس السوائل والتورم.

تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم. يجب أن يحتوي الطعام على الألياف لاستعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية ومنع الإمساك. ويتم زيادة تناول السعرات الحرارية تدريجياً، مع تقديم أطعمة جديدة بحذر. في هذه الحالة، يجب ألا يكون الطعام دهنيًا أو حارًا جدًا.

في الفترة المبكرة بعد العملية الجراحية، يحظر تناول الأطعمة التي تعزز النمو، مثل الشوكولاتة والمعجنات والقهوة القوية والشاي. يمكن أن يؤدي الانتفاخ إلى تفكك الغرز.

بعد استئصال الرحم، غالبا ما يتم تشخيص المرضى بانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم. إن تناول المشمش المجفف والحنطة السوداء وعصير الرمان واللحوم الخالية من الدهون سيساعد على منع ذلك.

من المهم الالتزام بنظام غذائي لطيف خلال أول 2-4 أشهر بعد الجراحة، ومن ثم يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد. ولكن يجب أن نتذكر أنه بعد إزالة الرحم، تكتسب العديد من النساء الوزن الزائد، لذلك من المهم التحكم في السعرات الحرارية ومستوى النشاط البدني.

خياطة بعد استئصال الرحم

يمكن أن تكون خياطة ما بعد الجراحة إما صغيرة جدًا بعد تنظير البطن أو كبيرة جدًا بعد استئصال الرحم عن طريق البطن. وفي كل الأحوال فهو يتطلب رعاية دقيقة حتى يشفى تماما.

إذا تم إجراء الخياطة باستخدام مادة قابلة للامتصاص، فبعد حوالي 6 أسابيع سوف تختفي من تلقاء نفسها. وفي حالات أخرى، يحذرك الجراح بموعد العودة إلى المستشفى لإزالة الغرز.

في المرة الأولى بعد الجراحة، يجب معالجة الغرز بوسائل خاصة لتجنب العدوى. يمكنك الاستحمام دون خوف، لكن الاستحمام محظور. يتم غسل التماس بعناية بالصابون السائل وغسله بالماء.

تدريجيا، سوف تتشكل ندبة في موقع الشق. في بعض الأحيان يكون الجلد حكة قليلاً، ويمكن تشحيمه بكريم أو غسول منعم. يعد الشعور بالحرقان أو التنميل البسيط في منطقة الندبة أمرًا طبيعيًا وعادةً ما يختفي بعد بضعة أشهر.

إفرازات مهبلية بنية اللون بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم، تكون الإفرازات المهبلية الدموية أمرًا طبيعيًا. يمكن أن يكون لونها بنيًا أو محمرًا أو ورديًا، لكن شدتها تنخفض دائمًا. بعد حوالي 4-6 أسابيع، يتوقف التفريغ. عادة، تلاحظ النساء أن عددهن يزداد مع الحركة النشطة.

إذا كان هناك نزيف بعد إزالة الرحم، يمنع استخدام السدادات القطنية، فقط الفوط الصحية، ويفضل أن تكون مصنوعة من مادة قابلة للتنفس.

طبيعة التفريغ في مختلف المرضى يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا، ولكن هناك حدود واضحة للقاعدة. سبب الاتصال الفوري بالطبيب هو:

• زيادة في كمية الإفرازات مع مرور الوقت؛
• ظهور إفرازات حمراء زاهية وفيرة (إذا كان من الضروري تغيير الفوط أكثر من مرة كل ساعة ونصف) ؛
• قد يشير وجود جلطات كبيرة جدًا إلى نزيف داخلي واسع النطاق؛
• ظهور صديد في الإفرازات ورائحة كريهة.

درجة الحرارة بعد استئصال الرحم

يعد الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة في الأيام الأولى بعد الجراحة أمرًا طبيعيًا. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. بعد التفريغ، قد تظل درجة الحرارة مرتفعة أيضًا، ولكن ليس أكثر من 37.5 درجة مئوية. إذا تجاوزت هذه العلامة يجب استشارة الطبيب.

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

تخشى الكثير من النساء من إجراء عملية استئصال الرحم، معتقدين أن سن اليأس سيأتي بعده مباشرة. ولكن إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، ولكن تم الحفاظ على الأنابيب والمبيضين، فلن تحدث أي تغييرات تقريبًا في الخلفية الهرمونية للمرأة، ولن تتغير الحالة الصحية، وسوف يختفي الحيض فقط.

في هذه الحالة، يحدث انقطاع الطمث بشكل طبيعي عندما ينفد مخزون البويضات في الجسم.

هناك رأي مفاده أن إزالة الرحم يمكن أن تسرع قليلاً من بداية انقطاع الطمث بحوالي 5 سنوات. ويرجع ذلك إلى انتهاك تدفق الدم إلى المبيضين، والذي يحدث في الغالب بسبب شرايين الرحم.

إذا تمت إزالة الزوائد أيضًا أثناء استئصال الرحم، يبدأ انقطاع الطمث الجراحي. عادة ما يكون تحمله أصعب قليلاً من الطبيعي، لأنه أثناء انقطاع الطمث الطبيعي، يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية تدريجياً ويكون لدى الجسم الوقت للتكيف مع ذلك، ولكن بعد الجراحة يحدث ذلك فجأة. يكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب.

بعد حوالي 2-3 أسابيع من الجراحة، تظهر أعراض انقطاع الطمث، والتي تختلف قليلاً عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي - الهبات الساخنة، والتعرق، وعدم الاستقرار العاطفي، وجفاف الجلد والشعر، وسلس البول عند السعال والضحك، وجفاف المهبل. إن تناول العلاج بالهرمونات البديلة في الوقت المناسب يساعد على تجنب هذه المشاكل.

الأدوية المختارة بشكل صحيح لا تخفف الأعراض غير السارة فحسب، بل تساعد أيضًا في تجنب هشاشة العظام وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الزهايمر.

قد لا يكون العلاج بالهرمونات البديلة متاحًا في جميع الحالات. موانع لذلك هي:

• أمراض الأورام.
• أمراض الكلى والكبد.
• ورم سحائي.
• أمراض أوردة الساق (الجلطات الدموية والتهاب الوريد الخثاري).

ويجب أن نتذكر أيضًا أنه لا يوجد تحسن فوري بعد بدء العلاج، وسيتعين عليك تناول الأدوية لسنوات حتى يأتي وقت انقطاع الطمث الطبيعي.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد إزالة الرحم؟

على الرغم من أن استئصال الرحم هو عملية معقدة في البطن، إلا أن المضاعفات بعد ذلك نادرة جدًا. لكن عليك أن تعرفهم حتى تتمكن من ملاحظتهم في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. يمكن أن تحدث المضاعفات مباشرة بعد الجراحة وبعد عدة سنوات منها.

في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد استئصال الرحم تواجه المريضة:

1. التهاب الجرح. ويتجلى في شكل تورم واحمرار وألم شديد ونبض في الجلد في منطقة الجرح. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر. غالبًا ما يتم تسجيل تدهور الصحة والصداع والغثيان.
2. نزيف. يمكن أن يؤدي فتح بعض الأوعية الدموية بعد الجراحة إلى نزيف حاد من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر اللون وقد تكون هناك جلطات.
3. التهاب المثانة و/أو مجرى البول. يحدث ذلك بسبب الأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية أثناء إدخال القسطرة. وبعد إزالته يبقى الألم، والذي يختفي عادة بعد 4-5 أيام. إذا لم يختفي الألم أو ازداد سوءًا، يجب عليك استشارة الطبيب.
4. انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطات الدم أو الجلطات الدموية. تحدث هذه المضاعفات غالبًا عند المرضى الذين لا يتحركون كثيرًا، لذلك ينصح الأطباء بمحاولة النهوض والمشي في أقرب وقت ممكن.

هناك عدد من المضاعفات التي تظهر بعد مرور بعض الوقت على الجراحة، وربما بعد سنوات:

• تحدث أعراض ما بعد استئصال الدوالي أو انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم مع إزالة المبيضين. وتتميز بجميع أعراض انقطاع الطمث. يوصى بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والأدوية الهرمونية للعلاج.
• يعد هبوط جدران المهبل أحد أكثر المضاعفات شيوعًا. إن ارتداء الحلقة المهبلية وتمارين كيجل يمكن أن يمنع ذلك جزئيًا. في أصعب الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية.
• لسلس البول سببان رئيسيان - ضعف الجهاز الرباطي وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم في حالة إزالة المبيضين. يتم التخلص منه بمساعدة التمارين الخاصة والأدوية الهرمونية. لا يلزم إعادة العملية.
• يتطلب الألم الناتج عن تطور الالتصاقات استخدام مستحضرات الإنزيم. من الضروري أيضًا إجراء تشخيص شامل، حيث قد يحدث الألم بسبب عدم كفاءة الغرز.
• يحدث الناسور في بعض الأحيان عندما تفشل الغرز وتحدث العدوى. يمكن حل المشكلة بمساعدة عملية إضافية للصرف الصحي وخياطة المسالك.

في كثير من الأحيان تعاني النساء من الاكتئاب، وبعد الجراحة يبدأن في اعتبار أنفسهن أقل شأنا. ولذلك، يحاول الأطباء ترك مبيض واحد على الأقل وجزء من الرحم للحفاظ على الدورة الشهرية الطبيعية. هذا يسمح لك بتجنب الحالة المزاجية الاكتئابية والحفاظ على المستويات الهرمونية الطبيعية.

لتجنب العديد من المشاكل، من المهم جداً التحدث مع المريضة قبل العملية، اشرحي لها أن الرحم عضو مخصص حصرياً لإنجاب النسل وبقية الوقت ليست هناك حاجة كبيرة إليه. بعد استئصال الرحم، لن يتغير جسدها، وسوف يختفي المرض والمخاطر على الحياة والحاجة إلى وسائل منع الحمل.

انها مرهقة للغاية للجسم. وإدراكًا لحقيقة تلف الأنسجة، يقوم الجسم بتشغيل آليات الدفاع ضد العدوى، وأحدها زيادة درجة حرارة الجسم بعد الجراحة لإبطاء نمو عدد من الكائنات المسببة للأمراض أو تدميرها. في الوقت نفسه، إذا استمرت درجة الحرارة لفترة طويلة بعد الجراحة، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل معينة سواء في الجرح الجراحي (بداية العملية الالتهابية) أو مع السبب الجذري للمرض (إمكانية عدم اكتمال العملية). إزالة). لذلك، من الضروري معرفة أسباب ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة، من أجل تجنب الإثارة غير المبررة، من ناحية، والتي تؤدي أيضًا إلى تفاقم عملية تجديد الأنسجة، ومن ناحية أخرى، استشارة الطبيب في الوقت المناسب. إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة بعد الجراحة لفترة طويلة.

قبل يومين أجريت لي عملية جراحية في الفم. إن الإصابة بالحمى هي دائمًا مصدر قلق بعد أي عملية جراحية. لكن الإصابة بحمى منخفضة الدرجة بعد الجراحة أمر شائع جدًا أيضًا. في معظم الأحيان يكون السبب هو شيء غير خطير، ولكن المشكلة تكمن في أن الإصابة بحمى منخفضة الدرجة في بعض الأحيان بعد الجراحة تكون علامة مبكرة على شيء خطير، مثل العدوى. ولهذا السبب من المهم الاتصال بجراحك. أحد أسباب شيوع الحمى المنخفضة الدرجة بعد الجراحة هو أن عملية التئام الجروح تشبه إلى حد كبير عملية مكافحة العدوى.

درجة الحرارة بعد الجراحة

كما ذكر أعلاه، ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة أمر طبيعي. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة المظاهر الأخرى لرد فعل الجسم على العملية التي يتم إجراؤها لتحديد المسار الطبيعي لشفاء الجروح.

أسباب ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة هي رد فعل الجسم الطبيعي على التدخل وفي غياب المؤشرات الأخرى (خروج القيح من الجرح، احمرار الجلد حول منطقة العملية) لا ينبغي أن يسبب القلق. تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة بعد الجراحة أمرًا طبيعيًا. شيء آخر هو مدة استمرار درجة الحرارة بعد الجراحة.

تتضمن كلتا العمليتين انتقال الخلايا المناعية إلى منطقة معينة والتحدث مع بعضها البعض، وإطلاق مواد كيميائية، لذلك يمكن أن يؤدي شفاء الجروح والعدوى إلى الحمى. إذن هذا هو السؤال الرئيسي، هل الحمى لديك لأنك تتعافى أم أنها علامة على تطور العدوى. في بعض الأحيان تظهر أعراض قد تعطيك فكرة عن تطور العدوى، مثل زيادة الألم والتصريف من جرحك الجراحي، ولكن في كثير من الأحيان لا يعاني المرضى من هذه الأعراض خلال المراحل المبكرة من العدوى.

في معظم الحالات تكون درجة الحرارة الطبيعية بعد الجراحة حوالي 37.3-37-5. في الغالب، مدة استمرار ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة هي 3-5 أيام. يجب أن تنخفض درجة الحرارة إلى مستوياتها الطبيعية بعد أسبوع من الجراحة. إذا لم تعد درجة الحرارة بعد شهر من العملية إلى وضعها الطبيعي أو ترتفع بشكل دوري دون أسباب خارجية مرئية، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية التهابية في الجرح الجراحي أو عدم فعالية التدخل (لم يتم القضاء على سبب المرض ).

في حالة جراحة الفم، قد يكون من الصعب النظر إلى الفم لمعرفة ما إذا كانت هناك أي علامات للعدوى. يجب على أي شخص يعاني من الحمى بعد الجراحة، حتى إجراءات طب الأسنان، الاتصال بجراحه في أقرب وقت ممكن لمعرفة ما إذا كان بحاجة إلى الحضور لتحديد موعد لتقييم ما إذا كانت العدوى تتطور بشكل كامل. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو ارتباك، أو زيادة في الألم، أو زيادة في التصريف من موقع الجراحة، فاطلب من شخص ما أن يأخذك إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

هذه الإجابة لأغراض إعلامية عامة فقط وليست بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون لديك حالة طبية طارئة، فاتصل بطبيبك أو على الرقم 112. اطلب دائمًا نصيحة طبيبك قبل بدء العلاج أو تغييره.

بعد جراحة البطن، تبقى درجة الحرارة عند مستوى أعلى. على سبيل المثال، درجة الحرارة 39 بعد جراحة استئصال الزائدة الدودية (إزالة الزائدة الدودية الملتهبة) لا تعد أيضًا انحرافًا عن القاعدة. الأمر نفسه ينطبق على العمليات الأخرى لإزالة بؤر الالتهاب، وخاصة جراحة التكوينات القيحية.

تكون الزيادة في درجة الحرارة بعد الجراحة في الأطراف أو في الطبقات العليا من الأنسجة أقل بكثير وأقل ديمومة من درجة الحرارة بعد جراحة البطن. على سبيل المثال، درجة الحرارة 37 بعد عملية تطعيم العظام (تركيب لوحة تيتانيوم لتقوية العظام) أو استخدام جهاز إليزاروف أمر شائع جدًا. وفي بعض الحالات قد لا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة بعد هذه العمليات على الإطلاق.

لقد خضعت لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال أحد صمامات القلب. ربما تم إجراء الجراحة من خلال شق كبير في منتصف صدرك، أو من خلال شق أصغر بين ضلعين، أو من 2 إلى 4 شقوق صغيرة. يقضي معظم الأشخاص من 3 إلى 7 أيام في المستشفى. ربما كنت في وحدة العناية المركزة لفترة من الوقت، وربما بدأ المستشفى في التدريب لمساعدتك على التعافي بشكل أسرع.

سيستغرق الشفاء التام من الجراحة من 4 إلى 6 أسابيع. خلال هذا الوقت فمن الطبيعي. الآثار الجانبية للإمساك من المسكنات. لديك مشاكل خفيفة في الذاكرة قصيرة المدى أو تشعر بالإحراج. الشعور بالتعب أو انخفاض الطاقة. يجب أن تنام بشكل طبيعي لعدة أشهر. لديك ضيق في التنفس. لديك ضعف في ذراعيك خلال الشهر الأول.

• خذ بعض الألم في الصدر حول الشق.
• شهيتك ضعيفة لمدة 2-4 أسابيع.
• لديك تقلبات مزاجية وتشعرين بالاكتئاب.
• تشعر بالحكة أو التنميل أو الهدوء حول شقوقك.
• وقد يستمر هذا لمدة 6 أشهر أو أكثر.

وفيما يلي المبادئ التوجيهية العامة.

لا ينبغي أن تثير درجة الحرارة المنخفضة بعد الجراحة فرحة زائفة. تشير هذه الحقيقة إلى ضعف الجسم، وعدم قدرته على مقاومة العدوى المحتملة، وكذلك استعادة الأنسجة المتضررة أثناء الجراحة في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير هذه الصورة إلى وجود خلل التوتر العضلي الوعائي لدى المريض، الأمر الذي سيؤدي إلى رد فعل ضعيف للجسم على التدخل وسيؤدي إلى إبطاء عملية التئام الجروح.

الأسباب الرئيسية لارتفاع درجات الحرارة

قد تتلقى تعليمات محددة من فريقك الجراحي. تأكد من اتباع النصائح التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. احصل على شخص يمكنه مساعدتك في البقاء في منزلك لمدة أسبوع أو أسبوعين على الأقل.

كن نشيطًا أثناء فترة التعافي. تأكد من البدء ببطء وزيادة نشاطك تدريجيًا.

• التحرك قليلا.
• الرماية هي تمرين جيد للرئتين والقلب.
• افعل ذلك ببطء في البداية.
• ضع قطعة أعلى الدرج إذا كنت بحاجة إلى ذلك.

قد تؤدي حركة الالتواء المطلوبة لتدوير عجلة القيادة إلى التأثير على قطعك.

وبالتالي، فإن حقيقة زيادة درجة حرارة الجسم بعد الجراحة ليست إشارة إلى وجود أي انحرافات في عملية التئام الجروح. يمكن أن يكون السبب الوحيد للقلق هو الحالة التي تستمر فيها درجة الحرارة بعد الجراحة لفترة طويلة (أكثر من سبعة أيام من تاريخ الانتهاء) أو إذا كانت المظاهر المذكورة في القسم التالي موجودة.

توقع من 6 إلى 8 أسابيع من العمل. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك متى يمكنك العودة إلى العمل. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك متى يمكنك السفر مرة أخرى. العودة تدريجياً إلى النشاط الجنسي. تحدث بصراحة مع شريكك حول هذا الموضوع.

خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة، يجب أن تكون حذرًا في كيفية استخدام ذراعيك والجزء العلوي من الجسم عند الحركة.

• عُد.
• دع شخصًا ما يرفع يديه لأي سبب من الأسباب.
• ارفع أي شيء أثقل من 5-7 رطل لمدة 3 أشهر.
• الأنشطة الأخرى التي تبقي ذراعيك فوق كتفيك.
• نظف اسنانك.
• اخرج من السرير أو الكرسي.
• أبقِ ذراعيك بالقرب من جانبيك أثناء استخدامها للقيام بذلك.
• اتجه للأمام لربط الحذاء.

توقف عن أي نشاط إذا شعرت بسحب جرحك أو صدرك.

متى يدق ناقوس الخطر

قد تكون أسباب استمرار ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة ما يلي:

• العدوى في الجرح الجراحي
• الغرز ذات الجودة الرديئة
• وجود عمليات نخرية في الأنسجة المتضررة من العملية
• وجود أجسام غريبة في جسم المريض: القسطرة، مصارف الجروح
• عند إجراء عملية معقدة - تطور الالتهاب الرئوي بعد توصيله بجهاز التنفس الاصطناعي، وكذلك إمكانية الإصابة بالعدوى من المعدات المستخدمة في مثل هذه الإجراءات

• وجود عمليات التهابية نتيجة للعدوى (التهاب الصفاق (التهاب تجويف البطن)، التهاب العظم والنقي (وجود عمليات التهابية في العظام أثناء الجراحة لإصلاح الكسور)،
• رد فعل سلبي على نقل الدم

إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد الجراحة، دون سبب واضح، وظلت عند مستوى مرتفع (يجب ألا تزيد درجة الحرارة بعد الجراحة عن 38)، أو لم تنخفض لفترة طويلة، فقد تكون المظاهر التالية علامات على وجود وجود أي عمليات سلبية:

توقف فورًا إذا سمعت أو شعرت بارتفاع أو حركة أو انتقال في عظم القص واتصل بمكتب الجراح. استخدمي صابونًا خفيفًا وماءًا لتنظيف المنطقة المحيطة بالشق.

• اغسل يديك بالماء والصابون.
• افركيها بلطف على الجلد بيديك أو بقطعة قماش ناعمة جدًا.
• استخدم قطعة القماش فقط عندما تختفي القشور ويتعافى الجلد.

يمكنك الاستحمام، ولكن لمدة 10 دقائق فقط في كل مرة. تأكد من أن الماء دافئ. ضع الضمادات حسب توجيهات المورد الخاص بك.

تعلم كيفية فحص نبضك والتحقق منه كل يوم. قم بتمارين التنفس التي تعلمتها في المستشفى لمدة 4-6 أسابيع. إذا كنت تشعر بالإحباط، تحدث مع عائلتك وأصدقائك. اطلب من مزودك المساعدة من أحد المستشارين.

• عدم إحراز تقدم في التئام الجروح
• سماكة حواف الجرح الجراحي واحمرارها وارتفاع الحرارة
• وجود إفرازات صديد (يجب عدم الخلط بينه وبين إفرازات الجرح) من تجويف الجرح
• مظهر من أعراض الالتهاب الرئوي (السعال الجاف والصفير في الرئتين)

لتحديد السبب الموثوق لارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة، في أي حال، يجب عليك الاتصال بأخصائي. العلامة الرئيسية لوجود عوامل سلبية في عملية التئام الجروح هي استمرار درجات الحرارة المرتفعة لفترة طويلة.

استمر في تناول جميع الأدوية الخاصة بالقلب، أو مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أي حالة أخرى لديك. أمراض القلب المكتسبة: الصمامات. تستغرق جراحة مجازة الشريان التاجي عادةً ما بين ثلاث إلى ست ساعات وتتطلب تخديرًا عامًا. يعتمد عدد المجازات المطلوبة على موقع وشدة الانسداد في قلبك.

يتم إجراء معظم عمليات تحويل مسار الشريان التاجي من خلال شق طويل في الصدر بينما يتم تحويل تدفق الدم من خلال آلة القلب والرئة. يقوم الجراح بإجراء قطع في وسط الصدر، على طول عظمة القص. ثم يفتح الجراح الصدر لكشف القلب. بمجرد فتح الصدر، يتوقف القلب مؤقتًا ويبدأ جهاز القلب والرئة في توزيع الدم إلى الجسم.

وبالتالي، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن مخاطرها الصحية تختلف بشكل كبير. في معظم الحالات، تكون الحالة عندما تكون درجة الحرارة بعد الجراحة 37.2 - 37.3، وهو رد فعل طبيعي للجسم. ولكن إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد العملية بعدة أيام من الانتهاء من العملية وعادت درجة الحرارة إلى طبيعتها، أو إذا ظلت درجة الحرارة بعد العملية عند 37 لفترة طويلة من الزمن (أكثر من أسبوع)، فمن أجل تحديد ما هو ممكن مشاكل في التئام الجروح، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يأخذ الجراح جزءًا من وعاء دموي سليم، غالبًا من داخل جدار الصدر أو من أسفل الساق، ويربط الأطراف أعلى وأسفل الشريان المسدود بحيث يتم تحويل تدفق الدم حول الجزء الضيق من الشريان المصاب. هناك تقنيات جراحية أخرى قد يستخدمها جراحك إذا كنت ستخضع لجراحة مجازة الشريان التاجي.

يسمح هذا الإجراء بإجراء عملية جراحية للقلب وهو لا يزال ينبض، وذلك باستخدام معدات خاصة لتثبيت منطقة القلب التي يعمل عليها الجراح. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإجراء طعم مجازة للشريان التاجي من خلال شق أصغر في الصدر، وغالبًا ما يستخدم الروبوتات وصور الفيديو لمساعدة الجراح على العمل في المنطقة الصغيرة. يمكن أن تسمى الأشكال المختلفة للجراحة طفيفة التوغل جراحة الوصول إلى المنفذ أو جراحة ثقب المفتاح.

• جراحة العيون.
• هذا النوع من الجراحة صعب لأن القلب لا يزال يتحرك.
• ولهذا السبب، فهو ليس خيارًا متاحًا للجميع.
• جراحة متدنية الانتهاك.

بعد بدء التخدير العام، يتم إدخال أنبوب التنفس عبر الفم.

كيف وماذا لخفض درجة الحرارة بعد الجراحة

يجب دائمًا تحديد مدى استصواب استخدام أي أدوية من قبل الطبيب المعالج. في الطب الحديث، ليس من المعتاد خفض درجة الحرارة إلى أقل من 38.5، إلا في الحالات التي توجد فيها مشاكل خطيرة في القلب أو ميل إلى النوبات. لخفض درجة الحرارة بعد الجراحة، عادة ما توصف الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الأكثر شيوعا منهم:

يتم توصيل هذا الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي الذي يتنفس لك أثناء الجراحة وبعدها مباشرة. تعتبر جراحة مجازة الشريان التاجي عملية كبرى. توقع قضاء يوم أو يومين في وحدة العناية المركزة بعد إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي. هنا، سيتم مراقبة قلبك وضغط الدم والتنفس والعلامات الحيوية الأخرى باستمرار.

سيبقى أنبوب التنفس في حلقك حتى تستيقظ ويمكنك التنفس بنفسك. إذا واجهت أي مضاعفات، فمن المرجح أن تخرج من المستشفى في غضون أسبوع، على الرغم من أنه حتى بعد خروجك، ستجد صعوبة في القيام بالمهام اليومية أو حتى المشي لمسافة قصيرة. إذا شعرت بأي من العلامات أو الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل، فاتصل بطبيبك. قد تكون بمثابة تحذير من أن جرح الصدر مصاب بالعدوى.

• نيميسوليد (نيميسيل) - لا يستخدم في ممارسة طب الأطفال، وغالباً ما يوصى به بعد عمليات العظام.
• باراسيتامول (بانادول، إيفيرالجان)؛
• ايبوبروفين (نوروفين، ايبوفين)؛
• تركيبات من الباراسيتامول والإيبوبروفين (إيبوكلين).

في حالات نادرة، عندما ترتفع درجة الحرارة بسرعة وبأرقام عالية (أعلى من 39.3)، فمن المستحسن استخدام ما يسمى بالخليط التحللي (ديفينهيدرامين، أنالجين، نو-شبا).

الأعراض المصاحبة لحمى ما بعد الجراحة

الحمى - فشل القلب السريع - ألم جديد أو متفاقم حول جرح الصدر. احمرار حول جرح الصدر أو نزيف أو إفرازات أخرى من جرح الصدر. توقع فترة تعافي تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعًا. نبض القلب مقابل تطعيم مجازة الشريان التاجي التقليدية القائمة على المضخة: تحليل تلوي للنتائج السريرية. الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية. . بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي، حرك كاحليك لأعلى ولأسفل بمعدل 10 مرات كل 10 دقائق. استمر في هذا التمرين لمدة يومين إلى ثلاثة أيام لمساعدة الدورة الدموية ومنع تكون جلطات الدم في شعرك.

في أول 3-5 أيام بعد أي عملية، يعاني المريض بالضرورة من ارتفاع في درجة الحرارة، وغالبًا ما تكون منخفضة الدرجة. وهذا وضع طبيعي ولا ينبغي أن يثير القلق. أما إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة لفترة طويلة أو ارتفعت فجأة بعد أيام قليلة من العملية، فهذا كالعادة يشير إلى تطور العملية الالتهابية ويتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة.

إذا شعرت بألم شديد في الجزء الخلفي من ربلة الساق، أخبر طبيبك. قد تكون هذه علامة مبكرة على وجود جلطات. أبقِ ساقك العاملة بزاوية 45 درجة. اسند ساقك على الوسائد أو الوسائد بحيث تكون ركبتك على ارتفاع 12 سم فوق قلبك خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى بعد الجراحة. أبقِ ساقك مرتفعة إذا كانت ركبتك تتورم أو تهتز عند الوقوف واستخدام العكازات. تجنب وضع الوسائد خلف ركبتك لأن ذلك سيقيد حركة ركبتك. ضع الوسائد تحت كعبك وساقك.

أسباب ارتفاع درجة الحرارة: المضاعفات

توقع الألم والانزعاج في الأيام القليلة الأولى. تناول مسكنات الألم حسب نصيحة طبيبك. قد تكون هذه مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، أو المخدرات القوية.

لماذا ترتفع درجة الحرارة بعد الجراحة؟

ويرجع ذلك إلى عدة عوامل هذا. أي تدخل جراحي هو ضغط على الجسم يصاحبه ضعف في جهاز المناعة. أيضًا، في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الجراحة، يحدث امتصاص لمنتجات الاضمحلال، والتي يكون حدوثها أمرًا لا مفر منه أثناء تشريح الأنسجة. هناك عامل آخر يسبب ارتفاع درجة الحرارة وهو فقدان الجسم للسوائل أثناء الجراحة وبسبب إطلاق إفرازات الجرح.

يعتمد الوضع إلى حد كبير على مدى تعقيد العملية والتشخيص ودرجة تلف الأنسجة. كلما كان التدخل الجراحي أكثر تعقيدا وكلما زاد عدد الأنسجة التي تم تشريحها، كلما زاد احتمال ارتفاع درجة الحرارة بشكل ملحوظ بعد ذلك.

لماذا يمكن أن تستمر درجة الحرارة بعد الجراحة؟

إذا استمرت درجة الحرارة أو بدأت في الارتفاع بعد أيام قليلة من الجراحة، فقد يحدث ذلك للأسباب التالية:

1. المريض لديه الصرف.في هذه الحالة، يكون الارتفاع المستمر في درجة الحرارة بمثابة استجابة من جانب الجهاز المناعي، وعادةً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد إزالة أنابيب الصرف. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو خافضات الحرارة.
2. تطور الالتهاب الداخلي.في هذه الحالة، لوحظ زيادة حادة في درجة الحرارة بعد عدة أيام من العملية، مع تطور العملية الالتهابية. يتم تحديد العلاج من قبل الطبيب وقد يتكون إما من تناول المضادات الحيوية أو تكرار الجراحة لتنظيف سطح الجرح في حالة التقوية.
3. التهابات الجهاز التنفسي الحادة والفيروسية وغيرها.بعد الجراحة، عادة ما يضعف الجهاز المناعي للشخص، وفي فترة ما بعد الجراحة يكون من السهل جدًا التقاط أي عدوى. في هذه الحالة، ستكون درجة الحرارة المرتفعة مصحوبة بأعراض أخرى مميزة لهذا المرض.

العلاج الذاتي للحمى في فترة ما بعد الجراحة أمر غير مقبول. وإذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد بعد الخروج من المستشفى، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

كم من الوقت تستمر الحمى بعد الجراحة؟

كما ذكرنا أعلاه، يعتمد وقت تعافي الجسم، وكذلك الزيادة في درجة الحرارة، من نواحٍ عديدة على مدى تعقيد العملية التي يتم إجراؤها:

انتباه!تعتبر درجة الحرارة التي تزيد عن 38 درجة في فترة ما بعد الجراحة دائمًا من أعراض المضاعفات.

يتم إجراء عملية إزالة الرحم وجراحة إزالته في بلدنا في الحالات القصوى عندما لا يكون للتدابير العلاجية الأخرى أي تأثير.

تعتمد مدة فترة التكيف لدى المرضى على طريقة التدخل الجراحي.

لكن اختيار العلاج الجذري لا يعتمد على الرغبة، بل على الحالة الصحية للمريض.

توصف عملية جراحية لإزالة الرحم (استئصال الرحم) في حالة وجود أمراض:

• ورم خبيث في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الأورام الليفية الكبيرة في الرحم.
• تطور بطانة الرحم.
• هبوط الرحم.

عند تشخيص تطور ورم سرطاني في الرحم وعنق الرحم والمبيض مع نمو النقائل، في معظم الحالات، توصف عملية جراحية لإزالة الرحم.

يوفر استئصال الرحم في الوقت المناسب فرصة لإطالة العمر. إذا تم رفض الجراحة، تحدث الوفاة عادة في غضون ستة إلى عشرة أشهر.

عندما تتشكل الأورام الليفية في تجويف الرحم، يقوم طبيب أمراض النساء المعالج بإجراء العلاج لوقف نمو الورم. إذا تطور الورم ببطء، وكان حجمه أقل من 6 سم، فلا داعي للخوف على حياتك.

إذا كان الورم الليفي ينمو بسرعة ويتجاوز الحجم الآمن، فينصح باستئصال الورم الحميد.

مع الالتهابات والالتهابات المتكررة، قد يبدأ التهاب بطانة الرحم في التطور. علم الأمراض هو تكاثر النسيج الضام للرحم خارج العضو.

إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم، تتطور العملية وتنتشر إلى الأعضاء الأنثوية الأخرى.

أنواع العلاج الجراحي

اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بتجويف الرحم، توصف عمليات استئصال الرحم:

• المجموع (إزالة الرحم مع عنق الرحم)؛
• المجموع الفرعي (إزالة الرحم)؛
• استئصال الرحم والبوق والمبيض (إزالة الرحم والزوائد)؛
• جذري (إزالة جميع الأعضاء التناسلية الأنثوية).

وفقا لطريقة إجراء عملية استئصال الرحم، هناك:

• عملية جراحية في البطن؛
• منظار البطن.

أثناء جراحة البطن، يقوم الطبيب بقطع الصفاق لكشف الرحم. تستمر العملية من ساعة ونصف إلى ساعتين ونصف. بعد إزالة الرحم، يتم خياطة الشق ووضع ضمادة معقمة.

من عيوب عملية استئصال الرحم عن طريق البطن هي إعادة التأهيل لفترة أطول للنساء بعد إزالة الرحم. ندبة غير جمالية كبيرة على البطن.

لكن تشخيصات العلاج إيجابية في الغالب. عندما تتم إزالة النمو بأكمله، لم يعد المرض يظهر.

عواقب تنظير البطن هي عدم وجود ندبات كبيرة ملحوظة بعد الجراحة. تتم إزالة الرحم عن طريق عمل شقوق صغيرة في البطن.

في بداية العملية يتم ضخ غاز غير خطير على الصحة عبر الفتحة باستخدام أنبوب خاص إلى داخل تجويف البطن. يتم نفخ البطن، مما يوفر حرية الوصول إلى العضو المريض.

يتم إدخال مصباح كهربائي صغير وأدوات جراحية خاصة من خلال فتحات أخرى في البطن. بعد إزالة الرحم، يتم خياطة جميع الشقوق وتطبيق ضمادة معقمة.

مدة العملية 2.5 – 3.5 ساعة.

الجانب الإيجابي من طريقة إزالة الأعضاء هو فترة إعادة التأهيل السريعة، وعدم وجود ندبات كبيرة وخشنة على البطن.

العيب الكبير في تنظير البطن هو أنه لا تتم إزالة الأورام دائمًا، بل تتم إزالة النقائل بالكامل. يتم استئناف العملية المرضية ويلزم تكرار العملية.

لا ينصح باستئصال الرحم بالمنظار لجميع النساء.

هو بطلان طريقة إزالة الرحم في المرضى:

• أولئك الذين يعانون من السمنة من الدرجة 3 – 4؛
• هجمات متكررة من الربو القصبي.
• أصيب بمرض معدي قبل شهر من الجراحة.
• أولئك الذين خضعوا لصدمة نزفية.
• يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
• وجود فتق في الحجاب الحاجز وجدار البطن الأمامي.
• المصابين بالهيموفيليا.
• مع فشل الكبد.
• التهاب الصفاق قيحي.
• في الأشهر الأخيرة من الحمل.

التحضير للجراحة

عند اتخاذ قرار بالتدخل الجراحي لإزالة الرحم، تخضع المرأة لتشخيصات متكررة لتأكيد التشخيص.

طرق الفحص:

• الأشعة؛
• فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• خزعة من المواد المأخوذة؛
• أخذ الاختبارات.

يصف بعض الأطباء دورة من المضادات الحيوية قبل شهر من استئصال الرحم. وهذا ضروري للوقاية من الأمراض المعدية في فترة ما بعد الجراحة. ويشكك خبراء آخرون في مثل هذا المنع.

يقوم طبيب أمراض النساء المعالج بجمع سوابق المريض طوال الفترة بأكملها؛ يتوصل إلى استنتاج بناءً على نتائج التحليل. إذا تأكدت الحاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، يتم تحويله إلى المستشفى.

المستشفى يستعد للعملية. قبل يومين من الجراحة، يتم نقل المريض إلى الطعام المطحون السائل.

يقوم الطبيب المعالج بوضع قسطرة في المثانة. قبل ساعات قليلة من العملية، يتم إعطاء حقنة شرجية لتفريغ الأمعاء بالكامل.

إذا كانت المرأة عصبية جداً أو قلقة، فينصح بإعطائها مسكناً.

قبل الجراحة، يجري طبيب التخدير محادثة مع المريض ويحدد التعصب المحتمل لنوع معين من الأدوية.

يعد ذلك ضروريًا لاختيار التخدير الأقل شدة واختيار الجرعة الصحيحة للأدوية المختارة.

الأيام الأولى بعد الجراحة

منذ الساعات والأيام الأولى بعد إزالة الرحم، يقوم الطاقم الطبي في المستشفى بمراقبة صحة المريضة. يتم مراقبة وظيفة الكلى، وقياس البول المتدفق من القسطرة. ويتم اتخاذ التدابير اللازمة للحد من أعراض الألم.

المنصوص عليها:

• الحقن الوريدي لأدوية إزالة السموم للتخدير.
• وصف الأدوية الوريدية لاستعادة حجم الدم؛
• تناول مسكنات الألم،
• الحقن بالمضادات الحيوية لمنع العدوى.
• الفيتامينات.
• مكملات الحديد.

في الأيام الأولى بعد استئصال الرحم، تشعرين بألم في أسفل البطن. الشعور بالألم أو الحكة في مناطق الخياطة. منذ اليوم الأول، يبدأ ظهور الإفرازات المهبلية.

إذا لم تكن هناك موانع، تتم إزالة القسطرة في اليوم الثاني بعد الجراحة. بعد إجراء تنظير البطن، يوصى بالنهوض بعد زوال التخدير؛ وبعد استئصال الرحم عن طريق البطن - في اليوم الثاني.

في الساعات الأولى بعد عملية استئصال الرحم، قد تشعرين بالغثيان والدوخة، كآثار التخدير. وبعد ساعتين يمكنك شرب الماء الراكد؛ تناول الطعام في يوم واحد. يُسمح بالأطعمة السائلة: الحساء قليل الدهن والكفير.

يتم إدخال كل طبق جديد في النظام الغذائي كل يومين. يُنصح بتناول المزيد من العسل والرمان والمشمش المجفف المنقوع لتجديد قوتك بسرعة.

ويظل ما يلي محظورًا: الأطعمة الدهنية الثقيلة والمقلية ومنتجات الحلويات والمشروبات الكحولية.

أثناء تنظير البطن، في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم التفريغ في اليوم التالي، كل يوم. لجراحة البطن – في أسبوع.

إعادة التأهيل اللاحقة

في حالة عدم وجود مضاعفات، يستمر إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم بالمنظار لمدة 2 إلى 4 أسابيع؛ جراحة البطن لإزالة الرحم – 3 – 4 أسابيع.

خلال هذه الفترة، قد تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة (حوالي 37 درجة) في الاستمرار. لا يمكنك رفع الأثقال إلا بعد شهرين من العملية، لأن عضلات جدار البطن الأمامي تضعف. ممارسة الجنس مسموحة بعد شهر؛ للعمليات المعقدة - بعد ستة أشهر.

يستمر الإفرازات المهبلية. القاعدة هي عندما يكون لونها وردي، محمر، بني فاتح، بني غامق. قد يكون لها رائحة طفيفة محددة. تعتمد شدة الإفراز على نمط حياة المرأة: مع المشي النشط والحركة الكبيرة، يكون الإفراز أقوى.

في فترة إعادة التأهيل المتأخرة، لا يزال الجسم ضعيفا، والمهبل غير محمي من تطور العملية الالتهابية. إذا اكتسبت الإفرازات رائحة كريهة واضحة، وظلت درجة الحرارة أعلى من 37 درجة، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من نزيف حاد. السبب المحتمل هو تمزق الشريان. وبدون مساعدة طبية، لا يمكن تشخيص النزيف.

في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي. إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم، فإنه يظهر بوضوح. زيادة التعرق، وحدوث هبات ساخنة، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37، وتقلبات مزاجية مفاجئة.

للتخفيف من الأعراض يجب استشارة الطبيب. عادة ما يتم وصف دورة العلاج الهرموني. يتم بطلانها إذا تم تشخيص إصابة المرأة بسرطان الأعضاء الأنثوية قبل الجراحة.

إذا تم بتر الرحم وترك المبيضين، فإن أعراض انقطاع الطمث هي نفسها التي تظهر عند المرأة السليمة. من علامات انقطاع الطمث غياب الدورة الشهرية.

تستمر المبايض المتبقية في إنتاج الهرمونات الأنثوية. تظهر مظاهر انقطاع الطمث بعد خمس سنوات من الجراحة.

تمرين جسدي

حتى نهاية فترة إعادة التأهيل، هو بطلان النشاط البدني. بعد شهرين من تاريخ استئصال الرحم، ينصح بتمارين كيجل.

وهذه هي الطريقة التي يتم بها تعزيزها:

• مجموعات من العضلات المتوسطة المسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.
• يتم تقوية عضلات المهبل، مما يحسن العلاقة الجنسية، ويصبح الجنس غير مؤلم؛
• يتم تقوية عضلات الحوض مما يمنع سلس البول.

يتم إجراء الفصول الدراسية في وضع مريح للمرأة. ابدأ بتمرين واحد، وأضف تمرينًا جديدًا كل يوم. بعد شهر، مع زيادة تدريجية في الحمل، يتم تنفيذ مجمع كيجل بأكمله بسهولة. يُنصح بممارسة الجمباز طوال حياتك.

المضاعفات المحتملة بعد استئصال الرحم

يمكن أن تحدث مضاعفات استئصال الرحم في الأسابيع أو السنوات الأولى بعد إزالة الرحم. يحدث تدهور الحالة العامة نتيجة لما يلي:

• هبوط جدران المهبل.
• ظهور الألم في أسفل البطن.
• سلس البول؛
• تشكيل الناسور.
• مظاهر متلازمة ما بعد استئصال المبيض.

في حالات هبوط جدران المهبل أو تكون الناسور، يلزم تكرار الجراحة. يتشكل الناسور بسبب فشل الغرز وتعفن الندبة. يتم تعقيم المهبل ومن ثم خياطة قناة الناسور.

غالبًا ما يستمر الألم في أسفل البطن حتى نهاية فترة إعادة التأهيل المتأخرة. ثم يمرون ولا يظهرون طوال الحياة. بالنسبة لبعض النساء، فإنها تصبح مزمنة ومنهكة.

والسبب هو تشكيل التصاقات في الأنسجة الرخوة، وفي كثير من الأحيان – فشل الغرز.

إذا تمت إزالة الرحم لإزالة الأورام الخبيثة، فقد يكون سبب الألم هو عودة المرض.

الاستعدادات الانزيمية كافية لحل الالتصاقات. وفي حالات أخرى، يلزم إجراء عملية تشخيصية متكررة.

إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين أثناء الجراحة، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين. والنتيجة هي ضعف جدران المثانة وسلس البول.

للقضاء على المشكلة، يتم وصف الأدوية الهرمونية الموضعية أو الفموية. لتقوية جدران المثانة، يوصى بتمارين عضلات الحوض والبطن.

متلازمة ما بعد استئصال الدوالي هي نتيجة إزالة الرحم مع المبيضين. تشبه الأعراض أعراض انقطاع الطمث، ولكنها أكثر وضوحًا. احتمالية خفقان القلب، جفاف الأغشية المخاطية، انخفاض الرغبة الجنسية، الصداع والقلب، اضطرابات النوم.

منذ الأيام الأولى بعد الجراحة، تعتبر بعض النساء أنفسهن أقل شأنا. يظهر الاكتئاب والمزاج السيئ. يُنصح بالخضوع لدورة إعادة التأهيل العقلي مع معالج نفسي في الوقت المناسب.

في السنوات اللاحقة، يمكن أن يسبب الشعور بالنقص تطور الاكتئاب المزمن. الانغلاق والموقف السلبي يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة.

إذا لم تكن لديك خطط لإنجاب طفل، فإن الحياة بعد استئصال الرحم لا تزال مثيرة للاهتمام. بالنسبة للنساء اللاتي لا يولدن، يحاول الأطباء ترك مبيض واحد على الأقل وعنق الرحم من أجل إنجاب طفل سليم في المستقبل والحصول على حمل ناجح.

medoperacii.com

مدة

ما هي المدة التي تستغرقها إعادة تأهيل المريض فعليًا بعد هذا التدخل؟ وإلى حد ما، يتأثر هذا بالطريقة والحجم. على سبيل المثال، إذا تمت إزالة الرحم والزوائد، فإن فترة الشفاء يمكن أن تصل إلى شهرين، وإذا كان تجويف العضو نفسه فقط، ثم ما يصل إلى ستة أسابيع أو شهر ونصف.

من المعتاد التمييز بين فترات إعادة التأهيل المبكرة والمتأخرة. نعني بالمبكر الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة، حيث تكون أول 24 ساعة ذات قيمة قصوى. نعني بالمتأخرة كامل الفترة المتبقية - ما يصل إلى شهر ونصف إلى شهرين.

شفاء عاجل

كيف تتعافى بسرعة بعد استئصال الرحم؟ لا توجد طرق واضحة للتعافي بعد هذا التدخل. هذا التدخل خطير للغاية وواسع النطاق، مصحوبًا بتغيرات هرمونية في الجهاز التناسلي. وأيضا فإن أعراض المرض الذي يتطلب بتر العضو لها آثارها الخاصة. لذلك، عادة ما تكون فترة التعافي بعد الإزالة طويلة ويصاحبها، إلى حد كبير في الأسابيع الأولى، تدهور في الصحة.

مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم، فإن الانتعاش بعد إزالة الرحم يمكن أن يكون أسرع قليلا أو أبطأ قليلا، ولكن لن يكون هناك فرق كبير. وحتى لو تحسنت صحتك بعد 2-3 أسابيع، فهذا لا يعني أنه يجب عليك التوقف عن اتباع توصيات الطبيب.

في غضون 24 ساعة بعد إجراء عملية فتح البطن، من الضروري الحفاظ على الراحة في الفراش. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للخروج من التخدير. لا يجب عليك الجلوس أو النهوض، حتى للذهاب إلى المرحاض. على الرغم من أنه بحلول نهاية اليوم الأول، بعناية، بمساعدة يديك، فمن المقبول بالفعل أن تنقلب على جانبك. يُسمح فقط بالطعام السائل.

أول 72 ساعة

مع مرور الوقت، من الضروري زيادة النشاط البدني. في هذه المرحلة، يجب أن تكون المريضة نصف جالسة في السرير، وتنهض للذهاب إلى المرحاض، وتنقلب على جانبها. لا يزال يتعين عليك تناول الأطعمة السائلة وشبه السائلة، وبحلول اليوم الثالث، تبدأ في تضمين الأطعمة العادية سهلة الهضم. من المهم التحكم في حركات الأمعاء لتجنب الإمساك وتكوين الغازات.

في هذه الأيام، يتم العلاج بالفعل بعد إزالة الرحم - يتم تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف لتجنب العدوى.

من الضروري الانتباه إلى حالتك العامة - فقد تكون درجة الحرارة المرتفعة بعد العملية في هذه المرحلة علامة على وجود عملية التهابية.

شهر ونصف إلى شهرين

بعد حوالي أسبوع من إجراء جراحة البطن، ينتهي العلاج بالمضادات الحيوية. في كثير من الأحيان، في هذه المرحلة، يمكن وصف العلاج الهرموني لتسهيل انقطاع الطمث (إذا تمت إزالة المبيضين). في نفس المرحلة، يتم وصف المشاورات مع طبيب نفساني، إذا لزم الأمر.

يمكن للمريض أن يتناول طعاماً منتظماً، لكن من المهم أن يكون صحياً وطبيعياً ولا يسبب الإمساك أو الغازات. الراحة في الفراش تكون معتدلة خلال الأسبوعين الأولين. ثم يمكن إلغاؤها، ولكن يجب تجنب المجهود البدني.

إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم لا تشمل الساونا وحمامات البخار وأي ارتفاع في درجة الحرارة. لا يمكنك السباحة في المسطحات المائية الطبيعية، ويمكنك الحفاظ على النظافة باستخدام الدش.

ماذا يجب أن تفعل في هذه المرحلة؟ كما يعتمد على نوع التدخل. واعتمادًا على ذلك، قد يتم إعطاء المريض تعليمات إضافية لإعادة التأهيل.

استئصال الرحم الكلي

ولعل أبسط إجراء هو استئصال الرحم، مع فترة قصيرة بعد العملية الجراحية. مع مثل هذا التدخل، تتم إزالة جسم العضو فقط، وتبقى الرقبة والزوائد دون أن تتأثر. مدة فترة إعادة التأهيل حوالي شهر ونصف، والندبة صغيرة، ولا يلزم العلاج الهرموني.

استئصال الرحم الكلي

تتم إزالة الرحم وعنق الرحم، دون الزوائد. مدة فترة التعافي هي نفسها تقريبًا، ولا يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي قبل شهرين. العلاج الهرموني غير مطلوب أيضا.

استئصال الرحم والبوق والمبيض

لا تتم إزالة جسم العضو فحسب، بل تتم أيضًا إزالة الزوائد - المبيضين وقناتي فالوب. يعد استئصال الرحم وزوائده عملية صعبة إلى حد ما، وتتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة تصل إلى شهرين. مخطط الإجراء في الصورة في المادة.

استئصال الرحم الجذري

تتم إزالة العضو بأكمله. إعادة التأهيل لها نفس ميزات استئصال الرحم الكامل.

الحياة الحميمة

خلال فترة التعافي بأكملها بعد استئصال الرحم، يُنصح بالامتناع عن الحياة الحميمة. على الرغم من أنه لا يمكن تحديد ذلك من نواحٍ عديدة إلا بناءً على الطريقة التي تم بها تنفيذ التدخل. على سبيل المثال، إذا تمت إزالة تجويف الرحم فقط وتم الحفاظ على المهبل وعنق الرحم بالكامل، يسمح لك الأطباء باستئناف النشاط الجنسي بعد شهر أو شهر ونصف. إذا تمت إزالة عنق الرحم والثلث العلوي من المهبل، فقد تكون فترة الامتناع أطول، حيث قد تتعرض الغرز للإصابة بعد التدخل.

وهكذا، خلال الأسابيع الخمسة الأولى، يحظر ممارسة الجنس. وبعد هذه الفترة يجب عليك استشارة متخصص في هذه المشكلة. وينطبق هذا على أي وقت مضى بعد جراحة البطن لإزالة الرحم - استشر طبيبك قبل استئناف النشاط الجنسي.

رياضة

متى يمكنك ممارسة الرياضة بعد استئصال الرحم؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال إلا مع مراعاة نوع الأحمال وكثافتها. خلال المراحل الأولى من التعافي بعد الإجراء، يجب تقليل أي نشاط بدني إلى الحد الأدنى. بعد الأسبوع الأول من إعادة التأهيل، يمكن إضافة التمارين العلاجية التي تمنع تكوين الالتصاقات وما إلى ذلك. بعد الانتهاء من فترة إعادة التأهيل الكاملة، يمكنك مرة أخرى ممارسة الجمباز والتمارين الرياضية باعتدال وبدون أحمال زائدة وتمارين القوة.

يمكنك أيضًا البدء في ممارسة اللياقة البدنية في موعد لا يتجاوز شهرين بعد التدخل، وفقط بإذن من الطبيب المعالج. أما بالنسبة للرياضات الاحترافية وكمال الأجسام، فيجب مناقشة وقت بدء مثل هذه التمارين مع الطبيب بشكل منفصل، حيث تلعب طبيعة الحمل وطبيعة التدخل وسرعة وخصائص الشفاء دورًا مهمًا.

مثال على الروتين اليومي

إعادة التأهيل بعد الجراحة تكون أسرع مع اتباع الروتين اليومي الصحيح. أنت بحاجة إلى النوم أكثر - في الأيام السبعة الأولى بعد الإجراء، تحتاج إلى النوم بقدر ما تريد. ثم يوصى بالنوم لمدة 8 ساعات على الأقل، لكن لا يمكنك النوم لأكثر من 10 ساعات أيضًا، لأنه في هذه المرحلة لا ينبغي عليك الاستلقاء كثيرًا. هناك حاجة إلى النشاط البدني لتجنب ركود الدم وتشكيل الالتصاقات. وهذا يعني أنه لا يزال يتعين مراعاة الراحة في الفراش، ولكن ليس بشكل مفرط - مع مراعاة النوم، يجب أن تقضي 13-15 ساعة يوميًا في السرير، وبقية الوقت من الأفضل الجلوس والمشي والقيام بأشياء بسيطة وغير ذلك. الأعمال المنزلية المجهدة.

ابتداءً من الأسبوع الثاني يتم عرض المشي. في البداية، قصيرة - 15-20 دقيقة لكل منهما. بمرور الوقت، يمكن زيادة مدتها إلى ساعة واحدة في الطقس الجيد. كل يوم تحتاج إلى القيام بتمارين علاجية لمدة 10-15 دقيقة.

مثال النظام الغذائي

كما ذكرنا سابقًا، من الأفضل خلال الأيام الثلاثة الأولى تناول طعام خفيف إلى حد ما - مرق الخضار الطبيعية والمهروسات. بعد ذلك، يمكنك إدخال الطعام تدريجيا من الاتساق الطبيعي، وبحلول نهاية 5-6 أيام، يجب على المريض التحول إلى نظام غذائي عام. على الرغم من أن الطعام يجب أن يلبي متطلبات النظام الغذائي الصحي، إلا أنه من الضروري تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والمعلبة والمدخنة، وكذلك الحلويات والمواد الحافظة والأصباغ. على سبيل المثال، النظام الغذائي يمكن أن يكون مثل هذا:

1. الإفطار - عصيدة الشوفان والبيض والشاي الأسود.
2. وجبة إفطار متأخرة - الفاكهة، والجبن القريش؛
3. الغداء: حساء مع مرق الخضار أو الدجاج/اللحم، ولحم البقر قليل الدهن مع الأرز، ومرق ثمر الورد؛
4. وجبة خفيفة بعد الظهر – سلطة الخضار/الفواكه أو الزبادي؛
5. العشاء – سمك أبيض مع خضار طازجة أو مطهية، شاي.

بشكل عام، بعد إجراء عملية استئصال الرحم، يجب الالتزام بقواعد النظام الغذائي الصحي، وتناول وجبات صغيرة، وعدم الإفراط في تناول الطعام. يجب أن يظل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي عند نفس المستوى.

عواقب

من الممكن حدوث عواقب بعد إزالة الرحم في فترة التعافي في حالة انتهاك قواعد مروره، وكذلك مع خصائص معينة للجسم. على سبيل المثال، مضاعفات مثل:

1. الاكتئاب والانهيارات العصبية والمضاعفات الأخرى ذات الطبيعة العاطفية والنفسية.
2. النزيف بسبب سوء شفاء الغرز أو الضغط عليها؛
3. خياطة بطانة الرحم هي حالة تبدأ فيها بطانة الرحم بالتشكل على الصفاق (نادر للغاية) ؛
4. تظهر عدوى الدم أو الصفاق والأعضاء المجاورة أثناء العملية على وجه التحديد خلال هذه الفترة ؛
5. متلازمة الألم طويلة الأمد والمستمرة التي تتطور عند تلف جذوع الأعصاب.
6. تعتبر العملية الالتهابية ودرجة الحرارة بعد إزالة الرحم علامة عليها.
7. تعلق الفيروسات والالتهابات والفطريات نتيجة لانخفاض المناعة المحلية.
8. بعض التدهور في نوعية الحياة الجنسية، والذي يختفي عادةً بعد العلاج الهرموني؛
9. انخفاض الرغبة الجنسية، والتي تنظمها الهرمونات أيضًا؛
10. مشاكل محتملة في الأمعاء والإمساك.
11. تظهر أعراض انقطاع الطمث المبكر عند إزالة التجويف ليس فقط، ولكن أيضًا المبيضين.

علاوة على ذلك، بعد جراحة البطن، التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام، قد تنشأ دائمًا مضاعفات بعد التخدير. لكنها تظهر بالفعل خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإجراء.

خاتمة

بغض النظر عن الطريقة المستخدمة لإزالة العضو، فإن فترة التعافي التي تتم بشكل صحيح لا تقل أهمية عن الإعداد الدقيق للتدخل وتنفيذه عالي الجودة. الآن يحدث الشفاء، ويعتمد عليه ما إذا كان المريض سوف يزعجه عواقب هذا التدخل في المستقبل. على سبيل المثال، إذا تم تنفيذ فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة الرحم بشكل صحيح، فلن يتم تشكيل التصاقات، مما قد يسبب الألم لاحقًا، وسوف تنعم الندبة بشكل جمالي أكثر أو أقل، وما إلى ذلك.

vashamatka.ru

الألم بعد الجراحة

متى سيخرجون من المستشفى؟

• ما مدى اتساع نطاق الجراحة؟
• الأسباب التي من أجلها أجريت العملية.
• صحة المريض.
• غياب أو وجود مضاعفات.

• زيادة في كمية الإفرازات مع مرور الوقت؛
• ظهور إفرازات حمراء زاهية وفيرة (إذا كان من الضروري تغيير الفوط أكثر من مرة كل ساعة ونصف) ؛
• قد يشير وجود جلطات كبيرة جدًا إلى نزيف داخلي واسع النطاق؛
• ظهور صديد في الإفرازات ورائحة كريهة.

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

• أمراض الأورام.
• أمراض الكلى والكبد.
• ورم سحائي.
• أمراض أوردة الساق (الجلطات الدموية والتهاب الوريد الخثاري).

1. التهاب الجرح. ويتجلى في شكل تورم واحمرار وألم شديد ونبض في الجلد في منطقة الجرح. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر. غالبًا ما يتم تسجيل تدهور الصحة والصداع والغثيان.
2. نزيف. يمكن أن يؤدي فتح بعض الأوعية الدموية بعد الجراحة إلى نزيف حاد من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر اللون وقد تكون هناك جلطات.
3. التهاب المثانة و/أو مجرى البول. يحدث ذلك بسبب الأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية أثناء إدخال القسطرة. وبعد إزالته يبقى الألم، والذي يختفي عادة بعد 4-5 أيام. إذا لم يختفي الألم أو ازداد سوءًا، يجب عليك استشارة الطبيب.
4. انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطات الدم أو الجلطات الدموية. تحدث هذه المضاعفات غالبًا عند المرضى الذين لا يتحركون كثيرًا، لذلك ينصح الأطباء بمحاولة النهوض والمشي في أقرب وقت ممكن.

• تحدث أعراض ما بعد استئصال الدوالي أو انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم مع إزالة المبيضين. وتتميز بجميع أعراض انقطاع الطمث. يوصى بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والأدوية الهرمونية للعلاج.
• يعد هبوط جدران المهبل أحد أكثر المضاعفات شيوعًا. إن ارتداء الحلقة المهبلية وتمارين كيجل يمكن أن يمنع ذلك جزئيًا. في أصعب الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية.
• لسلس البول سببان رئيسيان - ضعف الجهاز الرباطي وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم في حالة إزالة المبيضين. يتم التخلص منه بمساعدة التمارين الخاصة والأدوية الهرمونية. لا يلزم إعادة العملية.
• يتطلب الألم الناتج عن تطور الالتصاقات استخدام مستحضرات الإنزيم. من الضروري أيضًا إجراء تشخيص شامل، حيث قد يحدث الألم بسبب عدم كفاءة الغرز.
• يحدث الناسور في بعض الأحيان عندما تفشل الغرز وتحدث العدوى. يمكن حل المشكلة بمساعدة عملية إضافية للصرف الصحي وخياطة المسالك.

mamapedia.com.ua

ما هي العواقب الحقيقية لجراحة استئصال الرحم؟

الأيام الأولى

العملية خطيرة جدًا، لذا يتم إجراؤها في المستشفى. يبقى المريض هناك لعدة أيام (مع فتح البطن - 8-10 أيام، حتى تتم إزالة الغرز).

عواقب التخدير

لمنع مضاعفاته، من الضروري إجراء فحص أولي، وإعداد، وأثناء العملية وبعدها - من الضروري اتخاذ الإجراءات المختصة من قبل طبيب التخدير. عادة ما يكون التخدير جيد التحمل. قد يشعر بالغثيان في الساعات أو الأيام الأولى.

الألم في الأيام الأولى كبير: سواء في البطن أو في منطقة الغرز. ولذلك، توصف المسكنات القوية.

ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم

تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة طبيعية - درجة الحرارة لا تزيد عن 37.5.

جلطات الدم والتهاب الوريد الخثاري

للوقاية، يتم ارتداء جوارب ضاغطة ويتم إعطاء مضادات التخثر.

خلل في وظيفة الأمعاء، وركود الدم في منطقة الحوض

لتجنب ذلك، يوصون بأقصى قدر من النشاط: انهض وامشي في اليوم التالي بعد الجراحة (وإذا كان تنظير البطن، في غضون ساعات). هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي لطيف خاص حتى يتم استعادة البراز الطبيعي.

التهاب الإحليل الصدمة

قد يكون هناك ألم قطع عند التبول، يرتبط بتلف الغشاء المخاطي للإحليل.

المضاعفات المعدية

التهاب ندبة ما بعد الجراحة، وتقيح، وتفكك الغرز، بما في ذلك الغرز الداخلية. مع تطور الالتهاب في تجويف البطن، يبدأ التهاب الصفاق، مما يهدد بالإنتان. على الرغم من جميع التدابير لضمان العقم، هناك دائما خطر الإصابة بالعدوى، لذلك عادة ما يتم وصف دورة من المضادات الحيوية بشكل وقائي.

نزيف

يعتبر ظهور بقع بنية اللون بعد الجراحة أمرًا طبيعيًا. ولكن إذا ظهر الدم القرمزي مع جلطات وتراكم في تجويف البطن، فإن المساعدة العاجلة مطلوبة بسبب تلف وعاء أو أكثر.

الأسابيع الأولى

بعد خروجها من المستشفى تحصل المرأة على إجازة مرضية لمدة شهر ونصف. ولمساعدة الجسم على التعافي، عليك القيام بما يلي:

ارتداء ضمادة

اختيار نموذج مناسب من الضمادة الداعمة التي تغطي مساحة الغرز. إما أن تذوب الغرز من تلقاء نفسها بعد شهر ونصف، أو تتم إزالتها من قبل الجراح (عادة بعد عشرة أيام).

لا ترفع الأشياء الثقيلة أو تجهد نفسك

لمدة شهرين على الأقل بعد الجراحة، يجب ألا ترفع أكثر من 3 كجم أو تقوم بعمل بدني مكثف (بما في ذلك الرياضة). خلاف ذلك، يمكن أن تتفكك الطبقات الداخلية، مما قد يؤدي إلى النزيف والالتهاب وتشكيل الفتق.

الحفاظ على الراحة الجنسية

لمدة شهر ونصف إلى شهرين، تظل الحياة الجنسية محظورة.

انتبه للإفرازات المهبلية

يستمر التفريغ البني المتقطع لعدة أسابيع. سبب استشارة الطبيب بشكل عاجل: رائحة كريهة، إفرازات تذكرنا بلحوم اللحم، الدم القرمزي، ظهور الجلطات. يمكنك استخدام الفوط الصحية عن طريق تغييرها مرة واحدة على الأقل كل 4-5 ساعات، لكن لا يمكنك استخدام السدادات القطنية.

قيام الجمباز

لتقوية عضلات المهبل وقاع الحوض يوصى باستخدام مجمع خاص - تمارين كيجل. بعد ثلاثة أشهر من العملية يمكنك ممارسة الرياضة. يوصى بشكل خاص بالتمارين المعتدلة: الرقص واليوجا والسباحة والبيلاتس وأنواع اللياقة الأخرى.

السباحة بشكل صحيح

خلال الأسابيع 4-6 الأولى، يمكنك الاستحمام فقط. يحظر استخدام الحمامات والساونا وغرف البخار والخزانات المفتوحة وحمامات السباحة.

اتبع نظامًا غذائيًا

يجب عدم السماح بالانتفاخ، لذا ينصح بالتقليل من تناول الحلويات والأطعمة النشوية وغيرها من الأطعمة التي تعزز تكوين الغازات (الخبز الأسمر، الملفوف، البقوليات). كما أن الإمساك أمر غير مقبول، لذلك عليك تناول الفواكه والخضروات الطازجة وخبز الحبوب الكاملة وشرب كمية كافية من السوائل. يتم استبعاد الأطعمة المهيجة: الشاي والقهوة القوية والكحول والأطعمة المقلية والمخللة والمدخنة والدهنية. باختصار، أنت بحاجة إلى جعل نظامك الغذائي أقرب إلى مُثُل الأكل الصحي.

لا تصاب بالاكتئاب

كثيرا ما تجد النساء أنفسهن ضحايا للتحيز. يعتقدون أنهم إذا فقدوا رحمهم، فسوف يصبحون أقل شأنا، وسيفقدون الرغبة الجنسية ولن يستمتعوا بالجماع، وسيصبحون سمينين وكبار السن، وسيصبحون ذكوريين، وسيبدأون في المعاناة من انقطاع الطمث المبكر ... كل هذه المخاوف ليست أكثر من خرافات. دعم أحبائك، وخاصة زوجتك، له أهمية كبيرة. التحدث مع طبيب نفساني أو التواصل في المنتديات مع النساء اللاتي خضعن بالفعل لعملية مماثلة يساعد في التغلب على القلق والاكتئاب.

health-lady.ru

هذه المقالة هي استمرار للمقال:إزالة الرحم (استئصال الرحم).

إزالة الرحم (استئصال الرحم): ماذا يحدث بعد العملية؟

إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم تحت التخدير العام، فقد تشعرين بالغثيان في الساعات الأولى بعد الجراحة. ستتمكن من شرب الماء خلال 1-2 ساعة بعد الجراحة، وتناول الطعام بعد 3-4 ساعات، أو بعد زوال الغثيان.

لمدة يوم أو يومين آخرين بعد الجراحة، قد يكون لديك قسطرة في المثانة لتصريف البول في حاوية محكمة الإغلاق.

متى سيكون من الممكن الخروج من السرير؟

يُنصح بالنهوض من السرير في أقرب وقت ممكن. إذا تم إجراء شق كبير أثناء العملية في جلد البطن، فسيكون من الممكن النهوض في اليوم الثاني بعد العملية. إذا تم إجراء العملية باستخدام تنظير البطن، فستتمكن من النهوض من السرير في يوم العملية، في وقت متأخر بعد الظهر. كلما تمكنت من النهوض والمشي بشكل أسرع، كلما كان تعافيك من الجراحة أسرع وقل خطر حدوث مضاعفات في المستقبل.

الألم بعد الجراحة

بعد استئصال الرحم، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. ويرجع ذلك إلى العملية الالتهابية، وهي المرحلة الأولى من التئام الجروح. يمكن الشعور بالألم في منطقة الخياطة وفي الداخل.

سيتم وصف مسكنات الألم لك لتقليل الألم. في حالة الألم الشديد جدًا، قد تكون هناك حاجة إلى المسكنات المخدرة.

أبلغت بعض النساء عن وخز أو ألم مؤلم في البطن لعدة أشهر بعد الجراحة. وهذا أمر طبيعي ويرتبط بتلف النهايات العصبية، وبدونه لا يمكن إجراء أي تدخل جراحي. وعادة ما تختفي كل هذه الأعراض تدريجياً.

متى سيخرجون من المستشفى؟

تعتمد المدة التي سيتعين عليك البقاء فيها في المستشفى بعد الجراحة على نوع الجراحة. بعد استئصال الرحم بالمنظار، قد تخرجين من المستشفى في اليوم التالي. إذا تم إجراء العملية من خلال شق كبير على الجلد، فسيتم خروجك من المستشفى بعد 2-3 أيام من العملية. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى أيضًا على تشخيصك (سبب استئصال الرحم)، وحالتك الصحية، ووجود أو عدم وجود مضاعفات.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استئصال الرحم؟

قد يستغرق التعافي من الجراحة عدة أسابيع:

• بعد استئصال الرحم عن طريق البطن: 4-6 أسابيع
• بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل: 3-4 أسابيع
• بعد استئصال الرحم بالمنظار: 2-4 أسابيع

يمكنك مغادرة المدينة في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الجراحة إذا لم يكن لديك غرزة كبيرة في معدتك، أو في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد استئصال الرحم عن طريق البطن (إذا كان لديك غرزة كبيرة في معدتك). وينطبق الشيء نفسه على السفر الجوي.

كم من الوقت يجب ألا ترفعي الأثقال بعد استئصال الرحم؟

لا ينبغي عليك رفع أي شيء ثقيل لمدة 6 أسابيع أخرى على الأقل، لأن ذلك قد يؤدي إلى آلام في البطن، أو بقع من المهبل، أو حتى فتق سيتعين عليك إجراء عملية جراحية له مرة أخرى.

كم من الوقت لا يمكنك ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟

سيتعين عليك الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 6 أسابيع أخرى على الأقل بعد الجراحة.

كم من الوقت لا يمكنك السباحة بعد استئصال الرحم؟

النظام الغذائي بعد جراحة استئصال الرحم

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي مباشرة بعد مغادرة المستشفى. لكن حاول تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ (تكوين الغازات في الأمعاء) في البداية.

خياطة بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم عن طريق البطن، قد يكون الشق في جلد البطن كبيرًا جدًا. يجب العناية به بعناية حتى يتم شفاءه تمامًا.

إذا لم تذوب مادة الخياطة من تلقاء نفسها، فسوف تحتاج إلى العودة إلى المستشفى في غضون أيام قليلة: سوف ينصحك الجراح باليوم الذي يمكن فيه إزالة الغرز بعد الجراحة. إذا كان من المفترض أن تذوب الغرز من تلقاء نفسها (سيخبرك جراحك بذلك)، فإنها عادةً ما تذوب خلال 6 أسابيع بعد الجراحة.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، ستحتاج إلى معالجة الغرز بشكل إضافي لتقليل خطر الالتهاب. البيتادين الموجود في الصيدلية مناسب لهذا الغرض.

يمكنك الاستحمام أو الاستحمام دون خوف: يمكن غسل الجلد الموجود في منطقة التماس بلطف باستخدام جل الاستحمام ثم شطفه بالماء.

قد يشعر الجلد المحيط بالشق بالحكة بسبب التمدد: لتخفيف الحكة، ضع لوشن أو كريم على الجلد بحركات لطيفة.

تفيد بعض النساء أن الجلد المحيط بالشق "يحترق" أو على العكس يصبح مخدرًا. كل هذه الظواهر طبيعية أيضًا وعادة ما تختفي بعد عدة أشهر من الجراحة.

إفرازات مهبلية بنية اللون بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم، يتم ملاحظة الإفرازات المهبلية الدموية دائمًا تقريبًا: يمكن أن تكون بنية داكنة أو حمراء أو بنية فاتحة أو وردية. هذا كله طبيعي.

يستمر الإفراز عادةً لعدة أسابيع بعد الجراحة: من 4 إلى 6 أسابيع. في أول أسبوعين، ستكون الإفرازات أكثر وضوحًا، وبعد ذلك ستصبح نادرة بشكل متزايد. تختلف كمية الإفرازات من شخص لآخر، ولكنها تعتمد دائمًا تقريبًا على النشاط البدني: كلما تحركت أكثر، زادت الإفرازات.

قد يكون للإفرازات رائحة معينة وهذا أمر طبيعي أيضًا. ولكن إذا كانت رائحة الإفراز لا تزال كريهة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. بعد إزالة الرحم، قد تنخفض المناعة المهبلية المحلية، الأمر الذي يصاحبه زيادة طفيفة في خطر الالتهاب. سيكون الإفراز ذو الرائحة الكريهة أول علامة على وجود خطأ ما.

إذا كانت الإفرازات ثقيلة كما في الدورة الشهرية الطبيعية، أو خرجت مع جلطات دموية، فيجب عليك أيضًا استشارة الطبيب. قد يشير هذا العرض إلى أن إحدى الأوعية الدموية تنزف ولن يتوقف النزيف دون مساعدة طبيب أمراض النساء.

درجة الحرارة بعد استئصال الرحم

في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد تكون درجة حرارة جسمك مرتفعة قليلاً. خلال هذا الوقت، ستظل تحت الإشراف الطبي وسيتم وصف المضادات الحيوية لك إذا لزم الأمر.

بعد خروجك من المنزل، قد تلاحظ أيضًا أن درجة حرارة جسمك تظل حوالي 37 درجة مئوية، أو ترتفع إلى 37 درجة مئوية في وقت متأخر بعد الظهر. وهذا جيد. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت درجة حرارة جسمك أعلى من 37.5 درجة مئوية.

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

إذا لم تتم إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا المبيضين أثناء عملية استئصال الرحم، ففي الأسابيع الأولى بعد العملية، قد تلاحظين أعراض انقطاع الطمث: الهبات الساخنة، وتقلب المزاج، والتعرق الزائد، والأرق، وما إلى ذلك. ويرجع ذلك إلى الانخفاض المفاجئ في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم: في السابق كان يتم إنتاجها بواسطة المبيضين، ولكن الآن لا يوجد مبيض. وتسمى هذه الحالة انقطاع الطمث الجراحي أو الاصطناعي.

لا يختلف انقطاع الطمث الجراحي عن انقطاع الطمث الطبيعي (عندما يحدث انقطاع الطمث من تلقاء نفسه)، ومع ذلك، بعد الجراحة، قد تكون أعراض انقطاع الطمث أكثر وضوحًا. إذا لم تتمكني من التعامل مع أعراض انقطاع الطمث بمفردك، فاتصلي بطبيبك النسائي. قد يصف لك طبيبك دورة من العلاج بالهرمونات البديلة، مما سيساعدك على الانتقال إلى سن اليأس بشكل أكثر سلاسة (الاستثناء الوحيد هو النساء اللاتي تم استئصال الرحم بسبب السرطان، وفي هذه الحالة يتم منع استخدام الهرمونات).

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، ولكن بقي المبيضان، فإن الفرق الوحيد الذي ستلاحظينه بعد العملية هو غياب الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، سيتم إنتاج الهرمونات في المبيضين، مما يعني أنه لن تكون هناك أعراض أخرى لانقطاع الطمث. ومع ذلك، فقد لوحظ أنه حتى لو بقي المبيضان، فإن إزالة الرحم "تسرع" من بداية انقطاع الطمث: لدى العديد من النساء، تظهر الأعراض الأولى لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة، والتعرق، وتقلب المزاج، وما إلى ذلك) خلال الأشهر الأولى. بعد 5 سنوات من استئصال الرحم.

يوجد على موقعنا قسم كامل مخصص لمشاكل انقطاع الطمث: أمراض النساء 45+

ما هي المضاعفات المحتملة بعد إزالة الرحم؟

تعد مضاعفات استئصال الرحم نادرة، ولكن عليك أن تكوني على دراية بها حتى تتمكني من طلب المساعدة الطبية على الفور.

في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الجراحة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• التهاب الجرح: يصبح الجلد المحيط بالخياطة أحمر اللون، منتفخًا، مؤلمًا جدًا أو خفقانًا، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أعلى، ويلاحظ تدهور الحالة الصحية، والصداع، والغثيان.
• النزيف: بعد الجراحة، قد تنفتح بعض الأوعية الدموية مرة أخرى وتبدأ في تسريب الدم. في هذه الحالة يظهر نزيف غزير من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر أو أحمر داكن اللون وقد يخرج مع جلطات.
• التهاب مجرى البول أو المثانة: تعاني بعض النساء من ألم أو لسعة عند التبول بعد إزالة القسطرة. ويرجع ذلك إلى الأضرار الميكانيكية التي لحقت بالأغشية المخاطية بسبب القسطرة البولية. عادة، بعد 4-5 أيام يختفي الألم. إذا لم تختف الأعراض واشتدت، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب مرة أخرى.
• الجلطات الدموية: هذا هو انسداد الأوعية الدموية مع جلطات الدم أو جلطات الدم. ولمنع هذه المضاعفات، يوصى بالنهوض من السرير والتحرك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة.

في الأشهر أو السنوات التالية بعد الجراحة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• بداية انقطاع الطمث: حتى لو لم تتم إزالة المبيضين مع الرحم، فقد يحدث انقطاع الطمث بعد العملية. انظر استئصال الرحم وانقطاع الطمث.
• هبوط جدران المهبل: يتجلى في الإحساس بوجود جسم غريب في المهبل، أو سلس البول أو البراز. هناك مقال منفصل على موقعنا مخصص لهبوط المهبل.
• سلس البول: نتيجة غير سارة لاستئصال الرحم، والتي ترتبط في أغلب الأحيان بهبوط جدار المهبل الأمامي. هناك مقال منفصل على موقعنا مخصص لسلس البول.
• الألم المزمن: وهو من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تتطور بعد أي عملية جراحية. يمكن أن يستمر الألم المزمن لسنوات، مما يؤثر على نوعية الحياة. للتعامل مع هذه المشكلة، عليك زيارة الطبيب الذي يعالج الألم.

www.mygynecologist.ru

مؤشرات لاستئصال الرحم هي:

• أورام ليفية رحمية متعددة أو عقدة عضلية واحدة أكبر من 12 أسبوعًا مع ميل للنمو السريع، مصحوبًا بنزيف رحمي متكرر وشديد وطويل الأمد.
• وجود الأورام الليفية عند النساء فوق سن 50 عامًا. على الرغم من أنهم ليسوا عرضة للأورام الخبيثة، إلا أن السرطان يتطور في كثير من الأحيان على خلفيتهم. ولذلك، فإن إزالة الرحم بعد 50 عاما، وفقا للعديد من المؤلفين، أمر مرغوب فيه لمنع تطور السرطان. ومع ذلك، فإن مثل هذه العملية في هذا العمر تقريبًا ترتبط دائمًا باضطرابات نفسية وعاطفية ونباتية حادة لاحقة كمظهر من مظاهر متلازمة ما بعد استئصال الرحم.
• نخر العقدة العضلية.
• العقد الغائرة مع وجود خطر كبير للالتواء على السويقة.
• العقد تحت المخاطية تنمو في عضل الرحم.
• داء السلائل المنتشر والحيض الغزير المستمر والمعقد بسبب فقر الدم.
• بطانة الرحم والعضال الغدي الصف 3-4.
• سرطان عنق الرحم أو جسم الرحم أو المبيض والعلاج الإشعاعي المرتبط به. في أغلب الأحيان، تتم إزالة الرحم والمبيض بعد 60 عامًا خصيصًا لعلاج السرطان. خلال هذه الفترة العمرية، تساهم الجراحة في تطور أكثر وضوحًا لمرض هشاشة العظام ومسار أكثر خطورة للأمراض الجسدية.
• هبوط الرحم 3-4 درجات أو هبوطه الكامل.
• آلام الحوض المزمنة التي لا يمكن علاجها بطرق أخرى.
• تمزق الرحم أثناء الحمل والولادة، المشيمة الملتصقة، تطور اعتلال تجلط الدم أثناء الولادة، التهاب بطانة الرحم القيحي.
• انخفاض ضغط الدم غير المعوض في الرحم أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة مباشرة، مصحوبا بنزيف حاد.
• تغيير الجنس.

على الرغم من أن الأداء الفني لاستئصال الرحم قد تحسن بشكل كبير، إلا أن طريقة العلاج هذه لا تزال تمثل تحديًا تقنيًا وتتميز بمضاعفات متكررة أثناء الجراحة وبعدها. تشمل المضاعفات تلف الأمعاء والمثانة والحالب وتشكيل أورام دموية واسعة النطاق في المنطقة المجاورة للنزيف والنزيف وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا عواقب متكررة لاستئصال الرحم على الجسم، مثل:

• استعادة وظيفة الأمعاء على المدى الطويل بعد الجراحة.
• مرض لاصق
• آلام الحوض المزمنة.
• تطور متلازمة ما بعد استئصال الرحم (انقطاع الطمث بعد إزالة الرحم) هو النتيجة السلبية الأكثر شيوعا.
• تطور أو مسار أكثر شدة من اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والمناعة وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات العصبية والنفسية وهشاشة العظام.

في هذا الصدد، فإن النهج الفردي في اختيار حجم ونوع التدخل الجراحي له أهمية كبيرة.

أنواع وطرق استئصال الرحم

اعتمادا على حجم العملية، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. المجموع الفرعي، أو البتر - إزالة الرحم بدون أو مع الزوائد، مع الحفاظ على عنق الرحم.
2. استئصال الرحم بالكامل أو استئصاله - إزالة الجسم وعنق الرحم مع أو بدون الزوائد.
3. استئصال الرحم - إزالة الرحم والمبيضين بقناتي فالوب.
4. جذري - استئصال الرحم الشامل مع استئصال الثلث العلوي من المهبل، مع إزالة جزء من الثرب، وكذلك أنسجة الحوض المحيطة والغدد الليمفاوية الإقليمية.

حاليًا يتم إجراء جراحة البطن لإزالة الرحم، حسب خيار الوصول، بالطرق التالية:

• البطن، أو فتح البطن (شق خط الوسط في أنسجة جدار البطن الأمامي من السرة إلى المنطقة فوق العانة أو شق عرضي فوق العانة)؛
• المهبلية (إزالة الرحم عن طريق المهبل)؛
• بالمنظار (من خلال ثقوب) ؛
• مجموع.

طريقة الوصول إلى البطن

لقد تم استخدامه في أغلب الأحيان ولفترة طويلة جدًا. تبلغ النسبة حوالي 65٪ عند إجراء عمليات من هذا النوع، في السويد - 95٪، في الولايات المتحدة - 70٪، في المملكة المتحدة - 95٪. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي إمكانية إجراء التدخل الجراحي تحت أي ظرف من الظروف - سواء أثناء الجراحة المخطط لها أو في حالة الجراحة الطارئة، وكذلك في وجود أمراض أخرى (خارج الأعضاء).

وفي الوقت نفسه، فإن طريقة فتح البطن لديها أيضًا عدد كبير من العيوب. أهمها هو الطبيعة المؤلمة الخطيرة للعملية نفسها، والإقامة الطويلة في المستشفى بعد العملية (تصل إلى أسبوع إلى أسبوعين)، وإعادة التأهيل لفترات طويلة والعواقب التجميلية غير المرضية.

تتميز فترة ما بعد الجراحة، الفورية والطويلة الأجل، أيضًا بارتفاع معدل حدوث المضاعفات:

• التعافي الجسدي والنفسي على المدى الطويل بعد استئصال الرحم.
• يتطور المرض اللاصق في كثير من الأحيان.
• يستغرق استعادة وظيفة الأمعاء وقتًا طويلاً ويؤلم أسفل البطن.
• ارتفاع احتمال الإصابة بالعدوى وارتفاع درجة الحرارة، مقارنة بأنواع الوصول الأخرى؛

يبلغ متوسط ​​معدل الوفيات عند إجراء عملية فتح البطن لكل 10000 عملية 6.7-8.6 شخصًا.

إزالة المهبل

وهو مدخل تقليدي آخر يستخدم لاستئصال الرحم. يتم إجراؤه من خلال تشريح شعاعي صغير للغشاء المخاطي المهبلي في أجزائه العلوية (على مستوى القبو) - بضع القولون الخلفي وربما الأمامي.

المزايا التي لا يمكن إنكارها لهذا الوصول هي:

• صدمة أقل بكثير وعدد المضاعفات أثناء الجراحة مقارنة بالطريقة البطنية؛
• الحد الأدنى من فقدان الدم.
• مدة قصيرة من الألم وصحة أفضل بعد الجراحة.
• التنشيط السريع للمرأة والاستعادة السريعة لوظيفة الأمعاء.
• فترة قصيرة من الإقامة في المستشفى (3-5 أيام)؛
• نتيجة تجميلية جيدة، بسبب عدم وجود شق في جلد جدار البطن الأمامي، مما يسمح للمرأة بإخفاء حقيقة التدخل الجراحي عن شريكها.

فترة التعافي بالطريقة المهبلية أقصر بكثير. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكرار المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة مباشرة منخفض ولا توجد مضاعفات في أواخر فترة ما بعد الجراحة، وتكون الوفيات في المتوسط ​​أقل بثلاث مرات من الوصول إلى البطن.

في الوقت نفسه، لاستئصال الرحم عن طريق المهبل أيضًا عدد من العيوب المهمة:

• عدم وجود مساحة كافية من المجال الجراحي للفحص البصري لتجويف البطن والتلاعب به، مما يعقد بشكل كبير الإزالة الكاملة للرحم بسبب التهاب بطانة الرحم والسرطان، وذلك بسبب الصعوبة التقنية في اكتشاف بؤر بطانة الرحم وحدود الورم.
• ارتفاع خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية الجراحية من حيث إصابة الأوعية الدموية والمثانة والمستقيم.
• صعوبات في وقف النزيف.
• وجود موانع نسبية، والتي تشمل، بالإضافة إلى بطانة الرحم والسرطان، أحجام كبيرة من الورم والعمليات السابقة على أعضاء البطن، وخاصة على الأعضاء السفلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في الموقع التشريحي لأعضاء الحوض؛
• الصعوبات التقنية المرتبطة بتراجع الرحم في حالات السمنة والالتصاقات والنساء اللاتي لا يعانين من الولادة.

بسبب هذه القيود، يُستخدم الوصول المهبلي في روسيا بشكل أساسي في عمليات هبوط أو هبوط أحد الأعضاء، بالإضافة إلى تغيير الجنس.

الوصول بالمنظار

في السنوات الأخيرة، أصبحت شعبية بشكل متزايد لأي عمليات أمراض النساء في الحوض، بما في ذلك استئصال الرحم. فوائده متطابقة إلى حد كبير مع النهج المهبلي. وتشمل هذه درجة منخفضة من الصدمات ذات تأثير تجميلي مُرضي، وإمكانية قطع الالتصاقات تحت المراقبة البصرية، وفترة نقاهة قصيرة في المستشفى (لا تزيد عن 5 أيام)، وانخفاض حدوث المضاعفات بشكل فوري وغيابها في المستشفى. فترة ما بعد الجراحة على المدى الطويل.

ومع ذلك، لا تزال هناك مخاطر حدوث مضاعفات أثناء العملية مثل احتمال تلف الحالب والمثانة والأوعية الدموية والأمعاء الغليظة. العيب هو أيضًا القيود المرتبطة بعملية الأورام والحجم الكبير لتكوين الورم، وكذلك مع أمراض خارج الأعضاء التناسلية في شكل فشل القلب والجهاز التنفسي المعوض.