البلوغ الكامل عند الفتيات. البلوغ المبكر عند الفتيات

كل شيء عن الفتيان والفتيات البلوغ. الفرق بين سن البلوغ عند الأولاد والبنات. وكذلك نصائح علماء النفس حول كيفية مساعدة الطفل على التغلب على هذه المرحلة الصعبة من الحياة.

يبدأ الطفل المضحك بالتحول إلى فتى أو فتاة بالغة خلال فترة البلوغ. اسمها العلمي هو "سن البلوغ". خلال هذه الفترة ، يصبح كل طفل أكثر نضجًا ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا نفسيًا.

خلال فترة البلوغ ، تتغير الكثير من الأشياء لدى المراهق - جسده ومظهره وحتى تصوره لنفسه والأشخاص من حوله والعالم من حوله. من المستحيل العثور على ولدين أو فتاتين نفس الفترة بالضبط. لكن مع ذلك ، تمكن الخبراء من تحديد بعض الأنماط التي توحد جميع المراهقين خلال فترة البلوغ.

بداية البلوغ ومدته

يختلف سن البلوغ تمامًا عند الأولاد والبنات ، كما أن الأطفال يرونه بشكل مختلف. هذا مهم أيضًا للنظر فيه.

إذا كان سن البلوغ المبكر بالنسبة للممثلين الشباب للجنس العادل يعتبر ظاهرة طبيعية تمامًا ، فعندئذٍ قد يحدث سن البلوغ المتأخر عند الأولاد.

من المهم ملاحظة أن البلوغ المبكر للفتاة لا ينبغي أن يقلق الوالدين كثيرًا.

في كثير من الأحيان ، يبدأ أمي وأبي في القلق بشأن هذا الأمر ويأخذان الطفل إلى الأطباء. رغم أنه في الواقع لا يوجد شيء رهيب في مثل هذه الظاهرة.

بشكل عام ، يستمر سن البلوغ لكلا الجنسين حوالي خمس سنوات. وقت بدايته فردي للغاية. ولكن إذا تردد بشكل واضح للغاية ، فيمكن للوالدين استشارة طبيب أطفال. لن يتمكن سوى أخصائي متمرس من تقييم الحالة البدنية للطفل بشكل صحيح ، وإذا لزم الأمر ، وصف فحوصات طبية إضافية واختبارات مناسبة. سيسمح لك كل هذا بمعرفة أسباب حدوث انحراف عن القاعدة.

وتجدر الإشارة إلى أن المشاكل الخطيرة المتعلقة بالهرمونات عند الأطفال نادرة جدًا. في معظم الحالات ، السبب الرئيسي لهم هو الوراثة.

بادئ ذي بدء ، يجب على الآباء أن يتذكروا ما إذا كانت لديهم انحرافات في أي اتجاه خلال فترة البلوغ في وقت واحد. إذا كان الأمر كذلك ، فإن هذا يزيد من خطر حدوث مثل هذه التشوهات في أطفالهم بنسبة 50 في المائة. هذا واضح بشكل خاص في النمو. إذا لم يكن كل من الأم والأب طويل القامة ، فلا ينبغي للمرء أن يتوقع قفزة حادة في نمو الصبي والفتاة.

على الرغم من الانحرافات المسموح بها في فترة البلوغ في كلا الاتجاهين ، إلا أن الأطباء المعاصرين ما زالوا يضعون حدودًا معينة لها. يبدأ سن البلوغ عند الفتيات في سن السابعة. الموعد النهائي للبدء هو 13 سنة. في الأولاد ، كقاعدة عامة ، تبدأ هذه الفترة في سن العاشرة. الموعد النهائي لبدايته هو 15 سنة.

في الوقت نفسه ، إذا كانت الفتيات متقدمات على الأولاد في مرحلة النمو حتى سن 15 عامًا ، يبدأ الممثلون الشباب للجنس الأقوى في تجاوزهم بنشاط.

في حالة تجاوز السن القصوى ، ولم تبدأ فترة البلوغ ، يُنصح الآباء بالاتصال بطبيب الغدد الصماء أو طبيب الأطفال.

نقطة مهمة جدا! لا ينبغي بأي حال من الأحوال التعبير عن شكوكك حول الصحة والتطور الطبيعي لفتاتك معه.

يمكن أن تكون نتيجة هذا الإهمال صدمة نفسية عميقة ، والتي يجب التعامل معها بمساعدة المتخصصين. خلال فترة المراهقة ، تكون نفسية الأولاد والبنات ضعيفة للغاية. من الأفضل مناقشة مخاوفك وجهًا لوجه مع الطبيب ، وعندها فقط قم بدعوة الطفل إلى المكتب.

يختلف سن البلوغ للأولاد والبنات

علامات البلوغ

في سن معينة ، يبدأ الدماغ البشري في إنتاج هرمون خاص ، وهو هرمون الغدد التناسلية. في هذه العملية ، يتم تحفيز الغدة النخامية ويبدأ إنتاج هرمونين آخرين: تنشيط الجريب واللوتين. هم موجودون في جسم كلا الجنسين. لكنها بدورها تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم عند الأولاد والبنات.

عند الذكور ، تحفز هذه الهرمونات إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. هذا الأخير هو المسؤول عن معظم التغييرات التي تحدث في الصبي المراهق خلال فترة البلوغ بأكملها.

وفي الجسد الأنثوي ، يعمل الهرمونان المذكوران أعلاه على المبايض ، ونتيجة لذلك يبدأ إنتاج هرمون آخر يسمى الإستروجين. كل هذه الهرمونات تهيئ جسد الشابات للأمومة.

يمكننا القول أن الهرمونات هي التي تحول الأطفال الصغار إلى بالغين ، لأن مستوى الهرمونات الجنسية في الفترة قيد المناقشة يرتفع إلى مستوى جديد "للبالغين". بمجرد انتهاء هذه الفترة تمامًا ، سيكون كل من الرجل والفتاة جاهزين جسديًا تمامًا للإنجاب. صحيح ، جسديا فقط. بعد كل شيء ، النضج النفسي يأتي بعد ذلك بكثير.

خلال فترة البلوغ ، يتم إنتاج الهرمونات بنشاط في جسم الطفل.

ارتفاع

خلال فترة البلوغ ، ينمو المراهق بسرعة كبيرة. هناك "طفرة نمو" حقيقية. أصبحت أكمام السترة التي تم شراؤها مؤخرًا قصيرة جدًا فجأة ، وأصبح حجم البنطلون غير متناسب تمامًا. يستمر النمو لمدة 3 سنوات تقريبًا. في ذروة قفزته ، يمكن أن يزيد نمو الصبي أو الفتاة بمقدار 10 سنتيمترات في السنة.

بعد انتهاء طفرة النمو ، سيتوقف الجسم عن النمو. حتى نهاية الحياة ، لن ينمو الشخص وسيحصل بالضبط على النمو الذي تلقاه خلال فترة البلوغ النشط.

من المهم أن نضيف أن الأطباء اليوم يعرفون بعض الأمراض الفريدة ، ونتيجة لذلك يستمر الشخص في النمو حتى بعد انتهاء فترة البلوغ. في هذه الحالة ، سيحتاج المريض إلى مساعدة مهنية من أطباء ذوي خبرة.

ومن المعروف أيضًا أنه في الشيخوخة ، يمكن تقليل النمو بعدة سنتيمترات. كقاعدة ، 2-4 سم.

تغيير الشكل

خلال فترة البلوغ ، لا يتغير نمو الأولاد والبنات فحسب ، بل يتغير أيضًا شكل أجسامهم. بادئ ذي بدء ، يتغير وزن الجسم. إذا كان الطفل نحيفًا ، فيمكنه أن يتعافى فجأة بشكل حاد ، مع عدم تغيير نظامه الغذائي المعتاد. بالمناسبة ، تتغير الشهية أيضًا. غالبًا ما يبدأ المراهقون في امتصاص الطعام بكميات ضخمة.

يقوم الرجال بتشكيل الأنسجة العضلية بنشاط ، ويتمدد الكتفين بشكل ملحوظ. تأتي فترة من كسر الصوت. تصبح الفتيات خلال هذه الفترة أكثر أنوثة ، فهناك المزيد من الأنسجة الدهنية في أجسادهن ، خاصة في منطقة الوركين والصدر. بالمناسبة ، أحيانًا يكون للجنس العادل ثدي واحد يكبر والآخر أصغر. لكن هذا لا ينبغي أن يخيف الفتاة ، فبعد فترة سيصبح حجمها متماثلًا تقريبًا. في هذه الحالة ، يكون الثدي الأيسر عند النساء أكبر قليلاً من اليمين في معظم الحالات. هذه ظاهرة طبيعية تمامًا ولا تشير إلى أي انتهاكات ولا تتطلب تدخلًا جراحيًا.

في هذا الوقت ، قد يصبح صوت الطفل غير عادي تمامًا ولا يمكن التعرف عليه - منخفض جدًا أو واسع جدًا. خلال هذه الفترة ، يضطر الأطفال المشاركون في الغناء أحيانًا إلى تعليق عروضهم ودروسهم النشطة من أجل انتظار اكتمال كسر الصوت.

إذا تغير جسم الطفل بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة الصعبة ، وعلى سبيل المثال ، بدأت الفتاة في تناول الكثير من الطعام واكتسبت وزنًا ملحوظًا ، فلا يجب أن تضعها على الفور في نظام غذائي وتناول الطعام. حتى أن بعض الآباء غير المسؤولين يقدمون لأطفالهم بعض حبوب الحمية المعلن عنها. لا يحتاج الطفل إلى محاولة إنقاص الوزن بأي شكل من الأشكال حتى يتشكل جسمه بالكامل. إذا كان هناك شك في زيادة الوزن ، فمن الأفضل عدم القيام بأي شيء بمفردك ، ولكن طلب المساعدة من أخصائي مناسب.

بالمناسبة ، أفضل طريقة للبقاء بصحة جيدة وجذابة في أي فترة حياة هي الرياضة ونمط الحياة النشط. هذا مهم بشكل خاص للمراهقين. لا يساعد النشاط الرياضي فقط على تقوية جهاز المناعة ويجعل جسمك جميلاً ، بل يساعد أيضًا في التغلب على العديد من المشكلات النفسية. يسمح لك التمرين البدني بالهدوء وعدم القلق من تفاهات. خلال فترة البلوغ ، يصبح العديد من المراهقين سريع الانفعال وعدوانيين للغاية. هذا هو السبب في أنهم يظهرون مجموعة متنوعة من الهوايات النشطة التي تسمح لهم بالتخلص من طاقتهم وترجمة العدوان إلى مسار سلمي.

يغير المراهقون بشكل ملحوظ شكل الجسم

نمو الشعر

علامة أخرى على النضج النشط هي ظهور الشعر في جميع أنحاء الجسم. يحدث هذا لكل من الفتيان والفتيات. يبدأ الشعر في النمو على العانة ، في الإبط ، ويزداد عددها على الذراعين والساقين. في الأولاد ، يتم تغطية الصدر والبطن والظهر أيضًا بالشعر. تبدأ الشوارب واللحية في النمو.

بالمناسبة ، يحدث هذا للشابات من الجنس العادل. صحيح ، في معظم الحالات ، يشير هذا إلى فشل هرموني خطير. عند ملاحظة هذه الميزة في الفتاة ، يجب عليك الاتصال بالمختص المناسب في أسرع وقت ممكن. قد يوصف للمريض علاج خاص ودورة من الأدوية الهرمونية.

من المهم أن نلاحظ أنه في ممثلي بعض الجنسيات ، فإن ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها هو القاعدة. في هذه الحالة ، لن يحتاج الطفل إلى علاج. الشيء الرئيسي هو أن هذا لا يصبح مشكلة خطيرة بالنسبة للمراهق. يوجد حاليًا العديد من الطرق للتخلص من شعر الوجه والمناطق المفتوحة الأخرى بسرعة وبدون ألم. لذلك ، يكفي أن تخبر الفتاة بذلك.

مشاكل بشرة

يرافق البلوغ وإزعاج آخر - تغيير في حالة الجلد. يبدأ حب الشباب والبثور بالظهور بأعداد كبيرة على وجه وجسم المراهق. هذه الفترة تختلف من طفل لآخر. يتضح أن وجه شخص ما بأكمله مليء بحب الشباب ، وينجو منه شخص ما بخدود نظيفة تمامًا. لكن الأطباء تمكنوا من إثبات أن 20 في المائة فقط من جميع الأولاد والبنات يمرون بمرحلة البلوغ ببشرة جميلة مثالية. كل شخص آخر يحاول التعامل مع عيوبه.

غالبًا ما تظهر المشكلة في بداية سن البلوغ. من خلال ظهور الرؤوس السوداء وحب الشباب على الجلد ، يمكن للمرء أولاً أن يحكم على أن الطفل قد بدأ يكبر. كقاعدة عامة ، حب الشباب يختفي في سن 18-20. ولكن هناك أيضًا حالات يستمرون فيها في إزعاج شخص يصل إلى 27-30 عامًا. صحيح ، هذه استثناءات إلى حد ما.

أكثر المناطق إشكالية هي جلد الوجه والظهر والكتفين والصدر. يظهر الطفح الجلدي أيضًا عند بعض الأولاد والبنات على الفخذين والذراعين فوق الكوع.

يتمثل الخطر الرئيسي لمثل هذه الطفح الجلدي في أنه مع الرعاية غير المناسبة ، يمكن أن تظل العواقب على جلد الطفل لبقية حياته. على سبيل المثال ، بعد حب الشباب ، الذي لا يعالجها الشخص أو يفعله بشكل أمي ، قد تبقى آثار ملحوظة قبيحة. لا سيما عيوب الجلد هذه تزعج الشابات من الجنس العادل. يمكن للوالدين مساعدة الفتاة في هذا الأمر. على سبيل المثال ، يمكنك الاتصال بطبيب التجميل الذي سيخبرك بالرعاية المناسبة أو الذهاب إلى الصيدلية معًا وشراء منتج فعال وعالي الجودة. في هذه الحالة ، تعتبر إجراءات النظافة المنتظمة مهمة جدًا أيضًا. على سبيل المثال ، الغسل بالصابون المضاد للبكتيريا.

ظهور حب الشباب هو العلامة الرئيسية للمراهقة

الروائح

التغييرات في الفترة قيد المناقشة ورائحة جسم الطفل. هذا تغيير لا مفر منه. إذا كان الطفل لا يشم رائحة العرق أبدًا ، فإن الغدد العرقية للمراهق تعمل بنشاط كبير. للتغلب على هذه المشكلة ، لن تحتاج إلى أي علاج خاص واستخدام الأدوية. يكفي الاستحمام بانتظام بالصابون وملابس نظيفة وجديدة كل يوم.

لكن من الأفضل رفض استخدام مزيلات العرق النشطة على الفور ضد الرائحة الكريهة للعرق. إنه ضار بشكل خاص للفتيات ، لأنه يثير تطور أمراض الغدد الثديية المختلفة.

سن البلوغ

كما ذكر أعلاه ، يمر الأولاد والبنات بهذه الفترة بطرق مختلفة تمامًا. لقد تم بالفعل ملاحظة بعض الاختلافات ، والآن يجدر الحديث عنها بمزيد من التفصيل.

بادئ ذي بدء ، يجب على والدي الفتاة أن يتذكروا أهمية التربية الجنسية. يجب أن تبدأ في سن مبكرة جدًا ، تقريبًا من لحظة ولادة الطفل. على سبيل المثال ، غرس النظافة في الطفل مدرج أيضًا في التربية الجنسية المناسبة. ما لا تريده الأم أن يكبر طفلها كامرأة صحية ولطيفة وناعمة تحب نفسها وأطفالها ... ولهذا من الضروري البدء في التربية الجنسية للفتاة منذ صغرها.

الخطأ الكبير للوالدين هو إخبار طفلهما بحقيقة أنه تم العثور عليه في الملفوف وغير ذلك من هراء الأميين. يستحق الطفل معرفة الحقيقة منذ سن مبكرة. من المهم جدًا الإجابة على جميع أسئلته دون خجل وإحراج ، حتى أكثرها إزعاجًا للوالدين. يجب أن يكون المراهق مدركًا لدوره الجنسي وأن يكون هادئًا بشأن تطور النشاط الجنسي. في هذه الحالة فقط ، سيكون قادرًا على أن يكبر متعلمًا وصحيًا ، ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا نفسيًا.

إذا تعامل الوالدان في سن مبكرة بشكل صحيح مع قضايا التربية الجنسية ، فإن فترة البلوغ ستمر بسهولة وبدون مشاكل بالنسبة لهم.

يسبق سن البلوغ لفتاة بلوغ سن البلوغ الذي يبدأ من لحظة الحيض الأول.

سبق ذكره في المقال ، من الصعب تحديد العمر الذي ستبدأ فيه هذه الفترة الصعبة لهذه الفتاة أو تلك. يمكنك أن تأخذ كمرجع متوسط ​​الرقم التقريبي - 11 سنة. لذلك ، سيصل سن البلوغ إلى حوالي 13 عامًا ، بعد عامين.

على الرغم من أن الخبراء لاحظوا مؤخرًا أنه في الفتيات الحديثات ، يبدأ سن البلوغ مبكرًا وقبل ذلك. على سبيل المثال ، بالفعل في سن 7-9 سنوات. في هذه الحالة ، يجب على الآباء طلب المساعدة من الأطباء المناسبين الذين يمكنهم تصحيح هذه المشكلة. إذا كان هناك انحراف ، لكنه ليس بالغ الأهمية ، فلا داعي للقلق على أمي وأبي. ربما تكون هذه سمة وراثية.

من الخطورة بشكل خاص خلال هذه الفترة حشو الطفل بأي أدوية هرمونية يمكن أن تقوض صحته بشكل خطير وقد تؤدي إلى عقم غير قابل للشفاء في المستقبل.

خلال فترة البلوغ ، يلعب اهتمام الوالدين دورًا خاصًا.

نمو الفتيات

بادئ ذي بدء ، يجدر الحديث عن طفرة النمو مباشرة لدى الفتيات.

تبدأ الشابة في النمو بنشاط في حوالي 7-8 سنوات. في البداية ، تضيف 6-8 سم في السنة. وبعد مرور عام ، تباطأت طفرة النمو بشكل حاد وسيضيف الطفل 1-2 سم فقط في العام. سيستمر هذا حتى سن 11. يتبع ذلك طفرة نمو نشطة للغاية ، والتي تخيف الوالدين في بعض الأحيان - حوالي 10 سنتيمترات في السنة.

بالإضافة إلى النمو ، يزداد الوزن بسرعة أيضًا. بدلاً من 1-2 كيلوغرام في السنة ، يمكن للسيدة الشابة أن تكتسب بالفعل 6-8 كيلوغرامات.

من المهم جدًا ملاحظة أنه ظاهريًا لا ينبغي أن يكون ملحوظًا جدًا. خلاف ذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب لاستبعاد السمنة.

يمكن أن تصبح شهية الفتاة ببساطة "وحشية" حقًا. لكن لا تضعها على نظام غذائي وتختار الطعام. يمكن تفسير ذلك بسهولة بالحاجة إلى كمية كبيرة من العناصر الغذائية والفيتامينات والسعرات الحرارية الضرورية للنمو النشط.

سيكون كافياً للوالدين التأكد من أن الطفل يأكل بشكل صحيح. يجب استبدال الرولات والحلويات والوجبات السريعة بالحبوب والمكسرات والخضروات والفواكه. من الأفضل طهي اللحوم والأسماك بالبخار أو في الفرن. في هذه الحالة ، لن يعاني الطفل من مشاكل خطيرة في الوزن.

تكوين الغدد الثديية

تغييرات مهمة للغاية في جسم الأنثى الفتية هي نمو وتكوين الغدد الثديية. أولاً ، تتحرك الهالة والحلمة نفسها قليلاً إلى الأمام ويزداد حجمها. وبعد ذلك ، تبدأ الغدة الثديية نفسها في التغير من الخارج. في أول 12 شهرًا ، تصبح مخروطية الشكل. وحوالي ستة أشهر إلى عام قبل الحيض الأول ، تكتسب الغدد الثديية شكلها الدائري المعتاد.

تغير الشكل ونمو الشعر

بادئ ذي بدء ، يظهر الشعر على جسد الفتاة في الإبط والعجان. يصبح شكلها أكثر أنوثة وتقريبًا - تتوسع الوركين ، ويصبح الخصر أكثر وضوحًا. غالبًا ما يضطر الطفل إلى تغيير خزانة الملابس الموجودة بالكامل ، لأنه ، على سبيل المثال ، لم يعد الجينز عديم الشكل في سن المراهقة يناسبها. قد يتغير أيضًا هيكل الشعر. إذا كان بإمكان الطفل في وقت سابق أن يجدل ضفيرة رفيعة فقط ، يمكن أن يصبح شعرها الآن كثيفًا وقويًا. أيضًا ، غالبًا ما تختفي تجعيد الشعر المضحك للأطفال.

يجب على المراهقين تغيير خزانة ملابسهم تمامًا

الحيض

يحدث الحيض الأول ، في المتوسط ​​، لسيدة شابة في سن 13-14 سنة. يشير هذا إلى أن سن البلوغ يسير بشكل صحيح ، وأن الجسم يتطور بشكل طبيعي. بشكل عام ، يتم إنشاء الدورة الشهرية لفترة طويلة إلى حد ما. في البداية ، يكون النزيف غير منتظم للغاية وقصير الأجل. الشيء الرئيسي هو أنه لا يستمر أكثر من 5 أيام.

لا ينبغي أن يخيف مثل هذا المخالفة والدي الفتاة. خلال السنة الأولى ، هذا طبيعي تمامًا. بعد أن يأتي الحيض الأول بالفعل ، تتوقف الفتاة عمليا عن النمو. في السنوات اللاحقة ، سيزداد نموها بحد أقصى 4-5 سم. لذلك ، في الوقت الحالي يمكنك الحكم على طول الطفل.

يجب على والدة الشابة أن تساعدها بالتأكيد على النجاة من ضغوط شديدة مثل الدورة الشهرية الأولى. سيكون هذا صعبًا بشكل خاص إذا كانت الفتاة لا تعرف شيئًا على الإطلاق عن نزيف الحيض. هذا هو السبب في أن المرأة يجب أن تخبر ابنتها مسبقًا أن هذه التغيرات الفسيولوجية طبيعية تمامًا. وأيضًا - لتعليمها استخدام مواد النظافة المناسبة والعناية الصحيحة بالأعضاء التناسلية خلال هذه الفترة.

إذا علمت الطفلة بهذا الأمر أولاً ليس من والدتها ، ولكن من أصدقائها ، فمن المرجح أنها ستشاركهم جميعًا تجاربها الإضافية ، وليس مع أسرتها.

حرج الشكل

خلال فترة البلوغ ، قد يظهر شكل الفتاة حرجًا واضحًا وعدم تناسب الجسم كله. لكن لا يجب أن تخاف منها. هذه مجرد سمة مؤقتة لجسم الطفل ، والتي ستختفي قريبًا إلى الأبد وسيتحول الطفل إلى جمال حقيقي. الشيء الرئيسي هو عدم نسيان شرح ذلك للفتاة نفسها ، والتي يمكن أن تكون قلقة للغاية بشأن عدم جاذبيتها المؤقتة.

بعد كل شيء ، غالبًا ما تبدأ العظام في النمو بشكل غير متساو. على سبيل المثال ، يتم شد الساقين والذراعين أولاً ، وتصبح طويلة بشكل غير متناسب. الوجه ممدود أيضًا. تصبح مشية المراهق زاويّة ومربكة. نتيجة لهذه التغييرات ، قد تعاني الفتاة من مشاكل نفسية خطيرة. خاصة إذا لم يبدأ أصدقاؤها سن البلوغ بعد ، وما زالوا نفس الأطفال المبتهجين.

إذا كان هذا السؤال مؤلمًا جدًا للطفل ، فيمكنك إرسال الفتاة للتشاور مع طبيب نفساني للأطفال الذي سيساعدها في التغلب على أي مشاكل.

يلاحظ علماء النفس أنه كلما كانت علاقة الفتاة بأمها أفضل ، كان من الأسهل إدراكها لجميع التغييرات التي تحدث في جسدها. من المهم التحدث مع الطفل قدر الإمكان والإجابة على جميع أسئلته ، حتى للوهلة الأولى ، الأكثر غباءً.

في بعض الأحيان ، تقلق الفتيات ، على العكس من ذلك ، من سن البلوغ المتأخر ، عندما تبدأ جميع الصديقات بالفعل في نمو الثديين وتشكيل شخصية أنثوية ، وهي لا تزال طفلة. حتى أنها قد تتطور إلى عقدة النقص.

في هذه الحالة ، يجب أن نوضح للطفل أن سن البلوغ سيأتي حتمًا ، بعد ذلك بقليل. يمكن لأمي أن تستشهد بنفسها كمثال ، لتجميل الواقع قليلاً. كل هذا سيساعد في التغلب على المشكلة بشكل أسهل. إذا تجاهلت ذلك ، فإن المجمعات ، على الأرجح ، ستطارد الطفل طوال حياتها ، وتسمم وجودها.

بشكل عام ، الدعم المعنوي من الوالدين مهم للمرأة الشابة في جميع مراحل حياتها.

غالبًا ما تكون الفتيات المراهقات زاويات ومربكات

سن البلوغ

من الضروري أيضًا بدء التربية الجنسية للأولاد في سن مبكرة جدًا.

في كثير من الأحيان ، يبدأ الآباء في الاهتمام بكيفية تطوير أطفالهم للعلاقات مع الجنس الآخر فقط في الوقت الذي يصبح فيه الصبي مراهقًا بالفعل. وهذا خطأ فادح. يحتاج الطفل إلى أن يكون قدوة على التواصل الصحيح بين الأشخاص منذ الطفولة المبكرة.

من المهم أيضًا إعطاء إجابات شاملة لجميع أسئلة الطفل. من الضروري أن تكون مهتمًا بمشاكله وأن تشارك بنشاط في حياة الصبي. حتى لا يذهب الطفل للدراسة في الشارع ، يجب عليك الإجابة على جميع أسئلته "الحميمة" ، بالإضافة إلى شرح من أين يأتي الأطفال. بكفاءة ودقة ووضوح.

في بداية فترة البلوغ ، ينظر الأطباء في ظهور الخصائص الجنسية الثانوية الواضحة. هذا:

تضخم القضيب وكيس الصفن.

ظهور الشعر في منطقة الأعضاء التناسلية والإبطين ، وكذلك زيادة الغطاء النباتي على الساقين والذراعين ؛

من خلالهم سيتمكن الآباء أولاً وقبل كل شيء من فهم أن الطفل قد بدأ يكبر.

الانتصاب

بالتوازي مع ظهور الخصائص الجنسية الثانوية المذكورة أعلاه ، يبدأ الصبي في الانتصاب. بالطبع ، يمكن أن يحدث هذا للطفل في وقت مبكر ، حتى بعد الولادة مباشرة. لكن الآن الانتصاب له طابع جنسي معبر عنه بشكل مباشر. لذلك ، غالبًا ما يكون لدى الطفل انبعاثات ليلية. صحيح ، بينما يتم التعبير عنه بشكل ضعيف وغير منتظم.

بمرور الوقت ، يزداد حجم غدة البروستاتا ، وتبدأ الحويصلات المنوية في "العمل".

حتى لا يشعر الولد بعدم الارتياح ، يجب أن تتواصل معه في هذا الموضوع بحذر شديد ولباقة. الأحلام الجنسية والانتصاب في الحلم أمر طبيعي تمامًا. إذا كان الطفل قلقًا بشأن هذا الأمر ، فيمكنك ، على سبيل المثال ، "بطريق الخطأ" تشغيل برنامج حول هذا الموضوع له أو إرفاق مجلة مناسبة.

نمو الشعر

كما لوحظ بالفعل في بداية هذه المقالة ، يبدأ شعر الأولاد خلال فترة البلوغ في الظهور في أماكن مختلفة. في الوقت نفسه ، ينمو شعر العانة عند الرجال ، وفي النساء على الجانبين. إذا لاحظ الآباء فجأة نمو شعر من النوع الأنثوي في ابنهم ، فيجب عرض ذلك على الفور على طبيب الغدد الصماء. ربما بدأ عمل جسد الصبي يتعطل.

تصبح عظام الحوض للفتى المراهق في البداية أكثر استطالة قليلاً وأطول ، ثم تنتهي أخيرًا بالتشكل في نمط ذكوري. يتم تكبير الفك السفلي. لكن يتم تقصير الجسد.

في بعض الحالات ، قد يصبح الصبي قوي البنية بشكل ملحوظ. غالبًا ما تكون هذه ظاهرة مؤقتة وستمر بسرعة كبيرة. إذا كان الطفل قلقًا جدًا بشأن هذا الأمر ، فأنت بحاجة إلى مساعدته في معرفة أسباب زيادة الوزن وشرح أن كل شيء سيتغير قريبًا. يمكن للرياضة أن تساعد الرجل على البقاء في حالة جيدة. النشاط البدني للرجل مهم جدا في أي عمر. سيسمحون له بالبقاء دائمًا قويًا وقويًا وصحيًا وجذابًا في المظهر.

بالإضافة إلى التغيرات الفسيولوجية ، يجب أيضًا ملاحظة التغيرات النفسية. تحدث تغييرات في شخصية الصبي وتظهر ميزات جديدة أكثر تميزًا للرجل أكثر من الطفل. بادئ ذي بدء ، خلال هذه الفترة ، بدأوا في إظهار الاهتمام بنشاط بممثلي الجنس الآخر. لا يوجد الحب الأول فقط ، بل هناك أيضًا الرغبة الجنسية الأولى.

بالإضافة إلى الجسد والنفسية ، بدأ عقل الصبي في التطور بنشاط. بدأ الطفل بالفعل في البحث عن مكانه في المجتمع ويختار أنسب نموذج للسلوك لنفسه.

يسعى الصبي إلى الاستقلال وقد ينظر إلى الواقع المحيط بشكل نقدي للغاية. خلال هذه الفترة الصعبة تتشكل الشخصية والأذواق الأساسية للشخص.

أيضًا ، لا يمكنك أن تدع الحياة الحميمة لطفلك تأخذ مجراها. على الأرجح ، يعتقد الآباء أن ولدهم لا يزال طفلاً. ولكن بالنسبة لمعظم الممثلين الشباب من الجنس الأقوى ، تبدأ الحياة الجنسية فقط في سن 13-15. لذلك ، يجب إخبار المراهق مسبقًا بكل شيء عن وسائل منع الحمل المناسبة والأمراض المنقولة جنسياً المحتملة والحمل والنقاط المهمة الأخرى. غالبًا ما تكون سذاجة الأطفال وجهلهم هو السبب في مشاكل البالغين الخطيرة في حياتهم. الشيء الرئيسي ليس قراءة الملاحظات ، ولكن التحدث بإيجاز وبهدوء وفي صلب الموضوع.

اذهبوا معًا إلى المتجر أو الصيدلية واشتروا جميع منتجات الرعاية الذاتية الضرورية. على سبيل المثال ، قد تخشى الفتاة شراء الفوط الصحية أو لا تعرف ما هي منتجات العناية الشخصية المناسبة لها. تحتاج إلى مساعدة مراهق في التغلب على هذا الخوف واختيار المنتجات المناسبة. يجب ألا تدخر المال لشراء كريم لحب الشباب عالي الجودة لطفلك. أنت بحاجة إلى فهم مدى أهمية الحصول على بشرة صافية ومظهر جذاب ؛

حتى لا يواجه الفتى أو الفتاة مشاكل في التواصل مع أقرانه ، فلست بحاجة إلى وضع قيود غبية عليهم. على سبيل المثال ، امنع الطفل من إحضار أصدقائه إلى المنزل. يجب أن يكون لديه شركته الخاصة ، حيث سيتعلم التواصل ومحاولة القيام بأدوار اجتماعية مختلفة. إذا لزم الأمر ، يمكنكما معًا اختيار دائرة اهتمامات مناسبة للطفل. على سبيل المثال ، قم بتسجيله في استوديو مسرحي ؛

من المهم جدًا محاولة قضاء الوقت معًا. حتى إذا كان الوالدان مشغولين للغاية ، فسيكون من الممكن دائمًا العثور على ساعتين على الأقل في الأسبوع لتسلية الأسرة. خاصة عندما يكون ذلك مهمًا جدًا للنمو الطبيعي للطفل. على سبيل المثال ، يمكنكما الذهاب إلى الحديقة معًا في نزهة على الأقدام ومناقشة بعض الموضوعات الشيقة وتناول الآيس كريم. ويمكنك الجلوس بشكل مريح في المنزل مع ألعاب الطاولة ، بما في ذلك الموسيقى المبهجة. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن مشاهدة التلفزيون معًا ليست ترفيهًا عائليًا صحيًا ومناسبًا على الإطلاق ؛

لكي يخبر الطفل دائمًا أمه وأبيه بمشاكله ، يجب أن تتعلم الاستماع إليه بعناية وأن تحاول دائمًا مساعدة الطفل بصدق. السخرية والسخرية وعدم الانتباه ستدفع الفتاة أو الفتى بعيدًا وتؤدي إلى حقيقة أنه ينغلق على نفسه.

يلعب دعم كبار السن دورًا كبيرًا في سن البلوغ

من خلال الجهود المشتركة بين الوالدين والطفل ، يمكن التغلب على فترة البلوغ الصعبة بسهولة وبدون أي عواقب خطيرة وغير سارة.

يُفهم الشعرانية على أنها نمو مفرط للشعر عند الإناث وفقًا لنمط الذكور ، أي ظهور الشعر النهائي على الشفة العليا والذقن والقص وأعلى الظهر وخط الوسط من البطن وعلى العجز والأرداف وباطن الفخذين. إن الشعرانية ليست مشكلة تجميلية فحسب ، بل هي في كثير من الأحيان من أعراض الأمراض الخطيرة.

فسيولوجيا نمو الشعر

يوجد حوالي 50 مليون بصيلة شعر في جسم الإنسان ، ولا يوجد سوى جزء صغير (100-150 ألف) في فروة الرأس. فقط الكفوف والقدمين والشفتين خالية من الشعر. يتكون الجزء الرئيسي من بصيلات الشعر من الأديم الظاهر والأديم المتوسط ​​في فترة ما قبل الولادة. هذه العناصر على اتصال وثيق طوال حياة بصيلات الشعر.

يظهر الشعر الأول عند الإنسان في نهاية الشهر الثالث من حياته داخل الرحم ، وفي الشهر السابع - الشعر الزغبي (الزغب) الذي يغطي جميع أجزاء الجسم باستثناء الراحتين والأخمصين وحلمات الثدي. Lanugo هو شعر ناعم ، رقيق ، ناعم ، بدون لب ، طوله حوالي 2 مم ، مصطبغ بشكل معتدل. مع نمو الجنين ، يتناقص عددهم ، وبحلول الشهر الرابع من عمر الطفل ، يسقطون تمامًا.

قبل الولادة ، يتحولون إلى شعر الأطفال. يتشكل خط الشعر النهائي مع بداية البلوغ - وهو شعر كثيف على العانة والإبط ، وعند الرجال على الوجه والبطن والأطراف.

نمو الشعر له علاقة كبيرة بالجنس. الرجال لديهم شعر أكثر وينموون بشكل أسرع. هذا بسبب وجود تركيز عالٍ من الأندروجين في أجسامهم. مع زيادة هذا الهرمون ، يظهر المزيد من الشعر على الجسم.

هناك ثلاث مراحل لنمو الشعر. المرحلة النشطة هي طور التنامي ، تليها مرحلة الانقلاب (التراجع) ، حيث يتوقف الشعر عن النمو ويتناقص حجم بصيلات الشعر ، وأخيراً مرحلة التيلوجين ، حيث يتم استبدال الشعر القديم بشعر جديد. تتراوح مدة طور التراجع عن التراجع والتيلوجين في المتوسط ​​من 2-3 أسابيع إلى 3-4 أشهر ، على التوالي. يتم استخدام نسبة عدد الشعيرات في طور التنامي إلى طور التيلوجين لتحديد نشاط نمو الشعر ، وتشير النسبة الأعلى إلى النمو النشط. يعد تواتر وموقع بصيلات الشعر في الجلد سمة فردية للجسم.

كل شعرة تتكون من جذع وجذر. جذر الشعر كله محاط ببصيلة الشعر - البصيلة. تحتوي خلايا الأدمة الحليمية في المناطق التي تعتمد على الأندروجين على عدد كبير من مستقبلات الأندروجين مقارنة بالمناطق الأخرى من الجلد.

جميع الأندروجينات هي ستيرويدات C19 ، مشتقات الأندروستان ، ولها نشاط بيولوجي مختلف. المصادر الرئيسية لإنتاج الأندروجين في جسم الأنثى هي خلايا المبيض ، الطبقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية ، التحويل المحيطي من سلائف هرمون الستيرويد (أندروستينيديون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA)) في الكبد والعضلات والجلد والأنسجة الدهنية.

في الدورة الدموية ، جنبا إلى جنب مع هرمون التستوستيرون ، يتم تحديد 5-androstenedione و 4-androstenedione و androsterone و DHEA ، والتي لها نشاط بيولوجي ضئيل. هم سلائف أو منتجات استقلاب التستوستيرون.

في الخلايا المستهدفة (الجلد والعضلات والأنسجة الدهنية) ، يتعرض التستوستيرون إلى إنزيم الأنسجة 5α-reductase ، ويتحول إلى 5α-dihydrotestosterone (DHT) ، الذي يتمتع بأقصى نشاط منشط الذكورة. تكون كسور التستوستيرون الحرة أكثر نشاطًا من الناحية البيولوجية. تخترق الخلية المستهدفة ، وترتبط بالمستقبل النووي. في ظل الظروف الفسيولوجية ، تعمل الأندروجينات كعوامل بنائية.

يتم حمل الهرمونات الجنسية ، وخاصة الأندروجينات ، بواسطة بروتين معين يسمى الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SSBG). في الحالة الحرة ، يتم تداول 1-3 ٪ من الأندروجينات ، والتي لها تأثير بيولوجي على الخلايا. ينخفض ​​مستواه تحت تأثير الأندروجين ، القشرانيات السكرية ، هرمون النمو ، هرمونات الغدة الدرقية ، الوزن الزائد.

يحدث تعطيل المنشطات الجنسية بشكل رئيسي في الكبد بسبب عمليات الاقتران بحمض الجلوكورونيك والسلفونات. يرجع تركيز المنشطات في الدم إلى تفاعل نشاط التخليق الحيوي والتدهور.

يعتمد نمو الشعر الجنسي على مستوى الأندروجينات. قبل البلوغ ، يكون الشعر رقيقًا (قصير ، مستقيم ، خفيف) ، والغدد الدهنية للجلد ليست نشطة للغاية. استجابةً للزيادة في مستويات الأندروجين خلال فترة البلوغ في المناطق التي تعتمد على الهرمونات ، يتحول شعر الأطفال إلى طرف خشن (أغمق ، مجعد). تعتبر المستويات العالية من الأندروجين ضرورية لنمو الشعر في مناطق الإبط والعانة. في مناطق أخرى من الجلد ، مثل الجبهة على سبيل المثال ، يزيد نفس مستوى الأندروجينات من نشاط الغدد الدهنية ، لكنه لا يسبب تمايز الشعر الزغبي. أسباب ذلك غير واضحة تمامًا حاليًا.

في المحيط ، يزداد نشاط اختزال 5α بواسطة عوامل النمو المحلية والأندروجينات المنتشرة. في الجسم ، يحفز ثنائي هيدروتستوستيرون: إنتاج الزهم ، تمايز بصيلات الشعر من الشعر الزغبي إلى الشعر المحوري ، ويطيل مرحلة التنامي. نتيجة لذلك ، يثخن الشعر.

يؤثر الأصل العرقي بشكل كبير على نمو شعر الجسم النهائي. يُعتقد أن الاختلافات بين مستوى نمو الشعر لدى البشر مرتبطة بحساسية بصيلات الشعر تجاه إنزيم 5α-reductase ، وكذلك تعدد أشكال مستقبلات الأندروجين. تمتلك الشعوب الشمالية أقل كمية من الشعر النهائي ، في حين أن الأوروبيين الجنوبيين ونساء البحر الأبيض المتوسط ​​ذوات البشرة الداكنة لديهن الكثير منه.

التسبب في الشعرانية

تحدث كثرة الشعر نتيجة عدم التوازن بين مستويات الهرمون وحساسية بصيلات الشعر تجاه الأندروجينات. إنه عرض مهم من أعراض اعتلال الجلد المعتمد على الأندروجين. تعتمد شدة هذه الأعراض على العديد من العوامل: عرق المرأة ، ومدة العملية المرضية وعمقها ، وطيف ومستوى الأندروجينات المفرزة ، والتي تعطي تأثيرًا مختلفًا.

لدى معظم الفتيات اللاتي تزيد مستويات الأندروجين في الدم لديهن مرتين عن المعدل الطبيعي لدى السكان ، درجة معتدلة من الشعرانية. ومع ذلك ، لا ترتبط شدة الشعرانية دائمًا بمستويات الأندروجين ، حيث تختلف حساسية الأندروجين بشكل كبير من شخص لآخر. بعض النساء المصابات بمتلازمة فرط الأندروجين لا يعانين من كثرة الشعر ، ولكن لديهن مظاهر جلدية أخرى مثل الزهم ، حب الشباب ، الثعلبة. لكن ظهور الشعر النهائي في أسفل البطن ، وأسفل الظهر ، بالقرب من الحلمتين ، على الذراعين والساقين أمر طبيعي.

يختلف مستوى هرمون التستوستيرون في المرحلة المتوسطة من الدورة الشهرية اختلافًا كبيرًا خلال اليوم - المستوى الأقصى في الصباح وأقل قبل بدء الدورة الشهرية. يمكن أن يزداد الجزء النشط بيولوجيًا من هرمون التستوستيرون - الجزء الحر - ، في حين أن مستوى التستوستيرون الكلي سيكون ضمن النطاق الطبيعي. يعكس هذا المستوى المنخفض نسبيًا من الجلوبيولين المرتبط بالجنس ، والذي يحدد نسبة هرمون التستوستيرون البلازمي الحر المرتبط بالألبومين.

وبالتالي ، فإن الآليات المسببة للأمراض لتطور الشعرانية متنوعة للغاية وغير مدروسة بشكل كافٍ.

أسباب كثرة الشعر

أكثر أشكال الشعرانية التي تعتمد على الأندروجين شيوعًا (75-85٪). في الجسد الأنثوي ، الشعرانية ، حب الشباب ، الزهم ، تساقط الشعر ، خشونة الصوت ، تضخم البظر يمكن أن تكون أولى العلامات التشخيصية المبكرة أحيانًا لمتلازمة فرط الأندروجين في الدم.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، تصلب المبيض ، متلازمة شتاين ليفينثال. مرض يقوم على عملية التنكس الكيسي للمبايض. يتميز بقلة أو انقطاع الطمث ، زيادة الوزن ، كثرة الشعر ، حب الشباب ، الثعلبة ، تضخم المبايض ، تكيس المبايض ، ودورات عدم الإباضة. تم اكتشاف متلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك الأشكال غير المكتملة ، في 70-80٪ من النساء. لم يتم توضيح التسبب في المتلازمة بشكل كامل. يحدث في 1.4-2.5 ٪ من الفتيات اللائي تم فحصهن لانقطاع الطمث. تشير الأدلة الحالية إلى أن هناك عوامل مختلفة متورطة في تكوين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. هذا هو انتهاك لإفراز المنشطات الجنسية في المبايض. اضطرابات في نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض ، وتخليق الأندروجين في الغدد الكظرية والمبيضين. تلف المستقبلات في الخلايا المستجيبة لهذه الهرمونات المشاركة في تنفيذ التأثيرات البيولوجية.

هناك مساهمة معينة في تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من خلال مقاومة الأنسولين ، والتي ترتبط بضعف عمل الأنسولين على كل من المستقبلات ومستويات ما بعد المستقبل ، وكذلك فرط برولاكتين الدم.

يتم الكشف عن المرض خلال فترة البلوغ بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية (انقطاع الطمث الأولي أو الثانوي). في الوقت نفسه ، تتطور كثرة الشعر متفاوتة الشدة. يمكن أن يكون الشعر فوق الشفة العليا ، حول حلمات الغدد الثديية ، على طول الخط الأبيض للبطن ، على الوركين. يعاني معظم المرضى من درجات متفاوتة من السمنة. تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية حسب النوع الأنثوي. فقط في بعض المرضى يسبب ارتفاع الأندروجين زيادة في البظر.

يتم تأكيد التشخيص من خلال زيادة بمقدار الضعفين تقريبًا في الهرمون اللوتيني (LH) ، بمستوى طبيعي أو حتى منخفض من الهرمون المنبه للجريب (FSH). يتم دائمًا زيادة نسبة LH / FSH. في نصف المرضى ، يزداد محتوى هرمون التستوستيرون وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S) ، في الثلث - البرولاكتين. يؤدي إجراء اختبار مع gonadoliberin (LH-RG) إلى تفاعل مفرط الحساسية مع زيادة حادة في LH وعدم استجابة من FSH. دراسة ديناميكية لهرمونات LH ، FSH ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون تكشف عن مؤشرات رتيبة ، مما يؤكد عدم وجود زيادة في درجة حرارة المستقيم. هذا يدل على دورات إباضة.

يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أن المبايض متضخمة ، وأن الكبسولة كثيفة ، والسدى محدد جيدًا ، وتم العثور على العديد من الأكياس.

نقص الأروماتاز

Aromatase هو إنزيم مطلوب لتحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول (E2) والأندروستينيون إلى إسترون (E1).

يؤدي نقص الأروماتاز ​​عند الفتيات إلى عدم وجود علامات البلوغ المعتمدة على هرمون الاستروجين وظهور أعراض الأندروجين. في الفتيات حديثي الولادة (XX) ، هناك أعراض لاستثارة الأعضاء التناسلية الخارجية (تضخم البظر ، اندماج الدرز الشفوي).

في سن البلوغ ، تفتقر الفتيات المصابات بنقص الأروماتاز ​​إلى تضخم الثدي ووظيفة الدورة الشهرية. يتم تكثيف أعراض الرجولة. لوحظت التغيرات متعددة الكيسات في المبايض.

تكشف الدراسات المعملية عن مستويات عالية من هرمون التستوستيرون ، والأندروستينيون ، وديهيدرو إيبي أندروستيرون وكبريتاته. يتم تقليل مستوى هرمون الاستروجين بشكل كبير. زيادة هرمونات موجهة الغدد التناسلية. تكشف الدراسات الجينية عن حدوث طفرة في جين أروماتاز ​​CYP19. العلاج بالإستروجين له تأثير إيجابي على نمو الغدد الثديية وظهور الحيض.

فرط برولاكتين الدم

قد يكون ظهور أو زيادة كثرة الشعر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من قلة الطمث أو انقطاع الطمث ، بسبب فرط برولاكتين الدم (HP). تؤدي الزيادة في إفراز البرولاكتين إلى تحفيز تكوين الستيرويد في الغدد الكظرية ، وبالتالي ، في المرضى الذين يعانون من الورم الحميد في الغدة النخامية ، يزداد محتوى DHEA و DHEA-S بشكل ملحوظ مع التستوستيرون في الدم المعتدل.

يتم تنظيم إفراز البرولاكتين عن طريق منطقة ما تحت المهاد ، والتي تنتج البرولاكتوليبيرين والبرولاكتوستاتين (الدوبامين). يرجع التسبب في قصور الغدد التناسلية في فرط برولاكتين الدم في المقام الأول إلى قمع إفراز الاندفاع لـ LH-RH عن طريق البرولاكتين الزائد وتأثير سلبي على عمليات تكوين الستيرويد في الغدد التناسلية. انتهاك تنظيم الوطاء لإفراز البرولاكتين - انخفاض في تأثير الدوبامين أو زيادة في إنتاج البرولاكتوليبيرين - يؤدي إلى تضخم في اللاكتوفور في الغدة النخامية مع التطور المحتمل للأورام الغدية الدقيقة والعظمى.

أول أعراض الممارس العام هو ضعف الدورة الشهرية ، وهذا هو سبب زيارة المريض للطبيب. يسمح الفحص في بعض الحالات بتحديد ورم الغدة النخامية حتى في مرحلة الأورام الغدية الدقيقة. تمثل الأورام البرولاكتينية ، وفقًا لعيادة الأطفال التابعة لـ ERC RAMS ، 22 ٪ من أورام الغدة النخامية المشخصة. في كثير من الأحيان تم اكتشافها في الفتيات أثناء سن البلوغ وتتجلى كمتلازمة لانقطاع الطمث الأولي.

يحدث فرط برولاكتين الدم في أمراض الأورام في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، وتلف الغدة النخامية ، ومتلازمة "السرج التركي الفارغ" ، وكذلك الإصابات والعمليات الالتهابية لقاعدة الجمجمة.

وفقًا لـ A. Tuzcu et al. ترتبط مستويات البرولاكتين المرتفعة بشعرانية أكثر حدة واختلال وظيفي في المبيض مفرط الذكورة ، مع مقاومة أكثر وضوحًا للأنسولين. لم يتم توضيح ما إذا كان GP هو سبب أو نتيجة لفرط الأندروجين في بعض المرضى.

خلل قشرة الغدة الكظرية الخلقي (CHD)

هذه مجموعة كبيرة من الأمراض التي لها عيب إنزيمي جيني أو آخر في مراحل مختلفة من التخليق الحيوي لهرمونات الستيرويد ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إفراز الكورتيزول. يحفز نقص الكورتيزول إنتاج هرمون الغدة النخامية (ACTH) في الغدة النخامية ، والذي يسبب تضخم قشرة الغدة الكظرية. تعتمد الصورة السريرية على مستوى الاضطراب الأنزيمي. في هذه الأمراض ، تتراكم سلائف الأندروجين.

ترتبط شدة تأثير الأندروجين في نقص 21 هيدروكسيلاز بالخصائص الفردية لعملية التمثيل الغذائي لسلائف الأندروجين والاختلاف في نشاط مستقبلات الأندروجين المحيطية.

إذا لم يتم تشخيص VDKN في الوقت المناسب ، لم يبدأ العلاج المناسب ، ثم بسبب العمل الابتنائي للأندروجينات في السنوات الأولى ، تنمو الفتيات بسرعة ، وتتطور عضلاتهن الهيكلية بنشاط ، ويظهر صوت خشن ، والشعرانية (شعر من نوع الذكور على الوجه والصدر والبطن والأطراف) ، أي علامات الذكورة. في المرضى ، يزداد حجم البظر ويلاحظ توتره.

الفتيات في فترتي ما قبل البلوغ والبلوغ ليس لهن خصائص جنسية ثانوية وحيض. يؤدي زيادة إفراز الغدد الكظرية للأندروجين من خلال مبدأ التغذية المرتدة إلى منع إفراز الغدد التناسلية في الغدة النخامية. في المرضى لهذا السبب ، يتم تقليل حجم المبايض مع وجود تكيسات متعددة ، ويكون الرحم غير مكتمل النمو. يتم تسريع تمايز الهيكل العظمي بشكل كبير (يتقدم عمر "العظم" على جواز السفر الأول). بحلول سن 10-12 ، يتم إغلاق المناطق المشاشية لنمو العظام ، والتي تحدد القامة النهائية القصيرة للمرضى. أبعاد أجسامهم مضطربة: حزام كتف عريض ، حوض ضيق ، عضلات متطورة. لا تصاب الفتيات بالغدد الثديية.

مع توسع القدرات التشخيصية ، يتم تحديد المزيد والمزيد من المتغيرات البلوغية غير الكلاسيكية لـ VDKN. قد تكون الأعراض السريرية الأولى عبارة عن عانة معزولة متسارعة. في فترة الأحداث ، مع فرط الأندروجين في الدم المعتدل ، تتطور الشعرانية مع الأعراض المصاحبة. تشكل خلل وظيفي مفرط الذكورة في المبايض.

البديل غير الكلاسيكي لنقص 21 هيدروكسيلاز مع مظاهر الشعرانية وفرط الشعر شائع جدًا في بعض المجموعات العرقية في يوغوسلافيا وإسبانيا واليهود الأشكناز.

الكظر المبكر

الكظر المبكر (PA) هو ظهور شَعْر منعزل على العانة و / أو الإبط عند الفتيات دون سن 8 سنوات (غالبًا في سن 6-8 سنوات). قد يكون PA متغيرًا من القاعدة ، نظرًا لأن نضج المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية يبدأ في عمر 6 سنوات. بينما يبدأ إفراز GnRH المسئول عن بداية البلوغ لاحقًا. سبب نمو شعر البلوغ هو زيادة إنتاج DHEA و DHEA-S بواسطة الغدد الكظرية ، بالإضافة إلى 4-androstenedione ، سلائف التستوستيرون التي تحفز نمو شعر العانة والإبط. في الفتيات ، قد يرتبط PA بالتحويل المحيطي المفرط للتستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (زيادة نشاط 5a-reductase). في حالة عدم وجود علامات أخرى على اندروجين الجسم - تسريع النمو ، ونضج الهيكل العظمي ، وحجم الرحم والمبايض قبل البلوغ ، ومستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية وزيادة معتدلة في هرمون DHEA-S ، فإن التشخيص مناسب والتطور الجنسي لا ينحرف عن القاعدة.

ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، يمكن أن تحدث PA بسبب الإفراط في إنتاج ACTH (استسقاء الرأس ، التهاب السحايا ، وما إلى ذلك). هناك المزيد والمزيد من الأدلة على ارتباط PA بأشكال غير تقليدية من أمراض الشرايين التاجية ، وعلى وجه الخصوص ، نقص نشاط إنزيم 21 هيدروكسيلاز وغالبًا ما يكون 3β هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز. ترتبط آلية PA بالنضج المبكر للمنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية ، ويمكن أن يكون الدليل على ذلك زيادة مستوى DHEA-S. لقد ثبت أن إفراز الأندروجينات الكظرية يتم تحفيزه بواسطة ACTH ويمنعه الديكساميثازون.

في حالة وجود مرض فيريليز ، تظهر العلامات السريرية للاندروجين: تضخم البظر ، صوار العجان الخلفي العالي ، الشعرانية ، تطور الجهاز العضلي ؛ تنشيط الغدد الدهنية والعرقية. يُظهر هؤلاء الأطفال نموًا متسارعًا وعمرًا للعظام. تجدر الإشارة إلى أن الغدة الكظرية تسبق الزيادة في الجونادوتروبينات بحوالي عامين ولا ترتبط بزيادة حساسية الغدد التناسلية تجاه LH-RH ، أو زيادة في سعة وتواتر زيادات LH الليلية.

يجب أن تكون الفتيات المصابات بألم في الغدة الكظرية المبكرة معرضات للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض. تتطلب هذه المجموعة من المرضى علاجًا تصحيحيًا باستخدام الجلوكوكورتيكويد.

يعتمد فرط الأندروجين في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) على انخفاض كبير في إنتاج الجلوبيولين الذي يربط المنشطات الجنسية. بسبب انخفاض مستوى SSSG ، يزداد معدل تحويل الأندروستينيون إلى هرمون التستوستيرون.

بدانة

ما يقرب من نصف أولئك الذين يعانون من كثرة الشعر يعانون من زيادة الوزن. مع تطور السمنة ، مع زيادة عمر الأطفال تظهر مضاعفات أو مرافقة المرض.

تعتبر دهون البطن حاليًا عضوًا نشطًا منتِجًا للهرمونات ، حيث تفرز عددًا كبيرًا من العوامل (الأديبوكينات) مع مجموعة متنوعة من التأثيرات. يشاركون في تنظيم توازن الطاقة ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، ونظام الغدد الصماء ، إلخ.

السمنة مصحوبة بتطور مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك مقاومة الأنسولين ، ارتفاع السكر في الدم ، دسليبيدميا ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط الأندروجين. يمكن أن تؤثر الكمية الزائدة من الأنسجة الدهنية على توقيت بداية النمو الجنسي للطفل ، والتوازن الهرموني.

يساهم فرط أنسولين الدم المرتبط بالسمنة في تطور فرط الأندروجين. الأنسولين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 لهما القدرة على زيادة استجابة الأندروجين لخلايا ثيكا المبيض لتحفيز الهرمون اللوتيني. يُعتقد أن الأنسولين يزيد من حساسية الغدد الكظرية لعمل ACTH. يثبط فرط أنسولين الدم الناجم عن السمنة إنتاج الكبد القلبية الوعائية ، مما يؤدي إلى زيادة هرمون التستوستيرون الخالي من البلازما.

في الفتيات المصابات بالسمنة والسلطة الفلسطينية ، والمراهقات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، هناك قيم أعلى لمقاومة الأنسولين ، وانخفاض أكبر في مستويات الأمراض القلبية الوعائية وزيادة في تركيزات الأندروجين مقارنة بأقرانهم الذين يعانون من السمنة البنيوية الخارجية. الفتيات المصابات بـ PA معرضات لخطر الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

مستقيم وآخرون. درست الاختلافات العرقية في المعايير السريرية والكيميائية الحيوية للنساء من جنوب آسيا والنساء الأوروبيات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (47 آسيويًا و 40 قوقازيًا) ومجموعة مراقبة (11 آسيويًا و 22 أوروبيًا). لقد أبلغوا عن ارتفاع معدل انتشار الشعرانية وحب الشباب والشواك الأسود والعقم الثانوي لدى النساء الآسيويات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تعتبر مقاومة الأنسولين بمثابة الرابط المركزي في التسبب في متلازمة تكيس المبايض ، ومع ذلك ، فإن الأسباب المحددة لم تتضح بعد ويتم دراستها بنشاط.

أورام إفراز الأندروجين

أورام الغدد الكظرية التي تفرز الأندروجين (الورم الذكري) هي ، كقاعدة عامة ، سرطان الغدة الكظرية. نادرًا ما يُرى عند الأطفال. في مرحلة المراهقة المبكرة ، يزداد تواتر الأورام الكظرية عند الأطفال المصابين بمتلازمة ويدمان-بيكويث (تضخم الأحشاء ، ضخامة اللسان ، تضخم نصفي) ومتلازمة لي فراوميني (الأورام الخبيثة المتعددة).

في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الكظرية ، تم الكشف عن تعبير غير طبيعي عن مؤشرات الورم وانخفاض في التعبير عن العوامل التي تثبط نمو الورم ، والتي يتم توطين جيناتها على الذراع الطويلة للكروموسوم الحادي عشر. تم العثور على تشوهات في هذا الكروموسوم في معظم المرضى الذين يعانون من ورم الغدة الكظرية.

تظهر على الفتيات علامات الرجولة: يتم تنشيط الغدد المفرزة (العرق ، الدهنية ، بصيلات الشعر) ، ويزيد وزن الجسم بسبب الأنسجة العضلية ، وتضخم البظر ، ويسرع النمو.

أورام الغدد التناسلية التي تفرز الستيرويد

أورام الغدد التناسلية التي تفرز الستيرويد نادرة في الطفولة. في الفتيات الأكبر سنًا ، تم العثور على الأورام الأرومية الوعائية (الأورام الخبيثة) ، الموجودة في الطبقة القشرية أو في منطقة بوابة المبيض. الأورام غير المتمايزة لها تأثير أكثر وضوحًا في حالة الرجولة ، في حين أن الأورام المتمايزة لها تأثير ذكوري وتأنيث ضعيف.

غالبًا ما يوجد النمو المفرط للشعر النهائي مع توزيعه وفقًا لنوع الذكور في الفتيات المصابات بمتلازمة البلوغ تحت المهاد ، والتي تتجلى في اضطرابات الدورة الشهرية (قلة الطمث ، انقطاع الطمث ، نزيف الرحم).

في بعض المرضى الذين يعانون من التطور الجنسي المبكر الحقيقي (PPR) ، لا يمكن تحديد سبب المرض. في مثل هذه الحالات ، مع استبعاد الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي ، يتم تشخيص شكل مجهول السبب من طاعون المجترات الصغيرة. ومع ذلك ، فإن تحسين طرق البحث (التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي) للدماغ يجعل من الممكن في كثير من الأحيان تحديد سبب الشكل الدماغي لفرط الأندروجين في الدم (الورم الدموي ، الورم الدبقي ، أورام إفراز قوات حرس السواحل الهايتية ، وما إلى ذلك) عند الفتيات.

متلازمة كورنيليا دي لانج

متلازمة وراثية نادرة مع انتشار إجمالي 1.6-2.2: 100000 شخص. إنه موروث بشكل سائد ، وترتبط معظم الحالات بطفرات دي نوفو. المتلازمة غير متجانسة وراثيًا ، نصف الحالات مرتبطة بطفرة في جين منظم NIPBL و HDAC8 ، حوالي 5٪ من الحالات مرتبطة بطفرات في جين SMC1A (SMC3 ، RAD21) ، الذي يشفر بروتينًا في مجمع cohesin. الصورة السريرية متغيرة للغاية ، تشوهات الوجه ، صغر الرأس ، فقدان السمع ، الجزر المثاني الحالبي ، تأخر النمو داخل الرحم وتأخر النمو بعد الولادة ، تشوهات الأطراف والأعضاء التناسلية ، الشعرانية ، عيوب القلب الخلقية والجهاز الهضمي هي نموذجية. ملامح الوجه المميزة: نمو شعر منخفض ، حواجب كثيفة ملتصقة ، رموش كثيفة وطويلة. لوحظ كثرة الشعر في 78٪ من المرضى. يعاني أكثر من نصف الأطفال حديثي الولادة من زيادة شعر الظهر ، وأحيانًا في الجسم كله.

غالبًا ما تكون المتلازمة مصحوبة بصرع ومشاكل سلوكية في شكل اضطراب نقص الانتباه والعدوانية بما في ذلك العدوان الذاتي. لم يتم تطوير العلاج والوقاية المحددة.

متلازمة روبنشتاين

مرض وراثي نادر. معدل التكرار هو 1 لكل 10000-300000 مولود جديد. يتميز المرض بدرجات متفاوتة من الضعف الذهني ، وملامح وجه محددة وهيكل اليد (الإبهام العريض بشكل غير طبيعي وغالبًا ما يكون منحنيًا) ، وعسر البلع. تحدث كثرة الشعر في نصف الحالات. يرتبط المرض بطفرة جينية de novo ويمكن أن يورث بطريقة جسمية سائدة. المتغير الأكثر شيوعًا هو عيب في جين يقع على الذراع القصيرة للكروموسوم السادس عشر (16p13.3). تعتمد المتلازمة على خلل في جينات CREBBP و EP300 ؛ المرضى الذين يعانون من طفرة EP300 لديهم تشوهات هيكلية أقل حدة. على العكس من ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من حذف الكروموسوم السادس عشر الذي يحتوي على جينات EP300 و CREBBP يعانون من تشوهات متعددة وخيمة.

غالبًا ما يتم التشخيص بشكل ظاهري. ملامح هيكل الوجه: شق العين المضاد للمغولويد ، والرموش الطويلة ، والحواجب المقوسة ، والحنك المرتفع ، والحاجز الأنفي المتدلي (الكولوميلا). هناك العديد من المضاعفات المرتبطة بهذه المتلازمة ، مثل عيوب القلب والكلى ، والسمنة ، والتهاب الأذن الوسطى ، وارتفاع مخاطر عمليات الأورام.

متلازمة دوناهو

مرض وراثي نادر للغاية يتميز بضعف تحمل الأنسولين وتأخر النمو واعتلال الغدد الصماء. قد يكون ناتجًا عن اضطراب في الجين الموجود في الذراع القصيرة للكروموسوم 19 (19p13.2) المسؤول عن تنظيم مستقبلات الأنسولين. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة دوناهو ، هناك تأخير في النمو بعد الولادة وضعف نضج العظام. كتلة عضلية منخفضة. يتمتع الأطفال ببنية خاصة للوجه: أذنية منخفضة وضعيفة النمو ، وشفاه سميكة وفم كبير ، وظهر مسطح من الأنف ، وعينان متباعدتان على نطاق واسع ، وصغر الرأس.

في معظم الحالات ، هناك سمات هيكلية للجلد: سماكة ، سواد (شواك أسود) ، شعرانية ، شواك أسود. فرط الأندروجين من أصل المبيض.

عند الفتيات ، هناك زيادة في الغدد الثديية وتضخم البظر. بسبب فرط الأنسولين المستمر ، نقص السكر في الدم الحاد على معدة فارغة. التكهن غير موات.

متلازمة HAIR-AN

يُعرف النمط الفرعي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والذي يتجلى في فرط الأندروجين ، ومقاومة الأنسولين ، والسمنة ، والشواك الأسود ، منذ أكثر من 30 عامًا. متلازمة تكيس المبايض هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم انتظام الدورة الشهرية عند الفتيات. أظهرت إحصائيات زيارات المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن عامين للعيادات الخارجية أنه من بين 1002 فتاة (تتراوح أعمارهن بين 10 و 21 عامًا) ، تم تشخيص 5٪ (50) بمتلازمة HAIR-AN. كان متوسط ​​عمر المرضى 15.5 سنة ، وكان متوسط ​​الوزن وقت التشخيص 94.5 كجم (مؤشر كتلة الجسم 33.3 كجم / م 2). أساس العلاج هو إنقاص الوزن واستخدام الميتفورمين. 80٪ من المرضى استجابوا للعلاج ، و 95٪ لديهم دورة طمث منتظمة ، وتناقص الشعرانية وحب الشباب.

حوالي 5 ٪ من الفتيات المصابات بفرط الأندروجين ومقاومة الأنسولين لديهن الشواك الأسود. المرضى الذين يعانون من متلازمة HAIR-AN قد يكون لديهم علامات أخرى من الاستفراغ مع وظيفة الغدة الكظرية الطبيعية ، انقطاع الطمث. عادة ما يكون لدى المرضى مستويات طبيعية من LH و FSH ، على الرغم من أن النسبة قد تكون مضطربة.

يمكن أن تؤدي أعراض كثرة الشعر إلى الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية: الستيرويدات الابتنائية ، والأندروجين ، والقشرانيات السكرية ، والمحتويات على هرمون الاستروجين (موانع الحمل الفموية) ، وما إلى ذلك.

الشعرانية الدستورية

نمو الشعر الزائد وراثي. يؤدي الاستعداد الوراثي إلى تطوير ما يسمى بالشكل الدستوري للشعرانية. في هذه الحالة ، غالبًا ما لا يُنظر إلى الشعرانية على أنها أمراض ، ولكن كواحدة من المتغيرات المعيارية. يحدث في نساء البحر الأبيض المتوسط ​​والشرق الأوسط. سبب كثرة الشعر الوراثي هو زيادة حساسية بصيلات الشعر للديهدروتستوستيرون. حتى كمية صغيرة من الأندروجينات ، وهي القاعدة لدى النساء ، تؤدي إلى نمو شعر أسرع وأكثر وفرة. يبدأ شعر الجسم المفرط في الظهور في مرحلة الطفولة ويصل إلى ذروته في سن المراهقة. لا توجد أعراض أخرى للاندروجين. في حالة النمو المفرط للشعر ، يوصى باستشارة طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي التجميل وإزالة الشعر بانتظام.

الشعرانية مجهولة السبب

يتم تشخيص "كثرة الشعر مجهول السبب" في الحالات التي لا يوجد فيها سبب لنمو الشعر المفرط. وفقًا للأعراض السريرية وآلية التطور ، فهي قريبة جدًا من الشكل الوراثي لشعر الجسم الزائد. في المرضى الذين يعانون من كثرة الشعر مجهول السبب ، لا توجد شكاوى أخرى مرتبطة بأندروجين الدم. على عكس الشعرانية الوراثية ، قد لا يظهر المرض لدى المراهقين ، ولكن في سن متأخرة. في هذه الحالات ، لم يتم توضيح الآليات التي تؤثر على حساسية بصيلات الشعر للأندروجينات.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين كثرة الشعر وبين فرط الشعر ، وهو نمو زائد للشعر بشكل عام ناتج عن السمات البنيوية للشخص. مع فرط الشعر ، لوحظ وجود شعر زائد في مناطق من الجسم ليست مميزة للجنس الأنثوي (على الأطراف والصدر). كقاعدة عامة ، يتم تغطية هذه المناطق من الجلد بشعر زغبي مبيض أو داكن اللون. في حالة فرط الشعر ، لا توجد زيادة في نمو الشعر فقط في المناطق المعتمدة على الأندروجين ولا ترتبط مباشرة بفرط الأندروجين في الدم ، على الرغم من أن هذا قد يؤدي إلى تفاقم مظهر الشعرانية. قد يكون فرط الشعر ناتجًا عن استخدام الأدوية مثل المنشطات ومثبطات المناعة وما إلى ذلك.

استطلاع

يتطلب عدم تجانس الشعرانية بحثًا دقيقًا عن سببها. يجب الانتباه إلى عمر المريض ، والعلاقة مع استخدام الأدوية ، وعبء أقرب الأقارب على الشعرانية ، والعرق. يتم إجراء شدة كثرة الشعر وفقًا لمقياس Ferriman-Gallway ، والذي يسمح لك بتقييم مدى انتشار الشعر الخشن في تسع مناطق تعتمد على الأندروجين - الشفة العليا والذقن والكتفين والصدر وأعلى وأسفل البطن والظهر وأسفل الظهر والوركين. يتم التقييم على مقياس من خمس نقاط ، ويمكن أن تختلف شدة الشعرانية الإجمالية بين 0-36 نقطة. إذا كان المؤشر 8 نقاط أو أعلى ، فيمكننا التحدث عن وجود الشعرانية.

أثناء الفحص ، تحتاج إلى قياس الطول والوزن وتوزيع طبقة الدهون تحت الجلد ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الخصر والورك وضغط الدم. تحديد مرحلة التطور الجنسي. لاحظ تغيرات الجلد.

يتم إجراء الدراسات المعملية لتأكيد التشخيص في العيادة المناسبة لفرط الأندروجين في الدم ولتحديد مصدر الأندروجينات الزائدة: الغدد الكظرية والمبيض والجهاز العصبي المركزي.

1. اختبار الدم البيوكيميائي: الكوليسترول الكلي ، LDL ، HDL ، الدهون الثلاثية ، الإنزيمات (ALT ، AST).
2. سكر الدم الصائم ، اختبار تحمل الجلوكوز.
3. الخصائص الهرمونية: الأنسولين ، الببتيد C ، LH ، FSH ، الكورتيزول ، التستوستيرون ، DHEA ، DHEA-S ، البرولاكتين ، 17-هيدروكسي بروجستيرون ، كما هو محدد بواسطة TSH ، T4 ، SSSH.
4. عمر العظام.
5. يستخدم مقياس Bioimpedancemetry لتقييم كتلة الدهون.
6. الموجات فوق الصوتية للكبد والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية والمبيضين.
7. البحث الجيني الجزيئي.
8. لتوضيح سبب كثرة الشعر ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لأعضاء الحوض والغدد الكظرية ، يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
9. لاستبعاد الأورام في المبايض ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي.

علاج

علاج كثرة الشعر ، إذا كان ناتجًا عن فرط الأندروجين ، هو مهمة صعبة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تطبيع إفراز هرمونات الستيرويد التي تسبب نمو الشعر المفرط وأعراض أخرى من الاندروجين. قد يكون هذا المرض ناتجًا عن انتهاك في نظام الغدد التناسلية على مستويات مختلفة ، مما يتطلب نهجًا فرديًا لاختيار طريقة العلاج. يؤدي استخدام التدابير التجميلية فقط ، خاصة في الأشكال الحادة من المرض ، إلى تأثير سريري قصير المدى ونادرًا ما يؤدي إلى علاج. عادة ما يتم تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من كثرة الشعر من قبل أخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء والأمراض الجلدية.

المشكلة الرئيسية عند المراهقات المصابات بكثرة الشعر هي المجمعات النفسية الناتجة عن مشكلة تجميلية. تتميز التغيرات العقلية بأعراض الاكتئاب. يصاب المراهقون بالاكتئاب ويرون دائمًا سبب فشلهم في عيوب المظهر. إنهم بحاجة إلى دعم نفسي. إن القيام بإجراءات تصحيح نفسية تحت إشراف طبيب وأخصائي نفسي سيسمح للفتيات المصابات بكثرة الشعر بتحمل مسؤولية السيطرة ويصبحن شريكات في علاج مرضهن.

يساعد التصحيح النفسي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح على تقليل المظاهر السريرية للمرض ، وزيادة التنشيط الاجتماعي للمرضى ، وتكيفهم في الأسرة والمجتمع ، كما يزيد من فعالية التدابير العلاجية.

الأدب

1. Skripkin Yu. K. ، Kubanova A. A. ، Akimov V.G.الأمراض الجلدية والتناسلية: كتاب مدرسي. 2011. 544 ص.
2. Dedov I. I. ، Semicheva T. V. ، Peterkova V. A.التطور الجنسي للأطفال: القاعدة وعلم الأمراض. م ، 2002. 232 ص.
3. Ragimova Z. E.، Kail-Goryachkina M. V.الجوانب المتعددة التخصصات لاعتلال الجلد المعتمد على الأندروجين (مراجعة الأدبيات) // Consilium Medicum. الجلدية. 2016 ، 3: 56-62.
4. دليل أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال / إد. تشارلز جي دي بروك ، روزا ليند س.براون: العابرة. من الانجليزية. إد. في. أ. بيتركوفا. م: GEOTAR-Media، 2009. 352 ص.
5. جوركين يو.أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين. م: MIA، 2009. S. 148-180.
6. بوجاتيريفا إي إم ، نوفيك جي إيه ، كوتوشيفا جي إف.الأنماط الظاهرية والأنماط الداخلية لمتلازمة فرط الأندروجين عند الفتيات المراهقات. 2016 ، رقم 2 ، ص. 70.
7. ويلسون ج.د ، أيمن ج. ، ماكدونالد ب.التسبب في التثدي // Advanc. المتدرب. ميد. 1980 ، 25: 1-32.
8. Moskovkina A. V. ، Puzikova O. Z. ، Linde V. A. ، Rybinskaya N. P.فرط برولاكتين الدم لدى المراهقات المصابات بمتلازمة فرط الأندروجين // مستشفى الأطفال. 2013 ، رقم 2 ، ص. 35-39.
9. كوكولينا ف.أمراض الغدد الصماء النسائية للأطفال والمراهقين. م: وكالة المعلومات الطبية ، 2001. 287 ص.
10. زورتوفا آي ب.متلازمة فرط برولاكتين الدم عند الأطفال والمراهقين. تحسين طرق التشخيص والعلاج. خلاصة ديس. دكتوراه في الطب ، م ، 2012.
11. Tuzcu A.، Bahceci M.وآخرون. هل يرتبط فرط برولاكتين الدم بمقاومة الأنسولين لدى المرضى غير المصابين بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات // J Endocrinol Invest. 2003 ؛ 26: 655-659.
12. ديدوف آي ، بيتركوفا ف أ.دليل أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال. م: يونيفرسوم للنشر ، 2006. 600 ص.
13. طب الغدد الصماء. القيادة الوطنية. طبعة موجزة / إد. آي آي ديدوفا ، جي إيه ميلنيشينكو. م: GEOTAR-Media، 2013. 752 ص.
14. ديدوف آي ، بيتركوفا ف أ.المبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية (البروتوكولات) لإدارة الأطفال المصابين بأمراض الغدد الصماء. م: الممارسة ، 2014. 442 ص.
15. Onal E. D. ، Saglam F. ، Sacikara M. ، Ersoy R. ، Cakir B.المناعة الذاتية للغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم: دراسة قائمة على الملاحظة // Arq Bras Endocrinol Metabol. شباط 2014
16. مستقيم M.، Sadullah S.، Waqar W.، Farooq M. Z.، Khan A.، Fraz T. R.السمنة مع عدم انتظام الدورة الشهرية عند الفتيات الصغيرات // Mymensingh Med J. 2015، Jan؛ 24 (1): 161-167.
17. Peterkova V. A.، Semicheva T. V.، Gorelyshev S. K.، Lozovaya Yu. V.التطور الجنسي المبكر. العيادة والتشخيص والعلاج. دليل للأطباء. م ، 2013. 40 ص.

في. في سميرنوف 1 دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
أ. ناكولا

FGBOU VO RNIMU لهم. N. I. Pirogov وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ،موسكو

يبدأ البلوغ عند الفتيات وينتهي في وقت أبكر من الأولاد (10-15 سنة و 12-19 سنة ، على التوالي). بالتوازي مع تسارع معدل النمو البدني العام (التسارع) ، في العالم الحديث ، هناك تباطؤ في معدل البلوغ. ومع ذلك ، فإن سن البلوغ والقدرة على إنجاب الأطفال يتطوران في وقت أبكر بكثير من الإمكانيات العقلية والمادية لتربية طفلك وإعالة طفلك. هذا هو الخطر الرئيسي لبداية مبكرة للنشاط الجنسي: في عدم الاستعداد النفسي والعقلي للمراهق ، الأمية ، عدم الاستقلال ، بما في ذلك. ومادة. لذلك ، لا توجد مصطلحات عامة موصى بها للبدء الأمثل للنشاط الجنسي: كل شيء يعتمد على درجة النضج النفسي للشخص ، وعلى مسؤوليته ، وعلى محو أميته. لذلك فإن البلوغ لا يعني إلا ما يعنيه ، ولا يعني بأي حال من الأحوال أن الشخص قد أصبح بالغًا ، أو أنه يمكن أن ينجب ، أو أنه كبر أخيرًا ويمكنه تناول الكحول والمخدرات ، لأنه. لا يمكنهم إيذائه بعد الآن. البلوغ يعني فقط نهاية الطفولة والدخول إلى فترة جديدة من الحياة - الشباب.

الخصائص الجنسية الأولية:يتم وضعها في فترة ما قبل الولادة ، موجودة في الوليد ، وتعتمد على الجنس الجيني. وتشمل هذه الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. امتلك شخصًا طوال الحياة.

الخصائص الجنسية الثانوية:تظهر خلال فترة البلوغ ، وتختفي بعد انقطاع الطمث. تعتمد على الخلفية الهرمونية. وتشمل هذه: نمو شعر العانة والإبط عند الرجال - الوجه والصدر والساقين وما إلى ذلك ؛ تطوير الغدد الثديية. تغييرات في الهيكل العظمي وشكل الجسم وتوزيع الأنسجة الدهنية والعضلية ؛ التغييرات الصوتية الاختلافات في الشخصية والمزاج والخصائص النفسية والعقلية ؛ الحيض عند الفتيات والقذف عند الأولاد ؛ القدرات الجنسية.

في مرحلة الطفولة والشيخوخة ، يكون لدى الشخص خصائص جنسية أولية فقط ، مدعومة بمستوى أدنى من الهرمونات الجنسية الكظرية.

1. تسريع النمو

قبل سن البلوغ ، هناك طفرة نمو حادة (معدل نمو يبلغ حوالي 10 سم في السنة). في الفتيات ، تبدأ في وقت مبكر ، وتقل وتيرة وتنتهي قبل ذلك. لذلك ، تتفوق الفتيات أولاً على الأولاد الذين لم يدخلوا سن البلوغ بعد ، ثم يتوقفون عن النمو إلى الأبد ، ويتركهم الأولاد بعيدًا. تنمو عظام مختلفة بسرعات مختلفة ، ومن هنا يأتي التغيير في نسب الجسم ، والزاوية: تنمو اليدين والقدمين بشكل أسرع ، وعظام جمجمة الوجه (استطالة الوجه) ، وأخيراً وليس آخراً ، الجذع. لذلك ، يبدو المراهقون نحيفًا ، وذراعان وأرجل طويلة غير متقنة ، ووجه يشبه الحصان.

بالتوازي مع نمو الهيكل العظمي ، يحدث نمو وتطور العضلات. تتخلف الوظيفة دائمًا عن الهيكل المسؤول عنها ، ونمو العضلات لا يواكب نمو الهيكل العظمي (عصي اليدين) ، ونمو النهايات العصبية والأوعية الدموية لا يواكب نمو العضلات ، وبالتالي الحركات غير المنسقة ، وحماقات المراهقين.

لا يعني انخفاض درجة نمو العضلات لدى الفتيات أنهن لا يحتجن إلى عضلات قوية. هناك بعض العضلات التي تحتاجها المرأة في المقام الأول - وهي عضلات البطن وقاع الحوض وعضلات الصدر ، والتي توفر شكل الصدر والبطن وتساعد في الحياة الجنسية وفي عملية الولادة.

2. Telarche - نضوج ونمو الغدد الثديية

يبدأ في سن العاشرة ، مع نمو متسارع. تصل الغدد الثديية إلى المرحلة قبل الأخيرة من التطور في سن 16 ، والمرحلة الأخيرة - أثناء تغذية الطفل. لذلك ، لا تقلق بشأن الحجم غير الكافي للغدة - فهي لا تزال تنمو. الثدي الصغير غير الناضج لا يتطلب حمالة صدر ، بل على العكس تمامًا. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تضغط حمالة الصدر ، أو تفرك ، أو تتدخل ، بشكل عام - يجب الشعور بها. حمالة الصدر ليست علامة على الأنوثة ، لذا لا داعي لبسها دون الحاجة.

يبدأ نمو الثدي بنمو الحلمة والهالة. يمكن أن يكون لون الحلمة أي شيء من اللون الوردي الفاتح إلى البني الغامق ، فهو يعتمد فقط على الكمية الكلية للصبغة في الجسم (لون الجلد والشعر والعينين) ولا شيء غير ذلك ، لا يؤثر على وظيفة أو حساسية الغدة.

قد يظهر الشعر الداكن حول الحلمة. إذا كانوا عازبين ، فهذا متغير من القاعدة (خاصة في النساء الشرقية والجنوبية ذات الشعر والبشرة الداكنين). إذا بدأ عددهم يزعجك ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء ، خاصة إذا كان ذلك مصحوبًا بنمو الشعر في الوجه والبطن والفخذين.

تحت جلد الصدر ، خاصة عند الفتيات ذوات البشرة الفاتحة ، يمكن أن تكون الأوردة مرئية - وهذا هو المعيار.

قبل الحيض ، قد ينتفخ الثدي ويؤلم. اعتمادًا على شدة هذه الأعراض ، يمكنك اختيار وسائل تخفيفها. في الحالات الخفيفة ، يمكنك الحصول على دفعات من الأعشاب والفيتامينات. في الحالات الشديدة ، المصحوبة بشكاوى أخرى من متلازمة ما قبل الحيض ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

3. Pubarhe - شعر العانة

تبدأ من 10-11 سنة. يتم الوصول إلى المرحلة الأخيرة في سن 15-16. يعتمد لون الشعر وتيبسه وتجعيده فقط على الخصائص الوراثية ولا يؤثر على الوظيفة الجنسية.

يحدث شعر العانة عند الفتيات على شكل مثلث بحد علوي أفقي واضح. الشعر المنفصل المتجه إلى السرة لا يقول أي شيء ، ونمو الشعر الملحوظ في خط الوسط للبطن ، الذي يقترب من الشكل الماسي ، هو سبب للاتصال بأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء. يجب ألا يمتد الشعر بعيدًا إلى الفخذين الداخليين. تمنع الهرمونات الجنسية الأنثوية انتشار الشعر ، بينما تحفزه هرمونات الذكورة.

ما يقرب من سن 13 عامًا ، يبدأ نمو شعر الإبط والسطح الأمامي للجزء السفلي من الساق. في النساء الحديثات ، بشكل عام ، ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية ويزداد مستوى الهرمونات الذكرية. لذلك ، لم يعد الشعر على الساقين نادرًا ، بل هو نوع من القاعدة. لا ينبغي أن ينتقل نمو الشعر هذا إلى الظهر والفخذين الداخليين ، وإلا فهو علامة على زيادة مستوى الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) ، خاصةً مع شعر الصدر والبطن والوجه.

كيف تتعاملين مع زيادة نمو الشعر؟

لا تحلق ساقيك أبدًا! الحلاقة تجعل الشعر أكثر كثافة وصلابة (اسأل الرجال). نقوم بشكل خاص بتشذيب الشعر على الرأس وقصه و "تحديثه" بحيث يصبح أكثر سمكًا وينمو بشكل أسرع - الآلية هي نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب الحلاقة جروح تؤلم ، وتصبح ملتهبة ، وتنزف ، والأهم من ذلك ، تظهر الساقين محلوقتين من مسافة كيلومتر واحد. حتى في فصل الشتاء ، لا تسمح لنفسك بهذا الإجراء السريع والسهل - في الصيف سيكون لديك أرجل خشنة ، زرقاء متلألئة ، مع نقاط سوداء. لا تصدقني - انظر إلى ذقن امرأة سمراء حليقة الذقن يزيد عمرها عن 30 عامًا.

لا يمكن نزع شعر الساقين إلا. في هذه الحالة ، يتم إزالة الشعر بالكامل ، مع الجذر ، بحيث ينمو الشعر الجديد بشكل أبطأ ، في كل مرة يصبح أرق وأخف وزناً. ومع ذلك ، فهي بالطبع أكثر إيلامًا وأطول وأغلى من الحلاقة.

كريمات إزالة الشعر لها تأثير مشابه للحلاقة ، لأنها تذوب فقط الجزء الخارجي من الشعر دون التأثير على الجذور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب حروقًا كيميائية أو حساسية. تنمو نفس القش في اليوم التالي.

تعمل آلات إزالة الشعر الميكانيكية على سحب الشعر من الجذور. يستمر التأثير من أسبوع إلى أسبوعين. الإجراء مؤلم ويتطلب الصبر. شرائح الشمع تفعل ذلك مرة واحدة ، دفعة واحدة.

أفضل طريقة لإزالة الشعر هي الإزالة الكهربائية أو بالليزر لبصيلات الشعر. هذا هو إزالة الشعر بشكل لا رجعة فيه. يجب أن يتم إجراؤها فقط في المؤسسات المؤهلة تأهيلا عاليا ، وإلا يمكنك الحصول على ندوب.

ينصح بإزالة شعر الساقين فقط! يجب فقط حلق شعر الإبط وخط البكيني أو إزالته باستخدام كريم مزيل للشعر (مع مراعاة النظافة بعناية ، حيث يوجد خطر إصابة الغدد العرقية بالعدوى ، مما يهدد بإجراء عملية جراحية). من الأفضل تشقير شعر الوجه باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو باستخدام الشمع في صالون التجميل.

إزالة الشعر ليس القضاء على سبب نمو الشعر! استشر طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء ، فهناك أدوية خاصة ومضادات الأندروجين. تقلل من شدة نمو الشعر ، البشرة الدهنية ، عدد حب الشباب. لا يمكن استخدامها إلا على النحو الذي يحدده الطبيب ، لأنه. إنها هرمونية.

4. تغييرات الجلد

بسبب النمو النشط للهيكل العظمي ، فإن الجلد ليس لديه وقت للنمو ويبدأ في التمدد. لتجنب الضرر ، والشقوق في الجلد المشدود ، تبدأ الغدد الدهنية التي تفرز مواد التشحيم في العمل بنشاط. تقع هذه الغدد عند قاعدة الشعر ، وبالتالي يصبح الشعر أكثر دهنية. الطريقة الوحيدة للتعامل مع الزهم الزائد هي النظافة الدقيقة. يجب غسل الشعر كل يوم بشامبو خاص للشعر الدهني ومناسب للاستخدام المتكرر. أماكن زيادة تكوين حب الشباب (انسداد الغدد الدهنية ، ملتهبة بسبب عدوى) - الظهر والصدر والرقبة - يجب غسلها بالصابون أو منتجات الاستحمام. هدفك هو إزالة شحوم الجلد ، ولكن ليس تجفيفه تمامًا ، لأن البشرة الجافة أسوأ بكثير من البشرة الدهنية ، وتتشكل عليها تجاعيد لا رجعة فيها بسرعة كبيرة.

لا تغسل وجهك بالصابون. هناك مستحضرات خاصة للغسيل. الشيء الرئيسي هو العناية ببشرتك. بالنسبة لمعظم الناس ، فهو من النوع المختلط: على الجبين والأنف والذقن - دهني ، على الخدين - جاف. ستستخدمين منتجات مختلفة لمناطق مختلفة من الوجه. تتطلب البشرة الجافة كريمات مغذية دهنية ، خاصة قبل الخروج منها ، خاصةً تحت أشعة الشمس المباشرة أو الصقيع.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال عصر حب الشباب ولمسه باليد! أنت تدفع العدوى ، التي تقتصر على مكان واحد ، في عمق الجلد ، في الأوعية الدموية. على وجهه هناك ما يسمى ب. "مثلث الموت" ، هناك عروق تتواصل مع أوردة الدماغ. إذا أصيبت بعدوى ، يمكن أن يتطور التهاب الأغشية أو الدماغ نفسه - التهاب السحايا والدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، عن طريق الضغط على الرؤوس السوداء ، فإنك تحفز تكاثر خلايا النسيج الضام ، ويصبح الجرح متضخمًا مع ندبة. الطريقة الوحيدة للقتال هي النظافة. لا تلمسي وجهك بيديك بلا داع ، ولا تستخدمي مستحضرات التجميل منخفضة الجودة ، ولا تحاولي تغطية حب الشباب بكريم الأساس ، لأن. سوف يسد المسام أكثر ويسبب المزيد من الالتهابات. اغسل وجهك في كثير من الأحيان ، وتناول أقل حلاوة ودهنية ، لأن. تحفز هذه المنتجات إنتاج الدهون.

أثناء طفرة النمو ، يمكن أن يتمدد الجلد كثيرًا بحيث تظهر علامات التمدد على الوركين والبطن والغدد الثديية - خطوط أرجوانية تتحول إلى اللون الأبيض بمرور الوقت. إذا كان هناك عدد قليل منهم ، فهذا هو البديل من القاعدة.

5. التمثيل الغذائي للدهون

يبدأ شكل الجسم في أن يصبح أنثويًا: قصر القامة ؛ أرجل أقصر بالنسبة للجسم مقارنة بالرجال ؛ أكتاف ضيقة مدورة ، وركان عريضان مدوران ؛ تطوير الغدد الثديية. الأرداف الكبيرة التوزيع المميز للدهون: البطن والفخذين. وذلك لأن الأنسجة العضلية عند الفتيات تتطور بشكل أبطأ بكثير وأقل وضوحًا من الرجال ، والأنسجة الدهنية ، باعتبارها هدفًا للهرمونات الجنسية ، تتطور في تلك الأجزاء من الجسم حيث تكون هناك حاجة إلى أقصى قدر من الحماية للأعضاء الداخلية (في الرجال ، يتم تنفيذ هذه الحماية عن طريق العضلات ، وبالنسبة للمرأة ، فإن عضلات البطن القوية تتداخل مع إنجاب طفل). الإفراط في الأكل ، قلة النشاط البدني ، نمط الحياة المستقرة ، الشغف بالحلويات ، يؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، وبالتالي إلى انتهاك سن البلوغ ، لأن. في الأنسجة الدهنية ، يحدث استقلاب الإستروجين وتخليق الأندروجين.

6. الحيض - ظهور أول حيض

سن 12-15 سنة. الانحرافات عن هذه الفترة ، وخاصةً القوية منها ، هي سبب الاتصال بأخصائي أمراض النساء.

مع بداية سن البلوغ ، تبدأ الفتاة في النمو بنشاط وتنضج الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية تحت تأثير الهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء. تخضع الغدد الجنسية للغدة الصماء المنظمة - الغدة النخامية الموجودة في الدماغ. تخليق هرمونات الغدة النخامية ويؤدي إلى ظهور علامات البلوغ الخارجية. يؤثر هرمون النمو على نمو وتعظم الغضروف. يحفز الهرمون الموجه لقشر الكظر الغدد الكظرية ، التي تعتبر هرموناتها (بما في ذلك الأندروجينات) مسؤولة عن نمو شعر العانة والإبط ، والتغيرات الأيضية ، والتكيف مع المواقف العصيبة. يحفز البرولاكتين نضوج ونمو الغدد الثديية. تعزز هرمونات موجهة الغدد التناسلية نمو ونضوج الغدد الجنسية - الغدد التناسلية.

في المبيض ، تبدأ الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين - في التكون. الأعضاء المستهدفة للإستروجين هي جميع الأنسجة والأعضاء. بادئ ذي بدء ، هناك نمو وتطور للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية (الأعضاء التناسلية). ينضج الغشاء المخاطي المهبلي ، ويصبح مطويًا ، وتبدأ ظهارته في التقشير ، وتظهر الإفرازات المخاطية بكمية صغيرة - وهذا هو المعيار. إذا قمت بتغيير لونها واتساقها ورائحتها ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء دون تردد. تعاني جميع النساء تقريبًا من عدوى مزمنة معينة في الجهاز التناسلي ، والتي تنتقل بالوسائل المنزلية (من خلال المناشف ، والصابون ، وفي حمام السباحة ، والمرحاض ، وما إلى ذلك). في مرحلة مبكرة ، يتم علاجهم جميعًا ، في مرحلة مزمنة - تقريبًا أبدًا! لا تسمح لنفسك بتطوير التهابات مزمنة!

تنمو الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، وتصل إلى الحجم المقابل لحالة البالغين. يبدأ الغشاء المخاطي للرحم في الخضوع لتغيرات دورية ، وذلك بسبب. يحدث إفراز هرمونات الغدة النخامية ، وبالتالي المبايض ، بشكل دوري. هذا هو الفرق الرئيسي بين أداء الجهاز التناسلي عند الرجال والنساء: بالنسبة للرجال ، يحدث كل شيء باستمرار ، طوال الحياة ، وللنساء - بشكل دوري ، مع بداية ونهاية حادة لنشاط الغدد التناسلية. مدة الدورة الشهرية المحددة هي 21-35 يومًا. يتم ضبط الدورة ، كحد أقصى ، بعد عام واحد من الحيض. مدة الحيض 3-7 أيام ، حجم الدم المفقود 30-50 مل (لا يزيد عن 80 مل). انتبه لهذه الأرقام ، فإن الانحراف عنها ، كقاعدة عامة ، يعني نوعًا من الخلل في الجهاز التناسلي ويتطلب زيارة طبيب نسائي.

في بداية الدورة ، يتم إطلاق FSH من الغدة النخامية ، مما يتسبب في نضوج البويضات في المبيض. نمو الجريبات يفرز هرمون الاستروجين. في غضون 5 أيام ، يتم اختيار الجريب السائد ، وهو الأفضل من كل ما دخل في النمو. ويموت الباقي ، وينمو حتى يصل قطره إلى 20 مم. هذا الجريب يصنع الحد الأقصى من هرمون الاستروجين. وهي تؤثر على الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى انخفاض في هرمون FSH وزيادة في هرمون LH. تحت تأثير LH ، تحدث الإباضة - تمزق غشاء الجريب وإطلاق البويضة في تجويف البطن ، حيث يتم التقاطها بواسطة قناة فالوب. في قناة فالوب ، تتطور البويضة إلى بويضة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يحدث فيه الإخصاب. إذا لم يحدث ذلك ، فإن البويضة تمر عبر تجويف الرحم وتدخل البيئة الخارجية عبر المهبل. في هذا الوقت ، كان الغشاء المخاطي للرحم يستعد لاستقبال بويضة مخصبة وضمان نمو الجنين. حدث هذا تحت تأثير هرمون البروجسترون الخاص الذي يفرزه الجسم الأصفر - غدة تركت بعد الإباضة. يتم توفير تطوير الجسم الأصفر بواسطة LH للتحلل. إن البروجسترون - هرمون الحمل - هو الذي يسبب تغيرات في جميع أنحاء الجسم ، مما يعده للحمل. مع عدم وجود ما يسمى ب. متلازمة ما قبل الحيض: تورم في الغدد الثديية ، احتباس السوائل ، تورم ، تغيرات في الوزن ، الحالة المزاجية ، الانتباه ، ألم في أسفل البطن. في نهاية الدورة ، بعد 14 يومًا من الإباضة ، ينخفض ​​مستوى جميع هرمونات الغدة النخامية بشكل حاد ، ويقل ضمور الجسم الأصفر ، وينخفض ​​مستوى البروجسترون والإستروجين ، وتتشكل خلفية هرمونية قليلة مع غلبة الأندروجينات (حب الشباب ، تغيرات المزاج) ، غير كافية لعقد الغشاء المخاطي للرحم ، الذي نما لتقبل الجنين. يرفض الغشاء المخاطي ويخرج مع البويضة - الحيض. على الفور ، يتم إطلاق FSH ، وتبدأ دورة جديدة - نمو بصيلات جديدة واختيار واحدة سائدة.

تعني الدورة الشهرية الثابتة الاستعداد الجسدي للفتاة للحمل. من الحيض ، من الضروري التفكير في منع الحمل في حالة بدء النشاط الجنسي ، لأنه. يمكنك الحمل في أي يوم من أيام الدورة الشهرية غير المستقرة وغير المنتظمة.

لبدء الحيض ، أنت بحاجة إلى ما يسمى. وزن الجسم الحرج (لا يقل عن 50 كجم) ونسبة معينة (لا تقل عن 35) من كتلة الأنسجة الدهنية من إجمالي كتلة الجسم (مستودع الأستروجين). لذلك ، فإن الفتيات اللائي يستنفدن أنفسهن باتباع نظام غذائي يخاطرن بفقدان وظيفتهن الإنجابية أو تعطيلها بشدة.

عادة ما يكون الحيض غير مؤلم أو مؤلم بشكل معتدل. عند الفتيات ، يمكن أن تكون مؤلمة للغاية بسبب وجود ثقب صغير في غشاء البكارة يتعارض مع إطلاق تدفق الطمث (في بعض الأحيان قد يكون هذا الثقب غائبًا تمامًا ، ثم تظهر آلام دورية ، وتتفاقم من دورة إلى أخرى بسبب تراكم الدم دون إفرازات. تتطلب هذه الحالة تشريح غشاء البكارة). يمكن أن يحدث الألم بسبب عدم النضج العام للجسم ، وصغر حجم الأعضاء التناسلية ، ونقص المستويات الهرمونية ، والخصائص النفسية ، والالتهابات المصاحبة ، والتقلصات العضلية القوية لجدران الرحم. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تساعد الشموع مع البلادونا ووسادات التدفئة والحمامات الساخنة (مضادات التشنج) في تخفيف الألم ؛ الأسبرين ، الإندوميتاسين ، الميتيندول أو الكيتونال (مضاد للالتهابات) ؛ عوامل هرمونية. من الأفضل أن يصف العلاج من قبل الطبيب ، مع تحديد سبب الحيض المؤلم.

عادة ، يتم فقدان كمية صغيرة من الدم أثناء الحيض ، وهذا أمر مفيد ، لأن. يتجدد الدم باستمرار مما يحفز جهاز المناعة. مع زيادة فقدان الدم ، وارتفاع الضغط العصبي والجسدي ، وسوء التغذية ، ونقص فيتامين ، يحدث فقدان تدريجي للحديد. تصبح الفتاة شاحبة ولها دوائر زرقاء تحت عينيها وضعف شديد وإرهاق. هذه علامات لفقر الدم ، وهي موجودة في جميع النساء تقريبًا ، وخاصة عند الشابات. تحتاج إلى تناول فيتامينات متعددة مع نسبة عالية من الحديد.

لا تختلف تدابير النظافة أثناء الحيض عن التدابير المعتادة. يجب ألا يتغير الروتين اليومي. كل شيء مسموح به. إذا كان الألم أو الإسراف يتداخلان مع الأداء الطبيعي ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يمكن للفتيات استخدام السدادات القطنية. عادة ما يكون الثقب في غشاء البكارة كبيرًا بما يكفي لمرور سدادة قطنية صغيرة. يجب ألا تكون السدادة في المهبل لأكثر من 4 ساعات. لا ينبغي ترك السدادات القطنية بين عشية وضحاها. يجب تغيير التامبون عاجلاً إذا نقع بشكل أسرع. تحتاج إلى اختيار أصغر سدادة مناسبة (إذا كانت السدادة شبه جافة بعد 4 ساعات من الإزالة ، فإن الحجم الأصغر مناسب لك). من الأفضل الجمع بين السدادة والوسادة ، وفي الليل أو عندما لا تذهب إلى أي مكان - استخدم فوطة فقط. استخدم أموال الشركات المعروفة ، احذر من المنتجات المقلدة!

يجب على المرأة أن تحتفظ بتقويم الحيض ، مع الإشارة إلى ميزات الإفراز ومدتها ووفرة. تساعد هذه التقويمات طبيب أمراض النساء في إجراء التشخيص في وقت العلاج.

Mestruation هو المعيار الرئيسي لصحة الوظيفة الإنجابية. اعتني بنفسك! لا تخفي ما لا يمكن فهمه ، ولا تعتقد أن بعض الانحراف سيمر من تلقاء نفسه - هذا لا يحدث. يوجد طبيب نسائي للأطفال يتعامل مع العذارى. لا تستمع إلى نصيحة أصدقائك ، ولا تصدق الكتيبات الرخيصة! فقط طبيب نسائي مؤهل بمساعدة نفسها يمكنه مساعدة المرأة!

7. يصاحب البلوغ زيادة في النشاط الجنسي الذي توفره الأندروجينات. في الفتيات ، يتم التعبير عن هذا بدرجة أقل وبعد ذلك عند الأولاد ، ولكن في وقت لاحق يتم تطوير النشاط الجنسي لدى النساء بقوة أكبر بكثير. فيما يتعلق بهذه المشكلة ، فإن الفتاة بحاجة إلى المعرفة! كل شيء ممكن غير ضار بالصحة. الشيء الوحيد الأفضل أن تنتظره الآن هو الحياة الجنسية.

في الغالبية العظمى من الفتيات ، يبدأ سن البلوغ في سن 8-13 سنة (متوسط ​​10.5 سنوات).

مراحل البلوغ عند الفتيات

مراحل تطور الغدد الثديية	مراحل شعر العانة
المرحلة 1. ما قبل البلوغ. فقط الحلمات تبرز فوق سطح الجلد	المرحلة 1. ما قبل البلوغ. يمكن ملاحظة نمو الشعر الزغابي فقط ، وهو ليس أكثر وضوحًا من نمو الجدار الأمامي للبطن ، أي. شعر العانة غائب
المرحلة الثانية. مرحلة البرعم. تبرز الغدة الثديية والحلمة قليلاً فوق سطح الجلد ، ويزداد قطر الحلمة	المرحلة الثانية. نمو الشعر الزغبي المتناثر خفيف اللون الموجود فقط على طول الشفرين
المرحلة 3. مزيد من تكبير الثدي	المرحلة 3. يصبح الشعر أكثر قتامة وخشونة وأكثر تجعدًا. يوجد نمو للشعر الخفيف فوق مفصل العانة
المرحلة الرابعة. تبرز الهالة والحلمة فوق سطح الغدة الثديية على شكل تل	المرحلة الرابعة. شعر العانة الكامل كما في البالغين ، ولكن المنطقة المغطاة أصغر بشكل ملحوظ من معظم البالغين.
المرحلة الخامسة. مرحلة النضج. تبرز الحلمة فقط فوق سطح الغدة ، وتستمر الهالة في محيط الغدة الثديية.	المرحلة الخامسة. يتوافق شعر العانة ، من حيث الجودة والنوع ، مع فترة البلوغ ويتم توزيعه على شكل مثلث مقلوب الرأس لأسفل. يلاحظ الشعر أيضًا على السطح الداخلي للساق ، ولكن ليس على طول الخط الأبيض للبطن ، ولا يمتد فوق قاعدة مثلث نمو شعر العانة.

في فترة ما قبل البلوغ ، يكون مستوى gonadotropins والمنشطات التناسلية منخفضًا. في الوقت نفسه ، تحت تأثير ACTH ، يبدأ إفراز الأندروجين من الغدد الكظرية في الزيادة عند الفتيات من سن 6-7 سنوات ، أي قبل بضع سنوات من تنشيط جهاز ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية في سن البلوغ. هذه الظاهرة تسمى adrenarche. إن طفرة النمو التي لوحظت قبل سن البلوغ وأحيانًا ظهور شعر الإبط والعانة مرتبطة بعمل الأندروجينات الكظرية. يزداد إفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية تدريجيًا حتى سن البلوغ المتأخر. يحدث نمو شعر العانة بسبب الأندروجينات من المبيض والغدد الكظرية ، ويتم تقييم نمو الشعر بشكل منفصل عن درجة تطور علامات البلوغ الأخرى.

يظهر الشعر في الإبط عند حوالي 13 عامًا ، وفي نفس الوقت تبدأ الغدد المفرزة للعرق في العمل ، والتي تتمركز في الإبطين والأعضاء التناسلية والغدد الثديية. حب الشباب ، يظهر حب الشباب عند الفتيات في سن 13 نتيجة لزيادة إفراز المنشطات التناسلية.

أول علامة على سن البلوغ عند الفتيات هي تسارع النمو الذي يسبق طفرة نمو البلوغ. عادة ما يرتبط ظهور سن البلوغ بأعراض يمكن ملاحظتها بسهولة مثل تضخم الثدي. يتم تحديد شكل وحجم الغدد الثديية أيضًا من خلال العوامل الوراثية والتغذية ، ولكن يتم ملاحظة المراحل المميزة لتطور الغدد في جميع الفتيات دون استثناء. لا يتغير قطر الحلمة عمليًا في المراحل 1-3 من تطور الغدد الثديية (3-4 ملم) ، ولكنه يزداد بشكل ملحوظ في المراحل اللاحقة ، حيث يصل إلى 7.4 ملم في المرحلة 4 وحتى 10 ملم في المرحلة 5 نتيجة لزيادة إفراز هرمون الاستروجين أثناء الحيض.

تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تزداد نسبة قاع الرحم / عنق الرحم. ويكتسب الأخير شكل كمثرى ويطول من 3 سم في فترة ما قبل البلوغ إلى 5 سم ويزداد حجم المبايض من 1 مل في مرحلة ما قبل البلوغ إلى 2-10 مل. يزيد طول المهبل من 8 سم في بداية البلوغ إلى 11 سم عند الحيض.

يحدث تسارع نمو البلوغ تحت سيطرة الغدد الصماء المتعددة الأطراف ، حيث يتم إعطاء الدور الرائد لهرمون النمو والهرمونات الجنسية ، مع نقص في طفرة نمو البلوغ أو لا تحدث على الإطلاق. من خلال تعزيز إفراز هرمون النمو ، تحفز الهرمونات الجنسية بشكل غير مباشر تخليق IGF-1 ، بالإضافة إلى تنشيط تكوين IGF-1 في الغضروف بشكل مباشر. تحفز الهرمونات الجنسية نضوج الخلايا الغضروفية وبانيات العظم ، مما يؤدي إلى إغلاق مناطق النمو المشاشية. في المتوسط ​​، خلال فترة البلوغ ، تنمو الفتيات بمقدار 25 سم ، وكلما بدأ سن البلوغ ، زاد الارتفاع النهائي (بسبب فترة البلوغ الأطول).

منذ بداية البلوغ ، فإن معدل نمو الساقين يفوق معدل نمو الجسم ، ولكن خلال فترة طفرة النمو ، يتم معادلة هذه المعدلات. تبدأ الأجزاء البعيدة من الأطراف (القدم واليدين) في النمو قبل أن يبدأ نمو الأجزاء القريبة ، لذا فإن الزيادة السريعة في حجم الحذاء هي النذير الأول لطفرة نمو البلوغ.

من منتصف سن البلوغ ، يمكن لهرمون الاستروجين أن يحفز إفراز الجونادوتروبين. يرتفع تواتر قمم إفراز GnRH إلى القيم الطبيعية ، مما يزيد من إفراز LH بشكل أساسي بالمقارنة مع FSH. هذا يحفز تخليق هرمون الاستروجين عن طريق المبايض ويؤدي إلى ارتفاع متوسط ​​في إفراز الهرمون اللوتيني ، مما يسبب الإباضة. ومع ذلك ، في دورات الحيض الأولى ، على الرغم من متوسط ​​إطلاق الجونادوتروبين ، لا تتطور الإباضة دائمًا: ما يصل إلى 90٪ من دورات الحيض في السنة الأولى بعد الحيض تعاني من اضطراب التبويض ، و 4-5 سنوات بعد الحيض ، ما يصل إلى 20٪ من الدورات لا تزال غير إباضة. يرتبط ظهور الحيض ارتباطًا وثيقًا بعمر الهيكل العظمي البالغ 13 عامًا.

يعتقد معظم الآباء أن التطور الجنسي للفتاة يبدأ مع بداية المراهقة ، في حوالي 12-14 عامًا ، وهذا مفهوم خاطئ واسع الانتشار. في الواقع ، يبدأ التطور الجنسي قبل ذلك بكثير. في سن مبكرة ، في مفهوم التطور الجنسي ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تضمين التعريف الجنسي للطفل ، والذي يتضمن أسئلة ذات طبيعة نفسية وليست فيزيولوجية.

يبدأ البلوغ عند الفتيات في حوالي 8-9 سنوات. يشمل البلوغ عدة مراحل ويستمر من 9-10 سنوات. بحلول سن 17-18 ، يجب أن تكتمل عملية البلوغ بالكامل.

المرحلة الأولى هي مرحلة ما قبل البلوغ. يتميز بقفزة في النمو ، وتطور الخصائص الجنسية الثانوية ، وزيادة تطور الأعضاء التناسلية. تنتهي المرحلة الأولى من البلوغ بظهور الحيض الأول (الحيض).

تبدأ المرحلة الثانية مع بداية الدورة الشهرية. خلال المرحلة الثانية ، يتم الانتهاء من تطوير الخصائص الجنسية الثانوية ، ويتباطأ النمو ، وتظهر دورات التبويض. مع الانتهاء من هذه المرحلة ، ينتهي التطور الجنسي والجسدي ويصبح الجسم قادرًا على الإنجاب.

ضع في اعتبارك العلامات الرئيسية للبلوغ عند الفتيات.

ارتفاع

يتسارع النمو خلال بداية سن البلوغ بشكل كبير ويقفز قفزة حادة إلى مستوى الدورة الشهرية الأولى. يحدث الحيض الأول عندما يتباطأ النمو بالفعل. بالنسبة للجزء الأكبر ، يرجع النمو إلى عوامل وراثية ، ولكن وفقًا للأبحاث الحديثة ، فإن كل جيل لاحق يكون في المتوسط ​​أعلى بعدة سنتيمترات من الجيل السابق.

الزيادة الحادة في الطول هي سبب عدم تناسب الفتيات المراهقات وإحراجهن. هذا يرجع إلى حقيقة أن العظام لا تنمو بشكل متزامن ، وتتميز العظام المختلفة بمعدلات نمو مختلفة. بسبب زيادة العظام ، يتم شد الجلد ، ومن أجل تجنب التشققات ، يتم تنشيط الدهنية ، ونتيجة لذلك ، يصبح الجلد والشعر أكثر دهنية ، وتظهر الرؤوس السوداء.

تطوير الخصائص الجنسية الثانوية

بالتزامن مع تسارع النمو عند الفتيات ، تبدأ مرحلة نمو ونضج الغدد الثديية.

أولاً ، يزداد حجم الحلمة والهالة ، ثم تبدأ الغدة الثديية ككل في النمو. يستمر نمو الثدي لفترة طويلة. يصل الحجم النهائي للثدي فقط بعد إرضاع الطفل ، وتكتمل المرحلة قبل الأخيرة من النمو بحوالي 16 عامًا.

بالتزامن مع نمو الثدي ، يبدأ شعر العانة. في بعض الأحيان يمكن أن يظهر شعر العانة قبل سن العاشرة. ابتداءً من سن 13 عامًا تقريبًا ، تبدأ الفتيات في الحصول على شعر على أرجلهن وتحت ذراعيهن.

بسبب ترسب الأنسجة الدهنية تحت الجلد وتوسيع الحوض ، يتغير الشكل وتكتسب الفتاة صورة ظلية مميزة للإناث.

الحيض

يظهر الحيض الأول عادة في عمر 12-15 سنة. إن ظهور أول حيض قبل سن العاشرة ، وكذلك غياب الحيض قبل سن 16 ، هو انحراف عن القاعدة ، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.

يتم إنشاء الدورة الشهرية المنتظمة في مكان ما خلال عام ، ومع ذلك ، حتى مع عدم انتظام الدورة الشهرية ، يمكن للفتاة أن تحمل. وتجدر الإشارة إلى أن الدورة المنشأة حديثًا يتم هدمها بسهولة تحت تأثير عوامل مثل الإجهاد ، وتغير المناخ ، والإرهاق ، وما إلى ذلك.