الأعراض الأولى وعلاج سرطان الرئة. تعليق من كاترينا كوروبينيكوفا، المقيمة في المدرسة العليا للأورام

سرطان الرئة هو مرض يصاحبه تطور ورم خبيث في الرئتين.

سرطان الرئة، الذي قد تكون أعراضه غائبة لفترة طويلة، غالبا ما يحدث بسبب التدخين، والكشف عنه، على وجه التحديد بسبب غياب الأعراض، دون طرق وقائية لدراسة المنطقة المعنية، غالبا ما يحدث بالفعل في مراحل خطيرة من المرض. عملية.

تتطابق الإحصائيات العالمية والروسية حول أمراض السرطان: 12 بالمائة من المرضى الروس المصابين بأمراض السرطان يعانون من سرطان الرئة. ومن بين الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة، يمثل سرطان الرئة في روسيا 15 في المائة من الحالات. والوضع، بحسب الخبراء، قريب من الحرج. ومن الضروري أيضًا تسليط الضوء على حقيقة أن سرطان الرئة هو مرض ذكوري أكثر. ومن بين جميع الأورام الخبيثة لدى الرجال، يمثل سرطان الرئة كل حالة رابعة، بينما يصيب النساء فقط كل اثنتي عشرة حالة.

الأسباب وعوامل الخطر

يعتبر التدخين العامل الرئيسي والمثبت بشكل موثوق في تطور سرطان الرئة. في السنوات الأخيرة، تم إجراء قدر كبير من الأبحاث في هذا الاتجاه. الآن ليس هناك شك - حوالي 88٪ من الحالات مرتبطة بطريقة أو بأخرى بالتدخين.

ما هو السر؟ التأثير المسرطن للتدخين، والذي يحدث بسبب وجود البيكربونات العطرية متعددة الحلقات (منتجات احتراق التبغ) في الدخان. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة إضافية، والتي تشمل مشتقات النيكوتين - على سبيل المثال، النتروزامين.

من المستحيل عدم ذكر التدخين السلبي. وجد علماء أمريكيون أن الأشخاص الذين يتعاملون بشكل متكرر مع مدخن يصابون بالسرطان بنسبة 32٪ أكثر. كما تم تحديد علاقة مباشرة بين حدوث سرطان الرئة وزيادة عدد السجائر المدخنة يوميًا (علبتان = زيادة خطر الإصابة بـ 25 ضعفًا) ومدة التدخين. ولوحظ وجود علاقة عكسية مع نوعية التبغ.

ومع ذلك، ليس دخان التبغ وحده مسببًا للسرطان. لقد ثبت اليوم أن مواد مثل الزرنيخ والبريليوم والأسبستوس والهيدروكربونات والكروم والنيكل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تحفيز نمو الخلايا السرطانية. لا تنسى الإشعاع. هذه هي المواد المسرطنة الأكثر شيوعًا، ولكن في الواقع هناك الكثير منها... والعديد منها لم تتم دراسته بشكل كامل بعد.

وبالتالي، يمكننا تحديد 4 عوامل أهمها:

• تدخين التبغ؛
• الاستعداد الوراثي
• العوامل البيئية وظروف العمل؛
• أمراض الرئة المزمنة.

أنواع السرطان

1. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة- يحدث في 20% من الحالات، وله مسار عدواني. ويتميز بالتقدم السريع والانبثاث، والنشر المبكر (انتشار) من الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية المنصفية.
2. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
   • سرطان غدي - لوحظ في 50٪ من الحالات، وينتشر من الأنسجة الغدية للشعب الهوائية، في كثير من الأحيان في المراحل الأولية يحدث دون أعراض. تتميز بإنتاج البلغم الغزير.
   • سرطانة حرشفية الخلايا يحدث في 20-30٪ من الحالات، ويتكون من خلايا مسطحة في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والكبيرة، في جذر الرئتين، وينمو وينتشر ببطء.
   • سرطان غير متمايز تتميز بعدم النمطية العالية للخلايا السرطانية.
3. أنواع أخرى من السرطان:
   • السرطانات القصبية تتشكل من خلايا منتجة للهرمونات (بدون أعراض، يصعب تشخيصها، بطيئة النمو).
   • الأورام من الأنسجة المحيطة (الأوعية الدموية، العضلات الملساء، الخلايا المناعية، إلخ).
   • الانبثاث من الأورام المترجمة في الأعضاء الأخرى.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

سمي بهذا الاسم بسبب شكل الخلايا، ويسمى أيضًا بسرطان الرئة الغدد الصم العصبية. وهو أحد أكثر أشكال سرطان الرئة عدوانية. ويحدث بشكل رئيسي عند الرجال المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ولا تزيد نسبة اكتشاف هذا المرض عن 25% من جميع أنواع السرطان النسيجية.

الخصائص البيولوجية لسرطان الخلايا الصغيرة:

• حجم صغير (ضعف حجم الخلايا الليمفاوية - خلايا الدم) ؛
• خباثة؛
• النمو السريع، مضاعفة الحجم النشط خلال 30 يومًا، للمقارنة بأشكال السرطان الأخرى - أكثر من 100 يوم؛
• حساسية مستقبلات الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

هناك عدة أنواع من سرطان الخلايا الصغيرة:

• خلية الشوفان
• متوسط؛
• مجموع.

أورام الخلايا الصغيرة قادرة على إنتاج بعض الهرمونات (ACTH، مضاد لإدرار البول، موجه جسدي).

لا تختلف الأعراض السريرية لسرطان الخلايا الصغيرة بشكل أساسي عن الأشكال الأخرى لسرطان الرئة، باستثناء أن التسبب في المرض يتطور بسرعة، وتكون المظاهر المرئية للباحث نادرة.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

تختلف هذه المجموعة من أمراض الأورام عن أشكال الخلايا الصغيرة في السمات النسيجية. يتجلى سريريا:

• زيادة التعب.
• المتلازمة الرئوية (ضيق في التنفس، والسعال، ونفث الدم)؛
• فقدان تدريجي لوزن الجسم.

يشمل حوالي 80% من جميع المرضى المصابين بالأمراض الخبيثة.

هناك ثلاثة أشكال نسيجية رئيسية لسرطان الخلايا غير الصغيرة:

• حرشفية
• خلية كبيرة
• سرطان غدي.

يتميز المرض بمسار مرضي تحت الإكلينيكي يصل إلى المراحل 2-3. على سبيل المثال، يتعرف حوالي 30% من المرضى على تشخيصهم في المرحلة 3، وحوالي 40% في المرحلة 4.

يتميز المرض بمسار سريع للمراحل الأخيرة. وفي غضون خمس سنوات، يبقى 15-17% فقط من المرضى على قيد الحياة.

العلامات الأولى لسرطان الرئة

من المهم للغاية تحديد المرض في المراحل المبكرة من تطور الورم، وفي أغلب الأحيان تكون الدورة في بداية المرض بدون أعراض أو بدون أعراض.

أعراض سرطان الرئة غير محددة ويمكن أن تظهر في العديد من الأمراض الأخرى، لكن مجموعة من الأعراض قد تكون سببا في استشارة الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من وجود السرطان.

اعتمادا على انتشار الآفة والشكل والموقع والمرحلة، قد تكون العلامات الأولى لسرطان الرئة مختلفة. ومع ذلك، هناك عدد من الأعراض الشائعة التي يمكن الاشتباه في وجودها:

1. سعال. جافة، متكررة، مستمرة، انتيابية، ثم تصبح رطبة مع إفراز غزير من البلغم السميك (مخاطي أو قيحي).
2. ضيق التنفس. يظهر مع مجهود بدني قليل: كلما زاد تلف الورم، كلما كان ضيق التنفس أكثر وضوحًا. ضيق محتمل في التنفس بسبب انسداد الشعب الهوائية، مصحوبًا بصفير صاخب.
3. نفث الدم. وهو نادر ويتجلى في ظهور خطوط أو جلطات دموية في البلغم، ومن الممكن إفراز غزير من البلغم الرغوي أو الشبيه بالهلام، وفي حالات نادرة، نزيف غزير، مما قد يؤدي إلى الوفاة السريعة للمريض.
4. ألم. يمكن أن يكون الألم مختلفًا: من الدوري إلى الحاد الانتيابي والثابت. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف أو الرقبة أو المعدة. قد يشتد الألم أيضًا مع التنفس العميق والسعال. لا يتم تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات غير المخدرة. ويمكن استخدام شدة الألم للحكم على مدى الضرر الذي لحق بالرئتين وأعضاء الصدر الأخرى.
5. زيادة درجة الحرارة. من الأعراض الشائعة للسرطان. قد تكون الأعراض مؤقتة (كما هو الحال مع ARVI) أو متكررة (في بعض الأحيان لا ينتبه المرضى لهذا العرض).
6. أعراض عامة. انخفاض الشهية، فقدان الوزن، التعب، اضطرابات الجهاز العصبي وغيرها.

أعراض سرطان الرئة

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة بشكل كبير على موقع عقدة الورم الأولية.

سرطان الرئة المركزي

يظهر الورم الذي ينشأ من الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية الكبيرة في وقت مبكر جدًا. مع نموه، فإنه يهيج الغشاء المخاطي القصبي، مما يسبب تعطيل سالكية الشعب الهوائية وتهوية جزء أو فص أو الرئة بأكملها في شكل نقص التهوية وانخماص. بعد ذلك، ينمو الورم من خلال جذوع الأعصاب وغشاء الجنب، ويسبب الألم وتعطيل تعصيب العصب المقابل (الحجابي أو المتكرر أو المبهم)، بالإضافة إلى صورة لمشاركة غشاء الجنب في عملية الورم. يؤدي الانبثاث المصاحب إلى ظهور أعراض ثانوية في الأعضاء والأنظمة المصابة.

عندما ينمو الورم إلى القصبات الهوائية، يظهر السعال، جافًا في البداية، ثم مع بلغم خفيف، ممزوجًا أحيانًا بالدم. يحدث نقص التهوية في جزء الرئة ثم انخماصه. يصبح البلغم قيحيًا، ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام، وضيق في التنفس. يضاف إلى ذلك الالتهاب الرئوي السرطاني، والذي يمكن علاجه بسهولة نسبيًا، ولكنه يتكرر غالبًا. قد يصاحب الالتهاب الرئوي السرطاني التهاب ذات الجنب السرطاني، مصحوبًا بألم.

إذا نما الورم إلى العصب الراجع، تحدث بحة في الصوت بسبب شلل العضلات الصوتية. يؤدي تلف العصب الحجابي إلى شلل الحجاب الحاجز. يتجلى نمو التامور من خلال الألم في منطقة القلب.

يؤدي تلف الوريد الأجوف العلوي بسبب الورم أو نقائله إلى تعطيل تدفق الدم والليمفاوية من النصف العلوي من الجسم والأطراف العلوية والرأس والرقبة. يصبح وجه المريض منتفخا، مع صبغة مزرقة، وتنتفخ الأوردة في الرقبة والذراعين والصدر.

سرطان الرئة المحيطي

في المرحلة الأولية، يكون الورم المحيطي بدون أعراض بسبب عدم وجود نهايات الألم في أنسجة الرئة. بعد ذلك، تنمو عقدة الورم، وتنمو القصبات الهوائية، غشاء الجنب والأعضاء المجاورة. وبعد ذلك قد يحدث تسوس ونزيف في مركز الورم.

في حالة سرطان الرئة، يمكن ملاحظة الأعراض المحلية التالية: السعال، ونزيف البلغم، وبحة في الصوت، ومتلازمة ضغط الورم في الوريد الأجوف العلوي والنزوح المنصفي، وأعراض غزو الورم للأعضاء المجاورة. الصورة السريرية المميزة بشكل خاص، بسبب التوطين، هي سرطان الرئة القمي مع متلازمة بانكوست.

في ذات الجنب السرطاني، ترتبط متلازمة ضغط الرئة بالإفرازات.

تشمل الأعراض العامة تدهورًا عامًا في حالة الجسم، وهو ما يميز تطور الأورام الخبيثة: التسمم، وضيق التنفس، والضعف، وفقدان الوزن، وارتفاع درجة حرارة الجسم. بالنسبة لسرطان الرئة، تضاف أيضًا اضطرابات استقلاب الكالسيوم والتهاب الجلد وتشوهات الأصابع مثل "أفخاذ الطبل".

في المراحل المتقدمة، تضاف أعراض الضرر النقيلي للأعضاء الحيوية، بالإضافة إلى عمليات تفكك الورم وأنسجة الرئة، وانسداد الشعب الهوائية، والانخماص، والنزيف الرئوي الحاد الذي ينضم إلى نمو الورم.

مراحل

عند مواجهة سرطان الرئة، كثير من الناس لا يعرفون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام، عند تقييم طبيعة ومدى سرطان الرئة، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية تمامًا لكل مريض. ويعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل، وكذلك على سرعة المرض.

تسليط الضوء:

• المرحلة 1 – ورم أقل من 3 سم يقع داخل حدود جزء من الرئة أو إحدى القصبات الهوائية. لا توجد الانبثاثات. الأعراض خفية أو غير موجودة.
• 2- ورم يصل حجمه إلى 6 سم، يقع داخل حدود شريحة من الرئة أو القصبة الهوائية. الانبثاث واحد في الغدد الليمفاوية الفردية. تكون الأعراض أكثر وضوحًا: يظهر نفث الدم والألم والضعف وفقدان الشهية.
• 3 – يتجاوز حجم الورم 6 سم، ويخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. العديد من النقائل. وتشمل الأعراض الدم في البلغم المخاطي وضيق في التنفس.

كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟

في هذه المرحلة من سرطان الرئة، ينتشر الورم إلى الأعضاء الأخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1% لسرطان الخلايا الصغيرة و2 إلى 15% لسرطان الخلايا غير الصغيرة

يصاب المريض بالأعراض التالية:

• ألم مستمر عند التنفس، مما يصعب التعايش معه.
• ألم صدر
• انخفاض وزن الجسم والشهية
• يتجلط الدم ببطء، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل العظمية).
• ظهور نوبات سعال حادة، غالباً ما تكون مصحوبة ببلغم، وأحياناً مع دم وصديد.
• ظهور ألم شديد في الصدر، مما يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين نفسها.
• تشمل أعراض السرطان أيضًا ضيق التنفس وضيق التنفس، وإذا تأثرت الغدد الليمفاوية العنقية، يتم الشعور بصعوبة في التحدث.

يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، الذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير، بمرحلتين فقط من التطور:

• مرحلة محدودة، عندما تتمركز الخلايا السرطانية في رئة واحدة وتقع الأنسجة على مقربة منها.
• مرحلة واسعة النطاق أو واسعة النطاق، عندما ينتشر الورم إلى مناطق خارج الرئة وإلى الأعضاء البعيدة.

التشخيص

يتم تشخيص سرطان الرئة على عدة مراحل. إذا تم اكتشاف تغيرات مرضية في التصوير الفلوري أو الأشعة السينية لأعضاء الصدر (التركيز، والضغط، وانخفاض حجم الرئة، وزيادة النمط الرئوي، وما إلى ذلك)، يتم وصف الصور في إسقاطات إضافية مع تكبير متعدد في مراحل مختلفة من الدورة التنفسية.

يخضع المريض لفحص التصوير المقطعي لتحديد وجود النقائل وحالة الغدد الليمفاوية.

يعتبر تنظير القصبات طريقة فعالة للفحص، ولكن ليس لجميع أنواع الأورام. لذا، فهو عديم الفائدة تمامًا للكشف عن السرطان المحيطي.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص القصبات الهوائية بالمنظار، وفي حالة السرطان المحيطي، يمكن توضيح التشخيص باستخدام خزعة مستهدفة عبر الصدر (من خلال الصدر) تحت مراقبة الأشعة السينية.

إذا كانت كل هذه الطرق لا تجعل من الممكن إجراء التشخيص، فإنهم يلجأون إلى بضع الصدر (فتح الصدر). في هذه الحالة، يتم إجراء فحص نسيجي عاجل، وإذا لزم الأمر، تتم إزالة تركيز نمو الورم على الفور. وبالتالي، فإن الإجراء التشخيصي يتحول على الفور إلى العلاج الجراحي للمرض.

علاج

العلاجات القياسية لسرطان الرئة هي:

• الاستئصال الجراحي للورم.
• العلاج الكيميائي هو إعطاء الأدوية الكيميائية عن طريق الوريد والتي تمنع نمو الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي – تعرض الخلايا المتغيرة لأنواع صلبة من الإشعاع.

قم بتطبيق ما سبق كطريقة واحدة أو مجتمعة. بعض الأشكال، مثل سرطان الخلايا الصغيرة، لا تكون قابلة للجراحة ولكنها حساسة للعلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي

يتم تحديد تكتيكات العلاج الكيميائي الجماعي حسب شكل المرض ومرحلة التسرطن.

مثبطات الخلايا الشائعة هي أدوية دوائية لها القدرة على قمع نمو الخلايا السرطانية: سيسبلاتين، إيتوبوسيد، سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين، نيموستين، باكليتاكسيل، كاربوبلاتين، إرينوتيكان، جيمسيتابين. تُستخدم هذه الأدوية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. في بعض الحالات، يكون لهذه الطريقة تأثير علاجي جيد. الآثار الجانبية بعد استخدام تثبيط الخلايا قابلة للعكس.

تم إدخاله مؤخرًا نسبيًا في الاستخدام العملي:

• العلاجات الهرمونية.
• الطرق المناعية (الحركية الخلوية) لمكافحة سرطان الرئة.

ويرجع استخدامها المحدود إلى تعقيد التصحيح الهرموني لبعض أشكال السرطان. العلاج المناعي والعلاج الموجه لا يكافحان السرطان بشكل فعال في الجسم الذي يعاني من ضعف المناعة.

عواقب العلاج الكيميائي

قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء أو الإسهال وتساقط الشعر. كما أن جميع الاضطرابات مصحوبة بتقرحات في الغشاء المخاطي للفم، وهناك شعور بالتعب المتزايد. علاوة على ذلك، تتأثر وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم، وتنخفض كريات الدم البيضاء والهيموجلوبين، ويمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الالتهابات.

هناك أدوية تقلل من الآثار الجانبية، ويمكنها منع كل شيء، بما في ذلك الغثيان. قبل استخدام أدوية العلاج الكيميائي، من الأفضل تبريد جذور الشعر؛ فهذا التأثير له تأثير أكثر من مفيد عليها. بعد التوقف عن تناول الأدوية، ينمو الشعر مرة أخرى بمعدل أسرع من ذي قبل.

كعلاج مساعد في علاج سرطان الرئة، ASD، وهو دواء من أصل طبيعي. ولكن قبل استخدام هذا الدواء، فإن استشارة الطبيب المختص لن تكون زائدة عن الحاجة، لأنه، مثل أي دواء آخر، له موانع. يُستخدم ASD 2 نفسه عن طريق الفم لعلاج سرطان الرئة، لكن الاستخدام الموضعي ممكن أيضًا.

علاجات واعدة لسرطان الرئة

علاج إشعاعي

• العلاج الإشعاعي الذي يتم التحكم فيه بصريًا للخلية السرطانية، أو التكنولوجيا (IGRT). وهو يتألف من تشعيع الخلية التالفة، وتصحيحها على الفور بعد التعرض الكافي، ونقل الحمل إلى منطقة مجاورة من الأنسجة التالفة.
• الاتصال بالتعرض للإشعاع، أو تقنية العلاج الإشعاعي الموضعي. وهو يتألف من توصيل مواد خاصة إلى أنسجة الورم مما يعزز التأثير المستهدف على الخلايا التالفة.
• تكنولوجيا السكين الذكية. المبدأ هو التأثير الدقيق تمامًا للسكين الإلكتروني على مجموعة من الخلايا التالفة.

العلاج الكيميائي الحديث

• وضع علامات على الخلايا السرطانية (تقنية PDT) بمواد تزيد من الحساسية لعمل الليزر الخارجي وتزيل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة.

العيب الرئيسي للتكنولوجيات الجديدة هو أنها تؤثر على التسبب في المرض، ولكنها لا تمنع الطفرات المرضية.

عملية

قد يكون العلاج الجراحي لسرطان الرئة هو "القشة" الأخيرة التي يمكن أن يمسك بها الشخص الغارق. ولكن من الممكن إزالة الورم من خلال الجراحة، عادة في المرحلتين 1 و 2 لسرطان الرئة غير صغير الخلايا.

كما يتم إجراء جراحة الرئتين للسرطان اعتمادًا على عوامل تشخيص المرض، والتي تأخذ في الاعتبار مرحلة المرض، وفقًا لتصنيف TNM الدولي، اعتمادًا على التركيب الخلوي للورم ودرجة انتشاره. التنكس الخبيث، مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة ومؤشرات الأجهزة والأنظمة الداعمة للحياة. وقد يطرح سؤال طبيعي حول ما إذا كان من الممكن علاج سرطان الرئة بالجراحة؟ يمكن الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه، نعم، فقط بالاشتراك مع أساليب أخرى تكمل بعضها البعض.

ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان من الممكن، بالنظر إلى الموقع التشريحي للورم، إزالته بالكامل، فإن العملية ليست ممكنة دائمًا بسبب الحالة الصحية للمريض. مع سرطان الخلايا الصغيرة، يتم إجراء الجراحة بشكل أقل تكرارًا من سرطان الرئة غير صغير الخلايا، نظرًا لأن أورام الخلايا الصغيرة نادرًا ما توجد في منطقة واحدة.

يعتمد اختيار التدخل الجراحي على حجم الورم وموقعه.

هناك عدة أنواع من التدخل الجراحي، حيث يقوم الجراحون بفتح الصدر وإجراء ما يلي:

• استئصال إسفين الرئة (يتم إزالة جزء من فص واحد من الرئة)؛
• استئصال الفص - إزالة فص الرئة.
• استئصال الرئة - إزالة الرئة بالكامل.
• استئصال العقد الليمفاوية - إزالة الغدد الليمفاوية.

تعد إزالة الرئة بسبب السرطان إجراءً معقدًا وحساسًا إلى حد ما ويمكن أن تكون العواقب غير متوقعة. عند إجراء الجراحة، من الضروري استخدام التخدير العام، وإدخال المريض إلى المستشفى ومتابعته لعدة أسابيع أو حتى أشهر. بعد الجراحة، قد تحدث مشاكل في التنفس، وضيق في التنفس، وضعف. تشمل مخاطر الجراحة مضاعفات مثل النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير العام.

إذا كان الشخص يعاني من شكل محترم من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وعادة ما يكون في المرحلة 1 إلى 3، فإن مشرط الجراح هو العلاج المفضل. من المهم فقط أن تأخذ في الاعتبار جميع موانع التدخل الجراحي.

وقاية

تتضمن الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة، وفي مقدمتها التدخين؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي: التغذية السليمة الغنية بالفيتامينات، وممارسة النشاط البدني اليومي، والمشي في الهواء الطلق.
• علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا تصبح مزمنة.
• تهوية المبنى والتنظيف الرطب اليومي للشقة.
• من الضروري تقليل الاتصال بالمواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس والأقنعة.

إذا واجهت الأعراض الموضحة في هذه المقالة، فتأكد من زيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

توقعات للحياة

في حالة عدم علاج سرطان الرئة، يموت 87% من المرضى خلال عامين من التشخيص.

عند استخدام الطريقة الجراحية، يمكن تحقيق معدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 30٪ للمرضى خلال 5 سنوات. يزيد الاكتشاف المبكر للورم من فرص الشفاء: في المرحلة T1N0M0 تصل إلى 80%. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج الجراحي والإشعاعي والأدوية إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 40٪ أخرى.

وجود النقائل يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير.

يعد سرطان الرئة أحد أخطر أشكال السرطان وله نتائج مميتة. يتطور المرض عندما يبدأ الجسم في تجربة نمو غير منضبط للخلايا غير الطبيعية. مع مرور الوقت، يبدأ الورم الناتج في الانتشار في جميع أنحاء الجسم وينتشر إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. من الصعب تشخيص المرض في وقت ظهوره، حيث قد تكون العلامات الواضحة غائبة. تعتبر هذه الميزة في عمليات الأورام أمرًا أساسيًا، وبالتالي فإن دور دراسات الفحص السنوي مرتفع جدًا. إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة، فإن التشخيص يكون أفضل من الحالات المتقدمة.

ما الذي يسبب سرطان الرئة؟

التبغ هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة. يمثل النيكوتين أكثر من 85٪ من الحالات. ويزداد الخطر مع عدد السجائر المدخنة. المدخنون الشرهون، الذين يزيد معدل استهلاكهم عن 20 سيجارة يوميا، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض 40 مرة مقارنة بأولئك الذين لا يدخنون. وتشير الإحصاءات إلى أن عدد الأمراض بين الرجال قد انخفض في الآونة الأخيرة، بينما استمر في الزيادة لدى النساء.

ينخفض ​​خطر إصابة المدخن السابق بسرطان الرئة إلى نفس مستوى غير المدخن بعد 15 عامًا من الإقلاع عن هذه العادة. ويسبب التدخين السلبي ما يصل إلى 3% من حالات المرض. وتشمل العوامل المثيرة الأخرى تعرض الإنسان لبعض المواد الكيميائية وغاز الرادون وأمراض أخرى في الجهاز القصبي الرئوي وتلوث الهواء وانخفاض المناعة.

ما هي أعراض سرطان الرئة؟

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة الحالات السلبية التالية:

• السعال الذي يستمر لفترة طويلة.
• البلغم مع خطوط الدم.
• ضيق التنفس (ضيق في التنفس) ؛
• فقدان الوزن غير المبرر.
• التعب المزمن.
• قلة الشهية
• ألم في الصدر والكتفين.
• صوت أجش؛
• صعوبة في البلع
• تورم الوجه.
• تورم الغدد الليمفاوية.

تثير بعض أنواع سرطان الرئة زيادة إنتاج الهرمونات التي تدخل الدم وتسبب أعراضًا محددة، مثل متلازمة الأباعد الورمية، والوخز/الخدر في أصابع اليدين أو القدمين، وضعف العضلات، والنعاس، والارتباك، والدوخة، وتورم الثدي لدى الرجال.

يمكن وصف السرطانات التي تظهر في الجزء العلوي من الرئة اليسرى أو اليمنى بأنها ورم بانكوست، مما يسبب آلام في الكتف أسفل الذراع. هناك خطر كبير للإصابة بمتلازمة هورنر. يحدث هذا لأن الورم يضغط على العصب المجاور. على الرغم من عدد الأعراض الموجودة، غالبًا ما يتم اكتشاف العديد من أنواع سرطان الرئة عن طريق الصدفة عندما يخضع الشخص للأشعة السينية الروتينية أو اختبارات أخرى تبحث عن عوامل أخرى.

تشخيص سرطان الرئة

يتم اكتشاف غالبية أمراض الأورام في مراحل متأخرة، مما يعقد العلاج. يتم تحديد أكثر من نصف هذه الحالات على أنها تحتوي على نقائل في وقت التشخيص. غالبًا ما يتم تجاهل بعض الأعراض (مرض الانسداد الرئوي المزمن - COPD). بالإضافة إلى ذلك، تبدأ العديد من أنواع السرطان بعيدًا عن الجهاز التنفسي الرئيسي ولا تسبب أعراضًا واضحة حتى ينمو الورم.

عادة، يتضمن التشخيص تصوير الصدر بالأشعة السينية. ومع ذلك، يكشف الفحص بالأشعة السينية الكلاسيكية عن وجود ورم في الرئة عندما يتجاوز قطره 1 سم. في حالة الاشتباه في عمليات غير طبيعية، يمكن وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في فترة مبكرة - فهذه الطرق مفيدة. يتم إجراء اختبارات الدم وتنظير القصبات. في بعض الحالات، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية داخل القصبة. اعتمادًا على موقع السرطان، يمكن الحصول على خزعة باستخدام تنظير القصبات، أو الموجات فوق الصوتية داخل القصبة، أو الوخز عن طريق الجلد.

من الأسهل أخذ خزعة إذا كان الورم موجودًا في الجزء المحيطي من الرئتين (أقرب إلى الأضلاع). إذا تأثر الجزء المركزي وكان من الصعب أخذ عينات من الأنسجة، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء خزعة مفتوحة تحت التخدير العام أو تنظير المنصف أو تنظير الصدر (تقنية أخذ العينات من ثقب المفتاح). كما يتم فحص عينات البلغم للتأكد من وجود خلايا سرطانية. عندما تتضخم العقد الليمفاوية، يتم أخذ خزعة من قاعدتها، مما يوفر المزيد من المعلومات لتحديد مدى انتشار المرض. قد يوصى بإجراء فحص PET-CT للكشف عن مناطق الجسم ذات نشاط الخلايا غير الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يوصف فحص للكبد وأجهزة العظام، خاصة إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان في المرحلة الثالثة أو أعلى.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الرئة، بناءً على الاختلافات الخارجية التي يحددها أخصائي علم الأمراض عن طريق فحص الأنسجة المصابة تحت المجهر:

1. سرطان صغير (12% من الحالات);
2. سرطان الخلايا الحرشفية (الغالبية العظمى من الحالات)؛
3. سرطان غدي.

ورم الظهارة المتوسطة هو نوع نادر من السرطان يؤثر على غشاء الجنب في الرئتين، وغالبًا ما يحدث بسبب التعرض للأسبستوس. من المهم أن نفهم نوع السرطان الذي يعاني منه المريض لأن سرطان الخلايا الصغيرة يستجيب بشكل أفضل للعلاج الكيميائي، في حين أن الأنواع الأخرى أكثر استجابة للجراحة أو العلاج الإشعاعي.

علاج سرطان الرئة

بعد التشخيص، يتم تخطيط العلاج من قبل فريق متعدد التخصصات من المتخصصين (طبيب الأورام، الجراح، أخصائي الأشعة، العلاج الكيميائي، وما إلى ذلك). في معظم الحالات، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الكيميائي. اكتسب العلاج البيولوجي شعبية في السنوات الأخيرة. هذا نوع من العلاج الدوائي الذي يعمل عن طريق منع بعض الرسائل الكيميائية المسؤولة عن التحكم في نمو الخلايا السرطانية. أو استخدام الأدوية التي تنشط جهاز المناعة لتدمير البنى الخلوية المرضية. لقد تغير علاج سرطان الرئة بشكل ملحوظ خلال العقد الماضي، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة والرابعة من السرطان. وقد أدى هذا إلى زيادة شعبية العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة.

العلاج المناعي

يتعرف جهاز المناعة في الجسم على العوامل الأجنبية الخطرة - البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإن هذا الأخير يخدع جهاز المناعة، مما يجعل من المستحيل تمييزها عن الهياكل الخلوية السليمة. ونتيجة لذلك، لا يتم مهاجمة العناصر الشاذة أو تدميرها. تقوم أدوية العلاج المناعي بتحديد الخلايا حتى تتمكن دفاعات الجسم من تمييزها بسهولة عن بقية الخلايا. وهذا يعزز قدرة الجهاز المناعي على مقاومة السرطان. وأبرز مثال على الفعالية هو مكافحة الأورام الصريحة من خلال النمو السريع لبروتين PD-L1. تقوم مثبطات نقاط التفتيش بإطلاق إشارة لتحفيز الاستجابة المناعية، مما يؤدي إلى إطلاق الخلايا القاتلة لمحاربة السرطان.

ما يصل إلى 30% من المرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لديهم مستويات عالية من PD-L1. ولذلك، فإن الأدوية ذات التأثيرات المحددة مهمة جدًا لهذه المجموعات من مرضى السرطان. وهي فعالة بشكل خاص لتلك الأنواع من السرطان التي لا تستجيب للعلاج الكيميائي. وهذا يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء المرضى ويحسن التشخيص. للعلاج المناعي آثار جانبية مثل الطفح الجلدي والتعب ومضاعفات أكثر خطورة نادرة ولكنها تحدث. يمكن للأطباء التحكم في الآثار السلبية باستخدام الأدوية، مما يؤدي إلى تخفيف المظاهر الخطيرة.

العلاج الموجه

العلاجات المستهدفة تحد أو تمنع التغيرات في الخلايا السرطانية التي تعزز نمو الورم. يقوم الطب الحديث كل عام بتحسين طرق تحليل التركيب الجيني لأنواع السرطان. هناك العديد من الجينات غير الطبيعية التي تؤثر على تطور السرطان في الجسم. ويكشف العلماء عن هذه الطفرات، باستخدام المعلومات التي تم الحصول عليها لتطوير أدوية جديدة أكثر فعالية وأقل سمية. وهذا ما يفسر لماذا، في وقت التشخيص، يجب على المرضى الخضوع لمجموعة من الاختبارات الجزيئية لتحديد أفضل بروتوكول علاجي. تعمل الأدوية المستهدفة الأولى بنجاح مع بعض الطفرات، ولكن لا تحتوي جميع الاضطرابات على صيغ مضادة في علم الصيدلة.

توقعات البقاء على قيد الحياة

إن السؤال عن المدة التي يعيشها مرضى سرطان الرئة هو مصدر قلق لكل شخص يواجه المرض. يختلف تشخيص سرطان الرئة بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة المرض ومدى انتشاره في وقت اكتشاف المرض والصحة العامة للمريض ونوع الأورام. في المتوسط، يمكن لحوالي 10٪ من المرضى الاعتماد على الشفاء التام، دون التعرض لخطر الانتكاس خلال السنوات الخمس المقبلة. ومع ذلك، إذا كان العلاج غير ممكن بسبب ورم خبيث شديد في الجسم، يتم استخدام الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان، بهدف تحسين نوعية الحياة.

ينتبه العديد من المرضى إلى الوصفات الشعبية وتوصيات المعالجين. غالبًا ما تظهر المراجعات في المنتديات أن المرضى يلجأون إلى الأعشاب والعلاجات المثلية المختلفة لإقناعهم بأنهم يعيشون لفترة أطول بفضلها. ومع ذلك، لا ينصح بشدة بالاستخدام المستقل للوصفات الشعبية دون موافقة الطبيب المعالج. كما لا ينبغي الاعتماد بشكل كامل على المقالات الإعلامية على الإنترنت، حيث يتم نشر المواد لأغراض إعلامية. يجب أن نتذكر أن كل حالة من حالات السرطان فريدة من نوعها، وبالتالي تتطلب فحصًا دقيقًا وعلاجًا احترافيًا من أخصائي مختص.

"أنت مصاب بالسرطان." هذه الكلمات الثلاث الصغيرة تقلب العالم رأسًا على عقب في لحظة. الأشخاص الذين سمعوهم من شفاه الأطباء يصفون حالتهم في هذه اللحظة بشكل متطابق تقريبًا: “يبدو الأمر كما لو أن الأرض انجرفت من تحت أقدامهم، وانقسمت الحياة إلى قبل وبعد”. إذا كنت تقرأ هذه السطور، فمن المرجح أنك أيضًا من بين أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض. إن قبول ذلك وتعلم كيفية العيش ومحاربة مرضك هي مهمة صعبة تبدو مستحيلة في البداية. لكنها في الواقع لديها الحل.

خطوات القبول

لقد وجد علماء النفس أن تشخيص المرض الخطير المرتبط بالمخاطر على الحياة هو أحد أكثر الأحداث إرهاقًا في حياة الإنسان. بالنسبة لمعظم الناس، تكون الأيام والأسابيع التي تلي التشخيص صعبة. يواجه الشخص مجموعة معقدة من المشاعر السلبية التي تحل محل بعضها البعض: الإنكار والغضب والخوف والقلق بشأن المستقبل.

تذكر أن كل المشاعر التي تشعر بها طبيعية. أي شخص في موقفك سيشعر بنفس الطريقة. بالطبع، هذا صعب للغاية. قد تشعر أيضًا أنه لن يكون هناك مجال في عقلك للفرح أو الأمل مرة أخرى. ولكن هذا ليس صحيحا. مع مرور الوقت، سوف تهدأ المشاعر بالتأكيد. ستساعدك مهارات التأقلم التي طورتها طوال حياتك على التعامل مع الصدمة وقبول الموقف والبدء في القتال. ولكن كل هذا سيحدث بعد ذلك بقليل، ولكن في البداية، عندما سقطت الأخبار الرهيبة عليك فجأة، صدمت.

"الضباب" هو أيضًا شعور طبيعي تمامًا بعدم واقعية ما يحدث، وعدم القدرة على التفكير بشكل معقول وحتى مجرد التفكير في موقفك. يقوم جسدك ببساطة "بتشغيل" برنامج الحفاظ على الذات، و"إيقاف" القدرة على التفكير المنطقي. ستعود بعد قليل، وبعد ذلك سيكون لديك العديد من الأسئلة:

• سأموت؟
• لما حصل هذا لي؟
• ما الذي يجري؟
• ماذا بعد؟ هل هذا قابل للعلاج؟ هذا مؤلم؟
• كيف تخبر أحبائك عن هذا؟
• كيف ستتغير حياتي؟
• كم من المال سوف يستغرق للحصول على العلاج؟
• هل سأتمكن من العمل؟

دع عائلتك وأصدقائك يساعدك. شارك حزنك وستشعر على الفور أن العبء أصبح، ربما بشكل طفيف، ولكنه أخف.

في عام 1969، حددت الطبيبة النفسية إليزابيث روس خمس حالات عاطفية متسلسلة يمر بها الشخص عندما يواجه الخسارة. وقد تبين لاحقًا أن هذه المشاعر نفسها تنشأ أيضًا لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتشخيص خطير يهدد حياتهم.

1. إنكار، صدمة.
   "هذا لا يمكن أن يحدث لي. يجب أن يكون هناك نوع من الخطأ ".
2. الغضب من الله والآخرين ومن النفس.
   "أنا لست شخصًا سيئًا لدرجة أن الله (القدر) سيعاقبني بهذه الطريقة!"
3. الشعور بالذنب، ومحاولات تصحيح الوضع.
   "إذا تعافيت، سأعتني بصحتي. سأعيش بشكل مختلف تمامًا، بالطريقة التي حلمت بها في شبابي”.
4. -الاكتئاب ومشاعر العجز واليأس والحزن العميق.
   "أنا مصاب بسرطان الرئة. الحياة قد انتهت."
5. القبول، الأمل، الدافع للعلاج.
   "أنا مصاب بسرطان الرئة. ولن أستسلم: سأفعل كل ما بوسعي لأعيش في سعادة دائمة”.

التعايش مع مرضك

إن الضغط النفسي الذي يعاني منه كل شخص بعد التشخيص يكون كبيرًا لدرجة أنه قد لا يتمكن من تحمله بنفسه. لا ينبغي أن تلوم نفسك على الجبن - فهذا الموقف طبيعي أيضًا. حتى أن هناك مجالًا كهذا في علم النفس: علم الأورام النفسي. يساعد أطباء الأورام النفسيون مرضى السرطان على قبول مرضهم، وتعلم كيفية التعايش معه، والأهم من ذلك، محاربته.

لكن، للأسف، قد لا تكون المشاورات مع أطباء الأورام النفسيين متاحة دائمًا للجميع، وفي بعض الأحيان يتعين عليك إيجاد طريقة للخروج بنفسك. وهذا المخرج موجود بلا شك.

يمكن أن يقودك الموقف العصيب الذي تجد نفسك فيه إلى حالتين غير واعدتين بنفس القدر: القلق التام والاكتئاب. والآلية التعويضية، التي تحتاج بشدة إلى "إطلاقها"، لابد أن تهدف إلى التغلب على هذه الظروف أو السيطرة عليها على الأقل.

لقد وجد علماء النفس أن الأشخاص المصابين بالسرطان يتغلبون عادة على القلق واليأس بطريقتين: من خلال تعلم معلومات عن مرضهم وعلاجه، ومن خلال إعادة توجيه طاقتهم من خلال أنشطة أخرى.

نحن نسيطر على الوضع

تهدف الآلية التعويضية الأولى إلى السيطرة الكاملة على المرض. ولتوفيرها، ستحتاج إلى الوقت والجهد لدراسة خصائص الورم لديك، وهذا ليس بهذه البساطة كما قد يبدو للوهلة الأولى. علم الأورام هو مجال معقد من الطب. هناك العديد من المصطلحات التي تصف العمليات الأكثر تعقيدًا التي تحدث في جسمك، وبيانات حول طرق العلاج والأدوية، وآلية عملها ليست واضحة دائمًا حتى للأطباء والصيادلة - ليس من السهل الانغماس في مثل هذه المعلومات " الحقل" وتعلم كيفية التنقل فيه. ومع ذلك، إذا نجحت، وهو أمر ممكن تمامًا، فستتمكن من اكتساب شعور بالسيطرة على الموقف. إنها المعرفة التي تساعد بعض مرضى السرطان على التغلب على الخوف من المرض والتخلص من القلق واليأس.

نحن نعيش على أكمل وجه

مثال على الطريقة الثانية للتغلب على الاكتئاب تم تجسيده بشكل مثالي من قبل المخرج روب راينر في فيلم "حتى لعبت الصندوق". دعونا نذكرك أن أبطاله يذهبون في رحلة حول العالم مباشرة من جناح المستشفى. بالطبع، من المستحيل عمليا تنفيذ طريقة "السينما" هذه لإلهاء الانتباه عن الواقع في الحياة الواقعية: العلاج المعقد والصعب، وربما ليس أفضل حالة بدنية، وأخيرا، الصعوبات المالية لن تسمح لمريض السرطان الحقيقي بالشروع في علاج مفامرة. ومع ذلك، هناك طرق أكثر واقعية للهروب من الواقع.

قد يبدو الأمر تافهًا للوهلة الأولى، لكن المشي في الحديقة أو الاستماع إلى الموسيقى المفضلة لديك أو قراءة الكتب أو مشاهدة الأفلام يساعدك حقًا على "الانفصال" عن الواقع الصعب. يبدو لك أن الوقت الحالي ليس هو الوقت المناسب للتطريز أو إنشاء نماذج الطائرات أو الطلاء بالألوان المائية. في الواقع، بالنسبة للعديد من مرضى السرطان، هذه هي الفرصة الوحيدة لاستنشاق الهواء النقي والهروب من الأفكار والمخاوف الصعبة.

طريقة المعلومات النشطة للخروج من الأزمة

• جمع المعلومات الطبية حول سرطان الرئة
• استكشف خيارات العلاج لحالتك
• انضم إلى مجتمع سرطان الرئة وشارك المعلومات والخبرات مع زملائك المصابين
• قبل كل زيارة للطبيب، قم بإعداد قائمة تتضمن قائمة بالأسئلة التي تهمك
• ابدأ في الاحتفاظ بمذكرات تسجل فيها جميع التغييرات التي تحدث لك وتصف العلاج

كيف تشتت انتباهك عن المرض؟

• اقرأ الكتب الجديدة التي تجلب لك المتعة
• استمع إلى الموسيقى المفضلة لديك
• العب ألعاب الطاولة أو الورق مع الأصدقاء
• المشي اكثر
• شاهد أفلامك المفضلة
• مارس هواية لم يكن لديك وقت لها من قبل
• امنح نفسك هدايا: اشترِ ملابس جديدة وعطورًا وأشياء أخرى تمنحك المتعة
• استمتع بالتواصل مع الأبناء والأحفاد

سرطان الرئة وحياتك العائلية

عندما أخبرك الطبيب عن التشخيص، على الأرجح، في البداية تم استيعابك فقط في تجاربك. وهذا طبيعي تمامًا. ولكن بعد ذلك يأتي وقت يتعين عليك فيه التفكير في أحبائك.

الأشخاص الذين يحبونك، بعد أن تعلموا عن مرضك، سيضطرون إلى تجربة العديد من المشاعر التي شعرت بها أنت في تلك اللحظة عندما "اختفت الأرض من تحت قدميك". سيواجه أحباؤك أيضًا الصدمة والإنكار والغضب واليأس والشعور بالذنب والعار وعدم اليقين والوحدة والشك وغيرها من المشاعر - النطاق المتنوع بأكمله الذي كان عليك أيضًا أن تشعر به، للأسف.

يعد إخبار شخص تحبه عن تشخيصك مهمة صعبة. قد لا تعرف من أين تبدأ المحادثة أو كيفية بنائها. ولكن لا يمكن أن يكون هناك أي نصيحة عالمية حول كيفية إخبار عائلتك "بشكل صحيح" بأنك مصاب بسرطان الرئة. يجب على كل واحد منكم أن يختار طريقه الخاص.

كلما قررت إخبار الأشخاص الذين تهتم لأمرهم بتشخيص حالتك بشكل أسرع، كلما تمكنت من مساعدة بعضكم البعض بشكل أسرع خلال هذا الوقت العصيب.

أنت وشريكك

شريكك هو الشخص الذي سيصدم بخبر مرضك مثلك تمامًا. مع العلم بذلك، يختار العديد من المرضى عدم إخبار زوجاتهم عن تشخيصهم، حتى لا يزعجوه. ربما تعتقد أيضًا أن حماية الشخص الأقرب إليك من الألم الذي ستسببه له المعلومات الرهيبة هي فكرة جيدة. ولكن في الواقع ليس كذلك.

فقط تخيل نفسك في مكان شريك حياتك وفكر: هل ترغب في البقاء في الظلام بشأن مرض زوجتك الخطير؟ بالكاد. ترغبين في مشاركة الفرح والحزن معه، والمساعدة في المواقف الصعبة. إنه الشريك الذي يمكن أن يصبح الدعم الذي سيسمح لك بالبقاء على قيد الحياة في النضال والفوز.

كن مستعدًا لحقيقة أن خبر مرضك سيسبب عاصفة من العواطف لن يتمكن زوجك من احتوائها. قد ينفجر في البكاء، أو على العكس من ذلك، يظل غير منزعج. الشيء الرئيسي هو أن تظل صادقًا مع من تحب، دون محاولة إخفاء مشاعرك وتقديم الموقف بشكل مختلف ومزخرف.

لقد شكل سرطان الرئة تحديًا لك ولشريكك. إنه أمر خطير للغاية أن حياتك سوف تتغير. أنت الآن بحاجة بشكل خاص إلى دعم بعضكما البعض - فهذا سيساعدك في اللحظات المريرة وفي اللحظات السعيدة.

أنت وأطفالك

لا يهم كم عمر أطفالك أو أحفادك. قد يكونون صغارًا جدًا، أو قد يكون لديهم بالفعل عائلاتهم الخاصة ومشاكلهم الخاصة بالبالغين. وفي كلتا الحالتين، فإن إخبارهم بأنك مصاب بالسرطان ليس بالأمر السهل. يحاول العديد من الآباء حماية أطفالهم والحفاظ على سرية التشخيص. ومع ذلك، فإن مثل هذا القرار ليس في مصلحتك بالتأكيد. الروابط الأسرية وثيقة للغاية لدرجة أن الأطفال والأحفاد غالبًا ما يشعرون بمشاكل مع أحبائهم. تخيل القلق الذي تحكم عليهم به: بعد كل شيء، على الأرجح، سوف يفهمون أن هناك خطأ ما فيك، والمجهول سوف يثبطهم فقط.

إذا كان أطفالك صغارًا جدًا، فلا يزال يتعين إخبارهم بمرضك. كم يجب رفع الحجاب أمامهم، وأفضل السبل للقيام بذلك - يمكن مناقشة هذه اللحظات مع طبيب نفساني للأطفال.

عن الأمل

إن سرطان الرئة، بطبيعة الحال، مرض خطير للغاية وله تشخيص صعب. هذا مخيف. إنه مؤلم جسديًا وعاطفيًا. ولكن هناك فرصة للتغلب على الخوف والألم وتعلم كيفية التعايش مع المرض. لا تسمح لأحد، ولا حتى نفسك، أن يسلب منك أملك.

حتى أطباء الأورام المتخصصون لا يعرفون تمامًا السبب، أو كيف يتطور السرطان، أو كيف ستستجيب للعلاج. وعندما تغوص في التقارير الإحصائية القاتمة، تذكر أنها لا تستطيع أن تخبرك بالضبط كيف سيتطور مرضك.

لكي تتعلم كيف تتعايش مع سرطان الرئة، ابحث عن طبيب يشاركك أملك في الشفاء وسيحارب مرضك معك. انضم إلى مجموعات دعم سرطان الرئة. افرحوا بانتصارات الآخرين عليه. ولا تقم بأي حال من الأحوال بإسقاط إخفاقات الآخرين على نفسك: فهذه ليست تجربتك. اذهب بطريقتك الخاصة. وما سيكون عليه طريقك يعتمد إلى حد كبير عليك.

سرطان الرئة هو مرض أورام يحدث بوتيرة متساوية في جميع أنحاء العالم. يسجل الأطباء كل عام ما يصل إلى مليون حالة جديدة من سرطان الرئة. وفي هذه الحالة يموت أكثر من نصف المرضى. ويرتبط ارتفاع معدل الوفيات بالتشخيص المتأخر للمرض. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو التدخين. في المركز الثاني يعمل في ظروف غير مواتية. والثالث فقط هو الاستعداد الوراثي.

وعلى الرغم من الإحصائيات المحزنة، هناك حالات شفاء تام من السرطان. ولا يزال العلماء لم يتوصلوا إلى سبب وفاة بعض المرضى حتى مع العلاج المناسب، في حين يتم شفاء آخرين على الرغم من التشخيص المخيب للآمال. هل من الممكن التغلب على سرطان الرئة ونسيان المرض؟ يتم تسجيل قصص علاج سرطان الرئة عن طريق الطب الرسمي.

أعراض سرطان الرئة والتشخيص

من الصعب للغاية اكتشاف المرض في المراحل المبكرة. العلامات الأولى تشبه تطور عدوى الجهاز التنفسي. وتشمل هذه:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة. غالبًا ما يرتفع في وقت متأخر من بعد الظهر.
• الشعور بالتعب المزمن، والضعف بعد الاستيقاظ. يشعر المريض بالإرهاق. إنه غير قادر على ممارسة أسلوب حياته المعتاد. يتعب بسرعة؛
• النعاس المستمر
• تطور التهاب الجلد والحساسية والحكة الجلدية. يصاب بعض المرضى بطفح جلدي ونمو.
• تورم؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• دوخة؛
• مشاكل في التنسيق والذاكرة.

وتدريجياً، ومع تقدم المرض، تظهر الأعراض:

• المرحلة الأولى – حجم الورم لا يتجاوز ثلاثة سنتيمترات. ولها حدود واضحة. لا توجد أعراض واضحة. في هذه المرحلة تتم إزالة الورم عن طريق الجراحة.
• المرحلة الثانية - يصل حجم الورم إلى ستة سنتيمترات. تظهر الانبثاثات الفردية. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة سابقاً، يصاب المريض بسعال شديد مع البلغم والدم؛
• المرحلة الثالثة - يتجاوز حجم الورم ستة سنتيمترات. تؤثر العديد من النقائل على الأعضاء الداخلية. يصبح البلغم مخاطيًا قيحيًا، وتبدأ مشاكل التنفس الحادة. تنشأ مشاكل مع الأعضاء الداخلية. إن الحفاظ على نمط حياة طبيعي يكاد يكون مستحيلاً؛
• المرحلة الرابعة - تؤثر النقائل على الجسم بأكمله والغدد الليمفاوية. يشعر المريض بألم شديد في الصدر، يزداد مع التنفس. هناك نقص واضح في الأكسجين. يصبح وزن الجسم منخفضًا بشكل خطير، ويشعر المريض بالضعف ولم يعد قادرًا على الاعتناء بنفسه كما كان قبل المرض. عندما تتأثر العظام بالانبثاث، تكون الكسور ممكنة، والتي يمكن أن تثيرها حتى الأحمال البسيطة. مع تقدم المرض، يصاب الشخص بمشاكل في النطق والتغذية. في حالة تلف الغدد الليمفاوية العنقية والحنجرة، يفقد المريض القدرة على تناول الطعام بشكل صحيح. التشخيص في المرحلة الرابعة هو الأكثر سلبية.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها. يلعب أيضًا رد الفعل الفردي لجسم المريض تجاه العلاج وحالته العاطفية دورًا مهمًا. تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة هو كما يلي:

• المرحلة الأولى. في هذه المرحلة، قد تكون الأعراض غائبة تماما. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني والتصوير الفلوري. إذا بدأ العلاج خلال هذه الفترة، ففي 90٪ من الحالات، سيكون المريض قادرًا على البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. يعيش العديد من المرضى لفترة أطول بكثير إذا قرروا تغيير نمط حياتهم المعتاد؛
• المرحلة الثانية. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة يكون لدى الشخص بالفعل نقائل واحدة. إن بدء العلاج الكيميائي في الوقت المناسب مع العلاج الجراحي يجعل من الممكن البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لدى 45-48٪ من المرضى.
• المرحلة الثالثة. في هذه الحالة، تتأثر العديد من الأعضاء الحيوية. من المستحيل التخلص من النقائل تمامًا في المرحلة الثالثة. ومع ذلك، مع العلاج الكيميائي والأدوية الداعمة، فإن 23٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة بعد عتبة الخمس سنوات. هذه الأرقام ذات صلة بسرطان الخلايا غير الصغيرة، مع ورم الخلايا الصغيرة، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 10-12٪؛
• المرحلة الرابعة. لقد انتشر الورم بالفعل خارج الرئة، وتؤثر النقائل على جميع أجهزة الجسم. يتبين أن العلاج الذي بدأ خلال هذه الفترة غير فعال، والشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو تخفيف معاناة المريض وتزويده بالرعاية الكافية. العمر المتوقع بعد تشخيص المرحلة الرابعة لا يتجاوز عدة أشهر.

التحرر الكامل من السرطان: حقيقة أم أسطورة؟

يعتبر السرطان مرضا غير قابل للشفاء. وحتى بعد مغفرة، فإن مرضى السرطان السابقين معرضون للخطر. ومن الممكن أن يعود المرض في أي وقت. وفي الوقت نفسه، يكون لانتكاسات الورم عواقب وخيمة وتكون أقل استجابة للعلاج الكيميائي. قليل من الناس يؤمنون بالشفاء التام من السرطان، ولكن تم تسجيل مثل هذه الحالات من قبل الطب الرسمي.

تصف المصادر الرسمية قصة امرأة أتت إلى أطباء الأورام مصابة بالعديد من النقائل. لقد أثرت على أعضائها الداخلية ورئتيها. لم يتمكن الأطباء من إزالة بؤر الأورام بشكل كامل، وتم إعطاء المريض بضع سنوات. وبعد بضعة أشهر، ذهبت المرأة إلى الجراحين بسبب آلام حادة في البطن. كما اتضح فيما بعد، كانت تعاني من التهاب الزائدة الدودية. وأثناء العملية تفاجأ الأطباء بعدم العثور على أي أورام في جسدها. وبعد اجتياز كافة الفحوصات أكد المختصون أن المرأة تتمتع بصحة جيدة تماما.

ويشير الأطباء إلى أن جهاز المناعة يلعب دورا كبيرا في علاج السرطان، وكذلك في المزاج الداخلي للمرضى. إذا بذلت كل جهد ممكن لتكوين صور إيجابية، والتغذية السليمة، واستعادة جهاز المناعة ودعم كل هذا بالعلاج المؤهل، فإن فرص الشفاء التام من السرطان تزداد بشكل كبير.

العلاقة بين السرطان والحالة العاطفية

منذ حوالي ألف عام، تم تأسيس العلاقة بين السرطان والحالة العاطفية للشخص لأول مرة. وبعد ذلك بكثير، في عام 1700، لاحظ طبيب إنجليزي أيضًا أن السرطان مرض يصيب أولئك الذين لا يعرفون كيفية التعامل مع مآسي الحياة. أولى الأطباء الرومان اهتمامًا كبيرًا بهذا الارتباط، لكن أطباء الأورام اليوم لا يهتمون عمليًا بالمزاج العاطفي للمرضى. البعض ينكر مثل هذه العلاقة.

لاحظ العلماء السمات المشتركة الموجودة في معظم مرضى السرطان. وقد يشمل ذلك وجود مشكلات لم يتم حلها، والتوتر المستمر والمخاوف بشأن الآخرين، ووضع مصالح الآخرين في المقام الأول، والمحاولات المستمرة لإغراق مشاعر الفرد وتجاربه.

ولهذا السبب فإن الشفاء التام من سرطان الرئة سيكون مشكلة إذا لم تستعن بطبيب نفساني متخصص. عليك أن تتعلم كيف تحب نفسك وتتجنب الأشخاص الذين يمكن أن يسببوا معاناة نفسية وقلقًا.

الطرق الحديثة لعلاج سرطان الرئة

بالإضافة إلى العلاج النفسي، والتأكيدات، والحفاظ على نمط حياة صحي والتنويم المغناطيسي الذاتي، من المستحيل رفض العلاج التقليدي. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يُعرض على المريض عدة خيارات علاجية.

جراحة

الجراحة ممكنة فقط في الحالات التي يكون فيها للورم حدود واضحة. في المراحل المبكرة من السرطان، عادة ما يتم إزالة فص كامل من الرئة. إذا اشتبه الأطباء في انتشار عملية خبيثة، فقد يقوم المريض بإزالة الرئة بأكملها. تجدر الإشارة إلى أنه حتى مع رئة واحدة يمكنك أن تعيش أسلوب حياة نشطًا إلى حد ما. إذا كان من المستحيل إزالة الورم بالكامل، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية لتقليل حجمه.

العلاج الكيميائي

استخدام العلاج الكيميائي يوقف عملية انقسام الخلايا الخبيثة. للأدوية تأثير ضار على الخلايا المرضية، ولكنها غالبًا ما تؤثر أيضًا على الخلايا السليمة. وهذا هو بالضبط ما يسبب بعض الآثار الجانبية لهذا العلاج. ولكي يتحمل المريض العلاج بسهولة ودون مضاعفات، فهو مقسم إلى عدة دورات. مثل هذه الفواصل بين تناول الأدوية ضرورية لكي يتعافى الجسم.

غالبًا ما يتم دمج الكيمياء مع الجراحة لتحقيق التأثير المطلوب. في هذه الحالة، يؤدي تناول الأدوية إلى تدمير الخلايا السرطانية تمامًا ويقلل من خطر الانتكاس. لمعرفة الأدوية المناسبة لشخص ما، يتم دراسة تكوين الورم. للقيام بذلك، يتم أخذ خلاياها لأخذ خزعة وبعد ذلك فقط تبدأ في وضع خطة علاجية.

بعد الانتهاء من دورة العلاج الكيميائي، يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات، ويخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي، ويخضع للأشعة السينية. وهذا إجراء ضروري لتقييم فعالية وجدوى العلاج. إذا كان العلاج غير فعال، يتغير النظام.

العلاج الإشعاعي

بالنسبة للعلاج الإشعاعي، يتم استخدام أدوية خاصة لتوجيه تدفق الإشعاع إلى الورم. وفي هذه الحالة، لا تتضرر الأنسجة السليمة. بالنسبة لسرطان الرئة، يمكن إعطاء الإشعاع من خلال مسبار خاص يتم إدخاله إلى الجسم من خلال الجهاز التنفسي العلوي. لا يوصف العلاج الإشعاعي أبدًا كتقنية مستقلة. ينصح عادة للمرضى جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي. من الممكن أيضًا استخدام الإشعاع في علاج النقائل.

العلاج الضوئي

تقنية جديدة تمامًا تتيح لك زيادة فعالية العلاج التقليدي عدة مرات. وفي هذه الحالة يتعرض الورم لأشعة الضوء. تتم معالجة الورم مسبقًا بأدوية تسمح للأشعة بأن يكون لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. غالبًا ما يوصف العلاج الضوئي الديناميكي للمرضى في مراحل متأخرة، عندما تكون جميع العلاجات الأخرى عديمة الفائدة. استخدام الشعاع يخفف من أعراض علم الأمراض.

لماذا تحدث انتكاسات المرض؟

وفي بعض الحالات، عندما يبدو أن المرض قد اختفى، تحدث انتكاسة غير متوقعة، مما يغير خطط المريض تمامًا. ومن الجدير بالذكر أن تكرار الورم يشكل أكبر تهديد للحياة. في أغلب الأحيان، تحدث نوبات المرض المتكررة في العامين الأولين بعد مغفرة. لماذا يحدث هذا ويمكن أن تؤدي المغفرة إلى الشفاء التام؟

السبب الرئيسي لتطور الانتكاس هو بقاء الخلايا السرطانية في الجسم. ويمكن أن يظلوا في مرحلة "النوم" لفترة طويلة، ثم يستيقظون فجأة. يمكن أن يكون سبب نشاطهم الإجهاد أو المرض أو ضعف المناعة أو تناول الأدوية. لا يمكن للجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أن يوفر ضمانًا بنسبة 100% بأن جميع الخلايا المرضية سوف تموت أو يتم استئصالها. من المهم أن نفهم أنه من أجل تطوير حلقة متكررة من المرض، فإن خلية واحدة فقط كافية.

لا يمكن اعتبار أي مغفرة تعافيًا كاملاً. وحتى لو لم يتعرض المريض للانتكاسة لأكثر من عشر سنوات، فلا يمكن القول بأن المرض لن يعود في السنة الحادية عشرة. عليك دائمًا أن تكون يقظًا وأن تراقب صحتك. من المهم جدًا عدم العودة إلى العادات القديمة وعيش نمط حياة صحي.

الوقاية من سرطان الرئة

على الرغم من عدم وجود الوقاية الرسمية من سرطان الرئة، يمكنك محاولة تقليل خطر الإصابة بالمرض. التدابير الوقائية الرئيسية هي:

• الإقلاع عن التدخين - أكثر من 80% من مرضى سرطان الرئة هم من المدخنين. وفي الوقت نفسه، ليس من الضروري أن تدخن علبتين من السجائر حتى تصاب بالمرض. ومع ذلك، كلما طالت مدة الخبرة، زادت فرص الإصابة بالأمراض. والحقيقة أن دخان التبغ يحتوي على العديد من المواد المسرطنة التي تستقر على جدران الرئتين. تدريجيا يصل مستواهم إلى مستوى حرج.
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية - غالبًا ما يكون ضحايا سرطان الرئة من سكان المدن ذات الظروف البيئية غير المواتية والعاملين في الصناعة الكيميائية. لذلك، إذا أمكن، يوصى بتغيير مكان عملك وحتى إقامتك؛
• الفحص المنتظم من قبل طبيب الرئة - يمكن اكتشاف عملية السرطان في مرحلة مبكرة باستخدام التصوير الفلوري. أيضًا، في حالة ظهور شكاوى، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الرئة على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام؛
• اتباع نظام غذائي - التغذية الجيدة تحافظ على المناعة عند مستوى عالٍ. من المهم تجنب المنتجات التي لها تأثير مسرطن. لتحقيق التأثير، فمن المستحسن أن تأخذ الفيتامينات المتعددة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
• أداء تمارين التنفس - في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية والتهاب الشعب الهوائية المتكرر والربو، فإن الرئتين هي المكان الأكثر عرضة للخطر. ولزيادة وظائفهم وقدرتهم على التحمل، يوصى بتمارين التنفس المنتظمة. يمكنك ممارسة الرياضة والبدء في عيش نمط حياة نشط؛
• تجنب التوتر - عليك أن تتعلم أن تضع اهتماماتك الخاصة في المقام الأول وتعتني بحالتك النفسية. إذا كنت غير قادر على التعامل مع مشكلة صعبة أو كنت على وشك الإصابة بالاكتئاب، فحدد موعدًا مع معالج نفسي أو طبيب نفساني. الإجهاد لا يجعل الجسم عرضة لتطور العمليات الخبيثة فحسب، بل يقلل أيضًا من فعالية العلاج، مما يزيد من خطر الانتكاس. يمكن أن يرتبط الإجهاد بالتعب الجسدي والإرهاق. أي تجارب تقلل من تأثير العلاج.
تأكيد التقييم

لماذا يمكن أن يصاب غير المدخن بسرطان الرئة؟ "غالبًا ما يكون السبب هو التعرض لغاز الرادون (غاز عديم الرائحة موجود في بعض المنازل)"، يوضح روبرت ماكينا جونيور، دكتوراه في الطب، جراح الصدر في مركز بروفيدنس سانت جون الطبي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا. آخر الجناة المحتملون للمرض هم تلوث الهواء والتدخين السلبيوالمواد الخطرة بيئياً مثل الأسبستوس.

لذا، سواء كنت مدخنًا أم لا، ضع الأعراض التالية في الاعتبار. إنهم، بالطبع، يمكنهم الإشارة إلى الكثير من المشاكل الأخرى، ليست سيئة للغاية، ولكن، كما نعلم، التحذير المسبق هو التحذير.

العَرَض رقم 1: السعال المستمر

يقول ماكينا: "يسعل معظم مرضى سرطان الرئة، وأحيانًا دمًا". السعال مع مخاط سميك بلون الصدأ يمكن أن يكون أيضًا علامة مبكرة للمرض. ولكن حتى لو كنت تعاني من سعال جاف لا يختفي لأكثر من شهر، فمن المفيد أن تخضع للفحص.

العَرَض رقم 2: الالتهابات المزمنة

الفيروسات هي المسؤولة بشكل رئيسي عن تطور أمراض الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن. ولكن إذا كنت مريضًا كل دقيقة تقريبًا، وفي كل مرة يصل المرض أولاً إلى الصدر، فقد يكون هذا علامة على الإصابة بالسرطان.

العَرَض رقم 3: فقدان الوزن

هل فقدت وزنك بطريقة سحرية دون تغيير نظامك الغذائي أو برنامج التمرين؟ يقول ماكينا: "كما هو الحال مع أي نوع من السرطان، يمكن للورم النامي أن ينتج بروتينات تخبر الجسم أن الوقت قد حان لإنقاص الوزن". لنفس السبب، قد تفقد شهيتك.

العَرَض رقم 4: الشعور بألم في العظام

يقول جاك جاكوب، طبيب الأورام، رئيس قسم الأورام الصدرية في معهد ميموريال كير للسرطان في مركز أورانج كوست الطبي التذكاري في فونتين: "إذا انتشر سرطان الرئة إلى أعضاء أخرى، فقد تشعر بألم في المفاصل وكما لو كان داخل العظام نفسها". فالي، كاليفورنيا. في معظم الأحيان يشعر الألم في الظهر والوركين. (ومع ذلك، قد يكون هذا أيضًا علامة على نقص فيتامين د).

العَرَض رقم 5: تورم الوجه والرقبة

يقول جاكوب: "إذا بدأ السرطان بالضغط على الوريد الأجوف العلوي (الوريد الكبير الذي ينقل الدم من الرأس والذراعين إلى القلب)، فقد تلاحظ تورمًا في رقبتك ووجهك". قد تتأثر أيضًا الذراعين والجزء العلوي من الصدر.

العَرَض رقم 6: الإرهاق الساحق

يقول جاكوب: "لا يبدو أنك متعب". "أنت مرهق للغاية لدرجة أنك تنتظر اللحظة التي يمكنك فيها الزحف تحت الأغطية"، والراحة لا تساعد حقًا. يلاحظ 80٪ من مرضى السرطان أنهم يلاحظون ذلك في أنفسهم.

العَرَض رقم 7: ضعف العضلات

لا يؤثر سرطان الرئة على أعضائك فحسب، بل يؤثر أيضًا على عضلاتك. الوركين هي واحدة من أول من يعاني. يقول جاكوب: "قد يكون من الصعب عليك النهوض من مقعدك". ومن سمات المرض أيضًا الضعف في الكتفين والذراعين والساقين.

العَرَض رقم 8: ارتفاع مستويات الكالسيوم

تنتج أنواع معينة من سرطان الرئة مواد شبيهة بالهرمونات تؤدي إلى خلل في توازن المعادن في الجسم. يقول ماكينا: "في بعض الحالات، يتم إطلاق الكالسيوم الزائد في الدم". قبل إجراء الفحوصات المناسبة، بناءً على توصية الطبيب، قد تلاحظ الأعراض التالية: كثرة التبول، العطش الشديد، الإمساك، الغثيان، آلام البطن، الدوخة.