منذ أكثر من 100 عام ، في عام 1881 ، وصف م. حايك تشريح وذمة الطيات الصوتية المنعزلة ، والتي أطلق عليها ، تكريمًا لعالم التشريح رينكه ، "وذمة رينكه". أجرى M. Gayek تجريبيًا نموذجًا لتورم الطيات الصوتية عن طريق إدخال الجيلاتين الملون تحت الغشاء المخاطي. أثبت الباحث اعتماد الوذمة على بنية نسيج الحبل الصوتي. اتضح أن الصورة السريرية للطيات الصوتية بعد إدخال الجيلاتين تتوافق تمامًا مع صورة الوذمة الالتهابية في الطيات الصوتية في الشخص الحي. ذكر رينكه ، مكررًا تجربة جاييك ، أن الوذمة تقتصر دائمًا على مكان معين ، والحدود العليا والسفلى التي عينها على أنها لينيا أركواتا متفوقة وداخلية. تتوافق هذه الخطوط مع المكان الذي تنتهي فيه الظهارة الطبقية الطبقية وتبدأ الظهارة الطبقية الهدبية. وجد أن نفس العوائق موجودة في منطقة الحافة الداخلية للطيات الصوتية والدهليزية. هذه المساحة تسمى "مساحة رينكه". مع ملاحظة مزايا هذين العالمين في دراسة هذا المرض ، أصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن يعرف باسم التهاب الحنجرة رينك-جيك.
تم وصف المرض بأنه التهاب حبال تحت الظهارة المنتشر والتهاب الحبال الضخامي وأيضًا باسم اعتلال الحبال الحنجري المزمن [BS. بريوبرازينسكي ، 1963]. يُطلق على هذا المرض تضخم سليل الصبغيات ، والتنكس البوليبويد ، والتهاب الحنجرة السلائل ، والتهاب الحنجرة عند المدخنين ، وذمة رينكه ، ومرض رينك جيك. في الخارج ، غالبًا ما يتم العثور على مصطلح "وذمة رينكه". في بلدنا - HOPL.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض شائع. وفقًا لـ Friezel (1982) ، فإنه يمثل 5.5-7.7٪ من جميع أمراض الحنجرة ، مما يؤدي إلى اضطرابات الصوت.
في مسببات المرض ، يعد الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي للحنجرة مهمًا بسبب التعرض للعوامل الكيميائية والحرارية. لذلك ، من بين مرضى الانسداد الرئوي المزمن ، هناك طهاة ولحامون. على الرغم من حقيقة أن بعض المؤلفين لم يكشفوا عن قصور الغدة الدرقية في المرضى الذين فحصوا ، فإن آخرين - Hocevar-Boltezar I et. آل. (1997) ، فاسيلينكو يوس. (2002) أشار إلى قصور الغدة الدرقية كأحد العوامل في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. ب. Pre-ob-ra-feminine (1963) ، Hocevar-Boltezar I et. آل. (1997) في كتاباتهم يؤكدون على دور الحساسية في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن معظم المؤلفين لا يشيرون إلى الحساسية كأحد العوامل المسببة في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. السبب الرئيسي للمرض هو التدخين مع الأحمال الصوتية. غالبًا ما يوجد ممثلو الدراما ورجال الأعمال والمعلقون بين المرضى. من الأمراض المصاحبة ذات الأهمية القصوى ، بالإضافة إلى قصور الغدة الدرقية ، مرض الجزر المعدي المريئي [Nemykh O.V. 2008 ، Ossoff R.H. وآخرون آل.]. يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 35 عامًا.
يرتبط التسبب في المرض بالسمات التشريحية لفضاء رينكه. يُظهر الفحص الكيميائي الهيستولوجي المناعي والفحص المجهري الإلكتروني للأجزاء البعيدة من الغشاء المخاطي للطيات الصوتية في مرضى الانسداد الرئوي المزمن زيادة في الأوعية الدموية تحت الظهارة مع وجود عدد كبير من الأوعية المتوسعة. ضعف جدران الأوعية ، لوحظ هشاشة الشعيرات الدموية. الهشاشة والتغيير في نمط الأوعية الدموية في مساحة Reinecke هي سبب الوذمة في هذه المنطقة ، مما يساهم في تطور المرض. يمكن أن يفسر هذا أيضًا حدوث نزيف في الطيات الصوتية في المرحلة الأولى من المرض مع زيادة حادة في الأحمال الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتهاك التصريف اللمفاوي له أهمية كبيرة.
لا يعتبر معظم المؤلفين أن مرض الانسداد الرئوي المزمن مرضًا سرطانيًا. ومع ذلك ، فإن الحالات السريرية ليست غير شائعة عندما يتم دمج مرض الانسداد الرئوي المزمن مع سرطان الحنجرة في موضع آخر ، على سبيل المثال ، سرطان البطين الحنجري ، الجيوب الكمثرية. يكشف الفحص النسيجي للغشاء المخاطي الذي تمت إزالته أحيانًا عن فرط التقرن والطلاوة. لذلك يحتاج المرضى إلى فحوصات دورية حتى بعد العلاج الجراحي.
يشكو المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من خشونة الصوت. مظهرها مميز: أعراض كثرة الشعر الخفيف عند النساء ، والميل إلى تورم الوجه ، وصوت خشن أجش. على الرغم من حقيقة أن 15 ٪ من المرضى يصاحب المرض تضيق في الحنجرة من 1 إلى 3 درجات ، لا يشكو أي من المرضى تقريبًا من صعوبة في التنفس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تضيق الحنجرة يزداد تدريجياً ويتكيف المريض معها. يمكن أن تظهر أعراض التضيق على خلفية نزلات البرد ، عندما تصبح سماكة سليلة الطيات الصوتية أكثر كثافة بسبب تفاقم العملية الالتهابية ، وتصبح أكبر في الحجم أو تتوقف عن العوم ، وكذلك مع استمرار المرض. .
في تنظير الحنجرة المجهري ، يمكن أن تختلف الصورة من ورم مغزلي-زجاجي خفيف يشبه "البطن" إلى سماكة عائمة شديدة تسبب الاختناق. تبدأ الوذمة بالعملية الصوتية ، وتنخفض تدريجياً باتجاه الجزء الأمامي. تطفو التكوينات شبه الشفافة أو الجيلاتينية أو الرمادي أو الوردي الرمادي على طول الحافة الوسطى والعلوية والسفلية من الطية الصوتية ، وتغلق المزمار عند الإلهام في الحالات المتقدمة. تلتقط التغييرات ثلثي الطية الصوتية ، ولا تنتشر إلى السطح الخلفي والجانبي. يكون الغشاء المخاطي رقيقًا ولامعًا ، وغالبًا ما يكون له نمط وعائي محسن. من خلال الظهارة ، في بعض الحالات ، يضيء سائل شفاف من خلالها. مع تقدم المرض ، تصبح التكوينات وعرة وعكرة ، لكنها لا تفقد جيلاتينها. في وقت لاحق ، يمكن أن يحدث تضخم في الظهارة. مع مرض طويل الأمد ، يصاب المرضى بتضخم في الطيات الدهليزية مع تكوين صوت زائف. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون علم الأمراض ثنائيًا.
من المهم جدًا تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في المراحل المبكرة من المرض ، لأنه في هذه الحالات يمكن علاج المرض بشكل متحفظ ، ورهناً بالإقلاع عن التدخين ، والامتثال لنظام الصوت وعلاج قصور الغدة الدرقية ، ومن الممكن استعادة وظيفة الصوت. يُظهر التشخيص التفريقي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في المراحل المبكرة بعض الصعوبات ، غالبًا ما تشبه التهاب الحنجرة الوذمي الحاد ، خاصة وأن المرضى غالبًا ما يتقدمون أثناء تفاقم المرض أو على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. يساعد تنظير الحنجرة المجهري وتنظير الحنجرة المجهري ، وأخذ التاريخ ، والمراقبة طويلة المدى للمريض ، بالإضافة إلى التقييم الذاتي لخصائص الصوت المنخفض في التشخيص.
تنظير الحنجرة المجهري: انخفاض في اتساع اهتزازات الطيات الصوتية ، و "السقوط" الجزئي للموجة المخاطية ، والإغلاق غير الكامل أو غير المنتظم ، والتذبذبات غير الدورية وغير المتزامنة ، والحركات "المتأرجحة" المميزة للطيات الصوتية.
يوضح التحليل الصوتي للصوت وجود مستوى ضوضاء مرتفع ، وعدم استقرار التردد والسعة للنغمة الأساسية ، وهو تحول في قيم تردد النغمة الأساسية نحو الترددات المنخفضة.
يشمل علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة الوذمي المزمن إجراءات تحفظية وجراحية. في الأشكال الأولية الخفيفة للمرض ، عندما يكون هناك تورم طفيف فقط ، يوصى باستنشاق الكورتيكوستيرويدات ، وتناول مضادات الهيستامين ، ومستحضرات الإنزيم ، والرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم. استخدام الستيرويدات القشرية الموصلة لـ vnutriskladkovy.
مع خطورة تنكس داء السلائل ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. ليس هناك فائدة من أخذ خزعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم تقليل جوهر العملية إلى الاستئصال الجراحي الدقيق للمناطق المتغيرة مرضيًا باستخدام تنظير الحنجرة المجهري غير المباشر تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير تحت سيطرة تنظير الحنجرة المباشر. عند إجراء عملية تحت التخدير ، يتم استخدام تهوية الحقن في الرئتين أو التهوية الميكانيكية من خلال أنبوب داخل الرغامي.
هناك عدة طرق للعلاج الجراحي. تقشير الطيات الصوتية حسب كلاينسسر. في الوقت نفسه ، يحاولون الحفاظ على الظهارة في منطقة الصوار على كلا الجانبين ، من أجل تجنب الاندماج اللاحق وتشكيل غشاء ندبي أو التصاق. تقنية أخرى شائعة في الخارج هي تقنية هيرانو (1983). جوهر هذه التقنية هو إجراء شق على طول الحافة الجانبية للطيات الصوتية ، ويتم شفط الكتلة الجيلاتينية ، ويتم استئصال النسيج الظهاري الزائد بالمقص ، ويتم وضع الباقي على الطية الصوتية. تستخدم تقنيات الليزر بنشاط. يجب أن يؤخذ في الاعتبار مضاعفات العلاج الجراحي حدوث غشاء ندبي أو تزامن في الحنجرة الأمامية ، تشوه ندبي في الطيات الصوتية. عند إجراء تدخل جراحي تحت تأثير التخدير الموضعي ، يمكن استخدام تنظير الحنجرة المجهري للتحكم في حجم التدخل الجراحي أثناء العملية بناءً على تقييم الوظيفة الاهتزازية للطيات الصوتية.
تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة: التشوه الندبي في الطيات الصوتية ، وتشكيل التصاق الصوت. أسباب المضاعفات هي ما يلي: إزالة جذرية للغاية للغشاء المخاطي للطيات الصوتية ، والتلاعب الجسيم في صوار الحنجرة ، والجراحة على خلفية تفاقم العملية الالتهابية المزمنة ، والأمراض المصاحبة (التهاب الكبد C ، وداء السكري ، ارتجاع المريء ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، قصور الغدة الدرقية) ، نقص العلاج بعد الجراحة ، طول فترة المرض مع تشكيل صوت طيات كاذبة ، مزيج من علم الأمراض العضوي مع الاضطرابات الوظيفية في وظيفة الصوت.
تستمر إعادة التهيئة من 4 إلى 8 أسابيع. يمكن أن يكون مسار فترة ما بعد الجراحة معقدًا بسبب التسلل الكبير للطيات الصوتية ، وتشكيل رواسب الفيبرين ، وتطور اضطرابات الصوت الوظيفية. كل ما سبق يفرض الحاجة إلى علاج معقد ، بما في ذلك مسار العلاج الدوائي القياسي المضاد للالتهابات ، والعلاج الطبيعي (بما في ذلك العلاج بالاستنشاق) ، ودورة التنبيه العصبي العضلي الكهربائي للحنجرة ، واستخدام تقنيات الطب الصوتي.
لمراقبة تقدم الشفاء بعد الجراحة ، يجب مراقبة المريض حتى استعادة وظيفة الصوت بالكامل. يتم التحكم في الحالة السريرية والوظيفية للحنجرة وفقًا لنتائج تنظير الحنجرة المجهري وتنظير الحنجرة المجهري والتحليل الصوتي للصوت. شروط الفحص: يوميًا لأول 3 أيام ، ثم 5 ، 7 ، 14 ، 21 و 25 يومًا ، مرة واحدة في أسبوعين ، بدءًا من الشهر الثاني حتى يتم استعادة الحالة السريرية والوظيفية للحنجرة ووظيفة الصوت تمامًا.
يخضع المرضى للعلاج بالمضادات الحيوية المحيطة بالجراحة ، وتوصف مضادات الهيستامين ، في حالات الدورة المعقدة بعد الجراحة - مستحضرات الإنزيم ، ومضادات الأكسدة ، ومركبات الفيتامينات ، ومضادات السعال للسعال الجاف غير المنتج أو مضادات إفراز للالتهاب النشط مع تكوين أفلام الفيبرين ، والأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة ، والعلاج بمضادات تدفق الدم من أجل ارتجاع المريء. يوصف العلاج الطبيعي - الكهربائي على الحنجرة أو الليزر المغناطيسي.
يحتل العلاج بالاستنشاق مكانًا مهمًا في علاج المرضى بعد التدخلات الجراحية في الحنجرة. بالنسبة للاستنشاق ، يستخدم جميع المرضى المطهرات أو الأدوية المضادة للبكتيريا ، الكورتيكوستيرويدات في الأيام الخمسة الأولى بعد الجراحة مرتين يوميًا واستنشاق 0.9٪ من المياه المالحة أو المعدنية (Essentuki No. 17 أو Slavyanovskaya) عدة مرات خلال اليوم. عند تكوين رواسب ليفية كثيفة ، يتم استخدام حال للبلغم.
يتم عرض Phonopedia بشكل أساسي للمرضى الذين اكتسبوا مهارات تشكيل صوت غير صحيحة: هجوم قوي ، صوت خاطئ. في فترة ما بعد الجراحة ، قد يحدث ضمور في الطيات الصوتية واضطراب نقص التوتر بسبب الإزالة الجذرية المفرطة لأنسجة داء السلائل ، وكذلك في المرضى من الفئات العمرية الأكبر سنًا. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح المريض غير معتاد على صوته الجديد ذي النغمة العالية.
في الأيام الأولى بعد العملية ، لا نوصي المرضى براحة كاملة في الصوت ، حيث يمكن أن يصبح هذا عاملاً مؤثرًا في الصدمات النفسية. الأحمال الصوتية الجرعات ممكنة ، غير مصحوبة بالتوتر وعدم الراحة الشديدة. تبدأ دروس النطق ، كقاعدة عامة ، بنهاية الأسبوع الثالث بتمارين التنفس. الغرض من جلسات النطق الصوتي في المراحل الأولى من إعادة تأهيل المريض هو تشكيل التنفس الصوتي الصحيح ، وتحسين إغلاق الطيات الصوتية دون توتر عضلي كبير. وتجدر الإشارة إلى أن خلق الظروف الفسيولوجية لقيادة الصوت يسرع بشكل كبير عمليات الإصلاح في الحنجرة بعد التدخلات الجراحية المجهرية. ابتداءً من الأسبوع الثاني بعد العملية ، يمكن استخدام التحفيز الكهربائي للعصب. معنى العلاج هو إجراء تمارين صوتية مع التحفيز المتزامن لعضلات الحنجرة مع التيارات المتناوبة. يتم اختيار معلمات التيارات المحفزة المستخدمة وتعقيد التمارين بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على انتهاكات انقباض عضلات الحنجرة (يتم تحديدها بصريًا أثناء تنظير الحنجرة المجهري عند التعرض لأنواع مختلفة من التيار). في حالات استثنائية ، يمكن استخدام هذا النوع من العلاج في وقت سابق - في اليوم الثالث والرابع بعد العملية.
يحدث تكرار الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بعد الجراحة بإزالة صغيرة أو من جانب واحد للغشاء المخاطي للحبال الصوتية ومع استمرار التدخين. في هذه الحالات ، يكون التدخل الجراحي الثاني ممكنًا.
يتيح استخدام نهج شامل وتدريجي لعلاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن ، وتنفيذ التدخل الجراحي اللطيف ، تحقيق استعادة كاملة لوظيفة الصوت.
المؤلفات
1. Antoniv V.F.، Tokhmi A.Kh. ، استخدام الديبروسبان في العلاج المركب للمرضى المصابين بالتهاب الحنجرة الوذمي-السليل المزمن. - 2003. - رقم 1. - ص 13-15.
2 - فاسيلينكو يوس. صوت. الجوانب الصوتية. م: Energoizdat. - 2002. - ص 186-195.
3. Nemykh O.V. التهاب الحنجرة المزمن: مبادئ العلاج الممرض. A / R DEC. كاند. العلوم الطبية - 2008. - 16 ثانية.
4. فيريري جي. التهاب الحبال الضخامي suucans. انها فالسالفا .. - 1955.-XXX-4.-ص 192-196.
5. Hajek M. Anatomische Untersuchungen uber Lar yngsoedem (Aus dem Anatomischen Institut des Prof. Dr. E. Lukerhahndl in Wien). قوس. كلين. جريدة. برلين. - 1891. - 42. - ص 46 - 94.
6. Hocevar-Boltezar I.، Radsel Z.، Zargi M. دور الحساسية في التسبب في مسببات آفات الغشاء المخاطي الحنجري. اكتا Otolaryngol. ملحق .. - 1997. - 527. - ص 134-137
7. إيشي هـ. ، بادا ت. تنكس بوليبويد في الحبل الصوتي. رحلة. اوتو-وحيد القرن. إذن اليابان. 1964 المجلد. 67- رقم 11.- ص 1638-1644.
8. Ossoff R.H. ، Shapshay S.M. ، Woodson GT ، Netterville J.L. الحنجرة 2003. ص 119.
9. ساتو ك ، هيرانو م ، ناكاشيما ت. الفحص المجهري الإلكتروني والكيميائي المناعي لوذمة رين. آن أوتول. رينول. لارينجول. - 1999. -108. -1068-1072
10. Satalloff RT ، صوت مهني. علم وفن الرعاية السريرية. الطبعة الثانية ، سان دييغو ، لندن. - 1997. - ص 527-532.
11. Waldapfel R. أمراض طبقة تحت الظهارة (Reineke`s) من الحبال الصوتية. آن أوتول. - 1040. - 49. - ص 647-656.
يتوافق التهاب الحنجرة الوذمي المزمن أو مرض رينك-هيك تمامًا مع اسمه ، ويتميز بتضخم سليل الصبغيات (زيادة في الحجم والكتلة) وتنكس الأنسجة. وذمة رينكه من أهم أعراض هذا المرض.
أسباب ومسار المرض
الأسباب التي تساهم في حدوث هذا المرض متنوعة للغاية: التوتر الصوتي المفرط لفترات طويلة ، فضلاً عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول. تتجلى على شكل وذمة تحت الظهارة في الأجزاء الوسطى من كلا الحبلين الصوتيين ، والتي تبدو مثل تشكيل زجاجي له لون رمادي مزرق. إذا استمر تهيج الحنجرة ، يظهر تسلل التهابي ويلاحظ تضخم (نمو مفرط للخلايا) في ظهارة الحنجرة. إذا استمرت العملية في التقدم ، فهناك تطور نشط في الطبقة تحت المخاطية للنسيج الضام ، الحؤول (إعادة الميلاد إلى أنواع أخرى من الأنسجة) للظهارة ، وكذلك حركة العملية في الطية الدهليزية.
يعتمد مسار مرض رينك هاجيك إلى حد كبير على السمات التشريحية للفضاء. في تطور التهاب الحنجرة الوذمي المزمن ، تلعب الاضطرابات في التدفق اللمفاوي دورًا مهمًا. يمكن أن تتطور وذمة الغشاء المخاطي في أجزاء مختلفة من الحنجرة وتلتقط الباقي بسرعة ، مما يتسبب في الحنجرة.
الصورة السريرية
تعتبر الشكاوى من صعوبة التنفس والسعال وبحة في الصوت من الخصائص المميزة. يُظهر فحص الحنجرة أنه في الأنسجة تحت المخاطية ، التي لها لون وردي باهت أو رمادي ، يوجد تورم جيلاتيني منتشر أو محدود. مع هذا المرض ، غالبًا ما يتطور فشل الجهاز التنفسي ، والذي يحدث نتيجة لذلك. مع وذمة رينكه ، هناك أعراض مميزة مثل الميل إلى تورم الوجه ، وفي النساء - الشعرانية (النمو المفرط للشعر النهائي في النمط الذكوري).
اصحاب! العلاج المناسب وفي الوقت المناسب سيضمن لك الشفاء العاجل!
التشخيص
بالنظر إلى شكاوى المريض وتاريخه ، وكذلك نتائج تنظير الحنجرة ، فإن تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب. مع هذا المرض ، يمكن أن يكون لتنكس داء السلائل مظهر مختلف:
- بدرجة خفيفة ، يكون للورم الزجاجي شكل مغزلي.
- في الحالات الشديدة ، يمكن أن تطفو (تتحرك وتتحرك) وتؤدي إلى سماكة جيلاتينية سليلة الصيغة الصبغية ، والتي لها لون رمادي أو رمادي وردي.
للحصول على تشخيص دقيق ، يتم وصف الفحص بالمنظار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسة لوظيفة التنفس الخارجي لتقييم درجة فشل الجهاز التنفسي.
علاج او معاملة
يتم وصف العلاج المضاد للحساسية (مزيل الاحتقان) ، والذي يشمل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين. ينصح المريض بعدم تناول الطعام شديد السخونة والتقييد في استخدام كمية كبيرة من السوائل.
يتم استخدام عملية جراحية دقيقة للحنجرة. يتم إجراؤه في ظروف مستشفى الأنف والأذن والحنجرة. مع وذمة محدودة ، يتم إجراء شق في المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي للحبال الصوتية ، وكذلك إزالة أماكن التورم والتكوينات السليلة.
من بين الأشكال المختلفة لمظاهر المرض ، يتم تمييزهم في فئة منفصلة "التهاب الحنجرة الوذمي" أو وذمة Reinicke. يؤدي المرض إلى انخفاض في نبرة الصوت ، وبحة في الصوت ، وتورم في الوجه ، وفي النساء - إلى نمو الشعر المفرط. عادة ، ينقسم علاج التهاب الحنجرة الوذمي إلى المساعدة الذاتية والإجراءات الطبية. على أي حال ، حتى مع وجود أعراض طفيفة ، يجب استشارة الطبيب والعلاج إما في المستشفى أو في المنزل.
التهاب الحنجرة مرض خطير وغادر ينتج عنه مضاعفات يصعب علاجها لأنها تصيب العديد من الأعضاء. من بين الأشكال المختلفة لمظاهر المرض ، يتم تمييزهم في فئة منفصلة "التهاب الحنجرة الوذمي" أو وذمة رينكه ، التي سميت على اسم طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي وصف أعراضه لأول مرة. يؤدي المرض إلى انخفاض في نبرة الصوت ، وبحة في الصوت ، وتورم في الوجه ، وفي النساء - إلى نمو الشعر المفرط.
كيف يبدأ المرض
تحدث وذمة رينكه أو التهاب الحنجرة الوذمي تدريجيًا ، لكن الأعراض تتطور بسرعة البرق ، مثل جميع أمراض الحنجرة والحنجرة. تشبه صورة الأعراض شيئًا عالقًا في أعضاء الجهاز التنفسي ، في أقسامه العلوية.
يحدث التطور على مراحل ، ويبدو أن العلاج غير مطلوب:
- ألم طفيف ، إحساس بجسم غريب.
- الشعور بالضيق والضعف العام.
- الصوت مكتوم ، عمليا لا يوجد بحة في الأربطة.
هذه ليست سوى المرحلة الأولى من وذمة reinke ، التي لا ينتبه لها المريض ، معتقدًا أنه أثناء عملية التنفس أو الأكل ، دخل شيء ما في حلقه. كثير ، متجاهلين الأعراض ، يصفون العلاج لأنفسهم أو يعتقدون أن كل شيء سيمر من تلقاء نفسه.
تطور الأعراض
بعد بضع ساعات ، تبدأ أعراض المرض في التطور بشكل حاد. يوجد تورم يصيب الحلقات الخارجية للحنجرة. يشعر المريض بالضغط ويصعب عليه التنفس. عند الفحص في هذه المرحلة ، قد لا يرى الطبيب المرض. تظهر الوذمة في لسان المزمار وفي ثناياها وفي فراغات الحنجرة. قد يظهر سعال جاف ونباحي.
يساعد تنظير الحنجرة في تحديد مظاهر المرض. بمساعدة جهاز منظار الحنجرة ، يتم الكشف عن الوذمة. وهو زجاجي في المظهر ، ويتراوح لونه من الأزرق إلى الوردي الفاتح. حول جميع الأغشية شديدة وذمة وذمة. نادرا ما يتأثر لسان المزمار بهذه العملية. على خلفية البقية ، مع تورم reinke ، تبدو شاحبة. مع المرض ، تتأثر أيضًا الحواف الحرة للأحبال الصوتية.
مع عملية تهيج الحنجرة المستمرة مع وذمة رينكه ، يظهر تسلل من النوع الالتهابي ، يتطور تضخم ، يتم التعبير عنه في النمو المتكرر لخلايا الظهارة السطحية في الحنجرة. مع تقدم ملحوظ في الطبقة تحت المخاطية ، في النسيج الضام ، يمكن ملاحظة تنكس الأنسجة الظهارية في الأنسجة الأخرى ، والنمو والحركة إلى منطقة الطية الدهليزية.
يشعر المريض المصاب بإعادة الألم بأعراض مثل صعوبة التنفس ، على الرغم من أن الفجوة مفتوحة وخالية. هناك درجة حرارة وحمى وقشعريرة. إذا استمرت العملية ، فيمكن للنمو أن يغلقها ، مما يؤدي إلى الوفاة بسبب تضيق الحنجرة.
تتميز وذمة رينكه بعدة عوامل تساهم في تطورها:
- الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والالتهابات التي تسبب تطورها ؛
- التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف التحسسي ، خاصة أثناء ازدهار النباتات ؛
- التوتر المطول للأحبال الصوتية المرتبطة بالأنشطة المهنية (المعلمين ، المحاضرين ، المطربين ، الموصلات ، إلخ).
غالبًا ما تكون الأسباب هي تعاطي التدخين والمشروبات الكحولية.
مناهج التشخيص
يكشف تنظير الحنجرة عن درجتين من المرض:
- إذا كان خفيفًا وغير مهم ، فإن الورم يكون على شكل مغزل ؛
- إذا كانت شديدة ، ثم تتشكل سماكة المظهر الجيلاتيني مع داء السلائل ويمكن أن تتحرك.
لتوضيح درجة وتشخيص "التهاب الحنجرة الوذمي" ، يصف الطبيب إجراءات وعلاجًا إضافيًا ، والتي تتكون من فحص وظائف التنفس الخارجي لتقييم درجة القصور والفحص التنظيري الداخلي.
اعتمادًا على تطور وذمة رينكه ودرجتها ، يتم وصف العلاج في المستشفى أو في المنزل.
طرق وأساليب العلاج
عادة ، ينقسم علاج التهاب الحنجرة الوذمي إلى المساعدة الذاتية والإجراءات الطبية. على أي حال ، حتى مع وجود أعراض طفيفة ، يجب استشارة الطبيب والعلاج إما في المستشفى أو في المنزل.
سيتألف العلاج من تعيين أدوية خاصة تهدف إلى تقليل تورم الأنسجة والأدوية المضادة للحساسية. يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات السعال إذا كان هناك سعال جاف. يجب معالجة العدوى البكتيرية بالأدوية المتخصصة ومضادات الهيستامين. من الضروري وصف تركيبات الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة والحالة العامة للجسم.
بالإضافة إلى الأدوية ، فإن العلاج الطبيعي على شكل UHF والاستنشاق والرحلان الكهربائي له تأثير مفيد.
في الحالات الشديدة والحادة من وذمة رينكه ، يوصف العلاج الجراحي. يخضع المريض لعملية جراحية دقيقة للحنجرة في المستشفى. أثناء ذلك ، يتم إجراء شق في منطقة الوذمة المخاطية ، ويتم إزالة المناطق المصابة بالانتفاخ. ثم يتم وصف مجموعة من مضادات الميكروبات ومضادات الجراثيم من أجل حماية الحنجرة من المضاعفات.
ملامح علاج المرض في المنزل
يشمل العلاج في المنزل:
- راحة السرير الصارمة في درجة حرارة مرتفعة ، قشعريرة ؛
- أقصى قدر من الحفاظ على القدرة على الكلام ، بفضل وضع الصوت ؛
- الإعفاء من الأعمال المتعلقة بالأحمال الصوتية ؛
- يتضمن النظام الغذائي الاستبعاد التام للمقلية والمالحة والمدخنة ، أي كل ما يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي للحنجرة ؛
- يجب ألا يكون الطعام ساخنًا ولا باردًا ، بل يكون دافئًا فقط ؛
- الرفض الكامل لأي نوع من المشروبات المحتوية على غاز بما في ذلك المياه المعدنية.
ينصح الطب التقليدي بالغرغرة والحنجرة في كثير من الأحيان باستخدام مغلي دافئ من الأعشاب التي لها خصائص مطهرة ، وكذلك تلك التي تعيد مرونة الأربطة: البابونج ، الخيط ، نبات القراص ، الكينا ، أوراق الغار. من المفيد علاج الوذمة عن طريق الشطف بالماء بملح البحر أو اليود ، مما يقلل من نمو النباتات المسببة للأمراض وتنكس الخلايا الظهارية. على عكس الاعتقاد السائد بأنه يجب تدفئة الحلق ، في حالة التهاب الحنجرة الوذمي ، لا ينبغي القيام بذلك. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تأثير معاكس. من الأفضل مراعاة راحة الصوت ومحاولة عدم تهيج الحنجرة بأي وسيلة أو طريقة.
التهاب الحنجرة الوذمي المزمن (مرض رينك جاييك) - مرض يصيب الحنجرة ، هو تضخم سليل الصبغيات في الطيات الصوتية. السبب الرئيسي للمرض هو التدخين مع الأحمال الصوتية. غالبًا ما يوجد ممثلو الدراما ورجال الأعمال والمعلقون بين المرضى. من الأمراض المصاحبة ذات الأهمية القصوى ، بالإضافة إلى قصور الغدة الدرقية ، مرض الجزر المعدي المريئي. يشكو المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من خشونة الصوت.
التشخيص
تشخيص المرض ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات لأخصائي متخصص في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في عيادة +31. من المهم أن تعرف من المريض كل تفاصيل ظهور المرض وتطوره ، مع إيلاء اهتمام خاص للعادات السيئة وظروف المعيشة والأمراض المصاحبة. للتشخيص الدقيق ، يتم إجراء تنظير الحنجرة الليفي.
علاج التهاب الحنجرة الوذمي المزمن
يشمل العلاج إجراءات تحفظية وجراحية. في الأشكال الأولية الخفيفة للمرض ، عندما يكون هناك تورم طفيف فقط ، يوصى باستنشاق الكورتيكوستيرويدات ، وتناول مضادات الهيستامين ، ومستحضرات الإنزيم ، والرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم. مع خطورة تنكس داء السلائل ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. يتم تقليل جوهر العملية إلى الاستئصال الجراحي الدقيق للمناطق التي تم تغييرها مرضيًا باستخدام تنظير الحنجرة المجهري غير المباشر تحت تأثير التخدير تحت سيطرة تنظير الحنجرة الدقيق المباشر.
التهاب الحنجرة المزمن
أعراض التهاب الحنجرة المزمن
- بحة في الصوت.
- التعب السريع في الصوت (مع محادثة طويلة ، يصبح الصوت أهدأ ، أجش ، هناك حاجة إلى "تنظيف الحلق" ، "يجلس" الصوت في المساء).
- تغيير جرس الصوت.
- تعرق وجفاف وانزعاج في الحلق.
- السعال خاصة في الصباح.
- شعور بوجود ورم في الحلق.
- التهاب الحلق عند الحديث.
- يتميز التهاب الحنجرة المزمن الوذمي السليلي بضيق في التنفس وضيق في التنفس حتى تطور فشل الجهاز التنفسي.
نماذج
- التهاب الحنجرة النزلي المزمن (البسيط). التهاب سطحي طويل الأمد في الغشاء المخاطي للحنجرة مع تفاقم متكرر (الأعراض هي نفسها الموجودة في التهاب الحنجرة الحاد - بحة في الصوت وجفاف والتهاب الحلق والسعال الجاف والحمى حتى 37.5 درجة مئوية وتضخم الغدد الليمفاوية).
- التهاب الحنجرة الضموري المزمن. يتميز بترقق الغشاء المخاطي للحنجرة. يتطور عادة في الشيخوخة أو تحت تأثير العوامل الضارة (التعرض المستمر لدخان التبغ ، والهواء المترب ، والإشعاع ، وما إلى ذلك).
- التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن. يتميز بنمو الغشاء المخاطي للحنجرة في منطقة معينة (شكل محدود) أو بالتساوي في جميع أنحاء (شكل منتشر) ، ولكن الأهم من ذلك كله في الحبال الصوتية. يشير التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن إلى أمراض سرطانية (يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث). بعض أشكال التهاب الحنجرة المحدود:
- تضخم متوذم (زيادة في الحجم) في الأحبال الصوتية (وذمة رينكه ، ومرض رينك جاييك). يتطور في أغلب الأحيان عند المدخنين ، وهو نمو سليل من الغشاء المخاطي الوذمي الشاحب في الحنجرة ، والذي يغطي تجويفها جزئيًا ؛
- التهاب أحادي (التهاب في الحبل الصوتي على جانب واحد) ؛
- تضخم الحبال الصوتية الكاذبة (الموجودة فوق الحبال الصوتية تؤدي وظيفة الحماية) ؛
- مناطق التقرن أو pachydermia (استبدال الخلايا الطبيعية للغشاء المخاطي للحنجرة بظهارة حرشفية طبقية (بنية نسيجية غشائية مميزة للجلد)) ؛
- "العقيدات الغنائية" للأحبال الصوتية ، والتي عادةً ما تتطور مع زيادة الأحمال الصوتية في الأشخاص العاملين في مهن الكلام الصوتي (المطربين ، والمعلمين ، والمذيعين ، والمحاضرين ، وما إلى ذلك) وهي تشكيلات مستديرة متناظرة تقع مقابل بعضها البعض على الحبال الصوتية.
الأسباب
- المخاطر المهنية (العمل مع المواد الكيميائية ، في ظروف تلوث الغاز ، إلخ).
- العادات السيئة (التدخين وشرب الكحوليات).
- حساسية.
- العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المزمن - التهاب اللوزتين الحنكي ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن - التهاب الجيوب الأنفية (الفك العلوي)).
- الأمراض المزمنة الأخرى (مثل السكري والكلى والكبد وأمراض القلب والأوعية الدموية) ، مثل أنها تساهم في الحد من دفاعات الجسم.
- اضطرابات التنفس عن طريق الأنف (التنفس المتكرر أو المستمر عن طريق الفم).
- الظروف المناخية الخارجية غير المواتية (برد ، حرارة ، هواء جاف ، غبار).
- أسباب هرمونية ، على سبيل المثال ، خلل في الغدة الدرقية أو البنكرياس ، وانقطاع الطمث ، وما إلى ذلك.
- الارتجاع المعدي المريئي هو ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء ، ويتجلى ذلك في حرقة المعدة والتجشؤ.
- الأحمال الصوتية المفرطة - في الأشخاص الذين يعملون في مهن الكلام الصوتي أو عند العمل في إنتاج صاخب.
- يمكن أن يكون سبب التهاب الحنجرة الضموري (ترقق وفقدان وظيفة أنسجة الحنجرة) ، على سبيل المثال ، شلل جزئي طويل الأمد في الحنجرة (ضعف الحركة).
- التنبيب الرغامي المطول (تركيب أنبوب التنفس أثناء العمليات أو في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي).
سيساعد طبيب الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة) في علاج المرض
التشخيص
- تحليل الشكاوى وسوابق المرض:
- سواء كانت بحة في الصوت أو سعال أو ما إذا كان الصوت "يجلس" في المساء أو من محادثة طويلة يزعج ؛
- منذ متى ظهرت هذه الشكاوى ؛
- ما إذا كان عمل المريض ينطوي على استنشاق مواد ضارة ، سواء كان عليك التحدث أو الغناء بصوت عالٍ ؛
- هل هناك عادات سيئة ، أمراض مزمنة ، خاصة المعدة.
- يتم إجراء فحص الحنجرة (تنظير الحنجرة) باستخدام مرآة حنجرية أو مناظير حنجرية خاصة. غالبًا ما تكون الآفة ثنائية متناظرة. انتبه إلى لون وحالة الغشاء المخاطي (يمكن أن يكون محمرًا أو مزرقًا ، جافًا ، هناك زيادة في نمط الأوعية الدموية) ، وجود مخاط في الحنجرة ، ضعف حركة الحنجرة ، درجة انسداد الحنجرة الحبال الصوتية ووجود مناطق نمو في الغشاء المخاطي وطبيعة هذه الزيادات.
- يعد Stroboscopy طريقة لدراسة حركة الحبال الصوتية باستخدام ضوء متقطع بطول موجي معين. يسمح لك بتحديد المناطق الثابتة وانتهاكات اهتزازات الحبال الصوتية. يتيح التنظير الوراثي بالفيديو إمكانية إصلاح الصورة على الشاشة.
- في الحالات المثيرة للجدل ، يتم إجراء فحص إشعاعي ، على سبيل المثال ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحنجرة.
- مع التهاب الحنجرة المفرط التنسج (نمو الغشاء المخاطي للحنجرة) ، في بعض الحالات ، يلزم أخذ خزعة لتوضيح التشخيص.
- من الممكن أيضًا استشارة طبيب الأورام.
علاج التهاب الحنجرة المزمن
المضاعفات والعواقب
الوقاية من التهاب الحنجرة المزمن
- علاج التهاب الحنجرة الحاد في الوقت المناسب.
- التوافق مع وضع الصوت (تجنب الأحمال الصوتية المفرطة).
- رفض العادات السيئة (التدخين ، تعاطي الكحول).
- الوقاية والعلاج من أمراض المعدة.
- تجنب استنشاق المهيجات (أبخرة أكالة أو ساخنة ، هواء شديد الغبار).
- علاج أمراض الحساسية ، تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.
- مصادر
الدليل الوطني لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، أد. في. بالتشون 2008
أمراض التهاب الحنجرة ومضاعفاتها. في. بالتشون وآخرون. جيوتار ميديا ، 2010
ماذا تفعل مع التهاب الحنجرة المزمن؟
- اختر طبيب الأنف والأذن والحنجرة المناسب (أخصائي أنف وأذن وحنجرة)
- اجتياز الاختبارات
- احصل على خطة علاج من طبيبك
- اتبع جميع التوصيات
التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
التهاب الحنجرة هو التهاب الحنجرة من أي مسببات.
غالبًا ما يُطلق على التهاب الحنجرة الوذمي - السليل المزمن اسم تضخم السليلويد ، والتنكس السليلي ، والتهاب الحنجرة السليلي ، وذمة رينكه ، ومرض رينك جاييك.
التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن هو التهاب حنجرة مزمن يتميز بتضخم منتشر في الغشاء المخاطي للحنجرة أو تضخم محدود في شكل عقيدات أو ارتفاعات على شكل فطر أو طيات أو نتوءات.
التهاب الحنجرة الوذمي المزمن - تضخم سليل الصبغيات في الطيات الصوتية.
الخراج أو التهاب الحنجرة الفلغموني - التهاب الحنجرة الحاد مع تكوين خراج ، في كثير من الأحيان على السطح اللساني لسان المزمار أو على طيات الحلق ؛ يتجلى من خلال آلام حادة أثناء البلع والتلفظ ، يشع إلى الأذن ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، ووجود تسلل كثيف في أنسجة الحنجرة ،
التهاب الغضروف الغضروفي في الحنجرة هو التهاب حاد أو مزمن في غضروف الحنجرة ، أي التهاب الغضروف ، حيث تلتقط العملية الالتهابية السمحاق والأنسجة المحيطة.
أول طبيب
التهاب الحنجرة رينك جاجيك
التهاب الحنجرة هو مرض مزمن يصيب الحنجرة ويتميز بتضخم الطيات الصوتية. يتم تشخيص التغييرات في شكل تورم الغشاء المخاطي في كثير من الأحيان في حبل صوتي واحد ، ولكن يمكن أن يتأثر كلاهما.
التهاب الحنجرة متعدد الأشكال له أسماء أخرى - مرض رينك جاييك والتهاب حنجرة المدخن. يتجلى من خلال انتفاخ غير محدد في الغشاء المخاطي للأحبال الصوتية أو تكوينات بوليبويد. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى النساء اللائي لديهن سنوات عديدة من الخبرة في التدخين.. يفسر ذلك من خلال زيادة حساسية الأغشية المخاطية لدخان التبغ.
المدخنون الذكور أيضًا عرضة للتغيرات المزمنة في الأحبال الصوتية ، ولكن تشخيص المرض أكثر صعوبة في تحديده. الحقيقة هي أن الأعراض الرئيسية لوذمة رينكه هي تغيير في الصوت وظهور بحة في الصوت وبحة في الصوت.
عند النساء ، يتم نطق هذه التغييرات ، ويكون ظهور الأصوات الدخيلة أثناء المحادثة ملحوظًا للآخرين. بالنسبة للرجال ، يعتبر خشونة الصوت وظهور بحة في الصوت هو القاعدة.
في المرحلة الأولية ، يتم تغطية الغشاء المخاطي للأحبال الصوتية بوذمة تحت الظهارة ذات لون مزرق. إذا استمر التأثير على الحنجرة ، فهناك نمو سريع للخلايا الظهارية. يكشف الفحص التشخيصي عن تكوينات منتشرة للأحبال الصوتية وذمة شديدة.
تعتمد حالة المريض على السمات الهيكلية لمساحة رينكه. إذا لوحظ تضيقه ، فإن الوذمة تلتقط بسرعة الحبال الصوتية والحنجرة. إذا تركت دون علاج ، فإن تضيق الحنجرة ممكن.
يُشخَّص داء رينكه جيك وفقًا لعدة معايير:
في البداية ، لا يظهر المرض عمليا نفسه. ظهور سعال صغير لا يجذب الانتباه ، فالصوت يتغير ببطء ، بشكل غير محسوس للمريض. تُلاحظ الأعراض الواضحة مع تضيق الحنجرة ، عندما يصبح التنفس صعبًا ، يتم الشعور بوجود كتلة في الحلق لا يمكن ابتلاعها.
يسبب فشل الجهاز التنفسي عدم انتظام ضربات القلب وآلام في القلب.
يهدف فحص الحنجرة إلى تشخيص وتحديد مرحلة المرض. تبدو وذمة رينكه ، عندما تكون خفيفة ، وكأنها ورم صغير على شكل مغزل. لم يتم تغيير الغشاء المخاطي عمليًا ، يُسمح بتكوين اللويحة الزجاجية. في المرحلة المتقدمة ، يتم تشخيص ختم هلامي يمكنه التحرك. الوذمة قوية وواضحة.
يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على مرحلة المرض وانتشار الوذمة. من المهم النظر في السبب الذي تسبب في الإصابة بمرض رينك جاييك. يعد التخلص من العامل الذي يسبب تهيج الحنجرة الخطوة الأولى نحو التعافي ، حتى عندما يتعلق الأمر بالإقلاع عن التدخين. تستلزم العادة طويلة المدى تغييرات لا رجعة فيها في الأحبال الصوتية ، وبالتالي ، مع الحفاظ عليها ، يكاد يكون من المستحيل تحقيق الشفاء التام.
علاج التهاب الحنجرة السلائل هو تخفيف التورم. لهذا ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية والسعال والميكروبات. من المهم تقوية جهاز المناعة في الجسم ، حيث تستخدم الفيتامينات المتعددة.
من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، أثبتت UHF ، والرحلان الكهربائي ، والاستنشاق فعاليتها.
في الحالات المتقدمة ، لا يؤدي العلاج المحافظ إلى التأثير المتوقع ، يتم وصف العملية. الاستئصال الجراحي لتكوينات السلائل يؤدي إلى إزالة الانتفاخ. بعد العملية ، يتم وصف مسار العلاج بالعقاقير المضادة للميكروبات لمنع المضاعفات.
التهاب الحنجرة هو مرض مزمن يصيب الحنجرة ويتميز بتضخم الطيات الصوتية. يتم تشخيص التغييرات في شكل تورم الغشاء المخاطي في كثير من الأحيان في حبل صوتي واحد ، ولكن يمكن أن يتأثر كلاهما.
ما هو المرض
التهاب الحنجرة متعدد الأشكال له أسماء أخرى - مرض رينك جاييك والتهاب حنجرة المدخن. يتجلى من خلال انتفاخ غير محدد في الغشاء المخاطي للأحبال الصوتية أو تكوينات بوليبويد. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى النساء اللائي لديهن سنوات عديدة من الخبرة في التدخين.. يفسر ذلك من خلال زيادة حساسية الأغشية المخاطية لدخان التبغ.
المدخنون الذكور أيضًا عرضة للتغيرات المزمنة في الأحبال الصوتية ، ولكن تشخيص المرض أكثر صعوبة في تحديده. الحقيقة هي أن الأعراض الرئيسية لوذمة رينكه هي تغيير في الصوت وظهور بحة في الصوت وبحة في الصوت.
عند النساء ، يتم نطق هذه التغييرات ، ويكون ظهور الأصوات الدخيلة أثناء المحادثة ملحوظًا للآخرين. بالنسبة للرجال ، يعتبر خشونة الصوت وظهور بحة في الصوت هو القاعدة.
أسباب وتطور وذمة رينكه
- السبب الرئيسي لتطور الوذمة هو التدخين. طول العادة غير ذي صلة عمليا. لكن عدد السجائر التي يتم تدخينها يؤثر على مسار المرض.
- يسبب الإجهاد المنتظم للأحبال الصوتية تورمها ، ويؤدي إلى تكوين الأورام الحميدة. يحدث هذا مع صرخة مستمرة مع بحة مميزة في الصوت.
- العمل في الصناعات الخطرة واستنشاق الأبخرة السامة.
- التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية.
في المرحلة الأولية ، يتم تغطية الغشاء المخاطي للأحبال الصوتية بوذمة تحت الظهارة ذات لون مزرق. إذا استمر التأثير على الحنجرة ، فهناك نمو سريع للخلايا الظهارية. يكشف الفحص التشخيصي عن تكوينات منتشرة للأحبال الصوتية وذمة شديدة.
تعتمد حالة المريض على السمات الهيكلية لمساحة رينكه. إذا لوحظ تضيقه ، فإن الوذمة تلتقط بسرعة الحبال الصوتية والحنجرة. إذا تركت دون علاج ، فإن تضيق الحنجرة ممكن.
الأعراض: كيفية التشخيص الذاتي للمرض
يُشخَّص داء رينكه جيك وفقًا لعدة معايير:
- السعال المستمر غير المصاحب لنزلات البرد.
- صعوبة في التنفس؛
- بحة وتغير في جرس الصوت.
- توقف التنفس؛
- تورم في الوجه.
- نمو الشعر الذكري عند النساء.
في البداية ، لا يظهر المرض عمليا نفسه. ظهور سعال صغير لا يجذب الانتباه ، فالصوت يتغير ببطء ، بشكل غير محسوس للمريض. تُلاحظ الأعراض الواضحة مع تضيق الحنجرة ، عندما يصبح التنفس صعبًا ، يتم الشعور بوجود كتلة في الحلق لا يمكن ابتلاعها.
يسبب فشل الجهاز التنفسي عدم انتظام ضربات القلب وآلام في القلب.
تشخيص الوذمة في مراحل مختلفة
يهدف فحص الحنجرة إلى تشخيص وتحديد مرحلة المرض. تبدو وذمة رينكه ، عندما تكون خفيفة ، وكأنها ورم صغير على شكل مغزل. لم يتم تغيير الغشاء المخاطي عمليًا ، يُسمح بتكوين اللويحة الزجاجية. في المرحلة المتقدمة ، يتم تشخيص ختم هلامي يمكنه التحرك. الوذمة قوية وواضحة.
علاج مرض رينكه جيك
يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على مرحلة المرض وانتشار الوذمة. من المهم النظر في السبب الذي تسبب في الإصابة بمرض رينك جاييك. يعد التخلص من العامل الذي يسبب تهيج الحنجرة الخطوة الأولى نحو التعافي ، حتى عندما يتعلق الأمر بالإقلاع عن التدخين. تستلزم العادة طويلة المدى تغييرات لا رجعة فيها في الأحبال الصوتية ، وبالتالي ، مع الحفاظ عليها ، يكاد يكون من المستحيل تحقيق الشفاء التام.
علاج التهاب الحنجرة السلائل هو تخفيف التورم. لهذا ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية والسعال والميكروبات. من المهم تقوية جهاز المناعة في الجسم ، حيث تستخدم الفيتامينات المتعددة.
من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، أثبتت UHF ، والرحلان الكهربائي ، والاستنشاق فعاليتها.
في الحالات المتقدمة ، لا يؤدي العلاج المحافظ إلى التأثير المتوقع ، يتم وصف العملية. الاستئصال الجراحي لتكوينات السلائل يؤدي إلى إزالة الانتفاخ. بعد العملية ، يتم وصف مسار العلاج بالعقاقير المضادة للميكروبات لمنع المضاعفات.
العلاج الذاتي والطب التقليدي
مع العلاج الذاتي لالتهاب الحنجرة السلائل في المنزل ، سوف تحتاج إلى اتباع عدة قواعد مهمة:
- تناول الطعام الدافئ فقط. تهيج البرودة والساخنة بشدة الغشاء المخاطي للحنجرة مسببة الالتهاب.
- إذا كنت قلقًا بشأن ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة ، فيجب أن تستريح في الفراش وتناول الكثير من السوائل. من المشروبات ، أعط الأفضلية للكومبوت غير الحمضي ، المياه المعدنية بدون غاز ، مغلي الأعشاب.
- حافظ على هدوء صوتك وتحدث بأقل قدر ممكن. لا يمكنك أن تهمس أيضًا.
- استبعاد الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية من النظام الغذائي. وتشمل الأطباق الدسمة والمقلية والتوابل والحارة. تحتاج إلى أن تأكل أجزاء صغيرة ، طعامًا طريًا. تتكون القائمة من الحبوب المسلوقة ومنتجات اللبن الرائب والخضروات المقطعة المسلوقة والفواكه المخبوزة غير الحمضية.
يوصي الطب التقليدي بالغرغرة بمغلي الأعشاب التي لها خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات. وتشمل هذه: البابونج ، الخيط ، المريمية ، آذريون ، الكينا ، نبات القراص ، أوراق الغار. لا يمكنك تدفئة حلقك!
التهاب الحنجرة المزمن هو أحد أكثر أمراض الحنجرة شيوعًا. يشار إلى العلاج المحافظ في المرحلة الأولى من المرض. تتطلب زيادة الوذمة المخاطية تدخلًا جراحيًا ، وهذا هو سبب أهمية تشخيص التهاب الحنجرة في الوقت المناسب.