آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 15.07.2005
قائمة قابلة للتصفية
المادة الفعالة:
ايه تي اكس
المجموعة الدوائية
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
تكوين وشكل الإصدار
في مرطبانات زجاجية داكنة سعة 10 قطع. أو في عبوات نفطة مكونة من 2 أو 4 أو 5 أو 10 قطع. في علبة من الورق المقوى 1 جرة أو حزمة.
وصف شكل الجرعة
كبسولات جيلاتينية صلبة رقم 0، جسم أبيض، غطاء بني. محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق وحبيبات بيضاء أو بيضاء مع صبغة صفراء.
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي- التعقيد وإزالة السموم.له تأثير إزالة السموم (بما في ذلك ما يتعلق بمنتجات نصف عمر الإيثانول). يستخدم كمضاد للتسمم بمركبات الزرنيخ وأملاح المعادن الثقيلة.
الديناميكا الدوائية
يشكل مجمعات قابلة للذوبان في الماء مع حاصرات مجموعات السلفهيدريل (مع السموم الموجودة في الدم والأنسجة، ونصف عمر الإيثانول)، مما يسرع إزالتها من الجسم. الارتباط القوي لحاصرات مجموعات السلفهيدريل والتخلص السريع من المجمعات الناتجة يمنع ربط مجموعات الثيول من الإنزيمات، مما يساعد على استعادة نشاطها - ونتيجة لذلك تضعف أعراض التسمم أو يتم التخلص منها تمامًا. يزيد من إزالة بعض الكاتيونات (خاصة النحاس والزنك) من إنزيمات الخلايا المحتوية على المعادن. في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري، فإنه يساعد على تقليل الألم، وتحسين وظيفة الجهاز العصبي المحيطي، وتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم الوصول إلى Cmax في الدم بعد 1.5 ساعة ويتراوح بين 90-140 ميكروجرام/مل (في المتوسط - 114.62 ± 7.53 ميكروجرام/مل). متوسط وقت الاحتفاظ بالدواء في الجسم هو 9-11 ساعة (متوسط - 10.16 ± 0.39 ساعة). T 1/2 - 7.5 ± 0.46 ساعة، ويبلغ حجم التوزيع الظاهري للحالة المستقرة 166.5 مل/كجم. لا يتراكم في الجسم.
مؤشرات للدواء R-ICS 1
متلازمة انسحاب الكحول، إدمان الكحول المزمن (العلاج المعقد). التسمم الحاد والمزمن بالمركبات العضوية وغير العضوية مثل الزرنيخ والزئبق والذهب والكروم والكادميوم والكوبالت والنحاس والزنك والنيكل والبزموت والأنتيمون. التسمم بجليكوسيدات القلب. الضمور الكبدي الدماغي (مرض ويلسون كونوفالوف) ؛ اعتلال الأعصاب السكري.
موانع
فرط الحساسية، والأمراض الشديدة في الجهاز الكبدي الصفراوي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
آثار جانبية
من الممكن حدوث غثيان، دوخة، عدم انتظام دقات القلب، شحوب الجلد (مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية).
تفاعل
غير متوافق صيدلانياً مع الأدوية التي تحتوي على معادن ثقيلة، وكذلك مع القلويات (تتحلل بسرعة).
اتجاهات للاستخدام والجرعات
داخلقبل الأكل بنصف ساعة مع كمية قليلة من الماء.
متلازمة انسحاب الكحول والتسمم بمركبات الزرنيخ وأملاح المعادن الثقيلة: 1-2 كبسولة. لكل موعد، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 3 قبعات. (750 ملغ) يومياً على عدة جرعات. يتم العلاج حتى تتوقف أعراض التسمم.
إدمان الكحول المزمن: 2 قبعات. مرتين في اليوم كجزء من دورة العلاج المعقد.
اعتلال الأعصاب السكري: كبسولة واحدة. يوميا لمدة 10 أيام.
جرعة مفرطة
أعراض:ضيق في التنفس، فرط الحركة، خمول، خمول، ذهول، تشنجات قصيرة المدى (تحدث عندما يتم تجاوز الجرعة العلاجية الموصى بها بأكثر من 10 مرات).
علاج:غسل المعدة، تناول الفحم المنشط، المسهلات، علاج الأعراض.
تعليمات خاصة
في علاج التسمم الحاد، من الضروري تنفيذ تدابير علاجية إضافية (غسل المعدة، والعلاج بالأكسجين، وإدارة سكر العنب، وما إلى ذلك).
شروط تخزين الدواء R-ICS 1
في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي للدواء R-ICS 1
سنتان.لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.
مرادفات المجموعات التصنيفية
| فئة التصنيف الدولي للأمراض-10 | مرادفات الأمراض حسب ICD-10 |
|---|---|
| E83.0 اضطرابات استقلاب النحاس | مرض ويلسون-ويستفال-كونوفالوف |
| مرض ويلسون كونوفالوف | |
| مرض ويلسون | |
| متلازمة ويلسون كونوفالوف | |
| التنكس الكبدي العدي | |
| الحثل الكبدي الدماغي | |
| الحثل الكبدي الدماغي | |
| تسمم النحاس الخلقي | |
| مرض مينكيس | |
| F10.2 متلازمة إدمان الكحول | إدمان الكحول |
| إدمان الكحول | |
| هوس الاكتئاب | |
| إدمان الكحول | |
| نبدا بالشرب | |
| حالة سكر | |
| مدمن كحول | |
| اضطراب التفكير في إدمان الكحول | |
| الشراهة ربع السنوية | |
| الرغبة الشديدة في شرب الكحول | |
| الأعراض العصبية في إدمان الكحول | |
| الرغبة المرضية للكحول | |
| المتلازمة النفسية العضوية في إدمان الكحول المزمن | |
| انخفاض الرغبة في تناول الكحول | |
| إدمان الكحول المزمن | |
| F10.3 حالة الانسحاب | متلازمة انسحاب الكحول |
| متلازمة الانسحاب | |
| متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول | |
| الامتناع عن ممارسة الجنس | |
| انسحاب الكحول | |
| انسحاب الكحول | |
| حالة انسحاب الكحول | |
| متلازمة انسحاب الكحول | |
| اضطراب ما بعد الانسحاب | |
| حالة ما بعد الانسحاب | |
| متلازمة المخلفات | |
| متلازمة الانسحاب | |
| متلازمة انسحاب الكحول | |
| متلازمة انسحاب الكحول | |
| حالة الانسحاب | |
| G63.2 اعتلال الأعصاب السكري (E10-E14+ مع حرف رابع مشترك.4) | متلازمة الألم في الاعتلال العصبي السكري |
| الألم الناتج عن الاعتلال العصبي السكري | |
| الألم الناتج عن اعتلال الأعصاب السكري | |
| اعتلال الأعصاب السكري | |
| مرض سكري عصبي | |
| قرحة الاعتلال العصبي السكري في الأطراف السفلية | |
| مرض سكري عصبي | |
| اعتلال الأعصاب السكري | |
| التهاب الأعصاب السكري | |
| مرض سكري عصبي | |
| اعتلال الأعصاب السكري المحيطي | |
| اعتلال الأعصاب السكري | |
| اعتلال الأعصاب السكري الحسي الحركي | |
| T46.0 التسمم بالجليكوسيدات القلبية والأدوية المماثلة | عدم انتظام ضربات القلب بسبب التسمم بالديجيتال |
| التسمم بالجليكوسيد | |
| عدم انتظام ضربات القلب الديجيتال | |
| تسمم الديجيتال | |
| التسمم بجليكوسيدات القلب | |
| التسمم بالجليكوسيدات القلبية ومدرات البول | |
| التسمم بأدوية الديجيتال | |
| الجرعة الزائدة أو التسمم مع جليكوسيدات الديجيتال | |
| T56 التأثيرات السامة للمعادن | سمية المنغنيز |
| التسمم بالمعادن ومركباتها | |
| T56.1 التأثيرات السامة للزئبق ومركباته | التسمم بالزئبق |
| التسمم المزمن بالزئبق | |
| T56.3 التأثيرات السامة للكادميوم ومركباته | التسمم بالكادميوم |
| التسمم بمركبات الكادميوم | |
| التسمم بمركبات الكادميوم | |
| T56.4 التأثيرات السامة للنحاس ومركباته | سمية النحاس |
| T56.5 التأثيرات السامة للزنك ومركباته | سمية الزنك |
| حمى المسبك | |
| التسمم بمركبات الزنك | |
| التسمم بالزنك | |
| حمى الزنك | |
| T56.8 التأثيرات السامة للمعادن الأخرى | المغنيسيوم ومركباته |
| التسمم بالكوبالت | |
| التسمم بالبلوتونيوم | |
| التسمم بمركبات الذهب | |
| التسمم بأملاح المغنيسيوم | |
| التسمم بالسيزيوم | |
| التسمم بالسيريوم | |
| التسمم المزمن بالنيكل | |
| T57.0 التأثيرات السامة للزرنيخ ومركباته | سمية الزرنيخ |
| التسمم بالزرنيخ | |
| التسمم بمركبات الزرنيخ |
تخطط شركة Janssen Biotech لإجراء تجربة سريرية للمرحلة الأولى لدواء طوره شركاؤها في شركة Ionis Pharmaceuticals لعلاج الاضطرابات المناعية المعوية.
وفقًا لاتفاقية التعاون، تلقت شركة Ionis Pharmaceuticals مبلغ 5 ملايين دولار مقابل ما تمكنت من الترويج له أيونيس-JBI 1-2.5 آر إكسإلى مرحلة التجارب السريرية.
شركة Janssen Biotech هي المسؤولة عن الحصول على الموافقة التنظيمية لـ IONIS-JBI 1-2.5 Rx للاستخدام العالمي وتسويقه.
يمكن لشركة Ionis Pharmaceuticals الحصول على مبلغ إضافي قدره 585 مليون دولار لاستخدام ترخيص لتطويرها. وستحصل الشركة أيضًا على نسبة مئوية من مبيعات IONIS-JBI 1-2.5 Rx.
تتخصص شركة Ionis Pharmaceuticals في العلاجات التي تستهدف الحمض النووي الريبي (RNA) للمرضى الذين يعانون من احتياجات طبية غير ملباة، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي ومرض التهاب الأمعاء.
استخدمت شركة Ionis Pharmaceuticals تقنية مضادات التحسس الخاصة بها لتطوير IONIS-JBI 1-2.5 Rx.
العلاج المضاد للتحسس هو طريقة علاجية تعتمد على إيقاف/إيقاف تخليق البروتين المشارك في تطور المرض عن طريق تثبيط ترجمة الحمض النووي الريبي المرسال الخاص به باستخدام تسلسلات نيوكليوتيدات قصيرة مكملة له (أليغنوكليوتيدات مضادة للتحسس).
أيونيس-JBI 1-2.5 آر إكسهو أول علاج عن طريق الفم مضاد للاضطرابات المناعية في الجهاز الهضمي تمكنت شركة Ionis Pharmaceuticals من تطويره في التجارب السريرية.
نحن سعداء بنتائج تعاوننا مع شركة Janssen Biotech. استغرقنا عامين لبدء الدراسات السريرية لـ IONIS-JBI 1-2.5 Rx.
يجمع تعاوننا مع Janssen Biotech بين إمكانية التطبيق الواسع النطاق لعلاجاتنا المضادة للتحسس على تلك المرتبطة بالعدوان الذاتي المناعي.
سي. فرانك بينيت، نائب الرئيس الأول لشركة Ionis Pharmaceuticals
في يونيو 2017، أعلنت شركة Janssen Biotech عن شراكة مع شركة Janssen Biotech لتطوير وتصنيع وتسويق دواء جديد لالتهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون (CD).
تعمل شركة Protagonist Therapeutics على الترويج لـ PTG-200، وهو مضاد لمستقبلات IL-23، كعلاج جديد لمرض التهاب الأمعاء (IBD). تفاعلات مستقبل IL-23 والبروتين تولد السيتوكينات التي تساهم في الالتهاب الملحوظ في UC وCD.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تطبيق شركة Protagonist Therapeutics لتطوير PTG-200، مما يمنح الموافقة على التجارب السريرية للدواء.
قدمت شركة Protagonist Therapeutics عرضًا تقديميًا في المؤتمر أسبوع أمراض الجهاز الهضميفي شيكاغو في مايو 2017، والتي أظهرت أن PTG-200 يخفف من أعراض مرض التهاب الأمعاء في فئران التجارب.
بهذا المقال نبدأ سلسلة من المنشورات التي سنناقش فيها القضايا (الأقسام) الأكثر صلة وإثارة للنقاش والمتعلقة بتوزيع الأدوية؛ دعونا نلقي نظرة فاحصة على مبادئ العلاج الذاتي المسؤول؛ سوف نتطرق إلى الجوانب المختلفة لاستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (بما في ذلك تلك المتعلقة باحتمال إساءة استخدامها والاستخدام غير الطبي)؛ دعونا نلجأ إلى الخبرة الدولية ونقدم للقارئ الترتيب الحالي لنظام صرف الأدوية في العالم بناءً على مواد من المصادر الدولية الأكثر موثوقية (AESGP/WSMI*). يتم تشجيع هذا بشكل خاص من خلال المقترحات المقدمة مؤخرًا للمناقشة العامة بشأن التغييرات التالية على (انظر. ).
ومن الدلائل أن الاختصار الإنجليزي "OTS"، المشتق من "Over The Counter" (خارج المحاسبة)، يتطابق تمامًا مع الاختصار الروسي "OTS"، إذا كان مشتقًا من "التطبيب الذاتي المسؤول". ما هو مفهوم OTC ولماذا تم اختراعه و"بماذا يؤكل"؟ للإجابة على هذه الأسئلة، من المنطقي النظر في مفهوم OTS من وجهة نظر تاريخية ومن وجهة نظر اليوم. ومع ذلك، إذا قمنا بتوسيع نطاق القياسات المختصرة، فمن هنا يظهر جسر مباشر إلى مفهوم أساسي آخر أعلنته منظمة الصحة العالمية منذ أكثر من ثلاثة عقود - مفهوم EML (الأدوية الأساسية). في هذا الصدد، ليس من الخطيئة أن نتذكر أن ألفا وأوميغا لهذا المفهوم، إلى جانب فعالية الأدوية وسلامتها في كل مكان، هو توافرها (المادي والاقتصادي). وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية (منظورات سياسة منظمة الصحة العالمية بشأن الأدوية. اختيار الأدوية الأساسية. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 2002؛ www.who.int/medicines):
"الأدوية الأساسية هي تلك التي تلبي احتياجات الرعاية الصحية ذات الأولوية للسكان. يتم اختيار قوائم الأدوية الأساسية بما يتفق بدقة مع احتياجات نظام الرعاية الصحية، بالإضافة إلى الأدلة على الفعالية والسلامة والجدوى الاقتصادية لاستخدامها. بحكم التعريف، يجب أن يكون OLS متاحًا:
- في أي وقت وبكميات كافية؛
- بأشكال جرعات مناسبة؛
- مصحوبة بلا شك بمعلومات كافية وعالية الجودة؛
- وبأسعار في متناول المريض والمجتمع.
يفترض مفهوم OLS آلية تنفيذ مرنة والقدرة على التكيف مع الظروف المختلفة؛ إن القرار بشأن الأدوية التي تعتبر ضرورية هو من اختصاص كل دولة ويظل ضمن نطاق مسؤوليتها الخاصة.
1. شريحة مفاهيمية نهائية
وفقًا لتعريف WSMI، فإن التطبيب الذاتي هو علاج المشكلات الصحية الشائعة (التافهة) باستخدام الأدوية المخصصة والمصنفة خصيصًا للاستخدام غير الطبي والتي تم اعتمادها لتكون فعالة وآمنة لمثل هذا الاستخدام. منتجات التطبيب الذاتي، والتي تسمى أيضًا الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، هي، على عكس الأدوية الموصوفة (أدوية Rx)، متاحة للشراء في الصيدليات بدون وصفة طبية من الطبيب. وفي بعض البلدان يتم بيعها أيضًا في محلات السوبر ماركت ومنافذ البيع بالتجزئة الأخرى.
كل يوم وفي كل مكان، يلجأ ملايين المستهلكين إلى مساعدة منتجات العطلات المجانية لحل المشكلات الصحية البسيطة والبسيطة، والتي لا يتطلب تشخيصها وعلاجها تدخل الطبيب. يحدث هذا لعدة أسباب، وفي المقام الأول لأن مسار العلاج هذا أسهل للمرضى ويساعدهم على توفير المال والوقت. في الوقت نفسه، تتمثل مهمة ومسؤولية الدولة والعاملين في مجال الرعاية الصحية وموردي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في إنشاء جميع المتطلبات الأساسية اللازمة ليكون التطبيب الذاتي مسؤولاً (أي أنه لا يضر المستهلك، ولكن بل بالعكس يفيد صحته).
هناك سبب وجيه للاعتقاد بأن المستهلكين قادرون على التطبيب الذاتي بشكل مسؤول. ويدعم هذا البيان أيضًا حقيقة أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تحظى باعتراف وطلب كبير بين المستهلكين. وبشكل عام، فإنهم يستخدمون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية بشكل مناسب، وبعناية، وحذر، بعد قراءة النشرة الداخلية للعبوة. تم توثيق هذه الحقائق من خلال ممارسات المستهلك في العديد من البلدان في أوروبا وآسيا وأمريكا. على الرغم من بعض الاختلافات في انتشار علم الأمراض قيد النظر والتدابير المتخذة لمكافحتها، فإن الناس في جميع أنحاء العالم يتفاعلون بشكل عام بنفس الطريقة مع المشاكل الصحية "الروتينية" الناشئة. في حوالي نصف الحالات، يسمح المرضى للمرض بأن يأخذ مجراه، لكن في ربع الحالات، يلجأون إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. تشير الأبحاث التي أجرتها WSMI وغيرها من المصادر ذات السمعة الطيبة إلى أن المرضى يتوخون الحذر بشكل عام عند اختيار الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يقرأون الملصقات وغالبًا ما يشترون الدواء بكميات لا تتجاوز مدة الحد الأقصى لدورة العلاج الموضحة على العبوة. هناك حالات يقوم فيها المستهلكون بدور أكثر نشاطًا في الرعاية الطبية الذاتية، بما في ذلك العلاج الذاتي بالأدوية. على سبيل المثال، أجاب 59% من المشاركين في الولايات المتحدة أنهم اليوم أكثر استعدادًا لعلاج مرضهم بأنفسهم عما كانوا عليه قبل عام. 73% يفضلون علاج أنفسهم في المنزل بدلاً من الذهاب إلى الطبيب، و6 من أصل 10 واثقون من أنهم سيعطون العلاج الذاتي تفضيلاً أكبر في المستقبل. ويتزامن مع اهتمامات المرضى انفجار المعلومات الصحية الذي حدث في السنوات الأخيرة بسبب التقدم التكنولوجي، الذي أدى إلى تحسين الوصول إلى المعلومات ذات الصلة والمفيدة للمستهلكين النهائيين بشكل كبير. يمتلك المستهلكون اليوم ترسانة أكبر من الأدوات للقيام بدور نشط في رعايتهم - وهم يستخدمون هذه الأدوات. تشير التقديرات إلى أن حوالي 65% من الأشخاص الذين يستخدمون الإنترنت خلال عام واحد يقومون بزيارة المواقع الطبية. أخيرا، شيخوخة السكان في جميع أنحاء العالم، والاهتمام المتزايد بالوقاية من الأمراض، ورغبة المرضى في حياة عالية الجودة وطويلة - كل هذه الاتجاهات المميزة لتطوير المجتمع الحديث. وأحد هذه الاتجاهات النموذجية هو الأهمية المتزايدة للتطبيب الذاتي المسؤول في نظام الرعاية الصحية.
التطبيب الذاتي هو عادة سلوكية مدى الحياة، وهي صورة نمطية داخلية، وهي سمة مميزة للثقافة الفردية. هو الإجراء الذي يقوم به الإنسان للحفاظ على صحته وصحة أفراد أسرته وللتغلب على الحالات المرضية القصيرة أو الطويلة الأمد. ويقوم بذلك بناءً على معرفته الخاصة والمعلومات الخارجية المتاحة، وإذا لزم الأمر، بالتعاون مع الأخصائيين الطبيين والاجتماعيين. يشمل العلاج الذاتي ما يلي:
- خيارات نمط حياة صحيوخاصة النشاط البدني واتباع نظام غذائي صحي، مما يعزز الصحة الجيدة ويمنع تطور الأمراض؛
- ضمان الاستخدام المسؤول لجميع الأدوية(سواء وصفة طبية أو بدون وصفة طبية)؛
- الاعتراف الذاتي بالأعراضوالذي يتضمن تقييم وتفسير المظاهر المرضية، إذا لزم الأمر، بالتعاون مع أخصائي طبي (ليس بالضرورة طبيبًا)؛
- المراقبة الذاتية، والتي تتضمن مقارنة العلامات والأعراض لمعرفة مدى تفاقمها أو تحسنها؛
- الرعاية الذاتية، والتي تشمل قدرة المريض على التعامل مع مظاهر المرض - إما بشكل مستقل أو بالتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية أو غيرهم ممن يعانون من مشاكل طبية مماثلة.
يستطيع الأشخاص الذين يتمتعون بموقف استباقي للرعاية الذاتية اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم بثقة دون الحاجة بالضرورة إلى زيارة الطبيب. يعود التطبيب الذاتي بفوائد كبيرة على المجتمع من خلال زيادة احترام المرضى لذاتهم، وتحسين رفاهيتهم وحالتهم الصحية، وزيادة متوسط العمر المتوقع، وتقليل حجم الرعاية الطبية المقدمة وبالتالي توفير موارد الرعاية الصحية. ومن الممكن أن تتوقع البلدان التي تشجع العلاج الذاتي أن يتمتع سكانها بصحة أفضل، مما يسمح بإعادة تخصيص الموارد النادرة للقطاعات ذات الأولوية. يمكن أن يلعب التطبيب الذاتي دورًا رائدًا في الوقاية من الأوبئة العالمية للأمراض المزمنة غير المعدية، ولا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام، ومرض السكري، وما إلى ذلك.
وفي الوقت نفسه، يجب أن يتلقى الأشخاص المعلومات والمعرفة والأدوات الضرورية الأخرى التي تتيح لهم أن يكونوا أكثر قدرة على حماية صحتهم وأكثر ثقة في الرعاية الطبية الذاتية، واتخاذ قرارات مسؤولة لمعالجة مشاكلهم الطبية بشكل فعال. إن الدور المهم في تطوير التطبيب الذاتي ينتمي إلى العاملين في المجال الطبي، وليس فقط الأطباء والصيادلة.
2. المقطع العرضي الاجتماعي والاقتصادي
لا يكاد يوجد بلد في العالم راضٍ عن ميزانية الرعاية الصحية الخاصة به. تعيش الولايات المتحدة بشكل مريح على هذا، وحتى هناك بدأت الحكومة إصلاحات واسعة النطاق وعالية المستوى تهدف إلى تحسين الرعاية الطبية وفي نفس الوقت تحسين ميزانيتها. نؤكد على أن مفهوم OTC لا يهدف فقط إلى زيادة إمكانية الحصول على الأدوية ماديًا بل اقتصاديًا أيضًا. يتمتع هذا المفهوم بخلفية اجتماعية عميقة، مما يجعله مشابهًا مرة أخرى لمفهوم OLS. ويتم تحويل المنتج من مجموعة Rx إلى قطاع OTC في المقام الأول بهدف جعله في متناول المستهلك. وبمساعدة الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، تقوم الحكومة في الواقع بتحويل جزء من تكاليفها والتزاماتها تجاه المريض إلى أكتاف الشركات المصنعة للأدوية. يُمنح الأخير الفرصة لتنفيذ مجموعة كاملة من المهام ذات الصلة بشكل مستقل، وتحديد الأدوية التي يتم وصفها لمن ولأي علم أمراض، وإبلاغ المستهلكين بهذا الأمر، ونتيجة لذلك، فهم مسؤولون عن ذلك للمريض. وهذا مفيد للدولة، مما يخفف العبء الإضافي على ميزانية الرعاية الصحية، وللمصنعين، الذين لديهم فرصة الاتصال المباشر مع المستهلك، وللمرضى، القادرين على حل مشكلتهم الطبية غير الخطيرة ولكن المزعجة، سواء كان ذلك نزلة برد أو حرقة في المعدة أو فطريات أو تساقط الشعر، بمفردها (دون الذهاب إلى الطبيب) وبسعر مناسب (وهو ما يميز إلى حد كبير الغالبية العظمى من المنتجات في قطاع OTC عن نظيراتها الموصوفة طبيًا: بعد كل شيء ، غالبًا ما تكون تكلفة المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أقل بعدة مرات من تكلفة الأدوية الموصوفة).
اليوم، ينقسم سوق الأدوية في أوكرانيا إلى النصف تقريبًا بين الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية من الناحية النقدية، ومن الناحية المادية، تشغل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ما يقرب من 70٪ من فطيرة السوق (وفقًا لمعيار Pharmstandard/ النظام التحليلي لأبحاث السوق PharmXplorer من Proxima Research). لقد كان التوافر المادي والسعري المرتفع للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية هو الذي سمح لها، والتي لها في نفس الوقت وظيفة اجتماعية كبيرة، بتحقيق هذه النسبة. لكن، للأسف، بلادنا هي الدولة الوحيدة في أوروبا التي ليس لديها نظام لسداد تكلفة الأدوية (السداد)، أي: توفير الأدوية للمرضى هو عمل المرضى أنفسهم. والأكثر من ذلك، أن عامل القدرة على تحمل تكاليف الدواء الضروري مهم بالنسبة لنا أكثر من أي شخص آخر. أما بالنسبة للصيحات الغاضبة القائلة إن حصة الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في السوق الأوكرانية كبيرة بالفعل بشكل مفرط، فيقولون (بغض النظر عن الإصبع الصغير)، "مرحبًا، إن ملفك الشخصي عن الاستهلاك الطبي غير متحضر" (وأين هو؟ أتت من حضارة؟!)، - فما العيب في هذا إذا كانت الدولة نفسها لا تتولى توفير الدواء للسكان؟ وبما أن المريض يجب أن يدفع بطريقة أو بأخرى من جيبه الخاص، فسيكون من المنطقي أكثر سماع صرخات حول الحاجة إلى تعويض السكان عن عدم وجود نظام سداد. وإذا كانت الدولة (لا تفهم مصلحتها الخاصة) تسعى إلى تنظيم شكل الإجازة، فتدوس مرة أخرى على أصابع قدمي مريضها المنكوب، ثم اطرح على الدولة سؤالاً (لكنه بلاغي تمامًا): كيف سيتم تعويض المريض عن هذا؟ ، هل تم توفير المال لذلك؟
إن شريحة OTC هي طبقة حقيقية من الرعاية الطبية حيث لا تستثمر الدولة شيئًا، ولا ينفق المجتمع شيئًا، ويحصل المريض على تفضيلات مالية وطبية واجتماعية إضافية. ومع ذلك، في بلدنا، تحولت أيديولوجية صرف الدواء إلى مسار مختلف تمامًا: في بلدنا، المقصود هو تحديد الإمكانية الفعلية لصرف الدواء (وهذا مجرد تخمين: في الواقع، كل زائر لمركز أوكراني) الصيدلية ستشتري ما يريد، أو بالأحرى يستطيع، بدون وصفة طبية)، في العالم، هذه فئة اقتصادية بحتة وتتلخص في من سيدفع ثمن الدواء المشترى: الدولة، المريض، أو بنسبة معينة . وتستند أنشطة أنظمة التأمين الصحي والسداد على هذا، ويتم التحقق منها بعناية على أساس معايير معقدة ويتم إنشاء قوائم الأدوية المقابلة (الإيجابية والسلبية وما إلى ذلك). في حالتنا، إزالة الدواء من شريحة OTC يعني الحد من قدرة المريض على علاج نفسه. لكن هل قدمت الدولة المال لذلك؟ لا، في هذه النتيجة هو صامت. وهل المجتمع مستعد لتحمل مسئولية ذلك؟ لا، لم يتم إصدار الميزانيات. ونتيجة لذلك، سيتم ترك المزيد من المرضى دون رعاية طبية مؤهلة. مؤهل بالضبط! نظرًا لاستبدال شريحة منتجات "الجدة" بمنتجات OTC ذات الفعالية والسلامة المثبتة، فإن الخبرة الواسعة في الاستخدام السريري مفيدة للمريض. إن العلاج باستخدام تيربينافين بدلاً من معجون تيموروف مفيد للمريض (ناهيك عن توفير المال). إذن، ما الذي يجب أن ننظمه، أود أن أسأل المسؤول الاستباقي - بما أن الدولة لا تشارك في العملية باستخدام الروبل، فدعها تحرر، على العكس من ذلك: هذا لن يتطلب أي استثمارات وسيخفف الكثير من المشاكل الطبية والاجتماعية .
دعونا نختتم المقالة التمهيدية لهذه السلسلة بعدد من الاقتباسات المواضيعية من وثائق السياسة الصادرة عن المنظمات الدولية الرائدة.
"تتعرض الأنظمة الصحية في جميع أنحاء العالم لضغوط كبيرة ولن تكون قادرة على التكيف إذا استمرت في التركيز على المرض أكثر من التركيز على المريض. ومن الضروري أن تتضمن عملية تقديم الرعاية الطبية شخصية المريض، الملتزم بعلاجه، القادر على اتخاذ المواقف السلوكية الديناميكية وتقديم المساعدة الذاتية.
الاتحاد الدولي لمنظمات المرضى. إعلان الرعاية الصحية التي تركز على المريض (2006) (التحالف الدولي لمنظمات المرضى. إعلان بشأن الرعاية الصحية التي تركز على المريض. فبراير 2006.).
"لكل شخص الحق في التثقيف الصحي أيّسيساعده ذلك في اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن صحته وتحديد الرعاية الطبية المقبولة. ويجب أن يتضمن التعليم معلومات حول أنماط الحياة الصحية، فضلاً عن طرق الوقاية من الأمراض والتعرف عليها مبكراً. يتم التأكيد على أهمية المسؤولية الشخصية لكل فرد عن صحته. يُطلب من الأطباء القيام بدور نشط في الأنشطة التعليمية.
الجمعية الطبية العالمية. إعلان حقوق المريض (1981، تم تحديثه في 2005) (الجمعية الطبية العالمية. إعلان حقوق المريض. 1981، المنقح عام 2005).
"في الوقت الحاضر، يواجه الناس حاجة ملحة لتحمل المزيد من المسؤولية عن صحتهم والحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات من مصادر الخبراء - لإتاحة الفرصة لهم للقبولالقرارات الطبية الصحيحة. (…) للصيادلة دور رئيسي في تزويد المرضى بالرعاية والمشورة والمعلومات حول الأدوية المتاحة للتطبيب الذاتي.
الاتحاد الصيدلاني الدولي. بيان مشترك لـ AESGP* وWSMI** (1999) ( الاتحاد الدولي للصيادلة. بيان مشترك من FIP وWSMI، 1999).
يتبع…
واو سنيجيريف
*AESGP (الرابطة الأوروبية للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - الصناعة الأوروبية للتطبيب الذاتي؛ www.aesgp.be)؛ **WSMI (الصناعة العالمية للتطبيب الذاتي؛ www.wsmi.org)
الجنس جزء لا يتجزأ من الحياة الصحية لكل رجل. ولكن لأسباب مختلفة، غالبًا ما يتعطل الجهاز التناسلي. وقد يرجع ذلك إلى أسباب نفسية وعضوية (فسيولوجية). إيقاع الحياة الحديث لا يسمح لك بالاسترخاء ولو لدقيقة واحدة. الإرهاق الجسدي والعقلي، والبيئة الملوثة، وعدم الاستقرار، وعدم وجود وسائل كافية للعيش - قائمة العوامل التي يمكن أن تسبب العجز الجنسي يمكن أن تستمر إلى ما لا نهاية. لكن لا داعي لليأس. قام الأطباء بتطوير عدد من الأدوية التي تقضي على مشكلة ضعف الانتصاب.
ما هي الأدوية الأفضل لتحسين الفاعلية - الأدوية العامة أم الأدوية الأصلية؟
عند اختيار الأدوية لتحسين الفاعلية، يطرح العديد من الأشخاص السؤال التالي: "ما هي الأدوية الأفضل لتحسين الفاعلية - الأدوية العامة أم الأدوية الأصلية؟" للإجابة على هذا السؤال، عليك أن تفهم ما هو "عام". يشير هذا المصطلح إلى الأدوية التي لا يحمي قانون براءات الاختراع أسمائها. وهي متشابهة في التركيب والفعالية مع الأدوية الحاصلة على براءة اختراع. في الواقع، هذه أدوية متطابقة تمامًا. ولكن في الواقع، لديهم فرق - السعر. هذه هي المعلمة الوحيدة التي تختلف فيها الأدوية "الأصلية" عن الأدوية الجنيسة.
RX Tadalafil: مزيج من الجودة والفعالية
يعد عقار RX Tadalafil بمثابة تطور جديد من قبل علماء الصيدلة الهنود. إنها نسخة طبق الأصل (تناظرية) من سياليس. ترجع شعبيتها إلى كفاءتها العالية ومدة عملها الطويلة. طورت شركة Sunrise Remedies هذا الدواء بعد سنوات قليلة من طرح Tadalafil في السوق. تمكن الاهتمام الهندي من إنشاء دواء فعال لتحسين الفاعلية، ويختلف عن "الأصلي" فقط بسعر أكثر بأسعار معقولة.
دواعي الإستعمال
توصف أقراص "RH Tadalafil" لعلاج ضعف الانتصاب وضعف الانتصاب وتضخم البروستاتا الحميد. الدواء لا يحمي من الحمل غير المخطط له والأمراض المنقولة جنسيا.
مُجَمَّع
المادة الفعالة للدواء "سياليس 10 ملغ" هي تادالافيل. وهو مثبط انتقائي لإنزيم فوسفوديستراز (PDE) الخاص بـ cGMP من النوع 5. بعد ظهوره في السوق، بدأ تادالافيل يحل محل الفياجرا والليفيترا بشكل فعال. ترجع الشعبية الكبيرة للدواء إلى تأثيره الخفيف على الجسم والتحمل الجيد وفترة العمل الطويلة.
مبدأ التشغيل
يعتمد مبدأ عمل Tadalafil ومثبطات PDE-5 الأخرى على استرخاء العضلات الملساء للقضيب وزيادة كمية cGMP في الدم. وفي الوقت نفسه، المادة الفعالة لها تأثير توسع الأوعية. ونتيجة لذلك، يزداد تدفق الدم إلى القضيب، مما يساهم في ظهور الانتصاب المستمر. بعد بداية النشوة الجنسية، تبدأ العملية العكسية. الانتصاب بعد استخدام قرص RX Tadalafil طبيعي. ولذلك، فإن تحفيز الجهاز التناسلي ممكن فقط في وجود الشريك الجنسي.
مميزات عقار "سياليس تادالافيل 10 ملغ"
عقار "Cialis Tadalafil 10 mg" له العديد من المزايا. نحن ندرج فقط العناصر الرئيسية:
- صيغة الجيل الجديد. الدواء هو نسخة مطلقة (تناظرية) من سياليس. تتميز الصيغة الجديدة بزيادة الأمان والغياب شبه الكامل للآثار الجانبية وتأثير طويل الأمد. الأدوية التي تم تصنيعها سابقًا كانت لها فترة عمل محدودة نوعًا ما تتراوح من 4 إلى 6 ساعات، بينما يسمح لك تادالافيل بالاستمتاع بالجنس الخشن لمدة تصل إلى 36 ساعة.
- التوافق مع الكحول. بالنسبة للعديد من الرجال والنساء، فإن شرب الخمر قبل العلاقة الحميمة هو القاعدة. لكن خصائص الأدوية الأخرى لا تسمح بشرب الكحول. خلال التجارب السريرية، وجد أن تادالافيل لا يتفاعل مع الكحول. لذلك، بعد تناول حبوب منع الحمل، يسمح حتى بالمشروبات القوية.
- الجرعة المثالية. محتوى المادة الفعالة لـ "سياليس عام" بكمية 10 ملغ هو الأمثل. إذا لزم الأمر، يمكن تخفيضها إلى 5 ملغ (نصف قرص) أو زيادتها إلى 20 ملغ (قرصين).
ميزة أخرى مهمة للدواء هي سعره المنخفض.
أقراص "تادالافيل 10 ملغ": تعليمات للاستخدام
تؤخذ أقراص "تادالافيل 10 ملغ" كقطعة واحدة قبل 25-40 دقيقة من الاتصال الجنسي المخطط له. يُنصح الأشخاص الذين يتناولون أدوية لتحسين الفاعلية لأول مرة بالبدء بتناول نصف قرص (5 مجم). الجرعة القصوى في اليوم هي 20 ملغ. مدة التأثير هي 24-36 ساعة، وبالنسبة للعديد من الرجال يستمر التأثير حتى 48 ساعة.
تادالافيل لا يذوب في الكحول. لذلك، أثناء تناول RX Tadalafil، يُسمح بشرب المشروبات منخفضة الكحول والقوية بكميات صغيرة. الأطعمة الغنية والدهنية لا تؤثر على سرعة ظهور التأثير.
موانع
يُمنع استخدام "سياليس العامة" للنساء والرجال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وكذلك:
- تليف كبدى؛
- الميل إلى القساح.
- تصلب الشرايين الحاد.
- مرض الزهايمر؛
- اصابة العمود الفقري.
في حالة التعصب الفردي لـ Tadalafil، يوصى بعدم تناول أكثر من 5-10 ملغ من المادة الفعالة يوميًا.
آثار جانبية
بفضل الصيغة المحدثة واستخدام أساليب الإنتاج الحديثة، أصبحت الآثار الجانبية بعد تناول تادالافيل أقل شيوعا. في أغلب الأحيان تظهر في شكل عسر الهضم والصداع. نادرًا ما يتم ملاحظة ألم عضلي وآلام في الظهر واحمرار في الوجه واحتقان الأنف. كما تم الإبلاغ عن حالات عرضية من الدوخة وزيادة الحساسية للضوء. الآثار غير المرغوب فيها المذكورة مؤقتة. وعادة ما تختفي في غضون ساعات قليلة.
التوافق
لا ينبغي الجمع بين RX Tadalafil مع استخدام الجهات المانحة للنيتروجين، أو المبيدات الحشرية، أو مثبطات CYP3A4، أو حاصرات ألفا، أو مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كنت تتناول أي دواء، فمن الأفضل استشارة طبيبك أولاً.
جرعة مفرطة
خلال التجارب السريرية لسياليس، وجد أن تجاوز جرعة تادالافيل عدة مرات لا يؤدي إلى عواقب وخيمة. لكن احتمالية وقوة الآثار الجانبية تزداد بشكل حاد. يحذر الأطباء من أن الجرعة الزائدة يمكن أن تهدد الحياة.
الافراج عن النموذج
يتوفر RX Tadalafil على شكل أقراص صفراء على شكل بيضة. يتم تعبئتها بإحكام في بثور من 10 قطع. تحتوي كل حبة على 10 ملغ من تادالافيل. الشركة المصنعة: علاجات شروق الشمس.
شروط التخزين
يجب أن يتم تخزين الأقراص في مكان جاف، بعيدا عن متناول الحيوانات الأليفة والأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 28 درجة مئوية. يمنع استعمال الدواء بعد المدة المبينة على العلبة.
أين يمكنني شراء أقراص RX Tadalafil؟
يمكنك شراء أقراص RX Tadalafil من متجرنا على الإنترنت. نحن نقدم الدواء لتحسين الفاعلية بسعر رخيص، مع خدمة التوصيل. سيقوم البريد الروسي بتسليم "سياليس 10 ملغ" إلى أي منطقة في الاتحاد الروسي في مدة أقصاها 14 يومًا. في موسكو وسانت بطرسبرغ، يمكن الحصول على RH Tadalafil عن طريق البريد.
عقار "سياليس عام": استعراض
اترك تعليقات حول عقار "سياليس العام" على هذه الصفحة. رأيك حول الدواء سوف يساعد المشترين الآخرين.
كيريل، نوفوروسيسك
شخصيا، المفضل لدي هو سياليس 10 ملغ. هذه الجرعة كافية تمامًا لحدوث الانتصاب، ويستمر تأثيرها لفترة طويلة جدًا.
غوغا، كراسنودار
هذا هو الدواء الأول الذي جربته للفعالية. أنها تناسبني بشكل جيد. تستمر الأقراص لمدة ثلاثة أيام. على الأقل لم ألاحظ أي آثار جانبية حتى الآن.
تعد Digital قناة مبتكرة نسبيًا للترويج للأدوية الموصوفة في السوق الروسية. إذا كانت هذه الأداة نشطة بالنسبة لمنتجات OTC في العقد الماضي، فبالنسبة للمستحضرات الصيدلانية التي تستلزم وصفة طبية، نظرًا لطبيعة المنتجات التي يتم الترويج لها، فإن هذه الطريقة بدأت تظهر للتو كأداة للتأثير على المبيعات.
تكمن صعوبة الترويج للأدوية الموصوفة في حقيقة أنه تم اعتماد عدد من مشاريع القوانين داخل الاتحاد الروسي التي تقيد أنشطة شركات الأدوية. ينظم تشريع الاتحاد الروسي بشكل صارم الإعلان عن العقاقير الطبية، ويضع "القانون الاتحادي "بشأن الإعلان" المؤرخ 13 مارس 2006 رقم 38-F3 (المشار إليه فيما يلي باسم قانون "الإعلان") قائمة مغلقة من الاستثناءات التي السماح بالإعلان عن العقاقير الطبية والأدوية، ولم يتم تضمين مواقع الإنترنت في هذه القائمة. وبالتالي، فإن الإعلان عن العقاقير الطبية والأدوية على مواقع الإنترنت ينتهك قانون "الإعلان". إن المؤتمر الذي يتم بثه على الإنترنت، والذي يتم خلاله ذكر الأدوية أو المنتجات الطبية، إذا لم يكن المقصود من هذه المعلومات جذب الانتباه إلى شركة أدوية أو إلى منتج معين والترويج لهذه الشركة أو المنتج في السوق، لا يعد إعلانًا.
في حالة بث مؤتمر عبر الإنترنت، والذي تم خلاله وضع شعار الشركة و/أو العلامة التجارية التي تحدد دواءً موصوفًا على الجمهور، يمكن اعتبار هذه المعلومات إعلانًا."
ومع ذلك، كان مشروع القانون الصادر في 21 نوفمبر 2011 N2 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، والذي يميز تفاعل الأطباء الممارسين مع شركات الأدوية، الخاضعة للتنظيم على مستوى الدولة، مضطرًا إلى تطوير أدوات المبيعات الأخرى بشكل أكثر نشاطًا، لأنه هو الذي ينظم عمل العاملين في المجال الطبي وشركات الأدوية. أدخل القانون قواعد جديدة؛ فلا يحق للأطباء قبول هدايا أو أموال من شركات الأدوية، أو الدخول في اتفاقيات مع شركات الأدوية لوصف الأدوية أو التوصية بها للمرضى، أو تلقي عينات من الأدوية من شركات الأدوية لإعطائها للمرضى.
ونتيجة لذلك، ليس من المستغرب أن نشهد الآن نموًا نشطًا وسريعًا في هذا المجال من المبيعات. تظهر أقسام كاملة والعديد من المناصب في الشركات التي ستشارك في التسويق عبر القناة الرقمية. على سبيل المثال، يوجد الآن في العديد من الشركات متخصصون مثل مدير التسويق الرقمي أو مدير المشروع الرقمي، الذين يمكنهم الترويج لأدوية OTC أو Rx. وبناء على ذلك، يظهر المديرون والمساعدون، ولكن غالبا ما يتم تسليم المشاريع إلى وكالات الإعلان المتخصصة للتنفيذ.
أمثلة على استخدام الأدوات الرقمية للترويج للعقاقير الطبية:
- بوابات الإنترنت الداخلية للأطباء والصيادلة وغيرهم من المتخصصين، ولن تسمح هذه المواقع لمستخدمي الطرف الثالث بالعمل معهم.
- التدريب عبر الإنترنت للأطباء على الأدوية. استجوابهم وجمع المعلومات، سواء عن التدريب أو عن الأدوية.
- مؤتمرات Skype الترويجية التي تتيح لك التواصل مع KOLs وغيرهم من المتخصصين في أدوية الشركة والقضايا العامة دون مغادرة منطقتك.
- مواقع متخصصة في علم تصنيف الأمراض والمشاكل، حيث تتم مناقشة بعض الأدوية بشكل غير ملحوظ.
- منتديات لمناقشة الأدوية والشركات، تصل إلى ممثلي الشركات التي يعمل بها الأطباء والصيادلة الآن.
- النشرات الإخبارية الشخصية.
- الشبكات الاجتماعية للأطباء والصيادلة.
ستسمح لك كل هذه الأدوات بالتأثير على المبيعات والعلامات التجارية للشركات، من خلال الأطباء والصيادلة وحتى المستهلكين النهائيين.
وبالإضافة إلى استخدام موارد الإنترنت، يتم الآن تشكيل منصب جديد في شركات الأدوية، وهو ما يسمى “منسق الزيارات عن بعد”. هؤلاء هم المتخصصون الذين يشاركون في العمل المعلوماتي عبر الإنترنت مع مرافق الرعاية الصحية والصيدليات والمؤسسات الطبية الخاصة والعامة، لإعلام الأطباء والصيادلة والحفاظ على معرفتهم بأدوية الشركة. ومن الناحية المثالية، تكون هذه "الزيارات" عن بعد من الممثلين الطبيين. كل هذا يحدث عبر Skype والهاتف والمكالمات الهاتفية.
في الوقت الحاضر، تعمل شركات تصنيع الأدوية بنشاط على تعديل أدوات الترويج وإعادة التركيز على سوق موارد الإنترنت سريعة التطور، مما يسمح لشركات الأدوية ببناء مستوى جديد من الاتصالات.
شركة التوظيف AVICONN