غالبًا ما يؤثر مرض السكري من النوع الثاني على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. تساهم قلة ممارسة الرياضة، والنظام الغذائي غير المنتظم، والإجهاد المفرط، والاستعداد الوراثي بشكل كبير في تطور هذا النوع من مرض السكري. في أغلب الأحيان، يميل هؤلاء المرضى إلى الحصول على كمية طبيعية أو حتى زيادة في الأنسولين بدلاً من نقصه. 92% من مرضى السكري هم مرضى السكري من النوع الثاني.
يتميز هذا النوع من مرض السكري عادة بنقص حساسية الأنسجة لعمل الأنسولين، أي مقاومة الأنسولين.
يجب علاج مرض السكري من النوع الثاني عن طريق الوصول إلى مستويات السكر الطبيعية في الدم، والتي يجب زيادة كمية الأنسولين فيها. كما يتم تحديد درجة معينة من ضعف إفراز الأنسولين في هذه الحالة. في البداية، يتم إطلاق الأنسولين بكميات غير كافية. وبالتالي، في الخطوة التالية، يحتاج البنكرياس إلى إفراز كمية متزايدة منه، وبالتالي تصحيح ارتفاع السكر في الدم (زيادة مستويات السكر في الدم).
يتضمن العلاج الرئيسي لمرض السكري من النوع 2 اتباع نظام غذائي يتوافق مع الإرشادات الغذائية. الهدف من العلاج الغذائي هو الحفاظ على السيطرة على مرض السكري لمنع المضاعفات الحادة، وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات متأخرة، والحفاظ على الوزن الأمثل للجسم. تغيير نظامك الغذائي الحالي ليس بهذه السهولة. وهذا يتطلب الكثير من المعرفة والخبرة والمهارات والمثابرة والدعم الكافي من الآخرين. إن إعادة التفكير في استهلاك الأطعمة وتعلم كيفية اختيارها وإعداد الطعام اللذيذ منها ليس بالأمر الصعب. من الصعب أن تقنع نفسك بأن تغيير عاداتك الغذائية سيحسن صحتك ويعالج مرض السكري، وأن تستمر في تلك الجهود. استشر أخصائي التغذية للحصول على الدعم المهني.
مرض السكري من النوع 2 والتغذية
غالبًا ما يؤثر مرض السكري من النوع 2 على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لذلك يجب علاجه عن طريق ضمان تناول الطاقة الكافية واختيار الأطعمة المناسبة للكربوهيدرات لتحقيق الوزن الأمثل للجسم ومستويات السكر في الدم الموصى بها. لاختيار الأطعمة بشكل مناسب، عليك أن تعرف محتوياتها واختيار تلك التي من شأنها أن تفيد صحتك. يحتوي الطعام على مواد مغذية - الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والفيتامينات والمعادن. يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على جميع المواد بنسبة متوازنة.
الكربوهيدرات - يمكن تقسيم السكريات (1 جم = 4 سعرة حرارية = 17 كيلوجول) إلى بسيطة، مما يزيد من مستويات الجلوكوز في الدم بسرعة أكبر، ومعقدة، والتي تؤثر على هذا المستوى بشكل أبطأ.
الكربوهيدرات البسيطة تشمل:
- سكر العنب - الجلوكوز (حلوى الجلوكوز، هلام الجلوكوز)؛
- سكر البنجر - السكروز (سكر للتحلية)؛
- سكر الحليب - اللاكتوز (الحليب ومنتجات الألبان)؛
- سكر الفاكهة – الفركتوز (الفواكه، عصائر الفاكهة، العسل).
يجب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة باعتدال وفي حالة انخفاض مستويات السكر في الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم، يفضل عدم تناولها.
تستغرق الكربوهيدرات المعقدة وقتًا أطول للهضم، لذلك ترتفع مستويات الجلوكوز لديك بشكل أبطأ. الكربوهيدرات المعقدة الأكثر شيوعًا هي النشا، والتي توجد بشكل رئيسي في المخبوزات والبطاطس والأرز والبقوليات وغيرها. إذا كان النظام الغذائي يحتوي، بالإضافة إلى النشا، على كمية كافية من الألياف (الخبز الكامل، المعكرونة، الأرز البني، البقوليات)، فإن مستويات الجلوكوز في الدم سوف ترتفع بشكل أبطأ مما كانت عليه بعد تناول الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف. وهو مكون غير قابل للهضم من الأطعمة النباتية، فهو يبطئ عملية الهضم، ويعزز الشبع، وله تأثير مفيد على مستويات الجلوكوز في الدم، ويسرع حركات الأمعاء، وله العديد من التأثيرات الصحية المفيدة الأخرى. توجد الألياف بشكل رئيسي في البقوليات والخضروات والفواكه.
خاتمة. إعطاء الأفضلية للحبوب، وتجنب الحلويات، واستهلاك منتجات الألبان والفواكه عند مستويات معتدلة من السكر في الدم. تناولي الخضروات يوميًا وأدخلي البقوليات في نظامك الغذائي.
الدهون - الدهون
الدهون – تحتوي الدهون (1 جم = 9 سعرة حرارية = 38 كيلو جول) على أكبر قدر من الطاقة من بين جميع العناصر الغذائية، لذلك في الأنظمة الغذائية التي تهدف إلى العلاج، مع الحد الأدنى من استهلاك الطاقة، تكون محدودة. يمكن أن تؤدي الكميات المفرطة من الدهون الحيوانية إلى تفاقم الصحة (شحم الخنزير واللحوم الدهنية والنقانق والحليب كامل الدسم والزبدة وما إلى ذلك). الدهون الموصى بها هي الزيوت النباتية (الزيتون، الذرة، بذور اللفت، عباد الشمس). لكن على الرغم من فوائد الدهون النباتية، إلا أنه من الضروري الحرص على استهلاكها باعتدال.
خاتمة. استهلك في الغالب الدهون النباتية ومنتجات الألبان قليلة الدسم واختر اللحوم الخالية من الدهون وقلل من النقانق أو استبعدها تمامًا وأدخل الأسماك في نظامك الغذائي.
البروتينات - البروتينات
البروتينات – البروتينات (1 جم = 4 سعرة حرارية = 17 كيلو جول) هي اللبنات الأساسية للجسم، ولكن الاستهلاك المفرط يمكن أن يضع ضغطًا على الكلى ويزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى. توجد البروتينات الحيوانية في اللحوم ومنتجاتها، والحليب، ومنتجات الألبان، والبيض. تحتوي هذه الأطعمة أيضًا على الدهون، وبالتالي فإن الإفراط في تناولها يمكن أن يؤدي إلى السمنة. البروتينات النباتية مثل البقوليات والحبوب لا تحتوي على الدهون.
خاتمة. اختر اللحوم الخالية من الدهون، وتناول السمك 2-3 مرات في الأسبوع، ولا تنس البقوليات. تجنب الأجبان الدهنية والمنتجات الكريمية. تناول الأطعمة البروتينية بكميات معقولة.
الفيتامينات و المعادن
إذا كنت تستهلك ما يكفي من الخضار والفواكه والمكسرات وخبز الحبوب الكاملة والأسماك، فلن تحتاج عمومًا إلى تناول أي فيتامينات أو معادن خاصة. نوصي بتناول 5 حصص من الخضار والفواكه (500 جرام) يوميًا وأسبوعيًا – 4 حصص من الخضار و2-3 حصص من الأسماك.
يشمل علاج مرض السكري من النوع 2 العديد من الأدوية. يُشار إلى هذه المجموعة بمصطلحات مختلفة: مضادات السكر، والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (OADs)، وما إلى ذلك.
الأدوية المضادة لمرض السكر هي أدوية (أقراص) مصممة لخفض مستويات السكر في الدم. يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين احتفظوا بإنتاج الأنسولين الخاص بهم، لكنه لا يكفي للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة لمرض السكر تعمل بآليات مختلفة. يساعد تأثيرها المشترك الجسم على التغلب على عدم قدرته على إنتاج الأنسولين واستخدامه بشكل صحيح. تحفز بعض الخلايا البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين، والبعض الآخر يقلل من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد، والبعض الآخر يزيد من حساسية الخلايا للأنسولين أو يبطئ امتصاص الجلوكوز من الأمعاء. عند استخدام جرعات أعلى، قد تسبب هذه الأدوية نقص السكر في الدم.
تنقسم الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم إلى مجموعات اعتمادًا على تأثيرها في الجسم ووفقًا لتركيبها الكيميائي:
- Thiazolidinediones هي أدوية تزيد من حساسية الأنسولين. وهي تشمل المواد الفعالة روزيجليتازون وبيوجليتازون. تزيد هذه الأدوية من حساسية خلايا الجسم لعمل الأنسولين وقد تقلل أيضًا من إنتاج الجلوكوز في الكبد. يتم استخدامها كأدوية الاختيار الثاني. تشمل الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية التورم الذي يمكن أن يؤثر سلبًا على وظائف القلب وزيادة الوزن.
- السلفونيل يوريا. تحتوي هذه المجموعة من العوامل المضادة لمرض السكر على مكونات نشطة مثل جليبينكلاميد، جليكلازيد، جليبيزيد، جليميبيريد وجليكويدون. تختلف هذه الأدوية من حيث أسماء الشركات الخاصة بها، لكن الصيدلية ستخبرك ما إذا كان الدواء يحتوي على مادة السلفونيل يوريا. جميع الأدوية في هذه المجموعة تحفز خلايا البنكرياس على زيادة إفراز الأنسولين في الدم. يصبح هذا التأثير ممكنا بسبب حقيقة أنه على الرغم من أن البنكرياس في مرض السكري من النوع 2 ينتج كمية أقل من الأنسولين مما هو ضروري، فإن الخلايا لديها احتياطي وظيفي معين بحيث يمكن تحفيزها لزيادة إفراز هذا الهرمون. نظرًا لأن السلفونيل يوريا تزيد من مستويات الأنسولين في الدم، فإن العلاج بهذه الأدوية يحمل خطر نقص السكر في الدم إذا كان النظام الغذائي غير كافٍ أو غير منتظم. من الآثار الجانبية الأخرى زيادة الوزن.
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز. تعمل مثبطات ألفا جلوكوزيداز، مثل الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة أكاربوز، على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق منع إنزيم ألفا جلوكوزيداز، وهو ضروري لتكسير السكريات في الأمعاء الدقيقة. يؤدي حجب هذا الإنزيم إلى إبطاء امتصاص الكربوهيدرات من الأمعاء، لذلك يمكن لمثبطات ألفا جلوكوزيداز أن تقلل من زيادة نسبة السكر في الدم التي تحدث بعد الوجبات. إذا كان تأثير الدواء غير كاف، يتم تناوله مع مشتقات السلفونيل يوريا أو الأنسولين. تشمل الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية الانتفاخ وزيادة إنتاج الغاز.
- جلينيدس. تتمثل المجموعة التالية من الأدوية المصممة لعلاج مرض السكري من النوع 2 في منظمات مستويات السكر في الدم بعد الوجبات. تشمل الجلينيدات ريباجلينيد وناتيجلينيد. كلا المركبين مناسبان لعلاج المرحلة المبكرة من مرض السكري، حيث يتم ملاحظة إفراز الأنسولين الكافي. تعمل هذه الأدوية بنفس طريقة عمل السلفونيل يوريا عن طريق تحفيز إطلاق الأنسولين من خلايا البنكرياس. يتسبب الجلينيدات في ارتفاع مستويات الأنسولين فقط عندما يحتاج الجسم إليه للتعامل مع الكمية المتزايدة من الجلوكوز الممتص في الدم بعد كل وجبة. بالمقارنة مع السلفونيل يوريا، تحمل الجلينيدات خطرًا أقل لنقص السكر في الدم. الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية تشمل نقص السكر في الدم وزيادة الوزن.
- البيجوانيدات. ممثل مجموعة البيجوانيد المستخدمة حاليا في أغلب الأحيان هو الميتفورمين. هذا هو الدواء الأول المفضل ويتم إعطاؤه مباشرة بعد اكتشاف مرض السكري. يقلل من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد ويخفض مستويات السكر في الدم، مما يحفز استخدامه في العضلات. الميتفورمين لا يزيد من إفراز الأنسولين في البنكرياس، وبالتالي فإن استخدامه لا يرتبط بخطر نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). من الآثار الجانبية للميتفورمين الغثيان، والذي يحدث في 5-20٪ من المرضى. يتمثل التأثير الأكثر خطورة في الحماض اللبني (تحمض البيئة الداخلية للجسم الناتج عن تراكم حمض اللبنيك).
- الأنسولين هو هرمون تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس. ودوره الرئيسي هو خفض مستويات السكر في الدم التي تحدث بعد تناول الطعام.
- منبهات المستقبلات GLP-1. تأثير GLP-1 الكلاسيكي في الجسم قصير جدًا (بضع دقائق فقط)، لأنه يتحلل على الفور إلى DPP-4. ومن خلال تغيير جزيء GLP-1، يمكن تحقيق مقاومة للإنزيم وبالتالي زيادة كبيرة في مدة عمله. تسمى هذه الجزيئات منبهات GLP-1. تتمتع منبهات المستقبلات بجميع التأثيرات الرئيسية لـ GLP-1، ولكن نظرًا للمستويات (الدوائية) المرتفعة بشكل ملحوظ لهذا الهرمون بعد تناولها، فإن تأثيرها يكون أكثر وضوحًا. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن 1-2 مرات في اليوم. أنها تقلل من مستويات الجلوكوز في الدم، وتؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين السكري، وانخفاض في وزن الجسم وضغط الدم.
- مثبطات DPP-4 (الجليبتينز). إنها تمنع إنزيم DPP-4، الذي يؤدي إلى تفاقم مستويات GLP-1 لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. تعمل الأدوية الموجودة في هذه المجموعة أيضًا على خفض مستويات السكر في الدم مع الحد الأدنى من خطر نقص السكر في الدم، ولكن تأثيرها أخف من منبهات مستقبلات GLP-1. يتم تناول الجلبتين على شكل أقراص، 1-2 يوميًا، ويمكن دمجه، بنفس طريقة منبهات GLP-1، مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر عن طريق الفم، مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الجليتازون.
إن علاج مرض السكري بالأنسولين أمر مكلف وصعب للغاية، وهو مسعى يستمر مدى الحياة ويتطلب تعاونًا كبيرًا من المريض. ومع ذلك، فإن السيطرة الفعالة على مستويات الجلوكوز في الدم والحفاظ عليها ضمن الحدود الطبيعية أمر بالغ الأهمية لتشكيل وتطور المضاعفات المزمنة لمرض السكري. أي أنه كلما تم علاج مرض السكري بشكل أفضل وحافظت على النطاق الأمثل لمستويات الجلوكوز، كلما ظهرت هذه المضاعفات لاحقًا. إلى جانب تحقيق مستويات طبيعية للسكر في الدم، من المهم أيضًا علاج الاضطرابات الأخرى التي عادة ما تكون جزءًا من متلازمة التمثيل الغذائي الموجودة - الوزن الزائد وضغط الدم ومستويات الدهون في الدم. يعد استهداف هذه الاضطرابات جزءًا لا يتجزأ من العلاج الشامل الذي يحسن بشكل كبير التشخيص العام للمريض.
في كثير من الحالات، يجب علاج داء السكري من النوع 2 بالأنسولين، لأن هذا العلاج هو الوسيلة الوحيدة لتحقيق التحكم الكافي في نسبة السكر في الدم ومنع المضاعفات.
يؤثر العلاج بالأنسولين على العمليات الأيضية الأخرى في جسم الإنسان:
- يساعد الجلوكوز على دخول الخلايا.
- يحفز تخزين الجلوكوز في الكبد.
- يحفز إنتاج الدهون من الكربوهيدرات الزائدة.
- يحفز إنتاج البروتينات.
وفقا لبداية ومدة التأثير، ينقسم الأنسولين إلى الفئات التالية:
- سريع المفعول - بلعة.
- متوسطة أو طويلة المفعول - قاعدية.
- مزيج من الأنسولين مع فترات عمل مختلفة - مجتمعة.
بداية ومدة التأثير لا تعتمد فقط على نوع الأنسولين، ولكن أيضًا على موقع الحقن والحساسية الفردية.
يؤخذ الأنسولين سريع المفعول قبل الوجبات الرئيسية في اليوم. عادةً ما يتم إعطاء الأنسولين متوسط أو طويل المفعول لمدة 22 ساعة تقريبًا، ولهذا السبب يُسمى هذا النوع أحيانًا بالأنسولين الليلي. لتقليل الكمية التي يتناولها مرضى السكري من النوع 2، تم تطوير الأنسولين المركب. وقد يحتوي، على سبيل المثال، على 30% من المكون قصير المفعول، والنسبة المتبقية 70% طويلة المفعول؛ قد تختلف نسبة المكونات حسب نوع التركيبة. سيخبرك طبيبك إلى المجموعة التي ينتمي إليها الأنسولين المحدد.
وفقا لهيكل الجزيء، يتم تمييز ما يلي:
- يتم إنتاج الأنسولين البشري اليوم صناعيًا باستخدام أساليب الهندسة الوراثية عن طريق إدخال جين بشري في الحمض النووي لبكتيريا (الإشريكية القولونية) أو الخميرة يحمل المعلومات اللازمة لتكوين الأنسولين. ثم تبدأ البكتيريا/الخميرة في إنتاجه، وتفرز الأنسولين البشري النقي، وهو مطابق للهرمون الذي ينتجه البنكرياس البشري.
- نظير الأنسولين. يطلق عليه اسم نظير الأنسولين البشري لأنه تم تغيير هيكله بحيث يكون تأثيره أقرب ما يمكن إلى تأثير الأنسولين الفسيولوجي. وهو يختلف عن الأنسولين البشري باستبدال بعض الأحماض الأمينية. ونتيجة لهذا الاستبدال، فإن نظائرها لها ملف تأثير أكثر اتساقًا مع إفراز الأنسولين لدى الأفراد الأصحاء.
- الإنكريتين هي هرمونات يتم إنتاجها بشكل طبيعي في جسم الإنسان. هناك نوعان: GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون أو نظير الببتيد الجلوكاجون) وGIP (الببتيد المثبط للأنسولين أو الببتيد الموجه للأنسولين). يساعد كلا هذين الببتيدين البنكرياس على زيادة إنتاج الأنسولين كلما كانت هناك زيادة في تركيزات الجلوكوز في الدم. تفرز الخلايا المعوية الإنكريتينات استجابةً لتناول الكربوهيدرات والمواد المغذية الأخرى من الطعام. لها تأثير منظم على نشاط البنكرياس، وإبطاء إفراغ المعدة، وتؤثر على المعالجة اللاحقة للجلوكوز ولها تأثير عام على الشعور بالشبع. في مرضى السكري من النوع 2، يتم تقليل إنتاج هرمونات الإنكريتين أو تأثيرها.
وبالتالي، فإن الأدوية التي لها تأثير إيجابي عليها مخصصة لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني حصريًا. لم يتم اعتمادها لعلاج مرض السكري من النوع الأول لأنها... يعتمد عمل الإنكريتين بشكل أساسي على الإفراز الطبيعي للأنسولين من البنكرياس.
النوع الأكثر فعالية من الإنكريتينات المسؤولة عن زيادة إفراز الأنسولين في البنكرياس هو GLP-1. يتم إنتاجه بكميات منخفضة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، وهو أيضًا أحد الأسباب التي تجعل هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة لخطر ارتفاع تركيزات الجلوكوز في الدم بشكل غير طبيعي.
تشمل مجموعات الأدوية المطورة والمستخدمة حديثًا المصممة لعلاج داء السكري من النوع 2 باستخدام معرفة تأثيرات الإنكريتين منبهات المستقبلات ومثبطات إنزيم DPP-4 (ثنائي الببتيديل ببتيداز 4).
هل هو ممكن علاج مرض السكري- هذا سؤال يطرحه كل من شعر بعلاماته. يعيش كل عشرين شخصًا في العالم جنبًا إلى جنب مع هذا المرض، وعلى الإنترنت بين الحين والآخر يمكنك العثور على إعلانات حول طريقة معجزة للتخلص من المرض. في هذه المقالة سوف ننظر إلى الأكثر فعالية طرق العلاجداء السكري من النوع الثاني.
المبادئ الأساسية للعلاج
الدواء له تأثير تقوية عام معقد، ويعيد عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يحسن عمل الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. لعرض .
خاتمة
السكريهو مرض القرن الحادي والعشرين. كثيرا ما يقال أن الناس شفوا بسرعة من هذا المرض. في حين أن مرض السكري من النوع الثاني يمكن علاجه، إلا أن علاج مرض السكري من النوع الأول صعب للغاية. تهدف كل من الطرق الطبية والتقليدية إلى الحفاظ على الحالة الحالية للمريض. لعلاج المريض بشكل كامل وإعادة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته، اللجوء إلى النتيجة الإيجابية في هذه الحالة لن تجعلك تنتظر طويلاً.
أحد أكثر الأمراض المعروفة التي تؤثر على نظام الغدد الصماء هو داء السكري. يحدث المرض نتيجة ضعف نشاط هرمون البنكرياس. إذا لم يتم إنتاجه على الإطلاق، يتم تشخيص النوع الأول، في جميع الحالات الأخرى - الثاني. وتختلف درجات مرض السكري باختلاف مستوى اعتماد المريض على الأنسولين.
لماذا يصاب الناس بمرض السكري من النوع 2؟
حتى وقت قريب، كما يُظهر كل التاريخ الطبي تقريبًا، كان مرض السكري من النوع الثاني مرضًا يصيب كبار السن. في أغلب الأحيان يتطور عند المرضى الذين تجاوزت أعمارهم الأربعين عامًا. اليوم، حتى المراهقين يمكن تشخيصهم بمرض السكري من النوع الثاني. يتم دائمًا تحديد علاج المرض بشكل فردي ويعتمد على التاريخ الطبي للمريض. ومع ذلك، يعاني جميع الأشخاص من اضطرابات مستمرة في استقلاب الكربوهيدرات مع تطور خلل في مستقبلات الأنسولين.
أسباب مرض السكري:
- الاستعداد الوراثي (الوراثي).
- السمنة الناجمة عن نمط الحياة المستقرة والإفراط في تناول الطعام.
- عادات سيئة.
- وجود أمراض أخرى في جهاز الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية).
- مضاعفات بعد مرض خطير (السرطان).
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- الإفراط في تناول الطعام بشكل منهجي، واتباع نظام غذائي غير متوازن.
المجموعات المعرضة للخطر
يمكن توسيع أسباب مرض السكري التي تثير تطور المرض من خلال بعض العوامل الإضافية. وبالتالي، فإن مجموعة المخاطر تشمل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عاما. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك استعداد وراثي، فإن حالات مثل الالتهابات الشديدة والإصابات والعمليات الجراحية والحمل والإجهاد الشديد والاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يمكن أن "تدفع" تطور المرض.
التشخيص والاعتماد على الأنسولين
لا يتجلى داء السكري بأعراض واضحة وغالباً ما يتم اكتشافه أثناء اختبار الكيمياء الحيوية المعملية للدم أو البول. يتقدم المرض ببطء شديد، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، والتي سيتم وصفها أدناه.
إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بمرض مثل مرض السكري من النوع 2، والذي لم يتم حتى إجراء العلاج والتشخيص له، فإن جسمه يستمر في إنتاج الأنسولين. قد يكون تخليق الهرمون كافيا، والمشكلة الرئيسية هي أن الخلايا المستقبلة ليست حساسة له.
إن مؤشر التحول إلى الأنسولين الاصطناعي ليس مستوى السكر في الدم، بل معايير أخرى. مع التطور العدواني طويل الأمد للمرض، يحدث الاستنزاف الكامل لخلايا بيتا الموجودة في البنكرياس. عندما يتم ضمورها بالكامل تقريبًا، يتم إدخال هرمون مركب في نظام العلاج.
إذا تم تشخيص مرض السكري من النوع 2، فإن العلاج بالتحول إلى الأنسولين غالبا ما يكون غير مبرر. يجب أن يخضع المريض لمجموعة كاملة من الدراسات الخاصة لتحديد مستوى إنتاج الهرمون بشكل موثوق ورد فعل خلايا بيتا عليه.
عندما يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2، يوصف الأنسولين في الحالات القصوى، أي عندما يتم استنفاد الخلايا بالكامل.
أعراض المرض
لا يُظهر الجسم أعراضًا واضحة، لكن الحالات التالية تساعد على فهم أن الصحة معرضة للخطر:
- عطش واضح وثابت تقريبًا؛
- الجوع الشديد حتى بعد الأكل.
- جفاف الفم المستمر.
- كثرة التبول؛
- التعب والتعب والضعف.
- صداع؛
- عدم وضوح الرؤية
- تقلبات الوزن غير المبررة للأسفل أو للأسفل.
إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من مثل هذه الحالات، فمن الأفضل أن يخضع لاختبار مرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، سيتم تجنب المضاعفات.
نادرا ما تحدث الأعراض التالية:
- بطء التئام الجروح والجروح.
- الحكة، وخاصة في منطقة الفخذ.
- زيادة مفاجئة وغير مبررة في وزن الجسم.
- الالتهابات الفطرية المتكررة.
- بقع داكنة في الفخذ والإبطين والرقبة (شوكيراتودرما)؛
- وخز وتنميل في الأطراف.
- انخفضت الرغبة الجنسية.
علاج
تساعد التشخيصات الحديثة، التي تسمح لنا بتحديد حالات الفشل في استقلاب الكربوهيدرات، في تحديد أسباب مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين. وبناءً على ذلك، يتم وصف العلاج الفعال، والذي يتضمن اختيار الأدوية التي تقلل مستويات الجلوكوز بناءً على الأسباب التي أدت إلى الاضطرابات. يتم أيضًا علاج الأمراض التي كانت بمثابة عامل في تطور المرض والقضاء على المضاعفات. تلعب فحوصات الفحص الوقائي والزيارات المنتظمة لأخصائي الغدد الصماء دورًا مهمًا.
العلاج من الإدمان
إذا كان العلاج الأحادي، الذي يتكون من نظام غذائي صارم، غير فعال، فغالبا ما يكون من الضروري وصف أدوية خاصة تقلل مستويات السكر. بعض العوامل الدوائية الحديثة (التي يصفها الطبيب المعالج حصريًا بعد تحديد أسباب زعزعة استقرار استقلاب الكربوهيدرات) لا تستبعد استهلاك الكربوهيدرات. وهذا يساعد على منع حدوث حالات نقص السكر في الدم. يتم اختيار دواء معين وتشكيل نظام علاجي مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي للمريض وخصائصه الفردية. لا يمكنك تناول دواء مرض السكري بناءً على نصيحة مريض آخر حصل على المساعدة منه، أو ببساطة بمفردك، وإلا فقد تتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لجسمك.
العوامل الدوائية المستخدمة للعلاج (جميع مجموعات هذه الأدوية موانع تمامًا أثناء الحمل وإذا كانت المرأة ترضع الطفل):
- دواء للسكري ينتمي إلى مجموعة السلفونيل يوريا، مثلاً أدوية “أماريل”، “جليورينورم”، “مانينيل”، “ديابيتون”.
- أدوية مبتكرة نسبيًا تعمل على استعادة حساسية الخلايا للأنسولين (أدوية "أفانديا"، "روزيجليتازون"، "أكتوس"، "بيوجليتازون").
- عقار "سيافور" ونظائره الميتفورمين بيجوانيد.
- الأدوية المركبة مثل جليبوميت، ميتاجليب، جلوكوفانس.
- الأدوية التي تنظم مستوى السكر بعد الأكل أو بمعنى آخر الجلينيدات.
- الأدوية التي تبطئ امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء وما يتبعها من هضم، مثل أدوية ميجليتول، ديبيكور، أكاربوز.
- مثبطات ديبيبتيديل ببتيداز (قياسية
الأدوية والعلاجات المبتكرة
الأدوية من مجموعة الليراجلوتيد هي الوحيدة من نوعها. ويعتمد مبدأ العمل على محاكاة نشاط الهرمون الطبيعي GPL-1، مما يوفر نهجا مبتكرا لعلاج المرض في المراحل المبكرة.
وأخيرا، تجدر الإشارة إلى أن مستوى الهيموجلوبين السكري أصبح معيارا دوليا لفعالية علاج المرض.
الأهداف الرئيسية للعلاج
- تحفيز التوليف الطبيعي للأنسولين الطبيعي.
- تصحيح كمية الدهون الموجودة في الدم.
- تقليل معدل امتصاص الجلوكوز إلى الدم من الأمعاء، مما يقلل من هضمه.
- زيادة حساسية الأنسجة المحيطية للهرمون.
العلاج الطبيعي
غالبًا ما يُعرض على المرضى نفس النوع من النشاط البدني. يمكن أن يكون هذا الركض الخفيف أو ركوب الدراجات أو السباحة أو المشي في السباق أو المشي. يتم تحديد طريقة ومستوى صعوبة التمارين من قبل الطبيب، بناءً على الخصائص الفردية للشخص.
العلاج والوقاية من المضاعفات
أحد العوامل المهمة في منع المضاعفات هو التحكم في ضغط الدم. يضع التشخيص تلقائيًا المرضى في مجموعة عالية الخطورة حتى مع زيادة منخفضة في مستواه. إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فهذا يشبه وجود ثلاثة عوامل خطر إضافية. هذه هي اضطرابات التركيب الدهني (الدهني) للدم (اضطراب شحوم الدم) والسمنة والتدخين.
التدابير المناسبة تقلل بشكل كبير من معدل الوفيات، وتقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتمنع تطور الفشل الكلوي في مراحل مختلفة من التطور. يجب أن يتم العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم بقوة شديدة حتى في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف. وهذا أمر ضروري لضمان حماية الكلى والصحة العامة الجيدة.
إذا أمكن، يجب عليك تجنب وصف الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين. يؤثر مرض السكري سلبًا على استقلاب الدهون ومستويات الجلوكوز في الدم، لذا يجب أيضًا استبعاد هذه الأدوية.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 إلى وصف مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط. يُنصح ببدء هذا العلاج عند مستوى ضغط يصل إلى 140/90 ملم/زئبق. فن. إذا كان الطبيب غير قادر على خفض ضغط الدم عن طريق تحسين نمط الحياة، فإن هذا العلاج يبدأ عند مستوى 130/80 ملم زئبق. فن.
يلاحظ الأطباء أنه غالبًا ما تكون هناك حاجة لتصحيح اضطرابات استقلاب الدهون. إن تناول الأدوية التي تتحكم في تكوين الدهون في الدم يقلل من معدل الوفيات بنسبة 37-48٪.
علاج الاعتلال العصبي السكري
تؤثر هذه المضاعفات على 75% من المرضى الذين يتطور لديهم مرض السكري على مدى عدة سنوات. وكقاعدة عامة، تعاني الأعصاب الطرفية وتنخفض الحساسية للتغيرات في درجات الحرارة، ويحدث وخز وتنميل وحرقان في الأطراف. هذه الآفة هي عامل الخطر الرئيسي الذي يؤدي إلى تشكيل متلازمة القدم السكرية. وفي غياب العلاج تكون النتيجة
أما مسألة علاج الاعتلال العصبي فهي منفصلة. بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية، توصف الأدوية التي تعمل على الضرر التأكسدي للخلايا، وتحمي الأوعية الدموية والأعصاب، وتمنع تطور تصلب الشرايين. هذه الأدوية لها تأثير وقائي للكبد، أي أنها تحمي الكبد.
الشاي لمرضى السكر
نادراً ما يعترف الطب الرسمي بفعالية طرق العلاج التقليدية. ومع ذلك، فإن شاي مرض السكري معترف به بالفعل في المجتمع العلمي باعتباره مشروبًا صحيًا يساعد المرضى على تحقيق الشفاء.
نحن نتحدث عن نوع خاص يسمى "الشاي الرهباني". وبحسب الدراسات الرسمية، يشعر المرضى بعد تناوله بالخفة وزيادة القوة وشحنة الطاقة، وذلك بسبب استعادة عملية التمثيل الغذائي وتطبيع وظائف خلايا الجسم.
يؤثر العلاج بالشاي، الذي يعمل بمساعدة مضادات الأكسدة والمكونات النشطة، على مستقبلات الخلايا، مما يؤدي إلى استقرار أدائها وتجديدها. وبفضل هذا التأثير، تصبح الخلايا المريضة صحية ويشارك الجسم بأكمله في عملية التعافي.
يمكنك العثور على "شاي الدير" في مكان واحد فقط - في الدير المقدس في بيلاروسيا. تمكن الرهبان من صنع مزيج فريد من الأعشاب القوية والنادرة. وقد أثبت المشروب بالفعل فعاليته في المجتمع العلمي، حيث أن مرض السكري من النوع الثاني، الذي يعتمد علاجه على هذه الأعشاب، يزول خلال أسبوعين، وهو ما أكدته الأبحاث بشكل كامل. وينصح الشخص المريض باتباع التعليمات الواردة في طريقة العلاج بالشاي.
البحث العلمي و”شاي الدير”
غالبًا ما يتطور داء السكري من النوع الثاني، والذي تم علاجه وفقًا لأساليب الطب التقليدي، مما أصبح سببًا لرد فعل سلبي للغاية من الأطباء. ومع ذلك، فيما يتعلق بالشاي، تغيرت الآراء في الاتجاه المعاكس تمامًا.
وللتعرف على جميع خصائص المشروب، أجرى العلماء دراسات استمرت ثلاثين يومًا شارك فيها مجموعة من المتطوعين. وبعد خضوع 27 شخصا يعانون من هذا المرض لدورة العلاج، تم الكشف عن النتائج التالية:
- تم اكتشاف انخفاض حاد في 89٪ من المرضى، وتراوحت أعمار مجموعة الأشخاص من 25 إلى 69 عامًا.
- تم الكشف عن تجديد الخلايا المستقر في 27 متطوعًا.
- تم العثور على تحسن كبير في الحالة المزاجية والرفاهية.
- تحسنت عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بشكل ملحوظ.
- الشاي لمرض السكري يزيد الرغبة الجنسية لدى الرجال.
مبادئ التغذية، أو العلاج الأحادي
يجب أن تتبع تغذية الأشخاص الذين يعانون من تشخيص مماثل مخططًا جزئيًا. يجب عليك تنظيم 5-6 وجبات يوميا. النظام الغذائي لمرض السكري هو في الغالب طعام منخفض السعرات الحرارية، بمعدل 25 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من الوزن.
يجب على المريض استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم، واستكمال النظام الغذائي العلاجي بالأطعمة الغنية بالألياف.
فوائد الألياف لمرضى السكر
يشار إلى الألياف للاستخدام في حالة فشل استقلاب الكربوهيدرات. السليلوز النباتي يقلل من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء، مما يقلل أيضًا من تركيزه في الدم. المنتجات التي تحتوي على هذه الألياف النباتية تزيل السموم المتراكمة وتمتص السوائل الزائدة. سيكون مفيدًا بشكل خاص لأولئك الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بالإضافة إلى مرض السكري. من خلال انتفاخ الجهاز الهضمي، تعمل الألياف على تحفيز الشبع وتساعد على تقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام دون خلق شعور لا يطاق بالجوع.
يمكن تحقيق أقصى قدر من التأثير من خلال تناول الألياف الموجودة في الطعام مع الكربوهيدرات المعقدة. يجب أن تحتوي القائمة على محتوى محدود من البطاطس، فمن الأفضل أن تنقع الدرنات قبل المعالجة الحرارية. توجد الكربوهيدرات الخفيفة في البنجر والجزر والبازلاء، ويمكن تناولها مرة واحدة يوميًا. بدون قيود، تتيح لك التغذية الغذائية تجديد نظامك الغذائي مع الكوسا والخيار والكوسة والحميض والملفوف والباذنجان واليقطين والخس والفلفل الحلو والكرنب. يظهر استخدام الفواكه والتوت من الأصناف غير المحلاة. يجب أن تكون حذرًا من الموز والتين والبرسيمون.
يجب أيضًا تقديم منتجات المخابز بكميات صغيرة. من الأفضل إعطاء الأفضلية للخبز بالنخالة. حتى الحبوب ومنتجات الحبوب يتم اختيارها بناءً على محتواها من الألياف. من المقبول تناول الشعير والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والذرة. يحتوي النظام الغذائي لمرضى السكري دائمًا على هذه الحبوب.
المبادئ الأساسية للعلاج الأحادي
- الحد بشكل كبير من محتوى ملح الطعام في الطعام.
- نصف الدهون المستهلكة هي دهون نباتية.
- يجب أن تكون المنتجات مشبعة بالمكونات المعدنية والفيتامينات.
- يجوز شرب 30 مل من الكحول يوميا لا أكثر.
- الإقلاع عن التدخين.
- حظر المرق القوي والأسماك الدهنية واللحوم والجبن والمعجنات والنقانق والمخللات والمخللات والسميد والأرز.
- الاستهلاك المتكرر للآيس كريم والحلويات والسكر والمشروبات الغازية والعصائر الحلوة والمربى أمر غير مقبول.
وحدات الخبز
وحدة الخبز تعادل 10 جرام سكر و 25 جرام خبز. تم إنشاء هذا المبدأ خصيصًا لتسهيل إنشاء قائمة طعام للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. تم تطوير جداول خاصة تسهل بشكل كبير حساب الكربوهيدرات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه التقنية إذا كان المرض هو مرض السكري من النوع الأول، ولكنها ضرورية أيضًا للمرضى الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.
دور التغذية في حياة مريض السكر
إن السؤال عما يجب أن تأكله إذا كنت مصابًا بمرض السكري يقلق العديد من المرضى. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى عند تحديد هذا المرض، فإن الكربوهيدرات تعتبر عنصرا لا يتجزأ من التغذية. يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً، ويتكون من جميع المواد ذات الأهمية الحيوية. عندما يتم هضم الكربوهيدرات في الجسم، يتم تصنيع الطاقة وتخزينها. لذلك، يجب أن يتكون نصف الطعام من الكربوهيدرات المعقدة والبطيئة، والتي تعمل على زيادة مستويات الجلوكوز تدريجياً.
لإنشاء وصفات لمرض السكري من النوع 2 بشكل صحيح، يجب أن تتعرف على مؤشر (نسبة السكر في الدم) للأطعمة مقارنة بمعلمة الجلوكوز النقي البالغة 100.
يجب أن يكون حوالي 20٪ من النظام الغذائي عبارة عن بروتينات من أصل حيواني ونباتي. ومع ذلك، فمن الضروري تجنب الكميات المفرطة من البروتينات الحيوانية، والتي سيكون لها تأثير مفيد على عمل الكلى والكبد. ويمكن الحصول على مستويات كافية من البقوليات.
يتم تطوير وصفات مرض السكري بمحتوى محدود من الدهون، لكن لا يتم التخلص منها بالكامل. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنها موجودة في البيض والمكسرات والأسماك واللحوم. سيصبح مثل هذا الحساب عادة بمرور الوقت ولن يكون متعبًا جدًا.
خاتمة
ينحسر داء السكري من النوع الثاني، الذي يتم علاجه تحت إشراف طبي صارم، ولكن لا يتم علاجه بالكامل. للاستمتاع بنوعية حياة كاملة وصحة ممتازة، يجب عليك الالتزام بمبادئ التغذية العقلانية ومراقبة تقدم المرض من خلال زيارات منتظمة إلى طبيب الغدد الصماء.
يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري الاستعداد للعيش تحت رقابة صارمة. يتعلق هذا في المقام الأول بعادات الأكل وأسلوب الحياة. ورغم أن المرض الذي ينتمي إلى النوع الثاني ليس بخطورة الأول، إلا أنه يتطلب الانضباط والإرادة من الشخص.
المؤشر الرئيسي الذي يركز عليه طبيب الغدد الصماء عند وصف العلاج لخفض الجلوكوز هو الهيموجلوبين السكري. وهو يعكس التقلبات في نسبة الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة. إذا كانت نسبته في الدم أقل من 7.5، فيُنصح المريض بالخضوع للتغذية الغذائية والنشاط البدني الإلزامي وأحد الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:
- البيجوانيدات () – سيوفور، جلوكوفاج؛
- ثيازوليدينيديون – بيوجلار.
إذا لم يتم الوصول إلى المستوى المطلوب من الجلوكوز في الدم بعد استخدامها، فيتم الإشارة إلى العلاج المشترك (دواءين أو ثلاثة أدوية، متعددة المكونات)؛ إذا لم يستعيد هذا المستويات الموصى بها، فيجب على المرضى تحولت إلى الأنسولين.
في المرضى الذين تزيد نسبة الهيموجلوبين السكري لديهم عن 7.5%، يتم استخدام دواءين أو ثلاثة على الفور، وعندما ترتفع إلى 9%، مع فقدان الوزن والعطش الشديد وكثرة التبول. يستخدم العلاج بالأنسولين في المرحلة الأولى.
الدواء الأكثر شهرة واستخدامًا في جميع أنحاء العالم هو الميتفورمين.. يعتمد عملها على زيادة حساسية الأنسجة للأنسولين الخاص بها. يقلل الدواء من نسبة السكر الصائم ويحسن امتصاص الكربوهيدرات من الطعام، ويبطئ تكوين الجلوكوز الجديد في الكبد.
الدواء الثاني الموصوف جيدًا إلى حد ما هو. أنه يحفز إطلاق الأنسولين عند تناول الطعام. تشمل المزايا تأثيرًا إيجابيًا على الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة. يساعد الدواء على منع أو تأخير مضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري. أماريل لديه خصائص مماثلة.
بيوجلارينشط مستقبلات الأنسولين الموجودة في الكبد والأنسجة الدهنية والعضلات. ونتيجة لذلك، يزداد امتصاص الجلوكوز من الدم ويمنع تحلل الجليكوجين في الكبد. الدواء لا يحفز البنكرياس. هذا يسمح لك بالحفاظ على تخليق الأنسولين الطبيعي لفترة أطول. يمكن دمجه مع الميتفورمين والديابيتون. يمنع التفاعلات الالتهابية في جدار الشريان ويزيد من نسبة الكولسترول "الجيد".
قد يظل العلاج الغذائي لمرض السكري هو الطريقة الرئيسية لعلاج الحالات الخفيفة. للتحكم بنجاح في مستويات السكر في الدم، يجب عليك:
- استبعاد السكر والدقيق الممتاز وجميع المنتجات التي تحتوي عليها، والعنب، والتمر، والموز من النظام الغذائي بشكل كامل؛
- من الضروري تقليل الدهون الحيوانية المشبعة والمنتجات التي تحتوي على الكوليسترول إلى الحد الأدنى - لحم الخنزير ولحم الضأن والأوز والمنتجات شبه المصنعة واللحوم المعلبة ومخلفاتها ودهون الطهي ؛
- يجب ألا يزيد ملح الطعام عن 8 غرام، وإذا تم تخفيضه إلى 3-5 غرام؛
يوصى بإدراج كمية كافية من الألياف الغذائية في القائمة. وهي موجودة بكثرة في النخالة، وعصيدة الحبوب الكاملة، والبقوليات، والخضروات. الجبن القريش وجبن الصويا مفيدان لتحسين وظائف الكبد. يمكن أن تشمل مصادر البروتين اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج والديك الرومي) والأسماك ومشروبات الحليب المخمر.
- غلينيدس - نوفونورم، ستارليكس؛
اقرأ المزيد في مقالتنا عن علاج مرض السكري من النوع الثاني.
المؤشر الرئيسي الذي يركز عليه طبيب الغدد الصماء عند وصف العلاج لخفض الجلوكوز هو الهيموجلوبين السكري. وهو يعكس التقلبات في نسبة الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة. إذا كانت نسبته في الدم أقل من 7.5، فيُنصح المريض بممارسة نشاط بدني إلزامي وأحد الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:
- البيجوانيدات (الميتفورمين) - سيوفور، جلوكوفاج؛
- مشتقات السلفونيل يوريا – ديابيتون، أماريل؛
- ثيازوليدينيديون – بيوجلار.
إذا لم يتم الوصول إلى المستوى المطلوب من الجلوكوز في الدم بعد استخدامها، فيتم الإشارة إلى العلاج المركب (دواءين أو ثلاثة أدوية متعددة المكونات)، وإذا لم يستعيد المستويات الموصى بها، يتم تحويل المرضى إلى الأنسولين.
في المرضى الذين تزيد نسبة الهيموجلوبين السكري لديهم عن 7.5%، يتم استخدام دواءين أو ثلاثة على الفور، وعندما ترتفع إلى 9% مع فقدان وزن الجسم والعطش الشديد والتبول الزائد، يتم استخدام العلاج بالأنسولين في المرحلة الأولى.
الأدوية
الدواء الأكثر شهرة واستخدامًا في جميع أنحاء العالم هو الميتفورمين. يعتمد عملها على زيادة حساسية الأنسجة للأنسولين الخاص بها، أي التغلب على مقاومة الأنسولين، والتي تكمن وراء النوع الثاني من مرض السكري. يقلل الدواء من نسبة السكر الصائم ويحسن امتصاص الكربوهيدرات من الطعام، ويبطئ تكوين الجلوكوز الجديد في الكبد.
يقلل الميتفورمين من مستوى الكوليسترول "الضار" والدهون الثلاثية، مما يساهم في تلف الأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين. كما أنه يقلل من وزن الجسم عن طريق تحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.
الدواء الثاني الموصوف جيدًا هو Diabeton. أنه يحفز إطلاق الأنسولين عند تناول الطعام. تشمل مزايا هذا العلاج تأثيرًا إيجابيًا على الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة. يساعد الدواء على منع أو تأخير مضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري (تلف الكلى والشبكية). أماريل لديه خصائص مماثلة.
يقوم البيوجلار بتنشيط مستقبلات الأنسولين الموجودة في الكبد والأنسجة الدهنية والعضلات. ونتيجة لذلك، يزداد امتصاص الجلوكوز من الدم ويمنع تحلل الجليكوجين في الكبد. ميزة مهمة هي أن الدواء لا يحفز البنكرياس. وهذا يسمح بالحفاظ على التوليف الطبيعي لفترة أطول. يمكن دمجه مع الميتفورمين والديابيتون. يمنع التفاعلات الالتهابية في جدار الشريان ويزيد من نسبة الكولسترول "الجيد".
قيود القائمة
قد يظل العلاج الغذائي لمرض السكري هو الطريقة الرئيسية لعلاج الحالات الخفيفة. وهذا ينطبق فقط على النوع الثاني من المرض، وهو حالة ما قبل السكري و. في حالة المرض المتوسط إلى الشديد، لن تساعد أي أدوية دون التغذية السليمة.
للتحكم بنجاح في مستويات السكر في الدم، يجب عليك:
- استبعاد تماما من النظام الغذائي السكر والدقيق الممتاز وجميع المنتجات التي تحتوي عليها (الحلويات والمخبوزات والحلويات والحلويات) والعنب والتمر والموز؛
- بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون مع مقاومة الأنسولين، من الضروري تقليل الدهون الحيوانية المشبعة، والمنتجات التي تحتوي على الكوليسترول - لحم الخنزير، ولحم الضأن، والأوز، والمنتجات شبه المصنعة، واللحوم المعلبة، ومخلفاتها، والدهون الطبخ؛
- لتسهيل وظائف الكلى والسيطرة على ضغط الدم، يجب ألا يتجاوز ملح الطعام 8 غرام، وفي ارتفاع ضغط الدم يتم تقليله إلى 3-5 غرام؛
- يحظر الحقن والصلصات الساخنة والأطعمة المقلية.
- الحد من الفواكه الحلوة والتوت وبعض الخضروات (البطاطا والبنجر والجزر المسلوقة).
يوصى بإدراج كمية كافية من الألياف الغذائية في القائمة. وهي موجودة بكثرة في النخالة، وعصيدة الحبوب الكاملة، والبقوليات، والخضروات. الجبن القريش وجبن الصويا مفيدان لتحسين وظائف الكبد. يمكن أن تشمل مصادر البروتين اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج والديك الرومي) والأسماك ومشروبات الحليب المخمر.
الجديد في علاج مرض السكري من النوع الثاني
مع تحسن المعرفة حول آلية تطور مرض السكري، يتم إنتاج الأدوية مع تأثير أكثر انتقائية على عمليات التمثيل الغذائي. على الرغم من أن حصتها في الوصفات الطبية أقل من الوصفات التقليدية، إلا أن الدراسات السريرية أثبتت كفاءة وسلامة عالية جدًا.
مع ظهور الأدوية الحديثة، أصبحت الأدوية التي لها آثار جانبية كبيرة ولا تمنع مضاعفات مرض السكري - مانينيل، إيزوديبوت - قديمة وتوقف استخدامها عمليا. كما يتم وصف جليورينورم وجلوكوباي بشكل أقل تكرارًا.
تشمل أدوية الجيل الجديد ما يلي:
- مثبطات DPP 4 (ديببتيديل ببتيداز) - Ongliza، Galvus، Saterex، Vipidia، Tragenta؛
- مقلدات التزايد - فيكتوزا، بايتا، ساكسيندا، ليكزوميا، تروليسيتي؛
- غلينيدس - نوفونورم، ستارليكس؛
- مثبطات نقل الجلوكوز - فوركسيجا، جاردينز، إنفوكانا.
مثبطات DPP-4
من بين جميع الأدوية الجديدة، يتم التعرف على هذه الفئة باعتبارها الأكثر واعدة. تتمتع الأدوية بالقدرة على تثبيط إطلاق الجلوكاجون (يزيد مستويات الجلوكوز) وتحفيز إفراز الأنسولين استجابةً لتناول الطعام. لا تغير هذه الأدوية وزن الجسم أو تسبب انخفاضًا مفاجئًا في نسبة السكر في الدم.
يوصف عندما يكون الميتفورمين غير فعال أو للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، عندما يكون هذا الدواء موانع. يمكن دمجه مع الأنسولين. يتم استخدام Vipidia للمرضى الذين يكون انخفاض تركيز الجلوكوز خطيرًا بشكل خاص (السائقين والطيارين وكبار السن) والذين يعانون من فشل الدورة الدموية وأمراض الكبد.
مقلدات الإنكريتين
تتشكل هرمونات تسمى incretins في تجويف الأمعاء عندما يدخل الطعام إليها. إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز في الدم، فإنها تحفز إطلاق الأنسولين. ويعتمد عليها حوالي 70% من إنتاجها، وفي مرض السكري يتم إنتاجها أقل من اللازم. يمنع الإنكريتين إفراغ المعدة، وبالتالي يمنع الشعور بالجوع.
أدوية مرض السكري هي نظائرها من الهرمونات الطبيعية. بالإضافة إلى التأثير الرئيسي لخفض نسبة الجلوكوز، فإنها تزيد من عدد خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين في البنكرياس وتمنع تدميرها، مما يوقف تطور مرض السكري. ومن عيوب هذه المجموعة الحاجة إلى تطبيق المحلول تحت الجلد، ولم يتم تطوير الأقراص بعد.
مثبطات نقل الجلوكوز
يعتبر ناقل الجلوكوز المعتمد على الصوديوم من النوع 2 مسؤولاً عن إعادة امتصاص جزيئات الجلوكوز من البول. عند تناول أدوية هذه المجموعة يزداد إفراز الجلوكوز الزائد مما يقلل من مستواه في الدم. لا تؤثر الأدوية على نشاط البنكرياس ولا تعتمد فعاليتها على مستويات الأنسولين.
. ستتعرف منه على أسباب تطور تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، وأعراض مرض جريفز (مرض جريفز، فرط نشاط الغدة الدرقية)، ودرجات المظاهر، وكذلك طرق تشخيص وعلاج تضخم الغدة الدرقية.
تعرف على المزيد حول أعراض وعلاج قصور جارات الدرق هنا.
لعلاج مرض السكري من النوع 2، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين وتحفز إطلاق الهرمون بعد الوجبات. تعمل أدوية الجيل الجديد على تحسين أداء البنكرياس، ومنع تدمير خلاياه، وتحسين صورة إطلاق الهرمون، وتمنع امتصاص الجلوكوز من البول. العلاج الدوائي فعال فقط مع التغذية السليمة.
فيديو مفيد
شاهد الفيديو حول علاج مرض السكري من النوع الثاني:
عُرف عدد من العلامات الخارجية لمرض السكري في أيام الإمبراطورية الرومانية العظيمة. وفي ذلك الوقت، كان يُعزى هذا المرض إلى مشكلة سلس البول. فقط في القرن العشرين اقترب العلماء والأطباء من فهم جوهر المشكلة - اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات. تم افتراض وجود نوع ثان من مرض السكري لأول مرة من قبل G. P. Himsworth في أواخر الأربعينيات من القرن العشرين - في ذلك الوقت تم وضع أسس العلاج الصيانة الكلاسيكي، والتي لا تزال ذات صلة حتى يومنا هذا، لأنه على الرغم من التطور النشط لمرض السكري قطاع الأبحاث في العلوم الطبية، لم يتم حتى الآن العثور على آليات عمل أكثر فعالية لمواجهة مرض السكري.
أسباب مرض السكري من النوع 2
على عكس قصور إنتاج الأنسولين، في مرض النوع الثاني، يتم إطلاق الهرمون بشكل كافٍ، وغالبًا ما يكون أعلى من المعدل الطبيعي، لكنه لا يتناقص عمليًا، لأن خلايا الأنسجة لا تدركه جيدًا. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تتناقص تدريجيا وظيفة جزر لانجرانس، التي تنتج الأنسولين بشكل مفرط، ويزداد خطر الانتقال من مرض السكري من النوع 2 إلى النوع الأول.
يدعي الطب الحديث أن مرض السكري من النوع 2 ينجم عن مجموعة من العوامل الوراثية والحياتية، ويتم اكتشاف الغالبية العظمى من حالات هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم والسمنة.
الأسباب الكلاسيكية لمرض السكري من النوع 2، مع الأخذ في الاعتبار العوامل المذكورة أعلاه، هي:
- مشاكل وراثية. تشير الدراسات إلى أن 20 بالمائة من الأطفال الذين يعاني آباؤهم من مرض السكري من النوع الثاني يصابون بمرض مماثل.
- السمنة بدرجات متفاوتة. تسبب السمنة في منطقة البطن مقاومة الأنسجة للأنسولين، مع ما يصاحب ذلك من زيادة في الحمل على البنكرياس.
- التغيرات المرتبطة بالعمر. من الناحية الفسيولوجية، بمرور الوقت، تكتسب جميع أنسجة جسم الشخص المسن تدريجيًا مقاومة للأنسولين، وإذا كان هناك استعداد للإصابة بمرض السكري من النوع 2، فإن مخاطر الإصابة بالمرض بعد سن الأربعين تتزايد بسرعة، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- اصابات فيروسية. يمكن لمجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية أن "تبدأ العملية"، خاصة إذا أصابت الشخص عدة مرات في السنة.
- مشاكل البنكرياس. التهاب البنكرياس والسرطان وغيرها من الأمراض، وخاصة المزمنة منها، تسبب مرض السكري الثانوي من النوع 2.
- الاكتئاب والتوتر. تعتبر المواقف العصيبة المستمرة والاكتئاب اللاحق عامل خطر إضافي.
أعراض مرض السكري من النوع 2
الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري من النوع 2 هي:
- كثرة التبول والعطش.
- بدانة.
- طفح جلدي وحكة.
- الالتهابات الفطرية بشكل خاص (خاصة عند النساء).
- ضعف شفاء الجروح والجروح وغيرها من الأضرار التي تلحق بالجلد.
- حالة مزمنة عامة من التوعك مع ضعف العضلات والنعاس.
- التعرق الشديد، خاصة في الليل.
في غياب العلاج المناسب وانتقال مرض السكري من النوع 2 إلى مرحلة حادة مع حدوث مضاعفات إضافية، قد يعاني المريض من تورم في جزء الوجه، وزيادة كبيرة في ضغط الدم، وضعف الإدراك البصري، وألم في القلب والصداع النصفي، تنميل جزئي في الأطراف، ومظاهر عصبية سلبية.
التشخيص
تعتبر الطريقة الأساسية لتشخيص مرض السكري من النوع 2. يتم إجراؤه على معدة فارغة في الصباح - قبل 12 ساعة من الاختبار، يجب عليك التوقف عن الأكل والكحول والتدخين وعدم الانخراط في ضغوط جسدية أو عاطفية قوية، وكذلك عدم تناول الأدوية وأن تكون بصحة جيدة نسبيًا. يمكن للأمراض المزمنة في المرحلة الحادة، وكذلك الالتهابات وغيرها من المشاكل، أن تشوه نتائج الدراسة. إذا أظهر التحليل أن مستوى السكر في الدم يتراوح بين 5.5 إلى 7 مليمول / لتر، فإن المريض يعاني من مشاكل في مقاومة الأنسولين، وبالتالي تكون هناك متلازمة ما قبل السكري. عند القيم الأعلى من 7 مليمول/لتر، هناك احتمال كبير للإصابة بمرض السكري، بطبيعة الحال، إذا تم اتباع التوصيات الأولية قبل الاختبار.
استكمالاً للتحليل أعلاه يتم إجراء اختبار الإجهاد - مباشرة بعد التبرع بالدم على الريق يعطى المريض جرعة مقدارها خمسة وسبعون جراماً من الجلوكوز ويؤخذ الدم كل 30 دقيقة لمدة ساعتين لتحليله مع جهاز قياس الضغط. دراسة قيم الذروة. مع قيم تتراوح بين 7.8-11 مليمول / لتر، يمكن للطبيب تشخيص الإصابة بمقدمات مرض السكري. أعلى من 11 مليمول/لتر - هناك احتمال كبير للإصابة بمرض السكري.
كبديل للطريقة الأساسية، يمكن للمريض إجراء فحص الدم للهيموجلوبين السكري - وهو يكلف أكثر بكثير، ولكنه أكثر دقة ولا يعتمد عمليا على عوامل خارجية ضارة، مثل تناول الطعام/الأدوية، والنشاط البدني، وما إلى ذلك. نتيجة تتراوح بين 5.7 إلى 6.5 بالمائة يشتبه في إصابتها بمرض السكري. القيم التي تزيد عن 6.5 بالمائة تؤكد وجود مرض السكري لدى المريض.
بالإضافة إلى الاختبارات الرئيسية، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي للأعراض للمريض (وجود العطاش/البوال وعلامات أخرى)، ويجب أيضًا استبعاد الأمراض المختلفة ذات الطيف المختلف التي تسبب ارتفاع السكر في الدم (الموجات فوق الصوتية، تخطيط القلب، اختبار ريبيرج، الموجات فوق الصوتية، تنظير الشعيرات الدموية، فحص قاع الدم وتكوين المنحل بالكهرباء في الدم ).
إذا تم تأكيد المرض الرئيسي، يحدد الطبيب نوع المرض - أولاً، يتم فحص الأنواع الفرعية الإضافية (الحمل، الثانوي، وما إلى ذلك)، وإذا كانت غائبة، يتم إجراء اختبار الببتيد C، والذي سيشير إلى التمثيل الغذائي أو أشكال المناعة الذاتية من مرض السكري.
علاج مرض السكري من النوع الثاني
لا يعرف الطب الحديث كيفية علاج مرض السكري من النوع الثاني بشكل كامل. تهدف جميع التدابير الأساسية والإضافية المتخذة إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ومنع المزيد من تطور المرض ومنع المضاعفات الناجمة عن مرض السكري.
- العلاج الغذائي. الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السكري من النوع 2. تم تطويره بشكل فردي من قبل طبيب الغدد الصماء بناءً على عدة مخططات، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الحالية للمريض، وشدة مرض السكري وعوامل أخرى. يعاني معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 من السمنة، وهو عامل أساسي في تطور مقاومة الأنسولين، لكن الأطباء المعاصرين يقدمون للمرضى وجبات غذائية منخفضة الكربوهيدرات - أكثر صرامة من المجمعات الغذائية المتوازنة الكلاسيكية (الجدول رقم 9)، ولكنها تعطي أقصى قدر من التأثير، حتى مرحلة طويلة من مغفرة .
- التمارين البدنية الجرعاتوتحسين الإيقاع اليومي لليقظة والنوم والراحة.
- المخدرات. الأدوية الخافضة لسكر الدم الأكثر شيوعًا هي البايجوانيدات والسلفونيل يوريا وPRGs والثيازوليدين ديون. بالإضافة إلى ذلك، في حالة حدوث مضاعفات، فمن الممكن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والموكسونيدين، والفينوفيبرات، والستاتينات. يوصف الأنسولين كمساعد في حالة عدم فعالية العلاج بالعقاقير الكلاسيكية وفي حالة تدهور التوليف الوظيفي لخلايا بيتا بواسطة جزر لانجرهانز.
- الجراحيةزرع البنكرياس في حالة تطور اعتلال الكلية السكري.
العلاج بالعلاجات الشعبية
فيما يلي وصفات الطب التقليدي الأكثر شهرة والأكثر أمانًا لمريض السكر والتي ستساعد في استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي للكربوهيدرات وتقليل الوزن الزائد أيضًا. ومع ذلك، يجب الاتفاق على استخدامها مع طبيبك!
- صب مائة جرام من مسحوق القرفة في لتر واحد من الماء المغلي من على الموقد مباشرة. اخلط جيدًا لمدة دقيقة وأضف 150 جرامًا. عسل. يجب سكب الاتساق الناتج في وعاء غير شفاف وتبريده لمدة يوم. شرب المنتج مرتين في اليوم، 200 جرام. خلال اسبوعين.
- ملعقة كبيرة. قم بتخفيف ملعقة من أوراق الجوز الجافة المطحونة جيدًا مع نصف لتر من الماء النظيف في درجة حرارة الغرفة. يوضع على نار خفيفة، ويترك على نار خفيفة لمدة عشر دقائق، ثم يبرد ويترك لمدة ساعتين. صفي "الشاي" الناتج واشربي نصف كوب منه عدة مرات في اليوم.
- هل تحب الشاي الأسود؟ استبدله بزهر الزيزفون، حيث يتم تخمير ملعقة كبيرة في إبريق الشاي. ملعقة من المنتج وشرب كوبين في اليوم.
- يُطحن ثلث كيلوغرام من الثوم وجذور البقدونس من خلال مفرمة اللحم ذات الفتحات الدقيقة. أضف 100 جرام من قشر الليمون إلى الخليط واخلطه جيدًا حتى يتم الحصول على كتلة موحدة، ثم ضعه في وعاء غير شفاف، وأغلق الغطاء بإحكام واتركه لمدة 14 يومًا. استخدم ملعقة صغيرة مرتين في اليوم.
النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 2
كما ذكرنا أعلاه، النظام الغذائي هو الآلية الرئيسية لعلاج مرض السكري من النوع 2. وهذا مهم بشكل خاص عندما تكون السمنة مصاحبة للمرض، باعتبارها العامل السلبي الرئيسي الذي يثير مقاومة الأنسجة للأنسولين. على الرغم من أن علم التغذية الكلاسيكي في القرن العشرين أوصت دائمًا باتباع نظام غذائي عقلاني ومتوازن لمرض السكري من النوع 2، إلا أن الأطباء المعاصرين يميلون نحو اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، والذي لا يقلل بشكل كبير من كمية الجلوكوز التي تدخل الجسم فحسب، بل يساعد أيضًا لمحاربة السمنة بسرعة وفعالية. نعم، إنها أكثر صرامة، لكن النتيجة بالتأكيد أفضل من "الطاولة 9" القديمة التي جاءت إلينا منذ السبعينيات من القرن الماضي!
تَغذِيَة
يتضمن نظام التغذية منخفض الكربوهيدرات الاستبعاد الكامل لما يسمى بالكربوهيدرات البسيطة "السريعة"، والتي تتحول بنشاط إلى جلوكوز، وإذا لم يتم استهلاكها، إلى دهون. في هذه الحالة، يتم التركيز بشكل رئيسي على الأطعمة البروتينية.
تتضمن قائمة الأطعمة الكلاسيكية المسموح بها عادةً جميع أنواع اللحوم والفطر والبيض والخضروات (باستثناء الفول والبازلاء والبطاطس والذرة والفاصوليا والعدس والزيتون) والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحنطة السوداء والبني/الأسود. الأرز، بالإضافة إلى كمية صغيرة من الفاكهة (باستثناء العنب والموز).
الحلويات والمخبوزات والسكر والخبز بأي شكل من الأشكال واللحوم المدخنة ومخلفاتها والنقانق والعصائر والكومبوت وأي مشروبات حلوة أخرى والكحول والمايونيز مع الكاتشب والصلصات (الدهنية)، وكذلك الأطباق الجانبية التي تحتوي على النشا - المعكرونة، البطاطس والأرز الأبيض الكلاسيكي وما إلى ذلك.
يمكن استهلاك أنواع أخرى من المنتجات غير المذكورة أعلاه بكميات صغيرة، مع مراعاة محتوى السعرات الحرارية وغيرها من المعالم وفقا لجداول خاصة لوحدات الخبز.
يُنصح بطهي الأطباق على البخار أو خبزها في الفرن، وفي الحالات القصوى استخدمي الطباخ البطيء. القلي - مع الحد الأدنى من الزيت النباتي، حاول استخدام زبدة حيوانية مماثلة. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل جزئي، وتقسيم نظامك الغذائي اليومي إلى أربع وجبات على الأقل.
قائمة عينة لمدة أسبوع لمرض السكري من النوع 2
نلفت انتباهكم إلى قائمة موحدة لمدة 7 أيام. يمكن تعديل الوجبات الفردية ضمن مجموعات مقبولة وحجم الحصة/عدد السعرات الحرارية.
- الاثنين. نتناول الإفطار مع مائتي جرام من الجبن وتفاحة صغيرة وقهوة غير محلاة. نتناول الغداء مع السمك والخضروات المخبوزة - بما لا يزيد عن 250 جرامًا إجمالاً. نتناول وجبة خفيفة بعد الظهر مع برتقالة صغيرة، والعشاء مع طبق صغير من الحنطة السوداء مع قطعة من اللحم البقري.
- يوم الثلاثاء. نتناول وجبة الإفطار مع عجة مصنوعة من بيضتين في حليب بنسبة 2.5%، بالإضافة إلى تفاحة وشاي بدون سكر. سيكون الغداء عبارة عن 200 جرام من يخنة اللحم البقري ووعاء من سلطة الخضار الخضراء. نتناول وجبة خفيفة بعد الظهر مع الزبادي الطبيعي قليل الدسم وغير المحلى المصنوع من التوت. لتناول العشاء - حساء الفطر.
- الأربعاء. لتناول الإفطار - 100 جرام من جبنة "Zdorovye" وحبة أفوكادو وقهوة بدون سكر. لتناول طعام الغداء - حساء في مرق الدجاج قليل الدسم مع 100 جرام من الدجاج المسلوق. لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر - كمثرى صغيرة. لتناول العشاء - طبق من الأرز البني وقطعة من السمك المشوي.
- يوم الخميس. نتناول الإفطار مع طبق صغير من عصيدة الحنطة السوداء مع الحليب. نتناول الغداء مع 250 جرام من الديك الرومي المسلوق مع الخضار. لدينا كوب من الكفير في فترة ما بعد الظهر. نتناول العشاء مع الملفوف المطهي واللحم.
- جمعة. نتناول وجبة الإفطار مع سلطة الخضار مع بيضتين مسلوقتين والشاي غير المحلى. نتناول الغداء مع قطعة 200 جرام من لحم الخنزير قليل الدهن وسلطة الملفوف مع الأعشاب. لدينا وجبة خفيفة بعد الظهر مع تفاحتين صغيرتين. نتناول العشاء مع 150 جرامًا من السمك المسلوق.
- السبت. نتناول الإفطار مع طبق من الجبن والقهوة السوداء بدون كريمة أو سكر. لدينا حساء الفطر لتناول طعام الغداء. لدينا وجبة خفيفة بعد الظهر مع أي فاكهة صغيرة مسموح بها. نتناول العشاء مع 150 جرامًا من الدجاج مع الجبن المبشور وسلطة الخضار.
- الأحد. لتناول الإفطار - عجة من بيضتين مع الفطر المطهي وكوب من الشاي بدون سكر. لتناول طعام الغداء - سلطة المأكولات البحرية والملفوف والأعشاب، بالإضافة إلى 100 جرام من لحم البقر المخبوز. وجبة خفيفة بعد الظهر - جريب فروت واحد. العشاء - طبق من حساء الخضار، و100 جرام من الديك الرومي المخبوز، و50 جرامًا من الجبن الصلب.
فيديو مفيد
داء السكري من النوع 2
عيش بصورة صحيه! الغذاء السوبر ضد مرض السكري