يمكن تقسيم النزيف الخارجي ، اعتمادًا على نوع الأوعية التالفة ، إلى ثلاث فئات: شعري ، وريدي ، وشرياني.

مع نزيف الشعيرات الدموية ، يخرج الدم من الأوعية الدموية الصغيرة التالفة (الشعيرات الدموية) بكثافة قليلة. عادة لا يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم. يمكن إيقاف هذا النوع من النزيف بسرعة إلى حد ما. لهذا ، يتم معالجة حواف الجرح بمطهر يحتوي على الكحول. يتم وضع شاش نظيف وطبقة من الصوف القطني على الجرح ، ويتم لفها بضمادة. في هذه الحالة ، يجب ألا تكون الضمادة ضيقة.

مع النزيف الوريدي أو الشرياني الناجم عن تلف الأوردة أو الشرايين ، يمكن أن يكون فقدان الدم كبيرًا. يمكنك التمييز بين النزيف الوريدي من خلال لون الدم: على عكس اللون القرمزي للدم المصحوب بنزيف شرياني ، يكون الدم المصحوب بالنزيف الوريدي داكن اللون. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز النزيف الشرياني بتدفق نابض مع تقلصات القلب ، بينما يحدث النزيف الوريدي بالتساوي. مع النزيف الوريدي ، قد تظهر جلطات دموية لا يمكن إزالتها ، حيث سيؤدي ذلك إلى زيادة فقدان الدم.

يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. مع النزيف الحاد ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون بضع دقائق.

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي

اطلب من الآخرين استدعاء سيارة إسعاف

1. تأكد من عدم تعرضك أنت أو الضحية للخطر. استخدم القفازات الطبية للحماية من سوائل جسم الضحية. أخرج (أخرج) الضحية من المنطقة المصابة.

2. تحقق من وعي الضحية.

3. إذا كانت الضحية واعية ، بسرعة (خلال بضع ثوان) قم بإجراء فحص عام لتحديد ما إذا كان هناك نزيف خارجي حاد.

4. أوقف النزيف إن وجد.

طرق لوقف النزيف الخارجي بشكل مؤقت

1. الضغط المباشر على الجرح.

2. ضع ضمادة الضغط. قم بتغطية الجرح ببضع ضمادات مطوية أو بضع طبقات من الشاش الملفوفة بإحكام. ضع ضمادة على الجزء العلوي بإحكام. إذا تبللت الضمادة ، ضع عليها بعض الأوراق المطوية بإحكام واضغط بقوة مع راحة يدك فوق الضمادة.

3. إذا كانت ضمادة الضغط والضغط المباشر على الجرح غير فعالين ، أو تم اكتشاف نزيف شرياني من شريان كبير (فخذي ، عضدي) على الفور ، استخدم ضغط الإصبع على الشريان. يجب الضغط عليه بقوة بالأصابع أو القبضة لتكوينات العظام القريبة حتى يتوقف النزيف.

قبل وضع عاصبة ، لا تحرر الشريان المضغوط حتى لا يستأنف النزيف. إذا بدأت في الشعور بالتعب ، اطلب من أحد الحاضرين الضغط بأصابعك من الأعلى.

تطبيق عاصبة مرقئ.

يتم تثبيته على بطانة ناعمة (قطعة من ملابس الضحية) فوق الجرح وعلى مقربة منه قدر الإمكان.

6. ضع العاصبة تحت الطرف وقم بالتمدد.

شد الجولة الأولى من العاصبة وتأكد من توقف النزيف من الجرح.

العاصبة هي إجراء شديد لوقف النزيف الشرياني مؤقتًا!

7. قم بتطبيق المنعطفات اللاحقة من العاصبة بجهد أقل في دوامة تصاعدية ، مع الاستيلاء على المنعطف السابق بمقدار النصف تقريبًا.

8. ضع ملاحظة تحت العاصبة توضح التاريخ والوقت المحدد للتطبيق. لا تقم بتغطية العاصبة بضمادة أو جبيرة! في الصيف ، يمكن الاحتفاظ بالعاصبة لمدة ساعة واحدة ، في الشتاء - 30 دقيقة.

إذا انتهى الحد الأقصى لوقت العاصبة ولم تتوفر عناية طبية ، فقم بما يلي:

1. اضغط على الشريان فوق العاصبة بأصابعك.

2. قم بإزالة العاصبة لمدة 15 دقيقة.

3. إذا أمكن ، قم بتدليك الطرف.

4. ضع عاصبة فوق الغطاء السابق مباشرة (إن أمكن).

5. الحد الأقصى لوقت إعادة التقديم هو 15 دقيقة.

9. في حالة حدوث نزيف حاد في منطقة المفصل (على سبيل المثال ، الفخذ) ، استخدم طريقة الانثناء الأقصى للطرف. ضع بعض الضمادات أو الملابس المطوية على منطقة المفصل وثني الطرف. ثبت الطرف في وضع منحني بيديك أو بضع لفات من الضمادة أو الوسائل المرتجلة.

10. مع فقدان الدم بشكل كبير ، وضع الضحية مع رفع الساقين.

في حالة عدم وجود عدة أفراد ، استخدم حزامًا ملتويًا:

1. ضع عاصبة من مادة مرتجلة (قماش ، أوشحة) حول الطرف فوق الجرح فوق الملابس أو عن طريق وضع القماش على الجلد.

اربط الأطراف بعقدة بحيث تتشكل حلقة.

أدخل عصا (أو أي شيء مشابه) في الحلقة بحيث تكون تحت العقدة.

2. قم بتدوير العصا ، وشد العاصبة الملتوية حتى يتوقف النزيف.

3. قم بتأمين العصا لمنعها من الدوران.

يتم تطبيق عاصبة اللف وفقًا لنفس قواعد عاصبة الخدمة.

بعد وقف النزيف ، يجب فحص الضحية بعناية مرة أخرى بحثًا عن التلف. مع مراعاة ظروف الطوارئ المكتشفة ، استمر في الإسعافات الأولية.

ثم إعطاء الضحية الوضع الأمثل من الجسم ، مع مراعاة حالته وطبيعة الإصابات. قبل وصول المسعفين ، من الضروري مراقبة حالة الضحية باستمرار ، وإبقائه دافئًا ، وتقديم الدعم النفسي.

الإسعافات الأولية هي التنفيذ العاجل للتلاعبات العلاجية والوقائية المعقدة. إنها ضرورية في حالة وقوع حوادث أو أمراض مفاجئة أو تفاقم مرض موجود. يتم تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الطاقم الطبي أو قبل إدخال الضحية إلى منشأة طبية. النزيف هو أحد الأعراض المرضية المحتملة التي تحتاج إلى الإسعافات الأولية. ما الذي يجب أن تعرفه عن نزيف الدم وكيف توقف النزيف بشكل صحيح وتنقل الضحية إلى المستشفى؟

ماذا تريد أن تعرف عن النزيف؟

النزيف هو خروج الدم من قاع الأوعية الدموية إلى تجويف الجسم / تجويف العضو (فقدان الدم الداخلي) أو إلى البيئة (فقدان الدم الخارجي). بعد أي نزيف ، بغض النظر عن مكانه وشدته ، تقل كمية الدورة الدموية في الجسم. ونتيجة لذلك ، يزداد عمل القلب سوءًا ، حيث يزود الأنسجة بالسوائل الحيوية والأكسجين. هذا ينطبق بشكل خاص على الدماغ والكبد والكلى. هذه الحالة خطيرة للغاية بالنسبة للمرضى من الفئات العمرية الأصغر والأكبر. يتكيف أجسامهم بشكل أسوأ مع التغيرات في كمية الدم المنتشر ، وهو أمر محفوف بعواقب لا رجعة فيها.

تعتمد درجة الضرر الذي يلحق بالجسم على حجم الوعاء الذي يحدث فيه فقدان الدم. على سبيل المثال ، في حالة تلف الأوعية الدموية الصغيرة ، يعطي الجسم الأمر لإنتاج جلطات دموية. هي جلطات دموية تغلق تجويف الجرح وتوقف تدفق الدم من تلقاء نفسها وتساعد الجلد على التعافي. من المستحيل إيقاف سلامة السفن الكبيرة بمفردها. قد تقوم الضحية بقطع تدفق الدم مؤقتًا ، ولكنها لا تحل المشكلة الأساسية. وهنا يكمن الخطر الكامل للوضع. على سبيل المثال ، عند إصابة أحد الشرايين ، يكون تدفق الدم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي بعد ثلاث دقائق إلى وفاة الضحية.

ماذا يحدث للجسم أثناء / بعد فقدان الدم؟

تنقسم عواقب النزيف بشكل مشروط إلى مجموعتين - عامة ومحلية. دعونا نحلل كل منهم بمزيد من التفصيل. تشير التغييرات العامة إلى محاولات الجسم لتعويض الدم المفقود. يبدأ القلب في الانقباض مع الحد الأدنى من النشاط ، وتتطور الوذمة في الرئتين ، وينخفض ​​الترشيح في الكلى. يتوقف البول عن التدفق إلى المثانة ، ويتطور النخر في الكبد.

ما هي التغييرات المحلية؟ عندما ينزف الدم من الرئة ، يبدأ الدم في الخروج من الفم. إنه مطلي باللون القرمزي والرغوة بشكل مكثف. يترافق فقدان الدم من المريء مع أعراض مشابهة. نزيف معدي يجعل نفسه محسوسًا بلون بني غامق من السائل (بسبب التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك). يكون النزف المعوي داكن اللون وقوام كثيف يشبه القطران. مع فقدان الدم الكلوي ، قد يلاحظ المريض وجود شوائب في الدم في البول أو لونه القرمزي.

مع نزيف داخلي خفي ، يتم تسجيل ضيق في التنفس ، فشل تنفسي ، انتفاخ في البطن ، تورم في المفاصل ، احمرار في الجلد. يكون النزف الدماغي محفوفًا باضطرابات في الجهاز العصبي ، ويمكن أن يؤدي دخول السوائل في التجويف التامور إلى السكتة القلبية. بشكل عام ، تعتمد الأعراض على الخصائص الفردية للجسم ، وتوطين فقدان الدم وحجم الوعاء الدموي. في بعض الحالات ، لا يفهم الشخص حتى ما يحدث في الداخل وليس لديه الوقت لطلب المساعدة أو الوصول إلى منشأة طبية. إذا لاحظت إصابة ضحية بفقدان الدم ، فاتصل بسيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن وحاول إيقاف النزيف بنفسك.

كيف توقف النزيف؟

أثناء توقف النزيف ، من الضروري التصرف بسرعة وهدوء وهادفة. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن تخفيف الحالة أو إنقاذ حياة الضحية. ستعمل الإسعافات الأولية في الوقت المناسب على تسهيل مزيد من علاج الجروح وتقصير فترة إعادة التأهيل وتقليل المضاعفات / الإصابات / الإصابات. هناك طريقتان فقط لوقف فقدان الدم - مؤقتة ونهائية. تساعد التلاعبات المؤقتة في إنقاذ حياة الضحية حتى وصول سيارة الإسعاف. يتم إجراء التوقف النهائي فقط من قبل طبيب مؤهل في غرفة العمليات.

أول شيء يجب على الشخص فعله هو تحليل حجم / شدة فقدان الدم وحالة الضحية. قيم بعقلانية نقاط قوتك. في حالة حدوث نزيف داخل التجويفات أو إصابة الأوعية الرئيسية ، فمن الأفضل رفض الضغط والضمادات والتلاعبات الأخرى. يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم حالة الضحية ، وتسبب له ألمًا إضافيًا وتعقيد عمل المتخصصين. الخيار الوحيد المؤكد هو استدعاء سيارة إسعاف أو نقل الشخص إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

يتم تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الشعري ، عندما يكون فقدان الدم ضئيلًا نسبيًا. يمكن إيقافه بسرعة عن طريق وضع شاش نظيف على منطقة النزيف. يتم وضع عدة طبقات من الصوف القطني فوق الشاش ، وبعد ذلك يتم تضميد الجرح. إذا لم يكن هناك شاش أو صوف قطني في متناول اليد ، يمكنك استخدام منديل نظيف. يجب عدم استخدام القماش الذي يحتوي على زغب يمكن فصله بسهولة. هذه الزغابات تتراكم كمية هائلة من البكتيريا. من المستحيل دراسة طبيعتها بدقة وتأثيراتها على الجسم. يمكن لبعض البكتيريا أن تسبب عدوى الجرح وتزيد الوضع سوءًا. للسبب نفسه ، من المستحيل معالجة المناطق المصابة بقطن أو قطن.

مبدأ الإسعافات الأولية:

• الضغط على الجرح باستخدام ضمادة ضغط وحشو محكم ؛
• اختيار الوضع الأمثل للطرف المصاب (مرتفع ولا يتحرك) ؛
• وضع ضمادة أو عاصبة ؛
• التوقف الحراري للنزيف بشكل رئيسي مع ارتفاع درجات الحرارة (حاول تدفئة جسم الضحية والمنطقة التي تعرضت للنزيف قدر الإمكان).

أول شيء يجب فعله عند إيقاف النزيف هو الضغط بقوة على الجرح بيديك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام قاعدة "3D" (اضغط على / ten / ten). اضغط على الجرح بكلتا يديك لمدة 10 دقائق. إذا كانت شدة النزيف غير ملحوظة ، يمكنك الضغط على أصابع قليلة فقط ، لكن الوقت (10 دقائق) لا يتغير.

الاستعدادات المرقئة متوفرة مجانًا في الصيدليات. هذه مواد موضعية يمكن أن توقف فقدان الدم. يمكن استخدام الأدوية لنزيف الشعيرات الدموية أو فقدان الدم من الأوعية الدقيقة. لقد ثبت أن الأدوية المرقئة يمكن أن توقف ما يصل إلى 80٪ من حالات النزيف الشديدة ، بغض النظر عن الموقع. قبل استخدام مسحوق مرقئ / حبيبة أو منديل ، من الضروري ضغط الجرح (يتم تقليل وقت الضغط من 10 إلى 3 دقائق) ، ثم تطبيق ضمادة الضغط.

يمكن تطبيق ضمادة الضغط مع أو بدون عوامل مرقئ. كضمادة ، يجوز استخدام المناديل ، وحقيبة للتضميد ، وضمادة مرنة (تخضع لضمادات ضيقة). الشيء الرئيسي هو أن الأنسجة كثيفة ولا تتقشر على الجرح. العاصبة هي مقياس أقصى للإسعافات الأولية. يمكن وقف معظم النزيف دون استخدام عاصبة. يتم تطبيقه فقط في حالات البتر أو التدمير الكامل / الجزئي للأطراف أو النزيف المتدفق (في حالة إصابة الشريان).

تطبيق عاصبة غير صحيحة في 50٪ من الحالات يؤدي إلى بتر الأطراف. إذا لم يكن لديك تعليم متخصص ، فحاول إيقاف النزيف بالضغط والتضميد.

يعد استخدام الثلج والبرد من أكثر الأساطير شيوعًا عن النزيف. مع فقدان الدم الهائل ، يتخثر الدم بشكل أسرع تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة بدلاً من درجات الحرارة المنخفضة. لمساعدة الضحية قدر الإمكان ، قم بتدفئة الجرح بدلاً من وضع الثلج أو أي شيء بارد عليه. للحفاظ على دفء الشخص أثناء نقله أو انتظار الطاقم الطبي ، استخدم ملابسك الخاصة أو متعلقات الضحية.

يمكن أن يؤدي تقديم الإسعافات الأولية للنزيف إلى إنقاذ الحياة أو ، على العكس من ذلك ، تفاقم الحالة. انتقل إلى التلاعب فقط إذا كنت واثقًا من قوتك وأفعالك. تقييم ما يحدث بعقلانية ، واستدعاء سيارة إسعاف ومحاولة تحقيق أقصى قدر من الراحة للضحية. مع فقدان الدم بشكل كبير ، من الأفضل انتظار وصول سيارة الإسعاف أو نقل الشخص إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

| الإسعافات الأولية للنزيف

أساسيات سلامة الحياة
الصف 11

الدرس الخامس
الإسعافات الأولية للنزيف

أساسيات المعرفة الطبية وقواعد الإسعافات الأولية

يجب أن يعرف كل مواطن قواعد تقديم الإسعافات الأولية التي تمت دراستها في مقرر "أساسيات سلامة الحياة". في هذا الفصل ، سننظر في قواعد تقديم الإسعافات الأولية للإصابات والنزيف ، وبعض أنواع الإصابات ، وكذلك الصدمات الرضحية ، وفشل القلب الحاد ، والسكتة الدماغية ، والسكتة القلبية.

نزيف

النزيف - تدفق الدم من الأوعية الدموية في انتهاك لسلامة جدرانها.

أنواع النزيف وخصائصها موضحة في مخطط 3.

أنواع النزيف وخصائصه

تختلف أسباب النزيف من نوع أو آخر. نزيف خارجي يحدث عندما يتلف جسم حاد ، مثل سكين أو قطعة زجاج ، أوعية الجلد والأعضاء العميقة. نزيف داخلي يحدث مع إصابة مغلقة ، مع تأثير حاد حاد ، على سبيل المثال ، في حالة وقوع حادث سيارة ، أو عندما يُلقى السائق على عجلة القيادة ، أو عندما يسقط شخص على الأرض بعد التعثر على شيء ما. يمكن أن يكون سبب النزيف الداخلي مرض الرئة (السل الرئوي) أو قرحة المعدة (عندما تتشكل قرحة نازفة في جدار المعدة) ، تلف الأعضاء الداخلية - الكبد ، الكلى ، تمزق الطحال. في هذه الحالة ، يحدث نزيف داخلي متني. من الصعب للغاية منعه. مطلوب تدخل الجراح.

نزيف خارجي

يحدث النزيف الخارجي بسبب تلف أحد الأوعية الدموية ويتجلى في تدفق الدم إلى سطح الجلد.

علامات النزيف الشرياني الخارجي:

نزيف سريع ونابض.
ألم شديد في الجزء المصاب من الجسم.
دم أحمر فاتح
الدم يتدفق من الجرح.
ضعف.

علامات النزيف الوريدي السطحي:

يتدفق الدم بهدوء من الجرح ولا يندفع ؛
الدم أحمر غامق أو بورجوندي. تعتمد الإسعافات الأولية للنزيف على طبيعته وتتألف من وقف النزيف مؤقتًا وإيصال الضحية إلى أقرب منشأة طبية. يجب القيام بذلك بسرعة: فقدان حتى كمية صغيرة من الدم يعطل عمل القلب والتنفس. يجب تقديم المساعدة مباشرة على الفور.

هناك عدة طرق لوقف النزيف مؤقتًا:

ضغط الإصبع على وعاء شرياني موجود بشكل سطحي أعلى بقليل من الجرح النازف ؛
عاصبة 3-5 سم فوق الجرح ؛
وضع ضمادة ضغط على موقع النزيف ؛
انثناء الأطراف القصوى
إعطاء الطرف المصاب في وضع مرتفع (أعلى قليلاً من الصدر).

نزيف شريانيمن أوعية الأطراف العلوية والسفلية يتم إيقافها على مرحلتين: أولاً ، يتم ضغط الشريان فوق موقع الإصابة حتى العظم من أجل إيقاف تدفق الدم إلى موقع الإصابة ، ثم يتم وضع عاصبة قياسية أو مرتجلة .

من الأفضل الضغط على الشرايين للوصول إلى نتوءات العظام في نقاط معينة وأكثر ملاءمة لذلك (الشكل 1) ، حيث يكون النبض محسوسًا جيدًا.

الشريان الصدغي الضغط مع الإبهام على الصدغ أمام وفوق الأذن مباشرة.

الشريان السباتي الضغط على اليسار أو اليمين (على جانب واحد فقط!) على جانب العنق. يجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن: حتى التأخير الثاني يشكل خطورة على حياة الضحية. يجب الضغط بالإصبع تجاه العمود الفقري ، بينما يتم الضغط على الشريان السباتي تجاهه.

الشريان تحت الترقوة الضغط في حفرة فوق الترقوة إلى الضلع الأول.

الشريان الإبطي (مع نزيف من جرح في مفصل الكتف وحزام الكتف) يتم الضغط عليه مقابل رأس عظم العضد على طول الحافة الأمامية لنمو الشعر في الإبط.

الشريان العضدي (مع نزيف من جروح الثلث الأوسط والسفلي من الكتف والساعد واليد) يتم الضغط على عظم العضد من داخل العضلة ذات الرأسين.

الشريان الكعبري (عند النزيف من جروح اليد) يتم الضغط عليه على العظم الأساسي في منطقة الرسغ عند الإبهام.

الشريان الفخذي (للنزيف من الجروح في منطقة الفخذ) يتم الضغط عليه في منطقة الطية الأربية في الجزء الأوسط منها. يتم الضغط في المنطقة الأربية في منتصف المسافة بين العانة وبروز الحرقفة.

الشريان الظنبوبي الأمامي (عند حدوث نزيف من جروح أسفل الساق والقدم) يتم الضغط عليه في منطقة الحفرة المأبضية.

شرايين القدم الظهرية (عند حدوث نزيف من جرح في القدم) يتم الضغط عليه مقابل العظم الأساسي.

يتيح ضغط الإصبع إيقاف النزيف على الفور تقريبًا. لكن حتى أقوى شخص لا يمكنه الاستمرار في ذلك لأكثر من 3-5 دقائق ، حيث تتعب يديه ويضعف الضغط. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية مهمة: فهي تتيح لك شراء بعض الوقت لطرق أخرى لوقف النزيف.

مع النزيف الشرياني من أوعية الأطراف العلوية والسفلية ، يمكن إيقاف النزيف بمساعدة أقصى انثناء للأطراف. لذلك ، عند النزيف من شريان الساعد ، تحتاج إلى وضع وسادة صغيرة من الأنسجة الرخوة في ثني الكوع ، على سبيل المثال ، حزمة من الضمادة ، وثني الذراع قدر الإمكان في مفصل الكوع. يمكن فعل الشيء نفسه في حالة النزيف من شريان أسفل الساق: ضع بكرة من الأنسجة الرخوة في المنطقة المأبضية وثني الساق عند المفصل قدر الإمكان (مخطط 4).

بعد الضغط على الشريان ، يتم وضع عاصبة مرقئ. يتم وضع العاصبة على الملابس أو القماش الموضوع تحتها (منشفة ، قطعة من الشاش ، وشاح). من غير المقبول وضع عاصبة على الجلد المكشوف. يتم إحضار العاصبة إلى الطرف فوق موقع النزيف ، على بعد حوالي 3-5 سم من الجرح ، ويتم شدها بشدة ، وبدون تقليل التوتر ، يتم شدها حول الطرف وتثبيت نهاياتها. مع التطبيق الصحيح للعاصبة ، توقف النزيف من الجرح ، يتحول الطرف الموجود أسفل موقع العاصبة إلى اللون الباهت ، ويختفي النبض على الشريان. يجب وضع ملاحظة أسفل العاصبة تشير إلى تاريخ وساعة ودقائق تطبيقها (المخطط 5).

يظل الطرف الموجود أسفل موقع العاصبة قابلاً للحياة لمدة ساعتين ، وفي الهواء الطلق في فصل الشتاء لمدة 1-1.5 ساعة ، لذلك ، بعد الوقت المحدد ، يجب إزالة العاصبة وبعد بضع دقائق يجب وضعها في مكان آخر - أ أعلى قليلاً. في هذه الحالة ، ستفقد الضحية حتماً بعض الدم. خلال هذا الوقت ، من الضروري اتخاذ تدابير لتسليم الضحية إلى أقرب منشأة طبية ، حيث سيتم توفير الرعاية الطبية المؤهلة له.

الأخطاء المحتملة عند تطبيق عاصبة:

يؤدي الشد القليل جدًا إلى ضغط الأوردة فقط ، مما يؤدي إلى زيادة النزيف الشرياني ؛
يؤدي الشد الشديد ، خاصة على الكتف ، إلى تلف جذوع الأعصاب وشلل الأطراف ؛
يؤدي وضع عاصبة مباشرة على الجلد ، كقاعدة عامة ، بعد 40-60 دقيقة إلى ألم شديد في موقع تطبيقه.

في حالة عدم وجود عاصبة ، يتم استخدام حزام أو وشاح أو شريط من القماش المتين ، أي مادة مناسبة ، لوقف النزيف. الحزام مطوي على شكل حلقة مزدوجة ، يوضع على الطرف ويشد. يتم استخدام منديل أو قماش آخر لتطبيق لف العاصبة (الشكل 2).

يعد تطبيق ضمادة الضغط طريقة أخرى بسيطة وموثوقة لوقف النزيف وتقليل الألم وخلق الراحة للجزء المصاب من الجسم. في الوقت نفسه ، تحمي الضمادة الجرح من العدوى الثانوية (مخطط 6).

في جميع حالات الجروح السطحية في الأطراف العلوية أو السفلية ، فإن إحدى الطرق الممكنة لوقف النزيف الوريدي هي رفع الطرف. للقيام بذلك بسيط للغاية. يجب رفع الذراع المصابة لأعلى قليلاً فوق الرأس. يجب وضع بكرة صغيرة ملفوفة من بعض القماش أسفل الساق المصابة (يمكنك أيضًا استخدام حقيبة ، حقيبة ظهر ، بطانية ، وسادة ، ذراعين من القش). يجب أن تكون الساق أعلى بقليل من الصدر. بالطبع بينما يجب أن يستلقي المصاب على ظهره.

يحدث نزيف شعري مع تلف في أصغر الأوعية الدموية. يتميز بحقيقة أن الدم ينزف من كامل سطح الجرح ، ويكون اللون متوسطًا بين الوريدي والشرياني. في أغلب الأحيان ، يتوقف هذا النزيف بشكل تعسفي في غضون دقائق بسبب تجلط الدم. إذا لم يحدث ذلك ، يتم إيقافه بضمادة ضغط. يتم وضع منديل معقم على منطقة النزيف ، ثم يتم ضغطه بضمادة على السطح المصاب. في حالة تلف الطرف ، بعد تطبيق الضمادة ، يجب إعطاؤه موضع مرتفع.

نزيف داخلي

مع النزيف الداخلي ، لا يتجاوز الدم من الشريان أو الوريد أو الشعيرات الدموية التالفة الجلد. عادة ما يحدث نزيف في الصدر أو البطن. نوع خاص من النزيف الداخلي - في تجويف الجمجمة. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ورم دموي واسع النطاق ، مما يعطل نشاط الدماغ والأعضاء الداخلية. يتسبب النزيف الشعري الداخلي البسيط في حدوث كدمات تحت الجلد وهو غير خطير. لكن النزيف الشرياني أو الوريدي الأعمق يمكن أن يؤدي إلى خسارة كبيرة في الدم وعواقب وخيمة.

علامات النزيف الداخلي:

جلد أزرق (كدمات) في منطقة الإصابة ؛
الأنسجة الرخوة مؤلمة أو منتفخة أو يصعب لمسها ؛
شعور بالإثارة أو القلق لدى الضحية ؛
نبض ضعيف سريع
التنفس المتكرر
بشرة شاحبة أو رمادية باردة أو رطبة عند اللمس ؛
استفراغ و غثيان؛
الشعور بالعطش الذي لا يطفأ.
انخفاض في مستوى الوعي.
انخفاض في ضغط الدم
السعال مع إفرازات دموية.

للنزيف الداخلي:

توفير الراحة المطلقة للضحية ؛
فحص الضحية ، في محاولة لتحديد ما إذا كان يعاني من إصابات في الأعضاء الداخلية ؛
لإجراء ضغط مباشر على منطقة النزيف (يؤدي ذلك إلى تقليله أو إيقافه) ؛
ضع باردًا على منطقة النزيف (هذا يخفف الألم والتورم) ؛ عند استخدام الثلج ، تحتاج إلى لفه بشاش أو منشفة أو قطعة قماش ، أو الأفضل وضعه في كيس بلاستيكي ؛ ضعي البرد لمدة 15 دقيقة ؛ فأنت بحاجة إلى إزالة الماء وإعادة وضع الثلج على السطح التالف ؛
إذا اشتكى الضحية من ألم شديد أو لا يستطيع تحريك أحد الأطراف ، وكذلك إذا كنت تعتقد أن الإصابة خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب مضاعفات داخلية خطيرة ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

اعتمادًا على الأوعية الدموية التي تضررت أثناء الإصابة ، يتم تمييز النزيف:

شعري

الأوردة

شرياني

مع نزيف الدم الوريدي والشعري ، يكون الدم مظلمًا ويتدفق في قطرات أو في مجرى مستمر. تتمثل إحدى طرق إيقاف النزيف الشعري والوريدي في وضع ضمادة ضغط على الجرح. مع النزيف الشرياني ، يكون الدم قرمزي اللون ، يتدفق في مجرى نابض. يتم إيقاف النزيف الشرياني عن طريق وضع عاصبة أو ثني كامل للطرف في المفصل وتثبيته في هذا الوضع بحزام أو ضمادة.

عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب مراعاة القواعد التالية:

لا يمكن غسل الجرح إلا إذا دخلت فيه مواد كاوية أو سامة

إذا دخلت الرمال والصدأ وما إلى ذلك في الجرح. لا يمكن غسلها بالماء ومحاليل الأدوية

لا يمكنك تشحيم الجرح بالمراهم أو تغطيته بمسحوق - وهذا يمنعه من الشفاء ؛

عندما يكون الجرح ملوثًا ، قم بإزالة الأوساخ بعناية من الجلد حول الجرح في اتجاه حواف الجرح إلى الخارج ؛ يتم تلطيخ المنطقة التي تم تنظيفها قبل وضع الضمادة بصبغة اليود

لا تسمح لليود بالدخول إلى الجرح ؛

لا تلمس الجرح بيديك ، حتى لو تم غسلهما جيدًا ؛ لا تقم بإزالة الجلطات الدموية من الجرح ، لأن هذا يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا ؛

يمكن للطبيب فقط إزالة شظايا الزجاج الصغيرة من الجرح ؛

بعد الإسعافات الأولية ، عندما يتوقف النزيف ، إذا كان فقدان الدم كبيرًا ، يجب إحالة الضحية إلى الطبيب على وجه السرعة ؛

وضع ضمادة ضغط.

يتم وضع ضمادة معقمة أو شاش أو قطعة قماش نظيفة مباشرة على الجرح النازف. في حالة استخدام ضمادة غير معقمة ، يوصى بتقطير القليل من صبغة اليود على القماش لعمل بقعة أكبر من الجرح. يتم وضع لفافة ضمادة كثيفة أو صوف قطني أو منديل نظيف فوق القماش. يتم ربط الأسطوانة بإحكام ، وإذا لزم الأمر ، استمر في الضغط عليها بيدك. إذا أمكن ، يجب رفع الطرف النازف فوق الجسم. عندما تكون ضمادة الضغط في الموضع الصحيح ، يتوقف النزف ولا تبتل الضمادة.

أوقف النزيف من أحد الأطراف عن طريق ثني المفاصل.

لوقف النزيف ، من الضروري ثني الطرف إلى الحد الأقصى في المفصل الموجود فوق الجرح.

فرض عاصبة أو التفاف.

عاصبة غير ماهرة تشكل في حد ذاتها خطرا جسيما ؛ يجب اللجوء إلى هذه العملية كملاذ أخير فقط في حالة حدوث نزيف حاد جدًا لا يمكن إيقافه بأي طريقة أخرى.

إذا تعذر وضع العاصبة على الفور ، من أجل إيقاف النزيف مؤقتًا ، من الضروري الضغط بأصابع الوعاء فوق الجرح.

توقف النزيف:

من الجزء السفلي من الوجه - عن طريق الضغط على الشريان الفكي إلى حافة الفك السفلي ؛

على المعبد والجبهة - عن طريق الضغط على الشريان الصدغي أمام زنمة الأذن ؛

على الرأس والرقبة - عن طريق الضغط على الشريان السباتي ضد فقرات عنق الرحم ؛

على الإبط والكتف - الضغط على الشريان تحت الترقوة ضد العظم في الحفرة تحت الترقوة ؛

على الساعد - عن طريق الضغط على الشريان العضدي في منتصف الكتف من الداخل ؛

على اليد والأصابع - عن طريق الضغط على شريانين (شعاعي وزندي) إلى الثلث السفلي من الساعد بالقرب من اليد ؛

من أسفل الساق - عن طريق الضغط على الشريان المأبضي ،

على الفخذ - عن طريق الضغط على الشريان الفخذي لعظام الحوض.

على القدم - عن طريق الضغط على الشريان الموجود في مؤخرة القدم.

إذا لم يكن هناك شريط مطاطي خاص في متناول اليد ، فإن أنسب مادة لتصنيعها هي خرطوم مطاطي ناعم. في المكان الذي تم فيه وضع العاصبة (5-7 سم فوق الجرح) ، من أجل عدم الضغط على الجلد ، من الضروري أولاً وضع قطعة قماش كثيفة أو لف الطرف بعدة طبقات من الضمادة. يمكنك وضع عاصبة على الكم أو البنطال. يتم لف الطرف عدة مرات بعربة مشدودة مسبقًا. يجب أن يتم تثبيت الملفات بإحكام ، دون وجود فجوات وتداخلات. لا يتم لف المنعطف الأول بشدة ، كل بعده - كل ذلك بتوتر كبير. يستمر وضع الملفات فقط حتى يتوقف النزيف ، وبعد ذلك يتم ربط العاصبة. لا ينبغي أن يتم تمديد العاصبة أكثر من اللازم ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الألياف العصبية.

الحد الأقصى للوقت الذي لا يمكنك فيه إزالة العاصبة في الموسم الدافئ هو 1.5 - 2 ساعة ، في موسم البرد - ساعة واحدة.تجاوز الوقت المحدد يمكن أن يؤدي إلى نخر في الطرف غير الدموي. بعد تطبيق العاصبة ، من الضروري اتخاذ جميع الإجراءات لتسليم الضحية بسرعة إلى أقرب منشأة طبية.

إذا تسببت العاصبة في ألم شديد فيسمح بإزالتها لفترة لإراحة المصاب من الألم. قبل ذلك ، من الضروري الضغط بقوة على الوعاء الذي يتدفق الدم من خلاله إلى الجرح بأصابعك. يجب حل العاصبة بحذر شديد وببطء.

بدلاً من العاصبة ، يمكنك استخدام لف مصنوع من مادة ناعمة غير قابلة للتمدد - ضمادة ، ومنشفة ، وربطة عنق ، وحزام ، وما إلى ذلك. يتم وضع حلقة قوية بدائرة من ضعف ونصف إلى ضعف محيط الطرف مع عقدة تصل إلى 5-7 سم فوق الجرح ، والجلد أيضًا كما هو الحال في وضع عاصبة ، فهي تحمي من قرص الأنسجة. يتم إدخال عصا قصيرة أو أي شيء مناسب في العقدة أو تحتها ، بحيث يتم تنفيذ اللف. بمجرد توقف النزيف ، يتم تثبيت العصا بحيث لا تنفجر تلقائيًا ، ويتم إغلاق الجرح بضمادة معقمة.

تحت الالتواء أو العاصبة ، يجب إرفاق ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد لتطبيقهم.