مراجعة لأدوية الحساسية من الجيل الجديد. الأدوية المضادة للأرجية عقار مضاد للحساسية لا يؤثر على التفاعل

كل يوم يواجه كل واحد منا مئات المواد الغريبة. الأمثلة الأكثر شيوعًا لمسببات الحساسية هي:

• الفيروسات والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة.
• الشارع و
• ومكوناتها.
• والأشجار والنباتات.
• منتجات نفايات الحيوانات؛
• مواد التوليف الفطري.
• شعر بشري
• أموال ؛
• النفايات الصناعية وغيرها.

يساهم وجود مثل هذه المواد في إنتاج الأجسام المضادة - مركبات البروتين ، وظيفتها حماية الجسم من العوامل البيئية الضارة. تؤدي المشاكل في عمل الجهاز المناعي إلى إنتاج كمية زائدة من الأجسام المضادة. أثناء الابتلاع الثانوي لمسببات الحساسية ، تثير تطور تفاعل كيميائي ، ينتج عنه إنتاج الهيستامين. إن إطلاق الهيستامين غير المنضبط له تأثير غير عادي على الجسم ، ويؤدي إلى أعراض رد فعل تحسسي وينطوي على عواقب وخيمة للغاية.

أعراض الحساسية

من الجهاز التنفسي

تحدث مشاكل الجهاز التنفسي في حالة الحساسية من نوع الجهاز التنفسي. يعتبر العرض الرئيسي هو تهيج الغشاء المخاطي ، حيث لا يستطيع الشخص التنفس بحرية. عندما تحاول الاستنشاق ، يتهيج التجويف لدرجة أن تشنج عضلات القصبات الهوائية والقصبة الهوائية يبدأ. يعاني المريض من اضطراب وعطس وأزيز وضيق في التنفس وعلامات والتهاب الجيوب الأنفية. هناك احتقان في الأذنين ، والسمع يسوء. يرافقه التهاب في العين وكذلك لهم.

من الجهاز الهضمي

يمكن أن تؤثر عواقب الحساسية من الطعام والدواء على أعضاء الجهاز الهضمي. تبدأ بأعراض مثل حدوث التهاب في تجويف الفم ، والشعور بالخدر على سطح اللسان ، وتورم الغشاء المخاطي.

قد يعاني الأطفال من مشاكل في البراز. يوجد إسهال أو إمساك. تؤدي علامات الجفاف إلى تسمم عام ، وفي حالات نادرة ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

من الدورة الدموية

يمكن أن تؤثر التغييرات أيضًا على الدورة الدموية. تحدث بسبب استجابة مناعية لمهيج يدخل الجسم. في معظم الحالات ، تتعلق الصورة السريرية بشكل الكريات البيض ، لأنها مسؤولة عن حالة الخلفية الهرمونية. مثل هذه الانتهاكات تؤدي إلى تدهور الحالة العامة ، وانخفاض في ضغط الدم ، وظهور الضعف ، وفقدان الوعي ، وما إلى ذلك.

كيفية اختيار حبوب الحساسية

لتشكيل صورة سريرية ، من الضروري الخضوع للفحص. يشارك أخصائيو الحساسية والمناعة في تشخيص المرض. أبسط طريقة هي ، في بعض الحالات ، إجراء فحص دم لوجود الأجسام المضادة لـ lgE. بعد إجراء التشخيص ، يتم تعيين دورة علاج فردية للمريض ، والتي تشمل:

• مجموعة من التدابير لتقليل التلامس مع العوامل الممرضة ؛
• أشكال العلاج الكيميائي والبيولوجي ؛
• العلاج بالأدوية على أساس منتظم ؛
• العلاج المناعي في شكل لقاحات للقضاء على الأعراض.

أساس العلاج هو العلاج الدوائي. كيف تختار الحبوب التي لا تخفف من حالة الشخص فحسب ، بل تقلل أيضًا من ظهورها في المستقبل؟

يميز العلاج الحديث ثلاث مجموعات من الأدوية:

• مضادات الهيستامين من الجيل الجديد.
• مثبتات غشاء الخلية
• الستيرويدات القشرية (المستخدمة في العلاج الهرموني).

في المجموع ، هناك أربعة أجيال من حبوب الحساسية ، كل منها يمثل علامة فارقة جديدة في تطور الطب.

حبوب الحساسية من الجيل الأول

ظهرت أقراص الجيل الأول في سوق الأدوية في عام 1936 ، لكنها استمرت في الاستخدام في العالم الحديث. يرتبط عملهم بحجب مستقبلات الهيستامين H1. مثل هذا الاتصال سريع ، لكنه هش - ينخفض ​​التأثير السريري لأخذه في أقصر وقت ممكن. يظهر بعد نصف ساعة ، ويستمر حتى 10-12 ساعة. يتم إفراز المواد المتبقية في البول ، مما يستلزم الحاجة إلى تناول جرعات كبيرة بانتظام.

تؤدي أقراص الجيل الأول من مضادات الهيستامين الوظائف التالية:

• المساهمة في انخفاض قوة العضلات.
• لها تأثير مهدئ على الجسم.
• تحسين النوم والقضاء على الأرق.
• لها تأثير مخدر
• تقوية تأثير المشروبات الكحولية.

نوعية مهمة من هذه الأدوية هي التوافر. تكلفتها أقل بعدة مرات من تكلفة أدوية الجيل الثالث والرابع. بعضها يستخدم كمضادات للقىء. عيب كبير هو وجود آثار جانبية. من المعروف أن المكونات النشطة تخترق الحاجز الدموي الدماغي وتسبب ارتباطًا بمستقبلات الدماغ. وهذا يخلق ظروفًا مواتية لانتشار مستقبلات الكوليني ، مما يؤدي إلى جفاف تجويف الفم وزيادة كمية البلغم وانخفاض حدة البصر.

ديفينهيدرامين

يعتبر ديفينهيدرامين السلف لجميع مضادات الهيستامين. الدواء له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.

تستخدم مجتمعة لرعاية الطوارئ. الحد الأقصى للجرعة هو 50 مجم ، والحد الأدنى للجرعة هو 10 مجم في اليوم.

مزايا:انخفاض تكلفة المنتج ، وتأثيره السريع ، والتوافق الجيد مع العديد من مجموعات الأدوية.

عيوب: وجود عدد كبير من الآثار الجانبية (التعب ، النعاس ، الخمول ، اللامبالاة لما يحدث).

تافيجيل

Tavegil هو دواء مطلوب ، تم اختبار تأثيره لسنوات. يوصف لعلاج ردود الفعل التحسسية الزائفة ، وكذلك القضاء على عواقب صدمة الحساسية. يمكن استخدامه كحقن أو قرص فموي.

يتم وصف البالغين باستخدام Tavegil العضلي. قبل الإعطاء ، يتم دمج المحلول مع كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز.

مزايا:كفاءة عالية في القضاء على علامات الحساسية الواضحة ، ومدة العمل تصل إلى 8 ساعات.

عيوب:عدم القدرة على استقبال الأطفال والنساء الحوامل ، قلة التركيز.

سوبراستين

يستخدم Suprastin في حالات الطوارئ ، عندما يكون ذلك ضروريًا لتخفيف أعراض الحساسية في أسرع وقت ممكن. يوصف للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. الدواء معروف بتأثيره المهدئ. المادة الفعالة لا تبقى في الدم ولا تترسب في الخلايا وتخرج من الجسم عبر القناة البولية.

مزايا:الفعالية في مكافحة أنواع مختلفة من الأمراض ، فضلاً عن التكلفة المعقولة.

عيوب:عدد كبير من موانع الاستعمال ، وظهور النعاس وانخفاض رد الفعل المنعكس.

حبوب للحساسية جيلين

بدأ إنتاج حبوب الحساسية الأكثر فاعلية في أواخر الثمانينيات من القرن العشرين - وهي تنتمي إلى الجيل الثاني. حاول العلماء إطالة النتيجة الإيجابية ، وكذلك تقليل عدد الآثار الجانبية عند استخدام جرعات صغيرة من المنتجات.

فوائد أدوية الجيل الثاني هي كما يلي:

• نقص العمل المهدئ ومضادات الكولين.
• قلة الظروف للحاجز الدموي الدماغي ؛
• لا يوجد تأثير واضح للتسرع.
• التقليل من المشاكل مثل الأرق.
• استحالة امتصاص المواد مع المنتجات في الجهاز الهضمي.

يرتبط وجود تأثير سام للقلب بقدرة أدوية مضادات الهيستامين على سد عدد من قنوات القلب. عند الدمج مع الماكروليدات ومضادات الاكتئاب ، تزداد هذه المخاطر.

لا يتأثر النشاط البدني والعقلي للجسم.

حقق الخبراء نتيجة أطول - هذه المجموعة من الأدوية صالحة لمدة 48 ساعة ، لذلك يجب أخذ الأموال بشكل أقل (كل 24-48 ساعة). حبوب الحساسية من جيلين لا تسبب الإدمان. في هذا الصدد ، ينصح المرضى بالعلاج طويل الأمد: من 3 أشهر إلى سنة. عندما يتوقف العلاج ، تستمر النتيجة الإيجابية لمدة أسبوع.

سيمبريكس

سيمبركس هو أحد مضادات الهيستامين H1 من الجيل الأحدث. يحارب الدواء الحساسية من أنواع مختلفة من المنشأ ، وله وظيفة مهدئة ضعيفة.

من بين المؤشرات الأخرى: التهاب الأنف التحسسي ، الشرى المزمن ، الجلاد ، تخطيط الجلد. يؤخذ سيمبريكس عن طريق الفم ، بغض النظر عن وقت الوجبة.

يتم وصف جرعة قياسية للأطفال والبالغين - كبسولة واحدة (8 ملغ من المادة الفعالة) ثلاث مرات في اليوم.

مزايا:استقبال مناسب ، قلة النعاس وتثبيط الإجراءات ، إمكانية الاستخدام المنتظم.

عيوب: وجود اللاكتوز والنشا في التركيبة ، له تأثير سلبي على عمل الكلى ، موانع للحمل.

هيستالونج

هيستالونج هو دواء رخيص وقوي للحساسية. الدواء قادر على القضاء على علامات الربو القصبي ، تفاعل الحساسية ، التهاب الملتحمة ، الوذمة العصبية ، الطفح الجلدي المتنوع.

يتميز Gistalong بتأثير طويل الأمد يمكن أن يستمر لمدة 10 أيام. يجب تناوله على معدة فارغة.

يتم وصف جرعة للأطفال من 5 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ويحتاج البالغون إلى تناول الدواء 10 ملغ مرة واحدة في اليوم.

مزايا: تركيز عالٍ من المادة الفعالة ، لا حاجة للاستهلاك المنتظم ، علاج الحساسية المتقدمة.

عيوب: تأثير حاسم على عضلة القلب ، وجود عدد كبير من موانع الاستعمال ، ارتفاع تكلفة المنتج.

الفينستيل هو دواء مُحسَّن من الجيل الثاني مضاد للحساسية. وهو متوفر بأشكال مختلفة ويوصى به للنساء المرضعات.

يقلل الفينستيل من مستوى نفاذية الشعيرات الدموية ، ولكن ليس له تأثير مضاد للقىء. تتراوح الجرعة اليومية للأطفال من ثلاث إلى ست قطرات (حسب الوزن والخصائص الجسدية لنمو الطفل). يتم وصف البالغين 30 قطرة من الدواء يوميًا. يمكن تقسيم الاستقبال إلى ثلاث مرات.

مزايا: مفعول سريع ، يمنع المزيد من الانتكاسات للمرض ، فعال لجميع أنواع الحساسية.

عيوب:الحد الأدنى من التخدير ، وموانع الاستعمال لمعظم المخدرات والمشروبات الكحولية.

حبوب للحساسية 3 أجيال

يُطلق على أدوية الجيل الثالث اسم العقاقير الأولية ، وهي عبارة عن مستقلبات من الجيل الثاني. بمجرد دخولها الجسم ، تتحول من الشكل الأصلي إلى مستقلبات نشطة. التأثير الإيجابي هو منع مستقبلات H1 ، وكذلك التأثير على أي مظاهر حساسية.

تؤدي هذه الأدوية عدة وظائف مساعدة:

• ليس لها تأثير مهدئ وسام للقلب ؛
• لديها درجة عالية من الانتقائية ؛
• لا تستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي.

تضمن الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثالث عدم وجود آثار جانبية من عمل القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يشربهم الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بزيادة التركيز.

بالنسبة للأطفال ، يتم تصنيع المنتجات على شكل شراب ومعلقات لها طعم لطيف. يمكن الشعور بالنتيجة الأولى بعد نصف ساعة.

العيب الكبير لهذه المجموعة من الأدوية هو ارتفاع سعرها. لا يستطيع الجميع شرائها.

اريوس

Erius دواء معروف يسبب تثبيط الهيستامين من الخلايا البدينة. يشار إليه في حالات حمى القش الموسمية وسيلان الأنف والأرتكاريا المزمنة.

يزيل علامات رد الفعل التحسسي مثل الطفح الجلدي وتورم الغشاء المخاطي والتهاب الملتحمة والسعال وضيق التنفس. يتم إنتاج المنتج على شكل شراب ، وكذلك على شكل أقراص.

مزايا: القدرة على الحصول على نتيجة سريعة ، أمان عالي مع الاستخدام المنتظم ، تكلفة منخفضة للمنتج.

عيوب: عدد من الأعراض الجانبية مثل غثيان ، قيء ، تقلصات في المعدة ، صداع ، سخونة.

تحلية

تحلية المياه عبارة عن مانع لمستقبلات H1 المحيطية. العنصر النشط ينتمي إلى مجموعة نواتج لوراتادين. يمنع تناول الدواء بانتظام تطور الحساسية ، كما أنه يحسن رفاهية المريض في حالة الانتكاس.

يحتوي Desal على تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. يؤخذ بغض النظر عن الطعام 5 مجم مرة في اليوم.

مزايا: تأثير سريع (خلال 20 دقيقة) ، طريقة إطلاق مريحة ، إمكانية دورة علاجية طويلة.

عيوب: ظهور أعراض جانبية مثل الإرهاق ، جفاف العين ، تسرع القلب ، فرط نشاط المريض.

حبوب الحساسية 4 أجيال

على الشبكة ، يمكنك العثور على إعلانات تعرض شراء حبوب حساسية قوية من الجيل الرابع. يؤكد الخبراء أنه في عام 2019 ، لم يكن لمثل هذا البيان أي قاعدة أدلة ويستخدم كحيلة دعائية. لم يتم إنشاء هذا النموذج الدوائي. لزيادة الطلب على المنتجات ، يشير المسوقون إليها على أنها أدوية من الجيلين الثاني والثالث.

ما هو الفرق بين الأجهزة اللوحية ومعايير الاختيار

في الوقت الحالي ، تم إنشاء عدد كبير من الأدوية التي تساعد في التغلب على علامات الحساسية. ماهو الفرق؟ سنتحدث عن هذا في هذا القسم.

أبجديا

من أجل فهم أفضل ، نقدم لك قائمة بأدوية الحساسية ، مرتبة أبجديًا:

غير مكلف وفعال

ضع في اعتبارك جدولًا مقارنًا للأدوية الرخيصة ، ولكن الأكثر فاعلية ، وكذلك من الأدوية الجنيسة.

العنصر النشط في التركيبة	الاسم التجاري للدواء	مستوى التسعير	ميزات العمل
كلوروبرامين	سوبراستين	من 120 إلى 170 روبل.	يستخدم الجيل الأول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. يتم إنتاجه على شكل محلول وأقراص.
ديفينهيدرامين	ديفينهيدرامين	من 10 إلى 30 روبل.	المادة الفعالة لها تأثير منوم واضح. يستخدم للحقن ، إذا لزم الأمر ، لزيادة فعالية المسكنات. صدر بوصفة طبية.
	بسيلو بالم	من 140 إلى 270 روبل.
كليماستين	تافيجيل	من 100 إلى 250 روبل.	ينتمي الدواء إلى الجيل الأول ويحتوي على الحد الأدنى من الكلوروبرامين وديفينهيدرامين في التركيبة. متوفر على شكل أقراص ، مناسب للأطفال الصغار.
ديميتيندين	فينيستيل	من 230 إلى 300 روبل.	تُباع الأداة على شكل كبسولات ولها مدة عمل واضحة - 30-45 دقيقة. يساعد في القضاء على علامات الحكة ويساعد في التغلب على الحساسية الدوائية.
لوراتادين	لوراتادين	من 10 إلى 120 روبل.	تم تطوير المادة الفعالة في الجيل الثاني. تتحقق النتيجة الأولى بعد 10 ساعات من تناوله ، وتستمر حتى 24 ساعة. يتم اختيار الجرعة بناءً على وزن جسم المريض.
	كلاريدول	من 60 إلى 100 روبل.
	كلاريسنس	من 35 إلى 110 روبل.
	لوميلان	من 70 إلى 160 روبل.
	لورا جكسال	من 40 إلى 55 روبل.

هرموني

تنتمي الأدوية الهرمونية إلى جيل جديد من الأدوية. وتشمل هرمونات من أصل طبيعي أو اصطناعي. يمكن للمركبات الخاصة في فترة زمنية قصيرة التخلص من علامات الحساسية الواضحة.
الممثلون الأكثر شعبية لهذه المجموعة هم:

• ديرموفيت.
• لوريندين.
• فلوسينار.
• أولترالان.
• مرهم الهيدروكورتيزون.

يتم إنتاج هذه الأدوية بأشكال مختلفة: أقراص ، كبسولات ، مراهم ، محاليل ، حقن ، إلخ. لا ينصح الأطباء بأخذها بدون وصفة طبية. مع الاستخدام المفرط ، يصاب المريض بأمراض أكثر خطورة: قرحة المعدة ، انخفاض المناعة ، مشاكل في عضلة القلب. طريقة العلاج هذه مناسبة في الحالات القصوى ، عندما لا تعطي الأدوية الأخرى النتيجة المتوقعة.

نظائرها من الأدوية باهظة الثمن

العام هو نظير غير مكلف للدواء الأصلي. قائمتهم كبيرة حاليًا:

• بيلوساليك.
• أكريديرم SK
• بيبانثين.
• ديكسبانتينول.
• كيتوتيفين.
• لوراتادين.
• كلاريسنت.
• زوداك.
• تتسترين.

الفرق بين العام والأصل هو سياسة تسعير أقل. لا يستخدم المصنعون علامة تجارية وينقذون الإعلانات. يظل تكوين المنتجات في معظم الحالات متطابقًا ، فهو يحتوي على نفس المكونات.

يرجى ملاحظة: في بعض الأدوية يوجد المزيد من المكونات الطبية التي تسبب درجة معينة من التطهير.

أيضًا ، عادةً ما يكون تاريخ انتهاء الصلاحية الأصلي أطول من تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية الجنيسة. لهذا السبب ، يجب استخدام نظائرها كثيرًا (عدة مرات في اليوم).

لا يوجد تأثير مهدئ

يمكن تقسيم الأقراص التي لا تسبب النعاس إلى مجموعات:

1. مضيق الأوعية. أنها تساعد في تخفيف تورم الغشاء المخاطي ، وتخفيف حالة المريض أثناء الانتكاس. هناك عيبان هنا - خطر الإدمان والجفاف المفرط لسطح الأنف ، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور التهاب الأنف.
2. مضادات الهيستامين. كما ذكرنا سابقًا ، يعتمد عملهم على منع إنتاج الهيستامين. يتم تصنيعها على شكل أدوية محلية (مراهم ، قطرات ، محاليل) أو في شكل أدوية عامة (أقراص ، كبسولات ، حقن).
3. كروموجليكات. تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في الممارسة الطبية. تشمل وظائفهم استقرار حالة غشاء الخلية البدينة ، بالإضافة إلى إبطاء نشاط التطور وانتشار عملية الحساسية في جميع أنحاء الجسم.
4. المواد الماصة. تثير المهيجات ، المتراكمة في الجسم ، تدهور الحالة العامة ، وتسبب التسمم. تتيح لك هذه المجموعة من الأدوية تطهير جميع الأجهزة الحيوية وجمع السموم الضارة وإزالتها.

من بين مجموعة كاملة من الأدوية لا تسبب النعاسفقط عدد قليل منهم:

• كلاريتين.
• لوراتادين.
• تيلفاست.
• التيفا.
• أليكسوفاست.

يجب أيضًا الانتباه إلى:

• فيكسادين.
• فيكسوفاست.
• تتسترين.

بعد استشارة الطبيب ، يمكنك تناول Zitrek و Letizen.

للأطفال

من بين مضادات الهيستامين للأطفال ، يتم استخدام عقاقير الجيل الأول والثاني - ويرجع ذلك إلى التخلص السريع من المواد الفعالة من الجسم. يتم وصفها في دورات قصيرة ويتم تناولها حسب الحاجة.

يمكن تمييز Diazolin و Phencarol عن مجموعة الجيل الأول ، Ketotifen و Cetrin من مجموعة الجيل الثاني.

يتم تمثيل أفضل المنتجات بأسماء مثل Erius و Gismanal. في هذه الحالة ، تساعد العلاجات الطبيعية في إزالة علامات الحساسية. وتشمل هذه فيتامينات ب وزيت السمك وحمض الأوليك والزنك.

للحامل

يصعب على المرأة الحامل التعامل مع رد الفعل التحسسي ، لأن العديد من الأدوية غير مناسبة لتناولها.

في الولايات المتحدة ، تم تطوير تصنيف مخاطر الأدوية. يتم التعرف على تلك الموجودة في الفئتين A و B على أنها الأكثر أمانًا. ومن بينها:

• لوراتادين.
• السيتريزين.
• كلاراتين.
• زيرتيك.
• تلفاست.

يجب عدم تناول مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في هذا الوقت ، يتشكل الجنين - يمكن أن يؤثر تأثير المواد الفعالة على نموه وليس للأفضل.

في الثلث الثاني من الحمل ، يتم وصف الأدوية في حالات نادرة. يجب أن يتم الاتفاق على العلاج مع أخصائي ، ويحظر العلاج في المنزل دون إشراف طبي.

كيف تأخذ حبوب الحساسية

يلاحظ الخبراء أنه كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كلما كانت علامات الحساسية أسهل وأسرع. في المظهر الأولي للصورة السريرية ، يجب عليك استشارة الطبيب. بعد ذلك ، يجب أن يبدأ تناول الأقراص بعد حدوث انتكاسة.
معظم الأدوية لها تأثير سريع. يمكنك رؤية التأثير الأول بعد 5-10 دقائق من الحقن العضلي أو الوريدي. عندما يتعلق الأمر بالأقراص ، فمن الأفضل تناولها على معدة فارغة. إذا كنت تعاني من حساسية من حبوب اللقاح ، فمن الأفضل تناول الأقراص في نفس الوقت. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول طريقة استلام منتج معين في التعليمات من الشركة المصنعة.

في الوقت الحالي ، هناك طلب كبير عليها وتظل واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا للقضاء على تفاعلات الحساسية المختلفة.

عند اختيار الأدوية ، نسأل أنفسنا السؤال: "ما هي حبوب الحساسية الأفضل؟"

للإجابة على هذا السؤال ، يجب التأكد من التخلص من مسببات الحساسية الرئيسية قبل تناول أي علاج للحساسية. إذا لم يحدث هذا ، فإن أي دواء لن يعطي النتيجة المرجوة ، حتى لو تم زيادة الجرعة.

حبوب الحساسية (قائمة)

إذا كنت تزهر في الربيع مع الزهور ، فهذا يحتاج إلى معالجة عاجلة ...

حاليا ، أمراض الحساسية هي بلاء القرن الحادي والعشرين. يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض كل عام. أكثر الأشياء غير السارة في هذا الموقف هو أن الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لردود الفعل السلبية لبعض المواد. وبناءً على ذلك ، يجب على الأمهات المرضعات عدم تناول الكثير من الأطعمة حتى يصل جسم الطفل إلى درجة معينة من النضج.

بين السكان البالغين ، هناك أيضًا عدد كافٍ من الأشخاص الذين يعانون من الحساسية.

كيف تتعامل مع عدم تحمل حبوب اللقاح أو شعر القطط أو ثمار الحمضيات؟الخيار المثالي هو القضاء على مسببات الحساسية. أي تجنب ملامسة ما يسبب الحساسية.

ماذا لو لم يكن ذلك ممكنا؟

كان هذا هو السؤال الذي كان بمثابة شرط أساسي للبحث النشط وابتكار أكثر الأدوية المضادة للحساسية فعالية وأمانًا. ما هي الأدوية الأكثر فعالية في المهمة الصعبة المتمثلة في مكافحة رد الفعل التحسسي؟

لاختيار الدواء المناسب ، يجب أن تعرف طبيعة تطور الحساسية. الحكة والعطس واحمرار الجلد والاختناق كلها أعراض تسببها مادة الهيستامين. للقضاء على رد الفعل التحسسي ، من الضروري حرمانه من القدرة على التصرف في الجسم ، بمعنى آخر ، منعه.

مضادات الهيستامين قادرة على ذلك.

نقدم انتباهك إلى قائمة الأدوية الأكثر فاعلية وشعبية ، والتي يمكنك من خلالها اختيار الأفضل لك.

انتباه! تقييمنا مناسب لك إذا تعرضت للعض من حشرة ضارة ، أو أكلت فاكهة غريبة على الإفطار ، أو إذا عطست من زغب الحور ... أي إذا كانت الحساسية لديك هي نوبة مزعجة وليست مرضًا مزمنًا. خلاف ذلك ، يجب على الطبيب فقط وصف العلاج. و أبعد من ذلك. جميع الأدوية المذكورة هنا لها موانع ، قبل الشراء ، تأكد من قراءة التعليمات والموانع للاستخدام بالتفصيل - ماذا لو كان العلاج المختار غير مناسب لك تمامًا؟

تصنيف أفضل علاجات الحساسية

حصري من نوعه - سيترين
أفضل دواء للحساسية

الصورة: www.utkonos.ru

في المقام الأول من حيث الفعالية هو دواء الجيل الثالث من مضادات الهيستامين - سيترين.

متوسط ​​التكلفة المقدرة للدواء من 160 إلى 200 روبل.

تتمثل المزايا الرئيسية لـ Cetrin في الدرجة العالية من فعاليتها ، فضلاً عن العمل السريع بعد تناول الدواء. كما أنه مفضل لأنه لا يسبب النعاس و "يمتنع" عن التأثيرات السلبية على الكبد.

يجب تناول السيترين للتخلص من أعراض الحساسية الموسمية أو حمى القش أو التهاب الجلد التأتبي.

هذا الدواء هو الخيار الأفضل لكل من البالغين والأطفال. له طعم لطيف ، وليس له موانع وقيود على الاستخدام عمليًا. على عكس الأدوية الأخرى ، يكفي استخدامه مرة واحدة يوميًا ، مما يسهل بشكل كبير عملية التطبيق.

في ترتيب الأدوية المضادة للحساسية الأكثر فعالية ، يحتل Cetrin المرتبة الأولى. على مقياس من عشر نقاط ، يمكنه إعطاء 9.5 نقطة بأمان. يتم إزالة 0.5 نقطة للعيب الوحيد - السعر. يمكن شراء أدوية الحساسية بسعر معقول ، ولكن هذا هو الحال بالضبط عندما يكون من المناسب تذكر كلمات يهودي حكيم: "أنا لست غنياً بما يكفي لشراء أشياء رخيصة".

كلاريتين دواء مضاد للحساسية حقيقي وموثوق وآمن

الصورة: lechimsya.org

كلاريتين (لوراتادين) هو التالي في قائمة أدوية الحساسية الأكثر فعالية.

متوسط ​​تكلفة هذا الدواء من 160 إلى 220 روبل.

قبل ظهور مضادات الهيستامين من الجيل الثالث ، كان كلاريتين هو الأكثر شيوعًا. وهو من أوائل الأدوية المضادة للحساسية التي لم تؤثر على حالة انتباه المريض ، مما جعل من الممكن استخدامها من قبل الأطباء والسائقين.

يتم استخدامه لمظاهر مختلفة من عملية الحساسية تتراوح من أشكال الجلد (الحكة والاحمرار) وتنتهي بالتشنج الحنجري (الاختناق).

يعتبر Claritin جيدًا لسرعة عمله ، وإمكانية استخدامه في الأطفال بعد عام ، وكذلك في الأشخاص الذين يحتاجون إلى تركيز الانتباه أثناء العمل.

تصنيف هذا الدواء هو 9.2 من 10 ، لأن الدواء له بعض العيوب ، مثل تقييد تناوله للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية ، والأطفال دون سن عام واحد. توقف ، إلى حد ما ، والسعر - مقابل نفس المال يمكنك شراء Tsetrin الأكثر أمانًا وفعالية.

Fenistil - قديم ، لكنه لا يزال فعالًا ...

الصورة: apkiwi.ru

يتراوح متوسط ​​سعرها حاليًا من 220 إلى 280 روبل.

الفينستيل دواء من الجيل الثاني من الأدوية المضادة للحساسية. له تأثير أقل مقارنة بكلاريتين ، ومع ذلك ، فهو أكثر فعالية بكثير من أدوية الجيل الأول.

يستخدم الدواء في تطوير رد فعل تحسسي من الطعام والأدوية والطفح الجلدي وتدفق من الأنف خلال فترة الإزهار.

يتمتع Fenistil بتأثير جيد ومضاد للحساسية ، ولا يسمح برد فعل تحسسي حتى مع وجود تركيز عالٍ من مسببات الحساسية والهيستامين.

من حيث تكرار الاستخدام ، فهو في المرتبة الثالثة بين جميع الأدوية في التصنيف. نتيجته هي 8.2 من 10. للدواء عيوب مثل التأثير المهدئ والمهدئ وزيادة تأثير الكحول عند استخدامه معًا وتشويه تأثير بعض الأدوية الأخرى. يمنع استخدامه في الرضاعة الطبيعية ، والحمل ، والأطفال دون سن الثانية.

خطير ولكنه فعال للغاية - هيستالونج

الصورة: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) هو دواء مضاد للهستامين له أطول تأثير سريري.

يتراوح سعر هذا الدواء من 300 إلى 460 روبل ، مما يجعله من أغلى الأدوية.

ينتمي Gistalong إلى أدوية الجيل الثاني. له أطول تأثير علاجي (في بعض الأشخاص يمكن أن يصل إلى 20 يومًا)

يستخدم هذا الدواء في علاج عمليات الحساسية المزمنة.

تسمح لك مدة إجراء Histalong باستخدامه بمعدل مرة في الشهر تقريبًا. يتيح لك استخدامه استبعاد استخدام الأدوية الأخرى المضادة للحساسية.

على الرغم من مدة عمله ونشاطه المضاد للحساسية ، إلا أن الدواء يحتل المرتبة الرابعة فقط في الترتيب. درجته على مقياس مكون من عشر نقاط هي 8 من 10. هذه النتيجة بسبب الآثار الجانبية لهذا الدواء - عند تناوله ، من الممكن حدوث انتهاك لنظم القلب الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالقلب. مرض. بطلان للاستخدام في المرحلة الحادة من تطور الحساسية ، وكذلك في النساء الحوامل والأطفال.

عقار تم اختباره عبر الزمن - Tavegil
علاج جيد للحساسية من الجيل الأول

الصورة: sanatate.md

Tavegil (كليماستين) هو واحد من أدوية الجيل الأول الأكثر شيوعًا والمستخدمة.

يمكنك شراء tavegil ، في المتوسط ​​، مقابل 100 روبل.

يستخدم الدواء في كل من الأشكال اللوحية والحقن. له تأثير مضاد للحساسية قوي إلى حد ما. غالبًا ما يستخدم كدواء إضافي لصدمة الحساسية وردود الفعل التحسسية الزائفة.

سمح انخفاض حدوث الآثار الجانبية والكفاءة العالية بإدراج Tavegil في تصنيف الأدوية الأكثر استخدامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الدواء في العمل بسرعة ، ويستمر تأثير استخدامه لفترة طويلة ، مما يجعله الدواء المفضل في علاج عمليات الحساسية.

متوسط ​​تصنيف هذا الدواء على مقياس من عشر نقاط هو 8 ، 3 من 10. يتلقى Tavegil مثل هذا التقييم لأوجه القصور مثل التطور المحتمل لرد فعل تحسسي تجاه tavegil نفسه ، وهو تأثير مهدئ طفيف ، مما يجعل من المستحيل على السائقين والأطباء لاستخدامه. أيضا ، الدواء هو بطلان للاستخدام في النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال دون سن سنة واحدة.

سوف تساعد بسرعة وفي أي حالة - Suprastin

الصورة: alfavitnik.ru

Suprastin (Chloropyramine) هو دواء يستخدم غالبًا في معظم فروع الطب. يمكنك شرائه مقابل 120-140 روبل.

أحد أكثر حاصرات الهستامين فعالية من الجيل الأول

يتم استخدامه لجميع أنواع ومظاهر الحساسية تقريبًا ؛ تستخدم في تقديم الرعاية الطارئة للحساسية (المدرجة في عدد الأدوية الإلزامية).

لا يتراكم Suprastin في مصل الدم ، مما يمنع احتمال تناول جرعة زائدة من الدواء. يتطور التأثير بسرعة إلى حد ما ، ولكن من أجل إطالة أمده ، من الضروري الجمع بين Suprastin والأدوية الأخرى. التكلفة المنخفضة للدواء هي أيضًا ميزة لا شك فيها ، حيث أنه من الصعب للغاية اختيار علاج عالي الجودة وغير مكلف في سوق الأدوية الحديث.

في تصنيف أفضل الأدوية المضادة للحساسية ، يحصل Suprastin على 9 نقاط من أصل 10. يُمنع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن شهر واحد وفي الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للكلوروبرامين وأيضًا أثناء الحادة. نوبة الربو القصبي.

الوقوف على أهبة الاستعداد من زمن سحيق ... - ديفينهيدرامين

الصورة: www.syl.ru

ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) هو دواء من الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، وهو مؤسس هذه المجموعة من الأدوية.

دواء وصفة طبية.

إنها واحدة من أرخص الأدوية المضادة للحساسية. تتراوح تكلفتها من 15 إلى 70 روبل.

أحد الأدوية المضادة للحساسية التي تم اختراعها أولاً. له تأثير مضاد للهستامين قوي إلى حد ما.

يستخدم ديفينهيدرامين للقضاء على مظاهر معظم عمليات الحساسية. يتم إنتاجه بشكل أساسي في شكل عوامل موضعية (كمرهم) ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا للعلاج الجهازي. إنه جزء مما يسمى بالثالوث بسبب تأثيره المضاد للالتهابات.

للديفينهيدرامين تأثير مضاد للحساسية واضح: يتطور التأثير بسرعة ، لكنه ينتهي في أقرب وقت. بسبب التكلفة المنخفضة ، يمكن للجميع شرائه.

في تصنيف الأدوية ، يحصل الديفينهيدرامين على درجة 8 من 10. على الرغم من فعاليته في علاج الحساسية ، فإن للديفينهيدرامين عددًا من الآثار الجانبية ، من بينها النعاس الأكثر وضوحًا بعد استخدام الدواء ، ضبابية طفيفة في الوعي مع تأثير مهدئ ، فقر الدم ، اضطراب ضربات القلب.

النتائج ... ما هو أفضل دواء للحساسية؟

بعد أن فهمنا بالتفصيل مبادئ العمل والفعالية ودرجة الأمان لكل من الأدوية المذكورة أعلاه ، يجب أن نذكر مرة أخرى Cetrin المتوج. نظرًا لسلامتها وفعاليتها ، فإنها تحتل المرتبة الأولى في تصنيفنا ، ويمكن التوصية بها لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية المنزلية.

هذا الدواء يستحق إضافة كبيرة لقلة العمل على انتباه وتركيز الشخص. يمكن تناوله دون القلق بشأن الآثار الجانبية وحالتك النفسية والعاطفية.

بالطبع ، من الأفضل استشارة طبيب الحساسية ودراسة التعليمات قبل تناولها.

كن بصحة جيدة ولا تعطس ...

انتباه! هناك موانع ، تحتاج إلى استشارة أخصائي

تحتل الأدوية المضادة للأرجية باستمرار المراكز الأولى في ترتيب الأدوية الأكثر مبيعًا: وفقًا للإحصاءات ، يهتم بها أكثر من نصف السكان البالغين في روسيا. كما أن الصناعة الطبية لا تقف مكتوفة الأيدي: تظهر صيغ الأدوية الجديدة والتحسينات على الأدوية القديمة بانتظام ، وهي مصممة للتعامل بشكل أكثر فاعلية مع مختلف مظاهر الحساسية. هذا ليس مفاجئًا ، لأن العديد من الأشخاص يعانون من الحساسية ، بشكل أو بآخر ، والمرض "يتقدم في السن" بسرعة: أعراض رد الفعل السلبي لبعض المواد والظواهر الطبيعية شائعة بشكل متزايد عند الأطفال. ما هي أكثر علاجات الحساسية فعالية ، وما هي الأدوية التي يجب اختيارها؟

نظرًا لأن الحساسية هي رد فعل مرضي للتلامس مع بعض المواد المهيجة (مسببات الحساسية) ، فإن العلاج الأول هو إيقاف هذا الاتصال عن طريق التخلص من مسببات الحساسية من بيئة المريض. لكن هذا غير ممكن في كثير من الحالات ، وبعد ذلك ستساعد الأدوية المضادة للحساسية. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم علماء الصيدلة بتطوير أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للحساسية بآليات مختلفة للعمل.

يعتمد الاختيار الصحيح للدواء على نوع الحساسية والأسباب التي أدت إلى ظهورها. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن الأعراض الكلاسيكية المتمثلة في احمرار الجلد ، والحكة التي لا تطاق ، والسعال والعطس ، والتمزق ، ناتجة عن فرط إنتاج الهيستامين في الجسم. وبالتالي ، يجب أن يهدف العلاج في هذه الحالة إلى تقليل تخليق الجسم لهذه المادة أو منع مستقبلاتها. هذا ما تفعله مضادات الهيستامين. يتم التخلص من المظاهر الخارجية بمراهم خاصة وكريمات تليين الجلد والشفاء والتطبيقات الطبية وما إلى ذلك.

مسببات الحساسية الرئيسية:

• رش حبوب اللقاح في الهواء خلال فترات الإزهار (الحساسية الموسمية) ؛
• بعض الأدوية
• العوامل البيئية - الحرارة أو ضوء الشمس أو الرطوبة أو البرودة (يمكن تصنيفها أيضًا على أنها "حساسية موسمية") ؛
• نفايات عث الغبار.
• فطر العفن
• صوف؛
• المواد التي تدخل الجرح عند لدغة بعوضة أو نحلة ؛
• مواد غذائية مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتفاعل الأطفال سلبًا مع الحليب والمأكولات البحرية والحمضيات ؛
• المواد في الكيماويات ومستحضرات التجميل المنزلية. كل منتج في هذه الفئة تقريبًا عبارة عن "كوكتيل" من العناصر النشطة والعطور والمكونات الأخرى ، كل منها قادر على إثارة الحساسية بمفرده.

إذا تحدثنا عن علاجات الحساسية المتخصصة ، فيجب أن نذكر أجيالهم.

تنقسم جميع الأدوية من هذا النوع إلى ثلاثة أجيال:

1. الأول هو المواد قصيرة المفعول التي لها قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، والتخدير هو المسيطر.
2. والثاني هو الأدوية الأكثر أمانًا التي لا تسبب النعاس عمليًا ، ولكنها لا تزال تحتفظ بعدد من الآثار السلبية.
3. ثالثًا ، عقاقير الجيل الأحدث ، الأحدث ، خالية عمليًا من الآثار الجانبية ، فهي تعمل لفترة طويلة ولديها حد أدنى من موانع الاستعمال.

الحساسية نفسها هي استجابة مناعية للجسم لتأثير مهيج معين. نتيجة للتهيج ، يتم تنشيط الهيستامين الموجود في الخلايا ويبدأ إنتاجه الإضافي. يثير الهيستامين في مرحلته النشطة أعراض الجلد والأعصاب والحساسية الأخرى.

مجموعة المظاهر المعتادة لمثل هذا التفاعل:

• الجلد المحمر ، المغطى بالطفح الجلدي ، يمكن أن يجف ويتشقق ؛
• مخاط من الأنف ، دموع ، شعور بوجود "رمل" في العين (غالبًا ما تميز الحساسية الموسمية) ؛
• رد فعل من الجهاز الهضمي في شكل زيادة تكوين الغاز ، والإسهال ، وزيادة إنتاج عصير المعدة.
• تورم الأنسجة
• مشاكل في التنفس وضيق في التنفس.
• وجع القلب وأكثر.

رد الفعل التحسسي هذا قابل للشفاء. تحتوي الأقراص والكريمات والأشكال الأخرى من مضادات الهيستامين على مواد تمنع مستقبلات الهيستامين ، والتي يصبح الجسم تحت تأثيرها غير حساس لهذه المادة. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا إزالة أعراض الحساسية.

في أصعب الحالات ، عندما تكون الحساسية شديدة ، ويصل تطور الأعراض إلى تهديد لحياة المريض ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية - الستيرويدات القشرية. تأثيرها هو الأقوى ، لكنها تحمل معها عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. استخدامها له ما يبرره في الحالات القصوى ، فهي تستخدم بعناية خاصة لعلاج الأطفال الصغار والحوامل والمرضعات.

كما ذكرنا ، لا تدوم هذه الأدوية طويلاً ولديها قائمة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية السلبية. ومع ذلك ، لا يزال يتم إنتاجها وإعطاؤها لمرضى الحساسية (في الغالب للبالغين فقط ، يجب إعطاء الأطفال فقط في الحالات القصوى وبعناية كبيرة).

ومن الآثار السلبية لهذه الأدوية على الجسم:

• النعاس الشديد
• تأثيرات سامة على القلب والأوعية الدموية.
• - تثبيط توتر العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

بناءً على ذلك ، يجب وصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول للحساسية بعناية للسائقين وممثلي أي مهن أخرى تتطلب الانتباه والتركيز ، فهي تشكل خطورة على مرضى ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

قائمة المعترف بها بين هذه المجموعة أفضل الأدوية:

• Tavegil في شكل أقراص.
• سوبراستين المعروف على نطاق واسع.
• البريتول ومشتقاته
• معروف لكثير من ديميدرول.

غالبًا ما يعالجون الحساسية الموسمية.

نادراً ما تتجاوز مدة الإجراء العلاجي في هذه المجموعة من الأدوية 5 ساعات ، مما يجعل من الضروري تناولها بشكل متكرر - 2-3 مرات في اليوم.

من النقاط المهمة في قضية مضادات الهيستامين من الجيل الأول تأثيرها على الأطفال. يمكن أن يكون لمعظم هذه الأدوية تأثير نفسي حركي مثير على جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع منعًا باتًا استخدامها في الأطفال الذين يعانون من زيادة معدل ضربات القلب. غالبًا ما تتسبب في تطور الإدمان ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى استبدال العلاج بعد 10-20 يومًا.

أهم الأعراض الجانبية للأدوية بالإضافة إلى التهدئة العامة:

• Tavegil: يثير الحساسية لمكوناته.
• الديازولين - يهيج المعدة والأمعاء المخاطية.
• ديفينهيدرامين - يثبط الجهاز العصبي المركزي.
• بيبولفين - يفاقم الوظيفة التمعجية للأمعاء.
• البريتول - يثير الإفراط في تناول الطعام بسبب تحفيز الشهية ؛
• ديبرازين - يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي.
• Fenkarol له خصائص علاجية خفيفة.

من أفضل الممثلين المضادين للحساسية من الجيل الأول ، يمكن تسمية Suprastin و Chloropamine ، لأن قائمة "الآثار الجانبية" الخاصة بهم ضئيلة ، وليس لديهم تأثير سام للقلب.

على الرغم من ذلك ، يجب وصف الأدوية المدرجة ، مثل الممثلين الآخرين للجيل الأول ، للمرضى لعلاج الحساسية فقط بناءً على توصية وتحت إشراف صارم من الطبيب الذي يعتبر استخدامها مقبولًا ومبررًا.

لا تحتوي الأدوية المضادة للحساسية من هذه المجموعة على الخاصية المهدئة للأدوية التي نوقشت أعلاه.

تتميز أيضًا بكفاءتها العالية نسبيًا وعملها المطول ، على الرغم من أن جميع هذه الأدوية تقريبًا يمكن أن يكون لها تأثير سام للقلب بدرجة أو بأخرى.

الخصائص العلاجية الرئيسية:

• انتقائية العمل: المكونات التي تتكون منها الأدوية لها انجذاب كبير لمستقبلات الهيستامين (H1) ، مع عدم وجود تأثير فعلي على مستقبلات السيروتونين والكولين ؛
• سرعة ومدة التأثير السريري. يتم امتصاص الأدوية بسرعة في الدم ، وترتبط ببروتينات معينة وتبدأ في العمل. يتم تحقيق الاستطالة بسبب بطء إفراز المواد (ومستقلباتها) من الجسم ؛
• الحد الأدنى من التأثير المهدئ ، مع مراعاة معايير وجرعات القبول. في حالات نادرة ، يلاحظ الأشخاص ذوو الحساسية الخاصة بعض النعاس ، والذي ، مع ذلك ، لا يسبب عدم الراحة ولا يجبر الدواء على التوقف ؛
• الجزء الأكبر من الأدوية مخصص للإعطاء عن طريق الفم ، على الرغم من أن عددًا من العناصر له أشكال للاستخدام الخارجي.

القائمة الأساسية لأدوية الحساسية من الجيل الثاني:

• تيرفينادين. تم تصنيع علاج الحساسية في عام 1977 ، في عملية البحث عن مضادات الهيستامين غير المثبطة للجهاز العصبي المركزي. اليوم يتم وصفه بشكل غير منتظم ، حيث أن الدواء لديه القدرة على إثارة عدم انتظام ضربات القلب عن طريق منع قنوات البوتاسيوم ؛
• Astemizole هو دواء مضاد للهستامين له تأثير طويل الأمد من بين جميع أفراد مجموعته. بعد أخذ التأثير العلاجي يستمر لمدة 20 يومًا ، وحتى بعد ذلك. يتم استخدامه في كثير من الأحيان في علاج الحساسية المزمنة (بما في ذلك في المرضى الذين تم تشخيصهم بالحساسية الموسمية) ، حيث لا يبدأ العامل في العمل على الفور ، ولكن مع تراكم التركيز الفعال للمادة الفعالة. هذا التأثير التراكمي له أيضًا بعض الآثار الجانبية في شكل تطور محتمل لاضطراب ضربات القلب ، وقد لوحظت وفيات نادرة في الممارسة الطبية. كان هذا هو سبب حظر Astemizol في الولايات المتحدة وعدد من الولايات الأخرى ؛
• فينيستيل. يشار إليه أحيانًا على أنه الجيل الأول ، ولكن هذا العلاج له تأثير اكتئاب ضئيل على الجهاز العصبي المركزي ، ويشفي أنواعًا مختلفة من الحساسية ، ويعمل لفترة طويلة بما يكفي ليتم إدراجه في المجموعة الثانية ؛
• لوراتادين. له نشاط عالي في مضادات الهيستامين ، لا يضعف ولا يتفاعل مع الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، فهو متوافق جيدًا مع الأدوية الأخرى ولا يضر بنظام القلب والأوعية الدموية.

تم ذكر المستحضرات الموضعية أعلاه ، والغرض منها تخفيف الأعراض الخارجية للحساسية.

بينهم:

• ليفوكاباستين. في بعض الأحيان يمكن العثور عليها على رفوف الصيدليات تحت اسم Histimet. يوجد هذا العلاج في شكلين: على شكل قطرات للعين تستخدم في علاج التهاب الملتحمة التحسسي ، والرش - للتخفيف من أعراض التهاب الأنف التحسسي. من خلال الجلد والأغشية المخاطية ، يدخل الحد الأدنى من تركيز الليفوكاباستين إلى مجرى الدم ، مما لا يؤدي إلى أي آثار جانبية كبيرة ؛
• أزيلاستين. يتم استخدامه لنفس أغراض Levocabastin وفي أشكال مماثلة ؛
• باملين ، أو سوفينتول. إنه مصمم كعلاج للبشرة ويأتي على شكل جل. يتم علاجهم بالطفح الجلدي الناتج عن الحساسية على الوجه واحمرار الجلد والحكة. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر الباميلين نفسه جيدًا في علاج الحروق الطفيفة ، ولدغ الحشرات ، وعضة الصقيع ، وعلاج الحروق السامة التي تسببها قنديل البحر.

لقد تم بالفعل تطوير واستخدام جيل جديد من علاجات الحساسية ، خالٍ من عيوب أسلافهم.

يكمن الاختلاف الأساسي بين أدوية الحساسية من الجيل الثالث عن البقية في الأصل: في الواقع ، هذه هي نواتج الأيض (منتجات معالجة الجسم) لمضادات الهيستامين من المجموعات السابقة ، والتي لها تأثير نشط مضاد للحساسية. لا تسبب الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الجديد تقريبًا آثارًا جانبية ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب.

القائمة الرئيسية لأدوية الحساسية في هذه الفئة:

• زيرتيك (المعروف باسم السيتريزين). وهو مضاد لمستقبلات H1 المضادة للحساسية مع تأثير واضح. لا يتم استقلابه عمليًا ، ويتم إفرازه من الجسم عن طريق الكلى عند تلقيه. السمة المميزة لـ Zirtek هي القدرة على اختراق عمق الجلد ، مما يجعل من الممكن استخدامه محليًا ، حيث تبين أيضًا أن العلاج فعال للغاية. أظهرت الدراسات التجريبية والسريرية عدم وجود تأثير للدواء على معدل ضربات القلب.
• تلفاست (وتسمى أيضًا فيكسوفينادين). بعد دخول تيلفاست إلى الجهاز الهضمي وامتصاصه ، لا تتم معالجته ويتم إفرازه عبر الكلى. في حالة الحساسية ، يكون للدواء تأثير مضاد للهستامين واضح وطويل الأمد ، فهو آمن لأولئك الذين يقومون بعمل مسؤول يتطلب الانتباه والتركيز. يُظهر هذا العامل الفعال تأثيرًا علاجيًا جيدًا في كل من حالة التفاعل الحاد والأشكال المزمنة للمرض ، بينما لا توجد آثار جانبية كبيرة. هذا يسمح لنا بالتوصية بهذا الجيل الأحدث من أدوية الحساسية كواحد من أكثر الأدوية فعالية وأمانًا.

هناك عدد من الأدوية التي تحتوي على هذه المواد. في بعض التصنيفات ، يشار إلى مضادات الهيستامين من الجيل الثالث أيضًا باسم عوامل الجيل الرابع. يختلف الجيل الثالث والرابع قليلاً ، ويمكن اعتبارهما من الأجيال الأحدث.

من المهم أن تتذكر أن أي عامل مضاد للحساسية لا يقضي على سبب المرض ، ولكنه يخفف أعراضه فقط.

بعد تخفيف الحالة ، من الضروري إجراء فحص شامل للجسم وإجراء العلاج المناسب للتخلص من الحساسية أو وضع استراتيجية لتقليل فرص حدوثها.

مشكلة الاختيار

كيف تختار أفضل أدوية الحساسية؟ من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على أيهما أفضل أو أكثر أدوية الحساسية فعالية. من المهم أن نفهم أنه مع الحساسية ، يجب أن يختار أخصائي الحساسية فقط أفضل الأدوية. قبل وصف الدواء ، يقوم بإجراء اختبارات واختبارات استفزازية خاصة لتحديد مسببات الحساسية المحددة واستنتاج دواء الحساسية الذي يجب وصفه.

بالإضافة إلى العينات ، يحدد الطبيب:

• شدة المرض
• نوع الحساسية
• أعراض؛
• يحدد الخلفية والأمراض المصاحبة.

التعيين الذاتي أمر غير مرغوب فيه للغاية ، في جميع الحالات ، حتى الأقل اعتدالًا ، يجب استشارة طبيب الحساسية ، فقط سيكون قادرًا على اختيار أفضل دواء للحساسية.

بعد وصف دواء أو آخر للحساسية ، يجب أن تلتزم بشدة بالتوصيات الطبية ولا تغير اسمًا لآخر بمفردك ، حتى لو قال الصيدلي في الصيدلية أن علاجًا آخر يعمل بشكل أفضل للحساسية. يقوم الأخصائي بالاختيار بناءً على تشخيص حالة المريض وأعراض الحساسية ، ويصف الأدوية مع مراعاة حركتها الدوائية وخصائص الكائن الحي في جناحه. قد يتبين أن البدائل مختلفة تمامًا في تأثيرها ، حتى لو اشتملت التركيبة على مواد متطابقة.

هناك أيضًا عدد من العلاجات المثلية في سوق الصيدليات. هناك الكثير من الحديث حول المعالجة المثلية اليوم ، والآراء منقسمة: يجادل البعض بأن هذه الأدوية فعالة في علاج الحساسية ، بينما يدحض خبراء آخرون هذا الرأي.

تسمح لنا الاختبارات الرسمية للأدوية من ترسانة المعالجة المثلية بالقول إنه ليس لها أي تأثير سريري واضح ، وكل آثارها ترجع إلى تأثير الدواء الوهمي.

وبالتالي ، فإن محاولة العلاج بأقراص المعالجة المثلية المحضرة باستخدام التكنولوجيا المناسبة ومراقبة الجودة آمنة للصحة ، ولكن على الأرجح لن تعود بفوائد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتوي المستحضرات على مكونات تابعة لجهات خارجية يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى تفاقم الحساسية.

يصاحب الحساسية الجلدية لدى البالغين احمرار وتورم وطفح جلدي. فهو لا يفسد مظهر الجلد فحسب ، بل يسبب أيضًا الكثير من المتاعب على شكل حكة وتقشير وألم.

يحاول معظم الناس إيجاد حبوب حساسية على الجلد (عند البالغين) تقضي على أعراض الحساسية.

أسباب الحساسية

الحساسية هي رد فعل شديد الحساسية من الجسم لمسببات الحساسية الأجنبية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال أعراض مختلفة. يعتبر أحدها - حدوث تغييرات على الجلد في شكل خلايا أو طفح جلدي أو بقع حمراء.

تعتبر الحكة من أولى أعراض حساسية الجلد.

يعاني الناس من أمراض الجلد التحسسية منذ آلاف السنين ، ولكن على مر السنين يزداد عدد المرضى. ويرجع ذلك إلى تدهور البيئة ، والاتصال المستمر للأشخاص بالمواد الكيميائية المنزلية ، والاستخدام المتكرر للأدوية والفيتامينات والمضافات الغذائية والمنتجات المعدلة وراثيًا.

تشمل مجموعة المخاطر أشخاصًا من مهن مختلفة:

• الأطباء.
• مصففي الشعر.
• بناة.
• الكيميائيين؛
• عمال صناعة المواد الغذائية.

على نحو متزايد ، تبدأ مظاهر الحساسية الجلدية في التقدم ، مثل:

• قشعريرة،
• الأكزيما ،
• التهاب الجلد العصبي المنتشر.
• التهاب الجلد التماسي.

علاج حساسية الجلد بمضادات الهيستامين

من أجل التعافي من الحساسية والشعور بالراحة ، يصف الطبيب المعالج الأدوية. لا يمكن التخلص بسرعة من هذا المرض. في البداية ، من الممكن فقط تقليل رد فعل الجسم للمنبهات.

الحبوب العلاجية تخفف الأعراض فقط

ملحوظة!تم الكشف عن أنه عند تعرض الجسم لمسببات الحساسية ، يتم إنتاج مادة - الهيستامين ، وهو سبب المرض.

تساعد حبوب مضادات الهيستامين في التخلص من حساسية الجلد لدى البالغين

لأنها تمنع إنتاج الهيستامين ، وبالتالي تحمي من الحساسية.

جميع الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير علاجي وتخفف:

• الوذمة؛
• احمرار؛
• اشتعال؛
• يحدث تفاقم.

عقار السيترين في أشكال مختلفة من الإفراج

يتم وصف مضادات الهيستامين بشكل شائع من قبل الأطباء. عادة ، يتم اختيار الأدوية التي تسبب النعاس وأقل آثار جانبية مختلفة - وهي كلاريتين ، زيرتيك ، سيترين ، إريوس وغيرها.

من المهم أن تعرف!عند تناول حبوب حساسية الجلد (عند البالغين) ، يجب عليك بالتأكيد شرب المواد الماصة لتسريع تطهير الجسم من الهيستامين.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، خصائصها

ظهرت مضادات الهيستامين لأول مرة من الجيل الأول. لديهم عدد من الصفات المشتركة المتشابهة إلى حد كبير ، والتي تتكون من تأثير قصير المدى. لذلك ، عليك تناول هذه الأدوية بشكل متكرر.

مضادات الهيستامين هي العلاج الأول الذي يتم وصفه بشكل شائع للحساسية.

ضع في اعتبارك ميزات الجيل الأول من مضادات الهيستامين:

• نظرًا لحقيقة وصف جرعة عالية من مضادات الهيستامين ، يعاني بعض المرضى من آثار جانبية. تعمل هذه الأدوية على تهدئة الجهاز العصبي وهي منومة.
• يمكنهم زيادة تأثير الأدوية الأخرى ، وكذلك وقف القيء والسعال الناتج عن الحساسية.
• زيادة لزوجة سوائل جسم الإنسان. يتجلى ذلك في شكل جفاف في البلعوم الأنفي ، تقشير في الشفتين ، صعوبة في التبول.
• كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تحتاج إلى تغيير الأدوية المتعلقة بالجيل الأول ، حيث يقل تأثيرها على مسببات الحساسية.
• تتمثل مزايا الجيل الأول من مضادات الهيستامين في أنه يمكن تناولها في وقت واحد مع الطعام ، وهذا لا يؤثر على تأثيرها العلاجي ، فهي لا تسبب الإدمان ، ولا يستمر التأثير المهدئ طويلاً ، بعد وقت قصير تبدأ في العمل.
• هذه الأدوية منخفضة التكلفة ، لذا فهي مستخدمة على نطاق واسع. هم جزء من الاستعدادات المشتركة المنفصلة.

Suprastin - دواء يمنع الحساسية لفترة قصيرة

بالنسبة لحساسية الجلد ، فإن أفضل الأدوية هي:

• يعتبر Suprastin من الأدوية الأكثر شيوعًا ، لكن مفعوله يتوقف بسرعة ، لذلك من الأفضل تناوله لدغات الحشرات ، وكذلك للأكزيما ، والتهاب الجلد التأتبي ، والحكة ، والأرتكاريا.
• ديفينهيدرامين علاج أثبتت فعاليته على مر السنين ، فهو ينظف البشرة جيدًا من الطفح الجلدي التحسسي ويسبب النعاس.
• يعتبر الديازولين أضعف قليلاً من الديفينهيدرامين ، ولكنه في المواقف الحرجة يوفر المساعدة اللازمة أثناء النوبة.

فينيستيل بأشكال مختلفة لسهولة استخدامه خارجيًا وداخليًا

• فينيستيل - هذا الدواء له تأثير مهدئ خفيف ، ويخفف تمامًا الاحمرار والحكة على الجلد.
• Tavegil - يعتبر علاجًا فعالًا ، والأهم من ذلك ، سريع المفعول.

ملامح مضادات الهيستامين الحديثة

في الآونة الأخيرة نسبيًا ، ظهر الجيل الثاني من مضادات الهيستامين. وهي تختلف عن سابقاتها من حيث أنها لا تسبب دوارًا خفيفًا ونعاسًا.

يكفي تناول الجرعة الموصوفة مرة واحدة في اليوم

بعد إلغاء الأدوية ، سيستمرون في العمل لمدة أسبوع.

مع الأمراض الجلدية على الجلد عند البالغين ، توصف أقراص مضادات الهيستامين من الجيل الثاني للحساسية.

يمكن أن يكون:

• Acrivastine هو دواء فعال للغاية يوصف لأنواع مختلفة من الشرى ، والأمراض الجلدية التحسسية ، والأكزيما التأتبية الحكة.
• Astemizol - يمتص بسرعة ، ويستمر التأثير العلاجي طوال اليوم ، وأحيانًا أكثر ، ويخفف بشكل جيد جميع أنواع الحساسية الجلدية.
• كلاريتين هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا وشرائها. لها العديد من الصفات الإيجابية. أحدها أنه لا يتفاعل مع أدوية أخرى.

بعد ذلك بقليل ، ظهرت أدوية الجيل الثالث. هذه هي منتجات التمثيل الغذائي ، أدوية الجيل الثاني. تسمى مضادات الهيستامين من الجيل الثالث بالأدوية الأولية. عندما يدخل جسم الإنسان ، ينتج عنه تأثير علاجي ، ويتحول إلى شكل نشط. لديهم آثار جانبية أقل بكثير وقيمة علاجية أكبر.

الأكثر شهرة دواءان.

• Zyrtec - يستخدم بكثرة في الأمراض الجلدية. يخترق الجلد في وقت قصير ويخفف من جميع أنواع الحساسية.

Zyrtec هو دواء من الجيل الثالث

• تلفاست - يعتبر علاجًا أكثر أمانًا ، حيث أن له آثارًا جانبية قليلة. جيد للشرى مجهول السبب. هذا هو أحد الأدوية الواعدة.

ومن الخصائص الإيجابية لهذه الأدوية أنها لا تسبب النعاس وتأثيرات سلبية على القلب.

الجيل الجديد من مضادات الهيستامين ، فوائدها

وصلت مضادات الهيستامين من الجيل الرابع إلى أقصى حد من التحسن. يمكنهم بسرعة ، ولكن أيضًا لفترة طويلة ، تخفيف أعراض الحساسية.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع لا تؤذي القلب

لقد تم طرحها مؤخرًا ، لذلك لا يُعرف سوى عدد قليل من الأنواع ، كل دواء فريد بطريقته الخاصة.

أقراص مضادات الهيستامين لحساسية الجلد لدى البالغين مرتبطة بالجيل الرابع:

• Erius - غالبًا ما يوصف للأشكال المزمنة من الأرتكاريا.

إيريوس وتيلفاست - أدوية الجيل الجديد

• تيلفاست - هو الدواء الأكثر شهرة وشعبية ، وله أهمية عالمية ، فهو يخفف من جميع أنواع الحساسية.

الستيرويدات القشرية لعلاج الحساسية

تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات تسمى الكورتيكوستيرويدات. يلعبون دورًا مهمًا في حياة الجسم ، ويحافظون على حالة الجهاز المناعي تحت السيطرة.

عندما لا يكون من الممكن التخلص من الحساسية بمضادات الهيستامين ، إذن وصف الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية. وهي مقسمة إلى مجموعتين شرطيتين - وهما الجلوكوكورتيكويدات ، أي الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون ، وكذلك القشرانيات المعدنية ، التي يمثلها الألدوستيرون.

تشمل أكثر الحبوب الموصوفة من حساسية الجلد لدى البالغين ما يلي:

• بريدنيزولون علاج قوي لتخفيف وعلاج أعراض الحساسية على الجلد.
• سيليستون - يستخدم العلاج على نطاق واسع لأكزيما الحساسية والتهاب الجلد التماسي وأنواع أخرى.

سيليستون هو دواء كورتيكوستيرويد.

• كيناكورت - فعال في جميع أنواع الحساسية تقريبًا ، ويشار إلى الشرى والطفح الجلدي التحسسي.
• بيرليكورت - يستخدم لتخفيف الحساسية في شكل شرى والتهاب الجلد المزمن.

مناعة لحساسية الجلد

في أغلب الأحيان ، تحدث تفاعلات الحساسية عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

من المهم أن تتذكر!يجب على كل شخص يعاني من مظاهر الحساسية على الجلد ألا يأخذ مضادات الهيستامين فحسب ، بل يجب أيضًا زيادة المناعة بمساعدة أجهزة المناعة.

ليكوبيد دواء مناعي

لذلك ، يتم إضافتهم أيضًا إلى العلاج العام للحساسية. خاصة أولئك الذين تحولوا إلى شكل مزمن. بفضلهم ، من الممكن حماية المرضى من المضاعفات الخطيرة. تؤخذ مناعة خلال الفترة الحادة وخارج المظاهر لتقوية جهاز المناعة ، ورد الفعل التحسسي لم يتكرر.

تشمل مُعدِّلات المناعة ما يلي:

• فيفيرون.
• ديرينات.
• تيمولين.
• مناعي.

الممتزات المعوية في أقراص لعلاج الحساسية

لتطهير الجسم من التأثيرات السامة لمسببات الحساسية ، يتم وصف المواد الماصة المعوية. يتم استخدامها لجميع أنواع الحساسية ، وكذلك للأمراض الجلدية: التأتبي والحساسية.

الكربون المنشط هو أكثر المواد الماصة شيوعًا

يجدون نفس السموم في الأمعاء ، ويربطونها معًا ويخرجونها من خلال أعضاء جهاز الإخراج. من الحساسية ، توصف أقراص المواد الماصة ، والتي تساعد على تقليل الأعراض على الجلد عند البالغين.

من بين أكثر الأدوية الموصوفة للحساسية الأدوية التالية:

• الفحم المنشط - يعين عدة أقراص لكل جرعة ، حسب الوزن ، 3 مرات في اليوم ، لمدة 7 أيام.
• الفحم الأبيض - موصى به للبالغين بنفس طريقة الفحم النشط.
• لاكتوفيلتروم مادة ماصة فعالة ، تستخدم لجرعة واحدة من 2 إلى 3 أقراص ، ثلاث مرات في اليوم.

Laktofiltrum - بروبيوتيك لاستعادة البكتيريا

وهكذا ، أصدرت صناعة الأدوية عددًا كبيرًا من العلاجات للتخفيف من أعراض الحساسية على الجلد على شكل أقراص ، ولكن الطبيب وحده هو الذي سيكون قادرًا على اختيار الدواء المناسب للتخلص من هذا المرض.

أعراض وعلاج الشرى - أحد مظاهر الحساسية على الجلد. التفاصيل في فيديو مفيد:

نظرة أخرى على الحساسية وطرق علاجها. شاهد فيديو مثير للاهتمام:

قليلا عن أقراص Erius: تعليمات للاستخدام. مشاهدة مراجعة الفيديو:

يعاني خمس كوكبنا من أمراض حساسية مختلفة. تشير نتائج الدراسات حول وبائيات أمراض الحساسية ليس فقط إلى توزيعها الواسع ، ولكن أيضًا زيادة في تواتر هذه الأخيرة. يواجه كل طبيب تقريبًا مظاهر حساسية لدى المريض ، مع حالات عدم تحمل الأدوية والطعام ، وردود فعل غير عادية على المواد الكيميائية في البيئة المنزلية أو المهنية ، بما في ذلك الملابس الاصطناعية ومستحضرات التجميل وغير ذلك الكثير.

في معظم الحالات ، عندما يكون هناك مظهر حاد لرد فعل تحسسي ، لا تتاح للطبيب فرصة الاستشارة المهنية مع أخصائي الحساسية ، وبالتالي فإن النطاق الكامل للتشخيص ، والأهم من ذلك ، القضايا العلاجية ، عليه أن يقرر بنفسه.

عندما قدم إس. بيركيه في عام 1906 مصطلح "الحساسية" لأول مرة ، كان يدور في ذهنه تغيير محدد في قدرة الجسم على الاستجابة لمستضد يكتسبه الجسم ويشار إليه على حد سواء بفرط النشاط وقلة النشاط. مثال على هذا الأخير هو المناعة (نقص المناعة). في الوقت الحاضر ، تُفهم الحساسية فقط على أنها فرط نشاط الجسم للتأثيرات البيئية المختلفة ، لأي مادة ، في أغلب الأحيان بخصائص مستضدية (AD Ado ، 1980). لقد ثبت الآن أن تلك التفاعلات التي تعتمد على آليات المناعة فقط تصنف على أنها تفاعلات حساسية حقيقية ومحددة ، حيث لا يمكن زيادة الحساسية المحددة والانتقائية إلا بمشاركتها.

وبالتالي ، فإن الشيء المشترك الذي يوحد المناعة والحساسية هو التوحيد الأساسي للآليات المشاركة في كلا النوعين من ردود الفعل - أي في المناعة والحساسية ، وطابعها الوقائي والمفيد للجسم (للحد من انتشار المستضد على المستوى الفردي). كيف تختلف الاستجابات المناعية والحساسية؟ للإجابة على هذا السؤال ، عليك أن تتذكر ميزات مسار رد الفعل التحسسي. من بين هذه الميزات ، العمليات الأكثر شيوعًا هي:

1) التهاب ، له طابع مفرط الحساسية ؛

3) تشنج قصبي.

4) حكة في الجلد.

5) التأثيرات السامة للخلايا والمحللة للخلايا ؛

ما هو الشائع في هذه العمليات؟ هناك شيء واحد مشترك - وجود لحظة من الضرر ، أي أن كل هذه العلامات السريرية لرد فعل تحسسي هي تعبير ،

تنفيذ الضرر الناجم عن آلية المناعة. هذا هو الخط الذي يميز رد الفعل المناعي عن الحساسية. لا يوجد ضرر ، ونحن نسمي هذا رد الفعل المناعي للمستضد ، هناك ضرر - ونصنف رد الفعل نفسه بأنه رد فعل تحسسي.

وبالتالي ، فإن رد الفعل التحسسي هو الحماية (الحد من ارتفاع ضغط الدم) والضرر في نفس الوقت ، فهو مفيد وضار للجسم.

وفقًا لأبسط تصنيف تم اقتراحه في عام 1930 من قبل R. تتطور تفاعلات GNT بسرعة كبيرة - بعد دقائق قليلة من دخول المادة المسببة للحساسية إلى الكائن الحساس وتستمر لساعات.

مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتطور التفاعل بعد 8-12 ساعة ويستمر لعدة أيام وحتى أسابيع.

آلية تطوير العلاج التعويضي بالهرمونات و HNT هي نفسها - محصنة ، لكن بدائلها مختلفة. في تطور GNT ، تكون تفاعلات المناعة الخلطية (تفاعلات الخلايا الليمفاوية B ، والخلايا البلازمية) ذات أهمية أساسية. في الوقت نفسه ، تفاعل المواد المسببة للحساسية والأجسام المضادة ، خاصة تلك التي تنتمي إلى فئتي IgE و IgG4 من الغلوبولين المناعي ، على سطح (غشاء) الخلايا البدينة ، وتحتل موقعًا استراتيجيًا حول الأوعية الدموية ، والخلايا القاعدية ، مع الفتح اللاحق من قنوات الكالسيوم ، وطموح أيونات الكالسيوم في الخلية والخروج ، والإفراج عن (إطلاق) مختلف المواد النشطة بيولوجيًا ، مثل الهيستامين ، الهيبارين ، السيروتونين ، البراديكينين ، الليكوترين (LTD4 ، LTS4 ، LTE4 أو مادة بطيئة التفاعل من الحساسية المفرطة) ، البروستاجلاندين (Pg I-2 - prostacyclin ، Pg D-2 وجميع الأنواع الأخرى) ، عامل تنشيط الصفائح الدموية (تراكم الصفائح الدموية).

نظرًا لحقيقة أن الأجسام المضادة لفئتي IgE و IgG4 تسمى الكاشفات (re + agere (lat.) - act ، enter) ، يُطلق على هذا النوع من تفاعلات التلف التحسسي اسم النوع الناجم عن تلف الأنسجة أو النوع التأقي من HNT.

تشمل ردود الفعل التحسسية الفورية (IHT) لدى البشر صدمة الحساسية ، وداء المصل ، والربو القصبي التأتبي ، وحمى القش ، والشرى ، والوذمة الوعائية. كما ترى ، فهذه ردود أفعال مهددة للحياة ، وغالبًا ما تؤدي إلى وفاة المريض.

يتميز تطور فرط الحساسية من النوع المتأخر (DTH) بتفاعلات الأنسجة ويرتبط بتفاعلات المناعة الخلوية ، وبالتحديد مع نشاط الخلايا اللمفاوية التائية والضامة. لذلك ، مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، تم العثور على وسطاء الحساسية التاليين:

العامل الذي يثبط البلاعم أو الهجرة الليمفاوية

Lymphokine ، مما يزيد من عدد هذه الخلايا في البؤرة

اشتعال؛

عامل تنشيط البلاعم

العامل الذي يحفز اللمفوكينات التكميلية وغيرها.

توفر اللمفوكينات المدرجة تفاعلات الخلايا اللمفاوية أحادية الخلية. يسبب العلاج التعويضي بالهرمونات أمراض المناعة الذاتية في الكبد والكلى والقلب والمفاصل ورفض الأنسجة المزروعة والتهاب الجلد التماسي والأكزيما وردود الفعل المتأخرة للسموم الميكروبية (الحساسية البكتيرية) وداء الفطريات.

تصنيف الأدوية المضادة للحساسية.

وفقًا لنوعين من ردود الفعل التحسسية ، تنقسم الأدوية المضادة للحساسية إلى مجموعتين:

العوامل المستخدمة في تفاعلات فرط الحساسية الفورية (IHT) ؛

العوامل المستخدمة في تفاعلات فرط الحساسية من النوع المتأخر (DTH).

في المقابل ، تنقسم المجموعة A إلى 4 مجموعات فرعية ، وتنقسم المجموعة B إلى مجموعتين فرعيتين.

في GNT ، يتم استخدام المجموعات الفرعية الأربعة التالية من الأدوية:

1. الوسائل التي تمنع إفراز الهيستامين و

المواد الأخرى النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية:

أ) الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ؛

ب) ناهضات بيتا (أدرينالين ، إيزادرين ، أورسي

برينالين ، سالبوتامول ، بيروتيك) ؛

ج) الزانثين (يوفيلين) ؛

د) كرومولين الصوديوم (intal) ؛

ه) الهيبارين.

و) M- مضادات الكولين (أتروبين ، أتروفينت).

2. وسائل منع التفاعل الحر

الهيستامين مع مستقبلات الأنسجة (H1 - الهيستامي

Noblockers - مجموعة ديفينهيدرامين: ديميدرول ، ديبرا

زين ، ديازولين ، تافيجيل ، إلخ.)

3. العوامل التي تقلل من تلف الأنسجة (ستيرو

الأدوية المضادة للالتهابات الشائعة - الجلوكوكورتي

4. الوسائل التي تقلل (تقضي) المظاهر الشائعة

نيا الحساسية مثل الحساسية

الصدمة: أ) المحاكاة الكظرية.

ب) موسعات الشعب الهوائية للعمل العضلي ؛

ج) القشرانيات السكرية.

هذه المجموعات الأربع هي عوامل تعمل بشكل أساسي على البديل التأقي لـ HNT. للتأثير على متغيره السام للخلايا أو حوله

هناك عدد قليل جدًا من الأدوية المتاحة من لجنة الانتخابات المركزية.

مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتم استخدام مجموعتين من الأموال:

1. الأدوية التي تثبط تكوين المناعة ، والاكتئاب

خاصية المناعة الخلوية (immunodepresan

تريامسينولون ، إلخ) ؛

ب) تثبيط الخلايا (سيكلوفوسفاميد ، آزاثيوبرين ، مركابتو

ج) مصل مضاد لخلايا الدم ، مضاد للخلايا

الجلوبيولين والمناعة البشرية المضادة للحساسية

نوغلوبولين.

د) الأدوية المضادة للروماتيزم بطيئة المفعول

الإجراءات (chingamine ، بنسيلامين) ؛

ه) المضادات الحيوية (السيكلوسبورين أ).

2. الوسائل التي تقلل من تلف الأنسجة:

أ) الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون ،

تريامسينولون ، إلخ.)

ب) مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (فولتارين ، بيروكسيكام ، إندوميثاسين ، قيلولة

Roxen ، إلخ).

الوسائل المستخدمة في GNT

1. الوسائل التي تمنع إفراز الهيستامين والمواد الفعالة بيولوجيا من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية.

أ) محاكيات الأدرينوميات ، وإلى حد أكبر ، ناهضات بيتا ، وبشكل أساسي الأدرينالين ، أورسيبرينالين ، إيزادرين ، سالبوتامول ، وكذلك ناهضات بيتا 2 الانتقائية مثل فينوتيرول (بيروتيك).

تشترك هذه الأدوية في آلية عمل مشتركة. بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أنه في العمل المضاد للحساسية لمضادات بيتا ، فإن تنشيط إنزيم الغشاء adenylate cyclase وزيادة مستوى cAMP في الخلية البدينة والأساسيات مهمان. هذا يمنع فتح قنوات الكالسيوم ودخول أيونات الكالسيوم إلى الخلية ، وإطلاق الكالسيوم من المستودعات داخل الخلايا ، مما يثبط زيادة تركيز الكالسيوم الحر في سيتوبلازم الخلايا وتطور التفاعلات اللاحقة (إطلاق المواد الفعالة بيولوجيا). في الوقت نفسه ، فإن ناهضات ألفا وبيتا مثل الأدرينالين والإيفيدرين لها تأثير مزدوج. بالإضافة إلى التأثير الدوائي المشار إليه ، تقلل هذه المحاكاة الكظرية أيضًا المظاهر الجهازية لرد فعل تحسسي فوري (تقليل التشنج القصبي ، وزيادة توتر الأوعية الدموية ، وتحفيز نشاط القلب). فيما يتعلق بالتأثيرات الدوائية الموضحة واعتمادًا على الحالة السريرية ، يتم استخدام المحاكاة الكظرية وفقًا للإشارات التالية:

1) يشار إلى حقن الأدرينالين والإيفيدرين لتطوير صدمة الحساسية (عن طريق الوريد ، عندما

القلب - داخل القلب) ؛ يحدث تأثير إدخال الايفيدرين بشكل أبطأ (30-40 دقيقة) ، ولكن أيضًا لفترة أطول ؛ يتم حقن الإبينفرين والإيفيدرين أيضًا تحت الجلد (0.3 مل) - لإيقاف نوبات الربو القصبي ذات المنشأ التأتبي. تم إنشاؤه مؤخرًا على شكل جرعة جديدة من الأدرينالين (محلول زيتي) عند تناوله في العضل لمدة 16 ساعة ، ولكن الخراجات المعقمة ممكنة. يتم استخدام خليط راسمي من L- و D- أدرينالين في محلول 2.25٪ في الهباء الجوي (تحضير الأدنيفرين - 2-3 أنفاس 3-4 مرات في اليوم).

2) ناهضات بيتا ، وخاصة ناهضات بيتا 2 الانتقائية (فينوتيرول) في شكل رذاذ يمكن استخدامها لوقف نوبة الربو القصبي ومنعها (قبل الخروج).

3) يمكن استخدام أقراص الإيفيدرين لتخفيف النوبات الخفيفة من الربو القصبي ، ولكن بشكل أساسي لمنع تطورها (الوقاية من النوبات الليلية).

بسبب العمل الزمني المحدود لهذه الأشكال الجرعية لأدوية بيتا الأدرينالية (حتى 5 ساعات) ، تم إنشاء ناهضات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية لمدة 10 ساعات تقريبًا في السنوات الأخيرة. هذه هي ما يسمى بمنبهات بيتا المطولة ، أو ناهضات بيتا المتخلفة (الاحتفاظ (بالإنجليزية) حفظ). وهي متوفرة في أشكال جرعات الأقراص والاستنشاق. في ألمانيا ، يتم استخدام الأدوية التالية في العيادة:

Formoterol (Foradil) ، والذي يدوم

9 ساعات ، الاستقبال مرتين في اليوم ؛

Bigolterol - مدة العمل حوالي 8-9 ساعات ؛

سالميتيرول - مدة العمل حوالي 12 ساعة.

تُستخدم المستحضرات المدرجة من ناهضات بيتا الأدرينالية المتخلفة بشكل أساسي لمؤشر واحد - الوقاية من النوبات الليلية للربو القصبي التأتبي.

Xanthines هي المجموعة التالية من العوامل التي تمنع إفراز الهيستامين والوسطاء الآخرين من الحساسية الفورية من الخلايا البدينة. الممثل الأكثر شيوعًا هو الثيوفيلين ومستحضراته ، على وجه الخصوص ، أمينوفيلين. الثيوفيلين نفسه ، الذي له تأثير مضاد للحساسية واضح ويؤثر بشكل مباشر على نغمة العضلات الملساء في القصبات (مضاد للتشنج العضلي) ، غير قابل للذوبان في الماء. هذا الأخير يحد بشكل كبير من إمكانية استخدامه فقط في شكل أقراص ومساحيق. فيما يتعلق بما سبق ، تم إنشاء مستحضر يعتمد على الثيوفيلين ، والذي يتمتع بقابلية جيدة للذوبان في الماء. كان هذا الدواء يسمى Eufillin (Euphyllinum). إنه خليط من 80٪ ثيوفيلين و 20٪ إيثيلين ديامين. إنها المادة الأخيرة التي تعطي

خصائص الذوبان في الماء من eufillin. تصدر في مساحيق ، أقراص 0 ، 15 ؛ توجد أشكال جرعات للإعطاء بالحقن: محاليل في أمبولات سعة 10 مل بتركيز 2.4٪ (عن طريق الوريد) ، أمبولات 1 مل - تركيز 24٪ (في العضل).

العقار له:

1) تأثير مضاد للحساسية واضح ؛

2) تأثير مضاد للتشنج المباشر (ميوتروبيك).

يرتبط التأثير المضاد للأرجية بكل من وجود تأثير مثبط على عملية إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة ، وكذلك مع الآليات الأخرى المتأصلة في هذا الدواء. بالإضافة إلى حقيقة أن الدواء يزيل تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية (التأثير المباشر لموسع القصبات) ، فإنه

3) يزيل فشل الدورة الدموية في الشعب الهوائية.

4) يوسع الأوعية التاجية مما يساعد على التحسن

إمداد الدم الشيني لهذه الأعضاء ؛

5) يحفز النشاط الانقباضي لعضلة القلب.

6) يزيد من إدرار البول (مدر للبول اختياري) ؛

7) يقلل الضغط في نظام الشريان الرئوي مما

مهم جدا في تطور الوذمة الرئوية.

يستخدم Eufillin في شكل حقن لوقف نوبات الربو القصبي ووقف حالة الربو ، ويستخدم في الأقراص لمنع نوبات الربو القصبي.

في العمل المضاد للحساسية من الزانثين (الثيوفيلين ، في أقراص ، مساحيق) ، هناك نقطتان أخريان مهمتان. أولاً ، الزانثينات هي مناهض للأدينوزين ، وسيط نظام البيورينرجيك ، وهذا يعني أن استخدام الزانثين على المدى الطويل يؤدي إلى زيادة تركيز الكاتيكولامينات في الدم ، وبالتالي يساهم في تأثيرها في توسيع القصبات. ثانيا. يساهم استخدام الزانثين على المدى الطويل في تحريض تكوين مثبطات T ، وهي الخلايا التي تثبط تخليق الأجسام المضادة IgE و IgG4). وفقًا لبعض الأفكار ، يُعتقد أن الحساسية هي نقص مناعي جزئي من حيث محتوى وعمل مثبطات T. بالإضافة إلى ذلك ، تبين أن الزانثين يحسن انقباض عضلة الحجاب الحاجز "المنهكة".

حدثت قفزة نوعية جديدة في تطوير العلاج الأساسي لمرضى الربو القصبي نتيجة لابتكار مستحضرات الثيوفيلين طويلة المفعول. تعتبر هذه الأدوية حاليًا الوسيلة الرئيسية للوقاية من نوبات الربو الليلية. يتطلب الاستخدام الرشيد للأدوية في هذه المجموعة الامتثال لشرط واحد - التحكم الإلزامي في تركيز الثيوفيلين في دم المريض. يجب أن يكون التركيز الثابت لهذا الدواء في الدم في حدود 10-20 ميكروغرام / مل. جرعة التحميل - 5 ، 6 مجم / كجم ، ثم من خلال

كل 6 ساعات بجرعة 3 مجم / كجم. تُستخدم مستحضرات الثيوفيلين قصيرة المفعول عندما يكون من الضروري تحقيق تركيز عالٍ للدواء في الدم بسرعة. للعلاج طويل الأمد ، يفضل استخدام الأدوية طويلة المفعول. 3 أجيال من مستحضرات الثيوفيلين القوية (طويلة الأمد) قد تم إنشاؤها بالفعل:

الجيل الأول - الثيوفيلين ، ديبروفلين ؛

الجيل الثاني - باميفيلين (1200 مجم / يوم) 1/3 في الصباح +

2/3 بين عشية وضحاها

يؤخر الثيوفيلين.

Theotard (مرتين) ؛

دوروفيلين (2 مرات) ؛

Theo-dur هو أفضل علاج ؛

الجيل الثالث - ثيون.

أرموفيللين.

يونيفيل (مرة واحدة في اليوم) ؛

Euphylong وغيرها.

تم إنشاء أول تحضير محلي للثيوفيلين للعمل المطول - teopec (أقراص 0 ، 2 ، 2 مرات في اليوم). ثم تم إنشاء عقار آخر ثيوبلونج (كاوناس).

تشتمل مجموعة الأدوية التي تحد من إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة بسبب تأثير تثبيت الغشاء أيضًا على العقارين التاليين - كرومولين - صوديوم (كروموجليكات الصوديوم) أو إنتال (كرومولين الصوديوم (إنالوم) متوفر في كبسولات التي تحتوي على مسحوق مظهر معدني 0.02. هذه الكبسولات ليست للاستخدام في نظام التشغيل ، ولكن لوضعها في جهاز استنشاق خاص يسمى sphaller. وضع الكبسولة في جهاز الاستنشاق ، يقوم المريض بسحقها ويأخذ 4 أنفاس عميقة على الفور ، ويستنشق جزيئات مسحوق intal الدواء ، الذي له تأثير واضح في تثبيت الغشاء على الخلايا البدينة ، والأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ، يحد بشكل كبير من تنفيذ ظاهرة تحلل الخلايا البدينة ، مما يمنع تفاعلها مع المواد المسببة للحساسية ، ولكن هناك سمة واحدة لهذا التأثير. يتطور هذا التأثير ببطء وبشكل تدريجي ، ولا يحدث تأثير موسع قصبي واضح إلا بعد 2-4 أسابيع من الاستخدام المستمر للدواء ، لذلك ، يتم استخدام intal 6 فقط في اليوم التالي حتى الآن الدرس 0:

1) لتقليل وتيرة نوبات الربو.

2) للوقاية من نوبات الربو القصبي.

نوبات الربو في التهاب الشعب الهوائية والربو

التصلب العضلي وحالات أخرى مع تشنج قصبي.

أظهرت الدراسات الحديثة أنه يمكن تقسيم الخلايا البدينة إلى نوعين وفقًا لمحتوى بعض الإنزيمات فيها:

الوريد في الأغشية المخاطية.

تحت المخاطية ومساريقا الأمعاء.

اتضح أن تأثير تثبيت الغشاء لـ intal يكون أكثر وضوحًا فقط فيما يتعلق بالخلايا البدينة من النوع الأول (التي تحتوي على التربتاز فقط). هذه الحقيقة ، على ما يبدو ، تشرح حقيقة أن intal في شكل الجرعة المعتاد كان أقل فعالية عندما تم إدخاله في تجويف الملتحمة وعند استخدامه لكل نظام تشغيل (حساسية الطعام).

فقط بفضل الدراسات المتعمقة حول التسبب في أمراض الحساسية ، ظهر جيل جديد من الأدوية ، فعال للحالات المذكورة ، تم تطويره على أساس intal. تنتمي هذه الدراسات إلى شركة Fisons الأمريكية ، وهي أول مطور لشركة intal.

بادئ ذي بدء ، تم إنشاء دواء وإدخاله في العيادة - البصريات (من الكلمات البصريات و كرومولين الصوديوم) ، والتي تستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية (الآفات) في العين ؛ عقار لوموزول - للتخفيف من آفات الأنف التحسسية ، عن طريق النفخ في الممرات الأنفية ؛ نالكروم - لعلاج المرضى الذين يعانون من أعراض الحساسية الغذائية. وأخيرًا ، تم تطويره مؤخرًا SODIUM NEDOCROMIL (Thyled). الذيل نشط للغاية ضد متلازمة فرط النشاط القصبي ، أي أن له تأثير توسع قصبي واضح. بالإضافة إلى ذلك ، وهذا أمر مهم للغاية ، فلديه تأثير قوي مضاد للالتهابات ، والمكون الالتهابي هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور الربو القصبي. لذلك ، يعتبر هذا الدواء ذا قيمة كبيرة ليس فقط لعلاج مرضى الربو القصبي التأتبي ، ولكن أيضًا لمرضى الربو القصبي من أصول مختلفة. الدواء ليس له آثار جانبية ، فهو يقلل بشكل كبير من حاجة المرضى لاستخدام ناهضات بيتا ، مما قد يؤدي إلى تدهور حالة المريض.

عقار KETOTIFEN (zaditen) - Ketotifenum - متوفر في كبسولات وأقراص 0.001 للاستخدام عن طريق الفم ، وكذلك شراب (طب الأطفال) ، يحتوي 1 مل منها على 0.2 ملغ من الدواء. يعتبر هذا الدواء من أفضل الأدوية للعلاج المزمن لمرضى الربو القصبي. كما أن له تأثير مثبت الغشاء ، مثل intal ، يقلل من تفاعل الخلايا البدينة مع مسببات الحساسية ، مما يحد من إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (وسطاء الحساسية) منها. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الدواء مباشرة مستقبلات H1 للهستامين على العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، مما يحد من تفاعل الأخير مع الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الكيتوتيفين أيضًا على تأثيرات مهدئة ومحفزة. التأثيرات الدوائية الثلاثة الأخيرة (منع الهيستامين H1 ، مهدئ ، منوم) متأصلة في ديفينهيدرامين ، وبالتالي يمكن وصف الكيتوتيفين بشكل مبسط كدواء له خصائص

إنتال وديميدرول.

كقاعدة عامة ، تُستخدم أقراص وكبسولات كيتوتيفين للعلاج المزمن للمرضى البالغين المصابين بالربو القصبي ، ويستخدم الشراب لعلاج (الوقاية من النوبات) للأطفال المرضى المصابين بالربو القصبي. لوحظ التأثير بعد أسبوعين.

تشتمل المجموعة الفرعية الأولى من الأدوية أيضًا على هرمونات القشرانيات السكرية: الكورتيزون ، الهيدروكورتيزون - مستحضرات الهرمونات الطبيعية ، ولكن هناك أيضًا نظائرها الاصطناعية - بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، بيكلوميثازون ، إلخ. آلية عمل هرمونات الجلوكوكورتيكويد متعددة الأوجه. ترتبط التأثيرات المضادة للحساسية والمضادة للالتهابات للجلوكوكورتيكويد بتأثيرها المثبت على الأغشية (تثبيت الغشاء) ، بما في ذلك الجسيمات الحالة في الخلايا البدينة. هذا يمنع مستقبلات Fc للخلايا البدينة من التفاعل مع منطقة Fc من IgE. يقلل هذا الأخير بشكل كبير من إطلاق الوسطاء المختلفين من الخلية (الهستامين ، الهيبارين ، السيروتونين) ، مما يحمي الأنسجة من العمليات المدمرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجلوكوكورتيكويدات في المرحلة الكيميائية المرضية لتفاعلات الحساسية تمنع بشكل كبير إطلاق IL-2 من خلال تثبيط إفراز IL-1 بواسطة الضامة والتأثير المباشر على الخلية التائية. تمنع الأدوية نشاط إنزيم الفوسفوليباز A2 ، أي أنها تمنع تكوين المنتجات الأيضية لحمض الأراكيدونيك. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع الجلوكوكورتيكويدات في الجرعات العالية بما فيه الكفاية تكوين اللمفاويات ، وتعاون خلايا Ti B ، وتمنع تكاثر الخلايا الليفية ووظائفها ، وتمنع إلى حد ما تكوين الأجسام المضادة وتكوين المجمعات المناعية.

يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات في اللحظة الأخيرة ، على سبيل المثال ، أحد المؤشرات الرئيسية هو حالة الربو ، والتي تتطلب إعطاء بريدنيزولون فوريًا في الوريد (حوالي 1.5-2 مجم / كجم مع أمينوفيلين).

من الجلوكوكورتيكويد في الربو التأتبي ، يصبح استخدام البيكلوميثازون أو البيكوتيد أمرًا مهمًا. يتم وصفه عن طريق الاستنشاق ، لذلك ليس له تأثير منهجي ، أي أنه يعمل محليًا.

ينتمي الهيبارين أيضًا إلى مجموعة الأدوية التي تحد من إطلاق وسطاء تفاعلات الحساسية من الخلايا البدينة. بكميات معينة ، يوجد الهيبارين في الخلايا البدينة ودوره البيولوجي الرئيسي هو أنه يربط الهيستامين والسيروتونين. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يتم استخدامه لهذا الغرض في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية ، وخاصة مرضى الربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يعطل الهيبارين تعاون الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، ويثبط نشاط النظام التكميلي ، ويقلل من تكوين السموم المفرطة التي تطلق الهيستامين من الخلايا البدينة ، ويمنع تفاعل الأجسام المضادة.

مع المستضدات ، وكذلك تكوين CEC. كقاعدة عامة ، يتم وصف الهيبارين في هذه الحالة في شكل استنشاق.

في بعض الأحيان ، لنفس الغرض ، يتم استخدام حاصرات M-cholinergic ، والتي تمنع مستقبلات M-الكولينية على الخلايا البدينة ، وتقلل من نشاط محلقة الجوانيلات ومستوى cGMP فيها ، وبالتالي تمنع فتح قنوات الكالسيوم ، وبالتالي ، إطلاق العملية الكيميائية الخلوية المتتالية بأكملها. تستخدم أساسا للربو القصبي. لا يستخدم الأتروبين في ممارسة طب الأطفال ، حيث توجد حساسية عالية لدى الأطفال تجاه هذا الدواء وإمكانية حدوث تأثير سام عليهم ، بما في ذلك على مراكز الدماغ. في هذا الصدد ، يعتبر atrovent مفيدًا ، وهو متوفر في شكل جهاز استنشاق بخاخة حاصل على براءة اختراع. بسبب حقيقة أنه أمين رباعي ، يتم امتصاصه بشكل أقل ، ولا يخترق الجهاز العصبي المركزي ، وله تأثير أقل على الجهاز الهضمي. Atrovent ، الذي يمتص بشكل رئيسي على سطح الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، يمنع الإفراز المفرط والتشنج القصبي. يتم استنشاق الأطفال دون سن 7 سنوات 3-4 مرات في اليوم.

المجموعة الفرعية الثانية من الأدوية المستخدمة في تفاعلات GNT هي الأدوية التي تمنع تفاعل الهيستامين المُطلق ، أي حاصرات الهيستامين H1 (مضادات الهيستامين).

وفقًا لوجود نوعين من مستقبلات الهيستامين - H1 و H2 - تم تحديد فئتين من مضادات الهيستامين أو حاصرات الهيستامين: حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 وحاصرات مستقبلات الهيستامين H2.

توجد مستقبلات H2 في الأنسجة المختلفة ، وإثارة هذه الإثارة تحفز إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريك ، في الغدد الكظرية - تخليق الكاتيكولامينات ، يريح عضلات الرحم ، ويؤثر على التمثيل الغذائي للدهون ، ونشاط القلب. توجد مستقبلات H1 بشكل أساسي في خلايا العضلات الملساء: الأمعاء ، والشعب الهوائية ، والأوعية الصغيرة ، وخاصة في الشعيرات الدموية والشرايين. يؤدي تنشيط مستقبلات H1 عن طريق الهيستامين إلى تشنج عضلات الأمعاء والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرحم ، ويؤدي إلى تمدد هذه الأوعية الشللي ، ويزيد من نفاذية الأوعية الدموية. من خلال مستقبلات H1 من الكريات البيض ، تتحقق التأثيرات المؤيدة للالتهابات - يتم تعزيز إطلاق الإنزيمات الليزوزومية من العدلات. توسع الأوعية الصغيرة ، وزيادة نفاذية جدرانها ، والنضح يسبب الوذمة ، احتقان وحكة في الجلد. هذه التأثيرات تقلل وتقليل حاصرات H1.

في عام 1968 ، اقترح P. Gell ، Coombs R. ، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات آليات تطور تفاعلات الحساسية المختلفة ، تصنيفًا لأنواع ردود الفعل التحسسية. لذلك ، من المواقف المسببة للأمراض ، هناك 4 أنواع من الحساسية:

1) نوع من التفاعلات التأقية أو التفاعلية ، حيث ترتبط آلية المناعة للتفاعل بإنتاج IgE و IgG4 (الأجسام المضادة لـ Reagin) ؛

2) نوع من التفاعلات السامة للخلايا ، حيث ترتبط آلية المناعة بأجسام مضادة من فئتي IgG و IgM التي تتفاعل مع محددات المستضدات لأغشية الخلايا ؛

3) ظاهرة آرثوس - نوع المركب المناعي ، تلف الأنسجة بواسطة المجمعات المناعية (IgG و IgM) ؛

4) تأخر فرط الحساسية (الخلايا الليمفاوية الحساسة).

من المهم التأكيد على أن حاصرات H1 فعالة فقط في النوع الأول من ردود الفعل التحسسية - مع مادة رجينية.

الدواء الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هو DIMEDROL - Dimedrolum - متوفر في أقراص من 0.02 ؛ 0.03 ؛ 0.05 ؛ في أمبولات 1 مل - محلول 1 ٪.

ديميديرول له عداء محدد مع الهيستامين (بالنسبة لمستقبلات H1) وله تأثير مضاد للحساسية واضح. يتميز ديميدرول بتأثيرات مهدئة ومنومة واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن للديفينهيدرامين تأثير منع عقدي مميز وتأثير معتدل مضاد للتشنج. ديفينهيدرامين ، مثل جميع الأدوية في هذه المجموعة ، له خاصية تخدير ، تأثير مضاد للقىء. مدة عمل Dimedrol هي 4-6 ساعات.

تطبيق مستحضرات مجموعة ديفينهيدرامين وديفينهيدرامين على وجه الخصوص لحالات الحساسية المختلفة ، خاصة عند إصابة الجلد والأغشية المخاطية مع: - الشرى. - حكة في الجلد

داء اللقاح (التهاب الأنف الموسمي ، التهاب الملتحمة ، الحمى الموسمية

وذمة وعائية.

لدغ الحشرات؛

الحساسية المرتبطة بتناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى

ديكامانتي.

داء المصل كطريقة للعلاج الإضافي ؛ - أحيانًا كحبوب منومة ؛

كوسيلة للتخدير قبل التخدير ؛ - هو جزء من الخليط الليتي مع أنالجين.

في الربو القصبي وصدمة الحساسية ، فهي غير فعالة ، لأن الوسيط قد تفاعل بالفعل مع المستقبلات.

الأعراض الجانبية: نعاس ، إرهاق ، ترنح ، قلة الأداء ، تنميل في الأغشية المخاطية ، جفافها (شرب بالماء ، بعد الأكل) ، غثيان. ولكن هذا فقط بعد استخدام طويل الأمد للدواء.

هناك تسمم حاد بالمخدرات ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالنوم والغيبوبة. عند الأطفال ، على العكس من ذلك ، فإن الجرعات الكبيرة من ديفينهيدرامين تسبب الإثارة الحركية والعقلية ،

الأرق والتشنجات. لا توجد مساعدة خاصة ، يتم إجراء علاج الأعراض فقط.

الأدوية الأخرى من هذه المجموعة قريبة من ديفينهيدرامين من حيث التأثيرات الدوائية.

Suprastin (Suprastinum) - مشتق من إيثيلين ديامين ، متوفر في أقراص من 0.025 ، في أمبولات من 1 مل - محلول 2 ٪. يكرر تقريبا جميع الخصائص الدوائية للديفينهيدرامين. كما أنه يزيد من الهستامين pexia ، أي ارتباط الهيستامين بالأنسجة وبروتينات الدم ، وتأثيرات M-anticholinergic المعتدلة ، والتأثيرات المعززة. استخدم وفقًا لنفس المؤشرات مثل ديفينهيدرامين.

TAVEGIL (Tavegilum) هو دواء مشابه. يعمل لفترة أطول - 8-12 ساعة. أكثر نشاطًا إلى حد ما من ديفينهيدرامين فيما يتعلق بالتأثير المضاد للحساسية ، فهو يسبب النعاس بدرجة أقل ، لذلك يطلق عليه عقار "النهار". مانع آخر "نهاري" H1 هو فينكارول.

ديبرازين (syn .: pipolfen، phenergan؛ Diprazinum؛ متوفر في أقراص من 0.025 ، حبوب من 0.025 و 0.05 ، في أمبولات 2 مل من محلول 2.5٪). أحد مشتقات الفينوثيازين وكذلك مضادات الذهان مثل الأمينازين. ديبرازين هو الأكثر نشاطا في مجموعة مضادات الهيستامين. ديبرازين له أقوى تأثير مضاد للقىء لجميع الأدوية في هذه المجموعة. لذلك ، فهو فعال في الاضطرابات الدهليزية ، كونه أقوى دواء لدوار الحركة (على عكس الكلوربرومازين). الدواء له أيضًا تأثير مهدئ واضح ، ومضاد للتشنج معتدل ، وتأثير مانع للتشنج ألفا الأدرينالي وتأثير M-anticholinergic. يعزز ديبرازين تأثير التخدير والمسكنات المخدرة والمخدرات.

DIAZOLIN (Diasolinum ؛ متوفر في حبوب من 0.05) هو أطول موانع H1 لمستقبلات الهيستامين. تأثيره 24-48 ساعة. لا يثبط الجهاز العصبي المركزي. هذا أمر مهم في الاعتبار عند التعيين لأشخاص مرتبطين بمهن معينة (عمال النقل ، المشغلون ، الطلاب). الأدوية المذكورة أعلاه هي من الجيل الأول من حاصرات الهيستامين H1. أدوية الجيل الثاني أكثر تحديدًا وحداثة وفعالية.

TERFENADINE (برونال) هو دواء من الجيل الثاني ، وهو مضاد انتقائي للهستامين في مستقبلات H1. يمتص جيدا ويوزع في الجسم. يتغلغل بشكل سيء في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي لا يضعف وظائف المخ. لا يسبب اكتئاب النشاط الحركي ، لا يحتوي على مضادات الكولين ، مضادات السيروتونين ومضادات التحلل ، لا يتفاعل مع المواد المثبطة للجهاز العصبي المركزي. نصف العمر 4.5 ساعات ، تفرز في البول - 40٪ ، مع البراز - 60٪. يشار إليه في حالات التهاب الأنف التحسسي ، والأرتكاريا ، والوذمة الوعائية ، والتهاب الشعب الهوائية التحسسي. الآثار الجانبية: صداع في بعض الأحيان ،

عسر الهضم الخفيف. بطلان في الحمل ، فرط الحساسية. الاستعدادات من الجيل الثاني هي أيضا ASTEMIZOL (gismonal) ، كلاريتيدين وعدد آخر.

هناك مبادئ عامة للاستخدام الرشيد لمضادات الهيستامين من مجموعة حاصرات الهيستامين H1:

من المستحسن استبعاد التطبيق الموضعي لأمراض الجلد ؛

من المستحيل وصف الأدوية ذات التأثير الواضح (pipolfen) للأشخاص الذين يعانون من حالات الاكتئاب ؛

إذا تم استخدام مضادات الهيستامين للربو القصبي ، فإنها تكون قصيرة العمر للغاية ، بسبب الخصائص المضادة للكولين للأدوية ؛

يمكن تناول جرعات صغيرة من مضادات الهيستامين من قبل الأمهات المرضعات إذا لزم الأمر ، ولكنها قد تسبب النعاس عند الرضع ؛

يظهر التناوب (شهريًا) للعقاقير المختلفة لهذه المجموعة إذا كان استخدامها طويل الأمد ضروريًا (يجب تغيير مشتقات الإيثانولامين (tavegil) إلى مشتقات إيثيلين ديامين (suprastin)) ؛

في حالة أمراض الكبد والكلى - يستعمل بحذر

قبل وصف tavegil ومضادات الهيستامين النهارية الأخرى لسائقي المركبات ، من الضروري اختبارها من أجل التحمل الفردي مسبقًا ؛ لا توصف الأدوية ذات التأثير المهدئ في هذه الحالات.

المجموعة الكبيرة الثانية من الأدوية هي الأدوية المستخدمة في تفاعلات فرط الحساسية من النوع المتأخر. مع تطور العلاج التعويضي بالهرمونات ، يحدث التهاب الجلد التماسي ، وأمراض المناعة الذاتية ، ورفض الزرع ، والحساسية البكتيرية ، وداء الفطريات ، والعديد من الالتهابات الفيروسية. خلال هذه العمليات ، تتطور تفاعلات المناعة الخلوية في الغالب ويلاحظ توعية الخلايا اللمفاوية التائية. هناك مجموعتان من الأدوية المستخدمة لهذا النوع من الحساسية:

الأدوية التي تثبط تكوين المناعة (مثبطات المناعة

عوامل تقلل تلف الأنسجة.

أ) تشمل عقاقير المجموعة الأولى في المقام الأول الأدوية المضادة للروماتيزم بطيئة المفعول (شينغامين ، بنسيلامين):

CHINGAMIN (delagil) (Chingaminum ؛ متوفر في أقراص من 0.25) - تم إدخاله في الطب كدواء مضاد للملاريا ، ولكن نظرًا لأنه اتضح أنه قادر على قمع التفاعلات الالتهابية التي يشارك فيها العلاج التعويضي بالهرمونات ،

تستخدم كعلاج ل HRT.

آلية العمل: يعمل الهينامين على تثبيت الأغشية الخلوية وتحت الخلوية ، ويحد من إطلاق هيدروليسات تدمر الخلايا من الليزوزومات ، مما يمنع ظهور استنساخ الخلايا الحساسة في الأنسجة ، وتفعيل الأنظمة التكميلية ، والقاتلة. نتيجة لذلك ، يكون تركيز الالتهاب محدودًا ، أي أن الدواء له تأثير مضاد للالتهابات. يطبق مع الروماتيزم المتكرر المستمر ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمراء وأمراض النسيج الضام المنتشرة الأخرى. يتطور التأثير ببطء خلال 10-12 أسبوعًا ، والعلاج طويل الأمد ، لمدة 6-12 شهرًا.

البنسيلامين هو أحد منتجات استقلاب البنسلين الذي يحتوي على مجموعة السلفهيدريل القادرة على ربط المعادن الثقيلة (الحديد والنحاس) والقضاء على الجذور الحرة للأكسجين. تطبق مع RA التدريجي بنشاط. يحدث التأثير بعد 12 أسبوعًا ، يتحسن بعد 5-6 أشهر.

ب) تقوم الجلوكوكورتيكويد (في الغالب بريدنيزولون) بقمع استجابة الخلايا للليمفوكينات ، وبالتالي الحد من استنساخ الخلايا الحساسة ؛ تقليل تسلل الخلايا الأحادية إلى الأنسجة ، وتثبيت أغشية الخلايا ، وتقليل عدد الخلايا التائية ، وتقليل التعاون بين الخلايا التائية والخلايا البائية وتشكيل الغلوبولين المناعي. يستخدم في أمراض النسيج الضام المنتشرة - SLE ، تصلب الجلد ، RA ، إلخ.

ج) CYTOSTATS (CYCLOPHOSPHANE ، AZATHIOPRINE): Azathioprine (Azathioprinum ؛ في أقراص من 0.05). إنها تمنع الانقسام الخلوي ، وخاصة الأنسجة اللمفاوية ، وتحد من تكوين الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية الحساسة T) وتطوير الآليات المناعية المذكورة أعلاه في التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمراء ، وما إلى ذلك ، وعادة ما تستخدم فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص ، لذلك يتم استخدامها كنسخة احتياطية. عند استخدام التثبيط الخلوي ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

د) ALS و antilymphocyte globulin عبارة عن مستحضرات بيولوجية يتم الحصول عليها عن طريق تحصين الحيوانات بالمستضدات المقابلة (الخلايا اللمفاوية التائية ، الخلايا وحيدة النواة). استخدم لنفس المؤشرات مثل مجموعة الصناديق السابقة.

هـ) CYCLOSPORIN (Cyclosporin A ، Sandimmun ؛ يتوفر محلول مائي - 100 مجم في 1 مل ؛ محلول عن طريق الفم في قوارير سعة 50 مل ؛ كبسولات ناعمة من 25 ، 50 ، 100 مجم من المادة الفعالة) - بولي ببتيد دوري يتكون من 11 أمينًا الأحماض. من فطر Tolypocladium inflatum Gams. له تأثير مثبط للمناعة في شكل قمع إفراز الإنترلوكينات والإنترفيرون وغيرها من اللمفوكينات التي تنشطها الخلايا اللمفاوية التائية. يمنع إفراز هذه الوسطاء أثناء تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية بمضاد

الجينوم. يستخدم في الزرع ، لعلاج الأمراض الجلدية (الصدفية).

وبالتالي ، فإن مجموعة الأدوية المضادة للحساسية هي مجموعة مطورة من الأدوية ذات أهمية عملية كبيرة. يتم استخدام عقاقير هذه المجموعة في الممارسة اليومية من قبل أطباء من العديد من التخصصات ، مما يعني أنه يجب تقديم خصائصهم على نطاق واسع وموضوعي قدر الإمكان.