التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال هو عملية التهابية في القصبات الهوائية، حيث تتعطل سالكيتهم، مصحوبة بصعوبة في التنفس. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، ويرتبط بوجود تجويف أضيق من الناحية التشريحية للقصبات الهوائية.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يمكن أن يكون سبب هذا المرض تشوهات تشريحية خلقية.
هناك بعض موسمية المرض. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بالعدوى في الشتاء والخريف. ويرجع ذلك إلى احتمال انخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة وزيادة التعب والاتصال بالأطفال المرضى بالفعل (الذهاب إلى المدرسة ورياض الأطفال والنوادي المختلفة).
أنواع
هناك عدة تصنيفات لالتهاب الشعب الهوائية. في أغلب الأحيان، يستخدم الأطباء التصنيف حسب الدرجة (خفيفة، متوسطة، شديدة) وحسب مسار العملية (حادة، مزمنة).
أعراض
التعرف المبكر على أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي له أهمية كبيرة في العلاج اللاحق.
المعايير الرئيسية لإجراء التشخيص هي:
- - أمراض الجهاز التنفسي الحادة السابقة. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بالمرض بسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. عادة ما تحدث المضاعفات على شكل متلازمة الانسداد خلال 3-4 أيام.
- السعال هو أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الشعب الهوائية. عادة ما يشير مظهره إلى بداية المرض. يسعل الطفل باستمرار بشكل مزعج “إلى حد الغثيان”. وفي هذه الحالة لا يحدث انفصال البلغم، أي يكون السعال “جافا”. عند الرضع، فإنه يثير القلس وأحيانا القيء. يبدأ السعال فجأة، عادة في الليل، وغالباً ما يكون مصحوباً بارتفاع موازٍ في درجة الحرارة.
- تعد طبيعة الصفير من أكثر المعايير دلالة لتحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي أم لا. تنشأ بسبب تضييق تجويف الشعب الهوائية وتراكم المخاط اللزج الذي يصعب فصله. في حالة الانسداد، يكون الصفير واضحًا جدًا عند الشهيق والزفير، وصفيرًا ومسموعًا عن بعد. أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، الذين يعانون من عائق شديد، فيمكن سماع أصواتهم حتى في الغرفة المجاورة.
- ضيق التنفس هو أخطر علامة على التهاب الشعب الهوائية. يبدأ الطفل بالتنفس بشكل متكرر وشديد، خاصة أثناء المجهود البدني. قد يلاحظ الآباء أيضًا (في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة) شفاه زرقاء وظهور دوائر رمادية تحت العينين ورفض تناول الطعام. يمكن أن يكون تواتر حركات الجهاز التنفسي أثناء الراحة بمثابة دليل (المعدل بالنسبة للأطفال حتى عام واحد هو 35-45 مرة في الدقيقة، وحتى 3 سنوات 30-40 مرة في الدقيقة).
ظهور ضيق التنفس عند الطفل مؤشر لدخول المستشفى فوراً!
الأعراض التي ليست محددة لهذا النوع من التهاب الشعب الهوائية، ولكنها مع ذلك مهمة للغاية، هي: الضعف العام، والخمول، ونعاس الطفل، والصداع، وانخفاض الشهية، وزيادة درجة حرارة الجسم (تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يحدث المرض بدون حمى ) .
التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود مرض ما، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أطفال أو طبيب أمراض الرئة. في أغلب الأحيان، يقوم هؤلاء الأطباء باستشارة متخصصين آخرين: أخصائي الحساسية، أخصائي المناعة، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
لإجراء التشخيص الصحيح من الضروري:
- جمع وتحليل سوابق المرض (تاريخ المرض الحالي) من كلام الوالدين والطفل؛
- التسمع - الاستماع إلى أصوات الجهاز التنفسي والصفير باستخدام منظار الصوت.
- قياس التنفس - تحديد حجم رئتي الطفل باستخدام جهاز. لا تجرى الدراسة للأطفال دون سن 5 سنوات لعدم قدرتهم على استيفاء شروط الدراسة.
- الأشعة السينية لتوضيح التشخيص واستبعاد الالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى.
- ثقافة البلغم للنباتات والحساسية للمضادات الحيوية.
علاج
كما اكتشفنا بالفعل، فإن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض خطير يهدد في بعض الأحيان حياة الطفل. لذلك يجب أن يصف الطبيب فقط العلاج!
الخطوة الأولى هي تخفيف التشنج القصبي وتسهيل التنفس على الطفل. ويتم تحقيق ذلك عن طريق القضاء على التورم وتقليل لزوجة البلغم وإزالته من الجهاز التنفسي. طريقة فعالة للغاية في هذه الحالة هي العلاج بالاستنشاق. لهذا الغرض، كقاعدة عامة، يتم استخدام جهاز خاص - جهاز الاستنشاق. الاستنشاق يخفف من تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ويحسن تهوية الرئة.
أدوية العلاج في هذه الحالة هي هرمونات الجلايكورتيكويد والأدوية التي تحتوي على السالبوتامول أو البيرودوال. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، توصف أحيانًا مستحضرات الثيوفيلين (Teopek، Eufillin) بالتوازي.
الميزة التي لا يمكن إنكارها لهذا العلاج هي أن الدواء، مع البخار، يدخل مباشرة إلى الرئتين، ويحدث التحسن في غضون دقائق قليلة.
والخطوة المهمة التالية هي القضاء على العدوى. في هذه الحالة، تأتي الأدوية المضادة للفيروسات في المقدمة. يوجد الآن عدد كبير منهم وسيتمكن الطبيب من اختيار الخيار الأفضل للطفل. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم استخدام الشراب والشموع والقطرات. بالنسبة للأطفال من سن ثلاث سنوات، يمكن بالفعل استخدام نماذج الأجهزة اللوحية. لا يتم تضمين المضادات الحيوية في العلاج الإلزامي. يتم وصفها فقط عند الضرورة.
المؤشرات الرئيسية لإدارة المضادات الحيوية هي:
- ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام، دون ديناميات إيجابية؛
- العمليات الالتهابية الواضحة وفقًا لفحص الدم العام (زيادة عدد الكريات البيضاء) ؛
- البلغم الأصفر أو الأخضر الداكن (يشير إلى عملية قيحية)؛
- مع احتمال كبير لتطوير الالتهاب الرئوي.
بالطبع، من الضروري التأكد من تسييل البلغم اللزج وإخراجه من الرئتين. لهذا الغرض، يتم وصف أدوية تنظيم الغشاء المخاطي (أمبروكسول، لازولفان، إلخ). بعد هذا العلاج، يتوقف السعال عن أن يكون مؤلما وانتيابي، وهذا يشير إلى أن الوقت قد حان لتعيين مقشع. تعطى الأفضلية للأدوية ذات الأصل العشبي (Tussin، Gedelix، Gerbion، Bronchosan، إلخ).
لا تقلل من شأن تدابير التعزيز العامة. التهوية اليومية مطلوبة في الغرفة التي يوجد بها المريض. من المهم جدًا تشجيع طفلك على شرب أكبر قدر ممكن من السوائل (على الأقل 1.5 لتر يوميًا). يساعد ذلك على تقليل سمك ولزوجة البلغم، والذي يتم تصريفه جيدًا بعد ذلك. يمكن إعطاء المريض الصغير الشاي وعصير الفاكهة والمياه المعدنية والمغلي. كما أنهم يلجأون إلى لصقات الخردل التي تم اختبارها عبر الزمن. يتم وضعها على منطقة الصدر وتثبيتها في الخلف بين لوحي الكتف لمدة 10 دقائق تقريبًا. سوف تساعد حمامات القدم الساخنة أو الحمامات الدافئة للجسم كله على تخفيف الحالة.
لا يجوز استعمال لصقات الخردل والحمامات في حالة الحمى والانسداد!
العلاجات الشعبية
إذا لم يكن المرض شديدا، عندما لا يكون الطفل في المستشفى، ولكن في المنزل، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. تنتقل طرق العلاج هذه من جيل إلى جيل وقد أثبتت فعاليتها. الطريقة الأكثر شيوعًا والآمنة نسبيًا هي استخدام الحقن العشبية المختلفة التي تساعد على تحسين إزالة المخاط من القصبات الهوائية.
وتشمل هذه:
- جذر الخطمي,
- جذور عرق السوس،
- العشب الحراري,
- مجموعة اعشاب الصدر,
- عصير الموز و حشيشة السعال.
إحدى الطرق الأكثر شيوعًا للطب التقليدي هي مغلي جذر زهرة الربيع. يمكنك استخدام عصير الفجل الأسود المملوء بالسكر (أو العسل). طعمه جيد للأطفال وله تأثير مقشع ممتاز. مغلي البصل والتين والثوم في الحليب مفيد لتخفيف السعال. هناك الكثير من هذه العلاجات، لكن يجب عليك دائماً استشارة الطبيب قبل استخدامها حتى لا تتفاقم حالة الطفل.
وقاية
بادئ ذي بدء، تحتاج إلى محاولة الوقاية من نزلات البرد أو الأمراض المعدية على المدى الطويل لدى الأطفال. حتى سيلان الأنف المطول أو سيلان الأنف المتكرر يمكن أن يسبب لاحقًا التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الطفل.
يجب حماية الأطفال الذين يعانون من الحساسية قدر الإمكان من ملامسة المواد المثيرة للحساسية والمهيجات (رائحة التبغ، ورائحة الطلاء أثناء الإصلاحات، وما إلى ذلك). يحتاج جميع الأطفال إلى تطبيع روتينهم اليومي، والمشي اليومي والتصلب.
فيديو حول الموضوع
غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال كمضاعفات على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا أو نزلات البرد الشديدة أو انخفاض حرارة الجسم. العوامل المسببة لتطور التهاب الشعب الهوائية هي التغيرات الموسمية المفاجئة في درجات الحرارة، وخاصة فترات المطر ذات الرطوبة العالية، لذلك يحدث هذا المرض عادة في الخريف أو الربيع.
وفقا للشكل، يتم تقسيم جميع التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال إلى: حاد، طويل الأمد ومتكرر.
أما أسباب حدوثه فتعتمد على العامل المسبب للالتهاب وتنقسم إلى:
- الفيروسية - الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، نظير الأنفلونزا
- البكتيرية - يمكن أن تكون حادة ومعيقة (العامل المسبب هو العقدية والمكورات العنقودية والموراكسيلا والمستدمية النزلية وكذلك الميكوبلازما والكلاميديا)
- الحساسية، الانسداد، الربو - تحدث نتيجة لعوامل كيميائية أو فيزيائية مهيجة، مثل المواد الكيميائية المنزلية، غبار المنزل (اقرأ عن)، شعر الحيوانات، حبوب اللقاح النباتية، الخ.
التهاب الشعب الهوائية عند طفل أقل من سنة - الأعراض والعلاج
يجب ألا يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ولا يتعاملون مع الأطفال والبالغين المرضى من أي أمراض تنفسية. ومع ذلك، إذا ولد طفل قبل أوانه، وكان يعاني من تشوهات خلقية في أعضاء الجهاز التنفسي وأمراض أخرى، وكان في الأسرة أيضًا أطفال في سن ما قبل المدرسة يذهبون إلى رياض الأطفال وغالبًا ما يكونون مرضى، فإن تطور التهاب الشعب الهوائية لدى طفل أقل من عام واحد يكون ممكن للأسباب التالية:
- القصبات الهوائية أضيق من تلك الموجودة في الغشاء المخاطي التنفسي لدى البالغين وأكثر جفافًا وأكثر ضعفًا
- التشوهات الخلقية الموجودة
- بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية
- وجود حساسية فردية للمهيجات الكيميائية والفيزيائية - حساسية تجاه شيء ما.
إن أهم الأعراض الأساسية لتطور التهاب الشعب الهوائية هو السعال الجاف الشديد، الانتيابي، المصحوب بصعوبة في التنفس وضيق في التنفس. تدريجيا، يصبح السعال رطبا، ولكن المخاط والبلغم أثناء التهاب الشعب الهوائية لدى طفل يقل عمره عن عام واحد يعقد التنفس بشكل كبير، ويتعطل الأداء الطبيعي للرئتين، لأن الشعب الهوائية في مرحلة الطفولة ضيقة. يحدث التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال أقل من سنة وحتى 3-4 سنوات في أغلب الأحيان في الأنواع التالية:
- التهاب الشعب الهوائية الحاد بسيط
- التهاب الشعب الهوائية الانسدادي
- التهاب قصيبات
سنتناول التهاب الشعب الهوائية الحاد والانسدادي بمزيد من التفاصيل أدناه. الآن دعونا نلقي نظرة على الأكثر شيوعًا عند الأطفال أقل من عام واحد. التهاب قصيبات.
التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال أقل من سنة واحدة - التهاب القصيبات
يؤثر التهاب الشعب الهوائية هذا على كل من القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة، ويتطور في كثير من الأحيان على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وفيروسات الأنفلونزا، مع الانتشار اللاحق للمكورات الرئوية (والمكورات العقدية الأخرى). في حالة استنشاق الهواء الجليدي أو التركيزات المفاجئة للغازات المختلفة، يمكن أن يتطور التهاب القصيبات كمرض مستقل. خطر مثل هذا التهاب الشعب الهوائية هو متلازمة الانسداد القصبي الواضحة مع تطور فشل الجهاز التنفسي الحاد في بعض الأحيان:
- يتميز السعال الجاف في الهجمات، وضيق شديد في التنفس من شكل مختلط أو زفير مع متلازمات حرق أجنحة الأنف، بمشاركة العضلات المساعدة، وتراجع المساحات الوربية للصدر، وشحوب الجلد، وزرقة.
- عدم ظهور الدموع عند الطفل عند البكاء.
- يأكل الطفل ويشرب أقل من المعتاد، وبالتالي يتبول بشكل أقل.
- زيادة درجة حرارة الجسم، ولكن على عكس الالتهاب الرئوي فهي أقل وضوحا (انظر).
- ضيق في التنفس يصل إلى 60-80 نفساً في الدقيقة، ويكون التنفس شخيرياً وضحلاً.
- تُسمع أصوات رنين ورطبة منتشرة وفققاعات دقيقة ومتموجة على كلا الجانبين.
- أعراض التسمم بالتهاب القصيبات عند الأطفال ليست واضحة.
- تكشف الأشعة السينية عن شفافية حادة في أنسجة الرئة، ونمط متنوع، وموضع أفقي للأضلاع، وغياب التغيرات الارتشاحية في الرئتين.
- إذا كان هناك التهاب شعبي بسيط في البداية، فإن إضافة التهاب القصيبات بعد مرور بعض الوقت تتجلى في تدهور حاد في الحالة العامة للطفل، ويصبح السعال أكثر إيلاما وشدة، مع البلغم الضئيل.
- عادة ما يكون الأطفال مضطربين للغاية ومتقلبين ومتحمسين.
- قد يتغير اختبار الدم قليلاً، ومن الممكن زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة وزيادة في ESR.
- عادةً ما يكون لالتهاب القصيبات لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة دورة طويلة تصل إلى 1-1.5 شهرًا.
- تتشابه أسباب التهاب القصيبات الحاد لدى الأطفال مع أسباب تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-4 سنوات. الجهاز المناعي المحلي للجهاز التنفسي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ضعيف، والحماية من الفيروسات غير كافية، لذلك فهي تخترق بسهولة عمق القصيبات والشعب الهوائية الصغيرة.
علاج التهاب القصيبات عند الأطفال
لا يمكن علاج التهاب القصيبات في المنزل. إذا حدث التهاب القصيبات عند الرضيع، فعادةً ما تتم الإشارة إلى دخول المستشفى بحيث يكون الطفل تحت الإشراف الطبي. في المستشفى، سيقوم أطباء الأطفال وأطباء الرئة بإجراء تشخيص دقيق ويصفون العلاج المناسب. ماذا يجب أن تفعل الأم قبل وصول سيارة الإسعاف؟
يمكنك فقط تخفيف أعراض نزلات البرد - خلق هواء مريح على النحو الأمثل في الغرفة، أو تشغيل جهاز ترطيب الهواء أو جهاز تنقية الهواء.
إذا لم يكن لدى الطفل درجة حرارة عالية، فيمكنك تسهيل التنفس بمساعدة الكريمات والمراهم الدافئة، وتشويهها على الساقين والعجول. من الضروري فقط أن تكون حذرا في هذا الأمر، إذا لم يكن لدى الطفل أي مظاهر حساسية من قبل، فهذا يساعد كثيرا إذا كان الطفل يعاني من حساسية، فيجب استبعاد المراهم الدافئة.
لجعل السعال أكثر ليونة، يمكنك القيام باستنشاق البخار - فوق وعاء غليان بمحلول ملحي ضعيف، امسك الطفل بين ذراعيك. أو أجلسيه على الطاولة وغطيه بمنشفة فوق كوب من المحلول الطبي الساخن.
حاولي جعل الطفل يشرب أكثر لتجنب الجفاف؛ إذا رفض الطفل الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي، أعطي الطفل الماء النظيف فقط.
في المستشفى، للتخفيف من علامات فشل الجهاز التنفسي، يتم استنشاق الطفل بموسعات الشعب الهوائية ويسمح له باستنشاق الأكسجين. أيضا، وفقا لتقدير الطبيب، يتم اختيار المضاد الحيوي - Sumamed، Macropen، Augmentin، Amoxiclav. من الممكن استخدام الأدوية المختلفة مع الإنترفيرون. يجب وصف مضادات الهيستامين لتخفيف التورم في موقع الالتهاب ورد الفعل التحسسي المحتمل للعلاج. إذا تمت ملاحظتها، يتم إجراء علاج الجفاف اللازم.
التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال - الأعراض
التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال هو النوع الأكثر شيوعا من أمراض الجهاز التنفسي. يعتبر التهاب الشعب الهوائية الحاد بمثابة التهاب حاد في الغشاء المخاطي القصبي دون ظهور أعراض التهاب في أنسجة الرئة. التهاب الشعب الهوائية البسيط عند الأطفال هو 20٪ مرض بكتيري مستقل، 80٪ - إما في برنامج الفيروسات (فيروس كوكساكي، الفيروس الغدي، الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا) أو كمضاعفات بكتيرية بعد هذه الالتهابات الفيروسية.
الأعراض السريرية لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال هي كما يلي:
أولا، يتطور لدى الطفل ضعف عام، والشعور بالضيق، والصداع، وقلة الشهية، ثم يظهر سعال جاف أو سعال مع البلغم، وتزداد شدته بسرعة عند الاستماع، ويتم اكتشاف خمارات رطبة منتشرة أو متغيرة الحجم. في بعض الأحيان قد يكون الأمر مختلفًا بعض الشيء.
في أول يومين، ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، ومع ذلك، مع شكل خفيف، يمكن أن تكون درجة الحرارة 37-37.2.
بعد 6-7 أيام، يتحول السعال الجاف إلى رطب، ويخفف إفراز البلغم من حالة الطفل وهو علامة جيدة على أن الجسم يتأقلم مع العدوى والفيروس.
في المتوسط، تتراوح مدة التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال من 7 إلى 21 يومًا، لكن طبيعة المرض وشدة العملية الالتهابية تعتمد على عمر الطفل وقوة جهازه المناعي ووجود أمراض مزمنة مصاحبة. والأمراض الجهازية. إذا كان العلاج غير كاف أو في غير وقته، يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.
في بعض الأحيان بعد الأنفلونزا تتحسن حالة الطفل لفترة، ثم يحدث تدهور حاد، وارتفاع في درجة الحرارة، وزيادة في السعال - وهذا بسبب ضعف جهاز المناعة في مكافحة الفيروس والإضافة الإصابة بعدوى بكتيرية، وفي هذه الحالة يُوصف المضاد الحيوي.
مع الميكوبلازما أو التهاب الشعب الهوائية الحاد الفيروسي الغداني عند الأطفال، قد تستمر أعراض التسمم، مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع والقشعريرة وقلة الشهية، لمدة أسبوع تقريبًا. عادةً ما يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد ثنائيًا، ولكن في حالة التهاب الشعب الهوائية بالميكوبلازما يكون في أغلب الأحيان من جانب واحد، وأحيانًا يتم دمجه مع التهاب الملتحمة.
التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال - العلاج
في أغلب الأحيان، يجب ألا تزيد مدة التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال، الذي يكون علاجه صحيحًا ويتم تنفيذه في الوقت المحدد، عن 14 يومًا، ولكن عند الرضع يمكن أن يستمر السعال لمدة تصل إلى شهر، وكذلك عند الأطفال الأكبر سنًا. مع التهاب الشعب الهوائية الميكوبلازما غير نمطية. إذا استمر التهاب الشعب الهوائية لدى الطفل فجأة، فيجب استبعاد عدد من الأمراض:
- طموح الغذاء
- التهاب رئوي
- تليّف كيسي
- جسم غريب في القصبات الهوائية
- عدوى السل
يصف طبيب الأطفال مجموعة كاملة من العلاج. بالإضافة إلى اتباع جميع توصيات الطبيب، ينبغي تزويد الطفل بتغذية خاصة ورعاية جيدة. يُنصح بتوفير رطوبة ونظافة مثالية في الغرفة؛ لذلك من الملائم استخدام جهاز ترطيب وتنقية الهواء، وتهوية الغرفة بشكل متكرر وإجراء التنظيف الرطب اليومي في الغرفة التي يوجد بها الطفل. و:
- شرب الكثير من السوائل
توفير الكثير من السوائل الدافئة. لتخفيف السعال، يساعد الحليب الدافئ مع الزبدة أو مياه بورجومي المعدنية، أو يمكنك استبداله بالعسل.
- حرارة
بالنسبة للحمى، ينبغي قياس درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية فقط.
- مضادات حيوية
- أدوية السعال
بالنسبة للسعال الجاف، يمكن إعطاء الطفل أدوية مضادة للسعال حسب وصف الطبيب، وعندما يصبح رطبًا، يتحول إلى الأدوية التي يمكن دمجها (). إذا كان السعال رطبًا، فيتم الإشارة إلى برومهيكسين، جيديليكس، شراب الخطمي، تسريب عشبة الثيرموبسيس أو مستخلصه الجاف، برونشيكوم، يوكابال، بروسبان.
- الاستنشاق
يرتبط التهاب الشعب الهوائية الانسدادي دائمًا بفيروس أو عدوى بالميكوبلازما؛ وغالبًا ما تتوقف انتكاسات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال تلقائيًا عند سن الرابعة.
إذا تأثرت القصيبات والشعب الهوائية الصغيرة، فهذا هو التهاب القصيبات الحاد.
يختلف التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال عن نوبات الربو من حيث أن الانسداد يتطور ببطء، وفي حالة الربو يبدأ الطفل فجأة بالاختناق. على الرغم من أن الهجمات الأولى من الربو القصبي عند الأطفال تبدأ أيضًا خلال ARVI. إذا حدث الانسداد عدة مرات في السنة، فهذه إشارة إلى أن الطفل معرض لخطر الإصابة بالربو القصبي في المستقبل.
قد يكون التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الطفل بسبب التدخين السلبي؛ ويمكن تمييزه بسعال قوي مع صفير في الصباح، بينما تكون حالة الطفل مرضية تماماً. يحدث انسداد الحساسية عند ملامسة مسببات الحساسية، وقد أصبح هذا مظهرًا شائعًا جدًا في الآونة الأخيرة عند الأطفال المعرضين للحساسية، وهو التهاب الشعب الهوائية المتكرر بطبيعته ويهدد بتطور الربو القصبي.
التهاب الشعب الهوائية التحسسي والانسدادي عند الأطفال - العلاج
العلاج في المستشفيات
في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة أو سنتين، يجب إجراء العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب الأطفال، وفي حالات أخرى حسب تقدير الطبيب وأولياء الأمور. من الأفضل أن يتم العلاج في المستشفى إذا:
- بالإضافة إلى الانسداد، يعاني الطفل من أعراض التسمم - فقدان الشهية وارتفاع في درجة الحرارة والغثيان والضعف العام.
- علامات حادة لفشل الجهاز التنفسي. وهذا هو ضيق التنفس، فعند زيادة معدل التنفس بنسبة 10% عن معدل العمر، فالأفضل أن نحسبه ليلاً، وليس أثناء اللعب أو البكاء. عند الأطفال أقل من 6 أشهر، يجب ألا يزيد معدل التنفس عن 60 نفسًا في الدقيقة، ومن 6 إلى 12 شهرًا - 50 نفسًا، ومن 1 إلى 5 سنوات - 40 نفسًا. زراق الأطراف هو علامة على فشل الجهاز التنفسي، والذي يتجلى في زرقة المثلث الأنفي الشفهي والأظافر، أي أن الجسم يعاني من نقص الأكسجين.
- في كثير من الأحيان، يتنكر الالتهاب الرئوي في شكل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال، لذلك إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب رئوي، فلا يمكن رفض العلاج في المستشفى.
موسعات الشعب الهوائية
تعمل أدوية القصبات الهوائية على توسيع القصبات الهوائية، لذا فهي تهدف إلى تخفيف الانسداد. يتم تقديمها اليوم في سوق صناعة الأدوية بأشكال مختلفة:
- في شكل شراب (Salmeterol، Clenbuterol، Ascoril)، وهو مناسب للاستخدام للأطفال الصغار، فإن عيبهم هو تطور نبضات القلب.
- في شكل محاليل للاستنشاق (انظر) - هذه هي الطريقة الأكثر ملاءمة للأطفال الصغار، حيث يتم تخفيف المحلول الطبي بالمحلول الملحي، ويتم الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم، بعد التحسن، يمكن استخدامه فقط في الليل. يتم تحديد التردد والجرعة، وكذلك مسار العلاج، فقط من قبل طبيب الأطفال.
- لا يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق بالهباء الجوي إلا للأطفال الأكبر سنًا (Berodual، Salbutamol).
- لا يُنصح باستخدام الأشكال اللوحية من موسعات القصبات مثل الثيوفيلين (Teopek، Eufillin) لعلاج الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، فهي لها آثار جانبية أكثر وضوحًا وأكثر سمية من أشكال الاستنشاق الموضعي.
مضادات التشنج
يمكن استخدامه لتقليل التشنج القصبي. هذا أو. يمكن تناولها من خلال جهاز الاستنشاق، أو عن طريق الفم على شكل أقراص، أو عن طريق الوريد في المستشفى.
علاجات السعال
للمساعدة في إزالة البلغم بشكل أفضل، يتم استخدام العديد من الأدوية المنظمة للبلغم، فهي تساعد على تخفيف البلغم وتسريع عملية التخلص منه:
- هذه أدوية تحتوي على المادة الفعالة أمبروكسول (لازولفان، أمبروبين). لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية لأكثر من 10 أيام؛ فمن الأنسب استخدامها في شكل استنشاق، وكذلك الاستعدادات كاربوسيستين (فلوديتيك، برونهوبوس، موكوسول).
- بعد أن يصبح السعال رطبًا، تصبح النوبات أقل شدة، ويسيل البلغم ولكن لا يتخلص جيدًا، ويجب تغيير الأمبروكسول إلى الذي يجب إعطاؤه لمدة لا تزيد عن 5-10 أيام، وتشمل هذه الأدوية جيديليكس، برونشيكوم، بروسبان. ، برونكوسان، هيربيون (انظر. )، توسين، برونشيبريت، .
- لا يُنصح الأطفال بتناول الأدوية التي تحتوي على الكودايين إذا كان الطفل يعاني من سعال هوسي انتابي؛ إذا وصفه الطبيب، يمكنك استخدام Sinecode، Stoptusin Phyto، Libexin (بحذر عند الأطفال)، Bronchicum، Broncholitin.
- إريسبال - يساعد على تخفيف الانسداد وتقليل إنتاج البلغم، كما أن له نشاط مضاد للالتهابات، ويستخدم من الأيام الأولى للمرض، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات، ويمنع استخدامه للأطفال أقل من عامين.
تدليك الصرف
لتسهيل مرور المخاط، يمكن للوالدين تدليك منطقة طوق طفلهما وصدره وظهره. وينبغي إجراء تدليك قوي بشكل خاص لعضلات الظهر على طول العمود الفقري. يعد التدليك الوضعي مفيدًا لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال - أي النقر على ظهر الطفل في الصباح، ويجب عليك تعليق الطفل رأسًا على عقب من السرير (وضع وسادة أسفل البطن) والنقر على راحتي اليدين المطويتين في قارب لمدة 10 دقائق. -15 دقيقة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، عند القيام بالتدليك، اطلب من الطفل أن يأخذ نفسًا عميقًا وينقر أثناء الزفير. من المفيد أيضًا إجراء تمارين إضافية مثل نفخ البالونات وإطفاء الشموع وما إلى ذلك.
مضادات الهيستامين
توصف مضادات الهيستامين للأطفال المعرضين لتفاعلات الحساسية. يمكن للأطفال تناول أدوية الحساسية مثل Erius في شراب من عمر سنة واحدة، ومن ستة أشهر يمكن استخدام Claritin و Zyrtec، ومن عمر سنتين في شراب وقطرات Cetrin و Zodak و Parlazin (انظر). يتم استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول مثل Suprastin وTavegil بشكل أقل اليوم، فقط للتجفيف باستخدام البلغم السائل الغزير.
الحساسية أو الفيروس
إذا كان الانسداد ناتجًا عن حساسية أو فيروس، فلا يمكن استخدام المضادات الحيوية، بل إنها خطيرة (انظر). لا يمكن وصف المضادات الحيوية إلا إذا ثبت الأصل المعدي لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال.
متى يتم وصف المضادات الحيوية؟
لا يشار إلى علاج انسداد الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية، إلا إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 4 أيام، أو هناك قفزة ثانية في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية بعد 4-5 أيام من ظهور المرض، مصحوبة بتسمم شديد، السعال الشديد، إذا أصبح الطفل بشكل غير متوقع، مع العلاج المناسب، لا مباليًا، خاملًا، يرفض الأكل، يعاني من الضعف والغثيان والصداع وحتى القيء. في مثل هذه الحالات، واستخدام المضادات الحيوية له ما يبرره. يتم وصفها فقط من قبل طبيب الأطفال بناءً على الصورة السريرية، ووجود بلغم قيحي (يشير إلى التهاب الشعب الهوائية الجرثومي)، وتغيرات التهابية في فحص الدم، بالإضافة إلى علامات أخرى لالتهاب الشعب الهوائية الجرثومي أو الالتهاب الرئوي (الصفير، والعلامات الإشعاعية).
الأدوية المضادة للفيروسات
العلاج بالهرمونات
يتم وصف الأدوية الهرمونية مثل Pulmicort فقط لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الشديد أو المعتدل (عادةً بمساعدة البخاخات) فهي تخفف الانسداد والالتهابات بسرعة ويتم وصفها من قبل الطبيب فقط.
ما الذي عليك عدم فعله
في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال - العلاج عن طريق فرك وتلطيخ جسم الطفل بمراهم دافئة مختلفة (مرهم دكتور ماما، مرهم بالنباتات الطبية، الزيوت العطرية) أمر غير مقبول، لأنه يسبب رد فعل تحسسي أكبر وتشنج قصبي ، وخاصة عند الأطفال دون سن 3 سنوات. كما يمنع منعا باتا استنشاق الأعشاب الطبية والزيوت الأساسية المختلفة لالتهاب الشعب الهوائية. من الممكن فقط استخدام هذه العلاجات الشعبية للإحماء - الكمادات الحرارية مع البطاطس والملح والحنطة السوداء.
العلاج الطبيعي
يُمنع استخدام إجراءات العلاج الطبيعي في الفترة الحادة عندما يتم تخفيف الانسداد بالفعل باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الرحلان الكهربائي أو الليزر.
اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك والكثير من السوائل
يجب أن يشرب الطفل أي مشروبات طبيعية - المياه المعدنية مع الحليب والشاي - كلما أمكن ذلك. يجب أن يكون النظام الغذائي هيبوالرجينيك، ولكن في الوقت نفسه محصن إلى أقصى حد، وكامل في محتوى البروتين والدهون. استبعد من النظام الغذائي لطفلك أي شيء يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي:
- الحمضيات والفواكه الحمراء والبرتقالية
- البهارات والحلويات وأجبان الحليب والزبادي والمشروبات الغازية والنقانق والنقانق - كل ما يحتوي على الأصباغ والنكهات والمواد الحافظة ومحسنات النكهة
- العسل ومنتجات النحل الأخرى
- الأسماك المزروعة في المزارع السمكية والدجاج اللاحم - لأنها مليئة بالهرمونات والمضادات الحيوية التي تسبب الحساسية.
عند رعاية طفل، يجب عليك تهوية وترطيب الغرفة التي يوجد بها الطفل يوميا. لا ينبغي أن يكون الجو حارًا في الشقة، فمن الأفضل أن يكون الهواء باردًا ونقيًا ونظيفًا. بعد الشفاء، يجب تسجيل الطفل لدى طبيب الحساسية.
غالبا ما يعاني الأطفال من التهاب الشعب الهوائية، والذي يحدث نتيجة لمضاعفات بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو نزلات البرد أو نزلات البرد. يحدث هذا غالبًا في فصل الخريف والشتاء، الذي يتميز بالتغيرات المفاجئة في الطقس وزيادة الرطوبة بسبب المطر. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال، أعراضه وعلاجه الذي يحتاج الوالدان إلى معرفته، هو عملية التهابية في القصبات الهوائية تؤدي إلى تضييق تجويفها وإعاقة مرور الهواء عبرها. ويعتبر مرض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعاً لدى الأطفال من عمر سنة إلى 6 سنوات.
انسداد مجرى الهواء هو متلازمة مؤلمة مميزة تحدث نتيجة لاضطراب في نفاذية الشعب الهوائية. يؤدي الإمداد المحدود من الهواء إلى الرئتين إلى ظهور الأعراض الرئيسية – ضيق التنفس. عندما تستمر الأعراض لأكثر من 3 أسابيع، ينتقل المرض من الحاد إلى المزمن. يمكن علاج المرض بشكل جيد في مرحلة مبكرة.
الفرق بين التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والربو القصبي هو أن السبب ليس حساسية. العوامل المسببة للمرض هي في أغلب الأحيان أنواع مختلفة من الفيروسات، وفي كثير من الأحيان يكون المرض ناجما عن الكلاميديا والميكوبلازما. إن عدم تطور الجهاز الهضمي لدى الأطفال دون سن الثالثة سنوات، والذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى دخول بقايا الطعام إلى القصبات الهوائية أثناء عملية البلع أو القلس، يؤدي إلى ظهور العدوى لديهم، مما يترتب على ذلك حدوث انسداد على شكل ضيق في التنفس.
مسببات تشكيل التهاب الشعب الهوائية
يعتبر السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا للانسداد هو إصابة الطفل بالأنفلونزا أو السارس. مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأمراض الفيروسية والعلاج في الوقت المناسب تؤدي إلى الكثير من العواقب، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية. يتم تفسير تواتر المضاعفات بعد الأمراض الفيروسية لدى الأطفال من خلال تفاصيل التشريح وعلم وظائف الأعضاء، وكذلك العوامل الخارجية:
- احتقان في القصبات الهوائية وطبقات من العدوى الثانوية بسبب ظهارة غير ناضجة وأهداب متخلفة لا يمكنها التعامل مع إزالة البلغم.
- زيادة استثارة العضلات الملساء، مما يؤدي إلى تشنجات قوية عند أدنى تهيج.
- تخلف المناعة المحلية للجهاز التنفسي.
- وجود رد فعل تحسسي لدى الطفل.
- ضيق القصبات الهوائية نفسها.
- الأمراض داخل الرحم والولادة المعقدة.
- طبيعة التغذية الاصطناعية خلال السنة الأولى من الحياة؛
- انتهاك معايير الوزن لأعلى أو لأسفل؛
- نقص فيتامين؛
- الالتهابات الفيروسية المتعددة في مرحلة الطفولة.
- الظروف المناخية غير المواتية في منطقة الإقامة؛
- التدخين أو إدمان الوالدين على الكحول أثناء الحمل.
وحتى في حالة عدم وجود دخان في الغرفة التي يوجد بها الطفل، فإن زفير ثاني أكسيد الكربون من قبل البالغين الممزوج برائحة التبغ يجعل الطفل مدخنًا سلبيًا. أطفال الآباء الذين شربوا الكحول أثناء الحمل هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
أعراض المرض
العلامات السريرية لالتهاب الشعب الهوائية مميزة تمامًا. في البداية، يعاني الطفل من الضعف العام، وتدهور الصحة، ويرفض تناول الطعام، وبعد ذلك يتطور السعال (الجاف أو مع البلغم)، والذي يتم تعزيزه تدريجيا. الاستماع يمكن الكشف عن الصفير. في حالة حدوث سعال نباحي، يتم وصف علاج مختلف تمامًا.
خلال الأيام الأولى، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون أكثر اعتدالًا مع درجة حرارة لا تتجاوز 37-37.2 درجة. بعد أسبوع، يصبح السعال الجاف رطبا، ويحسن إطلاق المخاط من صحة الطفل، ويعتبر ذلك إشارة ممتازة إلى انحسار المرض. متوسط مدة المرض من أسبوع إلى ثلاثة.
يتم تحديد شدة المرض حسب عمر الطفل، وعدم استقرار جهاز المناعة لديه، ووجود أمراض مزمنة أو جهازية. العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي. في بعض الأحيان، يؤدي الشفاء من الأنفلونزا إلى تحسن في صحة الطفل، ولكن فيما بعد تتفاقم الحالة الصحية مرة أخرى، وترتفع درجة الحرارة مرة أخرى، ويشتد السعال. تشير مثل هذه العلامات إلى ضعف جهاز المناعة في مكافحة الفيروس والعدوى بالبكتيريا.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي التحسسي
يتميز هذا النوع من المرض بمسار غير درجة الحرارة. ظهوره ناتج عن رد فعل لمسببات الحساسية القوية للطفل. عادة ما يخمن الآباء ما الذي يمكن أن يسبب مثل هذا الهجوم الشديد. تبدأ أعراض الانسداد عند الطفل في اليوم الثالث أو الرابع من الإصابة بالأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة مع ظهور ضيق التنفس الزفيري - زيادة في وتيرة التنفس وإضافة صعوبة في الاستنشاق.
يبدأ الطفل في التنفس بشكل صاخب، مع صافرة، ملحوظة بشكل خاص عند الزفير. هناك تورم ملحوظ في الصدر. السعال الجاف الانتيابي الذي يبدأ بشكل غير متوقع، ولا يريح الطفل، ويشتد ليلاً. أثناء الاستماع، يتم ملاحظة أصوات صفير وصفير جافة في الرئتين. تكشف صورة الأشعة السينية عن زيادة في الشفافية، وفي حالة عدم وجود ارتشاح، تظهر زيادة في النمط الرئوي. يُظهر اختبار الدم نفس المعلمات الخاصة بالمرض الفيروسي:
- زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في الدم.
- انخفاض عدد الكريات البيض لكل وحدة حجم الدم.
- تسارع ESR.
- زيادة مطلقة أو نسبية في عدد الحمضات في التهاب الشعب الهوائية من أصل تحسسي.
غالبًا ما ينتهي تكرار الانسداد عند الأطفال تلقائيًا عند عمر 4 سنوات. الفرق بين هذا المرض والربو هو أن الانسداد يحدث ببطء، وفي حالة الربو يبدأ الطفل في الشعور بنقص التنفس فجأة. يعد التطور المتكرر للانسداد على مدار العام إشارة إلى أن الطفل معرض لخطر الإصابة بالربو القصبي في المستقبل. يحدث انسداد مسببات الحساسية نتيجة ملامسة مادة مهيجة. وغالبا ما يحدث عند الأطفال المعرضين لردود الفعل التحسسية؛ ويحدث هذا بشكل متكرر ويهدد بتطور مرض الربو.
مظاهر الانسداد عند الرضع
يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال، والذي يجب أن يعرف جميع الآباء أسبابه، بشكل متقطع عند الأطفال الأصغر سنا، ولكن مساره يكون أكثر خطورة. يمكن أن يكون الأمر معقدًا بسبب الاختناق، ولهذا السبب يجب على الوالدين مراقبة تنفس طفلهم، خاصة أثناء نومه. حدوثه يرجع إلى الحساسية.
إن تشخيص مثل هذا المرض أمر صعب للغاية لأن الطفل غير قادر على التعبير عن مشاكله. صعوبة التنفس وإنتاج المخاط عند السعال يمكن أن تؤدي إلى تعقيد صحة الطفل. المساعدة المختصة وفي الوقت المناسب من أحد المتخصصين ستساعد في علاج الطفل دون التسبب في مضاعفات. تقول الإحصائيات أن ربع حالات المرض فقط تتطور إلى انسداد.
أعراض التهاب الشعب الهوائية عند الرضع
الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي ولا يتفاعلون مع الأشخاص المصابين ليسوا معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية. ومع ذلك، قد يحدث المرض عند الأطفال المبتسرين الذين يعانون من عيوب خلقية في الجهاز التنفسي. ينشأ الخطر من وجود أطفال ما قبل المدرسة في مؤسسات رعاية الأطفال. الأسباب هي:
- ضيق وتخلف القصبات الهوائية.
- جفاف وضعف الجهاز التنفسي.
- وجود عيوب خلقية أو مكتسبة بعد الالتهابات الفيروسية.
- الحساسية الشخصية للمهيجات الكيميائية.
العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية هو ظهور السعال الانتيابي الجاف والشديد، والذي يصاحبه صعوبة في التنفس وضيق في التنفس. مع مرور الوقت، قد يسعل الطفل، لكن المخاط الناتج يتداخل مع التنفس، مما يعطل الوظائف الطبيعية للرئتين. يحدث التهاب القصيبات غالبًا عند الرضع.
يرتبط تطوره بمرض فيروسي ومزيد من تكاثر العدوى. كمرض مستقل، يظهر التهاب القصيبات عند استنشاق الهواء البارد، مع تركيز قوي للغازات. هذا النوع من المرض خطير بسبب متلازمة الانسداد القصبي الواضحة مع أعراض قصور الجهاز التنفسي الحاد.
يتميز المرض بسعال جاف ذو طبيعة انتيابية ومظاهر ضيق في التنفس مع مؤشرات على اتساع فتحتي الأنف وتوتر عضلي وانكماش في الصدر بالإضافة إلى شحوب الجلد وزرقة. يتميز بالشعور بالجفاف، قلة الدموع عند البكاء، انخفاض كمية السوائل عند التبول، التنفس الضحل. عند الاستماع، يمكن تمييز الصفير بوضوح. عادة لا توجد علامات التسمم. لا توجد تغييرات تسللية في الرئتين.
تؤدي إضافة التهاب القصيبات إلى تفاقم صحة الطفل. يشتد السعال ويصبح مؤلمًا وممزقًا ولا يوجد أي بلغم تقريبًا. عادة ما يكون الأطفال قلقين، عصبيين، متقلبين، ومنزعجين. يكشف اختبار الدم عن زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة وزيادة في ESR. يستمر التهاب القصيبات لفترة طويلة - تصل أحيانًا إلى شهر ونصف.
تشخيص الانسداد
ليس من الصعب على الطبيب ذو الخبرة التعرف على المرض. أثناء الفحص، يستمع الطبيب إلى تنفس الطفل، ويتعرف على الشكاوى المتعلقة بالصحة وعلامات المرض التي أبلغت عنها الأم، ويصف الاختبارات:
- اختبار الدم البيوكيميائي.
- دراسة مختبرية للإفرازات؛
- اختبارات الحساسية للكشف عن المهيجات.
- الأشعة السينية - بعد عام (قبل ذلك فمن الأفضل عدم وصفه)؛
- اختبار قياس التنفس - لتحديد حجم الرئة.
تتيح الحقائق التي تم الحصول عليها تحديد مرحلة المرض ووصف الوصفات الطبية للعلاج. خلال عملية التشخيص، تتم مناقشة الاختلافات البديلة في العلاج واحتمالية استخدام طرق العلاج التقليدية غير التقليدية.
في حالة المرض المزمن، يمكن للأمهات اليقظات والمهتمات، بناءً على العلامات الأولية للانحرافات في حالة الطفل وسلوكه، التنبؤ بظهور المضاعفات، مما يسمح لهن باتخاذ تدابير فورية وإضعاف مظاهر المرض ، مما يجعل الطفل يشعر بالتحسن. يتطلب الظهور الأولي لأعراض الانسداد زيارة الطبيب وإجراء الفحص. من الممكن وصف اختبارات إضافية: اختبارات الحساسية، واختبار الديدان الطفيلية، والتشاور مع طبيب السل.
وتختلف طرق علاج هذه الأمراض عن علاج الانسداد، ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض بدقة ووصف العلاجات المناسبة.
علاج المرض
الأعراض الأولى التي تظهر على شكل سعال مميز عند الأطفال تتطلب عناية طبية عاجلة. يتم توفير العلاج من قبل أطباء الأطفال، وأخصائيي الرئة، وأخصائيي الحساسية، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. أي تأخير، خاصة في الشكل الحاد، محفوف بالمضاعفات - قصور القلب، واضطراب الجهاز التنفسي، وحتى توقف التنفس، والاختناق والموت.
إذا لم تكن الأعراض شديدة للغاية، فيمكن للوالدين البدء في العلاج بأنفسهم، ولكن تحت إشراف الطبيب. وتتكون المساعدة اللازمة من شرب الكثير من السوائل، وضمان رطوبة الهواء الموصى بها في الغرفة ودرجة حرارة لا تتجاوز 22 درجة. يجب مراقبة درجة حرارة الجسم بعناية. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة، فأنت بحاجة إلى استخدام خافضات الحرارة. مفيد للأطفال:
- دافئ (لا يزيد عن 15 دقيقة)؛
- الاستنشاق على أساس الأدوية الطبية.
- طرق العلاج التقليدية.
عند علاج الانسداد، من الضروري استخدام الأدوية فقط في حالة وجود نوع من الأمراض التحسسية وللتخلص من الآثار الجانبية. الامتثال للمبادئ الغذائية له تأثير إيجابي:
- تناول الفواكه والخضروات الطازجة.
- فيتامين مكمل؛
- الحد من إدراج الأطعمة التي قد تسبب رد فعل تحسسي في قائمة طعام الطفل (الشوكولاتة والعسل والحمضيات والتوابل)؛
- تقليل التسمم من خلال تناول الكثير من السوائل على شكل مشروبات الفاكهة وشاي الأعشاب والعصائر الطازجة والمياه المعدنية.
يتم إجراء علاج الانسداد في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. مؤشرات العلاج العاجل في المستشفى هي كما يلي:
- التقدم السريع للمرض.
- عدم الراحة، وتفاقم الحالة أثناء العلاج في المنزل لعدة ساعات.
- سن مبكرة للطفل.
- مسار شديد للمرض مع احتمال كبير للعواقب.
- زيادة علامات القصور التنفسي.
إذا لم يكن هناك خطر حدوث مضاعفات، فمن الأفضل علاج المرض في المنزل تحت إشراف طبيب الأطفال. في حالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، هناك حاجة إلى تدابير عاجلة تهدف إلى تجديد الأداء الطبيعي للشعب الهوائية.
بادئ ذي بدء، من الضروري تقليل القلق الذي ينشأ عند الطفل أثناء الهجوم، وتحول إلى الذعر والخوف. في مثل هذه الحالات، يسمح باستخدام الأدوية المضادة للذهان. يلعب الارتباط العاطفي مع الأم دورًا مهمًا، حيث يجب أن يشعر الطفل بدعمها. حتى لعبتك المفضلة سوف تساعدك.
الطريقة الأكثر فعالية لتحديد النوبة عند الأطفال هي استخدام البخاخات، والتي تستخدم لإعطاء الأدوية التي تحتوي على السالبوتامول، بالإضافة إلى العوامل الهرمونية القشرية السكرية. يتم تحديد سرعة التأثير عن طريق إعطاء الدواء مباشرة في القصبات الهوائية. تتحسن الحالة مباشرة بعد تناولها.
هناك طريقة إضافية للتخلص من ضيق التنفس وهي إدخال الأكسجين المرطب. إذا كان الطفل في حالة خطيرة، معقدة بسبب التسمم والحمى، فقد يحدث الجفاف، والذي يتم علاجه عن طريق الوريد والحقن في الوريد من المحاليل الملحية بالفيتامينات والأدوية الهرمونية.
يجب تناول المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب بشكل صارم على فترات. المدخول اليومي المشار إليه ثلاث مرات يعني الاستهلاك بعد 8 ساعات. عند وصفها مرة واحدة في اليوم، فمن المستحسن تناولها في نفس الوقت. بالنسبة للسعال الجاف، تناول الأدوية المضادة للسعال التي أوصى بها طبيبك. إذا كان الجو رطبًا، فأنت بحاجة إلى التبديل إلى الأدوية المقشعة. الدواء المركب Sinekod فعال.
يعتبر الاستنشاق باستخدام صودا الخبز العادية فوق الماء الساخن، وكذلك استخدام البخاخات وجهاز الاستنشاق فعالا. يُنصح الأطفال الذين لا يستطيعون السعال بمفردهم بقلبهم من جانب إلى آخر حتى يتحرك البلغم إلى الأسفل ويسبب السعال المنعكس.
سيتم منح الأطفال الأكبر سنًا الذين يتمتعون بمناعة قوية الفرصة لتجنب استخدام المضادات الحيوية باستخدام الأكواب ولصقات الخردل وحمامات القدم الساخنة. كل هذه الإجراءات يمكن القيام بها بعد عام، ويمكنك أيضًا فرك قدميك بمراهم دافئة. إذا كان سبب المرض هو الحساسية، فلا ينبغي استخدام اللصقات المطاطية والخردل، حتى لا تتسبب في تدهور صحة الطفل.
تعتبر كمادات الزيت الدافئ ليلاً فعالة، وتمارين التنفس والعلاج الطبيعي، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات وتعزز الشفاء بشكل أسرع. ومع ذلك، لا ينصح بتنفيذها أكثر من مرتين في السنة.
على موقع الدكتور كوماروفسكي، يمكنك مشاهدة مقاطع فيديو تصف طرق علاج المرض وسماع آراء المرضى.
- عصير الفجل الأسود مع العسل؛
- البصل المملوء بالعسل.
- نكهة اليوسفي.
- شاي الزنجبيل؛
- اللوز والهندباء.
- مغلي وصبغات جذر زهرة الربيع الربيعية، الراسن، الحنطة السوداء وزهور التوت البري، الخطمي.
ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد فقط على الطرق غير التقليدية واستخدامها كعلاج وحيد، بل يجب دمج هذه الأشكال مع الطرق التي يوصي بها الطبيب.
إجراءات إحتياطيه
الوقاية من التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال هي منع تطور سيلان الأنف لفترة طويلة عند الأطفال، ولشفاء أي نزلات البرد والأمراض المعدية دون تأخير. من الضروري تقوية جهاز المناعة لدى الطفل منذ سن مبكرة جدًا. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع روتين يومي، والاهتمام بالمشي بانتظام في الهواء الطلق، والنمو البدني والتكيف، والاستهلاك اليومي للفيتامينات الطبيعية الموجودة في الخضار والفواكه.
غالبًا ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات من الانسداد نتيجة الإصابة بنزلة برد. عادة ما يعتبر هذا أحد مضاعفات مرض فيروسي أو مظهر من مظاهر الحساسية تجاه المهيجات. العرض الرئيسي لهذا المرض هو التنفس الأجش مع أصوات الصفير والسعال الانتيابي المؤلم.
يقوم الطبيب بتشخيص المرض باستخدام اختبارات مختلفة. من الأفضل علاجه في المنزل، أما بالنسبة للرضع فيفضل في المستشفى. يتم استخدام كل من الأدوية والعلاجات الشعبية في العلاج، والعلاج الطبيعي فعال. يعد الانسداد الذي يحدث عدة مرات في السنة بمثابة عامل خطر لتطور الربو القصبي.
يتكون الجهاز التنفسي البشري من العديد من الهياكل المترابطة. ومن خلالها يدخل الهواء إلى الجسم، ويتم تسخينه وتوزيعه وتحويله عن طريق الرئتين إلى أكسجين يثري الدم. القصبات الهوائية هي نظام نقل للهواء الذي يدخلها من القصبة الهوائية. وهو يتألف من أنابيب عديدة بأقطار مختلفة، يتم من خلالها تنظيف تدفق الهواء وتسخينه وتوزيعه في جميع أنحاء الحويصلات الهوائية.
إذا أصبحت القصبات الهوائية ملتهبة، فإن تجويفها يمتلئ بالبلغم. يتناقص حجم الهواء المخترق، وتضعف وظيفة الرئة، ويبدأ الجسم في تجربة جوع الأكسجين. يُسمى هذا المرض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (يجب عدم الخلط بينه وبين كلمة "الانسداد").
أسباب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال
الأطفال معرضون بشكل خاص لهذا المرض لأن المسالك الهوائية لديهم لم تتطور بشكل كامل بعد. يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال لأسباب عديدة. يمكن تقسيم جميع العوامل المسببة للمرض إلى ثلاث مجموعات:
- الالتهابات التي تثير التهاب الشعب الهوائية.
- ردود الفعل التحسسية.
- أمراض النمو العضوية.
العامل المعدي في ظهور المرض هو الأكثر شيوعا. مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال:
- الفيروسات - الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروسات الأنفية، الفيروس المضخم للخلايا، الفيروس الغدي، الفيروس المخلوي التنفسي.
- البكتيريا - العقديات، المكورات الرئوية، الكلاميديا، الميكوبلازما.
- الديدان الطفيلية التي اخترقت القصبات الهوائية أثناء الهجرة إلى الجسم (الديدان المستديرة) ؛
- الفطريات العفن، داء المبيضات.
القادة بين مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الشعب الهوائية هم مجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية. بين الأطفال دون سن 3 سنوات، يصل معدل تكرار التهاب الشعب الهوائية الفيروسي إلى 90٪. وبعد 3 سنوات، ينحسر هذا السبب، لكنه لا يزال هو السائد. في السنوات الأخيرة، أصبحت حالات العدوى البكتيرية في القصبات الهوائية، وخاصة الميكوبلازما والكلاميديا، أكثر تواترا. لا تسبب مسببات الأمراض هذه التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الأطفال فحسب، بل تساهم أيضًا في انتقاله إلى شكل مزمن.
الأطفال الصغار هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي من المراهقين والبالغين. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية لجهازهم التنفسي:
- القصبات الهوائية لدى الأطفال لم تتشكل بعد بشكل كامل ولها تجويف ضيق.
- جهاز المناعة في مرحلة التكوين غير قادر على توفير الحماية الكاملة.
- عضلات الجهاز التنفسي أضعف منها لدى المراهقين.
- الإطار القصبي متخلف.
- لزوجة عالية من البلغم.
- البقاء على ظهرك لفترة طويلة أثناء النوم.
العوامل المثيرة
يتم تسهيل حدوث أمراض الجهاز التنفسي المتكررة التي تتطور إلى التهاب الشعب الهوائية بسبب عوامل غير مواتية للأطفال:
- المسار المرضي للحمل في الأم.
- الاستعداد الوراثي للحساسية.
- الأمراض الخلقية للقصبات الهوائية.
- الخداج أو انخفاض وزن الجسم.
- نقص فيتامين D؛
- التهابات الجهاز التنفسي الحادة في السنة الأولى من الحياة.
- التغذية الاصطناعية
- عدم امتثال ظروف المعيشة للمعايير الصحية ؛
- الهواء الملوث، تدخين الوالدين.
آلية تطور المرض
يتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال وفقًا للمخطط التالي:
الأعراض الرئيسية للمرض
في البداية، يتبع المرض النمط العام للسارس أو الأنفلونزا. قد تظهر علامات انسداد الشعب الهوائية الحاد بالفعل في اليوم الأول، عادة بعد 2-3 أيام.
الأعراض التي تشير إلى إصابة الطفل بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي:
- تغيرات في التنفس (الأعراض الرئيسية) – ضجيج، صفير عند الاستنشاق، زيادة التردد (ما يصل إلى 50-60 نفسًا في الدقيقة)، ضيق في التنفس.
- السعال جاف، وأحيانا الانتيابي، غالبا في الليل، إذا خرج البلغم، فهو بصعوبة وبكميات ضئيلة؛
- حرارة؛
- صداع؛
- القيء ممكن عند الرضع.
- هناك ألم بين لوحي الكتف.
- انسداد الأنف والحلق أحمر.
- عند الأطفال حديثي الولادة تتحول أطراف الأنف والأذنين والشفاه والأظافر إلى اللون الأزرق.
- قلة الشهية
- في بعض الأحيان - فقدان الوعي.
نظام العلاج التقليدي
يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في المستشفى وفي المنزل في العيادة الخارجية. القاعدة العامة هي المراقبة الطبية لحالة المريض والتشاور الإلزامي مع الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. خلاف ذلك، عند محاولة العلاج الذاتي، يتحول المرض بسرعة إلى التهاب رئوي وتتطور عواقب وخيمة، تهدد في بعض الأحيان حياة الطفل.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بضعف وظيفة التنفس وإمداد الجسم كله بالأكسجين، وبالتالي فإن المرض يشكل تهديدًا لجميع الأعضاء الحيوية للطفل. يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم وضع الطفل في العيادة أو العلاج في العيادات الخارجية بناءً على التاريخ الطبي.
يعد الاستشفاء إلزاميًا في حالة الاشتباه في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في الحالات السريرية التالية:
- الأطفال أقل من 1.5 سنة. إذا كان عمر الطفل عامين، فإن مسألة الاستشفاء تخضع لتقدير الطبيب. كقاعدة عامة، يصر المعالجون للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات على وضع المرضى في العيادة.
- التطور السريع للمرض، وعدم إحراز تقدم في العلاج لمدة 4-6 ساعات.
- مسار شديد للمرض.
- عدم كفاية التنفس، مما يؤدي إلى اختناق الطفل.
- زيادة نقص الأكسجة.
إذا قرر الطبيب العلاج في المنزل، فيجب على الوالدين توفير هذه الرعاية للطفل المريض الذي سيخلق ظروفا مواتية لاستعادة الصحة بسرعة.
الراحة شبه السرير
في بداية المرض، عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة، فإن الراحة الصارمة في الفراش ضرورية لتعبئة القوى المناعية للمريض. بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، لا ينبغي أن يظل الطفل في السرير طوال الوقت، لأن الاستلقاء لفترات طويلة له تأثير سيء على وظيفة الجهاز التنفسي. يمكن للطفل الجلوس في السرير والتجول في الشقة. يتم استبعاد الألعاب النشطة. في المستقبل، يوصى بالمشي في الهواء النقي.
تَغذِيَة
يجب أن تولي اهتماما وثيقا للنظام الغذائي لطفلك. من الضروري، من ناحية، عدم التحميل الزائد على معدة الجسم الضعيف، ومن ناحية أخرى، ضمان تناول السعرات الحرارية الكافية. قلل كمية الطعام السميك الذي تتناوله بمقدار الثلث. قم بزيادة كمية السائل بمقدار 1.5 مرة. توفير الكثير من السوائل الدافئة. يجب أن يكون للسائل تفاعل قلوي (المياه المعدنية Essentuki، Borjomi). القضاء على جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية. يجب أن يكون الطعام خفيفًا ولكنه غني بالسعرات الحرارية وغني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. سيكون اتباع نظام غذائي يحتوي على حمض اللاكتيك والحساء والحبوب مثاليًا.
ضمان جودة الهواء الداخلي
الأطفال المصابون بالتهاب الشعب الهوائية حساسون للغاية لرطوبة الهواء وتشبع الأكسجين. يحتاج الآباء إلى تهوية الغرفة يوميًا لضمان تدفق الأكسجين. إذا لم تكن هناك رطوبة كافية، فيجب عليك تركيب جهاز خاص لتوليد الهواء الرطب، وإجراء التنظيف الرطب يوميًا، ويمكنك رش الأرضية والأشياء بالماء. لتطهير الغرفة، يجب استخدام منتجات خاصة مضادة للحساسية.
استنشاق لتطهير الشعب الهوائية والعلاج الطبيعي
يجب أن يتم الاستنشاق على فترات يحددها طبيب الأطفال المعالج. للاستنشاق فمن الأفضل استخدام جهاز الاستنشاق بالبخار أو البخاخات. يتم خلط المحلول الملحي بالمياه المعدنية القلوية ومغلي الأعشاب وموسعات الشعب الهوائية.
يعمل العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز على استعادة توازن الهواء المستنشق والزفير وزيادة تدفق الدم إلى الجهاز التنفسي.
علاج بالعقاقير
علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي معقد. يصف الطبيب عدة أدوية ذات تأثيرات مختلفة. لا يمكنك التوقف عن تناول أي من الأدوية الموصوفة لك، وخاصة المضادات الحيوية، من تلقاء نفسك، حتى لو بدا أن الطفل يتمتع بصحة جيدة بالفعل. يصبح التهاب الشعب الهوائية الانسدادي غير المعالج مزمنًا. بعد الشفاء، ينبغي مراعاة العلاج الوقائي لتجنب أعراض التهاب الشعب الهوائية المتكرر.
العلاج من الإدمان
علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي معقد. وينص على تحقيق عدة أهداف:
- تخفيف الانسداد واستعادة سالكية الشعب الهوائية.
- تطبيع الوظيفة الحركية الإفرازية، وتخفيف البلغم والبلغم.
- قمع العدوى المسببة للأمراض والقضاء على العملية الالتهابية.
- استعادة وظيفة الجهاز التنفسي بالكامل.
- القضاء على عواقب المرض على الجسم ككل.
لا تستخدم الأدوية المضادة للسعال في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، لأن دمجها مع تشنج قصبي يؤثر سلبا على الحالة العامة للمريض. يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية من المجموعات التالية:
- خافضات الحرارة - فقط للهستيرميا.
- مزيلات الاحتقان - لتخفيف سيلان الأنف.
- موسعات الشعب الهوائية - لتوسيع تجويف الشعب الهوائية.
- حال للبلغم - لبلغم رقيق.
- العوامل الحركية السرية - للبلغم الفعال.
- هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد - في حالة المرض الشديد.
- المضادات الحيوية – الأدوية المضادة للميكروبات.
لا توصف المضادات الحيوية دائمًا. مؤشرات لاستخدامها هي:
- عمر يصل إلى سنة واحدة.
- الطبيعة البكتيرية وليست الفيروسية للعدوى.
- تستمر درجة الحرارة لأكثر من 3 أيام.
- تشنج قصبي مستمر.
- علامات التسمم العام.
- علامات التهابية في فحص الدم العام.
العلاج بالعلاجات الشعبية
الاستنشاق
يقدم الطب التقليدي، وكذلك الطب المهني، طريقة فعالة للتخلص من انسداد الشعب الهوائية - عن طريق الاستنشاق. إن استنشاق البخار المألوف (تحت بطانية فوق غلاية) ليس فعالاً في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يجب أن يتم الاستنشاق باستخدام الأدوية والمحاليل القلوية باستخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات. العلاجات الشعبية التالية للاستنشاق تخفف التشنجات جيدًا:
- ملح البحر - 3 ملاعق كبيرة لكل 1 لتر من الماء؛
- إضافة كمية صغيرة من البصل المهروس أو الثوم إلى المحلول؛
- الزيوت الأساسية من الخزامى والأوكالبتوس والعرعر.
- مغلي النعناع والمريمية والأوكالبتوس.
الحقن و decoctions
يتم استخدام الحقن الوريدية و decoctions وفقًا للوصفات الشعبية كمقشع للبلغم. إذا لم يكن لدى الطفل حساسية من العسل، فإن إضافة العسل إلى decoctions الطبية سيزيد من فعالية العلاج.
- الحليب مع المريمية. قومي بغلي 3 ملاعق كبيرة من عشبة الميرمية الجافة في 1 لتر من الحليب لمدة 15 دقيقة، ثم اتركي المغلي لمدة ساعة حتى يتخمر. قم بإذابة 3 ملاعق كبيرة من العسل في التسريب الناتج. شرب 100 غرام كل ساعة.
- عصير جزر مع عسل يخلط العصير الطازج مع العسل بأجزاء متساوية ويشرب منه ملعقة صغيرة 5-6 مرات في اليوم.
- يتم تحضير دفعات من التراكيب المختلفة على النحو التالي. صب ملعقة كبيرة من المواد النباتية في كوب من الماء المغلي، واتركها تتشرب لمدة 15-30 دقيقة، ثم أضف العسل وقدم للطفل ليشرب المرق.
لعلاج التهاب الشعب الهوائية مع decoctions والحقن، يستخدم الناس خليط من النباتات الطبية:
- التوت، الزيزفون، بلسانهم الأسود؛
- البابونج الطبي، الزيزفون، البلسان الأسود، النعناع؛
- جذر عرق السوس، وعشب الموز، وحشيشة السعال؛
- الراسن.
الكمادات
يقترح الطب التقليدي استخدام الكمادات والفرك.
من المهم أن تعرف أن لصقات الخردل المعروفة لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي موانع بشكل صارم. يمكن أن تسبب أبخرة الخردل تشنجًا قصبيًا حادًا لدى المريض.
سيكون للكمادات المصنوعة من الزيوت النباتية والزبدة تأثير إيجابي على الاحترار. يتم تطبيق كمادات الزيت طوال الليل قبل النوم. للقيام بذلك، يمكنك استخدام الزيت النباتي أو خليط من الزبدة والعسل. يتم وضع الزيت الساخن على صدر الطفل وظهره، ثم لفه بمنشفة تيري، ثم لفه بغلاف بلاستيكي في الأعلى. في هذا الشكل يتم وضع المريض في النوم.
التدليك والجمباز
لإزالة البلغم بشكل فعال، يتم استخدام تدليك وضعي خاص. يجب وضع الطفل على بطنه بحيث يكون رأسه أقل بقليل من مستوى ساقيه. وهذا يضمن تدفق الدم إلى منطقة التدليك. باستخدام حافة راحة يدك، اضغطي برفق على ظهر الطفل. هذا التصريف القصبي جيد لفصل البلغم.
تمارين التنفس الخاصة تعيد وظائف الرئة. وعادة ما يتم إجراؤه في غرفة العلاج الطبيعي. في المنزل، يعد نفخ البالون أمرًا فعالاً. هذا الإجراء يحسن التهوية.
التنبؤ
يتأقلم الطب الحديث بشكل جيد مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال. وفي جميع الحالات يتمكن الأطباء من علاج المرض. إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، واتبعت جميع تعليمات الطبيب وتلقيت العلاج في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. تحدث مضاعفات مثل الربو القصبي في ما لا يزيد عن 2٪ من المرضى.
وتجدر الإشارة إلى أن فترة التعافي مهمة بالنسبة لأطفال ما قبل المدرسة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السمات التشريحية للأطفال في هذا العمر وعدم كفاية المناعة تجعلهم عرضة للإصابة بالأمراض المتكررة خلال عام. تعتبر التدابير الوقائية لمنع الانتكاسات مهمة جدًا للطفل المعالج.
اجراءات وقائية
لمنع تكرار الشكل الحاد للمرض، من الضروري الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال:
- تجنب الالتهابات الفيروسية، والاتصال بالمرضى، والأماكن المزدحمة؛
- الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا والفيروسات الأخرى في الوقت المحدد؛
- استشارة طبيب الحساسية وتزويد الطفل ببيئة وتغذية مضادة للحساسية.
- المراقبة المستمرة لنظافة ورطوبة الهواء في غرفة الطفل، وتهوية الغرفة بشكل متكرر؛
- النوم الصحي والمشي لمسافات طويلة في الهواء واتباع نظام غذائي متوازن وتصلب سيضمن استعادة جهاز المناعة بسرعة.
- علاج السبا مفيد لإعادة التأهيل بعد المرض.
- ولا تتجاهل الإشراف الطبي لطبيب الأطفال؛
- مع الانتكاسات المتكررة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، تحتاج إلى الخضوع للفحص واستشارة طبيب الرئة.
- يمكن استخدام مضادات المناعة على النحو الذي يحدده الطبيب.
يعد الشكل الانسدادي لالتهاب الشعب الهوائية من أخطر الأمراض. ومن حيث الخطورة فهو يحتل المرتبة الثانية بعده. في معظم الأحيان، يصيب المرض الأطفال دون سن 6-7 سنوات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال لديهم فتحات ضيقة جدًا في القصبات الهوائية.
تثير العملية الالتهابية تراكم كميات كبيرة من المخاط في قنوات الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى سماكة الغشاء المخاطي وانسداد الشعب الهوائية.
وصف عام
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو تشنج شديد في القصبات الهوائية يمنع المخاط المتكون من الخروج. يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة. وهو الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة.لأنهم لا يعانون من منعكس السعال المتطور، مما يساهم في إزالة البلغم. مع نوبة السعال الشديدة، قد يختنق الطفل.
مع عرقلة ينمو الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ويسد القنوات التنفسية. ويتراكم فيها البلغم والمخاط، مما يجعل التنفس صعبًا. يؤدي تراكم البلغم إلى التهاب شديد وتورم القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى جوع شديد للأكسجين.
أسباب حدوثه، لماذا هو خطير
بالإضافة إلى التشوهات الوراثية للمريء، وأمراض الجهاز الهضمي والبلعوم الأنفي، هناك العديد من أسباب التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يكون سبب المرض:
عرضة لانسداد الشعب الهوائية الأطفال الخدج الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. عوامل الخطر هي الاستعداد الوراثي (الكساح، والتليف الكيسي، ونقص تنسج الرئة الخلقي، وما إلى ذلك)، والتدخين السلبي، والجو الملوث. يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي على خلفية أي نزلة برد أو انخفاض حرارة الجسم. تؤدي أمراض الجهاز العصبي غير المعالجة إلى الانسداد.
عواقب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي:
تصنيف
هناك ثلاثة أشكال من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي: الحاد والمزمن والحساسية.
شكل حاديحدث على خلفية العدوى الفيروسية. يمكن ملاحظة العلامات الأولى للمرض في غضون أيام قليلة بعد ظهور السارس أو الأنفلونزا. يظهر سعال شديد مع صفير وصعوبة في التنفس.
مزمنة أو متكررةالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو نتيجة لشكل حاد غير معالج. ويتميز بنوبات السعال الصباحي والتعرق والتعب والحمى المنخفضة. يمكن أن يحدث المرض عدة مرات في السنة ويمكن أن يكون سببه انخفاض حرارة الجسم.
شكل حساسيةالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال هو التهاب بطبيعته الانتيابي ويحدث أثناء الاتصال الوثيق مع مسببات الحساسية. غالباً ما يكون مصحوباً بسيلان في الأنف ودمعان، لكنه لا يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة.
يعتبر أي نوع من أنواع انسداد الشعب الهوائية خطيرًا ويحدث بشكل شديد جدًا، خاصة قبل عمر السنتين. يجب علاج هذا المرض فقط في المستشفى حتى لا يسبب مضاعفات خطيرة.
علامات محددة وغير محددة
مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، تتطور الأعراض الأولية التالية:
العلامات الثانوية:
ويكمن الخطر في التقدم السريع للمرض، والتورم السريع للقصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين.
كيفية التعرف على المرض
يعاني الأطفال الرضع من انسداد في الفروع الصغيرة للقصبات الهوائية (القصيبات). التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في الأطفال أقل من سنة واحدةيسمى التهاب القصيبات. الأعراض الأولى للمرض هي الحمى وسيلان الأنف والسعال الانتيابي والاختناق. يحدث تورم شديد في الغشاء المخاطي، مما يمنع خروج البلغم. يبكي الطفل باستمرار ولا يستطيع النوم. يتطور المرض بسرعة كبيرة وغالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
للأطفال من عمر 1 إلى 4 سنواتغالبًا ما يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يظهر عادة بعد عدوى فيروسية وينتج عن تشنج قصبي. في مرحلة مبكرة من المرض، قد يكون السعال نادرًا وضعيفًا.
إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، ثم وبعد 3-4 أيام تظهر نوبات السعال الشديدة والصفير والحمى- تنفس ثقيل وسريع وأزيز وصعوبة في الزفير وانتفاخ في الصدر. الأعراض الإضافية هي سيلان الأنف والتهاب الحلق. السعال يزداد سوءا في الليل.
في الأطفال 4-6 سنواتيتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بشكل أسرع. بفضل تطور عضلات الجهاز التنفسي، يصبح السعال منتجا، ويمكن للطفل التخلص من البلغم بشكل مستقل. يتم أيضًا تسريع عملية الشفاء من خلال حقيقة أنه في هذا العصر يمكن وصف أدوية أكثر خطورة.
إذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة، يجب عليك الاتصال بالطبيب بشكل عاجل. لا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي أو استخدام العلاجات الشعبية "المثبتة" دون استشارة أخصائي.
يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والذين تظهر عليهم علامات الانسداد إلى المستشفى فورًا.
التدابير التشخيصية
يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي من قبل الطبيب على أساس فحص والاستماع إلى الرئتين. معين. والتحدث عن عملية التهابية خطيرة.
لتأكيد التشخيص واستبعاد الالتهاب الرئوي، يوصف الأشعة السينية. إذا تم تعزيز النمط الرئوي، ولكن لا توجد بؤر تسلل أو سواد، يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
كيف يعمل العلاج وماذا تفعل إذا حدث ذلك في الليل - اقرأ المقال على موقعنا.
ندعوك للتعرف على المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال.
وهنا مقال عن علامات وعلاج مرض آخر عند الأطفال - التهاب المثانة.
كيف وماذا نعالج
يتم علاج مرض الانسداد الحاد لمدة تصل إلى عام فقط في المستشفى. من عمر سنتين فما فوق يمكن علاجها في المنزلبشرط أن تكون حالة الطفل مرضية ولا تدعو للقلق. ويجب على الطبيب أن يضع خطة علاجية.
الإجراءات الإلزامية:
- استنشاق بمحلول ملحي.
- شطف البلعوم الأنفي.
- العلاج الطبيعي؛
- تدليك؛
- نظام عذائي؛
- الكثير من المشروبات الدافئة.
كيفية عمل تدليك لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال شاهد الفيديو:
إذا كان التهاب الشعب الهوائية من أصل معدي أو كان المرض شديدًا مع ارتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة، فيمكن وصف الأدوية. مضادات حيوية. يستخدم لتخفيف التشنج القصبي مضادات التشنج(نو-شبا أو بابافيرين).
في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية المضادة للسعال: يتم استخدام فقط مقشعات البلغم الرقيقة (التي تعتمد على الأمبروكسول).
في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب العلاج الهرموني، وأحيانًا مع الإدارة الوريدية لليوفيلين. الأدوية المضادة للفيروسات فعالة، على سبيل المثال، إريسبال، مناعة (إنترفيرون،). في حالة أعراض الحساسية الشديدة، يتم استخدام مضادات الهيستامين.
الشروط المطلوبة:
- الحفاظ على رطوبة عالية في الغرفة.
- تهوية منتظمة
- الالتزام بنظام غذائي نباتي ومنتجات الألبان هيبوالرجينيك.
- التنظيف الرطب اليومي للغرفة.
- شرب متكرر وفير (مشروبات الفاكهة غير الحمضية والشاي والمياه المعدنية الثابتة).
لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال لا تستخدم المراهم الدافئة ولصقات الخردل والزيوت الأساسيةفي درجات الحرارة المرتفعة لا تستخدم الكمادات أو الحرارة. قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية، عليك استشارة طبيبك والتأكد من أن الطفل لا يعاني من الحساسية، واستدعاء طبيب الأطفال الخاص بك على الفور والاستماع إلى ما يقوله الدكتور كوماروفسكي حول هذا الموضوع.
التنبؤات والتدابير الوقائية
مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يختفي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي تمامًا ولا يتكرر. لكن المرض يمكن أن يتكرر ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
في خطر الأطفال عرضة للحساسية، مع مستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي في الدم. مع الانتكاسات المتكررة، يتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلى الربو.
اجراءات وقائية:
من المهم جدًا مراعاة الصواب درجة الحرارة (18-21 درجة مئوية) والرطوبة (65٪ على الأقل). تجنب ملامسة مسببات الحساسية، ولا تأخذ طفلك إلى الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة، واحميه من استنشاق دخان التبغ، وغالبًا ما تمشي في الهواء الطلق (يفضل أن يكون ذلك في الغابة أو بالقرب من البركة).
باتباعك لهذه التوصيات، يمكنك الحفاظ على صحة طفلك ومنع ظهور المرض والمضاعفات التي يسببها. إذا لم يكن من الممكن تجنب المرض، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب الذي سيحدد كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى طفلك.
بحاجة ل اتبع تعليمات طبيب الأطفال بدقة ولا تحاول علاج المرض بنفسك. هل هو خطير. في حالة المرض الشديد، يجب ألا ترفض دخول المستشفى.
في تواصل مع