علم نقل الدم (نقل الدم - نقل الدم,الشعارات- التدريس) - علم نقل الدم ومكوناته ومستحضراته وبدائل الدم للأغراض العلاجية من خلال التأثير على تركيبة الدم وسوائل الجسم.

نقل الدم- علاج قوي لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض، وفي عدد من الحالات المرضية (النزيف، وفقر الدم، والصدمة، والعمليات الجراحية الكبرى، وما إلى ذلك) - الوسيلة الوحيدة التي لا غنى عنها حتى الآن لإنقاذ حياة المرضى. يتم استخدام الدم ومكوناته والمستحضرات المشتقة من الدم على نطاق واسع ليس فقط من قبل الجراحين وأطباء الرضوح وأطباء التوليد وأمراض النساء، ولكن أيضًا من قبل المعالجين وأطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية والأطباء من التخصصات الأخرى.

إن اهتمام الأطباء بنقل الدم لعلاج المرضى معروف منذ زمن طويل - وقد ذكر مثل هذه المحاولات سيلسوس وهوميروس وبليني وآخرون.

في مصر القديمة منذ 2000-3000 سنة قبل الميلاد. حاول نقل دماء الأصحاء إلى المرضى، وكانت هذه المحاولات غريبة أحياناً، ومأساوية أحياناً أخرى. كان نقل دم الحيوانات الصغيرة، في أغلب الأحيان الحملان، إلى رجل عجوز مريض أو عاجز أمرًا ذا أهمية كبيرة. وفضل دماء الحيوانات لعدم تعرضها لرذائل الإنسان - الأهواء والإفراط في الطعام والشراب.

في تاريخ نقل الدم، يمكن تمييز ثلاث فترات تختلف بشكل حاد في الوقت المناسب: الفترة الأولى استمرت عدة آلاف السنين - من العصور القديمة حتى عام 1628، عندما بدأت الفترة الثانية باكتشاف الدورة الدموية من قبل هارفي. أخيرًا، الفترة الثالثة - وهي الفترة الأقصر، ولكنها الأكثر أهمية، ترتبط باسم K. Landsteiner، الذي اكتشف قانون التراص المتساوي في الدم في عام 1901.

تميزت الفترة الثانية من تاريخ نقل الدم بتحسن تقنيات نقل الدم: حيث كان يتم نقل الدم من الوريد إلى الوريد باستخدام الأنابيب الفضية، كما تم استخدام طريقة الحقنة؛ تم تحديد حجم الدم المنقول من خلال انخفاض وزن الحمل. بناءً على تعاليم هارفي، أجرى العالم الفرنسي جان دينيس في عام 1666 لأول مرة عملية نقل دم لشخص ما، على الرغم من عدم نجاحه. ومع ذلك، فإن النهج التجريبي لنقل الدم سمح باكتساب بعض الخبرة. لذلك اعتبر ظهور القلق واحمرار الجلد والقشعريرة والارتعاش عدم توافق الدم وتم إيقاف نقل الدم على الفور. كان عدد عمليات نقل الدم الناجحة صغيرًا: بحلول عام 1875، تم وصف 347 حالة نقل دم بشري و129 حالة نقل دم حيواني. في روسيا، تم إجراء أول عملية نقل دم ناجحة بعد النزيف أثناء الولادة في عام 1832 على يد ج. وولف في سانت بطرسبرغ.

كتب IV عن الاحتمال الكبير بنقل الدم في عام 1845. Buyalsky، معتقدين أنهم بمرور الوقت سيأخذون مكانهم الصحيح بين العمليات الجراحية الطارئة.

في عام 1847، عمل أ.م. فيلومافيتسكي "أطروحة حول نقل الدم باعتبارها الوسيلة الوحيدة في كثير من الحالات لإنقاذ حياة تتلاشى"، والتي حددت، من وجهة نظر العلم في ذلك الوقت، المؤشرات وآلية العمل وطرق نقل الدم. وبطبيعة الحال، استندت الآلية الموصوفة والتوصيات العملية بشكل أساسي إلى أساليب البحث التجريبية ولم تضمن سلامة نقل الدم. من عام 1832 إلى نهاية القرن التاسع عشر، تم إجراء 60 عملية نقل دم فقط، 22 منها أجراها إس.بي. Kolomnin، المعاصرة ل N.I. بيروجوف.

تبدأ الفترة الحديثة في عقيدة نقل الدم في عام 1901 - وهو الوقت الذي اكتشف فيه ك. لاندشتاينر فصائل الدم. بعد أن حدد خصائص تراص الدم البشري المختلفة، أنشأ ثلاثة أنواع (مجموعات) من الدم. حدد يا جانسكي في عام 1907 فصيلة الدم الرابعة. في عام 1940، ك. لاندشتاينر وأ.س. اكتشف وينر عامل Rh.

يتم فصل فصائل الدم مع الأخذ في الاعتبار وجود المستضدات في كريات الدم الحمراء البشرية (الراصات A و B)، وبالتالي، الأجسام المضادة في مصل الدم (الراصات α و β). عندما تتلامس الراصات التي تحمل الاسم نفسه مع الراصات، يحدث تفاعل التراص (الالتصاق) لكرات الدم الحمراء مع تدميرها لاحقًا (انحلال الدم). في دم كل شخص، يمكن العثور على الراصات والراصات المعاكسة فقط. وفقا لجانسكي، يتم التمييز بين أربع فصائل دم، في الممارسة السريرية، يتم استخدام مفهوم "فصيلة الدم وفقا لنظام AB0".

إحدى المراحل المهمة في علم نقل الدم هي خاصية سترات الصوديوم (سترات الصوديوم) التي اكتشفها أ. يوستن (هاستن أ، 1914) لمنع تخثر الدم. وكان هذا هو الشرط الأساسي لتطوير نقل الدم غير المباشر، حيث أصبح من الممكن حصاد الدم للمستقبل وتخزينه واستخدامه حسب الحاجة. سترات الصوديوم باعتبارها الجزء الرئيسي من المواد الحافظة للدم لا تزال تستخدم اليوم.

تم إيلاء الكثير من الاهتمام لقضايا نقل الدم في بلدنا - مساهمة جراحي القرن التاسع عشر ج. وولف، إس.بي. كولومنينا، الرابع. بويالسكي، أ.م. فيلومافيتسكي، وكذلك ف.ن. شاموفا، س.س. يودينا، أ.أ. باجداساروفا وآخرون.بدأ التطور العلمي لقضايا نقل الدم والتطبيق العملي للطريقة في بلدنا بعد المنشورات الأولى التي كتبها V.N. شاموفا (1921). في عام 1926 تم تنظيم معهد نقل الدم في موسكو. وفي عام 1930، بدأت معاهد مماثلة في العمل في خاركوف، وفي عام 1931 في لينينغراد، وفي الوقت الحاضر توجد مثل هذه المعاهد في مدن أخرى. في المراكز الإقليمية يتم تنفيذ العمل المنهجي والتنظيمي من خلال محطات نقل الدم الإقليمية. ف.ن. شاموف وس.س. يودين.

في الوقت الحالي، تبلور علم نقل الدم كعلم مستقل (دراسة نقل الدم) وأصبح تخصصًا طبيًا منفصلاً.

اسم المؤسسة التعليمية

7. عدم فعالية العلاج الدوائي للفشل الكلوي الحاد، وتطور بولينا هي مؤشرات لغسيل الكلى، وامتصاص الدم. الصدمة السامة البكتيرية نادرة للغاية. يحدث بسبب عدوى الدم أثناء الحصاد أو التخزين. تحدث المضاعفات إما مباشرة أثناء عملية نقل الدم، أو بعد 30-60 دقيقة منها. على الفور هناك قشعريرة هائلة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، والإثارة، وفقدان الوعي، ونبض خيطي متكرر، وانخفاض حاد في ضغط الدم، والتبول اللاإرادي والتغوط. لتأكيد التشخيص، من المهم إجراء فحص بكتريولوجي للدم المتبقي بعد نقل الدم.

يتضمن العلاج الاستخدام الفوري للعلاج المضاد للصدمات وإزالة السموم والعلاج المضاد للبكتيريا، بما في ذلك استخدام مضيقات الأوعية المخدرة (ميزاتون، نورإبينفرين)، وبدائل الدم ذات التأثير الريولوجي وإزالة السموم (ريوبوليجلوسين، جيموديز، نيوكومبينسان)، محاليل الإلكتروليت، مضادات التخثر، واسعة الطيف. المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات).

الأكثر فعالية هو الإضافة المبكرة للعلاج المعقد مع عمليات نقل الدم.

يمكن أن يحدث الانسداد الهوائي عند انتهاك تقنية نقل الدم - التعبئة غير الصحيحة لنظام نقل الدم، حيث يبقى الهواء فيه، والتوقف المفاجئ لنقل الدم تحت الضغط. في مثل هذه الحالات، يمكن للهواء أن يدخل الوريد، ثم إلى النصف الأيمن من القلب ثم إلى الشريان الرئوي، مما يسد جذعه أو فروعه. لتطور الانسداد الهوائي، يكفي دخول 2-3 سم مكعب من الهواء إلى الوريد في مرحلة واحدة.

العلامات السريرية للانسداد الهوائي في الشريان الرئوي هي آلام حادة في الصدر، وضيق في التنفس، وسعال شديد، وزرقة في النصف العلوي من الجسم، وضعف النبض المتكرر، وانخفاض ضغط الدم. المرضى لا يهدأون، يمسكون صدورهم بأيديهم، ويشعرون بالخوف. والنتيجة غالبا ما تكون غير مواتية. عند ظهور العلامات الأولى للانسداد، من الضروري إيقاف نقل الدم والبدء في إجراءات الإنعاش: التنفس الاصطناعي، وإدخال عوامل القلب والأوعية الدموية.

تحدث الجلطات الدموية أثناء نقل الدم نتيجة للانسداد عن طريق جلطات الدم التي تكونت أثناء تخزينه، أو عن طريق جلطات الدم التي خرجت من الوريد المخثر عند تدفق الدم فيه. تستمر المضاعفات على شكل انسداد هوائي. جلطات دموية صغيرة تسد الفروع الصغيرة للشريان الرئوي، ويتطور احتشاء الرئة (ألم في الصدر، سعال، جاف في البداية، ثم مع البلغم الدموي، الحمى). يحدد فحص الأشعة السينية صورة الالتهاب الرئوي البؤري. عند ظهور العلامات الأولى للجلطات الدموية، توقف فورًا عن ضخ الدم، واستخدم عوامل القلب والأوعية الدموية، واستنشاق الأكسجين، ودفعات الفيبرينوليسين، والستربتوكيناز، والهيبارين.

يعتبر نقل الدم الضخم عملية نقل دم، حيث يتم إدخال دم المتبرع لفترة قصيرة (تصل إلى 24 ساعة) في مجرى الدم، والذي تتجاوز كميته 40-50٪ من BCC (عادة 2-3 لتر من الدم). ). عند نقل مثل هذه الكمية من الدم (خاصة التخزين طويل الأمد) الذي تم الحصول عليه من متبرعين مختلفين، فمن الممكن ظهور مجموعة أعراض معقدة تسمى متلازمة نقل الدم الجماعي. العوامل الرئيسية التي تحدد تطوره هي تأثير الدم المبرد (المبرد)، وتناول جرعات كبيرة من نترات الصوديوم ومنتجات تحلل الدم (البوتاسيوم والأمونيا، وما إلى ذلك) لزيادة التحميل على نظام القلب والأوعية الدموية.

يتطور التوسع الحاد للقلب مع الدخول السريع لجرعات كبيرة من الدم المعلب إلى دم المريض أثناء نقله النفاث أو الحقن تحت الضغط. تتجلى المضاعفات في ضيق التنفس، زرقة، شكاوى من الألم في المراق الأيمن، نبض غير منتظم صغير متكرر، انخفاض الشرايين وزيادة الضغط الوريدي. إذا كانت هناك علامات على الحمل الزائد للقلب، فيجب إيقاف التسريب، ويجب إجراء إراقة الدماء بكمية 200-300 مل، ويجب إعطاء القلب (الستروفانثين، كورجليكون) ومضيقات الأوعية 10٪ محلول كلوريد الكالسيوم (10 مل).

يتطور التسمم بالنترات مع عمليات نقل الدم على نطاق واسع. الجرعة السامة من نترات الصوديوم هي 0.3 جم / كجم. تربط نترات الصوديوم أيونات الكالسيوم في دم المتلقي، ويتطور نقص كلس الدم، الأمر الذي يؤدي، إلى جانب تراكم النترات في الدم، إلى تسمم شديد، أعراضه هي الرعشة والتشنجات وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

في الحالات الشديدة، ينضم توسع الحدقة والوذمة الرئوية والدماغية. للوقاية من التسمم بالنترات، من الضروري حقن 5 مل من محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم أثناء نقل الدم لكل 500 مل من الدم المحفوظ.

بسبب نقل جرعات كبيرة من الدم المعلب مع مدة صلاحية طويلة (أكثر من 10 أيام)، قد يحدث تسمم شديد بالبوتاسيوم، مما يؤدي إلى الرجفان البطيني، ثم إلى السكتة القلبية. الوقاية من التسمم بالبوتاسيوم هي نقل الدم لفترات تخزين قصيرة (3-5 أيام)، واستخدام كريات الدم الحمراء المغسولة والمذابة.

مع نقل الدم على نطاق واسع، حيث يتم نقل الدم، متوافق في المجموعة والانتماء Rh، من العديد من الجهات المانحة، بسبب عدم التوافق الفردي لبروتينات البلازما، قد تتطور مضاعفات خطيرة، متلازمة الدم المتماثلة.

العلامات السريرية لمتلازمة الدم المتماثلة هي شحوب الجلد مع صبغة مزرقة، وضيق في التنفس، والقلق، والجلد البارد عند اللمس، وضعف النبض المتكرر. يتم تقليل الضغط الشرياني، وزيادة الضغط الوريدي، ويتم تحديد العديد من الخمارات الرطبة الدقيقة في الرئتين.

قد تزداد الوذمة الرئوية، والتي يتم التعبير عنها في ظهور خمارات رطبة كبيرة، فقاعات في التنفس. هناك انخفاض في الهيماتوكريت وانخفاض حاد في BCC، على الرغم من التعويض الكافي أو المفرط عن فقدان الدم، وتباطؤ وقت تخثر الدم. تعتمد المتلازمة على ضعف دوران الأوعية الدقيقة، وركود كريات الدم الحمراء، والتخثر الدقيق، وترسب الدم. تتضمن الوقاية من متلازمة الدم المتماثلة تجديد فقدان الدم، مع مراعاة BCC ومكوناته. من المهم جدًا الجمع بين دم المتبرع وبدائل الدم ذات التأثير الهيموديناميكي (المضاد للصدمات) (البوليجلوسين، ريوبوليجليوكين)، والتي تعمل على تحسين الخواص الريولوجية للدم (سيولته) عن طريق تخفيف العناصر المشكلة، وتقليل اللزوجة، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

إذا كان نقل الدم بكميات كبيرة ضروريًا، فلا ينبغي للمرء أن يسعى إلى التجديد الكامل لتركيز الهيموجلوبين؛ 75-80 جم / لتر يكفي للحفاظ على وظيفة نقل الأكسجين. يجب تجديد BCC المفقود ببدائل الدم. يحتل النقل الذاتي للدم أو البلازما مكانًا مهمًا في الوقاية من متلازمة الدم المتماثلة، أي نقل الدم إلى المريض باستخدام وسيلة نقل متوافقة تمامًا، بالإضافة إلى كريات الدم الحمراء المذابة والمغسولة.

خاتمة

في الوقت الحالي، أصبح نقل الدم وغيره من طرق استخدام الدم للأغراض العلاجية، وكذلك بدائل الدم، راسخًا في الممارسة الطبية في علاج العديد من الأمراض الخطيرة والحالات المرضية.

أصبح علم نقل الدم جزءًا لا يتجزأ من العلوم الطبية والرعاية الصحية، وتؤثر إنجازاته بشكل كبير على تطوير العلاج والجراحة وأمراض الدم والتوليد وأمراض النساء.

في الواقع، لا يوجد مثل هذا التخصص السريري الذي لا تستخدم فيه طرق نقل الدم للعلاج.

الأدب.

1. "الجراحة العامة" - م: الطب، 1997

2. "دورة محاضرات في الجراحة العامة - جامعة رودن 1999.

3. "نقل الدم ومكوناته" إرشادات لطلبة الدورة الثالثة. - ياكوتسك، 1993.

4. بابكين الجراحة العامة - موسكو، 1998.

5. قضايا سيبرينتسيف الخاصة بالجراحة العامة. - موسكو 1999.

6. مانيفيتش والإنعاش. - موسكو 1998

علم نقل الدم- علم الاستخدام الرشيد لمكونات ومنتجات الدم مع مراعاة خصائص مسار المرض وخصائص الوسط المستخدم.

نقل الدم- طريقة علاجية تتمثل في إدخال مكونات الدم المحضرة من متبرع أو من المتلقي نفسه إلى مجرى دم المريض (التبرع الذاتي).

جهات مانحة- الشخص الذي يتم نقل مكونات الدم منه.

متلقي- الشخص الذي يتلقى نقل الدم.

الأسس المناعية لعلم نقل الدم

الشرط الإلزامي للعلاج بنقل الدم هو سلامته، المناعية في المقام الأول. إن نقل مكونات الدم هو في الواقع عملية زرع أنسجة، ولا يمكن تحقيقه إلا بعد تقييم مدى توافق دم المتبرع والمتلقي.

يعتمد تصنيف فصائل الدم على وجود أو عدم وجود مستضدات المجموعة والأجسام المضادة في البلازما وعناصر الدم الخلوية. حاليًا، هناك أكثر من 200 مستضد من فصيلة الدم، والتي يتم دمجها في عدة أنظمة مستضدية جماعية. يتم توريث مستضدات المجموعة، ولا تتغير أثناء الحياة، ومجموعتها فردية لكل شخص.

هناك أنظمة مستضدية جماعية من كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وبروتينات البلازما.

أنظمة المجموعة من كريات الدم الحمراء

هناك أكثر من 20 نظامًا مستضديًا لخلايا الدم الحمراء معروفًا، ويعتبر نظام ABO وRhesus منها ذا أهمية كبيرة في الممارسة السريرية. ويجب أن يؤخذ التوافق في هذين النظامين بعين الاعتبار في كل عملية نقل دم.

نظام أفو

هذا هو أول نظام لمستضد كريات الدم الحمراء، تم اكتشافه في عام 1900. العالم الفييني كارل لاندشتاينر. اكتشف ودرس ثلاثة مستضدات. في عام 1907 توصل جان جانسكي إلى استنتاج مفاده أن هناك أربع فصائل دم. ومنذ ذلك الوقت وحتى يومنا هذا، أصبح تحديد فصائل الدم وفق هذا النظام يعتمد على وجود المستضدات الخاصة بالمجموعة (O، A، B) في كريات الدم الحمراء، ومضاد A (α) ومضاد B (β). الأجسام المضادة في المصل.

يتم تحديد المستضدات الخاصة بالمجموعة (O، A، B) وراثيا.

الأجسام المضادة ضد مستضدات نظام ABO هي إيزوهيماجلوتينين تنتمي إلى فئة IgM. القدرة على إنتاجها موروثة.

هناك أربعة فصائل الدم. لديهم تسمية أبجدية رقمية:

O(I) - لا تحتوي كريات الدم الحمراء على مستضدات، ولكن يوجد في البلازما راصاتتان (α و β)

43% من سكان أوروبا.

A(II) - الراصات A والرصاصات β

42% من سكان أوروبا.

B(III) - الراصات B والرصاصات α

11% من سكان أوروبا.

AB (IV) - الراصات A وB، لا يوجد راصات

4% من سكان أوروبا.

سبب التعارض المناعي في نظام ABO هو التقاء الراصات مع الراصات التي تحمل الاسم نفسه: A-α أو B-β.

نظام الريسوس الجماعي

بعد مستضدات ABO، يعد نظام مستضد الريسوس ذو أهمية كبيرة في الممارسة السريرية. يُشار إلى وجود المستضد بعلامة "+"، وغيابه بعلامة "-". يتم تحديد انتماء كريات الدم الحمراء من خلال وجود مستضد Rh في النمط الظاهري. يُشار إلى الأشخاص الذين يوجد هذا المستضد في كريات الدم الحمراء لديهم باسم Rh إيجابي، في غيابه - إلى سلبي Rh. معدل تواتر الأفراد الذين لديهم عامل Rh إيجابي في الأوروبيين هو 85٪.

الأجسام المضادة ضد مستضدات الريسوس، على عكس الأجسام المضادة الجماعية، تكون مناعية، وتنتج عن التحسس المتساوي. يتم تحديد خصوصيتها بواسطة المستضدات. عند نقل كريات الدم الحمراء الموجبة لعامل Rh إلى الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لعامل Rh، تحدث تفاعلات ما بعد نقل الدم من النوع الانحلالي. يحدث هذا في الحالات التالية:

مع تكرار نقل الدم الإيجابي إلى متلقي العامل الريسوسي السلبي. أثناء عملية نقل الدم الأولى، تتشكل الأجسام المضادة للريسوس في جسم الإنسان. مع تكرار نقل الدم الموجب لـ Rh، تتسبب الأجسام المضادة التي تم تطويرها مسبقًا في تراص خلايا الدم الحمراء.

أثناء الحمل، إذا كان العامل الريسوسي للأم سلبيًا والجنين إيجابيًا. تخترق مولدات الراصات في نظام Rh حاجز المشيمة، حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة لعامل الريسوس. أنها تخترق جسم الجنين، حيث تسبب رد فعل التراص الدموي. يصاب الجنين بفقر الدم الانحلالي الشديد. تستمر الأجسام المضادة للريسوس طوال الحياة، وكل حمل لاحق يكون أكثر خطورة.

المحاضرة رقم 9. نقل الدم ومكوناته. ملامح العلاج بنقل الدم. الانتماء إلى فصيلة الدم

نقل الدمهي إحدى الطرق المستخدمة بشكل متكرر وفعال في علاج المرضى الجراحيين. تنشأ الحاجة إلى نقل الدم في مجموعة متنوعة من الحالات.

والأكثر شيوعا هو فقدان الدم الحاد، والذي يمكن أن يحدث مع الأضرار المؤلمة للأوعية الدموية أثناء الإصابات والإصابات والكسور. يمكن أن يحدث النزيف ليس فقط مع الأضرار المباشرة للأوعية الدموية، ولكن أيضًا مع الإصابات المغلقة، وتكون إصابات البطن المغلقة خطيرة بشكل خاص، حيث قد يكون هناك انفصال في بعض الأعضاء، وتمزق الطحال، مصحوبًا بنزيف شديد. يمكن أن يحدث النزيف مع ثقب الأعضاء الداخلية، وهو أحد مضاعفات العديد من الأمراض، مثل قرحة المعدة والأمعاء، والتهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى أن النزيف من مضاعفات أمراض الأورام.

شهادةلنقل الدم هي بعض الحالات التي تحدث عند النزيف. هذه هي الصدمة النزفية وفقر الدم والتدخلات الجراحية المرتبطة بفقدان الدم وفقدان الدم الغزير أثناء الولادة المعقدة. في كثير من الأحيان، يمكن نقل الدم لأسباب مناعية، حيث أن الدم يحتوي على عدد كبير من خلايا الدم المناعية، والعوامل الخلطية. وفي هذا الصدد، تعتبر الأمراض المعدية الشديدة أيضًا مؤشرات لنقل الدم.

يخضع كل من الدم الكامل ومكوناته (البلازما، وكتلة كرات الدم الحمراء) وبدائل الدم لنقل الدم.

يمكن الحصول على الدم الكامل من المتبرعين، الذين يجب فحصهم بعناية لاستبعاد الأمراض الوريدية وأهمها حالياً مرض الإيدز والتهاب الكبد الوبائي C وB. ويتم فحص الدم الذي يتم الحصول عليه من المتبرعين لهذه الأمراض وتحديد انتمائها الجماعي حسب النظام. تم إصلاح أنظمة ABO وRhesus. يُسجل على العبوة تاريخ أخذ عينة الدم واسم المتبرع وتاريخ انتهاء الصلاحية وانتماء المجموعة.

لا يمكن تخزين الدم إلا عن طريق منع تجلطه، ولهذا يتم إضافة سترات الصوديوم إلى الدم. كمية سترات الصوديوم بالنسبة للدم الكامل هي 1:10، ويتم تخزين الدم عند درجة حرارة محددة بدقة في ثلاجات خاصة. يتم نقل دم الشخص فقط في حالة معينة - وهذا هو نقل دم الشخص إلى النفاس.

يجب مراعاة القاعدة الأساسية لنقل الدم بدقة: يجب أن يتطابق دم المتبرع ودم المتلقي مع مجموعات نظام ABO وRh، كما يجب أن يكون لهما توافق فردي.

حاليًا، يعتبر نظام ABO مقبولًا بشكل عام. يعتمد على تخصيص فصائل الدم الفردية وفقًا لمحتوى الراصات والراصات الموجودة فيها. يتم تحديد الاعتماد على تكوين فصيلة دم واحدة أو أخرى لدى الشخص وراثيا.

في الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم I (O)، لا توجد راصات في كريات الدم الحمراء، ولكن توجد راصات في المصل ( ? و ? ). أصحاب فصيلة الدم II (A) لديهم راصات A و agglutinin ? في مصل الدم. يحتوي الأشخاص ذوو فصيلة الدم III (B) على الراصات B في كريات الدم الحمراء ولديهم راصات ( ? ) في المصل. وأخيرًا، تحتوي فصيلة الدم النادرة - IV (AB) - على كل من الراصات في كريات الدم الحمراء، ولكنها لا تحتوي على الراصات في المصل. عندما تتفاعل الراصات التي تحمل الاسم نفسه مع الراصات (على سبيل المثال، A و ? )، وهو أمر ممكن، على سبيل المثال، عند نقل الدم إلى متبرع بدم المجموعة الثانية من متلقي من المجموعة الثالثة، سيحدث تفاعل تراص (إلصاق) لكرات الدم الحمراء. فصائل الدم هذه غير متوافقة. يُعتقد حاليًا أن نقل الدم يجب أن يتم من خلال التطابق الكامل لفصائل الدم وفقًا لنظام ABO وRh، وكذلك مع التوافق البيولوجي لدم المتبرع والمتلقي.

لإجراء الدراسة، مطلوب الأمصال الدموية القياسية I (O)، II (A)، III (B)، IV (AB)، وينبغي تقديم المتغيرات الثلاثة الأولى من المصل في سلسلتين.

يجب أن يكون المصل مناسبًا للاستخدام، لذلك من الضروري التحقق من امتثاله لتاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على ملصق المصل، وتحديد حالته بصريًا. لا ينبغي استخدام المصل إذا كان غائما، يحتوي على شوائب، رقائق، معلق، تغير لونه.

يعتبر المصل مناسباً للاستخدام إذا كان شفافاً، والأمبولة عليها ملصق يوضح خصائصها الرئيسية (السلسلة، تاريخ انتهاء الصلاحية، الانتماء للمجموعة، علامة اللون حسب الانتماء للمجموعة)، الأمبولة غير تالفة، غير مفتوحة.

هناك حاجة إلى لوحة نظيفة، والتي يجب تقسيمها إلى أربعة أجزاء، مع ملاحظة المراسلات لكل فصيلة دم محددة، وإبرة خدش، ومسحات قطنية معقمة، وشريحة زجاجية نظيفة وجافة وخالية من الدهون، والكحول. على طبق، وفقا للعلامات، ضع قطرة من كل مصل. ثم يتم معالجة جلد وسادة الإصبع الرابع من اليد اليسرى بقطعة قطن معقمة بالكحول. بمساعدة الخدش، يتم ثقب الجلد، وإزالة أول قطرة من الدم التي خرجت (مزيج من الكحول وسائل الأنسجة إليه يمكن أن يشوه نتائج الدراسة). يتم أخذ قطرة الدم التالية بزاوية شريحة زجاجية، لكل قطرة من المصل - بزاوية نظيفة من الزجاج. للبحث، تتم إضافة قطرة من الدم إلى قطرة من المصل المتراص للدم بنسبة 10: 1. ثم، يتم تحريك اللوحة بلطف ورجها، ويتم خلط الدم. عادة ما يتم الكشف عن التراص في شكل فقدان الرقائق التي يمكن رؤيتها بشكل جيد. لتوضيح النتيجة، يتم إضافة محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى القطرة، وبعد ذلك يتم تقييم النتيجة بموثوقية كافية.

أحد المتطلبات الأساسية للدراسة هو الامتثال لنظام درجة الحرارة.

درجة الحرارة المثلى هي 20 - 25 درجة مئوية، حيث لوحظ بالفعل تراص بارد أقل من 15 درجة مئوية، وهو ما ينتهك بشكل حاد خصوصية هذه العينة، وعند درجة حرارة محيطة أعلى من هذا الفاصل الزمني، يتباطأ معدل تفاعل التراص بشكل حاد.

لسبب ما، يعتقد معظم الناس أن الجميع أو الجميع تقريبًا يعرفون شيئًا عن نقل الدم. ومع ذلك، غالبا ما تقتصر المعرفة في مجال نقل الدم بشكل عام على العلاج الذاتي (- بالطبع).

وفي الوقت نفسه، فإن علم نقل الدم متجذر في الماضي البعيد، وبدأ تطوره قبل وقت طويل من عصرنا. محاولات استخدام دماء الحيوانات (الكلاب والخنازير والضأن) لم تحقق النجاح، لكن دم شخص آخر (المتبرع) تم حفظه في كل مرة. لماذا حدث ذلك - اكتشفت البشرية فقط في بداية القرن الماضي (1901)، عندما أعطى الطبيب النمساوي كارل لاندشتاينر، الذي كانت حياته عبارة عن اكتشافات مستمرة، للعالم شيئًا آخر - اكتشفه العالم، والذي شكل أساسًا نقل الدم بشكل آمن في جميع الأوقات. تم اكتشاف ثاني أهم كريات الدم الحمراء من قبل لاندشتاينر ووينر بعد 40 عامًا فقط (1940)، وبعد ذلك انخفض عدد مضاعفات ما بعد نقل الدم.

قضايا عامة

وتشارك المؤسسات الطبية المتخصصة أيضًا في تحضير الدم لعمليات نقل الدم في المستقبل.(مراكز علمية وعملية لنقل الدم وبنوك الدم ومحطات نقل الدم) ومكاتب تديرها عيادات جراحية وأمراض دم كبيرة. يتم أخذ الدم المخصص لنقل الدم من المتبرع إلى حاويات خاصة تحتوي على مادة حافظة ومثبت، ويتم فحصه بحثًا عن العدوى (التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري) وإرساله لمزيد من المعالجة. يتم الحصول على مكونات الدم (كتلة كرات الدم الحمراء، البلازما، كتلة الخثرة) والمستحضرات (الزلال، غاما الجلوبيولين، الراسب البردي، وما إلى ذلك).

يتم التعامل مع نقل الدم على أنه زرع نسيج غريب، ومن المستحيل، من حيث المبدأ، اختيار بيئة مماثلة لجميع الأنظمة المستضدية.لذلك، لم يعد أحد تقريبًا يستخدم الدم الكامل، إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة لنقل الدم المباشر. لتقليل تحصين المريض، عند الحصاد، تتم محاولة تقسيم الدم إلى مكونات (خلايا الدم الحمراء والبلازما بشكل رئيسي).

للوقاية من العدوى التي لها طريق الحقن (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد)، يتم إرسال الدم المجهز لتخزين الحجر الصحي(حتى ستة أشهر). ومع ذلك، لا يتم تخزين أي بيئة بيولوجية لفترة طويلة في ظل نظام درجة حرارة الثلاجة التقليدية دون أن تفقد خصائصها المفيدة ودون الحصول على صفات ضارة. تتطلب الصفائح الدموية معالجة خاصة، ومدة صلاحيتها تقتصر على 6 ساعات، وخلايا الدم الحمراء، على الرغم من أنها يمكن أن تعيش في الثلاجة لمدة تصل إلى 3 أسابيع، لا تتحمل التجميد (تنهار القشرة و-). وفي هذا الصدد، عند تحضير الدم، يحاولون الانقسام: إلى عناصر مشكلة (كريات الدم الحمراء، والتي يمكن تجميدها عند درجة غليان النيتروجين (-196 درجة مئوية) في المحاليل المغلفة بغشاء الخلية- سيتم غسلها لاحقًا)، والبلازما التي يمكنها تحمل درجات الحرارة المنخفضة للغاية دون أي حماية.

إجراءات نقل الدم القياسية

في الأساس، يعرف الناس عن الطريقة الأكثر شيوعًا لنقل الدم:باستخدام نظام نقل الدم من حاوية الدم (gemacon - كيس يحتوي على مادة حافظة للدم، قارورة)، يتم تسليم السائل البيولوجي إلى مجرى دم المريض (المتلقي) عن طريق ثقب الوريد، بالطبع، بعد الاختبارات الأولية للتوافق ، حتى لو كانت فصائل الدم لزوج المتبرع والمتلقي متطابقة تمامًا.

بناءً على إنجازات مجالات الطب المختلفة (علم المناعة، وأمراض الدم، وجراحة القلب) وملاحظاتهم السريرية الخاصة، غيّر علماء نقل الدم في الوقت الحاضر وجهات نظرهم بشكل ملحوظ حول كل من التبرع وعالمية عمليات نقل الدم والأحكام الأخرى التي كانت في السابق تعتبر لا تتزعزع.

إن مهام الدم الذي دخل مجرى دم المضيف الجديد متعددة الأوجه:

• وظيفة بديلة
• مرقئ.
• منبه؛
• إزالة السموم.
• مغذي.

توافق الدم الأساسي حسب المجموعة (AB0)

يتم إجراء عملية نقل الدم بحذر، دون التركيز على تعدد الاستخداماتهذا السائل البيولوجي الثمين، إذا تم التعامل معه بشكل صحيح. إن التوسع غير المدروس في إمكانيات الدم قد لا يكون غير مبرر فحسب، بل خطير أيضا، لأن التوائم المتطابقة فقط يمكن أن تكون متطابقة تماما. يختلف بقية الأشخاص، حتى الأقارب، بشكل ملحوظ عن بعضهم البعض في مجموعة المستضدات الفردية الخاصة بهم، لذلك، إذا كان الدم يوفر الحياة لشخص ما، فهذا لا يعني أنه سيؤدي وظيفة مماثلة في جسم شخص آخر، والتي قد لا تكون ببساطة تقبلها نفسها من هذا الهلاك.

من القلب الى القلب

هناك العديد من الطرق التي تسمح لك بالتعويض السريع عن فقدان الدم أو أداء المهام الأخرى المخصصة لهذه البيئة البيولوجية القيمة:

1. نقل الدم غير المباشر(الطريقة المذكورة أعلاه، والتي تنطوي على نقل دم المتبرع إلى وريد المتلقي)؛
2. نقل الدم المباشر (الفوري).- من الوريد الذي يعطي الدم إلى الوريد الذي يتلقى الدم (نقل مستمر - بمساعدة جهاز، متقطع - بحقنة)؛
3. تبادل الدم- نقل دم المتبرع المحفوظ بدلا من دم المتلقي الذي تمت إزالته جزئيا أو كليا؛
4. نقل الدم الذاتي(أو نقل البلازما): يتم نقل الدم المجهز مسبقاً، إذا لزم الأمر، إلى المتبرع به، تحضيراً للعملية، أي في هذه الحالة يكون المتبرع والمتلقي شخص واحد. (يجب عدم الخلط بينه وبين العلاج بالدم الذاتي)؛
5. إعادة التسريب(أحد أنواع نقل الدم الذاتي) - يتم سكب السائل البيولوجي الثمين (أثناء الحوادث والعمليات) في التجويف وإزالته بعناية من هناك مرة أخرى إلى الشخص المصاب.

يمكن نقل مكونات الدم عن طريق التنقيط أو النفث أو التنقيط النفاث - يتم اختيار السرعة من قبل الطبيب.

بالمناسبة، يعتبر نقل الدم عملية، وإجرائها يقع على عاتق الطبيب حصرا، وليس طاقم التمريض (الممرضة تساعد الطبيب فقط).

يتم أيضًا توصيل الدم المخصص لنقل الدم إلى مجرى الدم بطرق مختلفة:

تجدر الإشارة إلى أن نوع نقل الدم المذكور أعلاه، والذي يسمى نقل الدم الذاتي (عن طريق الوريد أو إدخال وسيلة بيولوجية أخرى يعدها المريض نفسه في حالة حدوث ظروف غير متوقعة أثناء الجراحة)، ليس له سوى القليل من القواسم المشتركة مع العلاج الذاتي، وهو نقل الدم من الوريد إلى الأرداف ويستخدم لعدة أغراض أخرى. يتم الآن استخدام العلاج الذاتي في أغلب الأحيان لعلاج حب الشباب وحب الشباب عند الأطفال وأنواع مختلفة من أمراض الجلد البثرية، ولكن هذا موضوع منفصل يجب أن تتعرف عليه.

إجراء عملية نقل الدم

بناءً على مبادئ صحة هذه العملية، يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء أن يدرس بعناية تاريخ نقل الدم والحساسية للمريض، لذلك في محادثة مع الطبيب، يجب على المريض بالضرورة الإجابة على عدد من الأسئلة:

• هل خضعت لعمليات نقل دم من قبل، إذا كان الأمر كذلك، ما هي ردود الفعل؟
• هل يعاني المريض من حساسية أو أمراض قد يكون تطورها بسبب نوع ما من مسببات الحساسية؟
• إذا كان المتلقي امرأة، فإن توضيح تاريخ الولادة يكون من بين الأولويات: هل المرأة متزوجة، وكم عدد حالات الحمل، والولادة، وهل تعرضت للإجهاض، وولادة جنين ميت، وهل الأطفال يتمتعون بصحة جيدة؟ بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تحليل مثقل، يتم تأجيل العملية لحين توضيح الظروف (يتم إجراء اختبار كومبس للكشف عن الأجسام المضادة المناعية)؛
• ماذا عانى المريض خلال حياته؟ ما هي الأمراض المصاحبة (الأورام وأمراض الدم والعمليات القيحية) التي تحدث في وقت التحضير لنقل الدم؟

بشكل عام، من أجل تجنب المضاعفات المحتملة، عليك أن تعرف كل شيء عن الشخص قبل نقل الدم، وقبل كل شيء، ما إذا كان يقع ضمن مجموعة من المتلقين الخطرين.

اعتمادًا على التأثير الذي يتوقعه الطبيب من الدواء الذي تلقاه، والآمال التي لديه، يتم وصف مكونات معينة (ولكن ليس الدم الكامل)، والتي، قبل نقلها، تمت دراستها بعناية ودمجها وفقًا للأنظمة المستضدية المعروفة:

قد يكون لعملية نقل الدم طابع التدخل الطارئ، ثم يسترشد الطبيب بالظروف، ولكن إذا تم التخطيط لها، فيجب أن يكون المريض مستعدًا وفقًا لذلك: فهو يقتصر لعدة أيام على استهلاك الأطعمة البروتينية، على في يوم الإجراء يقدمون وجبة إفطار خفيفة. يفضل أخذ المريض للعملية في الصباح بعد التأكد من إفراغ الأمعاء وخاصة المثانة.

قطرة دم تنقذ حياة إنسان، لكنها قد تدمرها أيضًا

عند تلقي دم شخص آخر بالكامل، يتم توعية جسم المريض بدرجة أكبر أو أقل، لذلك، نظرًا لوجود خطر التحصين دائمًا بمستضدات تلك الأنظمة التي لا نعرف عنها شيئًا، في الوقت الحاضر، لم يترك الطب أي شيء تقريبًا مؤشرات مطلقة لنقل الدم الكامل.

إن الاستطباب المطلق لنقل الدم هو حالة خطيرة للمريض تهدد بنتيجة مميتة وتؤدي إلى:

• (الخسارة أكثر من 15% من حجم الدم المنتشر - BCC)؛
• نتيجة لانتهاك نظام الإرقاء (بالطبع، سيكون من الأفضل نقل العامل المفقود، لكنه قد لا يكون متاحا في ذلك الوقت)؛
• صدمة؛
• شديد، وهو لا يعتبر موانع.
• الإصابات والتدخلات الجراحية الشديدة مع فقدان الدم بشكل كبير.

ولكن هناك موانع مطلقة أكثر من كافية لنقل الدم الكامل،والحصة الرئيسية منها هي أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي. بالمناسبة، بالنسبة لنقل بعض المكونات (كتلة كرات الدم الحمراء، على سبيل المثال)، يمكن أن تدخل في فئة المكونات النسبية:

1. الحاد وتحت الحاد (تحت الحاد، عندما يكون هناك تقدم في العملية مع معاوضة الدورة الدموية) الإنتاني.
2. الطازجة والانسداد.
3. ثقيل؛
4. وذمة رئوية؛
5. تصلب عضلة القلب.
6. مع اضطرابات الدورة الدموية 2B - 3 درجات.
7. المرحلة - الثالثة؛
8. وضوحا الأوعية الدماغية.
9. تصلب الكلية.
10. نزيف في شبكية العين.
11. الحمى الروماتيزمية الحادة وهجوم الحمى الروماتيزمية.
12. الفشل الكلوي المزمن.
13. فشل الكبد الحاد والمزمن.

موانع النسبية تشمل:

• الداء النشواني العام.
• السل الرئوي المنتشر.
• فرط الحساسية للبروتينات والأدوية البروتينية والحساسية.

إذا كانت حياة الشخص على المحك (مؤشرات مطلقة)، فعادة ما يتم إهمال موانع الاستعمال(اختر أهون الشرين). ولكن من أجل حماية المريض قدر الإمكان، يتم اتخاذ تدابير خاصة: فهم أكثر حذرًا في اختيار المكونات (على سبيل المثال، يمكنك نقل كتلة كريات الدم الحمراء، أو يمكنك استخدام EMOT، وهو أقل عدوانية من حيث التفاعلات المناعية)، حاول استبدال الدم بمحاليل بديلة للدم إلى الحد الأقصى، وإدارة مضادات الهيستامين، وما إلى ذلك.

ماذا نعني ب"الدم"؟

يمكن تقسيم دم الإنسان إلى مكونات (خلايا الدم والبلازما)، ويمكن إجراء الاستعدادات منه، ومع ذلك، فهذا عمل شاق إلى حد ما، يتكون من عملية إنتاج طويلة لن تكون ذات فائدة للقارئ. ولذلك، سوف نركز على وسائط (مكونات) نقل الدم الأكثر شيوعًا، والتي تؤدي وظائفها بشكل أفضل من الدم الكامل.

خلايا الدم الحمراء

المؤشر الرئيسي لنقل الدم هو نقص الخلايا الحمراء. عند انخفاض (أقل من 70 جم / لتر) يتم نقل كريات الدم الحمراء إذا كان الانخفاض في مستواها يرجع في المقام الأول إلى انخفاض في محتوى خلايا الدم الحمراء (أقل من 3.5 × 10 12 / لتر) والهيماتوكريت (أقل من 0.25) . مؤشرات لنقل خلايا الدم الحمراء:

1. فقر الدم التالي للنزيف بعد الإصابات والتدخلات الجراحية والولادة.
2. شكل حاد - IDA (اضطرابات الدورة الدموية الشديدة لدى المرضى المسنين، واضطرابات القلب والجهاز التنفسي، مع انخفاض الهيموجلوبين لدى الشباب من حيث التحضير للجراحة أو الولادة)؛
3. حالات فقر الدم المصاحبة للأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (خاصة الكبد) والأعضاء والأنظمة الأخرى.
4. التسمم بالحروق والتسمم والعمليات القيحية (كريات الدم الحمراء تمتص المواد السامة على سطحها) ؛
5. فقر الدم مع اضطهاد تكون الدم (تكون الكريات الحمر).

إذا كان لدى المريض علامات اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة، يتم وصف تعليق كريات الدم الحمراء (النفايات المخففة) كوسيلة لنقل الدم.

من أجل منع ردود الفعل بعد نقل الدم، فمن المستحسن استخدام كريات الدم الحمراء المغسولة ثلاث مرات (أو 5 مرات):بمساعدة المياه المالحة، تتم إزالة الكريات البيض والصفائح الدموية والكهارل والمواد الحافظة والمجاميع الدقيقة وغيرها من المواد غير الضرورية للجسم المريض من إرماسا (EMOLT - كتلة كريات الدم الحمراء المنضب في الكريات البيض والصفائح الدموية).

نظرًا لحقيقة أن الدم المخصص لنقل الدم يتعرض حاليًا للتجميد، لم يتم العثور عمليًا على إرماسا في حالته الأصلية. يتم نقل المكون المنقى في يوم الغسيل، وأساس هذه المعالجة الإضافية لخلايا الدم الحمراء هو:

• تاريخ من مضاعفات ما بعد نقل الدم.
• وجود الأجسام المضادة الذاتية أو المناعية في دم المتلقي (وهو ما يحدث مع بعض أشكال فقر الدم الانحلالي) ؛
• الوقاية من متلازمة عمليات نقل الدم بكميات كبيرة، إذا كان من المتوقع نقل كميات كبيرة من الدم.
• زيادة تخثر الدم.
• الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي.

من الواضح أن كتلة كريات الدم الحمراء المغسولة بشكل إضافي تجعل من الممكن إجراء نقل الدم ومساعدة الشخص حتى في الحالات التي يكون فيها مرضه أحد موانع الاستعمال.

هيماكون مع بلازما الدم

بلازما

بلازما الدم- العنصر الأكثر سهولة و "المنتج الساخن"، الذي يركز على كمية كبيرة من المواد المفيدة: البروتينات والهرمونات والفيتامينات والأجسام المضادة، لذلك غالبا ما يستخدم بالاشتراك مع مكونات الدم الأخرى. مؤشرات لاستخدام هذا المنتج القيم هي: انخفاض في BCC، والنزيف، والإرهاق، ونقص المناعة وغيرها من الحالات الخطيرة.

الصفائح

يتم إعطاء المولود الجديد المصاب باليرقان الانحلالي الناجم عن HDN نقل دم متبادل لكتلة كريات الدم الحمراء المغسولة من المجموعة 0 (I)، المتوافقة وفقًا لنظام Rh. بالإضافة إلى ذلك، قبل وبعد نقل الدم، يتم إعطاء الرضيع 20٪ من الألبومين بجرعة 7-8 مل / كجم من وزن الجسم ومحاليل البلازما، التي تُسكب فقط بعد نقل إرماسا.

بعد نقل الدم المتبادل، إذا لم يكن لدى الطفل فصيلة الدم الأولى، فسيتم تشكيل الوهم المؤقت فيه، أي أنه لا يتم تحديد فصيلة دمه، ولكن مجموعة المانحين - 0 (I).

بشكل عام، يعتبر نقل الدم إلى المولود الجديد مهمة صعبة ومسؤولة للغاية.لذلك، لم نتطرق إلى هذا الموضوع إلا بشكل عابر، دون الخوض في دقائق العملية.

المضاعفات

يمكن أن يكون للمضاعفات أثناء عمليات نقل الدم أصل مختلف، ولكنها في الأساس تنتج عن أخطاء الطاقم الطبي أثناء إعداد وتخزين وتشغيل عمليات نقل الدم.

الأسباب الرئيسية للمضاعفات:

• عدم توافق المجموعة بين المتبرع والمتلقي (صدمة نقل الدم مع زيادة انحلال الدم داخل الأوعية) ؛
• توعية جسم المريض بالجلوبيولين المناعي (التفاعلات التحسسية) ؛

تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء الأجنبية

• سوء نوعية البيئة البيولوجية المدخلة (التسمم بالبوتاسيوم، التفاعلات البيروجينية، الصدمة السامة البكتيرية)؛
• أخطاء في طريقة نقل الدم (الهواء)؛
• نقل الدم على نطاق واسع (متلازمة الدم المتجانسة، التسمم بالسيترات، القلب المتوسع الحاد - مع حقن الدم السريع، متلازمة نقل الدم على نطاق واسع)؛
• الإصابة بالأمراض المعدية من خلال الدم المنقول (ومع ذلك، فإن تخزين الحجر الصحي يقلل بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات).

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات أثناء نقل الدم تتطلب استجابة فورية من الطاقم الطبي. عيادتهم بليغة للغاية (الحمى، قشعريرة، الاختناق، زرقة، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب)، ويمكن أن تتفاقم الحالة كل دقيقة مع تطور مضاعفات أكثر خطورة: الفشل الكلوي الحاد، واحتشاء رئوي، وانحلال الدم داخل الأوعية الدموية، وما إلى ذلك.

الأخطاء في نقل الدم تحدث بشكل رئيسي من قبل العاملين في مجال الصحة الذين لم يدرسوا بشكل كاف أساسيات نقل الدم،لكنها يمكن أن تكلف حياة المريض، لذلك عليك أن تتعامل مع هذه المشكلة بجدية ومسؤولية (قم بالقياس سبع مرات ثم قم بقطعها فقط).

بعد أن قررت إجراء عملية نقل الدم، من الضروري تحديد المؤشرات وموانع الاستعمال بشكل صحيح، أي الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات.

فيديو: تقرير عن التبرع بالدم ونقله

فيديو: محاضرة عن نقل الدم