حول التفاعل بين الجنس وهرمون التستوستيرون: كيف يؤثر مستوى هذا الهرمون في الدم على الوظائف الجنسية للرجل؟ "التستوستيرون هرمون خبيث للغاية": مقابلة مع طبيب الغدد الصماء.

يهدف هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى تنظيم الجهاز التناسلي وتكوين الحيوانات المنوية. وهو المسؤول عن زيادة الكتلة العضلية، ويحسن النشاط البدني للرجل ويقلل من تأثير عوامل التوتر على الجسم. إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمون التستوستيرون، فإنه لا يدمر صحتك فحسب، بل يؤثر سلبًا أيضًا على حالتك النفسية والعاطفية.

وهو مسؤول عن العوامل التالية: مظهر الرجل وشخصيته. التستوستيرون مسؤول عن وظيفة الابتنائية. يعمل الهرمون على تخليق البروتينات والأنسولين. يعزز تكوين ألياف العضلات، مما يساعد الجسم الذكري على التبلور. مهمتها هي أيضا وظيفة منشط الذكورة. هرمون التستوستيرون هو المسؤول عن تكوين الصبي خلال فترة المراهقة.

يحسن عمليات التمثيل الغذائي ويمنع زيادة الوزن، وذلك بفضل هرمون التستوستيرون، ومن الممكن الحفاظ على مستويات السكر في الدم. يوفر مقاومة الإجهاد، ويدعم الرغبة الجنسية والنشاط الجنسي.

وهذا الهرمون آمن للجسم، على عكس بدائله الكيميائية المصنعة. ويلاحظ الحد الأقصى للهرمون في الجسم في سن 17-18 سنة؛ وبعد أن يبلغ الرجل سن 25 عاما، يبدأ مستواه في الانخفاض. هذه عملية فسيولوجية لا تحتاج إلى علاج.

فعل

خلال المرحلة الجنينية، يساعد الهرمون في تشكيل جنس الجنين والبروستاتا. وفي فترة المراهقة، يتوسع صدر المراهقين وأكتافهم، وتصبح جبهتهم وفكهم أكبر. يكتسب الطفل كتلة عضلية، ويتعمق صوته، وتبرز تفاحة آدم.غالبًا ما يظهر طفح جلدي على الوجه أو الجسم بسبب العمل النشط للغدد الدهنية. يزداد نمو شعر الجسم، ويبدأ الانجذاب نحو الجنس الأنثوي.

عند الشخص الناضج، بعد سن 35 عامًا، ينخفض ​​مستوى الرغبة الجنسية، وينخفض ​​الشغف لدى النساء. تبدأ أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام في التطور. بعد سن 35 عامًا، تزداد احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر.

القاعدة والعجز

عادة، يكون مستوى الهرمونات في جسم الرجل أعلى من مستوى نصف البشرية الأنثوي، بمعدل 20 مرة في المتوسط. لذلك، يشعر جسمهم بالمزيد من السلبية تجاه نقص هرمون التستوستيرون.

أعلى مستوى له هو في الصباح. يمكن فهم ذلك إذا قمت بإجراء فحص الدم في هذا الوقت. خلال النهار، تنخفض كمية الهرمون بنسبة 10-13٪.

ما هي كمية هرمون التستوستيرون التي يجب أن يحصل عليها الرجل بشكل طبيعي؟ الكمية المثالية: من 11 إلى 33 نانومول/لتر. يحتوي الجسم الأنثوي أيضًا على هرمون، لكن المعدل الطبيعي يتراوح من 0.24 إلى 0.27 نانومول / لتر. تظهر مستويات الهرمون لديهم أقوى التقلبات أثناء الإباضة وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. تزيد كميته 3 مرات.

وتنخفض كمية الهرمون كل عام، أي أنه ابتداء من سن الثلاثين تنخفض كمية هرمون التستوستيرون بنسبة واحد ونصف في المائة كل 12 شهرا. وبحلول سن الستين ينخفض ​​إلى نصف المعدل الطبيعي. كيف يؤثر هذا على الشخص؟

تقل رغبة المريض في الجماع. يصبح الرجل أضعف جسديا، تنخفض كتلة العضلات. يتعب الإنسان بسرعة ويصبح خاملاً. هناك زيادة في العصبية.المظاهر المحتملة للاكتئاب. تتباطأ العمليات الأيضية. ويتراكم الجسم الدهون بشكل أسرع. يركز الرجل بشكل أسوأ، وتتدهور القدرة العقلية.

مع نقص الهرمون، يبدأ شكل الرجل يشبه شكل المرأة. ويتميز بتراكم الدهون من النوع "الأنثوي" (على الأرداف والفخذين). في أغلب الأحيان، تبدأ المشاكل بالجهاز التناسلي.

وهذا يهدد بالنقص المزمن (نقص هرمون التستوستيرون في الدم)، والذي يسبب خلل في الخصيتين ومنطقة ما تحت المهاد. لكن مثل هذا المرض ليس مكتسبًا فحسب، بل خلقيًا أيضًا.

العوامل المؤثرة سلباً

يتم تثبيط تخليق هرمون التستوستيرون بسبب أمراض الكلى وقصور الغدد التناسلية والوزن الزائد. غالبًا ما يؤدي نقص الهرمونات إلى العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات . كما يؤثر عليه تناول أنواع معينة من الأدوية (كبريتات المغنيسيوم، التتراسيكلين).وتقل كميته مع كثرة تناول الكحول أو الصيام لفترة طويلة من الزمن. تجنب البروتينات الحيوانية له أيضًا تأثير سلبي.

الكشف عن الانحرافات

للقيام بذلك، يحتاج الرجل إلى التبرع بالدم من الوريد. ويتم ذلك في الصباح، ولا يمكنك تناول أي شيء قبل أخذ العينات. يوصى بعدم التدخين أو شرب الكحول في اليوم السابق.

يجب بالتأكيد على المرضى إجراء اختبار هرمون التستوستيرون إذا:

• العقم.
• ضعف وظيفة الخصية.
• تفاقم الرغبة الجنسية؛
• اضطرابات الجهاز التناسلي.
• بدأ حب الشباب؛
• أنت تعاني من زيادة الوزن؛
• التهاب البروستاتا في المرحلة المزمنة.
• تبدأ الثعلبة؛
• تم اكتشاف نموات جديدة في الخصيتين (الغدة النخامية)؛
• في مرحلة المراهقة، يتعطل التطور الجنسي

قبل إجراء الاختبارات، يجب التوقف عن التدخين، وتناول الأطعمة المقلية والأطعمة الغنية بالدهون، وشرب الكحول.

• قراءة مثيرة للاهتمام:

علامات الزائدة

كيف نفهم أن مستوى الهرمون في الجسم خارج عن المخططات؟ يصبح الشخص عدوانيًا من فائضه. غالبًا ما يعاني المريض من الصداع وتبدأ اضطرابات النوم.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الهرمونات؟

• سوء التغذية للمريض.
• قلة النوم بشكل منتظم؛
• الجنس غير المنتظم؛
• النشاط البدني النشط.
• تناول دانازول ونفاريلين وأدوية أخرى.

يصبح الرجل مندفعاً وعدوانياً ونشطاً جنسياً، وغالباً ما يظهر حب الشباب على الجلد. يحدث هذا عادةً عند لاعبي كمال الأجسام الذين يتناولون أدوية الستيرويد. على هذه الخلفية، يتدهور إنتاج هرمونها الطبيعي، مما قد يؤدي إلى العقم وأمراض الأوعية الدموية والقلب.

طرق زيادة هرمون التستوستيرون

كيفية زيادة مستواه؟ هناك طرق طبية وغير طبية. أفضل طريقة للقيام بذلك هي بالطرق التالية.

• التغذية السليمة. تناول الأطعمة التي تحتوي على الزنك (الأسماك، المأكولات البحرية، المكسرات)؛ الكالسيوم. المغنيسيوم والسيلينيوم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المنتجات تزيد من فاعلية. الخضر (البقدونس والشبت) والفواكه المجففة والحبوب مفيدة. يوصى بإزالة المنتجات التي تحتوي على بروتين الصويا والوجبات السريعة غير الصحية والبيرة والمخبوزات والصودا من القائمة. يجب عليك الحد من كمية الملح والسكر والقهوة.
• تشبع الجسم بفيتامين C وE وB والأحماض الدهنية. هذا هو الجواب على سؤال كيفية زيادة مستويات الاندروجين.
• محاربة الوزن الزائد. مع السمنة، تصبح الأندروجينات الذكرية أنثوية. سوف تساعدك التغذية السليمة والنشاط البدني على محاربة الوزن الزائد.
• النشاط البدني. نوصي بالتدريب لمدة ساعة أو أكثر، 3 مرات في الأسبوع. يجب أن تتم التمارين على عضلات الظهر والصدر والساقين.

• رفض العادات السيئة. يؤثر الكحول سلبًا على المستويات الهرمونية، وتحتوي البيرة على نسبة عالية من هرمون الاستروجين الأنثوي.
• النوم العادي. يتم تصنيع هرمون التستوستيرون أثناء النوم العميق. إذا كان الرجل ينام قليلا، فسيتم تقليل إنتاج الأندروجين.
• لا يمكنك أن تكون عصبيا. هذا يؤثر سلبا على المستويات الهرمونية.
• الجنس الدوري. إذا كان الرجل يتمتع بحياة جنسية منتظمة، فهذا له تأثير إيجابي على إنتاج الأندروجينات.
• تان. تساعد الشمس في الصيف على زيادة هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي إلى المستوى المطلوب.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة وشرح كيفية زيادة مستوى الأندروجين في الجسم. يمكن أن تكون الأدوية كبسولات، والمواد الهلامية، والبقع. عند تناولها يمكن ملاحظة الأعراض غير المرغوب فيها التالية: تورم الثدي. توقف إنتاج الهرمونات من قبل جسم المريض. زيادة احتمالية الإصابة بأمراض القلب والسرطان وأمراض الأوعية الدموية.

لا يعتبر التستوستيرون بدون سبب "ملك" جميع الهرمونات في الجسم الذكري. تعتمد القدرة على التكاثر والرفاهية وحتى حالة الأعضاء الحيوية، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية، على مستوى هذا الأندروجين. في هذه المقالة سنتحدث بالتفصيل عن سبب الدور المهم الذي يلعبه هرمون التستوستيرون في حياة الرجال.

تخليق التستوستيرون
يتم تصنيع هرمون التستوستيرون في الغدد الجنسية الذكرية (الغدد التناسلية) - الخصيتين ( خطوط العرض. خصية- الخصيتين) وبالتحديد في خلايا لايديغ.

تؤدي خلايا ليديج إلى إنتاج هرمون التستوستيرون الداخلي (الداخلي - أي الأصل الداخلي) فقط بناءً على إشارة من منطقة ما تحت المهاد (منطقة ما تحت المهاد هي غدة صماء عصبية تقع في الدماغ). يفرز ما تحت المهاد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، الذي يحفز تخليق الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، ويقومان بدورهما بتنشيط خلايا لايديغ.

بالإضافة إلى هرمون التستوستيرون، تنتج خلايا لايديغ أيضًا أندروجينات أخرى، ولكن ذات تأثير أضعف: ديهيدروإيبي أندروستيرون و أندروستيون وكذلك كمية صغيرة من الهرمون الجنسي الأنثوي استراديول (المتعلقة بالإستروجين).

المواد الخام الرئيسية لإنتاج هرمون التستوستيرون هي:

• الكولسترول الذي يحصل عليه الإنسان من الدهون الحيوانية،
• الفيتامينات، وخاصة B6،
• المعادن، وخاصة الزنك والمغنيسيوم.
• أوميغا 3-6 (مشاركة غير مباشرة).

يرتبط هرمون التستوستيرون المركب بالبروتينات الموجودة في الكبد أو الأنسجة المحيطية، مما يسهل نقله عبر مجرى الدم إلى الخلايا المختلفة. ومن الجدير بالذكر أن هرمون التستوستيرون وشكله النشط ديهدروتستوسترون (DHT) تمر بسهولة إلى الخلايا وترتبط بالمستقبلات في جميع أنحاء الجسم.

ديهيدروتستوستيرون (DHT) هو الشكل النشط من هرمون التستوستيرون، الذي ينتجه الجسم من هذا الأخير بفضل الإنزيم 5-ألفا اختزال .

من نواحٍ عديدة، فإن تحويل هرمون التستوستيرون إلى DHT هو الذي يجعل من الممكن تجربة فوائد الأندروجينات في سياق الإنجازات الرياضية. إذا كان لهرمون التستوستيرون تأثير معقد على جميع الأعضاء والخلايا تقريبًا، فإن DHT له تأثير أكبر على زيادة مؤشرات القوة والسرعة مع التحسن المقابل في حالة العضلات. يتم تصنيع DHT فقط من هرمون التستوستيرون.

يسمى التستوستيرون الذي يتم تصنيعه بواسطة نظام الغدد الصماء في الجسم داخلي المنشأ (داخلي - أي من أصل داخلي). من المهم أن نفهم ذلك، نظرًا لوجود مجموعة من هرمون التستوستيرون الاصطناعي (الخارجي - أي الخارجي) (الستيرويدات الابتنائية، بما في ذلك الشكل القابل للحقن) المستخدمة لعلاج أمراض الغدد الصماء الشديدة. ومع ذلك، فإن بعض الرياضيين يتناولون هذه الأدوية بمحض إرادتهم، مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتهم.

يتم استخدام التستوستيرون عن طريق الكبد والجهاز البولي التناسلي.

وظائف هرمون التستوستيرون في جسم الرجل:

• الحفاظ على الرغبة الجنسية العالية وتكوين الحيوانات المنوية.
• زيادة النشاط الجنسي لدى الذكور (وما يرتبط به من تحسن في المزاج)؛
• تطور الخصائص الجنسية الثانوية خلال فترة البلوغ.
• تقوية العظام والمفاصل؛
• احتباس النيتروجين.
• تحفيز نمو العضلات والحفاظ عليها لاحقًا؛
• تسريع تخليق البروتين.
• حرق الدهون تحت الجلد.
• زيادة تخليق هرمون النمو خلال فترة البلوغ.
• زيادة القوة والتحمل.
• تحسين عمل الجهاز العصبي المركزي;
• تحسين عمل العضيات الخلوية: الميتوكوندريا ومجمع جولجي؛
• خفض مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الكوليسترول "الضار")؛
• زيادة استهلاك الجلوكوز.
• التقليل من مخاطر التطور المحتمل لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• التحكم في نمو الشعر في الجسم والرأس.

يبدأ هرمون التستوستيرون في الظهور بشكل فعال حتى في فترة ما قبل البلوغ، مما يؤدي إلى تخليق هرمون النمو وتحسين حساسية الخلايا للأنسولين. وهذا يؤدي إلى النمو النشط للعظام والجسم ككل. مباشرة خلال فترة البلوغ، فإنه يعزز تطوير الخصائص الجنسية الثانوية، مثل جرس الصوت، وترسب الدهون من النوع الذكوري، وما إلى ذلك.

من وجهة نظر نوعية حياة الرجل، يشكل هرمون التستوستيرون سلوك الذكور، الذي يتميز بالعدوانية الطبيعية، ونقص الاندفاع والعاطفة المفرطة. ومن ناحية أخرى، فإن المستوى العالي من هذا الهرمون يثبط إفراز البرولاكتين (هرمون أنثوي، يتم تصنيعه أيضًا بكميات صغيرة في جسم الذكر في الغدة النخامية). ما الذي يجعل الرجل أقل مقاومة للتوتر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن توازن هرمون الاستروجين والأندروجينات بسبب المستويات المرتفعة بشكل معتدل من هرمون التستوستيرون يسمح لك بحرق الدهون تحت الجلد، وإن لم يكن بدرجة واضحة مثل هرمون النمو.

ومن الجدير بالذكر أنه، مع تساوي الأمور الأخرى، تفضل النساء دائمًا الرجال ذوي مستويات هرمون التستوستيرون العالية. يحدث هذا الاختيار دون وعي، وذلك بفضل التقاط نظام حاسة الشم لدى المرأة لمواد كيميائية محددة من الفيرومونات (منتجات الإفراز الخارجي) المنبعثة من الرجل.

كيف يؤثر مستوى هرمون التستوستيرون على نوعية الحياة؟
1. عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة للغاية والنقص فيه. تهيمن الهرمونات الأنثوية على الهرمونات الذكورية، ونتيجة لذلك تبدأ اضطرابات الغدد الصماء المختلفة، على سبيل المثال، ترسب الدهون الأنثوية، والتثدي، وما إلى ذلك.

2. إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون مرتفعة جدًا ، كما أن الجسم سيثير تشوهات في الغدد الصماء حسب نوع الأنثى، لكن الآلية في هذه الحالة ستكون مختلفة (آلية التغذية الراجعة). في هذه الحالة، سيحدث التحويل النشط لهرمون التستوستيرون إلى استراديول وهرمونات الاستروجين الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن المستويات المرتفعة بشكل مفرط من هرمون التستوستيرون في الجسم سوف تسبب الوذمة، واضطرابات في توازن الماء والملح وزيادة في كمية هرمون الاستروجين.

على الرغم من الاختلافات الكمية الملحوظة في منتجات الجينات في أنسجة الكائنات الحية من الذكور والإناث، فإن الاختلافات بين الجنسين في تكوين الجينومات الخلوية تقل إلى وجود كروموسوم Y خاص عند الرجال. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا الكروموسوم في تحديد الفروق بين الجنسين - وفي حالة عدم وجوده، يتم تشكيل المبايض في الشخص. بالإضافة إلى ذلك، فإن المنتجات الإفرازية للغدد التناسلية هي المسؤولة عن إزدواج الشكل الجنسي. بالنظر إلى طبيعة عمل هرمون التستوستيرون في كل مكان، يمكن اعتبار أنه الهرمون الرئيسي المسؤول عن إزدواج الشكل الجنسي للأنسجة الجسدية. (باردين، كاتيرال، 1981، ص 1285)

على الرغم من أن الاختلافات بين الجنسين في حجم الجسم وقوة الجزء العلوي من الجسم كانت معروفة منذ قرون عديدة، إلا أن أساس هذه الاختلافات لا يزال غير مفهوم تمامًا. وهذا الجهل يعيق القدرة على التنبؤ بتأثيرات تناول هرمونات الأندروجين لدى الرجال الأصحاء لتحسين أدائهم البدني. قد يكون للاستخدام تأثيرًا ملحوظًا على حجم العضلات وقوتها لدى الرجال الذين استنفدوا الأندروجين، والأولاد قبل البلوغ، والنساء الأصحاء (Stanhope et al.، 1988؛ Bhasin et al.، 1997؛ Elbers et al.، 1999). ومع ذلك، لا يتبع ذلك على الإطلاق أن الأندروجينات الزائدة في جسم الرجل الطبيعي ستحفز نفس التأثيرات بنفس الحجم. لا توجد أمراض محددة مرتبطة بزيادة مستويات الأندروجين لدى الرجال، مما قد يشير إلى أن زيادة مستويات الأندروجين قد تسبب بالفعل زيادة في نفس التأثيرات البيولوجية (ولكن هل يمكن للرجل أن يصبح أكثر من رجل؟) (باردين وآخرون، 1990). ). سيكون من المعقول أن نتوقع أن آليات الحد لن تسمح ببساطة بتأثيرات غير محددة أو تراكمية (بمعنى التغيرات في كثافة المستقبلات وقدرتها على الارتباط، ودوائر التغذية المرتدة السلبية والتفاعلات غير الخطية مع الهرمونات الأخرى) (جلاس، فيجرسكي، 1980). في هذه الحالة، قد تكون العواقب المرصودة للتعرض لجرعات فيزيولوجية خارقة من الأندروجينات معاكسة لتلك التي تتميز بها هذه الهرمونات بشكل طبيعي، ولها مظاهر مختلفة تمامًا عن تلك المرتبطة بالخصائص الذكورية (أي زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتغيرات في التنظيم التناضحي). . لأغراض عملية، يمكن تعريف الجرعات فوق الفسيولوجية على أنها تلك التي تؤدي إلى تجاوز مستويات الدم النطاق الفسيولوجي الطبيعي، أو مستحضرات الأندروجينات الأخرى التي يتجاوز معادلها البيولوجي تقريبًا مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية (حتى لو انخفضت مستويات هرمون التستوستيرون القابلة للاكتشاف بشكل ملحوظ)؛ في بعض الجوانب، أي استخدام للأندروجينات الخارجية ينبغي اعتباره فوق فسيولوجي، لأنه لا يحاكي بدقة التقلبات النهارية في مستويات الهرمونات وغيرها من سمات الإفراز الفسيولوجي الطبيعي. وفي ظل غياب المعلومات الدقيقة، أدت التجارب غير المنهجية التي أجراها الرياضيون على أنفسهم إلى انتشار الأساطير في الأندية الرياضية حول عواقب استخدام الأندروجينات، وتشكل لدى أولئك الذين لا يستخدمون مثل هذه العقاقير اعتقاد بعدم أمانة حياتهم. استخدامها لتحسين الأداء الرياضي. إن تعميق معرفتنا بفسيولوجيا المنشطات الأندروجينية سيسمح لنا بتطوير الأساس العلمي لإنشاء برامج تدريبية للرياضيين، وسيساعد أيضًا في تحديد حدود التغييرات المحتملة في مؤشرات الأداء البدني البشري. يستعرض هذا الفصل الأدلة الحالية المتعلقة بالتستوستيرون والمنشطات الاندروجينية ذات الصلة على الأداء الرياضي ومحاولات التوسع في المفاهيم المقدمة (رايت، 1980؛ هاوبت وروفير، 1984؛ ويلسون، 1988؛ ييساليس، 2000).

التمثيل الغذائي وعمل هرمون التستوستيرون والمنشطات الاندروجينية ذات الصلة

تمت دراسة الفسيولوجيا العامة لتكوين وإفراز هرمون التستوستيرون بشكل جيد، في حين لا يزال هناك القليل معروف عن التأثيرات المتنوعة لهرمون التستوستيرون على الخلايا في أجزاء مختلفة من الجسم، فضلاً عن التفاعل مع الهرمونات البنائية الأخرى (باردين وكاتيرال، 1981). التستوستيرون هو هرمون ستيرويدي يتكون من الكولسترول من خلال سلسلة من التفاعلات الأنزيمية المتسلسلة التي تتم في خلايا لايديغ في الخصية عند الرجال، وكذلك في خلايا القشرة عند الرجال والنساء. المنظم الرئيسي لإفراز الخصية هو الهرمون اللوتيني (LH)، وهو هرمون بروتيني تنتجه الغدة النخامية. يتم تنظيم إفراز LH بدوره بواسطة الغدد التناسلية، وهو منتج من الخلايا العصبية تحت المهاد. يخضع إفراز LH وGnRH لسيطرة جزئية من خلال دائرة ردود فعل سلبية حساسة لمستوى هرمون التستوستيرون في الدم. عند استخدام هرمون التستوستيرون أو المنشطات الأندروجينية ذات الصلة، يتم قمع نظام إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. في حالة ما إذا كان تناول هرمون التستوستيرون يؤدي إلى الحفاظ على مستواه المرتفع في الدم على المدى الطويل، يحدث انخفاض كبير في إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية في الخصيتين، وانخفاض في حجم الخصيتين، حيث أن انخفاض في يحدث عدد الخلايا الجرثومية الناضجة في الأنابيب المنوية (ظاهرة يمكن عكسها بسهولة). يعد هذا الانخفاض الملحوظ في حجم الخصية (كيرالي، 1988؛ فريدل وآخرون، 1991) أحد تصرفات الأندروجينات التي تجعل من الصعب إجراء تجارب "عمياء" تهدف إلى دراسة تأثيرات المنشطات الأندروجينية على الرياضيين.

يعد فهم تأثيرات هرمون التستوستيرون على أنسجة الجسم أكثر تعقيدًا من فهم إنتاج الهرمون وإفرازه. للتستوستيرون تأثير مباشر على معظم الأنسجة، حيث يعمل من خلال مستقبلات الأندروجين المحددة. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأنسجة، مثل غدة البروستاتا وبصيلات الشعر، يتم تحويل التستوستيرون إلى 5a-ديهدروتستوسترون. له تأثير أكثر فعالية على مستقبلات الأندروجين، ولكنه أيضًا يتحول بسرعة أكبر إلى 5a-أندروستانديول. في خلايا الأنسجة الدهنية، التي تحتوي على تركيزات أعلى من إنزيم أروماتيز، يتم تحويل بعض هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين، ويلعب هرمون الاستروجين دورًا مهمًا في التوسط في بعض الأنسجة مثل التأثيرات الهامة لهرمون التستوستيرون مثل استقلاب الدهون داخل البطن، وتنظيم بروتينات الكبد الرئيسية، واستقلاب المعادن في أنسجة العظام، بالإضافة إلى عدد من التأثيرات في الدماغ (تنظيم إفراز الغدد التناسلية). في الخلايا العضلية، يبدو أن التستوستيرون يعمل مباشرة على مستقبلات الأندروجين، التي لها كثافة أقل بكثير من الأنسجة الأخرى الأكثر حساسية للأندروجين مثل غدة البروستاتا، ثم يتم إطلاقها على شكل اتحاد Z-أندروستينيديول-جلوكورويد القابل للذوبان في الماء؛ لا تحتوي العضلات على إنزيم 5a-reductase، الذي يحول التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون (ميشيل، باوليو، 1980؛ هيوز، كريج، 1988). ترتبط الأندروجينات، بما في ذلك التستوستيرون والديهدروتستوسترون، بمجموعة متنوعة من بروتينات النقل في الدورة الدموية، وبشكل أكثر تحديدًا بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) وبشكل غير محدد بالألبومين. نتيجة لهذا، يتم تشكيل مجموعة احتياطية واسعة من المنشطات المتاحة في الدورة الدموية، والتي تكون في حالة مقيدة محمية إلى حد ما من التمثيل الغذائي والتصفية، وتعمل في حالة من التوازن الحركي مع المستقبلات والهرمونات المتنافسة، وتركيز والتي يمكن أن تختلف في الأنسجة المختلفة، وفقط في أي وقت لا يوجد أكثر من 1-2٪ من الهرمونات في حالة حرة. ينشط هرمون التستوستيرون إفراز هرمونات بنائية قوية أخرى، مثل (IGF-I) و (IGF-I)، وبالتالي فإن التأثير الإيجابي على الأداء الرياضي قد يكون بسبب التأثير غير المباشر للستيرويدات الأندروجينية. ويمكن أن تكون تأثيراتها المحلية، بما في ذلك مثل هذه التفاعلات على مستوى الأنسجة، مهمة للغاية، وهو ما بدأنا نفهمه الآن فقط، بعد ظهور طرق البحث الحديثة، ولا سيما ظهور إمكانية إجراء تجارب باستخدام الحيوانات المعدلة وراثيا. قد يرتبط التستوستيرون أيضًا بمستقبلات أخرى، مثل مستقبلات الجلوكورتيكويد، وقد يثبط بعد ذلك بشكل تنافسي بعض استجابات الإجهاد التقويضي التي يحفزها الكورتيزول. وبالتالي، فإن التأثيرات الابتنائية لهرمون التستوستيرون قد ترجع جزئيًا إلى ارتباطه التنافسي بمستقبلات الجلوكورتيكويد وتعديل الاستجابة التقويضية (هيكسون وآخرون، 1984؛ جان، 1990).

تعتمد الأدوية الدوائية التي تم تطويرها لتعزيز أو تعديل تأثيرات هرمون التستوستيرون على بعض إجراءات الأندروجين المعروفة (Liddle and Burke, 1960; Kruskcmper, 1968; Kochakian, 1988)، لذا فإن الستيرويدات التي لا يمكن تحويلها إلى ديهدروتستوسترون ستحتوي على خصائص مختلفة مقارنة بهرمون التستوستيرون، مع انخفاض التأثيرات على الأنسجة العظمية أو غدة البروستاتا، على التوالي (Sundaram et al., 1995). بعض الرياضيين الذين يستخدمون أدوية الستيرويد يكملونهم بمثبطات الأروماتيز لمنع تحويل الستيرويدات إلى هرمون الاستروجين، أو يستخدمون حاصرات مستقبلات هرمون الاستروجين لمنع التأثيرات الاستروجينية لهرمون التستوستيرون، وخاصة التثدي وغيره (FriedI، Yesalis، 1989). تم تطوير معظم الأندروجينات لتقليل التأثيرات "الأندروجينية" على الأنسجة التناسلية مثل غدة البروستاتا لصالح تعزيز التأثيرات "الابتنائية" على أنسجة العضلات والعظام، لذلك كان التركيز هنا على الهياكل الستيرويدية التي لا يمكن تحويلها بسهولة إلى ثنائي هيدروتستوستيرون. (هيرشبرجر وآخرون، 1953). يدخل التستوستيرون، عند تناوله عن طريق الفم أو حقنه في الجسم، على الفور إلى الدورة الدموية ويتم إزالته بسرعة عن طريق الكبد، حيث يتم تحويله إلى منتجات يمكن إفرازها بسهولة في البول أو البراز. التعديلات مع الألكلة في الموضع 17 تحمي التستوستيرون من هذا الإزالة السريعة، مما يجعله أندروجينًا نشطًا مناسبًا للاستخدام عن طريق الفم، في حين أن المستقلبات المتكونة منه في الأنسجة المختلفة ستكون مركبات مؤلكلة 17 ذات خصائص محددة ونشاط بيولوجي. إحدى السمات المتأصلة في المستحضرات الفموية للأندروجينات النشطة المؤلكلة في الموضع 17 هي تأثيرها السلبي على الكبد. (Dianabol) هو المستحضر الفموي الأكثر أهمية للأندروجينات النشطة ذات 17 ألكيل في أبحاث الأداء الرياضي (فريدل، 2000). لقد كان عقارًا يتم تناوله عن طريق الفم وتم استخدامه على نطاق واسع من قبل الرياضيين في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، وتم سحبه لاحقًا من السوق من قبل الشركات المصنعة للأدوية الهرمونية الكبرى (Yesalis et al.، 1988). إن تعديل هرمون التستوستيرون بسلسلة جانبية من الإستر يحميه أيضًا من التخلص السريع من الجسم، ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن هذه السلسلة يمكن أن تخضع للتحلل المائي، فإن هذا الدواء يسمح لهرمون التستوستيرون بالدخول تدريجيًا إلى الدورة الدموية من موقع بعيد للحقن العضلي وفعاليته. تختلف التأثيرات في طبيعتها عن تأثيرات مشتقات الألكلة 17. تتناسب مدة عمل هذه الأندروجينات الأسترة تقريبًا مع طول السلسلة الجانبية. السلسلة الجانبية القصيرة نسبيًا تعطي هذا الدواء مدة قصيرة نسبيًا من التأثير (يتم تناوله عادةً عن طريق الفم) (Shurmeyer et al., 1983)، في حين يمكن الحفاظ على مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون عن طريق الحقن الأسبوعية أو، وتضمن السلسلة الجانبية الطويلة جدًا من هرمون التستوستيرون بوسيكلات أن مستويات هرمون التستوستيرون يتم الحفاظ عليها في الدم على مدى عدة أشهر (Behre، Nieschlag، 1992). تم تصنيع المادة التي تختلف عن هرمون التستوستيرون فقط في عدم وجود بقايا ميثيل واحدة في الموضع 19 (19-نورتيستوستيرون أو)، لتقليل الآثار الجانبية للأندروجينات على غدة البروستاتا، وذلك بفضل خصائصها الكيميائية التي لا تسمح بتحويلها. عن طريق النكهة إلى هرمون الاستروجين، وكذلك ضمان تحويله الأيضي إلى منتجات ذات تأثير أضعف مقارنة بالديهدروتستوسترون (أي 19-هيدروتستوستيرون) (هيرشبيرجر وآخرون، 1953؛ سوندارام وآخرون، 1995). استرات الناندرولون (مثل ديكانوات الناندرولون أو ديكا دورابولين) واسترات التستوستيرون هي الأدوية الأكثر استخدامًا اليوم، وهذه المركبات هي التي تستخدم في معظم الدراسات الحديثة التي تدرس آثار المنشطات الاندروجينية الخارجية على الأداء الرياضي. تؤثر مجموعة واسعة من الستيرويدات الأندروجينية على الأنسجة العضلية، بينما تتطلب انتقائية أعلى للعمل على بعض الأنسجة الأخرى؛ على سبيل المثال، الأندروجينات العطرية مطلوبة لحماية العظام من تأثيرات الجلايكورتيكويدات، في حين أن الأدوية المعتمدة على الناندرولون فعالة في حماية العضلات ولكن ليس العظام (كروفورد وآخرون، 2003). أي استخدام للستيرويدات الخارجية هو أمر غير فسيولوجي، حتى في الجرعات التي تعيد المستوى المتوسط ​​في الدم إلى المستوى "الطبيعي"، لأنه في حالته الطبيعية يتغير محتوى هرمون التستوستيرون في الدم بشكل ملحوظ خلال اليوم.

المكملات الغذائية التي تباع بشكل قانوني في الولايات المتحدة باعتبارها "بدائل الستيرويد" تشمل مجموعة واسعة من المنتجات (مثل الستيرول، والسابوجينين، ومستقلبات الأندروجين، واللحاء، ومكملات البورون). أحد هذه الأدوية لتعزيز الأداء البدني للرجال الأصحاء. تحتوي بعض هذه المنتجات على مواد غير قانونية تظهر نتائج اختبارها إيجابية للأدوية الصيدلانية، والبعض الآخر ببساطة مزيف ويمكن أن يكون ضارًا في بعض الأحيان (فريدل وآخرون، 1992 ب). المتوفرة بدون وصفة طبية والتي تشبه في تأثيرها هرمون التستوستيرون أو التي تحفز إنتاجه وإفرازه بشكل كبير في الجسم (King et al., 1999) إذا ظهر مثل هذا الدواء الفعال، فإنه يضاف إلى قائمة المنشطات الأندروجينية و المواد الأخرى المحظورة من قبل الاتحادات الرياضية.

في الآونة الأخيرة، تم اكتشاف نوع جديد من الستيرويد في بول الرياضيين المحترفين (كاتلين وآخرون، 2002). رباعي هيدروجيسترينون هو مشتق من الجسترينون، وهو الستيرويد المستخدم لعلاج التهاب بطانة الرحم لدى النساء والذي كان واحدًا من أحدث ما تم تحديده في اختبار استخدام المخدرات غير المشروعة في مجموعة واسعة من الألعاب الرياضية، بما في ذلك الجري وكرة القدم والملاكمة (نايت، 2003). . حداثة هذا الدواء لا تكمن في أي من خصائصه الرائعة الجديدة، بل في أنه لم يستخدم من قبل في الرياضة وبالتالي، خلال الاختبار القياسي، لم يتم إجراء أي تحليل خاص للكشف عنه. تم استخدام المنشطات الاصطناعية الأخرى لتصحيح الشكل غير الطبيعي لمستقلب الأندروجين الذي يدل على استخدام الستيرويد الخارجي (Aguilera et al.، 2002). إن استخدام الأدوية الجديدة التي لم يتم تقييم سلامتها أو التي لم يتم تقييمها بشكل كافٍ يجب أن يكون سببًا للقلق الشديد لدى الرياضيين الأصحاء العاديين.

يستخدم المصطلح "" للإشارة إلى المنشطات الأندروجينية الاصطناعية بخلاف مشتقات التستوستيرون، ولكن يتم استخدام كلا الاسمين بالتبادل، حيث أن تقسيم خصائص الهرمونات الستيرويدية إلى الابتنائية والأندروجينية هو أمر تخميني تمامًا ولم يتم فصلهما بشكل واضح (Kochakian، 1988).

هل هناك قصور في الغدد التناسلية يعادل انقطاع الطمث الرياضي لدى الرياضيين الذكور؟

العوامل الخارجية التي تؤثر على إفراز هرمون التستوستيرون

تواجه النساء اللاتي يمارسن الرياضة بشكل روتيني تحذيرات من أن ممارسة التمارين الرياضية المكثفة بشكل مفرط يمكن أن تؤدي إلى "متلازمة" تشمل ممارسة الرياضة، وانقطاع الطمث، وانخفاض كثافة العظام. يشير استقراء نظرية انقطاع الطمث الرياضي لدى الرجال إلى أنه مع ارتفاع حجم التدريب البدني لدى الرجال المشاركين في الألعاب الرياضية، سيكون هناك انخفاض في إفراز هرمون التستوستيرون. علاوة على ذلك، فقد اقترح أن هؤلاء الرياضيين قد يستفيدون من العلاج ببدائل الأندروجين. قد يكون هذا النهج قد نشأ من دراسات آثار التدريب العسكري، والتي كانت مصحوبة بانخفاض ملحوظ في مستويات هرمون التستوستيرون لدى الشباب الأصحاء (Aakvag et al.، 1978). في الرجال الأصحاء الذين يؤدون العمل مع استهلاك غير كاف للطاقة، يمكن أن ينخفض ​​مستواه تقريبا إلى مستوى كاستراتي. وقد ظهرت هذه الظاهرة لدى المصارعين - طلاب الجامعات - خلال موسم المنافسات الرياضية، عندما حددوا نظامهم الغذائي (شتراوس وآخرون، 1985؛ رويميتش، سينينج، 1997) ولدى شاربي الكحول خلال فترة قصيرة، وكذلك طويلة المدى. التدريب العملي المكثف (أوبستاد، 1992 أ؛ فريدل وآخرون، 2000). وقد ظهر انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم مع زيادة نقص الطاقة لدى المظليين بالجيش الفرنسي (Guezennec et al.، 1994). في الوقت نفسه، عندما تمت استعادة النظام الغذائي الطبيعي وتجديد إنفاق الطاقة، عاد مستواه بسرعة إلى طبيعته، حتى تحت تأثير عوامل التوتر المستمرة مثل النشاط البدني الذي يتجاوز 25 ميجا جول في اليوم"1 (سعرة حرارية في اليوم -1) ( فريدل وآخرون، 2001). وبالتالي، فإن هذا الانخفاض الكبير في مستويات هرمون التستوستيرون، والذي عادة ما يكون أكبر من ذلك الذي لوحظ لدى الرياضيين أثناء التدريب البدني المكثف، يمكن تفسيره بعدم كفاية استهلاك الطاقة، وليس بالتأثيرات المحددة للتمرينات البدنية (فريدل، 2001). 1997) حول انقطاع الطمث الرياضي لدى النساء نتيجة لكميات زائدة من التدريب قد يكون غير صحيح، لأن تفسير نتائج السنوات السابقة من البحث معقد بسبب عدم كفاية التقييم الذاتي للنظام الغذائي للرياضيات بالنسبة للرجال، يبدو أن نقص الطاقة، وليس النشاط البدني نفسه، هو عامل الإجهاد الرئيسي الذي يؤثر على الدورات الإنجابية لدى النساء (Locks, Thuma, 2003; لوكس، 2004).

قد تتأثر أيضًا مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال الأصحاء بالعوامل النفسية. الإثارة المرتبطة بالنصر يمكن أن تسبب زيادة قصيرة المدى في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم (Ursine et al., 1978; Elias, 1981)، بينما تؤدي مشاعر الخوف إلى انخفاض كبير (Bourne et al., 1968; Krcuz et al. .، 1972؛ فرانسيس، 1981). تعد الحالة المزاجية والتحفيز في البحث مع المشاركين من البشر من العوامل التي يصعب السيطرة عليها وتطرح تحديات أخلاقية أمام التلاعب بها. ومع ذلك، في إحدى الدراسات التي أجريت على رجال يتدربون على القفز بالمظلة، بعد القفزة الأولى من برج عالٍ، المرتبطة بتوتر عصبي كبير، لوحظ رد فعل إجهاد واضح مع انخفاض قوي في مستويات هرمون التستوستيرون وزيادة في المستويات ("الضيق") بينما خلال القفزات اللاحقة كانت هناك زيادة في هرمون التستوستيرون ولا توجد تغييرات في الكورتيزول ("eustress") (Ursine et al.، 1978). هناك الكثير من البيانات في الأدبيات حول تأثيرات الأسر والإجهاد المزمن على مستويات هرمون التستوستيرون في الحيوانات، مما يشير إلى أن هذه العوامل تؤثر بشكل كبير على إفراز هرمون التستوستيرون في الثدييات (بلانشارد وآخرون، 1993). في البشر، القلق المزمن له تأثير قمعي قوي على هرمون التستوستيرون، والذي قد يكون مؤشرًا أكثر موثوقية للإجهاد السلبي من ذلك المستخدم تقليديًا. مؤشر النشاط مثل مستوى الكورتيزول (كروز وآخرون، 1972؛ ). فرانسيس، 1981؛ هيلهامر وآخرون، 1985).

تأثير القوة والتمارين الرياضية على هرمون التستوستيرون

العلاقة المفترضة بين النشاط البدني المطول ومستويات هرمون التستوستيرون في الدم وفقًا للدراسات المختلفة، والتي تشير إلى الدور المحتمل للعوامل الأيضية، مثل الانخفاض التدريجي في مستوى الجلوكوز المتوفر، في تنظيم إفراز هرمون التستوستيرون (بعد فيرو، 1895)

لا تعد التمارين الرياضية وحدها منظمًا مهمًا لإفراز هرمون التستوستيرون سواء في المستويات القاعدية (الخصيتين) أو المستويات الأعلى (الوطاء أو الغدة النخامية)، على الرغم من أنه لا يُعرف سوى القليل نسبيًا عن البيولوجيا العصبية للتمرين (Rogol et al., 1984)، وكذلك الإشارات المباشرة من التمارين الرياضية. العضلات التي تقوم بالأعمال التي يمكن أن تؤثر على نشاط الجهاز التناسلي. تتنوع نتائج الدراسات التي تشمل رياضيي التحمل بشكل كبير، حيث تشير إما إلى انخفاض معتدل في مستويات هرمون التستوستيرون أثناء الراحة (ويلر وآخرون، 1984؛ دي سي سوزا وآخرون، 1994)، أو عدم وجود فرق (باغاتيلي، بريمنر، 1990؛ لوسيا وآخرون). ، 1996) مقارنة بالأفراد المستقرين. في العدائين الذكور، بعد تقليل حملهم التدريبي من 81 إلى 24 كم في الأسبوع، لم يتم العثور على أي تغيير في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية، على الرغم من انخفاض مستويات الكرياتين كيناز إلى النصف، مما يشير إلى انخفاض في الحمل العضلي (Houmard et al.، 1994). . إن الأهمية البيولوجية لحالة الجسم المتغيرة مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم التي لوحظت في هذه الدراسات غير معروفة. يمكن أن يسبب النشاط البدني زيادة أو نقصانًا على المدى القصير في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، اعتمادًا على نوع التمرين وكثافته (Schmid et al., 1982; Viru, 1985). ويلاحظ زيادة في تركيز هرمون التستوستيرون أثناء أو بعد فترات قصيرة نسبيا من النشاط البدني عالي الكثافة، مثل ذلك الموجود في تدريبات القوة أو الركض، في حين يرتبط انخفاضه بالنشاط البدني المطول الذي يتطلب التحمل من الجسم، خاصة في حالة من الأحداث مثل سباقات الماراثون وسباقات الماراثون السوبر. تم الإبلاغ عن أن النشاط البدني الهوائي يمكن أن يقلل مستويات هرمون التستوستيرون بنسبة تصل إلى النصف، حتى عند مقارنتها بمستويات الراحة التي تم تقييمها في نفس الوقت من اليوم (Dessypris et al., 1976; Morville et al., 1979; Kuoppasalmi et al., 1980؛ شورميير وآخرون، 1984). تتم ملاحظة التغييرات الموصوفة أثناء أو بعد وقت قصير من انتهاء النشاط البدني المطول ويمكن أن تستمر لمدة يوم أو يومين بعد التوقف عن النشاط البدني. إن العواقب الفسيولوجية لهذا القمع قصير المدى لإفراز هرمون التستوستيرون غير واضحة. يمكن مقارنة التغييرات بهذا الحجم بالتقلبات النهارية في مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال الأصحاء ولا تقع ضمن نطاق القيم التي توجه عادةً علاج قصور الغدد التناسلية لدى الرجال. وقد تم اقتراح آليات مختلفة لحدوث مثل هذه التغييرات في حالة النشاط البدني لفترات طويلة. تأثير الكاتيكولامينات على الدورة الدموية في الخصيتين (كولو وآخرون، 1984) وقمع إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة الكورتيزول (بامبينو، هسويه، 1981) لا يحدث عند التركيزات الفسيولوجية (سابولسكي، 1985، 1986). في انقباض العضلات، هناك زيادة في شدة تصفية هرمون التستوستيرون (على سبيل المثال، زيادة إفراز Z-androstenedione glucuronide) (Ponjce et al.، 1994)، ولكن يجب اعتبار هذه الحقيقة بمثابة زيادة في النشاط البيولوجي، وهو ينعكس في عملية التمثيل الغذائي الأكثر كثافة في الأنسجة العضلية، وهو موقع تأثيرات هرمون التستوستيرون، وليس كدليل على نقص الهرمون. من الممكن أن هذا الانخفاض قصير المدى في مستويات هرمون التستوستيرون، والذي يبدو أنه يزداد مع مدة التمرين، يرجع ببساطة إلى نقص الطاقة الذي يحدث أثناء النشاط البدني ويعكس حساسية إفراز GnRH لمستويات الجلوكوز المنخفضة في منطقة ما تحت المهاد (أوبستاد، 1992 ب؛ لوكس، 2004). تم اقتراح تأثير مماثل لنقص الطاقة المتزايد تدريجياً كآلية للتغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء النشاط البدني لفترات طويلة (O'Connell et al.، 1979). يدرك بعض الرياضيين في رياضات التحمل الشديدة الحاجة إلى اتباع نظام غذائي يحتوي على الكربوهيدرات السائلة أثناء أنشطتهم (ساريس وآخرون، 1989)، ولكن لم يتم إجراء أي دراسات لتحديد مدى الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون والكتلة العضلية.

وعلى النقيض من تمارين التحمل طويلة المدى، فإن تمرين السرعة عادة ما يكون مصحوبًا بزيادة قصيرة المدى في تركيزات هرمون التستوستيرون (Sutton et al., 1973; Cumming et al., 1986; Kraemer et al., 1991) أو لا يسبب أي شيء. التغييرات (Guezennec وآخرون، 1986). قد تكون هذه الزيادة المؤقتة في تركيزات هرمون التستوستيرون في الدم بسبب تفعيل عدة آليات. تؤدي زيادة شدة التمارين البدنية إلى انخفاض ملحوظ في الدورة الدموية في الكبد (رويل وآخرون، 1964)، ونتيجة لذلك تنخفض كفاءة التصفية وتحدث زيادة مؤقتة في تركيز الهرمون في الدم. إعادة توزيع السوائل في الجسم أثناء النشاط البدني لفترات طويلة، مما يؤدي إلى انخفاض حجم بلازما الدم (ويلكسون وآخرون، 1980)، وكذلك ب

أثناء تطور جسم الإنسان، تنتج الغدد الخاصة كمية معينة من الهرمونات. بعضها موجود بكميات متساوية في كل من الرجال والنساء، ولكن من بينها أيضا تلك التي يختلف تركيزها بالنسبة للكائنات الحية من جنسين مختلفين. هذا الهرمون هو هرمون التستوستيرون. يظهر الخصائص الجنسية الأولية والثانوية لدى الرجل. إن تأثير هرمون التستوستيرون على جسم الرجل قوي جدًا، ولكن يحدث أيضًا أنه حتى عند الرجال قد تكون كمية هرمون التستوستيرون غير كافية.

آثار هرمون التستوستيرون على جسم ذكر قوي

يرتبط التأثير الرئيسي للهرمون على جسم الذكر بالخصائص الجنسية. إن التطور الكامل للجهاز التناسلي والخصيتين وغدة البروستاتا أمر مستحيل في غياب هذا الهرمون. بالإضافة إلى ذلك، يمتد تأثير هرمون التستوستيرون إلى مظهر جميع الخصائص الجنسية الثانوية تماما، والتي تشمل الشعر على الوجه والجسم.

يعتمد هيكل الجسم الذكري واللياقة البدنية للرجل على مستوى هذا الهرمون. ومن الصعب المبالغة في تقدير تأثيره على معدل تكوين الأنسجة، وخاصة العضلات. كمثال، يمكننا سرد الرياضيين المشهورين الذين، من خلال استخدام المنشطات (أو المواد التي تحتوي عليها) التي تحتوي على نسبة عالية من هذا الهرمون، زادت بشكل كبير (وبعضهم يستمر في الزيادة) كتلة عضلاتهم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هرمون التستوستيرون ضروري للتوزيع الطبيعي للدهون في أنسجة معينة من الجسم.

تحت تأثير الهرمون الجنسي الذكري، يتم أيضًا تكوين البنية العظمية للوجه. في غياب التركيز المطلوب من هرمون التستوستيرون في المستقبل، لن يتمكن جلد الجنس الأقوى من البقاء في حالة جيدة. علامات الشيخوخة المبكرة مثل التجاعيد والترهل والجلد المترهل لن تفشل في الظهور في مثل هذه الظروف.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هرمون التستوستيرون يؤثر أيضًا على لون صوت الرجل.

وبطبيعة الحال، لا يمكن الاستهانة بدور وأهمية هرمون التستوستيرون في الحياة الجنسية للرجل. ومن خلال التأثير على أجزاء معينة من الدماغ، فإنه ينظم السلوك الجنسي لدى كل من الرجال والنساء. في الحالة الأخيرة، يتم إنتاج كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون عادة عن طريق المبيضين.

إذا واجه الرجال مشاكل في الانتصاب، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب نقص هرمون التستوستيرون الكافي. إلى حد كبير، تحت تأثير هرمون التستوستيرون، يهدأ الجسم الكهفي، وفي الوقت نفسه تتحسن ديناميكا الدم في الأوعية الدموية للجهاز التناسلي.

وبالتالي، فقط في إطار نظام القلب والأوعية الدموية لجسم الإنسان، يمكننا التحدث عن التأثير الهائل لهرمون التستوستيرون على نشاط حياة الرجال. على سبيل المثال، فهو يعزز تمدد الأوعية التاجية، ويمنع تصلب الشرايين، ويقلل من احتمال ظهور علامات نقص التروية، ويمكنه أيضًا منع ظهور تضخم القلب. يؤثر التستوستيرون أيضًا على حجم غدة البروستاتا، وبالتالي نشاطها، وهو العضو الذي يسمى القلب الثاني للرجل.

لا ينبغي للمرء أن يغيب عن باله حقيقة أن تأثيره على الجسم يتجلى أيضًا في معدل تكوين خلايا الدم الحمراء.

ويؤثر هذا الهرمون أيضًا على التطور الفكري، على سبيل المثال، الانتباه والتفكير والذاكرة. وبطبيعة الحال، لا تنشأ مشاكل معهم عندما يكون هناك ما يكفي من هرمون التستوستيرون في جسم الرجل. خلاف ذلك، قد يحدث مزاج سيئ، وغالبا ما يكون الرجل في حالة من اليأس. ولذلك، فمن المعقول أن نفترض أن الأدوية التي تعتمد على هذا الهرمون يمكن استخدامها كمضادات للاكتئاب.

لذلك، يمكننا أن نتحدث عن السبب الرئيسي للاختلافات بين المرأة والرجل. تحت تأثيره، يتم تشكيل جميع السمات والخصائص الشخصية تقريبا. إنه هرمون التستوستيرون الذي يمكن أن يؤثر على وعي الشخص ومشاعره وصفاته مثل أي مادة أخرى ينتجها الجسم.

الحالات التي ينخفض ​​فيها هرمون التستوستيرون

ل بالإضافة إلى العوامل المرتبطة بفسيولوجيا الوجه، فإن انخفاض كمية هرمون التستوستيرون في الجسم يثيره أمراض مختلفة. ومن بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون، ينبغي تسليط الضوء على ما يلي: الربو القصبي، وأمراض القلب التاجية، ومرض السكري، وتصلب الشرايين، وأمراض الكبد، وما إلى ذلك.

العادات السيئة والإرهاق والتوتر وسوء التغذية تقلل من مستوى هذا الهرمون المفيد. سيتم مناقشة كيفية مقاومة العوامل غير المواتية أدناه.

من أجل التحقق من درجة وجود هرمون التستوستيرون في جسم الإنسان، من الضروري إجراء فحص الدم. ويفضل القيام بذلك في الصباح، عندما يكون الهرمون أكثر وفرة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، بعد الفحص من قبل أخصائي، يتم وصف إجراءات أو اختبارات إضافية في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات بروتينات الدم، والتي لها تأثير كبير وتؤثر بشكل خاص على الهرمونات الجنسية.

كيفية زيادة هرمون التستوستيرون؟

إذا وجدت أن هرمون التستوستيرون موجود في الجسم بكميات قليلة فلا داعي لليأس، إذ يوجد اليوم عدد كبير من الأدوية والوسائل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على زيادة كميته في جسم الرجل. ولهذا الغرض، سيتم وصف علاج هرموني خاص للمريض، ونتيجة لذلك سيتم تطبيع المستوى وستختفي أي علامات لنقص الهرمونات.

ستساعد التقنيات النفسية أيضًا في رفع مستويات هرمون التستوستيرون: تحتاج إلى المشاركة في كثير من الأحيان في الأنشطة التي تتيح لك تجربة حالة من النجاح، أي الفوز بأكبر عدد ممكن من المرات. من الأفضل أن تضع لنفسك أهدافًا واقعية وقابلة للتحقيق. إذا فشلت، فلا ينبغي أن تنزعج كثيرًا - يجب التحكم في الجهاز العصبي أولاً، لأنه يرتبط بشكل مباشر بالنظام الهرموني.

ليس فقط حالات استنفاد الجهاز العصبي، ولكن أيضا الامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة لا ينبغي السماح بها. إنه يمنع إنتاج هرمون التستوستيرون، ويثير تكوين الازدحام وانخفاض قوة الذكور. تحميل الجهاز التناسلي ضروري مثل الجهاز العضلي الهيكلي.

وبالتالي، فإن تأثير هرمون التستوستيرون على جسم الرجل واضح من الخارج والداخل.

تتحكم الهرمونات في نشاط جميع أجهزة الجسم وتساعد في الحفاظ على صحة الرجل ورفاهيته في المستوى المناسب. يعتبر هرمون التستوستيرون هو الهرمون الذكري الرئيسي، وعلى الرغم من أن جميع هرمونات الجسم مهمة للغاية، إلا أن هناك ذرة عقلانية في هذا الأمر. بعد كل ذلك دور هرمون التستوستيرون في جسم الرجل– هذا هو في المقام الأول الحفاظ على الرغبة الجنسية لدى الذكور والخصوبة.

بعبارات بسيطة، هرمون التستوستيرون هو الهرمون الرئيسي الذي يميز الرجل عن المرأة. إذا انخفض هرمون التستوستيرون لدى الرجل، فإنه يصبح أشبه بالمرأة في السلوك والمظهر. إذا زاد هرمون التستوستيرون لدى المرأة، فإنها تصبح أكثر عدوانية، وتتغير ملامح وجهها وصورة جسمها، ويبدأ شعر الوجه في النمو، مثل شعر الرجل.

يتم إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين، ومن هنا جاء اسم الهرمون (الخصية اللاتينية - الخصيتين). يتم إنتاج جزء صغير من الهرمون في الغدد الكظرية.

مع وجود تركيز كاف من هرمون التستوستيرون في الجسم، يقوم الهرمون بالوظائف التالية:

• الحفاظ على كتلة كافية من العضلات والدهون.
• تطوير الخصائص الجنسية الثانوية وأدائها للوظائف الضرورية.

عادة، وظائف هرمون التستوستيرون في جسم الرجلتعكس بشكل مباشر الخصائص الجنسية لسلوك الرجال. لذلك، من المهم النظر في دور الهرمون ليس فقط من وجهة نظر الأمراض التي يمكن أن تسببها التغيرات في تركيزه، ولكن أيضًا من وجهة نظر السلوك البشري والمزاج.

التستوستيرون والشخصية

يتميز الرجال بانفعالية أقل من النساء، وبقدر أكبر من ضبط النفس وميل نحو حل مباشر ومفتوح للصراعات. يلعب التستوستيرون دورًا مهمًا في هذا.

ماذا يحدث إذا انخفض هرمون التستوستيرون في الدم؟ وفي هذه الحالة تصبح شخصية الرجل أكثر "تأنيثاً". يصبح عاطفيًا، باكيًا، ويتميز بالقدرة العاطفية، والحساسية، والهستيريا.

ومن خلال هذا التشبيه يمكننا أن نفترض كيف يؤثر هرمون التستوستيرون على جسم الرجل؟بتركيزات مرتفعة. تتضخم الصفات "الذكورية" ويصبح عدوانيًا ويسعى إلى الصراع.

ومن المعروف أن الاتجاه يعمل أيضًا في الاتجاه المعاكس. أي أن تحقيق الهدف والشعور بقيمة الذات والجاذبية والمنافسة والشعور بالوقوع في الحب يمكن أن يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون. وتدني احترام الذات، والشعور المستمر بالذنب، والإحباط في مجال الحب، والسخرية من الآخرين يقلل من هرمون التستوستيرون. لا توجد بيانات علمية دقيقة تؤكد هذه المعلومات. لكن العديد من الدراسات التي أجراها علماء النفس تؤكد هذه الحقيقة المثيرة للاهتمام.

التستوستيرون والمظهر

ليس لارتفاع هرمون التستوستيرون أي تأثير تقريبًا على مظهر الرجل (باستثناء الميل إلى تساقط الشعر على رأسه)، لكن انخفاض هرمون التستوستيرون يمكن أن يغير مظهر الرجل بشكل كبير.

يصبح صوته أرق، مثل صوت المرأة، ويخف شعر الجسم أو يختفي تماما، وتقل كتلة العضلات، وعلى العكس من ذلك، تزداد كتلة الدهون، بشكل رئيسي في منطقة الوركين والجانبين والصدر.

التستوستيرون والرغبة الجنسية

تأثير هرمون التستوستيرون على جسم الرجلويمكن أيضا أن ينظر إليها من وجهة نظر الرغبة الجنسية. تعد الحياة الجنسية الصحية والخصوبة (القدرة على الحمل) من سمات الرجل الذي يتمتع بمستويات طبيعية من هرمون التستوستيرون. إذا ارتفع الهرمون، تصبح حاجة الرجل إلى ممارسة الجنس أكثر وضوحا، ويصبح مفرط النشاط، وتنزعج باستمرار من الأفكار حول الجنس، وتكون الإثارة شبه دائمة.

وينظر بعض الرجال إلى هذه الظاهرة بشكل إيجابي، خاصة إذا كانوا حتى هذه المرحلة في حالة إحباط جنسي (انخفاض الاهتمام بالجنس). ولكن مع تقدم المشكلة، تصبح الحياة الجنسية صعبة: يزداد حجم البروستاتا، وتتدهور نوعية الحيوانات المنوية من حيث إمكانية الحمل.

ومع انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون، تنخفض أيضًا خصوبة الرجل، لكن عدم اهتمامه بالحياة الحميمة يجعله غير مبالٍ بهذه المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الهرمون أقل من الطبيعي، فغالبًا ما يعاني الرجل من ضعف الانتصاب، والذي يمكن أن يتطور إلى العجز الجنسي. وفقا للإحصاءات، فإن هذا هو العرض الذي يذهب به الرجال في أغلب الأحيان إلى الطبيب.

القاعدة الهرمونية

قبل النظر في التركيز الطبيعي لهرمون التستوستيرون في الجسم، من المهم معرفة الشكل الذي يوجد به هرمون التستوستيرون في الجسم.

يمكن تقسيم التستوستيرون إلى حر ومقيد (مع الجلوبيولين والبروتينات). يؤدي هرمون التستوستيرون الحر والهرمون المرتبط بالجلوبيولين وظيفة نشطة في الجسم، وعلى العكس من ذلك، يعتبر بروتين التستوستيرون خصمًا لهذه المواد.

تبلغ نسبة الهرمون الحر من إجمالي كمية هرمون التستوستيرون 2% فقط، وتعتمد مؤشرات محددة على عمر الرجل:

• 18-70 سنة: 46-224 نانوغرام/ديسيلتر؛
• 70 عامًا فما فوق: 6-73 نانوجرام/ديسيلتر.

ويشكل باقي هرمون التستوستيرون حوالي 98٪ من إجمالي تركيز الهرمون:

• 18-70 سنة: 250-1100 نانوغرام/ديسيلتر؛
• 70 عامًا فما فوق: 90-890 نانوجرام/ديسيلتر.

في نسخة مطبوعة من اختبار الدم الطبي، يمكن رؤية النتيجة في وحدات قياس أخرى، وسيكون معدل الهرمون 5.7-28.4 نانومول / لتر.

ستلاحظ أن نطاق قيم هرمون التستوستيرون الطبيعي واسع جدًا. يعتمد ذلك على حقيقة أن مستوى الهرمون يتأثر بعدد كبير من العوامل: نمط حياة الرجل، وحالته الصحية، وتكرار التوتر، وما إلى ذلك. ومع ذلك، هناك حالات مرضية عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون عن الحد المسموح به أو ترتفع فوق المعدل الطبيعي.

نقص هرمون التستوستيرون: الأسباب

نقص هرمون التستوستيرون هو حالة في الجسم تظهر فيها الاختبارات المعملية انخفاض تركيزات الهرمون في الدم. في الطب، تسمى هذه الظاهرة قصور الغدد التناسلية.

يمكن أن تكون أسباب نقص هرمون الذكورة عاملين:

• تنتج الخصيتين كميات غير كافية من الهرمون.
• تنتج الغدة النخامية كميات غير كافية من الهرمون الذي يتحكم في نشاط الخصيتين.

في الحالة الأولى سنتحدث عن قصور الغدد التناسلية الأولي، وفي الحالة الثانية، على التوالي، عن قصور الغدد التناسلية الثانوي.

هذين السببين العالميين لعلم الأمراض يقودهما قائمة كاملة من العوامل الخارجية والداخلية التي تستحق النظر فيها بمزيد من التفصيل:

1. العمر أكثر من 30 عامًا - يكاد يكون من المستحيل التأثير على هذا العامل، لأنه بعد 30 عامًا، يبدأ جسم الرجل في إنتاج هرمون تستوستيرون أقل بنسبة 1.5 بالمائة. لكن في الحالة الصحية المرضية، لا يمكن اكتشاف أي علامات لهذه الظاهرة، ولا تسبب أي ضرر.
2. الإجهاد - يُطلق على هرمون التستوستيرون اسم "الهرمون الفائز"، أي أنه يتم إنتاجه بشكل نشط بشكل خاص في اللحظة التي يحدد فيها الرجل مهمة لنفسه ويحققها. الإجهاد هو نتيجة لحالة الصراع الداخلي، عندما يكون المطلوب والحقيقي مختلفين تماما. لذلك، عندما يحدد الرجل أهدافا غير واقعية، والتي لا تنتجها النفس الطاقة بسبب عدم جدوى النشاط أو تعاني من اللامبالاة (والتي يمكن أن تكون أيضًا نتيجة للمرض)، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون.
3. سوء التغذية هو سبب جميع الانحرافات تقريبًا عن القاعدة في عمل النظام الهرموني البشري. الأنظمة الغذائية المستنفدة ووفرة الأطعمة الدهنية والحلوة وتعاطي الكحول - كل هذا يؤدي إلى قصور الغدد التناسلية.
4. إصابات الأعضاء التناسلية التي تؤثر على قدرة الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون.
5. قد يكون سبب انخفاض هرمون التستوستيرون في الجسم هو استخدام الأدوية، بما في ذلك هرمونات الستيرويد. في بعض الحالات، يكون هذا الإجراء ضروريا، وفي حالات أخرى يجدر استشارة الطبيب للعثور على نظير للدواء ليس له مثل هذه الآثار الجانبية.

عند الحديث عن الأمراض التي تسبب قصور الغدد التناسلية في أغلب الأحيان، يمكننا تسليط الضوء على الأمراض التالية: داء السكري، وتصلب الشرايين، وانخفاض ضغط الدم، والسمنة، وتليف الكبد، والسل، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وإدمان الكحول.

علامات انخفاض هرمون التستوستيرون

الصورة السريرية لانخفاض هرمون التستوستيرون غامضة إلى حد ما. قد تكون الأعراض المذكورة أدناه موجودة في مجموعات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، تتداخل جميع الأعراض تقريبًا مع علامات الاضطرابات الهرمونية الأخرى في الجسم.

أعراض قصور الغدد التناسلية هي:

• السمنة مع ترسب الدهون بشكل رئيسي في منطقة البطن.
• زيادة التعرق.
• الهبات الساخنة: الشعور بالحرارة في الوجه.
• ضعف العضلات.
• جلد جاف؛
• الأرق والشرود.
• التهيج؛
• انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
• العقم.

في أغلب الأحيان، يشكو الرجال من ضعف الصحة العامة، والاكتئاب، حتى في الشكل السريري، حيث يعاني المريض من اللامبالاة الكاملة لكل شيء، والذي لا يمكن علاجه إلا بالأدوية.

هرمون التستوستيرون الزائد

يمكن أن تحدث زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم بسبب العديد من العوامل، بدءًا من سوء التغذية وعدم انتظام النوم وحتى الإصابة بمرض خطير. في الطب، تسمى هذه الظاهرة بفرط الأندروجينية.

اليوم، أصبح هذا المرض شائعًا جدًا بسبب شعبية رياضة كمال الأجسام. من أجل ضخ كمية كبيرة من كتلة العضلات، يتناول العديد من الرياضيين المنشطات التي تزيد من إنتاج هرمون التستوستيرون في جسم الإنسان. وقد لوحظ أن مستوى العدوان لدى هؤلاء الأشخاص يرتفع إلى مستوى يجعلهم قادرين على الانتحار. أيضًا، تحت تأثير الهرمون الذكري، يقع الناس في كثير من الأحيان في الإدمان - إدمان المخدرات، وإدمان الكحول، وإدمان القمار.

أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون

يمكن التعرف على مستويات هرمون التستوستيرون المرتفعة ليس فقط من خلال العلامات السريرية الفردية، ولكن أيضًا من خلال تطور الأمراض الخطيرة:

• حَبُّ الشّبَاب؛
• تقلب المزاج والعدوان.
• انقطاع النفس (حبس أنفاسك أثناء النوم)؛
• الصلع.
• أمراض الكبد.
• سرطان البروستات؛
• العقم.

بسبب ارتفاع كمية هرمون التستوستيرون لدى الرجل يبدأ تدمير خلايا الدماغ، لذلك يصعب على مثل هذا الشخص التركيز على النشاط العقلي. الذي - التي، كيف يؤثر هرمون التستوستيرون على جسم الرجل؟، يثبت أن التشخيص والعلاج اللاحق لهذه الظاهرة ضروري.

التشخيص

على الرغم من أن الصورة السريرية لكل من انخفاض وارتفاع هرمون التستوستيرون ليست دقيقة للغاية، يمكن للرجل أن يفهم من انخفاض النغمة العامة وضعف الفعالية أن هناك بعض الأمراض في جسده تحتاج إلى التعامل معها.

المرحلة الأولى من التشخيص هي زيارة الطبيب المعالج، الذي سيكتشف الأعراض التي تزعج المريض، ومتى ظهرت، وما هي العوامل التي تجعلها عرضة لحدوثها. إن المعلومات حول الأمراض المزمنة التي يعاني منها الشخص، حتى تلك التي في حالة هدوء، لها أيضًا أهمية كبيرة. يقوم المعالج بفحص المريض، ثم يصف الاختبارات والدراسات الوظيفية (الفعالة).

يتم تحديد مستوى هرمون التستوستيرون نفسه باستخدام اختبار الدم الصائم. لضمان أقصى قدر من دقة البيانات، يجب على المريض إجراء تحضيرات بسيطة قبل جمع الدم في المختبر:

• تجنب التوتر؛
• لا تتبع أنظمة غذائية صارمة أو نباتية؛
• حماية نفسك من التهابات الجهاز التنفسي.
• لا تشرب الكحول؛
• تجنب النشاط البدني المكثف.

إذا أظهر التحليل الذي تم إجراؤه وفقًا لجميع القواعد انخفاضًا أو زيادة في مستوى هرمون التستوستيرون، يتم وصف قائمة إضافية من الدراسات لتحديد سبب الانحراف. بناءً على النتيجة، يواجه الطبيب مهمة تأكيد أو استبعاد الأمراض التالية:

زيادة هرمون التستوستيرون:

• الأورام.
• تضخم الغدة الكظرية.
• أورام قشرة الغدة الكظرية.
• البلوغ المبكر.
• مرض إيتسينكو كوشينغ.

انخفاض هرمون التستوستيرون:

• قصور الغدد التناسلية.
• التشفير.
• التهاب البروستاتا.
• متلازمة كالمان.

يمكن تشخيص كل من الأمراض باستخدام الاختبارات:

• اختبار الدم العام (يكتشف العمليات الالتهابية في الجسم ووظيفة المكونة للدم)؛
• اختبار الدم الكيميائي الحيوي (يكتشف أمراض الكبد والكلى والبنكرياس)؛
• تحليل البول الكامل (يكشف عن وظائف الكلى)؛
• مخطط القلب.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

وقد يصف الطبيب أيضًا اختبارات هرمونية أخرى، حيث أن نشاط جميع الهرمونات في الجسم مترابطة، وانخفاض أحد الهرمونات يؤدي إلى زيادة في آخر.

علاج

أسهل طريقة للتأثير بشكل إيجابي على تطبيع هرمون التستوستيرون في الدم هي تغيير نمط حياتك. من المعروف أنه من الممكن إعادة مستويات هرمون التستوستيرون إلى وضعها الطبيعي إذا:

• التخلي تماما عن العادات السيئة.
• تجنب التوتر؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
• الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
• اتمرن بانتظام؛
• لديك حياة جنسية منتظمة.
• مراقبة جدول العمل والراحة، وعدم الإفراط في العمل.

إذا لم تساعد هذه النصائح في التخلص من المشكلة، فسيقوم الطبيب بوصف علاج هرموني (دوائي) لعلاج السبب الجذري للمرض.