ويمكن للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أن ينجبن أطفالاً أصحاء، ولكن المجتمع ليس مستعداً لمنحهن هذه الفرصة
60 بالمئةيعتقد البيلاروسيون أن الدولة يجب أن تفعل ذلك عزل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن المجتمعمن الناس. من العامة. تم الحصول على هذه البيانات خلال دراسة أجرتها مؤسسة Focus Media، كجزء من المشروع " دعم شبكة من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا وأوكرانيا وبيلاروسيا" ولا يتم توظيف النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، ويحرمن من الرعاية الطبية، ويبتعد أقاربهن وأصدقائهن عنهن. وتواجه النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أيضاً شكلاً خاصاً من التمييز - وهو محاولة للحد من حقوقهن الجنسية والإنجابية المتعلقة بالحمل والولادة. على سبيل المثال، غالبًا ما يبدأ أطباء أمراض النساء والتوليد "فحصًا" لمثل هذه المرأة الحامل بالكلمات " هل ترغب في التخلص من الطفل؟" بشكل عام، لا يظهر العديد من الأطباء البيلاروسيين أي تسامح تجاه المرضى "الإيجابيين". المجتمع ككل غير مخلص لمثل هؤلاء الناس.
وكجزء من نفس الاستطلاع، حاولوا من البيلاروسيين أن يعرفوا ماذا سيفعلون إذا كان هناك أطفال مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بجانب أطفالهم؟ قال 40 في المائة من المستطلعين إنهم سينقلون طفلهم إلى مؤسسة أخرى (رياض الأطفال، المدرسة)، و6 في المائة سيطالبون الإدارة بنقل مثل هذا الطفل إلى مؤسسة أخرى، وكان 35 في المائة آخرون في حيرة من أمرهم مع الإجابة، وهو ما لا ينطبق أيضًا لا يستبعد وجود مثل هذه المشاعر.
ويعيش اليوم في بلادنا حوالي 12.5 ألف مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية المسجل، ونصفهم من النساء، بما في ذلك أولئك الذين يرغبون في تكوين أسرة وأطفال، كما يقول رئيس قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في المركز الجمهوري للنظافة. علم الأوبئة والصحة العامة ايلينا فيسينكو. - وهنا يطرح السؤال حول المسار العمودي لانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - من الأم إلى الطفل. ورغم أن مجتمعنا مطلع على مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية، فإنه لا يميل إلى تصنيف هذه العدوى ضمن الأمراض المزمنة الأخرى. وفي الوقت نفسه، يعرف الطب الكثير عن كيفية منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. يمكن للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أن يلدن أطفالاً أصحاء. يمكن أن يكون خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل الذي تحمله عند اتخاذ التدابير الوقائية أثناء الحمل والولادة خفض إلى 1 في المئةو اقل.
لا يمكن الشفاء التام من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن، ولكن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن يقلل من معدل تطور المرض. إن استخدام الأدوية الخاصة يجعل من الممكن العيش دون أي قيود اجتماعية. تعمل الأدوية على تقليل الحمل الفيروسي في الجسم لدرجة أن الشخص غير قادر على نقل الفيروس إلى الآخرين ويمكنه أن يعيش أسلوب حياته المعتاد. انها مهمة فقط ابدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
اليوم، التقدم الطبي هو في الواقع مساواة فيروس نقص المناعة البشرية مع الأمراض المزمنة. ومع ذلك، فإن المجتمع محافظ للغاية حول هذا الموضوع. وذلك لأن المعرفة حول موضوع فيروس نقص المناعة البشرية لا يتم تحديثها في العقول النيرة. لا يزال معظم شعبنا، كما كان الحال قبل عشرين عامًا، يعتقد أن فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة الشباب، وخاصة أولئك الذين يستخدمون المخدرات بالحقن، وكذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء في صناعة الجنس. وفي الوقت نفسه، لم يكن لفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة ليس لديه أي حدود. وتدريجيا، أصبح الفيروس ذا أهمية خاصة ليس لأولئك الذين يبلغون من العمر حوالي 20 عاما، ولكن لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 30 إلى 35 عاما، والذين أقنعوا أنفسهم بأنهم قادرون على "النوم بسلام". ومثل هذا الاعتقاد له نتيجة 85% من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك، فإن أولئك الذين يقتربون من الأربعين لا يفكرون في ذلك. جزء كبير من السكان، حتى في سن الإنجاب، لا يجعل من إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بانتظام قاعدة. ولهذا السبب، يختلف عدد الحالات المبلغ عنها رسميًا وما هو موجود بالفعل بشكل كبير. وبشكل عام، تم تسجيل 16169 حالة في بيلاروسيا (حتى 1 أبريل من هذا العام). العدد المقدر حوالي 25 ألف. باختصار، لا يعرف الجميع الحقيقة بشأن صحتهم.
متوسط خلال العام حوالي 300 امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشريةفي بلدنا، يتم تسجيل الناس للحمل. ويكتشف نصفهن وجود الفيروس بعد الحمل، مما يعني أنهن غير قادرات على بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن. علاوة على ذلك، في بعض الحالات، تكون هؤلاء النساء أيضًا مدمنات على تعاطي المخدرات. تعتبر هذه الفئة من المرضى الأكثر انغلاقا. وليس فقط للأصدقاء، ولكن أيضًا للأطباء. وبدلاً من الكشف عن وضعهم، أو بالأحرى كليهما، يلتزمون الصمت، ولهذا السبب يحرمون أنفسهم من فرصة حل حتى أبسط المشكلات الصحية.
إن الانغلاق والموقف غير الصحيح تجاه القدرات الطبية الحديثة وعدم الامتثال للتوصيات الطبية يؤدي أحيانًا إلى اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل المولود. من الناحية المثالية، يوصف مثل هذا الطفل أيضا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة. على الرغم من أن كل شيء هنا ليس بهذه البساطة. يقولون إن بعض الجدات الرحيمة تشعر بالأسف الشديد على أحفادها وأحياناً... تلغي "الكيمياء" المكروهة، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في فعالية العلاج!
لا توجد رعاية شاملة في البلاد أو، على سبيل المثال، مراكز طبية خاصة لخدمة المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، كما يقول أحد المتخصصين الذين يعملون مع الأسر المتضررة من فيروس نقص المناعة البشرية، والمنسق المواضيعي للجمعية العامة البيلاروسية "الحركة الإيجابية" ايرينا ستاتكيفيتش. - في المؤسسة يمكنك فقط الحصول على الاستشارة والمساعدة النفسية. يجب عليك طلب المساعدة الطبية في مكان إقامتك. لسوء الحظ، تظهر الممارسة أن الأطباء من أي تخصص ليسوا ودودين للغاية. يُظهر نفس أطباء التوليد وأمراض النساء موقفًا متحيزًا تمامًا: فالأغلبية المطلقة، وفقًا للاستطلاعات، مقتنعة بأن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون حياة جنسية غير شرعية، وأنهم غير مهتمين بصحتهم، وما إلى ذلك. ومع ذلك، يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية باستمرار إلى الأقل المساعدة الاستشارية- يجب دعمهم في بداية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (اليوم يتم تقديمه لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية)، ثم أثناء هذا العلاج، نظرًا لوجود مخططات تكفي فيها حبة أو قرصين يوميًا للبعض، ولكن بالنسبة للآخرين - عليك تناول عدة أدوية عدة مرات في اليوم. الأمر ليس بهذه البساطة، خاصة في المرحلة الأولى، عندما يتكيف الجسم تدريجياً مع العلاج. من الضروري تعزيز دوافع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية باستمرار حتى لا يرفضوا العلاج. كما أنهم لم يلغوها طوعاً لطفلهم... وعندما يصل عمر الطفل إلى 8-12 سنة كشفوا له الحقيقة وأوضحوا له أن الحبوب التي عليه أن يتناولها ليست "فيتامينات". إن قمع الحقيقة هو محض غباء وقصر نظر..
كل من يُوصف له يتلقى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مجانا. تظل هذه الممارسة ممكنة بفضل المنح المطابقة الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. بالمناسبة، في العام الماضي في بلدنا تم إنشاء عبوة أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
فيرا، 30 سنة: « أعطاني والداي أطباقًا منفصلة»
أعمل مدرب تربية بدنية للأطفال في مدرسة خاصة. أحب الأحداث الرياضية وركوب الدراجات والتزلج على الجليد، وأحب الكلاب والسفر والتعرف على أشخاص جدد... اكتشفت تشخيصي عندما كان عمري 20 عامًا: كنت أخضع لفحص روتيني للعمل في مؤسسة طبية. اتضح أن لدي أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. للمرة الأولى، شعرت بأن الله أخرجني من يديه. لقد شعرت بالخجل الشديد. إنه لأمر مخز أنني استقالت. لم يكن لدى والدي المعلومات وأعطوني أطباقًا منفصلة. أنا نفسي أعتبر نفسي "قذرًا".
لكنني لم أعزل نفسي مثل كثيرين آخرين. لدي عقل متفتح وخلفية طبية! قلت لأصدقائي، ولا أحد يخاف من معانقتي، ولا يخاف أن يشرب من نفس الكأس، ولا يخفي أطفاله. حتى الآن لم يؤثر هذا التشخيص على حياتي بأي شكل من الأشكال، أنا فقط أتخذ الاحتياطات اللازمة... الآن أنا على علاقة مع رجل غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد قبلني ولا يخشى أن يكون قريبًا مني. أريد حقًا عائلة وأطفالًا وأعلم أن هذا ممكن في العالم الحديث والتقدم في الطب. لدي أهداف وخطط للمستقبل..
ناتاشا 37 سنة: « هناك أمراض أسوأ»
هناك أشخاص في مواقف حياة أكثر صعوبة. ومن بينهم السعداء. عندما أفكر في الأمر، لا يوجد سبب للشعور بالأسف على نفسي. معلومات عن المرض تقضي على الخوف! اعتني بصحتك، أحب نفسك. هل أنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا؟
لدي ابنة، رجل محبوب، العديد من الأصدقاء... في عام 1997 تخرجت من كلية الطب وبدأت العمل في تخصصي. بعد أسبوع من تعييني في المستشفى، اتصلت بي رئيسة الممرضات وقالت إنني لست بحاجة للمجيء إلى هنا بعد الآن. لأنه تم تشخيص إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية. قالت بارتياح: "من الجيد أنه لم يكن لدينا الوقت لإضفاء الطابع الرسمي عليك". في تلك اللحظة، توقف المستقبل عن الوجود بالنسبة لي. أنا أخفي وجهي اليوم فقط لأن تشخيصي قد يسبب مشكلة لأحبائي. بعد كل شيء، حتى الأطباء ليس لديهم معرفة كافية بمرضي: قالت الممرضة في مستشفى الولادة أنه مع تشخيصي، من المستحيل استخدام الهاتف الموجود في الخدمة (!). كان الأمر مزعجًا لدرجة البكاء.
أخبرت أصدقائي المقربين بالتشخيص، بعد والدتي، ثم بعض الأصدقاء الآخرين، وشعرت بالارتياح لأن الموقف تجاهي لم يتغير. لقد قمت بزيارة الأطباء واكتشفت كيف يختلف فيروس نقص المناعة البشرية عن الإيدز وما عليك القيام به للحفاظ على صحتك لأطول فترة ممكنة.
حقائق مهمة
- من الناحية النظرية، يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال، أثناء القتال (إذا دخل دم شخص آخر في جرح شخص واحد). ومع ذلك، من الناحية العملية، لم يتم إثبات هذا الاحتمال - ولم يتم تسجيل حالة واحدة مماثلة. في نفس روضة الأطفال والمدرسة وما إلى ذلك. يمكن تربية الأطفال ذوي الحالات المختلفة بأمان تام.
- يتم تربية كل طفل ثالث تقريبًا مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسات سكنية. ومع ذلك، فقد تزايد في الآونة الأخيرة عدد حالات الوصاية والتبني وما إلى ذلك. مثل هؤلاء الأطفال. ومع ذلك، فإن عائلات العاملين في المجال الطبي هي التي تقوم بذلك بشكل أساسي.
- تكشف الأبحاث النفسية المحلية معلومات مثيرة للاهتمام. اتضح أن الأطفال الذين يتمتعون بحماية زائدة هم "محبوبون" ويحصلون على أقصى قدر من الدعم من الوالدين. أكثر عرضة للسلوك المحفوف بالمخاطر! والحقيقة هي أنه في مثل هذه الظروف، يتعلم الأطفال لا شعوريًا حقيقة بسيطة: بغض النظر عما يحدث، هناك من ينقل عبء العواقب غير السارة عليه.
حتى لا تخاف من فيروس نقص المناعة البشرية
- فيروس العوز المناعي البشري ولا ينتقل عن طريق الدموع أو اللعاب أو العرق. تركيز الفيروس في هذه السوائل منخفض جداً. يُعتقد أن الشخص المصاب سيحتاج إلى 3 لترات من لعابه حتى يصاب بالعدوى.
- لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق المصافحة أو العناق. جلد الإنسان هو حاجز لا يمكن التغلب عليه أمام الفيروس.
- لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق المناشف أو الملابس أو الفراش لأنه يموت بسرعة في البيئة الخارجية.
إن اقتراحات عزل مريض الإيدز تأتي بسبب سوء فهم كامل للمشكلة، ناهيك عن الجانب الأخلاقي للأمر. يجب أن يعتمد الموقف تجاه حاملي الفيروس على معرفة واضحة وعلمية بطرق انتقال هذه العدوى. لا يشكل الشخص المصاب بالإيدز خطراً في حياته اليومية. ويفسر ذلك أن العامل المسبب لمرض الإيدز لا ينتقل عن طريق التحدث أو السعال أو العطس أو باستخدام أدوات مشتركة أو طعام أو حمام أو مرحاض أو حمام سباحة أو ساونا. لم تجد الملاحظات طويلة المدى التي أجريت في الخارج على العائلات التي يوجد فيها مرضى الإيدز، وكذلك حاملي الفيروس، أي دليل على خطورة الاتصالات المنزلية مع الأشخاص المرضى والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وحتى أولئك الذين اعتنوا بمرضى الإيدز المحتضرين لم يصابوا بالعدوى. ولم تحدث حالة إصابة واحدة عن طريق الاتصال في العمل. كما أن الأطفال الذين يحملون الفيروس لا يشكلون أي تهديد لأقرانهم سواء في مؤسسات ما قبل المدرسة أو في المدرسة أو في المنزل.
لا يمكن للشخص المصاب بمرض الإيدز أن ينقل العدوى إلى شخص آخر إلا إذا مارس الجنس أو تبرع أو شارك حقنة وإبرة غير معقمة مع أشخاص آخرين، وهو أمر شائع عادة بين مدمني المخدرات.
ويستمر مرض الإيدز في الانتشار في جميع أنحاء الكوكب، وعلينا أن نعتاد على حقيقة أن العديد منا سيضطرون إلى العيش بجوار أشخاص مصابين بالإيدز. كن إنسانيًا معهم، وتعامل مع معاناتهم العقلية بالتفهم والتعاطف.
تذكر: النصر على الإيدز ممكن فقط إذا تم الاتصال بين حاملي الفيروس ومرضى الإيدز والأطباء والسكان على أساس الثقة، وإذا لم يختبئ الشخص المصاب من الطبيب، ولم يخجل السكان من حامل الفيروس أو مريض.
ما هو الفرق بين فيروس نقص المناعة البشرية-1 وفيروس نقص المناعة البشرية-2؟
وفي عام 1983، تم اكتشاف الفيروس المسبب لمرض الإيدز، وسمي فيما بعد بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وعلى مدى العقود الماضية، انتشر هذا الفيروس على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، وحاليًا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، أصيب ما بين 5 و10 ملايين شخص.
وفي عام 1986، عزل العلماء فيروسًا من مريض الإيدز كان مرتبطًا بالفيروس المعروف سابقًا، ولكنه ليس مطابقًا له. تم تسمية هذا الفيروس بفيروس نقص المناعة البشرية -2. وهو أقل شيوعا من فيروس نقص المناعة البشرية -1. يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية -2 أيضًا مرضًا شديدًا.
ويشير العلماء إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية-2 نشأ في وقت أبكر من فيروس نقص المناعة البشرية-1، ويحتل إحدى المراحل المتوسطة بين فيروسات نقص المناعة لدى القرود والبشر. كان اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية -2 بمثابة دليل إضافي على الأصل الطبيعي للفيروس المسبب لمرض الإيدز.
يختلف فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-2) قليلًا في خصائصه عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1)، وينتقل أيضًا من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي، ومن خلال دم شخص مصاب بالإيدز، ومن الأم المصابة إلى الجنين. يعتقد بعض الباحثين أن الفترة الخالية من الأعراض أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -2 تستمر لفترة أطول.
الآن في العديد من بلدان العالم، يتم تطوير أنظمة اختبار عالمية من شأنها أن تجعل من الممكن إثبات حقيقة أن الشخص مصاب بأي ممرض الإيدز.
يجب أن يعلم الجميع أنه يمكنك حماية نفسك من الإصابة بالإيدز إذا:
تجنب ممارسة الجنس العرضي، وكذلك الاتصال الجنسي مع مدمني المخدرات والأشخاص غير الشرعيين؛ ويزداد خطر الإصابة بالإيدز مع زيادة عدد الشركاء الجنسيين؛ استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر العدوى.
لا تستخدم محاقن الحقن العشوائية غير المعقمة.
إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بمرض الإيدز، فيجب عليك الاتصال بطبيبك أو أحد مختبرات التشخيص.
بول فيلبوت
"إعادة تقييم الإيدز"، يونيو، يوليو، أغسطس 1997
هل فيروس نقص المناعة البشرية موجود؟ هل تظهر اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ بعض العلماء يقولون لا. ما هي أسباب ذلك؟ كيف أصبحت عالمة الفيزياء الحيوية الأسترالية وملاحظاتها البسيطة محورية في إعادة التقييم العلمي للإيدز؟
بالطبع، فيروس نقص المناعة البشرية موجود - لقد رأيت صورًا له في الكتب المدرسية وفي الأخبار، ويعمل العلماء عليه كل يوم. كيف يمكن أن توجد اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية غير موجود؟ ما تكشفه هذه الاختبارات هو فيروس نقص المناعة البشرية...
هذا هو الرد النموذجي من الأطباء وعلماء الأحياء والناشطين في مجال مكافحة الإيدز عندما يُطرح عليهم سؤال بسيط للغاية: هل فيروس نقص المناعة البشرية موجود؟ ولكن مثل كل الأسئلة الأخرى الأساسية لنموذج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، لم يكن أحد يطرح هذا السؤال في عام 1984، عندما نشر روبرت جالو أربعة مقالات في المجلة علوم(224: 497-508، 4 مايو)، الذي أعلن عن وجود فيروس قهقري فريد من نوعه، وهو فيروس نقص المناعة البشرية، الذي يسبب مرض الإيدز.
ظل نموذج جالو لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز دون منازع في الأدبيات الطبية لمدة ثلاث سنوات حتى عام 1987، عندما نشر عالم الفيروسات القهقرية بيتر دويسبيرج من جامعة بيركلي أول ورقة علمية تتحدى مفهوم الفيروسات القهقرية المسببة للأمراض ( ابحاث السرطان 47: 1199-1220). على الرغم من أن دويسبيرج اعترض على النموذج المعدي للإيدز، إلا أنه قبل ادعاء جالو بوجود عزلات معدة لفيروس قهقري فريد من نوعه، وهو فيروس نقص المناعة البشرية، وأنهم عزلوا البروتينات اللازمة لإنشاء اختبارات لتحديد الأشخاص والخلايا المصابة به.
بحلول عام 1987، تم اختبار البلازما وخلايا T4 من عدة آلاف من مرضى الإيدز بحثًا عن البروتين والمواد الوراثية من "معزولات" جالو. نشأت حركة إعادة تقييم مرض الإيدز من انتقادات دويسبيرج لهذه البيانات. فيروس نقص المناعة البشرية موجود، ولكن يوجد منه القليل جدًا في الدم، وهو يصيب عددًا قليلاً جدًا من خلايا T4، وعلى الرغم من أنه غير ضار للجميع، إلا أنه يتكاثر بقوة في المختبر، والعديد من المرضى بشكل عام تكون نتيجة اختبارهم سلبية، لدرجة أن نسب الإيدز إلى هذا الفيروس فهو غير فعال للغاية، وغير فعال، وليس له أي صلة واضحة بمرض الإيدز.
من أستراليا: شكوك حول وجود فيروس نقص المناعة البشرية
حتى قبل نشر عمل دويسبيرج في عام 1987، تم بالفعل تقديم تحليل أكاديمي موثوق آخر كشف تناقضات وجود فيروس نقص المناعة البشرية للنشر في مجلة أخرى. كتبته إيليني بابادوبولوس إليوبولوس، عالمة الفيزياء الطبية في مستشفى بيرث الملكي في أستراليا. مجلة فرنسية عام 1988 الفرضيات الطبية(25: 151-162) نشرت ورقتها البحثية بعنوان "إعادة تقييم مرض الإيدز: هل الأكسدة الناجمة عن عوامل الخطر هي السبب الجذري؟" توصلت بابادوبولوس إلى العديد من استنتاجات دويسبيرج بمفردها، ولكن في النهاية كان لديها وجهة نظر مختلفة تمامًا عن ادعاءات جالو: "على عكس الفيروسات الأخرى، لم يتم عزل [فيروس نقص المناعة البشرية] أبدًا ككيان مستقر في حد ذاته".
هذا ما قصدته: صور المجهر الإلكتروني، التي تسمى الصور المجهرية، تظهر العينات التي يسميها جالو "معزولات فيروس نقص المناعة البشرية"، بالإضافة إلى إظهار "معزولات فيروس نقص المناعة البشرية" التي حصل عليها سابقًا لوك مونتانييه من فرنسا، أو لاحقًا بواسطة علماء آخرين، تظهر بعض الأشياء التي تبدو وكأنها الفيروسات القهقرية ("HIV")، بالإضافة إلى أشياء أخرى كثيرة، بما في ذلك الكائنات التي ليست فيروسات بالتأكيد. لذا، لا توجد طريقة لتحديد أصل بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية والمواد الوراثية المستخرجة من هذه العينات. هل تأتي البروتينات من أجسام تشبه الفيروسات القهقرية؟ أم أنها ملوثات؟
ماذا عن تلك الأجسام التي تبدو مثل الفيروسات القهقرية؟ وأشار بابادوبولوس إلى أن من بين الأجسام الميكروبية التي تشبه الفيروسات القهقرية:
(1) الحويصلات الدقيقة هي عضيات غير معدية وغير مستقرة تتبرعم من الخلايا
(2) الفيروسات القهقرية الذاتية هي فيروسات قهقرية غير معدية وغير مستقرة مشفرة بواسطة الحمض النووي البشري السليم. وأشارت إلى أن هذا يشكل مشكلة خاصة بالنسبة للكيانات التي تسمى “فيروس نقص المناعة البشرية”. ولا يمكن ملاحظتها إلا في مزارع الخلايا التي تم تحفيزها بعوامل تحفز إنتاج الحويصلات الدقيقة والفيروسات القهقرية الذاتية.
بدون المعزولات الحقيقية للكيانات التي يُزعم أنها "فيروس نقص المناعة البشرية"، فمن المستحيل حقًا تحديد ما إذا كانت تشكل ما يُدعى أنه فيروس نقص المناعة البشرية: فيروس قهقري من أصل خارجي (كيان مستقل لا ينتمي إلى "مكتبة" الحمض النووي المتأصل للفرد). من المستحيل استخلاص البروتينات والمواد الوراثية من عينة غير متجانسة والتأكد من أنها تنتمي إلى مجموعة من الكائنات دون أخرى، وليست محتويات الحساء الجزيئي المحيط بها.
الإجهاد التأكسدي: ربط الإيدز وأسبابه وفيروس نقص المناعة البشرية
بالإضافة إلى تقديم نقد لفيروس نقص المناعة البشرية على أساس مبدأ العزلة الفيروسية، قدمت بابادوبولوس أيضًا شرحًا لمرض الإيدز بناءً على عملية الإجهاد التأكسدي في عملها عام 1988. ووفقا لبابادوبولوس، فإن العوامل المحفزة التي تسبب ظاهرة "فيروس نقص المناعة البشرية" (الكيانات الشبيهة بالفيروسات القهقرية بالإضافة إلى بروتينات معينة قد تكون أو لا تكون مرتبطة بتلك الكيانات) في المحاصيل هي عوامل مؤكسدة. نفس عوامل الأكسدة التي توحد مرضى الإيدز في أمريكا هي: تعاطي المخدرات في الشوارع، وعلاج الهيموفيليا، ودخول الحيوانات المنوية إلى فتحة الشرج. اقترحت بابادوبولوس اعتبار حالات "فيروس نقص المناعة البشرية" والإيدز بمثابة عواقب لهذه الضغوطات وغيرها، والتي خططت لتقديمها في أعمال لاحقة (على وجه الخصوص، عمليات نقل الدم، والأدوية "المضادة للإيدز"، بما في ذلك عقار AZT، والمضادات الحيوية).
اعتمد دويسبيرج على عمل بابادوبولوس عام 1988 (بالإضافة إلى عمل جون لوريتسن السابق في صحافة المثليين) في تطوير أطروحته عام 1992، الإيدز المكتسب عن طريق المخدرات وعوامل الخطر غير المعدية الأخرى ( الصيدلة والعلاج 55: 201-277). في هذا العمل، أضاف دويسبيرج تفسيرات بديلة لظاهرة الإيدز إلى نقده لفيروس نقص المناعة البشرية. واتفق مع بابادوبولوس على أن المخدرات في الشوارع وعلاج الهيموفيليا يسببان مرض الإيدز، لكنه رفض التلقيح الشرجي باعتباره غير مهم. كانت ورقته البحثية عام 1992 أول من بحث في أدوية الإيدز مثل AZT (أزيدوثيميدين زيدوفودين)، وبعد ذلك أدرجتها بابادوبولوس في نموذجها للإجهاد التأكسدي.
وفي عام 1992 أيضًا، شكل بابادوبولوس فريقًا للكتابة يضم أستاذين من جامعة أستراليا الغربية، فاليندار تورنر من قسم طب الطوارئ، وجون باباديمتريو، أستاذ علم الأمراض. قاموا معًا بنشر الإجهاد التأكسدي وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (Res-Immunol. 143: 145-148)، والذي أعاد صياغة نظريتها الموحدة حول الإيدز.
اختبارات للفيروس دون عزل الفيروس؟
وفي عام 1993، لفت بابادوبولوس أخيرًا انتباه العلماء إلى إعادة تقييم مرض الإيدز. المقالة «هل اختبار اللطخة الغربية الإيجابي دليل على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟» ظهرت في الحيوية/التكنولوجيا(11:696-707)، أكبر مجلة طبية مع نشر متزامن في المجلة طبيعة.
فضح المقال موثوقية "اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية" بناءً على عدة مقدمات: (1) أنها تعتمد على مكونات مأخوذة من عينات غير متجانسة، وليس من معزولات فيروسية حقيقية؛ (2) يدعي أنصار الفيروس المفترض (HIV) أنهم يلاحظونه فقط في الثقافات المحفزة، بدلاً من بلازما المريض الطازجة؛ (3) يتم إثبات دقة هذه الاختبارات في غياب معيار ذهبي مستقل (العزل عن بلازما المريض الطازجة)؛ (4) تعتبر هذه الاختبارات دقيقة بنفس القدر للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بحالات مصنفة على أنها "الإيدز" (متلازمة يُزعم أنها ناجمة عن فيروس مفترض) وللأشخاص غير المعرضين لمثل هذا الخطر.
العزل (العزل)، كما يوضح بابادوبولوس، هو الدليل الوحيد الموثوق على وجود الفيروس، وهو الدليل المباشر الوحيد الذي لا لبس فيه على وجود الفيروس. والعزل عن بلازما المريض غير المزروعة هو الدليل الوحيد الموثوق على أن الشخص يحمل عدوى نشطة، وهو النوع الوحيد من العدوى الذي يمكن أن يسبب المرض. وتشير إلى أنه لا يمكن تحديد دقة حتى الاختبار الفيروسي الذي تم إنشاؤه بشكل صحيح (الذي تم إنشاؤه من عزلات فيروسية حقيقية) إلا من خلال الإجابة على السؤال التالي: كم عدد الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم ويمكن عزل الفيروس من بلازماهم الطازجة (غير المزروعة)؟
وبدلاً من ذلك، يتم تحديد دقة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام المنطق الدائري؛ يتم أخذ "دقة" اختبار ELISA كنسبة من الأشخاص الإيجابيين الذين يحصلون بعد ذلك على نتيجة اختبار لطخة غربية إيجابية. و"دقة" اختبار اللطخة الغربية ليست أكثر من قابلية التكاثر (نسبة الأشخاص الإيجابيين الذين يحصلون على رد فعل إيجابي عند اختبارهم مرة أخرى).
ومن المفترض أن هذه النتائج الزائفة الدقيقة (التي تزيد دقة كل منها عن 99%)، تنطبق على جميع الأشخاص، حتى أولئك الذين لا يتعرضون للمخاطر والأعراض المرتبطة بالمتلازمة التي يسببها الفيروس المشتبه به. ومع ذلك، بين أعضاء المجموعات المعرضة للخطر الذين يتفاعل دمهم مع هذه الاختبارات (أي أولئك الأشخاص الذين كانت نتيجة اختبارهم إيجابية)، يتم الحصول على عزلات زائفة (أحداث "فيروس نقص المناعة البشرية" في الثقافات المحفزة) فقط في بعض أولئك الذين لديهم حالات شبيهة بالإيدز، وفقط في عدد قليل من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض.
على سبيل المثال، يكون اختبار أعضاء المجموعة المعرضة للخطر (المثليون جنسيًا، ومستخدمو المخدرات بالحقن، ومتلقي الدم) إيجابيًا لفيروس نقص المناعة البشرية:
(1) حصل جالو على عزل زائف "فيروس نقص المناعة البشرية" في 26 من 63 مريضًا مصابين بالإيدز (أي 41%) (وهذا رقم كبير، مما يشير إلى أن جالو شمل 88% فقط من مرضاه البالغ عددهم 72 مريضًا الذين تم تشخيص إصابتهم بالإيدز في العزلة العملية. الذين ثبتت إصابتهم)؛
(2) أبلغ بياتاك عن (أ) وجود "فيروس نقص المناعة البشرية المعدي" (وفقًا لبعض المعايير الشبيهة بالعزلة الزائفة) في 29 فقط من 38 (أي 76%) مريضًا مصابًا بالإيدز، وفي اثنين فقط من 21 (أي، على سبيل المثال. 10% من المرضى غير المصابين بالإيدز ( علوم 259: 1749-1754، 1993)، وحوالي (ب) واحد من كل ستة (أي 16٪) مرضى بدون أعراض ( لانسيت 341: 1099, 1993);
(3) أفاد دار بعدم وجود "فيروس نقص المناعة البشرية المعدي" لدى أربعة مرضى بدون أعراض ( نيم 324 :961-964, 1991);
(4) أبلغ كلارك عن عدم وجود "فيروس نقص المناعة البشرية المعدي" لدى ثلاثة مرضى بدون أعراض ( نيم 324 :954-960, 1991);
(5) لم يجد كوبر "فيروس نقص المناعة البشرية المعدي" في أي من المريضين اللذين لا تظهر عليهما الأعراض (340: 1257-1258) لانسيت, 1992).
أي أنه بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالإيدز، باستخدام العزلة الزائفة المحفزة كمعيار مستقل، فإن اختبارات الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية تكون دقيقة بنسبة 41% إلى 76% للأشخاص الذين يعانون من حالات شبيهة بالإيدز ودقيقة بنسبة 0%. ، وهو بعيد كل البعد عن الدقة البالغة 99٪ التي تم العثور عليها من خلال إمكانية تكرار نتائج والتحقق المتبادل.
وماذا عن الأشخاص غير المعرضين لخطر الإصابة بالإيدز؟ ولم يجمع أحد حتى بيانات عن العزلة الزائفة بين الأشخاص من جنسين مختلفين الذين لا يتعاطون المخدرات أو يتناولون منتجات الدم والذين، في الوقت نفسه، كانت نتيجة اختبارهم إيجابية. ويفترض الباحثون في مجال فيروس نقص المناعة البشرية ببساطة أن النتائج التي توصلت إليها الدراسات التي أجريت على السكان المعرضين للخطر تنطبق على الجميع.
ماذا عن الدقة الفعلية لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية؟ أي أننا مهتمون بالدقة، التي يتم تحديدها باستخدام "معيار ذهبي" واحد: العزل من بلازما الدم الطازجة. ويعتقد الباحثون الأستراليون أنه بما أن العزل من البلازما الطازجة لم يتم تحقيقه مطلقًا تحت أي ظرف من الظروف، فإن الدقة الحقيقية لجميع "اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية" هي صفر، ويجب اعتبار جميع النتائج الإيجابية كاذبة. لا يوجد سبب للاعتقاد بأن الفيروس الذي لوحظ فقط في المزارع المحفزة موجود في بلازما شخص واحد، أو حتى أولئك الذين لديهم رد فعل إيجابي كما تحدده الأجسام المضادة أو المستضدات أو "الحمل الفيروسي" أو أي اختبار آخر.
"فيروس نقص المناعة البشرية": سكان الخلايا الطبيعية؟
في مقالته بالمجلة الحيوية/التكنولوجياقام بابادوبولوس بتحليل ما هو مقبول كبديل للعزل الحقيقي لفيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه "بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية" (gp160، gp120، gp41، p32، p24، p17)، المنتسخة العكسية، DNA وRNA "HIV"، وهي كائنات مشابهة في المظهر للفيروس القهقري. وتقترح أنها جميعها مكونات للخلايا، وبعضها مكونات خلية طبيعية وبعضها يتم إنتاجه استجابة للإجهاد التأكسدي.
(1) الوجوديون لفيروس نقص المناعة البشرية - أولئك الذين يعتقدون أن فيروس نقص المناعة البشرية موجود - يقترحون أن gp160 يتكون من gp120، الذي يلتصق بـ gp41، وهو يزين فيروس نقص المناعة البشرية، حيث يدخل gp41 في الغلاف الخارجي للغشاء، ويثبت gp120، الذي يبرز، مزلاج جاهز إلى جزيئات T4؛ يستشهد بابادوبولوس بمصادر توضح أن gp160 وgp120 عبارة عن قليلات قليلة من gp41 (أربعة gp41s ملتصقة معًا تشكل gp160، وثلاثة تشكل gp120)، وأن gp41 قد يكون بروتين أكتين خلوي شائع. (تستشهد أيضًا بمصادر توضح أن الكيانات اللاخلوية التي يُعتقد أنها فيروس نقص المناعة البشرية لا تحتوي على gp120، وبالتالي تفتقر إلى القدرة على العدوى، تمامًا مثل الفيروسات القهقرية الذاتية).
(2) يقترح الوجوديون أن p17 يبطن القشرة بالداخل وأن p24 يشكل النواة المجوفة؛ يستشهد بابادوبولوس بمصادر توضح أن p24 وp17 قد يكونان المكونين الكرويين اللذين يشكلان كريات البروتين الخلوي الطبيعي الميوسين.
(3) يقترح الوجوديون أن p32 يزين غلاف فيروس نقص المناعة البشرية، إلى جانب gp160؛ يستشهد بابادوبولوس بمصادر توضح أن p32 هو علامة "التوافق النسيجي من الدرجة الثانية" الموجودة في جميع الخلايا التائية في جهاز المناعة البشري.
(4) يقترح الوجوديون أن إنزيم النسخ العكسي هو أحد مكونات فيروس نقص المناعة البشرية، ويستخدم لإنتاج الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية من الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية؛ ويستشهد بابادوبولوس بمصادر تبين أن هذا الإنزيم مكون طبيعي في جميع الخلايا البشرية، وحتى في بعض الفيروسات الشائعة، مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي، الذي يوجد غالبا في مرضى الإيدز.
(5) يوضح بابادوبولوس أنه لم يتم تحت أي ظرف من الظروف تحديد جزيء كامل من الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية أو جينوم الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية، وأن ما يسمى جينوم فيروس نقص المناعة البشرية هو أجزاء من تسلسلات جينية مجمعة معًا لم يمتلكها أحد ولم يوضح كيفية "فيروس نقص المناعة البشرية". "يرمز الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) لما يُعتقد أنه بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وأن جميع جينات "HIV" متشابهة جدًا مع التسلسل الجيني المشترك بين جميع البشر.
(6) يقترح الوجوديون أن الأجسام الشبيهة بالفيروسات القهقرية الموجودة في الصور المجهرية الإلكترونية للعينات غير المتجانسة المأخوذة من مرضى الإيدز هي فيروسات قهقرية متطابقة - فيروس نقص المناعة البشرية، الذي يتكون من بروتينات "HIV" والحمض النووي الريبوزي (RNA) المستخرج من تلك العينات؛ يوضح بابادوبولوس أنه نظرًا لأن هذه العينات غير متجانسة، فمن المستحيل التعرف على الكيانات الشبيهة بالفيروسات القهقرية مع أي مادة مستخرجة من العينات، وأن الكيانات الشبيهة بالفيروسات القهقرية هي منتجات شائعة للخلايا التائية المحفزة، وأن هذه الكيانات ليست بالضرورة أي فيروسات لأنه لكي يتم إثبات أنها فيروسات يجب تحليلها على أنها معزولة.
الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية كأجسام مضادة ذاتية
على الرغم من أنه لم يثبت أن "بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية" هي مكونات للفيروس، إلا أنها مدرجة في اختبارات ELISA واختبارات اللطخة الغربية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان بابادوبولوس على حق في أن هذه بروتينات خلوية عادية، فلماذا ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة ضد بروتيناته الخلوية، وهي حالة تسمى "المناعة الذاتية"؟ ولماذا ترتبط هذه الأجسام المضادة (وإن لم يكن بالضبط) بحالات مرض الإيدز ومخاطره؟
في مقال نشر في المجلة الحيوية/التكنولوجيايقال أن الأجسام المضادة للأكتين والميوسين وp32 تشير إلى تفاعل مع هذه البروتينات التي تم الحصول عليها من أشخاص آخرين من خلال منتجات الدم والإبر غير المعقمة والحيوانات المنوية في المستقيم. هذه العوامل موجودة في جميع مرضى الإيدز تقريبا في الولايات المتحدة: بعد كل شيء، تثير هذه العوامل التوتر في الجسم من خلال عملية الأكسدة. لذا يشير بابادوبولوس إلى أن عوامل الإجهاد التأكسدي هي التي تسبب حالات الإيدز وتؤدي أيضًا إلى اختبارات إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية؛ مما يفسر المراسلات بين حالات الإيدز ونتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الإيجابية.
(ولكن هذا لا يعني أن كل اختبار إيجابي للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية يشير إلى إجهاد مناعي ذاتي أو إجهاد تأكسدي، أو أن مظاهر المناعة الذاتية تسبب المرض دائمًا، أو في النهاية، أن الإجهاد التأكسدي يسبب دائمًا مظاهر حالات فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز).
إثبات السبب: حاجة أخرى للعزلة
وفي عام 1993 نشرت مجموعة بابادوبولوس دراسة أخرى بعنوان "هل أثبت جالو دور فيروس نقص المناعة البشرية في ظهور مرض الإيدز؟"، والتي ظهرت في المجلة الأسترالية. طب الطوارئ(5: 113-123). قدمت هذه الوثيقة تقريبًا نفس البيانات والحجج المتعلقة بعدم عزل فيروس نقص المناعة البشرية التي تم تقديمها في المجلة الحيوية/التكنولوجيا. لكن بينما ركزت الدراسة الأولى على الضرورة المطلقة لعزل الفيروس لإنشاء اختبارات للفيروس والتحقق من صحتها، نظرت الدراسة الثانية إلى الضرورة المطلقة لعزل الفيروس لإثبات وجود علاقة سببية بين الفيروس والمرض.
قام الأستراليون بتحليل أعمال جالو التي كتبها عام 1984 بالتفصيل، والتي، في رأيهم، كانت الأكثر اكتمالا في ذلك الوقت. ورأوا أن الفيروس لا يمكن اعتباره سببًا للمرض إلا إذا:
(1) يمكن عزله في كل حالة مرضية من البلازما الطازجة (غير المزروعة). ومع ذلك، ذكر جالو أنه عزل فيروس نقص المناعة البشرية فقط من الثقافات، وفقط بعد التحفيز بعوامل تثير الحمض النووي الفيروسي غير النشط (provirus) لإنشاء فيروسات لا يمكن أن تكون موجودة بشكل طبيعي. علاوة على ذلك، كان جالو قادرًا على ادعاء عزل فيروس نقص المناعة البشرية من 34% فقط من المرضى الذين تم اختبارهم للكشف عن الإيدز، وحتى ذلك الحين لم تكن هذه الادعاءات مبنية على عزل فعلي، ولكن على ملاحظة بروتينات معينة، والنسخ العكسي والجسيمات الشبيهة بالفيروسات القهقرية، ثم قاموا وقد لوحظت جميعها في أوقات مختلفة.
(2) تؤدي إضافة معزولات الفيروس إلى مزرعة الخلايا من النوع المصاب بالمرض إلى ظهور سلوك يتوافق مع المرض. في حالة الإيدز، يعني ذلك إضافة معزولات فيروس نقص المناعة البشرية إلى مزرعة خلايا T4، ثم ملاحظة موت الخلايا (كما تنبأت النظرية القاتلة لفيروس نقص المناعة البشرية الأصلية) أو مستويات عالية من نشاط فيروس نقص المناعة البشرية (كما تنبأ "الحمل الفيروسي" المفرط النشاط الجديد "نظرية" فيروس نقص المناعة البشرية). لكن جالو لم يجد هذا ولا ذاك. عاشت الخلايا التي أعلن أنها "مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" في سعادة دائمة، ولم تعطي مؤشرات "فيروس نقص المناعة البشرية" إلا عندما تم وخزها بالمنشطات الاصطناعية.
وأكد الأستراليون أنه لم يتمكن أي باحث منذ عام 1984 من تعزيز النتائج الضعيفة للغاية التي توصل إليها جالو فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية كسبب للإيدز.
لا توجد أجسام مضادة محددة
في مقال في مجلة الحيوية/التكنولوجيايوفر قائمة طويلة من العوامل غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والتي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل إيجابي تجاه اختبار ELISA الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية واختبارات اللطخة الغربية. هذه أخبار سيئة للغاية لمثل هذه الاختبارات.
يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والمستضدات من عينات غير متجانسة، وليس معزولات، ولا يتم تأكيدها إلا من خلال بعضها البعض، وليس من خلال "المعيار الذهبي" للعزل. لذلك، لتأكيدها، من الضروري أن تكون بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة ضدها محددة. أي أن البروتينات يجب أن تكون خاصة بفيروس نقص المناعة البشرية فقط، ويجب ألا تتفاعل الأجسام المضادة التي تتفاعل معها مع بروتينات أخرى.
يوضح بابادوبولوس أن جالو وغيره من الوجوديين افترضوا ببساطة أن "بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية" الخاصة بهم - والأجسام المضادة ضدها - تشير دائمًا إلى الفيروس من تلك البروتينات، ولا شيء غير ذلك. ليس لديهم بيانات تدعم هذا الافتراض، وهذا ليس مفاجئا. وحدها العزلة، التي لم يحققها أي منهم، يمكنها أن تثبت مثل هذه الخصوصية. علاوة على ذلك، فإن قائمة بابادوبولوس للأصول الخلوية لكل "بروتين فيروس نقص المناعة البشرية"، وقائمتها للعوامل غير فيروس نقص المناعة البشرية التي تسبب ردود فعل في اختبار "الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية"، تدحض تماما وجود أجسام مضادة مثالية محددة لفيروس نقص المناعة البشرية.
ايجابيات مزيفة
يوضح بابادوبولوس أنه لا توجد أجسام مضادة محددة لكل عامل ميكروبي. بالتأكيد جميع اختبارات الفيروس (بما في ذلك اختبارات ELISA واختبارات اللطخة الغربية، المصممة بشكل صحيح للكشف عن الفيروسات) تتفاعل مع أجسام أخرى غير الهدف المقصود.
ولهذا السبب من الضروري تحديد مستوى دقة الاختبار لمختلف المجموعات السكانية (مع أو بدون أعراض ومخاطر مرتبطة بالفيروس) باستخدام "المعيار الذهبي" (عزل الفيروس من بلازما الدم الطازجة).
لا يمكن للتفاعلات المتصالبة إبطال اختبارات الفيروس إذا تم التحقق من صحتها بشكل صحيح. إذا كان من الممكن عزل الفيروس من بلازما الدم الطازجة من 99% من الأشخاص الذين يعانون من أعراض معينة والذين ثبتت إصابتهم بالفيروس أثناء البحث، فإن الأطباء واثقون بنسبة 99% من أن المريض الذي تظهر عليه الأعراض وتكون نتيجة اختباره إيجابية مصاب بعدوى نشطة.
إن وجود الأجسام المتفاعلة يصبح مهمًا فقط عندما تكون دقة الاختبار منخفضة. إذا حدث ذلك مع اختبارات الأجسام المضادة الفيروسية التي تم إنشاؤها والتحقق من صحتها، فهذا يعني أن الاختبارات تم إجراؤها على الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض وعلى الأشخاص الذين تعرضوا لعوامل التفاعل المتبادل.
نادرًا ما يكون من الممكن عزل الفيروس من بلازما الدم للأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض والذين ثبتت إصابتهم، مما يعني أن دقة الاختبار لدى الأشخاص الأصحاء ظاهريًا منخفضة جدًا. التفسير الوحيد المعقول للنتائج الإيجابية لدى الأشخاص الأصحاء هو أن هؤلاء الأشخاص أصيبوا، في وقت ما في الماضي، بعدوى لم تعد نشطة (وبالتالي ليست خطيرة) أو أنهم خضعوا لتفاعل بروتيني متصالب.
قبل علم فيروس نقص المناعة البشرية، لم يكن الأطباء يختبرون الأشخاص الأصحاء بحثًا عن العدوى الفيروسية، باستثناء الأشخاص الذين لديهم مخاطر معينة، مثل التفاعل الأخير مع شخص تأكدت إصابته بالعدوى. قد يُظهر التحقق من صحة الدراسة دقة عالية نسبيًا للاختبارات الإيجابية لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين يعانون من هذه المخاطر. لذلك فمن المنطقي التحقق من هؤلاء الأشخاص. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو الاختبار الوحيد للفيروس الذي يتم إجراؤه بشكل روتيني للأشخاص الأصحاء وذوي المخاطر المنخفضة.
ولكن في هذه الحالة الغريبة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، فإن إجراء اختبار للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالإيدز أمر مشكوك فيه بالفعل. والسبب في ذلك هو أن المخاطر الرسمية التي تحدد هذه الفئات (الجماع الشرجي، استخدام الإبر غير المعقمة، حقن منتجات الدم، العيش في البلدان الفقيرة) ترتبط بالتعرض لعوامل “غير فيروس نقص المناعة البشرية” التي تسبب تفاعلات متصالبة مع هذه الاختبارات.
عالم الفيروسات لانكا يدعم بابادوبولوس
المادة في الحيوية/التكنولوجياوقد دفع معظم الباحثين إلى مراجعة النظرية للتشكيك في فائدة اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى التفاعلات المتبادلة. وتبين أن قلة من الناس أدركوا أن جوهر الأمر الحقيقي هو مسألة العزلة. يبدو أن مسألة الوجود الحقيقي لفيروس نقص المناعة البشرية كانت مربكة للغاية بالنسبة لمعظم الباحثين. ثم جاء عالم الفيروسات الألماني الشاب، ستيفان لانكا، الذي شارك في تأليف ورقة علمية قدمت أدلة عادلة على وجود فيروس بحري، وهو داء الفطريات الخيطية.
المجلة البريطانية لإعادة تقييم الإيدز الأستمراريةنشر دراسة لانكا بعنوان "فيروس نقص المناعة البشرية: حقيقة أم مصطنعة" في عدد أبريل/مايو 1995. كان هذا هو المقال الأول للجمهور العام الذي يشرح ادعاء بابادوبولوس بأن فيروس نقص المناعة البشرية ببساطة غير موجود، وأن الظواهر التي يعتقد أنها تشير إلى وجوده لها تفسير غير فيروسي، مثل، على سبيل المثال، منتجات الإجراءات المعملية المطبقة على الثقافات التي تم الحصول عليها من المختبر. دماء مرضى الإيدز. وفي العدد التالي (يونيو/يوليو)، تم نشر جدال حاد ومفصل بين لانكا وستيفن هاريس، الطبيب الذي دافع عن نموذج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. عرض المقال صورتين مجهرية إلكترونية لفيروسات معزولة بشكل صحيح: داء السيليكا ectocarpus siliculosis، والفيروس الغدي من النوع 2 (الذي يسبب نزلات البرد). تحتوي هاتان الصورتان المجهريتان حصريًا على كائنات متطابقة تبدو وكأنها فيروس. قدم هاريس صورًا مجهرية لما أسماه "معزول فيروس نقص المناعة البشرية". وذكر لانكا أن هذه الصورة المجهرية تحتوي، بالإضافة إلى أجسام مشابهة للفيروسات القهقرية تسمى "فيروس نقص المناعة البشرية"، على عدد كبير من الحويصلات الدقيقة و"الحطام الجزيئي الكبير". لذلك لم تكن معزولة.
أثار تبادل وجهات النظر هذا اهتمامًا كبيرًا ومحرري المجلة الأستمراريةأعجب بشدة بحجج لانك لدرجة أن المجلة أعلنت في عددها الصادر في يناير/فبراير 1996 عن "مكافأة بقيمة 1000 دولار للفيروس المفقود" لأي شخص يمكنه إنتاج صورة مجهرية لعزل "فيروس نقص المناعة البشرية" الصحيح.
باباندوبولوس يستجيب لرد الفعل الأول
في أبريل 1996، المجلة تحديث علاج الدليل الوطني للإيدز (NAM).نشرت افتتاحية للرد على التحدي الأستمرارية. حركة عدم الانحيازولم يطالب بالجائزة، معترفًا بالهزيمة لعدم قدرته على توفير التصوير الدقيق المطلوب للحصول على المكافأة. وبدلا من ذلك، عارضت حركة عدم الانحياز الحاجة إلى مثل هذه المتطلبات لإثبات وجود الفيروس.
وعلى وجه الخصوص، رفضت حركة عدم الانحياز اعتراضات بابادوبولوس/لانكا بشأن الملوثات الموجودة في الصور المجهرية الموجودة لفيروس نقص المناعة البشرية. وجاء في المقال: "... هذا مثل القول إنه من المستحيل التعرف على كلب الراعي الألماني من خلال مظهره الفريد، إذا كان محاطًا بكلاب البودل".
في الغرفة الأستمراريةفي مايو/يونيو، رد فريق بابادوبولوس على الانتقادات حركة عدم الانحيازدرس حول العلاج في علم الأحياء الدقيقة: "إن التشبيه بفيروس نقص المناعة البشرية يشبه إلى حد ما هذا: إنه مثل شخص لا يعرف ما هو الراعي الألماني، ولكنه يبحث عنه في صورة جوية لحديقة حيوان، ويلاحظ أن بعض الأشياء تشبه الكلاب، و ثم يصنع لحمًا من جميع الأشياء الموجودة في حديقة الحيوان، ويفترض معرفة أي الأسنان والمخالب والفراء والقلوب والمعدة تأتي من أشياء تشبه الكلاب، ويدعي أن هذه الأشياء هي سلالة جديدة تستحق اسمًا جديدًا.
بدلاً من ذلك، تمت دراسة كلاب الراعي الألماني على نطاق واسع بمفردها، بحيث يمكن التعرف عليها من خلال صورتها وحدها، حتى بين جميع الكلاب الأخرى. وبطبيعة الحال، لا يمكن الإعلان عن سلالة جديدة من الكلاب وتحديد هويتها من خلال الصور الجوية (ما يعادل صورة مجهرية إلكترونية على نطاق الإنسان) دون دراسة أحد أفراد السلالة أولاً عن قرب (ما يعادل العزلة الفيروسية على نطاق الإنسان).
إذا تم الحصول على العزلات من كيانات تحمل علامة "HIV" في صور مجهرية لعينات غير متجانسة، وتبين أن هذه العزلات تتكون من فيروس قهقري خارجي فريد من نوعه، فإن هذا سيكون سببا لتسمية هذه الكيانات في عينات غير متجانسة وإعلانها "فيروس نقص المناعة البشرية" "
وحتى يومنا هذا، لا أحد يعرف ما هي الأشياء التي يُزعم أنها "فيروس نقص المناعة البشرية" في أي من الصور المجهرية لفيروس نقص المناعة البشرية.
اعتراضات دويسبيرج وتصريحات لانكا
مكافأة مجلة يوليو / أغسطس الأستمراريةتمت زيادتها إلى 25000 دولار، ولم يكتب سوى بيتر دويسبيرج للمجلة للمطالبة بالجائزة. مع الاعتراف بأن نوع الصورة المجهرية التي سعى بابادوبولوس ولانكا إلى العثور عليها لم تكن موجودة، جادل دويسبيرج بأن البيانات الموجودة "تجاوزت معايير [بابادوبولوس/لانكا]" لعزل الفيروس: عزل "الحمض النووي الكامل لفيروس نقص المناعة البشرية المعدي" من "الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية". "، ويتم اكتشاف هذا الحمض النووي في بعض خلايا T4 في ما يقرب من 100٪ من الأشخاص الذين تكون نتيجة اختبارهم إيجابية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن في ما يقرب من 0٪ من أولئك الذين تكون نتيجة اختبارهم سلبية.
فاجأ لانكا الجميع بمقاله "الأوهام الجماعية: إعادة النظر في فيروس نقص المناعة البشرية". لقد أعطى "أعزائي الأستراليين" الفرصة لتقديم "رد تفصيلي على ادعاءات دويسبيرج"، وقفز فوق هذا الحوار وطرح ادعاءً جديدًا: جميع الفيروسات القهقرية هي خيال، قطعة أثرية، مفتعلة في الظروف المختبرية التي تم استخدامها للعثور عليها. هم.
ووصف Duesberg بهذه الطريقة:
لقد قصر اعتراضاته على مسألة صغيرة نسبيًا وهي ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يسبب مرض الإيدز، في حين أنه كان ينبغي له في الواقع أن يشم رائحة الصيد في مفهوم الفيروسات القهقرية برمته. ...في الواقع، فإن الظروف الاصطناعية للغاية والمحدودة للغاية التي يمكن من خلالها إحداث النسخ العكسي في المختبر كان ينبغي أن تنبه الجميع إلى عدم احتمالية حدوث مثل هذه الظروف المختبرية الاستثنائية، والتي لا علاقة لها بالظواهر التي تحدث بشكل طبيعي.
أبحاث بوباندوبولوس
وكان رد بابادوبولوس عبارة عن تقرير شامل بعنوان "عزل فيروس نقص المناعة البشرية: هل تم تنفيذه حقاً؟ الحجج ضد "، والذي كان له ملحق مكون من 24 صفحة. وذكرت أنه حتى يتم عزل الفيروس وفق المعايير التي تطلبها المجلة الأستمراريةللحصول على المكافأة، لا يمكن فهرسة مكوناتها - بما في ذلك المادة الوراثية والبروتينات. لذلك لا يوجد أساس لتفسير فيروسي لهذا الارتباط.
لكن دويسبيرج كان على حق بشأن شيء ما. كيف يمكن لبابادوبولوس ولانكي تفسير الارتباط العالي بين البروتينات الفردية (واستجابات الأجسام المضادة لها) واكتشاف تسلسلات DNA/RNA محددة؟ هذا لا يمكن أن يكون حادثا.
يوافق بابادوبولوس. لكنها تشير إلى أن عمليات عزل الحمض النووي ليست مثل عمليات عزل الفيروسات، وبالتأكيد "لا تتجاوز المعايير" المحددة في الجوائز، والتي هي في الأساس الإجراء المعياري الرسمي لتحديد الفيروسات القهقرية، والذي تم التخلص منه فقط من أجل تقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية. . ويترتب على ذلك منطقيًا أنه لا يوجد سبب لاستنتاج أن جزيء الحمض النووي الريبي (RNA) المعزول من عينة غير متجانسة (حتى تلك التي تحتوي على كائنات مشابهة للفيروسات القهقرية) أو سلسلة من الحمض النووي الصبغي المقابل ينشأ من الفيروس القهقري. يمكن أن ينطبق هذا الافتراض فقط على الحمض النووي الريبي (RNA) المعزول من فيروس قهقري معزول (وفقط إذا كان من الممكن إثبات أن هذا الحمض النووي الريبي (RNA) يشفر البروتينات المعزولة من نفس العزلة).
لشرح الارتباط بين البروتين والحمض النووي الريبوزي/الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية، استشهد بابادوبولوس بالدراسات التي أظهرت أن الارتباط بين البروتينات والمواد الوراثية لم يكن مرتفعًا كما هو الحال في الدراسة التي استشهد بها دويسبيرج. ثم اقترحت أن "الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية" في الكروموسومات الخلوية يمكن أن ينشأ من إعادة ترتيب (تبديل) العديد من تسلسلات الحمض النووي الخلوية الشائعة استجابة للإجهاد التأكسدي الناجم عن مخاطر الإيدز (مخدرات الشوارع، وما إلى ذلك) ووكلاء المختبرات، الذين يجب عليهم مراقبة ظاهرة "فيروس نقص المناعة البشرية".
يقول دويسبيرج إن الأمر سيتطلب عددًا لا يصدق من عمليات إعادة ترتيب الحمض النووي ("إعادة التركيب")، واحدة لكل قاعدة من القواعد الـ 9150 التي يُقال إنها تشكل جينوم فيروس نقص المناعة البشرية. يقول بابادوبولوس إن عدد عمليات إعادة الترتيب المطلوبة هو في الواقع أقل بكثير، نظرًا لأن كل جين من جينات فيروس نقص المناعة البشرية المفترضة يشبه إلى حد كبير بالفعل التسلسل الجيني البشري الطبيعي.
هل بابادوبولوس واثق من أن إعادة التركيب المستحث بالأكسدة يمكن أن تفسر الارتباط بين بروتين فيروس نقص المناعة البشرية والحمض النووي الريبوزي/الحمض النووي الريبي (DNA)؟ لا. إنها ببساطة مقتنعة بأن هذا التفسير أكثر ترجيحًا من تفسير دويسبيرج-جالو، وهو أن التسلسل الجيني لـ«HIV» يأتي من فيروس قهقري يحمل «بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية».
ووفقا لها، فإن التفسير الفيروسي تقوضه تماما عدة حقائق:
(1) المحاولات البطولية لعزل هذا النوع من الفيروسات تفشل دائمًا، على الرغم من الحوافز المالية الضخمة والمحاولات العديدة التي يقوم بها جيش من علماء "فيروس نقص المناعة البشرية"، في حين يتم عادةً عزل الفيروسات الأقل إثارة للاهتمام من قبل مجموعات أصغر بكثير من "صائدي الفيروسات" "مع الكثير من تمويل أقل،
(2) ما يسمى "فيروس نقص المناعة البشرية" RNA وDNA يأتي في مجموعة واسعة من الأحجام والأنواع، والتي تختلف دائمًا عن بعضها البعض (لا يوجد اثنان متشابهان، حتى عندما يتم أخذهما من نفس المريض)، في حين أن RNA الفيروسي وDNA يجب أن تكون بنفس الطول والتكوين؛
(3) الخمول الذي يميز ما يعتبر "تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية" يستبعد إمكانية تفسير الاختلاف الجيني الواسع لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال طفرة تكاثرية،
(4) لم يتمكن أحد على الإطلاق من إنتاج جزيء كامل من الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV RNA) أو شريط كامل من الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، مما يقترح بدلاً من ذلك قطعًا متشابكة من المادة الوراثية باسم "جينوم فيروس نقص المناعة البشرية".
ويشير بابادوبولوس إلى أنه عندما يظهر "الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية"، فإنه يظهر فقط في نسبة صغيرة من خلايا الدم البيضاء T4. ويعتقد دويسبيرج أن هذا يعني أن فيروس نقص المناعة البشرية يصيب عددا قليلا جدا من الخلايا لتفسير أي مرض. ولكن إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية صامتا إلى حد أنه لا يصيب سوى عدد قليل من الخلايا، فكيف يمكننا تفسير تنوعه المذهل؟ تتنبأ فرضية بابادوبولوس بتنوع واسع: إذا كان "الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية" يأتي من إعادة ترتيب تسلسلات الحمض النووي الخلوية الطبيعية، فإن كل منها ينشأ بشكل مستقل ومنفصل في كل خلية يوجد فيها. قد تؤدي نقاط الأصل المختلفة إلى منتجات إعادة التركيب المختلفة: خيوط الحمض النووي ذات الأطوال والتركيبات المختلفة، وجزيئات الحمض النووي الريبي (RNA) المقابلة المنسوخة من ذلك الحمض النووي.
تؤكد بابادوبولوس أن حجتها ضد فرضية فيروس نقص المناعة البشرية لا تعني بالضرورة أن فرضيتها البديلة صحيحة. ولأن وجود فيروس نقص المناعة البشرية ليس فرضية افتراضية، فإننا لسنا مضطرين إلى افتراض وجود فيروس نقص المناعة البشرية في غياب تفسير أفضل. على العكس من ذلك، وإلى أن يتم تقديم دليل قاطع على وجود فيروس نقص المناعة البشرية - في شكل عزلة فيروسية مناسبة - فإن تفسيرات البيانات مفتوحة للمقترحات. وعلى حد علم الفريق الأسترالي، فقد تمت دراسة النموذج الفيروسي بعناية وتبين أنه عديم الفائدة. حان الوقت لاقتراح واستكشاف أفكار جديدة.
تشعب دويسبيرج-بابادوبولوس
إن نظرية بابادوبولوس حول التفسير غير الفيروسي للظواهر الميكروبيولوجية المسماة "فيروس نقص المناعة البشرية" تشبه بشكل ملحوظ نظرية دويسبيرج حول التفسير "غير الفيروسي" للظواهر المرضية المسماة "الإيدز":
(1) يوضح دويسبيرج أن العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ليست عالية كما يزعم؛ ويطرح بابادوبولوس نفس الادعاء بشأن العلاقة بين بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية والحمض النووي/الحمض النووي الريبوزي (DNA/RNA)؛
(2) يوضح دويسبيرج أن البيانات الميكروبيولوجية تستبعد بشكل لا لبس فيه دور فيروس نقص المناعة البشرية؛ ويبين بابادوبولوس أن البيانات الميكروبيولوجية تستبعد بشكل لا لبس فيه أدلة قاطعة على وجود الفيروس،
(3) كلاهما يقول أنه يجب البحث عن تفسيرات غير فيروسية؛
(4) يقول دويسبيرج إنه حتى لو تبين في النهاية أن الفرضيات البديلة غير صحيحة، فلن يتم إحياء نموذج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لأنه لا يمكن الدفاع عنه في حد ذاته؛ ويقول بابادوبولوس نفس الشيء عن نموذج فيروس نقص المناعة البشرية.
في مجلة فبراير/مارس 1997 الأستمراريةنشر مقالًا ثانيًا بقلم دويسبيرج ردًا على نفي بابادوبولوس ولانكا. وحمل المحررون المقال عنوان "كفى تقريبا - كفى؟"، مما يعكس تعاطفهم مع النظرية القائلة بأن الفيروس غير موجود. أكد دويسبيرج النتائج التي توصل إليها والتي مفادها أن إعادة ترتيب تسلسل الحمض النووي الصبغي الطبيعي أقل احتمالية من التفسير الفيروسي، وأن متطلبات عزل الفيروس التقليدية التي تبناها بابادوبولوس ولانكا عفا عليها الزمن، وإذا كان هناك أي شيء، فهي أقل صرامة من تلك التي تم تحقيقها في عام أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية.
هذا الدفاع عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية يذكرنا بالحجج المستخدمة ضد اقتراح دويسبيرج بأن فيروس نقص المناعة البشرية غير ضار. وكجزء من هذه المناقشة، يوضح دويسبيرج أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يفي بالمعايير التقليدية والمنطقية لعلم الأحياء الدقيقة، بما في ذلك مسلمات كوخ. يجيب أنصار نموذج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بأن هذه المعايير قد عفا عليها الزمن بالفعل ويقترحون معايير جديدة تتكيف مع نموذج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
وقد تم تلخيص رد الأستراليين في عنوان المقال: "لماذا لا يوجد فيروس كامل؟"، حيث أكدوا مرة أخرى على النقاط التي أثيرت في العرض السابق.
المجهر الإلكتروني
والأكثر إثارة للاهتمام هو دحض لانكا الثاني لأطروحات دويسبيرج، والذي قدم بعض الأفكار الجديدة. وأوضح لانكا عواقب عدم وجود "معزولات فيروس نقص المناعة البشرية" على الرغم من الجهود المضنية. لا ينبغي أن يكون هذا هو الحال بالنسبة للفيروس الموجود. لانكا يكتب:
ومن المعروف منذ زمن طويل أن تلك الصور التي قدمها باحثو مرض الإيدز كصور فوتوغرافية لفيروس نقص المناعة البشرية هي في الواقع صور فوتوغرافية لخلايا عادية [حويصلات دقيقة]... وبما أن هذه الجسيمات، على عكس الفيروسات، مخصصة للاستخدام الداخلي من قبل الخلية، فهي شديدة للغاية غير مستقرة عند إزالتها من بيئتها ولا يمكن عزلها أو تصويرها في حالتها المنعزلة. الفيروسات دائمة لأنها يجب أن تترك الخلايا، أو حتى الكائنات الحية، لتتمكن من إعادة إصابة خلايا أو كائنات حية أخرى. إن استخدام طرق الطرد المركزي يجعل من الممكن فصل الفيروسات بسهولة عن جميع المكونات الملوثة، ونتيجة لذلك، عزلها، ثم تصويرها، ومن ثم تقديم بروتيناتها ومادتها الوراثية مباشرة... الفيروسات الحقيقية مستقرة للغاية بحيث يمكنها ذلك يمكن تصويرها بسهولة مباشرة كجسيمات ثلاثية الأبعاد في المجهر الإلكتروني [المسح] دون تثبيت كيميائي مسبق. على عكس الفيروسات، فإن [الحويصلات الدقيقة] غير مستقرة لدرجة أنه يمكن تصويرها [باستخدام المجهر الإلكتروني النافذ، الأمر الذي يتطلب أن تكون] في حالة ثابتة كيميائيًا... في أقسام رقيقة جدًا. كل ما تم عرضه لنا على أنه [صور مجهرية] لفيروس نقص المناعة البشرية هو عبارة عن أجزاء رقيقة جدًا [تتضمن ما تم الاتفاق على أنه] جزيئات خلوية.
بالطبع، تم تصوير الصور المجهرية لعزلات الفيروس الفعلية التي قدمها لانكا في رده لستيفن هاريس باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح، وبالتالي تظهر الأسطح الخارجية للفيروسات بدقة عالية وبنقش ثلاثي الأبعاد. في المقابل، تم التقاط الصورة المجهرية لفيروس نقص المناعة البشرية المفترض الذي قدمه هاريس باستخدام المجهر الإلكتروني النافذ من "مقاطع رقيقة جدًا"، والتي أنتجت صورًا مقطعية مسطحة وشفافة، بدون أسطح وبدقة منخفضة. وفقًا لانكا، فإن الفيروسات قوية بما يكفي لتصويرها في كلا الاتجاهين، ويجب تصويرها بهذه الطريقة، حيث يُظهر المجهر الماسح سطحها بتفصيل كبير، ويُظهر المجهر النافذ المعلومات المهمة التي تم الحصول عليها من خلال المقطع العرضي.
ولكن لا توجد صورة مجهرية واحدة منشورة لأي شيء يسمى "فيروس نقص المناعة البشرية". مع تخصيص مليارات الدولارات لدراسة فيروس نقص المناعة البشرية كل عام، وعشرات الآلاف من العلماء الذين يكرسون أعمالهم لها كل عام، يبدو من غير المعقول أن يكون هناك خلل هنا. على الأرجح، فإن الأجسام الشبيهة بالفيروسات القهقرية والتي تسمى "فيروس نقص المناعة البشرية" هي، مثل الحويصلات الدقيقة، غير مستقرة للغاية بحيث لا يمكن مسحها بالمجهر الإلكتروني وللإجراءات التي يمكن أن تفصلها عن جميع الكائنات الأخرى إلى عينات نقية، أي أنها، وفقًا لانكا، غير مستقرة جدًا بحيث لا يمكن تكون فيروسات.
ويخلص إلى القول: "لم يتم تحديد فيروس نقص المناعة البشرية على الإطلاق باعتباره كيانًا بيولوجيًا متميزًا". «التفسير المنطقي لذلك، على اعتبار أن جميع الخصائص المنسوبة إلى «فيروس نقص المناعة البشرية» هي كيانات وخصائص خلوية معروفة، هو أن «فيروس نقص المناعة البشرية» لم يكن موجوداً قط، والادعاء بوجود «فيروس نقص المناعة البشرية» لا يصمد أمام التدقيق».
حول الإيدز في الهيموفيليا، عدد خلايا T4 والإيدز في أفريقيا
إن مساهمة بابادوبولوس في حركة إعادة تقييم مرض الإيدز تتجاوز مناقشة وجود فيروس نقص المناعة البشرية. ويجب أن نتذكر أنه يوحد جميع الأسباب المفترضة للإيدز، وحتى العوامل الضرورية لظهور "فيروس نقص المناعة البشرية"، تحت قاسم مشترك: جميعها تسبب الإجهاد التأكسدي. كما يوضح أن الأكسدة هي المصدر المنطقي للعديد من الأمراض، بما في ذلك جميع تلك التي تعتبر "الإيدز".
في عام 1995، نشرت مجموعتها دراسة كبيرة عن "الإيدز" لدى مرضى الهيموفيليا، بعنوان "العامل الثامن، فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: تحليل العلاقة بينهما" ( جينيتيكا 95: 25-50). بالإضافة إلى التأكيد على أن ملوثات العامل الثامن تسبب حالات الإيدز لدى كل من المصابين بالهيموفيليا المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسلبيين، فإنها تسلط الضوء أيضًا على جانب لم يتم الإبلاغ عنه مسبقًا من قبل أي من العلماء المشاركين في إعادة تقييم الإيدز: لا يوجد حتى أساس لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق حقن العامل الثامن، أو أي آلية أخرى في هذا الشأن، حيث أن ما يسمى "الخلية الخالية من فيروس نقص المناعة البشرية" لا تحتوي على البروتين السطحي (gp160) الذي يفترض أنه مطلوب للعدوى.
طرح الأستراليون، إلى جانب بروس هيدلاند توماس وباري بيج، الذين انضموا إلى مجموعة بابادوبولوس وكوسيرا من قسم الفيزياء الطبية في مستشفى بيرث الملكي، فرضية مبتكرة أخرى تدحض دور خلايا T4 المفقودة في مرض الإيدز. في مقال "نقد فرضية فيروس نقص المناعة البشرية-T4 في الخلايا المصابة بالإيدز"، جادلوا بأن الانخفاض التدريجي في عدد خلايا T4 الذي يحدث في العديد من مرضى الإيدز لا يشير إلى فقدان خلايا T4. بدلاً من ذلك، هذا يعني أن أعدادًا كبيرة من الخلايا التائية يتم تحويلها مرة واحدة، مع تغيير علامات سطح T4 الخاصة بها إلى علامات T8. وبالتالي ليست هناك حاجة لاقتراح عامل T4 محدد، مثل فيروس نقص المناعة البشرية على سبيل المثال، لتفسير مرض الإيدز.
ثم هناك مسألة مرض الإيدز في أفريقيا، حيث تكون الأعراض والأسباب المقترحة غالباً مختلفة تماماً عما يحدث في البلدان الصناعية. في عام 1995، نشرت مجموعة بابادوبولوس مقالة بعنوان "الإيدز في أفريقيا: حقيقة وخيال مميزان" ( المجلة العالمية لعلم الأحياء الدقيقة والتكنولوجيا الحيوية 11: 135-143)، شارك في تأليفه مع عالم الأحياء دكتوراه هارفي بيالي، محرر الأبحاث الحيوية/التكنولوجيا، الذي قضى الكثير من الوقت في أفريقيا. تعزو هذه المقالة حالات الإيدز إلى نفس الأسباب التي تسبب أعراضًا مماثلة (الحمى المستمرة والإرهاق والإسهال) لدى الأفارقة الذين تكون نتيجة اختبارهم سلبية: الفقر المدقع واتباع نظام غذائي محدد ونقص الصرف الصحي.
يناقش المقال أيضًا نتائج المعدل المنخفض جدًا للإصابة بين الشركاء من جنسين مختلفين (عدوى واحدة لكل ألف جهة اتصال غير محمية مع شخص مصاب) المنسوبة إلى فيروس نقص المناعة البشرية، نظرًا لوجود نسبة عالية من المثليين الأفارقة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. فإما أن المثليين الأفارقة من جنسين مختلفين أكثر ميلاً إلى الاختلاط الجنسي من نظرائهم الأميركيين، أو أن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أمر مشكوك فيه بشكل خاص في أفريقيا.
ويرى الأستراليون أن استخدام الاختبارات المشكوك فيها هو التفسير الأكثر ترجيحًا. الملاريا والسل والجراثيم الاستوائية الأخرى المنتشرة على نطاق واسع في أفريقيا تعرض بروتينات تؤدي إلى نفس استجابة الأجسام المضادة مثل بعض "بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية". لا ينتبه المدافعون عن فيروس نقص المناعة البشرية إلى هذا الأمر في أي من تجاربهم. إنهم يفترضون ببساطة أن الأفارقة الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية مصابون بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية، في حين أن هذه الاختبارات في الواقع قد تشير ببساطة إلى حالات عدوى شائعة وشائعة.
ينضم جوردون ستيوارت إلى مجموعة باباندوبولوس
وكتب دويسبيرج في إحدى مقالاته بالمجلة: "هذه مأساة". الأستمرارية"أن أكثر من 99% من الباحثين في مجال الإيدز يدرسون فيروساً لا يسبب الإيدز، والقليلون الذين لا يفعلون ذلك هم الآن متورطون في جدل حول وجود فيروس لا يسبب الإيدز".
تشارلي توماس، أستاذ الكيمياء الحيوية المتقاعد الذي سبق له التدريس في كليات الطب بجامعة هارفارد، وجونز هوبكنز، وجامعة ولاية ميشيغان، يشاركه وجهة نظر أكثر شعبية. ويقول: "إن الجدل حول وجود فيروس نقص المناعة البشرية، والذي بدأه الأستراليون، هو القضية الوحيدة ذات الاهتمام الحقيقي للمجتمع العلمي والتي ظهرت نتيجة لفوضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز هذه".
وقد تلقى "غير الوجوديين في مجال فيروس نقص المناعة البشرية"، كما يسميهم دويسبيرج، دعماً مهماً هذا العام من عالم الأوبئة والطبيب البريطاني البارز جوردون ستيوارت، وهو أستاذ فخري للصحة العامة في جامعة جلاسكو في اسكتلندا. شارك ستيوارت في تأليف أحدث ورقة بحثية للأستراليين بعنوان الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية: أسئلة إضافية وطلب توضيح ( البحوث الطبية الحالية والرأي 13: 627-634)، الذي ينص على أنه "يجب إعادة النظر في الأدلة على وجود فيروس نقص المناعة البشرية ودوره المقترح في مرض الإيدز".
ومع ذلك، قد يقف فولتير إلى جانب دويسبيرج في هذا الصدد. قال: «عدم الفعل وعدم الوجود شيء واحد». يتفق كل من دويسبيرج وبابادوبولوس على شيء واحد. لا يوجد فيروس نقص المناعة البشرية الذي يشارك في الأنشطة التي تؤدي إلى الإيدز.
يعد فيروس نقص المناعة البشرية اليوم أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب البشرية. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فهذا يعني وجود فيروس في جسم الإنسان، والذي لا يمكن اليوم الشفاء منه بشكل كامل. من الضروري إجراء فحوصات سنويًا، لأنه في المستشفى يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الاختبار لدى أي مريض على الإطلاق. قد لا تظهر العدوى لفترة طويلة، ولن يشك الشخص في ذلك. يوجد اليوم العديد من المستشفيات التي لا يمكن فيها علاج الإيدز بشكل كامل، ولكن من الممكن إجراء علاج خاص لقمع الفيروس.
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أين يجب أن تذهب؟
هناك طريقة واحدة فقط لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية - وهي الذهاب إلى المستشفى لإجراء الاختبار. بعد إجراء الفحص والحصول على نتيجة إيجابية، قد يتساءل الشخص: إلى أين يجب أن يتجه المصاب بالفيروس؟ إذا أكد التحليل وجود حالة نقص المناعة، فسيتم تحويل المريض إلى المتخصصين في مركز الإيدز للتبرع بالدم لإجراء اختبارات أكثر تعقيدا. سوف يساعدونك في معرفة مدى خطورة المرض وتأثير العدوى على الجسم. نتائج هذه الاختبارات سوف تساعد في وصف العلاج الصحيح.
إذا تم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية، إلى أي مستشفى يجب أن أذهب؟ يمكن للأطباء الإجابة على هذا السؤال. وبعد الفحوصات المناسبة يتم تحويل المريض إلى مركز طبي متخصص.
لا يمكن دخول المستشفى بسبب فيروس نقص المناعة البشرية إلا إذا كان الشخص يعرف التشخيص بدقة. يتم تقديم مثل هذه الإحالة فقط من قبل بعض المتخصصين عندما يذهب المريض بشكل مستقل إلى المستشفى. بعد الدخول إلى المستشفى، ينبغي استيعاب المريض في غضون ساعة. يتم إدخال المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى المستشفى بنفس الطريقة التي يتم بها علاج المرضى الآخرين. يخضع الشخص لجميع الفحوصات اللازمة، وبعد ذلك يقرر الأطباء ما إذا كان يحتاج إلى دخول المستشفى.
قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى إذا بدأ الفيروس لدى الشخص المريض في التقدم بشكل ملحوظ ويتطلب العناية المركزة الدقيقة. إذا كان المريض مصابا بالإيدز، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى عند اكتشاف علم الأمراض، لأن المتخصصين المؤهلين فقط سيكونون قادرين على اتخاذ جميع الاختبارات اللازمة ويصفون العلاج الصحيح. يتم وصف مسار التدابير العلاجية لكل مريض على حدة. مبدأه هو إضعاف انتشار الفيروس في الجسم. العلاج في المستشفى لفيروس نقص المناعة البشرية إلزامي، لأن حالة المريض يمكن أن تتفاقم في أي وقت.
بمن تتصل إذا كنت مصابًا بالإيدز؟
الإيدز هو المرحلة الأخيرة من نقص المناعة. وحتى الآن لم يتم تطوير علاج لهذا المرض. لا يوجد سوى أدوية باهظة الثمن يمكنها إبطاء تأثير المرض على الجسم. الأعراض الأولى للمرض تشبه إلى حد كبير الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا - الحمى وحركات الأمعاء المتكررة والتعرق الزائد أثناء النوم. ولكن إذا لم يتم تشخيص أمراض أخرى أثناء الفحص، فمن الضروري إجراء اختبارات للإيدز. توجد اليوم مستشفيات متخصصة في مرض الإيدز، حيث سيخضع المريض لفحص كامل ويوصف له مسار العلاج. إن التواجد في المستشفى مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يُلزم المريض والأطباء بالالتزام بقواعد معينة لمنع إصابة الآخرين.
ما هي المستشفيات التي تقبل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية؟
إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالعدوى، يتم إجراء العلاج في المؤسسات والمستشفيات المتخصصة. ويجب أن يكون تحت تصرفها أجنحة وأسرة لمرضى الإيدز، فضلا عن وجود متخصصين في هذا المجال. لا يتم علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المستشفى إلا إذا لم يكن لدى المستشفى أسرة لهؤلاء المرضى. في هذه الحالة، يتم مسار العلاج على أساس عام في المؤسسات الطبية المتخصصة الخاصة.
ولكل مريض نفس الحقوق التي يتمتع بها الشخص غير المصاب بهذا الفيروس. يتم علاج المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض فقط في مستشفيات المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كانت حالة الشخص ليست حرجة، فإنه يخضع لفحص يومي ويلتزم أيضًا بمسار العلاج المحدد له في العيادة الخارجية.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يعرفون إلى أين يذهبون للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يقوم الأطباء بإعطاء التوجيهات عند إجراء الاختبارات. وإذا كانت النتائج إيجابية، فسيتم إرسالها إلى المؤسسات المتخصصة. كما توجد مصحات للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث تتم مراقبة المرضى من قبل المتخصصين وتنفيذ إجراءات تحسين الصحة.
مستوصف
يعد الفحص السريري للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ضروريًا للفحص المستمر وتقديم المساعدة في الوقت المناسب للمريض. تساعد مراقبة المستوصف للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا الشخص على الحصول على الدعم النفسي، لأنه عند إجراء مثل هذا التشخيص، غالبًا ما يصاب الأشخاص بالاكتئاب، مما قد يؤدي إلى الانتحار. تم تصميم مستوصفات فيروس نقص المناعة البشرية لتحديد التهديد تدريجيًا (في حالة تقدم المرض)، وتشخيص الأمراض المصاحبة الأخرى مع وصف العلاج الصحيح.
يساعد الفحص الطبي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مكافحة عدة مشاكل في وقت واحد:
- يساعد وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب على تحسين نوعية حياة المرضى، مما يزيد من قدرتهم على العمل؛
- المرضى الذين يعانون من انخفاض الحمل الفيروسي هم أقل خطورة على الآخرين، وبالتالي تقل احتمالية نقل العدوى لشخص مصاب بنقص المناعة.
تسمح مراقبة مستوصف فيروس نقص المناعة البشرية بإجراء فحص مستمر للمريض، والذي بفضله يتم تشكيل علاج دقيق وجمع معلومات كاملة عن المرض.
تم إنشاء مراكز CVC للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في كل مدينة كبيرة وفي بعض المراكز الإقليمية الصغيرة. أنها تساعد المرضى على علاج الأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسيا المختلفة. مثل هذه الأمراض يمكن أن تؤثر على صحة كل شخص، بغض النظر عن عمره أو طبيعة حياته. يمكن أن يصابوا بالعدوى في المنزل، ويمكن للأم أن تنقل الفيروس إلى طفلها الذي لم يولد بعد.
»» رقم 4 2001 التهابات خطيرة
متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) هو مرض معد خطير يؤدي إلى الوفاة في المتوسط بعد 10 إلى 11 سنة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ووفقا لبيانات الأمم المتحدة المنشورة في أوائل عام 2000، فقد أودى جائحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بحياة أكثر من 18 مليون شخص، ويوجد اليوم 34.3 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم.
وفي روسيا، حتى نيسان/أبريل 2001، تم تسجيل 103 آلاف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وتم تحديد 56471 حالة جديدة في عام 2000 وحده.
ظهرت التقارير الأولى عن المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في النشرة الإخبارية لمركز مكافحة الأمراض (أتلانتا، جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية). في عام 1982، تم نشر أول إحصاءات عن حالات الإيدز المكتشفة في الولايات المتحدة منذ عام 1979. زيادة في عدد الحالات (في عام 1979 - 7، في عام 1980 - 46، في عام 1981 - 207 وفي النصف الأول من عام 1982 - 249 ) يدل الوباء على طبيعة المرض، كما أن ارتفاع معدل الوفيات (41%) يدل على تزايد أهمية الإصابة به. في ديسمبر 1982، تم نشر تقرير عن حالات الإيدز المرتبطة بنقل الدم، مما جعل من الممكن افتراض إمكانية النقل "الصحي" للعامل المعدي. أظهر تحليل حالات الإصابة بالإيدز لدى الأطفال أن الأطفال يمكن أن يتلقوا العامل المسبب للمرض من الأم المصابة. على الرغم من العلاج، فإن الإيدز لدى الأطفال يتقدم بسرعة كبيرة ويؤدي حتما إلى الوفاة، مما يعطي سببا لاعتبار المشكلة في غاية الأهمية.
تم حاليًا إثبات ثلاث طرق لانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: الجنسي؛ من خلال إعطاء الفيروس عن طريق الوريد مع منتجات الدم أو من خلال الأدوات المصابة؛ داخل الرحم - من الأم إلى الجنين.
وقد ثبت بسرعة أن فيروس نقص المناعة البشرية حساس للغاية للمؤثرات الخارجية، ويموت عند استخدام جميع المطهرات المعروفة ويفقد نشاطه عند تسخينه فوق 56 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة. تعتبر الأشعة الشمسية والأشعة فوق البنفسجية والأشعة المؤينة ضارة بفيروس نقص المناعة البشرية.
تم العثور على أعلى تركيز لفيروس الإيدز في الدم والسائل المنوي والسائل النخاعي. ويوجد بكميات أقل في اللعاب وحليب الثدي وإفرازات عنق الرحم والمهبل لدى المرضى.
ومع زيادة عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى الإيدز، يزداد الطلب على الرعاية الطبية، بما في ذلك تلك التي تتطلب التدخل الجراحي الطارئ والمخطط له.
مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فمن المستحيل إنكار أنه غائب في مريض معين. بالنسبة للعاملين في المجال الطبي، يجب اعتبار كل مريض حاملًا محتملاً للعدوى الفيروسية. في جميع حالات الاتصال المحتمل بالسوائل البيولوجية للمريض (الدم، إفرازات الجروح، إفرازات المصارف، الإفرازات المهبلية، وما إلى ذلك)، من الضروري استخدام القفازات، وغسل الأيدي وتطهيرها بشكل متكرر، واستخدام قناع أو نظارات واقية أو قناع. شاشة العين الشفافة. لا تشارك في العمل مع المرضى إذا كانت هناك سحجات على جلد اليدين أو عيوب جلدية سطحية.
إن خطر إصابة العاملين الطبيين بالعدوى موجود بالفعل عندما يتم انتهاك قواعد التعقيم والنظام الصحي المقبولة عمومًا أثناء إجراء إجراءات العلاج والتشخيص.
تم نشر البيانات، لتحديد خطر إصابة العاملين في المجال الطبي، حيث تم إجراء مسوحات لمجموعات كبيرة من الأطباء (من 150 إلى 1231 شخصًا) الذين لم يتبعوا الاحتياطات. كان معدل تكرار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 0% عندما تلامس المادة المصابة الجلد السليم، و0.1-0.9% عندما دخل الفيروس الجلد مرة واحدة، على الجلد التالف أو الأغشية المخاطية.
تحدث ثقوب القفازات في 30% من العمليات، وتحدث إصابات اليد بسبب إبرة أو أداة حادة أخرى في 15-20%. عندما تصاب يديك بالإبر أو أدوات القطع المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا يتجاوز 1%، بينما يصل خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B إلى 6-30%.
منذ عام 1992، في المستشفى السريري للأمراض المعدية رقم 3، يوجد في قسم الجراحة أسرة لتقديم الرعاية الجراحية للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز الذين يعانون من أمراض جراحية مصاحبة. وقد دخل القسم خلال الفترة الماضية 600 مريض، أجريت لـ 250 منهم عمليات جراحية.
يحتوي القسم على غرفة علاج وغرفة تبديل ملابس وغرفة عمليات، حيث يتم تقديم المساعدة والمزايا الجراحية فقط للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى الإيدز.
بالنسبة لجميع المرضى المقبولين، يتم إجراء الحقن العضلي وأي معالجة بالدم من قبل أفراد طبيين فقط في غرفة العلاج وهم يرتدون العباءات والقبعات والقفازات المخصصة لهذه الحالات. إذا كان هناك خطر تناثر الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى، فيجب عليك ارتداء قناع ونظارات واقية. نستخدم قفازات مطاطية عادية (زوجين)، ونظارات خاصة وأردية مصنوعة من مواد غير منسوجة. أثناء أخذ العينات عن طريق الوريد، يتم جمع الدم في أنابيب ذات سدادات مغلقة بإحكام. يتم تمييز جميع أنابيب الاختبار بالضرورة بالأحرف الأولى من اسم المريض ونقش "HIV". يتم تمييز أوراق التحويل إلى المختبر لإجراء اختبارات الدم والبول والكيمياء الحيوية بإشارة إلى وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمنع منعا باتا وضع هذه الأشكال في أنابيب الاختبار التي تحتوي على الدم.
يتم إجراء اختبار البول في حاوية ذات غطاء محكم ويتم تمييزها أيضًا برسالة حول وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم النقل في حاوية مغلقة تحمل علامة "HIV".
إذا كانت القفازات أو الأيدي أو المناطق المفتوحة من الجسم ملوثة بالدم أو مواد بيولوجية أخرى، فيجب معالجتها لمدة دقيقتين باستخدام قطعة قطن مبللة بسخاء بمحلول مطهر (0.1% محلول ديزوكسون، 2% محلول بيروكسيد الهيدروجين في 70% كحول). ، 70٪ كحول)، وبعد 5 دقائق من العلاج، يغسل بالماء الجاري. إذا كان سطح الطاولة أو وسادات اليد أثناء التسريب في الوريد أو العاصبة ملوثة، فيجب مسحها على الفور بقطعة قماش مبللة بسخاء بمحلول مطهر (محلول كلورامين 3٪، محلول مبيض 3٪، محلول بيروكسيد الهيدروجين 4٪ مع 0.5). % محلول منظف).
بعد الاستخدام، توضع الإبر في وعاء به محلول مطهر. يجب أن تكون هذه الحاوية موجودة في مكان العمل. قبل غمر الإبرة، يتم غسل التجويف بمحلول مطهر عن طريق مصه بحقنة (محلول بيروكسيد الهيدروجين 4٪ مع محلول منظف 0.5٪ - محلول كلورامين 3٪). يتم جمع المحاقن والقفازات المستعملة في حاوية منفصلة مصممة خصيصًا لها ويتم تطهيرها.
نستخدم المحاليل التحليلية أو محلول الكلورامين 3٪. التعرض 1 ساعة.
إذا كان هناك اشتباه في دخول مادة ملوثة إلى الأغشية المخاطية، يتم علاجها على الفور: يتم غسل العينين بتيار من الماء، أو بمحلول 1٪ من حمض البوريك، أو بضع قطرات من محلول 1٪ من نترات الفضة. حقن. يعالج الأنف بمحلول بروتارجول 1٪، وإذا دخل إلى الفم والحلق، يتم شطفه أيضًا بمحلول 70٪ كحول أو محلول 0.5٪ من برمنجنات البوتاسيوم، أو محلول 1٪ من حمض البوريك.
في حالة تلف الجلد، يجب عليك إزالة القفازات على الفور، والضغط على الدم، ثم غسل يديك جيدًا بالصابون والماء تحت الماء الجاري، ومعالجتها بالكحول بنسبة 70٪ وتليين الجرح بمحلول اليود بنسبة 5٪. إذا وصل الدم الملوث إلى يديك، فيجب عليك معالجته على الفور بمسحة مبللة بمحلول الكلورامين 3٪ أو 70٪ كحول، وغسلها بالماء الدافئ الجاري والصابون ومسحها بمنشفة فردية. ابدأ العلاج الوقائي باستخدام AZT.
يتم إعداد تقرير عن حادث صناعي في مكان العمل، ويتم إبلاغ هذه الحقيقة إلى المركز الذي يتعامل مع مشكلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. بالنسبة لموسكو، هذا هو مستشفى الأمراض المعدية رقم 2.
يتم تنظيف غرفة العلاج مرتين على الأقل يوميًا باستخدام الطريقة الرطبة باستخدام محلول مطهر. يتم تطهير قطعة قماش التنظيف بمحلول 3% من الكلورامين، وهو مادة تحليلية، لمدة ساعة. قابل للغسل والتجفيف. يتم أيضًا معالجة مجسات المعدة والأمعاء المستخدمة في التحضير للجراحة والإجراءات التشخيصية بعد الدراسات في محلول تحليلي أو محلول كلورامين 3٪ مع وقت تعرض لمدة ساعة واحدة. يتم تجفيفها وتعقيمها لمزيد من الاستخدام.
يتم إعداد المجال الجراحي للمرضى باستخدام شفرات حلاقة فردية يمكن التخلص منها.
وينبغي اتخاذ احتياطات خاصة أثناء العمليات. يجب إعفاء العاملين الطبيين الذين لديهم آفات على الجلد (الجروح والأمراض الجلدية) من العلاج المباشر للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية واستخدام المعدات التي تتلامس معهم. للحماية أثناء الجراحة في قسمنا، يستخدم الجراحون وأطباء التخدير والممرضون العاملون مآزر بلاستيكية وأغطية أحذية وأكمام طويلة وأردية يمكن التخلص منها مصنوعة من مواد غير منسوجة.
وتستخدم النظارات الواقية لحماية الغشاء المخاطي للعينين، وتستخدم أقنعة مزدوجة لحماية الأنف والفم، ويتم وضع زوجين من قفازات اللاتكس على اليدين. أثناء العمليات الجراحية على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى الإيدز، يتم استخدام الأدوات التي تستخدم فقط لهذه الفئة من المرضى والتي تحمل علامة "الإيدز". لا ينصح بتمرير الأدوات الحادة والقطعية من يد إلى يد أثناء الجراحة. يجب على الجراح نفسه أن يأخذ الأدوات من طاولة الممرضة العاملة.
بعد العملية، يتم غسل الأدوات من الملوثات البيولوجية في حاوية مغلقة بالماء الجاري، ثم يتم تطهيرها بمحلول ليسيتول 5% مع تعريض لمدة 5 دقائق، ومحلول 3% من الكلورامين مع تعريض لمدة ساعة واحدة. بعد ذلك، يتم غسل الأدوات بالماء الجاري وشطفها بالماء المقطر، يليها التجفيف، وبعد ذلك يتم تقديمها للتعقيم.
العباءات المستخدمة يمكن التخلص منها. بعد العملية، يتم حفظ العباءات في محلول الحليلة، وهو محلول 3٪ من الكلورامين مع التعرض لمدة ساعة واحدة، وبعد ذلك يتم تدميرها. تتم معالجة المآزر البلاستيكية وأغطية الأحذية والأكمام الزائدة في محلول تحليلي، وهو محلول 3% من الكلورامين والأمينول مع التعرض لمدة ساعة واحدة، ويتم غسلها بالماء الجاري، وتجفيفها وإعادة استخدامها.
تتم معالجة غرفة العمليات بعد العمليات التي تم إجراؤها: يتم إجراء التنظيف الروتيني باستخدام المحاليل التحليلية ومحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪.
يتم إجراء تلبيس المرضى في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك التلاعبات التي لا تتطلب تخديرًا، في غرفة تبديل الملابس المصممة خصيصًا لهذه الفئة من المرضى. يرتدي الجراح والممرضة نفس الملابس التي يرتديها أثناء العملية. تحمل الأدوات علامة "HIV" وتستخدم لتضميد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز فقط. تتم معالجة المواد والأدوات والخزانة المستخدمة بنفس الطريقة المتبعة في غرفة العمليات.
ومع زيادة عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى الإيدز، يزداد عدد طلبات المساعدة الطبية من هذه الفئة من المرضى.
عند الاتصال بالمريض، ينبغي للمرء أن ينطلق من فرضية أن جميع المرضى القادمين مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، وأن ينفذوا بدقة التدابير الوقائية المناسبة.
لا يمكن الوقاية الفعالة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلا من خلال التدريب والتعليم الروتيني للعاملين في المجال الطبي. سيسمح لك ذلك بالتغلب على الخوف من الاتصال بمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والتصرف بكفاءة وثقة.
هذا هو مفتاح السلامة المهنية للعاملين في المجال الطبي.
ت.ن. بوليسكيريا، ج.ج. سميرنوف، إل. لازوتكينا، ن.م. فاسيلييفا، ت.ن. شيسكارفا
المستشفى السريري المعدية رقم 3، موسكو