تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض (ICD) لراحة العاملين في المجال الطبي في ملء أنواع مختلفة من الوثائق. تتحدث المعلومات المشفرة عن خصائص المرض وانتمائه إلى فئة معينة. يتم تحديث قائمة الرموز هذه بشكل دوري، واليوم تحتوي على الإصدار العاشر للأمراض المصنفة. يتم تقسيم التشخيصات الموجودة في القائمة إلى فئات، منها 21 في المجموع، وكتل وترميزات بالترتيب الأبجدي الرقمي. في هذا التصنيف، يمتد رمز تصلب الشرايين وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض عدة نقاط من L60 إلى L75 في كتلة "أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد" من الفئة 12. لا تشمل الفئة الفرعية "أمراض الزوائد الجلدية" تصلب الشرايين فحسب، بل تشمل أيضًا الزهم، وحب الشباب بمختلف مسبباته، والثعلبة، والأونيكيا، وفرط التعرق، وما إلى ذلك. ما يعلم الإنسان أن تصلب الشرايين مرض وليس مجرد ون يجب أن يختفي من تلقاء نفسه.
تصنيف الأمراض في الفئة الفرعية "أمراض الزوائد الجلدية".
كتلة الخلايا الحميدة تحت الجلد هي ورم ظهاري. من بين جميع الأورام الموجودة، يمكن صياغة التصلب على النحو التالي: الكيس، الجلداني، الورم الدهني، ورم الشعرية، الخ. لكن كل هذه التشخيصات، مثل تصلب الشرايين، لها رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 في كتلة "أمراض الزوائد الجلدية" لفئة "أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد".
بمزيد من التفاصيل، تقع العصيدة ضمن الفترة ما بين L72 إلى L72.9، والتي تمثل أنواعًا مختلفة من الأكياس. تحتوي الفئة L72.1 على أمراض نموذجية مشابهة في البنية والأصل:
. تصلب الشرايين.كيس القناة الدهنية.
ورم دهني.
تصلب الشرايين.
لقد منح جسم الإنسان الغدد الدهنية وظيفة مسؤولة: إنتاج سائل إفراز الدهون يوميًا بكمية 20 جرامًا. عندما تزداد كمية الإفراز الناتج لسبب ما، تصبح القنوات الدهنية مسدودة بالسوائل الزائدة، والتي يضاف إليها العرق والغبار والنفايات الأخرى. تحدث نفس الصورة لسبب آخر، عندما يحدث، أثناء الإنتاج الطبيعي للدهون الدهنية، تضييق في ممرات التدفق، مما يمنع الإطلاق الحر للإفرازات إلى الخارج. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل ضغط يحتوي على الدهون الزائدة ويؤدي إلى نمو الورم إلى تصلب الشرايين.
الأنواع الرئيسية من المرض.
من بين أنواع الشرايين الشائعة اليوم، الأكثر شيوعًا هي:
1. العصيدة الثانوية هي كيسات جريبية تظهر نتيجة التقرح المعقد في حب الشباب أو البثور الشائعة. عادة ما توجد هذه الشرايين على الوجه وفي منطقة عنق الرحم وعلى طول الظهر.2. الشرايين الخلقية - البشرة، هي من أصل تحت الجلد، بسبب الاستعداد الوراثي. الموقع المعتاد لهذا النوع من التصلب هو منطقة بصيلات الشعر: مناطق فروة الرأس والإبط والفخذ.
بالنظر إلى التشابه الخارجي بين التصلب والورم الشحمي، للوهلة الأولى يمكن الخلط بين أحدهما والآخر. ثم سيحتوي رمز التصلب وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض على مؤشرات تشفير مختلفة قليلاً. تشمل الاختلافات الرئيسية بين ورم وآخر النقاط التالية:
. يتشكل ختم من نوع العصيدة داخل الكيس المحفظي، وله شكل دائري واضح. وبسبب هذا الهيكل يتم تصنيف المرض على أنه كيس. يتشكل الورم الشحمي دون وجود كبسولة تجويفية وله تركيبة وين عادية.يتم تحديد موقع التركيز الأولي للورم داخل الغدد الدهنية، إذا كنا نتحدث عن تصلب الشرايين. ينشأ الورم الشحمي في أي مكان من الطبقة الدهنية تحت الجلد، وتاريخ نشأته أقل وضوحًا من مسببات تصلب الشرايين.
تختلف الخصائص النوعية لمحتويات الورم أيضًا بشكل كبير. في حالة تصلب الشرايين، يكون الورم كثيفًا ومرنًا وله اتصال مباشر بالجلد. الورم الشحمي أكثر ليونة ومرونة، ووجوده المستقل عن البشرة لا يسمح له بالتحرك أثناء الجس.
وفقا لمسار المرض، يمكن أن تتفاقم تصلب الشرايين وتصبح ملتهبة. يمكن أن ينمو الورم الشحمي عميقًا داخل الجسم لدرجة أنه في بعض الأحيان لا يصل إلى ألياف العضلات فحسب، بل أيضًا إلى الأنسجة السمحاقية.
على أي حال، لتحديد المرض بدقة، من الضروري استشارة الطبيب، خاصة وأن علاج جميع أنواع وأنواع الشرايين من الأفضل أن يتم جراحيا.
تصلب الشرايين هو أحد مضاعفات ورم حميد في الغدة الدهنية. يختلف مسار هذه العملية. يمكن أن تصبح ملتهبة، مما يسبب الألم وحتى الحمى الجهازية. هناك أيضًا خطر تمزق التصلب العصيدي، الأمر الذي يتطلب رعاية طبية إلزامية. وفقًا للنظام الدولي لتصنيف الأمراض، تم تعيين رمز ICD 10 L72.1 – كيس ثلاثي الجلد.
كيف تتطور العملية الالتهابية؟
جسم الإنسان بأكمله، باستثناء جلد الكعب والنخيل، مغطى بالغدد الدهنية. يتم توزيعها بشكل غير متساو. معظمها على الوجه وفروة الرأس والظهر ومنطقة الفخذ. هذا هو المكان الذي تتشكل فيه الشرايين في كثير من الأحيان. لماذا يحدث هذا؟
نتيجة لعدم الامتثال لقواعد النظافة أو عدم التوازن الهرموني أو التعرق الزائد، تصبح قناة الغدة الدهنية مسدودة. يبدأ الإفراز بالتراكم وتشكيل الخراجات. حجمها مختلف. في بعض الأحيان يتم ملاحظة طفح جلدي متعدد يشبه البثور الصغيرة (وهذا ما يسمى تصلب الشرايين). وفي حالات أخرى، يصل الورم إلى حجم حبة الجوز المتوسطة.
إفراز الغدد الدهنية هو خليط معقد من الدهون. وهي بدورها بمثابة أرض خصبة ممتازة لمختلف الكائنات الحية الدقيقة. بعد دخولها إلى تجويف الكيس، تتكاثر بشكل نشط، مما يسبب الالتهاب. أسباب العدوى هي:
- عدم الامتثال لقواعد النظافة.
- محاولة للضغط على التصلب، يمكن لأي شخص أن يفعل ذلك عمدا أو عن طريق الخطأ، مخطئا في أنه بثرة؛
- زيادة إفراز هرمون التستوستيرون لدى الرجال أو الأندروجينات لدى النساء.
- ارتداء الملابس الاصطناعية الضيقة.
- إصابات الجلد في المنطقة التي يقع فيها الوين.
في كثير من الأحيان، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى مجرى الدم من بؤر العدوى الأخرى. صورة مماثلة نموذجية عندما يضعف جهاز المناعة بسبب الأمراض المزمنة. الأطباء لديهم آراء مختلفة فيما يتعلق باحتمال حدوث تصلب الشرايين. يعتقد البعض أنه في حالة مراعاة قواعد النظافة الأساسية، يمكن تجنب مثل هذا التطور، ويرى آخرون أن الالتهاب سيبدأ في أي حال. بطريقة أو بأخرى، إذا ظهرت كتلة على الجلد، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.
الصورة السريرية
عادة، تبدو العصيدة وكأنها ورم كروي يقع تحت الجلد. في حالة عدم وجود عملية معدية، لا يختلف لونه عن الأنسجة المحيطة. عند الضغط عليه لا يشعر الشخص بالألم. قد يرتبط الانزعاج بموقع الكيس. لكن بعد حدوث الالتهاب تتغير الصورة السريرية، ويبدأ المريض بالشكوى من:
- ألم حاد عند الضغط أو لمس التصلب القيحي.
- احمرار؛
- وفي مراحل لاحقة تظهر بشكل واضح قناة الغدة الدهنية والقيح المتراكم تحت الجلد.
يعتمد المسار الإضافي للعملية إلى حد كبير على موقع الكيس الملتهب. في بعض الأحيان تنتشر العدوى عبر مجرى الدم إلى العقد الليمفاوية القريبة. في هذه الحالة، تعتبر الزيادة الحادة في درجة حرارة الجسم، وتدهور الصحة العامة، وظهور أعراض التسمم نموذجية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى إزالة تصلب الشرايين القيحي، هناك حاجة إلى مسار العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.
في بعض الأحيان ينفجر الكيس، ويطلق محتوياته، التي تتكون من خليط من الأحماض الدهنية والقيح، إلى الخارج. لكن العدوى لا تزال موجودة في تجويف الغدة الدهنية، وعاجلاً أم آجلاً سوف تسبب الالتهاب مرة أخرى. ولذلك، فإن تمزق تصلب الشرايين القيحي يتطلب تنفيذ بعض التدابير العلاجية في المنزل. وبعد ذلك تحتاج إلى رؤية الطبيب.
في حالة الاشتباه في وجود كيس غدة دهنية، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي للتصلب العصيدي مع أمراض جلدية أخرى. إذا لم يكن الوين ملتهبًا، فمن الضروري استبعاد الورم الشحمي أو الورم الليفي أو التهاب العقد اللمفية أو الورم الحبيبي. مع العدوى المصاحبة، يشبه تصلب الشرايين الدمل (عملية قيحية حول بصيلات الشعر). يتم التشخيص النهائي بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يُظهر بوضوح تجويف كيس مملوء بالقيح.
طرق العلاج المحافظة
وفقا للأطباء، فإن العلاج الدوائي للتصلب العصيدي لا يحقق نتائج واضحة. الطريقة الوحيدة للتخلص من الورم هي الجراحة. تقدم عيادات التجميل اليوم خدمات إزالة الكيس بالليزر أو التخثير الكهربائي. ولكن إذا بدأت تصلب الشرايين في القيح، يتم بطلان طرق العلاج هذه، لأنه من المستحيل تحديد الحدود الدقيقة لكبسولة الورم في مثل هذه الحالة.
عصيدة ضخمة على الظهر
ون (الورم الشحمي، التصلب العصيدي)، ما هو الفرق، كيفية العلاج، تكلفة الجراحة
إزالة تصلب الشرايين مع كبسولة أثناء التقوية
أولا، يجب عليك تخفيف الالتهاب وإزالة مصدر العدوى من الغدة الدهنية. لهذا، يتم استخدام الحلول المضادة للميكروبات المختلفة. غالبًا ما تكون المضادات الحيوية مطلوبة. بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يقوم الطبيب بإزالة الورم مع الكبسولة بأي طريقة مناسبة للمريض. تتم إجراءات العلاج الجراحي للتصلب العصيدي على النحو التالي:
- يتم فتح الخراج بمشرط.
- قم بإزالة المحتويات وغسل تجويف الكيس بأدوية مطهرة.
- يتم ترك تصريف في الجرح وهو عبارة عن أنبوب مطاطي ذو قطر صغير. بمساعدتها، يتم ري الغدة الدهنية بانتظام بمحلول مضاد للميكروبات.
- بالتوازي، يوصف للمريض دورة علاجية بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. يتم تحديد الدواء المحدد بناءً على الحالة العامة للمريض وعمره ووجود موانع.
- بعد الشفاء، تتم إزالة الصرف.
- بعد 1-2 أشهر، تتم إزالة الكيس تحت التخدير الموضعي، ويمكن الاطلاع على الصور التخطيطية للعملية على المواقع الإلكترونية لعيادات التجميل.
يتم علاج وإزالة أي تصلب الشرايين المتقيحة في المستشفى. قد يستغرق مسار العلاج ما يصل إلى أسبوعين. من الخطر بشكل خاص بؤر العدوى في فروة الرأس (بسبب قربها من الدماغ)، ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي الإبطين (تقع الغدد الليمفاوية في مكان قريب). إذا ظهرت أعراض الالتهاب البكتيري لورم الغدة الدهنية يجب عليك الاتصال بالجراح مباشرة.
المضاعفات المحتملة
ليس دائمًا، عندما تتقيح العصيدة، يطلب الشخص على الفور المساعدة الطبية لتأكيد التشخيص وإزالة الكيس. وفي بعض الحالات، يتمزق. لمنع المضاعفات البكتيرية، عليك أن تعرف ما يجب القيام به في مثل هذه الحالة. ينصح الأطباء بما يلي:
- قم بإزالة أي صديد يظهر بعناية باستخدام ضمادة أو مسحة معقمة.
- شطف الجرح بسخاء مع مغلي البابونج.
- عالج الحواف بمحلول مطهر (اليود أو الأخضر اللامع).
- ضع ضمادة معقمة.
- اذهب إلى أقرب مستشفى للحصول على المساعدة الطبية.
وينبغي التأكيد على أنه إذا كانت الغدة الدهنية متقيحة، فلا ينبغي استخدام المراهم أو الكريمات المختلفة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من انسداد القناة وانتشار الخراج إلى الأنسجة القريبة. يؤكد الأطباء أنه مع التقيح الشديد، يزداد خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. تشير العلامات التالية إلى مسار غير صحيح لفترة الشفاء بعد إزالة التصلب:
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- احمرار شديد وتورم الغرز.
- إفرازات غزيرة من جرح الإيكور الممزوج بالقيح.
- نزيف؛
- اختلاف طبقات.
وهذا بمثابة إشارة مباشرة لإعادة التشغيل. بعد ذلك قد تبقى عيوب تجميلية واضحة على شكل ندبات. ولهذا السبب ينصح أطباء الجلد بشدة بإزالة تصلب الشرايين دون انتظار التهابها وتقيحها. تسمح التقنيات الحديثة بإجراء هذا الإجراء دون ألم، دون ترك آثار واضحة للعملية على الجلد.
ولتحديد المرض بدقة والتفاهم المتبادل بين الأطباء من مختلف البلدان، تستخدم منظمة الصحة العالمية التصنيف الدولي للأمراض. يتم عرض المراجعة العاشرة لهذه الوثيقة في أقسام، حيث يتم إدراج كل علم الأمراض تحت رمز أبجدي رقمي.
تنتمي الأمراض الجلدية إلى الدرجة الثانية عشرة وتحتل الأقسام L00 – L99. يتم تمثيل التصلب، الذي رمز ICD-10 الخاص به هو L72، بدوره بواسطة الأقسام الفرعية L72.0 – L72.9. وبناءً على هذه البيانات، يحدد المتخصصون الطبيون بدقة نوع الورم الكيسي ويتلقون معلومات حول موقعه.
تصلب الشرايين في ICD-10
تشير تصلب الشرايين في ICD-10 إلى أمراض الجلد والأنسجة. يرتبط علم الأمراض بشكل مباشر بالأداء غير الطبيعي للغدد الدهنية. تعتبر الأورام على شكل الكيس مساوية للأورام الحميدة، ومع ذلك، فإن الموقف المهمل والعلاج غير المناسب لعلم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
يحدث حدوث تصلب الشرايين بسبب تراكم وسماكة الزهم في القنوات الدهنية. خارجيًا، يشبه الورم بثرة أولية يبلغ حجمها عدة ملليمترات، والتي تميل إلى النمو ويمكن أن تنمو في النهاية حتى 10 سم، وعلى عكس التكوينات الأخرى، لا تسبب تصلب الشرايين الألم أو الحكة.
عند ملامسة حديبة ذات حدود محددة بوضوح، ولكنها لا تختلف في اللون عن بقية الجلد، يتم الشعور بوجود جسم صلب تحت الجلد، والذي يتحرك بسهولة ضمن حدود صغيرة. في البداية، يسبب الورم الحميد إزعاجًا ذا طبيعة جمالية بحتة. ومع ذلك، فإن الموقف التافه وطلب المساعدة الطبية في وقت غير مناسب غالبا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
بمعرفة رمز التصلب وفقًا للـ ICD-10، يتلقى الطبيب معلومات حول طبيعة الحالة المرضية ومنطقة الآفة. وبناء على هذه البيانات، يتم تحديد مسار العلاج الإضافي.
تصنيف تصلب الشرايين عن طريق التوطين
إذا تجاهلنا العامل الوراثي الذي تنتقل فيه تصلب الشرايين إلى الأطفال من الوالدين، فيمكن أن يظهر الورم في أي وقت ولعدة أسباب. علاوة على ذلك، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين أكثر من الأطفال. يتميز الورم الكيسي بأماكن وجود الغدد الدهنية، أي أنه يمكن أن يتشكل على أي جزء من جلد الشخص - على الرأس والرقبة والظهر ومنطقة الفخذ وتحت الذراعين وعلى الأطراف.
في أغلب الأحيان، يؤثر التصلب على رأس الإنسان. وترجع هذه الحقيقة إلى تراكم الغدد الدهنية تحت جلد هذا الجزء من الجسم، والتي تتواجد أكثر في فروة الرأس. منطقة الوجه معرضة أيضًا للأورام الكيسي. وهنا يتعرض الأنف والخدين والجفون والذقن للخطر. يعتبر علم الأمراض في هذه المناطق مزعجًا بشكل خاص لأنه مرئي ويعطل جماليات المظهر.
موقع آخر شائع للأورام هو الجلد في منطقة الأذن.
يرتبط تصلب الأذن أيضًا بعدد كبير من الغدد الدهنية، مما يوفر فرصًا واسعة النطاق لظهوره. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يوجد كيس البشرة في شحمة الأذن ولا يشعر به إلا عندما يصل إلى حجم مثير للإعجاب.
بالنسبة للظهر، تشمل منطقة الخطر الجزء العلوي منه، وعادة ما يتم ملاحظة توطين التصلب بين لوحي الكتف. وبما أن هذا المكان نادرا ما يتم فحصه، فإن معظم المرضى لا يشكون في وجود علم الأمراض حتى نقطة معينة.
وفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض، يتم تحديد توطين تصلب الشرايين على النحو التالي:
- 0 يبلغ عن كيس طبقة البشرة. غالبًا ما يؤثر هذا التصلب على الوجه والرقبة والصدر والظهر وكيس الصفن.
- 1 يشير إلى كيس ثلاثي الجلد. ويتميز بموقعه على فروة الرأس، وفي أغلب الأحيان على الجزء الخلفي من الرأس؛
- 2 يعطي مفهوم ورم دهني متعدد، والتي لوحظت مظاهرها في الإبطين والصدر والوركين والرقبة وكيس الصفن.
- 8 تقارير بيانات عن الخراجات الجريبية الأخرى من الجلد والأنسجة تحت الجلد. وتتميز بتلف جلد المنطقة الوسطى من الوجه وزوايا العينين وفروة الرأس والصدر.
- 9 يمثل كيس السليلوز الجريبي تحت الجلد. في هذه الحالة، تؤثر تصلب الشرايين على المبيضين.
أنواع العصيدة
يسمح رمز التصنيف الدولي للأمراض للطبيب بتحديد نوع التصلب العصيدي، ولكل منها، بالإضافة إلى الموقع، سمات مميزة.
كيسة البشرة (البشرة).
وفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض، تم تصنيف هذه العصيدة على أنها L72.0. النوع الأكثر شيوعا. ويصبح نتيجة لتكوين كبسولة ذات غشاء البشرة تحتوي على جلطات من الزهم. لها مظاهر واحدة، ولكن في بعض الأحيان متعددة. ويتراوح حجمه من 0.5 إلى 5 سم، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يصل إلى 10 سم، وينمو الكيس مع زيادة مستوى الكيراتين الداخل إليه. في أغلب الأحيان يؤثر على الشباب ومتوسطي العمر.
ويسمى أيضًا كيس الشعر أو الكيس الدهني. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، فهو يتوافق مع الرمز L72.1. يتم تمثيل التصلب من هذا النوع بواسطة ورم كبير متعدد العقيدات حميد بطبيعته. وبحسب الاسم، فإنه يؤثر بشكل رئيسي على الجلد مع تراكم كبير للشعر، أي. رأس.
ويبدو في مظهره الأولي وكأنه بثرة صغيرة لا تسبب حكة أو ألم. ومع نموه، يتصلب ويأخذ شكل ورم كيسي متحرك، مغطى بطبقة من الأنسجة تحت الجلد. يميل الورم إلى التقرح والالتهاب والقيح. وفي بعض الحالات، يصاحبه نزيف وموت الأنسجة المجاورة.
على عكس البشرة، فإنه يفتقر إلى فتحة مركزية.
ورم الكيس الدهني المتعدد (الورم الكيسي الدهني)
يتوافق مع رمز التصنيف الدولي للأمراض L72.2. تظهر مع عقيدات كيسية جلدية متعددة. يصاحب ثقب التكوينات إطلاق إفرازات دهنية. نموذجية للمراهقين. ويظهر في بداية سن البلوغ، ولكنه في بعض الأحيان يتطور بعده.
وهي تشبه بصريا درنات مستديرة ذات لون مصفر وأبعاد لا تزيد عن 4 مم. من الصعب لمسها. ثقب هذه الأورام يؤدي إلى إطلاق سائل زيتي واضح.
ليس للورم الدهني المتعدد أعراض واضحة وهو أكثر إشكالية من الجانب التجميلي.
أكياس جريبية أخرى من الجلد والأنسجة تحت الجلد
يشمل هذا النوع الشرايين المصنفة حسب رمز التصنيف الدولي للأمراض على أنها L72.8. تشمل هذه الشرايين ما يلي:
- الورم الشائك، ويسمى أيضًا ورم القمع الجريبي. تظهر على الوجه على شكل حطاطات غير منتظمة الشكل. يصل إلى أحجام كبيرة. غالبا ما تكون موجودة في نسخة واحدة. يشبه التركيب الخلوي كيسًا ثلاثيًا وورمًا قاعديًا، خاليًا من العنصر اللحمي.
- ورم الظهارة الثلاثية هو عصيدة مرتبطة بالتغيرات التي تحدث في الغشاء الظهاري لبصيلات الشعر. يعتبر ورم الظهارة الثلاثية الانفرادي نموذجيًا للإناث الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويمثلها حطاطة يبلغ حجمها حوالي 2 سم، وتزداد مع تقدم العمر ويمكن أن تصل إلى 8-9 سم. ويتجلى ورم الظهارة الثلاثية المتعدد في طفح حطاطي لا يتجاوز حجمه 0.5 سم، ويلاحظ في مرحلة الطفولة ويتقدم متأخر , بعد فوات الوقت؛
- ورم أرومي مذنبي نادر للغاية ويمثله بصيلات الشعر والحليمات البدائية.
كيس السليلوز الجريبي تحت الجلد (غير محدد)
وهو أيضًا كيس مبيضي جريبي، ويصنف حسب MBC على أنه L72.9. ليس له مظاهر سريرية واضحة. غالبًا ما تكون الأعراض والأمراض المصاحبة غائبة. تتم دراسته على أساس التغيرات في الدورة الشهرية ويتم تشخيصه من خلال التعرف على تأخر الأخيرة. ووفقا لبعض البيانات، فإنه يرافقه النزيف، والبعض الآخر - انقطاع الطمث.
مع وجود كيس جريبي من الأنسجة تحت الجلد، يعاني المرضى من آلام شديدة في أسفل البطن، والتي تسببها التصاقات في الحوض.
المضاعفات الأكثر شيوعا وخطورة هي التواء ساق الكيس، تليها تقيح والتهاب الصفاق. غالبًا ما ينجم المرض عن النشاط البدني ويمكن أن يسبب نزيفًا داخل الكيس.
على الرغم من أن تصلب الشرايين لا يعتبر مرضًا يهدد الحياة، إلا أنه لا ينبغي الاستخفاف به. يوصي الأطباء أنه إذا كان لديك أدنى شك في وجود ورم، فلا ينبغي عليك تأخير زيارة المنشأة الطبية. فقط أخصائي ذو خبرة يمكنه تشخيص المرض بدقة ويصف مسار العلاج اللازم.
أي تكوين يظهر على الجلد يسبب قلقاً مفهوماً - ما هو وما مدى خطورته؟
العوامل الخارجية تشمل:
- تلف قناة الغدة الدهنية وانسداد قنواتها.
- إصابات الجلد
- تأثير الطقس - ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.
- ظروف العمل غير المواتية - الإقامة المتكررة في غرفة حارة وخانقة؛
- استخدام مستحضرات التجميل التي تساهم في تضييق وانسداد قنوات الغدة الدهنية؛
- عدم كفاية نظافة الجسم.
العوامل الداخلية تشمل:
- زيادة التعرق (فرط التعرق) ؛
- مشاكل جلدية - حب الشباب، حب الشباب، الزهم.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
- الاستعداد الوراثي
- التغيرات في المستويات الهرمونية، وخاصة خلال فترات معينة - البلوغ، وانقطاع الطمث.
أعراض
ومن الجدير بالذكر أن لا تحتوي العصيدة على أعراض سريرية مميزة وضوحا.هذه الأكياس لا تسبب أي إزعاج، وعندما تكون موجودة على الظهر، عادة ما يتم ملاحظتها في وقت متأخر، عندما تكون التكوينات قد وصلت بالفعل إلى حجم كبير.
التصلب الملتهب لا يسبب الألم، ولكنه يسبب إزعاجًا بصريًا وتجميليًا بحتًا.
العلامات الخارجية للكيس هي:
- يشبه الوين انتفاخًا بارزًا فوق سطح الجلد.
- المقطوع له محيط محدد بوضوح.
- شكل الكيس مستدير ويكون كثيفًا ومرنًا عند اللمس.
- التصلب هو متنقل، ويمكن نقله قليلا من موقعه؛
- يختلف حجم التكوين - من حبة البازلاء إلى بيضة الدجاج؛
- على سطح التصلب يمكنك رؤية قناة مسدودة للغدة الدهنية - نقطة سوداء.
الوين الملتهب له أعراضه الخاصة:
- ويلاحظ تورم واحمرار.
- تصبح العصيدة مؤلمة.
- في بعض الأحيان يمكن أن ينفتح ثم تخرج المحتويات القيحية ذات الرائحة الكريهة.
- وتصاحب العملية تدهور عام في الصحة وارتفاع في درجة الحرارة.
صورة
يمكنك معرفة شكل التصلب على الظهر في الصورة أدناه:
علاج
هل لدى أولئك الذين واجهوا تصلب الشرايين أي أمل في أن يكون الأمر كذلك هل يمكن علاجه؟أو ربما هناك احتمال أن يتم حلها من تلقاء نفسها؟
لسوء الحظ، هذا غير ممكن. حتى لو تمكنت من فتح هذا الكيس، فسوف يظهر مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. والحقيقة هي أن الكبسولة تحت الجلد ستبقى وستنتج إفرازًا يملأها. ستبدأ عملية تكوين تصلب الشرايين على الظهر مرة أخرى.
اليوم أصبح من الممكن طرق العلاجالأكياس الدهنية:
- العلاج بموجات الراديو.
- الاستئصال الجراحي.
المزيد والمزيد تحظى طريقة الموجات الراديوية بشعبية كبيرة - فهي آمنة ولا تنطوي على أي مضاعفات.فترة التعافي لا تتجاوز 5 أيام، ولا يبقى أي أثر للتصلب المُزال، لأن الإجراء لا يتطلب إجراء شقوق أو ثقوب في الجلد.
يوصى بالعلاج بالليزر للأشكال الخفيفة من تصلب الشرايينعندما يكون حجم التكوين صغيرا. الطريقة غير دموية ولا توجد ندبات بعد استخدامها. بعد العلاج بالليزر، تكون الانتكاسات نادرة للغاية.
يعتبر الليزر والموجات الراديوية من طرق العلاج المحافظة. وعندما لا يساعدون، فإن الخيار الوحيد هو الجراحة.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. لا يدوم طويلاً ويتضمن المراحل التالية: 
- شق صغير فوق سطح الكيس.
- فتح الكبسولة
- إزالة الكبسولة بمحتوياتها.
بعد الجراحة، يقوم الطبيب بوضع الغرز والضمادات حتى يشفى الجلد. يتم تنفيذ جميع الإجراءات فقط في ظل ظروف معقمة.
بعد الاستئصال الجراحي، غالبا ما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يتم أيضًا استخدام الأدوية المحلية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات والشفاء - على سبيل المثال مرهم Levomekol أو Vishnevsky.
إذا كان الأمر كذلك، فلا يمكنك حذفه على الفور.أولا، يتم إجراء العلاج القيحي - يتم فتح الكيس وإزالة الكتل القيحية. يُترك الصرف لبعض الوقت (يصل إلى عدة أيام). يحتاج المريض عادة إلى دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.
بعد بضعة أشهر من علاج العملية الالتهابية، يمكن إزالة تصلب الشرايين.
رمز ICD10
ICD10 هو تصنيف دولي للأمراض يجمع معلومات مشفرة عن الأمراض. ويتم تحديث القائمة على فترات منتظمة؛ ونسخة اليوم من الأمراض المصنفة هي بالفعل النسخة العاشرة.
تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض لتسهيل عمل الأطباء المتخصصين، فهو يشمل جميع الأمراض، بما في ذلك الأمراض الجلدية، والتي تشمل تصلب الشرايين.
ويندرج هذا المرض ضمن قسم أورام الجلد وزوائده (الحميدة). في ترميز ICD-10 يتم تضمينه في الفاصل الزمني من L72 إلى L72.9.
فيديو مفيد
تحقق من تصلب الشرايين بصريا في الفيديو أدناه:
لا يمكن اعتبار تصلب الشرايين في الظهر، على الرغم من عدم ألمها، مشكلة تافهة. الكيس يمكن أن يسبب عواقب خطيرة.ولذلك، فإنه يحتاج إلى علاج في الوقت المناسب. الأساليب التقليدية لن تساعد هنا. تحتاج إلى الاتصال بالجراح الذي سيقوم بإزالة التصلب باستخدام الطريقة المناسبة.
غالبًا ما يتعين على جراح العيادات الخارجية، وغالبًا ما يكون متخصصًا في المستشفى، تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من أورام الأنسجة الرخوة الحميدة تحت الجلد، وتقلص دوبويترين، والعقدة، وأكياس الرقبة، والجُدرات، وأظافر القدم الناشبة. من الأهمية بمكان تشخيص وتحديد أساليب العلاج للأورام الخبيثة في الأنسجة الرخوة.
تصلب الشرايين
تصلب الشرايين (رمز ICD-10 L72.1) هو المرض الجراحي الأكثر شيوعًا للزوائد الجلدية، ويتم اكتشافه في مناطق الجلد الغنية بالغدد الدهنية (فروة الرأس والوجه والرقبة ومنطقة العصعص). السطح الداخلي للتصلب مبطن بظهارة مسطحة وخلايا البشرة المتقرنة وقطرات من الدهون وبلورات الكوليسترول في تجويفها. تنمو العصيدة ببطء وغالبًا ما تتقيح. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للتصلب مع الكبسولة. يؤدي الحفاظ على الكبسولة إلى انتكاسة المرض.
ورم المطرس الشعري
ورم المطرس الشعري (D14.0؛ مرادف ورم ظهاري متكلّس في مالهيربي) هو عقدة واحدة كثيفة غير مؤلمة يصل قطرها إلى 5 سم، صفراء اللون، تتطور من خلايا مصفوفة الشعر. يظهر على الوجه واليدين، في أغلب الأحيان عند الشباب. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كيس بيلار، ورم دموي، وحمة سبيتز. يوصى بالعلاج الجراحي - استئصال العقدة بالفحص النسيجي.
الورم الشحمي
الورم الشحمي (M8850/0, D17.9) هو ورم حميد يتطور من الأنسجة الدهنية. مرادفات: ون، ورم أرومي شحمي. يتم تشخيص الورم الشحمي في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عاما. موضعية في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
غالبًا ما يكون الورم الشحمي متعددًا ويتطور أحيانًا بشكل متناظر، وهو ما يفسره بعض المؤلفين بالتغيرات العصبية. لا يرتبط نمو الورم الشحمي بالحالة العامة للجسم؛ وبالتالي، عند الإرهاق، يستمرون في تراكم الدهون.
يصل الورم الشحمي أحيانًا إلى أحجام كبيرة. في هذه الحالات، يترهل الورم، وتمتد قاعدته إلى ساق رقيقة من الجلد ( البندول الورم الشحمي) ، مما يخلق ظروفًا لركود الدم والوذمة والنخر والتقرح.
من الناحية المجهرية، يكون للورم الشحمي شكل عقدي - عقدة ذات بنية مفصصة محاطة بكبسولة. الأقل شيوعًا هو ما يسمى بالورم الشحمي المنتشر، مع نمو منتشر للأنسجة الدهنية الخالية من كبسولة النسيج الضام (في مرض ديركوم ومتلازمة ماديلونج).