ESR الطبيعي في الدم للأطفال من مختلف الأعمار: القيم المعيارية والتفسير. المستوى الطبيعي لـ ESR في دم الأطفال وماذا تفعل إذا كانت القيمة مرتفعة؟

يسمح لك اختبار الدم السريري بتقييم الحالة العامة للطفل وتحديد العمليات الالتهابية في المراحل المبكرة. يعكس الاختبار مؤشرات العناصر المشكلة. الزيادة أو النقصان يشير إلى وجود بعض الأمراض. تشير قيمة ESR العالية إلى وجود عملية التهابية في الجسم. كلما ارتفعت النتيجة، كلما كان الالتهاب أقوى. ولكن من أجل فهم القيم التي تعتبر عالية، تحتاج إلى معرفة معيار ESR لدى طفل يبلغ من العمر عامين أو في العمر الذي يتم فيه إجراء الدراسة. بالإضافة إلى العمر، يؤثر الجنس أيضًا على المؤشرات.

ما هو ESR؟

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو اختبار معملي يوفر معلومات حول درجة تراكم خلايا الدم الحمراء. يسمح لنا التحليل بتحديد العمليات الالتهابية والمناعة الذاتية والمعدية والورم. الاختبار ليس محددًا، إذ لا يمكنه تحديد مصدر الالتهاب. يشير التحليل إلى اختبارات التشخيص التفريقي الإرشادية. تُستخدم النتائج لتشخيص الأمراض الالتهابية والتنبؤ بها في جميع مجالات الطب تقريبًا.

يتم تحديده إما بالطريقة "اليدوية" (حسب بانشينكوف) أو باستخدام أجهزة التحليل الآلي. تكنولوجيا الاختبار مختلفة، مما يؤثر بشكل طبيعي على النتائج. لذلك، على سبيل المثال، فإن معيار ESR لدى طفل يبلغ من العمر عامين وفقًا لبانشينكوف سيكون مختلفًا قليلاً عن مؤشرات قياس الضوء الشعري. يجب الحكم على النتائج على أساس القيم المرجعية.

كيف يتم إجراء الاختبار عند الأطفال؟

لا يعتمد اختيار تقنية الاختبار على عمر المريض. تلعب معدات المختبر دورًا حاسمًا. في الممارسة الطبية، يتم استخدام طريقتين لتحديد ESR - وفقًا لـ Panchenkov ووفقًا لـ Westergren. تقوم أجهزة التحليل التلقائية بإجراء اختبار يعتمد على مبدأ مشابه لطريقة Westergren. يتم إجراء العد فقط بواسطة آلة يمكنها إجراء عشرات الاختبارات في وقت واحد.

• طريقة بانشينكوف. يتم تحديد ESR باستخدام أنبوب شعري خاص، متدرج في 100 قسم. يتم سحب مضاد التخثر (عادةً محلول سترات الصوديوم بنسبة 5٪) إلى علامة "P" ونقله إلى نافذة المشاهدة. يتم سحب الدم إلى الشعيرات الدموية مرتين ويتم نفخه على زجاج الساعة (نافذة الرؤية). يتم خلط الدم مع مضاد للتخثر ويتم سحبه مرة أخرى إلى الشعيرات الدموية. يتم تثبيته بشكل عمودي بشكل صارم في حامل ثلاثي القوائم خاص. وبعد مرور ساعة، يتم حساب عدد خلايا الدم الحمراء المودعة "يدويًا".
• يعتبر المجتمع الطبي طريقة Westergren هي الطريقة الأمثل ويتم استخدامها في جميع البلدان. الطريقة هي الأكثر حساسية لزيادة ESR، وبالتالي فإن نتائج القيم ستكون أكثر دقة. لإجراء الاختبار، يتم أخذ الدم وخلطه مع 3.8% سترات الصوديوم بنسبة 4:1. يتم إجراء التحليل في أنبوب خاص ذو تجويف 2.4-2.5 ملم وتخرج 200 ملم. يتم إجراء تعداد خلايا الدم الحمراء بالملليمتر في الساعة.

بعد فحص الدم، يعتمد معدل ESR لدى الأطفال على طريقة الاختبار. إذا كان لدى الوالدين شكوك حول النتائج، فلهم الحق في اختيار المختبر وطريقة إجراء الدراسة بأنفسهم.

في أي الحالات يصف الطبيب الاختبار؟

وفقا للمعايير المعمول بها، يتم إجراء اختبارات ESR بانتظام عند الأطفال حتى عام واحد. في الأطفال الذين ليس لديهم أمراض وراثية، يتم إجراء الاختبار لأغراض وقائية. بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض خلقية، تسمح لنا الدراسة بتحديد التغييرات وتجعل من الممكن وصف العلاج في الوقت المناسب أو تعديل العلاج المستخدم.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين، يتم إجراء التحليل لتحديد الالتهابات والعمليات الالتهابية الحادة والمزمنة. على الرغم من أن الاختبار تشخيصي تفريقي، إلا أنه حساس للغاية. يمكن لطبيب الأطفال أن يصفه في حالة الاشتباه في حدوث عدوى بكتيرية: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي. إذا كان الطفل يعاني من مرض فيروسي، يبقى ESR دون تغيير. يتيح لك ذلك تحديد نوع العدوى بدقة.

يتيح لك التحليل تحديد الالتهاب المزمن، حتى مع ظهور أعراض خفيفة أو بدون أعراض. إذا أصيب الطفل بالسرطان، يتم وصف دراسة لتقييم فعالية العلاج والتنبؤ بها.

كيفية إعداد الطفل بشكل صحيح للفحص؟

من أجل تحديد الانحراف عن قاعدة ESR بدقة أكبر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين (الفتيات أو الأولاد)، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح. قواعد التحضير بسيطة ولا تؤثر عمليا على نمط حياة الطفل المعتاد.

• يتم أخذ الدم للتحليل على معدة فارغة. يمكنك إعطاء طفلك بعض الماء في الصباح. يجب أن يكون طعام العشاء خفيفًا (عصيدة، زبادي).
• إذا تناول الطفل أي أدوية، فيجب إبلاغ طبيب الأطفال بذلك. يمكن أيضًا أن تتأثر موثوقية النتائج بتناول فيتامين أ.
• يجب تجنب الألعاب النشطة بشكل مفرط في اليوم السابق.
• يجوز للمختبر رفض إجراء الدراسة إذا سبقتها إجراءات العلاج الطبيعي. ومن الأفضل تجنبها تمامًا في يوم الاختبار.
• إذا كان الطفل شقيًا، فيجب تهدئته. حاول أن تمنع الطفل من البكاء.

عادة ما تكون نتائج التحليل جاهزة خلال ساعة بعد الولادة. ويمكن الحصول عليها في المختبر أو يمكننا مناقشة إمكانية إرسالها مسبقًا عبر البريد الإلكتروني.

معيار ESR عند الأطفال حسب العمر

تتأثر المؤشرات بعدة أسباب. أحد العوامل هو عدد خلايا الدم الحمراء وخصائصها المورفولوجية والفيزيائية والكيميائية. ومع ذلك، في معظم الأمراض، لا تتغير الخصائص الفيزيائية للخلايا الحمراء بشكل كبير، لذلك هذا العامل ليس حاسما.

يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملليمتر من البلازما التي يتم تقشيرها خلال ساعة (مم/ساعة). معيار ESR عند الأطفال حسب العمر:

• الأطفال حديثي الولادة من 3 إلى 7 أيام - لا يزيد عن 1.
• بالنسبة للأطفال من أسبوع إلى ستة أشهر، تعتبر 2-5 قيمًا طبيعية.
• من 6 أشهر إلى سنة - 4-10.
• أما عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة إلى 5 سنوات فإن القيم الطبيعية هي 5-11.
• 5-14 سنة: البنات - 5-13، الأولاد 4-12.
• 14-18 سنة: البنات - 2-15، الأولاد - 1-10.

ما الذي يؤثر على ESR عند الأطفال؟

يحدث ترسيب الخلايا الحمراء في بلازما الدم، ويؤثر تركيبها البروتيني بشكل كبير على معدل عملية الترسيب. تستقر خلايا الدم الحمراء لأن كثافتها النوعية تتجاوز كثافة السائل الذي توجد فيه.

ومن المعروف أن المستويات العالية من الفيبرينوجين والجلوبيولين في البلازما تؤدي إلى زيادة في معدل سرعة الترسيب. وبالتالي فإن العوامل المؤثرة على زيادة البروتينات المتناثرة بشكل خشن في الدم تؤثر أيضًا على معدل هبوط خلايا الدم الحمراء إلى القاع. الحالات التي يكون فيها معدل ESR لدى الطفل أعلى من الطبيعي:

• التوتر العصبي والعقلي.
• النشاط البدني المفرط.
• وجود الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي.
• كمية السوائل التي يستهلكها الطفل.
• يمشي في الهواء الطلق.
• التسنين.

ماذا يعني أن يكون معدل ESR أعلى من الطبيعي عند الطفل؟

الاختبار ليس محددا. ويتم النظر في نتائجها بالتزامن مع دراسات أخرى. المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي لا تعني أن الطفل لا يعاني من أمراض. بالإضافة إلى معدل تقشير الخلايا الحمراء، يقوم طبيب الأطفال بتقييم مؤشرات الكريات البيض ومحتوى الهيموجلوبين ويستخلص استنتاجات فقط بناءً على مجمل النتائج.

معدل سرعة الترسيب الطبيعي لدى الأطفال بعمر سنتين، الأولاد والبنات، هو 5-11 ملم/ساعة. تشير المعدلات الأعلى إلى وجود عملية مرضية في جسم الطفل. وتنقسم أسباب زيادة القيم إلى عدة مجموعات:

• العمليات الالتهابية في شكل حاد أو مزمن.
• الأمراض المعدية من المسببات البكتيرية.
• أمراض الأورام.

تحدث زيادة في قيمة ESR عند الأطفال مع الأمراض التالية:

• الالتهابات البكتيرية: التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• أمراض الحساسية.
• فقر الدم (فقر الدم، وغالبًا ما يكون نقص الحديد في عمر عامين).
• نخر عضلة القلب.
• السكري.
• متلازمة الكلوية.
• أمراض الكبد.
• التهاب المرارة.
• أمراض الأورام في الأنسجة اللمفاوية والدموية.

لوحظ ارتفاع معدل ESR بعد الأمراض والعمليات والإصابات والحروق. ومن الضروري أيضًا مراعاة وجود الأمراض الخلقية والأدوية. حتى الاستنتاج الأولي لا يتم التوصل إليه على الفور، ولكن فقط بعد إجراء فحص كامل، بناءً على نتائج اختبارات محددة.

ما الذي يؤثر على انخفاض الأداء؟

معدل سرعة الترسيب عند الأطفال بعمر سنتين هو 5-11 ملم/ساعة. تشير المعدلات المنخفضة إلى حدوث اضطرابات في عمل الجسم. عادة، لا يكون للانخفاض في المؤشرات أي اعتماد سريري ولا يأخذه الطبيب في الاعتبار عند تشخيص المرض والتشخيص له. ومع ذلك، قد يصف طبيب الأطفال إعادة الفحص، وإذا ظلت الصورة كما هي، فهذا سبب لمعرفة سبب انخفاض القراءات.

في أغلب الأحيان، ينخفض ​​\u200b\u200bESR بسبب التغيرات في لزوجة الدم. يحدث هذا بسبب عدم تناول كمية كافية من السوائل من قبل الطفل. قد يتم أيضًا تعطيل توازن المنحل بالكهرباء. هناك عدة عوامل تؤثر على مثل هذه الاضطرابات: نقص البوتاسيوم في الجسم أو ضعف التوافر البيولوجي، وأمراض الكلى. تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض معدل ESR ما يلي:

• زيادة تركيز الدم.
• داء الأرومة الدموية المزمن.
• - نقص كافة عناصر الدم.
• فقر الدم المنجلي.
• اعتلال غشاء كريات الدم الحمراء الوراثي.
• فشل القلب أو الجهاز التنفسي.
• خلل في وظائف الكبد.
• الإسهال لفترات طويلة.
• بعض أنواع الأمراض الفيروسية.

يمكن ملاحظة انخفاض في المؤشرات أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات أو أدوية استبدال البلازما ("الزلال").

علاج التشوهات

يتم إجراء الدراسة كجزء من فحص الدم السريري. الاختبار ليس محددًا وعادةً ما يتم وصفه أثناء الفحص الأولي لمراقبة مسار علم الأمراض. عند إجراء التشخيص، يأخذ طبيب الأطفال أو أي متخصص آخر في الاعتبار ليس فقط معيار ESR لدى طفل يبلغ من العمر عامين، ولكن أيضًا النتائج الأخرى لفحص CBC.

القيمة هي نوع من العلامات للعمليات المرضية المختلفة. إذا تجاوزت المؤشرات القاعدة، فيجب عليك الخضوع لفحص كامل يصفه طبيبك في أقرب وقت ممكن. وبناء على نتائجه سيتم تحديد العلاج المناسب. يعد التطبيب الذاتي أمرًا خطيرًا للغاية على صحة الطفل وأحيانًا على حياته. حتى تناول مجمعات الفيتامينات يجب أن يتم وفقًا لمؤشرات ووصفات طبيب الأطفال أو أي متخصص آخر.

إجراءات إحتياطيه

للتأكد من أن معدل ESR لدى طفل يبلغ من العمر عامين لا يتجاوز أو ينقص، يجب اتباع قواعد بسيطة:

• التغذية السليمة. يجب أن يحصل الأطفال على جميع العناصر الكبيرة والصغرى الضرورية وكمية كافية من البروتينات والكربوهيدرات والدهون.
• يجب أن يمشي الطفل في الخارج كثيرًا.
• النمو العقلي والجسدي النشط.
• في عمر عامين، يجب على الطفل اتباع جميع قواعد النظافة الأساسية بشكل مستقل: غسل يديه قبل الأكل، وتنظيف أسنانه بعد المشي.
• إذا كان الطفل مريضا في كثير من الأحيان، فمن المنطقي إرساله إلى القسم الرياضي.
• يجب على الآباء إجراء جميع الفحوصات الروتينية.

خاتمة

اختبار ESR أساسي. فهو يساعد الطبيب على فهم الاتجاه الذي يجب أن يبحث فيه عن مصدر المرض. يساعد التحليل على الاشتباه في علم الأمراض حتى لو كان الطفل يشعر بأنه طبيعي. الانحرافات عن المؤشرات الطبيعية لا ينبغي أن تخيف الوالدين، بل تكون سببا لرعاية الطفل وصحته العقلية والجسدية بشكل أفضل.

يعد اختبار الدم العام أحد أكثر الطرق التي يمكن الوصول إليها وأسرعها وأكثرها أمانًا لتقييم عمل الأعضاء الداخلية والحالة العامة للطفل. بعد تلقي نموذج مع نتائج الاختبار، يضيع الآباء، كقاعدة عامة، في وفرة المصطلحات المعقدة وغير المفهومة.

من أجل الحصول على فكرة عن صحة الطفل حتى قبل الذهاب إلى طبيب الأطفال، من المهم معرفة ما يعنيه كل مؤشر بالضبط، وكيف يتم فك شفرته، وما هي القيم المعترف بها كالمعتاد بالنسبة لطفل من فئة معينة الفئة العمرية.

بالإضافة إلى مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض وغيرها من مكونات الدم الهامة، يتم فحص مؤشر آخر لا يقل أهمية في المختبر - ESR. يعرف معظم الآباء فقط عن ESR أن القيم المرتفعة تشير إلى بداية العملية الالتهابية.

ليس الأمر كذلك دائمًا. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على معدل ترسيب/ارتباط كريات الدم الحمراء (المختصر بـ ESR)، على سبيل المثال، حجم كريات الدم البيضاء، وتماسك الدم وتكوينه.

معدل ترسيب/ارتباط كريات الدم الحمراء هو مؤشر من نوع غير محدد يميز سرعة تفاعل كريات الدم الحمراء وارتباطها ببعضها البعض. من المهم أن نفهم أن مستوى ESR وحده لا يعطي صورة كاملة عن صحة جسم الطفل.

لا يمكننا التحدث عن الأمراض والانحرافات إلا في حالتين:

• يختلف مستوى ESR بشكل كبير عن المستوى الطبيعي لمدة 10 أيام على الأقل؛
• جنبا إلى جنب مع التقلبات، هناك انحراف عن القاعدة في المؤشرات الأخرى (على سبيل المثال، محتوى الكريات البيض والصفائح الدموية، وما إلى ذلك).

اختبار الدم لتحديد مستويات ESR المرتفعة

من أجل تقييم معدل ربط خلايا الدم الحمراء، يكفي إجراء فحص الدم (عام). يتم إجراؤه في الصباح، في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات بعد الاستيقاظ. قبل القيام بذلك، يجب عليك استبعاد أي طعام (يسمح بكمية صغيرة من الماء النظيف).

للحصول على نتيجة موثوقة، يجب عدم فرك أطراف أصابعك قبل تقديم المادة للتحليل. يعتقد العديد من الآباء أن مثل هذه التلاعبات ستقلل من حساسية أصابع الأطفال. هذا خطأ. لن تخفف هذه الإجراءات الألم، لكنها قد تؤثر بشكل جيد على نتيجة التحليل.

• مرة واحدة على الأقل في السنة إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة؛
• مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر إذا كان الطفل يعاني في كثير من الأحيان من نزلات البرد والأمراض المعدية؛
• مرتين على الأقل في السنة - للأطفال دون سن 3 سنوات؛
• قبل كل تطعيم وقائي (حسب تقويم التطعيم).

إذا كان معدل ESR مرتفعًا، وفقًا لنتائج تحليل Westergren ESR، فلا يمكن إعطاء اللقاح. يجب عليك إعادة التحليل ومعرفة النتيجة. إذا تجاوز المستوى القيم المسموح بها مرة أخرى، يحتاج الطفل إلى فحص إلزامي، حيث أن هناك احتمال كبير لتطوير عملية التهابية.

في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بإحالة الطفل للاختبار في غضون أيام قليلة. يعد ذلك ضروريًا في الحالات التي يبدو فيها الطفل بصحة جيدة، لكن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وفقًا لنتائج 2-3 دراسات يظل مرتفعًا. إذا ارتفع معدل ESR لمدة 10 أيام متتالية، فقد تكون هناك جيوب مخفية من الالتهابات في الجسم.

معيار ESR للأطفال من مختلف الأعمار

قد يختلف مؤشر ESR بشكل كبير عند الأطفال من مختلف الأعمار، ولكن لا ينبغي أن يتجاوز القيم المقبولة.

إن سرعة تفاعل خلايا الدم الحمراء ليست قيمة ثابتة وما ستكون عليه يعتمد حتى على جنس الطفل. على سبيل المثال، بالنسبة للفتيات (بغض النظر عن العمر) قد يكون هذا المؤشر أعلى قليلاً مقارنة بالفتيان من نفس الفئة العمرية.

معيار ESR يعتمد على عمر الطفل

يمكن أن يتأثر مؤشر ESR بعوامل مختلفة، لذا فهو ليس قيمة ثابتة ويمكن أن يتغير مع كل فحص دم. إذا كانت نتائج عدة اختبارات تظهر باستمرار انحرافات عن الحدود المقبولة، فإننا نتحدث عن أعطال في جسم الطفل.

ما هي العوامل التي يعتمد عليها ESR؟

• جنس الطفل .

عند الفتيات، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء دائمًا أعلى قليلاً منه عند الأولاد.

• فقر دم.

مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، يزيد معدل الترسيب.

• مرات اليوم.

ويلاحظ الحد الأقصى لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الفترة من 10 إلى 15 ساعة.

• وجود بؤر التهابية.

يؤدي الالتهاب المطول إلى زيادة مستقرة في ESR.

• تكوين الدم.

تساعد بروتينات بلازما الدم في المرحلة الحادة على تسريع ربط خلايا الدم الحمراء بسبب الامتزاز على سطحها.

• الالتهابات (البكتيرية والفيروسية والفطرية).

ومع تطور العملية المعدية، تتغير المؤشرات بعد يوم من ظهور علامات المرض (الحمى، والحمى، وما إلى ذلك).

زيادة ESR - الأسباب

لوحظ زيادة في معدل ارتباط كريات الدم الحمراء في العمليات الالتهابية المختلفة الناتجة عن الأمراض المعدية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هي ما يلي:

• مرض الدرن؛
• الحصبة والحصبة الألمانية.
• التهاب الحلق وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية.
• فقر الدم (فقر الدم) ؛
• رد فعل تحسسي عند ملامسة المواد المهيجة/مسببات الحساسية؛
• تلف العظام وأنسجة المفاصل (الصدمات والكسور) ؛
• داء الأرومة الدموية.
• السعال الديكي؛
• أمراض الغدد الصماء.

يجب أن يتذكر الآباء أن معدل ربط خلايا الدم الحمراء يعود إلى طبيعته بعد 30 إلى 45 يومًا فقط من الشفاء التام. لذلك، لا داعي للذعر إذا ظل مستوى ESR مرتفعًا قليلاً لبعض الوقت بعد المرض.

اختبار ESR إيجابي كاذب

في بعض الحالات، فإن الزيادة في معدل تفاعل خلايا الدم الحمراء لا علاقة لها بالالتهابات والأمراض في عمل الأعضاء الداخلية.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، غالبًا ما تحدث الزيادة في معدل ترسيب الترسيب (ESR) بسبب أخطاء في النظام الغذائي للأم (إذا كانت المرأة ترضع). لكي يعود المؤشر إلى طبيعته، يجب استبعاد جميع الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي. إذا لم تتمكن من استبعاده، على الأقل الحد منه قدر الإمكان.

لماذا قد يتم تخفيض ESR؟

تعتبر مستويات ESR المنخفضة لدى الأطفال أقل شيوعًا بكثير من المستويات المرتفعة. إذا كان المعدل المرتفع لتفاعل خلايا الدم الحمراء يمكن أن يكون نتيجة لتأثير العوامل الخارجية التي لا تتعلق بصحة الطفل، فإن المعدل المنخفض يشير دائمًا إلى اضطرابات خطيرة في عمل جسم الطفل.

تعد أمراض الدورة الدموية أحد الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى انخفاض معدل ESR لدى الطفل عن الحدود المقبولة. وفي الوقت نفسه، يظل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم كما هو أو حتى يزداد، لكنها تتفاعل بشكل ضعيف مع بعضها البعض.

إذا أظهرت نتائج الاختبار أن طفلك لديه معدل ربط منخفض لخلايا الدم الحمراء، فقد يشير ذلك إلى أحد الأمراض التالية:

• تخثر ضعيف
• ترقق الدم الشديد.
• اضطراب الدورة الدموية.

التسمم بعد العدوى. القيء والإسهال، وهما مصاحبان للتسمم من أي نوع، يؤديان إلى جفاف الجسم وتراكم المواد السامة والسموم في خلايا الجسم. في هذه الحالة، يتم ملاحظة انخفاض في معدل سرعة الترسيب (ESR) دائمًا تقريبًا. نفس الصورة نموذجية لالتهاب الكبد الفيروسي.

أمراض القلب. تترافق الاضطرابات في عمل القلب (النوع التصنعي) أيضًا مع انخفاض مستمر في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR). ولهذا السبب يجب فحص جميع الأطفال الذين يتبين أن لديهم انخفاض في معدل ربط خلايا الدم الحمراء من قبل طبيب القلب.

إذا كان ESR غير طبيعي

يبدأ جميع الآباء تقريبًا بالقلق إذا اختلفت نتائج اختبارات الدم المعملية عن القيم الطبيعية. في حالة ESR، عليك أولاً أن تتعرف على الأرقام.

ماذا يعني الفرق؟

مهم! من المستحيل استخلاص استنتاج حول وجود العدوى فقط من مستوى ESR، لأن هذا المؤشر غير مستقر للغاية.

لتأكيد وتوضيح التشخيص، سيتم وصف اختبارات إضافية للطفل، على سبيل المثال:

• بروتين سي التفاعلي؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• فحص بول؛
• اختبارات الروماتيزم.
• فحص الدم للمعايير البيوكيميائية.

لا تتطلب التقلبات في ESR أي معاملة خاصة، لأن هذه القيمة ليست سوى مؤشر يميز عمل الأعضاء الداخلية. يوصف العلاج للطفل فقط إذا تم تحديد السبب وإجراء تشخيص دقيق، لأنه القضاء على العامل الرئيسي الذي يحدد مدى سرعة عودة ESR إلى طبيعته.

بعد الولادة مباشرة، يحتاج الطفل إلى اهتمام خاص من الوالدين، حيث يحدث خلال هذه الفترة تطور جميع أعضائه وأنظمة الجسم. لمنع تطور الأمراض الخطيرة لدى الطفل، من الضروري التسجيل لدى طبيب الأطفال والخضوع لاختبارات دورية. لفك نتائج الاختبار ومراقبة صحة الطفل بشكل مستقل، تحتاج الأم إلى معرفة قيمة ESR التي تعتبر طبيعية بالنسبة له، ولماذا تكون مرتفعة ومنخفضة، وما هي الاضطرابات التي قد تشير إلى الانحرافات عن القاعدة.

ما هو ESR وكيف يتم تحديده؟

يتم تحديد مؤشر ESR (الاختصار يعني "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء") لدى الشخص عن طريق فحص الدم. في السابق، كان هذا المؤشر يسمى ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء).

يتم إجراء دراسة لتحديد هذا المؤشر عن طريق إضافة مضاد للتخثر إلى أنبوب اختبار عمودي مع الدم. تحت تأثير الجاذبية، تنزل خلايا الدم إلى القاع، لأن جاذبيتها النوعية أكبر من جاذبية البلازما. يتم حساب قيمة المؤشر من ارتفاع الطبقة العليا من البلازما التي تكونت في أنبوب الاختبار بعد استقرارها لمدة ساعة. وحدة قياس العائد على حقوق المساهمين هي مم/ساعة.

تتصرف خلايا الدم الحمراء بطريقة مماثلة في جسم الإنسان. عندما تحدث عملية التهابية في الدم، هناك زيادة في تركيز بعض البروتينات (الجلوبيولين، الفيبرينوجين). وهذا يؤدي إلى التصاق خلايا الدم وتكوين الرواسب على جدران الأوعية الدموية.

يشير الانحراف عن معيار العائد على حقوق الإنسان لدى الشخص إلى تطور العملية الالتهابية، حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة للمرض. يتيح لك ذلك التعرف على المرض في المرحلة الأولية وبدء العلاج في الوقت المناسب.

نظرًا لأن التغيرات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء تحدث فقط في بعض الأمراض، فإن خاصية خلايا الدم هذه تساعد الطبيب على:

• تحديد التشخيص الصحيح إذا لم يكن من الممكن التمييز بين الأمراض حسب الأعراض؛
• تحديد فعالية التدخلات العلاجية.
• تحديد الأمراض التي ليس لها أعراض واضحة في المراحل الأولية.

للدراسة، يتم أخذ الدم من الإصبع. لكي تكون النتيجة موثوقة، يحتاج المريض إلى الاستعداد مسبقًا للتبرع بالدم. لمدة يومين قبل الإجراء، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين، حيث يتم استبعاد كل الدهون والمقلية من النظام الغذائي. قبل ثماني ساعات من التبرع بالدم، يجب الامتناع عن الأكل. إذا تم وصف الإجراء أثناء الأنشطة العلاجية، فيجب على الوالدين إخبار الطبيب باسم الأدوية التي يتناولها الطفل.

لإجراء الدراسة، يكفي الحصول على كمية صغيرة من الدم من إصبع الطفل. ومن أجل تحديد معدل تفاعل خلايا الدم الحمراء، يستخدم مساعدو المختبر طريقة بانشينكوف. وهو يتألف من تحديد خصائص المادة البيولوجية المطبقة عموديًا على السطح الزجاجي. إذا أظهر تحليل Panchenkov أن قيمة ESR مرتفعة جدًا، فسوف يلزم إعادة إجراءها لتأكيد النتيجة.

يتم تطبيق طريقة Westergren على السائل البيولوجي الذي يتم الحصول عليه من وريد المريض. لإجراء البحوث بهذه الطريقة، يتم إنشاء الظروف التي هي أقرب ما يمكن إلى جسم الإنسان. يعد تحليل Westergren أكثر إفادة، لأنه يتم إجراؤه في أنبوب اختبار، يحتوي مقياس التقسيم على 200 قسم.

يمكن الحصول على نتيجة البحث الأكثر دقة باستخدام المعدات الحديثة، والتي تحسب تلقائيا معلمات المادة الحيوية. يتم استبعاد الأخطاء في هذه الحالة عمليا.

المؤشرات الطبيعية عند الأطفال من مختلف الأعمار

يعتمد معدل ESR الطبيعي لدى الأطفال على عمرهم وجنسهم. يعد التنقل بين نتائج الاختبار لدى الأطفال أكثر صعوبة بكثير من المرضى البالغين، لأنها تتغير باستمرار. لمقارنة ESR لدى الطفل مع نطاق القيم الطبيعية، يستخدم أطباء الأطفال جدولاً خاصًا.

قيمة ESR عند الطفل حديث الولادة غير منتظمة. على سبيل المثال، في الشهر الثاني قد يزيد بشكل حاد، ثم يعود إلى طبيعته. وهذا ما يفسره خصوصيات عملية التمثيل الغذائي.

في السنة الأولى من حياة الطفل السليم، يتراوح المؤشر بين 2-10 ملم/ساعة. إذا، بعد عدة اختبارات، لم يعد ESR لدى الطفل إلى طبيعته، فمن الضروري فحص الطفل لتحديد الحالة المرضية التي تسببت في زيادة ESR.

عند فك رموز نتائج الاختبار للطفل، يجب أن تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• جنس الطفل (في سن 7 إلى 16 سنة، هذا المؤشر أقل بالنسبة للأولاد منه بالنسبة للفتيات)؛
• مستوى الهيموجلوبين في الدم.
• الوقت الذي تم فيه جمع المادة الحيوية (بدءًا من الساعة 10 صباحًا، يمكن زيادة معدل الترسيب)؛
• وجود عملية التهابية.
• وجود التهابات من مسببات مختلفة، مما يساهم في زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) خلال 24 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض.

لتقييم الحالة الصحية لطفل يبلغ من العمر عام واحد، يحتاج الطبيب إلى أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط ESR، ولكن أيضًا محتوى كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية والهيموجلوبين في الدم. إن زيادة معدل الترسيب بمقدار 10 نقاط مع القيم الطبيعية للمؤشرات الأخرى لا يشكل خطورة على صحة الرضيع. إذا كان معدل ESR أعلى من المعدل الطبيعي بـ 15 نقطة، سيصف طبيب الأطفال فحصًا إضافيًا للتعرف على أسباب هذه الزيادة.

يجب أن تكون قيمة ESR لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 2 سنة 5-9 ملم / ساعة. وبحلول سن الثالثة، يبدأ المعدل في الزيادة ويمكن أن يصل إلى 12 ملم/ساعة. في هذا العمر، يبدأ الأطفال بالتسنين ويغيرون نظامهم الغذائي. قد يؤدي ذلك إلى زيادة مؤقتة في معدل سرعة الترسيب، ولكن ليس أكثر من 20-25 نقطة. إذا وصل المؤشر إلى 30-40 ملم/ساعة، فهناك سبب جدي للقلق.

في الأطفال الأصحاء في مرحلة ما قبل المدرسة (3-6 سنوات)، يكون معدل سرعة الترسيب في نطاق 6-12 ملم/ساعة. وبعد ست سنوات، يستعد جسم الطفل للبلوغ. ومن هذا الوقت فصاعدًا، أصبحت قيم المؤشر مختلفة بالنسبة للفتيان والفتيات. ويستمر هذا الاختلاف لدى المراهقين حتى سن 16 عامًا. في الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 14 سنة، لا يتجاوز 13 ملم / ساعة، وفي الأولاد - 12 ملم / ساعة. عند إجراء التحليل على مريض يزيد عمره عن 16 عامًا، لا يؤخذ الجنس في الاعتبار.

أسباب الانحراف عن القاعدة

يتم إجراء دراسة ESR في دم الطفل من أجل تحديد العمليات الالتهابية التي يمكن أن تحدث بدون علامات واضحة. ومع ذلك، فإن الزيادة أو النقصان في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) لا يمكن أن يكون بمثابة الأساس الوحيد للتشخيص. وهذا مجرد سبب لإجراء فحص أكثر شمولاً وتحديد سبب الحالة.

يمكن أن يكون سبب انحراف ESR عن القاعدة الظروف التالية:

• زيادة الضغط على الجهاز العصبي.
• نقص أي مواد مغذية.
• نقص الفيتامينات.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• التغيرات في تركيز الكريات البيض أو الصفائح الدموية.
• انخفاض مستوى حموضة الدم.

تجدر الإشارة إلى أنه بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، لا يعود مؤشر ESR عند الأطفال إلى طبيعته على الفور. حتى لو نجح العلاج، فإن استعادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لن يحدث إلا بعد 4-6 أسابيع.

على ماذا يشير انخفاض معدل ESR في دم الطفل؟

انخفاض ESR ليس شائعًا عند الأطفال. ويفسر ذلك حقيقة أن العوامل الخارجية تساهم فقط في زيادة المؤشر، وليس العكس. إذا أظهر التحليل أن ESR أقل من المعيار المحدد، فإن الطفل يحتاج إلى علاج.

في الأمراض التي تتميز بانخفاض قيمة ESR، قد يظل تركيز الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في الدم طبيعيًا. يرتبط التفاعل السيئ لخلايا الدم الحمراء مع بعضها البعض في معظم الحالات بأمراض مثل ضعف تخثر الدم وضعف الدورة الدموية.

كما أن التسمم الذي لوحظ أثناء التسمم يؤدي إلى انخفاض المؤشر. ويصاحب تطور العدوى في الجسم القيء المستمر والإسهال، مما يؤدي بدوره إلى جفاف الجسم.

يؤدي ضمور عضلة القلب إلى انخفاض طويل الأمد في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR). إذا لم تظهر نتائج العديد من الاختبارات ديناميات إيجابية، فيجب عرض الطفل على طبيب القلب. للحصول على تشخيص دقيق، ستكون هناك حاجة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

زيادة ESR

يشير المستوى العالي من ESR لدى الطفل في معظم الحالات إلى أن عملية التهابية قد بدأت في جسده. لتحديد مكان الالتهاب، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال. وبناء على نتائج الفحص، يتم وصف اختبارات إضافية.

إذا كشفت الدراسة عن وجود فائض في المؤشرات الأخرى، فهذا يعني أن هناك عدوى بكتيرية أو فيروسية في الجسم. يتم ملاحظة هذا الشرط عندما:

• الحساسية.
• مضاعفات بعد العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
• إصابات في مناطق مختلفة من الجسم.
• انخفاض المناعة
• عمليات قيحية لأي توطين.
• أمراض نظام الغدد الصماء.
• الأضرار التي لحقت أعضاء الجهاز التنفسي.

يمكن المبالغة في تقدير قيمة ESR ليس فقط بسبب المرض، ولكن أيضًا للأسباب الفسيولوجية التالية:

تحدث زيادة في تفاعل خلايا الدم الحمراء عند الأطفال مع صدمة عصبية شديدة. تأثير لقاح التهاب الكبد على الطفل يؤدي إلى نتيجة مماثلة.

ماذا تفعل إذا انحرف ESR عن القاعدة؟

لكي ينخفض ​​المؤشر إلى القيم المقبولة، من الضروري تحديد المرض الذي تسبب في التغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وتنفيذ التدابير العلاجية لعلاج المرض تماما. التشخيص الصحيح له أهمية كبيرة في هذا الشأن.

إن تناول الأدوية في الوقت المناسب يسمح للطفل بالتعافي في وقت قصير. ومع ذلك، يحتاج الآباء إلى معرفة المدة التي يستغرقها وصول معدل سرعة الترسيب (ESR) إلى طبيعته.

في الأمراض ذات الطبيعة المعدية، يتم استعادة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء بعد 6-8 أسابيع من اختفاء أعراض المرض. إذا ظل معدل ESR مرتفعا لفترة طويلة، في حين أن المؤشرات الأخرى ضمن القيم المقبولة، فإن سبب هذه الحالة قد يكون الخصائص الفسيولوجية للطفل. قد تكون الزيادة في المؤشر أيضًا بسبب طريقة التحليل. إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة ويبدو بصحة جيدة، فأنت بحاجة إلى إجراء الاختبار مرة أخرى في مختبر آخر.

تعتمد صحة الطفل إلى حد كبير على مدى مسؤولية الوالدين في التعامل مع علاجه. لكي لا تفوت بداية العملية الالتهابية واتخاذ التدابير في الوقت المناسب، تحتاج إلى إجراء تحليل مرة واحدة على الأقل في السنة لتحديد مستوى ESR. يمكن لطبيب الأطفال المؤهل فقط تشخيص الطفل بشكل صحيح واختيار نظام العلاج. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع

يعد معدل ESR الطبيعي عند الأطفال (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) مؤشرًا لفحص الدم العام الذي يعكس الحالة الصحية. في وجود عملية التهابية في الجسم، يزيد ESR.

ماذا يعني ESR؟

أحد المؤشرات المهمة لفحص الدم العام هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) خلال ساعة واحدة. في السابق، كان يطلق عليه ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء). في الأدب الأجنبي يتم تحديده على أنه تعداد الدم الكامل (CBC)، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، وWestergren ESR.

طرق التحديد

الطرق الرئيسية للتحديد هي: طرق Westergren و Panchenkov. إن تفسير نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها باستخدام أي من هذه الطرق صحيح. تمت الموافقة على طريقة Westergren من قبل اللجنة الدولية لتوحيد دراسات الدم.

قبل تحديد هذا المؤشر، تتم إضافة مادة مضادة للتخثر (سترات الصوديوم)، وهي مادة تمنع تخثر الدم، إلى الدم الوريدي. ويبقى الدم سائلاً، وهو ما يمثل بلازما الدم، التي تطفو فيها خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء، وغيرها.

يُترك الدم لمدة ساعة، وبعد هذه المدة يتم قياس ارتفاع الطبقة الشفافة، أي ارتفاعها. البلازما، والتي تقع فوق خلايا الدم المستقرة. هذه القيمة بالملم/ساعة هي ESR. حاليًا، تستخدم العديد من المؤسسات الطبية أجهزة أوتوماتيكية لتحديد المؤشر.

كيف يتم إجراء التحليل؟

اختبار الدم ESR، ومعياره عند الأطفال يعتمد على عمرهم وحالتهم الصحية. إنه يعكس التوازن بين العوامل التي تزيد من ترسيب كرات الدم الحمراء (مثل الفيبرينوجين) وخلايا الدم الحمراء سالبة الشحنة. مع زيادة الفيبرينوجين والجلوبيولين المناعي والبروتينات الأخرى في بلازما الدم، تتجمع خلايا الدم الحمراء لتشكل مجمعات، يتسارع ترسيبها تحت تأثير الجاذبية.

ويمكن ملاحظة التغير في قيمة ESR قبل ظهور أعراض المرض، أو في حالة عدم وجود أي مرض، حيث أنه حساس جداً للعديد من التغيرات في الجسم.

لا يتم التحليل بعد إجراءات العلاج الطبيعي والأشعة السينية وبكاء الطفل لفترة طويلة ووجبة إفطار دسمة. يتم إجراؤه في الصباح على معدة فارغة ويجب أن يكون الطفل هادئًا.

ESR في دم الأطفال

الجدول - قيم ESR الطبيعية عند الأطفال

عند الأطفال حديثي الولادة، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء منخفضًا لأن عملية التمثيل الغذائي لديهم لا تزال منخفضة. يزداد معدل سرعة الترسيب في دم الأطفال أقل من سنة، حيث يعتمد على تنشيط العمليات الأيضية في جسم الطفل. ويلاحظ ذروة المؤشر من 27 إلى 32 يوما بعد الولادة، ثم يلاحظ انخفاضه.

عند المراهقين، قد لا يعتمد هذا التحليل على العمر فحسب، بل على الجنس أيضًا. على سبيل المثال، عند الأولاد البالغين من العمر 14 عامًا، يمكن أن يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 2-11 ملم / ساعة، وفي الفتيات من نفس العمر - 2-14 ملم / ساعة. ومع ذلك، فإن هذه الاختلافات ضئيلة.

عند الأطفال، قد تكون زيادة قيمة ESR نتيجة لما يلي:

• نقص الفيتامين.
• الإجهاد (البكاء لفترات طويلة) ؛
• تناول الدواء (الباراسيتامول)؛
• متلازمة زيادة ESR.

في حالة ارتفاع متلازمة ESR، من الضروري إجراء فحص الدم عدة مرات خلال العام لتحديد هذا المؤشر. إذا لم يكن لدى الطفل أي أعراض للمرض، فهو يشعر بصحة جيدة، ويظل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعا، ثم قد يوصي طبيب الأطفال بالإضافة إلى ذلك بإجراء اختبار للبروتين سي التفاعلي.

قيمة متزايدة

يمكن أن يكون سبب ارتفاع ESR لدى الطفل للأسباب التالية.

• فرط بروتينات الدم. وهذا ما يسمى زيادة مستوى البروتين الكلي في الدم. في الفترة الأولى من المرض، والتي تسمى غالبا "المرحلة الحادة"، يبدأ تكوين البروتين في بلازما الدم بالتغير. المرض دائمًا ما يكون ضغطًا على جسم الطفل، وبالتالي فإن محتوى بروتين سي التفاعلي، والهابتوغلوبين، والغلوبيولين، وغاما الجلوبيولين، وما إلى ذلك. وهذا يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم، وبالتالي يتباطأ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يزيد.
• خلايا الدم الحمراء غير الناضجة. قد يكون السبب الآخر هو ظهور أشكال غير ناضجة من خلايا الدم الحمراء. عادة، يزيد المؤشر بالفعل بعد 24-30 ساعة من ظهور المرض، والذي يتميز بوجود بؤرة الالتهاب. يزيد الالتهاب المطول من محتوى الغلوبولين المناعي والفيبرينوجين.

الأمراض المحتملة

قد تكون الأمراض التالية هي سبب زيادة سرعة ترسيب الدم في دم الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك، في العديد من الأمراض، يمكن أيضًا زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء:

• فقر دم؛
• ورم نقيي متعدد؛
• سرطان الدم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الانسمام الدرقي.
• السكري؛
• اعتلالات الهيموجلوبين.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة).

لبعض الوقت بعد تعافي الطفل، تظل قيمة ESR مرتفعة أحيانًا (1-3 أشهر). وفي حالات السرطان يكون مرتفعا لفترة طويلة.

اختبار إيجابي كاذب

هناك حالات تؤدي فيها عوامل معينة إلى ارتفاع طويل المدى في هذا المؤشر. على سبيل المثال، قد تحدث زيادة في القيمة عندما:

• فقر دم؛
• تناول فيتامين أ (الريتينول) ؛
• بدانة؛
• الفشل الكلوي؛
• التطعيم ضد التهاب الكبد B.
• فرط كوليسترول الدم.
• فرط بروتينات الدم.

إذا كان الطفل يبدو بصحة جيدة، وليس لديه شكاوى أو أي أعراض مرضية، وكان معدل ESR مرتفعًا لدى الطفل، فقد يصف طبيب الأطفال طرقًا إضافية لفحص اللوزتين، والعقد الليمفاوية، والطحال، والقلب، والكليتين، وتخطيط القلب، والأشعة السينية اختبارات الدم للرئتين لتحديد محتوى البروتين الكلي والجلوبيولين المناعي والصفائح الدموية وعدد الخلايا الشبكية.

يساعد ESR في تحديد بيانات معينة حول الحالة الصحية للطفل فقط بالاشتراك مع مؤشرات الدم الأخرى، وإذا لزم الأمر، مع طرق فحص إضافية.

عندما لا يكشف الفحص الكامل عن أي سبب لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، فيمكن لطبيب الأطفال استخلاص استنتاج حول الخصائص الفردية للجسم. في بعض الأحيان يرتفع معدل سرعة الترسيب (ESR) عندما تكون جميع مؤشرات الدم الأخرى طبيعية. وفي هذه الحالة لا بد من تكرار التحليل بعد مرور بعض الوقت للتأكد من صحة الطفل.

هل العلاج ضروري لتطبيع ESR؟

عادة يعود المؤشر إلى وضعه الطبيعي بعد التعافي. يتم تحديد العلاج من قبل طبيب الأطفال، حيث يصف أدوية خاصة ضرورية للشفاء (المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للفيروسات، مضادات الهيستامين، إلخ).

إذا كانت الزيادة في المؤشر ناجمة عن سبب لا علاقة له بمرض معدي أو مصدر التهاب، فسيصف الطبيب طرقًا أخرى لتصحيحه.

هناك علاقة مباشرة بين نشاط العملية المرضية ومستوى ESR؛ كلما كانت العملية الالتهابية أقوى وأكثر شمولاً، كلما ارتفع المؤشر. مع درجة خفيفة من المرض، يعود المؤشر إلى طبيعته بشكل أسرع من الدرجة الشديدة. ولذلك فإن قيمته تعكس نجاح العلاج.

إذا كان هناك زيادة طويلة المدى في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحص دم للبروتين التفاعلي C (CPR)، وهو مؤشر حساس للعملية الالتهابية.

انخفاض القيمة

وفي بعض الحالات، قد تكون القيمة المخفضة للمؤشر أقل من معيار العمر المحدد للطفل. في أغلب الأحيان، مع هذه الحالة، هناك زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم لأسباب مختلفة:

يحدث انخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل أقل تواترا، ولكن بعد مرور بعض الوقت يجب تكرار التحليل. يشير المستوى الطبيعي لـ ESR في دم الأطفال إلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة، لذا فإن الفحص الوقائي واختبار الدم سيساعدان في تحديد حالته.

خاتمة

ESR هو اختبار دم حديث وغير محدد يعكس الحالة الصحية للطفل. تشير زيادته في أغلب الأحيان إلى وجود بؤرة الالتهاب، وتعكس قيمة المؤشر نشاط العملية المرضية.

مطبعة