العصاب. العصاب و "سرعة الحياة" - ما يجب القيام به وكيفية علاج الأنواع المختلفة من العصاب ، مما يقلل من أهمية الموقف الصادم

التنقل السريع في الصفحة

حتى قبل بضع مئات من السنين ، كان الشخص يعرف فقط ما حدث في قريته ، وحتى في ذلك الوقت لم يكن دائمًا. كانت الحياة هادئة وهادئة. وهكذا ، فإن خطيبة بلزاك ، إيفلينا هانسكا ، وهي امرأة نبيلة ثرية كانت تمتلك عقارات ضخمة في أوكرانيا ، عاشت و "تتنفس" بثدييها الممتلئين مرة واحدة فقط في الشهر - عندما كانت خدمة البريد تقدم أحدث إصدارات الصحف والمجلات الباريسية. تم "ابتلاعهم" على الفور ، ومرة ​​أخرى استمر انتظار مؤلم لمدة شهر.

الإنسان المعاصر متشابك ومحاط بالمعلومات. إنه يعرف كل ما يحدث على الجانب الآخر من الكرة الأرضية خلال ساعة ، وأحيانًا قبل ذلك. كما تعلم ، الأخبار السارة لا تحظى بشعبية كبيرة ، لذا فإن الضغط "يقع" علينا من كل مكان. من شاشات التلفزيون ، من مكبرات صوت راديو القرية ، من الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية. تسارع إيقاع الحياة ، ويجب أن يتحمله النشاط العصبي الأعلى ، وإلا سيحدث العصاب.

لا تؤدي المعلومات المفيدة فقط إلى ردود فعل عصابية. لنأخذ Jetlag. ما يسمى باضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية والصحة الناجمة عن التأخر السريع في الرحلات الجوية الطويلة. تستغرق الرحلة من الولايات المتحدة الأمريكية إلى روسيا 12 ساعة. ولديك "خطأ": بدلاً من الليل - النهار ، والعكس صحيح. من المستحيل التكيف مع هذا على الفور. هناك إجهاد وخسارة وعصاب.

لقد قدمنا ​​سببين بسيطين سببهما "عدوان" العالم الخارجي. ما هو العصاب؟ كيف يعرفه العلم الطبي؟ هل توجد أسباب داخلية "داخلية" لا يلمس فيها أحد الإنسان ولا يغزو "حيازته"؟ ماذا تفعل وكيف تعالج العصاب؟ دعونا ننظر في هذه المسألة الدقيقة والحساسة.

العصاب - ما هو؟

لقد درس الطب الحديث هذه الحالة وردود الفعل العصبية من عدة زوايا. وأخيرًا ، وضعت تعريفًا: العصاب هو مرض نفسي وظيفي عابر يميل إلى دورة مطولة ، بينما يظهر في العيادة اضطرابات مثل الهستيريا ، والهوس بالأفكار والأفعال (اضطراب الوسواس القهري ، أو اضطراب الوسواس القهري) ، وهن المريض.

• نتيجة لذلك ، هناك انخفاض واضح وملحوظ في كل من الأداء العقلي والجسدي.

لا يتطلب الأمر الكثير من العمل لفهم "المجعد" الكامل لهذا التعريف. ولكن هذا هو الحال دائمًا مع أمراض النشاط العصبي العالي ، وكذلك في الطب النفسي ، حيث لا توجد طبقة أساسية مادية. بالطبع ، من الأسهل بكثير تحديد ما هو مرض السكري أو التواء من العصاب.

تعريف تاريخي مثير للاهتمام للعصاب ، والذي تم إرجاعه في عام 1776 ، هو اضطراب عصبي لا توجد فيه حمى ولا يتأثر أي من الأعضاء ، ولكن هناك "مرض عام تعتمد عليه أفعال المريض وأفكاره".

لماذا يتطور العصاب؟

يتطور العصاب دائمًا في شخص لديه معارضة خارجية أو داخلية ، ويصل الصراع غير القابل للحل إلى المستوى الذي يتجلى فيه من خلال الأعراض ، ولكن لا يتم إدراكه. في هذه الحالة ، يكون عمل الحالات النفسية الصادمة أمرًا ممكنًا ، والتي يتم التعرف عليها ، ولكن لا يمكن تغييرها (النزاعات في العمل).

أيضًا ، يؤدي الإجهاد المفرط على المدى الطويل إلى الإصابة بالعصاب ، بالطبع ، ليس جسديًا ، ولكن عاطفيًا أو فكريًا. لذا ، فإن ظروف العمل على صنع قنبلة ذرية في الاتحاد السوفياتي ، والتي تم إنشاؤها في عهد ستالين "شاراشكي" ، كانت مؤلمة للغاية. عقوبة التأخير - النفي في المعسكرات ، أو الإعدام.

أنواع العصاب

كما هو موضح أعلاه ، فإن تاريخ دراسة العصاب يزيد عن مائتي عام. خلال هذا الوقت ، بذلت محاولات مختلفة لتصنيف الحالات العصابية. بشكل عام ، هناك ثلاث مجموعات كبيرة من الدول:

• عصاب هستيري
• وهن عصبي.
• العصاب الوسواس.

يُقال أحيانًا عن داء الكارديون ، ولكن بالمصطلحات الحديثة ، فهو ليس أكثر من اضطراب الهلع ، والذي كان يُعرف سابقًا (وحتى الآن) باسم خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). ومع ذلك ، لم يتم دائمًا معادلة VSD بنوبة هلع.

هناك الكثير من الأخطاء عندما تشمل حالات العصاب حالات ناجمة عن أسباب أخرى غير نفسية المنشأ ، مثل الفصام.

من الأسس الهامة لتطوير أنواع مختلفة من الأمراض إبراز الشخصية - أي ميول ومتغيرات معينة لشخصية متطورة بشكل طبيعي موجودة في العديد من الأشخاص الأصحاء. ستكون الشخصية الوهمية عرضة لمتغير عصابي. الأشخاص الذين لديهم سمات مزعجة ومشبوهة في شخصيتهم يقعون في "أحضان" اضطراب الوسواس القهري. الأشخاص الأنانيون والنرجسيون الواضحون ذوو السمات الشخصية الهستيرية ، بالطبع ، لديهم احتمال كبير جدًا لتطوير شكل هستيري.

بالطبع ، يمكن أن تحدث مع العصاب والاكتئاب. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هو نفسه قناعًا للاكتئاب ، مخفيًا خلف عيادة معينة لـ "الطب النفسي البسيط".

لماذا يعتبر العصاب خطيرًا: العواقب والتشخيص

إذا لم يتم التعرف على أعراض العصاب الشديد لدى شخص بالغ أو طفل في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فسيحدث تغيير في شخصية المريض. يحدث هذا غالبًا مع استمرار التعرض لموقف مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العصاب خطيرًا أيضًا مع الفاشيات المفاجئة التي يمكن أن تؤدي إلى ظروف تهدد حياة المريض. بالطبع هذا الشرط لا ينتمي إلى فئات السلوك الانتحاري ، لكن هناك استثناءات لكل قاعدة.

يساهم التعصب العصبي العميق المفرط في ظهور الأمراض الجسدية ، وتطور الأرق ، وانخفاض المناعة. لذلك ، على سبيل المثال ، أحد المظاهر المميزة للعصاب العميق هو ظهور قرحة في المعدة ، كمثال كلاسيكي على تجسيد الاضطرابات النفسية. لذلك ، مع العصاب عند البالغين ، يمكن أن يحدث حتى الألم ، بشكل غريب بما فيه الكفاية. كيف تظهر أنواع مختلفة من المرض في المرضى؟

الأعراض والعلامات حسب نوع الاضطراب

نظرًا لأن هذا اضطراب وظيفي وقابل للعكس ، فلا يوجد معيار مشترك. عيادة العصاب متعددة الأشكال ومتغيرة وغالبًا ما تكون كامنة. ومع ذلك ، دعونا نحاول تحديد الأعراض العامة المميزة لكل مجموعة من العصاب.

العصاب الهستيري

هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. العصاب الهستيري "يجمع" و "يسحق" كل ما هو ممكن لنفسه: الاضطرابات الحركية والحسية وحتى الخضرية. تاج هذا النوع هو نوبة هيستيرية. بالطبع ، هذا لا يعني أن جميع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من العصاب يدفعون أنفسهم إلى النوبة.

غالبًا ما تجبر العلامات الخضرية في العصاب الهستيري المرضى على التماس العناية الطبية بشكاوى من اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، فإن المرضى أنفسهم واثقون من ذلك ، وتواجه محاولات ثنيهم سوء تفاهم شرس وعدوانية. في الواقع ، حاول أن تخبر الشخص الذي يدعوك بـ "منارة" الطب أنها لا تعاني من ورم في الغدة الدرقية ، كما تشتبه منذ فترة طويلة ، لكن الإحساس بوجود "تورم في الحلق" ليس أكثر من مظهر من العصاب الهستيري ، على الأرجح ، بسبب الشعور بالوحدة وقلة انتباه الذكور.

حتى لو تم ذلك بلباقة شديدة ، فإنك على الفور (وإلى الأبد) ينتهي بك الأمر على قائمة "الدجالين" الذين يسخرون من معاناتها ، وبتقاعسهم عن العمل سوف يقتلونها ببساطة.

بالطبع ، نكرر مرة أخرى - هذا ليس مرضًا عقليًا ، والحالة التي قلناها ليست وهمية على الإطلاق. تدرك المريضة نفسها في مكان ما بعمق أن الطبيب على حق ، ولكن من الأسهل كثيرًا أن تحاول إحاطة نفسك بـ "الرعاية الزائفة" حتى تكون محبوبًا كمريض ، لأنه لا أحد يحبك بهذه الطريقة.

ومن هنا تنشأ العديد من أعراض العصاب الهستيري ، على سبيل المثال:

• شلل مؤقت في الأطراف وعدم القدرة على الحركة في الفراش ، واضطرابات الكلام ، كما في السكتة الدماغية ، والعمى الكاذب ؛
• رعاش في اليدين ، ومذهل ، واضطراب المشي.
• انخفاض حساسية الجلد.
• آلام مختلفة ("تصرخ").

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأعراض الأخرى ، دائمًا "مؤثثة بشكل غني" وتظهر نفسها دون أن تفشل في وجود أشخاص آخرين. يتفهم طبيب الأعصاب ذو الخبرة كل العبثية وعدم الاتساق في الأعراض ، ويترك وحده مع نفسه ، المريض المصاب بالعصب الهستيري "يتعافى فجأة".

في نوبة هيستيرية ، يمكن للممثلين المبتدئين أن يتعلموا التعبير عن أنفسهم ، والصراخ ، والبكاء ، وعصر أيديهم ، وكذلك السقوط ، والتي ، على عكس نوبة الصرع الحقيقية ، يتم إجراؤها دائمًا بحذر شديد حتى لا تؤذي أنفسهم. لهذا السبب ، أثناء نوبة هيستيرية ، تسقط دائمًا بعض المزهريات والأشياء ، ولا يجد المريض نفسه أبدًا مستلقيًا على وجهه على موقد ساخن ولا يصاب بحروق ، والتي غالبًا ما توجد في الشفق الصرع الحقيقي.

وهن عصبي

مع الوهن العصبي ، تظهر جميع علامات الضعف العصبي والعقلي: يكون إنتاج ردود الفعل العصبية والعقلية بطيئًا وسريعًا ، مثل الاستيعاب. في كثير من الأحيان ، يتجلى الوهن العصبي في شكل ضعف عصبي ، عندما يغضب المرضى من كل شيء حرفيًا ، ويشعرون بانهيار غير مسبوق. في الوقت نفسه ، يتحول المرضى بسرعة إلى نغمات مرتفعة ، وينهارون ، ويكون صبرهم ضعيفًا.

يصعب على المريض التركيز لفترة طويلة في العمل أو على تفصيل واحد فقط: درجة حماسه ضحلة والتشتت مرتفع. يعاني المريض من قلة النوم. إنه سطحي ، ولا يهدأ ، وغالبًا ما ينقطع ، وفي الصباح لا يشعر المرء بأي نضارة من الليل الذي يقضيه.

كثيرا ما تقلق بشأن اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية والدوخة والصداع غير المفهوم. هذا العصاب يقلل من الرغبة الجنسية أكثر من الأشكال الأخرى. في المستقبل ، ينخفض ​​التركيز العام للانتباه والذاكرة واللامبالاة واللامبالاة.

نتيجة لمسار طويل وطويل الأمد من الوهن العصبي ، يحدث انخفاض مستمر في الحالة المزاجية. في الوقت نفسه ، لا يمتلك الوهن العصبي القوة للتأثيرات المأساوية. الملك لير لا يخرج منه. هذه حالة مرضية وغضروفية مزعجة ، ومع ذلك ، يمكن علاجها تمامًا.

اضطراب الوسواس القهري

يتسم هذا العصاب باضطرابات معينة - ظهور الأفكار الوسواسية (الوساوس) ، والأفعال الوسواسية (الإكراهات). علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم تصميم الأخير لتحرير الشخص من السابق. يمكن أن تؤدي الهواجس في كثير من الأحيان إلى استنفاد شخص بالغ لإكمال الإرهاق ، وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة. على سبيل المثال ، الأفكار القائلة بأن المكواة لم يتم إيقافها ، والصنابير في الشقة ليست مغلقة ، يمكن أن تزعج الشخص طوال اليوم. لا يستطيع التفكير في أي شيء آخر.

علاوة على ذلك ، فإن مغادرة المنزل مصحوبة بطقوس صارمة وصارمة مصممة لتأكيد إغلاق كل شيء وإيقافه عند مغادرة المنزل. لكنها لا تساعد ، والأفكار تعود مرة أخرى. عند العودة إلى المنزل ، يوبخ المريض نفسه على مخاوفه الفارغة ، ويعود مرة أخرى إلى مزاج جيد. ولكن في الصباح ، تعود كل الأفكار المزعجة والمريبة مرة أخرى ، ولا يمكن فعل شيء حيالها.

في كثير من الأحيان ، هناك هوس خوف من الموت ، والخوف من الإصابة بمرض الزهري (والآن فيروس نقص المناعة البشرية) ، والخوف من فقدان الأشياء ، والرغبة في النظام المثالي. غالبًا ما تنشأ أعمال الوسواس كرغبة في غسل يديك باستمرار وتنظيف شقتك وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى هذه الأفكار والأفعال ، كما ذكرنا سابقًا ، يسهل إيحاء هؤلاء المرضى ، ويتسمون بزيادة القلق والشك. من الصعب عليهم اتخاذ قرار مستقل ، والذي قد يكون له عواقب ، وغالبًا ما لا يكون لديهم رأيهم الخاص.

العلامات الأولى - التغييرات غير محسوسة؟

نظرًا لأن العصاب يحدث بشكل غير محسوس ، فإن العلامات الأولى تشمل سمات الشخصية المعتادة التي تكون أكثر وضوحًا من غيرها ، على سبيل المثال ، القلق ، والقلق المتزايد ، والتبعية للآخرين ، وعدم الرغبة في تحمل المسؤولية. غالبًا ما يظهر الشخص التهيج ويزيله بشرب الكحول. جميع مرضى الأعصاب مدمنون بشدة على التبغ والكحول والمخدرات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتسم هؤلاء المرضى بعلاقات غير مستقرة أو علاقات عابرة أو ، على العكس من ذلك ، يتشبثون بعناد بنفس العلاقات. من بين مرضى المستقبل ، غالبًا ما يكون هناك مدمنو عمل ، أولئك الذين يسعون جاهدين للتميز في كل شيء (الكمال). ميزات مثل الاستياء والانتقام والنرجسية والسطحية هي سمات مميزة. من ناحية أخرى ، فإن النقد الذاتي المفرط والصدق والشعور بالذنب هي أيضًا علامات على الإصابة بالعصاب.

يمكن ملاحظة أن الأعراض الموصوفة بشكل فردي هي مجرد سمات شخصية تظهر أحيانًا ، ولا شيء أكثر من ذلك. ولكن في الحالة التي تصبح فيها معبرة ورائدة ، فقد حان الوقت للاهتمام بالعلاج.

كيف تعالج العصاب - المخدرات أم الراحة؟

وبطبيعة الحال ، نظرًا لأن الجسم يصاب بالعصاب ببطء ، من خلال الضغط النفسي والعاطفي القوي ، فإن علاج أي عصاب - حتى الوسواس - ينطوي أيضًا على تأثير بطيء ومعقد على جسم المريض من خلال الضغط النفسي والعاطفي من نوع مختلف.

كالعادة ، يوصى بالقضاء التام على البيئة المؤلمة ، ولكن لهذا يجب تحديدها وتعريفها بدقة. في بعض الأحيان تكون إجازة طويلة أو حتى فصل من العمل ، وأحيانًا يكون تغيير مكان الإقامة أو رحلة. غالبًا ما يؤدي هذا الإجراء فقط إلى القضاء تمامًا على جميع أعراض العصاب ويؤدي إلى الشفاء.

بالطريقة نفسها ، فإن الزواج وولادة الأطفال أحيانًا "يغيران ناقل" نشاط العصاب بشكل مفاجئ لدرجة أن المرض "يُشفى" من تلقاء نفسه.

تظهر أيضًا الأنشطة الخارجية: المشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات والسباحة. يوصى باستخدام تقنيات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي والفيتامينات والنوم الكهربائي) لكبار السن. مرحلة مهمة للغاية هي العلاج النفسي الجماعي والفردي. يستجيب المؤمنون الذين يعانون من العصاب بشكل جيد للغاية لزيارة الأماكن المقدسة ، وخاصة البقاء فيها لفترة ، والتحدث مع ممثلي رجال الدين.

بالنسبة للملحدين ، من المهم جدًا أن يفهموا أن نشاطه وهو نفسه ضروريان للمجتمع ، وأن الصراع الذي نشأ من اللون الأزرق غالبًا ما ينتهي من تلقاء نفسه ، بعد أن استنفد طاقته.

من المهم جدًا لجميع المرضى تطبيع النوم واليقظة. بالطبع ، في الحالة المثالية ، تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة ، ولكن في المرحلة الأولى من العلاج ، يؤدي هذا فقط إلى تفاقم الأعراض.

غالبًا ما تستخدم أشكال مختلفة من التنويم المغناطيسي لعلاج اضطراب الوسواس القهري والعلاج النفسي السلوكي المعرفي.

الأدوية

عادة في بداية العلاج ، يتم استخدام العديد من الأدوية. يمكن أن تكون هذه محولات (الجينسنغ ، الجذور الذهبية ، شاي البرغينيا) للوهن العصبي ، لأنها تحتاج إلى تنشيط. من بين الأدوية ، يتم عرضها Phenibut ، والتي لها تأثير منشط منشط الذهن. يصف المرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري المهدئات الخفيفة (Elenium ، Relanium).

اعتمادًا على أعراض العصاب ، يتم أيضًا وصف العلاج بمضادات الاكتئاب. يتطلب الأمر اختصاصيًا ليقرر ما بين مضادات الاكتئاب المنشطة والمهدئة. يمكن أن يزيد الأول من التهيج والقلق ، في حين أن الأخير يمكن أن يسبب النعاس والتثبيط. يشار إلى الأدوية منشط الذهن لأي شكل. يتم عرض الفيتامينات والعلاج بالمياه المعدنية أيضًا.

في الختام ، لا بد من القول إن الأشخاص ذوي التفكير الفلسفي نادرًا ما يكونون عرضة للإصابة بالعُصاب ، الذين ، حقًا ، يستطيع كل واحد على طريقته الإجابة على السؤال ، ما هو معنى الحياة. هناك أيضًا عدد قليل من المرضى الذين يعانون من العصاب بين سكان الريف ، نظرًا لأن أسلوب الحياة البسيط والواضح والواضح لعدة قرون والمسؤولية والانتماء إلى الأسلاف والاستمرارية هي عوامل موثوقة تحمي من التشوهات الوظيفية للجهاز العصبي.

العصاب الاكتئابي (الاكتئاب العصابي) هو مصطلح يطبق على مجموعة من أمراض الطيف العصبي التي تتميز بالتأثير الاكتئابي.

مع العصاب ، على عكس الذهان ، لا يوجد مثل هذا الضرر العميق للنفسية. يحتفظ الشخص بإدراك كافٍ للواقع ونقد ما يحدث. الفرق المهم الآخر هو أن هذا المرض ناجم عن عوامل خارجية ، وليس بسبب اضطرابات الغدد الصماء العصبية العميقة.

سبب العصاب الاكتئابي هو حالة صدمة نفسية طويلة الأمد. تخضع حالة الجهاز العصبي ، الذي ظل يعمل لفترة طويلة في ظل ظروف مرهقة ، بتغيرات تدريجية ويتطور العصاب الاكتئابي بمرور الوقت.

تشمل أعراض العصاب الاكتئابي ما يسمى بـ "الثالوث الاكتئابي":

مزاج مكتئب

تباطؤ عمليات التفكير.

إضعاف الدافع الإرادي وتثبيط الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك اضطرابات في النوم وأعراض مختلفة من الجهاز العصبي اللاإرادي:

الصداع؛

تسارع ضربات القلب

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

ألم دوري في القلب.

ضيق التنفس واضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.

اضطرابات الجهاز الهضمي ، إلخ.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن العصاب الاكتئابي هو مفهوم جماعي يتضمن عددًا من الاضطرابات المختلطة:

وهن عصبي.

القلق والرهاب.

القلق والاكتئاب.

المراق.

لاختيار العلاج الفعال ، تحتاج إلى إجراء تشخيص كامل. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التفريق بين الأعراض الخضرية والأمراض الجسدية الخطيرة (أمراض القلب ، والربو القصبي ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك). فقط متخصص يمكنه القيام بذلك.

العصاب الاكتئابي والاكتئاب: ما الفرق؟

على الرغم من وجود العديد من الأعراض الشائعة للعصاب الاكتئابي والاكتئاب (الداخلي) ، إلا أن هناك اختلافات جوهرية بين هذه الأمراض.

شدة المظاهر

مع الاكتئاب الداخلي ، يصل انخفاض الحالة المزاجية إلى مستوى الكآبة العميقة المؤلمة ، والتي تتواجد باستمرار في حياة المريض. هناك أفكار اتهام الذات ، وحتى الإثم ، والفشل التام ، وعدم الأمل في التغيير نحو الأفضل. هذه التجارب مؤلمة للغاية لدرجة أن الشخص يزوره بأفكار مغادرة الحياة.

في حالة العصاب الاكتئابي ، فإن انخفاض الحالة المزاجية ليس قوياً للغاية. لا تظهر الأفكار الانتحارية في مثل هؤلاء المرضى ، وبشكل عام ، هناك نظرة متفائلة بالمستقبل.

سبب

في حالة الاكتئاب الداخلي المنشأ ، يكمن سبب حدوثه في المريض نفسه. في نظامه العصبي الصماوي ، يتشكل خلل مستمر لا يعتمد على عوامل خارجية. نتيجة لذلك ، فإن الحالة العاطفية للمريض خارجة تمامًا عن السيطرة الإرادية أو التأثير الظرفي.

على العكس من ذلك ، يتشكل العصاب الاكتئابي نتيجة التعرض لفترات طويلة لعامل خارجي نفسي. من خلال تحويل انتباهه إلى حالة نفسية أكثر راحة ، يكون الشخص المصاب بالعصاب الاكتئابي قادرًا على الخروج مؤقتًا من تأثيره ، بينما تضعف أعراض العصاب لبعض الوقت. من الأمثلة الكلاسيكية "رحلة إلى العمل" في حالة وجود مشاكل عائلية.

جودة الحياة والتكيف الاجتماعي

مع الاكتئاب الذاتي ، يفقد الشخص قدرته على العمل ويصبح غير قادر على التكيف الاجتماعي. علاوة على ذلك ، بسبب التخلف الحركي الواضح واللامبالاة ، تقل القدرة على الخدمة الذاتية بشكل حاد.

مع العصاب الاكتئابي ، يحتفظ الشخص بأداء عالٍ لفترة طويلة (إذا لم تكن الحالة الصادمة مرتبطة بالعمل) والنشاط الاجتماعي. هذا لا يرجع إلى مستوى عالٍ من الطاقة ، ولكن بسبب رحلة نفسية إلى ظروف أكثر راحة لنفسية المريض. ومع ذلك ، فإن المواقف العصيبة المستمرة وعودة الأعراض تؤدي إلى انخفاض مستوى جودة الحياة.

هذا هو الفرق الرئيسي بين العصاب الاكتئابي ، وتعتمد أعراضه وعلاجه إلى حد كبير على سبب حدوثه. في الوقت نفسه ، يستجيب هذا المرض جيدًا للعلاج النفسي وطرق تحسين الصحة العامة المساعدة (التدليك ، العلاج الطبيعي ، علم المنعكسات ، إلخ).

يعمل في مركز الصحة النفسية "ألاينس" معالجين نفسيين مؤهلين. بفضل طرق التشخيص المتقدمة ، سيكونون قادرين على توضيح التشخيص واختيار العلاج الأكثر فعالية ، والذي قد لا يشمل فقط تقنيات العلاج النفسي المثبتة (المجموعة ، والأسرة ، والعلاج الموجه للجسم ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا تدابير إعادة التأهيل: التدليك ، العلاج الطبيعي ، علم المنعكسات ، إلخ.

التكهن والمضاعفات المحتملة

في حالة بدء العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص العصاب الاكتئابي مناسبًا. من الممكن تحقيق الشفاء التام ومنع الانتكاسات وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

إذا استمر الاكتئاب العصابي لفترة كافية ، فإنه يتحول إلى مرض أعمق - اضطراب في الشخصية العصابية.

نقطة أخرى مهمة للغاية هي أنه إذا استمرت حالة الصدمة المزمنة ولم يكن هناك علاج ، فهناك خطر كبير للإصابة بأمراض الإدمان. في هذه الحالة ، تعمل أيضًا كطرق للهروب النفسي. غالبًا ما تحدث أمراض الإدمان التالية: إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، القمار. من الممكن تشكيل أي منهم أو مجموعاتهم.

علاج أي نوع من الإدمان مهمة منفصلة صعبة للغاية. لذلك من الأفضل البدء في علاج العصاب الاكتئابي في الوقت المناسب وعدم تعريض نفسك وأحبائك لخطر مواجهة هذه المشكلة الخطيرة.

يحدث العصاب الاكتئابي عندما توجد حالة حياتية صعبة لفترة طويلة ، والتي تبدأ في النهاية في أن تبدو ميؤوسًا منها وغير قابلة للذوبان. في الواقع ، هناك ظروف لا يمكن تغييرها. ولكن حتى مع ذلك ، يمكنك أن تصبح بصحة جيدة مرة أخرى وتحسن نوعية الحياة بشكل ملحوظ. هذا ممكن بفضل تقنيات العلاج النفسي التي ستساعدك على التخلص من تأثير المواقف المؤلمة ، وتعلم كيف تعيش بطريقة لا تثير تطور المرض.

تنبؤ بالمناخيعتمد على شكل العصاب وعمر المريض. وهو أكثر ملاءمة للوهن العصبي والعصاب الخضري والحالات الشبيهة بالعصاب (إذا لم تكن الأخيرة ناجمة عن مرض جسدي حاد وطويل الأمد). يصعب علاج الهستيريا والوسواس القهري والعصاب الحركي. ومع ذلك ، مع تقدم العمر ، عادة ما تهدأ العديد من الاضطرابات العاطفية والاضطرابات الرهابية.

يمكن علاج معظم مرضى العصاب في العيادات الخارجية ، تليها الراحة في مصحة ، ودور الراحة ، وقاعدة سياحية ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، إذا كان ظهور المرض أو تفاقمه بسبب نزاع عائلي خطير ، فمن الأفضل أدخل المريض إلى المستشفى على الفور.

القابلية للتوظيف. عند تحديد فترة الإجازة المرضية ، ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أنه بالنسبة للعديد من المرضى ، تعد المشاركة في العمل من أهم عوامل التحول وإلهاء الشفاء عن المشكلة الصادمة.

المرضى الذين يعانون من أشكال عصاب متكررة وخيمة وطويلة الأجل ممنوعون من العمل المرتبط بالإرهاق العصبي أو الإجهاد البدني. إذا كانت هناك عوامل مانعة في النشاط الإنتاجي للمرضى وكان التوظيف مرتبطًا بانخفاض في المؤهلات ، يتم إرسالهم إلى VTEK ، حيث يتم تخصيص مجموعة إعاقة III مع فترة إعادة الفحص لمدة 6 أشهر.

الوقاية.يساهم عدد من الحالات في تقليل حدوث العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب: التثقيف العمالي المناسب في الأسرة والمدرسة ، والعلاقات الطبيعية في فريق الإنتاج ، وتنظيم الإجهاد النفسي والجسدي ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجسدية ، وانتشار الرياضة ، والسياحة ، وكذلك مكافحة إدمان الكحول والتدخين.

"الأمراض العصبية" ، يو. مارتينوف

الطرق الرئيسية لعلاج حالات العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب هي العلاج النفسي (الفردي والجماعي) ، والراحة ، والاستبعاد من البيئة التي تسببت في المرض ، وكذلك الأدوية التصالحية والمؤثرات العقلية. اعتمادًا على شكل وشدة العصاب ، يتم استخدامها في مجموعات مختلفة. المرضى الذين يعانون من مظاهر فرط الوهن معتدلة نسبيًا والأوعية الدموية الخضرية تظهر عليهم المهدئات الأكثر اعتدالًا - حشيشة الهر ، نبتة الأم ، زهرة الآلام ، البروميدات أو ...

من المهم دائمًا أثناء محادثة مع مريض الكشف عن السبب الذي يصيب المجال النفسي العصبي للمريض ، ومحاولة القضاء عليه ، أو تقليل أهميته باستخدام طرق العلاج النفسي المختلفة. في حالات الوهن العصبي ، العصاب الوسواس ، العصاب الخضري والحالات الشبيهة بالعصاب ، يتم استخدام طريقة العلاج النفسي العقلاني (أو العلاج النفسي عن طريق الإقناع) بشكل أساسي ، في أولئك الذين يعانون من الهستيريا والعصاب الحركي ، يتم استخدام طريقة الاقتراح في كل من اليقظة حالة، ...

المضاعفات المحتملة من استخدام المهدئات - النعاس ، وانخفاض في النغمة النفسية والعاطفية والذاكرة (على المدى القصير) ، وانخفاض في سرعة التفاعلات الحركية ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، والرنح ، وضعف قوة ووظيفة العضلة العاصرة ، رأرأة ، مضاعفة ، عسر التلفظ ؛ من استخدام مضادات الذهان - الاضطرابات المبكرة والمتأخرة خارج الهرمية (اللسانية - خلل الحركة الشدقية والوجهية ، فرط الحركة الشحمية ، الشلل الرعاش) واضطرابات الغدد الصماء اللاإرادية (زيادة الوزن ، انقطاع الطمث ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع السكر في الدم ، انخفاض حرارة الجسم ...

الأعصاب هي اضطرابات عصبية نفسية عكوسة (وظيفية) تتميز باضطرابات جسدية عاطفية ونباتية عصبية معينة ، والحفاظ على النقد وغياب الظواهر الذهانية. في جوهرها ، هذا هو رد فعل مرضي ، وانتقائي في الغالب ، للفرد على الانتهاكات في العلاقات الاجتماعية - النفسية مع الآخرين. استخدم مصطلح "العصاب" لأول مرة من قبل الطبيب الاسكتلندي جولين في نهاية القرن الثامن عشر (1776) للإشارة إلى الاضطرابات "غير المصحوبة بالحمى ...

تصنيف. تم اقتراح العديد من التصنيفات المختلفة للعصاب. وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة في المراجعة التاسعة (1975) ، يتم تمييز الأشكال التالية من العصاب: وهن عصبي ، عصاب هستيري ، عصاب وسواس ، رهاب عصابي ، عصاب قلق (قلق) ، عصاب مراق ، الاكتئاب العصابي ، وما إلى ذلك ، يبدو أن الطريقة الأكثر ملاءمة للممارسة السريرية تقسم العصاب إلى أعصاب عامة ، والتي تشمل الوهن العصبي والهستيريا والعصاب الوسواسي ...

www.medcursor.ru

الأعصاب: الأعراض والتصنيف والعواقب والتشخيص

العصاب هو مجموعة من الأمراض التي تُلاحظ فيها الأعراض العقلية والجسدية في آنٍ واحد. على عكس الذهان ، لا يحتوي العصاب على شوائب عقلية إضافية (أوهام ، وهلوسة ، وتأمل).

الأعراض النفسية الرئيسية

البكاء والقلق والضعف والاستياء والتهيج.

التعب ، عند محاولة القيام ببعض الأعمال ، تنخفض كفاءة العمل بسرعة كبيرة ، وتتدهور عمليات الذاكرة والتركيز والتفكير.

اضطرابات النوم: يمكن أن تظهر كمشاكل النوم ، النوم الضحل ، كوابيس متكررة في الحلم ، الاستيقاظ المبكر ، بينما النوم في معظم الحالات لا يجلب الراحة ، الشعور بالراحة.

ترتفع عتبة الحساسية ، والتي تتجلى في شكل عدم تحمل الضوء الساطع ، والموسيقى الصاخبة ، والتغيرات في درجات الحرارة.

مزاج متدهور ، تقلبات مزاجية متكررة بدون سبب واضح.

احترام الذات متدني.

تثبيتًا على موقف مؤلم ، يعود الشخص باستمرار في أفكاره إلى الموقف الذي أدى إلى ظهور العصاب ، وبالتالي تفاقم حالته.

يمكن لأي حالة نفسية صادمة ، حتى لو كانت طفيفة ، على خلفية العصاب ، أن تساهم في تدهور حالة المريض.

الاضطرابات الجنسية في شكل انخفاض الرغبة الجنسية والقوة.

ظهور مخاوف الوسواس (الرهاب) ، الذكريات ، الأفكار ، نوبات الهلع ، القلق.

الأعراض الجسدية للعصاب

دائمًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات الخضرية في العصاب: التعرق ، وارتعاش الأصابع ، والخفقان. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في ضغط الدم ، مع اتجاه نزولي ، "الذباب" أمام العينين ، والدوخة.

الأعراض الخضرية مع تورط في عملية الجهاز الهضمي - كثرة التبول ، براز رخو ، الهادر في البطن.

ألم في الرأس والقلب والبطن.

زيادة التعب.

اضطراب الشهية ، والذي يمكن أن يتجلى في انخفاضها وفي الإفراط في تناول الطعام.

في العصاب ، كما هو الحال في الاكتئاب الجسدي ، يعتبر المرضى أنفسهم مرضى بشكل خطير. يتم تفسير الأعراض الجسدية التي لوحظت في العصاب من قبل المرضى على أنها الأعراض الرئيسية ، لذلك يذهبون أولاً وقبل كل شيء إلى طبيب القلب وأخصائي الجهاز الهضمي والمعالج ، ولكن ليس إلى طبيب نفسي.

هناك 3 أشكال تقليدية من العصاب:

• عصاب هستيري
• وهن عصبي.
• اضطراب الوسواس القهري؛

العواقب الرئيسية للعصاب

• انخفاض واضح في الأداء. بسبب الانخفاض السريع في التركيز وتدهور القدرات العقلية والحفظ ، لا يمكن لأي شخص أداء عمل مألوف سابقًا ، سرعان ما يتعب. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب اضطرابات النوم التي تصاحب العصاب ، لا توجد راحة مناسبة ، مما يساهم أيضًا في انخفاض القدرة على العمل.
• ظهور أمراض الأعضاء الداخلية ، والتعويض عن الأمراض الموجودة. نظرًا لأن العصاب لا يلتقط المجال العقلي فحسب ، بل المجال الجسدي أيضًا ، مما يؤدي إلى تدهور القدرات التكيفية للجسم ، فإن خطر ظهور الأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية على خلفية العصاب يزداد وخطر الإصابة بنزلات البرد والأمراض المعدية تزداد.
• مشاكل عائلية. القلق ، البكاء ، الاستياء رفقاء العصاب بشكل متكرر. لكن هذه الصفات على وجه التحديد هي التي تساهم في ظهور الفضائح والصراعات داخل الأسرة وسوء الفهم.
• إن ظهور حالات الهوس (مخاوف ، أفكار ، ذكريات) يعطل الحياة الطبيعية للمرضى ، فهم مجبرون على تجنب المواقف المؤلمة ، وأداء نفس الإجراءات عدة مرات (أو حتى العشرات) للتأكد من أنهم فعلوا كل شيء بشكل صحيح.

إن تشخيص مرض العصاب جيد. إعاقة المرضى نادرة للغاية. مع القضاء على الموقف الصادم ، والعلاج في الوقت المناسب ، تختفي أعراض العصاب تمامًا ، ويمكن للشخص العودة إلى الحياة الطبيعية الكاملة. بالإضافة إلى العلاج الطبي والعلاج النفسي ، يحتاج المرضى إلى الراحة المناسبة للشفاء السريع.

التنبؤ بالعصاب

هذا القسم مخصص للعوامل العامة التي تؤثر على التشخيص في جميع أنواع العصاب. سنتحدث أيضًا عن نتائج الاضطرابات العصبية الفردية التي تم تناولها في هذا الفصل.

قضايا عامة

ينبغي النظر في تشخيص العصاب كمجموعة من الأمراض اعتمادًا على "مستوى" نظام الرعاية الصحية الذي يتم اكتشافه من خلاله. ما يقرب من 50 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا والذين يعانون من عصاب في المسوح التي أجريت على السكان في مناطق معينة يتعافون في غضون ثلاثة أشهر (Hagnell 1970؛ Tennant et al. 1981a). من بين مرضى الأعصاب الذين تمت معاينتهم من قبل الممارسين العامين ، يتعافى حوالي النصف في غضون عام (Mann et al. 1981) ، بينما يظل الآخرون دون تغيير لعدة أشهر. من بين المرضى المُحالين للعلاج النفسي للمرضى الخارجيين أو الداخليين ، حتى بعد أربع سنوات ، يصل حوالي 50٪ فقط إلى مستوى مُرضٍ من التكيف (جرير ، كاولي 1966). بالنظر إلى المشكلة من زاوية أخرى ، فإن Goldberg and Huxley (1980 ، ص .104) ، بناءً على بيانات من Harvey Smith and Cooper (1970) ، قد حسبا أن معدل دوران الحالات الجديدة التي لوحظت في الممارسة العامة هو 70٪ ، ومزمن - 3 ٪ سنويا. يتراوح معدل الوفيات من 1.5 إلى 2.0 بين مرضى العيادات الخارجية الذين يعانون من العصبية وترتفع إلى 2.0-3.0 في المرضى الداخليين (Sims 1978). الأسباب الرئيسية للوفاة هي الانتحار أو الحوادث ، لكن الأسباب الأخرى أكثر شيوعًا مما قد يكون متوقعًا ، ربما بسبب عدم تشخيص مرض جسدي أولي يسبب اضطرابًا عاطفيًا ثانويًا منذ البداية.

من بين جميع الاضطرابات العصبية التي نوقشت في هذا الفصل ، ردود الفعل الحادة للتوترهي ، بحكم تعريفها ، هي الأقصر عمرا ؛ أنها تقدم مساهمة كبيرة في معدلات دوران عالية للحالات المذكورة أعلاه. اضطراب التكيف،بحكم التعريف ، لديهم أيضًا تكهن جيد بشكل عام ؛ مدتها المعتادة هي بضعة أسابيع أو أشهر ، على الرغم من أنها في بعض الأحيان أكثر. في اضطراب ما بعد الصدمةالتدفق مشابه. حالات الدورة الطويلة هي أقلية ، لكن نسبتها كبيرة جدًا. في اضطرابات عاطفية طفيفةما يقرب من نصف المرضى يتحسنون في غضون ثلاثة أشهر ، في ثلاثة أرباع الحالات في غضون ستة أشهر (Catalan et al. 1984).

ليس من السهل التنبؤ بنتيجة المرض لكل مريض يعاني من العصاب ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النقاط التالية قد ترتبط بالميل إلى تفاقم الإنذار: الأعراض التي يتم التعبير عنها بشكل حاد من البداية ؛ المشاكل الاجتماعية المستمرة مع عدم وجود آفاق للتغيير نحو الأفضل ؛ نقص الدعم الاجتماعي والصداقات (Huxley et al. 1979؛ Cooper et al. 1969) ؛ وجود علم أمراض الشخصية (مان وآخرون 1981).



التعرف على طفلك بشكل أفضل - اختبارات الأطفال عبر الإنترنت

من المستحيل تخيل حياة إنسان حديث بدون علم نفس ، فهذا العلم مساعد لا غنى عنه في أي عمر. بفضل أبسط التقنيات النفسية.



علاج التشنج العصبي

تحدث هذه الحالة بسرعة وبشكل لا إرادي ، ويتم التعبير عنها في تقلص عضلي رتيب ، يشبه الحركة الطبيعية. كل شخص بالرغم من ذلك.



يتميز هذا المرض بوجود أعراض مثل صرير الأسنان ، وهو لا إرادي. يمكن أن يحدث صريف الأسنان مع عاطفية قوية.



أهم علامات الإرهاق العصبي. طرق العلاج

لسوء الحظ ، فإن كل شخص حديث تقريبًا على دراية بمفهوم "الإرهاق العصبي" أو متلازمة التعب المزمن. أسباب الإرهاق العصبي.



وهن عصبي: الأعراض والعلاج

الوهن العصبي هو مرض يصاحبه اضطرابات عقلية تقوم على الإجهاد العصبي والإرهاق. مثل هذا الاضطراب العقلي مثل وهن عصبي.



تأثير الضغط على الجسم

لأول مرة ، استخدم والتر كانون مفهوم "الإجهاد" ، للدلالة على حالة من التوتر العاطفي المرتبط بتهديد واضح. درس بمزيد من التفصيل.



عصاب المعدة. أعراض

يعرف الكثير عن مثل هذه المشاكل ، والثقل في المعدة ، والتجشؤ ، والحموضة المعوية هي حالة مألوفة. هناك أيضًا إحساس حارق ، موضعي.



كيفية علاج العصاب

طوال الحياة ، يعاني الناس من قدر كبير من التوتر والاكتئاب والإجهاد. العديد من الأحداث لا يمكن التنبؤ بها ، والتي تؤثر بالطبع على النفس.



العصاب الخضري

اعتلال النبات ، الوظيفة الخضرية ، خلل التوتر العضلي - كل هذه مجموعة من الأمراض التي تتطور عندما يتعطل عمل المراكز الخضرية العليا.



ألم في العصاب

غالبًا ما ينتهك العصاب الحالة الذهنية للشخص ، وبالطبع يصاحبهم الكثير من الأحاسيس غير السارة. في هذه الحالة ، يشكو الشخص.

www.psyportal.net

الأعياد والتقاليد: أهمية نفسية

العمليات العقلية: لماذا لسنا على دراية بكل العمليات؟

تعليقات جديدة

استفسارات شائعة

علاج العصاب

العصاب- هذه أمراض مزمنة ، لكنها نادرًا ما تتطور. يختلف مسارهم دائمًا ولا يعتمد فقط على العلاج ، ولكن أيضًا على عوامل مختلفة.

« كلما كانت الشخصية السابقة للمرض موهوبة ومبهجة ، كان ظهور المرض أكثر حدة ، وكلما كان الجذور العاطفية أكثر وضوحًا في أكتين المرض ، كان التشخيص السريري والشخصي أكثر ملاءمة. في هذه الحالة ، يكون التشخيص على المدى الطويل أفضل من التشخيص قصير المدى. لم يلاحظ أي تحسن أو تدهور واضح في أي وقت ، ولكن إذا حدث على الإطلاق ، فبعد بضع سنوات من ظهور مرض عصابي "(K. Ernst).مع العصاب الاكتئابي ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة من عصاب الأعضاء ، وتطورات المراق ، وعصاب القلق ، والعصاب الوسواسي.

كثيرا ما لوحظ في الحالات العصابية تغيير الأعراض، على سبيل المثال ، الانتقال من رد فعل تحويل إلى اكتئاب عصبي. نادرًا ما يتحول العصاب إلى ذهان ، وفي مثل هذه الحالات يُعتقد أنه تم التغاضي عن المرحلة العصبية الزائفة لعملية الفصام. ظاهرة نادرة هي الانتقال من العصاب إلى إدمان المخدرات.

في مسار غير موات ، »التأريخ»العصاب الذي يمكن أن يؤدي إلى مقاومة كبيرة للعلاج. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى في وقت واحد من أمراض جسدية ، مما يزيد بشكل عام وجعفي العصاب المزمن ، وبالتالي معدل الوفياتبسبب الانتحار.

يعتمد المسار ، بالإضافة إلى حدوث العصاب ، على البيئة ، والتي يمكن أن تؤخر أو تعيق تأثير المعالجة العلاجية للصراع وبالتالي تؤخر نتائجه. من ناحية أخرى ، تساعد التغييرات البيئية المواتية في التعامل مع الصراع. نتيجة للتوتر الهادف والنشاط المرضي ، وكذلك أثناء أي تهديد أو حاجة ، يضعف العصاب.

في منتصف العمر ، عندما يتعامل المريض مع مشاكله وأعراضه ، غالبًا ما يهدأ العصاب. مع تقدم العمر ، يكون المريض أسهل في التكيف والحفاظ على راحة البال ، وبالتالي تكون التفاقم أقل شيوعًا. يمكن أن يتحقق التكيف من خلال تضيقمجموعة من المشاكل. ثم النهائي المتبقيةالحالة العصبية أثناء تخفيف اضطرابات الشخصية.

علاج العصاب.

كقاعدة عامة ، يتم علاج مرضى العصاب في العيادة الخارجية. مؤشرات للعلاج النفسي للمرضى الداخليين: القلق الشديد واضطراب الوسواس القهري والاضطرابات النفسية الجسدية الشديدة (مثل فقدان الشهية) وخطر الانتحار ؛ علاوة على ذلك ، من الضروري تطبيق العديد من تقنيات العلاج النفسي في وقت واحد ، مما يؤدي إلى الحد من عوامل التوتر لدى المريض في حالة وجود حالة صراع حرجة. يجب أن يتم علاج المرضى الداخليين من العصاب لفترة قصيرة وفي أقرب وقت ممكن من الظروف المنزلية ، حيث لا ينبغي إبقاء مرضى الأعصاب والنفسية الجسدية في الأقسام الكبيرة بنظام صارم.

على التوالى المؤشرات والغرضخيارات العلاج هي:

تهدئة المريض وتخفيف معاناته ودعم حالته واستقرارها. يتم تسهيل ذلك من خلال المحادثات الطبية والنصائح والعلاج المستمر النشط والداعم على المدى الطويل وإجراءات تخفيف التوتر ؛

تغيير السلوك ، تغيير المواقف تجاه الأعراض ، خفضمعهم، إعادة التدريب. بالإضافة إلى العلاج السلوكي ، هناك حاجة إلى الأنشطة التعليمية هنا ؛

نهج معقول ، إعادة التوجيه ، حل النزاعات ، إعادة الهيكلة ، النضج. يتم متابعة هذه الأهداف من خلال أنواع العلاج النفسي ذات التوجه الديناميكي النفسي.

ما هي النتيجة المحتملة في كل حالة تعتمد على نوع وشدة الاضطرابات ، وهيكل الشخصية وظروف الحياة ، وعلاج المريض ودوافعه ، ومن جانب المعالج النفسي - على تعليمه وخبرته.

علاج طبي.

في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم وصف العوامل النفسية للأدوية للمرضى العصابيين ، وهو ما يفسر من خلال إنتاجهم الضخم وعادات الأطباء. ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن يفكر: في أي عصاب ، وفي أي مراحل منها ، وما هي العوامل النفسية الدوائية المشار إليها.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية النفسية للأمراض العصبية الاكتئابية وعصاب القلق والرهاب ، وكذلك لاضطراب الوسواس القهري وفقدان الشهية والشره المرضي.

يقتصر العلاج الدوائي للعصاب على مرحلة معينة من الدورة وحالة العلاج. في حالة العصاب الاكتئابي الشديد أو عصاب القلق أو العصاب الوسواسي ، حتى العلاج النفسي بالأدوية القصيرة يجلب الراحة ويصبح استخدام العلاج النفسي ممكنًا. أخيرًا ، يُشار إلى العلاج الدوائي للعصاب المزمن والمقاوم للعلاج ، عندما تستمر شدة الأعراض بعد العلاج النفسي. في مثل هذه الحالات ، حتى العلاج الدوائي طويل الأمد مفيد ، والذي يجب أن يقترن بعلاج نفسي داعم ووقائي. السلوكية والمعرفية. وكذلك العلاج بالاسترخاء دون أي خوف يمكن دمجه مع العلاج الدوائي. يجب أن يصف العلاج الدوائي من قبل الطبيب الذي يجري العلاج النفسي.

العصاب هو مجموعة من الاضطرابات النفسية والوظيفية القابلة للانعكاس والتي تميل إلى أن يكون لها مسار طويل. تتميز الصورة السريرية للعصاب بمظاهر الوسواس أو الوهن أو الهستيري ، فضلاً عن ضعف مؤقت في الأداء البدني والعقلي. أيضًا ، يُطلق على العصاب اسم الاضطراب النفسي أو الاضطراب العصابي.

سبب العصاب عند البالغين في معظم الحالات هو الصراعات (الداخلية أو الخارجية) ، والإجهاد ، وعمل الظروف التي تسبب الصدمة النفسية ، والإجهاد طويل الأمد للمجالات العاطفية أو الفكرية للنفسية.

عرّف IP Pavlov العصاب بأنه اضطراب مزمن طويل الأمد من النشاط العصبي العالي ، يتم استفزازه في القشرة الدماغية بسبب الإجهاد المفرط للعمليات العصبية والتعرض للمنبهات الخارجية غير الكافية في المدة والقوة. في بداية القرن العشرين ، أدى استخدام المصطلح السريري "العصاب" فيما يتعلق ليس فقط بالبشر ، ولكن أيضًا بالحيوانات ، إلى العديد من الخلافات بين العلماء. في الأساس ، تعرض نظريات التحليل النفسي العصاب وأعراضه كنتيجة لصراع نفسي كامن.

أسباب العصاب

حدوث هذه الحالة يعتمد على العديد من العوامل الجسدية والنفسية. في أغلب الأحيان ، يتعين على المتخصصين في الممارسة السريرية التعامل مع هذه التأثيرات المسببة للأمراض:

- تجارب عاطفية مطولة أو عبء ذهني. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي العبء الدراسي الكبير إلى تطور العصاب لدى الأطفال ، وفي الأشخاص الصغار والناضجين ، هذه العوامل هي فقدان الوظيفة ، والطلاق ، وعدم الرضا عن حياتهم ؛

- عدم القدرة على حل المشاكل الشخصية. على سبيل المثال ، الوضع مع القروض المتأخرة. قد يؤدي الضغط النفسي طويل الأمد من البنك إلى اضطرابات عصبية ؛

- شرود الذهن مما أدى إلى عواقب سلبية. على سبيل المثال ، ترك شخص ما جهازًا كهربائيًا قيد التشغيل ، واندلع حريق. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يتطور اضطراب الوسواس القهري ، حيث يكون الشخص دائمًا في شك بشأن حقيقة أنه نسي القيام بشيء مهم ؛

- التسمم والأمراض المؤدية إلى نضوب الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن ينشأ العصاب نتيجة للأمراض المعدية التي لا تزول لفترة طويلة (الأنفلونزا ، السل). أيضًا ، غالبًا ما يصيب العصاب الأفراد الذين يعتمدون على استخدام المشروبات الكحولية أو التبغ ؛

- علم الأمراض لتطور الجهاز العصبي المركزي ، والذي يصاحبه عدم القدرة على العمل البدني والعقلي طويل الأمد (الوهن الخلقي) ؛

- يمكن أن تتطور الاضطرابات العصبية بدون سبب واضح ، نتيجة لمرض العالم الداخلي والتنويم المغناطيسي الذاتي للمريض. غالبًا ما يوجد هذا النوع من المرض عند النساء ذوات النوع الهستيري.

أعراض العصاب

تنقسم الصورة السريرية للعصاب بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين: أعراض ذات طبيعة جسدية وعقلية. كلاهما موجود في جميع أنواع اضطرابات الأعصاب ، لكن لكل نوع من أنواع العصاب خصائصه الخاصة التي تسمح بالتشخيص التفريقي.

تشمل أعراض العصاب ذي الطبيعة السيكوباتية المظاهر التالية:

- الشك الذاتي ، القلق المزمن ، التردد ، التعب. المريض ، في هذه الحالة ، لا يضع لنفسه أهدافًا في الحياة ، ولا يؤمن بنفسه ، وهو متأكد من عدم نجاحه. في كثير من الأحيان ، يصاب المرضى بمجمعات النقص فيما يتعلق بنقص القدرة على التواصل وعدم الرضا عن مظهرهم ؛

- المريض ، الذي يعاني من التعب المستمر ، لا يرغب في القيام بأي إجراءات نشطة في دراسته والتقدم في العمل ، وتقل قدرته على العمل بشكل كبير ، ويلاحظ اضطرابات النوم المتكررة (النعاس أو الأرق).

بالإضافة إلى ما سبق ، تشمل علامات العصاب عدم كفاية ، والتي يمكن المبالغة في تقديرها والتقليل من شأنها.

تشمل أعراض العصاب ذي الطبيعة الجسدية المظاهر التالية:

- ألم عرضي في القلب يحدث أثناء الراحة أو أثناء ممارسة الرياضة ؛

- علامات خلل التوتر العضلي الوعائي ، والتعرق ، ورعاش الأطراف ، والقلق الشديد ، المصحوبة بمتلازمة نقص التوتر.

في لحظات الانخفاض الحاد في ضغط الدم ، قد يفقد المريض وعيه ويغمى عليه.

يمكن أن تظهر علامات العصاب عند البالغين في ظهور نفسية ، والتي تتميز بالتعبير عن الألم دون علم الأمراض العضوي.

يكون الألم في مثل هذه الحالات بمثابة رد فعل ذعر للنفسية لتوقع المريض لذلك. غالبًا ما يكون لدى الشخص مثل هذا الموقف عندما يكون ما يحدث له بالضبط هو ما لا يتركه دون وعي من أفكاره وما يخاف منه.

علامات العصاب

قد تشير العلامات التالية إلى وجود هذا الاضطراب في الشخص:

- ضائقة عاطفية دون سبب واضح ؛

- مشاكل في الاتصال.

- تجربة متكررة للشعور والقلق وتوقع القلق من شيء ما ؛

- التردد.

- عدم استقرار المزاج ، تقلبه الحاد أو المتكرر ؛

- التناقض وعدم اليقين في نظام القيم ، وتفضيلات الحياة والرغبات ، والتشاؤم ؛

- عدم كفاية احترام الذات: المبالغة أو التقليل ؛

- البكاء

- حساسية عالية للتوتر في شكل اليأس أو ؛

- القلق والضعف والاستياء.

- التركيز على حالة مؤلمة ؛

- محاولات العمل بسرعة تنتهي بالتعب وانخفاض الانتباه والقدرة العقلية ؛

- لوحظ أن لدى الشخص حساسية متزايدة لدرجات الحرارة القصوى والضوء الساطع والأصوات العالية ؛

- اضطرابات النوم: النوم مزعج ، سطحي ، لا يريح ، النعاس يلاحظ في الصباح ؛

- القلب والصداع.

- زيادة التعب والشعور بالتعب وانخفاض عام في الكفاءة ؛

- اغمق في العين من قطرات الضغط والدوخة.

- ألم في البطن.

- صعوبة الحفاظ على التوازن ، وانتهاكات الجهاز الدهليزي ؛

- ضعف الشهية (سوء التغذية ، الجوع ، الإفراط في الأكل ، الشبع السريع عند الأكل) ؛

- اضطرابات النوم (الأرق) ، والاستيقاظ المبكر ، وقلة النوم ، وقلة الإحساس الكامل بالراحة بعد النوم ، والاستيقاظ ليلاً ، والكوابيس.

- الخوف النفسي من الألم الجسدي ، وزيادة القلق على صحة المرء ؛

- الاضطرابات اللاإرادية: زيادة التعرق ، والخفقان ، واضطراب المعدة ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الرغبة في التبول ، والسعال ، والبراز الرخو.

- انخفاض الفاعلية والرغبة الجنسية.

أشكال العصاب

حاليًا ، أصبحت الأشكال التالية من العصاب منتشرة على نطاق واسع:

مصطلح "العلاج المعرفي" يعني استنساخ حالة تسبب القلق والقلق لدى المريض في بيئة آمنة. هذا يسمح للمرضى بتقييم ما حدث بشكل معقول واستخلاص النتائج اللازمة. غالبًا ما يتم العلاج المعرفي أثناء نشوة منومة.
بعد إبعاد المريض عن الحالة العصابية ، يتم إجراء محادثة معه بخصوص طريقة الحياة الإضافية ، والبحث عن مكانه في العالم من حوله وتطبيع الرفاهية. يُنصح المريض بالتشتت وإيجاد طرق للاسترخاء بعيدًا عن الواقع المحيط ، للعثور على أي شغف أو هواية.

في الحالات التي لا تحقق فيها طرق العلاج النفسي في علاج العصاب النتيجة المتوقعة ، يصبح من الضروري إجراء العلاج الدوائي.

لهذا ، يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:

- المهدئات

- مضادات الذهان.

- مضادات الاكتئاب.

- الأدوية منشط الذهن والمنشطات النفسية.

المهدئات في تأثيرها الدوائي مشابهة لمضادات الذهان ، لكن لها آلية عمل مختلفة ، تحفز إطلاق حمض جاما أمينوبوتيريك. لديهم تأثير مهدئ ومريح واضح. يتم وصفها في دورات قصيرة لاضطراب الوسواس القهري.

تقلل المهدئات من مشاعر الخوف والقلق والتوتر العاطفي. هذا يجعل المريض أكثر سهولة في العلاج النفسي.
يمكن أن تسبب المهدئات بجرعات كبيرة في البداية الشعور بالخمول والنعاس والغثيان الخفيف والضعف. في المستقبل ، هذه الظواهر تمر ، وهذه الأدوية لا تنتهك القدرة على العمل. في ضوء حقيقة أن المهدئات تبطئ وقت رد الفعل وتقلل من نشاط الانتباه ، فمن الضروري وصفها لسائقي النقل بعناية كبيرة.
في الممارسة الطبية ، غالبًا ما توصف المهدئات - مشتقات البنزوديازيبين - الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم ، إلينيوم) ، ديازيبام (فاليوم ، سيدوكسين) ، تازيبام (أوكسازيبام) ، أونوكتين (نيترازيبام ، راديدورم). لديهم تأثيرات مضادة للاختلاج ، ومضادة للقلق ، وتطبيع نباتي وتأثيرات منومة خفيفة.

تستخدم المهدئات على نطاق واسع مثل Andaksin (Meprotan و Meprobamate) و Trioxazin. كل دواء له خصائصه النفسية.

عند اختيار المهدئات ، يأخذ المعالج النفسي في الاعتبار ليس فقط أعراض الاضطراب ، ولكن أيضًا رد فعل المريض الفردي تجاهه. لذلك ، على سبيل المثال ، يتحمل بعض المرضى التريوكسازين جيدًا والسيدوكسين (الديازيبام) بشكل سيئ ، بينما يفعل الآخرون العكس.
يتم اختيار جرعات الدواء بشكل فردي ، بدءًا من قرص واحد من Seduxen (5 مجم) أو Librium (10 مجم). كل يوم ، يتم زيادة جرعة الدواء بمقدار 1-2 حبة ويتم إعطاء متوسط ​​10-30 مجم من Seduxen أو 20-60 مجم من Librium.

مضادات الذهان (Aminazin ، إلخ) لها تأثير مضاد للذهان ، ولها تأثير منوم ومهدئ ، وتقضي على الهلوسة ، ولكن مع العلاج المطول يمكن أن تسبب الاكتئاب. يتم وصفها للشكل الهستيري من العصاب.

مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، إلخ) لها تأثير مهدئ واضح. يتم استخدامها للعصاب المصحوب بالخوف والقلق. يمكن استخدامه عن طريق الحقن أو في شكل أقراص.

عقاقير منشط الذهن (نوتروبيل ، إلخ) والمنشطات النفسية لها تأثير مثير ، وتحسن الحالة العاطفية ، وتزيد من الأداء العقلي ، وتقلل من الشعور بالتعب ، وتسبب شعورًا بطفرة في القوة والحيوية ، وتمنع بداية النوم مؤقتًا. يتم وصفها لأشكال الاكتئاب من العصاب.

يجب أن توصف هذه الأدوية بحذر ، فهي تشمل قدرات الجسم "الاحتياطية" ، دون أن تلغي الحاجة إلى النوم والراحة بشكل طبيعي. في الشخصيات السيكوباتية غير المستقرة ، يمكن أن يحدث الإدمان.

إن العمل الفسيولوجي للمنشطات النفسية يشبه إلى حد ما في كثير من النواحي عمل الأدرينالين والكافيين ، اللذين لهما أيضًا خصائص محفزة.

من المنشطات ، يستخدم بنزيدرين (فينامين ، أمفيتامين) أكثر من غيره ، 5-10 مجم 1-2 ص. يوميا سيدنوكارب 5-10 مجم 1-2 ص. في النصف الأول من اليوم.

بالإضافة إلى عوامل التقوية العامة ، في حالات الوهن ، يصف الخبراء الأدوية المقوية التالية:

- جذر الجنسنغ ، 0.15 جم ، 1 طن .3 ص. يوميا 25 قطرة 3 ص. في اليوم 1 ساعة قبل وجبات الطعام ؛

- صبغة عشبة الليمون 20 قطرة 2 ص. في يوم؛

- خلاصة المكورات السحائية نصف ملعقة صغيرة 3 ص. يوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ؛

- مستخلص Leuzea 20 نقطة 2 ص. يوم قبل وجبات الطعام

- صبغة ستركوليا 20 قطرات 2-3 ص. في يوم؛

- صبغة إغراء 30 قطرة 2-3 ص. في يوم؛

- صبغة اراليا 30 قطرات 2-3 ص. في يوم؛

- سابارال 0.05 جم ، 1 ر .3 ص. يوم بعد الوجبات

- بانتوكرين 30 نقط 2-3 ص. قبل يوم من وجبات الطعام.

لتحسين نوعية النوم وتقليل التوتر الفعال ، يتم وصف جرعات صغيرة من الحبوب المنومة لمرضى العصاب.

كيفية علاج العصاب

مع العصاب ، تكون الموسيقى الهادئة فعالة جدًا في العلاج ، مما يؤثر على الحالة النفسية والعاطفية. لقد أثبت العلماء بالفعل أن الموسيقى المختارة بشكل صحيح يمكن أن تؤثر على أهم التفاعلات الفسيولوجية: معدل ضربات القلب ، وعمليات تبادل الغازات ، وضغط الدم ، وعمق التنفس ، ونشاط الجهاز العصبي.
من وجهة النظر ، يمكن للموسيقى أن تغير الطاقة داخل جسم الفرد ، وتحقق الانسجام على جميع المستويات - العاطفية والجسدية والروحية.

يمكن للأعمال الموسيقية أن تغير مزاج الشخص بشكل معاكس. في هذا الصدد ، يتم تقسيم جميع المؤلفات الموسيقية إلى التنشيط والتهدئة. يستخدم المعالجون النفسيون الموسيقى كوسيلة لتعزيز إنتاج الإندورفين والسماح للمريض بتجربة أكثر المشاعر المرغوبة بالنسبة له ، مما يساعد على التغلب على حالات الاكتئاب.
تم الاعتراف رسميًا بالعلاج بالموسيقى في أوروبا في القرن التاسع عشر. حاليًا ، تُستخدم الموسيقى للتلعثم ، وكذلك للأمراض العقلية والعصبية والنفسية الجسدية. تؤثر الإيقاعات والأصوات الموسيقية بشكل انتقائي على الشخص. يمكن أن تخفف الرسوم الكلاسيكية من القلق والتوتر ، وحتى التنفس خارج المنزل ، وتهدئة العضلات.

تجعل الصراعات والضغوط الداخلية الناس يجدون السلام من خلال اللجوء إلى المتخصصين ، وإتقان طرق الاسترخاء الفعالة لاستعادة الجهاز العصبي. هذه التقنيات مصحوبة بألحان خاصة تكون بمثابة خلفية لهم ولها تأثير مريح.

ظهر اتجاه جديد "الموسيقى التأملية" في الموسيقى ، بما في ذلك الترانيم العرقية والموسيقى الشعبية. يتم إنشاء مثل هذا اللحن على عناصر متكررة ، مزيج من الإيقاعات المغلفة اللزجة والأنماط العرقية.

الوقاية من العصاب

كقاعدة عامة ، يكون تشخيص مرض العصاب مواتًا ، ولكن من أجل علاجه تمامًا ، هناك حاجة إلى الكثير من الجهد والوقت والتكاليف المالية في بعض الأحيان. لذلك ، فإن الوقاية من العصاب لها أهمية كبيرة.

من المهم جدًا في منع حالات العصاب تطبيع نظام العمل والراحة ، وإتاحة أي هواية ، والمشي بانتظام في الهواء الطلق. لتخفيف الضغط النفسي ، تحتاج إلى إيجاد فرصة مناسبة ، والتي يمكن أن تكون مفكرة. مطلوب مراقبة الحالة الشخصية للشخص بدقة ، وفي حالة ظهور الأعراض الأولى للحمل النفسي الزائد ، يجب عليك الاتصال بأخصائي متخصص.

إذا كانت حالة العصاب ناتجة عن الاكتئاب الموسمي ، فيتم استخدام العلاج بالضوء أو المشي في الأيام المشمسة للوقاية منه وعلاجه.

تشمل الوقاية الأولية من العصاب ما يلي:

- الوقاية من الصدمات النفسية في المنزل والعمل ؛

تشمل الوقاية الثانوية من حالة العصاب ما يلي:

- منع الانتكاسات.

- تغيير موقف المرضى من خلال التحدث إلى المواقف المؤلمة (العلاج عن طريق الإقناع) والاقتراح و ؛ عندما يتم الكشف عنها ، العلاج في الوقت المناسب ؛

- المساعدة في زيادة سطوع الغرفة ؛

- العلاج الغذائي (نظام غذائي متوازن ، ورفض المشروبات الكحولية والقهوة) ؛

- العلاج بالفيتامينات ، النوم الكافي ؛

- العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض أخرى: القلب والأوعية الدموية ، والغدد الصماء ، وتصلب الشرايين الدماغي ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفيتامين B12 ؛

- استبعاد تعاطي المخدرات والكحول.

صباح الخير فتاة ، 21 سنة. هذا المنشور سيكون طويلا ، آسف. أحتاج إلى نصيحة.

لقد نجت من انفصالين صعبين (الأول كان انفصالًا عن عريسها المستقبلي (تم تقديم عرض) ، ولم يتم حفل الزفاف ، وخدعت ، لقد كانا معًا لفترة طويلة جدًا ، والثاني كان بعده ، فقد قررت لإعطاء نفسها فرصة لتكون في علاقة مرة أخرى وتقبل المغازلة من شاب ، محذرة مسبقًا من أن حالتي من حيث الثقة لا تزال غير مستقرة ، فمن السهل تقويضها والاتفاق على الصدق والاحترام المتبادل لبعضنا البعض ، كان يعرف قصة الأول. للأسف ، قوض الثقة.).
بعد الفراق الأول ، فقدت كل قوتها للخروج ، في صباح اليوم التالي بعد ذلك استيقظت على الفور من البكاء ورغبة في التخلص من النافذة ، لا تريد أن يفقد أحبائها مثل هذه الخسارة ، اتصلت PND الخاص بها (تم تسجيلها بسبب الضغط من أشخاص ليسوا جيدين جدًا ، لقد زارت معالجًا نفسيًا ، من أجل الحصول على المشورة حول كيفية التعامل معهم وعدم الاستسلام.) وذهبت إلى مكتب الاستقبال. تم إدخالي إلى المستشفى النهاري ووصفت لي فينازيبام وباروكستين وكوينتياكس. بعد إطلاق سراحهم بأمان بمجرد ظهور اتجاه إيجابي ، ظهرت بعد أقل من عام على حالة ما زلت أعاني منها حتى يومنا هذا.
ظهر بعد آخر علاقة ، أو بالأحرى حتى معهم. قررت أن أثق مجددًا ، الأمر الذي كان صعبًا للغاية بعد الخيانة ، لكنني تلقيت نفس القصة. لكن هذه المرة ، لم يكن رد فعلي في البداية كما هو بعد فراق الخطيب ، احتفظت بمشاعري في داخلي لمدة ثلاثة أيام وظل صامتًا ، شعرت بإحساس حارق في صدري ، وغياب المشاعر باستثناء القلق ، كل شيء أصبحت الأطراف متجمدة ، وتدهور نومي في النهاية (أعاني من الأرق المزمن الذي تغلب عليه في المستشفى النهاري) ، وبدأت في النوم في وقت الغداء ، واستيقظ في وقت قريب من الليل.
بمجرد أن استلقيت بنفس الطريقة وشعرت بخفقان ، زيادة في الذعر من أن شيئًا ما كان خطأً معي ، كان فالوكوردين يقطر علي ، لكنه أصبح أسهل مؤقتًا ، حتى أنه كان لديه نوع من التسمم أكثر (شعرت بالضعف ، كما لو كنت قد شربت مشروبًا كحوليًا) ، بالقرب من الساعة 3 ظهرًا ، قررت أن أنام ، خوفًا من أنني لن أستيقظ مرة أخرى. قمت بضبط نفسي العديد من المنبهات وقمت بتشغيل الرسوم المتحركة بحيث يحافظ شيء ما على الأقل من الخارج على وعيي.

ثم بدأ الجحيم الحقيقي. نمت مشاعر العلاقة ، كنت مسمرًا على السرير. قلة النوم لمدة 2-4 ساعات في اليوم ، أو حتى لمدة ساعتين ، خفقان ، نوبات هلع لم تترك ، دموع أبدية بسبب الخوف من الموت والشعور بأن شيئًا ما في الجسم لم يعد كما كان من قبل ، كما لو أن شيئًا ما بدأ يعمل بشكل مختلف ، أو حتى بشكل عام أنا مريض بمرض عضال. توقفت عن الأكل وفي اليوم الثاني من هذه الحياة (تقريبًا) ذهبت إلى العيادة ، وبالكاد زحفت إليها ، لأن الحالة كانت سيئة للغاية لدرجة أنني اعتقدت أنني إما أموت أو أفقد وعيي. مررت بجميع الأطباء تقريبًا ، جميع الفحوصات مرتبة ، حتى أنهم فحصوا الهرمونات ، كل شيء على ما يرام أيضًا ، كان هناك مخطط كهربية القلب ، كان طبيب القلب هناك ، كل شيء على ما يرام مع القلب أيضًا. لقد توصلوا إلى تشخيص جديد - ضعف التوصيل للبطين الأيسر (في القلب) ، كما أثمر الجهل بهذا المرض من حيث التجارب.
بدأت أعاني من المراق ، كان لدي شعور بأنني لم يتم تشخيصي بشكل صحيح ، زرت العديد من المعالجين لتبديد الشكوك ، قال الجميع نفس الشيء: ليس لديك مواد عضوية ، المشكلة في النفس. زرت معالجًا في كل مرة أشعر فيها بألم في صدري وظهري وذراعي ورجلي ، قبل أن أصاب برعشة في اليد تزداد سوءًا. في بعض الأحيان كان هناك شعور بالثقل في الساق اليسرى والذراع ، وبرودة في الأطراف (قيل لي أن هذا كان VVD) ، بسبب ضربات القلب ، كنت أخشى النوم إذا هاجمني النعاس بشدة أثناء النهار ، ولكن مع ذلك ، مع بقايا الوعي الرصين ، فهمت أن الجسد يحتاج فقط إلى الراحة من أجل التعافي ، وبدأت في الأكل بالقوة حتى يكون هناك طاقة.
كان هناك خوف من السكتة القلبية أو قصور القلب عندما بدأت في الاستيقاظ ليلاً من توقف التنفس (استيقظت فجأة وبضيق في التنفس ، وشعور بنقص الهواء أو استيقظت "لا أتنفس") ، وكانت آلام الصدر كثرة الشعور بالانقباض لم يتركني.
الشاب عمليا لم يدعم ما أخرجني ، لأنني كنت أؤمن بالكلمات: يمكننا التعامل مع الأمر معًا ، كل شيء سيكون على ما يرام.
نتيجة لذلك ، غادر بصمت ، ولم نتعلم معًا من شخص آخر ، ولم يخبرني أنه كان بالفعل حراً.

ثم استمر الجحيم. تمكنت من الوقوف على قدمي من خلال القوة ونجت من المخاوف اليومية من الموت (أو كانت النفس متعبة جدًا لدرجة أنني قبلت إمكانية عدم الاستيقاظ) ، كان الصيف وبدأت في المشي كثيرًا في الغابة مع تتواصل والدتي في كثير من الأحيان مع الأصدقاء الذين يمكنهم دعمني والتواجد هناك ، لكنني لاحظت أحيانًا أنني كنت أفعل ذلك حتى يتمكنوا من البقاء معي أكثر قليلاً قبل أن أموت. ساعد الهواء النقي ، ولكن كان هناك شيء آخر بدأ في الضغط.
توقف المنزل عن أن يكون شيئًا مريحًا ، إذا لم يكن أحد يسير معي ، يمكنني فقط مغادرة المنزل والجلوس لساعات على السياج عند المدخل ، فقط حتى لا أكون داخل 4 جدران ، بعد كل نزهة أو مثل هذه التجمعات كنت سأعود إلى المنزل متعبة جدا ، مثل الجدران الخرسانية محمولة على ظهرها.
نبض القلب مرة أخرى ، وفي رأسي وجسدي شعور غريب بانعدام الوزن ، في أفكاري فقدت الإدراك أنني كنت أعيش نفس الحياة كما كان من قبل ، وأحيانًا كنت أتوقف عن فهم مكاني ، وكانت أفكاري مغطاة بالضباب إلى الأبد. نظرت إلى بعض الأشياء في المنزل وأحيانًا لم أفهم سبب الحاجة إليها ، واعتقد البعض أنني كنت أراها للمرة الأخيرة في حياتي ، وفي اليوم التالي بدت وكأنها شيء جديد لا يمكن الاستغناء عنه. شربت Afobazol الموصوف من قبل المعالج ، ويبدو أن شيئًا ما تغير بعد دورة شهرية ، وشربت أيضًا الشاي بالأعشاب.

حتى الآن ، التشخيصات هي: الألم العصبي الوربي (قال جميع الأطباء أن النقطة والآلام الحادة في عضلات الذراعين والساقين والظهر هي نتيجة لذلك) ، اضطراب الجهاز العصبي المركزي / الجهاز اللاإرادي ، VVD ، العصاب (افتراض ، لكني قرأت المقال وكل شيء يتفق مع حالتي الحالية).
الحالة: أشعر باللامبالاة الكاملة تجاه كل شيء ، لا رغبة جنسية ، رغبة في الدخول في علاقة حب ، نوع من التعب المزمن (أدرس في جامعة ، أحتاج إلى العمل لأن الوضع في الأسرة صعب) وقلة الرغبة للتجمع والذهاب إلى مكان ما. لمدة 2.5 سنة من كل هذا ، سجلت حوالي 70٪ من النجاحات في الجامعة ، أي أن السنة الثانية بأكملها هي علاجي مع طبيب نفسي ، والآن الثالثة وأنا غير قادر على الالتحاق بها. كنت هناك مرة واحدة فقط في نهاية شهر سبتمبر عندما تمكنت من النوم بشكل طبيعي للاستيقاظ في الصباح. هناك بعض الحوافز لتحسين وضعهم في الدراسات ، ولكن هناك فرصة ضئيلة للغاية. الآن لا أستطيع النوم لمدة يومين ، لا أتناول الحبوب المنومة ، لأنني منذ حوالي ثلاثة أيام شربت Quentiax خارج الدورة (انتهى) وشعرت بضعف شديد وخفقان ، كما لو كنت أحتضر. الشعور بنوبة هلع وبكاء ، بعد ذلك نمت لمدة 15 ساعة وشعرت بأنني أسوأ ، لم أعد أرغب في ارتكاب الأخطاء وإفساد نفسي بالتداوي الذاتي.
لا توجد رغبة في العيش ، تضيع كل الأهداف (أنا شخص مبدع للغاية وعادة ما أكتب القصائد والقصص ، ويمكن أن أستلهم من الكثير) ، الرغبة في أن أصبح أفضل (حاولت ممارسة الرياضة ، استقال بعد آلام الظهر ظهر بسبب الألم العصبي ، كان من المستحيل حتى الوقوف ، وليس الجلوس تمامًا.) ، في بعض الأحيان يمكنني أن أخدش الجدار لفترة طويلة ، وأشعر بثقل في رأسي ، وعرضة للتشتت والنسيان ، لقد أصبحت شخصًا مختلفًا عن انا كنت. اختفت بعض المخاوف فجأة ، وظهر البعض ، وأصبحت لا مبالية للغاية وغير مبالية بالعديد من الأشياء ، وتقلبات مزاجية مستمرة ، وظلت آلام في جميع أنحاء جسدي ، وتضيف نصيبها الأسود إلى عدم رغبتي في العيش ، وآلام في الصدر أيضًا. أحيانًا أجد نفسي أفكر أنه سيكون من الأفضل لو لم يحيطني الناس ، أريد أن أذهب أينما تنظر عيناي وأبقى وحدي (غالبًا ما أتفاعل بحدة مع موقف الناس تجاهي). لطالما كان الإبداع هو منفذي ، قبل أن يكون هناك فيلم كامل تقريبًا في رأسي وصفته في مستند أو على الورق ، لكنني الآن أحاول ضبط نفسي في موجة من الإلهام وأشعر بالفراغ ، وعدم القدرة على تخيل شيء ما ، لوصف. تغيير الأفكار مستمر ، فأنا أخشى الموت بسبب مشاكل صحية (ليست موجودة كما يقول الأطباء) ، ثم أتمنى أن تأتي نهايتي في أقرب وقت ممكن. هذا لا يزال غير واضح بالنسبة لي حتى يومنا هذا.
سامحني إذا عبرت عن نفسي في مكان ما بشكل غير مفهوم وغير صحيح ، فأنا أكتب أحيانًا وقد لا أفهم ما كتبته بشكل عشوائي ، لذا تتطلب توضيحاتي أسئلة إضافية.
الغرض من الكتابة: أريد أن أفهم ما إذا كان بإمكاني التعامل مع هذا بمفردي دون عيادة الأعصاب وطبيب نفسي؟ أحاول أن أطفو على السطح وأبذل جهدًا آخر ، لكن هذا ليس كافيًا بعد. أريد أن أحاول إصلاح الديون التي تراكمت عليّ بسبب الجلسات الفائتة ، لكن إذا وصفت لي أدوية ، فلن أتمكن أيضًا من العمل عقليًا (أثناء شرب مجموعة من الأدوية ، لم أستطع استيعاب المادة بسبب الإفراط في الاسترخاء ، أي أنني سمعت ما يقولونه ، مثبتًا في كتلة دفتر الملاحظات ، ولكن لم يتبق شيء في رأسي ، ومحاولات إعادة إنتاج ملاحظاتي ومحاولة فهم ما أخبرني به المعلم عن الزوجين بالكامل كان مؤسفًا ، ولم يأت الفهم و توقفت عن إجبار الدماغ.). المسؤول عن مجموعتي على علم بوضعي ، وقد دخل في منصبي ، لكنني مع ذلك أخشى قليلاً من الطرد (في الغالب لأنني سأزعج والدتي ، لكنني شخصياً لا أهتم بمصيري المستقبلي). هل سيساعدني العلاج المعرفي والنفسي في البداية؟

أتمنى لك نهارا سعيد. أطلب منك أن تشرح لي أنني لن أصاب بالجنون وأنه لا يوجد مرض انفصام الشخصية بداخلي. بعد وفاة جدتي في اليوم الثالث مساءً ، وقفت أمام المرآة وأتعجب من المرآة الجديدة ، لكني تساءلت أنني لم أغير شيئًا بداخلي ، لكن بدا لي هكذا ، وجدت في ذلك اليوم ، وقفت أمام المرآة ، واسأل نفسي من أنا قوي بسبب الجنازة. بدأت Lіg sleep vrantsі prokinuvshis alya بداخلي في zamorochennya في رأسي. ذهبت إلى الصف إلى المدرسة هناك ، وكادت أنفقت ديوني (قبل ذلك ، دفنت ثلاث جدات وصرفت ديوني في الجنازة) ، وأخذوني إلى ليكارني ، وأحضروا لي نائبًا. في اليوم التالي ، حدث كل شيء مرة أخرى وهكذا استمر لمدة أسبوعين ، ثم كان هناك ارتباك إضافي في رأسي ، وقيء مستمر أقوى ، وأشعر أنني على وشك الموت ، أو أنني سأجن مع دقات قلب أقوى و مقطوع في حلقي. قام الطبيب بتشخيص متلازمة الوهن العصبي. بعد 3 أسابيع من الابتهاج ، إضافة إلى أعراض جديدة قادمة في المساء ، بدأت في البكاء من أجل لا شيء. قاموا بتصحيح حالتي في عيادة الطب النفسي حتى تم تشخيصي بالعصاب ، وقاموا بتشخيص F 48.0 و F 50.0-؟ . بعد الاستلقاء هناك لمدة أسبوعين ، كتبوني لكن رأسي لم يتحسن. أستطيع أن أرى أنني في الضباب ويمكنني أن أرى أنني لست وحدي كما لو كان ممتلئًا جدًا وضيعًا ، وأتعجب من شاشة الكمبيوتر ، وأغمض عيني بإحكام. لدي خوف شديد من الجنون ، وإلا فلن يكون هناك مرض انفصام الشخصية. مساعدة تكون ابن عرس

• مرحبا فوفا. سيكون من غير الضروري القلق والدخول في دورات في التشخيصات الجديدة في حالتك. لديك وهن عصبي تفاعلي (F48.0) ناتج عن التعرض لعوامل الصدمة النفسية. تحتاج إلى الخروج ببطء من حالتك ، والتفكير في الأمور الجيدة ، وتجنب المواقف العصيبة ، والاضطرابات ، حيث يمكن أن يتأخر مسار الوهن العصبي بسبب إضافة أعراض عصبية أخرى (شكوك وسواس منفصلة ، ومخاوف ، وما إلى ذلك).

  • • فلاديمير ، كل شيء يعتمد على رغبتك السريعة في التعافي. الطبيب النفسي لا يتعامل مع العلاج ، فقط المعالج النفسي هو الذي سيساعدك على الخروج من هذه الحالة. سيساعد Adaptol في تخفيف القلق والقلق والخوف والضغط العاطفي الداخلي. لا يقلل الدواء من النشاط العقلي والحركي ، لذلك يمكن استخدامه خلال يوم العمل.
      نوصي بقراءة:
      

مرحبًا. أكتب هنا على أمل العثور على مساعدة في حالتي. في الآونة الأخيرة ، في أحد الأيام الجميلة ، بدأ رأسي يؤلمني ، وأخذت مبتذلاً Citramon ، Fanigan. ثم بدأت تضطرب في منطقة القلب ، تتدلى في الجانب الأيسر من الصدر. بدأت في تناول Valilol و Corvalol. لاحظت أنني أتناول هذه الأدوية في كثير من الأحيان. التفت إلى جراح أعرفه ، قام بفحصي وقرر أن ألمي لا علاقة له بالقلب ، وأرسلني إلى طبيب قلب. أجرى طبيب القلب مخطط كهربية القلب ، وقال إنه لا يوجد أمراض في القلب. بعد ذلك ، قام الجراح بتدليك ظهري وقال إنه ربما يكون هناك ضغط في منطقة نصل الكتف الأيسر وجعلني محاصرًا. بدأ كل شيء بعد الحصار ، أو بالأحرى حالتي. بدأت أشعر بالدوار عند المشي ، وقلة التنسيق. داخل الجسم ، كل شيء متوتر ، ورعاش اليد ، وقشعريرة. في المساء ، مع غروب الشمس ، هناك حمى على الوجه ، بينما لا توجد درجة حرارة ، يصبح الوجه تحت العينين أحمر. حالة قلقة. يبدو لي أنني مريض بشيء لا يمكن تمييزه. لقد قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وكانت النتيجة طبيعية ، ولا توجد أمراض. حالة ركود. التواجد في الخارج أمر مزعج أكثر. التهيج على كل شيء ونفاد الصبر في كل شيء. أنا نفسي في الأساس مشبوهة. لكن هذه الحالة وقلة التنسيق أفسدت حياتي المعتادة. لقد أجريت الاختبارات ، وكانت النتيجة طبيعية. أفكر باستمرار في حالتي ، ولا يمكنني تشتيت انتباهي. عقلي لا يفكر إلا في حالتي. تزعجني الحركات والأصوات المفاجئة لدرجة أنني أرتعش منها. الرغبة الجنسية مكسورة ، لا يوجد اهتمام بالعلاقة الحميمة على الإطلاق.
من فضلك قل لي ما خطبي؟ شكرا جزيلا لك مقدما لاهتمامكم.

مرحبًا! اسمي اناستازيا! 24 سنة ، طفلان! منذ الطفولة تميزت بارتياب شديد وتعاطف ، فبعد الولادة بدأت نوبات الهلع! تعلمت القتال وإدراكهم بشكل طبيعي بفضل الكتب ومقاطع الفيديو!
لكن القلق والعصاب بقيا ، وبدون مقابل ، لكي يمرض شخص ما طوال الوقت ، أخرج من المأزق ، كل شيء يتوقف عن إرضاء ، تشاؤم كامل! ((((
زرت معالجًا نفسيًا ، وصفت له جدوزيبام وسيمون ، وكانت هناك آثار جانبية مروعة ، وبعد ذلك توقفت ببساطة عن تناولها! الرجاء المساعدة ، في أي اتجاه للعمل ، وكيف بالضبط؟

• مرحبا اناستاسيا. في أي حال ، الاستعدادات الطبية ضرورية (يجب اختيار الآخرين) من أجل الحفاظ على الحالة النفسية والعاطفية الطبيعية. نوصيك أيضًا بالحصول على المشورة والخضوع لفحص من قبل أخصائي الغدد الصماء ، ربما يكون الفشل الهرموني هو سبب القلق.

مرحبًا! عمري 38 ، زوج ، طفلان ، كل شيء في الحياة جيد. على خلفية الحياة الطبيعية ، في مارس كان هناك هجوم (أزمة الودي والغدة الكظرية) ، ومنذ ذلك الحين بدأت ... الهجمات نفسها كانت 3 مرات ، من حيث المبدأ ، تعلمت محاربتها (إما Corvalol ، أو 1 / 4 فينازيبام - وصفه الطبيب). لكن الحالة التي تستمر لأسابيع مقلقة تمامًا ، فهي تتعارض مع الحياة والاستمتاع بها ، لأنك لا تعرف متى ستغطي: أحاسيس مزعجة في المعدة ، كأنها خائفة جدًا ، والقلب ينبض ، والضغط يرتفع. القليل. أصبحت متوترة ، حالة "الخيط المشدود". أشرب أنابريلين ، لكن الأعراض لا تختفي. تمت معالجة العمود الفقري ، وقام طبيب العظام وتقويم العمود الفقري بتصحيح كل شيء. القلب سليم والغدة الدرقية والغدد الكظرية والهرمونات طبيعية ... لقد زرت طبيب أعصاب وطبيب قلب وأخصائي نفسي في الغدد الصماء. يعتقد Pand أنني ناقص وراثيًا في الناقلات العصبية. اقترحت تناول مضادات الاكتئاب. لكن مزاجي رائع دون تفاقم ، اندفاع في القوة ، والصيف الآن - الشمس ، والمشي ، وساعات النهار الطويلة. مجرد الاكتئاب لن يأتي منه شيء ، تجربتي الوحيدة هي هذه الحالة غير المفهومة بدون أسباب!
لقد تم بالفعل إنفاق الكثير من الأموال ، لكن لا توجد نتيجة. الاطباء لا يرون اي مشاكل خاصه بس كيف استطيع ان اعيش ؟؟ هل يبدو عصابًا (أنا عاطفي جدًا ، مثل والدتي ، لكنني لم أعاني من الاكتئاب ، سأشتعل بسرعة وأبكي وكل شيء على ما يرام)؟ من الممكن أن يتجلى هذا الإجهاد المؤجل بهذه الطريقة (كان الأصغر يعاني من مغص لمدة 5 أشهر ، وكان من الصعب جدًا عاطفيًا لعدة ساعات حمل طفل يصرخ حتى أصبح وجهه أزرق اللون ؛ الاستيقاظ ليلاً ، والأعصاب طوال الوقت "في حالة جيدة")؟ لمن يجب أن أذهب إلى أخصائي؟ سوف يساعد التنويم المغناطيسي (لكن ليس لدي صدمة نفسية تسبب PA)؟
بشكل عام ، ساعدني في العودة إلى الحياة الطبيعية! أنا متعب…

• إذا وصف الطبيب مضادات الاكتئاب ، فهذا ليس عادلاً. إنهم لا يعالجون الاكتئاب فحسب ، بل يعالجون أيضًا نوبات الهلع التي تعاني منها. أنا مندهش من أن الطبيب لم يخبرك بهذا. وإذا كنت تعاني من نوبات الهلع ، فلا يجب أن تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب حتى تشرب الوقت الذي يحدده الطبيب ، وإلا فقد تعود نوبات الهلع. يجب إصلاح التأثير. إذا لم يكن الدواء "Valdoxan" ، قبل التوقف عن الشرب ، تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجيا لتجنب متلازمة الانسحاب.

مرحبًا. فتاة عمرها 25 سنة. كنت أعاني من الإجهاد لفترة طويلة ، وبعد ذلك ، عندما أنام ، بدأت رعشات في صدري ، وكأنني طردتني من النوم. بعد بضع صدمات من هذا القبيل ، جاء النوم وكان كل شيء على ما يرام ، ولم يزعجني ذلك كثيرًا. ولكن بعد ذلك كان هناك انهيار عصبي قوي ، ولم أنم على الإطلاق في الليل (كنت مستلقية ، والأفكار تتدفق في رأسي مثل الهلوسة ، حالة مروعة ، لكنني لم أستطع النوم). بعد ذلك ، بدأت أعاني من مشاكل في النوم. في الأيام القليلة الأولى ، كان الشعور أنني لم أستطع النوم على الإطلاق ، وكنت على استعداد لإلقاء نفسي من النافذة ، من الرعب. ثم أقنعتني والدتي لفترة طويلة ، قائلة إنه على ما يرام ، كل شيء سوف يمر. وقال أصدقائي نفس الشيء. لقد مر أسبوع. أنا أنام ، لم أستخدم الحبوب المنومة ولن أستخدمها ، أشرب مجموعة المسكنات رقم 2 ، Motherwort ، Magnerot و valoserdin قبل النوم. في السابق ، كنت أقضي يوم العمل بأكمله أفكر فقط في مشكلتي ، وبدا لي أنني لن أخرج من هذا ولن أتمكن من النوم بشكل طبيعي (أنا مصاب بمرض شديد ، وأخشى الأمراض بشكل عام). حاولت اللجوء إلى أخصائي أمراض الأعصاب ، لكنه قال إنه سيصف لي ضغط الدم وهذا كل شيء .... لكن اللعنة ، المشكلة هنا هي شيء آخر ، في الرأس ، في القلق ، وأنا أفهم ذلك. نتيجة لذلك ، أذهب إلى الفراش في الساعة 21:30 ، وأنام في سدادات أذن وضمادة ، فقط تحت رسم كاريكاتوري ، مؤخرًا زاد هذا الأمر سوءًا ، لقد أيقظني. كل صباح أقوم بتحليل نومي ومحاولة فهم كيفية تحسينه ، وجعل هذه الحالة الرهيبة تختفي مرة واحدة وإلى الأبد. كما ترى ، أنا لست خائفًا من أنني لن أنام على الإطلاق. أكذب وأنتظر ، حسنًا ، عندما يكون بالفعل ، عند الفطيرة. فعلت تقنيات مختلفة ، والاستحمام المتباين ، وما إلى ذلك. في السابق ، قبل كل هذا ، استلقيت ونمت ببساطة ، على الأقل في الثالثة صباحًا ، على الأقل مرة واحدة. واليوم استيقظت في الواحدة صباحًا (أنا أيضًا أستيقظ طوال الوقت) ، وذهبت للنوم ومرة ​​أخرى هذه الهلوسة الغبية - الأفكار التي منها فقط النعاس. أنا أكذب بالفعل ، وبالتحديد أركز على التنفس ، فقط لإخراجهم من رأسي. استمر هذا لمدة أسبوعين تقريبًا. بدت حياتي مقسمة إلى ما قبل وبعد. لقد تخلصت من جميع النزاعات الخارجية ، أحاول الرد على كل شيء بهدوء. نادرا ما أفكر في مشكلة نومي. لكن من الصعب للغاية أن أنام ، والمقارنة تأتي كما لو كان من الضروري أن تتسرب من خلال جدار خرساني. الآن لدي إجازة قريبًا وسأذهب إلى والديّ. قل لي هل سيمر؟ هل هذه الصعوبات في النوم؟ وكيف تجعل عقلك يفهم أنه ليس مخيفًا أن تنام وتتوقف عن الإثارة؟ أتوسل إليكم ، ساعدوني!

• أهلا أنا. بالنظر إلى أن لديك إجازة قريبًا ، يجب أن تستخدمها بشكل صحيح: ابق في الهواء الطلق قدر الإمكان ، واستمتع بحمامات الشمس ، واسبح في البرك. الراحة النشطة تطبيع النوم.

  • مرحبا مجددا. أنا مرة أخرى ، آنا. بشكل عام ، لم أشعر بتحسن كبير لمدة شهرين. في البداية استيقظت كل 1.5 ساعة ، ثم اختفى. الآن أستيقظ للتو في الليل أو في الصباح في الساعة 4-5 ولا أستطيع العودة إلى النوم. في بعض الأحيان ، بدافع اليأس ، بدأت في شرب الدونورميل والميلاكسين. لقد سئمت حقًا من ذلك ، أشعر أنه لن ينتهي أبدًا. وشربت نبتة الأم ، وحشيشة الهر ، والجليسين والمغنيسيوم والفيتامينات ب - لم يساعد شيء. أصبحت أكثر هدوءًا ، وزاد التوتر الحاد ، والآن أصبح مجرد نوع من اليأس. أخشى أن أصاب بالاكتئاب. بسبب هذا الحلم اللعين ، لا شيء يرضي. ساعدني ، أم أن مجرد رؤية معالج نفسي قبل فوات الأوان؟

ساعدتني تأملات ف. سينيلنيكوف. لا أتذكر الاسم ، إنه موجود على موقع youtube. لقد استمعت ونمت وأنا أضع سماعات الرأس. كنت أستيقظ ليلا كل ساعتين. لقد استمعت لوقت طويل.

في الواقع ، لا تعالج مضادات الاكتئاب الرأس وتعالج الاكتئاب فحسب ، بل تعالج أيضًا الأعصاب التي تسبب مشاكل النوم. لن يصفهم الطبيب فقط. على الأرجح ، أراد الطبيب أن يصف مضادات الاكتئاب بتأثير منوم.

مساء الخير. في نهاية عام 2017 ، مرضت. في كانون الثاني (يناير) 2018 ، ولأول مرة ، صُدمت من قبل PA ، عدم انتظام دقات القلب. ثم انهارت تمامًا مع حالة "كما لو كنت أموت". لم أفهم ما كان يحدث. كنت أبكي باستمرار ، وألوي الأفكار في رأسي أن هناك شيئًا ما خطأ في عقلي. ثم بدأ كابوس ، بدأت من خلاله بطريقة ما: الأطباء ، الاختبارات ، الموجات فوق الصوتية ، المحادثات التي لا نهاية لها أن هناك شيئًا ما خطأ ، لم أتمكن من شرح ما كان يحدث لي بشكل صحيح وواضح. لم يفهم الأطباء أيضًا. كنت أرتجف باستمرار ، كنت أفقد وزني ، بدأ شعري يتساقط ، كان قلبي ينبض بعنف ، حتى في حالة الراحة ؛ لم أستطع النوم ، ولم أستطع الأكل. توقفت عن إدراك العالم والشعور به بشكل صحيح. بدا لي أنني فقدت المشاعر التي كانت لدي من قبل. لم يكن كل شيء كما هو ... كان عقلي هو الذي بدأ يدرك كل شيء بشكل غير صحيح. هذه الدولة لا تزال. أنا خائف منه ، لأنني اخترعت نوعًا من المرض لنفسي في الدماغ. أنا خائف. حقا مخيف. مررت برهاب الخلاء دون مغادرة المنزل لمدة 3 أشهر تقريبًا. ثم أجبرت نفسي على الذهاب إلى والديّ ، ظننت أنه سيكون أسهل ، لكن لا. غطتني أكثر. في الوقت الحالي ، لم يتغير شيء ، لقد تغلبت على بعض مخاوفي ، مثل رهاب الخلاء ، لكن كل شيء آخر لا يزال خارج عن إرادتي. أخشى أحيانًا أن يكون هناك خطأ ما معي وأصاب بمرض خطير ، على الرغم من أن نتائج الاختبار جيدة. لقد سئمت من أن أكون في حالة من الاغتراب. قل لي ، هل هو عصاب أم شيء آخر؟ شكرا على الاجابة.

مرحبًا. اسمي كاترينا. أبلغ من العمر 23 عامًا. أعمل مع الأطفال في المدرسة. لمدة 7 سنوات كنت أحاول التعود على فكرة أنه لن يكون لدي فرصة للعمل في مهنتي (الرئيسية). مرض يصيب الجهاز الحركي (الركبتين ثم الظهر). في سن 16 ، صرح الأطباء أنه لا ينبغي أن أكون راقصة فنانة ، ولكن ليس من المرغوب أيضًا أن أكون مصمم رقصات. تركت المهنة (درست في تلك اللحظة في مدرسة الرقص) ، وغيرت أنشطتها تمامًا. لمدة عام استلقيت في المنزل في الظلام مع فترات راحة للدراسات غير المحببة. ثم أدركت أن هذا لم يعد ممكنًا. البحث عن الهوايات والهوايات. لكن الكوريغرافيا تطاردني. تمت دعوتهم للعمل. عمل. على الأقل بضع ساعات في الأسبوع في هذه المنطقة. بكت ووافقت مرة أخرى على أخذ مجموعات. قررت تغيير كل شيء ، وذهبت إلى مدينة أخرى. المهنة المتغيرة. 2 مؤسسات تعليمية للحصول على دبلوم أحمر. لم يكن الأمر أسهل. دعيت إلى مشروع رقص مدرس في مخيم صيفي. أضع الأرقام ، وفي المساء ، بدموع وسيجارة ، أحاول أن ألتقي وأعيش يومًا آخر. طوال الوقت حاولت إغلاق هذه الأبواب لنفسي إلى الأبد. لكن بأي حال من الأحوال. هناك معنى أقل وأقل في هذا الوجود. أجريت جراحة الركبة. 2 مرات. الأطباء لا يواسيون ، "إذا كنت تريد المشي في 40 ، فاستقيل". ينهار العمود الفقري. محاولة التعايش مع الألم الجسدي. اتضح. كادت أن تعتاد على ذلك. لا يوجد هدف. لماذا أستيقظ في الصباح - لا أعرف أيضًا. كوابيس. حالة أنني لم أنم وأنه من الأفضل عدم الذهاب إلى الفراش ، لأنني أستيقظ كل شيء بدموع وأحيانًا من بكائي. مغلق من الجميع متظاهرين أن كل شيء على ما يرام. قبل عام ، وصل الأمر إلى أن 3 لا يمكن أن تنهض. لم يكن لدي القوة للذهاب إلى دورة المياه. ببطء أجبرت نفسها على المضي قدمًا. أنا لا أتحدث عن ذلك مع أصدقائي. لا تفهم. مغلق. أتظاهر بأن كل شيء على ما يرام. أي موقف غير مريح - هناك دموع في العيون. الانزعاج من كل شيء. وسؤال واحد ، هل سيكون دائمًا على هذا النحو؟ ولا قوة. أذهب إلى العمل وأدرك أن كل هذا لا طائل من ورائه. هذا الرهن العقاري ، والعمل ، والإجازة. ثم الأطفال ، الأسرة. وكل هذا من أجل لا شيء. ذهب الفرح منذ فترة طويلة. منذ 3 سنوات. لم أطلب المساعدة. لا أعرف لمن. أخبرني أرجوك. شخص ما يخجل من الحديث عن ذلك. أنا شاب ، ما هي المشاكل التي يمكن أن أواجهها. (هكذا قالوا ذات مرة.) ثم نشأت فكرة أنني ربما اخترعت كل شيء لنفسي؟ أم أنها مشكلة بالفعل وبداية نوع من المرض؟
شكرًا لك.

• كارينا ، لا تستسلم! أنت شاب ، عليك أن تعيش ، فأنا لست طبيبًا ، كما أن مفاصلي تؤلمني ، وأشرب مكملات مختلفة ، وأحيانًا تزيد من الألم ، لكنني لا أستسلم. حظا سعيدا ، صحة ، قوة ، صبرا.

  إذن هذا ... لديك طريق مباشر إلى معالج نفسي ، أنا نفسي أتجول مرة واحدة في السنة ، لكوني شابًا مرحًا ولطيفًا وذكيًا ، نتواصل 4 ساعات في الساعة في الأسبوع وكل شيء في مكانه الصحيح. لذلك ، النصيحة لك هي فقط لطبيب نفساني أو معالج نفسي ، بعد شهرين لن تتعرف على نفسك. لاحظت أن الكثير من الناس "يطاردون" إما ليسوا وسيمين أو مرضى ، أو يأتون بشيء آخر لأنفسهم. لكنه في رأسه "مريض" .. حظ موفق لك

  كارينا مررت بكل هذا. أنت بحاجة إلى طبيب مؤهل لإصلاح ظهرك وركبتيك. هذه كلها مشاكل لـ 99٪ من الظهر. كنت أعاني من نوبات الهلع طوال الوقت. اختبأت في زاوية وانتظرت أن تأتي نهايتي. يمكن أن يقال إنني قد وضعت على قدمي من قبل طبيب أعصاب .. كان لديه معرفة عميقة في مجال الوخز بالإبر والعلاج اليدوي. حظا سعيدا لك.

مرحبًا. منذ 3 أسابيع ، أنقذت بأعجوبة ابنتي البالغة من العمر عامين ، وكادت أن تغرق في بالوعة مع والدي زوجها. الآن يبدو لي أن هذا حلم ، أخشى أن أستيقظ ، واتضح أنني لم أنقذها ، شعور دائم بالقلق والخوف. سيصيبني الجنون؟

مساء الخير ، اسمي ألينا ، أعاني من مرض في القلب ، أو بالأحرى ، قبل عام ، تم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. وفقًا للأطباء ، كل شيء على ما يرام معي ، بدأ قلبي يعمل كما ينبغي ، وبعد العملية بدأت مشاعر القلق المستمرة. في بعض الأحيان تمر موجة مستقيمة ، ويبدأ ارتعاش في اليدين ، وينبض القلب بشدة ، ويمر العرق البارد ويقول كما لو أنني سأفقد وعيي الآن أو أموت. في وقت حدوث مثل هذه الهجمات ، قام الأطباء بفحصها ، وقالوا إن كل شيء كان على ما يرام مع قلبها وأوصوا باستشارة طبيب أعصاب. بعد استشارة طبيب أعصاب ، وضعوا منطقة عنق رحم مقروص ، وخضعوا لدورة تدليك وأنواع مختلفة من العلاجات ، بما في ذلك العلاجات الطبية ، وتحسن الوضع لبعض الوقت ، لكن الهجمات بدأت تتكرر ، ولا تزال هناك نوبات هلع في كثير من الأحيان في وسائل النقل العام و طوال الوقت يبدو الأمر كما لو أن الرأس يعاني من نوع من التسمم ، وتسمم طفيف ، لا أشرب الكحول. الشعور بالفرح نادر جدًا أيضًا. زوج ، طفل ، أريد الاستمتاع بالحياة ، وأحيانًا يلتهم الكآبة بسبب هذه الحالة والشعور الدائم بالتعب ، والرغبة المجنونة في النوم العميق. لذلك بدأت أفكر ، ربما كل شيء متشابه ، حالة العصاب تغلبني

• ألينا ، مساء الخير. لقد كتبت كل شيء مثل لي ، كلمة بكلمة. لقد كنت أعاني من هذا لمدة 4 سنوات حتى الآن ولم يحدث شيء. أنا حقًا لا أعرف ماذا أفعل بعد الآن. هذه مخاوف .. ولا رغبة في العيش.

مرحبًا. الأسرة المألوفة مختلة: فقر مدقع ، صراعات داخلية متكررة ، ينجذب فيها الأطفال بنشاط. الصبي الأكبر ، البالغ من العمر 12 عامًا ، يتشاجر بشكل منهجي مع والدته بوقاحة ، في وقت المشاجرات معها ، غالبًا ما يقع في نوبة غضب طويلة ، يبكي بالتناوب ، ثم يهين والدته بقوة ، ويكاد ينشر ذراعيه. في الوقت نفسه ، قد لا يشعر بالحرج من وجود الغرباء. تشتكي الأم نفسها من أنه في حالات خاصة ، يكسر الابن الأشياء أو يمسك بأشياء حادة ، ويهدد بقطع الجميع. فقط في اليوم الآخر ، وللمرة السادسة ، تم نقله في سيارة إسعاف إلى مستوصف للأمراض النفسية والعصبية ، وفي يوم العلاج بالمستشفى ، على العكس من ذلك ، في البداية كان هادئًا بشكل غير عادي ، وفي حجة أخرى استسلم لوالدته ، وبعد ذلك فجأة ، وفقًا لوالدته ، بدأ هو نفسه يطلب الاتصال بسيارة إسعاف ، قائلاً إنه بحاجة إلى الحبوب التي عالجوه بها. وإلا فسيبدأ في "تحطيم كل شيء" وضرب الأسرة. حاليا ، عاد إلى المستوصف لتلقي العلاج. تقول الأم إنها عند مغادرة المستوصف ، تتصرف دائمًا بهدوء في البداية ، وتصبح حنونًا وحنونة تجاهها ، ثم يتفاقم سلوكها مرة أخرى حتى دخولها المستشفى التالي.
لكن الشيء الأكثر أهمية هو أنه مع الآخرين ، خارج الأسرة ، يتصرف بشكل لائق تمامًا ، ولا توجد شذوذ خاص في سلوكه. باستثناء الطفيف في بعض الأحيان ، على الرغم من أنه يدوم طويلاً - حتى يشعر بالإثارة والتعب حقًا ، ولكن حتى في هذه اللحظة ، لا يتجاوز السلوك الأذى المعتاد ، ويحتفظ بالوضوح الكامل للحكم والإدراك. يهدأ إذا كنت فقط تعانق بقوة لبضع دقائق. ومن الملاحظ أيضًا أنه عند وجود محادثة حول مواضيع تهمه ، تبدأ كتفيه في الارتعاش ، لكنه لا يزال يتصرف بنفس الطريقة المتوازنة ، محاولًا عدم إظهار أنه متحمس أو مستاء. مشينا أكثر من مرة مع هذا الصبي في الطبيعة: إنه أيضًا يتصرف بشكل طبيعي تمامًا ، ويطيع ، ويتوخى الحذر عند الضرورة ، فقط في طريق العودة يبدأ في تأخير العودة بكل طريقة ممكنة تحت ذرائع مختلفة. بشكل عام ، تحدث نوبات الهستيريا والعدوانية في المنزل فقط (أحيانًا في المدرسة) وهي موجهة بشكل أساسي إلى الأم. لما تحدثنا عن هذا قال إن والدته تبالغ ، وبشكل عام يقول إنه يحمل ضغينة عليها. ومع ذلك ، لا يقتصر الأمر على وضعه بشكل منهجي في مستوصف نفسي عصبي. في يوم دخوله المستشفى الأخير ، جاء إلى عملي وكان هادئًا ؛ بدت مكتئبة إلى حد ما ، ولاحظت أيضًا أنه كان مترددًا بشكل خاص في العودة إلى المنزل في ذلك اليوم. لكنه كان لا يزال يغادر عندما يحين الوقت ، دون الكثير من الاحتجاج.
تقول الأم إنها هي نفسها لا تعرف التشخيص الذي يُعطى له في المستوصف. إما أنها تشير إلى السرية الطبية ، أو أي شيء آخر. ولكن ما السر الذي يمكن أن يكون للممثل القانوني للطفل؟ نظرًا لحقيقة أنه قد تم قبوله بالفعل في مستوصف نفسي - عصبي عدة مرات ، تحاول والدته التقدم بطلب للحصول على إعاقة ، لكنها رُفضت قائلة إنه لا توجد أسباب لذلك.
من فضلك قل لي ما هو نوع الاضطراب النفسي العصبي الذي قد يعاني منه؟ هناك حالة من هذا القبيل في الأسرة لا تستغرب أن يكون الطفل في حالة هستيرية وفضيحة ، ولكن هل بسبب ذلك يتم إيداعهم في مستشفى نفسي وعصبي؟ في أماكن أخرى ، يتصرف بشكل طبيعي. تم تسجيله في مفتشية شؤون الأحداث ، لكن لم يتم رؤيته في أي انتهاكات لفترة طويلة ، باستثناء العودة المتأخرة إلى المنزل. آسف على الإسهاب.

• مرحبا ذاكر. يتم قبول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 14 عامًا في مستشفى للأمراض النفسية في أقسام الأطفال. إذا لم يكن هناك قسم أو جناح للمراهقين في المستشفى ، يتم إدخال المراهقين إلى قسم البالغين.
  الغرفة مصنوعة فقط من قبل طبيب نفساني. إذا لم يبلغ الشخص الخاضع للعلاج في المستشفى سن السادسة عشرة أو لم يكن قادرًا على حرية الإرادة بسبب حالته العقلية ، فيجب الحصول على موافقة من أقاربه على دخول المستشفى. المرضى الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، يشكلون خطراً مباشراً على أنفسهم أو على الآخرين والذين يحتاجون إلى علاج إلزامي ، يمكن نقلهم إلى مستشفى للأمراض النفسية دون موافقتهم ودون إخطار مسبق وموافقة أقربائهم. إذا لم يكن لدى مقدم الطلب مؤشرات للدخول إلى مستشفى للأمراض النفسية ، فإن الطبيب المناوب يرفض الدخول.
  يخضع المرضى الذين يتم إدخالهم إلى مستشفى للأمراض النفسية بترتيب الاستشفاء في حالات الطوارئ في غضون 48 ساعة من لحظة الدخول ، باستثناء عطلات نهاية الأسبوع والعطلات العامة ، لفحص من قبل لجنة من الأطباء النفسيين ، والتي تنظر في مسألة معقولية الاستشفاء والحاجة للعلاج الإجباري.
  من المستحيل الإجابة على سؤالك حول التشخيص. يتم إجراء التشخيص السريري في التاريخ الطبي من قبل الطبيب المعالج عند إجراء جميع الدراسات اللازمة والحصول على بيانات التاريخ الطبي الموضوعية. تُعطى صياغة التشخيص وفقًا للتصنيف الإحصائي الحالي للمرض. بدون موافقة المواطن ، لا يمكن نقل المعلومات إلى أي شخص (باستثناء الحالات التي ينص عليها القانون على وجه التحديد). لتقديم المعلومات (بما في ذلك الأقارب ، مطلوب إذن كتابي). الاستثناء فقط للمرضى المحتضرين بالفعل ، وبعد ذلك إذا لم يمنعه المريض.

مرحبًا. فتاة عمرها 17 سنة. تقلبات مزاجية متكررة يحدث أن أبكي عدة مرات في اليوم. لقد كنت في هذه الحالة لمدة عام تقريبًا. لدي احترام لذاتي متدني للغاية ، لكنه في نفس الوقت مرتفع للغاية. ليس لدي قوة عقلية ولا جسدية لفعل شيء ما ، أتعب بسرعة كبيرة. لقد أنام نومي السيئ ، وبالكاد أستطيع النوم ، وفي الصباح يبدو الأمر كما لو أنني لم أنم. لا أشعر بالأمان ، يحدث أنه لفترة طويلة لا يمكنني اتخاذ قرار بشأن نوع من الإجراءات. لا يمكنك الخروج من هذه الحالة بمفردك ، كل طاقتك تنفق على التحفيز. في كثير من الأحيان تعرق راحة اليد ، وسرعة ضربات القلب. تتفاعل المعدة والأمعاء بشكل خاص مع كل هذا ، + مشاكل الغدة الدرقية (GOI). أفترض ، ما هو يمكن أن يكون عصاب. الرجاء الإجابة والمساعدة بالنصيحة: أفضل السبل للمتابعة وأي متخصص يجب الاتصال به.

مرحبًا. أنا 28 سنة. أصاب بالاكتئاب من حين لآخر ، ولكن ليس في كثير من الأحيان. منذ عام ، وبشكل تدريجي وبدون سبب واضح ، أصبحت "حزينة". اعيش وحيدا. لا يوجد اصدقاء. زملاء العمل فقط. أنا لا أشرب ، لا أدخن. فقد الاهتمام بالعمل والتمارين الرياضية. لقد فعل كل شيء بالقوة. صداع متكرر وآلام في منطقة القلب (فحص القلب - كل شيء على ما يرام). لم أنم جيدًا ، لقد استيقظت مبكرًا جدًا. الشعور بالذنب ، ثم الكراهية الذاتية ، أفكار الانتحار ، سخن إلى حالة حمراء بسكين ، أحرق يده. لقد حدث هذا من قبل ، ولكن ليس لفترة طويلة. من المحرج جدًا التحدث عن هذا مع شخص ما (سيعرفون بعد ذلك أنني غريب الأطوار). الآن شبه طبيعي. كيف يمكنني مساعدة نفسي في المرة القادمة التي تضربني فيها مرة أخرى؟ بمن تتصل؟

IM 42 سنة. في الآونة الأخيرة ، كنت أعاني من قلة النوم ، خلال النهار لدي شعور بالقلق والقلق على صحتي الجسدية. عند أدنى توتر ، أخشى على حياتي وأخشى الموت. علاوة على ذلك ، قرأت كل أنواع المقالات على الإنترنت حول السرطان وهذا أدى إلى تفاقم الوضع. غالبًا ما أقوم بوزن نفسي للتأكد من أنني لا أفقد الوزن (غالبًا ما يكون فقدان الوزن علامة على الإصابة بالسرطان). الوزن طبيعي ، هناك شهية ، وقدرة على العمل أيضًا ، ولكن هناك شعور كما لو أن الرأس قد تم زرعه من كتف شخص آخر ، فهناك صداع ، ومشاعر ضغط في الرأس ، وأحيانًا حركات عضلية لا إرادية في أجزاء مختلفة من الجسم ، تزعج الأصوات العالية وضوء النهار الساطع. من الصعب أن تركز عينيك. بالإضافة إلى ذلك ، انخفضت الرغبة الجنسية بشكل ملحوظ ، على الرغم من وجود زوجة محبة. من فضلك قل لي ما هي المشكلة وكيفية التغلب عليها. شكرًا لك!

• • العصاب الاكتئابي مناسب لي بنسبة 99٪. PA ليس سوى رأس واحد من هذه "الهيدرا" وهو بالضبط ما يجب علاجه ، وأخشى أن التحليل النفسي ليس كافيًا ، ويخفف afabazole النوبات فقط ، لكنه لا يشفي ، ولا يذهب المرض إلى أخف مستوى. كان الكحول يساعدني ، ولكن الآن انعكس رد فعل الجسم ، شربت كوبًا - تعرضت لهجوم ، على الفور ، بمجرد أن بدأ الكحول يدخل مجرى الدم. تمارين التنفس تخفف النوبات بسهولة ، لكنها لا تشفي مرة أخرى. أود أن يكون لي تأثير أكثر جذرية على المرض!

    • يخضع إيفان للعلاج الصحيح ، ويمر العصاب الاكتئابي بسرعة كبيرة وبدون أثر. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع تظهر عليهم علامات الاكتئاب.
      تفسر نظرية التحليل النفسي حدوث نوبة الهلع على أنها صراع داخلي "محطم" ، والذي يجد مخرجًا في المظاهر الجسدية. يمكن أن تكون نوبات الهلع مظهرًا من مظاهر نوع من المرض أو نتيجة لنمط حياة خاطئ. لذلك ، في حالتك ، من الضروري معرفة السبب ، وفقط بعد استبعاد جميع الأمراض الجسدية الممكنة ، يكون العلاج ممكنًا.
      للتعامل مع هجوم بمفردك ، فأنت تفعل الشيء الصحيح عندما تشارك في تنظيم التنفس ، ويمكن أيضًا تشتيت انتباهك وتناول المسكنات.
      العلاج الفعال للعصاب الاكتئابي ممكن فقط من خلال نهج متكامل باستخدام الأدوية والمساعدة النفسية وتمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
      ينتشر علاج الإقناع على نطاق واسع ، والذي يتكون من الدراسة المنطقية للحالة المؤلمة من أجل تغيير موقف الشخص تجاهها. غالبًا ما يستخدم علماء النفس عملية التنويم المغناطيسي الذاتي - يتكلم المريض بعبارات معينة ، ويشكل نظرة جديدة على موقف معين ، مما يغير الحالة المزاجية على مستوى اللاوعي. مضادات الاكتئاب هي الدعامة الأساسية للعلاج الطبي. تشمل طرق العلاج الطبيعي: النوم الكهربائي ، والتدليك العام ، وتدليك منطقة عنق الرحم ، وإجراءات المياه ، وعلاج darsonvalization ، وعلم المنعكسات. حسنًا ، قلل من أعراض العصاب بممارسة الرياضة أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

      مرحبًا. يرجى توضيح كيفية فهم الخوف العقلاني أو غير العقلاني الذي أشعر به؟ على سبيل المثال ، حدث مؤخرًا حادثة أزعجني - طرق رجل عجوز المنزل ، والذي تكاد أن يكون خمنًا دقيقًا للجنس / الجنسية / العمر للمقيم ، وعندما سئل كيف اكتشف ذلك ، أجاب "قال الرجل من الأسفل" ، ولكن تجاوز كل الجيران لا أحد يرى أحدا. وكان هذا الرجل العجوز يريدنا أن نأخذ وثائقه. وبحسب قوله ، فقد تعرض بالفعل للسرقة عدة مرات ، لكن الشرطة لا تستجيب لمكالماته. بعد ذلك ، بدأ يسأل عن عملي ، مع من أعيش. في النهاية ، قال ، إذا كنت تشعر بالملل ، تعال إلي وقم بتسمية المنزل ، ولكن ليس الشقة. التفت إلى ضابط شرطة المنطقة في ذلك العنوان ، وفقًا لهم ، يعيش رجل عجوز في مثل هذا المنزل ، ويعاني من الخرف وتكرر إجراء مكالمات كاذبة. لأكون صريحًا ، لم أصدق كلماتهم تمامًا ، لأنني عندما خاطبتهم ، كانوا منزعجين جدًا لأنني قاطعت غداءهم ، وبالتالي أعتقد أنهم قالوا "اهدأ واغادر." منذ ذلك الحين ، تعذبني فكرة أن اللصوص من خلال الرجل العجوز يفحصون عدد سكان الشقة وما إلى ذلك. لأنه حتى لو كان الرجل العجوز مريضًا حقًا في رأسه ، فإن كيف اكتشف من يعيش بالضبط في هذه الشقة بالذات لا يزال مجهولاً ، لأن الجيران لم يروا أحداً. وعلى الرغم من حقيقة أنه لا يوجد شيء فاحش لسرقته في المنزل ، فقد شعرت بالتوتر حقًا بمجرد أن أرسلت هذا الرجل العجوز - تسارعت نبضات قلبي ، بدأ جسدي يرتجف (عندما أتشاجر مع شخص ما ، حول نفس رد الفعل) ولأجل عدة ليالٍ متتالية بالكاد استطعت أن أنام - كنت أستمع إلى كل حفيف. أعتقد أنني خائف من احتمال السرقة أكثر من خسارة شيء ما. بدأت في رسم الستائر بانتظام ، والتحديق في سيارات الآخرين بالقرب من المنزل ، وإغلاق النوافذ. مع النوافذ ، بشكل عام ، مشكلة منفصلة - إذا نسيت إغلاقها في الصباح ، ثم عدت ورأيت نافذة مفتوحة ، فسوف أبدأ في التفكير في وجود شخص غريب في المنزل لأنني لا أتذكر بالضبط ما إذا أغلقتهم أم لا .. لا ذاكرة. وعلى الرغم من حقيقة أن هذا القلق يسمح لي بالذهاب في الصباح / بعد الظهر ، ولكن بحلول المساء ، في المنزل ، بدأت مرة أخرى في طرح الأسئلة "هل كانت هذه خدعة لص؟" وعدم اليقين مؤلم حقًا. يمكنني الجلوس بغباء في التفكير في نفس الشيء لمدة ساعة أو ساعتين. نعم ، وفي العمل يمكنني التفكير في الأمر ، لكن في حالة عدم المبالاة. ولا أعرف ما إذا كان هذا مرتبطًا أم لا ، ولكن قبل سنوات قليلة من هذا الحادث ، بدأت أقلق بشأن التنصت على المكالمات الهاتفية والمراقبة. على سبيل المثال ، بقي الأصدقاء معنا لفترة من الوقت ، وخطر لي أنه يمكنهم تثبيت أخطاء التنصت لمعرفة ما كنا نتحدث عنه. عندما أعطوني الهاتف ، بدأت أعتقد مرة أخرى أنه تم تثبيت تطبيق تجسس عليه. في العمل ، عندما تم تكليفي بمفاتيح الخزنة ، دون حتى أن أطلب نسخة من جواز سفري وبدون عمل ، بدأت أفكر في وجود مستشعر مراقبة في المفتاح. أذهب بعيدًا عن العمل ، حتى لا تعرف الإدارة أين أسكن ، لأنني أعتقد أنه في هذه الحالة يمكن أن يسقطوا في منزلي. وبعد حادثة الرجل العجوز ، فكرت أيضًا في أخطاء التنصت والمراقبة ، والتي ربما قام اللصوص بتثبيتها بالفعل في المنزل وفي المدخل. ولا أستطيع أن أفهم ما إذا كانت حالتي قد تغيرت كثيرًا بسبب حادثة واحدة ، فهل يمكن اعتبار ذلك حدسًا ، أو ظهور بعض المخاوف اللاواعية؟ كيف نفهم ما إذا كان هذا الخوف منطقيًا؟ بالمناسبة ، عندما كنت طفلاً ، كنت أخشى أيضًا دخول الغرباء إلى المنزل - نظرت إلى الباب الأمامي وتوقعت الأسوأ. لكن بعد أن نضج ، لم يهتم بهذا الأمر بشكل خاص ، حتى بعد قضية سرقة حقيقية. ولا أهتم بسلامتي الجسدية ، فلطالما كنت قلقة أكثر على والديّ. منذ الطفولة رأيت أن والدي لم يكن مستعدًا جسديًا للرد ، ولم يكن مكتوبًا في شخصيته أن يضرب شخصًا ما ، أو يهين حتى لسبب ما. وعندما توفي والدي ، كنت قلقة لأننا ندفنه حياً ، لأنني لا أثق بالأطباء المحليين. بدأت في التواصل مع الأطباء عبر الإنترنت بشأن مرض والدي ، واتفق الجميع على أن المرضى في نفس الحالة لا يموتون عادة بهذه السرعة ، وكانت هناك فرص للإنقاذ إذا أجروا عملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، في الجنازة ، كان وجهه منتفخًا بشكل لا يمكن تفسيره ولا يمكن لأحد أن يقدم لي تفسيرًا دقيقًا لهذه الظاهرة. لهذه الأسباب ، لمدة 3 سنوات بعد وفاة والدي ، أعتقد أنهم ربما دفنوه حياً. يبدو لي أنني نجوت من وفاة والدي بهدوء شديد - لقد حزنت عليه لأقل من نصف يوم. ثم بدت الحياة وكأنها لم تتغير ، على الرغم من أنني عندما أفكر في أولئك المدفونين أحياء ، وأتذكر من حيث المبدأ والدي ، لا أستطيع كبح جماح نفسي مرة أخرى. أشعر بالقليل من الذنب حيال ما كنت عليه من ابني غبي - غير مبال ، كسول ، وعندما كان والدي مريضًا جدًا وفقدًا ذهني خلال الأشهر القليلة الماضية ، أخبرته في نوبة من الغضب ، "أنت عبء على كل واحد. عندما تكون ميتًا بالفعل! " لاحقًا ، نادمًا على كلماته ، ولم يعتذر أبدًا. كل ما سبق هو أكبر مخاوفي ولا أستطيع أن أفهم ما إذا كانت عقلانية أم لا. في حالة والدي ، لن أعرف أبدًا ما إذا كنت على صواب أم خطأ ، وهذا ينهي الأمر على وجه التحديد! من الأفضل أن أعرف الحقيقة القاسية من أن أتألم في الجهل. وفي حالة ذلك الرجل العجوز الذي ينتظر فقط ، يسرق أم لا؟ بعد القراءة عن أعراض العصاب ، العديد من التخمين - التردد ، عدم الأمان ، تدني احترام الذات إلى حد ما ، نادرًا ما يؤذي القلب مرة أو مرتين ، عند تلقي كمية كبيرة من المعلومات الجديدة أو على خلفية التجارب ، قد الأذى. هناك أيضًا تعرق ، وأصبحت عاطفيًا بشكل مفرط (يمكنني ذرف الدموع إذا انتحبوا على الشاشة) ، والنعاس فورًا بعد العمل (حتى لو لم أعمل جسديًا وعقليًا) ، لكنني اعتقدت أن هذا يرجع إلى اختلال التوازن الهرموني. كيف أفهم ما ينتمي إلى ما ، والأهم من ذلك ، إلى أي مدى تكون مخاوفي عقلانية / غير عقلانية؟ وماذا أفعل في هذه الحالة؟

      • مرحبا جريجوري. لقد درسنا مشكلتك بعناية. وقضية الرجل العجوز دليل على خوف غير عقلاني. إن الأفكار القائلة بأن اللصوص يتحققون من عدد سكان الشقة من خلال الرجل العجوز هي أفكار مهووسة بعيدة المنال.
        لا شيء يهددك ، ولا يوجد خطر ، ومن الضروري التعامل مع هذا النوع من الخوف في موعد مع معالج نفسي. نوصي بشدة بالاتصال بالمتخصصين ، نظرًا لأن المشكلة موجودة منذ فترة طويلة "قبل بضع سنوات من هذا الحادث ، بدأت أشعر بالقلق بشأن التنصت على المكالمات الهاتفية والمراقبة"
        من المهم أيضًا التخلص من الشعور بالذنب تجاه الأب المتوفى ، لأن الشعور الراسخ بالذنب له تأثير على حياتك اللاحقة بأكملها. سامح نفسك وتوقف عن لوم نفسك لأنك لست الابن المثالي. آخر شيء يريده والدك هو أن تعاني وتشعر بالندم بسبب هذا الآن ، تخلص من هذا الوضع وعيش في سعادة دائمة.
        نوصي بقراءة:
        
        

        • شكرا على الاجابة. لكنني أفهم بشكل صحيح في حالة والدي وخوفي من أن يدفن حياً - هذا ليس نتيجة الذنب ، أليس كذلك؟ من الغريب أيضًا أنه عند قراءة مقالات على الإنترنت حول شيء مختلف تمامًا (على سبيل المثال ، في مجال الترفيه) ، أتعثر في مقالات حول حالات حقيقية عندما أخذ الأطباء الأحياء عن طريق الخطأ. أنا لا أبحث عن مثل هذه الحالات على وجه التحديد ، وكأنهم يجدونني بأنفسهم ، مما يفاقم خوفي. أو عندما أمشي بجوار التلفزيون في المنزل ، أسمع كيف يتحدث البرنامج عن تعاون المستشفيات ووكالات الجنازات ، والأمر الأكثر عذابًا هو عدم قدرة أي من المتخصصين على الإجابة على السؤال حول تورم وجه المتوفى (إذا كنت أعلم أنه سيكون كذلك ، كنت سأصر على تشريح الجثة)؟ كم مرة في حياتي ذهبت فيها إلى جنازة شخص آخر ، لم أرَ الموتى أبدًا يشبهون هذا. وهذا يعطي الانطباع بأن شكوكي صحيحة. ألن يكون التخلي عن الموقف نوعًا من الخداع لنفسي في هذه الحالة؟ بعد كل شيء ، هذا لن يحل مشكلة الجهل.

    مرحبًا.
    لقد مرضت منذ 5 سنوات (هذه هي الفترة من يوم ذهابي إلى الطبيب)
    قاموا بتشخيص العصاب ، وهو شكل حاد من الاكتئاب ... تسبب مضادات الذهان الهلوسة ، كما أدت مضادات الاكتئاب إلى تفاقم "الظلام في الدماغ". قال الأطباء إن لدي حالة نادرة مع مشكلة "رفض الدواء". سؤالي هو في الواقع هذا ، لقد كنت أتخذ الاستعدادات على أساس نبتة سانت جون لفترة طويلة جدًا ، باستمرار ، حاولت الإقلاع عن التدخين ، لكنني عدت بعد شهر. نبتة سانت جون سرعان ما أوصلتني إلى حالة يمكنك فيها "التمسك". هل من الممكن تناول (حتى الأدوية العشبية) لفترة طويلة؟ مع خالص التقدير ، شكرا لك.

    • مرحبا أنجيلا. على الرغم من جميع الخصائص الطبية لنبتة العرن المثقوب ، إلا أن النبات لا يعتبر غير ضار تمامًا. الاستخدام المطول لنبتة العرن المثقوب يمكن أن يكون له تأثير سلبي على وظائف الكبد ، ويعزز الدوخة ، ويزيد من ضغط الدم. لا تستغرق فترة العلاج أكثر من ثلاثة أسابيع ، ثم يجب أن تأخذ استراحة من نبتة العرن المثقوب لمدة شهر واحد.
      يمكن علاجك وفقًا لهذا المخطط: مسار العلاج 10 أيام ، ثم استراحة لمدة 10 أيام.

      • أخيرًا ، أدركت ما كنت مريضًا منذ 29 عامًا حتى الآن. شعرت بالخجل من ذلك ، لقد خبأته. لقد بحثت سرًا عن أعراض مشابهة في الأدبيات ، لكن دون جدوى ... عانيت من أعراض مماثلة في HDN و VVD والاكتئاب. لم أهتم بتشخيص العصاب ، ولم أنظر حتى. كم أنا أحمق. لقد عانيت طوال حياتي. متعب تماما !!! طوال حياتي بدأت في شرب أميتريبتيلين ، ثم استقلت ، وبدأت ثم استقلت. بسبب زيادة التأثير المهدئ. بدأت الأسرة في عدم فهم سبب نومي طوال الوقت وعدم القيام بأي شيء. الآن أنا 51. الضغط. لا ينبغي أن يؤخذ أميتريبتيلين. انتقل إلى سيردالود. على الرغم من أنه لا يزيد من الضغط ، إلا أنه يميل أيضًا إلى النوم طوال الوقت. من المستحيل أن تعيش بشكل طبيعي. والله كيف تحملت كل هذا حتى هذه السنوات؟ لا استطيع بعد الان. أسوأ ما في الأمر أن الزوج يعاني نفس الشيء. إنه يختبئ أيضًا ، حتى عني. يعتقد أنه يختبئ. بدأت في الشرب منذ وقت طويل. وهذا يفاقم حالتي. هل هو وراثي؟ لدي طفل متأخر فقط. هو عمره 12 عام. يبدو لي أنني بدأت ألاحظ أعراضًا مماثلة له. هذا يغرقني في الرعب !!! لماذا عائلتنا مثل هذا الاختبار. عن ذنوبنا وأجدادنا ؟! مساعدة الناس!!!

        • لدي أكثر من 15 عامًا من الخبرة العصبية. لا تبحث عن المشكلة في الأجداد. أنت من أنت. عليك أن تتعايش مع هذا. على حساب ابني ، سأخبرك بما فعلته مع ابني المراهق: لقد تناولته بأمانة ، ولكن بدون الفروق الدقيقة في مخاوفي ، أخبرت كل شيء عن المرض والأعراض والمعاناة. وقال إنه إذا شعر فجأة بشيء مماثل ، فعليه أن يخبرني دون تردد ، وألا يصمت على نفسه ويبعد الأفكار. نعم ، عليك أن تكوني صادقة مع زوجك. لن يؤدي الكحول إلا إلى تفاقم المشكلة. أنا أعرف ذلك بنفسي. إنه لأمر مؤسف أننا فقدنا الكثير من الوقت في هذه المخاوف ، لكن لا يزال أمامنا حياة طويلة. تحتاج إلى العثور على طبيب جيد ، بالإضافة إلى العلاج ، بالإضافة إلى الأدوية. ستنسى كل شيء في السنة. نعم ، إنها تكلفة ، لكنها تستحق ذلك. أعلم أنه في البداية بدأت هذا العمل ، لكنني تخلت عنه ولم أكمله. والآن مرة أخرى أزمة العصاب. الآن أنا ذاهب إلى النهاية. أعلم أن النتيجة ستكون واضحة. الشيء الرئيسي هو الانتهاء.

          أنجلينا ، في حالتك ، أنصحك بالاتصال بمعالج الأسرة. سيساعد ذلك في تحديد سبب هذه الحالة في الماضي لعائلتك. بدلا من ذلك ، فإنه يمتد من الأجداد.

الاضطرابات الوظيفية للنشاط العصبي العالي ذات الأصل النفسي. إن عيادة العصاب متنوعة للغاية وقد تشمل الاضطرابات العصبية الجسدية ، والاضطرابات الخضرية ، والرهاب المختلف ، والاكتئاب ، والوساوس ، والدوافع ، والمشاكل العاطفية - النفسية. لا يمكن إثبات تشخيص "العصاب" إلا بعد استبعاد الأمراض النفسية والعصبية والجسدية المشابهة له في العيادة. يتكون العلاج من مكونين رئيسيين: العلاج النفسي (التصحيح النفسي ، التدريبات ، العلاج بالفن) والأدوية (مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، مضادات الذهان ، الأدوية التصالحية).

معلومات عامة

تم تقديم مصطلح العصاب في عام 1776 في اسكتلندا من قبل طبيب يدعى كوبلين. تم القيام بذلك على عكس تأكيد J. Morgagni السابق بأن كل مرض يعتمد على ركيزة مورفولوجية. مؤلف مصطلح "العصاب" يقصد به الاضطرابات الصحية الوظيفية التي لا تحتوي على آفة عضوية لأي عضو. بعد ذلك ، قام عالم الفسيولوجيا الروسي المعروف I.P. بافلوف.

في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يتم استخدام مصطلح "الاضطراب العصبي" بدلاً من مصطلح "العصاب". ومع ذلك ، فإن مفهوم "العصاب" يستخدم اليوم على نطاق واسع فيما يتعلق بالاضطرابات النفسية ذات النشاط العصبي العالي ، أي الناتجة عن تأثير الإجهاد المزمن أو الحاد. إذا ارتبطت الاضطرابات نفسها بتأثير العوامل المسببة الأخرى (على سبيل المثال ، التأثيرات السامة والصدمات والمرض) ، فيتم الإشارة إليها على أنها متلازمات تشبه العصاب.

في العالم الحديث ، العصاب هو اضطراب شائع إلى حد ما. في البلدان المتقدمة ، يعاني ما بين 10٪ و 20٪ من السكان ، بمن فيهم الأطفال ، من أشكال مختلفة من الاضطرابات العصبية. في هيكل الاضطرابات النفسية ، يمثل العصاب حوالي 20-25٪. نظرًا لأن أعراض العصاب غالبًا لا تكون نفسية فحسب ، بل هي أيضًا ذات طبيعة جسدية ، فإن هذه المسألة ذات صلة بكل من علم النفس الإكلينيكي وعلم الأعصاب وعدد من التخصصات الأخرى.

أسباب العصاب

على الرغم من الأبحاث المتنوعة في هذا المجال ، فإن السبب الحقيقي للعصاب والتسبب في تطوره غير معروفين على وجه اليقين. لفترة طويلة ، كان العصاب يعتبر مرضًا معلوماتيًا مرتبطًا بالحمل الفكري الزائد ووتيرة الحياة المرتفعة. في هذا الصدد ، تم تفسير انخفاض معدل الإصابة بمرض العصاب في المناطق الريفية من خلال أسلوب حياتهم الأكثر استرخاءً. ومع ذلك ، فقد دحضت الدراسات التي أجريت بين مراقبي الحركة الجوية هذه الافتراضات. اتضح أنه على الرغم من العمل الجاد الذي يتطلب اهتمامًا مستمرًا وتحليلًا سريعًا واستجابة ، فإن المرسلون يعانون من العصاب في كثير من الأحيان ليس أكثر من الأشخاص من التخصصات الأخرى. من بين أسباب مرضهم ، تم الإشارة بشكل أساسي إلى المشاكل العائلية والصراعات مع الرؤساء ، بدلاً من الإرهاق في عملية العمل.

أظهرت دراسات أخرى ، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات النفسية لمرضى العصاب ، أن المعلمات الكمية للعامل الصادم (التعددية ، القوة) ليست ذات أهمية حاسمة ، ولكن أهميتها الذاتية بالنسبة لفرد معين. وبالتالي ، فإن المواقف الخارجية التي تثير العصاب تكون فردية للغاية وتعتمد على نظام قيم المريض. في ظل ظروف معينة ، يمكن لأي موقف ، حتى كل يوم ، أن يشكل الأساس لتطور العصاب. في الوقت نفسه ، توصل العديد من الخبراء إلى استنتاج مفاده أنه ليس الموقف المجهد نفسه هو المهم ، ولكن الموقف الخاطئ تجاهه ، مثل تدمير الحاضر المزدهر الشخصي أو تهديد المستقبل الشخصي.

دور معين في تطور العصاب ينتمي إلى الخصائص النفسية الفسيولوجية للشخص. من الملاحظ أن الأشخاص الذين لديهم زيادة في الشك ، والتظاهر ، والعاطفية ، والصلابة ، والاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. ربما يكون الضعف العاطفي الأكبر لدى النساء هو أحد العوامل التي تؤدي إلى حقيقة أن تطور العصاب عندهن يُلاحظ مرتين أكثر من الرجال. يتحقق الاستعداد الوراثي للإصابة بالعصاب على وجه التحديد من خلال وراثة سمات شخصية معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد خطر متزايد للإصابة بالعُصاب أثناء فترات التغيرات الهرمونية (البلوغ ، انقطاع الطمث) وفي الأشخاص الذين عانوا من ردود فعل عصابية في مرحلة الطفولة (سلس البول ، تَضخم العصب ، إلخ).

طريقة تطور المرض

يعين الفهم الحديث للإمراضية للعصاب الدور الرئيسي في تطوره للاضطرابات الوظيفية للمجمع الحوفي الشبكي ، في المقام الأول الجزء الوطائي من الدماغ البيني. هذه الهياكل الدماغية مسؤولة عن توفير الاتصالات الداخلية والتفاعل بين المجالات اللاإرادية والعاطفية والغدد الصماء والحشوية. تحت تأثير موقف مرهق حاد أو مزمن ، يحدث انتهاك للعمليات التكاملية في الدماغ مع تطور سوء التكيف. في الوقت نفسه ، لم يلاحظ أي تغيرات شكلية في أنسجة المخ. نظرًا لأن عمليات التفكك تغطي المجال الحشوي والجهاز العصبي اللاإرادي ، في عيادة العصاب ، إلى جانب المظاهر العقلية ، لوحظت الأعراض الجسدية وعلامات خلل التوتر العضلي الوعائي.

يتم الجمع بين اضطرابات المعقد الشبكي الحوفي في العصاب مع ضعف الناقل العصبي. وهكذا ، كشفت دراسة آلية القلق عن قصور في أنظمة النورأدرينالية في الدماغ. هناك افتراض بأن القلق المرضي مرتبط بخلل في مستقبلات البنزوديازيبين و GABAergic أو انخفاض في عدد الناقلات العصبية التي تعمل عليها. تدعم فعالية علاج القلق بمهدئات البنزوديازيبين هذه الفرضية. يشير التأثير الإيجابي لمضادات الاكتئاب التي تؤثر على عمل نظام هرمون السيروتونين في الدماغ إلى وجود علاقة إمراضية بين العصاب واضطرابات استقلاب السيروتونين في الهياكل الدماغية.

تصنيف

تحدد الخصائص الشخصية والحالة النفسية الفيزيولوجية للجسم وخصائص الخلل الوظيفي لأنظمة الناقلات العصبية المختلفة مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية للعصاب. في علم الأعصاب الروسي ، يتم تمييز الأنواع الثلاثة الرئيسية من الاضطرابات العصبية: الوهن العصبي ، والعصاب الهستيري (اضطراب التحويل) واضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري). تمت مناقشة كل منهم بالتفصيل في المراجعات المقابلة.

يتم تمييز العصاب الاكتئابي والعصاب المراقي والعصاب الرهابي أيضًا كوحدات تصنيف مستقلة. يتم تضمين هذا الأخير جزئيًا في هيكل اضطراب الوسواس القهري ، نظرًا لأن الوساوس (الهواجس) نادرًا ما يكون لها طابع منعزل وعادة ما تكون مصحوبة برهاب الوسواس. من ناحية أخرى ، في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يتم أخذ العصاب الرهاب القلق كعنصر منفصل باسم "اضطرابات القلق". وفقًا لخصائص مظاهره السريرية ، يتم تصنيفها على أنها نوبات هلع (أزمات الانتيابي اللاإرادي) ، واضطراب القلق العام ، والرهاب الاجتماعي ، ورهاب الخلاء ، ورهاب الخوف ، ورهاب الأماكن المغلقة ، ورهاب اللوغوفوبيا ، ورهاب الأيكموفوبيا ، إلخ.

تشمل العصاب أيضًا الاضطرابات الجسدية (النفسية الجسدية) واضطرابات ما بعد الإجهاد. مع العصاب الجسدي ، تتوافق شكاوى المريض تمامًا مع عيادة المرض الجسدي (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، التهاب البنكرياس ، القرحة الهضمية ، التهاب المعدة ، التهاب القولون) ، ومع ذلك ، عند الفحص التفصيلي مع الاختبارات المعملية ، تخطيط القلب ، تنظير المعدة ، الموجات فوق الصوتية ، تنظير الري ، تنظير القولون ، وما إلى ذلك ، لم يتم الكشف عن هذا المرض. في سوابق المريض وجود حالة مؤلمة. يتم ملاحظة عصاب ما بعد الإجهاد لدى الأشخاص الذين عانوا من الكوارث الطبيعية والحوادث التي من صنع الإنسان والعمليات العسكرية والهجمات الإرهابية وغيرها من المآسي الجماعية. وهي مقسمة إلى حادة ومزمنة. الأول عابر ويظهر أثناء الأحداث المأساوية أو بعدها مباشرة ، كقاعدة عامة ، في شكل نوبة هيستيرية. يؤدي هذا الأخير تدريجياً إلى تغيير في الشخصية واضطراب اجتماعي (على سبيل المثال ، العصاب الأفغاني).

مراحل تطور العصاب

تمر الاضطرابات العصبية في تطورها بثلاث مراحل. في المرحلتين الأوليين ، بسبب الظروف الخارجية أو الأسباب الداخلية أو تحت تأثير العلاج المستمر ، يمكن أن يتوقف العصاب عن الوجود دون أثر. في حالات التعرض المطول لمحفز مؤلم (الإجهاد المزمن) ، في غياب العلاج النفسي المهني و / أو الدعم الطبي للمريض ، تحدث المرحلة الثالثة - ينتقل المرض إلى مرحلة العصاب المزمن. هناك تغييرات مستمرة في بنية الشخصية ، والتي تظل فيها حتى في حالة العلاج الذي يتم تنفيذه بشكل فعال.

تعتبر المرحلة الأولى في ديناميات العصاب رد فعل عصابي - اضطراب عصبي قصير الأمد لا يستمر أكثر من شهر واحد ، وينتج عن الصدمة النفسية الحادة. نموذجي للطفولة. كحالة واحدة ، يمكن أن تحدث عند الأشخاص الأصحاء عقليًا تمامًا.

يشير المسار الأطول للاضطراب العصابي ، والتغير في ردود الفعل السلوكية ، وظهور تقييم لمرض المرء إلى تطور حالة عصبية ، أي عصاب مناسب. تؤدي الحالة العصبية غير المنضبطة في غضون 6 أشهر إلى سنتين إلى تكوين شخصية عصابية. يتحدث أقارب المريض وهو نفسه عن تغيير كبير في شخصيته وسلوكه ، وغالبًا ما يعكس الموقف بعبارة "تم تغييره".

الأعراض العامة للعصاب

الاضطرابات الخضرية متعددة النظم بطبيعتها ، ويمكن أن تكون دائمة وانتيابية (نوبات الهلع). تتجلى اضطرابات وظيفة الجهاز العصبي في صداع التوتر ، وفرط الإحساس ، والدوخة ، والشعور بعدم الاستقرار عند المشي ، والهزات ، والرعشة ، وتنمل ، وتشنجات العضلات. لوحظت اضطرابات النوم في 40٪ من مرضى العصاب. وعادة ما يمثلهم الأرق وفرط النوم أثناء النهار.

يشمل الخلل العصبي في نظام القلب والأوعية الدموية: عدم الراحة في منطقة القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم ، واضطرابات النظم (انقباض ، عدم انتظام دقات القلب) ، وآلام القلب ، ومتلازمة قصور التاجي الكاذب ، ومتلازمة رينود. تتميز اضطرابات الجهاز التنفسي الملحوظة في العصاب بالشعور بنقص الهواء ، وتورم في الحلق أو الاختناق ، والفواق العصبي والتثاؤب ، والخوف من الاختناق ، وفقدان وهمي للتشغيل الآلي للجهاز التنفسي.

من جانب الجهاز الهضمي ، قد يحدث جفاف الفم ، والغثيان ، وانخفاض الشهية ، والقيء ، وحموضة المعدة ، وانتفاخ البطن ، وآلام البطن غير الواضحة ، والإسهال ، والإمساك. الاضطرابات العصبية في الجهاز البولي التناسلي تسبب ألم المثانة ، بولاكيوريا ، الحكة أو الألم في منطقة الأعضاء التناسلية ، سلس البول ، البرود الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، سرعة القذف لدى الرجال. يؤدي اضطراب التنظيم الحراري إلى قشعريرة دورية وفرط التعرق وحالة فرط الحمى. مع العصاب ، يمكن أن تحدث مشاكل جلدية - طفح جلدي مثل الشرى والصدفية والتهاب الجلد التأتبي.

من الأعراض النموذجية للعديد من أنواع العصاب الوهن - زيادة التعب في كل من المجال العقلي والجسدي. غالبًا ما تكون هناك متلازمة القلق - توقع مستمر للأحداث أو الأخطار غير السارة القادمة. الرهاب ممكن - مخاوف من نوع مهووس. في العصاب ، عادة ما تكون محددة ، مرتبطة بموضوع أو حدث معين. في بعض الحالات ، يكون العصاب مصحوبًا بإكراه - أفعال حركية وسواسية نمطية ، والتي يمكن أن تكون طقوسًا تتوافق مع بعض الهواجس. الهواجس - الذكريات المؤلمة الهوس والأفكار والصور والدوافع. كقاعدة عامة ، يتم دمجهم مع القهرات والرهاب. في بعض المرضى ، يصاحب العصاب عسر المزاج - مزاج منخفض مع شعور بالحزن والشوق والفقد واليأس والحزن.

تشمل اضطرابات الذاكرة التي تصاحب العصاب غالبًا النسيان ، وضعف الذاكرة ، زيادة التشتت ، عدم الانتباه ، عدم القدرة على التركيز ، نوع من التفكير العاطفي ، وبعض تضييق الوعي.

التشخيص

يتم لعب الدور الرائد في تشخيص العصاب من خلال تحديد الزناد المؤلم في سوابق المريض ، وبيانات الاختبارات النفسية للمريض ، ودراسات بنية الشخصية والفحص النفسي المرضي.

في الحالة العصبية لمرضى العصاب ، لا يتم الكشف عن أعراض بؤرية. ربما انتعاش عام لردود الفعل ، فرط تعرق في راحة اليد ، رعشة في أطراف الأصابع عند شد الذراعين إلى الأمام. يتم إجراء استبعاد أمراض الدماغ من أصل عضوي أو وعائي بواسطة طبيب أعصاب باستخدام EEG ، و MRI للدماغ ، و REG ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس. مع اضطرابات النوم الحادة ، من الممكن استشارة طبيب نوم وإجراء تخطيط النوم.

هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي للعصاب مع نفسية نفسية سريرية (الفصام ، السيكوباتية ، الاضطراب ثنائي القطب) والجسم (الذبحة الصدرية ،

علاج العصاب

أساس علاج العصاب هو القضاء على تأثير الزناد الصادم. هذا ممكن إما عن طريق حل موقف مؤلم (وهو أمر نادر للغاية) ، أو مع مثل هذا التغيير في موقف المريض من الوضع الحالي ، عندما يتوقف عن أن يكون عاملاً مؤلمًا بالنسبة له. في هذا الصدد ، فإن العلاج النفسي هو الرائد في العلاج.

تقليديا ، فيما يتعلق بالعصاب ، يتم استخدام العلاج المعقد بشكل أساسي ، والجمع بين طرق العلاج النفسي والعلاج الدوائي. في الحالات الخفيفة ، قد يكون العلاج النفسي وحده كافياً. يهدف إلى مراجعة الموقف من الموقف وحل الصراع الداخلي للمريض المصاب بالعُصاب. من بين طرق العلاج النفسي ، يمكن استخدام التصحيح النفسي والتدريب المعرفي والعلاج بالفن والتحليل النفسي والعلاج النفسي السلوكي المعرفي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير التدريب على طرق الاسترخاء ؛ في بعض الحالات ، العلاج بالتنويم المغناطيسي. يتم العلاج بواسطة معالج نفسي أو طبيب نفسي.

يعتمد العلاج الدوائي للعصاب على جوانب الناقل العصبي لإمراضه. لها دور مساعد: فهي تسهل العمل على الذات في سياق العلاج النفسي وتقوي نتائجه. مع الوهن ، الاكتئاب ، الرهاب ، القلق ، نوبات الهلع ، مضادات الاكتئاب الرئيسية هي: إيميبرامين ، كلوميبرامين ، أميتريبتيلين ، مستخلص نبتة سانت جون ؛ أكثر حداثة - سيرترالين ، فلوكستين ، فلوفوكسامين ، سيتالوبرام ، باروكستين. تُستخدم الأدوية المزيلة للقلق أيضًا في علاج اضطرابات القلق والرهاب. مع العصاب مع مظاهر خفيفة ، يشار إلى المستحضرات العشبية المهدئة ودورات قصيرة من المهدئات الخفيفة (ميبيكار). مع الاضطرابات المتقدمة ، يتم إعطاء الأفضلية للمهدئات من سلسلة البنزوديازيبين (ألبرازولام ، كلونازيبام). مع مظاهر الهستيري والمراقي ، من الممكن وصف جرعات صغيرة من مضادات الذهان (تيابريد ، سولبيريد ، ثيوريدازين).

كعلاج داعم وترميمي للعصاب ، يتم استخدام الفيتامينات المتعددة ، المحولات ، الجلايسين ، الانعكاسات والعلاج الطبيعي (النوم بالكهرباء ، التنفيس ، التدليك ، العلاج المائي).

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص مرض العصاب على نوعه ، ومرحلة تطوره ، ومدة الدورة ، وتوقيت وكفاية المساعدة النفسية والطبية المقدمة. في معظم الحالات ، يؤدي العلاج في الوقت المناسب ، إن لم يكن إلى العلاج ، إلى تحسن كبير في حالة المريض. يعد وجود العصاب لفترة طويلة أمرًا خطيرًا مع تغيرات شخصية لا رجعة فيها وخطر الانتحار.

الوقاية الجيدة من العصاب هي منع حدوث المواقف المؤلمة ، وخاصة في مرحلة الطفولة. لكن أفضل طريقة يمكن أن تكون غرس الموقف الصحيح تجاه الأحداث والأشخاص القادمين ، لتطوير نظام مناسب لأولويات الحياة ، للتخلص من الأوهام. يتم تسهيل تقوية النفس أيضًا من خلال النوم الكافي والعمل الجيد ونمط الحياة النشط والتغذية الصحية والتصلب.

العصاب - الأعراض والعلاج

ما هو العصاب؟ سنقوم بتحليل أسباب الحدوث والتشخيص وطرق العلاج في مقال الدكتور نيكيتين س. ، طبيب أعصاب لديه خبرة 10 سنوات.

تعريف المرض. أسباب المرض

العصابهو اضطراب وظيفي ، ولكن غالبًا ما يجعل من الصعب علاجه أو يمكن أن يسبب مرضًا - عقليًا أو جسديًا.

تشهد منظمة الصحة العالمية أن معدل الإصابة بالعصاب قد نما حوالي 20 مرة ويستمر في النمو ، ليصبح أحد المشكلات الرئيسية للطب العملي. مشاكل التنشئة ، وصعوبات الاتصال ، وصراعات العلاقات ، وحظر التعبير عن العديد من المشاعر ، ومتطلبات النظام ، والحمل المعلوماتي الزائد ، والمشاكل الاجتماعية والاقتصادية - كل هذا جلب العصاب إلى مرض الحضارة.

ظهر مفهوم العصاب مع محاولات شرح حدوثه وآليات تطوره لأول مرة في تعاليم IP Pavlov حول أنواع النشاط العصبي العالي. Karvasarsky ، أحد قادة قسم الأعصاب والعلاج النفسي في معهد V. M.

عند تحليل مفهوم "العصاب" ، يجب مراعاة نقطتين هامتين:

1. مع العصاب ، لا توجد ظواهر ذهانية. هذا يعني أن الدولة التي نفكر فيها تتميز بها الانعكاس، على عكس السيكوباتيين (إنهم مستقرون ، ولا يوجد انتقاد لحالتهم ، ويلاحظ سوء التكيف الاجتماعي). يمكن عكس حالة العصاب ، على الرغم من أنها قد تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات.
2. في العصاب ، هناك علاقة واضحة بين حالة الصراع ، والتي أصبحت بالتالي عاملاً محفزًا ، والصورة السريرية للعصاب. أي ، إذا لم يكن هناك موقف مؤلم ، فلن يكون هناك عصاب.

عند النظر في مسألة تطور العصاب ، فإن الجانب الأكثر أهمية ، الذي كانت تتجادل فيه مدارس علم النفس المختلفة لعقود من الزمن ، هو مسألة العامل المثير. حتى الآن ، هناك مفهوم متعدد العوامل لظهور العصاب. فهو يجمع بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية. على الرغم من أنه في الأدبيات العلمية لا تزال هناك أحيانًا مؤشرات على حصرية العامل الوراثي أو العوامل البيئية (المصطلح بيئي- في علم النفس).

لذلك ، تنقسم عوامل نشوء وتطور العصاب إلى:

ألاحظ أن وجود موقف مؤلم هو العامل الرئيسي في تطور العصاب. علاوة على ذلك ، يجب أن يحدث هذا الموقف في علاقات ذات أهمية حيوية ، وهذا هو سبب أهمية نظام القيم الإنسانية. وهذه مسألة تعليم ، وهي الآن حادة للغاية في بلدنا. في ممارستي ، غالبًا ما يكون هناك أشخاص يمرون حاليًا بمواقف تذكرهم بمشاكل طفولتهم وخسائرهم.

إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة ، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك - فهذا يشكل خطورة على صحتك!

أعراض العصاب

يحتوي العصاب على العديد من الأقنعة - ويمكن أن تكون أعراضه:

1. انتهاك البلع والألم والقرقرة في البطن وتشنجات معوية.
2. الاضطرابات الجنسية عند الرجال والنساء.
3. آلام العضلات المتكررة أو المستمرة ، والصداع ، والصداع النصفي.
4. انخفاض الذاكرة والانتباه والتفكير.
5. اضطراب النوم ، والشعور بقلة النوم ، والنعاس.
6. كثرة التبول والقلق الناجم عن ذلك ؛
7. ألم في القلب ، تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
8. شعور بنقص الهواء ، والشعور بغيبوبة في الصدر ، والفواق المتكرر ؛
9. المظاهر الجلدية (حكة ، احمرار).

من ناحية ، يمكن أن تكون هذه الشكاوى أعراضًا لأمراض خطيرة ، ولكنها من ناحية أخرى ، هي مظاهر الإجهاد النفسي العصبي لدى الشخص. يدرك العديد من زملائي أهمية العوامل النفسية ، ولكن غالبًا فيما يتعلق بالعلاج ، في أحسن الأحوال ، يرتبط تصحيحها فقط بوصفة الأدوية. والأكثر شيوعًا هو تجاهل هذه الشكاوى في العلاج بشكل عام. لأن تطبيع ضغط الدم أو التخلص من آلام المعدة أكثر أهمية من تطبيع النوم أو التخلص من الإحساس بوجود كتلة في الحلق. وفقط بعد فرز العديد من الأدوية للعلاج ، ورؤية عدم كفاءتها ، يبدأون في التفكير فيما إذا كانوا سيرسلون المريض إلى معالج نفسي.

تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أنه من الضروري التمييز بوضوح بين ما واجهه الشخص مع المظهر. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون اضطراب النوم أحد أعراض كل من العصاب والاكتئاب ، بالإضافة إلى مرض منفصل. يختلف علاج هذه الأمراض باختلاف نقاط تطبيق المعرفة الطبية.

إذا تحدثنا عن مظاهر العصاب ، فإن الاضطرابات العاطفية والاستقلالية تظهر في المقدمة ، بسبب ظهورها يمكننا التحدث عن العديد من المتلازمات العصبية:

1. متلازمة الوهن(حالة من الضعف العصبي النفسي). يحدث الوهن نفسه مع أي مرض. مقسمة إلى:

• ذهاني (سمة من سمات الفصام ، والاكتئاب - لا يستطيع المرضى التعامل مع الإجهاد في الحياة اليومية ، ولا يوجد انعكاس للحالة ، ولكن فقط زيادة تحت تأثير العوامل النفسية) ؛
• عضوي (لوحظ في الأمراض العضوية للدماغ ، على سبيل المثال ، مع الورم والسكتة الدماغية والصدمات وتصلب الشرايين وغيرها الكثير) ؛
• عصابي (سمة من سمات "الثالوث العصابي": وهن ، واضطراب في النوم وأي مظاهر نباتية). يشمل الوهن زيادة التعب وانخفاض التركيز والذاكرة. المظاهر الخضرية - تغيرات متكررة في النبض وضغط الدم ، تفاعلات جلدية في شكل احمرار ، تعرق مفرط ، تفاعلات في الأعضاء والعضلات الداخلية ؛ لاضطراب النوم - انتهاك للنوم والاستيقاظ ليلا ، لا يوجد شعور بالراحة بعد النوم وانخفاض في القدرة على العمل.

يمكن أن تكون شدة الضعف العقلي هي نفسها في الفصام والاكتئاب والعصاب. يجب أيضًا مراعاة العوامل والأعراض الأخرى. ومع ذلك ، في حالة الاكتئاب ، تكون المظاهر الخضرية إما غائبة أو قليلة الشدة ، بينما في العصاب غالبًا ما تصبح سببًا لرؤية الطبيب.

2. متلازمة الوسواس

إنه رائد في اضطراب الوسواس القهري وهو جزء من متلازمة الرهاب. تعني كلمة "هوس" في اللاتينية "هوس". تم وصف هذه الظاهرة مرارًا وتكرارًا في الأدبيات وتعني ظهور فكرة أو صورة معينة غير سارة عاطفياً ومختلفة عن تلك الأفكار المتوفرة حاليًا. بمعنى آخر ، يحدث هذا عندما يكون لدى الشخص بعض الأفكار الوسواسية غير المتوقعة التي لا يمكنه التخلص منها. على سبيل المثال ، شخص ما الآن جالس في العمل ويقوم بحساب الأرقام ويبدأ فجأة في التفكير في شيء آخر لا علاقة له بالعمل ؛ تشغله وتشتت انتباهه. السمة المميزة المهمة هي فهم الشخص أن هذه هي صوره الشخصية وأفكاره الشخصية التي لا يفرضها أي شخص ؛ غالبًا ما يحاول الشخص محاربة هذه الصور ، "إبعادها عن نفسه".

أنواع ظواهر الوسواس في متلازمة الوسواس:

• الظواهر الوسواسية مثل "العلكة العقلية".
• الشكوك المهووسة مثل عدم اليقين المؤلم حول صحة واكتمال الإجراءات ؛
• حساب مهووس أو استنساخ في ذاكرة الأسماء والتعريفات المنسية ؛
• ذكريات مهووسة بموقف مؤلم ، أي أحداث غير سارة في الماضي ؛
• حركات مهووسة في شكل تكرار مستمر للأفعال ، غالبًا وفقًا لخطة معينة.

أريد أن أشير إلى أنه يجب على المرء أن يميز بين الهوس في هذه المتلازمة واضطراب الوسواس القهري ، الموصوف أدناه.

3. متلازمة الرهاب

يتميز الرهاب العصبي بتجربة هوس من الخوف ، في حين أن هناك مؤامرة واضحة (أي ، حبكة) والمحافظة على النقد البشري. عادةً ما تكون هذه التجارب والمخاوف مشرقة جدًا ومشبعة بالمشاعر والعواطف. من المهم أن يكافح الشخص مع مشاعره وأثناء نوبة الرهاب يمكن أن يدرك أن الخطر الوهمي حقيقي.

الأنواع الرئيسية للرهاب (حسب تواتر حدوثه):

• الخوف من الفضاء والحركة ، على سبيل المثال ، الخوف من الأماكن المغلقة أو ، على العكس من ذلك ، من الأماكن المفتوحة ؛
• الرهاب ، أو الخوف من المرض ، مثل أمراض القلب والسرطان أو الخوف من الجنون ؛
• الرهاب الاجتماعي ، على سبيل المثال ، الخوف من التحدث ، الخوف من الاحمرار أو التعرق في الأماكن العامة ، الخوف من القيء ؛
• الوسواس القهري ، على سبيل المثال ، الخوف من التلوث أو العدوى ، والخوف من التسبب أو التعرض للإصابة والتشويه ؛
• أنواع مختلفة من الرهاب ، مثل الخوف من الحشرات أو الأشباح أو بعض أشكال الرهاب النادرة.

4. متلازمة المهاد الغضروفي

إنه موجود في جميع أنواع العصاب ويتميز بعدم كفاية ، وغالبًا ما يكون مفرطًا ، في الاهتمام بصحة الفرد. يبدو هيكل المتلازمة كما يلي:

• أحاسيس غير سارة أو مؤلمة تجذب انتباه المريض. قد تكون هذه بعض التغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء الأكل أو النوم ، أو الراحة أو النشاط البدني ، أو التغيرات التي تبدأ بالعصاب.
• الاضطرابات العاطفية والعاطفية واضطرابات الفكر ، والتي تظهر في شكل قلق أو خوف ، أو انخفاض الحالة المزاجية ، أو الوصول إلى أفكار هوسية أو حتى مبالغ فيها. يبدأ الشخص في مراقبة حالته بنشاط ، وكتابة شكاواه. هناك أيضًا تلوين عاطفي للشكاوى ، على سبيل المثال ، في ممارستي كطبيب أعصاب ، يصف المرضى أحيانًا صداعًا بهذه الكلمات: "حرارة في الرأس" ، "نبض في الرأس" ، "حكة في الجمجمة" والعديد من الآخرين. الآخرين

إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة ، فقد يحدث تحول في الشخصية المراقي. يتجلى ذلك في التبعية الكاملة لحياة المرء للأعراض والمرض.

التسبب في العصاب

لم يتغير تعريف العصاب على مر السنين ويبدو كالتالي: متنوع العوامل الخارجية كبيرة ، أو بالأحرى كبيرة بشكل غير كافٍ ، القوة و / أو المدةتؤثر على الشخص. هذه مواقف أو صراعات غير سارة نفسيا. استجابة لذلك ، من أجل الحفاظ على سلامة الكائن الحي بأكمله وزيادة المقاومة لهذه العوامل ، يعيد الدماغ هيكلة عمله من خلال تغييرات في أداء النشاط العصبي العالي. هذا يعني أن أفكارنا واهتمامنا تتحول إلى محاربة الصراع أو تجاهله. نظرًا لأن تماسك عمل جميع أجهزة وأنظمة أجسامنا يعتمد تحديدًا على عمل الجهاز العصبي ، بسبب القمع (في علم الأعصاب - تثبيط) أو حدوث تهيج أو تضخيم (في علم الأعصاب - التنقل أو الإثارة) خلل في الأعضاء والأنظمة الداخلية. لهذا السبب يمكن ملاحظة مجموعة كبيرة من الأعراض في العيادة. الإجهاد العصبي، الناجم عن زيادة القلق على صحة الفرد والتعرض المستمر للعوامل النفسية ، مما يؤدي إلى انتهاكات العلاقات الحيوية- الأسرة ، والعمل ، والشخصية ، وما إلى ذلك ، والتي بدورها يمكن أن تتسبب مرة أخرى في زيادة قوة و / أو مدة تأثير العوامل النفسية.

تصنيف ومراحل تطور العصاب

	وهن عصبي	الهستيريا (العصاب الهستيري)	العصاب الدول المهووسة
الأسباب	التناقض بين القدرات البشرية والأهداف ، أي أن المتطلبات الذاتية مبالغ فيها ؛ مطالب متزايدة باستمرار لشخص في ظروف الحياة الحديثة ؛ الرغبة غير الصحية النجاح الشخصي ، النجاح "مهما كان يستحق كل هذا العناء"	مبالغ فيها المتطلبات البشرية جنبا إلى جنب مع تجاهل متطلبات الواقع. متطلبات الآخرين دائما أصعب من مطالب نفسك	التناقضات بين الداخلية الرغبات والاحتياجات ، بين الرغبات والواجب بين الشخصية المبادئ والعواطف. حالة مؤلمة قد تكون هناك حلقات نسيت أن أفعلها شيء مهم أو عانى من حالة خوف شديد
الخصائص التعليم	تنشئة مثل "أنت يجب أن تحقق ، تفعل ، تحقق ... "؛ يبث من قبل الآباء مبدأ الحب المشروط - "أحبك ، عندما تفعل ذلك وتتصرف هكذا ، كما احتاج "	انتهاك التشكيل أنظمة قيم الحياة ؛ صريح غلبة معين الأشياء الثمينة ، مثل المال فقط أو الروحانية فقط	تربية الوصاية المفرطة والحرمان الشخصي المبادرات؛ متضاربة متطلبات الطفل مما يؤدي إلى خلق مشاعر الدونية
المظاهر	مظاهر نباتية فرط الاستثارة والتعب. اضطرابات الانتباه انخفاض الأداء الاضطرابات الجنسية اضطرابات النوم	مظاهر نباتية شلل هستيري السلوك "أنا مركز العالم" ؛ مزاج غير مستقر النسيان وقابلية التأثر. سلوك متفاخر الخبرات السطحية	تظهر في شكل رهاب؛ الرهاب الاجتماعي الوسواس القهري الاضطرابات. الرهاب. الرهاب البسيط
آليات التعويض	"الذهاب إلى العمل"؛ "الرعاية في حالة المرض" ؛ "ترشيد"*	"الرعاية في حالة المرض" ؛ "مزاحمة" ** ؛ "تراجع"***	"المزاحمة" ؛ "المثقف" ****

* انخفاض في أهمية الموقف المؤلم

** القضاء على الموقف بالنسيان أو التجاهل

*** العودة إلى طرق التصرف السابقة

**** شرح منطقي لأفعالهم

في الآونة الأخيرة ، يتم العثور على أشكال من العصاب في كثير من الأحيان ، عندما يتم تحديد علامات لأنواع مختلفة ، على سبيل المثال ، مزيج من الوهن العصبي واضطراب الوسواس القهري.

تشخيص العصاب

في هذا الصدد ، من المهم الجمع بين الطرق المختلفة:

1. الطريقة السريريةيتكون في الإشراف الطبي والفحص الطبي. في هذه المرحلة ، تتمثل المهمة في تحديد المظاهر الجسدية للعصاب ، ودرجة الخلل الوظيفي في الأعضاء والأنظمة.
2. المرضية النفسيةالطريقة تشمل:

• دراسة التاريخ الطبي للمريض
• محادثة مع المريض
• السيرة الذاتية والمذكرات

تتمثل المهمة في هذه المرحلة في تحديد سمات مسار المرض ، وهيكل وخصائص شخصية المريض ، والمواقف النفسية في الطفولة والبلوغ.

3. الطريقة النفسيةهو اختبار نفسي.

وتتمثل المهمة في هذه المرحلة في التعرف على الخصائص النفسية للفرد ، وخصائص السلوك في المواقف المختلفة (تجربة نفسية).

قد يشتبه الأطباء في العديد من التخصصات السريرية في وجود اضطراب عصبي في مرضاهم ويحيلونهم للتشخيص. يجب أن نتذكر أنه يجب أن يشارك المتخصصون ذوو التعليم المتخصص فقط في تشخيص وعلاج العصاب. في المستشفيات المتخصصة ، هؤلاء هم المعالجون النفسيون. في ممارسة العيادات الخارجية ، يمكن الجمع بين المتخصصين في الأمراض العصبية والنفسية.

علاج العصاب

ينقسم علاج العصاب إلى طريقتين - العلاج النفسي والعلاج الدوائي. يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال مجموعة معقدة من طريقتين.

ظهرت الحاجة إلى إدخال العوامل الدوائية ، ولا سيما المؤثرات العقلية ، بسبب استحالة تقديم مساعدة علاجية نفسية عالية الجودة للجميع. بتلخيص تجربتي في علاج العصاب ، يمكنني القول إن استخدام الأدوية في كثير من الأحيان مفيد جدًا في بدء العلاج. هذا ينطبق ويظهر لأولئك المرضى الذين يجدون في البداية صعوبة كبيرة في الانفتاح على الطبيب ، فهم يعتبرون حياتهم مزدهرة بالفعل. بمرور الوقت ، أثناء تناولهم الأدوية ، يشعرون بتحسن ثم يوافقون عن طيب خاطر على التصحيح النفسي.

والآن هناك أنصار لنهج العلاج النفسي فقط أو العلاج الدوائي فقط. يبدو من المنطقي تحديد خطة علاج فردية في كل حالة محددة. نظرًا لأننا نتحدث عن الصدمة النفسية كنقطة انطلاق ، فلا يمكن لأي حالة عصاب واحدة الاستغناء عن العلاج النفسي. في حين أن العديد من المرضى لا يحتاجون إلى وصف الأدوية.

العلاج الدوائي

من بين جميع الأدوية المؤثرة على العقل ، أصبحت المهدئات هي الأكثر شيوعًا في علاج العصاب. يوجد الآن عدد كبير منها في السوق ، وإذا لزم الأمر ، سيحدد الطبيب النوع المناسب لمريض معين.

تتيح لك المهدئات تحقيق العديد من الأهداف الإيجابية:

1. تقليل الاستثارة العاطفية للمرضى ؛
2. تحسين النوم: ينام المرضى بشكل أفضل ، وتحسن نوعية النوم ؛
3. تقليل مظاهر العصاب اللاإرادي.
4. تقليل التهيج والعصبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومختلف المنشطات النفسية للعلاج من المؤثرات العقلية. تستخدم الأدوية المقوية العامة (الفيتامينات ، منشط الذهن ، واقيات الأعصاب) على نطاق واسع.

مسار العلاج فردي ويتم اختياره اعتمادًا على درجة تأثير العوامل البيولوجية على ظهور المرض. يتم اختيار الأدوية مع مراعاة خصائص المريض وشدة الأعراض وأنواع المتلازمات العصابية.

العلاج النفسي

من المعروف جيدًا والتأكد من الناحية العملية أن معظم المرضى لا يدركون تمامًا أهمية العديد من المواقف والظروف الحياتية التي أدت بطريقة أو بأخرى إلى المرض. يعلن المرضى في الموعد الأولي عن صحة حياتهم ، حتى أنهم يقدمون شكاوى عصابية نموذجية.

ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى الموقف الواعي "بعدم التفكير في السيئ" والجهل بالدرجة المحتملة لتأثير العوامل النفسية والاجتماعية. من ناحية أخرى ، غالبًا ما لا يمتلك أطباء التخصصات السريرية ، الذين يسقط مرضى العصاب في مجال الرؤية ، المؤهلات الكافية لتحديد هذه العوامل.

الهدف من العلاج النفسي هو فهم المريض لتأثير المواقف المؤلمة على مرضه. هذا عنصر مهم في العلاج. من الضروري تغيير موقف الشخص تجاه تلك المواقف ، لمنحه تجربة جديدة للتجربة واستخراج الخبرة من أجل المستقبل. غالبًا ما يكون من الضروري إخراج المريض من "وضعه الطفولي" ، والذي يتجلى في استخدام طرق الاستجابة الطفولية. لقد أثبت علماء الأعصاب أن المسارات العصبية لرد الفعل وتكوين العواطف تتشكل في الشخص حتى سبع سنوات. وفقًا لذلك ، مهمتنا هي توسيع طرق الاستجابة. للحصول على نتائج ، تحتاج إلى تغيير حياتك.

كطريقة للعلاج النفسي ، تم استخدام التحليل النفسي ، والعلاج الموجه نحو الشخصية ، والعلاج النفسي الإيحائي (الإيحاء) سابقًا. اليوم لدينا مجموعة متنوعة من الأساليب: البرمجة اللغوية العصبية ، والعلاج الموجه للجسم ، والعلاج النفسي النظامي ، والخرائط الترابطية المجازية ، والتدريب الشخصي والموجه نحو البرامج. يجب أن نتذكر أنه غالبًا ما يكون مزيجًا من الطرق المختلفة التي تعطي الفعالية.

تنبؤ بالمناخ. الوقاية

في التسعينيات ، عندما تم تطوير نظرية العصاب في بلدنا ، تم تقليل الوقاية منه بشكل أساسي إلى بناء نظام واضح لحركة المريض: علاج المرحلة الحادة في المستشفى ، ثم مرحلة العيادات الخارجية ، ثم نادي المرضى السابقين .

في عصرنا ، تم بناء كل هذه المراحل على أساس مستوصفات الأمراض العصبية والنفسية ، والتي تخيف المرضى إلى حد ما وتقلقهم بشكل إضافي. بعد كل شيء ، فإنهم يعتبرون البقاء في مثل هذا المستشفى بمثابة تهديد لوجودهم وخطر الحصول على تشخيص نفسي. لسوء الحظ ، لا يفهم شعبنا الفرق بين الطبيب النفسي والمعالج النفسي. يزداد الوضع تعقيدًا بسبب وفرة المؤثرات العقلية في السوق.

يتم تحديد تشخيص مرض العصاب بشكل أساسي من خلال مرحلة اكتشاف المرض.

إذا تم التشخيص في مرحلة الاضطرابات الوظيفية ، فهذا يعني أنه عندما يعود الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة ، سيكون الشخص بصحة جيدة. ولكن إذا لم يتلق الشخص في مرحلة الاضطرابات الوظيفية العلاج المناسب من طبيب نفساني ولم يحل حالة الصدمة النفسية ، فسيتم إعادة هيكلة العضو نفسه. أي أننا نصاب بمرض جسدي. على سبيل المثال ، إذا شعر شخص سابقًا بانقطاعات في القلب ، ولكن بشكل موضوعي ، أثناء الفحص الإضافي ، لم يتم العثور على أي أمراض ، ولكن تم الكشف عن حالة عصاب لا تتلقى العلاج المناسب ، فإن الشخص معرض لخطر كبير في الحصول على اضطراب ضربات القلب كتشخيص. بعد ذلك ، قد يؤدي ذلك إلى تناول مضادات اضطراب النظم مدى الحياة أو الجراحة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن معظم الأشخاص يطلبون المساعدة الطبية في مرحلة الاضطرابات الوظيفية. كقاعدة عامة ، لا يمكن حل موقف مهم نفسيًا بشكل مستقل. هذا يتطلب مساعدة من متخصص.