الشفرات المبكرة للميكروبات. الأطفال الخدج

الطفل المولود قبل اوانه عسل.
الخداج هي حالة الجنين الذي يولد قبل نهاية الفترة الطبيعية للنمو داخل الرحم (قبل نهاية الأسبوع 37 من الحمل) ، ويقل وزن جسمه عن 2500 جم ، ويقل ارتفاعه عن 45 سم ، ويتميز بأنه غير كامل. التنظيم الحراري ، الميل إلى الاختناق ، مقاومة غير كافية للعوامل البيئية. بالنظر إلى التباين الفردي للمؤشرات ، لا يتم استبعاد مشروطية معايير القياسات البشرية للخداج.
التردد - 5-10٪ من الأطفال حديثي الولادة.
التصنيف حسب وزن الجسم
الدرجة الأولى - 2001-2500 جم
الدرجة الثانية - 1501-2000 جم
الدرجة الثالثة - 1001-1 500 جم
الدرجة الرابعة - أقل من 1،000 جم.

المسببات

من جهة الأم
أمراض الكلى وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الغدد الصماء والأمراض المعدية الحادة وأمراض النساء
مضاعفات الحمل - تسمم الحمل
موانع الحمل داخل الرحم
الإصابات ، بما في ذلك. عقلي
التسمم - التدخين والكحول والمخدرات
عدم التوافق المناعي (، تضارب فصيلة الدم)
الأم الشابة أو المسنة
المخاطر الصناعية
من جهة الأب
الأمراض المزمنة
كبار السن
من جانب الجنين
أمراض وراثية
داء الأرومة الحمراء الجنينية
التهابات داخل الرحم.

الصورة السريرية

بنية الجسم غير المتناسبة - رأس كبير مع غلبة جمجمة الدماغ على الوجه
خيوط الجمجمة المفتوحة ، عظام الجمجمة المرنة ، الأذنين الرخوة
طبقة سميكة من زيوت التشحيم الشبيهة بالجبن ، وفيرة الشعر الزغبي
ضعف نمو الأنسجة تحت الجلد ، نقص في التنظيم الحراري
انخفاض ضغط الدم العضلي ، وضعية الضفدع
في الأولاد ، لا يتم إنزال الخصيتين في كيس الصفن ؛ في الفتيات ، يكون الشفرين الكبيرين متخلفين.
ردود الفعل الفسيولوجية الضعيفة (المص ، البحث ، الإمساك ، مورو ، المشي الأوتوماتيكي)
التنفس ضحل وضعيف ، وتكراره -40-54 في الدقيقة ، ونوبات انقطاع النفس الدورية
النبض متقلب ، ملء ضعيف ، 120-160 في الدقيقة ، ضغط دم منخفض (متوسط ​​ضغط الدم - 55-65 ملم زئبق)
ارتجاع
قصور الغدة الدرقية العابر
كثرة التبول.

علاج:

تتم رعاية الأطفال المبتسرين في جناح خاص بدرجة حرارة هواء 25 درجة مئوية ورطوبة 55-60٪. يتم إنشاء الظروف الفردية بمساعدة حاضنات أو تدفئة إضافية لسرير الأطفال. تستخدم حاضنات من النوع المغلق في الأيام الأولى من الحياة للأطفال الذين يرضعون وزنهم 2 كجم أو أقل.
يتم إخراج الأطفال المبتسرين الأصحاء إلى المنزل عندما يصل وزنهم إلى 2 كجم ، ولكن ليس قبل 8-10 أيام.
الأطفال الخدج الأصحاء الذين لم يبلغوا وزن الجسم 2 كجم في الأسبوعين الأولين من العمر ، والمرضى ، بغض النظر عن وزن الجسم ، يتم نقلهم إلى المرحلة الثانية من الرضاعة
إلى المستشفى
في المرحلة الثانية من التمريض ، يتم نقل الأطفال إلى أجهزة إنعاش مجهزة خصيصًا مع حاضنة وإمداد بالأكسجين
في الأقسام المتخصصة ، يتم وضع الأطفال في عنابر مغلقة. تتم رعاية الأطفال الخدج والمرضى بشدة في حاضنات
يبدأ الاستحمام للأطفال الخدج الأصحاء من عمر أسبوعين (مع اندمال الجرح السري بالظهارة) ، بوزن أقل من 1000 جرام ، الحمامات الصحية تبدأ من شهرين من العمر
تتم المشي من عمر 3-4 أسابيع عندما يصل وزن الجسم إلى 1700-1.800 جرام
يتم إخراج الأطفال الأصحاء من قسم المرحلة الثانية من التمريض عندما يصل وزنهم إلى 1700 جرام.
تغذية
الرضاعة بحليب الأم المسحوب من الأم (أو المتبرع) في غياب موانع الاستعمال وفترة الحمل الطويلة تبدأ من 2-6 ساعات بعد الولادة. المخطط العام للتغذية المعوية: أولاً ، اختبار بالماء المقطر ، ثم عدة حقن من محلول جلوكوز 5٪ مع زيادة الحجم ، مع تحمل جيد للجلوكوز - حليب الثدي.
يشار إلى التغذية الوريدية بأنبوب أنفي معدي أو معدي للأطفال غير الناضجين والمصابين بأمراض خطيرة في الـ 24-48 ساعة الأولى من الحياة.
يتم التعلق بالثدي وفقًا للإشارات الفردية ، مع مص فعال ويبلغ وزن الجسم 1800-2000 جم.
حجم الوجبة الواحدة في اليوم الأول هو 5-10 مل. في
اليوم الثاني - 10-15 مل ؛ في اليوم الثالث - 15-20 مل.
يتم حساب التغذية من خلال محتوى السعرات الحرارية
3-5 أيام الأولى - 30-60 كيلو كالوري / كجم / يوم
بنسبة 7-8 أيام - 60-80 كيلو كالوري / كجم / يوم
بحلول نهاية شهر واحد - 135-140 سعرة حرارية / كجم / يوم
من سن شهرين ، الأطفال المولودين بوزن أكثر من 1500 جرام ينخفضون إلى 135 كيلو كالوري / كجم / يوم
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، يتم الاحتفاظ بالسعرات الحرارية عند مستوى 140 سعرة حرارية / كجم / يوم لمدة تصل إلى 3 أشهر.
تعتمد المتطلبات اليومية لمكونات الطعام على نوع التغذية.
الرضاعة الطبيعية (لبن الأم أو الحليب المبستر) ؛ الأشهر الستة الأولى: البروتين - 2.2-2.5 جم / كجم ، الدهون - 6.5-7 جم / كجم ، الكربوهيدرات 12-14 جم / كجم ؛ النصف الثاني من العام: بروتين - 3-3.5 جم / كجم دهون
5.5-6 جم / كجم
التغذية المختلطة والاصطناعية: البروتين ، على التوالي ، 3-3.5 و 3.5-4 جم / كجم ؛ يتم زيادة محتوى السعرات الحرارية بنسبة 10-15 كيلو كالوري / كجم.
إجمالي حجم السوائل اليومي: مجموع 87.5٪ من حجم الحليب ، الشرب (خليط من محلول رينجر مع محلول جلوكوز 5٪) وحقن في الوريد
بنهاية الأسبوع الأول من العمر يكون الحجم الكلي اليومي للسوائل 70-80 مل / كجم بوزن جسم أقل من 1500 جم و 80-100 مل / كجم بوزن أكثر من 1500 جم
بحلول اليوم العاشر من العمر - 125-130 مل / كجم
بحلول اليوم الخامس عشر من العمر - 160 مل / كجم
بحلول اليوم العشرين - 180 مل / كجم
من شهر إلى شهرين - 200 مل / كجم.
إدخال الفيتامينات
في أول 2-3 أيام من الحياة - فيتامين ك (فيكاسول) بجرعة 0.001 جم 2-3 ص / يوم للوقاية من الاضطرابات النزفية
حمض الأسكوربيك 30-100 مجم / يوم ، فيتامينات ب 1 ، ب 2
فيتامين هـ - محلول 5٪ ، 2-5 قطرات / يوم لمدة 10-12 يوم
الوقاية الخاصة من الكساح
مع عدم النضج الشديد والأمراض المصاحبة الشديدة - الفيتامينات B6 ، B5 ، B | 5 و
حامض يبويك.
في حالة عدم وجود لبن الأم أو المتبرع بها
أسبوعين استخدم تركيبات الحليب المعدلة Novolakt-MM ، Premalalak ، Prepiltti ، إلخ.
يتم تحديد توقيت إدخال الأطعمة التكميلية بشكل فردي.

بالطبع والتوقعات

البقاء على قيد الحياة يعتمد على عمر الحمل والوزن عند الولادة
مع درجة HI-IV الخداج وأقل من 30-31 أسبوعًا من الحمل ، تنتهي الولادة بولادة طفل حي في 1٪ من الحالات
مع العلاج المكثف ، يمكن بقاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 23 أسبوعًا على قيد الحياة.
تزداد الوفيات في وجود عوامل الخطر:
نزيف الأم قبل الولادة
حمل متعدد
الولادة مع عرض الغاز
اختناق الفترة المحيطة بالولادة
جنين ذكر
انخفاض حرارة الجسم
متلازمة الضائقة التنفسية.
علم الأمراض المصاحب
عدم التنسج ، عدم تنسج ، نقص تنسج ، انخماص الرئة
متلازمة الضائقة التنفسية
داء الأرومة الحمراء الجنينية
اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة
فقر الدم الخداجي
متلازمة ويلسون ميكيتي
دسباقتريوز
الالتهابات المعوية
التهاب رئوي
التهاب الدماغ.
انظر أيضا ، الكساح

التصنيف الدولي للأمراض

P07 الاضطرابات المرتبطة بالحمل القصير وانخفاض الوزن عند الولادة ، غير المصنفة في مكان آخر
P07.0 الوزن المنخفض للغاية عند الولادة
P07.1 حالات أخرى من نقص الوزن عند الولادة
F07.2 عدم النضج الشديد F07.3 الخداج الأخرى
عدم كفاية 17-a-HYDROXYLASE
الكيمياء الحيوية وعلم الوراثة. P450C17 ، أو المنشطات 17-a-monooxygenase (* 202PO ، EC 1.14.99.9 ، 10q24.3 ، على الأقل 14 طفرة من الجين C # / 7 معروفة [تنتمي إلى عائلة الجينات P450] ، p) تحفز على أنها 17-a - hydroxylation of progesterone and progesterone و 17،20-a-hydroxypregnenolone and 17-a-hydroxyprogesterone (لذلك ، يُعرف المنتج الجيني CKRU باسم 17a-hydroxylase و 17،20-lyase) .
المسببات المرضية الصورة السريرية
متلازمة أدرينوجينيتال
التكوين الزائد للكورتيكوستيرون وديوكسي كورتيكوستيرون - ارتفاع ضغط الدم الشرياني وقلاء نقص بوتاسيوم الدم
لا تتشكل عمليا الألدوستيرون والتستوستيرون وهرمون الاستروجين
مستويات مفرطة من ACTH (تضخم قشرة الغدة الكظرية) و FSH
انقطاع الطمث الأولي ، قلة البلوغ بسبب نقص هرمون الاستروجين
في الأولاد ، يتم التعبير عن virilization بشكل سيئ ، الذكور الكاذبةالخروية الكاذبة
النمط الظاهري الجنسي عند الفتيات طبيعي ، لكن الخصائص الجنسية الثانوية لا تتشكل.

علاج

ديكساميثازون (يخفض ضغط الدم)
الإستروجين (تأنيث).
انظر أيضًا ، اضطرابات التمايز الجنسي

التصنيف الدولي للأمراض

E2S.O الاضطرابات الكظرية التناسلية الخلقية المرتبطة بنقص الإنزيم
عدم كفاية 3 هيدروكسي أيسيل كوا ديهيدروجينيز
نقص نازعة هيدروجينيز 3-هيدروكسي أسيل- CoA طويل السلسلة (LCHAD) هو مرض وراثي (p) مع مظاهر متعددة (بما في ذلك الاعتلال العضلي ، والقابلية لموت الرضع المفاجئ ، وتسمم الحمل ، ومتلازمة راي).

الكيمياء الحيوية وعلم الوراثة

يحفز TCAD (بروتين الميتوكوندريا ثلاثي الوظائف ، الموضع 2p23) أكسدة β للأحماض الدهنية في الميتوكوندريا ويتميز بالنشاط الأنزيمي لـ TCAD (EC 1.1.1.211) و enoyl-CoA hydratase (EC 4.2.1.17) و 3-ketoacyl-CoA ثيولاز
يتكون مجمع DCAD غير المتجانسة من 4 أ- (* 600890 ، 2p23 ، جين MTP ، 5 أليلات معيبة على الأقل من جين HADHA) و 4 وحدات فرعية p (* 143450 ، 6 أليلات معيبة على الأقل من جين HADHB).
تتنوع مظاهر المرض
متلازمة موت الرضع المفاجئ
أمراض الكبد (حتى النخر الخاطف)
اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلي
نوبات بيلة ميوغلوبينية
نوبات نقص السكر في الدم الحاد
المختبر: زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، حمض البول اللبني.

المرادفات

نقص البروتين ثلاثي وظائف الميتوكوندريا
انظر أيضًا ، عيوب نازعة هيدروجين أسيل- CoA. متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، متلازمة راي ، اعتلالات عضلة القلب الوراثية المختلفة
الاختصارات. DCAD - هيدروجينيز هيدروكسي أسيل- CoA طويل السلسلة (omLCHAD - سلسلة طويلة 3-هيدروكسيل- CoA ديهيدروجينيز)

التصنيف الدولي للأمراض

ESS.9 اضطراب التمثيل الغذائي ، MIM غير محدد. 143450 ، 600890 نقص نازعة هيدروكسي أسيل- CoA طويل السلسلة

ملحوظات

قد يترافق عدم كفاية DKA عند الأطفال مع علم الأمراض في الأم أثناء الحمل (متلازمة داء الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل ، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد ، والقيء الذي لا يقهر ، ومتلازمة هيلب)
متلازمة هيلب (من انحلال الدم ، ارتفاع قيم إنزيم الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ؛ انحلال الدم ، وزيادة إنزيمات الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية) ، تسبب مجهول.

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة السادسة عشرة. شروط ما قبل الولادة المختارة (P00-P96)

تشمل: الاضطرابات التي تحدث في فترة ما حول الولادة ، حتى لو حدثت الوفاة أو المرض لاحقًا
يستبعد: التشوهات الخلقية والتشوهات والتشوهات الصبغية ( س 00-س 99)
أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي ( E00-E90)
الإصابة والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية ( S00-T98)
الأورام ( C00-D48)
الكزاز الوليدي ( أ 33)

يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
ص 00-P04الأضرار التي تلحق بالجنين والمواليد بسبب ظروف الأم ومضاعفات الحمل والولادة والولادة
P05-P08الاضطرابات المتعلقة بمدة الحمل ونمو الجنين
ص 10-ص 15إصابة الولادة
ص 20-ص 29اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية المميزة لفترة ما حول الولادة
ص 35-ص 39الأمراض المعدية الخاصة بفترة ما حول الولادة
ص 50-ص 61الاضطرابات النزفية والدموية عند الجنين وحديثي الولادة
ص 70-ص 74اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي العابرة الخاصة بالجنين وحديثي الولادة
ص 75-ص 78اضطرابات الجهاز الهضمي عند الجنين وحديثي الولادة
ص 80-ص 83الظروف التي تؤثر على الجلد والتنظيم الحراري للجنين وحديثي الولادة
ص 90-ص 96الاضطرابات الأخرى التي تنشأ في فترة ما حول الولادة

العنوان التالي مميز بعلامة النجمة:
ص 75* علوص العقي

ضعف الجنين والمواليد بسبب ظروف الأم ومضاعفات الحمل والعمل والولادة (P00-P04)

يشمل: الشروط التالية للأم عند تحديدها
كسبب لوفاة أو مرض الجنين أو الوليد

P00 يتأثر الجنين والمولود بحالات الأم التي قد لا تكون مرتبطة بالحمل الحالي

يستبعد: التأثيرات على الجنين وحديثي الولادة:
مضاعفات الحمل عند الأم ص 01. -)
اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي عند الأم ( ص 70-ص 74)
المواد الضارة التي تعبر المشيمة أو حليب الثدي ( P04. -)

P01.0الأضرار التي لحقت بالجنين وحديثي الولادة بسبب القصور النخاعي في عنق الرحم
ص 01.1آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب تمزق الأغشية المبكر
P01.2آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب قلة السائل السلوي
باستثناء: بسبب تمزق الأغشية المبكر (P01.1)
ص 01.3آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب زيادة السائل الأمنيوسي. هيدرامنيوس
ص 01.4آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب الحمل خارج الرحم. الحمل البطني
ص 01.5إصابات الجنين وحديثي الولادة بسبب الحمل المتعدد
عند الحمل بثلاثة توائم. عند الحمل بتوأم
ص01.6إصابة الجنين والمواليد بسبب وفاة الأمهات
ص01.7الأضرار التي تلحق بالجنين والمولود نتيجة سوء تمثيل الجنين قبل الولادة
الألوية)

منعطف خارجي)
الوجه) (عرض)
الوضع المستعرض) قبل الولادة
موقف غير مستقر)
ص 01.8الأضرار التي تلحق بالجنين وحديثي الولادة نتيجة لأمراض الأم الأخرى التي تزيد من تعقيد الحمل
الإجهاض التلقائي ، تأثيره على الجنين
ص 01.9إصابة الجنين والمواليد بحالات غير محددة تؤدي إلى تعقيد الحمل

P02 يتأثر الجنين والمواليد بمضاعفات المشيمة والحبل السري والأغشية

P02.0آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب المشيمة المنزاحة
P02.1آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب مضاعفات أخرى مرتبطة بفصل المشيمة
والنزيف. انفصال المشيمة. نزيف مفاجئ. تلف المشيمة أثناء بزل السلى والولادة القيصرية
أو الجراحة. فقدان دم الأم. انفصال المشيمة المبكر
P02.2آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب التشوهات المورفولوجية والوظيفية غير المحددة وغيرها في المشيمة
المشيمة:
اختلال وظيفي
نوبة قلبية
فشل
P02.3آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب متلازمة نقل الدم المشيمي
تشوهات في المشيمة والحبل السري تؤدي إلى نقل دم من جنين إلى جنين أو غيره من عمليات نقل الدم المشيمية
إذا لزم الأمر ، يتم استخدام رمز إضافي لتحديد حالة الجنين وحديثي الولادة.
P02.4الأضرار التي تلحق بالجنين والمولود نتيجة تدلي الحبل السري
P02.5آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب أنواع أخرى من انضغاط الحبل السري
تشابك العنق مع الحبل السري. تشابك الحبل السري. عقدة الحبل السري
P02.6إصابة الجنين وحديثي الولادة بحالات أخرى وغير محددة في الحبل السري
الحبل السري القصير. فاسا بريفيا
يستثني: الشريان السري الانفرادي (Q27.0)
P02.7آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب التهاب المشيمة والسلى
التهاب السلى. الغشاء. التهاب المشيمة
P02.8آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب تشوهات أخرى في المشيماء والسلى
P02.9آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب تشوهات المشيمة والسلى غير المحددة

P03 يتأثر الجنين والمواليد بمضاعفات أخرى تتعلق بالمخاض والولادة

P03.0إصابات الجنين وحديثي الولادة بسبب الولادة المقعدية وقلع الجنين
P03.1الأضرار التي لحقت بالجنين والمواليد بسبب نوع آخر من سوء التمثيل ، الوضعية
والاختلالات أثناء الولادة والولادة. تضيق الحوض. يتأثر الجنين والوليد بحالات مصنفة تحت O64-O66. مكانة عالية ثابتة للرأس. موقف عرضي
P03.2آفات الجنين وحديثي الولادة بسبب الولادة بالملقط
P03.3إصابات الجنين وحديثي الولادة الناتجة عن استخدام جهاز شفط الهواء
P03.4إصابات الجنين وحديثي الولادة بسبب الولادة القيصرية
P03.5الأضرار التي تلحق بالجنين والمولود بسبب سرعة الولادة. الفترة الثانية السريعة
P03.6الأضرار التي تلحق بالجنين والمواليد بسبب انتهاكات نشاط تقلص الرحم
يتأثر الجنين والوليد بحالات مصنفة تحت O62. - ، باستثناء العنوان الفرعي O62.3. ارتفاع ضغط الدم في الرحم. الرحم الخامل
P03.8إصابات الجنين والمولود نتيجة مضاعفات المخاض والولادة الأخرى
تشوهات الأنسجة الرخوة. عمليات إتلاف الفاكهة
يتأثر الجنين والمواليد بحالات أخرى مصنفة تحت O60-O75، و
الإجراءات الأخرى المستخدمة أثناء الولادة والولادة ، غير المدرجة في نموذج التقييم P02. - والعناوين الفرعية
P03.0-P03.6. الولادة الاصطناعية
P03.9يتأثر الجنين والوليد بمضاعفات المخاض والولادة ، غير محددة

P04 يتأثر الجنين والمواليد بالتعرض لمواد ضارة تمر عبر المشيمة أو حليب الثدي

يشمل: التأثيرات غير المسخية للتعرض للمواد التي تعبر المشيمة
يستبعد: العيوب الخلقية ( س 00-س 99)
اليرقان الوليدي بسبب انحلال الدم الناجم عن الأدوية أو العوامل السامة ،
قدمته الأم ( ص 58.4)

P04.0إصابات الجنين والمولود نتيجة استخدام التخدير والمسكنات للأم أثناء الحمل والولادة والولادة. ردود الفعل والتسمم الناجم عن إعطاء المواد الأفيونية والمهدئات للأم أثناء المخاض والولادة
P04.1الأضرار التي تلحق بالجنين والمولود نتيجة للآثار العلاجية الأخرى على الأم
العلاج الكيميائي للسرطان. الأدوية السامة للخلايا
يستثني: خلل النطق بسبب الوارفارين ( Q86.2)
متلازمة فيتوهيدانتوين ( Q86.1)
تعاطي المخدرات للأم P04.4)
P04.2إصابة الجنين وحديثي الولادة نتيجة تعاطي الأم للتبغ
P04.3إصابة الجنين والمواليد بسبب استهلاك الأم للكحول
يستبعد: متلازمة الكحول الجنينية Q86.0)
P04.4إصابات الجنين والمولود نتيجة تعاطي الأم للمخدرات
يستبعد: بسبب استخدام التخدير والمسكنات في الأم ( P04.0)
أعراض الانسحاب عند الوليد بسبب إدمان الأم للمخدرات ( ص 96.1)
P04.5إصابة الجنين وحديثي الولادة نتيجة تعرض الأم للمواد الكيميائية الغذائية
P04.6الأضرار التي تلحق بالجنين وحديثي الولادة نتيجة تعرض الأم للمواد الكيميائية الموجودة في
في البيئة
P04.8إصابة الجنين وحديثي الولادة بسبب تأثيرات ضارة أخرى على الأم
P04.9يتأثر الجنين والوليد بآثار ضائرة غير محددة على الأم

الاضطرابات المرتبطة بطول فترة الحمل ونمو الجنين (P05-P08)

P05 تأخر نمو الجنين وسوء التغذية

P05.0"صغير" بالنسبة للجنين في سن الحمل

عادة ما يشير إلى حالة يكون فيها وزن الجسم أقل وطول الجسم أعلى من النسبة المئوية العاشرة لعمر الحمل.
العمر ... "الوزن الخفيف" للعمر المحسوب
P05.1جنين صغير بالنسبة لعمر الحمل
عادة ما يشير إلى حالة يكون فيها وزن الجسم وطوله أقل من النسبة المئوية العاشرة لعمر الحمل.
فاكهة صغيرة للفترة المحسوبة. صغيرة و "خفيفة الوزن" للفترة المحسوبة
P05.2سوء تغذية الجنين دون ذكر "الربيع الصغير" أو الصغير بالنسبة لعمر الحمل
حديثي الولادة لا يفقد وزنه ولكن تظهر عليه علامات سوء التغذية مثل
جفاف وتقشير الجلد ونقص الأنسجة تحت الجلد.
يستبعد: سوء تغذية الجنين مع ذكر:
« وزن منخفض "بالنسبة لسن الحمل ( P05.0)
حجم صغير لعمر الحمل ( P05.1)
P05.9نمو بطيء للجنين ، غير محدد. تأخر نمو الجنين NOS

P07 الاضطرابات المرتبطة بالحمل القصير وانخفاض الوزن عند الولادة ، غير المصنفة في مكان آخر

ملاحظة: عند توفر بيانات عن وزن الولادة وعمر الحمل ، ينبغي إعطاء الأفضلية
المشتملات: الحالات المذكورة دون مزيد من المواصفات التي تسبب الوفاة أو المرض أو رعاية إضافية لحديثي الولادة
يستبعد: حالة انخفاض الوزن عند الولادة بسبب توقف النمو وسوء التغذية
الجنين ( P05. -)

P07.0الوزن المنخفض للغاية عند الولادة. وزن الولادة 999 جرام أو أقل.
P07.1حالات أخرى من نقص الوزن عند الولادة. وزن الجسم عند الولادة 1000-2499 جم.
P07.2عدم النضج الشديد. أقل من 28 أسبوعًا مكتملًا (أقل من 196 يومًا كاملاً) من الحمل.
P07.3حالات الخداج الأخرى. الحمل هو 28 أسبوعًا مكتملًا أو أكثر ولكن أقل من 37 أسبوعًا مكتملًا (196 يومًا مكتملًا ولكن أقل من 259 يومًا مكتملاً). الخداج NOS

P08 الاضطرابات المرتبطة بالحمل المطول وارتفاع الوزن عند الولادة

ملاحظة: عند توفر بيانات عن وزن الولادة وعمر الحمل ، ينبغي إعطاء الأفضلية
وزن الجسم عند الولادة.
المشتملات: الشروط المذكورة دون مزيد من المواصفات التي تسبب الوفاة أو المرض أو
رعاية إضافية للجنين أو الوليد

P08.0طفل كبير الحجم
تستخدم هذه الفئة عادة عندما يكون وزن الولادة 4500 جم أو أكثر.
يستبعد: متلازمة:
حديثي الولادة من أم مصابة بداء السكري ص 70.1)
حديثي الولادة من أم مصابة بسكري الحمل ( P70.0)
P08.1أخرى "الوزن الكبير" لفترة الأطفال. الأجنة الأخرى أو الأطفال حديثو الولادة الذين يتجاوز وزنهم أو طولهم عند الولادة المؤشرات المقابلة لسن الحمل المحدد ، بغض النظر عن عمر الحمل.
P08.2طفل بعد الولادة ، ولكن ليس "كبير" على المدى. اكتمال الجنين أو الطفل المولود في سن الحمل 42
أسابيع أو أكثر (294 يومًا أو أكثر) ، لا يتجاوز وزنها أو ارتفاعها سن الحمل المقابل
المؤشرات. الخداج NOS

إصابة الولادة (P10-P15)

P10 تمزق الأنسجة داخل القحف والنزيف بسبب إصابة الولادة

يستبعد: نزيف داخل الجمجمة عند الجنين أو الوليد:
NOS ( ص 52.9)
بسبب نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة ( ص 52. -)

P10.0نزيف تحت الجافية بسبب صدمة الولادة. ورم دموي تحت الجافية (موضعي) بسبب صدمة الولادة
يستبعد: النزف تحت الجافية المصاحب لتمزق اللويحة المخيخية ( ص 10.4)
ص 10.1نزيف دماغي بسبب صدمة الولادة
ص 10.2نزيف في بطين الدماغ مع صدمة الولادة
ص 10.3نزيف تحت العنكبوتية بسبب إصابة الولادة
ص 10.4تمزق خيمة المخيخ مع صدمة الولادة
ص 10.8تمزقات ونزيف أخرى داخل الجمجمة بسبب صدمة الولادة
ص 10.9تمزق ونزيف داخل الجمجمة بسبب رضح الولادة ، غير محدد

ص 11 إصابات الولادة الأخرى للجهاز العصبي المركزي

ص 11.0الوذمة الدماغية بسبب صدمة الولادة
ص 11.1آفات دماغية أخرى محددة بسبب صدمة الولادة
ص 11.2آفات دماغية غير محددة بسبب صدمة الولادة
ص 11.3تلف العصب الوجهي أثناء الولادة. شلل العصب الوجهي نتيجة صدمة الولادة
ص 11.4تلف الأعصاب القحفية الأخرى بسبب صدمة الولادة
ص 11.5إصابة في العمود الفقري والحبل الشوكي نتيجة صدمة الولادة. كسر العمود الفقري بسبب إصابة الولادة
ص 11.9تضرر الجهاز العصبي المركزي بسبب صدمة الولادة ، غير محدد

ص 12 إصابة الولادة في فروة الرأس

ص 12.0ورم رأسي مع صدمة الولادة
ص 12.1تلف الشعر بسبب صدمة الولادة
ص 12.2نزيف تحت الصابونية بسبب صدمة الولادة
ص 12.3ورم دموي في فروة الرأس بسبب صدمة الولادة
ص 12.4إصابة فروة الرأس نتيجة إجراءات المراقبة
شق الجلد لجمع الدم. تلف فروة الرأس بمشبك (قطب كهربائي)
ص 12.8إصابات فروة الرأس الأخرى أثناء الولادة
ص 12.9إصابة فروة الرأس أثناء الولادة ، غير محدد

ص 13 إصابة الهيكل العظمي عند الولادة

يستبعد: إصابة الولادة في العمود الفقري ( ص 11.5)
ص 13.0كسر الجمجمة بسبب صدمة الولادة
ص 13.1إصابات أخرى في الجمجمة بسبب صدمة الولادة
يستبعد: ورم رأسي ( ص 12.0)
ص 13.2كسر عظم الفخذ نتيجة صدمة الولادة
ص 13.3كسر في العظام الطويلة الأخرى بسبب صدمة الولادة
ص 13.4كسر الترقوة بسبب إصابة الولادة
ص 13.8الأضرار التي لحقت بأجزاء أخرى من الهيكل العظمي أثناء الولادة
ص 13.9إصابة الهيكل العظمي بسبب صدمة الولادة ، غير محددة

P14 إصابة الولادة بالجهاز العصبي المحيطي

ص 14.0شلل إرب بسبب صدمة الولادة
ص 14.1شلل كلومبكي بسبب صدمة الولادة
ص 14.2شلل العصب الحجابي الناتج عن إصابة الولادة
ص 14.3إصابات أخرى في الضفيرة العضدية عند الولادة
ص 14.8إصابات الولادة في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المحيطي
ص 14.9إصابة الولادة للأعصاب المحيطية غير محددة

ص 15 أنواع أخرى من إصابات الولادة

ص 15.0إصابة الكبد بسبب صدمة الولادة. تمزق الكبد نتيجة رضوض الولادة
ص 15.1الأضرار التي لحقت الطحال بسبب صدمة الولادة. تمزق الطحال بسبب صدمة الولادة
ص 15.2إصابة في العضلة القصية الترقوية الخشائية بسبب صدمة الولادة
ص 15.3إصابة العين عند الولادة
نزف تحت الملتحمة)
الجلوكوما الرضحي) المصحوب بصدمة عند الولادة
ص 15.4صدمة الولادة في الوجه. فرط الدم في الوجه مع صدمة الولادة
ص 15.5الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الخارجية بسبب صدمة الولادة
ص 15.6تنخر الأنسجة تحت الجلد بسبب صدمة الولادة
ص 15.8إصابات الولادة الأخرى المحددة
ص 15.9صدمة الولادة ، غير محددة

اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية في الفترة المحيطة بالولادة (P20-P29)

P20 نقص الأكسجة داخل الرحم

يشمل: معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي
الجنين (th) أو داخل الرحم (th):
الحماض
نقص الأكسجين
الاختناق
محنة
نقص الأكسجة
العقي في السائل الأمنيوسي
العقي
يستبعد: نزيف داخل الجمجمة بسبب نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين ( ص 52. -)

ص 20.0نقص الأكسجة داخل الرحم ، لوحظ لأول مرة قبل بدء المخاض
ص 20.1نقص الأكسجة داخل الرحم ، لوحظ لأول مرة أثناء المخاض والولادة
ص 20.9نقص الأكسجة داخل الرحم ، غير محدد

ص 21 اختناق الولادة

ملاحظة لا يجب استخدام هذا المعيار غير القياسي للحصول على درجات أبغار المنخفضة بدون ذكر
الاختناق أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.
يستبعد: نقص الأكسجة داخل الرحم أو الاختناق ( ص 20. -)

ص 21.0الاختناق الشديد عند الولادة
نبض الولادة أقل من 100 نبضة / دقيقة ، بطيء أو ثابت ، لا يوجد أو يتنفس بصعوبة ، الجلد
شاحب ، ووترى العضلات. الاختناق بدرجة أبغار من 0 إلى 3 دقيقة بعد الولادة. الاختناق الأبيض
ص 21.1اختناق متوسط ​​ومتوسط ​​عند الولادة
لم يتم إثبات التنفس الطبيعي خلال الدقيقة الأولى بعد الولادة ، ولكن معدل ضربات القلب هو 100 نبضة / دقيقة
أو أكثر ، نغمة عضلية طفيفة ، استجابة طفيفة للتحفيز.
تسجل أبجر 4-7 دقيقة واحدة بعد الولادة. الاختناق الأزرق
ص 21.9الاختناق عند الولادة غير محدد
نقص الأكسجين)
الاختناق) NOS
نقص الأكسجة)

P22 الضائقة التنفسية عند الوليد [الضائقة]

يستبعد: فشل الجهاز التنفسي عند الوليد ( ص 28.5)

ص 22.0متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد. مرض غشاء زجاجي
ص 22.1تسرع النفس العابر عند الوليد
ص 22.8اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى عند الوليد
ص 22.9اضطراب الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة ، غير محدد

P23 الالتهاب الرئوي الخلقي

وتشمل: الالتهاب الرئوي المعدي في الرحم أو عند الولادة
يستبعد: الالتهاب الرئوي الشفطي الوليدي ( ص 24. -)

ص 23.0الالتهاب الرئوي الخلقي الفيروسي
يستبعد: الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية ( ص 35.0)
ص 23.1الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن الكلاميديا
ص 23.2الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية
ص 23.3الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة ب
ص 23.4الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن الإشريكية القولونية
ص 23.5الالتهاب الرئوي الخلقي الزائفة
ص 23.6الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن عوامل بكتيرية أخرى. المستدمية النزلية. الكلبسيلة الرئوية
الميكوبلازما. العقدية ، باستثناء المجموعة ب
ص 23.8الالتهاب الرئوي الخلقي الناجم عن مسببات الأمراض الأخرى
ص 23.9الالتهاب الرئوي الخلقي ، غير محدد

P24 متلازمات شفط حديثي الولادة

يشمل: الالتهاب الرئوي الشفطي للمواليد

ص 24.0شفط العقي الوليدي
ص 24.1شفط السائل الأمنيوسي والمخاط لدى الأطفال حديثي الولادة. شفط السائل الأمنيوسي
ص 24.2شفط دم حديثي الولادة
ص 24.3تطلع الأطفال حديثي الولادة من الحليب والأغذية المتقيئة
ص 24.8متلازمات شفط الأطفال حديثي الولادة الأخرى
ص 24.9متلازمة شفط حديثي الولادة ، غير محددة. الالتهاب الرئوي التنفسي حديثي الولادة NOS

P25 انتفاخ الرئة الخلالي والحالات ذات الصلة من فترة ما حول الولادة

ص 25.0انتفاخ الرئة الخلالي الناشئ في فترة ما حول الولادة
ص 25.1استرواح الصدر الناشئ في الفترة المحيطة بالولادة
ص 25.2استرواح المنصف الناشئ في الفترة المحيطة بالولادة
ص 25.3 Pneumopericardium الناشئة في فترة ما حول الولادة
ص 25.8الحالات الأخرى المرتبطة بانتفاخ الرئة الخلالي الذي ينشأ في الفترة المحيطة بالولادة

P26 نزيف رئوي يحدث في فترة ما حول الولادة

ص 26.0نزيف الرغامي القصبي الذي يحدث في الفترة المحيطة بالولادة
ص 26.1حدوث نزيف رئوي هائل في فترة ما حول الولادة
ص 26.8نزيف رئوي آخر يحدث في فترة ما حول الولادة
ص 26.9حدوث نزيف رئوي في فترة ما حول الولادة ، غير محدد

P27 تطور أمراض الجهاز التنفسي المزمنة في فترة ما حول الولادة

ص 27.0متلازمة ويلسون ميكيتي. عدم نضج الرئة
ص 27.1خلل التنسج القصبي الرئوي الذي نشأ في فترة ما حول الولادة
ص 27.8أمراض الجهاز التنفسي المزمنة الأخرى التي تظهر في فترة ما حول الولادة
التليف الرئوي الخلقي. "تهوية" الرئة عند الوليد
ص 27.9أمراض الجهاز التنفسي المزمنة غير المحددة التي تحدث في فترة ما حول الولادة

P28 اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى في الفترة المحيطة بالولادة

يستبعد: التشوهات الخلقية في الجهاز التنفسي ( س 30-س 34)

ص 28.0انخماص الرئة الأولي عند حديثي الولادة. عدم التمدد الأساسي للهياكل التنفسية الطرفية
رئوي:
نقص تنسج المرتبط الخداج
عدم النضج NOS
ص 28.1انخماص الرئة الأخرى وغير المحددة عند حديثي الولادة
انخماص:
NOS
جزئي
ثانوي
انخماص الارتشاف بدون متلازمة الضائقة التنفسية
ص 28.2نوبات الزرقة عند حديثي الولادة
يستبعد: انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة ص 28.3-ص 28.4)
ص 28.3انقطاع النفس النومي الأولي عند حديثي الولادة. توقف التنفس أثناء النوم عند حديثي الولادة NOS
ص 28.4أنواع أخرى من انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة
ص 28.5فشل الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة
ص 28.8حالات تنفسية أخرى محددة عند الوليد. سيلان الأنف لحديثي الولادة
يستبعد: التهاب الأنف الزهري الخلقي المبكر ( A50.0)
ص 28.9اضطراب الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة ، غير محدد

P29 اضطرابات القلب والأوعية الدموية التي تحدث في فترة ما حول الولادة

يستبعد: التشوهات الخلقية في الدورة الدموية ( س 20-س 28)
ص 29.0فشل القلب عند الأطفال حديثي الولادة
ص 29.1عدم انتظام ضربات القلب عند الوليد
ص 29.2ارتفاع ضغط الدم عند حديثي الولادة
ص 29.3استمرار دوران الجنين عند الوليد. تأخر إغلاق القناة الشريانية عند الوليد
ص 29.4نقص تروية عضلة القلب العابر عند الوليد
ص 29.8اضطرابات القلب والأوعية الدموية الأخرى التي تحدث في فترة ما حول الولادة
ص 29.9اضطراب القلب والأوعية الدموية الذي يحدث في الفترة المحيطة بالولادة ، غير محدد

الأمراض المعدية الخاصة بالفترة المحيطة بالولادة (P35-P39)

تشمل: الالتهابات المكتسبة في الرحم أو أثناء الولادة
يستبعد: عدوى فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] بدون أعراض ( Z21)
خلقي (ث):
عدوى المكورات البنية ( أ 54. -)
التهاب رئوي ( ص 23. -)
مرض الزهري ( أ 50. -)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] ( ب 20-ب 24)
الأمراض المعدية المكتسبة بعد الولادة ( A00-ب99 , ي10 -ي11 )
الأمراض المعدية المعوية A00-أ 09)
التأكيد المختبري لحمل فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] ( R75)
الأمراض المعدية للأم كسبب لوفاة أو مرض الجنين أو الوليد ، ولكن بدون مظاهر
هذه الأمراض في الجنين أو حديثي الولادة ( ص 00.2)
الكزاز الوليدي ( أ 33)

P35 الالتهابات الفيروسية الخلقية

ص 35.0متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. التهاب الرئة الخلقي الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية
ص 35.1عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية
ص 35.2العدوى الخلقية التي يسببها فيروس الهربس البسيط
ص 35.3التهاب الكبد الفيروسي الخلقي
ص 35.8الالتهابات الفيروسية الخلقية الأخرى. جدري الماء الخلقي
ص 35.9مرض فيروسي خلقي غير محدد

P36 تعفن الدم البكتيري عند حديثي الولادة

يشمل: تسمم الدم الخلقي

يستبعد: الزهري الخلقي ( أ 50. -)
التهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين وحديثي الولادة ص 77)
إسهال حديثي الولادة:
معد ( A00-أ 09)
غير معدي ( ص 78.3)
رمد حديثي الولادة الناجم عن المكورات البنية ( A54.3)
الكزاز الوليدي ( أ 33)

ص 39.0التهاب الضرع المعدي حديثي الولادة
يستبعد: انتفاخ الغدد الثديية عند الوليد ( ص 83.4)
التهاب الضرع غير المعدي عند الأطفال حديثي الولادة ص 83.4)
ص 39.1التهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع عند حديثي الولادة
التهاب الملتحمة الوليدي الناجم عن الكلاميديا. عيون الأطفال حديثي الولادة NOS
يستبعد: التهاب الملتحمة بالمكورات البنية ( A54.3)
ص 39.2عدوى داخل السلى للجنين ، غير مصنفة في مكان آخر
ص 39.3عدوى المسالك البولية حديثي الولادة
ص 39.4عدوى الجلد الوليدية. تقيح الجلد لحديثي الولادة
يستبعد: الفقاع الوليدي ( L00)
L00)
ص 39.8عدوى أخرى محددة خاصة بفترة ما حول الولادة
ص 39.9عدوى خاصة بفترة ما حول الولادة ، غير محددة

الاضطرابات الهيمورية والهيماتولوجية
في الجنين والمواليد (P50-P61)

يستبعد: تضيق خلقي وتضيق القنوات الصفراوية ( س 44.3)
متلازمة كريغلر-نجار ( E80.5)
متلازمة دوبين جونسون ( E80.6)
متلازمة جيلبرت E80.4)
فقر الدم الانحلالي الوراثي ( D55-D58)

P50 نزيف الجنين

يستبعد: فقر الدم الخلقي الناتج عن فقدان دم الجنين ( ص 61.3)

ص 50.0فقدان دم الجنين من الوعاء الدموي
ص 50.1فقدان دم الجنين من تمزق الحبل السري
ص 50.2فقدان الدم من المشيمة
ص 50.3نزيف جنين توأم آخر مماثل
ص 50.4نزيف من الجنين إلى مجرى دم الأم
ص 50.5فقدان الدم للجنين من نهاية قطع الحبل السري في التوائم المتماثلة
ص 50.8شكل آخر من أشكال فقدان الدم لدى الجنين
ص 50.9نزيف جنيني غير محدد. نزيف الجنين NOS

P51 نزيف من الحبل السري للوليد

يستبعد: التهاب السرة مع نزيف طفيف ( ص 38)

ص 51.0نزيف حاد من الحبل السري عند الوليد
ص 51.8نزيف آخر من الحبل السري عند الوليد. انزلاق الأربطة من جذع الحبل السري NOS
ص 51.9نزيف من الحبل السري عند الوليد غير محدد

P52 نزيف داخل الجمجمة غير رضحي للجنين وحديثي الولادة

الادراج: نزيف داخل الجمجمة بسبب نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة
يستبعد: النزيف داخل الجمجمة بسبب:
صدمة الولادة ( ص 10. -)
صدمة الأم ص 00.5)
إصابة أخرى ( S06. -)

ص 52.0نزيف داخل البطيني (غير رضحي) من الدرجة الأولى في الجنين وحديثي الولادة
النزف تحت الصبغي (دون أن ينتشر إلى بطينات الدماغ)
ص 52.1نزيف داخل البطيني (غير رضحي) من الدرجة الثانية في الجنين وحديثي الولادة
نزيف تحت الترقيم مع انتشار إلى بطينات الدماغ
ص 52.2نزيف داخل البطيني (غير رضحي) من الدرجة الثالثة في الجنين وحديثي الولادة
نزيف تحت التماسك مع انتشار إلى البطينين وأنسجة المخ
ص 52.3نزيف غير محدد داخل البطيني (غير رضحي) في الجنين وحديثي الولادة
ص 52.4نزيف دماغي (غير رضحي) عند الجنين وحديثي الولادة
ص 52.5نزيف تحت العنكبوتية (غير رضحي) في الجنين وحديثي الولادة
ص 52.6نزيف في المخيخ والحفرة الخلفية في الجمجمة (غير مؤلمة) في الجنين وحديثي الولادة
ص 52.8نزيف داخل الجمجمة (غير رضحي) في الجنين وحديثي الولادة
ص 52.9نزيف داخل الجمجمة (غير مؤلم) غير محدد في الجنين وحديثي الولادة

P53 مرض نزفي للجنين وحديثي الولادة

نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة

P54 نزيف حديثي الولادة آخر

يستبعد: نزيف الجنين ( ص 50. -)
نزيف رئوي يحدث في الفترة المحيطة بالولادة ( ص 26. -)

P54.0القيء الدموي عند الأطفال حديثي الولادة
يستبعد: بسبب ابتلاع دم الأم ( ص 78.2)
ص 54.1ميلينا حديث الولادة
يستبعد: بسبب ابتلاع دم الأم ( ص 78.2)
ص 54.2نزيف من المستقيم عند الوليد
ص 54.3نزيف الجهاز الهضمي عند الوليد
ص 54.4نزيف في الغدة الكظرية عند الوليد
ص 54.5نزيف في جلد الوليد
كدمات)
كدمات)
نمشات) في الجنين وحديثي الولادة
سطح)
ورم دموي)
يستبعد: ورم دموي في فروة الرأس بسبب إصابة الولادة ( ص 12.3)
ورم رأسي بسبب صدمة الولادة ( ص 12.0)
ص 54.6نزيف من المهبل عند الوليد. الحيض الكاذب
ص 54.8نزيف آخر محدد عند الوليد
ص 54.9نزيف حديثي الولادة غير محدد

P55 مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة

ص 55.0التمنيع المتساوي للعامل الريسوسي للجنين وحديثي الولادة
ص 55.1 AB0-isoimmunization للجنين وحديثي الولادة
ص 55.8أشكال أخرى من مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة
ص 55.9مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة ، غير محدد

P56 موه الجنين بسبب مرض الانحلالي

يستبعد: hydrops fetalis NOS ( ص 83.2)
لا يسببه مرض انحلالي ( ص 83.2)

ص 56.0استسقاء الجنين بسبب التمنيع المتساوي
ص 56.9استسقاء الجنين بسبب مرض انحلالي آخر وغير محدد

P57 Kernicterus

ص 57.0اليرقان النووي بسبب التمنيع المتساوي
ص 57.8أشكال أخرى محددة من اليرقان
يستثني: متلازمة كريغلر-نجار ( E80.5)
ص 57.9اليرقان النووي ، غير محدد

P58 اليرقان الوليدي الناجم عن انحلال الدم المفرط

يستبعد: اليرقان الناجم عن التمنيع المتساوي ( ص 55-ص 57)

ص 58.0اليرقان الوليدي بسبب الكدمات
ص 58.1اليرقان الوليدي الناجم عن النزيف
ص 58.2اليرقان الوليدي بسبب العدوى
ص 58.3اليرقان الوليدي الناجم عن كثرة الحمر
ص 58.4اليرقان الوليدي بسبب الأدوية أو السموم التي تنتقل من الجسم
الأم أو المولود الجديد. استخدم رمزًا إضافيًا (فئة XX) إذا لزم الأمر لتحديد السبب.
ص 58.5اليرقان الوليدي الناجم عن تناول دم الأم
ص 58.8اليرقان الوليدي بسبب الأشكال المحددة الأخرى لانحلال الدم المفرط
ص 58.9اليرقان الوليدي الناجم عن انحلال الدم المفرط ، غير محدد

P59 اليرقان الوليدي الناتج عن أسباب أخرى وغير محددة

يستبعد: بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية ( E70-E90)
اليرقان النووي ( ص 57. -)

ص 59.0اليرقان الوليدي المرتبط بالولادة المبكرة
فرط بيليروبين الدم الخداجي. اليرقان الوليدي الناجم عن تأخر اقتران البيليروبين المرتبط بالولادة المبكرة
ص 59.1متلازمة سماكة الصفراء
ص 59.2اليرقان الوليدي بسبب أضرار أخرى وغير محددة لخلايا الكبد
يستبعد: التهاب الكبد الفيروسي الخلقي ( ص 35.3)
ص 59.3اليرقان الوليدي بسبب مثبطات الرضاعة
ص 59.8اليرقان الوليدي الناتج عن أسباب أخرى محددة
ص 59.9اليرقان الوليدي ، غير محدد. اليرقان الفسيولوجي (شديد) NOS

P60 التخثر المنتشر داخل الأوعية عند الجنين وحديثي الولادة

متلازمة إزالة الرجفان عند الجنين وحديثي الولادة

P61 اضطرابات الدم الأخرى في الفترة المحيطة بالولادة

يستبعد: نقص السكر في الدم العابر عند الأطفال ( D80.7)

ص 61.0قلة الصفيحات الوليدية العابرة
قلة الصفيحات الوليدية بسبب:
تبادل نقل الدم
قلة الصفيحات الأمومية مجهول السبب
التمنيع المتساوي
ص 61.1كثرة الحمر حديثي الولادة
ص 61.2فقر الدم الخداجي
ص 61.3فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان الدم في الجنين
ص 61.4أنواع فقر الدم الخلقي الأخرى ، غير المصنفة في مكان آخر. فقر الدم الخلقي NOS
ص 61.5قلة العدلات الوليدية العابرة
ص 61.6اضطرابات التخثر الوليدية الأخرى العابرة
ص 61.8اضطرابات دموية أخرى محددة في الفترة المحيطة بالولادة
ص 61.9اضطراب الدم في الفترة المحيطة بالولادة ، غير محدد

الغدد الصماء العابرة والاضطرابات الأيضية ،
محدد للجنين والرضع (P70-P74)

يشمل: اضطرابات الغدد الصماء والأيض عابرة استجابةً لاضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لدى الأمهات أو التكيف مع الوجود خارج الرحم

P70 اضطرابات عابرة في استقلاب الكربوهيدرات خاصة بالجنين وحديثي الولادة

P70.0متلازمة الوليد من أم مصابة بسكري الحمل
ص 70.1متلازمة الوليد من أم مصابة بداء السكري
داء السكري (الذي ينشأ قبل الحمل) في الأم ، ويؤثر على الجنين أو الوليد (مع نقص السكر في الدم)
ص 70.2داء السكري عند الأطفال حديثي الولادة
ص 70.3نقص السكر في الدم الوليدي المنشأ علاجي المنشأ
ص 70.4نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة. نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة
ص 70.8اضطرابات عابرة أخرى في استقلاب الكربوهيدرات لدى الجنين وحديثي الولادة
ص 70.9اضطراب عابر في استقلاب الكربوهيدرات لدى الجنين وحديثي الولادة ، غير محدد

P71 الاضطرابات الوليدية العابرة من استقلاب الكالسيوم والمغنيسيوم

ص 71.0نقص كالسيوم الدم عند الوليد من حليب البقر
ص 71.1أشكال أخرى من نقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة
يستبعد: قصور جارات الدرقية حديثي الولادة ( ص 71.4)
ص 71.2نقص مغنيزيوم الدم لدى الأطفال حديثي الولادة
ص 71.3تكزز حديثي الولادة دون نقص الكالسيوم والمغنيسيوم. حديثي الولادة تكزز NOS
ص 71.4قصور الدريقات العابر للولدان
ص 71.8الاضطرابات الوليدية الأخرى العابرة لاستقلاب الكالسيوم والمغنيسيوم
ص 71.9اضطراب حديثي الولادة من استقلاب الكالسيوم والمغنيسيوم ، غير محدد

P72 اضطرابات الغدد الصماء الوليدية الأخرى العابرة

يستبعد: قصور الغدة الدرقية الخلقي مع أو بدون تضخم الغدة الدرقية ( E03.0-E03.1)
تضخم الغدة الدرقية غير الهرموني ( E07.1)
متلازمة بندريد E07.1)

ص 72.0تضخم الغدة الدرقية حديثي الولادة ، غير مصنف في مكان آخر. تضخم الغدة الدرقية الخلقي العابر مع وظيفة طبيعية
ص 72.1فرط نشاط الغدة الدرقية الوليدي العابر. التسمم الدرقي حديثي الولادة
ص 72.2الاضطرابات الوليدية الأخرى العابرة لوظيفة الغدة الدرقية ، غير المصنفة في مكان آخر
قصور الغدة الدرقية الوليدي العابر
ص 72.8اضطرابات الغدد الصماء الوليدية الأخرى المحددة العابرة
ص 72.9اضطراب الغدد الصماء الوليدي العابر ، غير محدد

P74 الاضطرابات الوليدية الأخرى العابرة لاستقلاب الماء والملح

ص 74.0الحماض الأيضي المتأخر عند الوليد
ص 74.1الجفاف عند الوليد
ص 74.2اختلال توازن الصوديوم عند الأطفال حديثي الولادة
ص 74.3اختلال توازن البوتاسيوم عند الأطفال حديثي الولادة
ص 74.4اضطرابات عابرة أخرى في استقلاب الماء والملح عند حديثي الولادة
ص 74.5التيروزين الدم العابر عند الوليد
ص 74.8اضطرابات التمثيل الغذائي العابرة الأخرى عند الوليد
ص 74.9اضطراب التمثيل الغذائي العابر لحديثي الولادة ، غير محدد

اضطرابات الجهاز الهضمي في الجنين والمواليد (P75-P78)

P75 * علوص العقي ( E84.1+)

P76 انسداد آخر لأمعاء حديثي الولادة

يستبعد: العلوص المصنف تحت K56.

P76.0متلازمة سدادة العقي
ص 76.1علوص عابر في الوليد
يستبعد: مرض هيرشسبرونج ( Q43.1)
ص 76.2انسداد معوي بسبب الحليب المكثف
ص 76.8علوص آخر محدد في حديثي الولادة
ص 76.9انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة ، غير محدد

P77 التهاب الأمعاء والقولون الناخر للجنين وحديثي الولادة

P78 اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى في الفترة المحيطة بالولادة

يستبعد: نزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة ( P54.0-ص 54.3)

P78.0انثقاب معوي في فترة ما حول الولادة. التهاب الصفاق العقي
ص 78.1أشكال أخرى من التهاب الصفاق الوليدي. التهاب الصفاق الوليدي NOS
ص 78.2القيء الدموي والبكاء بسبب تناول دم الأم
ص 78.3الإسهال غير المعدي عند حديثي الولادة. الإسهال عند حديثي الولادة NOS
يستبعد: إسهال حديثي الولادة NOS في البلدان التي يمكن فيها الاشتباه في أصل معدي للحالة ( أ 09)
ص 78.8اضطرابات أخرى محددة في الجهاز الهضمي في فترة ما حول الولادة
تليف الكبد الخلقي. القرحة الهضمية عند حديثي الولادة
ص 78.9اضطراب في الجهاز الهضمي في فترة ما حول الولادة ، غير محدد

الشروط التي تشمل الداخلية وتنظيم الحرارة في الجنين والمولود (P80-P83)

P80 انخفاض حرارة المولود

ص 80.0متلازمة إصابة البرد. انخفاض درجة حرارة الجسم الحاد والمزمن عادة المرتبط بالاحمرار والتورم والاضطرابات العصبية والكيميائية الحيوية.
يستبعد: انخفاض حرارة الجسم الخفيف عند حديثي الولادة ( ص 80.8)
ص 80.8انخفاض حرارة الأطفال حديثي الولادة. انخفاض حرارة الأطفال حديثي الولادة
ص 80.9انخفاض حرارة المولود غير محدد

P81 اضطرابات أخرى في التنظيم الحراري عند حديثي الولادة

ص 81.0انخفاض حرارة المولود ناجم عن عوامل بيئية
ص 81.8انتهاكات أخرى محددة لتنظيم الحرارة عند الوليد
ص 81.9اضطراب التنظيم الحراري عند حديثي الولادة ، غير محدد. الحمى عند حديثي الولادة NOS

P83 أمراض جلدية خاصة بالجنين وحديثي الولادة

يستبعد: التشوهات الخلقية للجلد والتكامل الخارجي الآخر ( س 80-س 84)
الزهم في الرأس [غطاء] عند الرضيع ( L21.0)
التهاب الجلد الحفاظي ( إل 22)
استسقاء الجنين بسبب مرض الانحلالي ( ص 56. -)
الالتهابات الجلدية لحديثي الولادة ص 39.4)
متلازمة الآفات الجلدية العنقودية على شكل بثور تشبه الحروق ( L00)

ص 83.0تصلب حديثي الولادة
ص 83.1حمامي حديثي الولادة السامة
ص 83.2لا يرتبط Hydrops الجنين بمرض الانحلالي. Hydrops الجنين NOS
ص 83.3وذمة أخرى غير محددة خاصة بالجنين وحديثي الولادة
ص 83.4تورم الغدد الثديية عند الوليد. التهاب الضرع غير المعدي لحديثي الولادة
ص 83.5القيلة الخلقية
ص 83.6ورم جذع الحبل السري
ص 83.8تغييرات جلدية أخرى محددة خاصة بالجنين وحديثي الولادة
متلازمة "الجلد البرونزي". تصلب الجلد عند الوليد. الشرى عند الوليد
ص 83.9تغير الجنين والوليد في الأغشية ، غير محدد

اضطرابات ما قبل الولادة الأخرى (P90-P96)

ص 90 تشنجات حديثي الولادة

يستبعد: تشنجات حديثي الولادة (عائلية) ( G40.3)

P91 الاضطرابات الأخرى للحالة الدماغية لحديثي الولادة

ص 91.0نقص التروية الدماغية
ص 91.1الخراجات حول البطينات (المكتسبة) عند حديثي الولادة
ص 91.2تلين الكريات البيضاء الدماغي عند الوليد
ص 91.3استثارة دماغية لحديثي الولادة
ص 91.4الاكتئاب الدماغي عند حديثي الولادة
ص 91.5غيبوبة حديثي الولادة
P91.8اضطرابات الدماغ الوليدية الأخرى المحددة
P91.9اضطراب دماغ حديثي الولادة ، غير محدد

P92 مشاكل التغذية عند الوليد

ص 92.0قيء حديثي الولادة
ص 92.1قلس واجترار حديثي الولادة
ص 92.2المص البطيء لحديثي الولادة
ص 92.3نقص تغذية حديثي الولادة

ص 92.4الإفراط في تغذية حديثي الولادة
ص 92.5صعوبات في إرضاع المولود
ص 92.8مشاكل أخرى في تغذية المولود الجديد
ص 92.9مشكلة تغذية الرضع ، غير محددة

P93 التفاعلات والتسمم بسبب الأدوية التي تُعطى للجنين وحديثي الولادة

متلازمة "الرمادي" عند حديثي الولادة بسبب استخدام الفينيكول كلورام
يستبعد: اليرقان الناجم عن الأدوية أو السموم من الأم ( ص 58.4)
ردود الفعل والتسمم الناجم عن استخدام الأم للأفيون والمهدئات وأدوية أخرى ( P04.0-P04.1, P04.4)
أعراض الانسحاب من المخدرات بسبب:
إدمان الأم للمخدرات ص 96.1)
إعطاء الأدوية لحديثي الولادة ص 96.2)

P94 اضطراب توتر العضلات لحديثي الولادة

ص 94.0الوهن العضلي الشديد العابر لحديثي الولادة
يستبعد: الوهن العضلي الشديد ( G70.0)
ص 94.1فرط التوتر الخلقي
ص 94.2انخفاض ضغط الدم الخلقي. متلازمة الخمول غير النوعي للطفل
ص 94.8انتهاكات أخرى لتوتر عضلات الوليد
ص 94.9اضطراب توتر العضلات لحديثي الولادة ، غير محدد

P95 موت الجنين من سبب غير محدد

الجنين الميت NOS
ستيلبورن NOS

P96 الاضطرابات الأخرى التي تظهر في فترة ما حول الولادة

ص 96.0الفشل الكلوي الخلقي. اليوريا عند حديثي الولادة
ص 96.1أعراض انسحاب المخدرات عند الوليد بسبب إدمان الأم للمخدرات
متلازمة الانسحاب عند الرضيع بسبب إدمان الأم للمخدرات
يستبعد: التفاعلات الدوائية والتسمم بسبب تناول الأم للأفيون والمهدئات ( P04.0)
ص 96.2أعراض الانسحاب بعد إعطاء الأدوية لحديثي الولادة
ص 96.3الغرز القحفية الواسعة. القحف القحفية حديثي الولادة
ص 96.4اثار الحمل على الجنين والمولود
يستبعد: إنهاء الحمل (التأثير على الأم) ( O04. -)
ص 96.5المضاعفات الناجمة عن التدخلات داخل الرحم ، غير مصنفة في مكان آخر
ص 96.8اضطرابات أخرى محددة تنشأ في فترة ما حول الولادة
ص 96.9اضطراب الفترة المحيطة بالولادة ، غير محدد. الضعف الخلقي NOS

يتضمن تمريض الأطفال المبتسرين تنظيم رعاية خاصة. هذه مذكرة لإطلاع المرضى على ميزات العلاج والتدابير الوقائية.

يعتبر الطفل الذي يزن 2500 جرام أو أقل عند الولادة ويقل عمره عن 37 أسبوعًا قبل الأوان.

تتميز بصحة سيئة وتأخر في النمو البدني والعقلي.

يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية واهتمام خاصين. من المفيد معرفة ماهية الأطفال الخدج ، وتطور مجموعات مختلفة من هؤلاء الأطفال حسب الأشهر.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

النقاط الرئيسية في المقال:

قد يضطر الطفل المولود قبل الأوان إلى قضاء عدة أيام أو أسابيع أو حتى أشهر في وحدة العناية المركزة بالمستشفى.

يعتمد طول الوقت الذي تقضيه في العيادة على مدى الولادة المبكرة وأيضًا على صحة الطفل.

يتعرض الأطفال الخدج أيضًا لخطر متزايد من المشاكل الصحية في وقت لاحق من الحياة.

الأطفال المولودين قبل الأوان لديهم معدلات أعلى من الشلل الدماغي ، والمشاكل الحسية ، وصعوبات التعلم ، وأمراض الجهاز التنفسي مقارنة بالأطفال الذين يولدون عند الولادة.

✔ التدابير التنظيمية للولادة المبكرة في نظام كونسيليوم

قم بتنزيل المستند الآن

رمز الخداج لـ MKB 10

المصطلح العام للولادة المبكرة في التصنيف الدولي للأمراض 10 هو "الاضطرابات المرتبطة بالحمل القصير وانخفاض الوزن عند الولادة ، غير المصنفة في مكان آخر" (F07).

عادة ما يتم تصنيف الخداج وفقًا لـ ICD 10 وفقًا لمعيارين ، مع مراعاة كل من وزن الجسم عند الولادة وعمر الحمل.

وفقًا لوزن الجسم عند الولادة ، يتم تمييز 4 درجات من الخداج:

• أنا درجة الخداج - الأطفال المولودين بوزن منخفض 2500-2000 جرام.
• الدرجة الثانية للأطفال الخدج المولودين بوزن منخفض 1999 - 1500 جرام.
• ثالثا درجة الخدج المولودين بوزن جسم منخفض جدا 1499-1000 غرام.
• الدرجة الرابعة من الأطفال المبتسرين المولودين بوزن جسم منخفض للغاية 999-500 غرام.

رمز الخداج وفقًا لـ ICD 10 عند الأطفال من الدرجة الثالثة - P07.1.

الخداج حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 مع الدرجة الرابعة من الخداج - P07.0

بالنظر إلى عمر الحمل عند الولادة ، يتم تقسيم الخداج إلى درجات:

• أنا درجة الخداج 35-37 أسبوعا.
• الثاني درجة الخداج 32-34 أسبوع.
• ثالثا درجة الخداج 29-31 اسبوع.
• الرابع درجة الخداج 22-28 أسبوعا.

التصنيف الدولي للأمراض الخدج 10

قد تكون الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة هي تلك المرتبطة بما يلي:

• مع أمراض الأم (المشيمة المنزاحة ، نقص تنسج المشيمة ، الحمل المتعدد ، تشوهات الرحم ، إلخ) ؛
• العوامل المرتبطة بأمراض الجنين (التشوهات) ؛
• العوامل الاجتماعية والاقتصادية (عمر الأم ، المخاطر المهنية ، العادات السيئة.

يضع المولود الخديج عددًا من المشكلات المرتبطة بصعوبة التكيف خارج الرحم ، وعدم نضج الأعضاء المختلفة. ترتبط درجة أكبر من الخداج بزيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة.

الخداج هو السبب الرئيسي لوفيات الرضع والسبب الرئيسي لإعاقة العديد من الناجين.

هناك ثلاث قمم للوفيات المبكرة معروفة.

أعلى خطر للوفاة هو في الـ 24 ساعة الأولى بسبب فشل الجهاز التنفسي. انخفاض الذروة عند 24 ساعة بسبب نزيف البطين وأمراض الرئة.

الذروة الثالثة ، الأصغر والمتأخرة ، ناتجة عن العدوى.

ICD الخداج: الصورة السريرية

يتميز حديثو الولادة المبتسرين بعلامات معينة تعتمد شدتها على درجة الخداج عند الطفل.

السمات الجسدية لحديثي الولادة المبتسرين.

1. صغر الحجم وانخفاض وزن الجسم.
2. بنية غير متناسبة (رأس كبير بالنسبة لبقية الجسم ، الأطراف قصيرة).
3. لم يتم تطوير الدهون تحت الجلد.
4. جلد رقيق ولامع ووردي.
5. الجسم كله مغطى بشعر رقيق.
6. لينة الأذنين ، مع القليل من الغضروف ، غير متناظرة.
7. أظافر ناعمة لا تصل إلى أطراف الأصابع.
8. الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية المتخلفة.
9. التنفس السريع مع فترات توقف قصيرة (التنفس المتقطع) ، انقطاع النفس (توقف مؤقتًا لمدة تزيد عن 20 ثانية) ، أو كليهما.
10. ردود أفعال ضعيفة ومتناسقة بين المص والبلع.
11. يبدأ منعكس مورو بالظهور خلال 28-32 أسبوعًا من الحمل ويتم ترسيخه جيدًا بحلول 37 أسبوعًا. Palmar Reflex - يبدأ من 28 أسبوعًا ويستقر جيدًا بحلول 32 أسبوعًا. منعكس توتر الرقبة - يبدأ عند 35 أسبوعًا ويكون أكثر وضوحًا بعد شهر واحد من الولادة.
12. فتح اليافوخ وخيوط الجمجمة تكون عظام الجمجمة ناعمة.
13. قلة النشاط البدني وتوتر العضلات (عادة لا يشد المولود الخديج ذراعيه وساقيه عند الراحة ، كما يفعل المولود الجديد).
14. ينام الطفل معظم الوقت.

الخداج أنا درجة

بدرجة I - هذا طفل ولد في 35-37 أسبوعًا من الحمل ويزن 2000 إلى 2500 جرام. التشخيص موات ، كقاعدة عامة ، دون خلق ظروف خاصة للتمريض.

على الرغم من انخفاض قوة العضلات إلى حد ما ، إلا أن الطفل نشط ، والجسم متناسب ، ولا يوجد شعر زغبي على الوجه والجذع ، ويتم الحفاظ على ردود الفعل الفسيولوجية.

علاج

يشمل تدبير الخداج علاج المضاعفات الناتجة عن عدم النضج الوظيفي للأعضاء.

يتم علاج جميع الاضطرابات المحددة حسب الحاجة.

على سبيل المثال ، قد يتلقى حديثو الولادة المبتسرين علاجات تساعد في مشاكل التنفس (مثل أجهزة التنفس الصناعي لحالات الرئة والعلاج باستخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي) ، والمضادات الحيوية للعدوى ، وعمليات نقل الدم لفقر الدم ، وجراحة الليزر لأمراض العين.

يتم رعاية الأطفال الذين يولدون أقل من 2 كجم في حاضنات مغلقة مع درجة حرارة مثالية (25 درجة مئوية) ورطوبة بالنسبة لهم.

لا يستطيع العديد من الأطفال الخدج تناول الطعام عن طريق الفم. يتلقون المغذيات الحيوية إما عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب أنفي معدي.

بمجرد أن يصبح الطفل قوياً بما يكفي للرضاعة والبلع ، تكون الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية ممكنة عادة.

✔ الأنظمة الموصى بها لاستخدام مضادات مستقبلات الأوكسيتوسين ، جدول مفيد في نظام كونسيليوم

تنبؤ بالمناخ

تحسن معدل البقاء على قيد الحياة والنتيجة الإجمالية للخدج بشكل ملحوظ خلال العقود الماضية.

لكن مشاكل مثل التأخر في النمو ، والشلل الدماغي ، والضعف البصري والسمعي ، واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، واضطرابات التعلم لا تزال أكثر شيوعًا بين الخدج منها بين الأطفال الناضجين.

أهم العوامل في تحديد النتيجة هي:

1. الوزن عند الولادة.
2. درجة الخداج.
3. ما إذا كانت الأمهات قد تم إعطاؤهن الكورتيكوستيرويدات قبل 24-48 ساعة من الولادة المبكرة.
4. المضاعفات التي تحدث بعد الولادة تسبب وفيات الرضع وسببًا رئيسيًا لإعاقة العديد من الناجيات.

يمكن تعميم تدابير منع الولادة المبكرة في سياق تعزيز صحة النساء الحوامل.

وهذا يشمل ظروف العمل المناسبة ، والسكن ، والتغذية الجيدة ، والوقاية من السموم والملوثات ، وظروف معيشية صحية للمرأة الحامل.

يجب على طبيب الأسرة أن يركز بشكل كبير على المراقبة الدقيقة للمرأة الحامل من أجل تحديد وعلاج أي حادث قد يحدث ويسبب مخاض غير طبيعي قبل الأوان.

وفقًا للتشريعات الوطنية ، لا يمكن استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع إلا من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية ولا يمكن استخدامها من قبل المرضى لاتخاذ قرارات بشأن استخدام هذه الأدوية. لا يمكن اعتبار هذه المعلومات بمثابة توصية للمرضى لعلاج الأمراض ولا يمكن أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية من طبيب في مؤسسة طبية. لا ينبغي تفسير أي شيء في هذه المعلومات على أنه تشجيع لغير المتخصصين لشراء أو استخدام المنتجات الموصوفة بشكل مستقل. لا يمكن استخدام هذه المعلومات لاتخاذ قرار بتغيير ترتيب وطريقة استخدام الدواء الذي أوصى به الطبيب.

لا يمكن المطالبة بمالك / ناشر الموقع عن أي ضرر أو ضرر يلحق بطرف ثالث نتيجة استخدام المعلومات المنشورة التي أدت إلى انتهاك قوانين مكافحة الاحتكار في سياسات التسعير والتسويق ، بالإضافة إلى قضايا الامتثال التنظيمي والعلامات المنافسة غير العادلة وإساءة استخدام الهيمنة والتشخيص الخاطئ والعلاج الدوائي للأمراض ، فضلاً عن إساءة استخدام المنتجات الموصوفة هنا. أيضًا ، أي ادعاءات من أطراف ثالثة بشأن موثوقية المحتوى ، والبيانات المقدمة من نتائج التجارب السريرية ، والامتثال والامتثال لتصميم الدراسات بالمعايير والمتطلبات واللوائح التنظيمية ، والاعتراف بامتثالهم لمتطلبات النظام الحالي. لا يمكن معالجة التشريع.

يجب توجيه أي مطالبات بشأن هذه المعلومات إلى ممثلي شركات التصنيع وحاملي شهادات التسجيل في سجل الدولة للأدوية.

وفقًا لمتطلبات القانون الفيدرالي الصادر في 27 يوليو 2006 N 152-FZ "بشأن البيانات الشخصية" ، من خلال إرسال البيانات الشخصية عبر أي شكل من أشكال هذا الموقع ، يؤكد المستخدم موافقته على معالجة البيانات الشخصية في إطار العمل ، وفقا للوائح وشروط التشريعات الوطنية الحالية.

الأطفال المولودون قبل الأوان هم الأطفال المولودين بين الأسبوعين الثامن والعشرين والسابع والثلاثين من الحمل ، ويبلغ وزن جسمهم 1000-2500 جرام وطول الجسم 35-45 طنًا يوميًا ، والمعيار الأكثر ثباتًا هو عمر الحمل ؛ تعتبر مؤشرات القياسات البشرية ، بسبب تنوعها الكبير ، معايير مشروطة للخداج. كل عام ، نتيجة للولادة المبكرة العفوية أو الإنهاء المصطنع للحمل في مراحل لاحقة ، يولد 5-10٪ من الأطفال قبل الأوان من إجمالي عدد الأطفال حديثي الولادة.
وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية (1974) ، يعتبر الجنين قابلاً للحياة بعمر حملي يزيد عن 22 أسبوعًا ، ووزن الجسم 500 جرام ، وطول الجسم 25 طنًا يوميًا.أقل من 35 سم يعتبر إجهاضًا متأخرًا. ومع ذلك ، إذا ولد مثل هذا الطفل على قيد الحياة وعاش بعد الولادة لمدة 7 أيام على الأقل ، يتم تسجيله على أنه سابق لأوانه. إن مستوى وفيات الأطفال حديثي الولادة بين الأطفال الخدج أعلى بكثير منه بين الأطفال الناضجين ، ويعتمد إلى حد كبير على جودة الرعاية الطبية في الدقائق والأيام الأولى من حياة الطفل.

ميزات رعاية الأطفال الخدج.

يحتاج الأطفال المولودين قبل الأوان إلى رعاية خاصة. يتم تنفيذ تمريضهم المرحلي من قبل أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال ، أولاً في مستشفى الولادة ، ثم في مستشفى الأطفال والعيادة الشاملة. المكونات الرئيسية لرعاية الأطفال الخدج هي: ضمان ظروف درجة الحرارة والرطوبة المثلى ، والعلاج بالأكسجين الرشيد ، والتغذية المحسوبة. في الأطفال الخدج ، يتم إجراء مراقبة مستمرة لتكوين المنحل بالكهرباء و CBS في الدم ، ومراقبة تكوين الغاز في الدم والنبض وضغط الدم.
يتم وضع الأطفال الخدج جداً بعد الولادة مباشرة في الحاضنات ، حيث ، مع مراعاة حالة الطفل ، درجة حرارة ثابتة (32-35 درجة مئوية) ، والرطوبة (في الأيام الأولى حوالي 90٪ ، ثم 60-50٪) ، يتم الحفاظ على مستوى الأوكسجين (حوالي 30٪). عادة ما يتم وضع الأطفال الخدج من الدرجة الأولى والثانية في أسرة ساخنة أو في أسرة عادية في صناديق خاصة ، حيث يتم الحفاظ على درجة حرارة الهواء عند 24-25 درجة مئوية.
يمكن إخراج الأطفال المبتسرين القادرين على الحفاظ على درجة حرارة الجسم بشكل مستقل ، والذين وصلوا إلى وزن 2000 جرام ، مع ظهور ظهارة جيدة للجرح السري ، إلى المنزل. يشار إلى المرحلة الثانية من التمريض في الأقسام المتخصصة في مستشفيات الأطفال للأطفال الخدج الذين لم يصلوا إلى 2000 غرام في الأسبوعين الأولين ، وللأطفال الذين يعانون من أمراض الفترة المحيطة بالولادة.
يجب أن تبدأ تغذية الأطفال المبتسرين في الساعات الأولى من الحياة. يتم تغذية الأطفال الذين يعانون من انعكاسات المص والبلع من خلال أنبوب معدي ؛ إذا كان منعكس المص واضحًا بشكل كافٍ ، لكن وزن الجسم أقل من 1800 جم ، يتم تغذية الطفل من خلال الحلمة ؛ يمكن إرضاع الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 1800 جرام. تواتر تغذية الأطفال الخدج من الدرجة الأولى إلى الثانية 7-8 مرات في اليوم ؛ الدرجة الثالثة والرابعة - 10 مرات في اليوم. يتم حساب الطعام وفقًا لصيغ خاصة.
يجب أن يتلقى الأطفال الخدج المصابون باليرقان الفسيولوجي العلاج بالضوء (الأشعة فوق البنفسجية العامة). كجزء من إعادة تأهيل الأطفال الخدج في المرحلة الثانية ، يكون التواصل بين الطفل والأم ، والتلامس الجلدي ، مفيدًا.

الفحص السريري للأطفال الخدج.

بعد الخروج من المستشفى ، يحتاج الأطفال المولودين قبل الأوان إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال خلال السنة الأولى من العمر. يتم إجراء الفحوصات والقياسات البشرية أسبوعيًا في الشهر الأول ، مرة كل أسبوعين - في النصف الأول من العام ، مرة واحدة في الشهر - في النصف الثاني من العام. في الشهر الأول من العمر ، يجب فحص الأطفال المبتسرين من قبل جراح الأطفال ، وطبيب أعصاب الأطفال ، وأخصائي صدمات عظام الأطفال ، وطبيب قلب الأطفال ، وطبيب عيون الأطفال. في سن 1 سنة ، يحتاج الأطفال إلى استشارة معالج النطق والطبيب النفسي للأطفال.
من عمر أسبوعين ، يحتاج الأطفال المبتسرين إلى الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والكساح. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للأطفال الخدج وفقًا لجدول زمني فردي. في السنة الأولى من العمر ، يوصى بدورات متكررة من تدليك الأطفال والجمباز والعافية الفردية وإجراءات التخفيف.