إن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض نسائي خطير لا تظهر عليه أعراض في المراحل المبكرة. يتميز علم الأمراض بنمو الطبقة المخاطية للرحم (بطانة الرحم) ، بينما تنتشر الآفات في جميع أنحاء تجويف البطن ، وتتداخل مع الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الحيوية. من خلال التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب ، من الممكن منع تطور المضاعفات الشديدة والحفاظ على الوظائف الإنجابية للإناث.
بادئ ذي بدء ، يجب تنبيه المريضة من الحيض المطول والمؤلم ، والاكتشاف بين الدورات ، والألم أثناء ممارسة الجنس. هذه هي العلامات الأولى التي قد تشير إلى وجود التهاب بطانة الرحم. مع هذه الأعراض ، تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب نسائي على وجه السرعة. من المهم الخضوع لفحص شامل في الوقت المناسب باستخدام طرق التشخيص اللازمة.
يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية في المقام الأول ، ولكن ما إذا كان من الممكن رؤية الانتباذ البطاني الرحمي على الشاشة هو نقطة خلافية. في المراحل المبكرة من علم الأمراض ، لا توجد عمليا أي تغييرات هيكلية في الأعضاء التناسلية. لذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد إجراء فحص كامل. إذا كنت تشك في تطور علم الأمراض ، فعند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب على الطبيب تحديد ذلك ، لأن التغييرات في بطانة الرحم أثناء الدورة تؤثر على نتائج الفحص.
الموجات فوق الصوتية هي إحدى الطرق الأساسية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، مما يسمح لك بتأكيد التشخيص الأولي الذي تم إجراؤه على أساس فحص من قبل طبيب أمراض النساء. يعطي التشخيص بالموجات فوق الصوتية صورة كاملة عن حالة أعضاء الحوض ، ويسمح أيضًا بالكشف المبكر عن العمليات المرضية في الغشاء العضلي والمخاطي للرحم.
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب إذا كان المريض يعاني من أعراض مثل:
- ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، والذي يميل إلى الزيادة أثناء الحيض ؛
- وجود اكتشاف بين الفترات.
- زيادة مدة الحيض وكمية الإفرازات ؛
- الغياب المطول للحمل.
إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في تطور المرض بطريقتين: عبر البطنو عبر المهبل. الأول يتضمن إجراء دراسة مباشرة من خلال جدار البطن الأمامي ، والثاني - إدخال جهاز استشعار خاص في المهبل. لإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية لانتباذ بطانة الرحم ، لا تتطلب الطريقة المهبلية أي استعدادات أولية. عادة ما يتم إجراء فحص عبر البطن مع امتلاء المثانة ، لذلك قبل العملية بساعتين ، يجب أن تشرب حوالي لتر من الماء ولا تذهب إلى المرحاض.
في أي يوم من الدورة ، من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم - يجب على الطبيب تحديد ذلك. يتطور علم الأمراض في الطبقة الداخلية من الرحم (بطانة الرحم) ، والتي يتم رفضها أثناء الحيض وتفرز مع الحيض من جسد الأنثى. بعد الحيض مباشرة ، يبلغ سمك بطانة الرحم 2-5 مم فقط ، ويزيد في منتصف الدورة إلى 9-13 مم ، وفي النصف الثاني يصل سمكه إلى 20 مم. يوصى بإجراء فحص في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد انتهاء الحيض. ولكن نظرًا لأن بطانة الرحم تزداد ثخانة كل يوم وتصبح أكثر سمكًا ، يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد موعد إجراء الموجات فوق الصوتية في حالتك.
يتفق العديد من أطباء أمراض النساء على أن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي للرحم سيكون له نتائج أكثر موثوقية في النصف الثاني من الدورة الشهرية (في اليوم 14-20 يومًا). في هذا الوقت تزداد صدى البؤر المرضية ، مما يبسط اكتشافها.
النتائج
هل يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية الانتباذ البطاني الرحمي؟ عند إجراء التشخيص ، يفحص الطبيب المعايير التالية:
- حجم الجهاز التناسلي.
- محيط الرحم الخارجي.
- بنية مثقوبة للأنسجة الداخلية.
- صدى الطبقة العضلية للرحم وتجويفه ؛
- تغييرات في عنق الرحم وقناتي فالوب.
- حالة الزوائد ؛
- وجود أختام عقيدية.
تشير خشونة وضبابية محيط الرحم إلى وجود عملية مرضية. في المرأة السليمة ، تكون المعلمات الطبيعية للرحم كما يلي:
- الطول - 7 سم ؛
- العرض - 6 سم ؛
- سمك - 42 مم.
تشير الانحرافات عن هذه المعلمات إلى وجود عملية مرضية. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يكون سماكة جدران الرحم غير المتكافئة مرئيًا بوضوح. كيف تبدو البؤر المرضية ، وهيكل الرحم المتغير ، انظر الصورة.
عادةً ما يكون لتولد الصدى في بطانة الرحم طابع موحد وموحد ، ويجب أن يكون لتجويف الرحم بنية موحدة وحواف ناعمة. يشير الكشف عن الهياكل مفرطة الصدى على الموجات فوق الصوتية إلى وجود بطانة الرحم. يمكن أيضًا الإشارة إلى وجود المرض من خلال التغييرات في بنية قناة عنق الرحم وعنق الرحم نفسه ، والتي يبلغ طولها عادةً 4 سم وبنية صدى متجانسة. في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية جميع الانحرافات عن القاعدة.
بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد توطين البؤر المرضية. الشكل الأكثر شيوعًا هو الانتباذ البطاني الرحمي المبيض. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف الأورام الحميدة والخراجات من أصل بطانة الرحم ، وتحديد هيكلها وحجمها. هذا مهم في الحالات التي يتم فيها إجراء التشخيص التفريقي. بسبب التشابه الهيكلي لأورام بطانة الرحم مع الأكياس الأصفرية والنزفية ، غالبًا ما يكون من الصعب إجراء تشخيص دقيق.
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من الكفاءة العالية لطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، لا يمكن دائمًا اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي بالموجات فوق الصوتية ، خاصةً إذا كانت هناك بؤر صغيرة تقع في الطبقات العميقة من الأنسجة العضلية للعضو. لذلك ، فإن نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ليست تأكيدًا مطلقًا على عدم وجود علم الأمراض.
لتوضيح التشخيص ، يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل باستخدام أدوات التشخيص المخبرية. يجب فحص المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالانتباذ البطاني الرحمي أثناء العلاج بشكل منهجي للموجات فوق الصوتية ، وهذا يسمح لنا بتقييم فعالية العلاج. من أجل الوقاية من المستحسن لكل امرأة أن تزور بانتظام عيادة ما قبل الولادة.
يعد التهاب بطانة الرحم أحد أكثر الأمراض شيوعًا وغموضًا في أمراض النساء. لا يعرف عدد كبير من النساء ، اللائي لديهن جميع أعراض المرض ، أن الألم ، وغزارة الدورة الشهرية ، والعقم وأكثر من ذلك بكثير مرتبطة بهذه الحالة المرضية. التشخيص الأكثر إفادة للمرض هو تنظير البطن وبعض طرق البحث بالمنظار. لكن كل هذه تدخلات جراحية ، ولا يمكن أن تكون هذه التقنيات روتينية لعدد من الأسباب. يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض على نطاق واسع في أمراض النساء. هذه طريقة بسيطة وغير مكلفة تستغرق حوالي 15 - 20 دقيقة من وقت المرأة والطبيب ، ولا تتطلب إعدادًا خاصًا. ولكن من المهم معرفة موعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم ، في حالة الاشتباه في هذه الحالة المرضية ، من أجل تأكيد التشخيص أو دحضه بأكبر قدر ممكن من الدقة.
اقرأ في هذا المقال
ما هو الغرض من التعيين
تتشابه أعراض جميع أمراض النساء إلى حد كبير ، ولا يمكن إلا للعلامات أو العلامات الفردية أن تدفع الطبيب إلى التفكير في مرض معين.
لماذا الموجات فوق الصوتية
يسبب الانتباذ البطاني الرحمي الكثير من الإزعاج والمشاكل للمرأة. معقدة وطويلة ومتعددة المكونات. لذلك ، من أجل التحقق بدقة من التواجد ، يتم استخدام طرق مختلفة ، بما في ذلك التدخلات الجراحية. وفقط بعد التأكيد النسيجي للتشخيص (أحيانًا وفقًا لصورة سريرية حية) ، يمكن وصف العلاج ، في معظم الحالات ، بالهرمونات.
يمكن أن يشير الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بدرجة عالية من الاحتمال إلى هذه الحالة المرضية دون اللجوء إلى تقنيات أكثر توغلًا وتهديدًا لحياة المرأة. لفهم أي يوم من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية مع الانتباذ البطاني الرحمي ، من المهم معرفة آليات تحول بطانة الرحم واقتراح مواقع البؤر الأخرى.
تحديد علم الأمراض
سبب الانتباذ البطاني الرحمي غير مفهوم تمامًا. ولكن بناءً على البيانات المعروفة للطب ، يتم بناء التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض.
يُعتقد أن أقسامًا ، بل خلايا فردية ، من بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم ، لسبب ما ، تبدأ في دخول أجزاء أخرى من أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي بطرق مختلفة. يحدث هذا رجعيًا (عبر قناتي فالوب) ، مع تدفق الدم والليمفاوية وبطرق أخرى. نتيجة لذلك ، عندما لا تكون بطانة الرحم في القاعدة ، فإنها تظهر وتبدأ في العمل ، وتتغير تحت تأثير الهرمونات بنفس الطريقة كما في تجويف الرحم.
عادة ، تسقط الطبقة الداخلية من الرحم شهريًا مع نزيف طفيف ، ثم يتم استعادتها. وهكذا دورة بعد دورة. تتصرف المواقع التي تم ترحيلها بنفس الطريقة تمامًا. على سبيل المثال ، إذا لامس الانتباذ المبيضين ، فنتيجة لمثل هذه العملية الإفرازية المستمرة ، يتشكل كيس مملوء باللون البني الغامق ، وعادة ما يكون محتويًا لزجًا. ينمو بمرور الوقت - من حجم أقل من مليمتر إلى عشرات السنتيمترات.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض للكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي لغرض التشخيص التفريقي في الحالات التالية:
- في ؛
- في وأثناء الأيام الحرجة ؛
- إذا كانت موجودة لعدة أيام قبل وبعد الحيض ؛
- مع العقم
- إذا كان هناك إزعاج ، وأحيانًا ألم أثناء المجهود البدني والجماع وما إلى ذلك.
يمكن نظريًا تحديد المناطق المنتبذة في أي عضو أو بنية في المرأة. في بعض الأحيان توجد الآفات على الكبد ، غالبًا على الحلقات المعوية وعلى البطانة الداخلية للبطن (الصفاق). أما بالنسبة للأعضاء التناسلية الأنثوية ، فيمكن العثور على المناطق المصابة في الأقسام التالية:
- الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان ،
- الغشاء المخاطي المهبلي ،
- الرقبة وقناة عنق الرحم ،
- الجزء العضلي من الرحم (يسمى هذا النوع العضال الغدي) ،
- أنابيب،
- المبايض.
للبحث عن المناطق المتضررة الأخرى
يتميز الانتباذ البطاني الرحمي لكل جزء بعلامات معينة على الموجات فوق الصوتية. بعد العثور على البؤر في مكان معين ، يحدد الطبيب أساليب العلاج الإضافية.
مع توطين الآفات في الفرج والعجان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد مدى العملية. يتم السعي لتحقيق نفس الأهداف بالضبط عند اكتشاف شوائب بطانة الرحم على الغشاء المخاطي المهبلي.
في كثير من الأحيان ، خاصة بعد الولادة والتدخلات الجراحية (كشط تجويف الرحم ، والإجهاض ، وما إلى ذلك) ، يمكن اكتشاف الآفات في عنق الرحم. لمزيد من الدراسة ، يتم إجراؤها ، ولكن من أجل تحديد ما إذا كان هناك انتشار للعملية في عمق قناة عنق الرحم ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير باستخدام جهاز استشعار مهبلي.
أثناء فحص أمراض النساء عند النساء ، يمكن تشخيص زيادة في جسم الرحم. قد يشير هذا إلى الحمل ، الأورام الليفية ، يحدث في الولادة وبعد الولادة القيصرية ، وكذلك في حالة العضال الغدي. في الوقت نفسه ، يكتسب جسم الرحم شكلاً كرويًا - وهو أحد أهم العلامات التشخيصية الأكثر شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي ، بما في ذلك نتائج الموجات فوق الصوتية في الحوض.
يؤدي توطين البؤر على المبايض في النهاية إلى نموها وتشكيل الخراجات. يصل حجمها في بعض الأحيان إلى أكثر من 10 سم ، وتعطي الموجات فوق الصوتية مع الانتباذ البطاني الرحمي ، في أي يوم من الدورة لن يتم إجراؤها ، موثوقية عالية على وجه التحديد في هذا الموقع. غالبًا في هذه الحالات ، يتأثر كلا المبيضين ، في وقت واحد أو مع بعض الفواصل الزمنية. الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير مع موثوقية 80-90٪ يجعل من الممكن التمييز بين كيسات بطانة الرحم والأورام الأخرى.
ما هو أفضل وقت للقيام به
من أجل تحديد علم الأمراض الأكثر احتمالية ، من المهم تحديد أنسب وقت للدراسة. للقيام بذلك ، من الضروري فهم كيفية حدوث تحولات بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية. في الواقع ، الانتباذ البطاني الرحمي هو بؤره الصغيرة المتناثرة.
في بداية الدورة ، يتم رفض الطبقات العليا من بطانة الرحم. خلال هذه الفترة ، يكون سمكها ضئيلًا ، عادةً مليمتر أو أقل ، في مثل هذه الحالات يقولون - خطي. تحدث زيادة في بطانة الرحم كل يوم ، وبحلول نهاية الدورة تصل القيمة القصوى - 15-25 ملم في المتوسط.
إذا كانت الموجات فوق الصوتية في بداية الدورة
كلاسيكيا ، يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى المرأة في الأيام 5-7 مفيدًا بالمعلومات. من الممكن أيضًا تحديد الانتباذ البطاني الرحمي في هذا الوقت ، لكن هذا ينطبق فقط على مواقعها المتخصصة وأشكالها الشائعة. على سبيل المثال ، مع موقع البؤر على المبايض ، وكذلك مع داء عضال شديد. أيضًا ، عند إجراء دراسة في بداية الدورة ، قد يقترح الطبيب الانتباذ البطاني الرحمي من خلال علامات غير مباشرة ، على سبيل المثال ، من خلال وجود تضخم بطانة الرحم ، عن طريق الشكل الكروي للرحم ، وغيرها.
إذا كانت الموجات فوق الصوتية في نهاية الدورة
يمكن الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية وصورة حية لعلم الأمراض عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عشية الدورة الشهرية ، في الأيام 23-25. في هذا الوقت ، سيكون الانتباذ البطاني الرحمي هو الأكبر ، وستكون أعراضه أكثر وضوحًا.
من خلال المراقبة الديناميكية للانتباذ البطاني الرحمي أثناء العلاج ، من المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على نفس الأجهزة (أو أجهزة مماثلة) ، مع طبيب معين وفي نفس يوم الدورة تقريبًا. لذلك سيكون من الممكن بشكل موثوق الحكم على فعالية العلاج.
في أي يوم من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم ، يجب على الطبيب المعالج أن يقرر بناءً على الصورة السريرية للشكاوى والتشخيص المزعوم. بهذه الطريقة فقط يمكن بدرجة عالية من الاحتمال ، دون اللجوء إلى طرق بحث أخرى ، لتأكيد أو دحض علم الأمراض ، وأيضًا إثبات انتشار المرض ، إذا لزم الأمر.
مقالات مماثلة
هذه هي الأمراض الغدية والانتباذ البطاني الرحمي ، ما هي الاختلافات والتشابهات بين .. هذا يجعل من الممكن الاشتباه في وجود المرض حسب نتائج الموجات فوق الصوتية.
تصيب أمراض النساء من سنة إلى أخرى المزيد والمزيد من الشابات. في السابق ، دعا الأطباء إلى إجراء فحوصات منتظمة لمعظم النساء بعد 40 عامًا ، بعد مرور بعض الوقت - بعد 30 عامًا ، واليوم هذه الدعوة موجهة إلى جميع النساء دون استثناء.
أحد الأمراض التي قللت من عمر مرضاها بشكل كبير هو التهاب بطانة الرحم. يمكن تشخيصه دائمًا تقريبًا بالموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي في بعض الحالات غير مرئي على الموجات فوق الصوتية ، ولا يمكن افتراضه إلا من خلال وجود بعض الأعراض.
هذا هو السبب في أنه من الضروري الحصول على معلومات ذات صلة بهذا المرض. ما هي الأعراض التي قد تشير إلى الانتباذ البطاني الرحمي ، وفي أي يوم من الدورة يجب إجراء الموجات فوق الصوتية بحيث تكون مفيدة قدر الإمكان؟
أنواع علم الأمراض
بطانة الرحم هي مرض يصيب النساء في سن الإنجاب (من 15 إلى 50 عامًا ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء من سن 20 إلى 40 عامًا) حيث تنمو الأنسجة التي تبطن داخل الرحم (بطانة الرحم). يمكن أن يكون النمو إما (عندما لا يتجاوز الرحم) أو خارجيًا (عندما تتأثر الأعضاء الأخرى). مع الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ، يمكن أن تعاني جميع المناطق المجاورة من:
- المبايض.
- المهبل؛
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي منتشرًا وبؤريًا وعقديًا. مع شكل منتشر من المرض ، تنمو بطانة الرحم بالتساوي ، دون تشكيل بؤر ، مع شكل بؤري ، على العكس من ذلك ، هناك آفات محلية. في شكل عقدي ، تتم ملاحظة العقد ذات الأقطار المختلفة ، وغالبًا ما تكون متعددة.
وكذلك يختلف الانتباذ البطاني الرحمي على مراحل:
- المرحلة الأولى هي ظهور المرض ، وإنبات بطانة الرحم ضحلة ، ويمكن عكس العمليات بسهولة من خلال العلاج الدوائي المناسب ؛
- المرحلة الثانية - تعمق الإنبات ، يمكن أن تتأثر مناطق جديدة بالتوازي. في هذه المرحلة ، قد يظل العلاج الدوائي فعالاً ؛
- المرحلة الثالثة - تزداد مساحة الآفة أكثر ، وتنمو بطانة الرحم بشكل عميق. إن احتمال العلاج بمساعدة الأدوية ضئيل للغاية بالفعل ، والقرار الأكثر ترجيحًا للطبيب هو ؛
- المرحلة الرابعة هي الأشد ، حيث يغطي الانتباذ البطاني الرحمي الأعضاء المجاورة ويؤثر بشكل كامل على الأنسجة. أصبح التدخل الجراحي الآن أمرًا لا غنى عنه ، والنجاح ، للأسف ، ليس مضمونًا.
ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا يزال الأطباء غير قادرين على الاتفاق ، ولكن هناك عوامل تزيد من خطر حدوثه:
- فشل نظام الغدد الصماء.
- أمراض التهابية غير معالجة.
- العمليات المنقولة (الإجهاض ،) ؛
- الإجهاد المتكرر ، إلخ.
ربما لا يزال سبب الزيادة الكبيرة في حالات الانتباذ البطاني الرحمي يكمن في حياة المرأة العصرية. إذا بدأت النساء في سن مبكرة بالولادة في سن 14-16 ، ومضت 10 ولادات أو أكثر في حياتهن ، فإن متوسط عمر النساء اللائي يلدن طفلهن الأول الآن هو 25.5 سنة (وفقًا للبيانات الرسمية) ، و انخفض عدد الولادات إلى اثنين أو ثلاثة في العمر.
هذا بالرغم مما يعتبر أفضل وقاية من الانتباذ البطاني الرحمي. في ظل وجود المراحل الأولية للمرض ، قد يسأل الطبيب بشكل مباشر عما إذا كانت هناك أي خطط للحمل في المستقبل القريب (بعد كل شيء ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج).
متى يجب أن تبدأ القلق؟
هناك العديد من الأعراض التي تدل على وجود بطانة الرحم المهاجرة ، لكنها لا تظهر كلها مرة واحدة ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص في كثير من الأحيان. لذلك ، يمكن أن يشير الانتباذ البطاني الرحمي إلى:
- فترات ثقيلة ومؤلمة
- يستمر الحيض لأكثر من 6 أيام ، وقبلها وبعدها ، من الممكن اكتشاف وجود بقع ؛
- وجود عدد كبير من الجلطات في دم الحيض.
- ألم في أسفل البطن خارج فترة الحيض.
- اكتشاف في منتصف الدورة ؛
- عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع ؛
- عدم القدرة على الحمل: في المتوسط ، تواجه هذه المشكلة كل مريض ثالث.
لذلك ، مع وجود أعراضه الوحيدة ، على سبيل المثال ، عدم الراحة أثناء الجماع ، يمكن أن يختبئ الانتباذ البطاني الرحمي بذكاء ويتطور دون أن يكتشفه أي شخص. وبسبب هذه الأمراض الخبيثة ، تُنصح النساء بإجراء فحوصات منتظمة ، بغض النظر عما إذا كانت تعتبر نفسها مريضة أم لا.
تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي
يمكن اقتراح الانتباذ البطاني الرحمي سريريًا وفي بعض الأحيان يتم تأكيده عن طريق فحص الحوض (على سبيل المثال ، إذا كان عنق الرحم أو المهبل متورطين). ومع ذلك ، في معظم الحالات ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الإجراء الضروري لإجراء تشخيص دقيق.
تُظهر الموجات فوق الصوتية لانتباذ بطانة الرحم نتائج دقة عالية إلى حد ما (أكثر من 90٪) وتتطلب أخذ بعض التفاصيل في الاعتبار. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى مراقبة النظام الغذائي طوال اليوم قبل الإجراء من أجل استبعاد زيادة تكوين الغاز.
وأيضًا يجب الانتباه إلى الفروق الدقيقة التالية: الموجات فوق الصوتية للبطن تتطلب مثانة ممتلئة ، لذلك يجب أن تملأها من القلب قبل العملية ، بالنسبة للموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، على العكس ، تحتاج إلى مثانة فارغة ، لذلك يجب عليك زيارة مرحاض قبل الإجراء.
وهذا ليس كل شيء. من المهم أيضًا في أي يوم من الدورة أن تذهب للفحص. في أغلب الأحيان ، يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية في الفترة من 25 إلى 29 يومًا ، وهو ما يفسره تباين بنية بطانة الرحم. يتغير سمكها حسب أيام الدورة تحت تأثير الهرمونات ، وخلال هذه الفترة تحدث زيادة في المناطق المرضية إن وجدت ، ويصبح من السهل اكتشافها.
كيف يظهر الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية؟ سوف ينتبه الطبيب بالتأكيد إلى الميزات التالية:
- الرحم متضخم أو له شكل غير نمطي ؛
- جدران الرحم غير متساوية السماكة وغير متناظرة.
- نسيج بطانة الرحم غير واضح.
- وجود مناطق ذات صدى متزايد (كثافة) ؛
- وجود العقيدات.
العلاج والوقاية
يتضمن علاج الانتباذ البطاني الرحمي خيارين: العلاج بالهرمونات أو الجراحة متبوعة بالعلاج الهرموني.
غالبًا ما ينحصر العلاج الهرموني في استخدام موانع الحمل الفموية ، لأن هذا يسمح لك بقتل عصفورين بحجر واحد: لقمع نمو بطانة الرحم ومنع حدوث حمل محتمل. لكن يمكن وصف الأدوية من المجموعات الأخرى ، والتي يوجد منها الكثير. من الصعب للغاية فهمها بنفسك ، لذا من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.
مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية ، ونتائج الموجات فوق الصوتية ، وكذلك الخصائص الفردية للمريض (الوزن ، والعمر ، ووجود الأطفال) ، من المرجح أن يختار طبيب أمراض النساء مثل هذا الدواء الذي سيؤثر بشكل فعال على المرض ولن تسبب آثار جانبية.
كقاعدة عامة ، يُحسب مصطلح العلاج بالهرمونات بالأشهر ، وغالبًا بالسنوات. في كثير من النساء ، بعد انتهاء العلاج ، يستأنف الانتباذ البطاني الرحمي في شكله السابق.
يتم إجراء العلاج الجراحي في الحالات التي لا يعمل فيها العلاج بالهرمونات (يحدث هذا أيضًا) أو إذا كان المرض قد ذهب بعيدًا بالفعل. كن على هذا النحو ، ولكن حتى بعد إجراء عملية ناجحة ، لا غنى عن دورة الهرمونات. هذا ضروري لتجنب تكرار المرض في وقت مبكر. مع انتشار الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس في العمر ، قد يوصى بإزالة الرحم والملاحق.
يتم الحديث عن أهمية الفحص الوقائي كثيرًا وفي كل مكان ، وهذا معروف لا شعوريًا للجميع. ومع ذلك ، لا يفعل ذلك سوى القليل. بعد كل شيء ، من الأسهل بكثير إقناع نفسك بأن فشل الدورة هو نتيجة الإجهاد الأخير ، والفترات المؤلمة هي سمة فردية.
في المقدمة ، بدلاً من الصحة ، هناك كل أنواع الأشياء التي ليس لها نهاية ، والتي تدفع الرحلة إلى الطبيب مرارًا وتكرارًا حتى نهاية السطر. مثل هؤلاء النساء هدف سهل لجميع أنواع الأمراض ، ويتطورن سرًا إلى الحد الذي يصبح فيه العلاج الدوائي غير فعال.
خطة المادة
يتضمن الفحص الكامل من قبل طبيب أمراض النساء في معظم الحالات نوعًا من التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم. يمكن وصف هذا الإجراء في سياق الفحص الوقائي وفي حالة الاشتباه في بعض الأمراض والأمراض. سنتحدث عن كيفية إجراء هذه الدراسة وأنواعها وخصائصها المميزة الأخرى أدناه.
تشير الأعراض التالية إلى الحاجة إلى زيارة غير عادية للطبيب:
- ألم حاد أثناء الحيض.
- ألم في منطقة الحوض.
- التصريفات التي تسبق الدورة وتستمر في الإزعاج بعد انتهائها ؛
- ألم أثناء حركات الأمعاء وأثناء العلاقة الحميمة.
في حالة الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن للطبيب ، بالإضافة إلى أخذ سوابق المريض ، أن يصف الاختبارات والدراسات التالية:
- التنظير.
- التنظير المهبلي.
- تنظير الرحم.
- منظار البطن؛
هذه المجموعة الواسعة من الطرق المتاحة للتشخيص الآلي لا تجعل من الممكن دائمًا تحديد السبب الرئيسي للمرض ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ، التي تتميز بفعاليتها. لا تسبب هذه الطريقة حرفيًا أي ضرر لصحة المريض ، مما يعني أنه يمكن استخدامها لتقييم حالة الجسم من الجنس العادل ، واكتشاف الأمراض الموجودة واختيار طريقة العلاج الأنسب.
يمكن أن تتسبب التغيرات الهيكلية في بطانة الرحم في التهاب بطانة الرحم المزمن في تكوين ونمو الأورام الحميدة والخراجات. التهاب بطانة الرحم المزمن في 10٪ من الحالات هو سبب العقم ، 60٪ - إجهاض. غالبًا ما تشارك الطبقة العضلية للرحم في العملية الالتهابية - يحدث التهاب بطانة الرحم.
عند الحديث عن معلمة مثل علامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي ، تجدر الإشارة إلى أن المؤشر يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مرحلة الدورة. لذلك ، في مرحلتها الأولى ، لن تظهر مثل هذه الدراسة أي شيء حرفيًا ، حيث لم يتم تصنيف هذا المرض أبدًا على أنه اكتشاف نسيجي. في مراحل لاحقة ، من الممكن بالفعل تحديد المشكلة ، وهنا يُنظر إلى تخطيط الصدى على أنه الطريقة الرئيسية.
علامات الصدى الرئيسية قابلة للتصنيف التالي:
- عدم تناسق في سمك جدران الرحم. كقاعدة عامة ، المليمترات هي وحدة قياس الانحرافات ، لكن في الحالات المتقدمة نتحدث بالفعل عن السنتيمترات ؛
- تضخم الرحم. في بعض الأحيان يصل النمو إلى المعايير المميزة للأسبوع السادس من الحمل.
حدد دورة
إذا كنت تبحث عن إجابة لسؤال متى يكون من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، فعليك أن تعلم أن الفحص بالموجات فوق الصوتية سيوفر أقصى درجات الدقة ومحتوى المعلومات ، بشرط أن يتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 7 أيام من تاريخ بداية الحيض. إذا كانت هناك فرصة كهذه ، فمن الأفضل أن تذهب إلى المستشفى في اليوم العاشر من بداية الدورة. قد لا يكون التشخيص اللاحق دقيقًا ، لذلك لا يستحق مطلقًا تأخير زيارة موعد مع أخصائي. لن تقدم الموجات فوق الصوتية لانتباذ بطانة الرحم صورة موثوقة إذا تم إجراؤها بشكل تعسفي ، دون الرجوع إلى جدول الحيض. أدق إشارة إلى أن الوقت قد حان لإجراء الموجات فوق الصوتية هو اكتشاف بقايا.
لذا ، فإن الإجابة على السؤال في أي يوم من الدورة لإجراء الموجات فوق الصوتية هي 7-10 أيام من بداية الدورة.
هناك احتمال كبير أنه سيكون من الضروري تقييم حالة الجسم في الديناميات ، أي إجراء عدة فحوصات في أوقات مختلفة.
ماذا سيظهر الموجات فوق الصوتية؟
إذا أدى هذا التشخيص إلى اكتشاف التهاب بطانة الرحم ، فإن الموجات فوق الصوتية ستظهر الانحرافات التالية عن القاعدة:
- تشكيلات من النوع العقدي.
- عدم تناسق جدران الرحم.
- اضطرابات في بنية بطانة الرحم.
تساعد هذه المؤشرات الطبيب في تحديد المرض المحدد الذي يعاني منه المريض. إذا كنا نتحدث عن هزيمة المبايض ، فستكون علامات الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية كما يلي:
- تكوينات مدورة ، موضعية خلف الرحم أو بعيدًا عنه ؛
- بنية مثقبة للأنسجة الداخلية. سيظهر هذا العامل بشكل واضح ؛
- بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الدراسة ، ستكون التكوينات ذات النوع البؤري مرئية ؛
- زيادة صدى عضل الرحم.
ماذا يشمل التحضير؟
هذا الإجراء لا ينطوي على إعداد طويل. كل ما يتطلبه المريض هو شرب 500 مل من الماء قبل الفحص بساعتين ، حيث يتم إجراؤه مع امتلاء المثانة.
خلافًا للاعتقاد الشائع ، يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي في أكثر من مجرد الرحم والمبايض. بالإضافة إلى هذه الأعضاء ، فإن أماكن توطين المرض هي:
- المهبل؛
- الصفاق؛
- عنق الرحم.
يمكن أيضًا أن يكون المرض المعني موضعيًا في أعضاء أخرى ، ولكن في الممارسة العملية ، لا تحدث مثل هذه الحالات أبدًا.
بإيجاز ، أود أن أقول ما يلي: الانتباذ البطاني الرحمي مرض مزمن خطير ، وفي غياب الاهتمام المناسب من الأطباء ، لديه كل فرصة لتغيير الشكل المزمن للدورة إلى حالة حادة. بالإضافة إلى أن هذا المرض يؤثر سلباً على نوعية الحياة ولا يجب تأجيل علاجه.
تعليمات
كن على اطلاع ، يحدث الانتباذ البطاني الرحمي في 7-50٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. يمكنك الشك بشكل مستقل في الانتباذ البطاني الرحمي عندما يزعجك شيء قبل ذلك أو أثناءه. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ، الموجود بالخارج ، يستمر في العمل. مع أشكال الأعضاء التناسلية ، يمكن أن يعزى الألم والبقع ، وأحيانًا النزيف أثناء الجماع ، إلى علامات متكررة. إذا تجاوزت العملية الحوض الصغير ، فإنها تتغير أيضًا اعتمادًا على الآفة ، ولكن على أي حال ، تبقى الدورة.
استشر طبيب أمراض النساء. مع توطين العملية في منطقة الأعضاء التناسلية ، قد يكون الفحص البسيط كافياً. سيأخذ الطبيب مسحات. وعلى الرغم من أن الدراسة الخلوية ليست مفيدة للغاية في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أنها ستساعد في استبعاد الأمراض الأخرى.
قد يُوصَى بك بالطرق المساعدة بالإضافة إلى الفحص الروتيني. يتيح التشخيص بالموجات فوق الصوتية إمكانية تحديد التشخيص في أكثر من 90٪ من الحالات. عادة ما يتم استخدام محول الطاقة عبر المهبل للإجراء. يفضل إجراء الفحص قبل بداية الدورة الشهرية. كما يستخدم تصوير الرحم بالأشعة السينية. يتمثل جوهر الدراسة في إدخال عامل تباين في تجويف الرحم وقناتي فالوب والتصوير الشعاعي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لأعضاء الحوض ، مع الآفات خارج التناسلية والأقسام الأخرى ، كما تتجاوز قيمته التشخيصية 90٪ ، وتنظير البطن مفيد للغاية في تشخيص توطين تجويف البطن والحوض الصغير. لكن استخدامه محدود إلى حد ما بسبب غزوه.
تذكر أن هناك أيضًا أشكالًا من الانتباذ البطاني الرحمي لا تمتد إلى الأعضاء التناسلية فحسب ، بل تمتد أيضًا إلى الأعضاء الأخرى. والسبب هو انتشار خلايا بطانة الرحم بالدم والليمفاوية. يمكن استخدام طرق مختلفة لتحديد الأشكال خارج الجسم. في حالة إصابة الأمعاء ، يتم استخدام التنظير السيني ، وفي حالة الاشتباه في إصابة المعدة ، يتم استخدام التنظير الليفي المعدي الإثني عشر ، وإذا كان هناك اشتباه في أعضاء الجهاز التنفسي ، يتم استخدام الأشعة السينية وتنظير القصبات. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص النسيجي ، لذلك يتم إجراء خزعة من المنطقة المصابة.
ملاحظة
يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى العقم ، لذا احصلي على العلاج في الوقت المناسب.
نصيحة مفيدة
لا تؤجل زيارة الطبيب ، فالأشكال المتقدمة تعالج بشكل أقل نجاحًا. تذكر أن هذا المرض مزمن ، لذا فإن الانتكاسات ممكنة لاحقًا.
مقالات لها صلة
مصادر:
- امراض النساء "Geotar-med" 2004 إد. سافيليفا ج.
- كيفية اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي
بطانة الرحم هي عملية نمو غير طبيعي للأنسجة المبطنة لتجويف الرحم: فبدلاً من البقاء في الداخل ، تكون بطانة الرحم مغروسة في عضلات الرحم والمبيض والصفاق. لا يزال أصل هذا المرض لغزا للمختصين ، لكنهم يعرفون ما يكفي للتعامل مع عواقب ظهوره. كيف تكتشف الانتباذ البطاني الرحمي في الوقت المناسب؟
تعليمات
لفهم كيف يؤثر هذا الاضطراب على عمل الجسد الأنثوي وكيف يتجلى الانتباذ البطاني الرحمي ، تذكر أن أنسجة الغشاء المخاطي للرحم طبيعية. كل شهر من الأول ، تحت تأثير هرمونات المبيض ، تزداد سماكة بطانة الرحم ، ثم تخرج بشكل طبيعي أثناء الحيض. لذلك ، بعد اختراقه للأنسجة المحيطة ، فإنه يتلفها ويسبب التقشير أينما كان. نتيجة لذلك ، يتعطل عمل الأعضاء التي أصبحت "هدفها": يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في تكوين الأكياس وانسداد الأنابيب. لسوء الحظ ، بمرور الوقت ، يمكن أن تتداخل هذه العملية مع البداية.
بطانة الرحم لها ميزة واحدة مزعجة - يمكن أن يتطور المرض دون أن تلاحظه المرأة. في هذه الحالة ، يتم اكتشافه بالصدفة - أثناء العملية ، على سبيل المثال ، لإزالة الزائدة الدودية ، وغالبًا أثناء تنظير البطن لتحديد سبب العقم. لذلك ، حتى لو بدا لك أنه لا يوجد سبب للقلق ، تأكد من زيارة طبيب أمراض النساء للتعرف على بطانة الرحم المهاجرة وتحييدها في مرحلة مبكرة من تطورها.
في بعض الحالات ، لا يزال الانتباذ البطاني الرحمي يتجلى. احرصي على استشارة الطبيب إذا كان لديك انزعاج في أسفل البطن ، مرتبطًا وغير مرتبط ببدء الدورة الشهرية ، واضطرابات الدورة المختلفة (فترات غزيرة ، وطويلة ومؤلمة ، أو نزيف سابق لأوانه) ، وعدم الراحة في لحظات العلاقة الحميمة. علاوة على ذلك ، فإن هذه الأحاسيس ليست قابلة على الفور لتأثير مسكنات الألم التقليدية. لا يرتبط ظهور هذه العلامات أو غيابها عادة بخطورة المرض: فهناك نساء يتحملن شكلاً خفيفًا من الانتباذ البطاني الرحمي بشكل سيء للغاية ، بينما يشعر البعض الآخر بالارتياح حتى في المواقف الصعبة.
مصادر:
- كيفية اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي
يشير مصطلح الانتباذ البطاني الرحمي إلى أمراض النساء. في الرحم وخارجه ، تتشكل العقد التي تشبه في هيكلها بطانة الرحم. يؤثر علم الأمراض على النساء في سن الإنجاب. يعتمد العلاج على نتائج الفحص التشخيصي مع تحديد درجة نمو العقد وآفات الأعضاء الأخرى.
تعليمات
لتحديد موعد الفحص التشخيصي ، اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك. يمكن أن تكون الأسباب المؤدية إلى تطور المرض هي الاضطرابات الهرمونية والإجهاض والولادة المعقدة وأمراض الغدة الدرقية. بالإضافة إلى عمليات البطن ، زيادة الوزن ، الوراثة ، العيش في ظروف بيئية غير مواتية مع زيادة المستوى ، تلوث الغازات ، إلخ.