هل يمكن أن يتألم الثدي بسبب اعتلال الخشاء وكيفية تمييزه عن سرطان الثدي؟ الحلمات المقلوبة: أسباب التشوه وطرق العلاج سحب الجلد على الغدة الثديية مع اعتلال الخشاء.

اعتلال الثدي- ليس دائما، ولكن في كثير من الحالات - ورم حميد في الثدي. ربما لم يكن اعتلال الثدي ليصبح مشكلة عالمية لو لم يثبت أنه حالة سرطانية: يبدأ سرطان الثدي به ويتطور منه.

في روسيا، يرتبط معدل الإصابة بالوضع البيئي في المدينة أو المنطقة. إذا كانت نظيفة نسبيا، فإن كل عشر امرأة مريضة، ولكن إذا كانت المنطقة صناعية للغاية - كل سبع، وفي بعض الأماكن - مع مشاكل بيئية قوية بشكل خاص - حتى كل ثانية.

نفس المقتطف من الخطاب العام الذي ألقاه البروفيسور إي. جي. بينكهوسيفيتش، عالم الثدي الرائد في روسيا، يتجول من منشور إلى آخر (علم الثدي هو فرع من الطب يدرس أمراض الغدد الثديية): "وفقًا للإحصاءات، 30-40 امرأة خارج من بين 100 امرأة يعانين من نوع ما من أمراض الغدد الثديية. يموت ما يقرب من 10٪ من الإناث بسبب سرطان الثدي في الولايات المتحدة وروسيا. السبب الرئيسي لوفاة الشابات في الولايات المتحدة وهنا هو سرطان الثدي... لا يوجد جهاز واحد يُظهر سرطان الثدي الذي يقل حجمه عن 0.5 سم - ولا أفضل تصوير الثدي بالأشعة السينية، ولا الموجات فوق الصوتية.

وفقا للتصنيف الحديث (1997)، يشير اعتلال الخشاء إلى عمليات خلل التنسج التكاثري الحميدة غير الهرمونية في الظهارة الأقنوية والغدية للغدد الثديية. وهذا يعني، مترجمًا إلى اللغة البشرية، ما يلي: العقد الاعتلالية في الثدي لا تنمو في الأنسجة المحيطة ولا تؤدي إلى ظهور نقائل (حميدة)، لذا فهي بهذا المعنى أكثر أمانًا من الخلايا السرطانية. لكن جميع الظواهر الأخرى المميزة للسرطان واضحة: في نقاط معينة من القنوات المفرزة و/أو الغدة نفسها، حيث يتم إنتاج الحليب، تتدهور الخلايا نوعيًا (خلل التنسج) وتنقسم بسرعة كبيرة (التكاثر) - بدلاً من العمل على تحللها. الغرض المقصود.

صحيح، قد لا يكون هناك تكاثر واضح - في بعض الأحيان تقتصر عملية نمو الأنسجة غير الطبيعية على تضخم، أي زيادة في عدد الخلايا حتى تتمكن الغدة من العمل في وضع الطوارئ، على الرغم من أنها لا تحتاج إلى ذلك في الوقت الحالي . هذا هو السبب في أن اعتلال الخشاء يُطلق عليه غالبًا "مرض الثدي خارج فترة الحمل" - فعمل الطوارئ ضروري فقط أثناء الرضاعة الطبيعية.

وكلمة "غير هرمونية" تعني أن وظيفة الغدة الثديية تتأثر بالاختلالات الهرمونية. على وجه التحديد، ينتج المبيضان، لسبب أو لآخر، الكثير من هرمون الاستروجين والقليل نسبيا من هرمون البروجسترون. والإستروجين الزائد بطريقة أو بأخرى (كيف لا يزال غير واضح) يؤدي إلى تدهور خلايا الغدة الثديية وانقسامها. أي أن اعتلال الخشاء يتطور بسبب اضطرابات في النظام الذي ينظم الدورة الجنسية.

في الواقع، فإن مصطلح "اعتلال الثدي" في حد ذاته مصطلح مركب - فهو يخفي العديد من الأمراض التي تختلف إلى حد كبير عن بعضها البعض، والأهم من ذلك، لا تتحول بالضرورة إلى سرطان. هناك العديد من التصنيفات لأشكال اعتلال الخشاء (في الطب لا توجد وجهة نظر واحدة فقط حول قضية واحدة - فهناك دائمًا الكثير منها، والجميع يدعي أنه على حق).

كيف تعمل الغدة الثديية؟ يُطلق على "جسيمها الأولي" اسم الحويصلات الهوائية (يجب عدم الخلط بينه وبين الجسيم الرئوي!) وهو عبارة عن حويصلة مبطنة بطبقة واحدة من الخلايا الغدية مع قناة إخراجية. 150 - 200 الحويصلات الهوائية تتحد في الفصيص، وتندمج قنواتها في القناة داخل الفصوص؛ 30 - 80 فصيصة تشكل فصًا به قناة فصوصية تفتح على الحلمة. بين الفصوص والفصيصات يوجد إطار الغدة الثديية، ويتكون من النسيج الضام.

أصناف

1. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر: تحدث العملية المرضية دون تكوين العقد. وهي بدورها مقسمة إلى الأشكال التالية:

أ) مع غلبة المكون الغدي (الغدة): تنمو الفصيصات بسبب انقسام الخلايا الغدية المبطنة للحويصلات الهوائية. لا يتم وضع النموات في كيس ولا يتم تحديد حدودها بوضوح من الأنسجة المحيطة.

أعراض- وجع الغدة واحتقانها وتكثيفها قبل بداية الدورة الشهرية وتصلب الغدة بأكملها أو منطقتها. يحدث الغد عند الفتيات الصغيرات في نهاية فترة البلوغ. في بعض الأحيان يحدث عند النساء في بداية الحمل كحالة عابرة.

تُظهر الأشعة السينية للغدة الثديية المصابة بالتضخم "ظلال" متعددة ذات شكل غير منتظم مع حدود غير واضحة - وهي عبارة عن فصوص وفصوص متضخمة. إذا كانت العملية واسعة النطاق، يمكن للظلال التقاط الغدة بأكملها.

ب) مع غلبة التليف: ينمو إطار الغدة بسبب الانقسام غير الطبيعي لخلايا النسيج الضام في الفراغ بين الفصيصات. وفي الوقت نفسه، تنقسم الخلايا المبطنة للقنوات بقوة - بقوة شديدة بحيث يضيق تجويف الأخير بل وينغلق تمامًا. تتشكل في الغدة ضغطات على شكل حبال - ويمكن رؤيتها بوضوح إذا ذهبت العملية بعيدًا. كما أنها مرئية أيضًا بالأشعة السينية - والأخيرة لها مظهر "الزجاج المصنفر"، كما يقول علماء الأشعة.

ج) مع غلبة داء الكيسات: تتشكل الخراجات في الغدة الثديية - بثور ذات جدران كثيفة وتجويف مملوء بالسائل أو الهريسة. من الأعراض السريرية المميزة، كما هو الحال بالنسبة للأشكال الأخرى من اعتلال الثدي، هو الألم الذي يشتد قبل الحيض.

تشير الإحصاءات إلى أن تكوين الخراجات هو الأكثر شيوعا بالنسبة للنساء فوق سن 54 عاما: قبل انقطاع الطمث (توقف الدورة الشهرية)، تم العثور عليها في ربع المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء، بعد - في 60٪. تتشكل الأكياس من الفصيصات الضامرة (المحرومة من التغذية) والقنوات المتوسعة. في الوقت نفسه، ينمو ما يسمى بالنسيج الخلالي - أي الذي تتحول إليه الأغشية الرقيقة المحيطة بالحويصلات الهوائية. في بعض الأحيان تبدأ خلايا البطانة الداخلية للأكياس بالانقسام، وتكتسب سمات الأورام الحميدة.

تُظهر الصورة الشعاعية نمط حلقة كبيرة مع العديد من الخلوصات المحددة بوضوح والتي يتراوح قطرها من 3 مم إلى 6 سم.

تختلف محتويات الأكياس - من اللبأ ذو اللون الأبيض إلى اللب الدموي. في حوالي ربع المرضى، تصبح الخراجات متكلسة، أي. تصبح جدرانها متكلسة. يعتبر تكلس الأكياس ومحتوياتها الدموية من العلامات الأولى لبداية التنكس الخبيث للغدة.

د) الشكل المختلط - في الواقع، يجب أن نبدأ بهذا، لأن الثلاثة السابقة نادرة في شكلها النقي. والخيار الأكثر شيوعًا هو عندما تكون هناك مجموعة: الغد والتليف وداء الكيسات.

2. اعتلال الخشاء الليفي العقدي: التغيرات المرضية هي نفسها بشكل أساسي كما في الشكل المنتشر، ولكنها محلية، لذلك تتشكل عقد مفردة أو متعددة في الغدة - أورام حميدة نموذجية. عند ملامستها، عادة لا يكون لها حدود واضحة ولا تندمج مع الجلد. عادة ما تتزايد العقد عشية الحيض وتقل بعده.

الشكل العقدي مؤلم بشكل خاص، وينتشر الألم إلى الكتف والكتف، وحتى إلى الذراع. في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.

3. ألم الثدي، المعروف أيضًا باسم ألم الثدي، هو مرض لا يرتبط بشكل مباشر باعتلال الثدي المجاور له، إذا جاز التعبير. اسم آخر هو وذمة ما قبل الحيض في الغدة الثديية: يزداد حجمها بنسبة 15٪ أو أكثر. الأسباب هي ركود الدم الوريدي وتورم النسيج الضام الذي يقسم الغدة إلى فصوص وقطاعات.

المجموعة الرئيسية للمرضى الذين يعانون من جميع أشكال اعتلال الخشاء هم النساء في مقتبل العمر (أو، كما يقول الخبراء، في سن الإنجاب)، ويعانين من بعض الاضطرابات النسائية: متلازمة ما قبل الحيض، ونزيف الرحم، والعقم، والأورام الليفية الرحمية، وبطانة الرحم (عندما وينتقل الغشاء المخاطي لجسم الرحم إلى أنسجة أخرى). هناك أدلة على أن اعتلال الثدي أمر نادر الحدوث لدى النساء اللاتي استخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة.

تتنوع أعراض اعتلال الثدي، ولكن أهمها هو الألم في الغدد الثديية، والذي عادة ما يتفاقم قبل الحيض. أحيانًا ما تكون العقد والكتل مؤلمة طوال الوقت، وأحيانًا فقط عند الضغط عليها. سبب الألم بسيط: حيث تنمو الأنسجة بشكل مرضي، يتم ضغط النهايات العصبية.

صحيح أن 10 - 15٪ من المرضى لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق، على الرغم من وجود نفس الأمراض لديهم أثناء الفحص. ولعل الإندورفين هو المسؤول هنا، مما يقلل من عتبة حساسية الألم.

ما يقرب من 10٪ من المرضى لديهم تضخم في الغدد الليمفاوية الإبطية. في بعض الأحيان يتم سحب الحلمة. وهذا يعني أنه إذا لم يتم التراجع عنه، فلا يمكن القول بعدم وجود اعتلال الثدي، ولكن إذا تم التراجع عنه، فيمكن القول بأنه كذلك.

وبعد ذلك بالكلمات: إن خطر تحول اعتلال الثدي إلى سرطان مرتفع جدًا. على سبيل المثال، ثبت أنه عند النساء فوق سن 45 سنة، يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بـ 2.6 مرة في غياب اعتلال الخشاء، وفي وجود تغيرات غير نمطية - أعلى بـ 6 مرات.

هذا لا يعني أن ترسانة الطب العلمي ليس لديها أي وسيلة للتأثير على الأورام الحميدة في الثدي. ففي نهاية المطاف، نحن نتحدث عن كارثة عالمية، وإذا لم يكن الأمر يتعلق بالنتائج، فعلى الأقل فإن عملية البحث لتحديد هوية ضحاياها وإنقاذهم واضحة.

أولا، عن العلاج. كان للطب العلمي منذ فترة طويلة ثلاثة مقاربات لاعتلال الثدي، بناءً على بعض الحقائق المتعلقة به: أولاً، شكله العقدي هو ورم؛ ثانياً، يبدو أن سببه هو زيادة إنتاج هرمون الاستروجين؛ ثالثا، يتم إنتاج هرمون الاستروجين في المبيضين. ومن هنا المقترحات. إذا كان هناك ورم، فيمكن استئصاله. وبما أن هرمون الاستروجين هو المسؤول، فمن الممكن أن يتم "التغلب عليه" بواسطة الهرمونات المضادة. نظرًا لأن المبيضين متورطان، يمكنك التأثير عليهما كيميائيًا و"استدعاءهما للنظام".

هكذا نشأت طرق مختلفة لعلاج اعتلال الخشاء: المحافظة - بالأدوية غير الهرمونية والهرمونية - والجراحية.

من بين الأدوية غير الهرمونية، يحظى يوديد البوتاسيوم بشعبية خاصة - منذ وقت ليس ببعيد اعتمد عليه جميع علماء الثدي. ومع ذلك، لا يزال يوصف للمرضى - في محلول 0.25٪، ملعقة صغيرة يوميا. ويوصف تناوله لمدة 8 - 10 أشهر أو أكثر - حتى يتطور سرطان الثدي أو تدمر معدة المريضة بالكامل، اعتماداً على ما يحدث أولاً.

الهدف من استخدام يوديد البوتاسيوم هو: كما ذكرنا سابقًا، فإن زيادة هرمون الاستروجين مقارنة بالبروجستيرون لها تأثير تكاثري على أنسجة الثدي (أي تؤدي إلى انقسام خلاياها، بدلاً من القيام بواجباتها المباشرة). وهذا يعني أن المبيضين ينتجان الكثير من هرمون الاستروجين. ويمنع يوديد البوتاسيوم وظيفة تكوين هرمون الاستروجين في المبيضين. ولسوء الحظ، فإنه في الوقت نفسه يضغط على المعدة لدرجة أنها تصبح غير صالحة تمامًا للخدمة اليومية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحد الأقصى الذي يمكن الاعتماد عليه هنا هو حماية الغدد الثديية من الأجزاء الجديدة من هرمون الاستروجين، بحيث لا ينمو الورم أكثر أو على الأقل ينمو بشكل أبطأ، ولكن من المستحيل حتى من الناحية النظرية حله باستخدام يوديد البوتاسيوم. .

كما حاولوا استخدام الكافور، الذي من المفترض أنه يمكن أن يؤثر بشكل غير مباشر على إنتاج الهرمونات في المبيضين. تبين أن الكافور غير ضار تمامًا بالجسم، ولكنه أيضًا عديم الفائدة تمامًا لعلاج اعتلال الخشاء.

لقد حاولوا أيضًا التشبث بحقيقة أن 30٪ من المرضى يعانون من ضعف وظائف الكبد - وهناك يرتبط هرمون الاستروجين الزائد ويتم تحييده. نشأت فكرة استخدام الأدوية الموجهة للكبد (أدوية للكبد). الاصطناعية - الكولينزيم واللوكول - لم تساعد على الإطلاق، والنباتات - هولوساس - لم تساعد تقريبًا؛ كان الشاي المفرز الصفراء (المخاليط العشبية) يعمل بشكل أفضل إلى حد ما، ولكن لم يكن من الممكن تحقيق تأثير جذري.

في عام 1971، ولد ضجة كبيرة في يكاترينبرج (ثم سفيردلوفسك) - دواء اصطناعي جديد لاعتلال الخشاء يسمى ديميكسيد. لقد كان مختلفًا بشكل أساسي عن الآخرين من حيث أنه لم يؤثر على المبيضين، بل على أنسجة الثدي مباشرة. يُعزى إليه الكثير من التأثيرات المختلفة: مضاد للالتهابات، ومسكن، وما إلى ذلك، والأهم من ذلك، القدرة على إذابة الأنسجة الليفية الزائدة على وجه التحديد. استمرت التجارب السريرية للديمكسيد حتى عام 1980. لقد أظهروا... لكن أولاً، توضيح واحد. نظرًا لأن اعتلال الخشاء هو حالة سرطانية، يتم تقييم الأدوية الخاصة به وفقًا لنفس معايير أدوية السرطان: يتم اختبارها بحثًا عن وجود تأثير أعراض (هنا - القدرة على تخفيف الألم وتحسين صحة المريض) والأورام التأثير (القدرة على وقف نمو الورم و"إذابته" أي القضاء على المرض نفسه). لذلك، أظهرت تجارب ديميكسيد أن 90٪ من المرضى لديهم تأثير أعراض، وهو غير مستقر - تحتاج إلى العلاج لبقية حياتك؛ ولم يلاحظ السرطان في أي مريض. وتبددت الآمال.

تسبب الأدوية الهرمونية دائمًا الحذر بين الأطباء والمرضى - وهذا ليس مفاجئًا، لأن الهرمونات تعمل بشكل مباشر على العديد من الأعضاء، وأقل جرعة زائدة كافية لظهور المضاعفات وفشل كل شيء. لكن المخاطر المرتبطة باستخدام الأدوية الهرمونية تعتبر مبررة إذا كانت توفر الأمل في النجاح في علاج الأمراض القاتلة أو الوقاية منها. لذلك توصف الهرمونات لاعتلال الخشاء دون تردد.

أولا، بالطبع، البروجسترون. بعد كل شيء، نكرر، تتشكل الأورام في الثدي وتنمو بسبب التحول في توازن "الاستروجين / البروجسترون" - يتم إنتاج الكثير من الأول. فليكن هناك العديد من الآخرين: عندها سيتم استعادة التوازن وسيتباطأ تطور المرض. كما ترون، لا يوجد حديث عن علاج كامل على الإطلاق. وحتى التباطؤ في نمو الورم لا يتم ملاحظته دائمًا.

بعد ذلك، يتم إعطاء النساء اللاتي يعانين من اعتلال الخشاء الأندروجينات - الهرمونات الجنسية الذكرية، لأنها مضادات هرمون الاستروجين. منطقي، ولكن مرة أخرى، في أحسن الأحوال، لن يؤدي إلا إلى إبطاء نمو الورم. وبالنسبة للفتيات الصغيرات اللاتي أكملن سن البلوغ مؤخرًا، يُمنع استخدام الأندروجينات بشكل صارم - لأسباب واضحة.

تبين أن عقار كلوميفين (هرمون يعمل على منطقة ما تحت المهاد، حيث توجد مراكز تنظيم الدورة الإنجابية) وموجهة الغدد التناسلية، الذي يحفز نضوج البيض، غير فعالين بنفس القدر. في الثمانينات، كان هناك أمل كبير في أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين، "التي تمنع وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية وتخلق راحة وظيفية للمبيضين" (اقتباس من تعليمات وزارة الصحة للاستخدام)، لكنها لم تساعد المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء.

ليس من الصعب فهم المنطق العام للعلاج المحافظ لاعتلال الخشاء: نظرًا لعدم وجود سرطان بعد، يجب تجنب العلاج الكيميائي، ومحاولة مقاطعة انقسام الخلايا بوسائل غير مباشرة. مثل هذه المحاولات ليس لها تأثير دائم، وعاجلاً أم آجلاً يتطور السرطان - ثم تنتهي النكات وتبدأ حرب كيميائية حقيقية باستخدام مثبطات الخلايا والخلايا الخلوية - الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية. وبشكل أكثر دقة، تقتل تثبيط الخلايا أي خلايا، ولكن إذا تم حقنها بدقة في ورم سرطاني، فإن خطر التأثير على الأنسجة المحيطة، بما في ذلك الدم، يمكن أن ينخفض ​​في بعض الأحيان إلى 90 بالمائة.

ولإعطاء فكرة عن آفاق العلاج الكيميائي لسرطان الثدي، يكفي تقديم قائمة بالأدوية التي كانت تستخدم قبل 30 عاما (وأظهرت عجزا كاملا) وتستخدم اليوم. لذلك، 60s - سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، الميثوتريكسيت، 5 فلورويوراسيل، بريدنيزولون. أواخر التسعينات: سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، ميثوتريكسات، فلوورافور، 5-فلورويوراسيل، بريدنيزولون، أدرياميسين. بمعنى آخر، لا يدعي التهاب القولون أن العمل البحثي مستمر، ولكنه يستمر في وصف مركبات من الواضح أنها عديمة الفائدة! ومن المميزات أيضًا أنه في أي من المقالات والدراسات العلمية المخصصة لعلاج سرطان الثدي، لم يتم ذكر كلمة "التعافي" في قسم "النتائج" - فهي تتحدث فقط عن "متوسط ​​​​بقاء المرضى" لمدة 1 ، 2 و 5 سنوات، لم يعد.

وآخر طريقة علاجية في ترسانة الطب الحديث هي الجراحة. هناك طريقتان ممكنتان، اعتمادًا على مسار العلاج الذي يختاره المريض. بعد تشخيص اعتلال الخشاء، قد يُعرض عليها على الفور قطع العقد. إذا وافقت، فسيتعين عليها في المستقبل تكرار العملية عند اكتشاف عقد جديدة، لأن الانتكاسات أمر لا مفر منه حتى من الناحية النظرية (هل من الممكن إيقاف العملية المرضية عن طريق إزالة منتجاتها بشكل دوري؟!). إذا كانت المريضة ضد ذلك، فيوصف لها علاج محافظ ويتم فحصها بشكل دوري باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية حتى يتطور السرطان. ثم يُعرض عليها مرة أخرى الاختيار: تثبيط الخلايا أو استئصال الثدي - الإزالة الكاملة للغدة الثديية.

يقال إن كلا الخيارين للتدخل الجراحي محفوفان بالمخاطر. إن التحديد في الوقت المناسب وقطع العقد لا يؤدي في النهاية إلى شيء. وإزالة الثدي لا تضمن عدم وجود ورم في ثدي آخر - أو في أي مكان آخر في الجسم. لا توجد فرصة لمناقشة علم الوراثة والكيمياء الحيوية للأورام الخبيثة بالتفصيل، لذلك سنقتصر على افتراض واحد: آلية التنكس الخبيث هي نفسها بشكل أساسي لجميع الأنسجة والأعضاء.

ومع ذلك، إلى حد ما، يعتمد نجاح العملية على مهارة الجراح. إذا أزال الورم بأكمله، ولم يترك حرفيًا أي خلية متدهورة، فهناك احتمال ألا يحدث الانتكاس قريبًا.

يشار إلى التدخل الجراحي لاعتلال الخشاء فقط في حالات معينة. مؤشرات لإزالة العقدة: الأورام الليفية المفردة والمتعددة، والخراجات الكبيرة من أي أصل، والتي يتم تأكيدها عن طريق الخزعة السريعة. مؤشر إزالة الثدي بأكمله هو الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

باختصار، اعتلال الثدي غير قابل للشفاء عمليا باستخدام أساليب العلم الحديث. ولكن من المحتمل جدًا أن يكون استخدام الهرمونات أو الديمكسين أكثر نجاحًا إذا كان من الممكن إجراء التشخيص في الوقت المناسب.

لسوء الحظ، هذه هي المشكلة الرئيسية.

عادة، يتم تشخيص اعتلال الثدي بخمس طرق - ليست واحدة من الطرق الخمسة، ولكن مجتمعة. أولا، يقومون بجمع سوابق المريض. إن معرفة ما كانت تعانيه المريضة من قبل لا يعطي إجابة دقيقة عن شكل اعتلال الثدي الذي تعاني منه، ولكنه لا يزال يساعد الطبيب في تحديد اتجاهاته. ثانيا، الجس - الشعور بالغدد الثديية بيديك. يكون الأمر منطقيًا فقط عندما يتم التعبير عن العقد بالفعل - بالطبع لا يمكن الشعور بتلك التي نشأت بالكاد. نعم، والكبيرة أيضًا، إذا كانت طرية وغير محاطة بكبسولة.

بعد ذلك، الفحص الخلوي: يضغطون على قاعدة الحلمة، ويأخذون مسحة مما يتدفق على شريحة زجاجية (أو ببساطة يصنعون ثقبًا) - وتحت المجهر. إذا تم العثور على مجموعات من الخلايا الظهارية المكعبة و/أو المنشورية ذات النوى المستديرة أو البيضاوية أكبر من المتوقع، فهذا يعني وجود اعتلال الثدي. وكلما زاد حجم هذه الخلايا ونواتها، كلما تقدمت العملية. يتم تحديد اعتلال الثدي الكيسي الليفي من خلال وجود خلايا كبيرة من الظهارة المسطحة المبطنة للكيس. مرة أخرى، كل هذا جيد فقط في المراحل اللاحقة من المرض، وإذا كان علم الأمراض في مهده، فأنت بحاجة إلى "تمشيط" الغدة بأكملها لتتعثر على جيبها الصغير. ومن الواضح أن هذا غير واقعي.

تعتبر طرق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية هي الأكثر موثوقية.

تتراوح دقة الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) وفقًا لتقديرات مختلفة من 50 - 60٪ إلى 80 - 93٪، وتصل دقة الكشف عن السرطان إلى 86٪. نعم، ولكن هذا بالفعل عندما يكون هناك سرطان! وإذا كان اعتلال الخشاء قد بدأ للتو، فإن الموجات فوق الصوتية تكون عاجزة - فهي لا "ترى" العقد التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد.

يُعتقد أن تصوير الثدي بالأشعة السينية أكثر موثوقية - وهو تعديل خاص لجهاز الأشعة السينية المجهز بشاشات مكثفة تقلل من جرعة الإشعاع. الظرف الأخير مهم بشكل خاص، حيث يجب تكرار الفحص كل 1-2 سنوات. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية هي أشعة سينية: إنها إشعاعات مؤينة، بغض النظر عن الطريقة التي تنظر إليها بها. لذلك، بغض النظر عن مدى استفزازنا لإجراء فحوصات الأشعة السينية، وتكرار أنها غير ضارة تماما، فإن هذا بالتأكيد لا يمكن أن يكون صحيحا. مفارقة ولكنها حقيقية: إجراءات التصوير الشعاعي المنتظم للثدي في حد ذاتها يمكن أن تؤدي إلى السرطان! ليس بالضرورة سرطان الثدي - ربما يكون هناك عضو آخر أكثر "تأثراً".

تستغرق جلسة التصوير الشعاعي للثدي 15 دقيقة في المتوسط. ويتم الفحص في إسقاطين على الأقل: "أمامي" و"مائل"، بحيث يتم توجيه الأشعة بزاوية 45 درجة. إذا لزم الأمر، خاصة إذا كانت الجراحة مطلوبة، يتم أيضًا إجراء نتوءات غير قياسية: جانبية وبزوايا مختلفة، اعتمادًا على ما يطلبه الجراح. ثم يتم دمج إسقاطات مختلفة ويحصلون على ما يشبه صورة ثلاثية الأبعاد، حيث يمكنك أن ترى... وبالمناسبة، لا يوجد الكثير مما يمكن رؤيته عليها، ناهيك عن الوضوح.

النقطة المهمة هي... ومع ذلك، من الأفضل أن نقتبس من أحد أبرز أخصائيي الأشعة الروس N. I. Rozhkova: "الغدة الثديية عبارة عن عضو من الأنسجة الرخوة ذو تباين طبيعي منخفض، وبالتالي فإن إمكانيات المسح الشعاعي محدودة في بعض الحالات " (من كتاب "تشخيص أمراض الثدي بالأشعة السينية" م. الطب 1993).

ولذلك، يضطر أطباء الأشعة إلى بذل جهود كبيرة، واللجوء إلى التباين الاصطناعي. أساليبه مختلفة - بالمناسبة، اخترعت Rozhkova نفسها واحدة من أفضل الأساليب. لكنهم جميعًا يتلخصون في إدخال مادة أو أخرى إلى الغدة الثديية وهي مادة غير طبيعية تمامًا بالنسبة لها. على سبيل المثال، تصوير الكيس الرئوي: يتم إفراغ الكيس وضخ الهواء فيه. أو تصوير القنوات، المستخدم في علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي: يتم إخراج كل الإفراز من الغدة عن طريق التدليك القوي، ثم يتم ضخ عامل تباين يوديد (يوروتراست أو فيروجرافين) إلى القنوات المطرحة، بل ويتم "دفعها" في جميع أنحاء الصدر عن طريق الضغط. ! اقترحت Rozhkova الجمع بين الاثنين: أولاً إدخال عامل تباين اليوديد، وبعد ذلك - عندما "يرسم" بشكل صحيح جدران القنوات والأسطح الداخلية للخراجات - قم بعصره وضخ الهواء.

تم أيضًا اقتراح طرق أكثر تعقيدًا للتباين، لكنها لا تزال تتألف من إدخال نوع من القمامة في الغدة، ويفترض أنه بكمية غير ضارة. ولكن، على الرغم من كل الحيل، لم يكن من الممكن أبدًا تعليم جهاز تصوير الثدي بالأشعة السينية رؤية العقد التي يبلغ حجمها عدة ملليمترات - أي في المرحلة التي يكون فيها اكتشافها مرغوبًا للغاية.

يعد عدم وجود طريقة تشخيصية جيدة نقطة حساسة في علم الثدي العالمي. في عام 1994، يبدو أن الأمريكيين متقدمون على البقية، معلنين أنهم يريدون ويمكنهم إنشاء معدات جديدة بشكل أساسي للبحث عن العقد في الغدد الثديية. اتصل الأطباء بالمخابرات طلبًا للمساعدة. في الثمانينات، قام مهندسو الإلكترونيات العاملون في نظام وكالة المخابرات المركزية بتطوير نظام حاسوبي فائق جعل من الممكن تسجيل أدنى التغييرات في جسم متعقب من خلال مقارنة الصور الجوية الملتقطة في أوقات مختلفة (التفاصيل تتعلق بالدراية الفنية ولم تكن كذلك). كشف). لقد تعلم الكمبيوتر العملاق التابع لوكالة المخابرات المركزية اكتشاف صوامع الصواريخ تحت الأرض وغيرها من الأشياء المقنعة بأكثر الطرق تطوراً. وقال مدير وكالة المخابرات المركزية في ذلك الوقت: "يمكن استخدام تكنولوجيا مماثلة في التصوير الشعاعي للثدي". تم الإعلان عن أن "تصوير الثدي بالأشعة السينية بالكمبيوتر" سيدخل حيز الإنتاج خلال خمس سنوات وسينقذ حياة حوالي ثلث النساء الأمريكيات اللاتي يموتن كل عام بسبب سرطان الثدي عن طريق تحديد عقد اعتلال الثدي قبل عام أو عامين من أن تبدأ في تشكيل سرطان الثدي الحقيقي. خطر.

لقد مرت خمس سنوات. لكننا لم نسمع أي شيء من الخارج حتى الآن.

وفي الوقت نفسه، يحاول علماء الثدي تحسين طرق التشخيص السابقة وتقديم طرق جديدة. تم إدخال التصوير الحراري، بناءً على اختلاف درجة الحرارة بين الورم والأنسجة السليمة بمقدار درجة تقريبًا، وتشخيص النظائر المشعة - تحديد العقد بالفوسفور المشع -32، والتصوير اللمفاوي والتصوير الليمفاوي - التقييم غير المباشر لحالة الغدة الثديية من خلال الفحص الدقيق للثدي. الغدد الليمفاوية... لكن كل هذا غير فعال وغير آمن في بعض الأحيان للصحة الجيدة.

ملخص: من وجهة نظر الطب العلمي، اعتلال الثدي هو مرض يتم اكتشافه في وقت متأخر ويصعب علاجه للغاية. هذه هي الحقائق المؤسفة، ولا داعي للتخفيف من مأساة الوضع.

علاج

ولكن قبل العلاج، هناك حاجة إلى تشخيص موثوق.

دعونا نكرر، لا توفر أي من طرق التشخيص العلمية الحديثة الدقة اللازمة، خاصة في المراحل المبكرة من اعتلال الثدي.

لذلك ليس من المبالغة القول إن التغطيس في حالة اعتلال الخشاء هو الطريقة التشخيصية الفعالة الوحيدة المتاحة. لديه اختلافان رئيسيان عن جهاز الموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة السينية. هؤلاء، أولا، لا يرون العقد أصغر من نصف سنتيمتر، وثانيا، يسببون ضررا معينا للمرضى، وخاصة تصوير الثدي بالأشعة السينية. ومن المعروف أن التغطيس آمن ويساعد في تحديد الكتل الصغيرة التي يبلغ قطرها بضعة ملليمترات. وهذا يعني أن الفحص باستخدام طريقة حساسة يجعل من الممكن إجراء تشخيص عندما لا يكون هناك اعتلال في الخشاء بالمعنى الدقيق للكلمة - فهو بالكاد يظهر.

ربما يجد الكثيرون أن هذه النصيحة غير موثوقة للغاية - الاعتماد على التغطيس. مثل، ماذا يحدث - كل شيء يعتمد على وجود المعالجين المؤهلين في مكان قريب مع الحساسية اللازمة للحقول الحيوية؟

لذا، فإن التشخيص الموثوق به لاعتلال الخشاء هو التغطيس (بشكل طبيعي، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك للتحكم المستقل).

أما بالنسبة للعلاج، فإن اعتلال الثدي يستجيب بشكل جيد لطريقة متكاملة.

يمكن أن تكون العقد الخشاء (حميدة) كبيرة، ويمكن أن يكون هناك الكثير منها، ولكن إذا كان بينها - أو على مسافة "إلى الجانب" - يوجد جيب صغير يضم 10000 خلية سرطانية حقيقية، فالأمور سيئة.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى في الجسم السليم، في بعض الأحيان في مكان أو آخر، يتم تشكيل الخلايا السرطانية. هذا نوع شائع إلى حد ما وواسع الانتشار من تعطيل الجينات: فالمسؤولون عن التخصص و"الملاءمة المهنية" لخلية معينة يتوقفون عن العمل، وتلك التي تنظم الانقسام تستيقظ فجأة من السبات (وفي الأعضاء والأنسجة كاملة النمو، تكون الخلايا في المقام الأول من المفترض ألا تشارك بل تعمل "في تخصصك"). ومن ثم تقع الخلية في نوع من الطفولية - فهي تفقد معظم الخصائص المحددة التي تدل على انتمائها إلى نسيج معين، ولكنها تكتسب القدرة على الانقسام، المفقودة في الفترة الجنينية.

هناك مثل هذه الخلايا المتدهورة في كل الأنسجة السليمة... حسنًا، ليس هناك الكثير منها، ولكن هناك بعضها.

الدرجة الثالثة هي الأدنى: لا يوجد سوى عدد قليل من الخلايا المتدهورة في العضو (الأنسجة) أكثر مما "ينبغي"، وحتى الآن لم تتراكم بشكل واضح في أي مكان. الدرجة الثانية - هناك الكثير من "المنحطات" التي تم تجميعها بالفعل في تكتلات، ولكنها صغيرة جدًا، أقل من 10000 خلية. أخيرًا، الدرجة الأولى - في جزء ما من العضو (الأنسجة) تجاوز حجم تراكم الخلايا السرطانية المستوى الحرج. من هذه اللحظة فصاعدا، فإن تطور ورم سرطاني ليس محتملا فحسب، بل مضمونا.

ما هو مهم للغاية هو أن التغطيس يسمح لك بالعثور على مثل هذه المجموعات، ذات الحجم الضئيل، ولكنها محفوفة بتهديد لا لبس فيه. إن اليد الحساسة للمجالات الحيوية لا تميز فقط وجود عقدة اعتلال الخشاء من غيابها، ولكن أيضًا عقدة اعتلال الخشاء من ورم سرطاني جنيني في الثدي. ولهذا السبب لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية التغطيس في التشخيص المبكر جدًا للسرطان.

لذلك، ثلاث درجات من المخاطر. العنبر، كقاعدة عامة، يوصف للأول - الأعلى. وفي حالات أخرى، يتم علاج اعتلال الخشاء باستخدام نفس الطريقة التي يتم تشخيصه بها، وهي الطريقة الحساسة.

المكون الثالث من مجمع الشفاء هو الأعشاب (الأدوية العشبية). في حالة اعتلال الخشاء، فهي مجرد مساعدة، لأنها وحدها، بدون العلاج بالطاقة الحيوية والعنبر، غير قادرة على حل العقد. الغرض من طب الأعشاب هو طرد السموم من الجسم المريض.

والأمر الجيد في الأمر هو أنه يسمح، بل ويوحي، ببعض المبادرات بين المرضى. لا يمكنك أن تقرر بنفسك ما إذا كان يجب عليك ارتداء الكهرمان وأي نوع؛ ومتى وكم. وبنفس الطريقة، لا يمكنك إجراء جلسة حساسة لنفسك. لكن إعداد مجموعة من الأعشاب الطبية أمر حقيقي للغاية. فيما يلي بعض الوصفات التي أوصى بها الدكتور كليويف.

امزجي ملعقة حلوى من اليارو، وملعقة حلوى من ذيل الحصان، وملعقة كبيرة من حرير الذرة، وملعقة حلوى من توت العرعر. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط الناتج في كوب (200 مل) من الماء المغلي، ويُترك لمدة نصف ساعة، ثم يُصفى. خذ ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات. . امزجي ملعقة كبيرة من أوراق نبات القراص، وملعقة كبيرة من الخيط، وملعقة حلوى من عشبة البنفسج ثلاثية الألوان، وملعقة حلوى من ذيل الحصان، وملعقة حلوى من جذر حشيشة الهر. يُسكب ملعقة كبيرة من الخليط الناتج في كوب من الماء المغلي ويُغلى المزيج ثم يُرفع عن النار ويُبرد. خذ ثلث كوب مرتين في اليوم. . امزجي ملعقة حلوى واحدة من الأوكالبتوس والخيط. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي، ونضيف ملعقة صغيرة من بقلة الخطاطيف، ونتركها لمدة 30 دقيقة. خذ ملعقتين كبيرتين يوميا. . اخلطي ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون، وملعقة كبيرة من لسان الحمل، وملعقة حلوى من حشيشة الهر، وملعقتين كبيرتين من الخيط. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط الناتج في 200 مل من الماء المغلي، وتُترك لمدة 40 دقيقة، ثم تُصفى. تناول ملعقتين كبيرتين 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات. . صب كوبًا من الماء المغلي في ملعقة صغيرة من زهور البطاطس المجففة (الزهور ذات العين الزرقاء هي الأفضل) واتركها لمدة ساعة. شرب ملعقة كبيرة (أو ثلث كوب) ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام. إذا كان اعتلال الخشاء مصحوبًا باضطراب في الكبد، فاستخدمه بعناية وراقب الجرعة بعناية. يساعد العلاج أيضًا في علاج الأورام الليفية الرحمية. . صب كوبًا من الماء المغلي (في وعاء صغير من المينا) في ملعقتين كبيرتين من قشر الصفصاف المفروم. لفها مثل البطاطس واتركها لمدة 10-12 ساعة. لتحضير المستحضرات، ضعي طبقة ساخنة (ولكن ليست مطهية على البخار!) على صدرك لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين، مع تغطية الجزء العلوي بقطعة قماش مبللة بالتسريب. تحضير اللحاء: مقدمًا - ويفضل أن يكون ذلك في أبريل - قطع عدة أغصان من الصفصاف بسمك الإصبع، وإزالة اللحاء على الفور وإزالة اللحاء، وتجفيفه لمدة 2-3 أيام وتقطيعه. . قشر اليقطين وابشره جيدًا. لتحضير المستحضرات، ضعي عصيدة خام في درجة حرارة الغرفة على صدرك لمدة ساعتين. يخفف الألم جيدًا ويخفف الكتل في الغدد الثديية. . اغسل ثمار البلسان الأسود وجففها وضعها في وعاء زجاجي سعة ثلاثة لترات في طبقات من 1 إلى 2 سم تتخللها السكر. أغلق الغطاء وضعه في مكان مفتوح (على سبيل المثال، على شرفة أو قطعة أرض في الحديقة) في الظل لمدة يوم، ثم ضعه في الثلاجة لمدة 8 أيام. يصفى ويوضع في الثلاجة مرة أخرى. تناول ملعقة حلوى في الصباح والمساء قبل الأكل بساعة مع الماء. في نفس الوقت يوصى بوضع لب اليقطين على الصدر. يمكنك أيضًا تبخير الشيح المطحون في ترمس ساخن مع كمية صغيرة من الماء المغلي ووضع هذه الكتلة على صدرك لمدة ساعة. يعتبر العلاج من نبات البلسان الأسود علاجًا قويًا، كما أن نبات البلسان نفسه نبات سام. ولذلك فإن تجاوز الجرعة أمر غير مقبول. . صب 6 - 8 ملاعق كبيرة كاملة من زهور كستناء الحصان المجففة في قدر لتر، واملأها بالماء إلى الأعلى، واشعل النار فيها، واتركها حتى تغلي، واتركها طوال الليل (ملفوفة في بطانية). خذ رشفة على مدار اليوم، كما يقولون، بقدر ما تستطيع (ويمكنك أن تأخذ القليل جدًا وبالقدر الذي تحتاجه). . مغلي شاجا الكحولي (befungin) مناسب أيضًا، ولكن بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمله، يمكنك تحضير ماء. تُسكب قطعة من فطر البتولا الجاف (تشاجا) مع الماء المغلي الدافئ لمدة 4 ساعات حتى تصبح طرية، ثم تُطحن التشاجا على مبشرة أو تمر عبر مفرمة اللحم. يُسكب جزء واحد من المنتج الناتج (من حيث الحجم) في 5 أجزاء من الماء المغلي الدافئ ويترك لمدة يومين في مكان بارد ومظلم، ثم يصفى ويعصر الرواسب. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام.

بالإضافة إلى ذلك، مثل العديد من المعالجين الطبيعيين، يوافق Klyuev على علاج قديم مضاد للأورام - مزيج من الزيت النباتي والفودكا. ولكن، على عكس الدعاية الرئيسية N. V. شيفتشينكو، فهو يعتقد أن الكحول النقي أفضل من الفودكا. بالنسبة لاعتلال الخشاء، توصل Klyuev إلى هذا التعديل للوصفة. قم بخلط 30 مل من زيت بذر الكتان الخام و 15 مل من كحول الشرب في وعاء، وأضف 30 - 50 قطرة من عصير الليمون. رجي الوعاء لمدة 5 - 10 دقائق، ثم اشربيه على الفور دون تناول أي وجبة خفيفة. كل هذا يجب أن يتم بحيث تتناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول الطعام. في حالة حدوث الغثيان، ينصح بالغرغرة ببعض المحاليل الحمضية، حتى عصير الليمون.

وينبغي تناول خليط الزيت والكحول ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين، ثم أخذ استراحة لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يجب تكرار الدورة. يُشار إليه بالسرطان والحالات السابقة للتسرطن في أي عضو تقريبًا. مطلوب إشراف طبي عند تناول زيت بذور الكتان مع الكحول. إذا كان لديك حصوات في المرارة، لا تستخدمه دون استشارة الطبيب.

أخيرًا، تعد أدوات تعديل المناعة الحديثة المصنوعة من مواد خام طبيعية مفيدة جدًا: تي أكتيفين، وفيلوسين، وثيمالين، وثيموجين، وبعض المواد الأخرى. كما يمكنك تخمينها بسهولة من أسمائها، فهي تحفز نشاط الغدة الصعترية (الغدة الصعترية)، وهي أحد أهم أعضاء جهاز المناعة البشري.

ليست هناك حاجة للجمع بين هذا العلاج الشامل لاعتلال الخشاء مع الوسائل العلمية التقليدية (الهرمونات، يوديد البوتاسيوم، وما إلى ذلك). أولا، كما قيل بالفعل، فهي غير آمنة للجسم، وثانيا، فهي ببساطة غير ضرورية. يعد العلاج بالطاقة الحيوية بالإضافة إلى الأعشاب بالإضافة إلى العنبر (إذا لزم الأمر) ضمانًا للشفاء التام لحوالي 95٪ من المرضى، وفي 100٪ من الحالات يعد ضمانًا لمنع انتقال اعتلال الخشاء إلى سرطان ("الورم الخبيث في العقد"، كما يقول أطباء الأورام يقول).

وقاية

علينا أن نبدأ بذكر حقيقة مخيبة للآمال: الوقاية من اعتلال الثدي أمر مستحيل. لا توجد وسيلة - لا اصطناعية ولا شعبية - تحافظ على التوازن بين هرمون البروجسترون والإستروجين وتمنعه ​​من "الزحف". ولا توجد طرق "لتدريب" أنسجة الثدي لمنع تكوين العقد.

لكن هذا لا يعني أن المرأة لا تستطيع مساعدة نفسها. الكثير في حدود قوتها. أولاً، يمكنها أن تقدر - بشكل تقريبي مرتجلًا - مدى خطورة الإصابة باعتلال الثدي بالنسبة لها شخصيًا. ولهذا عليك أن تعرف المزيد عن نفسك وعائلتك.

على سبيل المثال، هل كان هناك أي سرطان في عائلتك - ليس بالضرورة سرطان الثدي، ولكن أي نوع من السرطان؟ وهم يعتبرون أحد عوامل الاستعداد الوراثي لاعتلال الخشاء. بعد ذلك، في فقر الدم لدى المرضى، غالبًا ما يحدث التهاب حاد ومزمن في مختلف الأعضاء، واضطرابات هرمونية عصبية، وصدمات نفسية، وخلل في المبيض، والتهاب الضرع أثناء الرضاعة، وأمراض مزمنة في أعضاء الحوض، وآفات الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن التوتر العاطفي هو أيضًا عامل استفزازي. ومع ذلك، يميل الأطباء المعاصرون إلى تفسير أي اضطراب عضوي تقريبًا على أنه إجهاد، والأسوأ من ذلك كله، أنهم عادة ما يكونون على حق...

ما هي الاستنتاجات؟ أولاً: لا تبدأ أي عملية التهابية، ولا تسمح لها بالانتقال من المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة، ويجب التأكد من علاجها حتى الشفاء التام. ثانياً: حافظ على نظام جهازك العصبي. لقد علمنا الطب الحديث، المفتون بعلم النفس، أن أي أمراض تصيب الجسم هي اضطرابات نفسية جسدية. ومن يدري حقًا أي نوع من الضغوط الصغيرة التي تحدث عدة مرات في اليوم والتي لا يمكن ملاحظتها حتى بالنسبة إلى الشخص الأكثر مرضًا، تنتهك التوازن الهرموني في الجسم؟ حتى الآن، لم يشرح أحد بوضوح سبب بدء المبيضين فجأة في إنتاج هرمون الاستروجين أكثر من هرمون البروجسترون. لكن أليس من الممكن أن نفترض أن النفس متورطة هنا أيضًا؟ بالمناسبة، هذا ينطبق أيضا على العقم. هذا يعني أنك بحاجة إلى مراقبة حالة جهازك العصبي بحيث يكون الجسم أقل عرضة للاستجابة للمحفزات الخارجية مع تفاعلات التوتر غير الكافية.

أخيرًا، نظرًا لأن اعتلال الثدي هو حالة سرطانية، فمن الضروري اتباع نفس القواعد اليومية الموصى بها للوقاية من السرطان. نستعير هذه القواعد من الدكتورة بيلا ياكوفليفنا كاتشوجينا - ومن يجب أن نثق به إن لم تكن هي، حيث أنها شفيت أكثر من ألف مريض بالسرطان في حياتها. لذا:

1. لا تتشمس في الشمس إلى درجة الجنون: أشعتها لا تحتوي على الأشعة فوق البنفسجية الناعمة فحسب، بل أيضًا الصلبة (طولها الموجي حوالي 260 نانومتر)، والتي تشير إلى الإشعاعات المؤينة. 2. عدم الإفراط في استخدام منتجات الخميرة، بل التحول إلى الخبز الخالي من الخميرة تمامًا - فقد ثبت أن الخميرة تحفز نمو الأورام الخبيثة. 3. تجنب الحروق المزمنة - فهذه مناطق دائمة لموت الأنسجة. 4. تظهر التجربة أن الدعوات لعدم التدخين أو الشرب هي أكثر الدعوات عديمة الجدوى على الإطلاق، ولكن مع ذلك... 5. يجب أن تتنفس الأنسجة والأعضاء: إذا توفر لها وصول كافٍ للأكسجين، فلن يكون هناك سرطان. ولهذا السبب من المفيد قضاء أكبر وقت ممكن في حضن الطبيعة. 6. تناول الأطعمة التي تحتوي على حامض الستريك - فهذا سيساعد على التنفس النشط للأنسجة والأعضاء. 7. لا تحرم نفسك من فيتامين C - فهو يحمض قليلاً البيئة الداخلية لجسم الإنسان، ونحن بحاجة إليه حقاً، لأننا بين الحين والآخر نعاني من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الأمراض البسيطة التي تتضرر فيها البيئة الداخلية. ترشح. 8. لا تصاب بالبرد الشديد، لكن لا تغلف نفسك أيضًا: ليس من الضروري أن تصبح فظًا (أو امرأة فظ؟ هل يجوز قول ذلك باللغة الروسية؟ ومع ذلك، لا يهم. ..) ولكن جسمك يحتاج إلى تصلب معتدل. 9. لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون، أو الأطعمة المقلية أو المطبوخة أكثر من اللازم - فهي مليئة بالمواد الكيميائية المسرطنة. 10. لا تدع جهازك المناعي يضعف، حافظ عليه طبيعياً بأي وسيلة معقولة. إذا توقفت خلاياك المناعية عن التعرف على خلاياك السرطانية وتدميرها، فهذه كارثة. 11. تحسين البكتيريا المعوية بعد كل دورة علاج دوائي، بغض النظر عن سبب العلاج. كما تعمل المضادات الحيوية، بالإضافة إلى الميكروبات المسببة للأمراض، على تدمير الإشريكية القولونية، التي تنتج مادتين على الأقل تعملان على إذابة الخلايا السرطانية. الوسائل الحديثة لتحسين النباتات المعوية - بيوكيفير، كوليبكترين، بيفيدومباكتيرين، بيفيكول، باكتيسوبتيل. تحدث مع طبيبك حول أيهما أفضل بالنسبة لك والمقدار الذي يجب أن تتناوله.

والآن - توصية مهمة جدًا من الدكتور كليويف فيما يتعلق بالتغذية. صحيح أنه لم يتم اختراع "نظام غذائي مضاد لاعتلال الثدي" حتى الآن، ولكن تم إثبات الحقيقة: يزداد خطر اعتلال الثدي بشكل ملحوظ إذا كانت المرأة تسيء استخدام الشاي والقهوة القويين وإذا كانت منتجات الألبان هي السائدة في نظامها الغذائي. هذا، بالطبع، لا يعني أن الكفير والقشدة والقشدة الحامضة وما إلى ذلك يجب استبعادها بشكل عاجل من النظام الغذائي - فهي ببساطة لا ينبغي أن تكون بمثابة أساس لها.

إضافي. والسؤال الملح للغاية هو: ما هو العمر الأكثر خطورة؟ الجواب واضح: مراهقة وشبابية، أو بالأحرى بناتي. الله يعلم السبب، ولكن حتى بعض الأطباء يعتقدون أنه من غير المرجح أن يصابوا بأمراض خطيرة، بما في ذلك اعتلال الثدي، في مرحلة الشباب. تشير بيانات كليويف إلى خلاف ذلك: من بين الفتيات المراهقات، تعاني كل خمس فتيات من كتل في الغدد الثديية.

ولذلك، فإن الفحوصات الطبية المنتظمة أمر حيوي منذ سن مبكرة.

أخيرًا، كل شهر، قبل 6-12 يومًا من بدء الدورة الشهرية، قومي بفحص نفسك. يجب أن تبدأ هذه الممارسة أيضًا في مرحلة المراهقة، بمجرد ظهور الثديين. (يجب على النساء غير الحائض إجراء فحص ذاتي في يوم من اختيارهن.) يوصي الدكتور كليويف بتقنية الفحص الذاتي التي اقترحها البروفيسور بينكوسيفيتش. تسلسل الإجراءات هو كما يلي:

1. فحص الملابس الداخلية (حمالة الصدر، القميص، إلخ)، مع الانتباه إلى وجود البقع. 2. افحصي الحلمات لمعرفة ما إذا كانت قد تراجعت أو إذا تغير لونها و/أو شكلها. 3. فحص جلد الغدد: لا يوجد تورم أو تراجع أو تغير في اللون. 4. ثم انتقل إلى فحص مفصل للغدد الثديية أمام المرآة في أوضاع مختلفة: أ) وضع اليدين لأسفل. ب) رفع اليدين. ج) التحول إلى اليمين؛ د) التحول إلى اليسار. انتبه إلى النقاط التالية: - ما إذا كان هناك أي عدم تناسق في الغدد (هل هناك زيادة أو نقصان في حجم إحداها)؛ — ما إذا كانت الغدد تقع على نفس المستوى؛ - هل يتحركون بشكل متساوي عند رفع ذراعيك؟ 5. يتم إجراء جس الغدد الثديية أثناء الاستلقاء على ظهرك. ضع وسادة صغيرة تحت كتفك الأيسر وضع راحة يدك اليسرى تحت رأسك. باستخدام أصابع يدك اليمنى، وبحركة دائرية مع الضغط الخفيف، تحسسي جميع أقسام الثدي الأيسر (خاصة الأجزاء الخارجية العلوية) واحدًا تلو الآخر لمعرفة ما إذا كان هناك أي كتل، والإبط لمعرفة ما إذا كانت العقدة الليمفاوية يتم تكبيره. ثم ضع وسادة تحت كتفك الأيمن، ويدك اليمنى تحت رأسك، وافعل الشيء نفسه مع صدرك الأيمن. 6. الآن قومي بالوقوف وأثناء الوقوف، تحسسي الغدد الثديية بنفس الطريقة.

ضع في اعتبارك أن الإفرازات من الحلمات لا تترك دائمًا علامات على الملابس الداخلية، لذا للتعرف عليها، عليك أن تسببها - عن طريق الضغط بشكل معتدل على الحلمة عند قاعدتها بإبهامك والسبابة.

البروستاتا (اليونانية) - الوقوف في المقدمة. صحتنا هي حالة من التوازن الهش الذي توفره العديد من أجهزة الجسم

يتفاعل الإنسان وحتى الجنين البشري مع البيئة الخارجية منذ لحظة الحمل. النشاط الشمسي يستحق اهتماما خاصا، وهو مرتبط

يعد اعتلال الثدي في الثدي أحد هذه الأمراض التي يمكن أن تتطور من كتلة تافهة إلى أورام في أقصر وقت ممكن. اليوم، 60٪ من النساء يواجهن هذه الحالة المرضية، لكنهن لا يتعجلن لتلقي العلاج. ونتيجة لذلك يموت 30% منهم بالسرطان بعد 5 سنوات. هذه إحصائية حزينة للغاية، ولكن لكي لا تضاف إلى قائمة النساء المريضات، فمن الأفضل أن تخضع لفحص سنوي لدى الطبيب لأغراض وقائية.

وصف المرض والشكل

قليل من الناس يعرفون ما هو اعتلال الخشاء، لذلك عليك أولا أن تفهم ما هي السمات التي تميز المرض. هذا المرض في الغدة الثديية، وعلاجه إلزامي، هو انتشار النسيج الضام، والذي يحدث عادة على خلفية الخلل الهرموني.

لقد درس الطب الحديث هذا المرض جيدًا ويلاحظ عدة أنواع من اعتلال الثدي.

وهكذا تعرف الأشكال التالية:

• منتشر؛
• عقدي.
• ليفي.

كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة وطبيعة المظهر. على سبيل المثال، اعتلال الخشاء المنتشر هو المرحلة الأولى من المرض، حيث يتطور على شكل عقيدات صغيرة ولا يسبب ألمًا كبيرًا. نادرا ما يكون هناك زيادة في حجم الثدي قبل الدورة الشهرية.

يمكن أن يظهر الشكل العقدي لاعتلال الخشاء في شكل عقيدات ملحوظة بالفعل بحجم حبة البازلاء. بالإضافة إلى ذلك، تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الذراعين، ويصبح الثديان مؤلمين بغض النظر عن يوم الدورة الشهرية.

يمكن أن يكون للشكل الليفي الكيسي من اعتلال الخشاء مظهر مختلط، أي أنه يمكن أن يكون على شكل ضغطات صغيرة وعقيدات ملموسة. يتميز هذا المرض بوجود تجاويف كيسية مملوءة بالسوائل. يتميز هذا الشكل بألم شديد حتى مع حركات اليد الصغيرة.

يمكن أن ينتشر الألم إلى لوح الكتف والظهر والأجزاء الأخرى القريبة من الجسم. تلاحظ العديد من النساء خروج سائل من الحلمات يشبه حليب الثدي.

أسباب تطور اعتلال الخشاء

تكمن أسباب اعتلال الثدي في المقام الأول في التوازن الهرموني في جسم المرأة.

تشمل العوامل المحتملة الأخرى التي تثير تطور هذا المرض الحميد ما يلي:

• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• الإجهاض.
• توقف الرضاعة
• ولادة اصطناعية
• بداية متأخرة لانقطاع الطمث.
• السكري؛
• بدانة؛
• اضطراب في نظام الغدد الصماء.
• الظروف البيئية السيئة.
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية.
• ضعف الكبد.
• حياة جنسية غير منتظمة
• الإجهاد المستمر
• قلة النوم؛
• سوء التغذية
• تعاطي الكحول والتدخين.
• تمرين جسدي.

وتجدر الإشارة إلى أن تطور المرض يصيب في أغلب الأحيان النساء اللاتي لم ينجبن طفلاً قبل سن 35 عامًا ويعانين من العقم. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعلم أن اعتلال الثدي هو مرض وراثي ويمكن أن ينتقل إلى الأجيال القادمة. إذا عانت الجدة أو الأم أو العمة في الأسرة من مرض مماثل، فعليك أن تكون حذرا بشكل خاص بشأن صحة الغدة الثديية.

مظهر من مظاهر اعتلال الخشاء

عادة ما تظهر أعراض اعتلال الثدي لدى النساء قبل بداية الدورة الشهرية وقد تبدو كما يلي:

• ألم خفيف أو مؤلم تحت الذراعين وفي منطقة الصدر.
• نزيف نادر من الحلمة.
• ثقل وشعور بالضيق في الصدر.
• تراجع الحلمة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ضعف عام؛
• فقدان الشهية؛
• اضطرابات النوم.
• تشكيل الشقوق.

يتجلى الألم في اعتلال الثدي في الغدة الثديية ذات الطبيعة الحادة في حالة وجود أمراض مزمنة في الجسم.

يمكن التعرف على أعراض وعلامات اعتلال الخشاء تمامًا، لأنه لا يوجد الكثير من أمراض الغدد الثديية. كما ذكر أعلاه، فإن العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي الضغط الواضح ووجود العقيدات. يجب أن أقول أنه من اللحظة التي تظهر فيها العلامات الأولى لاعتلال الخشاء حتى ظهور السرطان، يمكن أن تمر سنة واحدة فقط. لذلك، ليست هناك حاجة لإغراء القدر، عند أدنى الشروط المسبقة المثيرة للقلق، اذهب فورًا إلى الطبيب، لأن عواقب المرض المتقدم يمكن أن تكون قاتلة.

تشخيص المرض

يلعب التشخيص دورًا كبيرًا في علاج اعتلال الخشاء. من أجل البدء في العلاج الفعال، سيقوم الطبيب بإجراء فحص أولي للغدة عن طريق الجس، وستكون هناك حاجة إلى فحص الثدي بالأشعة السينية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الغدية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً في وضعية الاستلقاء، ثم الوقوف مع رفع الذراعين. يتيح لك ذلك أن تفهم بدقة حالة الغدد الليمفاوية وطبيعة انتشار الأورام إن وجدت.

وبفضل المعدات الحديثة وطرق الفحص، يمكن رؤية حتى أصغر التكوينات باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدراسة آمنة تمامًا للنساء وليس لها أي عواقب حتى أثناء الرضاعة والحمل.

لتأكيد تشخيص اعتلال الثدي في الغدد الثديية، يمكن وصف التصوير الشعاعي. إذا كانت نتائج الفحص إيجابية، ومع ذلك تبدأ الخلايا غير النمطية بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه، يقوم الطبيب بإجراء ثقب في التكوين العقدي أو الليفي. وفي وقت لاحق، يتم إرسال المادة للفحص الخلوي. فقط بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يبدأ علاج اعتلال الثدي في الثدي.

بشكل منفصل، أود أن أتطرق إلى موضوع التشخيص نفسه، لأنه في أفضل الأحوال، ترى النساء طبيب الثدي أكثر من مرة واحدة في السنة.

في المنزل، يجب على النساء تحسس الثدي بشكل مستقل، ودراسة هيكله، وأخذ أي تغييرات على محمل الجد. يمكنك القيام بذلك كل يوم على الأقل، لأنك لا تحتاج لزيارة الطبيب.

سيسمح لك هذا الفحص الذاتي البسيط بتحديد العقيدات بسرعة وطلب المساعدة. إن إهمال المرأة العصرية تجاه صحتها هو السبب الشائع لتطور الأورام.

العلاج التقليدي لاعتلال الخشاء

إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فسيكون العلاج محافظا. في العلاج، كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية الهرمونية أو غير الهرمونية. يتم اختيار الأدوية حسب العمر والوزن والحالة العامة لجسم المرأة.

ومن الأدوية الهرمونية التي تعطي تأثيراً جيداً في علاج اعتلال الثدي، يمكن ملاحظة ما يلي:

• توريميفين.
• دانازول.
• بروموكريبتين.
• خلات ميدروكسي بروجستيرون.
• تاموكسيفين.

تعمل العوامل غير الهرمونية أيضًا بشكل جيد ضد نمو خلايا النسيج الضام. من بينها، لوحظ تأثير إيجابي من الأدوية التي تحتوي على كميات عالية من الفيتامينات A، E، P، C. تظهر الديناميكيات الإيجابية من خلال مدرات البول، والأدوية لتحسين عملية الهضم، وكذلك في حالة الانزعاج الشديد، مسكنات الألم.

التدخل الجراحي مطلوب للأشكال العقدية والكيسية الليفية من اعتلال الخشاء. بالنسبة للتكوينات المنتشرة، لا يتم إجراء العلاج الجراحي. بعد عملية إزالة الأنسجة المصابة، يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب الثدي لمدة ستة أشهر أخرى، حيث أن هناك احتمال أن يتكرر اعتلال الخشاء العقدي.

يتم إجراء الجراحة نفسها تحت التخدير العام في المستشفى. في معظم الحالات، يقوم الطبيب بإجراء استئصال قطاعي للغدة الثديية. بعد ذلك، يتم إرسال المادة الحيوية المزالة للفحص النسيجي لتحديد وجود الخلايا السرطانية. في حالة وجود أي منها، تتم الإشارة إلى الإزالة الكاملة للغدة الثديية.

بعد الجراحة، يجب أن يخضع المريض لدورة نهائية من العلاج الكيميائي تليها الأدوية الهرمونية التصحيحية.

في حالة تكوين الكيس الليفي في الغدة الثديية، يُمنع منعا باتا العلاج الطبيعي وأنواع مختلفة من الكمادات والزيارات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان.

الوقاية وطرق العلاج التقليدية

لمنع تطور اعتلال الخشاء، من الضروري الالتزام بالمبادئ العامة للوقاية، مثل:

• ارتداء حمالة صدر مريحة؛
• التخلص من العادات السيئة.
• التغذية السليمة الغنية بالفيتامينات.
• النشاط البدني المعتدل.

يحتوي العلاج التقليدي في ترسانته على عدد كبير من الوصفات التي تساعد في القضاء على الأمراض المختلفة. ولم تخيب أملك في هذه الحالة أيضًا. من بين وصفات الطب التقليدي الأكثر فعالية هو زيت بذور الكتان. هذا النبات هو صاحب الرقم القياسي لمحتوى فيتويستروغنز في تركيبته. هذه هي المواد التي يمكنها تصحيح الحالة الهرمونية للجسم. تحتاج إلى تناول بذور الكتان 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم.

للقضاء على الأعراض السلبية ووقف تكاثر الخلايا المرضية، اشرب عصير البلسان. يستهلك السائل 1 ملعقة كبيرة. ل. 2 مرات في اليوم. في كثير من الأحيان يجب عدم استخدام عصير هذا النبات لأنه سام. حتى أن نبات البلسان يستخدم في علاج الأورام في المراحل المبكرة، وذلك لاحتوائه على الروتين، والكاروتين، وحمض الماليك، والجليكوسيدات، والعفص، والسامبوسين، وأصباغ الأنثوسيانين، والحمض الأميني التيروزين، والسكريات - الفركتوز والجلوكوز، بالإضافة إلى مواد أخرى. المساهمة في الحد من الورم.

في علاج اعتلال الخشاء، يمكنك استخدام حبات المشمش، أو بالأحرى جوهرها. تحتوي البذور على المادة الفعالة أميغدالين، التي تحارب الخلايا غير النمطية بنجاح. ويمكن العثور على هذا المركب أيضًا في بذور الكرز والعنب والتفاح والخوخ.

نبات الأرقطيون المعروف له خصائص مضادة للأورام. يمكن شراء مستخلص الأرقطيون، حتى في شكل مناسب للاستهلاك، من الصيدلية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إعداده بنفسك. لهذا تحتاج 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بخلط جذر النبات المجفف والمكسر مع كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. بعد ذلك، يتم تناول المنتج عن طريق الفم، 1 ملعقة كبيرة. ل. 5 مرات في اليوم.

كان أداء الأدوية العشبية جيدًا أيضًا. كان استخدام الأعشاب الطبية شائعًا جدًا في جميع الأوقات، ولم يفقد أهميته في عصرنا. هناك نظام علاجي معين مع مجموعة الأعشاب لاعتلال الخشاء.

تبدو هكذا:

1. من اليوم الأول إلى الخامس من الدورة الشهرية، اشربي مغلي الشيح. من الضروري تحضير المنتج بعناية فائقة، لأنه نبات سام. مطلوب 1 لتر من الماء 1 ملعقة صغيرة. أعشاب.
2. من 6 إلى 15 يومًا يشربون شاي المريمية. لتحلية المنتج، يمكنك إضافة عسل الزيزفون.
3. من اليوم 16 إلى 25، اشرب مغلي النباتات مثل الفرشاة الحمراء وعشب الخنزير مرتين في اليوم.

تستخدم أدوية المعالجة المثلية كإضافة إلى طريقة العلاج الرئيسية. يعتبر Mastodinon من بين العلاجات الأكثر فعالية. هذا مكمل غذائي على أساس طبيعي. يعيد التوازن الهرموني في جسم المرأة. في بعض الأحيان يصف الأطباء Wobenzym. يحتوي على مجموعة من الإنزيمات ذات الأصل الحيواني والنباتي، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات ومعدلة للمناعة.

ما هي طريقة العلاج التي يجب اختيارها هي مسألة شخصية للجميع، والشيء الرئيسي هو عدم تجاهل الأعراض المزعجة. الألم هو دائما علامة على العمليات المرضية، وبالتالي فإن الجسم يعطي إشارة بحدوث فشل ويتطلب العلاج الفوري. لا يجب عليك اللجوء إلى توصيات مشكوك فيها من جيرانك وشراء مسكنات الألم: فهي لن تخفف الألم إلا لفترة من الوقت، لكنها لن تقضي على السبب نفسه. التطبيب الذاتي هو إجراء متطرف يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الآن أصبحت أسباب وأعراض وعلاج اعتلال الخشاء معروفة، لذلك، بعد اكتشاف ورم مشبوه في منطقة الثدي، فإن المرأة، التي تعرف كيف يتجلى علم الأمراض، لن تتردد وستبدأ العلاج على الفور. سيكون لهذا التأثير الأكثر إيجابية على حالتها. كلما أسرعت في طلب المساعدة، أصبح العلاج أسهل.

فيديو

ستتعرف من الفيديو الخاص بنا على ما هو اعتلال الخشاء وكيف يتجلى.

نعني باعتلال الخشاء المرض الذي يحدث فيه نمو مرضي لأنسجة الثدي المتغيرة. يحدث علم الأمراض بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم. يؤثر اعتلال الثدي سلبًا على صحة المرأة. وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى سرطان الثدي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على العلامات الرئيسية لهذا المرض.

تطور المرض

اعتلال الثدي مول. الغدد مرض شائع جدًا بين النساء. يحدث في الغالب خلال سن الإنجاب. غالبًا ما تعاني النساء المصابات باعتلال الخشاء من أمراض نسائية أخرى:

على الرغم من أن العديد من النساء يواجهن مثل هذه المشكلة، فمن المفترض أن يكون هناك تكاثر في الأنسجة المتغيرة. الغدد ليست بأي حال من الأحوال القاعدة. إذا ترك المرض دون مراقبة، فإنه يمكن أن يتحول إلى سرطان. يحدث هذا غالبًا مع الشكل العقدي للمرض.

يجب أن تعلم المرأة أن سرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى بين جميع الأمراض النسائية الخبيثة. يتم علاجه بشكل فعال فقط في المرحلة الأولى. في المرحلة الثانية وخاصة في المرحلة الثالثة، يكون العلاج مستحيلا دون العلاج الإشعاعي والكيميائي والجراحة. المرحلة الرابعة من السرطان هي المرحلة الأخيرة. ولهذا السبب تحتاج المرأة إلى الاهتمام بحالة ثدييها وزيارة الطبيب بانتظام.

في تطوره، من المفترض أن المرض تمر الغدة بعدة مراحل. في المرحلة الأولية، تظهر الأحاسيس المؤلمة الواضحة. يتم تعزيز الألم بسبب اعتلال الخشاء قبل وقت قصير من بدء الدورة الشهرية التالية، والتي ترتبط بالاختلالات الهرمونية لدى المرأة. يمكن أن يكون لها شدة ومدة مختلفة وتختفي بعد انتهاء الدورة الشهرية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الزيادة في حجم العضو تؤدي إلى ضغط النهايات العصبية المسؤولة عن الألم.

في بعض الأحيان ألم في منطقة الرصيف. يمكن أن تكون الغدد شديدة للغاية وتنتشر إلى الكتفين ومنطقة تحت الإبط وشفرات الكتف. قد يكون من الصعب إزالته. حتى اللمسة الخفيفة على الصدر تسبب زيادة الألم. تفقد النساء الهدوء، وينامن بشكل سيء، ويكون لديهن أفكار مهووسة حول الإصابة بالسرطان. يحدث هذا النوع من اعتلال الثدي في أغلب الأحيان عند النساء تحت سن 35 عامًا.

والأخطر من ذلك أن المرأة تتجاهل هذه الأعراض الأولى للمرض ولا تتعجل لرؤية الطبيب. وبقيامهم بذلك، فإنهم يرتكبون خطأً فادحاً. المرض يتقدم حتما. في المراحل اللاحقة في مول. تنمو العقد الختمية في الغدة. تشير هذه العلامات إلى تطور اعتلال الخشاء العقدي. غالبًا ما يحدث إفرازات من الحلمتين مع اعتلال الخشاء عند الضغط عليه. يمكن أن يكون لها مظاهر مختلفة وتتكثف مع بداية الدورة الشهرية.

إن ظهور إفرازات دموية أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للمرأة، لأن هذه العلامة تشير إلى انحطاط خبيث في اعتلال الخشاء.

عيادة المرض

من الناحية العملية، يستخدم الأطباء التصنيف التالي لأمراض الثدي، اعتمادًا على بنية العقد:

يقولون في الشكل الليفي للمرض. الغدد في النسيج الضام للعضو قد تحدث تغيرات ليفية، وكذلك تضخم الأنسجة داخل القنوات. في كثير من الأحيان تصبح هذه القناة مسدودة تمامًا. تشمل الأعراض الألم وتصلب العضو. من الممكن اكتشاف مناطق الحبل. لوحظ في فترة ما قبل انقطاع الطمث. تظهر الأشعة السينية مناطق كثيفة من الرصيف. الغدد غير لامعة في اللون.

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط طريقة معروفة تعتمد على المكونات الطبيعية التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا لعلاج اعتلال الخشاء وتكوين الثدي. ننصحك بالتحقق من ذلك.

في الشكل الكيسي لهذا المرض، يتم تشكيل العديد من الأجسام الكيسية ذات الاتساق المرن في الغدة الثديية. يتم ترسيمها جيدًا عن الأنسجة الأخرى لهذا العضو. تبدأ المنطقة المصابة بالألم. عادة ما يشتد الألم قبل بداية الدورة الشهرية. يحدث هذا النوع من المرض عند النساء الأكبر سنا.

على الصورة الشعاعية، تظهر العقيدات الكيسية على شكل نمط صدفي. تظهر عليه العديد من المناطق المضيئة. يختلف لون محتويات الأكياس. يعاني حوالي ربع المرضى من علامات وجود كيسات متكلسة أو إفرازات دموية من الحلمات. تشير هذه الأعراض إلى تطور عملية خبيثة في الرصيف. غدة.

اعتلال الثدي مع غلبة المكون الغدي (أو الغدي) له أعراض مميزة: ألم وتصلب وسماكة منتشرة في الثدي. تنتقل بؤر الضغط تدريجيًا إلى الأنسجة الأخرى المحيطة بالعضو. وغالبا ما تشتد هذه الأعراض عند النساء قبل الدورة الشهرية. خشونة الرصيف ويمكن أيضًا ملاحظة الغدد عند الفتيات في نهاية فترة البلوغ. تُظهر صورة الأشعة السينية ظلالاً ذات أشكال وكثافات مختلفة، مع حدود غير واضحة. من علامات العملية الواسعة انتشار الظلال على العضو بأكمله.

كحالة وظيفية لدى النساء، يمكن ملاحظة الغدة في الفترة الأولى من الحمل.

يتميز الشكل المختلط بوجود علامات سماكة ليفية وتغيرات كيسية في الثدي.

ما يقرب من عشرة في المئة من النساء يعانين من شكل من أشكال المرض لا توجد فيه أعراض الألم. وهذا أمر خطير للغاية، لأن المرضى لا يشكون في أنهم قد بدأوا بالفعل في تجربة تغيرات في ثدييهم ولا يستشيرون الطبيب إلا عندما يلاحظون علامات سماكة أو تضخم الغدد الليمفاوية.

من الممكن أن يرتبط تطور هذا الشكل من المرض بانخفاض الحساسية.

تضخم الغدد الليمفاوية تحت الإبط مع هذا المرض نادر جدًا. في هذه الحالة، تنتفخ الغدد الليمفاوية وتصبح مؤلمة. في أغلب الأحيان، يحدث تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية عندما تقع الخراجات في الفص العلوي والجانبي للغدة الثديية. في هذه الحالة، يتم انتهاك تدفق الليمفاوية، الأمر الذي يؤدي إلى التهاب الغدد الليمفاوية. علاماتها هي:

في الحالات الشديدة من التهاب الغدد الليمفاوية الإبطية، تتغير الصورة السريرية للمرض. عندما تظهر بؤر قيحية فيها، ترتفع درجة الحرارة بسرعة (أحيانًا تصل إلى 40 - 41 درجة)، وتتطور أعراض مثل الحمى والغثيان، وتتدهور الحالة العامة بسرعة. يشعر بألم حاد وخفقان في العضو.

الكشف عن اعتلال الخشاء

يعتمد تشخيص المرض على فحص الثدي وكذلك بيانات الموجات فوق الصوتية والثقوب وما إلى ذلك. ويجب إجراء جميع الفحوصات في اليوم الثاني أو الثالث بعد انتهاء الدورة الشهرية. في المرحلة الثانية من الدورة، لا يتم إجراء أي فحص.

ويقولون عند التفتيش. الغدة، يقوم الطبيب بتقييم مظهر الثدي، وكذلك أي مظاهر لعدم تناسقه. ويتم هذا التفتيش فقط مع رفع الأيدي. تأكد من جس الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الترقوة وفوق الترقوة وكذلك تحت الإبط. إذا أظهر هذا الفحص أدنى تغييرات في الغدة الثديية أو الغدد الليمفاوية، يتم وصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.

التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية. لا يتم إجراؤه أثناء الحمل والرضاعة، أو للنساء أقل من 35 عامًا. إذا كان هناك تكوين كثيف في الثدي، فمن المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

عادة ما يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في اليوم الثامن إلى العاشر من الدورة. هذه الدراسة لا تتطلب إعدادا خاصا.

وأدق طرق تشخيص المرض هي التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي.

لسوء الحظ، لا يختفي اعتلال الثدي دائمًا دون أن يترك أثراً لدى النساء. وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور المرض إلى سرطان. النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي يحدث هو العقدي. من الممكن أيضًا تطوير عملية تشبه التهاب الضرع. كلا الشكلين من المرض عدوانيان للغاية، ويمكن أن تتطور العملية بسرعة كبيرة.

مع عملية تشبه التهاب الضرع والحمرة، تظهر أعراض التفاعل الالتهابي في المقدمة. هناك ألم حاد في الصدر ويظهر لون أحمر للجلد. من الممكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.

ردود الفعل من القارئ لدينا - فيكتوريا تاراسوفا

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق من الطرد وطلبه. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: الألم المستمر والحرقان في صدري الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد أسبوعين اختفيا تمامًا. أصبح الثديين أكثر ليونة، واختفت الإفرازات القيحية. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

أثناء عملية التدريع، يلاحظ انكماش الغدة الثديية بسبب حقيقة أنها مغطاة بقشرة. والأخطر من ذلك بكثير هو الشكل الكامن للانحطاط الخبيث لاعتلال الخشاء. وفي نفس الوقت تلاحظ المريضة تضخم الغدد الليمفاوية لديها. يحدث الضرر الإقليمي للغدد الليمفاوية دون توطين واضح للتركيز المرضي. في كثير من الأحيان يكون حجم هذه الآفة صغيرا، ولا تقدم المرأة أي شكاوى.

في حالة اعتلال الثدي، يجب بالتأكيد أن تنبهك الأعراض التالية وتجبرك على رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن:

إن وجود ما يسمى بـ "قشر الليمون" مباشرة فوق الورم والكثافة المفرطة للغدد الليمفاوية يتحدث أيضًا لصالح المسار الخبيث. من الممكن حدوث تورم في الذراع على الجانب المصاب.

لذلك، فإن أعراض اعتلال الخشاء متنوعة تمامًا. كل امرأة تحتاج إلى الاهتمام بمظهرها. من المهم ألا تفوت ظهور علامات المسار الخبيث لاعتلال الخشاء. في مثل هذه الحالات، يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع تطور المرض إلى شكل متقدم. بعد كل شيء، فإن احتمال الانتعاش يتناقص.

هذا هو السبب في أن اكتشاف اعتلال الخشاء في الوقت المناسب وبدء العلاج هو ضمان للشفاء وجودة حياة عالية.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل علاج اعتلال الثدي إلى الأبد؟

60% من النساء يعانين من اعتلال الثدي. والأسوأ من ذلك أن معظم النساء على يقين من أن اعتلال الثدي هو القاعدة ولا يتعجلن لرؤية الطبيب ... لكن خطر الإصابة بسرطان الثدي مكانه مرتفع للغاية ... إذا لاحظت:

• ألم مؤلم أو مزعج في منطقة الصدر قبل الدورة الشهرية.
• الإحساس بالتورم وتورم الغدد الثديية. وكأن صدري أصبح أكبر..
• التوتر والضغط والعقيدات. يمكنك أن تشعر بالغدد الليمفاوية تحت الإبط.
• التفريغ الحلمة...
• تغير في شكل الثديين، تراجع الجلد الموجود على الحلمتين وظهور تشققات...
• تغير في وزن الجسم...

كل هذه الأعراض قد تشير إلى تطور اعتلال الثدي. ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ولهذا السبب نوصي بقراءة الطريقة الجديدة لإيلينا ماليشيفا، التي وجدت علاجًا فعالاً لعلاج اعتلال الثدي واستعادة الثدي بشكل عام.

اعتلال الثدي هو مرض حميد (في الغالبية العظمى من الحالات) يصيب الغدد الثديية ويحدث على خلفية الخلل الهرموني في جسم الأنثى. يتميز اعتلال الثدي، الذي تظهر أعراضه عند النساء في سن الإنجاب (بين 18-45 سنة)، بتطور العمليات المرضية في أنسجة الغدد على شكل نمو.

وصف عام

كما أشرنا سابقًا، يحدث اعتلال الثدي عند النساء في سن الإنجاب، أي في سن 18-45 عامًا، مع ملاحظة ذروة حدوثه في الفترة 30-45 عامًا. عند النظر في الخصائص الفسيولوجية المميزة للجسم الأنثوي، من السهل جدًا شرح جوهر تطور هذا المرض، فلنحاول القيام بذلك.

أولاً، دعونا نلقي نظرة على مما تتكون الغدة الثديية، وهي تتكون من أنسجة غدية، تقوم على عدد كبير من الأنابيب التي تحتوي على خلايا تعمل على تعزيز إفراز الحليب. ويتوزع النسيج الغدي المحدد في كل غدة على فصوص (15-20)، والتي تعمل أثناء الرضاعة (الرضاعة نفسها) على ضمان إفراز الحليب، والذي يصاحبه فتح القنوات الموجودة في أعلى الحلمة. في المناطق البينية من الغدد الثديية، يتم وضع نسيج ضام كثيف إلى حد ما، والذي يتم من خلاله ضمان الحفاظ على الفصوص بينما يتم في نفس الوقت تشكيل نوع من الكبسولة في الغدة الثديية. تشبه هذه الكبسولة قشرة كثيفة تثبت الغدد الثديية بالنسبة للأنسجة المحيطة بها. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي فصوص الغدد الثديية أيضًا على أنسجة دهنية، يتم من خلالها إنشاء استدارة شكل الثدي. عند النظر إلى النساء الأصحاء، يمكن ملاحظة أن نسبة الأنسجة الضامة (التي توفر الصيانة) والأنسجة الغدية (بمعنى آخر، العاملة) يتم تحديدها من خلال حدود ثابتة ومحددة بوضوح في الغدد الثديية، والتي بفضلها تكون كل من الغدد الثديية الطبيعية يتم ضمان الهيكل والأداء الطبيعي.

يخضع جسم المرأة كل شهر لتغيرات دورية تحدث على خلفية التأثير الهرموني للبروجستيرون والإستروجين. لا توفر هذه الهرمونات تنظيم الدورة الشهرية على مرحلتين فحسب، بل تؤثر أيضًا بشكل مباشر على أنسجة الغدد الثديية.

إذا اعتبرنا عمليات هذا التأثير الهرموني طبيعية، ففي هذه الحالة يؤدي تأثير هرمون الاستروجين المتكون خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (قبل الإباضة) إلى تطور العمليات التكاثرية في الغدد الثديية، مما يعني تكاثر الخلايا (تكاثرها). ). بدوره، هرمون البروجسترون، الذي تم تشكيله خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (على التوالي، بعد الإباضة، قبل بداية الحيض)، يؤدي إلى الحد من العمل الذي ينتجه هرمون الاستروجين، وبالتالي تثبيط عمليات تكاثر الخلايا. يعتبر هرمون البروجسترون من هرمونات الحمل، لأن تأثيره يؤدي إلى زيادة حجم الغدد الثديية، مما يهيئها للرضاعة الطبيعية. يؤدي التعرض لهرمون الاستروجين إلى تضخم أنسجة الثدي. تتضخم الغدد الثديية في النصف الثاني من الدورة، وهذه الزيادة غير ملحوظة، ولكنها ملحوظة بشكل واضح لدى الغالبية العظمى من النساء، والتي يصفونها بزيادة التوتر وحساسية الثديين.

في حالة عدم وجود حمل، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين، ونتيجة لذلك تخضع الغدد الثديية لتغيرات تؤدي إلى الحالة المعاكسة، أي انخفاض في الحجم والامتثال لمؤشراتها السابقة. في حالة حدوث الحمل، ترتفع مستويات هرمون البرولاكتين في الدم، مما يشير بالتالي إلى تأثيره اللاحق على عمليات إنتاج الحليب في الغدد الثديية.

أما الانحرافات عن القاعدة فيما يتعلق بالعمليات قيد النظر، فالصورة تبدو هكذا. بسبب تأثير عدد من العوامل السلبية، يتم انتهاك التوازن الهرموني الطبيعي، ونتيجة لذلك يتم تشكيل هرمون الاستروجين الزائد، ولكن البروجسترون، الذي يمنع ذلك، يتم تشكيله بكمية غير كافية لتطبيع العمليات. وبالتالي، يحدث التكاثر المفرط للخلايا في أنسجة الغدد الثديية، ونتيجة لذلك يتطور اعتلال الخشاء.

في بعض الحالات، يتم تسهيل تطور هذا المرض عن طريق الإنتاج المفرط لهرمون آخر - البرولاكتين، الذي تنتجه الغدة النخامية. وبالنظر إلى الوضع الطبيعي لإنتاج هذا الهرمون يشير إلى زيادة كميات إنتاجه خلال فترة الحمل والرضاعة (وهو أمر ضروري لظهور وإنتاج الحليب لتغذية الطفل). في النسخة المرضية من النظر في إنتاجه، هناك فائض خارج عامل الحمل المصاحب لهذه العملية، وبالتالي فإن هذا الخيار ليس مجرد علم الأمراض، ولكن أيضا شرط لتطوير اعتلال الخشاء.

أسباب اعتلال الثدي

بالإضافة إلى الحالات الرئيسية الموضحة أعلاه، والتي تعتمد على الاضطرابات الهرمونية، ونتيجة لذلك يتطور اعتلال الخشاء، هناك أسباب أخرى لهذا المرض. وتشمل هذه العوامل التالية:

• تكوينات الورم في المبيضين، التهابهم (التهاب البوق، التهاب الملحقات)، الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم - هذه العوامل تساهم في تعطيل إنتاج الهرمونات الجنسية في جسم المرأة، الأمر الذي يؤدي بالتالي إلى اعتلال الخشاء.
• أمراض الغدة الكظرية.
• الأمراض المرتبطة بوظائف الغدة الدرقية (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، متلازمة التمثيل الغذائي مع ما يصاحب ذلك من السمنة وارتفاع ضغط الدم)؛
• نشاط جنسي غير منتظم
• أمراض الكبد؛
• وجود مشاكل نفسية حالية (الأعصاب، والإجهاد، والاكتئاب، وما إلى ذلك)؛
• غياب الحمل وبالتالي الولادة قبل بلوغ سن الثلاثين؛
• الاستعداد الوراثي الحالي.
• الإجهاض المتكرر - في هذه الحالة، يتم النظر في الوضع من منظور التغيرات في أداء الجسم الأنثوي ككل، والتي تحدث منذ الأيام الأولى من الحمل، وذلك استعدادًا للولادة والتغيرات المقابلة في الحالة الغدد الثديية، حيث تؤدي عمليات الإجهاض إلى اختلالات هرمونية واعتلال الثدي على خلفيتها؛
• إصابة الغدد الثديية، وهو أمر مهم أيضًا عند ارتداء حمالات الصدر الضيقة وغير المريحة التي تحتوي على أسلاك معدنية (ونتيجة لذلك يُنصح بإبراز الصدمات الدقيقة التي يتعرض لها الثدي في هذه الحالة)؛
• رفض إرضاع الطفل رضاعة طبيعية، والانقطاع المبكر عن هذه التغذية؛
• العلاج طويل الأمد بالهرمونات.
• وجود أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• وجود العادات السيئة (الكحول والتدخين)؛
• نقص اليود في الجسم.

اعتلال الثدي: الأشكال (الأنواع)

السمة المميزة للأشكال المنتشرة من اعتلال الثدي هي السلسلة الحالية من التغييرات التي تحدث في أنسجة الغدد الثديية، وسوف نسلط الضوء على أنواعها:

• اعتلال الثدي المنتشر، الذي يتميز بغلبة المكون الغدي (الغدة الثديية). يتميز هذا الشكل من اعتلال الثدي، كما يمكن افتراضه من تعريفه الأولي، بالنمو المفرط للأنسجة الغدية في الغدد الثديية، مما يؤدي إلى زيادة في الغدد الثديية التي تنتج الحليب.
• اعتلال الخشاء الليفي العظمي المنتشر، والذي يتميز بغلبة المكون الكيسي في العمليات المصاحبة. على وجه الخصوص، يتجلى هذا الشكل من اعتلال الثدي في تكوين تجاويف صغيرة تحتوي على سائل (أي فقاعات مع سائل)، والتي يتم تعريفها على أنها كيسات.
• اعتلال الخشاء الكيسي الليفي المنتشر مع مكون ليفي سائد (اعتلال الخشاء الليفي). في هذه الحالة، يرافق اعتلال الخشاء غلبة النسيج الضام في الغدة الثديية.
• اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المختلط. يتميز هذا النوع من اعتلال الثدي بتكاثر النسيج الضام مع ظهور الخراجات (التجاويف) في الغدة الثديية في وقت واحد.

في الأشكال العقدية من المرض، تتأثر الغدد الثديية محليًا (أي أن الغدة الثديية لا تتأثر تمامًا، ولكن فقط في أجزاء معينة منها). بالنظر إلى خصوصية الآفة في اعتلال الخشاء العقدي، فإن مناطق الانضغاط تكون محدودة بطبيعتها، وتتطور هذه الانضغاطات بعد الشكل المنتشر من اعتلال الخشاء الذي يسبقها. الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال الخشاء العقدي هو الورم الغدي الليفي. هذا التكوين له شكل دائري، وهو كثيف للغاية ومتحرك. تتطور معظم الأورام الغدية الليفية عند النساء في سن مبكرة. هذا التكوين حميد، ويتم القضاء عليه بشكل رئيسي من خلال التدخل الجراحي.

دعونا نلخص النقاط الرئيسية المتعلقة بأنواع اعتلال الخشاء. اعتلال الخشاء العقدي هو اعتلال الخشاء الذي تظهر أعراضه على خلفية كتل مفردة. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي - تظهر الأعراض على خلفية تطور الخراجات، وكذلك الأورام الليفية والأورام الحليمية (داخل القنوات)؛ اعتلال الخشاء الكيسي - تظهر الأعراض على خلفية تكوين الخراجات. اعتلال الثدي المنتشر - تظهر الأعراض على خلفية ظهور العديد من الكتل في الغدد الثديية. بشكل عام، اعتلال الخشاء الليفي هو اعتلال الخشاء، تشير أعراضه إلى أهمية عملية حميدة تتشكل فيها الخراجات والتليف والعقد الكثيفة في الغدد الثديية. دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن أعراض اعتلال الخشاء، حيث سنسلط الضوء على بعض السمات المتأصلة في كل نوع من أشكاله.

اعتلال الثدي: الأعراض

العلامات الأكثر شيوعًا لاعتلال الخشاء هي المظاهر التالية لهذا المرض:

• وجع ملحوظ في الغدد الثديية، وهو ذو طبيعة ظهور مستمرة أو دورية، وغالباً ما يشتد هذا الوجع في بداية الحيض، ويهدأ عند نهايته؛
• إفرازات من الحلمتين (تذكرنا باللبأ، وما إلى ذلك)؛
• الشعور بوجود كتلة في الغدة الثديية.
• ظهور التكوينات العقدية في الغدة.

في أغلب الأحيان، تتمثل مظاهر المرض المعني في ظهور ضغطات في منطقة أنسجة الغدة، وطبيعتها تشبه الورم (سمة ذات صلة باعتلال الخشاء العقدي). شكل آخر من أشكال المرض، وهو اعتلال الثدي المنتشر، يتميز بحقيقة أن أنسجة الثدي مؤلمة وكثيفة إلى حد ما عند اللمس. يجمع اعتلال الثدي الليفي الكيسي بين التغييرات المشار إليها في الخيارات السابقة. وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف التغيرات التي تحدث في الغدة من الجزء العلوي منها.

خصوصية اعتلال الثدي الكيسي الليفي هو أن مساره، على عكس، على سبيل المثال، مرض مثل سرطان الثدي، ينطوي على تلف كلا الغدد في وقت واحد (في السرطان، تتأثر واحدة فقط من الغدد في الغالب). كما يمكن تحديده مباشرة من تعريف هذا الشكل من اعتلال الثدي (اعتلال الثدي الكيسي الليفي)، فإن التغيرات التي تحدث معه هي ذات طبيعة ليفية وكيسية، مع غلبة أحد هذه المكونات.

وعند النظر في هذه المكونات على وجه الخصوص، تظهر الصورة التالية. وهكذا، فإن المكون الليفي السائد يتميز بمظهر الضغط. إذا كان المكون الكيسي هو السائد، فإن أنسجة الغدة في هذه الحالة تحتوي على العديد من الخراجات في منطقة قنوات الحليب (أي الأكياس الدقيقة). يكون ظهور المرض في هذه الحالة مصحوبًا بتكوينات صغيرة بحيث لا يمكن التعرف عليها عن طريق الجس (الجس) أو عن طريق الموجات فوق الصوتية - لا يمكن تتبع طبيعة التغييرات في هذه الحالة إلا باستخدام المجهر لهذا الغرض .

دعنا ننتقل إلى دراسة أكثر تفصيلاً للأعراض المذكورة.

• حنان الثدي

يمكن وصف الألم الذي يظهر مع اعتلال الثدي بأنه مؤلم بطبيعته، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بشعور بالثقل يتركز، كما هو مفهوم، في الغدد الثديية. يحدث الألم المتزايد خلال فترة ما قبل الحيض (وهو ما لاحظناه سابقًا في إحدى مرحلتي الدورة، على خلفية زيادة إنتاج هرمون الاستروجين). في حالة اعتلال الخشاء، لا يكون الألم موضعيًا فحسب، بل غالبًا ما ينتشر (ينتشر) إلى لوح الكتف أو إلى الذراع والرقبة.

يعد الألم أحد الأعراض الرئيسية التي تشير إلى اعتلال الثدي، ومع ذلك، على الرغم من ذلك، فإن حوالي 10-15٪ من المرضى لا يعانون منه. في هذه الحالة، يحدد الجس والفحص نفس التغييرات التي تصاحب مسار المرض لدى النساء اللاتي يعانين من الألم. يمكن تفسير مسار المرض هذا، على سبيل المثال، من خلال الاختلاف في عتبة حساسية الألم لكل مريض.

يرجع الألم في اعتلال الخشاء إلى حقيقة أن العمليات ذات الصلة بالمرض تؤدي إلى ضغط النهايات العصبية عن طريق التكوينات الكيسي والنسيج الضام بينما تنطوي في نفس الوقت على هذه النهايات العصبية في الأنسجة المتصلبة.

يعاني حوالي 10٪ من المرضى من تضخم الغدد الليمفاوية بسبب اعتلال الخشاء (يتأثرون في المنطقة الإبطية)، بالإضافة إلى درجة معينة من الألم.

• تضخم الغدد الثديية في الحجم

يتكون مظهر الأعراض هذا من احتقان دوري للغدد، والذي، كما أشرنا سابقًا، يرتبط بنفس الدورة الشهرية. يحدث هذا الاحتقان بسبب الركود الوريدي، وكذلك التورم الذي يكون النسيج الضام عرضة له. في المتوسط، يحدث تضخم الغدد الثديية في حدود 15٪، والذي يصاحبه أيضًا زيادة حساسية الغدد الثديية (وهذا يتكون في الانزعاج المميز الذي يتم ملاحظته عند الجس)، ومرة ​​أخرى، الألم. وفي بعض الحالات تكون الأحاسيس مصحوبة بانزعاج في البطن وصداع وقلق وتهيج عصبي عام. تحدد هذه الأعراض بشكل عام متلازمة ما قبل الحيض.

• التفريغ الحلمة

يمكن أن تكون طبيعة الإفرازات من الحلمتين أثناء اعتلال الثدي مختلفة تمامًا. لذلك، يمكن أن تكون وفيرة (مما يعني مظهرها المستقل) أو ظرفية (أي تظهر فقط أثناء الضغط على الحلمة). يمكن أن تكون الإفرازات من الثدي شفافة أو بيضاء أو بنية. يكمن خطر خاص في ظهور إفرازات دموية - مثل هذا المظهر في اعتلال الخشاء يشير إلى انتقال العملية إلى شكل خبيث من الدورة. من المهم أن تفهمي أنه بغض النظر عن لون وطبيعة واتساق الإفرازات من الثدي، يجب عليك زيارة الأخصائي المناسب على الفور!

• ظهور عقدة/عقد في الصدر

في حالة اعتلال الخشاء العقدي، يتم تحديد العقدة (أو العقد) التي لها ملامح واضحة إلى حد ما. أما بالنسبة لحجم هذه العقدة، فيمكن أن تصل إلى حدود مختلفة. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تحديد ما هو مناسب تمامًا لحالة معينة، مثل اعتلال الخشاء العقدي أو سرطان الثدي. وبناء على ذلك، يتم استخدام تدابير تشخيصية إضافية لتوضيح طبيعة هذا الورم بالتفصيل.

تشخبص

يتم استخدام طرق مختلفة لتشخيص المرض، نسلط الضوء عليها فيما يلي:

• جس (جس) الغدد. تتيح لك طريقة البحث هذه إجراء تشخيص أولي بنفسك، مما يوفر إمكانية الكشف المبكر عن المرض المعني. يعني الجس، كما لوحظ، الجس، على التوالي، مع مساعدته يمكنك تحديد ميزات بنية الغدد الثديية، وكذلك تحديد ما إذا كانت هناك كتل في الثدي، وما إذا كان الألم يظهر. يقوم الطبيب أيضًا بإجراء الجس، والذي يتم إجراؤه لإنشاء تشخيص أولي مع توجيهات لاحقة بشأن التدابير التشخيصية الإضافية.
• التصوير الشعاعي للثدي. وتتكون من دراسة يتم فيها أخذ صورة شعاعية للغدد. يسمح لك التصوير الشعاعي للثدي بتحديد وجود ضغطات صغيرة في الغدد، والتي لا يمكن التعرف عليها عن طريق الجس.
• الموجات فوق الصوتية. باستخدام هذا الإجراء، من الممكن اكتشاف التغييرات التي تتعرض لها الغدد الثديية في حالة معينة (التغيرات العقدية المنتشرة). إن الجمع بين هذه الطريقة والطريقة السابقة، التصوير الشعاعي للثدي، يجعل من الممكن تحديد اعتلال الثدي بأكبر قدر من الكفاءة باستخدام التدابير التشخيصية التي تمت مناقشتها بالفعل.
• ثقب. يستخدم لدراسة الأورام العقيدية. يتيح استخدام هذه الطريقة تحديد طبيعة البنية المتأصلة في العقدة بدرجة عالية من الدقة، بالإضافة إلى إجراء التشخيص التفريقي المتزامن (لتمييز اعتلال الخشاء عن عدد من الأمراض الأخرى ذات الصلة بالثدي الغدد مثلاً قد ينطبق هذا على سرطان الثدي وغيره). يتم استخدام حقنة للثقب، ويتم إدخال اللعبة في عقدة الغدة الثديية، ويتم ذلك لإزالة خلاياها ودراستها لاحقًا تحت المجهر.

إذا كانت هناك صعوبات معينة في التشخيص، يتم استخدام تدابير إضافية، على سبيل المثال، تصوير القنوات، والتصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، وما إلى ذلك.

يعد فحص الثدي مهمًا بشكل خاص للنساء اللائي تجاوزن عتبة العمر البالغة 35 عامًا، لأنه منذ هذا الوقت أصبحت هذه الأنواع من التغيرات الهرمونية ذات صلة، والتي تتطور خلالها أمراض خطيرة جدًا لاحقًا. على وجه الخصوص، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لصحتهم في هذا الصدد بالنسبة لأولئك النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي من بين أقاربهن المباشرين (الأم، العمة، الأخت).

يتم إجراء الفحص الذاتي الأولي لاعتلال الثدي بعد نهاية الدورة الشهرية - وخلال هذه الفترة تظهر علامات تطور أمراض الغدة الثديية في أكثر أشكالها وضوحًا.

• الفحص الذاتي في وضعية الاستلقاء:
• ينقسم الصدر عقليا إلى أربعة أجزاء (الجوانب، أسفل، أعلى)؛
• ويتم تحسس كل قسم بالتفصيل للكشف عن وجود أي أختام أو عقيدات فيه.
• فحص الذات أمام المرآة.
• من الضروري رفع يديك وتقييم ميزات الخطوط الخارجية للثدي والحلمات: لا ينبغي أن تظهر أي انخفاضات على الثدي نفسه، يجب أن تتوافق الحلمات في الشكل مع الخصائص الصحيحة؛
• يتم سحب كل حلمة بعناية إلى الخلف على حدة، مما يجعل من الممكن التحقق من غياب/وجود الإفرازات.

تشير العلامات التالية إلى تطور أمراض الثدي:

• ظهور طيات على جلد الغدد الثديية.
• ملامسة الأختام
• الكشف عن تراجعات الجلد.
• وجود الألم، بما في ذلك. مع انتشارها إلى الكتف أو الذراع أو الرقبة.
• تغيرات في شكل الحلمات ولونها والإفرازات منها.

للحصول على معلومات مفصلة حول كيفية إجراء الفحص الأولي بشكل مستقل، يرجى الاطلاع أدناه.

علاج

المبادئ الأساسية المستخدمة في علاج المرض الذي ندرسه هي تطبيع حالة المستويات الهرمونية (أي تطبيع نسبة الهرمونات الجنسية في الدم)، وكذلك القضاء على التوتر مع زيادة مقاومة الجسم للإجهاد في نفس الوقت. . بالإضافة إلى ذلك، بالطبع، يتم إجراء العلاج الموضعي للأنسجة الغدية أيضًا. كما هو مذكور في الوصف أعلاه، فإن اعتلال الخشاء العقدي (الورم الغدي الليفي) يخضع في الغالب للإزالة الجراحية (يتم تعريف هذه الجراحة على أنها استئصال قطاعي).

يجب أن يكون علاج اعتلال الخشاء شاملاً، ويتم تحقيق أكبر قدر من الفعالية باستخدام عدد من أدوية الغدد الصماء. على سبيل المثال، هذه مستحضرات المعالجة المثلية (النباتية)، وتستخدم الأنواع التالية على وجه الخصوص:

• مستودينون.هذا الدواء غير هرموني، واستخدامه يضمن تطبيع مستويات البرولاكتين في الدم، وكذلك تقليل شدة الألم، ومنع تطور متلازمة ما قبل الحيض. يستخدم على شكل قطرات (مرتين في اليوم، 30 قطرة مخففة في الماء) أو على شكل أقراص (تناول: صباحاً ومساءً، قطعة واحدة). مسار هذا العلاج هو 3 أشهر.
• سيكلودينون.دواء غير هرموني يساعد على تقليل إنتاج هرمون البرولاكتين مع تطبيع الدورة الشهرية وتقليل الألم المصاحب للغدد الثديية. يتم استخدامه على شكل قطرات (40 قطرة مخففة في الماء كل صباح) أو أقراص (وقت تناول الدواء هو نفس وقت تناول القطرات، قرص واحد لكل منهما). مدة العلاج في أي نوع هي 3 أشهر.
• مامكالم –مستحضر عشبي غير هرموني يعتمد على عشب البحر (الأعشاب البحرية). الدواء مشبع باليود، مما يجعله له تأثير مماثل يهدف إلى ضمان تطبيع الوظائف المميزة للغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يهدف الدواء أيضًا إلى تقليل مظاهر ألم الثدي والألم المصاحب للدورة الشهرية. يستخدم عقار Mamocalm على شكل أقراص (1-2 حبة، 2-3 مرات في اليوم). ونظرًا لاحتواء الدواء على اليود، يجب تناوله بحذر شديد من قبل المرضى الذين يعانون من خلل في الغدة الدرقية. يجب أن يتم الاتفاق مع طبيبك على استخدام هذا الدواء، مثل الأدوية المذكورة سابقًا.

يمكن علاج اعتلال الثدي المنتشر من خلال العلاج الهرموني في حالة مرحلة متأخرة إلى حد ما من المرض، وهو أمر ضروري بشكل خاص في وجود أشكال أخرى من الاضطرابات الهرمونية في الجسم. تُستخدم أيضًا مضادات هرمون الاستروجين والأدوية التي تعزز غياب الإباضة والأدوية التي تهدف إلى خفض مستويات البرولاكتين (بالإضافة إلى الماستودينون المذكور سابقًا) في علاج اعتلال الثدي.

يتطلب الألم الشديد الحد من تناول القهوة والشاي والكاكاو والشوكولاتة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم اتباع نظام غذائي معين، وتجنب الأطعمة المدخنة والدهنية، وإدراج أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي. يلعب العلاج بالفيتامينات أيضًا دورًا مهمًا في علاج المرض، حيث يجب إيلاء اهتمام خاص للفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعتين A وE. مهم في تزويده بالعمليات الهرمونية الأيضية.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، يكون العلاج ممكنًا في 99٪ من جميع الحالات. يتطلب علاج اعتلال الخشاء مراقبة سريرية، والتي، اعتمادًا على الشكل المحدد لاعتلال الخشاء والعوامل الأخرى المصاحبة لمسار المرض، تبلغ حوالي 3-6 أشهر.

إذا كان لديك أعراض تشير إلى اعتلال الخشاء، يجب عليك الاتصال بطبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء المعالج. على أية حال، لا ينبغي تأخير علاج اعتلال الثدي أو تجاهله كضرورة، ولا ينبغي أن يتم بشكل مستقل.

تعريف

اعتلال الثدي هو اضطراب حميد في الثدي ذو طبيعة مرضية. ولهذا المرض تأثير كبير على صحة العديد من النساء، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي.

يبدأ المرض بانتشار النسيج الضام وتكوين العقد الصغيرة. غالبًا ما تتجاهل النساء هذه الأعراض ويمضين سنوات دون رؤية الطبيب. وبالتالي إثارة المرض.

يحدث في كل امرأة ثانية. ونظراً لانتشار متلازمة الألم الشديد، وخوف النساء من اكتشاف وجود كتلة عقدية في الغدة الثديية، والتي من الممكن أن تكون خبيثة أو تتحول إلى سرطان، فقد تم إيلاء الكثير من الاهتمام لهذا المرض.

الأسباب

يمكن تجميع الأسباب التي تساهم في حدوث تضخم غير هرموني في الغدد الثديية (اعتلال الثدي) بشكل مشروط في عدة مجموعات.

حالة المجال النفسي العصبي. العلاقة بين المشاكل العقلية والعصبية واعتلال الخشاء واضحة. يمكن أن يكون التنافر الذي يتطور تحت تأثير المواقف العصيبة المختلفة شرطًا أساسيًا مباشرًا لتطور العملية المرضية في الغدد الثديية. ينشأ هذا النوع من المواقف في الحالات التي لا تتوافق فيها احتياجات الشخص مع قدراته على التكيف. الصراع، كونه السبب الرئيسي للمشاعر القوية، يتجلى عندما يكون من المستحيل إيجاد طريقة للخروج من الوضع الحالي. عادة، عند دراسة الاضطرابات النفسية العصبية، يتم إيلاء المزيد من الاهتمام لرد فعل الجسم من مصدر المشاعر السلبية. وفي الوقت نفسه، فإن تحديد ودراسة حالات الصراع المحددة يساعد على فهم الأسباب الرئيسية لتلك المشاعر السلبية التي تساهم في تطور اعتلال الخشاء بشكل أفضل.

عند تحليل الوضع العاطفي، تؤخذ في الاعتبار غرابة حدوثه ومفاجأة حدوثه وتكرار الدافع. من الأهمية بمكان في تطور المشاعر السلبية مدة وجود صراعات الضغوطات، فضلاً عن تفرد الظروف التي يتجلى تأثيرها.

يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي إلى تغيرات هرمونية تؤثر على تطور اعتلال الخشاء.

هناك أدلة على أن اعتلال الخشاء والسرطان يمكن أن يبدأا بعد فترة وجيزة من الإجهاد، مما ينشط الاستعداد الوراثي و"يحفز" عملية التطور، بما في ذلك الورم الخبيث.

عوامل الطبيعة الإنجابية والجنسية والغدد الصماء. من بين الأسباب العديدة التي تؤدي إلى اعتلال الخشاء، يعد الخلل الوظيفي التناسلي شائعًا جدًا. ومع ذلك، إذا كان الاعتماد السببي العام لاعتلال الخشاء على هذه الاضطرابات أمرًا لا جدال فيه، فلا يوجد إجماع في تقييم دور عامل محدد أو آخر في آلية تحفيز تغيرات الأنسجة المحلية.

ترتبط الوظيفة الإنجابية للمرأة ارتباطًا وثيقًا بالعمليات الإيقاعية المعقدة في الجهاز العصبي والغدد الصماء، والتي يوحدها مبدأ التغذية الراجعة لمنطقة ما تحت المهاد. التغيرات الفسيولوجية في الغدد الثديية تعتمد بشكل صارم على هذه العمليات. لذلك ليس من المستغرب مدى الأهمية التي تعلق على الوظيفة الإنجابية في حدوث وتطور اعتلال الخشاء. يمكن أن يؤدي انتهاكها مع انخفاض القدرات التعويضية للجسم إلى تطور تكاثر الخلايا المفرط في الغدد الثديية.

وجد أن زيادة خطر الإصابة بأمراض الثدي ترتبط ببداية الدورة الشهرية المبكرة وتوقفها المتأخر. وهذا الخطر، وفقا لبعض المؤلفين، يزداد أكثر في غياب الولادة وعدد كبير من حالات الإجهاض المستحث والعفوي. تعتبر دورات الإباضة لدى النساء في سن الإنجاب عاملاً غير مواتٍ.

يزداد خطر اعتلال الثدي تحت تأثير عوامل الحمل غير المواتية - الغياب أو الحمل المتأخر، العدد المحدود أو المفرط من الولادات، الغياب، فترة الرضاعة الطبيعية القصيرة أو الطويلة جدًا.

تم تحديد أقوى اتصال مباشر لعامل مثل متوسط ​​العمر وقت الولادة الأولى - فكلما تقدم هذا العمر، زاد خطر الإصابة بأمراض الثدي مثل اعتلال الثدي والسرطان. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من عدم الإنجاب، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى من أولئك الذين أنجبوا لأول مرة قبل سن الثلاثين، ولكنه أقل من أولئك الذين أنجبوا لأول مرة بعد 30 عامًا. إن العمر الذي حدثت فيه الولادة الأولى له أهمية أكبر في علاج اعتلال الخشاء وسرطان الثدي من عدد الولادات.

من المفترض أن التكاثر النشط للخلايا الظهارية الثديية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية يمكن أن يؤدي إلى ظهور أجسام مضادة ضد خلايا سرطان الثدي في جسم المرأة، لذلك كلما تطور الحمل الأول مبكرًا، كلما دخلت آلية الحماية المناعية هذه حيز التنفيذ بشكل أسرع.

ويلاحظ أن المرأة الحديثة في الدول الصناعية المتقدمة تتميز بظهور الدورة الشهرية مبكرا، وانخفاض الخصوبة، وتوقف الدورة الشهرية في وقت لاحق وانخفاض فترة الرضاعة الطبيعية، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على حدوث الغدد الثديية. وعلى العكس من ذلك، فإن العوامل التي تحمي المرأة من سرطان الثدي واعتلال الثدي هي الإخصاء المبكر، والحمل الأول المبكر، والطفل الذكر الأول، والرضاعة الطبيعية على المدى الطويل.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن اعتلال الثدي لا يمكن علاجه إلا من خلال الولادة تليها الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل.

العلاقة الوثيقة بين تطور اعتلال الخشاء وأمراض النساء معروفة جيدًا. تم اكتشاف اعتلال الثدي لدى مرضى أمراض النساء بنسبة 36-95٪

تكشف العديد من الدراسات الوبائية التي أجريت على المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء عن وجود نسبة أعلى بكثير من أمراض الغدة الدرقية مقارنة بعامة السكان - تصل إلى 50٪ أو أكثر. ومن بين هذه الأمراض، يكاد يكون التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أكثر شيوعًا من غيره.

كان الاعتماد الهرموني الواضح لأمراض الثدي، فضلاً عن الاستخدام طويل الأمد والواسع الانتشار للأدوية الهرمونية في الممارسة الطبية، بمثابة الأساس لعدد كبير من الدراسات التي فحصت تأثير تناول هذه الأدوية على خطر الإصابة بسرطان الثدي لاحقًا. .

العوامل الغذائية.وكما أن اللسان هو "مرآة" المعدة، فإن حالة الغدد الثديية هي "المرآة" التي تعكس النشاط الوظيفي لجميع أعضاء وأنظمة الجسم. ولذلك، فإن التغذية، التي تلعب دورا هاما في حياة الكائن الحي بأكمله، تؤثر بنشاط على مسار العمليات المرضية في الغدد الثديية.

التغذية العقلانية هي تغذية مبنية على أساس علمي للأشخاص الأصحاء عمليا، مع مراعاة احتياجات الشخص من الطاقة والمواد المغذية اعتمادا على نشاط عمله وجنسه وعمره وظروفه المعيشية وخصائصه الفسيولوجية والمساعدة على زيادة مقاومة الجسم لمختلف العوامل الضارة.

لا يعتبر الغذاء مصدرا للطاقة والمواد البلاستيكية فحسب، بل يعتبر أيضا مجمعا دوائيا معقدا. النظام الغذائي المتوازن، أو بالأصح النظام الغذائي المتوازن، يجب أن يخدم الإنسان فقط، دون الإضرار بصحته. ومع ذلك، في الممارسة العملية، لا يأكل الناس بشكل صحيح لأسباب مختلفة.

توجد في الأدبيات العلمية اليابانية معلومات مثيرة للاهتمام حول التأثير المعجزة لعدد من الخضروات في الحد من ظهور وتطور الأورام الخبيثة. والأكثر فائدة في هذا الصدد هو الجزر والبصل والملفوف والباذنجان التي تحتوي على مواد تمنع تطور الخلايا الخطرة. استخدامها بأشكال مختلفة (حتى بعد المعالجة الحرارية) يمنع حدوث السرطان.

وبالتالي، يمكن للتغذية، من خلال تأثيرها على عملية التمثيل الغذائي، أن تسبب تغيرات غير مواتية في الغدد الثديية وتؤثر على النتيجة الناجحة في علاج اعتلال الخشاء، لذلك يجب بالضرورة أن تتم المشورة بشأن تصحيح التغذية عند علاج النساء المصابات بهذا المرض.

عوامل اخرى. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

• الاستعداد الوراثي لسرطان الثدي واعتلال الثدي (يجب أن نتذكر أنه ليس مرضًا محددًا موروثًا ، ولكن السمات الهيكلية لأنسجة الثدي) ؛
• اعتلال الكبد (التهاب الكبد المعدية والمصلية السابقة، خلل الحركة الصفراوية، تحص صفراوي)؛
• الآثار البشرية والاجتماعية الضارة (الاتصال طويل الأمد بالمواد المسرطنة، والعمل في منطقة التعرض لطاقات عالية - الموجات الدقيقة، والترددات الفائقة، والإشعاعات المؤينة)؛
• الخصائص والعادات الفردية (تعاطي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الميثيل زانتينات - القهوة والشاي والشوكولاتة والتدخين وتعاطي الكحول) ؛
• سوء نوعية المياه والهواء، أي العوامل البيئية؛

إصابات جسدية متكررة في الغدة الثديية، وارتداء حمالات الصدر الضيقة؛

• ضوء ساطع بشكل مفرط.
• الخمول البدني.

أعراض

متلازمة التكوين العقدي الواضح في الغدة الثديية. من بين الأمراض الحميدة، تظهر هذه المتلازمة في أغلب الأحيان على شكل ورم غدي ليفي، وكيس، واعتلال الخشاء العقدي، والورم الشحمي، وفي كثير من الأحيان - ورم غدي على شكل ورقة، وأنواع مختلفة من الأورام الحبيبية، والقيلة اللبنية، وما إلى ذلك.

من بين العمليات الخبيثة، يتم اكتشاف الأورام ذات الأصل الظهاري (أنواع مختلفة من السرطان) في أغلب الأحيان، وفي كثير من الأحيان - أورام ذات طبيعة النسيج الضام (أنواع مختلفة من الأورام اللحمية).

الورم الغدي الليفي هو ورم الثدي الحميد الأكثر شيوعًا. هذا تكوين كثيف ومتحرك وغير جلدي ذو ملامح واضحة، دون تدخل الجهاز اللمفاوي الإقليمي.

عادة ما يرتبط الكيس بعمليات غير هرمونية، وركود الإفرازات في القنوات المتوسعة مع انسداد لاحق. وكقاعدة عامة، الخراجات المتعددة تكون ثنائية. تختلف أحجامها من 0.5 إلى 6-8 سم، وتتطور الأكياس الانفرادية في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما (2-4 أسابيع) على خلفية اعتلال الثدي المنتشر الموجود. عند الجس، يتم تعريفها على أنها تشكيلات تصويتية مستديرة وواضحة إلى حد ما ومتوترة قليلاً ومؤلمة بدون أعراض جلدية (في حالات نادرة، تتم الإشارة إلى أعراض التحسس). تنتج خزعة الطموح سائلًا يمكن طرده مركزيًا لفحصه بسهولة.

لا يحتوي اعتلال الثدي الموضعي (البؤري) على تعريف واضح في الأدبيات. يبلغ معدل تكراره حوالي 16٪ من جميع حالات اعتلال الثدي. يتطور نتيجة لاعتلال الثدي المنتشر غير المعالج وعادة ما يكون من جانب واحد. من الناحية السريرية، يتميز بوجود ضغط متحرك مرن كثيف واضح إلى حد ما على شكل مغزل أو شكل آخر، غير مدمج بالجلد والأنسجة الأساسية، مع طبيعة دورية للتدفق. تعمل الطبيعة الدورية للعملية كميزة تشخيصية تفاضلية رائدة. من الناحية الخلوية، تم الكشف عن تكاثر الظهارة الغدية بدرجات متفاوتة من الشدة. يشمل العلاج الجراحي الاستئصال القطاعي القياسي للغدة الثديية مع الفحص النسيجي العاجل. يعد الكشف عن السرطانات الصغيرة T1a-c أثناء الفحص المورفولوجي مؤشرًا لتوسيع نطاق التدخل لاستئصال الثدي الجذري وفقًا لمادن للتوطين المركزي والوسطى للآفة، أو الاستئصال الجذري للغدة الثديية مع استئصال العقد اللمفية الإبطية تحت الترقوة للتوطين الخارجي للسرطان. العملية. عند إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء، يكون الفحص المورفولوجي العاجل لحواف قطع أنسجة الغدة إلزاميًا.

يشكل الورم الغدي الليفي الوراثي حوالي 3% من جميع الأورام الغدية الليفية. يحدث عادة عند النساء في سن الإنجاب بسبب ورم غدي ليفي داخل القناة. في معظم الحالات، يكون الورم الغدي الليفي على شكل ورقة حميدًا. من الناحية السريرية، يختلف الورم الغدي الليفي على شكل ورقة قليلًا عن الورم الغدي الليفي العادي. قد يكون للورم الأكبر من 5 سم بنية مفصصة أو ذات طبقات (شبيهة بالورقة)، وقد يتم تعزيز نمط الأوعية الدموية تحت الجلد فوق الورم.

قيلة اللبنية هي نوع من الكيس الاحتباسي وتحدث أثناء الرضاعة بسبب انسداد إحدى قنوات الحليب. عادة ما يكون موضعيًا في المنطقة الهالية ويتم تعريفه على أنه تكوين دائري واضح ومؤلم إلى حد ما وأكثر كثافة من الكيس. الجلد والهالة لم يتغيرا. عند ثقبه، يتم الحصول على اللبأ أو محتويات كريمية ذات لون أبيض أو أصفر. تتضمن الطبيعة الحميدة للعملية عند الفحص الخلوي إخلاء قيلة اللبنية عن طريق إدخال كميات صغيرة من الهواء والكحول الإيثيلي إلى التجويف من أجل طمس الكيس. تملي قيلة اللبنية ذات الطبيعة المتكررة الحاجة إلى إجراء استئصال قطاعي اقتصادي للغدة الثديية، وذلك بشكل رئيسي من خلال شق شبه هالة.

تمثل الآفات الحبيبية في الغدة الثديية (الأورام الحبيبية الدهنية والأورام الكاذبة الالتهابية من أصول مختلفة)، وفقًا لبياناتنا، 0.55% من جميع أمراض الثدي، وما يصل إلى 1.8% من الحالات الحميدة وحوالي 7.6% من التكوينات المشبوهة لسرطان الثدي. في معظم الحالات، لا يتم تشخيص العمليات الحبيبية التي تحاكي سرطان الثدي قبل الجراحة. تظهر سريريًا على شكل تكوينات كثيفة ذات ملامح غير واضحة، وفي بعض الحالات مع تورم وانكماش الجلد، وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية، مما يزيد من التشابه مع عملية خبيثة.

الورم الشحمي هو تكوين دهني للغدة الثديية يحدث عند النساء فوق سن 40 عامًا، ويتم تعريفه على أنه عقدة متحركة مستديرة أو بيضاوية ذات اتساق مرن مع خطوط واضحة، غير مرتبطة بالجلد وبدون فائدة.

تتطلب الاختلافات السريرية في التكوينات العقدية للغدة الثديية فحصًا إضافيًا للمريض في مؤسسة طبية مجهزة لاستبعاد سرطان الثدي.

التشخيص

يشمل الفحص الشامل جمع البيانات السابقة للذاكرة، والفحص الأولي، ودراسة الاضطرابات المحتملة في المعلمات الهرمونية والتمثيل الغذائي، إذا لزم الأمر، والفحص الآلي (الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك) وخزعة ثقبية، وفحص متكرر.

يشمل التاريخ الطبي الأمراض السابقة والمصاحبة، والأمراض النسائية والتناسلية، والتاريخ الجنسي، والخصائص الاجتماعية واليومية، وسمات الشخصية والمزاج، وعلامات الوهن العصبي، والأمراض من جانب الأب والأم. يتم تسجيل المعلومات المتعلقة بالتطور المحتمل لاعتلال الخشاء في بطاقة العيادات الخارجية. من الواضح أن معرفة أسباب المرض له أهمية قصوى، حيث أن علاج اعتلال الثدي لا يمكن أن يكون ناجحا إلا بعد القضاء على جميع الأسباب (إن أمكن) أو على الأقل تقليل تأثيرها على المريض.

يشمل فحص المريض المصاب باعتلال الخشاء فحصًا عامًا وملامسة للغدد الثديية.

يسمح الفحص الشامل، بناءً على بعض العلامات الخارجية، بالحصول على فهم أولي لخصائص حالة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لدى المريض.

على سبيل المثال، عند فحص الجلد، يتم الانتباه إلى اللون والتصبغ والمرونة. يشير الجلد المخملي المرن إلى تشبع هرمون الاستروجين الطبيعي أو المتزايد. الجلد الجاف والخشن والشاحب يعطي فكرة إما عن قصور الغدة الدرقية، أو انخفاض مستوى هرمونات المبيض، أو نقص حاد في الفيتامينات. يشير وجود البقع العمرية إلى خلل في الكبد أو خلل في الغدد الكظرية.

يجب أن يتم فحص الغدد الثديية بعناية. في البداية، يتم إجراء الفحص والجس في وضعية الوقوف (أو الجلوس)، ثم الاستلقاء على ظهرك.

عند فحص الغدد الثديية، يتم الانتباه إلى حجمها وتماثلها، وحالة الجلد والحلمات ووجود إفرازات منها.

كل امرأة تعرف حجم غددها الثديية جيدًا. إذا زاد حجم إحدى الغدد بشكل ملحوظ دون سبب واضح وفي وقت قصير نسبيا، فيجب أن يكون ذلك سببا لإجراء فحص متعمق للمرأة. قد يكون عدم التناسق الطفيف في حجم الغدد الثديية أيضًا أحد أنواع القاعدة، وهو أمر شائع جدًا.

يجب ألا يحتوي جلد الغدد الثديية على أي نتوءات (درنات)، أو حفر (أو تراجعات)، أو احمرار، أو تورم (على شكل "قشرة ليمون")، وعادة ما تكون ملامح الثدي ناعمة، دون تشوه.

لا ينبغي أن تنحرف الحلمتان إلى اليسار أو اليمين، أو إلى الأسفل أو إلى الأعلى، أو مقلوبة (على الرغم من أنه إذا كانت الحلمتان مسطحتين أو مقلوبتين طوال حياتهما، فقد يكون هذا طبيعيًا). إذا بدأت إحدى الحلمات في التراجع، فيجب بالتأكيد إحالة مثل هذه المرأة للتشاور مع طبيب الأورام.

يشير تصبغ الهالة الواضح، إلى جانب علامات خارجية أخرى، إلى تشبع هرمون الاستروجين، في حين يشير اللون الوردي الشاحب للهالة إلى عدم تشبع هرمون الاستروجين بشكل كافٍ.

التشوه، "أعراض السرة أو المنصة"، تراجع الحلمة هي عوامل تحذيرية لوجود ورم.

عادة، لا يوجد أي إفرازات من الحلمات. غالبًا ما تظهر مع اضطرابات هرمونية معينة (على سبيل المثال، زيادة مستويات البرولاكتين، وما إلى ذلك)، مع اعتلال الخشاء، ورم كيسي غدي حليمي داخل القنوات أو سرطان داخل القنوات، وتوسع قنوات الحليب، وأحيانًا مع التهاب داخل القنوات. قد تكون الإفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء أو بنية أو رمادية أو دموية أو سائلة أو سميكة. إذا ظهرت الإفرازات للمرة الأولى، فمن الضروري إجراء تحليل للإفرازات (الفحص الخلوي). الإفرازات الدموية مثيرة للقلق بشكل خاص فيما يتعلق بوجود السرطان. يتم إرسال هؤلاء النساء إلى المستشفى لإجراء فحص متعمق وغالبًا للعلاج الجراحي. للتحقق من الإفرازات، اضغطي برفق على الحلمة بإصبعين (حركة الضغط).

عند جس الغدد الثديية في وضعية الوقوف، يجب أن تكون يد المريضة على منطقة الحزام ومرتاحة. الأجزاء العلوية من الغدد محسوسة، بما في ذلك الإبطين على الجانبين والمناطق فوق الترقوة. في الوضع الأفقي، يتم جس الغدة الثديية بأكملها - بالتتابع في الأرباع، بما في ذلك خلف الهالة والحلمة، وكذلك الطية تحت الثدي. يتم إجراء الجس باستخدام كتائبين بعيدتين للأصابع من المحيط إلى المركز، وتتحرك على طول جميع الأرباع (في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة).

في حالة وجود ضغطات محلية، تتم الإشارة إلى إجراء مزيد من الفحص للغدد الثديية باستخدام الموجات فوق الصوتية (خاصة عند الشباب) والتصوير الشعاعي للثدي.

يعد التشخيص بالأشعة السينية إحدى الطرق الرائدة لتحديد التشخيص (الكشف عن السرطان)، خاصة إذا كان الورم صغيرًا.

تتراوح دقة تشخيص التصوير الشعاعي للثدي من 75-95%، والنتائج الإيجابية الكاذبة 9-17%، والنتائج السلبية الكاذبة 12-24%. ترجع النسبة العالية من النتائج السلبية الكاذبة إلى حقيقة أنه عند النساء الشابات، خاصة أثناء الرضاعة، يصعب التمييز بين العقيدات والأورام على الخلفية الكثيفة الكثيفة للغدة. وعلى هذا الأساس، يرى عدد من الباحثين أنه من غير المناسب إجراء التصوير الشعاعي للثدي عند النساء تحت سن 30 عامًا. من الصعب جدًا اكتشاف الورم على خلفية اعتلال الخشاء. في ظل هذه الظروف، يتم اكتشاف العقدة الورمية في ما لا يزيد عن 50٪ من الحالات. متوسط ​​حجم الورم المكتشف بواسطة التصوير الشعاعي للثدي هو 0.5-1 سم.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لسوء الحظ، الموجات فوق الصوتية غير قابلة للتطبيق عمليا للفحص، لأنها لا تكتشف الأورام الصغيرة.

وبالتالي، فإن الخصائص الصوتية للأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية هي من النوع الذي لا يمكن استخدامه لأكثر من التمييز بين الأنسجة الكيسية والصلبة ولأغراض الاختيار للإجراءات الغازية.

الموجات فوق الصوتية والأورام الملموسة. وفقا لبيانات الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد التركيز المرضي في الغدة الثديية وموقعها وشكلها وحجمها. ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية فعالة فقط عند النساء الشابات اللاتي تكون أنسجتهن الغدية متطورة بشكل جيد وتكون غددهن الثديية كثيفة. كقاعدة عامة، تلعب الموجات فوق الصوتية دورًا داعمًا وتستخدم جنبًا إلى جنب مع التصوير الشعاعي للثدي.

بالنسبة للتكوينات الواضحة، عندما لا يتم الحصول على سائل عن طريق الثقب، ولكن لا يزال يشتبه في أنها كيسات (إما جدار سميك أو كيس متحرك للغاية يصعب الوصول إليه)، يتم استخدام خزعة ثقب تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

خزعة. إن دور الخزعة البزلية في العمليات المفرطة التنسج في الغدة الثديية عظيم. يتم إجراء الخزعة بإبرة رفيعة. من المحتويات، يتم تحضير المسحات على الزجاج للفحص الخلوي. في 80-85٪ من الحالات، الفحص الخلوي للثقوب يجعل من الممكن التشخيص بشكل صحيح. يعتقد بعض المؤلفين أنه يمكن إجراء التشخيص الصحيح في 96٪ من الحالات، وفي تضخم غير هرموني، يسمح الفحص الخلوي بوصف شدة انتشار الظهارة وعدم النمطية والإشارة إلى وجود تجويف كيسي.

وقاية

علاج اعتلال الخشاء مهمة معقدة ومتعددة الأوجه. السؤال الرئيسي هو: هل من الممكن علاج اعتلال الخشاء بالكامل؟ ترتبط هذه المشكلة بحقيقة أن اعتلال الثدي في بعض الحالات هو مرض سرطاني اختياري، مما يفرض الحاجة إلى العلاج الدوائي والمراقبة الدورية. مع الأخذ في الاعتبار القول المأثور بأن "علاج اعتلال الخشاء هو علاج المرض الأساسي"، يجب أن يبدأ بتحديد الأسباب التي أدت إلى تطور اعتلال الخشاء أو ظهوره السريري. ويتم تحقيق ذلك من خلال إجراء مسح غير منهجي يؤثر على حالة الأنظمة المختلفة.