تسمى اضطرابات النطق التي، بسبب تلف الأجزاء القشرية لمحلل الكلام، القدرة على استخدام الكلمات للتعبير عن الأفكار والتواصل مع الآخرين جزئيًا أو كليًا alalia.

أحد أشكال العلية هو فقدان القدرة على الكلام،متى عضويتتم ملاحظة اضطرابات النطق ذات المنشأ القشري على خلفية الوظيفة المحفوظة للجهاز المفصلي والرؤية والسمع (يمكن للمريض التحدث ولكنه لا "يعرف كيف").

فقدان القدرة على الكلاممن أصل قشري مركزي، ولكن وظيفيتسمى الشخصية (من أصل هستيري أو على خلفية الضغط العاطفي الشديد). داء الشعاراتويظهر في الشكل anarthria(فقدان الكلام)، أو تلعثم(اضطرابات النطق الناجمة عن اضطرابات النطق، وصعوبات نطق أصوات الكلام بسبب الشلل الجزئي والتشنج واضطرابات أخرى في عضلات النطق). يمكن أيضًا ملاحظة عسر التلفظ عندما يتم تحديد تلف الدماغ في منطقة الهياكل التي توفر آلية الكلام الحركية للكلام.

ديسلاليا– نوع من اضطراب النطق الصوتي. ترتبط انتهاكات النطق الصوتي في خلل النطق بوجود شذوذ في بنية الجهاز المفصلي أو بميزات تعليم الكلام. في هذا الصدد، يتم التمييز بين خلل الحركة الميكانيكي والوظيفي. يرتبط خلل النطق الميكانيكي (العضوي) بانتهاك بنية الجهاز المفصلي: سوء الإطباق، والبنية غير الصحيحة للأسنان، وما إلى ذلك. ويرتبط خلل النطق الوظيفي بالتواصل الكلامي غير السليم في الأسرة.

راينولاليا- انتهاك النطق السليم والجرس الصوتي المرتبط بعيب خلقي محدد في بنية الجهاز النطقي (الحنك المشقوق، وما إلى ذلك).

التأتأة (مرض تسجيل الدخول)- اضطراب طلاقة الكلام الناتج عن التشنجات العضلية في جهاز النطق.

اضطرابات الصوت– هو غياب أو اضطراب تكوين الصوت (النطق) بسبب التغيرات المرضية في الجهاز الصوتي. هناك اضطرابات صوتية جزئية - خلل النطق والغياب التام فقدان الصوت .

ويشار إلى الاضطراب الجزئي في عمليتي القراءة والكتابة بالمصطلحات عسر القراءة و خلل الكتابة . ترتبط الأسباب بانتهاك تفاعل أنظمة التحليل المختلفة للقشرة الدماغية.

براديلاليا- خطاب بطيء بشكل مرضي ولكنه منسق بشكل صحيح. وفقا لبعض المؤلفين، في التسبب في البراديلية، فإن الزيادة المرضية في العملية المثبطة، التي تبدأ في السيطرة على عملية الإثارة، لها أهمية كبيرة

التاهليلية - تسارع معدل الكلام بشكل مرضي، الناجم عن تكثيف عملية الإثارة، التي تهيمن على عملية التثبيط. يشير إلى عدد من انتهاكات إيقاع الكلام.

عمه- انتهاك أنواع مختلفة من الإدراك (البصري والسمعي واللمسي) مع الحفاظ على الحساسية والوعي. العمه هو حالة مرضية تحدث عندما تتضرر القشرة وأقرب الهياكل القشرية للدماغ مع ضرر غير متماثل، ومن الممكن أن يرتبط العمه الأحادي الجانب (المكاني) بتلف الأجزاء الثانوية (ارتباط الإسقاط) من الدماغ القشرة المسؤولة عن تحليل وتوليف المعلومات، مما يؤدي إلى تعطيل عملية التعرف على مجمعات المحفزات، وبالتالي التعرف على الأشياء وعدم كفاية رد الفعل على مجمعات المحفزات المقدمة.

تكوين أصوات الكلام (النطق)

يتم هنا عرض المعلومات التشريحية والفسيولوجية العامة فقط فيما يتعلق بتكوين أصوات الكلام. يتم تضمين وصف تفصيلي لنطق الأصوات الفردية في دورة علاج النطق.

خصوصية أنبوب التمديد للجهاز الصوتي البشري بالمقارنة مع أنبوب التمديد لآلة موسيقية من القصب هو أنه لا يضخم الصوت ويمنحه لونًا فرديًا (جرسًا) فحسب ، بل يعمل أيضًا كمكان لتشكيل الصوت اصوات الكلام.

بعض أجزاء الأنبوب الممتد (التجويف الأنفي، الحنك الصلب، الجدار الخلفي للبلعوم) تكون ثابتة وتسمى أعضاء النطق السلبية.أما الأجزاء الأخرى (الفك السفلي، الشفاه، اللسان، الحنك الرخو) فهي متحركة وتسمى أعضاء النطق النشطة.عندما يتحرك الفك السفلي، يفتح الفم أو يغلق. تؤدي الحركات المختلفة لللسان والشفاه إلى تغيير شكل تجويف الفم، وتشكل إغلاقات أو شقوق في أماكن مختلفة من تجويف الفم. الحنك الرخو، الذي يرتفع ويضغط على الجدار الخلفي للبلعوم، يغلق مدخل الأنف، ويسقط - يفتحه.

نشاط أعضاء النطق النشطة والتي تسمى التعبير،ويوفر التعليم اصوات الكلام،أي. الصوتيات.يتم تحديد السمات الصوتية لأصوات الكلام، والتي تجعل من الممكن تمييزها عن بعضها البعض عن طريق الأذن، من خلال ميزات نطقها.

يتكون نظام الصوت في اللغة الروسية من 42 صوتًا، بما في ذلك 6 حروف متحركة (a، i، o، u، ы، e) و 36 حرفًا ساكنًا (b، b"، v، v"، g، g"، d، d " ، f، h، 3"، j (yot)، k، k"، l، l"، m، m"، n، n"، p، p"، p، r"، s، s"، t ، t"، f، f"، x، x"، c، h، w، sch).

نطق حرف العلة. السمة المشتركة لجميع أصوات حروف العلة التي تميز نطقها عن نطق جميع الأصوات الساكنة هي عدم وجود عوائق في طريق هواء الزفير. يتم تضخيم الصوت الصادر في الحنجرة في أنبوب التمديد ويُنظر إليه على أنه صوت واضح دون أي شوائب من الضوضاء. صوت الصوت، كما قيل، يتكون من نغمة أساسية وعدد من النغمات الإضافية - النغمات. في أنبوب التمديد، لا يتم تضخيم النغمة الأساسية فحسب، بل أيضًا النغمات الدلالية، ولا يتم تضخيم كل النغمات بالتساوي: اعتمادًا على شكل تجاويف الرنين، وخاصة تجويف الفم وجزئيًا البلعوم، يتم تضخيم بعض مناطق التردد أكثر والبعض الآخر أقل، وبعض الترددات لا يتم تضخيمها على الإطلاق. تميز مناطق التردد المحسنة هذه، أو الصيغ، الخصائص الصوتية لأحرف العلة المختلفة.

وبالتالي، فإن كل صوت حرف علة يتوافق مع موقع خاص لأعضاء النطق النشطة - اللسان والشفتين والحنك الرخو. بفضل هذا، فإن نفس الصوت، الذي نشأ في الحنجرة، يكتسب خاصية اللون لحرف متحرك معين في طاف، وخاصة في تجويف الفم.

حقيقة أن خصوصيات صوت حروف العلة لا تعتمد على الصوت الصادر من الحنجرة، ولكن فقط على اهتزازات الهواء في تجويف الفم المحدد بشكل مماثل، يمكن التحقق منها من خلال تجارب بسيطة. فإذا أعطيت تجويف الفم الشكل الذي يتخذه عند نطق حرف متحرك معين مثلاً آه أوهأو ذ،وفي هذا الوقت، قم بتمرير تيار من الهواء من المنفاخ عبر فمك أو انقر بإصبعك على خدك، يمكنك بوضوح سماع صوت غريب، يذكرنا بوضوح بصوت حرف العلة المقابل.

شكل تجويف الفم والبلعوم، المميز لكل حرف متحرك، يعتمد بشكل أساسي على موضع اللسان والشفتين. تؤدي حركات اللسان ذهابًا وإيابًا، ورفعه أكثر أو أقل إلى جزء معين من الحنك، إلى تغيير حجم وشكل تجويف الرنين. تشكل الشفاه، الممتدة للأمام والمستديرة، فتحة الرنان وتطيل تجويف الرنين.

التصنيف اللفظي لحروف العلةتم بناؤه مع مراعاة: 1) مشاركة أو عدم مشاركة الشفاه؛ 2) درجة ارتفاع اللسان و 3) موقع ارتفاع اللسان. وتختلف هذه الأقسام في الخصائص التالية:

1. حروف العلة o و ذ،عند النطق، تبرز الشفاه إلى الأمام ويتم تقريبها، وتسمى شفوي(من اللات. لابيوم - شفة)؛ ولا تقوم الشفاه بدور فعال في تكوين حروف العلة المتبقية، وتسمى هذه الحروف المتحركة غير مشفوع

2. عند نطق حروف العلة يمكن أن يرتفع اللسان إلى السماء بدرجة أكبر أو أقل. هناك ثلاث درجات لارتفاع اللسان: العلوي والوسطىو أدنى.حروف العلة العالية تشمل و، ذ، ق؛مع الارتفاع المتوسط ​​لللسان، يتم تشكيل حروف العلة e و o؛ حرف علة واحد فقط ينتمي إلى الارتفاع السفلي - أ؛

3. يعتمد موقع ارتفاع اللسان على حركة اللسان للأمام والخلف؛ عند نطق بعض حروف العلة يتحرك اللسان للأمام، بحيث تبقى مساحة كبيرة خلف جذر اللسان، ويستقر طرف اللسان على الأسنان السفلية، ويرتفع الجزء الأوسط من الجزء الخلفي من اللسان إلى الحنك الصلب؛ تسمى حروف العلة المتكونة بهذا الوضع من اللسان حروف العلة الأماميةيشملوا وو ه.

عند تكوين حروف العلة الأخرى، يتحرك اللسان إلى الخلف، بحيث لا يبقى سوى مساحة صغيرة خلف جذر اللسان، ويبتعد طرف اللسان عن الأسنان السفلية، ويرتفع الجزء الخلفي من اللسان إلى الحنك الرخو ; تسمى حروف العلة المتكونة بهذا الوضع من اللسان حروف العلة الخلفية.يشملوا ياو ش.

الحروف المتحركة أو سوفي موضع ارتفاع اللسان يتخذون وضعا وسطا، ويسمون حروف العلة الوسطى.عند نطق حرف العلة سيتم رفع الجزء الخلفي من اللسان بالكامل إلى أعلى الحنك الصلب. حرف متحرك أوينطق دون رفع اللسان، فيمكن اعتباره غير موضعي بالنسبة إلى مكان الارتفاع.

تصنيف حرف العلة

نطق الحروف الساكنة.من السمات المميزة لنطق الحروف الساكنة أنه أثناء تكوينها تنشأ أنواع مختلفة من العوائق في مسار تيار الهواء الزفير في أنبوب التمديد. للتغلب على هذه العوائق، ينتج تيار الهواء أصواتًا تحدد الخصائص الصوتية لمعظم الحروف الساكنة. تعتمد طبيعة صوت الحروف الساكنة الفردية على طريقة تكوين الضوضاء ومكان مصدرها.

وفي بعض الحالات، تشكل أعضاء النطق إغلاقًا كاملاً، يتمزق بعنف بسبب تيار من هواء الزفير. وفي لحظة هذا التمزق (أو الانفجار)، يتم إنتاج الضوضاء. هذه هي الطريقة التي يتم تشكيلها انسداد،أو مادة متفجرة،الحروف الساكنة.

وفي حالات أخرى، يقترب عضو النطق النشط من العضو السلبي فقط، بحيث تتشكل فجوة ضيقة بينهما. وفي هذه الحالات تنشأ الضوضاء نتيجة احتكاك تيار الهواء بحواف الفجوة. هذه هي الطريقة التي يتم تشكيلها مشقوق,خلاف ذلك فسيحةأو احتكاكي(من اللاتينية fricare - لفرك)، الحروف الساكنة.

إذا لم تنفتح أعضاء النطق التي شكلت توقفًا كاملاً على الفور، عن طريق الانفجار، ولكن عن طريق تحويل الإغلاق إلى شق، فإن النطق المعقد ينشأ مع بداية توقف ونهاية شق. وهذا التعبير هو سمة من سمات التعليم انسداد احتكاكي(مندمجة) الحروف الساكنة، أو مختلط.

تيار الهواء، الذي يتغلب على مقاومة عضو النطق الذي يسد طريقه، يمكن أن يؤدي إلى حالة من الاهتزاز (الارتعاش)، مما يؤدي إلى صوت متقطع غريب. هذه هي الطريقة التي يتم تشكيلها يرتجفالحروف الساكنة، أو نابض بالحياة.

إذا كان هناك إغلاق كامل في مكان واحد من أنبوب التمديد (على سبيل المثال، بين الشفتين أو بين اللسان والأسنان)، في مكان آخر (على سبيل المثال، على جانبي اللسان أو خلف الحنك الرخو المنخفض)، فقد يحدث يكون ممراً حراً لتيار الهواء. في هذه الحالات، لا يحدث أي ضجيج تقريبًا، لكن صوت الصوت يكتسب جرسًا مميزًا ويكون مكتومًا بشكل ملحوظ. تسمى الحروف الساكنة التي تشكلت مع هذا التعبير مرور الإغلاق.اعتمادا على المكان الذي يتم فيه توجيه تيار الهواء - إلى تجويف الأنف أو إلى تجويف الفم، يتم تقسيم الحروف الساكنة المتعدية إلى أنفيو شفوي.

لا تعتمد خصائص الضوضاء المميزة للحروف الساكنة على طريقة تكوينها فحسب، بل تعتمد أيضًا على مكان المنشأ. يمكن أن تحدث كل من ضوضاء الانفجار وضوضاء الاحتكاك في مواقع مختلفة في أنبوب التمديد. في بعض الحالات، يكون عضو النطق النشط، الذي يشكل التوقف أو الشق، هو الشفة السفلية، وتسمى الحروف الساكنة التي تنشأ في هذه الحالة شفويوفي حالات أخرى يكون العضو النشط في النطق هو اللسان، ومن ثم يتم استدعاء الحروف الساكنة لغوي.

عند تكوين معظم الحروف الساكنة، يمكن إضافة نطق إضافي إلى طريقة النطق الرئيسية (الانحناء، التضييق، الاهتزاز) على شكل رفع الجزء الأوسط من الجزء الخلفي من اللسان إلى الحنك الصلب، أو ما يسمى الحنك(من اللاتينية palatum - السماء)، والنتيجة الصوتية لحنكة الحروف الساكنة هي الخاصة بهم تخفيف.

تصنيف الحروف الساكنة.يعتمد تصنيف الحروف الساكنة على الميزات التالية: 1) مشاركة الضوضاء والصوت؛ 2) طريقة التعبير. 3) مكان التعبير. 4) غياب أو وجود الحنك، وبعبارة أخرى - صلابة أو ليونة.

تتعارض الحروف الساكنة الصوتية مع جميع الحروف الساكنة الأخرى التي تسمى مزعج.على عكس الأصوات الرنانة، يتم تشكيلها بمشاركة ضوضاء قوية إلى حد ما ويمكن تمييزها بوضوح.

وتنقسم الحروف الساكنة الصاخبة بدورها إلى مجموعتين. مجموعة واحدة تتكون من الحروف الساكنة دون مشاركة الصوت، وذلك باستخدام الضوضاء فقط. انهم يسمى أصم؛عند النطق بها، تكون المزمار مفتوحة، ولا تهتز الحبال الصوتية.

مجموعة أخرى هي الحروف الساكنة التي تتكون بمساعدة الضوضاء ويرافقها صوت. انهم يسمى عبرت.معظم الحروف الساكنة الصاخبة هي أزواج من الأصوات التي لا صوت لها والتي يتم التعبير عنها (ص-ب، و-ف، ش-فإلخ.). الحروف الساكنة التي لا صوت لها هي: س، س\ج، ح، ش،والأصوات غير المقترنة لها حرف ساكن واحد) (يوت).

وفقًا لطريقة النطق، أي وفقًا لطريقة تشكيل حاجز بين أعضاء النطق الإيجابية والسلبية، يتم تقسيم الحروف الساكنة إلى خمس مجموعات.

تشكل الحروف الساكنة الصاخبة ثلاث مجموعات:

1. انسداد،أو الانفجارات: p، p"، b، b"، t، t"، d، d"، k، k"، g، g"؛

2. مشقوق (مشقوق) ،أو الاحتكاكيات: f، f"، v، v"، s، s"، z، z"، x، x"، sh، shch، j (yot)؛

3. الأخطبوط الاحتكاكي(مدمج)، أو أفريكاتيس: نهاية الخبر، ح.تنقسم الحروف الساكنة الصوتية حسب طريقة النطق إلى مجموعتين:

· الأخطبوط: م، م"، ن، ن"، ل، ل".من بين الحروف الساكنة السلبية م، م"، ن، ن"هي الأنف والحروف الساكنة ل، ل" - عن طريق الفم؛

· يرتجف،أو النابضة بالحياة: ص، ص".

وفقا لمكان النطق، تنقسم الحروف الساكنة في المقام الأول إلى مجموعتين اعتمادا على عضو النطق النشط المشارك في تشكيلها، وهما شفويو لغوي.

تنقسم الحروف الساكنة الشفوية بدورها إلى مجموعتين اعتمادًا على العضو السلبي الذي تنطق به الشفة السفلية:

1. شفوي,أو ثنائي الشفوي: p، p"، b، b"، m، m"؛عند نطق هذه الأصوات، يتم تشكيل القوس بين الشفتين السفلية والعلوية؛

2. الشفوي السني: f، f"، v، v"؛هنا تتمفصل الشفة السفلية بالنسبة للقواطع العلوية، وتشكل فجوة معهم.

تنقسم الحروف الساكنة اللغوية، اعتمادًا على العضو المنفعل الذي ينطق اللسان تجاهه، إلى خمس مجموعات:

1. الأسنان اللغوية: s، s"، z، z"، c، t، t"، d، d"، n، n"، l، l"؛عند نطق هذه الأصوات، يتم التعبير عن الجزء الأمامي من اللسان مع طرفه بالنسبة للقواطع العلوية، مما يشكل قوسًا أو فجوة معهم؛

2. اللسانية السنخية: p، p"؛تتشكل هذه الحروف الساكنة نتيجة اهتزاز الحافة الأمامية لللسان عند الحويصلات الهوائية للقواطع العلوية.

3. اللساني الأمامي الحنكي: w، w، h، sch؛عند نطق هذه الحروف الساكنة، تشكل الحافة الأمامية أو الجزء الأمامي من الجزء الخلفي من اللسان توقفًا أو شقًا مع الجزء الأمامي من الحنك الصلب؛

4. حنكي لساني وسطي: k"، g"، x"، j؛تتكون هذه المجموعة من الحروف الساكنة من خلال إغلاق أو ضم الجزء الأوسط من الجزء الخلفي من اللسان مع الجزء الأوسط من الحنك؛

5. الحنكي اللساني الخلفي: k، g، x،عندما تتشكل هذه الأصوات، يتمفصل الجزء الخلفي من اللسان بالنسبة إلى الحنك الرخو والجزء الخلفي من الحنك الصلب، مما يشكل توقفًا أو شقًا هنا.

تسمى الحروف الساكنة الحنكية (أي الحروف الساكنة التي يتم تشكيلها باستخدام النطق الإضافي الموصوف أعلاه، والذي يتكون من رفع الجزء الأوسط من الجزء الخلفي من اللسان إلى الحنك الصلب) ناعمعلى عكس غير الحنكية، أو صلبالحروف الساكنة. معظم الحروف الساكنة هي أزواج من الصلبة والناعمة. الحروف الساكنة الصلبة غير المقترنة هي وو نهاية الخبر،لينة غير مقترنة - حو ي.

– التخلف الشديد أو الغياب التام للكلام الناجم عن الآفات العضوية لمراكز الكلام القشرية في الدماغ التي حدثت في الرحم أو في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل. مع العلية، هناك ظهور متأخر لردود أفعال الكلام، ومفردات سيئة، وقواعد نحوية، وانتهاك للبنية المقطعية، والنطق السليم والعمليات الصوتية. يحتاج الطفل المصاب بالعاليا إلى فحص عصبي وعلاج النطق. تشمل التأثيرات النفسية والطبية والتربوية للألاليا العلاج الدوائي، وتطوير الوظائف العقلية، والعمليات المعجمية النحوية والصوتية الصوتية، والكلام المتماسك.

معلومات عامة

العلاء هو عدم نضج عميق في وظيفة الكلام، ناجم عن تلف عضوي في مناطق الكلام في القشرة الدماغية. مع Alalia، يكون تخلف الكلام نظاميا بطبيعته، أي أن هناك انتهاكا لجميع مكوناته - الصوتية الصوتية والمعجمية النحوية. على عكس الحبسة، حيث يكون هناك فقدان للكلام الموجود سابقًا، تتميز العلية بغياب أولي أو قيود حادة على الكلام التعبيري أو المثير للإعجاب. وبالتالي، يتم الحديث عن العلاء إذا حدث ضرر عضوي لمراكز النطق في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة أو في وقت مبكر (حتى 3 سنوات) من نمو الطفل.

يتم تشخيص العلالية عند حوالي 1% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة و0.6-0.2% من الأطفال في سن المدرسة؛ علاوة على ذلك، يحدث اضطراب الكلام هذا مرتين أكثر عند الأولاد. Alalia هو تشخيص سريري يتوافق في علاج النطق مع استنتاج الكلام ONR (تخلف الكلام العام).

أسباب العلية

تتنوع العوامل التي تؤدي إلى العلائق ويمكن أن تعمل خلال فترات مختلفة من التطور المبكر. وهكذا، في فترة ما قبل الولادة، يمكن أن يحدث الضرر العضوي لمراكز النطق في القشرة الدماغية بسبب نقص الأكسجة لدى الجنين، والعدوى داخل الرحم (متلازمة TORCH)، والتهديد بالإجهاض التلقائي، والتسمم، وسقوط المرأة الحامل مع إصابة الجنين، الأمراض الجسدية المزمنة للأم الحامل (انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب أو الرئة).

النتيجة الطبيعية للحمل المعقد هي مضاعفات الولادة وأمراض الفترة المحيطة بالولادة. قد يكون العلاء نتيجة لاختناق حديثي الولادة، أو الخداج، أو صدمة الولادة داخل الجمجمة أثناء الولادة المبكرة أو السريعة أو المطولة، أو استخدام أدوات التوليد الآلية.

من بين العوامل المسببة للأمراض العلالية التي تؤثر على السنوات الأولى من حياة الطفل، ينبغي تسليط الضوء على التهاب الدماغ والتهاب السحايا وإصابة الرأس والأمراض الجسدية التي تؤدي إلى استنزاف الجهاز العصبي المركزي (نقص التغذية). يشير بعض الباحثين إلى الاستعداد العائلي الوراثي للعلية. الأمراض المتكررة والمطولة للأطفال في السنوات الأولى من الحياة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والالتهاب الرئوي، واعتلال الغدد الصماء، والكساح، وما إلى ذلك)، والعمليات تحت التخدير العام، والظروف الاجتماعية غير المواتية (الإهمال التربوي، ومتلازمة الاستشفاء، ونقص الاتصالات الكلامية) تؤدي إلى تفاقم الأسباب الرئيسية لمرض الأطفال. alalia.

كقاعدة عامة، يكشف تاريخ الأطفال الذين يعانون من Alalia عن مشاركة ليست واحدة، ولكن مجموعة كاملة من العوامل التي تؤدي إلى الحد الأدنى من الخلل في الدماغ - MMD.

يؤدي الضرر العضوي للدماغ إلى تباطؤ نضج الخلايا العصبية، التي تظل في مرحلة الخلايا العصبية غير الناضجة. ويرافق ذلك انخفاض في استثارة الخلايا العصبية، والقصور الذاتي للعمليات العصبية الرئيسية، والإرهاق الوظيفي لخلايا الدماغ. الأضرار التي تلحق بالقشرة الدماغية في العلالية خفيفة، ولكنها متعددة وثنائية، مما يحد من القدرات التعويضية المستقلة لتطوير الكلام.

تصنيف العلية

على مدار سنوات عديدة من دراسة المشكلة، تم اقتراح العديد من التصنيفات للعلل اعتمادًا على آليات ومظاهر وشدة التخلف الكلامي. حاليًا، يستخدم علاج النطق تصنيف العلية وفقًا لـ V.A. كوفشيكوف، والتي يميزون بها:

• معبرة(محرك) علياء
• بديع(حسي) علياء
• مختلط(العالية الحسية الحركية أو الحركية مع غلبة ضعف تطور الكلام المثير للإعجاب أو التعبيري)

يعتمد حدوث الشكل الحركي للعاليا على تلف عضوي مبكر للجزء القشري من محلل الكلام الحركي. في هذه الحالة، لا يطوّر الطفل كلامه بنفسه، لكن فهمه لكلام شخص آخر يبقى سليماً. اعتمادًا على المنطقة المتضررة، يتم التمييز بين المحرك الوارد والمحرك الصادر. مع العلالية الحركية الواردة، يحدث تلف في التلفيف الخلفي المركزي (الأجزاء الجدارية السفلية من نصف الكرة الأيسر)، والذي يصاحبه تعذر الأداء المفصلي الحركي. يحدث العلاء الحركي الصادر مع تلف القشرة أمام الحركية (مركز بروكا، الثلث الخلفي من التلفيف الجبهي السفلي) ويتم التعبير عنه في تعذر الأداء المفصلي الحركي.

مع العلية الحسية، تتمثل المهام في إتقان التمييز بين أصوات غير الكلام وأصوات الكلام، والتفريق بين الكلمات، وارتباطها بأشياء وأفعال محددة، وفهم العبارات وتعليمات الكلام، والبنية النحوية للكلام. مع تراكم المفردات، يتم تشكيل التمايزات الصوتية الدقيقة والإدراك الصوتي، ويصبح من الممكن تطوير خطاب الطفل.

التنبؤ والوقاية من alalia

مفتاح نجاح العمل الإصلاحي للعاليا هو ظهوره المبكر (من 3 إلى 4 سنوات)، وطبيعته المعقدة، وتأثيره المنهجي على جميع مكونات الكلام، وتشكيل عمليات الكلام في الوحدة مع تطور الوظائف العقلية. مع العلالية الحركية، يكون تشخيص الكلام أكثر ملاءمة؛ للعليا الحسية والحسية – غير محددة. يتأثر التشخيص إلى حد كبير بدرجة تلف الدماغ العضوي. أثناء الدراسة، قد يصاب الأطفال المصابون بالعاليا باضطرابات في الكلام الكتابي (عسر الكتابة وعسر القراءة).

تشمل الوقاية من العلاء عند الأطفال ضمان الظروف المناسبة لمسار مناسب للحمل والولادة والنمو البدني المبكر للطفل. العمل التصحيحي للتغلب على العلائقية يساعد على منع حدوث الإعاقة الذهنية الثانوية.

العلاء الحركي هو تخلف أو غياب الكلام، والذي يحدث بسبب تلف عضوي في الدماغ (مراكز الكلام القشرية) حدث في فترة ما قبل الولادة أو عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. في هذه الحالة، يفهم الطفل كلام شخص آخر، لكنه لا يستطيع إعادة إنتاجه بشكل مستقل. يتم تشخيص هذه الحالة المرضية لدى حوالي 1% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وكذلك لدى 0.2-0.6% من أطفال المدارس. الأولاد أكثر عرضة للعلل الحركي، حيث يتم تسجيل المرض لديهم بمعدل ضعف عدد الفتيات تقريبًا.

يعد الكلام عنصرًا مهمًا في التطور النفسي العصبي للطفل. يحدث تكوين الكلام خلال السنوات الأولى من حياة الطفل؛ وفي المستقبل، وهذا ما يحدد جودة الكلام في جميع الفترات العمرية. يتم تنفيذ فعل الكلام من خلال نظام من الأعضاء التي تنتمي إلى جهاز الكلام. يتكون جهاز الكلام من أجزاء مركزية وطرفية. يتم تمثيل الجزء المركزي من جهاز الكلام من خلال هياكل الجهاز العصبي (مناطق الكلام في القشرة الدماغية، المخيخ، المسارات، العقد تحت القشرية، الأعصاب التي تعصب العضلات الصوتية والمفصلية والجهاز التنفسي، وما إلى ذلك). يتكون الجزء المحيطي من جهاز الكلام من الأجزاء الصوتية (الحنجرة مع الحبال الصوتية)، والأجزاء المفصلية (الشفتين واللسان والفكين العلوي والسفلي والحنك الصلب والرخو) والأقسام التنفسية (الصدر مع القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين).

تؤدي الانتهاكات في واحد أو آخر من هذه الهياكل إلى تطور أنواع مختلفة من اضطرابات النطق. تشمل الأسباب الرئيسية لتطور العلالية الحركية أمراض مركز بروكا والمسارات المرتبطة به. مركز بروكا هو منطقة من القشرة الدماغية تقع في الجزء السفلي الخلفي من التلفيف الجبهي الثالث من نصف الكرة الأيسر من الدماغ لدى الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى، ويوفر التنظيم الحركي للكلام.

الأسباب وعوامل الخطر

العلاء الحركي هو حالة مرضية متعددة الأسباب، أي يمكن أن يكون سببها التأثير السلبي للعديد من العوامل. تشمل الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب ضررًا عضويًا لمراكز النطق في القشرة الدماغية ما يلي:

• الأمراض المعدية التي يتم التقاطها في الرحم أو أثناء الولادة؛
• إصابة الجنين (على سبيل المثال، عندما تسقط المرأة الحامل)؛
• ارتفاع خطر الإجهاض التلقائي.
• وجود أمراض مزمنة لدى المرأة الحامل (نقص ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب أو الرئة وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الخداج، واختناق الأطفال حديثي الولادة، وصدمات الولادة داخل الجمجمة إلى تطور العلاء الحركي. عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر، تشمل أسباب الأمراض الاستعداد الوراثي والتهاب الدماغ والتهاب السحايا وبعض الأمراض الجسدية التي تؤدي إلى استنزاف الجهاز العصبي المركزي. قد تكون عوامل الخطر لتطوير العلائق الحركية هي الأمراض المتكررة لدى الأطفال في السنوات الأولى من الحياة (أمراض الغدد الصماء، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والالتهاب الرئوي، والكساح)، والتدخلات الجراحية تحت التخدير العام، وعدم كفاية اتصالات الكلام، والإهمال التربوي، والاستشفاء (أ) مزيج من الاضطرابات الجسدية والعقلية الناتجة عن الإقامة الطويلة في المستشفى بعيدًا عن الأحباء والمنزل).

يمكن أن يؤدي العلاء الحركي عند الأطفال إلى ضعف في الكلام المكتوب (عسر القراءة وعسر الكتابة). بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب المرضى بالتأتأة، والتي تتجلى عندما يطور الطفل مهارات الكلام عن طريق الفم.

أشكال علياء

وفقًا للتصنيف وفقًا لـ V. A. Kovshikov، تتميز الأشكال التالية من alalia:

• المحرك (التعبيري) ؛
• حسي (مثير للإعجاب) ؛
• مختلط (حسي حركي أو حسي حركي ، اعتمادًا على غلبة اضطراب نمو الكلام التعبيري أو المثير للإعجاب).

تنقسم العلايا الحركية بدورها حسب موقع المنطقة المتضررة إلى:

• وارد– تتأثر الأجزاء الجدارية السفلية من نصف الكرة الأيسر، والذي يصاحبه تعذر الأداء المفصلي الحركي.
• صادر– تتأثر الأجزاء الأمامية الحركية من القشرة الدماغية.

أعراض العلاء الحركي

تتميز العلية الحركية بوجود أعراض غير الكلام والكلام.

تشمل المظاهر غير الكلامية لعلم الأمراض، في المقام الأول، الاضطرابات الحركية مثل عدم كفاية تنسيق الحركات، والحماقة، وضعف تطوير المهارات الحركية للأصابع. قد تكون العلائق الحركية لدى الطفل مصحوبة أيضًا بصعوبات في تطوير مهارات الرعاية الذاتية (على سبيل المثال، ربط الأحذية، تثبيت الأزرار)، وكذلك في أداء حركات صغيرة دقيقة باليدين والأصابع (طي الألغاز، مجموعات البناء، الفسيفساء، إلخ.). أيضًا، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالآليا الحركية من اضطرابات في الذاكرة (على وجه الخصوص، اللفظي السمعي)، والإدراك، والانتباه، والمجالات العاطفية والإرادية للشخصية. قد يعاني المرضى الذين يعانون من العلاء من سلوك مفرط النشاط وناقص النشاط. عادة ما يعاني المرضى من التعب وانخفاض الأداء. بالإضافة إلى ذلك، يعاني مرضى العلالية في كثير من الأحيان من اضطرابات في حركات عضلات الوجه، وزيادة التهيج والعدوان، وضعف التكيف مع ظروف العالم المحيط.

تشمل أعراض النطق للعالية الحركية لدى المرضى ما يلي:

• الاستبدال الخاطئ للأصوات في الكلمات بأصوات أخرى (النطق الحرفي)؛
• فقدان الأصوات من الكلمات (الحذف)؛
• التكرار المستمر لكلمة أو عبارة (المثابرة)؛
• محدودية المفردات (الأفعال في المقام الأول، الأشكال اللفظية)؛
• الجمع بين مقاطع من كلمات مختلفة (التلوث)؛ استبدال الكلمات بكلمات متشابهة في المعنى أو الصوت؛
• فقدان حروف الجر من العبارة، اتفاق غير صحيح للكلمات في العبارة.

هناك غلبة مطلقة في كلام المريض بعلوية الأسماء في الحالة الاسمية. بالإضافة إلى ذلك، مع هذا المرض، قد يكون هناك رفض كامل أو جزئي للكلام (سلبية الكلام). على خلفية الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض، قد يصاب الطفل بالتأتأة.

مع العلالية الحركية الواضحة، من المحتمل أن يكون المريض قادرًا على أداء حركات مفصلية مختلفة، ولكن يكون النطق الصوتي ضعيفًا.

في حالة العلالية الحركية الصادرة، فإن العيب الرئيسي في الكلام هو عدم القدرة على أداء سلسلة من الحركات اللفظية المتعاقبة؛ ويصاحب ذلك تشويه قوي للبنية المقطعية للكلمات.

الأولاد أكثر عرضة للعلل الحركي، حيث يتم تسجيل المرض لديهم بمعدل ضعف عدد الفتيات تقريبًا.

إن مفردات المريض المصاب بالعالية أقل بكثير من المعيار العمري. يواجه المريض صعوبة في تعلم كلمات جديدة؛ وتتكون المفردات النشطة إلى حد كبير من كلمات وعبارات تستخدم يوميًا. يمكن أن يؤدي عدم كفاية المفردات إلى سوء فهم معنى الكلمة والاستخدام غير المناسب للكلمات. عادة ما يعبر المرضى الذين يعانون من العلاء عن أنفسهم بجمل قصيرة بسيطة، مما يؤدي إلى انتهاك جسيم لتكوين خطاب متماسك لدى الطفل. يواجه المرضى صعوبات في تحديد السبب والنتيجة، والارتباطات الرئيسية والثانوية، والمؤقتة، ونقل معنى الأحداث، وعرضها بشكل تسلسلي. في بعض الحالات، مع العلالية الحركية، يكون لدى الطفل فقط المحاكاة الصوتية، والكلمات الثرثرة، والتي يكون استخدامها مصحوبًا بتعبيرات الوجه و/أو الإيماءات النشطة.

يحدث ضعف النمو العقلي لدى المرضى الذين يعانون من العلاء بسبب ضعف النطق. ومع تطور الكلام، يتم تعويض هذه الاضطرابات تدريجيًا.

تتأخر جميع مراحل تكوين مهارات الكلام (المشي، الثرثرة، الكلمات، العبارات، الكلام السياقي) لدى المريض المصاب بالعاليا. يتأثر تطور مهارات الكلام لدى المرضى الذين يعانون من العلاء بعدد من العوامل، من أهمها درجة الضرر الذي لحق بدماغ الطفل، والعمر الذي تم فيه تشخيص المرض، والنمو العام، وانتظام الوالدين. الأنشطة مع الطفل. في بعض الحالات، بعد سلبية الكلام لفترة طويلة، يبدأ الطفل في التحدث ويتقن الكلام بسرعة؛ في المرضى الآخرين، هناك بداية مبكرة لمهارات الكلام، ولكن في وقت لاحق يظل الكلام ضعيفا لفترة طويلة؛

التشخيص

لتشخيص العلاء الحركي، من الضروري فحص الطفل من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال أو طبيب أعصاب أو معالج النطق أو طبيب نفساني.

عند إجراء فحص علاج النطق للطفل، يتم إيلاء اهتمام كبير لجمع تاريخ الفترة المحيطة بالولادة وخصائص التطور المبكر للمريض. لتشخيص العلالية الحركية، من الضروري تقييم رغبة الطفل في الكلام، وتحديد وجود صعوبات في تكرار ما سمعه، والإدراك السمعي، والاستخدام النشط لتعبيرات الوجه والإيماءات، وإدراك وفهم الكلام، ووجود الصدى الصوتي. وبالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة مستوى المفردات النشطة والسلبية، والبنية المقطعية للكلمات، ونطق الأصوات، والبنية النحوية للكلام والإدراك الصوتي.

لتقييم شدة تلف الدماغ، قد تكون هناك حاجة إلى تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط صدى الدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وفحص الأشعة السينية للجمجمة.

للتشخيص التفريقي مع العلائق الحسية وفقدان السمع، يتم استخدام قياس السمع وتنظير الأذن وبعض الطرق الأخرى لدراسة الوظيفة السمعية.

مطلوب التشخيص التفريقي مع عسر التلفظ والتوحد والتخلف العقلي وتأخر تطور الكلام.

يتم تشخيص العلاء الحركي في حوالي 1% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وكذلك في 0.2-0.6% من أطفال المدارس.

علاج العلاء الحركي

علاج العلاء الحركي معقد. يتم تكوين مهارات الكلام على خلفية العلاج الدوائي، والغرض الرئيسي منه هو تحفيز نضوج هياكل الدماغ. يوصف للمرضى أدوية منشط الذهن ومجمعات الفيتامينات.

تعتبر طرق العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالموجات الديسيمترية، والتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة، والوخز بالإبر، والوخز الكهربائي، والعلاج المائي فعالة في علاج العلاء الحركي.

يتم إعطاء دور مهم في علاج العلاوات الحركية لتنمية المهارات الحركية الإجمالية (الإجمالية) واليدوية (الدقيقة) لدى الطفل، وكذلك الذاكرة والتفكير والانتباه.

يشمل تصحيح علاج النطق للعاليا الحركية العمل مع جميع جوانب الكلام ولا يشمل دروسًا مع معالج النطق فحسب، بل يشمل أيضًا تمارين منتظمة مختارة خصيصًا في المنزل. في الوقت نفسه، يتم تشكيل المفردات النشطة والسلبية للطفل، ويتم العمل على الكلام الفعلي والقواعد والنطق السليم والكلام المتماسك. كما يوفر تدليك علاج النطق وتمارين إيقاع القلب نتائج جيدة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

يمكن أن يؤدي العلاء الحركي عند الأطفال إلى ضعف في الكلام المكتوب (عسر القراءة وعسر الكتابة). بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب المرضى بالتأتأة، والتي تتجلى عندما يطور الطفل مهارات الكلام عن طريق الفم.

تنبؤ بالمناخ

من المرجح أن يكون التصحيح الناجح للعالية من خلال العلاج المبكر (بدءًا من 3-4 سنوات)، واتباع نهج متكامل وتأثير منهجي على جميع مكونات الكلام. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، والتكهن مواتية.

إن درجة الضرر العضوي الذي يصيب دماغ المريض ليست ذات أهمية كبيرة. مع إصابات طفيفة، علم الأمراض قابل للشفاء تماما.

وقاية

من أجل منع تطور العلاء الحركي، ينبغي توفير جميع الظروف اللازمة للسير الطبيعي للحمل والولادة، فضلا عن صحة ونمو الطفل. ولتحقيق ذلك، يُنصح النساء أثناء فترة الحمل باتخاذ عدد من التدابير الوقائية:

• عند حدوث الحمل، يجب عليك التسجيل في الوقت المحدد، وإجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب؛
• تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية، وعلاج الأمراض الموجودة على الفور؛
• تجنب الأنشطة المؤلمة.
• تجنب النشاط البدني المفرط.
• رفض العادات السيئة.
• أداء مجموعة من تمارين الجمباز للنساء الحوامل.

ولضمان النمو الطبيعي للطفل، يوصى بما يلي:

• قم بزيارة طبيب الأطفال والأطباء الآخرين بانتظام (حسب الضرورة)؛
• إعطاء طفلك التطعيمات المناسبة لعمره (إذا لم تكن هناك موانع)؛
• أداء تمارين تنموية مع طفلك مناسبة لعمره؛
• تجنب إصابة الطفل، وخاصة إصابات الرأس.
• تواصل بلطف مع الطفل، وانتبه له، وتحدث معه؛
• الحفاظ على مناخ نفسي طبيعي في الأسرة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

اضطرابات النطق Alalia Dyslalia Dysarthria التأتأة فقدان القدرة على الكلام عسر القراءة

صور كاروس تاتيانا 2014

وصف موجز لاضطرابات النطق.

حاليًا، يستخدم علاج النطق تصنيفين لاضطرابات النطق: السريرية التربوية والنفسية التربوية . وهذه التصنيفات لا تتعارض مع بعضها البعض، بل تكمل بعضها البعض، بالنظر إلى نفس المشاكل من وجهات نظر مختلفة.

التصنيف السريري والتربوي

ديسلاليا- انتهاك النطق السليم مع السمع الطبيعي والتعصيب السليم لجهاز النطق.

اعتمادًا على الحفاظ على البنية التشريحية لجهاز النطق، يتم تمييز نوعين من خلل النطق:

وظيفي؛

ميكانيكي.

يحدث خلل النطق الوظيفي في مرحلة الطفولة أثناء عملية إتقان نظام النطق، ويحدث خلل النطق الميكانيكي في أي عمر بسبب تلف أجهزة النطق الطرفية، وفي بعض الحالات، تحدث عيوب وظيفية وميكانيكية مشتركة.

أسباب خلل الحركة الوظيفي:

الضعف الجسدي العام الناجم عن الأمراض الجسدية المتكررة التي تحدث خلال فترة التكوين الأكثر كثافة لوظيفة الكلام.

عدم كفاية تطوير السمع الصوتي

ظروف الكلام غير المواتية التي ينشأ فيها الطفل؛

ثنائية اللغة في الأسرة.

أسباب خلل الحركة الميكانيكي:

عيوب في بنية نظام الفك العلوي والأسنان (عيوب في بنية الأسنان، عيوب في بنية الفكين، لجام اللسان قصير أو ضخم جدًا)

التغيرات المرضية في حجم وشكل اللسان.

بنية غير منتظمة للحنك الصلب والرخو.

بنية الشفاه غير التقليدية.

يمكن أن تظهر انتهاكات النطق السليم في كلام الطفل المصاب بخلل النطق:

قلة الصوت: أمبا (مصباح)، أكيتا (صاروخ)؛

يتم نطق الصوت مشوهًا، أي. يتم استبداله بصوت غائب في النظام الصوتي للغة الروسية: على سبيل المثال، بدلاً من r يتم نطقه "الحلق"؛ بدلا من ج - بين الأسنان ج؛

يتم استبدال الصوت بصوت أبسط في النطق (l → y).

خلل النطق(فقدان الصوت) - غياب أو اضطراب النطق بسبب التغيرات المرضية في الجهاز الصوتي.

يتجلى إما في غياب النطق (فقدان الصوت)، أو في انتهاك لقوة الصوت وطبقة صوته وجرسه (خلل النطق)، ويمكن أن يكون سببه اضطرابات عضوية أو وظيفية في آلية تشكيل الصوت للتوطين المركزي أو المحيطي وتحدث في أي مرحلة من مراحل نمو الطفل. يمكن عزله أو جزء من عدد من اضطرابات النطق الأخرى.

براديلاليا- بطء معدل الكلام بشكل مرضي.

ويتجلى ذلك في التنفيذ البطيء لبرنامج النطق، وهو مشروط مركزيًا، ويمكن أن يكون عضويًا أو وظيفيًا. بوتيرة أبطأ، يتحول الكلام إلى وقت طويل، بطيء ورتيب.

التاهليلية- معدل الكلام المتسارع بشكل مرضي.

ويتجلى ذلك في التنفيذ المتسارع لبرنامج النطق، وهو مشروط مركزيًا، ويمكن أن يكون عضويًا أو وظيفيًا. بوتيرة متسارعة، يكون الكلام متسرعًا وسريعًا وحازمًا بشكل مرضي.

يتم الجمع بين Bradylalia وtachylalia تحت الاسم الشائع - اضطراب وتيرة الكلام. إن نتيجة ضعف معدل الكلام هي انتهاك لسلاسة عملية الكلام والإيقاع والتعبير اللحني.

تأتأة- انتهاك تنظيم الإيقاع الإيقاعي للكلام الناجم عن الحالة المتشنجة لعضلات جهاز النطق. ويتم تحديده مركزيًا، وله طبيعة عضوية أو وظيفية، ويحدث غالبًا أثناء تطور الكلام لدى الطفل.

تتميز أعراض التأتأة بأعراض فسيولوجية ونفسية.

الأعراض الفسيولوجية:

التشنجات، والتي يتم تصنيفها حسب الشكل والموقع

انتهاك الجانب اللحني من الكلام.

وجود حركات لا إرادية في الجسم والوجه؛

انتهاك الكلام والمهارات الحركية العامة.

الأعراض النفسية:

وجود رهاب الشعارات (الخوف من الكلام في مواقف معينة، الخوف من نطق الكلمات الفردية، الأصوات)؛

وجود تقنيات الحماية (الحيل) - الكلام (نطق الأصوات الفردية، المداخلات، الكلمات، العبارات) والمحرك، تغيير أسلوب الكلام؛

- درجات متفاوتة من التثبيت على التأتأة (صفر، متوسط، واضح).

تتجلى Rhinolalia في تغير مرضي في جرس الصوت، والذي يتبين أنه أنفي بشكل مفرط بسبب حقيقة أن تيار الزفير الصوتي يمر أثناء نطق جميع أصوات الكلام في تجويف الأنف ويستقبل صدى فيه. الكلام مع rhinolalia غير واضح ورتيب.

Rhinolalia مغلق هو اضطراب في نطق الصوت، والذي يتم التعبير عنه في تغيير في جرس الصوت؛ السبب هو التغيرات العضوية في منطقة الأنف أو البلعوم الأنفي أو الاضطرابات الوظيفية لختم البلعوم الأنفي.

Rhinolalia المفتوح هو تغيير مرضي في جرس الصوت والنطق المشوه لأصوات الكلام، والذي يحدث عندما يتخلف الحنك الرخو بعيدًا عن الجدار الخلفي للبلعوم عند نطق أصوات الكلام.

راينولاليا مختلطة.

تلعثم- انتهاك جانب النطق من الكلام الناجم عن عدم كفاية تعصيب جهاز النطق.

العيب الرئيسي في عسر التلفظ هو انتهاك النطق السليم والجوانب الصوتية للكلام المرتبطة بالضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

تتجلى اضطرابات النطق الصوتي في عسر التلفظ بدرجات متفاوتة وتعتمد على طبيعة وشدة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي. في الحالات الخفيفة، هناك تشوهات فردية للأصوات، "الكلام غير واضح"؛ في الحالات الأكثر شدة، يتم ملاحظة التشوهات والاستبدالات وإغفالات الأصوات، ويعاني الإيقاع والتعبير والتعديل، وبشكل عام يصبح النطق غير واضح مع أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي، يصبح الكلام مستحيلاً بسبب الشلل الكامل للعضلات الحركية للكلام. تُسمَّى مثل هذه الاضطرابات بالعَطَل. بناءً على توطين الأضرار التي لحقت بجهاز الكلام الحركي، يتم تمييز الأشكال التالية من عسر التلفظ: البصلي، البصلي الكاذب، خارج الهرمي (أو تحت القشري)، المخيخ، القشري.

العلية- غياب أو تخلف الكلام عند الأطفال ذوي السمع الطبيعي والذكاء السليم في المقام الأول.

سبب العلالية هو تلف مناطق النطق في نصفي الكرة المخية أثناء الولادة، وكذلك أمراض الدماغ أو الإصابات التي يتعرض لها الطفل في فترة ما قبل النطق من الحياة.

يتطور العلاء الحركي عندما تضعف وظائف المناطق الأمامية الجدارية لقشرة النصف الأيسر من الدماغ (مركز بروكا) وتتجلى في انتهاك الكلام التعبيري مع فهم جيد إلى حد ما للكلام الموجه والتشكيل المتأخر للعبارات الفعلية الكلام (بعد 4 سنوات) وفقر مراحل ما قبل الكلام (كثرة غياب الثرثرة). يرافقه انتهاك صارخ للبنية النحوية، وهناك فقر واضح في المفردات. في الحالة العقلية للأطفال الذين يعانون من اضطراب مماثل، غالبًا ما تكون هناك مظاهر بدرجات متفاوتة من شدة المتلازمة النفسية العضوية في شكل تثبيط حركي واضطرابات الانتباه والأداء بالاشتراك مع اضطرابات النمو الفكري.

يحدث العلاء الحسي مع تلف المنطقة الزمنية لنصف الكرة الأيسر (مركز فيرنيكه) ويرتبط باضطرابات في الجانب الصوتي العرفاني للكلام بينما يكون السمع سليمًا. يتجلى في الفهم غير الكافي للكلام الموجه والانتهاك الجسيم لجانبه الصوتي مع عدم وجود تمايز بين الأصوات. لا يفهم الأطفال كلام الآخرين، مما يجعل الكلام التعبيري محدودًا للغاية، فهم يشوهون الكلمات، ويخلطون الأصوات المتشابهة في النطق، ولا يستمعون إلى كلام الآخرين، وقد لا يستجيبون لمكالمة، ولكن في نفس الوقت ويلاحظ أن الوقت يتفاعل مع الضوضاء المجردة؛ يتم انتهاك الاهتمام السمعي بشكل حاد، على الرغم من عدم تغيير Timbre الكلام والتجويد. في الحالة العقلية، توجد علامات تلف عضوي في الدماغ - غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتخلف الفكري على نطاق واسع (من تأخر النمو الجزئي الخفيف إلى التخلف العقلي).

فقدان القدرة على الكلام- فقدان كامل أو جزئي للكلام بسبب آفات الدماغ المحلية.

يفقد الطفل القدرة على النطق نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة، أو العدوى العصبية، أو أورام المخ بعد تكوين الكلام. اعتمادا على منطقة تلف الدماغ، يتم تمييز ستة أشكال من فقدان القدرة على الكلام.

عسر القراءة- انتهاك جزئي محدد لعملية القراءة.

يتجلى في صعوبات في تحديد الحروف والتعرف عليها؛ في صعوبات دمج الحروف في المقاطع والمقاطع في الكلمات، مما يؤدي إلى إعادة إنتاج غير صحيحة للشكل الصوتي للكلمة؛ في النحوية وتشويه فهم القراءة.

يتجلى عسر القراءة Mnestic في انتهاك لاكتساب الحروف، في صعوبات إنشاء ارتباطات بين الأصوات والحروف. لا يتذكر الطفل الحرف الذي يتوافق مع أي صوت.

عسر الكتابة- انتهاك جزئي محدد لعملية الكتابة.

صور كاروس تاتيانا 2014

التصنيف النفسي والتربوي

تنقسم اضطرابات النطق في التصنيف النفسي والتربوي إلى مجموعتين. المجموعة الأولى هي انتهاك وسائل الاتصال.

يميز:

التخلف الصوتي الصوتي (FFN) هو انتهاك لعمليات تكوين نظام النطق للغة الأم لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق المختلفة بسبب عيوب في إدراك ونطق الصوتيات.

المظاهر الرئيسية التي تميز هذه الحالة.

النطق غير المتمايز لأزواج أو مجموعات من الأصوات. في هذه الحالات، يمكن أن يكون نفس الصوت بمثابة بديل لاثنين أو حتى ثلاثة أصوات أخرى للطفل. على سبيل المثال، يتم نطق الصوت الناعم t" بدلاً من الأصوات s"، ch، sh ("tyumka"، "tyaska"، "المروحية" بدلاً من الحقيبة، الكأس، القبعة).

استبدال بعض الأصوات بأخرى ذات نطق أبسط وتمثل صعوبة أقل في النطق لدى الطفل. عادة، يتم استبدال الأصوات التي يصعب نطقها بأصوات أسهل، وهي سمة من سمات الفترة المبكرة من تطور الكلام. على سبيل المثال، يتم استخدام الصوت l بدلاً من الصوت r، والصوت f - بدلاً من الصوت sh.

خلط الأصوات. وتتميز هذه الظاهرة بالاستخدام غير المستقر لعدد من الأصوات في كلمات مختلفة. يستطيع الطفل استخدام الأصوات بشكل صحيح في بعض الكلمات، ولكن في كلمات أخرى يستبدلها بأصوات مماثلة في النطق أو الخصائص الصوتية. لذا، فإن الطفل، الذي يكون قادرًا على نطق الأصوات r أو l أو s بشكل معزول، في أقوال الكلام، يقول، على سبيل المثال، "Stolyal يضع لوحًا خشبيًا" بدلاً من نجار يسوي لوحًا.

تخلف الكلام العام (GSD)- اضطرابات الكلام المعقدة المختلفة التي يضعف فيها تكوين جميع مكونات نظام الكلام، أي. الجانب الصوتي (الصوتيات) والجانب الدلالي (المفردات والقواعد).

يمكن ملاحظة التخلف العام في الكلام في الأشكال المعقدة من أمراض النطق في مرحلة الطفولة: العلية، والحبسة (دائمًا)، وكذلك الرينولاليا، وعسر التلفظ.

على الرغم من اختلاف طبيعة العيوب، يمكن تحديد الأنماط العامة التالية لدى الأطفال المصابين باضطراب العناد الشارد:

تأخر ظهور الكلام بشكل ملحوظ

مفردات محدودة؛

الانتهاكات الجسيمة للبنية النحوية.

أوجه القصور الواضحة في نطق الصوت.

من الصعب فهم كلام الأطفال الذين يعانون من اضطراب العناد الشارد.

هناك ثلاثة مستويات من OHP

يتميز المستوى الأول من تطور الكلام بغياب الكلام (ما يسمى "الأطفال الذين لا يستطيعون الكلام"). يستخدم هؤلاء الأطفال الكلمات "الثرثرة"، والمحاكاة الصوتية، ويصاحبون "العبارات" بتعبيرات الوجه والإيماءات. يقوم الطفل بإعادة إنتاج الكلمات شائعة الاستخدام في شكل مقاطع ومجموعات فردية.

المستوى الثاني من تطوير الكلام. بالإضافة إلى الإيماءات والكلمات "الثرثارة"، على الرغم من أنها مشوهة، ولكنها ثابتة إلى حد ما، تظهر الكلمات شائعة الاستخدام، في البيانات المستقلة تظهر جمل مشتركة بسيطة مكونة من 2-3-4 كلمات. الأطفال في هذه الفئة لديهم مفردات سلبية محدودة، وقواعد نحوية (الاستخدام غير الصحيح للهياكل النحوية)، وإغفال حروف الجر، وعدم الاتفاق بين الصفات والأسماء. تتخلف قدرات النطق لدى الأطفال بشكل كبير عن المعيار العمري. هيكل المقطع مكسور.

يتميز المستوى الثالث من تطور الكلام بوجود خطاب مركب واسع النطاق مع عناصر التخلف المعجمي النحوي واللفظي الصوتي. التواصل الحر أمر صعب على الرغم من التقدم الكبير في تكوين الكلام المستقل، إلا أنه تم تحديد الفجوات الرئيسية في التصميم المعجمي النحوي والصوتي للكلام المتماسك.

المجموعة الثانية - المخالفات في استخدام وسائل الاتصال.

تشمل هذه المجموعة تأتأة، وهو ما يعتبر انتهاكًا لوظيفة التواصل في الكلام بوسائل الاتصال المشكلة بشكل صحيح. من الممكن أيضًا وجود عيب مشترك، حيث يتم الجمع بين التلعثم وتخلف الكلام العام (GSD).

تلعثم

أسباب عسر التلفظ، تصنيف الأشكال السريرية لعسر التلفظ، الاتجاهات الرئيسية للعمل الإصلاحي، تمارين التنفس



عسر التلفظ هو انتهاك لجانب النطق السليم للكلام، الناجم عن القصور العضوي في تعصيب جهاز الكلام.

مصطلح "عسر التلفظ" مشتق من الكلمات اليونانية "أرثسون" - النطق و "ديس" - اضطراب معنى الجسيمات. هذا مصطلح عصبي لأنه... يحدث عسر التلفظ عندما تتعطل وظيفة الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من جذع الدماغ، المسؤولة عن النطق.

الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من الجذع (النخاع المستطيل) مجاورة للحبل الشوكي العنقي، ولها بنية تشريحية مماثلة ويتم تزويدها بالدم من نفس المنطقة الفقرية القاعدية.

في كثير من الأحيان تكون هناك تناقضات بين أطباء الأعصاب وأخصائيي النطق فيما يتعلق بعسر التلفظ. إذا لم يرى طبيب الأعصاب اضطرابات واضحة في وظيفة الأعصاب القحفية، فلا يمكنه تسمية اضطراب النطق بعسر التلفظ. يكاد يكون هذا السؤال حجر عثرة بين أطباء الأعصاب ومعالجي النطق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طبيب الأعصاب، بعد تشخيص عسر التلفظ، ملزم بإجراء علاج جدي لعلاج اضطرابات جذع الدماغ، على الرغم من أن هذه الاضطرابات (باستثناء عسر التلفظ) لا تبدو ملحوظة.

غالبًا ما يعاني النخاع المستطيل، وكذلك الحبل الشوكي العنقي، من نقص الأكسجة أثناء الولادة. وهذا يؤدي إلى انخفاض حاد في الوحدات الحركية في نوى العصب المسؤولة عن النطق. أثناء الفحص العصبي، يقوم الطفل بإجراء جميع الاختبارات بشكل مناسب، لكنه لا يستطيع التعامل بشكل صحيح مع التعبير، لأنه من الضروري إجراء حركات معقدة وسريعة تتجاوز قوة العضلات الضعيفة.


المظاهر الرئيسية لعسر النطقيتكون من اضطراب نطق الأصوات، واضطرابات في تكوين الصوت، بالإضافة إلى تغيرات في معدل الكلام والإيقاع والتجويد.

تظهر هذه الاضطرابات بدرجات متفاوتة وفي مجموعات مختلفة اعتمادًا على موقع الآفة في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي، وشدة الاضطراب، ووقت حدوث الخلل. تشكل اضطرابات النطق والنطق، التي تجعل من الصعب وأحيانًا تمنع تمامًا نطق الكلام الرنان، ما يسمى بالعيب الأساسي، والذي يمكن أن يؤدي إلى مظاهر ثانوية تؤدي إلى تعقيد بنيته. تظهر الدراسات السريرية والنفسية وعلاج النطق للأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ أن هذه الفئة من الأطفال غير متجانسة للغاية من حيث الاضطرابات الحركية والعقلية والكلام.

أسباب عسر النطق

1. الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي نتيجة لتأثير العوامل السلبية المختلفة على نمو دماغ الطفل في فترات ما قبل الولادة وفترات النمو المبكرة. في أغلب الأحيان، تكون هذه آفات داخل الرحم ناتجة عن الالتهابات الحادة والمزمنة ونقص الأكسجين (نقص الأكسجة) والتسمم والتسمم أثناء الحمل وعدد من العوامل الأخرى التي تهيئ الظروف لحدوث صدمة الولادة. وفي عدد كبير من هذه الحالات، يحدث الاختناق أثناء الولادة ويولد الطفل قبل الأوان.

2. قد يكون سبب عسر التلفظ هو عدم توافق عامل Rh.

3. يحدث عسر التلفظ بشكل أقل تواترا إلى حد ما تحت تأثير الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز العصبي في السنوات الأولى من حياة الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظة عسر التلفظ عند الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي (CP). وفقا ل E. M. Mastyukova، يتجلى التلفظ مع الشلل الدماغي في 65-85٪ من الحالات.

تصنيف الأشكال السريرية لعسر النطق

يعتمد تصنيف الأشكال السريرية لعسر التلفظ على تحديد المواقع المختلفة لتلف الدماغ. يختلف الأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من عسر التلفظ عن بعضهم البعض في عيوب محددة في النطق السليم والصوت والمهارات الحركية النطقية، ويتطلبون تقنيات مختلفة لعلاج النطق ويمكن تصحيحها بدرجات متفاوتة.

أشكال عسر النطق

التلفظ البصلي(من البصلة اللاتينية - البصلة التي يكون شكلها النخاع المستطيل) تتجلى في مرض (التهاب) أو ورم في النخاع المستطيل. في هذه الحالة، يتم تدمير نواة الأعصاب القحفية الحركية الموجودة هناك (اللساني البلعومي، المبهم وتحت اللسان، وأحيانا مثلث التوائم والوجه).
السمة هي الشلل أو الشلل الجزئي في عضلات البلعوم والحنجرة واللسان والحنك الرخو. ويعاني الطفل المصاب بعيب مماثل من صعوبة في بلع الطعام الصلب والسائل وصعوبة في المضغ.يؤدي عدم كفاية حركة الطيات الصوتية والحنك الرخو إلى اضطرابات صوتية محددة: حيث يصبح ضعيفًا وأنفيًا. الأصوات الصوتية لا تتحقق في الكلام. يؤدي شلل عضلات الحنك الرخو إلى المرور الحر لهواء الزفير عبر الأنف، وتكتسب جميع الأصوات نغمة أنفية (أنفية) واضحة.
عند الأطفال الذين يعانون من الشكل الموصوف من عسر التلفظ، هناك ضمور في عضلات اللسان والبلعوم، كما تنخفض قوة العضلات (التكفير). تسبب الحالة المؤلمة لعضلات اللسان تشوهات عديدة في النطق السليم. الكلام مدغم وغير واضح للغاية وبطيء. وجه الطفل المصاب بعسر التلفظ هو ودي.

عسر النطق تحت القشريةيحدث عندما تتضرر العقد تحت القشرية في الدماغ. من المظاهر المميزة لعسر التلفظ تحت القشري انتهاك قوة العضلات ووجود فرط الحركة. فرط الحركة هو حركات لا إرادية عنيفة (في هذه الحالة في منطقة العضلات المفصلية والوجهية) لا يتحكم فيها الطفل. ويمكن ملاحظة هذه الحركات أثناء الراحة، ولكنها عادة ما تشتد أثناء الكلام.
الطبيعة المتغيرة لنغمة العضلات (من الطبيعي إلى المتزايد) ووجود فرط الحركة يسببان اضطرابات غريبة في النطق والنطق. يمكن للطفل أن ينطق بشكل صحيح الأصوات الفردية والكلمات والعبارات القصيرة (خاصة في اللعبة أو في محادثة مع أحبائهم أو في حالة من الراحة العاطفية) وبعد لحظة لا يستطيع نطق صوت واحد. يحدث تشنج النطق، ويتوتر اللسان، وينقطع الصوت. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الصراخ اللاإرادي، والأصوات الحلقية (البلعومية) "تخترق". قد ينطق الأطفال الكلمات والعبارات بسرعة مفرطة، أو على العكس من ذلك، بشكل رتيب، مع فترات توقف طويلة بين الكلمات. تتأثر وضوح الكلام بسبب التبديل غير السلس للحركات المفصلية عند نطق الأصوات، وكذلك بسبب الاضطرابات في جرس الصوت وقوته.
العلامة المميزة لعسر التلفظ تحت القشري هي انتهاك الجانب العروضي للكلام - الإيقاع والإيقاع والتجويد.يؤدي الجمع بين ضعف المهارات الحركية النطقية واضطرابات تكوين الصوت وتنفس الكلام إلى عيوب محددة في الجانب الصوتي للكلام، والتي تتجلى بشكل متغير اعتمادًا على حالة الطفل، وتنعكس بشكل أساسي في الوظيفة التواصلية للكلام.
في بعض الأحيان، مع عسر التلفظ تحت القشري عند الأطفال، لوحظ فقدان السمع، مما يزيد من تعقيد عيب الكلام.

عسر التلفظ المخيخي تتميز بالكلام "المقطع" المرتجل، والذي يكون مصحوبًا أحيانًا بصراخ الأصوات الفردية.ونادرا ما يتم ملاحظة هذا الشكل في شكله النقي عند الأطفال.

عسر التلفظ القشرييمثل صعوبات كبيرة للعزلة والاعتراف. مع هذا النموذج، يتم انتهاك المهارات الحركية الطوعية للجهاز المفصلي. في مظاهره في مجال نطق الصوت، يشبه عسر التلفظ القشري العلالي الحركي، لأنه أولاً وقبل كل شيء، يتم انتهاك نطق الكلمات ذات البنية المعقدة للمقطع الصوتي. عند الأطفال، تكون ديناميكيات التحول من صوت إلى آخر، ومن وضعية نطقية إلى أخرى، صعبة. يستطيع الأطفال نطق الأصوات المعزولة بوضوح، ولكن في مجرى الكلام يتم تشويه الأصوات وتحدث الاستبدالات. من الصعب بشكل خاص الجمع بين الأصوات الساكنة. بوتيرة متسارعة تظهر ترددات تذكرنا بالتأتأة.
ومع ذلك، على عكس الأطفال الذين يعانون من العلالية الحركية، فإن الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من عسر التلفظ لا يعانون من اضطرابات في تطوير الجانب المعجمي النحوي للكلام. يجب أيضًا التمييز بين خلل التلفظ القشري وخلل التلفظ. يواجه الأطفال صعوبة في إعادة إنتاج الوضعية النطقية، ويصعب عليهم الانتقال من صوت إلى آخر. أثناء التصحيح، يتم لفت الانتباه إلى حقيقة أن الأصوات المعيبة يتم تصحيحها بسرعة في الألفاظ المعزولة، ولكن من الصعب أتمتتها في الكلام.

تمحى النموذج. أريد بشكل خاص تسليط الضوء على الشكل الممحا (الخفيف) من عسر التلفظ، منذ الآونة الأخيرة، في عملية ممارسة علاج النطق، نواجه بشكل متزايد الأطفال الذين تشبه اضطرابات النطق لديهم مظاهر الأشكال المعقدة من خلل النطق، ولكن مع ديناميكيات أطول وأكثر تعقيدًا للتعلم وتصحيح الكلام. يكشف الفحص والمراقبة الشاملة لعلاج النطق عن عدد من الاضطرابات المحددة فيها (اضطرابات المجال الحركي، والغنوص المكاني، والجوانب الصوتية للكلام (على وجه الخصوص، خصائص الكلام النطقية)، والنطق، والتنفس، وغيرها)، مما يسمح لنا لنستنتج أن هناك آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي.

تظهر تجربة العمل العملي والبحثي أنه في كثير من الأحيان يكون من الصعب تشخيص الأشكال الخفيفة من عسر التلفظ، وتمييزها عن اضطرابات النطق الأخرى، ولا سيما خلل النطق، في تحديد طرق التصحيح ومقدار المساعدة اللازمة في علاج النطق للأطفال الذين يعانون من اضطراب النطق. تمحى شكل من عسر التلفظ. بالنظر إلى انتشار اضطراب النطق هذا بين أطفال ما قبل المدرسة، يمكننا أن نستنتج أنه في الوقت الحاضر نشأت مشكلة ملحة للغاية - مشكلة تقديم المساعدة المؤهلة في علاج النطق للأطفال الذين يعانون من شكل ممحى من عسر التلفظ.

يمكن ملاحظة أشكال خفيفة (ممحاة) من عسر التلفظ عند الأطفال الذين لا يعانون من اضطرابات حركية واضحة والذين تعرضوا لعوامل غير مواتية مختلفة خلال فترات النمو السابقة للولادة والولادة وما بعد الولادة المبكرة. ومن هذه العوامل غير المواتية:
- تسمم الحمل.
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن.
- الأمراض الحادة والمزمنة للأم أثناء الحمل؛
- الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي في حالات الصراع بين الأم والجنين؛
- اختناق خفيف.
- إصابات الولادة؛
- الأمراض المعدية الحادة لدى الأطفال في مرحلة الطفولة، الخ.

يؤدي تأثير هذه العوامل السلبية إلى ظهور عدد من السمات المحددة في نمو الأطفال. في الفترة المبكرة من النمو، يعاني الأطفال الذين يعانون من شكل ممحى من عسر التلفظ من الأرق الحركي، واضطرابات النوم، والبكاء المتكرر بلا سبب. إن تغذية مثل هؤلاء الأطفال لها عدد من الخصائص: هناك صعوبة في الإمساك بالحلمة، والتعب السريع عند الرضاعة، ويرفض الأطفال الثدي مبكرًا، ويتجشؤون بشكل متكرر وغزيرة. وفي المستقبل، يصبحون غير معتادين على التغذية التكميلية ويترددون في تجربة الأطعمة الجديدة. في الغداء، يجلس مثل هذا الطفل لفترة طويلة مع فم ممتلئ، ويمضغ بشكل سيء ويبتلع الطعام على مضض، وبالتالي الاختناق المتكرر أثناء تناول الطعام. يلاحظ آباء الأطفال الذين يعانون من أشكال خفيفة من اضطرابات خلل التلفظ أن الأطفال في سن ما قبل المدرسة يفضلون الحبوب والمرق والمهروس على الأطعمة الصلبة، لذا فإن إطعام مثل هذا الطفل يصبح مشكلة حقيقية.

يمكن أيضًا ملاحظة عدد من الميزات في التطور الحركي النفسي المبكر: قد يتأخر تكوين الوظائف الديناميكية الساكنة إلى حد ما أو يظل ضمن المعيار العمري. الأطفال، كقاعدة عامة، يضعفون جسديا وغالبا ما يعانون من نزلات البرد.

إن تاريخ الأطفال الذين يعانون من شكل ممحى من عسر التلفظ مثقل. تمت ملاحظة معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة من قبل طبيب أعصاب، ولكن تمت إزالة هذا التشخيص لاحقًا.

يتأخر تطور الكلام المبكر لدى نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ قليلاً. تظهر الكلمات الأولى بعمر سنة واحدة، ويتكون الكلام الفعلي بعمر 2-3 سنوات. وفي الوقت نفسه، ظل خطاب الأطفال لفترة طويلة غير مقروء وغير واضح ومفهوم للآباء فقط. وهكذا، بحلول سن 3-4 سنوات، يظل الجانب الصوتي للكلام لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يعانون من شكل تمحى من عسر التلفظ دون تغيير.

في ممارسة علاج النطق، غالبًا ما نواجه أطفالًا يعانون من اضطرابات النطق السليمة والذين لديهم استنتاج طبيب الأعصاب يشير إلى عدم وجود أعراض دقيقة بؤرية في حالتهم العصبية. ومع ذلك، فإن تصحيح اضطرابات النطق لدى هؤلاء الأطفال باستخدام الأساليب والتقنيات التقليدية لا يؤدي إلى نتائج فعالة. وبالتالي، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو إجراء مزيد من الدراسة ودراسة أكثر تفصيلا لأسباب وآليات حدوث هذه الانتهاكات.

يكشف الفحص العصبي الشامل للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق المماثلة باستخدام الأحمال الوظيفية عن أعراض مجهرية خفيفة للضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي. تتجلى هذه الأعراض في شكل اضطرابات حركية وقصور خارج الهرمي وتنعكس على حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة والمفصلية، وكذلك عضلات الوجه.

يتميز المجال الحركي العام للأطفال الذين يعانون من شكل ممحى من عسر التلفظ بحركات محرجة ومقيدة وغير متمايزة. قد يكون هناك قيود طفيفة في نطاق حركات الأطراف العلوية والسفلية؛ مع احتمال حدوث حركات مترافقة (توليفية) واضطرابات في قوة العضلات مع الحمل الوظيفي. في كثير من الأحيان، مع التنقل العام الواضح، تظل حركات الطفل مع شكل تمحى من عسر التلفظ محرجة وغير منتجة.

يتجلى قصور المهارات الحركية العامة بشكل واضح عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يعانون من هذا الاضطراب عند أداء حركات معقدة تتطلب التحكم الدقيق في الحركات والعمل الدقيق لمجموعات العضلات المختلفة والتنظيم المكاني الصحيح للحركات. على سبيل المثال، يبدأ الطفل المصاب بشكل ممحى من عسر التلفظ، في وقت متأخر إلى حد ما عن أقرانه، في الإمساك بالأشياء وإمساكها، والجلوس، والمشي، والقفز على ساق واحدة أو اثنتين، والركض بشكل محرج، والتسلق على قضبان الحائط. في سن ما قبل المدرسة المتوسطة والعليا، يستغرق الطفل وقتًا طويلاً لتعلم ركوب الدراجة والتزلج والتزلج.

عند الأطفال الذين يعانون من شكل ممحى من عسر التلفظ، هناك أيضًا اضطرابات في المهارات الحركية الدقيقة للأصابع، والتي تتجلى في ضعف دقة الحركات، وانخفاض في سرعة التنفيذ والتحول من وضع إلى آخر، وبطء بدء الحركة، وتنسيق غير كاف. يتم إجراء اختبارات الإصبع بشكل غير كامل، ويتم ملاحظة صعوبات كبيرة. وتتجلى هذه الميزات في أنشطة اللعب والتعلم التي يقوم بها الطفل. يتردد طفل ما قبل المدرسة الذي يعاني من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ في الرسم أو النحت أو اللعب بشكل غير كفؤ بالفسيفساء.

تتجلى أيضًا ميزات حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة في التعبير، حيث توجد علاقة مباشرة بين مستوى تطور المهارات الحركية الدقيقة والتعبيرية. تنجم الاضطرابات في المهارات الحركية للكلام لدى أطفال ما قبل المدرسة المصابين بهذا النوع من أمراض النطق عن الطبيعة العضوية للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي وتعتمد على طبيعة ودرجة الخلل في الأعصاب الحركية التي تضمن عملية النطق. إن الطبيعة الفسيفسائية للأضرار التي لحقت بالمحرك الذي يقوم بالمسارات القشرية النووية هي التي تحدد قابلية الدمج الأكبر لاضطرابات النطق في الشكل الممحى من عسر التلفظ، والذي يتطلب تصحيحه من معالج النطق أن يضع بعناية وتفصيل خطة فردية لعلاج النطق العمل مع مثل هذا الطفل. وبطبيعة الحال، يبدو مثل هذا العمل مستحيلا دون الدعم والتعاون الوثيق مع أولياء الأمور المهتمين بتصحيح اضطرابات النطق لدى أطفالهم.

التلفظ الكاذب- الشكل الأكثر شيوعًا لعسر التلفظ في مرحلة الطفولة. عسر التلفظ الكاذب هو نتيجة لتلف عضوي في الدماغ يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة، أثناء الولادة أو في فترة ما قبل الولادة نتيجة لالتهاب الدماغ، وإصابات الولادة، والأورام، والتسمم، وما إلى ذلك. ويعاني الطفل من الشلل البصلي الكاذب أو الشلل الجزئي الناجم عن تلف المسارات القادمة من القشرة الدماغية إلى نوى الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة وتحت اللسان. وفقا للمظاهر السريرية للاضطرابات في منطقة عضلات الوجه والتعبير فهي قريبة من البصلة. ومع ذلك، فإن إمكانيات التصحيح والإتقان الكامل لجانب النطق الصوتي من الكلام مع عسر التلفظ الكاذب أعلى بكثير.
نتيجة للشلل البصلي الكاذب، تضعف المهارات الحركية العامة والكلامية لدى الطفل. يمتص الطفل بشكل سيء، ويختنق، ويختنق، ويبتلع بشكل سيء. يتدفق اللعاب من الفم، وتشعر عضلات الوجه بالانزعاج.

قد تختلف درجة ضعف الكلام أو المهارات الحركية النطقية. تقليديًا، هناك ثلاث درجات من التلفظ البصلي الكاذب: خفيف، ومعتدل، وشديد.

1. تتميز الدرجة الخفيفة من عسر التلفظ الكاذب بغياب الاضطرابات الجسيمة في المهارات الحركية للجهاز المفصلي. تكمن صعوبات النطق في حركات اللسان والشفتين البطيئة وغير الدقيقة، حيث يتم الكشف عن اضطرابات المضغ والبلع بشكل ضعيف، مع الاختناق النادر عند هؤلاء الأطفال بسبب عدم وضوح المهارات الحركية، والكلام بطيء إلى حد ما، وعدم وضوح النطق. من المرجح أن يعاني نطق الأصوات المعقدة من نطق الأصوات: zh، sh، r، ts، ch. يتم نطق الأصوات الصوتية بمشاركة غير كافية من الصوت ، مما يتطلب إضافة رفع الجزء الأوسط من مؤخرة اللسان إلى الحنك الصلب إلى النطق الرئيسي.
قصور النطق له تأثير سلبي على التطور الصوتي. يواجه معظم الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الخفيف بعض الصعوبة في المعالجة السمعية. عند الكتابة، يواجهون أخطاء محددة في استبدال الأصوات (t-d، t-ts، وما إلى ذلك). لا يوجد أي انتهاك تقريبًا لبنية الكلمة: الأمر نفسه ينطبق على البنية النحوية والمفردات. لا يمكن الكشف عن بعض التفرد إلا من خلال فحص دقيق للغاية للأطفال، وهو ليس نموذجيًا. لذلك، فإن العيب الرئيسي لدى الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الكاذب الخفيف هو انتهاك الجانب الصوتي للكلام.
الأطفال الذين يعانون من اضطراب مماثل، والذين لديهم سمع طبيعي ونمو عقلي جيد، يحضرون دروس علاج النطق في عيادة الأطفال الإقليمية، وفي سن المدرسة - مركز علاج النطق في مدرسة أساسية. يمكن للوالدين أن يلعبوا دورًا مهمًا في القضاء على هذا العيب.

2. الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ المعتدل يشكلون المجموعة الأكبر. وتتميز بالود: قلة حركة عضلات الوجه. لا يستطيع الطفل نفخ خديه أو مد شفتيه أو إغلاقهما بإحكام. حركات اللسان محدودة. لا يستطيع الطفل رفع طرف لسانه للأعلى أو تحويله إلى اليمين أو اليسار أو تثبيته على هذا الوضع. يمثل التحول من حركة إلى أخرى صعوبة كبيرة. غالبًا ما يكون الحنك الرخو خاملًا، والصوت له نغمة أنفية. تتميز بغزارة اللعاب. أعمال المضغ والبلع صعبة. نتيجة الخلل في الجهاز المفصلي هو خلل شديد في النطق. عادةً ما يكون كلام هؤلاء الأطفال متلعثمًا ومغمغمًا وهادئًا للغاية. السمة هي أن نطق حروف العلة، وعادة ما يتم نطقه مع زفير أنفي قوي، غير واضح بسبب عدم نشاط الشفاه واللسان. الأصوات "a" و"u" ليست واضحة بما فيه الكفاية، وعادة ما يتم خلط الأصوات "i" و"s". من بين الحروف الساكنة ، يتم الحفاظ على p، t، m، n، k، x في أغلب الأحيان. يتم نطق الأصوات ch وts وr وl تقريبًا، مثل الزفير الأنفي بصوت "سحق" مزعج. يشعر تيار الفم الزفير ضعيفا للغاية. في كثير من الأحيان، يتم استبدال الحروف الساكنة الصوتية بأخرى لا صوت لها. غالبًا ما يتم حذف الأصوات الموجودة في نهاية الكلمات وفي مجموعات الحروف الساكنة. ونتيجة لذلك، فإن كلام الأطفال الذين يعانون من التلفظ الكاذب يكون غير مفهوم لدرجة أنهم يفضلون التزام الصمت. جنبا إلى جنب مع التطور المتأخر عادة للكلام (في سن 5-6 سنوات)، فإن هذا الظرف يحد بشكل حاد من تجربة الطفل في التواصل اللفظي.
لا يمكن للأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب أن يدرسوا بنجاح في مدرسة أساسية. يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة لتعليمهم وتربيتهم في المدارس الخاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النطق، حيث يتلقى هؤلاء الطلاب نهجًا فرديًا.

3. تتميز الدرجة الشديدة من عسر التلفظ الكاذب - anarthria - بتلف عميق في العضلات وخمول كامل لجهاز الكلام. يكون وجه الطفل المصاب بالتلعثم أشبه بالقناع، والفك السفلي يتدلى، والفم مفتوح باستمرار. يقع اللسان بلا حراك على أرضية تجويف الفم، وحركات الشفاه محدودة بشكل حاد. أعمال المضغ والبلع صعبة. الكلام غائب تمامًا، وأحيانًا توجد أصوات فردية غير مفصلية. يمكن أيضًا للأطفال الذين يعانون من عسر الهضم والذين يتمتعون بنمو عقلي جيد أن يدرسوا في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النطق، حيث يمكنهم، بفضل أساليب علاج النطق الخاصة، إتقان مهارات الكتابة ومنهج دراسي في مواضيع التعليم العام بنجاح.

السمة المميزة لجميع الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الكاذب هي أنه مع النطق المشوه للأصوات التي تتكون منها الكلمة، فإنهم عادةً ما يحتفظون بالمخطط الإيقاعي للكلمة، أي عدد المقاطع والنبرات. كقاعدة عامة، يعرفون نطق الكلمات المكونة من مقطعين وثلاثة مقاطع؛ غالبًا ما يتم إعادة إنتاج الكلمات المكونة من أربعة مقاطع بشكل انعكاسي. يصعب على الطفل نطق المجموعات الساكنة: في هذه الحالة، يتم إسقاط حرف ساكن واحد (السنجاب - "بيكا") أو كليهما (الثعبان - "يا"). نظرا للصعوبة الحركية للتبديل من مقطع لفظي إلى آخر، هناك حالات تشبيه المقاطع (أطباق - "Posyusya"، مقص - "أنوف").

يؤدي ضعف المهارات الحركية للجهاز النطقي إلى تطور غير سليم في إدراك أصوات الكلام. تؤدي الانحرافات في الإدراك السمعي الناتجة عن عدم كفاية الخبرة النطقية وعدم وجود صورة حركية واضحة للصوت إلى صعوبات ملحوظة في إتقان تحليل الصوت. اعتمادًا على درجة ضعف حركية الكلام، يتم ملاحظة صعوبات مختلفة في تحليل الصوت.

معظم الاختبارات الخاصة التي تكشف عن مستوى تحليل الصوت غير متاحة للأطفال المصابين بخلل النطق. لا يمكنهم تحديد الصور التي تبدأ أسماؤها بصوت معين بشكل صحيح، أو التوصل إلى كلمة تحتوي على صوت معين، أو تحليل التركيب الصوتي للكلمة. على سبيل المثال، طفل يبلغ من العمر اثني عشر عاما، درس لمدة ثلاث سنوات في مدرسة عامة، يجيب على السؤال ما يبدو في كلمات الفوج، القط، الأسماء ص، أ، ك، أ؛ ك، أ، ر، أ. عند الانتهاء من مهمة اختيار الصور التي تحتوي أسماؤها على الصوت ب، يضع الصبي جانبًا جرة وطبلًا ووسادة ووشاحًا ومنشارًا وسنجابًا.
الأطفال الذين يتمتعون بنطق أفضل يرتكبون أخطاء أقل، على سبيل المثال، يختارون الصور التالية بناءً على الصوت "s": حقيبة، دبور، طائرة، كرة.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التصلب المفصلي، لا تتوفر مثل هذه الأشكال من التحليل السليم.

اكتساب معرفة القراءة والكتابة لعسر التلفظ

مستوى الكفاءة في التحليل السليم لدى الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من خلل التلفظ غير كافٍ لإتقان القراءة والكتابة. الأطفال الذين يدخلون المدارس العامة غير قادرين تمامًا على إتقان منهج الصف الأول.
تظهر الانحرافات في تحليل الصوت بشكل خاص أثناء الإملاء السمعي.

سأقدم عينة من رسالة من صبي درس لمدة ثلاث سنوات في مدرسة عامة: منزل - "سيدات"، يطير - "مواهو"، أنف - "أوتش"، كرسي - "أوه"، عيون - "ناكا"، إلخ .

صبي آخر، بعد عام في مدرسة عامة، يكتب بدلا من "ديما تذهب للنزهة" - "ديما دابيت جولتس"؛ "هناك دبابير في الغابة" - "دبابير لوسو" ؛ "الصبي يطعم حليب القطة" - "مالكين لالي كاشكو مالوكو".

أكبر عدد من الأخطاء في الكتابة لدى الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ يحدث في استبدال الحروف. غالبًا ما تكون هناك بدائل لأحرف العلة: الأطفال - "detu" ، والأسنان - "zubi" ، والروبوتات - "buti" ، والجسر - "muta" ، وما إلى ذلك. يؤدي النطق الأنفي غير الدقيق لأصوات حروف العلة إلى حقيقة أنها بالكاد تختلف في الصوت.

بدائل الحروف الساكنة عديدة ومتنوعة:
l-r: السنجاب - "بيركا"؛ ح-ch: الفراء - "السيف"؛ ب-ت: بطة - "أوبكا"؛ ز-د: جودوك - "دودوك"؛ s-ch: الأوز - "guchi" ؛ b-p: البطيخ - "arpus".

الحالات النموذجية هي حالات انتهاك البنية المقطعية للكلمة بسبب إعادة ترتيب الحروف (كتاب - "Kinga")، وإغفال الحروف (cap - "shapa")، وتقليل بنية المقطع اللفظي بسبب كتابة المقاطع (dog - "سوبا"، مقص - "سكاكين" وغيرها).

هناك حالات متكررة من التشويه الكامل للكلمات: سرير - "داملا"، هرم - "ماكت"، حديد - "نياكي"، وما إلى ذلك. مثل هذه الأخطاء هي الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق العميقة، حيث يفتقرون إلى التمايز بين الكلمات. يرتبط التكوين الصوتي للكلام بنطق الصوت المشوه.

بالإضافة إلى ذلك، في كتابة الأطفال الذين يعانون من خلل النطق، هناك أخطاء شائعة مثل الاستخدام غير الصحيح لحروف الجر، والوصلات النحوية غير الصحيحة للكلمات في الجملة (التنسيق، التحكم)، وما إلى ذلك. ترتبط هذه الأخطاء غير الصوتية ارتباطًا وثيقًا بخصائص خلل النطق يتقن الأطفال الكلام الشفهي والبنية النحوية والمفردات المتوفرة.

تتميز الكتابة المستقلة للأطفال بسوء تكوين الجمل، وبناءها غير الصحيح، وإغفال أجزاء الجملة والكلمات الوظيفية. بالنسبة لبعض الأطفال، حتى العروض التقديمية صغيرة الحجم لا يمكن الوصول إليها تمامًا.

عادة ما تكون القراءة للأطفال الذين يعانون من خلل التلفظ صعبة للغاية بسبب عدم نشاط الجهاز النطقي وصعوبات التبديل من صوت إلى آخر. في معظم الأحيان يكون مقطعًا بمقطع، وليس ملونًا بالتنغيم. فهم النص الذي تتم قراءته غير كاف. على سبيل المثال، يشير الصبي، بعد قراءة كلمة كرسي، إلى الطاولة؛ بعد قراءة كلمة مرجل، يظهر صورة تصور عنزة (مرجل ماعز).

البنية المعجمية النحوية لخطاب الأطفال الذين يعانون من خلل النطق

كما هو مذكور أعلاه، فإن النتيجة المباشرة لتلف الجهاز المفصلي هي صعوبات في النطق، مما يؤدي إلى إدراك غير واضح للكلام عن طريق الأذن. يستمر تطور الكلام العام للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الشديدة بطريقة فريدة من نوعها. يؤدي تأخر ظهور الكلام ومحدودية خبرة الكلام وعيوب النطق الجسيمة إلى عدم تراكم المفردات بشكل كافٍ والانحرافات في تطوير البنية النحوية للكلام. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق من انحرافات في مفرداتهم، ولا يعرفون الكلمات اليومية، وغالبًا ما يخلطون الكلمات بناءً على التشابه في تكوين الصوت والموقف وما إلى ذلك.

يتم استخدام العديد من الكلمات بشكل غير دقيق بدلاً من الاسم المطلوب، يستخدم الطفل كلمة تشير إلى كائن مشابه (حلقة - ثقب، إناء - إبريق، بلوط - جوز، أرجوحة - شبكة) أو يرتبط ظرفيًا بهذه الكلمة (القضبان - النائمون، كشتبان - إصبع).

السمات المميزة للأطفال الذين يعانون من خلل التلفظ هي التوجه الجيد إلى حد ما في البيئة ومخزون من المعلومات والأفكار اليومية. على سبيل المثال، يعرف الأطفال ويمكنهم العثور على أشياء في الصورة مثل الأرجوحة، والبئر، والبوفيه، والعربة؛ تحديد المهنة (طيار، معلم، سائق، الخ)؛ فهم تصرفات الأشخاص المصورين في الصورة؛ إظهار الأشياء المطلية بلون أو بآخر. ومع ذلك، فإن غياب الكلام أو الاستخدام المحدود له يؤدي إلى التناقض بين المفردات الإيجابية والسلبية.

ولا يعتمد مستوى اكتساب المفردات على درجة ضعف الجانب الصوتي من الكلام فحسب، بل يعتمد أيضًا على القدرات الفكرية للطفل، والخبرة الاجتماعية، والبيئة التي نشأ فيها. يتميز الأطفال المصابون بخلل التلفظ، وكذلك الأطفال بشكل عام الذين يعانون من تخلف الكلام العام، بعدم كفاية إتقان الوسائل النحوية للغة.

الاتجاهات الرئيسية للعمل الإصلاحي

تظهر هذه السمات الخاصة بتطور الكلام لدى الأطفال المصابين بعسر التلفظ أنهم بحاجة إلى تدريب خاص منهجي يهدف إلى التغلب على العيوب في الجانب الصوتي من الكلام، وتطوير المفردات والبنية النحوية للكلام، وتصحيح اضطرابات الكتابة والقراءة. يتم حل هذه المهام الإصلاحية في مدرسة خاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق، حيث يتلقى الطفل تعليما يعادل مدرسة التعليم العام لمدة تسع سنوات.

يحتاج أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من عسر التلفظ إلى جلسات علاج النطق المستهدفة لتطوير البنية الصوتية والمعجمية النحوية للكلام. يتم إجراء هذه الفصول في مؤسسات ما قبل المدرسة الخاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق.

يعتمد عمل علاج النطق مع الأطفال الذين يعانون من عسر النطق على معرفة بنية عيوب النطق في أشكال مختلفة من عسر التلفظ، وآليات انتهاك المهارات الحركية العامة والكلامية، ومراعاة الخصائص الشخصية للأطفال. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة تطور خطاب الأطفال في مجال المفردات والبنية النحوية، فضلاً عن خصوصيات الوظيفة التواصلية للكلام. بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، يتم أخذ حالة الكلام المكتوب في الاعتبار.

يتم تحقيق النتائج الإيجابية لعمل علاج النطق وفقًا للمبادئ التالية:
التكوين التدريجي المترابط لجميع مكونات الكلام؛
نهج منهجي لتحليل عيوب الكلام.
تنظيم النشاط العقلي للأطفال من خلال تطوير وظائف التواصل والتعميم في الكلام.

في عملية التدريب المنهجي، وفي معظم الحالات، طويل الأمد، التطبيع التدريجي للمهارات الحركية للجهاز المفصلي، وتطوير الحركات المفصلية، وتشكيل القدرة على تبديل الأعضاء المنقولة المفصلية طواعية من حركة واحدة إلى آخر بوتيرة معينة، يتم التغلب على الرتابة والاضطرابات في وتيرة الكلام؛ التطور الكامل للإدراك الصوتي. وهذا يعد الأساس لتطوير وتصحيح الجانب السليم من الكلام ويخلق المتطلبات الأساسية لإتقان مهارات الكلام الشفهي والمكتوب.

يجب أن يبدأ عمل علاج النطق في سن ما قبل المدرسة المبكرة، وبالتالي تهيئة الظروف للتطوير الكامل للجوانب الأكثر تعقيدًا لنشاط الكلام والتكيف الاجتماعي الأمثل. إن الجمع بين علاج النطق والتدابير العلاجية والتغلب على الانحرافات في المهارات الحركية العامة له أيضًا أهمية كبيرة.

أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من عسر التلفظ، والذين ليس لديهم انحرافات جسيمة في تطور الجهاز العضلي الهيكلي، ويتمتعون بمهارات الرعاية الذاتية ويتمتعون بسمع طبيعي وذكاء كامل، يتم تعليمهم في رياض الأطفال الخاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات النطق. في سن المدرسة، يتم تعليم الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الشديد في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النطق، حيث يتلقون تعليمًا يعادل مدرسة مدتها تسع سنوات مع التصحيح المتزامن لعيوب النطق. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ واضطرابات العضلات والعظام الشديدة، يوجد في البلاد رياض أطفال ومدارس متخصصة، حيث يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتدابير العلاجية والعلاج الطبيعي.

عند تصحيح عسر التلفظ في الممارسة العملية، كقاعدة عامة، يتم استخدام تنظيم تنفس الكلام كأحد الطرق الرائدة لتحديد طلاقة الكلام.

تمارين التنفس بواسطة A. N. Strelnikova

في علاج النطق، يتم استخدام تمارين التنفس الكلامي للأطفال والمراهقين والبالغين على نطاق واسع من قبل A. N. Strelnikova. الجمباز التنفسي Strelnikovskaya هو من بنات أفكار بلدنا؛ تم إنشاؤه في مطلع الثلاثينيات والأربعينيات من القرن العشرين كوسيلة لاستعادة صوت الغناء، لأن A. N. Strelnikova كان مغنيًا وفقده.

هذه الجمباز هي الوحيدة في العالم التي يتم فيها أخذ نفس قصير وحاد من خلال الأنف باستخدام حركات تضغط على الصدر.

تشمل التمارين بنشاط جميع أجزاء الجسم (الذراعين والساقين والرأس وحزام الورك والبطن وحزام الكتف وما إلى ذلك) وتتسبب في رد فعل فسيولوجي عام للجسم بأكمله، وزيادة الحاجة إلى الأكسجين. يتم تنفيذ جميع التمارين في وقت واحد مع استنشاق قصير وحاد من خلال الأنف (مع الزفير السلبي تمامًا)، مما يعزز تنفس الأنسجة الداخلية ويزيد من امتصاص الأنسجة للأكسجين، ويهيج أيضًا تلك المساحة الواسعة من المستقبلات على الغشاء المخاطي للأنف، الذي يوفر الاتصال المنعكس بين تجويف الأنف وجميع الأعضاء تقريبًا.

ولهذا السبب فإن تمرين التنفس هذا له مجموعة واسعة من التأثيرات ويساعد في علاج العديد من الأمراض المختلفة للأعضاء والأنظمة. إنه مفيد للجميع وفي أي عمر.

في الجمباز، يتم التركيز على الاستنشاق. الاستنشاق قصير جدًا ولحظي وعاطفي ونشط. الشيء الرئيسي، وفقا ل A. N. Strelnikova، هو أن تكون قادرا على حبس، "إخفاء" أنفاسك. لا تفكر في الزفير على الإطلاق. الزفير يذهب تلقائيا.

عند تدريس الجمباز، ينصح A. N. Strelnikova باتباع أربع قواعد أساسية.

القاعدة 1. "إن رائحتها تشبه رائحة الإنذار!" وبشكل حاد، صاخبة، في جميع أنحاء الشقة، استنشاق الهواء مثل درب الكلب. كلما كان طبيعيا كلما كان ذلك أفضل. أسوأ خطأ هو سحب الهواء من أجل امتصاص المزيد من الهواء. الاستنشاق قصير مثل الحقنة، فعال وكلما كان طبيعيا كلما كان أفضل. مجرد التفكير في الاستنشاق. إن الشعور بالقلق ينظم الاستنشاق النشط بشكل أفضل من التفكير فيه. لذلك، وبدون تردد، استنشق الهواء بغضب إلى حد الوقاحة.

القاعدة 2 الزفير هو نتيجة الاستنشاق. لا تمنع الزفير من الخروج بعد كل شهيق بقدر ما تريد - ولكن من الأفضل أن يكون من خلال فمك وليس من خلال أنفك. لا تساعده. مجرد التفكير: "إنها رائحة إنذار مشتعل!" وتأكد فقط من أن الاستنشاق يحدث بالتزامن مع الحركة. سوف يختفي الزفير تلقائيًا. أثناء الجمباز، يجب أن يكون الفم مفتوحا قليلا. انجرف في الاستنشاق والحركة، ولا تكن مملاً وغير مبالٍ. العب بوحشية كما يلعب الأطفال، وسينجح كل شيء. تخلق الحركات حجمًا وعمقًا كافيين للاستنشاق القصير دون بذل الكثير من الجهد.

القاعدة 3. كرر أنفاسك كما لو كنت تنفخ إطارًا على إيقاع أغنية وترقص. وحركات التدريب والأنفاس، والعد 2 و 4 و 8. الإيقاع: 60-72 نفسًا في الدقيقة. الاستنشاق أعلى من الزفير. معيار الدرس: 1000-1200 نفس، ممكن أكثر - 2000 نفس. فترات التوقف بين جرعات الأنفاس هي 1-3 ثواني.

القاعدة 4. خذ أكبر عدد ممكن من الأنفاس المتتالية بقدر ما يمكنك القيام به بسهولة في هذه اللحظة. يتكون المجمع بأكمله من 8 تمارين. أولا - الاحماء. يقف مستقيما. الأيدي على جانبيك. القدمين بعرض الكتفين متباعدتين. خذ أنفاسًا قصيرة تشبه الحقن، واستنشق بصوت عالٍ من خلال أنفك. لا تكن خجولا. اجعل جناحي الأنف متصلين أثناء الشهيق، بدلًا من توسيعهما. قم بتدريب 2 أو 4 أنفاس متتالية بوتيرة مشي تبلغ "مائة" نفس. يمكنك أن تفعل المزيد لتشعر بأن أنفك يتحرك ويستمع إليك. يستنشق، مثل الحقن، لحظية. فكر: "إنها رائحة الاحتراق! من أين تأتي؟" لفهم الجمباز، اتخذ خطوة في مكانها واستنشق في نفس الوقت مع كل خطوة. يمين يسار، يمين يسار، يستنشق يستنشق، يستنشق يستنشق. وليس الشهيق والزفير كما في الجمباز العادي.
خذ 96 (مائة) نفسًا خطوة بخطوة. يمكنك الوقوف ساكنًا، أثناء التجول في الغرفة، يمكنك الانتقال من قدم إلى أخرى: ذهابًا وإيابًا، ذهابًا وإيابًا، يكون وزن الجسم إما على الساق الأمامية، أو على الساق الواقفة في الخلف. من المستحيل أن تأخذ أنفاسًا طويلة مع وتيرة خطواتك. فكر: "ساقاي تضخان الهواء بداخلي". تساعد. مع كل خطوة - نفس قصير مثل الحقنة وصاخب.
بعد أن أتقنت الحركة، ارفع ساقك اليمنى، واجلس قليلاً على يسارك، وارفع يسارك - على يمينك. والنتيجة هي رقصة الروك أند رول. تأكد من أن الحركات والأنفاس تسير في نفس الوقت. لا تتدخل أو تساعد الزفير على الخروج بعد كل شهيق. كرر الأنفاس بشكل إيقاعي ومتكرر. افعل أكبر عدد ممكن منهم كما يمكنك القيام به بسهولة.

حركات الرأس.
- المنعطفات. أدر رأسك إلى اليسار واليمين، بحدة، مع وتيرة خطواتك. وفي نفس الوقت مع كل منعطف، استنشق من خلال أنفك. قصيرة، مثل الحقن، صاخبة. 96 نفسا. فكر: "رائحة الاحتراق! من أين تأتي على اليمين؟" استنشق الهواء...
- "آذان". هز رأسك كما لو كنت تقول لشخص ما: "آه، يا له من عار!" تأكد من أن جسمك لا يتحول. الأذن اليمنى تذهب إلى الكتف الأيمن، والأذن اليسرى تذهب إلى اليسار. الكتفين بلا حراك. في وقت واحد مع كل هزاز، يستنشق.
- "البندول الصغير". أومئ برأسك ذهابًا وإيابًا، واستنشق واستنشق. فكر: "من أين تأتي رائحة الحريق من الأسفل؟"

الحركات الرئيسية.
- "قطة". القدمين بعرض الكتفين متباعدتين. تذكر القطة التي تتسلل إلى العصفور. كرر حركاتها - القرفصاء قليلا، انعطف أولا إلى اليمين، ثم إلى اليسار. قم بتحويل وزن جسمك إما إلى ساقك اليمنى أو إلى يسارك. إلى الاتجاه الذي تحولت إليه. واستنشق الهواء بصخب إلى اليمين، وإلى اليسار، حسب وتيرة خطواتك.
- "مضخة". أمسك صحيفة مطوية أو ألصقها بين يديك مثل مقبض المضخة واعتقد أنك تقوم بنفخ إطار السيارة. يستنشق - عند أقصى نقطة من الميل. وعندما ينتهي الميل، ينتهي التنفس. لا تسحبه أثناء الانحناء، ولا تنحني على طول الطريق. تحتاج إلى تضخيم الإطار بسرعة والمضي قدمًا. كرر الشهيق وحركات الانحناء بشكل متكرر وإيقاعي وسهل. لا ترفع رأسك. انظر للأسفل إلى مضخة وهمية. يستنشق، مثل الحقن، لحظية. من بين جميع حركات الاستنشاق لدينا، هذه هي الأكثر فعالية.
- "عانق كتفيك." ارفع ذراعيك إلى مستوى الكتف. ثني مرفقيك. أدر راحتي يديك نحوك وضعهما أمام صدرك، أسفل رقبتك مباشرةً. ارمي يديك تجاه بعضهما البعض بحيث تعانق اليسرى الكتف الأيمن، واليمنى تعانق الإبط الأيسر، أي بحيث تكون الذراعان متوازيتين مع بعضهما البعض. وتيرة الخطوات. بالتزامن مع كل رمية، عندما تكون يديك أقرب إلى بعضها البعض، كرر أنفاسًا قصيرة وصاخبة. فكر: "الكتفين يساعدان الهواء". لا تحرك يديك بعيدا عن جسمك. انهم قريبون. لا تقم بتصويب مرفقيك.
- "البندول الكبير". هذه الحركة مستمرة، على غرار البندول: "المضخة" - "عناق كتفيك"، "المضخة" - "عناق كتفيك". وتيرة الخطوات. انحنى للأمام، وتصل يديك إلى الأرض - استنشق، وانحني للخلف، واحتضن يديك كتفيك - واستنشق أيضًا. للأمام - للخلف، والشهيق، والشهيق، والقراد، والقراد، مثل البندول.
- "نصف القرفصاء". ساق واحدة في الأمام، والآخر في الخلف. يقع وزن الجسم على الساق التي تقف في الأمام، والساق التي تقف في الخلف تلامس الأرض فقط، كما كان الحال قبل البداية. قم بإجراء قرفصاء خفيف، بالكاد ملحوظ، كما لو كان يرقص في مكانه، وفي نفس الوقت مع كل قرفصاء، كرر نفسًا قصيرًا وخفيفًا. بعد أن أتقنت الحركة، قم بإضافة حركات مضادة متزامنة للذراعين.

ويتبع ذلك تدريب خاص على التنفس "الكامن": استنشاق قصير مع إمالة، واحتجاز النفس قدر الإمكان دون تقويم، وتحتاج إلى العد بصوت عالٍ حتى ثمانية، تدريجيًا يتم نطق عدد "الثمانية" على واحد يزيد الزفير. مع نفس محبس بإحكام، تحتاج إلى تسجيل أكبر عدد ممكن من "الثمانيات". من التدريب الثالث أو الرابع، يتم دمج نطق "الثمانية" من قبل المتلعثمين ليس فقط مع الانحناء، ولكن أيضًا مع تمارين "نصف القرفصاء". الشيء الرئيسي، وفقا ل A. N. Strelnikova، هو أن تشعر بالتنفس "محبوسا في قبضة" وإظهار ضبط النفس، وتكرار الحد الأقصى لعدد الثمانيات بصوت عال أثناء حبس أنفاسك بإحكام. بالطبع، تسبق "الثمانية" في كل تمرين مجموعة التمارين المذكورة أعلاه بأكملها.

تمارين لتطوير التنفس الكلامي

يوصى بالتمارين التالية في ممارسة علاج النطق.

اختر وضعية مريحة (الاستلقاء، الجلوس، الوقوف)، ضع إحدى يديك على بطنك، والأخرى على جانب أسفل صدرك. خذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك (وهذا يدفع معدتك للأمام ويوسع الجزء السفلي من صدرك، والذي يتم التحكم فيه بكلتا يديك). بعد الاستنشاق، قم بالزفير على الفور بحرية وسلاسة (يعود البطن وأسفل الصدر إلى موضعهما السابق).

خذ نفسًا قصيرًا وهادئًا من خلال أنفك، واحتفظ بالهواء في رئتيك لمدة 2-3 ثوانٍ، ثم قم بالزفير لفترة طويلة بسلاسة من خلال فمك.

خذ نفسًا قصيرًا مع فتح الفم، ومع الزفير السلس والمطول، انطق أحد أصوات الحروف المتحركة (a، o، u، i، e، s).

نطق عدة أصوات بسلاسة في زفير واحد: aaaaa aaaaaoooooo aaaaauuuuuu.

اعتمد على زفير واحد يصل إلى 3-5 (واحد، اثنان، ثلاثة...)، وحاول زيادة العدد تدريجيًا إلى 10-15. تأكد من الزفير بسلاسة. العد التنازلي (عشرة، تسعة، ثمانية...).

اطلب من طفلك أن يردد الأمثال والأقوال وأعاصير اللسان بعدك في نفس واحد. تأكد من اتباع التعليمات الواردة في التمرين الأول.

القطرة والحجر ينحتان.
يبنون بيمينهم ويكسرون بشمالهم.
ومن كذب بالأمس لن يصدقه غدا.
بكى توما طوال اليوم على مقعد بالقرب من المنزل.
لا تبصق في البئر، ستحتاج إلى شرب الماء.
يوجد عشب في الفناء، يوجد حطب على العشب: حطب واحد، حطبان - لا تقطع الحطب على عشب الفناء.
مثل ثلاثة وثلاثين إيجوركا عاشوا على التل: واحد إيجوركا، واثنان إيجوركا، وثلاثة إيجوركا...

- قراءة الحكاية الشعبية الروسية "اللفت" مع الاستنساخ الصحيح للاستنشاق أثناء فترات التوقف المؤقت.

اللفت.
زرع الجد اللفت. نما اللفت بشكل كبير جدًا.
ذهب الجد لقطف اللفت. يسحب ويسحب، لكنه لا يستطيع أن يسحبه.
دعا الجد الجدة. الجدة للجد، الجد لللفت، يسحبون ويسحبون، لكنهم لا يستطيعون إخراجها!
دعت الجدة حفيدتها. حفيدة الجدة، الجدة الجد، الجد اللفت، يسحبون ويسحبون، لا يمكنهم سحبها!
الحفيدة تسمى Zhuchka. حشرة الحفيدة، حفيدة الجدة، الجدة للجد، الجد لللفت، يسحبون ويسحبون، لا يمكنهم إخراجها!
علة تسمى القط. القطة للحشرة، الحشرة للحفيدة، الحفيدة للجدة، الجدة للجد، الجد لللفت، يسحبون ويسحبون، لا يمكنهم سحبها!
القط دعا الفأر. فأر للقطة، قطة لحشرة، حشرة للحفيدة، حفيدة للجدة، جدة للجد، جد لللفت، سحب وسحب - لقد سحبوا اللفت!

يمكن، بل ينبغي، تعزيز المهارات التي يتم ممارستها وتطبيقها بشكل كامل في الممارسة العملية.

* "من الذي يبدو أفضل من الباخرة؟"
خذ قنينة زجاجية يبلغ ارتفاعها حوالي 7 سم، وقطر الرقبة 1-1.5 سم، أو أي شيء آخر مناسب. أحضره إلى شفتيك وانفخ. "استمع إلى صوت طنين الفقاعة مثل باخرة حقيقية. هل ستصنع باخرة؟ أتساءل من سيصدر صوتًا أعلى، أهو طائرتك أم طائرتي؟ ومن سيستغرق وقتًا أطول؟" يجب أن نتذكر: لكي تطن الفقاعة، يجب أن تلمس الشفة السفلية حافة رقبتها برفق. يجب أن يكون تيار الهواء قويًا ويخرج من المنتصف. فقط لا تنفخ لفترة طويلة (أكثر من 2-3 ثواني)، وإلا فسوف تشعر بالدوار.

* "النقباء".
ضع القوارب الورقية في وعاء من الماء وادع طفلك للركوب على متن قارب من مدينة إلى أخرى. لكي يتحرك القارب، عليك أن تنفخ عليه ببطء، وتضغط شفتيك مثل الأنبوب. ولكن بعد ذلك تهب رياح عاصفة - تطوى الشفاه كما لو كانت تصدر صوتًا ص.

تساهم الصفارات وأنابيب الألعاب والهارمونيكا والبالونات المتضخمة والألعاب المطاطية أيضًا في تطوير التنفس الكلامي.

تصبح المهام أكثر تعقيدًا تدريجيًا: أولاً، يتم إجراء التدريب على زفير الكلام الطويل على الأصوات الفردية، ثم على الكلمات، ثم على عبارة قصيرة، عند قراءة الشعر، وما إلى ذلك.

في كل تمرين، يتم توجيه انتباه الطفل إلى الزفير الهادئ والمريح، إلى مدة وحجم الأصوات المنطوقة.

تستغرق الدورة الكاملة لتصحيح وعلاج عسر التلفظ عدة أشهر. كقاعدة عامة، يبقى الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ في المستشفى النهاري لمدة 2-4 أسابيع، ثم يواصلون مسار العلاج في العيادة الخارجية. في المستشفى النهاري، يخضع المرضى للعلاج الطبيعي التصالحي والتدليك والعلاج بالتمرينات وتمارين التنفس. يتيح لك ذلك تقليل الوقت لتحقيق أقصى قدر من التأثير ويجعله أكثر استدامة.

علاج عسر التلفظ باستخدام العلاج بالهيرودو

في القرنين السادس عشر والسابع عشر، تم استخدام العلاج بالإشعاع (المشار إليه فيما بعد بـ HT) لأمراض الكبد والرئتين والجهاز الهضمي والسل والصداع النصفي والصرع والهستيريا والسيلان وأمراض الجلد والعين واضطرابات الدورة الشهرية والحوادث الدماغية والحمى والبواسير وكذلك لوقف النزيف والأمراض الأخرى.

لماذا بدأ الاهتمام بالعلقة في الزيادة؟ وأسباب ذلك هي عدم كفاية الفعالية العلاجية للأدوية. الأموال، زيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية المخدرات، وعدد كبير (40-60٪) من الأدوية المزيفة في سلسلة الصيدليات.

لفهم آليات التأثير العلاجي للعلقة الطبية (ML)، من الضروري دراسة المواد النشطة بيولوجيا (BAS) لإفراز الغدد اللعابية (SSG). يحتوي إفراز الغدد اللعابية في العلقة على مجموعة من المركبات ذات الطبيعة البروتينية (الببتيد) والدهون والكربوهيدرات. تشير التقارير التي أعدها I. I. Artamonova وL. L. Zavalova وI. P. Baskova إلى وجود أكثر من 20 مكونًا في الجزء ذو الوزن الجزيئي المنخفض من علقة SSG (الوزن الجزيئي أقل من 500 د) وأكثر من 80 في الجزء الذي يزيد وزنه الجزيئي عن 500 د. د.

المكونات الأكثر دراسة لـ SSF: الهيرودين، مادة تشبه الهستامين، بروستاسيكلين، بروستاجلاندين، هيالورونيداز، ليباز، أبيراس، كولوجيناز، الويبرنوم والساراتين - مثبطات التصاق الصفائح الدموية، مثبط عامل تنشيط الصفائح الدموية، ديسابيليز، ديزابيليز-ليزوزيم (ديستوبيليز - L) ، مثبطات البدللين - التربسين والبلازمين، الإجلينات - مثبطات الكيموتربتوسين، سبتيليسين، الإيلاستاز وكاثيبسين جي، عوامل التغذية العصبية، مثبط كاليكرين في بلازما الدم. تحتوي القناة المعوية للعلقة على بكتيريا Aeromonas hidrophilia المتعايشة، والتي توفر تأثيرًا جراثيمًا وهي مصدر لبعض مكونات SSF. أحد عناصر MP الموجودة في اللعاب هو الهيالورونيداز. ويعتقد أنه بمساعدة هذه المادة، تتم إزالة المنتجات السامة (ذات المنشأ الداخلي أو الخارجي) التي لم تخضع للتحولات الأيضية من مساحة المصفوفة (مساحة بيشينغر)، مما يسمح بإزالتها من الجسم بواسطة MP باستخدام فارز الأجهزة. يمكن أن تسبب القيء أو الوفاة لدى أعضاء البرلمان.

عوامل التغذية العصبية (NTFs) MP. يرتبط هذا الجانب بتأثير SSG على النهايات العصبية والخلايا العصبية. لقد أثيرت هذه المشكلة لأول مرة في بحثنا. نشأت الفكرة نتيجة لنتائج علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والاعتلال العضلي. أظهر المرضى تغيرات إيجابية كبيرة في علاج التوتر التشنجي في العضلات الهيكلية. الطفل الذي، قبل العلاج، كان يستطيع التحرك على أربع فقط، يمكنه التحرك على ساقيه بعد عدة أشهر من علاج MP.

عوامل التغذية العصبية هي بروتينات منخفضة الوزن الجزيئي تفرزها الأنسجة المستهدفة، وتشارك في تمايز الخلايا العصبية وتكون مسؤولة عن نمو عملياتها. تلعب NTFs دورًا مهمًا ليس فقط في عمليات التطور الجنيني للجهاز العصبي، ولكن أيضًا في الجسم البالغ. فهي ضرورية للحفاظ على صلاحية الخلايا العصبية.

لتقييم تأثير تحفيز العصب، يتم استخدام طريقة مورفومترية، مما يجعل من الممكن قياس مساحة العقدة مع منطقة النمو، المكونة من الخلايا العصبية والعناصر الدبقية، بعد إضافة الأدوية التي تحفز العصب العصبي إلى الوسط الغذائي النمو بالمقارنة مع نباتات السيطرة.

إن النتائج التي تم الحصول عليها بشأن علاج العلاوات وعسر التلفظ لدى الأطفال باستخدام طريقة العلاج بالهيرود، وكذلك نتائج مسح الدماغ المتراكب، مكنت من تسجيل النضج المتسارع للخلايا العصبية في القشرة الحركية الكلامية للدماغ لدى هؤلاء الأطفال.

البيانات المتعلقة بالنشاط العالي المحفز للأعصاب لمكونات الغدد اللعابية (إفراز الغدد اللعابية) تشرح الفعالية المحددة للعلاج بالجيرودوثيرابي لدى مرضى الأعصاب. علاوة على ذلك، فإن قدرة مثبطات بروتيناز العلقة على تعديل التأثيرات العصبية تُثري ترسانة مثبطات الإنزيم المحلل للبروتين التي تُعتبر حاليًا عوامل علاجية واعدة لمجموعة واسعة من الأمراض التنكسية العصبية.

لذلك فإن المواد الفعالة بيولوجيا التي تنتجها MP توفر التأثيرات البيولوجية المعروفة حاليا:
1. تأثير التخثر،
2. تأثير خافض للضغط،
3. تأثير تعويضي على جدار الأوعية الدموية التالفة،
4. تأثير مضاد للتصلب من المواد النشطة بيولوجيا يؤثر بشكل فعال على عمليات استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى ظروف العمل العادية. انخفاض مستويات الكولسترول،
5. تأثير مضاد لنقص التأكسج - زيادة نسبة بقاء حيوانات المختبر على قيد الحياة في ظل ظروف انخفاض محتوى الأكسجين،
6. تأثير تعديل المناعة - تنشيط وظائف الحماية للجسم على مستوى وصلة البلاعم ونظام المجاملة والمستويات الأخرى من الجهاز المناعي للإنسان والحيوان،
7. التأثير العصبي.

لوسائل تقنية محددةتشمل: مصحح Derazhne، جهاز "Echo" (AIR)، جهاز تضخيم الصوت، جهاز تسجيل.

جهاز Derazhne (مثل سقاطة Barany) مبني على تأثير تخفيف الصوت. يتم تغذية الضوضاء ذات القوة المتفاوتة (في المسجل التصحيحي باستخدام برغي خاص) من خلال أنابيب مطاطية تنتهي بالزيتون مباشرة في قناة الأذن، مما يؤدي إلى حجب كلام الشخص. لكن طريقة تخفيف الصوت قد لا تكون قابلة للتطبيق في جميع الحالات. يتكون جهاز Echo، الذي صممه B. Adamczyk، من جهازي تسجيل مع ملحق. يتم تشغيل الصوت المسجل بعد جزء من الثانية، مما يؤدي إلى إنشاء تأثير الصدى. قام المصممون المحليون بإنشاء جهاز محمول "Echo" (AIR) للاستخدام الفردي.

تم اقتراح جهاز فريد من قبل V. A. Razdolsky. يعتمد مبدأ تشغيله على تضخيم صوت الكلام من خلال مكبرات الصوت أو الهواتف الهوائية إلى أداة السمع الكريستالية. إن إدراك كلامهم على أنه مضخم للصوت، فإن الأشخاص الذين يعانون من خلل التلفظ يجهدون عضلات النطق لديهم بشكل أقل ويبدأون في كثير من الأحيان في استخدام هجوم ناعم من الأصوات، مما له تأثير مفيد على كلامهم. حقيقة إيجابية أخرى هي أنه عند استخدام تضخيم الصوت، يسمع المرضى خطابهم الصحيح من الدروس الأولى، وهذا يسرع تطوير ردود الفعل الإيجابية والكلام الحر المريح. يستخدم عدد من الباحثين في الممارسة العملية أشكالا مختلفة من تأخر الكلام ("الضوضاء البيضاء"، وعزل الصوت، وما إلى ذلك).

خلال جلسات علاج النطق، يمكن استخدام معدات تسجيل الصوت لأغراض العلاج النفسي. خلال درس الشريط، تليها محادثة مع معالج النطق، يتحسن مزاج الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق، وتظهر الرغبة في تحقيق النجاح في دروس النطق، وتتطور الثقة في النتيجة الإيجابية للفصول الدراسية، وتنمو الثقة في معالج النطق. خلال دروس الشريط الأولى، يتم اختيار المواد اللازمة للأداء والتدرب عليها بعناية.

تساعد جلسات التدريب على الشريط على تطوير مهارات الكلام الصحيحة. الغرض من هذه الفصول هو لفت انتباه المريض إلى سرعة وسلاسة كلامه وصوته وتعبيره وصحة العبارة النحوية. بعد المحادثات الأولية حول صفات الكلام الصحيح، والاستماع إلى نماذج الكلام المناسبة، وبعد التدريبات المتكررة، يتحدث الشخص المصاب بخلل النطق أمام الميكروفون بنصه، حسب مرحلة الدرس. وتتمثل المهمة في مراقبة وإدارة سلوكك وسرعتك وسلاستك وصوت الكلام وتجنب الأخطاء النحوية فيه. يسجل المدير في دفتره حالة الكلام والسلوك للمريض وقت التحدث أمام الميكروفون. بعد الانتهاء من الكلام، يقوم الشخص المصاب بخلل النطق بتقييم خطابه بنفسه (التحدث بهدوء - بصوت عالٍ، بسرعة - ببطء، بشكل صريح - رتيب، وما إلى ذلك). ثم بعد الاستماع إلى الكلام المسجل على الشريط، يقوم المريض بتقييمه مرة أخرى. بعد ذلك، يقوم معالج النطق بتحليل كلام المتلعثم، وقدرته على إعطاء تقييم صحيح لحديثه، وإبراز الإيجابيات في كلامه، وفي سلوكه في الفصل، وتلخيص النتيجة الإجمالية.

أحد خيارات تدريس دروس الشريط هو تقليد عروض الفنانين وأساتذة التعبير الفني. في هذه الحالة، يتم الاستماع إلى عرض فني، وتعلم النص، وممارسة النسخ، وتسجيله على شريط، ومن ثم مقارنته بالأصل، وملاحظة أوجه التشابه والاختلاف. تعتبر جلسات الشريط المقارن مفيدة، حيث يتم منح الشخص المصاب بخلل النطق الفرصة لمقارنة كلامه الحقيقي مع الكلام الذي كان لديه من قبل. في بداية دورة دروس الكلام، مع تشغيل الميكروفون، يتم طرح أسئلة عليه حول مواضيع يومية، ويتم تقديم صور مؤامرة لوصف محتواها وتأليف قصة، وما إلى ذلك. يسجل جهاز التسجيل حالات التشنجات في الكلام: مكان في العبارة، والتكرار، والمدة. بعد ذلك، يعد هذا التسجيل الأول لخطاب شخص يعاني من خلل التلفظ بمثابة مقياس لنجاح فصول الكلام المستمرة: حيث تتم مقارنة حالة الكلام في المستقبل به.

نصيحة من أخصائي أمراض النطق

عندما يكون العمل التصحيحي مع خلل النطق مهمًا، فإن تكوين التفكير المكاني مهم.

تشكيل التمثيلات المكانية

تتطور المعرفة حول الفضاء والتوجه المكاني في سياق أنواع مختلفة من أنشطة الأطفال: في الألعاب والملاحظات وعمليات العمل والرسم والتصميم.

بحلول نهاية سن ما قبل المدرسة، يتطور لدى الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ معرفة عن الفضاء مثل: الشكل (مستطيل، مربع، دائرة، بيضاوية، مثلث، مستطيل، مدور، منحني، مدبب، منحني)، الحجم (كبير، صغير، أكثر، أقل، نفس الشيء، متساوي، كبير، صغير، نصف، في نصف)، الطول (طويل، قصير، واسع، ضيق، مرتفع، يسار، يمين، أفقي، مستقيم، مائل)، الموضع في الفضاء والعلاقة المكانية (في المنتصف، فوق الوسط، تحت الوسط، اليمين، اليسار، الجانب، أقرب، أبعد، أمام، خلف، خلف، أمام).

يفترض إتقان هذه المعرفة حول الفضاء ما يلي: القدرة على تحديد وتمييز السمات المكانية، وتسميتها بشكل صحيح وإدراج التسميات اللفظية المناسبة في الكلام التعبيري، والتوجيه في العلاقات المكانية عند إجراء عمليات مختلفة مرتبطة بالإجراءات النشطة.

يتم ضمان اكتمال إتقان المعرفة حول الفضاء والقدرة على التوجه المكاني من خلال تفاعل المحللين الحركي والبصري والسمعي أثناء أداء أنواع مختلفة من أنشطة الأطفال التي تهدف إلى الإدراك النشط للواقع المحيط.

يحدث تطور التوجه المكاني وفكرة الفضاء في اتصال وثيق مع تكوين إحساس بالمخطط الجسدي، مع توسيع الخبرة العملية للأطفال، مع تغيير في هيكل عمل لعبة الكائن المرتبط بـ مواصلة تحسين المهارات الحركية. تنعكس المفاهيم المكانية الناشئة ويتم تطويرها في ألعاب الأشياء والأنشطة البصرية والبناءة واليومية للأطفال.

ترتبط التغييرات النوعية في تكوين الإدراك المكاني بتطور الكلام لدى الأطفال، مع فهمهم واستخدامهم النشط للتسميات اللفظية للعلاقات المكانية، التي يتم التعبير عنها بواسطة حروف الجر والظروف. يفترض إتقان المعرفة حول الفضاء القدرة على تحديد وتمييز السمات والعلاقات المكانية، والقدرة على الإشارة إليها بشكل صحيح لفظيًا، والتنقل في العلاقات المكانية عند إجراء عمليات عمل مختلفة بناءً على التمثيلات المكانية. ويلعب التصميم والنمذجة دورًا رئيسيًا في تنمية الإدراك المكاني، وإدراج الرموز اللفظية المناسبة لأفعال الأطفال في الكلام التعبيري.

طرق دراسة التفكير المكاني لدى أطفال المدارس الابتدائية المصابين بعسر التلفظ

المهمة رقم 1

الهدف: التعرف على فهم العلاقات المكانية في مجموعة كائنات حقيقية وفي مجموعة كائنات مصورة في الصورة + عمل لعبة كائن للتمييز بين العلاقات المكانية.

إتقان التوجهات اليسار واليمين.

قصيدة ف. بيريستوف.

كان هناك رجل يقف على مفترق الطريق.
أين الحق وأين اليسار - لم يستطع أن يفهم.
ولكن فجأة خدش الطالب رأسه
بنفس اليد التي كتبت بها
وألقى الكرة وقلب الصفحات،
وأمسك ملعقة ومسح بها الأرض،
"فوز!" - كان هناك صرخة مبتهجة:
أين الحق وأين اليسار التعرف على الطالب.

الحركة حسب التعليمات المعطاة (السيطرة على الأجزاء اليمنى واليسرى من الجسم، الجانبين الأيسر والأيمن).

نحن نسير بشجاعة في الصفوف.
نتعلم العلم.
نحن نعرف اليسار، ونحن نعرف الحق.
وبالطبع في كل مكان.
هذه هي اليد اليمنى.
أوه، العلم ليس سهلا!

"الجندي الصامد"

الوقوف على ساق واحدة
وكأنك جندي صامد.
الساق اليسرى إلى الصدر،
تأكد من عدم سقوطك.
والآن قف على اليسار،
إذا كنت جنديا شجاعا.

توضيح العلاقات المكانية:
* الوقوف في الطابور، قم بتسمية من يقف على اليمين، على اليسار؛
* وفقًا للتعليمات، ضع الأشياء على يسار ويمين الكائن المحدد؛
* تحديد مكان جارك بالنسبة لنفسك؛
* حدد مكانك بالنسبة لجارك، مع التركيز على يد الجار المقابلة ("أقف على يمين زينيا، وزينيا على يساري.")؛
* الوقوف في أزواج في مواجهة بعضهما البعض، حدد أولاً يدك، ثم يد صديقك، اليد اليسرى، اليد اليمنى، وما إلى ذلك.

لعبة "أجزاء الجسم".
يقوم أحد اللاعبين بلمس جزء من جسد جاره، على سبيل المثال، ذراعه اليسرى. فيقول: هذه يدي اليسرى، ومن يبدأ اللعبة يوافق أو يدحض إجابة الجار. تستمر اللعبة في دائرة.

"حدد موقعه من خلال المسار."
يتم رسم بصمات اليد والقدم على قطعة الورق في اتجاهات مختلفة. من الضروري تحديد اليد أو القدم (اليسار أو اليمين) التي تنتمي إليها هذه الطبعة.

تحديد عن طريق صورة المؤامرة، في أي يد تحمل الشخصيات الموجودة في الصورة الكائن المطلوب.

إتقان مفاهيم "الجانب الأيسر من الورقة - الجانب الأيمن من الورقة.

التلوين أو الرسم حسب التعليمات، على سبيل المثال: “ابحث عن المثلث الصغير المرسوم على الجانب الأيسر من الورقة، وقم بتلوينه باللون الأحمر. ابحث عن المثلث الأكبر من بين المثلثات المرسومة على الجانب الأيمن من الورقة، وقم بتلوينه بقلم رصاص أخضر. قم بتوصيل المثلثات بخط أصفر."

تحديد اليسار أو اليمينكم بلوزة وقميص وجيب جينز. المنتجات في مواقع مختلفة بالنسبة للطفل.

إتقان الاتجاهات "من الأعلى إلى الأسفل" و"من الأعلى إلى الأسفل".

التوجه في الفضاء:
ما هو فوق، ما هو أدناه؟ (تحليل الأبراج المبنية من أجسام هندسية).

التوجه على ورقة:
- ارسم دائرة في أعلى الورقة ومربعًا في الأسفل.
- ضعي مثلثًا برتقاليًا، ضعي فوقه مستطيلًا أصفر، ومستطيلًا أحمر أسفل المستطيل البرتقالي.

تدريبات على استخدام حروف الجر: ل، بسبب، حول، من، قبل، في، من.
مقدمة: في يوم من الأيام، كان Puss in Boots واسع الحيلة، ذكي، ماهر، قطًا صغيرًا مرحًا يحب لعب الغميضة.
يعرض أحد البالغين بطاقات تحتوي على صورة للمكان الذي تختبئ فيه القطة، ويساعد الأطفال في طرح أسئلة مثل:
-أين اختفت القطة؟
- ومن أين قفز؟ إلخ.

المهمة رقم 2

الهدف: الإشارة لفظيًا إلى موقع الأشياء الموجودة في الصور.

لعبة "التسوق" (الطفل الذي يقوم بدور البائع يضع الألعاب على عدة أرفف ويقول أين وماذا).

عرض الأفعال المذكورة في القصيدة.
سأساعد والدتي
سأنظف في كل مكان:
وتحت الخزانة
و خلف الخزانة
وفي الخزانة
وعلى الخزانة.
أنا لا أحب الغبار! قرف!

التوجه على قطعة من الورق.

1. محاكاة القصص الخيالية

"مدرسة الغابة" (إل إس جورباتشوفا)

المعدات: كل طفل لديه ورقة ومنزل مقطوع من الورق المقوى.
"يا شباب، هذا المنزل ليس بسيطا، إنه رائع. سوف تدرس فيه حيوانات الغابة. كل واحد منكم لديه نفس المنزل. استمعوا بعناية وضعوا المنزل في المكان المذكور في الحكاية الخيالية .
تعيش الحيوانات في غابة كثيفة. لديهم أطفالهم. وقررت الحيوانات بناء مدرسة غابة لهم. اجتمعوا على حافة الغابة وبدأوا في التفكير في مكان وضعها. اقترح ليف البناء في الزاوية اليسرى السفلى. أراد الذئب أن تكون المدرسة في الزاوية اليمنى العليا. أصر الثعلب على بناء مدرسة في الزاوية اليسرى العليا بجوار جحرها. تدخل السنجاب في المحادثة. قالت: ينبغي أن تبنى المدرسة في الخلاء. استمعت الحيوانات لنصيحة السنجاب وقررت بناء مدرسة في غابة خالية من الأشجار في وسط الغابة.

المعدات: كل طفل لديه ورقة، منزل، شجرة عيد الميلاد، المقاصة (البيضاوي الأزرق)، عش النمل (مثلث رمادي).

"عاشت وينتر في كوخ على حافة الغابة. وكان كوخها يقع في الزاوية اليمنى العليا. وفي أحد الأيام استيقظت وينتر مبكرًا، وغسلت وجهها باللون الأبيض، وارتدت ملابس دافئة وذهبت لتنظر إلى غابتها. وسارت على الجانب الأيمن. عندما وصلت إلى الزاوية اليمنى السفلية، رأيت شجرة عيد الميلاد الصغيرة ولوحت بأكمامها اليمنى وغطت شجرة عيد الميلاد بالثلج.
تحول الشتاء إلى وسط الغابة. كان هناك فسحة كبيرة هنا.
ولوح الشتاء بيديه وغطى المنطقة بأكملها بالثلج.
تحول الشتاء إلى الزاوية اليسرى السفلى ورأى عش النمل.
ولوح الشتاء بكمها الأيسر وغطى عش النمل بالثلج.
وصعد الشتاء: اتجه نحو اليمين وعاد إلى بيته ليرتاح".

""الطير والقطة""

المعدات: كل طفل لديه قطعة من الورق، شجرة، طائر، قطة.

"كانت هناك شجرة تنمو في الفناء. وكان طائر يجلس بالقرب من الشجرة. ثم طار الطائر وجلس على الشجرة أعلاه. وجاءت قطة. أرادت القطة الإمساك بالطائر وتسلقت الشجرة. طار الطائر إلى الأسفل وجلست تحت الشجرة وبقيت القطة على الشجرة."

2. الاستنساخ الرسومي للاتجاهات (I. N. Sadovnikova).

إذا أعطيت أربع نقاط، ضع علامة "+" من النقطة الأولى من الأسفل، من الثانية - من الأعلى، من الثالثة - إلى اليسار، من الرابعة - إلى اليمين.

يتم إعطاء أربع نقاط. من كل نقطة، ارسم سهمًا في الاتجاه: 1 - لأسفل، 2 - يمين، 3 - أعلى، 4 - يسار.

بالنظر إلى أربع نقاط يمكن تجميعها في مربع:
أ) قم بتجميع النقاط عقليًا في مربع، وقم بتمييز النقطة اليسرى العلوية بقلم رصاص، ثم النقطة اليسرى السفلية، ثم قم بتوصيلها بسهم في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل. وبالمثل، حدد النقطة اليمنى العليا وقم بتوصيلها بسهم إلى النقطة اليمنى العليا في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى.
ب) في المربع، حدد النقطة اليسرى العليا، ثم النقطة اليمنى العليا وقم بتوصيلهما بسهم في الاتجاه من اليسار إلى اليمين. وبالمثل، قم بتوصيل النقاط السفلية في الاتجاه من اليمين إلى اليسار.
ج) في المربع، حدد النقطة اليسرى العليا والنقطة اليمنى السفلية، وقم بتوصيلهما بسهم موجه في نفس الوقت من اليسار إلى اليمين، ومن الأعلى إلى الأسفل.
د) في المربع، حدد النقطة اليسرى السفلية والنقطة العلوية اليمنى، وقم بتوصيلهما بسهم موجه في نفس الوقت من اليسار إلى اليمين ومن الأسفل إلى الأعلى.

إتقان حروف الجر ذات المعنى المكاني.

1. قم بتنفيذ إجراءات مختلفة وفقًا للتعليمات. الإجابة على الأسئلة.
- وضع القلم الرصاص على الكتاب . أين قلم الرصاص؟
- تأخذ قلم رصاص. من أين حصلت على قلم الرصاص؟
- ضع القلم الرصاص في الكتاب . أين هو الآن؟
- خذها. من أين حصلت على قلم الرصاص؟
- إخفاء قلم الرصاص تحت الكتاب. أين هو؟
- أخرج قلم الرصاص. من أين تم أخذها؟

2. اصطف وفقًا للاتجاهات: سفيتا خلف لينا، ساشا أمام لينا، بيتيا بين سفيتا ولينا، إلخ. أجب عن الأسئلة: "من أنت خلف؟" (أمام من، بجانب من، أمام، خلف، وما إلى ذلك).

3. ترتيب الأشكال الهندسية حسب هذه التعليمات: “ضع دائرة حمراء على مربع أزرق كبير، ضع دائرة خضراء فوق الدائرة الحمراء، مثلث برتقالي أمام الدائرة الخضراء، إلخ”.

4. "ما هي الكلمة المفقودة؟"
وقد وصل النهر إلى ضفافه. الأطفال يديرون الفصل. الطريق أدى إلى الميدان. البصل الأخضر في الحديقة. وصلنا إلى المدينة. كان السلم متكئًا على الحائط.

5. "ما الأمر المختلط؟"
الجد في الموقد، الخشب على الموقد.
هناك أحذية على الطاولة، وكعكات مسطحة تحت الطاولة.
الأغنام في النهر، وسمك الشبوط بجانب النهر.
هناك صورة تحت الطاولة، ومقعد فوق الطاولة.

6. "على العكس" (أذكر حرف الجر المعاكس).
يقول الكبير: «فوق النافذة»، والطفل: «تحت النافذة».
إلى الباب -…
في الصندوق -...
قبل المدرسة - …
إلى المدينة -…
أمام السيارة -...
- حدد أزواجًا من الصور التي تتوافق مع حروف الجر المعاكسة.

7. "الإشارات".
أ) بالنسبة للصورة، حدد رسمًا تخطيطيًا لبطاقة حرف الجر المقابل.
ب) يقرأ البالغ الجمل والنصوص. يُظهر الأطفال بطاقات تحتوي على حروف الجر اللازمة.
ج) يقرأ البالغ الجمل والنصوص ويحذف حروف الجر. يُظهر الأطفال بطاقات تحتوي على مخططات لحروف الجر المفقودة.
ب) يُطلب من الطفل أن يقارن بين مجموعات من الأشكال الهندسية لها نفس اللون والشكل ولكن بأحجام مختلفة. قارن بين مجموعات من الأشكال الهندسية التي لها نفس اللون والحجم، ولكن بأشكال مختلفة.
ج) "أي رقم إضافي." تتم المقارنة وفقًا للخصائص الخارجية: الحجم واللون والشكل والتغيرات في التفاصيل.
د) "ابحث عن رقمين متطابقين." يُعرض على الطفل 4-6 عناصر تختلف في خاصية أو اثنتين. يجب عليه العثور على كائنين متطابقين. يمكن للطفل أن يجد نفس الأرقام والحروف المكتوبة بنفس الخط ونفس الأشكال الهندسية وما إلى ذلك.
ه) "اختر صندوقًا مناسبًا للعبة." يجب أن يتطابق الطفل مع حجم اللعبة والصندوق.
و) "على أي موقع سيهبط الصاروخ؟" يطابق الطفل شكل قاعدة الصاروخ ومنصة الهبوط.

المهمة رقم 3

الهدف: التعرف على التوجه المكاني المرتبط بالرسم والتصميم.

1. وضع الأشكال الهندسية على ورقة بالطريقة المشار إليها، إما عن طريق رسمها أو باستخدام الأشكال الجاهزة.

2. ارسم الأشكال باستخدام النقاط المرجعية، مع عمل نموذج للرسم باستخدام النقاط.

3. بدون نقاط مرجعية، قم بإعادة إنتاج اتجاه الرسم باستخدام العينة. في حالة الصعوبة - تمارين إضافية تحتاج فيها إلى:
أ) تمييز جوانب الورقة؛
ب) ارسم خطوطًا مستقيمة من منتصف الورقة في اتجاهات مختلفة؛
ب) تتبع الخطوط العريضة للرسم؛
د) إعادة إنتاج رسم أكثر تعقيدًا من الرسم المقترح في المهمة الرئيسية.

4. قوالب التتبع، والاستنسل، وتتبع الخطوط على طول خط رفيع، والتظليل، والنقاط، والرسم والتظليل على طول خطوط مختلفة.

تقنية كيرن-جيراسيك.
عند استخدام طريقة كيرن-جيراسيك (تتضمن مهمتين - نسخ الحروف المكتوبة ورسم مجموعة من النقاط، أي العمل وفق نموذج)، يُعطى الطفل أوراقًا تحتوي على عينات من المهام المقدمة. تهدف المهام إلى تطوير العلاقات والمفاهيم المكانية، وتطوير المهارات الحركية الدقيقة لليد وتنسيق الرؤية وحركات اليد. يتيح لك الاختبار أيضًا تحديد (بشكل عام) الذكاء التنموي للطفل. تكشف مهام رسم الحروف المكتوبة ورسم مجموعة من النقاط عن قدرة الأطفال على إعادة إنتاج النمط. كما أنه يساعد في تحديد ما إذا كان الطفل يستطيع العمل بتركيز لفترة من الوقت دون تشتيت الانتباه.

تقنية "المنزل" (NI Gutkina).
تتمثل هذه التقنية في رسم صورة تصور منزلًا، وتتكون تفاصيله الفردية من حروف كبيرة. تتيح لنا المهمة تحديد قدرة الطفل على تركيز عمله على النموذج، والقدرة على نسخه بدقة، وتكشف عن ميزات تطور الاهتمام الطوعي، والإدراك المكاني، والتنسيق الحسي الحركي والمهارات الحركية الدقيقة لليد.
تعليمات للموضوع: "أمامك ورقة وقلم رصاص، أطلب منك أن ترسم على هذه الورقة نفس الصورة التي تراها في هذا الرسم (يتم وضع قطعة من الورق عليها كلمة "House" في المقدمة). خذ وقتك، وكن حذرًا، وحاول بأقصى ما تستطيع. كان الرسم هو نفسه تمامًا كما في هذه العينة. إذا رسمت شيئًا خاطئًا، فلن تتمكن من مسح أي شيء باستخدام الممحاة أو إصبعك ولكن عليك أن ترسمه بشكل صحيح فوق الرسم الخطأ أو بجواره. هل تفهم المهمة ثم ابدأ العمل.

عند أداء مهام طريقة "المنزل"، ارتكب الأشخاص الأخطاء التالية:
أ) كانت بعض تفاصيل الرسم مفقودة؛
ب) في بعض الرسومات، لم يتم ملاحظة التناسب: زيادة في التفاصيل الفردية للرسم مع الحفاظ على حجم تعسفي نسبيًا للرسم بأكمله؛
ج) تمثيل غير صحيح لعناصر الصورة؛
ه) انحراف الخطوط عن اتجاه معين؛
و) الفجوات بين الخطوط عند التقاطعات؛
ز) خطوط تتسلق بعضها فوق بعض.

"أكمل ذيول الفئران" و"ارسم مقابض للمظلات" بقلم آل فينجر.
تمثل كل من ذيول ومقابض الماوس أيضًا عناصر الحروف.

الإملاء الرسومي و"العينة والقاعدة" بقلم D. B. Elkonin - A. L. Wenger.
عند الانتهاء من المهمة الأولى، يقوم الطفل برسم زخرفة على ورقة في صندوق من النقاط المحددة مسبقاً، مع اتباع تعليمات مقدم البرنامج. يملي المقدم على مجموعة الأطفال الاتجاه الذي يجب رسم الخطوط فيه وعدد الخلايا، ثم يعرض إكمال "النمط" الناتج عن الإملاء حتى نهاية الصفحة. يتيح لك الإملاء الرسومي تحديد مدى دقة تلبية الطفل لمتطلبات شخص بالغ يتم تقديمها شفهيًا، بالإضافة إلى القدرة على أداء المهام بشكل مستقل على نموذج مدرك بصريًا.
تتضمن تقنية "النمط والقاعدة" الأكثر تعقيدًا اتباع نموذج في عملك في نفس الوقت (تُعطى المهمة لرسم نفس الصورة تمامًا نقطة بنقطة كشكل هندسي معين) وقاعدة (شرط: لا يمكنك رسم شكل هندسي معين) خط بين نقطتين متماثلتين، أي: وصل دائرة بدائرة، وصليبًا بصليب، ومثلثًا بمثلث). يمكن للطفل، الذي يحاول إكمال المهمة، رسم شخصية مشابهة لتلك المحددة، وإهمال القاعدة، وعلى العكس من ذلك، التركيز فقط على القاعدة، وربط نقاط مختلفة وعدم التحقق من النموذج. وهكذا تكشف التقنية مستوى توجه الطفل نحو نظام معقد من المتطلبات.

"السيارة تسير على طول الطريق" (A. L. Wenger).
يتم رسم الطريق على قطعة من الورق، والتي يمكن أن تكون مستقيمة أو متعرجة أو متعرجة أو منعطفات. هناك سيارة مرسومة على أحد طرفي الطريق، ومنزل على الطرف الآخر. يجب أن تسير السيارة على طول الطريق المؤدي إلى المنزل. يقوم الطفل، دون رفع قلم الرصاص من الورقة ومحاولة عدم تجاوز المسار، بتوصيل السيارة بالمنزل بخط.

يمكنك الخروج بالعديد من الألعاب المشابهة. يمكن استخدامها للتدريب واجتياز متاهات بسيطة

"اضرب الدوائر بقلم رصاص" (أ. إي. سيمانوفسكي).
تُظهر الورقة صفوفًا من الدوائر يبلغ قطرها حوالي 3 مم. يتم ترتيب الدوائر في خمسة صفوف، كل منها خمس دوائر متتالية. المسافة بين الدوائر في جميع الاتجاهات 1 سم ويجب على الطفل دون أن يرفع ساعده عن الطاولة أن يضع النقاط في جميع الدوائر بأسرع ما يمكن وبدقة.
الحركة محددة بدقة.
الخيار الأول: في السطر الأول يكون اتجاه الحركة من اليسار إلى اليمين، في السطر الثاني - من اليمين إلى اليسار.
الخيار الثاني: في العمود الأول يكون اتجاه الحركة من الأعلى إلى الأسفل، وفي العمود الثاني - من الأسفل إلى الأعلى، وما إلى ذلك.

المهمة رقم 4

هدف:
1. قم بطي أشكال العصا وفقًا للنمط الموضح في الشكل.
2. قم بطي أربعة أجزاء في أشكال هندسية - دائرة ومربع. إذا واجهت صعوبة، قم بتنفيذ هذه المهمة خطوة بخطوة:
أ) اصنع شكلاً من جزأين ثم ثلاثة وأربعة أجزاء؛
ب) قم بطي دائرة ومربع وفقًا لنمط الرسم مع تناثر الأجزاء المكونة عليه؛
ج) قم بطي الأشكال عن طريق تركيب الأجزاء على رسم منقط، متبوعًا بالبناء بدون عينة.

"اصنع صورة" (مثل لوحة E. Seguin).
يقوم الطفل بمطابقة الألسنة مع الفتحات حسب الشكل والحجم ويجمع الأشكال المقطوعة على السبورة.

"ابحث عن الشكل الموجود في الكائن وقم بطي الكائن."
توجد أمام الطفل صور كفافية لأشياء مكونة من أشكال هندسية. لدى الطفل مظروف ذو أشكال هندسية. تحتاج إلى تجميع هذا الكائن من الأشكال الهندسية.

"الصورة مكسورة."
يجب على الطفل تجميع الصور المقطعة إلى قطع.

"اعثر على ما أخفاه الفنان."
تحتوي البطاقة على صور لكائنات ذات خطوط متقاطعة. تحتاج إلى العثور على جميع الكائنات المرسومة وتسميتها.

"الرسالة مكسورة."
يجب أن يتعرف الطفل على الحرف بأكمله من أي جزء.

"طي المربع" (بي بي نيكيتين).
المعدات: 24 مربعًا من الورق متعدد الألوان مقاس 80 × 80 مم، مقطعة إلى قطع، 24 عينة.
يمكنك أن تبدأ اللعبة بمهام بسيطة: "اصنع مربعًا من هذه الأجزاء. انظر بعناية إلى العينة. فكر في كيفية ترتيب أجزاء المربع." ثم يقوم الأطفال باختيار الأجزاء حسب اللون بشكل مستقل ويقومون بتجميع المربعات.

إطارات وإدراج مونتيسوري.
اللعبة عبارة عن مجموعة من الإطارات المربعة والألواح ذات الثقوب المقطوعة والمغلقة بغطاء داخلي من نفس الشكل والحجم ولكن بلون مختلف. تكون أغطية الإدخال والفتحات على شكل دائرة، مربع، مثلث متساوي الأضلاع، قطع ناقص، مستطيل، معين، شبه منحرف، رباعي الزوايا، متوازي الأضلاع، مثلث متساوي الساقين، مسدس منتظم، نجمة خماسية، مثلث متساوي الساقين قائم، خماسي منتظم، مسدس غير منتظم، مختلف الأضلاع مثلث.
يقوم الطفل بمطابقة الإدخالات مع الإطارات، وتتبع الإدخالات أو الفتحات، وإدراج الإدخالات في الإطارات عن طريق اللمس.

"صندوق بريد".
صندوق البريد عبارة عن صندوق به فتحات بأشكال مختلفة. يقوم الطفل بوضع أجسام هندسية ثلاثية الأبعاد داخل الصندوق، مع التركيز على شكل قاعدتها.

"ما هو لون الكائن؟"، "ما هو شكل الكائن؟".
الخيار الأول: الأطفال لديهم صور للأشياء. يأخذ المقدم رقائق ذات لون (شكل) معين من الحقيبة. يقوم الأطفال بتغطية الصور المقابلة بالرقائق. الشخص الذي يغلق صوره بشكل أسرع يفوز. يتم لعب اللعبة حسب نوع "Loto".
الخيار الثاني: الأطفال لديهم أعلام ملونة (أعلام عليها صور لأشكال هندسية). يعرض المقدم الكائن، ويظهر الأطفال الأعلام المقابلة.

"التجمع حسب النموذج."
أن يكون لدى الطفل بطاقة ذات شكل معين. ويقوم باختيار العناصر المناسبة لها، كما هو موضح في الصور.

ألعاب "أي شكل ذهب؟" و"ما الذي تغير؟"
يتم وضع الأشكال الهندسية ذات الأشكال المختلفة على التوالي. يجب أن يتذكر الطفل جميع الأشكال أو تسلسلها. ثم يغلق عينيه. تتم إزالة شخصية أو شخصيتين (تبديل الأماكن). يجب على الطفل تسمية الأرقام المفقودة أو قول ما تغير.

تمارين لتطوير الأفكار حول الحجم:
- ترتيب الأكواب من الأصغر إلى الأكبر.
- بناء الدمى المتداخلة حسب الارتفاع: من الأطول إلى الأقصر.
- ضع الشريط الأضيق على اليسار، وبجانب المكان الأيمن شريطًا أوسع قليلاً، وما إلى ذلك.
- تلوين الشجرة الطويلة بقلم رصاص أصفر، والشجرة المنخفضة باللون الأحمر.
- ضع دائرة حول الفأرة السمينة، ودائرة حول الفأرة الرقيقة.
وما إلى ذلك وهلم جرا.

"حقيبة رائعة."
تحتوي الحقيبة على مجسمات ثلاثية الأبعاد ومسطحة وألعاب صغيرة وأشياء وخضروات وفواكه وغيرها. يجب على الطفل أن يحدد عن طريق اللمس ما هو عليه. يمكنك وضع الحروف والأرقام البلاستيكية والكرتونية في الحقيبة.

"الرسم على الظهر."
ارسم الحروف والأرقام والأشكال الهندسية والأشياء البسيطة على ظهور بعضكما البعض مع طفلك. عليك أن تخمن ما رسمه شريكك.

الصعوبات في التمييز بين العلاقات المكانية في أنشطة اللعبة القائمة على الكائنات، والتفكير الصحيح والتفسيرات في عملية الرسم مع الاستنساخ الخاطئ للسمات المكانية، ربما تشير إلى عدم وجود فهم عام للصيغ التي تم تطويرها بالفعل لدى الأطفال من أجل لفظ العلاقات المكانية، والتي قبل تنفيذها العملي.

الأدب

1. Vinarskaya E. N. و Pulatov A. M. Dysarthria وأهميته الموضعية والتشخيصية في عيادة آفات الدماغ البؤرية، طشقند، 1973.
2. لوريا أ.ر. المشاكل الرئيسية لعلم اللغة العصبي، ص. 104، م، 1975.
3. Mastyukova E. M. و Ippolitova M. V. اضطرابات النطق عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، ص. 135، م، 1985.