الأهدافالعلاج السلوكي هو مساعدة أفراد المجموعة على التخلي عن السلوكيات غير القادرة على التكيف، وتعليمهم مهارات جديدة وتشكيل أنماط سلوكية أكثر فعالية؛ وفي الوقت نفسه، يتم تقسيم الأهداف العالمية والواسعة إلى عدد من الأهداف الأصغر والمحددة.
تعتمد التقنيات الأساسية علىمبادئ التعلم والسلوك وتهدف إلى تحقيق التغيير السلوكي وإعادة الهيكلة المعرفية. وتشمل هذه إزالة التحسس المنهجي، والعلاج بالانفجار (الفيضان)، والتدريب على الحزم، والتقنيات المكروهة، والتكييف الفعال، وتقنيات المساعدة الذاتية، والتعزيز، والبحث السلوكي، والتدريب، والنمذجة، والتغذية الراجعة، وإجراءات تحليل وتغيير الإدراك.
من المتوقع أن يكون أعضاء المجموعة استباقيين، وأن يطبقوا ما تعلموه في مواقف الحياة اليومية، وأن يجربوا سلوكيات جديدة خارج المجموعة. يعمل المعالج كخبير في تعديل السلوك؛ يمكن أن يكون موجهًا وغالبًا ما يعمل كمدرس أو مدرب. فهو يقدم المعلومات ويعلم مهارات التأقلم وتقنيات تعديل السلوك حتى يتمكن المشاركون من ممارستها بشكل مستقل خارج المجموعة.
عدد أعضاء المجموعةيمكن أن تتراوح من 3 إلى 20، وهي مفتوحة لأنها تركز على تكوين نماذج السلوك التكيفي ولا تتطلب مراعاة ديناميكيات مجموعة صغيرة. يبدأ الدرس بالإحماء، بما في ذلك تمارين التواصل والسلوك والعاطفة. ثم يتم إجراء مناقشة جماعية لتحديد الغرض من الدرس. من بين مواقف الأدوار التي يقترحها المشاركون، يتم اختيار واحد أو اثنين، الأكثر أهمية لجميع أعضاء المجموعة. يتم لعب موقف لعب الأدوار من قبل المشاركين بدورهم، وبعد ذلك يتم إجراء مناقشة جماعية للتفكير في فعالية مشاركة أعضاء المجموعة في موقف لعب الأدوار. وقد يتكرر الموقف الأصعب والمناقشة.
لا تمتلك الشخصية المختلة مهارات تواصل كافية. مثل هذا الشخص يأخذ الانطباعات أو التخيلات الماضية حول المستقبل على أنها الحاضر ولا يمكنه مقارنتها بالوضع الحقيقي وتصور شريك الاتصال لهذا الوضع. وفي هذا الصدد، أصبحت مجموعات التدريب على الاتصالات واسعة الانتشار.
وقد تم تحديد خمس مجموعات رئيسية من مهارات الاتصال:
- سلوك الاستجابة البصرية والجسدية، وتقبل المستمع لرسائل المحاور وتطابق التعبير؛
- مهارات تشجيع الآخرين على توصيل المعلومات، بما في ذلك استخدام الصمت والحد الأدنى من التشجيع والتساؤل؛
- مهارات توصيل المعلومات - الكشف عن الذات، والتغذية الراجعة، واستخلاص النتائج؛
- القدرة على استخدام الاتصالات لتغيير سلوك الآخرين - التقييم والمتطلبات والمشورة:
- مهارات حل المشكلات الشائعة - تقنيات الاتصال وحل المشكلات المستخدمة لإيجاد حلول مرضية للطرفين.
العلاج بالتواصل هجاء
يركز علاج التواصل وفقًا لـ V. Satir (1999) على ثلاثة أنواع من التغييرات المثلى: 1) في الإدراك - تصور الذات والشريك؛ 2) في التعبير - أسلوب التعبير عن المشاعر والأفكار و 3) في السلوك.
يسلط الضوء على الساتير أربعة مبادئ للاتصال:
- يجب أن يتحدث الشركاء عن أفكارهم ومشاعرهم بصيغة المتكلم؛
- يجب أن تعبر عن مشاعرك بدقة؛
- يجب أن يتزامن التعبير اللفظي وغير اللفظي عن المشاعر و
- من الضروري أن تأخذ في الاعتبار مستوى فهم المحاور.
تتضمن العملية العلاجية 5 معلمات:
- التعبير عن الذات
- تحديد الهوية والاستقلالية،
- القيادة الوظيفية بدلاً من الهيمنة،
- البحث عن أسباب الخلاف و
- التغيير في عمليات المواجهة.
تُستخدم ألعاب لعب الأدوار على نطاق واسع كعناصر إضافية في إطار العلاج السلوكي والمحادثة، كطريقة تعليمية (في المدرسة والجامعة، أثناء الإشراف وفي مجموعة بالينت). من حيث المحتوى، يمكن أن تكون ألعاب لعب الأدوار عفوية، وتتمحور حول الموضوع، وتتمحور حول الصراع، وتتمحور حول الشخصية، وتعمل على تطوير الثقة بالنفس. تنشأ الألعاب العفوية في مجموعة لديها بالفعل بعض الخبرة في إجراء التدريب على لعب الأدوار. يقوم المشاركون، بمبادرة منهم، بتمثيل الوضع الجماعي الحالي وفقًا للتسلسل الهرمي الاجتماعي الحالي.
تركز الألعاب التي تركز على الموضوع على موضوعات محددة مهمة لمجموعة معينة من المشاركين. يتم إنشاء قائمة تقريبية بالموضوعات في بداية الدورة، إذا لزم الأمر، تقوم المجموعة بإجراء تعديلات عليها. تتميز الدورات المواضيعية: الطفولة والأوهام؛ سمات الشخصية والمبادئ والعواطف. المصالح والدوافع والمواقف؛ العلاقات الشخصية والجنس والأسرة.
تعتبر الألعاب التي تركز على الصراع فعالة في التعامل مع الصراعات الاجتماعية الصغيرة - على سبيل المثال، بين مرضى العيادة والموظفين، والطلاب والمعلمين، وموظفي الشركة والإدارة، وما إلى ذلك.
تركز الألعاب التي تركز على الشخص على مشكلة الفرد المشارك، مثل الصراع العائلي. يسمح له تبادل الأدوار بفهم مواقف الآخرين بشكل أفضل، ويساعد أعضاء المجموعة على النجاة من صراعات مماثلة خاصة بهم.
في لعب الأدوار العلاجية الجماعية يتم التمييز بين المراحل التالية::
- محادثة دائرية (تحديد المواضيع والصراعات)؛
- الانتقال إلى اللعبة؛
- توزيع الأدوار؛
- مرحلة اللعبة
- ردود الفعل على الدور، على سبيل المثال. قصة عن التجارب؛
- التحليل اللفظي للعب الأدوار؛
- التواصل حول فهم الصراعات؛
- تطوير واختبار طرق بديلة للتجربة والتصرف،
- ترك الدور والعودة إلى الحياة الحقيقية.
بروفة السلوك هي تقنية لعب الأدوار في مواقف الحياة. تبدأ المجموعة عادةً بالمواقف السهلة التي تهم معظم المشاركين، وتنتقل تدريجيًا إلى المواقف الصعبة أكثر فأكثر. المكونات الرئيسية لهذه التقنية هي النمذجة والتعليم والتعزيز. النمذجة هي تشكيل أفضل طريقة للسلوك لكل عضو في المجموعة في موقفه المحدد. يتضمن التدريب النصائح والتعليقات والدعم من قائد المجموعة، الذي يساعد المشاركين على إيجاد أفضل طريقة للخروج من الموقف الصعب. التعزيز هو الموافقة أو عدم الموافقة على شكل معين من سلوك أحد المشاركين من قبل المجموعة أو القائد بأكمله.
ويمكن تمييز ما يلي في كل درس: مراحل:
- بيان المشكلة، أي. تحديد السلوك الذي يحتاج إلى التصحيح والتدريب؛
- إرشاد وتدريب المشاركين لأداء مشهد لموقف مخطط له؛
- تمثيل الوضع؛
- نمذجة السلوك المرغوب؛
- ممارسة السلوك الأمثل طوال الدرس؛
- تلقي التعليقات - تتم مناقشة سلوك المشاركين النشطين في المشهد الذي يتم عرضه في نهاية الدرس من قبل بقية أعضاء المجموعة؛
- نقل المهارات من حالة التدريب إلى بيئة الحياة الحقيقية.
الهدف من العلاج السلوكي هو تصحيح الإدراك غير الكافي. تتمثل المهام الرئيسية في هذه الحالة في فهم قواعد معالجة المعلومات غير الصحيحة واستبدالها بالقواعد الصحيحة. يُطلب من المريض قبول الموقف دون قيد أو شرط: "لتغيير المشاعر، عليك تغيير الأفكار التي تسببت فيها".
إليس العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني
في مجموعات ألبرت إليس (1997، 1999، 2002) للعلاج السلوكي العقلاني الانفعالي (REBT)، يتم التركيز بشكل كبير على تحديد الأفكار غير العقلانية وإعادة بنائها معرفيًا. وأهمها الإيمان بأن الإنسان يحتاج إلى استحسان وحب عالميين، وأنه يجب أن يكون مختصاً في كل شيء وأن يحقق دائماً أي أهداف.
الغرض من العلاج السلوكي المعرفي- أوضح لأعضاء المجموعة أنهم هم أنفسهم مسؤولون عن مرضهم أو صعوباتهم، وساعدهم على التعرف على عملية القيد الذاتي التي تحافظ على اضطرابهم، والتخلي عنها. ومن المهم أيضًا مساعدة المشاركين على التخلي عن وجهات النظر غير العقلانية والانهزامية لحياتهم واستبدالها بأخرى أكثر عقلانية وتسامحًا.
يتم استخدام لعب الأدوار العقلاني لتعلم التمييز بين "سأكون أفضل حالًا" و"ينبغي لي ذلك". يتم استخدام النمذجة لمساعدة المشاركين على تعلم قبول الأفكار المختلفة. الفكاهة تساعد على جلب الأفكار غير العقلانية إلى حد السخافة. القبول غير المشروط يظهر لأعضاء المجموعة أن المعالج يتقبلهم بكل اختلافاتهم، مما يزيد أيضًا من قبول المشاركين لذاتهم. إن تحدي المعالج القوي للمعتقدات غير العقلانية يجبر المشاركين على استبدال بعض الأفكار السخيفة بأفكار أكثر منطقية. للتأكد من أن أعضاء المجموعة مقتنعون بخوفهم المبالغ فيه من السلوك المحفوف بالمخاطر، يتم تشجيع التصريحات الصريحة عن بعضهم البعض، والمحادثات حول مواضيع حميمة، والاعترافات بالأفكار والرغبات "المخزية"، والعناق.
توصل إليس إلى صيغة سلوكية معروفة: ABCDE“، حيث أ – السوابق (ما سبق السلوك)، ب – السلوك (السلوك والأفكار والمشاعر المصاحبة)، ج – العواقب (عواقب السلوك على المريض وبيئته)، د – المناقشة، ه – التأثير.
على سبيل المثال، الحبيب المرفوض (أ)، بالإضافة إلى الخبرة العقلانية (ب) للحدث، يتأثر بالأفكار غير العقلانية (ج): “ وهذا يعني أنني لا قيمة لها. أي امرأة سوف ترفضني؛ كان يجب أن أحاول بجهد أكبر؛ أنا أستحق هذه العقوبة" يوضح له المعالج أن الحدث "أ" لم يكن هو الذي أدى إلى الاضطراب "ج"، بل الأفكار غير العقلانية "ب". في المرحلة "د"، يتم التشكيك في معتقدات المريض غير العقلانية: "هل الرفض كارثة حقًا؟ كيف يمكن أن يقلل من أهميتي؟ أين الدليل على أنه لا يمكن لأي امرأة أن تسعدني؟ لماذا كان علي أن أحاول بجهد أكبر؟ وبأي قانون يمكن إدانتي بما حدث؟” في المرحلة E، يتم استبدال الأفكار غير العقلانية بأفكار عقلانية: “الوضع مزعج للغاية، ولكنه ليس كارثيًا؛ أنا لست عديم القيمة إذا لم أفكر في نفسي على هذا النحو؛ من المؤكد أن هناك من سيحبني في المستقبل؛ لا أحد يجبرك على أن تكون لطيفًا؛ ولا يوجد قانون يدين الحب المرفوض.
يساعد المعالج أعضاء المجموعة على مواجهة أنماط التفكير غير المنطقية وتحديد كيفية ارتباطهم بالسلوك المدمر للذات. إنه يعلم ويشرح ويقنع ويعلم التفكير العقلاني. يستخدم المعالج مجموعة واسعة من التقنيات السلوكية مثل الواجبات المنزلية واستكشاف السلوك ولعب الأدوار والتدريب على الحزم. وفي الوقت نفسه، يتوقع من أعضاء المجموعة أن يطبقوا باستمرار المهارات المعرفية المكتسبة. يقوم المعالج ببناء عملية المجموعة بحيث يواجه أعضاء المجموعة الحاجة إلى التغيير البناء.
ويصف إليس (1997، ص 208) وظائف المعالج على النحو التالي:
"تتكون تدخلاتي في التفاعل بين الأشخاص في المجموعة من التعليق على كيفية تفاعل أعضاء المجموعة مع بعضهم البعض؛ ألاحظ أنهم لا يتحدثون أو يتواصلون مع أعضاء المجموعة الآخرين؛ ألاحظ ردود أفعالهم الحميدة أو العدوانية تجاه بعضهم البعض، فأحيي الأول وأسأل عن أسباب الأخير؛ أقدم لهم تمارين لتطوير العلاقات في المجموعة؛ أتحدث شخصيًا مع الأعضاء الأفراد، والأهم من ذلك، أذكرهم بأن التفاعلات في المجموعة قد تشير إلى كيفية تخريبهم لأنفسهم في علاقاتهم خارج المجموعة، وأقدم لهم القليل من التدريب على المهارات داخل المجموعة الذي يمكن أن يساعدهم على تحسين علاقاتهم مع الآخرين. أشخاص خارج المجموعة.المجموعات."
لا تلجأ المجموعة التدريبية إلى التفسيرات وتتجاهل النقلات ولا تقوم بتحليل المقاومة. إذا رفض المشاركون أداء التمرين أو الانضمام إلى المناقشة، يدعوهم القائد للعب دور المراقب والانضمام عندما يريدون. تم تأجيل محاولات مناقشة فائدة التمرين المقترح إلى ما بعد الانتهاء منه. إذا رفضت المجموعة بأكملها القيام بالتمرين، فأنت بحاجة إلى أن تقدم لهم عدة أشخاص آخرين للاختيار من بينها. انتشار اليأس والتهيج وما إلى ذلك في الفصول الدراسية. يمكن أن تصبح المشاعر السلبية سببًا للعمل مع هذه المشاعر.
يُطلب من أعضاء المجموعة الاحتفاظ بمذكرة يناقشون فيها المشكلات التي تنشأ أثناء الواجب المنزلي ثم يدعون المجموعة للعمل عليها معًا. يتم تخصيص الواجبات المنزلية بعناية مع مراعاة القدرات الحالية للشخص وخصائص بيئته. وبالتالي، يتم تدريب الاستعداد للفشل بمساعدة الواجبات المنزلية التالية: تخيل نفسك في مواقف الفشل، ومحاولة الحصول على موعد، والتحدث بشكل سيء أمام الجمهور، واتخاذ قرار بتحمل بعض المخاطر الكبيرة. للتخلي عن التوقعات العالية، يُطلب من المشاركين أن يتخيلوا أنفسهم في حالة من الحرمان وأن يتعاملوا مع استيائهم، وأن يكونوا في ظروف صعبة ويتقبلونها، وأن يقوموا بمهمة صعبة، وأن لا يسمحوا لأنفسهم ببعض المتعة إلا بعد الانتهاء من عمل غير سار ولكنه ضروري . للتغلب على مشاعر الخجل، يرتدي أعضاء المجموعة أحذية بألوان مختلفة، ويطلبون رؤية بدلة من ثلاث قطع في متجر للحلوى، ويغنون بصوت عالٍ في مكان عام، ويسألون عن كيفية الوصول إلى الشارع الذي يتواجدون فيه في ذلك الوقت.
عند إجراء العلاج السلوكي المعرفي على شكل ماراثون، يقوم أعضاء المجموعة في الساعات القليلة الأولى بأداء تمارين تهدف إلى التقريب بينهم، والمجازفة، ومشاركة التجارب الأكثر إيلامًا و"المخزية"، وتجربة مشاعر قوية. عندما ينخفض مستوى الدفاع النفسي لدى المشاركين، يبدأ تحليل المشكلات العاطفية، وينتهي بالوعي وتصحيح الإدراك غير المتكيف. الساعات الأخيرة من الماراثون مخصصة لمناقشة انطباعات بعضنا البعض باستخدام تقنية "الكرسي الساخن"، والكشف عن الذات للغرباء، وحل الواجبات المنزلية. بعد 6-10 أسابيع، تجتمع المجموعة في جلسة متابعة مدتها 4 ساعات، حيث يتحدث المشاركون عما تعلموه من الماراثون، وكيف تعاملوا مع واجباتهم المدرسية، وما هي التغييرات التي حدثت في حياتهم.
العلاج المعرفي الجماعي قصير المدى لبيك
طور A. Beck (2003) طريقة للعلاج المعرفي الجماعي قصير المدى للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير الذهاني. إن ضم مريض الاكتئاب إلى مجموعة العلاج النفسي يساهم في شعوره بالانتماء والأمان، وتغيير أفكاره حول تفرد مرضه وتفرده. تقليل التوتر في هذا الصدد، وإعادة هيكلة الموقف تجاه مرضه، وتعزيز الإيمان بنجاح العلاج، وزيادة احترام الذات، ووضع خطط حياة أكثر ملاءمة.
عادة ما يتم تصميم الدورة لمدة 25-20 جلسة على مدار 12 أسبوعًا تقريبًا. يعتمد العلاج على تحديد وتصحيح التشوهات المزمنة في التفكير والمواقف غير القادرة على التكيف المتضمنة في الثالوث الاكتئابي المعرفي وفقًا لـ A. Beck (النظرة السلبية للعالم والمستقبل والنفس). تتمثل المهام الرئيسية في هذه الحالة في فهم قواعد معالجة المعلومات غير الصحيحة واستبدالها بالقواعد الصحيحة.
في بداية الجلسة يتم تحديد جدول الأعمال من خلال استطلاع قصير، مما يساعد على تقليل الجمود والتشاؤم لدى المرضى. لنفس الغرض، يتم إجراء المناقشة في دائرة. في بداية العمل مع مجموعة أو مريض جديد، يتم توضيح التوقعات العلاجية، التي غالبًا ما تكون سلبية. يصبح نفس اتجاه التشوهات المعرفية موضوعًا للمناقشة. كما يتم في بداية العمل توضيح جوانب مشاكل المرضى المرتبطة بالاكتئاب. يعلق المعالج على أمثلة التشاؤم غير المبرر، أو النبوءات السلبية التي تحقق ذاتها، أو التفكير المختل من منظور النظرية المعرفية ويقدم بإيجاز تقنيات العلاج النفسي.
يتم تقديم التقنيات المعرفية التي تصحح الأفكار والمواقف غير العقلانية للمرضى فقط بعد زيادة المستوى العام لنشاط المرضى. في نهاية كل جلسة، يتلقى المشاركون مهام فردية يجب عليهم إكمالها بحلول اجتماع المجموعة التالي. المرضى الذين يعانون من مظاهر شديدة للاكتئاب يراقبون الامتثال للروتين اليومي. ومع تحسن الحالة، يتم تقديم مهام للتحكم في الأفكار المختلة وإعادة تقييم المعتقدات التي تغذي هذه الأفكار. من المهم التحقق أثناء الجلسات من كيفية تعامل المرضى مع مهامهم وعدم إعطاء مهام جديدة إلا بعد إكمالها بنجاح. وعلى المعالج أن يتدخل بفعالية في محاولات المشاركين لتحويل انتباه المجموعة إلى مشاكلهم الشخصية، والإهانات التي يوجهها بعض أعضاء المجموعة للآخرين، وتشكيل مجموعات فرعية، ومراعاة الاختلافات في معدل شفاء المرضى. يجب إعادة صياغة الهجوم الشخصي على مشارك آخر بطريقة تزيل الدلالة الشخصية وتربطها بالقضية المطروحة.
رد الفعل المتشائم للمريض عند مقارنة حالته بنجاح زميله في المجموعة يمكن أن يكون أيضًا سببًا لإعادة التقييم المعرفي.
أبرز بيك أربعة أهداف علاجية أساسية للاكتئاب غير الذهاني الذي يتطلب أساليب معرفية محددة:
- الوهن (التشجيع على العمل ضروري) ؛
- النقد الذاتي ("افترض أنني ارتكبت نفس الأخطاء، هل ستحتقرني بسبب هذا؟")؛
- عدم الرضا والسرور (في اليوميات، يتم تقييم أحداث اليوم بعلامات "+" و "-")؛
- اليأس والانتحار (يظهر للمريض عدم إقناعه بفكرته عن الوضع ميؤوس منه).
يصف بيك اثنين من أكثر التقنيات فعالية التي طورها لتحسين الحالة المزاجية لمرضى الاكتئاب.
- تقنية لتسجيل مظاهر النشاط. يقوم المريض بتدوين جميع أنشطته اليومية ويراجع القائمة في نهاية اليوم.
- علاج الإتقان والمتعة.
وفي نهاية اليوم، يقوم المريض بالاطلاع على قائمة المهام المكتملة ويعطي درجة لكل مهمة من 0 إلى 10، بما يتوافق مع درجة الإنجاز والمتعة. إن استخدام هذه التقنيات يعيد الفجوات في إدراك المريض لسلوكه، ويكشف عن اتجاهات سلبية غير عقلانية مثل: لن أنجح، لا شيء يسعدني، إلخ. كما يتم استخدام ما يلي طُرق.
- التنفيس. يتم تشجيع المريض على التعبير عن حالته بشكل عاطفي والبكاء. في الوقت نفسه، يبدأ في الشعور بالأسف على نفسه، ويتم استبدال إنكار الذات بالتعاطف مع نفسه.
- تعريف. ترجمة العدوان الذاتي إلى عدوان مغاير. إن إلقاء اللوم على الآخرين بدلاً من النقد الذاتي يسمح لك بالتخلص من الغضب، مما يمنحك شعوراً بالقوة والقوة.
- لعب الأدوار. ينتقد المعالج المريض بشدة باستخدام نقده الذاتي. يدرك المريض تجاوزات انتقاداته.
- ثلاثة أعمدة. في الأول يصف المريض الوضع، في الثاني - الأفكار غير القادرة على التكيف التي نشأت فيه، في الثالث - تصحيحه الواعي. وبهذه الطريقة، يفحص أفكاره غير القادرة على التكيف التي يتفاعل بها مع الموقف أو يثيره، كما يقوم أيضًا بصياغة وتنظيم الأفكار التكيفية بشكل أفضل.
- إعادة الإسناد(العزو هو تفسير سببي للسلوك). المريض، الذي يلوم نفسه على كل شيء، يبحث عن تفسير آخر للحدث، ويمر بجميع أسبابه المحتملة. بفضل هذا، يتم استعادة اختبار الواقع المناسب واستعادة احترام الذات.
- تجاوز. على سبيل المثال، تمت إعادة صياغة عبارة "لا أحد يهتم بي" لتصبح "أحتاج إلى رعاية شخص ما". يحدد المريض مشكلته بشكل أكثر دقة وصراحة.
يتعامل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع تعديل الأفكار والمشاعر التي تحدد التصرفات وتؤثر على نمط حياة الشخص. يقوم على مبدأ أن التأثير الخارجي (الموقف) يسبب فكرة معينة، يتم تجربتها وتتجسد في أفعال محددة، أي أن الأفكار والمشاعر تشكل سلوك الفرد.
لذلك، لكي تغير سلوكك السلبي الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل حياتية خطيرة، عليك أولاً أن تغير نمط تفكيرك.
على سبيل المثال، يشعر الشخص بالرعب من الفضاء المفتوح (رهاب الخلاء)، فعندما يرى حشدًا من الناس يشعر بالخوف، ويبدو له أن شيئًا سيئًا سيحدث له بالتأكيد. إنه يتفاعل بشكل غير كاف مع ما يحدث ويمنح الناس صفات ليست متأصلة فيهم على الإطلاق. هو نفسه ينسحب ويتجنب التواصل. وهذا يؤدي إلى اضطراب عقلي ويتطور الاكتئاب.
في هذه الحالة، يمكن أن تساعد أساليب وتقنيات العلاج النفسي السلوكي المعرفي، والتي ستعلمك التغلب على الخوف من الذعر من حشود كبيرة من الناس. بمعنى آخر، إذا لم تتمكن من تغيير الوضع، فيمكنك ويجب عليك تغيير موقفك تجاهه.
لقد خرج العلاج السلوكي المعرفي من أعماق العلاج النفسي المعرفي والسلوكي، ويجمع بين جميع الأحكام الرئيسية لهذه التقنيات ويحدد أهدافًا محددة يجب حلها أثناء عملية العلاج.
وتشمل هذه:
- تخفيف أعراض الاضطراب العقلي;
- مغفرة مستمرة بعد دورة العلاج.
- احتمالية منخفضة لتكرار ظهور (الانتكاس) للمرض.
- فعالية الأدوية.
- تصحيح المواقف المعرفية (العقولية) والسلوكية الخاطئة؛
- حل المشاكل الشخصية التي تسبب الأمراض النفسية.
- اكتشف كيف يؤثر تفكيره على عواطفه وسلوكه؛
- الإدراك النقدي والقدرة على تحليل أفكارك ومشاعرك السلبية؛
- تعلم كيفية استبدال المعتقدات والمواقف السلبية بأخرى إيجابية؛
- بناءً على التفكير الجديد الذي تم تطويره، قم بتعديل سلوكك؛
- حل مشكلة التكيف الاجتماعي الخاص بك.
وهو فعال، على وجه الخصوص، في علاج إدمان الكحول وإدمان المخدرات، إذا تم تطهير الجسم من التسمم السام بعد العلاج بالعقاقير. خلال دورة إعادة التأهيل، التي تستغرق من 3 إلى 4 أشهر، يتعلم المرضى كيفية التعامل مع تفكيرهم المدمر وتصحيح مواقفهم السلوكية.
من المهم أن تعرف! لن يكون العلاج النفسي السلوكي المعرفي فعالاً إلا عندما يرغب المريض نفسه في ذلك ويقيم اتصالاً موثوقًا مع المعالج النفسي.
الطرق الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي
تعتمد طرق العلاج النفسي السلوكي المعرفي على المهام النظرية للعلاج المعرفي والسلوكي (السلوكي). لا يضع عالم النفس لنفسه هدف الوصول إلى جذر المشاكل التي نشأت. ومن خلال أساليب ثابتة، وباستخدام تقنيات محددة، يقوم بتعليم التفكير الإيجابي بحيث يتغير سلوك المريض نحو الأفضل. خلال جلسات العلاج النفسي، يتم أيضًا استخدام بعض تقنيات التربية والاستشارة النفسية.
أهم تقنيات العلاج السلوكي المعرفي هي:
- العلاج بالمعرفة. إذا كان الشخص غير آمن وينظر إلى حياته على أنها سلسلة من الإخفاقات، فمن الضروري تعزيز الأفكار الإيجابية عن نفسه في ذهنه، والتي يجب أن تعيده إلى الثقة في قدراته ونأمل أن ينجح كل شيء معه.
- العلاج الانفعالي العقلاني. ويهدف إلى توعية المريض بحقيقة أن أفكاره وأفعاله تحتاج إلى التنسيق مع الحياة الواقعية، وعدم التحليق في أحلامه. سيحميك هذا من التوتر الحتمي ويعلمك اتخاذ القرارات الصحيحة في مواقف الحياة المختلفة.
- تثبيط متبادل. المثبطات هي مواد تبطئ مسار العمليات المختلفة، في حالتنا نحن نتحدث عن ردود الفعل النفسية والجسدية في جسم الإنسان. فالخوف، على سبيل المثال، يمكن قمعه بالغضب. خلال الجلسة، يمكن للمريض أن يتخيل أنه يستطيع قمع قلقه، على سبيل المثال، عن طريق الاسترخاء التام. وهذا يؤدي إلى انقراض الرهاب المرضي. تعتمد العديد من التقنيات الخاصة لهذه الطريقة على هذا.
- التدريب الذاتي والاسترخاء. يستخدم كتقنية مساعدة خلال جلسات العلاج السلوكي المعرفي.
- التحكم الذاتي. على أساس طريقة تكييف هواء فعال. ومن المفهوم أنه يجب تعزيز السلوك المرغوب فيه في ظروف معينة. إنه مناسب للصعوبات في مواقف الحياة، على سبيل المثال، الدراسة أو العمل، عندما تنشأ أنواع مختلفة من الإدمان أو العصاب. إنها تساعد في رفع احترام الذات، والسيطرة على نوبات الغضب غير المحفزة، وإطفاء المظاهر العصبية.
- استبطان - سبر غور. يعد الاحتفاظ بمذكرات السلوك إحدى طرق "التوقف" عن مقاطعة الأفكار الوسواسية.
- التعليمات الذاتية. ويجب على المريض أن يضع لنفسه المهام التي يجب الالتزام بها حتى يتمكن من حل مشكلاته بشكل إيجابي.
- طريقة "Stop Tap" أو ثالوث ضبط النفس. "توقف" داخلي! الأفكار السلبية، الاسترخاء، التمثيل الإيجابي، الدمج العقلي.
- تقييم المشاعر. يتم "قياس" المشاعر باستخدام نظام من 10 نقاط أو نظام آخر. وهذا يسمح للمريض بتحديد، على سبيل المثال، مستوى قلقه أو، على العكس من ذلك، ثقته، أين هو على "مقياس المشاعر". يساعدك على تقييم مشاعرك بشكل موضوعي واتخاذ خطوات لتقليل (زيادة) وجودها على المستوى العقلي والحساس.
- دراسة العواقب المهددة أو "ماذا لو". يساعد على توسيع الآفاق المحدودة. عندما تسأل: "ماذا لو حدث شيء فظيع؟" وعلى المريض ألا يبالغ في تقدير دور هذا "الرهيب" الذي يؤدي إلى التشاؤم، بل يجد إجابة متفائلة.
- المميزات والعيوب. يقوم المريض بمساعدة الطبيب النفسي بتحليل إيجابيات وسلبيات اتجاهاته العقلية ويجد طرقًا لإدراكها بطريقة متوازنة، مما يسمح له بحل المشكلة.
- نية متناقضة. تم تطوير هذه التقنية من قبل الطبيب النفسي النمساوي فيكتور فرانكل. جوهرها هو أنه إذا كان الشخص خائفا جدا من شيء ما، فهو يحتاج إلى العودة إلى هذا الوضع في مشاعره. على سبيل المثال، يعاني الشخص من الخوف من الأرق، فيجب نصحه بعدم محاولة النوم، بل البقاء مستيقظًا أطول فترة ممكنة. وهذه الرغبة في "عدم النوم" تؤدي في النهاية إلى النوم.
- التدريب على السيطرة على القلق. يتم استخدامه عندما لا يتمكن الشخص الذي يتعرض للمواقف العصيبة من السيطرة على نفسه أو اتخاذ القرار بسرعة.
تقنيات العلاج السلوكي المعرفي في علاج العصاب
تتضمن تقنيات العلاج السلوكي المعرفي مجموعة واسعة من التمارين المحددة التي يجب على المريض من خلالها حل مشاكله. هنا ليست سوى عدد قليل:
- إعادة الصياغة (الإنجليزية - الإطار). بمساعدة أسئلة خاصة، يجبر عالم النفس العميل على تغيير "الأطر" السلبية لتفكيره وسلوكه واستبدالها بإيجابية.
- يوميات الفكر. يقوم المريض بتدوين أفكاره لفهم ما يقلقه ويؤثر على أفكاره وحالته طوال اليوم.
- التحقق التجريبي. يتضمن عدة طرق تساعدك على إيجاد الحل الصحيح ونسيان الأفكار والحجج السلبية.
- أمثلة على الخيال. تم شرح اختيار الحكم الإيجابي بوضوح.
- الخيال الإيجابي. يساعد على التخلص من الأفكار السلبية.
- عكس الدور. يتخيل المريض أنه يواسي صديقه الذي يجد نفسه في وضعه. وماذا يمكن أن ينصحه في هذه الحالة؟
- الفيضان، الانفجار الداخلي، النية المتناقضة، الغضب المستحث. يستخدم عند العمل مع رهاب الأطفال.
علاج الاكتئاب باستخدام العلاج النفسي السلوكي المعرفي
يستخدم العلاج النفسي السلوكي المعرفي للاكتئاب على نطاق واسع في الوقت الحاضر. ويعتمد على أسلوب العلاج المعرفي للطبيب النفسي الأمريكي آرون بيك. ووفقا لتعريفه فإن “الاكتئاب يتميز بموقف الشخص المتشائم عالميا تجاه نفسه والعالم الخارجي ومستقبله”.
وهذا له تأثير خطير على نفسية المريض، وليس فقط المريض نفسه يعاني، ولكن أيضًا أحبائه. واليوم، يعاني أكثر من 20% من سكان الدول المتقدمة من الاكتئاب. فهو يقلل بشكل كبير من القدرة على العمل، كما أن احتمال الانتحار مرتفع.
هناك العديد من أعراض الاكتئاب، فهي تظهر عقليا (أفكار مظلمة، عدم التركيز، صعوبة في اتخاذ القرارات، وما إلى ذلك)، عاطفية (الحزن، المزاج المكتئب، القلق)، فسيولوجية (اضطراب النوم، فقدان الشهية، انخفاض النشاط الجنسي) و المستوى السلوكي (السلبية، وتجنب الاتصالات، وإدمان الكحول أو إدمان المخدرات كإغاثة مؤقتة).
إذا لوحظت هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل، فيمكننا التحدث بثقة عن تطور الاكتئاب. بالنسبة للبعض، يستمر المرض دون أن يلاحظه أحد، وبالنسبة للآخرين يصبح مزمنًا ويستمر لسنوات. وفي الحالات الشديدة يتم إدخال المريض إلى المستشفى حيث يتم علاجه بمضادات الاكتئاب. بعد العلاج الدوائي، من الضروري مساعدة المعالج النفسي، ويتم استخدام أساليب العلاج النفسي الديناميكي والنشوة والعلاج النفسي الوجودي.
لقد أثبت العلاج النفسي السلوكي المعرفي للاكتئاب أنه إيجابي. تتم دراسة جميع أعراض الاكتئاب، وبمساعدة تمارين خاصة يمكن للمريض التخلص منها. إحدى تقنيات العلاج السلوكي المعرفي الفعالة هي إعادة البناء المعرفي.
يعمل المريض بمساعدة المعالج النفسي مع أفكاره السلبية التي تنعكس في السلوك، ويتحدث عنها بصوت عال، ويحللها، وإذا لزم الأمر، يغير موقفه مما قيل. وبهذه الطريقة يتأكد من حقيقة قيمه.
تتضمن هذه التقنية عددًا من التقنيات، وأكثرها شيوعًا هي التمارين التالية:
- التلقيح (التطعيم) من الإجهاد. يتم تعليم المريض المهارات (مهارات التكيف) التي من شأنها أن تساعد في مكافحة التوتر. عليك أولاً أن تفهم الموقف، ثم تطور مهارات معينة للتعامل معه، ثم عليك ترسيخها من خلال تمارين معينة. ويساعد «التطعيم» الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة المريض على مواجهة التجارب القوية والأحداث المزعجة في حياته.
- توقف التفكير. يركز الشخص على أفكاره غير العقلانية، فهي تتداخل مع إدراك الواقع بشكل مناسب، وتسبب القلق، ونتيجة لذلك، ينشأ الوضع المجهد. يدعو المعالج النفسي المريض إلى إعادة إنتاجها في مونولوجه الداخلي، ثم يقول بصوت عالٍ: "توقف!" مثل هذا الحاجز اللفظي ينهي فجأة عملية إصدار الأحكام السلبية. تعمل هذه التقنية، التي تتكرر عدة مرات خلال الجلسات العلاجية، على تطوير رد فعل مشروط للأفكار "الخاطئة"، ويتم تصحيح الصورة النمطية القديمة للتفكير، وتظهر مواقف جديدة تجاه النوع العقلاني من الحكم.
من المهم أن تعرف! لا يوجد علاج للاكتئاب يناسب الجميع على قدم المساواة. ما يصلح لأحد قد لا يصلح على الإطلاق لآخر. للعثور على طريقة مقبولة لنفسك، لا تحتاج إلى التعلق بواحدة فقط لأنها ساعدت شخصًا مقربًا أو مألوفًا.
كيفية علاج الاكتئاب باستخدام العلاج السلوكي المعرفي – شاهد الفيديو:
أثبت العلاج السلوكي المعرفي (العلاج النفسي) فعاليته في علاج أمراض العصاب المختلفة. إذا شعر الشخص بالخلاف في روحه المرتبط بالتقييم السلبي لنفسه، فهو بحاجة إلى الاتصال بأخصائي يساعده على تغيير موقفه (الأفكار والسلوك) تجاه نفسه والواقع المحيط به. ليس من قبيل الصدفة أن يغنوا: "اضبط نفسك إذا كنت تريد أن تكون بصحة جيدة!" مثل هذا "التصلب" ضد أنواع مختلفة من العصاب، بما في ذلك الاكتئاب، هي أساليب وتقنيات العلاج السلوكي المعرفي التي تحظى بشعبية كبيرة هذه الأيام.
العلاج السلوكي هو نهج نفسي يعتمد على فكرة أن السلوك العلني فقط هو الذي يحتاج إلى الدراسة وأنه ينكر أهمية السلوك اللاواعي. يتناقض هذا الافتراض بشدة مع العلاج النفسي العميق (وخاصة التحليل النفسي)، الذي يزعم أنصاره أن المرض العقلي هو نتيجة للصراعات الداخلية للشخص.
مؤسس العلاج السلوكي (السلوكية) هو عالم النفس الأمريكي جون واتسون. من وجهة نظر السلوكية، فإن موضوع علم النفس هو السلوك البشري. السلوك هو استجابة لمحفزات معينة. يدرس أنصار العلاج النفسي السلوكي العوامل الخارجية التي تشكل سلوك الشخص. ويجادلون بأن السلوك البشري يمكن تغييره عن طريق تغيير هذه العوامل.
طرق العلاج السلوكي
يعتقد المتخصصون في طريقة العلاج النفسي هذه أنه يجب تعليم المريض أشكالًا جديدة من السلوك أو قمع السلوك القديم غير الصحيح أو التخلص منه تمامًا. اعتمادًا على الحالة، يمكن استخدام طرق علاج مختلفة:
تكييف
التكييف هو وسيلة لتطوير مهارات سلوكية جديدة عن طريق تعديل ارتباطات التحفيز/الاستجابة. هذه طريقة فعالة إلى حد ما، عند تطبيقها، تتم مكافأة الأمر الصحيح (المطلوب)، ويتم قمع السلوك غير المرغوب فيه أو القضاء عليه تمامًا. يتم قمع الأمر غير الصحيح بمساعدة العقاب، ويتم تحفيز الأمر الصحيح بمساعدة المكافآت، والتي يمكن أن تكون مديحًا وهدايا وما إلى ذلك.
النمذجة
النمذجة هي طريقة يعتاد بها الشخص على السلوك من خلال ملاحظة شخص آخر. من المفيد للمريض أن يتقن قواعد القيادة الجديدة.
العلاج النفور
طريقة أخرى هي العلاج بالنفور. وفي هذه الحالة يتكرر السلوك غير المرغوب فيه عدة مرات، فمثلاً يضطر المدخن إلى التدخين حتى يشعر بالاشمئزاز منه.
العلاج البغيض
العلاج البغيض، الذي يهدف إلى تطوير النفور من السلوك غير المرغوب فيه، له تأثير مماثل، مما يجبر الشخص على تغيير سلوكه أو عاداته.
إزالة التحسس
إزالة التحسس هي تقنية تستخدم في العلاج السلوكي لعلاج حالة الرهاب. الشيء الذي يعتبره المريض خطيرًا، يتم الاتصال به ببطء شديد (في البداية عقليًا فقط، ثم في الواقع). على سبيل المثال، إذا كان الشخص يخاف بشدة من العناكب، فعليه أثناء الجلسات أن يتخيل العناكب ويفعل ذلك حتى لا يسبب له مشهد الحشرة خوفًا من الذعر. في هذه المرحلة، يمكنك إظهار العنكبوت لشخص ما، وإقناعه مرة أخرى بأنه ليس خطيرا على الإطلاق.
العلاج الأسري
يعتمد العلاج الأسري على أن بعض الصعوبات التي يواجهها الشخص تتعلق بأسرته والتفاعلات بين أفرادها. لذلك، من أجل معرفة الدور الذي يلعبه أحد أفراد الأسرة أو ذاك، ما هي ميزات الاتصال، وما إلى ذلك. يتم تشجيع جميع أفراد الأسرة على المشاركة في جلسات العلاج.
في أغلب الأحيان، يقوم الآباء بتربية أطفالهم بمساعدة العقوبات والمكافآت. ومع ذلك، يجب على الوالدين أن يعلموا أنه يجب معاقبة الطفل فورًا بعد ارتكابه خطأ ما. وبخلاف ذلك، قد يساء فهم العقوبة في غير وقتها وتتسبب في الاحتجاج.
في أي الحالات يتم استخدام العلاج السلوكي؟
يستخدم السلوكية لعلاج الاضطرابات النفسية، والرهاب المختلفة، والعصاب الوسواس القهري، والاكتئاب، والهستيريا، والأمراض العقلية، والنيكوتين وإدمان الكحول. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم العلاج السلوكي بشكل فعال في علاج العيوب والاضطرابات السلوكية المختلفة لدى الأطفال، مثل التأتأة، وكذلك في علاج الأطفال المتخلفين عقليًا والأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم.
تعالج السلوكية المرض نفسه أو أعراض الاضطرابات، لكنها لا تقضي على أسبابها. لذلك، بعد مرور بعض الوقت، قد يظهر السلوك غير المرغوب فيه مرة أخرى. في هذه الحالة، من الضروري الخضوع لدورة ثانية من العلاج أو استخدام طريقة علاجية أخرى.
نشأ العلاج السلوكي المعرفي من طريقتين شائعتين في العلاج النفسي في النصف الثاني من القرن العشرين. وهي العلاج المعرفي (تغيير التفكير) والعلاج السلوكي (تصحيح السلوك). اليوم، يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) واحدًا من أكثر طرق العلاج التي تمت دراستها في هذا المجال من الطب، وقد خضع للعديد من التجارب الرسمية ويستخدمه الأطباء بنشاط في جميع أنحاء العالم.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي هو أسلوب علاجي شائع في العلاج النفسي، يعتمد على تصحيح الأفكار والمشاعر والعواطف والسلوك، ويهدف إلى تحسين نوعية حياة المريض وتخليصه من الإدمان أو الاضطرابات النفسية.
في العلاج النفسي الحديث، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج العصاب والرهاب والاكتئاب وغيرها من المشاكل العقلية. وأيضا للتخلص من أي نوع من أنواع الإدمان بما في ذلك المخدرات.
يعتمد العلاج السلوكي المعرفي على مبدأ بسيط. أي موقف يشكل في البداية فكرة، ثم تأتي تجربة عاطفية، مما يؤدي إلى سلوك محدد. إذا كان السلوك سلبيا (على سبيل المثال، تناول الأدوية العقلية)، فمن الممكن تغييره إذا غيرت طريقة تفكير الشخص وموقفه العاطفي تجاه الموقف الذي تسبب في مثل هذا التفاعل الضار.
العلاج السلوكي المعرفي هو علاج قصير نسبيًا، وعادة ما يستمر لمدة 12-14 أسبوعًا. يستخدم هذا العلاج في مرحلة العلاج التأهيلي، عندما يكون الجسم مخمورا بالفعل، ويتلقى المريض العلاج الدوائي اللازم، وتبدأ فترة العمل مع المعالج النفسي.
جوهر الطريقة
من منظور العلاج السلوكي المعرفي، يتكون إدمان المخدرات من عدد من السلوكيات المحددة:
- التقليد ("الأصدقاء يدخنون/يشتمون/يحقنون أنفسهم، وأنا أريد ذلك") - عرض الأزياء الفعلي؛
- بناءً على الخبرة الإيجابية الشخصية من تعاطي المخدرات (النشوة، وتخفيف الألم، وزيادة احترام الذات، وما إلى ذلك) - التكييف الفعال؛
- يأتي من الرغبة في تجربة الأحاسيس والعواطف الممتعة مرة أخرى - التكييف الكلاسيكي.
مخطط التأثير على المريض أثناء العلاج
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتأثر أفكار الشخص وعواطفه بعدد من المتطلبات الأساسية التي "تديم" الإدمان:
- الاجتماعية (الصراعات مع الوالدين والأصدقاء، وما إلى ذلك)؛
- التأثيرات البيئية (التلفزيون، الكتب، إلخ)؛
- العاطفية (الاكتئاب، والعصاب، والرغبة في تخفيف التوتر)؛
- المعرفي (الرغبة في التخلص من الأفكار السلبية، وما إلى ذلك)؛
- الفسيولوجية (ألم لا يطاق، والانسحاب، وما إلى ذلك).
عند العمل مع المريض، من المهم للغاية تحديد مجموعة المتطلبات الأساسية التي أثرت عليه. إذا قمت بتكوين مواقف نفسية أخرى وعلمت الشخص أن يتفاعل مع نفس المواقف بشكل مختلف، فيمكنك التخلص من إدمان المخدرات.
يبدأ العلاج السلوكي المعرفي دائمًا بإقامة اتصال بين الطبيب والمريض وإجراء تحليل وظيفي للإدمان. ويجب على الطبيب أن يحدد بالضبط ما الذي يجعل الشخص يلجأ إلى المخدرات حتى يتمكن من التعامل مع هذه الأسباب في المستقبل.
ثم تحتاج إلى إنشاء محفزات - وهي إشارات مشروطة يربطها الشخص بالمخدرات. يمكن أن يكونوا خارجيين (أصدقاء، تجار، مكان محدد يتم فيه الاستخدام، وقت - مساء الجمعة لتخفيف التوتر، وما إلى ذلك). وأيضا داخلي (الغضب، الملل، الإثارة، التعب).
للتعرف عليهم، يتم استخدام تمرين خاص - يجب على المريض لعدة أيام الإشارة إلى التاريخ والتاريخ، وكتابة أفكاره وعواطفه في الجدول التالي:
| الموقف | أفكار تلقائية | مشاعر | إجابة عقلانية | نتيجة |
|---|---|---|---|---|
| حدث حقيقي | الفكر الذي جاء قبل العاطفة | مشاعر محددة (الغضب والغضب والحزن) | إجابة على فكرة | |
| الأفكار التي تسبب شعورا غير سارة | درجة تلقائية التفكير (0-100%) | قوة العاطفة (0-100%) | درجة عقلانية الإجابة (0-100%) | المشاعر التي ظهرت بعد تفكير عقلاني |
| العواطف والأحاسيس الجسدية غير السارة | المشاعر التي ظهرت بعد تفكير عقلاني |
في المستقبل، يتم استخدام أساليب مختلفة لتطوير المهارات الشخصية والعلاقات بين الأشخاص. الأول يشمل تقنيات إدارة التوتر والغضب، وطرق مختلفة لشغل وقت الفراغ، وما إلى ذلك. ويساعد التدريب على العلاقات الشخصية على مقاومة ضغط المعارف (عرض لتعاطي المخدرات)، ويعلمك كيفية التعامل مع النقد، والتفاعل مع الناس مرة أخرى، وما إلى ذلك. .
تُستخدم أيضًا تقنية لفهم الجوع للمخدرات والتغلب عليه، وممارسة مهارات رفض المخدرات ومنع الانتكاس.
مؤشرات ومراحل العلاج السلوكي المعرفي
لقد تم استخدام العلاج السلوكي المعرفي بنجاح في جميع أنحاء العالم لفترة طويلة وهو أسلوب عالمي تقريبًا يمكن أن يساعد في التغلب على صعوبات الحياة المختلفة. لذلك، فإن معظم المعالجين النفسيين مقتنعون بأن هذا العلاج مناسب للجميع تماما.
ومع ذلك، هناك شرط حاسم للعلاج بالعلاج المعرفي السلوكي - يجب على المريض نفسه أن يدرك أنه يعاني من الإدمان ويقرر محاربة إدمان المخدرات بشكل مستقل. بالنسبة للأشخاص المعرضين للاستبطان، الذين اعتادوا على مراقبة أفكارهم ومشاعرهم، فإن هذا العلاج سيكون له التأثير الأكبر.
في بعض الحالات، قبل البدء في العلاج السلوكي المعرفي، من الضروري تطوير المهارات والتقنيات اللازمة للتغلب على مواقف الحياة الصعبة (إذا لم يكن الشخص معتادًا على التعامل مع الصعوبات بمفرده). سيؤدي ذلك إلى تحسين جودة العلاج في المستقبل.
هناك العديد من التقنيات المختلفة ضمن العلاج السلوكي المعرفي - قد تستخدم العيادات المختلفة تقنيات محددة.
يتكون أي علاج CBT دائمًا من ثلاث مراحل متتالية:
- التحليل المنطقي. وهنا يقوم المريض بتحليل أفكاره ومشاعره، وتحديد الأخطاء التي تؤدي إلى تقييم غير صحيح للموقف والسلوك غير الصحيح. وهذا يعني استخدام المخدرات غير المشروعة.
- التحليل التجريبي. يتعلم المريض التمييز بين الواقع الموضوعي والواقع المدرك، ويحلل أفكاره وأنماط سلوكه وفقًا للواقع الموضوعي.
- تحليل عملي. يحدد المريض طرقًا بديلة للاستجابة للموقف، ويتعلم كيفية تكوين مواقف جديدة واستخدامها في الحياة.
كفاءة
ما يميز أساليب العلاج السلوكي المعرفي هو أنها تتطلب المشاركة الأكثر نشاطًا للمريض نفسه، والتحليل الذاتي المستمر، وعمله الخاص (وليس المفروض من الخارج) على الأخطاء. يمكن أن يتم العلاج السلوكي المعرفي بأشكال مختلفة - فرديًا، أو منفردًا مع الطبيب، أو جماعيًا - ويتم دمجه بشكل مثالي مع استخدام الأدوية.
في عملية العمل على التخلص من إدمان المخدرات، يؤدي العلاج السلوكي المعرفي إلى التأثيرات التالية:
- يوفر حالة نفسية مستقرة.
- يزيل (أو يقلل بشكل كبير) علامات الاضطراب النفسي.
- يزيد بشكل كبير من فائدة العلاج من تعاطي المخدرات.
- يحسن التكيف الاجتماعي لمدمن المخدرات السابق.
- يقلل من خطر الأعطال المستقبلية.
كما أظهرت الدراسات، يُظهر العلاج السلوكي المعرفي أفضل النتائج في العلاج. تُستخدم أيضًا طرق العلاج السلوكي المعرفي على نطاق واسع في التعافي من إدمان الكوكايين.
من أجل تحديد أي مشكلة والعمل على حلها والقضاء عليها، يوصى الشخص أولاً بمعرفة أسباب حدوثها. من الصعب جدًا القيام بذلك بدون تقنيات وأساليب خاصة. الدعم من المعالج مهم أيضًا. ليس فقط الأخصائي الذي يعمل مع العملاء هو الذي يخضع للتدريب، ولكن أيضًا المرضى الذين، أثناء عملهم مع المعالج، يجب أن يمروا بجميع مراحل العلاج النفسي السلوكي.
وقد ظهر هذا المجال من العلاج مؤخرا نسبيا. وهو يقوم على المسلمات الرئيسية للسلوكية، التي تعتبر السلوك المصدر الرئيسي لجميع المشاكل الناشئة وطريقة للتغلب على الصعوبات. وكما يقولون، كيف خلق الإنسان مشكلته، بنفس الطريقة التي يجب عليه أن يحلها، أي أن يتخذ إجراءً محدداً من شأنه أن يحوله ويؤدي إلى تغييرات شخصية.
يرغب موقع المجلة الإلكترونية في تعريف القراء بالمسلمات الأساسية للعلاج النفسي السلوكي من أجل إظهار فائدته في حل أي مشاكل.
ما هو العلاج النفسي السلوكي؟
الاتجاه الجديد إلى حد ما في علاج العديد من الرهاب وردود الفعل والمظاهر السلبية السلوكية هو العلاج النفسي السلوكي. وهنا نفهم النشاط العلاجي النفسي، والذي يقوم على تغيير أو تصحيح سلوك الفرد من أجل شفاءه من المشكلة الأساسية التي جاء بها.
الخطوة الأولى نحو حل أي مشكلة هي صياغتها الواضحة. ولذلك فإن الزيارة إلى الطبيب النفسي تبدأ بدراسة أو تلقي طلب (شكوى أو مشكلة أجبرت الشخص على طلب المساعدة) من أجل جمع المعلومات على أكمل وجه قدر الإمكان. وبدون فحص (تشخيص) شامل للحالة من قبل أخصائي، فإن الأمر سيقتصر على الافتراضات فقط. الطريقتان الأكثر شيوعًا للتشخيص النفسي هما المحادثة المنظمة (المقابلة) والاختبار النفسي.
المبادئ الأساسية في العلاج النفسي السلوكي هي:
- مفهوم التكييف الفعال والكلاسيكي.
- النظريات السلوكية.
- مبادئ التعلم.
إذا كان الشخص يعاني من الإدمان أو الرهاب أو أنماط السلوك المدمرة، فإن العلاج النفسي السلوكي قابل للتطبيق. وهو لا يعتمد فقط على المناقشة اللفظية للمشكلة، ولكن أيضًا على نمذجة السلوك الجديد وممارسته وتطويره.
ينصب التركيز على "الهدف" - ما يسمى بالمحفز الذي يؤدي إلى سلوك الشخص غير الصحيح. إذا حددته أو قمت بإزالته أو غيرت موقفك تجاهه، فيمكنك القضاء على مشكلة السلوك غير الصحيح بحد ذاتها.
وتجدر الإشارة إلى أنه من عادة الإنسان أن يقسم أفعاله إلى خير وشر. الطبيب النفسي لا يقيم. مهمته الأساسية هي مساعدة العميل إذا رأى ولاحظ أن سلوكه يخلق مشاكل ولا يساعده على العيش بسعادة.
الأفعال لا يمكن أن تكون سيئة أو جيدة في حد ذاتها. كل هذا يتوقف على الحالة التي يتم استخدامها فيها. قد تكون الإجراءات مناسبة أو غير مناسبة. بمعنى آخر، يقوم الشخص بالضبط بتلك الإجراءات التي تساعده على تحقيق هدفه في موقف معين. إذا لم يتحقق المطلوب، فإن الإجراءات تعتبر غير مناسبة.
يستخدم معظم الناس بالضبط تلك النماذج السلوكية التي تم تطويرها على مر السنين. المحافظة والتقاليد هي بالضبط ردود الفعل السلوكية عندما لا يفكر الشخص، ولكن ببساطة يقوم بأفعاله المعتادة. غالبًا ما تنشأ هنا مواقف إشكالية مختلفة عندما لا يستطيع الشخص أن يفهم أنه هو نفسه قد خلق صراعًا من خلال أفعاله النمطية. من الضروري تغيير التصرفات والتحلي بالمرونة في كل موقف على حدة، وهو ما يعلمه العلاج النفسي السلوكي.
أسوأ شيء يمكنك القيام به هو التعلق بشيء ما: لم تدافع عن أطروحتك، ولم تقل "أنا أحبك"، بل تصرفت بأنانية. من المهم أن تتخلى عن الماضي وتغير تفكيرك وسلوكك الذي لم يعد يعطي النتيجة المرجوة. من المهم إنشاء شيء جديد يحقق النتيجة المرجوة هنا والآن.
كانت أنماط السلوك والرغبات والمخاوف والأشخاص القديمة مفيدة للإنسان في الماضي. ولكن الآن قد لا يحقق النتيجة المرجوة، لذلك تحتاج إلى التخلص من الصابورة وتطوير شيء جديد من شأنه أن يساعد في تحقيق الهدف المهم اليوم.
أنماط السلوك القديمة لا تحقق النتائج المرجوة في الوقت الحاضر. وهذا يعني أنهم بحاجة إلى استبدال. إذا واصلت القيام بما تفعله عادة، فستحصل على النتيجة التي اعتدت عليها. من المستحيل تنفيذ نفس الإجراءات والحصول على نتيجة مختلفة في كل مرة. إذا لم تغير أي شيء في العوامل التي تدخل في خلق موقف معين، فستحصل دائمًا على نفس النتيجة. ولكن بمجرد تغيير شيء ما في نفسك أو في العوامل الخارجية، تحصل على الفور على نتيجة جديدة تماما.
أنماط السلوك القديمة لا تحقق النتائج المرجوة في الوقت الحاضر. وأسوأ شيء يمكنك القيام به في مثل هذا الموقف هو عدم تغيير أي شيء. غالبًا ما يلوم الناس الظروف على مشاكلهم، لكنهم هم أنفسهم سمحوا للظروف القديمة بالمشاركة في تشكيل الموقف. إذا قمت بتغيير الظروف الخارجية على الأقل، فسوف يتغير الوضع نفسه. وإذا قمت أيضًا بتغيير سلوكك وطريقة تفكيرك ومعتقداتك، فيمكنك تغيير مسار الأحداث بشكل كبير. وبالتالي، إذا كنت تريد تغيير حياتك، فابدأ بتغيير سلوكك أو تفكيرك. وستلاحظ كيف أصبحت حياتك مختلفة.
العلاج النفسي السلوكي المعرفي
الفكر يسبق الأفعال. وهكذا، أنشأ A. T. Beck اتجاها جديدا في العلاج النفسي، وهو ما يسمى السلوك المعرفي. أولا، يفكر الشخص في شيء ما، وبعد ذلك تثير أفكاره الإجراءات. لذلك، من أجل تحديد أسباب المشكلة التي جاء بها العميل إلى المعالج النفسي، من الضروري معرفة الأفكار التي تدور في رأسه في نفس الوقت.
يستخدم العلاج النفسي السلوكي المعرفي بشكل فعال للقضاء على الحالات السلبية:
- رهاب.
- تهيج.
- قلق.
- الميول الانتحارية وما إلى ذلك.
أولا، يجب على الشخص أن يفهم ما هي الأفكار التي يفكر فيها قبل ارتكاب عمل غير سارة. وبالتالي، يساعد العلاج النفسي السلوكي المعرفي الأفكار السلبية على خلق أنماط تفكير جديدة وتعزيز المعتقدات الجديدة.
يتم استخدام التقنيات التالية:
- الكشف عن الأفكار غير الضرورية والمرغوبة. العثور على أسباب الأفكار غير المرغوب فيها.
- تشكيل قوالب جديدة.
- التصور الذي يساعدك على ربط الأنماط الجديدة بالعمل والرفاهية العاطفية.
- استخدام المعتقدات والسلوكيات الجديدة في الحياة الواقعية لجعلها اعتيادية.
يمكن أن تتغير الحياة نحو الأفضل، وكل شيء يبدأ بالشخص. ليست الظروف هي التي تشكل سيناريو الحياة، بل الموقف الذي يظهره الإنسان تجاه هذه الظروف، وهو ما ينمي المخاوف والقلق والذعر والغضب. يؤدي التقييم غير الكافي للأشياء والأشخاص والظواهر والمواقف إلى حقيقة أن الشخص يطور موقفًا معينًا تجاههم. يبدأ في اتخاذ الإجراءات اعتمادًا على موقفه. حيث:
- يمنح الإنسان الأشخاص والأشياء وما إلى ذلك بصفات غير عادية بالنسبة لهم، مما يشير إلى عدم كفاية الإدراك لما يحدث.
- يشكل الإنسان في نفسه بالضبط الموقف تجاه ما يحدث والذي يتوافق مع اتجاه تفكيره. يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير طريقة تفكير الشخص في كل ما يحدث له.
ويمكن ملاحظة سخافة بعض الأفكار عندما يخاف الإنسان مما لم يحدث بعد. عندما ينشأ موقف لا يسير وفق السيناريو الرهيب الذي رسمه الشخص في رأسه، يبدأ في فهم مدى خطأه وعذابه بلا معنى. وبالتالي، فإن العديد من التجارب تكون سخيفة فقط لأن الشخص يختلقها قبل حدوث الشيء الفظيع، أو يبقيها في رأسه لفترة طويلة، عندما يكون الحدث قد مضى بالفعل لفترة طويلة.
طرق العلاج النفسي السلوكي
الهدف الرئيسي من العلاج النفسي السلوكي هو تغيير سلوك العميل. يجب عليه تغيير أو تغيير أو تعديل أفعاله لجعلها أكثر فعالية. يتم استخدام طرق مختلفة هنا:
- العلاج البغيض، حيث يتعرض الشخص مباشرة لمحفز سلبي. نادرا ما تستخدم.
- نظام الرمز المميز، حيث تتم مكافأة العميل بـ "الرموز المميزة" مقابل أي إجراء فعال. ثم يمكنه استبدال هذه الرموز بأشياء مفيدة وممتعة.
- "التوقف" العقلي، عندما يتوقف العميل بوعي عن تدفق الأفكار السلبية التي تسبب له أحاسيس غير سارة.
- التعزيز المتدرج والتعزيز الذاتي.
- التعليم الذاتي وضبط النفس.
- التعلم من النماذج.
- التدريب على تقنيات التعزيز.
- التدريب على تأكيد الذات.
- إزالة التحسس المنهجية.
- العلاج المنعكس المشروط.
- التعزيز المستهدف والسري.
- نظام العقوبات.
تقنيات العلاج النفسي السلوكي
يستخدم العلاج النفسي السلوكي تقنيات مختلفة تساعد في القضاء على مشاكل نفسية محددة:
- تقنية "الفيضان"، عندما يخلق الشخص موقفا صادما وينغمس فيه. يجب أن يبقى هناك حتى تبدأ وظائف التثبيط في العمل، أي أن الخوف نفسه يبدأ في الاختفاء بسبب التأثير المستمر للمحفز المخيف على الشخص. يمكن استخدام هذه التقنية حتى 10 مرات.
- نظام رمزي حيث يتم مكافأة الشخص على السلوك الصحيح.
- إزالة التحسس المنهجي، عندما يرتاح الشخص في وقت التوتر.
- التعرض هو دخول المريض في موقف مخيف.
ما هي نتائج العلاج النفسي السلوكي؟
الأهداف الرئيسية للعلاج النفسي السلوكي هي التأثير على أفكار العميل واتجاهاته من أجل تنظيم السلوك لتحسين إحساسه بذاته. يمكن تحقيق النتائج في غضون جلسات إذا خضع العميل بالكامل لتوجيهات المعالج.
يجب أن يكون مفهوما أنه من خلال أفعاله يخلق الإنسان مشاكله. تعتمد هذه الإجراءات على المعتقدات والأفكار والمخاوف والمجمعات والعوامل النفسية الأخرى. غالبًا ما يستخدم الشخص أنماطًا قديمة من السلوك لا تعطي اليوم التأثير المطلوب. لهذا السبب، من خلال العمل من خلال الصور النمطية الخاصة بك، يمكنك تغيير سلوكك، مما سيعطي النتيجة المرجوة في النهاية.
تحتاج أولاً إلى فهم ما يتحكم في الشخص، ثم البدء في التحكم في هذا العامل بنفسك من أجل اتخاذ إجراءات مفيدة لنفسك.