أعراض التهاب الضرع عند النساء. علاج التهاب الضرع

التهاب الضرع هو التهاب معدي في الغدد الثديية، والذي يتطور غالبًا عند النساء بعد الولادة ويرتبط بالرضاعة الطبيعية.

يمثل التهاب الضرع أثناء الرضاعة (المرتبط بالرضاعة الطبيعية) 95٪ من جميع أمراض التهابات الغدة الثديية لدى النساء. يعد التهاب الضرع غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية أقل شيوعًا ويمكن أن يحدث حتى عند الرجال والأطفال حديثي الولادة.

في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الضرع أثناء الرضاعة بعد 2-3 أسابيع من الولادة بسبب ركود الحليب في الغدة الثديية - اللاكتوز. غالبًا ما يُنظر إلى اللاكتوز المرضي على أنه المرحلة الأولى من التهاب الضرع. يساهم ركود الحليب في تطور العدوى التي تدخل الغدة من خلال الأضرار الدقيقة، وكذلك من خلال قنوات الحليب في الحلمة من الوليد أثناء الرضاعة. إذا ركد الحليب في الثدي لفترة طويلة، تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط فيه، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب.

عادة ما يتطور التهاب الضرع في اليوم الثالث أو الرابع من اللاكتوز. مع القضاء على ركود الحليب في الوقت المناسب، كقاعدة عامة، من الممكن منع التهاب الضرع.

يحدث تطور أعراض التهاب الضرع بسرعة، في غضون ساعات قليلة. وبدون علاج تتفاقم الحالة تدريجياً، وتتفاقم الأعراض، وترتفع درجة الحرارة.

يمكن عادة التعامل مع المراحل الأولية من التهاب الثدي أثناء الرضاعة باستخدام تدابير بسيطة: التدليك، وتغيير تقنيات التغذية والضخ، والعلاج الطبيعي. المراحل المتأخرة من المرض صعبة للغاية وتتطلب المضادات الحيوية وفطام الطفل والتدخل الجراحي. بعد الجراحة غالبا ما تبقى ندوب خشنة تفسد مظهر الغدة الثديية وتجبر النساء على اللجوء إلى جراحي التجميل.

تكمن خطورة التهاب الضرع أثناء الرضاعة في حقيقة أن مراحله الأولية تفسح المجال بسرعة كبيرة وبشكل غير محسوس لمراحل قيحية. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى لمرض الثدي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتجنب المضاعفات والعلاج المعوق على المدى الطويل.

أعراض التهاب الضرع

يحدث التهاب الضرع عادةً في جانب واحد، وعادةً في الجانب الأيمن. تعتمد مظاهر التهاب الضرع على مرحلة المرض. وبما أن أنسجة الثدي غنية بالأوعية الدموية وقنوات الحليب والأنسجة الدهنية، فإن العدوى تنتشر بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الغدة الثديية، دون أن تواجه عوائق طبيعية في طريقها، تتعاقب المراحل بعضها البعض.

أعراض المرحلة الأولية من التهاب الضرع - المصلي، تختلف قليلاً عن اللاكتوز:

• الشعور بالثقل والامتلاء والألم في الغدة الثديية، وزيادة أثناء الرضاعة؛
• زيادة في حجم الغدة الثديية واحمرار الجلد.
• ألم عند جس فصيصات الغدة الثديية.
• يصبح من الصعب التعبير عن الحليب.
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.

يتم استبدال المرحلة المصلية من التهاب الضرع بمرحلة تسلل - بينما تستمر الأعراض، يتم تحديد منطقة من الضغط في الغدة، مؤلمة بشكل حاد عند ملامستها. في هذه المرحلة، يمكن إيقاف التهاب الضرع دون جراحة ويمكن حل الارتشاح بالقوة.

بدون علاج، في غضون 3-4 أيام، تتحول المراحل المصلية والتسللية من التهاب الضرع إلى قيحية. عندما تتقيح أنسجة الغدة، تتفاقم الحالة الصحية بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة، ويزداد الألم، ويزداد تورم الغدة الثديية. اعتمادًا على الخصائص الفردية، قد يتشكل خراج في الأنسجة - خراج محدود بكبسولة أو بلغمون - التهاب قيحي منتشر في الغدة دون حدود واضحة. في الحالة الأخيرة، التهاب الضرع خطير بشكل خاص.

أسباب التهاب الضرع

عادة ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع هو البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية أو الميكروبات الأخرى الموجودة على سطح جلد الإنسان. تدخل العدوى إلى الغدة الثديية من خلال الأضرار الدقيقة على الحلمة أو القنوات المفرزة للقنوات الثديية. ويعتقد أن مصدر العدوى قد يكون المولود نفسه، الذي ينقل الميكروبات إلى الأم أثناء الرضاعة.

إذا تم إفراغ الغدد الثديية بانتظام (أثناء الرضاعة و/أو الضخ)، فلن يكون لدى البكتيريا الوقت الكافي للتكاثر. عندما يركد الحليب، تتكاثر الميكروبات وتزيد لزوجته، مما يؤدي إلى تفاقم اللاكتوز. مزيد من تطور العدوى يؤدي إلى التهاب قيحي في الغدة الثديية.

اللاكتوز

غالبًا ما يحدث ركود اللاكتوز الأولي (الفسيولوجي) (ركود الحليب) عند النساء بعد الولادة الأولى، والذي يرتبط بضعف إعداد الغدد الثديية للتغذية.

في اليوم الثالث إلى الرابع بعد الولادة، يصل الحليب بشكل حاد، لكن الغدد الثديية ليست جاهزة بعد لاستيعابه. يؤدي التمدد المفرط لقنوات الحليب إلى التهابها وتورمها. يتم إطلاق الحليب بصعوبة كبيرة، لذلك يصعب على المولود الجديد أن يمتص من تلقاء نفسه، وقد يرفض الرضاعة الطبيعية، مما يزيد من تفاقم العملية.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في هذا الوقت، يتطور اللاكتوز المرضي في غضون ساعات قليلة. أعراضه:

• يصبح الثدي كثيفًا ومتكتلًا وساخنًا عند اللمس.
• هناك شعور بالثقل والألم في الغدد الثديية.
• تدهور الصحة العامة، وقد ترتفع درجة الحرارة.

إذا تم التعبير عن الحليب بشكل صحيح، هناك تحسن سريع في الرفاهية، وهو ما لا يحدث أبدا مع التهاب الضرع المتطور بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك ملاحظة اختلاف كبير في درجة حرارة الجسم عند قياسه في الإبط الأيمن والأيسر: على الجانب الذي يكون فيه الصدر أكثر توتراً وألماً، سيرتفع مقياس الحرارة أعلى. مع تطور التهاب الضرع، لن يكون هذا الاختلاف موجودا. ومع ذلك، يمكن للأخصائي فقط التمييز بشكل موثوق بين مرحلة اللاكتوز المرضي والتهاب الضرع.

إذا شعرت بالأعراض الموضحة أعلاه بعد الولادة، فاطلبي المساعدة في أقرب وقت ممكن. في مستشفى الولادة، في أي وقت من اليوم، يمكنك التوجه إلى القابلة المناوبة، والتي ستساعدك على "تفريغ" ثدييك وإخبارك بكيفية القيام بذلك بنفسك في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، ستعلمك القابلة تقنيات التدليك التي تساعد على توسيع قنوات الحليب وتسمح بتصريف الحليب من الغدة.

عند زيارة طبيبك، تأكدي من إخباره عن مشاكل الثدي لديك. سيقوم الطبيب بفحص الغدد الثديية، وسيقدم لك توصياته وربما يصف علاجًا إضافيًا، على سبيل المثال، العلاج الطبيعي.

إذا حدث لك ركود الحليب بعد الخروج من مستشفى الولادة، فاطلبي المساعدة الطبية من طبيب أمراض النساء أو أخصائي الرضاعة الطبيعية في عيادة ما قبل الولادة.

من الضروري مكافحة اللاكتوز تحت إشراف الطبيب. خلاف ذلك، قد تضيع الوقت ولا تلاحظ اللحظة التي يتطور فيها اللاكتوز إلى التهاب الضرع.

التهاب الضرع المزمن

التهاب الضرع المزمن هو مرض نادر يمكن أن يصيب المرأة في أي عمر، عادة بعد التهاب الضرع الحاد. سبب تحول العملية إلى مزمن هو العلاج غير الصحيح أو غير المكتمل. مع هذا المرض، يتم تشكيل واحد أو أكثر من تجاويف قيحية في الغدة الثديية. في بعض الأحيان تنفتح التجاويف من خلال الجلد مكونة ناسورًا - وهي الممرات التي يتم من خلالها تصريف القيح بشكل دوري. يتطلب التهاب الضرع المزمن العلاج الجراحي.

عوامل الخطر لتطوير التهاب الضرع

بعض النساء عرضة لركود الحليب وتطور التهاب الضرع. ومن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالات ما يلي:

• أمراض الحمل (التسمم، تسمم الحمل، التهديد بالإجهاض، وما إلى ذلك)؛
• حلمات متشققة، حلمات مسطحة أو مقلوبة.
• اعتلال الثدي أو حجم كبير من الغدد الثديية.
• تغيرات ندبة في الغدد الثديية بعد الإصابات والعمليات (بما في ذلك بعد تركيب زراعة الثدي) ؛
• تغذية أو ضخ غير منتظم.
• انخفاض كبير في المناعة (على سبيل المثال، مع مرض السكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك).

في هذه الحالات، من الضروري مراقبة حالة الغدد الثديية بعناية خاصة بعد الولادة، خاصة في أول 2-3 أسابيع، حتى يتم إنشاء الرضاعة أخيرا.

أسباب التهاب الضرع غير الرضاعة

غالبًا ما يتطور التهاب الضرع غير الرضاعة عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا:

• على خلفية البلوغ عند الفتيات.
• أثناء انقطاع الطمث عند النساء.
• وكذلك لبعض أمراض الغدد الصماء.

عادة ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع غير الرضاعة هو العدوى. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الغدد الثديية عبر مجرى الدم من بؤر الالتهاب المزمن في الجسم، على سبيل المثال، في التهاب اللوزتين المزمن، التهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب الضرع غير الرضاعة نتيجة للإصابة، بما في ذلك ثقب الحلمة.

التهاب الضرع الوليدي

يمكن أن يتطور هذا المرض عند الأطفال من كلا الجنسين ويرتبط بالتغيرات الهرمونية. بعد الولادة، يتم الحفاظ على مستوى عال من هرمونات الأم في جسم الطفل لبعض الوقت. عندما تنخفض مستوياتها (عادة بعد 4-10 أيام من الولادة)، قد يعاني الطفل من احتقان الغدد الثديية وحتى إفرازات حليبية منها. في حد ذاته، لا يتطلب الاحتقان الفسيولوجي للغدد عند الأطفال حديثي الولادة علاجًا ويختفي من تلقاء نفسه.

ولكن خلال هذه الفترة، تكون الغدد الثديية لدى الطفل ضعيفة للغاية. إذا أصيبوا بالعدوى، قد يتطور التهاب الضرع. يتم تسهيل دخول البكتيريا من خلال عدم الامتثال لقواعد النظافة وفرك الغدد الثديية ومحاولات عصر الحليب منها والطفح الجلدي والأمراض الجلدية. يصاحب تطور التهاب الضرع الوليدي حمى وأرق وبكاء الطفل واحمرار وتضخم الغدد الثديية. مثل هذه الأعراض تتطلب عناية طبية عاجلة.

تشخيص التهاب الضرع

إذا شعرت بأعراض ركود الحليب أو التهاب الثدي، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يكون طبيب أمراض النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة أو عيادة أو عيادة مدفوعة الأجر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقديم المساعدة في تطوير اللاكتوز والتهاب الضرع في مستشفى الولادة حيث أنجبت. إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى طبيب أمراض النساء، اتصل بالجراح. تشخيص وعلاج التهاب الضرع هو أيضا ضمن اختصاصه.

أساس تشخيص التهاب الضرع هو فحص الغدة الثديية. يمكن أن يكون الشعور مؤلمًا، لكن الطبيب يحتاج إلى ذلك لتحديد مرحلة العملية وتكتيكات العلاج الإضافية. في حالة اللاكتوز، أثناء الفحص، يمكن للطبيب "صب" الثدي، والذي سيجلب الراحة على الفور.

فحص إضافي

كفحص إضافي، يوصف ما يلي:

• اختبار الدم العام من الإصبع - يظهر وجود وشدة رد الفعل الالتهابي.
• الفحص البكتريولوجي للحليب وتحليل حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية - يوضح ما إذا كانت هناك ميكروبات في الحليب بكميات قادرة على التسبب في التهاب الضرع (أكثر من 5 * 102 وحدة تشكيل مستعمرة / مل)، كما يوفر معلومات حول تلك المضادات الحيوية التي تعمل على البذار الميكروبات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الثديية (الموجات فوق الصوتية) - يسمح لك بتحديد مرحلة التهاب الضرع وانتشاره بدقة، وموقع البؤر الملتهبة، وحجمها، ووجود القرح، وما إلى ذلك.

علاج التهاب الضرع

كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية، أصبح العلاج أسهل وأقصر وأكثر فعالية. يجب أن يكون ظهور أعراض التهاب الضرع دائمًا سببًا لاستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. تذكري أن التهاب الضرع لا يختفي من تلقاء نفسه، بل على العكس من ذلك، فهو يتطور بسرعة ويمكن أن يحرمك من ثدييك في غضون أيام قليلة. بعد كل شيء، حليب الثدي المغذي هو حاضنة مثالية للميكروبات القيحية.

لا تؤخر الوقت بأي حال من الأحوال بالاعتماد على الأساليب الشعبية ونصائح الأصدقاء "ذوي الخبرة". ظلت أوراق الكرنب أو كعك العسل أو العلاج بالبول في ذاكرة الناس فقط لأنه في الأيام الخوالي، عندما لم تكن هناك مضادات حيوية وأدوية فعالة أخرى، كانت الوسيلة الوحيدة للمساعدة.

لقد تم الآن تراكم الكثير من الخبرة في علاج التهاب الضرع بعد الولادة. لهذه الأغراض، يتم استخدام كل من الأساليب غير الدوائية والأدوية. تتطلب المراحل القيحية من التهاب الضرع بالضرورة العلاج الجراحي. علاوة على ذلك، كلما تم إجراء العملية مبكراً، كانت نتيجتها العلاجية والجمالية أفضل.

هل من الممكن الرضاعة الطبيعية أثناء التهاب الضرع؟

وفقا لموقف الطب الروسي الرسمي، إذا تطور التهاب الضرع، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية. أثناء العلاج، يتم فطام الطفل ونقله إلى التغذية الاصطناعية. في حالات استثنائية، في مرحلة التهاب الضرع المصلي، قد يسمح الطبيب بالتغذية بثدي سليم. ومع ذلك، فإن المراحل الارتشاحية، وخاصة القيحية، هي إشارة واضحة لوقف التغذية.

إن فطام الطفل من الثدي إجراء مزعج للغاية لكل أم، لأنه لا يوجد شيء أكثر صحة للطفل من حليب الثدي. ومع ذلك، مع تطور التهاب الضرع، فإن مثل هذا الإجراء ضروري. الاستمرار في الرضاعة قد يضر الطفل للأسباب التالية:

• السبب الرئيسي لالتهاب الضرع هو المكورات العنقودية الذهبية، التي تفرز بكميات كبيرة في الحليب. المكورات العنقودية هي العامل المسبب للعديد من الالتهابات، وخاصة خطيرة بالنسبة للأطفال الصغار. عندما تصاب المكورات العنقودية بالأغشية المخاطية تسبب التهابًا في الحلق والتهاب الأذن الوسطى، وعندما تدخل الجهاز الهضمي تسبب عدوى سامة (تعد سموم المكورات العنقودية أحد الأسباب الرئيسية للتسمم الغذائي بالحليب ومنتجات الألبان عند الأطفال و الكبار). لا يمكن للأجسام المضادة التي يتلقاها الطفل من خلال حليب الثدي أن تحميه دائمًا من هذه البكتيريا، ناهيك عن سمومها.
• يتم استخدام أدوية مختلفة لعلاج التهاب الضرع: المضادات الحيوية، ومضادات التشنج، وخافضات الحرارة، وما إلى ذلك. ومع استمرار الرضاعة الطبيعية، يشرب الطفل كوكتيلًا من هذه الأدوية مع الأم.

إن استمرار الرضاعة الطبيعية للمرأة المصابة بالتهاب الضرع محفوف بالمضاعفات أيضًا، حيث:

• إن إطعام الطفل، حتى من ثدي صحي، يزيد بشكل انعكاسي من إنتاج الحليب، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لالتهاب الضرع ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. من أجل الشفاء العاجل، على العكس من ذلك، يشار إلى تثبيط الرضاعة والتوقف المؤقت الكامل في بعض الأحيان.
• يفرض استمرار التغذية عددًا من القيود الخطيرة على اختيار الأدوية، مما يقلل من فعالية العلاج ويمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التغذية أثناء التهاب الضرع هي عملية مؤلمة للغاية لن تجلب السعادة لأي من الأم أو الطفل.

الآن على شبكة الإنترنت، وأحيانا حتى في دورات الرضاعة الطبيعية، يمكنك قراءة أو سماع توصيات للرضاعة الطبيعية بأي ثمن. مثل هذه النصائح تشجع المرأة، وتستمر في الرضاعة الطبيعية رغم الألم والمعاناة، على حساب نفسها والطفل.

في الواقع، يخلط مؤلفو هذه النصيحة بين مرحلة اللاكتوز، عندما يكون من الضروري مواصلة التغذية، مع التهاب الضرع. بالنسبة لمرض اللاكتوز، فإن التغذية الكاملة واستخراج الحليب هي أفضل علاج. أثناء وبعد إفراغ الغدة الثديية، تأتي الراحة حقًا. أثناء الإصابة بالتهاب الضرع، فإن مجرد التفكير في الرضاعة يؤدي بشكل انعكاسي إلى تحفيز عملية إنتاج الحليب، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. ولذلك فإن مسألة الرضاعة الطبيعية لا ينبغي أن يقررها الطبيب إلا بعد التشخيص الكامل وتحديد مرحلة المرض.

علاج التهاب الضرع غير القيحي

يتم علاج المراحل المصلية والتسللية من التهاب الضرع بشكل متحفظ - بدون جراحة. للعلاج، يتم استخدام الأدوية، وكذلك العلاج الطبيعي.

يتم التعبير عن الحليب كل 3 ساعات. أولاً، قم بالتعبير عن الثدي المؤلم، ثم الثدي السليم. قد يصف لك طبيبك مضادات التشنج (الأدوية التي توسع قنوات الحليب) على شكل أقراص أو حقن قبل الضخ.

في بعض الأحيان، قبل الضخ، يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين من الغدة الثديية. للقيام بذلك، باستخدام إبرة رفيعة طويلة، يتم حقن محلول مخدر (نوفوكائين) في الأنسجة الرخوة خلف الغدة الثديية - وهي مادة تقطع النبضات العصبية من الغدة إلى الدماغ. بعد الحصار، يختفي الألم لفترة، وتفتح قنوات الحليب، مما يجعل الضخ أسهل بكثير. كقاعدة عامة، تضاف المضادات الحيوية إلى محلول التخدير لخلق تركيزها العلاجي في حليب الثدي.

العلاج الطبيعي فعال للغاية في علاج اللاكتوز والتهاب الضرع. في المراحل غير القيحية من التهاب الضرع، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وأجهزة الميكروويف والأشعة فوق البنفسجية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل الالتهاب والألم في الغدة، وتوسيع القنوات الحليبية، وتحسين عملية إفراز الحليب، ومنع ركوده في الغدة.

المضادات الحيوية هي عنصر أساسي في علاج التهاب الضرع. للحصول على تأثير أفضل، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا كحقن عضلية أو في الوريد. أثناء العلاج، قد يقوم الطبيب بتغيير المضاد الحيوي بناءً على نتائج التحليل البكتريولوجي للحليب واختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

لتسريع عملية الشفاء وتقليل خطر حدوث مضاعفات قيحية، من الضروري تقليل إنتاج الحليب مؤقتا. ولهذا الغرض، توصف أدوية خاصة لالتهاب الضرع.

في مرحلة التهاب الضرع المصلي والارتشاحي، ينخفض ​​إنتاج الحليب ويمنع إلى حد ما. إذا لم يلاحظ أي تحسن خلال 2-3 أيام من بداية العلاج المعقد، وكان هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات، فقد ينصحك الطبيب بالتوقف تمامًا عن الرضاعة. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى إعطاء موافقة كتابية.

سيتم اتخاذ قرار استئناف الرضاعة من قبل الطبيب بعد انتهاء العلاج، اعتمادًا على حالتك الصحية ونتائج الاختبارات. في حالة التهاب الضرع القيحي، يوصى دائمًا بقمع الرضاعة.

بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية، يتم استخدام أدوية إضافية في علاج التهاب الضرع، والتي لها تأثير تصالحي ومضاد للالتهابات والمناعة.

علاج التهاب الضرع القيحي

مع تطور أشكال قيحية من التهاب الضرع، يكون العلاج الجراحي ضروريًا دائمًا. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. اعتمادًا على موقع وحجم الخراج، يقوم الجراح بعمل شق واحد أو أكثر في الغدة الثديية. تقوم هذه الشقوق بإزالة القيح والأنسجة الميتة. ثم يتم غسل الجرح بمحلول مطهر ويتم تركيب المصارف - الأنابيب التي يتم من خلالها غسل الجرح وإعطاء الأدوية وإزالة إفرازات الجرح بعد الجراحة.

عادة ما تنتهي العملية بالخياطة. إذا سارت فترة ما بعد الجراحة بشكل جيد، تتم إزالة الغرز في الأيام 8-9. بعد الجراحة، توصف المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي لتحسين التئام الجروح.

الوقاية من التهاب الضرع

أساس الوقاية من التهاب الضرع هو مكافحة ركود الحليب في الوقت المناسب، والتقنية الصحيحة للتغذية والضخ والعناية بالغدد الثديية.

الآليات الفسيولوجية لتكوين الحليب وتراكمه في الثدي وإطلاقه أثناء الرضاعة معقدة للغاية. من أجل تكوينهم الصحيح، يعد الارتباط الوثيق بين الأم والطفل أمرًا مهمًا للغاية. ولذلك فإن التدابير الأولية للوقاية من التهاب الضرع هي:

• الرضاعة الطبيعية المبكرة (في أول 30 دقيقة بعد الولادة)؛
• الأم والطفل يقيمان معًا في مستشفى الولادة.

يجب على كل امرأة بعد الولادة أن تتعلم كيفية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح. مع التغذية غير السليمة، يزداد خطر تشقق الحلمات وركود الحليب (اللاكتوستاسي) وبالتالي التهاب الضرع.

ينبغي تعليم المرأة تقنيات التغذية المناسبة من خلال طبيب التوليد وأمراض النساء أو القابلة. لجميع الأسئلة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية، يمكنك الاتصال بطاقم مستشفى الولادة.

القواعد الأساسية للرضاعة الطبيعية:

1. قبل الرضاعة، تحتاجين إلى الاستحمام أو الاغتسال حتى الخصر بالماء الدافئ وصابون الأطفال، ويمكنك غسل ثدييك بالماء فقط حتى لا يجفف جلد الحلمتين.

2. يجب عليك اتخاذ وضعية مريحة: الجلوس أو الاستلقاء، حتى لا تشعر عضلاتك بالتعب ولا تحتاج إلى تغيير وضع جسمك عن طريق مقاطعة الرضاعة.

3. أنت بحاجة إلى حمل الطفل بشكل آمن مع وضع يدك بجوارك، بعد التأكد من أنه حتى لو كنت تغفو أثناء الرضاعة، فلن يسقط الطفل. للقيام بذلك، يمكنك وضع وسادة تحت ذراعك أو سياج حافة السرير بوسادة بطانية.

4. أثناء الرضاعة، يجب أن يتجه جسم الطفل بالكامل نحو الأم، ويجب أن يكون الرأس والظهر على نفس الخط، ويجب أن يكون فم الطفل مقابل الحلمة. يجب أن يكون الطفل قادراً على تحريك رأسه بحرية ليشعر بالراحة.

5. النقطة الأكثر أهمية هي الإمساك الصحيح بالثدي أثناء الرضاعة. يجب أن يأخذ الطفل الثدي بفم مفتوح على مصراعيه، ليس فقط الحلمة، ولكن أيضًا معظم الهالة. يجب أن تكون شفة الطفل السفلية متجهة نحو الخارج أثناء الرضاعة.

6. إذا كان الطفل يمتص بشكل إيقاعي وعميق، فلا تقلق، ولا ينفخ خديه أو يختنق، ولا تشعر بالألم أثناء المص، فكل شيء صحيح.

7. إذا كان من الضروري مقاطعة الرضاعة، فلا تسحبي الثدي من فم الطفل، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة الحلمة. لإزالة الثدي دون ألم، اضغطي بلطف بإصبعك على الثدي بالقرب من شفتي الطفل، ومن ثم يمكن تحرير الحلمة بسهولة.

8. بعد الرضاعة، يجب التعبير عن الحليب المتبقي. إذا كانت هناك ظواهر من اللاكتوز، فسيتم تطبيق الطفل أولا على الثدي المؤلم.

كيفية التعبير عن الحليب بشكل صحيح

في حالات اللاكتوز، يكون التعبير اليدوي أكثر فعالية، على الرغم من أن هذه عملية كثيفة العمالة ومؤلمة في بعض الأحيان.

• لتسهيل إطلاق الحليب قبل شفطه، يمكنك القيام بتدليك لطيف للثدي.
• عند الشفط، ضعي أصابعك على محيط الهالة (على حدود الجلد ودائرة الحلمة)، ولا تسحبي الثدي مباشرة من الحلمة.
• ضخ بديل مع حركات التمسيد من محيط الثدي إلى هالة الحلمة.

العناية بالثدي

إن جلد الغدد الثديية، وخاصة الدائرة الحليمية، ضعيف للغاية، ويمكن أن تخترق العدوى الغدة الثديية من خلال الآفات الموجودة على الجلد. لذلك عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• أثناء الحمل وبعد الولادة، ارتدي ملابس داخلية قطنية لا تشد الثديين، ولكنها تدعم بشكل موثوق الغدد الثديية لتجنب ضغطها؛
• يجب تغيير الكتان يوميا، وغسلها بالماء الساخن وتسويتها؛
• أثناء الرضاعة، يُنصح باستخدام وسادات خاصة للحلمة تمتص الحليب المفرز؛ بدون بطانات خاصة، تصبح الملابس الداخلية خشنة بسرعة بسبب تجفيف الحليب وإصابة الجلد؛
• إذا تشكلت شقوق في الحلمتين، استشيري طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

التعريب والترجمة المعدة من قبل الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. وهو متاح من www.nhs.uk. لم تقم NHS Choices بمراجعة ترجمة أو ترجمة محتواها الأصلي ولا تتحمل أي مسؤولية عنها

إشعار حقوق النشر: "المحتوى الأصلي لوزارة الصحة 2019"

تم فحص جميع مواد الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح لنا أن نأخذ في الاعتبار جميع سمات المرض لدى شخص معين. ولذلك فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب، بل تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي استشارية بطبيعتها.

التهاب الضرع هو حالة مرضية في الجسم تتطور فيها عملية التهابية في أنسجة الغدد الثديية. هذا مرض شائع له درجات متفاوتة من الشدة ويحدث ليس فقط عند النساء البالغات، ولكن أيضًا عند الأطفال أثناء الرضاعة. ويصاحب علم الأمراض انتفاخ شديد في الغدة الثديية وحدوث أحاسيس مؤلمة فيها وزيادة في درجة الحرارة وقشعريرة. هناك مضاعفات متعددة للعملية، بما في ذلك الخراج والنخر والبلغم. ولهذا السبب، عند ظهور العلامات الأولى، من الضروري البدء بالعلاج فوراً.

في أغلب الأحيان، يكون سبب المرض هو العدوى التي تدخل الغدد الثديية من خلال الصدمات الدقيقة على الصدر. في معظم الحالات، يكون المرض نتيجة لاختراق بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية عبر الجلد، والتي توجد في 9 من كل 10 أشخاص. يمثل هذا الكائن الممرض 70٪ من جميع أشكال التهاب الضرع المعدية. هناك أيضًا مسببات أمراض أخرى لنوع مرض الرضاعة:

• العقدية.
• القولونية.
• بكتيريا السل.
• المكورات المعوية البرازية.

تحدث العدوى من خلال الملابس الداخلية أو الفراش أو أدوات النظافة الشخصية أو من أشخاص آخرين يحملون البكتيريا. غالبًا ما تصاب الأمهات الجدد بالتهاب الضرع داخل جناح الولادة من العاملين في مجال الرعاية الصحية أو زملاء السكن أو الزوار. في بعض الحالات، ينتقل المرض من الطفل إلى الأم أثناء الرضاعة الطبيعية، إذا كان الطفل يعاني من عملية التهابية في تجويف الفم (التهاب الفم)، أو البلعوم، أو البلعوم، أو يعاني من أمراض بثرية جلدية.

بالإضافة إلى العدوى المباشرة من خلال الصدمات الدقيقة والشقوق في الحلمتين والهالة، يجب أن يتأثر جسم المرأة بالعوامل المرضية التي تقلل من خصائص حاجز الجلد وتثبط جهاز المناعة. الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الضرع أثناء الرضاعة:

• اعتلال الثدي.
• البنية المرضية للحلمة (شكل متراجع أو مسطح) ؛
• الخضوع للتدخلات الجراحية على الصدر.
• تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة، والمواقف المؤلمة التي تسببت في ضغوط شديدة؛
• الحمل المرضي مع التسمم أو تسمم الحمل أو الولادة المبكرة.
• إصابات كبيرة أثناء الولادة، مما تسبب في انتكاسة الأمراض الجسدية المزمنة.

التهاب الضرع غير الرضاعة هو أقل شيوعا بكثير. ويرتبط باضطرابات في عمل الجسم وفي بعض الحالات يكون له مسببات معدية. تحدث هذه الحالة ليس فقط عند الأمهات المرضعات، ولكن أيضًا عند الأطفال، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة. الشرط الرئيسي لتطور المرض هو انخفاض مستوى المناعة بسبب مرض فيروسي أو بكتيري. دعونا نفكر في عدد من الأسباب التي تسبب هذا النوع من التهاب الضرع:

• الإرهاق الجسدي
• ضغط؛
• انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ؛
• إصابات الغدة الثديية.

أعراض وعلامات المرض

لالتهاب الضرع نمط مرضي محدد يحدد مرحلة الالتهاب وشكله. تتطور المتلازمة تدريجيًا، وتظهر على شكل انزعاج في الصدر، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة، وتوعك خفيف في المراحل المبكرة وعمليات نخرية خطيرة خلال مراحل تقيح الغدة. المسار العام للمرض عند النساء المرضعات والأطفال حديثي الولادة له سمات مختلفة.

في الأم المرضعة

يتم تحديد أعراض التهاب الضرع عند النساء أثناء الرضاعة حسب مرحلة تطور المشكلة. العلامات الرئيسية للمرض مع مراعاة درجة تطوره:

1. المرحلة المصلية:

• يظهر التوتر والشعور بامتلاء الصدر.
• عند الجس، يمكنك اكتشاف الضغطات الصغيرة التي لها حدود واضحة ولا تندمج مع الأنسجة الأخرى؛
• عند لمسها تظهر أحاسيس مؤلمة.
• هناك ضخ مؤلم، ولكن الحليب يخرج بسهولة؛
• تظل درجة حرارة الجسم طبيعية في الأيام الأولى.

إذا لم يمر مجمع الأعراض الموصوف في غضون عدة أيام، فإن الكتل لا تختفي بعد الرضاعة، ويظل الألم، وترتفع درجة الحرارة، يمكننا أن نفترض بداية التهاب الضرع. في المسار الحاد للمرض تشعر المرأة بضعف شديد وحمى وتصل درجة الحرارة إلى 39 درجة وهناك ألم عند التعبير. تشبع الغدد الثديية بالسائل المصلي، ويزداد تدفق الكريات البيض إلى موقع الالتهاب. وفي هذه المرحلة قد يختفي المرض من تلقاء نفسه أو ينتقل إلى المرحلة التالية.



2. مرحلة التسلل:

• يتشكل ارتشاح في الصدر، له شكل غير واضح؛
• تنتفخ الغدد ويزداد حجمها.
• في أماكن الالتهاب يتحول الجلد إلى اللون الأحمر بسبب ارتفاع الحرارة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم المحلية والعامة.

وإذا لم يتم اتخاذ أي إجراء، تتفاقم الحالة، وينتقل المرض إلى المرحلة التالية خلال 5 أيام. تنعكس ديناميكيات مجمع الأعراض من خلال وجود الدم في الحليب من القنوات التالفة في الغدد الثديية.

3. مرحلة قيحية :

• الوهن العام (الضعف، والاكتئاب، وزيادة التعب)؛
• اضطراب النوم
• التدهور السريع للحالة العامة بسبب تسمم جسم المرأة بسبب إطلاق الفضلات البكتيرية في الدم؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة.
• فقدان الشهية؛
• الصداع الشديد والحمى.
• تغير في لون جلد الثدي.
• انتشار تورم وذمة الأنسجة الملتهبة.
• تتضخم الأوردة في الجلد والغدد الليمفاوية الإقليمية.

تصاحب هذه المرحلة مضاعفات تؤدي إلى تكوين وإطلاق ارتشاح الدم، وتقيح الغدد، وتشكل الخراجات، وفي بعض الحالات تكون ظواهر الغرغرينا المتعددة مناسبة.

في الأطفال حديثي الولادة

قد يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين يوم واحد وستة أشهر من أي جنس من التهاب الضرع الفسيولوجي. هذه حالة طبيعية ناجمة عن الإفراط في إنتاج هرمونات الأم في الحليب. بهذا الشكل يعاني الطفل من تضخم الثدي على شكل تورم طفيف، وقد يتم فصل الإفرازات عن المنطقة الملتهبة. عادة لا تحتاج هذه الظاهرة إلى أي تدخل وينحسر تورم الغدد بعد ستة أشهر. إذا كان الطفل يشعر بعدم الراحة أو الألم أو القيح أو خروج إفرازات دموية من الصدر، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية، والتي تتمثل في تطهير التركيز القيحي.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الضرع نتيجة الفحص الخارجي للغدد الثديية وملامستها. قد تكون الاختبارات المعملية التالية مطلوبة للتوضيح:

• تحليل الدم والبول العام.
• الثقافة البكتيرية للحليب.
• الفحص الخلوي
• الموجات فوق الصوتية للغدد.
• تحديد حموضة الحليب.
• التصوير الشعاعي للثدي.



التدابير العلاجية

يعتبر التهاب الضرع من الأمراض التي لا يمكن تجاهلها نظراً لشدة أعراضها. يجب أن يكون طلب المساعدة الطبية سريعًا، في المراحل الأولى من المرض، مما يساعد ليس فقط على التخلص بسرعة من المشكلة، ولكن أيضًا على تجنب المضاعفات الخطيرة. بالنظر إلى حقيقة أن ركود الحليب في الثدي يسبب الالتهاب ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، من أجل علاج المرض بنجاح، عليك اتباع هذه التوصيات:

• إفراغ الغدة الثديية بشكل منتظم من خلال التغذية أو الضخ.
• التدليك بعد الرضاعة وعلاج الأختام.
• يتم جمع الحليب مرة واحدة على الأقل كل 3 ساعات: أولاً من الثدي السليم وبعد ذلك فقط من الثدي الملتهب.

يتم استخدام كل من الطرق التقليدية والشعبية كجزء من العلاج.

أدوية الصيدلة

يعتمد علاج التهاب الضرع لدى النساء على تفاصيل حدوثه. مصدر المرض هو العدوى، وبالتالي فإن أساس العلاج الدوائي هو المضادات الحيوية (عادة بجرعات متوسطة ومع الحقن العضلي). يتم تحديد نوع الدواء ومدة العلاج بشكل فردي، وقد يصف الطبيب مجموعات الأدوية التالية:

• أدوية البنسلين ("أموكسيسيلين"، "أوجمنتين") تخترق الحليب بتركيزات قليلة، وبالتالي فهي مقبولة للاستخدام دون التوقف عن الرضاعة الطبيعية؛
• السيفالوسبورينات ("سيفالكسين") لها نفاذية محدودة للحليب ويسمح بها أثناء الرضاعة الطبيعية؛
• تمر الأمينوغليكوزيدات إلى حليب الثدي بتركيزات قليلة، ولكن قد يكون لها تأثير سلبي على البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي للرضيع.

عند التغذية لعلاج التهاب الضرع، يحظر استخدام الأدوية من مجموعات التتراسيكلين، الفلوروكينولونات والسلفوناميدات. بالإضافة إلى ذلك، يوصف علاج الأعراض: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إيبوبروفين)، والأدوية المضادة للتشنج (No-Spa)، ومنتجات المعالجة المثلية (Traumeel S gel للأشكال غير المعدية).

من المهم أن نفهم أن الطريقة المحافظة ينصح بها فقط في حالة استيفاء عدد من الشروط:

• مدة المرض لا تزيد عن ثلاثة أيام.
• لا توجد أعراض لعملية قيحية.
• ألم في الصدر معتدل.
• الحالة العامة مرضية، ودرجة حرارة الجسم لا تتجاوز 37.5 درجة.

العلاجات المنزلية

عادة ما يتم علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية بالاشتراك مع الطرق التقليدية، والتي تعمل كعنصر من عناصر علاج أعراض المشكلة. تشمل الوصفات الفعالة التي ساعدت العديد من النساء على التغلب على المرض ما يلي:

• الكمون: يتم سحق أوراق النعناع المجففة بنسب متساوية، ويضاف إلى المسحوق القليل من دقيق الجاودار والماء. تستخدم الكتلة الكريمية كمرهم: فهي تستخدم لعلاج التهاب الثديين، وبعد التجفيف الكامل تتم إزالة البقايا بالماء الدافئ. تردد التطبيق - 3 مرات في اليوم.
• يُغلى لب اليقطين في الحليب حتى يصبح طريًا، ويُعجن للحصول على عجينة متجانسة، وعندما يبرد، يوضع على الغدة المصابة. الكتلة مغطاة بالشاش وتترك طوال الليل.
• يُعجن البصل المخبوز للحصول على قوام يشبه المعجون ويُمزج مع الحليب والعسل بكميات متساوية. يتم تطبيق التركيبة على الختم، وتغطيتها بالشاش في الأعلى وتترك لمدة 3 ساعات.

الكمادات

الطريقة المنزلية الفعالة لمكافحة التهاب الغدة الثديية هي الكمادات. لا ينبغي أن يكونوا دافئين، وإلا فإن العملية المرضية سوف تتكثف فقط. أسهل طريقة هي استخدام الملفوف: يتم حك أوراق الخضار الطازجة قليلاً بالشوكة من الداخل وبعد تغطيتها بالعسل يتم وضعها على الصدر. يتم تغيير الضغط بمجرد أن يصبح الضغط السابق بطيئًا.

وصفة أخرى مجربة هي غسول النشا. يخلط مسحوق البطاطس مع الزيت النباتي حتى يتم الحصول على قوام يشبه المعجون ويوضع على الصدر (يحتفظ به لمدة تصل إلى 5 ساعات).

الوقاية من التهاب الضرع

هناك التدابير التالية لمنع تطور التهاب الغدد الثديية:

• ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح أثناء الرضاعة، بحيث يبتلع الحلمة بشفته العليا، والجزء السفلي يشبك جزءًا من الهالة؛
• إطعام الطفل عند الطلب، ومنع الثدي من التدفق بالحليب؛
• مراعاة المعايير الصحية لرعاية الغدد الثديية؛
• ارتدي حمالات صدر مريحة تدعم ثدييك.

التهاب الثدي هو التهاب في أنسجة الغدة الثديية لدى النساء. في السابق، كان يسمى هذا المرض بشكل مختلف - الرضاعة الطبيعية. في أغلب الأحيان، تحدث العملية الالتهابية من جانب واحد. ينتشر بسرعة كبيرة، لذلك إذا ظهر أحد أعراض هذا المرض على الأقل، فيجب عليك البدء في العلاج الفوري.

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الضرع عند النساء أثناء الرضاعة الطبيعية أو في الأيام الأخيرة من الحمل. وفي حالات نادرة، لوحظ ظهور المرض عند الأطفال حديثي الولادة والفتيات المراهقات غير المرضعات. يسمى التهاب الضرع الثديي، الذي تم تحديد أعراضه في هذه الفئة من المرضى، بغير الرضاعة.

ومن أجل التقليل من خطورة هذه المشكلة ومعرفة كيفية تجنب التهاب الثدي نهائياً، عليك أن تتعرفي على أسباب ظهوره.

يبدأ تطور المرض بعد دخول البكتيريا إلى الأنسجة الموجودة في منطقة الصدر. يمكن أن يحدث هذا من خلال تلف الحلمة مثل الشقوق. قد تكون العدوى على جلد المرأة أو في فم المولود الجديد الذي ترضعه. بعد ذلك تبدأ البكتيريا في التكاثر بسرعة، وتظهر أعراض المرض بشكل ملحوظ. يمكن أن يحدث التهاب الغدة الثديية عند النساء المرضعات للأسباب التالية:

• وجود تشققات وأضرار أخرى في الحلمات.
• الموقف الوحيد للتغذية. يجب أن تتم الرضاعة الطبيعية في أوضاع مختلفة، وإلا فقد تبقى كمية كبيرة من الحليب في الغدة الثديية؛
• حمالة صدر غير مناسبة. يجب على المرأة المرضعة أن تختار ملابس داخلية مريحة وغير ضيقة. يجب أن تدعم حمالة الصدر الثديين، وتبقيهما في حالتهما الطبيعية.
• عملية التهابية متكررة. إذا ظهرت مشاكل صحية أثناء حملك الأول، فهناك احتمال كبير لتكرارها. كما أن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب. العلاج ضروري عند اكتشاف أول أعراض التهيج.

بالإضافة إلى ما سبق، يعتبر اللاكتوز أحد الأسباب الرئيسية لبداية تطور العملية الالتهابية. يعد احتقان الغدة الثديية نوعًا من الدافع لظهور التهاب الضرع. يعد الغياب المطول للحليب بمثابة الأساس لتكوين بيئة مواتية تتكاثر فيها البكتيريا. العدوى التي تنشأ بعد ذلك يمكن أن تسبب ليس فقط التهابا، ولكن أيضا حمى مع تقيح.

تهيج غير الرضاعة في الغدة الثديية

بالإضافة إلى العملية الالتهابية التي تحدث أثناء الرضاعة، قد يتطور نوع آخر من المشاكل. لفهم مسألة ما هو التهاب الضرع غير الرضاعة، تحتاج إلى التعرف على معلومات حول أسباب حدوثه. ومن بينها:

• الأضرار التي لحقت الغدد الثديية والإصابات اللاحقة.
• وجود أجسام غريبة في الصدر. وتشمل هذه الغرسات والثقب.
• تشكيل القرحة.
• ضعف التمثيل الغذائي.
• تم تنفيذ إجراءات مختلفة بشكل ينتهك المعايير الصحية والمطهرة.

أما الأنواع غير المرضعة فهي نادرة. بالإضافة إلى ذلك، يتم عزل التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة. وأسباب حدوثه هي هرمونات الأم التي تدخل جسم الشاب أثناء الحمل أو الرضاعة، وكذلك سوء رعاية الأطفال وعدم الالتزام بقواعد النظافة.

الأعراض العامة والعلامات التحذيرية لالتهاب الضرع

كما ذكرنا سابقًا، يحدث التهاب الضرع من جانب واحد في أغلب الأحيان. في حالات نادرة، تحدث عملية التهابية ثنائية.



لمعرفة كيفية التعرف على التهاب الغدد الثديية والتخلص من التهاب الضرع في الوقت المناسب، يجب عليك دراسة المعلومات حول أعراضه.

1. أحاسيس غير سارة.
2. تورم وزيادة حجم المنطقة المريضة من الجسم.
3. زيادة في درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
4. الكشف عن وجود دم أو صديد في حليب الأم المرضعة.
5. ألم أثناء الرضاعة الطبيعية والضخ.
6. انخفاض الشهية وفقدان القوة.
7. الضعف العام بالجسم.

هذه المعايير هي العلامات الأولى لالتهاب الغدد الثديية. إذا تم اكتشاف واحد على الأقل من أعراض المرض، فيجب البدء بالعلاج على الفور. يمكن فقط للأخصائي الطبي المؤهل أن يصف الإجراء الصحيح ويخبرك بكيفية علاج التهاب الضرع وماذا تفعل في حالة الإصابة بالعدوى. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن علاج هذا المرض في غضون أيام قليلة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح بالتطبيب الذاتي خلال هذه الفترة الزمنية. وبخلاف ذلك، يزداد خطر حدوث مضاعفات وأشكال حادة من المرض.

مضاعفات التهاب الغدد الثديية

العلاج المتأخر وغير الصحيح للمشكلة لدى النساء المرضعات يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات.

1. الإنتان. مرحلة متقدمة جدًا من المرض يمكن أن تسبب تسمم الدم.
2. إن وجود عدد كبير من البؤر القيحية أثناء الالتهاب في الجسم يستلزم مشاكل صحية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي.
3. الصدمة المعدية السامة.
4. تشكيل الناسور.

مراحل العملية الالتهابية

من أجل تحديد هذه المرحلة أو تلك، يوصى بالتعرف على خصائص كل منها بمزيد من التفصيل.

1. خطيرة. تعتبر هذه المرحلة المرحلة الأولية. في كثير من الأحيان، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين أعراض التهاب الضرع في هذه الحالة وبين اللاكتوز. إن تعلم التمييز بين مرض وآخر ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. بسبب ركود الحليب، قد تشكو الأمهات المرضعات من الثقل والانزعاج في منطقة الثدي المؤلمة. مع اللاكتوز، يصبح إجراء الضخ مؤلما، ولكن في هذه الحالة لا يوجد نقص في الحليب. الركود مؤقت، لذلك إذا استمر المرض أكثر من يومين، فيجب عليك التفكير في التهاب الضرع المصلي. ارتفاع درجة حرارة الجسم والتدهور العام في صحة المريض من المؤشرات الأخرى على الفترة الأولى من الإصابة. في بعض الأحيان تأتي لحظات تمر فيها الفترة المصلية من تلقاء نفسها. وإلا فإن المرحلة التالية تبدأ.
1. مرحلة التسلل. يمكن أن يتميز الشكل الثاني من التهاب الضرع بوجود ضغط كثيف وموحد في المنطقة المؤلمة. يزداد حجمه، لكن لا توجد تغيرات بصرية أخرى - احمرار أو تورم. في غياب العلاج العلاجي في هذه المرحلة من المشكلة، تظهر تكوينات قيحية، ويحدث الشكل التالي لعملية المرض.
1. مدمرة. خلال هذه الفترة، تخترق السموم الموجودة في التكوينات القيحية دم المريض. هناك زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم - تصل إلى 39-40 درجة. تظهر مشاكل صحية أخرى على الفور - الصداع المتكرر، وقلة الشهية، واضطرابات النوم.



يمكن الحصول على استشارة حول كيفية تحديد مرحلة أو أخرى من المشكلة، وكيفية متابعة علاج التهاب الضرع لدى النساء المرضعات، من الطبيب المعالج. يمكن رؤية الشكل المدمر للمرض بصريًا - حيث تتحول المنطقة المصابة من الثدي إلى اللون الأحمر ويزداد حجمها. تصبح الأوردة في هذه المنطقة من الجسم واضحة. في كل حالة، يجب أن يتم علاج التهاب الضرع على الفور.

أشكال المرض

بناءً على طبيعتها المؤقتة، هناك نوعان من تهيج الغدة الثديية:

• بَصِير؛
• مزمن.

في النسخة الأولى يظهر المرض فجأة، وعلاماته محددة بوضوح. يحدث هذا غالبًا في فترة ما بعد الولادة.

يحدث الشكل المزمن لتلف الثدي عندما تتم معالجة المرحلة المصلية بشكل غير صحيح. السمة الرئيسية لها هي وجود تهيج خلال فترة زمنية معينة. العلاج الفعال في هذه الحالة لا يمكن تحقيقه إلا بمساعدة التدخل الجراحي. من الضروري إجراء تطهير شامل لقنوات الحليب ثم العلاج المضاد للبكتيريا المختص.

علاج

إذا تم الكشف عن العلامات الأولية للمشكلة، فيجب عليك الاتصال على الفور بالطبيب المعالج للمرض - طبيب الثدي. سيخبرك الطبيب المؤهل فقط بما يجب عليك فعله مع التهاب الضرع، وكيفية تحديد التهاب الغدة الثديية بدقة واختيار العلاج.



قبل البدء في علاج التهاب الثدي، عليك تحديد طبيعة ومرحلة تطور المرض، وأسباب حدوثه، وكذلك حجم المنطقة المصابة من الجسم ومدة المرض.

طريقة العلاج الأكثر شيوعا هي المضادات الحيوية. لتحقيق تأثير إيجابي في أقصر وقت ممكن، يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. الوصفة الطبية المناسبة للأدوية ستساعد على طرد العدوى من الجسم بسرعة.

في الحالات التي يكون فيها مظهر العملية الالتهابية مشابها لللاكتوستاسيس، يوصى بشرب المطهرات ومراقبة ديناميات المرض. في الحالات الأكثر تعقيدا، عندما تشير نذر التهاب الضرع إلى مرحلته النهائية، يكون التدخل الجراحي ضروريا. يتم إجراء عملية يتم خلالها شفط القيح من المنطقة المصابة.

كيفية علاج التهاب الضرع في المنزل

هناك العديد من وصفات الطب التقليدي التي ستساعد في التخلص من أسباب أمراض الثدي.

1. ضغط نشا الأرز. يمكنك تخفيف أعراض وعلاج التهاب الضرع باستخدام نشا الأرز المخفف في الماء. يجب أن يشبه الخليط الناتج القشدة الحامضة في الاتساق. باستخدام ضمادة، تحتاج إلى تطبيق المنتج على المنطقة المؤلمة. يمكنك رؤية تأثير هذه الطريقة في علاج التهاب الضرع بعد 3 ساعات.


1. يقطين. تسخين قطعة من لب الخضار الحلو في الميكروويف وتطبيقها على المنطقة المؤلمة. تغيير كل 15 دقيقة.
1. تفاحة. يمكنك إزالة الحلمات المتشققة باستخدام التفاح المبشور الممزوج بالزبدة.
1. نرجس. جذر النرجس المفروم الممزوج بنسب متساوية مع دقيق الجاودار والأرز المسلوق سيمنع الغدة الثديية من الالتهاب الشديد. ضعي الخليط الناتج على المنطقة المصابة من الجسم عدة مرات في اليوم.
1. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لإجراءات النظافة. التدليك المتباين بنفثات من الماء الدافئ والبارد أثناء الاستحمام سيخفف الأحاسيس المؤلمة.

غالبًا ما تكون أعراض وعلامات التهاب الضرع واضحة، لذلك من الصعب جدًا عدم ملاحظة تطور هذه المشكلة الصحية. إن التعرف على المعلومات الأولية حول التهاب الغدد الثديية سيوفر مستوى كافيًا من المعرفة حول كيفية علاج هذا المرض. يجب أن يكون ظهور المخاوف بشأن تطوره بمثابة حافز للتشاور الفوري مع الطبيب.


هل يمكنك حماية نفسك من التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية؟ هل من الممكن الاستغناء عن المضادات الحيوية عند علاج التهاب الضرع؟ هل يمكنني مواصلة الرضاعة الطبيعية إذا كنت أعاني من التهاب الثدي؟ هل الجراحة ضرورية إذا تم تشخيص التهاب الضرع؟

إن تشخيص التهاب الضرع محاط بالعديد من الأساطير والمخاوف التي تجعل العديد من الأمهات المرضعات يبدأن بالخوف منه مقدمًا. في هذه المقالة سنحاول معرفة ما هو أفضل وسيلة للوقاية من التهاب الضرع، عندما يكون العلاج المضاد للبكتيريا (العلاج بالمضادات الحيوية) كافيا، وفي أي الحالات - التدخل الجراحي، وفي أي الحالات يمكن للأم أن تتعامل مع نفسها عن طريق إجراء التعديلات اللازمة لتنظيم الرضاعة الطبيعية.

التهاب الضرع هو التهاب في الغدة الثديية يمر بعدة مراحل. مع تطور العملية الالتهابية، قد تنضم العدوى. ولذلك فإن العامل الحاسم عند اختيار استراتيجية العلاج هو وجود أو عدم وجود عدوى بكتيرية في جسم الأم.

الوقاية من التهاب الضرع:

إذا تمت إزالة الحليب من الثدي بشكل غير فعال (الرضعات غير المتكررة، الإمساك غير السليم بالثدي، الرضاعة من خلاله)، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الضرع.

يرجى ملاحظة ذلك ضخ"بقايا" الحليب بعد الرضاعة لا يمنع التهاب الضرع. علاوة على ذلك، عند التغذية عند الطلب، يؤدي الضخ إلى الإفراط في إنتاج الحليب، والذي بدوره من المرجح أن يؤدي إلى مشكلة الركود والتهاب الضرع.

وفقط في الحالات التي تنفصل فيها الأم عن الطفل، أو لا يستطيع الطفل تناول الطعام في كثير من الأحيان بسبب الضعف (على سبيل المثال، بسبب الخداج)، فإنه يساعد على إفراغ الثدي في الوقت المناسب والحفاظ على الرضاعة حتى يتمكن الطفل من يرضع الثدي بشكل مستقل بالحجم المطلوب.

التهاب الضرع غير المعدية

التهاب الضرع غير المعدية - ركود الحليب في الثدي، ركود الحليب.

يستمر من يوم إلى ثلاثة إلى أربعة أيام، مصحوبا بألم في الصدر، واحمرار في جزء من الثدي، وارتفاع في درجة الحرارة (أحيانا من اليوم الأول للركود)، وغالبا ما تشعر بوجود ورم داخل الغدة الثديية. قد يظهر الألم أيضًا أو يشتد عند وضعه أو مصه.

في معظم الحالات، في هذه المرحلة يمكن التعامل مع المشكلة دون اللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية، لأن في أغلب الأحيان، لا يتوفر للعدوى في الصدر الوقت الكافي للتطور في مثل هذه الفترة القصيرة.

في حالة وجود تشققات بالفعل على الثدي، أو يحدث ركود الحليب على خلفية مرض معدي، أي. هناك بالفعل عدوى في جسم الأم أو "بوابة دخول" مفتوحة لها، وهذا يمكن أن يسرع من تطور التهاب الضرع المعدي (المرحلة التالية لالتهاب الضرع غير المعدي)، لذا يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ما يجب على الأم فعله في حالة حدوث التهاب الثدي غير المعدية:

• تغذية متكررة من التهاب الثدي.
• السيطرة على الإمساك الصحيح للطفل بالثدي؛
• اختيار الوضع المناسب (مريح ومريح للأم، دون الضغط على مكان الاحتقان، يمكن وضع المولود الجديد مع ذقنه إلى مكان الضغط)؛
• ضع البرد على منطقة التورم والاحمرار لمدة 7-10 دقائق؛
• خافضات الحرارة، متوافقة مع الرضاعة الطبيعية (إذا لزم الأمر).

يجب على الأم أن تستمر في إرضاع طفلها، مع اتباع المبادئ المذكورة أعلاه للتعامل مع التهاب الضرع والتوصيات الطبية.

التهاب الضرع المعدي لا يتطلب وقف الرضاعة الطبيعية، لأن بادئ ذي بدء، من المرغوب فيه ضمان تدفق الحليب الأكثر كفاءة. إن مص الطفل هو الأمثل لحل هذه المشكلة أيضًا. يشعر العديد من مقدمي الرعاية الصحية بالقلق بشأن احتمالية إصابة الرضيع بالعدوى، خاصة إذا كان هناك صديد واضح في الحليب.

يوصون بالتعبير اليدوي عن حليب الثدي والتخلص منه. ومع ذلك، فقد أظهر عدد كبير من الدراسات أن استمرار الرضاعة الطبيعية عادة ما يكون آمنًا لصحة الطفل، حتى في وجود المكورات العنقودية. المذهبة (المكورات العنقودية).


التهاب الضرع قيحي

في غياب الإجراءات في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يتقدم التهاب الضرع المعدي إلى المرحلة التالية، التهاب الضرع القيحي (الخراج أو البلغم).

الخراج عبارة عن كتلة مؤلمة وملتهبة أو كتلة حمراء ساخنة عند لمسها مع تورم الجلد المحيط بها. يتميز المسار الأقل ملاءمة للمرض بانتشار التهاب قيحي في جميع أنحاء أنسجة الغدة والتهاب الضرع البلغم. في حالة التهاب الضرع القيحي الجراحة المطلوبة‎إزالة القيح من أنسجة الثدي. بعد الجراحة وفترة نقاهة قصيرة، يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية (). إذا تم فصل الأم عن الطفل خلال فترة الجراحة والشفاء، فمن الضروري تنظيم الرضاعة الطبيعية بانتظام لضمان إفراغ الثدي في الوقت المناسب والحفاظ على الرضاعة.

التهاب الضرع المتكررقد يكون سببه العلاج المتأخر أو غير الكافي للمشكلة الأولية أو تقنية الرضاعة الطبيعية غير المناسبة. في بعض الحالات، تحدث النوبات المتكررة من التهاب الضرع بسبب. في حالات نادرة، تكون هناك مشكلة في الثدي تسبب سوء تصريف مستمر في جزء من الثدي، مثل خلل في قناة الحليب، أو كيس، أو نمو في أنسجة الثدي.

وبالتالي، ليس كل التهاب الضرع هو "الحكم" على العلاج الإلزامي بالمضادات الحيوية والجراحة ووقف الرضاعة الطبيعية. وأفضل الوقاية من التهاب الغدة الثديية هي الرضاعة الطبيعية، المنظمة بطريقة طبيعية - بناء على طلب الطفل في المقام الأول، وبناء على طلب الأم إذا لزم الأمر، إذا شعرت أن الثدي ممتلئ للغاية. ويتطلب التفريغ. ومن العوامل الحاسمة في الوقاية أيضًا جودة الرضاعة الطبيعية، عندما يمسك الطفل بالثدي بعمق (قطره حوالي 4.5 - 5 سم)، ولا "ينقر" عند الرضاعة، ويخرج شفتيه بشكل صحيح، ولا تعاني الأم من أي شيء مشاعر مؤلمة أو غير مريحة أثناء الرضاعة.

إذا كانت لديك أي شكوك حول جودة التطبيق، فمن الأفضل التشاور معها. سيخبرك الأخصائي بكيفية إدخال الثدي بشكل صحيح وعميق في فم طفلك، وسيساعدك أيضًا على اختيار الوضعيات المريحة للرضاعة.

استمتع بالرضاعة الطبيعية وكن بصحة جيدة!

إيكاترينا سكوروخودوفا (أجانيسوفا)، استشارية الرضاعة.

رسلان لوكيانشوك، جراح.

"التهاب الضرع. الأسباب والإدارة” إدارة صحة ونمو الأطفال والمراهقين، منظمة الصحة العالمية، جنيف 2000. الصفحة 16

"التهاب الضرع المتكرر - ماذا يمكنني أن أفعل؟" بناءً على مواد من المنظمة الدولية La Leche League/Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"التهاب الضرع. الأسباب والإدارة” إدارة صحة ونمو الأطفال والمراهقين، منظمة الصحة العالمية، جنيف 2000. صفحة 25

"التهاب الضرع. الأسباب والإدارة” إدارة صحة ونمو الأطفال والمراهقين، منظمة الصحة العالمية، جنيف 2000. الصفحة 17

التهاب الضرع غير الرضاعة هو مرض تحدث فيه عملية التهابية في الغدة الثديية. على عكس التهاب الضرع أثناء الرضاعة، فإنه لا علاقة له بالرضاعة الطبيعية. هذا هو السبب في أن هذا المرض يمكن أن يتطور لدى المرضى في أي عمر على الإطلاق.

مهم! في أغلب الأحيان، تعاني النساء اللاتي يعانين من تغيرات هرمونية في أجسادهن من التهاب الضرع غير الرضاعة.

الأسباب

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الضرع غير الرضاعة ما يلي:

• زيادة هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• انخفاض المناعة
• التدخل الجراحي على الغدة الثديية.
• وجود بؤر العدوى في الجسم.
• إصابات شديدة في الصدر أو إصابات طفيفة ولكنها دائمة؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• ارتداء حمالة الصدر الخاطئة؛
• السباحة في البرك ذات المياه القذرة.
• نقص الفيتامينات والمعادن.



مهم! لا يؤثر التهاب الضرع غير الرضاعة أبدًا على الغدد الثديية في وقت واحد.

علامات

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الضرع غير المرضع لدى النساء غير المرضعات بشكل كبير اعتمادًا على شكل المرض: حاد أو مزمن.

في الحالة الأولى، تعاني المريضة من ألم شديد في الغدة الثديية، التي ليس لها توطين واضح. قد يتحول الثدي نفسه إلى اللون الأحمر ويتورم. ومع تقدم المرض ينتقل الألم إلى منطقة الإبط. في هذه الحالة، غالبا ما يتم ملاحظة زيادة في حجم الغدد الليمفاوية. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم أثناء التهاب الضرع الحاد إلى 39 درجة، ويشكو المريض من قشعريرة وضعف ودوخة وغثيان وضيق عام. يتطلب التهاب الضرع الحاد غير الرضاعة اتصالاً عاجلاً مع طبيب الثدي والجراح.



تكون أعراض التهاب الضرع لدى المرأة غير المرضعة أقل وضوحًا إذا كان المرض مزمنًا. الحالة العامة في هذه الحالة ستكون مرضية. في منطقة الالتهاب قد يكون هناك تراجع في الجلد، حيث يوجد ارتشاح كثيف.

إذا بدأ المرض في التفاقم، فقد تعاني المرأة من فتح مسالك الناسور، والتي سيخرج منها القيح لاحقًا (التهاب الضرع القيحي غير الرضاعة). وفي بعض الحالات، تنفتح مسالك الناسور في منطقة الحلمة والهالة.



مهم! التهاب الضرع المزمن غير الرضاعة وسرطان الثدي متشابهان جدا. لهذا السبب، عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، ولكن الذهاب على الفور إلى أخصائي مؤهل.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص التهاب الضرع غير المرضي حصريًا داخل أسوار المؤسسة الطبية. قبل زيارة الطبيب يجب على المريض التوقف عن تناول أي أدوية (ما عدا الأدوية الحيوية).

يبدأ تشخيص الأمراض دائمًا بفحص المريضة واستجوابها وجمع تاريخها الطبي بعناية. قبل علاج التهاب الضرع غير الرضاعة، قد يصف طبيبك ما يلي:

• فحص الدم السريري؛
• ثقب الغدة.



لتأكيد تشخيص التهاب الضرع غير الرضاعة، يجب على المرأة الخضوع لسلسلة من الدراسات. خلال التشخيص، يجب على الطبيب ليس فقط تأكيد حقيقة وجود المرض، ولكن أيضا تحديد أسباب ظهوره. بفضل هذا، يمكنك اختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية ومنع الانتكاس.

طرق العلاج

يعتمد اختيار علاج التهاب الضرع غير الرضاعة على أسباب المرض، فضلا عن شدة العملية المرضية. على أية حال، يجب أن يبدأ علاج التهاب الضرع عند النساء اللاتي لا يولدن في أقرب وقت ممكن. في هذه الحالة، من المستحيل استخدام تكتيكات الانتظار والترقب، كما هو الحال مع شكل الرضاعة من المرض. وإلا فإن المرأة قد تواجه عواقب وخيمة.



إذا حدث علم الأمراض في شكل خفيف، فقد يوصي الطبيب المريض باستخدام العلاجات المصنوعة وفقا لوصفات الطب التقليدي، وكذلك الأدوية المثلية.

يجب على المرأة أن توصف الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار الأنسب من قبل الطبيب بناءً على نتائج الثقافة البكتيرية. بعد تناول المضادات الحيوية، بالفعل في اليوم 2-3، قد تختفي علامات التهاب الضرع لدى امرأة غير مرضعة جزئيًا أو كليًا. ومع ذلك، هذا لا يعني أن مسار العلاج يحتاج إلى التوقف. يجب تناول الدواء لمدة 7-10 أيام، وإلا فإن المرأة سوف تعاني من الانتكاس.

مهم! لسوء الحظ، تؤثر المضادات الحيوية سلبا ليس فقط على البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضا على البكتيريا البشرية السليمة. لهذا السبب، من أجل تجنب تطور دسباقتريوز، يجب على المريض استخدام البروبيوتيك طوال فترة العلاج بأكملها وبعد فترة من الوقت.



للقضاء على الألم الناجم عن التهاب الضرع لدى امرأة غير مرضعة، يمكن استخدام المسكنات. للقضاء على العملية الالتهابية، قد يصف الأخصائي أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

نصيحة! لتسريع إزالة السموم من الجسم والقضاء على الأعراض غير السارة لالتهاب الضرع غير الرضاعة، يجب على المريض شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا.

الحالات الشديدة من المرض قد تتطلب التدخل الجراحي. في هذه الحالة يقوم الجراح بفتح الآفة وتنظيفها من القيح وتصريفها.

يتم إجراء جراحة التهاب الضرع غير الرضاعة تحت التخدير العام أو باستخدام التخدير الموضعي (حسب مدى التدخل الجراحي المقصود). في نهاية الإجراء، يتم وضع خياطة على الصدر. وفي هذه الحالة يتم استخدام خيوط تجميلية خاصة، فلا داعي للقلق على المرأة من ظهور الندبات على ثدييها.



مهم! في المرضى المدخنين، تكون أنسجة الجسم أقل تشبعًا بالأكسجين مقارنة بأولئك الذين يتبعون أسلوب حياة صحي. وهذا قد يؤثر سلبا على عملية التئام الجروح. لذلك، أثناء العلاج وأثناء فترة إعادة التأهيل، من الأفضل للمرأة أن تتخلى عن الإدمان.

بعد اتخاذ تدابير العلاج الأساسية، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض. يتم اختيارهم بناءً على عمر المرأة وطولها ووزنها والنمط الظاهري للمرأة. تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لعدة أشهر.

لمنع الانتكاس، قد يصف الأخصائي الأدوية المناعية، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن.

التشخيص والوقاية

مع العلاج في الوقت المناسب من التهاب الضرع غير الرضاعة، والتكهن مواتية تماما. ومع ذلك، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فقد تواجه المرأة مضاعفات مثل:

• خراجات الأعضاء الداخلية.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• الانتقال إلى شكل مزمن (مع التهاب الضرع الحاد لدى امرأة غير مرضعة) ؛
• الإنتان.



تشمل الوقاية من المرض علاج الأمراض المختلفة في الوقت المناسب، وتنفيذ التدابير الرامية إلى تعزيز جهاز المناعة، وتطبيع المستويات الهرمونية ومنع إصابات الغدة الثديية.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الذهاب لإجراء فحوصات وقائية إلى طبيب الثدي. سيكون قادرًا على اكتشاف العملية المرضية في المراحل المبكرة، لأنه يعرف أعراض وعلاج التهاب الضرع غير المرضعي أفضل من غيره من المتخصصين.