التصوير الشعاعي للثدي الليفي. أعراض وطرق علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي

مرض شائع وخطير لدى النساء هو ورم خبيث. ويتم الوقاية منه في اتجاهين:

• التشخيص المبكر للأورام الخبيثة.
• كشف وعلاج الأمراض السابقة للتسرطن.

أكثر الأمراض السرطانية شيوعًا في الغدد الثديية هي خلل التنسج، وخاصة اعتلال الثدي. في الأدب الحديث يمكنك أن تجد مصطلحًا آخر - "مرض الكيسي الليفي".

لماذا يحدث المرض؟

اعتلال الخشاء الليفي الكيسي - ما هو؟ هذه عبارة عن مجموعة من عمليات التكاثر (التكاثر والانتشار) وتراجع أنسجة الغدة المختلفة. وفي الوقت نفسه يتغير التوازن بين الظهارة التي تشكل القنوات والفصيصات، والنسيج الضام الذي يشكل جدران الفصيصات ويشكل الطبقات والأقسام التي تدعم شكل الغدة.

ونتيجة لذلك، تتشكل أشكال ليفية وكيسية ومتكاثرة. تتميز الألياف بالتكوين المفرط لخيوط النسيج الضام والكيسي - عن طريق تكوين تجاويف (الخراجات) في أنسجة الغدة. في كثير من الأحيان تتعايش كل هذه العمليات.

الانتشار هو قدرة الخلايا على التكاثر. نادراً ما يتحول اعتلال الثدي ذو القدرة التكاثرية المنخفضة إلى ورم خبيث، في حوالي 9 مرضى من أصل 1000. إذا كان الميل إلى الانتشار معتدلاً، يرتفع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة إلى 2٪. الشكل الأكثر خطورة في هذا الصدد هو اعتلال الخشاء مع انتشار واضح، فهو يتحول إلى سرطان في ثلث المرضى.

وكشف التحليل المجهري لمادة الغدة أن السرطان يقترن باعتلال الثدي في نصف الحالات.

سبب اعتلال الثدي هو خلل في المنظمات الهرمونية في جسم المرأة. تتطور الغدة الثديية وتعمل تحت تأثير مجموعة من الهرمونات، والتي تشمل:

• إطلاق العوامل التي يفرزها منطقة ما تحت المهاد وتنشيط الغدة النخامية.
• الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية التي تنتجها الغدة النخامية وتؤثر على الغدد التناسلية والثديية (تحفيز الجريب واللوتين)؛
• البرولاكتين (نشط بشكل خاص أثناء الرضاعة الطبيعية) ؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (يؤثر على الغدد الثديية أثناء الحمل) ؛
• هرمون الغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية.
• الأندروجينات والإستروجينات والبروجستيرون.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• الأنسولين.

إذا انحرف أي من العوامل المذكورة عن القاعدة، يتم تهيئة الظروف لتطوير التليف الكيسي وأشكال أخرى من اعتلال الخشاء. يمكن أن يكون لمثل هذه الانحرافات مجموعة واسعة من الأسباب، بدءًا من الطفرات الجينية وحتى تأثيرات الأدوية. وبالتالي، يمكن أن يتطور اعتلال الخشاء تحت تأثير مجموعة متنوعة من التأثيرات التي تسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم. ومع ذلك، فإن الاضطراب السائد الذي يمكن أن يسبب تطور المرض هو التغير في نسبة هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

من بين جميع أنواع هرمون الاستروجين، استراديول له التأثير الأكبر على الغدة الثديية. محتواه في أنسجة الأعضاء أعلى بعدة مرات من محتواه في الدم. آثار استراديول:

• يحفز تكاثر ونضج الخلايا الظهارية المبطنة للقنوات.
• يسبب تكوين الفصيصات نفسها.
• تطور شبكة الأوعية الدموية في أنسجة الغدة، مما يزيد من تدفق الدم.
• يزيد من محتوى الماء في الأنسجة الضامة.

• يمنع انقسام الخلايا الظهارية.
• يقلل من نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة - الشعيرات الدموية، ويمنع تورم النسيج الضام.

يصاحب نقص هرمون البروجسترون تورم وزيادة في حجم النسيج الضام في الفصيصات. تؤدي الزيادة في محتوى استراديول إلى زيادة انقسام الخلايا الظهارية، مما يؤدي إلى تكوين الخراجات.

آلية إمراضي إضافية هي فرط برولاكتين الدم. يسبب احتقان الغدد في المرحلة الثانية من الدورة.

الأسباب الرئيسية لعدم التوازن الهرموني:

• الإجهاد، وعدم الرضا عن الحياة الأسرية، والصراعات في العمل والمنزل؛
• العوامل الإنجابية - عدد حالات الحمل والولادات والإجهاض ومدة الرضاعة وغيرها؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي للأنثى.
• اضطراب الغدد الصماء، على سبيل المثال، الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد والمرارة.
• الاستعداد الوراثي.

الصورة السريرية

يمكن أن يحدث المرض في الأشكال التالية:

• منتشر؛
• منتشر عقدي.
• ليفي.
• عقدي

يمكن أن تكون مراحل من العملية، تحل محل بعضها البعض.

يؤثر اعتلال الثدي الليفي الكيسي المنتشر في الغالب على المراهقين والشابات. ويرافقه مظاهر سريرية طفيفة. في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من ألم طفيف في الربع الخارجي العلوي للغدة.

في منتصف العمر، تسود التجاويف الكيسية الصغيرة مع غلبة الهياكل الغدية. تتميز علامات المرض بألم شديد، يشتد في النصف الثاني من الدورة، وتضخم الغدة في هذا الوقت.

يتم ملاحظة اعتلال الخشاء الليفي العقدي والكيسات المفردة الكبيرة في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر وكبار السن.

تشخيص علم الأمراض

يعتمد تشخيص اعتلال الثدي الكيسي الليفي على الفحص والجس الدقيق للغدد وهذه الطرق الإضافية. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدد أو. إذا تم الكشف عن الضغط أو التكوينات الكيسية، يتم وصف ثقب الكيس أو العقدة، يليه التحليل النسيجي للمحتويات الناتجة. يتم دراستها بعناية خاصة لاستبعاد سرطان الغدة.

يكون ملامسة الغدد الثديية أكثر إفادة بعد نهاية الدورة الشهرية. قد يكون البحث في المرحلة الثانية من الدورة غير مفيد بسبب التغيرات الفسيولوجية في الغدد الثديية.

أولاً، يتم جمع الشكاوى وتوضيح سوابق وأعراض اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.

يجب على المريض خلع ملابسه من الأعلى إلى الخصر والتوجه نحو المصباح. يقوم طبيب الثدي بفحص الغدد، ويقيم تناسقها، وتغيرات الجلد وغيرها من العلامات. يُطلب من المريضة رفع يديها ويتم إجراء فحص شامل مرة أخرى.

يتم ملامسة الغدد أثناء وقوف المريض واستلقاءه. في الوقت نفسه، يتم تقييم الغدد الليمفاوية الإبطية، وكذلك مجموعاتها الموجودة فوق وتحت الترقوة.

إذا تم الكشف عن التغيرات المرضية، يوصف إجراء بحث إضافي. عادةً ما تخضع النساء تحت سن 40 عامًا لفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد سن الأربعين، يجب على النساء إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للكشف عن التغييرات. يتم استخدام نفس طريقة الأشعة السينية لتشخيص اعتلال الثدي في هذا العصر.

التصوير الشعاعي للثدي هو دراسة تستخدم الأشعة السينية، ويتم إجراؤها دون تحسين التباين في الإسقاطات الأمامية والجانبية. هذه طريقة شائعة في تشخيص اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. على سبيل المثال، يمكن للتصوير الشعاعي للثدي اكتشاف ورم يصل حجمه إلى 1 سم، والذي لم يتم محسوسه بعد عن طريق الجس. هو بطلان التصوير الشعاعي للثدي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في النساء الشابات، بسبب الكثافة العالية للأنسجة الغدية، فهي ليست مفيدة للغاية.

تعتبر الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية طريقة آمنة، فهي لا تحمل التعرض للإشعاع. يمكن تكرار الدراسة عدة مرات. تعد الموجات فوق الصوتية أكثر إفادة من التصوير الشعاعي للثدي عند النساء الشابات تحت سن 35 عامًا، كما أنها تحدد بشكل أفضل التكوينات الكيسية، بما في ذلك التكوينات الصغيرة. تساعد الموجات فوق الصوتية في تقييم البطانة الداخلية للكيس وتمييزها عن الغدة - الورم الغدي الليفي. أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في إحداث تغييرات منتشرة في الغدد. ومع ذلك، فهو أقل إفادة بالنسبة لتنكس الأنسجة الدهنية، الذي يحدث عند النساء فوق سن 40-45 عامًا.

إذا تم اكتشاف تكوين مشبوه أثناء التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية، يتم ثقبه بإبرة خاصة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص الخزعة تحت المجهر. إذا تم العثور على خلايا بها علامات خلل التنسج أو عدم التنسج (سرطان أو سرطان)، يتم وصف العلاج الجراحي للمرأة.

علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي

نظام عذائي

النظام الغذائي لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي يستبعد الأطعمة الغنية بالميثيل زانتينات. وتوجد هذه المواد بكميات كبيرة في الشاي والقهوة والكولا والشوكولاتة. إنها تحفز تكوين الأنسجة الليفية وتزيد من تراكم السوائل في التجاويف الكيسي. يؤدي التوقف عن استخدام هذه المنتجات لدى العديد من المرضى إلى انخفاض الألم واحتقان الغدد الثديية. ومع ذلك، فإن الحساسية للميثيل زانتينات تختلف بشكل فردي؛ في بعض المرضى، يكون الضغط النفسي أو النشاط البدني أكثر أهمية بكثير.

تحدث أمراض خلل الهرمونات في الغدد الثديية، بما في ذلك اعتلال الثدي والسرطان، على خلفية وظيفة الأمعاء البطيئة وتصاحبها خلل العسر الهضمي المعوي. لذلك، يجب على المرضى تضمين الألياف النباتية في نظامهم الغذائي لتحفيز التمعج، وكذلك منتجات الألبان لاستعادة البكتيريا.

من المهم شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا. كما أنه يساعد على استعادة وظيفة الأمعاء وإزالة هرمون الاستروجين الزائد من الجسم.

يحدث تدمير هرمون الاستروجين في الكبد. يجب على المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء تجنب أي آثار ضارة على هذا العضو، وخاصة الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية بشكل مفرط.

اختيار الكتان

بالإضافة إلى التغذية الغذائية، فإن الاختيار الصحيح لحمالة الصدر يحسن رفاهية المرضى: ضيقة، ولكن لا تضغط، وتدعم الثديين بشكل جيد، بأشرطة واسعة. يؤدي الترهل الحر للغدة إلى زيادة الألم ويمكن أن يساهم في تطور المرض.

تدخل جراحي

يتم تحديد علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي حسب شكل المرض.

تتم مراقبة وعلاج النساء ذوات الأشكال العقدية من قبل أطباء الأورام. تخضع الأشكال العقدية، خاصة مع الانتشار، للعلاج الجراحي على الفور. يتم إجراء استئصال قطاعي للغدة - إزالة جزء من أنسجتها على شكل قطاع من المركز إلى الأطراف. يتم فحص المنطقة التي تمت إزالتها بشكل عاجل، وإذا تم الكشف عن وجود خلايا سرطانية، يتم زيادة حجم العملية، أي تتم إزالة الغدة الثديية بالكامل. للقضاء على سبب المرض، يتم إجراء العلاج الدوائي طويل الأمد حتى بعد الجراحة.

إذا تم الكشف عن كيس الغدة، يتم ثقبه (ثقب) وإزالة محتوياته، والتي يتم إرسالها للفحص النسيجي. إذا كان لدى الطبيب ماسح ضوئي حديث بالموجات فوق الصوتية تحت تصرفه، والذي يسمح له بتقييم البطانة الداخلية للكيس، فلن يتم إجراء تصوير الكيس الرئوي. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم إدخال الهواء من خلال الإبرة، ويتوسع تجويف الكيس، ويمكن تقييم السطح على مخطط الرئة (الأشعة السينية). إذا كان جدار الكيس أملساً ولا يوجد أي نمو فيه، يتم العلاج المحافظ لمدة 6 أشهر، ومن ثم يعاد فحص المريض.

إذا انهارت جدران الكيس بعد ستة أشهر وأصبح التجويف مطموسًا (مغلقًا)، يستمر وصف الأدوية. إذا امتلأ التجويف بالسوائل مرة أخرى، يتم إجراء استئصال قطاعي للعضو مع تحليل نسيجي عاجل.

إذا كانت هناك نموات مرضية أو سطح داخلي غير مستوٍ في مخطط الكيس الرئوي الأولي أو الموجات فوق الصوتية بعد إزالة محتويات الكيس، فلا ينتظرون ستة أشهر، بل يقومون على الفور بإجراء عملية جراحية يتبعها علاج دوائي.

مع وجود أكياس متعددة، يمكن توسيع نطاق العملية لتشمل استئصال الثدي تحت الجلد. في كثير من الأحيان، بعد هذه العملية، يتم تثبيت زرع زرع في ثدي المرأة، والذي يحافظ على شكل الغدة.

كيفية علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي بشكل متحفظ؟

الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو تطبيع الحالة الهرمونية. أولا وقبل كل شيء، يعالجون العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي، وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية، وكذلك تصحيح الغدة الدرقية.

تعتبر العوامل الاجتماعية واليومية والنفسية والعاطفية مهمة جدًا في تطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. ولذلك، يجب توجيه الجهود نحو تطبيع عمل الجهاز العصبي. يشار إلى وصفة المهدئات لفترة طويلة (بيرسين، فاليريان، نبتة الأم، المهدئات النهارية)، وكذلك الفيتامينات A، B، E، C، P، وحمض النيكوتينيك. يعمل فيتامين أ كمضاد للإستروجين، مما يقلل من تكاثر الخلايا. فيتامين E يعزز تأثير هرمون البروجسترون. B6 يقلل من تركيز البرولاكتين، P و C يقمع التورم ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.

في الوقت نفسه، يتم وصف المنشطات: Rhodiola Rosea، Eleutherococcus، Schisandra. يتم تناول المهدئات والفيتامينات والمنشطات في دورة مدتها 4 أشهر، ثم يتم أخذ استراحة لمدة شهرين، وبعد ذلك يتم تكرار الدورة. المدة الإجمالية لهذا العلاج لا تقل عن سنتين.

في المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي، من الممكن استخدام جرعات صغيرة من اليود (اليودومارين)، لأن هذا العنصر الدقيق يعمل على تطبيع تخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية. لأمراض الكبد، يتم وصف أجهزة حماية الكبد (Hofitol، Essentiale). هذه المنتجات لها نشاط مضاد للأكسدة، واستعادة خلايا الكبد، وتحسين التمثيل الغذائي للدهون، ولها أيضا تأثير إيجابي على الحالة المزاجية للمرضى.

في النصف الثاني من الدورة، قبل بداية الحيض، يعاني العديد من المرضى من وجع واحتقان في الغدد الثديية. ويرتبط هذا العرض بنقص هرمون البروجسترون أو زيادة البرولاكتين في أنسجة الغدة، مما يسبب تورم النسيج الضام. لمكافحة الوذمة ومنعها، قبل أسبوع من بداية الحيض المتوقعة، يمكنك البدء في تناول مغلي من أوراق عنب الثور، أو أوراق عنب الدب، أو شاي الكلى، أو الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب - فوروسيميد، هيدروكلوروثيازيد أو تريامبور. يجدر تناول مدرات البول قبل بداية الدورة الشهرية.

بما أن اعتلال الثدي الكيسي الليفي يعتمد على خلل هرموني مع نقص هرمون البروجسترون، يوصى بالعلاج الهرموني. في كثير من الحالات، هو بطلان الاستخدام المنهجي للهرمونات. ثم سيأتي التطبيق المحلي Progestogel للإنقاذ. يتم إنتاج هذا الدواء في فرنسا، ويأتي في شكل هلام ويحتوي على هرمون البروجسترون.

ميزة الدواء هو تراكمه في أنسجة الغدة. أقل من 10% من الدواء يدخل إلى الدورة الدموية الجهازية. وهذا لا يؤثر على تركيز هرمون البروجسترون في الدم، وبالتالي فإن الدواء لا يسبب أي آثار جهازية.

Progestogel له تأثير مسكن ممتاز لآلام الثدي. ينصح بتطبيقه على جلد كل غدة 2.5 جرام يوميا يوميا أو فقط في النصف الثاني من الدورة لمدة 4 أشهر. في هذه الحالة، يمكن أن تختفي الخراجات الصغيرة التي يصل قطرها إلى 2 سم تمامًا. إذا تمت إزالة السائل من تجويف الكيس، فإنه تحت تأثير Progestogel، ينخفض ​​عدد الانتكاسات.

إذا لم يكن البروجسترون الموضعي فعالا، يمكن وصف المركبات بروجستيرونية المفعول في أشكال قابلة للزرع أو عن طريق الفم.

يحتوي Depo-Provera على هرمون البروجسترون ويتم إعطاؤه في العضل مرة واحدة كل 3 أشهر. يعالج بشكل فعال الأشكال المنتشرة من اعتلال الخشاء. إلا أن الدواء قد يتسبب في توقف الدورة الشهرية أو ظهور نزيف رحمي غير منتظم بين فترات الحيض. غرسات البروجسترون، مثل نوربلانت، لها أيضًا تأثير طويل الأمد. كما أن لها تأثير منع الحمل.

لا يستخدم دواء مثل الجهاز داخل الرحم الذي يطلق هرمون البروجسترون الليفونورجيستريل لعلاج اعتلال الثدي. الهرمون الذي يفرزه يعمل فقط في الرحم، دون أن يتم امتصاصه في الدم ودون التأثير على الغدة الثديية بأي شكل من الأشكال.

يمكن نصح العديد من النساء بتناول المركبات بروجستيرونية المفعول في شكل أقراص، على سبيل المثال، Duphaston أو Utrozhestan. هذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة وليس لها تأثير أندروجيني. من خلال التأثير على استقلاب الألدوستيرون، يكون للجستاجين تأثير مدر للبول خفيف، مما يمنع تطور التورم في الساقين واحتقان الغدد وغيرها من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض. لأمراض الكبد، يمكنك استخدام Utrozhestan في شكل تحاميل مهبلية. للبروجستينات تأثير علاجي جيد جدًا في حالة مزيج من اعتلال الخشاء وعمليات فرط التنسج في بطانة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام دانازول، ومنبهات عامل إطلاق الغدد التناسلية، ومنبهات الدوبامين. كل هذه الأدوية لها مكانتها الخاصة في علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي، والتطبيب الذاتي بها غير مقبول.

لذلك، توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم للشابات، وخاصة مع عدم انتظام الدورة الشهرية. على العكس من ذلك، يتم استخدام منبهات عامل إفراز الغدد التناسلية في النساء الناضجات، لأنها تسبب انقطاع الطمث الاصطناعي وتراجع التغيرات في الغدة الثديية. يتم استخدام منبهات الدوبامين عندما يكون هناك فائض من البرولاكتين، الذي يحفز الأنسجة الغدية.

العلاج في المنزل

يتم تنفيذه بالإضافة إلى العلاج الدوائي. عادة، لتخفيف أعراض اعتلال الخشاء، يوصى بوضع أوراق الملفوف الطازجة في كوب حمالة الصدر. هناك وصفات ينصح فيها أولاً بدهن الأوراق بالزبدة ورشها بالملح.

يمكنك عمل كمادات من البنجر الخام المبشور الممزوج بالعسل وتطبيقها على صدرك طوال الليل. لتجنب الحساسية أو تهيج الجلد، يوصى أولا بوضع ضغط خلال النهار لعدة ساعات. إذا تم التسامح بشكل جيد، يمكن القيام بالإجراءات في الليل.

بالنسبة للكمادات، يمكنك استخدام خليط من الزبدة والثوم والعسل والليمون ولب اليقطين. من الأفضل تنفيذ الإجراءات يوميًا لمدة شهر على الأقل.

بالنسبة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي، من المفيد تناول مغلي النباتات الطبية - اليارو والنعناع وحشيشة الهر وآذريون ونبتة سانت جون.

واحدة من العلاجات المستخدمة على نطاق واسع هي صبغة الكحول من أقسام الجوز. يتم تحضيرها خلال أسبوع: توضع 20-30 حبة جوز في وعاء زجاجي ومليئة بالكحول الطبي أو الفودكا. بعد 7 أيام، يمكنك البدء بتناول ملعقة صغيرة من السائل ثلاث مرات في اليوم.

إذا كان لديك ألم أو كتل في الغدة الثديية، فلا يجب أن تبدأ في العلاج الذاتي بالعلاجات الشعبية، يجب عليك أولا استشارة الطبيب. بهذه الطريقة يمكنك تجنب الأشكال المتقدمة من سرطان الثدي والجراحة الخطيرة.

اعتلال الثدي هو مرض حميد يصيب الغدة الثديية، ويتميز بالنمو المرضي لأنسجتها، والألم، وأحيانا الإفرازات المرضية.

في اليونانية، تعني كلمة "mastopathy" مرض الثدي. ومصطلح مرض الكيسي الليفي يعني تلف الغدد الثديية، والذي يتميز بنمو الأنسجة المرضية، والذي يصاحبه الألم.

وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يصيب النساء من عمر 30 إلى 55 سنة بنسبة 55-85%.

يلعب الدور الرئيسي في تطور اعتلال الخشاء نقص هرمون البروجسترون وزيادة مستوى هرمون مثل هرمون الاستروجين. وهذا ما يؤدي إلى زيادة تطور الظهارة السنخية والأنسجة والقنوات. يلعب البرولاكتين، المسؤول عن النمو والتطور السليم للغدد الثديية، دورًا مهمًا أيضًا.

أنواع اعتلال الثدي

هناك نوعان من اعتلال الخشاء.

منتشر- تكاثر النسيج الضام، حيث تتشكل عقيدات صغيرة. يمكن تقسيمها إلى مجموعات فرعية

• كيسي.
• ليفي.
• غدي؛
• مختلط (مرض فيبروكيستيك).

عقدي- استمرار تطور الشكل المنتشر حيث تصبح العقد صلبة ويزداد حجمها إلى 3-6 سم.

اعتلال الخشاء الليفي المنتشر

يتميز هذا النوع من المرض بنمو الخراجات المثقوبة التي تحتوي على السوائل. يتم تشخيص هذا المرض بشكل رئيسي عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-45 سنة بنسبة 35-65%. في النساء بعد انقطاع الطمث، تتراوح نسبة الإصابة بحوالي 22٪.

المؤشر الرئيسي لهذا المرض هو هرمون الاستروجين. عندما تكون كميته منخفضة أو غائبة، يتطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر.

هناك نوعان من اعتلال الثدي هذا: التكاثري وغير التكاثري.

الأسباب هي:

• الخلل الهرموني المفاجئ.
• الوراثة.
• سن اليأس؛
• إصابات الغدة الثديية.
• خلل في الغدة الدرقية.
• الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل الهرمونية.

اعتلال الخشاء الليفي العقدي

أحد أشكال اعتلال الخشاء. كما تبين الممارسة، تواجه كل امرأة ثالثة هذا النوع من المرض. الأسباب هي:

• عدم التوازن الهرموني
• عامل وراثي
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• ليست حياة جنسية ثابتة.
• اضطراب الجهاز التناسلي.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• الإجهاد المتكرر
• تأثير العوامل الخارجية.
• الكحول، إدمان المخدرات، التدخين.
• سوء التغذية
• إصابات الثدي.
• الإجهاض أكثر من مرتين؛
• التهاب الكبد.

اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المختلط

يتميز المرض بوجود هياكل مختلفة والعديد من العقيدات في الغدد الثديية. وهكذا، أثناء الفحص السريري، يمكن رؤية تليف المثانة والتليف والغدد في وقت واحد. ويتميز هذا النوع بأنه ورم حميد، يتم إزالته بالكامل أثناء الجراحة. يظهر هذا النوع من اعتلال الثدي بوضوح في صور التصوير الشعاعي للثدي. الأسباب هي العوامل التالية:

• إصابات الغدة الثديية.
• عدم التوازن الهرموني في الجسم.
• مرض عضو الحوض.
• الوراثة.

اعتلال الخشاء الليفي الكيسي الثنائي

في هذا المرض، يسود المكون الغدي بشكل رئيسي. ينتشر المرض من كلا الجانبين. إنه نتيجة لمضاعفات اعتلال الخشاء الذي لم يستجيب للأدوية. كما تبين الممارسة، غالبا ما يتم تشخيص هذا المرض لدى النساء تحت سن الأربعين. أيضًا، غالبًا ما يمكن العثور على هذا النوع من اعتلال الخشاء أثناء الحمل (الثلث الثالث من الحمل). أحد الأسباب الرئيسية هو النقص الكبير في هرمون البروجسترون، أو على العكس من ذلك، ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.

أسباب مرض فيبروكيستيك

السبب الرئيسي يعتبر عدم التوازن الهرموني. هناك أيضًا عوامل أخرى تساهم في تطور المرض:

• الحيض المبكر (قبل 12 سنة)، مما يؤدي إلى البلوغ المبكر.
• انقطاع الطمث بعد 60 سنة.
• عدم الحمل قبل سن الأربعين (أو عدم الحمل على الإطلاق)؛
• عدد حالات الإجهاض أكثر من 3 مرات؛
• إذا لم ترضع المرأة (أو لم ترضع بما فيه الكفاية)؛
• العمر (أكثر من 40 سنة) ؛
• المواقف العصيبة المتكررة.
• التمثيل الغذائي غير السليم (السكري والسمنة) ؛
• أمراض الكبد.
• أمراض نظام الغدد الصماء.
• اضطراب الجهاز التناسلي.
• الاستخدام المستمر طويل الأمد للأدوية الهرمونية (أكثر من 5 سنوات).

أعراض اعتلال الخشاء الليفي الكيسي

يتم التعرف على اعتلال الخشاء الليفي الكيسي عن طريق الجس أثناء الفحص الوقائي الروتيني. مع تطور المرض، يصبح اعتلال الخشاء محسوسًا. في الأساس، يتجلى هذا الشكل من اعتلال الخشاء في:

• ألم؛
• سماكة ملحوظة في الغدد الثديية.
• تصريف السوائل من الحلمات.
• يتغير لون الجلد في موقع الضغط (بورجوندي).

طبيعة الألم

يمكن أن يكون الألم إما عند لمس الغدة الثديية أو يكون ثابتًا. يمكن أن يأتي فجأة ويترك فجأة. إن طبيعة متلازمة الألم فردية تمامًا وتعتمد على جسم المرأة وعمل نظام الغدد الصماء لديها. يمكن أن يكون الألم إما عصرًا أو شدًا أو مؤلمًا أو باهتًا أو حادًا. في كثير من الأحيان ينتشر الألم إلى الإبطين أو مفصل الكتف. في الأساس، في جميع النساء المصابات بهذا المرض، يتم تعزيز الألم قبل بداية الحيض.

كما تظهر الممارسة، فإن 13٪ من النساء المصابات بهذا التشخيص قد لا يعانين من الألم.

طبيعة التفريغ

عادة ما يتم إطلاق اللبأ من الحلمتين، وقد يكون لون الإفراز أيضًا أصفر أو أخضر. يمكن إطلاق السائل إما عند الضغط عليه أو تلقائيًا. قد يحتوي الإفراز على رائحة معينة ودم. من حيث الحجم، يمكن أن يكون التفريغ صغيرًا جدًا أو وفيرًا جدًا.

لا تنسي أن أي إفرازات من قنوات الحليب (إلا أثناء الرضاعة) هي مرض ويجب استشارة الطبيب على الفور. هذا ينطبق بشكل خاص على الإفرازات التي تحتوي على القليل من الدم على الأقل.

لماذا يعتبر اعتلال الثدي الكيسي الليفي خطيرًا؟

إذا لم يتم علاج هذا المرض، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. تستمر الأورام المرضية في مثل هذه الحالات في النمو، مما قد يؤدي إلى تكوين ورم خبيث. لا يمكن علاج اعتلال الثدي في المنزل بمفردك دون مساعدة طبية.

طرق تشخيص اعتلال الخشاء

لإجراء تشخيص دقيق، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمرأة. في البداية، يقوم الطبيب بجمع تاريخ طبي مفصل. ثم يقوم بإجراء فحص شامل - الجس. في هذه الحالة يقوم الطبيب بتقييم:

• تناسق الثدي
• وجود وذمة.
• موضع الحلمة
• وجود إفرازات من الحلمات.
• ينظر إلى الغدد الليمفاوية.

عند أدنى شك بوجود مرض، قد يصف الطبيب:

• التصوير الشعاعي للثدي (موصوف لجميع النساء فوق سن 35 عامًا كل عامين) ؛
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (يوصف العلاج فقط بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية) ؛
• ثقب للخزعة.
• كيمياء الدم؛
• فحص الدم للهرمونات (تحديد مستويات الهرمونات: الاستروجين، البروجسترون، البرولاكتين).

العلامات الصوتية لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي

تعتبر طريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) من أكثر الطرق أمانًا ودقة وحداثة لفحص الغدد الثديية.

جميع العلامات فردية تمامًا. يعتمد على:

• درجة تطور المرض ،
• عمر المرأة،
• الحالة العامة للجسم.

يقوم الفحص بالموجات فوق الصوتية بفحص الجدار الكيسي بشكل مباشر، مما يجعل من الممكن تحديد موقع وحجم ووجود الحديبة.

علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي

يستخدم العلاج المعقد لعلاج اعتلال الخشاء. للقيام بذلك، استخدم النهج المحافظ أو الجراحي. في مرحلة مبكرة من تطور المرض، عادة ما يتم وصف مجموعة من المواد الطبية التي تحتوي على: الهرمونات والمضادات الحيوية والعلاجات المثلية.

العلاج الذاتي لأي اعتلال الخشاء يشكل خطرا على صحتك.

العلاج الدوائي للمرض

تتضمن خطة العلاج ما يلي:

• الأدوية الهرمونية: دوفاستون، جانين، فاريستون، أوتروجستان.
• الأدوية غير الهرمونية، وتشمل: الفيتامينات (تستخدم الفيتامينات: E، A. Alphabet)، الأدوية المضادة للالتهابات (Progestogel، Mastodinon)، مدرات البول.
• المهدئات: بيرسين، نوفوباسيت، أفوبازول، دوفولاك.
• المستحضرات المحتوية على اليود: يودومارين، كلامين.
• الأدوية العشبية: ماموكلام، فيتولون، ماستوبول، سيكلودينون.
• واقيات الكبد: كارسيل، إيسينشال.
• المسكنات.
• مضادات حيوية.
• الاستعدادات المحلية: المواد الهلامية والمراهم والمعلقات - Lekar، Progestogel.

يشمل المجمع العلاجي أيضًا التدليك والنظام الغذائي.

النظام الغذائي لاعتلال الخشاء

• شاى قهوة؛
• مالح.
• الكحول.
• المقلية؛
• خضروات مخللة؛
• طعام حار
• المشروبات الكربونية.

• منتجات الملفوف والألياف؛
• الفاكهة؛
• التوت روان، الوركين الورد.
• التوت والكرز.

تدليك لاعتلال الخشاء

يهدف التدليك إلى استعادة وظيفة الغدة الثديية والقضاء على التورم وتنعيم الكتلة. يمكن للتدليك أيضًا أن يمنع تطور اعتلال الخشاء. يتم إلغاء التدليك إذا لم يلاحظ أي تأثير إيجابي بعد عدة جلسات. فوائد أخرى للتدليك:

• تطبيع عمل الغدد الدهنية.
• تطبيع التوازن الهرموني.
• يعطي تأثيرًا مشدودًا للغدد الثديية.
• يحسن تدفق الليمفاوية وتدفق الدم.
• يحسن إنتاج الكولاجين.
• يمنع تحول المرض إلى سرطان.

طريقة العلاج الجراحية

مع الطريقة الجراحية للعلاج، تتمثل المهمة الرئيسية في إزالة المنطقة المصابة. تتكون العملية عادة من مرحلتين:

• إزالة الأنسجة المرضية.
• إزالة الأنسجة الدهنية حول الوريد.

في حالات نادرة للغاية، قد يكون هناك سؤال حول إزالة جزء من الغدة الثديية.

حاليًا، يتم استخدام 3 أنواع من العمليات:

• الاستئصال هو وسيلة لطيفة للإزالة. تتم إزالة مناطق صغيرة من الآفة من خلال شق صغير.
• الاستئصال القطاعي للغدة الثديية - يحدث مع مناطق واسعة من الآفة. في هذه الحالة، تتم إزالة كل من الأنسجة المصابة والغدة الثديية.
• يحرق الاستئصال بالليزر الخلايا المرضية دون التأثير على الأنسجة السليمة. يتم ذلك في العيادة الخارجية ولا يتم وصف دورة إعادة التأهيل للمرأة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

جميع العلاجات الشعبية هي مجرد إضافة للعلاج الرئيسي.

ولا تنس أيضًا أن العديد من الأعشاب ممنوعة ومسببة للحساسية. قبل الاستخدام، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي.

يجب ألا يتجاوز العلاج بالعلاجات الشعبية مدة تزيد عن أسبوعين. أهداف هذا العلاج هي:

• تطبيع مستويات الهرمونات ،
• تقليل الضغط
• تقليل الألم
• تعزيز المناعة.

وصفات الضغط

ديكوتيون من جذر البرجينيا ولحاء البلوط. للتحضير: 30 جرامًا من الجذور (أو اللحاء)، 200 مل من الماء. تغلي حتى يتبخر نصف الماء بالضبط. يستخدم ككمادات على المنطقة المصابة من الجلد.

لذلك بالنسبة للكمادات يستخدمون:

• 30 جرامًا من البروبوليس و 500 مل من الفودكا - اتركيها لمدة أسبوعين.
• خليط يشبه العصيدة من اليقطين المسلوق والجزر بكميات متساوية.
• قم بإذابة الشمع الأصفر (لا تغلي) واسكبه في الأغطية (على سبيل المثال، أغطية المايونيز) واتركها حتى تتماسك. ضع حمالة صدر حول محيط الصدر بالكامل ليلاً.

أعشاب

الصبغات من القرنفل وكستناء الحصان تخفف الالتهاب. ويمكن شراؤها جاهزة في الصيدلية.

شاي الأعشاب: آذريون، يارو، أوراق نبات القراص. كل نوع من العشب 100 جرام. للتحضير، خذ 12 ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب و 0.5 لتر من الماء المغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة. شرب 1-1.5 لتر خلال النهار.

اعتلال الثدي أثناء الحمل

هذا النوع من اعتلال الخشاء، كما تظهر الممارسة، غالبا ما يتم تشخيصه أثناء الحمل. كما قلنا سابقًا، يعتمد اعتلال الخشاء بشكل مباشر على مستوى الهرمونات في الدم. في بداية الحمل، هناك قفزة حادة في هرمون الاستروجين، مما يساهم في زيادة الأعراض. مع تقدم الحمل، يتم استعادة المستويات الهرمونية، وهذا ما يمكن أن يساهم في الامتصاص الذاتي للآفات الصغيرة وتحسين الحالة العامة.

إن وجود اعتلال الخشاء لا يؤثر على الجنين أو حالة المشيمة بأي شكل من الأشكال.

أساس الوقاية أثناء الحمل هو التغذية السليمة. الاستبعاد من النظام الغذائي: المياه الدهنية، المقلية، الحارة، الغازية. تناول أكبر قدر ممكن: الفواكه والخضروات والتوت.

المضاعفات والتشخيص

ما هي المضاعفات التي قد تنشأ إذا قمت بتشغيل:

• انتكاسة المرض - يحدث في الحالات المتقدمة في غياب العلاج، مع تشخيص غير دقيق؛
• سرطان الثدي - يحدث في وجود ورم غدي ليفي أو FCM كيسي غير مكتشف.

يحدث التشخيص الإيجابي للمرض نتيجة لما يلي:

• الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي؛
• تنفيذ كافة الإجراءات المقررة؛
• الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية مرة كل سنتين للنساء فوق سن 35 عامًا؛
• الخضوع لفحص وقائي سنوي من قبل أخصائي.

التعليمات

هل يسمح بالحمل مع اعتلال الخشاء؟

إذا كنت تخططين للحمل، فمن المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال الخشاء الليفي أو الكيسي الليفي، فلا يُمنع الحمل. ولكن، إذا كانت الأورام ذات طبيعة سرطانية (ورم)، فسيتم بطلان الحمل حتى نهاية العلاج.

هل من الممكن الرضاعة الطبيعية مع اعتلال الخشاء؟

مرض مثل اعتلال الخشاء ليس موانع مباشرة للرضاعة الطبيعية في وجود حليب الثدي.

هل من الممكن أخذ حمام شمس مع اعتلال الخشاء؟

هل من الضروري اتباع نظام غذائي؟

نعم، يجب عليك اتباع نظام غذائي. لأن اتباع نظام غذائي يساعد على تطبيع المستويات الهرمونية ومنع المضاعفات.

مع اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، يحدث انحطاط الأنسجة في الغدد الثديية. يتم استبدال الهياكل الناعمة بكتل غير طبيعية أو نمو كيسي. في حالة حدوث اعتلال الثدي الكيسي الليفي، تعتمد الأعراض والعلاج على نوع المرض.

تتحول التكوينات العقدية والكيسية الحميدة بطبيعتها إلى أورام سرطانية في ظل ظروف غير مواتية. يساعد التشخيص المبكر والعلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية على تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة. في الحالات المتقدمة، عندما لا ينتج عن العلاج المحافظ لاعتلال الثدي الكيسي الليفي (FCM) ديناميكيات إيجابية، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الجراحي.

يقسم الأطباء اعتلال الثدي إلى 3 أنواع. تسليط الضوء:

1. ألم الثدي هو مرحلة مبكرة من تطور المرض، عندما لا تتشكل الكتل بعد، ولكن التغيرات المرضية في أنسجة الغدد الثديية تسبب ألما شديدا.
2. يتركز اعتلال الخشاء العقدي في جزء معين من الغدة.
3. يصاحب النوع المنتشر من المرض تكوين ضغطات وتكوينات كيسية في جميع أنسجة الغدة الثديية.

ينقسم اعتلال الثدي المنتشر إلى أنواع فرعية:

• ليفية (تم الكشف عن الأختام) ؛
• الكيسي (الأورام السرطانية تهيمن) ؛
• الكيسي الليفي (تم العثور على أعداد متساوية تقريبًا من الخراجات والكتل).

الأسباب

مع اعتلال الخشاء، تخضع أنسجة الثدي لتغيرات ليفية. تظهر العيوب على خلفية الاضطرابات الناشئة في التنظيم العصبي الهرموني. يتأثر تكوين التكوينات غير الطبيعية بالانحرافات في المجال النفسي العصبي والعاطفي، وعدم التوازن الهرموني.

المحرضون الرئيسيون للمرض هم:

• الاختلالات الهرمونية.
• انقطاع الطمث المبكر.
• تكيس المبايض؛
• الاستخدام غير المنضبط للكورتيكوستيرويدات ووسائل منع الحمل التي يتم تناولها عن طريق الفم؛
• الإجهاض المتعدد
• عدم انتظام الحياة الحميمة.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• الاستعداد الوراثي
• نقص هرمون البروجسترون، وزيادة هرمون الاستروجين.

الأعراض والعواقب

يصاحب اعتلال الثدي الليفي الكيسي الأعراض التالية:

• ألم صدر؛
• تشكيل العقد الورمية والخراجات التي يتم الشعور بها عند الجس.
• زيادة الألم والتورم والأورام التي يزيد حجمها خلال فترات معينة من الدورة (أثناء الحيض والإباضة)؛
• ظهور فرط الحساسية في الحلمات.
• خروج إفرازات سائلة من الحلمة.

مع اعتلال الخشاء، تخضع قنوات الحليب لتغيرات مرضية. ونتيجة لذلك، تتشكل الأورام الحليمية والعيوب التكاثرية على جدران التكوينات الكيسية.

احتمال الإصابة بالسرطان على خلفية اعتلال الثدي هو الحد الأدنى. ولكن، إذا ظهرت أعراض اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، فمن الضروري إجراء العلاج. سيساعد ذلك في التخلص من العلامات المؤلمة للمرض وتقليل خطر تحول الأورام الحميدة إلى أورام سرطانية.

العلاج المحافظ

لعلاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، يتم اختيار العلاجات الشعبية والأدوية. يتم العلاج باستخدام الأدوية للاستخدام الداخلي والخارجي. يختار الطبيب المعالج الأدوية ويضع نظام علاجي معقد.

المساعدة في التغلب على المرض:

• الأدوية التي تثبط تخليق هرمون الاستروجين (توصف في حالة وجود فائض في الهرمونات) ؛
• وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات (ضرورية لاستعادة الدورة الشهرية) ؛
• أدوية لتحسين أداء الغدة الدرقية (تُوصف في حالة اكتشاف خلل في عمل الغدة الدرقية)؛
• الفيتامينات المتعددة (الأدوية تعيد وظائف الكبد والتمثيل الغذائي) ؛
• العوامل الهرمونية (حتى خارج الاختلالات الهرمونية) ؛
• المهدئات (يخفف التوتر والاكتئاب)؛
• أدوية للقضاء على التورم والألم وتصلب الأنسجة.

وللقضاء على المرض يوصف ما يلي:

• مارفيلون.
• جانين.
• دوفاستون.
• أوتروجستان.

للعلاج الموضعي أستخدم الكريمات والمواد الهلامية التي تحتوي على الأعشاب:

• كستناء الحصان؛
• بقلة الخطاطيف؛
• نبات القراص؛
• نبات الصبار؛
• الجيرانيوم.

يوصف للنساء:

• بروجستوجيل.
• ماما جل؛
• ماستوكريل.

إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج، تنشأ مشكلة: كيفية علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، وبأي وسيلة للتخلص من الورم. تتم إزالة الأورام جراحيا. يتم إجراء العملية عندما ينمو الورم الغدي الليفي بسرعة وتتكرر التكوينات الكيسي.

العلاج الغذائي

في حالة حدوث اعتلال ليفي في الغدد الثديية، يُنصح النساء باتباع نظام غذائي. يتم إيلاء اهتمام خاص للخضروات والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان. وعددهم يتزايد بشكل ملحوظ. عند الطهي، اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات والمعادن والألياف.

في كثير من الأحيان، يتطور اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية بسبب حركية الأمعاء البطيئة. عندما ينتهك التمعج، تفرغ الأمعاء مع تأخير. يؤدي هذا إلى إعادة امتصاص هرمون الاستروجين في الدم بدلاً من إفرازه.

تؤدي العودة الثانوية لهذه المواد إلى الجسم إلى خلل في الهرمونات وتطور اعتلال الخشاء. تساعد منتجات حمض اللاكتيك والأطعمة الغنية بالألياف في القضاء على العملية المرضية. بفضلهم، يتم تنشيط التمعج ويختفي الإمساك.

تتم إزالة القهوة والشاي القوي من القائمة.. ينطبق الحظر على شرب الكحول والتدخين.

العلاج بالعلاجات الشعبية

بالنسبة لاعتلال الخشاء، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يعطي نتائج إيجابية إذا تم إجراؤه بالتزامن مع تناول الأدوية وإذا تم اتباع الأنظمة التي وضعها الطبيب.

الكمادات

التطبيقات هي طريقة بسيطة وفعالة لعلاج اعتلال الثدي الليفي في الغدة الثديية، حيث يتم استخدام الملفوف والبنجر والجزر والأرقطيون واليقطين:

1. التقديم بأوراق الكرنب الطريقة رقم 1. يتم قطع السُمك من الورقة ووضعها على الصدر وتثبيتها بحمالة صدر. وبمجرد أن تذبل الورقة، يتم وضع ورقة جديدة في مكانها. يتم تقديم الطلبات في غضون شهر.
2. التقديم بورق الكرنب طريقة رقم 2. تُدهن الورقة بالزيت النباتي، وتُرش بالملح، وتُثبت على الصدر. احتفظ بالضغط حتى الصباح. يزيلون الملاءة ويذهبون إلى الحمام.
3. يتم ضرب الأرقطيون حتى يتم تحرير العصير وتثبيته على الصدر. يتم التطبيق قبل النوم. يخلعونها في الصباح.
4. يساعد ضغط الجزر واليقطين على علاج اعتلال الخشاء. يتم توزيع هريسة الخضار على منديل، وتوضع على الصدر، وتثبت بضمادة. ضعيه في المساء وأزيليه في الصباح.
5. ضغط الشمندر والعسل. يتم توزيع لب البنجر مع العسل (3:1) على ورقة الكرنب. يتم تطبيق المنتج على الصدر وتأمينه. يتم التقديم قبل النوم ويترك حتى الصباح.
6. التطبيقات مع لحاء البلوط. ضع ملعقتين كبيرتين من اللحاء المسحوق في 250 مل من الماء وتبخر إلى نصف الحجم. يتم ترشيح المرق وترطيب منديل فيه ووضعه على الصدر وتثبيته بضمادة. وبعد 4 ساعات تتم إزالة التطبيق.

شاي الاعشاب

شاي الأعشاب يحارب المرض بشكل فعال. وهي مخصصة لعلاج طويل الأمد للمرض.

وسائل لاستعادة المستويات الهرمونية

يتم القضاء على الخلل الهرموني بمساعدة الأعشاب: فرشاة حمراء (راديولا)، مخلب القط. يساعد جذر الراديولا على موازنة تركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية واستعادة عملية التمثيل الغذائي. مقتطفات منه تعزز المناعة وتخفف التسمم.

مخلب القط مليء بمضادات الأكسدة. يساعد على محاربة الأورام في الغدد الثديية. المركز منه يحيد السموم ويحل الأورام والتكوينات الكيسية. توفر هذه الأعشاب تأثيرًا علاجيًا ممتازًا إذا تم استخدامها في نفس الوقت مع شاي الأعشاب والكمادات.

لعلاج المرض، يتم إجراء العلاجات العشبية الشعبية يوميا. اشرب فقط شاي الأعشاب الطازج والمغلي والحقن. يتم استخدام المستخلصات بعد استشارة الطبيب. قد يتم بطلانها بسبب الحساسية تجاه العشب أو الأمراض المصاحبة أو حالة المريض.

من الصعب التعامل مع اعتلال الخشاء باستخدام العلاجات الشعبية وحدها. للحصول على علاج سريع، يجب اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية.

التحديث: ديسمبر 2018

ومن المعروف أن معظم النساء يعانين من هذا المرض، ويتم ملاحظة ذروة الإصابة خلال سن الإنجاب (حوالي 30-45 سنة). يعتبر اعتلال الثدي الكيسي الليفي أحد أكثر الأمراض شيوعًا لدى النساء، وتبلغ نسبة حدوثه 30-40٪، وفي حالة الأمراض النسائية المصاحبة في الجنس اللطيف، تصل هذه الحالة المرضية إلى 58٪.

تعريف المصطلح

اعتلال الثدي الكيسي الليفي أو مرض الكيسي الليفي هو مرض خلل هرموني حميد في الغدد الثديية، حيث يتم ملاحظة التغيرات التكاثرية والتراجعية في أنسجتها، مما يؤدي إلى تكوين علاقة مرضية بين مكونات الأنسجة الظهارية والضامة.

هيكل وتنظيم الغدد الثديية

الغدة الثديية هي عضو مزدوج ويمثلها ثلاثة أنواع من الأنسجة. الرئيسي هو الحمة أو الأنسجة الغدية التي تمر بها قنوات بأقطار مختلفة ؛ وينقسم النسيج الغدي إلى فصيصات وفصوص (يوجد حوالي 15 - 20 منها). يتم فصل الفصوص والفصوص بواسطة السدى أو النسيج الضام، الذي يشكل إطار الغدة الثديية. والنوع الثالث من الأنسجة هو الأنسجة الدهنية، حيث يتم غمر فصيصات وفصوص وسدى الغدة الثديية. ترتبط نسبة الحمة والسدى والأنسجة الدهنية ارتباطًا مباشرًا بالحالة الفسيولوجية (العمر) للجهاز التناسلي.

أثناء الحمل، تصل الغدد الثديية إلى مرحلة النضج المورفولوجي. يزداد حجمها ووزنها، ويزداد عدد الفصيصات والقنوات، ويبدأ إفراز الحليب في الحويصلات الهوائية (الوحدة الشكلية الجزيئية للغدة الثديية). بعد الولادة، بسبب إنتاج الحليب، تزداد الغدد الثديية (تتشكل الجيوب اللبنية في قنوات الفصوص التي يتراكم فيها الحليب). وبعد توقف الرضاعة، يحدث الارتداد في الغدد الثديية، ويتم استبدال السدى بالأنسجة الدهنية. مع تقدم العمر (بعد 40 عامًا)، يتم استبدال الحمة أيضًا بالأنسجة الدهنية.

يتم تنظيم نمو وتطور الغدد الثديية بواسطة العديد من الهرمونات. أهمها، و. كما تم إثبات دوره في تنظيم تطور الغدد الثديية والهرمونات الجسدية. التغييرات الرئيسية في الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات هي الحمة، وبدرجة أقل تخضع السدى للتأثير الهرموني. تعتمد حالة الغدد الثديية على نسبة محتوى هذه الهرمونات. عندما ينتهك التوازن الهرموني، يتطور اعتلال الغدة الثديية.

أشكال اعتلال الخشاء

يوجد في الطب الحديث عدد كبير من تصنيفات هذا المرض. يعتبر ما يلي هو الأكثر ملاءمة في العمل السريري:

اعتلال الخشاء المنتشر

اعتلال الخشاء عقيدي

• ورم شحمي.
• ورم غدي ليفي.
• كيس الثدي
• الورم الحبيبي الشحمي.
• الورم الحليمي داخل القناة (تقريبًا ثؤلول في قناة الحليب) ؛
• ورم دموي في الثدي.
• ورم وعائي.

في حالة تلف كلتا الغدد الثديية، يتحدثون عن اعتلال الثدي الكيسي الليفي الثنائي، وإذا تطورت العملية في غدة واحدة، يقال إنها أحادية الجانب (على سبيل المثال، كيس في الغدة الثديية اليسرى).

اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية، يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون كل من اعتلال الثدي المنتشر والعقيدي من الأشكال المتكاثرة وغير المتكاثرة. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي (FCM) من الشكل الأول غير مواتٍ من الناحية الإنذارية. في هذه الحالة، يحدث تكاثر ظهارة قنوات الحليب، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل الأورام الحليمية داخل القنوات أو التغيرات التكاثرية في ظهارة الجدران الداخلية للخراجات، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الورم الحليمي الكيسي.

جميع التغييرات الموصوفة محفوفة بالانحطاط الخبيث وخطيرة.

يظهر أيضًا شكل خاص من الغدة الثديية في نهاية المرحلة الثانية من الدورة، وهو ما يسمى ألم الثدي أو ألم الثدي. يحدث ألم الثدي بسبب الاحتقان الدوري للغدة بسبب الركود الوريدي والوذمة اللحمية، مما يؤدي إلى زيادة حادة وألم في الغدة الثديية (أكثر من 15٪).

الأسباب

العوامل المسببة وآلية تطور المرض ناتجة عن عدم التوازن الهرموني. يتم إعطاء الدور الرئيسي في تكوين اعتلال الثدي للظروف التي يوجد فيها نقص هرمون البروجسترون وضعف وظيفة المبيض و / أو فرط الاستروجين المطلق أو النسبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يعزز تكاثر الظهارة في الحويصلات الهوائية وقنوات الحليب، ويعزز نشاط الخلايا الليفية، مما يسبب انتشار السدى. أيضًا في آلية تكوين المرض، يعد فرط برولاكتين الدم والبروستاجلاندين الزائدة أمرًا مهمًا أيضًا (يسبب ألم الثدي، ثم اعتلال الثدي). لتطوير الخلل الهرموني، هناك حاجة إلى عمل العوامل المثيرة. ولكن حتى مع وجودها، لا يتطور اعتلال الخشاء على الفور، لأنه يتطلب تأثيرها على المدى الطويل (عدة سنوات) و "طبقات" عامل واحد فوق الآخر. تشمل هذه العوامل المثيرة ما يلي:

• الحيض المبكر (البلوغ المبكر، حتى 12 عامًا، يؤدي إلى تغيرات هرمونية سريعة، مما يؤثر أيضًا على حالة الغدد الثديية)؛
• انقطاع الطمث المتأخر (وقف الدورة الشهرية بعد 55 عامًا يعد أيضًا غير مواتٍ للغدد الثديية بسبب التأثيرات الهرمونية الطويلة على أنسجتها) ؛
• إنهاء الحمل (انخفاض هرموني حاد بعد الإجهاض أو الإجهاض يؤدي إلى اضطرابات هرمونية وتطور اعتلال الخشاء) ؛
• ولم تكن هناك حالات حمل أو ولادة على الإطلاق؛
• فترة قصيرة من الرضاعة أو الرفض القاطع للرضاعة الطبيعية.
• الوراثة (أمراض الثدي الحميدة والخبيثة لدى النساء من جهة الأم)؛
• العمر (أكثر من 35)؛
• الإجهاد كسبب لأمراض الغدد الصماء.
• عادات سيئة؛
• إصابات الغدد الثديية، وضغط الصدر بحمالة صدر ضيقة وغير مريحة؛
• العمليات الالتهابية في الغدد الثديية.
• أمراض النساء التي تعتمد على الهرمونات (اضطرابات الدورة، انقطاع الإباضة والأورام الليفية، بطانة الرحم)؛
• نقص اليود؛
• أمراض الكبد والغدة الدرقية.
• السمنة (الأنسجة الدهنية تعمل كمستودع للإستروجين، ويؤدي فائضها إلى اضطرابات هرمونية)؛
• أورام منطقة ما تحت المهاد و/أو الغدة النخامية (يؤدي الفشل في إنتاج هرموني FSH وLH إلى فرط الاستروجين)؛
• الحياة الجنسية غير المنتظمة أو عدم الرضا عن الجنس، مما يساهم في ركود الدم في أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك، يسبب خلل في المبايض وعدم التوازن الهرموني.

أعراض

في حالة اعتلال الثدي، تعتمد الأعراض وشدتها ليس فقط على شكل المرض، ولكن أيضًا على الحالة العاطفية وشخصية المرأة وعلى الأمراض المصاحبة الموجودة. في عيادة اعتلال الخشاء تسود الأعراض التالية:

• ألم الثدي أو حنان الثدي

يمكن أن تكون متلازمة الألم ذات طبيعة وكثافة متفاوتة. في المرحلة الأولى من المرض، يظهر ألم في الصدر عشية الحيض، وهو ما تعتبره العديد من النساء متلازمة ما قبل الحيض. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا أو حادًا جدًا لدرجة أنه من المستحيل لمس الصدر. تنجم متلازمة الألم عن ركود الدم في الأوردة وتورم الأنسجة ويصفها المرضى بأنها احتقان الثدي. تلاحظ النساء أيضًا زيادة في حجم الغدد الثديية (الوذمة). بعد الحيض، يختفي الألم، ولكن مع تقدم علم الأمراض، يصبح الألم ثابتا، فقط تتغير شدته اعتمادا على مرحلة الدورة. يؤثر الألم الشديد أيضًا سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. بالإضافة إلى اضطرابات النوم، هناك اضطراب عقلي، ويظهر التهيج والعدوانية والدموع.

• إفرازات من الحلمة وكتل/كتل في الثدي

يعد الإفراز من الحلمتين عرضًا مميزًا ولكنه ليس إلزاميًا لاعتلال الخشاء. تختلف أيضًا شدة ولون التفريغ. قد تكون الإفرازات ضئيلة ولا تظهر إلا عند ضغط الحلمة، أو قد تحدث بشكل مستقل، كما يتضح من البقع على الملابس الداخلية. قد يكون لون الإفرازات أبيض أو شفاف أو أخضر، مما يدل على وجود عدوى ثانوية. يشير ظهور إفرازات من الثدي إلى تورط قنوات الحليب في هذه العملية. علامة النذير غير المواتية هي ظهور إفرازات بنية أو دموية، وهي سمة من الأورام الخبيثة.

اعتلال الخشاء المنتشر

يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء الشابات، ويكشف الجس عن غدد ثديية متضخمة ومؤلمة مع ثقل خشن وتفصيص واضح، بالإضافة إلى حبيبات دقيقة.

اعتلال الخشاء عقيدي

عقيدية هي المرحلة التالية في تطور المرض، والذي يحدث في غياب العلاج للشكل المنتشر من علم الأمراض. يتيح لك ملامسة الغدد الثديية أن تشعر بأصابعك بمناطق فردية أو فردية من الورم أو الكيس. يتم محسوس بؤر الضغط على شكل عقد كثيفة بدون حدود واضحة مع فصوص واضحة. يمكن أن تصل العقد إلى أحجام مثيرة للإعجاب (حتى 6-7 سم). في حالة تكوين كيس الغدة الثديية، يتم تحسس تكوينات مرنة مستديرة أو بيضاوية ذات حدود واضحة غير مرتبطة بالأنسجة المحيطة.

التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بجمع السوابق والشكاوى. بعد المسح، يقوم طبيب المريضة بفحص وجس الغدد الثديية. أثناء الفحص، يتم توضيح ملامح الثدي، ووجود / عدم وجود عدم تناسق في الغدد الثديية، ولون الجلد والنمط الوريدي، وموضع الحلمتين وما إذا كان هناك أي تشوه.

بعد ذلك، يتم جس الغدد الثديية (بالضرورة في المرحلة الأولى من الدورة) في وضعين: الوقوف والكذب، لأن بعض التكوينات قد لا تكون واضحة في موضع واحد. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بعصر الحلمتين وتحديد وجود/عدم وجود إفرازات منهما، كما يقوم بجس العقد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية، وتحت الترقوة).

تشمل الطرق الآلية لتشخيص اعتلال الخشاء ما يلي:

• التصوير الشعاعي للثدي

جوهر هذه الطريقة هو فحص الصدر بالأشعة السينية. يُنصح باستخدام التصوير الشعاعي للثدي للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي، وكذلك لجميع النساء بعمر 35 عامًا فما فوق أثناء الفحص الطبي. تقتيش. يتم إجراء الأشعة السينية للغدد الثديية في النصف الأول من الدورة (الأيام 7-10) ودائمًا في إسقاطين (أمامي وجانبي). تشمل مزايا التصوير الشعاعي للثدي محتوى عالي المعلومات (يصل إلى 97٪) والقدرة على اكتشاف التكوينات غير الملموسة.

• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية

يشار إلى هذا الفحص للنساء دون سن 35 عامًا، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. تتمثل مزايا هذه الطريقة في عدم الضرر والأمان، والدقة العالية، والقدرة على فحص غرسات الثدي أو في حالة وجود صدمة و/أو التهاب في الثدي، والقدرة على فحص العقد الليمفاوية الإقليمية. ومن عيوب الطريقة: من المستحيل فحص الغدة الثديية ككل، ولكن فقط "شريحة"، محتوى معلومات قليل في حالة التنكس الدهني للثدي، تقييم شخصي للصور (حسب المؤهلات والخبرة من الطبيب).

• إبرة الخزعة

إذا تم تحديد منطقة مشبوهة (ضغط أو تشكيل تجويف)، يتم إجراء ثقب بإبرة دقيقة للتركيز المرضي، يليه فحص نسيجي للمحتويات.

• دراسة الحالة الهرمونية

أولاً، يتم تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وفي حالة الاشتباه بفرط برولاكتين الدم، يتم تحديد مستوى البرولاكتين، وإذا لزم الأمر، يتم فحص هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

يتم إجراؤه لاستبعاد أمراض المبيض والرحم.

• كيمياء الدم

يتم فحص إنزيمات الكبد وسكر الدم والمؤشرات الأخرى لاستبعاد الأمراض خارج التناسلية المصاحبة.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الطرق الإضافية لفحص الغدد الثديية (إذا لزم الأمر) تصوير القنوات اللبنية (فحص قنوات الحليب)، وتصوير الرئة (فحص تكوين التجويف)، والتصوير الشعاعي للثدي بالليزر والرقمي، والتصوير الحراري، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

عند اكتشاف اعتلال الخشاء، يجب إجراء العلاج دون فشل وتعتمد تكتيكاته على عدد من العوامل: عمر المريض، وشكل المرض، ووجود علم الأمراض المصاحب، والاهتمام بالحمل أو وسائل منع الحمل. يتضمن اعتلال الثدي الكيسي الليفي العلاج بشكل متحفظ وجراحي.

معاملة متحفظةيتم علاج المرضى فقط من خلال شكل مشخص من اعتلال الخشاء المنتشر، وبعد التشاور مع طبيب الأورام في الثدي. يتم العلاج المحافظ باستخدام الأدوية غير الهرمونية والهرمونية.

العلاجات غير الهرمونية

• الفيتامينات

يوصف فيتامين أ، الذي له تأثير مضاد للاستروجين، وفيتامين هـ، الذي يعزز عمل البروجسترون، وفيتامين ب 6، الذي يقلل من محتوى البرولاكتين، والفيتامينات PP، P وحمض الأسكوربيك، الذي يقوي جدار الأوعية الدموية، ويطبيع دوران الأوعية الدقيقة و تقليل تورم الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل جميع مستحضرات الفيتامينات المدرجة على تحسين وظائف الكبد، حيث يتم تعطيل هرمون الاستروجين ويكون له بشكل عام تأثير مفيد على أنسجة الغدة الثديية.

• الاستعدادات اليود

يتم استخدام اليودومارين واليود النشط الذي يعمل على تطبيع عمل الغدة الدرقية والمشاركة في تكوين هرموناتها (انظر).

• المهدئات والمنشطات الحيوية (adaptogens)

الوصفة الطبية (صبغة الأم، حشيشة الهر، الفاوانيا) تعمل على تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض، وتحسن النوم وتزيد من مقاومة الإجهاد. Adaptogens (eleutherococcus، radiola rosea) تحفز جهاز المناعة، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وتحسين وظائف الكبد والدماغ.

• علاج بالأعشاب

يتم استخدام Mastodinone أو Cyclodinone أو Remens، والتي لها تأثير مفيد على التوازن الهرموني، والقضاء على العمليات المرضية في الغدد الثديية، وتقليل تركيز البرولاكتين.

إن وصف أدوية مثل الإندوميتاسين، والنيس، أو ليس فقط يقلل الألم عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين، "العوامل المسببة" للألم، ولكنه يخفف أيضًا من تورم واحتقان الغدد الثديية.

• مدرات البول

تساعد مدرات البول (لازيكس أو: ورق عنب الثعلب، شاي الكلى،) على تقليل تورم الغدد الثديية وتخفيف الألم.

العلاج بالهرمونات

هذا هو الرابط الرئيسي للعلاج المحافظ، وهو يتكون من وصف مجموعات الأدوية التالية:

• جيستاجينز

إن تناول أدوية utrozhestan و duphaston و norkolut و pregnin وغيرها من الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة يقلل من تخليق هرمون الاستروجين ويعيد مستويات هرمون البروجسترون إلى طبيعتها ، مما له تأثير مفيد على مسار اعتلال الخشاء. مدة تناول عوامل البروجستين لا تقل عن 4 أشهر. من الممكن أيضًا الاستخدام الموضعي للجستاجين (البروجستيرون) - تطبيق الجل على سطح الغدد الثديية مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل، مما يعزز امتصاص 90٪ من البروجسترون بواسطة أنسجة الثدي ويزيل الآثار الجانبية.

• مثبطات إنتاج البرولاكتين

يثبط بارلوديل إفراز البرولاكتين ويوصف لعلاج فرط برولاكتين الدم.

• الأندروجينات

يتم العلاج بالأندروجينات (ميثيل تستوستيرون، دانازول، تستوستيرون) للنساء بعد عمر 45 عامًا لمدة 4 إلى 6 أشهر متواصلة. تمنع الأندروجينات إطلاق هرمون FSH وLH من الغدة النخامية، وتثبط تأثيرها على المبيضين وتمنع إنتاج الهرمونات بواسطة المبيضين.

• مضادات الاستروجين

يتم تناول تاموكسيفين وأدوية أخرى في هذه المجموعة بشكل مستمر لمدة 3 أشهر.

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة

يشار إلى تناول Marvelon و Rigevidon وأدوية منع الحمل الأخرى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين يعانون من انقطاع الإباضة وتعطيل المرحلة الثانية من الدورة.

جراحةيستخدم للكشف عن اعتلال الخشاء العقدي (ورم غدي ليفي أو كيس) ويتكون إما من استئصال قطاعي للغدة الثديية (إزالة التركيز المرضي مع قطاع الثدي) أو استئصال (تقشير) للورم/الكيس. مؤشرات الجراحة هي: الاشتباه في الإصابة بالسرطان عن طريق الفحص النسيجي للثقب، والنمو السريع للورم الغدي الليفي، وتكرار الكيس بعد ثقب سابق.

جواب السؤال

هل يسمح بالحمل مع اعتلال الخشاء؟

الحمل له تأثير مفيد على مسار اعتلال الخشاء، لأن التغيير (زيادة إفراز البروجسترون) أثناء الحمل لا يوقف المرض فحسب، بل يعزز الشفاء التام.

هل من الممكن الرضاعة الطبيعية مع اعتلال الخشاء؟

ليس هذا ممكنًا فحسب، بل إنه ضروري أيضًا. الرضاعة هي الوقاية من أمراض الثدي، وفي حالة اعتلال الثدي، فإنه يساعد على تطبيع العمليات في أنسجة الغدد الثديية (يزداد نمو ظهارة الأنسجة الغدية، مما يمنع تكاثر الخلايا المرضية).

هل من الممكن استخدام العلاج البديل لاعتلال الخشاء؟

نعم، من الممكن استخدام طرق العلاج التقليدية لهذا المرض، ولكن فقط عند دمجها مع العلاج الدوائي وبعد استشارة الطبيب.

ما هي طرق العلاج التقليدية المستخدمة لاعتلال الخشاء؟

إحدى الطرق الفعالة للعلاج التقليدي هي استخدام الملفوف الطازج. يمكنك وضع ورقة ملفوف طازجة مع عروق مقطوعة على صدرك طوال الليل، ولفها بمنشفة، أو يمكنك تحريف الملفوف واليقطين (1:1) من خلال مفرمة اللحم، وتوزيع الكتلة الناتجة بالتساوي على الغدد الثديية، ولفها بالبلاستيك ثم بالشاش واترك الكمادة لمدة ساعتين. يخفف هذا العلاج الألم والالتهاب ويقلل من تورم الغدد الثديية ويتم إجراؤه على مدار 7 إلى 14 يومًا.

لماذا اعتلال الخشاء خطير؟

تشمل مضاعفات اعتلال الثدي انتكاسة المرض بعد العلاج بالعقاقير، وهو أمر ممكن مع الاضطرابات الهرمونية غير المشخصة، وتقوية وتمزق كيس الثدي وانحطاط الورم الغدي الليفي إلى سرطان (أقل من 1٪ في الشكل غير المتكاثر ويصل إلى 32٪ في حالة الانتشار الواضح للورم الغدي الليفي). لذلك، يجب علاج اعتلال الخشاء العقدي جراحيًا دون تأخير.

هل من الممكن أخذ حمام شمس مع اعتلال الخشاء؟

حمامات الشمس، وكذلك الإجراءات الحرارية الأخرى (زيارة الحمام أو الساونا) محظورة لهذا المرض. يجب أن نتذكر أنه مع أي شكل من أشكال اعتلال الخشاء تكون المرأة معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان الثدي، كما أن التشمس وأي نوع آخر من "تسخين" الثدي يساهم في انتقال اعتلال الخشاء المنتشر إلى ورم عقيدي أو خبيث في ورم الثدي الحميد. .

هل من الضروري اتباع نظام غذائي؟

نعم، بالنسبة لاعتلال الثدي، يجب الالتزام بمبادئ التغذية العلاجية، التي تستثني تناول الشوكولاتة والقهوة والشاي والكاكاو بسبب محتواها العالي من مادة الميثيل زانتينات، والتي لا تزيد من متلازمة الألم فحسب، بل تساهم أيضًا في تطور المرض. المرض. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالخضروات والفواكه الطازجة (مصادر الفيتامينات والألياف الخشنة التي تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء) والحبوب ومنتجات النخالة والحليب المخمر والمأكولات البحرية (مصادر الكالسيوم واليود) والزيوت النباتية (فيتامين هـ).

كيفية الوقاية من المرض؟

لمنع تطور اعتلال الخشاء، من الضروري الالتزام بعدة مبادئ:

• رفض العادات السيئة.
• ارتداء ملابس داخلية مريحة ومناسبة الحجم؛
• رفض الإجهاض
• تجنب التوتر (إن أمكن)؛
• الالتزام بمبادئ الرضاعة الطبيعية.
• أن يتم فحصها بانتظام من قبل الطبيب.
• تجنب إصابات الصدر.
• الحفاظ على حياة جنسية منتظمة.

ما هي أسباب اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، ما هو؟ يتميز هذا المرض بمسار حميد. يصاحب اعتلال الثدي الكيسي الليفي ظهور كتل وخراجات في الثدي، والتي يمكن أن يكون لها أشكال وأحجام مختلفة. في معظم الأحيان، يتم تشخيص هذا الشكل من المرض لدى النساء في سن الإنجاب (30-45 سنة).

يشمل الأشخاص المعرضون للخطر أولئك الذين يعانون من مشاكل نسائية مختلفة. من السهل جدًا علاج اعتلال الثدي الليفي الكيسي في المراحل المبكرة. لذلك، فإن التشاور مع الطبيب في الوقت المناسب سيمنع العديد من العواقب التي تهدد حياة المرأة.

آلية تطور علم الأمراض

آلية تطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي هي وجود خلل هرموني في جسم المرأة. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون.

كما يظهر اعتلال الثدي الليفي الكيسي في وجود مشاكل مصاحبة في المبيضين، مما يؤدي إلى فرط عمل هرمون الاستروجين. يسبب هذا الهرمون زيادة انقسام الخلايا في الغدد الثديية، والتي يجب تثبيطها في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية عندما يتم إنتاج كمية كافية من هرمون البروجسترون.

الإنتاج المفرط للبرولاكتين له أيضًا تأثير سلبي على حالة الغدد الثديية. هذا الهرمون مسؤول عن الرضاعة ويبدأ إفرازه عادةً أثناء الحمل. إذا ارتفع مستوى البرولاكتين لأسباب أخرى، فإن تطور اعتلال الخشاء الكيسي الليفي أمر ممكن تمامًا.

أسباب المرض

تحدث التغيرات في المستويات الهرمونية التي تؤدي إلى اعتلال الثدي الكيسي الليفي في وجود عوامل سلبية معينة. لإثارة هذا المرض، من الضروري أن تعمل على جسد المرأة لفترة طويلة من الزمن.

أيضًا، غالبًا ما يظهر اعتلال الخشاء الليفي الكيسي مع التأثير السلبي المتزامن لعدة عوامل. وتشمل هذه:

• البلوغ المبكر، الأمر الذي يؤدي إلى تغيرات هرمونية سريعة ومن ثم إلى اعتلال الثدي.
• انقطاع الطمث المتأخر. التأثيرات الهرمونية طويلة المدى على الغدد الثديية يمكن أن تثير اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.
• غياب الحمل والولادة قبل سن الثلاثين؛
• الرفض أو الإنهاء المبكر؛
• الاستعداد الوراثي لاعتلال الخشاء.
• التعرض لفترات طويلة للتوتر أو الاكتئاب.

• وجود عادات سيئة – التدخين، وتعاطي الكحول.
• إصابة الغدد الثديية.
• وجود أمراض النساء التي تعتمد على الهرمونات - الأورام الليفية، بطانة الرحم، وغيرها؛
• أمراض الكبد والغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• بدانة. تشارك الأنسجة الدهنية تحت الجلد في عملية تخليق هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة مستواه؛
• وجود أورام في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
• عدم وجود حياة جنسية منتظمة، وعدم الرضا الجنسي.

أعراض اعتلال الثدي

اعتلال الخشاء الليفي الكيسي - ما هو وكيف يظهر؟ يمكن تحديد هذا المرض بناءً على الأعراض الرئيسية المصاحبة له. مع اعتلال الخشاء (اعتلال الخشاء الليفي الكيسي) لوحظت المظاهر السلبية التالية:

• الأحاسيس المؤلمة. في البداية، يتجلى اعتلال الخشاء الليفي الكيسي على أنه انزعاج بسيط، والذي يزداد حدة عشية الدورة الشهرية التالية. وفي وقت لاحق، تشعر المرأة بألم شديد. يمكن أن تكون مملة أو مؤلمة أو حتى حادة. كبير جدًا بحيث يكاد يكون من المستحيل لمس الصدر؛
• ظهور إفرازات من الحلمة. وجود هذا العرض ليس ضروريًا لاعتلال الخشاء. في حالة وجود إفرازات، فقد تكون شفافة أو بيضاء أو خضراء (تشير إلى إضافة عدوى ثانوية). يشير ظهور الدم في تكوينها إلى وجود مسار خبيث للمرض. قد يظهر التفريغ عند الضغط على الحلمة أو يتدفق من تلقاء نفسه؛
• أثناء الجس، يتم اكتشاف العديد من التكوينات، والتي يمكن أن يكون لها أحجام وشخصية مختلفة. عادة ما تكون هذه الأختام مؤلمة للغاية.

يتم تحديد الأعراض والعلاج والوقاية من هذا المرض بناءً على خصائص مساره. هناك نوعان رئيسيان من المرض - منتشر وعقيدي. في الحالة الأخيرة، يتم تحديد التكوينات المميزة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي في منطقة واحدة من الغدة الثديية. تظهر على شكل عقد كثيفة بدون حدود واضحة يمكن أن يصل حجمها إلى 6-7 سم، وعندما يتشكل الكيس يتم اكتشاف تكوين دائري. وهي مرنة ولها حدود واضحة وغير متصلة بالأنسجة المحيطة.

مع تطور شكل منتشر من المرض، توجد كتل مؤلمة في كامل حجم الصدر. في هذه الحالة، ينقسم اعتلال الخشاء الليفي الكيسي إلى عدة أنواع:

• تغدية تتميز بغلبة الأنسجة الغدية. في هذه الحالة هناك زيادة في كثافة الغدد الثديية مع الألم.
• شكل ليفي. تتميز بظهور الانضغاطات التي تؤدي إلى تضييق القنوات بشكل كبير؛
• شكل كيسي. تتميز بغلبة الخراجات.
• شكل مختلط. ويتميز بظهور تشكيلات مرضية مختلفة بنسب متساوية تقريبا.

تشخيص اعتلال الخشاء - الفحص الأولي

يتم تشخيص اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية باستخدام نهج متكامل. في البداية، يقوم طبيب الثدي بفحص التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص. أنه ينطوي على ملامسة الغدد الثديية، مما يجعل من الممكن تحديد وجود العقد والشوائب الكثيفة، والتي يمكن العثور عليها بكميات مفردة أو متعددة.

يتم إجراء ملامسة الصدر في وضعين - الوقوف والاستلقاء. يستخدم هذا الفحص لتشخيص اعتلال الثدي فقط في المرحلة الأولى من الدورة. وفي أوقات أخرى، لا ينصح بالجس، لأن النتيجة التي تم الحصول عليها سوف تكون مشوهة.

يقوم الطبيب أيضًا بفحص الثديين بعناية. ويحدد تماثلهما، ووجود أو عدم وجود تورم، وموضع الحلمتين. الفحص الأولي للمرأة يشمل بالضرورة ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية. تلك الموجودة في الإبطين، بالقرب من الترقوة، لها قيمة تشخيصية. يؤخذ في الاعتبار وجود أي أختام. كما يقوم الطبيب عند فحص المرأة بالضغط على الحلمات. هذا يسمح لك بتحديد وجود التفريغ وطبيعته وحجمه.

الطرق الآلية والمخبرية لتشخيص اعتلال الخشاء

في حالة الاشتباه في FCM، يصف الطبيب اختبارات وإجراءات تشخيصية إضافية، مما يجعل من الممكن تحديد طبيعة التغيرات السلبية في الغدد الثديية بشكل أكثر دقة. وتشمل هذه:

• التصوير الشعاعي للثدي. يتكون من إجراء فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية. يتم إجراء هذا الإجراء التشخيصي للنساء فوق سن 35 عامًا. في سن مبكرة، يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي. باستخدام طريقة البحث هذه، من الممكن تحديد أصغر التكوينات في الغدد الثديية أثناء اعتلال الخشاء، والتي لم يتم اكتشافها أثناء الجس؛
• الموجات فوق الصوتية للثدي. بالنسبة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي، لا يمكن وصف العلاج إلا بعد الخضوع لهذا الإجراء التشخيصي. هذه طريقة بحث فعالة تُستخدم غالبًا للشابات أثناء الحمل أو الرضاعة. في بعض الأحيان قد تكون الموجات فوق الصوتية لاعتلال الخشاء غير مفيدة، خاصة إذا تم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب ذو مؤهلات منخفضة؛
• ثقب مع خزعة. إذا تم تحديد منطقة مشبوهة، نتيجة للفحص أو أي إجراء تشخيصي آخر، يتم إجراء فحص نسيجي لأنسجتها. لهذا الغرض يتم ثقب.
• فحص الدم للهرمونات. بادئ ذي بدء، يتم تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وإذا لزم الأمر، البرولاكتين. في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار لهرمونات الغدة الدرقية والكظرية؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتيح لنا هذا الإجراء التشخيصي تحديد المشاكل المتعلقة بأمراض النساء والتي غالبًا ما تؤدي إلى اعتلال الثدي الكيسي الليفي؛
• اختبار الدم البيوكيميائي والعام. هذه الدراسة ضرورية لتحديد الأمراض الأخرى.

العلاج المحافظ مع الأدوية غير الهرمونية لاعتلال الخشاء

كيفية علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي للتخلص من هذه المشكلة إلى الأبد؟ في المراحل المبكرة من المرض، يوصي الأطباء باللجوء إلى العلاج غير الهرموني، الذي يهدف إلى تطبيع عمل الجسم بأكمله.

تُستخدم هذه التقنية أيضًا في الحالات الأكثر خطورة من اعتلال الثدي مع طرق العلاج الأخرى. يعتمد العلاج غير الهرموني على استخدام الأدوية التالية:

• مجمعات الفيتامينات والمعادن. الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير إيجابي على عمل الجسم بأكمله، مما يؤثر بشكل مباشر على حالة الغدد الثديية ويخفف من اعتلال الخشاء. في أغلب الأحيان، يتم وصف الفيتامينات A، E، P، PP، C، B6؛
• الاستعدادات اليود. يكون لها تأثير إيجابي على عمل الغدة الدرقية، والتي تلعب دوراً رئيسياً في إنتاج العديد من الهرمونات التي تؤثر بشكل مباشر على حالة الغدد الثديية؛
• المهدئات. يتم استخدامها إذا كانت المرأة المريضة عرضة للاضطراب العاطفي المفرط أو القلق أو تعاني من مشاكل نفسية وعاطفية أكثر خطورة؛
• علاج بالأعشاب. يوصف للقضاء على الخلل الهرموني في جسم المرأة. الأدوية العشبية تعمل بشكل معتدل أكثر من نظيراتها الاصطناعية، ولكن لتحقيق نتيجة إيجابية من الضروري الخضوع لدورة طويلة من العلاج؛
• الأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية). يستخدم للقضاء على الألم والتورم الذي يسبب الكثير من المعاناة مع اعتلال الثدي الكيسي الليفي؛
• مدرات البول. يتم استخدامها فقط في بعض الحالات للقضاء على التورم الكبير في الغدد الثديية.

العلاج الهرموني لاعتلال الخشاء

كيفية علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية في وجود تغيرات مرضية خطيرة؟ في كثير من الحالات، يكون العلاج الهرموني فعالاً في القضاء على الخلل الهرموني الذي يؤدي إلى هذا المرض. غالبًا ما يتم وصف النساء المصابات باعتلال الخشاء:

• gestagens. يوصف للمرحلة الثانية من الدورة لتطبيع مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يجب أن يستمر العلاج بالجستاجين لمدة 4 أشهر على الأقل. كما يمكن استخدام أدوية هذه المجموعة موضعياً على شكل مواد هلامية، مما يقلل من احتمال حدوث أي آثار جانبية؛
• مثبطات إنتاج البرولاكتين. يوصف لتقليل مستوى هذا الهرمون، والذي يتم تحديده بناءً على فحص الدم؛
• الأندروجينات. يشار إلى العلاج بهذه البيانات للنساء في سن أكثر نضجًا (بعد 45 عامًا). توصف الأندروجينات لفترة طويلة - 4-6 أشهر.
• مضادات الاستروجين. تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى تحسن حالة النساء المصابات باعتلال الثدي؛
• . يوصف للنساء تحت سن 35 عامًا. فهي تساعد على تطبيع الدورة، مما له تأثير إيجابي على حالة الغدد الثديية.

العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء

يحدث العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء إذا تم تحديد تكوينات كبيرة في الثدي (الأورام الليفية والخراجات) أكبر من 1.5 سم نتيجة للفحص، وتكون الجراحة ضرورية إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بعمليات خبيثة. يشار أيضًا إلى التدخل الجراحي في حالة انتكاسة المرض أو عندما يزداد حجم التكوينات بسرعة. تتم عملية إزالتها بعدة طرق:

• استئصال. يستخدم إذا كنت بحاجة إلى إزالة تشكيل صغير. للقيام بذلك، يتم إجراء شق صغير على الصدر، ويتم إزالة الورم باستخدام الاستئصال.
• الاستئصال القطاعي. يتم إجراؤه أثناء تطور العمليات الخبيثة أو في الحالات الشديدة الأخرى. في هذه الحالة، ليس فقط تتم إزالة التكوين، ولكن أيضا جزء صغير من الأنسجة المحيطة بها؛
• الاستئصال بالليزر. عندما يتم تنفيذها، يتم حرق الأنسجة المعدلة، بينما تتعرض الخلايا السليمة لإصابة طفيفة.

كيفية علاج اعتلال الثدي؟ في كثير من الحالات يساعدون. تعتبر الوصفات التالية الأكثر شعبية وفعالية:

• ملفوف بالعسل. يتم غسل الورقة الطازجة تحت الماء الجاري ومسحها. يُدهن بالعسل ويوضع على الغدة الثديية. يتم تثبيت الملفوف بقطعة قماش أو ضمادة ويترك لمدة 6-12 ساعة. يتم تكرار الإجراء كل يوم.
• جمع الأعشاب لتطبيع المستويات الهرمونية، تحتاج إلى تناول نبات القراص والمريمية والأفسنتين والموز (1:1:2:2). يجب سكب كمية صغيرة من هذا الخليط في 220 مل من الماء المغلي وتركه لمدة ساعة. ويُنصح بشرب السائل الناتج على مدار اليوم، وتقسيمه إلى عدة جرعات؛
• مرهم الأرقطيون. يجب استخدام هذا المنتج لتليين الثديين يوميًا. لتحضير المرهم، خذ 150 مل من زيت دوار الشمس، وأضف إليه 50 جرام من أوراق الأرقطيون المسحوقة (المجففة).